నవజాత శిశువులకు Apgar స్కేల్. స్కోర్‌ను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి

నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితిని వివరించే ప్రధాన సంకేతాలను గుర్తించడానికి ఉద్దేశించిన సాంకేతికత, వర్జీనియా అప్గార్చే ప్రతిపాదించబడింది. ఆమె స్పెషాలిటీ ద్వారా అనస్థీషియాలజిస్ట్ అయినందున ఆమె పరోక్షంగా పీడియాట్రిక్స్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంది. అయినప్పటికీ, ఆమె శిశువు యొక్క అతి ముఖ్యమైన సంకేతాలను అంచనా వేయడానికి సార్వత్రిక మార్గాన్ని అభివృద్ధి చేయగలిగింది, దీనికి ఆమె పేరు వచ్చింది - Apgar స్కేల్.

ఆ సమయంలో, పునరుజ్జీవన చర్యల అవసరానికి సంబంధించి సమస్యను పరిష్కరించడానికి ప్రామాణికమైన విధానాన్ని కనుగొనవలసిన అవసరం గురించి ప్రశ్న. శ్వాసకోశ పనితీరును పునరుద్ధరించే అవకాశం కోసం ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

డాక్టర్ Apgar యొక్క ఆలోచన అదే అంచనాను వర్తింపజేయడం, కానీ డైనమిక్స్‌లో, ఇది శిశువుకు అందించబడిన సంరక్షణ గురించి తగిన అంచనాను ఇవ్వడానికి అనుమతిస్తుంది.

Apgar ప్రతిపాదించిన స్కేల్ 5 సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి రెండుసార్లు నిర్ణయించబడుతుంది - పుట్టిన క్షణం నుండి మొదటి మరియు ఐదవ నిమిషాల తర్వాత. Apgar స్కేల్‌పై కట్టుబాటు ఎక్కువ పాయింట్ల సంఖ్య అని కూడా స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.

ఈ సాంకేతికత యొక్క ప్రమాణాల ప్రకారం నవజాత శిశువు తన మొదటి పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించినట్లయితే, మూల్యాంకనం పూర్తవుతుంది. సూచిక ఏడు కంటే తక్కువగా ఉంటే, తదుపరి పరిశీలన నిర్వహించబడుతుంది. డాక్టర్ ప్రతి ఐదు నిమిషాలకు, అంటే 10, 15 మరియు 20 నిమిషాలకు శిశువు పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తారు.

ప్రతి ప్రమాణం స్కోర్ చేయబడుతుంది మరియు నవజాత శిశువులకు Apgar స్కోర్ పట్టిక రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది. వాటిని సంగ్రహించినప్పుడు, పిల్లల ఆరోగ్యం నిర్ధారించబడే ఒక వ్యక్తిని పొందడం జరుగుతుంది.

నియమం ప్రకారం, జీవితం యొక్క 1 వ మరియు 5 వ నిమిషాల ముగింపులో ఒక అంచనాను నిర్వహించడం సరిపోతుంది. శిశువుకు సమస్యలు ఉంటే, అదనపు అంచనా అవసరం.

నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితి యొక్క సూచికలు

నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితిని వివరించే ప్రధాన ప్రమాణాలు క్రిందివి.

ఊపిరి

శ్వాస కదలికల సంఖ్య నిమిషానికి 40-45 ఉంటే, మరియు పుట్టినప్పుడు శిశువు యొక్క బిగ్గరగా ఏడుపు వినిపించినట్లయితే, శ్వాసకోశ కార్యకలాపాలు గరిష్ట అంచనాకు అర్హమైనవి.

పుట్టినప్పుడు అతను కేకలు వేయగలిగితే, కానీ కేకలు వేయలేడు, కానీ వాయిస్ వణుకుతున్నప్పుడు మరియు నెమ్మదిగా శ్వాసకోశ కదలికలు గమనించినట్లయితే, అప్పుడు 1 పాయింట్ స్కోరు ఇవ్వబడుతుంది. ఒక క్లిష్టమైన పరిస్థితిలో, శ్వాస లేనప్పుడు మరియు శిశువు ఎటువంటి శబ్దాలు చేయనప్పుడు, పాయింట్ల సంఖ్య సున్నా.

గుండెవేగం

తల్లి గర్భం నుండి బయటకు వచ్చినప్పుడు, శిశువు గుండె త్వరగా కొట్టుకోవాలి, ఎందుకంటే అతను తన తల్లిలాగే కష్టపడి పని చేయాల్సి ఉంటుంది. హృదయ స్పందన నిమిషానికి 130-140 బీట్స్ అయినప్పుడు రెండు పాయింట్ల స్కోర్ ఇవ్వబడుతుంది. నిమిషానికి 100 బీట్‌ల కంటే ఎక్కువ హృదయ స్పందన రేటు గరిష్ట సంఖ్యలో పాయింట్‌లకు అర్హమైనది అని సాధారణంగా అంగీకరించబడింది.

గర్భాశయ అభివృద్ధి సమయంలో ఆక్సిజన్ సరఫరా సరిపోకపోతే, నెమ్మదిగా శ్వాస తీసుకోవడం గమనించబడుతుంది మరియు గుండె సాధారణం కంటే కొంత తక్కువ తరచుగా కొట్టుకుంటుంది. ఈ సందర్భంలో స్కోరు 1 పాయింట్.

పల్స్ లేనప్పుడు, కార్డియాక్ యాక్టివిటీ అసంతృప్త స్థాయిలో ఉంటే, పాయింట్లు స్కోర్ చేయబడవు.

కండరాల స్థాయి

చాలా తరచుగా, నవజాత శిశువులకు టోన్ పెరిగింది. ఇది సాధ్యమయ్యే ఏకైక స్థితిలో తల్లి గర్భంలో ఉండటం ద్వారా వివరించబడింది. దీని ఫలితంగా, శిశువు జన్మించినప్పుడు, స్వేచ్ఛ కనిపిస్తుంది, మరియు అతను అస్తవ్యస్తమైన, పదునైన కదలికలను చేస్తాడు, ఇది సంతృప్తికరమైన కండరాల స్థాయిని సూచిస్తుంది.

పిల్లవాడు తన అవయవాలను వంచి, అప్పుడప్పుడు మాత్రమే కదిలిస్తే, అప్పుడు 1 స్కోరు ఇవ్వబడుతుంది. ఎటువంటి కదలికలు లేకుంటే, స్కోరు 0 పాయింట్లు.

రిఫ్లెక్స్‌లు

నవజాత శిశువు యొక్క షరతులు లేని ప్రతిచర్యలు వెంటనే ప్రేరేపించబడతాయి, కాబట్టి అతను అరుస్తాడు లేదా తన మొదటి శ్వాసను తీసుకుంటాడు. వారు వెంటనే కనిపిస్తే, స్కోరు 2 పాయింట్లు. మీరు సహాయం అందించవలసి వస్తే మరియు రిఫ్లెక్స్‌లు వెంటనే కనిపించకపోతే, 1 పాయింట్ ఇవ్వండి. చెత్త సందర్భంలో, రిఫ్లెక్స్‌లు లేవు - 0 పాయింట్ల స్కోరు.

చర్మం యొక్క రంగు

ఆదర్శ సందర్భంలో, 2 స్కోరు ఇచ్చినప్పుడు, శిశువు యొక్క చర్మం యొక్క రంగు పింక్ యొక్క వివిధ షేడ్స్ కావచ్చు. ఈ వాస్తవం రక్త ప్రసరణ యొక్క సాధారణ స్థితిని సూచిస్తుంది.

అదనంగా, నోరు, పెదవులు, అరచేతులు మరియు పాదాల శ్లేష్మ పొరలను పరిశీలిస్తారు. కొంచెం సైనోసిస్ గమనించినట్లయితే, అప్పుడు 1 పాయింట్ ఇవ్వబడుతుంది. పిల్లలకి లేత లేదా నీలిరంగు శరీర రంగు ఉంటే, అప్పుడు అంచనా సంతృప్తికరంగా ఉండదు.

Apgar స్కోర్‌ని ఉపయోగించి నవజాత శిశువును అంచనా వేయడం చాలా త్వరగా వైద్యుడు చేయాలి, ఎందుకంటే ఆలస్యం చాలా ఖర్చుతో కూడుకున్నది.

7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్కోర్‌తో, శిశువు ఆరోగ్యం మంచిదని అంచనా వేయబడుతుంది మరియు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం లేదు. 4-6 పాయింట్లతో, పునరుజ్జీవన చర్యల అవసరం మినహాయించబడలేదు. 4 కంటే తక్కువ మొత్తం స్కోర్‌కు శిశువు యొక్క జీవితాన్ని రక్షించడానికి తక్షణ చర్య అవసరం.

