Грудное вскармливание (ГВ, BF) является лучшим способом предоставить ребенку все питательные вещества, в которых он нуждается. ВОЗ рекомендует начинать грудное вскармливание не позднее, чем через 1 час после рождения ребенка и продолжать до 2-3 лет (с введением прикорма в 6-8 месячном возрасте).
Преимущества грудного вскармливания :
Для ребенка:
- более быстрое и качественное психосоциальное, социально-эмоциональное и когнитивное развитие, а также развитие крупной моторики;
- профилактика задержки речевого развития;
- снижение риска и частоты детских инфекционных заболеваний;
- обезболивающий эффект;
- профилактика избыточного веса, ожирения, сахарного диабета 2 типа;
- профилактика гастрита и язвы желудка;
- профилактика аллергии, атопического дерматита;
- возможно, профилактика онкологических заболеваний;
- профилактика дисбактериоза;
- правильный прикус.
Для матери:
- профилактика рака яичников и молочных желез;
- профилактика сахарного диабета 2 типа;
- профилактика послеродовой депрессии;
- метод естественного (однако, не 100%! ) контроля за рождаемостью;
- снижение риска постменопаузального остеопороза и перелома шейки бедра.
Для ребенка и матери:
- усиление психоэмоциональной связи.
Как правило, камнем преткновения для налаживания грудного вскармливания являются две проблемы: страх женщины перед изменениями её тела и “пропажа молока”. Разберемся с обоими.
Женщин часто волнует вопрос, как предотвратить изменение формы молочных желез при грудном вскармливании. Нельзя забыть о том, что ваше тело принадлежит вам и только вы имеете право распоряжаться им по своему усмотрению. Однако, вам необходимо знать, что правильно организованное грудное вскармливание действительно не вызывает опущение груди (мастоптоз). Но некоторые ошибки могут спровоцировать проблемы. Давайте их рассмотрим.
Топ-5 ошибок, которые влияют на форму груди во время лактации:
Ошибка № 1. Неправильное прикладывание ребенка к груди. Важно, чтобы выбранная поза для кормления не растягивала грудь. Нужно придвигать ребенка к груди, а не наоборот.
Ошибка №2. Кормление по режиму, особенно редкие опорожнения груди на начальном этапе грудного вскармливания.
Ошибка № 3. Частые сцеживания.
Ошибка № 4. Раннее (резкое) отлучение от груди.
Плавное завершение лактации происходит параллельно с возвращением груди к добеременному состоянию (фиброзно-жировой инволюции молочных желез), то есть с замещением железистой ткани груди на жировую. В определенный момент грудь действительно может потерять форму, когда жировая ткань еще не восстановилась в полном объеме, а лактация уже сходит на нет. Стоит немного подождать, и жировая ткань снова появится.
Ошибка № 5. Перетягивание груди.
Это один из самых опасных способов завершения лактации, сильно травмирующий грудь. В молочных железах нарушается кровоснабжение, повышается риск лактостаза и мастопатии. На форме груди он также отражается не лучшим образом.
В целом никто не сможет дать гарантий, что после колебаний веса и гормонов, связанных с беременностью, а затем лактацией, особенно при неоднократном повторении, в 50 лет ваша грудь будет выглядеть, как в 20. Но изменения произойдут в любом случае, и только от вас будет зависеть то, насколько они будут выражены. В их предотвращении вам помогут оптимальные физические нагрузки, правильный подбор нижнего белья и правильное питание, а вовсе не отказ от грудного вскармливания вашего ребенка.
Что такое “пропало молоко” и как этого избежать?
Правильно налаженное грудное вскармливание может продолжаться до постепенного отлучения от груди в 2-3 летнем возрасте. Большинство проблем с “нехваткой молока” являются последствием недостаточно частого прикладывания ребенка к груди, попыткой кормить “по часам”, необоснованными необходимостью сцеживаниями или психологическими проблемами. В случае, если вам кажется, что такая проблема коснулась вас, обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если вы еще не сделали этого ранее. Также вы можете спросить совета у педиатра или медицинской сестры. И помните, что единственным выходом из порочного круга является частой прикладывание ребенка к груди, поскольку только это стимулирует лактацию.
В случае, если вы вынуждены, выйти на работу не дожидаясь окончания грудного вскармливания своего ребенка, не забывайте, что поддерживать ГВ можно и в такой непростой ситуации. Равно как и во всех ситуациях вынужденной разлуки с ребенком (отъезд, больница и т.п.). Сцеживание на работе в сочетании с кормлением ребенка в ваше отсутствие грудным молоком, сцеженным вами, а также кормление грудью в те часы, что вы проводите с ним поможет вам продолжить грудное вскармливание.
Противопоказания для грудного вскармливания:
Дети, которые не должны получать грудное молоко или любое другое молоко, кроме специализированной смеси:
- Дети с классической галактоземией: необходима специальная смесь без галактозы.
- Дети с болезнью «кленового сиропа» (валино-лейцинурия): необходима специальная смесь, не содержащая лейцина, изолейцина и валина.
- Дети с фенилкетонурией: необходима специальная смесь не содержащая фенилаланина (возможно частичное грудное вскармливание, при условии внимательного наблюдения).
Дети, для которых грудное молоко остается лучшей пищей, но которые могут нуждаться в другой еде в дополнение к грудному молоку в течение ограниченного отрезка времени
- Дети, рожденные с весом менее чем 1500 г (очень низкий вес при рождении).
- Дети, рожденные с гестационным возрастом менее 32 недель.
- Новорожденные, имеющие риск гипогликемии вследствие нарушений метаболической адаптации или повышенной потребности в глюкозе.
Состояние матери, при котором оправдан полный отказ от грудного вскармливания
- Инфицированные ВИЧ: если другая пище для младенца приемлема, возможна, доступна, безопасна и может быть получена на постоянной основе.
