సమీక్షలను మార్చడంలో వ్యక్తులకు ఎలా సహాయపడాలి అనే ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్. ఇతర విధానాల నుండి ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది

విలియం R. మిల్లర్, స్టీఫెన్ రోల్నిక్

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్

మార్చడానికి వ్యక్తులకు ఎలా సహాయం చేయాలి

విలియం R. మిల్లర్, PhD; మరియు స్టీఫెన్ రోల్నిక్, PhD

ప్రేరణాత్మక ఇంటర్వ్యూ,

మూడవ ఎడిషన్: వ్యక్తుల మార్పుకు సహాయం చేయడం

సిరీస్ "క్లాసిక్స్ ఆఫ్ సైకాలజీ"

గిల్‌ఫోర్డ్ ప్రచురణల విభాగం, ఇంక్.

* * *

మా ప్రియమైన స్నేహితుడు మరియు సహోద్యోగికి అంకితం,

డా. గై అజౌలే.

విలియం R. మిల్లర్

కృతజ్ఞత మరియు ప్రేమతో

జాకబ్, స్టీఫన్, మాయ, నాథన్ మరియు నినా

విలియం R. మిల్లెర్, PhD, న్యూ మెక్సికో విశ్వవిద్యాలయంలో సైకాలజీ మరియు సైకియాట్రీకి చెందిన విశిష్ట ప్రొఫెసర్ ఎమెరిటస్. అతను 1983లో "మోటివేషనల్ కౌన్సెలింగ్" అనే పదాన్ని బిహేవియరల్ సైకోథెరపీ జర్నల్‌లో ప్రచురించిన వ్యాసంలో మరియు 1991లో స్టీఫెన్ రోల్‌నిక్‌తో కలిసి రాసిన మోటివేషనల్ కౌన్సెలింగ్ పుస్తకం యొక్క మొదటి ఎడిషన్‌లో ఉపయోగించాడు. మార్పు మనస్తత్వశాస్త్రంపై డాక్టర్. మిల్లెర్ యొక్క ప్రధాన పరిశోధన దృష్టి వ్యసనాల చికిత్స మరియు నివారణ. ఇతర గౌరవాలలో, అతను ఇంటర్నేషనల్ జెల్లినెక్ అవార్డు, అమెరికన్ సైకలాజికల్ అసోసియేషన్ నుండి రెండు లైఫ్ టైమ్ అచీవ్‌మెంట్ అవార్డులు మరియు రాబర్ట్ వుడ్ జాన్సన్ ఫౌండేషన్ యొక్క ఇన్నోవేషన్ ఇన్ సబ్‌స్టాన్సెస్ ఆఫ్ అడిక్షన్ అవార్డును అందుకున్నాడు. ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ సైంటిఫిక్ ఇన్ఫర్మేషన్ డాక్టర్ మిల్లర్‌ను ప్రపంచంలోని అత్యంత ఉదహరించిన శాస్త్రవేత్తలలో ఒకరిగా జాబితా చేసింది.

స్టీఫెన్ రోల్నిక్, PhD, హెల్త్ కమ్యూనికేషన్ టెక్నాలజీస్‌లో లెక్చరర్, కార్డిఫ్ యూనివర్సిటీ మెడికల్ స్కూల్, కార్డిఫ్, వేల్స్, UK. అతను మానసిక ఆరోగ్యం మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణలో క్లినికల్ సైకాలజిస్ట్‌గా చాలా సంవత్సరాలు పనిచేశాడు, ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక పనిలో ప్రోత్సాహక సలహాలను అందించడానికి ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్‌ను ఎలా ఉపయోగించవచ్చో తన దృష్టిని మరల్చాడు. డాక్టర్. రోల్నిక్ పరిశోధన మరియు మార్గదర్శకత్వం, ఆచరణలో బాగా ఉపయోగించబడింది, ఇది విస్తృతంగా ప్రచురించబడింది మరియు ఈ పద్ధతిని అమలు చేయడానికి అతని పని కొనసాగుతోంది, ఆఫ్రికాలోని HIV/AIDS ఉన్న పిల్లలు మరియు వెనుకబడిన వర్గాల గర్భిణీ యువకులపై దృష్టి సారించింది. డాక్టర్ రోల్నిక్ మరియు డాక్టర్ మిల్లర్ అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ హెల్త్ కమ్యూనికేషన్ నుండి ఏంజెల్ అవార్డును సంయుక్తంగా అందుకున్నారు.

మూడవ ముద్రణకు ముందుమాట

"మోటివేషనల్ కౌన్సెలింగ్" (MC) అనే పదం మొదట కనిపించిన 30 సంవత్సరాల తర్వాత ఈ ప్రచురణ ప్రచురించబడింది. MI యొక్క భావన 1982లో నార్వేలో జరిగిన సంభాషణలలో ఉద్భవించింది, 1983లో MI గురించి మొదట వివరించబడిన ఒక పత్రిక కథనంలో ప్రచురించబడింది. ఈ పుస్తకం యొక్క మొదటి ఎడిషన్, వాస్తవానికి వ్యసనానికి అంకితం చేయబడింది, 1991లో ప్రచురించబడింది. 2002లో ప్రచురించబడిన రెండవ ఎడిషన్ పూర్తిగా భిన్నమైనది, అనేక రకాల సమస్యాత్మక ప్రాంతాలలో మార్పు కోసం ప్రజలను సిద్ధం చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పదేళ్ల తర్వాత, ఈ మూడవ ఎడిషన్ రెండవ ఎడిషన్ కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది.

25,000 కంటే ఎక్కువ శాస్త్రీయ కథనాలు MKని సూచించాయి మరియు MKపై 200 యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రచురించబడ్డాయి. అంతేకాక, వాటిలో ఎక్కువ భాగం రెండవ ఎడిషన్ కనిపించిన తర్వాత ప్రచురించబడ్డాయి. ఈ అధ్యయనం MI యొక్క ప్రక్రియ మరియు ఫలితాలు, మార్పు యొక్క సైకోలింగ్విస్టిక్ కొలతలు మరియు అభ్యాసకులు MIని ఎలా నేర్చుకుంటారు అనే దాని గురించి ముఖ్యమైన కొత్త జ్ఞానాన్ని అందించింది.

