İfade edici dil gelişim bozukluğu. Çocuklarda konuşma gecikmesi türleri nelerdir?

İfade Edici Dil Bozukluğu Nedir?

Zeka geriliği, yetersiz öğrenme ile açıklanamayan ve yaygın gelişimsel bozukluk, işitme bozukluğu veya nörolojik bozuklukla ilişkili olmayan ciddi dil bozukluğu. Bu, çocuğun ifade edici konuşma dilini kullanma becerisinin, zihinsel yaşına uygun seviyenin belirgin şekilde altında olduğu spesifik bir gelişimsel bozukluktur. Konuşmayı anlama normal sınırlardadır.

Yaygınlık

İfade edici dil bozukluklarının görülme sıklığı okul çağındaki çocuklarda %3 ila %10 arasında değişmektedir. Erkek çocuklarda kızlara göre 2-3 kat daha sık görülür. Ailesinde artikülasyon bozuklukları veya diğer gelişim bozuklukları öyküsü olan çocuklarda daha sık görülür.

İfade Edici Dil Bozukluğuna Ne Sebep Olur?

İfade edici dil bozukluğunun nedeni bilinmemektedir. Minimal beyin fonksiyon bozukluğu veya fonksiyonel nöron sistemlerinin gecikmiş oluşumu olası nedenler olarak öne sürülmüştür. Aile öyküsü bu bozukluğun genetik olarak belirlendiğini gösterir. Bozukluğun nöropsikolojik mekanizması, beynin premotor bölümlerinin veya posterior frontal yapıların işleyişine ilgi duyan kinetik bir bileşenle ilişkili olabilir; konuşmanın biçimlendirilmemiş aday işlevi veya konuşmanın biçimlendirilmemiş mekansal temsili (temporo-parietal bölümler ve parieto-temporo-oksipital kiazma alanı), konuşma merkezlerinin normal sol yarıküre lokalizasyonuna ve sol yarıküredeki işlev bozukluğuna tabidir.

İfade Edici Dil Bozukluğunun Belirtileri

Bozukluğun şiddetli formları genellikle 3 yaşından önce ortaya çıkar. 2 yaşına gelindiğinde bireysel kelime oluşumlarının olmaması, 3 yaşına gelindiğinde ise basit cümle ve cümlelerin oluşmaması bir gecikme belirtisidir. Daha sonraki bozukluklar - sınırlı kelime dağarcığı gelişimi, küçük bir şablon sözcük kümesinin kullanılması, eşanlamlıların seçiminde zorluklar, kısaltılmış telaffuz, olgunlaşmamış cümle yapısı, sözdizimsel hatalar, fiil sonlarının atlanması, önekler, edatların, zamirlerin, çekimlerin, fiillerin yanlış kullanımı , isimler. Sunumda akıcılık eksikliği, sunum ve tekrar anlatımda tutarlılık eksikliği. Konuşmayı anlamak zor değil. Sözel olmayan işaretlerin, jestlerin ve iletişim arzusunun yeterli kullanımıyla karakterize edilir. Artikülasyon genellikle olgunlaşmamıştır. Akranlarla ilişkilerde telafi edici duygusal tepkiler, davranış bozuklukları ve dikkatsizlik ortaya çıkabilir. Gelişimsel koordinasyon bozukluğu ve fonksiyonel enürezis sıklıkla ilişkili bozukluklardır.

İfade Edici Dil Bozukluklarının Tanısı

İfade edici konuşmanın göstergeleri, sözsüz entelektüel yetenekler (Wechsler testinin sözsüz kısmı) için elde edilen göstergelerden önemli ölçüde düşüktür.

Bu bozukluk okuldaki başarıyı ve sözlü ifade gerektiren günlük yaşamı önemli ölçüde engeller.

Yaygın gelişimsel bozukluklar, işitme bozukluğu veya nörolojik bozuklukla ilişkili değildir.

Ayırıcı tanı

İle gerçekleştirilmelidir zeka geriliği, İçin sözel ve sözel olmayan alanlarda zekanın tamamen bozulmasıyla karakterize edilen; İle genel gelişim bozuklukları, sembolik veya hayali oyunun içsel dilinin eksikliği, jestlerin yetersiz kullanımı ve sıcak sosyal ilişkileri sürdürememe ile karakterize edilir.

Şu tarihte: edinilmiş afazi veya disfazi Yaralanma veya diğer nörolojik bozukluklardan önce normal konuşma gelişimi ile karakterizedir.

İfade Edici Dil Bozukluğunun Tedavisi

Konuşma ve aile terapisi tercih edilir. Konuşma terapisi, fonemlerde, kelime dağarcığında ve cümle yapısında ustalaşmayı içerir. İkincil veya eşlik eden davranışsal veya duygusal bozuklukların belirtileri varsa ilaç tedavisi ve psikoterapi endikedir.

İfade Edici Dil Bozukluğunuz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

Psikiyatrist

Promosyonlar ve özel teklifler

Tıbbi haberler

20.02.2019

Baş çocuk phthisiatrics'leri, 18 Şubat Pazartesi günü tüberküloz testi yapılan 11 okul çocuğunun kendilerini halsiz ve baş dönmesi hissetmelerinin nedenlerini incelemek için St. Petersburg'daki 72 No'lu okulu ziyaret etti.

18.02.2019

Geçtiğimiz ay Rusya'da kızamık salgını yaşandı. Bir yıl öncesine göre 3 kattan fazla artış var. Son zamanlarda Moskova'daki bir pansiyonun enfeksiyon yatağı olduğu ortaya çıktı...

26.11.2018

Halk, "büyükannenin yöntemleri", hasta bir kişiyi battaniyeye sarmak ve tüm pencereleri kapatmak konusunda kafaları karıştığında, sadece etkisiz olmakla kalmaz, aynı zamanda durumu daha da kötüleştirebilir.

Tüm kötü huylu tümörlerin neredeyse %5'i sarkomlardır. Oldukça agresiftirler, hematojen yolla hızla yayılırlar ve tedaviden sonra nüksetmeye eğilimlidirler. Bazı sarkomlar yıllarca hiçbir belirti göstermeden gelişirler.

Virüsler yalnızca havada yüzmekle kalmaz, aynı zamanda aktif kalarak tırabzanlara, koltuklara ve diğer yüzeylere de konabilir. Bu nedenle, seyahat ederken veya halka açık yerlerde, yalnızca diğer insanlarla iletişimi engellemek değil, aynı zamanda...

İyi görüşe yeniden kavuşmak ve gözlüklere ve kontakt lenslere sonsuza kadar veda etmek birçok insanın hayalidir. Artık hızlı ve güvenli bir şekilde gerçeğe dönüştürülebilir. Tamamen temassız Femto-LASIK tekniği, lazer görme düzeltmesi için yeni olanaklar açar.

Cildimize ve saçımıza bakım yapmak için tasarlanan kozmetikler aslında sandığımız kadar güvenli olmayabilir

Durumun özellikleri

Bu konuşma bozuklukları grubu, duyusal algının göreceli olarak korunmasıyla birlikte anlamlı konuşmanın sistemik az gelişmişliği ile karakterize edilen bozukluklarla temsil edilir. Bu patolojiyle konuşma az gelişmişliği, beynin konuşma alanlarındaki organik hasardan kaynaklanır. Bir konuşma kusurunun klinik tablosu, konuşmanın fonemik ve dilbilgisel yönlerinin bozulmuş oluşumundan kaynaklanmaktadır.

Fonemik bozukluklar kendilerini değişen şiddetteki ses telaffuz kusurlarıyla gösterir. Sözcüksel bozukluklar, zayıf kelime dağarcığı, düşük düzeyde sözel genelleme ve konuşma ifadesini oluşturmadaki zorluklarla karakterize edilir. Dilbilgisi ihlalleri, agrammatizm (söz sonlarının kullanımındaki hatalar, kelime oluşumunun ihlali vb.), edatların, fiillerin ve bağlaçların kullanımındaki zorluklar şeklinde mevcuttur.

