P R I K A Z Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı28 Mart 2003 tarihli N 127İmha Talimatının onaylanması üzerinenarkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler,psikotrop maddeler ve bunların öncülleriRusya Federasyonu'nda kontrol, daha fazlatıbbi uygulamada kullanımıuygunsuz bulunduRusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir5 Mayıs 2003 Kayıt No. 448418 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca N 647 “Narkotik ilaçların, psikotrop maddelerin ve bunların öncülerinin yanı sıra el konulan alet ve ekipmanların daha fazla kullanılması veya imha edilmesine ilişkin prosedür hakkında veya yasadışı dolaşımdan çekilmiş veya daha fazla kullanılması uygunsuz kabul edilen" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1999, No. 27, Madde 3360) Sipariş veriyorum:1. Tıbbi uygulamada daha fazla kullanımı kabul edilen, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Listesinin II ve III listelerinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin Talimatları onaylayın uygunsuz olarak (Ek).2. Bu emrin uygulanmasının kontrolünü Bakan Yardımcısı A.V. ____________ Başvuru ONAYLANDI Bakanlığın emriylesağlıkRusya Federasyonu 28 Mart 2003 tarihli N 127 TALİMATnarkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası için,Narkotik ilaçlar listesinin II ve III listelerinde yer alan,kontrole tabi psikotrop maddeler ve öncülleriRusya Federasyonu'nda daha fazla kullanımıtıbbi uygulamada uygunsuz kabul edilir1. Genel hükümler1.1. Bu Talimat, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Listesinin II ve III listelerinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin (bundan sonra narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler olarak anılacaktır) imhasına ilişkin prosedürü belirler. tıbbi uygulamada daha fazla kullanılması uygunsuz kabul edilen.1.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:- son kullanma tarihi sona erdi;- bir narkotik ilaç veya psikotrop maddenin kimyasal veya fiziksel etkiye maruz kalması ve bu durumun restorasyon veya işleme olasılığı hariç olmak üzere uygunsuzluğuna yol açması;- Ölen hastaların yakınlarından kullanılmayan ilaçlar kabul ediliyor;- bir ilacın narkotik bir ilaç mı yoksa psikotrop bir madde mi olduğunu belirlemek zordur;- Yasa dışı dolaşımdan ele geçirilen narkotik ilaç veya psikotrop madde tıbbi, bilimsel veya başka amaçlarla kullanılamaz.1.3. Ele geçirme veya müsadereyi gerçekleştiren makamlar tarafından daha fazla kullanılmasının uygunsuz olduğu kabul edilen narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, bu makamların Sağlık Bakanlığı'nın kararına dayandığı durumlar hariç, tamamen imhaya tabidir. Rusya Federasyonu ve Rusya Ekonomik Kalkınma Bakanlığı veya bu bakanlıkların yerel temsilcilerinden ve el koyma veya müsadereyi gerçekleştiren kuruluştan oluşan komisyonlarca, bunların devlet gelirine dönüştürülmesine ve belirtilen amaçlarla kullanılmak üzere devredilmesine karar verilecek. Rusya Federasyonu mevzuatına göre.1.4. Uyuşturucu ve psikotrop maddelerin yasadışı ticaretinden el konulan veya geri çekilenlerin imhasının temeli, bir mahkeme kararı, bir soruşturmacının veya bir soruşturma kurumu çalışanının bir ceza davasını sonlandırma veya bir ceza davası başlatmayı reddetme kararıdır. bir makamın veya yetkilinin idari ceza verme veya idari işlemleri sona erdirme kararı<1>. 1.5. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler de dahil olmak üzere, daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, dolaşımıyla ilgili faaliyetler için lisansa sahip olmaları durumunda üniter devlet teşebbüsleri veya devlet kurumları tarafından gerçekleştirilir. narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, bunları yok etme hakkını gösterir<2>. 1.6. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası için, devlet üniter işletmelerinde veya narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha etme hakkına sahip dolaşımıyla ilgili faaliyet lisansına sahip devlet kurumlarında, içişleri organları, sağlık temsilcilerinden oluşan komisyonlar oluşturulur. bakım yetkilileri ve güvenlik yetkilileri ortamı.Narkotik uyuşturucu ve psikotrop madde ticareti ile ilgili faaliyet lisansına sahip olmayan, bunları imha etme hakkına sahip olmayan, ancak narkotik uyuşturucu ve psikotrop madde ticareti ile ilgili faaliyetler yürüten tüzel kişiler, üniter devlet teşebbüsleri veya hükümet ile anlaşmalar yapar. Bu lisansa sahip kuruluşlara narkotik ilaç ve psikotrop maddeleri kabul belgesi düzenleyerek imha edilmek üzere teslim ederler.Uyuşturucu ve psikotrop maddeler tüzel kişiler tarafından biriktirildiğinden en geç her ayın 30'uncu gününe kadar silinir ve en geç beş gün içinde imha edilir.1.7. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler hariç, narkotik ilaçları ve psikotrop maddeleri imha etme ihtiyacı, sağlık kurumu başkanı, eczane kurumu (kuruluş) emriyle atanan sorumlu kişi tarafından haklı çıkar.Bu durumda, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin ve bunların daha sonraki imhalarının silinmesi için bir emir verilir; bu, şunları gösterir:- narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dozaj formlarını, dozajlarını, ambalajlarını ve parti numaralarını gösteren adı;- silinecek ve imha edilecek narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin net ve brüt ağırlığı;- silinme ve imha nedenleri;- silme ve imhadan sorumlu kişi;- İmha yeri ve yöntemi.Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha hakkı ile dolaşımına ilişkin faaliyet lisansına sahip olmayan kurum ve kuruluşlar, üniter bir devlet teşebbüsü veya bir devlet kurumu ile yapılan anlaşmanın numarasını ve imzalanma tarihini belirtir. benzer lisanslara sahiptir.Siparişin kopyaları şu adrese gönderilir:- Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık yönetimi organına;- Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun içişleri organına;- Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun çevre koruma otoritesine.2. Narkotik ilaçların imhasına ilişkin prosedürve psikotrop maddeler2.1. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, özel donanımlı alanlarda (çöplüklerde) ve (veya) özel olarak hazırlanmış tesislerde gerçekleştirilir.2.2. Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerin imhası konusunda çalışma yapan personelin, narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerle çalışma iznine sahip olması, imha edilen maddelerin fizikokimyasal ve toksik özelliklerini ve bunların nötralizasyonu ve imhası sırasında meydana gelen kimyasal reaksiyonları bilmesi gerekir.2.3. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasının özellikleri:- sıvı dozaj formları (ampul ve şişelerdeki enjeksiyon çözeltileri, karışımlar, damlalar) ezilerek (ampuller) imha edilir, ardından ampullerin ve şişelerin içeriği 1: 100 oranında suyla seyreltilir ve elde edilen çözelti kanalizasyona boşaltılır; ampul ve flakon kalıntıları endüstriyel veya evsel atık olarak olağan yöntemlerle uzaklaştırılır;- narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin suda çözünen maddelerini içeren katı dozaj formları (tozlar, tabletler, kapsüller), toz haline getirildikten sonra 1: 100 oranında suyla seyreltilmeli ve elde edilen süspansiyon (veya çözelti) kanalizasyona boşaltılmalıdır;- suda çözünmeyen narkotik ilaç ve psikotrop madde maddeleri içeren katı dozaj formları (tozlar, tabletler, kapsüller), yumuşak dozaj formları (merhemler, fitiller), hali hazırda kullanılanlar dahil olmak üzere narkotik ilaçların transdermal formları ve farmasötik maddeler; yakılarak yok edilir.Yakılacak ilaçlar atık kağıda sarılır, erişilebilir yanıcı bir sıvı ile cömertçe nemlendirilir, bir fırın tepsisine yerleştirilir ve hava akımı altında (eğer imha kapalı alanda yapılıyorsa) veya ateş üzerinde (imha bir çöp sahasında yapılıyorsa) yakılır. Kül, tehlike sınıfı 4'te yer alan bir madde olarak, öngörülen şekilde olağan şekilde uzaklaştırılır veya gömülür.2.4. Komisyon, narkotik ilaçları ve psikotrop maddeleri yok ederken aşağıdakileri belirten bir yasa hazırlar:- kanunun hazırlanma tarihi ve yeri;- yıkıma katılan kişilerin iş yeri, pozisyonları, soyadları, adları, soyadları;- imha gerekçeleri;- imha edilen narkotik ilacın, psikotrop maddenin adı (dozaj formunun türünü, dozajını, ölçü birimini, serisini belirten) ve miktarı ile bunların saklandığı kap veya ambalaj hakkında bilgi;- imha yöntemi.Kanunun nüsha sayısı, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına katılan tarafların sayısına göre belirlenir.2.5. İmha edilmesi kararı verilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin daha fazla kullanılması amacıyla transferi yasaktır.2.6. Tüzel kişiliğin başkanı, narkotik uyuşturucu ve psikotrop madde kaçakçılığına ilişkin faaliyetlerin izlenmesi konusunda kişisel sorumluluk taşır.<3>. ____________ <1>24 Temmuz 2002 tarih ve 557 sayılı “18 Haziran 1999 tarih ve 647 sayılı Rusya Federasyonu Hükümet Kararnamesi'nde değişiklik yapılması hakkında” (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2002, No. 30, Madde 3057). <2>Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 21 Haziran 2002 tarihli Kararnamesi N 454 “Narkotik uyuşturucu ve psikotrop madde kaçakçılığına ilişkin ruhsatlandırma faaliyetleri hakkında” (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2002, N 26, Sanat. 2597; N 41, Madde 3983). <3>8 Ocak 1998 tarihli Federal Kanunun 10. Maddesi N 3-FZ “Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Hakkında” (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1998, N 2, Madde 219). ____________

Bu sayfada ücretsiz olarak indirebilirsiniz güncel sürümİşgücü korumasına ilişkin düzenleyici yasal düzenleme: boyama işi yaparken işgücünün korunmasına ilişkin kurallar.

Belgeyle ilgili ek bilgi:

• Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 7 Mart 2018 tarih ve 127n sayılı emriyle onaylanmıştır (Sipariş 127n)
• Sipariş 127n, 06/07/2018 tarihinde 51323 numarasıyla Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na kaydedildi.
• 09.09.2018 tarihinden itibaren geçerlidir

Uygulama kapsamı:

Boyama işi yaparken işgücünün korunmasına ilişkin kurallar, temel üretim süreçlerini organize ederken ve gerçekleştirirken ve boyama malzemeleri ve yüzeyleri boyama için hazırlama, boya ve toz polimer boyaları uygulama, boya ve vernik yüzeylerini kurutma ve işleme konusunda çalışmalar yaparken işgücünün korunmasına yönelik devlet düzenleyici gerekliliklerini belirler. kaplamalar (bundan sonra boyama işi olarak anılacaktır).

Boyama işi yaparken işgücü koruma kurallarının gereklilikleri, organizasyonel ve yasal biçimlerine bakılmaksızın işverenler - tüzel kişiler ve bireyler (işverenler hariç - bireysel girişimci olmayan bireyler) tarafından organizasyon ve taşıma sırasında uyulması zorunludur. boyama işi dışında.

RUSYA FEDERASYONU ÇALIŞMA VE SOSYAL KORUMA BAKANLIĞI

EMİR
7 Mart 2018 tarih ve 127n sayılı

KURALLARIN ONAYLANMASI HAKKINDA
BOYAMA İŞLERİNİ YAPIRKEN İŞ GÜVENLİĞİ

Aşağıda bu belgenin pratikte uygulanmasına ilişkin yorumlarınızı (sorularınızı) bırakabilirsiniz.

Emir
25.02.2016 tarih ve 127n sayılı

!!! 22 Aralık 2017 tarih ve 1043n sayılı emir uyarınca güç kaybı!!!

21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ Federal Kanununun 100. Maddesinin 1.1. kısmı uyarınca “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında” (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2011, N 48, Sanat 6724; Md. 2016; Md. 6951;

1. Uzmanların akreditasyonuna ilişkin ekteki şart ve aşamaların yanı sıra tıp, eczacılık veya diğer eğitime sahip kişi kategorileri ve akreditasyona tabi uzmanların onaylanması.

2. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Tıp Eğitimi ve Sağlık Hizmetlerinde Personel Politikası Dairesi, geçiş aşamalarını dikkate alarak uzmanların akreditasyonunu düzenler.

3. Bu emrin uygulanmasına ilişkin kontrolü Rusya Federasyonu Birinci Sağlık Bakan Yardımcısı I.N. Kagramanyan.

Bakan
V.I.Skvortsova

Onaylı
Sağlık Bakanlığı'nın talimatıyla
Rusya Federasyonu
25 Şubat 2016 tarihli N 127n

Son teslim tarihleri ​​ve aşamalar
uzmanların akreditasyonu ile tıp, eczacılık veya diğer eğitim almış kişiler ve akreditasyona tabi uzmanlar kategorileri

Sahne	Terim	Kişi kategorisi
İlk aşama	1 Ocak 2016'dan itibaren	1 Ocak 2016'dan sonra "Diş Hekimliği" ve "Eczacılık" uzmanlık alanlarında federal eyalet eğitim standartlarına uygun temel eğitim programlarında yüksek öğrenim gören kişiler
İkinci aşama	1 Ocak 2017'den itibaren	1 Ocak 2017 tarihinden sonra “Sağlık ve Tıp Bilimleri” (uzmanlık düzeyi) eğitim alanında federal eyalet eğitim standartlarına uygun olarak temel eğitim programlarında yüksek öğrenim gören kişiler
Üçüncü aşama	1 Ocak 2018'den itibaren	1 Ocak 2018 tarihinden sonra “Sağlık ve Tıp Bilimleri” eğitim alanında federal eyalet eğitim standartlarına uygun olarak temel eğitim programlarında yüksek öğrenim gören kişiler (ikamet düzeyi)
		1 Ocak 2018'den sonra "Sağlık ve Tıp Bilimleri" eğitim alanında federal eyalet eğitim standartlarına uygun temel eğitim programlarında yüksek öğrenim gören kişiler (lisans düzeyi, yüksek lisans düzeyi)
		“Sağlık ve Tıp Bilimleri” eğitim alanında federal eyalet eğitim standartlarına uygun olarak 1 Ocak 2018'den sonra orta mesleki eğitim almış kişiler
		1 Ocak 2018'den sonra mesleki yeniden eğitim programları kapsamında ek mesleki eğitim almış kişiler
		1 Ocak 2018 tarihinden sonra yabancı ülkelerde tıp ve eczacılık eğitimi almış kişiler
		1 Ocak 2018'den sonra federal eyalet eğitim standartlarına uygun temel eğitim programlarında başka bir yüksek öğrenim gören kişiler
Dördüncü aşama	1 Ocak 2021'den itibaren	1. - 3. aşamalarda uzman akreditasyon prosedürünü geçemeyen diğer kişiler

21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ Federal Kanununun 100. Maddesinin 1.1. Bölümü uyarınca “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında”.

