Triệu chứng lâm sàng trong bệnh da liễu. Giai đoạn ổn định của bệnh vẩy nến

Bộ ba bệnh vẩy nến

Ứng dụng:để chẩn đoán bệnh vẩy nến và chẩn đoán phân biệt các bệnh tương tự.

Khi các sẩn vảy nến (mảng) được cạo bằng một phiến kính, người ta ghi nhận một bộ ba dấu hiệu hình thái bệnh lý nhất quán: “hiện tượng đốm stearin” - sự xuất hiện của một số lượng lớn vảy màu trắng bạc. Điều này gợi nhớ đến những vảy xuất hiện khi cạo một giọt nến stearin; “Hiện tượng màng đầu cuối” - sau khi loại bỏ hoàn toàn vảy, xuất hiện một lớp màng mờ sáng bóng; “Hiện tượng chảy máu từng điểm hoặc sương máu” (triệu chứng của Polotebnov hoặc Auspitz) - khi cạo thêm màng, những giọt máu xuất hiện trên bề mặt của nó do sự phá hủy các mao mạch của lớp hạ bì nhú.

Với bệnh parapsorosis, các hiện tượng sau đây được quan sát thấy:

Triệu chứng của "bánh xốp" - khi bạn cẩn thận cạo sẩn, các vảy bao phủ nó sẽ được loại bỏ hoàn toàn mà không làm vỡ hoặc tạo thành các mảnh nhỏ, như với bệnh vẩy nến.

Triệu chứng của ban xuất huyết hoặc triệu chứng của Broca - sau khi loại bỏ "wafer", tiếp tục cạo, các vết xuất huyết nhỏ trong da xuất hiện trên bề mặt của sẩn, không biến mất khi soi.

Triệu chứng “thạch táo” và dấu hiệu Pospelov

Ứng dụng:để chẩn đoán bệnh lao lupoid ở da.

Triệu chứng thạch táo

Khi dùng phiến kính ấn lên bề mặt củ lao, màu sắc của củ lao sẽ thay đổi. Đồng thời, dưới áp lực của cầu trượt, các mạch máu giãn nở của củ xẹp xuống, chất thấm màu nâu vàng không có máu, giống như màu thạch táo, hiện rõ.

Dấu hiệu Pospelov hoặc "thăm dò"

Cho phép xác định dấu hiệu chẩn đoán bệnh lý của bệnh lupus lao. Khi ấn nhẹ lên bề mặt củ bằng đầu dò dạng nút, nó dễ dàng chìm vào sâu trong mô (triệu chứng Pospelov). Để so sánh, khi ấn vào vùng da khỏe mạnh gần đó, vết rỗ sẽ được phục hồi nhanh hơn so với trên nốt sần.

Triệu chứng của Nikolsky P.V. và Asbo-Hansen

Ứng dụng:để chẩn đoán bệnh pemphigus acantholytic và chẩn đoán phân biệt bệnh da bọng nước.

Khi bạn kéo một phần vỏ bàng quang bằng nhíp, các lớp trên của biểu bì sẽ bong ra dưới dạng một dải thu hẹp dần trên làn da có vẻ khỏe mạnh.
Ma sát bằng ngón tay (áp lực trượt) trên vùng da có vẻ khỏe mạnh, cả giữa các mụn nước và ở khoảng cách xa, cũng khá dễ gây ra hiện tượng đào thải (dịch chuyển) các lớp trên của biểu bì.

Ghi chú: Triệu chứng này cũng xảy ra ở các bệnh ngoài da khác trong đó có hiện tượng tiêu acantholysis (pemphigus lành tính gia đình mãn tính, v.v.), nhưng nó chỉ gây ra ở tổn thương (triệu chứng vùng của Nikolsky theo N.D. Sheklakov, 1967).

Một biến thể của triệu chứng này là hiện tượng tăng diện tích bàng quang khi áp lực tác động lên phần trung tâm của nó, được G. Asboe-Hansen mô tả trong bệnh pemphigus thực sự.

Nghiên cứu tế bào Tzanck

Ứng dụng:để chẩn đoán pemphigus Vulgaris và chẩn đoán phân biệt bệnh da liễu.

Đối với phát ban đơn hình của mụn nước trên da và xói mòn trên niêm mạc miệng không rõ nguồn gốc, phương pháp phết dấu vân tay được sử dụng để phát hiện các tế bào acantholytic (Pavlova-Tzanck) được tìm thấy trong pemphigus Vulgaris. Tế bào Acantholytic (tế bào Tzanck), được sử dụng làm xét nghiệm chẩn đoán, nên được coi là đặc điểm tế bào học của pemphigus thực sự. Tế bào Acantholytic là đặc trưng của pemphigus, nhưng cũng có thể được phát hiện trong các bệnh khác (herpes, thủy đậu, loại bệnh Darier, pemphigus gia đình lành tính mãn tính, v.v.).

Kỹ thuật phát hiện: Một miếng kẹo cao su vô trùng của học sinh (nhưng bạn cũng có thể gắn chắc chắn một phiến kính không chứa chất béo vào bề mặt vết xói mòn) được ép chặt vào đáy của vết xói mòn mới và chuyển sang phiến kính. Thông thường một số bản in được thực hiện trên 3-5 ly. Sau đó, chúng được sấy khô trong không khí, cố định và nhuộm màu bằng phương pháp Romanowsky-Giemsa (giống như phết máu thông thường). Tế bào acantholytic có kích thước nhỏ hơn tế bào bình thường, có nhân rất lớn màu tím đậm hoặc xanh tím, chiếm gần như toàn bộ tế bào. Nó chứa hai hoặc nhiều nucleoli nhẹ. Tế bào chất của tế bào có tính bazơ mạnh, xung quanh nhân có màu xanh nhạt và dọc theo ngoại vi có màu xanh lam hoặc tím đậm (“vành của nồng độ”). Thường một tế bào có nhiều nhân. Tính đa hình của tế bào và nhân được thể hiện rõ nét. Tế bào acantholytic có thể đơn hoặc nhiều. Đôi khi có cái gọi là "tế bào quái dị", đặc trưng bởi kích thước khổng lồ, số lượng nhân dồi dào và hình dạng kỳ quái. Khi bắt đầu bệnh, các tế bào acantholytic không được tìm thấy trong mọi chế phẩm hoặc hoàn toàn không được phát hiện; ở đỉnh điểm của bệnh, chúng xuất hiện rất nhiều và các tế bào “quái dị” xuất hiện.

Bài kiểm tra của Jadasson

Ứng dụng:để chẩn đoán bệnh viêm da Herpetiformis của Dühring và chẩn đoán phân biệt bệnh da liễu.

