Psychoterapia poczucia winy z punktu widzenia różnych podejść: podejścia strategicznego i narracyjnego, systemowej terapii rodzin subosobowości, psychodramy i terapii schematów. Ryszard K

Wstęp

Człowiek współczesny jest elementem wielu systemów społecznych, nie może być izolowany od wpływów otaczającego go świata. Jednocześnie wewnętrzną rzeczywistość osoby można również uznać za zorganizowaną i ustrukturyzowaną systemowo. Lub przynajmniej omówione z systematycznego punktu widzenia, w języku i terminach podejścia systemowego. W artykule połączono podejścia, które traktują człowieka jako część systemu, a jego rzeczywistość wewnętrzną jako system niższego poziomu strukturalnego.

Zaprezentowane podejścia w różny sposób interpretują naturę poczucia winy i w związku z tym oferują odmienne strategie i narzędzia pracy psychoterapeutycznej. Każde podejście zawiera postanowienia odróżniające je od innych szkół psychoterapii. Jednocześnie rozumienie poczucia winy, jego natury i celów terapeutycznych podejść może się pokrywać, co świadczy o jednolitej naturze i mechanizmach ludzkiej winy. Różnice w podejściu psychoterapeutycznym umożliwiają psychologom poszerzenie spojrzenia na problem winy i wzajemne wzbogacenie się.

STRATEGICZNE PODEJŚCIE DO PSYCHOTERAPII WINNY

S.V. Timofiejew

Podejście strategiczne jest jednym z obszarów klasycznej systemowej psychoterapii rodzin, która opiera się na ogólnej teorii systemów. Znaczący wkład w rozwój strategicznego kierunku psychoterapii wnieśli Paul Watzlawick i Jogio Nardone (Nardone i in., 2006). Terapeuta strategiczny koncentruje się na relacjach, jakie każda osoba buduje ze sobą, z innymi ludźmi, z otaczającym ją światem (Nardone i in., 2006, 2008). Celem terapii strategicznej są dobrze funkcjonujące relacje w kontekście osobistej rzeczywistości jednostki. Terapeuta strategiczny nie koncentruje się na przyczynach, dla których dana osoba znalazła się w problematycznej sytuacji, ale na tym, jak radzi sobie z problemem w chwili obecnej (Nardone i in., 2006, 2008, 2011). Często to próby poradzenia sobie z problemem go wspierają lub pogłębiają.

Interwencja terapeutyczna polega na zmianie punktu widzenia klienta z poszukiwania przyczyn problemu na strategię działania w sytuacji problemowej. Tym samym zmienia się system indywidualnego postrzegania klienta ze sztywnego na bardziej elastyczny. Ta zmiana w postrzeganiu rzeczywistości ostatecznie zmienia samą rzeczywistość (Nardone i in., 2006, 2008, 2011).

W centrum zainteresowania terapeuty strategicznego winę można postrzegać jako zjawisko wpływające na system percepcyjno-reaktywny danej osoby.

Kiedy człowieka ogarnia poczucie winy, proces wymiany uczuć w systemie percepcyjno-reaktywnym jest sztywny. Aby przełamać sztywność systemu, nie zaczynamy od świadomości problemów, ale sprawiamy, aby dana osoba poczuła się inaczej.

Sztywny system percepcyjno-reaktywny człowieka wpływa na interakcje międzyludzkie na trzech poziomach:

  1. Relacja z samym sobą.
  2. Relacje z bliskimi.
  3. Relacje ze światem zewnętrznym (Nardone i in., 2006, 2008, 2011).

Pod wpływem poczucia winy człowiek poddaje się ostrej krytyce i traci szacunek do samego siebie. Relacje z bliskimi buduje się w oparciu o obowiązek. Otaczający nas świat jest postrzegany jako niebezpieczny, osądzający i odrzucający. Wydaje się, że aby się w nim znaleźć, ktoś musi na to zasłużyć.

Terapia procesowa składa się z 4 części.

  1. Studiowanie problemu.
  2. Odblokowanie problematycznej sytuacji.
  3. Konsoliduj zmiany.
  4. Zakończenie terapii (Nardone i in., 2008).

Zmiany zachodzą zarówno w trakcie sesji, ze względu na to, że dana osoba czuje się inaczej (przeżywa przeżycie emocjonalno-korygujące), jak i pomiędzy sesjami, dzięki odpowiednio dobranej strategii, która pozwala osobie przypadkowo przeżyć zaplanowane wydarzenie.

Punkty 2 i 3 powtarzane są z sesji na sesję.

Pierwsza sesja w podejściu strategicznym jest niezwykle ważna. Niewiele uwagi poświęca się tu historii winy i jej przyczynom. Interesuje nas aktualny stan klienta. Zbieramy odpowiedzi na następujące pytania:

  • kto cierpi;
  • Co robi osoba pokonana przez poczucie winy?
  • w jakich sytuacjach cierpi?
  • w obecności kogo;

Zmiany w systemie percepcyjno-reaktywnym osoby doświadczającej poczucia winy zachodzą już od pierwszych minut terapii w związku ze specyficzną komunikacją, jaka nawiązuje się pomiędzy psychologiem a klientem. Badania interwencyjne to narzędzie, które pozwala szczegółowo zbadać problem, zrestrukturyzować istniejące próby rozwiązania problemu, omijając opór. Celem terapii w pierwszym etapie jest zablokowanie nieskutecznych sposobów pozbycia się poczucia winy, wywołujących u klienta poczucie wstrętu do niego.

Główne PPR (próby rozwiązań) osoby doświadczającej poczucia winy:

  • oddawanie się działaniom innej osoby (w stosunku do której czuje się winny);
  • wyrzeczenie się własnych potrzeb, aby zadowolić wolę drugiego;
  • unikanie sytuacji problematycznych;

Analiza każdej podjętej próby lub wszystkich dysfunkcjonalnych prób może prowadzić do restrukturyzacji: „Jeśli będziesz to robić dalej, czy twoja sytuacja poprawi się, czy pogorszy?” To pytanie nie daje pewności, że dana osoba podąża złą ścieżką, co pomaga blokować nieskuteczne PPR.

Kampania strategiczna wykorzystuje paradoks. Instrukcja na pierwszej sesji, pomagająca urzeczywistnić i zablokować nieskuteczne próby: „Jak pogorszyć sytuację?”

„Gdybyś świadomie chciał nie pozbyć się poczucia winy, ale jeszcze bardziej go doświadczyć, to co musiałbyś zrobić, a czego nie zrobić?” Możesz także omówić kwestię, która pomoże odkryć sekretną korzyść dla klienta. Można to na przykład sformułować w następujący sposób: „Pozbywszy się poczucia winy, z jakimi problemami będziesz musiał się zmierzyć?”

Na kolejnej sesji z reguły sytuacja problemowa zostaje odblokowana: objawy ustępują, osoba rezygnuje z podejmowanych dysfunkcyjnych prób.

Monitorujemy sytuację jedynie pomiędzy sesjami. Nie zagłębiajmy się w historię. Z reguły klient doświadczający poczucia winy wraca myślami do przeszłości, obwiniając się za błędy, które kiedyś popełnił. Zalecenie, które pomaga zapomnieć o przeszłości, świetnie się tutaj sprawdza: „Podziwiaj wspaniałość ruin”. To jest praca domowa, która pomoże ci zaakceptować to, co już się wydarzyło. Kiedy następuje proces uwalniania się od poczucia winy, ujawnia się większa ilość złości, którą należy skierować. W tym przypadku korzystamy z recepty „Listy gniewu”.

W interakcji z otaczającymi go ludźmi osoba doświadczająca poczucia winy z reguły idzie na ustępstwa i zmuszona jest do podjęcia działań, których nie chce wykonać, ale nie jest w stanie odmówić.

Najwłaściwszą strategią, której uczymy naszych klientów, jest nauczenie się mówienia „nie” bez poczucia winy. Tę umiejętność „odmowy” można z grubsza podzielić na 3 poziomy.

Najprostszym poziomem jest wprowadzenie dwoistości w odpowiedzi na prośbę. Sugeruje naukę odmawiania bez bezpośredniej odmowy, naukę robienia sobie przerwy: „Muszę pomyśleć. Muszę zajrzeć do mojego pamiętnika”.

Drugi poziom odmowy: „Naprawdę chciałbym to dla Ciebie zrobić, ale nie mogę!”

Poziom trzeci: „Mogłbym, ale nie chcę”.

Podsumowanie wyników terapii.

W tym miejscu pytamy: „Czy sądzisz, że rozwiązaliśmy problem, czy też rozwiązanie tego problemu stworzyło nowe wyzwania?”

Następnie wspólnie z klientem przypominamy sobie recepty, które stosowano w terapii i wyjaśniamy, jeśli to konieczne, efekt zastosowanych strategii, dzięki którym nastąpiły zmiany. Ostatnie pytanie: „Jak mogę wszystko zrujnować?” Odpowiedź na to pytanie ilustruje, co dana osoba musi zrobić, aby poczucie winy powróciło.

Co łączy podejście strategiczne i inne prezentowane przy okrągłym stole?

