Фаза «первинного спустошення»

На 5 добу після опромінення рівень більшості формених елементів у крові починає падати – настає фаза «первинного спустошення».

Клінічно ця фаза проявляється за зниження вмісту клітин до критично низького рівня. Цей час і визначає тривалість прихованого періоду.

Визначення дози

загального опромінення організму за вмістом лейкоцитів у периферичній крові на 7-9 добу після опромінення

Тривалість прихованого періоду тим менша, чим вища доза.

опромінення:

При легкій формі ОЛБ прихований період може закінчитися через 30 днів і більше;

При середній формі – через 15-30 діб;

При тяжкій формі – через 5-20 діб;

При вкрай важкій формі – прихований період може бути відсутнім.

III.Період розпалу.

Настає при падінні числа клітин крові нижче критичного рівня:

Крім цього спостерігається:

токсемія,

переважання катаболізму над анаболізмом,

вегетативна дистонія,

аутоімунні ураження.

Але основу ураження становить порушення кровотворної функції.

IV. Період відновлення

Якщо в період розпалу не настає смерть

регенераторні процеси в кровотворній системі призводять до збільшення числа зрілих клітин крові

відбувається ліквідація симптоматики періоду розпалу.

Протягом цього періоду відбувається повна чи часткова нормалізація функцій критичних систем організму.

Прогноз для життя при ОЛБ:

Легкого ступеня – сприятливий;

Середнього ступеня – сприятливий для проведення належного лікування;

Тяжкого ступеня - сумнівний, навіть інтенсивна комплексна терапія не завжди виявляється успішною.

Працездатність при ОЛБ:

Легкий ступінь – зберігається. Протягом 2-го місяця хвороби потрібне обмеження важкої фізичної праці;

Середній ступінь - на початок 3-го місяця хвороби можливе повернення до легкої праці, а через рік – до нормальної діяльності;

Тяжкий ступінь - працездатність повністю не відновлюється. Легка праця можлива з 4-го місяця хвороби.

Кишкова форма ОЛБ:

При загальному опроміненні дози 10-20 Гр розвивається кишкова форма ОЛБ, основу якої становить кишковий синдром.

Він пов'язаний із пошкодженням та загибеллю клітин епітелію тонкої кишки. Наслідком цього пошкодження є:

припинення резорбції з просвіту тонкої кишки води та

електролітів

розвивається дегідратація; порушення бар'єрної функції кишкової стінки

токсичні речовини (токсини кишкової палички) надходять

в кров та лімфу

У період розпалу кишкової форми ОЛБ:

погіршується самопочуття,

розвивається діарея,

підвищується температура тіла,

розвивається орофарингеальний синдром,

зневоднення,

інтоксикація,

ендогенна інфекція

За умови лікування уражені з кишковою формою ОЛБ можуть прожити до двох і навіть двох з половиною тижнів. Причинами смерті можуть бути:

панцитопенічний синдром;

Приєднання вторинної інфекції;

Причина смерті (causa mortis)

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитись що таке "Причина смерті" в інших словниках:

Причина смерті- хвороба або подія, що спричинила смерть. Причина смерті встановлюється відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб, травм і причин смерті... Джерело: ПОСТАНОВА Уряду Москви від 28.06.2005 N 482 Офіційна термінологія

- (causa mortis) патологічний стан, що безпосередньо призвів до настання смерті (напр., асфіксія, шок, емболія). Великий медичний словник

ПРОМІЖНА ПРИЧИНА СМЕРТІ- ПРОМІЖНА ПРИЧИНА СМЕРТІ, попередня причина смерті, хвороба, патологічні. стан, що викликали безпосередню причину смерті і стали наслідком початкової причини смерті. П. п. с. вказується в лікарському свідоцтві про смерть, …

ПОЧАТКОВА ПРИЧИНА СМЕРТІ- Початкова причина смерті, хвороба або травма, а також обставини нещасного випадку або насильницької смерті, які викликають послідовність патологічних. процесів, які безпосередньо призводять до смерті. Зазвичай відбирається для статистич. Демографічний енциклопедичний словник

ОСНОВНА (ГОЛОВНА) ПРИЧИНА СМЕРТІ- ОСНОВНА (ГОЛОВНА) ПРИЧИНА СМЕРТІ, див. Початкова причина смерті... Демографічний енциклопедичний словник

ЄДИНА ПРИЧИНА СМЕРТІ- ЄДИННА ПРИЧИНА СМЕРТІ, показник, прийнятий у міжнар. практиці статистич. обробки матеріалів про причини смерті; передбачає відбір лише причини смерті. Такий статистич. метод, заснований на принципі відбору одного діагнозу, ... Демографічний енциклопедичний словник

НЕПОСЕРЕДНЯ ПРИЧИНА СМЕРТІ- НЕПОСЕРЕДНЯ ПРИЧИНА СМЕРТІ, хвороба, травма або їх ускладнення, які з'явилися кінцевим проявом у ланцюгу патологічних. станів, що спричинили смерть. Є частиною повного діагнозу причини смерті. Н. п. с. не слід ототожнювати з ознаками. Демографічний енциклопедичний словник

Правила у першій частині манги Правила у другій частині манги Правила в анімі… Вікіпедія

Деякі з богів смерті Боги смерті (яп. 死神) це вигадані надприродні істоти, описані в манзі, анімі та фільмах.

Обкладинка першого тому манги.

Основна стаття: Зошит смерті Зошит смерті (англ. Death Note) вигаданий магічний зошит з однойменних манги, аніме, серії фільмів та комп'ютерних ігор. 1 Опис 1.1 Зовнішній вигляд ... Вікіпедія

Книги

• Причина смерті, Андрій Лещинський. Обкладинка не обманює: жінка жива, бичачий череп - справжній, пробитий списом кілька тисяч років тому на околицях Середземного моря. І все, на що натякає метафора, в романі…

November 21st, 2016

Питання «Що таке смерть?» хвилює не одне покоління, що абсолютно зрозуміло – людина народжується, живе і… йде. Куди? Навіщо? Чому? Що таке смерть цікавить кожного, тому що рано чи пізно всі ми помремо, а значить боятися цього безглуздо, бо поки ми живі – ми живемо, а коли ця «леді ​​з косою» підбереться до нас впритул – ми вже будемо мертві. У пошуку відповіді питання: «Що таке смерть?» важливо подумати про те:
як ми живемо зараз, про що думаємо, чи дбаємо ми про своє майбутнє, які однозначно чекає на всіх нас…
І головне: не померти для оточуючих, будучи живим.

Продовжимо…

- Давайте поговоримо про причини смерті. Коли люди вмирають по старості, це зрозуміло, чи закінчилася їхня програма. Але люди похилого віку помирають по-різному: одні легко, інші сильно хворіють і довго страждають. Чому вони мають різну смерть?

– Спокійно вмирають із двох основних причин: душі точно виконали свою програму чи душі, які підуть на розкодування. Мучаються перед смертю здебільшого ті люди, які недобрали протягом проживання якийсь вид енергії. Тому і захворювання у них пов'язане з відповідним органом, який виробляє необхідний вид енергії.

