Структура сдвг та методи його корекції. Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми? Сучасні підходи до корекції гіперактивності

Марина Жемчужнова
Методи корекції синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю у дітей дошкільного віку

Жемчужнова М. В., педагог-психолог МОУ Дитячий садок № 279, м. Волгоград

Надання допомоги дітям із СДВГ завжди має носити комплексний характер та поєднувати різні підходи, у тому числі роботу з батьками та методимодифікації поведінки (тобто спеціальні виховні прийоми, роботу з педагогами, методипсихолого-педагогічної корекції, психотерапії, а також медикаментозного лікування

Просвітницька робота. Як правило, батьки та багато педагогів, не розуміють, що відбувається з дитиною, а поведінка дитини з СДВГ їх дратує. Ось чому дуже важливо допомогти батькам розібратися в поведінці дитини, причинах труднощів, розвіяти помилки, пояснити, на що реально можна сподіватися і як правильно поводитися з дитиною.

З цією метою педагоги-психологи можуть використовувати індивідуальні та групові консультації із запрошенням батьків та інших членів сім'ї, які беруть участь у вихованні дитини. У завдання фахівця входить зміна ставлення до дитини у бік кращого її розуміння з метою зняття зайвої напруги, що виникає навколо неї.

Прийоми модифікації поведінки для батьків та педагогів. Як правило, кожен випадок потребує індивідуального розгляду. Тому роботу необхідно починати з індивідуальних консультацій, у яких розглядають і виробляють прийоми модифікації поведінки. У домашній програмі корекції дітейз СДВГ має переважати поведінковий аспект. Загальні модифікації, що рекомендуються, складаються з наступних блоків:

1. Зміна поведінки дорослого та її ставлення до дитини;

2. Зміна психологічного мікроклімату у ній;

3. Організація режиму дня та місця для занять;

4. Спеціальна поведінкова програма.

Шкільна програма корекції гіперактивних дітеймає спиратися на когнітивну корекціюЩоб допомогти дітям упоратися з труднощами в навчанні, тут виділяють наступні напрямки:

1. Зміна оточення;

2. створення позитивної мотивації на успіх;

3. Корекціянегативних форм поведінки.

Методипсихолого-педагогічної корекції СДВГ у дітей. Сучасні методи корекціїподіляються на два основні напрямки. Перше – власне когнітивні методи, Найчастіше спрямовані на подолання труднощів засвоєння шкільних знань та формування ВПФ. Другий напрямок - методи рухової(моторний) корекції, або тілесно-орієнтовані метод: у тому числі нейропсихологічні корекційні методи. Вони спрямовані на подолання не лише порушень уваги, але й пам'яті, наочно-образного мислення, просторового сприйняття, недостатності зорово-моторної координації і тонкої моторики, властивих цим дітям, нерідко які у них труднощів формування шкільних навичок – письма, читання, рахунки. Особливо актуальною при цьому є подальша розробка підходів до корекціїнедостатньо сформованих функцій організації, програмування та контролю психічної діяльності (або виконавських функцій, за які відповідають лобові структури мозку. При супутніх порушеннях мовних функцій (Затримка мовленнєвого розвитку, дефекти артикуляції, заїкання)дітям із СДВГ показані логопедичні заняття.

Методисімейної та індивідуальної психотерапії при СДВГ спрямовані на зменшення психологічної напруженості у сім'ї, створення сприятливої ​​для дитини обстановки. Невід'ємна частина психотерапії – пояснення дитині, зрозумілою їй мовою, у чому причина її невдач. Крім того, психотерапія показана за наявності супутніх даному синдромувторинних порушень – занижену самооцінку, тривожність, страхи, опозиційну поведінку, агресивність. Групова психотерапія спрямована на розвиток у гіперактивних дітей навичок спілкування, соціальної взаємодії

Гарний ефект дають методиігрової поведінкової терапії та психогімнастики, спрямовані на розвиток та корекціюрізних сторін психіки дитини (як пізнавальну, і на емоційно-особистісну сферу, і навіть її рухових функцій.

Арт-терапевтичні методи. Мистецтво допомагає задовольнити потреби у розвитку навичок, які можуть сприяти розвитку нових поведінкових стратегій подолання та вирішення проблем, далі сприяючи дитині у розвитку самоконтролю та осмисленому самовираженні. Включення в роботу елементів казка терапії з «вбудованими»повідомленнями дає добрий терапевтичний ефект. Існує два способи «вбудованих»повідомлень для гіперактивних дітей. Це казки та історії, які мають пряму вказівку, що і як робити. Вони адресовані свідомості та припускають зрозумілу стратегію поведінки. І казки та історії, що містять у собі «таємне»послання. Гіпнотерапевти називають такі послання «непрямим впливом».

Медикаментозна терапія займає важливе місце у лікуванні синдрому. Вона призначається за індивідуальними показаннями тільки лікарем психоневрологом у тих випадках, коли когнітивні та поведінкові порушення у хворої дитини не можуть бути подолані лише за допомогою методівмодифікації поведінки, психолого-педагогічної корекції та психотерапії. Як правило, найбільш оптимальних результатів вдається досягти при поєднанні медикаментозних та вищеописаних немедикаментозних методів лікування СДВГ.

Список літератури:

1. Заваденко Н. Н. Як зрозуміти дитини: діти з гіперактивністю та дефіцитом уваги. - М.: Школа-Прес, 2000. (Лікувальна педагогіка і психологія. Додаток до журналу «Дефектологія». Вип. 5).

2. Брязгунов І. П., Касатікова Є. В. Непосидюча дитина, або все про гіперактивних дітей. - М.: Вид-во Інституту психотерапії, 2001.

3. Кучма В. Р., Платонова О. Г. Дефіцит уваги з гіперактивністю у дітей Росії: поширеність, фактори ризику та профілактика. - М, 1997.

4. Семенович А. В. Нейропсихологічна діагностика та корекція у дитячому віці: Навч. Посібник для вищих. навч. закладів. - М.: Видавничий центр «Академія», 2002.

Публікації на тему:

«Розвиток уваги у дітей дошкільного віку»Муніципальна бюджетна загальноосвітня установа «Початкова школа – дитячий садок №1 компенсуючого виду» Консультація.

Взаємодія вихователя з дітьми із синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю (СДВГ)Останнім часом у дитячих садках та школах все частіше зустрічаються неуважні, неорганізовані, непосидючі, внутрішньо неспокійні діти.

Ігри для розвитку зорової уваги та пам'яті у дітей молодшого дошкільного вікуГра "Пограємо у хованки" Педагог розпочинає розмову з дітьми. -У гості до нас прийшли іграшки, давайте з ними познайомимося. Педагог викладає.

Ігри на розвиток зорової уваги у дітей старшого дошкільного вікуГра «Знайди пару» Можна змішати між собою різні пари шкарпеток, вирізати з паперу пари смужок різної довжини, можна підібрати пари.

Консультація «Діти із синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю»Діти з синдромом дефіциту уваги та гіперактивністю. Дитині фахівці поставили діагноз: синдром дефіциту уваги та гіперактивності.

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ). Консультація для батьків у групі компенсуючої спрямованостіОстаннім часом доводиться дедалі частіше стикатися з дітьми, рухова активність яких виходить за межі звичних уявлень. Більшість.

На природу походження, способи діагностики та методи лікування СДВГ сьогодні існує маса полярних точок зору. Однак більшість фахівців погоджуються один з одним у тому, що один із найважливіших способів допомоги гіперактивним дітям — психолого-педагогічна корекція. Саме тому ми попросили фахівців-психологів, які працюють із такими дітьми та їхніми сім'ями, відповісти на основні запитання батьків.

