Бясът е смъртоносен вирус, който се среща в повече от 155 страни и за който няма лечение. Не харесва външната среда и умира след 15 минути, ако температурата се повиши до 55-60 0, и след 2 минути при кипене. Ултравиолетовите лъчи, слънцето и алкохолът също могат да убият вируса. Предава се главно чрез слюнката на болно животно, например, ако бясно куче ухапе, няма значение къде го е направило и трябва да отидете в болницата възможно най-скоро. В такава ситуация трябва да се вземат незабавни мерки и човекът да бъде ваксиниран срещу бяс в първите дни след заразяването.
За да разберете колко дълго работи ваксинацията срещу бяс, трябва да се съсредоточите върху прилаганото лекарство и да се консултирате с лекар. По принцип ефектът от инжекцията не е вечен и полученият имунитет ще продължи само за кратък период от време (1-3 години). Животните трябва да получават ваксина срещу бяс веднъж годишно, за да се предотврати инфекция. На хората се правят ваксинации срещу този вирус, ако желаят, но много страни, като Тайланд, са въвели задължителна процедура за ваксиниране.
Лекарство срещу бяс никога не е изобретявано, но развитието му може да бъде спряно, ако навреме се приложи човешка ваксина срещу бяс, наречена COCAV. Прилага се както за деца, така и за възрастни в еднакво количество и по една и съща схема. Ако човек не е бил ваксиниран срещу този вирус през следващата година или вероятността от инфекция е изключително висока, тогава ще е необходима инжекция с имуноглобулин (лекарство за стимулиране на имунитета).
Инжекции срещу вируса на бяс се правят само ако има съмнение, например след като животно е ухапало или облизало рана. Процедурата се извършва във всяка спешна помощ. IN стари временалекарите направиха на пациента 40 инжекции в стомаха, но сега е достатъчно да се направят 6 инжекции.
Лечението на бяс при хора започва на първия ден след ухапването под формата на инжекция с ваксина. След това има схема на ваксинация от 3, 7, 14, 28 и последната ще бъде извършена на 90-ия ден.
Полученият имунитет ще защити човек от вируса и ще предотврати развитието му след инкубационния период. Всеки може да си позволи такъв курс, защото е безплатен и въпросът колко струва ваксинацията срещу бяс е от значение само за животните. Това стана възможно, след като правителството отпусна средства за задължителна ваксинация.
Понякога хората имат възможност да наблюдават животно, което е ухапало. В такава ситуация можете да разберете колко инжекции трябва да се направят на 10-ия ден, защото ако кучето е живо и здраво, тогава лекарят ще отмени курса на лечение.
Ваксинациите срещу бяс обикновено се правят интрамускулно точно под рамото, а ако децата са заразени, тогава във външната част на бедрото. Някои експерти не препоръчват такива инжекции в глутеалния мускул.
Ефективност на ваксината
След серия от инжекции против бяс човек обикновено не е в опасност. Само следните фактори могат да изкривят ефекта:
- Имунитетът е убит от патологии на трети страни;
- Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди и имуносупресори;
- Отлагане на първата инжекция за 2 или повече седмици;
- Нарушения на количеството, срока на годност, режима на лечение и условията на съхранение на ваксината;
- Пиене на алкохолни напитки;
- Пропускане на инжекция.
Ако избягвате всички изброените фактори, тогава инжекциите против бяс ще работят. В противен случай няма да можете да постигнете резултати и трябва да спрете да стоите неподвижно и да уведомите Вашия лекар за това.
Време за прилагане на лекарството
Винаги трябва да се опитвате да получите ваксинацията срещу бяс навреме, защото това е най- важна частпредотвратяване. Болестта се проявява по различен начин при животни и хора, а времето на прилагане на лекарството, както и развитието на патологията зависи от следните нюанси:
- Времето от момента на проникване на вируса в тялото до появата на първите признаци обикновено е от 10-14 дни до една година. Ето защо ваксинацията срещу бяс трябва да се извърши дори при минимално съмнение. В края на краищата хората, забравили за инцидента и не виждайки никакви признаци през първите седмици, смятат, че е преминало, но болестта може да се развие малко по-късно. Можете да намалите вероятността практически до нула с помощта на 3 дози от ваксината и 1 имуноглобулин, а за пълна защита се препоръчва да завършите целия курс;
- Вирусът не се предава от човек на друг. Има обаче случаи, когато бясът се предава заедно с трансплантиран орган. Това е възможно, докато заболяването е в инкубационен период;
- Инжектира се предимно при деца, тъй като те си играят с животни по-често от останалите. Понякога не е възможно да се спасят деца, защото се страхуват да говорят за ухапването, особено заради историите, че трябва да си направят 40 инжекции срещу този вирус.
Навременната ваксинация срещу бяс помага на тялото да синтезира антитела. Те блокират навлизането на вируса в нервни влакнапоради което няма да може да попадне в централната нервна система (централна нервна система) и причиняват остър енцефалит. Именно от това пациентите най-често умират.
Инкубационният период на заболяването продължава определен период от време, който зависи от мястото на ухапване. Вирус, който прониква в тялото чрез горна часттяло (от торса и отгоре). Бясът се проявява много по-бавно, ако долната половина (под торса) е ухапана.
Гостоприемник на вируса най-често са диви животни (вълци, лисици и др.) и именно те най-често заразяват хората. На второ място са бездомните кучета. Ако домашен любимец е ухапал, тогава в такава ситуация те обикновено не дават инжекции против бяс. В крайна сметка такива животни се подлагат на годишна ваксинация и е достатъчно да ги наблюдавате в продължение на 10 дни.
Странични ефекти след инжектиране
Понякога след ваксинация срещу бяс за човек, страничните ефекти се наблюдават през първите седмици и след това изчезват. Сред тях са следните:
- Гадене, повръщане;
- Трофоневротичен оток (оток на Квинке);
- Треперене в ръцете и краката;
- Болки в мускулите, ставите и стомашно-чревния тракт;
- Обща слабост;
- Температурни скокове;
- копривна треска;
- замаяност
Страничните ефекти от ваксината срещу бяс не винаги се появяват и изчезват бързо. Това често се случва, ако има противопоказания или процедурата е извършена неправилно.