- Чому деякі люди похилого віку живуть дуже довго, хоча вони вже нікому не потрібні і користі від них ніякої немає, а вони все живуть і живуть?

- Якщо старий живе в сім'ї, то в цьому випадку він необхідний для того, щоб виробляти в душах рідних певні якості, точніше виявляти їх, наприклад, терпіння або, навпаки, ворожість; повага чи ненависть. Якщо ж старий чоловік живе самотньо і тривалий час, то страждає його душа: і від самотності, і від немічного тіла, і багато іншого; таким чином продовжується виховання його душі. Старість багато вчить.

– А якщо вмирає немовля, то чому?

- Здебільшого це покарання батькам за якісь кармічні минулі гріхи. Сама ж душа немовляти за дуже коротке життя набирає теж якісь енергії, що їй бракує. Іноді для цього достатньо лише народитися і одразу – померти. І народження, і смерть супроводжуються великими виплесками енергій.

– Чому вмирають діти у 10-11 років та молодь у 20-24? Навіщо потрібні такі короткі життя?

– Якщо вмирає дитина десяти років, це означає, що в минулому вона недовиконала програму і недобрала кількість енергії, яку людина виробляє протягом десяти років життя, іноді й у менші терміни, але з більш інтенсивною програмою, оскільки деякі програми з подійності бувають настільки насиченими, що дозволяють людині виробити таку ж кількість енергії, але у короткий термін. Тому все те, що дитина напрацювала за десять років справжнього життя, є доповненням до напрацювань його минулого життя.

Так само справи і з молодими людьми двадцятирічного віку. Їхні недоробки становлять більший обсяг енергій, ніж у душ, які посилаються у ваше життя на десять років, тому їм для відпрацювання своїх минулих боргів дається і більший термін життя. Коли ж такий юнак помирає, то в розподільнику два його останні життя групуються в одне ціле, тобто підсумовуються.

– Чому у цих душ з'являються борги? Це самогубці?

- Можуть бути такі. Але в основному ж енергетичні борги з'являються у зв'язку з неправильним способом життя, коли людина не так виконує свою життєву програму, як переслідує задоволення. Йому необхідно виробити за програмою енергії якоїсь якості, а він, піддаючись на спокуси, ліньки і порожнє проведення часу, виробляє енергії більш низької якості.

Будь-яка робота: і фізична, і інтелектуальна, пошук, боротьба з труднощами чи вдосконалення у творчості – виробляють енергії вищої якості, ніж пасивне читання белетристики, лежання на дивані, одним словом – нічого нероблення. Або, припустимо, за програмою дали людині можливість розвивати свої музичні здібності, а це означає – вивчати нотну грамотність, освоювати музичний інструмент, витончувати свої знання у музичному мистецтві. А молодик намагається вчитися, йому це здається важким, і він, кидаючи музичну освіту, задовольняється тим, що з величезним задоволенням прослуховує чужу музику.

Звідси і борги. Він мав у музичному напрямі працювати сам, а він задовольняється плодами чужих праць. Будь-які здібності, таланти, дані людині, вона повинна розвивати, доводити до досконалості, тоді енергетичних боргів нічого очікувати. Звичайно, це стосується не тільки здібностей, а й будь-яких діянь людини, коли вона праця та старанність, тобто розвиток, підміняє пасивним спогляданням та гонитвою за задоволеннями.

- Чи відчувають після смерті ці молоді люди, які ще не встигли нагрішити, якісь неприємні відчуття?

- Жодних неприємних відчуттів вони не відчувають у порівнянні з вашим життям на Землі. Все найнеприємніше у вас на Землі. А при переході до Нам найнеприємніше з'являється лише від поганих спогадів про своє минуле життя.

– Перед смертю зазвичай багато людей довго страждають, відчувають тяжкі хвороби. Чи це пов'язано з гріхами людини?

– Від гріхів вид смерті не залежить, тому що відпрацювання справжніх гріхів переноситься на таке життя. Вигляд смерті програмується ще до народження людини і обумовлюється якимись особливостями її минулого життя. Людина може лягти і не прокинутися, тому муки не обов'язкові.

- Багато алкоголіків помирають раптово, без мук, а хороші, на наш погляд, люди довго лежать паралізованими. Нам здається, що має бути навпаки.

– Є кілька причин, через які алкоголіки вмирають легко та швидко. По-перше, алкоголіки теж бувають зовсім різні. Є нікчемні, порожні і є розумні та добрі люди, які стали алкоголіками через важкі обставини. Порожні душі, які ні до чого не прагнули в цьому житті, крім вина, йдуть на знищення, тому немає сенсу змушувати їх страждати. Додаткові страждання вже нічого їм не дадуть. Тому їх швидко і без будь-яких ускладнень прибирають із вашого світу. Люди, які мали якісь прагнення в житті, але потім збилися зі шляху і дуже страждають, бачачи свою нікчемність, теж можуть вмирати раптово, оскільки попередні страждання вже дали достатньо енергії цієї якості.

Якщо ж говорити про добрих людей, які страждають перед смертю, то вони страждають, щоб дати чистіший вид якоїсь енергії, недоробленої ними в житті в невеликих кількостях. Вид недостатньої енергії відповідає конкретному захворюванню, з урахуванням якого організм додатково виробить стільки енергії, скільки потрібно за програмою.

Крім того, багато хворих страждають подовгу для тестування своїх рідних, щоб виявити справжнє ставлення до хворого, оскільки поки людина здорова, до нього – одне ставлення; коли занедужує – інше. Більше того, навіть одна й та сама людина може змінити своє ставлення до хворого, якщо хвороба затягнута за часом: спочатку він доглядає його зі щирим співчуттям, потім або втомлюється, або це йому набридає, і він починає потай бажати його якнайшвидшої смерті. Отже, хвороби часто даються для перевірки ставлення до людини серед її оточення, а отже, це сприяє виявленню низьких якостей характеру людей.

– А чи може бути так, що й не алкоголік, а просто грішник легко вмирає?

- Так, припустимо, якщо дружина у нього дуже порядна жінка і хвороба чоловіка може принести їй непотрібні тягарі, то його прибирають швидко. Тобто якщо дружині чи рідним додаткові страждання не потрібні, то грішника прибирають через якусь миттєву смерть, не пов'язану із хворобою.

- Вихід душі з фізичного тіла дуже болісний?

- Ні, сама смерть зовсім не страшна і безболісна. Люди плутають муки, пов'язані з якимось захворюванням, і саму смерть. Хвороба приносить біль і страждання, а смерть – це коротка мить переходу, яка, навпаки, припиняє страждання буття. Миттєва смерть в аваріях взагалі для людини не фіксується свідомістю, хоча для тих, хто спостерігає картину аварії збоку, видовище виглядає жахливим.

– Якщо перед смертю одному із членів сім'ї сняться сни, що його забирає померлий член сім'ї, хто дає йому таку інформацію?

- Визначник другої людини. У такого індивіда відбувається перепрограмування і уві сні здійснюється переробка інформації майбутнього, і людина бачить, що вона – нова програма з орієнтацією на смерть.

– Чи завжди подібним снам можна вірити?