На запитання відповідають:

Ірина БАРАНОВА | дитячий патопсихолог-діагност
Оксана АЛІСОВА | спеціаліст з роботи з гіперактивними дітьми, педагог-психолог вищої кваліфікаційної категорії, керівник психологічного центру «Світло маяка»

Що таке СДВГ?
Ірина Баранова:
З точки зору патопсихології, синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДВГ) - це особливий неоптимальний стан ЦНС (центральної нервової системи. - Прим. ред.), при якому коркова частина головного мозку не цілком справляється зі своїм завданням: коригувати вплив на підкіркову частину . У нормі кора гальмує підкорку, яка, образно висловлюючись, спонукає людину «хотіти всього й одразу», домагатися своєї силою, не чекаючи відповідних умов. У дітей із СДВГ процес цієї регуляції порушується.

Чим відрізняється активне здорове маля від дитини з синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю?
І.Б.:
Відрізнити звичайну дитячу активність від гіперактивності не завжди легко. Іноді може допомогти наступний експеримент: якщо помістити дитину в обмежений простір з певним набором іграшок та предметів, звичайне маля через якийсь час знайде собі заняття та зосередиться на ньому. Гіперактивний, швидше за все, цього не зможе — його увага постійно вислизатиме, йому важко буде сконцентруватися на певному виді діяльності.
Основний метод діагностики СДВГ - спостереження, і наведений вище приклад це підтверджує. Якщо ви помічаєте, що малюк швидко втомлюється та відволікається, часто конфліктує, легко впадає в істерику, покажіть дитину фахівцю. Можливо, це прояви СДВГ.

Чи можна запідозрити СДВГ у ранньому віці? На що варто звернути увагу батькам немовляти та дитини молодшого віку?
І.Б.:
Я вважаю, що більш-менш впевнено говорити про наявність у дитини СДВГ можна лише до семи років. Раніше поведінка дитини та особливості її розвитку можуть зумовлюватися конституцією та індивідуальними темпами дозрівання — говорячи простою мовою, у дитини ще просто незріла психіка. Застосування серйозного медикаментозного лікування у разі може принести більше шкоди, ніж користі. До того ж, варто пам'ятати про те, що більшість дітей дошкільного віку активні та неуважні — саме по собі це не є патологією.
Однак вищесказане зовсім не означає, що розгальмовану дитину дошкільного віку не треба показувати фахівцям! Розгальмованість (особливо у поєднанні з іншими порушеннями — моторними, мовними) часто буває наслідком неврологічної патології, яка потребує корекції, і не обов'язково це буде СДВГ. Тому завдання спеціаліста — кваліфікувати тип дефіциту ЦНС дошкільника та знайти спосіб допомогти дитині. Однак такий діагноз, як СДУГ, може з'явитися в карті не раніше, ніж пацієнт досягне семирічного віку. Це моя думка як патопсихолога.

Які особливості розвитку емоційно-вольової сфери при СДВГ?
І.Б.:
Емоційно-вольова сфера цих дітей характеризується нестійкістю емоційних станів, емоційною лабільністю (швидкою зміною одних емоцій іншими), високою готовністю до будь-яких варіантів спалахів, імпульсивністю. При цьому нерідко можна спостерігати і високу виснажливість афекту, що близько до неврастенії.

Які критерії діагностики СДВГ у Росії? Відомо, що за кордоном цей діагноз ставить консиліум фахівців, а як у нашій країні? Чи потрібно для підтвердження СДВГ проходити функціональну діагностику?
І.Б
.: У нашій країні офіційно спираються на критерії, описані у рубриці F9* МКБ-10. Консиліум потрібен і в Росії, як і при постановці будь-якого іншого спірного діагнозу. Часто фахівці рекомендують включати до комплексу обстеження функціональні проби (ЕЕГ, РЕГ, доплерометрію судин головного мозку, іноді МРТ у судинному режимі) та обстеження очного дна в окуліста.

Як диференціювати СДВГ та інші стани зі схожими симптомами (ОВР, біполярний розлад, тривожний розлад тощо)?
І.Б.:
Двома словами не опишеш. Саме це і потрібно від фахівця, і рівень його кваліфікації визначається навіть умінням диференціювати різні стани з подібними симптомами.

Чи потрібне при СДВГ медикаментозне лікування?
І.Б
.: Точніше говоритиме не про лікування, а про підтримуючу терапію. І лише наслідки цього синдрому чи його ускладнення вимагають певної медикаментозної корекції — наприклад, судинної чи дегідратаційної терапії. Як клінічний психолог можу сказати, що за СДВГ, як правило, потрібен комплексний підхід — сукупність медикаментозного лікування та психологічної корекції.

Чи може діагноз СДВГ бути поставлений дитині з розумовою відсталістю чи ЗПР? Чи цей діагноз передбачає збереження інтелекту?
І.Б.:
Зазвичай цей діагноз ставлять за збереження інтелекту. У деяких випадках у дитини з СДВГ може спостерігатися затримка психічного або психомовного розвитку (ЗПР чи ЗПРР), але не розумова відсталість.
Звичайно, дитина з розумовою відсталістю може бути розгальмованою і неуважною, також схильна до афектів - подібні прояви нерідкі при різних порушеннях і відхиленнях. Однак наявність окремих симптомів не дає права говорити про СДВГ.

Є думка, що СДВГ-діти - це черговий ступінь розвитку людства (індиго-діти). То все ж чим вважати СДВГ — захворюванням чи індивідуальною особливістю особистості?
І.Б.:
У цій «ідеології» я не сильна. Теоретично можна припустити, що СДВГ - це варіант мутації, що формує "новий тип людини" з особливим типом функціонування психіки. Адже таких дітей чимало — вони, безумовно, впливають на суспільство і самі перебувають у постійному інтенсивному розвитку «в середовищі». Однак я інформації про особливі досягнення таких людей не маю.

Який режим дня рекомендується для дитини із СДВГ?
Оксана Алісова
: Батькам дітей з СДВГ рекомендують вдома дотримуватися чіткого режиму дня Час прийому їжі, виконання домашніх завдань, денний і нічний сон - бажано зафіксувати в розкладі основні події, що повторюються день у день. Для дошкільнят можна скласти режим дня за допомогою мальовничих привабливих картинок і намагатися йому слідувати. Однак пам'ятайте, що розпорядок дня — це послідовне чергування різних видів діяльності, а не шантаж («якщо пообідаєш, гратимеш у комп'ютер»). Якщо ви плануєте кудись вийти з дитиною, повідомляйте їй заздалегідь маршрут, а також заздалегідь обговорюйте усі деталі та правила поведінки.

Якщо у дитини з СДВГ є здібності у тій чи іншій сфері (мови, математика тощо), як їх розвивати? Адже найчастіше з навантаженнями та вимогами спецшкіл така дитина не справляється.
О.А.:
Якщо у малюка з СДВГ є здібності, їх, звичайно, варто розвивати так само, як і в будь-якої іншої дитини. Важливо пам'ятати, що для гіперактивних хлопців важлива правильна організація занять — тобто шкідливе не велике навчальне навантаження саме собою, а деякі способи навчання.
Дитині з СДВГ складно нерухомо сидіти цілих 45 хвилин - дотримання дисципліни для нього є важким завданням. Однак якщо не загострювати увагу на «проблемі дисципліни», дитина зазвичай працює досить продуктивно і спокійніше поводиться. Тому рекомендується не звертати уваги на дрібні дисциплінарні порушення — наприклад, можна сидіти, підібгавши ноги, «мотати» ними під столом, вставати поруч із партою тощо.

