Reaktiv atferdsmodell. Reaktiv atferd i kommunikasjon

Hemolytisk stafylokokk er en bakterie som kan provosere inflammatoriske og smittsomme reaksjoner i menneskekroppen.

Denne hemolytiske mikroorganismen fikk navnet sitt på grunn av dens evne til å ødelegge eller hemolysere.

For mennesker er hemolytisk stafylokokk en betinget patogen bakterie, da den er i stand til å forårsake purulente prosesser. Denne streptokokken koloniserer huden og slimhinnene til mennesker.

Det kan ikke manifestere seg på noen måte i tilfelle av en sunn tilstand av kroppen, men når kroppens beskyttende funksjoner reduseres, svekkes immunsystemet, Hemolytiske streptokokker manifesterer seg umiddelbart i form av sykdommer som:

faryngitt;
angina;
skarlagensfeber;
impetigo;
iosite;
endokarditt;
erysipelas;
postpartum sepsis;
lungebetennelse.

Denne typen patogene bakterier er svært vanlig hos gravide kvinner.

Streptokokkbakterier kan være 1,3 mikron store og finnes i grupper som ligner mye på en drueklase. Ganske ofte kan denne bakterien finnes i lyskeområdet, så vel som i armhulene og perineum. Et trekk ved hemolytiske stafylokokker er at det er veldig motstandsdyktig mot antibakterielle stoffer.

VI RÅDDER! Svak styrke, en slapp penis, mangel på langvarig ereksjon er ikke en dødsdom for en manns sexliv, men et signal om at kroppen trenger hjelp og at mannlig styrke svekkes. Spise et stort nummer av medisiner som hjelper en mann å få en stabil ereksjon for sex, men de har alle sine egne ulemper og kontraindikasjoner, spesielt hvis mannen allerede er 30-40 år gammel. hjelp ikke bare til å få ereksjon HER OG NÅ, men fungerer som et forebyggende tiltak og akkumulering av mannlig kraft, slik at en mann kan forbli seksuelt aktiv i mange år!

Mange leger anser betennelse i mandlene eller sår hals som direkte en type stafylokokkinfeksjon. Det er også kjent at hos de som ofte er mottakelige for denne typen sykdom, er tilstedeværelsen av antistoffer mot stafylokokker mye høyere enn hos friske mennesker. Hos halvparten av pasientene med betennelse i mandlene diagnostiseres en hemolytisk stafylokokkinfeksjon, som oftest viser seg som smerter ved svelging, rødhet og forstørrelse av mandlene. Tilstedeværelsen av denne bakterien hos barn kan forårsake betennelse i lymfeknuter, skarlagensfeber eller mellomørebetennelse.

Hemolytiske stafylokokker overføres under direkte kontakt. Denne bakterien er svært motstandsdyktig av natur. Kanskje innen nok tid lang periode tiden vil forbli i en sovende tilstand, selv etter behandlingsforløpet.

Symptomer på saprofytiske stafylokokker hos menn og kvinner

Saprofytiske stafylokokker er forårsaket av de samme bakteriene som hemolytiske. Denne typen Staphylococcus påvirker ofte det kvinnelige genitourinære systemet negativt. Menn møter det også, men sjeldnere. En mann kan bli smittet med saprofytiske stafylokokker etter seksuell kontakt med en kvinne uten passende beskyttelse som har denne infeksjonen i kroppen. Etter at denne bakterien kommer inn i en manns kropp, kan det oppstå sykdommer som uretritt eller nedsatt funksjon av genitourinary system.

Denne typen stafylokokkinfeksjon påvirker oftest det genitourinære systemet hos kvinner. Hovedhabitatet til disse bakteriene er slimhinnene i kjønnsorganene, Indre organer reproduksjonssystemet påvirkes sjelden. Men hvis dette skjer, kan hvordan det vil fortsette og i hvilken form hovedsakelig avhenge av hva slags stafylokokker som påvirker et bestemt organ. Saprofytiske stafylokokker påvirker svært sjelden kroppen til barn.

Oftest lever saprofytiske stafylokokker hos menn på huden nær kjønnsorganene eller på blærens vegg. Basert på dette er det ofte årsaken til en sykdom som blærebetennelse, som kvinner er mer utsatt for. Denne mikroorganismen er statistisk funnet hos fem prosent av de undersøkte, men forårsaker sykdom hos bare noen få. Oftest avhenger det av personens immunitet. Hvis immunsystemet er sterkt, kan personen bare være bærer av denne infeksjonen.

