Toksisk virkning af forskellige stoffer i kosttilskud. Negative virkninger af skadelige stoffer på den menneskelige krop

  • 1.1.3 Generelle foranstaltninger for akut lægehjælp til akutte kemiske skader i nødsituationer
  • 1.2. Giftige kemikalier med neurotoksiske virkninger
  • 1.2.1. Giftige kemiske nervestoffer
  • Central virkning af phos
  • Muskarin-lignende virkning af phos.
  • Nikotinlignende effekt af phos
  • Curare-lignende virkning af phos:
  • 1.2.2. Giftige kemikalier med psykodysleptiske virkninger
  • 1.3. Giftige kemikalier med lungetoksicitet
  • 1.4 Giftige kemikalier med generelle toksiske virkninger
  • 1.5. Giftige og irriterende kemikalier
  • 1.6. Giftige kemikalier med cytotoksiske virkninger
  • 1.7 Giftige tekniske væsker
  • Del 2. Stråleskader i nødsituationer
  • 2.1 Grundlæggende om radiobiologi, biologiske virkninger af ioniserende stråling
  • Halveringstid for de mest almindelige biologisk signifikante radionuklider
  • 2.2 Strålingsskader
  • Mekanismen for forekomsten af ​​strålingsskader.
  • 2.2.1 Strålingsskader som følge af ekstern bestråling
  • Diagnose af sværhedsgraden af ​​ARS og bestemmelse af den absorberede dosis baseret på manifestationerne af den primære reaktion
  • Perifere blodparametre afhængig af sværhedsgraden af ​​akut strålingssygdom
  • 2.2.2 Strålingsskader som følge af intern eksponering
  • 2.2.3. Stråleskader på grund af kontakt(anvendelses)bestråling
  • 2.2.4. Terapeutiske og evakueringsforanstaltninger for stråleskader
  • Del 3. Medicinske midler til strålebeskyttelse
  • 3.1 Forebyggende anti-strålingsmidler
  • 3.1.1.Radiobeskyttere
  • 1. Hypoxiske midler
  • 2. Ikke-hypoxiske midler
  • I. Svovlholdige forbindelser
  • II. Indolylalkylaminer
  • III. Arylalkylaminer
  • IV. Imidazolderivater
  • V. Andre radiobeskyttere
  • Afhængighed af radiobeskytternes anti-strålingseffekt af dosis og type stråling, type kropsvæv
  • 3.1.2.Midler til langsigtet vedligeholdelse af øget strålemodstand i kroppen
  • 1. Midler til beskyttelse mod "skadelige" strålingsdoser.
  • 3.1.3.Midler til at forhindre kroppens primære reaktion på stråling
  • 3.1.4.Omfattende brug af forebyggende anti-strålingsmidler
  • I den tidlige periode af strålingsulykken
  • 3.2 Præhospital behandling af stråleskader
  • 3.2.1.Midler til tidlig behandling af akut strålesyge
  • 3.2.2. Tidlig behandling af kombinerede stråleskader
  • 3.2.3. Lægemidler til patogenetisk behandling af strålingsskader på huden
  • 3.3.Midler til at forhindre intern eksponering
  • 3.3.1. Lægemiddelforebyggelse af inkorporering af radioaktivt jod
  • 3.3.2. Midler til at accelerere fjernelse af radionuklider fra kroppens indre miljøer
  • 3.4.Midler til at forhindre kontakteksponering
  • Del 4. Sanitær og anti-epidemistøtte, akut lægehjælp i tilfælde af masseinfektionssygdomme i nødstilfælde og ved brug af biologiske midler
  • 4.1.Karakteristika for epidemiske foci i nødsituationer
  • De farligste infektionssygdomme, der forårsager epidemiske udbrud i nødsituationer
  • 4.2.Biologiske agenser og metoder til deres anvendelse
  • 4.2.1.Metoder til brug af biologiske våben:
  • 4.2.2. Træk ved den kunstigt forårsagede epidemiske proces:
  • 4.2.3 Egenskaber ved biologiske agensers skadelige virkninger
  • Karakteristika for de mest sandsynlige biologiske agenser
  • 4.2.4. Funktioner ved anti-epidemiforanstaltninger ved brug af BS (BPA):
  • 4.3. Foranstaltninger til at lokalisere og eliminere epidemiske foci i nødstilfælde
  • 4.3.1 Midler og metoder til nødforebyggelse i nødsituationer
  • Medicin til generel nødforebyggelse
  • Medicin til særlig nødforebyggelse
  • 4.4. Farlige og særligt farlige infektionssygdomme, der er karakteristiske for nødsituationer, medicinske midler til forebyggelse og behandling
  • Midler til etiotropisk behandling af masseinfektionssygdomme
  • Del 5. Midler og metoder til kemisk og strålingsrekognoscering og kontrol
  • 5.1 Formål, opgaver og procedure for udførelse af kemisk og strålingsrekognoscering
  • 5.1.1.Organisering og gennemførelse af kemisk rekognoscering i beredskabsområdet
  • 5.1.2.Organisering og gennemførelse af strålingsrekognoscering i beredskabsområdet
  • 5.1.3 Udførelse af strålings- og kemikalieovervågning
  • 5.2.Midler og metoder til kemisk rekognoscering og kontrol
  • 5.2.1. Metoder til kemisk rekognoscering
  • 5.2.2 Indretninger til kemisk rekognoscering og indikation af fast affald
  • 5.2.3.Metoder til at angive TXV. Vand- og fødevarekontrol
  • 5.3.Midler og metoder til strålingsrekognoscering og overvågning
  • 5.3.1 Strålingsrekognosceringsmetoder
  • 5.3.2 Strålingsrekognoscerings- og overvågningsudstyr
  • Del 6. Midler og metoder til særlig bearbejdning
  • 6.1.Typer af særlig behandling
  • 6.1.1.Delvis specialbehandling (PST) omfatter:
  • 6.1.2.Fuld specialbehandling (PST) omfatter:
  • 6.2.Særlig forarbejdningsmetoder
  • 6.3.Dekontaminering, afgasning, desinficerende stoffer og opløsninger
  • 6.4.Tekniske midler til særlig forarbejdning
  • Sammensætning og metoder til fremstilling af grundlæggende afgasnings- og desinfektionsopløsninger og formuleringer
  • 6.5. Funktioner ved at udføre delvis specialbehandling, når det er kontamineret med TCW, RW og BPA
  • 6.5.1 Nødforanstaltninger i tilfælde af forurening med fast affald
  • 6.5.2 Nødforanstaltninger, når afløbet er forurenet
  • 6.5.3 Nødberedskab ved infektion med BPA
  • Del 7. Foranstaltninger til kontrol, beskyttelse, desinfektion af mad og vand, tilrettelæggelse af deres sanitære undersøgelse i nødstilfælde
  • 7.1.Beskyttelse af fødevarer og vand mod forurening fra vandkilder, TCW og BPA
  • 7.2.Desinfektion af vand og fødevarer
  • 7.3.Organisering af sanitær undersøgelse af mad og vand
  • Litteratur
  • Akut lægehjælp
  • For kemiske, biologiske
  • Og strålingsskader
  • I nødsituationer
  • 1.4 Giftige kemikalier med generelle toksiske virkninger

    Denne gruppe omfatter konventionelt giftige stoffer, der manifesterer deres virkninger efter at være kommet ind i blodet. De har en generel cellulær, generel funktionel effekt, som direkte og indirekte påvirker metaboliske processer på vævs- eller celleniveau. De kan forstyrre energimetabolismen, forårsage iltmangel i væv (blåsyre, cyanider, nitriler, svovlbrinte), hæmolyse af erytrocytter (arsen-brinte), hæmme iltningen af ​​hæmoglobin (kulilte), afkobling af oxidation og phosphorylering (aminoderivater af aromatiske stoffer). kulstof). Stoffer fra denne gruppe beskadiger cellernes receptorapparat, tilstanden af ​​deres membraner og aktiviteten af ​​enzymsystemer i intracellulære strukturer. Virkningen af ​​virkningen udvikler sig i de fleste tilfælde øjeblikkeligt, sjældent langsomt, mens billedet af akut forgiftning er tvetydigt og bestemmes af virkningsmekanismen.