– Ні. Іноді це може бути якимось попередженням чи перевіркою реакції людини на смерть.

- Чи може ясновидець по аурі людини визначити, що вона скоро помре?

– Так, може, тому що смерть людини лише на фізичному плані є мить, а у «тонкому» світі йдуть попередні підготовки. Миттєво трапляються лише катастрофи, але й вони заздалегідь плануються і завжди точно розраховуються. Тому і людину готують до смерті заздалегідь і ознаки її зависають над нею за кілька хвилин до того, як має статися смерть.

– Чому у тих, хто близький до смерті, зникає аура чи над головою з'являється темний канал?

– Визначник готує «тонкі» будівлі людини на момент смерті і звільняє канал виходу душі. Прозорий сприймає відсутність деяких «тонких» структур як зникнення аури чи темний стовп над головою.

– Як Визначник здійснює цю підготовку?

– Усі дані про людину, включаючи її фізичну оболонку та «тонкі», знаходяться у комп'ютері Визначника, тому підготовка здійснюється через комп'ютер. Спочатку все відтворюється на екрані, тобто в базі даних, а потім ці зміни переносяться на живу натуру.

- Після смерті душа сприймає реальність так само невиразно, як уві сні?

- Ні, після смерті душа усвідомлює себе і навколишній світ чітко, єдине тільки, що через свою непідготовленість не всяка душа здатна зрозуміти, що з нею сталося.

– Але деякі люди, які побували у стані клінічної смерті, стверджують, що нічого не бачили та не чули.

– Клінічна смерть не завжди означає справжню смерть, тому не у всіх людей зараз відбувається вихід душі з тіла. У них просто вимикається свідомість у цей момент. Якщо ж конструкція людини така, що і уві сні вона здатна виходити з тіла, і за будь-якого значного пошкодження тіла, то така душа здатна вилітати і при клінічній смерті. Зазвичай, це буває у тонких натур. І вилітаючи, вони можуть спостерігати за своїм тілом з боку або підніматися у вищі сфери, усвідомлюючи те, що відбувається.

- Нещодавно (весна 1998 р.) в Іркутську розбився літак. Загинули добрі льотчики. Але це люди розцінюють їх як чудових висококваліфікованих спеціалістів. А Ви кого забирали: найкращих чи непотрібних на Землі?

– Загинули ті, хто був потрібний Нам.

– Це маються на увазі пілоти. А громадянське населення, яке загинуло – літак упав на житлові будинки – це жертви?

– Вони всі потрібні нам. Усе заплановано.

– Останніми роками літаки падають дуже часто. У нас з'явилося припущення, що їх спеціально хтось виводить із ладу, впливаючи з «тонкого» світу. Хто цим займається безпосередньо?

– Це наші сутності, плазмоїди, які діяли згідно з виданим завданням. Звісно, ​​оку людини вони не видно.

- Це вони заглушили відразу три двигуни в літаку, щоб він упав на Іркутськ?

– Так. Літак був абсолютно справним. Абсолютно. Сутності просто під час польоту вимкнули двигуни. Негативна система вимкнула так, що жодні ваші надексперти ніколи не визначать причину аварії.

– Ці Сутності були на «літаючих тарілках»?

– Про що ви кажете! То були Сутності «тонкого» плану, чи наш Мінус. Існує Мінусова Система, яка займається розрахунком усіх аварій. Вона спрацювала і в цьому випадку так, як потрібно. Точність дій у ситуації – виняткова. Розрахунки ведуть одні Сутності, виконують в дії – інші Сутності. Люди ж у фізичному світі не здатні сприймати їхні дії, тому всі аварії для них залишаються загадками. І хоч би скільки технічні працівники ваші готували літак, плазмоїди з Мінусової Системи завжди виведуть його з ладу в потрібний час і в потрібному місці, тому що Ми володіємо ситуаціями, а не людина.

– У людей, які були на літаку, який загинув над Іркутськом, програми добігли кінця?

- Ні, в даному випадку не до кінця, хоча зазвичай ми підбираємо людей на стадії завершення їх програм. Але зараз інший час, зараз кінець другого тисячоліття, зміна епох, а це багато про що говорить.

– Отже, зараз у людей програма може бути виконана наполовину, і Ви їх забираєте?

– Так. Більшість людей програми не доходять до завершальної стадії. Ми багатьох забираємо в цей період раніше за встановлений термін, тому що йде згортання всіх старих програм, тобто програм людей п'ятої цивілізації, і починається розкручування нового часу із введенням у життя програм представників шостої цивілізації.

– Але що ж буде із незавершеними програмами? Цим людям доведеться доопрацьовувати їх у наступному житті чи справа тут в іншому?

– З кожною людиною питання вирішуватиметься окремо. Спочатку всі забрані душі пройдуть сортування за напрацьованими якостями, а потім Ми вирішуватимемо, що з ними робити. Відмінною рисою цього часу є те, що відбувається перехід Землі з одного етапу розвитку програми на інший, і перехід людства з п'ятої цивілізації – на шосту; тому те, що було встановлене раніше як закони, зараз порушується. Багато душ в даний момент забираються взагалі назавжди, як не виправдали себе.

– катастрофи, що почастішали в дев'яностих роках, у шахтах – це реакція Землі на неправильні дії людей чи щось інше?

- Ні, це теж робота Мінусової Системи. А Земля може проявляти себе лише там, де йдуть війни або де люди роблять вибухи в самій Землі, завдаючи їй шкоди. Вибухи, агресивні спалахи в настроях людей їй не подобаються, і він може відповідати на них землетрусами та іншими катастрофами.

– Коли людина вмирає від хвороби чи гине миттєво в аварії, чи існує якась різниця у виході енергії?

– Хвороби дають більше енергії конкретного виду, оскільки пов'язані із захворюванням органів, а аварії сприяють виділенню енергії загального виду, характерної для цієї людини. Але якщо в момент аварії людина зазнає сильного стресу, то вона (стрес) повідомляє душі велику швидкість для підйому вгору. Стрес сприяє миттєвому та безболісному вильоту душі з тіла.

– Чи існує зараз якась послідовність у огорожі людей?

– Звичайно. Послідовність визначає також Мінусова Система. Існують певні норми, правила, за якими відбувається забір душ у звичайний час та у перехідний період, як зараз. Те, що неприпустимо у звичайний час, стає можливим у перехідний етап. У Нас зараз дуже багато Сутностей працює на паркан душ. Є окремі групи, які виконують ті чи інші роботи, пов'язані із забором душ.

Припустимо, одні групи перевіряють загальні програми людей і вибирають, кого можна прибрати так, щоб не порушити наступні зв'язки. Інші коригують нові програми, пов'язуючи їх із старими. Треті влаштовують ситуації та аварії, які ведуть до смерті. Четверті вже безпосередньо працюють з душами, що звільнилися, і так далі. Роботи дуже багато. Але послідовність завжди дотримується, тому що неможливо з намічених душ забрати всіх одразу.

