Dalili za kliniki katika dermatovenerology. Hatua ya stationary ya psoriasis

Utatu wa Psoriatic

Maombi: kwa utambuzi wa psoriasis na utambuzi tofauti wa magonjwa sawa.

Wakati papuli za psoriatic (plaques) zimekwaruzwa na slaidi ya glasi, utatu thabiti wa ishara za morphological ya pathognomonic hubainika: "jambo la stearin" - kuonekana kwa idadi kubwa ya mizani-nyeupe-fedha. Hii ni kukumbusha mizani inayoonekana wakati tone la mshumaa wa stearin linapigwa; "jambo la filamu la mwisho" - baada ya kuondolewa kamili kwa mizani, filamu yenye kung'aa inaonekana; "jambo la kutokwa na damu au umande wa damu" (dalili ya Polotebnov au Auspitz) - kwa kukwangua zaidi kwa filamu, matone ya damu yanaonekana kwenye uso wake kwa sababu ya uharibifu wa capillaries ya dermis ya papilari.

Na parapsoriasis, matukio yafuatayo yanazingatiwa:

Dalili ya "kaki" - unapofuta kwa uangalifu papule, mizani inayoifunika huondolewa kabisa, bila kuvunja au kutengeneza chips ndogo, kama vile psoriasis.

Dalili ya purpura au dalili ya Broca - baada ya kuondolewa kwa "kaki", na kuendelea kwa chakavu, hemorrhages ndogo ya ndani ya ngozi huonekana kwenye uso wa papule, ambayo haipotei na diascopy.

Dalili ya "Apple jelly" na ishara ya Pospelov

Maombi: kwa utambuzi wa kifua kikuu cha lupoid kwenye ngozi.

Dalili ya jelly ya apple

Wakati wa kushinikiza na slaidi ya glasi kwenye uso wa kifua kikuu, rangi ya tubercle inabadilika. Wakati huo huo, chini ya shinikizo la slaidi, vyombo vilivyopanuliwa vya tubercle huanguka, na rangi ya njano-kahawia isiyo na damu ya kujipenyeza, kama rangi ya jelly ya apple, inaonekana wazi.

Ishara ya Pospelov au "probe".

Inaruhusu kutambua ishara ya uchunguzi wa pathognomonic kwa lupus ya kifua kikuu. Kwa shinikizo la mwanga juu ya uso wa tubercle na uchunguzi wa umbo la kifungo, huzama kwa urahisi ndani ya kina cha tishu (dalili ya Pospelov). Kwa kulinganisha, wakati wa kushinikiza ngozi yenye afya karibu, shimo linalosababishwa hurejeshwa haraka kuliko kwenye kifua kikuu.

Dalili ya Nikolsky P.V. na Asbo-Hansen

Maombi: kwa utambuzi wa pemphigus ya acantholytic na utambuzi tofauti wa dermatoses ya bullous.

Unapovuta kipande cha kifuniko cha kibofu cha kibofu na vidole, tabaka za juu za epidermis zimetengwa kwa namna ya ukanda wa kupungua kwa hatua kwa hatua kwenye ngozi inayoonekana yenye afya.
Msuguano na kidole (shinikizo la kuteleza) kwenye ngozi inayoonekana kuwa na afya, kati ya malengelenge na kwa mbali, pia husababisha kukataa (kuhama) kwa tabaka za juu za epidermis kwa urahisi.

Kumbuka: dalili hii pia hutokea katika magonjwa mengine ya ngozi ambayo kuna acantholysis (sugu benign familia pemphigus, nk), lakini husababishwa tu katika kidonda (dalili ya kikanda ya Nikolsky kulingana na N.D. Sheklakov, 1967).

Lahaja ya dalili hii ni hali ya kuongezeka kwa eneo la kibofu wakati shinikizo linatumika kwa sehemu yake ya kati, iliyoelezewa katika pemfigasi ya kweli na G. Asboe-Hansen.

Utafiti wa seli ya Tzanck

Maombi: kwa utambuzi wa pemphigus vulgaris na utambuzi tofauti wa dermatoses ya bullous.

Kwa upele wa monomorphic wa malengelenge kwenye ngozi na mmomonyoko kwenye mucosa ya mdomo ya asili isiyojulikana, njia ya smear ya alama za vidole hutumiwa kugundua uwezekano wa seli za acantholytic (Pavlova-Tzanck) zinazopatikana kwenye pemphigus vulgaris. Seli za acantholytic (seli za Tzanck), zinazotumiwa kama mtihani wa uchunguzi, zinapaswa kuchukuliwa kuwa kipengele cha cytological cha pemfigasi ya kweli. Seli za acantholytic ni tabia ya pemphigus, lakini pia zinaweza kugunduliwa katika magonjwa mengine (herpes, kuku, aina ya ng'ombe ya ugonjwa wa Darier, pemfigasi ya kawaida ya familia, nk).

Mbinu ya utambuzi: Kipande cha gum ya mwanafunzi tasa (lakini unaweza pia kuambatisha kwa uthabiti slaidi ya glasi isiyo na mafuta kwenye uso wa mmomonyoko) inasisitizwa kwa nguvu hadi chini ya mmomonyoko mpya na kuhamishiwa kwenye slaidi. Kawaida prints kadhaa hufanywa kwenye glasi 3-5. Kisha hukaushwa kwa hewa, kurekebishwa na kutiwa doa kwa kutumia mbinu ya Romanowsky-Giemsa (kama vile smears za kawaida za damu). Seli za acantholytic ni ndogo kwa ukubwa kuliko seli za kawaida, zina kiini kikubwa sana cha rangi ya zambarau au zambarau-bluu, inachukua karibu seli nzima. Ina nucleoli mbili au zaidi za mwanga. Cytoplasm ya seli ni basophilic sana, karibu na kiini ni bluu nyepesi, na kando ya pembeni ni bluu au zambarau giza ("rim of concentration"). Mara nyingi kiini kina viini kadhaa. Polymorphism ya seli na nuclei inaonyeshwa kwa ukali. Seli za akantholytic zinaweza kuwa moja au nyingi. Wakati mwingine kuna kinachojulikana kama "seli za kutisha", zinazojulikana na ukubwa wao mkubwa, wingi wa nuclei na maumbo ya ajabu. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, seli za acantholytic hazipatikani katika kila maandalizi au hazijagunduliwa kabisa; katika kilele cha ugonjwa kuna mengi yao na seli "za kutisha" zinaonekana.

Jaribio la Jadasson

Maombi: kwa utambuzi wa dermatitis ya Dühring herpetiformis na utambuzi tofauti wa dermatoses ya bullous.

