Вопрос об опасности употребления женщинами становится все более актуальным. Употребление экстази, метамфетамина и других амфетаминов при беременности резко возросло в последние годы. Метамфетамин по своему виду напоминает кристаллы льда, поэтому он также известен под другими названиями – «лёд», «стекло», «кварц», «винт».
Метамфетамин
Проведенные американскими учеными в 2006 году исследования показали, что дети женщин, которые принимали этот препарат во время беременности, плохо росли еще до рождения, т.е. имели проблемы с внутриутробным развитием и ростом.
Даже если такие дети рождаются доношенными, они весят меньше 2,3 кг. Кроме того у младенцев, рожденных женщинами-наркоманками, размер головы меньше, чем должен быть. Часто у них встречаются такие врожденные дефекты, как пороки сердца и .
Метамфетамин способствует возникновению таких осложнений беременности как:
- преждевременные роды;
- плацентарные проблемы (часто – , фето-плацентарная недостаточность).
Воздействие метамфетамина на организм человека
Все амфетамины представляют собой сильнейшие психостимуляторы, а эффект от их воздействия напоминает эффект от приема кокаина.
После приема метамфетамина человек ощущает себя необычайно бодрым, испытывает прилив сил, эйфорию, у него приподнятое настроение. Кроме того, человек под воздействием наркотика теряет восприимчивость к боли, у него повышается физическая активность.
Метамфетамин после попадания в организм высвобождает дофамин (гормон, вызывающий чувство удовлетворения) и норадреналин (гормон бодрствования).
Под воздействием дофамина у человека появляется чувство глубокой удовлетворенности, которое можно сравнить с удовольствием от любимой пищи или секса. Однако, при избыточном количестве дофамина в организме у человека могут появиться навязчивые мысли или мания.
Под воздействием норадреналина (гормон тесно связан с адреналином – одним из стрессовых гормонов) у человека повышается давление, учащается сердцебиение и расширяются зрачки. Человек становится бодрым, адреналин зашкаливает, активизируются все резервы организма, появляется сильная агрессия, направленная на самого себя и на окружающих. Под влиянием норадреналина нет чувства голода или жажды, полностью отсутствует желание спать, появляется желание что-то делать, куда-то бежать.
Метамфетамин – чрезвычайно токсичное вещество! Он приводит к необратимым разрушениям нервных клеток, человек постепенно глупеет. Организм человека, принимающего метамфетамин, очень быстро разрушается, спустя несколько месяцев с начала приема человек выглядит постаревшим на несколько лет! Кожа увядает, глаза западают в глазницы, выпадают зубы и человек очень сильно и резко худеет.
Экстази
Экстази – это наркотическое вещество из группы амфетаминов. Другие названия – MDMA, колёса, ешки. В Америке было несколько исследований, посвященных тому, как может повлиять употребление экстази на беременность. В ходе исследования было выявлено увеличение врожденных пороков сердца и скелетных дефектов, особенно косолапости.
Одна из тем, на которую я постоянно веду просветительские беседы с молодыми и будущими мамами - истинные противопоказания для кормления ребенка грудью. Увы, увы, увы, очень часто мамам приходится отлучать ребенка от груди и переживать ужаснейшие дни (а то и месяцы) в ситуациях, когда в отлучении не было никакой необходимости.
Вот перевод официального документа ВОЗ " Приемлемые медицинские причины использования заменителей грудного молока" (Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes. - World Health Organization, 2009. - 11 p )
Состояния младенцев
Младенцы, которые не должны получать грудное молоко или какое-либо другое молоко, кроме специальных формул (смесей)
- Младенцы с классической галактоземией: необходимы специальные формулы, не содержащие галактозы.
- Младенцы с болезнью «кленового сиропа» (валинолейцинурия): необходимы специальные формулы, не содержащие лейцина, изолейцина и валина.
- Младенцы с фенилкетонурией: необходимы специальные формулы, не содержащие фенилаланина (возможно частичное грудное вскармливание после тщательного мониторинга ).
Младенцы, для которых грудное молоко остается наилучшим питанием, но которые могут нуждаться в другом питании в дополнение к грудному молоку некоторый ограниченный период времени
- Младенцы, рожденные с массой тела менее 1500 г (очень низкая масса тела).
