У морзі я був раз і дуже давно, коли проходив практику в оперативному відділі міліції. Цілими днями я тим і займався, що перебирав папірці в темному кабінеті, зшивав справи і займався чаюванням на тлі серіалу про ментів, що грає на ламповому телевізорі. Опера говорили, що всі ці фільми – казки та наївні комедії для зняття стресу, у житті такого не буває.
Іноді виходило поспілкуватися з операми роботи. Про особисте життя ніхто не говорив, бо ні в кого його не було. Мене одразу попередили, що якщо захочу бути оперативником, то про нормальні стосунки з жінками треба буде забути. Ця робота складна, нервова, паперова та "цілодобова". Романтикам та мрійникам тут робити нічого. Приділяти належну увагу жінці серця буде ніколи.
Кілька разів ми робили чергові виїзди по комуналках, я подивився, як у них живуть люди і чим вони там займаються. Пам'ятаю, як ми постукали до кімнати однієї жінки, яка звернулася до міліції знайти її безвісти зниклого чоловіка, і двері відчинив її чоловік. Він, виявляється, давно повернувся додому, але до міліції про це дружина повідомити полінувалася.
Опера попередили, що обов'язково відвезуть мене до моргу, покажуть багато "жмуриків". Я захвилювався, тому що не знав, як відреагую на запахи і побачену "виворіт життя", але рішуче погодився на екскурсію, оскільки обов'язковий звіт з практики потрібно було зробити цікавим і на "відмінно".
Цей день настав, і ми рвонули в морг. Навіщо саме ми сюди прибули, що від мене там потрібно, мені ніхто не говорив і не пояснював. Мені було не до розпитувань - я думав про те, чи знудить мене чи ні. Ми прибули на місце, зайшли до будівлі, мені хтось видав халат, гумові рукавички та медичну маску, і за 15 секунд я був готовий до "походу".
Ми покинули вестибюль і опинилися в яскраво освітленому приміщенні, де стояло кілька столів, на одному з них лежало тіло, яке мені заважали працюючі люди в халатах. Вони про щось говорили, жартували та сміялися, спокійно займалися своєю справою. Нудотних запахів я не відчув, навпаки, стояв новий для мене цікавий специфічний запах. Моя внутрішня напруга почала проходити, і я розслабився.
Ми пройшли далі і опинилися в холодному приміщенні, яке я назвав себе "музеєм воскових фігур". Такої кількості тіл я ніколи не бачив і не очікував побачити. Вони лежали на підлозі, на полицях, у проходах, на візках-каталках, скрізь. Перше, що мене вразило в них, – це неприродні розміри тіл. Кожна постать, як мені здалося чи здалося, мала якусь припухлість, через що вони були схожі на ляльки, а не на людей, хоч і мертвих. Не всі "воскових фігур" були закриті роти чи очі, не всі вони лежали на своєму місці в делікатній позі. Тут з ними не церемоняться, і я це зрозумів одразу. Другий разючий для мене момент полягав у тому, що колір шкіри у мертвої людини може бути абсолютно різних відтінків, і всі ці відтінки огидні та неприємні для погляду.
Повз мене співробітниця моргу повезла каталку із закритим простирадлом тілом, а його бліда стирча рука зачепила мій халат. Начебто нічого особливого, але запам'яталося.
Слідом за нами приїхав інший співробітник міліції з фотоапаратом і почав фотографувати тіло якогось чоловіка з татуюванням на плечі. Він зняв його з різних ракурсів та кутів, а останні кадри були зроблені стоячи над ним на табуреті. Фотограф виконував свою роботу так азартно, наче робив це за платним замовленням на якомусь весіллі. Тіло цього чоловіка було зафіксовано надовго, але комусь закортіло зробити так, щоб він заговорив, і вказівними пальцями на губах йому стали жартівливо допомагати закривати і відкривати рот.
Після цього всередині з'явився якийсь хлопець, його підвели до тіла літньої жінки та запитали: "Це вона?". Хлопець ствердно відповів, що це його мама, і мене попросили записати на аркуші паперу всі дані про нього та його покійну матір.
Я провів там лише 30 хвилин або трохи більше, а вже стільки подій, але все тільки починалося.
Нас попросили відшукати труп якогось цигана, і всі ми почали мовчки його чогось шукати. Його тіло лежало в сусідньому приміщенні, де мерців було ще більше. Його синьо-зелене тіло знайшли та поклали у проході, а потім прибрали назад. Як я зрозумів, питання з циганом було якось вирішено.
Після цього ми підійшли до великого пакету, нам його відкрили, і я побачив гнилий голову людини з хробаками. У пакет було упаковане тіло чоловіка, що розклалося, якого було знайдено в підвальному приміщенні житлового будинку. Мені сказали, що треба ідентифікувати особу цієї людини, а для цього непогано було б зняти відбитки пальців. Ми почали далі розкривати цей нестерпно смердючий пакет, щоб дістатися руки мерця, і мені стало погано від трупного запаху. Вовтузитися далі з ним я не став. Рука була знайдена, але вона була темного кольору і ми засумнівалися в ефективності дактилоскопії. Але вирішили спробувати зняти відбитки пальців. У зв'язку з тим, що у мерця подушечки пальців при натисканні провалюються і не мають пружності, потрібно під шкіру ввести якусь рідину зі шприца, щоб палець набух. Хлопці це зробили вміло та віртуозно, почали знімати відбитки, але за підсумком вирішили, що треба різати зап'ястя руки та відправляти до лабораторії. Чоловіка спішно запакували назад, тому що насолоджуватися його запахом далі не було ніяких сил.