Xét nghiệm kali iodua (xét nghiệm Jadassohn) theo hai dạng: qua da và qua đường uống. Trên 1 cm2 vùng da có vẻ khỏe mạnh, tốt nhất là ở cẳng tay, bôi thuốc mỡ chứa 50% kali iodide dưới một miếng gạc trong 24 giờ. Thử nghiệm được coi là dương tính nếu ban đỏ, mụn nước hoặc sẩn xuất hiện tại vị trí bôi thuốc. Nếu xét nghiệm âm tính, nó sẽ được lặp lại sau 48 giờ: bây giờ thuốc mỡ được bôi lên vùng da có sắc tố tại vị trí phát ban trước đây.

Nếu kết quả âm tính, 2-3 muỗng canh được kê đơn bằng đường uống. Dung dịch kali iodua 3-5%. Xét nghiệm được coi là dương tính khi xuất hiện dấu hiệu đợt cấp của bệnh.

Phương pháp phát hiện bọ ghẻ

Ứng dụng:để chẩn đoán bệnh ghẻ.

Nhỏ 40% axit lactic vào phần ghẻ (đường, mụn nước, v.v.). Sau 5 mcn, lớp biểu bì lỏng lẻo được cạo bằng thìa mắt sắc cho đến khi xuất hiện chảy máu mao mạch, bao gồm cả vùng da khỏe mạnh lân cận. Vật liệu thu được được chuyển sang một phiến kính chứa một giọt axit lactic, được phủ một lớp phủ và kiểm tra ngay dưới kính hiển vi có độ phóng đại thấp. Kết quả được coi là dương tính nếu phát hiện thấy một con ve, trứng, ấu trùng, màng trứng rỗng hoặc ít nhất một trong các yếu tố này trong chế phẩm.

Kiểm tra vảy, tóc, móng tìm nấm gây bệnh

Ứng dụng:để chẩn đoán bệnh da liễu và chẩn đoán phân biệt các bệnh tương tự.

Để kiểm tra nấm gây bệnh, người ta dùng dao mổ lấy các vết xước từ vùng da bị ảnh hưởng, chủ yếu là từ phần ngoại vi, nơi có nhiều yếu tố nấm hơn. Trong trường hợp phát ban dạng tổ đỉa, các lớp phủ của mụn nước hoặc mụn nước và các mảnh vụn của lớp biểu bì bị bong tróc được lấy bằng nhíp hoặc cắt bỏ bằng kìm. Tóc từ phần ngoại vi của các tập đoàn thâm nhiễm-mủy hoặc các thành phần dạng nốt nang cũng được lấy bằng dao mổ và nhíp. Các khu vực bị thay đổi của tấm móng, cùng với các mảnh vụn dưới móng, được cắt bỏ bằng kìm.

Để chẩn đoán nhanh (trong vòng 1-30 phút) bệnh nấm, các hợp chất làm sạch nhanh được sử dụng. Do đó, các vết xước trên da sau khi xử lý bằng dung dịch natri disulfua 10% trong ethanol theo tỷ lệ 3:1 có thể được soi bằng kính hiển vi sau 1 phút, phần móng tay - sau 5-10 phút.

Kiểm tra Balser(kiểm tra iốt)

Ứng dụng:để chẩn đoán bệnh vảy phấn nhiều màu và chẩn đoán phân biệt các bệnh tương tự.

Khi vùng bị ảnh hưởng và vùng da bình thường xung quanh được bôi trơn bằng cồn iốt 3-5% hoặc dung dịch thuốc nhuộm anilin, các tổn thương sẽ có màu đậm hơn. Điều này là do sự hấp thụ thuốc nhuộm nhiều hơn do nấm làm bong lớp sừng của biểu bì.

Triệu chứng Unny-Darye

ứng dụng: cho chẩn đoán bệnh tế bào mast (mề đay sắc tố).

Khi bạn chà xát các đốm hoặc sẩn của bệnh tế bào mast bằng ngón tay hoặc thìa trong 15-20 giây, chúng sẽ sưng lên, nổi lên trên vùng da xung quanh và màu sắc của chúng trở nên sáng hơn. Những hiện tượng này có liên quan đến việc giải phóng histamine từ các hạt tế bào mast.

Xét nghiệm dị ứng da

Ứng dụng:để chẩn đoán bệnh da dị ứng.

Hầu hết các xét nghiệm dị ứng đều dựa trên việc tái tạo phản ứng dị ứng ở bệnh nhân thông qua việc tiếp xúc với lượng chất gây dị ứng tối thiểu cần thiết cho việc này. Thông thường những phản ứng này được thực hiện trên da của bệnh nhân. Đầu tiên, người ta sử dụng xét nghiệm nhỏ giọt hoặc biểu bì trên da với độ pha loãng nhỏ của thuốc. Nếu xét nghiệm giọt nước hoặc biểu bì âm tính, xét nghiệm vết xước sẽ được thực hiện. Nếu kết quả của xét nghiệm sẹo là âm tính, các xét nghiệm vá hoặc trong da sẽ được thực hiện. Không nên làm xét nghiệm da khi đang dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc. Tất cả các thử nghiệm, ngoại trừ thử nghiệm khiêu khích, phải được thực hiện với sự kiểm soát được cung cấp bởi dung môi. Chống chỉ định xét nghiệm da trong giai đoạn cấp tính của bệnh, với các bệnh đồng thời nghiêm trọng về nội tạng, hệ thần kinh, mang thai, nhiễm độc giáp và tuổi cao của bệnh nhân.

Nhỏ giọt: Nhỏ một giọt dung dịch thử lên da (bụng, mặt trong của cẳng tay, lưng) trong 20 phút và vùng mẫu được vạch bằng mực. Kết quả được tính đến sau 20 phút, 24-72 giờ.
đính đá(nén, chắp vá): các miếng gạc (4-6 lớp) có kích thước 1,5/1,5 hoặc 2,0/2,0 cm, được làm ẩm bằng dung dịch thử, được đắp lên da (bụng, mặt trong của cẳng tay, lưng), phủ bằng nén giấy, tăng cường bằng thạch cao dính hoặc băng. Kết quả được tính đến sau 24-72 giờ.
Sẹo: Một giọt chất thử được bôi lên da (bụng, bề mặt bên trong của cẳng tay, lưng) đã được xử lý trước bằng cồn, qua đó các vết xước được thực hiện bằng kim hoặc sẹo vô trùng mà không xuất hiện máu. Phản ứng được đọc sau 10-20 phút và 24-48 giờ.
Trong da:ở vùng da của bề mặt cơ gấp của cẳng tay, 0,1 ml dung dịch thử được tiêm nghiêm ngặt vào trong da bằng ống tiêm tuberculin. Phản ứng được tính đến sau 20 phút và 24-48 giờ.
Khiêu khích: 1/4 liều điều trị duy nhất của thuốc thử nghiệm được đưa vào khoang miệng và phải giữ viên thuốc hoặc dung dịch mà không được nuốt. Đọc trong 10-20 phút.