Mtihani wa iodidi ya potasiamu (mtihani wa Jadassohn) katika marekebisho mawili: ngozi na mdomo. Kwenye 1 cm2 ya ngozi inayoonekana kuwa na afya, ikiwezekana mkono wa mbele, marashi yenye iodidi ya potasiamu 50% hutiwa chini ya compress kwa masaa 24. Jaribio linachukuliwa kuwa chanya ikiwa erythema, vesicles au papules huonekana kwenye tovuti ya maombi. Ikiwa mtihani ni hasi, unarudiwa baada ya masaa 48: sasa marashi hutumiwa kwenye eneo la rangi ya ngozi kwenye tovuti ya upele wa zamani.

Ikiwa matokeo ni hasi, vijiko 2-3 vinatajwa kwa mdomo. Suluhisho la iodidi ya potasiamu 3-5%. Jaribio linachukuliwa kuwa chanya wakati dalili za kuzidisha kwa ugonjwa zinaonekana.

Njia ya kugundua utitiri wa scabi

Maombi: kwa utambuzi wa kikohozi.

Tone la 40% ya asidi ya lactic hutumiwa kwa kipengele cha scabi (njia, vesicle, nk). Baada ya mcn 5, epidermis iliyofunguliwa inafutwa na kijiko cha jicho kali mpaka damu ya capillary inaonekana, kidogo ikiwa ni pamoja na ngozi ya afya iliyo karibu. Nyenzo zinazozalishwa huhamishiwa kwenye slide ya kioo katika tone la asidi ya lactic, iliyofunikwa na kifuniko na kuchunguzwa mara moja chini ya darubini ya ukuzaji wa chini. Matokeo yake yanachukuliwa kuwa chanya ikiwa mite, mayai, mabuu, utando wa yai tupu, au angalau moja ya vipengele hivi hugunduliwa katika maandalizi.

Uchunguzi wa mizani, nywele, misumari kwa fungi ya pathogenic

Maombi: kwa uchunguzi wa dermatomycosis na utambuzi tofauti wa magonjwa sawa.

Ili kupima fungi ya pathogenic, scrapings huchukuliwa na scalpel kutoka maeneo yaliyoathirika ya ngozi, hasa kutoka sehemu yao ya pembeni, ambapo kuna vipengele vingi vya vimelea. Katika kesi ya upele wa dyshidrotic, vifuniko vya vesicles au malengelenge na mabaki ya epidermis macerated huchukuliwa na kibano au kukatwa na koleo. Nywele kutoka sehemu ya pembeni ya conglomerates infiltrative-suppurative au follicular nodular vipengele pia kuchukuliwa kwa kutumia scalpel na kibano. Maeneo yaliyobadilishwa ya sahani za msumari, pamoja na subungual detritus, hukatwa na pliers.

Kwa uchunguzi wa haraka (ndani ya dakika 1-30) ya mycoses, misombo ya kusafisha haraka hutumiwa. Kwa hivyo, ngozi ya ngozi baada ya matibabu na suluhisho la 10% ya disulfidi ya sodiamu katika ethanol kwa uwiano wa 3: 1 inaweza kuwa microscoped baada ya dakika 1, sehemu za msumari - baada ya dakika 5-10.

Mtihani wa Balser(mtihani wa iodini)

Maombi: kwa utambuzi wa pityriasis versicolor na utambuzi tofauti wa magonjwa sawa.

Wakati maeneo yaliyoathiriwa na ngozi ya kawaida ya jirani hutiwa mafuta na tincture ya 3-5% ya iodini au suluhisho la rangi ya aniline, vidonda vina rangi zaidi. Hii ni kutokana na kunyonya zaidi kwa rangi kutokana na kulegea kwa corneum ya tabaka ya epidermis na kuvu.

Dalili Unny-Darye

Maombi: kwa utambuzi wa mastocytosis (urticaria pigmentosa).

Unaposugua matangazo au papules ya mastocytosis kwa kidole au spatula kwa sekunde 15-20, huvimba, huinuka juu ya ngozi inayozunguka, na rangi yao inakuwa nyepesi. Matukio haya yanahusishwa na kutolewa kwa histamine kutoka kwa chembechembe za seli ya mlingoti.

Uchunguzi wa ngozi ya mzio

Maombi: kwa utambuzi wa dermatoses ya mzio.

Vipimo vingi vya mzio hutegemea kuzaliana kwa mmenyuko wa mzio kwa mgonjwa kupitia mfiduo wa kiwango cha chini cha kizio kinachohitajika kwa hili. Mara nyingi athari hizi hufanyika kwenye ngozi ya mgonjwa. Kwanza, tone au mtihani wa ngozi ya epidermal na dilutions ndogo ya madawa ya kulevya hutumiwa. Ikiwa mtihani wa droplet au epidermal ni hasi, mtihani wa mwanzo unafanywa. Ikiwa matokeo ya mtihani wa scarification ni hasi, vipimo vya kiraka au intradermal hufanyika. Haipendekezi kufanya uchunguzi wa ngozi wakati wa kuchukua dawa nyingi kwa wakati mmoja. Vipimo vyote, isipokuwa kwa uchochezi, lazima vifanyike kwa udhibiti, ambao hutolewa na vimumunyisho. Uchunguzi wa ngozi ni kinyume chake katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, na magonjwa kali ya viungo vya ndani, mfumo wa neva, ujauzito, thyrotoxicosis, na uzee wa mgonjwa.

Drip: Tone la suluhisho la mtihani hutumiwa kwenye ngozi (tumbo, uso wa ndani wa forearm, nyuma) kwa dakika 20, na eneo la sampuli limeelezwa kwa wino. Matokeo huzingatiwa baada ya dakika 20, masaa 24-72.
Appliqué(compress, patchwork): vipande vya chachi (tabaka 4-6) kupima 1.5 / 1.5 au 2.0 / 2.0 cm, iliyotiwa na suluhisho la mtihani, hutumiwa kwenye ngozi (tumbo, uso wa ndani wa forearm, nyuma), kufunikwa na compress karatasi, kuimarishwa na plasta adhesive au bandage. Matokeo huzingatiwa baada ya masaa 24-72.
Upungufu: Tone la dutu ya mtihani hutumiwa kwenye ngozi (tumbo, uso wa ndani wa forearm, nyuma) kabla ya kutibiwa na pombe, kwa njia ambayo scratches hufanywa na sindano ya kuzaa au scarifier bila kuonekana kwa damu. Mwitikio unasomwa baada ya dakika 10-20 na masaa 24-48.
Intradermal: katika eneo la ngozi ya uso wa flexor ya forearm, 0.1 ml ya suluhisho la mtihani hudungwa madhubuti ndani ya ngozi na sindano ya tuberculin. Mmenyuko huzingatiwa baada ya dakika 20 na masaa 24-48.
Kichochezi: 1/4 ya kipimo kimoja cha matibabu ya dawa ya mtihani hutolewa kwa cavity ya mdomo, na kibao au suluhisho lazima lihifadhiwe bila kumeza. Inasoma katika dakika 10-20.