У Біблії ця послідовність відображена дуже чітко трубним голосом Ангелів: «Перший Ангел затрубив – і стали град і вогонь…», «Другий Ангел затрубив – і третина моря стала кров'ю…», «Третій Ангел затрубив – і багато людей померло від вод …», і так далі сім ангелів. Після трубним голосом їх йдуть події, які тягнуть у себе скорочення населення. Це не що інше, як відображення програми розвитку п'ятої цивілізації на стадії завершення, проходження цивілізацією останніх контрольних точок у програмі.

Процес смерті

– Як відбувається сам процес смерті?

– Коли програма людини підходить до завершального етапу, остання точка її виражає картину самої смерті людини, яка визначає, як вона має померти. Якщо людина вмирає в аварії, у цій ситуації буває задіяно кілька Визначників, які в момент смерті розігрують сцену, як у ляльковому театрі. Людей підводять до ситуації, яка і призводить до смерті. Іноді для того, щоб сталася аварія, людині достатньо на кілька секунд, точніше – частки секунд відключити свідомість чи увагу.

Якщо ж людина має померти через хворобу, то ситуація програється на комп'ютері її Визначника. Інфаркти, інсульти – це справа визначників. Вони завдають за допомогою комп'ютера енергетичного удару в місце або орган, вихід з ладу якого повинен спричинити смерть людини. Іноді від людини просто відключають енергію, що підживлює.

– Ви казали, що смерть супроводжується виплеском енергії. У момент вмирання із фізичного тіла виходить вся енергія?

- Ні, не вся життєва енергія вивільняється. Нуль-п'ята частина (0,5) залишається, щоб здійснити розпад, зруйнувати фізичну оболонку. Не може тіло залишатися таким, яким було за життя. Його необхідно обов'язково розкласти на складові елементи, з яких знову ж таки почнуть будуватися інші тіла. У цьому полягає кругообіг грубих фізичних енергій.

- Потужний виплеск енергії з тіла якраз і сприяє вильоту душі?

– Так. Вона є стартовою енергією для вильоту в момент смерті.

– Що таке життєва енергія фізичного тіла? Це те, що виробляють самі клітки?

– Ні, вся енергія дається Понад і тільки від Визначника. І на процес розпаду теж йде від нього, тому що навіть після смерті людини Визначник продовжує керувати процесами у його тілі через свій комп'ютер. Закінчує Він керувати лише після того, як повністю завершується робота розпаду.

- Що відбувається в цей час із душею?

– Після того, як душа скидає грубу оболонку, вона починає свій шлях сходження до нас. Ритуальні дні після смерті: три, дев'ять і сорок днів – це щаблі сходження по земних верствах. Вони відповідають часу скидання "тонких" оболонок, наближених до фізичного тіла.

Через три дні скидається ефірна, через дев'ять – астральна, за сорок днів – ментальна. Скидаються всі тимчасові оболонки, крім останніх чотирьох, наближених до душі. Ці оболонки, починаючи від каузальної, постійні і залишаються в душі весь період всіх її втілень Землі. Коли ж душа за рівнем розвитку досягне сотого рівня, тобто останнього для людини, тоді вона скидає і четверту, сполучну оболонку, і надягає інші тимчасові оболонки залежно від того, який світ буде спрямована далі.

– Коли душа перебуває у «тонкому» світі, чи потрібна їй підзарядка енергією?

- Ні, душі підзарядка не потрібна.

– А релігійні ритуали з молитвами, поминками підживлюють енергією щойно померлого?

- На першій стадії смерті це впливає на душу, тому що всі її оболонки знаходяться при ній, жодна оболонка ще не розпалася і потрібна додаткова енергія, щоб піднятися на відповідний шар-фільтр. Багато людей за життя втрачають свою енергію і не можуть піднятися самі після смерті, куди потрібно. Додаткові енергії у вигляді молитов, що підживлюють їх оболонки, допомагають їм піднестися на належний рівень.

Якщо ж людину ховають без молитов, то душу піднімають або спеціальні Сутності, ті ж плазмоїди, або особливі механізми, які діють за принципом магніту, що притягує душу в потрібне місце. Зараз здебільшого молитви вже не мають значення, раніше мали, а останнім часом використовуються механізми, що вловлюють душі і направляють їх куди слід. У Нас методи огорожі та «тонка» техніка теж постійно вдосконалюються.

- Підживлення оболонок мало значення до якого терміну?

– До сорока днів. Але це потрібно найземнішим душам. А вищі у духовному плані самі піднімаються на потрібний рівень. Вам, наприклад, ніякого підживлення вже не треба (говориться для посланців)*. Ви не побачите навіть свого похорону. Як тільки помрете – миттєво понесетеся із Землі. Ви та свого тіла не побачите, як інші. Висока енергія не дозволить вам затриматись на Землі навіть на кілька секунд. У вас уже така енергетика, що вона забере вас блискавично звідси. За енергетикою ви вже не люди, а Суті. З важких земних верств вас виштовхне, як кулю зі стовбура. І іншим екстрасенсам і високодуховним людям підживлення у вигляді молитов теж не потрібне.

Що можуть дати низькоенергетичні люди високоенергетичним? Тому, якщо людина накопичила внаслідок якихось практик чи духовної роботи високу енергетику, то зобов'язаний зберігати її до кінця земного життя. Це допоможе сходження його душі.

– Із фізичного тіла душа вилітає за рахунок виплеску енергії. А яким є механізм вильоту її з астральної оболонки? Теж діє якась стартова енергія?

– У «тонкому» світі діє інший механізм. Навколо Землі розташовуються спеціальні шари тонкої матерії. Кожен шар має певну щільність, відповідну щільності астральної, ментальної і наступних оболонок, тобто виконаний з енергій, відповідних даним діапазонам. Тому коли душа піднімається до зазначених шарів, то оболонки, що відповідають щільності досягнутого шару, відпадають.

Наприклад, взяти астральну оболонку. Вона сягає шару, відповідного її щільності, і застряє у ньому. Цей шар вище за неї не пропускає. Інші оболонки легше даного шару, тому піднімаються вище. Наступний шар відповідає щільності матерії ментальної оболонки, тому затримує її. Вона, як важка, вище піднятися не може, а все, що легше, пролітає вище. І так далі, так що три тимчасові оболонки залишаються в цих шарах до повного розпаду.

– Шари-фільтри роблять чищення людей, визначають ступінь розвитку душі і в цих же верствах вона допрацьовує деякі ситуації?

– Шари багатофункціональні.

Л. А. Секлітова; Л. Л. Стрельникова

Раптова смерть настає внаслідок швидкоплинного латентного або клінічно вираженого хворобливого стану. Як показує медична практика, раптова смерть у дорослих людей найчастіше виникає через гостру коронарну недостатність, уроджені або набуті серцеві та судинні патології. Дізнайтеся, які симптоми можуть побічно вказувати на приховану загрозу.

Що таке раптова смерть

Згідно з міжнародними лікарськими рекомендаціями, раптовим вважається смерть людини протягом 6 годин після появи перших симптомів патологічного стану. Миттєва смерть, або у перекладі англійською sudden death, настає без свідомо відомої причини. Крім того, не існує жодних морфологічних ознак, ґрунтуючись на яких можна при розтині поставити відповідний діагноз про раптову смерть пацієнта.