Şiddet açısından, bu tür konuşma bozuklukları değişebilir: hafif formlardan, anartrinin pratikte meydana geldiği şiddetli formlara kadar.

Bu tür konuşma patolojisi olan çocuklar çoğunlukla yüksek zihinsel işlevlerde (hafıza, düşünme, dikkat), genel motor beceriksizlik, hareketlerin koordinasyonunda bozukluk, motor yavaşlama veya hiperaktivite bozuklukları yaşarlar. Parmakların ince motor becerileri sıklıkla zarar görür. Konuşmanın az gelişmiş olması, genel olarak gecikmiş zihinsel gelişimle kendini gösteren bir çocuğun bilişsel aktivitesinin gelişimini engeller.

Bu grup, konuşma terapisi sınıflandırmasına göre şunları içerir:

1. Seviye I - III'ün genel konuşma azgelişmişliğinde (GSD) ortaya çıkan konuşma gelişimindeki gecikmeler (bozukluklar).

2. Motor alanı.

3. Motor afazisi.

ONR ve alalia arasındaki ayırıcı tanı kriteri konuşma bozukluğunun ciddiyetidir.

Bu durumda beyindeki lezyon, öncelikle konuşma için baskın olan sol yarıkürenin postsantral ve premotor bölgelerinde (sağ elini kullanan kişilerde) lokalizedir.

Alalia, konuşmanın tüm bileşenlerinin bozulduğu sistemik bir konuşma azgelişmişliğidir. Çocuk neredeyse sessizdir ve konuşmayı anlama ve zeka konusunda belirli bir bozukluk tespit edilmemiştir.

Seviye I konuşmanın genel az gelişmişliği, alalia'nın klinik tablosuna karşılık gelir. Seviye III OHP için konuşma bozuklukları, ses telaffuzundaki bozukluklar, küçük agrammatizm ve zayıf kelime dağarcığı ile temsil edilir. Bu çocukların zihinsel görünümünde duygusal ve istemli olgunlaşmamışlık vardır. OKB sıklıkla okulda kendini gösterir ve okumayı ve yazmayı öğrenmede zorluklarla ifade edilir. Seviye II OHP, ses telaffuzunda belirgin rahatsızlıklar, konuşmanın gramer ve sözcüksel yönlerinin ağır ihlallerinden oluşan daha ciddi bozukluklarla karakterize edilir. Konuşma bozuklukları burada nörolojik ve psikopatolojik semptomlar ve sendromlarla birleştirilir. Hipertansiyon-hidrosefali sendromu ve hareket bozukluğu sendromları sıklıkla ortaya çıkar. Zihinsel süreçlerde bilişsel aktivite, dikkat, hafıza, praksis ve irfanda bir azalma vardır. Bu gruptaki çocukların öğrenme güçlüğü vardır.

Seviye I OSD'li (alalia) çocuklar en kalıcı spesifik konuşma bozukluklarına sahiptir. Bu gruptaki çocuklar son derece düşük konuşma aktivitesiyle karakterize edilir ve bunun sonucunda konuşmaları sıklıkla ayrı kelimelerle sunulur. Dikkat, hafıza, düşünme, duygusal-istemli alandaki bozukluklar ve sıklıkla davranış bozuklukları vardır. EEG incelemesi sırasında değişiklikler olur.

Tedavi koşulları

Karmaşık tıbbi ve pedagojik tedavi, polikliniklerde ve uzmanlaşmış çocuk kurumlarında gerçekleştirilmektedir.

Gerekli muayenelerin listesi

Ek teşhis testleri:

Odyogram

Uzmanlarla istişareler (zorunlu):

Konuşma terapisti;

Psikiyatrist;

Psikolog;

Nörolog;

Psikoterapist.

Ek uzman istişareleri:

Nöropsikolog;

Genetikçi;

Terapinin ilkeleri

1. Konuşma terapisi kursları. Sınıfların şekli bireysel ve grup şeklinde veya 2 formun birleşimidir.

OHP seviye I (alalia) 45 - 90 ders;

OHP seviye II - 45 - 90 ders;

OHP seviye III - 45 - 90 ders.

Böylece alalialı çocuklar 135 ila 270 ders alıyor. Endikasyonlara göre kurs uzatılabilir.

2. Logoritmik Kurs başına 20 - 45 ders.

3. Psikologlu dersler Kurs başına 20 - 45.

4. İlaç tedavisi - bir psikiyatrist tarafından reçete edildiği şekilde.

İlaç tedavisi - bir psikiyatrist tarafından reçete edildiği gibi.

Nootropik ilaçlar;

Sakinleştiriciler;

Nöroleptikler;

Antidepresanlar;

Vitaminler.

5. Psikoterapötik etki:

Aile psikoterapisi (belirtildiği gibi 3 - 5 seans veya daha fazla);

Psikoterapi oynayın.

Ek tedavi önlemleri:

Fizyoterapi;

Eğitim kurumu profilinin doğru seçimi.

Tedavi süresi

Düzeltici önlemlerin süresi 1 ila 3 yıl veya daha fazladır.

Beklenen tedavi sonuçları

Konuşma işlevinin (ses telaffuzu, kelime bilgisi, dilbilgisi) mümkün olan maksimum restorasyonu ve zihinsel bozuklukların telafisi.

Etkileyici konuşma, beyinden motor uyarıları alan dudakların ve dilin hareketi olan artikülasyonun aktif katılımıyla oluşur. Bu sürecin bozulması, merkezi sinir sisteminin oluşumundaki veya gelişimindeki sapmalarla ilişkilidir; aynı zamanda yaralanmaların veya hastalıkların sonucu da olabilir. Konuşma becerilerini geliştirme sürecindeki çoğu sapma, uzmanların rehberliğinde özel sınıfların yardımıyla düzeltilebilir.

Tanım

Tanım gereği anlamlı konuşma, sesleri ve kelimeleri yüksek sesle söyleme sürecidir. Kelimelerin dil ve dudak hareketleriyle ifade edilmesidir. Oluşumunun hızı, çocuğun sevdiklerinin onunla ne kadar aktif iletişim kurduğuna ve çalıştığına bağlıdır.

İfade edici konuşmanın ihlalini, önceden oluşturulmuş konuşmanın ihlali olan motor afaziden ayırmak gerekir.

Bu bozukluğun belirgin şekli üç yaşından önce kendini gösterir. Ayrı kelime oluşumları, basit cümleler veya kelime öbekleri yoktur. Daha sonra belirtiler daha karakteristik hale gelir:

sınırlı kelime bilgisi;
kelimelerdeki öneklerin atlanması;
kelimelerde belirsiz sonlar;
çoklu sözdizimi hataları;
Yeniden anlatırken, sunum sırasının tamamen eksikliği olabilir.

Bu bozuklukta hastanın konuşmayı anlama yeteneği bozulmaz. Sözsüz işaretlerin, hareketlerin ve jestlerin kullanılması kesinlikle uygundur. Sesleri çalmak zor değil. Çocuk başkalarıyla iletişim kurma arzusunu korur. Duygular dışarıya yöneliktir. Akranlarla iletişimde, davranış bozukluklarında ve dikkatsizlikte telafi edici duygusal tepkiler ortaya çıkar. Fonksiyonel ishal ve bozulmuş koordinasyon, eşlik eden bozukluklar olarak kaydedilir.

Sebepler nelerdir?

Günümüzde uzmanlar anlamlı konuşma bozukluğunun kesin nedenlerini net bir şekilde isimlendirmiyor. Bir varsayım olarak, fonksiyonel nöronal sistemlerin zamansız oluşumuna ilişkin versiyonlar öne sürülmektedir. Aile öyküsü varsa hastalığın genetik doğası hakkında bir varsayımda bulunulur.

