Siarkowodór jest bezbarwnym gazem wysoki stopień toksyczność. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że nawet pomimo swojej łatwopalności staje się krytycznie niebezpieczny dla życia na długo przed przekroczeniem progu zapłonu.
Gaz ten powstaje w wyniku rozkładu materii organicznej w środowisku o niskiej zawartości tlenu. Gaz ten jest łatwy do rozpoznania – ma ostry, nieprzyjemny zapach zgniłych jaj. Ze względu na to, że jest cięższy od powietrza, gromadzi się na terenach nizinnych.
Głównym zagrożeniem związanym z zatruciem siarkowodorem jest utrata węchu w przypadku nagromadzenia się gazu w ilości 140 mg/m3. To z kolei może prowadzić do śmierci. Zatrucie siarkowodorem jest bardzo niebezpieczne!
Najczęściej do zatrucia tym gazem można dojść w zakładach produkcyjnych zajmujących się produkcją wyrobów gumowych, galanterii skórzanej i sztucznego jedwabiu. Siarkowodór przedostaje się do organizmu głównie przez drogi oddechowe, a w dużych stężeniach może być wchłaniany również przez nieuszkodzoną skórę.
Siarkowodór gazowy oddziałuje przede wszystkim na układ nerwowy i jest doskonale rozpuszczalny w związkach lipidowych. Tworzy silne związki z neurolipidami tkanki nerwowe. Dostając się do krwi, gaz ten zmniejsza poziom tlenu w tkankach i zakłóca produkcję witaminy B6.
W organizmie pacjenta siarkowodór utlenia się do siarczanów i siarki, które są wydalane przez nerki, a jedynie 6-7% siarkowodoru jest uwalniane w postaci niezmienionej przez układ oddechowy.
Istnieją dwa stopnie zatrucia:
- pikantny;
- chroniczny.
Z kolei ostra postać zatrucia dzieli się na następujące grupy.
Łagodna forma zatrucia
Objawy zatrucia siarkowodorem w tej postaci charakteryzują się drażniącym działaniem na błony śluzowe oczu i dróg oddechowych. Światło powoduje uczucie pieczenia i kłucia w oczach dyskomfort, oczy zaczynają łzawić.
Obserwuje się również zaczerwienienie spojówek. Z dróg oddechowych pojawia się kaszel, uczucie swędzenia w gardle i za mostkiem.
Łagodnej postaci towarzyszy również katar i kurcz powiek. Podczas słuchania płuc wyraźnie słyszalne są suche rzężenia i możliwy jest skurcz oskrzeli.
Średnia forma zatrucia
Objawy zatrucia siarkowodorem o umiarkowanym nasileniu charakteryzują się stanem podniecenia, uczuciem euforii i ataksją. Obserwuje się również bóle głowy, nudności, wymioty, ogólne osłabienie i zawroty głowy.
Czasami obserwuje się biegunkę, zaburzenia oddawania moczu i sinicę. Rzadziej obserwuje się rozwój zapalenia płuc i podwyższoną temperaturę ciała.
Ciężka postać zatrucia
Patogeneza tej formy zatrucia charakteryzuje się postacią konwulsyjno-śpiącą. U pacjenta występują wymioty, zaburzenia pracy układu oddechowego i rozległa niewydolność sercowo-naczyniowa.
Ofiara traci przytomność i szybko zapada w głęboką śpiączkę. Na tle tego stanu obserwuje się ciągłe drgawki i halucynacje. Połączenie wszystkich tych objawów prowadzi do śmierci.
Ale możliwy jest również korzystny przebieg tej formy zatrucia. W tym przypadku śpiączka zamienia się w ostry stan motoryczny. A potem przychodzi głęboki sen.
Po przebudzeniu pacjenta rozwija się zespół asteniczny. Z reguły ustępuje, ale może również przekształcić się w encefalopatię. Ponadto po wyzdrowieniu ze stanu śpiączki u pacjenta może wystąpić obrzęk płuc.
Apoplektyczna forma zatrucia
Ta forma zatrucia występuje, gdy stężenie gazu w powietrzu przekracza 1000 mg/metr sześcienny lub więcej. Praktycznie nie występuje podrażnienie błon śluzowych. Śmierć następuje natychmiast po paraliżu dróg oddechowych i serca.
Objawem zespołu astenowegetatywnego jest powiększona tarczyca
Przewlekłe zatrucie siarkowodorem jest reprezentowane przez indywidualne przejawy, w zależności od ciężkości zatrucia i ilości siarkowodoru.