Adli uygulama ve mevzuat
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 25 Şubat 2016 N 127n tarihli Emri
“Uzmanların akreditasyon şart ve aşamalarının yanı sıra tıp, eczacılık veya diğer eğitim almış kişi kategorileri ve akreditasyona tabi uzmanların onaylanması üzerine”

<Письмо>Rusya Sağlık Bakanlığı 08/05/2016 N 16-5/10/2-4838 tarihli<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

25.02.2016 tarihli N 127n sayılı emir “Uzmanların akreditasyon şart ve aşamalarının yanı sıra tıp, eczacılık veya diğer eğitim almış kişi kategorileri ve akreditasyona tabi uzmanlar” (Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı) 14.03.2016 tarih ve N 41401) (bundan sonra sipariş N 127n olarak anılacaktır);

<Письмо>Rusya Sağlık Bakanlığı 7 Temmuz 2016 tarihli N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

N 127n sayılı Sipariş hükümlerine uygun olarak, 1 Ocak 2016 tarihinden sonra "Diş Hekimliği" ve "Eczacılık" uzmanlık alanlarında federal eyalet eğitim standartlarına uygun olarak temel eğitim programlarında yüksek öğrenim gören kişiler, uzman akreditasyon prosedürüne tabi tutulur.

Dipnot. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı'nın 31 Mayıs 2017 tarih ve 357 sayılı emriyle güç kaybı (ilk resmi yayın tarihinden itibaren yirmi bir takvim günü sona erdiğinde yürürlüğe girecektir).

5. İnşaat için tasarım yaparken, daha önce çöp depolama alanları, kanalizasyon depolama alanları, büyükbaş hayvan mezarlıkları, organik, kimyasal veya radyasyon niteliğinde toprak kirliliğine sahip mezarlıklar için kullanılan alanlara hiçbir arsa tahsis edilmemiştir.

6. Sağlık tesisleri, bu Hijyen Kurallarının gerekliliklerine uygun olarak yerleşim alanlarında, yeşil veya banliyö alanlarında endüstriyel ve sivil tesislerden uzakta bulunur.

7. Özel bir kalış rejimine (psikiyatri, tüberküloz, ilaç tedavisi) sahip hastalar için özel sağlık tesisleri ve hastaların uzun süre kalması için 1000'den fazla yatak kapasiteli kompleksler banliyö bölgesinde veya şehir dışı bölgelerde bulunmaktadır. yeşil alanlar, yerleşim alanları ile aralarındaki mesafenin 500 metreden (bundan sonra - m) daha az olmasını sağlayacak.

8. Ana mühendislik iletişimlerinin (su temini, kanalizasyon, ısı temini, elektrik) sağlık tesisleri bölgesinden geçişine izin verilmez.

9. Sağlık tesislerinin ana ve yardımcı binalarının seti ve alanı, tasarım ödevi ile ve mevcut inşaat kuralları ve “Tıbbi ve önleyici kurumlar” kurallarına uygun olarak belirlenir.

10. Tesisin yapısı, düzeni ve ekipmanı, teknolojik süreçlerin akışını sağlar ve değişen derecelerde epidemiyolojik tehlike içeren akışların kesişme olasılığını ortadan kaldırır.

11. Kırsal alanlarda, bir veya birkaç yerleşim yerinin hizmeti dikkate alınarak, tıbbi polikliniklerin, sağlık ve doğum istasyonlarının, konut ve kamu binalarına sağlık istasyonlarının yerleştirilmesi planlanmaktadır. Konut binalarına yerleştirildiğinde sokaktan ayrı bir giriş sağlanması gerekmektedir.

12. Konut ve kamu binaları, yerleşik ve bitişik binalar, eğer ayrı bir giriş varsa, gündüz hastaneleri, ayakta tedavi ameliyat merkezleri (hasta artık kalamaz) dahil olmak üzere, vardiya başına 150'den fazla ziyaret kapasitesi olmayan ayakta tedavi hizmeti sağlayan kuruluşlara ev sahipliği yapar. Bulaşıcı hastalara ve alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan kişilere hizmet verilmesi amaçlananlar hariç olmak üzere 5 günden fazla).

14. Manyetik rezonans görüntüleme odaları hamile kadınlar, çocuklar ve kalp hastaları koğuşlarına bitişik (yatay ve dikey) olarak konumlandırılmamıştır.

15. Hasta kabul ve koğuş bölümleri, elektro-fototerapi odaları, doğum ve doğum odaları, ameliyathaneler, soyunma odaları, tedavi odaları, manipülasyon odaları, merkezi sterilizasyon bölümleri, atölyeler, toksik, güçlü, yanıcı ve yanıcı sıvıların depoları bulunmaz. Binaların zemin ve bodrum katlarında.

Röntgen odalarının doğrudan koğuş ve konut binalarının altına yerleştirilmesine izin verilmez.

16. Dişçilik tesisleri kamu binalarının ve konut binalarının bodrum katlarında ve zemin katlarında bulunmaz.

17. İki kattan fazla yüksekliğe sahip binalarda asansör bulunmaktadır. Aynı zamanda “kirli” ve “temiz” akışların kesişmesini, hastaların, ziyaretçilerin taşınmasını ve hastalara yemek ulaştırılmasını önlemek için asansörlerin “şartlı olarak kirli” ve “şartlı olarak temiz” olarak tanımlanması gerekmektedir.

18. Multidisipliner hastanelerin bir parçası olan enfeksiyon, psikiyatri, deri ve zührevi hastalıklar, tüberkülozla mücadele bölümleri ayrı binalarda bulunmaktadır.

19. Bulaşıcı hastalıklar ve tüberkülozla mücadele bölümlerinde ayrı bir giriş (giriş) ve ulaşımın dezenfeksiyonu için bir platform sağlanmaktadır.

20. Tesislerin binaları merkezi soğuk ve sıcak su temini ve kanalizasyon sistemlerine bağlıdır.

21. Yerleşimde merkezi su temin sistemi yoksa, su kütlelerinin güvenliği için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikleri karşılayan ithal su veya yerel sistemden su kullanılır.

22. Sağlık tesislerinin koğuş, ofis, tuvalet, tedavi odaları, soyunma odaları ve yardımcı odalarında bataryalı sıcak ve soğuk su teminli lavabolar tesis edilir. Aletlerin işlendiği odalarda el yıkamak için ayrı bir lavabo ve aletlerin işlenmesi için ayrı bir lavabo bulunmaktadır.

23. Ameliyat öncesi, soyunma odaları, doğum odaları, resüsitasyon odaları, tedavi odaları, yenidoğan koğuşlarındaki emzirme istasyonları, cerrahi, jinekolojik odalar, kutu hava kilitleri, yarım kutular, laboratuvarlar, sıcak ve soğuk su temini olan lavabolarla donatılmıştır. dirsek musluklarının monte edildiği merkezi bir su kaynağının yanı sıra sıvı antiseptik sabun ve antiseptik solüsyonlar içeren dirsek dağıtıcıları.

24. Ana ve çocuk sağlığı kuruluşları, cerrahi ve enfeksiyon hastalıkları hastanelerinde her bölümün girişine el antiseptiği içeren dirseklik konur.

Ek olarak, tıbbi personel el tedavisi için antiseptik içeren bireysel dağıtıcılar kullanır.

25. Yenidoğan koğuşlarında çocukların yıkanması için geniş çanaklı lavabolar ve bataryalardan sıcak-soğuk su temini yapılmaktadır.

26. Merkezi sıcak su temininin bulunmadığı durumlarda, sıhhi kontrol noktalarında, ameliyat öncesi ve doğum odalarında, tedavi odalarında, soyunma odalarında, aşı odalarında, sterilizasyon odalarında, yenidoğan ve bir yaş altı çocuk bölümleri, sıhhi odalar, çamaşır yıkama odaları, büfeler, dağıtım odaları, catering üniteleri, çamaşırhaneler, sürekli su ısıtıcıları kuruludur.

27. Bir nesneyi kanalizasyonsuz ve kısmen kanalizasyonlu yerleşim yerlerine yerleştirirken, yerel bir kanalizasyon sistemi ve bir ihracat arıtma sistemi sağlanır. Atık suyu almak için su geçirmez bir kap (çukur), bir kapakla donatılır, kullanım alanına yerleştirilir ve hacminin üçte ikisine kadar doldurulduğunda temizlenir.

28. Atık suyun nesnelerden temizlenmesi ve dezenfeksiyonu genel şehir kanalizasyon arıtma tesislerinde yapılmaktadır. Bulaşıcı hastalıklar ve tüberkülozla mücadele hastanelerinde (bölümlerinde) yerel tedavi olanakları sağlanmaktadır.

29. Bulaşıcı hastalıklar, tüberküloz, dermatoveneroloji bölümleri, kutu, yarım kutu ve personel tuvaletlerinin kilitlerine dirsekli veya temassız musluklu lavabolar yerleştirilmekte olup, tüm tuvaletlerde sifonlar için pedallı kumandalar da sağlanmaktadır.

30. Çamur banyolarının çamur arıtma odaları ve çamur mutfağından gelen atık suların çamur haznesine deşarjı özel drenajlar vasıtasıyla gerçekleştirilmektedir. Alçı hazırlama odalarında lavabonun altına alçı çökeltme tankı monte edilmiştir. Alçı hazırlama odalarında lavabo altına 0,1 metreküp (bundan sonra m3 olarak anılacaktır) kapasiteli alçı çökeltme tanklarının kurulması gerekmektedir.

31. Yiyecek bölümündeki endüstriyel atık suyun arıtılması için tesislere yağ tutucular yerleştirilmiştir.

32. Yer süzgeçleri, kapların yıkanması ve dezenfekte edilmesi, temizlik ekipmanlarının işlenmesi, catering departmanlarının ana atölyeleri ve çamaşırhaneler için odalarda bir eğim ile donatılmıştır.

33. Su temini ve kanalizasyon sistemleri boruları tüm uzunlukları boyunca muhafazalarla kaplanmış olup, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı malzemeden yapılmıştır.

34. Tesis binalarında doğal aydınlatma sağlanmaktadır.

35. Ufuk çizgisinin güney noktasına bakan pencereler güneşten korunma cihazlarıyla (vizörler, panjurlar) donatılmıştır.

36. Tüm mekanlarda yapay aydınlatma sağlanmaktadır.

37. Tavanlara yerleştirilen aydınlatma armatürleri sağlam (kapalı) gölgeliklerle donatılmıştır.

38. Koğuşları aydınlatmak için (çocuk ve psikiyatri bölümleri hariç), her yatağa zemin seviyesinden 1,7 m yüksekliğe monte edilen duvara monte kombine lambalar (genel ve yerel aydınlatma) kullanılır.

39. Depolarda, sıhhi tesislerde, lavman odalarında, kişisel hijyen odalarında, personel için duş ve soyunma odalarında, termostatta, mikrobiyolojik kutularda, ameliyat öncesi ve ameliyathanelerde, donanım odalarında, anestezi odalarında, fotoğraf laboratuvarlarında ikinci ışıkla veya yalnızca yapay aydınlatmayla aydınlatmaya izin verilir. , çalışma kurallarının uygulanmadığı odalar Doğal ışık gerektirir.

40. Koğuş bölümlerinin (bölümlerin) koridorlarında, binaların uç duvarlarındaki pencereler ve ışık ceplerinde (salonlar) doğal aydınlatma sağlanmaktadır. Işık cepleri arasındaki mesafe 24,0 m'yi ve cebe olan mesafe 36,0 m'yi geçmez. Tedavi, teşhis ve yardımcı ünitelerin koridorları uç veya yan aydınlatma ile donatılmıştır.

41. Sağlık tesislerinin tesislerinin doğal ve yapay aydınlatması Ek 1'e uygun parametrelerle belirlenir.

42. Sağlık tesislerindeki optimum mikro iklim ve hava koşulları, havalandırma, iklimlendirme ve ısıtma sistemleri ile sağlanmaktadır. Besleme ve egzoz havalandırma sistemleri temizlik sınıfına uygun oda gruplarına hizmet vermektedir.

43. Hava kanallarının önleyici muayenesi, havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin onarımı, mekanik besleme ve egzoz havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin temizliği ve dezenfeksiyonu kurumun onayladığı programa göre yapılır.

44. Binalar cebri havalandırma sistemleriyle donatılmıştır. Tüberkülozla mücadele hastaneleri de dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde (bölümlerinde), koğuş bölümündeki her kutuya ve yarım kutuya yerçekimi destekli ayrı bir egzoz havalandırma sistemi monte edilmiştir. Bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde yapay impulslu besleme ve egzoz havalandırması yoksa, her kutu ve yarım kutunun devridaim tipi hava dezenfeksiyon cihazı ile donatılmış olmasıyla doğal havalandırma kurulur.