Чи корисні для дитини із СДВГ заняття спортом? Якщо так, то якому виду спорту віддати перевагу? І що робити, якщо дитина не здатна дотримуватись дисципліни під час тренувань?
О.А.:
Для дитини із СДВГ заняття спортом, безумовно, корисні, проте не всі види спорту йому підійдуть. Перевагу варто віддати плаванню, легкій атлетиці, велоспорту, східним єдиноборствам. Регулярні заняття спортом допоможуть дитині у формуванні навичок самодисципліни. Це є найважливішим завданням для дітей із СДВГ, і тут не стільки про дотримання «зовнішньої дисципліни» на тренуваннях, скільки про розвиток навичок самоконтролю (звичайно, в даному випадку багато залежить від тренера).
Щодо вимог жорсткої дисципліни на тренуваннях, то зазвичай вони висуваються, коли дитина професійно займається спортом та основною метою тренера стає досягнення високих результатів. Батьки дітей з СДВГ мають мати інше завдання — спрямувати активність дитини в кероване конструктивне русло, тому невеликі відступи від дисциплінарних вимог допустимі. Якщо конкретна дитина з СДВГ має серйозні проблеми з дисципліною, тренер може скористатися системою правил і санкцій, яка допоможе регулювати відносини всередині групи.

Що повинна включати реабілітація при СДВГ? Які заходи є обов'язковими, а які бажані? Перерахуйте, будь ласка, комплекс заходів, заходів та загальні рекомендації для батьків дитини із СДВГ.
О.А
.: Супровід сім'ї, в якій зростає гіперактивна дитина, включає два основні напрямки - вплив на саму дитину та робота з її оточенням (батьками, вихователями, вчителями). Я спробую коротко охарактеризувати ці напрямки.
Психологічна робота з дитиною із СДВГ включає кілька напрямків: терапія афективно-особистісної сфери (ігрова терапія, арт-терапія тощо); поведінкова терапія, основними методами якої є оперантні, когнітивно-біхевіоральні, а також формування соціальних навичок.
Оперантні методи - це підкріплення бажаних способів поведінки за допомогою матеріальних стимулів (фішок, жетонів) або відносини інших осіб (увага, похвала, підбадьорення чи спільна діяльність), тобто. соціальне підкріплення. Як штрафні санкції використовується «тайм-аут», відібрання фішок (жетонів).
Поведінкова терапія з використанням оперантних методів передбачає такі правила послідовного підходу до дітей із гіперкінетичним розладом поведінки:
1) Інструкції та вказівки для гіперактивних дітей повинні бути сформульовані ясно та коротко, а також наскільки можна наочно продемонстровані.
2) Наслідки вчинку дитини мають наступати швидко - якомога ближче в часі до цільової поведінки.
3) Штрафні санкції мають поєднуватися із системою позитивних наслідків.
4) Необхідно іноді змінювати систему заохочувальних стимулів і винагород, т.к. у дітей швидко настає ефект звикання.
5) Рекомендується планування та структурування часу гіперактивної дитини.

Оперантні принципи можна викласти письмово, зафіксувавши систему винагород та штрафні санкції. Подібний підхід може бути використаний не тільки батьками, а й шкільними вчителями як інструкція з реагування на певні способи поведінки.
Когнітивно-біхевіоральні методи, на відміну від оперантних, що базуються на зовнішньому контролі, спрямовані на розвиток у гіперактивної дитини навичок самоконтролю. Мета - навчити дитину регулювати власну поведінку, побачити себе з боку, стати менш залежною від ситуації. Основний метод – самоспостереження, самоінструктаж. Завдання - змінити сприйняття власної поведінки.
Наприклад, можна навести тренінг самоінструктажу для імпульсивних дітей по Мейхенбауму. Основа цього методу - самовербалізація (промовляння) та самоінструктаж. "Те, що люди собі кажуть, визначає все, що вони роблять", - вважав Мейхенбаум.
Терапія за допомогою цього методу має певну послідовність:
1) Визначення проблеми (стоп, спочатку подумаємо, про що взагалі йдеться).
2) Управління увагою та планування («що я можу зробити? як я повинен вчинити?»).
3) Управління реакціями - формулюються самоінструкції, які, по суті, є керівництвом до дії (≪я зроблю спочатку так, а потім так).
4) Виправлення помилок («я помилився, але можна спробувати зробити це по-іншому»).
5) Позитивна самооцінка («не вдалося зробити це добре»).
Іншим важливим аспектом психокорекційної роботи з гіперактивною дитиною є формування соціальних навичок у групі. Необхідною та обов'язковою є робота з афективно-особистісною сферою (тривога, страхи, занижена самооцінка, агресивність та ін.). Ці проблеми можна вирішити за допомогою ігрової терапії, арттерапії, пісочної терапії. У процесі терапії стає можливим навчити дитину диференціювати свої почуття та знаходити соціально прийнятний спосіб їх вираження, сприяти формуванню (розвитку) нових особистісних якостей (наприклад, емпатії).
Інші методи психолого-педагогічної корекції спрямовані на розвиток дефіцитарних функцій гіперактивної дитини. Психолог може допомогти малюкові подолати порушення уваги та пам'яті, сприяти розвитку наочно-образного мислення та просторового сприйняття, покращити зорово-моторну координацію та тонку моторику, допомогти у формуванні шкільних навичок.
Важлива складова супроводу сім'ї з гіперактивною дитиною – це робота з її оточенням. Сюди входить:
- робота з батьками гіперактивної дитини, спрямована на корекцію відносин у сім'ї та формування адекватної системи виховання;
— інформування вчителів та вихователів гіперактивної дитини про сутність СДВГ;
- Навчання батьків та вчителів ефективним способам спілкування з дитиною; допомогу у виробленні правил та санкцій за їх порушення, визначення обов'язків та заборон; налагодження зворотного зв'язку між психологом та учасниками педагогічного процесу.
Важливо, щоб батьки припускалися якнайменше помилок, виховуючи дітей із СДВГ (підміна емоційної уваги медичним доглядом, «крайності виховання» — тотальний контроль чи потурання), навчили дитину навичкам управління гнівом. Тому допомога психолога важлива та потрібна сім'ям гіперактивних дітей.
Форми роботи можуть бути різними у кожному конкретному випадку: групова чи індивідуальна терапія, а також спільні заняття з дитиною. Найбільш ефективна сімейна психотерапія, яка і має бути основою психокорекційної роботи. І не тільки у випадку СДВГ.

Як пояснити педагогам (вихователям дитячого садка, шкільним вчителям, спортивним тренерам), що дитина не розбещена і невихована, а має об'єктивні проблеми в емоційно-вольовій сфері?
О.А.
: З вихователями, вчителями, тренерами проводиться психологічна освіта про природу та симптоми синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю Роз'яснюючи особливості прояву синдрому під час перебування дитини в освітньому закладі, одночасно проводять психологічну роботу зі зміни упередженої позиції дорослого, який вважає, що поведінка дитини носить усвідомлений характер, що вона «робить все на зло». Педагогам варто пам'ятати, що труднощі, які виникають при спілкуванні з гіперактивними дітьми та їх навчанні, — проблеми не дитини, а дорослої. І саме дорослі повинні організувати середовище так, щоб дитина могла благополучно адаптуватися та соціалізуватися.
І.Б.: У свою чергу можу сказати, що професійні психологи, які супроводжують сім'ю з такою дитиною, з особистої ініціативи зустрічаються з педагогами та пояснюють їм суть проблеми. Батьки далеко не завжди можуть це зробити впевнено та лаконічно.

Які проблеми можливі у молодшому шкільному та підлітковому віці?
О.А.
: Що стосується можливих проблем, то в молодшому шкільному віці основні труднощі пов'язані з підвищеною руховою активністю - батькам і вчителям буває непросто "заспокоїти" таких діток. У гіперактивної дитини нерідко страждає на успішність — проблема не в інтелекті, а в порушенні довільної уваги. Маленькому школяреві буває важко зосередитися певному виді діяльності.
У підлітковому віці на перший план виступають труднощі у відносинах з однолітками та дорослими — у таких дітей високий ризик формування асоціальної та антисоціальної поведінки.

