Бінтування душевних ран чи психотерапія? "Мене вразив живий людський голос". Про проблеми та їх вирішення

навчанні вивчитися на сексолога чи психотерапевта? Або як це взагалі робиться?

Психотерапевт - лікар, який пройшов повний курс навчання у ВНЗ (по "окулярі") та дуже серйозну післядипломну освіту.

Бувають і вечірні варіанти. Ще я щось чула про клінічну психологію.

Підготовки лікарів за вечірньою формою не буває.

Щодо клінічного психолога – визначтеся, будь ласка, яка область діяльності Вас цікавить – клінічний психолог та психотерапевт – абсолютно різні спеціальності (докладніше – див. пошук – тема серйозно обговорювалася)

Адже питання простіше, справа навіть не в тому, щоб стати саме лікарем, а як можна підвищити кваліфікацію. Навіщо зводити все до крайнощів. Так, вам смішно, ви професіонал із стажем. Але чи це погано, коли є прагнення ним стати?

Я розумію, що мої проблеми нікого не хвилюють, але все ж таки, якщо я відчуваю, що це "моє" і себе бачу в цій галузі і реально хочу досягти якихось успіхів.

Не шукаю легких шляхів, навпаки, готова віддавати усі свої сили.

А я б дуже хотіла вчитися, але немає можливості оплачувати навчання.

Як ви можете судити про мою серйозність? Хіба Ви мене бачили, спілкувалися зі мною особисто, чули якісь поради про мене? Навіщо так накидатись за неформальне до вас звернення?

Я просила лише пораду досвідчених колег студентам-початківцям. Шкода, що ваша негативна реакція ґрунтується лише на безпідставних підозрах.

Потім дуже багато читати. Потім – займатися у науковому суспільстві. Потім рік інтернатури. Потім – два роки ординатури. Потім – попрацювати років п'ять – десять. Зрозуміти, що знаєш дуже мало, і багато читати доведеться завжди. Як правило, англійською. Після цього теж буде смішно, щоправда.

Т.о. за західним прикладом Ви зможете називати себе психотерапевтом, але ніяк не сексологом. Сексологів – психологів не буває, лише лікарі. Та й психотерапевт-психолог - над правовому полі РФ.

У програму додаткової освіти з психотерапії обов'язково входить особиста психотерапія – опрацювання власних психологічних проблем.

Я навчаюсь на заочку 3 курсу гуманітарного інституту спеціальність "психолог". Але в майбутньому мені хотілося б щось серйозніше, крім ведення консультацій. Може якось можливо далі за курсом проф.перепідготовки або на дод. навчанні вивчитися на сексолога чи психотерапевта? Чи як це взагалі робиться?

P.S. Очний варіант навчання у мед.інститутах мені не зовсім підходить.

Спробуйте знайти для себе цікаві курси в будь-якій галузі психології. Зараз багато інститутів, які готують фахівців у галузі гуманістичної психотерапії (екзистенційний аналіз, гештальт-терапія тощо), психоаналіз та ін. Для початку це не займе у Вас багато часу, а якщо захопить, то можете займатися та розвиватися у вибраному напрямку дуже серйозно та глибоко, якщо Бог дасть. Або може вам сподобається клінічна психологія. Та й консультації можна вести дуже серйозно і вчитися можна цьому все життя, як і лікарській справі. Вам необов'язково йти до меду. інститут, щоб займатися чимось серйозно. І що ви вкладаєте в слово "серйозніше" і навіщо вам це "серйозніше"!?

А оскільки вони не тільки самодостатні, а й дорослі, то нагадають, що аргументом вважається не "я чув", а факт.

І нарешті, набридло повторюватися, питання поставлене не про те, хто і як бачив і що з цього приводу думає, а як правильно за російським законодавством.

Чи не можна ознайомитись із юридичним обґрунтуванням проблеми?

Психотерапевт. Хто це? Як стають психотерапевтами? У чому різниця між психотерапевтом та психологом? На прийомі у психотерапевта. Допомога психотерапевта

Записатися до психотерапевта

Хто такий психотерапевт?

• психодинамічний напрямок;
• когнітивно-біхевіоральний напрямок;
• гуманітарний напрямок.

Психодинамічний напрямок

Когнітивно-біхевіоральне ( поведінкове) напрямок

Гуманітарний напрямок

Як стають психотерапевтами?

Після закінчення медичного університету та інтернатури з психіатрії майбутній психотерапевт стає лікарем-психіатром. До компетенції лікаря-психіатра входить діагностика, лікування та профілактика психічних захворювань. Якщо психіатр хоче практикувати і немедикаментозні методи лікування ( тобто психотерапевтичні), він має пройти спеціалізовані курси. Вибір курсів залежить від бажаного напряму у психотерапії. Так, на сьогоднішній день найпопулярнішими напрямками є когнітивно-поведінкова терапія та психоаналіз.

• когнітивно-поведінкова терапія;
• позитивна терапія;
• психоаналіз;
• сімейна психотерапія;
• психодинамічна терапія;
• міжособова ( інтерперсональна) терапія.

По кожному з перерахованих вище методів існують курси кваліфікації. Бажаючий практикувати психоаналіз повинен пройти підготовку з психоаналізу, фахівця з когнітивно-поведінкової терапії необхідно пройти практико-теоретичні курси з поведінкової терапії. Психотерапевт може бути спеціалістом відразу у кількох психотерапевтичних методах.

Курси з когнітивно-поведінкової терапії ( КПТ)

Навчання психоаналізу

Навчання сімейної психотерапії

Тренінги з позитивної психотерапії

Психолог-психотерапевт

Психотерапевт та психіатр, у чому різниця?

• депресія – за оцінками фахівців, саме це захворювання через 10 років займе лідируюче місце серед усіх хвороб;
• неврози - це широка група захворювань, до якої входять панічні атаки, фобії ( страхи), обсесивно-компульсивний розлад;
• шизофренія – патологія, що характеризується роз'єднаністю процесів мислення, наявністю галюцинацій та марення;
• психічні розлади при епілепсії;
• біполярний розлад - патологія, що характеризується періодами підвищеного та зниженого настрою;
• прикордонний розлад особистості ( тип Бордерляйн) - патологія особистості, для якої характерна імпульсивність, низький самоконтроль, підвищена тривожність.

Психіатрія – розділ медицини, яку вивчає психіатр та психотерапевт, ділиться на приватну та загальну. Загальна психіатрія, вона ж є психопатологією, вивчає загальні принципи функціонування психіки, а також принципи розвитку захворювань. Приватна психіатрія вивчає окремі хвороби. Психіатр, який практикує психотерапію, називається психіатром-психотерапевтом. В даному випадку різниці між психіатром та психотерапевтом немає – обидва представники є володарями медичного диплома, вони діагностують та лікують психічні захворювання.

Психотерапевт та гіпноз ( психолог-гіпнолог)

Що лікує психотерапевт?

• депресії;
• панічні атаки та тривожність;
• залежності – алкогольна, ігрова;
• посттравматичні розлади;
• психосоматичні захворювання.

Депресії

• Формування навичок самопізнання. Перед цим необхідно точно виявити проблему та події, які передували розвитку депресії.
• Тренування та релаксації. Різного роду техніки допоможуть справлятися з підвищеною тривогою на піку її прояву.
• Збільшення кількості подій, які приносять задоволення. Необхідно сформувати баланс між негативними та позитивними подіями.
• Тренування впевненості. Спочатку необхідно виявити події у житті пацієнта, що передують почуттю невпевненості, після чого йде розвиток та тренування впевненості.
• Формування соціальних зв'язків. Замкненість, ізольованість та соціальне уникнення завжди йдуть паралельно з депресією. Необхідно максимально розширювати ті види діяльності, які ведуть до соціалізації ( наприклад, похід із друзями в кіно), та скорочувати ту діяльність, яка цьому перешкоджає ( наприклад, перегляд телепередач).

При важких депресивних станах рекомендується комплексна терапія, що поєднує в собі психотерапію, і медикаментозне лікування. Препаратами вибору при депресії є антидепресанти групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Також застосовуються препарати, які поєднують у собі кілька механізмів.

Має виражену протитривожну дію. Застосовується при депресіях, панічних атаках, обсесивно-компульсивний розлад.

Початкова доза становить 50 міліграм ( одна таблетка) на добу. Препарат застосовується одноразово, вранці.

Далі дозування залежить від особливості клінічного випадку. При тривожних депресіях доза становить 100 міліграм ( 2 таблетки), одноразово на день. При обсесивно-компульсивному розладі вона може досягати 150 міліграм ( 3 таблетки).

Має виражений активуючий ефект, застосовується при депресіях, нав'язливих станах, булімії.

Початкова доза варіює від 10 до 20 міліграм на добу. Далі дозування поступово збільшують до 40 міліграм. Максимальна доза становить 60 – 80 міліграм на добу. Препарат також застосовується одноразово, у першій половині дня.

Має протитривожний і седативний ефект. Застосовується при тривожних депресіях, що супроводжуються збудженням та безсонням.

Початкова доза становить 75 міліграм на добу. Далі її підвищують щотижня на 75 міліграм. Максимальна доза дорівнює 375 міліграмів на добу, дозу розбивають на 2 – 3 прийоми.

Панічні атаки та тривожність

Залежно - алкогольна, ігрова, наркотична

За залежності широко використовується мотиваційна та міжособова терапія, а також гіпноз.

Посттравматичний стресовий розлад

Подолати сформований страх і позбутися нав'язливих думок допоможе психотерапія. Сеанси психотерапії спрямовані на формування здатності у пацієнтів приймати реалії життя та створювати певні поведінкові моделі. Поширеною методикою при ПТСР є метод повені, а також метод десенсибілізації та переробка рухом очей. У першому випадку пацієнт створює в пам'яті картину минулих подій і повністю занурюється в неї. Другий метод був винайдений психотерапевтом Шапіро спеціально для лікування ПТСР. Він включає фокусування пацієнта на тривожних спогадах і одночасно альтернативної стимуляції, що йде від психотерапевта. Це може бути рухи очей, що направляються, слухові стимули або поплескування по руках. При цьому психотерапевт запитує, які асоціації виникли у пацієнта. Основним моментом у разі є утримання подвійного уваги - на особистих переживаннях і альтернативних стимулах.

Психосоматичні захворювання

Дитячий психотерапевт

• аутизм;
• тривога;
• обсесивно-компульсивний розлад;
• депресія;
• суїцидальна поведінка;
• прикордонний розлад ( тип Бордерляйн).

Аутизм є найпоширенішою дитячою психічною патологією. За різними оцінками, частота варіює від 7 до 14 відсотків на одну тисячу дітей. У середньому, це дорівнює - 1 випадок аутизму на 150 дітей або ( у разі 14 відсотків) 1 випадок аутизму на 68 дітей. Також на сьогодні ця аномалія розвитку входить до четвірки найпоширеніших захворювань серед дітей. Діагноз аутизму ставиться лікарем-психіатром. Науково доведеним методом раннього втручання при аутизм є прикладна терапія, найбільш відома під абревіатурою АБА. Ця терапія ґрунтується на виробленні та подальшому розвитку у дітей-аутистів основних навичок ( самообслуговування, лист, гра). Практикувати цей метод може спеціаліст, який пройшов спеціальну підготовку. Це не обов'язково має бути лікар чи психотерапевт. Як правило, фахівці з АБА терапії – це дитячі психологи, які пройшли навчання у цій галузі.

Психотерапевт при неврозі

Етапи лікування у психотерапевта

• Встановлення типу захворювання. Невроз має велику кількість проявів і в одних пацієнтів може провокувати легку тривожність, а в інших – виражене порушення як психічного, так і фізичного самопочуття. Від типу захворювання залежить стратегія лікування, тому цей етап є першим і одним із найважливіших у терапії неврозів.
• Визначення причин. Спровокувати невроз може як одна конкретна подія ( часто це втрата близької людини, аварія, звільнення з роботи), і ряд несприятливих обставин. Визначення причини, нарівні із встановленням форми хвороби, є основним фактором, на який психотерапевт орієнтується при складанні плану лікування.
• Усунення симптомів. У деяких випадках прояви неврозу настільки сильні та постійні, що заважають людині працювати, сильно ускладнюють стосунки з оточуючими. Тому в ході психотерапії лікар навчає хворого на техніки, які допомагають йому справлятися з тривожністю та іншими симптомами хвороби. Іноді лікар призначає спеціальні препарати.
• Корекція поведінки пацієнта. Цей етап є одним із найтриваліших у лікуванні неврозу. Використовуючи різні техніки, лікар допомагає хворому змінити ставлення до проблеми чи ситуації, що спричинила розлад.
• Виправлення деяких рис особистості хворого. Як правило, неврози діагностуються у пацієнтів, які мають схожі риси характеру. Такі люди відрізняються підвищеною недовірливістю, навіюваністю, невпевненістю в собі. Для того щоб запобігти рецидивам ( повторне загострення) хвороби у майбутньому, лікар проводить роботу з корекції особливостей характеру пацієнта.

Методи психотерапії при неврозі

• Поведінкова терапія. Метою таких сеансів є корекція поведінки пацієнта у ситуаціях, які провокують невроз або можуть зробити це в майбутньому. Також лікар навчає хворого навичкам самоконтролю, щоб він міг справлятися зі стресом, негативними обставинами.
• Когнітивна психотерапія. Цей метод часто використовується разом із поведінковою терапією. Завданням лікаря є виявлення деструктивних установок та їх виправлення. Прикладом такої установки може бути переконання пацієнта, що він ніколи не повинен помилятися. У такому разі психотерапевт проводить роботу над корекцією цього твердження, щоб пацієнт усвідомив, що вчинення помилок не є приводом для сильних негативних емоцій, оскільки всі люди помиляються.
• Гіпнотерапія. Гіпноз допомагає лікарю встановити причину неврозу. наприклад, коли пацієнт не пам'ятає деякі важливі деталі ситуації, що спровокувала розлад). Також гіпнотерапія застосовується при корекції поведінкової моделі хворого – у стані гіпнотичного трансу йому вселяються нові правила поведінки ( наприклад, «я перестаю відчувати тривогу»).
• Персональна психотерапія. Таке лікування показане пацієнтам, які зазнають невдоволення собою або навколишніми обставинами без об'єктивних причин. Психотерапевт допомагає хворому сформувати позитивне сприйняття своєї особистості та подій, що відбуваються. Також сеанси персональної психотерапії проводяться при невпевненості в собі, зайвій емоційності, недовірливості.
• Розслаблююча техніка. Цей напрямок психотерапії включає техніки медитації, дихальні вправи та інші заходи, які допомагають хворому позбутися стресу, тривоги.

