Miks esinevad kõneprobleemid? Eakate inimeste ebaselge kõne põhjused

Inimene räägib tavaliselt selleks, et oma mõtteid teistele edastada. Kui ta lõpetab selle tegemise, siis öelda, et tal hakkab igav, tähendab mitte midagi öelda.

Seetõttu peate kõne mis tahes kõrvalekalde korral otsima abi spetsialistidelt, et mitte ainult olukorda parandada, vaid ka vältida tõsiseid tagajärgi. Kui seda õigel ajal ei tehta, võite lõpetada teatud helide tegemise või lõpetada üldse rääkimise ja see on palju hullem kui siis, kui keegi lihtsalt ei häälda häält "r".

Millised kõnehäired on täiskasvanutel kõige levinumad?

Kõneprobleemid ei esine ainult neil lastel, kes alles õpivad rääkima. Täiskasvanutel, kes on aastakümneid täiesti normaalselt rääkida, võib erinevatel põhjustel hakata kõne kaduma – meie kliinikus tegeleme just selliste probleemide lahendamisega.

Kuna täiskasvanud on rääkinud juba aastaid, siis enamasti on nende probleemid seotud vigastuste või aju mõjutavate haigustega ning vanusega risk selliste probleemide tekkeks ainult suureneb. Ravime afaasiat ja düsartriat – levinud kõnehäireid, mis tekivad just selliste olukordade tõttu.

Afaasia

See on kõne rikkumine või isegi puudumine, mille inimene on juba kujundanud. Afaasiat on kuus kuni kaheksa, kuid põhjused on samad: kõne eest vastutavate ajukoore piirkondade kahjustus. Sageli juhtub see insultide tõttu, kuid kõnehäireid võivad põhjustada ka traumaatilised ajukahjustused, ajukasvajad, progresseeruvad närvisüsteemi haigused ja ajupõletik.

Millised on sümptomid

Afaasia puhul ei ole häiritud mitte ainult patsiendi enda kõne - lisaks võib tal olla raskusi teiste kõne ja isegi raamatus kirjutatu eristamisega. Siin on, mis võib juhtuda erinevat tüüpi afaasiaga:

Keeruline ja aeganõudev on sõnu valida nii, et midagi ühtset välja tuleks, kuid sageli see siiski ei õnnestu, vaid üksikud sõnad või konstruktsioonid võivad omandada uue tähenduse.

Mõned helid ja sõnad asendatakse pidevalt teistega, paigutatakse ümber ja korratakse. See algab näiliselt kahjutu "b" asendamisega "p"-ga ja lõpeb endiselt arusaamatute sõnade ja lausete kombinatsioonidega peaaegu tagurpidi. Mõnel juhul tekivad sellised probleemid kirjaliku kõnega.

Raske on mõista, mida teised inimesed räägivad. Lisaks tundub, et inimene ei mõista oma kõnet ja valab välja teadvusevoolu ning esimese kahe kuu jooksul pärast haigust või vigastust võib see olla juhuslike helide või sõnade voog.

Kõne rütm ja meloodia on häiritud, see kõlab ebaloomulikult: pausid on liiga pikad, hääl on vaikne, pooleldi sosin.

Kuuldud või loetud teavet on raske meelde jätta. Probleemid võivad tekkida vaid nelja sõnaga järjest, mis on tähenduselt seotud. Sellises olukorras on pikki lauseid raske mõista, mistõttu muutuvad need mõttetuks.

Raske on nimetada objekte ja kasutada kõnekujundeid, lööklauseid ja vanasõnu. Nendest on ka raske aru saada Kuidas ravida ja mis saab kui ei ravi

Afaasia korrigeerimist saab teha ainult kliinikus. Korrektsiooni käigus õpib inimene uuesti õigesti rääkima nagu lapsepõlves. Logopeediga õpib ta tajuma suulist ja kirjalikku kõnet, õigesti kasutama kõneaparaati (hingamisorganid, keel, huuled), hääli hääldama.

Ravi võib olenevalt häire tüübist erineda, kuid igal juhul on oluline alustada sellega võimalikult varakult. Seda seetõttu, et inimene harjub oma kõneviisiga ja kõnedefektid fikseeritakse. Patsient võib tajuda mõnda heli teiste asemel, korrata pidevalt sageli kasutatavaid sõnu ja koostada lauseid valesti. Kui viivitate afaasia korrigeerimisega, võtab väljakujunenud häirete kõrvaldamine veelgi kauem aega ja raskem.

Düsartria

See on ka kõnehäire, kuid sellega on esiteks häiritud hääldus - häiritud on helide artikulatsioon. Sageli avaldub see lapsepõlves, kuid täiskasvanutel võib see ilmneda insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, ajukasvaja ja mitmete närvisüsteemi häirete tõttu: hulgiskleroos, aju ateroskleroos, vaimne alaareng, neurosüüfilis, Parkinsoni tõbi.

Millised on sümptomid

Logopeedid eristavad düsartria nelja astet, kuid isegi kõige kergema puhul ei saa arstid ignoreerida:

1. hääldushäireid saab tuvastada ainult logopeed, igapäevakõnes on need vaevumärgatavad;
2. kahjustused on ümbritsevatele inimestele märgatavad, kuid kõne on siiski arusaadav;
3. kõnest saavad aru ainult inimesed, kes on patsiendiga hästi tuttavad, ja võõrad, kes saavad mõnest fraasist lihtsalt kogemata aru;
4. isegi lähedased inimesed ei saa aru, mida inimene räägib, kui tema tehtud helisid saab üldse kõneks nimetada - see on raske düsartria või anartria.

Loomulikult on häire igas staadiumis sümptomid erinevad, kuid üldiselt on düsartria korral kogu artikulatsiooniaparaat lõdvestunud. Isegi kui lihased on pinges, ei taha te rääkida ja te ei tee seda eriti hästi. Siin on see, mis täpselt toimub:

Kõne on segane, arusaamatu, aeglane. Kõigest, mida inimene ütleb, on “hägu” tunne, nagu oleks tal puder suus, ta üritab midagi öelda, kuid ei saa veel aru, et see on peaaegu kasutu.

Mõned helid kukuvad välja, mõned inimesed hääldavad läbi nina (toimub nasalisatsioon, võrrelge "n" ja "b"), kõne on põhimõtteliselt lihtsustatud ja võib tunduda, et patsient üritab hääldada mitmesilbilist sõna ühes silbis. Helid moonutatakse ja asendatakse teistega, nagu afaasia puhul.

• Sõltuvalt düsartria tüübist võivad keele, huulte, näo- ja kaelalihased töötada erinevalt. Mõnel juhul on nad pidevalt pinges, mõnel juhul on nad liiga lõdvestunud, nii et suu jääb veidi lahti. Lisaks võivad vestluse ajal sellised liiga lõdvestunud lihased ootamatult pingesse minna.

Kuidas ravida ja mis juhtub, kui te ei ravi

Kõne äkilise kaotuse korral tuleks kõigepealt kindlaks teha, kas tegemist on anartriaga (st suutmatus hääldada sõnu hingamis-, hääle- ja artikulatsiooniaparaatide koordineeritud tegevuse rikkumise tõttu nende pareesi, ataksia tõttu jne) või afaasia (kõnepraktika rikkumine).

See ülesanne ei ole lihtne isegi siis, kui patsient on teadvusel ja suudab juhiseid järgida, mida ägeda patoloogia korral tavaliselt harva juhtub. Lihtsate küsimuste puhul on võimalik saada "jah"/"ei" vastuseid, mis 50% tõenäosusega on juhuslikud vastused. Veelgi enam, isegi afaasia korral saavad patsiendid kuuldu tähendusest erakordselt hästi aru, kasutades "võtmesõna" strateegiat, mille abil nad mõistavad selle fraasi üldist tähendust tänu olemasolevatele situatsioonilistele ("pragmaatilistele") oskustele, mis ei kannata. kõnepuudest.