Состояния матери, при которых оправдан временный отказ от кормления грудью
- Тяжелая болезнь, которая не позволяет матери заботиться о своем ребенке, например, сепсис.
- Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1): необходимо избегать прямого контакта между пораженным участком материнской груди и ртом ребенка, пока пораженный участок не будет залечен.
- Прием лекарств матерью
- седативные психотропные лекарства, антиэпилептические лекарства и опиоиды, а также их комбинации могут вызвать такие побочные эффекты, как сонливость и угнетение дыхательной функции, лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива;
- радиоактивный йод-131: лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива; мать может возобновить кормление грудью через 2 месяца после окончания приема йода;
- химиотерапия с применением цитотоксических препаратов: необходимо прекращение грудного вскармливания на время химиотерапии.
Состояние матери, при котором грудное вскармливание может продолжаться, однако возможно возникновение проблем со здоровьем
- Абсцесс груди: необходимо продолжать грудное вскармливание из незараженной груди;
- Гепатит B: необходима прививка от гепатита B в течение первых 48 часов жизни ребенка, или сразу же, как это станет возможно, в более поздние сроки.
- Гепатит C.
- Мастит: если грудное вскармливание причиняет сильную боль, необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить ухудшения состояния матери.
- Туберкулез: мать и ребенок должны лечиться в соответствии с национальной программой лечения туберкулеза.
Было показано, что прием матерью никотина, алкоголя, экстази, амфетаминов, кокаина, алкоголя, опиоидов, бензодиазепинов и конопли негативно отражается на вскармливаемом грудью ребенке.
Что вам нужно знать о ГВ к моменту родов:
- Первое прикладывание малыша к груди должно произойти в родильном зале.
Важность первого контакта новорожденного и матери трудно переоценить. Первым делом ребенок должен получить молозиво. Все манипуляции с ребенком (первичная обработка, антропометрия, пеленание) стоит отложить хотя бы на полчаса, а лучше на час, если это позволяет состояние его здоровья и нет показаний для экстренного медицинского вмешательства.
Такие же правила работают и для недоношенных детей , если это позволяет состояние их здоровья. Сосательный рефлекс формируется с 32-й недели, а с 34–36-й недели ребенок может и должен прикладываться к груди в общем порядке, в родильном зале, до всех иных манипуляций. Кроме того, для здоровья недоношенных детей сложно переоценить пользу грудного вскармливания. Даже если ребенок находится в кювезе начинайте сцеживание молока под контролем медицинского персонала, оно ему пригодится.
- Капли молозива - оптимальная пища для ребенка.
Многочисленные исследования подчеркивают особую ценность молозива для ребенка, в том числе иммунобиологическую. В нем содержится максимальное количество защитных факторов в концентрированном виде (лактоферрин, комплемент, лизоцим, лактопероксидаза, интерферон, бифидус-фактор, фосфолипиды, токоферолы, ингибиторы протеиназ, противостафилококковый фактор и многие другие). Прибавьте к этому высокую калорийность молозива, его небольшое количество (а желудок ребенка в первые дни после родов не больше вишни, ему больше и не надо) - и получите постепенную и мягкую адаптацию ребенка к новому способу питания.
И, да, молозиво полностью удовлетворяет потребности новорожденного в еде и питье, ребенок не нуждается в допаивании водой, пустышке или введении смеси. Более того, любые вливания жидкостей «извне» могут помешать налаживанию грудного вскармливания в частности и негативно отразиться на здоровье ребенка в целом.
- Нагрубание и отечность груди. Реагируйте правильно.
Приход молока на 3–10-е сутки после родов иногда сопровождается отечностью и нагрубанием груди, при этом ребенку бывает сложно к ней приложиться. Расцеживание через боль и слезы - не выход, так как можно травмировать грудь. Выход - смягчение ареолы по методике Джин Коттермен: Руки кладите на грудь. Подушечки пальцев ставьте на ареолу вокруг соска. Мягко, нежно нажимайте на ареолу и держите 1–3 минуты. Молоко под давлением оттесняется назад, в более глубокие протоки, отечность спадает. Можно приложить ребенка.
- Трещины груди. Лучше предупредить, чем лечить.
Важно знать основную причину трещин: это неправильное прикладывание ребенка к груди. А также то, что женщина в первые недели после родов может неосторожно забирать грудь, вытягивая сосок изо рта ребенка и тем самым травмируя нежную кожу груди.
Что делать, чтобы не допустить травм? Помните главное правило: грудь ребенку надо подавать соском к его носу. Сосок после прикладывания к груди должен оказаться глубоко во рту ребенка. При этом не должно быть никаких неприятных ощущений. Почувствовав боль в груди или просто закончив кормление, аккуратно надавите мизинцем на уголок рта ребенка и высвободите грудь. По необходимости прикладывайте снова.
В настоящий момент оптимальной считается система кормления ребенка “по требованию”, а не “по часам”, так как она является более естественной для человека.
В настоящее время достаточно широко предлагают свои услуги консультанты по грудному вскармливанию , поэтому, если вы не уверены в своих силах, боитесь, что у вас не получится или хотите получить поддержку специалиста на самом раннем этапе, чтобы избежать возможных сложностей, обратитесь к ним за помощью. Вы можете обратиться за подобной помощью в родильном доме, педиатрической клинике или найти консультанта через интернет (например, консультанты АКЕВ).
Источники:
- http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/
- http://www.who.int/topics/breastfeeding/infographics/en/
- C. Victora, R. Bahl, A Barros, G.V.A Franca, S. Horton, J. Krasevec, S. Murch, M. J. Sankar, N. Walker, and N. C. Rollins. 2016. «Breastfeeding in the 21st Century: Epidemiology, Mechanisms and Lifelong Effect.» The Lancet 387 (10017):475-490.
- Martha Sears, William Sears, The Breastfeeding Book: Everything You Need to Know about Nursing Your Child from Birth through Weaning, 2000, p.258
- www.citymoms.ru
- Breastfeeding and motor development: A longitudinal cohort study. 2017 г.
