И записались на первый прием? Поздравляем - но на этом подготовка вашего визита к гинекологу только начинается. Дмитрий Лубнин расскажет, что взять с собой на прием и как правильно вести себя с врачом, который почему-то ведет себя неправильно.
Консультация гинеколога в процессе планирования беременности - очевидный и главный пункт плана, поэтому подготовиться к нему стоит также тщательно и ответственно.
Так как сейчас мы рассматриваем подготовку к беременности пары, у которой еще не было серьезных медицинских проблем, то важно осознавать, что вы планируете именно беременность, а не полет в космос. Поэтому вот перечень необходимых рекомендаций, позволяющих уверенно чувствовать себя на приеме у большинства типов гинекологов.
- Врач с порога торопится
быстрее вас принять и очень поверхностно расспрашивает о медицинской истории и истории жизни. Уточните, сколько будет длиться прием, и в крайнем случае предложите перенести прием на время, когда доктор будет свободнее - часто помогает доктору перестать торопиться или на самом деле переносить визит на другой день.
Помните, важно, что первичная консультация была спокойной и вдумчивой. - Врач выписывает сразу же много анализов и обследований (выходящих за рамки описанных тут), никак не мотивируя это или с пометкой "на всякий случай, вы же не хотите чего-нибудь пропустить". Попросите ограничить обследование необходимым минимумом, конкретно обосновать необходимость каждого дополнительного анализа исходя из выявленного у вас отклонения, или факта истории жизни, или болезней родственников. Избыточное обследование нецелесообразно и не влияет на диагностический процесс.
- Врач достаточно категоричен в выводах о возможных сложностях с беременностью при случайном выявлении у вас гинекологических заболеваний. Важно отнестись к этой информации только как "информации", первому мнению на проблему и не соглашаться сразу же на предложенное лечение и тем более операцию. Надо внимательно послушать аргументацию и после визита запланировать две вещи - изучение проблемы в англоязычной части интернета и после поиск узкого специалиста в этой проблеме для получения второго мнения.
- Врача слишком "много"
- довольно противоречивый пункт, но тут многое зависит от личности самой пациентки. Если доктор представляет вам беременность как большой тернистый путь, на котором вас ждут тщательные обследования матери и плода, пристальное наблюдение за всеми процессами и коррекция возникающих отклонений, - вам решать. Кому-то такой подход то, что надо, но будьте готовы прописаться в клинике, сдать литр крови на анализы и жить в легком волнении между визитами в клинику за обсуждением результатов очередных исследований. Ну, и практически обязательная госпитализация на сохранение.
Если вы занятая женщина, осознающая, что беременность - это не болезнь, и у вас "куча дел" помимо, которые надо успеть до родов, - возможно, такой подход вам покажется неприемлемым. Договориться с врачом, привыкшим к гиперопеке, будет трудно, поэтому лучше всего выбрать себе другого доктора. - Врач грубит , не отвечает на вопросы, кажется, что недоволен самим фактом вашего визита, пугает разными последствиями - не самый лучший доктор для ведения беременности. Беременность должна протекать на фоне исключительно положительных эмоций женщины, и визиты к врачу не должны вызвать у нее стресс и слезы. Найдите возможность сменить доктора.
Я довольно подробно описал вам одну сторону баррикад - докторов, но с другой стороны находятся пациентки, которые ради своей же выгоды могут помочь доктору в ведении приема и существенно повысить его эффективность.
Я нередко сталкиваюсь с ситуацией, когда пациентка воспринимает визит к доктору как поход на массаж или в СПА, ограничиваясь лишь фактом прихода. То есть главное, что я пришла к доктору, а он пусть сам разбирается, что со мной, на то он и доктор.
Такой подход совершенно непродуктивен. Если ваша цель - решить свою проблему, а не поставить галочку в графе "консультация гинеколога", к приему надо готовиться. Часть врачей могут, видя пассивность пациентки, не вдаваясь в детали, сразу же предлагать много лишних обследований и даже серьезные инвазивные методы исследования и лечения.
Вот что надо обязательно вспомнить, а лучше всего записать перед визитом к врачу.
- В каком возрасте у вас началась менструация. Не "как у всех", так как у всех она начинается с 9 до 16 лет. Надо вспомнить или уточнить у мамы.
- Как ваши месячные ходят
- по сколько дней и какой между ними промежуток (от начала до начала), к примеру по 5 дней через 28 дней.
Очевидно, что у вас есть программа в телефоне или вы ведете календарь, но, занимаясь выяснением этой информации непосредственно на приеме, вы тратите время, которое можно было бы использовать на обсуждение важных вопросов с доктором.
Если ваш менструальный цикл изменялся (был или стал нерегулярным), постарайтесь точно вспомнить, как и когда это происходило, и изобразить в виде схемы. Отметьте также, были ли у вас перед появлением проблем с циклом изменение веса (набор или резкое похудание), стресс, болезнь или другие серьезные внешние факторы. - Как вы предохраняетесь. Называть метод "прерванный половой акт" словом "никак" не стоит, так как это вызовет логичный вопрос врача: "Если вы никак не предохраняетесь, почему же вы не беременеете?" - и он начнет подозревать бесплодие. Если вы принимаете контрацептивы - вспомните их название и период времени, на протяжении которого вы их используете.
- Сколько у вас было всего беременностей и чем они закончились - варианты:
- роды, роды путем кесарева сечения - здоровье ребенка, наличие отклонений, врожденных пороков, генетических заболеваний;
- аборт - медикаментозный или хирургический, были ли осложнения;
- выкидыш - на каком сроке;
- замершая беременность - на каком сроке;
- внематочная беременность - с какой стороны, удалена ли труба.
