Cách tiếp cận đầu tiên giải thích liệu pháp tâm lý là một lĩnh vực kiến thức khoa học về các phương pháp điều trị có ảnh hưởng đến trạng thái và hoạt động của cơ thể trong các lĩnh vực hoạt động tinh thần và cơ thể. Một vectơ khác hiểu tâm lý trị liệu là một loại tương tác đặc biệt giữa các cá nhân, trong đó khách hàng được cung cấp sự hỗ trợ chuyên nghiệp thông qua các phương tiện tâm lý để giải quyết các vấn đề hoặc khó khăn có tính chất tâm lý phát sinh. Do đó, mục tiêu chính của phương pháp thứ hai không phải là chữa khỏi chứng rối loạn tâm thần mà là hỗ trợ quá trình hình thành ý thức và nhân cách, trong đó nhà trị liệu tâm lý xuất hiện với tư cách là người bạn đồng hành, người bạn và người cố vấn của thân chủ.
Tâm lý trị liệu với tư cách là một ngành khoa học phải có lý thuyết và phương pháp luận riêng, bộ máy phân loại và thuật ngữ riêng, v.v., nói một cách dễ hiểu, là tất cả những gì đặc trưng cho một ngành khoa học độc lập. Đồng thời, sự đa dạng của các hướng và phong trào, trường phái và các phương pháp trị liệu tâm lý cụ thể, dựa trên các cách tiếp cận lý thuyết khác nhau, dẫn đến thực tế là hiện nay thậm chí không có một định nghĩa nào về tâm lý trị liệu. Có khoảng 400 trong số đó trong tài liệu. Một số trong đó phân loại rõ ràng tâm lý trị liệu là thuốc, một số khác tập trung vào khía cạnh tâm lý. Truyền thống của Nga cho rằng liệu pháp tâm lý trước hết được định nghĩa là một phương pháp điều trị, tức là. nằm trong phạm vi của y học. Các định nghĩa nước ngoài về tâm lý trị liệu phần lớn nhấn mạnh đến khía cạnh tâm lý của nó.
Can thiệp tâm lý trị liệu, hay can thiệp tâm lý trị liệu, là một loại (loại, hình thức) ảnh hưởng tâm lý trị liệu, được đặc trưng bởi các mục tiêu nhất định và sự lựa chọn các phương tiện ảnh hưởng tương ứng với các mục tiêu này, tức là. phương pháp. Thuật ngữ can thiệp trị liệu tâm lý có thể biểu thị một kỹ thuật trị liệu tâm lý cụ thể, ví dụ, làm rõ, làm rõ, kích thích, diễn đạt bằng lời nói, diễn giải, đối đầu, giảng dạy, đào tạo, tư vấn, v.v., cũng như một chiến lược hành vi tổng quát hơn của nhà trị liệu tâm lý, đó là liên quan chặt chẽ đến định hướng lý thuyết (trước đây là mọi thứ, với sự hiểu biết về bản chất của một chứng rối loạn cụ thể cũng như các mục tiêu và mục tiêu của tâm lý trị liệu).
Tâm lý học và y học sử dụng các loại can thiệp khác nhau. Tất cả các loại can thiệp được sử dụng trong y học được chia thành bốn nhóm: thuốc (dược lý), phẫu thuật, vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) và tâm lý (tâm lý trị liệu).
Can thiệp tâm lý, hay can thiệp tâm lý lâm sàng, là bản chất của can thiệp tâm lý trị liệu. Theo quan điểm của các tác giả này, các can thiệp lâm sàng và tâm lý được đặc trưng bởi: I) lựa chọn phương tiện (phương pháp); 2) chức năng (phát triển, phòng ngừa, điều trị, phục hồi chức năng); 3) định hướng mục tiêu của quá trình để đạt được sự thay đổi; 4) cơ sở lý luận (tâm lý học lý thuyết); 5) thử nghiệm thực nghiệm; 6) hành động chuyên nghiệp.
Chúng ta hãy xem xét các đặc điểm chính của các can thiệp lâm sàng và tâm lý.
Phương pháp can thiệp lâm sàng và tâm lý là phương tiện tâm lý mà nhà trị liệu tâm lý lựa chọn. Chúng có thể bằng lời nói hoặc không bằng lời nói, tập trung nhiều hơn vào các khía cạnh nhận thức, cảm xúc hoặc hành vi và được thực hiện trong bối cảnh các mối quan hệ và tương tác giữa bệnh nhân hoặc bệnh nhân (những người cần giúp đỡ) và nhà trị liệu tâm lý (những người nhận được sự giúp đỡ này) . hiển thị).
Phương tiện tâm lý điển hình là trò chuyện, đào tạo (bài tập) hoặc mối quan hệ giữa các cá nhân như một yếu tố gây ảnh hưởng và ảnh hưởng.
Chức năng của can thiệp lâm sàng và tâm lý là phòng ngừa, điều trị, phục hồi và phát triển. Các can thiệp lâm sàng và tâm lý thực hiện chức năng điều trị (trị liệu) và phục hồi một phần về cơ bản là các can thiệp trị liệu tâm lý.
Mục tiêu của các can thiệp lâm sàng và tâm lý phản ánh định hướng mục tiêu nhằm đạt được những thay đổi nhất định. Các can thiệp lâm sàng và tâm lý có thể nhằm vào cả các mục tiêu tổng quát, xa hơn và các mục tiêu cụ thể, gần gũi hơn. Đồng thời, các phương tiện gây ảnh hưởng về mặt tâm lý phải luôn phù hợp rõ ràng với mục tiêu gây ảnh hưởng.
Giá trị lý thuyết của các can thiệp tâm lý lâm sàng nằm ở mối quan hệ của nó với các lý thuyết tâm lý nhất định của tâm lý học khoa học. Thử nghiệm thực nghiệm về các can thiệp lâm sàng và tâm lý chủ yếu liên quan đến việc nghiên cứu tính hiệu quả của chúng; chúng phải luôn được thực hiện bởi các chuyên gia.
Mục tiêu chung của tâm lý trị liệu đối với hầu hết các phương pháp trị liệu tâm lý có thể được hình thành như sau: Mục tiêu chung của tâm lý trị liệu là giúp bệnh nhân thay đổi suy nghĩ và hành vi theo hướng trở nên hạnh phúc hơn và hiệu quả hơn. Khi làm việc với bệnh nhân, mục tiêu này được phân biệt thành một số nhiệm vụ, cụ thể là:
1) nhà trị liệu giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn vấn đề của mình;
2) loại bỏ cảm giác khó chịu;
3) khuyến khích tự do bày tỏ cảm xúc;
4) cung cấp cho bệnh nhân những ý tưởng hoặc thông tin mới về cách giải quyết vấn đề;
5) hỗ trợ bệnh nhân thử nghiệm những cách suy nghĩ và hành xử mới ngoài tình huống điều trị.
Để giải quyết những vấn đề này, nhà trị liệu sử dụng 3 kỹ thuật cơ bản.
1. Trước hết, nhà trị liệu cung cấp hỗ trợ tâm lý. Về cơ bản, điều này có nghĩa là lắng nghe bệnh nhân một cách thông cảm và đưa ra lời khuyên đúng đắn trong tình huống khủng hoảng. Hỗ trợ cũng liên quan đến việc giúp bệnh nhân nhận ra và sử dụng điểm mạnh và kỹ năng của họ.
2. Phương pháp trị liệu thứ hai là loại bỏ hành vi không thích ứng và hình thành những khuôn mẫu mới, có khả năng thích ứng.
3. Cuối cùng, nhà trị liệu thúc đẩy sự sáng suốt (nhận thức) và sự bộc lộ bản thân (tự khám phá), nhờ đó bệnh nhân bắt đầu hiểu rõ hơn về động cơ, cảm xúc, xung đột và giá trị của họ.
Bất chấp những khác biệt về lý thuyết, mục tiêu và quy trình, việc điều trị tâm lý tập trung vào việc một người cố gắng giúp đỡ người khác (ngay cả trong trường hợp trị liệu tâm lý nhóm, trong đó mỗi người tham gia là một loại nhà trị liệu cho thành viên khác trong nhóm).
Một cách tiếp cận tổng hợp để điều trị các bệnh khác nhau, có tính đến sự hiện diện của ba yếu tố trong nguyên nhân gây bệnh (sinh học, tâm lý và xã hội), đòi hỏi phải có các hành động khắc phục nhằm vào từng yếu tố tương ứng với bản chất của nó. Điều này có nghĩa là liệu pháp tâm lý, như một loại trị liệu chính hoặc bổ sung, có thể được sử dụng trong một hệ thống điều trị toàn diện cho những bệnh nhân mắc nhiều loại bệnh khác nhau. Chỉ định điều trị tâm lý được xác định bởi vai trò của yếu tố tâm lý trong nguyên nhân gây bệnh, cũng như những hậu quả có thể xảy ra của bệnh trước đây hoặc hiện tại.
Dấu hiệu quan trọng nhất cho công việc trị liệu tâm lý với một bệnh nhân cụ thể là vai trò của yếu tố tâm lý trong sự xuất hiện và diễn biến của bệnh. Bản chất tâm lý của bệnh càng rõ ràng (tức là mối liên hệ tâm lý dễ hiểu giữa tình huống, con người và bệnh tật càng rõ ràng) thì việc sử dụng các phương pháp trị liệu tâm lý càng trở nên đầy đủ và cần thiết.
