Hipotalamus bölümü. Hipofiz bezi ve hipotalamus nelerden sorumludur?

Hipotalamus beynin önemli bir parçasıdır. Daha yüksek bitkisel merkez, birçok vücut sisteminin karmaşık kontrolünü ve düzenlenmesini gerçekleştirir. İyi bir duygusal durum, uyarma ve engelleme süreçleri arasındaki denge ve sinir uyarılarının zamanında iletilmesi, önemli bir unsurun doğru işleyişinin bir sonucudur.

Diensefalonun yapısının hasar görmesi, kardiyovasküler, solunum, endokrin sistemlerin işleyişini ve kişinin genel durumunu olumsuz etkiler. Hipotalamusun ne olduğunu ve neyden sorumlu olduğunu bilmek ilginç ve faydalıdır. Makale, önemli yapıların yapısı, işlevleri, hastalıkları, patolojik değişikliklerin belirtileri ve modern tedavi yöntemleri hakkında birçok bilgi içermektedir.

Bu nasıl bir organ

Diensefalon bölümü iç ortamın stabilitesini etkiler, bireysel sistemlerin vücudun bütünsel işleyişi ile etkileşimini ve optimal kombinasyonunu sağlar. Önemli bir yapı, üç alt sınıftan oluşan bir hormon kompleksi üretir.

Nörosekretuar ve sinir iletim hücreleri diensefalonun önemli bir unsurunun temelini oluşturur. Organik patolojiler, fonksiyonlardaki hasarla birlikte vücutta birçok sürecin periyodikliğini bozar.

Hipotalamusun diğer beyin yapılarıyla geniş bağlantıları vardır ve serebral korteks ve alt korteks ile sürekli etkileşim halindedir, bu da optimal psiko-duygusal durumu sağlar. Dekortikasyon “hayali öfke” sendromunun gelişmesine neden olur.

Enfeksiyon, tümör süreci, konjenital anomaliler, beynin önemli bir kısmındaki yaralanmalar nörohumoral düzenlemeyi olumsuz yönde etkiler, kalpten, akciğerlerden, sindirim organlarından ve vücudun diğer unsurlarından impulsların iletilmesine müdahale eder. Hipotalamusun çeşitli loblarının tahrip edilmesi uykuyu bozar, metabolik süreçler, epilepsi, obezite, düşük sıcaklık ve duygusal bozuklukların gelişmesine neden olur.

Herkes hipotalamusun nerede olduğunu bilmiyor. Diensefalon elemanı, talamusun altında, hipotalamik sulkusun altında bulunur. Yapının hücresel grupları sorunsuz bir şekilde şeffaf bir septuma dönüşür. Küçük organın yapısı karmaşıktır; sinir hücrelerinden oluşan 32 çift hipotalamik çekirdekten oluşur.

Hipotalamus aralarında net bir sınır bulunmayan üç bölgeden oluşur. Arteriyel dairenin dalları beynin önemli bir kısmına tam kan akışı sağlar. Bu elementin damarlarının spesifik bir özelliği, protein moleküllerinin, hatta büyük moleküllerin bile duvarlardan nüfuz edebilmesidir.

O neyden sorumludur?

Hipotalamusun vücuttaki görevleri:

  • solunum, sindirim, kalp, kan damarları ve termoregülasyonun işleyişini kontrol eder;
  • endokrin ve boşaltım sistemlerinin optimal durumunu korur;
  • gonadların, yumurtalıkların, hipofiz bezinin, adrenal bezlerin, pankreasın işleyişini etkiler ve;
  • insanın duygusal davranışlarından sorumlu;
  • uyanıklığı ve uykuyu düzenleme sürecine katılır, eksikliği uykusuzluk geliştiren ve uyku kalitesini bozan melatonin hormonunu üretir;
  • Optimum vücut sıcaklığı sağlar. Hipotalamusun arka kısmındaki patolojik değişikliklerle bu bölgenin tahrip olması, sıcaklık düşer, halsizlik gelişir ve metabolik süreçler daha yavaş ilerler. Çoğunlukla kısır sıcaklıkta ani bir artış olur;
  • sinir uyarılarının iletimini etkiler;
  • yeterli miktarda olmadan vücudun düzgün işleyişinin imkansız olduğu bir hormon kompleksi üretir.

Hipotalamik hormonlar

Beynin önemli bir unsuru birkaç grup düzenleyici üretir:

  • statinler: prolaktostatin, melanotatin, somatostatin;
  • hipofiz bezinin arka lobunun hormonları: vazopressin, oksitosin;
  • salgılayan hormonlar: follyliberin, kortikoliberin, prolaktoliberin, melanoliberin, somatoliberin, luliberin, tiroliberin.

Sorunların nedenleri

Hipotalamusun yapısal elemanlarının hasar görmesi, çeşitli faktörlerin etkisinin bir sonucudur:

  • travmatik beyin yaralanmaları;
  • bakteriyel, viral enfeksiyonlar: lenfogranülomatoz, sifiliz, bazal menenjit, lösemi, sarkoidoz;
  • tümör süreci;
  • endokrin bezlerinin işleyişinin bozulması;
  • vücudun sarhoşluğu;
  • çeşitli türlerde inflamatuar süreçler;
  • hipotalamus hücrelerine besin ve oksijen tedarikinin hacmini ve hızını etkileyen vasküler patolojiler;
  • fizyolojik süreçlerin bozulması;
  • bulaşıcı ajanların nüfuz etmesi nedeniyle damar duvarının geçirgenliğinin ihlali.

Hastalıklar

Önemli bir yapının doğrudan işlevsizliğinin arka planında olumsuz süreçler meydana gelir. Çoğu durumda tümör süreci iyi huyludur, ancak olumsuz faktörlerin etkisi altında hücre malignitesi sıklıkla ortaya çıkar.

Not! Hipotalamik lezyonların tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirir; terapi birçok risk ve zorlukla ilişkilidir. Onkolojik patolojiler tespit edilirse beyin cerrahı tümörü çıkarır, ardından hastaya kemoterapi ve radyasyon tedavisi seansları uygulanır. Sorunlu departmanın işleyişini stabilize etmek için bir ilaç kompleksi reçete edilir.

Başlıca hipotalamik tümör türleri:

  • teratomlar;
  • menenjiyomlar;
  • kraniofarenjiyomlar;
  • gliomalar;
  • adenomlar (hipofiz bezinden büyür);
  • pinealomlar.

Belirtiler

Hipotalamusun bozulmuş işleyişi, bir dizi olumsuz semptomu tetikler:

  • yeme bozuklukları, kontrolsüz iştah, ani kilo kaybı veya şiddetli obezite;
  • taşikardi, kan basıncında dalgalanmalar, göğüs kemiğinde ağrı, aritmi;
  • libido azalması, menstrüasyonun olmaması;
  • tehlikeli bir tümörün - hamartomun arka planına karşı erken ergenlik;
  • baş ağrıları, şiddetli saldırganlık, kontrol edilemeyen ağlama veya gülme krizleri, nöbetler;
  • belirgin nedensiz saldırganlık, öfke nöbetleri;
  • gün boyunca yüksek sıklıkta nöbet geçiren hipotalamik epilepsi;
  • geğirme, ishal, epigastrik bölgede ve karın bölgesinde ağrı;
  • kas zayıflığı, hasta ayakta durmakta ve yürümekte zorluk çekiyor;
  • nöropsikiyatrik bozukluklar: halüsinasyonlar, psikoz, anksiyete, depresyon, hipokondri, ruh hali değişimleri;
  • artan kafa içi basıncı nedeniyle şiddetli baş ağrıları;
  • uyku bozukluğu, gece boyunca birkaç kez uyanma, yorgunluk, halsizlik, sabahları baş ağrıları. Bunun nedeni önemli bir hormon olan melatonin eksikliğidir. Rahatsızlıkları ortadan kaldırmak için gece uyanıklığınızı ve uyku düzeninizi ayarlamanız ve önemli bir düzenleyici olan hacmi yeniden sağlamak için bir dizi ilaç almanız gerekir. İyi bir terapötik etki sağlar - minimum yan etkiye sahip, bağımlılık sendromu olmayan yeni nesil bir ilaç;
  • bulanık görme, yeni bilgilerin zayıf hafızası;
  • sıcaklıkta keskin bir artış veya göstergelerde azalma. Sıcaklıklar yükseldiğinde olumsuz değişikliklere neyin sebep olduğunu anlamak genellikle zordur. Hipotalamusun hasar görmesi, endokrin sistemine zarar verdiğini gösteren bir dizi işaretle şüphelenilebilir: kontrolsüz açlık, susuzluk, obezite, artan idrar çıkışı.

Adrese gidin ve tip 2 diyabetin diyet kuralları ve tedavisi ile ilgili bilgileri okuyun.

Teşhis

Hipotalamustaki hasarın belirtileri o kadar çeşitlidir ki çeşitli teşhis prosedürlerinin gerçekleştirilmesi gerekir. Son derece bilgilendirici yöntemler: ultrason, EKG, MRI. Adrenal bezleri, tiroid bezini, karın organlarını, yumurtalıkları, beyni ve damar sistemini incelediğinizden emin olun.

Kan ve idrar testleri yaptırmak, glikoz, ESR, üre, lökosit ve hormon seviyelerini kontrol etmek önemlidir. Hasta bir endokrinolog, ürolog, jinekolog, göz doktoru, endokrinolog, nörologu ziyaret eder. Bir tümör tespit edilirse beyin cerrahisi bölümünden bir uzmana başvurmanız gerekecektir.

Tedavi

Hipotalamik lezyonların tedavi rejimi birkaç alanı içerir:

  • melatonin üretimini stabilize etmek, aşırı ajitasyon, sinir gerginliği veya ilgisizliğin nedenlerini ortadan kaldırmak için günlük rutinin düzeltilmesi;
  • sinir sistemi ve kan damarlarının durumunu normalleştiren optimum miktarda vitamin ve mineral sağlamak için diyetin değiştirilmesi;
  • beynin bazı kısımlarına (antibiyotikler, glukokortikosteroidler, antiviral ilaçlar, onarıcı bileşikler, vitaminler, NSAID'ler) zarar veren enfeksiyonlu inflamatuar süreçlerin tespiti durumunda tıbbi tedavinin yapılması;
  • sakinleştirici, sakinleştirici almak;
  • Kötü huylu ve iyi huylu tümörleri çıkarmak için cerrahi tedavi. Beyin kanseri patolojileri için ışınlama yapılır, kemoterapi ve immünomodülatörler reçete edilir;
  • Yeme bozukluklarının tedavisinde iyi bir etki, diyet, sinirsel aktiviteyi düzenleyen vitaminlerin (B1 ve B12) enjeksiyonu ve kontrol edilemeyen iştahı baskılayan ilaçlarla sağlanır.

Hipotalamustaki hasarın neden vücuttaki fizyolojik süreçlerde hızlı bir dengesizliğe yol açabileceğini bilmek önemlidir. Beynin bu kısmındaki patolojiler tespit edilirse, kapsamlı bir muayeneden geçmeniz ve birkaç doktora danışmanız gerekir. Tedavinin zamanında başlatılmasıyla prognoz olumludur. Bir tümör sürecinin gelişimini doğrularken özel sorumluluk gereklidir: belirli neoplazm türleri atipik hücrelerden oluşur.

Videoyu izledikten sonra hipotalamusun ne olduğu ve bu önemli organın nelerden sorumlu olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin:

Hipotalamus(hipotalamus) - vücudun birçok fonksiyonunun düzenlenmesinde ve her şeyden önce iç çevrenin sabitliğinde lider rol oynayan diensefalonun bir bölümü olan hipotalamus, vücudun karmaşık entegrasyonunu gerçekleştiren en yüksek bitkisel merkezdir. çeşitli iç sistemlerin işlevleri ve bunların vücudun bütünleyici aktivitesine adaptasyonu, optimal metabolizma ve enerji seviyesinin korunmasında, termoregülasyonda, sindirim, kardiyovasküler, boşaltım, solunum ve endokrin sistemlerinin aktivitesinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Hipotalamusun kontrolü altında hipofiz bezi, tiroid bezi, gonadlar, pankreas, adrenal bezler vb. Gibi endokrin bezleri bulunur.