Podobnie jak w psychodramie, terapii schematów i terapii subosobowości, podejście strategiczne polega na wyzwoleniu się z poczucia winy poprzez doświadczenie innych zablokowanych uczuć. Najczęściej jest to złość. W odróżnieniu od innych podejść, podejście strategiczne zakłada, że ​​negatywne uczucia człowiek będzie w stanie przepracować nie w gabinecie psychologa, ale samodzielnie, posługując się „listami gniewu”. Klient otrzymuje bezpośrednią instrukcję: zaopatrzyć się w wygodny, dobrze piszący długopis lub przyjemnie miękki, ostro zaostrzony ołówek. Proponuje się wykorzystanie notatnika, notesu lub kartek listowych do pisania listów, których powierzchnia będzie jak najbardziej wygodna do pisania klienta. Wyrażając tę ​​receptę, terapeuta używa sugestywnego języka, antycypując przyjemne doznania klienta z procesu pisania tekstu na papierze. Instrukcje: „Każdego dnia na papierze zapisuj swoje przemyślenia na temat trudnego wydarzenia, sytuacji lub osoby, która miała miejsce, co powoduje silny gniew, wściekłość, wściekłość. Trzeba pisać bez cenzury, bez ograniczania się w wypowiedzi i aż do całkowitej dewastacji”. (Nardone i in., 2008). Tym samym dajemy klientowi nie „rybę”, ale „wędkę”.

Różnica między podejściem strategicznym polega na tym, że dostosowuje się ono do klienta. Nie wszyscy ludzie są gotowi na głęboką pracę. Podejście to jest częściej stosowane w przypadku osób, którym brakuje głębokiej zdolności do refleksji i mają tendencję do racjonalizacji. Takie podejście po mistrzowsku omija opór klienta poprzez paradoks i irracjonalną logikę recept.

NARRATOROWA TERAPIA WINNY

E.S. Zhornyak

Eksternalizacja poczucia winy

W procesie terapii narracyjnej interakcja pomiędzy terapeutą a klientem jest zaprojektowana w taki sposób, aby dać klientowi możliwość zajęcia aktywnego, autorskiego stanowiska w stosunku do swojego życia. Jednocześnie pomiędzy tym, kto zajmuje pozycję tego autora – może on oceniać, interpretować wydarzenia swojego życia, dokonywać wyborów dotyczących wydarzeń swojego życia i tego, co jest dla niego (niej) ważne – a indywidualnymi aspektami jej/jego życia życiu, jak na przykład poczucie winy, tworzy się dystans, który pozwala na badanie i zmianę tych aspektów, jednocześnie konstruując tę ​​wersję siebie, która przeprowadzi te zmiany i wprowadzi je w życie (Zhornyak, 2001; White, 2010; Friedman, Combs, 2001; Epston, White 1990; Morgan, 2000).

Podczas rozmowy narracyjnej terapeutka przyjmie oparte na współpracy, nieeksperckie, zdecentralizowane i wpływowe stanowisko, oparte na postmodernistycznych założeniach relatywistycznych i skuteczne w stworzonych dla niej praktykach narracyjnych (White, 2000); klient/konsultant przyjmie stanowisko autorskie, uzupełniające stanowisko terapeuty i bazujące na jego pytaniach kierowanych do autora – tego, który siebie konstruuje (White, 2010; Friedman, Combs, 2001; Epston, White 1990; Morgan, 2000 ). Odpowiadając na pytania eksternalizacyjne, osoba (klient) oddzieli to, co bada, co być może, przynajmniej w niektórych aspektach, powoduje u niej niepokój – problem – od tej, która bada, przygląda się temu problemowi, akceptując jego miejsce w życiu. Twoje życiowe decyzje - autor. Na podstawie pytań konsultanta ten sam autor jednocześnie konstruuje preferowaną przez siebie wersję, taką, która może zmienić relację z tym problemem. Z tej preferowanej wersji siebie, składającej się z wybranych przez siebie wartości i intencji, a także własnego doświadczenia działania we własnym życiu, siebie jako autora swojego życia, człowiek podejmuje decyzję (White, 2010; Morgan , 2000) chciałby w tym przypadku uporać się z poczuciem winy – na przykład pogodzić się z nim, zerwać, pozbawić go głosu – i realizuje tę decyzję. Udaje mu się, ponieważ poczucie winy nie jest jego integralną częścią i nie on sam. On jest autorem i wersji, którą teraz skonstruował.

Historyczne i kulturowe podstawy praktyki eksternalizacji i istnienia winy

Jeden z dwóch głównych twórców terapii narracyjnej, Michael White, wykorzystał idee Michela Foucaulta na temat uwarunkowań kulturowych naszej zwykłej dzisiejszej praktyki internalizacji problemów, ideę problemu jako odzwierciedlenie wewnętrznej istoty osoby ( Biały, 2010). Postrzegana jako uwarunkowana kulturowo, będąca efektem porozumień międzyludzkich, praktyka ta staje się opcjonalna, jeśli jej negatywne skutki przeważają nad pozytywnymi. Michael White zasugerował, że to właśnie w wyniku praktyki internalizacji ludzie dochodzą do negatywnych wniosków na temat swojej tożsamości (White, 2010), doświadczają siebie jako problematycznych i w związku z tym niezdolnych do zmiany „siebie” na lepsze, co stwarza potrzeba zewnętrznej pomocy specjalistów, którzy określą ludzkie cierpienie i sposoby jego pozbycia się. W tej interpretacji społecznie skonstruowana praktyka internalizacji służy jako warunek istnienia i rozkwitu poczucia winy, charakteryzującego się doświadczeniem osobistego zła i brakiem wpływu (White, 2002).Warto zauważyć, że dla takich doświadczeń osobistego zła i brak wpływu, konieczne było pojawienie się idei i utrwalenie się w indywidualności i jaźni społeczności, co miało miejsce w Europie Zachodniej między XII a XVII wiekiem (White, 2010; White, 2001). zacząć postrzegać siebie jako odrębną istotę, niezależną wewnętrzny świat, dzięki osobistym uczuciom i myślom, które sam generuje, może sam ocenić i dojść do wniosku na temat swojej indywidualnej zła. Idea bardzo nam dziś znana, ale wcale nie brana za oczywistość (por. np. Yarho, 1972). Jeśli praktyka internalizacji jest opcjonalna, możemy powrócić lub wybrać równie opcjonalną i warunkową praktykę eksternalizacji – separację osoby i problemu, gdzie siła powodująca cierpienie jest reprezentowana na zewnątrz, w stosunku do tego, kto decyduje, jak sobie z nią poradzić i podejmuje wysiłki, aby dokonać swojego wyboru. W tym przypadku nie ma nikogo, kto jest problematyczny i jest za to winien, ale jest ktoś, kto staje przed problemami i wybiera, jak sobie z nimi poradzić.

Dekonstrukcja

Praktyka narracyjna opiera się także na założeniu, że ludzie konstruują siebie w kontekście społecznym i w interakcji. Aby zmienić relację z tym, co dana osoba uważa za problem, często musi zbadać praktyki społeczne lub idee wspierające ten problem, powszechne w społeczeństwie, do którego należy (White, 2010; Friedman i Combs, 2001). ; Epston i White, 1990; White, 1992). Na przykład poczucie winy za to, co jesz, które również ma swoje podłoże w zaburzeniach odżywiania, nie może istnieć bez wielu idei, takich jak: określone ciało jako warunek konieczny sukcesu; umiejętność samokontroli jako oznaka dorosłości; samokontrola jest powodem pojawienia się pożądanego ciała; sukces i dorosłość są warunkami szczęścia; szczęście jest normą; normalne - szczęście. Zjawisko „obwiniania matki” i w konsekwencji winy matki potwierdzają także zachodnioeuropejskie idee ostatnich stuleci na temat roli matki w życiu człowieka (Stork, 2001; Duggan, 2009; Jackson i Mannix, 2004).

Nieobecny, ale dorozumiany

Również w terapii narracyjnej możemy przyjąć, że siła problemu w życiu człowieka i jego niechęć do rozstania się z nim, pomimo cierpień, jakie on powoduje, może być przejawem siły jego zaangażowania w coś ważnego, co zostało zniszczone lub zdeptany. Na przykład, gdy w wyniku przemocy wobec danej osoby odebrany został szacunek, zaufanie i szczerość, może się wydawać, że pozbycie się poczucia winy z powodu udziału w niej i że coś takiego jest w ogóle możliwe, oznacza zaakceptowanie tego, czym ona jest. stać się aktywnym uczestnikiem. Michael White zasugerował uwzględnienie tej możliwości i stworzył odpowiednie w tym przypadku praktyki narracyjne – pracę z „nieobecnym, ale ukrytym” (White, 2000).

Dzielenie się problemami i wartościami

I wreszcie w swojej praktyce kieruję się poglądem, że problemy mogą ukrywać się pod postacią wartości i w ten sposób utrzymywać się w życiu człowieka. Na przykład poczucie winy może udawać Odpowiedzialności (i nie tylko), która jest dla danej osoby naprawdę ważna i przekonać ją, że zerwanie z nią oznacza zrzeczenie się odpowiedzialności.

O ile wina mówi o złu i często bezsilności, o tyle odpowiedzialność wskazuje na rozpoznanie związku z czymś, możliwość wyboru charakteru tego połączenia i branie za nie odpowiedzialności.