Chỉ định trị liệu tâm lý cũng được xác định bởi những hậu quả có thể xảy ra của bệnh. Khái niệm “hậu quả của bệnh” có thể được cụ thể hóa. Chúng có thể liên quan đến các vấn đề lâm sàng, tâm lý và tâm lý xã hội.
Trước hết, đây là tình trạng rối loạn thần kinh thứ phát tiềm ẩn - biểu hiện của các triệu chứng loạn thần kinh không phải do nguyên nhân tâm lý cơ bản gây ra mà do một tình huống chấn thương tâm lý, vốn là căn bệnh tiềm ẩn.
Thứ hai, phản ứng của cá nhân đối với căn bệnh này có thể góp phần vào quá trình điều trị hoặc cản trở quá trình điều trị. Phản ứng nhân cách không đầy đủ đối với một căn bệnh (ví dụ, vô cảm hoặc ngược lại, nghi bệnh) cũng cần được điều chỉnh bằng các phương pháp trị liệu tâm lý.
Thứ ba, những hậu quả về tâm lý và tâm lý xã hội là có thể xảy ra. Một căn bệnh nghiêm trọng làm thay đổi lối sống thông thường của người bệnh có thể dẫn đến thay đổi địa vị xã hội; không thể hiện thực hóa và thỏa mãn các mối quan hệ, thái độ, nhu cầu và khát vọng có ý nghĩa quan trọng đối với cá nhân; trước những thay đổi trong lĩnh vực gia đình và nghề nghiệp; thu hẹp vòng liên lạc và lợi ích; giảm hiệu suất, mức độ hoạt động và các thành phần động lực; thiếu tự tin và giảm lòng tự trọng; hình thành những khuôn mẫu không đầy đủ về phản ứng cảm xúc và hành vi.
Thứ tư, trong quá trình mắc bệnh mãn tính, có thể xảy ra sự biến đổi năng động về các đặc điểm cá nhân, tức là. sự hình thành các đặc điểm cá nhân trong quá trình bệnh (tăng độ nhạy cảm, lo lắng, nghi ngờ, tự cho mình là trung tâm) đòi hỏi phải có những ảnh hưởng điều chỉnh.
Rõ ràng là trong từng trường hợp cụ thể, chỉ định trị liệu tâm lý được xác định không chỉ bởi sự liên kết về mặt bệnh học mà còn bởi các đặc điểm tâm lý cá nhân của bệnh nhân, bao gồm cả động lực tham gia vào công việc trị liệu tâm lý.
Tâm lý trị liệu nhóm và cá nhân là hai hình thức trị liệu tâm lý chính. Tính đặc thù của liệu pháp tâm lý nhóm với tư cách là một phương pháp trị liệu nằm ở việc sử dụng có mục tiêu cho mục đích trị liệu tâm lý của động lực nhóm nhằm mục đích trị liệu (ᴛ.ᴇ. toàn bộ các mối quan hệ và tương tác nảy sinh giữa các thành viên trong nhóm, bao gồm cả nhà trị liệu tâm lý nhóm).
Các hướng hoặc cách tiếp cận chính trong tâm lý trị liệu là ba: tâm động học, hiện tượng học (hiện sinh-nhân văn), hành vi (nhận thức-hành vi).
Cách tiếp cận tâm động học cho rằng suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của con người được quyết định bởi các quá trình tinh thần vô thức. Freud so sánh tính cách của một người với một tảng băng trôi: phần nổi của tảng băng chìm là ý thức, nhưng phần lớn nhất, nằm dưới nước và vô hình, là vô thức.
Hướng năng động trong tâm lý trị liệu dựa trên tâm lý học chiều sâu - phân tâm học. Ngày nay, trong khuôn khổ định hướng năng động, có nhiều trường phái khác nhau, nhưng điểm chung thống nhất quan điểm của những người đại diện cho cách tiếp cận này là ý tưởng về các quá trình tinh thần vô thức và các phương pháp trị liệu tâm lý được sử dụng để phân tích và nhận thức của họ.
Tâm lý trị liệu hiện sinh nhìn tâm lý từ góc độ của tự nhiên. Khái niệm “tồn tại” xuất phát từ tiếng Latin có nghĩa là “nổi bật, xuất hiện”. Trong bản dịch tiếng Nga, nó có nghĩa là một quá trình gắn liền với sự xuất hiện hoặc hình thành. Vì lý do này, các phương pháp hiện sinh trong tâm lý trị liệu gắn liền với công việc tâm lý ở cấp độ bản thể học (từ tiếng Hy Lạp ontos - “hiện hữu”), nhằm giúp bệnh nhân bảo vệ và khẳng định mô hình tồn tại của họ, bất chấp những hạn chế mà cuộc sống đặt ra.
Tồn tại là một dạng tồn tại đặc biệt, chỉ có ở con người, chứ không phải của vạn vật. Sự khác biệt ở đây là sự tồn tại của con người là có ý thức và có ý nghĩa. Đồng thời - và điều này rất quan trọng đối với việc thực hành trị liệu tâm lý - nhiều rắc rối trong cuộc sống, tổn thương tinh thần, sự giáo dục không đúng cách (không mang lại cho trẻ cảm giác yêu thương và an toàn) có thể “làm mờ” sự tồn tại của con người, khiến trẻ trở thành một kẻ yếu đuối “ máy tự động”, sống vô ý thức và vô nghĩa. Hậu quả của “sự đục ngầu của bản thể” này là một loạt các rối loạn từ lĩnh vực “tâm thần học nhỏ” và tâm lý học. Đáng chú ý là các rối loạn tâm thần “nghiêm trọng” (được nghiên cứu chi tiết bởi một trong những người sáng lập tâm lý học hiện sinh, Karl Jaspers), cũng như các bệnh soma nghiêm trọng, không thể chữa khỏi, thường được coi là một “thách thức hiện sinh” mà nếu được điều trị đúng cách, có thể dẫn bệnh nhân không phải đến chỗ “mờ ám”, mà ngược lại, đến chỗ “làm rõ” (thuật ngữ của Jaspers) về sự tồn tại.
Kho kỹ thuật trị liệu tâm lý được các nhà trị liệu tâm lý nhân văn sử dụng là vô cùng rộng lớn. Đồng thời, có thể nói rằng họ ưu tiên các phương pháp đàm thoại hơn, bởi vì Chính trong cuộc trò chuyện tự do mà chính “sự giao tiếp hiện sinh” đó có thể nảy sinh. Tuy nhiên, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị, các nhà trị liệu tâm lý nhân văn có thể sử dụng bất kỳ phương pháp nào khác, kể cả thôi miên - nếu điều này giúp giải phóng bản thân khỏi những yếu tố cụ thể đang “che mờ” sự tồn tại của bệnh nhân.
Các lĩnh vực quan trọng nhất của “gia đình” nhân văn: Phân tích Dasein (phân tâm học hiện sinh theo Binswanger), gotherapy (phân tích hiện sinh theo Frankl), tư vấn lấy khách hàng làm trung tâm theo C. Rogers, liệu pháp Gestalt, phân tích giao dịch.
Tâm lý trị liệu hành vi dựa trên tâm lý học hành vi và sử dụng các nguyên tắc học tập để thay đổi cấu trúc nhận thức, cảm xúc và hành vi. Tâm lý trị liệu hành vi bao gồm một loạt các phương pháp. Sự phát triển của các phương pháp tiếp cận theo hướng này phản ánh sự phát triển các mục tiêu của tâm lý trị liệu hành vi từ học tập bên ngoài đến bên trong: từ các phương pháp nhằm thay đổi các hình thức hành vi công khai, các phản ứng hành vi có thể quan sát trực tiếp (chủ yếu dựa trên điều kiện cổ điển và điều kiện hoạt động) đến các phương pháp nhằm vào thay đổi các hình thái tâm lý khép kín, sâu sắc hơn (dựa trên các lý thuyết về học tập xã hội, mô hình hóa và cách tiếp cận nhận thức).
Nói chung, tâm lý trị liệu hành vi (sửa đổi hành vi) nhằm mục đích quản lý hành vi của con người, đào tạo lại, giảm bớt hoặc loại bỏ các triệu chứng và đưa hành vi đến gần hơn với các dạng hành vi thích ứng nhất định - thay thế nỗi sợ hãi, lo lắng, lo lắng bằng sự thư giãn cho đến khi giảm bớt hoặc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng, đạt được trong quá trình học tập thông qua việc sử dụng các kỹ thuật nhất định.