Сімейний психотерапевт

• поведінкові проблеми у дітей;
• конфлікти між родичами;
• страхи, фобії в одного із членів сім'ї;
• проблеми у взаєминах між чоловіком та дружиною;
• різні залежності – алкогольна, наркотична, ігрова.

З погляду сімейного психотерапевта, сім'я – це єдиний організм, який існує та розвивається за своїми законами. Кожна сім'я має своє функціонування. І кожного учасника цього союзу цей простір впливає по-різному. Таким чином, якийсь симптом є результатом функціонування всіх членів сім'ї.

Основним «коренем зла» у будь-якій родині є так зване нерозуміння. Саме звідси зростають щоденні сварки та скандали, зради, проблеми з алкоголем та наркотиками. Результатом хворої сімейної атмосфери і те, що удар, зазвичай, беруть він діти. Несвідомо вони починають «рятувати» становище у ній своєю поведінкою. Найчастіше вони починають хворіти ( «втеча в хворобу»), таким чином, приміряючи навколо себе родичів. Також діти можуть виявляти антисоціальну поведінку, агресію чи якось інакше демонструвати себе.

Цілі сімейної психотерапії

• подолання сімейних конфліктів;
• усунення хворих відносин між подружжям, між батьками та дітьми;
• збереження сім'ї;
• вступ до нових відносин після розлучення.

Звичайно ж, основним завданням сімейного психотерапевта є запобігання розлученню. Однак, на жаль, це не завжди вдається. Проте навіть у цьому випадку важливо вирішити існуючий внутрішньосімейний конфлікт і зробити розрив менш болючим. Адже буває так, що вже після розлучення постійний душевний біль та образа не дозволяють розпочати нові стосунки. Причиною тому є невирішені колишні стосунки, бо неможливо розпочати щось нове, коли за спиною тягар минулого. Правильно розлучитися і завершити стосунки без наступних нав'язливих думок про минуле якраз і допомагає сімейна психотерапія.

Принципи та методи сімейної психотерапії

• Сімейні дискусії, в ході яких обговорюються існуючі проблеми. Психотерапевт виступає як спостерігач і медіатор, використовуючи при цьому техніку активного мовчання, конфронтації, перефразування.
• Рольові ігри, під час яких програють роль кожного члена сім'ї. Особливістю цієї методики і те, що перед членами сім'ї ставиться конкретне завдання. Наприклад, психотерапевт висуває версію про провину сина і вимагає від інших членів сім'ї якнайбільше версій аргументувати цей вчинок.
• Техніка "скульптури сім'ї". Члени сім'ї створюють застиглу позу один одного, програючи при цьому емоції, рухи, улюблені пози.
• Техніка обумовленого спілкування. У сімейний діалог психотерапевтом запроваджується новий елемент. Це може бути правило спілкування, обмін записками або сигналізація кольорів ( кожен колір символізує якусь емоцію). Метою цієї техніки є корекція звичних конфліктів ( порушень).
• Директиви ( або ж вказівки). Конкретні та прямі вказівки психотерапевта щодо певних дій. Це може бути директива на зміну місця проживання або пожити окремо. Директиви може бути трьох варіантів. Перший варіант – це щось робити, другий – робити щось по-іншому і третій – не робити того, що робилося раніше.

Найпоширенішою технікою у сімейній психотерапії є сімейна дискусія. Вона дає можливість обговорити існуючі непорозуміння і найголовніше висловитися кожному. Метою дискусії не є затвердження своєї правоти, а спільне перебування істини. Багато сімейних психотерапевтів зазначають, що в багатьох сім'ях окремо члени сім'ї сходяться в одній думці. Однак варто їм зібратися разом, і їхні думки змінюються та займають діаметральні позиції. Саме тому важливим моментом у практиці насіннєвого психотерапевта є навчання членів сім'ї методів дискусії.

Прийом ( консультація) у психотерапевта

Допомога психотерапевта

• Допомога у кризовій ситуації – тобто пережити гострий кризовий період. Це може бути гостра реакція на стрес, проблеми з адаптацією тощо. У різних стресових ситуаціях люди поводяться по-різному. Ступінь реакції при цьому залежить від функціонування нервової системи - деякі можуть виявляти гострі психотичні реакції, інші переносять катаклізм зовні спокійно, але потім розвивають постстресовий розлад. Впоратися з гострою реакцією, чи то природною стихією, чи сімейною негараздами, допоможуть консультації психотерапевта.
• Допомога при постстресових розладах або скорочено ПТСР. Розлад, який може розвиватися при поодинокій або травмуючій ситуації, що повторюється. ПТСР розвивається не раніше ніж через 3 місяці після травми. Як травма може виступати будь-яка стресова ситуація - сексуальне насильство, фізична травма, природний катаклізм, військові дії. Для цієї недуги характерні такі симптоми як підвищена тривожність, що повторюються в пам'яті події про травму, що уникає поведінки.
• Допомога при переживанні втрати. Кожна людина хоч раз у житті переживає втрату. Найважчим є смерть близької людини. Пережити стадії втрати, від шоку та заперечення до прийняття втрати, допоможуть психотерапевтичні сеанси.

Де приймає психотерапевт?

Як вибрати психотерапевта?

Центр психотерапевта

Анекдоти про психотерапевта

Лікарю, я впевнена, що у мого чоловіка є коханка.

Чому Ви так думаєте? - Запитує психотерапевт.

Тому що щопонеділка він зникає у невідомому напрямку і повертається задоволений та веселий. Потім швидко втрачає інтерес до мене і весь тиждень знову без настрою.

Не хвилюйтесь – каже психотерапевт – це він до мене ходить!

хочу бути психіатром!

Мушу сказати, я на цьому форумі вперше, тут гарна інформація і, певен, чудові люди!

Товариші, збираюся звернутися до Вас за порадою! Близько року тому мене вперше завітала до думки, піти вчитися на клінічну психіатрію.

у 2014 я отримав диплом ВНЗ, психолого-педагогічну освіту. Після 2 курсу робота повноцінна, приходив на сесію, зараз шкодую! Чесно скажу, не розумів сенсу своєї спеціальності, надійшов випадково, збіг. Насправді, вже понад 7 років працюю у продажах та всім, що пов'язано з продажами. Досягнув великих результатів, але згодом прийшло усвідомлення. або скоріше дуже добре прижилася ідея, що випадково прийшла з навколишньої дійсності! Гарний інтроект!

На даний момент я розвиваю своє турагентство і розумно вважати, що справа перспективна і досить цікава.

Однак думка про навчання на клінічного психіатра, зі спеціалізацією патопсихологія та консультування, набула форми та термінів реалізації. Продажі не дадуть того, чого я кинувся.

За кілька років, мені пощастило здобути чималий життєвий досвід з огляду на активний і допитливий спосіб життя. У житті з'являються хороші люди, здатні допомогти, підтримати всіляко та дати трохи мудрості. У процесі соціалізації, з часом набуваючи щільної особистості, я поставив собі найважливішу мету, зробивши свій вибір і визначив шлях свого розвитку на користь духовного розвитку. Найважливіша мета мого життя, одухотворення Мене. Думаю тільки цілісна духовно-моральна особистість здатна надати якісну допомогу кожному, хто потребує "просвітлення"

Друзі, вже не після школи збираюся вступати, не аби куди.. Вирішив запитати у адекватних і досвідчених у цьому питанні людей пораду!

За планом, пробуватиму надходити вже влітку 2016, Москва, магістратура, клінічна психіатрія, МДППУ

У мене погано з біологією та хімією. у школі я не надавав цим предметам значення! Припускаю, почати варто з них, освоїти курс біології та хімії, якщо потрібно. Але паралельно, чого мені готуватися. яку літературу читати?

Друзі, сподіваюся на ваш професіоналізм та безцінний досвід!

Психолог, Індивідуальна-і-сімейна терапія

м. Одеса (Україна)

Залишайтесь у продажах та розвивайте тур агенство.

Психолог, Гештальт-терапевт

м. Одеса (Україна)

У цю професію так просто не приходять, що вас приваблює?

Лікар-психотерапевт, Когнітивно-поведінкова терапія

Я не можу почати готуватися, не знаю з чого почати розумно, не можу дозволити собі гаяти час на вивчення зайвої інформації та не потрібних предметів!

Проблема: на жаль, я практично не маю вільного часу, тому всю інформацію про вступ і нову для мене спеціалізацію збираю поступово.

Психолог, Клінічний психолог

вмаю тільки цілісна духовно-моральна особистість здатна надати якісну допомогу кожному, хто потребує "просвітлення"

Якщо ви шукаєте просвітлення, займіться духовними практиками, вивчайте йогу, станьте буддистом або індуїстом.

Психолог, Сімейний психолог

Дякую, Андрію, розумієте сенс моїх роздумів.

Усі без винятку мають рацію. Загальна ситуація, звичайно, набагато яскравіша і цікавіша. Скажу ось що, вперше я зіткнувся "віч-на-віч" з випадком психічного розладу близько 3 років тому. Я не відразу дізнався про проблеми цієї людини, проте на даний момент, він один моїх близьких друзів, партнер і відмінний наставник у багатьох питаннях. Він шизофренік (основний діагноз, є й інші відхилення), лікувався тричі, спостерігається у психіатра, проходить чергове лікування. Відчуває присутність інших істот, здатних користуватися тілом, здійснювати якусь діяльність. галюцинації. і багато іншого з усього, що з ним відбувалося.

Але цей ліричний відступ не так важливий, цінність представляє серйозний намір щодо психологічної діяльності.

В одній маленькій статейці, зрозуміло, неможливо передати глибину мого особистого досвіду.

Важливіше інше, звичайно, я планую зробити спробу надходження влітку, але чорт забирай, я ще досить молодий, хоч і потріпався вже не мало.

Я займаюся продажами вже багато років, об'єктивно, накопичив реально великий досвід, мав справу практично з будь-якими видами продажів. Це дало мені колосальний досвід комунікації, побутова психологія, впевненість у собі та набуття волі, особистої сили! Усвідомлення Мене, як індивідуума, здатного на вияв волі та наміри. Звичайно, не будемо вдаватися до подробиць, якими практиками я займався кілька років. читав книги, часом рідкісні та дуже старі.

Друзі) Продаж і бізнес, безперечно перспективний і дуже привабливий варіант. Думаю розумний представник соціуму не став нічого змінювати, і розвивав туризм. цікаво, безліч бонусів і приємних дрібниць, хоча тонкощів і складностей не менше)

Але, є якесь почуття, говорить воно про те, що мій шлях у медичній установі, багато роботи, така загальна картина. Я розумію і пристрасно бажаю закінчити всі старі обіцянки, привести всі справи у стабільний стан, розквитатися з усіма старими хвостами. Процес проходить успішно, ставлю цілі і поетапно готуюся) Результатом стане тотальне залучення до нової трудової діяльності, де для мене поки що цілий невідомий всесвіт знань! Я знаю чого прагну, я знаю, що мені належить зробити подію, наслідки якої я чекатиму і приймати їх буду у формі уроків.

Тому, пропоную не вдаватися до роздумів про доцільність мого проекту) Повірте, я багато міркував і обговорював розумність моєї витівки.

Змінити все своє життя цілком, раптово, відразу скасувати минуле та особисту історію. Як усвідомитись на Землі з пам'яттю та досвідом минулого життя)

Адже ваші поради, залишитися у продажах походять від однієї старої загадки. Багато розмов ведуть на тему буденності. нещастя. рутинного життя.

Життя звело мене з людьми, які наочно показали мені незначність цих думок. набридла робота, не подобається, але стабільно. Не люблю зайву занепокоєність, шум, міська екологія. але доводиться. але ж треба плисти разом з усіма, інакше крах, що ж робити тоді.

Самі все розумієте. Людина, єдина істота на Землі, що має не тільки свідомість, Творець обдарував нас волею вибору. Кожен здатний бути духовним, культурним та моральним, був би намір!

Друзі, сподіваюся, мені вдалося передати Вам хоча б частину переживання.

Найкращою допомогою в моєму випадку може стати адекватна порада розумної людини. Необхідно мати повне уявлення, з чого я маю розпочати освоєння науки. На що повинен звернути увагу насамперед, на що кинути основні сили, повинен опанувати повну інформацію про діяльність. Яка література підійде найкраще на даному етапі.

Як стати психіатром чи психотерапевтом?

Питання психологу

Відповіді психологів

Летючий Ігор Анатолійович

Відповідей на сайті: 2363 Проводить тренінгів: 0 Публікацій: 23

Алтин, привіт. Щоб стати психіатром, Вам треба ОБОВ'ЯЗКО поступити і закінчити медичний інститут, отже, якщо отримаєте тільки диплом педагога - психолога, то без медичного інституту, психіатром Ви працювати не зможете! Ви можете пройти додаткові програми з немедичної психотерапії, таких напрямів багато і зможете займатися психотерапією, тільки не зможете призначати медичні препарати. Мед препарати може призначати лише лікар. Але за допомогою психологічного техніка можна прибрати причину, що позитивно позначається на здоров'ї людини. Так само часто на практиці добре працює тандем психіатр - психолог, де лікар лікує симптоми, а психолог прибирає причину! Від щирого серця, бажаю Вам - Успіхів і всього найкращого.

Психолог онлайн - ефективне консультування, терапія по скайп(Skype)

Тлегенова Харлан Амантіївна

Ви можете поставити запитання іншим психологам

щоб стати психіатром, неодмінно потрібна медична освіта, тому що психіатр - це лікар. Щоб стати психотерапевтом, тобто. людиною, яка може призначати медичні препарати та одночасно лікувати словом, знову потрібна медична освіта. Але, щоб лікувати людей словом, достатньо психологічної освіти та оволодіння будь-яким напрямом психології. На жаль, диплома педагог-психолог недостатньо.

Тлегенова Харлан, психоаналітично орієнтований психолог, Алматы

Хабдулліна Сандугаш Жумагазинівна

Відповідей на сайті: 1220 Проводить тренінгів: 2 Публікацій: 2

Здрастуйте, Алтине! Щоб стати психіатром, справді потрібна вища медична освіта. Психіатр це лікар, який лікує за допомогою ліків. Треба буде, почати навчання з першого курсу. Ви можете стати психотерапевтом, здобувши освіту психолога, і далі пройшовши спеціалізацію. Залежно від того, у якому напрямку хочете працювати. Усього доброго, удачі!

