ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಚಿಂತನೆಯಿಂದ ಪೂರ್ವಭಾವಿತ್ವವು ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ? ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯು ಯಶಸ್ವಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಗುಣವಾಗಿದೆ

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಕರುಳಿನ ನಡುವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂವಹನಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ವಾತಾವರಣಅಥವಾ ಇತರ ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು - ಆಂತರಿಕ. ಅಂಗಾಂಶ ದೋಷದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅಂತಹ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಆಗಿರಬಹುದು. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆ, ಇತರ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳು, ಪಿತ್ತಕೋಶ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜನನಾಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಅವುಗಳ ರಚನೆಯ ಕಾರಣಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

• ದೋಷಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ(ವಿಟೆಲಿನ್ ಡಕ್ಟ್ ಅಳಿಸುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ);
• ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (,);
• ಆಕ್ಟಿನೊಮೈಕೋಸಿಸ್;
• ಗೆಡ್ಡೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಆಘಾತ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯದ ಶುದ್ಧವಾದ ಉರಿಯೂತ;
• ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಒಳಚರಂಡಿಗಳು, ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಒಂದು ತೊಡಕು ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಕಾಲುವೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಲ್ಯಾಬಿಫಾರ್ಮ್;
• ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಚಾನಲ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ವಿವಿಧ ಉದ್ದಗಳಮತ್ತು ಕರುಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ನಡುವಿನ ವ್ಯಾಸ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾದ). ಅವರು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ದೊಡ್ಡ ಪದರಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅವರ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಶುದ್ಧವಾದ ಕುಳಿಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಫಿಸ್ಟುಲಾವು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬೆಸೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಾಹ್ಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ನೇರವಾಗಿ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಲ್ಯಾಬಿಫಾರ್ಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಭಾಗವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪಾತ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುಬಾಹ್ಯ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಕಾರಣ, ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಸ್ಥಳ, ಅದರ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ರಚನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂದೇಶವು ಹೆಚ್ಚಿನದು, ಅದು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಡ್ಡಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿರಿದಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಕಾಲುವೆಯೊಂದಿಗೆ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ ಅತ್ಯಂತ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕೋರ್ಸ್.

ಕೊಲೊನಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಮಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಸುಳ್ಳು ಲ್ಯಾಬಿಫಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ರೂಪಿಸದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ರಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಿದ ಕಳಪೆ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಆಹಾರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ನೊರೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳು (2 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ) ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಷ್ಟವಿದೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳುಮತ್ತು ದ್ರವಗಳು, ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:

• ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ;
• ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಅಸಮತೋಲನ;
• ಹೈಪೋಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾ;
• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ (ಮೂತ್ರದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅದರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ);
• ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಲಿಯಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು), ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ನರಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೋಳೆಯ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಪೇಸ್ಟಿ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಚೈಮ್ ಮತ್ತು ಮಲದ ಜೊತೆಗೆ, ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಕಾಲುವೆಯ ಬಾಹ್ಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಕೀವು ಸೋರಿಕೆಯಾಗಬಹುದು.

ಆಂತರಿಕ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಮಾಲಿನ್ಯ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳ ನಡುವೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗೀಕಾರದ ರಚನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಹೊರಗಿಡಬಹುದು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಕಾರಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗವು ಅಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಗುಣಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟ ದೂರುಗಳ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:

ತೊಡಕುಗಳು

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಸ್ತಿತ್ವವು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ:

• ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ (ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದ) ಸುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮದ ಮೆಸೆರೇಶನ್;
• ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣ purulent ಉರಿಯೂತ;
• purulent ಮತ್ತು ಫೆಕಲ್ ಸೋರಿಕೆಗಳು;
• ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟೊಮಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ;
• ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಅಥವಾ ಎಂಟರೈಟಿಸ್;
• ಬಳಲಿಕೆ;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಮುಖ ಮಾಹಿತಿರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಎಕ್ಸರೆ ವಿಧಾನದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ಕೊಲೊನಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಫಿಸ್ಟುಲಸ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್ನಿಂದ ಹರಿಯುವ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಆಂತರಿಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು:

• ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು;
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂವಹನಕ್ಕೆ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪದವಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ;
• ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಪತ್ತೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ವಭಾವಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರಮುಖ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಆಂತರಿಕ, ರೂಪಿಸದ ಬಾಹ್ಯ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ನೀಡುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಲ್ಪನೆಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಪರೋಕ್ಷ ಚಿಹ್ನೆಗಳು purulent ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ.

