Trận chiến lớn nào diễn ra trên lãnh thổ nước Nga hiện đại vào năm 1391 và có ảnh hưởng lớn đến vận mệnh đất nước chúng ta lại không được nhắc đến trong trường học và hầu hết sách giáo khoa đại học? Vào ngày 18 tháng 6 năm 1391, trong trận chiến trên sông Kondurche, Samarkand Emir Timur

3. Minh họa trường hợp

3. Minh họa trường hợp Như chương trước đã chỉ ra, các cuộc thảo luận về phản chuyển giao đưa ra những kết luận có sẵn thay vì gợi ý những cách thức và phương tiện để giải quyết vấn đề phản chuyển giao. Hiện tượng học thực tế của phản chuyển cảm, điều gì xảy ra “bên trong” nhà phân tích và làm thế nào

DÀNH CHO CÁC DỊP ĐẶC BIỆT

DÀNH CHO CÁC DỊP ĐẶC BIỆT KÉO Đây là tư thế đặc biệt tốt nếu bạn thừa cân hoặc nếu bạn tình của bạn đang mang thai. Trong cả hai trường hợp, bạn chắc chắn không muốn nghiền nát nó. Tư thế này được đặt tên như vậy bởi vì nếu nhìn từ trên cao, đầu và vai của người đàn ông lẽ ra phải ở trạng thái nghỉ ngơi.

Hình ảnh cá tính. Vì trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định rõ ràng thời điểm phát bệnh nên rất khó để nói về nguyên nhân gây ra bệnh.

Vì trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định rõ ràng thời điểm phát bệnh nên rất khó để nói về nguyên nhân gây ra bệnh. Tuy nhiên, một số xung đột nội bộ nhất định đã được mô tả là tình huống nhân quả (Gentry và cộng sự, 1982; Irvine và cộng sự, 1991; Saab, Schneiderman, 1993). Tăng huyết áp động mạch thường bắt đầu khi một người ở trong tình trạng căng thẳng mãn tính (Grace, Graham, 1952). Những câu nói điển hình của bệnh nhân tăng huyết áp: “Tôi phải sẵn sàng cho mọi việc”, “Tôi là loại người đương đầu với mọi khó khăn”, “không ai có thể ngăn cản tôi, tôi sẵn sàng cho bất cứ điều gì”. Các tình huống kích động thường là trạng thái sợ hãi kéo dài, thiếu thời gian và căng thẳng ngày càng gia tăng. Ngoài ra, các tình huống được mô tả có thể xoa dịu sự thù địch và hung hăng, nhưng điều này không xảy ra do sự ức chế hoặc thận trọng.

Nhiều thí nghiệm với cả động vật và con người đã chỉ ra rằng huyết áp tăng lên khi sợ hãi, tức giận và cay đắng và việc căng thẳng cảm xúc mãn tính có thể dẫn đến tăng huyết áp dai dẳng (Coeher, 1971, Groen và cộng sự, 1971, Angermeier, Peters, 1973; Cannon, 1953 ; Reindell và cộng sự, 1971). Người ta thường chấp nhận rằng bệnh nhân tăng huyết áp thường xuyên kìm nén sự hung hăng liên quan đến nỗi sợ hãi.

Đối với bệnh nhân tăng huyết áp, cấu trúc nhân cách thần kinh điển hình được mô tả với ưu thế là trạng thái ám ảnh, do đó thường nảy sinh xung đột bên trong và bên ngoài, khiến việc giải phóng cảm xúc trở nên khó khăn (Groen và cộng sự, 1971).

_____________________

Thực tế là tình trạng tăng huyết áp vô căn thường gặp ở các thành viên trong cùng một gia đình có thể được giải thích theo khía cạnh “di truyền tâm lý” (Hermann và cộng sự, 1989). Các nghiên cứu thực nghiệm cho thấy bệnh nhân tăng huyết áp có xu hướng tăng huyết áp ngay cả trong những tình huống không gây ra bất kỳ thay đổi nào về huyết áp ở bệnh nhân có huyết áp bình thường (Hodapp, Weyer, 1982).