Według White’a od XVII do końca XX wieku dominowała koncepcja uniwersalnych stanów wewnętrznych (White, 2001). Przyczyniły się do tego humanistyczne idee istnienia „natury ludzkiej”; ewolucja idei „ja”, jako samej istoty człowieka – „ja” zajmuje centrum ludzkiej tożsamości; postępujący rozwój systemu kontroli społecznej opartego na „ocenie normalności”; na początku XX wieku warunki te pozwoliły wyłonić się koncepcji „nieświadomego umysłu”; wówczas behawioryzm stawia w centrum zachowanie, a nie działanie; W erze informacji uwaga przesuwa się z tego, jak ludzie tworzą znaczenie, na samą informację; w latach 60. i 70. trzeba było odkryć i zgłębić „Ja”, jako rdzeń osobowości, składający się z pewnych esencji, które razem składały się na naturę człowieka. Życie było bezpośrednim wyrazem tych bytów, lub częściej wyrazem ich naruszeń, depresji itp. Wiąże się z tym wymóg katharsis – etyczny wymóg zrozumienia prawdy o sobie i życia zgodnie z nią” ( Biały, 2001, s. 11).

Poczucie winy odnosi się do stanów wewnętrznych

Natomiast White zidentyfikował stany intencjonalne kojarzone z psychologią ludową, „wielowiekową tradycją rozumienia życia i tożsamości” (White, 2001, s. 8, 5), w których ludzie pełnią rolę „aktywnych mediatorów, negocjatorów i przedstawicieli swojego życia” niezależnie i w zgodzie z innymi” (White, 2001, s. 8).

Ludzie mogą wybierać stany intencjonalne, ważna jest tutaj aktywna pozycja, cele i intencje, przekonania i wartości, to właśnie kształtuje życie człowieka. W terapii narracyjnej ludzie mogą konceptualizować siebie w kategoriach stanów intencjonalnych, uniemożliwiając Poczuciu winy podszywanie się pod ważne dla nich intencje, zakłócając zrozumienie dokonanych wyborów oraz grożąc i utrudniając realizację działań opartych na wartościach.

Wniosek

Zatem podczas rozmowy narracyjnej osoba może oddzielić od siebie poczucie winy, zbadać jego skutki, pozostawić pozytywne, jeśli takie istnieją, i zmienić swoją relację z Poczuciem winy na preferowaną; mówić o tych zamierzeniach, nadziejach, których niezrealizowanie wskazuje i wzmacniać związek z tymi aspektami życia, których nie ma w jego tekście, ale przez niego sugerowanych; zgłębiaj idee i praktyki społeczne, które wspierają poczucie winy i kształtuj swoją postawę wobec nich; odkryć, podszywając się pod to, co dla niego ważne, w jego życiu utrwaliło się poczucie winy i pozbawić go tej możliwości; opisz siebie i swoje doświadczenia w kategoriach stanów intencjonalnych, odzyskania autorstwa i poczucia aktywności, z którym nie współgra poczucie winy.

PSYCHOTERAPIA WINNYCH Z WYKORZYSTANIEM SYSTEMOWEJ TERAPII RODZINNEJ PODOSOBOWOŚCI

T.V. Rytsareva

Wprowadzenie do podejścia

Systemowa terapia rodzinna subosobowości (SSTS) opiera się na teoretycznych założeniach szeregu podejść, w tym strukturalnych i strategicznych podejść do psychoterapii rodzin, szkoły mediolańskiej, teorii transgeneracyjnej, podejścia narracyjnego, a przede wszystkim idei dotyczących pluralizmu osobowości. psyche, której autorstwo, jak wskazał twórca metody R. Schwartz, przypisane R. Assagioli i C. G. Jungowi (Schwartz, 2011).

SSTS łączy zapisy teorii systemów z wiedzą o procesach intrapsychicznych, dlatego zakłada się, że wewnętrzne procesy klienta podlegają prawom systemu. Subosobowości definiuje się jako części wewnętrznego systemu rodzinnego, które pełnią określone funkcje, a ich interakcja w rodzinie wewnętrznej jest podobna do procesów zachodzących w zwykłej rodzinie: tworzą się koalicje, pojawiają się konflikty, zostaje zakłócona hierarchia, dochodzi do walki o władzę itp. . (Schwartz, 2011). Każda subosobowość ma swój własny charakter, zestaw postaw, zakres emocji, a nawet sposób komunikowania się. Manifestacje subosobowości różnego typu mogą wyglądać różnie: jako wyraźne przekonania, w tym te oceniane przez klienta jako zachowania problematyczne, obsesyjne, depresyjne, czy też np. jako poczucie winy.

Podejście to opiera się na koncepcji Centrum Osobowości, prawdziwego Ja (Ja, Ja – w zależności od tłumaczenia) (Schwartz, 2011). Jest to wrodzona, centralna część osobowości, posiadająca wszystkie niezbędne cechy do kierowania wewnętrznym systemem rodzinnym. Osoby mające kontakt z Jaźnią opisują swobodę, spokój i spokój (Schwartz, 2011). W sytuacjach traumatycznych, gdy zaufanie subosobowości do Jaźni spada, subosobowości odbierają Jaźni funkcje przywódcze i biorą je na siebie. Hierarchia systemu wewnętrznego zostaje zakłócona. Wówczas pomimo ochronnych funkcji subosobowości, pod ich wpływem człowiek może wykazywać odmienne zachowania, doświadczać różnych, w tym negatywnych, uczuć i stawiać sobie cele, które utrzymują go we wzorze „traumatycznego zachowania”.

Zakładając przewodnią naturę Self, podejście to postrzega Self jako współterapeutę (Schwartz, 2011).

Cechą szczególną tego podejścia jest unikalna klasyfikacja subosobowości (Schwartz, 2011). Wyodrębniono następujące grupy:

Wygnańcy. Kiedy próbujemy zapomnieć traumy poprzez tłumienie uczuć, tworzymy „wygnanie” (Earley i el., 2010, 2013). Wygnańcy to najbardziej wrażliwi członkowie układu wewnętrznego, charakteryzowani jako zranieni, obrażeni, przeżyci traumy, niosący ze sobą uczucia bólu, odrzucenia i wstydu, a czasem złości „...Są jak dzieci, które najpierw przeżyły traumę, a potem odrzucone i porzucone dla doznać traumy. Stają się wyrzutkami, zamkniętymi i obciążonymi wstydem” (Schwartz, 2011, s. 75). Wygnańcy mają tendencję do „rozpalania się”, „pokazywania” swojej świadomości obrazów z przeszłości i wzbudzania trudnych uczuć, w nadziei uzyskania długo oczekiwanej uwagi i pocieszenia.

Menedżerowie- subosobowości, zapewniają izolację Wygnańców od Ja dla bezpieczeństwa systemu, żyją w strachu przed Wygnańcami, w obawie, że trudne uczucia i wspomnienia Wygnańców znajdą wyjście i udostępnią świadomości pewne uczucia (Schwartz , 2011). Menedżerów charakteryzują takie cechy, jak opiekuńczość, szybkość podejmowania decyzji, odpowiedzialność i zainteresowanie bezpieczeństwem. Przejawy typowych menadżerów: perfekcjonista, gospodyni domowa, wewnętrzny krytyk, zdobywca, przestrzegający etykiety, zdystansowany od uczuć itp.

Strażacy– części reaktywne, reagujące na złe samopoczucie Wygnańców, tłumią ich aktualne uczucia (Schwartz, 2011). Manifestacja Strażaka może wyglądać jak zachowanie autodestrukcyjne i nieaprobowane społecznie: objadanie się, zachowania kompulsywne, zatrucie alkoholem, napady złości, krzyki lub histeria, nieplanowane zakupy itp.

Interakcja subosobowości

Menedżerowie i strażacy starają się chronić system, utrzymywać go w działaniu, co często prowadzi do polaryzacji z Wygnańcami. Można tu dostrzec pewną cykliczność: im aktywniej Kierownicy i Strażacy działają wobec Wygnańca, izolując go, tym silniej objawia się on w postaci różnorodnych reakcji, które oznaczają popadanie w skrajności, i im bardziej Kierownicy i Strażacy zaczynają tłumić wygnanie.

Proces polaryzacji może również wystąpić pomiędzy menedżerami a strażakami: ostre działania strażaków powodują krytykę ze strony menedżerów i, ogólnie rzecz biorąc, ze strony osób wokół danej osoby. Jednocześnie im bardziej uporczywie działa menadżer, żądając wykonania własnych poleceń, tym wyraźniej Strażak objawia się wówczas opisanymi powyżej reakcjami. Subosobowości odnajdują się zatem w nietypowych dla nich rolach, gdyż są względem siebie spolaryzowane (Schwartz, 2011).

Ciężar przeszłości

Subosobowości mogą wykazywać „utknięcie w czasie”. Często są nosicielami negatywnych przekonań na swój temat, nabytych podczas trudnego, traumatycznego doświadczenia. Uczucia i pomysły powstające podczas takich wydarzeń przekształcają się w Ciężar Przeszłości.

Ciężar przeszłości może powstać także w dzieciństwie. Jak wiadomo, dzieci są bardzo podatne na oceny znaczących dorosłych. Bez potwierdzenia swojego znaczenia, dziecięce pragnienie uznania może stać się wiodącą w dorosłym życiu. Przekazy rodziców, także te negatywne, na temat wartości dziecka stają się wyobrażeniami i przekonaniami młodych części wewnętrznego systemu rodzinnego, przekształcając się np. w Ciężar Bezwartościowości. „Te naładowane młode subosobowości mają potężny wpływ na bliskie relacje człowieka…” (Schwartz, 2011, s. 83), ich celem jest rehabilitacja w oczach kogoś, kto tego nie aprobuje, ich strategią jest desperacka realizacja tego bramka. Następnie dziecinne części nas rozpaczliwie poszukują aprobaty. W niektórych przypadkach tym częściom nas przypisuje się cechy niebezpiecznych, znaczących dorosłych, więc pojawiają się wewnętrzni krytycy, moralizatorzy, nosiciele zasad i specjalne pomysły życiowe, takie jak: „świat jest niebezpieczny”, „trzeba - pracować, - dopasowywać się, być doskonałym, aby otrzymać aprobatę, uznanie itp.”