45. Sağlık tesislerinde, yöneticinin emriyle havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin işletilmesinden ve havalandırma sistemlerinin planlı önleyici onarımlarına ilişkin programın uygulanmasından sorumlu bir kişi atanır.

46. ​​​​Ameliyathaneler hariç tüm odalarda mekanik olarak tahrik edilen besleme ve egzoz havalandırmasına ek olarak doğal havalandırma da sağlanmaktadır.

47. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının havalandırma ve iklimlendirme sistemleri için dış hava girişi, zemin yüzeyinden en az 3 m yükseklikte temiz bir alandan gerçekleştirilir, emisyon en az 2 m'dir.

48. Ameliyathanelere, anestezi odalarına, doğum ve doğum odalarına, resüsitasyon odalarına, ameliyat sonrası koğuşlara, yoğun bakım koğuşlarına, cilt yanığı olan hastalar ve immün yetmezliği olan onkohematolojik hastalara verilen hava, yüksek derecede saflaştırmaya sahip bakterisit hava filtreleri kullanılarak dezenfekte edilir. (en az yüzde 95 (daha fazlası – %).

49. Ameliyathaneler, yoğun bakım koğuşları, resüsitasyon odaları, doğumhaneler, tedavi odaları, laboratuvarlar, tıbbi ekipmanın çalışmasına zararlı maddelerin havaya salınmasının eşlik ettiği odalarda, yerel emme tesisatının kurulması için düzenleme yapılır. veya çeker ocakların montajı. Preparatların çeşitli boyanması için karmaşık teknikler kullanan laboratuvarlarda biyolojik güvenlik dolapları kuruludur.

50. Masaj odalarında saatte beş hava değişimi ile besleme ve egzoz havalandırması sağlanmaktadır.

51. Ameliyathaneler, anestezi, doğum, ameliyat sonrası servisler, yoğun bakım servisleri, onkohematolojik hastalar, edinilmiş immün yetmezlik sendromlu hastalar, cilt yanıkları olan hastalar, yoğun bakım üniteleri, yenidoğan, bebek, prematüre, yaralı çocuk koğuşlarında klima sağlanmaktadır. Küvözlerle tam donanımlı koğuşlarda sağlanmamaktadır.

52. Özel bir anti-salgın rejimine uyum gerektiren tesislerde bölünmüş sistemlerin kullanımına, yüksek verimli filtrelerin varlığında izin verilir.

53. Hava değişim sıklığı, belirli bir saflığı sağlamak ve havanın gaz bileşimini korumak için yapılan hesaplamalara göre seçilir. Bağıl hava nemi %60'tan fazla olmamalı, hava hızı saniyede 0,15 metreden fazla olmamalıdır (bundan sonra m/sn olarak anılacaktır).

54. Hava kanalları, ızgaralar, havalandırma odaları mekanik hasar, korozyon veya sızıntı olmadan temiz tutulur. Besleme ve egzoz havalandırma (klima) hava kanallarının iç yüzeyi, hava kanalı malzemesi parçacıklarının ve koruyucu kaplamanın binaya girmesini önler. Emme özelliği olmayan malzemeden yapılmış iç kaplama. Havalandırma sistemlerinin temizliği ve dezenfeksiyonu, tıp kurumunun belirlenen programına uygun olarak gerçekleştirilir.

55. Genel ikmal ve egzoz ile lokal egzoz üniteleri işe başlamadan beş dakika önce çalıştırılır ve iş bitiminden beş dakika sonra kapatılır.

56. Tüm odalarda hava, üst bölgeye, steril odalara, laminer veya hafif türbülanslı jetler ile 0,15 m/s'yi aşmayan bir hızla sağlanır.

57. Havalandırma sistemi ekipmanı, besleme ve egzoz sistemleri için ayrı, doktor muayenehanelerine, ameliyathanelere, koğuşlara ve insanların daimi ikametgahlarına dikey ve yatay olarak bitişik olmayan özel odalarda bulunur.

58. Egzoz sistemlerine yönelik odalarda, saatte tek hava değişimli egzoz havalandırması kurulur; besleme sistemleri için, çift hava değişimli besleme havalandırması kurulur.

59. Hava kanallarının, boru hatlarının ve bağlantı parçalarının gizli montajı aseptik odalarda gerçekleştirilir.

60. Otoklavlarda, duşlarda, tuvaletlerde, sıhhi odalarda, kirli çamaşır odalarında, atıkların geçici olarak depolanmasında ve dezenfektanlar için depo odalarında, organize bir giriş cihazı olmadan yapay dürtü ile egzoz havalandırması bulunur.

61. Aşağıdaki tesisler için bağımsız besleme ve egzoz havalandırma ve iklimlendirme sistemleri sağlanmıştır: ameliyat üniteleri, resüsitasyon odaları ve yoğun bakım koğuşları (septik ve aseptik bölümler için ayrı ayrı), doğum odaları (doğum koğuşları), yenidoğan koğuşları, onkohematoloji, diyaliz, yanık soyunma odaları, ayrı koğuş bölümleri, röntgen odaları.

62. Tüberkülozla mücadele hastanelerinde (bölümlerinde):

1) havalandırma sistemi, aerosol üreten prosedürlerin (balgam toplama odası, bronkoskopi) gerçekleştirilmesi için koğuşlarda saatte en az altı ve odalarda on iki kez hava değişimi sağlayarak durgun bölgelerin oluşmasını önler;

2) döner veya plaka tipi geri kazanıcılar kullanılmaz;

3) yüksek riskli alanlara hizmet veren egzoz üniteleri ve sınıf 1-2 biyolojik güvenlik kabinleri, HEPA filtreleri veya yeterli yoğunlukta bakteri öldürücü ultraviyole ışınımı kullanan hava dezenfeksiyonu için cihazlarla donatılmıştır;

4) kat ağlarının tek bir dikey toplayıcıyla birleştirilmesine izin verilmez;

5) hava temini ve tahliyesi için ekipman karşıt duvarlarda bulunur;

6) odaların ve hava kilitlerinin tüm kapıları, hava akışı için havalandırma ızgaraları ile otomatik kapanma cihazları, oda kapıları ve kutular (kapının alt kısmında) ile donatılmıştır;

7) Çoklu ilaca dirençli mikobakterilere sahip hastalar için bölümlerden egzoz havalandırması, yerçekimi desteği ve bir deflektör kurulumu ile her odadan ayrı olarak düzenlenir. Bu bölümlerdeki besleme havalandırması, mekanik uyarım ve koridora hava beslemesi ile sağlanır;

8) Egzoz havası akış hızı yatak başına saatte en az 80 metreküp (bundan sonra m3/saat olarak anılacaktır) olmalıdır. Bakteri yaymayan hastalara yönelik koğuşlar, egzoz havası hacminin %80'i oranında besleme havası akış oranına sahip besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır;

9) merdivenler, asansör boşlukları, asansör boşlukları, egzoz ağırlıklı olmak üzere otonom besleme ve egzoz havalandırmasıyla donatılmıştır.

63. Nesneler merkezi ısıtma sistemine bağlanır veya kendi ısı kaynakları kullanılır.

64. Sağlık tesislerinin gündüz hastanesi de dahil olmak üzere tesislerdeki sıcaklık, hava değişim oranı, temizlik kategorisi, bu Sağlık Kurallarının Ek 2'sinde belirlenen parametrelere karşılık gelir.

65. İşlevsel amaçlarına ve sağlık tesislerinin temizlik sınıfına bağlı olarak, tesislerin hava ortamındaki izin verilen bakteriyel kontaminasyon seviyeleri, bu Hijyen Kurallarının Ek 3'ünde belirlenen parametrelere karşılık gelir.

Bakteriyel atılımı olan hastaların tedavisine yönelik her bölüm, epidemiyolojik duruma göre bölgelere ayrılmıştır. Bakteriyel atılımı olan ve ilaç duyarlılık durumu bilinmeyen hastalar, ilaç duyarlılık testi sonuçları çıkana kadar tek kişilik odalarda tutulur.

122. Koğuşlarda yataklar bölgeye tam uygun olarak yerleştirilmiştir.

123. Zorunlu tedavi bölümünde ilaç duyarlılığına bağlı olarak tüberküloz hastalarının ayrı yatırılması sağlanmaktadır.

124. Sürekli basil atılımı olan ve semptomatik tedaviye ihtiyaç duyan kronik tüberküloz formları olan hastalar, tüberkülozla mücadele kuruluşlarının uzman kuruluşlarında veya bölümlerinde, serbest bırakma dönemine kadar izolasyona tabi tutulur.

125. Tüberkülozla mücadele dispanserlerinde çoklu (poli) dirençli suşlar salgılayan hastaların ayakta tedavileri için ayrı odalar tahsis edilmiştir.

126. Tüberkülozla mücadele hastanelerinde koğuşların on dört takvim günü içinde doldurulması döngüsü gözlemlenmektedir.

127. Tüberküloz hastanelerinin her bölümü “temiz” ve “kirli” bölgelere bölünmüş olup, aralarında hava dezenfeksiyon cihazlarıyla donatılmış bir geçit ve el yıkamak için bir lavabo bulunmaktadır.

128. Hava kilidinin tüm çevresi boyunca "kirli" alana açılan ve kendi kendine kapanan mekanizmalarla donatılmış hermetik kapılar yerleştirilmiştir.

129. Tüberkülozla mücadele örgütünün her bölümünde, birinci basamak sağlık kurumlarında, ayakta ve yatarak tedavi sağlayan kuruluşlarda, bir kısmı balgam toplamak için kullanılan en az 6 m2 alana sahip bir oda tahsis edilmiştir. balgamın doğrudan toplanması, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı malzemeden yapılmış bir bölme ile odanın tüm yüksekliğine ayrılmıştır.

130. Balgam toplama odası bakterisidal korumalı ışınlayıcılar, antiseptik sabun ve antiseptik solüsyon içeren bir dağıtıcıya sahip bir el yıkama lavabosu, dezenfektan solüsyonlu kaplar, temiz kaplar için kaplar ve balgam içeren kaplar (kutular, saplı metal kutular) ile donatılmıştır. galvanizli veya paslanmaz çelik), saatte en az 6-12 hacim oda havası değişim oranına sahip yerel bir havalandırma sistemi ile donatılmıştır.

131. Tüberkülozla mücadele dispanserlerinin (bölümler) bakteriyolojik laboratuvarında bakteriyoskopik çalışmaların yapılması için üç ayrı bölüm bulunmaktadır:

1) smearların hazırlanması ve boyanması için;

2) bakteriyoskopi için;

3) ilaçların kaydı ve depolanması için.

132. Yatan hastaların tüberkülozla mücadele kuruluşlarına ziyaretine izin verilmez.

133. Mycobacterium tuberculosis salgılayan hastalar koğuşlarda yemek yiyor.

134. Çocuklara yönelik rehabilitasyon merkezlerinin uyku alanları izole koğuş bölümlerinden oluşmaktadır. Bölümler ayrıca şunlarla donatılmıştır: bir oyun odası, bir yatak odası, kurutma dolaplı bir giyinme odası ve bir kiler.

Çocuk yatakhanelerinin kapasitesi beş yatağı geçmemektedir. İki bölümde çamaşır ütüleme ve temizleme odası ile çocuk eşyaları için saklama odası bulunmaktadır.

135. Yetişkinlere yönelik rehabilitasyon merkezinde tek ve çift kişilik yatak odaları sağlayın. Merkezin konut binasında bir tedavi odası, temiz ve kirli çamaşırlar için ayrı depolama odaları, bir malzeme odası, görevli personel için bir oda ve temizlik ekipmanları, deterjanlar ve dezenfektanlar için bir depo odası bulunmaktadır.

136. Tedavi, ortopedi, cerrahi, ortodonti diş muayenehanelerinin alanı ana dişçi koltuğu için 14 m2, ilave her koltuk için 7 m2 olarak belirlenmiştir. Ek sandalyede üniversal diş ünitesi varsa alan 10 m2'ye çıkar.

137. Dişhekimliği kuruluşları, bu Sağlık Kurallarının gerekliliklerine tabi olarak, konut ve kamu binalarının birinci katlarında ayrı bir girişi olan ayrı, yerleşik (yerleşik) binalarda bulunmaktadır.

138. Diş laboratuvarlarında, diş teknisyeninin ana odadaki çalışma alanı, özel bir diş masası ve yerel toz emme özelliğine sahip bir elektrikli taşlama makinesi ile donatılmıştır. Diş laboratuvarının alanı en az 7,0 m2, işyeri başına en az 4,0 m2'dir. Sterilizasyon ve lehimleme odalarında mekanik olarak çalıştırılan çeker ocaklar bulunur; diş teknisyenlerinin ana odalarındaki çalışma alanlarında ve her cila makinesinde yerel toz emme - cilalama odalarında, dökümhanedeki santrifüj döküm fırınının üstündeki egzoz davlumbazlarında, gaz sobasının üstünde - lehim odasında, çalışma masasının üstünde polimerizasyon odası.

139. Elektroterapi, ışık terapisi ve ultrason terapisi bölümlerindeki (odalarındaki) kabin alanı, sabit cihaz başına en az 6 m2 oranında donatılmıştır.

140. Elektrikli uyku odası, ses geçirmez koşullar altında pencerelerin sessiz bir alana yönlendirilmesi dikkate alınarak geçilemeyen bir alanda yer almaktadır. Ofiste, gözlem için bir gözlem penceresine sahip, içinden geçilebilen bir ekipman odası bulunmaktadır.

141. Grup inhalasyon odası diğer odalardan izole edilmiştir.

142. Fizyoterapi bölümleri “kuru” bölge (elektrik, ışık, ısı terapisi odaları) ve “ıslak” bölge (hidroterapi, çamur terapisi) olarak ikiye ayrılmıştır. Her tedavi türü için prosedürlerin yerine getirilmesi için ayrı odalar donatılmıştır. Elektroterapi ve ışık terapisi ekipmanlarının aynı odaya yerleştirilmesine izin verilir.