Hipotalamus, hipotalamik sulkusun altında talamusun altında bulunur.
Ön sınırı optik kiazma (chiasma optikum), terminal plakası (lamina terminalis) ve ön komissürdür (commissura ant.). Arka sınır mastoid cisimlerin (corpora mamillaria) alt kenarının arkasından geçer. Önde hipotalamusun hücre grupları kesintisiz olarak şeffaf septum plakasının (lamina septi pellucidi) hücre gruplarına geçer.

Yollar hipotalamusu komşu beyin yapılarına yakından bağlar. Hipotalamusun çekirdeklerine kan temini, beynin arteriyel çemberinin dalları tarafından gerçekleştirilir. Hipotalamus ile adenohipofiz arasındaki ilişki, adenohipofizin portal damarları aracılığıyla gerçekleşir. Hipotalamusun kan damarlarının karakteristik bir özelliği, duvarlarının büyük protein moleküllerine geçirgenliğidir.

Hipotalamusun küçük boyutuna rağmen yapısı oldukça karmaşıktır, hücre grupları hipotalamusun ayrı çekirdeklerini oluşturur.
İnsanlarda ve diğer memelilerde hipotalamusta genellikle 32 çift çekirdek bulunur. Bitişik çekirdekler arasında ara sinir hücreleri veya bunların küçük grupları vardır, bu nedenle yalnızca çekirdekler değil, aynı zamanda bazı çekirdekler arası hipotalamik bölgeler de fizyolojik öneme sahip olabilir. Hipotalamusun çekirdekleri, salgı fonksiyonu olmayan sinir hücreleri ve nörosekretuar hücrelerden oluşur. Nörosekretuar sinir hücreleri doğrudan beynin üçüncü ventrikül duvarlarının yakınında yoğunlaşmıştır. Yapısal özellikleri bakımından bu hücreler, retiküler formasyonun hücrelerine benzer ve fizyolojik olarak aktif maddeler - hipotalamik nörohormonlar üretir.

Hipotalamusun sınırları belirsiz üç bölge vardır: ön, orta ve arka. Hipotalamusun ön bölgesinde nörosekretuar hücreler yoğunlaşır ve burada her iki tarafta epitel (çekirdek) oluşur.
supraopticus) ve paraventriküler (çekirdek. paraventriküler) çekirdekler. Epizodik çekirdek, beynin üçüncü ventrikül duvarı ile optik kiazmanın dorsal yüzeyi arasında uzanan hücrelerden oluşur. Paraventriküler çekirdek, forniks (forniks) ile beynin üçüncü ventrikül duvarı arasında bir plakaya benzer. Hipotalamik-hipofiz demetini oluşturan paraventriküler ve supravisual çekirdeklerin nöronlarının aksonları, hipotalamik nörohormonların biriktiği, kan dolaşımına girdikleri yerden hipofiz bezinin arka lobuna ulaşır.

Supravisual ve paraventriküler çekirdekler arasında çok sayıda tek nörosekretuar hücre veya bunların grupları vardır. Hipotalamusun supravisual çekirdeğinin nörosekretuar hücreleri ağırlıklı olarak antidiüretik hormon (vazopressin) üretir ve paraventriküler çekirdek oksitosin üretir.

Hipotalamusun orta bölgesinde, beynin üçüncü ventrikülünün alt kenarı civarında, hipofiz bezinin infundibulumunu kavisli bir şekilde kaplayan gri yumrulu çekirdekler (çekirdek tüpleri) bulunur. Bunların üstünde ve biraz yanlarında büyük ventromedial ve dorsomedial çekirdekler bulunur.

Hipotalamusun arka bölgesinde, aralarında küçük hücre kümelerinin bulunduğu dağınık büyük hücrelerden oluşan çekirdekler vardır. Bu bölüm aynı zamanda mastoid cismin medial ve lateral çekirdeklerini de içerir (nucle. corporis mamillaris mediales et laterales). diensefalonun alt yüzeyi eşleştirilmiş yarımkürelere benzer. Bu çekirdeklerin hücreleri, hipotalamusun medulla oblongata ve omuriliğe projeksiyon sistemlerinden birine yol açar.

En büyük hücre kümesi mastoid gövdenin medial çekirdeğidir. Memeli cisimlerinin önünde, beynin üçüncü ventrikülünün tabanı, ince bir gri madde plakasından oluşan gri bir tümsek (tuber cinereum) şeklinde çıkıntı yapar. Bu çıkıntı, distal olarak hipofiz sapına ve daha sonra hipofiz bezinin arka lobuna geçen bir huniye doğru uzanır. Huninin genişletilmiş üst kısmı - medyan üstünlük - ependima ile kaplanır, bunu hipotalamus-hipofiz fasikülünün sinir lifleri tabakası ve gri tüberozitenin çekirdeklerinden kaynaklanan daha ince lifler takip eder.

Medyan çıkıntının dış kısmı, aralarında çok sayıda sinir lifinin yer aldığı nöroglial (ependimal) liflerin desteklenmesiyle oluşturulur. Bu sinir liflerinin içinde ve çevresinde nörosekretuar granüllerin birikmesi gözlenir. Böylece hipotalamus, sinir iletimi ve sinir salgılayıcı hücrelerden oluşan bir kompleks tarafından oluşturulur. Bu bağlamda, hipotalamusun düzenleyici etkileri efektörlere iletilir. ve endokrin bezlerine, yalnızca kan dolaşımıyla taşınan ve dolayısıyla humoral olarak hareket eden hipotalamik nörohormonların yardımıyla değil, aynı zamanda efferent sinir lifleri boyunca da etki eder.

Hipotalamus, otonom sinir sistemi fonksiyonlarının düzenlenmesinde ve koordinasyonunda önemli bir rol oynar. Hipotalamusun arka bölgesinin çekirdekleri, sempatik kısmının fonksiyonunun düzenlenmesine katılır ve otonom sinir sisteminin parasempatik kısmının fonksiyonları, ön ve orta bölgelerinin çekirdekleri tarafından düzenlenir. Hipotalamusun ön ve orta bölgelerinin uyarılması, parasempatik sinir sisteminin karakteristik reaksiyonlarına neden olur - kalp atış hızında bir azalma, bağırsak hareketliliğinde artış, mesane tonusunda artış, vb. ve hipotalamusun arka bölgesinin tahrişi bir artışla kendini gösterir. sempatik reaksiyonlarda - artan kalp atış hızı vb.

Hipotalamik kökenli vazomotor reaksiyonlar otonom sinir sisteminin durumuyla yakından ilgilidir. Hipotalamusun uyarılmasından sonra gelişen çeşitli arteriyel hipertansiyon türleri, otonom sinir sisteminin sempatik kısmının birleşik etkisine ve adrenal bezlerin adrenalin salgılamasına bağlıdır, ancak bu durumda nörohipofizin etkisi göz ardı edilemez. özellikle stabil arteriyel hipertansiyonun oluşumunda.

Fizyolojik açıdan bakıldığında, hipotalamusun bir takım özellikleri vardır; bu, öncelikle vücudun iç ortamının sabitliğini korumak için önemli olan davranışsal reaksiyonların oluşumuna katılımıyla ilgilidir. Hipotalamusun tahrişi, yeme, içme, cinsel, agresif vb. gibi amaçlı davranışların oluşmasına yol açar. Hipotalamus vücudun temel dürtülerinin oluşumunda önemli bir rol oynar.

Bazı durumlarda, G.'nin süperomedial çekirdeği ve gri yumrulu bölgesi hasar gördüğünde, polifaji (bulimia) veya kaşeksi sonucu aşırı obezite gözlenir. Posterior hipotalamusun hasar görmesi hiperglisemiye neden olur. Suprasensör ve paraventriküler çekirdeklerin diyabet insipidus mekanizmasındaki rolü belirlenmiştir. Lateral hipotalamustaki nöronların aktivasyonu beslenme motivasyonunun oluşmasına neden olur. Bu bölümün çift taraflı olarak tahrip edilmesiyle yemek motivasyonu tamamen ortadan kalkar.

Hipotalamusun beynin diğer yapılarıyla kapsamlı bağlantıları, hücrelerinde ortaya çıkan uyarıların genelleştirilmesine katkıda bulunur. Hipotalamus, subkorteksin diğer kısımları ve serebral korteks ile sürekli etkileşim halindedir. Hipotalamusun duygusal aktiviteye katılımının altında yatan şey budur. Serebral korteks hipotalamusun fonksiyonları üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olabilir. Edinilmiş kortikal mekanizmalar, katılımıyla oluşan birçok duyguyu ve birincil dürtüyü bastırır. Bu nedenle dekortikasyon sıklıkla “hayali öfke” reaksiyonunun gelişmesine yol açar (öğrenci genişlemesi, taşikardi, intrakraniyal hipertansiyon gelişimi, tükürük salgısında artış, vb.).

Hipotalamus uyku ve uyanıklığın düzenlenmesinde rol oynayan ana yapılardan biridir. Klinik çalışmalar, epidemik ensefalitte uyuşuk uyku semptomunun tam olarak hipotalamustaki hasardan kaynaklandığını ortaya koymuştur. Hipotalamusun arka bölgesi uyanıklık durumunun sürdürülmesinde belirleyici bir rol oynar. Deneyde hipotalamusun orta bölgesinin kapsamlı tahribatı, uzun süreli uykunun gelişmesine yol açtı. Narkolepsi şeklindeki uyku bozukluğu, hipotalamusun ve orta beynin retiküler oluşumunun rostral kısmının hasar görmesi ile açıklanmaktadır.

Hipotalamus termoregülasyonda önemli bir rol oynar. Hipotalamusun arka kısımlarının tahrip olması vücut ısısında kalıcı bir düşüşe yol açar.

Hipotalamus hücreleri, vücudun iç ortamındaki humoral değişiklikleri sinirsel bir sürece dönüştürme yeteneğine sahiptir. Hipotalamusun merkezleri, kan bileşimindeki ve asit-baz durumundaki çeşitli değişikliklerin yanı sıra ilgili organlardan gelen sinir uyarılarına bağlı olarak belirgin uyarılma seçiciliği ile karakterize edilir. Kan sabitlerine göre seçici bir alıma sahip olan hipotalamusun nöronlarındaki uyarılma, bunlardan herhangi biri değiştiğinde hemen değil, belirli bir süre sonra meydana gelir.

Kan sabitindeki değişim uzun süre korunursa, bu durumda hipotalamik nöronların uyarılabilirliği hızla kritik bir değere yükselir ve bu uyarılma durumu, sabitteki değişiklik olduğu sürece yüksek seviyede tutulur. var. Hipotalamusun bazı hücrelerinin uyarılması, örneğin hipoglisemi sırasında olduğu gibi birkaç saat sonra periyodik olarak meydana gelebilir, diğerleri ise örneğin kandaki seks hormonlarının içeriği değiştiğinde birkaç gün veya hatta ay sonra meydana gelebilir.

Hipotalamusu incelemek için bilgilendirici yöntemler pletismografik, biyokimyasal, röntgen çalışmaları vb.'dir. Pletismografik çalışmalar, hipotalamusta otonomik vasküler dengesizlik ve paradoksal reaksiyondan tam arefleksiyaya kadar çok çeşitli değişiklikleri ortaya koymaktadır.

Hipotalamusta hasar olan hastalarda yapılan biyokimyasal çalışmalarda, nedeni ne olursa olsun (tümör, inflamatuar süreç vb.), kandaki katekolamin ve histamin içeriğinde sıklıkla bir artış belirlenir, a-globülinlerin göreceli içeriği artar ve kan serumundaki b-globülinlerin göreceli içeriği azalır, idrarla 17-ketosteroidlerin atılımı değişir. Hipotalamusta çeşitli hasar formları ile termoregülasyon ve terleme yoğunluğunda bozukluklar ortaya çıkar.

Hipotalamusun çekirdeklerinde (özellikle supraoküler ve paraventriküler) hasar büyük olasılıkla endokrin bezlerinin hastalıklarında, beyin omurilik sıvısının yeniden dağılımına yol açan travmatik beyin yaralanmalarında, tümörlerde, nöroenfeksiyonlarda, zehirlenmelerde vb. Vasküler duvarların artan geçirgenliği nedeniyle enfeksiyonlar ve zehirlenmeler sırasında hipotalamik çekirdekler, kanda dolaşan bakteriyel ve viral toksinlere ve kimyasallara patojenik maruziyete maruz kalabilir. Nöroviral enfeksiyonlar bu bakımdan özellikle tehlikelidir. Bazal tüberküloz menenjit, sifiliz, sarkoidoz, lenfogranülomatoz ve lösemide hipotalamik lezyonlar görülür.