Nếu phản ứng dị ứng bắt đầu (sưng, ngứa, rát, phát ban), hãy nhổ thuốc và súc miệng.

Tính toán các phản ứng dị ứng.

1. Ngay lập tức (sau 20 phút):

âm tính - có đường kính vỉ 6-7 mm;
dương tính yếu - có đường kính vỉ 7-10 mm;
dương tính - khi đường kính vỉ lớn hơn 10 mm.

2. Chậm (sau 24-48 giờ):

âm tính - sẩn 3 mm hoặc ban đỏ có đường kính dưới 10 mm;
dương tính yếu - sẩn 3-5 mm hoặc ban đỏ kèm phù nề 10-15 mm;
dương tính - sẩn lớn hơn 5 mm hoặc ban đỏ có đường kính phù nề lớn hơn 15-20 mm.

Sinh thiết da

Ứng dụng:để chẩn đoán bệnh da liễu.

Việc lựa chọn vị trí sinh thiết là quan trọng. Một yếu tố hình thái nhỏ có thể được coi là tổng thể. Các phần tử của khoang phải được lấy càng tươi càng tốt; trong trường hợp u lympho và thay đổi u hạt, phần tử cũ được lấy ra, tất cả những phần khác được lấy sinh thiết ở đỉnh cao của sự phát triển. Các phần và tổn thương phát triển lệch tâm được sinh thiết ở vùng rìa. Khi có nhiều tổn thương khác nhau về mặt lâm sàng, khi chẩn đoán phụ thuộc vào kết quả kiểm tra mô học, nên lấy mẫu từ nhiều nơi. Sinh thiết phải luôn bao gồm mỡ dưới da.

Gây tê cục bộ được thực hiện bằng dung dịch novocain 0,5% cộng với dung dịch adrenaline 0,1% (30:1). Tuân theo các quy tắc vô trùng và sát trùng, việc cắt bỏ sâu vùng da mong muốn được thực hiện bằng dao mổ, thu giữ tất cả các lớp da. Vết thương được khâu lại bằng 1-2 mũi khâu, cắt bỏ sau 7-10 ngày.

Cách rẻ nhất và lâu dài nhất để sửa chữa (trong nhiều tháng) vật liệu lấy được là ngâm nó vào dung dịch formaldehyde 10% (1 phần dung dịch formaldehyde 40% và 9 phần nước cất).

Ghi chú: sinh thiết được thực hiện với sự đồng ý của bệnh nhân và được ghi vào bệnh sử.

Kỹ thuật khử trùng giày

Dùng tăm bông thấm dung dịch formaldehyde 25% (1 phần formaldehyde và 3 phần nước) hoặc dung dịch axit axetic 40% để lau đế và bề mặt bên trong của giày. Sau đó, đôi giày được cho vào túi nhựa trong 2 giờ. Sau khi phơi khô ít nhất một ngày thì có thể mang giày vào. Tất, tất và đồ lót được khử trùng bằng cách đun sôi trong 10 phút.

Ứng dụng: để chẩn đoán bệnh lao lupoid ở da

Triệu chứng thạch táo

Dấu hiệu Pospelov hoặc "thăm dò"

Cho phép xác định dấu hiệu chẩn đoán bệnh lý của bệnh lupus lao. Khi ấn nhẹ lên bề mặt củ bằng đầu dò dạng nút, nó dễ dàng chìm vào sâu trong mô (triệu chứng Pospelov). Để so sánh: khi ấn vào vùng da khỏe mạnh gần đó, vết rỗ sẽ được phục hồi nhanh hơn so với trên nốt sần.

Triệu chứng của Nikolsky P.V. và Asbo-Hansen

Ứng dụng: để chẩn đoán bệnh pemphigus acantholytic và chẩn đoán phân biệt bệnh da bọng nước.

1. Khi bạn kéo một phần vỏ bàng quang bằng nhíp, các lớp trên của biểu bì sẽ bong ra dưới dạng một dải thu hẹp dần trên làn da có vẻ khỏe mạnh.

2. Ma sát bằng ngón tay (áp lực trượt) trên vùng da có vẻ khỏe mạnh, cả giữa các mụn nước và ở khoảng cách xa, cũng khá dễ gây ra hiện tượng đào thải (dịch chuyển) các lớp trên của biểu bì.

Ghi chú. Triệu chứng này cũng xảy ra ở các bệnh ngoài da khác trong đó có hiện tượng tiêu acantholysis (pemphigus lành tính gia đình mãn tính, v.v.), nhưng nó chỉ gây ra ở tổn thương (triệu chứng vùng của Nikolsky theo N.D. Sheklakov, 1967).

Một biến thể của triệu chứng này là hiện tượng tăng diện tích bàng quang khi áp lực tác động lên phần trung tâm của nó, được G. Asbo-Hansen mô tả trong bệnh pemphigus thực sự.

Nghiên cứu tế bào Tzanck

Ứng dụng: để chẩn đoán bệnh pemphigus Vulgaris và chẩn đoán phân biệt bệnh da liễu.

tế bào acantholytic (tế bào Tzanck), được sử dụng làm xét nghiệm chẩn đoán. Tế bào Acantholytic là đặc trưng của pemphigus, nhưng cũng có thể được phát hiện trong các bệnh khác (herpes, thủy đậu, loại bệnh Darier, pemphigus gia đình lành tính mãn tính, v.v.).