Theo Alexander (2002), điểm trung tâm của tâm lý học của bệnh nhân tăng huyết áp vô căn là cuộc đấu tranh liên tục với cảm giác thù địch-hung hăng ngày càng tăng. Đồng thời, có những khó khăn trong việc khẳng định bản thân. Bệnh nhân sợ mất đi sự ưu ái của người khác và do đó kiểm soát được những biểu hiện thù địch của mình. Khi còn nhỏ, chúng thường dễ nổi cơn thịnh nộ và hung hăng. Trước đây là một đứa trẻ hung hãn, người lớn trở nên tuân thủ một cách dứt khoát và không thể tự mình đứng lên. Hiểu được khả năng mất đi tình cảm của gia đình và bạn bè vì sự hung hăng của mình buộc đứa trẻ phải kiềm chế sự thù địch của mình và che giấu nó. Bệnh nhân tăng huyết áp động mạch thường xuyên tỏ ra khó chịu nếu gặp phải sự kháng cự không thể vượt qua. Cuộc sống buộc họ phải đóng vai “ngựa kéo”. Họ bị mắc kẹt trong một công việc trong nhiều năm và hiếm khi thay đổi công ty, ngay cả khi họ bị trả lương thấp. Nếu họ đạt được một vị trí quyền lực thì họ khó có thể trở thành người có thẩm quyền đối với người khác. Họ làm việc cho người khác thay vì thiết lập kỷ luật. Từ hành vi quá tận tâm và cực đoan với tinh thần trách nhiệm quá mức này, sinh ra cảm giác tức giận, thù địch và hung hăng ngày càng gia tăng, theo thời gian đòi hỏi ngày càng nhiều nỗ lực để kiềm chế chúng. Điều này phát triển một vòng luẩn quẩn dẫn đến tình trạng căng thẳng mãn tính. Hoàn cảnh đặc trưng gây ra căn bệnh này là những xung đột trong cuộc sống, khơi dậy sự thù địch và khát vọng khẳng định bản thân, đồng thời khiến họ không thể tự do ngôn luận.

Ban đầu, những đặc điểm này được phát hiện trong hành vi quan sát được của bệnh nhân. Các nghiên cứu sâu hơn cho thấy rằng, so với những người theo thuyết chuẩn mực, nhận thức của họ về xung đột và căng thẳng đã thay đổi. Ví dụ, người điều khiển chuyến bay phải đối mặt với mối đe dọa về áp suất tăng cao không chỉ

khi họ xác định được nghề nghiệp của mình, thích ứng và lịch sự với đồng nghiệp, cũng như khi họ không nhận thức và phủ nhận sự căng thẳng trong công việc (Rose et al. 1978).

Tương tác trực tiếp trong gia đình cũng đóng vai trò trong việc hình thành bệnh cao huyết áp, như được thể hiện trong các nghiên cứu về hành vi xung đột trong các gia đình có người cha bị tăng huyết áp, trong đó gia đình được nghiên cứu như một thể thống nhất lâm sàng, dựa trên quan điểm hệ thống về các triệu chứng (Baer et al. cộng sự, 1959, 1933; Baer, ​​1983).

Cấu trúc tính cách của một thành viên trong gia đình - ví dụ, xung đột xung đột của bệnh nhân tăng huyết áp - ảnh hưởng đến hành vi tương tác của cả gia đình ("sự tích lũy gia đình" của bệnh tăng huyết áp nguyên phát). Trong mỗi gia đình, giữa cha mẹ và con cái đều hình thành những quy tắc để điều hòa những xung đột; trong những gia đình có người cha bị cao huyết áp, trẻ em có khả năng chịu đựng và giải quyết xung đột kém hiệu quả hơn, bằng chứng là giao tiếp phi ngôn ngữ tiêu cực chiếm ưu thế trong những gia đình này (ví dụ, không đưa ra câu trả lời, quay đầu đi, tránh giao tiếp bằng mắt). Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng nhận thức hạn chế về xung đột, căng thẳng và tránh xung đột có tương quan với sự xuất hiện của bệnh cao huyết áp, tức là đây là những kiểu hành vi mà trẻ có được trong quá trình hòa nhập xã hội trong gia đình từ người cha bị tăng huyết áp. Quan điểm này, cùng với thành phần di truyền, có thể tiết lộ một khía cạnh bổ sung về khả năng tái diễn của bệnh tăng huyết áp vô căn (Theorell, 1990; Luban-Plozza và cộng sự, 2000).