ఈ అంశం అభివృద్ధి పర్యవసానంగా, కాలక్రమేణా, కొత్త సంచికను వ్రాయవలసిన అవసరం స్పష్టంగా కనిపించింది. మా అవగాహన మరియు MI బోధించే విధానం క్రమంగా అభివృద్ధి చెందింది. రెండవ ఎడిషన్ వలె, ఈ ఎడిషన్ విస్తృత శ్రేణి అంశాలు మరియు సెట్టింగ్‌ల ద్వారా మార్పు ప్రక్రియను సులభతరం చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. మూడవ ఎడిషన్ ఇప్పటి వరకు MI యొక్క అత్యంత సమగ్రమైన వివరణను అందిస్తుంది, నిర్దిష్ట సెట్టింగ్‌లలో దాని నిర్దిష్ట అప్లికేషన్‌లకు మించి ఇతర చోట్ల చర్చించబడింది (Arkowitz, Westra, Miller, & Rollnick, 2008; Hohman, 2012; Naar-King & Suarez, 2011; Rollnick, Miller , & బట్లర్, 2008; వెస్ట్రా, 2012).

ఈ ఎడిషన్ చాలా రకాలుగా విభిన్నంగా ఉంటుంది. దాని కంటెంట్‌లో 90% కంటే ఎక్కువ కొత్తది. ఇది MI యొక్క దశలు మరియు సూత్రాలను ప్రతిపాదించదు. బదులుగా, మూడవ ఎడిషన్‌లో మేము ఈ విధానంలో ఉన్న ప్రధాన ప్రక్రియలను వివరిస్తాము, అవి నిశ్చితార్థం, దృష్టి, ప్రేరణ మరియు ప్రణాళిక, దీని చుట్టూ ఈ పుస్తకం రూపొందించబడింది.

ఈ నాలుగు-ప్రాసెస్ మోడల్ ఆచరణలో MI ఎలా ముగుస్తుందో స్పష్టం చేయడంలో సహాయపడుతుందని మేము ఆశిస్తున్నాము. ప్రవర్తనా మార్పుల పరంగా మాత్రమే కాకుండా మార్పు ప్రక్రియలో MIని ఉపయోగించే అవకాశాలను మేము అన్వేషిస్తాము. ప్రాథమిక ప్రక్రియలు మరియు MI శిక్షణ గురించి ముఖ్యమైన కొత్త జ్ఞానం జోడించబడింది. మేము మారుతున్న ఉచ్చారణకు విరుద్ధంగా నిర్వహించే ఉచ్చారణను చూస్తాము మరియు కౌన్సెలింగ్ సంబంధంలో అసమ్మతి సంకేతాల నుండి దానిని ఎలా వేరు చేయాలో వివరిస్తాము, మేము గతంలో ఆధారపడిన ప్రతిఘటన భావనను వదిలివేస్తాము.

మేము ప్రధాన స్రవంతి MI నుండి కొంత భిన్నమైన రెండు ప్రత్యేక కౌన్సెలింగ్ పరిస్థితులను కూడా చర్చిస్తాము, అయితే అవి ఇప్పటికీ దాని సంభావిత ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లు మరియు పద్ధతులను ఉపయోగిస్తాయి: నిష్పక్షపాత సలహా (చాప్టర్ 17) మరియు అసంగతమైన భావాలను ఇంకా (లేదా ఇకపై) భావించని వ్యక్తులలో అసంగత భావాల అభివృద్ధి (అధ్యాయం 18). పుస్తకంలో ఇప్పుడు కొత్త దృశ్యమాన ఉదాహరణలు, MC నిబంధనల పదకోశం మరియు నవీకరించబడిన గ్రంథ పట్టిక ఉన్నాయి. అదనపు వనరులు www.guilford.eom/p/miller2లో అందుబాటులో ఉన్నాయి. మేము ఉద్దేశపూర్వకంగా MI యొక్క అప్లికేషన్ యొక్క ఆచరణాత్మక వైపుకు ప్రాధాన్యతనిచ్చాము, పుస్తకం చివరలో చరిత్ర, సిద్ధాంతం, శాస్త్రీయ ప్రయోగాత్మక సాక్ష్యాలు మరియు విశ్వసనీయత యొక్క అంచనాను చర్చిస్తాము.

పది సంవత్సరాల క్రితం కంటే MI యొక్క పద్దతి గురించి మనకు చాలా ఎక్కువ తెలిసినప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ MI యొక్క సారాంశం, పుస్తకం యొక్క అంతర్లీన ఆధారం, పుస్తకం యొక్క సెట్టింగ్ మరియు ప్రపంచ దృష్టికోణంలో మారలేదు (మరియు మార్చకూడదు). సంగీతంలో ఒక థీమ్ మరియు దాని వైవిధ్యాలు ఉన్నట్లే, MK యొక్క నిర్దిష్ట వివరణలు కాలక్రమేణా మారవచ్చు అనే వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, మూడు ఎడిషన్‌లలో ఒకే లీట్‌మోటిఫ్‌ని గుర్తించవచ్చు.