- Младенцы, рожденные со сроком гестации менее 32 недель (недоношенные дети).
- Новорожденные с высоким риском гипогликемии в результате ослабленной адаптации или повышенной потребности в глюкозе (недоношенные, с малым сроком гестации и существенным внутриутробным гипоксическим/ишемическим стрессом, больные и новорожденные от матерей, страдающих диабетом), если уровень сахара в крови у них снижается, несмотря на оптимальное грудное вскармливание или кормление грудным молоком.
Состояния матерей
Матери, которые имеют те или иные состояния, перечисленные ниже, нуждаются в лечении согласно установленным стандартам.
долговременное прекращение грудного вскармливания
- ВИЧ-инфекция: если возможна замена приемлемым, реальным, доступным, постоянным и безопасным питанием (AFASS).
Состояния матерей, которые могут оправдывать временное прекращение грудного вскармливания
- Тяжелые заболевания, которые препятствуют уходу матери за ее ребенком, например, сепсис.
- Поражение вирусом простого герпеса типа I (HSV-I): непосредственный контакт пораженной герпесом части груди и губами новорожденного следует избегать до тех пор, пока эта активная форма поражения не будет излечена.
- Использование матерью лекарств:
- седативные психотерапевтические, анти-эпилептические препараты и опиоиды или их комбинация могут вызвать побочные эффекты такие, как drownsiness и угнетение дыхания; использование этих препаратов лучше избегать, если возможна более безопасная альтернативная замена;
- радиоактивный йод-131 лучше избегать, если возможна более безопасная альтернативная замена - мать может возобновить грудное вскармливание через два месяца после замены препарата;
- интенсивное использование топического иодина или иодофоса (например, повидон-иодина), особенно через открытую рану или слизистые оболочки может привести к подавлению функции щитовидной железы или к нарушению электролитного баланса у младенцев на грудном вскармливании, и использование этих препаратов следует избегать;
- применение цитотоксической химиотерапии требует прекращения грудного вскармливания на время терапии.
Состояния матерей, при которых возможно продолжение грудного вскармливания , хотя проблемы со здоровьем требуют решения
- Абсцесс груди - грудное вскармливание следует продолжать со стороны неинфицированной груди; кормление пораженной грудью может быть возобновлено сразу после начала лечения.
- Гепатит В: младенцев следует вакцинировать вакциной от гепатита В в течение 48 часов после рождения или так скоро, как это возможно.
- Гепатит С.
- Мастит: если кормление грудью вызывает болевые ощущения, грудное молоко может быть сцежено для профилактики прогрессирования состояния.
- Туберкулез: матери и дети требуют ведения в соответствии с национальными руководствами.
- Употребление наркотических веществ:
- доказано, что употребление матерями никотина, алкоголя, экстази, амфетамина, кокаина и других стимуляторов оказывает отрицательное воздействие на здоровье младенцев, находящихся на грудном вскармливании;
- алкоголь, опиоиды, бензодиазепин и марихуана (анаша, гашиш, "травка") могут вызывать седативный эффект у обоих, матери и ребенка.
Матери должны поощряться к отказу от употребления этих средств, а также иметь возможность и поддержку к воздержанию от их употребления.
http://new-degree.ru/medical_reasons (с)
И опять повторю - дорогие кормящие мамы, если вам назначается медикаментозное лечение, то совместимость назначеных препаратов вы всегда можете проверить! Совершенно бесплатно! Для этого нужно просто или позвонить на горячую линию поддержки грудного вскармливания или написать мне!
Грудное вскармливание (ГВ, BF) является лучшим способом предоставить ребенку все питательные вещества, в которых он нуждается. ВОЗ рекомендует начинать грудное вскармливание не позднее, чем через 1 час после рождения ребенка и продолжать до 2-3 лет (с введением прикорма в 6-8 месячном возрасте).
Преимущества грудного вскармливания :
Для ребенка:
- более быстрое и качественное психосоциальное, социально-эмоциональное и когнитивное развитие, а также развитие крупной моторики;
- профилактика задержки речевого развития;
- снижение риска и частоты детских инфекционных заболеваний;
- обезболивающий эффект;
- профилактика избыточного веса, ожирения, сахарного диабета 2 типа;
- профилактика гастрита и язвы желудка;
- профилактика аллергии, атопического дерматита;
- возможно, профилактика онкологических заболеваний;
- профилактика дисбактериоза;
- правильный прикус.