Проте в ході посмертного дослідження людини патологоанатом, зіставивши всі наявні дані, може зробити логічний висновок про моментальну чи насильницьку смерть особи. У більшості випадків на користь миттєвої смерті говорять такі зміни органів, при яких продовження життя протягом найкоротшого проміжку часу є неможливим.

Причини раптової смерті

Статистичні дані показують, що основною причиною більшості смертей є захворювання серця: ішемічна патологія, настання фібриляції шлуночків. При цьому відповідаючи, від чого настає миттєва смерть, фахівці нерідко називають хронічні недуги, які протягом тривалого часу протікають у прихованій формі, після чого раптово загострюються та призводять до несподіваної смерті людини. Одним із таких смертельно небезпечних захворювань є рак.

У більшості випадків онкологія розвивається безсимптомно і дається взнаки, коли пацієнт часто вже вважається безнадійним. Так, злоякісна поразка печінки є основною причиною несподіваних смертей жителів Китаю. Іншим підступним захворюванням, здатним призвести до раптової смерті, є СНІД, який щороку забирає мільйони життів в Африці. Крім того, окремо варто сказати про Мексику. Це єдина країна, в якій цироз печінки є головною причиною високої смертності населення.

У молодому віці

Сьогодні юнаки та дівчата щодня зазнають негативного впливу сучасного способу життя. З екранів телевізорів, обкладинок модних журналів молодим людям нав'язується культ струнка (часто дистрофічного) тіла, доступність і розбещеність. Тому цілком зрозуміло, що рівень смертності осіб, які тільки починають свій життєвий шлях, згодом зростатиме. Основними причинами миттєвої смерті серед юнаків та дівчат, які не досягли 25 років, прийнято вважати:

• алкоголь;
• куріння;
• безладні статеві зв'язки;
• наркоманію;
• неправильне харчування;
• психологічну сприйнятливість;
• спадкові захворювання;
• тяжкі вроджені патології.

Уві сні

Несподівана смерть у цьому стані настає внаслідок втрати спеціальних клітин, які відповідають за скорочувальну здатність легень. Так, вченим із США вдалося довести, що люди помирають уві сні здебільшого через центральне сонне апное. При цьому людина може навіть прокинутися, але все одно залишити цей тлінний світ через кисневе голодування, спричинене інсультом або зупинкою серця. Як правило, даному синдрому схильні люди похилого віку. Якихось специфічних методів лікування центрального сонного апное не існує.

Раптова дитяча смерть

Цей синдром був вперше описаний на початку 60-х років минулого століття, хоча випадки миттєвої загибелі немовлят реєструвалися і раніше, але вони не піддавалися такому ретельному аналізу. Маленькі діти мають дуже високі адаптивні здібності і неймовірну стійкість до різних негативних факторів, тому смерть немовляти прийнято вважати винятковою ситуацією. Проте існує ціла низка зовнішніх і внутрішніх причин, які можуть призвести до раптової дитячої смерті:

• подовження інтервалу Q-T;
• апное (феномен періодичного дихання);
• дефіцит серотонінових рецепторів;
• перегрів.

Чинники ризику

У зв'язку з тим, що основною кардіогенною причиною миттєвої смерті виступає ішемічна хвороба, цілком логічно припустити, що супутні цій патології серця синдроми повною мірою можна віднести до станів, здатних підвищити ймовірність настання раптової смерті. При цьому науково доведено, що зв'язок цей опосередкований через основне захворювання. Клінічними факторами ризику розвитку клінічної смерті серед хворих ішемічним синдромом є:

• гострий інфаркт міокарда;
• постінфарктний великовогнищевий склероз;
• нестабільна стенокардія;
• порушення серцевого ритму внаслідок ішемічних змін (ригідний, синусовий);
• асистолія шлуночків;
• ураження міокарда;
• епізоди втрати свідомості;
• ураження коронарних (серцевих) артерій;
• цукровий діабет;
• електролітний дисбаланс (наприклад, гіперкаліємія);
• артеріальна гіпертензія;
• куріння.

Як настає раптова смерть

Цей синдром розвивається за лічені хвилини (рідше за години) без будь-якого попередження серед повного благополуччя. Найчастіше миттєва смерть вражає молодих чоловіків віком від 35 до 43 років. При цьому найчастіше в ході патологоанатомічного обстеження померлих виявляються судинні причини настання раптової смерті. Так, вивчаючи випадки миттєвої смерті, що почастішали, фахівці дійшли висновку, що основним провокуючим фактором виникнення даного синдрому виступає порушення коронарного кровотоку.

При серцевій недостатності

У 85% випадків миттєвий летальний кінець реєструється в осіб зі структурними аномаліями органу, що нагнітає кров у судини. При цьому раптова серцева смерть виглядає як блискавичний клінічний варіант ішемічної хвороби. Медична практика показує, що у чверті осіб, які померли миттєво, до виникнення первинних симптомів спостерігаються брадикардія та епізоди асистолії. Смерть від зупинки серця настає внаслідок запуску наступних патогенетичних механізмів:

• Зниження фракційного викиду лівого желудочка на 25-30%. Зазначений синдром багаторазово підвищує ризик виникнення раптового коронарного смерті.
• Ектопічного вогнища автоматизму в шлуночку (більше 10 шлуночкових екстрасистол на годину або нестійка шлуночкова тахікардія), що виникає як наслідок шлуночкових аритмій. Останні здебільшого розвиваються і натомість гострої транзиторної ішемії міокарда. Ектопічне вогнище автоматизму прийнято кваліфікувати як фактор ризику раптової аритмічної смерті.
• Процес спазмування судин серця, що призводить до ішемії та сприяє погіршенню відновлення кровотоку до пошкоджених ділянок.

Особливо значущими електрофізіологічними механізмами, внаслідок яких настає раптова коронарна смерть у людини із серцевою недостатністю, є тахіаритмія. При цьому своєчасне лікування зазначеного стану за допомогою дефібрилятора з модифікованою конфігурацією імпульсу значно знижує кількість смертей серед пацієнтів, які перенесли раптову зупинку серця.

Від інфаркту

Надходження крові до серця здійснюється через коронарні артерії. Якщо їх просвіт закривається, відбувається утворення первинних вогнищ омертвіння, ішемії в серці. Гостра маніфестація кардіологічної патології починається з пошкодження судинної стінки з подальшим тромбозом та спазмом артерій. Внаслідок цього навантаження на серце зростає, міокард починає відчувати кисневе голодування, яке позначається на його електричній активності.

Внаслідок раптового коронарного спазму виникає фібриляція шлуночків, через кілька секунд після цього відбувається повне припинення кровообігу головного мозку. На наступному етапі у пацієнта спостерігаються зупинка дихання, атонія, відсутність рогівкових та зіниці рефлексів. Через 4 хвилини з моменту настання фібриляції шлуночків і повної зупинки кровообігу в організмі в клітинах мозку відбуваються незворотні зміни. Загалом смерть від інфаркту може настати за 3-5 хвилин.