Kỹ thuật phát hiện: một miếng kẹo cao su sinh viên vô trùng (nhưng bạn cũng có thể gắn chắc chắn một phiến kính không chứa chất béo vào bề mặt vết xói mòn) được ép chặt vào đáy của vết xói mòn mới và chuyển sang phiến kính. Thông thường một số bản in được thực hiện trên 3-5 ly. Sau đó, chúng được sấy khô trong không khí, cố định và nhuộm màu bằng phương pháp Romanowsky-Giemsa (giống như phết máu thông thường). Tế bào acantholytic có kích thước nhỏ hơn tế bào bình thường, có nhân rất lớn màu tím đậm hoặc xanh tím, chiếm gần như toàn bộ tế bào. Nó chứa hai hoặc nhiều nucleoli nhẹ. Tế bào chất của tế bào có tính bazơ rõ rệt, xung quanh nhân có màu xanh nhạt và dọc theo ngoại vi có màu xanh lam hoặc tím đậm (“vành của nồng độ”). Thường một tế bào có nhiều nhân. Tính đa hình của tế bào và nhân được thể hiện rõ nét. Tế bào acantholytic có thể đơn hoặc nhiều. Đôi khi có cái gọi là “tế bào quái dị”, đặc trưng bởi kích thước khổng lồ, số lượng nhân dồi dào và hình dạng kỳ quái. Khi bắt đầu bệnh, các tế bào acantholytic không được tìm thấy trong mọi chế phẩm hoặc hoàn toàn không được phát hiện; ở đỉnh điểm của bệnh, chúng xuất hiện rất nhiều và các tế bào “quái dị” xuất hiện.

Bài kiểm tra của Jadasson

Ứng dụng: để chẩn đoán bệnh viêm da Herpetiformis của Dühring và chẩn đoán phân biệt bệnh da liễu.

Thử nghiệm bằng kali iodua (xét nghiệm Jadassohn) theo hai dạng: qua da và qua đường uống. Trên 1 cm2 vùng da có vẻ khỏe mạnh, tốt nhất là ở cẳng tay, bôi thuốc mỡ chứa 50% kali iodide dưới một miếng gạc trong 24 giờ. Thử nghiệm được coi là dương tính nếu ban đỏ, mụn nước hoặc sẩn xuất hiện tại vị trí bôi thuốc. Nếu xét nghiệm âm tính, nó sẽ được lặp lại sau 48 giờ: bây giờ thuốc mỡ được bôi lên vùng da có sắc tố tại vị trí phát ban trước đây.

Nếu kết quả âm tính, 2-3 muỗng canh được kê đơn bằng đường uống. thìa dung dịch kali iodua 3-5%. Xét nghiệm được coi là dương tính khi xuất hiện dấu hiệu đợt cấp của bệnh.

Phương pháp phát hiện bọ ghẻ

Ứng dụng: chẩn đoán bệnh ghẻ.

Nhỏ 40% axit lactic vào phần ghẻ (đường, mụn nước, v.v.). Sau 5 phút, lớp biểu bì lỏng lẻo được cạo sạch bằng thìa mắt sắc cho đến khi xuất hiện chảy máu mao mạch, bao gồm cả vùng da khỏe mạnh lân cận. Vật liệu thu được được chuyển sang một phiến kính chứa một giọt axit lactic, được phủ một lớp phủ và kiểm tra ngay dưới kính hiển vi có độ phóng đại thấp. Kết quả được coi là dương tính nếu phát hiện thấy một con ve trong chế phẩm,

trứng, ấu trùng, vỏ trứng rỗng hoặc ít nhất một trong những yếu tố này.

Kiểm tra vảy, tóc, móng tìm nấm gây bệnh

Ứng dụng: để chẩn đoán bệnh da liễu và chẩn đoán phân biệt các bệnh tương tự.

Để kiểm tra nấm gây bệnh, người ta lấy dao mổ từ các vùng da bị ảnh hưởng, chủ yếu là từ phần ngoại vi, nơi có nhiều yếu tố nấm hơn. Trong trường hợp phát ban dạng tổ đỉa, các lớp phủ của mụn nước hoặc mụn nước và các mảnh vụn của lớp biểu bì bị bong tróc được lấy bằng nhíp hoặc cắt bỏ bằng kìm. Tóc từ phần ngoại vi của các tập đoàn thâm nhiễm-mủy hoặc các thành phần dạng nốt nang cũng được lấy bằng dao mổ và nhíp. Các khu vực bị thay đổi của tấm móng, cùng với các mảnh vụn dưới móng, được cắt bỏ bằng kìm.

Để chẩn đoán nhanh (trong vòng 1-30 phút) bệnh nấm, các hợp chất làm sạch nhanh được sử dụng. Do đó, các vết xước trên da, sau khi xử lý bằng dung dịch natri disulfua 10% trong etanol theo tỷ lệ 3:1, vật liệu có thể được soi dưới kính hiển vi sau 1 phút, các phần móng tay - sau 5 - 10 phút.

Xét nghiệm Balzer (xét nghiệm iốt)

Ứng dụng: để chẩn đoán bệnh vảy phấn nhiều màu và chẩn đoán phân biệt các bệnh tương tự.

Khi vùng bị ảnh hưởng và vùng da bình thường xung quanh được bôi trơn bằng dung dịch iốt 3-5% hoặc dung dịch thuốc nhuộm anilin, các tổn thương sẽ có màu đậm hơn. Điều này là do sự hấp thụ thuốc nhuộm nhiều hơn do nấm làm bong lớp sừng của biểu bì.

Đơn thuốc các dạng bào chế phổ biến nhất trong da liễu

Công thức bột da liễu:

Công thức pha dung dịch dùng cho lotion:

Dung dịch cồn:

Công thức cho hỗn hợp lắc:

Đơn thuốc khí dung:

Dán công thức nấu ăn:

dán kẽm Rp: Zinci oxydi Talci _ seu Amyli tritici aa 10.0 Vaselini 20.0 M.f. mì ống	D.S. Bên ngoài. Áp dụng một lớp mỏng hai lần một ngày. Dán Naftalan
Rp: Naphtha-Naphthalani Zinci oxydi Talci _ Vaselini aa 10,0 M.f. mì ống D.S. Bên ngoài. Áp dụng một lớp mỏng hai lần một ngày.	Rp: Acidi salicylici 1,0 Zinci oxydi _ Amyli tritici aa 12,5 Vaselini ad 50,0 M.f. mì ống
D.S. Bên ngoài.	(Dán Lassara)
Rp: Thuốc gây mê Novocaini _ Dimedroli aa 0,7 Pastae Zinci 30,0 M.f. mì ống D.S. Bên ngoài. Áp dụng một lớp mỏng hai lần một ngày.	Rp: Zinci oxydi _ Talci aa 12,5 Lanolini _ Vaselini aa quảng cáo 40,0 M.f. mì ống D.S. Bên ngoài (
dán kẽm dày)	Rp: Ồ. Rusci 1,0-1,5 Naphtha-Naphthalani 5,0 Tincturae Vallerianae _ Tincturae Convalaria Najlis aa 7,5 Pastae Zinci ad 50,0 M.f. mì ống
D.S. Bên ngoài. Thoa một lớp mỏng 2 lần một ngày.

