Причини, симптоми и третман на сензорна и моторна афазија. Синдромска дијагноза за афазија

Акутна цереброваскуларна несреќа погодува стотици луѓе секој ден. Болеста како што е мозочниот удар е итен здравствен проблем во повеќето развиени земји во светот, бидејќи морбидитетот, инвалидитет, па дури и смртноста од компликации поврзани со оштетен церебрален проток на крв заземаат водечка позиција во споредба со другите патологии. Афазијата е една од најчестите компликации што се развиваат по исхемично оштетување на централниот нервен систем на пациентот. Се разбира, мозочниот удар не е единствената причина за развој на моторна афазија, туку е една од најчестите.

Што е моторна афазија?

Афазијата е нарушување на човековата когнитивна сфера поврзано со сериозно оштетување на говорната функција или перцепцијата на пациентот за слушаниот говор. Важно е да се напомене дека афазијата е болест при која веќе формираната говорна функција е нарушена или изгубена. Со афазија, постои делумно или апсолутно губење на способноста да се синтетизира сопствениот говор или да се согледа, а важно е да се напомене дека со афазија нема органско оштетување на гркланот и глотисот. Оштетувањето на говорот е поврзано со локално оштетување на кортикалните структури на мозокот одговорни за синтезата и перцепцијата на говорот. Покрај говорната дисфункција, пациентите исто така доживуваат парафазија, синдром на логореа, упорност, аграфија и алексија, како и говорна емболија. Болеста се карактеризира со значително намалување на вокабуларот и, соодветно, на лексиконот на засегнатото лице, соодветно на тоа, пациентот ја губи и способноста да пишува и чита правилно и свесно.

Сите горенаведени дисфункционални манифестации на афазија во крајна линија доведуваат до социјална неадаптација на пациентот, повреда на личните квалитети и карактеристики, како и социјално повлекување. Сето ова повлекува развој и прогресија на не само невролошки нарушувања, туку и ментални. Афазијата се смета за сложена патологија од мешана природа. Областа на проучување, дијагноза и третман на афазија ја спроведуваат специјалисти како невролози, логопеди, психолози и психијатри, како и лекари за рехабилитација. Во Клиничкиот институт за мозок, на база на невролошкиот центар, постои цел оддел посветен на овие прашања; сите вработени од различни специјалности постојано комуницираат меѓу себе, што многу ја прави дијагнозата и третманот на пациентите со дијагностицирана моторна афазија. поефективен.

Физиолошки аспекти на моторната афазија

Човечкиот централен нервен систем е структуриран на најкомплексен начин; благодарение на суптилната интеракција на сите кортикални и субкортикални структури на мозокот, се формираат сите основни функции на повисоката нервна активност. За да се разбере какви нарушувања повлекува развојот на афазија, неопходно е да се знае мал минимум физиолошки аспекти на функционирањето на областите на мозокот одговорни за синтезата и перцепцијата на говорот.

Моторната афазија на Брока и областа на Верник

Главната улога во анализата и синтезата на говорот ја играат две зони во церебралниот кортекс:

Зоната на говорот е именувана по истражувачот кој ја открил - Верник;
Центарот на Брока е одговорен за моторната функција на говорот.

Двете зони се одговорни за перцепцијата и обработката на говорот и визуелните информации кои влегуваат во мозокот со неговата понатамошна обработка и интерпретација, како и синтетичката говорна активност. Областа на Брока се наоѓа во задниот долен дел на третиот фронтален гирус на левата хемисфера.

Областа на Брока е одговорна за моторната организација на говорната функција и е поврзана со фонолошката и синтаксичката трансформација на дојдовните информации. Така, областа на Брока е кинетичко-моторен вербален анализатор кој ги перцепира информациите за мускулите.
Областа или областа на Вернике е област на церебралниот кортекс одговорен за перцепцијата на пишаниот и говорниот јазик. Оваа зона се наоѓа во задниот дел на горниот темпорален гирус на страната на доминантната хемисфера. Оваа зона е одговорна за синтаксата и интонациските карактеристики на говорот.

Причини

Афазијата е органска лезија на мозокот, што значи дека е предизвикана од сериозни нарушувања во метаболичката активност. Постојат многу причини кои можат да имаат патолошки ефект врз мозочните неврони, од кои најчестите вклучуваат:

Акутна цереброваскуларна несреќа или мозочен удар;
Трауматска повреда на мозокот;
Онколошки оштетувања на мозочното ткиво;
Заразни болести како што се енцефалитис или менингитис;
Алцхајмерова или Пик-ова болест;
Хируршки интервенции на мозокот.

Сите горенаведени причини може да доведат до оштетување на невроните вклучени во формирањето на говорната функција.

Исто така, важно е да се забележат предиспонирачките фактори кои значително го зголемуваат ризикот од развој на горенаведените болести. Овие фактори вклучуваат:

Дисметаболни нарушувања;
Дислипидемија и атеросклероза на церебралните садови;
Артериска хипертензија;
Ревматизам.