143. Akupunktur bölümü şunları sağlar: bir doktor muayenehanesi, bir tedavi odası, hastalar için bir dinlenme odası ve sıhhi tesisler.

144. Kontrast banyolar için 1,75 m x 1,75 m boyutlarında ve 1,2 (1,3) m derinliğinde iki bitişik havuz sağlanmıştır. Bir havuzdan diğerine geçiş, havuzlar arasındaki merdivenlerle gerçekleştirilmektedir.

145. Çamur terapisi odası, bitişik duş kabinleri bulunan ayrı kabinlerden ve hastaların soyunması için iki kabinden oluşmaktadır. Hastaların girişi sadece soyunma kabinleri ve duşlardan sağlanmaktadır.

146. Elektromud prosedürleri, çamur arıtma tesislerinin bir parçası olan ayrı bir izole odada gerçekleştirilmektedir.

147. Tedavi edici yüzme havuzlarının su yüzeyinin boyutları öğrenci başına 6,0 m 2 oranında alınmaktadır.

148. Hirudoterapi ofisi aşağıdaki binaları sağlar: randevuyu beklemek için, tıbbi prosedürleri dağıtmak için bir ofis, sıhhi tesisler (banyo, temizlik ekipmanlarını depolamak için oda). Her sülük partisi için bir uygunluk sertifikası verilmektedir. Sülükler bir defa kullanılır, tekrar tekrar kullanılmaz. Kullanımdan sonra sülükler, kan kustuktan sonra tuzlu tepsilere konulur, ardından plastik bir torbaya konulur, dezenfeksiyona tabi tutulur ve ardından kabul edilen tıbbi atık yönetim planına uygun olarak toplanır.

149. Tesislerde merkezi sterilizasyon departmanı bulunmaktadır.

STK tesisleri üç bölgeye ayrılmıştır:

1) kirli (kirli malzemenin alınması, ayrılması, dezenfeksiyon ve çamaşır makinesine konulması);

2) temizleyin (temizlenmiş, dezenfekte edilmiş ve kurutulmuş malzemenin dezenfeksiyon-yıkama makinesinden boşaltılması, paketlenmesi, sterilizatöre yerleştirilmesi). Tıbbi çamaşırların paketlenmesi için ayrı bir oda sağlanmıştır;

3) steril (steril malzemenin sterilizatörlerden alınması ve depolanması).

150. Temiz ve steril alanların bulunduğu tesislere giriş, sıhhi bir girişten yapılır.

151. Ek tesisler: sefer (steril malzemenin verilmesi), sıhhi tesisler ve tıbbi personel için yaşam alanları.

152. Bağımsız olarak organize edilen tıp ve dişçilik muayenehanelerinde, üç işyerine kadar en az 6,0 m2, dört veya daha fazla işyeri için en az 8,0 m2 yıkama ve sterilizasyon alanı sağlayın.

Sterilizasyon ekipmanı, kullanım talimatlarına uygun olarak doğrudan işyerine kurulur.

153. Bir çamaşırhane tasarlarken verimliliği, hastanede bir yatak için günde 2,3 kilogram (bundan sonra kg olarak anılacaktır) kuru çamaşır ve ayakta tedavi gören bir hasta ziyareti için günde 0,4 kg kuru çamaşır yıkama oranında alınır. klinik.

154. Küçük sağlık tesislerinde iki odadan (biri toplama ve yıkama, diğeri kurutma ve ütüleme için) oluşan (iş kıyafetleri, havlular, peçetelerin yıkanması için) bir mini çamaşırhane bulunmaktadır.

155. Hastanelerde dezenfeksiyon bölümü mevcuttur (bileşimi ve alanı hastanenin kapasitesine göre belirlenir). Kendi dezenfeksiyon departmanının bulunmaması durumunda yatakların dezenfeksiyonu dezenfeksiyon odaları bulunan kuruluşlarda yapılmaktadır.

156. Patoloji bölümünün ve morgun üç giriş ve çıkışı vardır; ikisi cesetlerin ayrı ayrı kabulü ve teslimi için, üçüncüsü ise personelin kullanımı için.

157. Morg aşağıdaki binaları sağlar: cesetlerin kabulü ve depolanması, ayrı bir dış giriş ve erişim yollarıyla bulaşıcı hastalıklardan ölen kişilerin cesetlerinin otopsi ve serbest bırakılması için küçük bir kesit odası dahil olmak üzere kesit odaları (en az iki), ritüel prosedürler ve cesetlerin teslimi için bir salon, sabit malzemelerin, kıyafetlerin, tabutların ve diğer eşyaların depolanması, personel için yaşam alanları.

158. Cesetlerin bina içinde taşınması, otopsi yapılması, sabitlenmemiş kesit materyalinin işlenmesi ve depolanması ile ilgili odalar, histolojik laboratuvardan, doktorlar ve servis personeli için binalardan, müzeden ve ev binalarından bir giriş veya koridor ile ayrılmıştır.

159. Cesetlerin saklandığı odalarda, ön bölümde, bölümde, cesetlerin giydirildiği odada ve yas salonundaki kapıların düzeni ve kapıların tasarımı, sedyelerin serbest geçişini ve sedyelerin geçişini sağlar.

160. Adli tıp muayene merkezlerinde yaşayan kişilere yönelik muayene bölümü, bağımsız girişi olan izole bir bölmede yer almaktadır.

161. Cesetlerin saklandığı oda, +2 o C - +4 o C sıcaklık sağlayan soğutma üniteleri, cesetlerin taşınması için mekanizasyon araçları, raflar, raflar veya özel kasalar ile donatılmıştır. Cesetlerin yerde saklanmasına izin verilmiyor. Cesetleri farklı katlarda saklarken bir asansör bulunur.

162. Seksiyonel masalara soğuk ve sıcak su verilmektedir. Seksiyonel masa, atık suyu kanalizasyona boşaltmadan önce toplamak ve dezenfekte etmek için bir kap ile donatılmıştır. Seksiyonel masadaki çalışma alanı ahşap bir ızgara ile donatılmıştır.

163. Cesetlerin taşınmasına yönelik bölüm masaları, sedyeler, sedyeler ve diğer cihazlar, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı, su geçirmez malzeme ile kaplanmıştır.

164. Zeminler her gün sıcak su ve deterjanlarla yıkanır, duvar panelleri ve kapılar kirlendikçe, en az haftada bir kez yıkanır.

165. En az ayda bir kez ve bulaşıcı hastalıklardan ölen cesetlerin otopsisinden sonra, tesisler deterjan ve dezenfektanlar kullanılarak iyice temizlenmektedir.

166. Kesit malzemesiyle çalışma, kişisel koruyucu ekipman (bornoz, eldiven, önlük, gözlük) kullanılarak gerçekleştirilir. Tüberkülozu dışlamayan durumlarda yüksek koruyuculu maske ve solunum cihazları kullanılıyor.

3. İçerik için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler ve
sağlık tesislerinin bina ve ekipmanlarının işletilmesi

167. Islak temizlik (zeminlerin, mobilyaların, ekipmanların, pencere pervazlarının, kapıların) günde en az iki kez (operasyonlar arasında ameliyathanelerde), Kazakistan Cumhuriyeti'nde kullanılması onaylanmış deterjanlar ve dezenfektanlar kullanılarak gerçekleştirilir.

168. Temizlik ekipmanı, binayı ve temizlik işi türlerini belirten işaretlenir, kesinlikle amacına uygun olarak kullanılır ve kullanımdan sonra dezenfekte edilir.

169. Tıbbi mobilyaların dış ve iç yüzeyleri deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı, pürüzsüz malzemelerden yapılmıştır.

170. Hastanede bulunan tüm teknolojik, sıhhi, mühendislik ve diğer ekipmanlar iyi durumdadır.

171. Kazakistan Cumhuriyeti'nde kullanımı onaylanmış deterjan ve dezenfektanlar kullanılarak koğuş bölümleri, fonksiyonel odalar ve ofislerin genel temizliği ayda bir kez ve epidemiyolojik endikasyonlara göre duvarların, zeminlerin, ekipmanların, envanterin işlenmesiyle gerçekleştirilir. , lambalar.

172. Genel temizliğin yapılabilmesi için personele özel kıyafet, kişisel koruyucu ekipman, işaretli temizlik malzemesi ve temiz bezler sağlanmaktadır.

173. Hastanın taburcu edilmesi, nakledilmesi veya vefatından sonra, boşalan koğuş son dezenfeksiyonun türüne göre temizlenir; yatak takımları (yatak, yastık, battaniye) oda dezenfeksiyonuna veya dezenfektan solüsyonlarla işleme tabi tutulur.

174. Ameliyathane, soyunma odaları, doğum odaları, tedavi odaları, manipülasyon odaları, sterilizasyon odaları, yoğun bakım koğuşları, aseptik şartlara sahip odaların genel temizliği haftada bir kez ekipman, mobilyaların tedavisi ve dezenfeksiyonu ile yapılmaktadır. ve ekipman.

175. Ameliyathaneler, soyunma odaları, doğumhaneler, yoğun bakım servisleri, yeni doğan, prematüre bebek ve bir yaş altı çocuk koğuşları, tedavi odaları, enfeksiyon hastalıkları koğuşları, aseptik koşullardaki odalarda, her mevcut temizlikten sonra ultraviyole ışınlayıcılar bulundurulur. 2 saatlik genel temizliğin ardından otuz dakika süreyle açıldı. Hava dezenfeksiyonu için başka kurulumlar kullanıldığında hesaplama, kullanım talimatlarına uygun olarak yapılır. Bakteri öldürücü ışınlayıcıların çalıştığı zamanın muhasebesi, bu Hijyen Kurallarının Ek 5'ine göre formdaki bir günlüğe kaydedilir.

176. Korumasız mobil bakteri öldürücü ışınlayıcılar, odanın metreküpü başına 2,0-2,5 watt (bundan sonra W olarak anılacaktır) güç oranında kurulur. Radyasyonun odadaki insanlara yönlendirilmemesi koşuluyla, odanın 1 m3'ü başına 1,0 W gücünde korumalı bakteri yok edici ışınlayıcılar yerden 1,8-2,0 m yüksekliğe monte edilir. Yoğun sürekli yüke sahip odalarda ultraviyole sirkülatörler kuruludur.

177. Lambaların anahtarı odanın girişinin önüne yerleştirilmiştir ve "Girmeyin, bakteri yok edici ışınlayıcı açık!" devlet ve Rus dillerinde.

178. Hava kirliliğini güvenli bir seviyeye indirmek için aşağıdaki teknolojiler kullanılmaktadır:

1) insanların yokluğunda kullanılan açık ve kombine bakterisit ışınlayıcılar ve insanların bulunduğu yerlerde hava dezenfeksiyonuna izin veren devridaim cihazları dahil kapalı ışınlayıcılar kullanılarak ultraviyole radyasyona maruz kalma;

2) bakteri filtrelerinin kullanımı.

Işınlayıcılar ve filtreler kullanma talimatına uygun olarak kullanılır.

179. Hastaların çarşafları yedi günde bir ve kirlendiğinde değiştirilir.

Yatarak tedavi gören tüberküloz hastalarına tüberküloz hastanesi kıyafetleri temin edilmektedir.

180. Doğum sonrası kadınların yatak çarşafları her üç günde bir ve kirlendiğinde değiştirilir.

181. Ameliyathane, doğumhane ve aseptik koşullardaki odalarda steril veya tek kullanımlık çamaşırlar kullanılmaktadır.

182. Kullanılmış çamaşırların toplanması yoğun özel kaplarda (muşamba, plastik torbalar, donanımlı çamaşır arabaları) gerçekleştirilir. Reyonlarda kirli çamaşırlar ayrıştırılmıyor.

183. Bölümlerdeki kirli çamaşırların geçici olarak depolanması (on iki saatten fazla olmamak üzere), sıhhi odalarda, bu amaç için özel olarak belirlenmiş tesislerde, kolayca yıkanıp dezenfekte edilen kapalı kaplarda (metal, plastik tanklar) gerçekleştirilir. Kirli çamaşırlarla çalışmak için personele hijyenik kıyafet değişimi sağlanır.

184. Temiz çamaşırlar özel olarak belirlenmiş odalarda raflarda, raflardaki dolaplarda saklanır.

185. Çamaşırlar, çamaşırların hastane dışı çamaşırlarla temas olasılığını ortadan kaldıran özel teknolojik hatların tahsisine tabi olarak, her türlü mülkiyete ait çamaşırhanelerde yıkanır. Bulaşıcı hastalıklardan, cerahatli cerrahi ve patoloji bölümlerinden gelen çamaşırlar yıkamadan önce dezenfekte edilir.

186. Temiz ve kirli çamaşırların taşınması, kapalı, işaretli kaplarda (“temiz”, “kirli” çamaşırlar) paketlenerek gerçekleştirilir.

4. Tıbbi atıkların toplanmasına ilişkin gereklilikler

187. Tıbbi atıkların toplanması, geçici depolanması ve uzaklaştırılması, sağlık tesisinde benimsenen ve aşağıdakileri öngören atık yönetim planına uygun olarak gerçekleştirilir:

1) üretilen atığın niteliksel ve niceliksel bileşimi;

2) atık toplama prosedürü;

3) uygulanan dezenfeksiyon (nötralizasyon) ve atık imha yöntemleri;

4) atıklarla uğraşırken salgın güvenliği kuralları konusunda personelin hijyenik eğitimi.

188. Tıbbi atık yönetim sisteminin düzenlenmesi amacıyla sağlık tesisi başkanının emriyle aşağıdaki kişiler atanır:

1) atık yönetimini organize eden ve bu sıhhi kuralların, sıhhi ve epidemiyolojik mevzuatın, atık mevzuatının gerekliliklerine uygunluğu izleyen, ileri eğitim kurslarında atık yönetimi konularında periyodik eğitim alan bir kişi;

2) her yapısal birimdeki atık yönetiminden sorumlu, tıbbi atık yönetimi konusunda eğitim almış kişiler. Tıbbi atıkların işlenmesine ilişkin talimatlar, bu sağlık kurallarının önceki paragrafında belirtilen kişi tarafından yerine getirilir.