Від тромбу

У венозному руслі дані патологічні утворення виникають через нескоординовану роботу системи згортання і протизгортання. Так, початок появи згустку зумовлюється ушкодженням судинної стінки та її запаленням на фоні тромбофлебіту. Сприймаючи відповідний хімічний сигнал, в дію включається система згортання. Внаслідок чого біля патологічної ділянки утворюються нитки фібрину, в яких заплутуються клітини крові, створюючи всі умови для відриву тромбу.

В артеріях утворення згустків відбувається через звуження судинного просвіту. Так, холестеринові бляшки перегороджують шлях вільному струму крові, внаслідок чого утворюється грудка з тромбоцитів та фібринових ниток. Важливо відзначити, що в медицині розрізняють флотуючий та пристінковий тромби. Порівняно з першим видом, останній має незначні шанси відірватися та стати причиною закупорки (емболії) судини. У більшості випадків причини раптової зупинки серця від тромбу обумовлені переміщенням тромбу, що флотує.

Одним із тяжких наслідків відриву такого згустку є закупорка легеневої артерії, яка виражається у сильному кашлі, синюшності шкірних покривів. Нерідко виникає порушення дихання з наступним припиненням серцевої діяльності. Не менш серйозним наслідком відриву тромбу є порушення мозкового кровообігу і натомість емболії магістральних судин голови.

Діагностики раптової смерті

Своєчасно проведений фізикальний огляд є запорукою успішності подальших заходів щодо серцево-легеневої реанімації (СЛР). Діагностика миттєвої смерті ґрунтується на симптомах, характерних для природної смерті пацієнта. Так, відсутність свідомості визначається, якщо ніякі зовнішні подразники не викликають реакцій з боку особи, що реанімується.

Діагностика порушень дихання відзначається, коли за 10-20 с. спостереження не вдається вловити координованих рухів грудини, шуму повітря, що видихається пацієнтом. При цьому агональні вдихи не забезпечують належної вентиляції легень і не можуть бути інтерпретовані як самостійне дихання. У ході ЕКГ-моніторингу виявляються патологічні зміни, характерні для клінічної смерті:

• фібриляція або тріпотіння шлуночків;
• асистолія серця;
• електромеханічна дисоціація.

Клінічні прояви

У 25% випадків раптовий летальний кінець настає миттєво без будь-яких провісників. Деякі хворі за тиждень до клінічної смерті скаржаться на різні продромальні прояви: почастішання болю у грудині, загальну слабкість, задишку. Важливо відзначити, що сьогодні вже існують методи профілактики серцевого нападу, засновані на ранній діагностиці попереджувальної симптомології цього стану. Безпосередньо перед настанням раптової смерті у половини пацієнтів відзначається ангінозний напад. До клінічних ознак швидкої смерті пацієнта відносять:

• втрату свідомості;
• відсутність пульсу на сонних артеріях;
• розширення зіниць;
• відсутність дихання чи поява агональних вдихів;
• зміна кольору шкірних покривів із нормального на сірий із синюшним відтінком.

Медична допомога при раптовій смерті

Як правило, більшість випадків несподіваної зупинки серця відбувається поза лікарняними стінами. Тому дуже важливо володіти технікою надання невідкладної допомоги при раптовому настанні клінічної смерті. Особливо це стосується суб'єктів суспільства, які через свої посадові обов'язки контактують з великою кількістю людей. Пам'ятайте, що грамотно проведені реанімаційні дії безпосередньо в перші хвилини після появи симптомів зупинки серця допоможуть виграти час до приїзду медичних працівників.

Невідкладна допомога

Основна проблема, яка виникає у осіб непритомних, полягає в обтурації дихальних шляхів коренем язика та надгортанником внаслідок атонії м'язів. Треба сказати, що цей стан розвивається за будь-якого стану тіла, а при нахилі голови вперед воно розвивається в 100% випадків. Тому перше, що потрібно зробити – це забезпечити належну прохідність дихальних шляхів. З цією метою слід використовувати потрійний прийом П. Сафара, що складається з наступних послідовних дій:

1. Закидання голови;
2. Висунення нижньої щелепи вперед;
3. Відкриття рота.

Після того, як прохідність дихальних шляхів забезпечена, слід перейти до штучної вентиляції легень (ШВЛ). При першій допомозі зазначений захід здійснюється методом «з рота в рот». Так, одна рука розташовується на лобі потерпілого, тоді як інша затискає його носа. Потім реаніматор фіксує власні губи навколо рота пожвавлюваного і вдує повітря, контролюючи при цьому екскурсію грудної клітки пацієнта. При її видимому піднятті потрібно відпустити рота потерпілого, даючи йому шанс зробити пасивний видих.

На наступному етапі проводиться штучна підтримка кровообігу, для забезпечення якого використовують алгоритм проведення непрямого масажу серця або компресії грудної клітки. З цією метою потрібно правильно укласти людину, що реанімується, на рівну поверхню. Далі слід визначити точки компресії: шляхом пальпації мечоподібного відростка та відступу від нього на 2 поперечні пальці вгору.

Руку необхідно розташувати на межі середньої та нижньої частини грудини так, щоб пальці були паралельні ребрам. Поштовхи виконуються випрямленими у ліктях кінцівками. Компресія грудної клітки проводиться із частотою 100 натискань на хвилину з перервою на штучну вентиляцію легень. Глибина поштовхів становить близько 4-5 см. Заходи щодо відновлення серцевої діяльності слід припинити, якщо:

1. З'явився пульс у магістральних артеріях.
2. Роблені дії не мають належного ефекту протягом 30 хвилин. При цьому виняток становлять такі стани, що вимагають пролонгування реанімації:

• гіпотермія;
• утоплення;
• передозування лікарських засобів;
• електротравма.

Реанімаційні заходи

На сьогоднішній день в основу концепції СЛР покладено суворі правила, що забезпечують повну безпеку заходів, що проводяться для життя людини. Крім того, представлено та науково обґрунтовано алгоритм дій реаніматора при раптовій зупинці серця або різкої втрати респіраторної функції у постраждалої особи. У разі розвитку зазначених станів головну роль грає час: лише лічені хвилини відокремлюють людину від смерті. Алгоритм проведення серцево-легеневої реанімації передбачає виконання таких дій:

1. визначення стану потерпілого, на основі якого вибирається спектр необхідних для пожвавлення заходів;
2. Раннього початку СЛР, яка передбачає виконання двох маніпуляцій: непрямого масажу серця та штучної вентиляції легень.
3. При неефективності другого етапу переходять до дефібриляції. Процедура має на увазі вплив на серцевий м'яз електричним імпульсом. При цьому розряди постійного струму повинні наноситися лише за умови правильної постановки електродів та їх гарного контакту зі шкірою потерпілого.
4. На цьому етапі, як правило, потерпілому надають спеціалізовану медичну допомогу, що включає наступні ранні лікувальні заходи:

• штучну вентиляцію легень з інтубацією трахеї;
• медикаментозну підтримку, яка передбачає використання:
• катехоламінів (Адреналіну, Атропіну);
• антидіуретичних гормонів (вазопресину);
• антиаритмічних препаратів (Кордарона, Лідокаїну);
• фібринолітичних засобів (Стрептокінази).
• внутрішньовенного краплинного введення електролітних або буферних розчинів (наприклад, при ацидозі вводиться бікарбонат натрію)

Відео

Раптова смерть через серцеві причини: від гострої коронарної недостатності та інших

Раптова серцева смерть (ВСС) – одна з найважчих кардіальних патологій, яка зазвичай розвивається у присутності свідків, відбувається миттєво або в короткий проміжок часу та має як основну причину коронарних артерій.