Interpretacja winy

Poczucie winy jest uznawane przez SSTS za subosobowość (Earley i el., 2010, 2013). Ten typ subosobowości można przypisać blokowi „Menedżerowie”, ponieważ:

- wina ostrzega zaistnienia sytuacji, w której może to nastąpić

urzeczywistnić Wygnanie,

Ta subosobowość dotyczy relacji i trzyma się standardów zachowań wyznaczanych przez otaczającą społeczność, kulturę i rodzinę” (Earley i el., 2010, 2013).

Dokładniej, poczucie winy jest uważane za jedno z odbić krytyka wewnętrznego, obok perfekcjonisty, kontrolera wewnętrznego itp. J. Early charakteryzuje subosobowość „poczucie winy” jako utkwioną w przeszłości, nie przebaczającą osobie za popełnione błędy i przypominanie mu o nich, aby uchronić go przed powtórzeniem podobnych doświadczeń (Earley i el., 2010, 2013).

Subosobowość „poczucia winy” z reguły jest nosicielem ciężaru przeszłości. Przykładem takich przekonań mogą być wyobrażenia o własnej bezwartościowości, niegodności, niewypłacalności itp. Menedżer Winy jest zwykle spolaryzowany w stosunku do Wygnańca, który jest przekonany o negatywnych wyobrażeniach Ładunku na swój temat z przeszłości. Odnosząc się do przeszłości klienta na sesjach przy użyciu specjalnych technik, staje się jasne, że w tym przypadku Wygnaniec to ta część, która w dzieciństwie ucierpiała z powodu oskarżeń, odrzucenia, potępienia, nieuznania (itp.) znaczącej osoby.

Moje doświadczenie w pracy w tym podejściu wskazuje, że wyodrębniając i dokładniej badając poczucie winy jako odrębną część, okazuje się, że z reguły nakłada ono na osobę odpowiedzialność za uczucia, a nawet zdrowie innych ludzi , sugeruje szukanie opcji dogodnego zachowania, aby nie denerwować, nie złościć i w ogóle nie wywoływać negatywnych emocji u innych ludzi.

Poczucie winy jako Menedżera to obawa przed Wygnańcem, jego urzeczywistnieniem i uwolnieniem bolesnych uczuć. Strategia takiego menedżera jak „poczucie winy” polega na unikaniu zagrożeń związanych z relacjami, co powoduje, że człowiek jest niezdecydowany, niespokojny, niepewny, a nawet apatyczny. Poczucie winy oferuje własne możliwości „właściwego zachowania”.

Określenie pozytywnych intencji subosobowości jest jednym z kluczowych punktów terapii w tym podejściu. Terapeuta CCTS, opierając się na ideach podejścia systemowego, zadaje pytanie podobne do formułowania hipotezy podczas pracy z rodziną: DLACZEGO ta część robi to, co robi dla wewnętrznego systemu rodzinnego?

Możliwa strategia

Określenie pozytywnych intencji subosobowości nie jest pierwszym krokiem. Rozważmy możliwą strategię pracy psychoterapeutycznej z poczuciem winy:

1) Identyfikacja subosobowości i jej oddzielenie od Ja, realizowane poprzez technikę demarkacji-różnicowania Ja, opracowaną na bazie techniki demarkacji Salvadry Minuchina, stosowanej w strukturalnej terapii rodzin. Więcej o wszystkich technikach można przeczytać w przetłumaczonej na język rosyjski książce R. Schwartza „Systemowa terapia rodzinna subpersonalności” (Schwartz, 2011).

Poczucie winy w przypadku oddzielenia od Jaźni może mieć metaforyczny obraz, na przykład narzekającej babci, dużej czarnej plamy lub dużego, miażdżącego kamienia itp.

2) Kolejnym krokiem jest praca diagnostyczna mająca na celu poszukiwanie wewnętrznych elementów związanych z poczuciem winy i identyfikację cech łączących je relacji, w tym poszukiwanie procesu polaryzacji. Na tym etapie można odkryć Wygnanie, część dziecięcą, podatną na idee subosobowości „winy” i Ciężaru przeszłości. Ta dziecięca część „pokaże” traumatyczne wydarzenia, w których utknęła. Klient może na przykład pamiętać konkretny epizod, w którym matka „chwyciła” ją za serce i obwiniała go za zły stan zdrowia, gdy wystawiał złą ocenę, a on czuł się winny, samotny i bezwartościowy. W takich momentach Wygnaniec zwykle staje się dostępny dla świadomości i może dążyć do połączenia się z Jaźnią. W takim przypadku klient może doświadczyć negatywnych uczuć Wygnańca – w tym przykładzie strachu, przerażenia i wstydu.

3) Trzeci krok polega na wyjaśnieniu pozytywnych intencji subosobowości „poczucia winy”. Bazując na doświadczeniu, możemy powiedzieć, że najczęstszą pozytywną intencją Poczucia winy, która leży na powierzchni, jest utrzymanie relacji z osobą, w stosunku do której ona powstaje i uzyskanie jej akceptacji. Poczucie winy uniemożliwia Wygnańcowi aktywację poprzez przewidywanie sytuacji podobnych do tych, których doświadczył. Poczucie winy sugeruje czytanie reakcji znaczących innych osób i zadowalanie ich, bycie wrażliwym i przystosowanie się do utrzymywania kontaktu. Odpowiadając na pytanie: „Co się stanie, jeśli przestaniesz robić to, co robisz?” (mające na celu wyjaśnienie pozytywnych intencji), podosobowość „powinna” często reaguje, że dana osoba zostanie odrzucona, potępiona (itp.), a odrzucenie (potępienie, ból, wstyd itp.) będzie odczuwane przez tę samą traumatyczną część (Wygnanie ). Podosobowość „Poczucie winy” doskonale zdaje sobie sprawę z tego scenariusza, ponieważ nie raz w życiu spotkała się z podobną sytuacją, przechowuje doświadczenia z przeszłości, gdzie takie wydarzenie było traumatyczne. Wiedząc, jak trudne i niebezpieczne było to, poczucie winy stworzy warunki, aby za wszelką cenę nie powtórzyło się to ponownie. Pozytywne intencje tej części to: aby ocalić osobę od bólu, przerażenia i rozpaczy zranionej części dziecka.

4) Praca z Wygnańcem – uzdrowienie. Na tym etapie terapeuta pomaga Jaźni spełniać jej funkcje – wspierać, pocieszać i tym samym leczyć Wygnańca. Aby działanie subosobowości „poczucie winy” przestało być konieczne. Osiąga się to poprzez specjalne techniki, podczas których podosobowość „powinna” postrzega Jaźń jako kompetentnego pocieszyciela na sesji terapeutycznej, a następnie w życiu zewnętrznym. Dzięki pracy wewnętrznej Wygnaniec otrzymuje od siebie długo oczekiwane pocieszenie, uwagę, opiekę i uznanie.

5) W kolejnym etapie należy usunąć Brzemię przeszłości, czyli wyobrażenia i postawy rodzinne przyniesione z dzieciństwa.

6) Końcowy etap to krok w kierunku wewnętrznej harmonizacji, podczas którego Ja przywraca swoje funkcje kierownicze, a subosobowości „poczucie winy” przypisuje się nowe, przyjemniejsze zadanie utrzymania równowagi wewnętrznej. Z reguły obraz, a nawet nazwa tej podosobowości zmienia się nie do poznania na tym etapie pracy.

Pozytywnym efektem terapii jest przywrócenie subosobowości zaufania do siebie, wiary w swoją wartość i przywrócenie mu kontroli nad funkcjami, jakie zmuszona była przejąć subosobowość „powinna”. Ta subosobowość jest zapraszana do wyboru roli „według jej upodobań”, przejmując odpowiednie funkcje przydatne dla wewnętrznego systemu rodzinnego. Część dziecięca, z którą spolaryzowane jest poczucie winy, zostaje uwolniona od wpływu ciężaru przeszłości i otrzymuje długo oczekiwane pocieszenie i uznanie. Osoba zdobywa doświadczenie samopomocy w obliczu wewnętrznych ataków krytycznych. Podsumowując, można zatem stwierdzić, że głównym celem CCTS jest harmonizacja systemu wewnętrznego poprzez usunięcie ograniczeń nałożonych na Self w zakresie pełnienia funkcji przywódczych.

CCTS i inne podejścia

Richard Schwartz szczegółowo opisuje, jakie podejścia wpłynęły na powstanie CCTS (Schwartz, 2011). Porównując CCTS z prezentowanymi podejściami, można dostrzec szereg podobieństw i różnic. Zatem idee strategicznego podejścia do tworzenia pozytywnego doświadczenia nawiązują do idei rozwijania kompetencji Ja. Natomiast brak praktyki odwoływania się do doświadczeń przeszłości blokuje możliwość uzdrowienia bezbronnej części (Wygnańca) i pracy nad usunięciem „ciężaru przeszłości”; co z kolei uniemożliwia odblokowanie ochronnej funkcji menedżera wewnętrznego, wyrażającej się w poczuciu winy.

Kształtowanie się Ciężaru Przeszłości odzwierciedla wpływ aspektów społecznych (w tym rodzinnych, a w niektórych przypadkach kulturowych) naświetlonych w podejściu narracyjnym, procesie internalizacji. Eksternalizacja zagadnień i stworzenie dystansu, który pozwala zgłębić problemy prezentowane przez klienta, nawiązuje do zadania różnicowania Ja i identyfikacji subosobowości w SSTS.