రోగులతో భాగస్వామ్య భాగస్వామ్యాన్ని, వారి స్వంత ప్రేరణ మరియు వివేకానికి గౌరవప్రదమైన ప్రోత్సాహం, పూర్తి అంగీకారం మరియు అంతిమంగా మార్పు అనేది ప్రతి వ్యక్తికి వ్యక్తిగత ఎంపిక అని అవగాహన, స్వయంప్రతిపత్తిని కలిగి ఉండటాన్ని మేము నొక్కిచెబుతున్నాము. మీకు కొన్నిసార్లు ఎంత కావాలి. దీనికి మేము పూర్తిగా మానవ స్వభావం యొక్క నాల్గవ అంశంగా తాదాత్మ్యంపై ఉద్ఘాటనను జోడించాము. MI ఈ మూలకాన్ని ఆచరణలో చేర్చాలని మేము కోరుకుంటున్నాము. ఎరిక్ ఫ్రోమ్ నిస్వార్థమైన, షరతులు లేని ప్రేమ రూపాన్ని మరొక వ్యక్తి యొక్క శ్రేయస్సు మరియు ఎదుగుదల కోసం ఒక వ్యక్తి యొక్క కోరికగా అభివర్ణించాడు. మెడికల్ డియోంటాలజీలో, ఈ రకమైన ప్రేమను బౌద్ధమతంలో ప్రయోజన సూత్రం అంటారు - మెట్ట, జుడాయిజంలో - చెస్డ్(లక్షణం నీతిమంతుడు), ఇస్లాంలో - రఖ్మా, మొదటి శతాబ్దంలో క్రైస్తవం - అగాపే(లూయిస్, 1960; మిల్లర్, 2000; రిచర్డ్‌సన్, 2012). దీనిని ఏ విధంగా పిలిచినా, ఇది మేము సేవ చేసే దానితో ఉన్న కనెక్షన్‌ని సూచిస్తుంది, ఇది బుబెర్ (1971)చే నిర్వచించబడిన ఒక రకమైన మూల్యాంకన సంబంధంగా "నేను-నువ్వు", తారుమారు చేసే వస్తువులకు (I-It) వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది. MIలో వివరించిన కొన్ని వ్యక్తుల మధ్య ప్రభావ ప్రక్రియలు రోజువారీ ప్రసంగంలో (తరచుగా తెలియకుండానే) జరుగుతాయి మరియు కొన్ని ప్రత్యేకంగా అమ్మకాలు, మార్కెటింగ్ మరియు రాజకీయాలు వంటి వివిధ సందర్భాలలో వర్తించబడతాయి, ఇక్కడ తాదాత్మ్యం ప్రధానమైనది కాదు (అది కావచ్చు).

దాని ప్రధాన భాగంలో, MI సహస్రాబ్ది నాటి తాదాత్మ్యంతో కలుస్తుంది, సమయం మరియు సంస్కృతుల ద్వారా అందించబడింది మరియు ప్రజలు ఒకరితో ఒకరు మార్పును ఎలా చర్చిస్తారు. బహుశా ఈ కారణంగా, MCని ఎదుర్కొనే అభ్యాసకులు కొన్నిసార్లు అనుభవిస్తారు గుర్తింపు భావనవారు అతని గురించి ఎల్లప్పుడూ తెలిసినట్లుగా. ఒక రకంగా చెప్పాలంటే ఇది నిజం. ఖచ్చితమైన వివరణ, అధ్యయనం, పరిశోధన మరియు ఆచరణాత్మక ఉపయోగం కోసం MCని అందుబాటులో ఉంచడం మా లక్ష్యం.

ప్రస్తుతం, MK వివిధ పరిస్థితులలో ఉపయోగించబడుతుంది. సందర్భాన్ని బట్టి, MI గ్రహీతలను క్లయింట్లు, రోగులు, విద్యార్థులు, సూపర్‌వైజర్లు, వినియోగదారులు, నేరస్థులు లేదా నివాసితులుగా నిర్వచించవచ్చు. అదేవిధంగా, MIని కన్సల్టెంట్‌లు, అధ్యాపకులు, చికిత్సకులు, శిక్షకులు, అభ్యాసకులు, వైద్యులు లేదా నర్సులు అందించవచ్చు. మేము ఈ పుస్తకంలో కొన్నిసార్లు నిర్దిష్ట సందర్భాన్ని ఉపయోగించాము, కానీ MI గురించి మా చర్చలో ఎక్కువ భాగం సార్వత్రికమైనది మరియు వివిధ సెట్టింగ్‌లకు వర్తించవచ్చు. వ్రాతపూర్వక సంప్రదాయంలో, మేము సాధారణంగా MI చేసేవారిని సూచించడానికి "కన్సల్టెంట్", "క్లినిషియన్" లేదా "ప్రాక్టీషనర్" అనే పదాలను ఉపయోగిస్తాము మరియు "క్లయింట్" లేదా కేవలం "వ్యక్తి" అనే పదాలను ఎవరిపై ఉన్నారో సూచించడానికి సాధారణ పదంగా ఉపయోగించాము. MK పంపబడింది. ఈ పుస్తకంలో ఇవ్వబడిన అనేక క్లినికల్ డైలాగ్ ఉదాహరణలలో స్థిరత్వాన్ని కొనసాగించడానికి, నిర్దిష్ట సెట్టింగ్‌తో సంబంధం లేకుండా మేము వారిని కన్సల్టెంట్ మరియు క్లయింట్‌గా సూచించాము.

ప్రస్తుత పేజీ: 1 (పుస్తకంలో మొత్తం 43 పేజీలు ఉన్నాయి) [అందుబాటులో ఉన్న పఠన భాగం: 29 పేజీలు]

విలియం R. మిల్లర్, స్టీఫెన్ రోల్నిక్
ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్
మార్చడానికి వ్యక్తులకు ఎలా సహాయం చేయాలి

విలియం R. మిల్లర్, PhD; మరియు స్టీఫెన్ రోల్నిక్, PhD

ప్రేరణాత్మక ఇంటర్వ్యూ,

మూడవ ఎడిషన్: వ్యక్తుల మార్పుకు సహాయం చేయడం

సిరీస్ "క్లాసిక్స్ ఆఫ్ సైకాలజీ"

గిల్‌ఫోర్డ్ ప్రచురణల విభాగం, ఇంక్.

* * *

మా ప్రియమైన స్నేహితుడు మరియు సహోద్యోగికి అంకితం,

డా. గై అజౌలే.

