Kekeme okul öncesi çocuklarla çalışmanın aşamaları. Kekemelik acı veren, ciddi bir konuşma bozukluğudur

Kekemelik, artikülatör aparatın kasılmalarından kaynaklanan tempo, ritim ve akıcılığın ihlaliyle birlikte konuşmanın iletişimsel işlevinin ihlalidir. Kekemelik çocukluk çağında en sık görülen nevrozlardan biridir.

Seslerin ve hecelerin telaffuzundaki gecikme, konuşma kaslarının spazmlarıyla ilişkilidir: dil kasları, dudaklar ve gırtlak. Tonik ve klonik nöbetler olarak ikiye ayrılırlar.

Tonik konvülsiyonlar ünsüz sesleri telaffuz etmede zorluktur.

Klonik nöbetler, çocuğun bir kelimenin başındaki sesleri veya heceleri tekrarlaması veya bir kelime veya ifadeden önce fazladan sesli harfleri (i, a) telaffuz etmesidir. Tonik-klonik kekemelik de meydana gelir.

Kekemeliğin ilk belirtileri farklı nitelikte olabilir - bunlar ilk seslerin, hecelerin tekrarı ve kelimeleri daha fazla telaffuz edememe olabilir. Çocuk ilk heceyi söylemeye başlıyor gibi görünüyor. Örneğin - "Ta-ta-ta terlikler." Veya bir cümleyi başlatmanın imkansızlığı - tonik kasılmalar.

Vokal spazmlar ortaya çıkıyor - bir kelimenin başında veya ortasında sesli harfin uzaması. Kekemeliğin ilk belirtileri cümle konuşmasının gelişimi sırasında ortaya çıkar. Bu yaş 2 ila 5 yıl arasında değişmektedir. Çocuğun konuşma sırasında nefes almada zorluk çektiğini, sesinde zorluk yaşadığını, cümleye başlayamadığını, kelimelerin ilk hecelerini tekrarlamaya veya sesli harfleri uzatmaya başladığını fark ederseniz bunlar endişe verici belirtilerdir ve bunlara dikkat etmeniz gerekir.

Zamanında dikkat etmezseniz, bu tür konuşma davranışı gerçek kekemeliğe dönüşebilir ve bu sadece konuşmada sorunlara değil aynı zamanda sosyal alanda da zorluklara neden olabilir. Yetişkinlerde süreç keskin bir şekilde bozulur ve daha fazla yüz kasları, boyun kasları ve üst omuz kuşağı çalışır. Sosyal tablo pek hoş değil. Ancak bu konuşma bozukluğu geri dönüşü olmayan bir bozukluk değildir ve çoğu durumda tedavi edilebilir. Kekemelikle mücadele için gösterilen çabalar bazı kişilerin ünlü olmasını sağlamıştır. Bu kişiler: Demosthenes, Napolyon, Winston Churchill, Marilyn Monroe.

Neyse ki kekemelik çocukların küçük bir yüzdesinde başlar. İstatistiklere göre çocukların yalnızca %2,5'inde bu kusur var. Şehir çocukları kırsal kesimdeki çocuklara göre daha sık kekeliyor.

Kekeme olan çocuklar arasında kızlardan daha fazla erkek çocuk vardır. Bu yarımkürelerin yapısıyla ilişkilidir. Kadınlarda yarım küreler, sol yarım küre sağa göre daha iyi çalışacak şekilde düzenlenmiştir. Bu sayede kızlar genellikle daha erken konuşmaya başlar ve genellikle 2,5 - 4 yaşlarında beklenen konuşma zorluklarını daha kolay aşabilirler.

Bir çocuk cümleler halinde konuşmaya başladığında, kelimeleri seçmede ve bunları sayı, cinsiyet ve durum bakımından koordine etmede zorluklar yaşar. Bazen bu aşamada çocuğun heyecanlı, dikkatsiz konuştuğunu, kelime bulmakta zorlandığını, acelesi olduğunu görüyoruz. Ve sonra çocukta kekemelik eğilimi olarak nitelendirilen o kadar spesifik tereddütler duyuyoruz ki.

2-3 yaşında bir çocukta kekemeliği konvülsif olmayan kekemelikten ayırmak gerekir. Tereddüt ederken, artikülatör aparatta herhangi bir kasılma yoktur - ne vokal ne de solunum. Tereddütler her zaman duygusal niteliktedir. Bunun nedeni, 2-5 yaşlarında çocuğun konuşma yeteneklerinin düşüncelerine ayak uyduramaması ve çocuğun boğuluyormuş gibi görünmesidir. Buna fizyolojik yinelemeler veya tereddütler denir. Kekemeliği olan bir çocuktan daha iyi konuşması istendiğinde konuşması kötüleşecek, tereddüt eden bir çocuk ise tam tersine konuşmasını iyileştirecektir.

Kekemeliğin içsel ve dışsal nedenleri vardır.

İç nedenler:

1. Olumsuz kalıtım. Ebeveynlerin kekemeliği veya hatta hızlı bir konuşma hızı, hareketli, heyecanlı bir ruhu varsa, o zaman bu tür zayıflamış bir sinir sistemi iletilir ve bu da kekemeliğin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
2. Hamilelik ve doğum sırasında patoloji. Bunlar çocuğun konuşma ve motor işlevlerinden sorumlu beyin yapılarını olumsuz etkileyebilecek faktörlerdir. Özellikle ebeveynlerde herhangi bir kronik patoloji, annenin hamilelik sırasındaki hastalıkları.
3. Travmatik beyin yaralanmalarında, nöroenfeksiyonlarda sinir sisteminin organik lezyonları.
4. Konuşma organlarının hastalıkları (gırtlak, burun, farenks).

Dış nedenler:

1. Fonksiyonel nedenler çok daha az yaygındır ve yine organik bir yatkınlığın, belirli yüklere ve strese dayanamayan belirli bir tür sinir sisteminin olması gerekir. Korku, 2 ila 5 yıl arasındaki dönemde vücudun zayıflamasına neden olan ve vücudun sinir sisteminin stabilitesini azaltan ciddi hastalıklardır. Aynı zamanda olumsuz bir aile ortamıdır. Çocuklarda kekemelik aynı zamanda aşırı katı yetiştirme ve çocuğa yönelik artan taleplerin bir sonucu olarak da ortaya çıkar. Bazen ebeveynler çocuklarını dahiler yaratmak isterler, onları uzun şiirler öğrenmeye, zor kelimeleri ve heceleri konuşmaya ve ezberlemeye zorlarlar. Bütün bunlar konuşma gelişiminin bozulmasına yol açabilir. Çocuklarda kekemelik artabilir veya azalabilir. Çocuğun aşırı yorulması, üşütmesi, günlük rutini ihlal etmesi ve sıklıkla cezalandırılması durumunda kekemelik daha da şiddetli hale gelir.
2. Örneğin solak bir çocuğun sağ elini kullanacak şekilde yeniden eğitilmesi durumunda beynin yarım küreleri arasındaki uyumsuzluk. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, yeniden eğitim alan solakların yaklaşık %60-70'i kekeliyor.
3. Bir aile üyesini veya kekeme olan başka bir çocuğu taklit etmek.
4. Konuşmanın oluşumu sırasında ebeveynlerin dikkat eksikliği ve bunun sonucunda hızlı konuşma ve hecelerin atlanması.

1. Ebeveynlerin yapması gereken ilk ve en önemli şey- Bu, kekemelik sorunlarıyla ilgilenen uzmanlarla iletişime geçmektir. Kekemeliğin ilk belirtilerini görürseniz, kliniklerdeki konuşma terapistleri, psikiyatristler, nörologlar ve psikologlarla iletişime geçmeniz gerekir. Gerekli tavsiyeleri verecekler, gerekirse ilaç yazacaklar ve ilk önce ne yapacağınızı söyleyecekler;

Öncelikle bir nöroloğa danışmak daha iyidir: tedavi alın, bir kursu tamamlayın ve ardından buna dayanarak bir konuşma terapisti ile derslere başlayın. Çocuk doktorunun görevi, eşlik eden patolojileri iyileştirmek, vücudu güçlendirmek, soğuk algınlığını, özellikle kulak ve ses teli hastalıklarını önlemektir. Kronik hastalıkları tedavi etmek ve onları stabil, uzun vadeli bir iyileşmeye getirmek de önemlidir. Tedavide fizyoterapi prosedürleri de önemlidir. Bunlar havuzda dersler, masaj, elektro uyku olacak.

Psikoterapist çocuğa hastalığını nasıl yeneceğini gösterir, durum ne olursa olsun kendisini rahat hissetmesine yardımcı olur, insanlarla iletişimde korkuyu yenmesine yardımcı olur, tam teşekküllü olduğunu ve diğer çocuklardan hiçbir farkı olmadığını açıkça ortaya koyar. Dersler, çocuğun hastalığın üstesinden gelmesine yardımcı olan ebeveynlerle birlikte yürütülür.

Ne kadar erken harekete geçerseniz o kadar iyi olacağını hatırlamakta fayda var. Ne kadar uzun süre kekelerseniz, ondan kurtulmak o kadar zor olur. Çocuğunuzu okula kaydetmeden önce kekemeliğin üstesinden gelmeye çalışmalısınız ve bunu yapmak için mümkün olduğunca erken bir konuşma terapistiyle iletişime geçmeniz ve onun tüm talimatlarına uymanız gerekir, çünkü eğitim programı öğretmenden gelen soruları yanıtlarken topluluk önünde konuşmayı içerir. çocuğunuz için büyük bir sorun olabilir.

Yanlış konuşma becerilerinin ve buna bağlı bozuklukların pekişmesi nedeniyle kekemeliğe karşı mücadele yaşla birlikte daha da zorlaşacaktır.

2. Tüm aile için daha yavaş bir konuşma hızına geçin. Genellikle çocuk bu tempoyu kolaylıkla yakalar ve 2-3 hafta sonra bunu yansıtmaya başlar. Sessiz oynamak güzel. Çocuğa bunun neden yapılması gerektiğini açıklayan herhangi bir masal hikayesi bulmanız gerekir. Bir çocukla kısa ifadeler ve cümlelerle konuşmak kabul edilemez.

3. İletişimin sınırlandırılması.Çocuğun eğitim ve okul öncesi kurumlara gitmemesi, 2 ay boyunca evde kalması gerekmektedir. Ayrıca misafirlere yapılan tüm ziyaretleri de durdurmanız gerekir.

4. Sakinleştirici içmeye başlayın.Örneğin, "Bay-güle güle."

5. Ailedeki durumu analiz edin.Çocuğun ne zaman, günün hangi saatinde kekelemeye başladığına dikkat etmek ve tüm provoke edici faktörleri not etmek gerekir. Bu, bir uzmana gittiğinizde zaten bir gözlem günlüğünüzün olması için gereklidir.

6. Çocuğu sakinleştirin: TV'yi, yüksek sesli müziği, duygusal stresi ve ekstra dersleri kaldırın. Çocuğunuz için sakin sesli hikayeleri açmanız faydalı olacaktır. Aile içinde çocuğun önünde kavga etmek kabul edilemez. Çocuğun aşırı yorulmasından ve aşırı uyarılmasından kaçınmak önemlidir. Çocuğunuzu zor kelimeleri tekrar tekrar söylemeye zorlamayın. Daha az yorum yapın ve çocuğunuzu daha sık övün.

7. Kekemeliği önleyecek oyunlar. Derin nefes alıp yavaşça nefes vererek düzgün nefes almayı sağlarlar. Öncelikle çocuğunuzla sakinleştirici oyunlar oynayın. Örneğin birlikte çizin, heykel yapın, tasarlayın. Çocuğu yavaş yavaş yüksek sesle okumaya ve ölçülü şiir beyanlarına dahil etmek çok faydalıdır. Bu tür faaliyetler onun konuşmasını düzeltmesine yardımcı olacaktır. Kısa dizeleri ve net ritmi olan şiirleri öğrenin. Yürümek, müzikle alkışlamak, dans etmek ve şarkı söylemek çok yardımcı olur. Zor anları şarkı söylemek ve fısıldamak, sarsıcı anlardan kurtulmaya yardımcı olur.

Doğru nefes almayı geliştirmeye yönelik egzersiz örnekleri: burundan derin nefes almak ve ağızdan yavaşça nefes vermek:

• "Cam üfleyiciler". Bunun için düzenli sabun köpüğüne ihtiyacınız olacak. Bebeğin görevi onları mümkün olduğu kadar şişirmektir;
• "Kim daha hızlı?" Bunun için pamuk toplarına ihtiyacınız olacak. Bebeğin görevi topu masadan ilk atan kişi olmaktır;
• Okul çağındaki çocuklar için balonları şişirme oyunu uygundur. Bir çocuğa basit nefesli çalgılar (ıslık, boru) çalmayı öğretmek faydalıdır;
• ve yüzerken “Regatta” oynayın. Hafif oyuncakları üfleyerek hareket ettirin;
• "Çeşme". Oyun, çocuğun bir pipet alıp içinden suya üflemesidir.

Çocuklar daha büyükse Strelnikova'nın nefes egzersizlerini kullanabilirsiniz. Burundan kısa bir nefes almaya dayanır;

• "Ev sanal alanı" Öncelikle çocuğun sessizce kumla oynamasına izin vermelisiniz. Ve son aşamalarda çocuğun ne yaptığını anlatmasını isteyin.

8. Çocuğunuzu yatağına yatırırken ona rahatlatıcı bir masaj yapmanız çok faydalıdır.Çocuğun yatağının başucunda oturan anne tarafından gerçekleştirilir. Eklem organlarını ve üst omuz kuşağını gevşeten yumuşak masaj hareketleri yapılır.

9. Konuşmayı ön elin parmaklarıyla seslendirmek. Konuşma ve elin yönlendirilmesinden sorumlu merkezler serebral kortekste hemen hemen aynı temsile sahiptir. El hareket ettiğinde sinyal beyne gider. Serebral korteksin bu kısmı heyecanlanır ve konuşma merkezleri burada yer aldığından, el sanki yedekteymiş gibi konuşmayı da beraberinde çekmeye başlar. Yani her hece için bir el hareketi yapıyoruz. Küçük çocuklar iki parmakla hareket yapabilirler.

Konuşma terapisi derslerinde gerginliği azaltan, konuşmayı akıcı ve ritmik hale getiren egzersizler seçilir. Konuşmanın netliğini sağlamak için çocuğun evde egzersizleri tekrarlaması gerekir.

Derslerin belli bir sistemi, aşamaları ve sırası vardır. Çocuklar öncelikle metnin doğru anlatısal sunumunu öğrenirler. Şiir okurlar ve ödevlerini yeniden anlatırlar. Bu hikayenin özelliği çocuğun kendisini rahat hissetmesi, not verilmeyeceğini ve alay edilmeyeceğini anlamasıdır. Bu tür egzersizler sırasında çocukların konuşmaları ölçülü ve sakin hale gelir ve tonlamaları değişmez. Bir anlatı hikayesinde kekemeliğin yokluğunu elde ederken, çocuk konuşmaya duygusal renk katar: bir yerde sesini yükseltecek, bir yerde aksan yapacak ve bir yerde teatral bir duraklama olacak.

Dersler sırasında çocuğun kendisini içinde bulduğu çeşitli günlük durumlar simüle edilir. Bu ona konuşma terapistinin muayenehanesi dışında kekemelikle baş etmeyi öğretir.

Çocuğunuzda iyi bir duygusal ruh hali sağladığınızdan emin olun. Çocuğa başarısı için bir ödül verilmelidir. Sadece övgü bile olsa çocuğun başarılarının önemini hissetmesi gerekir. Derste doğru konuşma örneklerinin bulunması zorunludur. Bir örnek, bir konuşma terapistinin veya daha önce tedavi görmüş diğer çocukların konuşması olabilir. Konuşma terapisi ritmi kekemeliğin tedavisinde önemli bir noktadır. Bunlar ses ve yüz kaslarına yönelik egzersizler, açık hava oyunları, şarkı söyleme ve yuvarlak danslardır.