Последица од мозочен удар

Најчесто, моторната афазија се развива по мозочен удар. Во овој случај, исхемичното оштетување проследено со некроза се јавува во областа на Брока, која е одговорна за моторната функција на говорот. Покрај тоа, најчесто, оштетувањето на оваа зона се јавува како резултат на тромбоза на гранките на средната церебрална артерија. На второ место по цереброваскуларната несреќа е оштетувањето на областа на Брока од онколошка природа.

Класификација

За полесно користење во практичната медицина, постои посебна класификација на афазиите, заснована на систематизација на манифестираните нарушувања во согласност со изгубената функција и погодената област на мозокот.

Се разликуваат следниве типови на афазија:

Еферентната моторна афазија се манифестира кога областа на Брока е оштетена, а пациентот развива артикулаторни говорни дефекти или апраксија;
Аферентната моторна афазија се развива со оштетување на постцентралниот сулкус. Главното нарушување во оваа форма е кинетичко нарушување на говорот или сериозни тешкотии во говорната функција поврзани со формирање на специфични звуци;
Акустично-гностичко, со оштетување на областа на Верник. Се карактеризира со губење на фонемскиот слух. Лицето со оваа форма престанува соодветно да го перцепира говорот на соговорникот;
Акустично-мнестички, со оваа форма, е зафатена и областа на Вернике, а манифестацијата е нарушување на визуелната претстава на предметот и губење на аудитивната меморија;
Амнестичко-семантички, со оштетување на задните временски делови на мозокот. Разбирањето на сложените граматички структури е нарушено, едноставниот говор не е засегнат;
Динамичен, се манифестира кога се оштетени задните области на фронталните лобуси. Се манифестира како нарушување на програмата за искажување, што доведува и до нарушување на перцепцијата на говорот и до нарушување на неговото формирање.

Симптоми и знаци

Центарот на Брока се смета за мотор или говорен мотор, кој при оштетување предизвикува појава на карактеристични функционални нарушувања во производството на говор. Моторната афазија се манифестира со нарушување на моторната функција на говорот, а засегнатото лице психички не доживува проблеми во формирањето на говорот, но доживува екстремни тешкотии при говорот.

Моторната афазија се карактеризира со:

Колапс на граматичката структура на говорот или, со други зборови, агрематизам. Има конфузија во падежите и времињата, а на пациентот му е тешко и да изговара членови и предлози. Се формираат говорни стереотипи;
Аномија е тешкотија во изборот на вистинските зборови, додека говорот значително се забавува додека пациентот се обидува да најде синоними за претходниот збор.
Нарушувањето на артикулацијата е конфузија на звуците, кршење на нивниот редослед.

Веќе кога се комуницира со пациентот, може самоуверено да се постави дијагноза на моторна афазија врз основа на присуството на симптомите опишани погоре.

Дијагностика

Планот за дијагностички преглед на пациент со моторна афазија практично не се разликува од прегледот на пациент кој страда од акутно нарушување на снабдувањето со крв во мозокот или со оштетување на мозокот. Задолжителни студии се:

Томографски методи на истражување, особено магнетна резонанца, која ви овозможува јасно да прикажете органско оштетување на меките ткива, особено на мозокот. Ви овозможува да го потврдите присуството или отсуството на фокуси на распаѓање на нервното ткиво или туморски процес;
Ултразвучен доплер преглед на садовите на вратот за откривање на атеросклеротични васкуларни лезии;
Рендгенско контрастно испитување на церебралните садови или ангиографија се користи за локална дијагноза на исхемично оштетување на мозокот.

Задолжително е да се спроведат стандардни лабораториски тестови, како што се: општа анализа на урина и крв, биохемиски тест на крвта.

На Клиничкиот институт за мозокот има високофункционален напреден дијагностички оддел, како и клинички лабораториски комплекс опремен со современа опрема. Високо квалификуваниот персонал на клиниката овозможува брза и точна дијагноза за да се формулира последователен режим на лекување во најкус можен рок.

Диференцијална и локална дијагностика

Се спроведува за да се разјасни локализацијата на мозочните лезии, како и да се разјасни формата на афазија. Спроведувањето на диференцијална дијагноза е неопходно за правилно формирање на понатамошни ефективни тактики за третман. При комуникација со пациентот, можно е да се открие кои симптоми карактеристични за одреден тип на афазија преовладуваат, што ни овозможува да утврдиме клиничка дијагноза.

Тактики на лекување

Вреди да се каже веднаш дека во моментов не постои радикален третман за кој било тип на афазија. Дури и најнапредните режими на третман и рехабилитација не дозволуваат целосна корекција на органско оштетување на мозокот што резултирало со функционална неорганизираност на когнитивната сфера на жртвата.