నవజాత శిశువులకు Apgar స్కోర్ పట్టికలో ప్రదర్శించబడింది

అంచనా వేసిన పరామితి	రేటింగ్ స్కేల్
	0 పాయింట్లు	1 పాయింట్	2 పాయింట్లు
స్కిన్ కలరింగ్	దాదాపు మొత్తం చర్మం లేత లేదా నీలం రంగులో ఉంటుంది	శరీరం యొక్క ఉపరితలం ప్రధానంగా గులాబీ రంగులో ఉంటుంది, అవయవాలు నీలం రంగులో ఉంటాయి	శరీరం యొక్క మొత్తం ఉపరితలం గులాబీ రంగులో ఉంటుంది
పల్స్	గైర్హాజరు	100 కంటే తక్కువ	100 కంటే ఎక్కువ
రిఫ్లెక్స్ ఉత్తేజితత	నాసికా కాథెటర్ చొప్పించడానికి ప్రతిస్పందన లేకపోవడం	నాసికా కాథెటర్ చొప్పించడానికి తేలికపాటి ప్రతిచర్య	నాసికా కాథెటర్ చొప్పించడానికి స్పష్టమైన ప్రతిచర్య: కదలిక, దగ్గు, తుమ్ము
కండరాల స్థాయి	తప్పిపోయింది, అవయవాలు వేలాడుతూ ఉన్నాయి	టోన్ తగ్గింది, కానీ అవయవాలకు కొంచెం వంగుట ఉంది	క్రియాశీల కదలికలు వ్యక్తీకరించబడ్డాయి
ఊపిరి	గైర్హాజరు	అస్థిరమైన శ్వాస, బలహీనమైన ఏడుపు	సాధారణ శ్వాస, బిగ్గరగా అరుపు

స్కోర్‌ను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి

Apgar స్కేల్ యొక్క అన్ని చిహ్నాలకు గరిష్ట స్కోర్ 2 అయినప్పుడు, మొదట ఉత్తమ ఎంపికను పరిశీలిద్దాం. ఈ అంచనాను స్వీకరించడానికి, నవజాత శిశువు స్వతంత్రంగా ఊపిరి పీల్చుకోవాలి మరియు అతను మంచి లేదా చెడు ఎలా చేస్తాడో పట్టింపు లేదు. అతను శ్వాస తీసుకోవడం ముఖ్యం.

గుండె, ఈ పద్ధతిలో అంచనా వేసినప్పుడు, నిమిషానికి 100 బీట్‌ల కంటే ఎక్కువగా కొట్టుకునే రేటు ఉండాలి మరియు చేతులు మరియు కాళ్లను వంచాలి. అదే సమయంలో, శిశువు చురుకుగా అరుస్తుంది, తుమ్ములు, వివిధ అవకతవకలకు కదలికలతో ప్రతిస్పందిస్తుంది మరియు అతని చర్మం ఆరోగ్యకరమైన గులాబీ రంగు.

శ్వాస ఆకస్మికంగా కానీ క్రమరహితంగా ఉంటే, సగటు Apgar స్కోర్ ఇవ్వబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, హృదయ స్పందన వినవచ్చు, అయితే ఇది నిమిషానికి 100 బీట్ల కంటే తక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీతో కొట్టుకుంటుంది మరియు చేతులు మరియు కాళ్ళు నీలం రంగులో ఉంటాయి, కానీ ముఖం మరియు శరీరం గులాబీ రంగులో ఉంటాయి.

ఈ సందర్భంలో, వివిధ అవకతవకల సమయంలో ప్రతిచర్యలు క్రియారహితమైన గ్రిమేసెస్ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి మరియు అవయవాలు కొద్దిగా వంగి ఉంటాయి.

చెత్త సందర్భంలో, పాయింట్లు జోడించబడవు, అంటే శిశువు శ్వాస తీసుకోవడం లేదు, హృదయ స్పందన వినబడదు మరియు సాధారణ ఆరోగ్య స్థితికి (కప్ప భంగిమ) భంగిమ విలక్షణమైనది కాదు. అదనంగా, చర్యలకు ప్రతిచర్యలు పూర్తిగా లేకపోవడం, మరియు చర్మం నీలం (మొత్తం సైనోసిస్) గా మారింది.

ప్రతి ప్రమాణానికి ఇవ్వబడిన అన్ని పాయింట్ల సంఖ్యను జోడించడం ద్వారా, Apgar స్కోర్ పొందబడుతుంది.

స్పష్టత కోసం, ఒక ఉదాహరణ చూద్దాం. నవజాత శిశువు కష్టమైన పుట్టుక నుండి వచ్చిందని అనుకుందాం. జీవితం యొక్క మొదటి నిమిషం చివరిలో, శ్వాస బలహీనంగా మరియు సక్రమంగా లేదు. హృదయ స్పందనను వింటున్నప్పుడు, దాని ధ్వని మఫిల్ చేయబడిందని మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ నిమిషానికి 120 బీట్స్ అని కనుగొనబడింది.

శిశువు సెమీ-వంగుట స్థితిలో ఉంది, మరియు అతను తన ముక్కు మరియు నోటిని శుభ్రపరిచేటప్పుడు మురిసిపోవడం ప్రారంభించినప్పుడు, అతను ఈ సూచిక కోసం 1 పాయింట్ అందుకున్నాడు. ఈ సందర్భంలో, పిల్లల శరీరం యొక్క నీలం రంగు ఏర్పడుతుంది. ఇచ్చిన పాయింట్ల సంఖ్యలను జోడించినప్పుడు, మేము Apgar స్కేల్‌పై 5 పాయింట్లకు సమానమైన మొత్తాన్ని పొందుతాము.

వైద్యులు పునరుజ్జీవన చర్యలు తీసుకున్నారు, మరియు జీవితం యొక్క ఐదవ నిమిషం చివరిలో, పిల్లవాడు క్రమం తప్పకుండా ఊపిరి పీల్చుకోవడం ప్రారంభించాడు, కేకలు వేయడం ప్రారంభించాడు మరియు గుండె నిమిషానికి 150 బీట్ల ఫ్రీక్వెన్సీలో కొట్టడం ప్రారంభించింది.

చర్యలకు ప్రతిచర్యలు చురుకుగా మారాయి, పిల్లవాడు తుమ్ముతున్నాడు, కానీ మునుపటి స్థానం మారలేదు. నవజాత శిశువు శరీరం మరియు ముఖం యొక్క రంగు గులాబీ రంగులోకి మారింది, కానీ చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క నీలిరంగు పూర్తిగా అదృశ్యం కాలేదు. అన్ని సంకేతాలను వరుసగా అంచనా వేసినప్పుడు, ఫలితం Apgar స్కేల్‌పై 8 పాయింట్లు.

నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్య స్థితిని కాలక్రమేణా, అంటే కాలక్రమేణా అంచనా వేయగల సామర్థ్యం పరంగా ఈ సమాచారం వైద్యులకు విలువైనది. సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంటే, పిల్లల అనుసరణ ప్రక్రియ సాధారణంగా కొనసాగుతుంది మరియు వైద్య కార్మికులు చేసే చర్యలు సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.

ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, పునరుజ్జీవన ప్రయత్నాలకు మరియు Apgar స్కోర్‌కు ప్రత్యక్ష సంబంధం లేదు. నియోనాటాలజిస్ట్‌కు రెండు ప్రధాన పనులు ఉన్నాయి: తగినంత శ్వాసను పునరుద్ధరించడం మరియు హృదయ స్పందనను స్థిరీకరించడం.

అదే సమయంలో, Apgar స్కోర్ ఉపయోగించి, సాధ్యమయ్యే పాథాలజీలను అంచనా వేయడం సాధ్యమవుతుంది. ఉదాహరణకు, ఈ సాంకేతికత ప్రకారం తక్కువ స్కోర్‌లు మరియు పిల్లల తరువాతి జీవితంలో సంభవించే న్యూరోటిక్ రుగ్మతల ఫ్రీక్వెన్సీ మధ్య సంబంధం ఉందని అధ్యయనాలు చూపించాయి.

నవజాత శిశువులకు Apgar స్కేల్‌పై కట్టుబాటు 7 పాయింట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అని సాధారణంగా అంగీకరించబడింది. పీడియాట్రిక్స్ రంగంలో ఔత్సాహికులకు ఇది వింతగా అనిపించవచ్చు, జీవితంలో మొదటి నిమిషంలో అత్యధిక స్కోరు 10 పొందడం అసాధ్యం.