Ikiwa mmenyuko wa mzio huanza (uvimbe, kuwasha, kuchoma, upele), mate dawa na suuza kinywa.

Uhasibu kwa athari za mzio.

1. Mara moja (baada ya dakika 20):

hasi - na kipenyo cha blister ya 6-7 mm;
chanya dhaifu - na kipenyo cha malengelenge ya 7-10 mm;
chanya - wakati kipenyo cha malengelenge ni zaidi ya 10 mm.

2. Imechelewa (baada ya saa 24-48):

hasi - papule 3 mm au erythema chini ya 10 mm kwa kipenyo;
chanya dhaifu - papule 3-5 mm au erythema na edema 10-15 mm;
chanya - papule zaidi ya 5 mm au erythema yenye edema zaidi ya 15-20 mm kwa kipenyo.

Biopsy ya ngozi

Maombi: kwa utambuzi wa dermatoses.

Uchaguzi wa tovuti ya biopsy ni muhimu. Kipengele kidogo cha kimofolojia kinaweza kuchukuliwa kwa ujumla. Vipengee vya cavity vinapaswa kuchukuliwa kuwa safi iwezekanavyo; katika kesi ya lymphomas na mabadiliko ya granulomatous, kipengele cha zamani kinachukuliwa, wengine wote ni biopsied katika kilele cha maendeleo. Vipengee vya kukua eccentrically na vidonda ni biopsied katika ukanda wa kando. Katika uwepo wa vidonda kadhaa ambavyo vinatofautiana kliniki, wakati uchunguzi unategemea matokeo ya uchunguzi wa histological, inashauriwa sampuli kutoka maeneo kadhaa. Biopsy inapaswa kujumuisha mafuta ya subcutaneous kila wakati.

Anesthesia ya ndani inafanywa na ufumbuzi wa 0.5% ya novocaine na kuongeza ya ufumbuzi wa 0.1% ya adrenaline (30: 1). Kwa mujibu wa sheria za asepsis na antiseptics, kukatwa kwa kina kwa eneo linalohitajika hufanywa na scalpel, kukamata tabaka zote za ngozi. Jeraha imefungwa kwa kushona 1-2, ambayo huondolewa baada ya siku 7-10.

Njia ya gharama nafuu na ya muda mrefu ya kurekebisha (kwa miezi) nyenzo zilizochukuliwa ni kuzama ndani ya 10% ya ufumbuzi wa maji ya formaldehyde (sehemu 1 ya 40% ya ufumbuzi wa formaldehyde na sehemu 9 za maji yaliyotengenezwa).

Kumbuka: biopsy inafanywa kwa idhini ya mgonjwa, ambayo imebainishwa katika historia ya matibabu.

Mbinu ya disinfection ya viatu

Tumia pamba iliyotiwa maji na suluhisho la 25% la formaldehyde (sehemu 1 ya formaldehyde na sehemu 3 za maji) au suluhisho la asidi ya asetiki 40% ili kuifuta insole na uso wa ndani wa kiatu. Kisha viatu huwekwa kwenye mifuko ya plastiki kwa saa 2. Baada ya hewa kwa angalau siku, viatu vinaweza kuwekwa. Soksi, soksi na chupi hutiwa dawa kwa kuchemsha kwa dakika 10.

Maombi: kwa utambuzi wa kifua kikuu cha lupoid cha ngozi

Dalili ya jelly ya apple

Wakati wa kushinikiza na slaidi ya glasi kwenye uso wa kifua kikuu cha kifua kikuu, rangi ya kifua kikuu hubadilika. Wakati huo huo, chini ya shinikizo la slaidi, vyombo vilivyopanuliwa vya tubercle huanguka, na rangi ya njano-kahawia isiyo na damu ya kujipenyeza, kama rangi ya jelly ya apple, inaonekana wazi.

Ishara ya Pospelov au "probe".

Inaruhusu kutambua ishara ya uchunguzi wa pathognomonic kwa lupus ya kifua kikuu. Kwa shinikizo la mwanga juu ya uso wa tubercle na uchunguzi wa umbo la kifungo, huzama kwa urahisi ndani ya kina cha tishu (dalili ya Pospelov). Kwa kulinganisha: wakati wa kushinikiza ngozi yenye afya karibu, shimo linalosababishwa hurejeshwa kwa kasi zaidi kuliko kwenye kifua kikuu.

Dalili ya Nikolsky P.V. na Asbo-Hansen

Maombi: kwa utambuzi wa pemphigus ya acantholytic na utambuzi tofauti wa dermatoses ya bullous.

1. Unapovuta kipande cha kifuniko cha kibofu cha kibofu na vidole, tabaka za juu za epidermis zimetengwa kwa namna ya bendi ya kupungua kwa hatua kwa hatua kwenye ngozi inayoonekana yenye afya.

2. Msuguano na kidole (shinikizo la sliding) kwenye ngozi inayoonekana yenye afya, kati ya malengelenge na kwa mbali, pia husababisha kwa urahisi kukataa (kuhama) kwa tabaka za juu za epidermis.

Kumbuka. Dalili hii pia hutokea katika magonjwa mengine ya ngozi ambayo kuna acantholysis (sugu benign familia pemphigus, nk), lakini husababishwa tu katika kidonda (dalili ya kikanda ya Nikolsky kulingana na N.D. Sheklakov, 1967).

Lahaja ya dalili hii ni hali ya kuongezeka kwa eneo la kibofu wakati shinikizo linatumika kwa sehemu yake ya kati, iliyoelezewa katika pemfigasi ya kweli na G. Asbo-Hansen.

Utafiti wa seli ya Tzanck

Maombi: kwa utambuzi wa pemphigus vulgaris na utambuzi tofauti wa dermatoses ya bullous.

Kwa upele wa monomorphic wa malengelenge kwenye ngozi na mmomonyoko kwenye mucosa ya mdomo ya asili isiyojulikana, njia ya smear ya vidole hutumiwa kugundua uwezekano wa seli za acantholytic (Pavlova-Tzanck), zinazopatikana kwenye pemphigus vulgaris. Kipengele cha cytological cha pemphigus ya kweli inapaswa kuzingatiwa

seli za acantholytic (seli za Tzanck), zinazotumiwa kama mtihani wa uchunguzi. Seli za acantholytic ni tabia ya pemphigus, lakini pia zinaweza kugunduliwa katika magonjwa mengine (herpes, kuku, aina ya ng'ombe ya ugonjwa wa Darier, pemfigasi ya kawaida ya familia, nk).