Главниот третман е насочен кон елиминирање на болеста што доведе до развој на оштетување на областа на Брока и анатомски соседните структури на мозокот. Основата на третманот е спречување на трофични нарушувања за да се минимизира областа на органско оштетување на нервното ткиво на мозокот. За таа цел се користи комплексна фармаколошка терапија, која се состои од курс на лекови со невропротективно дејство, ноотропни лекови, како и метаболички лекови кои ја подобруваат невроциркулаторната активност.

Покрај третманот со лекови, тој мора да се спроведува под контрола на лабораториските параметри на крвта.

Рехабилитација

Рехабилитацијата е задолжителна компонента на третманот и закрепнувањето. За делумно враќање на изгубената говорна функција и социјална адаптација на пациентот, се спроведува курс на рехабилитација. За пациенти со моторна афазија, рехабилитацијата вклучува употреба на специјални говорни вежби кои се насочени кон развивање на нови говорни вештини. Исто така, за време на периодот на рехабилитација и во иднина, важно е пациентот периодично да посетува психотерапевт, бидејќи моторната афазија е социјално зависна болест.

Прогноза

На многу начини, прогнозата за моторна афазија зависи од сериозноста на оштетувањето на мозокот и, соодветно, од клиничките манифестации на болеста. Прогнозата за развој на моторна афазија кај пациент е условно поволна. И покрај фактот дека болеста не е целосно излечена, таа не е опасна по живот, а со навремена терапевтска корекција на метаболичките нарушувања и целосна рехабилитација, жртвата лесно може да се прилагоди на манифестациите на болеста.

Брока-овата афазија е оштетување на областа од мозокот наречена област Брока. Се наоѓа во левиот фронтален лобус во долниот фронтален гирус. Кои фактори предизвикуваат развој на оваа болест?

Ова може да биде акутно или хронично нарушување на циркулацијата на средната церебрална артерија во сливот на горната фронтална гранка. Ретки фактори кои ја предизвикуваат оваа болест може да бидат хеморагии, дегенеративни или воспалителни процеси, неоплазми, субдурален хематом, метастатски лезии, трауматско оштетување на фронталниот лобус на мозокот и енцефалитис.

Говорот на пациентот е нарушен

Болеста се манифестира со оштетување на говорот и изговорот од страна на пациентот. Во исто време, тој сосема нормално го перцепира говорниот и пишаниот говор. Кои говорни дефекти се забележани кај пациентот?

Аграматизмот е кршење на граматиката на говорот. Така, на пациентот му е тешко да изразува времиња и падежи, како и да користи членови и предлози во говорот.
Аномија е неможност за брзо избирање зборови. Така, пациентот долго време не може да запомни збор или да го најде вистинскиот, како резултат на што неговиот говор станува бавен и нецелосен.
Неправилен изговор на зборовите. Пациентот погрешно поставува звуци, букви и слогови во зборовите што ги изговара.

Типично, пациентите со афазија на Брока изговараат кратки фрази, но дури и тие не се секогаш разбирливи за слушателот. Често, оштетувањето на говорот е придружено со слабост и парализа на горните и долните екстремитети на десната страна. Ова се должи на фактот дека центарот на Брока е блиску до областа на мозокот одговорна за доброволни движења.

Тежина на моторна афазија

Како и секоја болест, ова нарушување има и свои степени на сериозност на моторна афазија:

Благ степен се карактеризира со умерено оштетување на вештините за зборување и пишување. Перцепцијата на туѓ говор практично не е нарушена. Меѓутоа, со темелно проучување на пациентите, можете да дознаете дека сите тие не го разбираат говорот, особено сложените команди. Афемија е кога пациентот не може сам да го репродуцира говорот некое време, но добро го разбира говорот на некој друг.
Тежок степен се карактеризира со значително нарушување кај пациентот да го репродуцира самиот орален говор, што е придружено со недостаток на разбирање на говорниот и пишаниот говор однадвор.

Со значително подобрување на состојбата на пациентот, може да се забележи говорна активност, која вклучува изговарање стереотипни фрази како типични одговори на типични прашања. Неговиот говор станува бавен, нефлуентен и бара значителен напор. Граматиката останува неточна. На говорот често му недостасуваат функционални зборови (сврзници, предлози).

Третман

Потребно е многу време за да се обноват говорните вештини. Но, колку побрзо започнете, толку побрзо ќе завршите. Процесите на закрепнување се под влијание на степенот на оштетување на мозокот, неговиот третман, здравствената состојба и возраста на пациентот. Се препорачува активно учество на роднините во животот на пациентот.

Во овој случај, пожелно е:

Разговарајте со болните како да сте здрави. Нема потреба уште еднаш да се фокусираме на неговата болест.
Активно вклучете го во разговорот.
Користете кратки и едноставни реченици.
Повторете неколку клучни фрази. Ова им овозможува подобро да се паметат и разберат.
Користете знаковен јазик.
Не корегирајте го говорот на пациентот.
Обезбедете му на пациентот со афазија на Брока потребното време за изговарање зборови. Ова бара трпение од оние околу вас.