Obejmują one:
- Zespół astenowegetatywny. Nazywa się ją również toksyczną neurastenią. Przejawia się to w silnej drażliwości i ogólnym osłabieniu pacjenta. Często występuje wzrost Tarczyca. Spowalniają się także odruchy: skórny, wzrokowy i węchowy. Terminowa terapia zmniejsza objawy do zera.
- Encefalomielopolineuropatia. Charakteryzuje się bólem głowy, zawrotami głowy, frustracją percepcja wzrokowa, halucynacje. Ponadto charakterystyczne są halucynacje dotykowe i zaburzenia snu. Może rozwinąć się zanik nerwu wzrokowego.
- Zespół polineuropatyczny. Wyraża się w naruszeniu wrażliwości, aż do jej całkowitej utraty. Zespół charakteryzuje się bólem mięśni, uczuciem napięcia i tłumieniem odruchów Achillesa. Wykrywane są także dystalne zaburzenia autonomiczne.
Pomoc medyczna w przypadku zatrucia
Najważniejszą rzeczą podczas udzielania pierwszej pomocy ofierze jest zadbanie o własne bezpieczeństwo. Stężenie siarkowodoru może być wysokie, gaz natychmiast działa kauteryzując na receptory w nosogardzieli. Zapach przestaje być odczuwalny i to stanowi główne zagrożenie.
Podczas udzielania pomocy obowiązują następujące instrukcje:
- Podczas usuwania ofiar z strefa niebezpieczeństwa musisz używać maski gazowej.
- Należy zabrać pacjenta Świeże powietrze po zawietrznej stronie. W idealnej sytuacji wiatr będzie prostopadły.
- Poluzuj obcisłe ubranie zatrutej osoby i ułóż ją wygodnie do czasu przybycia karetki.
- Wezwij pogotowie ratunkowe.
- Konieczne jest sprawdzenie, czy ofiara ma tętno i czy słychać oddech. Ważne jest, aby określić, jak długo organizm cierpi z powodu utraty tlenu. Jeśli źrenica jest rozszerzona i nie reaguje dobrze na światło, wówczas na twarzy pojawiają się wszelkie oznaki braku tlenu. Jeśli to konieczne, należy przeprowadzić resuscytację.
- W przypadku zatrucia siarkowodorem nie można zastosować amoniaku w celu przywrócenia przytomności ofierze. Może reagować z gazem i powodować dodatkowe oparzenia dróg oddechowych.
- Aby przywrócić pacjentowi przytomność, stosuje się roztwór chloru. Należy zwilżyć w nim chusteczkę lub serwetkę i przyłożyć ją do kanałów nosowych.
- Bardzo ważne jest przywrócenie ofierze przytomności. Możesz także lekko poklepać zatrutą osobę, aby przywróciła jej zmysły. Jest to konieczne, aby mógł samodzielnie regulować oddech, bez tego prawdopodobieństwo wystąpienia śpiączki jest bardzo wysokie.
- Na łagodna forma W przypadku zatrucia zaleca się ciepłe mleko z sodą.
- Błony śluzowe należy umyć przegotowaną ciepłą wodą. Oczy można przemyć przegotowanym mlekiem, a do tych celów można również zastosować nowokainę 0,5%.
- Dobrze pomagają również nawilżane balsamy do oczu z kwasem borowym w stężeniu 5%.
- W przypadku wystąpienia drgawek i posiadania pod ręką niezbędnych leków można podać dożylnie 2-4 ml Seduxenu lub Relanium. Dobrze pomaga również 40% roztwór glukozy podawany dożylnie.
Dalsze leczenie odbywa się w szpitalu, pod nadzorem personelu medycznego. Lekarz koryguje stan pacjenta i przepisuje niezbędne środki terapeutyczne.
Należy również pamiętać, że konsekwencje zatrucia siarkowodorem mogą pojawić się sześć miesięcy po głównym leczeniu. Jednym z powszechnie obserwowanych powikłań jest utrata pamięci.
Aby uniknąć uszkodzeń ciała przez ten gaz, należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa w pracy. Gdy źródło zostanie wykryte poza ścianami przedsiębiorstwo przemysłowe należy to zgłosić służbom ratowniczym.