విలియం R. మిల్లర్

కృతజ్ఞత మరియు ప్రేమతో

జాకబ్, స్టీఫన్, మాయ, నాథన్ మరియు నినా

స్టీఫెన్ రోల్నిక్

రచయితల గురించి

మూడవ ముద్రణకు ముందుమాట

భాష గురించి

"మోటివేషనల్ కౌన్సెలింగ్" అనే పదం పుస్తకంలో వెయ్యి కంటే ఎక్కువ సార్లు కనిపిస్తుంది, కాబట్టి మేము "MK" అనే సంక్షిప్త పదాన్ని ఉపయోగించాలని నిర్ణయించుకున్నాము, ఇది ప్రతిసారీ మొత్తం పదాన్ని పూర్తిగా వివరించడం కంటే చాలా సులభం, అయినప్పటికీ మేము ఇతరుల ఉనికిని తిరస్కరించము. ఈ సంక్షిప్తీకరణ యొక్క నిర్దిష్ట అర్థాలు. రోజువారీ ప్రసంగంలో కనిపించే కొన్ని పదాలు MC సందర్భంలో నిర్దిష్ట అర్థాలను పొందుతాయి. చాలా మంది పాఠకులు ఈ అర్థాలను మేము మొదట్లో ఇచ్చిన వివరణ నుండి లేదా సందర్భం నుండి సులభంగా అర్థం చేసుకోగలుగుతారు లేదా అనుమానం ఉంటే అనుబంధం Aలో అందించిన MC పదాల పదకోశంను సూచించవచ్చు.

కృతజ్ఞతలు

మేము మోటివేషనల్ కౌన్సెలింగ్ యొక్క రెండవ మరియు మూడవ ఎడిషన్‌లను సిద్ధం చేస్తున్నప్పుడు చాలా సంవత్సరాలుగా మాకు తెలియజేసే ఉత్తేజకరమైన చర్చల కోసం MINT (ప్రేరణాత్మక ఇంటర్వ్యూ నెట్‌వర్క్ ఆఫ్ ట్రైనర్స్) అని పిలువబడే అద్భుతమైన సహోద్యోగుల సంఘానికి మేము రుణపడి ఉంటాము. జెఫ్ ఎల్లిసన్ MI గురించి అంతులేని ప్రేరణ మరియు సృజనాత్మక ఆలోచనల మూలంగా ఉన్నారు, మాకు రూపకాలు, సంభావిత స్పష్టత మరియు ఇతరులకు MIని ఎలా కమ్యూనికేట్ చేయాలనే దానిపై అనేక గొప్ప ఆలోచనలను అందించారు. సైకోలింగ్విస్ట్ పాల్ అమ్ర్‌హెయిన్ MI అంతర్లీనంగా ప్రసంగ ప్రక్రియల గురించి కీలక ఆవిష్కరణలు చేసాడు, ఈ రోజు మనం మార్పు ఉచ్చారణను ఎలా అర్థం చేసుకున్నామో దానిపై గణనీయమైన ప్రభావం చూపింది. ప్రొఫెసర్ తెరెసా మోయర్స్ MI పరిశోధన మరియు బోధనలో ముందంజలో ఉన్నారు, MI దాని పరిమితులను స్పష్టంగా గుర్తిస్తూ శాస్త్రీయ విధానాన్ని వర్తింపజేయడం ద్వారా ఎలా పనిచేస్తుందనే దానిపై మన అవగాహనను పెంచుకోవడంలో మాకు సహాయం చేస్తుంది.

గిల్డ్‌ఫోర్డ్ ప్రెస్‌తో కలిసి మేము వ్రాసి ప్రచురించిన తొమ్మిదవ పుస్తకం ఇది.

అదనంగా, మేము MK అంశంపై గిల్‌ఫోర్డ్ పబ్లిషింగ్ హౌస్ నుండి ఇతర పుస్తకాల శ్రేణికి సంపాదకులుగా మారాము. అనేక ఇతర పబ్లిషర్‌లతో కలిసి పనిచేసినందున, గిల్డ్‌ఫోర్డ్ చూపిన ఆకట్టుకునే స్థాయి సంరక్షణ, ఉత్పత్తి నాణ్యత మరియు వివరాలకు శ్రద్ధ చూపినందుకు మేము ఆశ్చర్యపోతున్నాము మరియు కృతజ్ఞతలు తెలుపుతాము. జిమ్ నిజోట్ మరియు కిట్టి మూర్ వంటి పబ్లిషర్‌లతో కలిసి సంవత్సరాల తరబడి పని చేయడం నిజంగా ఆనందంగా ఉంది, బహుశా రీరైట్ ప్రాసెస్‌పై కాదు, తుది ఉత్పత్తి నాణ్యతపై. ఈ పుస్తకం యొక్క ఎడిటర్, జెన్నిఫర్ డిప్రిమా, వచనాన్ని మెరుగుపరచడంలో మళ్లీ గొప్ప సహాయాన్ని అందించారు. చివరగా, మాన్యుస్క్రిప్ట్‌ని సమీక్షించి, వచనాన్ని మరింత సున్నితంగా మరియు స్పష్టంగా చేయడంలో సహాయపడటానికి సూచనలు చేసినందుకు తెరెసా మోయర్స్‌కు మేము మళ్ళీ ధన్యవాదాలు తెలియజేస్తున్నాము.

MIపై సాహిత్యం యొక్క పూర్తి జాబితా, ఉల్లేఖనాలతో కూడిన రెండు సచిత్ర ఉదాహరణలు, ప్రతి అధ్యాయం కోసం ప్రతిబింబ ప్రశ్నలు, వ్యక్తిగత విలువలను అధ్యయనం చేయడానికి కార్డ్ సార్టింగ్ పద్ధతి మరియు MI నిబంధనల పదకోశం వెబ్‌సైట్‌లో అందుబాటులో ఉన్నాయి: www.guilford.com/p /మిల్లర్2.

పార్ట్ I
ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ అంటే ఏమిటి?

