Як допомогти гіперактивній дитині медикаментозно. Лікування гіперактивності у дітей шкільного віку

Лікувати гіперактивних дітей необхідно з раннього віку. Якщо залишити патологію поза увагою, у дитини можуть виникнути проблеми із соціалізацією. До його дорослого життя увійде безліч негативних проявів, які не дозволять йому стати успішною людиною. Коли розвивається гіперактивність у дітей лікування проводять комплексно. Для корекції застосовують психотерапію, лікарські та народні засоби.

Діти з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ) збудливі надмірно, надзвичайно рухливі. Їм складно зосередитись на довгий час. Вони відчувають труднощі під час управління своєю поведінкою. СДВГ – наслідок патологічних змін у організмі дитини, неправильного виховання, нескоректованої поведінки, порушеної соціальної адаптації.

Розрізняють три різновиди синдрому:

  • без ознак гіперактивності;
  • без симптомів дефіциту уваги;
  • з дефіцитом уваги (найпоширеніший вид захворювання).

Причини

Гіперактивність розвивається під впливом таких причин:

  1. Тяжкі пологи (передчасно відшарована плацента, гіпоксія новонародженого, стрімко минулі або надто затяжні пологи).
  2. Вибір методів виховання у сім'ї: гіперопіка, безліч обмежень, невиправдана строгість, зневага, безконтрольність.
  3. Патології органів чуття, ендокринні захворювання, вегетосудинна дистонія.
  4. Спадковість.
  5. Стрес – конфліктна атмосфера будинку, у дитячому садку, школі, у вуличних компаніях.
  6. Розлад сну.

Симптоматика

Далеко не кожен пустун - гіперактивна дитина. Якщо рухливий малюк здатний захопитися грою на 10 хвилин і більше, СДВГ у нього немає.

Загальні симптоми захворювання:

  1. Малюк займається однією справою менше 10 хвилин. Він моментально перемикається з однієї гри на іншу.
  2. Дитині складно сидіти на одному місці, вона відчуває потребу в постійному русі.
  3. Маля часто виявляє агресивність.
  4. У нього порушено сон і засмучений апетит.
  5. Дитині пригнічують зміни, у неї виникає неадекватна реакція на них. Він висловлює протест, який проявляється сильним плачем чи відходом до себе.

Ще один характерний симптом гіперактивності – затримка мови.

Подібні ознаки виявляються у дітей дошкільного віку, до трьох років їх вважають за норму. Коли симптоми не зникають після трирічного віку, малюка треба показати лікареві. На ранніх етапах хворобу легше вилікувати.

Не можна пускати проблему на самоплив і сподіватися, що до семи років вона зникне спонтанно. У дітей шкільного віку СДВГ важко піддається лікуванню. До цього віку хвороба набуває запущеної форми, виливається в серйозні ускладнення.

Діагностичні симптоми

Психологи ставлять діагноз СДВГ, побачивши такі ознаки:

  • неможливість сидіти смирно (дитина елозить, рухає ногами, руками, звивається);
  • нетерплячість, відсутність бажання чекати своєї черги;
  • постійне перемикання з однієї справи на іншу;
  • надмірна балакучість;
  • відсутність інстинкту самозбереження: здійснює необдумані вчинки, які іноді загрожують життю;
  • на запитання малюк дає відповіді невпопад, не вслухається в те, про що його запитують;
  • дитина важко виконує завдання, навіть якщо знає, як їх робити;
  • увага малюка розсіяна, вона не здатна концентруватися на грі, дорученій справі, уроці.
  • дитина надмірно активна, вона віддає перевагу рухливим іграм спокійним заняттям;
  • вимагає постійної уваги, пристає до однолітків та дорослих;
  • усунений, коли з ним розмовляють, грають, роблять спільно завдання;
  • розсіяний: втрачає речі, не пам'ятає, куди їх поклав.

Гіперактивним дітям властиво починати бійки, знущатися з тварин і однолітків, робити спроби суїциду. Якщо перед ними стоїть дорослий, вони не визнають його авторитету, грубять, глузують. Через неадекватну поведінку їх вважають «важкими дітьми».

Поведінкові ознаки супроводжуються психоневрологічними симптомами. Дитина страждає від депресивних станів, головного болю, запаморочень, нервових тиків (посмикування голови, плечей, тремору), панічних атак (страху, тривожності), нетримання сечі.

Терапевтичне лікування

При діагностуванні СДВГ проводять комплексну терапію, яка полягає у корекції поведінки, соціальній адаптації та лікарському лікуванні.

Соціалізація

Лікування гіперактивної дитини починається з психологічної корекції:

  • його навчають за окремим планом;
  • із ним працюють психологи, дефектологи;
  • контролюють режим дня (порівнюють час корисної діяльності, відпочинку та сну);
  • розвивають фізичну активність (заняття у гуртках та спортивних секціях йдуть на користь активним дітям, допомагають їм адаптуватися у суспільстві);
  • дошкільний та шкільний вік – період, коли необхідно посилено коригувати поведінку дітей, м'яко вказувати їм на недоліки, задавати правильний вектор діям та вчинкам.

Такі діти відчувають дефіцит уваги. Їх необхідно залучати до корисних справ, давати делікатні оцінки вчинкам, піднімати їм самооцінку, змінювати види діяльності, займатися з ними в ігровій формі.

Правильне виховання – важлива складова корекції гіперактивних дітей. Батькам необхідно встановити емоційний контакт з дитиною, підтримувати її у добрих справах, пом'якшувати неадекватну поведінку. Заохочення та похвала допомагають дітям самоствердитись, підняти свою значущість для оточуючих.

Дитині треба роз'яснювати правила поведінки у громадських місцях, сім'ї, на дитячому майданчику. Не можна відмовляти дитині у чомусь без пояснення. Потрібно озвучувати причину заборони, пропонувати альтернативу. За хорошу поведінку дитини слід винагороджувати: дозволити подивитись улюблені передачі, посидіти за комп'ютером, дати ласощі, влаштувати спільний похід чи поїздку.

Найкраще лікування гіперактивності із дефіцитом уваги – психологічна корекція без використання лікарських препаратів. Але вона можлива на ранніх стадіях, коли вік малюка не більше восьми років.

Коли настає шкільний вік, до первинних симптомів приєднуються вторинні. Соціогенні прояви – серйозний недолік у розвитку дітей. Він формується на тлі конфліктів із ближнім оточенням, поганою успішністю. Обтяжену гіперактивність лікувати без ліків важко.

Медикаментозна терапія

Якщо у дитини трапляються напади агресії, вона стає небезпечною для оточуючих і самої себе, використовують методи психотерапії та ліки. Скоригувати неадекватну поведінку допомагають аутогенні тренування, сеанси психотерапії, які відбуваються індивідуально, групи, разом із сім'єю.

Лікування проводять, використовуючи такі препарати:

  1. Медикаментозні засоби, що покращують мозковий кровообіг: Пірацетам, Фенібут, Енцефабол.
  2. Антидепресанти – ліки, що покращують настрій, пригнічують депресії та схильність до суїциду, що знімають втому.
  3. Гліцин – препарат, який налагоджує роботу головного мозку.
  4. Полівітаміни. Цинк, магній, кальцій та вітаміни групи B необхідні для правильної роботи нервової системи. Їхній рівень в організмі гіперактивних дітей часто знижений. Для заповнення цих речовин дитині виписують потрібний вітамінно-мінеральний комплекс.

Рецепти народної медицини

Дитину лікують, використовуючи одночасно народні засоби та медикаменти. Застосовують їх за призначенням лікаря.

Трави

Рослинні екстракти заспокоюють, покращують сон, пам'ять та увагу, знімають тривожність.

Засоби з трав готують за такими рецептами:

Трав'яні ванни

Добре заспокоюють, знімають нервову напругу та втому ванни з рослинними екстрактами. Їх використовують для лікування гіперактивності у дитячому віці.

Готують ванни таким чином:

Ванни роблять на ніч – це важлива особливість прийняття водних процедур. Вони допомагають розслабитись, швидко заснути. Тривалість купання 10-20 хвилин. Роблять ванни за день протягом чотирьох тижнів. Їх можна чергувати.

Гіперактивні діти - особливі, але це не означає, що вони гірші за інших. Вони потребують підвищеної уваги. Їх треба приймати такими, якими вони є, любити. Тільки лояльне ставлення допомагає впоратися з проблемою: розпустилися – м'яко пожурите, досягли результату – похваліть. Діти, які відчувають, що їх розуміють, швидше справляються з вадами.

