Развитие анатомии и физиологии обусловлено прежде всего потребностями практической медицины. Чтобы иметь возможность оказывать помощь при различных заболеваниях, необходимо знать строение и функции организма. На протяжении многих веков шло накопление различных фактов в этой области человеческих знаний.
Отрывочные сведения по анатомии и физиологии были известны в глубокой древности, но они не носили систематического, научного характера.
Значительный интерес к анатомии и физиологии, как и ко всей медицине, был проявлен в Древней Греции. Знаменитому греческому мыслителю и врачу Гиппократу (460 - 377 гг. до н. э.) принадлежит несколько трудов по медицине, в которых приведены отдельные сведения по анатомии и физиологии.
Так, он сравнительно правильно описал кости черепа. Некоторые представления Гиппократа были ошибочны. В частности, он считал, что артерии содержат воздух, а основной функцией головного мозга является выделение слизи.
В Римской империи выдающимся врачом был Клавдий Гален (130 - 200 гг. н. э.). Он производил эксперименты на животных и вскрывал их трупы. В его трудах сообщается о наличии нервов в мышцах, описаны 7 пар черепномозговых нервов, некоторые суставы, овальное отверстие между предсердиями у плодов домашних животных и т. п. Вместе с тем эти труды содержат много ошибочных положений о строении и функциях человеческого организма. Так, Гален построил неправильную схему кровообращения, по которой центральным органом кровеносной системы является печень. Большой ошибкой Галена является то, что данные о строении тела животных были без изменений перенесены им на человека.
Средние века характеризуются застоем в науке, в том числе и в медицине. Церковь организовала гонение на науку, ожесточенно преследовала ученых, стремившихся к научным открытиям. Одним из проявлений церковного гнета явилось категорическое запрещение вскрывать трупы, что ставило огромные препятствия на пути развития медицины. В эпоху средневековья только отдельным ученым удалось внести свой вклад в науку. К их числу относится выдающийся таджикский ученый, врач и философ Ибн-Сина (Авиценна), живший в 980 - 1037 гг. н. э.
В знаменитой книге Авиценны "Канон медицины" содержатся все медицинские сведения того времени, в том числе данные по анатомии и физиологии.
Анатомия и физиология возникают как специальные научные дисциплины в эпоху Возрождения, что связано с общим развитием естествознания в период формирования буржуазного общества. Анатомия как самостоятельная наука ведет свое начало с XVI века. Основоположником ее был ученый Андрей Везалий (1514 - 1564). Он производил многочисленные вскрытия человеческих трупов и изучал строение тела человека. Итогом его работы был выдающийся научный труд "О строении человеческого тела", которому впоследствии акад. И. П. Павлов дал высокую оценку: "Труд Везалия - это первая анатомия человека в новейшей истории человечества, не повторяющая только указания и мнения древних авторов, а опирающаяся на работу свободного исследующего ума".
Физиология как самостоятельная наука основана в XVII веке, что связано с именем английского врача Вильяма Гарвея (1578 - 1657), открывшего кровообращение. И. П. Павлов в 1927 г. так оценивал это открытие: "...врач Вильям Гарвей подсмотрел одну из величайших функций организма - кровообращение и тем заложил фундамент новому отделу точного человеческого знания - физиологии животных".
Дальнейшее развитие анатомии и физиологии определялось новыми методами научных наблюдений и общим развитием науки. В XIX и XX веках особенно больших успехов достигли различные разделы медицины, в частности физиология. Эти успехи в значительной мере связаны с трудами наших отечественных ученых.
Первая врачебная школа в России была организована в середине XVII века. Уже в то время имелись на русском языке руководства, содержащие сведения по медицине. Анатомия изучалась на скелетах. С XVIII века (при Петре I) началась систематическая подготовка медицинских работников, из среды которых в дальнейшем вышли выдающиеся отечественные ученые. Большое значение в развитии естествознания и медицины в России имела деятельность гениального русского ученого М. В. Ломоносова. Он добился открытия в Москве первого русского университета, в составе которого был и медицинский факультет. Труды М. В. Ломоносова содержат много положений, имеющих непосредственное отношение к физиологии.
В XIX веке в области анатомии и физиологии работало много русских ученых. Большое влияние на развитие отечественной анатомии оказали труды П. А. Загорского, И. В. Буяльского и Н. И. Пирогова.
Профессор анатомии и физиологии П. А. Загорский (1764 - 1846) занимался изучением сосудистой системы. Он написал учебник анатомии на русском языке и подготовил из своих учеников первых отечественных анатомов. К их числу относится И. В. Буяльский (1789 - 1866) - автор оригинальных трудов по анатомии и хирургии. Важнейшей заслугой И. В. Буяльского является то, что своими трудами он раскрыл значение анатомии для практической хирургии.
Гениальный русский ученый Н. И. Пирогов (1810 - 1881) работал в области хирургии, анатомии и других разделов медицины. В анатомию он ввел новый метод исследования - последовательный распил замороженных трупов. С помощью этого метода Н. И. Пирогов разработал основы топографической анатомии 1 . К числу наиболее известных трудов Н. И. Пирогова по анатомии принадлежит его книга "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций". В трудах Н. И. Пирогова подчеркнуто значение анатомии для практической медицины, особенно для хирургии. Во время героической обороны Севастополя в 1854 г. Пирогов принимал непосредственное участие в организации общин сестер милосердия и привлекал медицинских сестер к помощи раненым на поле боя.
1 (Топографическая анатомия - прикладная наука, изучающая взаиморасположение органов. )
В нашей стране возникло и нашло развитие функциональное направление в анатомии. Это направление рассматривает каждый орган как составную часть единого целого - живого организма в связи с его функциями и историческим развитием.