Lihtsate käsklustega uurimine on raske, kui patsient on hemipleegiline ja/või immobiliseeritud. Lisaks võib samaaegne apraksia piirata ka arsti võimalusi. Suu apraksia korral ei suuda patsient järgida isegi üsna lihtsaid juhiseid (näiteks "avage suu" või "pista keel välja").

Lugemisoskust on raske õppida, sest lugemine nõuab suuliste žestide ja motoorsete oskuste terviklikku reageerimist, kuid kirjakeele õppimine võib aidata teha õige otsuse. Parempoolse hemipleegia puhul kasutatakse järgmist testi: patsiendil palutakse järjestada õigesse järjekorda terve lause sõnad, mille ta saab kirjalikul kujul eraldi paberilehtedele, segatuna. Kuid mõnel juhul ei saa isegi kogenud afaasia spetsialist kohe õiget otsust teha (näiteks kui patsient isegi ei ürita vähemalt heli välja öelda). Tuleb meeles pidada, et aja jooksul võib pilt kiiresti muutuda ja afaasia asemel, mis patsiendil vastuvõtmise ajal oli, võib kiiresti esile kerkida düsartria ehk puhtalt artikulatsiooniline kõnehäire. Diagnoosi tegemisel mängib olulist rolli patsiendi vanus.

Kõne äkilise kaotuse peamised põhjused:

1. Auraga migreen (afaasiline migreen)
2. Löök vasakus poolkeras
3. Postikaalne olek
4. Ajukasvaja või abstsess
5. Herpes simplex viiruse põhjustatud entsefaliit
6. Psühhogeenne mutism
7. Psühhootiline mutism

Auraga migreen

Noortel patsientidel võib ennekõike kahtlustada auraga migreeni. Nendel juhtudel esineb järgmine tüüpiline sümptomite kombinatsioon: äge või alaäge kõnekaotus (tavaliselt ilma hemipleegiata), millega kaasneb peavalu, mida patsient on varem korduvalt kogenud ja millega võivad kaasneda, kuid ei pruugi kaasneda muutused neuroloogilistes olek. Kui selline migreenihoog esineb antud patsiendil esimest korda, võib perekonna ajaloo uuring (kui see on olemas) anda kasulikku teavet, kuna 60% juhtudest on haigus perekondlik.

EEG tuvastab suure tõenäosusega vasakpoolses temporo-parietaalses piirkonnas aeglase laine aktiivsuse fookuse, mis võib püsida 3 nädalat, samas kui neuroimaging ei tuvasta ühtegi patoloogiat. EEG-s väljendunud fokaalsed muutused kõrvalekallete puudumisel vastavalt neuropildi uuringu tulemustele haiguse 2. päeval võimaldavad põhimõtteliselt panna õige diagnoosi, välja arvatud herpeetilise entsefaliidi juhud (vt allpool). ). Patsiendil ei tohiks olla südamekahinat, mis võib viidata kardiogeense emboolia võimalusele, mis võib tekkida igas vanuses. Võimalik emboolia allikas tehakse kindlaks (või välistatakse) ehhokardiograafia abil. Kaela veresoonte müra kuulamine on vähem usaldusväärne kui Doppleri ultraheliuuring. Võimalusel tuleks teha transkraniaalne Doppleri ultraheliuuring. Migreeni põdeval ja vanuserühma 40 kuni 50 eluaastat kuuluval patsiendil võivad esineda asümptomaatilised stenootilised vaskulaarsed kahjustused, kuid peavalu tüüpiline iseloom, sümptomite kiire pöördumine ja aju struktuursete muutuste puudumine vastavalt neurokuvamise tulemustele. uurimismeetodid koos ülalkirjeldatud muutustega EEG võimaldab panna õiget diagnoosi. Kui sümptomid ei edene, pole CSF-testi vaja teha.

Vasaku ajupoolkera löök

Kui eakal patsiendil tekib kõnepuue, on kõige tõenäolisem diagnoos insult. Enamikul insuldi ajal esineva kõnekahjustuse korral ilmneb patsiendil parempoolne hemiparees või hemipleegia, hemihüpesteesia ja mõnikord hemianopsia või parema nägemisvälja defekt. Sellistel juhtudel on neuroimaging ainus viis ajusisese hemorraagia ja isheemilise insuldi usaldusväärseks eristamiseks.

Kõne kaotus esineb peaaegu alati vasaku ajupoolkera insuldi korral. Seda võib täheldada ka parema ajupoolkera insuldi korral (st mittedomineeriva poolkera kahjustusega), kuid nendel juhtudel taastub kõne palju kiiremini ja täieliku taastumise tõenäosus on väga suur.

Mutism võib eelneda afaasia ilmnemisele koos Broca piirkonna kahjustusega; seda on kirjeldatud ka täiendava motoorse piirkonna kahjustusega ja raske pseudobulbaarparalüüsiga patsientidel. Üldiselt areneb mutism sageli aju kahepoolsete kahjustustega: talamus, tsingulaarse ajukoore eesmised alad, mõlema külje putameni kahjustus ja väikeaju (väikeaju mutism koos väikeaju poolkerade ägeda kahepoolse kahjustusega).

Liigese jäme kahjustus võib tekkida siis, kui vertebrobasilaarses piirkonnas on vereringehäire, kuid täielikku kõne puudumist täheldatakse ainult basilaararteri oklusiooni korral, kui tekib akineetiline mutism, mis on üsna haruldane nähtus (kahepoolne mesentsefaalikahjustus). Mutism kui häälitsemise puudumine on võimalik ka neelu või häälepaelte lihaste kahepoolse halvatuse korral (“perifeerne” mutism).

Postiktaalne seisund (seisund pärast krambihoogu)

Kõigis vanuserühmades, välja arvatud imikud, võib kõnekaotus olla postiktaalne nähtus. Epilepsiahoog ise võib jääda märkamatuks ning keele- või huultehammustus võib puududa; Kreatiinfosfokinaasi taseme tõus veres võib viidata krambihoole, kuid see leid on diagnoosimise seisukohalt ebausaldusväärne.

Üsna sageli hõlbustab diagnoosimist EEG: registreeritakse üldistatud või lokaalne aeglase ja terava laine aktiivsus. Kõne taastub kiiresti ja arsti ees seisab ülesanne kindlaks teha epilepsiahoo põhjus.

Ajukasvaja või abstsess

Ajukasvaja või abstsessiga patsientide ajaloos võib puududa igasugune väärtuslik informatsioon: peavalu ei olnud, käitumismuutusi (aspontaansus, afekti lamenemine, apaatia) ei esinenud. Samuti võib puududa ENT-organite ilmne põletikuline protsess. Äkiline kõnekaotus võib tekkida: kasvajat verega varustava veresoone rebenemise ja sellest tuleneva verejooksu tõttu kasvajasse; perifokaalse ödeemi kiire suurenemise tõttu; või - vasaku ajupoolkera kasvaja või abstsessi korral - osalise või generaliseerunud epilepsiahoo tõttu. Õige diagnoosi panemine on võimalik ainult patsiendi süstemaatilise uurimisega. Vajalik on läbi viia EEG uuring, milles on võimalik registreerida aeglase aktiivsuse fookus, mille esinemist ei ole võimalik üheselt tõlgendada. Kuid väga aeglaste delta-lainete esinemine koos aju elektrilise aktiivsuse üldise aeglustumisega võib viidata ajuabstsessile või poolkera kasvajale.

Kompuutertomograafiaga on nii kasvaja kui ka abstsessi korral võimalik tuvastada suur ajusisene protsess madala tihedusega fookuse näol koos kontrastaine sissevõtmisega või ilma. Abstsessidega on sageli rohkem väljendunud perifokaalne turse.

Intratserebraalse sagitaalse siinuse tromboos

On olemas järgmine tüüpiline sümptomite kolmik, mis võib viidata intratserebraalse siinuse tromboosile: osalised või generaliseerunud epilepsiahood, poolkera fokaalsed sümptomid, ärkveloleku taseme langus. EEG registreerib üldistatud madala amplituudiga aeglainete aktiivsust kogu poolkeral, ulatudes ka vastaspoolkera. Neurokujutisega näitab siinuse tromboosi poolkera turse (peamiselt parasagitaalses piirkonnas) koos diapedeetiliste hemorraagiatega, signaali hüperintensiivsusega siinus(t)e piirkonnas ja deltakujuline tsoon, mis ei akumuleeri süstitud kontrasti ja vastab kahjustatud siinus.