Siarkowodór jest bezbarwnym gazem o zapachu zgniłych jaj. Maksymalne dopuszczalne stężenie w powietrzu pomieszczeń przemysłowych wynosi 10 mg/m3, w obecności węglowodorów (podczas przetwarzania oleju wielosiarkowego) – do 3 mg/m3, ponieważ ich łączne działanie powoduje nasilenie efekt toksyczny. Dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe, a także przez skórę, szybko utlenia się do siarki i siarczanów, które są wydalane przez nerki, a część siarkowodoru jest wydalana w postaci niezmienionej przez płuca. Siarkowodór jest silnie toksyczny, działa silnie drażniąco na błony śluzowe oczu i dróg oddechowych, wpływa na centralny układ nerwowy i powoduje anoksję tkanek w wyniku wiązania żelaza w cytochromach. Ryzyko zatrucia wzrasta z powodu utraty węchu przy wysokich stężeniach siarkowodoru.
W przypadku łagodnego zatrucia siarkowodorem odnotowuje się objawy podrażnienia błon śluzowych: pieczenie i ból oczu, łzawienie, światłowstręt, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, zapalenie gardła, kaszel. Czasami odruchowy skurcz oskrzeli, zapalenie oskrzeli. W przypadku umiarkowanego zatrucia wymienionym objawom towarzyszą oznaki działania resorpcyjnego: ból głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia koordynacji ruchów, pobudzenie, niedociśnienie, tachykardia. Ciężka postać zatrucia charakteryzuje się wymiotami, sinicą, zaburzeniami czynności układu krążenia i oddychania, obrzękiem płuc i rozwojem śpiączki. Jeśli przebieg jest korzystny, śpiączkę można zastąpić podnieceniem ruchowym, po którym następuje głęboki sen. Po przebudzeniu - apatia, osłupienie, osłabienie, które stopniowo zanikają lub rozwijają się uporczywe objawy szkody organiczne Encefalopatia typu ośrodkowego układu nerwowego. Pod wpływem bardzo wysokiego stężenia siarkowodoru (1000 mg/m3) dochodzi do piorunującej postaci zatrucia – niemal natychmiast następuje utrata przytomności i drgawki; śmierć następuje w wyniku paraliżu ośrodka oddechowego lub paraliżu serca.
Do podostrego i przewlekłego zatrucia siarkowodorem Charakteryzuje się zapaleniem błon śluzowych oczu, górnych dróg oddechowych, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, dystrofią mięśnia sercowego, zespołem astenowegetatywnym, encefalopatią. Po kontakcie z roztworami siarkowodoru w wodzie obserwuje się zapalenie skóry i egzemę. Zawodowe znamiona skóry często objawiają się zapłodnieniem lub przebarwieniami, modzelami, uwydatnieniem lub wygładzeniem wzoru, wysuszeniem i łuszczeniem się skóry dłoni oraz brodawkami płaskimi. Rozwijają się zaburzenia funkcjonalne skóra: zmniejsza się temperatura skóry, zwiększa się jej wrażliwość na ból i bodźce termiczne, zwiększa się przepuszczalność bariery naskórkowej, spowalniają reakcje na adrenalinę i histaminę, upośledzona jest zdolność neutralizacji. U pracowników zajmujących się produkcją ropy naftowej, którzy spędzają długie okresy czasu w polu, na twarzy i szyi występuje utrzymujący się rumień z wyraźnymi teleangiektazjami. Przy produkcji dodatków alkilofenolowych możliwe są dermatozy podobne do bielactwa nabytego.
Leczenie zatruć. Na ostre zatrucie W przypadku produktów naftowych zaleca się stosowanie tlenu, karbogenów, środków nasercowych i uspokajających. W przypadku zaburzeń oddychania przedłużone sztuczne oddychanie. Stosowanie adrenaliny jest przeciwwskazane! W przypadku zatrucia doustnego - wewnątrz olej roślinny 30-50 g, ostrożne płukanie żołądka cienką sondą. Nie zaleca się wywoływania sztucznych wymiotów ze względu na ryzyko aspiracji wymiocin i rozwoju toksycznego zapalenia płuc. Wraz z rozwojem benzynowego zapalenia płuc - leczenie zapalenia płuc. Jeśli na obrazie ostrego zatrucia występują wyraźne oznaki resorpcyjnego działania siarkowodoru, zaleca się dożylne podanie błękitu metylenowego lub chromosmonu, które sprzyjają wiązaniu siarkowodoru z methemoglobiną, a tym samym zmniejszają jego wpływ na enzymy zawierające żelazo w tkankach.