При этом подчеркивается формообразующая роль внешней среды - влияние условий жизни как социальных, так и биологических. В развитии этого направления много сделали П. Ф. Лесгафт (1837 - 1909), В. П. Воробьев (1876 - 1937), В. Н. Тонков (1872 - 1954) и многие другие отечественные ученые. Так, П. Ф. Лесгафт использовал, в частности, функциональный подход при изучении строения органов движения. В. П. Воробьев вместе со своими учениками провел большие исследования по морфологии нервной системы и других органов; он же разработал особый метод для бальзамирования и сохранения тела В. И. Ленина. В. Н. Тонков внес большой вклад в функциональную анатомию кровеносной системы - разработал учение о коллатеральном (окольном) кровообращении.
Из русских ученых, работающих в XIX веке в области физиологии, следует отметить А. М. Филомафитского, В. А. Басова, Н. А. Миславского, Ф. В. Овсянникова, А. Я. Кулябко, С. П. Боткина и др. Одним из них принадлежат открытия в области физиологии крови и кровообращения, другие изучали функции пищеварения, третьи - дыхания, нервной системы и т. д. Особую роль в области физиологии сыграли ученые И. М. Сеченов и И. П. Павлов.
Иван Михайлович Сеченов (1829 - 1905) - основоположник русской физиологии. С его именем связаны выдающиеся открытия в различных разделах этой науки. Достаточно сказать, что И. М. Сеченов открыл явления торможения в центральной нервной системе, впервые изучил состав газов крови, выяснил роль и значение гемоглобина в переносе углекислого газа и т. д. Исключительное значение имела книга И. М. Сеченова "Рефлексы головного мозга", вышедшая в 1863 г. В ней впервые высказано положение, что вся деятельность головного мозга носит рефлекторный характер. Следовательно, психические процессы, присущие человеку, имеют физиологическую основу, а не какие-то непознаваемые причины. И. М. Сеченов - один из основоположников принципа единства организма с внешней средой. Он писал: "Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен; поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него..."
И. М. Сеченов является создателем большой школы физиологов. Его учениками были Н. Е. Введенский, М. Н. Шатерников и другие крупные ученые.
Иван Петрович Павлов (1849 - 1936) - великий ученый-материалист, посвятивший всю свою жизнь служению науке. Более 60 лет он разрабатывал различные проблемы физиологии и создал труды, имеющие огромное значение для всей медицины и биологии.
На мировоззрение И. П. Павлова еще в юности оказали большое влияние передовые материалистические идеи великих революционеров-демократов Н. Г. Чернышевского, Н. А. Добролюбова, Д. И. Писарева. В формировании естественнонаучных взглядов И. П. Павлова большую роль играли также труды И. М. Сеченова, прежде всего его книга "Рефлексы головного мозга".
В своей научной работе И. П. Павлов, как и И. М. Сеченов, исходил из принципа целостности организма и единства его с окружающей природой. В соответствии с этим деятельность отдельных органов он рассматривал не изолированно, а в связи со всем организмом и с внешней средой. До И. П. Павлова среди физиологов был распространен аналитический метод научного познания. Наблюдения обычно проводились над животными, которые подвергались так называемому острому опыту, т. е. хирургической операции, имевшей целью проводить научные наблюдения сразу же после операции. Так, острым опытом является, например, вскрытие грудной клетки животного для изучения работы сердца.
И. П. Павлов создал синтетический метод, основанный на целостном представлении о деятельности организма. Свои научные наблюдения он проводил обычно над животными, которые подвергались так называемому хроническому опыту. У животных производилась необходимая операция с таким расчетом,чтобы животное осталось жить и над ним можно было проводить научные наблюдения в течение длительного времени (месяцы и даже годы).
И. П. Павлов сделал величайшие открытия в различных разделах физиологии. Основные труды его посвящены физиологии кровообращения, пищеварения и больших полушарий головного мозга. Исследования И. П. Павлова в области физиологии кровообращения привели к созданию учения о регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.
Итогом почти двадцатилетней работы по изучению функции органов пищеварительной системы явилось создание учения о физиологии пищеварения. И. П. Павлов установил, что деятельность различных органов пищеварительной системы регулируется нервной системой и зависит от различных явлений внешней среды.
В трудах И. П. Павлова нашла блестящее подтверждение высказанная И. М. Сеченовым мысль о рефлекторном характере деятельности органов. Различные раздражения из внешней среды, которые оказывают действие на организм, воспринимаются посредством нервной системы и вызывают изменение деятельности тех или иных органов. Такие ответные реакции организма на раздражение, осуществляемые через нервную систему, носят название рефлексов .
Особое значение имеют исследования И. П. Павлова, посвященные изучению функций коры головного мозга. Этими исследованиями было показано, что в основе психической деятельности человека лежат физиологические процессы, протекающие в коре головного мозга. До И. М. Сеченова и И. П. Павлова сущности психической деятельности не знали и считали ее непознаваемой. Изучение функций коры головного мозга, с которыми связана наша психическая деятельность, стало возможным лишь после того, как И. П. Павлов установил, что в основе деятельности коры головного мозга лежит процесс образования условных рефлексов.
Созданное И. П. Павловым учение о высшей нервной деятельности является глубоко материалистическим и опровергает религиозные и идеалистические представления о "душе" и непознаваемой "душевной работе".
Учение И. П. Павлова - одна из естественнонаучных основ материалистического мировоззрения, признающего объективность и познаваемость мира.
В наше время различные проблемы строения и жизнедеятельности тканей и органов человека и живой материи разрабатываются учеными в многочисленных институтах и лабораториях.
В изучении этих проблем принимают участие не только морфологи и физиологи, но и представители других разделов науки - химики, физики, математики и др. Возникли новые научные направления, например молекулярная биология. Характерной особенностью многих научных направлений последних лет является то, что стали широко применяться исследования на так называемом молекулярном субмикроскопическом и клеточном уровне. С этой целью применяются очень тонкие и сложные эксперименты и методики, позволяющие изучать процессы, происходящие внутри клетки и в отдельных структурах, входящих в ее состав. Одновременно изучается взаимозависимость различных тканей, органов и систем органов.
Такой характер исследований определяется необходимостью раскрыть природу всех процессов, обусловливающих жизнедеятельность, рост и развитие клеток и тканей в здоровом организме, а также при различных болезненных состояниях, например при злокачественных опухолях, и научиться управлять этими процессами.