Herpes simplex viiruse (HSV) põhjustatud entsefaliit

Kuna HSV põhjustatud herpeetiline entsefaliit mõjutab peamiselt oimusagarat, on afaasia (või parafaasia) sageli esimene sümptom. EEG näitab fokaalset aeglase laine aktiivsust, mis korduval EEG registreerimisel muudetakse perioodiliselt esinevateks kolmefaasilisteks kompleksideks (triplettideks). Järk-järgult levivad need kompleksid esi- ja kontralateraalsetesse juhtmetesse. Neuroimaging tuvastab madala tihedusega tsooni, mis omandab peagi mahulise protsessi tunnused ja levib oimusagara sügavatest osadest otsmikusagarasse ja seejärel kontralateraalselt, hõlmates peamiselt limbilise süsteemiga seotud piirkondi. Tserebrospinaalvedelikus leitakse põletikulise protsessi tunnuseid. Kahjuks on HSV-nakkuse kindlakstegemine viirusosakeste otsese visualiseerimise või immunofluorestsentsanalüüsi abil võimalik ainult olulise viivitusega, samas kui viirusevastast ravi tuleks alustada kohe, kui tekib esimene viirusliku entsefaliidi kahtlus (võttes arvesse asjaolu, et HSV- entsefaliit ulatub 85% -ni.

Kõnehäired on tänapäeva maailmas üsna levinud, nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kõne korrektseks toimimiseks on lisaks vokaalaparaadi enda probleemide puudumisele vajalik visuaalsete ja kuulmisanalüsaatorite, aju ja muude närvisüsteemi osade koordineeritud töö.

Kõnehäire on kõneoskuse häire, mis võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel. Vaatame kõige levinumaid haigusi:

Kogelemine

Kogelemine ehk logoneuroos on üks levinumaid kõrvalekaldeid. See häire väljendub üksikute silpide või helide perioodilises kordamises vestluse ajal. Lisaks võivad inimese kõnes tekkida krambid.

Kogelemist on mitut tüüpi:

• • Toniseeriv välimus – sagedased kõnepeatused ja sõnade venitamine.
  • Klooniline - silpide ja helide kordamine.

Kogelemist võivad vallandada ja süvendada stress, emotsionaalsed olukorrad ja šokid, näiteks suure hulga inimeste ees rääkimine.

Logoneuroos esineb täiskasvanutel ja lastel. Selle esinemise põhjused võivad olla neuroloogilised ja geneetilised tegurid. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi alustamisega on võimalik sellest probleemist täielikult lahti saada. Ravimeetodeid on palju – nii meditsiiniline (füsioterapeutiline, logopeediline, medikamentoosne, psühhoteraapiline) kui ka traditsiooniline meditsiin.

Haigus, mida iseloomustab segane kõne ja probleemid helide artikuleerimisega. Ilmub kesknärvisüsteemi häirete tõttu.

Selle haiguse üheks iseloomulikuks tunnuseks on kõneaparaadi – huulte, keele, pehme suulae – liikuvuse vähenemine, mis raskendab artikulatsiooni ja on tingitud kõneaparaadi ebapiisavast innervatsioonist (närvilõpmete olemasolu kudedes ja elundites, mis tagab suhtluse kesknärvisüsteemiga).

Rikkumiste tüübid:

• • Kustutatud düsartria ei ole väga väljendunud haigus. Inimesel ei ole probleeme kuulmise ja kõneaparaadiga, küll aga on raskusi heli hääldamisega.
  • Raske düsartria – seda iseloomustab arusaamatu, segane kõne, intonatsiooni-, hingamis- ja häälehäired.
  • Anartria on haiguse vorm, mille puhul inimene ei suuda selgelt rääkida.

See häire nõuab kompleksset ravi: logopeediline korrektsioon, ravimite sekkumine, füsioteraapia.

Dislalia

Keel on haigus, mille korral inimene hääldab teatud helisid valesti, jätab need vahele või asendab need teistega. See häire esineb tavaliselt inimestel, kellel on normaalne kuulmine ja liigeseaparaadi innervatsioon. Tavaliselt toimub ravi logopeedilise sekkumisega.

See on üks levinumaid kõnehäireid, mida esineb umbes 25% eelkooliealistest lastest. Õigeaegse diagnoosiga saab häiret üsna edukalt korrigeerida. Eelkooliealised lapsed tajuvad korrigeerimist palju kergemini kui koolilapsed.

Oligofaasia

Seisund, mis esineb sageli inimestel, kellel on olnud epilepsiahoog. Iseloomustab kehv sõnavara või lihtsustatud lauseehitus.

Oligofaasia võib olla:

• • ajutine – epilepsiahoo põhjustatud äge oligofaasia;
  • Progresseeruv - interiktaalne oligofaasia, mis tekib epileptilise dementsuse tekkega.

Haigus võib tekkida ka aju otsmikusagara häirete ja mõnede psüühikahäiretega.

Kõnehäire, mille puhul inimene ei saa aru kellegi teise kõnest ega väljenda oma mõtteid sõnade ja fraasidega. Häire tekib siis, kui kõne eest vastutavad keskused on kahjustatud ajukoores, nimelt domineerivas poolkeras.

Haiguse põhjus võib olla:

• • aju verejooks;
  • abstsess;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ajuveresoonte tromboos.

Sellel rikkumisel on mitu kategooriat:

• • Motoorne afaasia - inimene ei suuda sõnu hääldada, kuid suudab teha hääli ja mõista kellegi teise kõnet.
  • Sensoorne afaasia - inimene saab rääkida, kuid ei saa aru kellegi teise kõnest.
  • Semantiline afaasia – inimese kõne ei ole häiritud ja ta kuuleb, kuid ei saa sõnade vahelistest semantilistest seostest aru.
  • Amnestiline afaasia on haigus, mille puhul inimene unustab eseme nime, kuid suudab kirjeldada selle funktsiooni ja eesmärki.
  • Täielik afaasia – inimene ei suuda rääkida, kirjutada, lugeda ega mõista teise kõnet.

Kuna afaasia ei ole vaimne häire, on selle ravimiseks vaja kõrvaldada haiguse põhjus.

Akatofaasia

Kõnehäire, mida iseloomustab vajalike sõnade asendamine kõlalt sarnaste, kuid tähenduselt mittesobivate sõnadega.

Skisofaasia

Psühhiaatriline kõnehäire, mida iseloomustab kõne killustatus ja kõne vale semantiline struktuur. Inimene on võimeline moodustama fraase, kuid tema kõnel pole mingit mõtet, see on jama. See häire esineb kõige sagedamini skisofreeniaga patsientidel.

Parafaasia

Kõnehäire, mille puhul inimene ajab üksikud tähed või sõnad segi ja asendab need valedega.

Rikkumisi on kahte tüüpi:

• • Verbaalne – tähenduselt sarnaste sõnade asendamine.
  • Sõnasõnaline – põhjustatud sensoorsetest või motoorsete kõnehäiretest.

Lastel esinev arenguhäire, mille puhul esineb puudujääke väljendusrikaste kõnevahendite kasutamisel. Samal ajal oskavad lapsed väljendada mõtteid ja mõistavad kellegi teise kõne tähendust.

Selle häire sümptomiteks on ka:

• • väike sõnavara;
  • grammatilised vead - käände ja käände vale kasutamine;
  • madal kõne aktiivsus.

Seda haigust võib edasi anda geneetilisel tasandil ja see on meestel sagedasem. Diagnoositud logopeedi, psühholoogi või neuroloogi läbivaatuse käigus. Raviks kasutatakse peamiselt psühhoterapeutilisi meetodeid, mõnes olukorras on ette nähtud uimastiravi.