Для матери:
- профилактика рака яичников и молочных желез;
- профилактика сахарного диабета 2 типа;
- профилактика послеродовой депрессии;
- метод естественного (однако, не 100%! ) контроля за рождаемостью;
- снижение риска постменопаузального остеопороза и перелома шейки бедра.
Для ребенка и матери:
- усиление психоэмоциональной связи.
Как правило, камнем преткновения для налаживания грудного вскармливания являются две проблемы: страх женщины перед изменениями её тела и “пропажа молока”. Разберемся с обоими.
Женщин часто волнует вопрос, как предотвратить изменение формы молочных желез при грудном вскармливании. Нельзя забыть о том, что ваше тело принадлежит вам и только вы имеете право распоряжаться им по своему усмотрению. Однако, вам необходимо знать, что правильно организованное грудное вскармливание действительно не вызывает опущение груди (мастоптоз). Но некоторые ошибки могут спровоцировать проблемы. Давайте их рассмотрим.
Топ-5 ошибок, которые влияют на форму груди во время лактации:
Ошибка № 1. Неправильное прикладывание ребенка к груди. Важно, чтобы выбранная поза для кормления не растягивала грудь. Нужно придвигать ребенка к груди, а не наоборот.
Ошибка №2. Кормление по режиму, особенно редкие опорожнения груди на начальном этапе грудного вскармливания.
Ошибка № 3. Частые сцеживания.
Ошибка № 4. Раннее (резкое) отлучение от груди.
Плавное завершение лактации происходит параллельно с возвращением груди к добеременному состоянию (фиброзно-жировой инволюции молочных желез), то есть с замещением железистой ткани груди на жировую. В определенный момент грудь действительно может потерять форму, когда жировая ткань еще не восстановилась в полном объеме, а лактация уже сходит на нет. Стоит немного подождать, и жировая ткань снова появится.
Ошибка № 5. Перетягивание груди.
Это один из самых опасных способов завершения лактации, сильно травмирующий грудь. В молочных железах нарушается кровоснабжение, повышается риск лактостаза и мастопатии. На форме груди он также отражается не лучшим образом.
В целом никто не сможет дать гарантий, что после колебаний веса и гормонов, связанных с беременностью, а затем лактацией, особенно при неоднократном повторении, в 50 лет ваша грудь будет выглядеть, как в 20. Но изменения произойдут в любом случае, и только от вас будет зависеть то, насколько они будут выражены. В их предотвращении вам помогут оптимальные физические нагрузки, правильный подбор нижнего белья и правильное питание, а вовсе не отказ от грудного вскармливания вашего ребенка.
Что такое “пропало молоко” и как этого избежать?
Правильно налаженное грудное вскармливание может продолжаться до постепенного отлучения от груди в 2-3 летнем возрасте. Большинство проблем с “нехваткой молока” являются последствием недостаточно частого прикладывания ребенка к груди, попыткой кормить “по часам”, необоснованными необходимостью сцеживаниями или психологическими проблемами. В случае, если вам кажется, что такая проблема коснулась вас, обязательно обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если вы еще не сделали этого ранее. Также вы можете спросить совета у педиатра или медицинской сестры. И помните, что единственным выходом из порочного круга является частой прикладывание ребенка к груди, поскольку только это стимулирует лактацию.
В случае, если вы вынуждены, выйти на работу не дожидаясь окончания грудного вскармливания своего ребенка, не забывайте, что поддерживать ГВ можно и в такой непростой ситуации. Равно как и во всех ситуациях вынужденной разлуки с ребенком (отъезд, больница и т.п.). Сцеживание на работе в сочетании с кормлением ребенка в ваше отсутствие грудным молоком, сцеженным вами, а также кормление грудью в те часы, что вы проводите с ним поможет вам продолжить грудное вскармливание.
Противопоказания для грудного вскармливания:
Дети, которые не должны получать грудное молоко или любое другое молоко, кроме специализированной смеси:
- Дети с классической галактоземией: необходима специальная смесь без галактозы.
