యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ అనేది యాంటీమైక్రోబయాల్ మందులకు సూక్ష్మజీవుల నిరోధకత. నిజానికి మాక్రోఆర్గానిజంలో సృష్టించబడిన ఔషధం యొక్క అటువంటి సాంద్రతల ద్వారా బ్యాక్టీరియా తటస్థీకరించబడకపోతే వాటిని నిరోధకంగా పరిగణించాలి. ప్రతిఘటన సహజంగా లేదా సంపాదించవచ్చు.
సహజ స్థిరత్వం. కొన్ని రకాల సూక్ష్మజీవులు కొన్ని రకాల యాంటీబయాటిక్స్ కుటుంబాలకు సహజంగా నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి, సరైన లక్ష్యం లేకపోవడం వల్ల (ఉదాహరణకు, మైకోప్లాస్మాస్‌కు సెల్ గోడ లేదు, కాబట్టి ఆ స్థాయిలో పనిచేసే అన్ని మందులకు సున్నితంగా ఉండదు) లేదా ఇచ్చిన ఔషధానికి బాక్టీరియా అభేద్యత ఫలితంగా (ఉదాహరణకు, గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా కంటే గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు పెద్ద పరమాణు సమ్మేళనాలకు తక్కువ పారగమ్యంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే వాటి బయటి పొర "చిన్న" రంధ్రాలను కలిగి ఉంటుంది).
ప్రతిఘటనను పొందింది. ప్రతిఘటన యొక్క సముపార్జన అనేది పర్యావరణ పరిస్థితులకు సూక్ష్మజీవుల అనుసరణతో అనుబంధించబడిన జీవ నమూనా. అన్ని బాక్టీరియా మరియు అన్ని యాంటీబయాటిక్‌లకు వివిధ స్థాయిలలో ఇది నిజం. బ్యాక్టీరియా మాత్రమే కాదు, ఇతర సూక్ష్మజీవులు కూడా - యూకారియోటిక్ రూపాల నుండి (ప్రోటోజోవా, శిలీంధ్రాలు) వైరస్ల వరకు - కీమోథెరపీ ఔషధాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. సూక్ష్మజీవులలో డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ ఏర్పడటం మరియు వ్యాప్తి చెందే సమస్య "హాస్పిటల్ స్ట్రెయిన్స్" అని పిలవబడే నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చాలా ముఖ్యమైనది, ఇది ఒక నియమం వలె యాంటీబయాటిక్స్ (మల్టీ రెసిస్టెన్స్ అని పిలవబడేది)కి బహుళ నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది.
పొందిన ప్రతిఘటన యొక్క జన్యు ఆధారం. యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత నిరోధక జన్యువులు (r-జన్యువులు) మరియు సూక్ష్మజీవుల జనాభాలో వాటి వ్యాప్తిని ప్రోత్సహించే పరిస్థితుల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు నిర్వహించబడుతుంది. పొందిన ఔషధ నిరోధకత దీని ఫలితంగా బ్యాక్టీరియా జనాభా ద్వారా ఉత్పన్నమవుతుంది మరియు వ్యాప్తి చెందుతుంది:
- * మార్పుచెందగలవారి తదుపరి ఎంపికతో (అంటే ఎంపిక) బ్యాక్టీరియా కణం యొక్క క్రోమోజోమ్‌లో ఉత్పరివర్తనలు. ముఖ్యంగా యాంటీబయాటిక్స్ సమక్షంలో ఎంపిక సులభంగా జరుగుతుంది, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితుల్లో మార్పుచెందగలవారు ఔషధానికి సున్నితంగా ఉండే ఇతర జనాభా కణాలపై ప్రయోజనాన్ని పొందుతారు. యాంటీబయాటిక్ వాడకంతో సంబంధం లేకుండా ఉత్పరివర్తనలు సంభవిస్తాయి, అనగా ఔషధం కూడా ఉత్పరివర్తనాల ఫ్రీక్వెన్సీని ప్రభావితం చేయదు మరియు వాటికి కారణం కాదు, కానీ ఎంపిక కారకంగా పనిచేస్తుంది. నిరోధక కణాలు అప్పుడు సంతానాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు తదుపరి అతిధేయ (మానవ లేదా జంతువు) శరీరానికి ప్రసారం చేయబడతాయి, నిరోధక జాతులను ఏర్పరుస్తాయి మరియు వ్యాప్తి చేస్తాయి. ఉత్పరివర్తనలు కావచ్చు: 1) సింగిల్ (ఒక కణంలో మ్యుటేషన్ సంభవించినట్లయితే, దాని ఫలితంగా మార్చబడిన ప్రోటీన్లు దానిలో సంశ్లేషణ చేయబడతాయి) మరియు 2) బహుళ (మ్యుటేషన్ల శ్రేణి, దీని ఫలితంగా ఒకటి కాదు, మొత్తం సెట్ ప్రోటీన్ల మార్పులు, ఉదాహరణకు, పెన్సిలిన్-రెసిస్టెంట్ న్యుమోకాకస్‌లో పెన్సిలిన్-బైండింగ్ ప్రోటీన్లు);
- * ట్రాన్స్మిసిబుల్ రెసిస్టెన్స్ ప్లాస్మిడ్ల బదిలీ (R-ప్లాస్మిడ్లు). రెసిస్టెన్స్ (ట్రాన్స్మిసిబుల్) ప్లాస్మిడ్లు సాధారణంగా యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క అనేక కుటుంబాలకు క్రాస్-రెసిస్టెన్స్‌ను ఎన్కోడ్ చేస్తాయి. మొట్టమొదటిసారిగా, పేగు బాక్టీరియాకు సంబంధించి జపనీస్ పరిశోధకులు అటువంటి బహుళ నిరోధకతను వివరించారు. ఇది బ్యాక్టీరియా యొక్క ఇతర సమూహాలలో సంభవిస్తుందని ఇప్పుడు చూపబడింది. కొన్ని ప్లాస్మిడ్లు వివిధ జాతుల బాక్టీరియాల మధ్య బదిలీ చేయబడతాయి, కాబట్టి ఒకదానికొకటి వర్గీకరణపరంగా దూరంగా ఉండే బ్యాక్టీరియాలో అదే నిరోధక జన్యువును కనుగొనవచ్చు. ఉదాహరణకు, ప్లాస్మిడ్ TEM-1చే ఎన్కోడ్ చేయబడిన బీటా-లాక్టమేస్, గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియాలో విస్తృతంగా వ్యాపించింది మరియు ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు ఇతర ఎంటర్‌టిక్ బ్యాక్టీరియాలో, అలాగే పెన్సిలిన్-రెసిస్టెంట్ గోనోకాకస్ మరియు యాంపిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ హేమోఫిలస్ ఇన్‌ఫ్లుఎంజాలో కనుగొనబడింది;
- * r-జన్యువులను మోసే ట్రాన్స్‌పోజన్‌ల బదిలీ (లేదా జన్యు శ్రేణులను మార్చడం). ట్రాన్స్‌పోజన్‌లు క్రోమోజోమ్ నుండి ప్లాస్మిడ్ మరియు వెనుకకు అలాగే ప్లాస్మిడ్ నుండి మరొక ప్లాస్మిడ్‌కు మారవచ్చు. ఈ విధంగా, ప్రతిఘటన జన్యువులు కుమార్తె కణాలకు లేదా ఇతర గ్రహీత బ్యాక్టీరియాకు పునఃసంయోగం ద్వారా బదిలీ చేయబడతాయి.
పొందిన స్థిరత్వం యొక్క అమలు. బ్యాక్టీరియా యొక్క జన్యువులో మార్పులు బ్యాక్టీరియా కణంలోని కొన్ని లక్షణాలలో మార్పులకు దారితీస్తాయి, దీని ఫలితంగా ఇది యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాలకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఒక ఔషధం యొక్క యాంటీమైక్రోబయాల్ ప్రభావం ఈ విధంగా సాధించబడుతుంది: ఏజెంట్ తప్పనిసరిగా బాక్టీరియంతో బంధించి దాని పొర గుండా వెళ్ళాలి, తర్వాత అది చర్య యొక్క సైట్కు పంపిణీ చేయాలి, ఆ తర్వాత ఔషధం కణాంతర లక్ష్యాలతో సంకర్షణ చెందుతుంది. కొనుగోలు చేయబడిన ఔషధ నిరోధకత యొక్క అమలు క్రింది ప్రతి దశలలో సాధ్యమవుతుంది:
- * లక్ష్య సవరణ. లక్ష్య ఎంజైమ్‌ను దాని విధులు బలహీనపరచని విధంగా మార్చవచ్చు, అయితే కెమోథెరపీ డ్రగ్ (అనుబంధం)తో బంధించే సామర్థ్యం బాగా తగ్గిపోతుంది లేదా జీవక్రియ యొక్క “బైపాస్” ప్రారంభించబడుతుంది, అనగా, మరొక ఎంజైమ్ సక్రియం చేయబడుతుంది. మందు ప్రభావం లేని కణంలో .
- * సెల్ గోడ మరియు కణ త్వచాల యొక్క పారగమ్యత తగ్గడం లేదా "ఎఫ్లూయెంట్ మెకానిజం" కారణంగా లక్ష్యం యొక్క "అసాధ్యత", కణం దాని నుండి యాంటీబయాటిక్‌ను "పుష్" చేసినట్లు అనిపించినప్పుడు.
- * బాక్టీరియా ఎంజైమ్‌ల ద్వారా ఔషధాన్ని క్రియారహితం చేయడం. కొన్ని బ్యాక్టీరియాలు ప్రత్యేక ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేయగలవు, ఇవి మందులను క్రియారహితం చేస్తాయి (ఉదాహరణకు, బీటా-లాక్టమాసెస్, అమినోగ్లైకోసైడ్-మాడిఫైయింగ్ ఎంజైమ్‌లు, క్లోరాంఫెనికాల్ ఎసిటైల్‌ట్రాన్స్‌ఫేరేస్). బీటా-లాక్టమాసెస్ అనేవి ఎంజైమ్‌లు, ఇవి బీటా-లాక్టమ్ రింగ్‌ను నాశనం చేసి క్రియారహిత సమ్మేళనాలను ఏర్పరుస్తాయి. ఈ ఎంజైమ్‌లను ఎన్‌కోడింగ్ చేసే జన్యువులు బ్యాక్టీరియాలో విస్తృతంగా ఉన్నాయి మరియు క్రోమోజోమ్‌లో లేదా ప్లాస్మిడ్‌లో కనుగొనవచ్చు.
బీటా-లాక్టమాసెస్ యొక్క నిష్క్రియాత్మక ప్రభావాన్ని ఎదుర్కోవడానికి, నిరోధక పదార్థాలు ఉపయోగించబడతాయి (ఉదాహరణకు, క్లావులానిక్ ఆమ్లం, సల్బాక్టమ్, టాజోబాక్టమ్). ఈ పదార్ధాలు బీటా-లాక్టమ్ రింగ్‌ను కలిగి ఉంటాయి మరియు బీటా-లాక్టమాస్‌లతో బంధించగలవు, బీటా-లాక్టమ్‌లపై వాటి విధ్వంసక ప్రభావాన్ని నివారిస్తాయి. అయినప్పటికీ, అటువంటి నిరోధకాల యొక్క అంతర్గత యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్య తక్కువగా ఉంటుంది. క్లావులానిక్ యాసిడ్ ఎక్కువగా తెలిసిన బీటా-లాక్టమాస్‌లను నిరోధిస్తుంది. ఇది పెన్సిలిన్లతో కలిపి ఉంటుంది: అమోక్సిసిలిన్, టికార్సిలిన్, పైపెరాసిలిన్.
బ్యాక్టీరియాలో యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ అభివృద్ధిని నిరోధించడం దాదాపు అసాధ్యం, కానీ ప్రతిఘటన అభివృద్ధికి మరియు వ్యాప్తికి దోహదం చేయని విధంగా యాంటీమైక్రోబయాల్ మందులను ఉపయోగించడం అవసరం (ముఖ్యంగా, సూచనల ప్రకారం ఖచ్చితంగా యాంటీబయాటిక్స్ వాడండి, వాటిని నివారించండి. రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం వాడండి, 10-15 రోజుల తర్వాత యాంటీబయాటిక్ థెరపీని మార్చండి, వీలైతే, ఇరుకైన-స్పెక్ట్రమ్ మందులను వాడండి, పశువైద్యంలో యాంటీబయాటిక్స్ వాడకాన్ని పరిమితం చేయండి మరియు వాటిని వృద్ధి కారకంగా ఉపయోగించవద్దు). నం. 45 యాంటీబయాటిక్స్కు బ్యాక్టీరియా యొక్క సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించే పద్ధతులు.