Ми запланували захід за 3 дні та часу на підготовку (навести довідки, встановити контакти) було вкрай мало. З інвентарю ми мали лише список моргів. Оскільки в центральному районі концентрація моргів найбільша, ми вирішили їх планомірно обійти ("В одному пошлють, в іншій підемо"). Ми одразу вирішили, що впарювати неправду ні до чого: "Мужик має хоч раз побачити труп" :).
Спочатку ми були, потрапили до Інфекційної лікарні, місцевий сторож виявився не надто зговірливим:
До моргу можна потрапити?
На екскурсію.
Ні, морг закритий.
А загалом, в принципі, це реально?
Ні, сьогодні неділя та морг закритий!
І ми потопали до лікарні на Ливарному. Успішно обійшовши прохідну, ми легко знайшли морг. Там були задні двері та зал видачі. У залі видачі нам не сподобалося, здалося нудно, і ми вирішили постукати в задню. Вийшов пристойно одягнений хлопець років тридцяти, поцікавився, чого ми хочемо.
А до моргу можна потрапити?
В принципі, можна, а навіщо вам це треба?
Для зміцнення духу.
Ну ходімо… Тільки там погано пахне.
Там лежали віночки, труни, інший інвентар. Чоловік підійшов до зачинених на засув дверей, зняв засув і відкрив... Всі мої уявлення про морги порушилися. У невеликій кімнатці, на столах лежали трупи, майже чаркою, голі, неприродного зеленувато-сірого кольору, худі, напіврозкладені... Побачене геть перебило запах. Я дивився на все це хвилини 2, вдивлявся в деталі, щоб свідомість не виштовхнула картинку.
А це все ще треба розкривати… - сказав екскурсовод.
А чи можна потрапити на розтин?
Розтин робить лікар.
Де можна придбати вхідні квитки?
Вам, хлопці, треба на Катерининський 10, до міського моргу: там і утопленики, і вогнепальний, і ножові…
На цьому ми подякували екскурсоводу, записали адресу та пішли. Зійшлися на думці, що вони як несправжні, схожі на воскові постаті. В іншому, а саме в "шоковості" побаченого ми не зійшлися. Потім я йшов Невським, відчуваючи неприродність світу, де навіть трупи на себе не схожі.
Олександр, 19.03.2006
Цей звіт - добрий приклад того, як можна "налаштуватися" на усвідомлення смерті. Переконатись у тому, що всі ми смертні. І всі ми рано чи пізно зіграємо в ящик. Приклад хороший ще тим, що Олександр, який запропонував і здійснив цей похід у морг, дуже творчо підійшов до практики усвідомлення смерті. Що мене, як ведучого тренінгів, загалом радує (завжди приємно працювати з людьми, готовими пробувати і шукати своє знання). Це не лише приклад "налаштування на усвідомлення смерті", а й приклад самостійного пошуку.
Єдиний недолік, який можна відзначити за цим звітом (присвяченому практиці усвідомлення смерті) - це слабке використання результатів цього досвіду для глибокого та серйозного вивчення теми смерті. На мій погляд, більша частина цього, безперечно, найціннішого досвіду, була просто не використана.
Цей досвід міг би стати сильним поштовхом, стимулом до пошуку внутрішнього знання щодо смерті, а також поглиблення та зміцнення ідеї смерті. В даному випадку я можу констатувати слабку рефлексію з цього досвіду - "внутрішні розкопки так і не були проведені" :), а також слабке перенесення цього в своє життя. Якщо цей досвід і використовувався потім, то використовувався на диво неефективно. Це випливло наступному занятті, де обговорювалися результати протягом тижня. Втім, задля справедливості, варто зазначити, що це був початок практики усвідомлення смерті. У будь-якому разі – це ще один крок уперед.
Валерій Чугреєв, 23.03.2005
huravi
25.03.2009 17:39
я навчаюсь у мед коледжі буквально вчора ходили в морг після походу з'явився смак до життя стало все якось гостріше усвідомлювати що ти живеш, але рано чи пізно також будеш лежати на столі для розтинів
БІЛЬШЕ БУДЕМО ЖИТИ
Євген
26.09.2010 23:36
Хлопці, щоби був шок, вам потрібні емоції.
А не просто трупи.
Емоції – це брати тіло небіжчика/покійниці і під тяжкий плач близьких та рідних – виносити на вулицю та везти на цвинтар (або – нести).
А потім – зберігати.
Найбільший шок ви отримаєте – коли це будуть ваші рідні та близькі люди чи родичі ваших коханих людей. Або ваші друзі. Ось тоді ви зрозумієте ху із ху.
А так – ви просто маленькі ще. І не бачили смерті, хоча дивилися на неї на всі очі.
[Відповісти] [Скасувати відповідь]
Ніна
13.06.2012 11:25
Цілком згодна з Євгеном
А ще - для усвідомлення треба самостійно поїхати додому до померлої (тільки що на вулиці, за Вас) людини і повідомити про смерть рідним - і повністю відчути весь тягар такої звістки.
Адже померлим, мабуть, не принципово - важко живим, який втратив близьку людину...
[Відповісти] [Скасувати відповідь]
_-Shadow-_
10.10.2016 10:32
Навчалася у меді, були на розтині один раз.
Паралельно читала Лобсанга Рампу вже кілька днів. Було простіше налаштуватися на те, що я побачу просто тіло. А розтин - типу оброблення на ганчірки старого спецодягу.
Як і вище було написано - справді, труп схожий був на ідеальну воскову ляльку (там була дівчинка років 6-. Досить подивитися всього на ногу чи руку. Це мені миттєво впало в око. Воскова лялька з відчуттям того, що вона майже жива Ось ще трохи і вона сама по собі почне рухатися (труп був свіжий, майже з лікарняного ліжка).