Mục lục sách mở đóng
1. Nghề nghiệp và vai trò của nó trong đời sống con người. Những phẩm chất quan trọng về nghề nghiệp
2. Khái niệm professiogram và psychogram. Tính chuyên nghiệp và năng lực chuyên môn.
3. Mối quan hệ giữa tâm lý học thuật (khoa học), đời thường và thực tiễn
4. Tầm quan trọng của việc suy ngẫm trong cuộc đời của một nhà tâm lý học
5. Các lĩnh vực hoạt động chính của nhà tâm lý học hiện đại
6. Chẩn đoán tâm lý là một trong những lĩnh vực của tâm lý học thực hành
7. Nội dung hỗ trợ tâm lý trong quá trình chỉnh sửa tâm lý
8. Đặc điểm của tư vấn tâm lý là một loại hình hỗ trợ tâm lý
9. Đặc điểm của tâm lý trị liệu như một loại hình hỗ trợ tâm lý
10. Khái niệm dịch vụ trợ giúp tâm lý
11. Phẩm chất cơ bản của hoạt động nghề nghiệp của một nhà tâm lý học có trình độ
12. Nhiệm vụ tương tác giữa thân chủ và nhà tâm lý học (xã hội, đạo đức, đạo đức, thực tế là tâm lý)
13. Đối thoại trong bối cảnh hoạt động nghề nghiệp của một nhà tâm lý học thực hành. Đặc điểm của giao tiếp sâu
14. Giá trị và định hướng giá trị của nhà tâm lý học thực tế làm cơ sở cho sự phát triển bản thân và nghề nghiệp của anh ta
Tâm lý trị liệu như một loại hỗ trợ tâm lý: khái niệm, mục tiêu và mục tiêu. Các khía cạnh liên ngành của tâm lý trị liệu: tâm lý trị liệu và tư vấn tâm lý, tâm lý trị liệu và tâm thần học, tâm lý trị liệu và điều chỉnh tâm lý. Các mô hình trị liệu tâm lý Các hướng chính của tâm lý trị liệu. Các hình thức trị liệu tâm lý: cá nhân, nhóm, gia đình. Yêu cầu về trình độ chuyên môn đối với nhà trị liệu tâm lý. Những khả năng và hạn chế của việc sử dụng liệu pháp tâm lý trong hoạt động của nhà tâm lý học thực hành.
Tâm lý trị liệu như một loại hỗ trợ tâm lý:
Một loại tương tác giữa các cá nhân đặc biệt trong đó bệnh nhân được hỗ trợ chuyên nghiệp thông qua các biện pháp tâm lý để giải quyết các vấn đề và khó khăn có tính chất tâm lý của họ;
Một công cụ sử dụng các kỹ thuật bằng lời nói và mối quan hệ giữa các cá nhân để giúp một người sửa đổi thái độ và hành vi tiêu cực về mặt trí tuệ, xã hội hoặc cảm xúc;
Sự tương tác lâu dài giữa các cá nhân giữa hai hoặc nhiều người, một trong số họ chuyên điều chỉnh các mối quan hệ giữa con người với nhau;
Kỹ thuật cá nhân hóa, là sự kết hợp giữa kỹ thuật thay đổi có kế hoạch trong thái độ, cảm xúc và hành vi của một người và quá trình nhận thức, không giống bất kỳ kỹ thuật nào khác, khiến một người phải đối mặt với những xung đột và mâu thuẫn nội tâm của mình.
Mặc dù khá chung chung, nhưng định nghĩa của Kratochvil ở một mức độ nào đó đã hợp nhất hai cách tiếp cận này: “Tâm lý trị liệu là sự hợp lý hóa có chủ đích các hoạt động bị rối loạn của cơ thể. tâm lý có nghĩa."
Các giai đoạn của quá trình trị liệu tâm lý là: bài đọc, tạo ra mối quan hệ trị liệu và giải thích các mục tiêu, tái hiện quá trình học tập trị liệu, đánh giá trước và sau khi kết thúc điều trị.
Theo đó, mỗi giai đoạn đều có mục tiêu.
Giai đoạn “đọc” có các mục tiêu sau:
đưa ra chẩn đoán;
lựa chọn phương pháp trị liệu;
nếu cần thiết, kiểm tra y tế;
sự đồng ý có hiểu biết.
Giai đoạn tiếp theo, “tạo mối quan hệ trị liệu và giải thích các mục tiêu”, nhằm mục đích:
cấu trúc vai trò;
tạo kỳ vọng về những thay đổi tích cực;
giải thích nguyên nhân nếu cần thiết.
Trong giai đoạn “thực hiện học tập trị liệu”, các mục tiêu sau đây được theo đuổi:
làm chủ các kỹ năng và khả năng;
phân tích động cơ của hành vi;
tái cấu trúc hình ảnh bản thân.
Mục tiêu trong giai đoạn cuối của quá trình trị liệu tâm lý là:
chẩn đoán tâm lý về việc đạt được mục tiêu;
sự đảm bảo về kết quả.
Tất cả những mục tiêu này đều đạt được thông qua nhiều phương tiện khác nhau:
1) phỏng vấn/lịch sử;
2) các bài kiểm tra tính cách và lâm sàng;
3) thể hiện sự đồng cảm;
4) giải thích về “luật chơi”;
5) tiếp xúc trị liệu;
6) sử dụng các kỹ thuật trị liệu tâm lý;
7) theo dõi và đánh giá liên tục quá trình điều trị;
8) chẩn đoán và giảm số lượng phiên
Các hướng chính của tâm lý trị liệu.
Ở nước ngoài, phổ biến nhất Ba hướng trị liệu tâm lý:
1. phân tâm học;
2. nhà hành vi;
3. hiện sinh-nhân văn(liệu pháp tâm lý không chỉ thị, liệu pháp Gestalt, v.v.).
Trong những năm gần đây, các lĩnh vực chính sau đây đã được xác định trong tâm lý trị liệu gia đình:
1. tâm lý trị liệu hướng vào con người (tái tạo) (Karvasarsky);
2. liệu pháp tâm lý gợi ý;
3. tâm lý trị liệu hành vi;
4. tâm lý trị liệu căng thẳng cảm xúc (Rozhnov).
Có một số lượng gần như không giới hạn các cách phân loại các phương pháp điều trị tâm lý trị liệu. Một trong số đó được phát triển bởi I. Z. Velvovsky et al. (1984), được đưa ra dưới đây dưới dạng viết tắt.
1. Trị liệu tâm lý trong trạng thái tỉnh táo tự nhiên (các hình thức và kỹ thuật liên kết hợp lý; các phương pháp dựa trên cảm xúc, tuyến yên và trò chơi; các hình thức rèn luyện ý chí; các hình thức gợi ý).
2. Trị liệu tâm lý trong những điều kiện đặc biệt của các phần cao hơn của não (thôi miên-nghỉ ngơi theo K. K. Platonov; gợi ý trong thôi miên; gợi ý sau thôi miên; các hình thức kỹ thuật tự thôi miên; phương pháp đào tạo tự sinh; thư giãn theo Jacobson; thôi miên ma túy ; thôi miên trong khi ngủ điện, v.v.).
3. Trị liệu tâm lý đối với căng thẳng do: 1) phương tiện tinh thần - sợ hãi, trải nghiệm tích cực hoặc tiêu cực cấp tính; 2) tác nhân dược lý (axit nicotinic, v.v.) hoặc thuốc giảm đau (dolorin, v.v.); 3) tác nhân vật lý (đốt bằng đốt nhiệt); 4) “tấn công bất ngờ”, thông qua một chiếc mặt nạ thanh tao, theo A. M. Svyadosch, tăng cường chứng khó thở, theo I. Z. Velvovsky và I. M. Gurevich.
Trong số các phương pháp trị liệu tâm lý đa dạng giữa các học viên, những phương pháp sau đây hiện nay là phổ biến nhất:
1. tâm lý trị liệu gợi ý (gợi ý trong trạng thái tỉnh táo, ngủ tự nhiên, thôi miên, tâm lý trị liệu căng thẳng cảm xúc, tâm lý trị liệu bằng thuốc);
2. tự thôi miên (huấn luyện tự sinh, phương pháp Coue, phương pháp Jacobson);
3. tâm lý trị liệu hợp lý;
4. tâm lý trị liệu nhóm;
5. chơi trị liệu tâm lý;
6. Trị liệu tâm lý gia đình;
7. Liệu pháp tâm lý phản xạ có điều kiện. Phân tâm học, phân tích giao dịch, liệu pháp Gestalt, v.v. ngày càng được sử dụng nhiều hơn.
Các mô hình trị liệu tâm lý
Trong tâm lý trị liệu hiện đại, có hai mô hình: y tế và tâm lý.
TRONG mô hình y tế Trọng tâm chính là kiến thức về bệnh học, hội chứng học và hình ảnh lâm sàng của các rối loạn. Mục tiêu chính của mô hình này là một triệu chứng, việc tìm kiếm và loại bỏ nguyên nhân thực tế không được thực hiện. Hoạt động của bệnh nhân bị giảm đến mức tối thiểu - niềm tin vào bác sĩ và việc điều trị đang được thực hiện. Trong mô hình trị liệu tâm lý này, nhà trị liệu tâm lý đóng vai trò là một chuyên gia biết và hiểu bệnh nhân “ngây thơ” hơn. Như đã biết, mô hình trị liệu tâm lý này là mô hình duy nhất ở Liên Xô, nơi mà sự hiểu biết tâm lý về tâm lý trị liệu, được tuyên bố là “tư sản”, không được phép thâm nhập. Một trong những biểu hiện của thực tế này là việc thiết lập độc quyền y tế về tâm lý trị liệu. Thật không may, các nhà tâm lý học vẫn chỉ có thể thực hiện các hoạt động trị liệu tâm lý dưới vỏ bọc của những thuật ngữ xa vời: điều chỉnh tâm lý, dự phòng tâm lý, tư vấn gia đình, v.v. Rõ ràng những thuật ngữ này là giả tạo, ít nhất là từ quan điểm mô tả công việc của nhà tâm lý học trong quá trình trị liệu tâm lý thực sự.