Выдающиеся российские ученые - анатомы
Первые этапы развития анатомии и медицины Российского государства XVIII века озарены гением Петра I, проявившего интерес к подготовке врачей в Голландии, где он посещал лекции и анатомические театры профессоров Ф. Рюйша, Г. Бургава и А. Ван-Левенгука. Для просвещения россиян Петром Великим приобретается анатомическая коллекция для Кунсткамеры, которая по его указу с 1718 года постоянно пополняется эмбриологическими и тератологическими препаратами, сохранившимися в Санкт-Петербурге до наших дней. По возвращению из-за границы в Москву царь организует для бояр цикл лекций и вскрытий, учится сам в Московском анатомическом театре препарировать трупы и производить хирургические операции. В дальнейшем подобные мероприятия стали регулярными и производились в госпиталях, лекарской школе, организованной Петром в Академии наук.
В Москве, Петербурге, Барнауле, Кронштадте и др. городах (более 30) открылись при госпиталях медицинские школы, в которых лекарей по началу обучали иностранные анатомы и хирурги: H.Л. Бидлоо, А. Де-Тильс, Л.Л. Блюментрост и др. В становление анатомии и физиологии в Петровской Академии наук внесли вклад Д. Бернулли, И. Вейтбрехт, И. Дювернуа, в последующем великий М.В. Ломоносов - кандидат медицины Магдебургского университета.
Учеником и последователем академика М.В. Ломоносова был А.П. Протасов , ставший тоже академиком, читавшим университетский курс анатомии. Он известен работами по анатомо-физио-логическому строению желудка, составлению анатомического словаря на русском языке, по судебно-медицинским вскрытиям трупов.
К.И. Щепин - один из первых русских профессоров-анатомов, преподавал на русском языке анатомию, физиологию и хирургию. В Петербургской и Московской госпитальных школах создал программы этих дисциплин, ввел в них клиническую направленность. В лекциях впервые использовал данные микроскопической анатомии. Погиб в Киеве при ликвидации эпидемии чумы.
М.И. Шеин – перевел с немецкого языка учебник анатомии Людвига Гейстера, который и был издан впервые в 1757 году в Петербурге. При этом считал, что правильное познание строения человека полезно для здоровья, исцеления, лечения. Ввел новые анатомические термины на русском языке, сохранившиеся до настоящего времени, создал первый русский анатомический атлас.
Н.М. Максимович-Амбодик – профессор повивальных (акушерских) наук, подготовил первую русскую анатомическую номенклатуру и написал «Анатомо-физиологический словарь». Современные названия органов появились не сразу, например, поджелудочную железу называли «всемясной», «языкообразной», артерию - жилой биючей, вену – жилой кровевозвратной. Поэтому так важна была работа по подбору научных анатомических названий, проводившаяся в течение целого столетия.
В результате из первой анатомической терминологии исчезли многие старославянские обозначения, как лядовия – поясница, рамо – плечевая кость, стечно – бедренная кость, лючкотная вена – легочная вена, хребет – позвоночник, хребетно-костный мозг – спинной мозг. Но многие новые названия закрепились в русской номенклатуре сразу: ключица, лодыжка и др., а некоторые узнаваемо видоизменились: большое берцо – большеберцовая кость, подложечная область от старого названия мечевидного отростка грудины – ложки. Таким образом, истоками русских анатомических названий стала русская лексика и греко-латинская терминология.
П.А. Загорский – академик, при составлении русского учебника анатомии тщательно отобрал основные русские термины. Он основал анатомическую школу в Петербурге, занимался изучением тератологии и сравнительной анатомии. Подготовил достойного ученика – профессора И.В. Буяльского, который опубликовал «Анатомо-хирургические таблицы», написал учебник с анатомическим обоснованием хирургических операций, изобрел много инструментов, предложил новые способы бальзамирования. И.B. Буяльский занимался консервированием анатомических препаратов, используя растворы сулемы для инъецирования кровеносных сосудов, а ее порошок засыпал в полости тела. В развитие анатомии в Петербургской школе сделал вклад А.М. Шумлянский , обнаруживший капсулы вокруг сосудистых клубочков почки (капсула нефрона), установивший прямые связи между артериальными капиллярами в сосудистом клубочке. Академик K.Ф. Bольф длительное время возглавлял анатомический отдел Петербургской Кунсткамеры. Его тератологические коллекции легли в основу работ по порокам и уродствам, что дало начало развитию новой анатомической науки – тератологии.
Профессор Е.О. Мухин преподавал анатомию в Московском университете. После нашествия Наполеона и пожара в Москве восстановил анатомический музей, содержавший до 5000 препаратов. В 1812 году вышел его учебник «Курс анатомии», в котором автор пропагандировал русскую анатомическую терминологию.
Профессор Д.Н. 3ернов долгие годы руководил Московской кафедрой анатомии; успешно изучал органы чувств, изменчивость борозд, извилин головного мозга и критиковал теорию Чезаро Ломброзо о наследственных факторах преступной личности, о соответствии некоторых типов лица, мозга агрессивно-злобному поведению.
В.А. Бец – представитель Киевской анатомической школы, открывший в извилинах мозга большие пирамидные клетки, названные по его фамилии. В Харькове профессор А.К. Белоусов изучал иннервацию сосудов, предложил новый метод инъекции анатомических препаратов.
Становление анатомии как науки и учебного предмета в XVIII и XIX веках происходило вначале благодаря приглашенным Петром I иностранным специалистам, которые подготовили очень скоро учеников и последователей в Петербурге и Москве. Обе школы стали ведущими, в провинциальные университеты они направляли своих выпускников, которые основывали кафедры, ставили анатомическую науку, обучали врачей.