Tedavinin yalnızca konuşma terapistinin muayenehanesiyle sınırlı kalmaması için çocuğunuza ödev verdiğinizden emin olun.

Modern konuşma terapisi yöntemleri, çocuğun hastalığın hızla üstesinden gelmesine ve dolu bir yaşam sürmesine yardımcı olur.

- genel kabul görmüş tedavi yöntemlerinden biri. Konuşma aparatının ve ses tellerinin kaslarını geliştirir, derin, serbest ve ritmik nefes almayı öğretir. Ayrıca bir bütün olarak solunum sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler ve çocuğu rahatlatırlar.

12. Bilgisayar programları- kekemeliği tedavi etmenin etkili bir yöntemi. Beyindeki konuşma ve işitme merkezlerini senkronize ederler. Çocuk evde, bilgisayarın başında oturuyor ve mikrofona kelimeler söylüyor. Çocuğun kendi konuşmasını duymasına izin veren program nedeniyle biraz gecikme oluyor ve uyum sağlıyor. Ve sonuç olarak konuşma daha akıcı hale gelir. Program, çocuğun duygusal imaların olduğu durumlarda (sevinç, öfke vb.) konuşmasına olanak tanır ve bu faktörlerin nasıl üstesinden gelinebileceği ve konuşmanın nasıl geliştirilebileceği konusunda tavsiyeler verir.

13. 11 yaş üstü çocuklar için de hipnoz yöntemi mevcuttur. Bu yöntem, konuşma kaslarının spazmından ve topluluk önünde konuşma korkusundan kurtulmanızı sağlar. 3-4 prosedürden sonra konuşma pürüzsüz ve kendinden emin hale gelir.

14. Akupunktur yöntemi Alternatif tıbbı ifade eder. Uzman yüz, sırt, bacaklar ve göğüsteki noktaları etkiler. Bu yöntem sayesinde sinir sisteminin konuşma düzenlemesi iyileşir. Sürekli masaj yapmak daha iyidir.

15. İlaçlarla tedavi kekemeliğin tedavisinde yardımcı bir yöntemdir. Bu tedavi bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. Antikonvülsan tedavi ve sakinleştiriciler kullanılır. Tedavi sayesinde sinir merkezlerinin fonksiyonları iyileştirilir. Sakinleştiriciler ayrıca kekemeliğin tedavisinde de iyi yardımcı olur: şifalı otların (anneotu, kediotu kökü, melisa) kaynatılması ve infüzyonu. Sadece ilaç kullanarak kekemeliği ortadan kaldırmak mümkün değildir.

16. Genel güçlendirme yöntemleri Günlük rutin, doğru beslenme, sertleştirme prosedürleri, stresli durumların dışlanması gibi uygulamalar da kekemelikle mücadelede faydalar sağlıyor. Uzun uyku (9 saat veya daha fazla) da önemlidir. Derin uyku için akşamları ılık bir duş alabilir veya rahatlatıcı katkılarla (örneğin çam iğneleri) banyo yapabilirsiniz.

Çocuk daha fazla süt ve bitkisel ürünler de dahil olmak üzere güçlendirilmiş gıdalar yemelidir. Çocuğun et ve baharatlı yiyecek tüketimini sınırlamak, güçlü çay ve çikolatayı ortadan kaldırmak gerekir.

1. Günlük bir rutini sürdürün. Pürüzsüz, sakin bir yaşam akışı sinir sisteminin güçlenmesine yardımcı olur.
2. Ailede olumlu bir atmosfer. Çocuğun kendini güvende hissettiği samimi, sakin bir atmosfer. Güvene dayalı bir ilişki, böylece bir çocuk korku veya kaygı yaşadığında her zaman ebeveynlerine dönebilir.
3. Duygusal istikrarı geliştirin. Çocuğun hayatında her zaman stres ve kaygı olacaktır. Ebeveynler çocuklarına çeşitli stresli durumlardan nasıl kurtulacaklarını öğretmelidir. Çocuğunuza her zaman bir çıkış yolu bulabileceğiniz duygusunu aşılayın.

Çözüm

Kekemelikle mücadele etmek sıkıcı, zor ve özenli bir iştir. Ancak insanların kekemeliği yenerek mücadeleci bir karakter oluşturduklarında gösterdikleri kahramanlığı gösteren tarihsel örnekler de vardır.

Irina Aleksandrova
Kekemeliği olan çocuklarla bireysel çalışmanın özellikleri

Gruba kayıt sırasında son 5 yıldaki çocuklarla yapılan bir anketten elde edilen istatistiksel verilere göre, aşağıdakiler belirlendi: göstergeler:

Tonoklonik çocukların %55'i kekemelik;

Klonotonik çocukların %30'u kekemelik;

%15 – klonik ile kekemelik.

Defektin %40'ı ileri derecede, %51'i orta şiddette, %9'u ise hafif şiddettedir.

Kekemelik daha da kötüleşti

Çocukların %60'ında seviye 3 OHP vardır;

Çocukların %38'inde FFND var;

Tüm çocuklar konuşmanın tempo-ritmik yönündeki bozukluklarla karakterize edilir.

için kullanılan çok çeşitli yazılım ve metodolojik kompleksler vardır. kekeme çocuklarla bireysel konuşma terapisi çalışması.

"Konuşma terapisi programı kekeme çocuklarla çalışmak» S. A. Mironova

L. Z. Andronova'nın Metodolojisi - Harutyunyan "Nasıl tedavi edilir kekemelik» ,

I. G. Vygotskaya, E. G. Pellinger, L. P. Uspenskaya Teknolojisi “Eleme kekemelik oyun durumlarındaki okul öncesi çocuklarda”,

V. I. Seliverstova "Konuşma oyunları çocuklar» ,

S. Dubrovskoy ,

M.Yu. "Logoritmik egzersizler çocuklar 5-6 6-7 yaşında",

N. Yu. "Göster ve Anlat".

I. A. Agapova, M. A. Davydova

Bu metodolojik literatürü inceledikten sonra çocuklarda konuşma bozukluklarının yapısı amaç belirlendi. bireysel sınıflar – konuşmanın ve kişiliğin uyumlu oluşumu kekeme çocuklar.

Görevler ayarlandı:

o ücretsiz konuşma becerilerini geliştirmek ve geliştirmek kekemelik;

o konuşma nefesini, doğru, zorlamasız ses iletimini ve artikülasyonu geliştirin;

o kaba ve ince motor becerileri geliştirmek;

o konuşmanın prozodik bileşenlerini geliştirmek;

o çocukları takımda ve toplumda doğru davranmaları konusunda eğitmek.

Bileşenler açıkça gösteriliyor bireysel çalışmanın özellikleri:

Gevşeme ve rahatlama eğitimi

Genel, ince ve konuşma motor becerilerinin normalleştirilmesi

Düzgün konuşma tekniği eğitimi

Yüz ifadeleri ve prozodinin gelişimi

Doğru genel ve konuşma davranışının oluşumu ve iyileştirilmesi

Program gereklerine uygun olarak engelli çocuklara yönelik gruplar halinde kekemelik her gün yapılıyor bireysel olarak– 10-15 dakika süren alt grup dersleri.

Bireysel düzeltme çalışması 3 aşamaya ayrılmıştır:

İlk aşama:

Kelime başına vücudun bireysel kısımlarında ve tüm vücutta gerilimin aksine kas gevşemesinin oluşumu - sembol "beş".

Diyafragmatik nefes almanın sağlanması, uzun nefes vermeyi gevşemeyle birleştirmenin öğrenilmesi.

Sesin yumuşak atağıyla ünlü seslerin düzgün artikülasyonunun öğretilmesi.

Baskın elin parmaklarının doğru hareketlerini öğrenmek.

Cesur, zorlama olmayan bir duruş ve kendinden emin bir görünüm geliştirmek.

Nöbet sırasında bir çocuğu gözlemlemek kekemelik, Olabilmek Görmek yüzün tüm kasları, solunum organları, vücut, kollar, bacaklar nasıl gergin, kaslar gergin "yönetilemez". Ortadan kaldırırken bireysel olarak kekemelik Duygusal stresi sakinleştiren ve hafifleten egzersizler yapılır.

Gevşeme egzersizleri setlerinde I. G. Vygotskaya, E. G. Pellinger, L. P. Uspenskaya'nın genel kabul görmüş teknolojisini kullanıyoruz. kekemelik oyun durumlarındaki okul öncesi çocuklarda. Yazarlar, belirli kasları germek için ön egzersizler kullanarak gevşemeyi öğretmeyi öneriyorlar.

Başlangıçta çocuklar kol, bacak, vücut, boyun ve alt çene gibi en tanıdık büyük kasları germeyi ve gevşetmeyi öğrenirler.

Örneğin çocuklara yumruklarını güçlü bir şekilde sıkmaları, sonra gevşemeleri istenirken, sadece yumuşak ellerin istediğimiz hareketi kolaylıkla yapabileceği anlatılır.

İlerleyen zamanlarda her egzersizi yaparken gerilimsizlik ve sakinlik durumunun ne kadar hoş olduğuna dikkat çekiliyor.

Çocuklara rahatlamayı öğretirken, konuşma terapisti vücudu bir bez bebekle, yumuşak karnı sönmüş bir balonla, boynu ve başı sudaki bir topla vb. karşılaştırır.

Bilim adamları, kasların yeterince tamamen gevşemesiyle beynin uyanıklık seviyesinin azaldığını ve kişinin daha fazla telkin edilebilir hale geldiğini bulmuşlardır. Başarılı ustalık çocuklar Kas gevşemesi, hedeflenen telkine geçmeyi, yani bir sözle kişinin iradesini ve bilincini etkilemeyi mümkün kılar.

sen kekemeler Solunum sığ, aritmik, nefes alma ve

nefes verme. Doğru konuşma nefesi eğitiminin amacı bireysel dersler - gelişim uzun, pürüzsüz bir nefes verme, net ve rahat bir ifade. Konuşma nefesi eğitimi, ses iyileştirme ve artikülasyon iyileştirme aynı anda gerçekleştirilir.

Kullanılan teknolojiler:

I. G. Vygotskaya, E. G. Pellinger, L. P. Uspenskoy,

V. I. Seliverstova,

S. Dubrovskoy “Strelnikova'nın ünlü nefes egzersizleri”,

M. Yu.

N. Yu.

Diyaframın ve hareketli kaburgaların katılımıyla nefes alma ve nefes verme yapıldığında, konuşma için en doğru ve uygun olanın diyafram-kostal nefes olduğu tespit edilmiştir. Konuşma nefesi oluştururken çocuklara ağızlarından, hafifçe aralık dudaklardan nefes almayı öğretiyoruz. (yarık). Açık ağız, çene ve gırtlaktaki kas gerginliğini hafifletmenize olanak tanır ve özgür konuşmaya doğal bir başlangıçtır. Nefes aldıktan sonra size kısa bir duraklama yapmayı ve ardından uzun, yumuşak bir şekilde nefes vermeyi öğretiyoruz. Nefes alma ve verme süreleri aynı olmalıdır.

Çocuğun avucunun diyafram bölgesine yerleştirilmesi, doğru konuşma nefesinin kontrol edilmesine yardımcı olur.

Günlük başlangıç çocuklar fonetik jimnastik yapılır.

Ses masajı, yani el hareketleriyle şarkı söylemek, çocuğun sağlığını önlemenin, iyileştirmenin ve düzensiz ses gelişimini ortadan kaldırmanın en basit ve en erişilebilir yoludur.

Sesler a – göğüs bölgesine masaj yapar,

ve - boğazı titretin,

s – beyin,

e o u – akciğerler, kalp, karaciğer, mide,

m – akciğerlerin, bronşların, trakeanın titreşimi,

bdk – sağlam bir saldırıda telaffuz edildiğinde katkıda bulunur

balgam akıntısı,

r sesli harflerle birlikte astıma yardımcı olur.

Güzel, esnek eller, aktif, geniş hareketler, olumlu duygular - tüm bunların çocukların psikolojik ve fiziksel sağlığı üzerinde olumlu etkisi vardır.

İlkinden Bireysel dersler normalleşmeye yönelik çalışmalar yapılıyor

genel ve konuşma davranışı, sözde "Beşinci Poz", cesur bir adamın pozu. Çocuklara böyle bir kişinin sakince durduğu, bacakları biraz ayrık, rahat, ağzı hafif açık, cesurca gözlerine baktığı anlatılır. (Genç bir ağaca kıyasla)

Çocukların hareket edebileceği çeşitli oyun durumları yaratılır, ancak öğretmenin işaretiyle yüksek ve uzun süren bir BEŞ sesi duyduklarında uygun pozisyonu almaları gerekir.

Daha sonra öğretmen konuşmanın başında ve sonunda

BEŞ'i telaffuz eder, böylece çocuklara konuşma sürecinde gevşemeyi kontrol etmeyi öğretir.

Parmak hareketleri çocukların rahatlamasına, yavaş ve yumuşak bir şekilde konuşmaya başlamasına, bir cümledeki mantıksal vurguyu vurgulamasına, konuşmanın hızını ve hece ritmini ayarlamasına yardımcı olur.

Daha verimli için iş grubumuzun öğretmenleri özel bir simülatör geliştirildi.

Düzeltme başlangıcında iş temel egzersizler yapılıyor bireysel olarak.

Aşama 2 bireysel çalışma.

Çocukların edindiği becerilerin pekiştirilmesi.

Konuşmayı baskın elin parmaklarının hareketleriyle senkronize etmeyi öğrenmek.

İş Ezberlenmiş metinlerdeki konuşmanın anlamlılığı üzerine.

Cesur konuşma davranışını beslemek.

Çocukların rahatlaması Vygotsky, Pellinger, Uspenskaya'nın yanı sıra Agapova, Davydova teknolojileri kullanılarak gerçekleştiriliyor. “Eğlenceli psiko-jimnastik veya bir çocuğa kendini yönetmeyi öğretme”

Çocuklar için rahatlama özel bir oyun olarak sunulmaktadır. Öneri, anlaşılır ve hatırlanması kolay, kafiyeli bir metin şeklinde gerçekleştirilir. çocuklar. Daha sonra birçok çocuk bunları bağımsız olarak kullanır.

Deneyimler, gevşeme kullanımının bir sonucu olarak birçok çocuğun uykusunun iyileştiğini ve daha dengeli ve sakin hale geldiklerini göstermektedir.

Aşama 3 bireysel çalışma.

Sınıfta bir el ile konuşma becerilerinin otomasyonu. Doğru konuşma için formüllerin tanıtılması.

Konuşma ifadesinin iyileştirilmesi.

İletişim durumunun kademeli olarak komplikasyonu ile konuşma eğitiminin yapılması.

Çalışmanın ilk yılının sonunda, şüphesiz çocuklara cümle kurma ve sakin davranma konusunda bir hatırlatma görevi gören doğru konuşma formülleri tanıtılır.

Çalışmanın ikinci yılında, çeşitli iletişim durumlarında konuşmanın prozodik bileşenlerine daha fazla önem verilmekte, genel ve konuşma davranışı iyileştirilmektedir. Bireysel eğitim konuşma terapistinin ofisinde, anaokulu gruplarında, sokakta, sosyal kurumlarda yapılır.

Çözüm: Verilen özgüllük engelli çocuklara yardım ediyor bireysel olarak olmadan konuşma tekniğini geliştirmek kekemelik, çocukların konuşma ifadesinin, psikofiziksel durumunun ve sosyal davranışlarının daha da normalleşmesine katkıda bulunur.

Okul öncesi ve okul öncesi çağdaki kekeme çocuklarla çalışan ilk ev içi konuşma terapisi yönteminin yazarları, N. A. Vlasova ve E. F. Pay, çocukların değişen konuşma bağımsızlığı derecelerine bağlı olarak konuşma egzersizlerinin artan karmaşıklığına dayanıyor.

N. A. Vlasova, okul öncesi çocukları olan sınıflarda kademeli olarak kullanılması gereken 7 konuşma türünü ayırt eder: 1) birleşik konuşma, 2) yansıtılmış konuşma, 3) tanıdık bir resim hakkındaki soruların yanıtları, 4) tanıdık olanın bağımsız açıklaması resimler, 5 ) duyulan kısa bir hikayenin yeniden anlatılması, 6) kendiliğinden konuşma (alışılmadık resimlere dayanan hikaye), 7) normal konuşma (konuşma, ricalar vb.).