Яким чином, хто і на підставі яких симптомів та результатів яких досліджень ставить діагноз СДВГ (синдром дефіциту уваги/гіперактивності)? Як відрізнити просто активну та непосидючу дитину від гіперактивної? Як зрозуміти, у якому разі у поганому і некерованому поведінці дитини винна фізіологія - практично невловимі зміни у роботі головного мозку, а якому - недоліки нашого виховання і неправильне ставлення до своєї дитини? Як зрозуміти - він божеволіє тому, що не може впоратися з собою, або тому, що йому відчайдушно не вистачає нашої любові і в своїй асоціальній поведінці він бачить єдиний спосіб звернутися до нас: мамо! тато! мені погано, я самотній, допоможіть мені, любіть мене!

Г.М. Моніна у своїй книзі по роботі з дітьми, які страждають на дефіцит уваги, дає наступне визначення СДВГ - це «комплекс відхилень у розвитку дитини: неуважність, відволікання, імпульсивність у соціальній поведінці та інтелектуальній діяльності, підвищена активність при нормальному рівні інтелектуального. Перші ознаки гіперактивності можуть спостерігатися віком до 7 років. Причинами виникнення гіперактивності можуть бути органічні ураження центральної нервової системи (нейроінфекції, інтоксикації, черепно-мозкові травми), генетичні фактори, що призводять до дисфункції нейромедіаторних систем мозку та порушень регуляції активної уваги та гальмівного контролю».


Такі характеристики, як неуважність, відволікання, імпульсивність, притаманні будь-якій дитині, особливо якщо йдеться про єдину і злегка розпещену матусями і бабусями чаді. Але основна відмінність дитини гіперактивної від звичайної дитини, якій нудно чи дискомфортно чи просто такий настрій сьогодні, полягає в тому, що гіперактивна дитина така завжди, скрізь і в будь-якому оточенні: і вдома, і в школі, і з друзями. Він просто не може бути іншим. Це не його вина – така конституція його психіки. Він не в змозі володіти і керувати ні своїми емоціями, ні як слід керувати своїм тілом (спостереження свідчать про те, що три чверті таких дітей страждають на диспраксію, попросту кажучи - незграбністю). Його не можна лаяти за це. Застосування жорстких виховних заходів лише посилить почуття власної неповноцінності, неврівноваженість і запальність, і так властиві дітям з СДВГ.


Незважаючи на те, що перші симптоми СДВГ можуть проявлятися вже з самого народження дитини (підвищений м'язовий тонус, поганий сон, постійне відрижка великої кількості їжі), проблеми з такою дитиною починаються, як правило, в дитячому садку і стають найбільш помітними в початковій школі. Це пов'язано з тим, що, потрапляючи до дитячого колективу, дитина змушена підкорятися загальним правилам, тихо поводитися, володіти своїми емоціями, концентрувати свою увагу на навчальних заняттях, які далеко не завжди бувають цікавими. Плюс до цього додається стрес, пов'язаний зі зміною звичної обстановки та необхідністю контактувати з великою кількістю людей, на що дитина, яка страждає на СДВГ, просто не здатна.

І якщо дитячий садок все-таки передбачає ще деяку свободу у виборі активності, то початкова школа суворо регламентує як тривалість та інтенсивність, так і вибір видів діяльності. Навчальна діяльність є велику складність для дітей, чия здатність концентрувати свою увагу і керувати своєю поведінкою порушена.

Порушення, що дозволяють припустити наявність у дитини гіперактивності, поділяються на три групи: дефіцит уваги, рухова розгальмованість та імпульсивність.

Американські психологи П. Бейкер та М. Алворд пропонують наступну схему спостереження за дитиною з метою виявлення можливих ознак гіперактивності.

Дефіцит активної уваги

1. Непослідовний, йому важко довго утримувати увагу.

2. Не слухає, коли до нього звертаються.

3. З великим ентузіазмом береться за завдання, але не закінчує його.

4. Зазнає труднощів у організації.

5. Часто втрачає речі.

6. Уникає нудних і розумових зусиль завдань.

7. Часто буває забудькуватий.

Двигуна розгальмованість

1. Постійно ерзає.

2. Виявляє ознаки занепокоєння (барабанить пальцями, рухається у кріслі, бігає, забирається кудись).

3. Спить набагато менше, ніж інші діти, навіть у дитинстві.

4. Дуже балакучий.

Імпульсивність

1. Починає відповідати, не дослухавши запитання.

2. Не здатний дочекатися своєї черги, часто втручається, перериває.

3. Погано зосереджує увагу.

4. Не може чекати винагороди (якщо між дією та винагородою є пауза).

5. Не може контролювати та регулювати свої дії. Поведінка слабо керована правилами.

6. При виконанні завдань поводиться по-різному і показує різні результати. (На деяких заняттях дитина спокійна, на інших - ні, на одних уроках вона успішна, на інших - ні.)

Згідно з П. Бейкером і М. Алвордом, якщо у віці до 7 років постійно (протягом понад півроку) виявляються хоча б шість із перелічених ознак, педагог може припустити, що дитина, за якою вона спостерігає, гіперактивна.

У Росії її психологи зазвичай виділяють такі ознаки, є симптомами наявності СДВГ в дитини:

1. Стурбовані рухи в кистях та стопах. Сидячи на стільці, корчиться, звивається.

2. Не може спокійно сидіти на місці, коли цього вимагають.

3. Легко відволікається на сторонні стимули.

5. На запитання часто відповідає, не замислюючись, не вислухавши їх до кінця.

6. За виконання запропонованих завдань відчуває складності (не пов'язані з негативним поведінкою чи недостатністю розуміння).

7. Насилу зберігає увагу при виконанні завдань або під час ігор.

8. Часто переходить від однієї незавершеної дії до іншої.

9. Не може грати тихо, спокійно.

10. Балакучий.

11. Часто заважає іншим, пристає до оточуючих (наприклад, втручається у ігри інших дітей).

12. Часто складається враження, що дитина не слухає звернену до неї промову.

13. Часто втрачає речі, необхідні у дитячому садку, школі, будинку, на вулиці.

14. Іноді робить небезпечні дії, не замислюючись про наслідки, але пригод чи гострих відчуттів спеціально не шукає (наприклад, вибігає на вулицю, не озираючись на всі боки).

Всі ці ознаки об'єднуються в ті ж три групи:

  • надмірна рухова активність;
  • імпульсивність;
  • відволікання-неуважність.

Дещо відрізняється лише цифра необхідної наявності ознак. Російські фахівці вважають діагноз правомірним, якщо у дитини протягом шести місяців спостерігають щонайменше вісім симптомів із наведеного вище списку.

Наявність у дитини цих ознак не є достатньою підставою для встановлення діагнозу. Це лише причина для проведення додаткового обстеження у відповідних фахівців. На жаль, практикуючі психологи відзначають той факт, що нерідко ярлик «гіперактивність» приклеюється співробітниками загальноосвітніх закладів будь-якій незручній дитині і є свого роду прикриттям для небажання чи відсутності у педагога досвіду чи можливості належним чином організовувати роботу з дітьми.

Тому ще раз повторюємо – ні педагог, ні батьки, ні шкільний психолог чи психолог у дитячому садку не можуть самостійно, без спеціальних діагностичних досліджень та консультацій з неврологом та психоневрологом поставити діагноз «гіперактивність». Тому якщо після проведення чергової серії тестів або просто після чергової витівки вашого чада педагог, психолог чи адміністрація дошкільного закладу чи школи викликають вас і «ставлять» вашій дитині діагноз «гіперактивність», то ви маєте всі підстави засумніватися у їхній професійній компетенції. Максимум, що вони можуть зробити, це порадити вам звернутися до фахівця. Причому слід зауважити, що ця консультація є справою абсолютно добровільною!

Іншими словами, ніхто – ні директор чи адміністрація школи, ні психолог, ні вихователі чи вчителі, ні батьки інших дітей – не мають права вимагати від вас обов'язкового проходження медичного огляду чи дослідження. З іншого боку, ні психолог, ні вчитель чи вихователь, ні директор школи чи завідувач садочка не мають права повідомляти іншим дітям чи їхнім батькам результати психологічних тестів чи будь-яких інших медичних досліджень, проведених у навчальній установі, іншим дітям, їхнім батькам, ні кому б то не було ще, окрім законних представників неповнолітньої дитини. Це – порушення медичної таємниці.