Развитие врачевания на востоке России испытывало влияние тибетской и китайской медицины, народной медицины народностей Севера и Дальнего Востока. В Бурятии с середины ХYIII столетия появляются медицинские школы (мамба-дацаны) при Буддийских монастырях. Они используют для обучения медицинскую литературу, способы диагностики и лечения, инструменты из Монголии, Тибета, Индии и Китая. Так Ацагатскую школу основал эмги-лама Ирелтуев – искусный лекарь и педагог. Полный курс обучения занимал в ней 6 лет, и строение человека всегда рассматривалось под ведущим влиянием функции. В середине ХIХ века в Агинском дацане (монастыре) учились тибетской медицине братья Бадмаевы Цультим и Жамсадин, позже принявшие православие под именами Александра и Петра (крестники императора Александра III). Они получили университетское медицинское образование в Санкт-Петербурге. Оба имели большую практику в столице в аристократических и дворянских кругах, участвовали в политических и дворцовых интригах.
Определенный вклад в развитие восточной медицины в России внесли и другие ученые и практики. Так известный Алтайский географ и этнолог Г.Н. Потанин опубликовал статью о Бурятских названиях лекарственных растений, применяемых в тибетской и народной медицине. Калмык Дамбо Ульянов – главный лекарь и лама Донского казачьего войска - перевел с тибетского на русский медицинские трактаты «Чжуд-ши», «Лхантаб» и др.
В Сибири первый университет был открыт в городе Томске в 1870 году. Медицинский факультет в нем заработал с 1876 года под руководством известных профессоров Казанской школы А.С. Догеля и А.Е. Смирнова. Все последующие Сибирские и Дальневосточные медицинские институты и факультеты открылись в годы Советской власти. Алтайский медицинский институт появился в Барнауле в 1954 году в связи с массовым освоением целинных и залежных земель. Его профессиональное становление проходило под влиянием и непосредственном участии ученых и преподавателей столичных и Томского медицинских вузов, но в определенном смысле он стал правопреемником Барнаульской лекарской школы ХYIII столетия, открытой по велению Петра I.
Задание:
- Прочитать предложенный текст;
- Выписать имена и фамилии ученых и деятелей, которые внесли весомый вклад и оказали влияние на развитие анатомии, как науки (ФИО, годы жизнидеятельности, вклад в науку)
Развитие и формирование представлений об анатомии и физиологии начинаются с глубокой древности.
Среди первых известных истории ученых-анатомов следует назвать Алкемона из Кратоны, который жил в V в. до н. э. Он первый начал анатомировать (вскрывать) трупы животных, чтобы изучить строение их тела, и высказал предположение о том, что органы чувств имеют связь непосредственно с головным мозгом, и восприятие чувств зависит от мозга.
Гиппократ (ок. 460 - ок. 370 до н. э.) - один из выдающихся ученых медицины Древней Греции. Изучению анатомии, эмбриологии и физиологии он придавал первостепенное значение, считая их основой всей медицины. Он собрал и систематизировал наблюдения о строении тела человека, описал кости крыши черепа и соединения костей при помощи швов, строение позвонков, ребер, внутренние органы, орган зрения, мышцы, крупные сосуды.
Выдающимися учеными-естествоиспытателями своего времени были Платон (427-347 до н. э.) и Аристотель (384-322 до н. э.). Изучая анатомию и эмбриологию, Платон выявил, что головной мозг позвоночных животных развивается в передних отделах спинного мозга. Аристотель, вскрывая трупы животных, описал их внутренние органы, сухожилия, нервы, кости и хрящи. По его мнению, главным органом в организме является сердце. Он назвал самый крупный кровеносный сосуд аортой.
Большое влияние на развитие медицинской науки и анатомии имела Александрийская школа врачей, которая была создана в III в. до н. э. Врачам этой школы разрешалось вскрывать трупы людей в научных целях. В этот период стали известны имена двух выдающихся ученых-анатомов: Герофила (род. ок. 300 до н. э.) и Эрасистрата (ок. 300 - ок. 240 до н. э.). Герофил описал оболочки головного мозга и венозные пазухи, желудочки мозга и сосудистые сплетения, глазной нерв и глазное яблоко, двенадцатиперстную кишку и сосуды брыжейки, простату. Эрасистрат достаточно полно для своего времени описал печень, желчные протоки, сердце и его клапаны; знал, что кровь из легкого поступает в левое предсердие, затем в левый желудочек сердца, а оттуда по артериям к органам. Александрийской школе медицины принадлежит также открытие способа перевязки кровеносных сосудов при кровотечении.
Самым выдающимся ученым в разных областях медицины после Гиппократа стал римский анатом и физиолог Клавдий Гален (ок. 130 - ок. 201). Он впервые начал читать курс анатомии человека, сопровождая вскрытием трупов животных, главным образом обезьян. Вскрытие человеческих трупов в то время было запрещено, в результате чего Гален, факты без должных оговорок, переносил на человека строение тела животного. Обладая энциклопедическими знаниями, он описал 7 пар (из 12) черепных нервов, соединительную ткань, нервы мышц, кровеносные сосуды печени, почек и других внутренних органов, надкостницу, связки.
Важные сведения получены Галеном о строении головного мозга. Гален считал его центром чувствительности тела и причиной произвольных движений. В книге «О частях тела человеческого» он высказывал свои анатомические взгляды и рассматривал анатомическое структуры в неразрывной связи с функцией.
Большой вклад в развитие медицинской науки внес таджикский врач и философ Абу Али Ибн Сына, или Авиценна (ок. 980-1037). Он написал «Канон врачебной науки», в котором были систематизированы и дополнены сведения по анатомии и физиологии, заимствованные из книг Аристотеля и Галена. Книги Авиценны были переведены на латинский язык и переиздавались более 30 раз.
Начиная с XVI-XVIII вв. во многих странах открываются университеты, выделяются медицинские факультеты, закладывается фундамент научной анатомии и физиологии. Особенно большой вклад в развитие анатомии внес итальянский ученый и художник эпохи Возрождения Леонардо да Винчи (1452-1519). Он анатомировал 30 трупов, сделал множество рисунков костей, мышц, внутренних органов, снабдив их письменными пояснениями. Леонардо да Винчи положил начало пластической анатомии.