I tilfelle når beskyttende funksjoner av en eller annen grunn er svekket, begynner mikroorganismen å formere seg raskt. I i dette tilfellet Symptomene på saprofytiske stafylokokker er som følger:

smerte ved vannlating;
vannlatingsvansker, hyppig trang eller for eksempel urininkontinens;
kløe og brennende smerte i perineum;
generelle russymptomer som svakhet, svimmelhet, kvalme.v

I noen tilfeller forårsaker saprofytisk stafylokokk hos menn betennelse i nyrene, så sammen med blærebetennelse vil det også være nødvendig å behandle pyelonefritt.

Behandling av hemolytiske stafylokokker: høydepunkter

For å avgjøre om det er Staphylococcus hemolytiske bakterier i kroppen, samt å identifisere skade direkte på det menneskelige luftveiene, er det nødvendig å ta en vattpinne fra halsen for å videreføre en bakteriologisk studie.

Selve behandlingsprosessen behandling av hemolytiske stafylokokker er langvarig og vanskelig, så det er ikke nok å kun bruke aerosoler som lindrer sår hals.

Det er nødvendig å velge det antibakterielle stoffet riktig, ikke avhengighetsskapende. Dette er et ganske arbeidskrevende øyeblikk, så noen ganger er det nødvendig å bruke forskjellige antibiotikamedisiner.

Under behandlingen av hemolytiske stafylokokker utføres det oftest systemisk terapi, hvor det i tillegg til visse antibakterielle legemidler også brukes immunmodulerende midler.

Konsekvent og korrekt behandling av hemolytiske stafylokokker som har oppstått i hals og nese kan sikre fravær av noen betydelige komplikasjoner i fremtiden, som revmatisme, nefritt eller sepsis.

Behandling av hemolytisk infeksjon med en eller annen tradisjonelle metoder er nok utfordrende oppgave. Men det er fullt mulig å bli kurert på denne måten ved å kombinere folkemessige rettsmidler med medisiner som anbefalt av lege.

I dette tilfellet må du bare sørge for at bakteriene ikke blir resistente mot antibiotikaen som brukes. Under behandlingen av hemolytiske stafylokokker kan en spesialist foreskrive en følsomhetstest for et spesifikt antibakterielt medikament, og vil også anbefale systemisk terapi, som også vil inkludere, sammen med antibiotika, immunmodulerende midler som bidrar til å gjenopprette den normale mikrofloraen i kroppen. Alle medisiner foreskrevet av legen må tas i henhold til en bestemt tidsplan.

Hemolytiske stafylokokker, ifølge statistikk, provoserer betennelse i mandlene og sår hals i femti prosent av tilfellene. Dette skyldes at slimhinnene i luftveiene først og fremst påvirkes. Irritasjon akselererer den inflammatoriske prosessen.

Hva sier legen...

Ifølge eksperter er det nesten umulig å bli fullstendig kvitt denne mikroorganismen. Behandling av stafylokokker hemolytisk er rettet mot å lindre symptomer. Under terapien undertrykkes aktiviteten til patologiske bakterier. Det skal bemerkes at i medisinsk praksis hemolytiske stafylokokker er mindre vanlig enn gylne stafylokokker. Det er sistnevnte som er hovedårsaken til ulike purulente prosesser. Spesielt patologier inkluderer lungebetennelse, mastitt og otitis. Staphylococcus forårsaker ofte matforgiftning. Eksternt kan infeksjonen være ledsaget av utslett.

Klinisk bilde av sykdommen

Staphylococcus i nasopharynx eller mandlene er som regel i en rolig "sovende" tilstand. Men en rekke faktorer (hypotermi, for eksempel) kan aktivere det og provosere reproduksjon. Inkubasjonsperioden varer vanligvis omtrent førtiåtte timer. I løpet av denne tiden setter mikroorganismer seg aktivt i strupehodet og sprer seg gjennom luftveiene. Etter dette begynner de å dukke opp kliniske symptomer patologi. Spesielt føler pasienten sår hals, som blir mer intens når han nyser, svelger, hoster eller mens han snakker. Mandlene er også forstørret og temperaturen vil sannsynligvis stige. Pasienten kan føle seg svak og uvel. I halsområdet er det rødhet i huden. I tillegg er utviklingen av komplikasjoner sannsynlig: forekomsten av otitis media, skarlagensfeber, betennelse i nakken noder.