మా సంభాషణ అత్యంత సాధారణ స్థాయిలో ప్రారంభమవుతుంది: నిర్వచించడం, సరిహద్దులను సెట్ చేయడం మరియు ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ (MC) యొక్క క్లినికల్ పద్ధతిని వివరించడం ద్వారా. ఈ అధ్యాయాలలో, మేము సంక్లిష్టతను పెంచడానికి ఒకటి కాదు, మూడు నిర్వచనాలను అందిస్తున్నాము. అధ్యాయం 1లో మేము ప్రశ్నకు సమాధానమివ్వడానికి తగిన నిర్వచనాన్ని అందిస్తాము: "ఇది ఎందుకు అవసరం?" అధ్యాయం 2 MI యొక్క అంతర్గత స్వభావం మరియు వైఖరులను వివరిస్తుంది, అవి మంచి అభ్యాసానికి అవసరమైనవిగా పరిగణించబడతాయి. ఈ అధ్యాయంలో మేము అభ్యాసకులకు సరిపోయే MI యొక్క ఆచరణాత్మక నిర్వచనాన్ని అందిస్తాము మరియు ప్రశ్నకు సమాధానమిస్తాము: "నేను దీన్ని ఎందుకు నేర్చుకోవాలనుకుంటున్నాను మరియు నేను దానిని ఎలా ఉపయోగించాలి?" తర్వాత, అధ్యాయం 3లో, మేము క్లినికల్ పద్ధతిని సమీక్షిస్తాము, MCని అర్థం చేసుకోవడానికి కొత్త మోడల్‌ను వివరిస్తాము మరియు అది ఎలా పని చేస్తుందనే ప్రశ్నకు సమాధానమిచ్చే సాంకేతిక చికిత్సా నిర్వచనాన్ని ప్రతిపాదిస్తాము.

1 వ అధ్యాయము
మార్పు గురించి సంభాషణలు

ఇది మారే విషయాలు కాదు; మేము మారుతున్నాము.

హెన్రీ డేవిడ్ తోరేయు

తెలివితక్కువ వ్యక్తి జ్ఞానాన్ని ఇష్టపడడు, కానీ తన తెలివితేటలను ప్రదర్శించడానికి మాత్రమే.

బుక్ ఆఫ్ సోలమన్ సామెతలు 18:2

మార్పు గురించిన సంభాషణలు ప్రతిరోజూ సహజంగా జరుగుతాయి. మేము ఒకరినొకరు విషయాల గురించి అడుగుతాము. అదే సమయంలో, మనకు అయిష్టత, సుముఖత మరియు ఆసక్తిని సూచించే సహజ ప్రసంగం యొక్క అంశాలకు మేము చాలా సున్నితంగా ఉంటాము. వాస్తవానికి, ప్రసంగం యొక్క ప్రాధమిక విధి, సమాచారాన్ని ప్రసారం చేయడంతో పాటు, ఒకరి ప్రవర్తనను ప్రేరేపించడం మరియు ప్రభావితం చేయడం. ఇది ఉప్పు అడగడం అంత సులభం లేదా అంతర్జాతీయంగా చర్చలు జరపడం వంటి సంక్లిష్టమైనది.

నిపుణుడితో సంప్రదింపుల రూపంలో నిర్దిష్ట మార్పు సంభాషణలు కూడా ఉన్నాయి, ఇక్కడ ఒక వ్యక్తి ఏదైనా మార్చడానికి మరొకరికి సహాయం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. కౌన్సెలర్లు, సామాజిక కార్యకర్తలు, మతాధికారులు, మనస్తత్వవేత్తలు, శిక్షకులు, పరిశీలన అధికారులు మరియు ఉపాధ్యాయులు ఈ సంభాషణలలో క్రమం తప్పకుండా పాల్గొంటారు. ఆరోగ్య వ్యవస్థ యొక్క చాలా పని దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులకు సంబంధించినది, దీనిలో ప్రజల ప్రవర్తన మరియు జీవనశైలి వారి భవిష్యత్తు, వారి జీవన నాణ్యత మరియు వారి జీవిత పొడవును నిర్ణయిస్తుంది. అందువలన, వైద్యులు, దంతవైద్యులు, నర్సులు, డైటీషియన్లు మరియు ఆరోగ్య అధ్యాపకులు కూడా క్రమం తప్పకుండా ప్రవర్తన మరియు జీవనశైలి మార్పు సంభాషణలలో పాల్గొంటారు (రోల్నిక్, మిల్లర్, & బట్లర్, 2008).

ఇతర వృత్తిపరమైన సంభాషణలు "ప్రవర్తన" అనేది మొత్తం మానవ అనుభవంగా విస్తృతంగా అర్థం చేసుకోకపోతే, ప్రవర్తనతో నేరుగా సంబంధం లేని మార్పుపై దృష్టి పెడుతుంది. క్షమించే సామర్థ్యం, ఉదాహరణకు, ముఖ్యమైన ఆరోగ్య పరిణామాలతో కూడిన ముఖ్యమైన మానసిక సమస్య (వర్తింగ్టన్, 2003, 2005). క్షమాపణ యొక్క వస్తువు ఇప్పటికే మరణించిన వ్యక్తి కావచ్చు మరియు ఇది బాహ్య ప్రవర్తన కంటే అంతర్గత మానసిక మరియు భావోద్వేగ ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

స్వీయ-చిత్రం, నిర్ణయాలు, జీవిత ఎంపికలు, దుఃఖం మరియు అంగీకారం అనేది అంతర్గత నిర్ణయాల వస్తువుగా ఉన్నప్పుడు ప్రవర్తనను ప్రభావితం చేసే సాధారణ క్లినికల్ సమస్యలు. ఈ ప్రచురణలో, MI ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లో (వాగ్నర్ & ఇంగర్‌సోల్, 2009) పరిశీలన కోసం మేము ఈ రకమైన మార్పును సంభావ్య ముఖ్యమైన అంశంగా హైలైట్ చేసాము. MI వారి ప్రభావం కోసం సాధారణ మార్పు సంభాషణలపై దృష్టిని ఆకర్షిస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఒక వ్యక్తి మరొకరికి సహాయం చేసే పాత్రలో ఉన్న సందర్భాలలో. మా అనుభవం ఏమిటంటే, ఈ సంభాషణలు చాలా వరకు పనికిరాకుండానే జరుగుతాయి, అయినప్పటికీ ఉత్తమ ఉద్దేశ్యంతో. MI యొక్క లక్ష్యం ఏమిటంటే, ఎవరైనా ఒకరి ప్రేరణతో మార్పు కోసం పని చేయడానికి సహాయం చేసే ప్రొఫెషనల్ వెంచర్‌లలో తరచుగా తలెత్తే పరిస్థితుల యొక్క సవాళ్ల ద్వారా నిర్మాణాత్మక మార్గాన్ని కనుగొనడం. ప్రత్యేకించి, వ్యక్తులు వారి స్వంత విలువలు మరియు ఆసక్తుల ఆధారంగా స్వతంత్రంగా మార్పులో పాల్గొనే విధంగా సంభాషణను నిర్వహించడానికి MI మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. జీవిత వైఖరులు ప్రసంగంలో ప్రతిబింబించడమే కాకుండా, దానికి కృతజ్ఞతలు తెలుపుతూ ఒక నిర్దిష్ట రూపాన్ని కూడా తీసుకుంటాయి.