Основателем научной анатомии считается профессор Падуанского университета Андрас Везалий (1514-1564), который на основе собственных наблюдений, сделанных при вскрытии трупов, написал классический труд в 7 книгах «О строении человеческого тела» (Базель, 1543). В них он систематизировал скелет, связки, мышцы, сосуды, нервы, внутренние органы, мозг и органы чувств. Исследования Везалия и выход в свет его книг способствовали развитию анатомии. В дальнейшем его ученики и последователи в XVI-XVII вв. сделали много открытий, детально описали многие органы человека. С именами этих ученых в анатомии связаны названия некоторых органов тела человека: Г. Фаллопий (1523-1562) - фаллопиевы трубы; Б. Евстахий (1510-1574) - евстахиева труба; М. Мальпиги (1628- 1694) - мальпигиевы тельца в селезенке и почках.
Открытия в анатомии послужили основой для более глубоких исследований в области физиологии. Испанский врач Мигель Сервет (1511-1553), ученик Везалия Р. Коломбо (1516-1559) высказали предположение о переходе крови из правой половины сердца в левую через легочные сосуды. После многочисленных исследований английский ученый Уильям Гарвей (1578-1657) издал книгу «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628), где привел доказательство движения крови по сосудам большого круга кровообращения, а также отметил наличие мелких сосудов (капилляров) между артериями и венами. Эти сосуды были открыты позже, в 1661 г., основателем микроскопической анатомии М. Мальпиги.
Кроме того, У. Гарвей ввел в практику научных исследований вивисекцию, что позволяло наблюдать работу органов животного при помощи разрезов тканей. Открытие учения о кровообращении принято считать датой основания физиологии животных.
Одновременно с открытием У. Гарвея вышел в свет труд Каспаро Азелли (1591-1626), в котором он сделал анатомическое описание лимфатических сосудов брыжейки тонкой кишки.
На протяжении XVII-XVIII вв. появляются не только новые открытия в области анатомии, но и начинает выделяться ряд новых дисциплин: гистология, эмбриология, несколько позже - сравнительная и топографическая анатомия, антропология.
Для развития эволюционной морфологии большую роль сыграло учение Ч. Дарвина (1809-1882) о влиянии внешних факторов на развитие форм и структур организмов, а также на наследственность их потомства.
Клеточная теория Т. Шванна (1810-1882), эволюционная теория Ч. Дарвина поставили перед анатомической наукой ряд новых задач: не только описывать, но и объяснять строение тела человека, его особенности, раскрывать в анатомических структурах филогенетическое прошлое, разъяснять, как сложились в процессе исторического развития человека его индивидуальные признаки.
К наиболее значительным достижениям XVII-XVIII вв. относится сформулированное французским философом и физиологом Рене Декартом представление об «отраженной деятельности организма». Он внес в физиологию понятие о рефлексе. Открытие Декарта послужило основанием для дальнейшего развития физиологии на материалистической основе. Позже представления о нервном рефлексе, рефлекторной дуге, значении нервной системы во взаимоотношении между внешней средой и организмом получили развитие в трудах известного чешского анатома и физиолога Г. Прохаски (1748-1820). Достижения физики и химии позволили применять в анатомии и физиологии более точные методы исследований.
В XVIII - XIX вв. особенно значительный вклад в области анатомии и физиологии был внесен рядом российских ученых. М. В. Ломоносов (1711-1765) открыл закон сохранения материи и энергии, высказал мысль об образовании тепла в самом организме, сформулировал трехкомпонентную теорию цветного зрения, дал первую классификацию вкусовых ощущений. Ученик М. В. Ломоносова А. П. Протасов (1724-1796) - автор многих работ по изучению телосложения человека, строения и функций желудка.
Профессор Московского университета С. Г. Забелин (1735-1802) читал лекции по анатомии и издал книгу «Слово о сложениях тела человеческого и способах, как оные предохранять от болезней», где высказал мысль об общности происхождения животных и человека.
В 1783 г. Я. М. Амбодик-Максимович (1744-1812) опубликовал «Анатомо-физиологический словарь» на русском, латинском и французском языках, а в 1788 г. А. М. Шумлян-ский (1748-1795) в своей книге описал капсулу почечного клубочка и мочевые канальцы.
Значительное место в развитии анатомии принадлежит Е. О. Мухину (1766-1850), который на протяжении многих лет преподавал анатомию, написал учебное пособие «Курс анатомии».
Основателем топографической анатомии является Н. И. Пирогов (1810-1881). Он разработал оригинальный метод исследования тела человека на распилах замороженных трупов. Автор таких известных книг, как «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» и «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». Особенно тщательно Н. И. Пирогов изучал и описал фасции, их соотношение с кровеносными сосудами, придавая им большое практическое значение. Свои исследования он обобщил в книге «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций».
Функциональную анатомию основал анатом П. Ф. Лес-гафт (1837-1909). Его положения о возможности изменения структуры организма человека путем воздействия физических упражнений на функции организма положены в основу теории и практики физического воспитания. .
П. Ф. Лесгафт один из первых применил метод рентгенографии для анатомических исследований, экспериментальный метод на животных и методы математического анализа.
Вопросам эмбриологии были посвящены работы известных российских ученых К. Ф. Вольфа, К. М. Бэра и X. И. Пандера.
В XX в. успешно разрабатывали функциональные и экспериментальные направления в анатомии такие ученые-исследователи, как В. Н. Тонков (1872-1954), Б. А. Долго-Сабуров (1890-1960), В. Н. Шевкуненко (1872-1952), В. П. Воробьев(1876-1937),Д.А.Жданов(1908-1971)идругие.
Формированию физиологии как самостоятельной науки вXX в. значительно способствовали успехи в области физики и химии, которые дали исследователям точные методические приемы, позволившие охарактеризовать физическую и химическую суть физиологических процессов.
