W każdym małym dziecku,
Zarówno chłopiec, jak i dziewczynka,
Jest dwieście gramów materiałów wybuchowych
Albo nawet pół kilo!
Musi biegać i skakać
Chwyć wszystko, kopnij nogami,
W przeciwnym razie wybuchnie:
Kurwa, huk! I już go nie ma!
Każde nowe dziecko
Wychodzi z pieluch
I gubi się wszędzie
I to jest wszędzie!
Zawsze gdzieś się spieszy
Będzie strasznie zdenerwowany
Jeśli cokolwiek na świecie
A co jeśli stanie się to bez niego!

Piosenka z filmu „Małpy, go!”

Są dzieci, które od razu wyskakują z kołyski i pędzą. Nie potrafią usiedzieć w miejscu nawet pięciu minut, krzyczą najgłośniej i częściej niż ktokolwiek inny rozrywają sobie spodnie. Zawsze zapominają o zeszytach i codziennie zapisują „pracę domową” z nowymi błędami. Przerywają dorosłym, siadają pod biurkami, nie chodzą za rękę. To są dzieci z ADHD. Nieuważni, niespokojni i impulsywni” – te słowa można przeczytać na stronie głównej portalu międzyregionalnej organizacji rodziców dzieci z ADHD „Impuls”.

Wychowywanie dziecka z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) nie jest łatwe. Rodzice takich dzieci słyszą niemal codziennie: „Tyle lat pracuję, a takiej hańby nie widziałem”, „Tak, on ma syndrom złych manier!”, „Trzeba go mocniej bić!” Dziecko zostało całkowicie zepsute!≫.
Niestety, nawet dzisiaj wielu specjalistów pracujących z dziećmi nie ma pojęcia o ADHD (lub wie tylko ze słyszenia i dlatego podchodzi do tych informacji sceptycznie). Tak naprawdę czasami łatwiej jest odnieść się do zaniedbań pedagogicznych, złych manier i rozpieszczania, niż szukać podejścia do niestandardowego dziecka.
Jest też druga strona medalu: czasami przez słowo „nadpobudliwość” rozumie się podatność na wpływy, normalną ciekawość i ruchliwość, zachowania protestacyjne lub reakcję dziecka na chroniczną traumatyczną sytuację. Kwestia diagnostyki różnicowej jest ostra, ponieważ większości chorób neurologicznych u dzieci może towarzyszyć upośledzenie uwagi i odhamowanie. Jednak obecność tych objawów nie zawsze oznacza, że ​​dziecko ma ADHD.
Czym więc jest zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi? Jakie jest dziecko z ADHD? A jak odróżnić zdrowy „tyłek” od nadpobudliwego dziecka? Spróbujmy to rozgryźć.

Co to jest ADHD

Definicja i statystyka
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to rozwojowe zaburzenie zachowania, które rozpoczyna się w dzieciństwie.
Objawy obejmują trudności z koncentracją, nadpobudliwość i słabo kontrolowaną impulsywność.
Synonimy: zespół hiperdynamiczny, zaburzenie hiperkinetyczne. Również w Rosji neurolog może zapisać w dokumentacji medycznej takiego dziecka: PEP CNS (okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego), MMD (minimalna dysfunkcja mózgu), ICP (zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe).
Pierwszy Opis choroby, charakteryzującej się rozhamowaniem motorycznym, deficytem uwagi i impulsywnością, pojawił się około 150 lat temu i od tego czasu terminologia zespołu była wielokrotnie zmieniana.
Według statystyk, ADHD występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt (prawie 5 razy). Niektóre badania zagraniczne wskazują, że zespół ten częściej występuje wśród Europejczyków, dzieci jasnowłosych i niebieskookich.Amerykańscy i kanadyjscy eksperci w diagnozowaniu ADHD posługują się klasyfikacją DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), w Europie Międzynarodową Klasyfikację Zaburzeń Psychicznych (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Choroby Przyjęto ICD (Międzynarodową Klasyfikację Chorób) z bardziej rygorystycznymi kryteriami. W Rosji diagnoza opiera się na kryteriach dziesiątej rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10), a także opiera się na klasyfikacji DSM-IV (WHO, 1994, zalecenia dotyczące praktycznego zastosowania jako kryteria diagnozy ADHD).

Kontrowersje dotyczące ADHD
Spory wśród naukowców na temat tego, czym jest ADHD, jak je diagnozować, jaki rodzaj terapii przeprowadzić – leczniczą czy z wykorzystaniem środków o charakterze pedagogiczno-psychologicznym – toczą się od kilkudziesięciu lat. Kwestionowany jest także sam fakt występowania tego zespołu: jak dotąd nie można z całą pewnością stwierdzić, w jakim stopniu ADHD jest skutkiem dysfunkcji mózgu, a w jakim – wynikiem niewłaściwego wychowania i panującego nieprawidłowego klimatu psychicznego. w rodzinie.
Tak zwane kontrowersje wokół ADHD trwają co najmniej od 1970 roku. Na Zachodzie (szczególnie w USA), gdzie akceptowana jest farmakoterapia ADHD za pomocą silnych leków zawierających substancje psychotropowe (metylofenidat, dekstroamfetamina), społeczeństwo jest zaniepokojone faktem, że u dużej liczby „trudnych” dzieci diagnozuje się ADHD i Leki zawierające leki są bezzasadnie często przepisywane z wieloma skutkami ubocznymi. W Rosji i większości krajów byłej WNP częstszy jest inny problem – wielu nauczycieli i rodziców nie jest świadomych, że niektóre dzieci mają cechy prowadzące do zaburzeń koncentracji i kontroli. Brak tolerancji dla indywidualnych cech dzieci z ADHD powoduje, że wszystkie problemy dziecka wynikają z braku wychowania, zaniedbań pedagogicznych i lenistwa rodziców. Konieczność regularnego usprawiedliwiania się dziecka („tak, cały czas mu tłumaczymy” – „to znaczy słabo tłumaczysz, bo on nie rozumie”) często prowadzi do tego, że matki i ojcowie doświadczają bezradności i poczucie winy, zaczynają uważać się za bezwartościowych rodziców.

Czasami dzieje się odwrotnie – rozhamowanie motoryczne i gadatliwość, impulsywność i nieumiejętność przestrzegania dyscypliny i zasad grupy są przez dorosłych (najczęściej rodziców) uważane za przejaw wybitnych zdolności dziecka, a czasem wręcz zachęca się ich na wszelkie możliwe sposoby sposób. ≪Mamy cudowne dziecko! Nie jest wcale nadpobudliwy, po prostu żywy i aktywny. Nie interesują go te twoje zajęcia, więc się buntuje! W domu, gdy da się ponieść emocjom, może robić to samo przez długi czas. A porywczy charakter to cecha charakteru, cóż można z tym zrobić” – nie bez dumy mówią niektórzy rodzice. Z jednej strony te matki i ojcowie nie mylą się aż tak bardzo – dziecko z ADHD, porwane ciekawą aktywnością (układanie puzzli, odgrywanie ról, oglądanie ciekawej kreskówki – każdemu według własnego uznania) naprawdę może to zrobić dla siebie długi czas. Powinieneś jednak wiedzieć, że w przypadku ADHD wpływa to przede wszystkim na uwagę dobrowolną - jest to bardziej złożona funkcja, która jest charakterystyczna dla ludzi i kształtuje się podczas procesu uczenia się. Większość siedmiolatków rozumie, że podczas lekcji muszą siedzieć cicho i słuchać nauczyciela (nawet jeśli nie są zbyt zainteresowani). Dziecko z ADHD też to wszystko rozumie, ale nie mogąc się opanować, może wstać i przejść się po klasie, pociągnąć sąsiada za warkocz lub przerwać nauczycielowi.

Ważne jest, aby wiedzieć, że dzieci z ADHD nie są „rozpieszczane”, „źle wychowane” ani „zaniedbywane pedagogicznie” (choć takie dzieci oczywiście też istnieją). Warto o tym pamiętać tym nauczycielom i rodzicom, którzy zalecają leczenie takich dzieci witaminą P (lub po prostu pasem). Dzieci z ADHD zakłócają zajęcia, zachowują się podczas przerw, są bezczelne i nieposłuszne dorosłym, nawet jeśli wiedzą, jak się zachować, ze względu na obiektywne cechy osobowości właściwe ADHD. Powinni to zrozumieć dorośli, którzy sprzeciwiają się „diagnozowaniu dziecka”, twierdząc, że te dzieci „po prostu mają taki charakter”.

Jak objawia się ADHD
Główne objawy ADHD
G.R. Lomakina w swojej książce „Dziecko nadpobudliwe”. Jak znaleźć wspólny język z osobą niespokojną≫ opisuje główne objawy ADHD: nadpobudliwość, zaburzenia uwagi, impulsywność.
Nadpobudliwość objawia się nadmierną i, co najważniejsze, zdezorientowaną aktywnością ruchową, niepokojem, niepokojem i licznymi ruchami, których dziecko często nie zauważa. Z reguły takie dzieci mówią dużo i często mylnie, nie kończąc zdań i nie przeskakując od myśli do myśli. Brak snu często pogłębia przejawy nadpobudliwości – i tak już wrażliwy układ nerwowy dziecka, nie mając czasu na odpoczynek, nie radzi sobie z napływem informacji płynących ze świata zewnętrznego i broni się w bardzo osobliwy sposób. Ponadto takie dzieci często mają problemy z praktyką – umiejętnością koordynowania i kontrolowania swoich działań.
ZABURZENIA UWAGI objawiają się tym, że dziecku trudno jest skoncentrować się na tej samej rzeczy przez dłuższy czas. Jego zdolność do selektywnej koncentracji uwagi nie jest wystarczająco rozwinięta - nie potrafi odróżnić rzeczy głównej od drugorzędnej. Dziecko z ADHD nieustannie „przeskakuje” z jednej rzeczy na drugą: „gubi” linijki w tekście, rozwiązuje wszystkie przykłady na raz, rysując ogon koguta, maluje wszystkie pióra na raz i wszystkie kolory na raz. Takie dzieci są zapominalskie, nie potrafią słuchać i koncentrować się. Instynktownie starają się unikać zadań wymagających długotrwałego wysiłku umysłowego (typowe dla każdego człowieka jest podświadome unikanie działań, których niepowodzenie z góry przewiduje). Nie oznacza to jednak, że dzieci z ADHD nie są w stanie na niczym utrzymać uwagi. Nie mogą skupiać się wyłącznie na tym, co ich nie interesuje. Jeśli coś ich zafascynuje, mogą to robić godzinami. Kłopot w tym, że nasze życie jest pełne zajęć, które wciąż musimy wykonać, mimo że nie zawsze są one ekscytujące.
IMPULSYWNOŚĆ wyraża się w tym, że działanie dziecka często poprzedza myśl. Zanim nauczyciel zdąży zadać pytanie, uczeń z ADHD już podnosi rękę, zadanie nie jest jeszcze do końca sformułowane, a on już je realizuje, po czym bez pozwolenia wstaje i biegnie do okna – po prostu dlatego, że zainteresował się obserwowaniem, jak wiatr wieje z brzoz, ostatnie liście. Takie dzieci nie wiedzą, jak regulować swoje działania, przestrzegać zasad ani czekać. Jesienią ich nastrój zmienia się szybciej niż kierunek wiatru.
Wiadomo, że nie ma dwóch identycznych osób, dlatego objawy ADHD objawiają się inaczej u różnych dzieci. Czasami główną skargą rodziców i nauczycieli będzie impulsywność i nadpobudliwość, u innego dziecka deficyt uwagi jest najbardziej wyraźny. W zależności od nasilenia objawów ADHD dzieli się na trzy główne typy: mieszane, z ciężkim deficytem uwagi lub z przewagą nadpobudliwości i impulsywności. W tym samym czasie G. R. Lomakina zauważa, że ​​każde z powyższych kryteriów może być wyrażone w różnym czasie i w różnym stopniu u tego samego dziecka: „To znaczy, mówiąc po rosyjsku, to samo dziecko dzisiaj może być roztargnione i nieuważne, jutro - przypominać elektryczny miotłą z baterią Energizer, pojutrze - przejdź od śmiechu do płaczu i odwrotnie przez cały dzień, a po kilku dniach - zmieść w jeden dzień nieuwagę, wahania nastroju i niepohamowaną i zdezorientowaną energię.

Dodatkowe objawy częste u dzieci z ADHD
Problemy z koordynacją wykrywane w około połowie przypadków ADHD. Mogą to być problemy z precyzyjnymi ruchami (wiązanie sznurówek, używanie nożyczek, kolorowanie, pisanie), równowagą (dzieci mają trudności z jazdą na deskorolce i dwukołowym rowerku) czy koordynacją wzrokowo-przestrzenną (niezdolność do uprawiania sportu, szczególnie z piłką). .
Zaburzenia emocjonalne często obserwowane w ADHD. Rozwój emocjonalny dziecka z reguły jest opóźniony, co objawia się brakiem równowagi, gorącym temperamentem i nietolerancją niepowodzeń. Czasami mówią, że sfera emocjonalno-wolicjonalna dziecka z ADHD jest w stosunku 0,3 do jego wieku biologicznego (na przykład 12-letnie dziecko zachowuje się jak ośmiolatek).
Zaburzenia stosunków społecznych. Dziecko z ADHD często doświadcza trudności w relacjach nie tylko z rówieśnikami, ale także z dorosłymi. Zachowanie takich dzieci często charakteryzuje się impulsywnością, natrętnością, nadmiernością, dezorganizacją, agresywnością, wrażliwością i emocjonalnością. Dlatego dziecko z ADHD często zakłóca płynny przepływ relacji społecznych, interakcji i współpracy.
Częściowe opóźnienia w rozwoju, w tym umiejętności szkolne, to rozbieżność między rzeczywistymi wynikami w nauce a oczekiwaniami na podstawie IQ dziecka. W szczególności częste są trudności z czytaniem, pisaniem i liczeniem (dysleksja, dysgrafia, dyskalkulia). Wiele dzieci z ADHD w wieku przedszkolnym ma specyficzne trudności w rozumieniu niektórych dźwięków lub słów i/lub trudności w wyrażaniu się słowami.

Mity na temat ADHD
ADHD nie jest zaburzeniem percepcji! Dzieci z ADHD słyszą, widzą i postrzegają rzeczywistość tak samo jak wszyscy inni. To odróżnia ADHD od autyzmu, w którym powszechne jest również odhamowanie motoryczne. Jednak w przypadku autyzmu zjawiska te są spowodowane upośledzonym postrzeganiem informacji. Dlatego u tego samego dziecka nie można zdiagnozować jednocześnie ADHD i autyzmu. Jedno wyklucza drugie.
ADHD polega na naruszeniu możliwości wykonania danego zadania, niemożności zaplanowania, wykonania i dokończenia rozpoczętego zadania. Dzieci z ADHD czują, rozumieją i postrzegają świat tak samo jak wszyscy inni, ale reagują na niego inaczej.
ADHD nie jest zaburzeniem rozumienia i przetwarzania otrzymanych informacji! Dziecko z ADHD w większości przypadków jest w stanie analizować i wyciągać te same wnioski, co inne osoby. Te dzieci doskonale znają, rozumieją, a nawet z łatwością potrafią powtarzać wszystkie zasady, o których codziennie im się przypomina: „nie biegaj”, „siedź spokojnie”, „nie odwracaj się”, „zachowuj ciszę podczas spaceru”. lekcja”, „prowadź”, „zachowuj się jak wszyscy”, „posprzątaj swoje zabawki”. Jednak dzieci z ADHD nie mogą przestrzegać tych zasad.
Warto pamiętać, że ADHD jest zespołem, czyli stabilnym, pojedynczym połączeniem pewnych objawów. Z tego możemy wywnioskować, że u podstaw ADHD leży jedna unikalna cecha, która zawsze powoduje nieco inne, ale zasadniczo podobne zachowanie. Ogólnie rzecz biorąc, ADHD jest zaburzeniem funkcji motorycznych, planowania i kontroli, a nie funkcji percepcji i rozumienia.