E.F. Pay, konuşma terapisi çalışmasının görevini "sistematik olarak planlanmış dersler aracılığıyla, kekeme çocukların konuşmasını gerilimden kurtarmak, özgür, ritmik, pürüzsüz ve anlamlı hale getirmek, ayrıca yanlış telaffuzu ortadan kaldırmak ve net, doğru ifadeyi geliştirmek" olarak görüyor. ” Kekeme çocuklar için konuşmanın yeniden eğitimine ilişkin tüm dersler, artan karmaşıklık derecesine göre 3 aşamaya ayrılmıştır.

İlk aşamada ortak ve yansımalı konuşma, ezberlenmiş cümle ve şiirlerin telaffuzunda alıştırmalar sunulur. Okuma yaygın olarak kullanılmaktadır. İkinci aşamada çocuklar, sorulara dayalı olarak resimleri sözlü olarak tanımlama, bir dizi resme veya belirli bir konuya dayalı bağımsız bir hikaye oluşturma ve konuşma terapisti tarafından okunan bir hikaye veya masalın içeriğini yeniden anlatma alıştırmaları yapar. Üçüncü ve son aşamada çocuklara edindikleri akıcı konuşma becerilerini çevredeki çocuklarla ve yetişkinlerle günlük konuşmalarda, oyunlarda, etkinliklerde, sohbetlerde ve çocuğun hayatının diğer anlarında pekiştirme fırsatı verilir.

N.A. Vlasova ve E.F. Pay'in yöntemleri, çocukların farklı konuşma bağımsızlığı derecelerine dayanmaktadır. Bu yazarların şüphesiz değeri, küçük çocuklarla çalışırken adım adım konuşma egzersizleri dizisini öneren ve kullanan ilk kişiler olmaları ve okul öncesi kekemelik çağındaki çocuklar için konuşma düzeltme sisteminin bireysel aşamaları için talimatlar geliştirmeleridir. Uzun yıllardır önerilen yöntem, kekemeliği olan çocuklarla yapılan pratik çalışmalarda en popüler yöntemlerden biri olmuştur. Şu anda konuşma terapistleri bu unsurun çoğunu kullanıyor.

N. A. Cheveleva tarafından manuel aktiviteler sürecinde kekemelik yapan okul öncesi çocuklarla benzersiz bir düzeltme çalışması sistemi önerildi. Yazar, bir çocuğun tutarlı konuşmasının gelişiminin, durumsal konuşmadan (doğrudan pratik faaliyetlerle, görsel bir durumla ilgili) bağlamsal (genelleştirilmiş, geçmiş olaylarla ilişkili, eksik nesnelerle ilişkili) geçiş yoluyla gerçekleştirildiği psikolojik kavramdan yola çıkıyor. gelecekteki eylemlerle) ve daha sonra okul öncesi dönem boyunca bağlamsal ve durumsal konuşma biçimleri bir arada bulunur (S. L. Rubinshtein, A. M. Leushina). Bu nedenle kekeme çocuklarla yapılan konuşma egzersizleri dizisi, görsel, kolaylaştırılmış konuşma biçimlerinden soyut, bağlamsal ifadelere doğru kademeli bir geçişte görülür ve şu biçimleri içerir: eşlik eden, son, hazırlık.

Konuşmanın tutarlı bir şekilde karmaşıklaştırılması sistemi aynı zamanda, el sanatları imalatındaki tüm emek sürecinin bölündüğü işin bireysel unsurlarının sayısındaki artış yoluyla faaliyet konusunun kademeli olarak karmaşıklaşmasını da sağlar.

Çocuklarda kekemeliğin üstesinden gelmeye yönelik bu sistem 5 dönemi içerir:

Propedötik. Asıl amaç, çocuklara organize davranış becerilerini aşılamak, onlara bir konuşma terapistinin kısa ama mantıksal olarak net konuşmasını, normal ritmini duymayı öğretmek ve çocukların konuşmasını geçici olarak sınırlamaktır.

Eşlik eden konuşma. Bu dönemde çocukların eş zamanlı yaptıkları eylemlere ilişkin kendi konuşmalarına izin verilir. Konuşmanın en büyük durumsallığı sürekli görsel destekle sağlanır. Aynı zamanda, konuşma terapistinin sorularının doğasındaki değişiklik ve buna karşılık gelen el sanatları seçimi nedeniyle durum daha da karmaşık hale geliyor.

Kapanış konuşması - çocuklar halihazırda tamamlanmış işi veya bir kısmını anlatırlar. Çocuğun aktivitesi ile yaptığı şeye verdiği tepki arasındaki aralıkları düzenleyerek (kademeli olarak artırarak), son konuşmanın değişen karmaşıklığına ulaşılır. Yapılan işin görsel desteğinin kademeli olarak azalmasıyla birlikte bağlamsal konuşmaya tutarlı bir geçiş meydana gelir.

Ön konuşma: Çocuklar ne yapmak istedikleri hakkında konuşurlar. Konuşmayı görsel destek olmadan kullanma, çalışmalarını planlama, isimlendirme ve hala yapmaları gereken eylemi önceden açıklama yeteneğini geliştirirler. Cümlesel konuşma daha karmaşık hale gelir: Çocuklar anlamla ilgili birkaç cümleyi telaffuz eder, karmaşık yapıya sahip cümleleri kullanır ve bağımsız olarak bir hikaye oluşturur. Bu dönemde mantıksal düşünmeyi, düşüncelerini tutarlı ve dilbilgisel olarak doğru ifade etmeyi, kelimeleri tam anlamıyla kullanmayı öğrenirler.

Bağımsız konuşma becerilerini pekiştirmek, çocukların belirli bir zanaatın yapım sürecinin tamamı hakkında hikayeler anlatmasını, faaliyetleriyle ilgili sorularını ve cevaplarını, kendi özgür iradelerini ifade etmelerini vb. içerir.

N. A. Cheveleva'nın yöntemi, “Anaokulunda çocukların yetiştirilmesi ve eğitimi için program” ın bölümlerinden birine dayanarak, manuel aktivite sürecinde konuşma egzersizlerini art arda karmaşıklaştırma ilkesini uygular.

S. A. Mironova, anaokulunun orta, son sınıf ve hazırlık grupları için programı geçme sürecinde okul öncesi çocuklarda kekemeliğin üstesinden gelmek için bir sistem önerdi: “Çevredeki doğayla tanışma”, “Konuşma gelişimi”, “Temel matematiksel kavramların geliştirilmesi” ”, “Çizim, modelleme, aplike, tasarım.”

Kekemeliği olan çocuklarla toplu bir anaokulu programından geçerken, çocukların konuşma yetenekleriyle ilgili bazı değişiklikler önerilmektedir: okul yılının başında önceki yaş grubundan materyal kullanmak, bazı ders konularını yeniden düzenlemek, ders süresini uzatmak. daha zor konuları çalışmak vb.

İlk çeyreğin düzeltme görevleri, tüm sınıflarda en basit durumsal konuşmayı kullanma becerilerinin öğretilmesinden oluşur. Kelime çalışması önemli bir yer tutar: kelime dağarcığını genişletmek, kelimelerin anlamlarını açıklığa kavuşturmak, pasif kelime dağarcığını etkinleştirmek. Konuşma terapistinin kendisinin konuşmayı özellikle talep etmesi bekleniyor: sorular spesifiktir, konuşma farklı versiyonlarda kısa, kesin ifadelerden oluşur, hikayeye bir gösteri eşlik eder, tempo yavaştır.

İkinci çeyreğin düzeltme görevleri, durumsal konuşmayı kullanma becerilerinin pekiştirilmesinden, konuşma terapistinin sorularına dayalı ve sorusuz hikaye anlatımının öğretilmesinde temel bağlamsal konuşmaya kademeli geçişten oluşur. İfade üzerinde çalışmak büyük bir yer kaplıyor: basit, yaygın bir ifade, cümlelerin yapısı, gramer tasarımları, karmaşık cümlelerin oluşturulması, hikaye oluşturmaya geçiş. Program materyalini inceleme sırası değişiyor. İlk çeyrekte tüm sınıflarda çocuklara aynı nesneler tanıtılırsa, ikinci çeyrekte genel tema ve amaç açısından benzer nesneler seçilmesine rağmen nesneler tekrarlanmaz.

Üçüncü çeyreğin düzeltme görevleri, önceden öğrenilen konuşma biçimlerini kullanma ve bağımsız bağlamsal konuşmaya hakim olma becerilerini pekiştirmekten oluşur. Hikaye oluşturma çalışmalarına önemli bir yer ayrılmıştır: görsel desteğin kullanılması, konuşma terapistinin soruları ve bağımsız hikaye anlatımı. Çocukların bağlamsal konuşmadaki uygulamaları artar. Üçüncü çeyrekte, eğitimin ilk aşamalarının özelliği olan programın yavaş öğrenme ihtiyacı ortadan kalkar ve sınıflar toplu anaokulu düzeyine yaklaşır.

Dördüncü çeyreğin düzeltme görevleri, değişen karmaşıklıkta bağımsız konuşma kullanma becerilerini güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Yaratıcı hikayeler üzerinde çalışmak büyük bir rol oynuyor. Bununla birlikte eğitimin önceki aşamalarında başlayan kelime birikimi ve cümlelerin geliştirilmesi de devam etmektedir. Konuşmada çocuklar konuşma terapistinin sorularına, kendi fikirlerine güvenirler, yargılarını ifade ederler ve sonuçlar çıkarırlar. Görsel materyal neredeyse hiç kullanılmamaktadır. Konuşma terapistinin soruları, çocukların kendileri tarafından tasarlanan yaklaşan çalışma süreciyle ilgilidir. Düzeltici eğitim, iletilen olay örgüsünün mantıksal sırasını korumayı, ek açıklamalar ve açıklamalar verebilmeyi amaçlamaktadır.

N. A. Cheveleva ve S. A. Mironova'nın yöntemleri, kekeme çocuklara yavaş yavaş serbest konuşma becerilerinde ustalaşmayı öğretmeye dayanmaktadır: en basit durumsal formdan bağlamsal forma (fikir R. E. Levina'ya aittir). Çocukların manuel aktivitelerini geliştirme sürecinde bunu yalnızca N.A. Cheveleva yapıyor ve S.A. Mironova bunu anaokulu programının farklı bölümlerinden geçerken yapıyor. Konuşma terapisi uygulamasında kekeme çocuklarla düzeltme ve eğitim çalışmalarının gerekli görevlerin birleştirilmesi ilkesinin doğru ve gerekli olduğu düşünülmelidir.

V.I. Seliverstov'un tekniği öncelikle tıbbi kurumlarda (ayakta ve yatarak tedavi ortamlarında) çocuklarla çalışmak için tasarlanmıştır ve onlarla çeşitli (bilinen ve yeni) konuşma terapisi çalışma yöntemlerinin değiştirilmesini ve eşzamanlı kullanımını içerir. Yazar, bir konuşma terapistinin çalışmasının her zaman yaratıcı olması gerektiğine ve bu nedenle, her özel durumda, kekemeliğin üstesinden gelmek için en etkili yöntemleri bulmak için çocuklara farklı bir yaklaşımın gerekli olduğuna inanmaktadır.

Yazarın çocuklarla art arda karmaşık konuşma terapisi dersleri için önerdiği şemada, bir yandan konuşmanın bağımsızlık derecesine bağlı olarak konuşma egzersizlerinin daha karmaşık hale geldiği 3 dönem (hazırlık, eğitim, pekiştirme) ayırt edilir; hazırlığı, hacmi ve ritmi, yapısı ve diğer yandan konuşma durumlarının değişen karmaşıklığından: durumdan ve sosyal ortamdan, çocuğun konuşma iletişiminin gerçekleştiği aktivite türlerinden.

Serbest konuşma seviyesine (eşiğine) ve her özel durumda kekemeliğin tezahürünün özelliklerine bağlı olarak, bir grup çocukla konuşma terapisi çalışması koşullarında her çocuk için konuşma egzersizlerinin görevleri ve biçimleri farklılık gösterir.

Konuşma terapisi dersleri için bir ön koşul, “Anaokulunda Çocuk Yetiştirme ve Eğitim Programı” nın tüm bölümleriyle ve her şeyden önce okul öncesi bir çocuğun ana faaliyeti olarak oyunla bağlantı kurmalarıdır.

Farklılaştırılmış psikolojik ve pedagojik eğitim ve öğretim yöntemlerinin önemi G. A. Volkova'nın metodolojisinde ortaya çıkmaktadır.

2-7 yaş arası kekeme çocuklarla kapsamlı çalışma sistemi aşağıdaki bölümlerden oluşur: 1) oyun etkinlikleri metodolojisi (oyun sistemi), 2) logoritmik sınıflar, 3) eğitim sınıfları, 4) çocukların mikrososyal ortamına etkisi çocuklar.

Konuşma terapisi derslerinin asıl içeriğini oluşturan oyun sistemi şu oyun türlerini içerir: didaktik, şarkılı, hareketli, kurallı oyunlar, şiirsel ve düzyazı metne dayalı dramatizasyon oyunları, masa tenisi oyunları, parmak tiyatrosu, yaratıcı konuşma terapistinin önerisi ve çocukların planlarına göre oyunlar. Çocuklu sınıflarda öncelikle oyun etkinliği ilkesi uygulanır.

Geleneksel olarak, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir: muayene, çocukların konuşmasının kısıtlanması, eşlenik yansımalı telaffuz, soru-cevap konuşması, çeşitli durumlarda çocukların bağımsız iletişimi (çeşitli yaratıcı oyunlar, sınıfta, ailede, anaokulunda) program materyali (konu sırasını değiştirerek) ve Ders, tüm bölümleri program içeriğini yansıtacak şekilde tek bir olay örgüsünde düzeltici, gelişimsel ve eğitici hedeflere ulaşmayı amaçlamaktadır.

2 ila 4 yaş arası kekeme çocuklar ve 4 ila 7 yaş arası çocuklarla ilgili olarak ele alınan metodolojinin odağı farklıdır. İlk durumda, görevler çocukların gelişimsel eğitimi ve yetiştirilmesi kadar düzeltici değildir. Bu yaşta konuşma terapisi çalışması önleyici niteliktedir. 4 ila 7 yaş arası kekeme çocuklarla çalışırken, bireysel gelişim sürecinde oluşan kişisel özellikler kekeme kişinin konuşma aktivitesinin doğasını etkilediğinden ve konuşma terapisinin etkisinin düzeltici odağı büyük önem taşır. kusur.

Oyun faaliyeti metodolojisi, bireyi eğitmeyi ve bu temelde kusuru ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Kekeme çocuklarla konuşma terapisi çalışması uygulamasında (I. G. Vygodskaya, E. L. Pellinger, L. P. Uspensky'nin metodolojisi), konuşma terapisinin aşamalarına uygun olarak gevşeme egzersizleri yapmak için oyunlar ve oyun teknikleri kullanılır: göreceli bir sessizlik rejimi; doğru konuşma nefesinin eğitimi; kısa ifadelerle iletişim kurmak; genişletilmiş bir ifadenin etkinleştirilmesi (bireysel ifadeler, hikaye, yeniden anlatım); yeniden canlandırma; ücretsiz konuşma iletişimi.

Böylece, okul öncesi çocuklarda kekemeliği ortadan kaldırmaya yönelik konuşma terapisi çalışmalarının geliştirilmesi, 20. yüzyılın 80'li yıllarına yol açtı. çeşitli tekniklerin geliştirilmesi. Konuşma terapisi derslerinin konuşma materyali, okul öncesi çocuklar tarafından adım adım konuşma eğitimi koşullarında edinilir: birleşik telaffuzdan tanıdık resimleri adlandırırken ve tanımlarken bağımsız ifadelere, duyulan kısa bir hikayeyi yeniden anlatmak, şiirleri okumak, tanıdık bir kişiyle ilgili soruları yanıtlamak. bir çocuğun hayatından, bir tatilden vb. bağımsız olarak bahseden resim; 2 ila 7 yaş arası çocuklarla çalışırken farklı şekilde kullanılan oyun etkinliklerinin yardımıyla sessizlik rejiminden yaratıcı ifadelere kadar kademeli konuşma eğitimi koşullarında; manuel aktivitelerin yardımıyla bağımsız konuşma eğitimi koşullarında (durumsal ve bağlamsal).

