การสนับสนุนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการพัฒนาจิตวิทยาผู้สูงอายุซึ่งเป็นแนวคิดทางจิตวิทยาที่แท้จริงของวัยชรานั้นเกิดขึ้นจากทฤษฎีการพัฒนาบุคลิกภาพแปดขั้นตอนของ Erik Erikson แต่ละขั้นตอนของวงจรชีวิตมีลักษณะเฉพาะด้วยงานเฉพาะที่สังคมเสนอ และแต่ละขั้นตอนมีเป้าหมายเฉพาะในการบรรลุคุณภาพที่มีคุณค่าทางสังคมอย่างใดอย่างหนึ่ง (65)
ขั้นตอนที่แปดของเส้นทางชีวิต - วัยชรา - โดดเด่นด้วยความสำเร็จของอัตลักษณ์อัตตารูปแบบใหม่ที่เสร็จสมบูรณ์ บุคคลที่แสดงความห่วงใยต่อผู้คนและปรับตัวเข้ากับความสำเร็จและความผิดหวังในชีวิต ทั้งในฐานะพ่อแม่ของลูกและผู้สร้างสิ่งต่าง ๆ และความคิด จะได้รับความซื่อสัตย์ส่วนบุคคลในระดับสูงสุด E. Erickson ตั้งข้อสังเกตองค์ประกอบหลายประการของสภาพจิตใจนี้: นี่คือความมั่นใจส่วนบุคคลที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในความมุ่งมั่นในระเบียบและความหมาย; นี่คือการยอมรับเส้นทางชีวิตของตนว่าเป็นเส้นทางเดียวที่ถึงกำหนดและไม่จำเป็นต้องเปลี่ยน นี่เป็นความรักครั้งใหม่ที่แตกต่างไปจากครั้งก่อนสำหรับพ่อแม่ของคุณ เป็นทัศนคติที่เห็นอกเห็นใจต่อหลักการในสมัยก่อนและกิจกรรมต่างๆ ที่ปรากฏออกมาในวัฒนธรรมของมนุษย์ หน้าที่ของผู้สูงอายุตามคำกล่าวของ Erikson คือการบรรลุความสมบูรณ์ของการพัฒนาตนเอง (Ego) ความมั่นใจในความหมายของชีวิต ตลอดจนความสามัคคี ซึ่งเข้าใจว่าเป็นคุณภาพชีวิตที่สำคัญของแต่ละบุคคลและ จักรวาลทั้งหมด ความสามัคคีต่อต้านความไม่ลงรอยกันซึ่งถูกมองว่าเป็นการละเมิดความซื่อสัตย์ซึ่งทำให้บุคคลตกอยู่ในสภาวะสิ้นหวังและความสิ้นหวัง การดำเนินการตามภารกิจนี้ทำให้บุคคล "รู้สึกถึงอัตลักษณ์ของตัวเองและระยะเวลาของการดำรงอยู่ของปัจเจกบุคคลตามคุณค่าที่แน่นอนซึ่งแม้ว่าจะจำเป็นก็ไม่ควรอยู่ภายใต้การเปลี่ยนแปลงใด ๆ " ความสิ้นหวังสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อตระหนักถึงความล้มเหลวในชีวิตและไม่มีเวลาแก้ไขข้อผิดพลาด ความสิ้นหวังและความไม่พอใจในตนเองในผู้สูงอายุมักแสดงออกผ่านการประณามการกระทำของผู้อื่น โดยเฉพาะคนหนุ่มสาว ตามคำกล่าวของ E. Erikson การบรรลุความรู้สึกบริบูรณ์ของชีวิต การปฏิบัติหน้าที่ และสติปัญญานั้นเป็นไปได้ในวัยชราก็ต่อเมื่อขั้นตอนก่อนหน้านี้ได้สำเร็จลุล่วงไปด้วยดีเท่านั้น หากภารกิจที่สำคัญที่สุดในยุคก่อนไม่บรรลุผล วัยชราจะมาพร้อมกับความผิดหวัง ความสิ้นหวัง และความกลัวความตาย (65)
ทฤษฎีของอี. อีริคสันกระตุ้นความสนใจอย่างมากในหมู่นักจิตวิทยา และต่อมาได้รับการขยายความโดย R. Peck (120) ร. เป๊ก เชื่อว่าการจะบรรลุ “วัยชราที่ประสบความสำเร็จ” บุคคลนั้นจะต้องแก้ไขปัญหาหลัก 3 ประการ ซึ่งครอบคลุมบุคลิกภาพสามมิติของตน
ประการแรก นี่คือความแตกต่าง นี่คือความเหนือกว่าและการดูดซับในบทบาท ในระหว่างกิจกรรมทางวิชาชีพ บุคคลจะซึมซับบทบาทที่กำหนดโดยวิชาชีพนั้น ผู้สูงอายุที่เกี่ยวข้องกับการเกษียณอายุจะต้องกำหนดกิจกรรมที่มีความหมายทั้งหมดด้วยตนเองเพื่อให้เวลาของพวกเขาเต็มไปด้วยกิจกรรมประเภทต่างๆ หากผู้คนนิยามตัวเองในแง่ของงานหรือครอบครัวเท่านั้น การเกษียณอายุ การเปลี่ยนงาน หรือลูกที่ออกจากบ้านจะทำให้เกิดอารมณ์ด้านลบที่หลั่งไหลเข้ามาซึ่งบุคคลนั้นอาจไม่สามารถรับมือได้
ประการที่สอง มีการอยู่เหนือร่างกายกับการหมกมุ่นอยู่กับร่างกาย ซึ่งเป็นมิติที่เกี่ยวข้องกับความสามารถของแต่ละบุคคลในการหลีกเลี่ยงการมุ่งความสนใจไปที่ความเจ็บป่วย ความเจ็บปวด และความเจ็บป่วยทางกายที่เพิ่มขึ้นซึ่งมาพร้อมกับความชรามากเกินไป ตามคำกล่าวของ R. Peck ผู้สูงวัยควรเรียนรู้ที่จะรับมือกับสุขภาพที่ทรุดโทรม หันเหความสนใจจากความรู้สึกเจ็บปวด และใช้ชีวิตอย่างมีความสุขผ่านความสัมพันธ์ของมนุษย์เป็นหลัก สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขา “ก้าว” พ้นความหมกมุ่นอยู่กับร่างกายได้
สุดท้ายนี้ การอยู่เหนืออัตตากับความลุ่มหลงในอัตตาเป็นมิติที่มีความสำคัญเป็นพิเศษในวัยชรา คนแก่ต้องเข้าใจว่าแม้ความตายเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และอยู่ไม่ไกลนัก แต่จะง่ายกว่าสำหรับพวกเขาถ้าตระหนักว่าตนมีส่วนสร้างอนาคตด้วยการเลี้ยงดูลูกด้วยการกระทำและความคิด ผู้คนไม่ควรหมกมุ่นอยู่กับความคิดเรื่องความตาย (หรือดังที่อาร์ เพ็คกล่าวไว้ ไม่ควรจมดิ่งสู่ "คืนอัตตา") ตามทฤษฎีของ E. Erikson ผู้คนที่เผชิญกับวัยชราโดยไม่มีความกลัวและความสิ้นหวังจะก้าวข้ามโอกาสที่ใกล้จะถึงความตายของตนเองผ่านการมีส่วนร่วมในคนรุ่นใหม่ - มรดกที่จะคงอยู่นานกว่าพวกเขา (120)
เช่นเดียวกับขั้นตอนของ Erikson ไม่มีมิติใดของ Peck ที่ถูกจำกัดอยู่แค่วัยกลางคนหรือวัยชรา การตัดสินใจตั้งแต่เนิ่นๆ ทำหน้าที่เป็นรากฐานในการตัดสินใจของผู้ใหญ่ และคนวัยกลางคนก็เริ่มแก้ไขปัญหาการเข้าสู่วัยชราแล้ว (29)
4. แนวทางการกำหนดช่วงครึ่งหลังของชีวิตบุคคล
ช่วงอายุที่เกิดขึ้นในช่วงกลางและปลายวงจรชีวิตนั้นยากต่อการระบุลักษณะ: ความแตกต่างโดยทั่วไปของแต่ละบุคคลจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การพัฒนาตนเองในแต่ละช่วงวัยขึ้นอยู่กับแผนชีวิตและการนำไปปฏิบัติ “เส้นทางที่เราเลือก” นอกจากเนื้อหาแล้ว ขอบเขตของช่วงเวลายังถูกกำหนดน้อยลงอีกด้วย เมื่อวิเคราะห์การพัฒนาบุคลิกภาพที่เป็นผู้ใหญ่ เราไม่ควรดำเนินการจากรูปแบบทั่วไปมากนัก แต่จากตัวเลือกการพัฒนา
ในขณะเดียวกันก็มีการพัฒนาผู้ใหญ่เป็นระยะ พวกเขาสะท้อนความคิดเกี่ยวกับเส้นทางชีวิตแบบองค์รวม งานที่ต้องแก้ไข ประสบการณ์ และวิกฤต ซึ่งบางครั้งก็แตกต่างอย่างสิ้นเชิง ช่วงอายุของช่วงเวลามักถูกกำหนดดังนี้ ขอบเขตของเยาวชนและเยาวชนกำหนดไว้ที่ประมาณ 20-23 ปี เยาวชนและวุฒิภาวะ - 28-30 ปี บางครั้งอาจเลื่อนกลับไปเป็น 35 ปี ขอบเขตของวุฒิภาวะและวัยชรา - ประมาณ 60-70 ปี ช่วงเวลาบางช่วงเน้นถึงความเสื่อมโทรม ขอบเขตสุดท้ายของชีวิตนั้นยากเป็นพิเศษที่จะกำหนด ตามสถิติสมัยใหม่ ในประเทศตะวันตกที่พัฒนาแล้ว ผู้หญิงคือ 84 ปี และผู้ชาย 77 ปี แต่ความแตกต่างระหว่างบุคคลนั้นยิ่งใหญ่มากจนผู้ที่มีอายุเกินร้อยปีบางคนขยายอายุสุดท้ายของตนเป็น 100 ปีหรือมากกว่านั้น
ลองพิจารณาช่วงเวลาที่แตกต่างกันสองช่วงของการพัฒนาบุคลิกภาพที่เป็นผู้ใหญ่: S. Bühler และ R. Gould, D. Levinson, D. Weillant
S. Bühler เน้นที่ห้าขั้นตอนของวงจรชีวิตมนุษย์ โดยมุ่งเน้นไปที่ความเป็นผู้ใหญ่ - ช่วงเวลาแห่งความเจริญรุ่งเรือง หลังจากผ่านไป 50 ปี ความชราก็เริ่มขึ้น แต่งแต้มชีวิตด้วยโทนสีหม่นหมอง
การกำหนดช่วงเวลาของนักจิตวิทยาชาวอเมริกัน R. Gould, D. Levinson และ D. Vaillant นั้นมองโลกในแง่ดีมากกว่า ในชีวิตผู้ใหญ่ของบุคคลพวกเขาเน้นย้ำถึงวิกฤตการณ์สองครั้ง - 30 และ 40 ปี เวลาที่เหลือรวมทั้งในวัยชราก็มีความสงบใจเข้ามาด้วย
| อายุ | เนื้อหาทางจิตวิทยาในช่วงอายุ |
| 16-22 ปี | ช่วงเวลาแห่งการเติบโต ความปรารถนาในอิสรภาพ ความไม่แน่นอน ออกจากบ้านพ่อแม่ |
| อายุ 23-28 ปี | การตระหนักรู้ในตัวเองในฐานะผู้ใหญ่ว่ามีสิทธิและความรับผิดชอบ การก่อตัวของความคิดเกี่ยวกับชีวิตและการทำงานในอนาคต พบคู่ชีวิตของคุณและกำลังจะแต่งงาน |