Portret nadpobudliwego dziecka
W jakim wieku można podejrzewać ADHD?
„Huragan”, „twardziel”, „perpetuum mobile” – jakie definicje podają swoim dzieciom rodzice dzieci z ADHD! Kiedy nauczyciele i wychowawcy będą mówić o takim dziecku, najważniejszą rzeczą w ich opisie będzie przysłówek „też”. Autorka książki o dzieciach nadpobudliwych, G.R. Lomakina, z humorem zauważa, że ​​„takich dzieci jest wszędzie i zawsze za dużo, jest zbyt aktywny, słychać go za dobrze i z daleka, zbyt często widuje się go absolutnie wszędzie. Z jakiegoś powodu takie dzieci nie tylko zawsze trafiają do jakiejś historii, ale także zawsze trafiają do wszystkich historii, które dzieją się w promieniu dziesięciu przecznic od szkoły.
Chociaż obecnie nie ma jasnej wiedzy, kiedy i w jakim wieku możemy z całą pewnością stwierdzić, że dziecko ma ADHD, większość ekspertów jest co do tego zgodna. że diagnozy tej nie można postawić wcześniej niż za pięć lat. Wielu badaczy twierdzi, że objawy ADHD są najbardziej widoczne między 5 a 12 rokiem życia oraz w okresie dojrzewania (od około 14 roku życia).
Chociaż ADHD rzadko diagnozuje się we wczesnym dzieciństwie, niektórzy eksperci tak uważają Istnieje wiele objawów wskazujących na prawdopodobieństwo wystąpienia tego zespołu u dziecka. Według niektórych badaczy pierwsze objawy ADHD zbiegają się ze szczytami rozwoju psycho-mowy dziecka, to znaczy najwyraźniej objawiają się w wieku 1-2 lat, 3 lat i 6-7 lat.
Dzieci ze skłonnością do ADHD często w okresie niemowlęcym mają wzmożone napięcie mięśniowe, mają problemy ze snem, szczególnie z zasypianiem, są niezwykle wrażliwe na wszelkie bodźce (światło, hałas, obecność dużej liczby nieznanych osób, nowa, nietypowa sytuacja lub otoczenie). , podczas Po przebudzeniu są często nadmiernie aktywni i pobudzeni.

Co warto wiedzieć o dziecku z ADHD
1) Za zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi uważa się jeden z tak zwanych granicznych stanów psychicznych. Oznacza to, że w zwykłym, spokojnym stanie jest to jeden ze skrajnych wariantów normy, ale najmniejszy katalizator wystarczy, aby wyprowadzić psychikę ze stanu normalnego, a skrajny wariant normy zamienił się już w jakiś rodzaj odchylenie. Katalizatorem ADHD jest każda czynność wymagająca od dziecka wzmożonej uwagi, skupienia na tym samym rodzaju pracy, a także wszelkie zmiany hormonalne zachodzące w organizmie.
2) Diagnoza ADHD nie oznacza opóźnienia w rozwoju intelektualnym dziecka. Wręcz przeciwnie, dzieci z ADHD są z reguły bardzo inteligentne i mają dość wysokie zdolności intelektualne (czasami powyżej średniej).
3) Aktywność umysłowa dziecka nadpobudliwego charakteryzuje się cyklicznością.. Dzieci mogą produktywnie pracować przez 5-10 minut, następnie mózg odpoczywa przez 3-7 minut, gromadząc energię na kolejny cykl. W tym momencie uczeń jest rozproszony i nie reaguje na nauczyciela. Aktywność umysłowa zostaje wówczas przywrócona i dziecko w ciągu najbliższych 5-15 minut jest gotowe do pracy. Psychologowie twierdzą, że u dzieci z ADHD występuje tzw. migocząca świadomość: to znaczy mogą okresowo „wypadać” podczas aktywności, szczególnie przy braku aktywności ruchowej.
4) Naukowcy odkryli, że stymulacja motoryczna ciała modzelowatego, móżdżku i aparatu przedsionkowego dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej prowadzi do rozwoju funkcji świadomości, samokontroli i samoregulacji. Kiedy nadpobudliwe dziecko myśli, musi wykonać pewne ruchy - na przykład huśtać się na krześle, stukać ołówkiem w stół, mruczeć coś pod nosem. Jeśli przestanie się poruszać, wydaje się, że „wpada w odrętwienie” i traci zdolność myślenia.
5) Jest to typowe dla dzieci nadpobudliwych powierzchowność uczuć i emocji. Oni Nie potrafią długo chować urazy i nie są mściwi.
6) Dziecko nadpobudliwe charakteryzuje się częste zmiany nastroju- od burzliwej radości po niepohamowany gniew.
7) Konsekwencją impulsywności u dzieci z ADHD jest: gorący temperament. Takie dziecko w przypływie złości może podrzeć notatnik sąsiada, który go obraził, rzucić wszystkie swoje rzeczy na podłogę i wytrząsnąć na podłogę zawartość swojej teczki.
8) Dzieci z ADHD często się rozwijają negatywna samoocena- dziecko zaczyna myśleć, że jest złe, a nie jak wszyscy inni. Dlatego bardzo ważne jest, aby dorośli traktowali go życzliwie, rozumiejąc, że jego zachowanie wynika z obiektywnych trudności w kontroli (czego nie chce, ale nie może dobrze się zachowywać).
9) Często u dzieci z ADHD obniżony próg bólu. Są też praktycznie pozbawieni jakiegokolwiek poczucia strachu. Może to być niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka, gdyż może skutkować nieprzewidywalną zabawą.

GŁÓWNE objawy ADHD Przedszkolaki Utrata uwagi: często się poddaje, nie kończy tego, co zaczął; jakby nie słyszał, kiedy ludzie się do niego zwracają; rozegra jeden mecz w mniej niż trzy minuty. Nadpobudliwość:„huragan”, „szydło w jednym miejscu”. Impulsywność: nie reaguje na prośby i uwagi; nie wyczuwa dobrze niebezpieczeństwa. Szkoła Podstawowa Utrata uwagi: zapominalski; zdezorganizowany; Łatwy do rozproszenia; potrafi robić jedną rzecz nie dłużej niż 10 minut. Nadpobudliwość: niespokojny, kiedy potrzebujesz ciszy (godzina ciszy, lekcja, występ). Impulsywność: nie mogę się doczekać swojej kolejki; przerywa innym dzieciom i wykrzykuje odpowiedź, nie czekając na koniec pytania; natrętny; łamie zasady bez widocznego zamiaru. Nastolatki Utrata uwagi: mniejsza wytrwałość niż rówieśnicy (mniej niż 30 minut); nieuważny na szczegóły; planuje słabo. Nadpobudliwość: niespokojny, wybredny. Impulsywność: zmniejszona samokontrola; lekkomyślne i nieodpowiedzialne wypowiedzi. Dorośli ludzie Utrata uwagi: nieuważny na szczegóły; zapomina o spotkaniach; brak umiejętności przewidywania i planowania. Nadpobudliwość: subiektywne uczucie niepokoju. Impulsywność: niecierpliwość; niedojrzałe i nierozsądne decyzje i działania.

Jak rozpoznać ADHD
Podstawowe metody diagnostyczne
Co więc zrobić, jeśli rodzice lub nauczyciele podejrzewają, że ich dziecko ma ADHD? Jak zrozumieć, co determinuje zachowanie dziecka: zaniedbania pedagogiczne, braki w wychowaniu czy zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi? A może po prostu charakter? Aby odpowiedzieć na te pytania, należy skontaktować się ze specjalistą.
Warto od razu powiedzieć, że w odróżnieniu od innych schorzeń neurologicznych, dla których istnieją jasne metody potwierdzenia laboratoryjnego lub instrumentalnego, Nie ma obiektywnej metody diagnostycznej ADHD. Zgodnie z zaleceniami współczesnych ekspertów i protokołami diagnostycznymi obowiązkowe badania instrumentalne dla dzieci z ADHD (w szczególności elektroencefalogram, tomografia komputerowa itp.) nie są wskazane. Istnieje wiele badań opisujących pewne zmiany w zapisie EEG (lub zastosowanie innych metod diagnostyki funkcjonalnej) u dzieci z ADHD, jednak zmiany te są niespecyficzne – tzn. można je zaobserwować zarówno u dzieci z ADHD, jak i u dzieci bez ADHD. to zaburzenie. Z drugiej strony często zdarza się, że diagnostyka funkcjonalna nie wykazuje odchyleń od normy, a dziecko ma ADHD. Dlatego z klinicznego punktu widzenia Podstawową metodą diagnozowania ADHD jest wywiad z rodzicami i dzieckiem oraz wykorzystanie kwestionariuszy diagnostycznych.
Ponieważ przy tym naruszeniu granica między normalnym zachowaniem a zaburzeniem jest bardzo dowolna, specjalista musi ją ustalić w każdym przypadku według własnego uznania(w przeciwieństwie do innych zaburzeń, dla których nadal istnieją wytyczne). Tym samym, ze względu na konieczność podjęcia subiektywnej decyzji, ryzyko popełnienia błędu jest dość duże: zarówno nierozpoznania ADHD (dotyczy to zwłaszcza postaci łagodniejszych, „granicznych”), jak i rozpoznania zespołu tam, gdzie go faktycznie nie ma. Co więcej, podmiotowość jest podwojona: w końcu specjalista kieruje się danymi z wywiadu, który odzwierciedla subiektywną opinię rodziców. Tymczasem wyobrażenia rodziców na temat tego, jakie zachowanie uważa się za normalne, a jakie nie, mogą być bardzo różne i zależą od wielu czynników. Niemniej jednak terminowość diagnozy zależy od tego, jak uważne i, jeśli to możliwe, obiektywne będą osoby z najbliższego otoczenia dziecka (nauczyciele, rodzice lub pediatrzy). W końcu im szybciej zrozumiesz cechy dziecka, tym więcej czasu zajmie skorygowanie ADHD.

Etapy diagnozowania ADHD
1) Wywiad kliniczny ze specjalistą (neurologiem dziecięcym, patopsychologiem, psychiatrą).
2) Stosowanie kwestionariuszy diagnostycznych. Wskazane jest pozyskiwanie informacji o dziecku „z różnych źródeł”: od rodziców, nauczycieli, psychologa placówki oświatowej, do której dziecko uczęszcza. Złotą zasadą w diagnozowaniu ADHD jest potwierdzenie zaburzenia z co najmniej dwóch niezależnych źródeł.
3) W wątpliwych, „granicznych” przypadkach, gdy opinie rodziców i specjalistów na temat obecności dziecka z ADHD są odmienne, warto zapis wideo i jego analiza ( rejestracja zachowania dziecka na zajęciach itp.). Pomoc jest jednak ważna także w przypadku problemów behawioralnych bez diagnozy ADHD – przecież nie o etykietę chodzi.
4) Jeśli to możliwe - badanie neuropsychologiczne dziecka, którego celem jest ustalenie poziomu rozwoju intelektualnego, a także identyfikacja często towarzyszących naruszeń umiejętności szkolnych (czytanie, pisanie, arytmetyka). Identyfikacja tych zaburzeń jest istotna także z punktu widzenia diagnostyki różnicowej, gdyż w przypadku obniżonych możliwości intelektualnych czy specyficznych trudności w nauce problemy z koncentracją na lekcji mogą wynikać z niedopasowania programu do poziomu możliwości dziecka, a nie z ADHD.
5) Badania dodatkowe (jeśli konieczne)): konsultacje z pediatrą, neurologiem i innymi specjalistami, badania instrumentalne i laboratoryjne w celu diagnostyki różnicowej i identyfikacji chorób współistniejących. Wskazane jest wykonanie podstawowego badania pediatrycznego i neurologicznego ze względu na konieczność wykluczenia zespołu „podobnego do ADHD” spowodowanego zaburzeniami somatycznymi i neurologicznymi.
Należy pamiętać, że przyczyną zaburzeń zachowania i uwagi u dzieci mogą być zarówno powszechnie występujące choroby somatyczne (np. anemia, nadczynność tarczycy), jak i wszelkie zaburzenia powodujące chroniczny ból, swędzenie i dyskomfort fizyczny. Przyczyną „pseudo-ADHD” może być również skutki uboczne niektórych leków(na przykład bifenyl, fenobarbital), a także szereg zaburzenia neurologiczne(padaczka z napadami nieświadomości, pląsawica, tiki i wiele innych). Problemy dziecka mogą być również spowodowane obecnością zaburzenia sensoryczne W tym przypadku podstawowe badanie pediatryczne jest ważne w celu wykrycia wad wzroku lub słuchu, które, jeśli są łagodne, mogą zostać niezdiagnozowane. Badanie pediatryczne jest wskazane również ze względu na konieczność oceny ogólnego stanu somatycznego dziecka i zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań do stosowania określonych grup leków, które można przepisywać dzieciom z ADHD.

Kwestionariusze diagnostyczne
Kryteria ADHD według klasyfikacji DSM-IV
Zaburzenie uwagi
a) często nie potrafi skoncentrować się na szczegółach lub popełnia nieuważne błędy podczas wykonywania zadań szkolnych lub innych zajęć;
b) często mają problemy z utrzymaniem uwagi na zadaniu lub grze;
c) często pojawiają się problemy z organizacją zajęć i realizacją zadań;
d) często niechętnie angażuje się w czynności wymagające ciągłej uwagi (takie jak zadania na zajęciach lub prace domowe) lub ich unika;
e) często gubi lub zapomina rzeczy potrzebne do wykonania zadań lub innych czynności (np. pamiętnik, książki, długopisy, narzędzia, zabawki);
f) łatwo się rozprasza pod wpływem zewnętrznych bodźców;
g) często nie słucha, gdy się do niego mówi;
h) często nie stosuje się do poleceń, nie wykonuje w całości lub w należytym zakresie zadań, zadań domowych lub innych prac (ale nie z powodu protestu, uporu lub niemożności zrozumienia poleceń/zadań);
i) zapominalski w codziennych czynnościach.

Nadpobudliwość - impulsywność(musi występować co najmniej sześć z poniższych objawów):
Nadpobudliwość:
a) nie może usiedzieć w miejscu, ciągle się porusza;
b) często opuszcza swoje miejsce w sytuacjach, w których musi siedzieć (np. na zajęciach);
c) dużo biega i „przewraca” rzeczy tam, gdzie nie powinno się tego robić (u młodzieży i dorosłych odpowiednikiem może być uczucie wewnętrznego napięcia i ciągła potrzeba ruchu);
d) nie potrafi cicho, spokojnie i odpocząć;
e) zachowuje się „jak nakręcony” – jak zabawka z włączonym silnikiem;
f) mówi za dużo.

Impulsywność:
g) często wypowiada się przedwcześnie, nie dosłyszawszy pytania do końca;
h) niecierpliwy, często nie może poczekać na swoją kolej;
i) często przerywa innym i zakłóca ich zajęcia/rozmowy. Powyższe objawy muszą występować od co najmniej sześciu miesięcy, występować w co najmniej dwóch różnych środowiskach (szkoła, dom, plac zabaw itp.) i nie mogą być spowodowane innym zaburzeniem.

