Сероводород относится к бесцветным газам высокой степени токсичности. Его опасность заключается в том, что даже несмотря на свою горючесть, он становится критически опасным для жизни, задолго до превышения порога воспламенения.
Этот газ образуется в результате процесса разложения органики в среде с малым содержанием кислорода. Распознать этот газ легко — он обладает резким, неприятным запахом тухлых яиц. За счет того, что он тяжелее воздуха, скапливается в низинах.
Главная опасность при отравлении сероводородом, это потеря обоняния, при скоплении газа в количестве 140 мг/куб.м. В свою очередь — это может привести к летальному исходу. Отравление сероводородом — очень опасно!
Чаще всего получить отравление данным газом можно на производстве, занимающимся изготовлением резиновых изделий, изделий из кожи и искусственного шелка. Преимущественно сероводород поступает в организм посредством дыхательной системы, а при высокой концентрации может всасываться и через неповрежденные кожные покровы.
Газ сероводорода воздействует в первую очередь на нервную систему и прекрасно растворяется в липоидных соединениях. Он образует прочные соединения с нейролипидами в нервных тканях. Попадая в кровь, этот газ снижает уровень кислорода в тканях и препятствует выработке витамина В6.
В организме пациента сероводород окисляется до сульфатов и серы, которые выводятся почками и только 6-7% сероводорода выделяются посредством дыхательной системы в неизменном виде.
Существует две степени отравления:
- острое;
- хроническое.
Острая форма отравления, в свою очередь, подразделяется на следующие группы.
Легкая форма отравления
Симптомы отравления сероводородом при этой форме характеризуются раздражающим воздействием на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Появляется ощущение жжения и рези в глазах, свет вызывает неприятные ощущения, глаза начинают слезоточить.
Также наблюдается покраснение конъюнктивы. Со стороны дыхательных путей наблюдается кашель, возникает ощущение зуда в горле и за грудиной.
Легкая форма, также, сопровождается насморком и блефароспазмом. При прослушивании легких отчетливо слышны сухие хрипы, возможен бронхоспазм.
Средняя форма отравления
Признаки отравления сероводородом средней степени тяжести, характеризуются возбужденным состоянием, чувством эйфории, атаксией. Также наблюдаются головные боли, тошнота, рвота, общая слабость и головокружение.
Иногда наблюдают понос, расстройство мочеиспускания, цианоз. Реже наблюдается картина развития пневмонии и повышения температуры тела.
Тяжелая форма отравления
Патогенез этой формы отравления характеризуется судорожно-коматозной формой. У пациента наблюдается рвота, сбои в работе дыхательной системы, а также обширная сердечно-сосудистая недостаточность.
Пострадавший теряет сознание и быстро уходит в глубокую кому. На фоне этого состояния наблюдаются постоянные судороги и галлюцинации. Совокупность всех этих симптомов приводит к летальному исходу.
Но возможно также и благоприятное течение данной формы отравления. В этом случае кома переходит в резкое двигательное состояние. А затем наступает глубокий сон.
По пробуждении больного развивается астенический синдром. Как правило он проходит, но также может перерасти в энцефалопатию. Также при выходе из коматозного состояния у пациента может развиться отек легких.
Апоплексическая форма отравления
Данная форма отравления возникает при концентрации газа в воздухе более 1000 мг/куб.м и более. Раздражение слизистых оболочек практически не происходит. Летальный исход наступает мгновенно от паралича дыхательных путей и сердца.
Признак астеновегетативного синдрома — увеличенная щитовидная железа
Хроническая интоксикация сероводородом представлена отдельными проявлениями, зависящими от тяжести отравления и количества сероводорода.
К ним относят:
- Астеновегетативный синдром. Его еще называют токсической неврастенией. Проявляется это в выраженной раздражительности и общей слабости пациента. Нередко наблюдается увеличение щитовидной железы. Также происходит замедление рефлексов: кожных, зрительных и обонятельных. Своевременная терапия сводит симптомы на нет.
- Энцефаломиелополинейропатия . Характеризуется головной болью, головокружением, расстройством зрительного восприятия, галлюцинациями. Причем характерны тактильные галлюцинации и нарушение сна. Возможно развитие атрофии зрительного нерва.