యాంటీబయాటిక్స్ (యాంటీబయోటిక్గ్రామ్స్) కు బాక్టీరియా యొక్క సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడానికి, కింది వాటిని సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు:
- *అగర్ వ్యాప్తి పద్ధతి. అధ్యయనంలో ఉన్న సూక్ష్మజీవి అగర్ పోషక మాధ్యమంలో టీకాలు వేయబడుతుంది, ఆపై యాంటీబయాటిక్స్ జోడించబడతాయి. సాధారణంగా, మందులు అగర్‌లోని ప్రత్యేక బావులకు జోడించబడతాయి లేదా యాంటీబయాటిక్స్‌తో కూడిన డిస్క్‌లు టీకాలు వేసే ఉపరితలంపై ఉంచబడతాయి ("డిస్క్ పద్ధతి"). రంధ్రాల (డిస్క్‌లు) చుట్టూ సూక్ష్మజీవుల పెరుగుదల ఉనికి లేదా లేకపోవడం ఆధారంగా ఫలితాలు ప్రతిరోజూ నమోదు చేయబడతాయి. డిస్క్ పద్ధతి గుణాత్మకమైనది మరియు సూక్ష్మజీవి ఔషధానికి సున్నితంగా లేదా నిరోధకంగా ఉందో లేదో అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
- * కనీస నిరోధక మరియు బాక్టీరిసైడ్ సాంద్రతలను నిర్ణయించే పద్ధతులు, అనగా పోషక మాధ్యమంలో సూక్ష్మజీవుల కనిపించే పెరుగుదలను నిరోధించడానికి లేదా పూర్తిగా క్రిమిరహితం చేయడానికి ఇన్ విట్రోని అనుమతించే యాంటీబయాటిక్ యొక్క కనీస స్థాయి. రక్తంలో యాంటీబయాటిక్ యొక్క ఏకాగ్రత ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్ యొక్క కనీస నిరోధక ఏకాగ్రత కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉండాలి కాబట్టి ఇవి ఔషధ మోతాదును లెక్కించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే పరిమాణాత్మక పద్ధతులు. సమర్థవంతమైన చికిత్స మరియు నిరోధక సూక్ష్మజీవులు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి ఔషధం యొక్క తగినంత మోతాదుల నిర్వహణ అవసరం.
ఆటోమేటిక్ ఎనలైజర్లను ఉపయోగించి వేగవంతమైన పద్ధతులు ఉన్నాయి.
డిస్క్ పద్ధతిని ఉపయోగించి యాంటీబయాటిక్స్కు బ్యాక్టీరియా సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడం. అధ్యయనంలో ఉన్న బ్యాక్టీరియా సంస్కృతిని పెట్రీ డిష్‌లోని పోషక అగర్ లేదా AGV మాధ్యమంలో టీకాలు వేయబడుతుంది.
AGV మాధ్యమం: పొడి పోషక చేపల ఉడకబెట్టిన పులుసు, అగర్-అగర్, డిసోడియం ఫాస్ఫేట్. మీడియం సూచనలకు అనుగుణంగా పొడి పొడి నుండి తయారు చేయబడుతుంది.
వివిధ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క నిర్దిష్ట మోతాదులను కలిగి ఉన్న పేపర్ డిస్క్‌లు ఒకదానికొకటి సమాన దూరంలో పట్టకార్లతో టీకాలు వేసిన ఉపరితలంపై ఉంచబడతాయి. పంటలు మరుసటి రోజు వరకు 37 °C వద్ద పొదిగేవి. యాంటీబయాటిక్స్కు దాని సున్నితత్వాన్ని నిర్ధారించడానికి అధ్యయనం చేసిన బ్యాక్టీరియా సంస్కృతి యొక్క పెరుగుదల నిరోధం యొక్క జోన్ల వ్యాసం ఉపయోగించబడుతుంది.
విశ్వసనీయ ఫలితాలను పొందడానికి, సంబంధిత సూక్ష్మజీవుల యొక్క సూచన జాతులు ఉపయోగించబడే నియంత్రణ కోసం ప్రామాణిక డిస్క్‌లు మరియు పోషక మాధ్యమాలను ఉపయోగించడం అవసరం. అగర్ (ఉదాహరణకు, పాలీమైక్సిన్, రిస్టోమైసిన్) లోకి పేలవంగా విస్తరించే పాలీపెప్టైడ్ యాంటీబయాటిక్స్కు సూక్ష్మజీవుల సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు డిస్క్ పద్ధతి నమ్మదగిన డేటాను అందించదు. ఈ యాంటీబయాటిక్స్ చికిత్స కోసం ఉపయోగించడానికి ఉద్దేశించబడినట్లయితే, సీరియల్ పలుచన ద్వారా సూక్ష్మజీవుల యొక్క సున్నితత్వాన్ని గుర్తించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.
సీరియల్ డైల్యూషన్ పద్ధతి ద్వారా యాంటీబయాటిక్స్కు బ్యాక్టీరియా సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడం. ఈ పద్ధతి పరీక్ష బాక్టీరియల్ సంస్కృతి యొక్క పెరుగుదలను నిరోధించే యాంటీబయాటిక్ యొక్క కనీస సాంద్రతను నిర్ణయిస్తుంది. ముందుగా, ఒక ప్రత్యేక ద్రావకం లేదా బఫర్ ద్రావణంలో నిర్దిష్ట సాంద్రత కలిగిన యాంటీబయాటిక్ (µg/ml లేదా IU/ml) కలిగిన స్టాక్ ద్రావణాన్ని సిద్ధం చేయండి. ఉడకబెట్టిన పులుసులోని అన్ని తదుపరి పలుచనలు (1 ml వాల్యూమ్‌లో) దాని నుండి తయారు చేయబడతాయి, ఆ తర్వాత 1 ml లో 106-107 బ్యాక్టీరియా కణాలను కలిగి ఉన్న 0.1 ml టెస్ట్ బ్యాక్టీరియల్ సస్పెన్షన్ ప్రతి పలుచనకు జోడించబడుతుంది. చివరి టెస్ట్ ట్యూబ్‌కు 1 ml ఉడకబెట్టిన పులుసు మరియు 0.1 ml బ్యాక్టీరియా సస్పెన్షన్ (కల్చర్ కంట్రోల్) జోడించండి. పంటలు మరుసటి రోజు వరకు 37 °C వద్ద పొదిగేవి, ఆ తర్వాత కల్చర్ నియంత్రణతో పోల్చి చూస్తే, ప్రయోగం యొక్క ఫలితాలు పోషక మాధ్యమం యొక్క టర్బిడిటీ ద్వారా గుర్తించబడతాయి. పారదర్శక పోషక మాధ్యమంతో చివరి టెస్ట్ ట్యూబ్ దానిలో ఉన్న యాంటీబయాటిక్ యొక్క కనీస నిరోధక ఏకాగ్రత (MIC) ప్రభావంతో అధ్యయనంలో ఉన్న బాక్టీరియల్ సంస్కృతి యొక్క పెరుగుదల రిటార్డేషన్‌ను సూచిస్తుంది.
యాంటీబయాటిక్స్కు సూక్ష్మజీవుల యొక్క సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించే ఫలితాలు ప్రత్యేక రెడీమేడ్ టేబుల్‌ని ఉపయోగించి అంచనా వేయబడతాయి, ఇందులో నిరోధక, మధ్యస్తంగా నిరోధక మరియు సున్నితమైన జాతులకు వృద్ధి నిరోధక మండలాల వ్యాసాల సరిహద్దు విలువలు అలాగే MIC విలువలు ఉంటాయి. రెసిస్టెంట్ మరియు సెన్సిటివ్ స్ట్రెయిన్స్ కోసం యాంటీబయాటిక్స్.
సున్నితమైన జాతులు సూక్ష్మజీవుల జాతులను కలిగి ఉంటాయి, దీని పెరుగుదల యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క సాధారణ మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు రోగి యొక్క రక్త సీరంలో కనుగొనబడిన ఔషధ సాంద్రతలలో నిరోధించబడుతుంది. మధ్యస్తంగా నిరోధక జాతులు అంటే వాటి పెరుగుదల నిరోధానికి గరిష్ట మోతాదుల ఔషధం యొక్క పరిపాలనపై రక్త సీరంలో ఏర్పడిన సాంద్రతలు అవసరం. రెసిస్టెంట్ సూక్ష్మజీవులు, గరిష్టంగా అనుమతించదగిన మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు శరీరంలో సృష్టించబడిన ఏకాగ్రతలో ఔషధం ద్వారా పెరుగుదల అణచివేయబడదు.
రక్తం, మూత్రం మరియు మానవ శరీరం యొక్క ఇతర ద్రవాలలో యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క నిర్ణయం. టెస్ట్ ట్యూబ్‌ల యొక్క రెండు వరుసలు ఒక రాక్‌లో ఉంచబడతాయి. వాటిలో ఒకదానిలో, ప్రామాణిక యాంటీబయాటిక్ యొక్క పలుచనలు తయారు చేయబడతాయి, మరొకటి, పరీక్ష ద్రవం యొక్క పలుచనలు తయారు చేయబడతాయి. అప్పుడు గ్లూకోజ్‌తో హిస్ మాధ్యమంలో తయారుచేసిన టెస్ట్ బ్యాక్టీరియా యొక్క సస్పెన్షన్ ప్రతి టెస్ట్ ట్యూబ్‌కు జోడించబడుతుంది. పరీక్షా ద్రవంలో పెన్సిలిన్, టెట్రాసైక్లిన్స్ మరియు ఎరిత్రోమైసిన్‌లను నిర్ణయించేటప్పుడు, S. ఆరియస్ యొక్క ప్రామాణిక జాతి పరీక్ష బ్యాక్టీరియాగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్‌ను నిర్ణయించేటప్పుడు, E. కోలి ఉపయోగించబడుతుంది. 18-20 గంటల పాటు పంటలను 37 °C వద్ద పొదిగిన తర్వాత, పరీక్షా బాక్టీరియా ద్వారా గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నం కారణంగా మాధ్యమం యొక్క టర్బిడిటీ మరియు సూచికతో దాని మరక ద్వారా ప్రయోగం యొక్క ఫలితాలు గుర్తించబడతాయి. యాంటీబయాటిక్ యొక్క ఏకాగ్రత అదే పరీక్ష బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను నిరోధించే రిఫరెన్స్ యాంటీబయాటిక్ యొక్క కనీస గాఢత ద్వారా, టెస్ట్ బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను నిరోధించే టెస్ట్ లిక్విడ్ యొక్క అత్యధిక పలుచనను గుణించడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
ఉదాహరణకు, పరీక్ష బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను నిరోధించే పరీక్ష ద్రవం యొక్క గరిష్ట పలుచన 1:1024 అయితే, అదే పరీక్ష బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను నిరోధించే రిఫరెన్స్ యాంటీబయాటిక్ యొక్క కనిష్ట సాంద్రత 0.313 μg/ml అయితే, ఉత్పత్తి 1024 - 0.313 = 320 μg/ml 1 ml లో గాఢత యాంటీబయాటిక్.
బీటా-లాక్టమాస్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి S. ఆరియస్ సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడం. పెన్సిలిన్‌కు సెన్సిటివ్ స్టెఫిలోకాకస్ యొక్క ప్రామాణిక జాతికి చెందిన 0.5 ml రోజువారీ ఉడకబెట్టిన పులుసు కలిగిన ఫ్లాస్క్‌లో, 20 ml కరిగించి, 45 ° C పోషక అగర్‌కు చల్లబరిచి, మిక్స్ చేసి పెట్రీ డిష్‌లో పోయాలి. అగర్ ఘనీభవించిన తర్వాత, పెన్సిలిన్ కలిగిన డిస్క్ మీడియం యొక్క ఉపరితలంపై ప్లేట్ మధ్యలో ఉంచబడుతుంది. అధ్యయనంలో ఉన్న పంటలు డిస్క్ యొక్క వ్యాసార్థంతో పాటు లూప్‌లో నాటబడతాయి. పంటలు మరుసటి రోజు వరకు 37 °C వద్ద పొదిగేవి, ఆ తర్వాత ప్రయోగం యొక్క ఫలితాలు గుర్తించబడతాయి. బీటా-లాక్టమాస్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి అధ్యయనం చేయబడిన బ్యాక్టీరియా యొక్క సామర్థ్యం ఒకటి లేదా మరొక పరీక్ష సంస్కృతి (డిస్క్ చుట్టూ) చుట్టూ స్టెఫిలోకాకస్ యొక్క ప్రామాణిక జాతి పెరుగుదల ఉనికి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. నం. 46 హేతుబద్ధమైన యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క సూత్రాలు.
సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడం అనేది ప్రాథమికంగా హేతుబద్ధమైన యాంటీబయాటిక్ థెరపీ (యాంటీమైక్రోబయల్ కెమోథెరపీ) సూత్రాలను అనుసరించడం:
* మైక్రోబయోలాజికల్ సూత్రం. ఔషధాన్ని సూచించే ముందు, సంక్రమణకు కారణమయ్యే ఏజెంట్ను గుర్తించాలి మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ కెమోథెరపీటిక్ ఔషధాలకు దాని వ్యక్తిగత సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించాలి. యాంటీబయోగ్రామ్ ఫలితాల ఆధారంగా, రోగికి ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికారకానికి వ్యతిరేకంగా అత్యంత స్పష్టమైన కార్యాచరణను కలిగి ఉన్న ఇరుకైన-స్పెక్ట్రం ఔషధం సూచించబడుతుంది, కనీస నిరోధక ఏకాగ్రత కంటే 2-3 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో. కారక ఏజెంట్ ఇంకా తెలియకపోతే, విస్తృత స్పెక్ట్రం యొక్క మందులు సాధారణంగా సూచించబడతాయి, ఈ పాథాలజీకి కారణమయ్యే అన్ని సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా చురుకుగా ఉంటాయి.
బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష మరియు ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికారక (సాధారణంగా 2-3 రోజుల తర్వాత) యొక్క వ్యక్తిగత సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడం యొక్క ఫలితాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటు నిర్వహించబడుతుంది. మీరు వీలైనంత త్వరగా సంక్రమణకు చికిత్స చేయడం ప్రారంభించాలి (మొదట, వ్యాధి ప్రారంభంలో శరీరంలో తక్కువ సూక్ష్మజీవులు ఉన్నాయి, మరియు రెండవది, మందులు పెరుగుతున్న మరియు గుణించడంపై మరింత చురుకైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి).
- * ఔషధ సూత్రం. ఔషధం యొక్క లక్షణాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి - దాని ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్, శరీరంలో పంపిణీ, పరిపాలన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, మందులు కలపడానికి అవకాశం మొదలైనవి. ఔషధాల మోతాదులు జీవ ద్రవాలు మరియు కణజాలాలలో మైక్రోబోస్టాటిక్ లేదా మైక్రోబిసిడల్ సాంద్రతలను నిర్ధారించడానికి సరిపోతాయి. చికిత్స యొక్క సరైన వ్యవధిని అర్థం చేసుకోవడం అవసరం, ఎందుకంటే క్లినికల్ మెరుగుదల ఔషధాన్ని నిలిపివేయడానికి కారణం కాదు, ఎందుకంటే వ్యాధికారకాలు శరీరంలో కొనసాగవచ్చు మరియు వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి ఉండవచ్చు. ఔషధ పరిపాలన యొక్క సరైన మార్గాలు కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి, ఎందుకంటే అనేక యాంటీబయాటిక్స్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి సరిగా గ్రహించబడవు లేదా రక్త-మెదడు అవరోధంలోకి ప్రవేశించవు.
- * క్లినికల్ సూత్రం. ఒక ఔషధాన్ని సూచించేటప్పుడు, రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క తీవ్రత, రోగనిరోధక స్థితి, లింగం, గర్భం, వయస్సు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, సారూప్య వ్యాధులు మొదలైనవి) తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ప్రాణాంతక ఇన్ఫెక్షన్లలో, సకాలంలో యాంటీబయాటిక్ థెరపీ ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది. అటువంటి రోగులకు చర్య యొక్క విస్తృత వర్ణపటాన్ని నిర్ధారించడానికి రెండు లేదా మూడు ఔషధాల కలయికలు సూచించబడతాయి. అనేక ఔషధాల కలయికను సూచించేటప్పుడు, ఈ ఔషధాల కలయిక వ్యాధికారకానికి వ్యతిరేకంగా ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందో మరియు రోగికి ఇది ఎంత సురక్షితంగా ఉంటుందో మీరు తెలుసుకోవాలి, అనగా, యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యకు సంబంధించి ఔషధాల యొక్క వ్యతిరేకత ఉండదు మరియు వాటి విషపూరిత ప్రభావాల సమ్మేళనం లేదు.
- * ఎపిడెమియోలాజికల్ సూత్రం. ఔషధ ఎంపిక, ప్రత్యేకించి ఇన్‌పేషెంట్ కోసం, ఇచ్చిన డిపార్ట్‌మెంట్, హాస్పిటల్ మరియు ప్రాంతంలో కూడా వ్యాపించే సూక్ష్మజీవుల జాతుల నిరోధక స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. యాంటీబయాటిక్ నిరోధకతను మాత్రమే పొందవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి, అయితే ఔషధానికి సూక్ష్మజీవుల సహజ సున్నితత్వం పునరుద్ధరించబడుతుంది. సహజ స్థిరత్వం మాత్రమే మారదు.
- * ఫార్మాస్యూటికల్ సూత్రం. గడువు తేదీని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు ఔషధాన్ని నిల్వ చేయడానికి నియమాలను పాటించడం అవసరం, ఎందుకంటే ఈ నియమాలను ఉల్లంఘిస్తే, యాంటీబయాటిక్ దాని కార్యాచరణను కోల్పోవడమే కాకుండా, క్షీణత కారణంగా విషపూరితం అవుతుంది. మందు ఖరీదు కూడా ముఖ్యం.
సూక్ష్మజీవుల ఔషధ నిరోధకత కీమోథెరపీ ఔషధాలతో సంబంధం ఉన్నప్పటికీ, కీలకమైన కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి సూక్ష్మజీవుల సామర్థ్యం. () సూక్ష్మజీవులు వాటి సహనంతో విభిన్నంగా ఉంటాయి, ఇందులో ఆటోలిటిక్ ఎంజైమ్‌ల తగ్గింపు కారణంగా కీమోథెరపీ ఔషధాల సమక్షంలో సూక్ష్మజీవుల కణాలు చనిపోవు, కానీ గుణించవు. ఎల్.యు.ఎమ్. - అంటు వ్యాధుల చికిత్సలో జోక్యం చేసుకునే విస్తృత దృగ్విషయం. అత్యంత అధ్యయనం చేయబడిన బ్యాక్టీరియా. సూక్ష్మజీవులలో సహజంగా అంతర్లీనంగా మరియు ఉత్పరివర్తనలు లేదా విదేశీ జన్యువుల సముపార్జన ఫలితంగా ఉత్పన్నమయ్యే ఔషధ నిరోధకత ఉన్నాయి. సహజ L.s.m. సూక్ష్మజీవుల కణంలో కీమోథెరపీ ఔషధాల కోసం లక్ష్యం లేకపోవడం లేదా వాటికి సూక్ష్మజీవుల కణ త్వచం యొక్క అభేద్యత కారణంగా ఏర్పడుతుంది. ఇది ఒక నియమం వలె, కీమోథెరపీ ఔషధాల యొక్క నిర్దిష్ట సమూహానికి సంబంధించి బ్యాక్టీరియా యొక్క ఇచ్చిన జాతుల (కొన్నిసార్లు జాతి) యొక్క అన్ని ప్రతినిధుల యొక్క లక్షణం. ఉదాహరణలలో మైకోప్లాస్మాస్ కణ గోడ లేకపోవడం మరియు దాని సంశ్లేషణ యొక్క ఎంజైమ్‌ల కారణంగా పెన్సిలిన్‌కు నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి - పెన్సిలిన్ కోసం లక్ష్యాలు, అలాగే సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా ఎరిత్రోమైసిన్‌కు దాని పొర ద్వారా చొచ్చుకుపోవడానికి అసమర్థత కారణంగా నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది. దాని లక్ష్యాలు, రైబోజోములు. నిర్దిష్ట కెమోథెరపీ ఔషధాలకు ప్రారంభంలో సున్నితంగా ఉండే జాతుల ప్రతినిధుల ద్వారా ఉత్పరివర్తనలు లేదా విదేశీ జన్యువులను పొందడం వల్ల సూక్ష్మజీవుల ఔషధ నిరోధకత, ప్రత్యేకంగా నిరోధక బ్యాక్టీరియా యొక్క మనుగడ కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించే ఔషధాలచే సృష్టించబడిన ఎంపిక నేపథ్యం కారణంగా విస్తృతంగా మారింది. అందువల్ల, కొన్ని ప్రాంతాలలో పెన్సిలిన్-రెసిస్టెంట్ స్టెఫిలోకాకిని గుర్తించే ఫ్రీక్వెన్సీ 80-90%, స్ట్రెప్టోమైసిన్-రెసిస్టెంట్ - 60-70%, యాంపిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ షిగెల్లా - 90%, టెట్రాసైక్లిన్ మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్ రెసిస్టెంట్ - 50% కంటే ఎక్కువ, మొదలైనవి. ప్రతిఘటనను నిర్ణయించే జన్యువుల క్రోమోజోమ్ లేదా ప్లాస్మిడ్‌లోని స్థానాన్ని బట్టి, క్రోమోజోమల్ మరియు ప్లాస్మిడ్ మూలాల మధ్య తేడాను గుర్తించడం ఆచారం. అయినప్పటికీ, ప్లాస్మిడ్ జన్యువులను క్రోమోజోమ్‌లో చేర్చవచ్చు, క్రోమోజోమ్ జన్యువులను ప్రతిరూపంలో కనుగొనవచ్చు. ఇది ట్రాన్స్‌పోజన్‌ల ఉనికి కారణంగా ఉంది - ఒక సెల్‌లో ఒక ప్రతిరూపం నుండి మరొకదానికి మారగల సామర్థ్యం గల జన్యు మూలకాలు. సంయోగం మరియు ట్రాన్స్‌డక్షన్ ద్వారా బ్యాక్టీరియాలో జన్యు పదార్ధాల మార్పిడి ఒకే జాతి (తక్కువ సాధారణంగా, జాతి) జాతుల మధ్య నిరోధక జన్యువుల వేగవంతమైన వ్యాప్తికి దోహదం చేస్తుంది. నిరంతరం ఉపయోగించే అనేక యాంటీబయాటిక్స్ ద్వారా సృష్టించబడిన సెలెక్టివ్, ప్లాస్మిడ్‌లోని వివిధ కెమోథెరపీ ఔషధాలకు అనేక నిరోధక జన్యువులను చేర్చడానికి దారితీస్తుంది. దీని కారణంగా, బ్యాక్టీరియా యొక్క బహుళ నిరోధక జాతులు అని పిలవబడేవి తలెత్తుతాయి. ఒక ప్లాస్మిడ్ ప్రతిరూపం ఏకకాలంలో ఒక యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్‌కు ప్రతిఘటనను అందించే అనేక జన్యువులను కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ వివిధ యంత్రాంగాల ద్వారా. నిర్దిష్ట యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్‌కు నిరోధకతతో అనుబంధించబడిన జన్యువులు ఒకే సెల్‌లో క్రోమోజోమల్ మరియు ప్లాస్మిడ్ స్థానికీకరణ రెండింటినీ కలిగి ఉంటాయి, ప్రతిఘటన యొక్క విభిన్న విధానాలను ఎన్కోడ్ చేస్తాయి. సూక్ష్మజీవుల ఔషధ నిరోధకత తరచుగా ప్రేరేపించబడదు, అనగా. ప్రతిఘటన జన్యువుల వ్యక్తీకరణ యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్‌తో సెల్ పరిచయం తర్వాత మాత్రమే జరుగుతుంది. బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్‌తో బ్యాక్టీరియా సంస్కృతిని