Етиологија

Брока-овата афазија се развива кога има оштетување на центарот на Брока, кој се наоѓа во левиот фронтален лобус во долниот фронтален гирус.

Фактори кои предизвикуваат развој на моторна афазија може да бидат акутни или хронични нарушувања на циркулацијата на средната церебрална артерија, во сливот на горната фронтална (Роландска) гранка. Поретки причини за афазија на Брока се хеморагии, неоплазми, дегенеративни, воспалителни процеси, метастатски лезии, субдурален хематом, енцефалитис, трауматско оштетување на фронталниот лобус на мозокот.

Брока-овата афазија се карактеризира со нарушување во изговорот и говорот, додека разбирањето на говорниот и пишаниот говор е нарушено во малку помала мера. Три главни говорни дефекти кои ја карактеризираат афазијата на Брока:

Аграматизам - на пациентот му е тешко да користи различни граматички значајни предлози и статии. Забележливо е и дека пациентот има потешкотии да ги изрази времињата и падежите.

Аномија. Пациентот има потешкотии да ги најде потребните зборови. Како резултат на тоа, говорот станува врзан со јазикот и бавен.

Тешката артикулација се карактеризира со неправилен изговор на зборовите. Во исто време, звуците, слоговите и буквите што ги сочинуваат зборовите често се наоѓаат во погрешен редослед.

Пациентите со Брока-ова афазија можат да изговараат кратки, значајни фрази. Но, овие фрази се тешко за другите да ги разберат. Покрај тоа, манифестациите на афазија кај пациенти може да бидат придружени со слабост и парализа на горните и долните екстремитети на десната страна. Ова се објаснува со блиската локација до центарот на Брока во фронталниот лобус на церебралниот кортекс на центрите одговорни за доброволни движења.

Постојат неколку степени на сериозност на моторната афазија.

Блага сериозност се карактеризира со умерено оштетување на способноста за пишување и зборување. Во исто време, разбирањето на кој било говор е малку нарушено.

Но, по внимателно испитување, скоро сите пациенти откриваат нарушувања со различна тежина во областа на разбирањето на говорот на пациентот (на пример, сложени орални команди). Опишани се случаи кога пациент кој страда од Брока-ова афазија привремено не може да го репродуцира говорот, додека разбирањето на пишаниот и усниот говор е зачувано. Оваа состојба се нарекува афемија.

Со потешка сериозност на афазијата на Брока, се забележува значително нарушување на усниот говор на пациентот, а исто така е тешко пациентот да го разбере говорниот и пишаниот говор.

Кога пациентот закрепнува, во неговиот говор може да се појават стереотипни фрази, кои се повторуваат како одговор на сите прашања. Или се формира говор кој бара значителен напор, бавен, нефлуентен и граматички неточен. Во исто време, во говорот недостасуваат функционални зборови - предлози, сврзници, како и мазност и интонација.

Враќањето на говорот често трае долго. Понекогаш ова трае и до 2 години. Реставрацијата на говорот треба да започне што е можно порано.

На ефикасноста на обновувањето на говорот влијаат многу фактори - причината за оштетувањето на мозокот, локацијата на оштетувањето на мозокот, длабочината и обемот на оштетувањето, здравствената состојба и возраста на пациентот. Во третманот на афазија, учеството на најблиските на пациентот е важно.

Поедноставување на говорот користејќи едноставни, кратки реченици

Повторете ги клучните зборови од речениците доколку е потребно

Одржување нормален стил на комуникација, не зборувајќи како да разговарате со слабоумна личност или мало дете Активно вклучување на пациентот во разговорот

Користење на сите видови комуникација – говор, знаковен јазик

Не корегирајте го пациентот кога зборува

Дајте му на пациентот потребното време да ја изговори реченицата. Се користат и други пристапи за обновување на говорот, на пример, употреба на специјални компјутерски програми со вежби за пациенти со афазија.

Афазијата е невролошко нарушување што е загуба, изразена во неможноста и да се зборува и да се разбере говорот. Во зависност од симптоматологијата, се разликуваат различни видови на афазија. Во оваа статија ќе ви кажеме заафазијаБрока, позната и како еферентна моторна афазија. Како настанува афазија на Брока и кои се нејзините причинители? Брока-овата афазија се карактеризира со умерени до тешки комуникациски проблеми поврзани со отсуство на или.

Брока-ова афазија

Оштетување на говорот: што е афазија на Брока

Афазијата на Брока влијае на говорниот јазик. Карактеристична карактеристика на оваа афазија е неможноста на човекот да зборува течно и слободно да ги изразува своите мисли, како и да формира цели реченици. Лицето исто така доживува проблеми со артикулацијата. Во исто време, способноста за разбирање на говорот е зачувана или нарушена многу помалку.

Дали сакате да научите како функционира вашиот мозок и да ги тестирате неговите основни способности? Можете да го направите ова со иновативни. За помалку од 30-40 минути дознајте сè за вашите когнитивни способности. Дали постојат симптоми кои укажуваат на присуство на какво било когнитивно оштетување?