    Sinilnaya syre (cyanid) brint) NS N . Blåsyre i bundet tilstand findes i planter i form af heteroglycosider; når nogle af dem indtages, frigives HCN som følge af enzymatisk hydrolyse af glycosider . Blåsyre blev først syntetiseret i 1978. Den svenske videnskabsmand K. Scheele. Det blev brugt som kampmiddel i 1916. Blåsyre er ligesom cyanogen i tjeneste med en række hære. Udbredt i den kemiske industri, produktion af organisk glas, plast og landbrug (fumigant). HCN er en meget flygtig væske med lugt af bitre mandler. Det har høj gennemtrængningsevne, absorberes af forskellige porøse materialer og absorberes dårligt af aktivt kul. Når det blandes med luft, eksploderer det.

    Blåsyre er en kraftig, hurtigtvirkende gift, der blokerer for vævsrespiration med næsten 90-95 %, hvorved væv mister evnen til at optage ilt, som tilføres af blodet. Som et resultat af vævshypoksi forstyrres aktiviteten af ​​centralnervesystemet, respiratoriske, kardiovaskulære systemer og metabolisme. Venøst ​​blod får en lys skarlagen farve og indeholder meget ilt, ligesom arterielt blod, som opstår på grund af tilføjelsen af ​​en cyanogengruppe til vævsoxidative enzymer, især til cytochromoxidase (cytokrom a3).

    Ildsted ustabil, hurtigvirkende, farligst om vinteren.

    Territoriet er ved at blive afgasset ved at bruge en af ​​følgende metoder til at neutralisere blåsyre.

    1) Hypochloritter anvendes:

    2HCN + Ca (OCl)2 Ca (CNO)2 + CaCl2 + 2H2O

    For at neutralisere 1 del blåsyre ved hjælp af denne metode kræves 4,5 dele calciumhypochlorit eller ca. 45 dele af en 10% vandig opløsning af hypochlorit.

    2) Blåsyre trænger godt ind kompleksdannelsesreaktioner med jern- og kobbersulfater i et alkalisk medium til dannelse af hexocyanater:

    2СN + Fe Fe(СN)2; 4NaCN + Fe(CN)2Na4

    3СN + Fe Fe(СN)3; 3NaCN + Fe(CN)3Na3

    Jernsulfat og natriumhydroxid tages i forholdet 1:1 med blåsyre.

    3) For at afgasse blåsyre i rum, hvor der er udført deratiseringsarbejde, kan man bruge ventilation eller sprøjtning af formalin, formaldehyd, ved interaktion med hvilken glykolsyrenitril dannes: HCN + H2C=O → HO-CH2-C=N

    I I dette tilfælde kræves der 3 dele formalin for at afgasse 1 del blåsyre (40 % formaldehydopløsning i vand).

    PPE: gasmasker.

    Sanitære forarbejdning normalt ikke udført. Blåsyredampe absorberes godt af materialer, så de er farlige og skal destrueres eller afgasses i overensstemmelse med sikkerhedsforanstaltninger; det anbefales at fjerne ydre beklædning hurtigt (desorption).

    stier trænge ind indånding, ved meget høje koncentrationer af dampe i luften kommer ind gennem beskadiget hud.

    Tegn på skade: ved høje koncentrationer er en fulminant (apoplektisk) form for skade karakteristisk, der udvikler sig inden for få sekunder eller minutter: pludselig svimmelhed, takykardi, åndenød, ufrivillig skrig på grund af spasmer i glottismusklerne, kramper, åndedrætsstop, hjerte anholdelse.

    Ved lave koncentrationer er forløbet langsomt, kliniske manifestationer er mindre udtalte: mindre lokal irritation af slimhinderne i de øvre luftveje og øjne, bitterhed i munden, spyt, kvalme, muskelsvaghed, åndenød, en følelse af frygt . I gunstige tilfælde, når offeret straks forlader det forurenede område, forsvinder disse symptomer hurtigt.

    Ved længere tids eksponering opstår smertefuld åndenød, bevidstheden er deprimeret, huden og slimhinderne er lyserøde, og pupillerne udvides. Klonisk-toniske, tetaniske kramper med kæbelås, bevidstløshed, sjælden, anstrengt vejrtrækning, bradykardi, arytmi. I gunstige tilfælde forsvinder symptomerne på forgiftning efter et par timer.

    I et ugunstigt tilfælde opstår et paralytisk stadium, karakteriseret ved tab af reflekser, muskelafslapning, ufrivillig afføring og vandladning; trykket falder. Pulsen er hyppig, svag, arytmisk. Hjertet "oplever vejrtrækning" i flere minutter. Den lyserøde farve på huden og slimhinderne er karakteristisk (bevares selv posthumt).

    Modgift til skader forårsaget af blåsyre og cyanider

    Ifølge mekanismen for modgifts virkning opdeles modgiften i methæmoglobin-dannende stoffer, kulhydrater og stoffer indeholdende svovl.

    TILmethæmoglobin-dannende modgift omfatter: amylnitrit, natriumnitrit, 4-dimethylaminophenol, anticyanin og methylenblåt. Disse forbindelser (nitrit og phenolderivater) er oxidationsmidler og forårsager, når de kommer ind i blodet, omdannelsen af ​​oxyhæmoglobin til methæmoglobin. Sidstnævnte indeholder i modsætning til oxyhæmoglobin ferrijern, så det er i stand til at konkurrere med cytochromoxidase om cyanid og kombinerer aktivt med cyanogruppen og danner methæmoglobincyanid: Hb → MtHb; MtHb (Fe +++) + CN - ↔ CN(Fe +++) MtHb

    I dette tilfælde passerer blåsyre (cyanider) gradvist fra vævene ind i blodet og binder sig til methæmoglobin. Cytokromoxidase (cytokrom a3) frigives, og vævsrespiration genoptages, den berørte persons tilstand forbedres straks. Imidlertid er cyanmethæmoglobin en ustabil forbindelse, den opløses over tid, cyanogengruppen kan igen komme ind i vævet, igen binde cytochrom a3, og igen vil tilstanden for den berørte person forværres, derfor er det nødvendigt at indføre andre modgift. Derudover skal man huske på, at methæmoglobin ikke kan tjene oxygenbærer, derfor må dens indhold i blodet til terapeutiske formål ikke være mere end 30% for at undgå udvikling af hemisk hypoxi. Derudover kan nitroforbindelser have en skarp vasodilaterende effekt, i tilfælde af overdosering kan de forårsage nitritkollaps, så natriumnitrit anbefales ikke til brug i markforhold.

    Amylnitrit - beregnet til førstehjælp. Tilgængelig i ampuller med en fletning på 1 ml, taget ved inhalation: knus den tynde ende af ampullen med let tryk og bring den til næsen af ​​den berørte person; i en forgiftet atmosfære, ampullen i en gazeindpakning med en knust ende skal placeres under en gasmaske til indånding. Amylnitrit har en kortvarig effekt, så efter 10-12 minutter gives det igen (op til 3-5 gange).

    Anticier - accepteret i vores land som en standard modgift til blåsyre og cyanid. Fås i ampuller med 1 ml 20% opløsning. Lægemidlets terapeutiske effektivitet er forbundet med dets evne til at danne methæmoglobin og aktivere de biokemiske processer af vævsrespiration i organer og systemer. Det forbedrer blodtilførslen til hjernen, har en gavnlig effekt på hjerteaktiviteten og øger kroppens modstand mod hypoxi.