Leczenie przewlekłego zatrucia produktami naftowymi należy przeprowadzić, biorąc pod uwagę obraz kliniczny i patogenezę jego rozwoju. Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie niedotlenienia tkanek, nagromadzenia amoniaku w tkankach (z powodu upośledzonej neutralizacji) i przywrócenie funkcji układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i wątroby. Należy wziąć pod uwagę zwiększoną produkcję acetylocholiny i niedobór witamin. Leczenie powinno uwzględniać witaminy C1, B1, B6, B12, B15, środki lipotropowe, kwas glutaminowy, aerojonoterapię, akupunkturę, leki uspokajające.
Na wszystkich etapach zatrucia wskazana jest aerojonoterapia i podstawowa elektroforeza nowokainy w połączeniu z witaminami i kwasem glutaminowy. W przypadku zespołu astenicznego z niedociśnieniem tętniczym nalewkę Eleutherococcus przepisuje się w połączeniu z induktotermią nadnerczy. Małe dawki środków uspokajających są wskazane w przypadku zespołu astenoneurotycznego, dystonii wegetatywnej i przełomów międzymózgowych.
W przypadku toksycznego uszkodzenia wątroby i serca wskazane są substancje lipotropowe, orotan potasu (0,5 g 3 razy dziennie). W przypadku uporczywej leukopenii zastrzyki witaminy B6, B12 stosuje się przez 15-20 dni. W przypadku anemii przepisywane są suplementy żelaza, witaminy, kwas foliowy, w przypadku zespołu żołądkowo-wątrobowego - pianka tlenowa z wywaru z dzikiej róży, zioła żółciopędne i przeczyszczające (nieśmiertelnik, wrotycz pospolity itp.), Leki przeciwskurczowe, diatermia żołądka i okolicy wątroby. W leczeniu dystonii wegetatywnej, polineuropatii, zespołu międzymózgowia Dobry efekt zapewnia akupunktura.
W przypadku dermatoz przepisywane są pasty, maści, kremy, odczulające środki uspokajające itp.
Badanie zdolności do pracy. W przypadku przewlekłego zatrucia produktami naftowymi badanie zdolności do pracy zależy od postaci i ciężkości choroby. Formy początkowe Zatrucie w przypadku szybkiego leczenia może ustąpić, zdolność pacjentów do pracy pozostaje nienaruszona. W takich przypadkach zaleca się tymczasowe przeniesienie pacjenta do innej pracy i zastosowanie odpowiedniego leczenia. W ciężkich postaciach zatrucia, pomimo leczenia i zaprzestania kontaktu z produktami naftowymi, nie następuje całkowite przywrócenie zdrowia. W takich przypadkach zaleca się racjonalne zatrudnienie iw razie potrzeby skierowanie do VTEK. W przypadku późnego rozpoznania ciężkich postaci przewlekłego zatrucia produktami naftowymi siarki i nieracjonalnego zatrudnienia możliwe są przypadki trwałej niepełnosprawności. W wyrażone przypadki zatrucie możliwa jest kombinacja różnych zespołów, które należy wziąć pod uwagę podczas leczenia i oceny zdolności do pracy.
Rehabilitacja pacjentów po zatruciu polega na: obserwacji ambulatoryjnej, racjonalnym zatrudnieniu, kompleksowe leczenie, poprawa stanu zdrowia w przychodni sanitarnej, według wskazań - leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. W przypadku umiarkowanego zatrucia benzyną i innymi produktami naftowymi okres inwalidztwa zwykle nie przekracza 3-4 lat, a zdolność do pracy zostaje w pełni przywrócona.
Zapobieganie chorobom sprowadza się przede wszystkim do ograniczenia zanieczyszczeń środowisko powietrzne Rafineria substancje toksyczne, przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa, higieny osobistej, zdrowego odżywiania, aktywny wypoczynek, walczyć przeciwko złe nawyki. Zaleca się przeniesienie kobiet w ciąży i karmiących piersią do innej pracy. Podczas pracy w atmosferze o wysokim stężeniu benzyny lub siarkowodoru zabrania się pracy w pojedynkę. Wymagane są wstępne i okresowe badania lekarskie.
Siarkowodór może występować zarówno w warunkach przemysłowych, jak i naturalnych: w miejscach, w których występują gazy siarkowe wody mineralne, w głębokich studniach i dołach, w których znajdują się gnijące substancje organiczne zawierające siarkę. Jest głównym składnikiem gazu kloakalnego. W powietrzu sieci kanalizacyjnych stężenie siarkowodoru może sięgać 2-16%. W wielu gałęziach przemysłu (przemysł chemiczny, tekstylny, produkcja skóry) siarkowodór uwalniany jest do powietrza jako produkt uboczny. Jest to silna trucizna nerwowa, która jest tylko 5-10 razy mniej toksyczna niż kwas cyjanowodorowy.