- Какие у вас были гинекологические заболевания.
Это довольно важный вопрос, несмотря на то что вы пришли к гинекологу. Важно вспомнить или спросить у родителей все ваши заболевания, операции и травмы. Такая информация поможет врачу определиться с необходимостью дополнительного обследования перед беременностью или даст возможность правильно установить причину заболевания или состояния.
Это не праздные расспросы, а важная клиническая информация. Делаю на этом такой акцент, так как регулярно сталкиваюсь с ситуацией, когда пациентка в начале консультации говорит, что "ничем не болела, разве что простуда", а к концу вспоминает, что перенесла две операции, перитонит и еще у нее порок сердца. - Наличие лекарственных аллергий
- еще один важнейший вопрос, к которому пациентки часто подходят совсем не серьезно. Надо сразу же оговориться, что тошнота или расстройство стула не являются аллергическими реакциями. Речь, как правило, идет о высыпаниях на коже, отеке Квинке или анафилактическом шоке. Опять же стоит обратиться к помощи родителей, если вы сами не помните, на какие лекарства у вас случалась аллергическая реакция, или посмотреть выписки из стационара, где это отмечается.
Легкомысленного отношения к этому пункту быть не должно, так как существенное количество несчастных случаев в медицине, вплоть до смертельным исходов, происходит по причине остро развившейся аллергической реакции. - Взять на прием всю медицинскую документацию , которую вы найдете, распечатать результаты анализов, которые лаборатория присылала вам на почту. Вся эта информация необходима доктору, чтобы составить правильное представление о вашем здоровье. На словах и по памяти вы можете неправильно указывать название операций, результаты анализов или, такое бывает нередко, даже не знать, что у вас удалено и чем это в результате исследования оказалось.
Что будет, если просто прийти на прием
Конечно, можно ничего из перечисленного не делать и, как я говорил выше, просто ограничиться записью на прием к врачу, прийти с небольшим опозданием, сразу же сообщить доктору, что "очень волнуюсь, гинекологов не люблю и век бы вообще этих врачей не видела". Половину приема вспоминать первый день последней менструации и то, чем болела, искать в почте письмо из лаборатории и показывать доктору на телефоне бланк анализа, плакать, искренне жалея себя, и уверять доктора, что вот сейчас она успокоится и продолжит общение.
При подобном раскладе качество консультации падает в разы. Времени на конструктивную беседу остается совсем мало, эмоции не позволяют задать все интересующие вопросы и понять, что объясняет доктор.
В ваших интересах взять из этого приема все, а не испортить настроение себе и врачу. Доктор - это профессионал и личность, поэтому не старайтесь испытывать эту личность на прочность, чтобы профессионала внутри его не отвлекало от работы.
И главное, доктор, даже в частной клинике, за прием которого заплатили деньги, - не обслуживающий персонал, который теперь должен терпеть все эмоции и капризы пациентки. Вы платите хорошему профессионалу только за оказание медицинских услуг, не более.
В следующий раз мы расскажем, как выглядит идеальный прием гинеколога по поводу подготовки к беременности и какие анализы и обследования обязательны, а какие нет.
Купить эту книгу
Обсуждение
мне интересно какие вопросы задает врач при планировании беременности.. у меня есть что рассказать врачу..и даже слишком много..поэтому мне нужно заранее составить себе список, потому что могу что-то упустить
Комментировать статью "Прием гинеколога: как подготовиться к вопросам врача. 7 шагов"
Для тех, кто после новогодних праздников и вкусных, но тяжелых блюд, задумался о здоровом образе жизни, советы, как устроить детокс-день на овощных и фруктовых соках. Но начинать детокс без подготовки нельзя – поэтому начнем заранее. Введите в рацион свежие соки, смузи, овощи и фрукты. Замените сытный завтрак на смузи или фрукты. Чем легче ваш завтрак, тем больше энергии организм сможет направить на очищение, а не на пищеварение. Сначала может быть непривычным такое ощущение легкости в...
Традиционно считается, что материнство начинается с рождением ребенка, однако очень важно заранее планировать саму беременность, чтобы позаботиться о здоровье будущего малыша и максимально снизить возможные риски развития врожденных пороков. Специалисты рекомендуют начать планирование беременности как минимум за два-три месяца до предполагаемого зачатия. В первую очередь, стоит пройти медицинское обследование. Если у женщины регулярный менструальный цикл, гемоглобин и давление в норме, нет...
Как рассказывает Блокнот Таганрога, написанное в соцсети возмущение ростовского врача гинеколога по поводу нижнего белья, в котором она видит своих пациенток на приеме, подняло бурю негативных эмоций со стороны читавших. Сообщение женщины-врача в соцсети: «Я врач, и просто поражаюсь современным девушкам. 18 лет, с острой болью в животе в животе, забрали прямо с улицы. Раздевается - а там, мама дорогая… трусы старые дырявые, хлопковые с цветочками. Бюстгальтеры у многих моих молодых пациенток...
Вполне естественное желание любой женщины – познать счастье материнства – по тем или иным причинам иногда требует вмешательства врачей. При постановке диагноза бесплодия и неэффективности консервативных методов лечения, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако, с целью повышения эффективности программы ЭКО необходима определенная подготовка женщины, так как при ВРТ пациентка получает значительную, порой длительную...
Созрела для того, чтобы начать пить таблетки. То что их гинеколог должен назначить - знаю. На второй месяц стали появляться синяки на животе и ногах. Врач велела срочно бросать Поздние роды: как подготовиться? Когда рождение ребенка откладывается: плюсы и минусы.
Обсуждение
Сильно болела грудь. На второй месяц стали появляться синяки на животе и ногах. Врач велела срочно бросать пить таблетки, это уже тромбы.