Rp: Naphtha-Naphthalani 5,0 Ichthyoli 10,0 Pastae Zinci quảng cáo 50,0 M.f. mì ống

D.S. Bên ngoài. Thoa một lớp mỏng 2 r. mỗi ngày.	Rp: Liq. ACD 3 khung hình. 2,5-5,0 Pastae Zinci quảng cáo 50,0 M.f. mì ống
D.S. Bên ngoài. Thoa một lớp mỏng 2 lần một ngày.	Đơn thuốc mỡ:
Rp: Ung. Ung. Heparini 25.0 DS. Bên ngoài. Xoa thuốc mỡ 2-3 lần một ngày.	Rp: Ung. Linaetholi 5% 100,0 DS Bên ngoài. Thoa thuốc mỡ mỗi ngày một lần.

Rp: Ung. Ichthyoli 10-20% 25,0 D.S. Bên ngoài. Thuốc mỡ	Rp: Ung. Acidi borici 25.0 D.S. Bên ngoài. Thuốc mỡ
Rp: Ung.Acidi salicylici 2-3% 25,0 D.S. Bên ngoài. Thoa thuốc mỡ mỗi ngày một lần.	Rp: Papaverini hydrochl. 1.0 Ung. Solidoli 50.0 M.D.S. Bên ngoài.

Rp: Độ khử lưu huỳnh 3,5-5,0 Ac. borici Zinci oxydi _ Magnesii oxydi aa 5,0 Glycerini 10,0 Axungiae porcinae depur. ad100.0 M.D.S. Bên ngoài.

Rp: Ồ. Rusci 1,0-1,5 Naphtha-Naphthalani 10,0-15,0 Tincturae Vallerianae _ Tincturae Convalaria Majalis aa 10,0 Lanolini _ Vaselini aa 100,0 M.D.S. Bên ngoài.

Rp: Lưu huỳnh phụ thuộc. 3.0 Ichthyoli 10.0 Unq. Quảng cáo Solidoli 100.0 M.D.S. Bên ngoài.

Rp: Liq. Burowi 12.0 Lanolini anhydrici Zinci oxydi _ Talcii aa 20.0 Ac. borici 1.0 Axungiae porcinae depur. quảng cáo 100.0 M.D.S. Bên ngoài

Công thức làm kem:

Thuốc mỡ chống nấm:

Rp. Ung. Lamisil 1 gói

D.S. Bên ngoài

Rp. Ung. Clotrimazoli 1 gói.

D.S. Bên ngoài

Rp. Ung. Fungoterbini 1 gói.

D.S. Bên ngoài

Thuốc mỡ corticosteroid:

Văn học cơ bản:

1. Bệnh ngoài da và hoa liễu (O.L.Ivanov biên tập)., M., - “Shiko”, - 2002. - 476 tr.

2. Các bệnh về da và hoa liễu (Y.K. Skripkin biên tập) M., “Y học - 1995, 2000.
3. Atlas “Các bệnh về da và hoa liễu”, ed. V.V.Vladimirova.- M..1986.
- . Một món tráng miệng làm từ trái cây hoặc nước ép quả mọng và đường, được chế biến bằng cách sử dụng bất kỳ chất keo nào...
Bách khoa toàn thư vĩ đại về nghệ thuật ẩm thực của Pokhlebkin
- được chế biến bằng cách đun sôi nước ép trái cây và quả mọng với đường, có thêm axit thực phẩm hữu cơ và các sản phẩm tạo gel như pectin và agar. hương vị và mùi giống như trái cây tươi hoặc quả mọng mà từ đó nó...
Sách về món ăn ngon và tốt cho sức khỏe
- một chất có thể dùng cho môi trường tư duy, trong trường hợp này nó có những đặc tính khác thường: ஐ “Ngoài ra, gelatin...
Thế giới của Lem - Từ điển và Hướng dẫn
- bất kỳ loại sự kiện nào không thể giải thích được bằng các quy luật tự nhiên đã biết hoặc kiến thức thu được ngoài con đường giác quan thông thường...
Bách khoa toàn thư triết học
- "...: khối nhớt đàn hồi, bao gồm chủ yếu là chất tạo gel và đường, chứa ít nhất 50% chất khô..." Nguồn: "BÁNH MỨC KẸO VÀ BÁNH SẢN PHẨM BÁNH THỨC...
Thuật ngữ chính thức
- xi-rô từ trái cây hoặc trái cây, được thêm gelatin hoặc keo cá, và khi nguội, toàn bộ khối sẽ có dạng sền sệt. Gelatin cũng được điều chế bằng cách đun sôi gelatin từ chân và đầu bê...
Từ điển bách khoa của Brockhaus và Euphron
- một món tráng miệng được chế biến từ nước ép trái cây và quả mọng, cũng như rượu, sữa và các sản phẩm khác bằng cách đun sôi với đường và thêm một lượng nhỏ chất tạo ra chất lỏng sau khi nguội...
Bách khoa toàn thư vĩ đại của Liên Xô
- bởi/l tôi/khối...
Cùng nhau. Riêng. Có gạch nối. Sách tham khảo từ điển
- Mượn từ tiếng Pháp, trong đó gelee có nguồn gốc từ động từ geler - “đóng băng, đóng băng”, và quay trở lại, giống như gelatine, thành gelare trong tiếng Latin - “đóng băng”...
Từ điển từ nguyên tiếng Nga của Krylov
- Vay mượn. trong thời đại Peter Đại đế từ người Pháp. lang., trong đó gelée là một dẫn xuất của geler “đóng băng” lat. gelare - cũng Xem gelatin...
Từ điển từ nguyên của tiếng Nga
- Chú JELLY, cf. gelée f. 1. Nước ép đặc được đun sôi từ nhung hươu hoặc xương, thịt dùng làm nền cho các món thịt hoặc món ăn nguội có vị ngọt. Sl. 18. Dự trữ quả mọng. Zhalei từ quả mâm xôi, nho đỏ. 1740...
Từ điển lịch sử về chủ nghĩa Gallic của tiếng Nga
- một số...
Từ điển chính tả của tiếng Nga
- Thứ Tư, chú, người Pháp. run rẩy, thạch, b.ch. từ trái cây, quả mọng, hoặc từ keo cá, với việc bổ sung các nguồn cung cấp khác nhau...
Từ điển giải thích của Dahl
- ́, chú, cf. 1. Món ăn ngọt dạng sền sệt làm từ nước trái cây, kem, kem chua, chế biến từ gelatin. 2. Một món ăn dạng sền sệt làm từ nước luộc thịt hoặc cá đặc. Ngôn ngữ trong đường sắt | tính từ thạch, ồ, ồ...
Từ điển giải thích của Ozhegov
- p"ol "bánh táo"...
Từ điển chính tả tiếng Nga

"hiện tượng thạch táo" trong sách

tác giả

Chương 1. Hiện tượng sống và hiện tượng con người

Từ cuốn sách Nhân chủng học và các khái niệm sinh học tác giả Kurchanov Nikolay Anatolievich

Chương 1. Hiện tượng sự sống và hiện tượng con người Hiện tượng Sự sống là bí ẩn phức tạp và hấp dẫn nhất của vũ trụ. Từ xa xưa, con người đã cố gắng tìm hiểu bí mật này nhưng thiên nhiên không vội tiết lộ nó.