Kryteria diagnostyczne stosowane przez rosyjskich specjalistów

Zaburzenie uwagi(rozpoznawany przy obecności 4 z 7 objawów):
1) potrzebuje spokojnego, cichego otoczenia, w przeciwnym razie nie jest w stanie pracować i koncentrować się;
2) często pyta ponownie;
3) łatwo się rozprasza pod wpływem bodźców zewnętrznych;
4) myli szczegóły;
5) nie kończy tego, co zaczął;
6) słucha, ale wydaje się, że nie słyszy;
7) ma trudności z koncentracją, chyba że dojdzie do sytuacji sam na sam.

Impulsywność
1) krzyczy na lekcji, hałasuje podczas lekcji;
2) niezwykle pobudliwy;
3) trudno mu poczekać na swoją kolej;
4) nadmiernie gadatliwy;
5) rani inne dzieci.

Nadpobudliwość(diagnozuje się, gdy występują 3 z 5 objawów):
1) wspina się na szafki i meble;
2) zawsze gotowy do pracy; częściej biega niż chodzi;
3) wybredny, wierci się i wije;
4) jeśli coś robi, robi to z hałasem;
5) zawsze musi coś zrobić.

Charakterystyczne problemy z zachowaniem muszą charakteryzować się wczesnym początkiem (przed sześcioma latami) i utrzymywaniem się w czasie (ujawniać się przez co najmniej sześć miesięcy). Jednak przed pójściem do szkoły nadpobudliwość jest trudna do rozpoznania ze względu na szeroką gamę normalnych wariantów.

I co z tego wyrośnie?
Co z tego wyrośnie? To pytanie niepokoi wszystkich rodziców, a jeśli los zdecydował, że zostaniesz matką lub ojcem dziecka z ADHD, martwisz się szczególnie. Jakie są rokowania dla dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi? Naukowcy odpowiadają na to pytanie na różne sposoby. Dziś mówią o trzech najbardziej możliwych opcjach rozwoju ADHD.
1. Z biegiem czasu objawy znikają, a dzieci stają się nastolatkami i dorosłymi bez odchyleń od normy. Analiza wyników większości badań wskazuje, że od 25 do 50 procent dzieci „wyrasta” z tego zespołu.
2. Objawy aby zróżnicować stopnie nadal występują, ale bez oznak rozwoju psychopatologii. Jest to większość osób (50% i więcej). Mają pewne problemy w życiu codziennym. Jak wynika z badań, przez całe życie stale towarzyszy im poczucie „niecierpliwości i niepokoju”, impulsywność, nieadekwatność społeczna i niska samoocena. Istnieją doniesienia o większej częstotliwości wypadków, rozwodów i zmian pracy wśród tej grupy osób.
3. Rozwój ciężkie powikłania u dorosłych w postaci zmian osobowościowych lub antyspołecznych, alkoholizmu, a nawet stanów psychotycznych.

Jaka ścieżka jest przygotowana dla tych dzieci? Pod wieloma względami zależy to od nas, dorosłych. Psycholog Margarita Zhamkochyan tak charakteryzuje nadpobudliwe dzieci: „Wszyscy wiedzą, że niespokojne dzieci wyrastają na odkrywców, poszukiwaczy przygód, podróżników i założycieli firm. I nie jest to tylko częsty zbieg okoliczności. Istnieją dość obszerne obserwacje: dzieci, które w szkole podstawowej dręczyły nauczycieli swoją nadpobudliwością, z wiekiem interesują się już czymś konkretnym – a w wieku piętnastu lat stają się prawdziwymi ekspertami w tej kwestii. Zyskują uwagę, koncentrację i wytrwałość. Takie dziecko może nauczyć się wszystkiego innego bez większej pilności, a przedmiotu swojego hobby – dogłębnie. Dlatego też, gdy mówią, że syndrom zwykle zanika w wieku szkolnym, nie jest to prawdą. Nie jest to rekompensowane, ale skutkuje jakimś talentem, wyjątkową umiejętnością.
Twórca słynnej linii lotniczej JetBlue, David Neelyman, z radością informuje, że w dzieciństwie nie tylko zdiagnozowano u niego taki zespół, ale także określił go jako „ekstrawagancki”. A przedstawienie jego biografii zawodowej i sposobów zarządzania sugeruje, że ten syndrom nie opuścił go w dorosłym życiu, co więcej, że to jemu zawdzięczał swoją zawrotną karierę.
I to nie jest jedyny przykład. Jeśli przeanalizujesz biografie niektórych znanych osób, stanie się jasne, że w dzieciństwie mieli oni wszystkie objawy charakterystyczne dla dzieci nadpobudliwych: wybuchowy temperament, problemy z nauką w szkole, skłonność do ryzykownych i ryzykownych przedsięwzięć. Wystarczy przyjrzeć się bliżej, przypomnieć sobie dwóch, trzech dobrych przyjaciół, którym udało się w życiu osiągnąć sukces, lata dzieciństwa, aby wyciągnąć wniosek: złoty medal i czerwony dyplom bardzo rzadko przeradzają się w udaną karierę i dobry -płatna praca.
Oczywiście dziecku nadpobudliwemu jest trudno w życiu codziennym. Jednak zrozumienie przyczyn jego zachowania może ułatwić dorosłym zaakceptowanie „trudnego dziecka”. Psychologowie twierdzą, że dzieci szczególnie pilnie potrzebują miłości i zrozumienia, kiedy najmniej na to zasługują. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dziecka z ADHD, które swoimi ciągłymi „wybrykami” wyczerpuje rodziców i nauczycieli. Miłość i uwaga rodziców, cierpliwość i profesjonalizm nauczycieli oraz terminowa pomoc specjalistów mogą stać się dla dziecka z ADHD odskocznią do udanego dorosłego życia.

JAK USTALYĆ, CZY AKTYWNOŚĆ I IMPULSYWNOŚĆ TWOJEGO DZIECKA JEST NORMALNA CZY MA ADHD? Oczywiście na to pytanie pełnej odpowiedzi może udzielić tylko specjalista, ale istnieje też dość prosty test, który pomoże zaniepokojonym rodzicom określić, czy powinni natychmiast udać się do lekarza, czy też po prostu muszą poświęcić dziecku więcej uwagi. AKTYWNE DZIECKO - Przez większą część dnia „nie siedzi spokojnie”, woli zabawy aktywne od pasywnych, ale jeśli ma ochotę, może także zająć się spokojnymi zajęciami. — Mówi szybko i dużo, zadaje nieskończoną liczbę pytań. Z zainteresowaniem słucha odpowiedzi. „Dla niego zaburzenia snu i trawienia, w tym zaburzenia jelitowe, są raczej wyjątkiem. - W różnych sytuacjach dziecko zachowuje się inaczej. Na przykład jest niespokojny w domu, ale spokojny w przedszkolu, odwiedzając nieznanych ludzi. - Zwykle dziecko nie jest agresywne. Oczywiście w ferworze konfliktu potrafi kopnąć „kolega z piaskownicy”, ale sam rzadko prowokuje skandal. DZIECKO nadpobudliwe — Jest w ciągłym ruchu i po prostu nie może się opanować. Nawet jeśli jest zmęczony, nadal się porusza, a gdy jest całkowicie wyczerpany, płacze i wpada w histerię. - Mówi szybko i dużo, połyka słowa, przerywa, nie słucha do końca. Zadaje milion pytań, ale rzadko słucha odpowiedzi. „Nie da się go uśpić, a jeśli już zaśnie, śpi nieregularnie i niespokojnie”. — Zaburzenia jelit i reakcje alergiczne są dość częste. — Dziecko wydaje się niekontrolowane, w ogóle nie reaguje na zakazy i ograniczenia. Zachowanie dziecka nie zmienia się w zależności od sytuacji: jest równie aktywne w domu, w przedszkolu, jak i wśród obcych. - Często prowokuje konflikty. Nie panuje nad swoją agresją: walczy, gryzie, popycha, używa wszelkich dostępnych środków. Jeśli odpowiedziałeś pozytywnie na co najmniej trzy punkty, takie zachowanie utrzymuje się u dziecka dłużej niż sześć miesięcy i uważasz, że nie jest to reakcja na brak uwagi i miłości z Twojej strony, to masz powód, aby o tym pomyśleć i skonsultuj się ze specjalistą.

Oksana BERKOWSKA | redaktor magazynu „Siódmy Płatek”

Portret dziecka hiperdynamicznego
Pierwszą rzeczą, która rzuca się w oczy podczas spotkania z dzieckiem hiperdynamicznym, jest jego nadmierna mobilność w stosunku do wieku kalendarzowego i pewnego rodzaju „głupia” mobilność.
Jako dziecko, takie dziecko wychodzi z pieluszek w najbardziej niesamowity sposób. ...Nie da się takiego maluszka zostawić na przewijaku czy na sofie choćby na minutę już od pierwszych dni i tygodni jego życia. Jeśli tylko trochę się rozejrzysz, na pewno jakoś się przekręci i spadnie na podłogę z głuchym hukiem. Jednak z reguły wszystkie konsekwencje będą ograniczone do głośnego, ale krótkiego krzyku.
Nie zawsze, ale dość często, u dzieci hiperdynamicznych występują pewne zaburzenia snu. ...Czasami obecność zespołu hiperdynamicznego można stwierdzić u niemowlęcia obserwując jego aktywność w stosunku do zabawek i innych przedmiotów (może to jednak zrobić tylko specjalista, który dobrze wie, jak zwykłe dzieci w tym wieku manipulują przedmiotami). Eksploracja obiektów u hiperdynamicznego niemowlęcia jest intensywna, ale wyjątkowo nieukierunkowana. Oznacza to, że dziecko wyrzuca zabawkę przed zapoznaniem się z jej właściwościami, od razu chwyta kolejną (lub kilka naraz), by po kilku sekundach wyrzucić ją.
...Z reguły zdolności motoryczne u dzieci hiperdynamicznych rozwijają się zgodnie z wiekiem, często nawet wyprzedzając wskaźniki wieku. Dzieci hiperdynamiczne wcześniej niż inne zaczynają podnosić głowę, przewracać się na brzuch, siadać, wstawać, chodzić itp.… To właśnie te dzieci wkładają głowę między kraty łóżeczka, grzęzną w siatki do kojca, zaplątać się w poszewki na kołdry i szybko i zręcznie nauczyć się ściągać wszystko, co nałożyli na nie troskliwi rodzice.
Gdy tylko hiperdynamiczne dziecko znajdzie się na podłodze, rozpoczyna się nowy, niezwykle ważny etap w życiu rodziny, którego celem i znaczeniem jest ochrona życia i zdrowia dziecka, a także majątku rodzinnego przed możliwymi szkodami . Aktywność hiperdynamicznego dziecka jest nie do zatrzymania i przytłaczająca. Czasem bliscy mają wrażenie, że działa on całą dobę, niemal bez przerwy. Dzieci hiperdynamiczne od początku nie chodzą, lecz biegają.
...To właśnie te dzieci w wieku od roku do dwóch - dwóch i pół roku ściągają na podłogę obrusy z zastawą, zrzucają telewizory i choinki, zasypiają na półkach pustych szaf, bez końca, mimo zakazów, przewracają się na gazie i wodzie, a także przewracać garnki z zawartością o różnej temperaturze i konsystencji.
Z reguły żadne próby przekonywania dzieci hiperdynamicznych nie przynoszą żadnego efektu. Dobrze radzą sobie z pamięcią i rozumieniem mowy. Po prostu nie mogą sobie pomóc. Po popełnieniu kolejnej sztuczki lub destrukcyjnego czynu samo hiperdynamiczne dziecko jest szczerze zdenerwowane i wcale nie rozumie, jak to się stało: „Sama upadła!”, „Szedłem, szedłem, wspiąłem się, a potem nie wiem ”, „W ogóle tego nie dotknąłem.”!
...Dość często u dzieci hiperdynamicznych pojawiają się różne zaburzenia rozwoju mowy. Niektórzy zaczynają mówić później niż rówieśnicy, niektórzy – o czasie lub nawet wcześniej, ale problem w tym, że nikt ich nie rozumie, bo nie wymawiają dwóch trzecich dźwięków języka rosyjskiego. ...Kiedy mówią, często i zdezorientowani machają rękami, przestępują z nogi na nogę lub skaczą w miejscu.
Kolejną cechą dzieci hiperdynamicznych jest to, że nie uczą się nie tylko na błędach innych, ale nawet na własnych. Wczoraj dziecko spacerowało z babcią po placu zabaw, wspięło się na wysoką drabinę i nie mogło zejść. Musiałem poprosić nastoletnich chłopców, żeby to stamtąd zdjęli. Dziecko było wyraźnie przestraszone, gdy zapytano go: „No cóż, zamierzasz teraz wejść po tej drabinie?” — odpowiada szczerze: „Nie zrobię tego!” Następnego dnia na tym samym placu zabaw pierwsze co robi, to podbiega do tej samej drabiny...

Dzieci hiperdynamiczne to te, które się gubią. I nie ma już absolutnie siły, aby zbesztać znalezione dziecko, a on sam tak naprawdę nie rozumie, co się stało. „Wyszedłeś!”, „Właśnie poszedłem szukać!”, „Szukałeś mnie?!” - to wszystko zniechęca, złości, budzi wątpliwości w możliwościach umysłowych i emocjonalnych dziecka.
...Dzieci hiperdynamiczne z reguły nie są złe. Nie potrafią długo chować urazy ani planów zemsty i nie są skłonni do ukierunkowanej agresji. Szybko zapominają o wszystkich obelgach; wczorajszy sprawca lub ten, który został dzisiaj obrażony, jest ich najlepszym przyjacielem. Ale w ferworze walki, gdy już i tak słabe mechanizmy hamulcowe zawiodą, te dzieci mogą stać się agresywne.

Prawdziwe problemy dziecka hiperdynamicznego (i jego rodziny) zaczynają się od nauki w szkole. „Tak, może zrobić wszystko, jeśli chce! Jedyne, co musi zrobić, to się skoncentrować, a wszystkie te zadania staną się dla niego dziecinnie proste!” - dziewięciu na dziesięciu rodziców twierdzi tak lub mniej więcej tak. Problem w tym, że dziecko hiperdynamiczne zupełnie nie potrafi się skoncentrować. Zasiadając do odrabiania lekcji, w ciągu pięciu minut rysuje w zeszycie, toczy po stole maszynę do pisania lub po prostu wygląda przez okno, za którym starsze dzieciaki grają w piłkę nożną lub czyszczą krucze pióra. Kolejne dziesięć minut później naprawdę będzie chciał się napić, potem zjeść i oczywiście pójść do toalety.
To samo dzieje się w klasie. Dziecko hiperdynamiczne jest dla nauczyciela jak źdźbło w oku. Bez końca kręci się w kółko, rozprasza się i rozmawia z sąsiadem za biurkiem. ...Albo jest nieobecny na zajęciach, a potem na pytanie odpowiada niewłaściwie lub bierze czynny udział, wskakuje na biurko z ręką wzniesioną ku niebu, wybiega do przejścia, krzycząc: „Ja! I! Zapytaj mnie! - lub po prostu, nie mogąc się oprzeć, wykrzykuje odpowiedź ze swojego miejsca.
Zeszyty hiperdynamicznego dziecka (zwłaszcza w szkole podstawowej) to żałosny widok. Liczba błędów w nich konkuruje z ilością brudu i poprawek. Same notesy są prawie zawsze pogniecione, z zagiętymi i brudnymi rogami, z podartymi okładkami, z plamami jakiegoś niezrozumiałego brudu, jakby ktoś niedawno jadł na nich paszteciki. Linie w zeszytach są nierówne, litery przesuwają się w górę i w dół, brakuje liter lub są one zastępowane w słowach, brakuje słów w zdaniach. Znaki interpunkcyjne zdają się występować w zupełnie dowolnej kolejności – interpunkcja autorska w najgorszym tego słowa znaczeniu. To dziecko hiperdynamiczne może popełnić cztery błędy w słowie „więcej”.
Występują także problemy z czytaniem. Niektóre dzieci hiperdynamiczne czytają bardzo powoli, potykając się o każde słowo, ale same słowa czytają poprawnie. Inni czytają szybko, ale zmieniają końcówki i „połykają” słowa i całe zdania. W trzecim przypadku dziecko czyta normalnie pod względem tempa i jakości wymowy, ale w ogóle nie rozumie tego, co przeczytało i nie może niczego zapamiętać ani powtórzyć.
Problemy z matematyką są jeszcze rzadsze i zwykle wiążą się z całkowitą nieuwagą dziecka. Potrafi poprawnie rozwiązać trudne zadanie, a następnie zapisać błędną odpowiedź. Łatwo myli metry z kilogramami, jabłka ze skrzynkami, a wynikowa odpowiedź dwóch kopaczy i dwóch trzecich wcale mu nie przeszkadza. Jeśli w przykładzie jest znak „+”, dziecko hiperdynamiczne może łatwo i poprawnie wykonać odejmowanie, jeśli jest znak dzielenia, wykona mnożenie itp. i tak dalej.