İfade edici konuşma bozukluğu genellikle konuşmanın mekansal temsilinin ve bundan sorumlu olan parieto-temporo-oksipital kavşak alanının oluşmamasından kaynaklanır. Bu durum, sol yarıkürede konuşma merkezlerinin normal lokalizasyonu olduğunda veya sol yarıkürede bu oluşumların işlev bozukluğu olduğunda ortaya çıkar.

Anlamlı konuşma bozukluğunun nedenleri arasında çocuğun düşük düzeyde konuşma gelişimi olan (olumsuz sosyal çevre) insanlarla uzun süreli teması yer alır.

Nasıl tedavi edilir?

Anlamlı konuşma bozukluğunun tedavisi hem uzman hem de hasta yakınları ve çevre açısından sabır gerektiren uzun bir süreçtir.

Geleneksel olarak, bir konuşma terapisti ve bir psikoloji uzmanı da dahil olmak üzere çok sayıda farklı terapötik özel seans içeren aile terapisi ve konuşma terapisi tercih edilir.

Konuşma terapisi aşağıdaki unsurların varlığını içerir:

fonemlerin ustalığı;
cümleleri ve cümleleri doğru bir şekilde oluşturma becerisi;
Kelime dağarcığının genişletilmesi.

Davranış bozuklukları veya duygusal bozukluklar şeklinde kendini gösteren ikincil bozuklukların belirtileri varsa tedaviye psikoterapötik yöntemler ve gerekirse ilaç tedavisi eklenir.

İçindekiler [Göster]

Modern dünyada konuşma gelişiminde normdan belirli sapmalar sergileyen çocukların sayısı hızla artıyor. İstatistiklere göre, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocukların önleme amacıyla muayeneleri yapıldıktan sonra, her iki çocuktan birinin konuşma becerisiyle ilgili bazı bozuklukları olduğu tespit edildi. Neredeyse her beş çocuktan biri, gecikmiş konuşma gelişimi gibi bir patolojiyle karşı karşıyadır.

Uzmanlara göre, birçok modern çocuk 2-3 yaşına kadar konuşma bozukluklarından muzdarip veya konuşmalarını nasıl ifade edeceklerini hiç bilmiyorlar. Bir çocukta konuşma aktivitesinin normal gelişimi için koşullar.

Bir çocukta konuşma becerilerinin gelişiminin olası ihlaller olmaksızın doğal olarak gerçekleşmesi için öncelikle şunları yapmanız gerekir:

çeşitli beyin yapılarının gerekli olgunluk derecesine ulaşması;
ses ve solunum sistemlerinin doğru ve koordineli çalışması;
işitme, görme, motor beceriler ve duyguların yeterli düzeyde gelişimi;
başkalarıyla iletişim kurma ihtiyacı artıyor.

Konuşma becerilerinin gelişim aşamaları

Yaşamın ilk yılında çocuğun konuşması hızla gelişir. Yeni doğan bebekler henüz herhangi bir ses çıkaramazlar ancak ihtiyaçlarını ağlayarak başkalarına iletme konusunda mükemmeldirler. Ağlamak, bir bebeğin ebeveynleri ve diğer insanlarla iletişim kurmasının ilk ve doğal yoludur.

Çocuğun yaşı	Konuşma becerileri
2 ay	İlk seslerin ortaya çıkma zamanı. Bebek sadece ses çıkarmakla kalmaz, aynı zamanda onunla konuştuklarında tepki vermeye de başlar; örneğin anne ve babasını gördüğünde gülümsemeye veya mutlu olmaya başlar.
3-6 ay	Mırıldanmanın başlaması, aynı seslerin tekrarı, ciyaklamalar ve kahkahalar. Bu yaşta bebek dudaklarının hareketini dikkatle izler ve kopyalamaya çalışır.
6-9 ay	Seslere anlamsal yük taşımayan heceler ve farklı seslerin kombinasyonları eklenir ancak bu tür gevezelikler konuşma öncesi gelişimde önemli rol oynar.
9-10 ay	Yetişkinlerin konuşmasına dair bir anlayış oluşur ve ilk kelimeler ortaya çıkar. Gevezelik, farklı tonlamalar ve perdelerle melodik hale gelir.
12-14 ay	En az 2 kelimeyi anlamlı bir şekilde telaffuz edin, basit sözlü talimatları izleyin ve tanıdık nesneleri tanıyın.
1,5-2 yıl	Başkalarının konuşmasını anlama hızla gelişir, kelime dağarcığı artar ve ilk ifadeler ortaya çıkar. Bu dönemde beyin hücreleri kelimeleri özümsemeye ve bunları cümle halinde birleştirmeye hazırdır.
3 yıl	Ana dilinizin gramerine hakim olmak. Konuşma oluşum hızının yavaşlaması.

Normalde üç yaşındaki bir çocuk, ebeveynlerine düşüncelerini ifade etme konusunda mükemmeldir ancak etrafındakiler için konuşması biraz geveleyerek olabilir.

İlk kelimelerin ortaya çıkma yaşı 9 ay ile 1 yıl 3 ay arasında değişmektedir. Bu genellikle erkeklerde kızlardan daha geç olur.

Bir çocuk bir buçuk yaşına geldiğinde, ona taklit edilebilecek yeterli miktarda konuşmanın sağlanması önemlidir - bu nedenle ebeveynlerin bebekleriyle ne kadar doğru ve güzel konuştuklarını izlemeleri gerekir. Yeterli pasif tabanla bebek kısa sürede bağımsız konuşmaya geçecektir.

Konuşma gelişiminde gecikmenin nedenleri ve türleri

Konuşma becerilerinin başlatılması her zaman doğal bir senaryoyu takip etmez. Çoğunlukla konuşma zamanı gelmiştir ancak bebek sessiz kalmaya devam eder veya ifadeleri o kadar okunaksızdır ki ebeveynler bile onun ne demek istediğini anlamakta zorlanır. Konuşma gelişimi geciken çocukların söyleneni anlama şekli ile kendi düşüncelerini sözel olarak ifade etme şekli arasında farklılık olması normaldir.

Zihinsel engelli farklı çocukların muayene dönemindeki davranışları kökten farklıdır. Örneğin bazıları güven dolu ve şefkatli davranırken, bazıları ağlayabilir veya çığlık atabilir, ileri geri koşabilir ve konsantre olamayabilir, bazıları ise tamamen sessizdir. Bu nedenle tek seferde doğru tanı koymak mümkün değildir. Bu durum bebeğin takibini, uzmanlara danışılmasını ve anamnez alınmasını gerektirir.

Tempo ZRR

Konuşma gelişiminin gecikmesi durumunda çocuk, zekası sağlam kalmasına, işitsel dikkati bozulmamasına ve insanları mükemmel bir şekilde anlamasına rağmen geç konuşmaya başlar. Konuşma gelişimindeki bu tür gecikmeler çoğunlukla aşağıdakilerden kaynaklanır:

hastalık;
zayıflamış vücut;
uygunsuz yetiştirme;
sınırlı iletişim.

Meraklı bir çocuk iletişim kurmak için jestleri, tonlamayı, yüz ifadelerini ve seslendirmeleri kullanır. Konuşma gecikmesi olan çocuklarda konuşmanın başlangıcı oldukça beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir ve sonrasında normal şekilde gelişecektir. Konuşma gecikmesi olan bazı okul öncesi çocuklar, küçük bir kelime dağarcığından tam teşekküllü bir sohbete keskin bir sıçrama ile karakterize edilir. Dilbilimciler bu olguya “dil patlaması” adını verdiler. Çoğu zaman, böyle bir geçiş yaz aylarında meydana gelir - yaz aylarında çocuğun vücudu güçlenir ve kendisi de pek çok canlı duygu ve izlenim alır.

Çoğu zaman, çocukların konuşma gecikmelerinin üstesinden gelebilmesi için belirli bir konuşma teşvikine ihtiyaç duyulur. Böyle bir ivme, akranlarıyla veya bir konuşma terapistiyle yapılan dersler olabilir.