Пока пила ОК было все прекрасно-кожа стала без прыщей, волосы долго не пачкались, месячные безболезненные. Когда бросила через 3,5 года, то спустя три месяца очень полезли волосы. Вылезли почти половина. При этом все гормоны нормально. Лечила волосы год-мезотерапия, витамины. От былой шевелюры только воспоминания. У подруги с волосами такая же картина, только хуже с волосами. Пили обе Ярину. Я потом как почитала отзывы, у многих проблема на отмене ок именно с волосами.
35, готовились так - сходила,к гинекологу, маммологу, стоматологу, сделала прививку от гриппа себе, ребенку и мужу Так что ещё раз - заранее, до визита к врачу, ничего вам делать не надо. Планирование беременности. 7 шагов к зачатию: как планировать беременность.
Обсуждение
После зб (в апреле) цикл "съехал" :((восстанавливаю фемастон 2/10 июль-август, в сентябре начинаем стимуляцию О. Очень надеюсь:)
Мы с мужем бросили курить, перешли на электронную сигарету без никотина, пить тоже, хотя тот самый бокал вина обычно и не больше, но я читала что безвредных доз алкоголя нет. Пью комплекс для планирующих, муж тоже пьет, врач сказал три месяца нужно принимать эти витамины (сперотон и прегнотон). Еще прочитала про синергин (антиоксиданты), их принимаем тоже - как бывшим курильщикам актуально, да и вообще с нашей экологией их принимать надо регулярно, а перед зачатием тем более. Сдала кучу анализов, прошла многих врачей, муж был у андролога. Есть небольшие проблемы со спермой - количество и подвижность ок, но врач сказал что есть проблемы с морфологией. После курса витаминов и антиоксидантов будет еще сдавать. У меня все норм кроме возраста и курения) Жалко что тема не очень активна, я очень надеюсь что все кто писал, уже удалось забеременеть а кому-то даже родить:)
02.07.2017 22:21:13, Ириша_184Психолог беременным Ожидание ребенка, это прекрасное время для женщины, но помимо радости, женщина может становиться тревожной, страх перед родами, беспокойство за малыша. Все беспокойства, которые появляются у женщины во время беременности, могут негативно влиять, как на сами роды, так и на здоровье малыша. Психолог беременным женщинам, бывает очень необходим. Мы с вами прекрасно знаем, что когда женщина находится в состоянии беременности, то её характер становится тяжелее...
Беременность для женщины – не только трепетное ожидание встречи с ребенком, но и множество вопросов о том, как правильно подготовиться к этому событию. Теперь ответы на них собраны в удобном формате в новом разделе «Pro роды» на портале для современных мам Nutriclub.ru. Здесь объединилась вся самая полезная информация для беременных – не только статьи, но и таблицы, видео, инфографика. 1. Физическая подготовка Роды – физиологический, естественный процесс, сопряженный с колоссальной...
Процесс подготовки супружеской пары к зачатию и вынашиванию здорового малыша называется планированием беременности. Это психологическая и физиологическая подготовка к роли родителей, прохождение обследования организма как будущей матери, так и будущего отца. Важно еще до зачатия выявить и пролечить некоторые заболевания, которые могут принести вред здоровью как мамы, так и будущего малыша. Выносить и родить здорового ребенка - это огромный труд и большая ответственность, котрая целиком и...
врач гинеколог -эндокринолог. Бесплодие. Планирование беременности. Раздел: Серьезный вопрос (отзывы о гинекологах эндокринологах цпс на севастопольском 2016). Сегодня записалась в Центре репродукции к Егоровой - гинеколог - эндокринолог, прием будет через 2...
Современные российские женщины все серьезнее относятся к материнству и чаще начинают осознанно и заблаговременно готовиться к беременности. Такие данные были получены в ходе исследований агентства Ipsos и компании Bayer, посвященных планированию беременности*. Подготовка к беременности и ее планирование – это сравнительно новый для России тренд, который наиболее распространен среди женщин с высшим образованием и доходом выше среднего, живущих в крупных городах. В регионах России, а также...
1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...
ВОПРОС У меня дочь. Узнала тут о существовании детского гинеколога. Скажите, в каком возрасте нужно вести первый раз девочку к детскому гинекологу? ОТВЕТ Олеся Тверетинова, врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Клинико-диагностического центра МЕДСИ: - Согласно распоряжению Минздрава РФ, девочке необходимо дважды пройти осмотр детским и подростковым гинекологом: Первый раз накануне поступления в школу – в 6-7 лет, второй раз, в 11-12 лет с наступлением менструации или...
Терапевт – врач, в компетенцию которого входит лечение широкого спектра заболеваний. Задача специалиста – не только выявление и терапия различных недугов, но и направление пациентов к своим коллегам узкого профиля.
Когда нужно обращаться к терапевту
В большинстве случаев терапевт становится первым специалистом, с которым общается человек, попавший в лечебное учреждение. По сути, врач является для больного координатором в медицинском секторе. Если человек не понимает, к какому врачу ему следует обращаться, терапевт гарантированно окажет помощь.
В кабинете терапевта всегда есть весь спектр необходимых инструментов для первичного осмотра пациентов. Компетенция врача позволяет терапевту ставить предварительные диагнозы, для подтверждения которых могут понадобиться:
- лабораторные анализы;
- функциональная диагностика;
- консультации профильных специалистов.
В некоторых случаях врач сразу же назначает пациенту лекарственные средства, курс приема которых всегда подбирается в индивидуальном порядке. Медицинский центр «Здоровье» составляет расписание работы терапевтов в таком формате, чтобы пациенты могли подобрать для себя максимально удобные часы приема. Идентичные возможности предоставляются и в секторе лабораторной и функциональной диагностики.