Hemolytiske stafylokokker. Terapi

Lindring av symptomer oppnås gjennom antibakterielle medisiner. Det bør imidlertid bemerkes at mikroorganismer har evnen til å raskt venne seg til medisiner. I denne forbindelse, ved diagnostisering, må stammen av bakterien være klart definert. I tillegg, under langtidsbehandling, er det tilrådelig å bytte legemidler med jevne mellomrom. Hemolytiske stafylokokker aktiveres ofte under graviditet. I dette tilfellet foreskrives medisiner avhengig av perioden.

Leger foreskriver milde antibiotika. I tillegg anbefales aktuelle medisiner for å lindre symptomene. Slike midler inkluderer forskjellige nesedråper, skyllinger og halsskyllinger. Etter det terapeutiske kurset foreskriver legen en test: bakteriekultur. Selv om en mikroorganisme blir funnet, betyr ikke dette det alvorlig sykdom. I slike tilfeller anbefaler eksperter å forbedre helsen ved å øke immuniteten. Under svangerskapet Du bør inkludere mer grønnsaker og frukt (fersk) i kostholdet ditt, unngå nervøs, stressende situasjoner, følelsesmessige tilstander. Vi bør ikke glemme at hver person blir angrepet av millioner av patologiske bakterier. Det skal sies at hemolytiske stafylokokker ikke alltid krever bruk av antibiotika. Avhengig av stadiet av patologien, vil legen velge riktig terapi.

En av de store gruppene patogene bakterier er stafylokokker. Forskere teller rundt 30 arter. Den mest kjente kalles hemolytiske stafylokokker. Det er farlig fordi det forårsaker suppuration i kroppen og påvirker negativt cellulær struktur, fører til inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Behandlingen er komplisert av bakterienes motstand mot mange antibiotika, så seleksjon medisin utført i laboratorieforhold. Du kan bare bli kvitt sykdommen med riktig valgt kompleks terapi.

Bakterien Staphylococcus Haemolyticus heter det på grunn av dens evne til å ødelegge røde blodlegemer. Forskere har anerkjent det som opportunistisk for menneskekroppen. Størrelsen på bakterier er i gjennomsnitt 1,3 mikron, og de er preget av gruppeakkumulering i visse steder: i armhulene, lysken, perineum. 3/4 av verdens befolkning er infisert med stafylokokker.

Mikroben påvirker først og fremst luftveiene, så pasienter får diagnosen faryngitt, bronkitt, betennelse i mandlene og andre. De mest utsatte er barn, eldre, gravide og personer med svekket immunforsvar.

Staphylococcus, som trenger inn i menneskekroppen, begynner å produsere giftstoffer som forstyrrer metabolismen og forårsaker forskjellige typer nevralgi.

Faktorer som påvirker aktiviteten til hemolytiske stafylokokker

Etter å ha kommet inn i kroppen, manifesterer patogenet seg ikke umiddelbart. Aktiv utvikling stafylokokker begynner etter:

stressende situasjoner;
fører en passiv livsstil;
dårlig kvalitet på ernæring;
vitaminmangel;
miljøødeleggelser;
forverring av kroniske sykdommer.

Det beste tiltaket for å bekjempe hemolytiske stafylokokker er å eliminere årsaken til sykdommen. For å gjøre dette er det viktig å vite hvor og hvordan du kan bli smittet med bakteriene.

Smittemåter og smittespredning

De første tegnene på sykdommen er skade på slimhinnene i de øvre luftveiene. Dette viser seg som hoste, rennende nese og symptomer som ligner på ARVI eller influensa.

Oftest blir barn smittet med hemolytiske stafylokokker. Foreldre tar feil av sykdommen for en typisk virusinfeksjon og begynner selvmedisinering medisiner, aktiverer immunsystemet. Men riktig behandling kan bare foreskrives etter diagnose, så du må konsultere en lege i tide. Behandlingsmetoden velges basert på typen infeksjon som kommer inn i kroppen.