Хабдулліна Сандугаш Жумагазинівна, психолог в Алмати

Матвєєва Тетяна Василівна

Відповідей на сайті: 1871 Проводить тренінгів: 9 Публікацій: 3

Вам вже відповіли, що для того, щоб стати психіатром, потрібна медична освіта. А щоб стати немедичним психотерапевтом, можна отримати спеціалізацію в якомусь психотерапевтичному методі. І тут якраз важливим є те, що Ви навчаєтесь на педагога-психолога і у Вас буде базовий психологічний диплом.

Як правило, спеціалізації – це вже післявузівська недержавна освіта.

Якщо Ви хочете отримати спеціалізації в методах гештальт-терапії чи психодрамі, то запрошую Вас на програми, які розпочнуться восени цього року. Детальну інформацію про них Ви можете переглянути в розділі моїх тренінгів або зателефонувавши мені.

З повагою, Тетяна Матвєєва.

Матвєєва Тетяна Василівна, психолог, гештальт-терапевт, Алмати,Skype

• - від 15 до 50 тис. руб. на підготовку до вступу;
• - Близько 30 тис. руб. на навчальні матеріали, літературу, одяг за 6 років;
• - Від 60 до 200 тис. руб. на одержання сертифіката лікаря-психіатра.

Насамперед, необхідно мати відповідні здібності, завдяки яким ви зможете засвоїти колосальну кількість інформації, що дається в медичному університеті, та зумієте згодом застосувати її на практиці. Однією лише гарної пам'яті для цього недостатньо. Потрібно не просто вивчити всю медичну літературу та запропоновані викладачами підручники, важливо зуміти застосувати знання, здобуті у вузі, на практиці, у процесі лікування пацієнтів.

Другою важливою якістю є здатність до співчуття, уміння зрозуміти біль людини, співчувати її біді. Але це в жодному разі не повинно заважати медичній практиці.

Дуже важливо для лікаря вміти правильно приймати рішення та втілювати його в життя, перш за все, лікувати не хворобу, а хворого.

Деякі схильні вважати, що частина фахівців приходить у професію через обставини, що склалися. Наприклад, велика кількість місць в ординатурі за шкірними захворюваннями призведе до напливу студентів, які надалі стануть дерматологами.

Як визначитися зі спеціалізацією

Вкрай важливо не тільки правильно вибрати напрямок, а й стати в ньому справжнім професіоналом. Саме такого лікаря прагнуть потрапити пацієнти. Подібний фахівець завжди буде затребуваний, внаслідок чого у будь-якому випадку зможе прогодувати себе та свою родину.

Слід реально оцінити свої нахили, здібності та переваги. Якщо людина швидко знаходить спільну мову з дітьми, є сенс задуматися про педіатрію. Бажання допомогти особам похилого віку із хворобами серця свідчить про необхідність стати кардіологом із переважним обслуговуванням дорослих пацієнтів.

Особливої ​​уваги потребує професія онколога. У його роботі потрібна самовідданість та стійкість до чужого горя. Такий фахівець має вміти дуже чітко розпланувати план лікування та визначити реабілітаційні нюанси.

У процесі закінчення медичного вищого навчального закладу після проходження інтернатури є можливість здобути професію педіатра чи терапевта. Для того, щоб стати вузькопрофільним фахівцем, необхідно пройти спеціалізацію.

Які лікарі найбільш затребувані

Попередньо рекомендується освіжити в пам'яті, чим займається певний лікар. Неонатолог, наприклад, спостерігає немовлят до одного місяця, зазвичай працює на базі пологових будинків і консультують молодих мам щодо стану здоров'я малюків.

Ортопед – це хірург, що спеціалізується на хворобах суглобів, кісток та хребта загалом. Найчастіше поєднує цю професію з хірургічним напрямом. До обов'язків травматолога входить лікування переломів, вивихів, забитих місць. Дуже необхідною спеціалізацією для пацієнтів різного віку вважається неврологія. Такий лікар допоможе у разі виникнення проблем із нервовою системою. Захворювання такого характеру можуть бути як набутими, так і вродженими. Тут маються на увазі наслідки черепно-мозкових травм та пологових ускладнень, а також інфекцій.

Крім списку захворювань, є відмінності і в розмірах заробітної плати лікарів. Багато хто, не маючи підробітку, чудово заробляють. Інші змушені працювати по кілька змін. Це залежить від затребуваності спеціалізації та кваліфікованості лікаря. Природно, медичний працівник, маючи за плечима вищу освіту, науковий ступінь, який активно відвідує курси підвищення кваліфікації та медфоруми, може запропонувати пацієнтам набагато більше, ніж той, хто не здійснює жодних дій, крім виконання трудових обов'язків. Таким чином, бажаючи мати стабільний дохід, слід щодня самовдосконалюватись.

• http://krasgmu.net/

Для багатьох сучасних абітурієнтів до ВНЗ найголовніше завдання – вступити до обраного університету, а що буде далі – покаже час. Це, безумовно, помилкова тактика, адже потрібно з самого початку визначитися, чого ви хочете навчитися в університеті, яким знанням та навичками він може вас навчити. Звичайно, вивчивши всю освітню програму, ви не зможете стати добрим фахівцем, якщо будете сподіватися лише на отриманий у майбутньому диплом. Для цього потрібно докладати особисті зусилля, знаходити місця можливої ​​практики та пам'ятати, що головне в освіті – це зацікавленість, усвідомлення того, що навчання у ВНЗ – це допоміжний щабель на шляху до успіху. Вчіться щиро, перетворюйте отримані знання на досвід і змусіть себе зрозуміти, що навчання - це насолода та крок до успішного життя, а не життєва проблема.

Що ж потрібно робити, аби стати успішним в університеті?

Завантажуватись по повній програмі. Більше читати, дізнаватися та вивчати. Не зупинятись лише на тому, що ви отримали на заняттях. Необхідно постійно розвиватися для того, щоб досягти успіху в навчанні та в особистому житті. Причому розвиток має бути всебічним: фізичним, моральним та розумовим. Вселивши в собі думку про те, що робота над собою - це запорука вашого майбутнього, ви зможете ефективно поєднувати всілякі сфери вашого життя, включаючи вищу освіту.

Дисциплінувати себе. Всіляко підтримуйте порядок у своєму житті. Ніколи не забувайте, які пари ви повинні відвідати на тижні. Складайте розклади, використовуйте щоденники або електронні програми. Іншими словами, користуйтеся всім, що вам зручно, але знайте, що пропуски і запізнення без важливих причин - це лише недолік самодисципліни. Ніхто й ніколи не вирішуватиме щось за вас, адже ви - господар власного життя і тільки вам визначатимемо, як організовувати власне життя: поспати ще трохи чи піти на пари, пограти в комп'ютерні ігри чи почитати книгу. Вибирати лише вам.

Ефективно користуватися часом. Зі всього добового часу потрібно обов'язково виділяти 6-8 годин на сон. У кожного з нас різні біологічні ритми. Для когось цілком достатньо поспати 5 годин, а комусь потрібні всі 8, тому враховуйте свої фізичні можливості на сон. Але незважаючи на всю свою завантаженість, обов'язково спіть вночі, тому що цей відпочинок вирішить весь результат наступного дня. Якщо вам не вдається спати необхідну кількість часу в нічний період, то спите вдень похвилин. Вчені довели, що короткий сон, так званий "nap", є корисним для організму. Він підвищує ефективність людини відразу кілька разів. Отже, зі сном розібралися. Решту часу необхідно розподілити між навчанням в університеті, підготовкою до пар та дозвілля. Також багато студентів живуть самостійно. Їм слід підшукати ще трохи часу для приготування їжі, прибирання по дому та інших важливих справ.

Мати позитивний настрій. Деяка частина студентів на початкових порах навчання починає завантажувати свою голову тим, що у них зовсім не буде вільного часу, що потрібно буде постійно займатися та навчатися та відкладати у чорну скриньку розваги та творчі пориви, тому багато хто з них закидає освіту. Але виною такому кроку – лише негативні думки, насправді все набагато простіше. Маючи позитивний настрій, ви зможете швидко та ефективно готуватися до пар, виконувати доручення викладачів та просто насолоджуватися навчальним процесом.

Мотивувати себе досягнення успіху. Знаходьте натхнення для того, щоб навчатися та отримувати новий досвід. Не поринайте в рутину, а виконуйте свій життєвий план і досягайте поставлених цілей.

Як стати лікарем психіатром

Що потрібно, щоб стати лікарем психіатром

Щоб стати лікарем психіатром, насамперед необхідно вивчитися, тобто здобути відповідну вищу медичну освіту. Знайти ВНЗ, який здійснює підготовку у сфері психіатрії зараз не складає труднощів, а ось над лікарською спеціалізацією слід задуматися до моменту вступу. Після того як сфера обрана, і віддано перевагу приватному або державному ВНЗ, що здійснює навчання - готуємо документи до вступу та подання документів.

Як отримати необхідну для лікаря психіатра освіту

У зв'язку зі зростанням популярності вступити на медфак буде нелегко. У більшості ВНЗ сьогодні конкурс на бюджетні місця становить від 35 осіб, а на контрактні – від 2-х. А тому, щоб гарантувати собі необхідний для вступу рівень початкових знань, слід подумати про довузівську підготовку та відвідування підготовчих курсів (для цих цілей приготуйте суму від 30 тисяч рублів).

Під час вступних іспитів доведеться самостійно довести своє право на місце навчання, використавши той багаж знань, який був підготовлений та вивчений заздалегідь.

Які етапи навчального процесу майбутнього лікаря

Основними етапами здобуття майбутнім лікарем освіти спеціальності "Психіатрія" є наступні:

• подання документів до відповідного ВНЗ;
• основне навчання упродовж 6 років;
• проходження інтернатури чи ординатури.

Вдало вступивши на бюджетне чи контрактне місце, слід бути готовим до 6-річного марафону процесу навчання базовим медичним та клінічним, спеціалізованим предметам. Загальний курс включає трохи більше 11 тисяч академічних годин: лекцій, семінарів, практичних занять та інше.

Система контролю знань включатиме 150 заліків та 60 іспитів з загальних та спеціальних дисциплін, написання солідної кількості рефератів, контрольних робіт. Вінцем навчання стане здавання державної атестації, підтверджене виданим дипломом за спеціальністю "лікар".

Але на отриманні диплома лікаря процес навчання не закінчується, а плавно перетікає у проходження спеціальної підготовки в ординатурі або інтернатурі, під час якої новоспечений медик теоретично і практично "натягуватиметься" як майбутній лікар - психіатр.

Після закінчення інтернатури, випускник може стати лікарем - наркологом чи лікарем - психіатром. А після закінчення ординатури – повноправним лікарем – психотерапевтом.

Інтернатура триває один рік, а ординатура два та обидва види навчання платні. На цьому етапі можна скористатися шансом вступити на бюджетне місце або укласти договір з місцевим управлінням охорони здоров'я з метою підготовки за державний рахунок та подальшим відпрацюванням не менше 3-х років за направленням того ж облздороввідділу. Теоретично, на долю напряму випускник вплинути не може і буде змушений відпрацювати певний період у запропонованому медичному закладі.

Як знайти роботу "новому" лікарю психіатру

Безпосередньо застосувати отримані знання у сфері психіатрії можна двома шляхами:

1. Продовжити трудову діяльність після закінчення терміну дії направлення у лікувальному закладі;
2. Отримати сертифікат Міністерства охорони здоров'я РФ, що підтверджує право на професію лікаря психіатра (процес отримання коштуватиме приблизно тисячі рублів) і зайнятися медичною практикою в приватному лікувальному закладі або відкрити свій медичний кабінет.

Лікар-психіатр

Психіатр (від грец. psyche - душа; iatréeia - лікування) - лікар, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні психічних розладів.

Де вчитись на Психіатра

Курси:

Сучасна науково-технологічна академія (СНТА м. Москва) проводить дистанційне навчання за напрямом «Психіатрія», без відриву від роботи та місця проживання. Документи державного зразка дають декларація про ведення мед. діяльності. Усі документи (Сертифікат спеціаліста, Диплом про перепідготовку, Посвідчення про підвищення кваліфікації) видаються кур'єром особисто до рук.

Вища освіта:

Щоб здобути професію лікаря-психіатра, потрібно закінчити будь-який медичний вуз за спеціальністю «Психіатрія» або пройти по ньому підготовку після вузу. Кожен лікар-психіатр повинен мати сертифікат Міністерства охорони здоров'я, який підтверджує право на професію. Для вступу до медичного вишу здають біологію, хімію та російську мову.

Оплата праці

Діапазон зарплат на 29.03.2018

Робоче місце

Психіатри працюють у психіатричних клініках, на посаді психоневролога при поліклініках, у науково-практичних центрах. Таким центром є Державний науковий центр соціальної та судової психіатрії (ДНЦССП) ім. В.П. Сербського. Щоб вести приватну практику, лікар-психіатр має окрім сертифікату спеціаліста отримати спеціальну ліцензію.

Важливі якості

Чесність по відношенню до пацієнтів та співчуття до них також важливі у цій професії, як хороша пам'ять та гострий розум.

Знання та навички

Крім загальномедичних знань психіатр повинен знати сучасні методи обстеження та лікування хворих, їх реабілітації та попередження загострень. Також необхідно холоднокровність та вміння бачити в пацієнті, навіть найнеприємнішому і буйнішому, не ворога, а прояв хвороби.

Особливості професії

Слова «психічний розлад» або «психічна хвороба» мають розмовні синоніми: божевілля, божевілля, божевілля, божевілля і, нарешті, душевна хвороба. Вже з самих назв видно суть цих недуг. Усі вони пов'язані з розладом почуттів та свідомості.

Психіатрія – це частина неврології. У коло її інтересів входять порушення стану нервової системи, які відбиваються на поведінці людини, її емоційного життя, сприйнятті реальності, пам'яті, мисленні, мовленні та ін.

Психіатрія вивчає причини, прояви психічних захворювань, їх перебіг. Розробляє способи лікування та попередження. Лікар-психіатр спирається на дані нейрофізіології. Однак самі по собі нервові хвороби не входять до психічних розладів, якщо вони не відбиваються на психічних функціях.

До психічних розладів відносять і шизофренію, і різні манії, і хвороба Альцгеймера та ін. Недуги, пов'язані з органічними порушеннями роботи мозку. А також стани, якими займається так звана мала, прикордонна психіатрія: неврози, реактивні психози та інші оборотні стани, які є реакцією на події життя.

