есть одна вещь, которая сразу бросается в глаза (и в нос), когда приезжаешь в Ванкувер в первый раз - запах марихуаны на людной улице среди бела дня и количество бездомных.
Марихуана в Канаде ещё не легализована (это изменится уже в Октябре 2018), но в Ванкувере она разрешена в медицинских целях.
В городе множество магазинчиком, где это "лекарство" можно приобрести по рецепту врача, вместе с любым удобным приспособлением для курения. В связи с такой доступностью, многим желающим не составляет труда найти способ купить марихуану и без рецепта. Мои коллеги в Икее и ребята с учебы спокойно рассказывали, как они или их знакомые покупали, когда им было нужно. В общем, чтобы вы понимали - к марихуане в Ванкувере относятся очень лояльно, настолько, что полицейский вряд ли посмотрит в вашу сторону, заметь он вас на улице за её курением.
Но, поверьте, марихуана - самое безобидное в этом посте, хех
Что касается бездомных - их действительно много и не все они психически здоровы.
Я не ручаюсь за 100% достоверность информации, но мне рассказывали, что когда-то давно в Ванкувере расформировали психиатрическую клинику и множество людей, наблюдавшихся там оказались на улице. Конечно, они были признаны не опасными для общества и среди них не должно было быть буных, а ещё были созданы какие-то государственные программы, дающие этим людям определённую поддержку (пособия/жильё), но это не спасло от появления East Hastings Street.
East Hastings - улица, расположенная в нескольких кварталах от центра города, именно там множество бездомных нашло себе пристанище. Конечно, некоторые из них не имеют никакого отношения к расформированной больнице и на улице оказались по другим причинам (например: наркотики/низкий доход/отсутсвие работы).
Это одно из тех мест, которое лучше обходить стороной, потому что зрелище не из приятных и обитатели его не всегда дружелюбные.
Бездомные разбивают палатки среди тротуара, обмениваются вещами на мини-барахолках - у них словно свой отдельный мир, в существование которого сложно поверить, рассматривая красивые виды на картинках в гугле по запросу "Ванкувер".
Среди бездомных встречаются и агрессивные, кричащие, матерящиеся и пинающие всё вокруг себя, так что безопасную прогулку по этому району обещать сложно. Мы с Машей один раз не туда свернули и случайно оказались там - опыт незабываемый, такой быстрой спортивной ходьбой мы ещё никогда не передвигались, хех.
Иронично, что по этой улице ходит множество автобусов, направляющихся в цетр города и в другие районы. Были ситуации, когда люди, приехавшие в Ванкувер в первый раз, с ужасом рассказывали, как проезжая по East Hastings видели, как в закоулке (а иногда и совсем не в закоулке) кто-то колется или занимается сексом. Как бы жутко не прозвучало, но это там обычное дело.
Насколько мне известно, на этой улице также есть приюты, где бездомные люди могут переночевать, помыться и, кажется, даже остаться (многие всё равно выбирают жизнь на улице), а также медицинский центр, бесплатно предоставляющий стерильные шприцы (прикиньте, да) и где всегда дежурят врачи, на случай поступления кого-то с передозировкой.
Возможно, вы подумаете что-то типа: "ну как такое может происходить в развитом красивом городе, который мы видим в твоих историях, Надя?" , но это правда часть реальности. Просто та часть, которую редко упоминают, о которой не хочется думать, на которую приятнее и проще закрыть глаза.
К чёрту толерантность! Скажу как есть: чем успешнее и богаче город, тем больше в нём живёт нищих, бомжей и отбросов общества. Это аксиома. Бороться с ними невозможно, бесполезно и бессмысленно, но “приличная” часть общества всегда будет платить за существование убогих.
Бомжи они не мухи. Если город гавно, они туда не приземлятся.
А теперь смотрите, что творится в Ванкувере, который называют лучшим городом Земли.
1 Никогда не ходите на улицу Hastings. Поставьте крест на этом месте, запретите навигатору и обходите за пять кварталов. В Канаде вы с трудом найдёте районы-гетто подобные , но Ванкувер можно смело считать бомж-столицей Северной Америки. Бездомных здесь настолько много, что район их компактного проживания, сложившийся между благополучным Гастауном и неоднозначным, но чистым Чайнатауном можно считать своеобразным “городом в городе”.
2 Не все дневные обитатели прямо живут на улицах, некоторые снимают комнаты в дешёвых ночлежках, но большинство действительно бездомные. Отсутствие крыши над головой - не главная проблема этих людей. У каждого за душой не одна тёмная история и целый букет болезней, возможно заразных, лучше к этим ребятам не приближаться, я так вовсе снимал из окна автомобиля, пока мой знакомый Андрей нарезал круги East Hastings. 