    Under feltforhold administreres anthicyanin intramuskulært (1 ml 20% opløsning pr. 60 kg kropsvægt). I tilfælde af alvorlig forgiftning tillades gentagen administration af anticyanin intravenøst ​​efter 30 minutter, 0,75 ml 20% opløsning eller intramuskulært, 1 ml 1 time efter første administration. Til intravenøs administration fortyndes lægemidlet i 10 ml 25-40% glucoseopløsning eller 0,85% NaCl-opløsning. Natriumthiosulfat forstærker virkningen af ​​anthicyanin.

    Natriumnitrit er en kraftigere methæmoglobin-danner. Vandige opløsninger af lægemidlet fremstilles ekstempore, da de ikke er stabile under opbevaring. En frisk fremstillet steril 1% opløsning administreres intravenøst ​​i en dosis på 10-20 ml langsomt (over 3-5 minutter), hvorved man undgår et fald i det maksimale blodtryk på mere end 90 mm Hg. og udvikling af nitritchok.

    4-dimethylaminophenol hydrochlorid (4- DAMF) er accepteret i en række lande som en cyanidmodgift. Tilgængelig i ampuller i form af en 15% opløsning, indgivet intravenøst ​​i en hastighed på 3-4 ml/kg af den berørte persons vægt i en blanding med glucoseopløsning. I dette tilfælde dannes op til 30% af methæmoglobin i blodet. Det forårsager ikke vasodilatation og kollaps, i modsætning til det tidligere lægemiddel.

    Methylen blå (50 ml af lægemidlet i form af 1 % opløsning i 25 % glukoseopløsning, den såkaldte kromosmon ) accentuerer brint og aktiverer vævsrespiration, men anbefales i øjeblikket ikke som cyanidmodgift af en række årsager: manglende effektivitet, muligheden for bivirkninger og evnen til at forårsage hæmolyse.

    Modgift, der binder cyanogruppen.

    Thiosulfat natrium (natriumhyposulfit) - anses for at være den mest effektive, den er tilgængelig i ampuller med 20-50 eller 30% opløsning, administreret intravenøst ​​i en dosis på 20-50 ml. I kroppen spaltes et svovlatom fra thiosulfat, som kombineres med cyanid og danner et ikke-giftigt, persistent stof, thiocyanat. Desuden opstår denne reaktion hurtigt (i leveren, nyrerne og hjernen) i nærværelse af enzymet rhodanase:

    rhodanase Na2S2O3 + НCN → NaCNS + NaHSО 3

    Glukose, På grund af indholdet af aldehydgruppen kombineres den med cyanider (blåsyre) og danner en lav-toksisk hydroxynitril - cyanohydrin.

    10-20 ml 20-40% opløsning administreres intravenøst ​​alene eller i blanding med anthicyanin. Derudover har det en gavnlig effekt på vejrtrækning, hjertefunktion og øger diurese.

    Vitamin B12 anbefales også som en cyanidmodgift. To varianter af dette vitamin er kendt: hydroxocobalamin (en OH-gruppe er knyttet til cobaltatomet) og cyanocobalamin, hvor En cyanogruppe er allerede bundet til cobaltatomet; kun hydroxocobalamin (som et hjælpemiddel) kan tjene som en modgift på grund af cyanogruppens evne til at danne komplekse forbindelser med tungmetaller (jern, guld, kobolt osv.) .

    Dikoboltsalt ethyldiamintetraacetat (Co 2 EDTA) er også en aktiv modgift mod cyanid, der tilhører klassen af ​​kompleksoner, der let binder cyanogruppen:

    Co2EDTA + 2CN → (CN)2Co2 EDTA

    Co2 EDTA indgives intravenøst ​​i 10-20 eller 15 % opløsning, meget langsomt, da det kan forårsage hypertension, kvælning, ødem og etc.

    Således er følgende behandlingsregime for læsioner med blåsyre og cyanider blevet vedtaget: inhalation af amylnitrit, som det enkleste og mest tilgængelige middel under alle forhold; administration af anticyanin intramuskulært eller intravenøst; intravenøs administration af natriumthiosulfat og glucose.

    Der er tegn på en gavnlig terapeutisk virkning unithiol , som aktiverer enzymet rhodonase og fremskynder afgiftningsprocessen.

    Første- og førstehjælp: bør gives straks, da dette er et giftigt stof med en hurtig dødelig virkning:

    i ildstedet: tag en gasmaske på, giv en indåndingsmodgift (knus den øvre ende af amylnitrit-ampullen og læg den under gasmasken, mens offeret ånder ud), fjern straks offeret fra det berørte område;

    uden for ildstedet:

    Gentag indånding af inhalationsmodgiften amylnitrit (op til 3-5 gange med et interval på 10-12 minutter);

    Injicer 1 ml 20% anticyaninopløsning intramuskulært;

    Fjern forurenet tøj, fjern gasmasken, fjern tøj, der begrænser vejrtrækningen, beskyt mod afkøling;

    Hvis der er et sår eller slid på huden, skylles grundigt med vand og sæbevand;

    I tilfælde af respirationssvigt - kunstigt åndedræt;

    Når hjerteaktiviteten er svækket - 1-2 ml cordiamin subkutant;

    Evakuer straks til en medicinsk facilitet.

    fred, varme; modgiftsbehandling (gentag med intervaller på 1-2 timer); gentagen indånding af amylnitrit; IV eller IM anticyanin med glucose; for IV administration - 1% natriumnitritopløsning, 30% natriumthiosulfatopløsning. Ved reduceret tryk - 15% dikoboltsalt EDTA; 40% glucoseopløsning og 5% ascorbinsyreopløsning; til bradykardi - 0,1% atropinsulfat, til hjertedysfunktion - corglycon med saltvandsopløsning, cordiamin; for igangværende kramper - seduxen eller phenozepam; vitamin B2, cytochrom C; efter indikation - iltbehandling, iltbaroterapi, administration af cititon eller lobeline.

    Cyanider, halogenyanider . Potentielt farlige cyanider og deres halogenderivater er kaliumcyanid, natriumcyanid, cyanid (blanding af natriumcyanid op til 47 % og calciumoxid 50%), cyanogen, cyanamid og cyanogenchlorid(ClCN), som bruges som kampagent. Mange cyanider i høj luftfugtighed under påvirkning af atmosfærisk kuldioxid frigives blåsyre let . Hvis sidstnævnte samler sig i et rum, kan der opstå en eksplosion.

    Ildsted ustabil, lokal, især farlig i den kolde årstid.

    Indgangsruter: indånding og oral.

    Tegn på nederlag svarende til dem forårsaget af blåsyreforgiftning.

    Chlorcyanid(er en gift for vævsoxidaser - cytochromoxidase), har en udtalt irriterende virkning på slimhinderne i øjnene og luftvejene: svie, smerter i øjnene, nasopharynx, næse og bryst, tåredannelse, conjunctivitis, nysen, hoste, som hurtigt forsvinde, i mere alvorlige tilfælde - billedet suppleres med åndenød, lungeødem, sårdannelse i hornhinden; ved høje koncentrationer opstår døden på grund af symptomer på kramper og lammelse af åndedrætscentret.

    Akut lægehjælp det samme som ved forgiftning med blåsyre og irriterende stoffer. I tilfælde af forgiftning med kaliumcyanid eller natrium er det nødvendigt at skylle maven med en sonde med en opløsning af kaliumpermanganat fortyndet 1:1000 eller en 5% opløsning af natriumthiosulfat eller en 2% opløsning af bagepulver og en salt afføringsmiddel er ordineret. Drik rigeligt med væske. I tilfælde af nederlag cyanogenchlorid det er nødvendigt at skylle øjnene og skylle nasopharynx med 2% natriumbicarbonatopløsning og bruge smertestillende medicin.

    Svovlbrinte (H2 S ) meget brugt i den kemiske industri. Gas, farveløs, med lugt af rådne æg; ved høje koncentrationer er lugten ikke mærkbar. Letopløseligt i vand (svag syre). Det er brandfarligt og danner en eksplosiv blanding med luft. Farlig i kombination med nitrogenoxid. Kan eksplodere i beholdere.