Помітила, що коли різали тіло, у мене було неприємне відчуття. Наче це мене розрізають... під анестезією. Відчуття точнісінько. Болю немає, але самі відчуття неприємні. Кому кололи анестетик, той знає.
Все це слизове й мокре, вся ця трібуха – неприємно. Але сильної огиди не помітила. Я більше боялася запаху, аніж вмісту людини. Коли немає запаху - то й не так вже й гидко)))
Однак... очікуваного вони не було (це ще добре, що тіло було молодим, а не якогось трухлявого і зашлакованого дорослого/старого))))
Був специфічний запах. Я його добре запам'ятала. Виразно його чую, коли проходжу повз м'ясний відділ на ринку)))
Було невиразне і незрозуміле ставлення до всього цього. Зі старого випливали нав'язливі страхи, що цей шмат м'яса має своє життя (якусь ворожу сутність, яка може раптом прокинутися і почати рухатися). У мене та ж фігня була по відношенню до телевізора в дитинстві - був нав'язливий страх, що в ньому мешкає щось. Страх, що це може ожити, "включитись".
Із нового - що це просто марний манікен чи конструктор "а-ля Лего". Правда, без особливої нагоди зібрати його назад))
Була якась тривога за це кинуте тіло. "Що з ним буде далі?" Я помітила в собі суєту і поспіху, ніби можна щось виправити або зробити краще.
Був і якийсь смуток. Щось завершилося, щось зламалося, стало порожнім і нудним – ось так це можна визначити. Головне потім не індульгувати)
Все одно розумію, що цей сум - явище ненормальне. Щось тут не так, не повинно бути якоїсь тяжкості. Смерть має бути легшою і простішою, ніж ми її звикли сприймати.
[Відповісти] [Скасувати відповідь]
Санітар моргу, що працює ночами, анонімно розповів про те, що відбувається після смерті, як працюють похоронні агенти і чим небезпечні трупи, що гниють.
Що відбувається після смерті
На місце загибелі людини приїжджає поліція. Співробітники правоохоронних органів описують тіло, попередньо визначають, вбили людину чи вона померла сама, а потім викликають трупоперевезення. Природність смерті викликає питання у тих випадках, коли в людини з грудей стирчить ніж. Підозрюваною часто вважається раптова смерть людини, яка давно не з'являлася у лікарів і не скаржилася на здоров'я.
У Росії зараз два види моргів: судово-медичні та патолого-анатомічні. У перші вирушає більшість трупів, у другі лише ті, що збираються досліджувати з наукової точки зору. Я працював у морзі першого типу. Там вирішують, чи була смерть насильницькою, а патологоанатом має підтвердити чи спростувати поставлений судмедекспертом діагноз. Співробітники поліції не завжди ретельно досліджують місце події. Буває, що привозять тіло з діагнозом "серцево-судинна недостатність", а потім у морзі знаходять на потилиці величезну рану від важкого предмета. У мене в практиці був такий випадок: привезли бабусю, я написав «швидку смерть», за що потім отримав по шапці: у волоссі у жінки була рана, яку я не помітив. З'ясувалося, що її вбили, вдаривши гайковим ключем по голові.
Чим займається санітар моргу
На одному з перших курсів медичного вишу я влаштувався працювати нічним санітаром моргу. Це звичайнісінька практика для студентів, багато хто вибирає таку роботу: вона нічна (значить не заважає навчанню), не вимагає великих зусиль і приносить який-небудь дохід.
Незважаючи на специфіку професії, ні в кого з питань вона не викликала. Навпаки, коли я опинявся у незнайомих компаніях, то одразу ставав центром уваги: у мене ж вагон цікавих історій – від комічних до трагічних.
Суть моєї роботи полягала в тому, щоб приймати трупи та оформляти на них документи. Також мені треба було вішати бирки на покійників (на них написано ім'я та прізвище). Всупереч стереотипам їх вішають не на великі пальці ніг (звідти вони легко злітають), а на кісточки або руки. Потім труп треба було прибрати у холодильник. Гнилі тіла зберігають в окремій кімнаті: їхній холодильник уже не врятує. Трупи я не розкривав, але часто спостерігав цей процес: іноді мені треба було робити це з навчання.
Найскладнішим для мене було звикнути до робочого графіка: іноді бувало, що я не спав кілька ночей, а потім засинав за кермом чи на навчанні.
У всій Москві працює десь 12-13 моргів. Вони різняться як у районах, а й у специфіці. Кілька років тому у нас відкрилося бюро судово-медичної експертизи, куди вирушає більшість трупів. Якщо до звичайного моргу за ніч привозять 10-15 небіжчиків, то туди - близько 40. Є спеціалізовані морги для гнилих трупів, іноземців, дітей, для вогнепальних і вибухових поранень. Існує легенда, згідно з якою в дев'яності бандити звернулися до головного судмедексперта Москви, щоб відкрили спеціальний морг для вогнепального, мовляв, «набридло нам своїх пацанів по всьому місту шукати».
Завдання санітара полягає і в тому, щоб приймати ті трупи, які відносяться тільки до твоєї морги. Наплутати з документами – це найстрашніше. Часто це може стати судом.
Зарплата у нічного санітара невелика – тисяч двадцять. Але, по суті, ти займаєшся своїми справами: спиш, дивишся телевізор, читаєш книжки, навчаєш уроки і приймаєш трупи раз на кілька годин. Оскільки працюють найчастіше студенти, вечірки у моргах – звичайна справа. Я сам часто запрошував друзів попити пива, подивитись футбол, проводив їм екскурсії. Ніхто лаятись не буде, якщо не накосячиш. Головне – труп оформити правильно.