Mbinu ya kugundua: kipande cha gum ya mwanafunzi tasa (lakini unaweza pia kuambatisha kwa uthabiti slaidi ya glasi isiyo na mafuta kwenye uso wa mmomonyoko) inasisitizwa kwa nguvu hadi chini ya mmomonyoko mpya na kuhamishiwa kwenye slaidi. Kawaida prints kadhaa hufanywa kwenye glasi 3-5. Kisha hukaushwa kwa hewa, kurekebishwa na kutiwa doa kwa kutumia mbinu ya Romanowsky-Giemsa (kama vile smears za kawaida za damu). Seli za acantholytic ni ndogo kwa ukubwa kuliko seli za kawaida, zina kiini kikubwa sana cha rangi ya zambarau au zambarau-bluu, inachukua karibu seli nzima. Ina nucleoli mbili au zaidi za mwanga. Cytoplasm ya seli ni basophilic kali, karibu na kiini ni bluu nyepesi, na kando ya pembeni ni bluu au zambarau giza ("rim of concentration"). Mara nyingi kiini kina viini kadhaa. Polymorphism ya seli na nuclei inaonyeshwa kwa ukali. Seli za akantholytic zinaweza kuwa moja au nyingi. Wakati mwingine kuna kinachojulikana kama "seli za kutisha", zinazojulikana na ukubwa wao mkubwa, wingi wa nuclei, na maumbo ya ajabu. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, seli za acantholytic hazipatikani katika kila maandalizi au hazijagunduliwa kabisa; katika kilele cha ugonjwa kuna mengi yao na seli "za kutisha" zinaonekana.

Jaribio la Jadasson

Maombi: kwa ajili ya uchunguzi wa dermatitis ya Dühring herpetiformis na utambuzi tofauti wa dermatoses ya bullous.

Ikiwa matokeo ni hasi, 2-3 tbsp imewekwa kwa mdomo. vijiko vya suluhisho la iodidi ya potasiamu 3-5%. Jaribio linachukuliwa kuwa chanya wakati dalili za kuzidisha kwa ugonjwa zinaonekana.

Njia ya kugundua utitiri wa scabi

Maombi: kwa uchunguzi wa scabies.

Tone la 40% ya asidi ya lactic hutumiwa kwa kipengele cha scabi (njia, vesicle, nk). Baada ya dakika 5, epidermis iliyofunguliwa inafutwa na kijiko cha jicho kali mpaka damu ya capillary inaonekana, kidogo ikiwa ni pamoja na ngozi ya afya iliyo karibu. Nyenzo zinazozalishwa huhamishiwa kwenye slide ya kioo katika tone la asidi ya lactic, iliyofunikwa na kifuniko na kuchunguzwa mara moja chini ya darubini ya ukuzaji wa chini. Matokeo yake yanachukuliwa kuwa chanya ikiwa mite hugunduliwa katika maandalizi,

mayai, mabuu, maganda ya yai tupu, au angalau moja ya vipengele hivi.

Uchunguzi wa mizani, nywele, misumari kwa fungi ya pathogenic

Maombi: kwa uchunguzi wa dermatomycosis na utambuzi tofauti wa magonjwa sawa.

Ili kupima fungi ya pathogenic, scrapings huchukuliwa na scalpel kutoka maeneo yaliyoathirika ya ngozi, hasa kutoka sehemu yao ya pembeni, ambapo kuna vipengele vingi vya vimelea. Katika kesi ya upele wa dyshidrotic, vifuniko vya vesicles au malengelenge na mabaki ya epidermis ya macerated huchukuliwa na vidole au kukatwa na pliers. Nywele kutoka sehemu ya pembeni ya conglomerates infiltrative-suppurative au follicular nodular vipengele pia kuchukuliwa kwa kutumia scalpel na kibano. Maeneo yaliyobadilishwa ya sahani za msumari, pamoja na subungual detritus, hukatwa na pliers.

Kwa uchunguzi wa haraka (ndani ya dakika 1-30) ya mycoses, misombo ya kusafisha haraka hutumiwa. Kwa hivyo, chakavu kutoka kwa ngozi, baada ya matibabu na suluhisho la 10% la disulfidi ya sodiamu katika ethanol kwa uwiano wa 3: 1, nyenzo zinaweza kuchunguzwa baada ya dakika 1, sehemu za misumari - baada ya dakika 5 - 10.

Mtihani wa Balzer (mtihani wa iodini)

Maombi: kwa uchunguzi wa pityriasis versicolor na utambuzi tofauti wa magonjwa sawa.

Wakati maeneo yaliyoathirika na ngozi ya kawaida ya jirani hutiwa mafuta na ufumbuzi wa iodini 3-5% au ufumbuzi wa rangi ya aniline, vidonda vina rangi zaidi. Hii ni kutokana na kunyonya zaidi kwa rangi kutokana na kulegea kwa corneum ya tabaka ya epidermis na kuvu.

Maagizo ya fomu za kipimo cha kawaida katika dermatology

Maelekezo ya poda ya dermatological:

Mapishi ya suluhisho zinazotumiwa kwa lotions:

Suluhisho za pombe:

Mapishi ya mchanganyiko uliotikiswa:

Maagizo ya erosoli:

Bandika mapishi:

Kuweka zinki Rp: Zinci oxydi Talci _ seu Amyli tritici aa 10.0 Vaselini 20.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. Omba safu nyembamba mara mbili kwa siku.	Kuweka Naftalan Rp: Naphtha-Naphthalani Zinci oxydi Talci _ Vaselini aa 10.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. Omba safu nyembamba mara mbili kwa siku.
Rp: Acidi salicylici 1.0 Zinci oxydi _ Amyli tritici aa 12.5 Vaselini ad 50.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. (Lassara kuweka)	Rp: Novocaini Anaesthesini _ Dimedroli aa 0.7 Pastae Zinci 30.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. Omba safu nyembamba mara mbili kwa siku.
Rp: Papaverini cetateoride 1.0 Pastae Zinci ad 50.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. Omba safu nyembamba mara mbili kwa siku.	Rp: Sol. Tocopheroli cetate. Ol. 5% 1.0 Pastae Zinci ad 50.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. Omba safu nyembamba mara mbili kwa siku.
Rp: Zinci oxydi _ Talci aa 7.5 Lanolini _ Vaselini aa ad 40.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. Kuweka laini ya zinki	Rp: Zinci oxydi _ Talci aa 12.5 Lanolini _ Vaselini aa ad 40.0 M.f. pasta D.S. Ya nje ( Bandika nene ya zinki)
Rp: Ol. Rusci 1.0-1.5 Naphtha-Naphthalani 5.0 Tincturae Vallerianae _ Tincturae Convalaria Najlis aa 7.5 Pastae Zinci ad 50.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. Omba safu nyembamba mara 2 kwa siku.	Rp: Naphtha-Naphthalani 5.0 Ichthyoli 10.0 Pastae Zinci ad 50.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. Omba safu nyembamba 2 r. katika siku moja.
Rp: Liq. ACD 3 fp. 2.5-5.0 Pastae Zinci ad 50.0 M.f. pasta D.S. Ya nje. Omba safu nyembamba mara 2 kwa siku.