Konuşma terapisti, kekemeliği olan çocuk popülasyonuna ve bireysel psikolojik özelliklerine uygun olarak bilinen teknikleri kullanarak konuşma terapisi derslerini yaratıcı bir şekilde yapılandırmakla yükümlüdür. Kekemelik yapan okul öncesi çocuklar için bu konuşma terapisi müdahale yöntemleri, hem toplu anaokulları hem de özel konuşma anaokulları ve toplu anaokullarındaki konuşma grupları için zorunlu bir belge olan “Anaokulunda çocukların yetiştirilmesi ve eğitimi Programı”na uygun olarak geliştirilmiştir. Yöntemler, "Anaokulunda Çocuk Yetiştirme Programı" çerçevesinde konuşma terapisi çalışmasını düzenlemeyi amaçlamaktadır, çünkü sonunda kekeme olan, program tarafından tanımlanan doğru konuşma ve bilgi becerilerine hakim olan çocuklar daha fazla eğitilir ve normal konuşan akranlarının koşullarında büyüdü. Konuşma bozukluğunun kendisini ve buna bağlı davranış sapmalarını, zihinsel işlevlerin oluşumunu vb. hedefleyen konuşma terapisi, kekeme bir çocuğun doğru konuşan akranları ve yetişkinler arasında sosyal olarak uyum sağlamasına yardımcı olur.

Logoneurosis Anabilim Dalı Nörolojik Sinir Cerrahisi Merkezi'nde kullanılan, yetişkinlerde ve ergenlerde kekemeliğin düzeltilmesine yönelik entegre bir yaklaşım hakkında bir makale.

Makale genel bir çalışma planı içermektedir. Gelecekte bu alandaki gelişmeleri daha spesifik olarak anlatacak materyaller göndermeyi planlıyorum.

Yetişkinlerde ve ergenlerde kekemeliği düzeltmek için konuşma terapisi çalışması

Kekemelik çocuklukta her zaman ortadan kaldırılmaz. Kekeleyen ve konuşma bozukluğundan kurtulmaya karar veren her yetişkin, konuşma eylemine ilişkin daha yerleşik patolojik stereotiplerle ve daha belirgin psikolojik sorunlarla yüzleşmek zorunda kalacaktır.

Kekemelik yapan yetişkinlerle çalışan bir nörodefektolog-konuşma terapistinin, hastanın nefes alma, vokal ve artikülasyon süreçlerini koordine etmesine, bu koordinasyonu "hissetmesine" ve otomatikliğe getirmesine yardımcı olması gerekir. Yetişkin hastalar için konuşma terapisi çalışmasının birçok faydası vardır. Anlamlı ve bilinçli çalışırlar. Hedeflerine ulaşmak için iradeyi kullanabilirler. Aynı zamanda herkes kekemeliğin sistematik ve tutarlı çalışma gerektiren çok karmaşık bir konuşma bozukluğu olduğunun bilincindedir.

Konuşma terapisi çalışması, kusurun üstesinden gelme veya telafi etme ihtiyacını dikkate alarak kekeleyen kişilerin konuşmasının uyumlu bir şekilde oluşmasını amaçlayan bir düzeltici ve pedagojik önlemler sistemi olarak kabul edilir.

Logoneurosis Bölümü'ndeki Logoneurosis Merkezi'ndeki konuşma terapisi etkisi iki yönde gerçekleştirilir: doğrudan ve dolaylı.
Kekemeliği olan kişilerle grup ve bireysel seanslar sırasında doğrudan konuşma terapisi müdahalesi uygulanır. Bu sınıflar genel ve konuşma motor becerilerinin geliştirilmesini, nefes alma ve konuşmanın tempo ve ritminin normalleşmesini ve sözlü iletişimin aktivasyonunu sağlar.

Derslerde kekemeliği olan kişilerde davranıştaki psikolojik sapmalar ortadan kaldırılır ve kusura karşı doğru tutum geliştirilir. Doğru konuşma becerilerini geliştirmek için ek egzersizlere ihtiyaç duyulması halinde bireysel dersler yapılır.

Dolaylı konuşma terapisi, hastalar için tüm rutin anlara yönelik bir konuşma terapisi sistemidir. Ergenlerin ve yetişkinlerin konuşma rejimi, gerekli konuşma egzersizlerini seçmelerini, doğru konuşmanın gerekliliklerini anlamalarını ve farklı koşullarda doğru konuşma becerilerinin sistematik eğitimini içerir.

Konuşma terapisi derslerinin konuşma yönü, solunum, vokal ve artikülatör fonksiyonların düzenlenmesini ve koordinasyonunu ve doğru konuşma eğitimini içerir.

“Kekemelik, sistemik konuşma motor nevrozu mekanizması yoluyla iletişim sürecinde ortaya çıkan ve klinik olarak yetişkinlerde sıklıkla baskın hale gelen birincil, gerçek konuşma ve ikincil bozukluklarla temsil edilen, konvülsif konuşma bozukluğunun koordinasyon bozukluğudur. Diğer nevrotik bozukluklarda olduğu gibi bu konuşma motor nevrozunun mekanizmalarında psikolojik, sosyo-psikolojik ve biyolojik faktörler rol oynamaktadır. Pek çok kekemelik vakasında, sözde organik "toprak", çeşitli kökenlerden beyin eksikliği şeklinde not edilir.", Kekemelik Merkezi'nde, konuşma terapisi sınıflarını ve aktif psikoterapiyi birleştiren kapsamlı bir tedavi sistemi geliştirildi, Modern grup psikoterapisinin kullanımı da dahil olmak üzere, telkin yönteminin çeşitli varyantlarını, bozulmuş kişilik ilişkilerinin yeniden yapılandırılmasına yönelik çalışmalarla birleştirmek. Tüm çalışmalar konuşma terapisti, psikolog, psikoterapist, psikiyatrist, nörolog, fizik tedavi, masaj ve diğer yöntemler uzmanlarıyla yakın temas halinde yürütülüyor.” kitap V.M. Shklovsky “Kekemelik”. 1994. s.8., s.176.

Bir günlük hastanede konuşma terapisi çalışması aşağıdakilerden oluşur: bir teşhis dönemi ve kekemeliği tedavi etmek için kapsamlı bir yöntem sistemindeki patolojik becerilerin yeniden yapılandırıldığı bir dönem.

Teşhis dönemi

Kesin tanıyı koymak ve tedavi planının ana hatlarını çizmek için hastaların bölümdeki tüm uzmanlar (psikiyatrist, psikoterapist, nörolog ve konuşma terapisti) tarafından kapsamlı bir muayenesinin yapılması gerekir.

Kekeme kişilerde konuşma fonksiyonunun incelenmesi, konuşma terapisinde genel olarak kabul edilen yöntemlere göre gerçekleştirilir (L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, E.V. Oganesyan, I.A. Povarova). artikülatör aparatın hareketliliği, konuşma nefesi, ses, konuşma hızı. Konuşma ve motor bozuklukları incelenirken, konuşma spazmlarının lokalizasyonu ve şekli, tezahürlerinin süresi ve sıklığı, eşlik eden hareketlerin varlığı, sözel, motor ve psikolojik hileler, konunun kekemeliğe karşı tutumu ve odaklanma derecesi düşünülüyor. Kekemeliğin olası nedenlerini belirleyen anamnestik ve klinik veriler incelenir ve hastanın V.M.'nin sınıflandırmasına göre sınıflandırılabileceği grup belirlenir:

Grup 1 - kalıcı nevrotik bozuklukları olmayan hastalar. Bu kekemelerin konuşma kusuru (çok belirgin olabilir), kişisel ve sosyal statülerinin gelişimini önemli ölçüde etkilemedi.

Grup 2 - kalıcı nevrotik bozuklukları olan hastalar. Bu kekemelerin konuşma kusuru (çok belirgin olabilir), onların kişisel ve sosyal statülerinin gelişimini etkilemiştir.

Grup 3 - kaygılı şüphecilik ve aşılmaz bir konuşma korkusuyla birlikte daha belirgin nevrotik bozuklukları olan hastalar.

Patolojik konuşma becerilerinin yeniden yapılandırılması dönemi üç aşamadan oluşur:

- hazırlık aşaması

Şu anda plana göre konuşma tekniklerini geliştirmek için konuşma terapisi dersleri verilmektedir:

1. Kas gerginliğinin giderilmesi. Diyafragmatik solunumun kurulması. Tek bir cümleyle standart, otomatik bir dizi olan seslere uzun, tekdüze konuşma nefesi verme alıştırması yapmak.

2. Sesin yumuşak saldırısı, birlik, sesin düzgünlüğü, uçuş, yükseklik, sesin gücü, sesli harflerin uzun süreli telaffuzu, ses modülasyonlarının aralığının genişletilmesi, konuşmanın tonlaması üzerinde çalışın.

3. Konuşma hızının normalleştirilmesi.

4. Öncü elin desteğiyle ritmik konuşma, dış desteğin kademeli olarak çökmesi, iç ritme geçiş.

5. Konuşmayı duraklatmak.

6. Artikülasyonla çalışın.

7. Sözlü iletişimde yüz ifadeleri ve jestlerin kullanımı.

- ritmik konuşma tekniklerini basit konuşma materyali üzerinde birleştirme aşaması.

1. Kısa ve uzun dizelerden oluşan şiir metinlerini okumak.

2. Masalların rollerini okumak.

3. Farklı karmaşıklıktaki hazırlanmış ve hazırlıksız metinleri yüksek sesle okumak.

4. Okunan metinlerin yeniden anlatılması.

5. Okunan materyale dayalı diyaloglar.

Karmaşık konuşma materyali üzerinde ritmik ve prozodik olarak renkli konuşma tekniklerinin otomasyon aşaması.

1. Her türlü konuşma etkinliğine ve çeşitli durumlara giriş ile konuşma tekniği becerilerinin otomasyonu.

2. Hazır konuşma biçimlerinden bağımsız doğaçlamalara geçiş.

3. Çeşitli yaşam durumlarında sözlü iletişime hazırlığın oluşması.

4. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra yaşam koşullarında ortaya çıkan konuşma ve psikolojik zorluklara karşı direnç geliştirmek.

Kekeme bir gencin veya yetişkinin konuşmada edinilen teknikleri anlamasını, hissetmesini ve pekiştirmesini sağlayacak minimum üç aylık sistematik eğitimdir. Sürekli ve akıcı konuşmanın daha fazla otomasyonu, bir uzman tarafından en az bir yıl daha gözetim gerektirecektir.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek kolaydır. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

• giriiş
• 1.1 Kekemeliğin özü
• 1.2 Kekemelik biçimleri
• 1.3 Kekemeliğin seyri
• 1. Bölüme İlişkin Sonuçlar
• 2.2 Metodoloji Yok Çeveleva
• 2.3 Metodoloji V.M. Şklovski
• 2.5 Metodoloji S.A. Mironova
• 2.6 Metodoloji G.A. Volkova
• 2. Bölüme İlişkin Sonuçlar
• Çözüm
• Referanslar

giriiş

Kekemelik sorunu, konuşma bozuklukları doktrininin gelişim tarihindeki en eski sorunlardan biri olarak düşünülebilir. Geçmişin literatüründe kekemeliğin mekanizmalarına ilişkin çok çeşitli yorumlar mevcuttu. Bu, hem bilimin gelişim düzeyi hem de farklı yazarların bu konuşma bozukluğu çalışmasına yaklaştığı ve yaklaşmakta olduğu konumlarla açıklanmaktadır.

Kekemelik en ciddi konuşma kusurlarından biridir. Ortadan kaldırılması zordur, çocuğun ruhunu travmatize eder, yetiştirilme tarzının doğru seyrini yavaşlatır, sözlü iletişime müdahale eder, özellikle çocuk gruplarında başkalarıyla ilişkileri zorlaştırır.

Kekemelik yaygın bir konuşma bozukluğudur. Küçük çocuklarda konuşma ve kişiliğin en aktif şekilde oluştuğu dönemde ve 19. yüzyılın sonlarında ortaya çıkar. yerli psikiyatristimiz I.A. Sikorsky ilk olarak çoğu durumda bunun 2 ila 5 yaş arasında gerçekleştiğini tespit etti.

Ancak çoğu bilim insanına göre kekemelik yalnızca konuşma işlevindeki bir bozukluk değildir. Kekemeliğin belirtilerinde kekemelerin sinir sistemi bozukluklarına, fiziksel sağlıklarına, genel motor becerilerine, gerçek konuşma fonksiyonuna, psikolojik özelliklerin varlığına dikkat çekilmektedir. Kekemelik yapan çocukların psikofiziksel durumundaki listelenen sapmalar, farklı durumlarda kendilerini farklı şekilde gösterir, ancak yine de biri diğeriyle yakından bağlantılıdır, birbirini besler, birinin komplikasyonu kaçınılmaz olarak diğerini ağırlaştırır. Pavlov'un insanlarda daha yüksek sinir aktivitesine ilişkin öğretisinin rehberliğinde kekemeliğe bir bütün olarak merkezi sinir sistemi hastalığı denir.

Artık kekemeliğin ortaya çıktığı anda ortadan kaldırılması gerektiği genel olarak kabul edilmektedir. Kekemeliğin başladığı andan itibaren ne kadar çok zaman geçerse, o kadar sıklıkla ciddi, kalıcı bir kusura dönüşür ve çocuğun ruhunda değişikliklere neden olur. Ayrıca kekemelik, çocuğu normal iletişim koşullarından mahrum bırakır ve çoğu zaman başarılı çalışmalarına müdahale eder. Bu nedenle çocuğun okula başlamadan önce bu kusurunun giderilmesi önemlidir. Ancak kekeme kişinin konuşmasını etkilemenin yanı sıra kişiliğini ve genel olarak motor becerilerini de etkilemek gerekir. Ülkemizde kekeme bir kişinin vücudunun, konuşmasının ve kişiliğinin farklı yönlerini farklı yöntemlerle etkilemeye kekemeliği yenmenin kapsamlı yöntemi denilmektedir.

Kekemeliği olan okul öncesi çocuklarla konuşma terapisi çalışması, N.A.'nın metodolojik tavsiyelerinde sunulmaktadır. Vlasova ve E.F. Pay ("Okul öncesi kekeme çocuklarla konuşma terapisi çalışması." - M., 1959), S.A. Mironova ("Kekemeliğin okul öncesi kurumlarının eğitimi ve öğretimi." - M., 1983), G.A. Volkova (“Okul öncesi çocuklarda kekemeliğin giderilmesinde oyun etkinliği.” - M., 1983).

S.A. tarafından önerilen kekemeliğin üstesinden gelmeye yönelik sistemin temeli. Mironova'ya göre çocuğun faaliyetleri bölümler halinde düzenlenmiştir: “Çevredeki doğayla tanışma”, “Konuşmanın gelişimi”, “Temel matematik kavramlarının gelişimi”, “Çizim, modelleme, uygulama, tasarım”.

Konuşma terapistine, art arda daha karmaşık çalışmaların dört aşaması sırasında çözülen programatik ve düzeltici görevler verilir.

G.A.'nın yönteminde. Volkova, kekemeliği olan çocuklarla şu bölümlerden oluşan kapsamlı bir çalışma sistemi sunuyor: oyun etkinlikleri yöntemleri, logoritmik etkinlikler, eğitim etkinlikleri, çocukların mikrososyal ortamına etkisi.

N.A. Vlasov ve E.F. Bir çocuğun konuşması üzerinde çalışmayı, basit biçimlerden karmaşık olanlara geçmeyi önerin: birleşik konuşmadan, yansıtılmış ve soru-cevap konuşmasından, tanıdık resimleri tanımlamaya, dinlenen bir metni yeniden anlatmaya, spontane ve duygusal konuşmaya kadar.