| 29-32 ปี | ช่วงเปลี่ยนผ่าน: แนวคิดเดิมเกี่ยวกับชีวิตไม่ถูกต้องทั้งหมด บางครั้งชีวิตก็ถูกสร้างขึ้นใหม่ |
| อายุ 33-39 ปี | “พายุและฝน” ราวกับหวนคืนสู่วัยเยาว์ ความสุขในครอบครัวมักจะสูญเสียเสน่ห์ไป ความพยายามทั้งหมดทุ่มเทให้กับงาน สิ่งที่ทำได้สำเร็จดูเหมือนจะไม่เพียงพอ |
| 40-42 ปี | การระเบิดในวัยกลางคน: ความรู้สึกที่ว่าชีวิตกำลังสูญเปล่า ความเยาว์วัยสูญหายไป |
| 43-50 ปี | สมดุลใหม่ ความผูกพันกับครอบครัว |
| หลังจากผ่านไป 50 ปี | ชีวิตครอบครัวและความสำเร็จของลูกๆ เป็นแหล่งของความพึงพอใจอย่างต่อเนื่อง คำถามถึงความหมายของชีวิต คุณค่าของสิ่งที่ทำมา |
ปัญหาสังคมด้านสุขอนามัยอาหาร
การทำให้ภาวะโภชนาการของประชากรเป็นปกติเป็นปัญหาสำคัญทางเศรษฐกิจสังคมและการเมือง ซึ่งมีความเกี่ยวข้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของประชากรมนุษย์ ซึ่งปัจจุบันมีจำนวนถึง 4 พันล้านคน ยิ่งไปกว่านั้น ทุกสัปดาห์จะเพิ่มขึ้นประมาณ 1 ล้าน 200,000 และ ตามการคาดการณ์ที่สมเหตุสมผล จะมีประชากรเกิน 6 พันล้านคนภายในปี 2543
ในเวลาเดียวกันจำนวนประชากรที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นในการผลิตทรัพยากรอาหารที่สอดคล้องกัน อย่างหลังนี้น่าตกใจยิ่งกว่าเพราะตามข้อมูลของยูเนสโกแล้ว ประมาณ 66% ของประชากรโลกได้รับสารอาหารไม่เพียงพออย่างต่อเนื่อง
มีการประมาณการด้วยว่าประชากรของประเทศกำลังพัฒนา (อดีตอาณานิคม) มีแคลอรี่น้อยกว่า 1/3 ในอาหารประจำวัน มีโปรตีนน้อยกว่าเกือบ 2 เท่า และโปรตีนจากสัตว์น้อยกว่าประชากรในประเทศที่พัฒนาแล้วประมาณ 5 เท่า
ผลที่ตามมาหลักประการหนึ่งของความไม่เพียงพอเชิงปริมาณและคุณภาพอาหารที่ด้อยคุณภาพคือการพัฒนาของโรคเฉพาะเช่น kwashiorkor ซึ่งทำให้เด็กหลายแสนคนเสียชีวิต โรคนี้มีลักษณะพิเศษคือการย่อยโปรตีนได้ต่ำมาก การเจริญเติบโตแคระแกรน เสื่อม การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง อาการของคนโง่ ฯลฯ
อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์สถานการณ์ที่ทำให้เกิดการขาดแคลนทรัพยากรอาหารในหลายประเทศทั่วโลก ทำให้เราสามารถสรุปได้ว่าการเติบโตของประชากรไม่ได้มีบทบาทชี้ขาด นอกจากนี้ ระดับของวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีในปัจจุบันยังเพียงพอที่จะรับประกันอาหารอันอุดมสมบูรณ์สำหรับมนุษยชาติทั้งมวล อุปสรรคสำคัญคือระบบทุนนิยมเอง
สิ่งนี้เป็นการยืนยันความถูกต้องของคำกล่าวของ V.I. เลนินอีกครั้งว่าสาเหตุหลักของความหิวโหยบนโลกคือความไม่เท่าเทียมกันทางสังคมและขั้วของการกระจายความมั่งคั่งภายใต้ระบบทุนนิยม
ด้วยเหตุนี้ การผลิตอาหารจึงยังไม่เต็มกำลังการผลิต เนื่องจากผู้ประกอบการสนใจเพียงผลกำไรที่พวกเขาได้รับ ไม่ใช่เพื่อตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานของมนุษยชาติ เหตุการณ์เช่นนี้เองที่นำไปสู่การสร้างสถานการณ์ที่ยากลำบากและร้ายแรงอย่างยิ่งในท้ายที่สุด เมื่ออัตราการเติบโตของประชากรที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกินกว่าตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของการเพิ่มขึ้นของทรัพยากรอาหาร
ดังนั้นหนึ่งในปัญหาที่สำคัญที่สุดในยุคของเราคือการหาวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเพิ่มปริมาณสำรองอาหารสำหรับผู้อยู่อาศัยในโลกของเราทั้งในปัจจุบันและอนาคต สิ่งนี้ใช้ได้กับวิธีการผลิตอาหารที่ได้เปรียบเป็นพิเศษ แหล่งสารอาหารใหม่ คุณค่าทางชีวภาพของผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิด วิธีการจัดเก็บอย่างมีเหตุผล ฯลฯ
เมื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ อันดับแรกคือต้องคำนึงถึงการขจัดภาวะขาดโปรตีนทั่วโลก เนื่องจากมนุษยชาติมากกว่าครึ่งหนึ่งอยู่ในภาวะอดอยากโปรตีนคุณภาพสูง ในเวลาเดียวกันในศตวรรษปัจจุบัน พื้นฐานของโภชนาการของประชากรจะเป็นผลิตภัณฑ์อาหารแบบดั้งเดิมที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ เพื่อตอบสนองความต้องการที่เป็นไปได้ค่อนข้างมากด้วยการเพิ่มความเข้มข้นของการผลิตทางการเกษตรที่เหมาะสม
โดยสรุป ควรเน้นย้ำว่าในสังคมสังคมนิยม มีโอกาสทุกทางสำหรับการแก้ไขปัญหาอาหารอย่างสุดโต่ง ทั้งในแง่ของตัวชี้วัดเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของการผลิตอาหารที่วางแผนไว้ จากการแสดงออกที่ประสบความสำเร็จของ A. A. Pokrovsky ขอบเขตการผลิตอาหารทั้งหมดสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการประชุมเชิงปฏิบัติการเชิงป้องกันหลักของอุตสาหกรรมสุขภาพ
“สุขอนามัย”, V.A. Pokrovsky
ในส่วนเดียวกัน:
ความสำคัญของโภชนาการเพื่อสุขภาพของประชาชน
ต้องเน้นย้ำว่าสภาวะทางโภชนาการสามารถมีอิทธิพลบางอย่างต่อการพัฒนาของบุคคลไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลายชั่วอายุคนด้วย ตามที่นักวิจัยบางคนระบุว่าเงื่อนไขเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดองค์กรทางประสาทจิตบางประเภทด้วยซ้ำ “โภชนาการที่ดี” G.V. Khlopin เขียนเป็นพื้นฐานของการสาธารณสุข เนื่องจากจะช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อเชื้อโรค...
การประเมินสุขอนามัยอาหาร
เมื่อประเมินโภชนาการของประชากรอย่างถูกสุขลักษณะ จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเนื้อหาของสารอาหารเหล่านั้นซึ่งโครงสร้างทางเคมีไม่ได้ถูกสังเคราะห์โดยระบบเอนไซม์ของร่างกาย สารเหล่านี้เรียกว่าปัจจัยทางโภชนาการที่จำเป็น ซึ่งมีความจำเป็นต่อกระบวนการเผาผลาญตามปกติ ซึ่งรวมถึงกรดอะมิโนและกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน วิตามิน และแร่ธาตุบางชนิด พร้อมด้วยแนวคิด...
หลักการพื้นฐานของการปันส่วนอาหารสำหรับประชากร
งานที่สำคัญที่สุดของสุขอนามัยอาหารคือการศึกษาตัวชี้วัดเชิงปริมาณและคุณภาพของอาหารของบุคคลโดยคำนึงถึงสภาพต่าง ๆ ของชีวิตและกิจกรรมของเขา ดังนั้นในการกำหนดมาตรฐานที่เหมาะสมจึงจำเป็นต้องดำเนินการจากข้อมูลการศึกษารายละเอียดการใช้พลังงานของร่างกาย ตัวชี้วัดของโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต วิตามิน แร่ธาตุ และการเผาผลาญน้ำ ในขณะเดียวกันความต้องการที่ระบุ...
การประเมินพลังงานของอาหาร
เนื่องจากในกระบวนการโภชนาการร่างกายจะได้รับพลังงานที่จำเป็นสำหรับกระบวนการชีวิตก่อนอื่นค่าพลังงานหรือปริมาณแคลอรี่จึงเป็นการวัดเชิงปริมาณที่สำคัญสำหรับการประเมินอาหารที่บริโภค ดังที่ทราบกันดีว่าต้นทุนพลังงานประกอบด้วยต้นทุนสำหรับการเผาผลาญพื้นฐาน การกระทำแบบไดนามิกเฉพาะของสารอาหาร และการทำงานของกล้ามเนื้อ สำหรับประชากรวัยทำงานที่เป็นผู้ใหญ่ สิ่งที่สำคัญที่สุด...
ปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวัน
ความแตกต่างที่ทราบของปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวันนั้นขึ้นอยู่กับสภาพความเป็นอยู่ของประชากรและในเมืองที่มีบริการสาธารณะที่พัฒนาแล้ว ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานของร่างกายจะลดลงเนื่องจากการมีน้ำประปา ท่อน้ำทิ้ง เครื่องทำความร้อนส่วนกลาง ระบบขนส่งสาธารณะ ฯลฯ สิ่งนี้จะอธิบายคุณค่าจำนวนมากของตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องซึ่งแนะนำสำหรับชาวชนบท สุดท้ายเมื่อประมาณแคลอรี่...