Наприклад, реактивний психоз, який проявляється як марення, затьмарення свідомості, може виявитися реакцією на пережиту бомбардування, напад ведмедя в лісі, атаку терористів тощо. Цей стан можна повністю подолати, тому що немає серйозних ушкоджень у мозкових структурах. Хоча одна й та сама подія може одну людину вкинути в психоз, а інша переживе її, зберігши здоровий глузд. Чому? Багато залежить від особливостей організму, темпераменту людини. І від наявності додаткових факторів: віку, перенесених черепно-мозкових травм, отруєння тощо. Все це враховує лікар коли обстежує хворого.

Прикордонна психіатрія займається і психопатією, яка є дисгармонійним складом особистості, що доставляє багато бід і оточуючим, і самому хворому. Крім прикордонної психіатрії, існують інші напрями роботи: судова психіатрія (проводить експертизи на осудність/осудність людей, звинувачених у злочинах), дитяча психіатрія, геронтопсихіатрія (займається відхиленнями старечого віку), наркологія (займається).

Людина з психічними відхиленнями особистості може відчувати фізичних страждань. Тоді чому йому потрібна допомога? Справа в тому, що ці відхилення виштовхують людину із соціуму. Вони не дають йому не лише працювати, а й просто жити. Наприклад, людина з манією переслідування перебуває у стані постійної паніки. Він почувається в небезпеці і щохвилини готовий до оборони.

Зибка межа

За даними фахівців, у 2-5% людей спостерігаються справжні психози. А всього психічними хворобами та прикордонними станами страждають до 15% населення. Щоправда, кордон між нормою та порушенням іноді не такий очевидний, як хотілося б. З розвитком науки багато станів, які раніше вважалися розладами, тепер прийнято як варіант норми і навпаки. Усі зміни фіксуються у Міжнародній класифікації хвороб, що періодично переглядається. Наприклад, соціофобія – страх соціальної діяльності. Вона може виражатися у страху громадських виступів, але може й до повної нездатності спілкування з людьми. Вона дуже часто зустрічається: від 3 до 13% населення страждають нею на якомусь етапі свого життя. У США, за даними дослідників, це третя за поширеністю психологічна проблема. До 1995 року її вважали звичайною сором'язливістю. Але наслідки такої «сором'язливості» можуть бути дуже важкими. Соціофобія заважає людині у кар'єрі, в особистому житті. І часом призводить до самогубств. Тому вона і була включена до психічних розладів.

Все це лікується?

Психіатр, обстежуючи хворого, розмовляє з ним, його оточенням, спостерігає його поведінкою в клініці, призначає апаратні дослідження роботи мозку тощо. У постановці діагнозу психіатру допомагає патопсихолог. За допомогою спеціальних методик психолог виявляє особливості особистості, пам'яті, інтелекту, емоційної сфери, мислення. Коли діагноз встановлено, лікар призначає лікування: ліки, психотерапевтичні сеанси. До речі, тільки психіатр має право призначати медикаменти для лікування психічних розладів.

Психотерапія - це немедикаментозний вплив на хворого (наприклад, за допомогою гіпнозу). Для її проведення залучають психотерапевта. Але психотерапевтом може бути і сам психіатр, який пройшов спеціальну підготовку.

При лікуванні хронічного психічного захворювання (наприклад, шизофренії) успіхом вважатимуться досягнення ремісії. Якщо йдеться про прикордонні стани, можна розраховувати на повне відновлення психічного здоров'я.

Історія

Професія лікар-психіатр порівняно молода, хоча як медичний напрямок має давнє коріння. Першим описав психічні відхилення Гіппократ (бл. 460-377 рр.. До н. Е..). Він пояснював їх за допомогою гуморальної теорії походження хвороб. Пізніше теорію Гіппократа розвинув Клавдій Гален із Пергаму (129–199 рр. н. е.). Він досліджував вплив емоційних станів на фізичний стан. У середні віки Авіценна припустив, що психічні захворювання пов'язані з фізичними порушеннями в мозку. Парацельс (1493–1541гг.) припустив зв'язок паралічу із травмою черепа, а кретинізм із дисфункцією щитовидної залози. Запровадив різницю між фізичними і психологічними хворобами, і навіть поняття особистості (individual personality). 1803 р. німецький лікар Йоганн Крістіан ввів термін «психіатрія».

Треба сказати, що на протязі століть психічно хворі люди не отримували нормальної допомоги. У Середні віки католицька церква вважала божевільними грішниками, які продали свої душі дияволові. У XV-XVIII ст. у ході були страти психічно хворих. Над «шаленими» грубо знущалися. У Європі XV століття був такий спосіб позбутися божевільних: їх садили на корабель і відправляли одних у плавання. Зрозуміло, такий «корабель дурнів» був приречений.

Інквізиція, яка відіграла зловісну роль історії Європи, багато злочинів скоїла і щодо божевільних. У «Молоті відьом» - трактаті домініканських ченців (1487) - перераховувалися садистичні способи винищення відьом. Ще у XVIII столітті збожеволіли тримали у в'язницях. А в Англії буйних показували за плату роззявам у знаменитому лондонському Бедламі (психіатричній лікарні святої Марії Віфлеємської). Багато пацієнтів були прикуті до стін ланцюгами, спали вони на соломі в поодиноких похмурих камерах. Нещасних били, і їхній крик приваблював публіку. Про те, як у XIX столітті все-таки лікували душевно хворих, можна прочитати у «Записках божевільного» Гоголя, наприкінці повісті.

З іншого боку поняття божевілля трактувалося дуже широко. Наприклад, до кінця XIX століття до божевілля прирівнювалася будь-яка поведінка, що відхиляється від загальноприйнятих норм. Безумством пояснювалися навіть напади епілепсії (про що свідчить назва роману «Ідіот», героєм якого є князь Мишкін, що страждає на епілепсію).

На рубежі XIX та XX ст. у науці про душевні розлади існувало безліч теорій, серед яких особливе місце посідали два напрями: психоаналіз та позитивістський підхід.

Школа психоаналізу (Зигмунд Фрейд) ґрунтувалася на теорії несвідомого. Несвідоме – вмістилище заборонених бажань, що витісняються свідомістю. Школа позитивістської медицини пропонувала спиратися лише на методи, що перевіряються: експеримент і спостереження. Розумові розлади вона пояснювала руйнуванням мозкової тканини. При цьому лікування вона визнавала неможливим, і психіатрична лікарня була місцем, де за хворими тільки стежили і не давали буянити.

Але згодом взяв гору підхід, заснований на повазі до особистості хворого і бажанні його зрозуміти, а не нав'язати йому «правильне», «здорове» ставлення до реальності. Німецький філософ, психолог і психіатр Карл Теодор Ясперс у 1909–1915 для встановлення діагнозу почав проводити докладні бесіди (інтерв'ю) з пацієнтами. А Юджин Мінковські для виявлення причин використав структурний аналіз порушення. Генрі Елленберг запровадив реконструкцію внутрішнього світу хворого. Це вважатимуться початком сучасного етапу психіатрії.

Психіатрія не відразу відмовилася від методів, що калічать. У XX столітті використали лоботомію, лікування електрошоком. (Див. фільм "Політ над гніздом зозулі"). А в нашій вітчизні існувала також і каральна психіатрія: неугодному владі громадянинові могли поставити психіатричний діагноз (наприклад, «млява шизофренія») і довгі роки «лікувати» в лікарні. Цей метод у СРСР застосовувався у 1970–80-ті роки. у зв'язку з політичними, і з релігійними переконаннями. Але це вже проблема не медицини, а медиків та їхнього морального здоров'я.

Часто відбувається плутанина в термінах і люди не розуміють чим відрізняється психолог від психотерапевта, а психотерапевт від психіатра, наприклад.

Якщо людина не пам'ятає, хто вона, не розуміє, де знаходиться, яка пора року і скільки зараз часу – це до психіатра. Вони працюють із психічно хворими людьми, у яких неправильно функціонують мозок, судини, нервова система, і від цього змінюється характер, з'являються галюцинації. У цих випадках допомагають в основному лише таблетки та уколи.

Психолог та психотерапевт працюють лише зі здоровими людьми. Основна відмінність між ними в тому, що перший може допомогти адаптуватися до тієї ситуації, яка у вас є, а другий - допомогти вам принципово змінити ситуацію на краще. Психологом може називати себе той, хто здобув вищу психологічну освіту та сертифікат, що дає право проводити індивідуальні консультації. Психолог може вас вислухати, покидати головою та запитати, як ви думаєте вирішити цю проблему. Він переважно працює з емоціями: як показує практика, люди не вміють їх розпізнавати. Я, наприклад, на тренінгах включала запис, на якому одна й та сама фраза вимовлялася з різними емоціями. І питала, що за емоція зараз? Усі як один помилялися. В ідеалі психолог – це помічник психотерапевта.

Психотерапевт - одна з найбільш високооплачуваних професій у медицині, на рівні стоматолога, хірурга. Він допомагає виправити помилки виховання, покращити життя, зробити кар'єру, розвинути характер, розрулити складні ситуації та вийти зі стресу. Щоб вивчитися на психотерапевта, потрібно витратити 12 років життя. Це якщо вчитися правильно: медінститут, ординатура з психіатрії та психології, стажування. Для порівняння, на нейрохірурга навчаються сім-вісім років.

Про стереотипи

Подання про роботу психотерапевта у багатьох склалося під впливом американських фільмів. Сидять на дивані чоловік із дружиною і, перебиваючи один одного, розповідають, що їх один в одному бісить, а психотерапевт, як арбітр, дає слово то одному, то іншому і виносить остаточний вердикт. Ця картина далека від російської реальності. Звичайно, іноді сімейні пари звертаються вдвох, але дуже рідко. В основному приходить людина більш зацікавлена ​​у збереженні відносин і зріліша особистісно.

У нас погана назва професії та низький рівень освіченості населення, хоча ми не хочемо це визнавати. Але коли сечовина і сеча - для людей те саме, то зрозуміло, чому вони не розрізняють понять «псих» і «психотерапевт». Для нас психологія – це така гороскопно-екстрасенсорна наука. У Росії її ніколи не приділялося достатньо уваги психології, особливо якщо згадати радянські часи. У нас роль психолога часто виконує випадковий попутник у транспорті або сусідка по сходовій клітці. Емоційна підтримка дає тимчасове полегшення, але вирішує проблему. А заразом ви отримуєте емоційну залежність.

За статистикою, кожен третій ходить вулицею із тривожно-депресивним розладом, тобто у стресі, і намагається впоратися із поганим настроєм самостійно, силою волі. А саме воно не минає. На Заході у людей більше довіри до таких фахівців, вони сумлінніше ставляться до рекомендацій та черги до психотерапевта на півроку вперед. Там, наприклад, у квартирі клієнтів ставлять відеокамеру, щоби записати конфлікти сім'ї, а потім покроково розібрати помилки разом із психологом. Це хороший метод, тому що люди, схильні до страждань іншим, мають властивість не помічати своїх помилок.

Про клієнтів

Приходять в основному люди з доходом набагато вищими за середні. Це топ-менеджери, власники бізнесу, чиновники, це люди, у яких по дві вищі освіти, аспірантура та три іноземні мови. Вони розуміють, що слово «психотерапія» - не те саме, що «псих». Чим вищий фінансовий рівень, тим більше людина готова витрачати на психотерапію, тому що розуміє, як сильно це впливає на життя. Є серед моїх клієнтів і дуже відомі люди, які мають ті ж проблеми, що у всіх. Але їм важче довіритись. Їм важче морально через те, що вони на порядок освіченіші, в якихось сферах успішніше і рідше зустрічають щирість і порядність у своєму житті, ніж інші.

Я, наприклад, просто поспілкувавшись із будь-якою людиною дві-три хвилини, можу практично безпомилково визначити, чи є у неї проблеми та які. Кожне слово, жест і міміка, кожне застереження, навіть як людина сидить, як реагує на слова - все це історія про те, що сталося. Психологія - це математично точна наука, алгоритми її дуже складні, але є.

Про некомпетентність

Був скандал, коли мужик вирішив, що він зубний лікар, купив собі додому крісло, тяганину, будівельний цемент і всім сусідам у під'їзді почав пропонувати свої послуги. На нього подали до суду. Ось до такого потрапиш - потім взагалі не віритимеш у стоматологів. У нас зараз у професії таких ось із зволіканням дуже багато. 90% людей, які назвалися психотерапевтами, - це ті, хто сходив на двомісячні курси незрозуміло куди, їм дали папірець, що вони психологи, і для більшої переконливості назвали себе психолог-терапевт.

Кілька років тому діяв закон, за яким будь-який лікар – неважливо, уролог, гінеколог чи терапевт – міг пройти короткострокові курси та стати психотерапевтом. Зараз, дякувати Богу, закон змінили і потрібно все-таки мати базову психотерапевтичну освіту. В нас не прийнято перевіряти дипломи. Якщо ви прийдете до мене, я дістану вам пачку з 36 сертифікатів, серед них будуть з Королівського коледжу в Лондоні, сертифікат про закінчення ординатури, який, до речі, кожні п'ять років треба продовжувати.

Людина платить вам не за час, коли з нею посиділи, а за те, що ви 12 років не цілувалися
біля під'їзду, а зубрили підручники

Чоловік же платить вам не за час, коли з ним посиділи і покивали головою. Він платить за те, що ви 12 років не цілувалися біля під'їзду, а зубрили підручники та всі алгоритми роботи знаєте. Ви повинні дати людині кілька варіантів вирішення проблеми та сказати, який з них до якого результату приведе. Наприклад, людина рік ходила до психотерапевта, розмовляла, фахівець її слухала, але нічого не говорила, бо та, нібито, сама мала підійти до вирішення проблеми. Ось і є некомпетентність. Люди, які до таких потрапили, потім кажуть, що психологи самі ненормальні і ця наука незрозуміло про що.

Люди, які потрапили до професіоналів, потім їхній телефон передають із рук в руки. Результат роботи з грамотним психотерапевтом: влаштовуєшся на високооплачувану роботу, налагоджуєш особисте життя, у тебе нормалізуються стосунки з батьками, стаєш більш емоційно відкритим, здатним на близькість. Це результат 10-20 годин роботи, не більше. Що там розмазувати роками? Тільки якщо дуже серйозні травми, коли над людиною було скоєно насильство – тоді так. А так, буває, ходиш до психолога, а він тобі всі свої проблеми розповів, а ти ще гроші йому заплатив.

Про методи

У психіки людини є структура, як у комп'ютері програми: вони складні, там є ознаки поломки на кожному рівні, методи ремонту. Завдання психотерапевта - визначити рівні, де в людини збій, дати програму та працювати строго по ній: певна послідовність питань та відповідей, вправ. Наприклад, люди лаялися роками, а після кількох годин роботи з грамотним фахівцем перестали виносити один одному мозок, бо побачили взаємозв'язок того, що вони роблять, із тим, що робили їхні батьки.