У випадку ж, якщо психолог чи класний керівник у коректній формі інформують вас про наявність проблем з поведінкою та концентрацією уваги у вашої дитини, ідеально розпочати з докладної та довірчої консультації з хорошим педіатром, якому ви довіряєте та який допоможе вам розробити план подальших досліджень, порадить хорошого невролога і, у разі потреби, психоневролога. І лише після отримання результатів діагностичних досліджень, за сукупністю думок кількох лікарів (як мінімум – педіатр та невролог), ставиться діагноз СДВГ.

Ми розглянули ознаки, на підставі яких фахівці дошкільного закладу чи школи можуть запідозрити наявність у дитини діагнозу СДВГ. Проте як виглядає гіперактивна дитина у побуті, коли, бачачи таку поведінку, батьки можуть самі вирішити, що їм необхідно показати дитину фахівцю?

Насамперед необхідно розібратися з віковими кордонами. Хоча на сьогоднішній день не існує чіткого розуміння – коли і в якому віці можна з упевненістю ставити діагноз СДВГ, все-таки більшість фахівців сходяться на тому, що можна виділити два періоди, коли ознаки даного захворювання найяскравіше виявляються: це вік із 5 (старша) група дитячого садка) приблизно до 12 років та другий період – починаючи з періоду статевого дозрівання, тобто приблизно 14 років.

Дані вікові межі мають своє психологічне обґрунтування - синдром дефіциту уваги з гіперактивністю прийнято вважати одним із так званих прикордонних станів психіки. Тобто у звичайному, спокійному стані це один із крайніх варіантів норми, проте досить найменшого «каталізатора» для того, щоб вивести психіку з нормального стану, і крайній варіант норми перетворився вже на деяке відхилення. «Каталізатором» для СДВГ є будь-яка діяльність, що вимагає від дитини підвищеної уваги, концентрації на тому самому виді роботи, а також будь-які гормональні зміни, що відбуваються в організмі дитини.

Старша група дитячого садка - це вже фактично початок навчання в школі - тут з'являються і регулярні заняття, і домашні завдання, і необхідність протягом певного відрізку часу займатися не завжди цікавою справою, і вміння стримано поводитись під час уроку (20-30 хвилин) , вміння обмежувати свою рухову активність та співвідносити свої бажання з тим, що відбувається у класі. Все це підвищує навантаження на здатність концентрації уваги, недостатньо сформовану у дитини із СДВГ.

Є ще одна причина, через яку серйозні фахівці вважають за краще ставити діагноз СДВГ не раніше п'яти-шести років, - одним з основних критеріїв синдрому дефіциту уваги є наявність порушень навчання, а встановити їх можна не раніше зазначеного віку, коли дитина психологічно та фізіологічно має бути готовою до навчальної діяльності.

Період статевого дозрівання характеризується загальною нестійкістю характеру дитини, причиною якої є «гормональний бум», що відбувається в організмі дитини. Тому не дивно, що дитина з СДВГ, яка і без того має схильність до нестійкої та непередбачуваної поведінки, виявляється у складнішій ситуації, ніж її однолітки.

Тим не менш, незважаючи на те, що діагноз СДВГ рідко ставиться зовсім маленьким дітям, фахівці вважають, що існує ряд ознак, що дозволяє припустити схильність дитини до цього захворювання ще в ранньому дитячому віці. На думку деяких фахівців, перші прояви даного синдрому збігаються з піками психомовного розвитку дитини, тобто найбільш яскраво виявляються в 1-2 роки, 3 роки та 6-7 років.

Діти, схильні до СДВГ, часто ще в дитинстві мають підвищений м'язовий тонус, мають проблеми зі сном, особливо із засинанням, вкрай чутливі до будь-яких подразників (світло, шум, наявність великої кількості незнайомих людей, нова, незвична ситуація чи обстановка), під час неспання часто надмірно рухливі та збуджені.

Вже в три-чотири роки батьки зауважують, що їхня дитина не здатна довгий час зосередитися на якомусь одному виді діяльності: вона не може дослухати до кінця улюблену казку, довгий час грати з однією і тією самою іграшкою - тільки взявши до рук одну, він відразу її кидає і хапається за наступну, його діяльність носить хаотичний характер. (Щоб у вас не виникала спокуса поспішно записати своє надто активне чадо до лав гіперактивних дітей, вважаю своїм обов'язком ще раз нагадати, що всі симптоми, про які ми говорили і ще говоритимемо, повинні мати постійний характер, тобто виявлятися протягом тривалого часу (не менше шести місяців) і виявлятися в БУДЬ-ЯКІЙ ситуації, незалежно від настрою, настрою дитини, наявності в зоні видимості бабусь та інших особистостей, перед якими сам Бог велів покапризувати і показати свій характер у всій красі.)

З початком систематичних занять у старшій групі дитячого садка або в початковій школі батьки можуть помітити, що їх дитина вкрай непосидюча, дуже рухлива, не здатна контролювати свою рухову активність, зосереджуватися на одній діяльності. Причому характерно, спочатку такі діти щиро намагаються зробити так, як їх просять дорослі, але вони просто не в змозі виконати їхні вимоги.

Необхідно відзначити, що гіперактивність не має на увазі відставання в інтелектуальному розвитку дитини, тобто це означає, що наявність у вашої дитини гіперактивності не означає обов'язкового відставання у розумовому розвитку. Навпаки, часто діти із СДВГ відрізняються досить високими інтелектуальними здібностями. Однак для розумової діяльності гіперактивної дитини характерна циклічність. Діти можуть продуктивно працювати 5-10 хвилин, потім 3-7 хвилин мозок відпочиває, накопичуючи енергію для наступного циклу. У цей час дитина відволікається, не реагує на вчителя. Потім розумова діяльність відновлюється і дитина готова до роботи протягом 5-15 хвилин.

Діти з СДВГ мають «миготливу» свідомість, можуть «впадати» і «випадати» з неї, особливо за відсутності рухової активності. Коли вчитель вимагає, щоб учні сіли прямо і не відволікалися, то для гіперактивної дитини ці дві вимоги вступають у явну суперечність. Коли гіперактивна дитина думає, їй необхідно здійснювати якісь рухи – наприклад, хитатися на стільці, стукати олівцем по столу, щось бурмотити собі під ніс. Якщо він перестає рухатися, він як би впадає в ступор і втрачає здатність думати. Нерухомість - неприродний стан для гіперактивної дитини, і їй потрібно зосередити всі свої розумові, психічні та фізичні здібності у тому, щоб свідомо залишатися спокійним. Ні про що інше в цей момент він думати не в змозі.

Крім непосидючості і нездатності сконцентруватися такі діти можуть страждати недостатністю мовного розвитку, дислексією, відсутністю допитливості (внаслідок неможливості відчувати будь-який тривалий інтерес до будь-якого виду діяльності), незграбністю, недостатньою розвиненістю тонкої моторики (здатності здійснювати дрібні точні рухи), зниженим інтересом інтелектуальних знань Н.М. Заваденко зазначає, що багато дітей з діагнозом СДВГ мають порушення у розвитку мовлення та труднощі у формуванні навичок читання, письма та рахунку.

Все це робить недивним той факт, що дуже швидко такі діти абсолютно втрачають інтерес до навчання в школі, необхідність відвідування занять стає для них тяжким обов'язком, вони швидко набувають слави хуліганів, у підлітковому віці можуть захопитися асоціальними видами діяльності, у них швидко виробляється пристрасть до різним шкідливим звичкам.

Таким дітям важко сходитися зі своїми однолітками, оскільки у повсякденному поведінці їм властиві непослідовність, імпульсивність, непередбачуваність.

Ніхто ніколи не може передбачити, що зробить гіпердинамічна дитина, насамперед тому, що вона сама цього не знає. Така дитина завжди діє спонтанно, ніби під впливом якогось натхнення, і хоча вона ніколи свідомо не бажає нікому зла і не бажає зробити якусь витівку чи дурість, але найчастіше її вчинки мають руйнівні наслідки, які щиро засмучують самого винуватця події.