(function (d, w, c) ( (w[c] = w[c] || ).push(function() ( ลอง ( w.yaCounter17681257 = new Ya.Metrika((id:17681257, EnableAll: true, เว็บไวเซอร์:true)); ) catch(e) ( ) )); var n = d.getElementsByTagName("script"), s = d.createElement("script"), f = function () ( n.parentNode.insertBefore (s, n); s.type = "text/javascript"; s.async = true; s.src = (d.location.protocol == "https:" ? "https:" : "http:" ) + "//mc.yandex.ru/metrika/watch.js"; if (w.opera == "") ( d.addEventListener("DOMContentLoaded", f); ) else ( f(); ) ) (เอกสาร หน้าต่าง "yandex_metrika_callbacks");
การบรรยายครั้งที่ 2
ปัญหาสังคมและสุขอนามัยของโรคสำคัญทางสังคมที่พบบ่อยที่สุด (วัณโรค โรคพิษสุราเรื้อรัง สารเสพติด มะเร็ง ฯลฯ)
ปัญหาศึกษาด้านสุขอนามัยทางสังคมที่บ่งบอกถึงสุขภาพของประชากร (ความเจ็บป่วยของกลุ่มประชากรต่างๆ กระบวนการทางประชากรศาสตร์ ความพิการ การพัฒนาทางกายภาพ) และปัญหาในการจัดการดูแลสุขภาพ ผลการวิจัยทางสังคมและสุขลักษณะมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเจ็บป่วยและลดอัตราการเสียชีวิตในประชากรของประเทศ
การศึกษาที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือ: 1) การพึ่งพาสุขภาพของประชาชนกับวิธีการผลิตและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม; 2) การเจ็บป่วยทั่วไปและความเกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อม รวมถึงการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อ การเจ็บป่วยด้วยความทุพพลภาพชั่วคราว โรคทางสังคม เช่น โรคที่มีลักษณะทางสังคมเด่นชัด (วัณโรค กามโรค โรคริดสีดวงทวาร โรคพิษสุราเรื้อรัง การบาดเจ็บ โรคจากการทำงาน โรคหลอดเลือดหัวใจและระบบประสาทบางชนิด เป็นต้น) ปัจจัยในสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพของประชากร ได้แก่ งาน ที่อยู่อาศัย โภชนาการ สันทนาการ พละศึกษา และการกีฬา สภาพแวดล้อมทางสังคมนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยสถานะของการดูแลทางการแพทย์ต่อประชากร - ปริมาณและคุณภาพ
กระบวนการทางประชากรและการเชื่อมโยงกับสภาพแวดล้อมทางสังคมและสภาพความเป็นอยู่อยู่ภายใต้การศึกษาเชิงลึก: การเจริญพันธุ์ การเสียชีวิตโดยทั่วไปและการเสียชีวิตของทารก การเติบโตของประชากรตามธรรมชาติ ปัญหาอายุขัย และอายุยืนยาว
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการพัฒนาประเด็นที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ: การรักษาและการดูแลป้องกันสำหรับประชากรในเมืองและในชนบท - การตรวจทางคลินิก, การดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก, สูติศาสตร์; ความช่วยเหลือด้านการรักษาและป้องกันแก่คนงานในสถานประกอบการอุตสาหกรรม องค์กรสุขาภิบาลและต่อต้านการแพร่ระบาด ประเด็นการฝึกอบรม ความเชี่ยวชาญและการปรับปรุงแพทย์ เจ้าหน้าที่การแพทย์ การใช้บุคลากรทางการแพทย์ การจัดองค์กรทางวิทยาศาสตร์ในการทำงาน สุขอนามัยทางสังคมประกอบด้วยการศึกษาประเด็นด้านการจัดการ เศรษฐศาสตร์ การวางแผนและการบัญชีในสาขาการดูแลสุขภาพ: แนวโน้มการพัฒนาการดูแลสุขภาพ มาตรฐานการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรและแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์ สถิติด้านสุขอนามัย
ลักษณะเฉพาะของวิธีการด้านสุขอนามัยทางสังคมเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ครอบคลุมสำหรับปัญหาด้านสุขภาพการพัฒนามาตรการที่เกิดจากการรวมกันของปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมที่ส่งผลต่อสุขภาพของประชากร ในการศึกษาสุขภาพของประชากร สุขอนามัยทางสังคมได้รวมข้อมูลจากวิทยาศาสตร์ต่างๆ เช่น สุขอนามัยที่อยู่อาศัยและสุขอนามัยชุมชน อาชีวอนามัย โภชนาการ สุขอนามัยของเด็กและวัยรุ่น ตลอดจนสาขาวิชาทางคลินิกและประวัติการดูแลสุขภาพ
การวินิจฉัยด้านสุขอนามัยในระยะปัจจุบัน
แนวคิดของ “การวินิจฉัย” (การรับรู้) มักเกี่ยวข้องกับทางคลินิก กล่าวคือ เวชศาสตร์บำบัด แน่นอนว่าแนวคิดนี้สามารถขยายไปสู่ปรากฏการณ์อื่นๆ ของธรรมชาติและสังคม รวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมด้วย สิ่งนี้ถูกบันทึกไว้ในงานเขียนของเขาโดยผู้ก่อตั้งสุขอนามัยในรัสเซีย ซึ่งเรียกร้องให้แพทย์วินิจฉัย "ความเจ็บป่วยด้านสุขอนามัย" ของสังคม เพื่อสร้างความคิดด้านสุขอนามัย ซึ่งเขาเข้าใจความสามารถในการวินิจฉัยและกำจัดโรคเหล่านี้ เขาพิจารณาอย่างถูกต้องว่าวิธีการรับรู้ ศึกษา และประเมินสภาพแวดล้อมให้เหมือนกับวิธีการกำหนดและรับรู้สภาพของมนุษย์ในกระบวนการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยด้านสุขอนามัยสมัยใหม่เป็นระบบการคิดและการกระทำที่มุ่งศึกษาสภาพของสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและสังคม สุขภาพของมนุษย์ (ประชากร) และสร้างความสัมพันธ์ระหว่างสภาวะของสิ่งแวดล้อมและสุขภาพ จากนี้ไป การวินิจฉัยด้านสุขอนามัยมีเป้าหมายในการศึกษา 3 ประการ ได้แก่ สิ่งแวดล้อม สุขภาพ และความเชื่อมโยงระหว่างสิ่งเหล่านั้น ในปัจจุบัน วัตถุแรก - สิ่งแวดล้อม - ได้รับการศึกษามากที่สุด วัตถุที่สองแย่กว่า และวัตถุที่สามมีการศึกษาน้อยมาก
ในแง่ระเบียบวิธีและระเบียบวิธี การวินิจฉัยด้านสุขลักษณะแตกต่างอย่างมากจากการวินิจฉัยทางคลินิก
วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยก่อนโนโลยีที่ถูกสุขลักษณะคือบุคคลที่มีสุขภาพดี (ประชากร) สิ่งแวดล้อมและความสัมพันธ์ของพวกเขา วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยทางคลินิก (ทาง nosological) คือคนป่วยและเงื่อนไขของชีวิตและการทำงานของเขาเป็นเพียงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น เรื่องของการวินิจฉัยทางคลินิกคือโรคและความรุนแรง เรื่องของการวินิจฉัยก่อนเข้ารับการรักษาอย่างถูกสุขลักษณะคือสุขภาพและความสำคัญของสุขภาพ
การวินิจฉัยก่อนโนวิทยาตามหลักสุขลักษณะสามารถเริ่มต้นด้วยการศึกษาหรือประเมินข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและสังคมที่อยู่รอบตัวบุคคลไม่ว่าในกรณีใด จากนั้นจึงดำเนินการต่อไปที่บุคคลนั้น (ประชากร) การวินิจฉัยทางคลินิกเริ่มต้นโดยตรงกับคนไข้ซึ่งมีทั้งข้อร้องเรียนและอาการอยู่แล้ว ต้องเชื่อมโยงกันเป็นแผนภาพเชิงตรรกะและเปรียบเทียบกับรูปแบบของโรคที่มีอยู่ในตำราเรียน คู่มือ และรูปแบบของโรคที่พัฒนาขึ้นจากประสบการณ์ ความรู้เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมมีบทบาทรอง แทบไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโดยตรง เพราะผลของการกระทำของสิ่งแวดล้อมนั้นชัดเจนและอยู่ในรูปแบบที่ชัดเจน
เป้าหมายสูงสุดของการวินิจฉัยก่อนโนโลยีอย่างถูกสุขลักษณะคือการกำหนดระดับและขนาดของสุขภาพ ทางคลินิก เพื่อระบุโรคและความรุนแรงของโรค จากนี้ไปเมื่อทำการวินิจฉัยก่อนเข้ารับการรักษาอย่างถูกสุขลักษณะ จะต้องประเมินสถานะของปริมาณสำรองที่ปรับตัวได้ของร่างกายก่อน จากนั้นจึงทำหน้าที่และโครงสร้างที่โดยทั่วไปอาจไม่เสียหาย โดยเฉพาะโครงสร้าง ในการวินิจฉัยทางคลินิก ตรงกันข้าม การรบกวนในโครงสร้าง การทำงาน และบ่อยครั้งที่ตรวจพบสถานะของปริมาณสำรองแบบปรับตัวได้บ่อยที่สุด
เมื่อสรุปทั้งหมดข้างต้นแล้ว ควรเน้นย้ำว่าสุขอนามัยเป็นศาสตร์แห่งการป้องกัน ในปัจจุบันนี้เราอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ เมื่อมีคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับการแก้ไขทิศทางการป้องกันของการดูแลสุขภาพทั้งหมดของเรา และการดำเนินการเชิงลึกในทางการแพทย์ ดังนั้น ในปัจจุบัน คำเหล่านี้จึงถูกมองว่ามีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษ: “เวชศาสตร์ป้องกันเป็นเวชศาสตร์ด้านสาเหตุ พยาธิวิทยา และสังคมในเวลาเดียวกัน เป็นยาที่มีผลกระทบพหุภาคีทางวิทยาศาสตร์และเชิงรุกต่อทั้งผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อม”
ในประเทศที่เจริญแล้วทุกประเทศ เวชศาสตร์ป้องกันเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ความพยายามที่จะแนะนำระบบการตรวจสุขภาพของประชากรในประเทศของเราเป็นวิธีการป้องกันไม่ได้ให้ผลที่เห็นได้ชัดเจน ท่ามกลางสาเหตุของความล้มเหลวพร้อมกับการขาดโครงสร้างและกลไกที่ช่วยให้สามารถพัฒนาการป้องกันได้ ควรสังเกตว่าไม่สนใจในการดำเนินงานนี้โดยแพทย์ที่ปฏิบัติจริง และการฝึกอบรมที่ไม่ดีของนักศึกษาในสถาบันการแพทย์ในพื้นที่นี้ งาน
งานหลักในการป้องกันในสภาวะปัจจุบันไม่ควรพิจารณาถึงสัญญาณเริ่มแรกของโรค แต่เพื่อปรับปรุงภาวะสุขภาพของผู้ที่ได้รับการตรวจและการใช้วิธีการมีอิทธิพลต่อบุคคลที่ป้องกันการเกิดและการพัฒนาของโรค
อนามัยสิ่งแวดล้อมเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคม
การดูแลสุขภาพที่ดีของผู้คนนั้นสัมพันธ์กับแนวทางที่ถูกต้องในการแก้ไขปัญหาการคุ้มครองสิ่งแวดล้อม การปรับปรุงสภาพการทำงาน ชีวิต และนันทนาการของประชากร ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความสำคัญทางสังคม เศรษฐกิจ และการเมืองของมาตรการปกป้องสิ่งแวดล้อมได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในประเทศ หลักฐานนี้เป็นสถานการณ์ทางสังคมและนิเวศวิทยาที่ยากที่สุดในหลายเมืองของรัสเซีย (Norilsk, Novokuznetsk, Nizhny Tagil, Chelyabinsk, Angarsk ฯลฯ ) ผลกระทบของสิ่งแวดล้อมต่อวิถีชีวิตของบุคคลสามารถพิจารณาได้จากหลายมุมมอง: 1) ผลกระทบที่ทำให้สุขภาพของมนุษย์แข็งแรงขึ้น เพิ่มพลังป้องกัน และความสามารถในการทำงาน; 2) ผลกระทบที่จำกัดกิจกรรมในชีวิต 3) ผลที่เป็นอันตรายต่อร่างกายซึ่งเป็นผลมาจากโรคที่เกิดขึ้นหรือสถานะการทำงานของร่างกายแย่ลง
วิธีการสมัยใหม่ทำให้สามารถกำหนดจุดยืนพื้นฐานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างวิถีชีวิต สิ่งแวดล้อม และสุขภาพของกลุ่มประชากรต่างๆ เป็นที่ยอมรับว่าพื้นฐานของผลกระทบจากสิ่งแวดล้อมคือการลดลงของความต้านทานที่ไม่จำเพาะของร่างกายภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ ปฏิสัมพันธ์ของมนุษย์กับสิ่งแวดล้อมเป็นส่วนสำคัญของไลฟ์สไตล์ของเขา การสนับสนุนอย่างแข็งขันจากหน่วยงานด้านกฎหมายและรัฐบาล และสื่อมวลชนควรมีส่วนช่วยในการดำเนินกิจกรรมปรับปรุงสุขภาพตามเป้าหมายในกระบวนการทำงาน กิจกรรมในครัวเรือน และกิจกรรมสันทนาการ การศึกษาทางสังคมวิทยาและสุขอนามัยได้แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการเพิ่มประสิทธิภาพสภาพแวดล้อมของมนุษย์ในอาคารพักอาศัยและอาคารสาธารณะ (ปากน้ำ พื้นที่ใช้สอย สิ่งอำนวยความสะดวก ความเป็นไปได้ของความเป็นส่วนตัว ฯลฯ) และขจัดอิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย
การใช้เทคนิคทางสถิติสมัยใหม่ทำให้สามารถระบุได้ว่าระดับการเจ็บป่วยที่สูงขึ้นในประชากรนั้นไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับผลกระทบด้านลบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ทางชีววิทยา เศรษฐกิจสังคม และภูมิอากาศและภูมิศาสตร์ วิถีชีวิตด้วย และสภาพสังคม คุณสมบัติที่ระบุไว้ยืนยันถึงความสำคัญของวิธีการที่ถูกต้องในการศึกษาอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่มีต่อสุขภาพ มีการระบุความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะสำคัญของวิถีชีวิตและสุขภาพของคนงานกับผลกระทบของสภาพแวดล้อมทางอุตสาหกรรม ที่อยู่อาศัย และทางธรรมชาติ มลภาวะทางอากาศ น้ำ และดินในชั้นบรรยากาศเป็นปัจจัยที่ไม่เพียงแต่สร้างสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยเท่านั้น แต่ยังส่วนใหญ่ (10–20%) เป็นตัวกำหนดระดับการเจ็บป่วย ซึ่งในทางกลับกันจะส่งผลต่อตัวบ่งชี้วิถีชีวิตด้วย
อัตราการเกิดโรคของระบบทางเดินหายใจ การย่อยอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ขึ้นอยู่กับระดับมลพิษทางอากาศในบรรยากาศ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าอัตราการเสียชีวิตของประชากรเพิ่มขึ้นเมื่อเผชิญกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตรายต่างๆ อย่างต่อเนื่อง ในบรรดาสมาชิกในครอบครัวที่มีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมในระดับสูง อัตราความพิการชั่วคราวสำหรับโรคของระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาทจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในเวลาเดียวกันควรสังเกตว่าตัวบ่งชี้ VUT เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหมู่ผู้ที่เดินทางไปยังแปลงสวนและเดชา (โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ระบบประสาทส่วนปลาย, การบาดเจ็บในครัวเรือน, โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ฯลฯ)
ในพื้นที่ที่มีมลพิษทางอากาศสูง มีการเจ็บป่วยทั่วไปเพิ่มขึ้น อุบัติการณ์ของโรคระบบทางเดินหายใจ ดัชนีสุขภาพลดลง และสัดส่วนผู้ที่ป่วยบ่อยเพิ่มขึ้น โดยใช้วิธีการคัดเลือกโดยตรง สามารถเลือกสำเนาคู่ของกลุ่มประชากรที่กระจุกตัวอยู่ในโซนอิทธิพลของปัจจัยที่กำลังศึกษาหรือภายนอกและเป็นเนื้อเดียวกันในแง่ของสภาพการทำงาน องค์ประกอบทางสังคม และสภาพความเป็นอยู่ . การเลือกกลุ่มดังกล่าวทำให้สามารถประเมินลักษณะของวิถีชีวิต รูปแบบของกิจกรรมในชีวิต ความสำคัญของสภาพความเป็นอยู่ และอิทธิพลของนิสัยที่ไม่ดีในระดับบุคคลและครอบครัว
เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับความสนใจอย่างมากในการศึกษาผลกระทบระยะยาวของอิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสุขภาพ - ผลกระทบต่อการกลายพันธุ์, พิษต่ออวัยวะสืบพันธุ์และพิษต่อตัวอ่อน เป้าหมายของการสังเกตอาจเป็นประชากรทั้งหมดของเมือง ภูมิภาค (ระดับภูมิภาค) แต่ละกลุ่ม (ระดับกลุ่ม) ตลอดจนครอบครัวหรือสมาชิกแต่ละคน (ระดับครอบครัวหรือรายบุคคล)
การพัฒนาและการดำเนินการตามมาตรการด้านสุขภาพที่มุ่งลดจำนวนโรคในระดับภูมิภาคเกี่ยวข้องกับการประสานงานของการดำเนินการของบริการทั้งหมด (ทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์) การพยากรณ์สิ่งแวดล้อม และการวางแผนทางสังคมและนิเวศวิทยา ในระดับกลุ่ม (กลุ่มการผลิต) มีความเป็นไปได้ที่จะดำเนินการจัดการการปฏิบัติงาน การวางแผนและการควบคุมมาตรการทางการแพทย์ สุขอนามัย และทางเทคนิคอย่างมีประสิทธิผล และประเมินประสิทธิผลทางสังคม เศรษฐกิจ และการแพทย์ ในระดับนี้ มีความเป็นไปได้ที่จะระบุปัจจัยทางอุตสาหกรรมและครัวเรือนในท้องถิ่นจำนวนหนึ่งที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการก่อตัวของกลุ่มเสี่ยงและการพัฒนาเงื่อนไขที่เกิดขึ้นก่อนเกิดโรค
ระดับครอบครัว (หรือรายบุคคล) ทำให้สามารถจัดโปรแกรมรูปแบบการป้องกันเบื้องต้น การคัดเลือกผู้เชี่ยวชาญ ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดของ “เส้นทางสุขภาพ” ปรับสภาพครอบครัว (หรือรายบุคคล) และวิถีชีวิตให้เหมาะสม และระบุสัญญาณเริ่มแรกของโรค
ปัญหาวัณโรคหลังจากหมดความสนใจไประยะหนึ่ง ทุกปีได้รับความสนใจจากวงการแพทย์และประชากรมากขึ้นเรื่อยๆ นี่เป็นเพราะอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นและการเกิดขึ้นของวัณโรครูปแบบรุนแรงที่ส่งผลร้ายแรงในยุโรปตะวันตก สหรัฐอเมริกา และในรัสเซียด้วย ในขณะเดียวกัน เมื่อไม่นานมานี้ วัณโรคถือเป็นโรคที่ใกล้สูญพันธุ์ คำนวณระยะเวลาของการกำจัดบนโลกและประการแรกในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ มีการกำหนดตัวชี้วัดทางระบาดวิทยาสำหรับการกำจัดวัณโรคด้วยซ้ำ ประการแรกคืออัตราการติดเชื้อไม่สูงกว่า 1% ที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี จากนั้นเกณฑ์อื่น ๆ รวมถึงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรายปีและสุดท้ายคืออัตราอุบัติการณ์: 1 กรณีระบุผู้ป่วยวัณโรคปอดหลั่งเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ต่อปีปฏิทินต่อคน 1 ล้านคน จากนั้น - 1 รายต่อ 10 ล้านคน
ในปี พ.ศ. 2534 สมัชชาใหญ่ของ WHO ถูกบังคับให้รับทราบว่าวัณโรคยังคงเป็นปัญหาสุขภาพระดับนานาชาติและระดับประเทศที่มีความสำคัญไม่เฉพาะในประเทศกำลังพัฒนาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเทศที่มีการพัฒนาทางเศรษฐกิจสูงด้วย ทั่วโลกมีผู้ป่วยวัณโรคมากกว่า 8 ล้านคนทุกปี 95% เป็นผู้อยู่อาศัยในประเทศกำลังพัฒนา 3 ล้านคนเสียชีวิตจากวัณโรคทุกปี คาดว่าในอีก 10 ปีข้างหน้าจะมีผู้เสียชีวิตจากวัณโรคถึง 30 ล้านคน ในขณะเดียวกัน 12 ล้านคนสามารถช่วยได้ด้วยการจัดระเบียบที่ดีในการตรวจหาและรักษาผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ WHO ระบุสถานการณ์ปัจจุบันว่าเป็นวิกฤตในนโยบายวัณโรคทั่วโลก
ความสนใจต่อวัณโรคในฐานะโรคติดเชื้อและปัญหาสาธารณสุขเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากมีรายงานอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นในยุโรปตะวันตกและโดยเฉพาะยุโรปตะวันออก รวมถึงในสหรัฐอเมริกา ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา จำนวนผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเพิ่มขึ้น 14% จากปี 1983 เป็น 1993 จากผู้ป่วยรายใหม่ 25,313 ราย ส่วนใหญ่เป็นผู้ที่อายุ 25-44 ปี โดยอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น 19% ในกลุ่มอายุตั้งแต่ 0 ถึง 4 ปี และ 40% ในกลุ่มเด็กอายุ 5 ถึง 14 ปี ในประเทศแถบยุโรปกลางและยุโรปตะวันออก นอกจากอัตราอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นแล้ว ยังมีอัตราการเสียชีวิตจากวัณโรคเพิ่มขึ้น ซึ่งเฉลี่ย 7 รายต่อประชากร ซึ่งสูงกว่าอัตราการเสียชีวิตในประเทศยุโรปตะวันตกอย่างมีนัยสำคัญ ( จาก 0.3 ถึง 2.8 รายต่อประชากร
สาเหตุของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตจากวัณโรคเพิ่มขึ้น:
การเสื่อมสภาพในมาตรฐานการครองชีพของประชากรกลุ่มใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสื่อมสภาพทางโภชนาการโดยการบริโภคผลิตภัณฑ์โปรตีนลดลงอย่างมาก การปรากฏตัวของความเครียดอันเนื่องมาจากสถานการณ์ทางการเมืองที่ไม่มั่นคง การปะทะทางทหาร และสงครามในหลายภูมิภาค
การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการอพยพของกลุ่มใหญ่ไปสู่การตั้งถิ่นฐานซึ่งอยู่นอกสายตาของสถาบันการรักษาและการป้องกันและไม่ได้รับการคุ้มครองโดยมาตรการปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไปและมาตรการต่อต้านวัณโรคโดยเฉพาะ
ลดขนาดของมาตรการป้องกันวัณโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการป้องกันและการตรวจพบวัณโรคในระยะเริ่มต้นในประชากรผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่ปรับตัวไม่ดีในสังคมและกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยที่มีรูปแบบรุนแรงของโรค โดยเฉพาะที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียดื้อยา ซึ่งทำให้การรักษามีประสิทธิภาพซับซ้อน และก่อให้เกิดรูปแบบเรื้อรังที่รักษาไม่หายและมีอัตราการเสียชีวิตสูง
เหตุผลเหล่านี้นำไปสู่การสูญเสีย "ความสามารถในการควบคุม" ของวัณโรคในสภาวะของการติดเชื้อวัณโรคในแหล่งกักเก็บขนาดใหญ่และการติดเชื้อในระดับสูงของประชากร เช่น ต่อหน้าพาหะของสายพันธุ์ที่คงอยู่ของเชื้อโรคที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อวัณโรคปฐมภูมิ และสามารถกระตุ้นให้จุดโฟกัสวัณโรคที่ตกค้างกลับมาทำงานอีกครั้งได้ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม ระดับของการติดเชื้อตามที่ทราบนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของแหล่งสะสมของการติดเชื้อซึ่งเป็นพื้นฐานของผู้ป่วยที่ก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยาเช่นการแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียในหมู่ผู้อื่น ในหลายภูมิภาคมีแหล่งกักเก็บการติดเชื้อเพิ่มเติม - วัวที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรค
นอกจากนี้ เราควรคำนึงถึงผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นวัณโรคติดต่อในประเทศเพื่อนบ้านรอบ ๆ รัสเซีย เช่นเดียวกับในประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งเมื่อมีการย้ายถิ่นในระดับสูง ทำให้เกิดเงื่อนไขสำหรับผู้อพยพที่จะป่วยและแพร่เชื้อ การติดเชื้อไปยังผู้อื่น ปัจจุบันจำนวนผู้ใหญ่ที่ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัยเนื่องจากการติดเชื้อจากภายนอกและการติดเชื้อขั้นสูง สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ที่เริ่มดื้อต่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดในระยะเริ่มแรกในผู้ป่วยที่ระบุตัวใหม่
ในสถานการณ์ปัจจุบัน ภารกิจเร่งด่วนคือการเสริมสร้างและขยายกิจกรรมต่อต้านวัณโรคในสภาวะที่มีเงินทุนจำกัดหรือไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการกำหนดลำดับความสำคัญโดยคำนึงถึงประสิทธิภาพและความสามารถในการมีอิทธิพลต่อสถานการณ์ทางระบาดวิทยาและฟื้นฟูโอกาสที่สูญเสียไปในการ "จัดการ" การติดเชื้อวัณโรค
ปัจจุบันวัณโรคเป็นปัญหาสุขภาพเร่งด่วนปัญหาหนึ่งทั่วโลก
รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียให้ความสำคัญกับปัญหาวัณโรคในประเทศเป็นอย่างมาก เป้าหมายหลักของมาตรการที่ดำเนินการคือการลดอุบัติการณ์และการเสียชีวิตของประชากรจากวัณโรค
ต้องขอบคุณการทำงานต่อต้านวัณโรคอย่างต่อเนื่องในสหพันธรัฐรัสเซียในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มันเป็นไปได้ที่จะหยุดการเติบโตของตัวชี้วัดเหล่านี้ แต่ยังคงอยู่ในระดับสูงและมีการแพร่กระจายของวัณโรคดื้อยาหลายชนิดเพิ่มขึ้น และวัณโรคร่วมกับการติดเชื้อเอชไอวี สัดส่วนของผู้ป่วยวัณโรคเรื้อรังยังคงมีนัยสำคัญ
ในปี 2554 ในสหพันธรัฐรัสเซียตามข้อมูลการดำเนินงานอุบัติการณ์ของรูปแบบวัณโรคที่ใช้งานอยู่ (ระบุใหม่) ในหมู่ประชากรที่อยู่อาศัยลดลง 4.7% เมื่อเทียบกับปีที่แล้วและมีจำนวน 66.66 ต่อประชากรแสนคน
สถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งยังคงอยู่ในเขตสหพันธรัฐไซบีเรียและตะวันออกไกล ซึ่งอุบัติการณ์ของวัณโรคสูงกว่าอุบัติการณ์ในเขตสหพันธรัฐที่ตั้งอยู่ในส่วนยุโรปของประเทศเกือบ 2 เท่า
แม้ว่าอุบัติการณ์ของวัณโรคในรูปแบบที่ตรวจพบใหม่จะมีแนวโน้มลดลงโดยทั่วไป แต่อุบัติการณ์ในเด็กอายุต่ำกว่า 17 ปีโดยรวมยังคงแทบไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงสองปีที่ผ่านมา และมีจำนวนผู้ป่วย 18.5 รายต่อเด็ก 100,000 คนในปีที่รายงาน
การบำรุงรักษาปัญหาทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับวัณโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการละเมิดกฎหมายในด้านการป้องกันการแพร่กระจายของวัณโรค: ความครอบคลุมต่ำของประชากรพร้อมการตรวจเชิงป้องกันสำหรับการตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรกข้อบกพร่องในองค์กรของการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาด มาตรการจุดโฟกัสของวัณโรค ณ สถานที่พักของผู้ป่วย เงื่อนไขการติดเชื้อของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ที่ยังคงอยู่ในสถาบันต่อต้านวัณโรค .
ปัญหาการรักษาและติดตามผู้ป่วยวัณโรคที่หลบเลี่ยงการรักษาและเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อวัณโรคที่เป็นอันตราย รวมถึงรูปแบบการดื้อยา ยังไม่ได้รับการแก้ไข
การติดเชื้อที่สูงและอุบัติการณ์ของวัณโรคในเด็กบ่งชี้ว่ามีแหล่งที่มาของการติดเชื้อในประชากร วัณโรคในเด็กยังเกิดจากการที่ผู้ปกครองปฏิเสธที่จะให้วัคซีนแก่บุตรหลานและการวินิจฉัยวัณโรค
การแพร่กระจายของวัณโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยกระบวนการอพยพที่เพิ่มขึ้น
ในปี 2554 ในบรรดาชาวต่างชาติที่เข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อขอใบอนุญาตทำงานในสหพันธรัฐรัสเซีย พบว่ามีผู้ป่วยวัณโรคปอดถึง 2.6 พันคน
ในเวลาเพียง 5 ปี มีการระบุผู้ป่วยวัณโรคมากกว่า 14,000 คนในหมู่ชาวต่างชาติที่เดินทางมาถึงดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อดำเนินกิจกรรมด้านกฎหมาย ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่ระบุได้รับการรักษาเป็นประจำทุกปีในโรงพยาบาลในรัสเซีย โดย 9-17% ออกจากประเทศ รวมถึงไปรับการรักษาในประเทศที่พำนักด้วย ส่วนที่เหลือยังคงอยู่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียและยังคงทำงานอย่างผิดกฎหมายซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อวัณโรคซึ่งเป็นอันตรายที่สุดในสถานที่ที่พวกเขาอาศัยและทำงาน
กิจกรรมการเข้าพักและการทำงานอย่างผิดกฎหมายในดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งเป็นส่วนสำคัญของพลเมืองต่างชาติทำให้เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการมาตรการป้องกันวัณโรคในกลุ่มนี้รวมถึงการตรวจป้องกันวัณโรค
ตามมติของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย Rospotrebnadzor มีอำนาจในการตัดสินใจเกี่ยวกับความไม่พึงประสงค์ในการเข้าพัก (ถิ่นที่อยู่) ของพลเมืองชาวต่างชาติหรือบุคคลไร้สัญชาติในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียหากเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคและ เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการรักษาในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย
ในปี 2554 เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความไม่พึงปรารถนาในการอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียมีการพิจารณากรณีของชาวต่างชาติที่เป็นวัณโรค 1,356 รายและมีการตัดสินใจเกี่ยวกับคน 710 คน
ตามข้อมูลที่จัดทำโดยแผนก Rospotrebnadzor ในปี 2554 ชาวต่างชาติที่เป็นวัณโรค 427 คนออกจากอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียด้วยตัวเอง 29 คนถูกเนรเทศ
สถานการณ์ทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับวัณโรคในสถาบันระบบทัณฑสถานยังคงเป็นปัญหา แม้ว่าอุบัติการณ์และการเสียชีวิตจากวัณโรคในสถาบันเหล่านี้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังคงเป็นแหล่งกักเก็บการติดเชื้อวัณโรคที่สำคัญ ปัจจุบันมีผู้ป่วยวัณโรคในสถาบัน FSIN จำนวน 35,000 ราย ควรสังเกตว่าในแต่ละปีมีการระบุผู้ป่วยวัณโรคมากกว่า 4,000 รายในระดับศูนย์กักกันก่อนการพิจารณาคดี ซึ่งบ่งชี้ประสิทธิภาพต่ำในการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อในหมู่บุคคลที่มีปัญหาทางสังคมในภาคการดูแลสุขภาพพลเรือน
องค์ประกอบหนึ่งของปัญหาทางระบาดวิทยาของวัณโรคในสหพันธรัฐรัสเซียในปัจจุบันคืออุบัติการณ์ของวัณโรคในโค
จากข้อมูลของ Rosselkhoznadzor ในปี 2554 โรควัณโรคในวัวได้รับการจดทะเบียนในภูมิภาค Kursk, Oryol, Saratov, Novosibirsk, สาธารณรัฐ Mordovia, Chechnya และ Ingushetia
ในช่วงครึ่งหลังของปี 2554 มีการระบุจุดเสียเปรียบใหม่ 6 จุดในภูมิภาค Tula, Orenburg, Novosibirsk และ Nizhny Novgorod