3 Среди бездельников очень мало азиатов, хотя в Ванкувере их больше половины населения. Много “коренных жителей”-индейцев, но чаще всего ванкуверский бомжара - белый человек молодых или средних лет.
4 Полиция рядом, но никогда не вмешивается. Стражи порядка словно не замечают всех этих грязных и убогих оборванцев, заполонивших целые тротуары. Потому что эти люди - тоже часть свободного общества, хоть и его отбросы.
5 Я не сильно преувеличу, если скажу что большинство из обитателей Хастингс-стрит наркозависимы. Канадское государство считает, что у людей есть право распоряжаться своей жизнью так, как им хочется. В том числе, быть наркоманом. Их не преследуют, а помогают. Как раз на злополучной “бомжатской” улице расположено уникальное заведение, Insight (“В поле зрения”) Здесь зависимым людям помогают принимать запрещённые препараты под присмотром врачей. Вот как это выглядит. 
6 Здесь все сверкает чистотой, обстановка как в современной больнице - полная противоположность грязным подворотням, где собираются наркоманы. Только в июне 2017 года сюда за дозами пришли свыше 10 тысяч человек. За 14 лет на территории Insite или любого другого контролируемого пункта для приема препаратов в Ванкувере от передозировки умер только один человек. Пациентам клиники разрешается употреблять свои собственные наркотики под наблюдением врача или медсестры. Insite помогает подключить потребителей наркотиков к другим социальным услугам, таким как помощь с жильем и с лечением психических заболеваний. Здесь также предоставляют услуги по детоксикации, которые могут помочь людям навсегда покончить с наркотиками.
Фото © AFP/GETTY IMAGES
7 В любом месте, где процветает наркоторговля, вместе с ней процветают и передозировки и вспышки инфекций. Однажды здесь началась эпидемия, и власти были вынуждены открыть первый в Северной Америке пункт по контролируемому приему наркотиков. Теперь Insite стал лабораторией по экспериментальному апробированию новых методов лечения наркозависимости.
8 Тротуары улицы Hastings завалены барахлом, но это не мусор. Люди, сидящие на тротуарах, торгуют всякой всячиной. О происхождении товара лучше не спрашивать, в лучшем случае его нашли на помойке. 
9 По воскресеньям блошиный рынок превращается в настоящую ярмарку. Но вряд ли вы захотите её посетить.
10 Я специально затронул эту серьёзную тему отдельно от обзорного репортажа про Ванкувер, чтобы не портить вам впечатления от этого великолепного города. На самом деле, тот пост получился слишком большим, а бомжи и наркоманы водятся в одном конкретном месте и не олицетворяют собой “лучший город Земли”. 
10 Как к этому явлению относятся сами ванкуверцы? Смирились и стараются не заходить в этот район, но ведь они тоже люди и право имеют. А как бы вы поступили, появись в центре вашего города рассадник наркоманов?
В Ванкувере есть программа под названием «Insite», направленная на решение одной из крупнейших эпидемий Северной Америки – . В рамках программы раздаются чистые иглы и предоставляются безопасные места для внутривенного введения наркотиков. В каждой комнате 12 кабинок. Медсестры помогают найти вену и правильно и гигиенично вводить наркотики. Они также помогут профильтровать наркотики, чтобы не случилось передозировки.