Okul öncesi çocuklarda kekemeliğin üstesinden gelmeye yönelik yöntemlerin seçimi, çocukların yaşadığı kurumun türüne (anaokulunda veya hastane ortamında konuşma terapisi grubu) bağlıdır. Ancak tüm yazarlar, okul öncesi çocuklarda kekemeliğin üstesinden gelmenin ancak bileşenlerinden biri konuşma terapisi ritmi olan karmaşık müdahaleyle mümkün olduğunu belirtmektedir.

Ders çalışmamın konusu “Kekemeliği olan okul öncesi çocuklarla konuşma terapisi çalışmaları yöntemleri.” Konuşma bozuklukları çeşitli olduğundan ve bunların düzeltilmesine yönelik yöntemler de çeşitli olduğundan bu konu çok önemlidir.

Bu dersin amacı, kekemeliği düzeltmek için okul öncesi çağındaki çocuklarla konuşma terapisi çalışmasının metodolojisini incelemektir.

Ana görevlerin, okul öncesi çağdaki çocuklarda kekemelik semptomlarını düzeltmek için konuşma terapisi çalışmasının ana aşamalarını, yönlerini ve çalışma yöntemlerini dikkate almak olduğuna inanıyorum.

Bölüm 1. Kekemeliğin teorik yönleri

1.1 Kekemeliğin özü

Kekemelik acı veren, ciddi bir konuşma bozukluğudur. Ortadan kaldırmak zordur, çocuğun kişiliğini düzensizleştirir, doğru eğitim ve öğretim sürecini yavaşlatır ve okul öncesi bir çocuğun Ya.M. çocuk takımına normal şekilde dahil edilmesini zorlaştırır. Görelik. Kekemeliğin üstesinden gelmek için psikolojik bir yöntem. .

Bu nedenle eğitimcilerin öğrencilerindeki bu eksikliği gidermenin yollarını ciddi olarak düşünmeleri gerekmektedir. Kekemeliğin doğasını anlamak, kekeme kişinin kişiliğini incelemek ve mevcut özel pedagojik yöntemlere hakim olmak gerekir. Bu tür koşullar altında, bir öğretmen, öğrencisi ve ailesiyle daha yakın ve uzun süreli temas kuracağı için, çoğu zaman bir çocuğa konuşma terapistinden daha fazla yardım edebilir.

Kekemelik, sesin telaffuzu sırasında belirli konuşma organlarının (dudaklar, dil, yumuşak damak, gırtlak, göğüs kasları, diyafram, karın kasları) kas spazmlarıyla dışsal olarak ifade edilen fonksiyonel bir konuşma bozukluğudur. Bazı ses ve kelimelerde gecikme nedeniyle konuşma kesintiye uğramaktadır (Ek 1).

Kekemelik sorunu, konuşma bozuklukları doktrininin gelişim tarihindeki en eski sorunlardan biri olarak düşünülebilir. Özüne ilişkin farklı anlayışlar, bilimin gelişim düzeyinden ve yazarların bu konuşma bozukluğu çalışmasına yaklaştığı ve yaklaşmakta olduğu konumlardan kaynaklanmaktadır.

XVII-XVIII yüzyılların başında. Kekemeliği çevresel konuşma aygıtındaki kusurların bir sonucu olarak açıklamaya çalıştılar. Örneğin Santorini, kekemeliğin sert damakta bir delik olduğunda ortaya çıktığına ve bu delikten mukusun dile sızarak konuşmayı zorlaştırdığına inanıyordu. Witzer, bunu alt çenede, hareket ettiğinde dilin ucunun gizlendiği anormal bir çöküntü ile açıkladı. Diğer araştırmacılar kekemeliği konuşma organlarının işleyişindeki bozukluklarla ilişkilendirmiştir: glottisin konvulsif kapanması (Arnot, Schulthess); aşırı hızlı nefes verme (Becquerel); dili ağızda tutan kasların spazmodik kasılması (Itard, Lee, Dieffenbach); düşünme ve konuşma süreçleri arasındaki tutarsızlık (Blume); konuşma motoru mekanizmasının (Merkel) kaslarının gücünü etkileyen insan iradesinin kusurlu olması, vb.

Bazı araştırmacılar kekemeliği zihinsel süreçlerdeki bozukluklarla ilişkilendirmiştir. Örneğin Blume, kekemeliğin, bir kişinin ya hızlı düşünmesinden, böylece konuşma organlarının buna ayak uyduramamasından ve dolayısıyla tökezlemesinden ya da tam tersine konuşma hareketlerinin "düşünme sürecinin önünden ayrılmasından" kaynaklandığına inanıyordu. Ve sonra, bu tutarsızlığı eşitlemeye yönelik yoğun istek nedeniyle, konuşma aparatının kasları "sarsıcı bir duruma" gelir.

20. yüzyılın başlarında. Kekemelik mekanizmalarının anlaşılmasındaki tüm çeşitlilik üç teorik yöne indirgenebilir:

1) Konuşma merkezlerinin (hece koordinasyon aparatı) aşırı zayıflığından kaynaklanan spastik bir koordinasyon nevrozu olarak kekemelik. Bu, G. Gutzman, I.A.'nın çalışmalarında açıkça formüle edilmiştir. Kussmaul ve ardından I.A. Sikorsky şunları yazdı: "Kekemelik, fizyolojik bir bütün olarak konuşma aparatının bölümlerinden birinde meydana gelen bir spazmın neden olduğu artikülasyonun sürekliliğinin ani bir kesintisidir." Bu teorinin savunucuları başlangıçta hece koordinasyonunu kontrol eden aygıtın doğuştan gelen sinirli zayıflığını vurguladılar. Kekemeliği nevrotiklik açısından da açıkladılar: Kekemelik spazm benzeri bir spazmdır.

2) Psikolojik nitelikte ilişkisel bir bozukluk olarak kekemelik. Bu yön T. Gepfner ve E. Frechels tarafından ortaya atılmıştır. Destekleyenler A. Liebmann, G.D. Netkachev, Yu.A. Florenskaya. Kekemeliğin mekanizmalarını anlamaya yönelik psikolojik yaklaşım daha da geliştirildi.

3) Kekemelik, zihinsel travma ve çevreyle çeşitli çatışmalar nedeniyle gelişen bilinçaltı bir tezahürdür. Bu teorinin savunucuları, kekemeliğin bir yandan bireyin başkalarıyla her türlü temas olasılığından kaçınma arzusunu gösterdiğine, diğer yandan da bu tür bariz acılarla başkalarının sempatisini uyandırdığına inanan A. Adler, Schneider'di.

30'lu yıllarda ve XX yüzyılın sonraki 50-60'larında. kekemeliğin mekanizması I.P.'nin öğretilerine dayanarak değerlendirilmeye başlandı. Pavlova, insanın daha yüksek sinirsel aktivitesi ve özellikle nevrozun mekanizması hakkında. Aynı zamanda, bazı araştırmacılar kekemeliği nevrozun bir belirtisi olarak değerlendirdi (Yu.A. Florenskaya, Yu.A. Povorinsky, vb.), diğerleri ise bunun özel bir şekli (V.A. Gilyarovsky, M.E. Khvattsev, I. II. Tyapugin) , M.S.Lebedinsky, S.S.Lyapidevsky, A.I. Ancak her iki durumda da kekemeliğin gelişimine yönelik bu karmaşık ve çeşitli mekanizmalar, genel olarak nevrozun gelişimine yönelik mekanizmalarla aynıdır. Kekemelik, diğer nevrozlar gibi, uyarma ve engelleme süreçlerinin aşırı zorlanmasına ve patolojik şartlandırılmış bir refleksin oluşumuna neden olan çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Kekemelik bir semptom veya sendrom değil, bir bütün olarak merkezi sinir sisteminin bir hastalığıdır (V.S. Kochergina, 1962). Kekemeliğin ortaya çıkmasında, serebral korteksteki sinir süreçleri (güç ve hareketliliklerinin aşırı zorlanması) arasındaki bozulmuş ilişkiler birincil bir rol oynar. Serebral korteksin aktivitesindeki sinir krizi, bir yandan sinir sisteminin durumuna, normdan sapmalara hazır olmasına bağlı olabilir. Öte yandan, V.A.'nın kekemeliğin oluşumunda önemine dikkat çektiği olumsuz eksojen faktörler de sinir krizine neden olabilir. Gilyarovsky. Sinir krizinin bir yansıması, bir çocuk konuşmasında özellikle savunmasız ve savunmasız bir alanda daha yüksek sinir aktivitesinin olduğu bir bozukluktur; bu, aritmi ve konvülsiyon fenomeni ile konuşma hareketlerinin bozulmuş koordinasyonunda kendini gösterir. Kortikal aktivitenin ihlali birincildir ve korteks ile alt korteks arasındaki endüktif ilişkinin bozulmasına ve subkortikal oluşumların aktivitesini düzenleyen şartlandırılmış refleks mekanizmalarının bozulmasına yol açar. Korteksin normal düzenlemesinin bozulduğu yaratılan koşullar nedeniyle striopallidal sistemin aktivitesinde olumsuz kaymalar meydana gelir. Kekemelik mekanizmasındaki rolü oldukça önemlidir, çünkü normalde bu sistem nefes almanın hızı ve ritminden ve eklem kaslarının tonusundan sorumludur. Kekemelik, striopallidumdaki organik değişiklikler nedeniyle değil, fonksiyonlarındaki dinamik sapmalar nedeniyle meydana gelir. Bu görüşler, nevrotik kekemelik mekanizmasının, kortikal-subkortikal ilişkilerin tuhaf bir ihlali olarak anlaşılmasını yansıtmaktadır (M. Zeeman, N.I. Zhinkin, S.S. Lyapidevsky, R. Luchsinger ve G. Arnold, E. Richter ve diğerleri).

Bazı yazarlara göre küçük çocuklarda kekemelik mekanizmasının reaktif nevroz ve gelişimsel nevroz açısından açıklanması tavsiye edilir (V.N. Myasishchev, 1960). Reaktif gelişimsel nevroz, daha yüksek sinir aktivitesinin akut bir bozukluğu olarak anlaşılmaktadır. Kekemelik, karmaşık konuşma biçimlerine, ifadelerle konuşmaya geçiş sırasında gecikmiş fizyolojik dil bağlılığının arka planında erken yaşta ortaya çıkar. Bazen bu, çeşitli kökenlerden gelen konuşma azgelişmişliğinin bir sonucudur (R.M. Boskis, R.E. Levina, B. Mesoni). Yani, R.M. Boskis kekemeliği, "ifadeleri için ifadeler gerektiren az çok karmaşık ifadelerin formülasyonuyla ilişkili konuşma zorluklarına dayanan bir hastalık" olarak adlandırıyor. Konuşma güçlüğü, konuşma gelişimindeki gecikmelerden, başka bir dile geçişten, duygusal-istemli alanın az gelişmiş olmasıyla birlikte patolojik kişilik gelişimi vakalarından, karmaşık bir düşünceyi ifade etme ihtiyacından vb. kaynaklanabilir.

TEKRAR. Kekemeliği konuşmanın az gelişmişliği olarak gören Levina, özünü konuşmanın iletişimsel işlevinin birincil ihlalinde görüyor. Organik kekemelik sorunu günümüze kadar çözümsüz kalmıştır. Bazı araştırmacılar, kekemeliğin bir bütün olarak merkezi sinir sisteminin organik hastalıkları kategorisine dahil edildiğine ve beyin substratındaki bozuklukların beynin konuşma alanlarını veya bunlarla ilişkili sistemleri doğrudan etkilediğine inanmaktadır (V. Love, 1947; E. Gard). "1957; S. Skmoil ve V. Ledezich, 1967). Diğerleri kekemeliği ağırlıklı olarak nevrotik bir bozukluk olarak görüyor ve organik bozuklukların kendisini daha yüksek sinirsel aktivite ve konuşma fonksiyonunun bozulması için "toprak" olarak görüyor (R. Luchsinger ve G. Landold) , 1951; M. Zeeman, 1952; M.E. Khvattsev, 1959; S.S. Lyapidevsky ve V.P.

Kekemeliğin patogenezini inceleyen çoğu yazar, kekemelerde çeşitli otonomik değişikliklere dikkat çekmektedir. Örneğin Zeeman, kekemeliği olan kişilerin %84'ünün otonomik distoniye sahip olduğuna inanıyor. Szondi'ye göre kekemeliği olan 100 kişiden %20'sinde kafa içi basıncında artış ve ekstrapiramidal bozukluklar görülüyor. Kekeme insanların vazonörotik olarak doğduklarına inanıyor. Gerdner, ataklar sırasında kekeleyen kişilerde nörovejetatif reaksiyonda nesnel bir değişiklik olduğunu gösterdi: Vakaların %100'ünde gözbebekleri genişledi (midriosis), normal konuşan insanlarda ise gözbebeklerinin genişliği konuşma sırasında değişmiyor veya bir miktar daralma meydana geliyor (miosis) ).

Otonom sinir sisteminin ciddi bozukluklarında kekemelik arka plana çekilir, korkular, endişeler, kaygı, şüphe, genel gerginlik, titreme, terleme ve kızarma eğilimi hakimdir. Çocukluk döneminde kekeme kişiler uyku bozuklukları yaşarlar: uykuya dalmadan önce titreme, yorucu, huzursuz sığ rüyalar, gece terörü. Kekemeliği olan yaşlı insanlar, tüm bu hoş olmayan deneyimleri konuşma bozukluğuyla ilişkilendirmeye çalışırlar. Sağlık durumunun sürekli bozulmasına bağlı olarak bozukluğu düşüncesi kalıcı hale gelir. Genel heyecan, yorgunluk, istikrarsızlık ve sürekli şüphelerin arka planına karşı, konuşma genellikle yalnızca kısa bir süre için geliştirilebilir. Sınıflarda kekemeliği olan kişiler genellikle kararlılık ve azimden yoksundur. Kendi sonuçlarını hafife alıyorlar çünkü konuşmadaki iyileşme genel sağlık durumlarını pek iyileştirmiyor.

70'li yıllarda psikiyatride nevrotik ve nevroz benzeri bozukluklar arasında ayrım yapmak için klinik kriterler önerildi ve kekemeliği nevrotik ve nevroz benzeri formlara ayırma eğilimi vardı (N.M. Asatiani, B.3. Drapkin, V.G. Kazakov, L. I). Belyakova ve diğerleri).

Şimdiye kadar araştırmacılar kekemeliğin mekanizmasını sadece klinik ve fizyolojik açıdan değil aynı zamanda nörofizyolojik, psikolojik ve psikodilbilimsel açılardan da değerlendirmeye çalışıyorlardı.

Konuşma aktivitesinin organizasyonunda kekemeliğin nörofizyolojik çalışmaları ilgi çekicidir (I.V. Danilov, I.M. Cherepanov, 1970). Bu çalışmalar, konuşma sırasında kekeleyen kişilerde baskın (sol) yarıkürenin, sağ yarıküreye göre öncü rolünü yeterince yerine getiremediğini göstermektedir.

Kekeme kişilerde görsel işlevin organizasyonuna ilişkin çalışmalar (V. Suvorova ve diğerleri, 1984), bunların konuşma ve görsel işlevlerin atipik lateralizasyonu ile karakterize edildiğini göstermiştir. Tanımlanan anomaliler, görsel süreçlerin ikili düzenlenmesindeki eksiklikler ve interhemisferik ilişkilerdeki sapmaların bir sonucu olarak değerlendirilebilir.