Maagizo ya marashi:

Rp: Ung. Ung. Heparini 25.0 DS. Ya nje. Kusugua katika mafuta mara 2-3 kwa siku.	Rp: Ung. Linaetholi 5% 100.0 D.S. Ya nje. Kusugua katika mafuta mara moja kwa siku.
Rp: Ung. Ichthyoli 10-20% 25.0 D.S. Ya nje. Marashi	Rp: Ung. Asidi borici 25.0 D.S. Ya nje. Marashi
Rp: Ung.Acidi salicylici 2-3% 25.0 D.S. Ya nje. Kusugua katika mafuta mara moja kwa siku.	Rp: Papaverini hydrochl. 1.0 Ung. Solidoli 50.0 M.D.S. Ya nje.

Rp: Sulphuri depurati 3.5-5.0 Ac. borici Zinci oksidi _ Magnesii oxydi aa 5.0 Glycerini 10.0 Axungiae porcinae depur. ad100.0 M.D.S. Ya nje.	Rp: Ol. Rusci 1.0-1.5 Naphtha-Naphthalani 10.0-15.0 Tincturae Vallerianae _ Tincturae Convalaria Majalis aa 10.0 Lanolini _ Vaselini aa 100.0 M.D.S. Ya nje.
Rp: Sulfuri dep. 3.0 Ichthyoli 10.0 Unq. Solidoli ad 100.0 M.D.S. Ya nje.	Rp: Liq. Burowi 12.0 Lanolini anhydrici Zinci oksidi _ Talcii aa 20.0 Ac. borici 1.0 Axungiae porcinae depur. tangazo 100.0 M.D.S. Ya nje

Mapishi ya cream:

Mafuta ya antifungal:

Rp. Ung. Lamisil pakiti 1. D.S. Ya nje

Rp. Ung. Clotrimazoli pakiti 1. D.S. Ya nje

Rp. Ung. Fungoterbini pakiti 1. D.S. Ya nje

Mafuta ya Corticosteroid:

Fasihi kuu:

1.Ngozi na magonjwa ya zinaa (iliyohaririwa na O.L.Ivanov)., M., - "Shiko", - 2002. - 476 p.

2. Magonjwa ya ngozi na ya zinaa (iliyohaririwa na Yu.K. Skripkin). M., "Dawa." - 1995, 2000.

3. Atlas "Magonjwa ya ngozi na venereal", ed. V.V.Vladimirova.- M..1986.

Fasihi ya ziada:

Dermatology kwenye Mtandao: www. drskin.pccenter.ru/resource.htm

Dermatology katika terminal ya afya: mednet.narod.ru/derm.htm

Dermatology, venereology kwenye List.ru (www.list.ru/catalog/11618.sort3.html)

Rangi ya njano-kahawia ya kifua kikuu kwenye ngozi, iliyofunuliwa na diascopy; ishara ya lupus vulgaris au leishmaniasis.

-. Kitindamlo kilichotengenezwa kwa juisi za matunda au beri na sukari, kilichotayarishwa kwa kutumia wakala wowote...
Kamusi ya upishi
-. Kitindamlo kilichotengenezwa kwa juisi za matunda au beri na sukari, kilichotayarishwa kwa kutumia wakala wowote...
Encyclopedia kubwa ya sanaa ya upishi na Pokhlebkin
- iliyoandaliwa kwa kuchemsha juisi za matunda na beri pamoja na sukari, pamoja na asidi ya chakula kikaboni na bidhaa za gelling kama vile pectin na agar. ladha na harufu inafanana na matunda au matunda ambayo ...
Kitabu kuhusu chakula kitamu na cha afya
- dutu inayowezekana kwa mazingira ya kufikiria, katika kesi hii ina mali isiyo ya kawaida: ஐ "Kwa kuongeza, gelatin ...
Ulimwengu wa Lem - Kamusi na Mwongozo
- aina yoyote kati ya matukio kadhaa ambayo hayawezi kuelezewa na sheria zinazojulikana za maumbile, au maarifa yanayopatikana isipokuwa kupitia njia za kawaida za hisia ...
Encyclopedia ya Falsafa
- ...
Istilahi rasmi
- syrup kutoka kwa matunda au matunda, ambayo gelatin au gundi ya samaki huongezwa, na wakati kilichopozwa, misa nzima inachukua kuonekana kwa gelatinous. Gelatin pia hutayarishwa kwa kuchemsha gelatin kutoka kwa miguu ya veal na vichwa ...
Kamusi ya Encyclopedic ya Brockhaus na Euphron
- sahani ya dessert iliyoandaliwa kutoka kwa juisi za matunda na beri, pamoja na divai, maziwa na bidhaa zingine kwa kuchemsha na sukari na kuongeza ya vitu vidogo ambavyo hutoa kioevu baada ya kupozwa ...
Encyclopedia kubwa ya Soviet
- kwa/l mimi/zuia...
Pamoja. Kando. Imeunganishwa. Kitabu cha marejeleo cha kamusi
- Kukopa kutoka kwa Kifaransa, ambapo gelee inatokana na kitenzi geler - "kugandisha, kugandisha", na kurudi nyuma, kama gelatine, kwa gelare ya Kilatini - "kufungia"...
Kamusi ya Etymological ya Lugha ya Kirusi na Krylov
- Kukopa. katika enzi ya Peter the Great kutoka kwa Wafaransa. lang., ambapo gelée ni derivative ya geler "kufungia" lat. gelare - pia Angalia gelatin ...
Kamusi ya Etymological ya Lugha ya Kirusi
- JELLY mjomba., cf. jeli f. 1. Juisi iliyotiwa mafuta iliyochemshwa kutoka kwa antler ya kulungu au mifupa, nyama, ambayo hutumika kama msingi wa nyama au sahani tamu baridi. Sl. 18. Vipuri berries. Zhalei kutoka raspberries, currants nyekundu. 1740...
Kamusi ya Kihistoria ya Gallicisms ya Lugha ya Kirusi
- kadhaa ...
Kamusi ya tahajia ya lugha ya Kirusi
- Jumatano, mjomba, Kifaransa. kutetemeka, jeli, b.ch. kutoka kwa matunda, matunda, au kutoka kwa gundi ya samaki, na kuongeza vifaa mbalimbali ...
Kamusi ya Maelezo ya Dahl
- ́, mjomba., cf. 1. Sahani tamu ya gelatinous iliyotengenezwa na juisi za matunda, cream, cream ya sour, iliyoandaliwa na gelatin. 2. Sahani ya gelatinous iliyofanywa kutoka nyama iliyotiwa mafuta au mchuzi wa samaki. Lugha katika reli | adj. jeli, oh, oh ...
Kamusi ya Ufafanuzi ya Ozhegov
- p"ol "pie ya apple"...
Kamusi ya tahajia ya Kirusi