(Всего 19 фото)
1. Наркоманка по прозвищу Никита вводит иглу себе в лицо в месте сбора в рамках программы «Insite» в Ванкувере. (Ed Ou/The New York Times)
2. Бывший 43-летний боксер Лоуренс Голден-Брукс собирает материалы для наркотиков. (Ed Ou/The New York Times)
3. Гейл и Даниэль готовят наркотики в «Insite». (Ed Ou/The New York Times)
4. 26-летняя Никита вводит наркотик в вену на шее. (Ed Ou/The New York Times)
5. 41-летняя Ронда Пэрри наносит макияж. (Ed Ou/The New York Times)
6. 26-летняя проститутка Реа Ричардс колется в переулке. (Ed Ou/The New York Times)
7. Мистер Голден-Брукс курит крэк в одноместном номере дешевого отеля. (Ed Ou/The New York Times)
8. «Скорая помощь» отвечает на вызов по передозировке наркотиков в Даунтаун Истсайд. (Ed Ou/The New York Times)
9. Бездомная с тележкой груженной вещами перед церковью. (Ed Ou/The New York Times)
10. Одноместный номер в дешевом отеле. (Ed Ou/The New York Times)
11. Мистер Голден-Брукс в душе, покурив крэка. (Ed Ou/The New York Times)
12. Наркотики в комнате Анжелы. (Ed Ou/The New York Times)
13. «Balmoral» - дешевый отель, облюбованный наркоманами. (Ed Ou/The New York Times)
14. Никита колется в переулке. (Ed Ou/The New York Times)
15. Гейл на пирсе в тихом местечке Крэб-парке. (Ed Ou/The New York Times)
Син Паддисон делает себе инъекцию героина и кокаина в инъекционном центре Overdose Prevention Society (OPS) в Ванкувере. Пустой шприц он выбрасывает в большой жёлтый контейнер неподалеку от места, где он ввел инъекцию. «Если мне нужно принять дозу, когда я не дома, то я ищу безопасное место, где можно избавиться от использованного шприца без вреда для окружающих. Я не выбрасываю шприцы в общественных местах», - говорит он. Паддисон употребляет инъекционные наркотики уже семь лет и знает, как обращаться с иглами. Он не может молчать, видя, как наркозависимые всё больше загрязняют улицы Ванкувера, и обращается к ним с просьбой не разбрасывать использованные шприцы. «Убирайте за собой! Другим людям не нужны ваши болезни». В последнее время люди находят на улицах все больше шприцов. Это вызывает опасения у жителей Даунтаун Истсайд. Однако городской советник Керри Джанг говорит, что проблема выходит далеко за пределы этого района и остро стоит во всем Ванкувере. «Количество наркозависимых неумолимо растёт. Количество смертей от передозировки наркотиками шокирует. Ванкувер переживает кризис в борьбе с наркоманией», - говорит он. «Социальные работники активно раздают наркопотребителям стерильные шприцы, чтобы те повторно не использовали грязные иглы, что может привести к инфекционным заболеваниям и другим проблемам», - рассказывает Джанг, - «К сожалению, несмотря на это, люди находят много игл в городских парках и на пляжах». Vancouver Coastal Health занимается распространением чистых шприцов среди наркозависимых и сбором игл, выброшенных в общественных местах. Точное количество собранных шприцов не подсчитано, но по словам работников санитарных органов, ситуация ухудшается с каждым днём. По словам Джорджа Макфи, заведующего Overdose Prevention Society, ежедневно наркозависимые используют в инъекционных пунктах более тысячи шприцов и пачками уносят их домой про запас. OPS - одна из многих местных организаций, которые раздают стерильные шприцы потребителям наркотиков Макфи объясняет, что работники OPS выдают наркозависимым шприцы и контейнеры для острых предметов, а также регулярно очищают парки и тротуары от использованных игл. Городской советник Джанг также заведует несколькими инъекционными пунктами, где наркопотребители могут безопасно принять дозу. Но он обращает внимание на то, что проблема наркомании и смертности от передозировки остро стоит во всей Британской Колумбии. И считает, что необходимо немедленно принимать меры, чтобы спасти ситуацию. «Поэтому нам нужно побуждать медицинские учреждения к решительным действиям. Пора ограничить свободный доступ к наркотикам и начать продавать их по рецепту. Возможно, так наркопотребители будут использовать их меньше и перестанут разбрасывать шприцы на улице».
Правообладатель иллюстрации AFP Image caption Первому канадскому центру по контролируемому употреблению наркотиков пришлось побороться за свое существование
На фоне роста потребления опиумных наркотиков по всей Северной Америке в канадском Ванкувере решили подойти к лечению наркозависимости самым радикальным способом - разрешить зависимым принимать запрещенные препараты под присмотром врачей.
Сегодня в ванкуверском районе Ист-Сайд - день выплаты социальных пособий, и у большинства обитателей этих мест настроение хорошее. Получив деньги, люди стекаются к уличному рынку, где можно купить все что угодно - от пиратских DVD до мелких ручных поделок.
Купля-продажа, однако, идет отнюдь не только на рынке. А в любом месте, где процветает наркоторговля, вместе с ней процветают и передозировки.
"Каждый день, приходя на работу, я узнаю об очередной смерти, - говорит управляющая рынком Сара Блит. - Это ужасно".
Героин - ужасная, но неотъемлемая и непреходящая часть жизни Ист-Сайда. В 1990-е годы использование общих игл среди употребляющих наркотики в городе привело, по словам специалиста по СПИДу доктора Томаса Керра, к самой значительной вспышке эпидемии ВИЧ за пределами Африки.
Эпидемия вынудила власти открыть первый в Северной Америке пункт по контролируемому приему наркотиков, получивший название Insite. Теперь Insite стал лабораторией по экспериментальному апробированию новых методов лечения наркозависимости.