Kekemelik problemini psikolojik açıdan geliştirmek, kökenini ortaya çıkarmak, iletişim sürecinde kekeleyen kişilerin davranışlarını anlamak, bireysel psikolojik özelliklerini belirlemek önemlidir. Kekeme kişilerde dikkat, hafıza, düşünme ve psikomotor beceriler üzerine yapılan bir çalışma, zihinsel aktivite yapısının ve kendi kendini düzenlemenin değiştiğini gösterdi. Yüksek düzeyde otomasyon (ve buna bağlı olarak etkinliğe hızlı katılım) gerektiren faaliyetlerde daha kötü performans gösterirler, ancak kekeme kişiler ile sağlıklı kişiler arasındaki üretkenlik farklılıkları, etkinlik uygun bir zamanda gerçekleştirilebilir hale gelir gelmez ortadan kaybolur. gönüllülük düzeyi. Bunun istisnası psikomotor aktivitedir: Sağlıklı çocuklarda psikomotor eylemler büyük ölçüde otomatik olarak gerçekleştiriliyorsa ve gönüllü düzenleme gerektirmiyorsa, o zaman kekeme olanlar için düzenleme, gönüllü kontrol gerektiren karmaşık bir görevdir.

Bazı araştırmacılar, kekeme kişilerin normal konuşmacılara göre daha fazla zihinsel süreç ataleti ile karakterize edildiklerine inanıyor; bu kişiler, sinir sisteminin hareketliliğiyle ilişkili sebat olgusu ile karakterize ediliyor.

Kekemeliği olan kişilerin kişisel özelliklerini hem klinik gözlemler hem de deneysel psikolojik teknikler kullanarak incelemek ümit vericidir. Onların yardımıyla endişeli ve şüpheli bir karakter, şüphe ve fobik durumlar tespit edildi; belirsizlik, izolasyon, depresyona eğilim; Bir kusura karşı pasif-savunma ve savunma-agresif tepkiler.

Kekemeliğin mekanizmalarını psikodilbilim perspektifinden ele almak dikkate değerdir. Çalışmanın bu yönü, kekeme bir kişinin konuşmasında konvülsiyonların konuşma ifadesinin oluşumunun hangi aşamasında meydana geldiğini bulmayı içermektedir. Konuşma iletişiminin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1) konuşma ihtiyacının veya iletişimsel niyetin varlığı;

2) iç konuşmada bir ifade fikrinin doğuşu;

3) ifadenin ses ile gerçekleştirilmesi.

Konuşma etkinliğinin farklı yapılarında, bu aşamalar bütünlükleri ve ortaya çıkma süreleri açısından farklılık gösterir ve her zaman birbirini açıkça takip etmez. Ancak planlananla uygulanan arasında sürekli bir karşılaştırma var. I.Yu. Abeleva, kekemeliğin, konuşmacının iletişimsel bir niyeti, bir konuşma programı ve normal konuşma konusunda temel yeteneği olduğunda konuşmaya hazır olduğu anda meydana geldiğine inanıyor. Yazar, üç dönemli konuşma üretimi modeline, tüm telaffuz mekanizmasının, tüm sistemlerinin: jeneratör, rezonatör ve enerjinin kekemede "çöktüğü" konuşmaya hazırlık aşamasını dahil etmeyi önermektedir. Daha sonra dördüncü, son aşamada açıkça ortaya çıkan kasılmalar meydana gelir.

1.2 Kekemelik biçimleri

Kekemelik, genellikle tüm vücudun hareketlerinin kusurlu ritmi (sakarlık, hareketlerdeki sakarlık) ile ilişkili olan konuşma ritminin ihlalidir. Bazen spazmlar ritmik olarak tekrarlanır: pe-pe-pe - horoz veya p-p-p-horoz; A-a-a-anya. Bu tür kekemelik küçük çocuklara özgüdür. Buna klonteskop denir. Bazen, bir kramp nedeniyle, çocuk istenen sesi tamamen çıkaramaz veya uzun süre bu ses üzerinde oyalanır, krampın üstesinden acı verici bir şekilde gelir: p-----horoz, L... (sesi çıkarır a için) uzun zamandır) - Anya. Bu kekemelik biçimine tonik denir. Genellikle kelimelerin ve cümlelerin ilk sesleri bu tür zorluklarla telaffuz edilir. Kekemeliğin daha kolay, klonik şekli zamanla genellikle tonik adı verilen daha zor bir kekemelik şekline dönüşür. Bir kelimeyi telaffuz etmeden önce, sarsılarak, ıslık çalarak kekeleyen bir kişi neredeyse tüm havayı dışarı verir ve sonra boğularak şöyle der: xxx (nefes verin) xya çok hasta - çok hastayım.

Konvülsiyonlar öncelikle konuşmanın solunum aparatında, sonra vokalde, daha sonra artikülatör aparatta kendini gösterir. Çoğu kişi için kekemeliğe kolların, bacakların ve başın konvülsif veya alışılmış hareketleri eşlik eder.

Kekemeliği olan kişilerin sıklıkla dil bağı da vardır.

Konvülsif belirtilerle eş zamanlı olarak, kekeme kişi özellikle ileri yaşlarda çeşitli acı verici olaylar yaşar. Bir konuşma sırasında endişelidir, iyi konuşamayacağından önceden korkar. Kekeme olan bazı insanlar dikkatlerini telaffuz edilmesi "zor" olan seslere odaklarlar. Bazıları, genellikle daha gelişmiş, utanırlar, kusurları nedeniyle başkalarının önünde şiddetli bir utanç duygusu yaşarlar, başarısızlıklarını onlardan gizlemeye çalışırlar (konuşmalardan kaçının, kendilerini özlü konuşma ve kısa cevaplarla sınırlandırın, sessizce, sıkışık bir şekilde konuşun) dişler kızarır, solgunlaşır, Sonra ile kaplanır).

Bu tür deneyimler çocuğun ruhu üzerinde kötü bir etkiye sahiptir ve karakterini bozar (çoğunlukla sinirli, şüpheci, acı verici derecede alıngan, sosyal olmayan ve bazen küskün hale gelir). Kekemeliği pekiştirir ve yoğunlaştırırlar, bu nedenle öğretmenin bu tür çocuklara yakın ilgisi gereklidir.

Çocuklar yalnızca başkalarının (çocuklar ve yetişkinler) yanında kekeler, ancak yalnız kaldıklarında normal şekilde konuşurlar (örneğin oyuncaklarla). Ayrıca kekemelik yapmadan şarkı söylerler. Bir durumda veya belirli insanlarla yapılan bir konuşmada çocuk kekelemez, ancak diğer durumlarda ve kişilerde kekeler. Çoğu şey muhatabına ve duruma karşı mevcut tutumuna bağlıdır.

1.3 Kekemeliğin seyri

Kekemelik ya aniden, bazen belirli bir süre sessiz kaldıktan sonra (birkaç saatten birkaç güne kadar) ya da yavaş yavaş, giderek yoğunlaşarak ortaya çıkar. İkincisi, çoğunlukla sinir sistemini tüketen hastalıkların ve zehirlenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Uygun yaşam koşulları ve çocuğun vücudunun gelişimi ile yavaş yavaş ortadan kaybolabilir. Ancak çocuğun yanında başkaları konuşma kusuruna yoğun ilgi göstermeye başlarsa, bu "talihsizlik" hakkında çok fazla konuşun, üzülün, inleyin, çocuğun başkalarıyla konuşurken komik olma korkusu varsa, sinir sistemi bozulursa kekemelik zayıflar, sonra tam tersine yoğunlaşır. Kekemelik, genellikle sinir hastalıklarının karakteristik özelliği olan periyodik olarak zayıflar ve yoğunlaşır ve çocuğun beynine düşen dış ve iç uyaranlardaki değişikliklere bağlıdır.

1.4 Kekemeliğin nedenleri ve mekanizmaları

Kekemelik çoğunlukla 2 ila 5 yaş arasında meydana gelir; beyindeki sinir sistemi, işitsel motor ve konuşma sistemleri henüz güçlenmemiştir, bu nedenle işlevleri olumsuz koşullar (aşırı veya çok karmaşık uyaranlar) tarafından kolayca bozulur ve daha sonra 7 yaşında (okula giriş) V.I. Kekemelik - M., 1979. .

Kekemeliğin ortaya çıkması için uygun koşullar, çocuğun sinir sisteminin bir dizi koşulun neden olduğu ağrılı durumudur: olumsuz hamilelik koşulları, zor doğum, çocukluk hastalıkları, özellikle konuşma organlarında kasılmalara neden olan boğmaca, zor yaşam koşulları. ailede vb. Sonuç olarak, çocuklar genellikle kaprisli, huzursuz, sinirli, sorunlu uykulu ve iştahsız olurlar.

Bunlar, her zaman kekemeliğe yol açmayan, kekemeliğin uzak, predispozan nedenleridir. Ancak sinir sisteminin bu kadar acı verici bir durumuyla, kekemeliğin ortaya çıkması için, bazen çok güçlü olmasa da, zayıf bir sinir sistemi için aşırı olan olağandışı, beklenmedik veya uzun süreli uyaranların etkisi bile yeterlidir. Kekemeliğe en yakın nedenler:

Korku, durumdaki ani bir değişiklik, bir rüyada bile korku, karanlık korkusu, yalnızlık, beklenen ceza veya dadıların uyuyamayan bir çocuğu korkuttuğu korkunç bir amcanın gelişi vb.

Örneğin bir çocuk, Noel Baba'nın maskesini çıkarıp gözleri önünde kendi babasına dönüştüğünü görünce kekelemeye başladı.

Altı yaşındaki Katya, fotoğrafının çekilmesinden korkuyordu. Zorla fotoğrafı çekildi ve kekelemeye başladı.

Çocuklar ayrıca yavaş konuşma gelişimi veya bazı seslerin zayıf telaffuzu nedeniyle de kekeleyebilirler. Bu durumda beynin konuşma motor sistemlerindeki bir tür eksiklik kekemeliğe neden olur. Çocuklarda, özellikle de gergin olanlarda, daha büyük yaşta kekemelik, ağrılı kendi kendine hipnoz (patolojik fiksasyon), genellikle başkalarının "yardımıyla" ve konuşmadaki başarısızlıkların (ses bozulması, kişinin düşüncelerini ifade etmede zorluk) bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. kelimelerle vb.). Rastgele duraklamalar ve tereddütler bu tür çocukların gelecekte bunun tekrarlanacağına dair güven duymasını sağlar. Bazı okul öncesi çocuklar için bu, son derece hızlı konuşmadan kaynaklanır: Çocuk acelesi vardır, etrafındakilerin hızlı konuşmasını taklit eder ve artan uyarılabilirliği nedeniyle düşüncesini hızlı bir şekilde ifade etmeye çalışır, bazı seslere takılır ve kekelemeye başlar. . Dinamik stereotipleri (sesler, heceler, kelimeler) hızlı bir şekilde takip ederken ve başarısızlıkları düzeltirken sinir süreçlerinin aşırı zorlanmasının meydana geldiği yer burasıdır.

Zayıf sinir tipine sahip çocuklar, özellikle dengesiz kortikal konuşma mekanizmalarına sahip olanlar, güçlerini aşan konuşma yüklerine dayanamazlar. Aşırı uyarılmaları ve çok fazla konuşmaya veya herhangi bir fırsatta çeşitli insanlarla okumaya zorlanmaları, sabahtan akşama kadar bazen çocuk için zor olan içerik ve dille hikayeler, masallar, okumalar dinlemeleri zararlıdır.

Kendi kendine hipnozun kolayca ortaya çıktığı konuşma reflekslerinin paradoksal aşamasında kekemelik vakaları meydana gelebilir. Bu durum sinir sisteminin yorgunluğu (bitkinliği), korku, utanç, kafa karışıklığı, korkaklık, çekingenlik vb. ile gözlenir. Bu durumda, konuşmadaki herhangi bir tereddüt kolayca ve kesin bir şekilde yerleşebilir ve kekemeliğe dönüşebilir.

Fiziksel yaralanmalar (kafa yaralanmaları, yüksekten düşme), sinirleri güçlü çocuklarda bile sıklıkla beyin fonksiyonlarının bozulmasına neden olur. Ve burada sinir travmasının etkisi açıktır. Çoğunlukla kekemeliğe bulaşıcı hastalıklar neden olur: nefes almayı engelleyen ve nöbet korkusuna neden olan boğmaca; çocuğu tüketen, sinir sistemini tahriş eden ve beyni toksinler (zehirler) vb. ile zehirleyen solucanlar. Taklit yoluyla kekemelik vakaları vardır: gergin, zihinsel olarak dengesiz çocuklar, kekeleyen veya onları taklit eden kişilerin konuşmalarını dinleyerek, taklit refleksi nedeniyle istemsiz olarak kendilerini kekelemeye başlarlar. Solak kişiler, sağ ellerini kullanmak üzere zorla yeniden eğitildiklerinde kekemeliğe başlarlar: beyinde halihazırda kurulmuş olan konuşma hareketlerinin el ve tüm vücut hareketleriyle koordinasyonu ve bağlantısı bozulur.

Çoğu durumda kekemelik bir konuşma nevrozu olarak düşünülebilir; sinir sistemini aşırı tahriş eden maddelerin sonucu olarak normal aktivitenin bozulması. Sinir aktivitesinin bu şekilde aşırı zorlanması aynı zamanda beynin iki karşıt temel sürecindeki (uyarılma ve inhibisyon) “hataları” da içerir. Kekemelik bazen zıt nitelikteki uyaranların eşzamanlı eyleminin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Örneğin, baba çocuğu anaokulunda yürüyüşe davet ediyor, ancak anne yasaklıyor: "Anaokuluna gitmeye cesaret etme - yine kir içinde kalacaksın." Sonuç olarak dengesiz bir çocuk sinir krizi (histeri) ve kekemelik yaşayabilir.

Bu arızalar, ağırlıklı olarak zayıf olan dengesiz tipte bir sinir sisteminin karakteristiğidir ve yalnızca türüne değil, aynı zamanda diğer birçok nedene de bağlıdır: genel çevre (durum), çocuğun konuşmasının ve ortamının doğası, geçmiş deneyim, durum sağlık, ruh hali, yaş vb.

Belirli koşullar altında sinir krizleri ağrılı takıntılı durumlara neden olur: Pavlov'a göre serebral kortekste bir "hasta nokta" (kalıcı patolojik bağlantılar) oluşur. Beynin geri kalanının normal aktivitesi sırasında, tahriş edici sürecin durgunluğu ve ataleti bu noktada meydana gelir - bunun sonucunda, buraya gelen uyarana yanıt olarak ya kalıcı tahriş ya da inhibisyon meydana gelir. Daha önce kekeleyen bir çocuk tekrar kekemelik korkusu yaşar. I.P. Pavlov korkuyu “çeşitli derecelerde pasif savunma refleksi” olarak tanımlıyor. Zaten güçlü tahriş edici maddeler tarafından patolojik olarak zayıflatılmış olan korteks hücrelerindeki aşırı hassas, abartılı inhibisyon nedeniyle ortaya çıkar.

Çoğu zaman, beyin aktivitesinin bu koşulları altında kekemelik, uzun vadeli hoş olmayan duygusal durumlardan (ceza beklentisi, çocuğun kıskançlığı) kaynaklanır. A.D.'ye göre gerçekleşir. Zarubaşvili, "patolojik kaygı" ve ikinci sinyal sisteminin dinamik yeteneklerinin acı verici bir şekilde aşırı zorlanması. Çocuk, çevresinde oluşan sözlü iletişimin karmaşık ve zor durumunu doğru bir şekilde analiz edemez ve kekemeliğe başlar. Örneğin gurme bir çocuk, ebeveynlerinin yokluğunda büfede bir kavanoz reçel kırdı. Bir gün geçiyor, iki, üç. Anne "talihsizliği" fark etmez ama çocuk gergindir, az uyur ve uygunsuz yanıtlar verir. Dördüncü gün anne-baba oğullarının kekelemeye başladığını fark ederler. Bazen ilk doğan çocuğun yeni erkek veya kız kardeşe olan kıskançlığı nedeniyle de kekemelik ortaya çıkabilir.

Erken kekeleyen bir kişiye yabancı dil öğretmekten kaçınmalısınız; kekemelik daha da kötüleşebilir (özellikle öğretmenin katı gereksinimleri varsa).