Така дитина майже ніколи не ображається, коли її карають, через особливості свого мислення вона просто не здатна довго концентруватися ні на чому, на образах - у тому числі, тому вона рідко ображається, не пам'ятає і не тримає зла, навіть якщо з ким- то свариться, то відразу мириться і забуває про сварку. Однак, незважаючи на дані позитивні риси характеру, гіпердинамічна дитина часто буває нестримною, дратівливою, схильна до частої і кардинальної зміни настроїв, не вміє керувати своїми діями під час будь-якої колективної діяльності (наприклад, під час гри або навчальних занять).

Імпульсивність часто штовхає дитину на агресивні або деструктивні вчинки - у нападі гніву він може розірвати зошит його сусіда, що скривдив, скинути на підлогу всі його речі, витрусити на підлогу вміст портфеля. Саме про таких дітей однолітки кажуть, що «він же шалений».

Гіпердинамічні діти рідко стають лідерами, але якщо це відбувається, то компанія, ведена ними, перебуває у стані постійної бурі, шоку і стресу.

Все це робить їх якщо і не небажаними членами дитячого колективу, то дуже непростими для життя в суспільстві, ускладнює взаємодію з однолітками в дитячому садку та школі, а вдома – з рідними, особливо – з братами-сестрами та батьками (бабусі-тітушки, як правило, приймають своїх онуків без будь-яких умов, такими, якими вони є, і всі сили присвячують тому, щоб нещадно балувати свою дитину, яка «безжально виховується батьками»).

Діти з діагнозом СДВГ схильні до станів емоційної напруженості, вони дуже гостро переживають свої проблеми та невдачі. Тому не дивно, що у них «легко формуються та фіксуються негативна самооцінка та ворожість до всього пов'язаного зі шкільним навчанням, протестні реакції, неврозоподібні та психопатоподібні розлади. Ці вторинні розлади ускладнюють картину, посилюють шкільну дезадаптацію, ведуть до формування негативної «Я-концепції» дитини.

Розвиток вторинних порушень значною мірою залежить від середовища, що оточує його, визначається тим, наскільки дорослі здатні зрозуміти труднощі, що виникають через хворобливо підвищену активність та емоційну неврівноваженість дитини, та створити умови для їх корекції в атмосфері доброзичливої ​​уваги та підтримки».

Батькам також необхідно знати і пам'ятати про таку особливість дітей з СДВГ - як правило, у них суттєво знижений больовий поріг і вони практично позбавлені почуття страху, що в сукупності з імпульсивністю та неконтрольованістю поведінки є небезпечним для здоров'я та життя не тільки самої дитини, а й для дітей, яких може втягнути в непередбачувані забави.

Ще однією проблемою, крім проблем, що виникають безпосередньо зі спілкуванням та організацією шкільної діяльності, є проблема нервових тиків. Часто у дітей з СДВГ з'являються посмикування та тики.

Тік є раптовим, уривчастим, повторюваним рухом, що охоплює різні м'язові групи. Нагадує нормальний координований рух, варіюється за інтенсивністю та відрізняється відсутністю ритмічності. Тік легко піддається імітації, завжди дуже помітний, тому, як правило, дітей, які страждають на напади тику, часто дражнять однолітки, повторюючи нервові посмикування дитини. Особливістю тику є те, що чим більше людина напружує м'язи, щоб не дати їм рухатися, тим інтенсивнішим і тривалішим стає напад тику.

Допомогти дитині в даному випадку ви можете, діючи у двох напрямках:

  1. навчити його найпростішим прийомам розслаблення м'язів - саме розслаблення напруженого м'яза може іноді допомогти та зупинити тік;
  2. навіяти йому те, що в його тиці немає нічого страшного - це просто особливість його організму, і по можливості пояснити, що дражнять ту людину, яка реагує очікуваним чином - вибухає, лізе в бійку або, навпаки, тікає чи кидається у сльози.

Навчіть дитину ставитися до себе з почуттям гумору – це непросто, але єдиний спосіб пережити глузування однолітків (а вони обов'язково будуть, діти іноді бувають вкрай жорстокі) без шкоди своїй психіці – це навчитися сміятися над собою разом з іншими. Сміх - це єдина несподівана реакція, яка, як правило, не приносить радості тому, хто дражниться, тому дражнити людину, яка сама ж над собою і сміється, - нецікаво і нудно.

Крім всіх вищеперелічених неприємностей, багато дітей з СДВГ скаржаться на часті головні болі (ниючі, що давлять, стискають), сонливість, підвищену стомлюваність. У деяких спостерігається енурез (нетримання сечі), причому не лише вночі, а й вдень.

Таким чином, ви бачите, що для синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю характерні не тільки зміни у поведінці дитини, але й проблеми суто фізіологічного характеру, зміни у стані його фізичного здоров'я.

Тому ще й ще раз наголошуємо, що діагноз – СДВГ – може ставити лише фахівець, причому фахівець, який має медичну освіту, а не закінчив за сумісництвом одразу кілька вузів, у тому числі й один – психологічний. Ставтеся уважно до того, хто і які діагнози ставить вашій дитині. Діагноз СДВГ, неправомірно поставлений, може стати причиною серйозних неприємностей у житті вашої дитини і свого роду «клеймом», якого непросто позбутися.

Гіперактивна дитина – це хвороба. Усі діти різні, часто відрізняються темпами фізіологічного розвитку, схильностями, характером і темпераментом. Деякі малюки можуть спокійно проводити час самі, зі своїми іграшками, книжками та розмальовками, інші не можуть залишатися поза увагою і п'ять хвилин. Бувають діти, яким важко зосередитися на чомусь, не під силу довго залишатися на одному місці – наприклад, сидіти в перукарському кріслі, на заняттях у дитячому садку чи школі, за ними проблематично встежити на дитячому майданчику.

Таким малюкам непросто дається навчання – це і є гіперактивність. Мозок гіперактивної дитини важко концентрує увагу і сприймає інформацію. Гіперактивні діти швидко змінюють сферу діяльності, вони імпульсивні та непосидючі, специфічні у спілкуванні з дорослими та однолітками, у прояві своїх талантів. Спробуємо докладно розібратися в суті проблеми та наведемо шляхи її вирішення.

Гіперактивні діти не можуть зосередитися на одному завданні, їх важко зацікавити спокійною справою та втихомирити

Причини гіперактивності

Гіперактивність в дітей віком – передусім не фізіологічне відхилення, а поведінковий розлад розвитку. Медична назва гіперактивності - СДВГ (). Сучасна медицина дотримується думки, що синдром виникає при несприятливому внутрішньоутробному розвитку дітей та тяжких пологах. Так, якщо у майбутньої матусі був виражений і довгий токсикоз, а у плода діагностували внутрішньоутробну асфіксію, ризик виникнення гіперактивної дитини зростає втричі. Будь-яке оперативне втручання під час пологів, перебування новонародженого в реанімації також роблять свій внесок у розвиток синдрому ДВГ.

Симптоми гіперактивності

Які ознаки гіперактивної дитини? Як відрізнити, малюк активний та енергійний, як і належить здоровому карапузу, чи у нього розвивається синдром дефіциту уваги та гіперактивності?

Характерні симптоми починають визначати до 2-3 років. Ставити діагноз можна вже в садочку, адже саме там схильності проявляються найактивніше – у спілкуванні з вихователем, з іншими малюками у групі.

Як проявляється гіперактивність у дітей:

  • занепокоєння та тривожні стани навіть тоді, коли серйозних причин цього немає;
  • емоційна лабільність, плаксивість, зайва вразливість та вразливість;
  • безсоння, надто чуйний сон, плач і розмова уві сні;
  • проблеми з промовою;
  • проблеми у спілкуванні;
  • ігнорування заборон, норм поведінки у суспільстві та правил - кажучи просто, малюк дуже неслухняний;
  • напади агресії;
  • рідко, синдром Туретта – неконтрольоване викрикування недоречних та образливих слів.

Всі ці прояви та ознаки у вашого чада мають стати приводом для звернення до фахівця. Невропатолог та психолог випишуть рекомендації та дадуть поради, як правильно виховувати малюка, як його заспокоїти та знизити ймовірність негативного сприйняття суспільством.


Незважаючи на свою активність і балакучість, гіперактивна дитина часто залишається незрозумілою іншими дітьми і зазнає значних труднощів у спілкуванні

Лікування гіперактивного малюка - чи потрібне?