Коли люди починають усвідомлювати, що копіюють схеми поведінки, вони розуміють всю цінність нашої науки. Ми схожі на комп'ютери: як нас запрограмували, так ми працюємо. Якщо нам поставили DOS, а ми хочемо Windows, то треба йти до психотерапевта. Якщо вам говорили багато разів, що ви тупий і ні на що не здатний, ви будете, навіть будучи талановитим, сидіти і думати, а чому я так мало заробляю. Тому що у вас програма така - «не досягай успіху, не висовуйся, не доводь справу до кінця». Моє завдання – щоб людина це в собі помітила та виправила.

Кожне заняття із психотерапевтом суворо розписане. У спеціаліста є протокол роботи, тема заняття, вправи у заданій послідовності та вправи, які людина має зробити вдома. Є два тести, якими можна визначити стан нового клієнта: тест Зунга і тест Шихана. Перший визначає наявність та рівень депресії, другий – стан тривоги. Сильна тривога, наприклад, це коли важко заснути, прокручуєш у голові, хто що сказав і як тебе образив, коли ватяні ноги та потіють долоні, коли важко вдихнути та порожнеча в голові. Якщо у людини за тестом Зунга менше 48 балів і за тестом Шихана менше 50 - все не так запущено, можна і по Skype проводити консультування. Якщо показники зашкалюють, я працюю лише очно.

Коли клієнт приходить до мене вперше, я прошу його принести на консультацію результати цих тестів, зробити тест на соціофобію, особистісний опитувальник та інше. У мене чотири хвилини йде на аналіз цих даних, після цього я знаю, як людина реагуватиме на стрес, яка професія їй підходить більше, чи перебуває вона в передрозводній ситуації. До речі, за вектором контактного потягу можна передбачити розлучення за чотири роки.

Реальні зміни у житті наступають за кілька місяців, загалом - через півроку. Клієнти дзвонять, запрошують до ресторанів, запитують, чи можна ми вас усім рекомендуватимемо. У нас усі закони у психіці, як і в тілі, йдуть плавним нарощуванням до критичної точки, а потім – перехід на новий рівень.

Про заробіток

Перше, що питають, коли дізнаються, що я психотерапевт: а чи правда, що так багато заробляєте? Вартість в Москві сьогодні коливається від 500 до 20 000 рублів за консультацію. Сеанс триває близько години, іноді довше. Все залежить від складності запиту та від самої методики роботи. Весь курс становить щонайменше 10 сеансів, у середньому 10-20, максимум 50-60. У мене консультація коштує дорого – 500 доларів, бо я працюю на результат та вирішую проблему максимум за 20 годин. Але знаю, трапляється і таке, що, якщо у психотерапевта небагато клієнтів, він може розтягнути все на рік.

Про правила та етику

У психотерапії є два основні правила. Перше – ніколи не працюйте з родичами та друзями. Друге – пройдіть особисту терапію, без цього ви не маєте права консультувати. Родичі та друзі - це близька вам система, а професіоналізм має на увазі відстороненість.

Часто запитують, у тебе все гаразд? Ти, кажеш, що ні, не все, тому що я теж жива людина, але я маю способи, я можу свої проблеми вирішити ефективніше і швидше. "А в тебе в дитинстві взагалі нічого не було?" Говориш правду: проходила психотерапію, була фігня, залікувала, тож на роботі це не відбивається.

В ідеалі психотерапевт повинен пройти дві-три тисячі годин особистої терапії, щоб не проектувати свої проблеми на клієнта, і лише потім його можна допускати до практики. Щоб пройти стільки годин особистої терапії, треба бути багатою людиною, бідний не може собі цього дозволити. Людей, які не пройшли особистої психотерапії, клієнти починають дратувати через півроку.

Нас навчають, як не залучатися до емоційного контакту, щоб не було вигоряння. Ти емоційно спілкуєшся, але тебе не чіпають проблеми клієнта. Під час роботи я постійно відстежую стан м'язів, і якщо вони напружилися, значить проблема зачепила і я повинна пройти сеанс особистої терапії. Це дозволяє вести по десять клієнтів на день і не вигоряти.

Є слова, які ранять, спричиняють біль, є слова, які лікують. Професіонал не повинен говорити "вам треба", "ви повинні", "ось це неправильно", "ви зобов'язані" або починати звинувачувати. Професіонал не використовує хитромудрих термінів, він може складні терміни пояснити просто. Наприклад, приходить до мене чоловік на консультацію та каже: зайшов до психолога, розповів усю сімейну ситуацію, дали пораду: «Рефлексуйте архетипічний прообраз прабабусі». Людина з двома вищими освітами нічого не зрозуміла, але посоромився виглядати ідіотом. У принципі, фахівець правильно визначив проблему: чоловік копіює ті самі моделі, які йому дісталися від прабабусі по материнській лінії. Але основна ознака професіоналізму - це коли людина пояснює все мовою, яка зрозуміла тобі.

Про проблеми та їх вирішення

Коли ми створюємо сім'ю, ми маємо домовитися за 40 пунктами. У кожного в голові є свої уявлення про те, якою має бути сім'я. Наприклад, у нього вистава – багато разом подорожувати, а в неї – сидіти вдома. У нього – щоб дружина чистила картоплю, а у неї – щоб чоловік. Коли ми домовляємося про стосунки, то маємо зрозуміти, чи підходимо одне одному сексуально. Кожен має свої закидони.

У сімейних проблемах завжди винні обидва: якщо один створює проблему, то другий її терпить і не знає, як вчинити, а отже, підтримує нездорові відносини. У кабінет до психотерапевта сім'ю, як правило, наводить дружина, тому що жінки рідше вважають себе правими і більше схильні до самоаналізу. Чоловіки часто мають властивість вважати правими себе, навіть коли явно неправі.

Коли вчиш людей технікам управління емоціями, вони бояться, що будуть як роботи.

Основне, чого я навчаю сім'ї, - це висловлювати свої очікування, бажання, незадоволеності безпосередньо, розмовляти один з одним у позитивній, підкріплюючій, конструктивній манері про те, як досягати компромісу в сім'ї. Жінки часто намагаються вирішити, чи терпіти зраду, пияцтво, приниження чоловіка, якщо вони фінансово залежать від нього. Ще часто просять: переробіть його чи її, щоб він чи вона любила мене так, як я хочу. Коли вчиш людей технікам управління емоціями, вони бояться, що будуть як роботи. Адже зовсім ні, ви відчуватимете те саме, тільки зможете вибирати, кричати вам на людину або сказати спокійно про те, що вас не влаштовує.

Я вже 12 років консультую сім'ї і все частіше зустрічаюся з питанням про те, як зберегти відносини та бути фінансово успішною за умови, що чоловік не готовий прийняти успішність та незалежність жінки.

І нарешті, мій «найулюбленіший» запит від клієнта: дайте мені таблетку, щоб я нічого не бачила і не чула, що діється у мене вдома і на роботі, і нічого не треба було робити, бо це важко. Я відмовляюся працювати з клієнтами, які знімають із себе відповідальність за своє життя, а чекають, що психолог все за них зробить. Це інфантилізм, коли людина не хоче змінюватися сама, а потребує змін від партнера.

Інтерв'ю: Світлана Гаврилова

Статтях ми розбирали, що ж собою представляє психотерапія. У цій статті ми спробуємо зрозуміти, що ж собою представляє психотерапевт.

Якщо Ви читали минулі статті, то зауважили, що засновниками відомих психотерапевтичних напрямків були лікарі загального профілю, неврологи, психіатри, психологи та один (що закінчив курси з психології).

Психотерапія з'явилася на стику психіатрії та психології. Більшість із засновників психотерапевтичних шкіл були лікарями, як, наприклад, усі члени Міжнародної психоаналітичної асоціаціїна зорі її формування. Вважалося, що психотерапія – розділ медицини, і їй може займатися лише лікар. Це був тривалий час правилом.

Якщо Ви читали попередню статтю “ ”, то звернули увагу, що там нічого не сказано про мозок, нервову систему, анатомію та фізіологію людини. Тобто не можна сказати, що для проведення психотерапії потрібні спеціальні медичні знання.

Психотерапія – це лікування словом

Концепція психотерапіяпоєднує під собою всю різноманітну гаму способів лікування за допомогою слова (і без ліків).

Тільки словом: психоаналіз, груповий аналіз, когнітивно-поведінкова психотерапія, клієнтцентрована психотерапія Роджерса, аналітична психотерапія Юнга, трансактний аналіз Берна, екзистенційний аналіз і т.д.

Словом та дією: дитячий психоаналіз, психодрама, гештальт-терапія, тілесно-орієнтована психотерапія, танцювально-рухова психотерапія, арт-терапія і т.д.

Ліки іноді призначаються в процесі психотерапії як підтримка, але краще, якщо це буде робити інший фахівець (для дотримання чистоти методу, незважаючи на те, що психотерапевт може бути лікарем, який має право призначати ліки).

Психологи та лікарі – у чому різниця?

Психологі лікар– ці поняття характеризують здобуту освіту.

Сучасні психологічні факультети дають серйозну освіту майбутнього психотерапевта. Серед дисциплін, які там вивчають:

культурологія, антропологія, соціологія, філософія, логіка, історія та теорія релігій, історія психології, загальна, порівняльна, експериментальна, вікова, соціальна та клінічна психологія, психологія особистості, психологія розвитку, етнопсихологія, зоопсихологія, психогенетика, математичні методи , психофізіологія ЦНС, фізіологія ЦНС, фізіологія ВНД та сенсорних систем, гормональне регулювання психічних станів , психопатологія, основи психотерапії, психодіагностика, тренінги та ін.

Можна сміливо сказати, що це дисципліни, вивчені в психологічних вузах, однак, готують до психотерапевтичної діяльності. Жирнимвиділено дисципліни, які традиційно вважалися вотчиною медиків, але тепер їх вивчають під час підготовки психологів. Звичайно, ці дисципліни вивчають не так поглиблено, як у медвузах, у чому можна переконатись нижче.

Медики у процесі навчання вивчають такі дисципліни:

латинська мова, медична біологія, генетика, анатомія людини, патологічна та топографічна анатомія, загальна, біоорганічна та біологічна хімія, біологічна фізика, історія медицини, гістологія, ембріологія, цитологія, нормальна фізіологія, патологічна фізіологія дитячі інфекційні хвороби, епідеміологія, фармакологія, внутрішні хвороби, професійні хвороби, загальна, дитяча, оперативна та військово-польова хірургія, хірургічні хвороби, педіатрія, онкологія, променева діагностика та променева терапія, дер окринологія, фтизіопульмонологія, оториноларингологія, стоматологія, офтальмологія, фізіотерапія, травматологія та ортопедія, медична реабілітація, судова медицина, нейрохірургія, неврологія, наркологія, психіатрія, логіка, філософія, основи психології, медична психологіята ін.

Як можна бачити, при підготовці лікаря основна увага приділяється анатомії та фізіології, хімії та, звичайно, лікувальній справі. Сучасна медицина - дуже складна величезна область природознавства, і виходить так, що при підготовці лікаря практично намагаються "осягнути неосяжне". Відповідно, залишається зовсім небагато часу на предмети, необхідні під час підготовки психотерапевта (виділені жирним). І на основи психотерапіїу медвузах, як правило, годинник не виділяє.

Загальне враження, що психологівготують працювати з людьми, а медиків- З хворобами.

Лікарі можуть призначати ліки, а психологи – ні. Але для психотерапії це не потрібне.

Хто може стати психотерапевтом?

Сьогодні у нашій країні психотерапевтом може стати лікар чи психолог (за кордоном таку можливість мають ще соціальні працівники, іноді філософи).

Але ні базова освіта психолога, ні освіта лікаря сьогодні, само по собі, не є достатньою, щоб займатися психотерапією.

Психотерапевт– це психолог чи лікар, який продовжив свою освіту (пройшов спеціалізаціюабо, як це офіційно називається в нашій країні, професійну перепідготовку) для отримання можливості практикувати в галузі психотерапії.

Науковий ступінь ( кандидатабо лікар), а також кафедральні посади у вищих навчальних закладах ( доцентабо професор), самі собою нічого не говорять про кваліфікацію в практичній галузі. Перші свідчать про досягнення у галузі науки, другі – про досягнення у галузі викладання у вищих навчальних закладах.

Психотерапія народилася у надрах медицини, тому у своєму визначенні має слово лікування. Психологи намагалися запровадити свій термін, аналогічний психотерапії, – психокорекціяале він не прижився. Натомість прижився введений психологами термін психологічне консультування, під яким слід розуміти короткострокову психотерапію (1-7 зустрічей), в результаті якої має бути отриманий певний результат. Психологічне консультування - це зовсім не постановка діагнозу, те, що ми очікуємо від медичного консультування(В психології взагалі не прийнято ставити діагноз, в цьому немає особливої ​​необхідності та практичного сенсу).

Але не існує "просто" психотерапії. Психотерапія – це загальне поняття. Конкретна психотерапія завжди належить до якоїсь школи: психоаналіз, груповий аналіз, когнітивно-поведінкова психотерапія, психодрама тощо.

Навчання психотерапії (спеціалізація, перепідготовка) триває кілька років. Будь-яка перепідготовка (спеціалізація), яка займає кілька місяців, звичайно, не може вселяти довіри. Навчання, здавалося б, такому "несерйозному" виду психотерапії, як танцювальна, в Інституті практичної психології та психоаналізузагалом триває 4 роки.

Як стати психоаналітичним психотерапевтом

© 2005-2017 Олександр Павлов психоаналітичний психотерапевт

© 2002-2019 Психоаналітик.Ру: авторський проект Олександра Павлова (м. Москва)
:: ІП Павлов Олександр Петрович ОГРН 309774623600229
® Усі права захищені. Передрук матеріалів сайту допускається лише за умови прямого активного посилання на URL: , а також імені та прізвища автора (авторів) статті.
:: На сайті розміщені також статті, передрук яких заборонений у будь-якому вигляді без спеціального дозволу. Про це внизу такої статті зроблено відповідний напис.
:: Якщо Ви помітили неточності, помилки або похибки в оформленні сайту, прохання повідомити за адресою
:: Google-author

Дякую

Записатися до психотерапевта

Хто такий психотерапевт?