Cùng với mô hình y tế trị liệu tâm lý, tương tự như việc sử dụng y học (mặc dù chúng tôi không hề muốn coi thường tầm quan trọng của nó!), đã phát triển và có vẻ xa lạ và khó hiểu đối với nhiều “nhà tự nhiên học”, hướng tâm lý trong tâm lý trị liệu. hoặc, những người khác, hóa ra lại là những từ có hiệu quả về mặt trị liệu, mô hình tâm lý.
Hướng đi này chủ yếu gắn liền với sự hiểu biết về tâm lý trị liệu như một “thế giới của những câu chuyện cổ tích và ẩn dụ”, một thế giới mà các định luật khoa học tự nhiên không thể áp dụng được. Theo con đường này, mô hình y tế “cung cấp dịch vụ chăm sóc” trở nên bất cập và vô dụng. Trong trường hợp này, định nghĩa về tâm lý trị liệu là “tác động lên tâm lý và cơ thể của một người thông qua tâm lý” nhường chỗ cho những ẩn dụ về tiếp xúc trị liệu tâm lý như:
“tương tác” – khi không chỉ nhà trị liệu tâm lý mà còn cả chính khách hàng cũng hoạt động tích cực (trong trường hợp này, thuật ngữ “bệnh nhân” là không phù hợp, vì khách hàng không phải là đối tượng thụ động bị nhà trị liệu thao túng);
“cùng tồn tại” – khi ý tưởng được nhấn mạnh không phải về sự cùng tồn tại tích cực của nhà trị liệu tâm lý và khách hàng trong tiếp xúc trị liệu tâm lý, mà là sự trao đổi cảm xúc và ý nghĩa;
“sự hiểu biết bên trong” - khi khách hàng di chuyển trong không gian bên trong theo quỹ đạo do anh ta xác định;
“tình yêu vô điều kiện” – khi thân chủ và nhà trị liệu bước vào một mối quan hệ đặc biệt gần gũi về mặt tâm lý, tràn ngập tình yêu và sự chấp nhận.
Trong con đường phát triển tâm lý trị liệu thứ hai này, lý thuyết thường tụt hậu so với quá trình trị liệu tâm lý thực tế. Kiến thức chắc chắn là điều kiện tiên quyết cho một quy trình hiệu quả, nhưng nó không thay thế được nó. Trong khi đó, ngay cả trong khuôn khổ các mô hình tâm lý trị liệu tâm lý, chẳng hạn như trong phân tâm học, kiến thức (lý thuyết) thường là ngọn hải đăng chính của quá trình trị liệu tâm lý. Điều này dẫn đến thực tế là nhà trị liệu tâm lý có thể kể mọi thứ về khách hàng - đặc điểm của mối quan hệ bản ngã-đối tượng của anh ta trong thời thơ ấu, chấn thương, đặc điểm của quá trình đối phó và phòng thủ, v.v., nhưng không thể truyền tải được tinh thần sống còn của khách hàng. Có cảm giác như bạn đang ở trong một phòng chuẩn bị không có người sống và nhà trị liệu tâm lý không truyền tải được những cảm xúc và trải nghiệm thực sự của mình về thân chủ. Thân chủ “chết” và biến thành một loại âm mưu, mô hình nào đó trong khuôn khổ liệu pháp tâm lý “thể loại trinh thám”. Tâm lý trị liệu theo định hướng lý thuyết trở thành một trò tiêu khiển trí tuệ thú vị. Nhưng một điều khá rõ ràng là “kiến thức” của nhà trị liệu về thân chủ, cho dù nó có hoàn hảo và chính xác đến đâu, cũng không đảm bảo cho sự thay đổi của thân chủ. “Kiến thức” không kích hoạt một quy trình nội bộ cho khách hàng. Bên trên nó (hoặc bên dưới nó) phải có điều gì đó quan trọng, nhưng lại trốn tránh khái niệm hóa - điều này rất khó dạy, nhưng nếu không có liệu pháp tâm lý sâu sắc này thì không thể thực hiện được. Các ẩn dụ cho sự điều chỉnh quá mức này là “trực giác”, “sự đồng cảm”, “tính cách của nhà trị liệu tâm lý”, v.v. C. G. Jung từng lưu ý rằng nhân cách của nhà trị liệu tâm lý là công thức tốt nhất cho chính việc trị liệu tâm lý.
Tương tự như vậy, các nhà trị liệu theo trường phái Rogerian luôn cảnh giác với những cáo buộc mang tính kỹ thuật, và những điều kiện để thay đổi tâm lý trị liệu ở thân chủ mà nhà trị liệu tâm lý phải tạo ra không phải là các kỹ thuật mà là một số khuynh hướng cá nhân nhất định. Mô hình tâm lý tập trung vào việc truyền bá văn hóa tâm lý và tư duy đến lĩnh vực giúp đỡ bệnh nhân và những người có vấn đề về tâm lý. Một mặt, hiệu quả không đủ của liệu pháp tâm lý trị liệu thuần túy ngày càng trở nên rõ ràng và các bác sĩ bắt đầu quan tâm đến các mô hình tâm lý trị liệu tâm lý, cách suy nghĩ tâm lý và văn hóa tâm lý. Mặt khác, gần đây có rất nhiều bệnh nhân xuất hiện các dạng rối loạn tiền bệnh học mà trước đây các bác sĩ chưa giải quyết được, nhưng các nhà tâm lý học cũng chưa giải quyết được. Giờ đây những người này đã trở thành đối tượng chú ý của cả hai. Một đặc điểm đặc trưng của mô hình tâm lý trị liệu tâm lý là niềm tin rằng không ai có thể giải quyết vấn đề của mình cho bệnh nhân (thân chủ). Nhà trị liệu tâm lý chỉ đồng hành cùng thân chủ trong vấn đề, đi sâu vào trải nghiệm của họ và giúp người đó tìm ra nguồn lực để thay đổi và giải pháp cho vấn đề của mình.
Bất chấp khoảng cách rõ ràng giữa các mô hình tâm lý trị liệu y tế và tâm lý, chúng vẫn thống nhất với nhau bởi sự tập trung vào việc giúp đỡ khách hàng. Vì vậy, mọi nhà trị liệu cần phải biết cả hai mô hình, vì để giảm bớt lo lắng, ám ảnh, v.v., thường hoàn toàn không cần phải đi sâu vào trải nghiệm cá nhân sâu sắc, đặc biệt vì không phải khách hàng nào cũng mong muốn làm việc ở cấp độ này.
Tư vấn tâm lý và trị liệu tâm lý như những hình thức hỗ trợ tâm lý: điểm tương đồng và khác biệt.
Thật khó để vạch ra ranh giới rõ ràng giữa hai lĩnh vực công việc này của một nhà tâm lý học. Chúng là một quá trình hỗ trợ tâm lý cho một người trong việc trở thành một nhân cách năng suất, phát triển, có khả năng tự hiểu biết và tự hỗ trợ, lựa chọn các chiến lược hành vi tối ưu và sử dụng chúng trong tương tác thực tế giữa các cá nhân, vượt qua những khó khăn mới nổi, thái độ có trách nhiệm và có ý thức đối với cuộc sống của mình . Nhiệm vụ chính của nhà tâm lý học khi thực hiện công việc này là tạo ra những điều kiện để điều này có thể thực hiện được.
1. Khi nói về mối quan hệ giữa tư vấn và trị liệu tâm lý, người ta thường dùng đến ý tưởng về hai cực của một sự liên tục. Ở một thái cực, công việc của một chuyên gia chủ yếu quan tâm đến các vấn đề tình huống được giải quyết ở cấp độ ý thức và nảy sinh ở những cá nhân khỏe mạnh về mặt lâm sàng. Đây là nơi đặt khu vực tư vấn. Ở cực bên kia là mong muốn lớn hơn về việc phân tích sâu sắc các vấn đề với trọng tâm là các quá trình vô thức và tái cấu trúc cấu trúc của nhân cách. Đây là nơi đặt lĩnh vực tâm lý trị liệu. Khu vực giữa các cực thuộc về các hoạt động có thể gọi là tư vấn và trị liệu tâm lý.
Ngoài ra, còn có những đặc điểm cụ thể của tư vấn tâm lý để phân biệt nó với liệu pháp tâm lý:
2. Tư vấn tập trung vào người khỏe mạnh về mặt lâm sàng; đây là những người gặp khó khăn và vấn đề về tâm lý trong cuộc sống hàng ngày, hay phàn nàn về tính chất loạn thần kinh, cũng như những người cảm thấy dễ chịu nhưng lại đặt cho mình mục tiêu phát triển cá nhân hơn nữa;
3. Việc tư vấn tập trung vào các khía cạnh lành mạnh của nhân cách, bất kể mức độ suy yếu; định hướng này dựa trên niềm tin rằng “một người có thể thay đổi, lựa chọn một cuộc sống thỏa mãn, tìm cách sử dụng những khuynh hướng của mình, ngay cả khi chúng nhỏ bé do thái độ và cảm xúc không đầy đủ, trưởng thành chậm, thiếu văn hóa, thiếu tài chính, bệnh tật, khuyết tật, tuổi già” (Jordan và cộng sự; trích trong: Myers và cộng sự, 1968);
4. Việc tư vấn thường tập trung hơn vào hiện tại và tương lai của khách hàng; trong tâm lý trị liệu, công việc được thực hiện với quá khứ, những vấn đề bị đè nén trong vô thức được giải quyết;
5. Việc tư vấn thường tập trung vào hỗ trợ ngắn hạn (tối đa 15 cuộc gặp), v.v.
Tâm lý trị liệu(từ tiếng Hy Lạp tâm lý - tâm hồn và trị liệu - điều trị) được dịch theo nghĩa đen là "điều trị tâm hồn". Hiện tại, thuật ngữ này không có cách giải thích rõ ràng. Với tất cả sự giải thích đa dạng, có thể tìm ra hai cách tiếp cận: lâm sàng và tâm lý.