189. Personel ön ve periyodik tıbbi muayenelerden geçmektedir. 18 yaş altı kişilerin atıklarla çalışmasına izin verilmemektedir.

190. Personele iş kıyafeti ve kişisel koruyucu ekipman (elbise, tulum, eldiven, maske, solunum cihazı, özel ayakkabı, önlük, kolluk) sağlanmaktadır.

191. Atıkların toplanmasında tek kullanımlık, su geçirmez torbalar, paketler, metal ve plastik kaplar, toplama ve güvenli şekilde imha etme amaçlı kaplar kullanılmaktadır.

Her bir atık sınıfını toplamak için farklı renklerde torbalar, torbalar (sınıf atık A - beyaz, B - sarı, C - kırmızı, D - siyah), kaplar, kaplar - etiketleme kullanılır. Metal ve plastik kaplar, tehlikeli atıkların toplanmasına yönelik kaplar sıkıca kapatılmıştır.

192. A Sınıfı atıklar yeniden kullanılabilen kaplarda ve tek kullanımlık torbalarda toplanmaktadır.

Tek kullanımlık torbalar özel arabalara veya yeniden kullanılabilir kapların içine yerleştirilir. Atık toplama kapları ve arabaları işaretlenmiştir.

Özel soğutma ekipmanının bulunmadığı durumlarda gıda atıkları yirmi dört saatten fazla olmamak üzere geçici olarak depolanır.

193. B Sınıfı atıklar, sarı veya sarı işaretli tek kullanımlık yumuşak (torba) veya sert (delinmeye dayanıklı) kaplarda toplanır.

194. Delici ve keskin nesneler, önceden sökme ve dezenfeksiyona gerek kalmadan, diğer tıbbi atık türlerinden ayrı olarak delinmez ve su geçirmez KBSU'da toplanır.

İğneleri kesmek için özel cihazlar varsa (iğne çekiciler, iğne yıkıcılar, iğne kesiciler ve diğerleri), kullanılmış şırıngaların iğnesiz tek kullanımlık yumuşak torbalarda (torbalarda) imhaya tabi diğer B sınıfı atıklarla birlikte toplanmasına izin verilir. özel kurulumlar.

195. B sınıfı organik, sıvı atıkların toplanması için, sızdırmazlığını sağlayan kapaklı, neme dayanıklı tek kullanımlık kaplar kullanılır. Sıvı atık zorunlu dezenfeksiyona (dezenfeksiyon) tabi tutulur ve ardından drenaj sistemine boşaltılır.

196. KBSU hacminin dörtte üçünü geçmeyecek şekilde doldurulur.

Doldurulduktan sonra KBSU bir kapakla sıkıca kapatılır ve tıbbi atıkların geçici olarak depolanması için bir odaya gönderilir ve burada üç günden fazla saklanmaz.

197. Özel nötrleştirme tesisleri kullanılarak atık dezenfeksiyonu düzenlenirken, B sınıfı atıkların toplanması, geçici depolanması ve taşınması, epidemiyolojik güvenliğin sağlanmasına bağlı olarak üretim yerlerinde önceden dezenfeksiyon yapılmadan gerçekleştirilir.

198. B sınıfı patolojik ve organik operasyonel atıklar (organlar, dokular vb.), mezarlığın özel olarak belirlenmiş bir alanındaki mezarlıklara yakılmaya (yakılmaya) veya gömülmeye tabi tutulur. Bulaşıcı hastalardan kaynaklanan atıklar haricinde, bu tür atıkların ön dezenfeksiyonuna gerek yoktur.

199. B Sınıfı atıklar, bir sağlık tesisinde fiziksel yöntemlerle (termal, mikrodalga, radyasyon ve diğerleri) zorunlu dezenfeksiyona (dezenfeksiyon) tabi tutulur. Kimyasal dezenfeksiyon yöntemlerinin kullanımına yalnızca gıda atıklarının ve hasta salgılarının dezenfeksiyonu için ve ayrıca salgınlarda birincil anti-salgın önlemleri düzenlenirken izin verilmektedir. Dezenfekte edilmemiş B Sınıfı atıkların kuruluş bölgesi dışına çıkarılmasına izin verilmez.

B sınıfı atıklar, tek kullanımlık yumuşak ambalajlarda (torbalarda) veya kırmızı veya kırmızı işaretli sert (delinmez) kaplarda toplanır. Kullanılmış tek kullanımlık delici (kesici) aletler ve diğer tıbbi cihazlar (bundan sonra tıbbi cihazlar olarak anılacaktır), sert (delinmeye dayanıklı) neme dayanıklı sızdırmaz kaplara yerleştirilir. Dezenfeksiyondan (dezenfeksiyon) sonra B sınıfı sıvı biyolojik atıklar kanalizasyon sistemine boşaltılır.

200. B ve C sınıfı atıkların üniteden çıkarılmak üzere son ambalajlanması sırasında, tek kullanımlık kaplar (torbalar, KBSU) uygun yazıtlarla “Sınıf B/Sınıf C (sırasıyla kuruluşun adı, ünite) işaretlenir. , atık toplama biriminden sorumlu kişinin tarihi ve adı."

201. Kullanılmış floresan lambalar, cıva içeren cihaz ve ekipmanlar, sıkı siyah kapaklı etiketli kaplarda toplanır. Doldurulduktan sonra kaplar sıkıca kapatılır ve tıbbi atıklar için geçici bir depolama odasında saklanır. Biriktikçe uzman kuruluşlar tarafından uzaklaştırılıp bertaraf edilir.

Kullanıma uygun olmayan ilaçların imhası, 18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun “Halkın sağlığı ve sağlık sistemi hakkında” (bundan sonra Kanun olarak anılacaktır) 79. maddesine uygun olarak gerçekleştirilmektedir. ).

202. Yaşam döngüsü kısa olan (katı, sıvı ve gaz halindeki) D sınıfı radyoaktif tıbbi atıklar, bozunıncaya kadar uygun depolama tesislerinde depolanır, daha sonra A Sınıfı D sınıfı radyoaktif “uzun süreli” tıbbi atık olarak bertaraf edilir. yaşanmış” tıbbi atıklar, özel depolama alanlarına (mezarlık alanlarına) bertaraf edilmek üzere gönderilir.

203. Tıbbi kuruluşun sorumlu kişisi, tıbbi atıkların günlük kayıtlarını bu Hijyen Kurallarının Ek 6'sına uygun biçimde bir dergide tutar.

5. Tıbbi atıkların geçici olarak depolanmasına ilişkin gereklilikler
sağlık tesisleri

204. Sağlık tesisinde B, C, D sınıfı tıbbi atıkların geçici depolanması için ayrı bir oda tahsis edilir.

205. Dezenfekte edilmemiş B Sınıfı atık olan gıda atıklarının yirmi dört saatten fazla depolanması buzdolaplarında ve derin dondurucularda gerçekleştirilir.

Tıbbi kuruluşlarda (sağlık merkezleri, ofisler, tıbbi istasyonlar), kaplardaki B ve B sınıfı atıklar geçici olarak hizmet odalarında depolanır (soğutma ekipmanı 24 saatten fazla depolama için kullanılır).

206. A sınıfı atıkların bulunduğu konteynerler özel bir alanda depolanır.

207. Konteynerler sağlık kuruluşuna 25 m'den daha yakın olmayacak şekilde konumlandırılmıştır. Bu tür konteynerlerin alanı üç taraftan 1,5 m yüksekliğe kadar çitle çevrilmiştir.

208. Tıbbi atıkların depolandığı oda, egzoz havalandırması, biyolojik atıkların depolanması için soğutma ekipmanı, raflar, tıbbi atık torbalarının toplanması için kaplar, sıcak ve soğuk su temini olan bir lavabo ve bakteri öldürücü bir lamba ile donatılmıştır.

209. A, B, C sınıfı atıklar, üretim yerinde bir günden fazla olmamak üzere (hacminin dörtte üçü dolduğunda çıkarılan keskin nesnelerin bulunduğu KBSU hariç), özel konteynerlerde depolanır. Atık konteynırlarının geçici olarak depolanacağı tesislerde veya tesislerde en fazla üç gün. B sınıfı biyolojik atıklar +5 o C'yi aşmayan sıcaklıkta depolanır.

210. Geçici depolama tesislerinden tıbbi atıkların araca yüklenmesinden sonra tesis, kullanılan ekipman ve ekipmanlar dezenfekte edilir.

211. Tıbbi atıkların geçici olarak depolandığı tesisler, sağlık tesisinin çıkışına yakın bir yerde bulunmaktadır ve atılması için erişim yolları bulunmaktadır.

6. Tıbbi atıkların taşınmasına ilişkin gereklilikler

212. A sınıfı tıbbi atıkların taşınmasında, katı evsel atıkların taşınması için tasarlanmış bir araç kullanılır.

213. B ve C sınıfı sıvı tıbbi atıkların nötralizasyon yapılmadan kanalizasyon şebekesine boşaltılmasına izin verilmez.

214. Laboratuvarların "bulaşıcı" bölgesinden gelen patojenik biyolojik ajanların kalıntıları, kullanılmış mutfak eşyaları ve katı tıbbi atıklar kaplarda toplanır ve otoklavlarda veya dezenfektanlarla nötralize edilir.

215. B ve C sınıfı tehlikeli tıbbi atıkların taşınması, Kanunun 144. Maddesinin 6. paragrafına uygun olarak nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanında devlet organı tarafından onaylanan sıhhi ve epidemiyolojik düzenleme belgelerine uygun olarak gerçekleştirilir. (bundan böyle yönetmelik belgeleri olarak anılacaktır).

216. Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki bir kurum tarafından olumlu sıhhi ve epidemiyolojik sonuca sahip olan bir aracın tıbbi atık taşımasına izin verilir.

Tıbbi atıkların taşınmasına yönelik bir araç, kolayca dezenfekte edilebilen, su geçirmez kapalı bir gövdeyle donatılmıştır. Bu araç başka amaçlarla kullanılmaz.

7. Tıbbi atıkların imhasına ilişkin gereklilikler

217. B, C sınıfı tıbbi atıkların sağlık kuruluşlarının topraklarında özel tesisler dışında yakılması yasaktır.

218. Termal atık nötralizasyonu, tıbbi atıkların +800 - +1500 o C'den düşük olmayan bir sıcaklıkta termal olarak maruz bırakılmasıyla veya tıbbi atıkların nötrleştirilmesi için özel bir tesisin çalışma sıcaklığına göre gerçekleştirilir.

Tıbbi atıkların yakılması, düzenleyici belgelere uygun olarak sıhhi koruma bölgesinin büyüklüğü dikkate alınarak konumlandırılan özel tesislerde (“B” sınıfı dezenfekte edilmemiş tıbbi atıklar ve “B” sınıfının tüm tıbbi atıkları) sağlanmaktadır.

219. Kuruluma uyum sağlamak için aşağıdakiler sağlanmıştır: en az 10 m2 alana sahip bir geçici atık depolama odası, en az 20 m2 alana sahip bir kurulum yeri odası (imalatçı tarafından aksi belirtilmedikçe) , giriş akışı üzerinde egzoz ağırlıklı, sistem drenajına ve su teminine drenajlı, servis binalarında (personel odası, banyo, duş) besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır.

İç dekorasyonda, tesisin işlevsel amacına uygun malzemeler kullanılmaktadır.

220. Üretim yerlerinden çıkan A sınıfı atıklar, en az üç günde bir, sağlık tesisi arazisinde bulunan bir konteynere teslim edilir ve konteynerler doldukça katı atık depolama sahalarına taşınır.

221. Atık bertarafının nihai ürünleri belediyenin katı atık depolama sahalarında bertaraf edilmektedir.

8. Organizasyon için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler
hastaların beslenmesinden sağlık personelinin çalışma koşullarına
sağlık tesisleri

222. Bir sağlık tesisinin yiyecek-içecek ünitesi, bulaşıcı hastalıklar bölümleri hariç olmak üzere, ana binaya ve diğer binalara bağlı, uygun yer üstü ve yer altı geçişleri olan ayrı bir binada bulunur.

223. Yemekleri hazırlarken üretim sürecinin akışına sıkı bir şekilde uyulur. Hammaddelerin ve bitmiş ürünlerin ters akışlarına izin verilmez. Hammaddeler ve gıda ürünleri emtia yakınlığı kurallarına uygun olarak depolanır. Bozulabilir gıda ürünlerinin soğutma ekipmanı olmadan saklanmasına izin verilmez.

224. Haftalık menü düzeni hazırlanırken onaylanmış beslenme standartları dikkate alınır.

225. Ürün ve tabakları değiştirirken, diyetlerin kimyasal bileşimi ve besin değeri (kalori içeriği) haftalık olarak hesaplanır.

226. İkram ünitesine her gün hazırlanan yemeklerden günlük bir numune bırakılmaktadır. Günlük bir numune için, birinci öğünlerin yarım porsiyonları bırakılır, porsiyonlu ikinci öğünler tamamen en az 100 gramlık miktarlarda seçilir (bundan sonra gram olarak anılacaktır), üçüncü öğünler en az 200 gramlık miktarlarda seçilir.

Günlük numuneler, buzdolabında +2 o C - +6 o C sıcaklıkta, hazırlanan gıdaların saklanması için özel olarak belirlenmiş bir yerde, ağzı kapalı kapaklı (1, 2, 3 tabak) kavanozlarda saklanır. 24 saat sonra günlük numune gıda atıklarına atılır. Günlük numunenin saklandığı kaplar (kaplar, kapaklar) beş dakika kaynatılarak işleme tabi tutulur.

227. Hazır gıdaların hastane kilerine dağıtılması için etiketli (yiyecek için) termoslar veya kilitlenebilir kapaklı tabaklar kullanılır. Taşıma özel arabalar kullanılarak gerçekleştirilir.