Първична и вторична профилактика
За да може детето да изгради добър имунитет, ваксинацията срещу бяс се прави 3 пъти. Втората инжекция обикновено се предписва седмица след първата, а третата след 3-4 седмици. Този тип профилактика се нарича първична профилактика и се извършва, за да се предотврати появата на вируса при бебето.
Ваксинирането на дете срещу бяс осигурява временна защита срещу вируса, но ако не е там и бебето е ухапано, тогава е препоръчително да разберете дали животното има това заболяване. Най-често това не може да се направи и ще трябва да преминете курс на инжекции. Състои се от 1 инжекция имуноглобулин и 6 инжекции ваксина COCAB, 5 от които трябва да бъдат поставени в рамките на 28 дни, а последната в рамките на 90 дни.
Телесната температура най-често не се повишава след ваксинация и е по-добре да започнете терапията не по-късно от 1-2 дни от момента на ухапване. Веднага след инцидента е препоръчително незабавно да се третира повредената зона. За да направите това, трябва повърхностно да третирате раната с антисептичен разтвор и да инжектирате имуноглобулин в нея. Това лекарство се препоръчва да се инжектира в околните тъкани. Дозировката се избира индивидуално и се основава на телесното тегло на човека. Останалото допустимо количество лекарство трябва да се инжектира интрамускулно далеч от ухапването.
След ваксинация, инжектирането на имуноглобулин трябва да се направи възможно най-далеч от мястото, където е приложен COCAV. Тази инжекция се извършва само веднъж и това е достатъчно, за да се синтезират антитела в кръвта. С течение на времето, под въздействието на ваксината, организмът сам ще може да ги произвежда. Многократното приложение на имуноглобулин е забранено, тъй като втората инжекция може да наруши функционирането на произведените антитела и техния синтез.
Често се използва стандартна схема за приложение на лекарства, а именно на 0, 3, 7, 14, 28, 90. Те трябва да се извършват стриктно навреме и е забранено да се пие алкохол през този период от време, за да не се намали ефективността на ваксината. Допустимо е да се прекъсне курсът на инжекции само ако ухапаното животно се оказа здраво. Такива превантивни мерки се наричат вторични, т.е. взети след ухапване и без предварителна ваксинация.
Противопоказания
Този тип ваксинация също има свои собствени противопоказания, които трябва да се вземат предвид, преди да се предпише курс на инжекции, а именно:
- Онкологични заболявания;
- HIV инфекция (СПИН);
- Останалите странични ефекти от предишната ваксина.
Не е изпълнено първична профилактикаако имунната система е силно отслабена, това важи особено за децата. Ако се появят нежелани реакции към ваксината, лечението се провежда с антихистамини. Ако човек има непоносимост към яйчен белтък, тогава експертите забраняват употребата на лекарства на базата на пилешки ембриони.
Как да победим бяса, ако няма ефективна терапия? В случай на ухапване от заразено животно, дори и най-модерните лекарства няма да ви спасят. Единствения начинда останеш жив е ваксинация. Но за да работи, трябва да завършите поредица от важни условия.
В какви случаи е показана ваксинация срещу бяс на човек? Ефективно ли е, ако вече са минали няколко дни от ухапването на заразено животно? Колко инжекции трябва да направите, така че опасната болест да не причини непоправими последици? Как човек понася ваксинацията и какво трябва да се направи, за да премине възможно най-бързо? странични ефекти? Нека разберем всичко за тази ваксина.
Защо се нуждаете от ваксинация срещу бяс?
Защо е имало нужда да се измисли ваксина за хората срещу бяс?
- Невъзможно е да се предвиди колко висока е вероятността от заразяване с опасна болест, но дори и днес хиляди случаи на инфекция се записват годишно.
- Все още няма бяс ефективно лечение.
- Вирусът живее на всеки континент, може да се намери навсякъде, което означава, че абсолютно всеки може да се разболее.
Френски микробиолог получи първата ваксина срещу бяс Луи Пастьороще през 1885 г. В продължение на една година той работи върху създаването на профилактично лекарство, което да помогне да се справи с развиващата се болест. Благодарение на неговите изследвания още през 1886 г. е възможно да бъдат спасени повече от хиляда човешки живота.
Показания
Въпреки че ваксината за хора срещу бяс е изобретена преди повече от век, дори и днес тя остава единствената ефективен методзащита и превенция на тази смъртоносна болест.
Кой трябва да се ваксинира?
- Ветеринарите са застрашени от бяс.
- Всички, които се занимават с дейността по залавяне и отглеждане на бездомни животни.
- Лаборантите, които поради естеството на работата си са изложени на инфекциозни агенти, трябва да бъдат ваксинирани.
- За работещите в кланицата е необходима ваксинация.
- Превантивна ваксинация срещу бяс е показана за човек, ако е ловец, лесовъд или таксидермист (прави пълнени животни от убити животни).
- Извършва се спешна профилактика на всеки ухапан от заразено или съмнително животно.
- Ваксинацията се препоръчва на хора, пътуващи на почивка или бизнес пътувания в страни, където рискът от заразяване е повишен.
Ваксинацията срещу бяс е посочена в националния календар на превантивните ваксинации за епидемични показания, тъй като не се използва за всички, а само за определени категории граждани или в случай на спешност.
Противопоказания
Съгласно инструкциите за ваксини срещу бяс, ваксинацията се предписва на човек за предотвратяване на заболяването и при спешни случаи в случай на ухапване от животно. Това са добре известни индикации. Но в какви случаи не се прави?
Ваксината срещу бяс е единствената в света, която се прилага на хора във всички случаи, независимо от противопоказанията.Въпреки факта, че неговото приложение често причинява нежелани реакции.
Поради това се предписва ваксинация срещу бяс, включително по време на бременност. В същото време е възможно да се спаси животът на майката, а понякога дори и на бебето. В крайна сметка, ако се заразят, и двамата ще умрат.