Чи можливо компенсувати, подолати СДВГ? Який прогноз майбутнього для дітей?
О.А
.: Компенсація цілком можлива за правильно організованого навколишнього середовища та своєчасної корекції. Прогноз майбутнього цілком сприятливий.

Батьки дітей із СДВГ часто відчувають безпорадність, почуття провини та сором, безвихідь. Яку пораду можна їм дати?
І.Б
.: Будучи молодою матір'ю, я теж відчувала всі ці почуття. Якось мені попалася книга Еди ле Шан «Коли ваша дитина зводить вас з розуму», яка дуже допомогла мені в той момент. Глави з цієї книги були передруковані в газетній статті під назвою «Батько не для боягузливих». Моя порада - чоловікуйте))))). І… просто любіть своїх дітей попри все. Напевно, іноді це найскладніше більшість з нас.

* F9- Поведінкові та емоційні розлади, що починаються зазвичай у дитячому та підлітковому віці:
F90
Гіперкінетичні розлади
F90.0
Порушення активності уваги
F90.1
Гіперкінетичний розлад поведінки
F90.8Інші гіперкінетичні розлади
F90.9Гіперкінетичний розлад, неуточнений

Що важливо знати про виховання гіперактивної дитини
1. Спілкуйтеся з дитиною м'яко та спокійно.
2. Постійно дотримуйтесь режиму дня. Встановіть чіткі межі дозволеного.
3. По можливості захистіть дитину від тривалих занять на комп'ютері та перегляду телевізійних передач.
4. Встановлюючи заборони, заздалегідь обговорюйте їх із дитиною. Пам'ятайте, що заборони потрібно вводити поступово і формулювати у дуже чіткій та непохитній формі.
5. Доведіть до відома дитини, які штрафні санкції наслідуватимуть порушення тієї чи іншої заборони. У свою чергу, будьте послідовні у виконанні цих санкцій.
6. Уникайте, забороняючи будь-що дитині, вживати слова «ні» і «не можна». Дитина з СДВГ, будучи дуже імпульсивною, швидше за все, відразу відреагує на таку заборону непослухом або вербальною агресією. Найкраще дайте дитині можливість вибору. Забороняючи будь-що, говоріть спокійно і стримано.
7. Хваліть дитину за її успіхи та досягнення: вдале виконання завдання, виявлену посидючість чи акуратність. Однак краще це робити не надто емоційно, щоб не перебудити його.
8. Використовуйте систему заохочень за хорошу поведінку. Заохочення можуть бути одномоментними та накопичувальними (наприклад, жетони).
9. Правильно давайте дитині інструкції: пам'ятайте, що вони мають бути небагатослівними (не більше 10 слів). За один раз дається лише одне завдання. Не можна сказати дитині: "Іди в дитячу, прибери іграшки, потім почисти зуби і лягай спати". Пам'ятайте, що кожне наступне завдання подається лише після того, як виконано попереднє. Таким чином, спочатку попросіть дитину прибрати іграшки і тільки після того, як вона це зробить, скажіть, що настав час вирушати чистити зуби. Виконання кожного прохання необхідно контролювати, проте слідкуйте за тим, щоб ваші вказівки були здійснені для дитини.
10. Через свою імпульсивність таким дітям важко на першу вимогу дорослого переключитися з одного виду діяльності на інший. Тому якщо ви хочете дати якесь завдання гіперактивній дитині, повідомте про свої наміри за кілька хвилин до початку нової діяльності.
11. Постарайтеся разом з дитиною виявити, в якій галузі вона найбільш успішна, і допоможіть їй найповніше реалізувати себе в цій сфері. Це навчить його самоповазі, а коли вона з'явиться, то й однолітки не будуть негативно ставитися до неї. Попросіть вчителя (вихователя), щоб він хоча б іноді звертав увагу групи або класу на досягнення вашої дитини, хай навіть зовсім невеликі.
12. Якщо дитина метушиться, «розкидається», перескакує з одного на інше, допоможіть йому сконцентрувати увагу на тому, що вона робить, усвідомити це. Наприклад, можна ставити дитині прості запитання: що це? якого це кольору (форми, розміру)? що ти зараз відчуваєш?

Синдром гіперактивності та дефіциту уваги – це проблема, яка потребує своєчасної діагностики, а також психологічної та педагогічної корекції.

Діагностувати гіперактивність можна, починаючи з віку 5-7 років. Саме в цей період і слід розпочинати проведення корекційної роботи. З віком у дитини можуть пройти ознаки підвищеної рухової активності, проте дефіцит уваги та імпульсивність можуть перейти і у доросле життя.

Гіперактивним дітям дуже складно всидіти на одному місці, вони багато метушаться, рухаються, крутяться, голосно кажуть, заважають іншим. Така дитина часто не доводить справу до кінця, тому що не може зосередитися на чомусь одному, постійно відволікається та переключається на інші завдання. Він ставить багато запитань і навіть не здатний дочекатися на них відповідей. Нерідко він потрапляє у небезпечні ситуації, бо не думає про наслідки.

Рекомендації батькам щодо корекції поведінки гіперактивної дитини:

1. Визначте допустимі рамки поведінки. Дитина має ясно розуміти, що можна, а що не можна. Також важливою є послідовність. Якщо сьогодні дитині не можна на ніч шоколадку, значить, і завтра також не можна, і в наступні дні теж.

2. Слід пам'ятати, що вчинки гіперактивної дитини не завжди навмисні.

3. Не впадайте в крайнощі: не варто допускати зайву вседозволеність, але й не варто вимагати виконання непосильних завдань.

4. Строго вимагайте виконання правил, що стосуються здоров'я дитини та її безпеки. Тільки не перестарайтеся, якщо правил буде занадто багато, гіперактивна дитина не зможе їх запам'ятати.

5. Виявляючи наполегливість у виконанні вимог, робіть це нейтральним тоном, одними й тими самими словами, стримано, спокійно, автоматично. Намагайтеся не казати більше 10 слів.

6. Підкріплюйте усні вимоги візуальним прикладом як треба правильно робити.

7. Не варто вимагати від дитини одночасного виконання акуратності, уважності та посидючості.

8. Не наполягайте на обов'язковому вибаченні за провину.

9. Реагуйте на неправильну поведінку дитини несподіваним чином: повторіть за дитиною її дії, сфотографуйте її, пожартуйте, залиште одну (тільки не в темному місці).

10. Дотримуйтесь порядку дня. Прийом їжі, прогулянки, ігри та інші заняття повинні проходити за одним графіком. Гіперактивну дитину не можна усувати від виконання звичайних для інших дітей вимог, вона повинна вміти справлятися з ними.

11. Не дозволяйте дитині братися за нову справу, поки вона не доробила першу.

12. Заздалегідь повідомляйте дитині часові рамки для її ігрової діяльності та ставте будильник. Коли про закінчення часу нагадує таймер, а чи не батько, агресивність дитини нижче.

13. Не дозволяйте дитині довго перебувати за комп'ютером та телевізором, особливо якщо вона дивиться програми агресивного та негативного змісту.

14. Намагайтеся щодня забезпечувати дитині тривалі прогулянки на свіжому повітрі.

15. Для гіперактивних дітей небажані такі фізичні заняття, як бокс та силова боротьба.

16. Більш ефективно переконувати дитину через тілесні заохочення: хвалите дитину, обіймаючи її.

17. Покарань має бути меншим, ніж заохочень.

18. Заохочуйте дитину також за те, що вона вже добре вміє, за допомогою посмішки чи дотику.

19. Заохочення може полягати у наданні можливості займатись тим, що дитині цікаво.

20. Пам'ятайте, що осуд діють на гіперактивних дітей сильніше, ніж на інших дітей.

21. Не вдавайтеся до рукоприкладства. Якщо є необхідність у покаранні, то для гіперактивної дитини буде покаранням припинення її бурхливої ​​діяльності, вимушена ізоляція та домашній арешт.