Hipotalamik tümörlerden en yaygın olanları çeşitli glioma türleri, kraniyofarenjiyomlar, ektopik pinealomlar ve teratomlar, menenjiyomlardır: suprasellar hipofiz adenomları hipotalamusta büyür. Hipotalamusun fonksiyon bozuklukları ve hastalıklarının klinik belirtileri ve tedavisi

HİPOTALAMUS [hipotalamus(BNA, JNA, PNA); Rum, hipo-+talamos odası; eşanlamlı: hipotalamus, hipotalamik bölge, subtalamik bölge] - hipotalamik sulkus altında talamustan aşağı doğru yer alan ve çok sayıda afferent ve efferent bağlantıya sahip bir sinir hücresi kümesini temsil eden diensefalonun bir bölümü.

Hikaye

19. yüzyılın ortalarından beri. Gazın vücudun hayati fonksiyonlarının çeşitli yönleri üzerindeki etkisi incelenmiştir (adaptasyon süreçleri, cinsel fonksiyonlar, metabolik süreçler, termoregülasyon, su-tuz metabolizması, vb.).

Yerli bilim adamları jeoloji çalışmalarına büyük katkı sağladılar. 20. yüzyılın 30'lu yıllarında. A. D. Speransky ve diğerleri. hayvanlar üzerinde, sella turcica bölgesindeki beyin maddesinin üzerine cam boncuk veya metal halka yerleştirerek mide ve bağırsaklarda kanama ve ülsere neden olan deneyler yaptı.

N. N. Burdenko ve B. N. Mogilnitsky, üçüncü ventrikül bölgesinde beyin cerrahisi müdahalesi sırasında perfore mide ülseri oluşumunu anlattı. N. I. Grashchenkov tarafından G.'nin sinir sistemi ve iç organların çeşitli bozukluklarındaki rolünün teorik ve kama yönlerinin araştırılmasında yürütülen çalışmalar özel bir yer işgal etmektedir.

1912'de V. Aschner, bezin tahrip edilmesinden sonra köpeklerde gonadal atrofi gözlemledi. 1928'de V. Scharrer, hipotalamik çekirdeklerin salgılayıcı aktivitesini keşfetti. Hohlweg ve Junkman (W. Hohlweg, K. Junkman, 1932), Harris'in (G. W. Harris, 1937) deneylerinde elektriksel uyarımı tavşanlarda yumurtlamaya neden olan G.'deki üreme merkezinin lokalizasyonunu belirledi. 1950'de Hume ve Wittenstein (D.M. Hume, G.J. Wittenstein), hipotalamik ekstraktların adrenokortikotropik hormonun salgılanması üzerindeki etkisini gösterdi. 1955'te Guillemin ve Rosenberg (R. Guillemin, B. Rosenberg) sözde keşfettiler. serbest bırakma faktörü - kortikotropin (kortikotropin salma faktörü). Sonraki yıllarda, metabolizmanın düzenlenmesinden ve bireysel hipofiz hormonlarının salgılanmasından sorumlu olan bazı G.'nin çekirdeklerinin lokalizasyonu gösterildi (bkz.).

Embriyoloji, anatomi, histoloji

G., tüm kordalılarda bulunan filogenetik olarak eski bir oluşumdur. Bununla birlikte, görsel talamus ilk olarak amfibi aşamasında oluştuğundan, beynin bu kısmının subtalamus olarak adlandırılması siklostomlar ve transverstomlarla ilişkili olarak kullanılamaz. Kuşlarda çekirdeğin boyutu nispeten küçüktür, ancak çekirdeklerinin farklılaşması oldukça iyi ifade edilmiştir. Esas olarak kuşlarda ön beyinin çoğunu oluşturan koku alma merkezlerinden, striatumdan uyarılar alır.

G. en yüksek gelişimine memelilerde ulaşır. 3 aylık bir insan embriyosunda. talamusun iç yüzeyinde onu üç bölüme ayıran iki oluk vardır: üst epitalamus, orta talamus ve alt hipotalamus. Daha sonraki embriyonik gelişimde, G.'nin çekirdeklerinde daha ince bir farklılaşma ortaya çıkar ve çok sayıda bağlantısı oluşur. G.'nin ön sınırı optik kiazma (chiasma optikum), terminal plakası (lamina terminalis) ve ön komissürdür (commissura ant.). Arka sınır mastoid cisimlerin (corpora mamillaria) alt kenarının arkasından geçer. Önde, G.'nin hücre grupları kesintisiz olarak şeffaf septum plakasının (lamina septi pellucidi) hücre gruplarına geçer. G.'nin küçük boyutuna rağmen, sito mimarisi önemli karmaşıklıkla ayırt edilir. G.'de hl'den oluşan gri madde iyi gelişmiştir. varış. küçük hücrelerden. Bazı bölgelerde hücrenin bireysel çekirdeklerini oluşturan hücre grupları vardır (Şekil 1). Bu çekirdeklerin sayısı, topografyası, boyutu, şekli ve farklılaşma derecesi omurgalılar arasında farklılık gösterir; Memelilerde genellikle 32 çift çekirdek ayırt edilir. Bitişik çekirdekler arasında ara sinir hücreleri veya bunların küçük grupları vardır, dolayısıyla fizyol. Sadece çekirdekler değil aynı zamanda bazı internükleer hipotalamik bölgeler de önemli olabilir. G.'deki gruplamaya göre, çekirdek birikiminin belli belirsiz belirlenmiş üç alanı geleneksel olarak ayırt edilir: ön, orta ve arka.

G.'nin orta bölgesinde, üçüncü ventrikülün alt kenarı çevresinde, infundibulum'u kavisli bir şekilde kaplayan gri yumrulu çekirdekler (çekirdek. tüpler) vardır. Bunların üstünde ve biraz yanlarında büyük süperomedial ve inferomedial çekirdekler bulunur. Bu çekirdekleri oluşturan sinir hücrelerinin boyutları aynı değildir. Küçük sinir hücreleri çevrede lokalizedir ve daha büyük olanlar çekirdeğin ortasını işgal eder. Üstün medial ve alt medial çekirdeklerin sinir hücreleri, dendritlerinin yapısında birbirinden farklıdır. Superomedial çekirdeklerin hücrelerinde dendritler, çok sayıda uzun dikenlerin varlığıyla karakterize edilir, aksonlar oldukça dallıdır ve çok sayıda sinaptik bağlantıya sahiptir. Gri yumrulu çekirdekler (çekirdek tüpleri), huninin tabanı çevresinde lokalize edilmiş, iğ şeklinde veya üçgen şekilli küçük sinir hücrelerinin kümeleridir. Bu çekirdeklerin sinir hücrelerinin süreçleri, hipofiz sapının proksimal kısmında, hipofiz bezinin birincil kılcal ağının halkaları üzerindeki aksovasal sinapslarda sona erdikleri medyan eminense kadar tanımlanır. Bu hücreler tuberogipofiz demetinin liflerini oluşturur.

Arka bölgenin çekirdek grubu, aralarında küçük hücre kümelerinin bulunduğu dağınık büyük hücrelerden oluşur. Bu bölüm aynı zamanda diensefalonun alt yüzeyinde yarım küre şeklinde çıkıntı yapan (primatlarda eşleştirilmiş ve diğer memelilerde eşleşmemiş) meme gövdesinin çekirdeklerini (nucle. corporis mamillaris) içerir. Bu çekirdeklerin hücreleri, efferent sinir hücreleridir ve bir taneye yol açar. beyinden medulla oblongata ve omuriliğe uzanan en önemli projeksiyon sistemlerinden biridir. En büyük hücre birikimi mastoid cismin medial çekirdeğini oluşturur. Mastoid cisimlerin önünde, üçüncü ventrikülün tabanı, ince bir gri madde plakasından oluşan gri bir tüberkül (tuber cinereum) şeklinde çıkıntı yapar. Bu çıkıntı, distal olarak hipofiz sapına ve daha sonra hipofiz bezinin arka lobuna geçen bir huniye doğru uzanır. Huni, gri tüberkülden belirsiz bir şekilde tanımlanmış bir oluk ile sınırlandırılmıştır. Huninin genişletilmiş üst kısmı - ortadaki çıkıntı - özel bir yapıya ve kendine özgü bir vaskülarizasyona sahiptir). Huninin boşluğunun yanından, medyan çıkıntı ependima ile kaplanır, bunu hipotalamik-hipofiz demetinin sinir lifleri tabakası ve gri tüberkülün çekirdeklerinden kaynaklanan daha ince lifler takip eder. Medyan çıkıntının dış kısmı, aralarında çok sayıda sinir lifinin bulunduğu nöroglial (ependimal) liflerin desteklenmesiyle oluşturulur. Bu sinir liflerinin içinde ve çevresinde nörosekretuar granüllerin birikmesi gözlenir. Medyan eminensin dış tabakasında, adenohipofizin kanlanmasını sağlayan bir kılcal damar ağı vardır. Bu kılcal damarlar, bu kılcal damarlara inen sinir liflerine doğru orta çıkıntının kalınlığına kadar yükselen halkalar oluşturur.

G., salgı işlevi olmayan sinir hücrelerinin oluşturduğu çekirdekleri ve nörosekretuar hücrelerden oluşan çekirdekleri içerir. Salgı sinir hücreleri yoğunlaşmıştır. varış. doğrudan üçüncü ventrikülün duvarlarının yakınında. Yapısal özellikleri bakımından bu hücreler, retiküler oluşumun hücrelerine benzer (bkz.). Fiziol, veriler, bu tip hücrelerin hipofiz bezinden üçlü hormon salınımını destekleyen ve hipotalamik nörohormonlar olarak adlandırılan fizyolojik olarak aktif maddeler ürettiğini göstermektedir (bkz.).

Nörosekretuar hücreler bezin ön bölgesinde yoğunlaşır ve burada her iki tarafta supraoptik (nucl. supraopticus) ve periventriküler (nucl. paraventriküler) çekirdekleri oluştururlar. Denetleyici çekirdek, optik sistemin başlangıcından itibaren posterolateral bölgede bulunur. Üçüncü ventrikül duvarı ile optik kiazmanın dorsal yüzeyi arasındaki açı boyunca uzanan bir grup hücreden oluşur. Periventriküler çekirdek, büyük ve orta büyüklükteki sinir hücrelerinden oluşur, forniks (forniks) ile üçüncü ventrikül duvarı arasında uzanan bir plaka şeklindedir, optik kiazma bölgesinde başlar ve yavaş yavaş arkaya ve yukarıya doğru yükselir. eğik bir yönde.

Bu çekirdeklerin her ikisi arasında çok sayıda tek nörosekretuar hücre veya bunlardan oluşan gruplar vardır. Periventriküler çekirdekte, büyük nörosekretuar hücreler esas olarak genişlemiş arka kısımda (magnoselüler kısım) yoğunlaşır ve bu çekirdeğin daralmış ön kısmında daha küçük nöronlar baskındır. Supra-görsel ve periventriküler çekirdeklerin alanı, bol miktarda damarlanma ile karakterize edilir. Hipotalamik-hipofiz demetini oluşturan periventriküler ve supravisual çekirdeklerin nöronlarının aksonları, kılcal damarlarla temas kurdukları hipofiz bezinin arka lobuna ulaşır. Hipofiz bezinin arka lobunda nörohormonlar birikir ve kan dolaşımına girer. Nörosekretuar hücrelerin temel özelliği, hem perikaryon bölgesinde hem de aksonlar ve dendritler gibi işlemlerde değişen miktarlarda bulunan spesifik (temel) granüllerin varlığıdır (bkz. Hipotalamik-hipofiz sistemi). Görsel üstü ve periventriküler çekirdeklerin nörosekretuar hücreleri şekil ve yapı bakımından birbirine benzer, ancak belirli bir farklılaşmaya izin verilir; supravisual çekirdeğin hücreleri ağırlıklı olarak antidiüretik hormon üretir (bkz. Vasopressin) ve periventriküler çekirdeğin hücreleri oksitosin üretir (bkz.). Böylece G., sinir iletimi ve nörosekretuar hücrelerden oluşan bir kompleks tarafından oluşturulur. Bu bağlamda, G.'nin düzenleyici etkileri, endokrin bezleri de dahil olmak üzere efektörlere, yalnızca kan dolaşımıyla taşınan ve dolayısıyla humoral olarak hareket eden hipotalamik nörohormonların yardımıyla değil, aynı zamanda efferent sinir lifleri aracılığıyla da iletilir.