పిల్లవాడు ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పటికీ, జీవితం యొక్క మొదటి నిమిషాల్లో నవజాత శిశువు యొక్క చేతులు మరియు కాళ్ళు నీలం రంగును కలిగి ఉంటాయి. అందువలన, ఈ పిల్లవాడు 9 Apgar స్కోర్‌ల కంటే ఎక్కువ పొందలేడు. అయితే, అతను ఆరోగ్యంగా లేడని చెప్పడం తప్పు.

సగటు స్కోర్ కోసం మూడు సంకేతాలను అంచనా వేసేటప్పుడు Apgar స్కేల్‌పై మొత్తం 7 పాయింట్లతో ఇదే విధమైన పరిస్థితిని గమనించవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఇది చర్మం రంగు, కండరాల స్థాయి మరియు రిఫ్లెక్స్ ప్రతిచర్యలకు సంబంధించినది. ఈ సందర్భంలో, నియోనాటాలజిస్ట్ ఈ అంచనా ద్వారా పిల్లల పరిస్థితి పూర్తిగా సాధారణమైనదిగా నిర్ణయిస్తారు.

ఉదాహరణలు

లోతైన అవగాహన కోసం, నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్య స్థితిని అంచనా వేయడానికి ఇక్కడ అనేక ఉదాహరణలు ఉన్నాయి, ఇది Apgar స్కేల్‌పై మొత్తం స్కోర్‌పై ఆధారపడి నిర్ణయించబడుతుంది:

• 3-3 - శిశువు పరిస్థితి విషమంగా ఉంది;
• 5-6 - దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం;
• 6-7, 7-8 - ఆరోగ్య స్థితి సగటు స్థాయిలో ఉంది, జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు;
• 8-8 - శిశువు ఆరోగ్య సూచికలు సగటు కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి;
• 8-9, 9-9, 9-10 - మంచి పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది;
• 10-10 - వైద్య ఆచరణలో కనుగొనబడలేదు.

మీరు కట్టుబాటు నుండి భిన్నమైన ఏదైనా సూచిక ఉనికిని మరియు Apgar స్కేల్‌లో 7-7 కంటే తక్కువ స్కోర్‌ను హృదయపూర్వకంగా పరిగణించకూడదు. ఈ సంఖ్యలు పాథాలజీ ఉనికిని సూచించలేవు లేదా అధ్వాన్నంగా, వైకల్యం.

శిశువు జన్మించినప్పుడు, పాయింట్లు ఒక నిర్దిష్ట పాత్రను పోషిస్తాయి, కానీ పిల్లల భవిష్యత్తుపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపవు. పరిస్థితిని వివరించడానికి, రిసెప్షన్ వద్ద ఉన్న వైద్యుడు Apgar స్కోర్‌పై ఆసక్తి కలిగి ఉంటాడని మీరు ఊహించవచ్చు, ఎందుకంటే పిల్లవాడు తరచుగా జలుబును పట్టుకుంటాడు.

ఈ సూచిక పుట్టిన సమయంలో మాత్రమే ముఖ్యమైనది మరియు జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో కొన్ని పరిస్థితులలో అవసరం. కొంత సమయం తరువాత, ఈ సంఖ్యలు నవజాత శిశువు యొక్క ఎత్తు మరియు బరువు వలె చరిత్రగా మిగిలిపోతాయి.

ప్రసవ తర్వాత నవజాత శిశువుతో విధానాల గురించి ఉపయోగకరమైన వీడియో

నాకు ఇష్టం!

ఆసక్తి యొక్క ప్రత్యేకతను విజయవంతంగా నమోదు చేయడానికి, యూనిఫైడ్ స్టేట్ ఎగ్జామ్ 2018 కోసం పూర్తిగా సిద్ధం కావాలి మరియు గరిష్టంగా సాధ్యమయ్యే పాయింట్లను స్కోర్ చేయడం అవసరం అని ప్రతి గ్రాడ్యుయేట్ బాగా అర్థం చేసుకున్నాడు. “పరీక్షలో బాగా ఉత్తీర్ణత సాధించడం” అంటే ఏమిటి మరియు నిర్దిష్ట విశ్వవిద్యాలయంలో బడ్జెట్ స్థలం కోసం పోటీ చేయడానికి ఎన్ని పాయింట్లు సరిపోతాయి? ఇది ఈ వ్యాసంలో చర్చించబడుతుంది.

మేము ఈ క్రింది ముఖ్యమైన ప్రశ్నలను కవర్ చేస్తాము:

అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది ఉందని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం:

• ప్రమాణపత్రాన్ని స్వీకరించే హక్కును అందించే కనీస స్కోర్;
• విశ్వవిద్యాలయానికి దరఖాస్తు చేసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే కనీస స్కోర్;
• రష్యాలోని ఒక నిర్దిష్ట విశ్వవిద్యాలయంలో నిర్దిష్ట స్పెషాలిటీలో బడ్జెట్‌లో వాస్తవ ప్రవేశానికి సరిపోయే కనీస స్కోరు.

సహజంగానే, ఈ గణాంకాలు గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి.

కనీస ధృవీకరణ స్కోరు

కనిష్ట USE ధృవీకరణ స్కోర్‌లు తప్పనిసరి సబ్జెక్టుల కోసం స్థాపించబడ్డాయి - రష్యన్ భాష మరియు ప్రాథమిక స్థాయి గణితం మరియు 2018లో ఇవి:

ఈ థ్రెషోల్డ్‌లో ఉత్తీర్ణత సాధించి, కనీస పరీక్ష స్కోర్‌ను చేరుకోనట్లయితే, పరీక్షకుడు సర్టిఫికేట్‌ను అందుకుంటారు, కానీ విశ్వవిద్యాలయానికి పత్రాలను సమర్పించలేరు.

కనీస పరీక్ష స్కోరు

పరీక్ష కనిష్టం అనేది విశ్వవిద్యాలయంలోకి ప్రవేశించే హక్కును అందించే థ్రెషోల్డ్ విలువ. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, పరీక్ష థ్రెషోల్డ్‌లో ఉత్తీర్ణత సాధించిన వ్యక్తులు సిద్ధాంతపరంగా బడ్జెట్ స్థలాల కోసం పోటీపడే హక్కును కలిగి ఉంటారు. అయినప్పటికీ, ఆచరణలో, కనీస సూచికలతో అత్యధిక ర్యాంక్ పొందిన విశ్వవిద్యాలయాలలో ప్రవేశించడం దాదాపు అసాధ్యం.

2018లో, రష్యన్ భాష మరియు ప్రాథమిక గణితం మినహా అన్ని సబ్జెక్టులలో, కనీస ఏకీకృత రాష్ట్ర పరీక్ష పరీక్ష స్కోర్‌లు ధృవీకరణ స్కోర్‌లతో సమానంగా ఉంటాయి మరియు ఇవి:

అంశం	కనీస పరీక్ష స్కోరు
రష్యన్ భాష
గణితం (ప్రాథమిక స్థాయి)
గణితం (ప్రొఫైల్ స్థాయి)
సాంఘిక శాస్త్రం
సాహిత్యం
విదేశీ భాష
జీవశాస్త్రం
కంప్యూటర్ సైన్స్
భౌగోళిక శాస్త్రం

ఏకీకృత రాష్ట్ర పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించడంలో విజయాన్ని లెక్కించే సూత్రం ప్రకారం, పరీక్ష రాసే వ్యక్తి పాఠశాల స్థాయిలో "5", "4" మరియు "3" గ్రేడ్‌లకు అనుగుణంగా అధిక, సగటు లేదా తగినంత స్థాయి జ్ఞానాన్ని ప్రదర్శించాలి.

అసంతృప్తికరమైన ఫలితం విషయంలో, అలాగే పరీక్షకుడు తనకు సరిపోదని భావించే స్కోర్‌తో ఉత్తీర్ణత సాధించినప్పుడు, గ్రాడ్యుయేట్‌లకు ఏకీకృత రాష్ట్ర పరీక్షను తిరిగి పొందే హక్కు ఇవ్వబడుతుంది.