Dziecko hiperdynamiczne ciągle wszystko traci. Zapomina o czapce i rękawiczkach w szatni, teczce w parku niedaleko szkoły, tenisówkach na sali gimnastycznej, długopisie i podręczniku w klasie, a dzienniku ocen gdzieś na śmietniku. W jego plecaku znajdują się książki, zeszyty, buty, ogryzki jabłek i na wpół zjedzone słodycze, które spokojnie i blisko współistnieją.
W czasie przerwy hiperdynamiczne dziecko jest „wrogim wicherem”. Zgromadzona energia pilnie potrzebuje ujścia i znajduje je. Nie ma bójki, w którą nasze dziecko by się nie wplątało, nie ma żartu, któremu odmówi. Głupie, szalone bieganie w czasie przerw czy zajęć pozaszkolnych, kończące się gdzieś w splocie słonecznym któregoś z członków kadry nauczycielskiej, a odpowiednia indoktrynacja i represje to nieunikniony koniec niemal każdego szkolnego dnia naszego dziecka.

Ekaterina Murashova | Z książki: „Dzieci to „materace”, a dzieci to „katastrofy””

Pojawienie się powikłań związanych z koncentracją i koncentracją, a także pojawienie się zaburzenia neurobehawioralnego wskazuje na chorobę „zespół deficytu uwagi”, w skrócie ADD. Na tę chorobę podatne są przede wszystkim dzieci, ale nie można wykluczyć pojawienia się choroby u dorosłych. Problemy chorobowe charakteryzują się różnym stopniem nasilenia, dlatego nie należy lekceważyć ADD. Choroba wpływa na jakość życia, jego wrażliwość, a także relacje z innymi ludźmi. Choroba jest dość złożona, dlatego pacjenci mają problemy z nauką, wykonywaniem jakiejkolwiek pracy i opanowaniem materiału teoretycznego.

To właśnie dzieci stają się po części zakładnikami tej choroby, dlatego aby zapobiec takim niedoborom warto dowiedzieć się o niej jak najwięcej, w czym pomoże ten materiał.

Opis i rodzaje

Choroba ta jest zaburzeniem występującym u ludzi, które jest spowodowane wysoką inteligencją. Osoba z taką dolegliwością ma trudności nie tylko z rozwojem psychicznym, ale także fizycznym, co określa się już mianem zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.

Główną grupą podatną na wystąpienie tej choroby są dzieci, jednak w rzadkich przypadkach objawy złego samopoczucia występują także u dorosłych. W wyniku wieloletnich badań ustalono, że występowanie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u osób dorosłych jest związane wyłącznie z naturą genów.

U dzieci zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest dość powszechny i ​​można go wykryć zarówno po urodzeniu, jak i w późniejszym wieku dziecka. Zespół ten występuje głównie u chłopców, w rzadkich przypadkach u dziewcząt. Jeśli spojrzeć na przykład, to prawie w każdej klasie jest jedno dziecko z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej.

Zespół dzieli się na trzy typy, które nazywane są:

• Nadpobudliwość i impulsywność. Gatunek ten charakteryzuje się nieodłącznymi oznakami impulsywności, temperamentu, nerwowości i zwiększonej aktywności u ludzi.
• Nieuwaga. Pojawia się tylko jeden znak nieuwagi i eliminuje się możliwość nadpobudliwości.
• Mieszany wygląd. Najczęstszy typ, który występuje nawet u dorosłych. Charakteryzuje się przewagą pierwszego i drugiego znaku u ludzi.

W języku biologii ADHD to dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzująca się powstawaniem mózgu. Choroby mózgu to najbardziej niebezpieczne i nieprzewidywalne choroby.

Powoduje

Rozwój zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi kryje się w kilku przyczynach, które naukowcy ustalili na podstawie faktów. Powody te obejmują:

• genetyczne predyspozycje;
• wpływ patologiczny.

Genetyczne predyspozycje jest pierwszym czynnikiem, który nie wyklucza rozwoju choroby u osób bliskich pacjenta. Co więcej, w tym przypadku ogromną rolę odgrywa zarówno dziedziczność odległa (to znaczy, że choroba została zdiagnozowana u przodków), jak i dziedziczność bliska (rodzice, dziadkowie). Pierwsze objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej u dziecka prowadzą troskliwych rodziców do placówki medycznej, gdzie okazuje się, że predyspozycja dziecka do choroby jest powiązana właśnie z genami. Po zbadaniu rodziców często staje się jasne, skąd wziął się ten zespół u dziecka, ponieważ w 50% przypadków tak właśnie jest.

Dziś wiadomo, że naukowcy pracują nad wyizolowaniem genów odpowiedzialnych za tę predyspozycję. Wśród tych genów ważną rolę odgrywają odcinki DNA kontrolujące regulację poziomu dopaminy. Dopamina jest główną substancją odpowiedzialną za prawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Rozregulowanie dopaminy na skutek predyspozycji genetycznych prowadzi do zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.

Wpływ patologiczny odgrywa znaczącą rolę w odpowiedzi na pytanie o przyczyny zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Czynniki patologiczne mogą obejmować:

• negatywny wpływ substancji odurzających;
• wpływ wyrobów tytoniowych i alkoholowych;
• przedwczesny lub długotrwały poród;
• groźby przerwania.

Jeśli kobieta pozwoliła sobie na zażywanie nielegalnych substancji w czasie ciąży, nie można wykluczyć możliwości urodzenia dziecka z nadpobudliwością lub tym zespołem. Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka urodzonego w 7–8 miesiącu ciąży, czyli przedwcześnie. W 80% takich przypadków patologia występuje w postaci ADHD.

Przyczyny rozwoju choroby u dzieci są również identyfikowane, jeśli kobieta w ciąży jest uzależniona od przyjmowania sztucznych dodatków do żywności, pestycydów, neurotoksyn i innych rzeczy. Możliwe jest również wywołanie tego zespołu u dorosłych z powodu uzależnienia od suplementów diety, sztucznych hormonów itp.

Przyczyny zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, które nie są w pełni poznane, to:

• obecność chorób zakaźnych u kobiety w ciąży;
• choroby przewlekłe;
• niezgodność czynników Rh;
• degradacja środowiska.

Wynika z tego, że zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest nietypowym zaburzeniem, które pojawia się w wyniku działania jednego lub więcej z powyższych czynników. Najbardziej podstawowym i sprawdzonym powodem jest wpływ genów.

Objawy choroby

Objawy choroby są wyraźne szczególnie u dzieci, dlatego rozważymy główne objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi w dzieciństwie.

Najczęściej impulsem do kontaktu z ośrodkami terapeutycznymi są opiekunowie, nauczyciele i wychowawcy, którzy odkrywają pewne nieprawidłowości u dzieci. Objawy choroby obejmują:

Koncentracja i uwaga są zaburzone. Dziecko nie potrafi się skoncentrować na jednej rzeczy, ciągle dokądś zmierza, myśląc o czymś swoim. Wykonanie dowolnego zadania kończy się błędami, które są spowodowane zaburzeniami uwagi. Kontaktując się z dzieckiem, można odnieść wrażenie, że mowa jest ignorowana, dziecko wszystko rozumie, ale nie potrafi złożyć w jedną całość słyszanej mowy. Dzieci z zaburzeniami uwagi są całkowicie niezdolne do planowania, organizowania i wykonywania różnorodnych zadań.

Objawy objawiają się również roztargnieniem, podczas gdy dziecko ma tendencję do gubienia swoich rzeczy i rozpraszania się przez drobne rzeczy. Pojawia się zapomnienie, a dziecko kategorycznie odmawia podejmowania zadań umysłowych. Bliscy mają poczucie dystansu dziecka od całego świata.

Nadpobudliwość. Występuje wraz z zespołem, dlatego rodzice mogą dodatkowo monitorować u swojego dziecka następujące objawy:

Impulsywność. Objawy impulsywności obejmują:

1. Przedwczesna odpowiedź na pytanie, które nie zostało w pełni wyrażone.
2. Nieprawidłowe i szybkie odpowiedzi na zadawane pytania.
3. Odmowa wykonania jakichkolwiek zadań.
4. Nie słucha odpowiedzi rówieśników, może im przerywać w trakcie udzielania odpowiedzi.
5. Ciągle mówi nie na temat, prawdopodobnie wykazując oznaki gadatliwości.

Objawy zespołu nadwrażliwości z deficytem uwagi mają swoją własną charakterystykę manifestacji dla różnych kategorii dzieci, w zależności od wieku. Przyjrzyjmy się bliżej.

Objawy u dzieci w różnym wieku

Zastanówmy się, jakie objawy są typowe dla dzieci w następującym wieku:

• przedszkole;
• szkoła;
• nastoletni.

W wieku przedszkolnym Od trzech do siedmiu lat objawy są dość trudne do śledzenia. ADHD jest diagnozowane przez lekarza we wczesnym wieku.

Od trzeciego roku życia troskliwi rodzice mogą zauważyć przejaw nadpobudliwości w postaci ciągłego ruchu dziecka. Nie może znaleźć sobie zajęcia, ciągle biega z kąta do kąta, nie podejmuje się różnych zadań umysłowych, ciągle gada. Objawy impulsywności wynikają z niemożności opanowania się w danej sytuacji, dziecko nieustannie przeszkadza rodzicom, krzyczy na nich, obraża się, a nawet staje się drażliwe.

Zabawy z takimi dziećmi prowadzą do destrukcyjnych konsekwencji: niszczą zabawki, wyrzucając całą swoją energię; Nie jest dla nich niczym krzywdzenie rówieśników, a nawet starszych dzieci. Pacjenci z ADHD to rodzaj wandali, dla których nic nie jest istotne. Ich mózg ma niewielką lub żadną kontrolę nad ich ruchami. U rówieśników występują także objawy opóźnienia rozwojowego.

Osiągnięcie wieku siedmiu lat Kiedy nadchodzi czas pójścia do szkoły, dzieci z ADHD mają coraz więcej problemów. Dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej nie są w stanie dotrzymać kroku rówieśnikom pod względem rozwoju umysłowego. Na lekcjach zachowują się niepohamowanie, nie zwracają uwagi na uwagi nauczyciela, a nawet nie słuchają prezentowanego materiału. Mogą zacząć realizować zadanie, ale po chwili aktywnie przechodzą do innego, nie kończąc pierwszego.

W wieku szkolnym ADHD u dzieci objawia się wyraźniej, ponieważ jest aktywnie zauważane przez kadrę pedagogiczną. Wśród wszystkich dzieci w klasie te z ADHD są widoczne nawet gołym okiem, wystarczy kilka lekcji, a stwierdzenie obecności zespołu u dzieci nie będzie trudne nawet dla osoby bez wykształcenia medycznego.

Dzieci nie tylko pozostają w tyle w rozwoju, ale także starają się na wszelkie sposoby zachęcać do tego swoich rówieśników: zakłócają lekcje, uniemożliwiają kolegom wykonywanie jakichkolwiek czynności, a w późniejszym wieku mogą się kłócić, a nawet warczeć na nauczyciela. Dla nauczyciela w klasie takie dziecko jest prawdziwym sprawdzianem, przez który prowadzenie lekcji staje się nie do zniesienia.

Osiągnięcie wieku dojrzewania, objawy ADHD zaczynają nieco ustępować, ale w rzeczywistości następuje pewna zmiana w objawach choroby. Impulsywność ustępuje miejsca rozdrażnieniu i poczuciu wewnętrznego niepokoju. Nastolatki zaczynają wykonywać określone zadania, ale wszystko też kończy się niepowodzeniem, bez względu na to, jak bardzo się starają.

Nieodpowiedzialność i brak niezależności są oznakami zespołu nadwrażliwości z deficytem uwagi u nastolatków. Nie potrafią (nawet w tym wieku) samodzielnie odrabiać zadań domowych, brakuje im organizacji, planowania dnia i zarządzania czasem.

Relacje z rówieśnikami pogarszają się, ponieważ nie komunikują się na właściwym poziomie: są niegrzeczni, nie powstrzymują się w wypowiedziach, nie szanują podporządkowania wobec nauczycieli, rodziców i kolegów z klasy. Wraz z tym niepowodzenia prowadzą do tego, że młodzież ma niską samoocenę, staje się coraz mniej stabilna psychicznie i coraz bardziej drażliwa.

Odczuwają negatywny stosunek do siebie ze strony rodziców i rówieśników, co powoduje pojawienie się negatywnych, a nawet samobójczych myśli. Rodzice nieustannie dają im zły przykład, wywołując w ten sposób niechęć i niechęć do sióstr i braci. W rodzinie dzieci z zaburzeniami koncentracji uwagi i nadwrażliwością stają się niekochane, zwłaszcza jeśli w domu dorasta więcej niż jedno dziecko.

Objawy choroby u dorosłych

Objawy różnią się u dorosłych w porównaniu do dzieci, ale nie zmienia to ostatecznego wyniku. Ta sama drażliwość jest nieodłączna, do tego dochodzą zaburzenia depresyjne i strach przed wypróbowaniem siebie w nowej dziedzinie. U dorosłych objawy są bardziej tajemnicze, ponieważ na pierwszy rzut oka objawy są spowodowane spokojem, ale jednocześnie brakiem równowagi.

W pracy dorośli z ADHD nie są zbyt bystrzy, dlatego praca jako zwykli urzędnicy to ich maksimum. Często trudno im poradzić sobie z pracą umysłową, więc nie muszą wybierać.

Zaburzenia psychiczne i izolacja powodują, że pacjent z ADHD ulgę w bólu od problemów odczuwa w alkoholu, tytoniu, substancjach psychotropowych i narkotycznych. Wszystko to tylko pogarsza sytuację i powoduje całkowitą degradację człowieka.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby nie jest potwierdzane żadnym specjalnym sprzętem, ale przeprowadzane jest poprzez monitorowanie zachowania, rozwoju i zdolności umysłowych dziecka. Diagnozę stawia wykwalifikowany lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie informacje przekazane przez rodziców, nauczycieli i rówieśników.