И. М. Сеченов (1829-1905) вошел в историю науки как первый экспериментальный исследователь сложного в области природы явления - сознания. Кроме того, он был первым, кому удалось изучить растворенные в крови газы, установить относительную эффективность влияния различных ионов на физико-химические процессы в живом организме, выяснить явление суммации в центральной нервной системе (ЦНС). Наибольшую известность И. М. Сеченов получил после открытия процесса торможения в ЦНС. После издания в 1863 г. работы И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» в физиологические основы введено понятие психической деятельности. Таким образом, был сформирован новый взгляд на единство физических и психических основ человека.
На развитие физиологии большое влияние оказали работы И. П. Павлова (1849-1936). Он создал учение о высшей нервной деятельности человека и животных. Исследуя регуляцию и саморегуляцию кровообращения, он установил наличие специальных нервов, из которых одни усиливают, другие задерживают, а третьи изменяют силу сердечных сокращений без изменения их частоты. Одновременно с этим И. П. Павлов изучал и физиологию пищеварения. Разработав и применив на практике ряд специальных хирургических методик, он создал новую физиологию пищеварения. Изучая динамику пищеварения, показал ее способность приспосабливаться к возбудительной секреции при употреблении различной пищи. Его книга «Лекции о работе главных пищеварительных желез» стала руководством для физиологов всего мира. За работу в области физиологии пищеварения в 1904 г. И. П. Павлову присудили Нобелевскую премию. Открытие им условного рефлекса позволило продолжить изучение психических процессов, которые лежат в основе поведения животных и человека. Результаты многолетних исследований И. П. Павлова явились основой для создания учения о высшей нервной деятельности, в соответствии с которым она осуществляется высшими отделами нервной системы и регулирует взаимоотношения организма с окружающей средой.
Физиология XX в. характеризуется значительными достижениями в области раскрытия деятельности органов, систем, организма в целом. Особенностью современной физиологии является глубокий аналитический подход к исследованиям мембранных, клеточных процессов, описанию биофизических аспектов возбуждения и торможения. Знания о количественных взаимоотношениях между различными процессами дают возможность осуществить их математическое моделирование, выяснить те или иные нарушения в живом организме.
АНАТОМИЯ В РОССИИ
В феодальной России светской медицинской школы не существовало и медицина развивалась в монастырях, при которых духовенство учреждало больницы (монастырская медицина).
В XVII в. (в 1620 г.) было учреждено медицинское управление - Аптекарский приказ, а при нем в 1654 г. - первая медицинская школа. Анатомия в этой школе преподавалась по упоминавшемуся выше руководству Везалия «О строении человеческого тела», переведенному с латинского языка на русский знаменитым деятелем культуры того времени Епифанием Славинецким в 1658 г., т. е. более чем на 100 лет раньше, нежели в ряде других стран Европы.
Благодаря этому первые русские студенты-медики изучали научную анатомию Везалия, а не схоластическую анатомию Галена, как это имело место в европейских университетах XVII в.
В начале XVIII в. в России началась эпоха преобразований Петра I, «прорубившего окно в Европу».
Петр I сам интересовался анатомией, которой обучался во время своих поездок в Голландию у знаменитого анатома Рюйша. У него же он приобрел коллекцию анатомических препаратов, которые вместе с собранными населением по указу Петра I уродами («монстрами») послужили основанием для создания в Петербурге первого естественнонаучного музея - «Кунсткамеры натуральных вещей» (музея естественных редкостей). Часть этих препаратов сохранилась и поныне.
В 1725 г. в Петербурге была создана Российская Академия наук, в которой анатомия получила прочный фундамент для своего развития.
В Академии наук работал гениальный русский ученый и основоположник естествознания в России М. В. Ломоносов, который, будучи материалистом, призывал к изучению анатомии путем наблюдения и тем самым указал правильную перспективу ее развития. Он оценил также значение микроскопа для изучения невидимых глазом структур. Общее материалистическое мировоззрение М. В. Ломоносова явилось философской основой идеи нервизма - передозого и прогрессивного направления, характерного для отечественной медицины.
Ученик и питомец М. В. Ломоносова А. П. Протасов был первым русским академиком-анатомом.
Развитию анатомии содействовали и другие последователи М. В. Ломоносова: К. И. Щепии, который первым стал преподавать анатомию на русском языке, М. И. Шеин - автор первого русского анатомического атласа «Syllabus» и Н. М. Максимович - Амбодик, создавший первый русский словарь анатомических терминов под названием «Анатомо-физиологический словарь на российском, латинском и французском языке».
В XVIII в. начали закладываться основы и микроскопической анатомии, что связано в России с именем А. М. Шумлянского. А. М. Шумлянский завершил правильное представление о кровообращении, отчего его имя должно стоять в одном ряду с Гарвеем и Мальпиги.
Выдающийся революционер, ученый, писатель и философ XVIII в. А. Н. Радищев высказал материалистические взгляды на строение и развитие человеческого организма, превзошедшие взгляды самых передовых философов его эпохи - французских материалистов. Он боролся с библейской легендой о сотворении человека богом и с теорией расизма. Почти за 100 лет до Дарвина он писал, что человек происходит от обезьяны и отличается от нее речью и общественным образом жизни.
Деятельность А. Н. Радищева была высоко оценена В. И. Лениным. На рубеже XVIII и XIX вв. в 1798 г. была учреждена Санкт-Петербургская медико-хирургическая академия.
Созданную в академии единую кафедру анатомии и физиологии возглавил П. А. Загорский, который написал первый учебник анатомии на русском языке: «Сокращенная анатомия или руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обучающихся врачебной науке» (1802) и создал первую русскую анатомическую школу. В честь его была выбита золотая медаль и учреждена премия имени П. А. Загорского.
Выдающимся учеником П. А. Загорского и преемником его по кафедре был И. В. Буяльский. В руководстве «Краткая общая анатомия тела человеческого» он одним из первых в отечественной науке изложил общие законы строения человеческого организма и явился пионером учения об индивидуальной изменчивости, впоследствии развитого советским анатомом В. Н. Шевкуненко. В своем произведении «Анатомико-хирургические таблицы» он связал анатомию с хирургией. Этот труд принес отечественной анатомии мировую славу.