Ancak bu tür uyaranların her zaman çocuğun kekemeliğine neden olmadığı bilinmektedir. Pek çok çocuk korkar, yüksekten düşer, boğulur vs. ama bundan sonra kekelemezler. Her şey çocuğun sinir sisteminin durumuna bağlıdır. Sinirsel olarak sağlıklıysa, bu tür etkiler durumunda hızla normale döner. Sinir zayıflığı ile ortaya çıkan şok, beynin konuşma alanlarında kekemelikle ifade edilen aktivite bozukluğu şeklinde silinmez izler bırakır.

Kekemelik kalıtsal mıdır? Pek çok insan hala böyle düşünüyor ancak bu görüş yanlış. Bu durumda yalnızca sinir sisteminin aşağılığı kalıtsal olabilir. Bu nedenle kekeme olan ebeveynlerin her zaman kekeme olan çocukları olmaz. Üstelik bazıları kalıtsal sinir sisteminden dolayı değil, ebeveynlerinin konuşmasını taklit etmeleri sonucu kekeliyor. Kekemeliğin kalıtsal olmayıp edinilmiş bir konuşma bozukluğu olması onunla mücadeleyi kolaylaştırmaktadır.

Yani kekemelik sinir sisteminin durumuyla, çocuğun tüm kişiliğiyle ve başkalarıyla olan ilişkileriyle yakından ilgilidir. Bu durumdan, onunla mücadele etme araçları akıyor.

1. Bölüme İlişkin Sonuçlar

Kekemelik, konuşma aparatının kaslarının sarsıcı durumunun neden olduğu konuşmanın tempo-ritmik organizasyonunun ihlalidir.

Aşağıdaki kekemelik türleri ayırt edilir: artikülatör, dalga benzeri, vokal, solunum, sabit, başlangıç, uyarılmış, inspiratuar, klonik, nevroz benzeri, nevrotik, organik, sabit, solunum, tekrarlayan, karışık, tonik, fonksiyonel, ekspiratuar.

Kekemeliğin ana dış belirtisi konuşma sırasındaki kasılmalardır.

Kekemeliğin üç derecesi vardır:

Hafif - yalnızca heyecanlı bir durumda ve hızlı bir şekilde konuşmaya çalışırken kekelerler. Bu durumda gecikmelerin üstesinden kolaylıkla gelinebilir.

Ortalama - sakin bir durumda ve tanıdık bir ortamda kolayca konuşurlar ve çok az kekelerler; Duygusal bir durumda şiddetli kekemelik ortaya çıkar.

Şiddetli - tüm konuşma boyunca sürekli olarak eşlik eden hareketlerle kekeliyorlar.

Aşağıdaki kekemelik türleri ayırt edilir:

Sürekli - ortaya çıkan kekemelik, çeşitli konuşma biçimlerinde, durumlarda vb. nispeten sürekli olarak kendini gösterir.

Dalgalı - kekemelik yoğunlaşır ve zayıflar, ancak tamamen kaybolmaz.

Tekrarlayan - ortadan kaybolan kekemelik yeniden ortaya çıkar, yani. Oldukça uzun süren serbest, tereddütlü konuşmanın ardından kekemeliğin geri dönüşü olan bir nüksetme meydana gelir.

19. yüzyılın sonu - 20. yüzyılın başı. Kekemeliğin karmaşık bir psikofiziksel bozukluk olduğu görüşü giderek daha kesin hale geliyor. Ancak bazıları bunun fizyolojik bozukluklara dayandığına ve psikolojik belirtilerin ikincil olduğuna inanıyor (A. Gutzman, 1879; A. Kussmaul, 1878; I.A. Sikorsky, 1889, vb.). Diğerleri psikolojik özelliklerin birincil olduğunu ve fizyolojik belirtilerin bu psikolojik eksikliklerin bir sonucu olduğunu düşünüyorlardı (Chr. Laguzen, 1838; A. Cohen, 1878; Gr. Kamenka, 1900; G.D. Netkachev, 1913, vb.). Kekemeliği bir beklenti nevrozu, bir korku nevrozu, bir aşağılık nevrozu, bir obsesif nevroz vb. olarak değerlendirmeye yönelik girişimlerde bulunulmuştur.

Bölüm 2. Kekeme okul öncesi çocuklarla konuşma terapisi seanslarının yöntemleri

2.1 Kekemelikli çocuklarla konuşma terapisi derslerinin didaktik temelleri

Çocuk konuşma terapisinin didaktik temelleri. Konuşma aktivitesi engelli çocukların düzeltici eğitim ve öğretim sistemi, çalışma amacı kalıplar ve ilkeler, yöntemler, organizasyonel formlar ve araçlar olan genel eğitim teorisi (didaktik) temelinde inşa edilmiştir.

Modern pedagojide, aşağıdaki temel didaktik ilkeleri vurgulamak gelenekseldir: bireyselleştirme ve kolektiflik, sistematiklik ve tutarlılık, bilinçli aktivite/görünürlük, güç, vb. Bu ilkelerin birleşimi ve kekemeliği olan çocuklarla ilgili olarak uygulanmalarının benzersizliği, belirleyiciyi belirler. ıslah eğitiminin tüm yönleri - içerik, yöntemler ve organizasyonel formlar.

Konuşma bozukluğunun biçimine, çocukların farklı yaşlarına ve konuşma terapisi çalışma koşullarına bağlı olarak mevcut konuşma terapisi çalışma yöntemlerinin çeşitliliği, onların ıslah eğitimi için temel bir teori geliştirme ihtiyacını vurgulamaktadır. Genel öğrenme teorisi ile spesifik konuşma terapisi teknikleri arasındaki karşılıklı zenginleştirici bağlantı koşulsuzdur. Bunlar didaktiğin genel ilkeleri kullanılarak oluşturulmuştur ve genel öğrenme teorisi, belirli yöntemlerin sonuçlarını genelleme malzemesi olarak kullanır.

Bu nedenle, konuşma aktivitesi engelli çocuklara uygulanan temel didaktik prensipler ve prensipler esastır. Bu temel bilgilerin bilgisi, kekemeliği olan çocuklarla yapılan düzeltici pedagojik çalışmanın (hem genel hem de özel olarak) başarısını önceden belirler.

Kekemeliği olan çocuklara bireysel yaklaşım. Kekeme kişilerle yapılan grup, kolektif konuşma terapisi seansları, uzun yıllar süren uygulamalarla kendilerini kanıtlamıştır.

Grup etkinlikleri tüm çocukların aktif çalışması için koşullar yaratır. Bireysel yaklaşımın gerekliliği, bireyi kolektife karşı koymak anlamına gelmez. Yalnızca her çocuğun yeteneklerini iyi bilerek kolektif çalışma düzenleyebiliriz.

Konuşma terapisi çalışmalarında bireysel bir yaklaşım, her şeyden önce, konuşma terapisi çalışması öncesinde ve sırasında kekeleyen her kişinin, psikolojik özelliklerine ve konuşma yeteneklerine bağlı olarak düzeltici pedagojik çalışma araçlarının seçiminde kapsamlı bir çalışmasında ifade edilir. Kekeme olan kişilerin yaşı, didaktik materyalin ve çalışma biçiminin seçimini belirler. Okul öncesi çocukların, okul çocuklarının, ergenlerin ve yetişkinlerin psikofiziksel özellikleri, bir durumda konuşma terapistinin “Anaokulunda Eğitim ve Öğretim Programı” ve oyun etkinliklerine odaklanmasını gerektirir; diğerinde - okul müfredatı ve eğitim faaliyetleri hakkında, üçüncüsünde - farklı çalışma faaliyetleri türleri hakkında (Ek 2).

Konuşma terapisi gruplarının işe alımı, kekeme kişilerin yaşı dikkate alınarak gerçekleştirilmektedir. Farklı yaşlar, benzersiz konuşma terapisi çalışma yöntemlerinin kullanılmasını, tedavinin bireysel bileşenlerinin yoğunluğunun değiştirilmesini ve kekemeliğin bir bütün olarak üstesinden gelmeye yönelik pedagojik yaklaşımı gerekli kılar.

Örneğin okul öncesi çocuklar için asıl yer, eğlenceli bir biçimde konuşma dersleri, eğitim faaliyetleri ve daha az tıbbi faaliyetler tarafından işgal edilir. Ergenlerde ve yetişkinlerde ise tam tersine, tıbbi araçlara ve psikoterapiye (önerilen yöntemler dahil) ve pedagojik olanlara daha az önem verilmektedir.

Kekeme kişilerle konuşma terapisi çalışmasında bireysel yaklaşım ilkesinin uygulanmasında, çocuğun birincil ve dinamik (ders sırasında) incelenmesi büyük önem taşımaktadır. Dilsel, psikolojik ve pedagojik gözlemler konuşma terapisti için önemlidir. Bir kekeme üzerinde gerekli düzeltici etki biçimlerini seçmenize ve onunla konuşma terapisi çalışmasının etkinliğini tahmin etmenize olanak tanır.

2.2 Metodoloji Yok Çeveleva

Kekemelikli okul çocukları ile konuşma terapisi sınıflarında, şu anda, esas olarak okul öncesi çocuklarla (küçük okul çocukları için) veya ergenler ve yetişkinlerle (daha büyük okul çocukları için) çalışmak için önerilen metodolojik öneriler kullanılmaktadır. Örneğin, N.A. Cheveleva, kılavuzunda, manuel aktivite sürecinde 1-4. Sınıflardaki kekeme okul çocukları için konuşmayı düzeltmek için bir sistem önermektedir. Temel olarak, kekemeliği olan okul öncesi çocuklar için daha önce önerilen konuşma terapisi sınıfları sisteminden çok az farklıdır. Burada değişen şey esas olarak okul çocukları ile çalışmak için sunulan el sanatlarının seçimi ve karmaşıklığıdır. Akademik çeyreklere göre yazar, ardışık konuşma terapisi derslerinin dört dönemini tanımlar:

1) eşlik eden konuşmaya;

2) kapanış konuşması,

3) ön konuşma,

4) bağımsız konuşma becerilerinin güçlendirilmesi.

El emeği sürecinde kekeme çocukların konuşmasını düzeltmeye yönelik dersler N.A. Cheveleva, bunu okulda ve ayakta tedavi konuşma terapisi merkezlerinde gerçekleştirmenin mümkün olduğunu düşünüyor. Özel okullarda el emeği derslerinin kullanılması tavsiye edilir. Yazar, kekemeliği düzeltirken çocuğun ebeveynleri ve öğretmeni ile birlikte çalışmanın ve sinir sistemi üzerinde tedavi edici, tıbbi bir etki yaratmanın gerekli olduğunu düşünmektedir.

Çocukların görsel destek olmadan konuşmayı kullanma yeteneği gelişir. Çocuklar işlerini planlamayı, hala yapmaları gereken her eylemi önceden adlandırmayı ve açıklamayı öğrenirler. Cümlesel konuşma daha karmaşık hale gelir: Çocuklar anlamla bağlantılı birkaç cümleyi telaffuz etmeyi, karmaşık yapıya sahip cümleleri kullanmayı ve bağımsız bir hikaye oluşturmayı öğrenirler. Bu dönemde mantıklı düşünebilmeleri, düşüncelerini tutarlı ve dil bilgisine uygun olarak doğru ifade edebilmeleri, kelimeleri tam anlamıyla kullanabilmeleri gerekmektedir.

5) Bağımsız konuşma becerilerinin pekiştirilmesi (5 ders). Bu dönemde önceden edinilen bağımsız, ayrıntılı, spesifik konuşma becerilerinin pekiştirilmesi planlanmaktadır. Çocuklar şu veya bu zanaatın yapım süreci hakkında konuşur, sorular sorar, soruları yanıtlar, kendi özgür iradeleriyle konuşur vb.

Böylece, N.A. tarafından önerilen metodolojide. Cheveleva, okul öncesi bir çocuğun aktivite türlerinden biri sürecinde konuşma egzersizlerinin tutarlı bir şekilde karmaşıklaştırılması ilkesi uygulanmaktadır. Yazar, bu ardışık çalışmanın aşamalarını metodolojik olarak doğruluyor ve açıklıyor. “Anaokulunda Eğitim ve Öğretim Programının” bir bölümünde (yani manuel aktiviteler sürecinde), çocuklarda kekemeliğin üstesinden gelmek için düzeltme çalışmalarının nasıl yapılabileceği olanaklarını açıkça göstermektedir.

Öte yandan, konuşmanın tutarlı bir şekilde karmaşıklaştırılması sistemi burada, belirli bir zanaatın imalatındaki tüm emek sürecinin içine dahil edildiği "bireysel iş unsurlarının" sayısının karmaşıklaştırılması yoluyla "faaliyet nesnelerinin kademeli olarak karmaşıklaştırılması" çizgisini takip etmektedir. bölünmüş durumda.”

Çocuklarda kekemeliğin üstesinden gelmeye yönelik bu sistem 5 dönemi içermektedir.

1) Propaedötik (4 ders). Temel amaç çocuklara organize davranış becerilerini aşılamaktır. Aynı zamanda çocuklar, konuşma terapistinin kısa ama mantıksal olarak net konuşmasını ve normal ritmini duymayı öğrenirler. Çocukların kendilerinde geçici konuşma kısıtlamaları vardır.

2) Eşlik eden konuşma (16 ders). Bu dönemde çocukların kendi aktif konuşmalarına izin verilir, ancak bu yalnızca eş zamanlı olarak gerçekleştirdikleri eylemlerle bağlantılı olarak mümkündür. Sürekli görsel destek, konuşmanın en yüksek durumsallığını sağlar. Aynı zamanda, konuşma terapistinin sorularının doğasındaki bir değişiklik ve buna karşılık gelen el sanatları seçimi (aynı, tekrar tekrar söylenen cevaplar, çocuklar için farklı cevaplar; tek heceli, kısa ve eksiksiz, ayrıntılı) nedeniyle çocukların konuşmasında sürekli bir komplikasyon vardır. cevaplar).

3) Kapanış konuşması (12 ders). Bu dönemin tüm sınıflarında çocuklar eşlik eden ve son konuşmayı kullanırlar (ikinci durumda, zaten tamamlanmış olan işi veya bir kısmını anlatırlar). Çocuğun aktivitesi ile yaptığı şeye verdiği tepki arasındaki aralıkları ayarlayarak (kademeli olarak artırarak), son konuşmanın karmaşıklığının değişmesi sağlanır. Aynı zamanda yapılan işe yönelik görsel desteğin kademeli olarak azaltılmasıyla bağlamsal konuşmaya kademeli geçiş yapmak mümkün hale gelir.

4) Ön konuşma (8 ders). Burada, eşlik eden ve son konuşmayla birlikte, daha karmaşık bir konuşma biçimi etkinleştirilir - ön hazırlık, çocuk, manuel aktivite sürecinde okul öncesi kekemeliğe sahip benzersiz bir düzeltme çalışması sisteminin bir zamanlar N.A. tarafından önerildiğini söylediğinde. Cheveleva. Yazar, bir çocuğun bağlantılı konuşmasının gelişiminin durumsal konuşmadan (doğrudan pratik faaliyetlerle, görsel bir durumla ilgili) bağlamsal (genelleştirilmiş, geçmiş olaylarla, eksik nesnelerle, gelecekteki eylemlerle ilgili) ilerlediği psikolojik kavramından yola çıkıyor.

Bu nedenle, konuşma alıştırmalarının sırası, görsel, hafif konuşma biçimlerinden soyut, bağlamsal ifadelere doğru kademeli bir geçişte görülmektedir. Yazara göre bu geçiş çocukta, çocuğun konuşması ile zaman içindeki etkinliği arasında farklı bir ilişki sağlayan bir sırayla gerçekleşir.

Dolayısıyla, "bağımsız konuşmanın artan karmaşıklığının ana çizgisi" şu biçimleri içerir: eşlik eden, son ve ön.

2.3 Metodoloji V.M. Şklovski

V.M. tarafından geliştirildi. Shklovsky'nin kekemeliğin üstesinden gelmeye yönelik kapsamlı sistemi, konuşma terapisi seanslarını ve aktif psikoterapiyi birleştirerek, çeşitli müstehcen formların kullanımını, bozulan kişisel ilişkileri yeniden yapılandırmaya yönelik çalışmalarla birleştirir. Tüm çalışmalar bir konuşma terapisti, psikoterapist ve nörolog ile yakın temas halinde gerçekleştirilir.