- Breast Milk Feeding, Brain Development, and Neurocognitive Outcomes: A 7-Year Longitudinal Study in Infants Born at Less Than 30 Weeks’ Gestation. 2016 г.
- Associations between breastfeeding practices and young children’s language and motor skill development. 2007 г.
- Comparison of Breastmilk Odor and Vanilla Odor on Mitigating Premature Infants’ Response to Pain During and After Venipuncture. 2015 г.
- Does Increased Duration of Exclusive Breastfeeding Protect Against Helicobacter pylori Infection? The Newcastle Thousand Families Cohort Study at Age 49-51 Years. 2005
- Breast-feeding and Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis. 2015 г.
- Munblit D, Verhasselt V. Allergy prevention by breastfeeding: possible mechanisms and evidence from human cohorts. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2016 Oct;16(5):427-33. doi: 10.1097/ACI.0000000000000303.
- Gómez-de la Fuente E. Can atopic dermatitis be prevented? Actas Dermosifiliogr. 2015 May;106(4):278-84. doi: 10.1016/j.ad.2014.12.007. Epub 2015 Feb 21.
- Human Milk Cells and Lipids Conserve Numerous Known and Novel miRNAs, Some of Which Are Differentially Expressed during Lactation. 2016 г.
- MicroRNAs in Breastmilk and the Lactating Breast: Potential Immunoprotectors and Developmental Regulators for the Infant and the Mother. 2015 г.
- http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/WHO_FCH_CAH_09.01/en/
- Особенности вскармливания недоношенных детей грудным молоком. Вопросы современной педиатрии. Том: 10. Номер: 6. Год: 2011. Страницы: 170–175.
Актер Владимир Епифанцев живет в сумрачном помещении, освещаемом гирляндами. На стенах - дьявольские рога и свастикообразные символы, а на двух двуспальных кроватях стабильно нежатся несколько дам. «Лента.ру» побывала в легендарной обители и публикует вторую часть (первая - ТУТ) размышлений своего героя - о веществах, половых отношениях и борьбе с системой.
Епифанцев: Мужчину учат быть мужчиной в школе - в этом мудацком, абсолютно ублюдочном месте, где только зависть, только говно: типа когда слабого вычисляет и унижает вот это вот стадо ****** [утраханное]. Школа делает людей подонками. Из нее выходят ублюдки и понимают, что они никто. И от этого им страшно, они всего боятся. Боятся женщину, потому что женщина - это стихия, и если мужик столкнется с этой стихией, он не будет знать, как с ней… Она его накроет медным тазом.
А женщина смотрит и говорит: «***** [Черт]! да мужики-то полу**** [дурки]». И выбирает позицию однозначную - умандохать это чмо. Чем и занимается. И поделом. Они делают то, к чему уже у мужчины инерция - к полному фиаско, к гибели, к самоуничтожению. Баба присасывается к нему и помогает ему сдохнуть.
Он начинает ее винить в этом, а она ведь просто ему говорит, что он здесь нахрен не нужен, потому что за вами [женщинами], за вот этими вот, которые не пойми кто, мы не можем увидеть нормального самца, с которым было бы зашибись, которого можно было бы беречь, говорить ему комплименты. Даже если он бомж.
«Лента.ру»: Даже?
Да. Потому что охренительный самец - это не значит, ***** [блин], вышел в пальто, с кучей бабок, и еще какие-то идеи провозглашает. Это все на комплексах сделано. Настоящие самцы - они на помойке валяются. Потому что им ***** [похер], вообще насрать на это все. И настоящая женщина такого вычислит, скажет: «Эй, ты бог, ***** [блин], ты царь». А он ей - а? я? Ну ладно, раз сказала царь - надо стать царем. И идет и становится, потому что есть в нем эта сила.
А есть еще бабы-дуры. Которые природным чутьем понимают, что надо взять из помойки самца, а социальной системой восприятия они делают одну неправильную вещь: вместо того чтобы говорить «Ты король» - говорят: «Слышь, ты, бомж ссаный! Ты ж ничтожество, ***** [блин], гондон, иди, сделай хоть что-нибудь полезное, заработай денег! Говно ты!» И он такой: «Да, да, сейчас…» - и ничего не делает. Это очень большая ошибка.
Полуголая красотка: Меня тут мальчик спросил, как отключить свой мозг с женщиной.
А никак. Все, мы уже испорчены. Поэтому только наркота. Или, ***** [блин], глубокие медитации, десять лет в Тибете, вне цивилизации, чтобы очистить всю эту херню. Поэтому когда ложишься с бабой в постель - или ты ведешь себя как пацан, но удовольствия от секса не получаешь, или берешь таблетку экстази. Все. Экстази, мефедрон. Но ты можешь стать наркоманом. Рискуешь. Что такое наркоман - это у которого все, жизнь останавливается, остаются только наркотики и какое-то странное состояние между.
А вы не наркоман случаем?
Я наркоман. Но я стал им спецом, я изучаю этот вопрос. Я попадаю в разные состояния дна. Вот это место, (квартира) где мы принимаем, сюда приходили заядлые наркоманы, которые по десять лет херачили все, и они говорили: мы только здесь первый раз в жизни поняли, что такое наркотик. Потому что его принимать надо правильно. Наркотик - это всего лишь ключ. Дальше дверь открываем и уже шарим сами. Но никто же не шарит, все остаются на уровне ключика.
А что такое дверь? Дверь - это коннект. Наркотик - он внутри, это же гормоны. И где этих гормонов больше всего? Вот здесь (показывает на обнаженное женское тело). Наркотик - симулянт полового влечения, любой наркотик, даже героин. То есть он вызывает работу тех же самых гормонов, как и во время влюбленности или полового возбуждения. Поэтому мы закинулись таблеткой - и должны вот здесь быть (ложится на женщину). А лучше нескольких женщин таких ощущать.