Leger identifiserer flere smitteveier:

Luftbåren. Penetrasjon av bakterier i kroppen er spesielt høy i den kalde årstiden. I denne perioden er folk oftere i lukkede rom, har lite ventilasjon og blir derfor raskt smittet.
Fekal-oral. Denne veien er typisk for folk som ikke opprettholder kroppshygiene og spiser mat av lav kvalitet.
Kontakt og husholdning. Den mest sannsynlige måten for bakteriene å komme inn på er når de bor sammen med en infisert pasient, hvor de deler hygieneprodukter, sengetøy og håndklær. Hvis integriteten til huden skades, øker risikoen for infeksjon betydelig.
Medisinsk. Kirurgi eller undersøkelse ved bruk av dårlig bearbeidede instrumenter fører til infeksjon av pasienten.

Den vanligste infeksjonsmetoden er gjennom husholdningskontakt, siden hudlesjoner vurderes gunstig miljø for utvikling av infeksjon.

Sykdommer forårsaket av hemolytiske stafylokokker

Staphylococcus påvirker først og fremst slimhinnene i luftveiene, så de fleste sykdommene forårsaket av det er assosiert med dette systemet. Disse inkluderer:

angina;
faryngitt;
lungebetennelse;
bronkitt.

Andre vanlige sykdommer inkluderer:

hud - impetigo, erysipelas;
urologisk - blærebetennelse, uretritt;
septiske lesjoner i postpartum perioden;
skarlagensfeber;
endokarditt.

Symptomer på sykdommer vises ikke umiddelbart, siden en sunn immunsystemet takler lett problemet i begynnelsen av dets forekomst. På laboratorieforskning i løpet av denne perioden blir stafylokokker ikke oppdaget eller oppdaget i minimumsmengder. Svekkelsen av kroppens forsvar provoserer aktiv spredning av bakterier og utvidelse av det berørte området. Hemolyse oppstår når stafylokokker trenger inn i blodet.

Laboratoriediagnose av stafylokokker

Den lave aktiviteten til bakterien ved begynnelsen av penetrering i kroppen forårsaket laboratoriediagnostikk sykdommer. Mikrober kan oppdages på flere måter, som er forskjellige i typen såing:

Urogenital utstryk. Mikrofloraen i urinrørets slimhinne tas for analyse. Prøven plasseres i en spesiell beholder med et forberedt medium som er gunstig for reproduksjon. Resultatet vurderes på dag 7.
Hudpinne. Biomaterialet er hentet fra fokuset på purulent betennelse. Prøven legges i en steril kopp. Resultatet analyseres på dag 6-7.
Analyse av urin. For studien, ta en gjennomsnittlig porsjon urin.
Vatter fra nasopharynx og munnhule. Nese og munn bør vaskes før du tar testen. Biomaterialet tas om morgenen på tom mage eller tidligst tre timer etter spising.
Morsmelk. Uttrykt melk tas for analyse. Ikke de første melkedråpene, men de etterfølgende melkedråpene, separat fra hver kjertel, analyseres. Før du uttrykker, behandles brystvorten areola med en alkoholløsning.
Cytologisk prøve. Testen er tatt fra livmorhalsen til gravide. Evaluer senest den sjuende dagen.
Avføringsanalyse. Gjerdet er laget av en toalettskål, etter å ha dekket det med tykt papir tidligere, eller fra en annen beholder som er vasket på forhånd med en såpeløsning.

Hvis det oppdages patogen mikroflora i utstryket, begynner behandlingen umiddelbart.

Behandling av hemolytiske stafylokokker

På grunn av den høye resistensen mot antibiotika kan mikroorganismer ødelegges med nøye utvalgte medisiner. Amoxicillin, Clarithromycin, Baneocin salve, Vancomycin-injeksjoner og andre er effektive mot mikroorganismer. Virkningen av legemidlene er rettet mot å forhindre spredning av bakterier, samt redusere risikoen for komplikasjoner. Antibiotika velges av en lege, som kontrollerer bruken.

Finnes spesielt middel, som inneholder en bakteriofag, som brukes til å ødelegge infeksjoner i mage-tarmkanalen og genitourinary system. Det som er bra med behandlingsmetoden er at bakteriofagen, når den først har satt seg i kroppen, begynner å livnære seg på stafylokokker. For tarmskader er medisinske klyster svært effektive.