Про відвідувачів
Страшно мені ніколи не було. Робота в морзі допомогла зрозуміти, що боятися треба живих, а чи не мертвих. Наприклад, часто ночами приїжджали юрби кавказців і вимагали забрати тіло когось із своїх. Вони зі зброєю, ти не знаєш, як їм пояснити, що без документів не маєш права віддати труп. Бувало, що в такі моменти я сам на смерть готувався.
Нормальним людям іноді дозволяють подивитися на труп неофіційно, але це може призвести до великих проблем. Пускати людей усередину моргу небезпечно: ніколи не знаєш, як людина відреагує. У когось починається істерика, хтось непритомніє, часто люди не впізнають рідних, адже м'язи після смерті розслабляються і обличчя виглядає зовсім інакше. Плюс до всього часто трупи (особливо після насильницької смерті) мають дуже поганий вигляд: кишки назовні, очі випали, мозок виплив. Мені самому спочатку ставало погано від такого. Боротися з цим можна лише одним способом - дивитися на таке частіше.
Щоб одержати труп у морзі, потрібно пройти складну бюрократичну процедуру. Часто приїжджають люди із сіл і хочуть без документів забрати когось із своїх родичів. Доводиться їм пояснювати, що не маєш права віддавати тіло без документів, а вони у відповідь сваряться, загрожують. Я завжди намагався дипломатично розмовляти, але кілька разів доводилося викликати поліцію. Ми мали домовленість з місцевим ОВС, щоб вони по першому ж дзвінку виїжджали.
Якось до моргу приїхали чоловік із дружиною. Жінка намагалася нам заплатити величезні гроші за те, щоб ми викотили її перед чоловіком на каталці – ніби вона мертва. У неї при собі було фальшиве свідоцтво про смерть та гример. Схоже, вона планувала інсценувати власну смерть, але ми посміялися і відправили її набагато далі.
Похоронні агенти та гримери
Похоронні бюро мають зв'язки із усіма. Це справді величезна мафія. Одні агенти пов'язані з поліцією, інші – з медиками, треті – з трупоперевезеннями. Усюди є свої люди, і завдання агентів - приїхати швидше за інших. Ціни на похорон беруть зі стелі. Агенти – це тонкі психологи, вони здатні умовити людину на все. Один і той же похорон може коштувати від 10 до 100 тисяч рублів. Зрозуміло, що людина, у якої померла близька, не торгуватиметься. Він же не може сказати: «Ні, дорого, не буду свою бабусю ховати».
З іншого боку – похоронні агенти – це, звичайно, зручно. Сім'ям покійних не доводиться бігати по всій Москві та шукати бюро, домовлятися з цвинтарем, організовувати похорон, оформляти купу документів. Без агента встигнути дуже складно.
За правилами готувати тіло до похорону повинні санітари, але зараз цим займаються спеціальні гримери. Бувають різні ситуації: наприклад, людина не має обличчя. Якось до нас надійшов такий труп після аварії – гример зліпив гіпсову модель і на ній намалював обличчя. Ще вони пришивають відірвані кінцівки.
Небезпеки та страхи
У морзі небезпечно працювати через інфекції: ти ніколи не знаєш, з чим маєш справу. Найменша рана, отримана тут, гоїться дуже погано. Вона обов'язково гноїться, запалюється.
Запаху формаліну в нашому морзі не було. Самі трупи часто пахнуть дуже погано, але до цього швидко звикаєш. У секціях із небіжчиками пахне всіма фізіологічними рідинами відразу: кров, сеча, кал. Гниючі трупи – окрема історія. Вони завжди заводяться м'ясні мухи. Вони відкладають яйця у роті, вухах, очах. Звідти потім лізуть хробаки. Позбутися їх неможливо. Коли йдеш секцією з гнилими трупами, під ногами чути характерний хрускіт.
Як розкладатиметься труп, передбачити не можна. Виснажені на рак бабусі просто всихають і муміфікуються, а пузаті мужики починають гнити, здуватись і дико смердять. Не всі трупи забирають одразу. Тіла, за якими довго ніхто не приїжджає, відправляють до трупосховища, де вони лежать до кінця століть. Коли там закінчується місце, трупи кремують.
Набагато страшніше тим, хто працює на трупоперевезенні. Іноді їм у такі будинки доводиться приїжджати, що страшно: величезні таргани, жуки, десятки котів, які з'їли тіло. До речі, про свійських тварин - зовсім не міфи. Якщо труп лежить три-чотири дні, то улюблений собачка чи котик поспішають погризти мертвого господаря. Насамперед з'їдають очі, язик і живіт - найсмачніше.
У секціях із небіжчиками
пахне всіма фізіологічними рідинами відразу: кров, сеча, кал
Незвичайні покійники
За будь-яким небіжчиком завжди ховається історія. В особливо цікавих випадках ми з'ясовували у поліцейських, що там сталося, але частіше це проходить повз нас. Трупи дітей – це страшно. Ви не уявляєте скільки дітей гине від рук батьків. Якось до нас надійшла дитина, на яку впав телевізор. Часто привозили тіла дітей все в ударах та саднах.
Якось привезли гнилий труп із лісосмуги. Невідомо, скільки він пролежав у лісі, але всередині було стільки черв'яків і мух, що каталка під трупом рухалася. Такого більше ніколи не бачив.
У свята, особливо у Новий рік, відбувається дуже багато вбивств та самогубств. Одного разу, наприклад, батько вбив свою дочку і сам застрелився. Хтось викидається із вікон. Якось хлопець тікав від поліції по дахах, зірвався та впав. При ньому було два пакети з ляльками Барбі. Що він з ними робив – невідомо.