- Дети с болезнью «кленового сиропа» (валино-лейцинурия): необходима специальная смесь, не содержащая лейцина, изолейцина и валина.
- Дети с фенилкетонурией: необходима специальная смесь не содержащая фенилаланина (возможно частичное грудное вскармливание, при условии внимательного наблюдения).
Дети, для которых грудное молоко остается лучшей пищей, но которые могут нуждаться в другой еде в дополнение к грудному молоку в течение ограниченного отрезка времени
- Дети, рожденные с весом менее чем 1500 г (очень низкий вес при рождении).
- Дети, рожденные с гестационным возрастом менее 32 недель.
- Новорожденные, имеющие риск гипогликемии вследствие нарушений метаболической адаптации или повышенной потребности в глюкозе.
Состояние матери, при котором оправдан полный отказ от грудного вскармливания
- Инфицированные ВИЧ: если другая пище для младенца приемлема, возможна, доступна, безопасна и может быть получена на постоянной основе.
Состояния матери, при которых оправдан временный отказ от кормления грудью
- Тяжелая болезнь, которая не позволяет матери заботиться о своем ребенке, например, сепсис.
- Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1): необходимо избегать прямого контакта между пораженным участком материнской груди и ртом ребенка, пока пораженный участок не будет залечен.
- Прием лекарств матерью
- седативные психотропные лекарства, антиэпилептические лекарства и опиоиды, а также их комбинации могут вызвать такие побочные эффекты, как сонливость и угнетение дыхательной функции, лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива;
- радиоактивный йод-131: лучше избежать кормления ребенка материнским молоком в период, когда мать принимает эти лекарства, если возможна более безопасная альтернатива; мать может возобновить кормление грудью через 2 месяца после окончания приема йода;
- химиотерапия с применением цитотоксических препаратов: необходимо прекращение грудного вскармливания на время химиотерапии.
Состояние матери, при котором грудное вскармливание может продолжаться, однако возможно возникновение проблем со здоровьем
- Абсцесс груди: необходимо продолжать грудное вскармливание из незараженной груди;
- Гепатит B: необходима прививка от гепатита B в течение первых 48 часов жизни ребенка, или сразу же, как это станет возможно, в более поздние сроки.
- Гепатит C.
- Мастит: если грудное вскармливание причиняет сильную боль, необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить ухудшения состояния матери.
- Туберкулез: мать и ребенок должны лечиться в соответствии с национальной программой лечения туберкулеза.
Было показано, что прием матерью никотина, алкоголя, экстази, амфетаминов, кокаина, алкоголя, опиоидов, бензодиазепинов и конопли негативно отражается на вскармливаемом грудью ребенке.
Что вам нужно знать о ГВ к моменту родов:
- Первое прикладывание малыша к груди должно произойти в родильном зале.
Важность первого контакта новорожденного и матери трудно переоценить. Первым делом ребенок должен получить молозиво. Все манипуляции с ребенком (первичная обработка, антропометрия, пеленание) стоит отложить хотя бы на полчаса, а лучше на час, если это позволяет состояние его здоровья и нет показаний для экстренного медицинского вмешательства.
Такие же правила работают и для недоношенных детей , если это позволяет состояние их здоровья. Сосательный рефлекс формируется с 32-й недели, а с 34–36-й недели ребенок может и должен прикладываться к груди в общем порядке, в родильном зале, до всех иных манипуляций. Кроме того, для здоровья недоношенных детей сложно переоценить пользу грудного вскармливания. Даже если ребенок находится в кювезе начинайте сцеживание молока под контролем медицинского персонала, оно ему пригодится.
- Капли молозива - оптимальная пища для ребенка.
Многочисленные исследования подчеркивают особую ценность молозива для ребенка, в том числе иммунобиологическую. В нем содержится максимальное количество защитных факторов в концентрированном виде (лактоферрин, комплемент, лизоцим, лактопероксидаза, интерферон, бифидус-фактор, фосфолипиды, токоферолы, ингибиторы протеиназ, противостафилококковый фактор и многие другие). Прибавьте к этому высокую калорийность молозива, его небольшое количество (а желудок ребенка в первые дни после родов не больше вишни, ему больше и не надо) - и получите постепенную и мягкую адаптацию ребенка к новому способу питания.