Súp nước ép táo

Từ cuốn sách Súp mùa hè, okroshka, súp củ cải đường và những món khác. Nấu ăn như những chuyên gia! tác giả Sladkova Olga Vladimirovna

Thạch nước ép táo

tác giả Kashin Serge Pavlovich

Thạch từ nước ép táo và dâu tây

Từ cuốn sách Bảo quản, mứt, thạch, mứt cam, mứt cam, compote, confiture tác giả Kashin Serge Pavlovich

Thạch nước ép táo và anh đào

Từ cuốn sách Bảo quản, mứt, thạch, mứt cam, mứt cam, compote, confiture tác giả Kashin Serge Pavlovich

Nước Ép Táo Parfait

Từ cuốn sách Những công thức làm kem và món tráng miệng tự làm ngon nhất tác giả Velichko Lydia

Thạch nước ép táo

Từ cuốn sách Đóng hộp cho người lười biếng tác giả Kalinina Alina

Thạch nước ép táo

Từ cuốn sách Bàn tiệc năm mới và Giáng sinh tác giả Konstantinova Irina Gennadievna

Nước Ép Táo Parfait

Từ cuốn sách Làm bánh và món tráng miệng cho bàn tiệc năm mới tác giả Onisimova Oksana

Bánh sốt táo

Từ cuốn sách Nướng cho một thân hình lý tưởng tác giả Yermakova Svetlana Olegovna

Thạch nước ép táo

Từ cuốn sách Bách khoa toàn thư vĩ đại về đóng hộp tác giả Semikova Nadezhda Aleksandrovna

Ngày 14 tháng Giêng. Hiện tượng Bolotov số 7. Hiện tượng dịch chuyển

tác giả Bolotov Boris Vasilievich

Ngày 14 tháng Giêng. Hiện tượng Bolotov số 7. Hiện tượng cắt Một trong những tổn thương đáng kể ở đường tiêu hóa là tổn thương môn vị của hành tá tràng. Nguyên nhân là do van môn vị không nén tốt và từ tá tràng

Ngày 15 tháng Giêng. Hiện tượng Bolotov số 7. Hiện tượng cắt (tiếp)

Từ cuốn sách Bí quyết mỗi ngày của Bolotov. Lịch cho năm 2013 tác giả Bolotov Boris Vasilievich

Ngày 15 tháng Giêng. Hiện tượng Bolotov số 7. Hiện tượng chuyển dịch (tiếp theo) Thuốc của Bolotov có khả năng phục hồi các cơ quan bị suy yếu do bệnh tật. Quá trình này dựa trên nguyên tắc thờ ơ. Không đi sâu vào chi tiết về nguyên tắc thờ ơ, chúng ta có thể nói ngắn gọn rằng

Ngày 16 tháng Giêng. Hiện tượng Bolotov số 7. Hiện tượng dịch chuyển (kết thúc)

Từ cuốn sách Bí quyết mỗi ngày của Bolotov. Lịch cho năm 2013 tác giả Bolotov Boris Vasilievich

Ngày 16 tháng Giêng. Hiện tượng Bolotov số 7. Hiện tượng dịch chuyển (kết thúc) Cơ thể không thể tự mình thoát khỏi trạng thái quan trọng, vì theo quan điểm của Tự nhiên, nó thờ ơ. (Không phải chỉ thờ ơ với chính người đó.) Do đó, bệnh của cơ thể do bệnh thận

Thông tin này dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và dược phẩm. Bệnh nhân không nên sử dụng thông tin này như lời khuyên hoặc khuyến nghị y tế.

Các triệu chứng chẩn đoán lâm sàng chính trong da liễu

Kirchenko Alina
Bác sĩ thực tập, Kharkov, [email được bảo vệ]

Viêm da dị ứng

Triệu chứng của bệnh “chân mùa đông” là sung huyết và thâm nhiễm ở lòng bàn chân mức độ vừa, bong tróc, nứt nẻ.

Dấu hiệu Morgan (nếp gấp Denier-Morgan, nếp gấp Denier-Morgan) - nếp nhăn sâu ở mí mắt dưới ở trẻ em.

Triệu chứng của “móng tay được đánh bóng” là sự biến mất của các đường sọc dọc và hình dạng đặc trưng của móng do da bị gãi liên tục.

Triệu chứng của “mũ lông” là chứng loạn dưỡng lông ở vùng chẩm.

Triệu chứng của Pseudo Hertog là rụng tóc tạm thời, đầu tiên là ở một phần ba bên ngoài, sau đó ở các vùng khác của lông mày ở một số bệnh nhân.

Viêm mạch

Dấu hiệu Marshall-White (đốm bia) là dấu hiệu sớm, nhợt nhạt và lạnh ở những điểm chạm vào có tính chất co thắt mạch trên da tay.

Bệnh nấm nấm

Triệu chứng Pospelov (thứ ba) là cảm giác về mật độ bìa cứng khi sờ nắn các tổn thương da ở giai đoạn 2 của bệnh nấm.

Chứng rối loạn sừng hóa

Triệu chứng “lưỡi lông” - các nốt sẩn trên màng nhầy của lưỡi - có thể là dấu hiệu của bệnh Darier.

Triệu chứng của Pospelov (thứ hai) - cảm giác gãi khi đưa giấy qua các tổn thương - dày sừng nang trứng.

Bệnh vảy cá

Triệu chứng Kuklin-Suvorova là các miếng đệm ngón tay bị "sơn mài" do sự sừng hóa bất thường của da - bệnh vảy cá dạng phiến.

Lupus ban đỏ

Nhấm nháp. Besnier-Meshchersky - đau khi tách và cạo vảy ở các ổ của bệnh lupus ban đỏ dạng đĩa.

Triệu chứng của Meshchersky (“gãy gót chân”) - khi nạo (cào) các ổ của bệnh lupus ban đỏ - đau và khó loại bỏ vảy, bên trong lộ ra các gai sừng.