శైలుల కొనసాగింపు

సహాయక సంభాషణలు నిరంతరాయంగా ఉన్నాయని ఊహించుదాం (టేబుల్ 1.1 చూడండి). ఒక వైపు నిర్దేశక శైలి ఉంది, దీనిలో సహాయ నిపుణుడు సమాచారం, దిశ మరియు సలహాలను అందిస్తారు. ప్రజలకు ఏం చేయాలో, ఎలా చేయాలో చెప్పేవాడు దర్శకుడు. నిర్దేశక శైలిలో కమ్యూనికేషన్ యొక్క అవ్యక్త కంటెంట్ ఏమిటంటే "మీరు ఏమి చేయాలో నాకు తెలుసు, మరియు మీరు దీన్ని ఈ విధంగా చేయాలి." నిర్దేశక శైలి నియంత్రణ వస్తువు కోసం సమర్పణ, విధేయత మరియు అమలు వంటి అదనపు పాత్రలను కలిగి ఉంటుంది. నిర్వహణకు అత్యంత సాధారణ ఉదాహరణ ఏమిటంటే, థెరపిస్ట్ ఔషధాలను సరిగ్గా ఎలా తీసుకోవాలో వివరించే విధానం లేదా న్యాయస్థానం విధించిన అవసరాలను పాటించడం లేదా పాటించకపోవడం వల్ల కలిగే పరిణామాల గురించి ప్రొబేషన్ అధికారి మాట్లాడే విధానం.

ఈ కంటిన్యూమ్ యొక్క వ్యతిరేక ముగింపులో దానితో కూడిన శైలి ఉంటుంది. మంచి శ్రోతలు అవతలి వ్యక్తి చెప్పే విషయాలపై ఆసక్తిని కలిగి ఉంటారు, అర్థం చేసుకోవాలని కోరుకుంటారు మరియు వారి స్వంత సమాచారాన్ని జోడించకుండా గౌరవంగా (కనీసం కొంతకాలం) దూరంగా ఉంటారు. "నేను మీ ఇంగితజ్ఞానాన్ని విశ్వసిస్తున్నాను, నేను అక్కడే ఉంటాను, దీన్ని మీ స్వంత మార్గంలో నిర్ణయించుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాను" అనేది సహాయక నిపుణుడి సహచర శైలితో కమ్యూనికేషన్ యొక్క అవ్యక్త కంటెంట్. అనుబంధ శైలి యొక్క అదనపు పాత్రలు: చొరవ తీసుకోండి, ముందుకు సాగండి, అన్వేషించండి. కొన్నిసార్లు, ఆచరణలో, సహచరుడి పాత్రను పోషించడం, వినడం ఉత్తమం, ఉదాహరణకు మరణిస్తున్న రోగి కోసం సాధ్యమయ్యే ప్రతిదీ ఇప్పటికే పూర్తి చేయబడింది లేదా బలమైన భావోద్వేగాలతో నిండిన సెషన్‌కు వచ్చిన క్లయింట్ కోసం. .

పట్టిక 1.1.

కమ్యూనికేషన్ శైలుల కొనసాగింపు

మధ్యలో ఓరియంటింగ్ స్టైల్ ఉంటుంది. మీరు మరొక దేశానికి ప్రయాణిస్తున్నారని మరియు మీకు సహాయం చేయడానికి ఒక గైడ్‌ని నియమించుకుంటున్నారని ఊహించుకోండి. గైడ్ యొక్క ఉద్యోగ బాధ్యతలలో మీరు ఎప్పుడు రావాలి, ఎక్కడికి వెళ్లాలి, ఏమి చూడాలి, ఏమి చేయాలి అనే విషయాల గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోవడం లేదు. కానీ మీరు ఎక్కడికి వెళ్లాలనుకున్నా మంచి గైడ్ మిమ్మల్ని అనుసరించదు. ఒక ప్రొఫెషనల్ గైడ్ కూడా మంచి శ్రోతగా ఉంటారు మరియు అవసరమైనప్పుడు వారి వృత్తిపరమైన జ్ఞానం మరియు అనుభవాన్ని అందిస్తారు.

MI డైరెక్టివ్ స్టైల్ మరియు దానితో పాటుగా ఉన్న స్టైల్ మధ్య మధ్యలో ఒక స్థానాన్ని ఆక్రమించింది, ఇందులో రెండింటిలోని వివిధ అంశాలతో సహా. అందువల్ల, పిల్లలు కొత్త పనిని ఎదుర్కోవటానికి సహాయం చేస్తున్నప్పుడు, పెద్దలు వారికి మార్గనిర్దేశం చేసినట్లుగా చాలా తక్కువగా మరియు చాలా తక్కువగా ఉండరు. టేబుల్ 1.2 ఈ మూడు కమ్యూనికేషన్ స్టైల్స్‌లో ప్రతిదానితో అనుబంధించబడిన క్రియలను జాబితా చేస్తుంది. ఈ చర్యలన్నీ రోజువారీ జీవితంలో సహజంగా జరుగుతాయి.

రైటింగ్ రిఫ్లెక్స్

సహాయ వృత్తిని ఎంచుకున్న వారికి మేము విలువనిస్తాము మరియు ఆరాధిస్తాము. హెన్రీ నౌవెన్ (2005) "అపరిచితుడి బాధను ఇష్టపూర్వకంగా పంచుకునేవాడు నిజంగా గొప్ప వ్యక్తి" అని పేర్కొన్నాడు మరియు మేము అతనితో ఏకీభవిస్తున్నాము.