"jambo la jeli ya apple" katika vitabu

mwandishi

Sura ya 1. Jambo la maisha na uzushi wa mwanadamu

Kutoka kwa kitabu Anthropology and Concepts of Biology mwandishi Kurchanov Nikolay Anatolievich

Sura ya 1. Tukio la maisha na hali ya mwanadamu Jambo la Uhai ndilo fumbo tata zaidi na la kuvutia zaidi la ulimwengu. Tangu nyakati za zamani, mwanadamu amekuwa akijaribu kuelewa siri hii, lakini maumbile hayana haraka ya kufunua yake

Supu ya juisi ya apple

Kutoka kwa kitabu Supu za majira ya joto, okroshka, supu za beetroot na wengine. Kupika kama wataalamu! mwandishi Sladkova Olga Vladimirovna

Jelly ya juisi ya apple

mwandishi Kashin Sergey Pavlovich

Jelly kutoka juisi ya apple na strawberry

Kutoka kwa kitabu Preserves, jam, jellies, marmalades, marmalades, compotes, confiture mwandishi Kashin Sergey Pavlovich

Jelly ya juisi ya apple na cherry

Kutoka kwa kitabu Preserves, jam, jellies, marmalades, marmalades, compotes, confiture mwandishi Kashin Sergey Pavlovich

Juisi ya Apple Parfait

Kutoka kwa kitabu Mapishi Bora kwa Ice Cream na Desserts za Homemade mwandishi Velichko Lydia

Jelly ya juisi ya apple

Kutoka kwa kitabu Canning for Lazy People mwandishi Kalinina Alina

Jelly ya juisi ya apple

Kutoka kwa kitabu Mwaka Mpya na meza ya sherehe ya Krismasi mwandishi Konstantinova Irina Gennadievna

Juisi ya Apple Parfait

Kutoka kwa kitabu Kuoka na Desserts kwa Jedwali la Mwaka Mpya mwandishi Onisimova Oksana

Pie ya Applesauce

Kutoka kwa kitabu Kuoka kwa takwimu bora mwandishi Ermakova Svetlana Olegovna

Jelly ya juisi ya apple

Kutoka kwa kitabu Great Encyclopedia of Canning mwandishi Semikova Nadezhda Aleksandrovna

Januari 14. Bolotov jambo No 7. Shift jambo

mwandishi Bolotov Boris Vasilievich

Januari 14. Jambo la Bolotov Nambari 7. Jambo la Shear Moja ya uharibifu mkubwa wa njia ya utumbo ni uharibifu wa pylorus ya bulbu ya duodenal. Iko katika ukweli kwamba valve ya pyloric haina compress vizuri, na kutoka duodenum

Januari 15. Jambo la Bolotov Nambari 7. Jambo la Shear (inaendelea)

Kutoka kwa kitabu Mapishi ya Bolotov kwa Kila Siku. Kalenda ya 2013 mwandishi Bolotov Boris Vasilievich

Januari 15. Jambo la Bolotov Nambari 7. Jambo la kuhama (inaendelea) Dawa ya Bolotov ina uwezo wa kurejesha viungo vilivyo dhaifu na ugonjwa. Utaratibu huu unategemea kanuni ya kutojali. Bila kukaa kwa undani juu ya kanuni ya kutojali, tunaweza kusema kwa ufupi

Januari 16. Jambo la Bolotov No. 7. Jambo la kuhama (mwisho)

Kutoka kwa kitabu Mapishi ya Bolotov kwa Kila Siku. Kalenda ya 2013 mwandishi Bolotov Boris Vasilievich

Januari 16. Jambo la Bolotov Nambari 7. Jambo la kuhama (mwisho) Mwili hauwezi kutoka kwa hali mbaya peke yake, kwa kuwa, kutoka kwa mtazamo wa Hali, haujalishi. (Sio tofauti tu na mtu mwenyewe.) Kwa hiyo, ugonjwa wa mwili kutokana na ugonjwa wa figo

Habari hii inalenga wataalamu wa afya na dawa. Wagonjwa hawapaswi kutumia habari hii kama ushauri wa matibabu au mapendekezo.

Dalili kuu za uchunguzi wa kliniki katika dermatology

Kirchenko Alina
Daktari wa ndani, Kharkov, [barua pepe imelindwa]

Dermatitis ya atopiki

Dalili ya "mguu wa majira ya baridi" ni hyperemia na uingizaji wa wastani wa nyayo, peeling, nyufa.

Ishara ya Morgan (Denier-Morgan, Denier-Morgan folds) - wrinkles ya kina kwenye kope la chini kwa watoto.

Dalili ya "misumari iliyopigwa" ni kutoweka kwa kupigwa kwa longitudinal na kuonekana kwa tabia ya msumari, kutokana na kupigwa mara kwa mara kwa ngozi.

Dalili ya "kofia ya manyoya" ni dystrophy ya nywele katika eneo la occipital.

Dalili ya Pseudo Hertog ni kupoteza nywele kwa muda, kwanza katika sehemu ya tatu ya nje, na kisha katika maeneo mengine ya nyusi kwa wagonjwa wengine.

Ugonjwa wa Vasculitis

Ishara ya Marshall-White (matangazo ya Bia) ni ishara ya mapema, rangi na baridi kwa maeneo ya kugusa ya asili ya angiospastic kwenye ngozi ya mikono.

Mycosis fungoides

Dalili ya Pospelov (ya tatu) ni hisia ya wiani wa kadibodi juu ya palpation ya vidonda vya ngozi katika hatua ya 2 ya mycosis.

Dyskeratoses

Dalili ya "ulimi wenye nywele" - papules kwenye membrane ya mucous ya ulimi - ni ishara inayowezekana ya ugonjwa wa Darier.

Dalili ya Pospelov (pili) - hisia ya kupiga wakati wa kupitisha karatasi juu ya vidonda - spinous, follicular keratosis.

Ichthyosis

Dalili ya Kuklin-Suvorova ni vidole vya "lacquered" vinavyosababishwa na hali isiyo ya kawaida ya keratinization ya ngozi - lamellar ichthyosis.

lupus erythematosus

Sipm. Besnier-Meshchersky - maumivu wakati wa kutenganisha na kufuta mizani katika foci ya discoid lupus erythematosus.