Якось привезли жінку кавказької зовнішності, яка потрапила під потяг. Виглядала вона пристойно. Почав оглядати тіло, а в неї на грудях закріплено якісь брикети. Я злякався: думаю, чи вибухівка, чи наркотики – проблем не оберемося. З'ясувалося, що вона працювала на якомусь молочному комбінаті і в цих брикетах у неї був захований сир, який вона забрала.
Якось знайшли гнилого повішеного чоловіка в наручниках, переодягненого в жіночий одяг. Що з ним трапилося, так і лишилося загадкою. Була інша цікава ситуація: чоловік збудував обріз, щоб застрелитися, написав передсмертну записку. Вирішив, мабуть, не забруднити квартиру і пішов у ванну - на порозі у нього стався серцевий напад, і він помер.
До нас привозили багато розчленувань. Пам'ятаєте історію, коли один псих убив свого товариша по чарці, розчленував, а печінку з'їв? Ось нам майже щодня поліцейські привозили нові частини тіла. Довго не могли знайти голову, без неї труп не впізнаєш. Кілька разів привозили невідповідну.
Тіло Кабанової, яку чоловік розчленував, також до нас привезли. Ми тоді здивувалися сильно, тому що труп був оброблений з хірургічною точністю - по суглобах. Видно, що людина вміла обробляти туші тварин. До нас привозили і тіло дипломата з Перу, якого знайшли у Москві-річці.
Пам'ятаєте історію, коли один псих убив свого товариша по чарці, розчленував, а печінку з'їв? Ось нам майже кожен день поліцейські привозили нові частини тіла.
Співробітники моргу
Зазвичай люди, які влаштовуються до моргу, працюють там багато років. Для цього треба мати специфічний характер. Дехто каже, що не звільняється, бо вже прив'язався до покійників, мовляв, засмоктує цю справу. На мене це не подіяло, за кілька років роботи надивився на всі ці страхіття і зрозумів, що це не моє.
Санітарами можуть працювати люди без профільної освіти, але тоді верхом їхньої кар'єри може стати лише посада старшого санітара. Директори моргів заробляють добре, часто вони крутять якісь свої справи. Я намагався ніколи в це не втручатися.
Багато співробітників колекціонують предмети, знайдені у трупів: хтось забирає собі запальнички, хтось просто все поспіль. Кажуть, у дев'яності санітари часто знаходили коштовності та великі суми грошей – забирали все собі. Нині це вже не прийнято. Буває, навпаки, родичі запитують із тебе те, чого не було. Наприклад, якесь діамантове кільце, яке нібито було на жінці. Я нічого не колекціонував, але сам теж обшукував кишені новоприбулих. Це певне змагання – що цікавого знайдеш у трупа. У мого знайомого велика колекція, найбільше він пишається двома знахідками – старовинним медальйоном та бойовим пістолетом.
Зовнішньо співробітники моргу ніяк не відрізняються від звичайних людей. Трупами від них не пахне, печатки ніякої на лобі немає. У метро побачиш – у житті не здогадаєшся. До речі, працівники моргу і ті, хто їздить на трупоперевезеннях, - найчистіші люди. Вони розуміють, з чим мають справу, тому миють руки частіше, ніж лікарі.
У сучасних моргах є все, що потрібне для життя. В моєму були тренажерний зал, сауна, більярд. Дуже зручно для тих, хто працює багато. Я сам тому частенько у неробочий час приїжджав, щоб у залі позайматися чи подивитися футбол.
Ще я помітив, що всі співробітники моргу товаришують один з одним і завжди готові прийти на допомогу. Наплутати документи – це страшно. Бували історії, коли ховали не того, наприклад. Таке загрожує судом. Якось один санітар припустився дуже серйозної помилки на кшталт такої і поліція вимагала з нього хабар у 300 тисяч рублів. Таких грошей у нього не було, ясна річ. На допомогу прийшли колеги – всі скинулися та зібрали необхідну суму. Змінитися змінами, прикрити когось - не питання, тобі завжди прийдуть на допомогу колеги.
Морг – як багато в цьому слові: для одних – страху, для інших – горя, а для третіх – роботи. Молодий лікар патологоанатом Ольга Кишонкова розповіла «Великому Селу», за що любить свою професію, чим небезпечні розтини і чи близьке до реальності життя моргу в російських серіалах про ментів.
Навчання
Я вже два роки працюю патологоанатомом у Чапаєвській центральній міській лікарні. Мріяла про цю професію з 8 класу і вже на момент вступу до медуніверситету відміла всі інші спеціалізації. Тож мене ніхто не змушував і не просив, лікарів у роду теж не було. Всі родичі думали, що я закінчу політехнічний університет, стану інженером-технологом і працюватиму на заводі. Але я не шукаю легких шляхів.
Мене манила патанатомія. Це фундаментальна наука, що дозволяє досконально все вивчити і докопатися до суті, дізнатися про те, чого інші лікарі не можуть побачити, просто тому, що не мають можливості залізти так глибоко. Остаточну та найточнішу діагностику даємо тільки ми. Треба сказати, що серед моїх однокурсників – а потік студентів лікувального факультету складає близько трьохсот осіб – я єдина, хто вибрав патанатомію. При цьому мої одногрупники з цікавістю ставилися до цієї спеціальності, поважали мій вибір і завжди підтримували мене.
Вперше на розтин ми потрапили під час пари патанатомії, що цілком логічно. Заняття проходило у морзі лікарні Пирогова. Спостерігали за розкриттям чоловіка років 70, який помер від ішемічного інсульту. Це було одночасно чарівне видовище, яке трохи лякало, всі стояли з відкритими ротами. Нікому не поганіло, тому що насамперед нами рухав інтерес.