    Ildsted ustabil, hurtigtvirkende. Gasskyen spreder sig og samler sig på lave steder. Særligt farligt i lukkede rum.

    PPE: gasmasker (ved høje koncentrationer - en isolerende gasmaske), beskyttelsesdragt - mod åben ild.

    Afgasning af territoriet: når svovlbrinte frigives til atmosfæren fra en flydende tilstand, er det nødvendigt at bruge sprøjtevand og isolere området inden for en radius på 100 m, i tilfælde af brand - op til 800 m. Spildstedet er fyldt med kaustisk opløsning og mælk af lime.

    Indgangsveje: indånding og gennem huden. I kroppen neutraliseres det hurtigt i leveren. Det udskilles i urinen i form af sulfat, en del af det uændrede svovlbrinte udskilles af lungerne.

    Svovlbrinte er en meget giftig, hurtigtvirkende nervegift. Det påvirker respiratoriske enzymvæv (cytokromoxidase), som forårsager vævshypoksi. Virker lokalirriterende.

    Tegn på skade: tåreflåd, hoste, løbende næse; i mere alvorlige tilfælde, brændende og smerter i svælget ved synkning, conjunctivitis, blefarospasme, bronkitis med slimet sputum, toksisk lungeødem, bronkopneumoni; svimmelhed, svaghed, opkastning, takykardi, nedsat blodtryk. Når de udsættes for høje koncentrationer - tab af bevidsthed, kramper på grund af hypoxi, koma. Ved meget høje koncentrationer - en fulminant form for skade: åndedrætslammelse, komplikationer af centralnervesystemet, lungerne og hjertet er mulige.

    Der er ingen modgift. Methæmoglobin-dannere (amylnitrit, methylenblåt, chromosmon) er angivet.

    Første- og førstehjælp:

    i ildstedet: tag en gasmaske på, tag den ud i frisk luft, sørg for hvile, indånd amylnitrit.

    uden for ildstedet:

    Giv fred og varme;

    Skyl øjnene med vand, 2% opløsning af bagepulver, beskyt øjnene mod lys, dryp 2% opløsning af novocain;

    Skyl dit ansigt og den blottede hud grundigt med vand, gurgl med en 2% opløsning af bagepulver;

    Evakuerer liggende eller siddende.

    Akut lægehjælp på hospitalsstadiet:

    alkaliske inhalationer, inhalationer af hydrocortison, antibiotika, aminofyllin, efedrin; for vejrtrækningsproblemer - iltindånding; methylenblåt 20 ml 1 % opløsning med glukose 25 % 20-30 ml (kromosmon); midler til behandling af toksisk lungeødem, med alvorlig agitation - Relanium, GHB, antibiotika, vitamin B og C, cytochrom C, sulfonamider.

    Oxid kulstof (kulilte) gas, CO)  er et produkt af ufuldstændig forbrænding af organiske stoffer, en meget giftig gas, farveløs, lugtfri og smagløs, lettere end luft. Kilden til forgiftning kan være udstødningsgasser fra forbrændingsmotorer, pulver og eksplosive gasser. Masseforgiftninger kan forekomme i brande og nukleare brændpunkter både i fredstid og i krigstid. Eksplosiv.

    Ildsted ustabil, hurtigvirkende. Gassen er meget farlig på lukkede, dårligt ventilerede steder og er smitsom. øvre atmosfære .

    Kulilte er en hemisk gift. Virkningsmekanismen er, at CO, der trænger ind i blodet ved indånding, kombineres med jernholdigt jern fra oxyhæmoglobin eller reduceret hæmoglobin for at danne carboxyhæmoglobin:

    CO+HbO2 HbCO+O2

    CO+Hb HbCO

    COs affinitet til hæmoglobin er 250-300 gange større end ilts, mens iltindholdet falder kraftigt, en betydelig del af hæmoglobinet ophører med at deltage i ilttransporten, og der udvikles anoxæmi (hemisk hypoxi). Når indtagelsen af ​​CO i kroppen ophører, begynder dissocieringen af ​​carboxyhæmoglobin og frigivelsen af ​​CO gennem lungerne. Den toksiske virkning af CO forklares også af interaktionen med hæmenzymer (vævshypoksi tilsættes) - cytochrom az, cytochromoxidase, vævsjernholdige biokemiske strukturer - myoglobin og andre enzymer, samt en direkte toksisk effekt på celler og væv , ATPase hæmmes, og ATP-indholdet i væv falder.

    PPE: en gasmaske med en hopcalite-patron, en industrifiltergasmaske af CO-mærket eller en isolerende gasmaske.

    Sanitet ikke udføres.

    Indgangsruter V krop og indåndingsudskillelse.

    Tegn på skade: i høje koncentrationer, når indholdet af carboxyhæmoglobin i blodet er 75 % eller mere, opstår lynhurtigt fuldstændigt bevidsthedstab, kramper og åndedrætslammelse, kadaverisk stivhed (frosne stillinger i døde). Ved lavere koncentrationer udvikles en forsinket form. Det er sædvanligt at skelne 3 sværhedsgrad.

    Til mild grad (carboxyhæmoglobinindhold i blodet 20-30%) - tyngde, tryk i hovedet, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, pulsering i tindingerne, kvalme, døsighed, sløvhed, vejrtrækning og puls øges, åndenød ved fysisk anstrengelse.

    Med gennemsnit sværhedsgrad (carboxyhæmoglobinindhold i blodet 35-50%) - stigende svaghed, åndenød, hjertebanken, tab af koordination, kramper, forvirring, lys rød ansigtshud, sjældnere cyanotisk,

    Til svære(carboxyhæmoglobinindhold i blodet 50-60%)  tab af bevidsthed (timer, dage), muskelafspænding, ansigtshud, lyserøde slimhinder, ufrivillig tab af nat og afføring, overfladisk, arytmisk vejrtrækning, temperatur 38-40°C, koma.

    Atypiske former for forgiftning observeres også: synkope og eufori. Synkope er karakteriseret ved et fald i blodtrykket, en langvarig koma (timer), bleg hud i ansigtet og slimhinder - "hvid asfyksi"; euforisk er karakteriseret ved udtalt spænding, psykiske lidelser (hallucinationer, vrangforestillinger, umotiverede handlinger). Derefter kommer tab af bevidsthed, åndedræts- og hjertedysfunktion. Akut forgiftning er ledsaget af skader på forskellige kropssystemer, primært centralnervesystemet (hjernebarken, som er mest følsom over for hypoxi og CO, er især ramt).

    En specifik antagonist af CO i kroppen er oxygen, som konkurrencemæssigt forhindrer det i at slutte sig til hæmoglobin og fortrænger det fra hæmoglobin og dermed accelererer. dissociation af carboxyhæmoglobin og fjernelse af CO fra kroppen gennem lungerne.

    Første- og førstehjælp:

    i ildstedet: tage en speciel en på gasmaske med en hopcalite patron (når CO rammer overfladen af ​​en hopcalite katalysator bestående af mangandioxid - 60% og kobberoxid - 40%, oxideres den til CO2, og katalysatoren reduceres: CO + MnO2 → CO2 + MnO, derefter oxiderer katalysatoren igen og vender tilbage til sin oprindelige tilstand:

    MnO2 + O2 → 2MnO2.) eller en isolerende gasmaske, da en almindelig gasmaske ikke tilbageholder CO; Fjern straks offeret fra det berørte område (i mangel af en gasmaske, den primære handling!)

    uden for ildstedet: fjern gasmasken, fjern tøj, der begrænser bevægelsen; give hvile, varme, forebyggelse af tungetilbagetrækning og aspiration af opkast; ilt indånding; ifølge indikationer - kunstigt åndedræt, indirekte hjertemassage; indgivelse af 1-2 ml cordiamin subkutant, sulfocamphocain, koffein, evakuering til en medicinsk facilitet (iltbehandling undervejs).