Вирішальне значення під час постановки такого діагнозу відіграє фактор раптовості. Як правило, у відсутності ознак загрози життя, що насувається, настає миттєва загибель протягом декількох хвилин. Можливо і повільніший розвиток патології, коли з'являються аритмія, біль у серці та інші скарги, а хворий помирає в перші шість годин з моменту їх виникнення.

Найбільший ризик раптової коронарної смерті простежується в осіб 45-70 років, які мають ті чи інші форми порушень у судинах, м'язах серця, його ритмі. Серед молодих пацієнтів чоловіків у 4 рази більше, у літньому віці чоловіча стать схильна до патології в 7 разів частіше. На сьомому десятку життя статеві відмінності згладжуються, і співвідношення чоловіків та жінок із цією патологією стає 2:1.

Більшість хворих на раптову зупинку серця застає вдома, п'ята частина випадків відбувається на вулиці або в громадському транспорті. І там, і там знаходяться свідки нападу, які можуть швидко викликати бригаду швидкої допомоги, і тоді ймовірність позитивного результату буде значно вищою.

Від дій оточуючих може залежати порятунок життя, тому не можна просто пройти повз людину, яка раптово впала на вулиці або знепритомніла в автобусі. Потрібно хоча спробувати провести базову — непрямий масаж серця та штучне дихання, попередньо викликавши на допомогу медиків. Випадки байдужості не рідкісні, на жаль, тому й відсоток несприятливого результату через пізно розпочату реанімацію мають місце.

Причини раптової серцевої смерті

основна причина ВСС - атеросклероз

Причини, які можуть спричинити гостру коронарну смерть, дуже численні, але вони завжди пов'язані зі змінами в серці та його судинах. Левову частку раптових смертей викликає, коли в коронарних артеріях утворюються жирові, що ускладнюють кровотік. Про їх наявність хворий може не здогадуватися, скарг як таких не пред'являти, тоді кажуть, що цілком здорова людина раптово померла від серцевого нападу.

Іншою причиною зупинки серця може стати гостро розвинута, при якій неможлива правильна гемодинаміка, органи страждають від гіпоксії, а саме серце не витримує навантаження і .

Причини раптової серцевої смерті – це:

• Ішемічна хвороба серця;
• Вроджені аномалії вінцевих артерій;
• артерій при ендокардиті, імплантованих штучних клапанах;
• Спазм артерій серця як на тлі атеросклерозу, так і без нього;
• при гіпертонії, пороку;
• Обмінні захворювання (амілоїдоз, гемохроматоз);
• Вроджені та набуті;
• Травми та пухлини серця;
• Фізичне навантаження;
• Аритмії.

Виділено фактори ризику, коли ймовірність гострої коронарної смерті стає вищою.До таких основних факторів відносять шлуночкову тахікардію, вже наявний епізод зупинки серця раніше, випадки втрати свідомості, перенесений, зменшення лівого шлуночка до 40% і менше.

Другорядними, але теж значущими умовами, за яких підвищений ризик раптової смерті, вважають супутню патологію, зокрема, діабет, ожиріння, гіпертрофію міокарда, тахікардію понад 90 ударів на хвилину. Ризикую також курці, ті, хто нехтує руховою активністю і, навпаки, спортсмени. При надмірних фізичних навантаженнях виникає гіпертрофія серцевого м'яза, з'являється схильність до порушень ритму та провідності, тому можлива смерть від серцевого нападу у фізично здорових спортсменів під час тренування, матчу на змаганнях.

діаграма: розподіл причин ВСС у молодому віці

Для більш ретельного спостереження та цілеспрямованого обстеження визначено групи осіб із високим ризиком ВСС. Серед них:

1. Пацієнти, які перенесли реанімацію з приводу зупинки серця;
2. Хворі з хронічною недостатністю та ішемією серця;
3. Особи з електричною;
4. Ті, у кого діагностовано суттєву гіпертрофію серця.

Залежно від того, як швидко настала загибель, виділяють миттєву серцеву смерть та швидку. У першому випадку вона настає за лічені секунди та хвилини, у другому – протягом найближчих шести годин від початку нападу.

Ознаки раптової серцевої смерті

У чверті всіх випадків раптової загибелі дорослих людей будь-яких попередніх симптомів не було, вона наступала без явних причин. Інші хворі відзначали за один-два тижні до нападу погіршення самопочуття у вигляді:

• Найчастіших больових нападів у сфері серця;
• Наростання;
• Помітного зменшення працездатності, почуття втоми та швидкої стомлюваності;
• Найчастіших епізодів аритмії та перебоїв у діяльності серця.

Перед серцево-судинною смертю різко наростає біль у серці, багато хворих встигають на неї поскаржитися і випробувати сильний страх, як це відбувається при інфаркті міокарда. Можливе психомоторне збудження, хворий хапається за область серця, дихає шумно і часто, ловить повітря ротом, можливі пітливість та почервоніння обличчя.

Дев'ять із десяти випадків раптової коронарної смерті відбуваються поза домом, часто – на тлі сильного емоційного переживання, фізичного навантаження, але трапляється, що хворий помирає від гострої коронарної патології уві сні.

При фібриляції шлуночків та зупинці серця на фоні нападу з'являється виражена слабкість, починає крутитися голова, хворий втрачає свідомість і падає, дихання стає галасливим, можливі судоми внаслідок глибокої гіпоксії мозкової тканини.

При огляді відзначається блідість шкіри, зіниці розширюються і перестають реагувати на світло, тони серця вислухати неможливо через їхню відсутність, пульс на великих судинах також не визначається. За лічені хвилини настає клінічна смерть з усіма характерними для неї ознаками. Оскільки серце не скорочується, порушується кровопостачання всіх внутрішніх органів, тому вже за кілька хвилин після втрати свідомості та асистолії зникає дихання.

Головний мозок найбільш чутливий до нестачі кисню, а якщо серце не працює, достатньо 3-5 хвилин для того, щоб у його клітинах почалися незворотні зміни. Ця обставина вимагає негайного початку реанімаційних заходів, і чим раніше буде забезпечений непрямий масаж серця, тим вищі шанси на виживання та відновлення.

Раптова смерть через супроводжує атеросклероз артерій, тоді її частіше діагностують у людей похилого віку.

Серед молодихтакі напади можуть виникати і натомість спазму не змінених судин, чому сприяють вживання деяких наркотичних засобів (кокаїн), переохолодження, непосильне фізичне навантаження. У таких випадках дослідження покаже відсутність змін у судинах серця, але цілком може бути виявлено гіпертрофію міокарда.

Ознаками смерті від серцевої недостатності при гострій коронарній патології стануть блідість або ціаноз шкіри, швидке збільшення печінки та шийних вен, можливий набряк легень, який супроводжує задишка до 40 дихальних рухів за хвилину, різке занепокоєння та судоми.