Но там есть тоже опасность: опасность попасть в матрицу. Когда ты понимаешь, что находишься уже не в этом изыске, полном образов и каких-то пластических вариаций, а когда ты тупо в матрице, и ты трахаешься на пределе возможностей, но там нет нюансов вообще. Вот тут надо останавливаться и думать, те ли наркотики ты принимаешь, правильно ли ты их принимаешь.
Я тоже типичный мужчина с кучей мусора в башке, который никогда удовольствия от секса не испытывал, потому что пацанские понятия - это что? «Бабу надо ******* [оттрахать] так, чтобы она кончила. И задвигать надо сильно, много и чтоб стоял. Блин, а если не встанет?» - вот этот страх: прийти к женщине, а вдруг не встанет, вдруг не кончит, она расскажет другим бабам - и пойдет цепная реакция, потом перед пацанами будет стыдно… Ух, слава богу, встал - и понеслась. Вроде там что-то есть, он что-то испытывает, но он ради того все это делает, чтобы потешили его самолюбие.
И я такой был. Меня всегда хвалили бабы, я думал: блин, да я охренительный любовник!… Эквилибристика это все. Эквилибристика, которая работает только на самолюбии, но не на удовольствии. Удовольствие бывает - вот сейчас я вспомнил, - когда влюбляешься. Четыре раза я влюблялся в жизни. Четыре-пять, может, шесть. Вот когда такая эйфория - забываешь обо всем. Но все равно там включается тоже этот маразм.
А потом влюбленность проходит. И что же - любовь закончилась, и два года примерно должно пройти, чтобы ты встретил следующую любовь. И что мне делать-то? Теперь ведь этого ********* [воодушевляющего] чувства не будет во время секса.
А это очень просто делается. С помощью твоего восприятия человека - умеешь ли ты человека воспринимать или нет. Что ты видишь в человеке и видишь ли ты его вообще. Люди же нихера друг друга не видят. Это не их вина, их так научили. Я бы сказал, виновата система, но сразу вопрос: а что такое система? Это стихийное состояние, его никто не изобретал. Все само собой случилось, случайно.
Так надо сейчас пораскинуть мозгами и понять, что это как во время приема наркотиков: бывает момент, когда ты уходишь на дно и понимаешь, что ***** [капут], это ад, надо выбираться. Вот сейчас такое состояние у человечества - надо выбираться. И кто-то должен раскидывать мозгами, потому что херня полная происходит.
Есть такое… не заблуждение… как это называется… Что типа десять процентов мозга только у человека работает. На самом деле это не так. Работает весь мозг.
Но человек его не использует.
Этого нельзя доказать, но почему-то такое предположение есть. И это правда. Потому что сейчас мы в том дне, в том аду, когда… истерия. Я включаю телевизор, точнее, он мне попадается где-то - телевизора у меня нет - и думаю: *****! И люди это смотрят. Я все время сетую на то, что люди неправильные, какие-то не такие… Их пожалеть надо, они же телевизор все смотрят, они же радио слушают, они же на выборы ходят, они же избирают, кричат, пытаются что-то улучшить! И живут в этой гнилой иллюзии, что что-то можно улучшить.
А ты такой живешь себе свободно, занимаешься сексом, размышлениями, охренительными состояниями. Иногда че-то снимаешь. И вдруг я попадаю к этим затраханным, пытаюсь им объяснить, что я имею в виду, что я хочу этим сказать. Они не могут этого понять - у них же в башке телек! Они читают журналы, *****, они общаются с друзьями, которые им рассказывают что-то. Они забивают свою голову - и все. Тогда действительно работает десять процентов мозга.
Красотка: А при наркотиках, ты думаешь, работает полностью мозг?
При наркотиках происходит много странных вещей, точно нельзя сказать, что это. Но эти странные вещи определенно заставляют тебя забыть обо всей этой херне. В первое мое принятие наркотика я забыл, что такое телевизор. Это был обычный экстази. После чего я сказал: вы чего, блин, какой телевизор?! Человек может быть таким источником… и за этим так интересно наблюдать.
Мне в детстве внушили, что источники информации - это очень важно. Откуда, мол, человек берет знания? Из книжек. Этому даже в институтах учат. Это система. А так происходит потому, что люди превращаются в стадо, и ими управляет власть. Двигает их на то, чтобы завоевывать территории, отнимать деньги и убивать как можно больше людей. Вместо того чтобы их целовать, лизать им ***** [клитор] и сосать *** [член]. Они стреляют в них пулями, в эти прекрасные тела с тонко организованными внутренними нервными системами.
И ты вдруг понимаешь, что это не просто неинтересно - это кошмар. Это такое как бы одноклеточное состояние.
Вот. Единственное, что для меня табу, - это алкоголь и героин, потому что от них умерли мои родные. Я никогда не принимал наркотики, два года назад я попробовал экстази - мне показалось, что нужно - и понял, что такое секс. Секс - это состояние, это все что угодно, что открывает тебя, дает возможность жизнь без границ, заморочек и без мыслительного процесса.
Потому что мозг должен отключаться. Я до сих пор этого делать не умею. Я до сих пор в страшных загонах. Я не могу заниматься коллективным сексом так, как я его, блин, провозглашаю. Не умею. Не научился расслабляться в коллективе. Про свингер-клубы вообще молчу - гадюшники. Но я работаю над этим.
Вот. Но здесь были такие вечеринки - ****** [жесть]! Они все очень разные: начиная от побоищ смертоубийственных в рамках БДСМ и заканчивая эклектикой полнейшей. Например, здесь было однажды человек, наверное, 20, и это был единый организм. Люди общались, разговаривали, тут же кому-то отсасывали, стоял художник и рисовал всех, здесь люди катались по полу, здесь трахались, трахались и общались, там кто-то кушал…
Тут стояла девушка, я помню, а я лежал здесь. И она тоже рисовала все происходящее. Я ей говорю: сиськи покажи. Она такая: «Ну, у меня, знаете, они сейчас… Я, короче, кормлю грудью, и они такие, молоком наполненные». И все такие - ВСЕ, вся тусовка - вум головы на нее. «ДАЙ МОЛОКА!» И все стали пить это молоко.