Ở cách tiếp cận thứ nhất, tâm lý trị liệu được coi là một lĩnh vực kiến thức khoa học về các phương pháp điều trị có ảnh hưởng đến trạng thái và hoạt động của cơ thể trong các lĩnh vực hoạt động tâm thần và cơ thể. Trong cách tiếp cận thứ hai, tâm lý trị liệu được định nghĩa là một loại tương tác đặc biệt giữa các cá nhân, trong đó khách hàng được hỗ trợ chuyên nghiệp thông qua các biện pháp tâm lý để giải quyết các vấn đề hoặc khó khăn có tính chất tâm lý của họ. Vì vậy, mục tiêu chính của phương pháp thứ hai không phải là chữa khỏi chứng rối loạn tâm thần mà là hỗ trợ quá trình hình thành ý thức và nhân cách, trong đó nhà trị liệu tâm lý xuất hiện với tư cách là người bạn đồng hành, người bạn và người cố vấn của thân chủ.
Tâm lý trị liệu với tư cách là một ngành khoa học phải có lý thuyết và phương pháp luận riêng, bộ máy phân loại và thuật ngữ riêng, v.v., nói một cách dễ hiểu, là tất cả những gì đặc trưng cho một ngành khoa học độc lập. Tuy nhiên, sự đa dạng của các hướng và dòng, trường phái và các phương pháp trị liệu tâm lý cụ thể, dựa trên các cách tiếp cận lý thuyết khác nhau, dẫn đến thực tế là hiện nay thậm chí không có một định nghĩa nào về tâm lý trị liệu. Có khoảng 400 trong số đó trong tài liệu. Một số trong đó phân loại rõ ràng tâm lý trị liệu là thuốc, một số khác tập trung vào khía cạnh tâm lý. Truyền thống trong nước cho rằng tâm lý trị liệu trước hết được định nghĩa là một phương pháp điều trị, tức là nó thuộc thẩm quyền của y học. Các định nghĩa nước ngoài về tâm lý trị liệu phần lớn nhấn mạnh đến khía cạnh tâm lý của nó.
Can thiệp tâm lý trị liệu, hay can thiệp tâm lý trị liệu, là một loại (loại, hình thức) ảnh hưởng tâm lý trị liệu, được đặc trưng bởi các mục tiêu nhất định và sự lựa chọn các phương tiện tác động, tức là các phương pháp tương ứng với các mục tiêu này. Thuật ngữ can thiệp trị liệu tâm lý có thể biểu thị một kỹ thuật trị liệu tâm lý cụ thể, ví dụ, làm rõ, làm rõ, kích thích, diễn đạt bằng lời nói, diễn giải, đối đầu, giảng dạy, đào tạo, tư vấn, v.v., cũng như một chiến lược hành vi tổng quát hơn của nhà trị liệu tâm lý, đó là liên quan chặt chẽ đến định hướng lý thuyết (chủ yếu là với sự hiểu biết về bản chất của một chứng rối loạn cụ thể cũng như các mục tiêu và mục tiêu của tâm lý trị liệu).
Tâm lý học và y học sử dụng các loại can thiệp khác nhau. Tất cả các loại can thiệp được sử dụng trong y học được chia thành bốn nhóm: thuốc (dược lý), phẫu thuật, vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) và tâm lý (tâm lý trị liệu).
Can thiệp tâm lý, hay can thiệp tâm lý lâm sàng, là bản chất của can thiệp tâm lý trị liệu. Theo quan điểm của các tác giả này, các can thiệp lâm sàng và tâm lý được đặc trưng bởi: I) lựa chọn phương tiện (phương pháp); 2) chức năng (phát triển, phòng ngừa, điều trị, phục hồi chức năng); 3) định hướng mục tiêu của quá trình để đạt được sự thay đổi; 4) cơ sở lý luận (tâm lý học lý thuyết); 5) thử nghiệm thực nghiệm; 6) hành động chuyên nghiệp.
Chúng ta hãy xem xét các đặc điểm chính của các can thiệp lâm sàng và tâm lý.
Phương pháp can thiệp lâm sàng và tâm lý là phương tiện tâm lý mà nhà trị liệu tâm lý lựa chọn. Chúng có thể bằng lời nói hoặc không bằng lời nói, tập trung nhiều hơn vào các khía cạnh nhận thức, cảm xúc hoặc hành vi và được thực hiện trong bối cảnh các mối quan hệ và tương tác giữa bệnh nhân hoặc bệnh nhân (những người cần giúp đỡ) và nhà trị liệu tâm lý (những người nhận được sự giúp đỡ này) . hiển thị).
Phương tiện tâm lý điển hình là trò chuyện, đào tạo (bài tập) hoặc mối quan hệ giữa các cá nhân như một yếu tố gây ảnh hưởng và ảnh hưởng.
Chức năng của can thiệp lâm sàng và tâm lý là phòng ngừa, điều trị, phục hồi và phát triển. Các can thiệp lâm sàng và tâm lý thực hiện chức năng điều trị (trị liệu) và phục hồi một phần về cơ bản là các can thiệp trị liệu tâm lý.
Mục tiêu của các can thiệp lâm sàng và tâm lý phản ánh định hướng mục tiêu nhằm đạt được những thay đổi nhất định. Các can thiệp lâm sàng và tâm lý có thể nhằm vào cả các mục tiêu tổng quát, xa hơn và các mục tiêu cụ thể, gần gũi hơn. Tuy nhiên, các phương tiện gây ảnh hưởng về mặt tâm lý phải luôn tương ứng rõ ràng với các mục tiêu gây ảnh hưởng.
Giá trị lý thuyết của các can thiệp tâm lý lâm sàng nằm ở mối quan hệ của nó với các lý thuyết tâm lý nhất định của tâm lý học khoa học. Thử nghiệm thực nghiệm về các can thiệp lâm sàng và tâm lý chủ yếu liên quan đến việc nghiên cứu tính hiệu quả của chúng; chúng phải luôn được thực hiện bởi các chuyên gia.
Mục tiêu chung của tâm lý trị liệu đối với hầu hết các phương pháp trị liệu tâm lý có thể được hình thành như sau: Mục tiêu chung của tâm lý trị liệu là giúp bệnh nhân thay đổi suy nghĩ và hành vi theo hướng trở nên hạnh phúc hơn và hiệu quả hơn. Khi làm việc với bệnh nhân, mục tiêu này được phân biệt thành một số nhiệm vụ, cụ thể là:
1) nhà trị liệu giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về vấn đề của mình;
2) loại bỏ cảm giác khó chịu;
3) khuyến khích tự do bày tỏ cảm xúc;
4) cung cấp cho bệnh nhân những ý tưởng hoặc thông tin mới về cách giải quyết vấn đề;
5) hỗ trợ bệnh nhân thử nghiệm những cách suy nghĩ và hành xử mới ngoài tình huống điều trị.
Khi giải quyết những vấn đề này, nhà trị liệu sử dụng ba phương pháp chính.
1. Đầu tiên, nhà trị liệu hỗ trợ tâm lý. Trước hết, điều này có nghĩa là lắng nghe bệnh nhân một cách thông cảm và cho họ lời khuyên đúng đắn trong tình huống khủng hoảng. Hỗ trợ cũng liên quan đến việc giúp bệnh nhân nhận ra và sử dụng điểm mạnh và kỹ năng của họ.
2. Phương pháp trị liệu thứ hai là loại bỏ hành vi không thích ứng và hình thành những khuôn mẫu mới, có khả năng thích ứng.
3. Cuối cùng, nhà trị liệu thúc đẩy sự sáng suốt (nhận thức) và sự bộc lộ bản thân (tự khám phá), nhờ đó bệnh nhân bắt đầu hiểu rõ hơn về động cơ, cảm xúc, xung đột và giá trị của họ.
Bất chấp những khác biệt về lý thuyết, mục tiêu và quy trình, việc điều trị tâm lý tập trung vào việc một người cố gắng giúp đỡ người khác (ngay cả trong trường hợp trị liệu tâm lý nhóm, trong đó mỗi người tham gia là một loại nhà trị liệu cho thành viên khác trong nhóm).
Một cách tiếp cận tổng hợp để điều trị các bệnh khác nhau, có tính đến sự hiện diện của ba yếu tố trong nguyên nhân gây bệnh (sinh học, tâm lý và xã hội), đòi hỏi phải có các hành động khắc phục nhằm vào từng yếu tố tương ứng với bản chất của nó. Điều này có nghĩa là liệu pháp tâm lý, như một loại trị liệu chính hoặc bổ sung, có thể được sử dụng trong một hệ thống điều trị toàn diện cho những bệnh nhân mắc nhiều loại bệnh khác nhau. Chỉ định điều trị tâm lý được xác định bởi vai trò của yếu tố tâm lý trong nguyên nhân gây bệnh, cũng như những hậu quả có thể xảy ra của bệnh trước đây hoặc hiện tại.