Противопоказание за рутинна ваксинация срещу бяс при хората е възрастта - тя се прилага от 16-годишна възраст. Но ако дете е ухапано от заразено животно, ваксинацията се извършва независимо от всичко.
Схема на ваксиниране
Опасна ли е ваксината срещу бяс за хората? - не, ако го въведете правилно и своевременно. Смята се, че ако ваксинацията се направи по-късно от 14 дни от момента на ухапването, тя е практически неефективна.Когато вече се развиват активни прояви на болестта, няма смисъл да се използва.
Какви са схемите за ваксинация срещу бяс за хората? Те се различават по броя на инжекциите за рутинна и спешна имунизация.
След заразяване, човек трябва да измие раната обилно с течаща вода и сапун, преди да приложи лекарството. И едва след това започнете профилактиката.
Как се извършва рутинната ваксинация срещу бяс?
- Поставя се първата инжекция.
- Следващият се предписва на седмия ден.
- IN последен пътваксинирани на 30 ден.
- Реваксинацията се извършва след една година.
Колко време действа ваксината срещу бяс при хората? - при редовна планирана ваксинация, лекарствата защитават в продължение на три години, така че всички последващи инжекции със серум против бяс се дават на такива интервали.
Съвсем наскоро, по време на съществуването съветски съюзваксината не е пречистена; лицето е инжектирано поне 20 пъти в корема. Знаейки всичко това, беше трудно да се съгласим и да завършим целия защитен курс. Но в момента спешната профилактика на бяс се извършва с по-щадящи методи и честотата на ваксинацията е много по-малка.
В случай на спешна имунизация за лечение на заразено лице, ваксината се прилага пет пъти по следната схема:
- веднага след инфекцията;
- на третия ден след първата инжекция;
- на седмия ден;
- две седмици след първата инжекция;
- и на 30 ден.
Това е стандартна схема за спешна защита на хората. Но понякога, за да се консолидира резултатът, се прилага шеста инжекция в края на третия месец след първото приложение на лекарството.
Къде се ваксинира човек срещу бяс? Инжектирането на лекарства за инфекция в подкожната тъкан вече не се предписва, лекарствата се използват само интрамускулно. Възрастни и деца над 16 години се препоръчва да прилагат ваксината при делтоиден мускул, тоест във външния контур на рамото.
Ваксината срещу бяс се прилага на дете само в областта на тазобедрената става. Не се допуска ваксиниране в дупето. Количеството на лекарството, което се прилага при деца, не се различава от това при възрастни.
Средно 2 седмици след ваксинацията човешкото тяло започва да произвежда защитни клетки срещу вируса.
Странични ефекти
Какви нежелани реакции може да изпита човек след ваксинация срещу бяс? Тази ваксинация се понася доста добре, но дори и тук са възможни особености, които зависят от имунитета на човека и спазването на правилата за прилагане на лекарството.
Какви усложнения или реакции могат да възникнат след ваксинация срещу бяс при човек?
- На мястото на инжектиране често се появяват зачервяване, подуване и болезненост, както и сърбеж.
- от общи симптомиЧовек може да почувства слабост, замаяност и главоболие след ваксинация срещу бяс.
- Друга възможна реакция към ваксина срещу бяс е локално уголемяване на лимфните възли.
- Някои съобщават за гадене и болки в корема.
- Понякога се появява лека болка в мускулната област.
- неприятно болезнени усещанияв зоната на приложение на ваксината и леко повишаване на температурата.
- Тежките усложнения включват алергична реакция под формата на уртикария.
- Най-неприятните усложнения от ваксинацията срещу бяс са различни нарушения във функционирането на нервната система - сензорни нарушения, отслабване на периферните нерви и други промени, които изчезват няколко седмици след ваксинацията.
Какви са най чести последствиячовешки ваксинации срещу бяс? Това са местни и общи реакцииот тялото. Болка в областта на инжектиране, понякога треска, главоболие и световъртеж. До най опасни последицивключват алергична реакция и разстройство на нервната система. В противен случай ваксината срещу бяс се понася добре.
Въпреки значителния брой възможни реакцииа усложненията от неваксинирането са много по-скъпи, защото е заложен човешки живот.
Използвани ваксини
Къде може да се ваксинира човек срещу бяс? Обикновено ваксината трябва да е в произволно състояние лечебно заведение- това са амбулаторни клиники, FAP (фелдшер-акушерски пунктове), болници и клиники. В града помощ на пострадалия ще се оказва в спешното или в хирургичното отделение. IN селски райони, поне първата ваксина може да се постави в най-близкия пункт медицински грижи.
Какви ваксини срещу бяс има?
- Суха инактивирана ваксина против бяс.
- Руска "" - културно пречистена ваксина против бяс.
- "", произведено в Германия.
- индийски "".
- "КАВ" също се произвежда в Русия, но в сравнение с "Кокав" дозата е по-малка, така че се използва по-често.
Освен ваксините срещу бяс, има и имуноглобулини, които идват с тях - човешки и конски.
Отговори на често задавани въпроси
Повечето общи проблемис които се сблъскват ваксинираните са правилата на човешкото поведение след прилагане на лекарството. Нека да разберем какви предпазни мерки трябва да се вземат, за да сме сигурни, че ваксината работи и има по-малко усложнения, и ние също ще отговорим ЧЗВ.
Трябва да знаете, че едно от важните условия за правилна ваксинация срещу неизлечима болесте липсата на тежка физическа или емоционална умора през този период. Това означава, че по време на целия курс на имунизация е по-добре да избягвате спорта и допълнителния стрес.
Когато става въпрос за ваксинация срещу бяс, никакви аргументи за или против не трябва да са решаващи при решението да се направи или не. Инфекцията се класифицира като особено опасна, така че условно заразен човек не трябва да има избор дали да се подложи на ваксинация. Лекарството се прилага, дори ако има алергия към него, на всички бременни жени и деца, независимо от възрастта. Най-важното в такава ситуация е да се запази човешки живот.