    Akut lægehjælp på hospitalsstadiet

    rigelige iltindåndinger (hyperbar iltning) på den første dag - igen efter 10-12 timer; hvis vejrtrækningen stopper - mekanisk ventilation; til kollaps - mezaton, efedrin, til svær agitation - GHB, barbamyl 10% opløsning, relanium, 25% opløsning af magnesiumsulfat; for kramper 0,5% diazepamopløsning, natriumhydroxybutyrat; til langvarig koma, cerebralt ødem: urinstof, mannitol, hypertoniske opløsninger af glucose, calciumchlorid eller gluconat, nikotinsyre, aminofyllin, rheopolyglucin, trental; hypotermi af hovedet (is); plasma, albuminopløsning; til hypertermi, lytisk blanding, 50% analginopløsning; CVS-tonika til lungebetændelse - antibiotika, sulfonamider, ultraviolet bestråling af blod; vitaminterapi, ascorbinsyre, cytochrom C, cocarboxylase; midler til at eliminere acidose.

    Arsen brint (arsin) - farveløs gas, under normale forhold med en ubehagelig lugt af hvidløg. Opløses ikke godt i vand.

    Ildsted ustabil, langsom handling. Faren for skader på mennesker på steder med stagnation, især i efterår-vinterperioden, øges. Hvis høje koncentrationer af arsenbrint trænger ind i vandkilder, kan der forekomme forurening af de nederste vandlag. En inficeret gassky ophobes i lave steder.

    PPE: gasmasker.

    Sanitet ikke udføres.

    Indgangsveje: indånding, uden at forårsage ubehag (kontakt med giften er usynlig). Godt adsorberet af hår og hud. Det udskilles i urin og afføring i form af komplekse forbindelser.

    Arsenbrint er en gift med en overvejende resorptiv virkning. latent periode . Da det er en meget giftig forbindelse, påvirker det primært blodet, hvilket fører til hæmolyse af røde blodlegemer. Den hæmolytiske effekt afhænger af arsens evne til at forårsage patologisk oxidation, som et resultat af hvilken peroxidforbindelser akkumuleres. Som et resultat af den hæmolytiske effekt udvikles progressiv hæmolytisk anæmi, gulsot, hepatorenalt syndrom, vaskulær hypotension og beskadigelse af det centrale og perifere nervesystem.

    Tegn på skade: Der er ingen klager på tidspunktet for forgiftning. Karakteristisk er den langsomme udvikling af akut forgiftning. Efter latent periode (fra 2 til 24 timer afhængigt af koncentrationen, eksponeringen og individuel følsomhed) forekommer svimmelhed, svær hovedpine, svaghed, angst, kulderystelser, feber, kvalme, opkastning og lændesmerter. Temperaturen stiger. Urinen ser lyserød eller rød ud. Leveren påvirkes og forstørres (toksisk hepatopati), milt, nyresvigt udvikles (nedsat diurese), gulsot, diarré, motorisk agitation op til kramper. Dødeligheden er høj, i gennemsnit 20-30%.

    Første- og førstehjælp:

    i ildstedet: påfør en speciel industriel gasmaske eller en bomuldsgaze-bandage fugtet med vand, fjern (fjern) fra pejsen, uanset patientens klager;

    uden for ildstedet: fjern gasmasken, befri den berørte person fra tøj, der begrænser vejrtrækningen, giv absolut hvile, varme, subkutan eller intramuskulær administration af modgiften - mecaptid 1 ml 40 % olieopløsning, unithiol 5 ml 5 % løsning; evakuering til en medicinsk facilitet.

    Akut lægehjælp på hospitalsstadiet:

    Absolut fred, varme; modgiftsbehandling - mecaptid og unithiol i henhold til skemaet; med hæmoglobinuri  5 % glucoseopløsning med 2% novocainopløsning, et middel til alkalisering af blod, behandling af toksisk hepatopati; til hæmolytisk anæmi - røde blodlegemer, jernholdige præparater (ferrum Lek osv.); antibiotika; kardiovaskulære lægemidler; hæmatopoietiske stimulanser, vitaminer.

    "

    Stoffer, der anvendes og dannes i teknologiske processer på virksomheder på grund af forkert tilrettelæggelse af arbejdet og manglende overholdelse af visse forebyggende foranstaltninger, som har en skadelig virkning på arbejdstagernes sundhed, hvilket fører til akutte eller kroniske forgiftninger og erhvervssygdomme, kaldes skadelige stoffer(industrigifte).

    Forgiftninger, som arbejdere kan få, kan være akutte eller kroniske.

    Skadelige stoffer kan trænge ind i menneskekroppen gennem åndedrætssystemet (dampe, gasser, støv), huden (flydende, olieagtige, faste stoffer) og mave-tarmkanalen (væske, fast og gasser). Oftest trænger skadelige stoffer ind i menneskekroppen gennem åndedrætssystemet og trænger hurtigt ind til vitale menneskelige centre.

    Ud over den generelle effekt på menneskekroppen kan skadelige stoffer også have en lokal effekt. Sådan virker syrer, baser, nogle salte og gasser (klor, svovldioxid, hydrogenchlorid osv.). Kemikalier kan forårsage tre grader af forbrændinger.

    Gift kan trænge ind i mave-tarmkanalen, hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges. Giftige stoffer, cyanider kan absorberes allerede i mundhulen og kommer ind i blodet.

    Klassificering af giftige stoffer

    Baseret på deres toksiske (skadelige) virkning på den menneskelige krop opdeles kemiske stoffer i generelle giftige, irriterende, sensibiliserende, kræftfremkaldende, mutagene og påvirker reproduktionsfunktionen.

    Generelt giftige kemikalier(kulbrinter, svovlbrinte, blåsyre, tetraethylbly) forårsager nervesystemforstyrrelser, muskelkramper, påvirker hæmatopoietiske organer og interagerer med blodhæmoglobin.

    Irriterende stoffer(klor, ammoniak, nitrogenoxid, fosgen, svovldioxid) påvirker slimhinder og luftveje.

    Sensibiliserende stoffer(antibiotika, nikkelforbindelser, formaldehyd, støv osv.) øger kroppens følsomhed over for kemikalier og fører under industrielle forhold til allergiske sygdomme.

    Kræftfremkaldende stoffer(benzopyren, asbest, nikkel og dets forbindelser, chromoxider) forårsager udvikling af alle typer kræft.

    Kemiske stoffer, som påvirker den menneskelige reproduktive funktion (borsyre, ammoniak, mange kemikalier i store mængder), forårsager medfødte misdannelser og afvigelser fra normal udvikling hos afkommet, påvirker den intrauterine og postnatale udvikling af afkommet.

    Mutagene stoffer(bly- og kviksølvforbindelser) påvirker ikke-reproduktive (somatiske) celler, der er en del af alle menneskelige organer og væv, samt kønsceller. Mutagene stoffer forårsager ændringer (mutationer) i genotypen af ​​en person i kontakt med disse stoffer. Antallet af mutationer stiger med dosis, og når først en mutation er opstået, er den stabil og går uændret videre fra generation til generation. Sådanne kemisk inducerede mutationer er ikke-retningsbestemte. Deres belastning slutter sig til den generelle belastning af spontane og tidligere akkumulerede mutationer. Genetiske effekter fra mutagene faktorer er forsinkede og langvarige. Når den udsættes for kønsceller, påvirker den mutagene virkning efterfølgende generationer, nogle gange i meget fjerne perioder.

    Ris. 1. Klassificering af skadelige stoffer

    De sidste tre typer af skadelige stoffer (mutagene, kræftfremkaldende og påvirker reproduktionsevnen) er karakteriseret ved langsigtede konsekvenser af deres indflydelse på kroppen. Deres virkning manifesterer sig ikke under eksponeringsperioden og ikke umiddelbart efter dens afslutning, men i fjerne perioder, år og endda årtier senere.