Мы назвали это молочной вечеринкой. И когда мы все напились, встали две ведьмы, одна из которых спала голая все это время, надели перчатки: «А теперь мы вас всех научим кончать!» - они обратились к бабам. И они всех их поставили на четвереньки и оттрахали этими перчатками до сквирта, до крика, до ора. Они прыгали здесь, как ужи на сковородке. Здесь залили все - засрали, говно летело из чьей-то жопы, но это было счастье, всем было посрать, что это говно. Молочная вечеринка (закуривает).
Вот это были наркотики. Я очень много иногда покупал разных наркотиков. Последний раз, когда я сказал, что больше не будет так много разных наркотиков, - а их в принципе не должно быть много разных, должен быть один - в этот день у меня было семь наркотиков. Я их все в себя принял: мескалин, 2C-B, бутират, кокаин, ЛСД, МДМА, экстази, еще че-то там. Метамфетамин, что вообще ****** [капут]. Еще «Лирика» была! И когда я это все принял - я понял, что да, сейчас я сдохну.
Мы перешли на самый тупой наркотик для секса - мефедрон. Но он самый, можно сказать, подсаживающий наркотик. Подсесть и утянуться туда очень легко, в отличие от МДМА при его отходняках странных, которых в принципе не должно быть, если почитать книжку Шульгина, но, видимо, такая Россия - такой тут херовый МДМА.
Воспитание мое было простым: делай нахрен все наоборот. Не будь, как все, мразотой. Почувствовал, что ты как все - меняйся, неважно каким способом, все средства хороши. Главное - отличаться. Представь, что тебе говорят: «Я наркоман, я принимал наркотики, и я тебе говорю: никогда не принимай, никогда. Оставайся чистым! Если бы мне сейчас предложили все это вернуть назад, я никогда не стал бы этого делать».
Как можно давать такие советы? Как можно вообще людей предостерегать от чего-либо? Кого мы делаем таким образом из людей? Мы делаем ведомых. Жизнь останавливается, ощущений больше нет, чувств нет. Ничто больше на тебя не воздействует. Тебя просто пинают. А ты кусок говна засохшего. До всего нужно доходить самому. Ты должен брать и идти в черный лес. ********* [шибануться] об корягу, распороть себе морду, зашить ее себе. А потом выйти и сказать: «Да».
А остальные смотрят и думают: «Не пойдем туда, это хорошо, что ты сходил и посмотрел за нас». И не замечают, как их пинают, как куски засохшего говна. И на них ничего не воздействует.
Наркотики - это вещества, которые воздействуют. При помощи воздействия мы видим. Есть такое мнение, что наркотики за тебя видят. Нет. Мы видим в наркотиках. Есть власть, есть социум, который выбрал для себя, что есть наркотики, и назвал определенный перечень наркотических веществ. Исключив из этого пока еще секс и любовь.
Красотка: И чипсы.
Скоро так сделают, что в этом перечне будут и секс, и любовь, и чипсы. Они сказали - да, это наиболее просто и убедительно: мефедрон, героин на нас воздействует, поэтому их туда включили. А оказывается - на нас все воздействует. Все, что есть в мире, - это наркотики. Книжки, прогулка по парку. Банан скушать. Сперма - тоже наркотик.
Я бы так сказал любому человеку: если ты хочешь прикоснуться к свободе в какой-то ее форме, к какой-то из ее сторон - без наркотиков этого не получится. Скажут: «Нет! Этого всего можно достичь и без наркотиков! Например, медитациями, занятиями йогой!» Херня. Ничего не поможет.
Экстази, сленговое название метилендиоксиметамфетамина (MDMA) (3,4-метилендиокси-N-метамфетамин) - полусинтетическое психоактивное соединение амфетаминового ряда , относящееся к группе фенилэтиламинов, обладающее возбуждающим действием с легким галлюциногенным эффектом. Химическая формула (C11H15NO2).Экстази имеет несколько синонимов как в русском так и в английском языках (Адам, Бочки, Бублики, Веселые конфетки, Волшебные Пилюли, Стимуляторы, Диски, Е, Ешка, Икс, Икс-Ти-Си, Колеса, Круги, Круглые, Кругляши, Пуговицы, Таблы, Шайбы, Эйфория, Кадиллак, Бобы, Ясность, Э, Экста, Эйв, Любовь, Свинья, Улыбка, Снежок, Экс-Е, Витаминки, Витамин Е, Калачи, Тапки, Музыка, Adam, Beans, E, Rolls, X, XTC, Extasy).
Как показывает практика экстази это понятие собирательное. Как правило экстази могут называть любой любой наркотик на основе амфетаминов и замещённых амфетаминов, продающийся в таблетках и предназначенный для перорального применения в специфической обстановке дискотеки. Связанно это с тем, что зачастую покупатель не знает какие именно вещества в каком соотношении находятся в таблетке и догадывается об этом по действию препарата. По факту там может оказаться все что угодно : MDMA, вещества ряда амфетаминов, и много других веществ, как психоактивных (например сафрол, изосафрол, гликоль изосафрола, пиперонилацетон, аммиак) так и нейтральных (наполнители, красители, примеси, например крахмал, лактоза, сахароза, карбонат кальция, сода, кофеин, аспирин, парацетамол, хинин).
Так, очень похож на MDMA препарат MDEA (MDE, 3,4-метилендиокси-N-этиламфетамин), химическая формула (C12H17NO2). Механизм действия MDEA схож с механизмом действия MDMA и заключается в выделении большого количества нейротрансмитера серотонина , который участвует в регулировании настроения и ощущений удовольствия. Типичная доза MDEA слегка больше чем у MDMA (100-200 мг). Психоделический эффект длится от 3 до 5 часов Очень часто таблетки экстази содержат именно этот препарат вместо MDMA.