จากข้อมูลของ Federal State Statistics Service ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา การบริโภคแอลกอฮอล์ต่อหัวในประเทศที่บันทึกไว้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และภายในปี 2552 เพิ่มขึ้น 0.7 เท่า (เป็น 9.13 ลิตรของแอลกอฮอล์สัมบูรณ์) เมื่อเทียบกับปี 1999 (7.9 ลิตร) และ ลดลงเมื่อเทียบกับปี 2551 (จาก 9.8 ลิตร – 2551 เป็น
9.13 น. - 2552)
อย่างไรก็ตาม การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อหัวที่แท้จริง โดยคำนึงถึงการหมุนเวียนของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ปริมาณผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้ รวมถึงน้ำหอมและเครื่องสำอาง สารเคมีในครัวเรือน และผลิตภัณฑ์ประเภทอื่นๆ ในสหพันธรัฐรัสเซีย อยู่ที่ประมาณ 18 ลิตร ตัวชี้วัดที่ลงทะเบียนอย่างเป็นทางการเหล่านี้ไม่ได้สะท้อนภาพที่แท้จริงทั้งหมด เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตอย่างผิดกฎหมาย
ในปี 2552 ยอดขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลดลงเล็กน้อย
หมู่บ้านเมื่อเทียบกับปี 2551 ดังนั้นการขายเบียร์ลดลงจาก 1,138.2 ลิตรเป็น 1,024.7 ลิตร วอดก้าและสุราจาก 181.2 ลิตรเป็น 166 ลิตร การขายองุ่นและไวน์ผลไม้เพิ่มขึ้นจาก 101.9 ลิตรเป็น 102, 5 ลิตร ยอดขายคอนยัคยังคงอยู่ ในระดับเดียวกัน (10.6 ลิตร) การดำเนินกิจกรรมที่มุ่งป้องกันผลกระทบด้านลบของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีต่อสุขภาพของประชาชนยังคงเป็นสิ่งสำคัญ ตามมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการกำกับดูแลผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์" ผู้เชี่ยวชาญของ Rospotrebnadzor ในปี 2010 ได้ทำการตรวจสอบการโจมตี 6,680 ครั้งในองค์กรที่เกี่ยวข้องกับการผลิตและการหมุนเวียนผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ ส่วนหนึ่งของการดำเนินการตามมาตรการเพื่อควบคุมการผลิตและการหมุนเวียนแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ องค์กร Rospotrebnadzor ได้ทำการศึกษาตัวอย่างผลิตภัณฑ์เหล่านี้ 7,310 ตัวอย่าง ซึ่ง 3.18% ไม่เป็นไปตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยสำหรับตัวบ่งชี้ด้านความปลอดภัย
ในปี 2010 ตัวอย่างเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเบียร์มีจำนวนมากที่สุด
ศึกษาในเขต Central Federal District (ตัวอย่าง) ในขณะที่ส่วนแบ่งที่ใหญ่ที่สุดของผลิตภัณฑ์ที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยถูกระบุไว้ในเขต Ural Federal (10.40%)
จากผลการวิจัยในปี 2010 พบว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 1,035 รุ่นถูกปฏิเสธ
เครื่องดื่มและเบียร์ในปริมาณลิตร จากผลการตรวจสอบ มีการตัดสินใจ 82 ครั้งให้ระงับการดำเนินงานของโรงงานที่เกี่ยวข้องกับการผลิตและการหมุนเวียนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ มีการเรียกเก็บค่าปรับ 1,856 ครั้ง และคดี 45 คดีถูกส่งตัวไปยังหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย
ในปี พ.ศ. 2553 มีการลงทะเบียนกรณีพิษจากแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์
การชักนำและสิ่งเหล่านี้มีผลร้ายแรง (25.4%) พิษส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประชากรผู้ใหญ่ (อายุ 18-99 ปี) และคิดเป็น 92.7% ของจำนวนพิษทั้งหมดจากผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์
ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
มีส่วนทำให้มีผู้เสียชีวิตเกือบ 2 ล้านคนและ 4% ของการเจ็บป่วยทั่วโลกในแต่ละปี ตามสถิติทางการแพทย์ ปัจจุบันชาวรัสเซีย 2.8 ล้านคนมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการเมาสุราอย่างหนักและเจ็บปวด ซึ่งคิดเป็น 2% ของประชากรทั้งหมดของประเทศ
วรรณกรรม:
1.ก. G. KHOMENKO สถาบันวิจัยวัณโรคกลางแห่งสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย กรุงมอสโก
2. “สาธารณสุขและการดูแลสุขภาพ” สำนักพิมพ์แพทยศาสตร์ 2545
3. 3. สุขอนามัยของ Kozeeva - ม., 2528.
4. รายงานของรัฐ “สถานการณ์ด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาในสหพันธรัฐรัสเซีย พ.ศ. 2553”
เมื่ออายุ 16 ปีฟังบทสนทนาของผู้หญิงมากประสบการณ์ที่อายุ 37 ปีไม่มีใครต้องการลูกฉันอยากจะถามว่าคุณต้องการคุณเพื่อตัวคุณเองหรือไม่? แต่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาไม่ใช่เรื่องปกติที่จะถามคำถามของผู้ใหญ่
เมื่อตอนที่ฉันยังเป็นหญิงสาว ผู้หญิงอายุ 40 ดูเหมือนผู้หญิงแก่ที่น่าเบื่อและน่าเบื่อสำหรับฉัน ดูเหมือนว่าพวกเขาจะเป็นเช่นนั้น: ความเยาว์วัยหายไปแล้ว ความชราไม่ได้มา ความไร้กาลเวลาที่น่าตกใจนั้นถูกระบายสีด้วยการหย่าร้างที่ดัง - แต่สามีนอกใจอีกคนก็วิ่งไปหาหญิงสาวคนหนึ่ง หญิงสาวสวมกระโปรงสั้นทาลิปสติกสีสดใส หัวเราะลั่น ทำอาหารไม่เป็น อดีตสามีปรุงสุก - ไม่เหมาะสมและไม่ดี อดีตภรรยาเม้มริมฝีปากและเล่าอย่างโศกเศร้าว่า “ใครต้องการฉันในวัย 37 ปีพร้อมลูกๆ”
ลัทธิเยาวชนซึ่งยอมให้ทุกสิ่งได้รับ ยังคงเฟื่องฟู เพียงแต่ว่าเยาวชนในปัจจุบันไม่ใช่แนวคิดเกี่ยวกับปฏิทิน แต่เป็นแนวคิดที่มองเห็นได้ล้วนๆ คุณดู 40/30 ไหม? ทำได้ดี! และพวกเขาจะได้งานให้คุณ และพวกเขาจะปักหลักอยู่กับชีวิตส่วนตัวของคุณ และพวกเขาจะผูกมิตรกับคนเหล่านี้ด้วยความเต็มใจและกระตือรือร้นมากขึ้น (โดยเฉพาะบนโซเชียลเน็ตเวิร์กที่ซึ่งมิตรภาพแสดงออกในลักษณะตระหนี่และ การเป็นคนสวยนั้นง่ายกว่าความเป็นจริงมาก) และพวกเขาจะเกลียดคุณมากขึ้น และคุณจะดูดีกว่าในกระจกด้วย
การเป็นหนุ่มและสวยในวันนี้ก็เหมือนกับการแปรงฟัน คำถามเกี่ยวกับสุขอนามัยทางสังคม
ผู้คนได้รับการต้อนรับด้วยเสื้อผ้าของตน แต่กลับถูกมองข้ามด้วยจิตใจ ภูมิปัญญาอันเป็นที่นิยมกล่าว ประสบการณ์ของฉันบอกว่าพวกเขาจะคุ้มกันคุณตามเสื้อผ้าของคุณ เช่นเดียวกับจิตวิญญาณอันกว้างใหญ่และการจัดระเบียบทางจิตที่ละเอียดอ่อนและโลกภายในที่ลึกล้ำ (ลองจินตนาการถึงซากศพชนิดหนึ่งในอวกาศสามมิติ)
แน่นอนว่าผู้อ่าน นี่ไม่เกี่ยวกับคุณ คุณไม่ได้มองที่ภายนอก แต่เจาะลึกแก่นแท้ภายใน ภูมิปัญญาพูดในตัวคุณ! และการหลอกลวงตัวเองเล็กน้อย
เพราะพวกเขาสื่อสารกับคนที่ร่าเริง ร่าเริง และดีด้วยความเต็มใจมากกว่าคนที่ฉลาดมาก แต่น่าเบื่อ น่าเบื่อและน่าเกลียด
ฉันเป็นคนน่าเบื่อและน่าเบื่อรู้เรื่องนี้มาตั้งแต่เด็ก แม้แต่ตัวเลือก “ฉันจะให้คุณตัดมันออกไป” ก็ไม่รับประกันความรักของผู้คน โดยเฉพาะหลังสำเร็จการศึกษา
จู่ๆ ชนชั้น C, โจ๊กเกอร์ และ bon vivants ก็สร้างอาชีพขึ้นมาอย่างรวดเร็ว แซงหน้านักเรียนเก่งๆ ที่หยิ่งยโส นักเรียน C รู้วิธีสร้างความประทับใจ และความประทับใจนี้ช่วยพวกเขาได้ครึ่งหนึ่งในเรื่องของการโปรโมตตนเอง
นักเรียนที่เป็นเลิศเข้าร่วมการฝึกอบรม “ทำอย่างไรจึงจะประสบความสำเร็จ” พวกเขา (เรา) ได้รับการสอนทักษะในการเงียบให้ทันเวลา เมื่อคุณต้องการพูดคุยเกี่ยวกับพลูทาร์กอีกครั้ง
บริการของสไตลิสต์นั้นเป็นที่ต้องการไม่น้อยไปกว่าบริการของโค้ชชีวิต ขออภัยผู้อ่านสำหรับ anglicism แต่ไม่มีวิธีแปลแนวคิดนี้เป็นภาษารัสเซีย ภาษารัสเซียเป็นภาษาของผู้เอาชีวิตรอดที่รุนแรง เรามีคำว่า "รองเท้าบูทสักหลาด" และเทพนิยายเกี่ยวกับโจ๊กจากขวาน
สไตลิสต์สอนให้สวมรองเท้าบูทสักหลาดอย่างแรง รองเท้าบูทสักหลาดทันสมัยตกแต่งด้วยงานปักลูกไม้และ rhinestones
นักโภชนาการสอนวิธีการปรุงโจ๊กอย่างถูกต้อง: ข้าวโอ๊ตบดทันทีเป็นเวลาอย่างน้อย 20 นาทีเทียบเท่ากับขนมปังล้างขวานในน้ำกรอง
อาชีพการช่วยเหลือมีความสำคัญเพิ่มมากขึ้น มีความต้องการความน่าดึงดูดใจอย่างมากในสังคม
บางครั้งความต้องการนี้ก็ไปเกินขอบเขตทั้งหมดและกลายเป็นลัทธิฟาสซิสต์ ผู้หญิงทรมานตัวเองด้วยการควบคุมอาหาร เพราะหลังจากอายุ 50 ก็ไม่มีชีวิต นอกจากนี้ยังไม่มีเสื้อผ้าในร้านค้า เป็นไปไม่ได้ที่จะหารองเท้าที่เต็มเท้า
ผู้หญิงที่มีรูปร่างผอมเพรียวกล่าวหาผู้หญิงอ้วนว่าเกียจคร้านและขาดความตั้งใจ
หนุ่มเหยียบย่ำอัตตาของเก่า
พวกนักกีฬาจะตรวจดูพวกที่หลวมๆ ด้วยความรังเกียจ
โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่ใส่เลกกิ้งลายเสือดาวจะดูถูกทุกคน
ที่ร้านขายเครื่องสำอาง ใบหน้าของฉันได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยที่ปรึกษา เงียบ. เขาตรวจสอบอีกครั้ง ฉันเข้าใจว่าเราอาจต้องคิดถึงละครของวงออร์เคสตรางานศพ
“เอาล่ะ” ที่ปรึกษากล่าว “โทนสีเข้มใช้ไม่ได้กับริ้วรอยของคุณ คุณต้องใช้ของเหลว คอนซีลเลอร์ ปากกาเน้นข้อความ แป้งหมอก ทาทับรอยช้ำสีเขียวใต้ดวงตาของคุณด้วยสีชมพู รอยช้ำสีน้ำเงินที่มีสีเหลือง ลบรอยคล้ำด้วยการลอก”
“ พวกนี้เป็นกระ” ฉันพูด
“กรอม” ที่ปรึกษายิ้มอย่างสงสัย เธอได้รับการฝึกฝนไม่ให้โต้เถียงกับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี “ คุณต้องมีฐานสำหรับเงาด้วย ไม่เช่นนั้นเงาจะสะสมอยู่ที่รอยพับของเปลือกตา ซึ่งเป็นเรื่องปกติในวัยของคุณ ไม่ต้องกังวล และคอนทัวร์ รูปร่างหน้าตาเป็นตัวตัดสินทุกสิ่ง!”