Siarkowodór ma zarówno miejscowe (na błonach śluzowych), jak i ogólne działanie toksyczne. Przy stężeniach około 1,2 mg/l i większych obserwuje się piorunującą postać zatrucia. Śmierć następuje z powodu głodu tlenu, który jest spowodowany blokowaniem oddychania tkanek w wyniku hamowania komórkowych procesów redoks. Przy stężeniach siarkowodoru w zakresie od 0,02 do 0,2 mg/l i wyższych obserwuje się objawy zatrucia ze strony układu nerwowego, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Pojawia się ból głowy zawroty głowy, bezsenność, ogólne osłabienie, utrata pamięci, kichanie, kaszel, duszność i w rzadkich przypadkach ostry obrzęk płuc zakończony zgonem. Obserwuje się nadmierne ślinienie się, nudności, wymioty i biegunkę. Charakterystycznym uszkodzeniem błony śluzowej oczu jest zapalenie spojówek, światłowstręt. Rogówka pokryta jest punktowymi, powierzchownymi nadżerkami. Ryzyko zatrucia wzrasta w związku z utratą węchu, co ogranicza możliwość szybkiego opuszczenia przez pracowników zanieczyszczonej atmosfery.
W przypadku zatrucia siarkowodorem we wczesnych stadiach pojawia się silne podrażnienie błon śluzowych (łzawienie, kichanie, kaszel, wyciek z nosa). Następnie pojawia się ogólne osłabienie, nudności, wymioty i sinica. Osłabienie serca i niewydolność oddechowa, śpiączka stopniowo narastają.
Przy korzystnym wyniku zatrucia siarkowodorem, po 7-14 miesiącach można wykryć zespół wegetatywno-asteniczny, utratę pamięci, zespół wielonerwowy i uszkodzenie układu pozapiramidowego.
Leczenie. Pierwsza pomoc ofierze polega przede wszystkim na wyniesieniu go z zatrutej atmosfery świeże powietrze. Konieczne jest podanie analeptyków kardiologicznych i oddechowych. Zalecane jest również upuszczanie krwi, glukoza, witaminy i suplementy żelaza.
Aby zapobiec zatruciu siarkowodorem, przed czyszczeniem zaleca się napełnienie szamba siarczanem żelaza.
Zatrucie tlenkiem węgla
Tlenek węgla (tlenek węgla) to bezbarwny gaz powstający w wyniku niepełnego spalania substancji zawierających węgiel. W warunkach przemysłowych możliwe jest zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego niewielkimi dawkami tlenku węgla, którego długotrwały wpływ na organizm ludzki prowadzi do przewlekłego zatrucia. Opisywano przypadki przewlekłych zatruć wśród pracowników kotłowni, garaży, warsztatów martenowskich, odlewni i innych gałęzi przemysłu.
Ostre zatrucietlenek węgla Zwykle obserwuje się to w życiu codziennym z powodu przedwczesnego zamknięcia komina, długotrwałego używania piekarników itp. Tlenek węgla przenikając do krwi, wchodzi w kontakt z hemoglobiną, wypierając z niej tlen. Powstała karboksyhemoglobina dysocjuje 3600 razy wolniej niż oksyhemoglobina. Hemoglobina w połączeniu z tlenkiem węgla traci zdolność przenoszenia tlenu. W efekcie dochodzi do niedotlenienia tkanek, na które są najbardziej wrażliwe system nerwowy. To determinuje obraz kliniczny zatrucie tlenkiem węgla.
Ostre zatrucie tlenkiem węgla może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.
Lekki I stopień średni zatrucie objawia się bólami głowy o mniejszym lub większym nasileniu, nudnościami, wymiotami, ogólnym osłabieniem, dysfunkcją serca i omdleniami.
Ciężki stopień charakteryzuje się rozwojem śpiączki z zaburzeniami czynności serca i oddychania, mimowolnym oddawaniem moczu oraz zanikiem wszystkich powierzchownych i głębokich odruchów. Śmierć może nastąpić w wyniku porażenia ośrodka oddechowego lub sercowo-naczyniowego rdzenia przedłużonego.