సంప్రదించిన తర్వాత క్రియారహితం చేసే ఎంజైమ్ ఏర్పడటం దీనికి ఉదాహరణ. సూక్ష్మజీవుల యొక్క ఔషధ నిరోధకత క్రింది ప్రధాన యంత్రాంగాల కారణంగా ఉంది: యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్ యొక్క ఎంజైమాటిక్ క్రియారహితం, వ్యాధికారక కణంలోకి దాని వ్యాప్తి బలహీనపడటం, యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్ కోసం కణాంతర లక్ష్యం యొక్క ఆకృతిలో మార్పులు, ఇది లక్ష్యంతో పరస్పర చర్యను నిరోధిస్తుంది, యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్ పనిచేసే లక్ష్య అణువుల సంఖ్య పెరగడం. హైడ్రోలేస్‌ల ప్రతినిధులను క్రియారహితం చేసే ఎంజైమ్‌లుగా పిలుస్తారు - బీటా-లాక్టమాసెస్, ఇవి పెన్సిలిన్‌లు, సెఫాలోస్పోరిన్స్ మరియు ఇతర బీటా-లాక్టమ్‌లలో (మోనోబాక్టమ్స్, కార్బపెనెమ్స్, మొదలైనవి) బీటా-లాక్టమ్ రింగ్‌ను ఉత్ప్రేరకపరుస్తాయి, అలాగే కొన్ని ఇతర నిర్మాణాలపై పని చేసే ఎస్టేరేసెస్. దానికి . క్రియారహితం చేసే ఎంజైమ్‌ల యొక్క మరొక సమూహం. వీటిలో క్లోరాంఫెనికాల్-(క్లోరాంఫెనికాల్-)-ఎసిటైల్‌ట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్, అమినోగ్లైకోసైడ్ ఎసిటైల్, ఫాస్ఫో- లేదా అడెనిలైల్ట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ మరియు ఎరిత్రోమైసిన్‌పై పనిచేసేవి ఉన్నాయి. బీటా-లాక్టమాస్‌లు అనేక గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. క్రోమోజోమల్ మరియు ప్లాస్మిడ్ జన్యువుల ద్వారా ఎన్కోడ్ చేయబడింది. బీటా-లాక్టమాసెస్ కోసం అనేక వర్గీకరణ వ్యవస్థలు ఉన్నాయి, వాటి ఉపరితల విశిష్టత, ఇన్హిబిటర్లకు సున్నితత్వం, ఐసోఎలెక్ట్రిక్ పాయింట్ మరియు ఇతర సూచికల ఆధారంగా. బీటా-లాక్టమాసెస్ నుండి పెన్సిలినేస్‌లు మరియు సెఫాలోస్పోరినేస్‌లు ఎక్కువగా షరతులతో కూడినవి. గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా యొక్క బీటా-లాక్టమాసెస్, ఒక నియమం వలె, బాహ్య వాతావరణంలోకి విడుదల చేయబడతాయి, అయితే గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా సైటోప్లాస్మిక్ పొర మరియు పెరిప్లాస్మిక్ ప్రదేశంలో (బాహ్య పొర క్రింద) ఉంటాయి. క్రోమోజోమల్ మరియు ప్లాస్మిడ్ మూలం రెండింటి యొక్క బీటా-లాక్టమాసెస్ ఒక కణంలో ఉండవచ్చు. యాంటిబయోటిక్ యొక్క క్రియాత్మక సమూహాన్ని ఎసిటిక్, ఫాస్పోరిక్ లేదా అడెనిలిక్ యాసిడ్ అవశేషాలతో భర్తీ చేసే ప్రతిచర్యను బదిలీలు ఉత్ప్రేరకపరుస్తాయి. అమినోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అమైనో సమూహాలు (N-ఎసిటలేషన్) మరియు హైడ్రాక్సిల్ సమూహాలు (O-ఫాస్ఫోరైలేషన్ మరియు O-అడెనిలేషన్) యొక్క ప్రత్యామ్నాయం వివరించబడింది. ఒకటి సాధారణంగా ఒక ఫంక్షనల్ సమూహాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. క్లోరాంఫెనికాల్ మరియు ఎరిత్రోమైసిన్ యొక్క O-ఫాస్ఫోరైలేషన్ కూడా వివరించబడింది. మార్పులకు గురైన యాంటీబయాటిక్స్ కోల్పోతాయి. బదిలీలు (దాత ఫాస్పోరిక్ లేదా అడెనిలిక్ యాసిడ్ అవశేషాలు) లేదా కోఎంజైమ్ A (దాత ఎసిటైల్ అవశేషాలు) సమక్షంలో మాత్రమే రక్షిత పాత్రను పోషిస్తాయి, కాబట్టి బాహ్య వాతావరణానికి బదిలీ చేయబడినప్పుడు వాటి రక్షిత పాత్ర పోతుంది. చాలా సందర్భాలలో, అవి సెల్ నుండి విడుదల చేయబడవు. కెమోథెరపీ ఔషధాలకు బాక్టీరియా కణ త్వచం యొక్క పారగమ్యత పోరిన్ ప్రోటీన్ల సంఖ్య తగ్గడం మరియు బయటి పొరలో ఏర్పడే నీటి కాలువల ఫలితంగా బలహీనపడుతుంది, దీని ద్వారా మందులు వ్యాప్తి చెందుతాయి. బీటా-లాక్టమ్‌లు, అమినో-గ్లైకోసైడ్‌లు, ఫ్లూరోక్వినోలోన్‌లు మొదలైన వాటికి సంబంధించి ఇటువంటి L.u.m మెకానిజం గ్రహించవచ్చు. హైడ్రోఫోబిసిటీ (కొన్ని పెన్సిలిన్‌లు, ఫ్లోరోక్వినోలోన్‌లు మొదలైనవి) కలిగిన యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్లు లిపిడ్ మెంబ్రాన్‌లోని ఔట్ లిపిడ్ ప్రాంతంలోని కణంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి. లిపిడ్ల నిర్మాణంలో మార్పులు కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఉదాహరణకు, శక్తి-ఆధారిత నిర్దిష్ట రవాణా వ్యవస్థలను ఉపయోగించి సైటోప్లాస్మిక్ పొర ద్వారా చొచ్చుకుపోతాయి. సైటోక్రోమ్ ఎలక్ట్రాన్ రవాణా వ్యవస్థలు పనిచేయనప్పుడు, సెల్‌లోకి అమినోగ్లైకోసైడ్ల బదిలీ ఆగిపోతుంది. వాయురహిత పరిస్థితులలో అమినోగ్లైకోసైడ్ల చర్యలో పదునైన తగ్గుదల మరియు వాటికి వాయురహితాల సహజ నిరోధకతను ఇది వివరిస్తుంది. టెట్రాసైక్లిన్ నిరోధకత యొక్క యంత్రాంగం కణ త్వచంలో మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. క్రోమోజోమల్ లేదా ప్లాస్మిడ్ జన్యువులచే ఎన్కోడ్ చేయబడిన మెమ్బ్రేన్ TET ప్రోటీన్ల కారణంగా, ఈ సందర్భంలో, ఒక నియమం వలె, సెల్‌లోకి చొచ్చుకుపోయిన టెట్రాసైక్లిన్ అణువుల వేగవంతమైన తొలగింపు ఉంది, ఇది వారి లక్ష్యంతో ప్రతిస్పందించడానికి సమయం లేదు - రైబోజోమ్. యాంటీబయాటిక్ వాంకోమైసిన్‌కు ప్రతిఘటన అనేది సైటోప్లాస్మిక్ పొరలో ప్రొటీన్లు కనిపించడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అనగా. పెప్టిడోగ్లైకాన్ యొక్క పెప్టైడ్ గొలుసులు దీనికి అందుబాటులో లేకుండా చేస్తాయి, ఈ పాలిమర్ యొక్క అసెంబ్లీ సమయంలో ఇది ప్రతిస్పందిస్తుంది. సూక్ష్మజీవులు బీటా-లాక్టమ్స్, ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్ మరియు ఇతర కెమోథెరపీ ఔషధాలకు నిరోధకతను కలిగి ఉన్నప్పుడు లక్ష్య ఆకృతిలో మార్పు తరచుగా గమనించవచ్చు. బాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ పెప్టిడోగ్లైకాన్ యొక్క బయోసింథసిస్ - ట్రాన్స్‌పెప్టాడేస్ మరియు D 1 D-కార్బాక్సిపెప్టిడేస్ (పెన్సిలిన్-బైండింగ్ అని పిలవబడేవి) కన్ఫర్మేషన్ మారినప్పుడు బీటా-లాక్టమ్‌లను బంధించడం ఆపివేస్తుంది మరియు DNA గైరేస్ (ఫ్లోరోక్వినోలోన్‌ల లక్ష్యం) ఈ కెమోథెరపీ మందులతో ప్రతిస్పందించడం ఆపివేస్తుంది. అమినోగ్లైకోసైడ్‌లకు ప్రతిఘటన అనేది వ్యక్తిగత రైబోసోమల్ ప్రోటీన్ల ఆకృతిలో మార్పుల ఫలితంగా రైబోజోమ్‌లకు వాటి బంధంలో తగ్గుదల కారణంగా ఉండవచ్చు. పెద్ద రైబోసోమల్ సబ్యూనిట్‌లోని నిర్దిష్ట రైబోసోమల్ మిథైలేషన్ కారణంగా దాని లక్ష్యం (రైబోజోమ్‌లు) స్థాయిలో ఎరిత్రోమైసిన్‌కు ప్రతిఘటన ఏర్పడుతుంది. ఇది రైబోజోమ్‌లతో ఎరిత్రోమైసిన్ ప్రతిచర్యను నిరోధించడానికి దారితీస్తుంది. కణంలోని లక్ష్య అణువుల సంఖ్య పెరిగింది మరియు ఫలితంగా, యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్‌కు ప్రతిఘటన ట్రైమెథోప్రిమ్‌కు నిరోధకతతో గమనించబడింది, ఇది ఫోలిక్ యాసిడ్ రిడక్టేజ్ ఏర్పడటం వల్ల ఏర్పడింది. యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క అహేతుక మరియు అన్యాయమైన ఉపయోగం ద్వారా యాంటీబయాటిక్-రెసిస్టెంట్ బ్యాక్టీరియా ఎంపిక మరియు విస్తృతంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది. సూక్ష్మజీవుల ప్రతిఘటన, వాటి సంఖ్య 10 8కి చేరుకున్నప్పుడు, వాపు ఉన్న ప్రదేశంలో వ్యాధికారక వృద్ధి దశతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. -
1లో 10 9 మంది వ్యక్తులు మి.లీపరీక్ష పదార్థం యొక్క సజాతీయ నమూనా. ఈ దశలో, సూక్ష్మజీవుల కణాలు ఆగిపోతాయి మరియు వ్యాధికారక అనేక యాంటీమైక్రోబయల్ ఔషధాల యొక్క నిరోధక ప్రభావాలకు ఉదాసీనంగా లేదా తక్కువ సున్నితంగా మారుతుంది. కీమోథెరపీలో తెలిసిన ఇబ్బందులు బ్యాక్టీరియా యొక్క L-రూపాల వల్ల సంభవిస్తాయి, ఇవి సాధారణ సెల్ గోడతో ఉన్న అసలు బ్యాక్టీరియా నుండి సున్నితత్వంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఈ మందులను క్రియారహితం చేసే బ్యాక్టీరియాతో సంబంధం ఉన్న సందర్భాల్లో వ్యాధికారకాలు యాంటీమైక్రోబయాల్ మందులకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి. యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క కార్యాచరణ పర్యావరణం యొక్క pH విలువ, వాయురహిత స్థాయి, విదేశీ పదార్ధాల ఉనికి, నిర్దిష్ట నిరోధకత మరియు రోగనిరోధక శక్తి కారకాలు మరియు ఇంటర్డ్రగ్ పరస్పర చర్యల ద్వారా కూడా ప్రభావితమవుతుంది. శిలీంధ్రాలు మరియు ప్రోటోజోవా యొక్క ఔషధ నిరోధకత యొక్క యంత్రాంగాలు వాటి కణాల నిర్మాణ సంస్థ మరియు రసాయన కూర్పుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. సైటోప్లాస్మిక్ మెమ్బ్రేన్ యొక్క స్టెరాల్స్‌తో ప్రతిస్పందించే పాలియెన్‌లకు (నిస్టాటిన్, యాంఫోటెరిసిన్ బి, మొదలైనవి) శిలీంధ్రాల నిరోధకత పొరలోని స్టెరాల్స్ పరిమాణంలో తగ్గుదలతో లేదా పరమాణు మార్పుల ఫలితంగా కొద్దిగా పెరుగుతుందని గుర్తించబడింది. పొర యొక్క సంస్థ, స్టెరాల్స్‌తో పాలినే యొక్క పరిచయంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. వైరస్ల ఔషధ నిరోధకత పేలవంగా అధ్యయనం చేయబడింది. న్యూక్లియోసైడ్‌లను యాంటీవైరల్ ఏజెంట్‌లుగా ఉపయోగించినప్పుడు, వైరల్ థైమిడిన్ కినేస్ జన్యువులు లేదా DNA పాలిమర్‌లలోని ఉత్పరివర్తనాలతో ప్రతిఘటన సంబంధం కలిగి ఉంటుందని తేలింది. .