Dấu hiệu quan trọng nhất cho công việc trị liệu tâm lý với một bệnh nhân cụ thể là vai trò của yếu tố tâm lý trong sự xuất hiện và diễn biến của bệnh. Bản chất tâm lý của bệnh càng rõ ràng (nghĩa là mối liên hệ dễ hiểu về mặt tâm lý giữa hoàn cảnh, con người và căn bệnh càng rõ ràng) thì việc sử dụng các phương pháp trị liệu tâm lý càng trở nên đầy đủ và cần thiết.
Chỉ định trị liệu tâm lý cũng được xác định bởi những hậu quả có thể xảy ra của bệnh. Khái niệm “hậu quả của bệnh” có thể được cụ thể hóa. Chúng có thể liên quan đến các vấn đề lâm sàng, tâm lý và tâm lý xã hội.
Thứ nhất, đây có thể là một chứng rối loạn thần kinh thứ phát - một biểu hiện của các triệu chứng loạn thần kinh không phải do nguyên nhân tâm lý cơ bản mà do một tình huống sang chấn tâm lý, vốn là căn bệnh tiềm ẩn.
Thứ hai, phản ứng của cá nhân đối với căn bệnh này có thể góp phần vào quá trình điều trị hoặc cản trở quá trình điều trị. Phản ứng nhân cách không đầy đủ đối với một căn bệnh (ví dụ, vô cảm hoặc ngược lại, nghi bệnh) cũng cần được điều chỉnh bằng các phương pháp trị liệu tâm lý.
Thứ ba, những hậu quả về tâm lý và tâm lý xã hội là có thể xảy ra. Một căn bệnh nghiêm trọng làm thay đổi lối sống thông thường của người bệnh có thể dẫn đến thay đổi địa vị xã hội; không thể hiện thực hóa và thỏa mãn các mối quan hệ, thái độ, nhu cầu và khát vọng có ý nghĩa quan trọng đối với cá nhân; trước những thay đổi trong lĩnh vực gia đình và nghề nghiệp; thu hẹp vòng liên lạc và lợi ích; giảm hiệu suất, mức độ hoạt động và các thành phần động lực; thiếu tự tin và giảm lòng tự trọng; hình thành những khuôn mẫu không đầy đủ về phản ứng cảm xúc và hành vi.
Thứ tư, trong quá trình mắc bệnh mãn tính, có thể xảy ra sự biến đổi năng động về các đặc điểm cá nhân, tức là sự hình thành các đặc điểm cá nhân trong quá trình bệnh (tăng độ nhạy cảm, lo lắng, nghi ngờ, tự cho mình là trung tâm) đòi hỏi phải có những tác động điều chỉnh.
Tất nhiên, trong từng trường hợp cụ thể, chỉ định trị liệu tâm lý được xác định không chỉ bởi sự liên kết về mặt thần học mà còn bởi các đặc điểm tâm lý cá nhân của bệnh nhân, bao gồm cả động lực tham gia vào công việc trị liệu tâm lý.
Tâm lý trị liệu nhóm và cá nhân là hai hình thức trị liệu tâm lý chính. Tính đặc thù của liệu pháp tâm lý nhóm với tư cách là một phương pháp trị liệu nằm ở việc sử dụng có mục tiêu động lực của nhóm cho mục đích trị liệu (nghĩa là toàn bộ các mối quan hệ và tương tác nảy sinh giữa các thành viên trong nhóm, bao gồm cả nhà trị liệu tâm lý nhóm).
Có ba hướng hoặc cách tiếp cận chính trong tâm lý trị liệu: tâm động học, hiện tượng học (hiện sinh-nhân văn), hành vi (nhận thức-hành vi).
Cách tiếp cận tâm động học cho rằng suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của con người được quyết định bởi các quá trình tinh thần vô thức. Freud so sánh tính cách của một người với một tảng băng trôi: phần nổi của tảng băng chìm là ý thức, nhưng phần lớn nhất, nằm dưới nước và vô hình, là vô thức.
Hướng năng động trong tâm lý trị liệu dựa trên tâm lý học chiều sâu - phân tâm học. Hiện nay, trong khuôn khổ định hướng năng động, có nhiều trường phái khác nhau, nhưng điểm chung thống nhất quan điểm của những người đại diện cho cách tiếp cận này là ý tưởng về các quá trình tinh thần vô thức và các phương pháp trị liệu tâm lý được sử dụng để phân tích và nhận thức của họ.
Tâm lý trị liệu hiện sinh nhìn tâm lý từ góc độ của tự nhiên. Khái niệm “tồn tại” xuất phát từ tiếng Latin có nghĩa là “nổi bật, xuất hiện”. Trong bản dịch tiếng Nga, nó có nghĩa là một quá trình gắn liền với sự xuất hiện hoặc hình thành. Do đó, các phương pháp hiện sinh trong tâm lý trị liệu gắn liền với công việc tâm lý ở cấp độ bản thể học (từ tiếng Hy Lạp ontos - “hiện hữu”), nhằm giúp bệnh nhân bảo vệ và chấp thuận mô hình tồn tại của họ, bất chấp những hạn chế mà cuộc sống đặt ra.
Tồn tại là một dạng tồn tại đặc thù, chỉ có ở con người, đối lập với vạn vật. Sự khác biệt ở đây là sự tồn tại của con người là có ý thức và có ý nghĩa. Tuy nhiên - và điều này rất quan trọng đối với việc thực hành trị liệu tâm lý - nhiều rắc rối trong cuộc sống, tổn thương tinh thần, sự giáo dục không đúng cách (không mang lại cho đứa trẻ cảm giác yêu thương và an toàn) có thể “làm mờ” sự tồn tại của con người, khiến nó trở thành một “cỗ máy tự động” yếu đuối. , sống vô ý thức và vô nghĩa. Hậu quả của “sự đục ngầu của bản thể” này là một loạt các rối loạn từ lĩnh vực “tâm thần học nhỏ” và tâm lý học. Đáng chú ý là các rối loạn tâm thần “nghiêm trọng” (được nghiên cứu chi tiết bởi một trong những người sáng lập tâm lý học hiện sinh, Karl Jaspers), cũng như các bệnh soma nghiêm trọng, không thể chữa khỏi, thường được coi là một “thách thức hiện sinh” mà nếu được điều trị đúng cách, có thể dẫn bệnh nhân không phải đến chỗ “mờ ám”, mà ngược lại, đến chỗ “làm rõ” (thuật ngữ của Jaspers) về sự tồn tại.
Kho kỹ thuật trị liệu tâm lý được các nhà trị liệu tâm lý nhân văn sử dụng là vô cùng rộng lớn. Tuy nhiên, có thể nói rằng họ ưu tiên các phương pháp đàm thoại hơn, bởi vì Chính trong cuộc trò chuyện tự do mà chính “sự giao tiếp hiện sinh” đó có thể nảy sinh. Tuy nhiên, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị, các nhà trị liệu tâm lý nhân văn có thể sử dụng bất kỳ phương pháp nào khác, kể cả thôi miên, nếu điều này giúp giải phóng bản thân khỏi những yếu tố cụ thể đang “che mờ” sự tồn tại của bệnh nhân.
Các lĩnh vực quan trọng nhất của “gia đình” nhân văn: Phân tích Dasein (phân tâm học hiện sinh theo Binswanger), liệu pháp ý nghĩa (phân tích hiện sinh theo Frankl), tư vấn lấy khách hàng làm trung tâm theo C. Rogers, liệu pháp Gestalt, phân tích giao dịch.
Tâm lý trị liệu hành vi dựa trên tâm lý học hành vi và sử dụng các nguyên tắc học tập để thay đổi cấu trúc nhận thức, cảm xúc và hành vi. Tâm lý trị liệu hành vi bao gồm một loạt các phương pháp. Sự phát triển của các phương pháp tiếp cận theo hướng này phản ánh sự phát triển các mục tiêu của tâm lý trị liệu hành vi từ học tập bên ngoài đến bên trong: từ các phương pháp nhằm thay đổi các hình thức hành vi công khai, các phản ứng hành vi có thể quan sát trực tiếp (chủ yếu dựa trên điều kiện cổ điển và điều kiện hoạt động) đến các phương pháp nhằm vào thay đổi các hình thái tâm lý khép kín, sâu sắc hơn (dựa trên các lý thuyết về học tập xã hội, mô hình hóa và cách tiếp cận nhận thức).
Nói chung, tâm lý trị liệu hành vi (sửa đổi hành vi) nhằm mục đích quản lý hành vi của con người, đào tạo lại, giảm bớt hoặc loại bỏ các triệu chứng và đưa hành vi đến gần hơn với các dạng hành vi thích ứng nhất định - thay thế nỗi sợ hãi, lo lắng, bồn chồn bằng sự thư giãn cho đến khi giảm bớt hoặc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng, đạt được trong quá trình học tập thông qua việc sử dụng các kỹ thuật nhất định.
1. Tâm lý trị liệu: khái niệm, mục đích và mục tiêu.
2. Các khía cạnh liên ngành của tâm lý trị liệu: tâm lý trị liệu và tư vấn tâm lý, tâm lý trị liệu và tâm thần học, tâm lý trị liệu và điều chỉnh tâm lý.