Последствия употребления экстази:
Действие экстази наступает через 15-60 минут после перорального приёма. Основным механизмом действия экстази является усиленный выброс серотонина в мозг
, что и обусловливает все приятные эффекты (улучшение самочувствия, возникновение ощущений удовлетворенности, счастья и любви.) Также установлено, что экстази способствует также усиленному выделению гормона окситоцина
. Обычно, концентрация этого гормона резко повышается в организме во время оргазма.
Однако за все хорошее надо платить, и организм человека употрабившего МДМА неизбежно ждут негативные последствия: Пониженный судорожный порог (в том числе сведение челюстей, подёргивание глаз, тремор). Тошнота,потливость и повышение температуры, быстрое обезвоживание, повышенное сердцебиение и кровяное давление, аритмия, анорексия,состояние беспокойства, панические состояния, депрессии вызванные истощением серотонина, нарушение сна, параноидальные реакции.
При продолжительном – в течение нескольких месяцев - употреблении развивается долговременная толерантность к препарату, когда вне зависимости от принятой дозы МДМА практически полностью теряет свою эффективность (экстази теряет свою магическую силу).
Ученые из Амстердамского университета установили, что даже малые дозы метилендиоксиамфетамина (МДМА, «экстази») могут быть губительны для мозга . К таким выводам привели первые исследования нейротоксического воздействия малых доз этого наркотика у пациентов, недавно начавших употреблять «экстази».
Смерть от упитребления МДМА наступает, в основном, от острой сердечной недостаточности, обезвоживания организма, а также отравления от примесей которые практически всегда содержатся в наркотике.
Признаки употребления экстази:
Человек кажется очень оживленным, двигается резко и порывисто, все поступки совершаются им быстро. Его словно постоянно несет куда-то какая-то сила, ему трудно усидеть на месте, он постоянно в движении, деятелен, причем, эта деятельность может не иметь никакой практической цели
. Он не может придерживаться какого-либо постоянства в делах и мыслях, поэтому может браться за многое, и все бросает. Говорить с таким человеком трудно
, так как что-то его опять будет "звать вперед", он будет не в состоянии обсуждать одну тему, его мысли будут перебивать одна другую, и если высказываться он еще сможет, то слушать - ни за что. Ему трудно быть пассивным
, пусть даже слушателем, трудно находиться наедине с собой, не отвлекая себя чем-то. Он может внезапно задумать какую-нибудь поездку и торопиться в дорогу, но скоро бросит и это занятие и все равно никуда не уедет. Он похож на теннисный мячик
, по которому кто-то постоянно хлопает ракеткой, заставляя его прыгать с места на место, не давая покоя и постоянства хоть в чем-то. При этом, находясь в стадии опьянения, он может сутками не спать; зрачки расширены, кожный покров - сухой, пульс учащен.
Из истории экстази:
1912 - MDMA впервые синтезирует компания "Merck Pharmaceuticals".
1914 - "Merck Pharmaceuticals" патентует MDMA.
1953 - Военный химический центр изучает токсичность MDMA, опыты ведутся на свиньях, крысах, мышах, обезьянах и собаках.
1965 - Александр Шульгин синтезирует MDMA, но пока не экспериментирует на себе.
1967 - первые маленькие подпольные лаборатории производят MDMA.
1968 - Александр Шульгин начинает экспериментировать с MDMA и представляет свои исследования другим ученым.
Август 1970 - первое публично опубликованное сообщение о случае применения MDMA, как наркотика.
1976 - первая академическая статья о MDMA.
1977 - MDMA начинают продавать на улицах как наркотик.
1977 - Великобритания включает MDMA в класс "А". Класс "А" - наиболее контролируемая категория наркотиков в Англии.
1977 - 1981 Восемь человек зарегистрировано в отделениях реанимации в связи с использованием MDMA.
1981 - 1985 За 4 года ни одного зарегистрированного случая "отравления" MDMA.
1984 год. MDMA получает уличное название "экстази" в Калифорнии.
1 июля, 1985 - DEA временно помещает MDMA в список I.
1987 - Первое сообщение о человеческой смерти из-за использования MDMA.
22 декабря, 1987 - MDMA удален из списка I.
Март 23, 1988 MDMA помещен обратно в список I.
1989 год. Рейв, электронная танцевальная музыка и "экстази", питающий их, приводят ко "второму лету любви". Группа Acid house и сопутствующие ей футболки с улыбающимся лицом входят в моду и хит-парады.
1991 - Александр и Энн Шульгины издают "PiHKAL", документирующий более чем 250 наркотических соединений, включая MDMA, мескалин, 2C-B, 2C-T-7, 2C-T-2 и многие другие.
1995 год. Смерть Леи Беттс после приема таблетки "экстази" в день ее 18-летия.
2003 год. 6230 человек признаны виновными и предупреждены или оштрафованы за преступления, связанные с употреблением "экстази".
2005 год. В ходе исследования с участием 500 студентов из Эдинбурга 36% заявили, что принимали "экстази", 75% из них назвали "экстази" "позитивной силой в нашей жизни".
2008 год. Апрель, MDMA начал возвращаться в официальную медицину. В частности, в Израиле начались клинические испытания метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью экстази, в нём приняли участие ветераны военной кампании в Ливане.
С точки зрения пользы, материнское молоко будет всегда оставаться вне конкуренции. Даже современные адаптированные молочные смеси не способны заменить столь ценный продукт. Нередко возникают ситуации, при которых грудное вскармливание может пойти не на пользу матери или новорожденному малышу. В этих ситуациях молодые мамы вынуждены переходить на искусственные молочные смеси.
Для отказа от грудного вскармливания должны присутствовать весомые причины, которые определяет лечащий врач при индивидуальной консультации.