Лисици, таралежи и любима котка, които тичат в провинцията без надзор през лятото, могат да полудеят. Какво да направите, ако бъдете ухапани, одраскани или просто се наплескате?
"40 ИНЖЕКЦИИ В КОРЕМА"
Когато става въпрос за бяс, хората обикновено се разделят на три групи. Някои хора знаят за болестта и разбират последствията. Други са чували нещо подобно и смътно си спомнят, че след ухапване от бездомно куче има 40 инжекции в стомаха. А има и такива, които не знаят нищо за бяса и смятат, че това е характеристика на хора с лош характер.
Но никой не е застрахован от среща с бясно животно и вашият собствен живот и този на вашите близки може да зависи от това какво точно знаете за това заболяване. На първо място децата. Те са тези, които се стремят да погалят всяка котка. Или са докоснати от таралеж, който се свива толкова смешно в дланта на ръката им. Те хранят катерица с ядки или преследват лисица, която се е промъкнала в лятната им вила.
Има обаче и много възрастни, които се запознават с непознати животни. Много хора дори не подозират, че можете да се заразите с бяс, дори ако болно животно просто ви облиза.
КАКВО Е?
Бясът е фатално вирусно заболяване на топлокръвните животни, което включва и хората. Симптомите са неприятни и характерни: хидрофобия, поради което бясът често се нарича хидрофобия, аерофобия, повишена възбудимост на пациента, понякога преминаваща в насилие.
Основният източник на инфекция е ухапване от болно животно. Но дори „лудата“ слюнка, която случайно попадне върху увредена кожа или лигавица, е опасна. След като проникне в тялото, вирусът се стреми да влезе нервни клетки, по който започва бързо да се разпространява в посока главния и гръбначния мозък.
Преносители на бяс са както диви животни (най-често лисици, но и вълци, миещи мечки, язовци, прилепите, скунксове, таралежи и дори катерици) и домашни (кучета, котки, коне, прасета, дребен и едър рогат добитък). Най-опасни за хората са бездомните кучета, особено през пролетта и лятото.
Животното става „лудо“ и следователно опасно за другите дори преди да се появят първите признаци на заболяване. Можете да го идентифицирате по характерни особености- прекомерно слюноотделяне и лакримация, повишена възбудимост и странна нестабилна походка.
Вирус на бяс ( Neuroryctes rabid) принадлежи към групата на миксовирусите от рода Lyssavirusсемейства Rhabdoviridae. Нестабилна по време на външна среда: умира при нагряване до 56 0 С за 15 минути, при варене - за 2 минути. Чувствителен към много дезинфектанти. Въпреки това е устойчив и на ниски температури, и към антибиотиците
НЕ В АНГЛИЯ, НО ИМАМЕ
Някои страни изобщо нямат бяс - например Швеция, Норвегия, Финландия, Великобритания, Нова Зеландия, Австралия, Ирландия и Исландия. Но като цяло сега нещата са станали по-лоши, отколкото в средата на 20 век. Основната причина се счита за неуспешен експеримент за преселване на миещо куче в Европа. Имаше надежди, че този хищник ще измести по-опасните вълци и лисици. Но всъщност се оказа, че миещото куче е „компанийно“ животно и съжителства добре с тези, с които е трябвало да се бие, и толерира бяс няколко пъти по-добре.
В Русия всичко не е забавно. Всяка година в Москва и Московска област се регистрират случаи на заболяването. Според агенция Regnum, най-голямото числоидентифицирани случаи са регистрирани в Липецк, Белгород, Тамбов, Пензенска области в Република Татарстан. Трудна ситуацияпоради бяс остава в Република Удмуртия, във Волгоград, Брянск и Саратовски региони. Това се дължи преди всичко на спирането на противоепидемичните мерки, които бяха успешно проведени в СССР, когато месо с ваксина беше разпръснато в огнища на инфекция, така че вълците и лисиците, които ядат месо, да бъдат автоматично ваксинирани. Нарастващият брой стерилизирани, но за съжаление неваксинирани бездомни кучета също допринася за широко разпространенбяс.
Остров на спокойствието
По отношение на борбата с бяса интересен е опитът на британците. В Англия няма бяс: болните животни са били унищожени още през 20-те години на миналия век, а здравите са били ваксинирани. Освен това на собствениците беше забранено да държат кучета на вериги. В такава ситуация за животното по-вероятнода бъде ухапан от бесен звяр, защото не може да избяга. Освен това вързаното куче като цяло е по-агресивно и хапе по-често. Тъй като страната е заобиколена от всички страни с вода, животните с хидрофобия не могат да я достигнат. Всички животни, внесени на територията, преминават строга карантина. Понякога обаче в Англия се срещат прилепи с вируса на бяс, така че тези, които често „общуват“ с тях, се ваксинират.
КАКВО СЛЕДВА?
Инкубационният период на заболяването е средно 30-50 дни. Първият стадий на бяс започва с общо неразположение, главоболие и леко повишаване на телесната температура. След няколко (1-3) дни пациентът навлиза във втория стадий - възбуда. Появяват се безпокойство, тревожност и пристъпи на хидрофобия, характерни за този етап, проявяващи се с непоносимо отвращение към чаша вода, която се приближава до устните на пациента. При вида на чаша пациентът изпитва рефлексивен, остър болезнен спазъм на мускулите на ларинкса и фаринкса. Не по-малко показателни са симптомите на аерофобия - ларингеално-фарингеален спазъм от поток студен въздух, насочен към лицето на пациента. Почти винаги се наблюдава повишено слюноотделяне. Обикновено този период продължава 2-3 дни. След това идва третият стадий на заболяването, чието начало се характеризира със спокойствие - страхът и пристъпите на хидрофобия изчезват. След мнимо подобрение телесната температура рязко се повишава до 40-42°C, настъпват парализа на крайниците, нарушено съзнание и гърчове. Смъртта настъпва от парализа на дихателните мускули или сърдечен арест. По този начин общата продължителност клинични проявленияпродължава от 3 до 7 дни. В някои случаи всичко това може да не се случи и болестта много бързо прогресира до етапа на парализа (смъртта настъпва в рамките на 24 часа след първите прояви).