Yaz aylarında çok fazla duygu, sözde "dil patlaması" için bir itici güç olabilir - bir çocuğun konuşmasının gelişiminde keskin bir sıçrama Alalia

Alalia adı konuşmanın tamamen veya kısmen yokluğuna verildi. Oluşmasından önce beynin konuşmadan sorumlu bölgelerine zarar verilir. Bir çocuk bunları rahimdeyken veya bebeklik döneminde alabilir. Konuşma gelişimindeki bu gecikme, zekanın veya işitmenin azalmasının bir sonucu değildir.

Alalia durumunda çocukların bir nörologdan özel eğitim ve tedaviye ihtiyaçları vardır. Bu olmadan okula kadar, hatta bazen okula kadar konuşmayı öğrenemeyecekler. İletişim kurarken gevezelik ve bazı dil dışı araçları kullanırlar: yüz ifadeleri, tonlama ve jestler.

Konuşma gecikmesi tanısı alan bir çocuk 5 yıl sonra tedavi edilmezse veya düzeltilmezse çocuğun zihinsel gelişimi de geri kalabilir. Onun dünya hakkındaki bilgisi, halihazırda konuşan adamların bilgisinden çok daha düşük olacaktır. Ayrıca alalia ile konuşmanın tüm yönleri etkilenir:

sınırlı kelime kümesi;
anlamlı konuşma ve sistematik bozukluğu;
seslerin yanlış telaffuzu;
ana dilin gramer kurallarına hakim olmada zorluklar.

İşitme kaybı veya iletişim bozuklukları nedeniyle FDD

Konuşma gelişiminin gecikmesine yol açan en yaygın ve oldukça ciddi neden aslında işitme kaybıdır. Yaşamın ilk yılında işitme engelli bir bebeğin mırıldanması ve gevezelik etmesi, iyi işiten bir çocuğun konuşma öncesi tepkilerinden pratik olarak farklı değildir. Ancak bir yaşına gelindiğinde gevezelik yavaş yavaş azalır ve sonunda tamamen kaybolur. İşitme kaybının derecesi yüksekse çocuk ancak işitme engelliler öğretmeniyle özel derslerden sonra konuşabilecektir. Hafif derecede işitme kaybıyla konuşma akranlarına göre biraz daha geç ortaya çıkar, ayrıca bu onun kalitesini, yani dilbilgisini, sesi, prozodiyi ve seslerin telaffuzunu etkiler.

Bir çocukta gecikmiş konuşma gelişimine neden olan değişmeli bozuklukların belirtileri şunları içerir:

bebeğe hitap ederken tepki eksikliği veya gülümseme veya kafanın çevrilmesi;
seçici ve kısa süreli dikkat;
anne de dahil olmak üzere yakın insanlarla iletişim kurma konusundaki isteksizlik;
motor beceriksizliği;
Tek başına monoton oyunlar.

Böyle bir çocuk sesleri, ses kombinasyonlarını ve kelimeleri telaffuz etme konusunda oldukça yeteneklidir, ancak bunu iletişim kurmak için kullanmaz. Sınırlı konuşma teması sonucunda konuşmanın sözlüksel-dilbilgisel yapısı zayıf gelişir, ses bozulur ve çeşitli fonetik bozukluklar ortaya çıkar.

İşitme engelli çocuklarda konuşma gelişimi, duyu organlarının işleyişinde bozulma olmayan akranlarına göre daha zordur. Psiko-konuşma gelişiminde gecikme vardır.

Bu durumda çocuklar, hafıza ve gönüllü dikkat işlevleri de dahil olmak üzere, yüksek zihinsel işlevlerin yeterince iyi oluşmaması ile karakterize edilir. Bu tür çocuklar 2 gruba ayrılabilir: duygusal ve istemli sapmaları olanlar ve zihinsel engelliliği baskın olan çocuklar.

Gecikmiş psiko-konuşma gelişiminin kendi semptomları vardır. Bu hastalığa sahip çocuklar aşağıdakilere eğilimlidir:

daha sonraki bir aşamada cümleler halinde konuşmaya başlayın;
dilbilgisi ve anlamsal olarak bir cümle kurmaya çalışırken zorluk yaşarlar;
küçük bir kelime dağarcığına sahip olmak.

Bazen kombine bir patoloji ortaya çıkar. 2 veya daha fazla kusurun varlığı konuşma becerisinin kazanılmasını olumsuz yönde etkiler. Bu tür sapmalar karşılıklı pekiştirmeye katkıda bulunur.

ZRR'nin Tedavisi

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi bütünleşik bir yaklaşım gerektirir ve buna erken dönemde başlanmalıdır. Terapiye ebeveynler ve nörolog, konuşma terapisti, psikolog ve refleksolog gibi uzmanlar katılır. Gecikmenin önemsiz olduğu bir durumda, zamanında tedavi etkili olacak ve mükemmel bir sonuç verecektir, aksi takdirde bebeğin özel bir okula gitmek zorunda kalması ve akranlarıyla normal iletişimde zorluk yaşama olasılığı artar.

Zeka geriliğinin düzeltilmesine yönelik çalışmaya yönelik temel yaklaşımlar

Konuşma gecikmesinin tedavisinde üç ana yön vardır:

Mikro akım refleksolojisi. Yöntemin özü, ultra küçük elektriksel uyarıların beynin biyolojik olarak aktif ve nörorefleks bölgelerini etkilemesidir. Böyle bir etkinin ardından, rahatsızlıkların gözlemlendiği bölgelerde merkezi sinir sisteminin işleyişi yeniden sağlanır. Özel bir aparatın yardımıyla dürtüler, beynin konuşma, anlama, üreme ve kelime dağarcığından sorumlu kısımları üzerinde etki gösterir. Hidrosefali için mikro akım refleksolojisinin etkinliğini kanıtlayan veriler vardır. Altı aylıktan itibaren kullanımına izin verilmektedir.
Bir defektolog ve konuşma terapisti ile dersler. Bir defektologun izlediği asıl amaç, bebekte hafızanın, ince motor becerilerin ve düşünmenin geliştirilmesidir. 4-5 yaşına ulaşmış çocuklarla çalışmaya başlayan konuşma terapistlerinin aksine defektologlar 2 yaşındaki çocuklarla çalışmaya başlar. Konuşma terapistinin görevleri arasında çocuğa doğru şekilde ifade etmeyi, cümleler ve metinler oluşturmayı öğretmek yer alır. Ek olarak, özel masaj ve jimnastik etkili bir çözümdür - yüz ifadelerinden ve çiğneme yeteneğinden sorumlu yüz ve boyun kaslarının çalışmasını uyarırlar. Bu sayede seslerin ve ses kombinasyonlarının telaffuzu çocuk için daha az zorlaşır.
İlaç kullanarak terapi. Konuşma gecikmesinin tedavisi için ilaçlar bir nörolog veya nörolog tarafından reçete edilir. Öncelikle çocuğun ne tür merkezi sinir sistemi patolojisiyle uğraştığını belirlemek gerekir - bunun için bilgisayarlı tomografi ve EEG vardır, ardından belirlenen anormallikler ve sonuçları için bir tedavi planı hazırlanır. Nörologların en sık başvurduğu nootropik ilaçlar Actovegin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Neuromultivit ve diğerleridir. Bazen psikotrop ilaçlar olmadan konuşma gecikmesi problemiyle başa çıkabileceğinizi anlamakta fayda var.

Destekleyici tedaviler

3 yaşındaki çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi, aşağıdaki gibi ek yöntemleri içeren kapsamlı bir şekilde tedavi edilebilir:

Çocuk psikoloğuyla dersler. Çocuğun konuşma gelişimindeki gecikme psikolojik travmadan, ailedeki olumsuz durumdan veya çocuğun diğer çocuklarla iletişim kurma konusundaki isteksizliğinden kaynaklanıyorsa gereklidir.
Alternatif yöntemler. Bunlar, atlar ve yunuslarla etkileşime dayanan, müzik ve çizim de dahil olmak üzere çeşitli terapi türleridir. Ebeveynlerle birlikte yapılan her türlü gelişim egzersizi de harikadır - örneğin bulmacaları bir araya getirmek veya açık hava oyunları.
Osteopati. Osteopatlar, çocuğun vücudundaki aktif noktalar üzerinde manuel etki kullanarak, küçük çocuğun sinir sisteminin, metabolizmasının ve ruhunun işleyişini dengeli bir duruma getirmeye çalışır.