ಫಿಸ್ಟುಲಸ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟ್ ಅನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು, ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅಥವಾ ಅಯೋಡಿನ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಫಿಸ್ಟುಲೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಾನಲ್ನ ಲುಮೆನ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅದನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಥವಾ ದಪ್ಪ ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೋರ್ಸ್ ಕರುಳಿನ ಯಾವ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕುಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೋರಿಕೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ (ಕರುಳಿನ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಅದರ ಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಕರುಳಿನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸೋರಿಕೆ). ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ನ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಅಧ್ಯಯನವು ಪೂರಕವಾಗಿದೆ.

ಕರುಳು ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಸ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್‌ನ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು.

ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳು

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಸುದೀರ್ಘ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಹದಗೆಟ್ಟಾಗ, ಮತ್ತು purulent-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ (purulent ಕುಳಿಗಳು, ಸೋರಿಕೆಗಳು) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ, ಎತ್ತರದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲತತ್ವವೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು (ಅಬ್ಚುರೇಟರ್ಗಳು ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು) ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು. purulent foci ಇದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೂಪಿಸದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು, ಸಾಕಷ್ಟು ಕರುಳಿನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಇದ್ದರೆ, ಟ್ಯೂಬ್ ಫೀಡಿಂಗ್ ಸಾಧ್ಯ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, 60-70% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಬಿಫಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಾನ್-ಹೀಲಿಂಗ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿಲ್ಲ. ಸಂಭವನೀಯ ಮಾರ್ಗಗಳು. ಅವುಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ:

• ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ;
• ಅದರ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಲಕ್ಷಣಗಳು;
• ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿರೋಗಿಯ.

ರೋಗಿಯು ಲ್ಯಾಬಿಫಾರ್ಮ್ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಬಹು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕರುಳಿನ ಛೇದನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಬಳಲಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾನು ಯಾವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು?

ಫಿಸ್ಟುಲಾ (ಪ್ರಗತಿಪರ ಆಯಾಸ, ಅಜೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು) ರಚನೆಯನ್ನು ನೀವು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ನಿವಾಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಸಹ ಅಗತ್ಯ.

RCHR (ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಡೆವಲಪ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ)
ಆವೃತ್ತಿ: ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು - 2016

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ (K63.2)

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಸಣ್ಣ ವಿವರಣೆ

ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ
ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಜಂಟಿ ಆಯೋಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು
ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್
ದಿನಾಂಕ ಜುಲೈ 13, 2016
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 7

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ- ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ನಡುವಿನ ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸಂವಹನ.

ICD-10 ಮತ್ತು ICD-9 ಸಂಕೇತಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ: ಲಗತ್ತನ್ನು ನೋಡಿ.

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ/ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ದಿನಾಂಕ: 2016

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಬಳಕೆದಾರರು:ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಜಿಪಿಗಳು, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್‌ಗಳು.

ಪುರಾವೆಯ ಮಟ್ಟ:
ಈ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಕೆಳಗಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ವರ್ಗಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ:
ಹಂತ I- ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ ಅಥವಾ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ಸಾಕ್ಷ್ಯ
ಹಂತ II- ಸಾಕಷ್ಟು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಿಂದ, ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸಮಂಜಸತೆ ಅಥವಾ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ (ಮೇಲಾಗಿ ಒಂದೇ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ) ಅಥವಾ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ನಾಟಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಪುರಾವೆಗಳು.
ಹಂತ III- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಷ್ಠಿತ ಸಂಶೋಧಕರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಪುರಾವೆಗಳು.
ವರ್ಗ ಎ- ಬಹು-ವಲಯ ತಜ್ಞರ ಗುಂಪಿನ ಕನಿಷ್ಠ 75% ರಷ್ಟು ಒಮ್ಮತದಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು.
ವರ್ಗ ಬಿ- ಸ್ವಲ್ಪ ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾದ ಮತ್ತು ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ಪೂರೈಸದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು.
ವರ್ಗ ಸಿ- ಗುಂಪಿನ ಸದಸ್ಯರ ನಡುವೆ ನಿಜವಾದ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು.