Эпицентр
Insite расположен прямо напротив рынка, и с момента открытия в 2003 году клиника успела стать неотъемлемой частью центра Ванкувера.
Здесь все сверкает чистотой, обстановка как в современной больнице - полная противоположность грязным подворотням, где собираются наркоманы. Только в июне 2017 года сюда за дозами пришли свыше 10 тысяч человек. За 14 лет на территории Insite или любого другого контролируемого пункта для приема препаратов в Ванкувере от передозировки умер только один человек.
- Число исключений из школ Англии за алкоголь и наркотики достигло рекорда
- На фестивалях в Британии можно будет проверить свои наркотики
- Наркозависимые в Таджикистане: "Жизнь наркомана - это ад"
"Наш центр дает возможность почувствовать достойное отношение к себе людям, по большей части лишенным такого отношения в повседневной жизни", - говорит основатель Insite Крис Бюхнер.
В начале своей карьеры он был активистом по борьбе с ВИЧ в Монреале, а директором Insite стал для того, чтобы "употребление наркотиков стало восприниматься не как преступление или моральный крах, а как медицинская и социальная проблема".
Пациентам клиники разрешается употреблять свои собственные наркотики под наблюдением врача или медсестры. Insite помогает подключить потребителей наркотиков к другим социальным услугам, таким как помощь с жильем и с лечением психических заболеваний. Здесь также предоставляют услуги по детоксикации, которые могут помочь людям навсегда покончить с наркотиками.
Image caption Принадлежности в новом центре ВанкувераМногочисленные статьи в специализированных журналах British Medical Journal и Lancet подтверждают утверждения Insite о том, что подобные методы способствуют лечению болезни, снижают количество правонарушений и реально помогают людям навсегда избавиться от наркозависимости.
Благодаря этим исследованиям подобными пунктами заинтересовались и власти других городов в Северной Америке. На сегодняшний день министерство здравоохранения Канады лицензировало 16 клиник для контролируемого приема наркотиков по всей стране. В соседнем американском Сиэтле также надеются открыть подобный пункт.
Insite обвиняют в том, что клиника отказывается от борьбы с наркозависимостью, от попыток вылечить наркоманов. Нынешний директор центра Марк Лисишин убежден в обратном.
"Мы помогаем тем, кто нуждается в помощи, помогаем им выжить и перейти к лечению или детоксикации", - говорит он.
"Площадка 62"
Распространение смертельного опиоида фентанил, в 50-100 раз превосходящего по силе воздействия героин, превратило контролируемое употребление из медицинского эксперимента в необходимость.
Правообладатель иллюстрации BBC Sport Image caption Человек употребил дозу на "Площадке 62"Самый сильный удар пришелся по Ванкуверу. По оценкам, в 2017 году здесь ожидается 430 смертей от передозировки - почти в два раза больше, чем в прошлом году.
Блит вспоминает, как все начало меняться к началу 2016 году. Хотя передозировки в этих местах всегда были проблемой, в какой-то момент, по ее словам, новые трупы находили чуть ли не каждое утро.
Блит научилась вводить налоксон - противоядие от передозировки опиоидами - еще когда работала в приюте для бездомных в этом районе. Вскоре она обратила внимание, что заходить в Insite за новой порцией налоксоновых наборов ей приходится каждый день.
Осенью 2016 года она и группа добровольцев создали "Общество по профилактике передозировки" - по сути дела, это место, в котором специалисты могут контролировать употребление наркотиков наркоманами с целью их излечения. Место это получило название "Площадка 62". Она учила людей пользоваться налоксоном, а также начала краудфандинговую кампанию по сбору средств для помощи наркозависимым в приобретении налоксоновых наборов.
Image caption Сара Блит стоит у входа на рынок в центре городаВ отличие от Insite, на который, по специальному распоряжению правительства, не распространяется действие закона о наркотиках, "Площадка 62" поначалу существовала на свой страх и риск. До Рождества 2016 года, когда департамент здравоохранения Ванкувера наконец-то предоставил ей лицензию, полиция просто закрывала на их деятельность глаза.
"Мы решили: будь что будет, но мы свою работу не прекратим, - рассказывает Блит. - А тех, кто скажет, что мы на это не имеем права, мы просто пошлем. Мы спасаем жизни людей".
"Общество по профилактике передозировки" располагается в трейлерах и палатках. Большинство добровольцев живут в этом районе и либо сами потребляют наркотики, либо от наркозависимости страдает кто-то из их близких.