Dalili ya Meshchersky ("kisigino kilichovunjika") - wakati wa kuchimba (kufuta) foci ya lupus erythematosus - maumivu na ugumu wa kuondoa mizani, ndani ambayo miiba ya pembe hufunuliwa.

Sipm. pneumonia ya mishipa (Ro-ishara katika SLE) - uwepo wa atelectasis ya discoid ya basal dhidi ya historia ya muundo wa pulmona ulioimarishwa na ulioharibika + nafasi ya juu ya diaphragm.

Ishara ya Khachaturian (ishara inayowezekana) - onyesha unyogovu na keratosis ya follicular katika eneo la mfereji wa nje wa ukaguzi.

Lichen planus

Dalili ya Beignet ni maumivu wakati papules zimepigwa.

Dalili ya Kreibach (isomorphic Kerner mmenyuko) - wakati ngozi imeharibiwa au inakera, upele safi huonekana kwenye tovuti ya kuumia.

Ishara ya Pospelov-Neumann - papules nyeupe kwenye membrane ya mucous ya uso wa ndani wa mashavu.

Ishara ya Wickham (gridi ya Wickham) - juu ya uso wa papules, wakati wao hupigwa na mafuta, gridi inayoonekana ya mistari ya kuingiliana huunda juu ya uso wa papules.

Ukoma

Dalili ya "kuvimba na uvimbe wa matangazo" (dalili ya Pavlov) ni hasira (uvimbe, ongezeko la kiasi) ya vidonda baada ya utawala wa intravenous wa asidi ya nicotini.

Dalili za ukoma

Hali tendaji ya hypersensitivity ya papo hapo au ndogo ambayo hutokea wakati wa kuambukizwa kwa nguvu na wakati wa maambukizi maalum - kama aina - "uso wa ukoma".

Parapsoriasis

Dalili ya Bernhardt (jambo la "mstari mweupe") - inaonekana kwenye ngozi kwa namna ya mstari mweupe, upana wa 3-6 mm, kwa wagonjwa baada ya kutumia spatula au nyundo.

Dalili ya "kaki" (tukio la Pospelov, jambo la Brocca) - mizani mnene kavu kwa namna ya kaki au filamu ya colloidal kwenye papules, au rangi ya lulu ya papules baada ya kutumia compress - guttate parapsoriasis.

Dalili ya purpura (Brocca-Ivanova) - pinpoint hemorrhages wakati wa grottage, si siri na mizani, peeling siri ni wazi.

Psoriasis

Dalili ya "doa ya stearic" - wakati upele wa psoriatic unakua, uso wa vitu vya upele huwa nyeupe sana, mizani ya stearic hutengana.

Dalili ya "filamu ya psoriatic" ("filamu ya mwisho") - wakati mizani inapoondolewa kwenye papuli za psoriatic, uso wa rangi nyekundu huonekana kutokana na acanthosis.

Dalili ya Auspitz (jambo la "umande wa damu", jambo la kutokwa na damu wazi) - na upele wa upele wa psoriatic, baada ya tukio la "stearin spot" na "filamu ya mwisho", kutokwa na damu kunaonekana.

Hatua ya maendeleo ya psoriasis

Ishara ya Pilnov (mdomo wa Pilnov) ni mdomo nyekundu wa hyperemia kando ya papules ya psoriatic ambayo haijafunikwa na mizani katika vidonda hivi.

Dalili ya Koebner ni mmenyuko wa isomorphic wakati ngozi imeharibiwa au kuwashwa; upele mpya huonekana kwenye tovuti ya jeraha.

Hatua ya stationary ya psoriasis

Dalili ya Kartomyshev - juu ya palpation - hisia ya mipaka ya wazi kando ya plaques psoriatic juu ya kichwa, tofauti na foci ya ugonjwa wa ugonjwa wa seborrheic, ukomo ambao kutoka kwa ngozi iliyoharibiwa haujaamuliwa na palpation.

Hatua ya kurudi nyuma

Dalili ya Voronov (rim ya pseudoatrophic) - karibu na papules ya psoriatic kuna shiny, pete nyepesi ya ngozi iliyopigwa kidogo.

Pemfigasi

Dalili ya Azboe-Hansen - aina ya dalili ya Nikolsky kwa pemphigus: kuenea kwa Bubble wakati shinikizo linatumiwa kwenye tairi yake.

Dalili ya moja kwa moja ya Nikolsky - kwa harakati kali, kupiga sliding, kusugua karibu na kibofu, kikosi kidogo cha epidermis kinajulikana.

Dalili ya Nikolsky isiyo ya moja kwa moja ni kukataa kidogo kwa epidermis wakati kifuniko cha kibofu kinavutwa.

Dalili ya Sheklov (dalili ya "Pear") - maji ya kibofu kisichofunguliwa inapita chini chini ya ushawishi wa mvuto wake mwenyewe, wakati Bubble yenyewe inachukua sura ya peari - pemphigus vulgaris.

Tinea versicolor

Dalili ya Balser ni uchunguzi wa uchunguzi unaojumuisha madoa makali zaidi ya vidonda wakati unapakwa na iodini.

Dalili ya Beignet (dalili ya "Shavings") ni kuchubua kwa tabaka za epidermis iliyolegea wakati vidonda vinapigwa.

Scleroderma

Ishara ya Giford ni kutokuwa na uwezo wa kugeuza kope.

Dalili ya "pochi-pochi" ni makovu ya mstari wa umbo la shabiki karibu na mdomo, haiwezekani kufungua mdomo kwa upana.

Dalili ya "asali" (Ro-ishara) ni uimarishaji wa pande 2 na deformation ya muundo wa pulmona na muundo wa mesh nzuri.

Toxicoderma

Dalili ya Burton - mpaka wa kijivu kwenye ufizi wa incisors ya chini - ulevi wa risasi.

Lupus ya kifua kikuu

Simt. Pospelov (kwanza, "probe" dalili) - kushindwa kwa uchunguzi wakati wa kushinikiza kwenye lupomas.

Dalili ya "apple jelly" ni rangi ya rangi ya kahawia au kahawia ya tubercle wakati wa diascopy.

Upele

Dalili ya Ardi ni uwepo wa ganda moja la purulent katika eneo la moja ya viwiko au pastulae chache karibu na viungo vya kiwiko.

Dalili ya Bazin (mwinuko wa mite ya Bazin) ni vesicle ndogo yenye dot nyeusi (mite ya kike) mwishoni mwa njia ya scabies.