И, да, молозиво полностью удовлетворяет потребности новорожденного в еде и питье, ребенок не нуждается в допаивании водой, пустышке или введении смеси. Более того, любые вливания жидкостей «извне» могут помешать налаживанию грудного вскармливания в частности и негативно отразиться на здоровье ребенка в целом.
- Нагрубание и отечность груди. Реагируйте правильно.
Приход молока на 3–10-е сутки после родов иногда сопровождается отечностью и нагрубанием груди, при этом ребенку бывает сложно к ней приложиться. Расцеживание через боль и слезы - не выход, так как можно травмировать грудь. Выход - смягчение ареолы по методике Джин Коттермен: Руки кладите на грудь. Подушечки пальцев ставьте на ареолу вокруг соска. Мягко, нежно нажимайте на ареолу и держите 1–3 минуты. Молоко под давлением оттесняется назад, в более глубокие протоки, отечность спадает. Можно приложить ребенка.
- Трещины груди. Лучше предупредить, чем лечить.
Важно знать основную причину трещин: это неправильное прикладывание ребенка к груди. А также то, что женщина в первые недели после родов может неосторожно забирать грудь, вытягивая сосок изо рта ребенка и тем самым травмируя нежную кожу груди.
Что делать, чтобы не допустить травм? Помните главное правило: грудь ребенку надо подавать соском к его носу. Сосок после прикладывания к груди должен оказаться глубоко во рту ребенка. При этом не должно быть никаких неприятных ощущений. Почувствовав боль в груди или просто закончив кормление, аккуратно надавите мизинцем на уголок рта ребенка и высвободите грудь. По необходимости прикладывайте снова.
В настоящий момент оптимальной считается система кормления ребенка “по требованию”, а не “по часам”, так как она является более естественной для человека.
В настоящее время достаточно широко предлагают свои услуги консультанты по грудному вскармливанию , поэтому, если вы не уверены в своих силах, боитесь, что у вас не получится или хотите получить поддержку специалиста на самом раннем этапе, чтобы избежать возможных сложностей, обратитесь к ним за помощью. Вы можете обратиться за подобной помощью в родильном доме, педиатрической клинике или найти консультанта через интернет (например, консультанты АКЕВ).
Источники:
- http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/
- http://www.who.int/topics/breastfeeding/infographics/en/
- C. Victora, R. Bahl, A Barros, G.V.A Franca, S. Horton, J. Krasevec, S. Murch, M. J. Sankar, N. Walker, and N. C. Rollins. 2016. «Breastfeeding in the 21st Century: Epidemiology, Mechanisms and Lifelong Effect.» The Lancet 387 (10017):475-490.
- Martha Sears, William Sears, The Breastfeeding Book: Everything You Need to Know about Nursing Your Child from Birth through Weaning, 2000, p.258
- www.citymoms.ru
- Breastfeeding and motor development: A longitudinal cohort study. 2017 г.
- Breast Milk Feeding, Brain Development, and Neurocognitive Outcomes: A 7-Year Longitudinal Study in Infants Born at Less Than 30 Weeks’ Gestation. 2016 г.
- Associations between breastfeeding practices and young children’s language and motor skill development. 2007 г.
- Comparison of Breastmilk Odor and Vanilla Odor on Mitigating Premature Infants’ Response to Pain During and After Venipuncture. 2015 г.
- Does Increased Duration of Exclusive Breastfeeding Protect Against Helicobacter pylori Infection? The Newcastle Thousand Families Cohort Study at Age 49-51 Years. 2005
- Breast-feeding and Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis. 2015 г.
- Munblit D, Verhasselt V. Allergy prevention by breastfeeding: possible mechanisms and evidence from human cohorts. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2016 Oct;16(5):427-33. doi: 10.1097/ACI.0000000000000303.
- Gómez-de la Fuente E. Can atopic dermatitis be prevented? Actas Dermosifiliogr. 2015 May;106(4):278-84. doi: 10.1016/j.ad.2014.12.007. Epub 2015 Feb 21.
- Human Milk Cells and Lipids Conserve Numerous Known and Novel miRNAs, Some of Which Are Differentially Expressed during Lactation. 2016 г.