Nhấm nháp. viêm phổi do mạch máu (Dấu hiệu Ro trong SLE) – sự hiện diện của xẹp đĩa đệm nền trên nền phổi tăng cường và biến dạng + vị trí cao của cơ hoành.

Dấu hiệu Khachaturian (dấu hiệu có thể) - vết lõm xác định với chứng dày sừng nang trứng ở khu vực ống tai ngoài.

Địa y phẳng

Triệu chứng của Beignet là đau khi các mụn sẩn bị thủng.

Triệu chứng Kreibach (phản ứng Kerner đẳng hình) - khi da bị tổn thương hoặc bị kích ứng, phát ban tươi xuất hiện ở vị trí bị thương.

Dấu hiệu Pospelov-Neumann – các sẩn màu trắng trên màng nhầy của bề mặt bên trong của má.

Dấu hiệu Wickham (lưới Wickham) - trên bề mặt của các sẩn, khi chúng được bôi dầu, một mạng lưới các đường giao nhau có thể nhìn thấy được hình thành trên bề mặt của các sẩn.

bệnh phong

Triệu chứng “viêm và sưng tấy” (triệu chứng Pavlov) là sự kích ứng (sưng, tăng thể tích) các tổn thương sau khi tiêm tĩnh mạch axit nicotinic.

Triệu chứng bệnh phong

Một trạng thái phản ứng quá mẫn cấp tính hoặc bán cấp tính xảy ra cả trong quá trình tăng nhiễm đang hoạt động và trong một đợt nhiễm trùng cụ thể - như một loại - "mặt bệnh phong".

Bệnh cận vảy nến

Triệu chứng Bernhardt (hiện tượng "sọc trắng") - xuất hiện trên da dưới dạng sọc trắng, rộng 3-6 mm ở bệnh nhân sau khi dùng thìa hoặc búa.

Triệu chứng của “bánh xốp” (hiện tượng Pospelov, hiện tượng Brocca) - vảy khô dày đặc ở dạng bánh xốp hoặc màng keo trên các sẩn, hoặc màu ngọc trai của các sẩn sau khi chườm - bệnh parapsorosis ruột.

Triệu chứng của ban xuất huyết (Brocca-Ivanova) - xuất huyết từng điểm trong vết loét, không bị vảy che khuất, lộ ra lớp bong tróc ẩn.

Bệnh vẩy nến

Triệu chứng của “điểm stearic” - khi phát ban vẩy nến bị lõm, bề mặt của các thành phần phát ban trở nên trắng đậm, các vảy stearic tách rời.

Triệu chứng của “màng vảy nến” (“phim cuối”) – khi vảy được loại bỏ khỏi các sẩn vẩy nến, một bề mặt màu đỏ sáng bóng xuất hiện do chứng gai.

Triệu chứng Auspitz (hiện tượng “sương máu”, hiện tượng chảy máu từng điểm) - kèm theo các vết phát ban vảy nến, sau hiện tượng “đốm stearin” và “phim cuối” xuất hiện chảy máu điểm.

Giai đoạn tiến triển của bệnh vẩy nến

Dấu hiệu Pilnov (vành Pilnov) là một viền đỏ xung huyết dọc theo ngoại vi của các sẩn vảy nến không được bao phủ bởi vảy ở những tổn thương này.

Triệu chứng của Koebner là một phản ứng đẳng hình khi da bị tổn thương hoặc bị kích thích; phát ban tươi xuất hiện ở vị trí tổn thương.

Giai đoạn ổn định của bệnh vẩy nến

Triệu chứng của Kartomyshev - khi sờ nắn - cảm giác có ranh giới rõ ràng dọc theo ngoại vi của các mảng vẩy nến trên da đầu, trái ngược với các ổ viêm da tiết bã, việc phân định ranh giới từ vùng da bị tổn thương không được xác định bằng sờ nắn.

Giai đoạn hồi quy

Triệu chứng của Voronov (vành giả teo) - xung quanh các nốt vảy nến có một vòng sáng bóng, da hơi nhăn.

Pemphigus

Triệu chứng Azboe-Hansen - một loại triệu chứng của Nikolsky đối với bệnh pemphigus: bong bóng lan rộng khi áp suất tác dụng lên lốp xe của nó.

Triệu chứng trực tiếp của Nikolsky - với chuyển động mạnh, trượt, cọ xát gần bàng quang, người ta ghi nhận có sự bong tróc nhẹ của lớp biểu bì.

Triệu chứng gián tiếp của Nikolsky là lớp biểu bì bị rách nhẹ khi kéo nắp bàng quang.

Triệu chứng Sheklov (triệu chứng "Quả lê") - chất lỏng của bàng quang chưa mở chảy xuống dưới tác động của trọng lực của chính nó, trong khi bản thân bong bóng có hình quả lê - pemphigus Vulgaris.

tinea nhiều màu

Triệu chứng của Balser là một xét nghiệm chẩn đoán bao gồm các tổn thương nhuộm màu đậm hơn khi bôi iốt.

Triệu chứng của Beignet (triệu chứng "Shavings") là bong tróc các lớp biểu bì lỏng lẻo khi tổn thương bị thủng.

Xơ cứng bì

Dấu hiệu Giford là mí mắt không thể lật ra được.

Triệu chứng “túi ví” là những vết sẹo thẳng hình quạt gần miệng, không thể há miệng rộng.

Triệu chứng “tổ ong” (Ro-sign) là sự tăng cường và biến dạng 2 mặt của mô phổi với cấu trúc dạng lưới mịn.

Nhiễm độc da

Triệu chứng của Burton - viền xám trên nướu răng cửa dưới - nhiễm độc chì.

Lupus lao

Simt. Pospelov (đầu tiên, triệu chứng “thăm dò”) – đầu dò bị hỏng khi ấn vào khối u.

Triệu chứng của “thạch táo” là củ có màu nâu nhạt hoặc nâu khi soi.

Bệnh ghẻ

Triệu chứng của Ardi là nổi bật với các vảy mủ đơn lẻ ở vùng một trong các khuỷu tay hoặc một vài nốt sần quanh khớp khuỷu tay.

Triệu chứng của Bazin (độ cao của ve Bazin) là một mụn nước nhỏ có chấm đen (ve cái) ở cuối đường ghẻ.