Ishara ya Sézary - njia ya upele huinuka kidogo juu ya palpation

Dalili ya kutofaulu kwa uchunguzi (kitufe cha uchunguzi)

Vifua kwenye lupus ya kifua kikuu, kwa sababu ya uharibifu wa nyuzi za elastic na collagen ndani yao, hupata unga wa unga, laini. Kwa kuzingatia kipengele hiki, A.I. Pospelov (1886) alipendekeza dalili ya kutofaulu kwa uchunguzi: wakati wa kushinikiza kidogo kwenye kifua kikuu na uchunguzi wa umbo la kifungo, hisia inabaki kwenye uso wa tubercle, ambayo hupotea polepole sana. Jambo hili linaweza kulinganishwa na picha inayozingatiwa wakati wa kushinikiza kidole kwenye unga wa chachu.

Ikiwa unasisitiza uchunguzi kwa bidii kidogo kwenye tubercle, inaonekana kuanguka ndani ya kina cha lupoma, na kutokwa na damu kidogo na maumivu madogo yanaonekana. Dalili hutamkwa zaidi na lupoma safi.

Dalili ya jelly ya apple .

Mbinu ya utambuzi wa lupus ya kifua kikuu. Unapobonyeza kwa nguvu kwenye lupoma na spatula ya uwazi au slaidi ya glasi, damu hutiwa kutoka kwa vyombo vilivyopanuliwa vya tubercle na rangi ya hudhurungi-njano inaonekana, kukumbusha rangi ya jelly ya apple. Wakati mwingine unaweza kuona translucency ya tubercle.

Dalili hii inaweza kuwa nzuri, lakini hutamkwa kidogo katika aina ya tuberculoid ya leishmaniasis ya ngozi.

18. Uamuzi wa matukio ya psoriatic (doa ya stearic, filamu ya psoriatic, umande wa damu)

Triad ya utambuzi kwa psoriasis

Dalili karibu ya mara kwa mara katika hatua zinazoendelea na zisizosimama (mara chache) za psoriasis. Wakati vipengele vya psoriatic (papules, plaques) vinapigwa, peeling huongezeka na mizani huchukua rangi nyeupe, inayofanana na tone la stearin ya ardhi ( jambo la "stearin stain".) Kwa kukwangua zaidi kwa safu ya punjepunje ya epidermis, mizani huondolewa na filamu ya mvua ya pinki inafichuliwa ( uzushi wa "terminal", au "psoriatic", filamu) Wakati kukwangua kunaendelea (hadi safu ya papilari ya dermis), matone madogo ya damu yanaonekana kwenye uso wa filamu. Idadi yao inategemea idadi ya capillaries zinazoingia kwenye papillae iliyoharibiwa wakati wa chakavu - jambo la "kutokwa damu kwa uhakika", au "umande wa damu".

Kukwarua hufanywa ama kwa slaidi ya glasi au kwa upande butu wa scalpel. Baada ya kugema kwa msumari, ni muhimu kutibu kwa makini ngozi ya mikono ili kuepuka maambukizi (psoriasiform papular syphilide).

19. Kupata mesh ya Wickham kwa lichen planus

meshwork nzuri juu ya uso wa papules; dalili ya lichen planus, hasa aina yake ya kawaida. Papule au plaque ni lubricated na baadhi ya mafuta ya kioevu (vaseline, alizeti, nk). Wakati huo huo, dots nyeupe-opaline na mistari ya kuingiliana kwa namna ya gridi ya taifa inaonekana wazi juu ya uso wa kipengele. Jambo hili linaelezewa na unene usio na usawa wa safu ya punjepunje ya epidermis (granulosis), ya kawaida ya ugonjwa huu.

Kwa uzazi, warty, rangi, atrophic na aina nyingine za lichen planus, mtihani sio dalili.

20. Mbinu ya kuchukua nyenzo kwa ajili ya maandalizi ya maandalizi katika kufanya utafiti wa kugundua treponema pallidum.

Uchunguzi wa hadubini wa Treponema pallidum katika uwanja wa giza wa mtazamo

Nyenzo za utafiti huchukuliwa kutoka kwa kipengele kinachoshukiwa kuwa na syphiloma ya msingi au ya sekondari (mmomonyoko, kidonda, papule iliyoharibiwa), au kwa kuchomwa kwa nodi ya lymph.

Kipengele hicho husafishwa na swab ya pamba isiyo na kuzaa, baada ya hapo uso wake hupigwa kidogo na burner iliyochomwa moto na kitanzi kilichopozwa hadi maji ya tishu yanapatikana. Mwisho huwekwa kwenye slaidi safi ya kioo isiyo na mafuta na tone la suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic na kufunikwa na kifuniko nyembamba.

Ikiwa haiwezekani kupata maji ya tishu kwa kutumia njia hii, basi kwa mkono ulio na glavu ya mpira, itapunguza syphiloma kutoka kando hadi maji ya tishu yanaonekana kwenye uso wake.

Kiasi cha maji ya tishu na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic inapaswa kuwa ndogo, kwani kwa tone kubwa treponema itaelea kwenye kioevu, ambayo inafanya kuwa ngumu kugundua.

Kwa ajili ya utafiti katika uwanja wa giza wa mtazamo, vifaa maalum hutumiwa kwa darubini ya kawaida. Baada ya kupitisha vifaa hivi (condensers), mionzi ya mwanga huchukua mwelekeo wa oblique na imejilimbikizia kwa pembe ya papo hapo mahali pa tone la serrum iliyojifunza, bila kuingia kwenye lens, na hivyo kufikia utafiti katika uwanja wa giza. Kwa mbinu hii, unaweza kutumia mduara wa karatasi nene nyeusi (bahasha ya karatasi ya picha) yenye kipenyo cha cm 1.5, ambayo imewekwa kwenye lenzi ya chini ya condenser isiyo na kiwiko ili mdomo wa bure (kibali) 1.5-2 mm upana ubakie. kati ya kando ya lenses na karatasi.

Taa wakati wa kuchunguza katika uwanja wa giza wa mtazamo unapaswa kuwa mkali kabisa (taa ya umeme 100-150 W).

Chunguza sampuli kwa lengo namba 40 na eyepiece namba 10-15. Katika kesi hiyo, dhidi ya historia ya giza mtu anaweza kuona idadi kubwa ya pointi za kusonga za mwanga (protini na chembe za colloidal), pamoja na vipengele vya seli ambazo ni vigumu kutofautisha, ambazo, hata hivyo, si sehemu ya madhumuni ya utafiti. Treponema pallidum ina mwonekano wa nyuzi nyepesi, zenye umbo la kizibao zinazosonga vizuri au kama pendulum. Inaweza kuchanganyikiwa na Treponema crassus, ambayo mara nyingi hupatikana kwenye sehemu za siri, lakini mwisho ni nene kuliko Treponema pallidum, ina curls pana na huenda kwa kasi zaidi.

Njia hii ni rahisi na, labda, ya kuaminika zaidi. Treponema pallidum inachunguzwa katika hali hai, ambayo inafanya uwezekano wa kutofautisha kutoka kwa aina nyingine za spirochetes.