- MicroRNAs in Breastmilk and the Lactating Breast: Potential Immunoprotectors and Developmental Regulators for the Infant and the Mother. 2015 г.
- http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/WHO_FCH_CAH_09.01/en/
- Особенности вскармливания недоношенных детей грудным молоком. Вопросы современной педиатрии. Том: 10. Номер: 6. Год: 2011. Страницы: 170–175.
С точки зрения пользы, материнское молоко будет всегда оставаться вне конкуренции. Даже современные адаптированные молочные смеси не способны заменить столь ценный продукт. Нередко возникают ситуации, при которых грудное вскармливание может пойти не на пользу матери или новорожденному малышу. В этих ситуациях молодые мамы вынуждены переходить на искусственные молочные смеси.
Для отказа от грудного вскармливания должны присутствовать весомые причины, которые определяет лечащий врач при индивидуальной консультации.
Противопоказания со стороны матери
К сожалению, не каждая женщина может позволить себе грудное вскармливание новорожденного малыша. При некоторых обстоятельствах эта процедура категорически противопоказана. Со стороны материнского организма существуют такие противопоказания к кормлению грудным молоком:
- ВИЧ инфекция и СПИД. В молоке инфицированной женщины содержится достаточное количество вирусов, способных вызвать заражение у новорожденного ребёнка. Положительный тест на ВИЧ инфекцию является абсолютным противопоказанием для кормления грудью.
- Туберкулёз лёгких (открытая форма). Если у молодой мамы была диагностирована открытая форма туберкулёза, ей назначают развёрнутый курс антибактериальной терапии, которая несовместима с грудным вскармливанием. К тому же, тесный контакт с малышом послужит причиной заражения ребёнка туберкулёзной палочкой.
- Инфицирование гепатитом типа С и В. Эти вирусы способны проникать в материнское молоко в большом количестве. Если ребёнку своевременно ввели вакцину от гепатита В, то это помогает снизить риск передачи возбудителя при естественном вскармливании. Риск заражения гепатитом С через материнское молоко ниже, чем в случае с гепатитом В, однако новорожденный малыш не застрахован на 100%. Абсолютным противопоказанием для естественного кормления является инфицирование материнского организма гепатитом А, при котором риск инфицирования новорожденного составляет 85-90%.
- Приём некоторых лекарственных медикаментов. Подавляющее большинство лекарственных средств обладает способностью проникать в материнское молоко. Кормить грудью категорически запрещено в случае приёма таких лекарственных средств, как иммуносупрессоры, цитостатики, противовирусные средства, радиоизотопы, а также антикоагулянты и препараты лития. Также запрет касается противогельминтных средств и антибиотиков (макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов).
- Табакокурение. несовместимы, так как при попадании компонентов табачного дыма в детский организм, ребёнок становится раздражительным, у него снижается аппетит и формируется зависимость от никотина. Если женщина решила кормить грудью, то ей рекомендовано полностью отказаться от курения на весь период лактации.
- Несовместимость по резус-фактору. Если между организмом матери и ребёнка имеется резус-конфликт, то грудное вскармливание находится под строгим запретом. В противном случае у малышей развивается состояние несовместимое с жизнью.
- Тяжёлые хронические заболевания печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Психические расстройства у кормящей женщины.
- Злокачественные новообразования в области молочных желез.
- Тяжёлые инфекционные заболевания (скарлатина, рожа, дифтерия).
Противопоказания со стороны ребёнка
Со стороны новорожденного ребёнка гораздо меньше противопоказаний к естественному вскармливанию.
К основным противопоказаниям со стороны детского организма можно отнести:
- Наследственные патологии обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь “кленового сиропа”).
- Рождение раньше срока или малый вес при рождении (менее 1 кг);
- Тяжёлое состояние при рождении (дыхательная недостаточность, шок, гипогликемия, эксикоз);
- Врождённые патологии развития (пороки сердечно-сосудистой системы, болезни центральной нервной системы, волчья пасть, заячья губа).
Нередко у молодой мамы возникают ситуации, при которых рекомендовано временно приостановить грудное вскармливание с последующим его возобновлением. На протяжении этого периода необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить остановки лактации. Кормление грудью следует временно прекратить в таких ситуациях:
- При появлении герпетических или других высыпаний в области молочных желез. Если ребёнок продолжит употреблять материнское молоко, то он рискует заразиться инфекцией.