- Полинейропатический синдром . Выражается в нарушении чувствительности, до ее полной потери. Синдром характеризуется болями в мышцах, чувством натяжения, происходит угнетение ахилловых рефлексов. Также выявляются дистальные вегетативные нарушения.
Медицинская помощь при отравлении
Самое главное при оказании первой помощи пострадавшему, позаботится о своей безопасности. Концентрация сероводорода может быть большой, газ моментально оказывает прижигающее воздействия на рецепторы в носоглотке. Запах перестает ощущаться и это несет основную опасность.
При оказании помощи действует следующая инструкция:
- При выносе пострадавших из опасной зоны необходимо воспользоваться противогазом.
- Пациента нужно вынести на свежий воздух с подветренной стороны. Идеально, если ветер будет перпендикулярно.
- Тесную одежду на отравившемся ослабляют и устраивают его удобно, до прибытия скорой помощи.
- Вызвать скорую медицинскую помощь.
- Необходимо выяснить есть ли у пострадавшего пульс, прослушивается ли дыхание. Важно определить давно ли организм страдает от потери кислорода. Если зрачок расширен и плохо реагирует на свет, то на лицо все признаки недостатка кислорода. При необходимости нужно провести реанимационные действия.
- При отравлении сероводородом, для приведения пострадавшего в сознание нельзя использовать нашатырный спирт. Он может вступить в реакцию с газом и вызвать дополнительные ожоги слизистой дыхательных путей.
- Для приведения пациента в сознание используется раствор хлора. Нужно смочить в нем платок или салфетку и поднести к носовым проходам.
- Очень важно вернуть пострадавшего в сознание. Также можно легкими похлопываниями привести отравившегося в чувство. Это нужно для того, чтобы он самостоятельно регулировал свою дыхательную деятельность, без этого очень высока вероятность развития комы.
- При легкой форме отравления рекомендуется теплое молоко с содой.
- Слизистые оболочки необходимо промыть кипяченой теплой водой. Глаза можно промыть кипяченым молоком, также для этих целей можно использовать новокаин 0,5%.
- Также хорошо помогают влажные примочки на глаза с использованием борной кислоты в концентрации 5%.
- При развитии судорог и если под рукой есть необходимые препараты, можно ввести внутривенно 2-4 мл Седуксена или Реланиума. Также хорошо помогает 40% раствор глюкозы, внутривенно.
Дальнейшее лечение проводится в стационаре, под контролем медицинского персонала. Корректировку состояния больного и назначение необходимых терапевтических мер производит врач.
Также необходимо помнить, что последствия отравления сероводородом могут проявится спустя полгода после проведения основного лечения. Одним из часто наблюдаемых осложнений является снижение памяти.
Во избежание поражения организма этим газом необходимо соблюдать технику безопасности на производстве. При обнаружении источника вне стен промышленного предприятия необходимо сообщить о нем в службу спасения.
Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Предельно допустимая концентрация в воздухе производственных помещений 10 мг/м3, в присутствии углеводородов (при переработке многосернистой нефти) - до 3 мг/м3, так как при комбинированном их Действии наблюдается потенцирование токсического эффекта. Он поступает в организм через дыхательные пути, а также через кожные покровы, быстро окисляется до серы и сульфатов, которые выводятся почками, часть сероводорода в неизменном виде выделяется легкими. Сероводород высокотоксичен, обладает сильным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, поражает центральную нервную систему, вызывает тканевую аноксию в результате связывания железа в цитохромах. Опасность отравления увеличивается вследствие потери обоняния при высоких концентрациях сероводорода.