Psychodrama potrafi interpretować przestrzeń wewnętrzną w postaci oddziałujących na siebie i wzajemnie wpływających na siebie części całości, co upodabnia ją do podejścia systemowego. Szereg technik psychodramatycznych bezpośrednio rezonuje z technikami SSTS. Pogląd winy jako odzwierciedlenie wewnętrznego krytyka pokrywa się z ideami SSTS. Odwoływanie się do przeszłych doświadczeń i ich rekonstrukcja przypomina proces uzdrawiania Wygnania.

Idea terapii schematów dotycząca aktywacji wczesnych nieadaptacyjnych schematów poznawczych jest podobna do tworzenia się ciężaru przeszłości w niebezpiecznych lub wadliwych relacjach z ważnymi osobami w dzieciństwie. Tryb „rodzica z poczuciem winy” zdaje się opisywać to, co w SSTS i psychodramie nazywa się wewnętrznym krytykiem.

Uważam, że techniki przedstawionych podejść mogłyby wzbogacić techniczny arsenał SSTS, a strategicznymi celami byłoby pogłębienie jego możliwości psychoterapeutycznych, co w żaden sposób nie umniejsza terapeutycznej efektywności jego autonomicznego zastosowania.

PSYCHOTERAPIA WINNY TECHNIKAMI PSYCHODRAMATYCZNYMI

K.R. Karamyan

Psychodrama jest metodą psychoterapeutyczną opartą na działaniu. Jej twórca, Jacob Levy Moreno, uważał, że głównym problemem współczesnego społeczeństwa jest „obsesyjny konformizm”, czyli naśladowanie innych zamiast bycia sobą (Karp, Holmes, Towon, 2013, s. 15). Pewne sposoby reagowania na osobę i wzorce zachowań kształtują się w sytuacji, w której były dla niej właściwe i adekwatne. Ale jeśli ktoś staje się zakładnikiem tych wzorców, ponieważ nie jest w stanie zareagować inaczej, nawet gdy sytuacja się zmienia, traci swoją spontaniczność. Często prowadzi to do obniżenia jakości życia.

Głównym zadaniem psychodramy jest uwolnienie człowieka od destrukcyjnych, nieskutecznych, ale co najważniejsze powodujących dyskomfort lub bardzo realną krzywdę, wzorców reakcji i wzorców zachowań. Inaczej mówiąc – przywrócenie człowiekowi zdolności do bycia spontanicznym (Kellerman, 1998).

Technicznie rzecz biorąc, psychodrama pozwala osobie spojrzeć na własne życie (w tym na świat wewnętrzny) jako na rozgrywający się przed nią spektakl. Przestrzeń psychoterapeutyczna staje się sceną, na której człowiekowi udaje się zetknąć z własnymi, sprzecznymi uczuciami, z wypartymi i mało znanymi częściami siebie, z ludźmi z prawdziwego życia. Takie spojrzenie od wewnątrz, spojrzenie poprzez akcję i odtwarzanie, pomaga człowiekowi dotknąć emocji, zrozumieć logikę i znaczenie tego, co się dzieje, znaleźć kamienie węgielne sytuacji problemowej i zobaczyć nowe rozwiązanie (Kellerman, 1998).

Kiedy psychodrama jest wykorzystywana w pracy grupowej, aktorzy spektaklu stają się członkami grupy (Kellerman, 1998; Holmes, Karp, 2009). W pracy indywidualnej funkcja ta spada na barki terapeuty. Ale role zawsze wyznacza sam klient, odtwarzając pewne aspekty wewnętrznej rzeczywistości lub przedstawiając zachowanie prawdziwych ludzi w jego życiu. A jeśli mówimy o problemach w rzeczywistości międzypsychicznej, to bohaterami jego spektaklu stają się właśnie ludzie, którzy otaczają go w sytuacji problemowej, natomiast podczas pracy z rzeczywistością intrapsychiczną świat wewnętrzny zostaje wyniesiony na scenę, a jego „części” stają się bohaterowie spektaklu (Erlacher-Farkas, Yorda, 2004; Holmes, Karp, 2009).

Praca z doświadczeniami niemal zawsze odbywa się poprzez wyodrębnienie części wewnętrznych (głosów), z których każda niesie ze sobą określony przekaz oraz ma znaczenie i moc w rzeczywistości klienta. Jeśli człowiek nie zdaje sobie sprawy z tego znaczenia, nie jest w stanie osiągnąć wewnętrznego porozumienia ze sobą, poradzić sobie z doświadczeniem i staje się jego zakładnikiem.

Praca z poczuciem winy jest taka sama, jak praca z jakimkolwiek innym bolesnym doświadczeniem. Na scenie w takiej twórczości zawsze jest ktoś, kto nadaje „przekaz bolesny” (z poczuciem winy – oskarżaniem) i ktoś, kogo dręczy odbiór tego przekazu i okazuje się, że nie jest w stanie się mu oprzeć (z poczuciem winy - częściowo odczuwam wyrzuty sumienia). W tym przypadku nie ma znaczenia, jak klient nazwie to uczucie, ponieważ terapeuta nie staje przed zadaniem postawienia diagnozy. W praktyce psychodrama w każdym przypadku pozwala zidentyfikować przyczyny bolesnego doświadczenia i zobaczyć nowe możliwości jego rozwiązania.

Klient samodzielnie odtwarzając wewnętrzną rzeczywistość, przeżywa na nowo bolesne emocje, dotykając ich tak intensywnie, jak to możliwe, w bezpiecznej atmosferze konsultacji terapeutycznej. Wręcz przeciwnie, wcielając się w rolę widza, oddala się od nich i potrafi analizować to, co się dzieje, nie będąc zdanym na łaskę emocji. Zatem psychodrama pozwala na równoległą pracę na poziomie emocjonalnym i poznawczym.

Jeśli chodzi o teorię winy, w psychodramie poczucie winy jest postrzegane jako doświadczenie destrukcyjne, odmienne od poczucia odpowiedzialności. Jest to „destrukcyjna reakcja emocjonalna człowieka na samooskarżanie i samopotępienie”, w istocie agresja skierowana przeciwko sobie (Lopukhina, 2008a). Bazując na doświadczeniach mojej praktyki terapeutycznej i uczestnictwie w psychodramatycznych grupach współpracowników, odgrywanie wewnętrznej rzeczywistości osoby doświadczającej winy w zdecydowanej większości przypadków pozwala na wyodrębnienie części, którą można nazwać „wewnętrznym krytykiem”. Ta część obwinia i potępia i nigdy nie ma na celu znalezienia rozwiązania sytuacji. Często wewnętrzny krytyk wyrzuca nawet osobie coś, czego tak naprawdę nie zrobił lub nie mógł zmienić. Ale nawet jeśli dana osoba ma moc zrobienia czegoś, aby naprawić swój błąd, wewnętrzny krytyk sprawia, że ​​po prostu cierpi, ale nie bierze odpowiedzialności za naprawienie sytuacji. Ponadto identyfikowana jest część, która nie jest w stanie oprzeć się presji wewnętrznego krytyka. Ta część okazuje się ślepa na swoją niesprawiedliwość i fałszywość swoich założeń, cierpi i cierpi, przyjmując na wiarę te oskarżenia.

Poczucie winy jest doświadczeniem toksycznym i destrukcyjnym. Nie ma to nic wspólnego z wyrzutami sumienia ani zdolnością człowieka do wzięcia odpowiedzialności za to, co się wydarzyło. Sprawia, że ​​cierpisz, ale nie poprawia błędów i nie uczy się na nich. Jest to nie do zniesienia i nie do rozwiązania. „Metaforycznie określa się go jako „ciężki ładunek” lub „to, co gryzie”. Kiedy człowiek pogrąża się w poczuciu winy, karci się za popełnione błędy, bardzo trudno mu – w rzeczywistości jest to niemożliwe – przeanalizować swoje błędy, zastanowić się, jak poprawić sytuację, znaleźć właściwe rozwiązanie i faktycznie zrobić coś, aby naprawić sytuację” (Lopukhina, 2008a).

Psychodramatyczne odtwarzanie procesów wewnętrznych, które towarzyszą doświadczeniu winy, pomaga osobie najpierw nawiązać kontakt z emocjami poczucia winy, a następnie spojrzeć na ten proces z zewnątrz (Kellerman, 1998; Holmes, Karp, 2009). Stosując podstawowe techniki psychodramy (odwrócenie ról, powielanie, odbicie lustrzane) terapeuta pomaga osobie doświadczyć wglądu: pamiętaj, w jakich okolicznościach po raz pierwszy doświadczył takiego doświadczenia i kto był prawdziwą osobą w jego życiu, która sprowadziła na nią podobną krytykę i oskarżenia którym nie można było się oprzeć. Rekonstrukcja przeszłych doświadczeń następuje także poprzez inscenizację sceny przywracającej pamięć klienta. Odegranie tej sceny pomaga osobie zapamiętać szczegóły swojej przeszłości, a oglądanie jej pomaga mu uświadomić sobie, w jaki sposób przeszłość ta jest powiązana z dzisiejszym problemem.