ఇతరులకు సేవ చేసే జీవితం అంతులేని బహుమతి. అనేక నిస్వార్థ ఉద్దేశ్యాలు ప్రజలను సహాయ వృత్తులను ఎంచుకునేలా చేయగలవు: తిరిగి ఇవ్వాలనే కోరిక, బాధలను నివారించడం మరియు తగ్గించడం, దేవుని ప్రేమను వ్యాప్తి చేయడం లేదా ఇతరుల జీవితాలపై మరియు ప్రపంచంలో సానుకూల ప్రభావం చూపడం.

వ్యక్తులను మార్చడంలో సహాయపడే పనిని ఎదుర్కొన్నప్పుడు, ఇదే ప్రేరణలు అసమర్థమైన లేదా ప్రతికూలమైన రీతిలో నియంత్రణ శైలిని అధికంగా ఉపయోగించేందుకు దారితీయవచ్చు. సహాయం చేసే నిపుణులు విషయాలను సరిదిద్దడంలో సహాయం చేయాలనుకుంటున్నారు మరియు ప్రజలను ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సు కోసం మార్గంలో ఉంచుతారు. తప్పుడు మార్గంలో వెళ్తున్న వ్యక్తులను చూస్తుంటే వారి ముందు నిలబడి, “ఆగు! తిరిగి రా! మీరు చూడలేదా? అక్కడ మంచి రహదారి ఉంది! ”, ఇది ఉత్తమ ఉద్దేశాలు మరియు ఉత్తమ ఉద్దేశాలతో చేయబడుతుంది. మనం వ్యక్తులలో తప్పుగా భావించే వాటిని సరిదిద్దడానికి మరియు వారిని మంచి మార్గంలో ఉంచాలనే కోరికను "రైటింగ్ రిఫ్లెక్స్" అని పిలుస్తాము, ఇది నియంత్రించాలనే కోరికలో దాని మూలాలను కలిగి ఉంది. అతని తప్పు ఏమిటి?

పట్టిక 1.2.

కమ్యూనికేషన్ శైలులలో ఒకదానితో అనుబంధించబడిన క్రియలు

సందిగ్ధత

ఇప్పుడు మారాలని కోరుకునే చాలా మంది వ్యక్తులు మార్పు గురించి సందిగ్ధతతో ఉన్నారని ఊహించండి. వారు మారడానికి కారణాలను మరియు మారని కారణాలను చూస్తారు. వారు ఏకకాలంలో మారాలని కోరుకుంటారు మరియు కోరుకోరు. ఇది మానవ జీవితంలో సహజం. వాస్తవానికి, ఇది మార్పు ప్రక్రియలో ఒక సాధారణ భాగం, మార్గం వెంట ఒక అడుగు (DiClemente, 2003; Engle & Arkowitz, 2005). మీరు సందిగ్ధతతో ఉంటే, మీరు మార్చడానికి ఒక అడుగు దగ్గరగా ఉంటారు.

మారాల్సిన అవసరం ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు ఉన్నారు (కనీసం ఇతరుల అభిప్రాయం ప్రకారం), కానీ వారు తమను తాము మార్చుకోవడానికి తక్కువ లేదా ఎటువంటి కారణం చూడలేరు. బహుశా వారు ప్రతిదీ యధాతథంగా ఇష్టపడతారు. వారు గతంలో మారడానికి ప్రయత్నించి ఉండవచ్చు కానీ విరమించుకున్నారు. వారి కోసం అభివృద్ధిమార్పు గురించి సందిగ్ధత అంటే ఒక ముందడుగు! (అధ్యాయం 18 లో దీని గురించి మరింత.)

ఏది ఏమైనప్పటికీ, సందిగ్ధత అనేది నిస్సందేహంగా చాలా మంది వ్యక్తులు మార్పు మార్గంలో చిక్కుకుపోయే దశ. అతిగా ధూమపానం చేసేవారిలో, అతిగా మద్యం సేవించేవారిలో లేదా చాలా తక్కువ వ్యాయామం చేసేవారిలో చాలా మందికి వారి జీవనశైలి యొక్క ప్రతికూలత గురించి బాగా తెలుసు. చాలా మంది గుండెపోటు నుండి బయటపడిన వారు ధూమపానం మానేయాలని, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయాలని మరియు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని తినాలని బాగా తెలుసు. మధుమేహం ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు తమ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను అదుపులో ఉంచుకోకపోవడం వల్ల వచ్చే భయంకరమైన పరిణామాల గురించి చెప్పగలరు. మరోవైపు, చాలా మంది వ్యక్తులు డబ్బు ఆదా చేయడం, శారీరకంగా చురుకుగా ఉండటం, చెత్తను రీసైక్లింగ్ చేయడం, పండ్లు మరియు కూరగాయలు పుష్కలంగా తినడం మరియు ఇతరులతో దయగా ఉండటం వంటి సానుకూల ప్రభావాలను కూడా వివరించవచ్చు. అయినప్పటికీ, స్పృహతో సహా ఇతర ఉద్దేశ్యాలు సరైన చర్యల అమలుకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి. సందిగ్ధత అంటే ఏకకాలంలో ఏదైనా కోరుకోవడం మరియు కోరుకోకపోవడం లేదా ఒకేసారి రెండు అననుకూల విషయాలను కోరుకోవడం. ఇది ప్రాచీన కాలం నుండి మానవ స్వభావం యొక్క లక్షణం.

సందిగ్ధత అనేది ప్రజలు మార్చే మార్గంలో ఆగిపోయే సాధారణ ప్రదేశం.