1. Tâm lý trị liệu: khái niệm, mục đích và mục đích
Thuật ngữ tâm lý trị liệu lần đầu tiên được giới thiệu vào cuối thế kỷ 19. D. Tuke. Trong cuốn sách “Những minh họa về ảnh hưởng của tâm trí lên cơ thể” được ông xuất bản năm 1872, một trong những chương có tựa đề: “Liệu pháp tâm lý”. Thuật ngữ tâm lý trị liệu chỉ được sử dụng phổ biến vào những năm 90. thế kỷ 19 liên quan đến sự phát triển của kỹ thuật thôi miên.
Sự đa dạng của các hướng và dòng chảy, trường phái và các phương pháp trị liệu tâm lý cụ thể, dựa trên các cách tiếp cận lý thuyết khác nhau, dẫn đến thực tế là hiện nay thậm chí không có một định nghĩa nào về tâm lý trị liệu. Có khoảng 400 trong số đó trong tài liệu. Một số trong đó phân loại rõ ràng tâm lý trị liệu là thuốc, một số khác tập trung vào khía cạnh tâm lý.
Để làm ví dụ về cách tiếp cận y tế để hiểu liệu pháp tâm lý, chúng ta có thể trích dẫn các định nghĩa sau đây, nhất thiết phải bao gồm các khái niệm như tác dụng điều trị, bệnh nhân, sức khỏe hoặc bệnh tật. Tâm lý trị liệu là “một hệ thống các tác dụng trị liệu đối với tâm lý và thông qua tâm lý, lên cơ thể con người”; “quá trình tác động trị liệu lên tâm lý của một bệnh nhân hoặc một nhóm bệnh nhân, kết hợp giữa điều trị và giáo dục,” v.v.
Tuy nhiên, thuật ngữ tâm lý trị liệu không trở thành một khái niệm y học thuần túy. Nhà trị liệu tâm lý không phải là bác sĩ theo trình độ học vấn hoặc nghề nghiệp hoạt động, họ đưa ra một mô hình trị liệu tâm lý khác - triết học và tâm lý, dựa trên ý nghĩa chính của từ này - “chữa lành bằng tâm hồn” (tâm lý trị liệu - từ tiếng Hy Lạp. tâm thần- tâm hồn và trị liệu- sự đối đãi).
Mục tiêu chính của phương pháp này không phải là chữa khỏi chứng rối loạn tâm thần mà là hỗ trợ quá trình hình thành ý thức và nhân cách, trong đó nhà trị liệu tâm lý xuất hiện với tư cách là người bạn đồng hành, người bạn và người cố vấn của bệnh nhân. Các điều kiện cần thiết để nhà trị liệu tâm lý thành công không phải là sự hiện diện của một nền giáo dục (y tế) đặc biệt cho phép anh ta đưa ra chẩn đoán chính xác và chỉ định phương pháp điều trị này hay phương pháp điều trị khác, mà là thái độ không phán xét đối với khách hàng. và chấp nhận con người thật của anh ấy, lòng trắc ẩn và sự đồng cảm với anh ấy, cũng như sự chân thành và trung thực trong cách cư xử. Hệ quả của sự hiểu biết này về tâm lý trị liệu là sự phổ biến các phương pháp của nó trong các lĩnh vực khác nhau như sư phạm, công tác xã hội, tâm lý học ứng dụng, v.v.
Vì các định nghĩa phần lớn nắm bắt các cách tiếp cận tâm lý và bao gồm các khái niệm như tương tác giữa các cá nhân, các phương tiện tâm lý, các vấn đề và xung đột tâm lý, các mối quan hệ, thái độ, cảm xúc, hành vi, có thể chỉ ra: tâm lý trị liệu là “một loại tương tác đặc biệt giữa các cá nhân trong đó bệnh nhân có chuyên môn hỗ trợ được cung cấp thông qua các biện pháp tâm lý trong việc giải quyết các vấn đề, khó khăn có tính chất tâm lý nảy sinh”; “một công cụ sử dụng các kỹ thuật bằng lời nói và các mối quan hệ giữa các cá nhân để giúp một người sửa đổi thái độ và hành vi tiêu cực về mặt trí tuệ, xã hội hoặc cảm xúc,” v.v.
Mặc dù khá chung chung nhưng định nghĩa của S. Kratochvil ở một mức độ nào đó đã hợp nhất hai cách tiếp cận này: “Tâm lý trị liệu là sự điều chỉnh có mục đích đối với hoạt động bị xáo trộn của cơ thể bằng các biện pháp tâm lý”.
Nhấn mạnh tính linh hoạt của tâm lý trị liệu, S. Leder chỉ ra những ý tưởng khả thi về tâm lý trị liệu:
1) như một phương pháp điều trị ảnh hưởng đến trạng thái và hoạt động của cơ thể trong các lĩnh vực hoạt động tinh thần và cơ thể;
2) như một phương pháp gây ảnh hưởng hoặc gây ảnh hưởng để thúc đẩy quá trình học tập;
3) như một phương pháp thao túng công cụ phục vụ mục đích kiểm soát xã hội;
4) là một tập hợp các hiện tượng xảy ra trong quá trình tương tác và giao tiếp của con người.
Định nghĩa đầu tiên dựa trên mô hình y tế, định nghĩa thứ hai gắn liền với các khái niệm tâm lý học, định nghĩa thứ ba gắn liền với các khái niệm xã hội học và định nghĩa thứ tư gắn liền với triết học. Các mô hình trị liệu tâm lý sẽ được thảo luận chi tiết hơn dưới đây.
Sự thiếu rõ ràng của các định nghĩa được giải thích bởi một hoàn cảnh khác: các nhà trị liệu tâm lý làm việc trong một môi trường khuyến khích nhiều cách tiếp cận và niềm đam mê trong số họ. Vào buổi bình minh của sự phát triển của tâm lý trị liệu, cách tiếp cận duy nhất được công nhận là phân tâm học, sau đó các phương pháp tiếp cận hành vi và nhân văn đã được công nhận. Kết quả là, các lĩnh vực tâm lý trị liệu mới bắt đầu xuất hiện với tốc độ đáng kinh ngạc, khiến việc thiết lập các thông số cơ bản của tâm lý trị liệu càng trở nên khó khăn hơn.
Sau khi xem xét các vấn đề được nhất trí về bản chất của tâm lý trị liệu, chúng ta có thể đưa ra định nghĩa sau đây về tâm lý trị liệu mà không cần quan tâm đến lý thuyết này hay lý thuyết khác: Tâm lý trị liệu là một quá trình mà mục tiêu của nó là mang lại sự thay đổi. Quá trình này diễn ra trong một mối quan hệ nghề nghiệp được đặc trưng bởi nghĩa vụ hợp đồng giữa các bên liên quan, sự tin tưởng và đồng cảm. Trong quá trình này, trọng tâm là tính cách, kỹ thuật trị liệu tâm lý của khách hàng hoặc cả hai. Kết quả là sự thay đổi lâu dài trong nhiều lĩnh vực của cuộc sống khách hàng.
Chúng ta sẽ làm gì với tài liệu nhận được:
Nếu tài liệu này hữu ích với bạn, bạn có thể lưu nó vào trang của mình trên mạng xã hội:
| Tweet |
Tất cả các chủ đề trong phần này:
Bối cảnh văn hóa xã hội của thực hành tâm lý
Người sáng lập cách tiếp cận văn hóa xã hội trong tâm lý học là L.S. Vygotsky, mặc dù bản thân L.S. Vygotsky không sử dụng thuật ngữ “văn hóa xã hội”. Thay vào đó, ông và những người theo ông thường nói về “với
Lịch sử hình thành và phát triển lý luận và thực tiễn trợ giúp tâm lý
Truyền thống giúp đỡ mọi người đã có từ hàng nghìn năm trước. Ngay trong các văn bản của Kinh thánh, người ta có thể tìm thấy những lời kêu gọi giúp đỡ người khác; không phải vô cớ mà C. Jung đã viết rằng “tôn giáo là những hệ thống;
Xu hướng hiện tại, vấn đề và triển vọng trong việc phát triển hỗ trợ tâm lý
Hiện nay, các lĩnh vực ứng dụng hỗ trợ tâm lý chính sau đây được phân biệt: 1. Hỗ trợ tâm lý trong việc hình thành sức khỏe tâm thần và cá nhân. Về mặt tâm lý
Khái niệm về sức khoẻ tinh thần và tâm lý của cá nhân
Hàng năm kể từ năm 1992, Ngày Sức khỏe Tâm thần Thế giới được tổ chức trên toàn thế giới. Ngày này được ấn định theo sáng kiến của Liên đoàn Sức khỏe Tâm thần Thế giới với sự hỗ trợ của Tổ chức Y tế Thế giới
Các yếu tố và điều kiện của sức khỏe tinh thần và nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn sức khỏe tâm lý có thể được chia thành hai nhóm một cách có điều kiện: các yếu tố khách quan hoặc môi trường và chủ quan, do đặc điểm cá nhân của từng cá nhân gây ra.
Yêu cầu thống nhất nội bộ về lý thuyết, công nghệ, kỹ thuật và đánh giá hiệu quả khi lựa chọn khái niệm và thực hiện hỗ trợ tâm lý
Hỗ trợ tâm lý là một khái niệm rộng bao gồm các lĩnh vực lý thuyết và thực tiễn đa dạng.