Sonuç yalnızca doğru teşhis ve kapsamlı tedavi ile elde edilir. Dr. Komarovsky'nin video derslerinden, sadece bir konuşma terapistiyle çalışmanın ve hap almanın, gecikmiş konuşma gelişiminin üstesinden gelmek için yeterli olmadığı sonucuna varabiliriz.

Gecikmiş konuşma gelişimi için evde terapi

Konuşma gecikmesinin tedavisinin ayrılmaz bir parçası, evde konuşma terapisi ve gelişimsel derslerdir. Doğrudan konuşma yeteneği motor becerilere bağlıdır, bu nedenle eğitimine önem verilmelidir - inşaat setleri, bulmacalar, mozaikler ve küpler içeren oyunlar bunun için idealdir. Ayrıca 2-3 yaşındaki bir bebeğe düğmeleri iliklemesi ve bağcıkları tutması zaten öğretilebilir.

Konuşma gecikmesi olan çocukların çoğu hareketten harekete geçmekte zorluk çekerler, el becerilerinden yoksundurlar ve çizim ve modellemede iyi değillerdir. Aktif oyunlara ve konuşma eşliğinde oyunlara katılmak da çok faydalıdır - çocuğa mekansal yönelimi, hünerli ve ritmik hareketleri temposunda bir değişiklikle öğretir. 3-4 yaşlarında bebek birçok kulüpten birine götürülebilir.

VseProRebenka.ru

A'dan Z'ye çocuk sağlığı

Ebeveynler genellikle çocuklarının konuşma şekli konusunda çok hassastırlar. Sonuçta doğru konuşma, bir çocuğun normal entelektüel gelişiminin en belirgin işaretlerinden biridir. Bebek erken, açık ve net konuşmaya başlarsa ebeveynler mutlu ve gururlu olur. Ancak konuşma gecikmesi olan bir çocuk, anne ve babalarda endişe ve endişeye neden olur. Ve bu kesinlikle doğrudur - sonuçta konuşma bozuklukları yalnızca 2,5 ila 7 yaş arasında etkili bir şekilde tedavi edilir. O zaman çok geç olabilir.

Çocuklarda normal konuşma gelişimi

Çocuğun konuşması nasıl gelişmeli? Normal kabul edilen nedir?

İÇİNDE yıl Bebek yaklaşık on kelime konuşabilmelidir. Doğal olarak, bunlar hala "çocukça" kelimelerdir ve yalnızca onun ve sizin anlayabileceğiniz - "ma", "ba", "ki" (kedi). Aynı zamanda çocuğun tanıdık nesnelerin ve eylemlerin adlarını bilmesi ve bunlara yanıt vermesi gerekir: "bana bir küp ver", "hadi yürüyüşe çıkalım", "yatak", "kaşık", "pencere".
İÇİNDE iki yıl bebek kısa cümlelerle konuşmaya ve basit sıfatlar ve zamirler kullanmaya başlar (“gittim”, “beyaz kedi”). Bir çocuğun kelime dağarcığı genellikle 50-100 kelimeden oluşur.
İÇİNDE 2,5 yıl Bebeğin yaklaşık 200-300 kelimeyi az çok doğru telaffuz etmesi, adını bilmesi, konuşması ve sıfatları kullanması gerekir. Bu yaşta çocuk sorular sormaya başlar, hayvanların seslerini taklit etmeye çalışır - "miyav", "hav-hav" vb.
İLE üç yılÇocuklar birkaç cümleden tutarlı bir şekilde bir hikaye oluşturabilmelidir. Konuşmada zamir, zarf ve sıfatların doğru kullanılması gerekir. Bir yabancının bebeği anlaması gerekir.

Doğal olarak, yukarıdaki normlar çok görecelidir - sonuçta tüm çocukların farklı bir karakteri, mizaçları, kalıtımları vardır ve büyüdükleri ortam farklıdır. Ayrıca erkekler kural olarak kızlardan 4-5 ay sonra konuşmaya başlarlar.

Ancak bu yönergeler, özenli ebeveynlerin bebeğin konuşmasının yaşına uygun olup olmadığını değerlendirmesine yardımcı olacaktır. Gecikme önemliyse, o zaman belki bir uzmana başvurmanın zamanı gelmiştir.

Çocuklarda bariz konuşma gecikmesinin belirtileri

Ebeveynler aşağıdaki durumlarda endişelenmelidir:

İÇİNDE 4 ay annesinin çağrısına tepki vermiyor, ona gülmüyor.
İÇİNDE 9 ay gevezelik etmiyor.
İÇİNDE 1,5 yıl: basit sözcükleri konuşamıyor; çevresindeki nesnelerin adlarını ve kendi adını bilmiyor; "Bana elini ver" veya "bana gel" gibi basit bir komutu yerine getiremez.
İÇİNDE 2,5 yıl: az kelime biliyor; nesnelerin adlarını hatırlamıyor; en az iki kelimeden oluşan cümlelerle konuşamaz.
İÇİNDE 3 yıl: seninle bile anlaşılmaz konuşuyor; üç kelimeden oluşan bir cümle oluşturamaz, ancak masallardan, tekerlemelerden ve "çizgi filmlerden" cümlelerle konuşur veya yetişkinlerin önünde söylediği cümleleri tekrarlar; açıklamalarınızı anlamıyor; çok yavaş konuşur veya tam tersine çok hızlı konuşur, sonları yutar; bebek çiğnemede zorluk çeker ve küçük bir parçayı bile yutabilir; ağzı sürekli yarı açık olarak yürür; belirgin bir sebep olmadan tükürük salgısını arttırdı.

Bebeğinizde bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz hemen çocuk doktorunuza başvurmalısınız. Doktor muayene isteyecek ve sizi uygun uzmana yönlendirecektir. Bir çocukta konuşma gecikmesinin tedavisine ne kadar erken başlanırsa, okul zamanı geldiğinde akranlarından farklı olmaması ihtimali o kadar artar.

Çocuklarda konuşma gecikmesi türleri nelerdir?

Gecikmeli konuşma gelişimi (SDD)- Bu, çocuğun kendi yaşında beklenildiği gibi konuşmadığı zamandır.

Var:

Konuşma artikülasyon bozukluğu- Çocuk çok belirsiz konuşuyor, akrabaları bile onu anlayamıyor ama aynı zamanda her şeyi anlıyor, herhangi bir zihinsel rahatsızlığı yok ve bunun dışında tamamen sağlıklı.
İfade edici dil gecikmesi- Bebeğin konuşması yaş normunun önemli ölçüde gerisinde kalıyor/çocuk çok az konuşuyor veya tamamen sessiz.
Alıcı dil bozukluğu- Çocuğun işitme duyusu iyi olmasına rağmen kendisine söyleneni iyi anlamıyor.
Kombinasyonlarönceki bozukluklar.

Çocuklarda konuşma gecikmesinin nedenleri

Uzmanlar konuşma bozukluklarının nedenlerini sosyal ve fizyolojik, yani sağlıkla ilgili olanlar olarak ikiye ayırıyor.

İLE sosyal faktörler genellikle çocukları konuşma arzusundan mahrum bırakan uygunsuz yetiştirmeye atfedilir.