Logokloon

Haigus, mis väljendub silpide või üksikute sõnade perioodilises kordamises.

Seda häiret provotseerivad kõneprotsessis osalevate lihaste kokkutõmbumise probleemid. Lihasspasmid korduvad üksteise järel kontraktsioonide rütmi kõrvalekallete tõttu. See haigus võib kaasneda Alzheimeri tõve, progresseeruva halvatuse ja entsefaliidiga.

Enamikku kõnehäireid saab korrigeerida ja ravida, kui need avastatakse varakult. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja kõrvalekallete ilmnemisel pöörduge spetsialisti poole.

Sümptomid

Patoloogia võib väljenduda kõne puudumises või hääldushäiretes. See võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• Kõne on ebaselge, aeglane ja arusaamatu.
• Inimesel on raskusi sõnade valikuga ja ta nimetab asju valesti.
• Kiire kõne, aga mõttetu.
• Kiire mõtlemine.
• Silpide eraldamine ja rõhu asetamine neist igaühele.

Miks see ilmneb täiskasvanutel?

Täiskasvanute kõne võib tekkida äkki või areneda järk-järgult. See võib esineda ka lastel. Spetsialistid selgitavad kõigepealt välja, miks see juhtus, ja alles seejärel alustavad ravi. Ebaselge kõne võib tekkida mitme teguri tõttu. Põhjused on järgmised:

• Aju häired.
• Insuldi või tromboosi põhjustatud ajukahjustused.
• Peavigastused.
• Ajukasvajad.

• Degeneratiivsed haigused.
• Liigne alkoholitarbimine.
• Näo lihaste nõrkus.
• Hambaproteeside nõrk või tihe kinnitus.

Lastel esinevate häirete tüübid

Lapse ebaselge kõne on seotud erinevate vaevustega. Peamised on järgmised:

• Lause väline kujundus on hääldushäire.
• Sisekujundus – süsteemne kõnehäire.

Rikkumiste tüübid

Fonatsiooni (välise) kujundusega ebaselge kõne ilmneb eraldi ja koos teiste häiretega. Logopeedias eristatakse järgmist tüüpi häireid:

• Afoonia ja düsafoonia. Hääleaparaadi patoloogiate tõttu esineb fonatsiooni häire või puudumine. Tavaliselt on tegemist hääle kõrguse, tugevuse ja tämbri rikkumisega.
• Bradülalia. Kõne kiirus aeglustub. Eripäraks on liigesekõne programmi aeglane rakendamine.
• Tahilalia on kõne kiiruse kiirendamine. Kiirendatud artikulatsioonikõne programm.
• Kogelemine. Kõnekorraldus on häiritud, kui kõneaparaadi lihased läbivad spasme. Tavaliselt ilmneb lastel.

• Dislalia. See patoloogia avaldub helide hääldamise häire kujul, kui inimese kuulmine ja kõneaparaadi innervatsioon on normaalsed. Ilmub sõnade moonutatud kõlakujundus. See on segane kõne. Heli võib olla valesti hääldatud, asendatud või segatud.
• Rhinolalia. Häiritud on helide hääldus ja hääletämber, mis on seotud kõneaparaadi häiretega. Hääletämbri muutused ilmnevad siis, kui hääle õhuvool väljub väljahingamisel ja hääldamisel ninaõõnde. See põhjustab resonantsi.
• Düsartria. Hääldus on häiritud, mis on seotud kõneaparaadi ebapiisava innervatsiooniga. See haigus tekib tserebraalparalüüsi tõttu, mis avastatakse varases eas.

Kõne struktuurne ja semantiline kujundamine

Selle kriteeriumi alusel jagunevad häired kahte tüüpi: alaalia ja afaasia. Igal haiguse tüübil on oma sümptomid. Alalia avaldub kõne puudumise või mittetäieliku arengu kujul. See tekib selle eest vastutavate ajupiirkondade kahjustuste tõttu. Häire võib ilmneda loote arengu ajal või varases eas.

Alalia puhul ilmneb ebaselge kõne. Seda defekti peetakse üheks kõige keerulisemaks, kuna kõnetegevus pole täielikult välja kujunenud. Afaasia on kõnevõime kaotus lokaalse ajukahjustuse tõttu. Miks tekib selle häirega kõnehäired? Seda seostatakse traumaatiliste ajuvigastuste, neuroinfektsioonide ja ajukasvajatega.

Diagnostilised omadused

Patsiendi väljendatud kaebusi on vaja analüüsida. Arvesse võetakse ka haiguslugu. Tavaliselt küsivad eksperdid, millal segane kõne tekkis ja kas on sugulasi, kes põevad sellist haigust. Kindlasti tuleb külastada neuroloogi ja lasta end tema juures läbi vaadata. Arst kontrollib alalõua ja neelu reflekse, uurib neelu ja veendub keelelihaste atroofia olemasolus.

Kontrollitakse ala- ja ülemiste jäsemete reflekse. Teid peaks läbi vaatama logopeed. Arst hindab kõnenäitajaid, tuvastab tempohäired ja raskused. Vajalik on kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus, mis kaitseb suus toimuvate protsesside eest, nagu haavandid ja kasvajad, mis võivad põhjustada probleeme.

Tehakse pea kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, mis aitab tuvastada ebaselge kõne põhjust. Põhjused täiskasvanutel ja lastel tehakse kindlaks neurokirurgiga konsulteerides. Alles pärast täielikku diagnoosimist määratakse ravimeetodid.

Ravi põhimõtted

Mida teha, kui tuvastatakse ebaselge kõne? On vaja ravida peamist haigust, mis häire põhjustas:

• Kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt.
• Hematoomi resektsioon, kui see on pinnal.
• Koljuhaavandite kirurgiline eemaldamine, millele järgneb antibakteriaalsete ainete manustamine.
• Rõhu normaliseerimine.
• Ravimite kasutamine ainevahetuse ja aju verevoolu taastamiseks.

Erinevate häiretega inimesed peavad külastama logopeedi, et eriharjutuste abil saaks puudujääki parandada. Regulaarsed tunnid on vajalikud.

Kõne parandamise reeglid

Kõnehäired ei ilmne mitte ainult artikulatsiooniaparaadi patoloogia, neuroloogilise patoloogia ja vale häälduse harjumuse tõttu. Teine tegur on psühholoogiline. Põnevuse korral muutub inimese kõne vaevukuuldavaks ja peaaegu arusaamatuks.

Logopeedi töö kõne taastamiseks põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Isiklik orientatsioon.
• Emotsionaalselt soodsa keskkonna loomine.
• Suhtlemine vanematega.
• Positiivne motivatsioon.

Logopeedilised tunnid hõlmavad artikulatsiooniaparaadi liikuvuse parandamist. Samuti tegeleme helide ja foneemilise kuulmise taastamisega. Spetsialistid töötavad lastega mänguliselt, kasutades kõnemänge ja arvutit. Tehakse kombineeritud tegevusi, mis hõlmavad tähelepanu ümberlülitamist ühelt tegevuselt teisele.

Kõne moodustamise reeglid

Tunnid spetsialistiga võimaldavad lastel arendada kirjaoskavat, foneetiliselt selget kõnet. Kuid sellistest sündmustest ei piisa. Logopeed aitab ainult heli tekitamisel. Kõik muu oleneb lapsest ja vanematest.

Kõne edukaks moodustamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Te ei tohiks oma last ebaselge kõne pärast noomida, peate seda lihtsalt hoolikalt parandama.
• Tuleb näidata lihtsaid harjutusi.
• Pole vaja keskenduda vigadele või komistamistele.
• Logopeediga tundidesse tuleb suhtuda positiivselt.
• Vanemad peavad ka oma kõnet jälgima.

Prognoos ja ennetamine

Kõnehäireid saab parandada, kui selle tööga alustatakse varajases eas või varases staadiumis. Olulist rolli seisundi parandamisel mängivad meid ümbritsevad inimesed ja inimese enda pingutused. Kui häire tuvastatakse õigeaegselt ja ravi alustatakse, saab kõnet normaliseerida. Sellised lapsed jätkavad õppimist tavakoolides ja saavad lastega hästi läbi.