    Ovenstående klassificering af skadelige stoffer efter arten af ​​deres påvirkning tager ikke højde for en stor gruppe af stoffer - aerosoler (støv), der ikke har udtalt toksicitet. Disse stoffer er karakteriseret fibrogen effekt virkninger på kroppen. Aerosoler af kul, koks, sod, diamanter, støv af animalsk og vegetabilsk oprindelse, silikat- og siliciumholdigt støv, metalaerosoler forårsager, når de trænger ind i åndedrætssystemet, skader på slimhinden i de øvre luftveje og, når de tilbageholdes i luftvejene. lunger, forårsage betændelse (fibrose) i lungevævet. Erhvervssygdomme forbundet med eksponering for aerosoler er pneumokoniose.

    Pneumokoniose er klassificeret i:

    • silikose - udvikler sig under påvirkning af frit siliciumdioxidstøv;
    • silikater - udvikler sig under påvirkning af aerosoler af kiselsyresalte;
    • typer af silikose: asbestose (asbeststøv), cementose (cementstøv), talkose (talkstøv);
    • mstalloconiosis - udvikles ved indånding af metalstøv, såsom berylliumstøv (berylliosis);
    • carboconiosis, for eksempel anthranose, som opstår ved indånding af kulstøv.

    Resultatet af menneskelig indånding af støv er pneumosklerose, kronisk støvbronkitis, lungebetændelse, tuberkulose og lungekræft.

    Tilstedeværelsen af ​​en fibrogen effekt i aerosoler udelukker ikke deres generelle toksiske virkninger. Giftigt støv omfatter aerosoler af DDT, bly, beryllium, arsen osv. Når de trænger ind i luftvejene, udvikles der udover ændringer i de øvre luftveje og lunger akut og kronisk forgiftning.

    I produktionen arbejdes der normalt med flere kemikalier. I dette tilfælde kan medarbejderen blive udsat for negative faktorer af en anden karakter (fysisk - støj, vibrationer, elektromagnetisk og ioniserende stråling). Dette skaber effekten kombineret(med den samtidige virkning af negative faktorer af forskellig karakter) eller kombineret(med samtidig virkning af flere kemikalier) virkningerne af kemikalier.

    Kombineret handling- dette er den samtidige eller sekventielle virkning på kroppen af ​​flere stoffer gennem den samme vej ind i kroppen. Der er flere typer kombineret virkning afhængigt af toksicitetsvirkningerne:

    • summering (additiv virkning, additivitet) - den samlede effekt af blandingen er lig med summen af ​​virkningerne af komponenterne inkluderet i blandingen. Summation er typisk for stoffer med ensrettet virkning, når stoffer har samme virkning på de samme kropssystemer (f.eks. blandinger af kulbrinter);
    • potensering (synergistisk effekt, synergisme) - stoffer virker på en sådan måde, at et stof forstærker virkningen af ​​et andet. Den synergistiske effekt er mere additiv. For eksempel øger nikkel dets toksicitet i nærvær af kobberaffald med 10 gange, alkohol øger risikoen for anilinforgiftning markant;
    • antagonisme (antagonistisk handling) - effekten er mindre end additiv. Et stof svækker virkningen af ​​et andet. For eksempel reducerer eserin effekten af ​​antropin betydeligt og er dens modgift;
    • uafhængighed (uafhængig handling) - effekten adskiller sig ikke fra den isolerede virkning af hvert af stofferne. Uafhængighed er karakteristisk for stoffer med multidirektionelle virkninger, når stoffer har forskellige virkninger på kroppen og påvirker forskellige organer. For eksempel virker benzen og irriterende gasser, blandinger af forbrændingsprodukter og støv uafhængigt.

    Sammen med den kombinerede effekt af stoffer er det nødvendigt at fremhæve kompleks handling. Med kompleks virkning kommer skadelige stoffer ind i kroppen samtidigt, men på forskellige måder (gennem åndedrætsorganerne og huden, åndedrætsorganerne og mave-tarmkanalen osv.).

    Maksimal tilladt koncentration af skadelige stoffer

    De skadelige biologiske virkninger af kemikalier begynder ved en vis tærskelkoncentration. For at kvantificere de skadelige virkninger af et kemikalie på mennesker anvendes indikatorer, der karakteriserer graden af ​​dets toksicitet. Disse indikatorer omfatter:

    • gennemsnitlig dødelig koncentration af et stof i luften (LC50);
    • gennemsnitlig dødelig dosis (LD50);
    • gennemsnitlig dødelig dosis ved påføring på huden (LDK50);
    • akut handlingstærskel (APT);
    • tærskel for kronisk handling (TCT);
    • akut aktionszone (AZZ);
    • zone med kronisk virkning (ZAD);
    • maksimal tilladt koncentration.

    Hygiejnisk regulering, det vil sige begrænsning af indholdet af skadelige stoffer til maksimalt tilladelige koncentrationer (MAC'er), bruges til at begrænse skadelige stoffers skadelige virkninger. På grund af det faktum, at kravet om fuldstændig fravær af industrielle gifte i arbejdstagernes vejrtrækningszone ofte er umuligt, er hygiejnisk regulering af indholdet af skadelige stoffer i luften i arbejdsområdet (GN 2.2.5.1313-03 "Maksimalt tilladte koncentrationer) af skadelige stoffer i luften i arbejdsområdet”, GN) får særlig betydning 2.2.5.1314-03 “Vejledende sikre eksponeringsniveauer”).

    Skadeligt stof i luften af ​​et arbejdsområde (HSA) - en koncentration af et stof, der i løbet af daglige (undtagen weekender) arbejder i 8 timer eller en anden varighed, men ikke mere end 40 timer om ugen under hele arbejdserfaringen, ikke kan forårsage sygdomme eller abnormiteter sundhed, opdaget af moderne forskningsmetoder i processen med arbejde eller langsigtede levetider af de nuværende og efterfølgende generationer.

    MPCZ er som regel sat på et niveau 2-3 gange lavere end tærsklen for kronisk handling. Når den specifikke karakter af virkningen af ​​et stof afsløres (mutagen, kræftfremkaldende, sensibiliserende), reduceres den maksimalt tilladte grænse med 10 gange eller mere.

    I klassificeringen efter den toksiske (skadelige) virkning på den menneskelige krop opdeles kemiske stoffer i generel giftige, irriterende, sensibiliserende, kræftfremkaldende, mutagene og påvirker reproduktionsfunktionen.

    Generelt giftige kemikalier(kulbrinter, svovlbrinte, blåsyre, tetraethylbly) forårsager nervesystemforstyrrelser, muskelkramper, påvirker hæmatopoietiske organer og interagerer med blodhæmoglobin.

    Irriterende stoffer(klor, ammoniak, nitrogenoxid, fosgen, svovldioxid) påvirker slimhinder og luftveje.

    Sensibiliserende stoffer(antibiotika, nikkelforbindelser, formaldehyd, støv osv.) øger kroppens følsomhed over for kemikalier og fører under industrielle forhold til allergiske sygdomme.

    Kræftfremkaldende stoffer(benzopyren, asbest, nikkel og dets forbindelser, chromoxider) forårsager udvikling af alle typer kræft.

    Kemiske stoffer, som påvirker den menneskelige reproduktive funktion (borsyre, ammoniak, mange kemikalier i store mængder), forårsager medfødte misdannelser og afvigelser fra normal udvikling hos afkommet, påvirker den intrauterine og postnatale udvikling af afkommet.

    Mutagene stoffer(bly- og kviksølvforbindelser) påvirker ikke-reproduktive (somatiske) celler, der er en del af alle menneskelige organer og væv, samt kønsceller. Mutagene stoffer forårsager ændringer (mutationer) i genotypen af ​​en person i kontakt med disse stoffer. Antallet af mutationer stiger med dosis, og når først en mutation er opstået, er den stabil og går uændret videre fra generation til generation. Sådanne kemisk inducerede mutationer er ikke-retningsbestemte. Deres belastning slutter sig til den generelle belastning af spontane og tidligere akkumulerede mutationer. Genetiske effekter fra mutagene faktorer er forsinkede og langvarige. Når den udsættes for kønsceller, påvirker den mutagene virkning efterfølgende generationer, nogle gange i meget fjerne perioder.