При легком отравлении сероводородом отмечаются симптомы раздражения слизистых оболочек: жжение и резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит, ринит , фарингит , кашель. Иногда рефлекторный спазм бронхов, бронхит. При отравлении средней степени к перечисленным признакам присоединяются признаки резорбтивного действия: головная боль , тошнота, рвота , головокружение , слабость, нарушение координации движений, возбужденное состояние, гипотония, тахикардия. Тяжелая форма отравления характеризуется рвотой, синюхой, нарушением сердечнососудистой деятельности и дыхания, отеком легких, развитием комы. При благоприятном течении кома может сменяться двигательным возбуждением с последующим глубоким сном. После пробуждения - апатия, оглушенность, астения, которые постепенно исчезают или развиваются стойкие признаки органического поражения центральной нервной системы тина энцефалопатии. При действии очень высоких концентраций сероводорода (1000 мг/м3) наблюдается молниеносная форма отравления - почти мгновенно наступает потеря сознания, судороги; смерть наступает от паралича дыхательного центра или паралича сердца.
Для подострой и хронической интоксикации сероводородом характерны воспаление слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечные расстройства, миокардиодистрофия, астеновегетативный синдром, энцефалопатия. При контакте с растворами сероводорода в воде наблюдаются дерматиты и экземы . Профессиональные кожные стигмы часто проявляются импрегнацией или окрашиванием, омозолелостями, подчеркнутостью или сглаженностью рисунка, сухостью и шелушением кожи на кистях, плоскими бородавками. Развиваются функциональные нарушения кожи: снижается температура кожи, ее чувствительность к болевым и тепловым стимулам, повышается проницаемость эпидермального барьера, замедляются реакции на адреналин и гистамин, нарушается нейтрализационная способность. У рабочих нефтедобычи, длительно пребывающих в полевых условиях, наблюдаются очаги стойкой эритемы на лице и шее с выраженными телеангиэктазиями. В производстве алкилфенольных присадок возможны витилигоподобные дерматозы.
Лечение интоксикаций . При острых отравлениях нефтепродуктами рекомендуются кислород, карбоген, сердечные и седативные средства. При расстройствах дыхания длительное искусственное дыхание. Применение адреналина противопоказано! При пероральном отравлении - внутрь растительное масло 30-50 г, осторожное промывание желудка тонким зондом. Не рекомендуется вызывать искусственную рвоту из-за опасности аспирации рвотного содержимого и развития токсической пневмонии . При развитии бензиновых пневмоний - лечение пневмонии . При выраженных признаках резорбтивного действия сероводорода в картине острого отравления рекомендуется внутривенное введение метиленовой сини или хромосмона, которые способствуют связыванию сероводорода с метгемоглобином и тем самым уменьшают его воздействие на тканевые железосодержащие ферменты.
Лечение хронической интоксикации нефтепродуктами должна проводиться с учетом клиники и патогенеза ее развития. Лечение должно быть направлено на устранение тканевой гипоксии, накопления аммиака в тканях (в связи с нарушением его обезвреживания), на восстановление функции нервной, сердечно-сосудистой системы, печени. Следует учитывать увеличение продукции ацетилхолина, дефицит витамином. Лечение должно включать витамины С1, В1, В6, B12, B15, липотропные средства, глутаминовую кислоту, аэроионотерапию, иглоукалывание, транкивилизаторы.
При всех стадиях интоксикации показаны аэроионотерапия, базальный электрофорез новокаина в сочетании с витаминами, глутаминовой кислотой. При астеническом синдроме с артериальной гипотонией назначают настойку элеутерококка в сочетании с индуктотермией надпочечников. Малые дозы транквилизаторов показаны при астеноневротическом синдроме, вегетативной дистонии, диэнцефальных кризах.
При токсическом поражении печени, сердца показаны липотропные вещества, оротат калия (0,5 г 3 раза в день). При стойкой лейкопении применяют инъекции витамина В6, В12 в течение 15- 20 дней. При анемии назначают препараты железа, витамины, фолиевую кислоту, при желудочно-печеночном синдроме - кислородную пенку на отваре шиповника, желчегонные и послабляющие травы (бессмертник, пижма и т. д.), спазмолитики, диатермию на область желудка, печени. При лечении вегетативной дистонии, полиневропатии, диэнцефального синдрома хороший эффект дает иглотерапия.
При дерматозах назначаются пасты, мази, кремы, десенсибилизирующие седативные средства и пр.