Психотерапевт– це фахівець, який отримав сертифікацію за спеціальністю психотерапія. У свою чергу психотерапія - це метод лікування, в основі якого лежить вплив на організм хворого через його психіку. База психотерапії може ґрунтуватися на медичній або психологічній освіті. Це означає, що психотерапевт спочатку повинен закінчити або медичний університет, або будь-який інший за фахом психологія. Після здобуття вищої освіти майбутній психотерапевт проходить сертифікацію за одним із напрямів у психотерапії.

Існує безліч напрямів та методів у психотерапії, але умовно їх можна розділити на дві групи - психоаналітичні та біхевіористські ( поведінкові).

Основними напрямками у психотерапії є:

• психодинамічний напрямок;
• когнітивно-біхевіоральний напрямок;
• гуманітарний напрямок.

Психодинамічний напрямок

Відповідно до цього напряму в психотерапії внутрішній світ людини – це результат динаміки ( зіткнення) внутрішніх імпульсів з уявленнями про реальність. Під динамікою розуміється рух, взаємодія та боротьба внутрішніх сил. Тому психодинамічна психотерапія розуміє процеси психіки як наслідок взаємодії внутрішніх сил. Цей підхід ґрунтується на гіпотезі, що психіка людини – це окремий світ енергії, що живе та взаємодіє за своїми законами, і ці закони не зводяться до зовнішніх факторів ( тобто не залежать від зовнішніх обставин). Представниками цього напряму є Альфред Адлер, Гаррі Салліван, Карен Хорні. У межах цього напрями розрізняють такі методи як психодрама, тілесно-орієнтована психотерапія, аналіз.

Когнітивно-біхевіоральне ( поведінкове) напрямок

Прихильники цього напряму припускають, що поведінка людини ґрунтується на її уявленнях про те, що відбувається. Тобто те, як людина бачить зовнішній світ, і все, що відбувається в ньому, залежить від типу мислення. У той же час, мислення людини багато в чому сформоване вихованням, навчанням та певними соціальними традиціями. Таким чином, іноді люди використовують своє негативне та помилкове мислення для оцінки подій, що відбуваються.

Представники цього напряму вважають, що багато проблем є результатом помилкових уявлень, а вони, у свою чергу, випливають із помилкового мислення.

Основною метою у поведінковій терапії є формування правильного мислення, яке гарантуватиме адекватну інтерпретацію подій. До основних підходів у когнітивно-біхевіоральному напрямку відносяться когнітивна терапія Бека та раціонально-емоційно-поведінкова терапія Елліса.

Гуманітарний напрямок

Цей напрямок у психотерапії радикально відрізняється від попередніх двох. У центрі напряму ставиться не концепція і особистість, а взаємодія ( тобто спілкування) між психотерапевтом та пацієнтом. Акцент ставиться на мовну діяльність.

Усі гуманістичні підходи ґрунтуються на таких якостях людини як удосконалення та самоствердження. Тому основним становищем є те, що людина сама здатна налагодити своє життя. Для цього лише варто усунути деякі внутрішні перешкоди. Також згідно з цим положенням хвороба ( психічний розлад) розвивається тоді, коли процес досягнення мети блокується якимись обставинами. Цими обставинами можуть бути родичі, батьки чи громадська думка. Найчастіше саме вони стають на шляху реалізації будь-яких бажань людини. Завдання психотерапевта в даному випадку полягає в тому, щоб допомогти людині стати тим, на що вона здатна.

Як стають психотерапевтами?

Існує два способи становлення психотерапевтом. Основний метод передбачає початкову медичну освіту. Цей спосіб є найбільш тривалим, зате більш повноцінним, оскільки згодом дає право практикувати фармакотерапію ( тобто виписувати рецепти). Після закінчення медичного університету бажаючий стати психотерапевтом має пройти інтернатуру ( у деяких країнах резидентуру) за спеціальністю психіатрія. Тривалість інтернатури на відміну загальноприйнятого медичного освіти тривалістю 6 років, варіює від 2 до 5 років. На пострадянському просторі інтернатура психіатрії триває від 2 до 3 років.
Після закінчення медичного університету та інтернатури з психіатрії майбутній психотерапевт стає лікарем-психіатром. До компетенції лікаря-психіатра входить діагностика, лікування та профілактика психічних захворювань. Якщо психіатр хоче практикувати і немедикаментозні методи лікування ( тобто психотерапевтичні), він має пройти спеціалізовані курси. Вибір курсів залежить від бажаного напряму у психотерапії. Так, на сьогоднішній день найпопулярнішими напрямками є когнітивно-поведінкова терапія та психоаналіз.

До основних методів психотерапії відносяться:

• когнітивно-поведінкова терапія;
• позитивна терапія;
• психоаналіз;
• сімейна психотерапія;
• психодинамічна терапія;
• міжособова ( інтерперсональна) терапія.

По кожному з перерахованих вище методів існують курси кваліфікації. Бажаючий практикувати психоаналіз повинен пройти підготовку з психоаналізу, фахівця з когнітивно-поведінкової терапії необхідно пройти практико-теоретичні курси з поведінкової терапії. Психотерапевт може бути спеціалістом відразу у кількох психотерапевтичних методах.

Курси з когнітивно-поведінкової терапії ( КПТ)

КПТ є одним із найбільш дієвих та науково-доведених методів. Широко застосовується при депресивних та тривожних розладах. Вимоги до курсів дуже високі. Так, згідно з європейською асоціацією з акредитації когнітивних психотерапевтів, навчання цьому методу має бути не менше 5 років. Курс повинен включати не менше 450 годин теорії та практики, а також 200 годин супервізії. Під супервізією розуміється клінічна практика з певним набором пацієнтів під наглядом фахівця у цій галузі.

Навчання психоаналізу

Психоаналіз - ще один з методів психотерапії, який був розроблений Фрейдом в кінці дев'ятнадцятого століття. Навчання психоаналізу також має відбуватися на медичній чи психологічній основі. Після цього слід навчання теоретичної частини психоаналізу, яке триває 3 роки. Теорія завершується проходженням так званого "особистого аналізу" у кваліфікованого психоаналітика. Залежно від вимог різних психоаналітичних спільнот та інститутів цей етап може тривати до 3 років. Одночасно той, хто навчається, повинен вести під наглядом двох пацієнтів як мінімум протягом двох років. Ця супервізія повинна проводитись із щотижневими звітами перед супервізором ( фахівцем перед яким звітують психотерапевт, що навчається).

Навчання сімейної психотерапії

Даний вид психотерапевтичного впливу є наймолодшим. Зародився він у повоєнні роки минулого століття у Сполучених Штатах Америки, де дуже швидко став популярним. Після цього сімейна психотерапія швидко поширилася Західною Європою і лише недавно прийшла в Росію. Особливістю даного методу є те, що в центрі терапії стає не одна конкретна людина, а вся родина. Згідно з цим напрямком терапія психічних розладів ґрунтується на терапії міжособистісних зв'язків у групі ( у сім'ї).

Тренінги з позитивної психотерапії

Позитивна психотерапія є щодо новим методом у психотерапії. Проте за останні десятиліття вона набула світового визнання. Навчання складається з семінарів-тренінгів та окремої теоретичної частини. Курс навчання повинен включати 300 годин теорії, 150 годин практичної роботи, 100 годин особистої терапії та 35 годин супервізії.

Психолог-психотерапевт

Психолог-психотерапевт отримує сертифікат психотерапевта з урахуванням свого психологічного образования. Основною суттєвою різницею є те, що, на відміну від лікаря-психотерапевта, він не може призначати фармакологічного лікування, тобто виписувати рецепти. Однак це не заважає йому практикувати різні методи психотерапевтичного лікування – від психоаналізу до міжособистісної терапії. У той же час, через свою освіту, діяльність психолога, як правило, обмежується прикордонними станами - неврозами, депресіями, підвищеною тривожністю. Відсутність вищої медичної освіти не дозволяє психологу-психотерапевту заглиблюватися в ендогенні захворювання – шизофренію, біполярні розлади.

Психотерапевт та психіатр, у чому різниця?

Найчастіше між цими двома спеціальностями немає жодної різниці. Психіатр – це лікар, який закінчив медичний університет та інтернатуру ( постуніверситетська освіта) за спеціальністю психіатрія. До компетенції лікаря-психіатра входить діагностика, лікування та профілактика всіх психічних розладів.

До найпоширеніших психічних розладів относятся:

• депресія– за оцінками фахівців саме це захворювання через 10 років займе лідируюче місце серед усіх хвороб;
• неврози- це широка група захворювань, до якої входять панічні атаки, фобії ( страхи), обсесивно-компульсивний розлад;
• шизофренія– патологія, що характеризується роз'єднаністю процесів мислення, наявністю галюцинацій та марення;
• психічні розлади при епілепсії;
• біполярний розлад- патологія, що характеризується періодами підвищеного та зниженого настрою;
• прикордонний розлад особистості ( тип Бордерляйн) - Патологія особистості, для якої характерна імпульсивність, низький самоконтроль, підвищена тривожність.

Психіатрія – розділ медицини, яку вивчає психіатр та психотерапевт, ділиться на приватну та загальну. Загальна психіатрія, вона ж є психопатологією, вивчає загальні принципи функціонування психіки, а також принципи розвитку захворювань. Приватна психіатрія вивчає окремі хвороби. Психіатр, який практикує психотерапію, називається психіатром-психотерапевтом. В даному випадку різниці між психіатром та психотерапевтом немає – обидва представники є володарями медичного диплома, вони діагностують та лікують психічні захворювання.

Проте психотерапевтом може стати і психолог – фахівець без медичної освіти. У разі різниця полягає у межах компетенції. Психотерапевт без медичної освіти не компетентний у постановці діагнозу та медикаментозного лікування. Він може практикувати лише психотерапевтичні методи лікування, тобто без дії ліків. Для діагностики та подальшого лікування психотерапевт може порадити звернутися до психіатра.

Психотерапевт та гіпноз ( психолог-гіпнолог)

Гіпноз - це стан, для якого характерна висока схильність до навіювання і різке фокусування уваги. Даний стан може бути індуковано як самонавіюванням, так і навіюванням ззовні. Всупереч поширеній думці, гіпноз не може бути викликаний проти волі людини. Також під час гіпнозу висока ймовірність хибних спогадів, що обмежує застосування цього методу в лікуванні. Метод психотерапії, який використовує гіпноз, називається гіпнотерапією. Це один із найдавніших методів, адже гіпноз практикували ще у Стародавній Греції.

Сьогодні цей метод не є таким популярним, як раніше. Вважається, що людина сама має знайти причину своїх страждань та розібратися в собі. Проте деякі фахівці практикують його, поєднуючи з іншими методами психотерапії.

Спочатку відомо два види гіпнотерапії - класична ( вона ж директивна) та вирішальна ( еріксонівська). Перша використовує жорсткі формулювання та вказівки ( директиви) і є досить твердим методом. Широко використовується у терапії алкогольної залежності, виробляючи огиду до алкоголю. У народі цей метод широко відомий як кодування. Гіпнотерапія за методом Еріксона є більш м'яким та щадним методом. В основі даного методу лежить відтворення подій у вигляді образів ( картинок). Метод може використовуватись у терапії страхів, неврозів, тривожних станів.

Що лікує психотерапевт?

У компетенції психотерапевта є широкий спектр психічних захворювань - від депресії до алкогольної залежності. Іноді психотерапевти спеціалізуються на конкретних аспектах. Наприклад, психотерапевт, який працює переважно з пацієнтами, які зазнали насильства або переживають гостру кризову ситуацію. Як правило, область, у якій працює психотерапевт, визначається його спеціалізацією. Так, фахівці у когнітивній терапії найчастіше працюють з неврозами та посттравматичними розладами, психоаналісти – з психосоматичними захворюваннями.

До патологій, з якими працює психотерапевт, належать:

• депресії;
• панічні атаки та тривожність;
• залежності – алкогольна, ігрова;
• посттравматичні розлади;
• психосоматичні захворювання.

Депресії

За оцінками фахівців, через кілька десятиліть депресія стане найпоширенішим захворюванням. Вже зараз вона є однією з основних причин інвалідності та основною причиною самогубств.

Сьогодні від різних за тяжкістю депресивних розладів страждає понад 300 мільйонів людей. Щороку понад 800 000 людей, які страждають на депресію, закінчує життя самогубством. Найтрагічнішим у цьому аспекті і те, що захворювання зачіпає молоде працездатне населення. Більше того, в останні десятиліття депресія дедалі частіше зустрічається серед дітей та підлітків.

Іноді, щоб впоратися з цим станом, люди починають вдаватися до допомоги алкоголю, наркотиків. Спочатку і алкоголь, і психостимулюючі речовини викликають легку ейфорію, і людям здається, що так вони перемогли недугу. Однак дуже швидко на фоні вживання розвивається важка депресія, адже алкоголь і більшість наркотиків є сильними депресогенними. викликають депресію) речовинами.

Згідно з протоколом легкі та помірні депресії на сьогодні лікуються виключно психотерапією без застосування лікарських засобів. Найефективнішим та науково доведеним методом у лікуванні депресії є когнітивно-поведінкова терапія ( КПТ). Основною метою КПП при депресії є формування нових поглядів на актуальну ситуацію.

Етапами подолання депресії при КПТ є:

• Формування навичок самопізнання.Перед цим необхідно точно виявити проблему та події, які передували розвитку депресії.
• Тренування та релаксації.Різного роду техніки допоможуть справлятися з підвищеною тривогою на піку її прояву.
• Збільшення кількості подій, які приносять задоволення.Необхідно сформувати баланс між негативними та позитивними подіями.
• Тренування впевненості.Спочатку необхідно виявити події у житті пацієнта, що передують почуттю невпевненості, після чого йде розвиток та тренування впевненості.
• Формування соціальних зв'язків.Замкненість, ізольованість та соціальне уникнення завжди йдуть паралельно з депресією. Необхідно максимально розширювати ті види діяльності, які ведуть до соціалізації ( наприклад, похід із друзями в кіно), та скорочувати ту діяльність, яка цьому перешкоджає ( наприклад, перегляд телепередач).

При важких депресивних станах рекомендується комплексна терапія, що поєднує в собі психотерапію, і медикаментозне лікування. Препаратами вибору при депресії є антидепресанти із групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Також застосовуються препарати, які поєднують у собі кілька механізмів.