- При выраженном болевом синдроме, когда молодой маме необходимо принять анальгезирующий лекарственный препарат, несовместимый с грудным вскармливанием.
- После перенесенного хирургического вмешательства, когда женщине предстоит реабилитационный период.
- В случае если у женщины повысилось артериальное давление.
Кроме того, женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности грудного вскармливания в таких случаях:
- При инфицировании гриппом или ангиной. Возможность продолжать естественное кормление зависит от тяжести патологического процесса. Если женщине прописали антибактериальные препараты, то многие из них не должны попадать с молоком в организм ребёнка.
- При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Это касается инфицирования цитомегаловирусом и токсоплазмой. При таких состояниях не рекомендовано продолжать естественное вскармливание.
- При развитии гнойного мастита. Большинство медицинских специалистов рекомендуют не прекращать грудное вскармливание при развитии . Это позволяет улучшить дренаж молочных желез и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если мастит сопровождается гнойными выделениями из соска, то кормить малыша таким молоком категорически запрещено. Лактацию рекомендовано отложить до полного выздоровления, а малыша тем временем необходимо перевести на искусственные молочные смеси.
- При тяжёлых осложнениях родовой деятельности у женщины. Если процесс родов был осложнён кровотечением, то женщине не стоит прикладывать малыша к груди в течение нескольких дней.
При необходимости временного или окончательного прерывания лактации молодой маме рекомендовано обсудить альтернативные способы вскармливания новорожденного с лечащим врачом. Грудничку будет индивидуально подобрана адаптированная молочная смесь, которая заменит ему материнское молоко. Кстати, список всевозможных адаптированных смесей, их характеристики и цены, вы можете найти по ссылке .
В этой статье мы рассмотрим вопрос о том, что стоит делать для того, чтобы ребенок появился здоровым и чего не следует делать ни в коем случае. К действиям, вредящим нормальному развитию плода, относится употребление психоактивных веществ.
Психоактивное вещество (ПАВ) - любое вещество, которое, при введении в организм человека может изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции. К таким веществам относят алкоголь, табак, наркотики, некоторые лекарства, влияющие на психическое состояние человека. В эмбриональный период, когда ребенок особенно уязвим, употребление ПАВ может оказать влияние не только на психику, но и на все последующее развитие организма.
Влияние алкоголя
Употребление алкогольных напитков прочно вошло в традиции празднования любых знаменательных событий нашей жизни. Действительно, какой Новый Год без глоточка шампанского, день рождения без рюмочки чего-то согревающего, рыбалка без пива или водки... Казалось бы, что будет от одного глоточка - символически, «за кампанию». Но даже небольшие дозы алкоголя могут повредить беременной женщине и ее будущему ребенку.
Осложнения беременности: в 2-4 чаще выкидыши, замедление процесса родов и другие осложнения при родах.
Фетальный алкогольный синдром (АС)
характеризуется триадой: задержкой роста, умственной отсталостью и специфическими чертами лица новорожденного .
Алкоголь - наиболее распознаваемая и предотвращаемая причина умственной отсталости.
Последствия алкогольного синдрома не уменьшаются со временем, хотя специфические проявления изменяются по мере взросления ребенка. Нарушение внимания, гиперактивность свойственны 75 % пациентов с АС, что затрудняет социальную адаптацию ребенка.
Характеристики поведения ребенка при токсических эффектах включают в себя агрессивность, упрямство, гиперактивность и нарушения сна.
При грудном вскармливании алкоголь поступает прямо в молоко матери. Если мать выпивает количество алкоголя, равное одному или двум стаканам пива, то ребенок становится сонным и не может нормально сосать.
Влияние табака (никотина)
Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом. Часто бывает так, что курение является единственным поводом для общения, «уважительной причиной» для отдыха – перекура, когда коллеги выходят на лестницу или еще куда-нибудь, что бы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным.
Осложнения беременности: вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов – 14% (недоношенные дети) или отслоения планенты (мертворождение).
Последствия воздействия на плод:
Влияние барбитуратов (снотворных)
(фенозепам, радедорм, реланиум, элениум, имован, донормил, реладорм,
«буратино»).