Z doświadczenia własnej praktyki człowiek w procesie takiej pracy zdaje sobie sprawę, że korzenie jego poczucia winy sięgają dzieciństwa (najczęściej okresu przedszkolnego). Głos wewnętrznego krytyka okazuje się identyczny z głosem rodzica wyrzucającego ten czy inny czyn, a część, która nie jest w stanie się oprzeć, jest identyczna z samym dzieckiem, jakim był kiedyś ten człowiek. Wciąż za młody, żeby nie wierzyć i krytycznie myśleć w sytuacji, gdy zostaje zbesztany przez rodzica. Ale najważniejsze jest to, że są zależne od rodzica i potrzebują uznania i miłości. I dlatego jesteśmy gotowi przyznać się do winy nawet wtedy, gdy jej nie ma, aby nie stracić tego uczucia bliskości i uczucia.

Już ten etap pracy, który trwa zazwyczaj jedną lub dwie sesje, ma działanie terapeutyczne. Świadczą o tym opinie otrzymane od moich własnych klientów i bohaterów długoterminowych grup, których akurat byłem członkiem. Jednak dla osób z „przewlekłym” poczuciem winy to nie wystarczy.

Przewlekłe poczucie winy z reguły kształtuje się w rodzinach, w których rodzice często i systematycznie krytykują dziecko, przerzucając na nie własną odpowiedzialność (Lopukhina, 2008a; Ilyin, 2016). Dziecko może zostać skarcone za zniszczenie drogiej sukni swojej matki, chociaż dorosły ma obowiązek trzymać takie rzeczy poza zasięgiem dziecka. Albo dlatego, że „zachowuje się jak małe dziecko”, jakby miał moc natychmiastowego stać się dorosłym. W ten sposób rodzice kształtują u dziecka niezdrową postawę wobec własnych możliwości, które określa się mianem nieograniczonych, i to samo poczucie winy…

Pomimo tego, że w prawdziwym życiu dorosły może nie żyć już z krytycznym rodzicem i nie słyszeć kierowanych do niego wyrzutów i oskarżeń, w jego wewnętrznej rzeczywistości proces ten odtwarza się z godną pozazdroszczenia regularnością. W języku psychodramy, w strukturze psychiki takiej osoby, „wewnętrzny rodzic” (część ukształtowana na podstawie obrazu rodzica) nieustannie krytykuje, a „wewnętrzne dziecko” (część utworzona na podstawie podstawą doświadczeń z dzieciństwa i skarbnicą naszych dziecięcych pragnień i aspiracji) nieustannie odczuwa swoją winę (Eichinger, Hall, 2005; Lopukhina, 2013b). A głównym zadaniem terapii jest zmiana układu sił w wewnętrznej rzeczywistości klienta.

Osiągnięcie tego celu następuje poprzez ukształtowanie i wzmocnienie tzw. „wewnętrznego dorosłego”. Ta część kształtuje się w nas, dorosłych, na podstawie istniejących obrazów i doświadczeń. Nie jest zależna od stosunku wewnętrznego rodzica do niej i jest w stanie stać się opiekunem lub idealnym rodzicem wewnętrznego dziecka. Tworzenie i wzmacnianie tej roli w psychodramie następuje poprzez odgrywanie scen, tym razem nowych dla człowieka. W scenach tych pojawia się nowa, zaradna postać, która przejmuje funkcję ochrony dziecka: mówi o odpowiedzialności dorosłych za dziecko, o braku jego winy, ale przede wszystkim o braku potrzeby bycia doskonały lub winny, aby być kochanym (Graham, 1993). Odgrywając je, klient stopniowo integruje to doświadczenie, a postać wewnętrznego dorosłego pojawia się coraz wyraźniej w wewnętrznej rzeczywistości. Dzięki temu zwykłe poczucie winy zostaje zastąpione reakcjami adekwatnymi do sytuacji, w tym dojrzałą odpowiedzialnością, a zdolność człowieka do spontanicznego działania powraca!

SCHEMAT – TERAPIA NA WINĘ

AV Jałtonska

Terapia schematów to metoda psychoterapii opracowana z myślą o osobach cierpiących na przewlekłe zaburzenia afektywne, zaburzenia osobowości oraz przewlekłe problemy psychiczne, które nawracają w różnych obszarach i okresach życia, tworząc „negatywne wzorce psychologiczne” (Jacob i in., 2015). Terapia schematów to podejście integracyjne, które wywodzi się z rodziny psychoterapii poznawczo-behawioralnej, ale uwzględnia koncepcje terapii psychoanalitycznej, teorii przywiązania, teorii relacji z obiektem, analizy transakcyjnej i terapii gestalt (Young i in., 2006).

Terapia schematów uwzględnia problemy człowieka w wyniku aktywacji wczesnych dezadaptacyjnych schematów poznawczych, które kształtują się w dzieciństwie na skutek chronicznego niezaspokojenia podstawowych potrzeb psychologicznych dziecka, a także wczesnodziecięcych urazów psychicznych (Young i in., 2006). . Kiedy schemat zostaje aktywowany przez zewnętrzny bodziec wyzwalający, osoba wchodzi w różne stany psychiczne, które w terapii schematów nazywane są trybami. Istnieją tryby dziecięce (tryb dziecka bezbronnego, dziecka wściekłego, dziecka szczęśliwego), tryby rodzicielskie (tryb rodzica karzącego, wymagającego, wywołującego poczucie winy), a także tryby radzenia sobie (unikanie, uległość i nadmierna kompensacja). (Jacob i in., 2015).

Z perspektywy terapii schematów przewlekłe poczucie winy klienta jest powiązane z silnym i często aktywowanym trybem rodzicielskim wywołującym poczucie winy (Jacob i in., 2015). Najczęściej ten tryb wyraża się u osób o niezwykle wysokich standardach własnego zachowania w stosunku do innych, które uważają, że maksimum swoich wysiłków powinny być skierowane na innych, że zawsze powinni być przyjacielscy i uczynni, nie doświadczać negatywnych emocji w stosunku do innych. innych i poświęcać swoje interesy na rzecz innych. W sytuacjach, w których nie jest możliwe dotrzymanie takich wewnętrznych standardów, w człowieku pojawia się poczucie winy.

Z reguły osoby podatne na chroniczne poczucie winy wychowywane były w warunkach: a) konieczności sprawowania opieki nad psychicznie lub somatycznie chorym rodzicem (zjawisko „parentyfikacji”); b) gdy na tle kłótni lub zerwania związku jedno z rodziców wykorzystało dziecko do rozładowywania stresu emocjonalnego poprzez omówienie negatywnych aspektów relacji z drugim rodzicem; c) w obecności agresywnego członka rodziny, który potrafił się uspokoić dopiero wtedy, gdy inni członkowie rodziny zaspokoili jego potrzeby; c) z uczeniem się zastępczym, obserwując zachowanie jednego z rodziców (Jacob i in., 2015). Jak wynika z obserwacji Gitty Jacob i współautorek, nierzadko w tej grupie osoby wykonujące zawody pomocowe mają problemy psychologiczne (Young i in., 2006).

Praca terapeuty schematów, mająca na celu korygowanie chronicznego poczucia winy, polega na rozwijaniu u klienta zrozumienia źródeł jego problemów psychologicznych, nauczaniu umiejętności radzenia sobie z nieprzystosowawczymi trybami i rozwijaniu zdrowszych form reagowania (wzmacnianie „zdrowego „tryb dorosły”), a także modyfikowanie nieadaptacyjnych schematów poznawczych są najbardziej adaptacyjne i zdrowe.

Wniosek

Różnorodność podejść prezentowanych przez autorów wskazuje, że poczucie winy można badać w różnych obszarach badawczych: w przeszłości i w przyszłości, w doświadczeniach udanych lub traumatycznych, w aspekcie osobistym, interpersonalnym i kulturowym. Tym samym, rozpatrując zjawisko winy przez różne perspektywy psychoterapeutyczne, praktycy odkrywają różne interpretacje poczucia winy, strategiczne cele psychoterapii i techniczne narzędzia ich realizacji. Wyrażana przez autorów idea twórczego łączenia mocnych stron podejść w celu zwiększenia efektywności psychoterapii poczucia winy wydaje się produktywna.

Literatura

Podejście strategiczne

  1. Nardone J, Vaclavik P (2006) Sztuka szybkich zmian: Krótkoterminowa terapia strategiczna. M.: Wydawnictwo Instytutu Psychoterapii.
  2. Nardone J. (2008) Strach, panika, fobia: Terapia krótkotrwała M.: Psychoterapia.
  3. Nardone J (2011) Magiczna komunikacja. Dialog strategiczny w psychoterapii / Nardone G., Salvini A. M.: Wydawnictwo Reed Group.