G., iletken yollar aracılığıyla beynin komşu yapılarıyla yakından bağlantılıdır. G., lifleri koku alma ampulünde, kaudat çekirdeğinin başında, amigdalada ve parahipokampal girusun (gyrus parahippocampalis) ön kısmında ortaya çıkan medial demet ile ön beyne bağlanır.

G. iyi gelişmiş ve çok karmaşık bir afferent ve efferent yol sistemine sahiptir. Beynin afferent yolları altı gruba ayrılır: 1) septum ve preoptik bölgeyi beynin neredeyse tüm çekirdeklerine bağlayan ön beynin medial demeti; 2) hipokampal korteksi (bkz.) G. ile bağlayan afferent liflerden oluşan bir sistem olan forniks; forniksin liflerinin ana kısmı mastoid gövdenin çekirdeklerine, diğeri septuma ve lateral preoptik alana, üçüncüsü bezin diğer çekirdeklerine gider; 3) esas olarak talamusun medial ve intraplate çekirdeklerini (bkz.) G. ile birleştiren talamo-hipofiz lifleri; 4) orta beyinden (bkz.) G.'ye yükselen liflerin bulunduğu mastoid-tegmental demet; bu liflerden bazıları preoptik alan ve septumda sonlanır; 5) beyin sapından beyne uyarı taşıyan posterior uzunlamasına fasikül (fasciculus longitüdinalis dorsalis); posterior uzunlamasına fasikül ve mastoid gövdelerin lif sistemi, orta beynin retiküler oluşumunun G. ve limbik sistem ile bağlantısını sağlar (bkz.); 6) strio-pallidal sistemi G'ye bağlayan pallido-hipotalamik yol. Dolaylı serebellar-hipotalamik bağlantılar, optik-hipotalamik yollar ve vagosupraoptik bağlantılar da kurulmuştur.

G.'nin efferent yolları üç gruba ayrılır: 1) arka hipotalamik çekirdeklerden kaynaklanan periventriküler sistemin lif demetleri (fibra periventriküler), önce periventriküler bölgeden birlikte geçer; bazıları posteromedial talamik çekirdeklerde bitiyor; periventriküler sistemin liflerinin çoğu beyin sapının alt kısmına, ayrıca orta beyin ve omuriliğin retiküler oluşumuna (G.'nin retiküler yolu) gider; 2) G.'nin memeli gövdesinin çekirdeklerinden kaynaklanan mastoid fasiküller iki fasiküle ayrılır: mastoid-talamik (fasc. mamillothalamicus), talamusun ön çekirdeklerine giden ve mastoid-tegmental fasikül (fasc. mamillotegmentalis) ), orta beynin çekirdeklerine giderek; 3) hipotalamik-hipofiz yolu - G. nöronlarının en kısa fakat açıkça tanımlanmış akson demeti; bu lifler supravisual ve periventriküler çekirdeklerden kaynaklanır ve hipofiz sapı boyunca nörohipofize gider. G.'nin fonksiyonlarının çoğu, özellikle de iç organ fonksiyonlarının kontrolü bu aferent yollar aracılığıyla gerçekleştirilir. Afferent ve efferent bağlantılara ek olarak G.'nin komissural bir yolu vardır. Bu sayede bir tarafın medial hipotalamik çekirdekleri diğer tarafın medial ve lateral çekirdekleriyle temasa geçer.

Beynin çekirdeklerine arteriyel kan beslemesinin ana kaynağı, beynin bireysel çekirdek gruplarına izole edilmiş, bol miktarda kan temini sağlayan beynin arteriyel çemberinin dallarıdır. Beynin damarları oldukça geçirgendir. büyük moleküllü protein bileşikleri. G. ile adenohipofiz arasındaki ilişki, kendine has özellikleri olan portal sistemin damarları aracılığıyla gerçekleştirilir (bkz. Hipotalamik-hipofiz sistemi).

Fizyoloji

G., tüm organizmanın birçok fonksiyonunun düzenlenmesinde ve her şeyden önce iç ortamın sabitliğinde lider bir konuma sahiptir (bkz. Homeostaz). G., çeşitli iç sistemlerin fonksiyonlarının vücudun bütünleyici aktivitesine karmaşık entegrasyonunu ve adaptasyonunu gerçekleştiren en yüksek bitkisel merkezdir. Metabolizmanın (protein, karbonhidrat, yağ, su ve mineral) optimal düzeyde tutulmasında, vücudun sıcaklık dengesinin, sindirim, kardiyovasküler, boşaltım, solunum ve endokrin sistemlerinin aktivitesinin düzenlenmesinde esastır. G.'nin kontrolü altında hipofiz bezi, tiroid bezi, üreme bezi, pankreas, adrenal bezler vb. Gibi endokrin bezleri vardır.

Hipofiz bezinin üçlü fonksiyonlarının düzenlenmesi, hipofiz bezine portal damar sistemi yoluyla giren hipotalamik nörohormonların salınması ile gerçekleştirilir. G. ile hipofiz bezi arasında geri bildirim vardır (Şekil 2), kesi yardımıyla salgı fonksiyonları düzenlenir. Geri bildirim ilişkisinin ilkesi, endokrin bezlerinin hormon salgısının artmasıyla birlikte hormon salgısının azalmasıdır (bkz. Nörohumoral düzenleme). Hipofiz bezi tarafından üçlü hormonların salınması, salgısı kana giren ve sırasıyla G'ye etki edebilen endokrin bezlerinin fonksiyonlarında değişikliklere yol açar. G.'de, aktive olan yedi hipotalamik nörohormon bulundu ve üçü üçlü hipofiz hormonlarının salınmasını engeller. Endokrin bezlerinin hastalıklarını teşhis etmek için klinik olarak yaygın olarak kullanılırlar. Genel olarak bezin ön bölgesinin gonadotropin salınımının düzenlenmesinde doğrudan rol oynadığı kabul edilmektedir. Çoğu araştırmacı, hipofiz bezinin tiroid uyarıcı fonksiyonunu düzenleyen merkezin, hipofiz bezinin anteriobazal kısmında, periventriküler çekirdeğin altında yer alan, öndeki supravisual çekirdeklerden arkadaki kavisli çekirdeklere kadar uzanan bir alan olduğunu düşünmektedir. Hipofiz bezinin adrenokortikotropik fonksiyonunu seçici olarak kontrol eden alanların lokalizasyonu yeterince araştırılmamıştır. Bazı araştırmacılar ACTH düzenlemesini G'nin arka bölgesi ile ilişkilendirmektedir. Macar Szentagothai okulu (J. Szentagothai), ACTH düzenlemesini premamiller bölge ile ilişkilendirmektedir. ACTH salgılayan faktörün maksimum konsantrasyonu medial eminens bölgesinde bulunur. Hipofiz bezinin diğer tropik hormonlarının düzenlenmesinde rol oynayan G. bölgelerinin lokalizasyonu belirsizliğini koruyor. Hipofiz bezinin tropik fonksiyonlarının kontrolüne katılımlarına göre hipotalamik bölgelerin fonksiyonel izolasyonu ve sınırlandırılması yeterince net bir şekilde gerçekleştirilememektedir.

Çok sayıda çalışma, G.'nin ön bölgesinin cinsel gelişim üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olduğunu ve G.'nin arka bölgesinin engelleyici bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Hipotalamik bölge patolojisi olan hastalarda üreme sisteminin işlev bozukluğu gözlenir: cinsel zayıflık, adet düzensizlikleri. Gri tüberozite bölgesindeki tümörün aşırı tahrişi sonucu bilinen birçok hızlı ergenlik vakası vardır. G.'nin tüberkül bölgesine verilen hasarla ilişkili adiposogenital sendrom ile cinsel işlev bozukluğu gözlenir.

G. optimalin korunmasında önemlidir; vücut devresinin sıcaklığı (bkz. Termoregülasyon).

Isı kaybının mekanizması beynin ön bölgesinin fonksiyonuyla ilişkilidir. Beynin arka bölümlerinin tahrip olması vücut ısısının düşmesine neden olur.

G. otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik kısımlarının işlevini ve bunların koordinasyonunu düzenler. Bezin arka bölgesi kanın sempatik kısmının aktivitesinin düzenlenmesinde rol oynar. N. pp. ve orta ve ön olanlar parasempatik bölüme aittir, çünkü bezin ön ve orta bölgelerinin uyarılması parasempatik reaksiyonlara (kalp atışının azalması, bağırsak hareketliliğinin artması, mesane tonunun artması vb.) ve arka bölgenin tahriş olmasına neden olur. sempatik reaksiyonlara neden olur (kalp atışının artması vb.). Bu merkezler arasında karşılıklı bağlantılar bulunmaktadır. Ancak G'deki merkezleri net bir şekilde sınırlamak zordur.

Yeme davranışının hipotalamik düzenleme düzeyinin incelenmesi, bunun iki beslenme merkezinin karşılıklı etkileşimi sonucu gerçekleştirildiğini göstermiştir: lateral ve ventromedial hipotalamik çekirdekler. Lateral bezdeki nöronların aktivasyonu gıda motivasyonunun oluşmasına neden olur. Bağırsakların bu bölümünün iki taraflı olarak tahrip edilmesiyle yeme motivasyonu tamamen ortadan kalkar ve hayvan yorgunluktan ölebilir. G.'nin ventromedial çekirdeğinin artan aktivitesi, gıda motivasyonu seviyesini azaltır. Bu çekirdek yok edildiğinde yeme motivasyonu düzeyi önemli ölçüde artar, hiperfaji, polidipsi ve obezite görülür.

Hipotalamik kökenli vazomotor reaksiyonlar vücudun durumuyla yakından ilişkilidir. N. İle. G.'nin uyarılmasından sonra gelişen çeşitli arteriyel hipertansiyon türleri (bkz. Arteriyel hipertansiyon), kanın sempatik bölümünün birleşik etkisinden kaynaklanır. N. İle. ve adrenalin bezlerinden adrenalin salınımı. Bununla birlikte, bu durumda, nörohipofizin etkisi, özellikle stabil hipertansiyon oluşumunda göz ardı edilemez; bu, hipofizin arka bölgesinin uyarılmasının neden olduğu arteriyel hipertansiyonun, medial eminensin elektriksel olarak tahrip edilmesinden sonra azaldığı deneysel verilerle doğrulanır. . Preoptik alanın tahrip edilmesinden sonra gelişen bölgesel vazomotor reaksiyonlar, G'nin arka alanının uyarılmasından sonra gözlenen genel vazomotor reaksiyonlardan farklıdır.

G., uyku ve uyanıklık döngüsünün düzenlenmesinde rol oynayan ana yapılardan biridir (bkz. Uyku). Wedge, yaptığı araştırmada, epidemik ensefalitte uyuşuk uyku belirtisinin, deneyde uykunun neden olduğu bezin hasar görmesinden kaynaklandığını tespit etti. Uyanıklık durumunu sürdürmek için beynin arka bölgesi belirleyici bir öneme sahiptir. Beynin orta bölgesinin kapsamlı tahribatı, hayvanlarda uzun süreli uyku durumuna yol açmıştır. Narkolepsi şeklindeki uyku bozukluğu, orta beyin ve G'nin retiküler oluşumunun rostral kısmının hasar görmesi ile açıklanmaktadır. Deneysel veriler elde edilmiştir (P.K. Anokhin, 1958), kortikal aktivitenin inhibisyonu sonucu uykunun, tüm uyku dönemi boyunca aktif kalan hipotalamik oluşumların salınması sonucu gelişir.