Экспертиза трудоспособности . При хронической интоксикации продуктами нефти экспертиза трудоспособности зависит от формы и степени тяжести заболевания. Начальные формы интоксикации при своевременном лечении могут регрессировать, трудоспособность больных остается сохранной. В этих случаях рекомендуется, больному временный перевод на другую работу, проводят соответствующее лечение. При выраженных формах интоксикации, несмотря на лечение и прекращение контакта с продуктами нефти, полного восстановления здоровья не наступает. В таких случаях рекомендуется рациональное трудоустройство, при необходимости - направление на ВТЭК. При поздней диагностике выраженных форм хронической интоксикации продуктами сернистой нефти, нерациональном трудоустройстве возможны случаи стойкой утраты трудоспособности. В выраженных случаях интоксикации возможно сочетание различных синдромов, последнее необходимо учитывать при лечении экспертизе трудоспособности.
Реабилитация больных, перенесших интоксикации, заключается: в диспансерном наблюдении, рациональном трудоустройстве, комплексном лечении, оздоровлении в санитарии-профилактории, по показаниям - санаторно-курортном лечении. При умеренно выраженных интоксикациях бензином и другими продуктами нефти срок инвалидности обычно не превышает 3-4 лет, трудоспособность восстанавливается полностью.
Профилактика заболевания сводится прежде всего к уменьшению загрязнения воздушной среды НПЗ токсичными веществами, соблюдению правил техники безопасности, личной гигиены, организации рационального питания, активного отдыха, борьбе с вредными привычками. Рекомендуется перевод на другую работу беременных и кормящих женщин. При работе в атмосфере высокой концентрации бензина, сероводорода запрещается работать в одиночку. Обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры.
Сероводород может встречаться как в производственных, так и природных условиях: в местах естественного выхода газов, серных минеральных вод, в глубоких колодцах и ямах, где имеются гниющие органические вещества, содержащие серу. Он является главной составной частью клоачного газа. В воздухе канализационных сетей концентрация сероводорода может достигать 2-16 %. В ряде производств (химическая промышленность, текстильное, кожевенное производство) сероводород выделяется в воздух в качестве побочного продукта. Это сильный нервный яд, который только в 5-10 раз уступает по токсичности синильной кислоте.
Сероводород оказывает как местное (на слизистые оболочки), так и общетоксическое действие. При концентрациях около 1,2 мг/л и выше наблюдается молниеносная форма отравления. Смерть наступает вследствие кислородного голодания, которое вызывается блокированием тканевого дыхания в связи с угнетением клеточных окислительно-восстановительных процессов. При концентрациях сероводорода в пределах от 0,02 до 0,2 мг/л и выше отмечаются симптомы отравления со стороны нервной системы, органов дыхания и пищеварения. Появляется головная боль, головокружение, бессонница, общая слабость, снижение памяти, чиханье, кашель, стеснение дыхания и в редких случаях острый отек легких со смертельным исходом. Наблюдаются гиперсаливация, тошнота, рвота, понос. Характерно поражение слизистой оболочки глаз - конъюнктивит, светобоязнь. Роговица покрывается точечными поверхностными эрозиями. Опасность отравления увеличивается в связи с потерей обоняния, что ограничивает возможность своевременного выхода работающих из загрязненной атмосферы.
При отравлении сероводородом на ранних стадиях появляется резкое раздражение слизистых оболочек (слезотечение, чиханье, кашель, ринорея). Затем появляется общая слабость, тошнота, рвота, цианоз. Постепенно нарастает сердечная слабость и нарушение дыхания, коматозное состояние.
При благоприятном исходе отравления сероводородом через 7- 14 месяцев можно обнаружить вегетативно-астенический синдром, снижение памяти, полиневритический синдром, поражение экстрапирамидной системы.
Лечение. Первая помощь пострадавшему заключается прежде всего в том, чтобы вынести его из отравленной атмосферы на чистый воздух. Необходимо вводить сердечные и дыхательные аналептики. Рекомендуются также кровопускание, глюкоза, витамины, препараты железа.
С целью профилактики отравлений сероводородом рекомендуется перед очисткой засыпать выгребные ямы железным купоросом.