22. Як покарання може бути заборона: перегляду телевізора, ігор за комп'ютером, телефонних розмов.

23. Після покарання проведіть розмову з дитиною. Він повинен усвідомити та запам'ятати, чому був покараний і яка поведінка не заохочується.

24. У дитини повинні бути свої домашні обов'язки, як у решти членів сім'ї. Наприклад, прибрати постіль, упорядкувати іграшки, розкласти одяг на свої місця. Важливо! Батьки не повинні виконувати ці обов'язки за дитину.

25. Слідкуйте за тим, щоб дитина достатньо спала. Недосипання призводить до ще більшого послаблення уваги та самоконтролю. До вечора дитина може стати зовсім некерованою.

26. Дитина не повинна постійно перебувати у збудженому стані. Слід чергувати активну та спокійну діяльність. Якщо дитина дві години грала з дітьми на вулиці, їй не варто дивитися мультики про супергероїв, а потім увечері ще запрошувати додому приятелів, щоб пограти в хованки.

27. Намагайтеся уникати великого скупчення людей. Торгові центри та ринки, де прогулюються натовпи людей, зайво розбурхують дитину.

28. Прищеплюйте у дитини інтерес до будь-якої діяльності. Гіперактивній дитині важливо відчувати себе здатною у чомусь.

29. Обіймайте дитину частіше. Фахівці стверджують, що для душевного благополуччя кожній людині і тим більше дитині потрібно щонайменше 4 обійми на день.

30. Увечері для кращого розслаблення та заспокоєння дитині добре робити масаж та читати казки.

31. У ній важливий позитивний психологічний клімат. Підтримка, спокійне та добре ставлення до дитини та між членами сім'ї є основою для майбутніх досягнень дитини.

32. Не сваріться у присутності дитини.

33. Проводьте найчастіше сім'єю спільне дозвілля.

"Активний" - від латинського "activus" -діяльний, дієвий. "Гіпер" - від грецького "Hyper" - над, зверху - вказує на перевищення норми. «Гіперактивність у дітей проявляється невластивими для нормального, відповідного віку, розвитку дитини неуважністю, відволікання, імпульсивністю» (Психологічний словник, 1997, с. 72).

Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДВГ) – найпоширеніша форма порушення поведінки у дітей. У хлопчиків у 10 разів більше, ніж у дівчаток.

Перші прояви гіперактивності можна спостерігати віком до 7 років. Піки прояви даного синдрому збігаються з піками психомовного розвитку. У 1-2 роки, 3 роки і 6-7 років. У 1-2 роки закладаються навички мови, в 3 роки у дитини збільшується словниковий запас, в 6-7 років формуються навички читання та письма.

До підліткового віку підвищена рухова активність, як правило, зникає, а імпульсивність та дефіцит уваги залишаються. Поведінкові порушення зберігаються майже у 70% підлітків та 50% дорослих, які мали у дитинстві діагноз синдрому гіперактивності.

Ця проблема нині актуальна і поширена. Чому? Проблема поширеності синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю актуальна не лише тому, що є однією із сучасних характеристик стану здоров'я дитячого організму. Це найважливіша психологічна проблема цивілізованого світу, доказом чого є те, що:

По-перше, діти з гіперактивністю погано засвоюють шкільну програму;

По-друге, вони не підкоряються загальноприйнятим правилам поведінки і часто стають злочинним шляхом. Понад 80% кримінального контингенту складають особи СДВГ;

По-третє, з ними в 3 рази частіше трапляються різні нещасні випадки, зокрема вони в 7 разів частіше потрапляють в автокатастрофи;

По-четверте, ймовірність стати наркоманом або алкоголіком у цих дітей у 5 - 6 разів вища, ніж у дітей із нормальним онтогенезом;

По-п'яте, порушеннями уваги страждають від 5% до 30% всіх дітей шкільного віку, тобто. у кожному класі звичайної школи 2 - 3 особи - діти з порушеннями уваги та гіперактивністю.

Не слід усіх рухливих дітей відносити до гіперактивних (таблиця)

Більшість дослідників відзначають три основні блоки прояву гіперактивності: дефіцит уваги, імпульсивність, підвищена рухова активність (СДВГ). Діагноз СДВГ ставить лікар.

Найчастіше педагоги запитують: “Що робити, якщо в дитини виявлено ознаки гіперактивності? Діагноз у медичній карті не поставлений, а батьки не надають значення проблемам, сподіваючись, що з віком все пройде”.

З дітьми із СДВГ потрібно обов'язково проводити корекційно-розвивальну роботу. Для того, щоб ця діяльність була ефективною, вона повинна відповідати певним умовам, а саме:

  • 1. Участь лікаря-невропатолога, педагогів та батьків у складанні цієї програми.
  • 2. Поєднання корекційно-педагогічної дії на дитину з медичним лікуванням.
  • 3. Дотримання тактики єдиних виховних впливів на дитину в сім'ї та в д/с.
  • 4. Організація правильного харчування (зменшення споживання вуглеводів).
  • 5. Створення єдиних сприятливих умов для організації корекційно-педагогічного процесу в сім'ї та в д/с:
    • o Дотримання режиму дня;
    • o Запобігання виснаження, зниження працездатності, своєчасне перемикання з одного виду діяльності на інший, пропозиція відпочити;
    • o Створення психологічного комфорту;
    • o Створення мотиваційної забарвленості занять;
    • o Складання чітких, конкретних інструкцій (трохи більше 10 слів);
    • o Підкріплення усних інструкцій зорової стимуляцією.
  • 6. При організації занять важливо дати:
    • o Вибрати місце попереду, окремо від інших (хвилин відволікаючих факторів);
    • o Не вимагати від дитини виконання комплексного завдання (бути уважним та посидючим). Спочатку тренуємо одну функцію: якщо це посидючість, то не вимагаємо зосередженості уваги;
    • o При формуванні довільних форм діяльності на початковому етапі не вимагати акуратності у виконанні;
    • o Володіти гнучкою системою заохочень та покарань (хвалити за найменший прояв вольових зусиль, використовувати заохочення за методикою Ю.Шевченка, покарання за рекомендаціями О.Мастюкової);
    • o Для досягнення результату виявляти наполегливість та вимогливість до дитини;
    • o На початковому етапі здійснювати постійний контроль за діяльністю дитини;
    • o Забезпечувати правильну організацію рухової активності (можливість витрачання надлишкової енергії). Організовувати ігри із правилами. Етапи включення до гри: індивідуальна робота, малій підгрупі та на останньому етапі – у колективі з чіткими правилами.
  • 7. Педагог використовує методи та прийоми:
    • o Дозованої допомоги (стимулює, спрямовує);
    • o Дії з наслідування (зроби як я), за показом, за жестовою та мовленнєвою інструкцією, а також переведення завдання на наочно-дієвий рівень;
    • o Непрямі прийоми (рада, підказка, схвалення).
  • 8. Включення у заняття: музикотерапії (легка музика врівноважує процеси збудження та гальмування), музичної ритміки (сприяє концентрації уваги), релаксаційні прийоми, аутотренінги. Не можна проводити ігри, які викликають сильні емоції.

Як виявити гіперактивну дитину?

Критерії гіперактивності (Е.К. Лютова, Г.Б. Моніна).

Поведінка гіперактивних дітей може бути зовні схожою на поведінку дітей з підвищеною тривожністю, тому педагогові важливо знати основні відмінності поведінки однієї категорії дітей від іншої. Наведена у роботі Е.К. Лютовий, Г.Б. Моніна таблиця допоможе в цьому. Крім того, як зауважують автори, поведінка тривожної дитини соціально не руйнівна, а гіперактивна часто є джерелом конфліктів, бійок і просто непорозумінь.