G. serebral korteksin düzenleyici etkisi altındadır. Vücudun ve çevrenin başlangıç ​​durumu hakkında bilgi alan kortikal nöronlar, G. merkezleri de dahil olmak üzere tüm subkortikal yapılar üzerinde uyarılma seviyelerini düzenleyen azalan etkiler uygular. Serebral korteks, beynin işlevleri üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir. Edinilmiş kortikal mekanizmalar, beynin katılımıyla oluşan birçok duyguyu ve birincil dürtüleri bastırır. Bu nedenle, dekortikasyon sıklıkla “hayali öfke” reaksiyonunun (gözbebeği) gelişmesine yol açar. dilatasyon, piloereksiyon, taşikardi, kafa içi basıncının artması, tükürük salgılanması vb.).

G. fizyolojik açıdan bir takım özelliklere sahiptir ve her şeyden önce bu, iç ortamın sabitliğini korumak için önemli olan vücudun davranışsal reaksiyonlarının oluşumuna katılımıyla ilgilidir. G.'nin tahrişi, yeme, içme, cinsel, saldırgan vb. gibi amaçlı davranışların oluşmasına yol açar. G., vücudun temel dürtülerinin oluşumunda önemli bir rol oynar (bkz. Motivasyonlar).

G. nöronlarının metabolizması, kandaki belirli maddelerin içeriğine seçici olarak duyarlıdır ve bunların içeriğindeki herhangi bir değişiklikle bu hücreler uyarılır. Hipotalamik nöronlar kan pH'ı, karbondioksit ve oksijen gerilimi, iyon içeriği, özellikle potasyum ve sodyum vb. ventromedial çekirdekte - glikoz içeriği, ön hipotalamusta - seks hormonları. Böylece, G.'nin hücreleri, homeostazdaki değişiklikleri algılayan ve iç ortamdaki humoral değişiklikleri sinirsel bir sürece, biyolojik olarak renkli uyarılmaya dönüştürme yeteneğine sahip olan reseptörler olarak işlev görür. G.'nin merkezleri, kan bileşimindeki çeşitli değişikliklere bağlı olarak belirgin uyarılma seçiciliği ile karakterize edilir (Şekil 3). G.'nin hücreleri, yalnızca belirli kan sabitlerindeki değişikliklerle değil, aynı zamanda bu ihtiyaçla ilişkili ilgili organlardan gelen sinir uyarılarıyla da seçici olarak etkinleştirilebilir. Değişen kan sabitlerine göre seçici alıma sahip olan G.'nin nöronları, tetikleme tipine göre çalışır (bkz. Tetikleme mekanizmaları). Bu kan hücrelerinde uyarılma, herhangi bir kan sabiti değiştiğinde hemen gerçekleşmez, ancak belirli bir süre sonra, uyarılabilirlikleri kritik bir seviyeye yükseldiğinde meydana gelir. Böylece G.'nin motivasyon merkezlerinin hücreleri çalışma sıklığı ile karakterize edilir. Kan sabitindeki değişim uzun süre korunursa, bu durumda kan sabitinin uyarılabilirliği hızla kritik bir değere yükselir ve bu nöronların uyarılma durumu, bir değişim olduğu sürece yüksek seviyede korunur. uyarılma sürecinin gelişmesine neden olan sabitteki değişiklik. G.'nin nöronlarının sürekli dürtüsü, ancak buna neden olan tahriş ortadan kalktığında, yani bir veya başka bir kan faktörünün içeriği normalleştirildiğinde ortadan kaldırılır. G.'nin tetik mekanizmalarının işleyişi zamanla önemli ölçüde uzar. Bazı G. hücrelerinin uyarılması, örneğin glikoz eksikliği nedeniyle birkaç saat sonra periyodik olarak meydana gelebilir, diğerleri ise örneğin seks hormonlarının içeriğindeki bir değişiklik gibi birkaç gün veya hatta ay sonra ortaya çıkabilir. G.'nin nöronları yalnızca kan parametrelerindeki değişiklikleri algılamakla kalmıyor, aynı zamanda bunları, iç ihtiyaçları karşılamayı amaçlayan, vücudun çevredeki davranışını şekillendiren özel bir sinir sürecine dönüştürüyor.

Beynin beynin diğer yapılarıyla kapsamlı bağlantıları, beyin hücrelerinde ortaya çıkan uyarıların genelleştirilmesine katkıda bulunur. Her şeyden önce, beyinden gelen uyarılar, beynin limbik yapılarına ve talamusun çekirdeklerine yayılır. serebral korteksin ön kısımları. G.'nin artan aktive edici etkilerinin dağılım bölgesi, G. merkezlerinin ilk uyarılmasının gücüne bağlıdır. G. merkezlerinin uyarılması arttığında, retiküler oluşumun aparatı aktive edilir. Vücudun iç ihtiyaçları tarafından uyarılan hipotalamik merkezlerin tüm bu yükselen aktive edici etkileri, motivasyonel uyarılma durumunun ortaya çıkışını belirler.

G.'nin azalan etkileri Ch.'nin fonksiyonlarının düzenlenmesini sağlar. varış. aracılığıyla N. İle. Ancak aynı zamanda hipofiz hormonları da G'nin azalan etkilerinin uygulanmasında önemli bir bileşendir. Böylece, G.'nin hem yükselen hem de alçalan etkileri sinir ve humoral yollar aracılığıyla gerçekleştirilir (bkz. Nörohumoral düzenleme). G. Selye'nin “stres” reaksiyonu kavramıyla bağlantılı olarak G.'nin aşağı yönlü etkilerine çok dikkat edilmektedir (bkz. Adaptasyon sendromu, Stres). Çeşitli G. çekirdeklerinin mono ve polisinaptik spinal refleksler üzerindeki inhibitör etkilerinin varlığı tespit edilmiştir. Memeli çekirdek kompleksi tahriş olduğunda, bazı durumlarda omurilik motor nöronlarının aktivitesinde bir artış olur.

G., alt korteksin diğer kısımları ve serebral korteks ile sürekli döngüsel etkileşim halindedir. G.'nin duygusal aktiviteye katılımının altında yatan bu mekanizmadır (bkz. Duygular). G. merkezlerinin tüm organizmanın aktivitesindeki özel önemi, P.K. Anrkhin ve K.V. Sudakov'un (1968,1971) bu beyin yapısının biyolojik motivasyonların oluşumunda "peitzmaker" (peitzmaker tetikleyicidir) rolünü öne sürmesine olanak sağladı. . Çeşitli iç ihtiyaçlara ilişkin sinirsel ve humoral sinyallerin hipotalamik bölümlere yönelik olması nedeniyle, motivasyonel uyarımların “barışçıları” önemini kazanıyorlar. Bu fikre göre hipotalamik "barış yapıcılar", artan aktive edici etkiler sayesinde motivasyonel uyarımların enerjik temelini belirler.

G.'nin motivasyon merkezlerinin nöronları farklı kimyasal özelliklere sahiptir. Bölgenin özgüllüğü, metabolizmalarında özel kimyasalların seçici kullanımıyla belirlenir. maddeler. Ve bu kimyasal G.'nin özgüllüğü, onu her düzeyde etkinleştiren, yüksek kaliteli biyol, davranışsal eylemlerin özgünlüğünü sağlayan artan etkilerde korunur. Böylece, adrenolitik maddelerin (aminazin) dahil edilmesiyle, nosiseptif stimülasyon sırasında serebral korteksin aktivasyon mekanizmalarının seçici olarak bloke edilmesi mümkündür. Aç hayvanların gıda uyarımı sırasında serebral korteksin aktivasyonu antikolinerjik ilaçlar tarafından seçici olarak bloke edilir. Heterokimyasalların varlığı nedeniyle spesifik bir etki mekanizmasına sahip nörotropik maddeler. hipotalamik merkezlerin organizasyonları, açlık, korku, susuzluk vb. Gibi vücut durumlarının oluşumunda yer alan çeşitli G. mekanizmalarını seçici olarak engelleyebilir.

Araştırma Yöntemleri

Elektroensefalografik yöntem. Elektroensefalografik çalışmanın sonuçlarına göre lezyonlar (bkz. Elektroensefalografi) dört gruba ayrılabilir: ilk grup - normal EEG'den sapma yok veya minimum sapma; ikinci grup - alfa ritminde kayboluncaya kadar keskin bir azalma; üçüncü grup - özellikle tekrarlanan afferent stimülasyonla bağlantılı olarak EEG'de teta ritminin ortaya çıkması; dördüncü grup - uykunun karakteristik değişiklikleri şeklinde paroksismal EEG bozuklukları; bu tip EEG diensefalik epilepsiyi karakterize eder. Yukarıda açıklanan sendromlarda karşılaştırmalı bir EEG değerlendirmesi özgüllüğü ortaya çıkarmaz.

Pletismografik çalışmalar (bkz. Pletismografi), bitkisel vasküler instabilite durumundan ve paradoksal reaksiyondan, G çekirdeğinin fonksiyonel veya organik lezyonlarının ciddiyetine karşılık gelen tam arefleksi'ye (bkz.) kadar geniş bir değişiklik yelpazesini ortaya koymaktadır. Çalışmalarda c. bilinmiyor Konuşma güçlendirmeli motor yöntemini kullanarak, G. patolojisinin tüm formlarında korteks ve alt korteks arasındaki etkileşimin keskin bir şekilde azaldığı bulundu.

G. lezyonu olan hastalarda, nedeni ne olursa olsun (tümör, inflamasyon vb.), kandaki katekolamin ve histamin içeriği artabilir, alfa globulin fraksiyonu artabilir ve beta globulin fraksiyonu azalabilir ve seviyesi 17-ketosteroidlerin atılımı değişir. G.'nin çeşitli hasar biçimleriyle cilt sıcaklığındaki ve terlemedeki bozukluklar açıkça ortaya çıkıyor.

Patoloji

Hipotalamusta hem fonksiyonel bozukluklar hem de çekirdeğinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Her şeyden önce, endokrin bezlerinin hastalıklarında çekirdeklerde (esas olarak suprasensör ve periventriküler olanlar) değişen derecelerde hasar olasılığının olduğu unutulmamalıdır.

Beyin sıvısının yeniden dağılımına yol açan beyin yaralanmaları, üçüncü ventrikül tabanının ependimine yakın yer alan hipotalamik çekirdeklerde de değişikliklere neden olabilir.

Patomorfolojik olarak bu değişiklikler öncelikle nöronları ilgilendirir ve özellikle Nissl boyama (bkz. Nissl yöntemi) ve Gomori yöntemiyle açıkça ortaya çıkar. Bunlar tigroliz, nöronofaji, protoplazmanın vakuolizasyonu ve gölge hücrelerin oluşumu fenomenleriyle ifade edilir. Enfeksiyonlar ve zehirlenmeler sırasında damar duvarlarının geçirgenliğinin artması nedeniyle hipotalamik çekirdekler toksinlerin ve kimyasalların patojenik etkilerine maruz kalabilir. Kanda dolaşan ürünler. Nöroviral enfeksiyonlar özellikle tehlikelidir. G.'nin en yaygın inflamatuar süreçleri, tüberküloz kökenli bazal menenjit ve sifilizdir. G.'nin lezyonlarının nadir biçimleri arasında granülomatöz inflamasyon (Beck hastalığı), lenfogranülomatoz, lösemi ve çeşitli kökenlerden vasküler anevrizmalar bulunur. G.'nin tümörleri arasında en yaygın olanı astrositom olarak tanımlanan çeşitli glioma türleridir; kraniyofarenjiyomlar, ektopik pinealomlar ve teratomların yanı sıra sella turcica'nın üzerinde yer alan suprasellar hipofiz adenomları, menenjiyomlar ve kistler.

Hipotalamik fonksiyon bozukluğunun klinik belirtileri

G. etkilendiğinde aşağıdaki ana sendromlar ayırt edilir.

1. Nöro-endokrin Deri altı yağ dokusunun karakteristik yeniden dağılımı ile obezite (ay şeklinde yüz, kalın boyun ve gövde, ince uzuvlar), omurga kifoza eğilimi olan osteoporoz, sırt ve bel ağrısı, cinsel işlev bozukluğu (kadınlarda erken amenore ve iktidarsızlık) ile kendini gösteren erkeklerde), kadınlarda ve ergenlerde yüzde ve gövdede yüksek kıllanma, ciltte özellikle kıvrımlarda hiperpigmentasyon, karın ve uylukta mor atrofik şeritlerin varlığı (stria distensae), arteriyel hipertansiyon, periyodik ödem, genel halsizlik ve artan yorgunluk. Bu sendromun bir çeşidi, itsenko-Cushing hastalığıdır (bkz.).