బడ్జెట్‌లో ప్రవేశానికి కనీస స్కోరు

చాలా విశ్వవిద్యాలయాలు బడ్జెట్ స్థలం కోసం దరఖాస్తుదారులకు అవసరమైన థ్రెషోల్డ్ స్కోర్‌ను ప్రకటిస్తాయి. ఇది ప్రతి దరఖాస్తుదారు అడ్మిషన్ కోసం అవకాశాలను వాస్తవికంగా అంచనా వేయడానికి మరియు యూనిఫైడ్ స్టేట్ ఎగ్జామ్‌లో స్కోర్ చేసిన పాయింట్లను పరిగణనలోకి తీసుకొని విశ్వవిద్యాలయాలు మరియు ప్రత్యేకతలను ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

2018లో, గత సీజన్‌లో MGIMO మరియు రాజధానిలోని ఇతర అత్యంత ర్యాంక్ ఉన్న విశ్వవిద్యాలయాలలో చేరిన దరఖాస్తుదారులలో అన్ని యూనిఫైడ్ స్టేట్ ఎగ్జామ్ సబ్జెక్టులలో సగటు ఉత్తీర్ణత స్కోర్‌లు థ్రెషోల్డ్ విలువ 80-90 మధ్య హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతున్నాయని మేము మార్గనిర్దేశం చేయవచ్చు. కానీ, రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లోని చాలా ప్రాంతీయ విశ్వవిద్యాలయాలకు, 65-75 పాయింట్లు పోటీ ఫలితంగా పరిగణించబడతాయి.

ప్రాథమిక స్కోర్‌ను ఫలిత స్కోర్‌గా మారుస్తోంది

యూనిఫైడ్ స్టేట్ ఎగ్జామినేషన్ టిక్కెట్‌లో ప్రతిపాదించిన పనులను పూర్తి చేయడం ద్వారా, పరీక్షకుడు ప్రాధమిక పాయింట్లు అని పిలవబడే వాటిని పొందుతాడు, దీని గరిష్ట విలువ విషయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. జ్ఞానం యొక్క స్థాయిని అంచనా వేసేటప్పుడు, అటువంటి ప్రాథమిక స్కోర్‌లు తుది స్కోర్‌లుగా మార్చబడతాయి, ఇవి సర్టిఫికేట్‌లో నమోదు చేయబడతాయి మరియు ప్రవేశానికి ఆధారం.

ఆన్‌లైన్ కాలిక్యులేటర్‌ని ఉపయోగించి, మీరు ఆసక్తి ఉన్న విషయాలలో ప్రాథమిక మరియు పరీక్ష స్కోర్‌లను సరిపోల్చవచ్చు.

గత సంవత్సరం మాదిరిగానే, 2018లో ఏకీకృత రాష్ట్ర పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించేటప్పుడు సాధించిన పాయింట్లు సర్టిఫికేట్ స్కోర్‌ను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు పరీక్ష స్కోర్‌లు మరియు సాంప్రదాయ అసెస్‌మెంట్‌లను పోల్చడానికి అధికారిక పట్టిక ఆమోదించబడనప్పటికీ, మీరు ప్రస్తుతం యూనివర్సల్ కాలిక్యులేటర్‌ని ఉపయోగించి మీ స్కోర్‌లను దాదాపుగా సరిపోల్చవచ్చు. .

రష్యాలోని టాప్ 10 విశ్వవిద్యాలయాల స్కోర్‌లలో ఉత్తీర్ణత

		మొత్తం
	మాస్కో స్టేట్ యూనివర్శిటీ పేరు పెట్టబడింది. ఎం.వి. లోమోనోసోవ్
	మాస్కో ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఫిజిక్స్ అండ్ టెక్నాలజీ
	నేషనల్ రీసెర్చ్ న్యూక్లియర్ యూనివర్సిటీ "MEPhI"
	సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ స్టేట్ యూనివర్శిటీ
	మాస్కో స్టేట్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఇంటర్నేషనల్ రిలేషన్స్
	నేషనల్ రీసెర్చ్ యూనివర్శిటీ హయ్యర్ స్కూల్ ఆఫ్ ఎకనామిక్స్
	మాస్కో స్టేట్ టెక్నికల్ యూనివర్సిటీ పేరు N.E. బామన్
	నేషనల్ రీసెర్చ్ టామ్స్క్ పాలిటెక్నిక్ యూనివర్సిటీ
	నోవోసిబిర్స్క్ నేషనల్ రీసెర్చ్ స్టేట్ యూనివర్శిటీ
	పీటర్ ది గ్రేట్ సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ పాలిటెక్నిక్ యూనివర్సిటీ

ఒకే యూనివర్సిటీలో వేర్వేరు స్పెషాలిటీల కోసం సగటు ఉత్తీర్ణత స్కోర్‌లు గణనీయంగా మారవచ్చని దయచేసి గమనించండి. ఈ సంఖ్య బడ్జెట్‌లో చేరిన దరఖాస్తుదారుల కనీస స్కోర్‌ను ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు ప్రతి సంవత్సరం మారుతూ ఉంటుంది. 2017 ఫలితాలు 2018లో దరఖాస్తుదారులకు ఒక రకమైన మార్గదర్శకంగా మాత్రమే ఉపయోగపడతాయి, సాధ్యమైన అత్యధిక ఫలితాలను సాధించడానికి వారిని ప్రేరేపిస్తాయి.

కనీస ఉత్తీర్ణత స్కోర్ అనేక కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది, వీటిలో:

1. దరఖాస్తు చేసిన మొత్తం గ్రాడ్యుయేట్ల సంఖ్య మరియు వారి సర్టిఫికేట్‌లపై చూపిన స్కోర్‌లు;
2. అసలు పత్రాలను అందించిన దరఖాస్తుదారుల సంఖ్య;
3. లబ్ధిదారుల సంఖ్య.

కాబట్టి, 40 బడ్జెట్ స్థలాలను అందించే స్పెషాలిటీ జాబితాలో 20వ స్థానంలో మీ పేరును చూసినట్లయితే, మీరు ఆత్మవిశ్వాసంతో మిమ్మల్ని విద్యార్థిగా పరిగణించవచ్చు. కానీ, మీరు ఈ 45 మంది జాబితాలో మిమ్మల్ని కనుగొన్నప్పటికీ, మీ ముందు నిలబడి ఉన్నవారిలో 5-10 మంది పత్రాల కాపీలను అందించినట్లయితే కలత చెందడానికి ఎటువంటి కారణం లేదు, ఎందుకంటే ఈ వ్యక్తులు మరొక విశ్వవిద్యాలయంలో సెట్ చేయబడతారు. మరియు ఈ ప్రత్యేకత కోసం పత్రాలను బ్యాకప్ ఎంపికగా సమర్పించారు.

తరగతి

అవును లేదా కాదు"? ప్రతి స్టేట్‌మెంట్ సంఖ్య పక్కన, మీరు స్టేట్‌మెంట్‌తో అంగీకరిస్తే “అవును” లేదా మీరు ఏకీభవించకపోతే “లేదు” అని వ్రాయండి.

1. సంస్కృతి రెండవ స్వభావం, మనిషి తన కృత్రిమత్వంలో తనను తాను సమర్ధించుకోవడానికి తన చుట్టూ సృష్టించుకునే ప్రపంచం, అనగా. మానవ పరిస్థితి. అవును.

2. అరిస్టాటిల్ రాష్ట్రాలను న్యాయమైన మరియు అన్యాయంగా విభజించాడు. అవును.

3. గ్లోబల్ సమస్యలు ఆ దేశాల్లోని ప్రజల జీవితాలకు ముప్పు కలిగిస్తాయి.

4. హమ్మురాబి రాజు చట్టాలలో హక్కులు మరియు మానవ హక్కుల పరిరక్షణ గురించిన తొలి ప్రస్తావన కనిపిస్తుంది.

5. శ్రమ, కమ్యూనికేషన్ వలె కాకుండా, మానవ అవసరం. నం.

మొత్తం పాయింట్లు - 10 (ప్రతి సరైన సమాధానానికి 2 పాయింట్లు)

3. ప్రతిపాదించిన వాటి నుండి ఒక సరైన సమాధానాన్ని ఎంచుకోండి.

1. రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రాజ్యాంగం ప్రకారం, మన దేశంలో అత్యధిక విలువ (అవి)

2. రష్యన్ పౌరసత్వం పొందబడింది

3. దేశంలో రాజ్యాధికారం యొక్క ఆధిపత్యం మరియు సంపూర్ణత మరియు విదేశాంగ విధానంలో దాని స్వాతంత్ర్యం

4. నైతిక ప్రమాణాలు మరియు చట్టాలు క్రమంలో ఉన్నాయి

1) తద్వారా ప్రజలు వాటిని ఉల్లంఘించరు

2) న్యాయాన్ని నొక్కి చెప్పడం

3) రాష్ట్రం వాటి అమలును నిర్ధారించింది

4) సమాజంలో స్థిరపడిన సంప్రదాయాలను కొనసాగించడం

5. రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లోని ప్రభుత్వ సంస్థల గురించి తీర్పులు సరైనవేనా?

A. రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో అత్యధిక శాసనాధికారం ఫెడరల్ అసెంబ్లీచే నిర్వహించబడుతుంది.

B. రష్యన్ ఫెడరేషన్ ప్రభుత్వం ఫెడరల్ బడ్జెట్ అమలును నిర్ధారిస్తుంది.

మొత్తం పాయింట్లు - 10 (ప్రతి సరైన సమాధానానికి 2 పాయింట్లు)

సిరీస్‌లో అదనపు ఏమిటి? మీ ఎంపికను వివరించండి.

1. జాతీయత, కులం , జాతి, తెగ. లింగం అనేది కుటుంబ అనుబంధం. మిగిలినవి సాధారణ నియమాలు, మతాలు మరియు ఆచారాలకు కట్టుబడి ఉన్న వ్యక్తుల సమూహాలు.

2. కళ, సైన్స్, ఆరోగ్య సంరక్షణ, చదువు. ఆరోగ్య సంరక్షణ - ప్రజారోగ్య పరిరక్షణను నిర్వహిస్తుంది. మిగిలినది మనిషి యొక్క ఆధ్యాత్మిక అభివృద్ధి.

3. సంప్రదాయం, చట్టం, నైతికత, అనుమతి. సాంప్రదాయం అనేది వారసత్వం యొక్క ఒక అంశం, మరియు మిగిలినవి చట్టాలకు సంబంధించినవి.

4. ప్రాంతం, ప్రాంతం, నిజ్నీ నొవ్గోరోడ్, రిపబ్లిక్. నిజ్నీ నొవ్గోరోడ్ అనేది సరైన పేరు, ఒక నిర్దిష్ట నగరం పేరు, మిగిలినవి విస్తరించిన భావనలు.

5. నోబెల్ బహుమతిని అందుకోవడం, రష్యా యొక్క హీరో అనే బిరుదును అందుకోవడం, తుఫాను చప్పట్లు, వ్యక్తిగత స్కాలర్‌షిప్ పొందడం. తుఫాను చప్పట్లు అంటే ప్రజల ప్రతిస్పందన. మిగిలినవి ఏవైనా విజయాలు సాధించినందుకు బహుమతులు.

మొత్తం పాయింట్లు - 8 (ప్రతి సరైన సమాధానానికి 2 పాయింట్లు)

6. అనేక సరైన సమాధాన ఎంపికలను ఎంచుకోండి.

మీరు అంశంపై పదార్థాలను ఎంచుకోవాలి: "ఆధునిక ఆర్థిక వ్యవస్థలో శ్రమ." అంశాన్ని కవర్ చేయడానికి మీకు ఏ భావనలు అవసరం?

ఎ) పని నీతి, కార్మిక చట్టం

బి) వేతనాలు, ప్రార్థన

బి) వృత్తి నైపుణ్యం, ఆర్థిక జీవితం

జి) చట్ట అమలు, సంపద ఉత్పత్తి

డి) దేశం యొక్క రాష్ట్ర నిర్మాణం

కింది వాటిలో ఏది కుటుంబాన్ని వర్ణిస్తుంది?

ఎ) ఇది వివాహం లేదా బంధుత్వంపై ఆధారపడి ఉంటుంది

బి) దాని సభ్యులు వస్తువులు మరియు సేవల గురించి సమాచారాన్ని పంపిణీ చేస్తారు

బి) ఆమె అధికారాన్ని పొందేందుకు ప్రయత్నిస్తుంది

జి) దాని సభ్యులు సాధారణ జీవితం, పరస్పర సహాయంతో అనుసంధానించబడ్డారు

D) ప్రోగ్రామ్‌లో వ్రాసిన సాధారణ ఆలోచనలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులను ఒకచోట చేర్చుతుంది

సమాజంలోని రాజకీయ జీవితంలో పౌరులు పాల్గొనకపోవడానికి ఒక ఉదాహరణ

సామాజిక అధ్యయనాలలో పాఠశాల పిల్లల కోసం ఆల్-రష్యన్ ఒలింపియాడ్ యొక్క పాఠశాల దశ కోసం అసైన్‌మెంట్‌లు

తరగతి

(గరిష్ట పాయింట్ల సంఖ్య - 100)

1. సరిగ్గా వ్రాయండి మరియు నిబంధనల అర్థాన్ని వివరించండి:

1. అనైతికం - అర్థం చేసుకోకపోవడం, సాధారణంగా ఆమోదించబడిన (నైతిక) చట్టాలను విస్మరించడం.

2. మానవతావాదం - దాతృత్వం, వ్యక్తిగా మనిషి విలువ.

4. అవినీతి - వివిధ స్థాయిల అధికారుల లంచం.

5. ఇమ్మిగ్రేషన్ అంటే ప్రజలు వేరే దేశానికి వెళ్లడం.

మొత్తం పాయింట్లు - 15 (స్పెల్లింగ్ కోసం 1 పాయింట్, వివరణ కోసం 2 పాయింట్లు)

పుట్టిన తర్వాత మొదటి నిమిషాల్లో నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితిని గుర్తించడానికి ప్రసూతి వైద్యులు మరియు నియోనాటాలజిస్టులచే Apgar స్కేల్ ఉపయోగించబడుతుంది. అటువంటి పరీక్ష యొక్క ఫలితాలు పిల్లల వైద్య రికార్డులో నమోదు చేయబడతాయి మరియు శిశువు జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో శిశువైద్యులు, అలాగే నిపుణులు పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. తల్లిదండ్రులకు, Apgar స్కేల్ తరచుగా అర్థం చేసుకోలేనిది. Apgar స్కోర్ అంటే ఏమిటి మరియు కొత్తగా పుట్టిన పసిబిడ్డకు ఇవ్వబడిన స్కోర్‌లను ఎలా అర్థంచేసుకోవాలో చూద్దాం.

కథ

అన్ని నవజాత శిశువుల అంచనాను అమెరికన్ అనస్థీషియాలజిస్ట్ వర్జీనియా అప్గర్ 60 సంవత్సరాల క్రితం అభివృద్ధి చేశారు, అందుకే స్కేల్ ఆమె పేరును కలిగి ఉంది. అటువంటి పరీక్షను సృష్టించే ఉద్దేశ్యం పుట్టిన వెంటనే శిశువుల పరిస్థితిని త్వరగా అంచనా వేయడం. పద్ధతి చాలా సౌకర్యవంతంగా మరియు సరళంగా మారింది, ఇది ప్రసూతి అభ్యాసంలోకి ప్రవేశించడానికి అనుమతించింది. నేడు, Apgar స్కేల్‌ను ప్రపంచంలోని వివిధ ప్రాంతాలలో వేలాది మంది వైద్యులు ఉపయోగిస్తున్నారు.

సూచికలు

Apgar స్కేల్ క్రింది ప్రమాణాలను అంచనా వేస్తుంది:

1. పిల్లల చర్మం రంగు (స్వరూపం).ఈ సూచిక చాలా సమాచారం, సరళమైనది మరియు ప్రసరణ లోపాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. శిశువు శరీరం పూర్తిగా పాలిపోయినట్లయితే లేదా దాని మొత్తం ఉపరితలంపై నీలం రంగు ఉంటే, 0 స్కోరు ఇవ్వబడుతుంది. హీమోలిటిక్ వ్యాధిలో లేత రంగు తరచుగా గుర్తించబడుతుంది. శరీరం గులాబీ రంగులో ఉంటే, కానీ చేతులు మరియు కాళ్ళు నీలం రంగులో ఉంటే, పిల్లలకి 1 పాయింట్ ఇవ్వబడుతుంది. పసిపిల్లల శరీరం యొక్క చర్మం పూర్తిగా గులాబీ రంగులో ఉంటే, ఇది 2 పాయింట్లు. చాలా మంది శిశువులు ఎర్రటి చర్మం రంగును కలిగి ఉంటారు మరియు అంత్య భాగాల సైనోసిస్ చాలా తరచుగా గుర్తించబడటం వలన, ఈ పరామితి చాలా తరచుగా మొత్తం Apgar స్కోర్‌ను తక్కువగా అంచనా వేస్తుంది (పిల్లలకు అరుదుగా 2 పాయింట్లు ఇవ్వబడతాయి).
2. శిశువు యొక్క హృదయ స్పందన రేటు (పల్స్).నవజాత శిశువులకు సాధారణ హృదయ స్పందన నిమిషానికి 120-140 బీట్స్. హృదయ స్పందనలు లేకుంటే, స్కోరు 0 పాయింట్లుగా ఉంటుంది. పల్స్ నిమిషానికి 100 బీట్ల కంటే తక్కువగా ఉంటే, శిశువుకు 1 పాయింట్ ఇవ్వబడుతుంది. నవజాత శిశువు యొక్క హృదయ స్పందన రేటు 100 బీట్ల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, 2 స్కోరు ఇవ్వబడుతుంది.
3. ఉద్దీపనకు ప్రతిచర్యలు మరియు ప్రతిచర్యల ఉనికి (గ్రిమేస్).వాటిని గుర్తించడానికి, శిశువు యొక్క ముక్కు నుండి శ్లేష్మం పీలుస్తుంది మరియు వారి ప్రతిచర్య గమనించబడుతుంది లేదా ఇతర ప్రతిచర్యలు తనిఖీ చేయబడతాయి. రిఫ్లెక్స్ కదలికల లేకపోవడం 0 పాయింట్లు స్కోర్ చేయబడింది మరియు బలహీనమైన రిఫ్లెక్స్‌ల కోసం, గ్రిమేస్ మరియు కదలిక ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, శిశువుకు 1 పాయింట్ ఇవ్వబడుతుంది. చికాకుకు ప్రతిస్పందనగా శిశువు చురుకుగా కదులుతున్నట్లయితే, బిగ్గరగా అరుస్తుంది, తుమ్ములు, దగ్గు, ఇది 2 పాయింట్లుగా అంచనా వేయబడుతుంది.
4. కండరాల స్థాయి స్థితి (కార్యకలాపం).సాధారణంగా, నవజాత శిశువు కండరాల స్థాయిని పెంచుతుంది మరియు శిశువు తన కాళ్ళు మరియు చేతులను అస్తవ్యస్తంగా చురుకుగా కదిలిస్తుంది. కండరాల టోన్ లేనట్లయితే మరియు శిశువు యొక్క అవయవాలు వ్రేలాడదీయబడినట్లయితే, పరామితి 0 పాయింట్లు స్కోర్ చేయబడుతుంది. బలహీనమైన టోన్ మరియు అవయవాల యొక్క కొంచెం వంగుటతో, పిల్లలకి 1 పాయింట్ ఇవ్వబడుతుంది, మరియు సూచించే మరియు ఉచ్చారణ టోన్ ఉనికిని ఈ సంకేతం కోసం 2 పాయింట్లు ఇచ్చే హక్కును ఇస్తుంది.
5. పిల్లల ఊపిరి మరియు ఏడుపు (శ్వాసక్రియ).కొత్తగా జన్మించిన శిశువుకు శ్వాసకోశ కదలికల ఫ్రీక్వెన్సీ వయస్సు ప్రమాణం నిమిషానికి 40-45. శిశువు బిగ్గరగా అరుస్తుంటే, ఇది అతనికి మరింత తీవ్రంగా ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి సహాయపడుతుంది మరియు పసిపిల్లల మంచి అనుకూల సామర్థ్యాలకు సంకేతం. శ్వాస లేనట్లయితే, పిల్లవాడు 0 పాయింట్లను అందుకుంటాడు. శ్వాస సక్రమంగా మరియు నిస్సారంగా ఉంటే, మరియు ఏడుపు బలహీనంగా ఉంటే, ఇది 1 పాయింట్. సాధారణ శ్వాస మరియు బిగ్గరగా ఏడుపుతో, పిల్లలకి 2 పాయింట్ల స్కోర్ ఉంటుంది. పిల్లలకి అస్ఫిక్సియా ఉంటే, ఈ పరామితి Apgar స్కోర్‌ను తగ్గిస్తుంది.

Apgar స్కేల్ 5 సూచికలను ఉపయోగించి నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేస్తుంది

డీకోడింగ్

పైన పేర్కొన్నట్లుగా, డాక్టర్ 3-పాయింట్ సిస్టమ్‌ను ఉపయోగించి ప్రతి సూచికలను అంచనా వేస్తాడు: 0 - సంకేతం లేనట్లయితే, 1 - అది బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడితే, 2 - ప్రతిదీ సాధారణమైనది మరియు సంకేతం స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడితే. మొత్తం స్కోర్‌ను రూపొందించడానికి ఇచ్చిన అన్ని పాయింట్లు జోడించబడతాయి.

నవజాత శిశువుల పాయింట్ల మొత్తాన్ని అర్థంచేసుకోవడానికి క్రింది పట్టిక మీకు సహాయం చేస్తుంది:

0, 1 లేదా 2 పాయింట్లు	ఇది క్లిష్టమైన సూచిక. పుట్టినప్పుడు అటువంటి అంచనా ఉన్న బిడ్డకు తక్షణ పునరుజ్జీవనం అవసరం. భవిష్యత్తులో, ఇది నిపుణులచే సమగ్రంగా పరిశీలించబడాలి మరియు పర్యవేక్షించబడాలి.
3 లేదా 4 పాయింట్లు	ఇది కట్టుబాటు నుండి సగటు వ్యత్యాసాలతో సంతృప్తికరమైన సూచిక. ఇది చాలా తరచుగా అకాల శిశువులో నిర్ణయించబడుతుంది. అటువంటి అంచనాతో, శిశువుకు వైద్యుల నుండి చాలా శ్రద్ధ అవసరం.
5 లేదా 6 పాయింట్లు	ఇది సంతృప్తికరమైన సూచిక, దీనిలో కట్టుబాటు నుండి స్వల్ప వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి. అటువంటి అంచనా ఉన్న బిడ్డకు వైద్యుల నుండి కూడా ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరం.
7, 8 లేదా 9 పాయింట్లు	పుట్టినప్పుడు శిశువుకు ఇది సరైన విలువ. ఇది వైద్యులు మరియు కొత్త తల్లిదండ్రులు ఇద్దరినీ సంతోషపరుస్తుంది.
10 పాయింట్లు	ఇది ఉత్తమ సూచిక (గరిష్ట స్కోరు), ఆరోగ్యకరమైన శిశువు తరచుగా విదేశాలలో పొందుతుంది, కానీ మన మనస్తత్వం కారణంగా దేశీయ వైద్యులు దీనిని ఉపయోగించరు. వైద్యులు గరిష్టంగా సెట్ చేయడానికి భయపడుతున్నారు, తద్వారా "జిన్క్స్ ఇట్" లేదా ఈ రోజుల్లో చాలా మంది శిశువులకు సరైన పరిస్థితి లేదని నమ్ముతారు.

పరీక్ష అల్గోరిథం

శిశువు రెండుసార్లు అంచనా వేయబడుతుంది - జీవితంలో మొదటి నిమిషంలో ఒక పరీక్ష, ఆపై ఐదవ నిమిషంలో రెండవ పరీక్ష. పాయింట్ల మొత్తం డాష్ (భిన్నాలు వంటివి) ద్వారా వ్రాయబడుతుంది, ఉదాహరణకు, 7/8 అంటే పుట్టిన వెంటనే శిశువుకు 7 పాయింట్లు ఉన్నాయి మరియు 5 నిమిషాల తర్వాత అది 8 పాయింట్లుగా మారింది. సూచిక 0/4 అయితే, దీని అర్థం ప్రసవ సమయంలో 0 పాయింట్లు మరియు పుట్టిన తర్వాత ఐదవ నిమిషంలో 4 పాయింట్లు. అవసరమైతే, పదవ నిమిషంలో మూడవ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

ఆరోగ్యవంతమైన శిశువులకు అత్యంత సాధారణ Apgar స్కోర్ 8.అటువంటి శిశువులలో, మూడు పారామితులకు సాధారణ విలువలు (2 పాయింట్లు) మరియు రెండు పారామితులకు కొంచెం తగ్గుదల (1 పాయింట్) గుర్తించబడతాయి, ఉదాహరణకు, అంత్య భాగాల సైనోసిస్ మరియు 100 కంటే తక్కువ పల్స్ కారణంగా. పిల్లలకు చాలా అరుదుగా గరిష్టంగా 10 పాయింట్లు ఇవ్వబడతాయి.

చాలా సందర్భాలలో, రెండవ/మూడవ రేటింగ్ మొదటిదాని కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది సానుకూల డైనమిక్స్‌గా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది కొత్త జీవన పరిస్థితులకు నవజాత శిశువు యొక్క అనుసరణ కారణంగా ఉంది. శిశువు యొక్క పల్స్ వేగవంతం అవుతుంది, శ్వాస సాధారణీకరించబడుతుంది, చర్మం గులాబీ రంగులోకి మారుతుంది, రక్షిత రిఫ్లెక్స్ మరియు ఇతర ప్రతిచర్యలు మరింత చురుకుగా మారతాయి. అయితే, తగ్గింపు కూడా ఉంది, ఉదాహరణకు, 9/8 లేదా 8/7. ఈ సందర్భంలో, శిశువు యొక్క వైద్య పర్యవేక్షణ తీవ్రమవుతుంది.

కింది పాయింట్ల అర్థం ఏమిటి?