Antibakteriell terapi er strengt forbudt for gravide kvinner, så behandling for dem består i å eliminere tegn på sykdommen. Etter anbefaling fra den behandlende legen kan den medisinske effekten suppleres med folkemedisiner og fysioterapeutiske prosedyrer.

Folkemidler for å bekjempe stafylokokker

En integrert tilnærming til behandling er mest riktig metode bekjempe sykdommen. Folkemidler brukes til å øke immuniteten og undertrykke patogen mikroflora. De viktigste er:

Kobbersulfat brukes til hudproblemer, så vel som som et profylaktisk middel.
Klorofyllipt i alkohol og oljeløsninger– brukes ved faryngitt, sår hals, betennelse i mandlene.
Solbær anbefales som et folkemessig antibakterielt middel som styrker kroppens beskyttende funksjoner og har en skadelig effekt på smittestoffer.
Tinktur av burdock og comfrey i like proporsjoner - brukes minst tre ganger om dagen for å ødelegge bakterier.
Aprikosmasse brukes eksternt som et antiseptisk middel eller inntas for å ødelegge mikroorganismer.
Eplecidereddik - hjelper til med å bekjempe lokal skade på huden, brukt i form av kompresser eller bad.
Propolis er ikke vanedannende for stafylokokker og er et antiseptisk middel, derfor brukes det ofte i kampen mot orale sykdommer, Fordøyelsessystemet og luftveisorganer.

Når du bruker folkemedisiner, bør du være mer oppmerksom på kroppen din, da en allergisk reaksjon kan oppstå.

Sykdomsforebygging

For å forhindre infeksjon med stafylokokker og blokkere dens videre reproduksjon i kroppen, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak. Disse inkluderer:

Rettidig diagnose og riktig behandling av sykdommen.
Overholdelse av regler for personlig hygiene.
Behandling av kroniske sykdommer i kroppen som svekker den beskyttende barrieren.
Forbud mot selvmedisinering med antibiotika.
Bruk vitamintilskudd i samråd med legen din.
Opprettholde renslighet i huset og regelmessig ventilasjon av lokalene, spesielt når store tall av folk.

Forebygging av stafylokokkinfeksjon er viktig for kvinner under graviditet. På dette tidspunktet er det mange restriksjoner på å ta medisiner, så det er bedre å følge de grunnleggende reglene for forebygging enn å sette deg selv og ditt ufødte barn i fare. For å gjøre dette må moren organisere ernæring på riktig måte, opprettholde søvn- og hvilemønster og unngå hypotermi, stress og overanstrengelse.

Hemolytiske stafylokokker er en bakterie som er utbredt i naturen og blant verdens befolkning. Det antas at omtrent ¾ av mennesker er bærere av denne mikroorganismen.

For personer med sterk immunitet er hemolytiske stafylokokker ikke farlige, det kan være en del av den opportunistiske mikrofloraen i menneskekroppen og ikke avsløre seg selv på noen måte. Men under visse forhold er bakterien i stand til å vise patologisk aktivitet, noe som resulterer i sannsynligheten for utvikling av negative prosesser. Hovedfaren ved denne typen stafylokokker er at den forårsaker purulente betennelsessykdommer, som betennelse i mandlene og faryngitt. Hemolytiske stafylokokker kan infisere nesten hele kroppen, men oftest utvikles bakterien i de øvre luftveiene. Det må huskes at behandling av sykdommer forårsaket av denne bakterien er vanskeligere og lengre.

Den patologiske effekten av bakterien manifesterer seg hovedsakelig hos personer med svekket immunforsvar, så vel som mot bakgrunnen av en akutt virusinfeksjon.

Smitteveier

Bakterien staphylococcus haemolyticus overføres ved direkte kontakt. Følgende smitteveier skilles:

Kontakt, gjennom husholdnings- og husholdningsartikler, gjennom et håndtrykk. Mer sannsynlig bli smittet fra personer som har åpne purulente brudd på hudens integritet (sår, skrubbsår).
Luftbåren. Bakterien sprer seg inn eksternt miljø når en smittet person snakker, nyser eller hoster.
Matvei, skjer infeksjon gjennom produkter. Infeksjon av mat skjer ved kontakt fra en bærer av bakterien, som kan være en person eller et dyr.
Hemokontakt. Denne mekanismen for infeksjonsoverføring skyldes bruk av medisinske instrumenter hvis de behandles på feil måte, øker sannsynligheten for infeksjon.