С какой симптоматикой обращаются к терапевту
Прийти на прием к специалисту можно как в срочном порядке, так и по предварительной записи. Во втором случае поводом для обращения к специалисту могут стать следующие симптомы:
- повышенная температура тела;
- дискомфорт, боли в любой области тела;
- головные боли, мигрени;
- усталость, сонливость и т.д.
В большинстве этих случаев самостоятельная постановка диагноза может стать причиной усугубления заболевания. Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Для посещения кабинета терапевта особой подготовки не потребуется. Достаточно накануне отказаться от обильного употребления еды, жидкости, спиртных напитков, поскольку это может стать препятствием на пути к достоверной диагностике. Во всем остальном человек может придерживаться стандартного распорядка дня.
К дополнительным услугам терапевта, актуальным для большого числа людей, относятся выписка различных справок, документов для оформления санаторно-курортных карт, поступления на обучение или на работу.
По материалам сайта http://y-zdorov.ru/.
Чтобы чувствовать себя хорошо, следует поддерживать гигиену ротовой полости. Регулярные визиты к стоматологу помогут сохранить полость рта здоровой и уберечь ее от возможных проблем и заболеваний. К стоматологу можно сходить в любое время, для этого нужно назначить прием и спланировать свой визит.
Шаги
Часть 1
Запишитесь на прием к стоматологу- Попросите друзей или родственников порекомендовать вам стоматолога, к которому они ходят или знают. Большинство не станет рекомендовать стоматолога, который им не нравится.
- Прочитайте отзывы о местных стоматологах в интернете или в статьях в газете.
- Позвоните в свою страховую компанию и узнайте, обязательно ли посещать стоматолога, работающего в рамках страхового полиса, или можно заплатить дополнительную сумму и посещать стороннего стоматолога. Во многих страховых компаниях предоставляется список врачей, которые являются частью их сети по оказанию медицинских услуг.
- Составьте список потенциальных стоматологов и перечислите причины, из-за которых вы их выбрали.
-
Позвоните в стоматологическую клинику. Позвоните в выбранную стоматологическую клинику и поинтересуйтесь, принимают ли они новых пациентов. Если нет, позвоните в следующую клинику из своего списка.
- Сообщите секретарю свою основную информацию, включая то, есть ли у вас страховка.
- Сообщите ему прочую важную информацию, например, боитесь ли вы стоматологов или, может, страдаете от серьезных проблем с зубами.
-
Запишитесь на прием. Отыскав подходящую стоматологическую клинику, запишитесь на прием к стоматологу. Тогда вы больше не отвертитесь от похода к стоматологу и наконец-то позаботитесь о своих зубах.
Сообщите причину своего визита. Коротко опишите секретарю причину своего визита к стоматологу. Таким образом, секретарь сможет сказать, подходит ли вам данный стоматолог и примерную длительность вашего приема.
Попросите направление. Если вам не удается назначить прием у выбранного стоматолога, поинтересуйтесь, работает ли он с напарником или, возможно, он может порекомендовать вам другого стоматолога. Врачи часто работают с напарниками, чтобы иметь возможность помочь всем своим пациентам.
- Попросите врача назвать вам имена нескольких стоматологов на случай, если кто-то их них не сможет вас принять. В противном случае вернитесь к своему списку.
- Если у вас есть страховка, убедитесь, чтобы рекомендованный стоматолог работал в сети, поддерживаемой вашей страховой компанией.
-
Поблагодарите персонал. Обязательно поблагодарите людей в каждой клинике за то, что они смогли назначить для вас прием. Это поможет вам упростить процесс назначения приема в будущем.
Свяжитесь со стоматологом, к которому вас направили. Если выбранная вами стоматологическая клиника порекомендовала вам другого врача, позвоните ему. Вежливо сообщите секретарю, что вас направил к ним другой стоматолог, после чего узнайте, принимают ли они новых пациентов.
- Будьте как можно более добры и уступчивы. Такое поведение не только поможет вам назначить прием, но и оставит о вас положительное впечатление.
Часть 2
Отправляйтесь на прием к стоматологу-
Придите пораньше. Обязательно придите на прием пораньше. Таким образом, у вас будет достаточно времени, чтобы заполнить необходимые документы и предоставить прочую информацию, например, данные о своем страховом полисе.
- Подтвердите свой прием заранее, за несколько дней.
- Позвоните в клинику, если вы опаздываете или хотите перенести прием. Чем раньше вы позвоните секретарю, тем больше шансов, что он сможет вам помочь.
- Возьмите с собой данные о своей страховке и остальную важную информацию, которая может вам понадобиться, например, название принимаемых вами лекарств и список врачей, которых вы посещаете. Из стоматологической клиники также могут прислать по почте формы, которые необходимо будет взять с собой на прием.
-
Поговорите со стоматологом. Хорошее общение – это основа любых отношений врача с пациентом. Разговаривая со стоматологом перед, во время и после процедур, вы будете знать, что он делает, а это уменьшит ваш страх или беспокойство.
Примените методы релаксации. Прием у стоматолога пройдет намного приятнее, если вы примените методы релаксации. Существуют различные методы релаксации, вроде дыхательных упражнений, которые помогут скоротать прием, особенно если вы боитесь ходить к стоматологу.
Отвлеките себя на время приема. Сейчас во многих стоматологических клиниках на время приема пациентам разрешается использовать различные медиа устройства, которые они используют для отвлечения. Согласитесь на то, чтобы врач включил музыку или телевизор, чтобы вы могли расслабиться.
Найдите стоматолога в своем районе. Наличие хорошего стоматолога, который вам нравится, станет положительным моментом, который поспособствует сохранению здоровья ротовой полости. Поищите среди местных стоматологов и найдите того, кто вам понравится и к которому вы будете регулярно ходить.