Отравление угарным газом
Угарный газ (окись углерода) представляет собой бесцветный газ, образующийся при неполном сгорании углеродосодержащих веществ. В производственных условиях возможно загрязнение атмосферного воздуха небольшими дозами угарного газа, длительное воздействие которого на организм человека приводит к хроническому отравлению. Случаи хронического отравления описаны среди рабочих котелен, гаражей, мартеновских и литейных цехов и в других производствах.
Острое отравление угарным газом наблюдается обычно в быту в связи с преждевременным закрытием печной трубы, длительным пользованием духовыми тягами и пр. Угарный газ, проникая в кровь, вступает в связь с гемоглобином, вытесняя из него кислород. Образующийся карбоксигемоглобин диссоциирует в 3600 раз медленнее, чем оксигемоглобин. Гемоглобин, соединенный с угарным газом, теряет способность переносить кислород. Вследствие этого наступает кислородное голодание тканей, к которому наиболее чувствительна нервная система. Это и определяет клиническую картину отравления угарным газом.
Острое отравление угарным газом может проявляться в легкой, средней и тяжелой степени.
Легкая исредняя степени отравления проявляются головной болью меньшей или большей интенсивности, тошнотой, рвотой, общей слабостью, нарушением сердечной деятельности, обмороками.
Тяжелая степень характеризуется развитием коматозного состояния с нарушением сердечной деятельности и дыхания, непроизвольным мочеиспусканием, исчезновением всех поверхностных и глубоких рефлексов. Может наступить смерть от паралича дыхательного или сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга.
В случае более благоприятного течения наблюдается постепенный выход из комы с развитием психомоторного возбуждения. Двигательное возбуждение затем сменяется сонливостью, аспонтанностью, нарушением памяти. Возможно развитие грубой очаговой симптоматики за счет поражения головного и спинного мозга:
гемипарезы, анизорефлексия, патологические рефлексы, атактические расстройства, нистагм, эпилептические припадки. Описаны случаи паркинсонизма, развившегося спустя несколько недель после острого отравления окисью углерода.
Периферические отделы нервной системы при острых отравлениях угарным газом страдают значительно реже. Поражение нервов связывают с сосудистыми расстройствами (тромбозами, геморрагиями) в области периневрия. При тяжелых формах интоксикации возможно поражение зрительных нервов с грубыми изменениями сетчатки глаза (отек, расширение вен, мелкие кровоизлияния вдоль сосудов), приводящими к атрофии зрительных волокон и полной потере зрения. Описаны ретробульбарные невриты, гемианопсии, скотомы, вызванные поражением центральных отделов зрительного анализатора.
Тяжелая степень острого отравления угарным газом иногда сопровождается развитием трофических расстройств кожи (эритематозные пятна с пузырями), токсической пневмонией, отеком легких, инфарктом миокарда. Поражение легких и сердца может быть причиной летального исхода. У лиц в коматозном состоянии или погибающих от острого отравления угарным газом в крови обнаруживают от 50 до 80 % карбоксигемоглобина.
Хроническая интоксикация угарным газом характеризуется нейродинамическими расстройствами в виде ангиодистонического синдрома (церебрально-сосудистые кризы), коронарного болевого синдрома или гипоталамических пароксизмов (сердцебиение, чувство жара и внутреннего дрожания, повышение артериального давления и др.). Явления хронической интоксикации носят обычно обратимый характер.
Лечение. Первая помощь при остром отравлении угарным газом заключается в том, чтобы немедленно вынести пострадавшего из зоны отравления и применять реанимационные мероприятия для восстановления дыхания и сердечной деятельности: вдыхание карбогена, цититон, лобелин, управляемое аппаратное дыхание, сердечные средства, обменное переливание крови, кальция хлорид. При резком возбуждении и судорогах назначают хлоралгидрат, аминазин.
Профилактика производственных отравлений угарным газом требует систематического контроля за его содержанием в рабочих помещениях, организации приточно-вытяжной вентиляции, герметизации производственных процессов, связанных с образованием угарного газа.
Сероводород горюч. Горит синеватым пламенем. Бесцветный газ, тяжелее воздуха. Плотность газа 1,54 кг/м3. Температура самовоспламенения -250оС.