Dấu hiệu Sézary - đường ghẻ nổi lên nhẹ khi sờ nắn

Triệu chứng hỏng đầu dò (đầu dò nút)

Các nốt sần trong bệnh lupus lao, do các sợi đàn hồi và collagen trong chúng bị phá hủy, trở nên nhão, mềm. Khi tính đến đặc điểm này, A.I. Pospelov (1886) đã đề xuất một triệu chứng hư hỏng đầu dò: khi ấn nhẹ vào củ bằng đầu dò hình nút, dấu ấn vẫn còn trên bề mặt củ, vết này biến mất rất chậm. Hiện tượng này có thể được so sánh với hình ảnh quan sát được khi ấn ngón tay vào bột men.

Nếu bạn ấn đầu dò mạnh hơn một chút vào củ, nó dường như rơi vào sâu trong khối u, xuất hiện chảy máu nhẹ và đau nhẹ. Triệu chứng rõ rệt hơn với u xơ tươi.

Triệu chứng thạch táo .

Kỹ thuật chẩn đoán bệnh lupus lao. Khi bạn ấn mạnh vào khối u bằng thìa trong suốt hoặc phiến kính, máu sẽ chảy ra từ các mạch giãn nở của củ và xuất hiện màu vàng nâu, gợi nhớ đến màu của thạch táo. Đôi khi bạn có thể nhận thấy độ trong mờ của củ.

Triệu chứng này có thể dương tính, nhưng ít rõ rệt hơn ở dạng lao của bệnh leishmania ở da.

18. Xác định hiện tượng vẩy nến (vết stearic, màng vẩy nến, sương máu)

Bộ ba chẩn đoán bệnh vẩy nến

Một triệu chứng gần như liên tục trong giai đoạn tiến triển và ổn định (ít gặp hơn) của bệnh vẩy nến. Khi cạo các thành phần vảy nến (sẩn, mảng bám), độ bong tróc tăng lên và các vảy có màu trắng, giống như một giọt stearin đất ( Hiện tượng “vết sterin”). Khi cạo sâu hơn vào lớp hạt của biểu bì, các vảy sẽ được loại bỏ và lộ ra một lớp màng ướt màu hồng ( hiện tượng “đầu cuối”, hay “bệnh vẩy nến”, phim). Khi tiếp tục cạo (đến lớp nhú của lớp hạ bì), những giọt máu nhỏ xuất hiện trên bề mặt màng. Số lượng của chúng phụ thuộc vào số lượng mao mạch đi vào nhú bị tổn thương trong quá trình cạo - hiện tượng “chảy máu điểm”, hoặc "sương máu".

Việc cạo được thực hiện bằng một phiến kính hoặc bằng mặt cùn của dao mổ. Sau khi cạo bằng móng tay, cần xử lý cẩn thận vùng da tay để tránh nhiễm trùng (bệnh giang mai sẩn vảy nến).

19. Lấy lưới Wickham để điều trị bệnh lichen phẳng

Lưới mịn trên bề mặt của sẩn; một triệu chứng của bệnh lichen phẳng, đặc biệt là loại bệnh thông thường. Các sẩn hoặc mảng bám được bôi trơn bằng một ít dầu lỏng (vaseline, hướng dương, v.v.). Đồng thời, các chấm và đường giao nhau ở dạng lưới có màu trắng đục hiện rõ trên bề mặt của phần tử. Hiện tượng này được giải thích là do lớp hạt của lớp biểu bì dày lên không đều (chứng hạt), đặc trưng của bệnh này.

Đối với các dạng lichen phẳng ở bộ phận sinh dục, mụn cóc, sắc tố, teo và các dạng khác, xét nghiệm ít mang tính biểu thị hơn.

20. Phương pháp lấy nguyên liệu làm chế phẩm để nghiên cứu phát hiện treponema pallidum

Kiểm tra vi thể Treponema pallidum trong trường tối

Vật liệu nghiên cứu được lấy từ một yếu tố nghi ngờ mắc bệnh giang mai nguyên phát hoặc thứ phát (xói mòn, loét, sẩn bị bào mòn) hoặc do chọc thủng hạch bạch huyết.

Phần tử này được làm sạch bằng tăm bông vô trùng, sau đó bề mặt của nó được cạo nhẹ bằng đầu đốt đốt nóng trên ngọn lửa và vòng lặp nguội cho đến khi thu được dịch mô. Loại thứ hai được đặt trên một phiến kính sạch, không dính dầu mỡ với một giọt dung dịch natri clorua đẳng trương và được phủ một lớp phủ mỏng.

Nếu không thể lấy được dịch mô bằng phương pháp này thì dùng tay đeo găng cao su bóp khối u giang mai từ các cạnh cho đến khi dịch mô xuất hiện trên bề mặt của nó.

Lượng dịch mô và dung dịch natri clorua đẳng trương phải nhỏ, vì khi rơi nhiều, treponema sẽ nổi trong chất lỏng, khiến chúng khó phát hiện.

Để nghiên cứu trong trường nhìn tối, các thiết bị đặc biệt được sử dụng cho kính hiển vi thông thường. Sau khi đi qua các thiết bị này (tụ điện), các tia sáng sẽ có hướng xiên và tập trung ở một góc nhọn ở vị trí của giọt huyết thanh được nghiên cứu, mà không đi vào thấu kính, từ đó đạt được nghiên cứu trong trường tối. Đối với kỹ thuật này, bạn có thể sử dụng một hình tròn bằng giấy đen dày (phong bì giấy ảnh) có đường kính 1,5 cm, đặt ở thấu kính phía dưới của tụ quang không có vít sao cho vẫn còn một vành tự do (khe hở) rộng 1,5-2 mm. giữa các cạnh của ống kính và tờ giấy.

Ánh sáng khi kiểm tra trong trường nhìn tối phải khá mạnh (đèn điện 100-150 W).

Kiểm tra mẫu vật với vật kính số 40 và thị kính số 10-15. Trong trường hợp này, trên nền tối, người ta có thể nhìn thấy một số lượng lớn các điểm chuyển động phát sáng (protein và hạt keo), cũng như các thành phần tế bào khó phân biệt, tuy nhiên, điều này không nằm trong mục đích của nghiên cứu. Treponema pallidum có hình dạng sợi nhẹ, hình xoắn ốc chuyển động trơn tru hoặc giống như con lắc. Nó có thể bị nhầm lẫn với Treponema crassus, thường thấy ở bộ phận sinh dục, nhưng loại sau dày hơn Treponema pallidum, có lọn xoăn rộng hơn và di chuyển nhanh hơn.

Phương pháp này đơn giản và có lẽ là đáng tin cậy nhất. Treponema pallidum được kiểm tra ở trạng thái sống, điều này giúp phân biệt nó với các loại xoắn khuẩn khác.