Постојат четири системи или компоненти на јазикот:

Фонолошки систем:одговорни за обработката на мозокот на акустичните сигнали претставени во форма на зборови и слогови
Морфолошки систем:својства и односи на јазичниот систем како целина, кои влијаат на структурата на зборовите преку правилна комбинација на нивните составни морфеми
Синтаксен систем:гарантира логика и доследност на комбинацијата на зборови во фрази и говор
Семантички или лексички систем: претставува систем на јазичен вокабулар, т.е. збир на концепти и идеи.

Според класичниот модел, афазиите се класифицираат според локацијата на оштетувањето на мозокот. Така, афазијата на Брока е предизвикана од лезија во фронтален лобусмоторен говорен центар - Брок центар.Областа на Брока е одговорна за различни функции поврзани со говорот: редослед на фонемите во зборовите, организација на зборовите во реченицата (синтакса), семантичка интеграција и моторна организација на говорот.

Дијагноза на афазија на Брока

За да ја откриете афазијата на Брока, можете да користите различни алатки за невропсихолошко тестирање, општи и специфични за откривање на афазија. При извршување на какво било невропсихолошко тестирање, вклучително и тестирање за афазија на Брока, мора да се земат предвид два критериуми кои можат да влијаат на оралната комуникација:

Ниво на образование:При оценувањето потребно е да се земе предвид образовното ниво на личноста.
Етиологија и степен на оштетување:пациентот може да има когнитивни дефицити поврзани со дифузни оштетувања, на пример, меморија или внимание, што негативно влијае на комуникациските вештини.

Дијагнозата на афазијата на Брока се заснова на проучување на различни аспекти на говорот. Неопходно е да се проучи кој од овие аспекти е нарушен и, во зависност од тоа, да се идентификува типот на афазија. Во моментов, повеќе внимание се посветува на симптомите на афазија кои треба да се коригираат, наместо на класификацијата на самиот синдром. Области на студиисе:

Спонтан говор во афазија на Брока

Се работи за способноста да се започне и одржува разговор. Спонтаниот говор се оценува со помош на следниов параметар: флуентност. При што:

Нејасен, бавен говор: на човекот му е тешко да изговара зборови, тој може да зборува само со кратки фрази, прави значителни напори за време на артикулацијата и брзо се заморува. Неговиот говор станува карактеристичен диспрозодија(повреда на ритамот, семантички и синтаксички стрес, монотонија) и присуство аграматизми(прекршувања во изградбата на синтаксички структури).
Течен или премногу течен говор: нормален или брз (повеќе од 200 зборови во минута) изговор на зборови, придружен со нормална артикулација и стрес. Во овој случај, прекршувањата познати како парафазија, влијаат на содржината на говорот. Парафазиите можат да бидат семантички (се користи погрешен збор што припаѓа на истата категорија како точниот) и фонолошки (фонетски грешки, на пример, кога некое лице ги меша буквите или слоговите во зборот).

Афазијата на Брока се карактеризира со бавен говор, врзан со јазикот.

Разбирање во афазија на Брока

Оценувањето на разбирањето на говорот кај овој тип на афазија е тешко, бидејќи одговарањето на грешките или неточните одговори можеби не се должат на проблеми со разбирањето на говорот, туку на тешкотии во изговорот. Затоа, при оценувањето се користат алатки кои не бараат од полагачот да зборува. Дијагностичкиот критериум во овој случај е дали способноста за разбирање на говорот е зачувана или не. Кај пациенти со Брока-ова афазија, таа опстојува.

Повторување во афазија на Брока

Се состои од способност да се дешифрираат аудитивни информации, да се најде соодветниот фонолошки код и да се репродуцира она што се слуша. Ако некој од овие процеси е скршен, повторувањето исто така ќе биде неточно. Со повторување на букви, зборови, псевдозборови (измислени зборови) и фрази се проучува дали има проблеми со повторувањето (карактеристично за афазијата на Брока) или оваа способност не е нарушена.

Меморија за имиња во афазија на Брока

Ова е способност да се нарекуваат објекти со нивните соодветни имиња, т.е. пристап до вокабулар и пронаоѓање на специфичен јазичен елемент. Пациентите со брокова афазија имаат значителни потешкотии со ова, нарушување познато како аномија(губење на способноста за именување на предмети).

Автоматски секвенци во афазија на Брока

Автоматските секвенци се основна лингвистичка вештина која вклучува изговарање добро познати низи како што се броеви, месеци итн. Овие исто така можат да бидат фрази или поговорки. Автоматскиот говор може да се зачува во повеќето афазии, дури и во тешки.