Thực hành và lý thuyết ảnh hưởng lẫn nhau. Nghiên cứu
Các phương pháp lý thuyết để hiểu hỗ trợ tâm lý
Cấu trúc lý thuyết cơ bản của phương pháp phân tâm học để hiểu hỗ trợ tâm lý
Đầu tiên, chúng ta hãy xem cấu trúc khái niệm và những đặc điểm chính của mô hình phân tâm học hỗ trợ tâm lý trong phân tâm học cổ điển (S. Freud).
Từ quan điểm của Cla
Hiểu biết phân tâm học về bản chất và mục tiêu của hỗ trợ tâm lý
Theo mô hình phân tâm học, những quyết định sớm nhất đều bắt nguồn từ trải nghiệm thời thơ ấu của khách hàng. Các mô hình phân tâm học tiếp theo cho phép khả năng chấp nhận những điều quan trọng cơ bản như vậy,
Học tập như một khái niệm cơ bản của chủ nghĩa hành vi
Những người ủng hộ mô hình hành vi hỗ trợ tâm lý tin rằng việc thực hành của họ có liên quan chặt chẽ đến các nguyên tắc học tập được phát triển trong quá trình thử nghiệm. Thuật ngữ học tập hàm ý sự tiếp thu và
Mục đích và mục đích của việc định hướng hành vi hỗ trợ tâm lý. Phạm vi ứng dụng
Mục tiêu của việc định hướng hành vi hỗ trợ tâm lý là thay đổi mô hình hành vi không giúp giải quyết vấn đề tâm lý (và thậm chí có thể làm nảy sinh vấn đề đó) và hình thành
Cấu trúc lý luận cơ bản của định hướng nhận thức hỗ trợ tâm lý
Hướng nhận thức của hỗ trợ tâm lý dựa trên tâm lý học nhận thức. Tâm lý học nhận thức xuất hiện vào những năm 1960. như một sự thay thế cho chủ nghĩa hành vi. Cô đã phục hồi lại khái niệm về tâm lý
Mục tiêu và mục tiêu hỗ trợ tâm lý trong khuôn khổ phương pháp tiếp cận nhận thức
Mục tiêu của hướng nhận thức hỗ trợ tâm lý là: – sửa chữa việc xử lý thông tin sai sót;
– giúp khách hàng thay đổi niềm tin hỗ trợ việc không nghiện
cách tiếp cận nhân văn để hiểu hỗ trợ tâm lý
1. Tiền đề lý luận của cách tiếp cận nhân văn: cách tiếp cận dựa trên giá trị đối với vấn đề tồn tại của con người.
2. Sự khác biệt giữa cách tiếp cận mang tính chỉ thị và không mang tính chỉ dẫn trong việc cung cấp các kiến thức tâm lý
Sự khác biệt giữa cách tiếp cận chỉ thị và không chỉ thị trong việc cung cấp hỗ trợ tâm lý
Một đặc điểm quan trọng của cách tiếp cận không chỉ thị là sự tin tưởng toàn cầu vào con người, trong khi cách tiếp cận chỉ thị nói chung được đặc trưng bởi sự ngờ vực toàn cầu đối với con người. Bản thân người đàn ông theo truyền thống là ra
Thay vào đó, chủ nghĩa hậu hiện đại cung cấp cho tâm lý học tầm nhìn về thực tế xã hội, ý tưởng cung cấp hỗ trợ tâm lý.
Vào nửa sau của thế kỷ XX. ở các nước phương Tây
Chủ nghĩa kiến tạo xã hội như một cơ sở phương pháp luận cho các mô hình hỗ trợ tâm lý hậu hiện đại
Hiện thân cụ thể của cách tiếp cận hậu hiện đại trong tâm lý học được coi là “chủ nghĩa xây dựng xã hội”, mà theo nhiều nhà nghiên cứu, là một trong những trường phái tâm lý học đầu tiên đề cập đến chủ đề này.
Khái niệm dịch vụ tâm lý như một hệ thống ứng dụng thực tế của tâm lý học
Hiện nay, tâm lý học thực tiễn đang phát triển mạnh mẽ, một chuyên ngành mới - tâm lý học thực tế - đang trở nên phổ biến và dịch vụ tâm lý ngày càng trở nên cần thiết.
Sơ lược lịch sử ngắn gọn về sự hình thành các dịch vụ tâm lý ở nước ngoài, ở Nga và Cộng hòa Belarus
Dịch vụ tâm lý như một hệ thống công việc có tổ chức tồn tại ở nhiều quốc gia và có lịch sử gần một thế kỷ. Trong lịch sử, ở Nga và Belarus đã đạt được sự phát triển lớn nhất
Bêlarut
L.S. có thể được gọi một cách đúng đắn là người tổ chức các dịch vụ tâm lý đầu tiên ở Cộng hòa Belarus. Vygotsky (1896–1934). Vào tháng 5 năm 1923 L.S. Vygotsky tổ chức một phòng thí nghiệm trường tâm lý học tại
Mục đích và mục đích của điều trị dự phòng tâm thần
Phòng ngừa tâm lý vừa là phương hướng hoạt động của nhà tâm lý học, vừa là một hình thức hỗ trợ tâm lý.
Ý tưởng phòng ngừa tâm lý nảy sinh vào giữa thế kỷ 19. Sog
Mức độ dự phòng tâm lý
Có 3 cấp độ dự phòng tâm thần: dự phòng tâm thần cấp một, cấp hai và cấp ba.
Cấp độ I được gọi là phòng ngừa tiên phát.
Các hình thức và phương pháp giáo dục tâm lý
Dự phòng tâm lý có liên quan chặt chẽ đến loại công việc được gọi là giáo dục tâm lý.
Giáo dục tâm lý là một phần hoạt động thực tiễn của nhà tâm lý học nhằm phát triển
Đồ dùng trực quan phục vụ giáo dục tâm lý
Ưu điểm của loại ảnh hưởng này là một bài báo hoặc ghi chú trên một tờ báo, bất kể chủ đề của bài phát biểu, sẽ luôn tìm được người đọc. Ngoài ra, chữ in luôn gây hứng thú hơn.
Phương tiện giáo dục tâm lý tương tác
Hầu như vô hạn, nhưng ngày nay ít người nhận ra rằng Internet mang lại cơ hội cho công việc giáo dục (đăng thông tin chuyên đề trên các trang web, v.v.). Sử dụng p
Cơ sở phương pháp để thu thập dữ liệu chẩn đoán tâm lý
Chẩn đoán tâm lý là nền tảng hoạt động của bất kỳ nhà tâm lý học thực hành nào, bất kể anh ta làm gì - tư vấn cá nhân, hướng dẫn chuyên môn, tư vấn tâm lý
Nguyên tắc tổ chức hoạt động chẩn đoán
Các quy định và nguyên tắc chính liên quan trực tiếp đến thành phần chẩn đoán trong hoạt động của nhà tâm lý học bao gồm: 1. “Định vị” lý thuyết và phương pháp luận
Khái niệm tư vấn tâm lý
Ngày nay, tư vấn tâm lý là một trong những lĩnh vực phát triển nhất của tâm lý tư vấn.
Có nhiều định nghĩa tương tự về lãnh sự tâm lý
Mục đích, mục đích và đối tượng tư vấn tâm lý
Vấn đề xác định mục tiêu của việc tư vấn không hề đơn giản, vì nó phụ thuộc vào nhu cầu tìm kiếm sự trợ giúp tâm lý của khách hàng và định hướng lý thuyết của bản thân nhà tư vấn. VỀ
Khái niệm về hoạt động sửa chữa và phát triển của nhà tâm lý học thực hành
Sửa chữa-phát triển được hiểu là hoạt động của nhà tâm lý học nhằm điều chỉnh các đặc điểm phát triển tâm lý không tương ứng với mô hình tối ưu, sử dụng các môi trường đặc biệt
Các loại điều chỉnh tâm lý
Dựa trên các tiêu chí nhất định, các biện pháp điều chỉnh tâm lý có thể được phân loại.
1. Dựa trên tính chất của hướng, sự điều chỉnh được chia thành triệu chứng và nguyên nhân.
Khái niệm rèn luyện tâm lý
Hiện nay, có một số mâu thuẫn và mơ hồ trong định nghĩa đào tạo là một lĩnh vực đặc biệt của tâm lý học ứng dụng. Trong bối cảnh rộng nhất, thuật ngữ “đào tạo” được dùng để chỉ
Đặc điểm của đào tạo như một loại hỗ trợ tâm lý
Để đạt được những mục tiêu này, nhà trị liệu tâm lý phải có khả năng giải quyết các nhiệm vụ sau: · chẩn đoán và xác định các vấn đề mà thân chủ gặp phải;
·
Huấn luyện như một hình thức hỗ trợ tâm lý mới
1. Huấn luyện: khái niệm, mục tiêu và mục đích.
2. Nguyên tắc cơ bản của huấn luyện.
3. Các loại hình huấn luyện.
1. Huấn luyện: khái niệm, mục tiêu và mục tiêu Hiện nay chủ đề là
Nguyên tắc cơ bản của huấn luyện
Huấn luyện kết hợp hai nguyên tắc - nhận thức và trách nhiệm. Khi một người hành động phù hợp với các nguyên tắc huấn luyện, anh ta được tự do. Sự tự do này đang ca hát
Các loại hình huấn luyện
Ngày nay, có nhiều cơ sở khác nhau để phân loại các loại hình huấn luyện: 1. Chúng khác nhau về phạm vi: · Huấn luyện doanh nghiệp (huấn luyện trong các lĩnh vực mới).