Nöro-endokrin sendromunun diğer belirtileri diyabet insipidus (bkz.), hipofiz kaşeksisi (bkz.), adipoz-genital distrofi (bkz.) vb.'dir.

2. Nörodistrofik sendrom tuz metabolizmasındaki değişiklikler, ciltte ve kaslarda yıkıcı değişiklikler, cildin şişmesi ve atrofisi, nöromiyozit, periyodik olarak eklem içi ödemin eşlik ettiği; cilt kurur, çatlaklarla pul pul dökülür, kaşıntı ve döküntüler görülür. Ayrıca osteomalazi, kireçlenme, kemiklerin sklerozu, ülser oluşumu, yatak yaraları ve bez boyunca kanama da kaydedilmiştir. traktus ve akciğer parankiminde retinanın geçici şişmesi.

3. Vejetatif-vasküler sendrom yüz ve vücuttaki küçük damarların genişlemesi, kan damarlarının kırılganlığının artması, kanama eğilimi, kan damarlarının duvarlarının yüksek geçirgenliği, migren dahil çeşitli bitkisel-vasküler paroksizmler ve kan basıncında artış veya azalma ile karakterizedir .

4. Nevrotik sendrom kendine özgü histerik reaksiyonlar ve psikopatol, durumların yanı sıra uyanıklık ve uyku bozukluklarında kendini gösterir.

Listelenen sendromlar, hem fonksiyonel bozukluklarla hem de gastrointestinal sistemin çekirdeklerinin organik lezyonlarıyla kendini gösterebilir. Vejetatif-vasküler sendrom fonksiyonel değişikliklerle gözlenirse, orta bölgenin çekirdeklerinin ciddi organik lezyonlarıyla nörodistrofik sendrom ortaya çıkar. gastrointestinal sistemin, bazen ön ve arka bölgelerinin. Nöroendokrin sendromu, başlangıçta bezin ön bölgesindeki çekirdeklerin fonksiyonel bozuklukları sonucu kendini gösterir, daha sonra adı geçen çekirdeklerin organik lezyonları eklenir.

Tedavi

Hipotalamik bölgenin patolojisi için üç tip tedavi kullanılır.

1. Lezyonun inflamatuar doğası veya belirgin bir alerjik durumun varlığı durumunda, G alanı başına (50 r) 6-8 seans aralığında küçük dozlarda X-ışını tedavisi. Böbrek boşaltım fonksiyonu iyiyse, ışınlamaya küçük dozlarda diüretiklerin uygulanması eşlik etmelidir. X-ışını tedavisi, gelişiminin ilk aşamasında ciddi vejetatif-vasküler sendrom, nöro-endokrin sendromu için endikedir.

2. Monoterapi şeklinde veya radyoterapi ile kombinasyon halinde hormon tedavisi. Kortizon, prednizolon veya türevlerinin yanı sıra ACTH kullanımına adrenal bezlerin hormonal fonksiyonunun dikkatle izlenmesi eşlik etmelidir. Tiroid bezinin seks hormonlarının preparatları da kullanılıyor ve parçalayıcı hormonların kullanılmasına yönelik girişimlerde bulunuluyor.

3. Çeşitli kimyasalların iyonogalvanizasyon yoluyla burun mukozasına sokulması. minimum 0,3-0,5 A akımdaki maddeler; İşlemin süresi 10-20 dakikadır. Genellikle 30 seansa kadar gerçekleştirilir. İyonogalvanizasyon için %2 kalsiyum klorür çözeltisi, %2 B1 vitamini çözeltisi, %0,25 difenhidramin çözeltisi, ergotamin veya fenamin çözeltisi kullanın. İyonogalvanizasyon röntgen tedavisiyle uyumlu değildir. Bazı durumlarda, kafa içi basıncını azaltan ve korteks ve alt kortekste (fenobarbital, bromürler, kafein, fenamin, efedrin) inhibisyon veya uyarma süreçlerine etki eden ilaçlar kullanılır. Her durumda, tedavi biçimlerinin dikkatli bireysel seçimi gereklidir.

G. tümörlerinin cerrahi tedavisi genel kabul görmüş beyin cerrahisi yöntemlerine göre yapılır (bkz.).

Kaynakça: Bakladzhyan O. G. Hypothalamus, kitapta: Genel ve özel fizyol. gergin sistemler, ed. P.K. Kostyuk ve diğerleri, s. 362, L., 1969; G r a sche n-k hakkında N. I. Podbugorye'de (hipotalamik bölge), kitapta: Physiol ve patol, beynin diensefalik bölgesi, ed. N. I. Grashchenkova ve G. N. Kassilya, s. 5, M., 1963, kaynakça; o N e, Hipotalamus, fizyoloji ve patolojideki rolü, M., 1964, bibliogr.; S ent ag o-tai Ya. ve ark. Hipofiz bezinin ön kısmının hipotalamik düzenlenmesi, trans. İngilizce'den, Budapeşte, 1965; Sh ve de J. ve F o r d O. Nörolojinin temelleri, çev. English'ten, M., 1976, bibliogr.; W. R. Hypothalamus und Thalamus, deneysel belge, Stuttgart, 1956, Bibliogr.; Hipotalamus, ed. L. Martini a. o., N.Y.-L., 1970; Schreider Y. Hipotalamo-hipofiz sistemi, Prag, 1963, bibliogr.

B. N. Babichev, S. A. Osipovsky.

Hipotalamus, endokrin sistemin bu ana organı nedir ve neden sorumludur? Buna endokrin beyin denir, amfibilerde ve memelilerde bulunur ve hormonal sistem organlarının işlevlerini düzenlemek için ona ihtiyaç duyarlar. Bilim insanları, bu eski beyin organının, amfibilerin ve memelilerin yeryüzünde tür olarak hayatta kalmalarına olanak sağladığını söylüyor. Hipotalamus, türün temsilcisinin gençliğini korumaktan, ömrünü uzatmaktan, zihinsel ve fiziksel birliğinden sorumludur. Bir insanı uyumlu ve enerjik kılan, onun iyi koordine edilmiş çalışmasıdır ve işindeki aksamalar erken yaşlanmaya yol açar.

Hipotalamus beyinde bulunur ve diensefalonun bir bölümünü temsil eder.

Konumu beynin üçüncü ventrikülünün altındadır. Bu hormon üretebilen bir sinir oluşumudur. Hipotalamus beyinde küçük bir yer kaplar. Ağırlığı sadece 5 gramdır, ancak bu kütle sinir ve endokrin düzenleyici mekanizmaları ortak bir nöroendokrin sistemde birleştirmek için yeterlidir. Bir başka önemli hormonal organ olan hipofiz bezinden hormon üretimini etkileyen hormonları üreten nöronların yardımıyla insan endokrin sisteminin aktivitesini kontrol eder.

Hipotalamusun kesin olarak sınırlı bir konumu yoktur. Beynin bu kısmının, koku alma sistemi de dahil olmak üzere, orta beyinden ön beynin derin kısımlarına kadar uzanan bir nöron ağının parçası olduğu düşünülmektedir. Konumu yukarıda talamus, aşağıda orta beyin ve önünde optik kiazma ile sınırlıdır. Arkada, hipofiz sapı ile hipotalamusa bağlanan ve onunla birlikte metabolizmayı düzenleyen süreçlere katılan hipofiz bezi bulunur.

Hipotalamusun yapısı, ihtiyaç duyduğu tüm bilgileri alabilecek ve sinyallere anında cevap verebilecek şekilde tasarlanmış olup, iç salgı organlarının hormon üretimini düzenler.

Hipotalamus geleneksel olarak 3 bölgeye ayrılır:

  • periventriküler;
  • medial;
  • yanal.

Periventriküler bölge, alt kısmında hipotalamusun bulunduğu üçüncü ventriküle bitişik ince bir şerittir.

Medial bölgede, ön-arka yönde yer alan birkaç nükleer bölge ayırt edilir. Hipotalamusun medial kısmının lateral bölge ile büyük ölçüde iki taraflı bağlantıları vardır ve beynin bazı kısımlarından bağımsız olarak sinyaller alır. Sinir ve endokrin sistemler arasında bir ara bağlantıdır.

Bu bölgede kanın ve beyin omurilik sıvısının en önemli parametrelerini algılayan özel nöronlar bulunur. Vücudun iç durumunu izlerler ve plazmanın su ve elektrolit bileşimini, kan sıcaklığını ve içindeki hormon içeriğini kontrol ederler.

Lateral hipotalamusta nöronlar, medial ön beyin demetinin etrafında rastgele yerleşerek diensefalonun ön merkezlerine gider. Demet, merkezden farklı yönlere yönlendirilmiş uzun ve kısa liflerden oluşur. Bu lifli dokular, merkezi olanın beynin diğer bölümleriyle iletişim kurduğu hipotalamusun afferent ve efferent bağlantılarının uygulanmasında rol oynar.

Sinir ve salgı üreten hücreleri çekirdek şeklindedir ve çiftler halinde düzenlenmiştir. Hipotalamusun çekirdekleri nöronlar arasındaki bağlantıları düzenler ve beynin bölümleri arasındaki iletişimden sorumludur. Hipotalamusun çekirdekleri ön, arka ve ara bölgelerdeki sinir hücresi kümelerini temsil eder ve üçüncü ventrikülün sağ ve sol taraflarında yer alan 30'dan fazla çift oluşturur. Hipotalamusun çekirdekleri, bu hücrelerin süreçleri yoluyla nörohipofiz bölgesine taşınan, hormon üretimini artıran veya inhibe eden nörosekresyon üretir.

Hipofiz bezine bağlanan çekirdeklerin bir kısmı, vazokonstriktör ve antidiüretik etkiye sahip hormonların üretimini düzenleyen bağlantılar oluşturur. Bu aynı bağlantılar, rahim kaslarının kasılmasını uyaran, emzirmeyi artıran ve korpus luteumun gelişimini ve işlevini engelleyen mekanizmalardan sorumludur. Endokrin sistemin bu önemli temsilcileri tarafından salgılanan hormonlar, gastrointestinal sistemin düz kaslarının tonundaki değişiklikleri etkiler.

Organın işlevleri

Hipotalamusta meydana gelen süreçler, homeostazı korumak için gerekli olan otonom sinir ve endokrin sistemlerin işleyişinden sorumludur. Vücudun, sabit bir iç ortam sağlama ve otomatik solunum hareketleri, kalp ritmi ve kan basıncı dışında yaşamdan sorumlu fonksiyonların korunmasını sağlama yeteneğine verilen addır. Hipotalamusun işlevleri önemli hayati parametreleri korumak için tasarlanmıştır. Vücut ısısından, asit-baz dengesinden ve enerji dengesinden sorumludurlar, bunları küçük bir aralıkta düzenlerler ve optimal fizyolojik değerlere yakın tutarlar.

Hipotalamusun işlevleri popülasyon davranışının düzenlenmesi ve onun bir tür olarak korunmasına kadar uzanır. Davranışın çeşitli yönlerini şekillendirir ve insanlığın biyolojik bir tür olarak korunmasına katkıda bulunan kendini koruma içgüdülerinden sorumludur. Değişiklikler ve stresli durumlar durumunda, iç ve dış ortamın durumunu düzenleyerek aşağıdaki gibi mekanizmaların işleyişini zorlar:

  • iştah;
  • yavrulara bakmak;
  • hafıza;
  • yiyecek tedarik etme davranışı;
  • cinsel davranış;
  • üreme;
  • uyku ve uyanıklık;
  • duygular.

Vücut, hipotalamus sayesinde aşırı durumlarda kişiye canlılık sağlayabilmektedir. Bireyin yaşam koşullarındaki ani değişiklikler sırasında iç ortamın sabitliğini kontrol eder. Hipotalamusun normal işleyişi, insanların yaşamın en zor koşullarında, güçlerinin tükendiği durumlarda hayatta kalmalarını sağlar.