Знаци и симптоми на афазија на Брока

Сега кога ги разгледавме областите што се проучуваат за дијагностицирање на афазија, ќе нагласиме специфични симптоми, карактеристична за афазијата на Брока:

Бавен говор: Пациентот зборува бавно, со малку зборови и лесно се заморува.
Аномија: Тешкотии со именување на предмети.
Аграматизам: неможност правилно да конструира целосни реченици и фрази.
Тешкотии со повторување: разбираат што им е кажано, но не можат да го повторат она што го слушнале.
Свесност за дефицит: со други видови на афазија, лицето може да не разбере дека прави грешки; му се чини дека неговиот говор е точен. Со афазија на Брока, пациентите сфаќаат дека имаат потешкотии бидејќи се многу уморни од зборување.

Покрај овие симптоми, афазијата на Брока може да биде придружена и со невролошки симптоми:

Орофацијална апраксија: неможност да се контролираат движењата на устата и лицето што не се предизвикани од физички причини.
Еднострана пареза: слабост, намалена сила на едната страна од телото.
Хемиплегија: парализа на едната страна од телото.
Нарушена способност за читање и пишување.

Причини за афазија на Брока

Типично, најчеста причина за афазија на Брока е историја на исхемичен мозочен удар(церебрална хеморагија) во левата хемисфера на мозокот (се смета дека е одговорна за говорот). Брока-овата афазија, исто така, може да се развие после трауматска повреда на мозокот(TBI) или поради тумори на мозокот.

Покрај тоа, симптомите на афазија на Брока се забележани и кај други невродегенеративни болести:

Примарна прогресивна афазија: прогресивно нарушување на говорот. Во раните фази, лицето со ова нарушување не покажува други знаци на деменција. Се карактеризира со бавен говор, присуство на аграматизми и аномија.
Алцхајмерова болест: покрај типичните симптоми на когнитивно оштетување карактеристични за оваа болест (дефицит на меморија и внимание, дезориентација, итн.), лицето со Алцхајмерова болест доживува тешкотии со говорот, аномија, користење општи термини или циркулации (зборови кои не се директно поврзани со кои се обидува да искаже мисла затоа што не може накратко).
Паркинсонова болест: се карактеризира со бавен говор, мала синтаксичка сложеност и, често, аграматизми.

Дали се сомневате себеси или вашите најблиски имаат Паркинсонова болест? Проверете сега за да видите дали се присутни симптоми. што укажува на присуство на Паркинсонова болест, користејќи иновативни невропсихолошки.

Рехабилитација за афазија на Брока

Рехабилитација или реставрација на способноститеза Брока-овата афазија зависи од сериозноста на почетните симптоми. Во почетната фаза на болеста, можно е да се обноват и реорганизираат некои делови од мозокот, со што се компензира дефицитот во когнитивните способности. Целирехабилитација за афазија на Брока се.

Навигација

Нарушувањето на говорно-моторниот тип се карактеризира со делумно или целосно губење на способноста на пациентот да зборува правилно. Во исто време, разбирањето на говорот упатено до него е зачувано, жртвата може да ги забележи сопствените грешки. Болеста може да се појави во неколку сценарија: аферентно пореметување, Брока-ова афазија, сензомоторно нарушување. Секоја состојба има свои карактеристики и карактеристики, што влијае на принципите на лекување. Најчесто, нарушувањето станува последица на акутна или хронична цереброваскуларна несреќа или трауматска повреда на мозокот. Тоа не е ограничено на проблеми со артикулацијата и може да се манифестира во различни степени на сериозност.

Најчесто, нарушувањето станува последица на акутна или хронична цереброваскуларна несреќа.

Главните видови на моторна афазија и нивниот опис

Во зависност од локацијата и областа на лезијата во централниот нервен систем, моторната афазија може да се појави во една од трите главни форми - аферентна, еферентна, сензомоторна. Одделно, лекарите разликуваат динамични и груби видови на нарушување на говорот. Првиот се карактеризира со интермитентен и монотон начин на кој пациентот дава информации. Пациентот зборува нејасно и бавно, но може да повторува поединечни слогови или зборови по логопедот. Груб моторната афазија се карактеризира со изразени оштетувања на говорот, како резултат на минлива компликација на вкупната патологија. Пациентот се изразува во фрагменти од зборови, звуци и интонационално потпевнување.

Аферентна афазија

Аферентната моторна афазија се однесува на вид на говорно нарушување во кое се јавуваат проблеми поради неуспех во регулацијата на говорниот моторен апарат. Веќе формираниот говор кај луѓето страда поради оштетување на постцентралниот гирус, неговата артикулаторна зона. Како резултат на ограничената комуникација помеѓу голем број делови од регионот, моторните артикулациони вештини на пациентот се нарушени, што доведува до делумно или целосно отсуство на говор. Дополнително, има проблеми со фонемскиот слух, а квалитетот на разбирање на слушаното се намалува.

Текот на аферентната моторна афазија може да се појави на еден од двата начини. Отпрвин постои нарушување

реакции одговорни за обезбедување на движењата неопходни за артикулација. Забележано е прекршување

целесообразност на дејствијата при обид да се користат артикулаторни органи. Во тешки ситуации, производството на говор станува сосема невозможно. Втората опција е позната како „спроводна афазија“. Со него жртвата страда од произволни типови на говор, но ја задржува способноста да користи ситуациони клишеа во разговорот.