Гіперактивна дитина часто і сильно втомлюється від неконтрольованих емоцій, змінює режим дня та плани через свою не завжди адекватну поведінку, не дає батькам вести нормальний спосіб життя. Дорослим людям терпіти це складно, адже не завжди є час, фізичні та моральні сили боротися з істериками.

Стежити за гіперактивною дитиною, щоб вона адекватно реагувала на зовнішній світ і вміла поводитися з іншими людьми, а не бездумно виплескувала енергію, без причини плакала і сміялася, можуть тільки дуже терплячі і не дуже зайняті батьки або няня. Нерідко доводиться вдаватися до корекції поведінки дитини - вона може включати як медикаментозне лікування, так і відвідування психолога, логопеда, заспокійливий масаж, спорт і відвідування різних творчих гуртків. Медикаментозне лікування лікар призначає після обстеження та огляду дитини.

Дітям із синдромом ДВГ обов'язково потрібно зробити електроенцефалограму мозку, щоб виключити органічні причини гіперактивної поведінки, виміряти внутрішньочерепний тиск (рекомендуємо прочитати:). Якщо всі показники гаразд, лікар частіше призначає гомеопатичні заспокійливі препарати. Заспокійливе допоможе дитині краще спати, знизить кількість істерик та панічних атак.

Деякі сучасні лікарі вважають, що лікувати до 4 років від гіперактивності не можна, тому що більшість малюків у цьому віці ще не вміють справлятися з власними відчуттями, вони сповнені енергії і намагаються виплеснути її будь-якими шляхами.

Як поводитися з гіперактивною дитиною?

Як виховувати гіперактивну дитину? Багато батьків стають у глухий кут, особливо, коли малюк йде в сад, або в школі стикається з безліччю проблем, пов'язаних з навчанням і соціумом. Гіперактивна дитина завжди на особливому рахунку у вихователя, вчителя та дитячого психолога. Насамперед, допомогти йому мають батьки – виховання таких дітей потребує терпіння, мудрості, сили волі та духу. Не дозволяйте собі зриватися, підвищувати на дитину голос або піднімати на нього руку (рекомендуємо прочитати:). Тільки якщо він зробив щось, що нашкодило іншим людям, ви можете застосувати такі жорсткі методи.



Якщо батьки зриваються і переходять на крик, погрози чи фізичне з'ясування стосунків, це лише посилює ситуацію. Дитина замикається в собі і стає ще більш некерованою

Як виховувати "непосиду"?

Поради психолога:

  1. Забороняйте коректно. Формулюйте заборони так, щоб у реченні не було слова «ні», «не можна». Набагато ефективніше сказати: «Вийди на доріжку», ніж вимовити: «Не бігай мокрою травою». Завжди мотивуйте свої заборони, доводьте їх. Наприклад, якщо дитина не хоче йти з майданчика ввечері, скажіть: «Я хотіла почитати тобі перед сном цікаву історію про улюбленого мультиплікаційного героя, а якщо ти довго гулятимеш, я не встигну це зробити».
  2. Чітко ставте завдання. Такі діти погано сприймають інформацію, що передається за допомогою довгих речень. Говоріть лаконічно.
  3. Будьте послідовні у своїх діях та словах. Наприклад, нерозумно говорити: «Іди візьми у бабусі чашку, потім принеси мені журнал, вимий руки і сідай вечеряти». Дотримуйтесь черговості.
  4. Контролюйте час. Дитина з СДВГ погано контролює тимчасові рамки, якщо вона чимось захоплена, може займатися цим довго і забуде про інші справи.
  5. Дотримуйтесь режиму. Режим дня - дуже важливий аспект життя гіперактивного малюка, він допоможе заспокоїти малюка, привчити до порядку (рекомендуємо прочитати:).
  6. Виховувати малюка - значить поводитися лояльно і дотримуватися позитивної нотки у спілкуванні з ним, налаштовувати себе, його та оточуючих на позитив. Згладжуйте конфліктні ситуації, хваліть за перемоги, підкреслюйте, коли малюк повівся особливо добре, послухавши вас.
  7. Займайте ваше дитя корисними справами. Діти обов'язково повинні мати позитивне русло для виплескування енергії - це може бути творчий або спортивний гурток, прогулянки велосипедом та самокатом, ліплення з полімерної глини або пластиліну будинку.
  8. Створіть вдома комфортні умови. Маля має менше не тільки сам дивитися телевізор і грати в комп'ютерні ігри, але й бачити, як це роблять інші. Робоче місце має бути без зайвих предметів, плакатів.
  9. За потреби давайте гіперактивній дитині гомеопатичне заспокійливе, але не зловживайте ліками.


Коли дитина відвідує цікаві їй заняття - спортивні, творчі, вона може виплеснути там енергію, що накопичилася, і прийти додому вже набагато спокійнішим.

Як допомогти, якщо почалася істерика?

Як заспокоїти гіперактивну дитину? У момент, коли у дітей істерика і вони не слухаються, ви можете вчинити, вибравши один із варіантів:

  1. Ідіть в іншу кімнату. Позбавлений глядацької уваги, малюк може перестати плакати.
  2. Зверніть увагу. Запропонуйте цукерку, покажіть іграшку, увімкніть мультфільм або гру на планшеті чи телефоні. Гучно запропонуйте йому не плакати, а зайнятися чимось цікавим – наприклад, вийти у двір і там пограти, побігати на вулиці.
  3. Дайте води, солодкий чай чи настій заспокійливих трав.

У повсякденному житті дітей підтримуйте їхню нервову систему. Заспокійливий трав'яний збір добре допомагає при додаванні у ванну, якщо дитина маленька, і в чай, якщо йдеться про школяра (рекомендуємо прочитати:). Читайте перед сном книжки, гуляйте на відкритому повітрі. Намагайтеся, щоб дитина бачила менше агресії та негативу. Вивчайте природу, більше дивіться на дерева, небо та квіти.

Гіперактивний школяр

Особливо складна ситуація з гіперактивною дитиною складається у навчальному закладі. Неусидливість, емоційність, складності в концентрації уваги та сприйнятті потоку інформації можуть сприяти тому, що дитина відставатиме у навчанні, важко знайде спільну мову з однолітками.

Тут необхідні постійні консультації психолога, терпіння і розуміння з боку вчителів, підтримка батьків. Пам'ятайте, що ваш син не винен у тому, що має певний поведінковий розлад.

Бажаєте краще розуміти ваших дітей? Вам допоможе відео, де дає поради знаменитий вітчизняний педіатр, доктор Комаровський, для якого гіперактивна дитина – це повноцінний член суспільства зі своїми особливостями психічного розвитку. Потрібно бути терплячими та спокійними у спілкуванні з ним, виділяти та розвивати таланти, творчі нахили. Нехай малюк не замикається, а прогресує, адже гіперактивність не повинна гальмувати розвиток людини. Вона є не серйозне відхилення, а специфічну індивідуальність.

Клінічний та перинатальний психолог, закінчила Московський Інститут перинатальної психології та психології репродуктивної сфери та Волгоградський Державний Медичний Університет зі спеціальності клінічний психолог


Гіперактивність у дітей – це надмірна активність, схильність до постійного відволікання, невміння концентруватись тривалий час на певному занятті. Дитина постійно нервово збуджена.

Такі малюки здатні шокувати своєю поведінкою, дратувати, жахати дорослих. Малюків лають вихователі, а дітлахів шкільного віку — вчителі. Навіть люблячі батьки від такої поведінки зовсім не в захваті.

Маля нічого не хоче запам'ятовувати, постійно крутиться, підриває дисципліну. Звісно, ​​більшість хлопців активні. Але іноді поведінка малюка переходить будь-які межі.

Зіткнувшись із подібним діагнозом, важливо зрозуміти, що таке гіперактивність? Це синдром підвищеної розумової та фізичної активності, при якому переважають над гальмуванням процеси збудження. У дитини з таким діагнозом відзначаються труднощі при концентрації, підтримці уваги, саморегуляції поведінки, навчанні, обробці та утримуванні у пам'яті інформації.

За статистикою цей синдром діагностується практично у 18% дітей. При цьому у хлопчиків значно частіше трапляються патологія, ніж у дівчаток.

Причини захворювання

Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ) закладається ще до появи крихти на світ.

Причини виникнення патології у дітей криються у несприятливих факторах під час перебігу вагітності:

  • загроза переривання;
  • гіпоксія плода;
  • куріння;
  • неправильне харчування;
  • стреси.