В связи с растущими потребностями хирургии создается как самостоятельная наука хирургическая, или, вернее, топографическая, анатомия, обязанная своим возникновением И. В. Буяльскому и особенно Н. И. Пирогову - гениальному русскому анатому и хирургу. Благодаря деятельности Н. И. Пирогова медицина вообще и анатомия в частности сделали гигантский скачок в своем развитии.
Н. И. Пирогов явился создателем топографической анатомии. Мировую славу создало Н. И. Пирогову сочинение «Хирургическая анатомия сосудистых стволов и фасций». Он ввел в анатомию новый метод исследования - последовательные распилы замороженных трупов («ледяная анатомия») - и на основании этого метода написал «Полный курс прикладной анатомии» и атлас «Топографическая анатомия по распилам через замороженные трупы». Это были первые руководства по топографической анатомии.
Вся деятельность Н. И. Пирогова составила эпоху в развитии медицины и анатомии. После смерти Н. И. Пирогова тело его было бальзамировано Выводцевым, а через 60 лет ребальзамировано советскими анатомами и установлено в музее-усадьбе Н. И. Пирогова под Винницей.
Идея нервизма в применении к анатомии. Во второй половине XIX столетия окончательно сложилось передовое направление в отечественной медицине, названное нервизмом.
Нервизм - это представление о целостности организма, о его единстве с окружающей средой. При этом объединение организма в единое целое и связь его с внешним миром осуществляются при помощи нервной системы (особенно ее высшего отдела - головного мозга), которая играет ведущую роль в организме и ведает всеми его процессами.
Нервизм, говорит И. П. Павлов, - это «физиологическое направление, стремящееся распространить влияние нервной системы на возможно большее количество деятельностей организма.
Идея нервизма зародилась в нашей стране в XVIII столетии и стала столбовой дорогой для развития отечественной медицины. Философской основой этой идеи явилось материалистическое мировоззрение М. В. Ломоносова: его атомистическая теория строения материи. В дальнейшем Н. И. Пирогов рассматривал организм как единое целое, управляемое нервной системой. Основным механизмом жизненных процессов он считал рефлекс, в котором различал три члена. Взгляды Н. И. Пирогова явились звеном, связывающим досеченовский нервизм с нервизмом И. М. Сеченова и И. П. Павлова.
На развитие идеи нервизма в середине прошлого столетия большое влияние оказали идеи революционных демократов А. И. Герцена, В. Г. Белинского, Н. Г. Чернышевского, Н. А. Добролюбова, Д. И. Писарева. В это время острым вопросом идеологической борьбы был вопрос о том, является ли мозг субстратом нервно-психической деятельности. Революционные демократы ответили на этот вопрос положительно. Они смотрели на организм как на единое целое, находящееся в неразрывной связи с окружающей средой. В их представлении дух и тело находятся в единстве, причем душа есть функция телесного органа - мозга. Последний является главнейшей частью организма, управляющей всеми его процессами.
Под влиянием революционных демократов сложились взгляды физиолога И. М. Сеченова. В своем сделавшем эпоху произведении «Рефлексы головного мозга» он показал, что все самые сложные формы нервной деятельности по способу своего происхождения суть рефлексы.
Из анатомов особую роль в развитии идеи нервизма сыграл В. А. Бец, который открыл в 5-м слое коры мозга гигантские пирамидные клетки (клетки Беца) и обнаружил разницу в клеточном составе различных участков мозговой коры. На основании этого он внес новый принцип в деление коры - принцип клеточного строения и положил начало учению о цито-архитектонике мозговой коры.
Другим анатомом, много сделавших в области анатомии мозга, был профессор "Московского университета Д. H Зернов, который дал лучшую классификацию борозд и извилин мозга. Показав отсутствие разницы в строении головного мозга различных народов, в том числе и «отсталых», он создал анатомическую основу для борьбы с расизмом.
Крупный вклад в анатомию головного и спинного мозга внес выдающийся невропатолог и психиатр В. .M Бехтерев, который расширил учение о локализации функции в коре мозга, углубил рефлекторную теорию и создал анатомо-физиологическую базу для диагностики и клиники нервных болезней. В. М. Бехтерев открыл ряд мозговых центров и проводников, получивших его имя, и написал капитальный труд «Проводящие пути головного и спинного мозга» .
Окончательное завершение идея нервизма получила в трудах И.П.Павлова, который показал ведущую роль нервной системы и особенно коры головного мозга в объединении организма и в его единстве с окружающей средой.
И. П. Павлов, будучи физиологом, вместе с тем внес много нового и ценного в анатомию, особенно нервной системы. Он в корне изменил представление о мозговом центре и мозговой коре, показав, что вся кора больших полушарий, в том числе и двигательная зона, представляет совокупность воспринимающих центров. Он значительно углубил представление о локализации функций в коре мозга, ввел понятие анализатора, создал учение о двух корковых сигнальных системах.
Учение И. П. Павлова в целом является естественнонаучной основой ленинской теории отражения, философии диалектического материализма.
В начале XX столетия центр пролетарского революционного движения перемещается в Россию, которая становится и центром передовой научной мысли. Возникает ленинизм - высшее достижение мировой культуры. К этому времени в медицине И. М. Сеченов, С. П. Боткин и И. П. Павлов создают прочную материалистическую основу ее - нервизм.
В биологии К. А. Тимирязев и И. В. Мичурин развивают дарвинизм, превращая его из науки, только объясняющей организмы, в науку, переделывающую их. Под влиянием такого развития эволюционного учения старая описательная анатомия, занимавшаяся только описанием отдельных структур без связи их с развитием и функцией и ограничивавшаяся созерцательным, пассивным отношением к природе и человеку, стала переживать кризис. Первый сокрушительный удар ей нанес П. Ф. Лесгафт - наиболее крупный после Н. И. Пирогова анатом дореволюционной России.