Tương tác trong gia đình được đặc trưng bởi một kiểu cấm nói hoặc giao tiếp, điều này cũng ảnh hưởng đến lĩnh vực phi ngôn ngữ, do đó các hoạt động hiểu, quan sát, kiểm soát, kiềm chế chiếm ưu thế, trong khi các biểu hiện đưa ra, báo cáo, tham gia hiếm khi xuất hiện (Kroger, Petzold, 1985).

Một cấu trúc tính cách duy nhất cho tất cả bệnh nhân tăng huyết áp động mạch chưa được thiết lập. Tuy nhiên, do sự phân bố rộng rãi và nhiều dạng bệnh khác nhau, điều này không nên được mong đợi.

Tuy nhiên, trong số những bệnh nhân được lựa chọn trước đã được kiểm tra tâm lý, một số đặc điểm tính cách nhất định tái diễn một cách nhất quán. Bệnh nhân tăng huyết áp được mô tả

_______________________Bệnh tim mạch

là những người chăm chỉ, tận tâm với công việc, hòa đồng, có tinh thần trách nhiệm cao. Về vấn đề này, họ có những xung đột bên trong và bên ngoài mà họ không thể tránh xa về mặt cảm xúc. Với thái độ khiêm tốn cụ thể, họ từ bỏ nhu cầu của mình vì lợi ích của người khác, mong muốn nhận được sự chấp thuận của họ và không gây hấn hay thù địch. Chính những dấu hiệu này, được các nhà nghiên cứu khác nhau mô tả độc lập với nhau như sẵn sàng giúp đỡ, tính nhút nhát, tính hung hăng bị kìm nén thường xuyên, đã tạo nên những nét tính cách rõ ràng, có tầm quan trọng lớn trong việc hình thành các phản ứng đặc trưng của nhu cầu bị đè nén được coi là nguy hiểm. Đặc điểm biểu hiện của nhận thức về môi trường và hành vi ở nhiều bệnh nhân tăng huyết áp là một hình thức phòng vệ chống lại những xung động hung hăng của chính họ (Cottingtone và cộng sự, 1986; Diamond, 1982).

Hầu hết bệnh nhân tăng huyết áp vô căn thường không có nhận thức đúng đắn về căn bệnh của mình. Từ quan điểm phân tâm học, hành vi loạn thần kinh bề ngoài không đúng đắn được biện minh về mặt ý thức hệ bởi mong muốn được hoạt động và giúp đỡ mọi người. Nhưng ngay cả với tình huống ban đầu không thuận lợi này, trong một số trường hợp, vẫn có thể đạt được những thay đổi nếu nhờ sự trưởng thành của nhân cách, hướng đi một chiều của nó bị loại bỏ và con người nói chung bắt đầu điều hướng cuộc sống theo một cách mới.

Những đặc điểm tính cách rõ ràng của một bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, sự chăm chỉ và hành vi ngăn nắp, sự tiếp xúc, tính chính xác và tận tâm của anh ấy rất ấn tượng, khiến anh ấy trở thành một bệnh nhân có vẻ dễ chịu và tuân thủ. Tuy nhiên, cần nhớ rằng trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân tăng huyết áp không nói ra sự hung hãn, tham vọng và mong muốn cạnh tranh của mình, những điều này thường tiềm ẩn. Điều này có thể được cảm nhận nếu bạn cố gắng gây ảnh hưởng lâu dài đến lối sống của bệnh nhân. Việc tuân thủ thấp chương trình trị liệu dài hạn cần thiết, trong đó bệnh nhân thường không thể nhận ra nhu cầu của mình và thậm chí không thể bày tỏ những phán đoán và thái độ trái ngược với chương trình trị liệu, thường làm phức tạp mối quan hệ giữa nhà trị liệu tâm lý và bệnh nhân. Trong những tình huống khủng hoảng trong công việc và gia đình, và đặc biệt là trong những xung đột tiềm ẩn trong mối quan hệ với nhà trị liệu tâm lý, bệnh nhân