В некоторых семьях в случае волнений и плохого сна принято употреблять снотворные и успокоительные препараты. Иногда такие меры прописаны врачом, а иногда нет. Бывает, что таблетки пьют потому, что это всегда делалось и вроде бы ничего плохого не случалось. Часто последствия злоупотребление лекарствами, такие как нарушенный сон, нервозность и др., объясняется «этой ужасной жизнью».
Последствия воздействия на плод:
гиперактивность, гипертонус, припадки и слабое сосание.
Влияние кокаина
Осложнения беременности: у 8% употребляющих матерей беременность закачивается мертворождением из-за отслойки плаценты. Образ жизни злоупотребляющих кокаином часто (в 25%) приводит к преждевременным родам (недоношенные дети) и замедлению процесса родов. Кроме этого прием беременной кокаина может привести к развитию судорог, аритмии, припадков и других состояний, во время которых вероятна травма или смерть плода. Для беременных кокаин наиболее опасный наркотик, особенно в чистом виде. Чаще, чем при употреблении других наркотиков, кокаин вызывает рождение мертвого ребенка.
Последствия воздействия на плод:
При грудном вскармливании кокаин поступает прямо в молоко матери. Ребенок становится беспокойным, плохо спит и, в некоторых случаях отмечаются эпилептические припадки.
Влияние опиатов
(героин, морфин, кодеин, «белый китаец», «маковая соломка», «ханка», «марля»)
Осложнения беременности (связаны с употреблением и резким прекращением):
Последствия воздействия на плод:
Нарушения, проявляющиеся в период младенчества:
Нарушения, проявляющиеся в более старшем возрасте:
Синдром абстиненции у новорожденного: проявляется в зависимости от уровня употребления и от самого ребенка. Примерно трое из четверых новорожденных страдают от такого же синдрома абстиненции, как и взрослые: знобит, течет из носа, сильное возбуждение, бессонница, учащенное дыхание, плач.
При грудном вскармливании опиаты могут передаваться новорожденному через молоко матери.
Влияние стимуляторов и экстази
Стимуляторы и экстази влияют примерно так же, как и кокаин. Впоследствии они также могут вызывать у младенца дефекты развития зубов.
Влияние бензодиазепинов
Последствия воздействия на плод:
Синдром абстиненции у новорожденного: если мать употребляла ежедневно, младенец может страдать от проблем абстиненции – возбуждение, проблемы со сном и питанием, эпилептические припадки. Эти явления могут проявляться еще довольно долго – от двух недель до восьми месяцев.
Влияние марихуаны, гашиша
Осложнения беременности: могут быть более продолжительные роды.
Последствия воздействия на плод:
При грудном вскармливании возможна передача новорожденному наркотика через молоко матери.
Влияние галлюциногенов
(грибы рода psilotsibum, LSD, PCP или фенциклидин, циклодол, димедрол, тарен).
Осложнения беременности: повышенный риск выкидыша.
Последствия воздействия на плод:
Влияние растворителей и клея
Длительное употребление растворителей или клея может привести к повышенному риску развития у плода нарушений, схожих с алкогольным синдромом.
Как вы видите, употребление психоактивных веществ может подвергнуть здоровье ребенка значительному риску еще до рождения. Какие же мероприятия стоит проводить для того, что бы это влияние снизить до минимума?
- За месяц до зачатия перестать употреблять спиртные напитки. Примерно столько времени требуется, чтобы вывести из организма алкоголь.
- Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных веществ, которые принимаются будущей матерью. По возможности исключить употребление снотворных и успокоительных средств.
- Расстаться с курением, а также стараться избегать тех мест, где собираются курящие люди.
- Перед зачатием пройти полное обследование здоровья и необходимое лечение. В частности это относится и к зубам. Некоторые лекарства, применяемые при стоматологическом лечении, могут повредить будущему ребенку. Малышу также может повредить инфекция из больного зуба.
Дубровинская Е.И.,
Научный сотрудник отдела профилактики
ННЦ Наркологии МЗ России
Специфические черты лица: микроцефалия, узкая глазная щель, плоская околочелюстная область, низкая переносица, короткий нос, неотчетливый губной желобок, тонкая верхняя губa. (8; 161). [