Apgar స్కోర్‌ల ఉదాహరణలు మరియు వాటి అర్థాలను చూద్దాం:

8/9, 9/9 లేదా 9/10	శిశువు చాలా మంచి స్థితిలో ఉంది మరియు గొప్పగా అనిపిస్తుంది. పుట్టిన తర్వాత అతనికి ప్రసూతి సిబ్బంది దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు.
	పిల్లవాడు సాధారణ స్థితిలో ఉన్నాడు, బాగా అనుభూతి చెందుతాడు మరియు త్వరగా తల్లి గర్భం వెలుపల జీవితానికి అనుగుణంగా ఉంటాడు.
5/7, 6/7 లేదా 7/8	శిశువు ఆరోగ్యం సగటు. శిశువు పుట్టిన వెంటనే బలహీనపడింది, కానీ కొత్త పరిస్థితులకు బాగా వర్తిస్తుంది. శిశువుకు వైద్య సిబ్బంది నుండి దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు.
	చిన్నారి పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంది. అతనికి ప్రసూతి సిబ్బంది నుండి అదనపు పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు.
5/5 లేదా 6/6	శిశువు యొక్క పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంది, కానీ ప్రసవానంతర కాలంలో జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం.
4/5 లేదా 5/6	శిశువు సగటు కంటే తక్కువ స్థితిలో ఉంది, కానీ మెరుగుపడే ధోరణి ఉంది. జీవితం యొక్క మొదటి వారంలో శిశువును నిశితంగా పరిశీలించాలి.
4/4 లేదా 3/4	చిన్నారి పరిస్థితి విషమంగా ఉంది. అతను పుట్టిన తర్వాత మొదటి వారాలలో ప్రసూతి వైద్యుల సహాయం మరియు మరింత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. సాధారణంగా, ఇటువంటి అంచనాలకు జీవితంలో పది నిమిషాలలో మూడవ పరీక్ష అవసరం.
2/3 లేదా 3/3	చిన్నారి పరిస్థితి విషమంగా ఉంది. చాలా సందర్భాలలో, అతను వెంటనే పునరుజ్జీవనం చేయించుకోవాలి.
1/2 లేదా 2/2	శిశువు జీవితానికి ముప్పు ఉంది, కాబట్టి పునరుజ్జీవన చర్యలు అవసరం.
0.1, 0/2 లేదా 1/1	పాప ప్రాణానికే ప్రమాదం. తక్షణ పునరుజ్జీవనం మరియు శిశువు యొక్క వివరణాత్మక పరీక్ష అవసరం.

Apgar స్కేల్‌పై ప్రమాణం 5/7 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ స్కోర్‌లు

సూచన

Apgar స్కేల్ యొక్క అర్థం గురించి తల్లిదండ్రులకు చెప్పేటప్పుడు, పాయింట్ల మొత్తం ఎల్లప్పుడూ శిశువు ఆరోగ్యం యొక్క నిజమైన చిత్రాన్ని చూపించదని గమనించాలి. పాయింట్లు ఒక వ్యక్తి (అతను ఆరోగ్య కార్యకర్త అయినప్పటికీ), అతని ఆత్మాశ్రయ అభిప్రాయం మరియు అనుభవం ఆధారంగా ఇవ్వబడతాయని మర్చిపోవద్దు.

అటువంటి అంచనా కూడా రోగనిర్ధారణ అని పిలవబడదు. ఇది శిశువైద్యులు మరియు ప్రసూతి వైద్యులకు సహాయక పద్ధతి మాత్రమే, దీని సహాయంతో శిశువు యొక్క సాధ్యత సెకన్లలో నిర్ణయించబడుతుంది.

అధిక Apgar సంఖ్యలు గర్వించదగినవి కావు మరియు తక్కువ సంఖ్యలు అదనపు అలారానికి కారణం కాకూడదు. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం వైద్యులు శిశువుకు సకాలంలో సహాయం అందించడం.

4-5 పాయింట్లు మరియు 8-9 పాయింట్ల మధ్య వ్యత్యాసం చాలా పెద్దది, కానీ శిశువు 7 లేదా 8 పాయింట్లను పొందినట్లయితే, ఇది తల్లిని కలవరపెట్టకూడదు, ఎందుకంటే 9/9 స్కోరు శిశువు ఆరోగ్యంగా మరియు బలంగా ఉందని అర్థం కాదు. 8/8 లేదా 7/7 స్కోర్‌తో ఉన్న శిశువు కంటే. 9 స్కోరు ఉన్న పసిపిల్లవాడు మరింత బిగ్గరగా అరిచాడని మరియు అతని రిఫ్లెక్స్‌లు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయని మరియు 8 స్కోరు ఉన్న శిశువు సుదీర్ఘ ప్రసవం కారణంగా చర్మం నీలం రంగులోకి మారవచ్చని దీని అర్థం.

Apgar సంఖ్యలు ప్రసూతి సిబ్బందికి సంకేతంగా మాత్రమే పనిచేస్తాయి, డెలివరీ గదిలో మరియు ప్రసవానంతర వార్డులో శిశువుకు ఏ చర్యలు అవసరమో సూచిస్తాయి. సాధారణ పరీక్ష తర్వాత, నవజాత శిశువులందరూ ఇతర పరీక్షలకు (రక్త పరీక్ష, మూత్ర పరీక్ష, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఇతర పరీక్షలు) లోనవుతారు, దీని ఫలితంగా శిశువుకు మరింత వైద్య సహాయం కోసం వ్యూహాలు నిర్ణయించబడతాయి.

ఏదైనా సందర్భంలో, 5 కంటే తక్కువ Apgar స్కోర్ అంటే నవజాత శిశువుకు 7 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్కోర్లు ఉన్న శిశువు కంటే వైద్య సిబ్బంది శ్రద్ధ అవసరం. అయినప్పటికీ, మొదటి నిమిషంలో శిశువు 4-5 పాయింట్లను పొందినట్లయితే, మరియు ఐదవలో అతని పరిస్థితిని 7 లేదా 8 పాయింట్లుగా అంచనా వేయవచ్చు, అప్పుడు శిశువు దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం లేని పిల్లల వర్గానికి బదిలీ చేయబడుతుంది.

అని గమనించండి సిజేరియన్ తర్వాత పిల్లలు తరచుగా అధిక Apgar స్కోర్‌లను పొందుతారు, పుట్టిన సహజ పద్ధతి శిశువుకు మరింత కష్టతరమైనది మరియు తరచుగా హైపోక్సియాతో కూడి ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, సీజర్లు తరచుగా 8 మరియు 9 గ్రేడ్‌లను అందుకుంటారు.

బహుళ గర్భాల కొరకు, కవలలు మరియు కవలలలో Apgar స్కోర్లు ప్రధానంగా తక్కువగా ఉంటాయి.చాలా సందర్భాలలో, అటువంటి పిల్లలు ముందుగానే పుడతారు, మరియు నెలలు నిండకుండానే జన్మించిన శిశువుల కంటే అధ్వాన్నమైన అభివృద్ధి సూచికలను కలిగి ఉంటారు.

పుట్టిన గాయాల విషయంలో కూడా తక్కువ Apgar స్కోర్ ఇవ్వబడుతుంది, ఉదాహరణకు, ఇది తీవ్రమైన స్పాస్టిక్ టెట్రాపరేసిస్‌కు కారణమైతే. అటువంటి గాయాలు యొక్క పరిణామాలు మారుతూ ఉంటాయి, కానీ పుట్టిన తర్వాత మొదటి నిమిషాల్లో బిడ్డ డిసేబుల్ అవుతుందని ఖచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం. శిశువుకు తక్కువ స్కోర్లు ఇచ్చిన తరువాత, శిశువుకు అవసరమైన సహాయం అందించబడుతుంది మరియు చికిత్స సూచించబడుతుంది.

పాఠశాలలో పాయింట్ సిస్టమ్ అనేది నిర్దిష్ట ప్రమాణాల ప్రకారం జ్ఞానాన్ని అంచనా వేయడానికి స్పష్టమైన పథకం. మేము Apgar స్కోర్ గురించి మాట్లాడినట్లయితే - నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒక వ్యవస్థ, అప్పుడు అది ఆత్మాశ్రయమైనది. పాఠశాలతో పోలిస్తే, గ్రేడ్‌ల విస్తృత శ్రేణి లేదు. మంత్రసాని పరీక్ష సమయంలో కంటి ద్వారా వాటిని చేస్తుంది.

ప్రసవ తర్వాత వారి బిడ్డ పరిస్థితి ఎలా అంచనా వేయబడుతుందో భవిష్యత్ తల్లులు సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడానికి, మేము ఈ స్కేల్ యొక్క సూత్రాన్ని వివరంగా పరిశీలిస్తాము.