Risikofaktorer som øker muligheten for infeksjon inkluderer:

brudd på hygienestandarder og regler;
kroniske sykdommer og inflammatoriske prosesser i kroppen;
dysbakteriose;
svak immunitet;
ARVI;
ukontrollert bruk av antibakterielle legemidler.

Barn, eldre, gravide, personer med immunsykdommer og kroniske infeksjoner og representanter for de nedre lag av befolkningen er i faresonen.

Det er ganske lett for denne mikroben å trenge inn i menneskekroppen, men det er mye vanskeligere å bli kvitt den. Hemolytiske stafylokokker er også kjent for å være svært motstandsdyktige mot antibiotika.

Hvordan manifesterer denne typen stafylokokker seg?

På dette øyeblikket Mer enn 20 typer stafylokokker er kjent, men bare 4 av dem kan forårsake alvorlige Negativ påvirkning på menneskekroppen. Disse inkluderer hemolytiske stafylokokker. Det er ingen spesifikke tegn på tilstedeværelsen av denne bakterien, men det er forskjellige symptomer på sykdommer som dens aktive reproduksjon fører til. Disse inkluderer:

betennelse i de øvre luftveiene, ledsaget av smerte, rødhet i halsen, purulent plakk på mandlene, purulent utslipp fra bihulene;
skade på kjønnsorganet, blærebetennelse, som manifesteres ved "kutte" smerte, hyppig vannlating;
endokarditt forårsaket av stafylokokker er preget av betennelse i hjertemuskelområdet;
betennelse i luftveiene, som manifesteres ved utslipp av purulent sputum under hoste, og tyngde av puste observeres;
skade på epidermis manifesteres ved utseendet av sår, byller og abscesser.

De ovennevnte patologiene er også ledsaget av smerte av varierende intensitet, generell svakhet, døsighet og mangel på appetitt.

Behandlingsmetoder for hemolytiske stafylokokker

Behandling av denne typen bakterier begynner med en medisinsk undersøkelse. Pasienten må gjennomgå tester. Hovedstudien er bakteriekultur. Denne typen analyse lar deg oppdage skjulte patologiske mikroorganismer. Som regel kan resultatet av bakteriekultur vurderes etter en uke. Materialer for analyse kan være:

Hudpinne. Materialet for forskning er hentet fra overflaten av purulente formasjoner som har oppstått på overflaten av epidermis.
. Biologisk materiale tas fra pasientens urinrør.
Oral og nasofaryngeal vattpinne, før prosedyren munnhulen og nesen er vasket. Materialet tas på tom mage eller minst 3 timer etter å ha spist.
Avføring. Det anbefales å samle prøven i spesielle sterile beholdere.
Urin. Materialet samles om morgenen en gjennomsnittlig porsjon urin er egnet for analyse.

Hvis stafylokokker oppdages i kulturen, bestemmes dens følsomhet for visse antibiotika. Etter å ha vurdert testresultatene, foreskrives passende behandling. Hvis terapi må startes raskt, før du mottar resultatene av studien, brukes medisiner fra gruppen av beskyttende penicilliner.

Det er forbudt å bruke antibakterielle legemidler uten resept fra lege og en slik handling kan alvorlig skade helsen din.

Hvis antibiotikabehandling ikke gir resultater, brukes en bakteriofag eller toksoid mot hemolytiske stafylokokker. Også, i noen tilfeller er det nødvendig å utføre behandling ikke bare aktiv fase bakterievekst - det anbefales å immunisere med en spesiell toksoid.

Behandling av sykdommen inkluderer bruk av symptomgivende medisiner, for eksempel medisiner for å lindre betennelse og feber. Avhengig av hvor bakterien er lokalisert, brukes andre metoder: neseskylling, gurgling og munnvann, behandling av sår og byller med spesielle stoffer. Det er verdt å merke seg at stafylokokker behandles med Furacilin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, og bare legen kan bestemme seg for å fullføre behandlingstiltak, basert på tester og generell tilstand syk.