У дитини може розвинутися синдром гіперактивності внаслідок несприятливих факторів під час пологів:

  • недоношеність (народження крихти до 38-го тижня);
  • стимуляція пологів;
  • стрімкі пологи;
  • затяжні пологи.

Причини патології можуть бути в інших факторах:

  • наявність у дитини неврологічних патологій;
  • постійні конфлікти чи складні стосунки у сім'ї;
  • надмірна строгість по відношенню до дитини;
  • отруєння організму важкими металами (наприклад, свинцем);
  • неправильний раціон харчування малюка.

Якщо у малюка поєднується відразу кілька факторів, то ризик виникнення синдрому гіперактивності у дитини збільшується.

Симптоматика патології

Дуже важливо знати, як проявляється і в якому віці дитяча гіперактивність. Проте батьки повинні розуміти, більшість ознак можуть характеризувати зовсім іншу патологію, наприклад неврастению. Тому самостійно діагностувати чи робити висновки категорично забороняється. При підозрі на гіперактивність у дитини слід обов'язково звернутися до лікаря.

Ознаки патології у малюків до року

Перші симптоми захворювання можуть виявитися у новонародженого. Крихітка відрізняється:

  • зайвою збудливістю;
  • бурхливим реагуванням на різноманітні маніпуляції;
  • зайвою чутливістю до зовнішніх подразників – звуку, яскравого світла;
  • порушеним сном (часто прокидається, вкрай важко засинає, тривалий час не спить);
  • відставанням у фізичному розвитку (приблизно на 1-1,5 місяці);
  • запізнілим розвитком мови.

Якщо такі ознаки з'являються лише зрідка, відносити до патології їх слід. Оскільки в дітей віком до року може бути безліч причин примхливого поведінки — прорізування зубів, зміна харчування та інші.

Симптоми патології у дітей 2-3 років

Це вік, коли виразно проявляються симптоми патології. У дитини на 2 роки захворювання характеризується такими ознаками:

  • непосидючість;
  • велика кількість зайвих рухів у малюка;
  • хаотичність рухів;
  • затримка мовного розвитку;
  • моторна незручність.

Ознаки захворювання дошкільнят

У трирічному віці у дитини виникає перша криза. Маля стає примхливим, упертим. Такі риси спостерігаються в усіх дітей. Однак у хлопців із СДВГ вони значно загострюються.

У цьому віці більшість дітей ідуть у садок. Батькам слід звернути увагу на думку вихователів. У дітей дошкільного віку проявляється захворювання наступними ознаками:

  • непосидючість;
  • неуважність;
  • непослух;
  • проблеми при укладанні спати;
  • уповільнений розвиток уваги та пам'яті.

Прояви патології у школярів

У гіперактивних дітей із збільшеними вимогами психічних та фізичних навантажень нервова система не справляється. Тому у школі спостерігається значне погіршення стану.

Основними ознаками, на які необхідно звернути увагу, є:

  • неможливість сконцентрувати увагу;
  • нездатність сидіти одному місці деякий час;
  • утруднення вислуховування дорослого;
  • неврівноваженість;
  • занижена самооцінка;
  • запальність;
  • біль голови;
  • нервовий тик;
  • виникнення різноманітних фобій (страхів);
  • енурез.

Симптоматика хвороби у старших дітей

Хлопці мають прекрасний інтелект, але при цьому відрізняються поганою успішністю. Причини криються у неуважності. Такі діти дуже важко знаходять із однолітками спільну мову.

Діти схильні до різних конфліктів. Їх вирізняє імпульсивність, нездатність оцінити наслідки вчинків, агресивність.

Різновиди патології

Згідно з домінуючими ознаками виділяють такі типи захворювання:

  1. Синдром дефіциту уваги без гіперактивності. Зазначається переважання дефіциту уваги. Найчастіше ця патологія спостерігається у дівчаток. Характеризується хвороба бурхливою фантазією, відходом у свій власний світ, витанням у хмарах.
  2. Синдром гіперактивності без дефіциту уваги. Рідкісний тип патології. Хвороба обумовлена ​​індивідуальними особливостями дитини чи деякими порушеннями ЦНС.
  3. Синдром гіперактивності із дефіцитом уваги. Патологія, за якої поєднується порушення уваги та гіперактивність. Найпоширеніша форма захворювання.

Можливі наслідки

Більшість батьків наївно вважають, що малюк згодом переросте. Однак зміни при неприйнятому лікуванні мало чим потішать. Симптоми гіперактивності у підлітковому віці здатні посилюватися.

Ускладнення запущеної патології загрожують конкретними проявами фізичної агресії:

  • побиття;
  • знущання з однолітків;
  • бійки;
  • спроби суїциду

Багато дітей не здатні успішно закінчити середню школу та вступити до інституту. При цьому гіперактивні хлопці мають прекрасний рівень розвитку, що нерідко перевищує середні показники. Нездатність до навчання пов'язана саме з нестачею концентрації уваги.

Гіперактивні діти часто стають творчо обдарованими. Відомо, що такі діагнози свого часу були поставлені Ейнштейну та Моцарту.

Діагностика патології

Лікуванням гіперактивних дітей займаються такі фахівці:

  • дитячий невролог;
  • психіатр;
  • психолог.

Діагноз при первинному поводженні не ставиться. Протягом півроку дитину спостерігають та обстежують. Клініко-психологічне обстеження ґрунтується на:

  • методи бесіди, інтерв'ю;
  • безпосередньому спостереженні за поведінкою;
  • нейропсихологічне тестування;
  • отриманої інформації від батьків та педагогів за допомогою спеціальних діагностичних опитувальників.

Як відрізнити активність від гіперактивності?

Батьки нерідко запитують, що таке гіперактивність, і чим вона відрізняється від звичайної активності. Як визначити самостійно патологію? Для цього рекомендується скористатися невеликим тестом на гіперактивність дитини у наведеній таблиці:

Гіперактивна дитина Активна дитина
Крихітка постійно перебуває в русі, нездатний контролювати себе. При сильній втомі та нездатності рухатися далі, істерить і плаче. Маля не сидить на одному місці, любить рухливі ігри. За зацікавленістю здатний довго збирати пазли або слухати книжку.
Говорить швидко і багато. Часто не дослухає та перебиває. Рідко вислуховує відповіді на ці запитання. Багато й швидко каже. Задає безліч запитань.
Дитину складно укласти спати. Сон у малюка неспокійний. Не рідкість дитини кишкові розлади, алергії. Порушення травлення та сну зустрічаються рідко.
Малюк некерований постійно. Він не реагує на обмеження та заборони. Його поведінка у різних умовах активна. Активність проявляється не скрізь. Непосидючий вдома, малюк спокійно поводиться в гостях або в садочку.
Крихітка сам провокує конфлікти. Не здатний контролювати агресію – кусається, б'ється, штовхається. У хід може пускати будь-які засоби: і каміння, і ціпки. Крихітка неагресивна. У запалі конфлікту здатний дати здачу. Але самостійно скандали не провокує.

Однак, пам'ятайте, що така діагностика дозволяє запідозрити патологію. Поставити остаточний діагноз може лише лікар.

Обстеження юного пацієнта

Перед тим, як лікувати патологію, необхідно правильно поставити діагноз. Адже за подібним синдромом може ховатися будь-який неврологічне та соматичний розлад (анемія, гіпертиреоз, хорея, епілепсія, порушення зору, слуху, артеріальна гіпертензія).

Для уточнення діагнозу дитини направляють на консультацію до:

  • ендокринологу;
  • отоларингологу;
  • епілептолога;
  • офтальмолога;
  • логопеду.

Підтверджується синдром гіперактивності лише після наступних обстежень:

  • МРТ мозку;
  • аналізу крові (біохімія, загальний);
  • ЕхоКГ;

Лікування патології

Батькам необхідно суворо усвідомити, як боротися із цією патологією. Лікування включає:

  • психотерапію;
  • психолого-педагогічне коригування;
  • медикаментозну терапію;
  • немедикаментозні методи.
  • щадне навчання (невеликий клас, дозовані завдання, скорочені уроки);
  • повноцінний сон;
  • правильне харчування;
  • нормальна фізична активність;
  • тривалі прогулянки.

Перевага надається немедикаментозним способам лікування. Однак, що робити, якщо вжиті методи виявилися неефективними? І тут вибір зупиняється на медикаментозному лікуванні.