Антидепресанти, які використовуються в лікуванні депресії

Назва	Механізм дії	Як застосовувати?
Сертралін	Має виражену протитривожну дію. Застосовується при депресіях, панічних атаках, обсесивно-компульсивний розлад.	Початкова доза становить 50 міліграм ( одна таблетка) на добу. Препарат застосовується одноразово, вранці. Далі дозування залежить від особливості клінічного випадку. При тривожних депресіях доза становить 100 міліграм ( 2 таблетки), одноразово на день. При обсесивно-компульсивному розладі вона може досягати 150 міліграм ( 3 таблетки).
Флуоксетин	Має виражений активуючий ефект, застосовується при депресіях, нав'язливих станах, булімії.	Початкова доза варіює від 10 до 20 міліграм на добу. Далі дозування поступово збільшують до 40 міліграм. Максимальна доза становить 60 – 80 міліграм на добу. Препарат також застосовується одноразово, у першій половині дня.
Венлафаксін	Має протитривожний і седативний ефект. Застосовується при тривожних депресіях, що супроводжуються збудженням та безсонням.	Початкова доза становить 75 міліграм на добу. Далі її підвищують щотижня на 75 міліграм. Максимальна доза дорівнює 375 міліграмів на добу, дозу розбивають на 2 – 3 прийоми.

Панічні атаки та тривожність

Як правило, підвищена тривожність протікає у кадрі депресії. Деякі фахівці у цій галузі стверджують, що немає депресії без тривоги і тривоги без депресії. Тим не менш, трапляються клінічні випадки, коли і панічні атаки, і тривога протікають ізольовано.

При панічних атаках також рекомендується психотерапія. Однак найчастіше вона проходить паралельно із медикаментозним лікуванням. Якщо тривога виражена максимально, то психотерапевт спочатку рекомендує лише медикаментозне лікування. Якщо він має медичну освіту, то призначити препарати може сам. Якщо він отримав сертифікацію з урахуванням психологічного освіти, то призначити медикаменти не зможе. У цьому випадку рекомендується також консультація лікаря-психіатра. Після того, як тривога спаде і з пацієнтом можна буде повноцінно кооперувати, призначаються сеанси психотерапії. При панічних атаках та підвищеній тривожності також рекомендується поведінкова терапія.

Залежно - алкогольна, ігрова, наркотична

Психотерапевти також працюють і з різними залежностями - наркотичної, алкогольної, ігрової. Важливо усвідомлювати, що люди не народжуються з цими вадами, а набувають їх з різних причин. Найчастіше це «втеча» в якусь залежність. Перебуваючи у тяжкій депресії або переживаючи важку кризову ситуацію, багато хто намагається заглушити душевний біль за допомогою алкоголю чи наркотиків. Також трапляються випадки, коли за допомогою алкоголю чи наркотиків люди намагаються контролювати свої емоції. Таке спостерігається при прикордонних розладах особистості. тип Бордерляйн) або при біполярному розладі. Ці патології проявляються різкими змінами настрою, ейфорією та спалахами гніву. У ці моменти хворі можуть починати пити, вживати наркотики та грати.
За залежності широко використовується мотиваційна та міжособова терапія, а також гіпноз.

Посттравматичний стресовий розлад

Посттравматичний стресовий розлад ( ПТСР) - це психічне захворювання, що виявляється комплексом симптомів, які, у свою чергу, розвинулися внаслідок стресової ситуації. Не слід плутати цей розлад з гострою реакцією на стрес. У цьому випадку також є страх, тривога, панічні атаки та безсоння. Проте реакція є у перші дні після стресових подій. ПТСР розвивається через рік і більше після стресу. Ключовою відмітною ознакою є наявність нав'язливих спогадів про подію, які періодично спливають у свідомості людини ( flashback).
Подолати сформований страх і позбутися нав'язливих думок допоможе психотерапія. Сеанси психотерапії спрямовані на формування здатності у пацієнтів приймати реалії життя та створювати певні поведінкові моделі. Поширеною методикою при ПТСР є метод повені, а також метод десенсибілізації та переробка рухом очей. У першому випадку пацієнт створює в пам'яті картину минулих подій і повністю занурюється в неї. Другий метод був винайдений психотерапевтом Шапіро спеціально для лікування ПТСР. Він включає фокусування пацієнта на тривожних спогадах і одночасно альтернативної стимуляції, що йде від психотерапевта. Це може бути рухи очей, що направляються, слухові стимули або поплескування по руках. При цьому психотерапевт запитує, які асоціації виникли у пацієнта. Основним моментом у разі є утримання подвійного уваги - на особистих переживаннях і альтернативних стимулах.

Психосоматичні захворювання

Психосоматичні захворювання – це патології, у яких ключову роль грає психіка людини, тоді як вона виявляється виключно фізичними симптомами. У перекладі з грецької "психо" означає душа, а "сомато" - тіло, що буквально означає душевно-тілесні захворювання.

До психосоматичних захворювань відносяться:

• нейродерміт, екзема, псоріаз;

При психосоматичних захворюваннях використовуються різні методи психотерапії. Найбільш популярними є сугестивні методики - аутотренінги та гіпноз.

Дитячий психотерапевт

Дитячий психотерапевт - це фахівець, який компетентний у діагностиці та лікуванні психічних розладів у осіб з 3 до 18 років. Як і дорослий фахівець, дитячий психотерапевт спочатку може бути або лікарем, або психологом. Однак через те, що дитяча психопатологія більш складна і специфічна, дитячі психотерапевти, як правило, є і лікарями. Найчастіше дитячі психотерапевти практикують когнітивно-поведінкову терапію. Цей спосіб найбільше зарекомендував себе у корекції розладів психіки в дітей віком. Також дитячі психотерапевти практикують міжособистісну та психодинамічну терапію – методи, що довели свою ефективність при прикордонних розладах.

До найпоширеніших психічних захворювань у дітей належать:

• тривога;
• обсесивно-компульсивний розлад;
• депресія;
• суїцидальна поведінка;
• прикордонний розлад ( тип Бордерляйн).

Аутизм є найпоширенішою дитячою психічною патологією. За різними оцінками, частота варіює від 7 до 14 відсотків на одну тисячу дітей. У середньому, це дорівнює - 1 випадок аутизму на 150 дітей або ( у разі 14 відсотків) 1 випадок аутизму на 68 дітей. Також на сьогодні ця аномалія розвитку входить до четвірки найпоширеніших захворювань серед дітей. Діагноз аутизму ставиться лікарем-психіатром. Науково доведеним методом раннього втручання при аутизм є прикладна терапія, найбільш відома під абревіатурою АБА. Ця терапія ґрунтується на виробленні та подальшому розвитку у дітей-аутистів основних навичок ( самообслуговування, лист, гра). Практикувати цей метод може спеціаліст, який пройшов спеціальну підготовку. Це не обов'язково має бути лікар чи психотерапевт. Як правило, фахівці з АБА терапії – це дитячі психологи, які пройшли навчання у цій галузі.

Не менш рідко в дітей віком відзначаються і тривожні розлади. Вони можуть набувати форми панічних атак, нічних кошмарів, нічного нетримання сечі. Лікування тривожних розладів нерідко потребує як психотерапевтичного лікування, а й медикаментозного. З цією метою психотерапевт ( якщо це і лікар) може рекомендувати протитривожні засоби.

Обсесивно-компульсивний розлад відноситься до категорії неврозів та зустрічається переважно серед підлітків. Виявляється цей розлад нав'язливими думками та діями на кшталт ритуалів. Найпоширенішими ритуалами є миття рук, торкання руками певних речей. Лікування даного розладу, як правило, комплексне і включає і медикаменти, і психотерапію.

В останні десятиліття серед дітей та підлітків все частіше зустрічається депресія та суїцидальна поведінка. Згідно з останніми дослідженнями лікування легких та помірних форм депресії обмежується виключно психотерапією і лише при тяжкому депресивному епізоді призначаються медикаменти. Тому є кілька пояснень. Більшість антидепресантів справляють атиповий ефект на підлітків та молодих людей віком до 25 років. Найбільш небезпечним побічним ефектом є інверсія афекту та індукція суїцидальної поведінки. Таким чином, замість нормалізувати емоційне тло, антидепресанти провокують спалахи гніву та суїцидальні думки. Такий побічний ефект може спровокувати будь-який антидепресант, але найчастіше його індукують антидепресанти групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну ( пароксетин, флуоксетин).

Ще одним аргументом на користь психотерапії при депресії у підлітків є той факт, що більшість психотропних препаратів обмежена віком. Існує лише невелика група препаратів, яка дозволена для застосування у дітей ( наприклад, сертралін, який можна призначати вже з 6 років).

Також немає стандартної схеми медикаментозного лікування при прикордонних розладах. Прикордонні розлади тип Бордерляйн зустрічаються сьогодні не рідше і характеризуються, в першу чергу, низьким самоконтролем. У клінічній картині таких підлітків першому плані виступає саморуйнівне поведінка - вони завдають собі каліцтва, ріжуть себе. Золотим стандартом у лікуванні цього розладу є міжособова терапія.

Психотерапевт при неврозі

Психотерапевт - це основний спеціаліст, який займається лікуванням пацієнтів із неврозами. Саме захворювання є психічним розладом, при якому хворий тривалий час перебуває в пригніченому стані, що супроводжується безпричинним плачем, тривожністю, уразливістю. Людина з неврозом скаржиться на емоційне та фізичне виснаження, підвищену чутливість до зовнішніх подразників. гучним звукам, яскравому світлу, дрібним проблемам).

Етапи лікування у психотерапевта

Психотерапія при неврозі має низку цілей, які досягаються в кілька етапів. Послідовність та методи досягнення визначаються індивідуальним чином, залежно від форми неврозу та інших факторів.

Розрізняють такі етапи психотерапії при неврозі:

• Встановлення типу захворювання.Невроз має велику кількість проявів і в одних пацієнтів може провокувати легку тривожність, а в інших – виражене порушення як психічного, так і фізичного самопочуття. Від типу захворювання залежить стратегія лікування, тому цей етап є першим і одним із найважливіших у терапії неврозів.
• Визначення причин.Спровокувати невроз може як одна конкретна подія ( часто це втрата близької людини, аварія, звільнення з роботи), і ряд несприятливих обставин. Визначення причини, нарівні із встановленням форми хвороби, є основним фактором, на який психотерапевт орієнтується при складанні плану лікування.
• Усунення симптомів.У деяких випадках прояви неврозу настільки сильні та постійні, що заважають людині працювати, сильно ускладнюють стосунки з оточуючими. Тому в ході психотерапії лікар навчає хворого на техніки, які допомагають йому справлятися з тривожністю та іншими симптомами хвороби. Іноді лікар призначає спеціальні препарати.
• Корекція поведінки пацієнта.Цей етап є одним із найтриваліших у лікуванні неврозу. Використовуючи різні техніки, лікар допомагає хворому змінити ставлення до проблеми чи ситуації, що спричинила розлад.
• Виправлення деяких рис особистості хворого.Як правило, неврози діагностуються у пацієнтів, які мають схожі риси характеру. Такі люди відрізняються підвищеною недовірливістю, навіюваністю, невпевненістю в собі. Для того щоб запобігти рецидивам ( повторне загострення) хвороби у майбутньому, лікар проводить роботу з корекції особливостей характеру пацієнта.

Методи психотерапії при неврозі

Існує багато психотерапевтичних технік, за допомогою яких може бути надано допомогу пацієнту з неврозом. Найчастіше у лікуванні застосовується не один, а кілька методів. Проводиться вони можуть послідовно або паралельно один до одного.

При неврозі можуть бути використані такі методи психотерапії:

• Поведінкова терапія.Метою таких сеансів є корекція поведінки пацієнта у ситуаціях, які провокують невроз або можуть зробити це в майбутньому. Також лікар навчає хворого навичкам самоконтролю, щоб він міг справлятися зі стресом, негативними обставинами.
• Когнітивна психотерапія.Цей метод часто використовується разом із поведінковою терапією. Завданням лікаря є виявлення деструктивних установок та їх виправлення. Прикладом такої установки може бути переконання пацієнта, що він ніколи не повинен помилятися. У такому разі психотерапевт проводить роботу над корекцією цього твердження, щоб пацієнт усвідомив, що вчинення помилок не є приводом для сильних негативних емоцій, оскільки всі люди помиляються.
• Гіпнотерапія.Гіпноз допомагає лікарю встановити причину неврозу. наприклад, коли пацієнт не пам'ятає деякі важливі деталі ситуації, що спровокувала розлад). Також гіпнотерапія застосовується при корекції поведінкової моделі хворого – у стані гіпнотичного трансу йому вселяються нові правила поведінки ( наприклад, «я перестаю відчувати тривогу»).
• Персональна психотерапія.Таке лікування показане пацієнтам, які зазнають невдоволення собою або навколишніми обставинами без об'єктивних причин. Психотерапевт допомагає хворому сформувати позитивне сприйняття своєї особистості та подій, що відбуваються. Також сеанси персональної психотерапії проводяться при невпевненості в собі, зайвій емоційності, недовірливості.
• Розслаблююча техніка.Цей напрямок психотерапії включає техніки медитації, дихальні вправи та інші заходи, які допомагають хворому позбутися стресу, тривоги.

Сімейний психотерапевт

Сімейна психотерапія є наймолодшим напрямом серед усіх психотерапевтичних шкіл. Відповідно до цього напряму причиною тих чи інших симптомів є міжособистісні стосунки у ній. Об'єктом терапії у разі є сім'я. Вона є єдиним організмом, що складається із різних елементів. Важливо розуміти, що проблеми є результатом не окремої людини. члена сім'ї), а взаємини із нею.

На прийом до сімейного психотерапевта сім'я приходить у всьому складі, навіть якщо є члени сім'ї, яких нічого не турбує. Проблеми, з якими звертаються до сімейного психотерапевта, можуть бути різними - від банальних труднощів з дітьми до розлучення.

До проблем, з якими звертаються до сімейного психотерапевта, належать:

• поведінкові проблеми у дітей;
• конфлікти між родичами;
• страхи, фобії в одного із членів сім'ї;
• проблеми у взаєминах між чоловіком та дружиною;
• різні залежності – алкогольна, наркотична, ігрова.

З погляду сімейного психотерапевта, сім'я – це єдиний організм, який існує та розвивається за своїми законами. Кожна сім'я має своє функціонування. І кожного учасника цього союзу цей простір впливає по-різному. Таким чином, якийсь симптом є результатом функціонування всіх членів сім'ї.
Основним «коренем зла» у будь-якій родині є так зване нерозуміння. Саме звідси зростають щоденні сварки та скандали, зради, проблеми з алкоголем та наркотиками. Результатом хворої сімейної атмосфери і те, що удар, зазвичай, беруть він діти. Несвідомо вони починають «рятувати» становище у ній своєю поведінкою. Найчастіше вони починають хворіти ( «втеча в хворобу»), таким чином, приміряючи навколо себе родичів. Також діти можуть виявляти антисоціальну поведінку, агресію чи якось інакше демонструвати себе.