ĐA SỐ, à, cf. Hầu hết những gì n. B. những người có mặt. B. phiếu bầu. Áp đảo b. Từ điển giải thích của Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992… Từ điển giải thích của Ozhegov

Trạng từ, số lượng từ đồng nghĩa: 3 hầu hết (22) trong hầu hết các trường hợp (22) ... Từ điển từ đồng nghĩa

NHỮNG ĐỨA TRẺ- NHỮNG ĐỨA TRẺ. Nội dung: I. Định nghĩa khái niệm. Những thay đổi trong cơ thể trong quá trình R. Nguyên nhân của R................................................. .......... 109 II. Quá trình lâm sàng của sinh lý R. 132 Th. Cơ học R.................. 152 IV. Duy trì R........... 169 V …

VIÊM PHỔI- VIÊM PHỔI. Nội dung: I. Nguyên nhân gây bệnh viêm phổi mủ.................................. và dịch tễ học....... ............ 615. Pat. giải phẫu............. 622 Cơ chế bệnh sinh........... 628 Phòng khám. ......................6S1 II. Viêm phế quản phổi... ... Bách khoa toàn thư y học lớn

Tử cung- (tử cung), cơ quan cung cấp máu kinh nguyệt (xem Kinh nguyệt) và là nơi phát triển của trứng được thụ tinh (xem Mang thai, Sinh con), chiếm vị trí trung tâm trong bộ máy sinh sản của người phụ nữ và trong khoang chậu; nằm ở tâm hình học... ... Bách khoa toàn thư y học lớn

THẤP CẤP TÍNH- THẤP CẤP TÍNH. Nội dung: Phân bố và thống kê địa lý. 460 Căn nguyên và sinh bệnh học........... 470 Giải phẫu bệnh lý........... 478 Triệu chứng và diễn biến............ ...... . 484 Tiên lượng........... 515 Chẩn đoán ... Bách khoa toàn thư y học lớn

CÁI BỤNG- CÁI BỤNG. (gaster, tâm thất), một phần mở rộng của ruột, do sự hiện diện của các tuyến đặc biệt, có tầm quan trọng của một cơ quan tiêu hóa đặc biệt quan trọng. “Dạ dày” có sự phân biệt rõ ràng của nhiều loài động vật không xương sống, đặc biệt là động vật chân đốt và... ... Bách khoa toàn thư y học lớn

BỆNH CỔ PHỔI- BỆNH LAO PHỔI. Nội dung: I. Giải phẫu bệnh lý.............110 II. Phân loại bệnh lao phổi.... 124 III. Phòng khám.................................128 IV. Chẩn đoán.................................160 V. Tiên lượng........... .......... 190 VI. Sự đối đãi … Bách khoa toàn thư y học lớn

nhiễm trùng huyết- (nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng máu), một bệnh truyền nhiễm nói chung được xác định bởi phản ứng đặc biệt của cơ thể đối với nhiễm trùng máu liên tục hoặc định kỳ với các vi sinh vật khác nhau và chất độc của chúng, không kèm theo bất kỳ bệnh lý cụ thể nào... ... Bách khoa toàn thư y học lớn

TRÁI TIM- TRÁI TIM. Nội dung: I. Giải phẫu so sánh........... 162 II. Giải phẫu và mô học........... 167 III. Sinh lý học so sánh......... 183 IV. Sinh lý học................................. 188 V. Sinh lý bệnh.................. 207 VI. Sinh lý học, vỗ...... Bách khoa toàn thư y học lớn