అందువల్ల, హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ల వల్ల వచ్చే కెరాటిటిస్‌లో ఐడాక్సురిడిన్‌కు నిరోధకత ఏర్పడవచ్చు. హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ యొక్క మార్పుచెందగలవారిలో. విడరాబైన్‌కు నిరోధకత, DNA పాలిమరేస్ జన్యువు మార్చబడుతుంది. సూక్ష్మజీవుల యొక్క సున్నితత్వం లేదా ప్రతిఘటన గురించి తీర్మానం యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్లతో (డిస్క్ డిఫ్యూజన్ పద్ధతి) కలిపిన డిస్క్‌ల చుట్టూ దట్టమైన పోషక మాధ్యమంలో వాటి పెరుగుదలను అణిచివేసే జోన్ యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడం ఆధారంగా రూపొందించబడింది. యాంటీమైక్రోబయాల్ మందులు ఘన మరియు ద్రవ పోషక మాధ్యమాలలో కూడా ఉపయోగించబడతాయి (సూక్ష్మజీవుల విశ్లేషణలను చూడండి) కణ సంస్కృతిలో వైరస్లను పెంపొందించే పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్ణయించబడతాయి; కోడి పిండాలు లేదా ప్రయోగశాల జంతువులు. L.u.mని అధిగమించడం వివిధ మార్గాల్లో సాధించబడుతుంది: సాపేక్షంగా నిరోధక సూక్ష్మజీవుల పెరుగుదలను అణిచివేసే యాంటీమైక్రోబయాల్ ఔషధాల యొక్క లోడ్ మోతాదులను పరిచయం చేయడం ద్వారా, తగినంత అధిక మోతాదులో ఔషధాలను ఉపయోగించడం ద్వారా చికిత్సను కొనసాగించడం ద్వారా మరియు సిఫార్సు చేయబడిన నియమావళిని అనుసరించడం ద్వారా. క్లినిక్లో ఉపయోగించే యాంటీబయాటిక్స్ను మార్చడం మరియు వాటిని కలపడం ఔషధ-నిరోధక సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కానీ, ఉదాహరణకు, ఒక బాక్టీరియోస్టాటిక్ యాంటీబయాటిక్ ఒక బాక్టీరిసైడ్ (పెన్సిలిన్తో క్లోరాంఫెనికాల్)తో కలిపినప్పుడు, ఇంటర్డ్రగ్ వ్యతిరేకత సాధ్యమవుతుంది, ఇది యాంటీమైక్రోబయాల్ ప్రభావం బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది. బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్ను బ్యాక్టీరియా బీటా-లాక్టమాస్‌ల నుండి రక్షించడానికి, ఈ ఎంజైమ్‌ల నిరోధకాలు ఉపయోగించబడతాయి - క్లావులానిక్ ఆమ్లం, సల్బాక్టమ్ (పెన్సిలానిక్ యాసిడ్ సల్ఫోన్), మొదలైనవి. క్లావులానిక్ యాసిడ్ యొక్క ఆవిష్కరణ, ఇది బీటా-లాక్టమ్ రింగ్ కలిగి ఉంటుంది మరియు అనేక బీటాలను అడ్డుకుంటుంది. -లాక్టమాసెస్, వివిధ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (సబ్‌స్ట్రేట్‌ల అనలాగ్‌లు) కోసం శోధనను ప్రేరేపించాయి, ఇది వాటిని నిష్క్రియం చేసే ఎంజైమ్‌లకు సున్నితంగా ఉండే యాంటీబయాటిక్స్ వాడకాన్ని గణనీయంగా విస్తరించడం సాధ్యం చేస్తుంది. కొత్త సహజ యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇప్పటికే ఉపయోగించిన ఔషధాలకు నిరోధకత కలిగిన బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతమైన యాంటీమైక్రోబయాల్ పదార్థాలను పొందేందుకు ఇప్పటికే తెలిసిన యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క రసాయన మార్పుల కోసం అన్వేషణ కూడా జరుగుతోంది. ఔషధ-నిరోధక సూక్ష్మజీవుల యొక్క క్రమబద్ధమైన గుర్తింపు మరియు ఈ ప్రాంతాలలో ప్రసరించే ఔషధ నిరోధక సమలక్షణాల గురించి సకాలంలో సమాచారం, చర్య యొక్క స్పెక్ట్రం మరియు ఔషధాల యొక్క అత్యంత అనుకూలమైన కలయికల పరంగా అత్యంత అనుకూలమైన ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం కోసం వైద్యుడికి మార్గనిర్దేశం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. వారి సాధ్యం అననుకూలతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం (ఔషధాల అననుకూలతను చూడండి) .
వ్యవసాయ ఉత్పత్తులకు వృద్ధి ఉద్దీపనలుగా. జంతువులు, పశువైద్య ఔషధం మరియు పంట ఉత్పత్తి, క్లినిక్లో ఉపయోగించే యాంటీబయాటిక్‌లను ఉపయోగించకుండా ఉండటం మంచిది మరియు వైద్య యాంటీబయాటిక్‌లకు క్రాస్ రెసిస్టెన్స్ కలిగిస్తుంది. గ్రంథ పట్టిక:బ్రియాండ్ L.E. బాక్టీరియల్ నిరోధకత మరియు కీమోథెరపీకి సున్నితత్వం. ఇంగ్లీష్ నుండి, M., 1984; లాన్సిని డి. మరియు పేరేంటి ఎఫ్., ట్రాన్స్. ఇంగ్లీష్ నుండి, p. 89. M., 1985; నవాషిన్ S.M. మరియు ఫోమినా I.P. హేతుబద్ధమైన, p. 25, M., 1982; ఫ్రాంక్లిన్ T. మరియు స్నో J. యాంటీమైక్రోబయల్ యాక్షన్, ఇంగ్లీష్ నుండి అనువదించబడింది, p. 197, M., 1984.
1. చిన్న వైద్య ఎన్సైక్లోపీడియా. - M.: మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా. 1991-96 2. ప్రథమ చికిత్స. - M.: గ్రేట్ రష్యన్ ఎన్సైక్లోపీడియా. 1994 3. ఎన్సైక్లోపెడిక్ డిక్షనరీ ఆఫ్ మెడికల్ టర్మ్స్. - M.: సోవియట్ ఎన్సైక్లోపీడియా. - 1982-1984.
- - ఎక్స్‌ట్రాక్రోమోజోమల్ (క్రోమోజోమ్‌కు అదనపు) బ్యాక్టీరియా యొక్క జన్యు నిర్మాణాలు, స్వయంప్రతిపత్తితో గుణించగల సామర్థ్యం మరియు బ్యాక్టీరియా కణం యొక్క సైటోప్లాజంలో ఉంటాయి. కొన్ని ప్లాస్మిడ్లు నిర్దిష్ట పౌనఃపున్యం వద్ద ఆన్ చేయగలవు... ... మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా
వాటి రసాయన నిర్మాణంలో 5 నైట్రోఫ్యూరాన్ ఉత్పన్నాలు అయిన యాంటీమైక్రోబయల్ ఏజెంట్లు. N. వైద్య ఆచరణలో furatsilin, furagin, furadonin, furazolidone మరియు furazolin ఉన్నాయి. N. యాంటీమైక్రోబయాల్ యొక్క విస్తృత వర్ణపటాన్ని కలిగి ఉంది... ... మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా
ఇవి కూడా చూడండి: క్షయవ్యాధి చికిత్స, ముఖ్యంగా దాని ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ రూపాలు, చాలా సమయం మరియు సమగ్ర విధానం అవసరమయ్యే సంక్లిష్టమైన విషయం. విషయ సూచిక 1 క్షయవ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌లో ఔషధ నిరోధకత యొక్క రకాలు ... వికీపీడియా
ఈ వ్యాసం యొక్క శైలి ఎన్సైక్లోపీడిక్ కాదు లేదా రష్యన్ భాష యొక్క నిబంధనలను ఉల్లంఘిస్తుంది. వికీపీడియా శైలీకృత నియమాల ప్రకారం వ్యాసాన్ని సరిచేయాలి. క్షయవ్యాధి ... వికీపీడియా
ఔషధ నిరోధకత- ఔషధ నిరోధకత (నిరోధకత) ఔషధానికి సూక్ష్మజీవుల నిరోధకత - [వ్యాక్సినాలజీ మరియు ఇమ్యునైజేషన్‌లో ప్రాథమిక పదాల ఆంగ్ల-రష్యన్ గ్లాసరీ. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ, 2009] అంశాలు... ... సాంకేతిక అనువాదకుని గైడ్
సూక్ష్మజీవుల యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత
వివోలో (శరీరంలో) సూక్ష్మజీవులపై ఎంపిక ప్రభావాన్ని చూపే యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఆవిష్కరణతో, అంటు వ్యాధులపై మనిషి యొక్క చివరి విజయం యొక్క యుగం వచ్చినట్లు అనిపించవచ్చు. కానీ త్వరలో యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క విధ్వంసక ప్రభావాలకు వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల యొక్క వ్యక్తిగత జాతుల ప్రతిఘటన (నిరోధకత) యొక్క దృగ్విషయం కనుగొనబడింది. యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఆచరణాత్మక ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి మరియు స్థాయి పెరిగినందున, సూక్ష్మజీవుల యొక్క నిరోధక జాతుల సంఖ్య కూడా పెరిగింది. 40 వ దశకంలో వైద్యులు సూక్ష్మజీవుల నిరోధక రూపాల వల్ల వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క వివిక్త కేసులను ఎదుర్కోవలసి వస్తే, ఇప్పుడు పెన్సిలిన్, స్ట్రెప్టోమైసిన్, క్లోరాంఫెనికాల్ (క్లోరాంఫెనికాల్) నిరోధక స్టెఫిలోకాకి సంఖ్య 60-70% మించిపోయింది. యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత యొక్క దృగ్విషయాన్ని ఏది వివరిస్తుంది?