Цілі сімейної психотерапії

Основною метою сімейної психотерапії, звичайно, є збереження сім'ї. Але звідси випливає, що цей метод допомагає вирішити лише сімейні конфлікти. Дуже часто в сім'ях немає відкритих конфліктів, тобто звичайних сварок та лайки. Проте в них присутні постійні зради, залежність і, як було сказано вище, діти, що часто хворіють.

Основними цілями сімейного психотерапевта є:

• подолання сімейних конфліктів;
• усунення хворих відносин між подружжям, між батьками та дітьми;
• збереження сім'ї;
• вступ до нових відносин після розлучення.

Звичайно ж, основним завданням сімейного психотерапевта є запобігання розлученню. Однак, на жаль, це не завжди вдається. Проте навіть у цьому випадку важливо вирішити існуючий внутрішньосімейний конфлікт і зробити розрив менш болючим. Адже буває так, що вже після розлучення постійний душевний біль та образа не дозволяють розпочати нові стосунки. Причиною тому є невирішені колишні стосунки, бо неможливо розпочати щось нове, коли за спиною тягар минулого. Правильно розлучитися і завершити стосунки без наступних нав'язливих думок про минуле якраз і допомагає сімейна психотерапія.

Також сімейна психотерапія допомагає змінити чи зміцнити цінності кожної людини у сім'ї. Усвідомлюючи цінність та значущість кожного члена, сім'я функціонуватиме у гармонії та злагоді. Так, після кваліфікованої підтримки кожен зможе відчути позитивні зміни як у собі, так і довкола.

Принципи та методи сімейної психотерапії

Оскільки сімейна психотерапія вирішує дуже широке коло завдань, то вона використовує найрізноманітніші методи та практики.

До методів сімейної психотерапії відносяться:

• Сімейні дискусії, під час яких обговорюються існуючі проблеми. Психотерапевт виступає як спостерігач і медіатор, використовуючи при цьому техніку активного мовчання, конфронтації, перефразування.
• Рольові ігри, під час яких програють роль кожного члена сім'ї. Особливістю цієї методики і те, що перед членами сім'ї ставиться конкретне завдання. Наприклад, психотерапевт висуває версію про провину сина і вимагає від інших членів сім'ї якнайбільше версій аргументувати цей вчинок.
• Техніка "скульптури сім'ї".Члени сім'ї створюють застиглу позу один одного, програючи при цьому емоції, рухи, улюблені пози.
• Техніка обумовленого спілкування.У сімейний діалог психотерапевтом запроваджується новий елемент. Це може бути правило спілкування, обмін записками або сигналізація кольорів ( кожен колір символізує якусь емоцію). Метою цієї техніки є корекція звичних конфліктів ( порушень).
• Директиви ( або ж вказівки). Конкретні та прямі вказівки психотерапевта щодо певних дій. Це може бути директива на зміну місця проживання або пожити окремо. Директиви може бути трьох варіантів. Перший варіант – це щось робити, другий – робити щось по-іншому і третій – не робити того, що робилося раніше.

Найпоширенішою технікою у сімейній психотерапії є сімейна дискусія. Вона дає можливість обговорити існуючі непорозуміння і найголовніше висловитися кожному. Метою дискусії не є затвердження своєї правоти, а спільне перебування істини. Багато сімейних психотерапевтів зазначають, що в багатьох сім'ях окремо члени сім'ї сходяться в одній думці. Однак варто їм зібратися разом, і їхні думки змінюються та займають діаметральні позиції. Саме тому важливим моментом у практиці насіннєвого психотерапевта є навчання членів сім'ї методів дискусії.

Прийом ( консультація) у психотерапевта

На прийом до психотерапевта більшості центрів слід попередньо записатися. Як правило, індивідуальна консультація ведеться 45-50 хвилин, сімейна психотерапія може тривати до 2 годин. Починається прийом із з'ясування основних скарг та проблем. Не завжди це вдається з'ясувати одразу. Найчастіше, хто прийшов на прийом, необхідно встановити контакт з психотерапевтом, перш ніж йому відкритися. У свою чергу, психотерапевт повинен з'ясувати, чого чекає від терапії пацієнт, що прийшов.

Допомога психотерапевта

Допомога психотерапевта полягає у вирішенні та подоланні тих проблем, з якими до нього звертається пацієнт. Після того, як були виявлені основні проблеми, визначається подальша тактика терапії. Необхідно відразу відзначити, що психотерапія є тривалим і трудомістким процесом. Як правило, жоден фахівець спочатку не скаже, скільки потрібно сеансів. Пояснюється це тим, що спочатку потрібен час на встановлення певного емоційного контакту між фахівцем та пацієнтом. Далі під час терапії можуть «розкритися» інші проблеми, з якими згодом також доведеться працювати. Загалом психотерапія ділиться на коротку і тривалу. Перша може тривати кілька місяців, друга ж затягується на роки.

До видів допомоги, яку може надати психотерапевт, належать:

• Допомога у кризовій ситуації- Тобто пережити гострий кризовий період. Це може бути гостра реакція на стрес, проблеми з адаптацією тощо. У різних стресових ситуаціях люди поводяться по-різному. Ступінь реакції при цьому залежить від функціонування нервової системи - деякі можуть виявляти гострі психотичні реакції, інші переносять катаклізм зовні спокійно, але потім розвивають постстресовий розлад. Впоратися з гострою реакцією, чи то природною стихією, чи сімейною негараздами, допоможуть консультації психотерапевта.
• Допомога при постстресових розладах або скорочено ПТСР.Розлад, який може розвиватися при одиничній або травмуючій ситуації, що повторюється. ПТСР розвивається не раніше ніж через 3 місяці після травми. Як травма може виступати будь-яка стресова ситуація - сексуальне насильство, фізична

Що змушує людей, які запитують про професійну діяльність, зробити свій вибір на користь психотерапії? Як показує практика, найчастіше подібне бажання формується у тих, хто відчув душевні страждання, у тих, хто бажає глибше зрозуміти себе та інших. Але перш ніж говорити про те, як стати психотерапевтом, розглянемо, що має на увазі це поняття. Професія психотерапевта має на увазі діагностування та подальшу терапію психічних розладів, при цьому в лікуванні не використовуються фармацевтичні препарати. Втім, у деяких випадках психотерапія може бути не самостійним, а додатковим методом, що посилює ефект раніше призначеного медикаментозного лікування.

Терапевтом не можна стати просто так – для цього треба вивчитися

На сьогоднішній день сучасна психотерапія налічує понад 400 методів впливу, включаючи гіпноз, просту релаксацію, психогімнастику. У цьому дану область медицини поділяють на немедичну, медичну. У першому випадку лікування здійснює психолог, у другому – психотерапевт, причому в обох випадках задіяні психологічні технології. Однак у чому тоді відмінність між двома фахівцями?

Справа в тому, що навчання психотерапії передбачає подальшу роботу з людьми, схильними до психічних патологій, і вимагає обов'язкового отримання медичної освіти. На плечі психолога покладається вирішення душевних проблем і в даному випадку медична освіта не є обов'язковою. Також слід зауважити, що професія, про яку йдеться, знаходиться далеко за рамками однієї лише медицини, оскільки в ній чимало відведено гуманітарній складовій.

Перш ніж думати, як стати психотерапевтом, які кроки зробити для отримання цього звання слід розуміти – ця наука не є простою сукупністю технологій, оскільки передбачає створення емоційного зв'язку між постраждалим та лікарем. Тільки співпереживання дозволяє створити необхідний настрій, що передбачає включення до лікувального процесу особистісно.

Також слід розуміти, що входить в обов'язки спеціаліста та вимоги до нього:

• психотерапевт проводить прийом пацієнтів та їх консультування;
• визначає первинні діагнози;
• проводить групову, індивідуальну чи сімейну терапію;
• при цьому потрібна наявність вищої медичної освіти, спеціальність «Психотерапія»;
• потрібний діючий сертифікат;
• для надання якісних послуг потрібний досвід роботи.

Психотерапія залежностей

Сучасна психотерапія надає дуже багато способів, на лікування постраждалого можна використовувати гіпноз, поведінкові тренування, аутотренінги, личностно-ориентированный чи оптимальні способи. Існують інші методи впливу, кожен із яких підбирається фахівцем індивідуально. Але яка б сукупність методик не використовувалася, успіх досягається лише у разі повної довіри пацієнтом до лікаря. При цьому все взаємопов'язане – довіра починає зміцнюватися за позитивних результатів, які дає лікування.

Аутотренінги активно використовуються як один із методів психотерапії.

Психотерапія залежностей може містити всі ці методи. Фахівець, який займається пацієнтами з алкогольною, наркологічною, ігровою та іншими залежностями вільний вибирати необхідний підхід, спираючись на власний світогляд, свій характер та інтереси, уявлення про цей розділ науки, проте найчастіше застосовується:

• нейролінгвістичне програмування;
• гештальт-терапія;
• техніки, психосинтезу;
• еріксонівський гіпноз;
• психоаналіз та інші.

Основне завдання при цьому - після завершення детоксикації впливати на пацієнта таким чином, щоб він змінив власний погляд на навколишню дійсність, прийняв той факт, що в суспільстві необхідно жити повноцінним життям. Найчастіше пацієнти задаються питанням – якщо існує можливість кодування та пригнічення болючого потягу одним уколом, до чого проводити психотерапію залежності? Тим часом будь-яка залежність є системним порушенням, що вражає:

• фізичний;
• духовний;
• соціальний;
• психологічні аспекти життя.

Порушення взаємопов'язані, вони підтримують та зміцнюють один одного, формуючи зворотний зв'язок. Спостерігається погіршення якості життя, виникнення соціальних проблем – втрата роботи та близьких людей. Розвивається депресія та тривожність, посилюється хворобливий потяг до забороненого джерела. Залежності можуть розвиватися протягом довгих років, відповідно далеко не завжди вдається вирішити проблему протягом одного прийому.

У будь-якій залежності діють механізми, що самопідтримують, що робить необхідністю проведення багатоаспектної роботи для усунення проблеми.

Навчання психотерапії залежності

Багато інститутів психології та психотерапії пропонують вивчити психотерапію залежностей. Навчання може проводитися для психологів, консультантів, соціальних працівників – усіх, хто замислюється про професійне зростання та бажає ефективно працювати із залежностями. Курси психотерапії подібного роду складаються із спеціальних програм, що складаються з кількох циклів.

Інформаційні блоки поєднуються з інтерактивними способами навчання, оскільки саме такий підхід відповідно до статистики є найефективнішою можливістю надання навичок, знань. Курси проводять сертифіковані практикуючі терапевти, розроблені програми включають всі аспекти, необхідні для подальшої успішної роботи з різними залежностями:

1. Діагностику патологій, розгляд причин та перебігу захворювань.
2. Особливості поведінки залежного, особливості взаємодії із нею.
3. Вплив психогенних чинників в розвитку залежності.
4. Побудова контакту та побудова мотивації на лікування.
5. Способи побудови взаємодії з сім'єю пацієнта, роль близьких у клінічній картині патології, одужання.
6. Розгляд наявних моделей терапії залежностей, побудова реабілітаційного процесу.
7. Командна взаємодія, стандарти етики, групові процеси.
8. Форми групової діяльності.
9. Методи та техніки, які найчастіше застосовуються при терапії залежностей. Найчастіше розглядають техніки юнгіанського підходу, психодраму та арт-терапію, наявні можливості та можливі обмеження при роботі з пацієнтами.

Хороший терапевт має вміти працювати з групами

Можливість дистанційного навчання

Досить часто виникає питання щодо того, чи можливо проводити навчання психотерапії дистанційно та де навчають на психотерапевта. Відповідь у цьому випадку позитивна, багато престижних установ, які мають відповідні сертифікати, реалізують повноцінне навчання, надаючи після закінчення Диплом про професійну підготовку. Як правило, для ефективного проведення навчання потрібне дотримання певних технічних вимог. Зокрема, потрібна наявність певного обладнання:

• Персональний комп'ютер певної конфігурації.
• Виділеної Інтернет-лінії.
• Навушників, мікрофона та веб-камери для можливості проведення відеоконференцій.
• Дисплея з певною роздільною здатністю.
• Певною операційною системою.
• Інтернет-браузер зі стабільною роботою.
• Встановлені програми Skype та AdobeFlashPlayer.

Запропонована схема навчання включає базові курси за обраною методикою, що складаються з семестрів із певною кількістю академічних годинників. Під час навчання студентам надаються відеоматеріали, доступ до яких забезпечується цілодобово. У певний час проводяться семінари з практичними вправами, розбір викликаних труднощів місць у лекційних матеріалах.

У процесі навчання за додаткову плату слухачі можуть отримати можливість відвідування міжнародних конференцій, лекцій визнаних аналітиків, практичних семінарів поза курсом. Наприкінці навчання випускниками надається Випускна кваліфікована робота. Є й певні вимоги до вступників – це наявність вищої освіти та попередня онлайн співбесіда з фахівцями з дистанційного навчання.

Де навчають і які кроки слід зробити

Тепер поговоримо про те, як навчитися на психотерапевта. Також слід з'ясувати, де навчатись на психотерапевта. Ці два питання взаємопов'язані, відповідь на них цілком зрозуміла – для здобуття професії спеціаліста-психотерапевта необхідне вступ до медичного ВНЗ за спеціальністю «Лікувальна справа» та його закінчення, після чого проводиться післявузівська підготовка з спеціальності, що розглядається. Що стосується того, які предмети потрібно складати на психотерапевта, то зазвичай вступні іспити до медичного університету передбачають рідну мову, хімію, обов'язково біологію, після чого проводиться спеціалізація з психіатрії.

У разі, коли настрій є досить серйозним, першим кроком стає отримання звання бакалавра у сфері психології. Втім, до аспірантури проводять прийом тих, хто має ступінь бакалавра в інших галузях за умови наявності певних напрацювань. Зокрема, йдеться про тих, хто здобув освіту у сфері соціології, освіти та охорони здоров'я.

Тим, хто хоче вивчитися на психотерапевта, необхідно вступити до ВНЗ на спеціальність «Лікувальна справа»

Тривалість навчання, попередня підготовка для отримання певної міри можуть бути різними, після вибору освітніх програм, які відповідатимуть інтересам та потребам, необхідно обговорити можливі варіанти зі спеціалістами. Хорошим підходом буде попередня підготовка питань щодо конкретних вимог щодо навчання.