รายการผลิตภัณฑ์แต่งหน้าเพื่อสร้างลุคอ่อนเยาว์อย่างเป็นธรรมชาติมีอยู่สองสามแผ่น รวมเป็นเงิน 50,000 นี่คือถ้าคุณประหยัดเงิน
หากคุณประหยัดเงิน นักเสริมสวยก็มีราคาถูกกว่า “ การฉีดเสริมความงาม” ซึ่งมักเรียกกันว่าเครื่องสำอางค์เชิงลงโทษสามารถยืดอายุความเยาว์วัยได้เป็นเวลานาน การยอมรับการทำศัลยกรรมความงามไม่ได้รับการยอมรับในสังคม
การฉีดเสริมความงามเป็นการฉ้อโกงแบบพิเศษ: ถึงเวลาแล้วที่ผู้หญิงจะต้องคิดถึงหลาน แต่คุณยังคงอยากเข้าร่วมชมรมปิดที่มีคนหัวเราะเสียงดัง เรามีชีวิตอยู่และพอแล้ว ถึงเวลาที่ต้องสละตำแหน่งให้กับชนเผ่ารุ่นใหม่ที่ไม่คุ้นเคย คนรอบข้างก็ดูหมิ่นเช่นกัน ดำเนินชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรี! สำหรับพวกเขา ผู้หญิงที่หน้าตาดีนั้นแย่กว่าหญิงสาวคนไหน เขาทำงานตรงกันข้าม ขี่โคกของคนอื่นขึ้นสวรรค์ และโดยทั่วไปแล้วราชาไม่มีอยู่จริง!
รูปร่างหน้าตาของคนอื่นกังวลทั้งความเยาว์วัย เรียวสวย และตัวแทนของอีกค่ายหนึ่ง ไม่มีคนที่ไม่แยแส ทุกคนกล่าวโทษทุกคน เต็มไปด้วยความรู้สึกขุ่นเคืองอย่างชอบธรรม
ความขุ่นเคืองโดยชอบธรรมเป็นความรู้สึกที่ดีมาก คุณสามารถแสดงความโกรธได้ และดูเหมือนว่าจะไม่ใช่การนินทาหรือการประณาม แต่เป็นการต่อสู้เพื่อเหตุผลที่ยุติธรรม มีเหตุให้รวมใจคนมีใจเดียวกัน จับมือ ร้องเพลงสวด ตะโกนคำขวัญ เผาแม่มดอีกคนที่เสี่ยงต่อการกลั่นแกล้งทางอินเทอร์เน็ต (และบางครั้งก็ไม่ใช่ทางไซเบอร์)
เมื่ออายุ 16 ปีฟังบทสนทนาของผู้หญิงมากประสบการณ์ที่อายุ 37 ปีไม่มีใครต้องการลูกฉันอยากจะถามว่าคุณต้องการคุณเพื่อตัวคุณเองหรือไม่? แต่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาไม่ใช่เรื่องปกติที่จะถามคำถามของผู้ใหญ่
ตอนนี้ฉันอายุ 37 แล้ว ฉันเป็นแม่บ้านผู้ใหญ่ที่มีลูก และฉันมีคำถาม เหมือนกันทั้งหมด.
เราต้องการตัวเราเองหรือเปล่า? หรือมูลค่าของเราวัดโดยผู้ประเมินในการประมูลเรื่องเพศ? อย่างที่คนแปลกหน้า (หรือคุณป้า) พูด เขาจะเขียนไหม?
แล้วไปเดาว่าจำเป็นมากขนาดนั้น ไม่จำเป็น และถ้าจำเป็น แล้วใครต้องการ เมื่อไรคนนี้จะมารับผิดชอบเพราะทนได้นานแค่ไหนจริง? ยังไม่ถึงเวลาที่จะเริ่มลดน้ำหนักใช่ไหม? หรือทาหน้าด้วยไฮไลท์? ใช้ช่วงเวลาที่สวยงามของคุณ ซ้ำแล้วซ้ำอีก จนกระทั่งมีช่วงเวลามากเกินไป - เพื่ออะไร?
ปัญหาปัจจุบันที่ศึกษาโดยสุขอนามัยทางสังคมสมัยใหม่:
ศึกษาพื้นฐานทางทฤษฎีและองค์กรของการดูแลสุขภาพ
ศึกษาอิทธิพลของสภาพสังคมและวิถีชีวิตที่มีต่อสุขภาพของประชาชน
การพัฒนาเกณฑ์การประเมินด้านสาธารณสุข
พัฒนาการพยากรณ์ทางวิทยาศาสตร์ในด้านการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน
การวิจัยเกี่ยวกับปัญหาประชากรและความเชื่อมโยงกับสาธารณสุข
ศึกษากระบวนการกลายเป็นเมือง ศึกษานิเวศวิทยาของมนุษย์
ศึกษาความสำคัญทางสังคม เศรษฐกิจ และการแพทย์ของการดูแลสุขภาพในฐานะระบบสังคม และการพัฒนาแนวทางการพัฒนาอย่างมีเหตุผล
ศึกษาพื้นฐานทางกฎหมายและจริยธรรมในการดูแลสุขภาพ
ศึกษาความต้องการของประชากรในการดูแลรักษาพยาบาลและทางเลือกในคลินิกผู้ป่วยนอกและโรงพยาบาล
การพัฒนาด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของการดูแลสุขภาพ
การพัฒนามาตรการป้องกันทางเศรษฐกิจและสังคมและการแพทย์
การพัฒนาชุดโปรแกรมเพื่อลดและขจัดโรคที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุด (วัณโรค เบาหวาน โรคเอดส์)
การพัฒนาประเด็นการวางแผนและการจัดการการรักษาและการดูแลป้องกันสำหรับประชากร
การพัฒนาปัญหาเศรษฐศาสตร์การดูแลสุขภาพและการเงิน
การพัฒนากิจกรรมเพื่อส่งเสริมและดำเนินชีวิตเพื่อสุขภาพที่ดี การฝึกอบรมด้านสุขอนามัย และการศึกษา
การพัฒนามาตรการและการดำเนินการในกรณีเกิดภัยพิบัติทางธรรมชาติและสถานการณ์ที่รุนแรงอื่น ๆ
สุขภาพ“คือสภาวะแห่งความสมบูรณ์ทั้งทางร่างกาย จิตใจ และสังคม ไม่ใช่แค่การไม่มีโรคหรือทุพพลภาพเท่านั้น” (WHO)
3สุขภาพ– คุณค่าส่วนบุคคลและสังคมในอันดับสูงสุด ไม่สามารถแทนที่หรือแทนที่ด้วยมูลค่าหรือดอกเบี้ยอื่นใดได้ โดยไม่สร้างความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อความสมบูรณ์ของการดำรงอยู่ของแต่ละบุคคล
ภาวะขาดสุขภาพกำหนดอย่างจริงจัง ข้อ จำกัดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการทำงานของบุคคลและสังคม
สุขภาพของประชากรได้รับการประเมินโดยชุดตัวชี้วัดทางประชากรศาสตร์:อัตราการเกิด การเจ็บป่วย อายุขัยเฉลี่ย ระดับการพัฒนาทางกายภาพ การตาย ระดับการพัฒนาทางกายภาพและความสามารถในการทำงานของร่างกายมนุษย์จะแสดงเป็นตัวบ่งชี้ดิจิทัล - ดัชนีสุขภาพ.
ปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพของประเทศ:
สภาพการทำงาน ลักษณะและระดับค่าตอบแทน ตารางการทำงานและการพักผ่อน
ระดับอัตราส่วนการจ้างงาน-การว่างงาน ภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นและเกิดขึ้นจริงจากการสูญเสียงานและสถานะทางสังคม
อันตรายจากการทำงาน เช่น การสัมผัสกับตัวแทนที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับเทคโนโลยีและ/หรือองค์กรของกิจกรรมประเภทนี้
ระดับและคุณภาพของอาหาร
สภาพความเป็นอยู่
คุณสมบัติของไลฟ์สไตล์
นิสัยที่ไม่ดี (หรือการเสพติด: แอลกอฮอล์, ยาเสพติด, อาหาร ฯลฯ );
สถานะของสิ่งแวดล้อม
ระดับและคุณภาพของการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพและสภาพสุขอนามัยของอาณาเขต
องค์กรสุขอนามัยทางสังคมและการดูแลสุขภาพเป็นศาสตร์และวิชาการสอน บน. Semashko และ Z.P. Soloviev - ผู้จัดงานแผนกสุขอนามัยทางสังคมแห่งแรกในรัสเซีย
องค์กรสุขอนามัยทางสังคมและการดูแลสุขภาพเป็นศาสตร์แห่งการสาธารณสุขและการดูแลสุขภาพ และปัญหาสังคมด้านการแพทย์ หน้าที่หลักคือศึกษารูปแบบของอิทธิพลของสภาพเศรษฐกิจและสังคม ปัจจัยและวิถีชีวิตของประชาชนที่มีต่อสุขภาพของประชากร ตลอดจนกลุ่มบุคคลและเหตุผลทางทฤษฎีสำหรับระบบที่มีประสิทธิภาพของมาตรการของรัฐและสาธารณะ วิธีการและวิธีการที่มุ่งกำจัดอิทธิพล ของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตรายสร้างความมั่นใจในสุขภาพระดับสูงสำหรับสมาชิกทุกคนในสังคมเพิ่มระยะเวลาการมีอายุยืนยาวอย่างสร้างสรรค์
ในประเทศของเราสุขอนามัยทางสังคมเป็นเครื่องยืนยันนโยบายด้านสาธารณสุขทางวิทยาศาสตร์ เธอมีบทบาทสำคัญในการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ป้องกันสาขาการแพทย์ ส่วนสำคัญได้แก่การพัฒนารากฐานทางวิทยาศาสตร์ การตรวจสุขภาพประชากรเป็นวิธีกิจกรรมของสถาบันการแพทย์เช่นกัน เทคนิคการวิเคราะห์และประเมินผลกิจกรรมของสถาบันเหล่านี้ การพัฒนารากฐานทางวิทยาศาสตร์ด้านเศรษฐศาสตร์ การวางแผนและการพยากรณ์การดูแลสุขภาพ รูปแบบและวิธีการจัดการด้านการดูแลสุขภาพกำลังมีความสำคัญมากขึ้น ปัญหาขององค์กรมีส่วนสำคัญในมาตรการป้องกันที่ซับซ้อนโดยรวม บริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาซึ่งทำหน้าที่ "ปกป้องสุขภาพของผู้มีสุขภาพดี" เช่นเดียวกับการศึกษาด้านสุขอนามัยของประชากร การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
นิโคไล อเล็กซานโดรวิช เซมาชโก– แพทย์ พรรคโซเวียต และรัฐบุรุษ หนึ่งในผู้จัดระบบการดูแลสุขภาพในสหภาพโซเวียต
ในปี พ.ศ. 2464-2492 Semashko เป็นศาสตราจารย์หัวหน้าภาควิชาสุขอนามัยทางสังคมของคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมอสโก (ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2473 - สถาบันการแพทย์แห่งมอสโกที่ 1)
ตั้งแต่วันที่ 11.7.1918 ถึง 25.1.1930 ผู้บังคับการสาธารณสุขของสภาผู้แทนราษฎรของ RSFSR
ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2473 ถึง พ.ศ. 2479 Semashko ทำงานที่คณะกรรมการบริหารกลาง All-Russian โดยดำรงตำแหน่งสมาชิกของรัฐสภาประธานคณะกรรมาธิการเด็ก (เธอได้รับความไว้วางใจให้ต่อสู้กับคนเร่ร่อนการจัดการการรักษาและงานป้องกันในสถาบันสุขภาพเด็ก ). ในปี 1945-1949 - ผู้อำนวยการสถาบันสุขอนามัยโรงเรียนของ Academy of Pedagogical Sciences ของ RSFSR และในเวลาเดียวกัน (1947-1949) - สถาบันองค์การสุขภาพและประวัติศาสตร์การแพทย์ของ USSR Academy of Medical Sciences (ตั้งแต่ พ.ศ. 2508 สถาบันวิจัยสุขอนามัยสังคมและสุขภาพแห่งรัสเซียทั้งหมดตั้งชื่อตาม Semashko) ผู้ริเริ่มการสร้างห้องสมุดการแพทย์กลาง (พ.ศ. 2461) สภานักวิทยาศาสตร์ (พ.ศ. 2465) ในมอสโก ในปี พ.ศ. 2470-2479 บรรณาธิการบริหารของ Great Medical Encyclopedia ประธานคนแรกของสภาสูงสุดด้านวัฒนธรรมทางกายภาพและการกีฬา (ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2466) ประธานสมาคมสุขอนามัย All-Union (พ.ศ. 2483-2492) ผู้แทนเข้าร่วมการประชุมสมัชชาพรรคคอมมิวนิสต์ All-Union (บอลเชวิค) ครั้งที่ 10, 12-16
ซิโนวีย์ เปโตรวิช โซโลวีฟ -แพทย์ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้จัดงานด้านการดูแลสุขภาพของสหภาพโซเวียตรองผู้บังคับการตำรวจด้านการดูแลสุขภาพของ RSFSR ในปี พ.ศ. 2463-2561 เขาเป็นหัวหน้าหน่วยบริการสุขาภิบาลของกองทัพแดงและคณะกรรมการบริหารของสภากาชาดรัสเซีย ด้วยความคิดริเริ่มและการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของเขา Artek ค่ายพยาบาลผู้บุกเบิกและสถาบันสุขภาพเด็กหลายแห่งจึงถูกสร้างขึ้นในแหลมไครเมีย
ตัวแทนชั้นนำของกลุ่มปัญญาชนชาวรัสเซียในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 - นักปฏิวัติพรรคเดโมแครต - ให้ความสำคัญกับประเด็นด้านสุขอนามัยเป็นอย่างมาก
การก่อตัวของข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นและการพัฒนาสุขอนามัยทางสังคมในฐานะวิทยาศาสตร์และวิชาการสอน ประวัติความเป็นมาของการพัฒนา
ความต้องการการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ด้านสุขภาพและโรคในแต่ละบุคคล และที่สำคัญที่สุดคือในระดับกลุ่มและประชากร ทำหน้าที่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นการเกิดขึ้นขององค์กรสุขอนามัยทางสังคมและการดูแลสุขภาพ ศูนย์รวมการปฏิบัติของความต้องการนี้คือการศึกษาและเปิดเผยสาเหตุของโรคที่พบบ่อยที่สุดของประชากรโดยระบุสภาพทางสังคมของสุขภาพ
ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 ในรัสเซียสุขอนามัยได้รับการพัฒนาไปพร้อมกับประเทศเยอรมนี เงื่อนไขที่มีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้โดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับในประเทศทุนนิยมอื่นๆ : การพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศซึ่งเข้าสู่รูปแบบสังคมและเศรษฐกิจทุนนิยมในกลางศตวรรษที่ 19 การเติบโตของอุตสาหกรรมการเพิ่มขึ้นของจำนวนประชากรในเมืองต่างๆความสำเร็จของวิทยาศาสตร์ธรรมชาติการใช้ซึ่งทำให้สามารถให้ สุขอนามัยเป็นปัจจัยในการแสดงออกที่ถูกต้อง เพื่อศึกษาสิ่งเหล่านี้ในเชิงปริมาณและคุณภาพโดยใช้วิธีการของวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ อุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อและการเสียชีวิตสูงในรัสเซียทำให้เกิดคำถามในการปรับปรุงชีวิตสาธารณะในแง่ของสุขอนามัยและการป้องกันโรคเหล่านี้ การเคลื่อนไหวทางสังคมในรัสเซียและการเติบโตของการปฏิวัติหลังความพ่ายแพ้ในสงครามไครเมียสภาพสุขอนามัยและความเป็นอยู่ที่ยากลำบากของชาวนารัสเซียซึ่งกำหนดจุดเริ่มต้นของยุคปฏิวัติ - ประชาธิปไตยของขบวนการปลดปล่อยรัสเซียให้สีพิเศษ เพื่อการพัฒนาสุขอนามัยในรัสเซียในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 และกำหนดคุณสมบัติดั้งเดิมพิเศษในกิจกรรมของนักสุขอนามัยในประเทศส่วนใหญ่ ซึ่งทำให้พวกเขาแตกต่างอย่างมากจากนักสุขอนามัยของประเทศในยุโรปตะวันตก
ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 ในรัสเซียคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยหลายแห่งเริ่มสร้างโปรแกรมการศึกษาและหลักสูตรเพื่อการศึกษาด้านสาธารณสุข ตัวอย่างเช่นที่มหาวิทยาลัยคาซานในยุค 60 ศาสตราจารย์ เอ.วี. เปตรอฟบรรยายเรื่องสาธารณสุข ที่นั่นในยุค 70 ศาสตราจารย์ เอ.พี. Peskov บรรยายหลักสูตรภูมิศาสตร์การแพทย์และสถิติทางการแพทย์ ต่อมาได้มีการเปิดหลักสูตรสาธารณสุขศาสตร์ในคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยในมอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เคียฟ เป็นต้น
ในยุคหลังการปฏิวัติ ประวัติศาสตร์ด้านสุขอนามัยทางสังคมในรัสเซียเกิดขึ้นตั้งแต่การก่อตั้งพิพิธภัณฑ์สุขอนามัยทางสังคมในกรุงมอสโกในปี พ.ศ. 2461 ในปี พ.ศ. 2463 พิพิธภัณฑ์ได้รับการจัดโครงสร้างใหม่ให้เป็นสถาบันวิจัยด้านสุขอนามัยทางสังคมและการดูแลสุขภาพ ปัจจุบันเป็นศูนย์กลางชั้นนำด้านสังคมศาสตร์และสุขอนามัยใน CIS
จากมุมมองทางประวัติศาสตร์ที่มาของคำและคำจำกัดความของ “สุขอนามัยทางสังคม” มีความสำคัญ อันดับแรกในวรรณคดีรัสเซีย ภาคเรียนถูกใช้โดยนักสุขอนามัยทางสังคมชาวรัสเซีย ใน. โปรตุเกสอฟในงาน “ปัญหาสุขอนามัยสาธารณะ”.
การเกิดขึ้นอย่างเป็นทางการของสุขอนามัยทางสังคมย้อนกลับไปในทศวรรษแรกของศตวรรษที่ 20 และมีความเกี่ยวข้องกับชื่อของแพทย์ชาวเยอรมัน อ. กรอตยานา- ในปี 1903 เขาได้จัดวารสารสุขอนามัยทางสังคม ในปี 1905 เขาได้ก่อตั้งสมาคมวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเดียวกัน ในปีพ.ศ. 2463 เขาเป็นหัวหน้าแผนกสุขอนามัยทางสังคมแผนกแรกในประวัติศาสตร์การศึกษาทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเบอร์ลิน ในไม่ช้าแผนกที่คล้ายกันก็เริ่มถูกจัดตั้งขึ้นในศูนย์มหาวิทยาลัยอื่นๆ
งานขององค์กรสุขอนามัยทางสังคมและการดูแลสุขภาพในฐานะวิทยาศาสตร์และวิชาการสอน ประวัติความเป็นมาของภาควิชาสุขอนามัยสังคมของ Tyumen Medical Academy
ข้อเสนอด้านสุขอนามัยทางสังคม การพัฒนาวิธีการป้องกันตามหลักวิทยาศาสตร์และ การกำจัดอิทธิพลที่เป็นอันตรายของปัจจัยทางสังคมและสภาพแวดล้อมที่มีต่อสุขภาพ
วัตถุประสงค์ของสุขอนามัยทางสังคมคือ:
1) การศึกษาภาวะสุขภาพของประชากรและแต่ละกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของสภาพแวดล้อม
2) การพัฒนาหลักการตรวจทางคลินิกและการป้องกันโรคทางสังคม
3) การสร้างความเชื่อมโยงระหว่างการเจ็บป่วยของประชากรและสภาพการทำงาน
4) การจัดระเบียบและการดำเนินกิจกรรมสันทนาการ