W przypadku korzystniejszego przebiegu obserwuje się stopniowe wychodzenie ze śpiączki wraz z rozwojem pobudzenia psychomotorycznego. Podniecenie motoryczne zostaje wówczas zastąpione sennością, spontanicznością i upośledzeniem pamięci. Możliwe jest wystąpienie ciężkich objawów ogniskowych z powodu uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego:
niedowład połowiczy, anizorefleksja, odruchy patologiczne, zaburzenia ataktyczne, oczopląs, napady padaczkowe. Opisano przypadki parkinsonizmu rozwijającego się kilka tygodni po ostrym zatruciu tlenkiem węgla.
Obwodowe części układu nerwowego znacznie rzadziej ulegają ostremu zatruciu tlenkiem węgla. Uszkodzenie nerwów wiąże się z zaburzeniami naczyniowymi (zakrzepica, krwotoki) w okolicy krocza. W ciężkich postaciach zatrucia możliwe jest uszkodzenie nerwów wzrokowych z dużymi zmianami w siatkówce (obrzęk, rozszerzenie żył, małe krwotoki wzdłuż naczyń), co prowadzi do zaniku włókien wzrokowych i całkowitej utraty wzroku. Opisano pozagałkowe zapalenie nerwu, hemianopsję i mroczki spowodowane uszkodzeniem centralnych części analizatora wzrokowego.
Ciężkiemu ostremu zatruciu tlenkiem węgla czasami towarzyszy rozwój troficznych chorób skóry (rumieniowe plamy z pęcherzami), toksycznego zapalenia płuc, obrzęku płuc i zawału mięśnia sercowego. Uszkodzenie płuc i serca może spowodować śmierć. U osób znajdujących się w stanie śpiączki lub umierających z powodu ostrego zatrucia tlenkiem węgla we krwi stwierdza się od 50 do 80% karboksyhemoglobiny.
Chroniczne zatrucie tlenek węgla charakteryzuje się zaburzeniami neurodynamicznymi w postaci zespołu naczynioruchowego (przełomów mózgowo-naczyniowych), zespołu bólu wieńcowego lub napadów podwzgórza (kołatanie serca, uczucie gorąca i drżenia wewnętrznego, podwyższone ciśnienie krwi itp.). Zjawiska przewlekłego zatrucia są zwykle odwracalne.
Leczenie. Pierwsza pomoc w przypadku ostrego zatrucia tlenkiem węgla polega na natychmiastowym usunięciu poszkodowanego ze strefy zatrucia i zastosowaniu środków resuscytacyjnych w celu przywrócenia oddychania i czynności serca: wdychanie karbogenu, cytitonu, lobeliny, aparatu do kontrolowanego oddychania, leków nasercowych, transfuzji wymiennej krwi, chlorku wapnia. W przypadku silnego pobudzenia i drgawek przepisuje się wodzian chloralu i aminazynę.
Zapobieganie zatruciom przemysłowym tlenkiem węgla wymaga systematycznego monitorowania jego zawartości w miejscach pracy, organizacji wentylacji nawiewnej i wywiewnej oraz uszczelniania procesów produkcyjnych związanych z powstawaniem tlenku węgla.
Siarkowodór jest łatwopalny. Spala się niebieskawym płomieniem. Bezbarwny gaz, cięższy od powietrza. Gęstość gazu 1,54 kg/m3. Temperatura samozapłonu -250°C.
Granice wybuchowości siarkowodoru zmieszanego z powietrzem:
Niższy – 4,3% obj.
Górna – 45,5% obj.
Siarkowodór powoduje śmierć w wyniku paraliżu układu nerwowego, a w efekcie paraliżu mięśni, co powoduje zatrzymanie oddechu i serca. Niebezpieczne stężenia siarkowodoru można rozpoznać po zapachu. Próg wyczuwalności siarkowodoru wynosi 0,01 mg/m3. Wyczuwalny zapach obserwuje się przy 2 mg/m3, znaczący zapach - przy 5 mg/m3, a bolesny zapach przy 7 mg/m3. Przy 11 mg/m3 - zapach zanika w wyniku paraliżu zakończeń nerwowych nosa, należy pamiętać, że MPC czystego wynosi 10 mg/m3. Powyżej zaczyna się MPC Szkodliwe efekty(Maksymalne dopuszczalne stężenie w mieszaninie z gazem towarzyszącym wynosi 3 mg/m3, powyżej którego nie można pracować nawet w masce gazowej, nawet wężowej).
Nazywa się to podstępnym ze względu na szybkie wyłączenie zmysłu węchu, dlatego zatrucie może nastąpić bez poczucia obecności siarkowodoru.