Пределы взрываемости сероводорода в смеси с воздухом:
Нижний – 4,3% об.
Верхний – 45,5 % об.
Сероводород, вызывает смерть от паралича нервной системы и как следствие паралича мышц, что вызывает остановку дыхания и сердца. По запаху можно определить опасную концентрация сероводорода. Порог ощущения запаха сероводорода 0,01 мг/м3. Ощутимый запах отмечается при 2 мг/м3, значительный запах – при 5 мг/м3, при 7 мг/м3 – запах тягостный. При 11 мг/м3 – запах пропадает из-за паралича нервных окончаний носа, обратите внимание, что ПДК чистого 10 мг/м3 Выше ПДК начинается вредное воздействие (ПДК в смеси с попутным газом 3 мг/м3 выше которой работать нельзя даже в противогазе, даже в шланговом).
Его называют коварным из-за быстрого отключения обоняния, поэтому отравление может произойти без ощущения присутствия сероводорода.
Действие сероводорода нервнопаралитическое, нервы при малых концентрациях парализуются периферийные, ближе к дыхательным путям. Примерно до 220 мг/м3 особых симптомов кроме металлического вкуса во рту не ощущаем. О его присутствии мы можем догадаться по признакам легкого отравления. При концентрации 200мг/м3 наблюдается жжение в глазах, светобоязнь, слезотечение, раздражение в носу и зеве - это когда сероводород проник в гортань и образовал кислоту. Металлический вкус во рту, -280мг/м3 слабость, головные боли, тошнота - когда проникнет в желудок вместе со слюной. Стеснение в груди, нехватка воздуха, трудно дышать (парализуются мышцы ребер), трудно ходить держать равновесие (потеря координации, проникновение к мышцам конечностей), трудно говорить теряются буквы, двоится в глазах (поражены мышцы хрусталика глаза) – эти признаки появляются, когда сероводород проникнет в легкие и разнесется кровью по всему организму. Дальше поражается центральная нервная система мышцы сердца, ребер - остановка дыхания и сердцебиения.
При концентрации выше1000 мг/м3 может наступить почти мгновенное отравление, судороги и потеря сознания, сопровождающихся быстрой смертью.
Первая помощь .
- 1. Задержать дыхание, надеть противогаз на себя и на пострадавшего
- 2. Вынести из загазованной зоны в подветренную сторону, лучше перпендикулярно ветру, или на встречу, если известно, что источник рядом, уложить, освободить от тесной одежды.
- 3. Оценить состояние, по дыханию и пульсу. Зрачки смотрим для определения времени, когда прекратилась подача кислорода в мозг – через 5 минут от недостатка кислорода глазные мышцы расслабляются и зрачок расширяется. По пульсу определяем, работает ли сердце, пульс щупаем на сонной артерии, на запястье его может не быть, нельзя тратить время, потому, что сердцу легче качать кровь по малому кругу – через легкие и мозг, чем по большому - через конечности.
- 4. Сообщить. Вызвать скорую или отправить.
- 5. Во всех случаях отравления сероводородом рекомендуется вдыхание раствора хлора (смочить платок), так как нашатырный спирт это тоже кислота, как и сероводород, получится вторичный ожог дыхательных путей. В отличии от отравлениях попутными газами, когда для приведения в чувство применяют нашатырный спирт.
- 6. При легких отравлениях выпить теплое молоко с содой. При потере сознания привести в чувство – вдыханием хлорного раствора, можно побрызгать водой, потереть уши, потрясти, побить по щекам. Зачем нужно обязательно приводить в чувство, дыхание есть, сердце работает? Потому, что может остановиться дыхание, когда человек в сознании он заставляет себя дышать, так как почувствует нехватку кислорода.
- 7. Возможны три состояния при отравлениях: потеря сознания, потеря дыхания и потеря сердцебиения. Естественно помощь разная. При отсутствии дыхания – искусственное дыхание, при отсутствии сердцебиения – непрямой массаж в сочетании с искусственным дыханием. При проведении искусственного дыхания не делать вдохи над пострадавшим, чтобы не отравиться его выдохами. Лучше использовать появившиеся в аптечках специальные воронки с поглотителями, которые задерживают газы и подают воздух в легкие независимо от положения языка.