    De skadelige biologiske virkninger af kemikalier begynder ved en vis tærskelkoncentration. For at kvantificere de skadelige virkninger af et kemikalie på mennesker anvendes indikatorer, der karakteriserer graden af ​​dets toksicitet. Disse indikatorer inkluderer den gennemsnitlige dødelige koncentration af et stof i luften (LC50); gennemsnitlig dødelig dosis (LD50); gennemsnitlig dødelig dosis ved påføring på huden (LDK50); akut handlingstærskel (LimО.Д); tærskel for kronisk handling (LimХ.Д); zone med akut handling (ZО.Д); zone med kronisk virkning (Z Х.Д), maksimal tilladt koncentration.


    Hygiejnisk regulering, dvs. begrænsning af indholdet af skadelige stoffer i luften i arbejdsområdet til maksimalt tilladelige koncentrationer (MPC), bruges til at begrænse skadelige stoffers skadelige virkninger. På grund af det faktum, at kravet om fuldstændig fravær af industrielle gifte i arbejdstagernes vejrtrækningszone ofte er umuligt, er hygiejnisk regulering af indholdet af skadelige stoffer i luften i arbejdsområdet (GN 2.2.5.1313-03 "Maksimalt tilladte koncentrationer) af skadelige stoffer i luften i arbejdsområdet”, GN) får særlig betydning 2.2.5.1314-03 “Vejledende sikre eksponeringsniveauer”).

    Maksimal tilladt koncentration af et skadeligt stof i luften i et arbejdsområde (MPCL) - en koncentration af et stof, der dagligt (undtagen weekender) arbejder i 8 timer eller en anden varighed, men ikke mere end 40 timer om ugen i løbet af hele erhvervserfaringen, kan ikke forårsage sygdom eller afvigelser i helbredstilstanden, som detekteres af moderne forskningsmetoder i arbejdsprocessen eller langsigtede levetider for nuværende og efterfølgende generationer.

    MPCZ er normalt sat på et niveau 2-3 gange lavere end tærsklen for kronisk handling. Når den specifikke karakter af virkningen af ​​et stof afsløres (mutagen, kræftfremkaldende, sensibiliserende), reduceres den maksimalt tilladte grænse med 10 gange eller mere.

    Industrigift- et skadeligt kemisk stof, som en person kan blive udsat for under industrielle aktiviteter.

    Industrigifte omfatter en stor gruppe af kemikalier og forbindelser, som findes i produktionen i form af råvarer, mellem- eller færdigvarer.

    Af arten af ​​virkningen på kroppen stoffer er opdelt i:

    • - generelt giftig- forårsager forgiftning af hele kroppen eller påvirker individuelle systemer (centralnervesystemet, hæmatopoietisk system), samt forårsager patologiske ændringer i leveren og nyrerne (kulilte, bly, kviksølv, benzen);
    • - irriterende- forårsager irritation af slimhinderne i luftvejene, øjne, lunger, hud (klor, ammoniak, svovl- og nitrogenoxider, ozon);
    • - sensibiliserende- fungerer som allergener (formaldehyd, opløsningsmidler);
    • - mutagen- fører til en krænkelse af den genetiske kode, ændringer i arvelig information (bly, mangan, radioaktive isotoper);
    • - kræftfremkaldende- forårsager maligne neoplasmer (aromatiske kulbrinter, krom, nikkel, asbest);
    • - at påvirke reproduktive funktion (kviksølv, bly, styren).

    Mutagene, kræftfremkaldende virkninger på reproduktiv funktion samt acceleration af aldring anses for at være langsigtede konsekvenser af påvirkning af kemiske forbindelser på kroppen. Dette er en specifik handling, der manifesterer sig år og endda årtier senere.

    Denne klassificering tager ikke højde for stoffernes aggregerede tilstand, mens det for en stor gruppe aerosoler, der ikke har udtalt toksicitet, er nødvendigt at skelne fibrogen effekt virkninger på kroppen. Disse omfatter aerosoler af koks, diamanter, støv af animalsk og vegetabilsk oprindelse og silikatholdigt støv. Når de først er i åndedrætssystemet, beskadiger stoffer fra denne gruppe slimhinden i de øvre luftveje, og når de fastholdes i lungerne, fører de til udvikling af bindevæv i luftudvekslingszonen og ardannelse (fibrose) i lungerne. Tilstedeværelsen af ​​en fibrogen effekt udelukker ikke de generelle toksiske virkninger af aerosoler.

    Virkningen af ​​gift på væv er ledsaget af forskellige ændringer. Giftens virkning kaldes lokal, hvis ændringer observeres ved giftens kontaktpunkt med kroppen, uden en mærkbar generel reaktion af sidstnævnte. Den lokale virkning af giften er ofte kortvarig og kan betragtes som den indledende fase af den samlede proces. Når de absorberes (resorption), udviser giftige stoffer i toksiske doser generel handling.

    Lokal(irriterende, kauteriserende) virkning på hud og slimhinder udøves af mange stoffer med forskellige kemiske strukturer - kaustiske gasser og dampe (f.eks. klor, brom, jod, ammoniak), kaustiske syrer og baser, en række organiske stoffer ( syrer - eddikesyre, oxalsyre, phenoler, aldehyder).

    Virkningen af ​​kaustiske gifte er ikke begrænset til lokal skade; Afhængigt af deres natur, koncentration, eksponeringsvarighed og anvendelsessted i kroppen opstår funktionelle lidelser, varierende i klinisk manifestation, intensitet og resultat. Kaustiske gasser og dampe forårsager alvorlig irritation af slimhinderne i de øvre luftveje, og hvis disse stoffer trænger ind i lungerne, udvikler der sig alvorlige læsioner (ødem).

    Generel handling gifte afhænger i høj grad af den kemiske struktur af et bestemt stof.

    Giftige stoffer er alle kemiske forbindelser (gifte, stoffer), der skader den menneskelige krop. Disse forbindelser er i enhver tilstand af aggregering - gas, flydende, fast stof. Deres virkning på kroppen kan være lokal eller generel, og tegn på skade vises med det samme eller fjernt (efter flere uger, måneder, år).

    Eventuelle giftige forbindelser, der dukkede op i geosfæren som følge af menneskelig aktivitet, kaldes menneskeskabte giftige stoffer.

    Klassificering af giftige forbindelser

    De mange forskellige giftstoffer af naturlig eller industriel oprindelse skaber behov for at opdele dem i grupper. Dette har praktisk betydning - tilstrækkelig førstehjælp til forgiftning med giftige stoffer.

    Når den udsættes for giftige stoffer, forstyrres kroppens fysiologiske funktion. I nogle tilfælde er dette fænomen vedvarende - erhvervsmæssig forgiftning. Ifølge deres forløb er de akutte (symptomer vises straks) og kroniske - systematiske forgiftninger i små doser over lang tid.