УХАПВАНИЯТА СА РАЗЛИЧНИ
Вероятността от неблагоприятен изход от бяс зависи значително от степента на инфекцията, тъй като това определя дозата на получения вирус и скоростта, с която се разпространява. Например, ухапването на два пръста увеличава риска от заболяване с около два пъти повече, отколкото когато е ухапан само един пръст. Е, ако цялата длан е ухапана, тогава рискът ще бъде още по-висок.
Също толкова важен фактор е мястото на ухапване. Колкото повече нервни окончания са засегнати, толкова повече вируси се внасят и колкото „по-близо“ е мястото до мозъка, толкова по-трудно успява да изгради защитна бариера. Следователно най-опасните ухапвания са по лицето или шията, тъй като тези места са както добре инервирани, така и разположени много близо до мозъка. Следват ръцете, гениталиите, краката, раменете и предмишниците.
ПРОТОКОЛ ОТ МИЛУОКИ
Няма ефективни лечения за бяс, след като вирусът достигне мозъка. Ако се появят клинични признаци на заболяването, помощта се предоставя симптоматично, само за облекчаване на болката. За съжаление, ако заболяването е напреднало, изходът най-вероятно ще бъде фатален. В света обаче има единични случаи на излекуване от бяс. По-специално, има протокол Milwaukee, който дори не може да се нарече протокол, защото е работил надеждно само пет пъти. Опитвали са го още много пъти, но никой друг не е оцелял.
Първият доклад за този протокол се появи през 2005 г., когато 15-годишната американка Jeanne Gies се възстанови след заразяване с вируса на бяс без ваксинация: в нейния случай лечението започна след появата на първите симптоми. клинични симптоми, което обикновено няма ефект върху резултата.
Лечението се състои в въвеждане на момичето в изкуствена кома и след това прилагане на имуностимулиращи лекарства. Този малко плашещ метод на лечение се основава на предположението, че вирусът на бяс не причинява трайно увреждане на нервната система и трябва само да бъде „изгонен“ от нея. Учените се надяваха, че ако временно „изключат“ повечетофункции на мозъка на пациента, тогава тялото, с помощта на имуностимуланти, само ще произведе достатъчно количество антитела, за да победи вируса. Едноседмичен престой в кома и последващо лечение в продължение на няколко месеца взеха своето положителни резултати. Жан Гиес беше изписан от болницата без признаци на бяс.
Ухапан, но жив
През 2012 г. в Перу бяха открити хора, които не са били ваксинирани срещу бяс след ухапване от прилепи, но не са умрели (и очевидно дори не са се разболели). Такива са цели 11% - но от едва 68 души. Учените все още не са наясно как може да се случи това.
АКО СТЕ БИЛИ УХАПЕНИ
Първото нещо, което трябва да направите незабавно, е да измиете мястото на ухапване голяма сумавода, за предпочитане със сапун или водороден прекис. Необходимо е интензивно и продължително изплакване (за 10 минути), но без търкане. Препоръчва се изплакване на дълбоки рани със струя сапунена вода- например с помощта на спринцовка или катетър. Не е необходимо да се обгаря раната, но трябва да се постави превръзка върху раната след измиване. След като извършите тези прости манипулации, трябва незабавно да отидете до най-близкото спешно отделение, тъй като успехът на възстановяването от евентуално заболяване зависи до голяма степен от това колко бързо потърсите помощ.
В спешното отделение лекарят ще се нуждае от следната информация: описание на животното (неговото външен вид, поведение и наличие на нашийник) и обстоятелствата на ухапването. След това трябва да преминете курс на лечение, предписан от Вашия лекар. Но сега никой не прави 40 инжекции в стомаха. Всичко е много по-хуманно: ще ви сложат ваксина и ще ви пуснат спокойно.
Най-вероятно няма да се наложи да ходите в болница. Само ако състоянието на ухапания е тежко. Също така допълнителни „утежняващи“ фактори са заболявания на нервната система или алергични реакции, бременност или ваксинации срещу някои други заболявания, направени през предходните два месеца.
По време на ваксинацията и шест месеца след нея е необходимо да се спазва следните условия: опитайте се да не пиете алкохол, избягвайте прекалено студено или прегряване. Ако има някакви промени в здравословното Ви състояние, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да реши дали е целесъобразно да продължите ваксинацията.
Какво да правим с "хапещо" животно?
Ако собственикът на куче или котка не може да предостави сертификати за ваксинация, тогава има два начина да определите дали животното, което ви е ухапало, е опасно:
- Приспи го и вземи проба от мозъчната му тъкан. Особено подходящи за това са клетките на хипокампуса, в които вирусът предизвиква характерни изменения - появяват се телца на Бабеш-Негри.
- Поставете животното под карантина във ветеринарна клиника за 10 дни. Ако през това време не се появят признаци на бяс, тогава животното се счита за здраво.
RACE RACE, ГОЛЯМА НАГРАДА - MOZ
Бясът е рядък случай, когато ваксинациите се правят не за превенция, а за лечение. Вирусът се движи по нервите до мозъка доста дълго време (около 2 седмици), т.е. реална възможностПрез това време изградете имунитет с помощта на ваксина. Освен това ваксинацията може да забави разпространението на вируса. Отбелязвам, че вероятността от заболяване се увеличава рязко със забавяне на ваксинацията: например едноседмично забавяне на ваксинацията увеличава вероятността от смърт пет пъти!
НЯКОЛКО ДУМИ ЗА ВАКСИНАЦИЯТА
Първата ваксинация срещу бяс е извършена от Луи Пастьор на 4 юли 1885 г. Ваксината на Пастьор беше парчета изсушени нервна тъканживотно умряло от бяс. Съвременните ваксини, както повечето ваксини с вируси, се правят на базата на заразени пилешки или патешки ембриони и се понасят сравнително лесно.
Ваксината против бяс се поставя не по-късно от 14-тия ден от момента на ухапването. Повечето най-добрата профилактика- това е въвеждането на специфичен имуноглобулин и/или активна имунизация (ваксинация).