Bu, çocuğa yeterince ilgi gösterilmeyebilir - konuşacak kimsesi yoktur. Veya ebeveynler o kadar hızlı konuşur ki, bebeğin tek tek kelimeleri ayırmaya zamanı kalmaz ve sonunda yetişkini anlamaya çalışmaktan vazgeçer.
Bazen konuşma sorunları çocuğa uygun olmayan bir ortamdan da kaynaklanabilir - çocuk konuşmanın değerini kaybettiği bir ortamda büyür. Örneğin, TV sürekli açık, yetişkinler birbirleriyle yüksek sesle iletişim kuruyor ve çok fazla yabancı ses var. Bebek konuşmayı dinlememeye alışır ve kelimelere anlam yüklemeden “çizgi filmlerden” alıntılarla konuşmaya başlar.
Garip bir şekilde, aşırı koruma aynı zamanda konuşma gelişiminde de gecikmeye yol açabilir - aşırı dikkatli ebeveynlere sahip ailelerde çocuklar da konuşmayı geliştirme motivasyonunu kaybedebilir - sonuçta zaten anlaşılmışlardır!
İki dilli ailelerdeki çocukların konuşma güçlüğü yaşaması çok yaygındır.
Ve tabii ki çocuktan aşırı talepler her türlü konuşma arzusunu "cesaretini kırabilir". Ebeveynler çocuğu aynı kelime ve cümleleri tekrarlamaya zorlayarak onun konuşmaya karşı olumsuz bir tutum geliştirmesine neden olur.

Konuşma temposu gecikmesiİletişim kurma motivasyonunun eksikliğiyle bağlantılı olan bu durum düzeltilmesi en kolay olanıdır. Tabii zamanında bir doktora danışırsanız. En iyi sonuçlar 3-4 yaşından önce başlanan tedavilerden alınır. Çocuğunuzla zamanında çalışmaya başlarsanız, altı yaşına geldiğinde akranlarına yetişebilir ve hatta onları geçebilir.

Ancak konuşmayı düzeltmeye daha sonra, hatta 5 veya 7 yaşında bile başlayabilirsiniz. Önemli olan sorunu görmezden gelmemek.

İLE fizyolojik faktörler Konuşma geliştirme gecikmeleri aşağıdakileri içerir:

işitme bozukluğu;
eklemlenme organlarının az gelişmişliği: dudaklar, dil, yüz kasları, yumuşak damak;
görme bozukluğu;
beyin hasarı, nörolojik hastalıklar (rahim içi yaralanmalar, hipoksi, zor veya erken doğum, yaşamın ilk yılında yaralanmalar, erken yaşta ciddi hastalıklar);
psikolojik travma (korku, ebeveyn kavgaları);
ebeveyn alkolizmi;
kalıtım (ailedeki ebeveynlerden biri geç konuşmaya başladıysa bu, bebeğin yakından izlenmesi ve bir uzmanla erken temasa geçilmesi için bir nedendir);
doğuştan hastalıklar: serebral palsi, Down sendromu, otizm, hiperaktivite sendromu.

Yukarıdaki nedenlere bağlı olarak çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi çok daha zordur ve tedavisi daha uzun sürer. Bu durumlarda bir doktorun yardımına ihtiyaç duyulmakta, bazen de farklı uzmanların ortak çabaları gerekmektedir.

Konuşma bozukluklarıyla hangi uzmanlar ilgilenir?

Birçok ebeveyn, konuşma terapistlerinin konuşma gelişimi bozukluklarını tedavi ettiğine inanmaktadır. Aslında konuşma terapistleri yalnızca seslerin doğru telaffuzunu “ayarlar”. Dört-beş yaşlarında çocuklarla çalışmaya başlıyorlar. Çok az sayıda konuşma terapisti küçük çocuklarla çalışır. Ancak çocuk, yaşına göre açıkça beklenen şekilde konuşmuyorsa, hiçbir durumda bu kadar beklememelisiniz.

Çocukta konuşma gecikmesi öncelikle nedenlerinin bulunmasını gerektirir. Ancak bundan sonra doğru uzman - bir defektolog, psikolog, nörolog, konuşma terapisti ve hatta bir psikiyatrist - bebeğin gelişimini düzeltebilecektir.

Bir nörolog, herhangi bir nörolojik hastalık teşhisi konması durumunda bir yaşındaki bir çocuğun tedavisine başlayabilir. Defektologlar ve düzeltici öğretmenler hafızayı, düşünmeyi, dikkati ve motor becerileri geliştirmek için 2 yaşındaki çocuklarla çalışır. 4-5 yaşlarında konuşma terapistleri devreye girer ve çocuklara açık ve yetkin bir şekilde konuşmayı ve bir hikaye oluşturmayı öğretir.

ZRR nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda konuşma gecikmesi tedavi edilebilir - asıl önemli olan buna zamanında başlamak, sabırlı olmak ve biraz ısrar göstermektir.
Konuşma bozukluklarının tedavisi genellikle aşağıdaki bileşenlerden oluşur.

İlaç tedavisi

Doktorunuz size kural olarak ilaçlar yazacaktır; bunlar beyindeki nöronları “besleyen” ve konuşma alanlarını uyaran ilaçlardır.

Manyetoterapi, elektrorefleksoterapi, yunus terapisi ve hipoterapi

Bu terapi yöntemleri, beynin diksiyon, hafıza ve zekadan sorumlu alanlarını etkilemenizi sağlar. Manyetik terapinin kontrendikasyonları yoktur, ancak elektrorefleksoterapi epilepsi, nöbet sendromu ve akıl hastalığı olan çocukları tedavi etmek için kullanılamaz.

Yunus terapisi, hipoterapi ve benzeri alternatif yöntemler bazı uzmanlar tarafından uygulanmaktadır. Bu tedavi yöntemleri ayrı ayrı seçilir.

Birlikte çalışmaköğretmen-düzeltici

Düzeltici bir öğretmenin, psikoloğun veya konuşma patoloğunun çalışması eşlik etmediği sürece hiçbir ilaç tedavisi konuşma temposu gecikmesini ortadan kaldıramaz. Öğretmenlerin görevi çocukların zihinsel gelişimini, sosyal uyumlarını, geçmiş yetiştirme hatalarının düzeltilmesini, entelektüel yeteneklerin, hafızanın ve dikkatin geliştirilmesini içerir. Her çocuk benzersizdir, bu nedenle uzmanlar her çocukla ayrı ayrı çalışır.

Ebeveynlerle günlük çalışma

Ve tabii ki ebeveynler tüm işi doktorların yapacağını ummamalı. Tedavinin başarılı sonucu büyük ölçüde anne ve babaların ısrarına, tutarlılığına ve sabrına bağlıdır. Ebeveynlerin bebekle oyun dolu bir ortamda, onda olumsuz duygulara neden olmadan etkileşim kurması çok önemlidir.

Düzeltici öğretmenler hangi yöntemleri kullanıyor?

Konuşma gecikmelerini düzeltmenin ana yöntemleri şunlardır:

Müzik ve sanat terapisi. Müzik terapisi hafızayı ve dikkati geliştirmeye yardımcı olur. Sanat terapisi görsel hafızayı geliştirir.
Konu-duyusalterapi, kaba ve ince motor becerilerin geliştirilmesi, masaj.Örneğin, tüm parmak oyunları çok faydalıdır - hamuru modellemek, parmaklarla çizim yapmak, bulmacaları bir araya getirmek, inşaat setleri, piramitler, küplerle oynamak, düğmeleri sabitlemek, boncukları ipliğe dizmek. Bu anlaşılabilir bir durumdur - beyinde konuşma merkezleri ellerin ince motor becerileri merkezlerinin yanında bulunur, bu nedenle motor merkezleri geliştirerek çocuk konuşmasını otomatik olarak geliştirir.
Açık hava oyunları.Öğretmenler uzayda gezinme yeteneğini, ritmik hareket etme yeteneğini geliştiren açık hava oyunları veya konuşma eşliğinde özel oyunlar önerebilir.