228. Hazır yemek dağıtımı, bölümde görev yapan barmen ve hemşireler tarafından “yiyecek dağıtımı için” yazan önlükler giyilerek yapılmaktadır. Besinlerin belirlenen diyetlere göre dağıtımı kıdemli hemşire tarafından takip edilir.

229. Dağıtım sırasında, ilk yemekler ve sıcak içecekler +75 o C'den düşük olmayan bir sıcaklığa, ikinci yemekler - +65 o C'den düşük olmayan bir sıcaklığa, soğuk yemekler ve içecekler - +7 o C'den +14 o C'ye kadar olmalıdır. Dağıtım anında, birinci ve ikinci yemekler, hazırlanma anından itibaren iki saate kadar sıcak ocakta tutulur. Yiyeceklerin bir önceki günden kalanlarla ve aynı gün içinde daha önce hazırlanan yiyeceklerle karıştırılmasına izin verilmez.

230. Büfe bölümlerinde iki oda bulunmaktadır: üç boşluklu bir banyo kurulumuyla yiyecek dağıtımı ve bulaşık yıkamak için.

231. Kiler odalarına yıkama banyolarına su sağlayan yedek su ısıtıcıları kurulur ve bulaşıcı hastalıklar, cilt ve zührevi hastalıklar ve tüberkülozla mücadele bölümlerinin kiler odalarına sofra takımlarının işlenmesi için sterilizatörler kurulur.

232. Bulaşıkların işlenmesi şu sırayla gerçekleştirilir: yiyeceklerin mekanik olarak çıkarılması ve ilk lavaboda yağ gidericilerle yıkanması, ikinci lavaboda sıcak suyla durulanması ve bulaşıkların özel raflarda ve raflarda kurutulması.

233. Diğer profillerdeki bölümlerdeki epidemiyolojik endikasyonlar için bulaşıcı, dermatovenerolojik, tüberkülozla mücadele hastanelerinin (bölümlerinin) kilerlerinde:

1) Yemekten sonra bulaşıklar kilerde ayrı bir masada toplanır, yemek artıklarından arındırılır, dezenfekte edilir, yıkanır ve kurutulur. Dezenfeksiyon kimyasal olarak (çamaşır makinesi dahil dezenfektan çözeltileri) veya termal olarak (kaynatma, hava sterilizatöründe işlem) gerçekleştirilir;

2) Yiyecek kalıntıları, kapaklı özel işaretli bir tanka boşaltılır ve ilgili enfeksiyonlara yönelik rejimlere göre, bire beş oranında kuru bir dezenfektan eklenerek (bir saat maruz kalma) dezenfekte edilir. Kullanılmış tabak, fırça ve fırfırların konulduğu masa her kullanımdan sonra dezenfekte edilmektedir. Masa ve bulaşık yıkama bezleri dezenfektan solüsyonuna batırılarak, durulanıp kurutularak dezenfekte edilir.

234. Hasta transferleri, hastanın soyadı, adı ve transfer tarihi belirtilerek plastik poşetler içerisinde gönderilmektedir. Teslimatların alındığı yerlere izin verilen (miktarlarını belirten) ve transferi yasaklanan ürünlerin listeleri asılır.

235. Bir yaşın altındaki çocuklara tıbbi bakım sağlarken, çocuk departmanı bebek mamasının hazırlanması ve dağıtılması için bir oda sağlar. Süt tozu formülleri, ambalajı açıldıktan sonra, açılma tarihi ve saati ile işaretlenerek, ambalaj üzerinde belirtilen şart ve şartlarda “ambalaj açıldıktan sonra saklama” şartıyla saklanır. Karışımların seyreltilmesi steril kaplar kullanılarak gerçekleştirilir. Hazır süt formülleri üreticinin belgelerine uygun olarak taşınır, kullanılır, saklanır ve dağıtılır.

236. Personele yönelik ev binaları bir sıhhi kontrol noktası olarak donatılmıştır ve şunları içerir: soyunma odaları, duşlar, tuvaletler, tuvalet, özel kıyafetlerin saklanması için bir oda ve kişisel koruyucu ekipmanlar. Soyunma odaları, özel ve kişisel kıyafetlerin saklanması için ayrı dolaplarla donatılmıştır.

237. Personele yiyecek sağlamak için kantin veya büfelerin sağlanması gerekmektedir; tüm bölümlerde buzdolabı, su ve yiyecek ısıtma cihazları ve el yıkama lavaboları ile donatılmış 12,0 m2 alana sahip bir personel odası bulunmalıdır. İş yerlerinde yemek kabul edilmiyor.

238. Sağlık personeline üç takım yedek iş kıyafeti sağlanmaktadır: önlük, kasket (başörtü) ve yedek ayakkabı. Hijyenik giysiler günlük olarak ve kirlendiğinde değiştirilir. Hijyen kıyafetlerinin yıkanması, hasta çamaşırlarından ayrı olarak merkezi olarak gerçekleştirilir.

239. Hastane bölümlerinde danışmanlık hizmeti veren sağlık personeli ile geçici görev yapan teknik, idari ve ekonomik personele kıyafet ve ayakkabı değişimi sağlanır.

9. Koşullar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler
Tıbbi ürünlerin sterilizasyon ve dezenfeksiyonunu gerçekleştirmek
sağlık kuruluşlarında randevular

240. Tek kullanımlık tıbbi aletler önceden dezenfeksiyon yapılmadan imha edilebilir.

241. Tekrar kullanılabilir tıbbi ürünler kullanım sonrasında dezenfeksiyon, ön sterilizasyon temizliği, kurutma, paketleme ve sterilizasyon işlemlerine tabi tutulur.

242. Aletlerin dezenfeksiyonu kullanım yerlerinde çeşitli yöntemler (kaynatma, buhar, hava, kimyasal) kullanılarak yapılmaktadır.

243. Tıbbi cihazları dezenfekte etmek için iki kap kullanılmaktadır. İlk kapta aletler artık kan, mukus ve ilaçlardan yıkanır, ardından maruz kalma için ikinci kaba daldırılır. Sökülebilir ürünler demonte olarak işlenir.

Biyolojik sıvıları sabitleyici etkisi olan bir dezenfektan kullanıldığında aletler önce ayrı bir kapta su ile yıkanır ve ardından dezenfekte edilir.

244. Dezenfektan solüsyonları, Kazakistan Cumhuriyeti'nde kullanımı onaylanmış dezenfektanların kullanımına ilişkin talimatlarda (kılavuzlar) belirtilen şartlara uygun olarak kullanılır.

245. Tıbbi cihazların sterilizasyon öncesi temizliği manuel veya mekanize (ultrason) olarak gerçekleştirilir. Dezenfektan deterjan bileşeni içerdiğinde, sterilizasyon öncesi temizlik dezenfeksiyonla birleştirilir.

246. Ön sterilizasyon işleminin kalitesi, kalan kan miktarları ve sentetik deterjanların alkalin bileşenleri için pozitif numunelerin (azopiram, fenolftalein) bulunmaması ile değerlendirilir. Her partinin her ismin tıbbi ürünlerinin en az %1'i (en az 3-5 adet) kontrole tabidir.

247. Tıbbi cihazların ön sterilizasyon temizliği ve sterilizasyonu, merkezi bir sterilizasyon bölümünde, yoksa sağlık tesislerinin bölümlerinin özel olarak belirlenmiş bir alanında gerçekleştirilir.

Steril malzeme kapalı taşıma kapları, özel torbalar ve taşıma asansörü ile bölümlere ulaştırılır.

248. Tıbbi cihazların sterilizasyonu, fiziksel (buhar, hava, kızılötesi, cam-perlen), kimyasal (kimyasal çözeltiler, gaz, plazma) yöntemlerle, uygun sterilizasyon ajanları ve ekipmanları kullanılarak gerçekleştirilir.

249. Sterilizasyon, sterilizatörün kullanım talimatlarında belirli bir ürünün kullanım talimatlarında belirtilen modlara göre gerçekleştirilir.

250. Sterilizasyon ekipmanının çalışmasının izlenmesi, fiziksel yöntemler (kontrol ve ölçüm cihazları), kimyasal (termokimyasal göstergeler) ve biyolojik testler kullanılarak gerçekleştirilir.

251. Tıbbi muayeneyi, kurs eğitimini geçen ve teknik asgari geçme sertifikasına sahip olan on sekiz yaşın üzerindeki kişilerin sterilizatörlerle çalışmasına izin verilir.

252. Çocuk bölümlerinde oyuncaklar her gün mesai bitiminde %2'lik sabun-soda solüsyonu ile yıkanır, akan su ile durulanır ve kurutulur. Bebek kıyafetleri haftada bir kez yıkanıp ütülenir. Yumuşak oyuncaklar kullanılmaz.

253. Ultraviyole lambalarla donatılmış mikrop öldürücü odalar yalnızca steril aletlerin saklanması için kullanılır.

10. Organizasyon için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler ve
sıhhi ve anti-salgın faaliyetleri yürütmek
Sağlık tesislerinde (önleyici) tedbirler

254. Acil serviste farenks muayenesi yapılır, ateşi ölçülür ve gelen hastaların tıbbi geçmişine not alınarak bit, uyuz ve dermatomikoz muayenesi yapılır. Biyolojik materyal, laboratuvar araştırması için epidemiyolojik endikasyonlara göre seçilir.

255. Bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa hasta, bulaşıcı hastalıklar bölümüne (hastane) transfer edilene kadar acil servisteki (kutu) teşhis koğuşunda izole edilir.

256. Hastalar hastaneye girişte dezenfekte ediliyor ve temiz iç çamaşırı, pijama ve terlik seti veriliyor. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında tedavi gören hastalar hariç, hastanedeki hastaların ev kıyafeti giymelerine izin veriliyor.

257. Doğum yapan kadının sıhhi tedavisi, endikasyonlara göre veya kadının talebi üzerine muayene sonrasında gerçekleştirilir.

258. Hastaların hastanede yatışı sırasında (üç gün içinde) koğuşların periyodik olarak doldurulmasını gözlemleyin.

259. Pürülan septik enfeksiyonu olan hastalar, pürülan cerrahi bölümünde, yokluğunda ayrı bir izole koğuşta hastaneye yatırılmalıdır.

260. Pürülan akıntısı olan hastaların pansumanları, cerahatli akıntısı olmayan hastaların pansumanlarından sonra, yoksa septik soyunma odasında, aseptik soyunma odasında yapılır.

261. Temizlik ekipmanı kullanımdan sonra dezenfekte edilir, kurutulur ve ardından özel olarak belirlenmiş bir yerde saklanır.

262. Sağlık tesislerinde laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar bu Hijyen Kurallarının Ek 7'sine uygun olarak yürütülür.

Tesislerin doğal ve yapay aydınlatması
sağlık tesisleri

Tablo 1

	Tesisler	Çalışma yüzeyi ve doğal ışık katsayısını (KEO) ve aydınlatmayı (L-yatay, V-dikey) ve düzlemin yerden yüksekliğini normalleştirme düzlemi	Görsel çalışmanın düzeyi ve alt düzeyi
	ameliyathane
	Ameliyat öncesi
	Giyinme odası
	Kan depolama odası
	Alçı depolama ve hazırlama odası
	Cerrahlar, kadın doğum uzmanları-jinekologlar, travmatologlar, çocuk doktorları, enfeksiyon hastalıkları uzmanları, dermatologlar, alerji uzmanları, diş hekimleri, muayene odaları için resepsiyon odaları
	Diğer uzmanlar için resepsiyon odaları
	Göz doktorlarının karanlık odaları
	Fonksiyonel teşhis odaları, endoskopik odalar
	Fotaria, fizyoterapi, fizik tedavi, masaj odaları
	Odalar: hidroterapi, terapötik banyolar, duş odaları
	mesleki terapi
	Uyku terapisi için
	Parafin, ozokerit, conta işleme, kir rejenerasyonu hazırlama tesisleri
	Gündüz koğuşları
	İlaçlar ve pansumanlar için depolama alanları
	Dezenfektanlar için depolama alanları
	Prosedürel, manipülatif
	Ofisler, hemşire istasyonları
	Hastalar için günlük bakım tesisleri
	Yemek olanakları
	Donanım odaları (kontrol panelleri), yıkama, sterilizasyon, tasnif ve depolama odaları, çamaşır odaları
	Kayıt defteri
	Koridorlar
	Taşınabilir ekipman için depolama alanları
	Sıhhi tesisler: Tuvaletler, tuvaletler; Sigara içilen odalar; Duşlar, soyunma odaları sokak kıyafetleri

Tablo 2

Doğal aydınlatma		Kombine aydınlatma		Yapay aydınlatma
KEO, e 11, %		KEO, e 11, %		Aydınlatma, lüks, genel aydınlatma	Gösterge rahatsızlık Artık M yok	Katsayı titreşim - aydınlatma K p, %, artık yok
En üstte veya kombine aydınlatma	Yanal ile aydınlatma	En üstte veya kombine aydınlatma	Yanal ile aydınlatma

Sıcaklık, hava değişim oranı, temizlik kategorisi
gündüz hastanesi tesisleri de dahil olmak üzere tesisler
sağlık