Ваксината се прилага интрамускулно по 1 ml 5 пъти: в деня на заразяването, след това на 3-ия, 7-ия, 14-ия и 28-ия ден. Този режим създава добър имунитет, но СЗО препоръчва и 6-та инжекция 90 дни след първата. Най-доброто мястоза присаждане - делтоиден мускул или бедро. В случай, че човек е ухапан, но преди ухапването е ваксиниран съгл пълна схемаи има достатъчно антитела, ваксиниран е според специална схемабез използване на имуноглобулин. Терапията може да бъде прекратена, ако ухапеното животно се държи под наблюдение и остане здраво за 10 дни наблюдение или ако вирусът на бяс не бъде открит чрез тестване.
И ЗА ПРОФИЛАКТИКА
Хората в риск (ветеринарни лекари, кучери, ловци) трябва да се ваксинират предварително по специална схема, като първата реваксинация е след 12 месеца и след това на всеки 5 години.
Превантивната ваксинация за пътуващите в чужбина се състои от три дози, поставени по схема от 0-7-21 (или 28) дни. Оказва се, че ако сте ваксинирани срещу бяс, трябва да направите това не по-късно от месец преди пътуването. Тази ваксинация предпазва от бяс в продължение на три години.
Страничните ефекти за всички ваксини са приблизително еднакви: подуване и втвърдяване на мястото на инжектиране, увеличени лимфни възли, общо неразположение, слабост, главоболие, нарушения на съня и апетита, треска. Понякога се появяват алергии към компонентите на ваксината. Струва ми се обаче, че това все още е малка цена, за да сте живи, здрави и да пътувате до „лудите“ страни на Югоизточна Азия.
Луди страни
По отношение на ситуацията с епидемията от бяс, Виетнам, Филипините, Лаос, Индия, Индонезия, Китай, любимият на всички Тайланд и Южна Америка. Горещо ви препоръчвам да се ваксинирате срещу бяс преди да пътувате до тези страни!
Според министерството селско стопанство, през 2014 г. ветеринарните лекари са регистрирали 1964 случая на бяс сред животните у нас. болен:
- 1023 лисици
- 421 домашни кучета
- 316 домашни котки
- 10 порове
- По 9 мартенски и полярни лисици
- по 4 ондатра и корсак (степна лисица)
- 3 таралежа
- По 2 мечки и язовец
- 1 глиган, плъх и хамстер
- и някои други животни.
През последните 5 години в Русия от бяс са починали 52 души.
Бясът е заболяване, което след появата на симптоми не може да бъде излекувано. Заболяването може да се предотврати само чрез навременна ваксинация, приложена в рамките на няколко дни след ухапването.
Инжекциите против бяс могат да помогнат само на човек, чиято имунна система е в състояние да развие антитела срещу вируса, малко количество от които се инжектира по време на инжекцията. Хората с ХИВ, СПИН или ракимат много малък шанс да се преборят с болестта след ваксинация. Можете също така да получите инжекция за превантивни цели, ако има такава необходимост.
Кога са необходими инжекции против бяс?
Ваксинацията може да бъде планирана или спешна. Необходима е спешна ваксинация срещу бяс, ако човек е ухапан от болно животно. Най-често бясът се пренася от бездомни котки и кучета, както и диви животни, а понякога и домашни крави.
- обслужващи работници, занимаващи се с улавяне на бездомни животни;
- ветеринарни лекари и работещите с тях;
- работници в кланици, фермери.
Ваксинациите се препоръчват за малки деца, които обичат животните и често влизат в контакт с тях, но може да се страхуват да кажат на родителите си за ухапването.
Рутинните ваксинации са задължителни за някои категории хора
Ако сте ухапани от животно със съмнение за бяс, първо трябва да измиете раната със сапун и след това да я обработите с алкохол или йоден разтвор. След това можете да опитате да предизвикате кървене, като направите разрез в раната с нож; ако ухапването е все още прясно, има шанс кръвта да отмие вирусите. Този метод трябва да се използва, ако увредената област се намира далеч от големи кръвоносни съдове. След това трябва да се консултирате с лекар и ако ухапванията са сериозни или има силно кървене, тогава се обадете на линейка.
Трябва да посетите лекар във всеки случай, дори ако сте били ухапани от домашно и на пръв поглед нормално животно.
важно! Човек, който е бил ухапан, трябва да бъде лекуван във всяка държавна болница (или насочен към мястото, където ще бъде осигурена грижа), независимо дали има застраховка. Инжекциите се поставят безплатно, пациентът закупува само материала
Колко инжекции ще са необходими?
Преди заразеният трябваше да получи 40 инжекции, но сега са достатъчни само шест и те се поставят в мускула на рамото, а не в стомаха (за деца под пет години - в бедрото). Първият от тях се поставя в деня на постъпване в болницата, останалите - на определени дни. Строго е забранено пропускането или отлагането на деня на ваксинацията. Последната инжекция се прави 3 месеца след ухапването; такава дългосрочна схема на ваксиниране е свързана с дълъг инкубационен период за бяс. Обикновено, ако е възможно, ухапаното животно се отвежда във ветеринарна клиника и се наблюдава 10 дни. Ако не е умряло и изглежда здраво, тогава ваксинацията може да бъде спряна, без значение колко ваксинации са направени. Спира се и ако след аутопсия се окаже, че евтаназираното животно не е болно от бяс.
Броят на инжекциите може да се увеличи, ако раната е на врата, гърдите, ръцете или главата на човека. В такива случаи инкубационният период може да бъде много кратък и имунната система е отслабена от инфекцията в раната, така че лекарят, в допълнение към ваксинацията, предписва инжекции с имуноглобулин.
Кога една ваксина може да се провали?
Ваксината обикновено предпазва от болестта, но има моменти, когато може да не е ефективна. Освен в случаите, споменати по-горе, ваксинациите ще бъдат безполезни в следните ситуации:
- лечението е започнало твърде късно;
- неправилно съхранение на ваксината или нейната просроченпригодност;
- продължителна употреба на глюкокортикоиди и имуносупресори;
- особености имунна системачовек, нейната слабост;
- пропускане на инжекции;
- консумация на алкохол.