ವರ್ಗೀಕರಣ

· ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯದ ಪ್ರಕಾರ - ಜನ್ಮಜಾತ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು;
· ಎಟಿಯಾಲಜಿಯಿಂದ - ಆಘಾತಕಾರಿ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಲಾಗಿದೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ;
· ಕಾರ್ಯದಿಂದ - ಸಂಪೂರ್ಣ, ಅಪೂರ್ಣ;
· ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಸ್ವಭಾವವು ಲ್ಯಾಬಿಫಾರ್ಮ್, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ;
· ಕರುಳಿನ ಮೇಲಿನ ಸ್ಥಳದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ - ಹೆಚ್ಚಿನ, ಕಡಿಮೆ, ಮಿಶ್ರಿತ;
· ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ - ಜಟಿಲವಲ್ಲದ, ಸಂಕೀರ್ಣ;
· ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ - ಏಕ ಮತ್ತು ಬಹು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ಹೊರರೋಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್)

ಹೊರರೋಗಿ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು:
ದೂರುಗಳು:ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಸ್ಥಳ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಗಳು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಫಿಸ್ಟುಲಾದಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು, ತುರಿಕೆ, ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು, ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಹೆದರಿಕೆ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.
ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್:

· ನೀವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು:
- ರೋಗಿಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾನೆ
- ಕರುಳಿನ ರೋಗಗಳು (ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಎಂಟೈಟಿಸ್, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು)
- ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿವೆಯೇ?
- ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಯಾವುದೇ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿವೆಯೇ?

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ:ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವಿದೆ.
ಆಂತರಿಕ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಣ್ಣ-ಕೊಲಿಕ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಬಾಹ್ಯ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಯು ಚರ್ಮದ ರಂಧ್ರಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಅದರ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇದು ದ್ರವ, ಹಳದಿ-ಹಸಿರು, ಫೋಮಿಂಗ್, ಜೀರ್ಣವಾಗದ ಆಹಾರದ ಅವಶೇಷಗಳೊಂದಿಗೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಹೆಚ್ಚು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕೊಲೊನಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಲ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನಿಲಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಬಾಹ್ಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮವು ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಂಟರ್ಟಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ದಣಿದಿದ್ದಾರೆ. ಅವರಲ್ಲಿ ಕೆಲವರು ತಮ್ಮ ದೇಹದ ತೂಕದ 25-50% ವರೆಗೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ24-ಗಂಟೆಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲು ಒದಗಿಸಿನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡಗಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಸಂ:
· UAC;
· OAM;
· ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ ( ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಬೈಲಿರುಬಿನ್, ALT, AST, ಗ್ಲೂಕೋಸ್);

ವಾದ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು:
ಅಂಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಎದೆ- ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು;
ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನ- ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಅದರ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರ, ಅದರಲ್ಲಿ ಬೇರಿಯಂ ಧಾರಣದ ಅವಧಿ, ಕರುಳಿನ ಮೋಟಾರು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನ;
· ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾದಿಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ;

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್:(ಯೋಜನೆ)

ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ಆಸ್ಪತ್ರೆ)

ಒಳರೋಗಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು:
ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ- ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ನಡುವಿನ ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸಂವಹನ. ಆಂತರಿಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮೌನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ರಂಧ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಮಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಸುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮದ ಮೆಸೆರೇಶನ್. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ದೂರುಗಳು:
ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯ. ರೂಪುಗೊಂಡ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಜೊತೆಗೂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದ ಬಾಯಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಾದಕತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಕಡಿಮೆಯಾದವುಗಳು ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ಆಂತರಿಕ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ತುಂಬಾ ಸಮಯ. ಕರುಳು-ಗರ್ಭಾಶಯ, ಕರುಳು-ವೆಸಿಕಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯೋನಿಯಿಂದ ಮಲ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಲದ ಮಿಶ್ರಣ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಂಟರಿಕ್-ಕೊಲಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ: ನಿರಂತರ ಅತಿಸಾರ, ಕ್ರಮೇಣ ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ತೂಕ ನಷ್ಟ.
ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸಹ ತಮ್ಮ ಹೊಂದಿವೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಕಾರಣ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕರುಳಿನ ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಚರ್ಮದ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದರ ಮೂಲಕ ಹಳದಿ, ನೊರೆ ಕರುಳಿನ ಆಹಾರ ಚೈಮ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೇರಳವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದ ಸುತ್ತಲೂ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮೂಲಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ ಸಣ್ಣ ಕರುಳುಗಮನಾರ್ಹವಾದದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ರಮೇಣ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೂಕ ನಷ್ಟವು 50% ತಲುಪಬಹುದು, ತೀವ್ರ ಬಳಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊನ್ನ ಕಡಿಮೆ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ದ್ರವದ ನಷ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಮಲವು ಈಗಾಗಲೇ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಚರ್ಮದ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಸಹ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್:
· ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಸಹ.
· ನೀವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು:
- ರೋಗಿಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾನೆ;
- ಕರುಳಿನ ರೋಗಗಳು (ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಎಂಟೈಟಿಸ್, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು);
- ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ;
- ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇವೆಯೇ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಹೊರರೋಗಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನೋಡಿ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ:ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡಗಳಿಲ್ಲ.
ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೊರರೋಗಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪ್ಯಾರಾಗ್ರಾಫ್ 9, ಉಪಪ್ಯಾರಾಗ್ರಾಫ್ 1 ನೋಡಿ.

ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆ (UD-V):
· ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ - ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು


ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್:ಹೊರರೋಗಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನೋಡಿ.

ಮುಖ್ಯ ಪಟ್ಟಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳು(UD-V):
· ಎಕ್ಸರೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಅದರ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರ, ಅದರಲ್ಲಿ ಬೇರಿಯಂ ಧಾರಣದ ಅವಧಿ, ಕರುಳಿನ ಮೋಟಾರು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
· ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾದಿಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳ ಪಟ್ಟಿ: ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು - ಸೂಚಿಸಿದರೆ :
· OAM;
· UAC;
ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು;
· ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಪಿಟಿಐ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಯ, ಐಎನ್ಆರ್);
· AB0 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ನಿರ್ಣಯ;
Rh ರಕ್ತದ ಅಂಶದ ನಿರ್ಣಯ;
· ಎಚ್ಐವಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ;
ಸಿಫಿಲಿಸ್ಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ;
· ELISA ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ HBsAg ನಿರ್ಣಯ;
· ELISA ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ವೈರಸ್ (HCV) ಗೆ ಒಟ್ಟು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನಿರ್ಣಯ;


· ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್;
ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಎಕ್ಸರೆ;
ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನ
· ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
· ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಯಕೃತ್ತು, ಗಾಲ್ ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಗುಲ್ಮ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು);
· ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಇಸಿಜಿ;
· ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ;
ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ
· ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ	ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ	ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು	ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು
ಟೊಂಕೊಕಿಶೆಚ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು		ಎಕ್ಸರೆ ವಿಧಾನಗಳು: ಅಂಗೀಕಾರ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲೋಜೆನೋಗ್ರಫಿ	ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಲೋಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ, ನೊರೆ, ದ್ರವದ ಮಿಶ್ರಣ
ಟಾಲ್ಸ್ಟೋಕಿಶೆಚ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು	ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಸ್ಥಳ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮಟ್ಟ, ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು	ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಧಾನಗಳು, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನಗಳು	ಕೊಲೊನಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಸರ್ಜನೆಯು ರೂಪುಗೊಂಡ ಮಲ ರೂಪದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮ

ಕೊರಿಯಾ, ಇಸ್ರೇಲ್, ಜರ್ಮನಿ, USA ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗ ಯಾವುದು?

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮದ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗ ಯಾವುದು?

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮಕ್ಕಾಗಿ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗಮನ!

• ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿಯಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನೀವು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಖಾಮುಖಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಬಾರದು. ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳುನಿಮಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದರೆ.
• ಆಯ್ಕೆ ಔಷಧಿಗಳುಮತ್ತು ಅವರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಕೇವಲ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಸಂಪನ್ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಈ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಅನಧಿಕೃತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಬಳಸಬಾರದು.
• ಈ ಸೈಟ್‌ನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿಗೆ MedElement ನ ಸಂಪಾದಕರು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

- ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ನಡುವಿನ ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸಂವಹನ. ಆಂತರಿಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮೌನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ರಂಧ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಮಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಸುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮದ ಮೆಸೆರೇಶನ್.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಎಟಿಯಾಲಜಿ.

I. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯದ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಈವೆಂಟ್ರೇಶನ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಕ್ಷಯ, ಆಕ್ಟಿನೊಮೈಕೋಸಿಸ್, ಕೊಲೊನ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಟಿಕ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೊಲಿಗೆ ಮಾಡಿದ ಕರುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಕರುಳಿನ ಸ್ಟಂಪ್ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು (ಚೂರುಗಳು, ಗುಂಡುಗಳು, ಗಾಜ್ ಪ್ಯಾಡ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು (ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಛಿದ್ರಗಳು).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ಭಾಗಶಃ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯೊಳಗೆ ಬೆಳೆಯುವ ಕರುಳಿನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ನಂತರದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

II. ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ದೋಷಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು.

ಒಂದು ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ದೋಷಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡುವಾಗ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ತಪ್ಪು ಆಯ್ಕೆ.

ದಟ್ಟವಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಬಂಧ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.

ಅಸಮರ್ಪಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸಾಕಷ್ಟು ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಅದರಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ತಪ್ಪಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ಕರುಳಿನ ಛೇದನದ ಪರಿಮಾಣದ ತಪ್ಪಾದ ಆಯ್ಕೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಮತ್ತು ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳು.

ಶುದ್ಧವಾದ ಗಮನದ ಅಕಾಲಿಕ ಒಳಚರಂಡಿ.

ಕರುಳಿನ ಘಟನೆಯ ತಡವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ತಪ್ಪುಗಳು.

III. ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ದೋಷಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು.

ಕರುಳಿನ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಡೀಸಲ್ಫರೈಸೇಶನ್.

ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಕರುಳಿನ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಹೊಲಿಗೆ.

ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳು.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಜ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಬಿಡುವುದು

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಪ್ರಕಾರ, ಅವರು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ:

1. ಜನ್ಮಜಾತ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 2.5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು ಅಥವಾ ಎಂಟರೊವೆಸಿಕಲ್ ನಾಳವನ್ನು ಮುಚ್ಚದಿರುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ
2. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 50% ರಷ್ಟು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದವುಗಳಾಗಿವೆ.

ಸಂದೇಶ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ:

1. ಆಂತರಿಕ, ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಕುಳಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಒಳ ಅಂಗಗಳು(ಗರ್ಭಾಶಯ, ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಕರುಳಿನ ಇತರ ಭಾಗಗಳು)
2. ಬಾಹ್ಯ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ
3. ಮಿಶ್ರ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ರೂಪುಗೊಂಡ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ (ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಉದ್ದ, ಅಗಲ ಮತ್ತು ರಚನೆಯ (ನೇರ ಅಥವಾ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ) ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು, ಆದರೆ ಬಾಯಿಯ ವ್ಯಾಸವು ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಪಂಜಿನ ವ್ಯಾಸಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತದೆ.
2. ರೂಪಿಸದ ಪ್ರಕಾರಗಳು - ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧವಾದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೆರೆಯುವುದು, ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ (ಲ್ಯಾಬಿಯಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್

ಆಂತರಿಕ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕರುಳು-ಗರ್ಭಾಶಯ, ಕರುಳು-ವೆಸಿಕಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯೋನಿಯಿಂದ ಮಲ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಲದ ಮಿಶ್ರಣ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಂಟರಿಕ್-ಕೊಲಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ: ನಿರಂತರ ಅತಿಸಾರ, ಕ್ರಮೇಣ ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ತೂಕ ನಷ್ಟ.

ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕರುಳಿನ ಬಾಹ್ಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಚರ್ಮದ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದರ ಮೂಲಕ ಹಳದಿ, ನೊರೆ ಕರುಳಿನ ಆಹಾರ ಚೈಮ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೇರಳವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದ ಸುತ್ತಲೂ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮೂಲಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ರಮೇಣ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೂಕ ನಷ್ಟವು 50% ತಲುಪಬಹುದು, ತೀವ್ರ ಬಳಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊನ್ನ ಕಡಿಮೆ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ದ್ರವದ ನಷ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಮಲವು ಈಗಾಗಲೇ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಚರ್ಮದ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಸಹ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳೆಂದರೆ ನಿಶ್ಯಕ್ತಿ, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ.