Я вважаю, що кожен студент медичного вишу має побувати на розтині. Як кардіолог може займатися хворобами серця, якщо він цей самий орган не бачив на власні очі, не чіпав руками, а лише милувався картинкою у підручнику? Проте викладач не має права змушувати студента прийти на розтин, навіть якщо причина небажання – страх. У мене була знайома, яка навчалася на педіатричному факультеті. Коли її групу повели на розтин, вона відмовилася відвідувати це заняття, бо була вагітна – не хотіла зайвих переживань.
Я родом із Чапаєвська і починаючи з третього курсу все літо проводила у Чапаєвському морзі. Ні для кого не було секретом, що я збираюся там працювати. Про мій досвід знали і в інтернатурі, де я проходила спеціалізоване навчання, тому одразу довірили проводити розтин самостійно, під наглядом керівника.
Там я і зрозуміла, що мої очікування від роботи та реальність збігаються. Я розраховувала на те, що кожен день ходитиму на роботу з передчуттям та бажанням, - так і сталося. Ще не було жодного дня, коли б мені не хотілося йти до лікарні.
Дослідження
Моя робота полягає не тільки у дослідженні тіл померлих, а й у вивченні біопсій ( зразків тканин - прим. ред.) живих людей. Кожен зразок унікальний – однакового скла не буває, тому щодня я бачу щось нове.
Процес дослідження тканин відбувається так: спочатку взяті у людини зразки повинні протягом доби полежати у розчині формаліну, потім їх заливають парафіном – щоб потім отримати тонкий-тонкий зріз. Його фіксують на склі, а потім фарбують – безбарвний препарат я на мікроскопі ніяк не побачу. Усі ці маніпуляції виробляють лаборанти. Коли препарат висохне, скло приносять мені – я дивлюся його під мікроскопом і виношу свій висновок. Весь процес зазвичай займає три-чотири дні.
У патологоанатомів через шкідливість відпустки трохи більше, ніж у інших лікарів – 42 дні на рік. Це з тим, що ми працюємо з хімікатами, наприклад, з формаліном, лаборанти використовують різні фарби, кислоти. Деколи приходиш додому і відчуваєш, що одяг пропахла хімікатами. Звичайно, всіма цими випарами ми дихаємо - все одно, що перебувати на заводському хімічному виробництві.
Однак огидних запахів у секційній ( приміщення, де проводять розтин - прим. ред.) ні, якщо дотримані всіх правил санітарії. Є певні запахи, які залежать від того, яка патологія була у померлого, але під час операцій такі ж стоять в операційній. Якщо провести людину із зав'язаними очима, вона не зрозуміє, в якому з цих двох приміщень вона знаходиться.
Порядок роботи
Я щодня їжджу до Чапаєвська з Самари. Намагаюсь бути на роботі до 7-45. Переодягаюся в робочий одяг – це і техніка безпеки, і власні інтереси: гадаю, ніхто не хоче, щоб біологічні рідини померлого залишилися на його повсякденному одязі. Потім залишаю кабінет на час обов'язкової обробки – кварцювання. Іду в лабораторію, вітаюся з колегами, дізнаюся про фронт майбутньої роботи: скільки померлих надійшло, скільки біопсій. Обговорюємо з начальником питання щодо розтинів, запрошуємо на них лікарів. За ідеєю, вони повинні бути присутніми на автопсії своїх пацієнтів. Буває, що лікар не приходить – наприклад, він хірург і проводить у цей момент операцію чи перебуває на обході. Це не кримінально – все одно після розтину ми дзвонимо йому, щоб озвучити причину смерті.
Перш ніж розпочати, обов'язково вивчаємо історію хвороби: коли людина надійшла до лікарні, з якими скаргами, яке лікування призначено, що відбувалося потім, які реанімаційні заходи було надано. Потім завідувач відділення розподіляє, кому яке розтин дістанеться. І приступаємо до роботи.
На розтині найголовніше для лікаря – власна безпека: шкоди ти вже не завдаси, а заразитись можеш дуже легко. Звідси відповідна форма одягу: поліетиленовий фартух, шапочка та захисні окуляри або екран. Екран захищає все обличчя, а якщо ти в окулярах, обов'язково потрібно чимось закрити органи дихання – хоча б надіти маску. Обов'язкові рукавички та рукави, гумове взуття. Під усім цим захистом має бути одягнений хірургічний костюм, який постійно знаходиться у відділенні та стирається у пральні лікарні.
Також у відділенні обов'язково має бути протичумний костюм – на випадок дуже небезпечних інфекцій, що передаються повітряно-краплинним шляхом. Він повністю оберігає всі шкірні покриви, слизові та дихальні шляхи, щільно прилягає до шкіри. Костюм складається з комбінезону, двох халатів, капюшона, косинки, захисних окулярів, ватно-марлевої маски, гумових рукавичок, чобіт, панчох та рушники.
Ми працюємо п'ять днів на тиждень з 8-00 до 14-00 з вихідними у суботу та неділю. У суботу виходить черговий лікар: розтинає новонароджених, щоб за вихідні їх не накопичилося багато. Померлими в неділю ми займаємось у понеділок. Розтин проводять у першій половині дня, після обіду ми не працюємо.
Документи
Під час розтину кожного органу береться кілька шматочків тканин для гістологічного дослідження. Воно проводиться для підтвердження діагнозу і дозволяє з точністю визначити наявність патологій в інших органах та тканинах. Таким чином протокол розтину складається з двох частин: власне розтин та гістологічне дослідження препаратів.
У першому розділі патологоанатом докладно описує те, що побачив на розтині, починаючи із зовнішнього огляду та закінчуючи станом усіх органів та тканин. Це потрібно робити відразу після процедури, поки все свіжо у пам'яті. Коли гістологія готова, її дивляться під мікроскопом, оцінюють, вносять у протокол, дають висновок, роздруковують його, підписують і передають лікарю.