Genel olarak bir çocukta konuşma gecikmesi sorunu, konuya ciddi ve sorumlu bir şekilde yaklaşılırsa çözülebilir. Zamanla her şeyin kendi kendine düzeleceğini umarak işi şansa bırakmamalısınız. Bir çocuğun altı yaşına geldiğinde ne kadar iyi ve doğru konuştuğu, gelecekteki psikolojik gelişimini, akranları ve yetişkinlerle iletişim kurma yeteneğini ve okulda öğrenme yeteneğini büyük ölçüde belirler. Önemli olan anı kaçırmamaktır; konuşma gecikmesi tedavisine ne kadar erken başlarsanız, başarılı olma şansı da o kadar artar.

www.gnomik.ru

Konuşma terapisinde gecikmiş konuşma gelişimi (SDD), 3 yaşın altındaki bir çocuğun konuşma dilini zamansız olarak edinmesi anlamına gelir. Bu hastalık, hem niceliksel hem de niteliksel anlamda kelime dağarcığının yetersiz gelişimi ile kendini gösterir. Zamanında düzeltmeye başlamak için patolojinin semptomlarını ve ayrıca zamansız tedavinin olası sonuçlarını bilmek önemlidir.

Bu bozuklukta anlamlı konuşmada bir gecikme vardır - 2 yaşına kadar öbek telaffuzunun olmaması ve 3 yaşına kadar - tam cümleleri telaffuz edememe.

Konuşma gelişimi gecikirse, patoloji diğer bazı hastalıkların arka planında gelişebileceğinden, yalnızca bir konuşma terapistine değil, diğer bazı doktorlara da danışılması gerekir. Çoğunlukla zeka geriliğine zeka geriliği eşlik eder. Bir konuşma terapisti, kulak burun boğaz uzmanı, nörolog ve psikolog tarafından muayene gereklidir. Bazı durumlarda çocuğun genel durumunun tıbbi analizi yapılır.

Hastalığın genel özellikleri

Gecikmiş konuşma gelişimi çok yaygın bir çocukluk hastalığı değildir, çünkü istatistiklere göre insanların% 10'undan fazlası bundan muzdarip değildir ve erkek çocuklar çok daha sık konuşma sorunları yaşamaktadır.

Bu terim yalnızca 3 yaşın altındaki çocuklar için kullanılır, çünkü erken konuşma intogenezinin yetersiz gelişimi ile ilişkilidir. Tipik olarak patoloji, konuşmanın tek bir bileşeninin değil, hepsinin aynı anda gelişiminde bir gecikmenin olduğu bir durumla karakterize edilir: telaffuz, kelime bilgisi, ifade etme ve düşünceleri tutarlı bir şekilde sözlü olarak yansıtma yeteneği.

Konuşma aparatının oluşumunun gerçekleştiği en önemli 3 dönem vardır:

1. dönem – 2 yaş ve altındaki çocuklarda;
2. dönem – 3 yıla kadar;
Dönem 3 - 7 yıla kadar.

Bu anlarda konuşma mümkün olduğu kadar hızlı ve verimli bir şekilde gelişir. Aynı zamanda konuşma aparatı olumsuz faktörlere karşı en savunmasız hale gelir. 1. dönemde zihinsel gerilik bozukluklarının ortaya çıkması için önkoşullar ortaya çıkabilir, 2. dönemde - kekemelik, dilsizlik, 3. dönemde - çocuklukta afazi, kekemelik.

RRR'nin nedenleri

Gecikmiş konuşma gelişiminin nedenleri farklı kökenlere sahip olabilir. Hastalık hem biyolojik hem de psikolojik faktörler tarafından tetiklenebilir. İlk tip aşağıdakileri içerir:

işitme kaybı;
minimal beyin fonksiyon bozukluğu;
hipoksi;
doğum boğulması;
doğum sırasında alınan yaralanmalar;
erken doğum;
olgunluk sonrası;
ağız ve yüz kaslarının az gelişmişliği;
ensefalit;
menenjit;
artan kafa içi basıncı;
aktif aşıların uygulanmasından sonraki komplikasyonlar;
yetersiz beslenme.

Çoğu zaman bu durum doğum sorunları, inflamatuar hastalıklar (esas olarak meninksleri etkileyenler) ile ilişkilidir. Bazı durumlarda çocukta konuşma gecikmesi kalıtsal olabilir: Eğer ebeveynlerden biri daha ileri bir yaşta konuşabiliyorsa, çocukta da genetik olarak zamansız bir oranda konuşma gelişebilir.

Hastalığın gelişimi için fizyolojik önkoşullar, çocukların fiziksel durumuyla ilişkili oldukları için birincil öneme sahiptir.

Sosyal nedenler çocuğun psikolojik alanını kapsamaktadır. Konuşmanın gelişimi aileden (sözlü etkileşim eksikliği vardır), psikosomatik bir sendromun ortaya çıkmasından - “misafirperverlik”, yetersiz pedagojik önlemlerden ve çocuğun bulunduğu sosyal ortamda iletişim talebinin eksikliğinden etkilenebilir - genellikle ikinci durumun nedeni aşırı korumadır. Kural olarak sosyal nedenler ikinci plandadır.

Konuşmanın gelişimi için çocuklara iki farklı dili aynı anda konuşmayı öğretmek ve onları bebeklik döneminde anlaşılması zor olan çeşitli bilgilerin sürekli büyük akışının olduğu bir ortamda yetiştirmek istenmez.

Ancak uygulamanın gösterdiği gibi, konuşma gelişimindeki gecikmenin nedenini açık bir şekilde belirlemek son derece zor olabilir.

ZRR'nin tezahürü

Aşağıdaki belirtiler gecikmiş konuşma gelişiminin belirtileri olabilir:

resmi konuşma iletişiminin gelişmesinden önceki dönemin yanlış seyri (yürüme seslerinin yetersiz telaffuzu, gevezelik, seslerin tekdüzeliği veya bunların tamamen yokluğu);
bir yaşında seslerin telaffuzuna veya konuşmaya tepki vermeme;
1,5 yaşında - diğer insanlardan sonra seslerin yetersiz tekrarı, ekolali ile düşük aktivite, taklit edememe;
2 yaşındaki çocuklarda başkalarından sonra eylemleri tekrarlayamama veya basit görevleri yerine getirememe;
2 yaşında tüm kelimeleri telaffuz edememe;
3 yaşında - çocuğun basit ifadeler veya cümleler oluşturamaması veya kelimeleri birbirine bağlayamaması (gecikmiş ifade edici konuşma);
3 yılda herhangi bir nitelik ve hacimde konuşmanın mutlak yokluğu (önceden ezberlenmiş cümlelerin tekrarı hariç);
Çocuğun duygusal durumunun gerçekliğini yansıtacak şekilde iletişimde yüz ifadelerinin ve jestlerin daha fazla kullanılması.

Semptomlardan herhangi birinin ortaya çıkması bir hastalığın varlığına işaret edebilir. 4 yaşındaki çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi acil tıbbi müdahale gerektirir.

Konuşma gecikmesinin teşhisi

Konuşma gelişiminde gecikmenin gelişmesinden şüpheleniyorsanız, sapmanın kesin nedenini belirlemek ve yeterli tedaviyi reçete etmek için birkaç uzmana danışmanız gerekir.

Bir konuşma terapisti, çocuk doktoru, psikolog, psikiyatrist ve kulak burun boğaz uzmanına danışılması gerekir ve ilk doktor, çocuğun genel durumunu değerlendirip doğru uzmana yönlendirebileceği için çocuk doktoru olacaktır.

Beyindeki patolojilerin varlığını belirlemek için beynin durumuna ilişkin gerekli çalışmaları (EEG, EchoEG, serebral arterlerin taranması) içeren nörolojik bir muayene gereklidir.

Kulak burun boğaz uzmanı, kulak hastalıklarının (sağırlık ve kronik otitis media) yanı sıra adenoidlerin varlığını da dışlar.