యాంటీబయాటిక్స్ చర్యకు సూక్ష్మజీవుల నిరోధకత అనేక కారణాల వల్ల కలుగుతుంది. ప్రాథమికంగా వారు క్రిందికి వస్తారు. ముందుగా, ఉపరితలం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో సహజీవనం చేసే సూక్ష్మజీవుల యొక్క ఏదైనా సేకరణలో, సహజంగా యాంటీబయాటిక్-నిరోధక వైవిధ్యాలు కనుగొనబడతాయి (మిలియన్‌కు ఒక వ్యక్తి). ఒక జనాభా యాంటీబయాటిక్‌కు గురైనప్పుడు, మెజారిటీ కణాలు చనిపోతాయి (యాంటీబయాటిక్‌కు బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావం ఉంటే) లేదా అభివృద్ధి చెందడం ఆగిపోతుంది (యాంటీబయాటిక్‌కు బాక్టీరియోస్టాటిక్ ప్రభావం ఉంటే). అదే సమయంలో, యాంటీబయాటిక్‌కు నిరోధకత కలిగిన ఒకే కణాలు అడ్డంకులు లేకుండా గుణించడం కొనసాగుతాయి. ఈ కణాల ద్వారా యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత వారసత్వంగా వస్తుంది, ఇది కొత్త యాంటీబయాటిక్-నిరోధక జనాభాకు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, యాంటీబయాటిక్ ఉపయోగించి నిరోధక వైవిధ్యాల ఎంపిక (ఎంపిక) జరుగుతుంది. రెండవది, యాంటీబయాటిక్-సెన్సిటివ్ సూక్ష్మజీవులు యాంటీబయాటిక్ పదార్ధం యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలకు అనుసరణ (అనుసరణ) ప్రక్రియకు లోనవుతాయి. ఈ సందర్భంలో, ఒక వైపు, సూక్ష్మజీవుల జీవక్రియలో కొన్ని లింకుల భర్తీ ఉండవచ్చు, సహజమైన కోర్సు యాంటీబయాటిక్ ద్వారా చెదిరిపోతుంది, ఇతర లింకులు ఔషధం ద్వారా ప్రభావితం కావు. ఈ సందర్భంలో, యాంటీబయాటిక్ ద్వారా సూక్ష్మజీవులు కూడా అణచివేయబడవు. మరోవైపు, సూక్ష్మజీవులు యాంటీబయాటిక్ అణువును నాశనం చేసే పదార్థాలను తీవ్రంగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభించవచ్చు, తద్వారా దాని ప్రభావాన్ని తటస్థీకరిస్తుంది. ఉదాహరణకు, స్టెఫిలోకాకి మరియు బీజాంశం-బేరింగ్ బ్యాక్టీరియా యొక్క అనేక జాతులు పెన్సిలినేస్ అనే ఎంజైమ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది యాంటీబయాటిక్ చర్య లేని ఉత్పత్తులను రూపొందించడానికి పెన్సిలిన్‌ను నాశనం చేస్తుంది. ఈ దృగ్విషయాన్ని యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఎంజైమాటిక్ ఇనాక్టివేషన్ అంటారు.
పెన్సిలినేస్ ఇప్పుడు విరుగుడుగా ఆచరణాత్మక ఉపయోగాన్ని కనుగొంది - ఇది రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగించే తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణమైనప్పుడు పెన్సిలిన్ యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలను తొలగిస్తుంది.
ఒక యాంటీబయాటిక్‌కు నిరోధకత కలిగిన సూక్ష్మజీవులు వాటి చర్య యొక్క మెకానిజంలో మొదటిదానితో సమానమైన ఇతర యాంటీబయాటిక్ పదార్థాలకు ఏకకాలంలో నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి. ఈ దృగ్విషయాన్ని క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ అంటారు. ఉదాహరణకు, టెట్రాసైక్లిన్‌కు నిరోధకతను కలిగి ఉండే సూక్ష్మజీవులు ఏకకాలంలో క్లోర్‌టెట్రాసైక్లిన్ మరియు ఆక్సిటెట్రాసైక్లిన్‌లకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి.
చివరగా, వాటి కణాలలో R- కారకాలు లేదా నిరోధక కారకాలు (నిరోధకత) అని పిలవబడే సూక్ష్మజీవుల జాతులు ఉన్నాయి. వ్యాధికారక బాక్టీరియా మధ్య R- కారకాల వ్యాప్తి ఇతర రకాల సూక్ష్మజీవుల నిరోధకతతో పోలిస్తే అనేక యాంటీబయాటిక్‌లతో చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని చాలా వరకు తగ్గిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది ఏకకాలంలో అనేక యాంటీ బాక్టీరియల్ పదార్థాలకు నిరోధకతను కలిగిస్తుంది.
యాంటీబయాటిక్స్‌తో విజయవంతమైన చికిత్స కోసం, వాటిని సూచించే ముందు వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల యొక్క యాంటీబయాటిక్ నిరోధకతను గుర్తించడం అవసరం మరియు సూక్ష్మజీవుల ఔషధ నిరోధకతను అధిగమించడానికి కూడా ప్రయత్నించాలని ఈ వాస్తవాలన్నీ సూచిస్తున్నాయి.
యాంటీబయాటిక్స్కు సూక్ష్మజీవుల నిరోధకతను అధిగమించడానికి ప్రధాన మార్గాలు, ఇది చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది:
కొత్త యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క పరిశోధన మరియు అమలు, అలాగే తెలిసిన యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఉత్పన్నాల ఉత్పత్తి;
చికిత్స కోసం ఒకటి కాదు, కానీ ఏకకాలంలో అనేక యాంటీబయాటిక్స్ చర్య యొక్క వివిధ విధానాలతో ఉపయోగించడం; ఈ సందర్భాలలో, సూక్ష్మజీవుల కణం యొక్క వివిధ జీవక్రియ ప్రక్రియలు ఏకకాలంలో అణచివేయబడతాయి, ఇది దాని వేగవంతమైన మరణానికి దారితీస్తుంది మరియు సూక్ష్మజీవులలో ప్రతిఘటన అభివృద్ధిని బాగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది; ఇతర కీమోథెరపీ మందులతో యాంటీబయాటిక్స్ కలయికను ఉపయోగించడం. ఉదాహరణకు, పారా-అమినోసాలిసిలిక్ యాసిడ్ (PAS) మరియు ftivazidతో స్ట్రెప్టోమైసిన్ కలయిక క్షయవ్యాధి చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నాటకీయంగా పెంచుతుంది;
యాంటీబయాటిక్స్ను నాశనం చేసే ఎంజైమ్‌ల చర్యను అణచివేయడం (ఉదాహరణకు, పెన్సిలినేస్ యొక్క చర్య క్రిస్టల్ వైలెట్‌తో అణచివేయబడుతుంది);
మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ ఫ్యాక్టర్స్ (R కారకాలు) నుండి రెసిస్టెంట్ బ్యాక్టీరియాను విముక్తి చేస్తుంది, దీని కోసం కొన్ని రంగులను ఉపయోగించవచ్చు.
ఔషధ నిరోధకత యొక్క మూలాన్ని వివరించడానికి ప్రయత్నించే అనేక విరుద్ధమైన సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి. వారు ప్రధానంగా ప్రతిఘటనను పొందడంలో ఉత్పరివర్తనలు మరియు అనుసరణ పాత్ర గురించి ప్రశ్నలకు సంబంధించినవి. స్పష్టంగా, యాంటీబయాటిక్స్‌తో సహా ఔషధాలకు నిరోధకతను అభివృద్ధి చేసే ప్రక్రియలో, అనుకూల మరియు పరస్పర మార్పులు రెండూ ఒక నిర్దిష్ట పాత్రను పోషిస్తాయి.
ఈ రోజుల్లో, యాంటీబయాటిక్స్ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నప్పుడు, యాంటీబయాటిక్స్కు నిరోధకత కలిగిన సూక్ష్మజీవుల రూపాలు చాలా సాధారణం.
మొక్కల జీవితం: 6 వాల్యూమ్‌లలో. - M.: జ్ఞానోదయం. ఎడిటర్-ఇన్-చీఫ్, సంబంధిత సభ్యుడు A. L. తఖ్తాద్జియాన్ ద్వారా సవరించబడింది. USSR అకాడమీ ఆఫ్ సైన్సెస్, prof. ఎ.ఎ. ఫెడోరోవ్. 1974 .
ఇతర నిఘంటువులలో “యాంటీబయాటిక్స్కు సూక్ష్మజీవుల నిరోధకత” ఏమిటో చూడండి:
యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత- ఔషధాలకు సూక్ష్మజీవుల నిరోధకత యొక్క రూపాలలో ఒకటి, అనేక సహజ జాతుల లక్షణం, ఉదాహరణకు, గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్తో, 86% వివిక్త సాల్మొనెల్లా జాతులు వివిధ యాంటీబయాటిక్‌లకు నిరోధకతను చూపుతాయి. [అరెఫీవ్ V.A.,... ... సాంకేతిక అనువాదకుని గైడ్
- ... వికీపీడియా
యాంటీబయాటిక్స్కు యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ రెసిస్టెన్స్. ఔషధాలకు సూక్ష్మజీవుల నిరోధకత యొక్క రూపాలలో ఒకటి అనేక సహజ జాతుల లక్షణం, ఉదాహరణకు, గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్తో, 86% వివిక్త సాల్మొనెల్లా జాతులు ప్రదర్శిస్తాయి... ... పరమాణు జీవశాస్త్రం మరియు జన్యుశాస్త్రం. నిఘంటువు.
సూక్ష్మజీవుల వంటి ఫేజ్‌లు వాటి లక్షణాలన్నింటినీ మార్చగలవు: ప్రతికూల కాలనీల ఆకారం మరియు పరిమాణం, లైటిక్ చర్య యొక్క స్పెక్ట్రం, సూక్ష్మజీవుల కణంపై శోషణ సామర్థ్యం, బాహ్య ప్రభావాలకు నిరోధకత, యాంటిజెనిక్ లక్షణాలు.... ... బయోలాజికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా
యాంటీబయాటిక్ నిరోధకత బదిలీ చేయబడుతుంది (బదిలీ చేయదగినది)- యాంటీబయాటిక్స్కు సూక్ష్మజీవుల నిరోధకత, మైక్రోబియల్ సెల్ యొక్క ఎక్స్‌ట్రాక్రోమోజోమల్ జన్యు మూలకాలపై ఎన్కోడ్ చేయబడింది, రీకాంబినెంట్ DNA GMM యొక్క అత్యంత సాధారణ ఎంపిక మార్కర్... మూలం: ఆహార నియంత్రణ యొక్క ఆర్డర్ మరియు సంస్థ... ... అధికారిక పరిభాష
వెటర్నరీ మెడిసిన్‌లో యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం వారి ఆవిష్కరణ తర్వాత వెంటనే ప్రారంభమైంది. యాంటీబయాటిక్స్ ఇతర కెమోథెరపీటిక్ పదార్ధాలతో పోల్చిన అనేక ప్రయోజనాల ద్వారా ఇది వివరించబడింది: యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రభావం చాలా... ... బయోలాజికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా
సూక్ష్మజీవులచే ఉత్పత్తి చేయబడిన రసాయన పదార్థాలు బ్యాక్టీరియా మరియు ఇతర సూక్ష్మజీవుల పెరుగుదలను నిరోధిస్తాయి మరియు మరణానికి కారణమవుతాయి. యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రభావం ఎంపిక చేయబడింది: అవి కొన్ని జీవులపై కంటే బలంగా పనిచేస్తాయి... ... కొల్లియర్స్ ఎన్సైక్లోపీడియా
కీమోథెరపీ ఔషధాలతో సంబంధం ఉన్నప్పటికీ, పునరుత్పత్తితో సహా కీలక కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి సూక్ష్మజీవుల సామర్థ్యం. సూక్ష్మజీవుల ఔషధ నిరోధకత (నిరోధకత) వాటి సహనానికి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇందులో సూక్ష్మజీవుల కణాలు ఉండవు... ... మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా
టెట్రాసైక్లిన్‌ల ప్రాథమిక రసాయన నిర్మాణం టెట్రాసైక్లిన్‌లు (eng. టెట్రాసైక్లిన్‌లు) అనేది పాలికెటైడ్‌ల తరగతికి చెందిన యాంటీబయాటిక్‌ల సమూహం, రసాయన నిర్మాణం మరియు జీవసంబంధమైన లక్షణాలతో సమానంగా ఉంటుంది ... వికీపీడియా
Ov; pl. (యూనిట్ యాంటీబయాటిక్, a; m.) [గ్రీకు నుండి. వ్యతిరేక వ్యతిరేక మరియు బయోస్ జీవితం]. వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల కార్యకలాపాలను అణచివేయగల జీవసంబంధమైన మూలం యొక్క పదార్థాలు. ఒక తీసుకోండి. బలమైన a. * * * యాంటీబయాటిక్స్ (యాంటీ... మరియు గ్రీక్ బయోస్ నుండి ... ... ఎన్సైక్లోపెడిక్ నిఘంటువు
ఔషధ నిరోధకత ఏర్పడటానికి మెకానిజమ్స్.
~ యాంటీబయాటిక్ యొక్క ఎంజైమాటిక్ క్రియారహితం
~ యాంటీబయాటిక్ లక్ష్యం యొక్క నిర్మాణంలో మార్పు
~ లక్ష్యం యొక్క అధిక ఉత్పత్తి (ఏజెంట్-టార్గెట్ నిష్పత్తిలో మార్పు)
~ సూక్ష్మజీవుల కణం నుండి యాంటీబయాటిక్ యొక్క క్రియాశీల విడుదల
~ సెల్ గోడ పారగమ్యతలో మార్పు
~ "మెటబాలిక్ షంట్" (మెటబాలిక్ బైపాస్)ని ప్రారంభించడం
MBT యొక్క ఔషధ నిరోధకత యొక్క వైవిధ్యాలు.