поведінка гіперактивність тривожність діти

Таблиця Критерії первинної оцінки проявів гіперактивності та тривожності у дитини

ЕТАПИ КОРЕКЦІЙНОЇ ПРОГРАМИ

1. Навчити зосереджувати увагу виконання конкретної завдання з допомогою мовної інструкції. Мета: РОЗВИТОК ГЛЯДНОЇ УВАГИ

Ігри: "Знайди свій колір", "Знайди іграшку", "Що змінилося".

2. Прислухатися до мови, реагувати на слово, розвивати пізнавальну активність. Мета: розвиток зорової уваги та її обсяг.

Завдання: "Зроби як я", "Збери правильно", розгляд малюнків "Вітрина магазину", "У кабінеті у лікаря", "Чий це будинок".

  • 3. Навчити дотримуватися певних правил і виконувати вказівки дорослих, діяти за інструкцією з зорової стимуляцією. Мета: розвиток зосередженості та концентрації зорової уваги. Вправи: ігри з кубиками, мозаїкою, лабіринти, малювання по пунктирних точках.
  • 4. Розвивати регуляторно-динамічні компоненти діяльності (утримання мети, планування, самоконтроль). Мета: розширення обсягу та розвиток концентрації зорової уваги на одній речі, далі на 2-х і т.д. Вправи: «Знайди відмінності», «Деталі, що бракують».

1. Розвиток слухової уваги, прищеплення правил активного слухання.

Завдання: «Де дзвенить?» "Хто покликав", "Дізнайся, що звучить", "Які тварини живуть у цьому будинку", "Що звучить в оркестрі" (кілька звуків).

2. Розвиток здатності до розподілу та перемикання уваги.

Вправи: "Викресли названі фігури", "Графічний диктант", рухливі ігри з різним темпом та ритмом.

  • 3. Формування пізнавального інтересу, вміння здійснювати самостійно контрольно-оціночні дії. Навчити виконувати завдання без покрокового контролю дорослого.
  • 4. Розвиток саморегуляції. Сформувати розумові події без наочної основи.
  • 5. Завдання: подумки розклади ціле на частини, переверни предмет, збільш чи зменш річ.

Додаток 1

«ШВИДКА ДОПОМОГА» ПРИ РОБОТІ З ГІПЕРАКТИВНОЮ ДИТИНОЮ

  • 1. Відволікти дитину від її капризів.
  • 2. Запропонувати вибір (іншу можливу на даний момент діяльність).
  • 3. Поставити несподіване питання.
  • 4. Відреагувати несподіваним для дитини чином (пожартувати, повторити дію дитини).
  • 5. Не забороняти дію дитини у категоричній формі.
  • 6. Не наказувати, а просити (але не підлещуватися).
  • 7. Вислухати те, що хоче сказати дитина (інакше вона не почує вас).
  • 8. Автоматично, одними й тими самими словами повторювати багаторазово своє прохання (нейтральним тоном).
  • 9. Сфотографувати дитину або підвести її до дзеркала в той момент, коли вона вередує.
  • 10. Залишити в кімнаті одного (якщо це безпечно для його здоров'я).
  • 11. Не наполягати на тому, щоб дитина, будь-що-будь, вибачилася.
  • 12. Не читати нотацій (дитина все одно їх не чує).

ПРОФІЛАКТИЧНА РОБОТА З ГІПЕРАКТИВНОЮ ДИТИНОЮ

  • 1. Заздалегідь домовлятися з дитиною про час гри, тривалість прогулянки і т.д.
  • 2. Про закінчення часу дитині повідомляє не дорослий, а заздалегідь заведений будильник, кухонний таймер, що сприятиме зниженню агресії дитини.
  • 3. Виробити спільно з дитиною систему заохочень та покарань за бажану та небажану поведінку.
  • 4. Виробити та розташувати у зручному для дитини місці зведення правил поведінки у групі дитячого садка, у класі, вдома.
  • 5. Просити дитині вголос промовляти ці правила.

Перед початком заняття дитина може сказати, що хотів би побажати сам собі під час виконання завдання.

Додаток 2

ПРАВИЛА РОБОТИ З ГІПЕРАКТИВНИМИ ДІТЬМИ

  • 1. Працювати з дитиною на початку дня, а не ввечері.
  • 2. Зменшити робоче навантаження дитини.
  • 3. Розділяти роботу на короткі, але часті періоди. Використовувати фізкультхвилинки.
  • 4. Бути драматичним, експресивним педагогом.
  • 5. Зменшити вимоги до акуратності на початку роботи, щоб сформувати почуття успіху.
  • 6. Посадити дитину під час занять із дорослим.
  • 7. Використовувати тактильний контакт (Елементи масажу, дотику, погладжування).
  • 8. Домовлятися з дитиною про ті чи інші дії заздалегідь.
  • 9. Дайте чіткі короткі інструкції.
  • 10. Використовувати гнучку систему заохочень та покарань.
  • 11. Заохочувати дитину одразу ж, не відкладаючи на майбутнє
  • 12. Надавати дитині можливість вибору.
  • 13. Залишатися спокійним. Немає холоднокровності – немає переваги!

Анкета для освітян

Якою мірою виражені ознаки у дитини?

Проставте відповідні цифри:

  • 0 - відсутність ознаки
  • 1 - присутній незначною мірою
  • 2 - присутність помірною мірою
  • 3 - присутність у вираженій мірі

Ознаки

Неспокійний, звивається, як уже.

Стурбований, неспроможна залишатися одному місці.

Вимоги дитини мають виконуватися негайно.

Зачіпає, турбує інших дітей.

Збудливий, імпульсний.

Легко відволікається, утримує увагу на короткий час.

Чи не закінчує роботу, яку починає.

Поведінка дитини потребує підвищеної уваги педагога.

Чи не старанний на заняттях.

Демонстративний у поведінці (істеричний, плаксив).

Загальна кількість балів

ВИКОРИСТОВУВАНА ЛІТЕРАТУРА

  • 1. Дробинська А.О. Гіперактивна дитина. Як йому допомогти? // Виховання та навчання дітей з порушеннями у розвитку - 2004 - № 2.
  • 2. Заваденко Н.М., Суворіна Н.Ю., Рум'янцева М.В. Гіперактивність з дефіцитом уваги: ​​фактори ризику, вікова динаміка, особливості діагностики

Дефектологія – 2003 - №6.

  • 3. Ігнатова Л.В. Індивідуальна корекційно-розвивальна програма для гіперактивних дітей. // Управління ДОП, 2004. № 3.
  • 4. Комельова А.Д., Алексєєва Л.С. Діагностика та корекція гіперактивності дитини. М., 1997.
  • 5. Кряжова Н.Л. "Кіт і пес поспішають на допомогу" М., 2000.
  • 6. Рогов Є.І. Настільна книга практичного психолога освіти. – М., 1996. – 528 с.
  • 7. Сиротюк О.Л. Синдром дефіциту уваги із гіперактивністю. М., 2003.
  • 8. Шевченко Ю. С. Корекція поведінки дітей з гіперактивністю та психопатоподібним синдромом. - М., 1997.

ЗАВДАННЯ ТА ЗАСОБИ КОРЕКЦІЇ ДИТЯЧОЇ ГІПЕРАКТИВНОСТІ.