Окрім протоколів щодо розтинів та біопсій, я складаю звіт про смертність від інфаркту міокарда за тиждень - щовівторка представляю зведення начмеду, який потім доповідає головному лікарю. Раз на місяць роблю звірку за смертністю із РАГСом, щоб вчасно виявити помилки та невідповідності у медичних свідоцтвах про смерть. Також ми видаємо довідки на запит: люди приходять за відомостями про померлих родичів, які, наприклад, запросив банк.
Мені іноді кажуть: «Пощастило тобі – не зустрічаєш скандальних пацієнтів». Можу заперечити: у померлих пацієнтів є родичі - різні темпераменти, поведінка теж. Іноді виникають конфлікти через непорозуміння: хтось щось неправильно зрозумів, чи ми не так пояснили. Я завжди намагаюся таких ситуацій не допустити, ніколи не розмовляю на підвищених тонах, наприклад шукаю мирних переговорів.
Розтин
Залежно від діагнозу є п'ять категорій складності розтину. До п'ятої, найскладнішої категорії належать, наприклад, люди зі СНІДом та ВІЛ. По-перше, це підвищена небезпека. По-друге, ВІЛ-інфекція дає ускладнення на багато органів, і потрібно розпізнати, в якому органі трапилося. А ось пацієнти з інсультами – це друга категорія. Великих труднощів тут немає – інсульт видно одразу.
Якщо я маю сумніви, я можу відкласти постановку діагнозу до проведення гістологічних досліджень - під мікроскопом все видно набагато краще. Або можу поставити ймовірний діагноз, а потім змінити його на підставі того, що гістологічні дослідження дали іншу картину.
Морально найважче розкривати молодих хлопців та жінок, особливо померлих під час пологів – у Пирогівці мені кілька разів доводилося брати участь у таких розтинах. Жаль і прикро за цих людей, але смерть є смерть: не нам вирішувати їхні долі.
Розтин дітей до 14 років проводяться лише у Першій дитячій міській лікарні, цим займаються окремі фахівці – дитячі патологоанатоми. До нас переважно привозять людей років 60-80. Захворювання бувають різні, найчастіше ж причинами смерті стають інсульт та інфаркт. Це гострі та раптові стани, і лікарі далеко не завжди встигають запобігти смерті.
У середньому на день проводимо 2-3, іноді 4 розтини. Біопсій, звісно, набагато більше. Ще є таке поняття вирізка – коли під час операції вирізують орган, наприклад, жовчний міхур чи матку. Його обов'язково надсилають нам і ми докладно описуємо: колір, розмір, товщина, що видно на розрізі, також беремо зразки на гістологію.
Бувають дні, коли немає розтинів зовсім, а буває і навпаки: одного разу в суботу ні в кого не було можливості чергувати, і в понеділок на нас чекали 13 трупів. Але треба враховувати, що ми беремо він весь південь Самарської області: Похвистнево, Пестравку, Приволжя, Хворостянку, Красноармійський район. Багато лікарнях немає своїх моргів, і трупи везуть нам. Біопсії теж надсилають із усіх прилеглих до Чапаєвських лікарень, де немає свого патанатомічного відділення.
Стереотипи
У нашому відділенні три лікарі патологоанатома: завідувач, я та лікар, який працює в морзі дуже давно, зараз йому понад 70 років. Він переважно займаємося гістологічними дослідженнями, тому що проводити розтин йому вже фізично важко. У лабораторії працюють троє дівчат-лаборанток. Відносини у нас хороші, всі непорозуміння з'ясовуємо одразу.
Завідувач нашого відділення - такий значний дядько. Його зовнішність повністю відповідає стереотипним уявленням про величезних похмурих мужиків-патологоанатомів. Однак мої спостереження цей стереотип не підтверджують: наприклад, у морзі онкологічного диспансеру працюють дуже гарні дівчата – стрункі, усміхнені. У Пирогівці теж усі патологоанатоми, переважно жінки - інтелігентні, високоосвічені люди. Жодних протиріч тут немає: чимала частина нашої діяльності - робота з мікроскопом в лабораторії - важкої фізичної праці не має на увазі, а на розтині завжди можна покликати на допомогу санітара.
З безглуздими смертями ми не стикаємося – це до судової медицини. Взагалі, треба сказати, що патанатомія та судекспертиза – дві абсолютно різні галузі. Судмедексперти мають чіткий поділ на лікарів, які займаються автопсією ( розтинами - прим. ред.) та лікарів-гістологів, обов'язковим є забір крові та біологічних рідин померлого. В нас такого немає. Усі їхні смерті, на відміну від наших – лікарняних, кримінальні чи раптові. За підсумком, об'єднує нас тільки те, що ми розтин виробляємо і дивимося гістологію. Але це настільки загальні риси - однаково сказати, що всі лікарі однакові, тому що вони лікують.
Чутки, що у моргах крадуть речі покійних – це взагалі дурість. Найчастіше померлих у лікарні людей приносять у лікарняному одязі, без речей.
Люди часто питають, чи не оживали у нас трупи і чи не страшно перебувати в морзі. Їх можна зрозуміти: вони стикаються з мертвими нечасто, у якийсь сумний момент свого життя. Коли ти щодня бачиш померлих, то для тебе це стає буденністю. До всього звикаєш. Про мерців, що ожили, - ні, хлопці, такого не буває.
Починається все з того, що людина вмирає.
Це може статися вдома, а може поза домом, а може взагалі в лікарні. Виявлена смерть може бути відразу ж - оточуючими або близькими, а може, через різну кількість часу, що позначається на тому, в якому вигляді труп виявиться доставлений до моргу.
На “підозру у смерті” викликають швидку допомогу, з якою приїжджає міліція. Лікар констатує смерть, і тіло везуть у морг.