Продолжаются, и сегодня будем с вами осваивать тонкости, связанные с глаголами. Среди них немало таких, в чьем написании мы не уверены: «прийти» или «придти», «класть» или «ложить», «освещать» или «освящать»? Разбираемся вместе, и пусть вашими устами глаголет истина!
Грамотная разминка
Больное место глаголов с -ТСЯ или -ТЬСЯ в конце – мягкий знак, точнее неуместное наличие-отсутствие оного. А ведь подсказка всегда с вами, достаточно задать к глаголу вопрос. Если в вопросе есть «ь», то будет он и в глаголе, и наоборот:
Мне (что делает?) нравиТСЯ серебряный браслет с шармами в морском стиле. Такое украшение не может не (что делать?) нравиТЬСЯ.
Этот фильм (что сделает?) появиТСЯ на наших экранах зимой 2018 года, и (что сделать?) появиТЬСЯ в подобном киношедевре сочтет за честь любая звезда Голливуда.
ПРИЙТИ или ПРИДТИ?
Правильная форма – только ПРИЙТИ: прийти вовремя на прием к врачу, обещал прийти не позже восьми вечера . Путаница возникает из-за бесприставочного глагола ИДТИ – под его влиянием мы считаем корректной и форму с приставкой ПРИ- «придти», которая правилами русской орфографии характеризуется как ошибочная. И вообще после любой приставки в неопределенной форме глагола (отвечает на вопрос что делать? ) только Й, а не Д: прийти, зайти, уйти, выйти, пойти, отойти и т. д.
Важно! Глаголы ПРИДУ, ПРИДУТ, ПРИДЕШЬ пишутся без Й: ни в коем случае не «прийду», «прийдешь», «прийдут»
Если ИДТИ черепашьим шагом, вряд ли можно ПРИЙТИ вовремя: нам еще два квартала ПРОЙТИ надо! А ведь ты обещала, что ПРИДЕШЬ заранее!
КЛАСТЬ или ЛОЖИТЬ?
Просторечное слово «ложить» не украсит разговор и тексты грамотного человека. Не хотите слышать в свой адрес шуточки о том, что девушка может выехать из деревни, но деревня из девушки – никогда? Запомните, что глагола «ложить» (и его форм «ложишь», «ложу», «ложите») не существует – только КЛАСТЬ. А вот глаголы «ложиться», «изложить», «положить» и подобные им с приставками и постфиксами (-СЬ, -СЯ, -ТЕ в конце слов) вполне правильны и грамотны, ограничений в их употреблении нет.
КЛАДЕШЬ в сумку яблоко? ПОЛОЖИ и зерновой батончик – завтра столовую хотели закрыть на инвентаризацию. И давай возьмем кофе в термосе – на Машу в этом нельзя ПОЛОЖИТЬСЯ, забудет.
ОДЕТЬ или НАДЕТЬ?
Первая подсказка по различению этой парочки – направленность действия. Сравните, ОДЕТЬ – кого, что (действие направлено ОТ себя на кого-то другого). Одеть ребенка для прогулки, одеть манекен на витрине . НАДЕТЬ – что (действие направлено НА себя тем, кто его выполняет – сам или по чьей-то просьбе). Надену шляпу, надень новые туфли.
Вторая подсказка: если сомневаетесь, «одеть» или «надеть», замените в вашей фразе глагол его противоположностью по смыслу:
ОДЕТЬ – РАЗДЕТЬ,
НАДЕТЬ – СНЯТЬ.
Пример рассуждения:
«Одену» или «надену» любимую блузку? Подставляем мысленно антонимы: «одену» – «раздену» не подходит, блузку можно только снять, но никак не раздеть. Стало быть, в исходном варианте смело говорим и пишем: «надену».
МЕРИТЬ или МЕРЯТЬ?
МЕРИТЬ одежду и, например, длину и ширину столешницы предпочтительнее, чем МЕРЯТЬ. Первое слово общелитературное, стилистически нейтральное, а второе допустимо, но принадлежит разговорной речи. Некоторые лингвисты считают глаголы «мерять», «меряю» и вовсе просторечием.
Важно! Не перепутайте «примерять» (то есть мерить) и «примирять» (улаживать конфликт, приводить к миру).
Я МЕРИЛА платье, а теперь МЕРЮ босоножки. Люблю ПРИМЕРЯТЬ летние обновки – это ПРИМИРЯЕТ меня с хмурой, еще совсем не жаркой погодой.
ОСВЕЩАТЬ или ОСВЯЩАТЬ?
Чтобы выбрать между Е или Я в корне глагола, ориентируйтесь на смысл слова, его значение. Вы говорите об ОСВЕЩЕНИИ – свете от какого-либо источника (освещать комнату свечой) или толковании событий, фактов (освещать празднование 70-летия Великой Победы в теленовостях )? Либо же вы имеете в виду обряд ОСВЯЩЕНИЯ – придания кому-либо, чему-либо духовной чистоты, особой значимости и святости: освятить серебряный крестик в храме, этот дом освящен памятью моего дедушки.
РАЗВИВАТЬСЯ или РАЗВЕВАТЬСЯ?
Логика рассуждений та же, что и в примере выше: зрим в корень! Если говорим о развИтии, то и нужный нам глагол – РАЗВИВАТЬСЯ. Как и многие явления культуры, мода развивается циклично . Если же наш взгляд отметил красивую игру вЕтра с каким-либо предметом, вещью, то пишем РАЗВЕВАТЬСЯ: локоны развеваются на ветру, флаг развевался на мачте.
ПОПРОБОВАТЬ или ПОПРОБЫВАТЬ?