Haiguse keeruliste vormide korral ei ole kõne paranemine lihtne. Saate parandada ainult oma kõnefunktsiooni. Sellistes olukordades on meetmete valik laiem ja patsient peab külastama spetsialiseeritud asutust. On vaja säilitada logopeediliste organisatsioonide järjepidevus: minna erilasteaedadesse, paranduskoolidesse. Samuti on oluline saada ravi psühhoneuroloogilistes haiglates, kui arst on selle määranud.

Ennetamine hõlmab tõhusate meetmete rakendamist alates sünnist. Last tuleb kaitsta neutroinfektsiooni, kolju- ja ajuvigastuste eest. Seda ei tohiks mõjutada toksilised tegurid.

Tuleb arvestada, et edu tuleb süsteemse lähenemise ja igakülgse ürituste korraldamisega. Traditsioonilise ravi kõrval ei tohiks unustada ka tavatuid meetodeid. Oluline on tegeleda füüsilise tegevusega. Erinevate meetodite kasutamine võib õige kasutamise korral anda suurepäraseid tulemusi.

Kõnehälvete klassifikatsioon

Täiskasvanutel esineb meditsiinipraktikas mitmeid kõnehäirete peamisi vorme. Sõltuvalt kõnedefekti tüübist on kõrvalekallete kõrvaldamiseks alati vaja teha spetsiifilist tööd, kuna õige ravi puudumine võib igal ajal põhjustada kõnefunktsiooni täielikku kaotust või psühholoogilisi kõrvalekaldeid.

Kõnehäirete peamine klassifikatsioon hõlmab mitmeid kõne arengu kõrvalekallete vorme:

1. 1. 
      

      Kogelemist peetakse kõnehälvete üheks peamiseks tüübiks. Selle patoloogia arengu põhjused on sellised tegurid nagu stress, hirm, neuroloogilised kõrvalekalded, geneetiline eelsoodumus ja tõsine emotsionaalne šokk.

      Kõnehäireid iseloomustavad sellised nähud nagu kõneaparaadi teatud osade spasmidest või krampidest põhjustatud pidevad kõnerütmi häired. Kui inimene kogeleb, tekib raskusi sõnade ja häälikute hääldamisega, mille tagajärjel on ta sunnitud pidevalt pikki pause tegema ja sama häälikut või silpi mitu korda kordama.

   2. Hääletämbri häire tõttu võib tekkida ninaheli. Kõrvalekalde arengu peamine põhjus on nina vaheseina piirkonna patoloogia.
   3. Kahjustatud suuline kõne, mis tekib väärahelina või kõneaparaadi eest vastutavate aju teatud piirkondade kahjustuse tagajärjel, kutsub esile düslaalia arengu. Selle kõrvalekalde peamine sümptom on see, et patsient kogeb teatud helide või sõnade hääldamisel häireid. Üksikute helide ebaõiget tajumist ja moonutamist, segast kõnet või helide “neelamist” nimetatakse rahvasuus ka keelega sidumiseks. Seda patoloogiat ei seostata kuulmiskahjustusega ega patsiendi kesknärvisüsteemi kahjustusega.
   4. Kõne aeglustumist, mis on tingitud hääldusraskusest ja häälduskiiruse kõrvalekaldumisest, nimetatakse bradülliaks. See võib olla kaasasündinud kalduvuse, kesknärvisüsteemi haiguste või patsiendi psühholoogiliste kõrvalekallete tagajärg.
   5. 
      Afaasia on kõnehäire, mis kujutab endast süstemaatilisi häireid juba kujunenud kõne rütmis, mis on põhjustatud aju kõnepiirkondade kahjustustest. Iseloomulikud hälbe tunnused on patsiendi suutmatus mõista teiste inimeste kõnet ja väljendada oma mõtteid oma häälega. See kõnehäire ei ole ühegi vaimuhaiguse tagajärg. Selle haiguse peamised põhjused on sellised patoloogiad nagu peavigastused, ajuverejooks, abstsess või ajuveresoonte tromboos.
   6. Bradüfraasia on aeglane kõne, mille põhjuseks on patsiendi nõrk ja pärsitud mõtlemine, mis on põhjustatud ajupatoloogiate käigus tekkinud psüühikahäiretest. Iseloomulikuks jooneks on sõnade ja häälikute venivus, ebaselge artikulatsioon, pikad ja ebatäpsed mõtete sõnastused. Seda kõnehäire vormi leidub kõige sagedamini vaimuhaiguse või vaimse alaarenguga inimestel.
   7. Kõnetõve osalise või täieliku puudumisega areneb alaalia. Patoloogia tekib patsiendi vaimse alaarengu või kõnefunktsiooni eest vastutavate ajupiirkondade kahjustuse tõttu. Need on äärmiselt rasked patoloogia vormid, mille väljakujunemise ajal ei pruugi patsient teiste inimeste kõnet üldse tajuda ega suuda keelt valdada, kuna helide ja silpide assimilatsiooni ja mõistmisega on probleeme.
   8. 
      Väga kiiret ja kiiret kõnevoogu nimetatakse tahhülaliaks. Haiguse peamisteks tunnusteks on sellised ilmingud nagu kiire kõnetempo, pidev kõhklemine hääldamisel, üksikute tähtede ja helide “neelamine” ning nende moonutamine. Haiguse arengu peamised põhjused on: pärilik eelsoodumus, hüperreaktiivsus, ajupatoloogiad, vaimsed häired.
   9. Düsartria võib põhjustada suulise kõne probleeme. See on kõne hääldusfunktsiooni häire, mis on seotud kõnemotoorika ja lihaste artikulatsiooniaparaadi piirkondade patoloogiatega (näiteks häälepaelte kahjustus, näo- või hingamislihaste talitlushäired, keele piiratud liikuvus, huuled või suulae). Patoloogia areneb ajuosade (postfrontaalsete ja subkortikaalsete) kahjustuste ajal. Düsfunktsioon väljendub raskes häälduses, mõnede helide ja silpide moonutamises.

   Paljud kõrvalekalded on seotud väljendusrikaste keelehäiretega. Kõige sagedamini areneb patoloogia lastel. Pealegi võib see kõnehäire tekkida patsiendi eduka vaimse ja vaimse arengu taustal.

   

   Ekspressiivse kõne patoloogiat iseloomustavad sellised märgid nagu: patsiendi väike sõnavara, mis pole selle vanuse jaoks mingil juhul norm; probleemid verbaalse suhtlusega; nõrk võime oma mõtteid sõnadega väljendada; eessõnade ja sõnalõpude vale kasutamine; žestide aktiivne kasutamine. Meditsiinis ei ole ekspressiivse kõne peamised põhjused täielikult välja selgitatud, kuid kõrvalekallete kujunemise protsessi võib mõjutada geneetiliste tegurite osalus; psühholoogilised häired; ajukoore kõnepiirkondade ja neuronite vahelise seose enneaegne kujunemine.

   10. Kui kesknärvisüsteemi piirkonnad on kahjustatud, võib tekkida mutism - kõnereflekside täielik puudumine. Seda võivad põhjustada sellised haigused nagu epilepsia, ajuosade kahjustused ja teatud tüüpi vaimuhaigused (skisofreenia, depressioon, hüsteeria).

Haiguse vormi tuvastamiseks on vaja mõista, millised põhjused on kõnehäirete arengu tõukejõuks.

Täiskasvanute kõrvalekallete tekke põhjused

Kõne häälduses kõrvalekaldeid põhjustavad palju sisemisi ja väliseid tegureid. Veelgi enam, olenevalt kõnekahjustuse põhjusest võib kõrvalekallete kujunemise protsess olla nii kiire kui ka järk-järguline. Kõige levinumad düsfunktsiooni põhjused on:

Tuleb meeles pidada, et kõnehäirete põhjused võivad olla füsioloogilised, sotsiaalsed ja psühholoogilised.