Исходя из идеи единства организма и среды и признавая наследование приобретенных признаков, он выдвинул положение о возможности направленного воздействия на организм человека путем физического воспитания и связал анатомию с практикой физической культуры и спорта. Вместо пассивного созерцательного отношения к организму человека анатомия в руках П. Ф. Лесгафта приобрела действенный характер.
П. Ф. Лесгафт широко применял эксперимент, а также призывал к изучению анатомии живого человека и одним из первых использовал в анатомии рентгеновы лучи.
Все труды П. Ф. Лесгафта, основанные на материалистической философии, на идее единства организма и среды, единства формы и функции, заложили фундамент нового направления в анатомии - функционального. За свои прогрессивные идеи П. Ф. Лесгафт всю жизнь подвергался нападкам реакционных элементов и преследованию царского правительства.
Созданное П. Ф. Лесгафтом функциональное направление анатомии продолжали развивать его непосредственные ученики и последователи, особенно в советское время.
Таким образом, в начале XX столетия, к моменту Великой Октябрьской социалистической революции, уровень биологии и медицины в России был достаточно высоким. В анатомии сложилось несколько передовых направлений: 1) функциональное; 2) прикладное; 3) эволюционное; 4) идея нервизма.
К числу наиболее выдающихся советских анатомов относятся следующие.
В. П. Воробьев, академик, профессор анатомии Харьковского медицинского института, рассматривал организм человека в связи с его социальной средой. Использовав бинокулярную лупу, он разработал стереоморфологическую методику исследования конструкции органов и заложил основы макро-микроскопической анатомии, особенно периферической нервной системы. В. П. Воробьев написал ряд учебников по анатомии и издал первый советский атлас в 5 томах. Он разработал (совместно с Б. И. Збарским) особый метод консервирования, с помощью которого было бальзамировано и сохранено для поколений тело В. И. Ленина. В этом величайшая заслуга В. П. Воробьева перед советским народом и трудящимися всех стран. В. П. Воробьев создал школу советских анатомов, из которых Р. Д. Синельников стал преемником его по кафедре и успешно развил дело своего учителя в области бальзамирования и макро-микроскопической анатомии; он издал также прекрасный анатомический атлас.
В. Н. Тонков, академик Академии медицинских наук, профессор Военно-медицинской академии, использовал для исследования сосудистой системы эксперимент на живых животных и явился создателем экспериментальной анатомии. Вместе со своими учениками он разработал учение о коллатеральном кровообращении.
В. Н. Тонков написал учебник анатомии, выдержавший 6 изданий, и создал многочисленную школу советских анатомов, выдающимся представителем которой и преемником В. Н. Тонкова по кафедре явился Б. А. Долго-Сабуров, который успешно развивал дело своего учителя вместе со своими сотрудниками. После открытия рентгеновых лучей В. Н. Тонков одним из первых применил их для изучения скелета и наметил путь, идя по которому анатомы A. С. Золотухин, а затем М. Г. Привес с сотрудниками, а также рентгенологи разработали новую область анатомии, названную рентгеноанатомией.
В. Н. Шевкуненко, академик Академии медицинских наук, профессор топографической анатомии Военно-медицинской академии, развил созданное Н. И. Пироговым прикладное направление в анатомии. Вместе со своими учениками он разработал учение о крайних формах индивидуальной изменчивости. Детально изученные им варианты строения нервной и венозной систем были изложены в большом «Атласе периферической нервной и венозной систем», за который В. Н. Шевкуненко и его ученик и преемник по кафедре А. Н. Максименков были удостоены Государственной премии.
Г. М. Иосифов, профессор анатомии Томского, а затем Воронежского медицинского института, значительно расширил знания по анатомии лимфатической системы. Его монография «Анатомия лимфатической системы» принесла Г. М. Иосифову мировую славу и показала высокий уровень советской анатомии. Г. М. Иосифов создал школу анатомов, выдающимся представителем которой явился Д. А. Жданов, академик, профессор 1-го Московского медицинского института.
Д. А. Жданов на основании работ своих и сотрудников опубликовал ряд крупных монографий по функциональной анатомии лимфатической системы, одна из которых, «Хирургическая анатомия грудного протока», удостоена Государственной премии. В дальнейшем это направление развили его ученики.
В. Н. Tерновский, академик Академии медицинских наук и Международной академии истории медицины, кроме работ по анатомии нервной системы, известен своими работами по истории анатомии и переводом на русский язык трудов Везалия и Ибн-Сины. Так как перевод Везалия, сделанный Е. Славинецким в XVII в., не сохранился, то перевод В. Н. Терновского следует считать единственным. Ученики В. Н. Tepновского, особенно В. Н. Мурат, а также А. Г. Короткое и др., углубили анатомию вегетативной нервной системы.
Н. К. Лысенков, профессор Одесского университета, занимался всеми основными анатомическими дисциплинами, изучающими нормальное строение человека: нормальной анатомией, топографической и пластической, по которым написал руководства, в том числе «Нормальную анатомию человека». Я. Б. Зельдович, профессор 2-го медицинского института, один из первых использовал рентгеновы лучи в анатомии и вырастил плеяду анатомов. Выдающийся представитель этой школы С. Н. Касаткин, профессор Волгоградского медицинского института, заслуженный деятель науки, вместе со своими сотрудниками разработал анатомию органов пищеварения и их сосудов.
Нужно упомянуть еще ряд советских анатомов, успешно работающих: в области анатомии аппарата движения, органов дыхания, мочеполовых органов, кровеносной системы, лимфатической системы, нервной системы, органов чувств.
Вклад в эмбриологию внесли С. И. Лебедкин и его ученики. Крупный представитель этой школы Д. М. Голуб, профессор Минского медицинского института, академик Белорусской Академии наук, выполнил со своими сотрудниками ценные исследования по анатомии и эмбриологии вегетативной нервной системы и реиннервации органов. Он издал специальный атлас по развитию нервной системы. Успехам эмбриологии содействуют также А. Г. Кнорре, П. Г. Светлов, А. П. Дыбан.