Еферентна афазија

Овој тип на нарушување на говорот има друго име - Брока-ова афазија. Тоа се должи на локацијата на изворот на проблемот во центарот со исто име во долниот фронтален гирус на левата хемисфера на мозокот. Знаци на еферентна моторна афазија се јавуваат кога е оштетена премоторната зона на кортексот на централниот нервен систем. Ова доведува до нарушување на моторниот дел од говорот и предизвикува дефекти, чија варијабилност зависи од индикаторот за промени во структурата на ткивото.

Брока-овата афазија, во зависност од тежината, може да биде:

лесно - говорот е детален, но со присуство на клишеа и клишеа. Изговорот на зборовите слог по слог може да се лизне. Најмногу потешкотии се јавуваат при именување на предмети, повторување зборови или фрази по логопед. Можноста за дијалог останува, но разговорот е монотон и заснован на стереотипи;
умерена сериозност - спонтаните изјави ги прават очигледни тешкотиите со конструирањето реченици. Говорот е променлив и има карактеристики на телеграфски стил. Обидите да се именува некој предмет или да се повтори она што го кажал докторот доведува до опсесивно изговарање на истите слогови или зборови. Кога води дијалог, пациентот може да му одговори на соговорникот со свои фрази или прашања;
тежок – отсуствува спонтан говор. Ако жртвата се обиде да изговори нешто самостојно, тој едноставно повторува некои слогови. Клиничката слика е надополнета со тешкотии во разбирањето на зборовите упатени до пациентот.

Типот на еферентната форма влијае на пристапот кон лекување на патологијата. Особено, тоа влијае на изборот на методи и техники на говорна терапија неопходни за обновување на говорната функција.

Сензоримоторна афазија

Најтешко и опасно нарушување на говорот, во кое тешкотиите при изговарање зборови се надополнуваат со проблеми со разбирање на говорот на другите и на сопствениот. Контактот на една личност со надворешниот свет е нарушен. Тој не ги разбира луѓето, не може да зборува јасно. Тежината на знаците карактеристични за состојбата зависи од областа и видот на оштетувањето на церебралниот кортекс, возраста и општата состојба на пациентот. Во повеќето ситуации, клиничката слика е дополнета со невролошки симптоми кои укажуваат на природата на основната болест.

Причини за развој на патологија

Развојот на патологијата се заснова на промени во структурата на одредени делови од мозокот под влијание на дегенеративни, воспалителни, некротични и други процеси.

Провоцирачкиот фактор може да биде органско оштетување на ткивото, соматска болест, физичко или хемиско надворешно влијание.

Успехот на лекувањето на моторната афазија зависи од точноста на главната дијагноза и елиминацијата на изворот на проблемот во мозокот.

Вообичаени причини за нарушување на говорот:

акутна или хронична цереброваскуларна несреќа (исхемичен или хеморагичен мозочен удар, минливи исхемични напади);
повреди на главата - оштетувањето на говорот може да биде одложена компликација на трауматска повреда на мозокот;
апсцеси во черепот, кои стануваат извор на воспаление, оток, притисок врз церебралниот кортекс;
воспалителни и заразни болести на централниот нервен систем;
канцерогени тумори и бенигни неоплазми во черепот, мозокот;
патологии кои се придружени со дегенерација на нервното ткиво (Пикова болест, Алцхајмерова болест);
претрпе неврохируршки операции.

Ризиците од развој на моторна афазија се особено високи за лицата со семејна историја на отежнати состојби. Веројатноста за појава на лезии во мозокот се зголемува со хронична хипертензија, церебрална атеросклероза, ревматизам, дијабетес мелитус и срцеви мани. Злоупотребата на лекови, пушењето, употребата на алкохол или дрога, исто така, создаваат услови поволни за развој на патологии.

Клиничка слика на нарушувањето

Без оглед на тоа дали некое лице страда од аферентна моторна афазија или друга форма на оштетување на јазикот, тие ќе покажат бројни вообичаени симптоми. Тие можат да имаат различни степени на сериозност во зависност од карактеристиките на ситуацијата. Комбинациите на манифестации се различни, што понекогаш го комплицира процесот на дијагностицирање.

Состојбата се карактеризира со следниве симптоми:

преуредување на слогови и гласови во зборови;
изоставување на гласовите во говорниот говор и буквите во писменото;
користење зборови во разговор кои немаат смисла. Тешкотии во составувањето реченици поради неможноста да се најде соодветен збор;
наративот претежно се заснова на употреба на глаголи од ист тип, без вклучување на други делови од говорот. Ова го прави монотон, неекспресивен, некохерентен и неинформативен;
пациентот често зема долги паузи;
емотивното обојување на приказната е многу заматено или отсутно;
кога пациентот ја сфаќа својата болест, тој молчи;
болеста може да се манифестира како тешко пелтечење, проблеми со запомнувањето на имињата на предметите;
читањето и пишувањето се придружени со грешки, пропусти на букви, слогови, зборови;
во особено тешки случаи, звуците произведени од пациентот се сведуваат на микање, кое малку се менува поради интонацијата.