స్కేల్ ఎలా పనిచేస్తుంది

అప్గార్ స్కేల్ అంటే ఏమిటి మరియు దాని వ్యవస్థాపకుడు ఎవరు? వర్జీనియా అప్గర్, ఒక ప్రసిద్ధ అమెరికన్ అనస్థీషియాలజీ ప్రొఫెసర్, గత శతాబ్దం 50వ దశకంలో నవజాత శిశువు ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒక స్కేల్‌ను ప్రవేశపెట్టారు. ఆమె పద్ధతి యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం పునరుజ్జీవన చర్యలు అవసరమైన శిశువులను వెంటనే గుర్తించడం. ప్రారంభంలో, స్కేల్ నర్సింగ్ సిబ్బంది కోసం ఉద్దేశించబడింది. ఏ బిడ్డకు ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరమో నిర్ణయించడానికి ఇది ఉపయోగించబడింది.

సాంకేతికతకు దాని వ్యవస్థాపకుడి పేరు పెట్టారు. నవజాత శిశువు యొక్క అటువంటి అంచనాను ఉపయోగించడంలో అరవై సంవత్సరాల అనుభవం, సమగ్ర అంచనా కోసం Apgar స్కేల్ ఇప్పటికీ చాలా సరళమైనది మరియు నమ్మదగినది అని నమ్మడానికి కారణం ఇస్తుంది. చాలా మంది నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఇది కొద్దిగా ఆత్మాశ్రయమైనది, ఎందుకంటే పిల్లల ప్రసూతి పరీక్ష ఆధారంగా మాత్రమే పాయింట్లు ఇవ్వబడతాయి. రేటింగ్ స్కేల్ 0 నుండి 2 పాయింట్ల వరకు ఉంటుంది, ఇక్కడ నిర్దిష్ట లక్షణం లేకుంటే 0 ఇవ్వబడుతుంది, దాని సగటు తీవ్రత కోసం 1, బాగా వ్యక్తీకరించబడిన లక్షణం కోసం 2 ఇవ్వబడుతుంది.

స్కేల్‌పై సరిగ్గా అంచనా వేయబడిన వాటిని చూద్దాం. మదింపు సౌలభ్యం కోసం, శ్రీమతి వర్జీనియా ఇంటిపేరు యొక్క ఆంగ్ల లిప్యంతరీకరణ తీసుకోబడిందని గమనించాలి. APGAR అనే పదంలో, ప్రతి అక్షరం నిర్దిష్ట మూల్యాంకన పరామితిని సూచిస్తుంది.

• A - కార్యాచరణ - కార్యాచరణ మరియు పిల్లల కండరాల టోన్. ఒక ఆరోగ్యకరమైన శిశువు చేతులు మరియు కాళ్ళు శరీరానికి నొక్కినట్లు, పిడికిలి బిగించి ఉంటుంది. చైల్డ్ చురుకుగా, కదులుతుంది, అతని ముఖం ఒక క్రైతో శాంతి లేదా అసంతృప్తి యొక్క భావోద్వేగాలను వ్యక్తపరుస్తుంది.
• పి - పల్స్ - పల్స్. శిశువు యొక్క హృదయ స్పందన సాధారణంగా నిమిషానికి 130-140 బీట్స్. నవజాత శిశువులో ఈ సూచిక నిమిషానికి వంద బీట్‌ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అది 2 పాయింట్లు ఇవ్వబడుతుంది, వంద కంటే తక్కువ - 1 పాయింట్, మరియు హృదయ స్పందన రేటు లేకపోవడం 0 పాయింట్లుగా నమోదు చేయబడుతుంది.
• G - గ్రిమేస్ రెస్పాన్స్ - పిల్లల గ్రిమేసెస్, నవజాత శిశువు యొక్క షరతులు లేని రిఫ్లెక్స్‌ల యొక్క అభివ్యక్తి మరియు వ్యక్తీకరణ స్థాయి.
• A - ప్రదర్శన - చర్మం రంగు మరియు పిల్లల రూపాన్ని. పింక్ షేడ్స్ (ప్రకాశవంతమైన నుండి లేత వరకు) సాధారణమైనవిగా పరిగణించబడతాయి. చర్మం యొక్క నీలిరంగు ఉనికిని సైనోసిస్ అని పిలుస్తారు, ఇది స్కోర్‌ను తగ్గించడానికి కారణాలను అందిస్తుంది.
• R - శ్వాసక్రియ - పిల్లల ఏడుపు, అతని శ్వాస, రిఫ్లెక్స్ ఉత్తేజితత. ఒక నవజాత శిశువు పుట్టిన వెంటనే బిగ్గరగా మరియు కుట్లు వేసినట్లయితే, ఈ పరామితి యొక్క స్కోర్ 2 పాయింట్లు. బలహీనమైన ఏడుపు స్కీక్‌గా మారుతుంది, తక్కువ శ్వాస రేటు 1 పాయింట్‌గా అంచనా వేయబడుతుంది. శ్వాస మరియు విసరడం లేకపోవడం - 0 పాయింట్లు.

అంచనా ఫలితాలు మరియు అంచనాలు

నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితిని రెండుసార్లు అంచనా వేయడానికి Apgar స్కేల్ ఉపయోగించబడుతుంది: అతని జీవితంలో మొదటి మరియు ఐదవ నిమిషాల్లో. మొదటి నిమిషం అంచనా శిశువు జన్మని ఎలా అనుభవించిందో చూపిస్తుంది. రెండవ అంచనా పర్యావరణానికి దాని అనుసరణ స్థాయిని సూచిస్తుంది.

కండిషన్ ఫలితాలు భిన్నం వలె నమోదు చేయబడతాయి, ఇక్కడ మొదటి సంఖ్య మొదటి అంచనాను సూచిస్తుంది మరియు రెండవ సంఖ్య రెండవ కొలత సమయంలో అంచనాను సూచిస్తుంది. పిల్లల పరిస్థితి మరియు ఆరోగ్యం గురించి మరింత అంచనా వేయడానికి ఈ స్థాయి ఆధారం కాదని నొక్కి చెప్పాలి.

దాని ఫలితాలు క్రింది విధంగా వివరించబడ్డాయి:

• 7-10 పాయింట్లు - ఆరోగ్య స్థితిలో విచలనాలు గుర్తించబడలేదు;
• 5-6 పాయింట్లు - చిన్న వ్యత్యాసాలు;
• 3-4 పాయింట్లు - కట్టుబాటు నుండి ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాలు;
• 0-2 పాయింట్లు - నవజాత శిశువు జీవితానికి ముప్పు.

ఉత్తమ ఫలితాలతో ఉన్న పిల్లలు అద్భుతమైన స్థితిలో ఉన్నట్లు పరిగణించబడతారు మరియు సాధారణ సంరక్షణ మాత్రమే అవసరం. గరిష్టంగా 6 పాయింట్ల స్కోర్ సంతృప్తికరమైన పరిస్థితిని మరియు కొన్ని పునరుజ్జీవన ప్రక్రియల అవసరాన్ని సూచిస్తుంది. 4 పాయింట్ల కంటే తక్కువ స్కోర్ ఉన్న పిల్లవాడికి వెంటనే ఇటువంటి విధానాలు అవసరం. రెండవ కొలత సమయంలో మొత్తం 7 కంటే తక్కువగా ఉంటే, ప్రతి 5 నిమిషాలకు అదనపు కొలతలు తీసుకోవాలి. మొదటి కొలతలో 5-6 పాయింట్లు మరియు రెండవదానిలో 7-10 పాయింట్లు పొందిన పిల్లవాడు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల వర్గంలోకి వెళ్తాడు. Apgar స్కోర్ 10 చాలా అరుదు అని గమనించాలి.

Apgar స్కేల్ యొక్క ఆత్మాశ్రయత గురించి మరియు శిశువు యొక్క అభివృద్ధిని అంచనా వేయడానికి ఇది ఒక పద్ధతి కాదని మరోసారి మీకు గుర్తు చేద్దాం. అందువల్ల, 9-పాయింట్ స్కోర్ ఉన్న పిల్లవాడు 6 పాయింట్లు పొందిన వ్యక్తి కంటే తెలివిగా లేదా ఆరోగ్యంగా ఉంటాడని చెప్పలేము. ప్రతి బిడ్డ అభివృద్ధి, ఆరోగ్యం మరియు సామర్థ్యాలు అతని తల్లిదండ్రుల సంరక్షణ, ప్రేమ మరియు శ్రద్ధకు నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటాయి.

ముఖ్యంగా కోసంఎలెనా టోలోచిక్