మోనోరెసిస్టెన్స్- ఒక యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ డ్రగ్ (ATD)కి నిరోధకత.
మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెన్స్- ఇది ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్‌లకు ఏకకాల నిరోధకత లేకుండా ఏదైనా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ TB వ్యతిరేక ఔషధాలకు MBT యొక్క నిరోధకత.
మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ (MDR)- ఇతర TB వ్యతిరేక ఔషధాలకు ప్రతిఘటనతో లేదా లేకుండా ఏకకాలంలో ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్ చర్యకు నిరోధకత. మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి యొక్క ఈ జాతులకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఇవ్వబడుతుంది, ఎందుకంటే అటువంటి జాతుల వల్ల ప్రక్రియ సంభవించే రోగుల చికిత్స చాలా కష్టం. ఇది సుదీర్ఘమైనది, ఖరీదైనది మరియు బ్యాకప్ ఔషధాలను ఉపయోగించడం అవసరం, వీటిలో చాలా ఖరీదైనవి మరియు తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయి. అదనంగా, మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ జాతులు వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన, ప్రగతిశీల రూపాలకు కారణమవుతాయి, తరచుగా ప్రతికూల ఫలితాలకు దారితీస్తాయి.
విస్తృతంగా ఔషధ నిరోధకత (XDR, XDR, తీవ్ర DR)- ఇది ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, ఇంజెక్ట్ చేయగల అమినోగ్లైకోసైడ్లు మరియు ఫ్లోరోక్వినోలోన్‌లకు MBT యొక్క ఏకకాల నిరోధకత.
మొత్తం ఔషధ నిరోధకత- అన్ని యాంటీ-ట్రాఫిక్ మందులకు నిరోధకత.
క్రాస్ డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్- ఇది ఒక శోథ నిరోధక ఔషధానికి ప్రతిఘటన ఇతర శోథ నిరోధక మందులకు నిరోధకతను కలిగి ఉండే పరిస్థితి. క్రాస్-ఎల్ఎన్ ముఖ్యంగా అమినోగ్లైకోసైడ్ల సమూహంలో తరచుగా గమనించబడుతుంది.
MBT DRని నిర్ణయించే పద్ధతులు.
క్షయ నిరోధక మందులకు మైకోబాక్టీరియా యొక్క స్పెక్ట్రమ్ మరియు నిరోధక స్థాయిని నిర్ణయించడం రోగులకు కీమోథెరపీ యొక్క వ్యూహాలకు, చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి, వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను నిర్ణయించడానికి మరియు ఒక నిర్దిష్ట భూభాగంలో మైకోబాక్టీరియా యొక్క ఔషధ నిరోధకత యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ పర్యవేక్షణను నిర్వహించడం కోసం ముఖ్యమైనది. దేశం మరియు ప్రపంచ సంఘం. మైకోబాక్టీరియా యొక్క ఔషధ నిరోధకత యొక్క డిగ్రీ స్థాపించబడిన ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది ఔషధం యొక్క యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ చర్య మరియు గాయంలో దాని ఏకాగ్రత, గరిష్ట చికిత్సా మోతాదు, ఔషధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు అనేక ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సాంస్కృతిక పద్ధతి MBT యొక్క సున్నితత్వం మరియు ప్రతిఘటనను క్షయ-వ్యతిరేక యాంటీబయాటిక్స్కు గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. మైకోబాక్టీరియా యొక్క ఔషధ నిరోధకతను నిర్ణయించడానికి అత్యంత సాధారణ పద్ధతి తప్పనిసరిగా ఘన లోవెన్‌స్టెయిన్-జెన్సెన్ పోషక మాధ్యమంలో నిర్వహించబడాలి.
ఔషధ నిరోధకతను నిర్ణయించడానికి అన్ని పద్ధతులు రెండు గ్రూపులుగా విభజించబడ్డాయి:ప్రస్తుతం, క్షయ నిరోధక మందులకు మైకోబాక్టీరియా యొక్క ఔషధ సున్నితత్వాన్ని గుర్తించడానికి అంతర్జాతీయ ఆచరణలో క్రింది పద్ధతులు ఉపయోగించబడుతున్నాయి:
- లోవెన్‌స్టెయిన్-జెన్సెన్ మాధ్యమం లేదా మిడిల్‌బ్రూక్ 7N10 మీడియంపై నిష్పత్తుల పద్ధతి
- లెవెన్‌స్టెయిన్-జెన్సన్ యొక్క దట్టమైన గుడ్డు మాధ్యమంపై సంపూర్ణ సాంద్రతల పద్ధతి
- నిరోధక గుణకం పద్ధతి
- రేడియోమెట్రిక్ పద్ధతి బాక్టెక్ 460/960, అలాగే ఇతర ఆటోమేటిక్ మరియు సెమీ ఆటోమేటిక్ సిస్టమ్స్
- ఉత్పరివర్తనాలను గుర్తించడానికి పరమాణు జన్యు పద్ధతులు (TB బయోచిప్స్, జీన్‌ఎక్స్‌పర్ట్)
సంపూర్ణ ఏకాగ్రత పద్ధతి చాలా సందర్భాలలో ఔషధ నిరోధకత యొక్క పరోక్ష నిర్ధారణకు ఉపయోగిస్తారు. లోవెన్‌స్టెయిన్-జెన్సెన్ మాధ్యమంలో పేర్కొన్న పద్ధతిని ఉపయోగించి ఔషధ నిరోధకతను నిర్ణయించే ఫలితాలు సాధారణంగా పదార్థం యొక్క టీకాలు వేసిన తర్వాత 2 - 2.5 నెలల కంటే ముందుగా పొందబడవు. "నోవాయా" పోషక మాధ్యమం యొక్క ఉపయోగం ఈ సమయాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
సంపూర్ణ ఏకాగ్రత పద్ధతి కోసం, ప్రదర్శన 20 కంటే ఎక్కువ CFUక్రిటికల్ గాఢతలో ఉన్న ఔషధాన్ని కలిగి ఉన్న పోషక మాధ్యమంపై మైకోబాక్టీరియా, మైకోబాక్టీరియా యొక్క ఈ జాతిని సూచిస్తుంది ఔషధ నిరోధకత.
నియంత్రణ ట్యూబ్‌లో విస్తారమైన పెరుగుదలతో, డ్రగ్‌ను కలిగి ఉన్న మాధ్యమంతో టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో 20 కంటే తక్కువ చిన్న కాలనీలు పెరిగినట్లయితే, ఒక సంస్కృతి ఔషధం యొక్క నిర్దిష్ట సాంద్రతకు సున్నితంగా పరిగణించబడుతుంది.
20 కంటే ఎక్కువ కాలనీలు టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో మీడియంతో ("సంఘం పెరుగుదల") నియంత్రణలో విస్తారమైన పెరుగుదలతో పెరిగినట్లయితే, ఇచ్చిన టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో ఉన్న ఔషధ సాంద్రతకు సంస్కృతి నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది.
నిష్పత్తుల పద్ధతి. ఈ పద్ధతి ఔషధం లేనప్పుడు మరియు క్లిష్టమైన సాంద్రతలలో దాని సమక్షంలో పెరిగిన వివిక్త సంస్కృతి నుండి మైకోబాక్టీరియా సంఖ్యను పోల్చడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది చేయుటకు, మైకోబాక్టీరియా యొక్క సిద్ధమైన సస్పెన్షన్ 10 -4 మరియు 10 -6 గాఢతతో కరిగించబడుతుంది. సస్పెన్షన్ యొక్క రెండు డైల్యూషన్‌లు ఔషధం లేకుండా పోషక మాధ్యమంలోకి మరియు వివిధ మందులతో కూడిన మీడియా సమితికి టీకాలు వేయబడతాయి. మాదకద్రవ్యాలు లేకుండా మాధ్యమంలో పెరిగిన సంఖ్యలో 1% కంటే ఎక్కువ ఉన్న ఔషధంతో కాలనీలు పెరిగితే, సంస్కృతి ఈ ఔషధానికి నిరోధకంగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ ఔషధానికి CFU నిరోధక సంఖ్య 1% కంటే తక్కువగా ఉంటే, సంస్కృతి సున్నితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.
నిరోధక గుణకం పద్ధతి. ఈ పద్ధతి ఔషధ-సెన్సిటివ్ స్టాండర్డ్ స్ట్రెయిన్ యొక్క MICకి నిర్దిష్ట రోగి యొక్క ఇచ్చిన జాతికి నిర్ణయించబడిన కనీస నిరోధక ఏకాగ్రత (MIC) యొక్క నిష్పత్తిని నిర్ణయించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. N 37 Rvఅదే ప్రయోగంలో పరీక్షించారు. ఈ సందర్భంలో, ఒత్తిడి N 37 Rvప్రయోగాన్ని నియంత్రించడానికి ఉపయోగించబడదు, కానీ పరీక్షను సెటప్ చేసేటప్పుడు సాధ్యమయ్యే వైవిధ్యాలను గుర్తించడానికి. ఈ దృక్కోణం నుండి, ఈ పద్ధతి పైన పేర్కొన్న మూడింటిలో అత్యంత ఖచ్చితమైనది, అయినప్పటికీ, పోషక మాధ్యమంతో పెద్ద సంఖ్యలో పరీక్ష గొట్టాలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉన్నందున, ఇది కూడా అత్యంత ఖరీదైనది. తరువాతి పరిస్థితి దాని వినియోగాన్ని తీవ్రంగా పరిమితం చేస్తుంది.
VASTES వ్యవస్థ. ఈ పద్ధతి కోసం, తయారుచేసిన ద్రవ పోషక మాధ్యమంలో ఔషధాల సంపూర్ణ సాంద్రతలు ఉపయోగించబడతాయి. ఫలితాలు స్వయంచాలకంగా రికార్డ్ చేయబడతాయి.
సుదీర్ఘ చరిత్ర మరియు యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క విస్తృత వినియోగం, సరైన ఉపయోగంలో ఉల్లంఘనలు, సున్నితత్వం, సూచనలు, జాతీయ ఆర్థిక వ్యవస్థలో విస్తృత వినియోగం - పశువుల పెంపకం, పంట ఉత్పత్తి, ఆహార పరిశ్రమ - కొత్త సంక్లిష్ట సమస్యకు దారితీసింది - ఔషధ నిరోధకత సూక్ష్మజీవుల. సూక్ష్మజీవుల ప్రతిఘటన సహజంగా లేదా పుట్టుకతో లేదా కొనుగోలు చేయబడవచ్చు.
నిజం (సహజ పుట్టుకతో వచ్చిన ప్రాథమికం)లక్ష్య సూక్ష్మజీవులలో యాంటీబయాటిక్ చర్య లేకపోవడం లేదా ప్రాధమిక తక్కువ పారగమ్యత లేదా ఎంజైమాటిక్ క్రియారహితం కారణంగా లక్ష్యం యొక్క అసాధ్యత ద్వారా ప్రతిఘటన వర్గీకరించబడుతుంది. సహజ నిరోధకత అనేది సూక్ష్మజీవుల యొక్క స్థిరమైన జాతి లక్షణం మరియు సులభంగా అంచనా వేయబడుతుంది. మైకోప్లాస్మాస్‌లో సెల్ గోడ లేకపోవడం ఒక ఉదాహరణ.
ప్రతిఘటనను పొందింది- సూక్ష్మజీవుల జనాభాలో ప్రధాన భాగాన్ని అణిచివేసే యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క సాంద్రతల వద్ద ఆచరణీయంగా ఉండటానికి బ్యాక్టీరియా యొక్క వ్యక్తిగత జాతుల ఆస్తి, జన్యు పరివర్తన, పునఃసంయోగం మొదలైన వాటి ఫలితంగా పొందబడుతుంది.
అన్ని సందర్భాల్లోనూ ప్రతిఘటన ఏర్పడటం జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడుతుంది - కొత్త జన్యు సమాచారాన్ని పొందడం లేదా ఒకరి స్వంత జన్యువుల వ్యక్తీకరణ స్థాయిలో మార్పు.