Противопоказания со стороны матери
К сожалению, не каждая женщина может позволить себе грудное вскармливание новорожденного малыша. При некоторых обстоятельствах эта процедура категорически противопоказана. Со стороны материнского организма существуют такие противопоказания к кормлению грудным молоком:
- ВИЧ инфекция и СПИД. В молоке инфицированной женщины содержится достаточное количество вирусов, способных вызвать заражение у новорожденного ребёнка. Положительный тест на ВИЧ инфекцию является абсолютным противопоказанием для кормления грудью.
- Туберкулёз лёгких (открытая форма). Если у молодой мамы была диагностирована открытая форма туберкулёза, ей назначают развёрнутый курс антибактериальной терапии, которая несовместима с грудным вскармливанием. К тому же, тесный контакт с малышом послужит причиной заражения ребёнка туберкулёзной палочкой.
- Инфицирование гепатитом типа С и В. Эти вирусы способны проникать в материнское молоко в большом количестве. Если ребёнку своевременно ввели вакцину от гепатита В, то это помогает снизить риск передачи возбудителя при естественном вскармливании. Риск заражения гепатитом С через материнское молоко ниже, чем в случае с гепатитом В, однако новорожденный малыш не застрахован на 100%. Абсолютным противопоказанием для естественного кормления является инфицирование материнского организма гепатитом А, при котором риск инфицирования новорожденного составляет 85-90%.
- Приём некоторых лекарственных медикаментов. Подавляющее большинство лекарственных средств обладает способностью проникать в материнское молоко. Кормить грудью категорически запрещено в случае приёма таких лекарственных средств, как иммуносупрессоры, цитостатики, противовирусные средства, радиоизотопы, а также антикоагулянты и препараты лития. Также запрет касается противогельминтных средств и антибиотиков (макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов).
- Табакокурение. несовместимы, так как при попадании компонентов табачного дыма в детский организм, ребёнок становится раздражительным, у него снижается аппетит и формируется зависимость от никотина. Если женщина решила кормить грудью, то ей рекомендовано полностью отказаться от курения на весь период лактации.
- Несовместимость по резус-фактору. Если между организмом матери и ребёнка имеется резус-конфликт, то грудное вскармливание находится под строгим запретом. В противном случае у малышей развивается состояние несовместимое с жизнью.
- Тяжёлые хронические заболевания печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Психические расстройства у кормящей женщины.
- Злокачественные новообразования в области молочных желез.
- Тяжёлые инфекционные заболевания (скарлатина, рожа, дифтерия).
Противопоказания со стороны ребёнка
Со стороны новорожденного ребёнка гораздо меньше противопоказаний к естественному вскармливанию.
К основным противопоказаниям со стороны детского организма можно отнести:
- Наследственные патологии обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь “кленового сиропа”).
- Рождение раньше срока или малый вес при рождении (менее 1 кг);
- Тяжёлое состояние при рождении (дыхательная недостаточность, шок, гипогликемия, эксикоз);
- Врождённые патологии развития (пороки сердечно-сосудистой системы, болезни центральной нервной системы, волчья пасть, заячья губа).
Нередко у молодой мамы возникают ситуации, при которых рекомендовано временно приостановить грудное вскармливание с последующим его возобновлением. На протяжении этого периода необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить остановки лактации. Кормление грудью следует временно прекратить в таких ситуациях:
- При появлении герпетических или других высыпаний в области молочных желез. Если ребёнок продолжит употреблять материнское молоко, то он рискует заразиться инфекцией.
- При выраженном болевом синдроме, когда молодой маме необходимо принять анальгезирующий лекарственный препарат, несовместимый с грудным вскармливанием.
- После перенесенного хирургического вмешательства, когда женщине предстоит реабилитационный период.
- В случае если у женщины повысилось артериальное давление.
Кроме того, женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности грудного вскармливания в таких случаях:
- При инфицировании гриппом или ангиной. Возможность продолжать естественное кормление зависит от тяжести патологического процесса. Если женщине прописали антибактериальные препараты, то многие из них не должны попадать с молоком в организм ребёнка.
- При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Это касается инфицирования цитомегаловирусом и токсоплазмой. При таких состояниях не рекомендовано продолжать естественное вскармливание.
- При развитии гнойного мастита. Большинство медицинских специалистов рекомендуют не прекращать грудное вскармливание при развитии . Это позволяет улучшить дренаж молочных желез и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если мастит сопровождается гнойными выделениями из соска, то кормить малыша таким молоком категорически запрещено. Лактацию рекомендовано отложить до полного выздоровления, а малыша тем временем необходимо перевести на искусственные молочные смеси.
- При тяжёлых осложнениях родовой деятельности у женщины. Если процесс родов был осложнён кровотечением, то женщине не стоит прикладывать малыша к груди в течение нескольких дней.
При необходимости временного или окончательного прерывания лактации молодой маме рекомендовано обсудить альтернативные способы вскармливания новорожденного с лечащим врачом. Грудничку будет индивидуально подобрана адаптированная молочная смесь, которая заменит ему материнское молоко. Кстати, список всевозможных адаптированных смесей, их характеристики и цены, вы можете найти по ссылке .
В этой статье мы рассмотрим вопрос о том, что стоит делать для того, чтобы ребенок появился здоровым и чего не следует делать ни в коем случае. К действиям, вредящим нормальному развитию плода, относится употребление психоактивных веществ.
Психоактивное вещество (ПАВ) - любое вещество, которое, при введении в организм человека может изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции. К таким веществам относят алкоголь, табак, наркотики, некоторые лекарства, влияющие на психическое состояние человека. В эмбриональный период, когда ребенок особенно уязвим, употребление ПАВ может оказать влияние не только на психику, но и на все последующее развитие организма.