Ebanormaalsuse tunnused

Tuleb märkida, et dementsuse ja teatud keha psühholoogiliste kõrvalekalletega esinevad raskemad kõnekahjustuse juhtumid, olenemata patsiendi vanusest, võivad esile kutsuda vaigistuse. Seetõttu on haiguse progresseerumise vältimiseks väga oluline esmased tunnused õigeaegselt ära tunda.

Peamised sümptomid:

Tuleb märkida, et intellektuaal-mnestilised funktsioonid, mis esindavad erinevaid psüühikahäirete vorme, on oma olemuselt alandavad. Sageli mõjutab see häire vorm ajurakke, mis mõjutab negatiivselt patsiendi kõnefunktsiooni. Selliste keeruliste patoloogiate, nagu ajuinfarkt või insult, tagajärjel võib täiskasvanud patsiendil aja jooksul tekkida tõsine kõnefunktsiooni kahjustus kuni täieliku tuimuseni. Seetõttu on vähimagi sümptomite ilmnemisel nii oluline pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

Ravi

Niipea, kui patoloogia põhjus on kindlaks tehtud ja diagnoos on tehtud, määrab arst sobiva ravi, mille peamine põhimõte on kõnehäireid põhjustanud põhjuste kõrvaldamine.

Mis puudutab lapsi, siis kõnedefekte saab juba varajases eas parandada logopeed. Kuid ainult siis, kui kõrvalekalded ei ole seotud vaimsete häirete ja pea mehaaniliste kahjustustega. Siin on oluline mõista, et mida vanem on patsient ja mida keerulisem on kõnehäirete põhjus, seda pikem on kõnehäirete ravi ja korrigeerimise protsess.

Ravi meetodid on järgmised:

Konkreetse ravimeetodi, ravimite valiku ja operatsiooni asjakohasuse määrab arst, olenevalt patoloogia vormist ja kaasuvate haiguste staadiumist.

On olemas eraldi psühholoogia haru, mis uurib kõnehäirete all kannatavaid inimesi – logopsühholoogia. Kõnehäiretega inimeste psühholoogia nõuab süstemaatilist ja põhjalikku selle häire sümptomite, tunnuste ja arengumehhanismide uurimist. Tänu sellele on võimalik saavutada positiivseid tulemusi psühholoogilise abi spetsiaalsete meetodite ja sobivate raviskeemide väljatöötamise kaudu igal konkreetsel juhul.

Tuleb mõista, et kõik defektid ja kõnehäired, samuti kõneaparaadi piirkondade kahjustused, kui neid ravitakse enneaegselt või valesti, võivad põhjustada kõne alaarengut, suhtlemise ja tähelepanelikkuse vähenemist, samuti piirata patsiendi loogilisi ja vaimseid järeldusi. .

Inimkõne kuulub kõrgeimate ajukoore funktsioonide hulka, kõige lihtsama lause hääldamiseks on vaja paljude ajuosade ja hääleaparaadi integreerivat aktiivsust. See on suhtlemise kõige olulisem tingimus, ilma milleta on võimatu suhelda omasugustega. Kõne omadused sõltuvad otseselt haridusest ja silmaringist. Kõnehäired täiskasvanul viitavad alati tõsisele haigusele. Kõnehäired võivad olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud häired saavad alguse varases lapsepõlves ja saadavad inimest kogu tema elu, neid on praktiliselt võimatu parandada. Omandatud kõnehäiretel on alati patoloogiline põhjus, orgaaniline või funktsionaalne. Orgaanilised põhjused hõlmavad aju ja kõneaparaadi struktuuride kahjustusi. Funktsionaalne – mitmesugused keskkonnategurid, mis ajutiselt häirivad närvisüsteemi tööd. Need on stress, infektsioonid, traumad, vaimuhaigused.

Eristatakse järgmisi kõnehäirete tüüpe:

• tempo muutus - kiirendus (tachylalia) või aeglustumine (bradülalia);
• nasaalsus;
• kogelemine;
• düslaalia või keeleline side - silpide või tähtede "neelamine", segane ja ebaselge kõne;
• afaasia ehk kõnevõimetus, mis omakorda jaguneb mitmeks tüübiks - motoorne, sensoorne, -
• juhtiv või juhtiv, akustiline-mnestiline, optiline-mnestiline, kogu;
• düsartria - artikulatsiooni kahjustus;
• oligofaasia ("paar sõna") - seisund pärast epilepsiahoogu, kui inimene on kogetud krampidest uimastatud ja räägib vähe ja ühesilbides;
• mutism (vaikus);
• düsfoonia (kähedus) või afoonia (hääle puudumine).

Kõnehäire tüübi saab täpselt määrata ainult arst, täieliku diagnoosi saamiseks on mõnikord vaja neurolingvistilist uuringut, mille teevad psühholoog ja logopeed. Peaaegu alati on vaja uurida verevoolu omadusi, kahjustatud piirkonda, vigastuskohta või tuvastada nakkusohtlik või toksiline aine.

Tempo muutus

Tavaline kõne kiirus on 10 või 14 sõna minutis. Kõige sagedasem tempomuutuse põhjus on emotsioonid või psüühikahäired. Stressi tekitavad mõjud – võõras keskkond, suhtlemine autoritaarse inimesega, vaidlus – võivad põhjustada nii tempo kiirenemist kui ka aeglustumist. Kõne pikaajalist kiirenemist täheldatakse afektiivsete psühhooside korral (vana nimi on maniakaal-depressiivne) ja muud tingimused, kui mõtlemine on kiirendatud. Kõne kiireneb ka Parkinsoni tõve korral, millega kaasneb värinahalvatus. Kannatab häälduse rütm ja sujuvus.

Väikese sõnavaraga aeglane kõne on tüüpiline vaimse alaarenguga või närvisüsteemi erinevate haiguste tagajärjel tekkinud dementsusega inimestele. Sõnad ja helid on välja joonistatud, hääldus ebaselge, sõnastus on primitiivne või vale.

Nasaalsus võib olla nii nina vaheseina nihkumise kui ka suulae lihaste halvatuse tagajärg. Mööduv nina heli on kõigile tuttav, see juhtub tugeva nohu korral. Kui hingamisteede infektsiooni pole, on nasaalsus põhjust kiiresti arstiga nõu pidada.

Kogelemine või logoneuroos

Areneb täiskasvanutel pärast tõsist ehmatust või talumatut stressi kõneaparaadi kaasasündinud puudulikkuse taustal. Põhjused võivad olla väliselt kahjutud, kuid mõjutavad inimese jaoks olulisi mõisteid – armastust, kiindumust, perekondlikke tundeid, karjääripüüdlusi.

Aluseks on neurootiline häire. Logoneuroos intensiivistub sageli pingeolukordades – otsustavatel hetkedel, avalikult esinedes, eksami ajal, konflikti ajal. Teiste mitmed ebaõnnestunud katsed või taktitundetu käitumine võivad põhjustada kõnehirmu, kui inimene sõna otseses mõttes "külmub" ega saa sõnagi lausuda.

Logoneuroos väljendub pikkade kõnepausidena, helide, silpide või tervete sõnade kordustena, samuti huulte ja keele spasmidena. Keerulise koha vahelejätmine suurendab järsult kogelemist. Samal ajal pole konkreetseid sõnu ega helisid, mille peale inimene komistab, kõne võib peatuda mis tahes sõnal.

Kogelemisega kaasneb alati hingamisteede neuroos, kui tekivad hingamisteede spasmid. Peaaegu alati on inimesel koos kõnehirmuga mures ärevus, enesehinnangu langus, sisepinged, higistamine, unehäired. Levinud on lisaliigutused näolihaste tikkide, käte ja õlavöötme liigutuste näol. Kogelemise edukas ravi on võimalik igal etapil, oluline on õigeaegselt arstiga nõu pidada.

Afaasia

See on kõne struktuuri või selle tähenduse mõistmise rikkumine.