Двигуна активність

Вибираючи спортивні ігри для дитини з СДВГ, намагайтеся уникати елементів змагання. Не рекомендовані дітям гри зі статистичними навантаженнями чи показовими виступами.

Велику користь принесуть плавання, аеробні тренування, їзда велосипедом, лижний спорт.

Психологічна допомога

Розроблено різноманітні методики, які демонструють, як вилікувати патологію.

Вони спрямовані зменшення тривожності, підвищення комунікабельності.

Психолог підкаже, як зменшити агресивність дитини.

Шляхом моделювання різних ситуацій успіху він допоможе підібрати певну сферу діяльності, в якій малюк відчує себе досить впевнено.

Під керівництвом психотерапевта, психолога проводяться спеціальні аутогенні тренування, індивідуальне, сімейне, поведінкове психотерапія.

У корекційній роботі необхідно задіяти практично все оточення малюка – батьків, вихователів, освітян. Індивідуально розробляються спеціальні вправи у розвиток пам'яті, промови, уваги.

Як лікувати серйозні порушення мови – здатний підказати логопед.

Медикаментозна терапія

Препарати призначаються як допоміжні методи корекції.

Для ефективного лікування може бути призначений стимулятор. Ці ліки від патології рекомендуються при складних формах хвороби. Воно допомагає пацієнту ігнорувати відволікаючі моменти та покращити концентрацію уваги. Популярними препаратами є:

  • Аддерал;
  • Декседрін;
  • Концерту;
  • Фокалін;
  • Риталін;
  • Метилін;
  • Віванс.
  • Кортексин;
  • Гліатилін;
  • Енцефабол;
  • Фенібут;
  • Пантогам.

Використання народних засобів

Боротьба з патологією народними засобами може дати додатковий позитивний ефект. Однак пам'ятайте, що так само легко вона здатна і нашкодити дитині. Тому перед застосуванням обов'язково порадьтеся з лікарем.

Особливості спілкування з гіперактивною дитиною

Батькам слід налаштуватися на тривале лікування, яке вимагатиме дотримання певних правил:

  1. Крихітку слід часто хвалити, коли він заслуговує. Заохочуйте і незначні успіхи, будьте уважні до нього.
  2. Обов'язково придумайте малюку щоденні доручення (винести сміття, застелити постіль). Не виконуйте їх за нього.
  3. Заведіть блокнот, в який записуєте разом із малюком кожен день його успіхи.
  4. Ставте перед малюком відповідні здібності завдання, за виконання яких обов'язково хвалите. Не занижуйте та не завищуйте вимоги.
  5. Визначте чіткі межі - що не можна, що можна. Маля має навчитися справлятися з труднощами, не створюйте тепличні умови.
  6. Не наказуйте малюкові, намагайтеся завжди просити.
  7. Викликаюча поведінка малюка – це бажання привернути увагу. Проведіть більше з ним.
  8. Підтримуйте вдома суворий розпорядок дня, якого повинні дотримуватися всі члени сім'ї.
  9. Намагайтеся уникати надміру людних місць - ринок, торговий центр - щоб не спровокувати перезбудження малюка.
  10. Оберігайте малюка від перевтоми. Такий стан викликає підвищену рухову активність та занижує самоконтроль.
  11. Не дозволяйте дитині довго дивитися телевізор. Введіть певний режим перегляду та чітко дотримуйтесь його.
  12. Усі ваші правила та обмеження повинні обов'язково бути здійсненними. Тому перед введенням їх проаналізуйте, чи зможете виконати їх.
  13. Дитина потребує налагодженого режиму сну. Він повинен прокидатися і лягати спати одночасно. Маля обов'язково має висипатися.
  14. Вчіть дитину думати про наслідки її дій та навчайте самоконтролю.
  15. Намагайтеся зберігати спокій. Ви – приклад для малюка.
  16. Малюк повинен усвідомити свою значущість, бути в чомусь успішним. Це дуже важливе для нього. Так само як і для хлопців, які страждають на ожиріння. Допоможіть вибрати сферу діяльності, в якій малюк зможе розкрити здібності.

Профілактичні заходи

Профілактика починається до появи дитини на світ. Вона передбачає забезпечення нормальних умов перебігу вагітності, пологів.

Комплексна та своєчасна корекційна робота дозволить малюку навчитися контролювати поведінку, правильно вибудовувати стосунки з дорослими та однолітками.

Обов'язковою умовою для повноцінного розвитку гіперактивної дитини є сприятливий мікроклімат у дитячому колективі та сім'ї.

Лікар звертає увагу

Ніколи не ставте самостійно діагноз. Не вішайте ярликів на малюка навіть за наявності багатьох характерних ознак СДВГ. Наявність патології може підтвердити лише досвідчений спеціаліст-психоневролог на підставі ретельних обстежень та низки тестів. Рання діагностика дозволяє значно раніше зробити необхідне лікування. При дотриманні адекватної терапії та рекомендованих правил поведінки малюк отримує всі шанси на одужання.

Гіперактивний малюк – це дитина, яка відрізняється поведінковими та неврологічними порушеннями. Крихіті властиві: непосидючість, труднощі з концентрацією уваги, імпульсивність, відволікання, висока рухова активність. Такій дитині потрібне неврологічне, нейропсихологічне обстеження. А допомога передбачає психолого-педагогічне індивідуальне супроводження, проведення необхідної психотерапії, лікарської та немедикаментозної терапії.

– це дитина з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ), неврологічними та поведінковими порушеннями, що розвиваються у дитячому віці. Поведінці гіперактивної дитини властиві непосидючість, відволікання, труднощі концентрації уваги, імпульсивність, підвищена рухова активність тощо. буд. Гіперактивній дитині потрібно нейропсихологічне та неврологічне (ЕЕГ, МРТ) обстеження. Допомога гіперактивній дитині передбачає індивідуальний психолого-педагогічне супроводження, проведення психотерапії, немедикаментозної та лікарської терапії.

Загальні відомості

СДВГ- синдром підвищеної фізичної та розумової активності, що характеризується переважанням процесів збудження над гальмуванням. Гіперактивна дитина відчуває труднощі з концентрацією та підтриманням уваги, саморегуляцією поведінки, навчанням, обробкою та утриманням інформації в пам'яті. За офіційними статистичними даними, у Росії діагноз СДВГ мають від 4 до 18% дітей. Більше того, даний синдром присутній у 3-5% дорослого населення, оскільки в половині випадків гіперактивна дитина зростає у гіперактивного дорослого. У хлопчиків СДВГ діагностується у 3 рази частіше, ніж у дівчаток. СДВГ є предметом пильного вивчення педіатрії, дитячої психіатрії, дитячої неврології, дитячої психології.

Причини СДВГ

Фахівцям важко визначити точні причини синдромом дефіциту уваги та гіперактивності. Вважається, що гіперактивність у дітей може бути обумовлена ​​генетичними факторами та раннім органічним ушкодженням ЦНС, які нерідко поєднуються один з одним. Сучасні дослідження вказують на те, що при СДВГ має місце неузгодженість функціонування структур, що забезпечують організацію довільної поведінки та контроль уваги, а саме – асоціативної кори, базальних гангліїв, таламуса, мозочка, префронтальної кори.

Генетичний механізм СДВГ пояснюється успадкуванням генів, що регулюють обмін нейромедіаторів (дофаміну та норадреналіну) у головному мозку. Внаслідок дисфункції нейромедіаторних систем порушується процес синаптичної передачі, що спричиняє роз'єднання зв'язків між корою лобових часток та підкірковими структурами. На користь цієї теорії вказує той факт, що в лікуванні гіперактивності у дітей ефективними виявляються лікарські засоби, що сприяють вивільненню та гальмування зворотного захоплення нейромедіаторів у пресинаптичних нервових закінченнях.

У числі пре- і перинатальних факторів, що детермінують розвиток СДВГ, слід відзначити різноманітні несприятливі впливи, що сприяють розвитку мінімальної мозкової дисфункції у гіперактивної дитини. Це може бути патологічний перебіг вагітності та пологів у матері (гестоз, еклампсія, загроза викидня, гемолітична хвороба плода, стрімкі або затяжні пологи, вживання вагітної алкоголю або деяких лікарських препаратів, куріння), асфіксія, недоношеність, родові травми у дитини та ін. розвитку синдрому гіперактивності у дітей можуть привести інфекційні захворювання та ЧМТ, перенесені у перші місяці та роки життя.