Влияние алкоголя
Употребление алкогольных напитков прочно вошло в традиции празднования любых знаменательных событий нашей жизни. Действительно, какой Новый Год без глоточка шампанского, день рождения без рюмочки чего-то согревающего, рыбалка без пива или водки... Казалось бы, что будет от одного глоточка - символически, «за кампанию». Но даже небольшие дозы алкоголя могут повредить беременной женщине и ее будущему ребенку.
Осложнения беременности: в 2-4 чаще выкидыши, замедление процесса родов и другие осложнения при родах.
Фетальный алкогольный синдром (АС)
характеризуется триадой: задержкой роста, умственной отсталостью и специфическими чертами лица новорожденного .
Алкоголь - наиболее распознаваемая и предотвращаемая причина умственной отсталости.
Последствия алкогольного синдрома не уменьшаются со временем, хотя специфические проявления изменяются по мере взросления ребенка. Нарушение внимания, гиперактивность свойственны 75 % пациентов с АС, что затрудняет социальную адаптацию ребенка.
Характеристики поведения ребенка при токсических эффектах включают в себя агрессивность, упрямство, гиперактивность и нарушения сна.
При грудном вскармливании алкоголь поступает прямо в молоко матери. Если мать выпивает количество алкоголя, равное одному или двум стаканам пива, то ребенок становится сонным и не может нормально сосать.
Влияние табака (никотина)
Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом. Часто бывает так, что курение является единственным поводом для общения, «уважительной причиной» для отдыха – перекура, когда коллеги выходят на лестницу или еще куда-нибудь, что бы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным.
Осложнения беременности: вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов – 14% (недоношенные дети) или отслоения планенты (мертворождение).
Последствия воздействия на плод:
Влияние барбитуратов (снотворных)
(фенозепам, радедорм, реланиум, элениум, имован, донормил, реладорм,
«буратино»).
В некоторых семьях в случае волнений и плохого сна принято употреблять снотворные и успокоительные препараты. Иногда такие меры прописаны врачом, а иногда нет. Бывает, что таблетки пьют потому, что это всегда делалось и вроде бы ничего плохого не случалось. Часто последствия злоупотребление лекарствами, такие как нарушенный сон, нервозность и др., объясняется «этой ужасной жизнью».
Последствия воздействия на плод:
гиперактивность, гипертонус, припадки и слабое сосание.
Влияние кокаина
Осложнения беременности: у 8% употребляющих матерей беременность закачивается мертворождением из-за отслойки плаценты. Образ жизни злоупотребляющих кокаином часто (в 25%) приводит к преждевременным родам (недоношенные дети) и замедлению процесса родов. Кроме этого прием беременной кокаина может привести к развитию судорог, аритмии, припадков и других состояний, во время которых вероятна травма или смерть плода. Для беременных кокаин наиболее опасный наркотик, особенно в чистом виде. Чаще, чем при употреблении других наркотиков, кокаин вызывает рождение мертвого ребенка.
Последствия воздействия на плод:
При грудном вскармливании кокаин поступает прямо в молоко матери. Ребенок становится беспокойным, плохо спит и, в некоторых случаях отмечаются эпилептические припадки.
Влияние опиатов
(героин, морфин, кодеин, «белый китаец», «маковая соломка», «ханка», «марля»)
Осложнения беременности (связаны с употреблением и резким прекращением):
Последствия воздействия на плод:
Нарушения, проявляющиеся в период младенчества:
Нарушения, проявляющиеся в более старшем возрасте:
Синдром абстиненции у новорожденного: проявляется в зависимости от уровня употребления и от самого ребенка. Примерно трое из четверых новорожденных страдают от такого же синдрома абстиненции, как и взрослые: знобит, течет из носа, сильное возбуждение, бессонница, учащенное дыхание, плач.
При грудном вскармливании опиаты могут передаваться новорожденному через молоко матери.
Влияние стимуляторов и экстази
Стимуляторы и экстази влияют примерно так же, как и кокаин. Впоследствии они также могут вызывать у младенца дефекты развития зубов.
Влияние бензодиазепинов
Последствия воздействия на плод:
Синдром абстиненции у новорожденного: если мать употребляла ежедневно, младенец может страдать от проблем абстиненции – возбуждение, проблемы со сном и питанием, эпилептические припадки. Эти явления могут проявляться еще довольно долго – от двух недель до восьми месяцев.
Влияние марихуаны, гашиша
Осложнения беременности: могут быть более продолжительные роды.
Последствия воздействия на плод:
При грудном вскармливании возможна передача новорожденному наркотика через молоко матери.
Влияние галлюциногенов
(грибы рода psilotsibum, LSD, PCP или фенциклидин, циклодол, димедрол, тарен).
Осложнения беременности: повышенный риск выкидыша.
Последствия воздействия на плод:
Влияние растворителей и клея
Длительное употребление растворителей или клея может привести к повышенному риску развития у плода нарушений, схожих с алкогольным синдромом.
Как вы видите, употребление психоактивных веществ может подвергнуть здоровье ребенка значительному риску еще до рождения. Какие же мероприятия стоит проводить для того, что бы это влияние снизить до минимума?
- За месяц до зачатия перестать употреблять спиртные напитки. Примерно столько времени требуется, чтобы вывести из организма алкоголь.
- Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных веществ, которые принимаются будущей матерью. По возможности исключить употребление снотворных и успокоительных средств.
- Расстаться с курением, а также стараться избегать тех мест, где собираются курящие люди.
- Перед зачатием пройти полное обследование здоровья и необходимое лечение. В частности это относится и к зубам. Некоторые лекарства, применяемые при стоматологическом лечении, могут повредить будущему ребенку. Малышу также может повредить инфекция из больного зуба.
Дубровинская Е.И.,
Научный сотрудник отдела профилактики
ННЦ Наркологии МЗ России
Специфические черты лица: микроцефалия, узкая глазная щель, плоская околочелюстная область, низкая переносица, короткий нос, неотчетливый губной желобок, тонкая верхняя губa. (8; 161). [