Алкохолът може да отмени лечението, тъй като значително намалява имунитета и има разрушителен ефект върху нервната система. В резултат на това ваксината има пагубен ефект върху мозъка и може да не предпазва от бяс. Алкохолът е вреден за вируса, затова се препоръчва прясна рана да се третира с алкохол. По същата причина не трябва да пиете алкохол от момента на поставяне на първата инжекция. Много хора, които са пили алкохол в рамките на десет дни след инжектирането, са имали всички признаци на отравяне: главоболие, гадене, виене на свят, загуба на координация и др. Можете да пиете алкохол след 6 месеца последна инжекция, т.е. Общо трябва да се въздържате от алкохол в продължение на 9 месеца. Раната след първата инжекция също не трябва да се третира с продукти, съдържащи алкохол.
Ако има алкохол в кръвта на ухапан човек, тогава кръвоносните му съдове първо се почистват с капкомер и едва след това се ваксинира.
Странични ефекти от ваксинацията
Ваксината против бяс има странични ефекти, които обикновено изчезват 12 дни след първата ваксинация. Те включват:
- уртикария по кожата, промени в чувствителността на мястото, където е поставена инжекцията, сърбеж, парене;
- главоболие и световъртеж;
- болки в мускулите и корема.
Ако на пациента е приложен имуноглобулин, тогава са възможни такива странични ефекти като гадене, тахикардия, обща слабост и тремор. Обикновено всички горепосочени явления изчезват след няколко дни.
Ваксинацията срещу бяс няма противопоказания, но може да причини краткотрайно заболяване, особено при отслабен човек. Но това е малка цена за възможността да се предотврати фатално заболяване.
Когато не е необходима ваксинация
Въпреки факта, че лекарите единодушно препоръчват ваксинация след ухапване от животно, все още има случаи, когато ваксинацията не е необходима. Ухапванията от дребни гризачи и птици не са опасни, ако раната е получена при хранене с ръка. Няма опасност и от бяс при ухапване от ваксинирани домашни животни, особено ако агресията им е била провокирана.
Ако човек е ял месо от убито бясно животно или е пил мляко от бясна крава, тогава той не се нуждае от ваксинация, при условие че продуктът е преминал дълга (повече от 15 минути) топлинна обработка. IN в противен случайВсе още ще се изисква ваксинация.
Ваксинацията срещу бяс се дава на човек в случай на съмнение или за предотвратяване на нелечимо заболяване, което в 100% от случаите ще доведе до смърт. Причинителят е рабдовирус, изключително вирулентен микроорганизъм, който не се лекува стандартни методи съвременна медицина. Ето защо е изключително важно навреме да се постави инжекция против бяс.
Кога трябва да се ваксинирате срещу бяс?
Основният резервоар на рабдовируса са диви животни, обикновено живеещи в гори и степи. Те от своя страна чрез ухапвания заразяват или директно хора, или домашни животни, а те от своя страна заразяват стопаните си. Самият процес на инфекция е възможен, когато има контакт със слюнката на болно животно и например рана по кожата или увредена лигавица.
Бързата ваксинация се извършва при следните обстоятелства:
- Ухапване или одраскване от диво животно или неваксинирано домашно животно. В този случай домашният любимец се наблюдава в продължение на 10 дни. Засегнатото лице получава три инжекции серум срещу бяс. Ако животното не умре през този период, тогава по-нататъшните дейности по ваксиниране се спират;
- В случай, че е невъзможно да се установи контакт с животното, той автоматично се счита за заразен и след това се извършва пълен курсваксинация;
- Контактът с лисица или вълк винаги се счита за заразен;
- Ако е извършена първична имунизация по време на текуща година, тогава ще бъде достатъчно да се дадат три инжекции в момента на съмнение за инфекция, на 3-тия и 7-ия ден. Ако е изминала повече от една година от ваксинацията, е показан пълен курс от ваксинации, състоящ се от шест инжекции.
Когато ваксинацията срещу бяс не е показана
Ваксинацията не се извършва в следните случаи:
- Когато физиологичната течност на животното е върху непокътната кожа;
- Ако ядете месо от заразени животни (вирусът умира при термична обработка);
- По време на атаката ухапването на животното не е проникнало поради дебелите дрехи;
- В случай, че раната се образува в резултат на ноктите на птиците;
- Слюнката на животното е била в контакт с непокътната кожа;
- В случай, че ухапването е настъпило от животно, което е било ваксинирано една година преди инцидента.
Ваксинацията винаги е показана, ако има ухапвания по главата или шията
Симптоми на бяс
Основни симптоми:
- Усещане за липса на въздух;
- Главоболие, безсъние;
- Общо неразположение;
- Невъзможност за преглъщане на храна;
- Спазъм на фарингеалните мускули в отговор на опит за пиене на вода;
- Сърбеж и болка на мястото на ухапване;
- В резултат на това има спазматични атаки в цялото тяло ярка светлинаили шум;
- Халюциногенно състояние, делириум, агресия;
- Значително увеличение на физическата сила;
- Повишено изпотяване и лигавене.
Диагностика на заболяването на болнично ниво
Пълен кръвен тест за бяс при хора и общ анализурина без характерни клинични признаци.
Информативни диагностични методи по време на живота:
- Изследване на слюнка, сълзи или цереброспинална течност за вирусологично носителство;
- Полимераза верижна реакция(цереброспинална течност, слюнка);
- Ензимен имуноанализ (кръвен серум, цереброспинална течност);
- Имунофлуоресцентна реакция (отпечатъци от роговицата и парче кожа);
Допълнителни диагностични мерки:
- Биохимичен кръвен тест (ниво на глюкоза, урея, креатинин, общ протеин, електролити, бъбречно-чернодробни комплекси, хемограма);
- Рентгенова снимка на гръдните органи.
Колко инжекции с ваксина са необходими?