ద్వితీయ ప్రతిఘటన యొక్క ప్రధాన విధానం ట్రాన్స్‌పోజన్‌లు మరియు ప్లాస్మిడ్ల ద్వారా నిర్వహించబడే ప్రతిఘటన జన్యువులను (r-జన్యువులు) పొందడం.
ఈ ప్లాస్మిడ్ల ఏర్పాటుకు ABలు దోహదపడవని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, కానీ కేవలం పరిణామానికి (ఎంపిక అంశం) సహాయం చేస్తుంది.
కింది బయోకెమికల్స్ అంటారు బ్యాక్టీరియాలో యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ యొక్క మెకానిజమ్స్:
1. చర్య యొక్క లక్ష్యం యొక్క మార్పు (నిర్మాణంలో మార్పు)
2. యాంటీబయాటిక్ నిష్క్రియం
3. సూక్ష్మజీవుల కణాల నుండి యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క క్రియాశీల తొలగింపు
4. సూక్ష్మజీవుల కణం యొక్క బాహ్య నిర్మాణాల పారగమ్యత ఉల్లంఘన
5. జీవక్రియ "షంట్" ఏర్పడటం
చర్య లక్ష్యం యొక్క సవరణ (నిర్మాణంలో మార్పు).- బి-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క లక్ష్యాలు పెప్టిడోగ్లైకాన్ సంశ్లేషణలో పాల్గొన్న ఎంజైమ్‌లు. సంబంధిత జన్యువులలో ఉత్పరివర్తనాల ఫలితంగా ఈ ఎంజైమ్‌ల నిర్మాణంలో మార్పులు అంటే యాంటీబయాటిక్స్ గుర్తించలేవు మరియు లక్ష్య ఎంజైమ్‌లపై నేరుగా పనిచేయవు.
యాంటీబయాటిక్ నిష్క్రియం- ఎంజైమాటిక్. b-lactamases వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సూక్ష్మజీవుల మెజారిటీలో కనిపిస్తాయి. బి-లాక్టమ్ రింగ్ యొక్క బంధాలలో ఒకదాని జలవిశ్లేషణ ఫలితంగా, యాంటీబయాటిక్ క్రియారహితం అవుతుంది. అమినోగ్లైకోసైడ్‌లకు ప్రతిఘటన యొక్క ప్రధాన విధానం సవరణ ద్వారా వారి ఎంజైమాటిక్ నిష్క్రియం. సూక్ష్మజీవుల యొక్క R-ప్లాస్మిడ్లు జన్యువులను కలిగి ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, ఫాస్ఫోరైలేషన్, యాంటీబయాటిక్ యొక్క ఎసిటైలేషన్, దీని ఫలితంగా దాని నిర్మాణం మారుతుంది మరియు, ఒక నియమం వలె, క్రియారహితం జరుగుతుంది. సవరించిన అమినోగ్లైకోసైడ్ అణువులు రైబోజోమ్‌లతో బంధించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి మరియు ప్రోటీన్ బయోసింథసిస్‌ను అణిచివేస్తాయి.
బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క క్రియాశీల కేంద్రాన్ని నాశనం చేసే ఎంజైమ్‌లు - పెన్సిలిన్‌లు మరియు సెఫాలోస్పోరిన్‌లకు వ్యతిరేకంగా బ్యాక్టీరియా యొక్క ద్వితీయ నిరోధకత బీటా-లాక్టమాస్‌ల ప్లాస్మిడ్-ఆధారిత (చాలా తక్కువ తరచుగా క్రోమోజోమల్) ఉత్పత్తితో ముడిపడి ఉందని మరోసారి పునరావృతం చేద్దాం. 100 కంటే ఎక్కువ బీటా-లాక్టమాస్‌లు తెలిసినవి, అయితే అవన్నీ వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన బాక్టీరియా నిరోధకతలో పాల్గొనవు.
అక్కడ రెండు ఉన్నాయి బీటా-లాక్టమాస్ రకం - పెన్సిలినేస్మరియు సెఫాలోస్పోరినేసెస్, ఇది చాలా ఏకపక్షంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే రెండూ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క రెండు సమూహాలపై దాడి చేస్తాయి, అయినప్పటికీ విభిన్న ప్రభావంతో ఉంటాయి. గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా (ఉదా, స్టెఫిలోకాకస్)సాధారణంగా ఉత్పత్తి ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ బీటా-లాక్టమాసెస్, ఇది బ్యాక్టీరియాతో సంబంధానికి ముందు మందులను నాశనం చేస్తుంది.వారు వర్గానికి చెందినవారు ప్రేరేపించలేని ఎంజైములు, మరియు యాంటీబయాటిక్స్ తరచుగా ప్రేరకంగా పనిచేస్తాయి. అటువంటి సందర్భాలలో, మోతాదును పెంచడం యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావాన్ని పెంచదు, ఎందుకంటే ఇది క్రియారహితం చేసే ఎంజైమ్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది..
గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియాలోబీటా-లాక్టమాసెస్ పెరిప్లాజంలో కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి లేదా లోపలి పొరతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి . అవి తరచుగా నిర్మాణాత్మకమైనవి,ఆ. స్థిరమైన స్థాయిలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, ఇది యాంటీబయాటిక్ ప్రభావంతో మారదు. అందువల్ల, మోతాదును పెంచడం కొన్నిసార్లు ప్రతిఘటనను అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది.ఉదాహరణకు, మేము గోనేరియా చికిత్సను గుర్తుచేసుకోవచ్చు: మొదట గోనోకాకస్ బెంజైల్పెనిసిలిన్‌కు అద్భుతమైన సున్నితత్వాన్ని చూపించింది, అయితే గత 30 సంవత్సరాలుగా దాని మోతాదు నిరంతరం పెంచవలసి వచ్చింది.
సహజ పెన్సిలిన్‌లకు నిరోధకత యొక్క వేగవంతమైన పరిణామానికి అపఖ్యాతి పాలైన ఉదాహరణ స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్. సున్నితత్వం కోసం పరీక్షించకుండా, ఈ రోజు స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ యొక్క ఏదైనా తాజా వివిక్త జాతిని పెన్సిలిన్-నిరోధకతగా పరిగణించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది వాస్తవానికి ఈ లక్షణం యొక్క జాతుల ర్యాంక్‌ను గుర్తిస్తుంది. కానీ ఇటీవల బీటా-లాక్టమ్‌లకు పూర్తిగా సున్నితంగా పరిగణించబడే ఇతర బ్యాక్టీరియాకు, అనేక మినహాయింపులు కనిపించాయి. పెన్సిలిన్-నిరోధక జాతులు అన్ని గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ బాక్టీరియాలలో సంభవిస్తాయి, అయితే బీటా-లాక్టమాస్ నిరోధకత యొక్క విపత్కర వేగవంతమైన అభివృద్ధి ఉదాహరణ స్టెఫిలోకాకస్‌కు ప్రత్యేకమైనది. అనేక బ్యాక్టీరియాలో క్రోమోజోమల్ ("కదలలేని") ప్రాతిపదికన ప్రతిఘటన ఏర్పడింది మరియు తరువాత మాత్రమే మొబైల్ r జన్యువులతో జాతులు ఆధిపత్యం చెలాయించటం దీనికి కారణం కావచ్చు. అదనంగా, బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్ బీటా-లాక్టమాస్‌లకు వాటి అనుబంధంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి.వాటిలో కొన్ని (పెన్సిలినేస్-రెసిస్టెంట్ పెన్సిలిన్స్, 3వ తరం సెఫాలోస్పోరిన్స్, ఇమిపెనెమ్) కొన్ని బీటా-లాక్టమాస్‌ల ద్వారా హైడ్రోలైజ్ చేయబడతాయి మరియు (వాటిని బీటా-లాక్టమాస్-రెసిస్టెంట్ అంటారు), మరికొన్ని (ఉదాహరణకు, యాంపిసిలిన్) చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి. గ్రామ్-నెగటివ్ బీటా-లాక్టమాస్‌లకు వ్యతిరేకంగా నిరోధక యాంటీబయాటిక్స్ ఉన్నాయి, కానీ గ్రామ్-పాజిటివ్ బ్యాక్టీరియా (ఉదాహరణకు, టెమోసిలిన్) ద్వారా నాశనం చేయబడతాయి.
బీటా-లాక్టమాసెస్ యొక్క కార్యాచరణను అణిచివేసేందుకుఔషధాల కూర్పులో వాటి నిరోధకాలను చేర్చాలని ప్రతిపాదించబడింది - క్లావులానిక్ యాసిడ్మరియు పెన్సిలానిక్ యాసిడ్ సల్ఫోన్స్ (సల్బాక్టమ్, YTR-830, మొదలైనవి). ఇవి బీటా-లాక్టమ్ కుటుంబానికి చెందినవి, కానీ బలహీనమైన యాంటీబయాటిక్ చర్యను కలిగి ఉంటాయి. అదే సమయంలో, బీటా-లాక్టమ్ రింగ్ కలిగి, వారు బీటా-లాక్టమాస్‌తో అద్భుతంగా స్పందిస్తారు మరియు వాటిని అడ్డగించడం ద్వారా "నిజమైన" యాంటీబయాటిక్స్ నాశనం కాకుండా నిరోధిస్తారు. ఎంజైమ్ మరియు ఇన్హిబిటర్ ఒక పెళుసుగా ఉండే కాంప్లెక్స్‌ను ఏర్పరచడానికి తాత్కాలిక సంబంధంలోకి ప్రవేశించగలవు, అయితే ఎంజైమ్ యొక్క కోలుకోలేని క్రియారహితం తరచుగా జరుగుతుంది. అత్యంత సాధారణ గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ బీటా-లాక్టమాస్‌లతో సహా నిరోధించబడే బీటా-లాక్టమాస్‌ల పరిధి చాలా విస్తృతమైనది. స్థిరమైన మోనోమోలిక్యులర్ యాంటీబయాటిక్స్ (పైన చూడండి) పొందే అవకాశాన్ని కలిగి ఉండటం వింతగా అనిపించవచ్చు, అవి సంక్లిష్ట మిశ్రమాలను సృష్టించే మార్గాన్ని తీసుకుంటాయి. కానీ వాస్తవం ఏమిటంటే బీటా-లాక్టమాస్ నిరోధకతను సాధించే నిర్మాణ మార్పులు కొన్నిసార్లు ఔషధం యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి (ఉదాహరణకు, పెన్సిలినేస్-రెసిస్టెంట్ పెన్సిలిన్ల చర్య సహజ పెన్సిలిన్ కంటే 10-30 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది). ఇన్హిబిటర్లతో కలయిక "క్లాసికల్" బీటా-లాక్టమ్స్ యొక్క ప్రయోజనాలను ఉపయోగించి దీనిని నివారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
తరచుగా r-ప్లాస్మిడ్ల మూలాలు మాక్రోఆర్గానిజం యొక్క సాధారణ మైక్రోఫ్లోరా.
సెల్ నుండి యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క క్రియాశీల తొలగింపు- సూక్ష్మజీవులు సిపిఎంలో రవాణా వ్యవస్థలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి వివిధ జన్యువులచే ఎన్కోడ్ చేయబడ్డాయి, ఇవి యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల యొక్క క్రియాశీల ఎంపిక తొలగింపును నిర్వహిస్తాయి, యాంటీబయాటిక్స్ వారి లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి సమయం లేదు.
బాహ్య నిర్మాణాల పారగమ్యత ఉల్లంఘన- ఉత్పరివర్తనాల ఫలితంగా, బయటి పొర ద్వారా రవాణా చేసే నిర్మాణాల పూర్తి లేదా పాక్షిక నష్టం సాధ్యమవుతుంది. ఉదాహరణకు, సైటోప్లాస్మిక్ పొర అంతటా పదార్థాలను రవాణా చేసే పోరిన్ ప్రోటీన్ల పూర్తి లేదా పాక్షిక నష్టం.
జీవక్రియ "షంట్" ఏర్పడటం- కొత్త జన్యువుల సముపార్జన ఫలితంగా ఉండవచ్చు, దీని ఫలితంగా యాంటీబయాటిక్‌లకు సున్నితంగా ఉండే లక్ష్య ఎంజైమ్‌ల బయోసింథసిస్ కోసం బ్యాక్టీరియా “బైపాస్” జీవక్రియ మార్గాలను ఏర్పరుస్తుంది.