Якщо смерть сталася у лікарні, міліція начебто не потрібна.
1. І ось, привозять його сюди...
2. Двері з табличкою "прийом тіл", забута каталка, і відразу відразу - труни
5. Морг складається з двох поверхів та підвалу. Перша холодильна камера відключена через відсутність потреби в ній (вистачає другий, що в підвалі)
6. Потім стоїть стіл, де тіло при необхідності миють. Зверніть увагу – стіл гранітний. За словами санітара, такі столи (російські, кам'яні) значно зручніші, ніж сучасніші залізні (імпортні) - не гримлять і простіше відмиваються. Саме такі столи використовуються в морзі, який засвітився деякий час тому в інтернеті з позначкою "Тюремний морг" (хоча насправді це один з московських моргів у час напливу клієнтів) - залишки фоток можна знайти гуглом.
7. Потім відбувається обмір (вимірюють ріст – для визначення розміру труни: труна має бути на 20 см довшою за тіло) та реєстрація. Тут лікар швидкої здає черговому санітару тіло та необхідні документи. У цей момент людина остаточно перестає бути людиною, і замість ПІБ їй присвоюється номер, який записують на бирку і прив'язують на зап'ястя (звичніший варіант - на палець ноги).
8. Санітари, які працюють тут добовими змінами і регулярно чіпають всяке різне, повинні часто мити руки і митися повністю. Для цієї мети в морзі повним повно раковин, душових та роздягальень
11. До речі, також у морзі є інтернет та вайфай (у лікарні, де пацієнти живі, таке благо не передбачено)
12. Реєстратура потрібна більше родичам - адже саме тут відбувається оформлення послуг, що надаються моргом, видається свідоцтво про смерть тощо
13. Померти людина здатна раптово чи після тривалої хвороби. Громадяни, які спостерігали у різних лікарів і мають відповідні записи в історіях хвороби (медкартах за місцем лікування), після доставки в морг відправляються в гримерну, де санітари приводять їх у належний вигляд за допомогою нехитрих косметичних засобів.
16. До комплексу послуг моргу входить також продаж трун та аксесуарів, організація прощання, відспівування та надання ритуального транспорту.
18. Труни, вінки та інше виставлено у залі продажів
21. А також у коридорі першого поверху
23. І чомусь у туалеті
24. Труна праворуч - мусульманська
25. Кішка на "даху" мусульманської труни в комплект не входить. До речі, кішок тут четверо – кішка та три коти. Тримають їх контролю відсутності гризунів, які схильні об'їдати тіла.
26. Крім довжини (від 160 до 210), труни відрізняються шириною. Для опасистих громадян передбачена стандартна труна, яка називається "колода"
Для зовсім нестандартних можливий варіант виготовлення труни на замовлення.
27. Якщо смерть людини була не настільки передбачуваною, її тіло вирушає на розтин. Розтин відбувається у приміщеннях, званих "секційними". Виглядають секційні так (якраз тут гримучі металеві столи)
30. Інструменти для розтину
31. Ще одна секційна, зі своїми інструментами
34. Жорстка підкладка-подушка під голову - численні засічки від інструменту
35. Під час розтину у трупа беруться необхідні проби, аналізи, зразки
36. Ці зразки вирушають на дослідження в лабораторії, розташовані на другому поверсі.
39. Місце чергового другого поверху
40. Судмедекспертів тут давно немає, від них залишилося порожнє приміщення
41. Зате є багато лабораторій
43. Заглядаємо в кілька з них - багато обладнання, зрозумілого і не до кінця
46. Наступна лабораторія
49. Просто джунглі
50. І ще одна лаба
53. Ось цей агрегат живий. Він регулярно пищить і ворушиться, кришка піднімається, барабан із банками здійснює якісь переміщення
54. Архів наповнюють у реальному часі
55. На другому поверсі також є архів, у більш звичному вигляді
57. А так виглядають тонкі підфарбовані зрізи органів, які розглядають для встановлення причин смерті
59. Відповіді щодо досліджень
60. Також тут є аудиторія, куди приїжджають студенти
62. Хоча тут лише два поверхи та підвал – є ліфт, бо з каталкою по драбинці переміщатися незручно. Ліфт з'єднує перший поверх та підвал, а на другому поверсі знаходиться його машинне відділення
65. Також є вентиляційне приміщення
67. Приміщення відпочинку санітарів
68. І їдальня, де обідають працівники моргу
69. Також у моргу є дах - у хорошу погоду на неї можна ходити тусуватися, запускати феєрверк і т.п., взимку ж на ній снігу по коліна
70. Підвал моргу. Насамперед, у підвалі розташована ще одна секційна та основний холодильник
72. Пакет на голову трупу надягають для того, щоб не висихало обличчя
73. Якраз у підвалі живуть троє котів (у кадрі двоє, третій змився заздалегідь)
74. Зберігається барокамера-на-колесах, що не використовується, до якої медсестри виходять курити
75. І старі медкарти давно померлих та похованих громадян
76. До підвалу моргу сходяться підземні тунелі, що з'єднують усі будівлі лікарні
78. Після всіх процедур з розтину, гримування, одягання тощо, традиційно на третій день тіло у труні видається родичам - з цієї ось веранди, де сиротливо стоять покриті снігом штучні квіти.
79. Ну що я можу сказати на закінчення? За результатом мого спілкування з працюючим там санітаром, працювати там зовсім не страшно, подекуди цікаво, але в основному буденно. І схрестимо ж пальці за те, щоб вам і вашим близьким ще не скоро довелося опинитися в цьому чи аналогічному закладі.
Дякую за увагу! Сподіваюся, було цікаво і не надто гидко.