Diagnozę ADHD przeprowadza się za pomocą następujących metod:

1. Zbieranie informacji o dziecku w związku z wizytą u lekarza.
2. Badanie metabolizmu dopaminy.
3. Aby ustalić diagnozę, lekarz może przepisać USG Dopplera, EEG i wideo-EEG.
4. Wykonuje się badanie neurologiczne, podczas którego możliwe jest zastosowanie techniki NESS.
5. Badanie genetyczne rodziców w celu ustalenia przyczyn choroby.
6. MRI. Pełne badanie danej osoby wykaże inne nieprawidłowości, które mogą mieć wpływ na prowokację choroby.
7. Istnieje możliwość przeprowadzenia metod badań neuropsychologicznych u dzieci w wieku szkolnym i starszych.

Na podstawie wszystkich tych metod wstępna diagnoza ADD i nadwrażliwości zostaje potwierdzona lub odrzucona.

Leczenie

Leczenie ADHD powinno obejmować kompleksową interwencję, która powinna polegać na zastosowaniu technik korekcji zachowania, psychoterapii i korekcji neuropsychologicznej. Leczenie obejmuje także oddziaływanie nie tylko na pacjenta różnymi technikami, ale także pomoc rodziców, nauczycieli i bliskich.

Początkowo lekarz prowadzi rozmowę z osobami z otoczenia dziecka i wyjaśnia im cechy choroby. Główną cechą jest to, że takie negatywne i lekkomyślne zachowanie dziecka nie jest zamierzone. Aby mieć pozytywny wpływ na pacjenta, przyczyniając się do jego powrotu do zdrowia, konieczne jest, aby osoby wokół niego miały do ​​niego pozytywne nastawienie. Przecież przede wszystkim od tego zaczyna się leczenie.

Rodzice mają dwa główne zadania, które muszą wykonać i monitorować:

Zadanie 1: edukacja nie powinna obejmować żałosnego stosunku do dziecka i pobłażania. Nie należy mu współczuć ani traktować go z nadmierną miłością, doprowadzi to jedynie do zaostrzenia objawów.

Zadanie nr 2: nie stawiać podwyższonych wymagań i zadań, którym nie jest w stanie sprostać. To spowoduje wzrost jego nerwowości i spadek poczucia własnej wartości.

W przypadku dzieci z ADHD zmiany nastroju rodziców mają znacznie bardziej negatywny wpływ niż w przypadku dzieci zdrowych. Leczenie powinno być również prowadzone przez nauczycieli, z którymi dzieci spędzają większość czasu. Nauczyciel musi kontrolować sytuację i relacje dzieci w klasie oraz zaszczepiać miłość i uczciwość na wszelkie możliwe sposoby. Jeśli pacjent z ADHD wykazuje agresję, nie należy go karcić, a tym bardziej dzwonić do rodziców, ale spróbować wytłumaczyć mu właściwą postawę. W końcu warto pamiętać, że wszystkie jego przejawy są niezamierzone.

Dla Twojej informacji! Niemożliwe jest również, aby dziecko odczuło od otoczenia, że ​​jest traktowane tak, jakby było chore. Obniży to jego samoocenę i doprowadzi jedynie do zaostrzenia objawów.

Leczenie lekami

W kompleksie stosuje się leczenie za pomocą leków, które są tworzone według indywidualnych wskaźników. Leki stosowane w leczeniu ADHD obejmują:

1. Do stymulacji ośrodkowego układu nerwowego: Metylofenidat, Dekstroamfetamina, Pemolina.
2. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: imipramina, amitryptylina, tiorydazyna.
3. Substancje nootropowe: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

To właśnie używki mają ogromny wpływ na zdrowie osoby z ADHD. Stwierdzono, że leczenie tymi lekami implikuje wpływ czynników patogenetycznych, które mają ukierunkowany wpływ na układ mózgowy.

Główną zaletą takich leków jest szybkość działania na zdrowie pacjenta, co oznacza, że ​​efekt gojenia jest zauważalny już niemal w pierwszym tygodniu po zażyciu leków. Wśród oznak zdrowienia warto podkreślić przejaw większej uwagi, mniejszej rozproszenia uwagi i próby wykonania dowolnego zadania.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to zaburzenie neurobehawioralne, które zazwyczaj charakteryzuje się następującymi objawami:

Nieuwaga;
- rozpraszalność;
- impulsywność;
- nadpobudliwość.

Rodzaje

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi dzieli się na trzy podtypy:

Typ przeważnie nadpobudliwy lub impulsywny. Zachowanie charakteryzuje się nadpobudliwością i impulsywnością, ale nie nieuwagą;
- przeważnie nieuważny typ. Zachowanie charakteryzuje się nieuwagą, ale nie nadpobudliwością i impulsywnością;
- typ kombinowany. Połączenie objawów nadpobudliwości i impulsywności - z objawami nieuwagi. Jest to najczęstszy rodzaj zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.

u dzieci

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest czasami opisywany jako pogorszenie funkcji mózgu. Odnosi się do zdolności poznawczych potrzebnych do planowania, organizowania i wykonywania zadań. Niedobory funkcji wykonawczych mogą powodować następujące problemy:

Niezdolność do przechowywania informacji w pamięci krótkotrwałej;
- naruszenie umiejętności organizacji i planowania;
- trudności w ustaleniu i stosowaniu wytycznych behawioralnych – takich jak wybór strategii i zadania monitorowania;
- przeważająca nieumiejętność radzenia sobie z emocjami;
- niemożność skutecznego przejścia od jednej aktywności umysłowej do drugiej.

Objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci

- Nadpobudliwość. Określenie „nadpobudliwość” często wprowadza w błąd, gdyż niektórym sugeruje, że dziecko znajduje się w ciągłym, nieprzerwanym ruchu. Jednakże chłopcy z ADHD mogą na przykład wykazywać taki sam poziom aktywności podczas grania w gry, jak dzieci bez tego zespołu. Ale kiedy dziecku poświęca się większą uwagę, jego mózg zwiększa aktywność motoryczną. W ruchliwym środowisku – w klasie lub zatłoczonym sklepie – dzieci z ADHD są często rozproszone i nadmiernie reagują. Potrafią bez pytania rodziców zabierać towar z półek, bić ludzi – jednym słowem wszystko wymyka im się spod kontroli, co skutkuje niestabilnym i dziwnym zachowaniem.

- Impulsywność i histeria. Napady złości, które są normalne u małych dzieci, są zwykle nasilone u dzieci z ADHD i niekoniecznie są związane z konkretnym negatywnym wydarzeniem.

- Uwaga i koncentracja. Dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi mają tendencję do bycia rozproszonymi i nieuważnymi wobec otoczenia (takiego jak duża sala lekcyjna). Ponadto są nieuważni, gdy atmosfera jest spokojna lub nudna. Zamiast tego mogą wykazywać rodzaj „superkoncentracji”, gdy są zaangażowani w wysoce stymulujące zajęcia (takie jak gry wideo lub bardzo specyficzne zainteresowania). Takie dzieci mogą nawet stać się nadmiernie uważne – są tak pochłonięte interesującą ich czynnością, że zupełnie nie są w stanie zmienić kierunku swojej uwagi.

- Upośledzona pamięć krótkotrwała. Ważną cechą zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, także w uczeniu się, jest upośledzenie pamięci roboczej (krótkoterminowej). Osoby z ADHD nie są w stanie utrzymać w umyśle grup zdań i obrazów wystarczająco długo, aby wydobyć jasne, spójne myśli. Niekoniecznie są nieuważni. Osoba z ADHD może nie być w stanie zapamiętać pełnego wyjaśnienia (takiego jak zadanie domowe) lub nie być w stanie ukończyć procesów wymagających sekwencyjnego zapamiętywania (takich jak model budynku). Dzieci z ADHD często interesują zajęcia (telewizja, gry komputerowe, intensywne sporty indywidualne), które nie przeciążają pamięci roboczej ani nie rozpraszają uwagi. Dzieci z ADHD nie różnią się od innych dzieci pod względem pamięci długotrwałej.

- Nieumiejętność zarządzania czasem. Dzieci z ADHD mogą mieć trudności z dotarciem wszędzie na czas i zarządzaniem czasem na wykonanie określonych zadań (co może nakładać się na problemy z pamięcią krótkotrwałą).

- Brak umiejętności adaptacji. Dzieci z ADHD często mają duże trudności z przystosowaniem się nawet do drobnych zmian w codziennym życiu, takich jak poranne wstawanie, zakładanie butów, spożywanie nowej żywności lub zmiana rytmu snu. Każda sytuacja, w której cokolwiek się zmienia, może spowodować silną i głośną negatywną reakcję. Nawet jeśli są w dobrym nastroju, mogą nagle wpaść w histerię, jeśli spotkają się z nieoczekiwaną zmianą lub rozczarowaniem. Dzieci te potrafią skupić swoją uwagę bezpośrednio na sygnałach znajdujących się w określonym miejscu, ale mają trudności z przeniesieniem uwagi na cokolwiek innego.

- Zwiększona wrażliwość i problemy ze snem. Dzieci z ADHD są często nadwrażliwe na przedmioty, dźwięki i dotyk. Mogą skarżyć się na nadmierne bodźce, które innym wydają się drobne lub łagodne. Wiele dzieci z ADHD często ma problemy ze snem w nocy.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dorosłych

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest chorobą przewlekłą, która rozpoczyna się w dzieciństwie. Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dorosłych jest kontynuacją objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi w dzieciństwie.

Objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dorosłych

- Zaburzenia psychiczne. Około 20% dorosłych z ADHD cierpi również na ciężką depresję lub chorobę afektywną dwubiegunową. Aż 50% ma zaburzenia lękowe. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe mogą być bardzo trudne do odróżnienia od ADHD, nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci.

- Zaburzenia towarzyszące uczeniu się. Około 20% dorosłych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej ma zaburzenia uczenia się. Są to zazwyczaj dysleksja i problemy z przetwarzaniem słuchowym.

- Wpływ na pracę. W porównaniu z dorosłymi bez ADHD, osoby z ADHD mają zazwyczaj niższy poziom wykształcenia, zarabiają mniej i w rezultacie są bardziej narażone na zwolnienie.

- Nadużywanie substancji. Około 1 na 5 osób dorosłych z ADHD zmaga się również z nadużywaniem substancji psychoaktywnych. Badania pokazują, że nastolatki z ADHD palą papierosy dwukrotnie częściej niż ich rówieśnicy, którzy nie mają ADHD. Palenie w okresie dojrzewania jest czynnikiem ryzyka rozwoju uzależnień w wieku dorosłym.

Powoduje zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

- Struktura mózgu. Badania z wykorzystaniem nowoczesnych technik obrazowania wykazują różnice w wielkości niektórych części mózgu u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi w porównaniu z dziećmi bez ADHD. Obszary ze zmianami obejmują: korę przedczołową, jądro ogoniaste, gałkę bladą i móżdżek;

- Substancje chemiczne mózgu. Zwiększona aktywność niektórych substancji chemicznych w mózgu w korze przedczołowej może przyczyniać się do ADHD. Szczególnie interesujące są substancje chemiczne: dopamina i norepinefryna. Dopamina i noradrenalina to neuroprzekaźniki (przekaźniki chemiczne w mózgu), które wpływają na funkcjonowanie psychiczne i emocjonalne. Odgrywają również rolę w reakcji na nagrodę. Ta reakcja ma miejsce, gdy dana osoba odczuwa przyjemność w odpowiedzi na określone bodźce (takie jak jedzenie lub miłość). Badania pokazują, że podwyższony poziom substancji chemicznych w mózgu: glutaminianu, glutaminy i GABA – oddziałuje z dopaminą i noradrenaliną;

- Czynniki genetyczne. Czynniki genetyczne prawdopodobnie odgrywają ważną rolę w ADHD. W rodzinach dzieci z ADHD (chłopców i dziewcząt) występuje znacznie wyższy odsetek ADHD, a także zaburzeń lękowych antyspołecznych i uzależnień niż w rodzinach bez dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Niektóre badania bliźniąt sugerują, że aż 90% dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, dzieli je z bliźniakiem. Większość badań prowadzonych jest nad podstawowymi mechanizmami genetycznymi neuroprzekaźnika dopaminy. U dużej liczby osób z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej stwierdzono zmiany w genach regulujących specyficzne receptory dopaminy.

Czynniki ryzyka zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

- Podłoga . ADHD diagnozuje się częściej u chłopców niż u dziewcząt. Chłopcy częściej mają połączone ADHD. U dziewcząt częściej występuje typ nieuważny;

- Historia rodzinna. Dziecko, którego rodzic lub rodzeństwo cierpi na zespół nadpobudliwości psychoruchowej, jest obarczone zwiększonym ryzykiem wystąpienia ADHD;

- Czynniki środowiskowe. Niektóre badania pokazują, że spożywanie przez matkę alkoholu, nadużywanie narkotyków i palenie w czasie ciąży może prowadzić do rozwoju zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka. Niska masa urodzeniowa może być powiązana z ADHD. Narażenie środowiskowe na ołów przed 6. rokiem życia może również zwiększać ryzyko ADHD;

- Czynniki odżywcze. Zbadano kilka czynników dietetycznych w związku z ADHD, w tym wrażliwość na niektóre substancje chemiczne zawarte w diecie, niedobory kwasów tłuszczowych (związków z tłuszczów i olejów) i cynku oraz wrażliwość na cukier. Nie ma jednak jednoznacznych dowodów na to, że którykolwiek z tych czynników dietetycznych wiąże się z ryzykiem rozwoju ADHD.

Diagnostyka zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Diagnostyka zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci

Nie ma jednego testu, który pozwalałby zdiagnozować ADHD. Lekarz przeprowadza badanie fizykalne dziecka, aby upewnić się, że choroba podstawowa nie powoduje objawów ADHD. Rozpoznanie ADHD opiera się jednak przede wszystkim na obserwacjach i kwestionariuszu dziecka, a także wzorcach zachowań ACT (Skala Aktywności i Optymizmu). Pediatra może skierować dziecko z SAD do szpitala psychiatrycznego, gdzie lekarze mają doświadczenie w pracy z zaburzeniami dziecięcymi, takimi jak ADHD.

- Historia zachowań. Lekarz zada pytania dotyczące szczegółowej historii dziecka i określi nasilenie jego zachowania. Rodzice powinni opisać konkretne problemy, jakie napotkali u dziecka, rozwojowe ADHD, historię ADHD w rodzinie oraz wszelkie niedawne zmiany w życiu rodzinnym, które mogły mieć wpływ na dziecko. Lekarz dowie się o dziecku wszystkiego, co ważne, o wszystkich szczegółach jego życia poza domem: pisemnych raportów od nauczycieli, szkolnych psychologów, opiekunów lub innych osób związanych z dzieckiem itp.

- Badanie lekarskie. Badanie przedmiotowe powinno obejmować badanie słuchu, aby wykluczyć jakiekolwiek problemy ze słuchem u dziecka. Lekarz powinien zapytać o historię problemów zdrowotnych, w tym alergii, zaburzeń snu, słabego wzroku i przewlekłych infekcji ucha.

Aby zdiagnozować ADHD, co najmniej sześć z poniższych objawów musi występować przez co najmniej 6 miesięcy (9 miesięcy u dzieci w wieku przedszkolnym).
Objawy nieuwagi (powinno ich być co najmniej sześć):

Dziecko często nie jest w stanie zwracać szczególnej uwagi na szczegóły lub popełnia nieuważne błędy;
- często ma trudności z utrzymaniem uwagi podczas wykonywania zadań lub gier;
- często wydaje się, że nie słucha, gdy ludzie zwracają się do niego bezpośrednio;
- często nie wykonuje zadań i zadań;
- ma trudności z organizacją zadań i zajęć;
- unika lub nie lubi zadań wymagających długotrwałego wysiłku umysłowego;
- często gubi rzeczy niezbędne do wykonywania zadań lub zajęć;
- często łatwo rozpraszają się pod wpływem zewnętrznych bodźców;
- często zapomina w codziennych czynnościach.