Motoorne afaasia on märk Broca piirkonna või otsmikusagara alumiste osade kahjustusest. Inimene saab kõnest aru, kuid ei oska midagi öelda. Mõnikord murravad läbi üksikud sõnad või helid, sageli nilbed. Selle kõnehäirega kaasnevad peaaegu alati motoorsed häired paremate jäsemete halvatuse kujul. Põhjuseks on keskmise ajuarteri ülemise haru ummistus.

Sensoorne afaasia on suutmatus mõista kõne tähendust, areneb siis, kui on kahjustatud poolkerade temporaalne gyrus või Wernicke piirkond. Inimene ei saa räägitavast kõnest aru, kuid hääldab soravalt sõnu, millel puudub igasugune tähendus. Käekiri jääb samaks, aga kirjutatu sisu puudub. Sageli kombineerituna nägemispuudega ei ole inimene oma defektist teadlik. Põhjuseks on keskmise ajuarteri alumise haru ummistus embooli või trombi poolt. Juhtiv ehk juhtiv afaasia - inimene saab kõnest aru, kuid ei suuda midagi korrata ega dikteerimisest kirjutada. Kõne koosneb paljudest vigadest, mida inimene püüab visalt parandada, kuid ei suuda. Mõjutatud on aju valgeaine supramarginaalses gyruses.

Akustiline-mnestiline - inimene ei saa hääldada pikki keerulisi fraase, tehes hakkama minimaalse primitiivse sõnakomplektiga. Sõna on äärmiselt raske leida. Areneb vasaku temporaalse piirkonna kahjustusega, mis on iseloomulik Alzheimeri tõvele.

Optilis-mnestiline - inimene tunneb objekte ära, kuid ei oska neid nimetada ega kirjeldada. Lihtsate mõistete kadumine igapäevaelust vaesustab nii kõnet kui ka mõtlemist. Arendab toksiliste ja düstsirkulatoorsete entsefalopaatiatega, samuti ajukasvajate korral.

Täielik afaasia – puudub võime kõnest aru saada ega midagi öelda ega kirjutada. Iseloomulik ajuinfarktidele keskmises ajuarteri basseinis, millega sageli kaasneb halvatus, nägemiskahjustus ja tundlikkus. Kui verevool läbi keskmise ajuarteri taastub, võib kõne osaliselt taastuda.

Meie arstid

Düsartria

Düsartria on häälduse või liigenduse rikkumine, mis on tingitud sibulalihaste halvatusest, näolihaste talitlushäiretest. Häiritud on kõne motoorne oskus, helide hääldus, hingamisrütm ja intonatsiooni värvimine. Raske on mõista, mida inimene öelda tahab. Teie ümber olevad inimesed märkavad düsartriat. Inimene solvab oma kõnet, räägib ebaselgelt ja laimab lihtsaid sõnu. Tähendus ja tempo enamasti ei muutu ning hääle tugevus on häiritud. See häire on alati põhjustatud orgaanilisest põhjusest – verevoolu halvenemisest, infektsioonist või mürgistusest. Sellise häirega täiskasvanul peate põhjuse väljaselgitamiseks kiiresti ühendust võtma neuroloogiga. Võib esineda närvisüsteemi kasvaja, trauma, hemorraagia või isheemia (hapnikunälg). Düsartria avaldub hulgiskleroosi, amüotroofse lateraalskleroosi, Parkinsoni tõve, müotoonia, tserebraalse ateroskleroosi, syringobulbia ja paljude teiste närvihaiguste korral. Tervetel inimestel täheldatakse düsartriat sügava joobeseisundis.

Haigustest põhjustatud düsartrial on mitu vormi:

• bulbar, mis on põhjustatud kraniaalnärvide tuumade kahjustusest, esineb tserebrovaskulaarsete õnnetustega, avaldub üksiku piluhelina;
• pseudobulbaar (kõnelihaste ühe poole kahjustus), mis tekib ajukoorest ajutüves asuvate tuumadeni suunduvate radade kahjustamisel, väljendub segase, segase kõnena, millega ei suudeta hääldada susisevat ja vilistavat heli;
• ekstrapüramidaalne, kui on mõjutatud alamkoores paiknevad närvituumad, mis avaldub tahtmatute gutturaalsete hüüetega;
• väikeaju - "laulnud" kõne;
• poolkera või kortikaalne, kui ajukoores tekivad kahjustused, muutub kõigi keeleliste vahendite kasutamine keeruliseks.

Diartria diagnoosimise ja raviga tegelevad neuroloogid ja logopeed.

Mutism

Mutismi etioloogia on keeruline – vaikus tekib nii terve aju- ja kõneaparaadiga inimestel kui ka paljudes ajukahjustustes.

Mõnikord on mutismi põhjuseks Broca piirkonna atroofia või muud ajukahjustused, mida kohe ei tuvastata. Akineetiline mutism areneb kõigi vabatahtlike liigutuste, sealhulgas kõne kaotamisega. Sellist mutismi on kirjeldatud kooma, AIDSi ja neuroleptilise sündroomi korral. See on seisund, mille puhul inimene vaatab pingsalt oma vestluskaaslase silmadesse, kuid ei suuda liikuda ega kuulda vähemalt üht heli. Sarnast seisundit täheldatakse raske traumaatilise ajukahjustuse ägedal perioodil, kui rikutakse mitte ainult kõnet, vaid ka teadvust koos muude vabatahtlike funktsioonidega.

Sageli on mutismi põhjuseks vaimuhaigused, eriti hüsteeria, sügav depressioon, katatoonia (erilised liikumishäired, kui inimene näeb välja nagu vahanukk) koos endogeensete suurte psühhoosidega. Naistel esineb sagedamini hüsteerilist mutismi ja sellega kaasneb demonstratiivne käitumine, mille eesmärk on oma eesmärkide saavutamine.

Düsfoonia

CELT-i arstid mõistavad üksikasjalikult, mis inimese kõnega täpselt juhtus. Kvaliteetne diagnostika ja õigeaegne ravi aitavad päästa ajuveresoonkonna õnnetuste, kasvavate kasvajate ja agressiivsete infektsioonidega patsiente.

Paljude jaoks on rääkimisoskus suhtlusvahend teiste inimeste ja neid ümbritseva maailmaga.

Seega, kui inimene selle võime kaotab, peab ta kõigepealt välja selgitama põhjuse ja seejärel läbima tervikliku ravi.

Kui te seda õigel ajal ei taba, võib patsiendil tekkida püsiv kõneaparaadi talitlushäire.

Kõnehäirete põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanute kõnehäired on patoloogia, mis väljendub kõne täielikus või osalises puudumises.

Vestluses sellist haigust põdeva inimesega on võimatu aru saada, mida ta räägib või küsib, tema sõnad on loetamatud ja ebaselged.

See patoloogia avaldub igal inimesel erinevalt. Mõne inimese puhul põhjustavad sellised rikkumised kiirustavat, kuid täiesti mõttetut kõnet, teised aga konstrueerivad lauseid loogiliselt ja konstruktiivselt, kuid räägivad samal ajal väga aeglaselt ja kiirustamata.

Täiskasvanute kõnehäirete peamised põhjused:

1. Varem kannatanud ajukahjustusi;
2. Hea- või pahaloomuliste moodustiste olemasolu ajus;
3. Wilsoni tõbi;

Põhjuseks võivad olla ka banaalsed proteesid. Ebaõige kinnituse korral kogevad eakad inimesed kõneaparaadi talitlushäireid.

Täiskasvanu kõnehäired võivad tekkida ka näolihaste pareesi põhjustavate haiguste tõttu.

Parees on neuroloogiline sündroom, mis näitab tugevuse vähenemist. Selliste haiguste hulka kuuluvad Millard-Jublay sündroom, Mobiuse sündroom, lihaste agenees, Becki tõbi ja Sjögreni sündroom.

Myasthenia gravis võib samuti probleeme tekitada. See on autoimmuunne neuromuskulaarne haigus, mida iseloomustab põiki imemislihaste patoloogiliselt kiire väsimine.

Mõned haigused põhjustavad täiskasvanutel mitte ainult näolihaste pareesi, vaid ka liigendus- ja kõnehäireid.