Epifiz bezi bozukluklarının nedenleri

Beynin kafatasının derinliklerinde saklanan bir alanı hangi koşullar altında önemli ölçüde hasar görebilir? Hipotalamustaki patolojik değişiklikler çoğunlukla kadınlarda görülür. Arızanın nedeni, yüksek derecede geçirgenliğe sahip olan hipotalamik bölgedeki damarların özelliğidir. Vücut toksinlerden ve virüslerden etkilendiğinde, enfeksiyonun beyni etkilemesi ve kan dolaşımı yoluyla endokrin bezine kolayca nüfuz etmesi tehlikesi her zaman vardır. Hipotalamusun işleyişindeki bozukluklar çeşitli yaşam durumlarına neden olur. Olabilir:

  • bir beyin tümörü;
  • nezle;
  • çeşitli viral nöroenfeksiyonlar;
  • sıtma;
  • romatizma;
  • kronik bademcik iltihabı;
  • kapalı kraniyoserebral yaralanma;
  • damar hastalıkları;
  • kronik zehirlenme.

Hipotalamusu tahrip eden beyin hasarı ölüme yol açar. Orta beyin ile medulla oblongata arasındaki sinir yollarının tahrip edilmesi, termoregülasyon süreçlerinde bozulmalara neden olur ve bu da yaşamın hızla azalmasına yol açar.

Ne zaman doktora görünmeli

Beyin tümörünün basısı sonucu hipotalamusun aktivitesinde meydana gelen bozulma, birçok sistem ve organın işleyişinde aksamalara yol açmaktadır. Özellikle 30-40 yaş arası kadınlar, üreme fonksiyonlarının zayıflamaya başladığı ve endokrin sisteminin bozulmaya başladığı rahatsızlıklardan muzdariptir.

Prolaktin hormonunun üretiminin arttığı hiperprolaktinemi gelişir. Hipotalamustaki bozukluklar adet bozukluklarına neden olur.

Epifiz bezinin arızalanması durumunda hipofiz bezinin faaliyetleri engellenir ve bu da kortizon hormonunun üretiminde bozukluklara neden olur. Çoğu zaman bu, tiroid bezinde fonksiyon bozukluğuna neden olur.

Çocukluk çağında organda bir arıza meydana gelirse hastanın büyümesi durur ve çocukta ikincil cinsel özellikler gelişmez. Diabetes insipidus'un gelişimi doğrudan hipotalamusun patolojisini gösterir.

Epifiz bezi bölgesinde patolojilerin varlığı, sinir sistemi ve görme organının işlev bozukluğuna yol açar. Hastalar şunları bulabilir:

  • ateroskleroz;
  • vücut ağırlığında keskin bir artış;
  • miyokardiyal distrofi;
  • hematopoetik patolojiler.

Dün sağlıklı olan hastalarda hipotalamus hasar gördüğünde aşağıdaki patolojik bozukluklar ortaya çıkar:

  • bitkisel;
  • endokrin;
  • değişme;
  • trofik.

Bir kişi hipotalamik hasarın belirti ve semptomlarından şüpheleniyorsa, bir endokrinolog veya nörologdan tıbbi yardım almalıdır.

Konuyla ilgili özet:

Hipotalamus. Hipotalamusun fizyolojisi.

Tamamlayan: Andreeva Yulia 4207

Hipotalamus

Hipotalamus, otonom sinir sisteminin dış kortikal merkezidir. Diensefalonun bu deri altı bölgesi uzun zamandır çeşitli bilimsel çalışmaların önemli bir konusu olmuştur.

Şu anda, elektrotların implante edilmesi yöntemi, çeşitli beyin yapılarını incelemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Özel bir stereotaktik teknik kullanılarak, elektrotlar kafatasındaki bir delikten beynin herhangi bir bölgesine yerleştirilir. Elektrotların tamamı yalıtılmıştır, yalnızca uçları serbesttir. Elektrotları bir devreye bağlayarak belirli bölgeleri lokal olarak tahriş edebilirsiniz.

Bu çalışma diensefalonun bu bölgesinin bazı teorik ve fizyolojik yönlerini incelemektedir.

Hipotalamusun genel fonksiyonları.

Omurgalılarda hipotalamus, vücudun iç ortamını düzenlemekten sorumlu ana sinir merkezidir.

Filogenetik olarak bu, beynin oldukça eski bir kısmıdır ve bu nedenle yapısı, neokorteks ve limbik sistem gibi daha genç yapıların organizasyonunun aksine, kara memelilerinde nispeten aynıdır.

Hipotalamus tüm önemli homeostatik süreçleri kontrol eder. Beyinsiz bir hayvan oldukça kolay bir şekilde hayatta tutulabilirken, hipotalamusu alınmış bir hayvanın yaşamını sürdürmek, böyle bir hayvandaki temel homeostatik mekanizmalar tahrip olduğundan, özel yoğun önlemler gerektirir.

Homeostaz ilkesi, vücudun keskin bir şekilde değişen çevresel koşullara (örneğin, sıcak veya soğuğa maruz kalma, yoğun fiziksel aktivite vb. sırasında) adaptasyonuyla ilişkili çok çeşitli koşullar altında, iç ortamın sabit kalması ve parametreleri yalnızca çok dar sınırlar içinde dalgalanır. Memelilerde ve özellikle insanlarda homeostaz mekanizmalarının varlığı ve yüksek etkinliği, çevredeki önemli değişiklikler altında yaşam aktivitelerinin mümkün olmasını sağlar. İç ortamın belirli parametrelerini koruyamayan hayvanlar, daha dar bir çevresel parametreler aralığında yaşamak zorunda kalır.

Örneğin: Kurbağaların ısıyı düzenleme yetenekleri o kadar sınırlıdır ki, kışın soğuk koşullarında hayatta kalabilmek için suyun donmadığı rezervuarların dibine batmak zorunda kalırlar. Tam tersine birçok memeli, önemli sıcaklık dalgalanmalarına rağmen kışın da yazın olduğu kadar özgürce yaşayabilir.

Buradan, homeostaz mekanizmalarının zayıf gelişmesi nedeniyle bu hayvanların yaşam aktivitelerinde daha az özgür oldukları, hipotalamusun çıkarılması durumunda homeostatik süreçlerin bozulduğu, bu durumda canlıların yaşam fonksiyonlarını sürdürmek için özel yoğun önlemlerin gerekli olduğu açıktır. bu hayvan.

Hipotalamusun fonksiyonel anatomisi.

Hipotalamusun yeri. Hipotalamus beynin yaklaşık 5 gram ağırlığındaki küçük bir parçasıdır. Hipotalamusun net sınırları yoktur ve bu nedenle orta beyinden hipotalamusa, ön beynin derin kısımlarına kadar uzanan ve filogenetik olarak eski koku alma sistemiyle yakından ilişkili bir nöron ağının parçası olarak düşünülebilir. Hipotalamus diensefalonun ventral kısmıdır, talamusun altında (ventral) yer alır ve üçüncü ventrikül duvarının alt yarısını oluşturur. Hipotalamusun alt sınırı orta beyin, üst sınırı ise lamina terminalis, ön komissür ve optik kiazmadır. Hipotalamusun yan tarafında optik sistem, iç kapsül ve subtalamik yapılar bulunur.

Hipotalamusun yapısı. Enine yönde hipotalamus üç bölgeye ayrılabilir: 1) Periventriküler; 2) Medial; 3) Yanal.

Periventriküler bölge üçüncü ventriküle bitişik ince bir şerittir. Medial bölgede, ön-arka yönde yer alan birkaç nükleer bölge ayırt edilir. Preoptik bölge filogenetik olarak ön beyine aittir, ancak genellikle hipotalamus olarak anılır.

Hipofiz sapı hipotalamusun ventromedial bölgesinden başlayarak adeno ve nörohipofize bağlanır. Bu bacağın ön kısmına medyan eminens adı verilir. Hipotalamusun preoptik ve ön bölgelerinin yanı sıra ventromedial ve infundibular çekirdeklerdeki birçok nöronun süreçleri burada bitmektedir (Şekil 1 - sayılar: 1, 4, 5); burada hormonlar bu süreçlerden salınır ve portal damar sistemi yoluyla hipofiz bezinin ön lobuna girer. Bu tür hormon üreten nöronları içeren nükleer bölgeler kümesine hipofizyotropik bölge denir. (Şekil 1 - kesik çizgiyle gösterilen alan).

Supraoptik ve paraventriküler çekirdeklerin nöronlarının süreçleri (Şekil 1 - sayılar 2 ve 3) hipofiz bezinin arka lobuna gider (bu nöronlar oksitosin ve ADT veya vazopressinin oluşumunu ve salınmasını düzenler). Supraoptik ve paraventriküler çekirdekler hariç, hipotalamusun spesifik fonksiyonlarını bireysel çekirdekleriyle ilişkilendirmek imkansızdır.

Lateral hipotalamusta belirgin nükleer bölgeler yoktur. Bu bölgenin nöronları, limbik sistemin tabanının lateral oluşumlarından diensefalonun ön merkezlerine kadar rastral-kaudal yönde uzanan, ön beynin medial demetinin etrafında yaygın olarak bulunur. Bu demet uzun ve kısa yükselen ve alçalan liflerden oluşur.

Hipotalamusun afferent ve efferent bağlantıları. Hipotalamusun afferent ve efferent bağlantılarının organizasyonu, hipotalamusun somatik, otonomik ve endokrin fonksiyonlar için önemli bir bütünleştirici merkez olarak hizmet ettiğini göstermektedir.

Lateral hipotalamus, beyin sapının üst kısımları, orta beynin merkezi gri maddesi ve limbik sistem ile çift yönlü bağlantılar oluşturur. Vücudun yüzeyinden ve iç organlardan gelen duyusal sinyaller, talamus yoluyla veya orta beynin limbik bölgesi yoluyla hipotalamusa giden yükselen spinobulboretiküler yollar boyunca hipotalamusa girer. Geriye kalan afferent sinyaller henüz tamamı tanımlanamayan polisinaptik yollar üzerinden hipotalamusa girer.

Hipotalamusun beyin sapı ve omuriliğin otonom ve somatik çekirdekleri ile efferent bağlantıları, retiküler formasyonun bir parçası olarak çalışan polisnaptik yollar tarafından oluşturulur.

Medial hipotalamusun lateral hipotalamusla ikili bağlantıları vardır ve ayrıca beynin diğer bazı bölgelerinden doğrudan sinyaller alır. Hipotalamusun medial bölgesinde kanın ve beyin omurilik sıvısının en önemli parametrelerini algılayan özel nöronlar vardır: yani bu nöronlar vücudun iç ortamının durumunu izler. Örneğin kan sıcaklığını, plazmanın su-elektrolit bileşimini veya kandaki hormon seviyelerini algılayabilirler.

Nöral mekanizmalar yoluyla, hipotalamusun medial bölgesi nörohipofizin aktivitesini ve hormonal mekanizmalar yoluyla adenohipofizin aktivitesini kontrol eder. Böylece bu bölge sinir ve endokrin sistemler arasında bir ara bağlantı görevi görür.

Hipotalamus ve kardiyovasküler sistem.

Hipotalamusun hemen hemen her bölümünün elektriksel olarak uyarılmasıyla kardiyovasküler sistemden reaksiyonlar meydana gelebilir. Esas olarak sempatik sistemin ve vagus sinirinin kalbe giden dallarının aracılık ettiği bu reaksiyonlar, hemodinamiğin dış sinir merkezleri tarafından düzenlenmesinde hipotalamusun önemini göstermektedir.

Hipotalamusun herhangi bir kısmının tahrişine, farklı organlardaki kan akışındaki zıt değişiklikler eşlik edebilir (örneğin, iskelet kaslarındaki kan akışında bir artış ve aynı zamanda ciltteki kan damarlarında azalma). Öte yandan, hipotalamusun farklı bölgeleri tahriş olduğunda herhangi bir organın damarlarında zıt reaksiyonlar meydana gelebilir. Bu tür hemodinamik kaymaların biyolojik önemi ancak aynı subtalomik bölgelerin tahrişine eşlik eden diğer fizyolojik reaksiyonlarla bağlantılı olarak ele alınırsa anlaşılabilir. Başka bir deyişle, hipotalamik uyarının hemodinamik etkileri, bu merkezin sorumlu olduğu genel davranışsal veya homeostatik reaksiyonların bir parçasıdır.

Hipotalamusun sınırlı alanlarının elektriksel olarak uyarılmasından kaynaklanan beslenme ve koruyucu davranışsal reaksiyonlar buna bir örnektir. Koruyucu davranış sırasında iskelet kaslarında kan basıncı ve kan akışı artar, bağırsak damarlarındaki kan akışı azalır. Yeme davranışı bağırsaklardaki kan basıncını ve kan akışını artırır, iskelet kaslarındaki kan akışı azalır. Hemodinamik parametrelerde benzer değişiklikler, örneğin termoregülatör reaksiyonlar veya cinsel davranış gibi hipotalamusun uyarılmasına yanıt olarak ortaya çıkan diğer reaksiyonlar sırasında da gözlenir.