У формуванні гіперактивності у дітей не виключається вплив несприятливих екологічних факторів, насамперед забруднення природного середовища нейротоксикантами (свинцем, миш'яком, ртуттю, кадмієм, нікелем та ін.). Зокрема, доведено кореляцію між підвищеним вмістом свинцю у волоссі за даними спектрального аналізу та рівнем гіперактивності, когнітивними та поведінковими порушеннями у дітей. Виникнення чи посилення проявів СДВГ то, можливо пов'язані з незбалансованим харчуванням, недостатністю надходження у організм мікронутрієнтів (вітамінів, омега-3 жирних кислот, мікроелементів – магнію, цинку, заліза, йоду). Посилення труднощів адаптації, поведінки та уваги у гіперактивної дитини сприяють несприятливі внутрішньосімейні стосунки.

Класифікація СДВГ

Міжнародна психіатрична класифікація (DSM) виділяє такі варіанти СДВГ:

  • змішаний- Поєднання гіперактивності з порушенням уваги (зустрічається найчастіше). Зазвичай виявляється у хлопчиків з певним фенотипом – світлим волоссям та блакитними очима.
  • неуважний- Переважає дефіцит уваги. Найчастіше зустрічається у дівчаток, характеризується відходом у свій світ, бурхливою фантазією, «витанням» дитини «в хмарах».
  • гіперактивний- переважає гіперактивність (найрідкіший тип). З однаковою ймовірністю може бути обумовлений як індивідуальними особливостями темпераменту дітей, і певними порушеннями ЦНС.

Симптоми СДВГ

У ранньому дитинстві гіперактивна дитина часто має підвищений м'язовий тонус, страждає на неодноразові та невмотивовані напади блювання, погано засинає і неспокійно спить, легко збуджується, має підвищену чутливість до будь-яких зовнішніх подразників.

Перші ознаки синдрому гіперактивності в дітей віком, зазвичай, виявляються у віці 5-7 років. Батьки зазвичай починають «бити на сполох», коли дитина йде до школи, що вимагає від неї певної організованості, самостійності, дотримання правил, зосередженості та ін. Другий пік проявів посідає пубертатний період (13-14 років) і пов'язаний з підлітковим гормональним сплеском.

Основними клініко-діагностичними критеріями СДВГ є неуважність, гіперактивність та імпульсивність.

Неуважність у гіперактивної дитини виявляється у нездатності утримання уваги; неможливості сконцентруватися на грі чи виконання завдання. Зважаючи на підвищену відволікання на сторонні стимули, гіперактивна дитина допускає безліч помилок у домашніх завданнях, не може до кінця виконати пропоновану інструкцію або доручені обов'язки. У гіперактивної дитини виникають складнощі з організацією самостійної діяльності, відзначається розсіяність, забудькуватість, постійна переключення з одного заняття на інше, схильність до незавершення розпочатих справ.

Власне гіперактивність у дітей передбачає неспокійну поведінку, непосидючість, надмірну рухову активність у ситуаціях, які потребують збереження відносного спокою. При спостереженні за гіперактивною дитиною можна помітити постійні стереотипні рухи в кистях та стопах, посмикування, тики. Гіперактивній дитині властива відсутність довільного контролю над своєю поведінкою, тому діти з СДВГ постійно перебувають у безцільному русі (бігають, крутяться, розмовляють тощо) у невідповідних для цього ситуаціях, наприклад, під час шкільних занять. У 75% гіперактивних дітей відзначається диспраксія – незграбність, неповороткість, нездатність виконувати рухи та роботу, яка потребує певної спритності.

Імпульсивність у гіперактивної дитини виявляється у нетерплячості, поспішності виконання завдань, прагненні дати відповідь, не замислившись над її правильністю. Гіперактивна дитина зазвичай не може грати в колективні ігри разом з однолітками, оскільки вона постійно заважає оточуючим, не дотримується правил гри, конфліктує і т.д.

Гіперактивна дитина часто скаржиться на головний біль, стомлюваність, сонливість. У деяких дітей відзначається нічний та денний енурез. Серед гіперактивних дітей поширені затримки психомоторного та мовного розвитку, у шкільному віці – дисграфія, дислексія, дискалькулія. За даними дитячих психологів, 60-70% дітей із СДВГ є прихованими шульгами або амбідекстрами.

Розгальмованість і нерозсудливість супроводжується зниженням інстинкту самозбереження, тому гіперактивна дитина легко отримує різноманітні травми.

Діагностика СДВГ

Гіперактивна дитина є пацієнтом дитячого невролога, дитячого психіатра та дитячого психолога.

Згідно з критеріями, виробленими DSM у 1994 р., СДВГ може бути визнаний при збереженні у дитини, принаймні, 6 ознак неуважності, гіперактивності та імпульсивності протягом півроку. Тому при первинному зверненні до фахівців діагноз СДВГ не ставиться, а проводиться спостереження та обстеження дитини. У процесі клініко-психологічного обстеження гіперактивної дитини використовують методи інтерв'ю, бесіди, безпосереднього спостереження; отримання інформації від педагогів та батьків за допомогою діагностичних опитувальників, нейропсихологічне тестування.

Необхідність проведення базового педіатричного та неврологічного обстеження обумовлена ​​тим, що за СДВГ-подібним синдромом можуть ховатися різні соматичні та неврологічні розлади (гіпертиреоз, анемія, епілепсія, хорея, порушення слуху та зору та ін.). З метою уточнюючої діагностики гіперактивній дитині можуть призначатися консультації вузьких дитячих фахівців (дитячого ендокринолога, дитячого отоларинголога, дитячого офтальмолога, епілептолога), ЕЕГ, МРТ головного мозку, загальний і біохімічний аналіз крові і т.д. Консультація намітити план корекційної роботи з гіперактивною дитиною.

Гіперактивність у дітей слід диференціювати від фетального алкогольного синдрому, посттравматичного ураження ЦНС, хронічного отруєння свинцем, проявів індивідуальних характеристик темпераменту, педагогічної занедбаності, олігофренії та ін.

Корекція СДВГ

Гіперактивна дитина потребує комплексного індивідуалізованого супроводу, що включає психолого-педагогічну корекцію, психотерапію, немедикаментозну та медикаментозну корекцію.

Гіперактивній дитині рекомендується щадний режим навчання (клас малої наповнюваності, скорочені уроки, дозовані завдання), достатній сон, повноцінне харчування, тривалі прогулянки, достатня фізична активність. Зважаючи на підвищену збудливість, слід обмежувати участь гіперактивних дітей у масових заходах. Під керівництвом дитячого психолога та психотерапевта проводяться аутогенні тренування, індивідуальне, групове, сімейне та поведінкове психотерапія, тілесно-орієнтована терапія, БОС-технології. У корекції СДВГ має бути активно задіяне все оточення гіперактивної дитини: батьки, вихователі, шкільні освітяни.

Фармакотерапія є допоміжним методом корекції СДВГ. Вона передбачає призначення атомоксетину гідрохлориду, що блокує зворотне захоплення норадреналіну та покращує синаптичну передачу в різних структурах мозку; препаратів ноотропного ряду (піритинолу, кортексину, холіну альфосцерату, фенібуту, гопантенової кислоти); мікронутрієнтів (магнію, піридоксину) та ін. У ряді випадків хороший ефект досягається використанням кінезіотерапії, масажу шийного відділу хребта, мануальної терапії.

Усунення порушень письмової мови здійснюється в рамках цілеспрямованих логопедичних занять з корекції дисграфії та дислексії.

Прогноз та профілактика СДВГ

Своєчасна та комплексна корекційна робота дозволяє гіперактивній дитині навчитися вибудовувати взаємини з однолітками та дорослими, контролювати власну поведінку, попереджає труднощі соціальної адаптації. Психолого-педагогічне супроводження гіперактивної дитини сприяє формуванню соціально-прийнятної поведінки. За відсутності уваги до проблем СДВГ у підлітковому та зрілому віці зростає ризик соціальної дезадаптації, алкоголізму та наркоманії.

Профілактика синдрому гіперактивності та дефіциту уваги повинна починатися задовго до появи дитини на світ та передбачати забезпечення умов для нормального перебігу вагітності та пологів, турботу про здоров'я дітей, створення сприятливого мікроклімату в сім'ї та дитячому колективі.