Много обикновени хора, които не са се сблъсквали с бяс, но са чували за него от истории, са много загрижени за два сериозни въпроса: защо се правят инжекции против бяс в стомаха? И необходимо ли е да се правят 40 инжекции в стомаха за бяс?
Не е известно откъде идва информацията за четиридесет инжекции в стомаха, но не всичко в тази история е лишено от логика. Наистина са поставени 40 инжекции, но са го направили в началото на 70-80-те години, защото ваксината просто не е съществувала в този вид, в който е сега и инжекциите не са били в стомаха, а в делтоидния мускул, тъй като се смяташе, че не трябва да се инжектира в задните части. Сега възгледите са се променили малко, векторът на развитие на медицината също се е променил и учените от този свят стигнаха до извода, че такива инжекции могат да се правят в задните части!
Световната здравна организация прие резолюция, в която се говори за пълен курс на ваксинация срещу бяс, състоящ се от 3 инжекции. Но има изключения и са необходими повече инжекции. Това се дължи на местоположението на ухапването.
Ако човек е получил нараняване на гърдите, лицето и шията, тогава в мястото на ухапване се инжектира човешки имуноглобулин, според лекарите това ще предотврати развитието на инфекция за десет календарни дни, което от своя страна ще позволи на тялото да синтезира антитела за борба с вируса.
Техника на ваксиниране
За изграждане на имунитет хората, които са изложени на риск, се ваксинират например с Индираб. Както вече беше уверено, пълният курс се състои от три инжекции серум, с изключение на редки случаикогато са необходими повече инжекции. Втората ваксинация се прави седмица след първата, а третата - месец по-късно.
Ако животното, което е причинило нараняването, е оцеляло през последните десет дни или отсъствието на болестта е потвърдено чрез лабораторни изследвания, тогава прилагането на серума може да бъде спряно.
Кой трябва да получи профилактика срещу бяс?
Превантивната ваксинация може да бъде два вида: планирана и спешна. Плановият се провежда веднъж на три години за следните лица:
- Ветеринари;
- Работници в кланици, служители на служби за улавяне и евтаназиране на безстопанствени животни;
- Лаборанти по инфекциозни болести;
- Служители в предприятия за преработка на животински продукти;
- Спелеолози (в пещери се срещат прилепи, които също могат да бъдат носители на бяс);
- Хора, пътуващи до страни, където бясът е ендемичен.
Помня! Ваксинацията срещу бяс и алкохолът са несъвместими неща. След като сте получили ваксината, рабиолозите съветват напълно да елиминирате алкохола във всичките му форми за шест месеца! Етанолът, който съдържа, взаимодейства пагубно с ваксината, неутрализира нейния ефект и причинява отрицателни ефекти.
Серумът против бяс е създаден от инактивиран патоген, който е отгледан върху специални хранителни средии се подложи на прочистваща процедура. Това прави невъзможно разболяването след ваксинация. Търговски наименования на някои лекарства против бяс: KOKAV, Rabivac.
Животните се ваксинират и срещу бяс. Има карантина след ваксинация против бяс за домашен любимец, което е месец, ако животното не е ваксинирано една година преди това и 14 дни, ако ваксинацията е била постоянна.
Строги противопоказания за ваксинация
- Бременност на всички етапи;
- Алергични реакции към антибактериални средства;
- Обостряне на хронични заболявания, остри процеси;
- Индивидуална чувствителност към компонентите на ваксината;
- История на имунодефицит.
Трябва да се има предвид, че тези ограничения се отнасят само за имунизация с цел профилактика, която се извършва преди директен контакт с носителя. Ако заразено животно е ухапало човек, тогава ваксинацията е задължителна, без да се вземат предвид строги противопоказания, защото това е единственият шанс да се спаси живот.
Последици от ваксинация срещу бяс
Възможен странични ефективаксинации срещу бяс при хора:
- Болка, подуване, хиперемия на мястото на ваксинация;
- Мигрена, симптоми на световъртеж;
- Гадене, повръщане;
- Обща хипертермия;
- Анафилактичен шок, оток на Quincke;
- Уртикария, артралгия, треска;
- Рядко, но е възможно да се развие синдром на Guillain-Barré, който се характеризира с вяла пареза и нарушение на всички видове чувствителност на крайниците.
Тези симптоми обикновено изчезват след дванадесет седмици. Ако забележите тези нежелани реакции, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, като посочите времето, когато са се появили симптомите и техния вид.
Взаимодействие с други лекарства
Ваксинацията срещу бяс не се препоръчва на фона на употребата на имуносупресори, химиотерапия и лъчева терапия, цитостатични лекарства, стероиди и лекарства против малария. Тези групи лекарства, има изключително негативен ефект върху производството на антитела на бяс срещу рабдовирус, който провокира появата на бяс. Поради това лечението с тези лекарства се спира по време на периода на ваксинация.
Ваксинацията е неефективна на фона на употребата на имуносупресори или при хора с имунен дефицит.
100% панацея ли е ваксината срещу бяс?
За обикновените хоракоито не са изложени на рискови фактори, ваксинацията гарантира предотвратяване на нелечимо заболяване. Но въпреки това, в случаите, описани по-долу, ваксинацията може да не спре развитието на инфекциозния процес:
- Вродено състояние на имунна недостатъчност;
- Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди (преднизолон) или имуносупресивни лекарства;
- Непотърсена навреме помощ;
- Нарушаване на доставката и съхранението на серума;
- Пиене на алкохол в продължение на шест месеца след ваксинацията;
- Умишлено избягване на следващата инжекция като част от курса.
заключения
Инжектирането на серум против бяс е единственият шанс да се спаси човек, който е бил ухапан от заразено животно. По-нататъшният ход на процеса, независимо дали е развитието на инфекция или не, до голяма степен зависи от това важен факторкато време - трябва да се ваксинирате възможно най-бързо след контакт с животно.
Ако са изпълнени всички условия и няма абсолютни противопоказания, тогава ваксинацията определено ще ви спаси живота, напротив, в случай на ненавременна ваксинация, вероятността фатален изходе почти сто процента.