  • Нормалізація обстановки в сім'ї дитини, її взаємин із батьками та іншими родичами. Важливо навчити членів сім'ї уникати нових конфліктних ситуацій.
  • Досягти у дитини слухняності, прищепити йому акуратність, навички самоорганізації, здатність апанувати і доводити до кінця розпочаті справи. Розвинути у нього почуття відповідальності за власні вчинки.
  • Навчити дитину повазі прав оточуючих людей, правильному мовленнєвому спілкуванню, контролю власних емоцій та вчинків.
  • Домогтися у дитини самооцінки, впевненості у власних силах за рахунок засвоєння нею нових навичок, досягнень успіхів у навчанні та повсякденному житті.
  • Необхідно визначити сильні сторони особистості дитини, щоб спиратися ними у подоланні наявних труднощів:
  • o Розвиток уваги дитини (концентрація, переключення, розподіл)
    o Тренування психомоторних функцій
    o Зниження емоційної напруги
    o Тренування впізнавання емоцій за зовнішніми сигналами
    o Навчання дітей виразним рухам
    o Формування у дітей моральних уявлень
    o Корекція поведінки за допомогою рольових ігор
Підбираючи ігри (особливо рухливі) та вправи для гіперактивних дітей, необхідно враховувати такі особливості дітей:
o дефіцит уваги,
o імпульсивність,
o дуже високу активність,
o невміння тривалий час підкорятися груповим правилам, вислуховувати та виконувати інструкції (загострювати увагу на деталях),
o швидку стомлюваність.
o у грі їм важко чекати своєї черги і зважати на інтереси інших. Включати таких дітей до колективної роботи доцільно поетапно. 1 ЕТАП - починати з індивідуальної роботи, 2 ЕТАП - Залучати дитину до ігор у малих підгрупах 3 ЕТАП - переходити до колективних ігор. Бажано використовувати ігри з чіткими правилами, що сприяють розвитку уваги.
Тренування слабких функцій також слід проводити поетапно. 1 ЕТАП - Треба підбирати такі вправи та ігри, які б сприяли розвитку лише однієї функції. Наприклад, ігри, спрямовані на розвиток уваги або ігри, які навчають дитину контролювати свої імпульсні дії. 2 ЕТАП - Використання ігор, які допоможуть дитині набути навичок контролю рухової активності. 3 ЕТАП - Підбирати ігри на тренування одразу двох функцій. 4 ЕТАП - Переходити до більш складних форм роботи з одночасного відпрацювання (в одній грі) всіх 3-х функцій.

Корекційна робота при СДВГ

У роботі з дитиною, яка має серйозні порушення уваги, обов'язково потрібна наявність у неї позитивної мотивації. Така мотивація може виникнути, якщо в класі вчитель хороший і розуміє, якщо батьки дійсно зацікавлені в тому, щоб допомогти своїй дитині. Обов'язково потрібна спільна робота батьків та вчителів, побудована на емоційній зацікавленості батьків.
Дитина може утримувати увагу досить довго, якщо завдання або гра цікава і приносить йому задоволення. Якщо дитина захопилася і в нього добре виходить, вона сидітиме над цією грою годинником.

Комп'ютерні ігри

Комп'ютерні ігри є надзвичайно привабливими для дитини. Якщо дотримуватись елементарної гігієни здоров'я та дозволяти дитині грати не більше 1 години на день, то цілком можна використовувати комп'ютерні ігри для розвитку різних властивостей уваги.
У кожній грі тренується лише одна окремо взята функція - це золоте правило, яке необхідно дотримуватись і в комп'ютерних іграх та у звичайних рухливих іграх для дітей СДВГ. Дорослій людині також важко буває одночасно тренувати і стежити, наприклад, за 3 функціями: стриманістю, концентрацією уваги та посидючістю. Тому тренується одночасно лише одна функціональна особливість.

Необхідність тренувань


Концентрацію уваги, його стійкість та інтенсивність, а також пам'ять та здатність передбачати результати своєї діяльності треба починати тренувати з дитинства, не відкладаючи це у довгу скриньку. Для цього застосовуються спеціальні рухливі, групові та комп'ютерні розвиваючі ігри.

НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНА КОРЕКЦІЯ ДІТЕЙ
З СИНДРОМОМ ДЕФІЦИТУ УВАГИ І ГІПЕРАКТИВНОСТІ

Нейропсихологічна корекція дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності повинна включати:

  • розтяжки,
  • дихальні вправи,
  • окорухові вправи,
  • вправи для язика та м'язів щелепи,
  • перехресні (реципрокні) тілесні вправи,
  • вправи для розвитку дрібної моторики рук,
  • вправи для релаксації та візуалізації,
  • функціональні вправи,
  • вправи для розвитку комунікативної та когнітивної сфери,
  • вправи із правилами.

Розтяжки нормалізують гіпертонус та гіпотонус м'язів.Оптимізація тонусу є одним із найважливіших завдань нейропсихологічної корекції. Будь-яке відхилення від оптимального тонусу є як причиною, так і наслідком змін, що виникли в психічній і руховій активності дитини, негативно позначається на загальному ході його розвитку. Наявність гіпотонуса зазвичай пов'язане зі зниженням психічної та рухової активності дитини, з високим порогом та тривалим латентним періодом виникнення всіх рефлекторних та довільних реакцій. Гіпотонус поєднуєтьсяз уповільненою перемиканням нервових процесів, емоційною млявістю, низькою мотивацією та слабкістю вольових зусиль. Наявність гіпертонусупроявляється у руховому занепокоєнні, емоційній лабільності, порушенні сну. Для таких дітей характерне відставання у формуванні довільної уваги, диференційованих рухових та психічних реакцій, що надає психомоторному розвитку своєрідної нерівномірності та може спровокувати виникнення синдрому дефіциту уваги та гіперактивності. Всі рухові, сенсорні та емоційні реакції на зовнішні стимули у гіперактивної дитини виникають швидко, після короткого латентного періоду, і так само швидко згасають. Такі діти важко розслабляються. Саме тому на початку занять дитині необхідно дати відчути її власний тонус і показати варіанти роботи з нею на найнаочніших і найпростіших прикладах.Регуляція сили м'язового тонусу повинна відбуватися відповідно до законів розвитку рухів: від голови та шиї до нижніх кінцівок (цефалокаудальний закон), від шиї та плечей до кистей та окремих пальців і відповідно від колін до пальців ніг (проксимодистальний закон). Дихальні вправи покращують ритмування організму, розвивають самоконтроль та довільність.Єдиним ритмом, яким довільно може керувати людина, є ритм дихання та руху. Нейропсихологічна корекція будується на автоматизації та ритмуванні організму дитини через базові багаторівневі прийоми. Порушення ритму організму (Електрична активність мозку, дихання, серцебиття, перистальтика кишечника, пульсація судин і т.д.)Обов'язково призводять до порушення психічного розвитку. Уміння довільно контролювати дихання розвиває самоконтроль над поведінкою. Особливо ефективні дихальні вправи для корекції дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності.
Відпрацювання дихальних вправ найкраще починати зі стадії видиху,дитині також пропонується покласти руку на ділянку руху діафрагми, відчуваючи, як на вдиху рука піднімається вгору, а на видиху - опускається вниз. Дихання (різні його етапи) можна поєднувати з різноманітними варіантами вправ очей та мови. Ефективним прийомом є підключення до дихальних вправ візуальної та сенсорної системи ("надування" кольорових куль у животі, "вдихання" сонячного світла та золотистої енергії тощо).Окорухові вправи дозволяють розширити поле зору, покращити сприйняття.
Корекційні рухи тіла та пальців забезпечують розвиток міжпівкульної взаємодії, зняття синкінезій та м'язових затискачів. Крім того, розвиток "відчуття" свого тіла сприяє збагаченню та диференціації сенсорної інформації від самого тіла (додаткова аферентація тіла). Відомо, що центром тонкої моторної координації є лобова частка мозку, що відповідає також за внутрішню мову та самоконтроль.