Objawy nadpobudliwości i impulsywności (musi występować co najmniej sześć z nich):

Często wierci się lub wierci podczas siedzenia;
- ma trudności z siedzeniem, gdy jest to wymagane;
- często pracuje lub często wznosi się w nieodpowiednich sytuacjach;
- nie potrafi grać spokojnie;
- często w ruchu;
- często mówi za dużo;
- często wyrzuca odpowiedzi na pytania, zanim zostaną całkowicie zadane;
- ma trudności z oczekiwaniem na swoją kolej;
- często przeszkadza innym.

Na podstawie tych objawów można zdiagnozować u dziecka typ ADHD z przewagą nieuwagi, typ ADHD z przewagą nadpobudliwości i impulsywności lub typ ADHD złożony.

Diagnostyka zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dorosłych

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci może dotyczyć dzieci w wieku od 4 do 18 lat. ADHD u dorosłych zawsze pojawia się jako kontynuacja ADHD z dzieciństwa. Objawy, które zaczynają się w wieku dorosłym, są spowodowane czynnikami niezwiązanymi z ADHD.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dorosłych jest często trudny do zdiagnozowania. Lekarz powinien zapytać o historię lub objawy ADHD u dzieci. Pacjent może poprosić rodziców lub byłych nauczycieli o udostępnienie dokumentacji szkolnej lub innych przydatnych informacji na jego temat. Lekarz zada pacjentowi pytania dotyczące następujących rodzajów objawów:

Brak uwagi i problemy z pamięcią (pacjent może zapominać lub gubić rzeczy, być roztargniony, nie dokończyć rzeczy, nie doceniać czasu, porządku rzeczy, ma problemy z rozpoczęciem lub zmianą pracy, w połowie jej zakończenia);
- nadpobudliwość i niepokój (pacjent jest ciągle w ruchu, kapryśny, lekko znudzony, dąży do aktywnego i szybkiego tempa pracy i zajęć);
- impulsywność i chwiejność emocjonalna (pacjent mówi bez zastanowienia, przeszkadza innym, denerwuje się na innych, łatwo ulega rozczarowaniu, ma nieprzewidywalny nastrój, pochopność);
- problemy z samooceną (pacjent unika nowych zadań, nabiera zaufania do innych, ale nie do siebie).

Komplikacje zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi może być problemem zarówno dla dzieci, jak i ich bliskich.

- Problemy emocjonalne. Dzieci z ADHD, szczególnie te, które mają również zaburzenia lękowe lub depresyjne, zazwyczaj cierpią na niską samoocenę.

- Problemy społeczne. ADHD może wpływać na relacje dzieci z rówieśnikami. Dzieci z ADHD mogą mieć trudności z umiejętnościami społecznymi i związanymi z nimi zachowaniami, które mogą prowadzić do znęcania się (zarówno jako ofiary, jak i sprawcy) i odrzucenia. Impulsywność i agresja mogą prowadzić do bójek i negatywnych interakcji z innymi dziećmi. Dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i wysokim poziomem agresji mogą być bardziej narażone na zachowania przestępcze (aspołeczne, niezgodne z prawem zachowanie jednostki polegające na niewłaściwym postępowaniu – działania lub zaniechania, które szkodzą jednostkom i całemu społeczeństwu) w okresie dojrzewania i działalności przestępczej w wieku dorosłym.

- Ryzyko zranienia. Impulsywność u młodych osób z ADHD może narażać je na ryzyko, że nie pomyślą o konsekwencjach. U dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej występuje zwiększone ryzyko wypadków i urazów. Na przykład dziecko z ADHD może nie być sprawdzane pod kątem zdolności reagowania na nadjeżdżające pojazdy podczas jazdy na rowerze ani tego, czy może uczestniczyć w czynnościach wymagających wysokiego ryzyka i obciążających fizycznie. Wszystkie te problemy dzieci z ADHD przekładają się na ich dorosłe życie.

- Nadużywanie alkoholu lub narkotyków. Badania pokazują, że u młodzieży z ADHD – zwłaszcza zaburzeniami zachowania lub zaburzeniami nastroju – występuje ponadprzeciętne ryzyko nadużywania substancji psychoaktywnych, które zaczyna się w młodym wieku. Czynniki biologiczne związane z ADHD mogą sprawić, że osoby te będą podatne na nadużywanie substancji. Wielu z tych młodych ludzi może wyzdrowieć z tej choroby.

- Problemy z nauką. Chociaż zaburzenia mowy i uczenia się są częste u dzieci z ADHD, nie wpływają one na ich inteligencję. Osoby z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi mają ten sam zakres IQ (ilorazu inteligencji) co populacja ogólna. Wiele dzieci z ADHD ma trudności w szkole. Niektóre dowody sugerują, że brak uwagi może być głównym czynnikiem słabych wyników w nauce tych dzieci. Trudności w czytaniu mogą również powodować problemy dla nich. Słabe wyniki w nauce mogą wpływać na poczucie własnej wartości i pewność siebie dziecka oraz wpływać na różne problemy społeczne w relacjach z rówieśnikami.

- Wpływ na rodzinę. Czas i uwaga potrzebne do rozwiązania problemów dzieci z ADHD mogą zmienić wewnętrzne relacje rodzinne i prowadzić do konfliktów z rodzicami i rodzeństwem.

Inne zaburzenia związane z ADHD

Niektóre zaburzenia mogą imitować lub towarzyszyć ADHD. Wiele z tych zaburzeń wymaga innego leczenia i należy je diagnozować osobno, nawet jeśli współwystępują z ADHD.

- Zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ZŁODZIEJ). Często wiąże się to z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Najczęstszym objawem tego zaburzenia jest negatywne, wyzywające i wrogie zachowanie wobec autorytetów, które utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy. Oprócz braku uwagi i zachowań impulsywnych dzieci te wykazują agresję, częste napady złości i zachowania aspołeczne. U znacznej liczby dzieci z zaburzeniami VOR występują także stany lękowe i depresja, które należy leczyć oddzielnie. U wielu dzieci, u których we wczesnym wieku rozwinął się VOR, rozwijają się zaburzenia zachowania.

- Zaburzenia zachowania. Niektóre dzieci z ADHD mają również zaburzenia zachowania, które określa się jako złożoną grupę zaburzeń zachowania i emocji. Obejmuje agresję wobec ludzi i zwierząt, niszczenie mienia, uwodzenie, oszustwo, kradzież i ogólne łamanie zasad społecznych.

- Zaburzenie rozwoju. Zaburzenie rozwojowe jest rzadkie i zwykle charakteryzuje się zachowaniem autystycznym, trzepotaniem rąk, powtarzającymi się wypowiedziami oraz powolnym rozwojem mowy i motoryki. Jeśli u dziecka, u którego zdiagnozowano ADHD, nie reaguje na leczenie, rodzice mogą postrzegać to jako zaburzenie rozwojowe, które często reaguje na leki przeciwdepresyjne. Niektóre takie dzieci mogą również odnieść korzyść z leków pobudzających.

- Zaburzenia słuchu. Problemy ze słuchem mogą imitować objawy ADHD i należy je ocenić podczas diagnozy. Zaburzenia słuchu to kolejny stan, który może wpływać na zdolność dzieci do przetwarzania informacji słuchowych. Dzieci z tego typu zaburzeniami słuch mają prawidłowy, jednak coś w ich mózgu nie pozwala im odfiltrować szumów tła i rozróżnić podobnych dźwięków. Zaburzenie słuchu może zostać błędnie zdiagnozowane jako ADHD i może z nim współwystępować.

- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Dzieci, u których zdiagnozowano zespół deficytu uwagi, mogą również cierpieć na chorobę afektywną dwubiegunową, zwaną wcześniej depresją maniakalną. Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się epizodami depresji i manii (z objawami drażliwości, szybką mową i utratą przytomności). Obydwa zaburzenia często powodują nieuwagę i rozproszenie uwagi i mogą być trudne do odróżnienia, zwłaszcza u dzieci. W niektórych przypadkach ADHD u dzieci i młodzieży może być markerem rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej.

- Zaburzenia lękowe. ADHD często towarzyszą zaburzenia lękowe. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne to specyficzne zaburzenie lękowe, które ma wiele cech wspólnych z ADHD, z pewnymi składnikami genetycznymi. Małe dzieci, które doświadczyły traumatycznego zdarzenia (w tym molestowania lub zaniedbania seksualnego lub fizycznego), mogą wykazywać cechy ADHD, w tym impulsywność, wybuchy emocjonalne i zachowania opozycyjne.

- Zaburzenia snu. Zaburzenia snu często związane z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej obejmują bezsenność, zespół niespokojnych nóg i bezdech senny (zaburzenie oddychania podczas snu).

Choroby o podobnych objawach

- Zespół Tourette'a i inne choroby genetyczne. Kilka chorób genetycznych powoduje objawy podobne do ADHD, w tym zespół Tourette'a. W przypadku wielu pacjentów z zespołem Tourette'a i ADHD niektóre metody leczenia są podobne.

- Zatrucie ołowiem. Dzieci, które spożyją nawet niewielkie ilości ołowiu, mogą wykazywać objawy podobne do zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Dziecko może łatwo się rozpraszać, być zdezorganizowane i niezdolne do logicznego myślenia. Główną przyczyną zatrucia ołowiem jest narażenie na farbę ołowiową, zwłaszcza w starszych domach, które są źle utrzymane.

Lleczenie zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest uważany za chorobę przewlekłą wymagającą długotrwałego, ciągłego monitorowania i dostosowywania objawów, leków i innych programów leczenia. Chociaż objawy mogą z czasem ustępować, ADHD zwykle „nie ustępuje”. Pacjenci mogą jednak nauczyć się kontrolować swój stan za pomocą technik behawioralnych, które często są wspomagane lekami.

Leczenie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi nie odwraca całkowicie tego stanu, ale koncentruje się na kontrolowaniu objawów i poprawie funkcjonowania osoby. Leczenie zwykle obejmuje kombinację środków psychostymulujących. Są to zazwyczaj: metylofenidat (Ritalin) i terapia behawioralna (w przypadku starszych dzieci i dorosłych można stosować także inne leki). Leczenie często obejmuje podejście systemowe, w którym uczestniczy pediatra dziecka, inni pracownicy służby zdrowia, rodzice i nauczyciele.

W przypadku dzieci w wieku przedszkolnym (4-5 lat) w pierwszej kolejności należy rozważyć terapię behawioralną prowadzoną przez rodziców i nauczycieli. W przypadku wielu dzieci sama terapia behawioralna powoduje znaczną poprawę. Jeśli konieczne jest dalsze leczenie, a korzyści wydają się przewyższać ryzyko, lekarz może przepisać środki pobudzające: metylofenidat (Ritalin itp.);
- W przypadku dzieci w wieku szkolnym (6–11 lat) konieczne jest połączenie leków, środków pobudzających i terapii behawioralnej. Alternatywy dla leków pobudzających, w kolejności zaleceń: Atomoksetyna (Strattera), Guanfacyna (Tenex) lub Klonidyna (Catapres);
- Młodzież (w wieku 12-18 lat) powinna być leczona lekami i, jeśli to konieczne, terapią behawioralną. Niektórzy pacjenci w tym wieku mogą tymczasowo zaprzestać przyjmowania leków. W tym czasie lekarz powinien uważnie monitorować dziecko. Nastolatkom należy także dostosowywać dawki leków w miarę ich wzrostu i zmian w okresie dojrzewania;
- leczenie ADHD u dorosłych. Podobnie jak w przypadku dzieci, leczenie dorosłych z ADHD polega na połączeniu leków i psychoterapii. W przypadku leków, środków pobudzających lub nie-narkotycznych środków pobudzających, atomoksetyna (Strattera) jest zwykle leczeniem pierwszego rzutu, a w przypadku leków przeciwdepresyjnych jest opcją drugorzędną. Większość leków pobudzających, w tym atomoksetyna, jest dopuszczona do stosowania u dorosłych z ADHD. Dorośli, którzy mają problemy z sercem lub czynniki ryzyka, powinni zdawać sobie sprawę z ryzyka sercowo-naczyniowego związanego z leczeniem ADHD.

Leki do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

W leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi stosuje się kilka rodzajów leków:

- Psychostymulanty. Są to główne leki stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Chociaż leki te stymulują ośrodkowy układ nerwowy (OUN), na osoby z ADHD działają uspokajająco. Leki te obejmują metylofenidat i amfetaminę. Leki te zwiększają poziom dopaminy, neuroprzekaźnika ważnego dla funkcji poznawczych, takich jak uwaga.

- Agoniści alfa-2. Agoniści alfa-2 stymulują neuroprzekaźnik noradrenalinę, która może być ważna dla koncentracji. Należą do nich guanfacyna i klonidyna. W leczeniu zespołu Tourette'a stosuje się agonistów alfa-2, którzy mogą być przydatni, gdy inne leki nie pomagają dzieciom z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, charakteryzującym się silną impulsywnością i agresją. Leki te można przepisywać w połączeniu ze środkami pobudzającymi.

- Leki przeciwdepresyjne. Ponieważ leki przeciwdepresyjne działają równie dobrze jak terapia behawioralna, lekarze zalecają pacjentom, aby przed zastosowaniem leków przeciwdepresyjnych najpierw spróbowali psychoterapii.

Korekta zachowania

Techniki zarządzania zachowaniem dziecka z ADHD nie są od razu jasne dla większości rodziców i nauczycieli. Aby je poznać, wszyscy mogą potrzebować pomocy wykwalifikowanych psychologów i pracowników służby zdrowia lub grup wsparcia ADHD. Pomysł zmiany zachowania bardzo energicznego i upartego dziecka na początku jest onieśmielający. Zmuszanie dziecka z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej do zachowywania się jak większość innych zdrowych dzieci jest bezużyteczne i szkodliwe. Można jednak ograniczyć jego destrukcyjne zachowania i zaszczepić dziecku z ADHD poczucie własnej wartości, które pomoże mu przezwyciężyć całą negatywność.

Wychowywanie dziecka z ADHD, jak wychowywanie każdego dziecka, jest trudnym procesem. Poczucie własnej wartości dziecka będzie się rozwijać w miarę wzrostu jego zdolności do zatrzymania się i przemyślenia konsekwencji możliwego działania, a następnie do kontrolowania działania przed jego podjęciem. Ale to nie następuje szybko. Rosnące dziecko z ADHD różni się od innych dzieci w bardzo specyficzny sposób i stwarza wyzwania w każdym wieku.
Rodzice muszą najpierw stworzyć własne poziomy tolerancji. Niektórzy rodzice są spokojni i potrafią zaakceptować szeroką gamę zachowań swojego dziecka, podczas gdy inni nie. Pomoc dziecku w osiągnięciu samodyscypliny wymaga współczucia, cierpliwości, miłości i lojalności.

- Ustalanie ustalonych zasad dla dziecka. Rodzice powinni być jak najbardziej konsekwentni w swoim podejściu do dziecka, nagradzając dobre zachowanie i zniechęcając do zachowań destrukcyjnych. Zasady postępowania dziecka powinny być jasno określone, ale na tyle elastyczne, aby uwzględniały nieszkodliwe cechy. Ważne jest, aby zrozumieć, że dzieciom z ADHD znacznie trudniej jest przystosować się do zmian niż innym dzieciom. Rodzice powinni stwarzać przewidywalne sytuacje oraz zapewniać schludne i stabilne środowisko w domu (szczególnie w pokoju dziecięcym).
Ponadto, poprzez przydatną literaturę oraz współpracę z psychologami i lekarzami, rodzice powinni nauczyć się umiejętnie radzić sobie z agresją u swojego dziecka cierpiącego na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. .