Якщо хворий вже страждав на хронічну недостатність органу, але на серцевий генез смерті можуть вказати набряки, синюшність шкіри, збільшена печінка, розширені межі серця при перкусії. Часто родичі пацієнта під час приїзду бригади швидкої допомоги самі вказують на наявність попередньої хронічної хвороби, можуть надати записи лікарів та виписки з лікарень, тоді питання діагностики дещо спрощується.

Діагностика синдрому раптової смерті

На жаль, випадки посмертної діагностики раптової смерті нерідкі. Хворі вмирають раптово, а медикам залишається лише підтвердити факт фатального результату. На розтині не знаходять жодних виражених змін у серці, які можуть стати причиною загибелі. Несподіванка події та відсутність травматичних ушкоджень говорять на користь саме коронарогенного характеру патології.

Після прибуття бригади швидкої допомоги та до початку реанімаційних заходів проводиться діагностика стану пацієнта, який до цього моменту вже непритомний. Дихання відсутнє або дуже рідкісне, судомне, пульс промацати неможливо, при аускультації серцевих тонів не визначається, зіниці на світло не реагують.

Первинне обстеження проводиться дуже швидко, зазвичай для підтвердження гірших побоювань достатньо кількох хвилин, після яких медики негайно починають реанімацію.

Важливим інструментальним методом діагностики ВСС є ЕКГ. При фібриляції шлуночків на ЕКГ виникають безладні хвилі скорочень, частота серцебиття вище двохсот за хвилину, незабаром ці хвилі змінюються прямою лінією, що говорить про зупинку серця.

При тріпотінні шлуночків запис на ЕКГ нагадує синусоїду, що поступово змінюється безладними хвилями фібриляції та ізолінією. Асистолія характеризує зупинку серця, тож кардіограма покаже лише пряму лінію.

При успішній реанімації на догоспітальному етапі, вже в умовах стаціонару пацієнта чекають численні лабораторні обстеження, починаючи з рутинних аналізів сечі, крові та закінчуючи токсикологічним дослідженням на деякі препарати, здатні викликати аритмію. Обов'язково буде проведено добове моніторування ЕКГ, ультразвукове обстеження серця, електрофізіологічне дослідження, проби навантаження.

Лікування раптової серцевої смерті

Оскільки при синдромі раптової серцевої смерті відбувається зупинка серця та порушення дихання, то насамперед необхідно відновити роботу органів життєзабезпечення. Невідкладна допомога має бути розпочата якомога раніше і включає серцево-легеневу реанімацію та негайне транспортування хворого до стаціонару.

На догоспітальному етапі можливості реанімації обмежені, зазвичай її проводять фахівці невідкладної допомоги, які застають хворого в різних умовах – на вулиці, вдома, на робочому місці. Добре, якщо в момент нападу поряд виявиться людина, яка володіє її прийомами – штучне дихання та непрямий масаж серця.

Відео: проведення базової серцево-легеневої реанімації

Бригада "швидкої" після діагностування клінічної смерті починає непрямий масаж серця та штучну вентиляцію легень мішком Амбу, забезпечує доступ до вені, в яку можуть вводитися медикаменти. У деяких випадках практикується внутрішньотрахеальне або внутрішньосерцеве введення препаратів. У трахею доцільно вводити ліки при її інтубації, а внутрішньосерцевий спосіб використовується найрідше – при неможливості застосувати інші.

Паралельно з основними реанімаційними діями знімається ЕКГ для уточнення причин смерті, виду аритмії та характеру діяльності серця на даний момент. Якщо виявлено фібриляцію шлуночків, то найкращим методом її усунення стане, а якщо необхідного приладу немає під рукою, то фахівець робить удар у прекардіальну область і продовжує реанімаційні заходи.

дефібриляція

Якщо констатована зупинка серця, відсутня пульс, на кардіограмі – пряма лінія, то при проведенні загальних реанімаційних дій пацієнту вводиться будь-яким доступним способом адреналін та атропін з інтервалами в 3-5 хвилин, антиаритмічні препарати, налагоджується кардіостимуляція, через 15 хвилин додають.

Після поміщення хворого у стаціонар триває боротьба за його життя. Необхідно стабілізувати стан і розпочати лікування тієї патології, що викликала напад. Можливо, знадобиться хірургічна операція, показання до якої визначають лікарі у лікарні, виходячи з результатів обстежень.

Консервативне лікуваннявключає введення препаратів підтримки тиску, роботи серця, нормалізації порушень електролітного обміну. З цією метою призначаються бета-блокатори, серцеві глікозиди, антиаритмічні препарати, гіпотензивні засоби або кардіотоніки, інфузійна терапія:

• Лідокаїн при фібриляції шлуночків;
• Брадикардію купірують атропіном або ізадрином;
• Гіпотонія є приводом для внутрішньовенного введення допаміну;
• Свіжозаморожена плазма, гепарин, аспірин показані при ДВЗ-синдромі;
• Пірацетам вводять для покращення роботи головного мозку;
• При гіпокаліємії – хлорид калію, що поляризують суміші.

Лікування у постреанімаційному періоді триває близько тижня. У цей час можливі електролітні порушення, ДВС-синдром, неврологічні розлади, тому пацієнта для спостереження поміщають у відділення інтенсивної терапії.

Хірургічне лікуванняможе полягати у радіочастотній абляції міокарда – при тахіаритміях ефективність сягає 90% і від. При схильності до фібриляції передсердь імплантують кардіовертер-дефібрилятор. Діагностований атеросклероз артерій серця як причина раптової смерті вимагає проведення, при пороках клапанів серця проводять їхню пластику.

На жаль, не завжди можна протягом перших кількох хвилин забезпечити проведення реанімаційних заходів, але якщо вдалося повернути хворого до життя, то прогноз відносно хороший. Як показують дані досліджень, органи осіб, які перенесли раптову серцеву смерть, не мають суттєвих та небезпечних для життя змін, тому підтримуюча терапія відповідно до основної патології дозволяє прожити після коронарної смерті тривалий термін.

Профілактика раптової коронарної смерті потрібна людям із хронічними хворобами серцево-судинної системи, які можуть стати причиною нападу, а також тим, хто її вже пережив і був успішно реанімований.

Для запобігання серцевому нападу може бути імплантований кардіовертер-дефібрилятор, особливо ефективний при серйозних аритміях. У потрібний момент пристрій генерує потрібний серцю імпульс і не дає йому зупинитися.

Вимагають медикаментозної підтримки. Призначаються бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, засоби, що містять жирні кислоти омега-3. Хірургічна профілактика полягає в операціях, спрямованих на ліквідацію аритмій – абляцію, резекцію ендокарда, кріодеструкцію.

Неспецифічні заходи профілактики серцевої смерті такі самі, як будь-якої іншої серцевої чи судинної патології – здоровий спосіб життя, фізична активність, відмова від шкідливих звичок, правильне харчування.

Відео: презентація про раптову серцеву смерть

Відео: лекція про профілактику раптової серцевої смерті