Podejście narracyjne

  1. Zhornyak E.S. (2001,2004) Terapia narracyjna: od debaty do dialogu. NRM nr 3 i Journal of Psychologii Praktycznej i Psychoanalizy№ 4.
  2. White M (2010) Mapy praktyki narracyjnej. Wprowadzenie do terapii narracyjnej. M.: Geneza.
  3. Friedman J., Combs J. (2001) Konstruowanie innych rzeczywistości: historie i narracje jako terapia. M.: Niezależna firma „Klasa”.
  4. Epston, D i White, M. (1990). Narracyjne środki do celów terapeutycznych. W W. Nornon i spółka. Nowy Jork.
  5. Morgan, Alicja (2002). Rozróżnianie strukturalistycznych i niestrukturalistycznych kategorii tożsamości: ćwiczenie szkoleniowe. Międzynarodowe czasopismo terapii narracyjnej i pracy społecznej. № 4.
  6. Morgana A. (2000). Co to jest terapia narracyjna? Łatwe do przeczytania wprowadzenie. Gekon.
  7. Biały, M. (1992). Dekonstrukcja i terapia. Doświadczenie, sprzeczność, narracja i wyobraźnia: wybrane artykuły Davida Epstona i Michaela White'a, 1989-1991. Publikacje Centrum Dulwich. Południowa Australia.
  8. Biały, M. (2000). Kierunek i odkrycie: rozmowa o władzy i polityce w terapii narracyjnej. Refleksje na temat praktyki narracyjnej: eseje i wywiady. Publikacje Centrum Dulwich.
  9. Biały, M. (2001). Psychologia ludowa i praktyka narracyjna. Dziennik Centrum Dulwich, 2001, nr 2
  10. Biały, M. (2002). Radzenie sobie z osobistymi niepowodzeniami. Międzynarodowy dziennik terapii narracyjnej i pracy społecznej, Nr 3.
  11. Biały, M. (2000). Ponowne zaangażowanie się w historię: nieobecne, ale ukryte. W M. White (red.)
  12. Refleksje na temat praktyki narracyjnej (s. 35–58). Adelajda, Australia Południowa: Publikacje Dulwich Center.

Systemowa terapia rodzinna subosobowości

  1. Schwartz R.K. (2011) Systemowa terapia rodzinna subosobowości, M.: „Świat Nauki”.
  2. Earley, Weiss W. (2010) Autoterapia dla wewnętrznej krytyki: przekształcanie samokrytyki w pewność siebie // Książki o systemie wzorców
  3. Earley, Weiss W. (2013) Wolność od wewnętrznego krytyka: podejście do autoterapii // „Brzmi prawdziwie”.
  4. Psychodrama
  5. Eichinger A., ​​Hall W. (2005) Psychodrama dziecięca w psychoterapii indywidualnej i rodzinnej, w przedszkolu i szkole. M.: Geneza.
  6. Graham D. (1993) Jak zostać własnym rodzicem. Szczęśliwy neurotyk, czyli jak korzystać z biokomputera w głowie w poszukiwaniu szczęścia. M.: NF „Klasa”.
  7. Ilyin E. (2016) Psychologia sumienia: wina, wstyd, skrucha. Petersburg: „Piotr”.
  8. Karp M., Holmes P., Towon K.B. 2013 (red.) Przewodnik po psychodramie. K.: P. Gronostaj.
  9. Kellerman PF (1998) Psychodrama z bliska. Analiza mechanizmów terapeutycznych. M.: NF „Klasa”.
  10. Lopukhina E. (2008a) Punkt widzenia na temat winy. Adres URL: http://pd-conf.ru/psychodrama/tochka-zreniya-pro-chuvstvo-viny/ (data dostępu: 13.08.2017).
  11. Lopukhina E. (2013b) Zranione dzieci we mnie. Psychodramatyczna praca z trudnościami rodzica wielodzietnego. Materiały z XI Moskiewskiej Konferencji Psychodramy, 49-83.
  12. Holmes P., Karp M. 2009 (red.) Psychodrama – inspiracja i technika. M.: NF „Klasa”.
  13. Erlacher-Farkas B., Yorda C. (2004) Monodram. Uzdrawiające spotkanie. Od psychodramy do terapii indywidualnej. K.: „Nika-Centrum”.
  14. Terapia schematów
  15. Gitta Jacob i in. (2015) Przełamywanie negatywnych wzorców myślenia: książka o samopomocy i wsparciu w ramach terapii schematów.Wiley-Blackwell
  16. Jeffrey E. Young i in. (2006) Terapia schematów: przewodnik praktyka. Prasa Guilforda

Podosobowość to termin psychologiczny oznaczający wewnętrzne obrazy elementów zachowania, które są postrzegane przez świadomość każdej osobowości jako części odrębne od samej osobowości. Pojęcie subosobowości wprowadził do świata nauki włoski psychiatra i psycholog Roberto Assagioli w ramach nowej metody psychoterapeutycznej – psychosyntezy. Subosobowości jednostki są powiązane z jej rolami rodzinnymi, społecznymi i zawodowymi. Na przykład role rodziców, córki, syna, szefa, nieprzyjemnego kolegi, nauczyciela, lekarza prowadzącego itp. Jak powiedział wielki filozof Osho: żyje w nas cały tłum. I wszyscy ci ludzie w środku czasami udają nas.

Manifestacja subosobowości człowieka istnieje pośrednio, gdy prowadzi on swój wewnętrzny dialog. Cechy osobowe człowieka, jego zdolności, nawyki, umiejętności, jakie wykazuje w trakcie życia, są także przejawem części jego całego „ja”.

Subosobowości w psychologii

Pojęcie subosobowości jest metaforą psychologiczną, która oznacza, że ​​w każdym człowieku kryje się kilka małych istot, z którymi można pracować, rozwiązując różne problemy. Różne warunki życia, okoliczności i światopoglądy nie wpływają w równym stopniu na styl życia danej osoby, na jej rozumienie złożonych sytuacji i relacji. Często nieświadomie, w zależności od takich czy innych okoliczności, wybieramy nasz styl zachowania, rozwijamy zewnętrzny wizerunek, działania, zestaw gestów, postaw, myśli, nawyków. Assagioli nazwał to wszystko subosobowością, jest to coś, co przypomina miniaturową osobowość. Każda część, niczym żywa istota zajmująca miejsce w psychice, istnieje z własnymi wartościami, które mogą w ogóle nie odpowiadać i znacznie różnić się od wartości i motywów istnienia innych części. Ich liczba i cechy zależą od świadomości danej osoby, jej wyobraźni, jej prawdziwych cech osobistych i gotowości osoby do zobaczenia w sobie tej lub innej subosobowości.

Subosobowości rozwijają się poprzez powtarzanie tych samych nabytych reakcji, po czym przy okazji, mając własne pragnienia i potrzeby, starają się je zrealizować, pozostając ze sobą w konflikcie. Ten proces jest nieświadomy. Te części osobowości wyrażają się poprzez ciało, uczucia, myśli i zachowanie. Jednocześnie każda subosobowość, deklarując swoje potrzeby, swoje pragnienia, wypowiada się w imieniu całej osobowości. Często systematycznie podejmujemy nieskuteczne decyzje, wykonujemy niewłaściwe działania, których nie chcieliśmy zrobić, ale zmiana czegoś wydaje nam się niemożliwa, ponieważ towarzyszy temu walka wewnętrznych głosów, części osobowości. Ale w najlepszym przypadku człowiek podejmuje te decyzje samodzielnie, od całej osoby, w najgorszym przypadku będzie obwiniał innych ludzi za swoje problemy.

Praca z subosobowościami człowieka jest skutecznie wykorzystywana w psychoterapii, częściej w psychosyntezie i. Kiedy klient zidentyfikuje jedną ze swoich części, ich indywidualne cechy, sposoby zachowania, wówczas przy pomocy psychologa może się z nią skontaktować, poznać przyczyny jego nieadaptacyjnych zachowań, reakcji i cech fizjologicznych.

Praca z subosobowościami pozwala klientowi zobaczyć i w pełni ocenić to, co dzieje się w życiu, co idzie źle, zmienić postawy i móc zmienić zachowanie. Zasadniczo subosobowość w psychologii jest częścią osobowości, która ma swoje własne cechy i zdolności jednostki, może sięgać daleko w podświadomość, w przeszłość, może nawiązywać kontakty i relacje ze swoimi subosobowościami oraz negocjować z nimi. A priori są to części osobowości człowieka, których istnienie pomaga mu szukać sposobów wyjścia z problematycznych sytuacji, chroni psychikę i pełni wyłącznie pozytywną funkcję dla jego osobowości. Takie części mają pozytywne intencje.

W pracy terapeutycznej z subosobowościami proponuje się rozpatrywać je zgodnie z zasadą struktury psychiki - to znaczy nadświadomości.

Praca z subosobowościami w terapii wygląda następująco:

- rozpoznawanie części osobowości, świadomość ich;

- Adopcja;

— koordynacja, transformacja subosobowości;

- integracja;

- synteza części całości „ja”

Głównym zadaniem psychologa jest wyodrębnienie i zjednoczenie indywidualnych i niezależnie działających subosobowości człowieka w jedną harmonijną całość „ja” oraz nauczenie człowieka świadomego zarządzania nimi, a nie ukrywania ich w nieświadomości.

Terapia subosobowości Schwartza

Idea wielości i części osobowości nie jest świeża i nie nowa: id, ego, superego Freuda, Animus, Anime, Shadow, Persona Junga, dorosły, rodzic, dziecko E. Berna - wszystkie te części żyją w człowieku .

Terapia subpersonalności R. Schwartza to jeden z kierunków współczesnej psychoterapii, której główną koncepcją jest przyjęcie, że w wewnętrznym świecie człowieka żyje wiele osobowości i że zjawisko to jest normą.

Richard Schwartz stworzył system hierarchii subosobowości człowieka, jego terapię. Naukowiec powiedział, że wszyscy wewnętrzni mieszkańcy naszej psychiki mają uczucia, pragnienia, myśli, potrzeby i cechy osobowe. Ponadto te subosobowości są w różnym wieku, płci męskiej lub żeńskiej. Pojawiają się w każdym, w niezbędnych dla niego warunkach, kiedy nadchodzi ich czas.