Многие убеждены, что глагол ПРОБОВАТЬ (ПОПРОБОВАТЬ, ПРОБОВАЛ) пишется с Ы, ведь есть же слово «пробы»? Однако это «ы» обманчиво, ведь оно является окончанием имени существительного, а не частью суффикса глагола. А значит, «пробы» не подходят как проверочное слово.
Есть другое несложное правило: если в настоящем или будущем времени глагол оканчивается на -УЮ (-ЮЮ), то в неопределенной форме и прошедшем времени пишется суффикс -ОВА- (-ЕВА-).
Я ПРОБУЮ пиццу «Четыре сыра» – в этом кафе ее очень хвалят. ПРОБОВАЛ ее в другой пиццерии – не понравилась. Надо ПОПРОБОВАТЬ где-нибудь еще.
Давайте как с тележками в гипермаркете) 10 руб заплатил - записался, сходил на прием, они тебе на виртуальный счет вернулись))) Как обеспечение на электронных торговых площадках)
А можно еще смс рассылку делать накануне, как в частных медицинских центрах с напоминанием о записи на прием.
Десять рублей - ни о чем! Вот за тысячу - точно придут в поликлинику. А смс - за счет записавшегося или через целевое финансирование из правительства СПб.
Ох конечно,придумали ещё и напоминать вот пусть главный врач сидит и всех обзванивает.Ну конечно врачи сами обзванивать не станут всё опять на средний персонал взвалят.Ещё наверняка придумают всех инвалидов обзванивать,что бы они не забыли переоформлять МСЭК.Почему-то никто не забывает ехать в санаторий за средства налогоплательщиков.А как например узнать,сам пациент записался или его по стат талону записал врач,что бы "меньше было" больных в очереди.???Это же очень просто взять стат талоны и записать к себе в первичную очередь особенно на самое утро или на вечер.Вроде бы и очередь "забита" ,а на самом деле это ты не сам записался,а тебя через инет записали по твоему стат талону.Когда станут ИМЕННО медперсоналу платить за каждую явку.в гос клиниках.как в частных тогда всё изменится.
Действительно такая проблема существует. Одни берут номерки или записываются через интернет и не приходят, а потом требуют, чтобы их перезаписали и опять не приходят. Другим не попасть, потому как талоны все разобрали. Люди абсолютно не ценят то, что имеют. Я уж не говорю про то, что даже жидкое мыло сливают в туалетах и туалетную бумагу хоть каждые 5 минут вешай. Надо повышать ответственность пациентов, другого выхода нет. Человек должен ценить свое здоровье и то, что для его сохранения еще делает государство. Советчиков куча - обзванивайте, смс-ки шлите! А за чей счет? Кто этим будет заниматься и когда? Средняя поликлиника 800-1000 посещений в день - сколько надо дополнительных сотрудников и времени для напоминания каждому? Вы тарифы ОМС видели? Туда подобные расходы заложены? Даже на бахилы расходы исчисляются миллионами, которые в тарифы тоже не заложены. Отменить запись сделанную через интернет человек может сам и сейчас, это просто, но никто же не отменяет. Всем плевать, что у учреждения есть план, бюджет, что покупается все за живые деньги по рыночным ценам, причем для них - для пациентов, а не по каким-то тарифам. Тут варианта вижу только два - либо как с тележкой в супермаркете, либо следующая явка со штрафом. В конце концов неявка пациента - это недополученная прибыль для учреждения и лишняя трата времени для другого пациента, который мог бы взять этот талон и прийти.
Платная явка к врачу- пусть даже по сегодняшним тарифам ОМС - 400 рублей.
После обращаешься в страховую, предъявляешь чек и получаешь компенсацию.
В итоге все практики обзаведутся лицензией, наймут средний мед персонал и избавятся от всей надстройки их труда, отнимающей не менее 80% заработанных ими средств: главнюку, десятки начмедов, бюстгалтерия, отдел кадров, планово-экономический отдел, сантехники и электрики и т. П.
Очереди к специалистам исчезнут, ответственность пациентов вырастет, зарабатывать станут те медики - которые работают, к которым " полная запись", а не приближенные к администрации. Между медиками появится здоровая конкуренция, стимулирующая к повышению уровня своих знаний и качеству работы - ибо от этого будет зависеть доход
Только вот разве "властная вертикаль", которая сейчас кормится от труда медиков и ни за что не отвечает способна это просто так отдать?!
Вы только учитывайте, что в эти 400 рублей включены большинство лучевых и функциональных и лабораторных методов обследования, которые врач назначит. Первичный прием без обследования в некоторых частных клиниках работающих по реальным законам рынка до 2500 рублей может доходить. Отдельные врачи никакой лицензией не обзаведуться - почитайте порядки, требования к лицензированию и т.п. и т.д. и тогда поймете зачем нужны "бюстгалтерия, отдел кадров, планово-экономический отдел, сантехники и электрики и т. П."
Лично у меня была лицензия на частную консультативную деятельность сразу после ординатуры.
Давать на Гривцова не хотели - навязывали платную комиссию по проверке моих знаний и ещё чего-то. Но по итогу - выдали за 3 МРОТ. В законе четко сказаны условия, когда можно отказать и срок на рассмотрение заявки.
Система налогообложения у медиков может мало отличаться от той, которая сегодня у юристов или мелких предпринимателей.
Вот только, Алексей, не пойму, почему при том, что средства для медучреждений зарабатывают медики, сантехник в ряде медицинских учреждений зарабатывает больше врача.
Неправда, даже экономисты зарабатывают там меньше врача при прочих равных, не то что уж сантехники.