Блит говорит, что для многих задача спасти жизнь другому помогает и самим оставаться "чистыми".
"Это придает им силы", - говорит она.
Робин Макинтош, чей брат умер от передозировки в 1993 году, говорит, что работа добровольцем придала ее жизни новый смысл. Счет жизней, которые она спасла, идет на сотни.
"Это мое детище", - говорит она.
На перепутье
Совсем недалеко от "Площадки 62" находится один из самых строго охраняемых складов героина в городе. Но это не логово наркодилеров. Это клиника Providence Crosstown - единственное медицинское учреждение в Канаде, где наркозависимые могут по рецепту получать героин.
Хотя диацетилморфин - чистый героин - выписывают некоторые врачи в Британии и в некоторых других странах Европы, Crosstown - единственное место в Северной Америке, где наркоманы получают помощь, когда им срочно нужна доза. Программа была запущена в 2009 году и работает на полную мощность - 130 пациентов.
Image caption Рассел Купер считает, что выписанные ему наркотики в клинике Providence Crosstown спасли его жизньОдин из них - Рассел Купер. Огромный парень в кожаной жилетке, он похож на героя телесериала "Сыны анархии". Своим тихим голосом он говорит, что прекрасно понимает тех, кто высказывается против подобных методов лечения.
"Я их не обвиняю. Почему их налоги должны расходоваться на усладу наркоманам? - говорит он после принятия утренней дозы. - Единственное, что я могу им на это сказать: зависимость - это страшная вещь".
Рассел принимает наркотики вот уже 30 лет, после того как впервые попробовал героин в тюрьме.
Сначала ему понравилось. Но когда действие наркотика закончилось, его стало трясти, он весь покрылся потом и думать мог только об одном - где бы добыть новую дозу.
Выйдя из тюрьмы, он стал торговать наркотиками - другого способа добыть деньги для поддержки своей зависимости у него не было. Много раз пробовал лечиться метадоном, иногда ему по году или даже два удавалось обходиться без наркотиков. Но зависимость всегда возвращалась.
"Метадон как бы накрывает тебя одеялом, но рано или поздно ты все равно замерзаешь", - говорит он.
По словам главного врача клиники Crosstown Скотта Макдональда, Рассел Купер - идеальный кандидат для такой программы. Героин по рецепту - последняя надежда для тех, кто много раз безрезультатно пытался отказаться от наркотика, говорит он.
Как и Insite, Crosstown также связывает наркозависимых с различными социальными услугами в городе. Именно в этом, как считает Макдональд, и состоит его функция. При контролируемом употреблении люди получают возможность не умереть от передозировки и шанс перестать употреблять наркотики вообще.
Рассел Купер убежден, что программа спасла ему жизнь.
Он выбрался из приюта для бездомных и живет теперь в своей квартире. Время от времени он работает, а также добровольцем приходит в школы, где рассказывает детям об опасности опиоидов.
"Лучше не придумаешь. Я никогда не думал, что доживу до такого дня", - говорит он.
Больше всего, однако, он хочет восстановить контакт со своим 12-летним сыном: "Отвечать на его вопросы становится все труднее и труднее. Его мать говорит мне, что лучше всего - быть честным".
Мост в никуда?
Несмотря на немалое число программ по борьбе с зависимостью в Ванкувере, рост смертей от фентанила означает, что медикам все время приходится догонять.
"Иногда кажется, что идешь по мосту в никуда", - говорит Бюхнер.
Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Район Ист-Сайд в центре ВанкувераСейчас он работает в центре Fraser Health в пригороде Ванкувера и считает, что применявшиеся в Insite программы здесь могут оказаться далеко не столь эффективны: "В центре города все передозировки сосредоточены в одном квартале, здесь же они сильно разбросаны".
Большая часть смертей от передозировки происходит, когда человек принимает наркотик у себя дома в одиночку. Поэтому так важно, чтобы в этот момент он находился под наблюдением.
Fraser Health отправляет специалистов в места, где в прошлом были случаи передозировки, раздает наборы с наксолоном и осуществляет наблюдение за употреблением в домах наркозависимых.
Однако правительство, считает он, должно вкладывать больше средств в предоставление жилья, медицинского обслуживания и образования, чтобы у людей изначально не появлялась тяга к наркотикам.
Доктор Лисишин тоже согласен с тем, что число передозировок снизится, если к наркозависимым перестанут относиться как к людям, потерпевшим моральный крах.
"Мы никогда не сумеем контролировать весь прием наркотиков. Поэтому стратегия борьбы с наркозависимостью состоит не в распространении налоксона, а в изменении общей политики по отношению к наркотикам", - уверен он.