Działanie siarkowodoru powoduje paraliż nerwów; przy niskich stężeniach następuje paraliż nerwów obwodowych, znajdujących się bliżej dróg oddechowych. Do około 220 mg/m3 nie odczuwamy żadnych specjalnych objawów poza metalicznym posmakiem w ustach. O jego obecności możemy się domyślić po objawy płuc zatrucie Przy stężeniu 200 mg/m3 pojawia się uczucie pieczenia oczu, światłowstręt, łzawienie, podrażnienie nosa i gardła – wtedy siarkowodór przedostaje się do krtani i tworzy kwas. Metaliczny posmak w ustach, osłabienie -280 mg/m3, bóle głowy, nudności - po przedostaniu się do żołądka wraz ze śliną. Ucisk w klatce piersiowej, brak powietrza, trudności w oddychaniu (paraliż mięśni żeber), trudności w chodzeniu i utrzymaniu równowagi (utrata koordynacji, przenikanie do mięśni kończyn), trudności w mówieniu, utrata liter, podwójne widzenie ( zajęcie mięśni soczewki oka) – objawy te pojawiają się, gdy siarkowodór przedostaje się do płuc i rozprzestrzenia się wraz z krwią po całym organizmie. Ponadto wpływa to na centralny układ nerwowy mięśnia sercowego i żeber - zatrzymanie oddechu i bicia serca.
Przy stężeniach powyżej 1000 mg/m3 może wystąpić niemal natychmiastowe zatrucie, drgawki i utrata przytomności, którym towarzyszy szybka śmierć.
Pierwsza pomoc.
- 1. Wstrzymaj oddech, załóż maskę gazową sobie i ofierze
- 2. Wynieść go z zanieczyszczonego obszaru na stronę zawietrzną, najlepiej prostopadle do wiatru lub na spotkanie, jeżeli wiadomo, że źródło znajduje się w pobliżu, położyć go i uwolnić od ciasnego ubrania.
- 3. Oceń stan na podstawie oddechu i tętna. Patrzymy na źrenice, aby określić czas, w którym dopływ tlenu do mózgu ustał - po 5 minutach od braku tlenu mięśnie oczu zrelaksuj się, a źrenica się rozszerzy. Po pulsie stwierdzamy, czy serce pracuje, wyczuwamy tętno na tętnicy szyjnej, może nie na nadgarstku, nie możemy tracić czasu, bo serce łatwiej pompuje krew po małym okręgu – przez płuca i mózg, niż w dużym kole - przez kończyny.
- 4. Zgłoś. Wezwij pogotowie lub wyślij.
- 5. We wszystkich przypadkach zatrucia siarkowodorem zaleca się wdychanie roztworu chloru (zwilżenie chusteczki), ponieważ amoniak jest również kwasem, podobnie jak siarkowodór, co spowoduje wtórne oparzenie dróg oddechowych. W przeciwieństwie do zatrucia towarzyszącymi gazami, gdy do ożywienia używa się amoniaku.
- 6. W przypadku łagodnego zatrucia wypij ciepłe mleko z sodą. Jeśli stracisz przytomność, możesz przywrócić ją do życia wdychając roztwór chloru, możesz spryskać ją wodą, pocierać uszy, potrząsać, uderzać w policzki. Dlaczego trzeba Cię opamiętać, jest oddech, serce pracuje? Ponieważ oddychanie może się zatrzymać, gdy świadoma osoba zmusza się do oddychania, ponieważ odczuwa brak tlenu.
- 7. Istnieją trzy możliwe stany zatrucia: utrata przytomności, utrata oddechu i utrata bicia serca. Naturalnie pomoc jest inna. Jeśli nie ma oddechu - sztuczne oddychanie, jeśli nie ma bicia serca - masaż pośredni w połączeniu ze sztucznym oddychaniem. Wykonując sztuczne oddychanie, nie należy wdychać nad poszkodowanym, aby nie zatruć się jego wydechami. Lepiej jest zastosować specjalne lejki z pochłaniaczami, które pojawiły się w apteczkach, które wychwytują gazy i dostarczają powietrze do płuc niezależnie od położenia języka.
Najbardziej niebezpieczne są gazy ropopochodne zawierające siarkowodór.
Siarkowodór jest silną trucizną nerwową, która powoduje śmierć w wyniku paraliżu układu nerwowego i zatrzymania oddechu. W niskich stężeniach powoduje podrażnienie błon śluzowych oczu i górnych dróg oddechowych. Roztwory siarkowodoru w wodzie działają drażniąco na skórę.