	İsim bina	Tasarım hava sıcaklığı,	Çokluk 1 saatte hava değişimi		bina	Çokluk davlumbaz doğal hava değişimi
	için odalar yetişkin hastalar, için tesisler çocuk anneleri şubeler, bina hipotermi		1 yatak için 80 m3 /saat
	için odalar tüberküloz hasta (yetişkinler, çocuklar)		1 yatak için 80 m3 /saat
	için odalar hipotiroidizmi olan hastalar		1 yatak için 80 m3 /saat
	Tirotoksikozlu hastalar için koğuşlar
	Ameliyat sonrası koğuşlar, canlandırma salonlar, odalar yoğun terapi, doğum kutular, ameliyathaneler, anestezi odaları, koğuşlar 1-2 yatak için yanık hastaları Basınç odaları		Hesaplamayla, ancak on katından az olmamak üzere			İzin verilmiyor
				aseptik (%20) anestezi, sterilizasyon) septik
	Doğum sonrası					İzin verilmiyor
	2-4 kişilik koğuşlar yanık hastaları için yataklar, çocuklar için koğuşlar					İzin verilmiyor
	için odalar erken, yeni doğanlar ve yaralı		Hesaplayarak ama değil			İzin verilmiyor
				aseptik %100 septik
	Kutular, yarım kutular, filtre kutuları, ön kutular		(şundan besle koridor
	Koğuş bölümleri bulaşıcı bölümler		1 yatak için	80 m3 /saat
	Doğum öncesi filtreler, kabul ve muayene kutular, görüntüleme pansumanlar, ameliyat öncesi manipülasyon odaları, odalar 1 yaşın altındaki çocukları beslemek yıl, tesis aşılar için
	Sterilizasyon ameliyathaneler sırasında			3 - septik bölümler 3- aseptik bölümler
	Küçük ameliyathaneler, dahil günlük olarak hastaneler
	Doktor muayenehaneleri, ofisler refleksoloji gündüz odası kalmak		Gelen akın koridor
			spor salonunda çalışmak
	Fonksiyonel dolaplar teşhis sigmoidoskopi
	Tedavi odası beden eğitimi, mekanoterapi, ofisler sondaj
	Lobiler, odalar yemek yiyor, kompresör inhalatörler, keten ve depolar bina
	Mikrodalga dolapları ve ultra yüksek frekans terapi odaları termoterapi, tedavi odaları ultrason					İzin verilmiyor
	Depolama kileri kirli çamaşırlar, temizlik ürünleri dezenfektanlar

Havada kabul edilebilir düzeyde bakteriyel kontaminasyon
fonksiyonel amaçlarına bağlı olarak iç ortam
Sağlık tesislerinin temizlik sınıfı ve

Tablo 1

	Temizlik sınıfı	Tesisin adı	Sıhhi ve mikrobiyolojik göstergeler
			1 m 3 havadaki toplam mikroorganizma sayısı (koloni oluşturan birimler (CFU/m 3)		1 m3 havadaki Staphylococcus aureus kolonilerinin sayısı (koloni oluşturan birimler (CFU/m3)		1 dm3 havadaki küf ve maya mantarlarının sayısı
			Çalışmaya başlamadan önce	Çalışma sırasında	Çalışmaya başlamadan önce	Çalışma sırasında	Çalışmaya başlamadan önce	Çalışma sırasında
	Ekstra saf (A)	Ameliyathaneler, doğum odaları, diyaliz odaları, hematoloji ve yanık hastaları için aseptik kutular, prematüre bebekler için koğuşlar, aseptik eczane blokları, sterilizasyon odası (temiz yarısı), bakteriyolojik laboratuvarlar için kutular	200'den fazla değil	500'den fazla değil	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı
	Temizle (B)	Tedavi odaları, soyunma odaları, ameliyat öncesi odalar, yoğun bakım koğuşları ve odaları, çocuk koğuşları, anne sütünü toplama ve pastörize etme odaları, yardımcı ve paketleme eczaneleri, araştırma amaçlı bakteriyoloji ve klinik laboratuvar binaları, cerrahi ve diş kabul odaları	500'den fazla değil	750'den fazla değil	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı
	Koşullu olarak saf (B)	Cerrahi koğuşları, ameliyathanelere bitişik koridorlar, doğum odaları, muayene odaları, bulaşıcı hastalıklar bölümlerinin kutuları ve koğuşları, asistan odaları, malzeme odaları, temiz çamaşır depoları	750'den fazla değil	1000'den fazla değil	Olmamalı	En fazla 2	Olmamalı	Olmamalı

İzin verilen kızılötesi ve düşük frekanslı gürültü seviyeleri
sağlık tesislerinde

Tablo 1

	Tesis veya bölgelerin amacı	Günün Zamanları	Ses basıncı seviyeleri, geometrik ortalama frekanslara sahip oktav bantlarında dB, hertz (Hz)						"Lin" karakteristiği L, dB'de frekansı düzeltilmiş ses basıncı seviyeleri
	Hastane ve sanatoryum koğuşları, hastane işletmeciliği	24 saat
	Hastane ve sanatoryum binalarına doğrudan bitişik bölgeler	24 saat
	Hastane ve sanatoryumların topraklarında rekreasyon alanları	Sabah 7'den akşam 11'e kadar.
	Kliniklerin, polikliniklerin, dispanserlerin binalarına doğrudan bitişik bölgeler,	24 saat

Bireysel türlerin ürettiği izin verilen gürültü seviyeleri
Çalışma modlarına bağlı olarak tıbbi ekipman (gürültü
ekipmandan bir metre uzaklıktaki özellikler)

Tablo 2

	Ürün adı	İzin verilen ses seviyesi L A, dBA	Çalışma modu
	Cerrahi ekipmanlar, yapay akciğer ventilasyonu için ekipmanlar, anestezi ve solunum ekipmanları		Sürekli
	Laboratuvar ekipmanları (klinik, biyokimyasal, bakteriyolojik ve diğer çalışmalar için)		Sürekli
	Sterilizasyon ve dezenfeksiyon ekipmanları		Sürekli
	Fizyoterapi, X-ışını ekipmanı, fonksiyonel teşhis cihazları, benzer ekipmanlar		Tekrar tekrar kısa vadeli
	Dişçilik ve laboratuvar ekipmanları (santrifüjler, termostatlar, benzeri ekipmanlar)		Tekrar tekrar kısa vadeli
	Yıkama ekipmanları		Tekrar tekrar kısa vadeli

Bakterisidal ışınlayıcılar için çalışma saatlerinin kayıt defteri

Günlük tıbbi atık kaydı

20____ yıl boyunca

(sağlık kuruluşunun adı)

	Tıbbi atık sınıfları	Sağlık tesisleri bölümünün adı	Geçici depolama odasına teslim edilen tıbbi atık miktarı	Tıbbi atığı kabul eden sağlık çalışanının imzası	Bitiş tarihi	Bertaraf edilmek üzere gönderildi (bertaraf edildi)	Bertaraftan sorumlu kişinin imzası
	B sınıfı, kg
	B sınıfı, kg
	Termometreler; Antiseptik lambalar; Floresan lambalar b) sitostatikler: Sıvı, l; Sağlam, Bay. c) ilaçlar: Sıvı, l; Sağlam, Bay.

Sağlık kuruluşlarında rutin denetimler

Tablo 1

HAYIR.	Araştırma türleri	Araştırma sıklığı
	Sıcaklık, bağıl hava nemi, hava değişim oranı, aydınlatma.	yılda 1 kez	Hasta koğuşları, ameliyat sonrası koğuşlar, resüsitasyon odaları, yoğun bakım koğuşları, doğum ve doğum kutuları, ameliyathaneler ve anestezi odaları, hiperbarik odalar, doğum sonrası koğuşları, prematüre bebekler, yenidoğanlar, kutular, yarım kutular, pre-kutular, filtreler, muayene, giyinme, manipülasyon, prosedür, sterilizasyon odaları, egzersiz terapisi odaları, fonksiyonel teşhis odaları, hasta kabul odaları
	Gürültü seviyesi	yılda 1 kez	Sterilizasyon odaları, laboratuvarlar, röntgen odaları, fonksiyonel teşhis odaları, dişçi odaları, fizyoterapi odaları, resüsitasyon odaları, yoğun bakım servisleri, ameliyathaneler
	Elektromanyetik alanlar	yılda 1 kez	Laboratuvarlar, fonksiyonel teşhis bölümleri, manyetik rezonans görüntüleme odası, fizyoterapi odaları.
2. Radyasyon kontrolü
	Radyasyon doz hızı ölçümleri	yılda en az bir kez	Personel çalışma yerlerinde, odalarda ve tedavi odasına bitişik alanlarda
	X-ışını yayıcı radyasyon çıkış ölçer kullanılarak hastaya uygulanan etkili radyasyon dozunun belirlenmesi	yılda en az bir kez	Doz alanı ürün ölçer ile donatılmayan her tıbbi X-ışını teşhis cihazı için (X-ışını tüpünün anot voltajının tüm çalışma değerleri aralığı boyunca)
3. Sıhhi ve kimyasal kontrol
		yılda 1 kez	Fizyoterapi odaları
		yılda 1 kez	Klinik teşhis laboratuvarları.
		yılda 1 kez
		yılda 1 kez	Ameliyat öncesi, ameliyathane, sterilizasyon, koğuşlar, tedavi odaları, resüsitasyon, ameliyat sonrası, yanık servisleri, fonksiyonel teşhis bölümleri, klinik teşhis laboratuvarları, fizyoterapi odaları, röntgen odaları
		yılda 1 kez	Röntgen odaları
		yılda 1 kez	Servisler, tedavi odaları, yoğun bakım üniteleri, ameliyat sonrası odalar, yanık servisleri, klinik tanı laboratuvarları, patoloji bölümleri
		yılda 1 kez	Resüsitasyon, ameliyat sonrası, yanık koğuşları, fizyoterapi odaları
			Ameliyat öncesi, prosedür, pansuman, manipülasyon, klinik teşhis laboratuvarları, patoloji bölümleri, fonksiyonel teşhis bölümleri, büfeler - dağıtım (en az 2 tip)
		Belirlenen denetim sıklığına göre	Merkezi sterilizasyon ve endikasyonlara göre
4. Ürünler, hazır yemekler ve diyetler üzerine araştırma
		yılda 1 kez	Kuruluşların yemek birimleri
	Isıl işlem verimliliği	Belirlenen denetim sıklığına göre	Dağıtım hattında et ve balık ürünlerinden hazır yemekler
	Gıda güvenliğinin mikrobiyolojik göstergeleri	Belirlenen denetim sıklığına göre	Kuruluşların yiyecek birimleri, büfe - dağıtım
5. Su araştırması
	Bakteriyolojik ve sıhhi-kimyasal göstergeler için su	Endikasyonlara göre	Evsel ve içme amaçlı kullanılan su (dağıtım şebekesinden ve ithal su)
6. Kuruluşların sıhhi durumunu değerlendirirken sıhhi ve bakteriyolojik göstergeler
		Belirlenen denetim sıklığına göre
		Belirlenen denetim sıklığına göre
		Belirlenen denetim sıklığına göre
		Belirlenen denetim sıklığına göre
	Belirlenen denetim sıklığına göre	Çocuk hastaneleri, bölümleri

*not: LPO'nun havasındaki zararlı madde içeriği, çalışma alanının havasına ilişkin hijyenik gerekliliklere uygundur.

Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar gerçekleştirildi
tesislerde üretim kontrolü (öz kontrol)
sağlık

Tablo 2

HAYIR.	Araştırma türleri	Araştırma sıklığı	Ölçümlerin veya örneklemenin yeri
	1. Fiziksel faktörlerin kontrolü
	Hava döviz kuru	yılda 1 kez	Hasta koğuşları, ameliyat sonrası servisler, resüsitasyon odaları, yoğun bakım servisleri, doğum kutuları, ameliyathaneler ve anestezi odaları, hiperbarik odalar, doğum sonrası servisler, prematüre bebekler, bebekler, yenidoğanlar için servisler, kutular, yarım kutular, ön kutular, filtreler, görüntüleme odaları, soyunma odaları, manipülasyon odaları, tedavi odaları, sterilizasyon odaları, egzersiz terapisi odaları, fonksiyonel teşhis odaları, hasta kabul odaları, ana stok depolama odaları: ilaçlar, pansumanlar ve tıbbi ürünler
2. Sıhhi ve kimyasal kontrol
	Dezenfektan ve solüsyonlardaki aktif madde konsantrasyonunun belirlenmesi	3 ayda bir 1 kez	Ameliyat öncesi, prosedür, pansuman, manipülasyon, klinik teşhis laboratuvarları, patoloji bölümleri, fonksiyonel teşhis bölümleri, büfeler - dağıtım
	Sterilizasyon öncesi temizliğin kalite kontrolü (azopiram, fenolftalein testleri)	Her türden tıbbi ürünün en az %1’i (en az 3 – 5 adet)	Tıbbi cihazların sterilizasyon öncesi temizliği sonrası
3. Kuruluşların sıhhi durumunu değerlendirirken sıhhi ve bakteriyolojik göstergeler
	Dış ortamdan alınan sürüntülerin bakteriyolojik incelenmesi (koliform bakteriler, patojenik stafilokok, fırsatçı ve patojenik mikroflora için)	3 ayda bir 1 kez	Personel için tıbbi ekipman ve envanter, çamaşırlar, eller ve tulumlar, ikram üniteleri ve dağıtım alanları için ekipmanlar
	Hava ortamının bakteriyolojik incelenmesi	3 ayda bir 1 kez	Ameliyathaneler, ameliyat öncesi odalar, doğum odaları, koğuşlar ve yoğun bakım odaları, aseptik kutular, sterilizasyon, giyinme, manipülasyon, tedavi odaları, diş odaları, prematüre bebekler için koğuşlar, aseptik eczane blokları, bakteriyolojik ve klinik laboratuvar binaları
	Sterilite testi (yıkamalar, malzeme)	ayda 1 kez	Ameliyathaneler, doğum odaları, resüsitasyon odaları, sterilizasyon odaları, soyunma odaları, manipülasyon odaları, dişçi odaları, tedavi odaları, aseptik koğuş odaları
	Dezenfeksiyon ve sterilizasyon ekipmanlarının bakteriyolojik kontrolü	3 ayda bir 1 kez	Sterilizasyon ve dezenfeksiyon bölümleri
4. Ekipmanın fiziksel ve kimyasal kontrolü
	Dezenfeksiyon ve sterilizasyon ekipmanlarının çalışmasının izlenmesi	Her gün, her indirmede	Sterilizasyon ve dezenfeksiyon bölümleri