Beyin sapının alt kısımları, izleme sistemleri prensibiyle çalışan, genel olarak hemodinamik düzenleme mekanizmalarından (yani sistemik dolaşımdaki kan basıncı, kalp debisi ve kan dağıtımı) sorumludur. Bu bölümler kalbin atriyum ve ventriküllerinin arteriyel baro ve kemoreseptörlerinden ve mekanoreseptörlerinden bilgi alır ve sempatik ve parasempatik efferent lifler yoluyla kardiyovasküler sistemin çeşitli yapılarına sinyaller gönderir. Hemodinamiğin bu ampul şeklindeki kendi kendini düzenlemesi, beyin sapının yüksek kısımları ve özellikle hipotalamus tarafından kontrol edilir. Bu düzenleme, hipotalamus ve preganglionik otonomik nöronlar arasındaki sinir bağlantıları aracılığıyla gerçekleştirilir. Kardiyovasküler sistemin hipotalamustan daha yüksek sinirsel düzenlenmesi, basit öz düzenlemenin yeterli olmadığı tüm karmaşık otonomik reaksiyonlarda rol oynar; bu tür düzenlemeler şunları içerir: termoregülasyon, gıda alımının düzenlenmesi, koruyucu davranış, fiziksel aktivite ve yakında.

Çalışma sırasında kardiyovasküler sistemin adaptif reaksiyonları. Fiziksel çalışma sırasındaki hemodinamik adaptasyon mekanizmaları teorik ve pratik açıdan ilgi çekicidir. Egzersiz sırasında kalp debisi artar (esas olarak kalp atış hızının artmasının bir sonucu olarak) ve aynı zamanda iskelet kaslarına kan akışı artar. Aynı zamanda deri ve karın organlarındaki kan akışı da azalır. Bu uyarlanabilir dolaşım reaksiyonları neredeyse işin başlamasıyla aynı anda gerçekleşir. Merkezi sinir sistemi tarafından hipotalamus aracılığıyla gerçekleştirilirler.

Bir köpekte, hipotalamusun yan bölgesinin meme cisimcikleri seviyesinde elektriksel olarak uyarılmasıyla, koşu bandında koşarken olduğu gibi tamamen aynı bitkisel reaksiyonlar meydana gelir. Anestezi altındaki hayvanlarda, hipotalamusun elektriksel uyarılmasına lokomotor hareketler ve artan solunum eşlik edebilir. Uyarıcı elektrodun pozisyonundaki küçük değişikliklerle birbirinden bağımsız otonomik ve somatik reaksiyonlar elde etmek mümkündür. Tüm bu etkiler ilgili alanların iki taraflı lezyonları ile ortadan kaldırılır; Bu tür lezyonları olan köpeklerde, kardiyovasküler sistemin çalışmaya yönelik adaptif reaksiyonları ortadan kalkar ve bu tür hayvanlar koşu bandında koşarken hızla yorulur. Bu veriler, hipotalamusun lateral bölgesinde hemodinamiğin kas çalışmasına uyarlanmasından sorumlu nöron gruplarının bulunduğunu göstermektedir. Buna karşılık hipotalamusun bu kısımları serebral korteks tarafından kontrol edilir. Bu tür bir düzenlemenin izole hipotalamus tarafından gerçekleştirilip gerçekleştirilemeyeceği bilinmemektedir. Çünkü bu, iskelet kaslarından özel sinyallerin hipotalamusa ulaşmasını gerektirir.

Hipotalamus ve davranış.

Hipotalamusun küçük alanlarının elektriksel uyarılmasına, hayvanlarda, belirli bir hayvanın doğal türe özgü davranış türleri kadar çeşitli olan tipik davranışsal reaksiyonların ortaya çıkması eşlik eder. Bu reaksiyonların en önemlileri savunma davranışı ve uçuş, beslenme davranışı (yiyecek ve su tüketimi), cinsel davranış ve ısı düzenleyici reaksiyonlardır. Tüm bu davranış kompleksleri bireyin ve türün hayatta kalmasını sağlar ve bu nedenle bunlara kelimenin geniş anlamıyla homeostatik süreçler denilebilir. Bu komplekslerin her biri somatory, bitkisel ve hormonal bileşenleri içerir.

Kaudal halkanın lokal elektriksel uyarılmasıyla, uyanık bir kedide, sırtın kavislenmesi, tıslama, parmakların açılması, pençelerin uzatılması gibi tipik somatory reaksiyonların yanı sıra otonomik reaksiyonlar - hızlı nefes alma, gibi tipik somatory reaksiyonlarla kendini gösteren bir savunma davranışı meydana gelir. gözbebeklerinin genişlemesi ve sırtta ve kuyrukta piloereksiyon. İskelet kaslarında kan basıncı ve kan akışı artar, bağırsaklardaki kan akışı azalır. Bu tür otonom reaksiyonlar esas olarak adrenerjik sempatik nöronların uyarılmasıyla ilişkilidir. Koruyucu davranışta sadece somatory ve otonomik reaksiyonlar değil aynı zamanda hormonal faktörler de rol oynar.

Hipotalamusun kaudal kısmı tahriş olduğunda, ağrılı uyaranlar yalnızca savunma davranışının parçalarına neden olur. Bu, savunma davranışının sinirsel mekanizmalarının hipotalamusun arka kısmında bulunduğunu göstermektedir.

Hipotalamusun yapılarıyla da ilişkili olan yeme davranışının tepkileri savunma davranışının neredeyse tam tersidir. Yeme davranışı, savunma davranışı bölgesinin 2-3 mm dorsalinde bulunan bir bölgenin lokal elektriksel uyarımı ile oluşur. Bu durumda yiyecek arayan bir hayvanın karakteristik tüm reaksiyonları gözlenir. Bir kaseye yaklaşan yapay beslenme davranışına sahip bir hayvan, aç olmasa bile yemek yemeye başlar ve aynı zamanda yenmeyen nesneleri bile çiğner.

Otonom reaksiyonları incelerken, bu davranışa tükürük salgısının artması, hareketliliğin ve bağırsaklara kan akışının artması ve kas kan akışının azalmasının eşlik ettiği görülebilir. Yeme davranışı sırasında otonomik işlevlerde meydana gelen tüm bu tipik değişiklikler, yemeğe hazırlık aşaması görevi görür. Yeme davranışı sırasında gastrointestinal sistemin parasempatik sinirlerinin aktivitesi artar.

Hipotalamusun organizasyon ilkeleri.

Lokal elektriksel stimülasyon kullanılarak hipotalamus üzerinde yapılan sistematik çalışmalardan elde edilen veriler, bu merkezde çok çeşitli davranışsal reaksiyonları kontrol eden sinir yapılarının bulunduğunu göstermektedir. Diğer yöntemlerin (örneğin imha veya kimyasal tahriş) kullanıldığı deneylerde bu konum doğrulandı ve genişletildi.

Örnek: hipotalamusun yan bölgelerindeki lezyonlarla ortaya çıkan, elektriksel uyarımı yeme davranışına yol açan afaji (yemeğin reddedilmesi). Tahrişi yeme davranışını (tokluk merkezleri) engelleyen hipotalamusun medial bölgelerinin tahribatına hiperfaji (aşırı gıda tüketimi) eşlik eder.

Uyarılmasının davranışsal tepkilere yol açtığı hipotalamusun alanları büyük ölçüde örtüşmektedir. Bu bağlamda, şu veya bu davranıştan sorumlu olan fonksiyonel veya anatomik nöron kümelerini tanımlamak henüz mümkün olmamıştır. Bu nedenle, nörohistolojik yöntemler kullanılarak tanımlanan hipotalamusun çekirdekleri, tahrişe davranışsal reaksiyonların eşlik ettiği alanlara yalnızca yaklaşık olarak karşılık gelir. Dolayısıyla bireysel tepkilerden bütünsel davranışın oluşmasını sağlayan sinirsel oluşumların, (“açlık merkezi”, “tokluk merkezi” gibi terimlerin varlığından da anlaşılabileceği gibi) açıkça tanımlanmış anatomik yapılar olarak düşünülmemesi gerekir.

Bu küçük oluşumun birçok hayati davranışsal reaksiyonu ve nörohumoral düzenleyici süreçleri kontrol edebilmesini sağlayan hipotalamusun sinirsel organizasyonu bir sır olarak kalmaya devam ediyor.

Belki de herhangi bir işlevi yerine getirmekten sorumlu olan hipotalamik nöron grupları, afferent ve efferent bağlantılar, vericiler, dendritlerin konumu ve benzeri açılardan birbirinden farklıdır. Hipotalamusun az çalışılmış sinir devrelerinde çok sayıda programın gömülü olduğu varsayılabilir. Beynin üst kısımlarından (örneğin limbik sistem) gelen sinir sinyallerinin ve reseptörlerden ve vücudun iç ortamından gelen sinyallerin etkisi altında bu programların etkinleştirilmesi, çeşitli davranışsal ve nörohumoral düzenleyici reaksiyonlara yol açabilir.

Hipotalamik hasarı olan kişilerde fonksiyonel bozukluklar

İnsanlarda hipotalamusun aktivitesindeki bozukluklar esas olarak neoplastik (tümör), travmatik veya inflamatuar lezyonlarla ilişkilidir. Bu tür lezyonlar hipotalamusun ön, orta veya arka kısımlarını içerecek şekilde çok sınırlı olabilir. Bu tür hastalar karmaşık fonksiyonel bozukluklar yaşarlar. Bu bozuklukların doğası, diğer şeylerin yanı sıra, sürecin ciddiyetine (örneğin yaralanmalarda) veya süresine (örneğin yavaş büyüyen tümörlerde) göre belirlenir. Sınırlı akut lezyonlarda önemli fonksiyonel bozukluklar meydana gelebilirken, yavaş büyüyen tümörlerde bu bozukluklar ancak süreç çok ilerlediğinde ortaya çıkmaya başlar.

Tablo hipotalamusun karmaşık fonksiyonlarını ve bu fonksiyonlardaki bozuklukları listelemektedir. Algılama, hafıza ve uyku/uyanıklık döngüsündeki bozukluklar kısmen hipotalamusu limbik sisteme bağlayan çıkan ve inen yollardaki hasardan kaynaklanmaktadır.

Ön hipotalamus ve preoptik alan.

Hipotalamusun ara bölümü.

Hipotalamusun arka kısmı.

Uyku/uyanıklık döngüsünün düzenlenmesi, termoregülasyon, endokrin fonksiyonların düzenlenmesi.

Sinyallerin algılanması, enerji ve su dengesi, endokrin fonksiyonların düzenlenmesi.

Sinyallerin algılanması, bilincin sürdürülmesi, termoregülasyon, endokrin fonksiyonların entegrasyonu.

Lezyonlar: a) Akut

Uykusuzluk, hipertermi, diyabet insipidus.

Hipertermi, diyabet insipidus, endokrin bozuklukları.

Uyuşukluk, duygusal ve otonomik bozukluklar, poikilotermi.

b) Kronik

Uykusuzluk, karmaşık endokrin bozuklukları (örneğin, erken ergenlik), medyan saygınlığa zarar veren endokrin bozuklukları, hipotermi, susuzluk eksikliği.

Medial: hafıza bozukluğu, duygusal bozukluklar, hiperfaji, obezite, endokrin bozuklukları. Yanal: duygusal rahatsızlıklar, iştahsızlık, bitkinlik, susamama.

Amnezi, duygusal bozukluklar, otonomik bozukluklar, karmaşık endokrin bozukluklar (erken ergenlik).

Kullanılmış literatürün listesi.

    İnsan fizyolojisi. Cilt 1, akademisyen tarafından düzenlenmiştir. P.G. Kostyuk. “Dünya”, 1985.

    Vorobyova G.A., Gubar L.V., Safyannikova S.B., Anatomi ve fizyoloji.

    Ermolaev I.I., Yaş fizyolojisi.

    Fomin A.B., İnsan fizyolojisi, “Aydınlanma”, 1995.