Bozukluğun kapsamlı bir incelemesi bir konuşma terapisti tarafından gerçekleştirilir. İlk aşamada, hastalığın bir anamnezi ve önceki uzmanların ilişkili anormalliklerin varlığı veya yokluğu hakkındaki sonuçları toplanır. Konuşma aparatının mevcut durumu, çocuğun iletişim özellikleri, işitsel ve görsel reaksiyonların durumu belirlenir.

Bir yaşın altındaki çocukların konuşmasını incelerken, kural olarak davranış hem doğal ortamda hem de yapay olarak yaratılmış ortamda dikkate alınır. Bebeğin konuşma öncesi tepkileri ve ses belirtileri analiz edilir.

Daha sonraki yaşlarda, konuşmada kelimeler varsa bunların söylendiği an kaydedilir, aktif ve pasif kelime dağarcığının genişliği, çocuğun genel konuşma davranışı, deyim veya cümlelerin varlığı kontrol edilir.

Çocuk psikologları ve konuşma terapistleri, psikolojik gelişimi ve konuşma gelişimini teşhis etmek için Denver Psikomotor Gelişim Testi'ni, Griffiths ve Bailey ölçeklerini ve Erken Konuşma Gelişimi Ölçeği'ni kullanır.

Gecikmiş konuşma gelişimi, genel sapmalardan (otizm, zeka geriliği, dilsizlik) ve herhangi bir düzeyde konuşmanın genel azgelişmişliğinden ayrılmalıdır.

Konuşma gecikmesinin düzeltilmesi

Gecikmiş konuşma gelişiminin tedavi yöntemi, gelişim sürecindeki sapmaların nedenlerine bağlıdır. Bir çocukta konuşma gelişimindeki gecikme sosyal veya psikolojik nitelikteyse, çocuk için iletişim becerilerinin uyumlu gelişimine uygun bir ortam düzenlemek gerekir.

Çocuğun konuşması teşvik edilmeli, gerekli kelime dağarcığı ve materyal yetkin bir şekilde seçilmeli, doğru konuşma modeli gösterilmeli, tüm eylemler ve çevredeki nesneler açıkça söylenmelidir.

RRD'li çocukların ilaç tedavisi

Çocuğun konuşma gecikmesine neden olan beyin patolojileri varsa tedavi, onun önerileri dikkate alınarak bir pediatrik nörolog ile ortaklaşa yapılmalıdır. Genellikle nootropik, transkraniyal mikroparizasyon, masaj, mıknatıs terapisi ve elektrorefleksoterapi kürü reçete edilir.

Manyetik terapi ve elektrorefleksoterapi, konuşmanın çoğaltılması, işitme, diksiyon, konuşma aktivitesi, genel olarak entelektüel yetenekler ve konuşma rezervinden sorumlu beyin merkezlerinin düzgün işleyişini yeniden sağlamayı amaçlayan prosedürlerdir. Bu prosedürlerin kontrendikasyonları vardır, bu nedenle tedaviyi seçerken bunların dikkate alınması gerekir.

Konuşma terapistinin dil, dudaklar, yanaklar ve kulak memeleri üzerindeki belirli noktaları uyardığı konuşma terapisi masajı etkilidir. Bazı durumlarda ek olarak orijinal masaj teknikleri de önerilebilir - Novikova, Prikhodko, Dyakova, Krause.

Konuşma terapisi egzersizleri de benzer şekilde çalışır; genellikle 3 yaşındaki çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimini tedavi etmek için kullanılırlar. Bu tedavi dilin motor becerilerini, yüz ve dudak kaslarının hareketliliğini geliştirmeyi amaçlamaktadır. En yaygın olanları yansıma, tekerlemeler ve yüz kasları için jimnastiktir.

Egzersiz yaparken düzenlilik önemlidir. Alternatif tedavi olarak yunus terapisi ve hipoterapi teknikleri kullanılmaktadır.

RDD'yi Egzersizle Tedavi Etmek

Genellikle, bu durum için ev ve tıbbi terapi kullanımının yanı sıra, bir konuşma terapisti ile düzenli seanslar da gereklidir. Bazı durumlarda, çocuğun konuşmasının gelişimi, uygun iletişim becerileri ve bilişsel süreçler konusunda uzmanlaşmış bir çocuk psikoloğunun yardımı gerekir.

Konuşma fonksiyonlarının işitme ve görme ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olması nedeniyle, bu analizörler aracılığıyla bilişsel sürecin ilerlemesini etkileyen prosedürlere dikkat edilmektedir. Yani en yaygın olanı:

terapötik didaktik oyunlar (özel oyunlar, alıştırmalar, konuşma terapisi lotosu);
çizimler, heykel ürünleri, uygulamalar oluşturma faaliyetleri;
işitsel ve görsel uyanıklığı iyileştirmeyi amaçlayan prosedürler;
aktif ve pasif kelime dağarcığının genişletilmesi;
Düşünceleri tutarlı bir şekilde ifade etme becerilerini geliştirmek.

Terapi, konuşma gelişimindeki gecikmeye neden olan ana nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bozukluğun tedavisi her vakada ayrı ayrı seçilir ve özel teknikler içerebilir.

Hastalığın seyrinin önleyici tedbirleri ve prognozu

Çocuklarda konuşma gecikmesi kolaylıkla düzeltilebilir. Tedaviye zamanında başlamak önemlidir, çünkü daha genç yaşta en etkili yöntemdir - çocukluk çağındaki yoğun terapi ile engelli çocuklar, daha önce bir gecikme yaşamış olsalar bile, 5-6 yaşlarında gerekli seviyeye ulaşabilirler. Konuşma gelişimi.

2 yaş tedavinin oldukça hızlı ve etkili sonuç vereceği yaştır; daha büyük çocuklar tedaviye daha az yanıt verir.

Terapinin maksimum etkinliği, tedaviye entegre bir yaklaşımla elde edilir: yeterliliği belirli bir sapma türü olan doktorların tüm tavsiyelerine uymalısınız.

Çocuğun geliştiği ortam da önemlidir: Tedavi edici önlemlerin yanı sıra iletişimin gelişmesine uygun bir ortamın yaratılması gerekir.

Bir çocukta gecikmiş konuşma gelişimi gibi bir hastalıkla ilişkili bir durumun ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki önlemler alınır:

uyumlu bir hamilelik için gerekli koşulları yaratmak;
Çocuğun doğum sırasında boğulma ve doğumda yaralanma riskinin azaltılması;
doğum sonrası gelişimin normal seyrini sağlamak;
konuşma iletişiminin gelişimi için normal aile koşullarının yaratılması;
çocuklara eğitici oyunlar ve oyuncaklar sağlamak;
normal, ilgili, yaşa uygun bir bilgi akışının sağlanması.

Çocuğun gecikmiş konuşma gelişimi (hem mevcut hem de iyileşmiş) durumunu izlemek için, önleyici amaçlar için bir konuşma terapistine düzenli ziyaretler gereklidir. Durum RRD belirtileri göstermese bile mevcut gelişimi değerlendirmek için bir doktora gitmeniz önerilir.

Olası sonuçlar

Tedaviye zamanında başlanırsa (bir yıl veya daha erken), genellikle çocuk için olumsuz sonuçlar doğurmaz. Ancak 3 yaşındaki çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi hızlı tedavi gerektirir, çünkü uygun tedavinin yokluğunda sapma aşağıdaki sonuçlara neden olabilir:

aynı yaştaki çocuklara kıyasla ilerlemede entelektüel ve psikolojik gecikme;
uygun tedavinin yokluğunda bu farkın kademeli olarak artması;
konuşmanın inşasındaki hatalar, ifadelerin basitleştirilmesi, düşünme;
özellikle okulda okurken sonraki eğitimsel ve bilişsel süreçteki zorluklar.

Bu durumlardan kaçınmak için çocuğun konuşma aparatının gelişimini doğumdan itibaren izlemek önemlidir.

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi tedaviye iyi yanıt verir: zamanında tedavi ile çocuk, sözlü iletişim yetenekleri açısından akranlarına hızla yetişebilir.