Gdy stężenie siarkowodoru w powietrzu będzie wyższe niż 10 mg/m3 lub 3 mg/m3 (w mieszaninie z węglowodorami C1-C5), może dojść do ostrego zatrucia, którego objawem są drgawki i utrata przytomności.
Siarkowodór jest bezbarwnym gazem, cięższym od powietrza, o nieprzyjemnym zapachu zgniłych jaj; gromadzi się w dziurach, studniach, dołach itp.
Wraz ze wzrostem stężenia siarkowodoru w powietrzu zapach staje się mniej intensywny i nieprzyjemny, co zwiększa ryzyko zatrucia. Pory percepcji węchowej (dolne) mieszczą się w zakresie 0,012 + 0,03 mg/m3.
W stężeniach nieuchwytnych dla zmysłu węchu w ustach pojawia się metaliczny posmak.
Jeśli pojawią się oznaki zatrucia siarkowodorem, należy:
Natychmiast usunąć (przenieść) ofiarę na świeże powietrze;
Wygodnie jest go położyć, uwolnić od uciskających ubrań;
W przypadku zaburzeń oddychania należy wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.
2.10. Pierwsza pomoc w przypadku upału i udaru słonecznego.
Z termicznym lub porażenie słoneczne ofiarę należy natychmiast przenieść do chłodnego miejsca; położyć się na plecach, podłożyć wiązkę ubrań pod głowę, zdjąć lub rozpiąć ubranie, zmoczyć głowę i klatkę piersiową zimna woda, nałóż na głowę zimne balsamy lub lód (czoło, okolice ciemieniowe, tył głowy).
Jeśli osoba jest przytomna, można jej podać do picia mocną mrożoną herbatę lub zimną osoloną wodę. Kiedy ofiara ma problemy z oddychaniem i nie ma tętna, konieczne jest przeprowadzenie całego kompleksu działań resuscytacyjnych - sztucznego oddychania i zewnętrznego masażu serca.
2.11. Pierwsza pomoc w przypadku ukąszeń węży, owadów i zwierząt.
W przypadku ukąszenia przez węże objawy jadu węża są następujące: silny ból; obrzęk szybko rozprzestrzeniający się na całą kończynę. Krwotoki podskórne. Senność, zawroty głowy, złe samopoczucie, zaburzenia świadomości, omdlenia, wymioty. Wzrost temperatury ciała do 39 stopni i więcej. Możliwe zaburzenia czynności serca, paraliż oddechowy i śmierć.
Pierwsza pomoc: Odpoczynek w pozycji leżącej z kończyną uniesioną. Pij dużo płynów – gorącą herbatę, kawę, kefir, mleko, osoloną wodę.
Natychmiast po ukąszeniu: difenhydramina, aspiryna (kwas acetylosalicylowy), analgin - 2 tabletki; validol - 1 tabletka pod język. Wielokrotnie po 1-1,5 godzinach podawać te same leki, 1 tabletkę. Kordiamina - 25 kropli. Na ból w okolicy serca stosować nitroglicerynę (1 tabletka pod język). W przypadku problemów z oddychaniem – sztuczne oddychanie metodą „usta-usta” lub „usta-nos”.
Umyj ranę 1% roztworem nadmanganianu potasu. Załóż sterylny bandaż. Unieruchomić ugryzioną kończynę, tj. zapewnij jej spokój.
Pilna hospitalizacja. Dostawa do placówki medycznej w ciągu 1,5-2 godzin po ukąszeniu.
Nie należy: zaciskać kończyny, zakładać opaski uciskowej, robić nacięć, kauteryzować miejsca ugryzienia, pić alkoholu, próbować wyssać trucizny (ze względu na małą skuteczność i zagrożenie dla ratownika).
Zatrucie owadami - użądlenia os, pszczół, trzmieli, szerszeni. Objawy: W miejscu ukąszenia - ból, pieczenie, obrzęk. W przypadku wielokrotnych ukąszeń możliwe są: osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, dreszcze, nudności, wymioty. Bicie serca. Ból dolnej części pleców. Podwyższona temperatura ciała. Pokrzywka. Konwulsje, utrata przytomności.
Pierwsza pomoc. Usuń żądło. Podaj ofierze amidopirynę, difenhydraminę, aspirynę, analginę - po 1 tabletce. Gorąca herbata, kawa, mleko, woda osolona (do picia).
W przypadku ukąszenia przez zwierzęta, nawet jeśli ugryzione zwierzę wygląda na całkowicie zdrowe, należy nasmarować skórę wokół rany jodem i założyć sterylny bandaż. Ofiara powinna zostać wysłana do placówki medycznej.