Все эти наказания (отказ в записи, требование оплаты бесплатных для пациента услуг) - противоречат Конституции РФ, ибо ограничивают доступность медицинской помощи.
А когда человек записывается на прием и не приходит он ограничивает доступность медицинской помощи для других. Это вашей конституции не противоречит? Ни о каком ограничении тут и речи нет, просто везде есть правила и их надо соблюдать. Я может в 2 часа ночи хочу в поликлинику ходить, а она не работает - это тоже доступность ограничивает? Я может хочу по проезжей части ходить пешком как мне вздумается и ездить по встречке, а нельзя - это моё право на свободу передвижения не ограничивает? Я может хочу помолиться в метро - это мое право на свободу вероисповедания ограничивает? Конституция определяет основные права и постулаты, конкретная реализация которых уже описывается нижестоящих документах.
Не противоречит. Когда я записываюсь на приём к врачу (в частную, коммерческую клинику) мне накануне или в день приёма оттуда звонят и напоминают о записи, спрашивая: "Вы придёте?"
Вот почему, спрашивается, частные коммерческие клиники могут позвонить пациенту, а государственные - нет? А это очень простой способ в разы снизить количество случаев неприхода по записи.
Потому, что в частных клиниках обычно до 100 посещений в день, есть специальные сотрудники, которые этим занимаются, все пациенты оставляют номера мобильных телефонов и естественно это процедура заложена в стоимость услуг.
В государственных поликлиниках 1000-1200 посещений в день, штатных должностей типа администратора не предусмотрено, укомплектованность средним медицинским персоналом не более 25% - в регистратурах порой 1-2 окна только могут работать, потому как сотрудников больше нет и вакансия медицинского регистратора крайне непопулярна. Многие пациенты дают только номера домашних телефонов по которым не дозвониться, много пациентов пожилого возраста, которые и не помнят куда и когда записались и могут вообще телефона не иметь. Ну и конечно подобные расходы в и без того смешные тарифы не заложены, а других источников финансирования нет. Если взять калькулятор и посчитать, что на 1 звонок нужно 2 минуты, то получится, что одному сотруднику нужно потратить 33 часа без перерыва, чтобы обзвонить 1000 человек.
Ну вот хотя бы по этому.
Ага, ага. А теперь перечитайте своё сообщение и подумайте, с какой радости за проблемы поликлиник нужно штрафовать пациентов. Быть может, с главврачей начать?
Говорю же - не заложены!!! Поднимите отчисления на ОМС и тарифы ОМС, включить туда информирование, поменяйте штатное расписание и тогда пожалуйста - будут вам звонить.
Городские поликлиники с собой бы сначала разобрались, свою " голову и дисциплину полечили" :). Некоторые ЛПУ сами общаться не хотят.... :)))), что доказано на практике. В Вашей современной медицине Однокурсники однокурсников посылают на три буквы:).
Есть нормативы, но по этим нормативам к врачу не попасть.... Если поликлиника ставит так вопрос, то это будет война, не не оказание помощи людям. Не тем делом занимается поликлиника.
Если поликлиника так хочет порядка, то нужно внести предложение в Администрацию, чтобы пациенты отзванивались, если не придут. Но сейчас такая жизнь... человеческий фактор..., поэтому пациенты могут и не позвонить и наказать за это их нельзя. А если говорить по факту, то деятельность ЛПУ (неправильные действия или бездействия) в настоящее время более убыточны, чем вместе взятые пациенты. И с Мишей согласны, что нужно заниматься и некоторыми главными врачами бюджетной сферы, которые не могут два слова грамотно связать при обращении к ним- то ли в маразме, то ли инфантильность полная.
А как будут бороться с теми врачами, которые не работают в назначенное время? Разве не бывает таких случаев, когда приходишь по времени на приём к врачу, а он не работает?? Вот кто за это отвечает и чем?? Кстати о случаях, видимо в поликлинику или бльницу нужно ходить с видеорегистраторами, чтоб всё зпечатлить "как это было" ибо потом ведь спросят "а у вас есть доказательства"? Только вот, что говорит закон по этому поводу (видеосъёмка) и камера денег стоит?
Вам никогда не попадались в поликлинике такие терапевты после общение с которыми уже плохо делается (думаешь за что люди деньги получают?)? Разумеется не все такие, есть внимательные, добрые, заботливые одно общение с ними это уже лечение выходишь из кабинета на позитиве.
А врач что, не человек? Он робот? Не может внезапно заболеть, получить травму? Или он должен быть экстрасенсом и заранее предсказывать такие события? Что он, например, в такой-то день такого-то месяца сломает ногу. И заранее обзвонить всех пациентов. Если травма случилась по пути на работу, заранее обзвонить всех не получится. Первые пациенты, увы, придут к закрытой двери. Но вины самого врача здесь нет. Это форсмажор. Просто так не прийти на работу ни один врач не может, я думаю, и вы тоже.
Ещё по поводу записи и прочее. Врач дал направление на исследование, пошёл в кабинет, чтоб записаться на это исследование. Пришёл, а мне там чуть ли не с порога "будет стоить 4000р (анестезия), есть и без анестезии, но это болезненно..." Я ей сказал "о, тогда подумаю..." т.е отказался. Знаете ли 4000р для кого как, кто то в икре чёрной купается, а кто то.. Потом врач наверное скажет "я ж вам направление дала на...", потом мне наверное скажут "что же вы не воспользовались....?" Как я понял бесплатно это болезненно, а зачем это надо?? А на анестезию, пока финансы поют романсы. Если буду загибаться(процесс видимо будет развиваться со знаком минус), то наверное по скорой довезут и анестезию сделают?