R. Schwartz stwierdza, że ​​człowiek przebywa w różnych subosobowościach w różnych, odmiennych momentach i sytuacjach. Przejawia się to w zachowaniu, działaniu, przeżywaniu uczuć, myśli, które znacznie się różnią, gdy przebywa się w różnych subosobowościach. Główną ideą psychoterapeuty R. Schwartza jest to, że wewnętrznie główne „ja” osoby nie rozszczepia się, ale pozostaje integralną częścią, ale w trudnych momentach, pod wpływem traumatycznego doświadczenia, ustępuje innym subosobowościom. Wtedy staje się to jak choroba, chociaż w rzeczywistości podział wewnętrznego świata jednostki i praca psychoterapeutyczna z jej subosobowościami jest niezwykle ważna i konieczna dla jego przetrwania i powrotu do zdrowia.

Jak powstają subosobowości człowieka?

Schwartz twierdzi, że w sytuacji traumatycznej dla człowieka jego psychika stara się chronić go przed przeżywaniem takich uczuć jak ból, poczucie winy. Uczucia te, nie mając możliwości wyrażenia się, zostają, mówiąc obrazowo, „zamknięte”. To „wygnańcy” – uciskani, represjonowani, z poczuciem winy, ze zrozumieniem swojej niegodności i niższości, będą szukać sposobu na ucieczkę, kto ich ocali, da wolność. Ujawniają się w człowieku poprzez ból, strach, koszmary, retrospekcje, niekontrolowane traumatyczne wspomnienia, kontrolowanie zachowań itp. Poszukując choćby najmniejszej miłości i ochrony, tworzą okoliczności, w których ich działania będą miały na celu przyciągnięcie kogoś podobnego do pierwszego sprawcy, znoszą przemoc i upokorzenie w nadziei uzyskania iluzji ochrony. Stwarza to powtarzające się sytuacje, w których osoba staje się ofiarą.

Kolejną grupą części osobowości stojącą za Schwartzem są „menedżerowie”. Są to subosobowości, które mają chronić „wygnańców”, aby nikt ich więcej nie obraził. Niektórzy „menedżerowie”, kontrolujący, szukają pomocy u ludzi, ale jednocześnie wiedzą, że „wygnańcy” jej nie otrzymają i zostaną odrzuceni; jednocześnie są monitorowani, aby nie uciekli z aresztu; inni nie ufają innym, starają się ograniczać kontakty, uniemożliwiać intymność emocjonalną, w ten sposób chronią się przed nawrotem bólu; oceniający monitorują swój wygląd, aby zadowolić innych; uzależnieni czynią człowieka bezradnym, urażonym w roli ofiary, aby inni współczuli mu; pesymista podważa pewność siebie, przez co człowiek nie działa i jest bierny; zaprzeczający zniekształca zrozumienie sytuacji i postrzeganie niepewności przez daną osobę; osoba zmartwiona mówi o lęku, najgorszym możliwym rozwiązaniu sytuacji itp. „Menedżerowie” są konserwatywni, twardzi i ponoszą dużą odpowiedzialność za bezpieczeństwo ludzi. Oni, podobnie jak „wygnańcy”, szukają uznania i miłości, ale uważają, że muszą ukrywać swoje potrzeby, bo system tego wymaga.

Trzeci typ to „strażacy”. Służą do tłumienia emocji i uczuć, które wyrażają wygnańcy, gdy „menedżerom” nie udaje się utrzymać kontroli. „Strażacy” wezwani są do pilnego uśmierzania bólu i oddzielenia się od rzeczywistości. Metody strażaków obejmują wszelkiego rodzaju uzależnienia, samookaleczenia i zachowania samobójcze, rozwiązłość seksualną, wściekłość, niezdrową żądzę bogactw materialnych.

W ten sposób „menedżerowie” starają się ukryć i chronić „wygnańców”, a „strażacy” szukają możliwości ich uspokojenia i zaspokojenia. Zatem zgodnie z koncepcją Schwartza wszyscy mamy wszystkie trzy typy subosobowości. Na podstawie objawu wykazywanego przez daną osobę można wskazać, która grupa części dominuje. Na przykład, gdy dana osoba cierpi na jakiekolwiek uzależnienie, wówczas jest w mocy „strażaków”; jeśli ma depresję, fobie, problemy somatyczne, jest w mocy „menedżerów”; cierpi na smutek, poczucie winy, strach – zdany na łaskę „wygnańców”. I te części osobowości odgrywają pozytywną rolę w wewnętrznym świecie człowieka.

Przydatność i pozytywny skutek tej metody pracy z subosobowościami polega na tym, że człowiek musi być postrzegany jako ktoś, kto ma zasoby, ale w pewnych okolicznościach ma ograniczone możliwości ich wykorzystania ze względu na stan napięcia wewnątrz siebie i na zewnątrz. Istotą pracy terapeuty jest uwydatnienie tych części człowieka, poznanie ich, rozluźnienie ograniczeń, znalezienie szans, a co najważniejsze, przywrócenie władzy nad wszystkimi częściami integralnemu „ja”.

PRACA Z SUBPERSONALIZACJAMI

Znalezienie nowych sposobów

Wiesz już, że choroba jest zewnętrzną manifestacją na poziomie fizycznym pewnych myśli i emocji.

Osoba jest złożoną, zrównoważoną istotą, psychika i ciało są zawsze ze sobą powiązane. I dlatego człowiek nie otrzymuje czegoś takiego. Każde ludzkie zachowanie, łącznie z chorobą, może mieć jakiś cel.

Dlatego poznanie przyczyny choroby oznacza odnalezienie ukrytego pragnienia, które podświadomość stara się spełnić poprzez chorobę.

Aby pozbyć się choroby, musisz zrozumieć, jaki problem podświadomość próbuje rozwiązać za pomocą choroby, tj. dlaczego stworzył tę chorobę i znaleźć inne sposoby spełnienia tego pragnienia bez uciekania się do choroby.

Krok 1 Zidentyfikuj dla siebie tę chorobę lub stan, którego nie lubisz i chciałbyś go zmienić.

Krok 2 Stwórz obraz tej części siebie, która stworzyła stan, którego w sobie nie lubisz. Jak wyglądałby ten obraz, gdybyś go sobie wyobraził?

Krok 3

Krok 4 Mentalnie zwróć się w głąb siebie, do siebie, a raczej do tej części swojej podświadomości (subosobowości), która stworzyła chorobę. Zadaj jej pytanie:

Po zadaniu pytania po prostu zwróć uwagę na to, co się dzieje – jakiekolwiek zmiany w uczuciach, obrazach lub myślach.

Krok 5 Znajdź intencje odpowiedniej części podświadomości, aby to zrobić, zadaj następujące pytanie: Co chcesz dla mnie zrobić swoim zachowaniem? Jaki cel próbujesz osiągnąć?

Krok 6 Wymyśl obraz tej części Twojej podświadomości, która jest odpowiedzialna za nowe pomysły i fantazje. Jak wyglądałby ten obraz, gdybyś go sobie wyobraził?

Krok 7 Podziękuj tej części swojej osobowości za troskę, jaką cię otacza

Krok 8 Zwróć się w głąb siebie, do tej twórczej części swojej podświadomości. Zadaj jej pytanie: Czy jesteś gotowy na komunikację ze mną?

Krok 9 Poproś swoją część twórczą, aby wymyśliła alternatywne sposoby wyrażenia tej intencji: Wymyśl inne sposoby zachowania, aby osiągnąć ten sam cel, aby były nie mniej skuteczne i niezawodne niż stare metody.

Krok 10 Ustal, czy są części Twojej osobowości, które sprzeciwiają się akceptowaniu nowych sposobów zachowania. Aby to zrobić, zwróć się do siebie i zapytaj: Czy są części mnie, które sprzeciwiają się nowym sposobom?

Jeśli tak, to ponownie zwróć się do swojej części twórczej z prośbą o zastąpienie lub ulepszenie metod, co do których były zastrzeżenia: Zmień lub udoskonal te metody, tak aby pasowały do ​​wszystkich pozostałych części mojej podświadomości.

Jeśli nie, przejdź do kroku 7

Krok 11 Ponownie zwróć się do tej części siebie, która stworzyła chorobę i powiedz: Czy jesteś gotowy zaakceptować te nowe sposoby zamiast starych?

Jeśli odpowiedź brzmi tak, powiedz: Więc zrób to teraz!

Krok 12 Stwórz w swojej wyobraźni obraz siebie, jakby z przyszłości, który już rozwiązał Twój problem, pozbył się choroby i połącz się z nim, stań się nim.

Jeśli zrobiłeś wszystko poprawnie, teraz możesz zaobserwować w sobie pewne zmiany, a może zauważysz je później.

Praca ze sprzecznymi subosobowościami

Nasza osobowość składa się z wielu różnych części, z których każda prowadzi własny styl życia. Co więcej, często te różne części naszej osobowości nie są ze sobą najlepiej powiązane.

Krok 3 Pozwól skonfliktowanym subosobowościom ze sobą rozmawiać, odnajdując w sobie pozytywne cechy

Krok 4 Wejdź w jedną z subosobowości i porozmawiaj z drugą. Wtedy wyjdziesz z tego, stając się ponownie sobą i wejdziesz w drugą subosobowość. Stanie się drugą subosobowością jest reakcją pierwszej subosobowości.

Krok 5 Kiedy subosobowości się zgodzą, ponownie stań się sobą i pozwól swoim subosobowościom ponownie usiąść na twoich dłoniach. Teraz musisz się upewnić, że te subosobowości staną się jedną. Aby to zrobić, powiedz: Zanim moje ręce się zamkną, moje dwie subosobowości staną się jedną istotą.. Jednocześnie zamknij dłonie i przyciśnij je do klatki piersiowej.