Нефтяные газы, в состав которых входит сероводород являются наиболее опасными.
Сероводород - сильнейший нервный яд, вызывающий смерть вследствие паралича нервной системы и остановки дыхания. При малых концентрациях вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Растворы сероводорода в воде оказывают раздражающее действие на кожу.
При концентрации сероводорода в воздухе выше 10 мг\м3 или 3 мг\м3 (в смеси с углеводородами С1-С5) может развиться острое отравление признаками которого являются судороги и потеря сознания.
Сероводород - бесцветный газ, тяжелее воздуха, имеет неприятный запах тухлых яиц; скапливается в ямах, колодцах, приямках и т.п.
При увеличении концентрации сероводорода в воздухе запах становится менее сильным и неприятным, что увеличивает опасность отравления. Поры обонятельного восприятия (нижний) находится в пределах 0,012 + 0,03 мг\м3.
При концентрациях неуловимых обонянием, во рту появляется металлический привкус.
При появлении признаков отравления сероводородом необходимо:
Немедленно вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух;
Удобно уложить, освободить его от стесняющей одежды;
При нарушении дыхания производить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
2.10. Первая помощь при тепловом и солнечном ударе.
При тепловом или солнечном ударах пострадавшего необходимо немедленно перенести в прохладное место; уложить на спину, подложить под голову сверток из одежды, снять или расстегнуть одежду, смочить голову и грудь холодной водой, положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок).
Если человек в сознании, то ему можно дать выпить крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды. Когда у пострадавшего нарушено дыхание и отсутствует пульс, необходимо провести весь комплекс реанимационных мероприятий - искусственное дыхание и наружный массаж сердца.
2.11. Первая помощь при укусах змей, насекомых и живтных.
При укусе змей симптомами поражения змеиным ядом являются: сильная боль; отек, быстро распространяющийся на всю конечность. Подкожные кровоизлияния. Сонливость, головокружение, недомогание, нарушение сознания, обморок, рвота. Повышение температуры тела до 39 градусов и выше. Возможны нарушения сердечной деятельности, паралич дыхания, смерть.
Первая помощь: Покой в положении лежа с приподнятой конечностью. Обильное питье - горячий чай, кофе, кефир, молоко, подсоленая вода.
Сразу же после укуса: димедрол, аспирин (ацетилсалициловая кислота), анальгин - 2 таблетки; валидол - 1 таблетка под язык. Повторное через 1-1,5 часа дать те же препараты по 1 таблетке. Кордиамин - 25 капель. При болях в области сердца применять нитроглицирин (1 таблетка под язык). При нарушениях дыхания - искусственное дыхание методом "рот в рот" или "рот в нос".
Промывание раны 1% раствором калия марганцовокислого. Наложить стерильную повязку. Иммобилизировать укушенную конечность, т.е. создать ей покой.
Срочная госпитализация. Доставка в медицинское учреждение в течение до 1,5-2 часов после укуса.
Не следует: перетягивать конечность, накладывать жгут, делать разрезы, прижигать место укуса, употреблять алкоголь, пытаться отсасывать яд (вследствие малой эффективности, а также опасности для спасающего).
Поражение ядом насекомых - укусы ос, пчел, шмелей, шершней. Симптомы: На месте укусов - боль, чувство жжения, отек. При множественных укусах возможны: слабость, головокружение, головная боль, озноб, тошнота, рвота. Сердцебиение. Боли в пояснице. Повышение температуры тела. Крапивница. Судороги, потеря сознания.
Первая помощь. Удалить жало. Дать пострадавшему амидопирин, димедрол, аспирин, анальгин - по 1 таблетке. Горячий чай, кофе, молоко, подсоленная вода (пить).
При укусе животных даже, если укусившее животное на вид совершенно здорово, необходимо кожу вокруг раны смазать йодом и наложить стерильную повязку. Пострадавшего следует направить в лечебное учреждение.