  • У процесі розвитку дітей мієлінізація нервових мереж відбувається за умови їхньої високої рухової активності. Відомо, що діти, які пропустили життєво важливу стадію розвитку - повзання, зазнають труднощів у навчанні. Справа в тому, що під час повзання використовуються перехресні рухи рук, ніг та очей, що активізують розвиток мозолистого тіла.
  • При регулярному виконанні реципрокних рухів утворюється та мієлінізується велика кількість нервових шляхів, що пов'язують півкулі головного мозку, що забезпечує розвитку психічних функцій. Повільне виконання перехресних рухів сприяє активізації вестибулярного апарату та лобових часток мозку. У музикантів, особливо у віолончелістів та піаністів, завдяки великій рухливості їхніх пальців розвиваються тонка рухова координація і, отже, мозолисте тіло. Відомо, що заняття музикою стимулюють розвиток математичних здібностей.
  • Крім того, виразні рухи є невід'ємним компонентом емоційної, чуттєвої сфери людини, оскільки немає такої емоції, переживання, які не виражалися б у тілесному русі. В результаті діти краще відчувають і усвідомлюють своє тіло, свої почуття та переживання, можуть адекватніше їх висловити.
Розуміння себе дає й розуміння тілесної експресії інших, тобто. розвиток виразних рухів дитини як засоби самовираження та спілкування впливає також і на її загальні комунікативні навички, створюючи додаткові умови для розвитку.Функціональні вправи доцільніше проводити за трьома основними напрямами:
Коли будуть досягнуті стійкі позитивні результати розвитку однієї функції, можна переходити до розвитку одночасно двох функцій, а потім і трьох. Наприклад, розвиваючи довільний розподіл уваги, необхідно знизити навантаження на самоконтроль імпульсивності та не обмежувати рухову активність. Знижуючи імпульсивність, не варто працювати над концентрацією уваги та обмежувати рухливість.Розвиваючи посидючість, можна припустити імпульсивність та розсіяну увагу.
До вправ для розвитку довільності відносять рухи, які здійснюються за словесною командою і повинні бути певним чином осмислені, "перекодовані" дитиною, на підставі чого вона дає команду вчинити ту чи іншу дію. У процесі занять ступінь довільності може бути різним. Так, інструкція для вирішення завдання типу "роби, як хочеш", не вимагає програми. Виконання дій тут має механічний характер, і ступінь довільності знижується. Оптимальним у розвиток довільності є докладні інструкції, які передбачають поступове формування в дитини здібності до побудови власної програми. Дуже важливі чітка структура занять, що повторюється, незмінне розташування предметів,що є додатковим організуючим моментом для формування довільності. Ще однією умовою розвитку довільності є дотримання дітьми правил, ритуалів та тимчасового регламенту. Крім того,почергове приписування кожному учаснику групи ролі лідера автоматично підвищує ступінь його домінантності, а отже, рівень його довільної саморегуляції, програмування та контролю над собою та тим, що відбувається навколо.
  1. Комунікативні вправи поділяються на три етапи:
  2. Індивідуальні вправи спрямовані на відновлення та подальше поглиблення контакту з власним тілом, невербальне вираження станів та відносин.
  3. Парні вправи сприяють розширенню "відкритості" по відношенню до партнера - здатності відчувати, розуміти та приймати його.
Групові вправи через організацію спільної діяльності дають дитині навички взаємодії у колективі.
Релаксація може проводитися як на початку заняття з метою налаштування, так і наприкінці - з метою інтеграції набутого під час заняття досвіду. Інтеграція в тілі (релаксація, самоспостереження, спогад подій та відчуттів) є частиною єдиного процесу. За нею слідують інтеграція у русі (невербальний компонент) та в обговоренні (вербальний компонент). Ці три складові створюють необхідні умови для рефлексії дитиною відчуттів та навичок, набутих у ході заняття. Корекційна робота повинна включати різні види масажів(Додаткова аферентація тіла). Особливо ефективним є масаж пальців рук та вушних раковин. Фахівці налічують 148 точок, розташованих на вусі, які відповідають різним частинам тіла. Крапки на верхівці вуха відповідають ногам, а на мочці – голові. Необхідною умовою будь-якого корекційного процесу єсистема покарань та заохочень,
яка розробляється всією групою на початку занять. Покаранням може бути вибуття з гри на " лаву запасних " , позбавлення ролі лідера тощо. буд. Як заохочення можуть бути різні призи, вибір улюбленої музики для супроводу занять, провідна роль грі тощо.
При корекційній роботі також необхідно враховувати, що гіперактивні діти не можуть тривалий час підкорятися груповим правилам, швидко втомлюються, не вміють вислуховувати та виконувати інструкції.
Рекомендується розпочинати роботу з ними з індивідуальних занять, поетапно включаючи їх у групову діяльність. Крім того, для кожної дитини необхідні індивідуальна стратегія та тактика взаємодії.
  1. Крім запропонованої нижче нейропсихологічної корекційно-розвивальної програми з елементами психотерапії для дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності, можливе використання наступних прийомів у роботі з дітьми з СДВГ:
  2. Здійснення гіперактивною дитиною контролю над іншими дітьми (черговий на занятті, провідний у грі, помічник інструктора тощо. буд.).
  3. Використання годинника на заняттях та здійснення контролю гіперактивною дитиною за часом (зберігач часу).
Слід пам'ятати, що можливості компенсації когнітивних та поведінкових порушень суттєво обмежуються за відсутності розуміння батьками причин та проявів цих порушень. Корекційно-розвиваюча робота найефективніша за участю батьків у проведенні занять у групі та вдома. Додатковими прийомами, якими батьки можуть скористатися для корекції дитини, можуть бути:
  1. Ритмування правої півкулі – заняття ритмікою, хореографією, лижами, тенісом, верховою їздою.
  2. Активізація роботи стовбурових відділів головного мозку – плавання, пірнання, стрибки на батуті, дихальна гімнастика.
  3. Розвиток міжпівкульної взаємодії – східні єдиноборства (особливо ушу-таолу), кінезіологічні вправи, в'язання.
  4. Зняття імпульсивності та гіперактивності - вправи з піском, водою та глиною; контрастний душ, обливання.
  5. Розвиток стійкості уваги:
  6. o тривале сортування та нанизування бусинок;
    o розвиток здатності до довільного перемикання уваги - читання алфавіту, що перемежовується з рахунком;
    o простежування поглядом лінії від початку остаточно, коли вона переплітається коїться з іншими лініями.

ПРОГРАМА НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНОГО РОЗВИТКУ
І КОРЕКЦІЇ ДІТЕЙ З СИНДРОМОМ ДЕФІЦИТУ УВАГИ
І ГІПЕРАКТИВНОСТІ

Корекційно-розвиваюча програма розрахована на фахівців (психологів, педагогів, дефектологів, а також батьків), які працюють з гіперактивними дітьми.
Програма може складатися з 12 – 16 занять. Проводити їх потрібно доти, доки не буде досягнуто результату.
За дотримання режиму проведення - 2 заняття на тиждень, цикл розрахований на 2 місяці.
Час проведення – 50-60 хвилин.
Оптимальна кількість учасників групи – 4-6 осіб.
Вік – 6-12 років.
Заняття можуть відбуватися як у мікрогрупах, і індивідуально.
У складних випадках можливе збільшення числа занять до повної корекції СДВГ.

У програмі використовуються вправи, розроблені Б. А. Архиповим, Є. А. Воробйовою, І. Г. Вигодською, Т.Г. Горячева, В.І. Зуєвим, П. Деннісоном, Ю.В. Касаткіна, Н.В. Клюєвої, Л.В. Костянтинової, Є.К. Лютовий, Г.Б. Моніної, Є. В. Пеллінгер, А. Ремеєвої, А. Л. Сиротюк, А. С. Сиротюк, А. С. Султанової, Л. П. Успенської, К. Фоппелем та ін.

  • Структура заняття:
  • розтяжка – 4-5 хвилин;
  • дихальна вправа – 3-4 хвилин;
  • окорухова вправа - 3-4 хвилини;
  • функціональні вправи (розвиток уваги, довільності, самоконтролю), комунікативні та когнітивні вправи, елімінація гніву та агресії – 20-25 хвилин;
  • релаксація – 4-5 хвилин.
НА ПОЧАТОК ПРОГРАМА ПО КОРЕКЦІЇ ГІПЕРАКТИВНОСТІ