Kekemelik tedavisinin seyri (2,5-3 ay) yazar tarafından beş aşamaya ayrılmıştır: hazırlık (teşhis); patolojik konuşma becerilerinin ve bozulan kişilik ilişkilerinin yeniden yapılandırılması; elde edilen sonuçların konsolidasyonu; tıbbi muayene ve önleme; kaplıca tedavisi.

Hazırlık (teşhis) aşaması 10-15 gün sürer. Şu anda hasta bir nöropatolog, defektolog ve psikoterapist tarafından inceleniyor; Anamnestik ve klinik veriler incelenir, psikoterapötik ve konuşma terapisi önlemleri planlanır ve ilaç tedavisi verilir.

Patolojik konuşma becerilerinin ve bozulmuş kişilik ilişkilerinin yeniden yapılandırılması aşamasında (1 ila 1,5 ay arası), solunum ve ses işlevlerini normalleştirmek, konuşma “standartlarını” geliştirmek vb. için konuşma terapisi dersleri verilmektedir. Aynı zamanda otojenik eğitim ve rasyonel psikoterapi de başlar. Daha sonra (15-20 gün sonra) uyanıkken bir telkin seansı gerçekleştirilir. Seans sonrasında aktif konuşma terapisi çalışması başlar. Aynı zamanda elde edilen sonuçların pekiştirilmesini amaçlayan hipnoterapi, kendi kendine hipnoz ve rasyonel psikoterapi seansları da büyük önem taşımaktadır.

Konuşma terapisi ve psikoterapötik çalışmanın bir kombinasyonu olarak kekeme insanlar üzerindeki karmaşık etkiyi göz önünde bulundurarak V.M. Shklovsky bu aşamada konuşma terapisi çalışmasını iki bölüme ayırıyor: pürüzsüz ve sürekli konuşmanın hazırlık ve aktif eğitimi. İlk bölüm şunları içerir:

1) nefes almanın, sesin kaydının ve tınısının düzeltilmesi;

2) konuşmanın doğru ritmini ve temposunu geliştirmek;

3) konuşmanın "standartlarına", "formüllerine" hakim olmak;

4) kekeme kişilerin potansiyel konuşma yeteneklerini belirlemek. Hastanın konuşmasının, nefesinin ve sesinin normalleşmesi, konuşma hızı, "standartlara" hakim olmak - bunların hepsi müteakip müstehcen ve rasyonel psikoterapinin temelidir.

Konuşma terapisi çalışmasının ikinci bölümünde (düzgün ve sürekli konuşmanın aktif eğitiminde), sürekli konuşma becerileri otomasyonundan önce pekiştirilir; Kekemeliği olan kişiler, ortaya çıkan konuşma zorluklarıyla baş etmelerine yardımcı olacak çeşitli teknikleri öğrenir ve yeteneklerine olan güvenleri güçlenir. Pürüzsüz, tutarlı konuşma, bir dizi ünlü sesi, ardından sayıları, tek tek cümleleri vb. telaffuz etme alıştırması yaparak elde edilir. Konuşmanın tamamen normalleştirilmesinin mümkün olmadığı durumlarda, konjuge ve yansıtılmış konuşma vb. alıştırmaları tanıtılmaktadır. Konuşma terapisi çalışmaları aktif müstehcen psikoterapi ile birlikte yürütülmektedir.

Toplamda gün içerisinde en az 3-4 saat konuşma derslerine ayrılmalıdır (her ders 10-15 dakikalık konuşma eğitimidir).

Patolojik konuşma becerilerinin ve bozulan kişisel ilişkilerin yeniden yapılandırılması aşamasındaki psikoterapötik çalışma önemlidir ve çeşitli şekillerde gelir. Akılcı psikoterapi bireysel ve kolektif konuşmalar şeklinde ifade edilir. Hastaya kekemeliğin nedenlerini açıklamaya yardımcı olur, kekemeliğin başarılı tedavisi için aktif bir tutum ve kararlılığın önemini ve gerekliliğini ortaya koyar.

Hipnoterapi, aktif konuşma eğitiminin başlamasından 3-4 gün sonra başlar. Başlangıçta haftada üç kez, daha sonra 7-10 günde bir gerçekleştirilir: Telkin sırasında genel sakinleştirici formüllere ek olarak duygusal-istemli alanın normalleşmesine ve artikülasyon-ses ve aktivitenin normalleşmesine dikkat edilir. solunum cihazı. Bazı durumlarda hipnoterapi, uyanıkken telkin seansı yürütmek için iyi bir hazırlıktır.

Uyanıkken telkin, birçok tekniğin kullanılabildiği bir psikoterapötik seanstır: hastaların yoğun duygusal stresi altında yürütülen, emir telkiniyle biten konuşmalar; gösterici anların dahil edilmesiyle uyanık durumdaki zorunlu öneri. Seans 6-8 kişilik bir grupla gerçekleştirilir, tedavide dönüm noktası olması nedeniyle hastaların özellikle öngördüğü belirli bir gün için önceden planlanır.

Kendi kendine hipnoz, formüllerin pasif bir şekilde tekrarlanması değil, kişinin kendisinin iyi konuştuğunu hayal etmeye yönelik aktif bir arzudur. Günde 2-3 defa yapılır. Hasta, evde, okulda, işyerinde ve diğer durumlarda, kekemelik olmadan, iyi konuştuğunu gösteren imajlar yaratabilmelidir. Yatmadan önce yapılan kendi kendine hipnoz seansı özellikle önemlidir.

Elde edilen sonuçların pekiştirilmesi aşamasında (bir ay sürer) hastanın olağan yaşam ortamında konuşma eğitimi yapılır. Günlük yaşamdaki konuşma zorluklarının üstesinden gelmek, konuşma aktivitesini geliştirmek ve en zor durumlarda konuşma güçlükleriyle bağımsız olarak baş edebilme yeteneğine olan inancı güçlendirmek, kekemelik tedavisinin üçüncü, son aşamasının ana içeriğini oluşturur.

V.M. Shklovsky, kekemelerle logopsikoterapötik çalışmanın ana aşamalarının yanı sıra, kekemeliği tedavi etme sorununun çözülemeyeceği çok önemli çalışma bölümleri olarak klinik muayene ve önleme ihtiyacına dikkat çekiyor. Klinik muayene ve önleme, kekemelik vakalarını azaltmak için önkoşulları oluşturur ve tekrarlamaların önlenmesine yardımcı olur.

Derin nevrotik bozuklukları ve belirgin bitkisel distonisi olan kekemeler için, iklimsel ve balneolojik etkiler, egzersiz terapisi ve fizyoterapötik önlemler kullanılarak sanatoryum-tatil tedavisinin düzenlenmesi tavsiye edilir. Logopsikoterapi ile kombinasyon halinde bunun kekemeliğin üstesinden gelmede iyi bir etkisi vardır.

Sonuç olarak, kekeme ergenler ve yetişkinlere yönelik tüm modern konuşma terapisi dersleri sistemlerinin, çeşitli psikoterapi biçimlerinin (giderek daha karmaşık konuşma egzersizlerine ek olarak) varlığıyla birleştirildiği not edilebilir. Yazarların bireysel psikoterapi türlerine verdikleri önem ve yer açısından birbirlerinden farklıdırlar (buna göre yazar tarafından daha ayrıntılı olarak geliştirilmiştir). Örneğin, kekemelerle (L.Z. Andronova, M.I. Merlis, Yu.B. Nekrasova, V.M. Shklovsky) logopsikoterapötik çalışmada uyanık durumda zorunlu öneri oturumu, tedavi sürecinde farklı bir yeri (Yu.B. . Nekrasova ile) - başlangıçta, V.M. Shklovsky'de - ortada); otojenik eğitim ve kendi kendine hipnoz (A.I. Lubenskaya, SM. Lyubinskaya); rasyonel psikoterapi (L.Z. Andronova).

Kekeme kişilerle yapılan logopsikoterapötik seans sistemlerindeki konuşma egzersizleri, çocukların konuşma terapisinde genel olarak kabul edilenlere dayanmaktadır, ancak hastaların yaş özellikleri dikkate alınmaktadır.

Ek olarak ve bazı özelliklerle: L.Z. Andronova, hece konuşmaya (tam konuşma biçimi) dayalı konuşma alıştırmaları oluşturur; V.M. Shklovsky ve diğerleri - değişen derecelerde bağımsız konuşma için; Yu.B. Nekrasova, sahne konuşması vb. unsurların geliştirilmesine özel önem veriyor.

2.4 Metodoloji Yok Vlasova ve E.F. Rau

Okul öncesi ve okul öncesi çağdaki kekeme çocuklarla çalışan ilk ev içi konuşma terapisi yönteminin yazarları N.A. Vlasov ve E.F. Rau, çocukların konuşma bağımsızlığının değişen derecelerine bağlı olarak konuşma egzersizlerinin karmaşıklığında bir artış oluşturdu. Dolayısıyla tavsiye ettikleri sıra:

1) yansıtılmış konuşma;

2) ezberlenmiş ifadeler;

3) resme göre yeniden anlatım;

4) soruların cevapları;

5) kendiliğinden konuşma.

Yazarlar aynı zamanda çocuklarla zorunlu ritmik ve müzik dersleri verilmesini ve ebeveynlerle açıklayıcı çalışmalar yapılmasını önermektedir.

N.A. Vlasova, okul öncesi çocukları olan sınıflarda kademeli olarak kullanılması gereken 7 “konuşma türünü” ayırt eder:

1) birleşik konuşma;

2) yansıtılmış konuşma;

3) tanıdık bir resme dayalı soruların yanıtları;

4) tanıdık resimlerin bağımsız açıklaması;

5) duyulan kısa bir öykünün yeniden anlatılması;

6) kendiliğinden konuşma (alışılmadık resimlere dayanan hikaye);

7) normal konuşma (konuşma, istekler), vb.

E.F. Pay, konuşma terapisi çalışmasının görevini "sistematik olarak planlanmış dersler aracılığıyla, kekeme çocukların konuşmasını gerilimden kurtarmak, onu özgür, ritmik, pürüzsüz ve anlamlı hale getirmek, ayrıca yanlış telaffuzu ortadan kaldırmak ve net, doğru ifadeyi geliştirmek" olarak görüyor. Kekeme çocuklar için konuşmanın yeniden eğitimine ilişkin tüm dersler, artan karmaşıklık derecesine göre 3 aşamaya ayrılmıştır.

İlk aşama - ortak ve yansıtılmış konuşmada ve ezberlenmiş cümlelerin ve tekerlemelerin telaffuzunda alıştırmalar yapılır. Okuma yaygın olarak kullanılmaktadır.

İkinci aşama - soru ve cevaplarda resimlerin sözlü olarak tanımlanması, bir dizi resme veya belirli bir konuya dayalı bağımsız bir hikaye oluşturulması, okunan bir hikayenin veya masalın içeriğinin yeniden anlatılmasında alıştırmalar yapılır. bir konuşma terapisti.

Üçüncü aşama son aşamadır; çocuklara, çevredeki çocuklarla ve yetişkinlerle yapılan günlük konuşmalarda, oyunlar, dersler, konuşmalar sırasında ve çocuğun hayatının diğer anlarında kazanılan akıcı konuşma becerilerini pekiştirme fırsatı verilir.

N.A.'nın yöntemleri. Vlasova ve E.F. Ücretler belirli bir benzerlikle karakterize edilir - çocukların farklı konuşma bağımsızlığı derecelerine dayanırlar. Bu yazarların şüphesiz değeri, küçük çocuklarla çalışırken adım adım konuşma alıştırmaları dizisini öneren ve kullanan ilk kişiler olmaları ve okul öncesi kekeme çocukların konuşmasını düzeltmek için sıralı bir sistemin bireysel aşamaları için talimatlar geliştirmeleridir. .

Uzun yıllar boyunca önerilen teknik, kekemeliği olan çocuklarla yapılan pratik çalışmalarda en popüler tekniklerden biriydi. Ve şu anda pek çok unsuru ve modifikasyonu konuşma terapistleri tarafından kullanılıyor.

Benzer belgeler

Kekeme okul öncesi çocuklarda konuşma terapisi seanslarının yöntemleri. Bireysel konuşma terapisi, eşlik eden konuşma eksikliklerini ortadan kaldırmak için çalışır. Konuşma terapisi derslerinden sonra konuşmayı değerlendirme kriterleri. Kekemeliğin önlenmesi.

kurs çalışması, eklendi 12/11/2012


Kekemeliği olan çocuklarla ıslah çalışması yaklaşımları ve yöntemlerinin araştırılması, kullanılan ekipman ve materyaller, uygulamanın ana aşamaları. Kekemeliği düzeltme sürecinde manuel aktivitelerin kullanımının özellikleri, bu araçların etkinliğinin faktörleri.

sunum, 06/07/2011 eklendi


Farklı yaşlarda ve hastalığın farklı dönemlerinde kekemeliği olan hastalarla ilgili modern ve kapsamlı bir çalışma. Kekemeliği olan çocuklarda konuşma terapisi çalışmasının etkinliği. Patolojik kekemeliğin nedenleri. Kekemeliğin dereceleri ve türleri.

sunum, 09/13/2012 eklendi


Kekeme okul öncesi çocuklarla karmaşık ıslah çalışmaları sistemleri. Bir konuşma terapistinin çalışmalarında entegre bir yaklaşımın özellikleri. Okul öncesi çocuklarda istikrarlı konuşmanın geliştirilmesi konusunda ebeveynlere öneriler. Çocuklarda kekemeliğin düzeltilmesi için kapsamlı bir program.

tez, 16.05.2017 eklendi


Modern edebiyatta kekemelik sorunu. Kekemeliğin sınıflandırılması, türleri ve dereceleri. Kekeme insanlarla kapsamlı psikolojik ve pedagojik çalışmanın ana yönleri. Karmaşık rehabilitasyon sistemleri psikolojik ve pedagojik etkiler.

kurs çalışması, eklendi 07/09/2011


Karmaşık bir konuşma patolojisi olarak kekemeliğin özellikleri, ortaya çıkış nedenleri. Okul öncesi çocuklarda kekemeliğin ana faktörlerini tanıma. Nevroz benzeri ve nevrotik kekemelik biçimleri: hazırlayıcı faktörler ve nedenleri.

kurs çalışması, eklendi 07/16/2012


Patolojik süreç açısından kekemelik kavramı, ortaya çıkmasının ana nedenleri. Okul öncesi çağdaki kekeme çocukların konuşmasının özellikleri. Çocuklarda kekemeliği ortadan kaldırmaya yardımcı olan oyunların analizi: didaktik, yaratıcı oyunlar, şarkılı oyunlar.

kurs çalışması, eklendi 04/11/2012


Nevrotik ve nevroz benzeri konuşma patolojisi olan kekeme çocukların psikolojik ve pedagojik özellikleri. Çocuklarda kekemeliğin özelliklerinin incelenmesi. Ses telaffuzu bozuk okul öncesi çocuklarla düzeltici çalışma.

kurs çalışması, eklendi 05/17/2015


Bir konuşma terapistinin pratik çalışması bağlamında kekemeliğin gelişiminin önlenmesine yönelik önerilerin geliştirilmesi. Kekemeliğin kronikleşmesini ve nüksetmesini önlemeye yönelik yöntemlerin analizi. Okul öncesi çocuklarda kekemeliğin ortaya çıkışı ve gelişmesinde etiyolojik faktörlerin incelenmesi.

tez, 24.10.2017 eklendi


Kekemelik teorisi (etiyoloji, mekanizmalar), okul öncesi çocuklarda tezahürü. Kekemeliğin ortadan kaldırılmasına yönelik logopsiko-düzeltme yaklaşımının analizi (ilkeler, aşamalar ve teknolojiler). Okul öncesi çocuklarda kekemeliğin yapısına ilişkin deneysel bir çalışmanın yöntemleri ve sonuçları.