Поликлиники чуть ли не с порога... только вошел в кабинет к врачу, не успел даже сесть на стул, а тебе говорят - чего пришел? Делать нечего? Профилактика? Нет, батенька, приходи ко мне когда жареный петух запоет:), а профилактикой занимайся как-нибудь сам:). И самое удивительное, что эти сволочи такое и коллегам говорят, когда те оказываются в качестве пациента:).
Правда, вроде в Германии, если не придешь на профилактику раз в год, то будешь за деньги медицинскую помощь получать, а российские врачи в поликлиниках пошли в жопу со своей профилактикой:)
А вы считаете, что у всех мобильники и все номера охотно оставляют? Поверьте есть еще люди вообще без телефона.
А есть такие подлые пациенты, которые оставляют липовый номер. Звонишь, а тебе отвечает совершенно посторонний человек, даже не знакомый с пациентом. Или в телефоне у пациента стоит блок на номера не из записной книжки абонента. Сталкивалась с таким и не раз. Как в таком случае связаться с пациентом? Домой к нему прийти? А если и адрес тоже липовый? Считаю, что не снимать запись, при невозможности прийти на прием, абсолютно не культурно. Вы лишаете других возможности прийти на освободившееся время. Лично я снимаю запись, если не смогу прийти, всегда. В регистратуре всегда за это искренне благодарят. И почему-то я всегда дозваниваюсь, и портал работает. Снять запись в интернете -30 сек.
За этот год раз 7 пропускали прием, и это были форсмажорные обстоятельства - болезнь, не было возможности отпросится с работы и т.д. На мой взгляд, сама программа записи к врачу затрудняет получение мед. услуг. К примеру, ребенку надо сдавать анализы и делать узи внутренних органов, понятно что в случае с наблюдением (диспанцеризация, отслеживание хронических процессов) важно все это сдавать в здоровом состоянии. Запись же открыта лишь на следующую неделю, а то и две. За это время, понятно можно заболеть и вообще произойти тысяча перемен в обстоятельствах. Далее, для работающих родителей - есть время, отпустили с работы - отлично, бегом к врачу. А если запись на конец месяца, а там - аврал, проверка или еще что-то, запись сгорает. Это все из практики. Далее, наказывать, рублем, запрещать запись к врачам, это все конечно мило, однако хотелось бы напомнить таким инициативным товарищам, что речь идет о жизни и здоровье, и отказвать в записи к врачу равносильно нанесению ущерба здоровью, а там и статья есть, равно как и согласно конституции РФ медицина у нас бесплатная (как бы не старались поликлиники настоять на обратном (кстати говоря, платным пациентам нет нужды записываться - можно все исследования провести в день обращения, или платно предлагают вылечить зуб за один прием, а бесплатно за три, вот именно на такие вещи стоит обращать внимание, т.к. это сродни вымогательству (создание тяжелых условий - отсутствие записи и т.д., сложности в ее осуществлении для бесплатных категорий пациента). ИМХО нужно вернуть возможность посещения врача-СПЕЦИАЛИСТА в порядке живой очереди
А в чем виноват доктор, сидящий на приеме в ожидании пациента, который забыл/не отпросился/не смог/не захотел? С врача требуют отчет по фактически принятым пациентам, и деньги платят по количеству сданных стат.талонов. Начальство не волнует, почему к тебе из 20 записаных пришло 12. Недоработал - накажем рублем. Не заплатим 0,25 или 0,5 совместительства, не дадим бонусную надбавку.
Повесить на медсестер обзвон пациентов? Простите, но у среднего мед.персонала работы ничуть не меньше, чем у доктора.
И еще: есть исследования, на которые пациент должен приходить подготовленным. Попробуйте в порядке живой очереди придти, например, на УЗИ или эндоскопические исследования. Маловероятно, что всё пройдет удачно.
И последне: неужели так сложно продвинутым пользователям интернета и телефона связаться с регистратурой и отменить запись? Просто подумайте о том, что номерок, который вы так заняли, мог быть кому-то очень нужен. И кто-то заплатил за это своим здоровьем или своей жизнью. Это не пустые слова. Это врачебный опыт...
В этом году трижды пропустила приём. Один раз заболела сама, другой раз - мама, третий - вызвали на работу. Один раз удалось отменить приём - просто в электронной записи отменила талончик. И дважды не удавалось - портал не работал, а дозвониться до справочного так и не удалось. У меня нет времени бесконечно набирать номер и слушать короткие гудки.
Если врач пришел на работу, но не пришли пациенты, это не вина врача.
Зарплату за это не имеют права снизить, жалование российских врачей и так маленькое.
Только быдло- руководители могут снимать зарплату, если не пришли пациенты. Другое дело, если врач сволочь и делает так, что пациенты к нему больше не приходили, то таких сволочей- врачей надо наказывать рублем вплоть до увольнения. А вообще, оплату врача нужно делать по принципу: зарплата плюс проценты за обслуживание больных (время на первичный прием не менее 30 минут). Врачам это будет интересно. Но лишать врача денег, за то что не по его вине не пришел пациент это мракобесие. Пациент обращается, когда он болен или нужна профилактика состояния здоровья.
Если бы речь шла о жизни и здоровье, поверьте, вы бы пришли в любом случае, а не перезаписывались по несколько раз. Кстати отмазка с работой вообще ничего не стоит. Болеете? - берите больничный. Профилактика? - читайте трудовой кодекс, работодатель обязан отпускать. Работаете в серую? - ну тогда это уже ваш личный выбор.
Живые очереди в памяти сохранились, были не так давно. Это были постоянные толпы у кабинетов к началу приема, ругань, драки, даже самих врачей в кабинет не пускали:-) на работу.
Не бывает ничего бесплатного. Если вы ничего не платите, то это не значит, что вообще никто не платит. Читайте перво