See patoloogia esineb Foix-Chavanne-Marie sündroomiga. Selle haigusega on kahjustatud keskmine ajuarteri bassein.

Üks levinumaid kõnehäirete põhjuseid täiskasvanutel on Alzheimeri tõbi.

Selle haigusega täheldatakse dementsust (omandatud dementsus), osalist mälukaotust ja artikulatsiooniraskusi. Kõige sagedamini mõjutab see haigus üle 65-aastaseid inimesi.

Täiskasvanutel esinevad järgmised kõnehäired:

• Düsfoonia;
• Aphonia;
• Bradülalia;
• Tahilalia;
• kogelemine;
• Dislalia;
• Düsartria;
• Alalia;
• Afaasia.

Spasmiline düsfoonia

Seda patoloogiat esineb sagedamini 30–40-aastastel inimestel. Düsfoonia on häälehäire, mida iseloomustab häälekähedus.

Spasmiline düsfoonia tekib häälepaelte pikaajalise ülepinge tõttu.

Samuti võib selle patoloogia põhjuseks olla vaimne trauma.

Selle düsfoonia vormiga täheldatakse valu kaela ja pea lihastes ning hääle tämber muutub oluliselt. Haigus väljendub ebaselge kõne ja teatud helide hääldamise raskustes.

Aphonia

Aphonia on patoloogiline seisund, millega kaasneb hääle kõla kadumine.

Selle patoloogiaga suudab inimene rääkida sosinal, kuid rääkides tunneb ta kurguvalu.

Aphonia tekib bronhiaalhaiguste või larüngiidi tõttu. See patoloogia võib tekkida ka pikaajalise karjumise või intubatsiooni korral.

Bradülalia

Bradülalia on kõne tootmise kiiruse häire. Teisisõnu, selle haigusega on kõne kiirus väga aeglane. Liigestus bradülaalia korral on ebaselge.

See haigus esineb Parkinsoni tõve, ajukasvajate, meningiidi ja entsefaliidi tõttu.

Bradülalia võib olla ka pärilik või ilmneda pärast ajukahjustust.

Tahilalia

Tahilalia on häire, mis väljendub suulise kõne kiires tempos.

Selle haigusega ei tee inimene häälduses grammatilisi ega foneetilisi vigu.

Tahhühalea põhjused võivad olla:

1. Korea haigus.
2. Oligofreenia.
3. Kolju vigastused.
4. Pärilikkus.
5. Moodustused ajus.
6. Müeliit.
7. Teetanus.
8. Arahnoidiit.

Kogelemine

Kogelemine on haigus, mis väljendub kõnefunktsiooni häiretena.

Kui inimene kokutab, venitab ta silpe välja ja hääldab sõnu valesti.

Põhjused:

• Ajukahjustus.
• Stress.
• Pärilikkus.

Dislalia

Düslaalia korral taasesitab inimene helisid valesti. See haigus ilmneb kõneaparaadi struktuuri defektide esinemise tõttu (halb hambumus, lühenenud hüoidne frenulum, suulae ebanormaalne struktuur ja teised).

Düslaalia tekib ka kirjaoskamatu kõnehariduse tõttu või seoses vaimse arengu häiretega.

Kõige sagedamini esineb see haigus lastel, kuid see esineb ka täiskasvanutel. Täiskasvanutel ilmneb düslaalia kõneaparaadi vähese liikuvuse tõttu.

Düsartria

Düsatria tekib kõnemotoorse analüsaatori keskosa kahjustuse tõttu.

Selle haigusega kaasneb artikulatsiooni, fonatsiooni ja kõne häire.

Düsatria tekib tserebraalparalüüsi, neurosüüfilise, hulgiskleroosi ja müotoonia tõttu.

Sarnane kõnehäire esineb täiskasvanutel, kellel on insult ja pärast neurokirurgilisi operatsioone.

Alalia

Alalia on kõne alaareng, mis on tingitud aju kõnekeskuste kahjustusest.

Alalia ilmnemise peamised põhjused üle 20-aastastel inimestel on üldnarkoosiga operatsioonid, varasemad traumaatilised ajukahjustused ja alatoitumus.

Afaasia

Afaasia on sõnade ja helide taasesitamise võime täielik või osaline kaotus. See haigus tekib ajukoore kahjustuse tõttu.

Afaasia ilmneb aju vereringe halvenemise tõttu koos ajuabstsessi moodustumisega pärast insulti ja südameinfarkti.

Epilepsia või äge mürgistus mürgiste ainetega võib samuti põhjustada haiguse arengut.

Afaasiaga patsiendil on raskusi kõne äratundmisega, keskendumisraskused, lugemis- ja meeldejätmishäired.

Kõnehäirete ravi

Kõnehäirete ravi täiskasvanutel valitakse häire enda tüübi alusel.

Ravi hõlmab peamiselt massaaži, füsioteraapiat, harjutusravi ja ravimeid.

Ravimid

Düsartria ravi hõlmab harjutusravi ja ravimeid. On väga oluline, et patsiendi ravil oleks kaasas ka logopeed.

Düsartria raviks kasutatavad ravimid:

1. "Piratsetaam."
2. "Finlepsiin".
3. "Lutsetam."

Kui täiskasvanul on pärast insulti kõne pärssinud ehk düsartria, siis on vaja teha igapäevaseid keeleharjutusi.

Afaasia raviks kasutatakse nootroopseid ravimeid ja ravimeid, mis parandavad ajukoe mikrotsirkulatsiooni.

Ettevalmistused:

• "Vinpotsetiin."
• "Piratsetaam."

Afaasia korral on logopeediga töötamine kohustuslik. Tavaliselt peate kõnevõime täielikuks taastamiseks olema logopeedi juures vähemalt 3 aastat.

Piratsetaam - kõnehäirete tõhusaks raviks

Düsfoonia raviks on ette nähtud stimuleerivad ravimid:

1. Prozerin.
2. Rahustid.

Muud kõnehäirete raviks kasutatavad ravimid:

• "Vinpotropiil".
• Cavington.
• "Memotropiil."
• "Nootropil"

Meditsiiniline ravi peaks hõlmama ravimeid, mis parandavad mälu ja suurendavad kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse.

Väga harva kasutatakse selliste haiguste raviks operatsiooni. Operatsioon on vajalik kasvajate ja muude häiret esile kutsunud moodustiste eemaldamiseks.

Täiskasvanu kõnekahjustus pärast stressi nõuab mitte ainult harjutusravi ja ravimeid, vaid ka kvalifitseeritud psühhoterapeudi või psühholoogi külastamist. Tõenäoliselt pani inimene ise pärast olukorra kogemist alateadlikul tasemel kõne taasesitamist takistama.

Ravi kodus

Kõnehäirete raviks võib kasutada ka traditsioonilist meditsiini.

Kui inimesel on düsartria, siis aitab järgmine retsept: 1 spl. l. tilli seemned valatakse keeva veega ja infundeeritakse 15-20 minutit.

Seejärel infusioon filtreeritakse ja jahutatakse. Seda tuleb võtta 15 minutit enne sööki koguses 1 tl. Kasutage toodet mitte rohkem kui 5 korda päevas.

Kui eakal inimesel on aeglane kõne, näiteks pärast insulti, võite teha ženšenni, tatra ja ehhinopsi tinktuuri.

Kõnehäirete ravis mängib suurt rolli harjutusravi. Patsient peaks iga päev harjutusi tegema, kui häire põhjuseks on näolihaste parees.

1. harjutus: sirutage huuli, keerates need toruks. Hoidke selles asendis 5 sekundit, seejärel korrake;
2. harjutus: haarake alalõuga ülahuulest, hoidke seda 3 sekundit, seejärel vabastage;
3. harjutus: sulgege suu. Keel ulatub suulae poole.

Järeldus

Kõnehäire ravi on pikk protsess. On väga oluline, et koos arstide ja logopeedidega aidatakse patsienti kodus.

Selliste probleemidega inimesed peaksid oma mõtteid selgelt ja aeglaselt väljendama, mitte olema negatiivsed ega tõrjuvad.

Video: afaasia ravi