Ponadto rodzice dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej muszą koniecznie nauczyć się nagradzać takie dzieci za dobre i spokojne zachowanie. Jest wiele sposobów.

- Poprawa koncentracji i uwagi. Dzieci z ADHD radzą sobie znacznie lepiej z zadaniami szkolnymi, jeśli są nimi zainteresowane. Rodzice powinni zwracać uwagę na wszelkie zajęcia, które utrzymują koncentrację dziecka. Dostępne opcje obejmują pływanie, tenis i inne sporty, które skupiają uwagę i ograniczają stymulację obwodową (dzieci z ADHD mogą mieć trudności z uprawianiem sportów zespołowych wymagających ciągłej czujności, takich jak piłka nożna czy koszykówka).

- Interakcja ze szkołą. Nawet jeśli jeden z rodziców skutecznie radzi sobie z dzieckiem w domu, dziecko z ADHD często ma trudności w szkole. Ostatecznym celem każdego procesu edukacyjnego jest szczęśliwa, pomyślna i zdrowa integracja społeczna dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z rówieśnikami.

- Szkolenie nauczycieli. Każdy nauczyciel musi być przygotowany na charakterystykę behawioralną dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej, aby móc kompetentnie zarządzać tymi dziećmi. Oni, podobnie jak rodzice takich dzieci, muszą studiować odpowiednią literaturę medyczną, pedagogiczną i inną, a także aktywnie konsultować się w tej sprawie z psychologami i lekarzami.

- Rola rodziców w szkole. Rodzice mogą pomóc swojemu dziecku, rozmawiając z nauczycielem przed rozpoczęciem roku szkolnego o sytuacji ich dziecka. Podstawowym zadaniem rodziców jest wypracowanie pozytywnej, a nie agresywnej, niecierpliwej lub nadmiernie rygorystycznej postawy nauczyciela wobec dziecka. Bardzo pomocne może być również znalezienie mentora, który pomoże Twojemu dziecku w nauce po szkole.

- Specjalne programy edukacyjne. Wysokiej jakości edukacja specjalna może być bardzo pomocna w poprawie uczenia się i poczucia własnej wartości dziecka. Programy różnią się jednak pod względem możliwości zapewnienia wysokiej jakości edukacji. Rodzice powinni zdawać sobie sprawę z pewnych ograniczeń i problemów związanych z edukacją specjalną:

Specjalne programy edukacyjne w normalnych warunkach szkolnych często zwiększają poczucie wykluczenia społecznego dziecka;
- Jeśli strategia edukacyjna skupia się wyłącznie na nienormalnym, przygnębiającym zachowaniu dziecka, nie wykorzysta twórczej, konkurencyjnej i dynamicznej energii, która często towarzyszy ADHD;
- Najlepszym podejściem do leczenia tego zespołu może być przeszkolenie nauczycieli, jak radzić sobie z takimi dziećmi w normalnych klasach.

Inne zabiegi zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

- Podejście dietetyczne. Dla osób z ADHD zasugerowano pewne diety. Kilka dobrze przeprowadzonych badań nie potwierdza wpływu cukru w ​​diecie i suplementów diety, sugerując, że wpływają one negatywnie na zachowanie osób z ADHD, być może z wyjątkiem bardzo małego odsetka dzieci. Jednakże różne badania wykazały poprawę zachowania w wyniku stosowania diet ograniczających potencjalne alergeny (np. owoce cytrusowe) w diecie. Rodzice mogą chcieć porozmawiać ze swoim lekarzem na temat wyeliminowania diety opartej na określonej żywności.

Możliwe bodźce wpływające na zmianę zachowania obejmują:

Wszelkie sztuczne barwniki (zwłaszcza żółte, czerwone lub zielone);
- inne dodatki chemiczne;
- mleko;
- czekolada;
- jajka;
- pszenica;
- produkty spożywcze zawierające salicylany, w tym wszelkie jagody, mielona czerwona papryka, jabłka i cydr, goździki, winogrona, pomarańcze, brzoskwinie, papryka, śliwki, suszone śliwki, pomidory;
- niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe. Kwasy tłuszczowe omega-3, które znajdują się w tłustych rybach i niektórych olejach roślinnych, są ważne dla prawidłowego funkcjonowania mózgu i mogą zapewniać pewne korzyści osobom z ADHD. Nie ustalono jeszcze, czy suplementacja związkami wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, takimi jak kwas dokozaheksaenowy i kwas eikozapentaenowy zapewnia korzyści;
- cynk. Cynk jest ważnym neuroprzekaźnikiem metabolicznym, który odgrywa rolę w ADHD. Jej niedobór może w niektórych przypadkach wiązać się z ADHD. Długotrwałe stosowanie cynku może jednak prowadzić do anemii i innych skutków ubocznych u osób bez niedoborów i u tych pacjentów nie ma wpływu na ADHD. W każdym razie badanie na obecność mikroelementów, takich jak cynk, nie jest rutynowe podczas oceny dzieci z podejrzeniem ADHD;
- cukier. Chociaż rodzice często uważają, że cukier jest szkodliwy dla dzieci, ponieważ... powoduje, że stają się impulsywni lub nadpobudliwi – badania tego nie potwierdzają.

- Metody alternatywne. Szereg alternatywnych podejść pomaga dzieciom i dorosłym z łagodnymi objawami ADHD. Na przykład codzienny masaż może pomóc niektórym osobom z ADHD poczuć się szczęśliwszymi, mniej pobudzonymi, mniej nadpobudliwymi i bardziej skupionymi na zadaniach. Inne alternatywne podejścia, które mogą być pomocne, obejmują trening relaksacyjny i muzykoterapię. Te metody leczenia mogą być przydatne w leczeniu objawowym, ale nie wykazano, że przynoszą korzyści w leczeniu choroby podstawowej.

- Zioła i suplementy. Wielu rodziców ucieka się do alternatywnych środków - psychostymulantów i innych leków. Produkty te obejmują: dziurawiec zwyczajny, żeń-szeń, melatoninę, ekstrakt z kory sosny itp. Nie ma jednak naukowych dowodów na ich skuteczność.

Wychowywanie dziecka z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) ADHD) niełatwe. Możesz być zły i zdenerwowany zachowaniem swojego dziecka i słabymi wynikami w nauce i możesz czuć się, jakbyś był złym rodzicem. Te uczucia są zrozumiałe, ale nieuzasadnione. ADHD jest chorobą, a nie wynikiem złego rodzicielstwa. ADHD można skutecznie leczyć, a poznając stan swojego dziecka, możesz mu pomóc!

Czym jest ADHD u dzieci: krótki opis

Dzieci z ADHD mają trudności z koncentracją, przez co nie zawsze radzą sobie z obowiązkami szkolnymi. Popełniają nieostrożne błędy, nie zwracają uwagi i nie słuchają wyjaśnień. Czasami mogą stać się nadmiernie ruchliwe, wiercić się, wstawać i wykonywać wiele niepotrzebnych czynności, zamiast siedzieć cicho i koncentrować się na szkole lub innych zajęciach. Takie zachowanie może być nieakceptowalne w klasie i może powodować problemy zarówno w szkole, jak i w domu. Takie dzieci często osiągają słabe wyniki w nauce i często są uważane za psotne, nieposłuszne i „terroryzujące” swoją rodzinę i rówieśników w szkole. Jednocześnie same mogą cierpieć na niską samoocenę, trudno jest im nawiązywać przyjaźnie i przyjaźnić się z innymi dziećmi.

Tak naprawdę przyczyną powyższego zachowania jest brak pewnych substancji biologicznie czynnych w niektórych częściach mózgu.

Czy ADHD jest powszechne?

Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego ADHD jest schorzeniem powszechnym, dotykającym 3–7% dzieci w wieku szkolnym.

Czym zachowanie dzieci z ADHD różni się od zachowania innych dzieci?

Cechy zachowania w ADHD - cecha jest podzielona na trzy kategorie:

1. Objawy nieuwaga. Takie dzieci łatwo się rozpraszają, zapominają i mają trudności z koncentracją uwagi. Mają problemy z wykonywaniem zadań, utrzymywaniem porządku i przestrzeganiem instrukcji. Można odnieść wrażenie, że nie słuchają, gdy się im coś mówi. Często popełniają błędy przez nieostrożność i gubią przybory szkolne i inne rzeczy.

2. Objawy nadpobudliwość. Dzieci wydają się niecierpliwe, nadmiernie towarzyskie, wybredne i nie potrafią długo usiedzieć w miejscu. Na zajęciach mają tendencję do uciekania w nieodpowiednim momencie. Mówiąc obrazowo, są one zawsze w ruchu, jakby nakręcone.

3. Objawy impulsywność. Bardzo często w klasie nastolatki i dzieci z ADHD wykrzykują odpowiedź, zanim nauczyciel skończy swoje pytanie, ciągle przerywają, gdy inni mówią, i mają trudności z oczekiwaniem na swoją kolej. Nie potrafią opóźniać gratyfikacji. Jeżeli czegoś chcą, to muszą to zdobyć w tym samym momencie, nie ulegając rozmaitym namowom.

Twój lekarz posiada wszystkie potrzebne informacje na temat ADHD i może postawić prawidłową diagnozę w oparciu o dostępne kryteria diagnostyczne.

Jak diagnozuje się ADHD?

Każde dziecko może czasami być nieuważne lub nadpobudliwe, więc co wyróżnia dzieci z ADHD?

ADHD rozpoznaje się, jeśli zachowanie dziecka odbiega od zachowania innych dzieci w tym samym wieku i na tym samym poziomie rozwoju, przez wystarczająco długi czas, co najmniej 6 miesięcy. Te cechy zachowania pojawiają się przed 7. rokiem życia, później ujawniają się w różnych sytuacjach społecznych i negatywnie wpływają na relacje wewnątrzrodzinne. Jeśli objawy ADHD są nasilone, prowadzi to do niedostosowania społecznego dziecka w szkole i w domu. Dziecko powinno zostać dokładnie zbadane przez lekarza, aby wykluczyć inne choroby, które również mogą być przyczyną tych zaburzeń zachowania.

W zależności od zaburzeń podstawowych lekarze mogą zdiagnozować ADHD z przewagą nieuwagi, nadpobudliwości i impulsywności lub kombinację ADHD.

Jakie choroby mogą towarzyszyć ADHD?

U niektórych dzieci rozwijają się inne choroby towarzyszące temu zaburzeniu. Obejmują one:

• Zaburzenia rozwoju umiejętności uczenia się, które prowadzą do tego, że wyniki w nauce dziecka są znacznie niższe niż rówieśników.
• Zaburzenie opozycyjno-buntownicze, które obejmuje umyślne nieposłuszeństwo, wrogość, a nawet agresywne zachowanie.
• Zaburzenia emocjonalne, gdy dziecko odczuwa utratę sił, staje się nerwowe i płaczliwe. Niespokojne dziecko może stracić chęć do zabawy z innymi dziećmi. Takie dziecko może być zbyt zależne.
• Tiki mogą również współwystępować z ADHD. Objawy tików są różnorodne: drżenie mięśni twarzy, długotrwałe chrapanie lub drganie głowy itp. Czasami przy silnych tikach może wystąpić nagły płacz, co zakłóca adaptację społeczną dziecka.
• Dziecko może mieć także opóźnienie w rozwoju psychomowy lub rozwoju umysłowym (ZPRD lub ZPR)

Jakie są przyczyny ADHD?

Dokładna przyczyna ADHD jest nadal niejasna. Eksperci uważają jednak, że objawy ADHD mogą być spowodowane kombinacją czynników. Tutaj jest kilka z nich:

ADHD ma tendencję do występowania rodzinnego, co wskazuje, że zaburzenie ma podłoże genetyczne.
- Istnieją dowody sugerujące, że picie i palenie w czasie ciąży, przedwczesnego porodu i wcześniactwa mogą również zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju ADHD u dziecka (4, 5).
- Urazy mózgu i choroby zakaźne mózgu we wczesnym dzieciństwie również stwarzają predyspozycje do rozwoju ADHD.

Mechanizm leżący u podstaw rozwoju ADHD to niedobór pewnych substancji chemicznych (dopaminy i noradrenaliny) w niektórych obszarach mózgu. Wyniki te podkreślają fakt, że ADHD jest chorobą wymagającą odpowiedniej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Czy ADHD z czasem mija?

Objawy nadpobudliwości i impulsywności u dorosłych schodzą na dalszy plan. W wieku dorosłym ADHD może objawiać się brakiem racjonalnego zarządzania czasem, słabą pamięcią, słabymi wynikami w nauce i w efekcie niskim poziomem osiągnięć w sferze zawodowej. Dorośli z ADHD mogą mieć problemy z nadużywaniem substancji, uzależnieniem i depresją.

Jestem bardzo zmęczona zachowaniem mojego dziecka. To moja wina?

Zachowanie dziecka z ADHD może być niezwykle nie do zniesienia. Często powoduje to u rodziców poczucie winy i wstydu. Posiadanie dziecka z ADHD nie oznacza, że ​​źle je wychowałeś. ADHD jest chorobą wymagającą właściwej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Dzięki skutecznemu leczeniu możliwa jest normalizacja zachowań w szkole i w domu, podniesienie samooceny dziecka, ułatwienie interakcji społecznych z innymi dziećmi i dorosłymi, czyli pomoc dziecku w realizacji jego potencjału i przywróceniu go do pełni życia.

Jak mogę pomóc dziecku, jeśli ma ADHD?

Uzbrój się w wiedzę i właściwe zrozumienie ADHD! Istnieje wiele źródeł, z których można uzyskać przydatne informacje. Dziecko z ADHD wymaga odpowiedniego nadzoru lekarza, w tym psychologa. Jednym z aspektów leczenia jest pomoc psychologiczna i wsparcie dziecka.

Porozmawiaj z nauczycielami swojego dziecka o jego zachowaniu. Upewnij się, że rozumieją, co się dzieje, abyś mógł pomóc swojemu dziecku.

Jak leczyć ADHD?

Najbardziej optymalne jest leczenie skojarzone, które polega na połączeniu terapii lekowej i korekty psychologicznej.

U mojego dziecka zdiagnozowano ADHD. Co to znaczy?

Nie wszyscy ludzie rozumieją, że ADHD jest chorobą, a niektórzy postrzegają je jako bezpodstawną „etykietę”. Czasami rodzicom może być trudno zaakceptować fakt, że ich dziecko jest chore i mogą złościć się z powodu diagnozy. Czasami rodzice uważają, że sami są winni tej diagnozy, ponieważ byli złymi lub nieuważnymi rodzicami. Ważne jest, aby zrozumieć, że ADHD jest chorobą. Leczenie może poprawić wyniki w nauce dziecka, jego adaptację społeczną oraz zdolność do nawiązywania i utrzymywania przyjaźni. Właściwe leczenie może zmniejszyć napięcie w rodzinie, normalizować życie w domu i sprawić, że będzie ono przyjemne dla wszystkich członków rodziny. Najważniejsze jest to, że skuteczne leczenie dziecka z ADHD zwiększa jego szanse na zdrową, szczęśliwą i produktywną przyszłość bez żadnych problemów. Jeśli obawiasz się tej choroby i jej konsekwencji dla Twojej rodziny, porozmawiaj ze specjalistą, który może Ci powiedzieć o tej chorobie. Opóźnianie leczenia ze względu na brak zrozumienia problemu z pewnością nie jest dobre dla Twojego dziecka.