    Fysiologisk klassificering af giftige stoffer:

    1. Nervemidler - sarin, VX, tabun, soman. Det er de mest giftige stoffer, der i øjeblikket er forbudt til fremstilling og brug. Tegn på forgiftning er nedsat synsstyrke, tåreflåd, forsnævring af pupillen, brystsmerter, hyppige hjerteslag. Vejrtrækningen bliver pludselig vanskelig, åndenød opstår, så opstår bronkospasme. I alvorlige tilfælde opstår kramper i de første minutter, og døden sker ved lammelse af åndedrætsmusklerne.
    2. Blærer – sennepsgas, lewisit. De kommer ind i kroppen ved kontakt med huden, hvilket forårsager betændelse og hævelse. Stofferne har en lang række virkninger. Et karakteristisk træk er den latente periode, før de første tegn på forgiftning viser sig, mindst 4 timer. De første symptomer er utilpashed og øget kropstemperatur. Så vises hudlæsioner - rødme, bylder, blærer, udslæt, forbrændinger. En gang i blodet påvirker giftige stoffer nervesystemet og forårsager generel forgiftning af kroppen.
    3. Generelt giftig - blåsyre, kulilte, cyanidforbindelser. De forstyrrer funktionen af ​​hjernen, hjertet, blodkarrene og lungerne. Symptomer: svimmelhed, kvalme, uregelmæssig hjerterytme, brystsmerter, der ligner et hjerteanfald, åndenød. I alvorlige tilfælde - kramper, åndedrætslammelse, hjertestop.
    4. Kvælningsmidler - phosgen, diphosgen. Virkningsmekanismen er skader på åndedrætssystemet. Først opstår giftig betændelse i slimhinden i de øvre luftveje, derefter udvikler giftig bronkitis og lungebetændelse. I alvorlige tilfælde, hævelse og forbrændinger af lungerne. Symptomer på alvorlig forgiftning er temperatur 39° og derover, mangel på luft. Derefter falder blodtrykket, pulsen hurtigere, og der udvikles kollaps. Død opstår fra lungeødem eller komplikationer - byld, koldbrand, bakteriel lungebetændelse.
    5. Irriterende kemikalier – adamsit, chloropicrin, chloracetophenon, diphenylchlorarsin. Ved vejrtrækning kommer giften ind på slimhinderne i øjne, næse og strubehoved, optages hurtigt i blodet og virker irriterende på nerveenderne. Et karakteristisk træk er, at personen oplever stærke smerter. Symptomer er brændende smerter i næse, hals, øjne, bryst. Alvorlig tåreflåd, løbende næse, åndenød, nysen, hoste. Efter en halv time aftager smerten. Komplikationer - conjunctivitis, alvorlig bronkitis, lungeødem.
    6. Psykokemisk – BZ. De første symptomer på forgiftning vises senest 3 timer efter, at det giftige stof kommer ind i kroppen - døsighed, nedsat ydeevne. Så stiger pulsen, hud og slimhinder bliver tørre. Senere opstår retardering og talebesvær. Virkningsperioden for giftige stoffer varer op til 4 dage.


    Det samme stof har forskellige virkninger på kroppen. Mikroelementer og vitaminer indeholdt i fødevarer er gavnlige for mennesker i moderate doser, men i store mængder bliver de giftige og udgør en fare.

    Klassificering efter type kemiske grundstoffer:

    1. Kræftfremkaldende – nikkel, krom, asbest. De fremkalder mekanismerne for oprindelse og udvikling af kræftceller, fremskynder processen med spredning af metastaser.
    2. Mutagen – kviksølv, bly. Virkningen på den menneskelige krop viser sig i form af kromosomnedbrydninger og genmutationer. Disse mikroelementer virker langsomt og akkumuleres i kroppen gennem årene.
    3. Sensibiliserende midler - lægemidler af kemisk oprindelse (antibiotika), støv, allergener. De svækker immunsystemet, øger følsomheden over for ydre irritanter og fører til allergier.
    4. Kemiske forbindelser - syrer, baser. De forårsager kroniske funktionelle lidelser i kroppen og påvirker det reproduktive system.

    Fareklasser af giftige stoffer

    Karakteristika for giftige stoffer er skadelige stoffers toksiske virkning, graden af ​​skade på indre organer og systemer og andre tegn, der inddeler gifte i fareklasser. Dette er en betinget værdi, der er fastsat i overensstemmelse med regulatoriske dokumenter. Hvert giftigt stof tilhører en bestemt fareklasse.

    Klasse 1 - ekstremt farlige giftige stoffer. Listen over disse forbindelser inkluderer:

    • Plutonium er et tungt radioaktivt metal. Det er mest giftigt, hvis det kommer i kontakt med huden, og hvis det indåndes eller sluges, fører det til lunge- og mavekræft. Det har en tendens til at akkumulere i knoglemarven, hvilket efter mange år fører til nedsat hæmatopoiesis.
    • Polonium er et blødt radioaktivt metal. Det er meget giftigt og forårsager strålingsskader på huden. Trænger øjeblikkeligt ind i kroppen og ødelægger irreversibelt væv.
    • Beryllium er et meget giftigt fast metal. Har kræftfremkaldende og irriterende virkninger. Forårsager alvorlig skade på åndedrætsorganerne.

    Klasse 2 – meget farlige giftige stoffer. Kemiske grundstoffer og forbindelser:

    • Arsen er et skørt halvmetal. Hvis det indtages, forårsager det akut smerte, opkastning, diarré og påvirker centralnervesystemet.
    • Hydrogenfluorid er en stærkt lugtende, farveløs gas. Forårsager forbrændinger og sår i slimhinderne i øjne, mund og luftveje. I tilfælde af hudkontakt opstår symptomerne ikke med det samme. Efter et par timer begynder hævelse, smerte og generelle toksiske virkninger på kroppen.
    • Bly er et smeltbart metal. Påvirker mave-tarmkanalen, led, knogler. I høje koncentrationer fører det til kramper og tab af bevidsthed. Hos børn er hjernen påvirket, hvilket resulterer i mental retardering.
    • Klor er en halogen, giftig gas. Forårsager kvælning og lungeforbrændinger.

    Klasse 3 - moderat farlige giftige stoffer. Liste over forbindelser og stoffer:

    • Fosfater er salte af fosforsyre. De aktiverer kræftceller, skaber en trussel om abort eller for tidlig fødsel under graviditeten og forårsager generel forgiftning af kroppen.
    • Nikkel er et duktilt metal. Forårsager allergiske reaktioner, pigmentforandringer i huden.
    • Mangan er et metal. Hvis det indtages, forstyrrer det metaboliske processer og hjernefunktion, hvilket forårsager psykiske lidelser - irritation, excitabilitet og hallucinationer.

    Klasse 4 – lavfarlige giftige stoffer. Disse omfatter chlorider (saltsyreforbindelser) og sulfater (svovlsyresalte).

    Hvordan kommer giftige stoffer ind i kroppen?

    Måden, hvorpå giftige stoffer kommer ind i kroppen, er forskellige og bestemmes af den tilstand, hvori de giftige forbindelser er placeret - gas, damp, flydende, faste partikler.

    Oftest kommer giftige elementer ind gennem åndedrætsorganerne - slimhinden i næsen, strubehovedet, bronkierne og lungerne. Alveolsystemet, som er stort i areal, består af tynde membraner. I dette tilfælde kommer giftstofferne hurtigt ind i blodbanen og spredes i hele kroppen. Centralnervesystemet er det første, der bliver ramt. Indtrængende giftstoffer er aerosolstoffer. Deres virkning indtræder 20 gange hurtigere end ved oral indtagelse.

    Det andet sted er optaget af forgiftning, hvor stoffer kommer ind i mave-tarmkanalen med mad og vand. Absorption fra mave og tarme er en langsom proces, så det kan tage noget tid, før symptomer udvikler sig. Hvis der var mad i maven, bremses absorptionsprocessen. Spredning af giftige stoffer forhindres af receptorer i tarmene og leveren. Derfor er madforgiftning mindre farlig.

    Huden er en god beskyttende barriere. Derfor trænger kun de stoffer, der let ødelægger dets integritet, ind i huden. Reducerer intensiteten af ​​penetration af sved, høj luftfugtighed, solbrænding.

    Gennem slimhinderne trænger giftige stoffer hurtigt og øjeblikkeligt ind i blodbanen.

    Såroverfladen er en ideel indgangsport for giftige forbindelser. Muskelvæv er udstyret med et stort antal kapillærer, så gifte spredes hurtigt i hele kroppen. Ved forbrændinger og forfrysninger bremses absorptionsprocessen.

    Mennesker kommer i kontakt med potentielt giftige stoffer hver dag. Hvis deres mængde overstiger normen, opstår der en forgiftning af kroppen, hvis grad afhænger af dosis. For at neutralisere giftige forbindelser administreres modgift, og terapi udføres for at fremme hurtig eliminering af giftstoffer.