Geçerli Editörden: 28.03.2003

Belgenin adı	Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 28 Mart 2003 tarihli Emri N 127 "NARKOTİK İLAÇLAR, PSİKOTROPİK MADDELER VE BUNLARIN ÖNCÜLERİ LİSTESİNİN II ve III LİSTELERİNDE YER ALAN NARKOTİK İLAÇLAR VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHASI TALİMATLARININ ONAYLANMASI HAKKINDA, RUSYA FEDERASYONUNDA KONTROL KONUSUNDA, TIP UYGULAMASINDA KULLANIMI DEVAM ETMESİ İMKANSIZ KABUL EDİLMİŞTİR"
Belge türü	emir, talimat
Kabul yetkisi	Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı
Belge numarası	127
Kabul tarihi	01.01.1970
Revizyon tarihi	28.03.2003
Adalet Bakanlığı sicil numarası	4484
Adalet Bakanlığına kayıt tarihi	05.05.2003
Durum	geçerli
Yayın	"Rossiyskaya Gazeta", N 89, 14.05.2003 "Federal yürütme makamlarının normatif düzenlemeleri bülteni", N 33, 18.08.2003
Gezgin	Notlar

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 28 Mart 2003 tarihli Emri N 127 "NARKOTİK İLAÇLAR, PSİKOTROPİK MADDELER VE BUNLARIN ÖNCÜLERİ LİSTESİNİN II ve III LİSTELERİNDE YER ALAN NARKOTİK İLAÇLAR VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHASI TALİMATLARININ ONAYLANMASI HAKKINDA, RUSYA FEDERASYONUNDA KONTROL KONUSUNDA, TIP UYGULAMASINDA KULLANIMI DEVAM ETMESİ İMKANSIZ KABUL EDİLMİŞTİR"

Emir

18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca N 647 “Narkotik ilaçların, psikotrop maddelerin ve bunların öncülerinin yanı sıra el konulan veya geri çekilen alet ve ekipmanların daha fazla kullanılması veya imha edilmesine ilişkin prosedür hakkında yasadışı dolaşımdan veya daha fazla kullanılması uygunsuz kabul edilen "(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1999, No. 27, Madde 3360) Sipariş veriyorum:

1. “Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi olan ve tıbbi uygulamada daha fazla kullanımı olan narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncüleri Listesinin II ve III listelerinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin talimatları” onaylayın. uygunsuz olarak kabul edilir” (Ek).

2. Bu Emrin uygulanmasına ilişkin kontrolü Bakan Yardımcısı A.V. Katlinsky.

Bakan
Y.L.SHEVCHENKO

Başvuru

Başvuru

ONAYLI
Siparişe göre
Sağlık Bakanlığı
Rusya Federasyonu
28 Mart 2003 tarihli N 127

RUSYA FEDERASYONUNDA KONTROL EDİLEN NARKOTİK İLAÇLAR, PSİKOTROPİK MADDELER VE BUNLARIN ÖNCÜLERİ LİSTESİNİN II VE III LİSTESİNDE YER ALAN, AYRICA VE TIBBİ UYGULAMADA KULLANIMI KABUL EDİLEN NARKOTİK İLAÇLARIN VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHASI TALİMATLARI UYGUN OLMAYAN 1. Genel hükümler

1.1. Bu Talimat, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerinin (bundan sonra narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler olarak anılacaktır) listelerinde ve III Listesinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin prosedürü belirler. daha fazla kullanılması tıbbi uygulamada uygunsuz kabul edilir.

1.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

Son kullanma tarihi sona erdi;

Narkotik ilaç veya psikotrop maddenin kimyasal veya fiziksel etkiye maruz kalması, bunun sonucunda onarılma veya işlenme olasılığı hariç, uygunsuz hale gelmesi;

Ölen hastaların yakınlarından kullanılmayan ilaçlar kabul ediliyor;

Bir ilacın narkotik bir ilaç mı yoksa psikotrop bir madde mi olduğunu belirlemek zordur;

Yasadışı dolaşımdan ele geçirilen narkotik ilaç veya psikotrop madde tıbbi, bilimsel veya başka amaçlarla kullanılamaz.

1.3. Ele geçirme veya müsadereyi gerçekleştiren makamlar tarafından daha fazla kullanılmasının uygunsuz olduğu kabul edilen narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, bu makamların Sağlık Bakanlığı'nın kararına dayandığı durumlar hariç, tamamen imhaya tabidir. Rusya Federasyonu ve Rusya Ekonomik Kalkınma Bakanlığı veya bu bakanlıkların yerel temsilcilerinden ve el koyma veya müsadereyi gerçekleştiren kuruluştan oluşan komisyonlarca, bunların devlet gelirine dönüştürülmesine ve belirtilen amaçlarla kullanılmak üzere devredilmesine karar verilecek. Rusya Federasyonu mevzuatına göre.

1.4. Uyuşturucu ve psikotrop maddelerin yasadışı ticaretinden el konulan veya geri çekilenlerin imhasının temeli, bir mahkeme kararı, bir soruşturmacının veya bir soruşturma kurumu çalışanının bir ceza davasını sonlandırma veya bir ceza davası başlatmayı reddetme kararıdır. bir makamın veya yetkilinin idari ceza verme veya idari işlemleri sona erdirme kararı<*>.

<*>24 Temmuz 2002 tarihli N 557 “18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümet Kararnamesi'nde değişiklik yapılması hakkında N 647” (Rusya Federasyonu Mevzuat Koleksiyonu, 29.07.2002, N 30, Madde 3057).

1.5. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler de dahil olmak üzere, daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, dolaşımıyla ilgili faaliyetler için lisansa sahip olmaları durumunda üniter devlet teşebbüsleri veya devlet kurumları tarafından gerçekleştirilir. narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, bunları yok etme hakkını gösterir<*>.

<*>Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 21 Haziran 2002 tarihli Kararı N 454 “Narkotik uyuşturucu ve psikotrop maddelerin kaçakçılığına ilişkin ruhsatlandırma faaliyetleri hakkında” (Rusya Federasyonu Mevzuat Koleksiyonu, 07/01/2002, N 26, Sanat. 2597; 10/14/2002, N 41, Md.3983).

1.6. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası için, devlet üniter işletmelerinde veya narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha etme hakkına sahip dolaşımıyla ilgili faaliyet lisansına sahip devlet kurumlarında, içişleri organları, sağlık temsilcilerinden oluşan komisyonlar oluşturulur. bakım yetkilileri ve güvenlik yetkilileri ortamı.

Narkotik uyuşturucu ve psikotrop madde ticareti ile ilgili faaliyet lisansına sahip olmayan, bunları imha etme hakkına sahip olmayan, ancak narkotik uyuşturucu ve psikotrop madde ticareti ile ilgili faaliyetler yürüten tüzel kişiler, üniter devlet teşebbüsleri veya hükümet ile anlaşmalar yapar. Bu lisansa sahip kuruluşlara narkotik ilaç ve psikotrop maddeleri kabul belgesi düzenleyerek imha edilmek üzere teslim ederler.

Uyuşturucu ve psikotrop maddeler tüzel kişiler tarafından biriktirildiğinden en geç her ayın 30'uncu gününe kadar silinir ve en geç beş gün içinde imha edilir.

1.7. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler hariç, narkotik ilaçları ve psikotrop maddeleri imha etme ihtiyacı, sağlık kurumu başkanı, eczane kurumu (kuruluş) emriyle atanan sorumlu kişi tarafından haklı çıkar.

Bu durumda, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin ve bunların daha sonraki imhalarının silinmesi için bir emir verilir; bu, şunları gösterir:

Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dozaj formlarını, dozajlarını, ambalajlarını ve seri numaralarını gösteren adı;

Silinme ve imhaya tabi narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerin net ve brüt ağırlığı;

Hizmetten çıkarma ve imha nedenleri;

Hizmetten çıkarma ve imhadan sorumlu kişi;

İmha yeri ve yöntemi.

Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha hakkı ile dolaşımına ilişkin faaliyet lisansına sahip olmayan kurum ve kuruluşlar, üniter bir devlet teşebbüsü veya bir devlet kurumu ile yapılan anlaşmanın numarasını ve imzalanma tarihini belirtir. benzer lisanslara sahiptir.

Siparişin kopyaları şu adrese gönderilir:

Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun sağlık yönetimi organına;

Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun içişleri organına;

Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun çevre koruma otoritesine.

2. NARKOTİK İLAÇLARIN VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHASI PROSEDÜRÜ

2.1. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, özel donanımlı alanlarda (çöplüklerde) ve (veya) özel olarak hazırlanmış tesislerde gerçekleştirilir.

2.2. Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerin imhası konusunda çalışma yapan personelin, narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerle çalışma iznine sahip olması, imha edilen maddelerin fizikokimyasal ve toksik özelliklerini ve bunların nötralizasyonu ve imhası sırasında meydana gelen kimyasal reaksiyonları bilmesi gerekir.

2.3. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasının özellikleri:

Sıvı dozaj formları (ampul ve şişelerdeki enjeksiyon çözeltileri, karışımlar, damlalar) ezilerek (ampuller) imha edilir, ardından ampullerin ve şişelerin içeriği 1:100 oranında suyla seyreltilir ve elde edilen çözelti kanalizasyona boşaltılır; ampul ve flakon kalıntıları endüstriyel veya evsel atık olarak olağan şekilde uzaklaştırılır;

Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin suda çözünen maddelerini içeren katı dozaj formları (tozlar, tabletler, kapsüller), toz haline getirildikten sonra 1:100 oranında suyla seyreltilmeli ve elde edilen süspansiyon (veya çözelti) boşaltılmalıdır. kanalizasyona;

Suda çözünmeyen narkotik ilaç ve psikotrop madde maddeleri içeren katı dozaj formları (tozlar, tabletler, kapsüller), yumuşak dozaj formları (merhemler, fitiller), hali hazırda kullanılanlar dahil olmak üzere narkotik ilaçların transdermal formları ve farmasötik maddeler imha edilir yakarak.

Yakılacak ilaçlar atık kağıda sarılır, erişilebilir yanıcı bir sıvı ile cömertçe nemlendirilir, bir fırın tepsisine yerleştirilir ve hava akımı altında (eğer imha kapalı alanda yapılıyorsa) veya ateş üzerinde (imha bir çöp sahasında yapılıyorsa) yakılır. Kül, 4. tehlike sınıfına ait bir madde olarak, öngörülen şekilde olağan şekilde uzaklaştırılır veya gömülür.

2.4. Komisyon, narkotik ilaçları ve psikotrop maddeleri yok ederken aşağıdakileri belirten bir yasa hazırlar:

Kanunun düzenlenme tarihi ve yeri;

İmhaya katılan kişilerin iş yeri, görevi, soyadı, adı, soyadı;

İmha nedeni;

İmha edilen narkotik ilacın, psikotrop maddenin adı (dozaj formunun türünü, dozajını, ölçü birimini, serisini belirten) ve miktarı ile bunların saklandığı kap veya ambalaj hakkında bilgi;

İmha yöntemi.

Kanunun nüsha sayısı, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına katılan tarafların sayısına göre belirlenir.

2.5. İmha edilmesi kararı verilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin daha fazla kullanılması amacıyla transferi yasaktır.

2.6. Tüzel kişiliğin başkanı, narkotik uyuşturucu ve psikotrop madde kaçakçılığına ilişkin faaliyetlerin izlenmesi konusunda kişisel sorumluluk taşır.<*>.

<*>8 Ocak 1998 tarihli Federal Kanun No. 3-FZ “Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Hakkında” (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1998, No. 2, Madde 219).

Zakonbase web sitesi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 28 Mart 2003 tarihli N 127 "İLAÇLAR VE PSİKOTROPİK MADDELER LİSTESİNİN II VE III LİSTELERİNDE YER ALAN NARKOTİK İLAÇLARIN VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHASI TALİMATLARININ ONAYLANMASINA İLİŞKİN EMİRİNİ içermektedir. VE ONLARIN ÖNCÜLERİ RUSYA FEDERASYONUNDA KONTROL TABİDİR, AYRICA TIBBİ UYGULAMADA KULLANILMASI UYGUN OLMAYAN KABUL EDİLENLER" en son baskısında. Bu belgenin 2014 yılı için ilgili kısımlarını, bölümlerini ve makalelerini okursanız tüm yasal gerekliliklere uymanız kolaydır. İlgilendiğiniz bir konuyla ilgili gerekli yasal düzenlemeleri bulmak için uygun gezinmeyi veya gelişmiş aramayı kullanmalısınız.

Zakonbase web sitesinde Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 28 Mart 2003 tarihli N 127 "İLAÇ LİSTESİNİN II VE III LİSTELERİNDE YER ALAN NARKOTİK İLAÇLARIN VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHASI TALİMATLARININ ONAYLANMASI HAKKINDA SİPARİŞİNİ bulacaksınız. RUSYA FEDERASYONUNDA KONTROL EDİLEN, TIBBİ UYGULAMADA DAHA FAZLA KULLANIMI UYGUN OLMAYAN KABUL EDİLEN PSİKOTROPİK MADDELER PTS VE BUNLARIN ÖNCÜLERİ”, tüm değişiklik ve düzeltmelerin yapıldığı yeni ve eksiksiz bir versiyonda. Bu, bilgilerin uygunluğunu ve güvenilirliğini garanti eder.

Aynı zamanda, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 28 Mart 2003 tarih ve N 127 “NARKOTİK İLAÇLAR LİSTESİNİN II VE III LİSTELERİNDE YER ALAN NARKOTİK İLAÇLARIN VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHASI TALİMATLARININ ONAYLANMASI HAKKINDA EMRİ, RUSYA FEDERASYONUNDA KONTROL EDİLEN, TIBBİ UYGULAMADA DAHA FAZLA KULLANILMASI UYGUN OLMAYAN KABUL EDİLEN PSİKOTROP MADDELER VE BUNLARIN ÖNCEKİ ÜRÜNLERİ" hem tam hem de ayrı bölümler halinde tamamen ücretsiz olarak mevcuttur.