Моторната афазија се карактеризира со прогресија во отсуство на третман, постепено влошување на ситуацијата. Ова е поврзано со понатамошно уништување на говорниот апарат, појава на други невролошки симптоми и ментални нарушувања.

Кога пациентот ќе ја сфати својата болест, тој молчи.

Дијагностички мерки

Карактеристиките на симптомите ни дозволуваат само да се сомневаме на специфичен тип на нарушување кај пациентот. Во некои случаи, ова помага да се разбере во кој дел од мозокот е концентрирана лезијата и да се постави главната дијагноза. За да се потврдат сомневањата, на пациентот може да му се препише МРИ или КТ скен, ултразвук на церебрални садови или лумбална пункција. Жртвата треба да ја прегледа невролог и логопед. Вториот, користејќи специјални техники, ги проценува индикаторите на моторната, визуелната и аудитивно-вербалната меморија и го проверува квалитетот на пишувањето и читањето. Важно е не само да се потврди присуството на нарушување на говорот, туку да се разбере точно каква форма е тоа кај одреден пациент - Брока-ова афазија, аферентна или сензомоторна.

Методи на корекција и третман на нарушување

Терапијата за моторна афазија треба да биде сеопфатна, составена од две подеднакво важни области. Првиот вклучува борба против основната болест. Ако причината за проблемот не се елиминира, ниеден метод на традиционална или традиционална медицина нема да го ублажи нарушувањето. Паралелно со ова, треба да започнете да работите со невролог и логопед конкретно за фактот на оштетување на говорот. Принципите на третман се избираат поединечно, врз основа на возраста и општата состојба на пациентот, формата и сериозноста на патологијата и спецификите на ситуацијата.

Терапија со лекови

Лековите чие дејство е насочено кон зголемување на функционалноста на мозокот во погодената област со цел да се врати говорот треба да ги избере невролог. За моторна афазија, тоа може да бидат ноотропни, витамини и минерални комплекси, вазодилататори, мускулни релаксанти, тоници. Антихипоксанти, невропротектори и невростимулатори често делуваат како помошни лекови. Денес, лекарите се повеќе им препишуваат додатоци во исхраната на своите пациенти за да го подобрат ефектот на терапијата со лекови.

Техники за говорна терапија

Работата со логопед за аферентна или еферентна моторна афазија може да трае со месеци. Во случај на сензомоторно нарушување или тешко оштетување, третманот трае со години. Принципите и техниките на пристапот се избираат поединечно и се прилагодуваат во согласност со знаците на позитивна динамика или прогресија на патологијата.

Основата на терапијата е вежбање говорни вештини и интонација, подобрување на пишувањето и зголемување на аудитивно-вербалната меморија на пациентот. Под надзор на специјалист, жртвата работи со слики, текстови и околниот свет.

Современите компјутерски програми и механизми се повеќе се користат.

Хируршки интервенции

Хируршките ефекти врз мозокот се користат во однос на причината за проблемот, а не со цел да се подобри говорот. Ова може да вклучува манипулации за запирање на крварењето, неутрализирање на отокот или отстранување на тумор или оштетено ткиво. Важно е да се разбере дека самите неврохируршки процедури може да предизвикаат моторна афазија или други видови нарушувања на говорот.

Физиотерапија

Ефективноста на таквите опции за влијание врз човечкото тело со моторна афазија сè уште е доведена во прашање. Во пракса, употребата на акупресура, акупунктура, магнетна или електрична стимулација, како и физикална терапија покажува добри резултати. Таквите пристапи не можат да бидат главен метод за лекување на патологија. Тие мора да се комбинираат со земање лекови и посета на логопед.

Болеста може да се лекува со акупунктура.

Прогноза и превентивни мерки

Шансите за целосно закрепнување или постигнување резултати доволни за водење нормален животен стил зависат од сериозноста на случајот и квалитетот на лекувањето. Ако го игнорирате главниот проблем или одбиете да работите со логопед, нарушувањето може брзо да напредува. Во такви ситуации, постои ризик од постепено влошување на состојбата на пациентот и развој на попреченост поради неможноста да се комуницира со другите. Превенцијата на патологијата се состои во спречување на развојот на болести кои делуваат како нејзини провоцирачки фактори.

Некои луѓе ги помешаат нејасните симптоми на болеста како резултат на хроничен замор или логична последица на старост, па затоа не се консултираат со лекар. Моторната афазија не е само една од манифестациите на оштетување на мозокот, туку и состојба која може значително да го намали квалитетот на животот на една личност. При првите знаци на нарушување, мора да се консултирате со невролог, да се подложите на целосна дијагноза, а потоа и специјализиран третман.