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಂಟರಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಕೊಲೊನಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಯಾನು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಗಾಯ, ಬಾವು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಇದ್ದರೆ, ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವದ ಪರಿಹಾರಗಳು, ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಮುಲಾಮುಗಳು ಮತ್ತು ಪೇಸ್ಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಚರ್ಮವು ಯಾವುದೇ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ವಿಧಾನಗಳು. ಮೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿಭಾಗ, ಹಾಲು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿದ ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ವಿವಿಧ ಆಸ್ಪಿರೇಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ರಸವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲು, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಎಂಟರಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳು ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ರೂಪುಗೊಂಡ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸ್ಪಂಜಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಯಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳು ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಿಸ್ಟುಲಾಗೆ ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯ ದೂರದ ಅಡಚಣೆಯಿದ್ದರೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರಚನೆಯ ಕಾರಣ ವಿದೇಶಿ ದೇಹವಾಗಿದ್ದರೆ; ಜೊತೆಗೆ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತಬೇರ್ಪಟ್ಟ; ಸಹವರ್ತಿ ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ; ಗುರುತಿಸುವಾಗ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಕೊಳೆಯುವ ಹಂತದಲ್ಲಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಸುದೀರ್ಘ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು - ಅವುಗಳು ಇದ್ದರೆ, ತಯಾರಿಕೆಯು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಜೊತೆಗೆ ಅದನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವಿಧದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ.

ವಿವರಣೆ:

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಎಂಬುದು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ರಂಧ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಅದರ ಕುಳಿಯನ್ನು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ (ಬಾಹ್ಯ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ಅಥವಾ ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗದೊಂದಿಗೆ (ಆಂತರಿಕ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ) ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಕರುಳುಗಳು ಬಹು, ಅವುಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಗಾತ್ರಗಳು, ಸ್ಥಳಗಳು ಮತ್ತು ಆಕಾರಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಬಾಹ್ಯ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳು ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಿದೆ.
ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಪಿತ್ತರಸದ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಿಶ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸುತ್ತಲೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಚರ್ಮ - ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್. ಚರ್ಮವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು, ಅದನ್ನು 2% ಸತು ಮುಲಾಮು, ಲಸ್ಸರ್ ಪೇಸ್ಟ್, ಟ್ಯಾನಿನ್ ಜೊತೆ ಜೇಡಿಮಣ್ಣಿನ ಮಿಶ್ರಣ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ದಪ್ಪ ಪದರದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ತೆರೆದ ಫಿಸ್ಟುಲಾದೊಂದಿಗೆ ಮಲಗಬೇಕು. ಚೌಕಟ್ಟು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕರುಳಿನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟದಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ನಿಶ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಎರಡರಿಂದ ಮೂರು ಲೀಟರ್ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ, 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್‌ಗಳಿಂದ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

ಕಾರಣಗಳು:

ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಕತ್ತರಿಸುವುದು, ಇರಿತ ಅಥವಾ ಬಂದೂಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ನುಗ್ಗುವ ಗಾಯ; ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳಿಂದ ಒಳಗಿನಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ; ಕರುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳ ರಂಧ್ರದೊಂದಿಗೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಕೃತಕ ಬಾಹ್ಯ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಆಹಾರಕ್ಕಾಗಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ಲ್ಯಾಬಿಫಾರ್ಮ್ (ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯು ಚರ್ಮದ ಅಂಚಿನೊಂದಿಗೆ ಬೆಸೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ, ಕರುಳಿನ ದೋಷವು ಚರ್ಮದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲು, ವಿವಿಧ ಆಬ್ಚುರೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಹರಿವನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಬಿಯಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಕಾಲುವೆಯ ಗುರುತುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವುದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳ ಪೋಷಣೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಕೊಲೊನ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಕೊಲೊನ್ನ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ 6-7 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಮುಚ್ಚದಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿನಾಯಿತಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಕೃತಕ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು. ಅವುಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.