Jak mam się zachowywać w domu, jeśli moje dziecko ma ADHD?

1. Rozwijaj pozytywne nastawienie.

Dzieci i młodzież z ADHD boleśnie reagują na krytykę. Zamiast krytykować dziecko i mówić mu, czego NIE POWINNO robić, zamień swoje komentarze w bardziej pozytywny sposób i powiedz dziecku, co POWINIEN zrobić. Na przykład zamiast: „Nie rzucaj ubrań na podłogę” spróbuj powiedzieć: „Pozwól, że pomogę ci rozłożyć ubrania”.
Pomóż dziecku rozwinąć nawyk pozytywnych myśli. Na przykład zamiast myśleć: „Nie mogę tego zrobić”, pomóż mu dostroić się do tego, co może zrobić: „Mogę to zrobić!”

2. Nie skąp pochwał.

Dzieci rozwijają się, gdy rodzice je chwalą. Na przykład: „Odrobiłeś dzisiaj dobrze i szybko pracę domową” lub: „Jestem z ciebie dumny”.
Wszyscy czasami popełniamy błędy i drobne przewinienia. Zamiast złościć się, gdy dziecko coś zepsuje, powiedz coś w stylu: „Nie martw się, można to naprawić”.

3. Pomóż swojemu dziecku się nie martwić.

Zajęcia takie jak ciche gry, słuchanie przyjemnej muzyki czy kąpiel pomogą Twojemu dziecku uspokoić się, gdy jest zirytowane lub sfrustrowane.

4. Ustal proste i jasne zasady dla swojego dziecka. Dzieci potrzebują określonej rutyny. Dzięki niemu wiedzą, kiedy i co mają zrobić, i czują się spokojniejsze. Wykonuj swoje codzienne zadania o tej samej porze dnia.

Jedz lunch i kolację w tym samym czasie.
- Pomóż dziecku nie odkładać spraw, które koniecznie muszą zostać zrobione.
- Prowadź listę ważnych rzeczy do zrobienia.
- Naucz swoje dziecko planować swój dzień. Zacznij od wcześniejszego spakowania przyborów szkolnych.

5. Komunikuj się więcej.

Porozmawiaj ze swoim dzieckiem. Porozmawiaj z nim na różne tematy – co wydarzyło się w szkole, co widział w filmach czy telewizji. Dowiedz się, co myśli dziecko. Zadawaj pytania otwarte, które zachęcają do opowiedzenia historii, a nie jednowyrazowej odpowiedzi. Kiedy zadajesz dziecku pytanie, daj mu czas na przemyślenie i udzielenie odpowiedzi. Nie odpowiadaj za niego! Słuchaj, kiedy do ciebie mówi i dawaj pozytywne komentarze. Pozwól dziecku poczuć, że interesujesz się nim i jego sprawami.

6. Ograniczaj czynniki rozpraszające i nadzoruj pracę dziecka. Kiedy Twoje dziecko musi skoncentrować się na zadaniu, potrzebuje specjalnych warunków. Ograniczenie czynników rozpraszających pomoże Ci lepiej się skoncentrować.

Upewnij się, że Twoje dziecko ma mnóstwo okazji do wypuszczenia pary. Dzieci często potrzebują przerwy między szkołą a pracą domową.
- Upewnij się, że dziecko rozumie, czego się od niego wymaga podczas wykonywania zadania.
- Niektóre zadania należy podzielić na kilka części, aby można było je wykonać.
- W razie potrzeby nadzoruje zajęcia i prace domowe.
- Regularne przerwy pozwolą dziecku odpocząć i ponownie się skoncentrować.

7. Reaguj odpowiednio na złe zachowanie.

Wyjaśnij, co dokładnie Cię złościło w jego zachowaniu.
- Unikaj uogólnień (na przykład zamiast: „Nigdy mnie nie słuchasz”, powiedz: „Jestem zły, bo mnie teraz nie posłuchałeś”).
- Kara musi być sprawiedliwa i odpowiadać surowości popełnionego przestępstwa.
- Nie wdawaj się w kłótnie z dzieckiem.
- Bądź nieugięty w swoich decyzjach, ale nie uciekaj się do taktyki grożenia.

Jasne zasady i określony rozkład dnia ułatwią dziecku akceptację norm zachowania.

8. Odpocznij. Czasem potrzebny jest także odpoczynek i czas dla siebie. Zaproś kogoś do opieki nad dzieckiem lub wyślij dziecko do zaufanego przyjaciela.

9. Jeśli czujesz, że nie dasz sobie rady, porozmawiaj ze swoim lekarzem, który udzieli Ci niezbędnych porad.

Rodzice muszą pamiętać, że skuteczne leczenie ADHD wymaga dokładnego zbadania dziecka przez specjalistę, gdyż objawy ADHD mogą pojawić się wtórnie, na skutek innej choroby. W takich przypadkach samo leczenie objawów ADHD nie będzie skuteczne.

Materiał dostarczony przez Eli Lilly.

Zachowanie dziecka często budzi niepokój rodziców. Ale nie chodzi tu o zwykłą rozwiązłość czy nieposłuszeństwo, jak się na pierwszy rzut oka wydaje osobom z zewnątrz. W niektórych przypadkach wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane i poważne. Takie cechy behawioralne mogą być wywołane specjalnym stanem układu nerwowego. W medycynie nazywa się to zespołem nadpobudliwości psychoruchowej i zwykle łączy się go z zespołem deficytu uwagi. Skrócona forma? ADHD.

Nadpobudliwe dzieci sprawiają rodzicom wiele zmartwień

Co to znaczy?

Dosłownie przedrostek „hiper” oznacza „nadmiernie”. Dziecku trudno jest bawić się tymi samymi zabawkami nie tylko przez długi czas, ale nawet przez kilka minut. Dziecko nie może pozostać w bezruchu dłużej niż 10 sekund.

Czy jest niedobór? Jest to niewystarczający poziom koncentracji i zdolności koncentracji u dziecka, który wpływa na ciągłe pobudzenie i szybką zmianę obiektów zainteresowań.

Teraz każdy rodzic, który przeczyta znaczenie tych terminów, pomyśli: „Moje dziecko jest bardzo niespokojne, ciągle zadaje pytania i nie może usiedzieć spokojnie. Może coś jest z nim nie tak i należy natychmiast udać się do lekarza?”

Definicja nadpobudliwości

Tak naprawdę dzieci powinny być w ciągłym ruchu, bo poznają w nim świat i siebie. Czasem jednak dziecku trudno jest wykonać przydzielone zadania, wyciszyć się na czas, a nawet po prostu zatrzymać. I tutaj trzeba pomyśleć o przyczynach.

Czy odchylenie od normy jest problemem?

Przede wszystkim podkreślamy, że słowa „norma” używamy warunkowo. Oznacza zestaw stałych umiejętności typowego zachowania. Jednak jakichkolwiek odchyleń od przepisanych parametrów nie należy postrzegać jako końca świata. Bardzo ważne jest, aby rodzice nie popadali w rozpacz, ale zrozumieli sytuację i pomogli dziecku.

Główne zadanie? zidentyfikuj cechy dziecka w odpowiednim czasie, nie przegap chwili i naucz się właściwie zarządzać sytuacją.

Wczesne wykrywanie zespołu nadpobudliwości

Jak pokazuje praktyka, przed osiągnięciem wieku szkolnego rzadko udaje się rozpoznać cechy dziecka, chociaż objawy pojawiają się niemal od urodzenia, gdyż są uwarunkowane genetycznie. Nauczyciele zwracają teraz większą uwagę na szczegóły. Niektóre objawy są zauważalne nawet przed 3 latami, w szczególności:

• dziecko poniżej pierwszego roku życia porusza rękami i nogami bez przerwy w okresie czuwania;
• dziecku trudno jest bawić się jedną zabawką nawet przez krótki czas;
• dziecko jest niezwykle emocjonalne, łatwo wpada w histerię, trudno mu się uspokoić, przestać płakać, krzyczeć itp.;
• Wygląda na to, że w ogóle nie odpowiada na komentarze.

Na co rodzice powinni zwrócić uwagę

Brak uwagi jest oznaką ADHD

Zaburzenia psychiczne związane z niewystarczającą uwagą i nadpobudliwością obejmują trzy kategorie:

1. Bezpośrednia nieuwaga.
2. Zwiększona aktywność.
3. Niezwykła impulsywność.

Każda kategoria ma szereg cech behawioralnych. Problemy są identyfikowane przeważnie w sposób kompleksowy. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, że nie można skupiać się tylko na jednym warunku. Aby postawić diagnozę, muszą wystąpić dopasowania na co najmniej trzech pozycjach.

Specyficzne oznaki problemów z uwagą

Następujące okoliczności wskazują na zaburzenie deficytu uwagi u dzieci:

• trudności w skupieniu się na szczegółach, pojedynczych obiektach, obrazach;
• trudności z grami;
• podstawowe zadania pozostają niespełnione, np. „Przynieś!”, „Powiedz mi!”, „Zrób to za pół godziny” itp.;
• niechęć do podjęcia jakiegokolwiek wysiłku i wypełnienia obowiązków;
• słaba samoorganizacja w życiu codziennym: dziecko ciągle się spóźnia, nie ma czasu na nic, gubi swoje rzeczy;
• podczas rozmowy grupowej lub rozmowy wydaje się, że w ogóle nie słucha;
• długi proces zapamiętywania, ale natychmiastowe odwrócenie uwagi przez ciała obce;
• szybka zmiana na inny zawód;
• utrata zainteresowania poprzednimi hobby i zainteresowaniami.

Stany nadpobudliwości

Istnieje dopuszczalna liczba znaków określających prawidłowy rozwój dziecka, ale nie powinna ona przekraczać trzech z następujących cech:

Definicja impulsywności

Nawet jedna z poniższych cech jest powodem do niepokoju:

• dziecko przedwcześnie odpowiada na pytania;
• niezdolny do czekania na swoją kolej w grach lub innych sytuacjach;
• wtrąca się w rozmowy innych osób.

Inne cechy

Impulsywność i nadmierna emocjonalność są oznaką ADHD

Naruszenia obserwuje się nie tylko w cechach psychologicznych, ale także medycznych, fizjologicznych i emocjonalnych. Bliżej 5 roku życia dziecko może wykazywać następujące objawy:

• ogólny stan sfery emocjonalnej: ciągły niepokój, jąkanie, trudności w wyraźnym i prawidłowym formułowaniu mowy, brak spokojnego snu i odpoczynku;
• zaburzenia motoryczne: tiki ruchowe i głosowe. Dziecko mimowolnie wydaje dźwięki, macha rękami lub nogami;
• stany fizjologiczne i choroby współistniejące: uporczywe reakcje alergiczne, zaburzenia jelitowe i moczowe, objawy padaczkowe.

Przyczyny nadpobudliwości

Co robić?

Po postawieniu diagnozy nadpobudliwości i deficytu uwagi rodzice wpadają w ślepy zaułek i zadają pytanie: „Co teraz będzie? Jak się zachować? Jak pomóc i prawidłowo leczyć dziecko?

Rzeczywiście problem wymaga wzmożonej uwagi i znacznego wysiłku zarówno ze strony bliskich, wychowawców, nauczycieli, jak i całego otoczenia dziecka. Dlatego musisz uzbroić się w cierpliwość i mieć wykwalifikowane podejście do edukacji.

Zmiany w mózgu nadpobudliwego dziecka

Współczesna medycyna wykorzystuje wiele możliwości zarządzania diagnozą. Ale wszystkie muszą być używane w połączeniu. W kolejności ważności zaliczają się do nich:

1. Pomoc psychologiczna w domu dla dziecka.
2. Leczenie lekami i środkami ludowymi.
3. Odżywianie i dieta.

Terapia behawioralna

Likwidacja nadpobudliwości u dziecka to przede wszystkim stworzenie szczególnej atmosfery w rodzinie. Tylko bliscy ludzie mogą naprawdę pomóc dziecku i nauczyć go panowania nad sobą. Jeśli Twoi bliscy nie mają określonych umiejętności nauczania, możesz zwrócić się o rekomendację do wykwalifikowanego psychologa.

Rady dla rodziców – co robić

Aby poprawić zachowanie, psychologowie doradzają:

1. Stwórz komfortową atmosferę w rodzinie. Dziecko nie powinno słyszeć obelg i przekleństw.
2. Stres emocjonalny u dziecka ma zły wpływ na jego stan psychiczny. Dlatego powinien zawsze odczuwać miłość i uwagę swoich rodziców.
3. Znajdź pozytywne strony nauki, pod każdym względem pomóż dziecku dobrze zachowywać się w domu, w przedszkolu, a potem w szkole.
4. Przy najmniejszym uczuciu zmęczenia dziecko musi mieć możliwość odpoczynku, relaksu, a następnie może ponownie rozpocząć zajęcia lub naukę.
5. Poinformuj o problemie wychowawców, psychologów szkolnych i nauczycieli. Razem przyczynią się do dalszej adaptacji w społeczeństwie.

Jak leczyć zespół deficytu uwagi u dzieci

Dziecko jest pod opieką psychologów i neurologów. Przepisują leki, które mogą zwiększyć lub zmienić funkcjonowanie odpowiednich obszarów mózgu. Ważne jest tylko, aby znaleźć naprawdę kompetentnego specjalistę i zaufać mu.

Zwykle przepisywane są następujące leki:

Zagadnienia odżywiania i diety

Dzieciom, u których zdiagnozowano ADHD, zaleca się stosowanie specjalnej diety. Ponieważ lekarze uważają, że niektóre pokarmy i napoje pogarszają stan małych pacjentów.

Podstawą leczenia ADHD jest odpowiednia dieta

• Prawie całkowicie wyeliminuj spożycie cukru i słodyczy;
• Unikaj sztucznych aromatów, słodzików, barwników i nienaturalnych składników zawierających tłuszcz (słodycze, wypieki, kiełbaski itp.);
• Jedz więcej produktów pełnoziarnistych i otrębów;
• Spożywaj jak najwięcej naturalnej żywności, dań gotowanych w domu;
• Urozmaicaj menu warzywno-owocowe swojego dziecka, uzupełniaj je różnymi odmianami kapusty, marchwi, jabłek, owoców cytrusowych, moreli, orzechów itp. Cała żywność powinna być piękna i zdrowa, bez szkodliwych syntetycznych dodatków.

Dzieci mają silną więź emocjonalną z rodzicami. Dlatego prawidłowe zachowanie najbliższych i krewnych odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu ADHD.

Przestrzegaj następujących zasad:

Czy problem znika z czasem?

Przy właściwym podejściu i leczeniu objawy nadpobudliwości i deficytu uwagi u dziecka zmniejszają się z czasem i stają się prawie niewidoczne w okresie dojrzewania.

Możliwe konsekwencje ADHD

Należy jednak rozumieć, że diagnoza nie może całkowicie zniknąć. Przyjmie ukrytą formę lub przekształci się, czasami przypominając sobie o szybkiej zmianie nastroju, depresji lub niemożności zrobienia jednej rzeczy. Dlatego głównym zadaniem rodziców i nauczycieli jest nauczenie dziecka samodzielnego kontrolowania swoich emocji i zachowań, wykorzystywania siły woli i determinacji.

Pamiętać! Dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej naprawdę potrzebują ciągłego odczuwania miłości i uczucia. Być może sami nie zawsze są uważni, ale naprawdę chcą, aby inni ludzie traktowali ich ze zrozumieniem i uwagą.

Cierpliwość, wsparcie i pracowitość mogą zmienić podejście do wyjątkowych i wyjątkowych członków społeczeństwa!

Podobne materiały