అందువల్ల, ఒకే సమయంలో రెండు విభిన్న రకాల స్టేట్‌మెంట్‌లను వింటున్నప్పుడు సందిగ్ధత అనిపించడం పూర్తిగా సాధారణం. ఒక రకమైన మార్పు చర్చ, ఇక్కడ ఒక వ్యక్తి యొక్క స్వంత ప్రకటనలు అతని మార్పుకు దోహదం చేస్తాయి. మా మొదటి సంచికలో (మిల్లర్ & రోల్నిక్, 1991), మేము ఈ ప్రకటనలను పిలిచాము స్వీయ-ప్రేరేపిత ప్రకటనలు. వ్యతిరేకత పరిరక్షణ ప్రసంగం, ఇక్కడ ఒక వ్యక్తి తన స్వంత వాదనలను మార్చుకోవద్దని, యథాతథ స్థితిని కొనసాగించడానికి చేస్తాడు. మీరు సందిగ్ధ స్థితిలో ఉన్న వారిని వింటే, రెండు రకాల స్టేట్‌మెంట్‌లు, మార్చడం మరియు నిర్వహించడం వంటివి సహజంగా, తరచుగా ఒకే వాక్యంలో కనిపిస్తాయి: “నేను నా బరువు (మార్పు ప్రకటన) గురించి ఏదైనా చేయాలి, కానీ నేను ప్రతిదీ ప్రయత్నించారు, మరియు అతను ఎక్కువసేపు మామూలుగా ఉండడు (ప్రకటనను సేవ్ చేయడం). నా ఆరోగ్యం (మార్పు ప్రకటన) కారణంగా నేను బరువు తగ్గాలని నాకు తెలుసు అని నేను చెప్పాలనుకుంటున్నాను, కానీ నేను తినడానికి ఇష్టపడతాను (స్టేట్‌మెంట్ నిర్వహించడం)." "అవును, కానీ ..." అనే పదాలు సందిగ్ధంలో క్షీణతను సూచిస్తాయి.

అటువంటి పరిస్థితిలో ఎవరైనా అసౌకర్యంగా భావించినప్పటికీ, సందిగ్ధత గురించి ఆకట్టుకునే ఏదో ఉంది. వ్యక్తులు రెండు ఎంపికలు, రెండు మార్గాలు లేదా రెండు సంబంధాల మధ్య ఊగిసలాడుతూ చాలా కాలం పాటు ఈ స్థితిలో చిక్కుకుపోవచ్చు. ఒక వ్యక్తి ఒక అవకాశం వైపు అడుగు వేసిన వెంటనే, మరొకటి మరింత ఆకర్షణీయంగా కనిపించడం ప్రారంభిస్తుంది. మీరు ఒక ఎంపికను ఎంచుకునే కొద్దీ, ఈ ప్రత్యామ్నాయం మరింత ప్రతికూలతలు కనిపిస్తే, మరొక ఎంపికపై ఆకర్షణ పెరుగుతుంది. ఒక సాధారణ నమూనా ఏమిటంటే, మార్చడానికి కారణాల గురించి ఆలోచించడం, ఆపై దేనినీ మార్చకూడదనే కారణాల గురించి ఆలోచించడం, ఆపై ప్రతిదాని గురించి ఆలోచించడం మానేయడం. సందిగ్ధ స్థితి నుండి బయటపడే మార్గం, ఎంచుకున్న దిశలో కదలకుండా ఒక దిశను ఎంచుకోవడం మరియు దానిని అనుసరించడం.

సందిగ్ధ వ్యక్తిలో మార్పుకు అనుకూల మరియు వ్యతిరేక వాదనలు ఇప్పటికే ఉన్నాయి.

ఒక సందిగ్ధ వ్యక్తి వారి సరైన రిఫ్లెక్స్‌తో సహాయం చేయాలనుకునే వారిని కలిసినప్పుడు ఏమి జరుగుతుందో ఇప్పుడు ఊహించండి. సందిగ్ధ వ్యక్తిలో మార్పుకు అనుకూల మరియు వ్యతిరేక వాదనలు ఇప్పటికే ఉన్నాయి. హెల్పర్ యొక్క సహజ రిఫ్లెక్స్ అనేది "మంచి" వైపుకు మద్దతివ్వడం, మార్చడం ఎందుకు ముఖ్యం మరియు ఎలా చేయాలో వివరిస్తుంది. మద్యపానానికి బానిసైన వారితో మాట్లాడుతున్నప్పుడు, "మీకు మద్యపానంతో తీవ్రమైన సమస్య ఉంది, మీరు మద్యపానం మానేయాలి" అని ఒక సహాయ నిపుణుడు చెప్పవచ్చు. ఊహించిన ప్రతిస్పందన ఏమిటంటే, “అవును, నాకు అర్థమైంది. ఇది ఎంత తీవ్రంగా ఉందో నాకు అర్థం కాలేదు. సరే, నేను చూసుకుంటాను." అయితే, చాలా మటుకు సమాధానం: "లేదు, నాకు సమస్య లేదు." అదేవిధంగా, గర్భిణీ మద్యపానం చేసేవారికి కౌన్సెలింగ్ చేసేటప్పుడు సహాయక నిపుణుడి యొక్క సహజ రిఫ్లెక్స్ ఆల్కహాల్ పుట్టబోయే బిడ్డకు కలిగించే హాని గురించి మాట్లాడుతుంది.

అయితే, చాలా మటుకు, ఈ వ్యక్తి ఇప్పటికే అన్ని "మంచి" వాదనలను బయటి వ్యక్తుల నుండి మాత్రమే కాకుండా, తన స్వంత అంతర్గత స్వరం నుండి కూడా విన్నారు. సందిగ్ధంగా భావించడం అనేది మీ మెదడులో ఒక చిన్న కమిటీని కలిగి ఉండటం లాంటిది, దీని సభ్యులు తదుపరి ఏమి చేయాలో అంగీకరించలేరు. సహాయ నిపుణుడు, తన రైటింగ్ రిఫ్లెక్స్ ప్రభావంతో, మార్పు యొక్క ప్రయోజనాలను సమర్థిస్తూ, వ్యక్తి యొక్క అంతర్గత కమిటీకి ఒక వైపు తన స్వరాన్ని జోడిస్తుంది.

తర్వాత ఏమి జరుగును? తనకు రెండు ఎంపికలు ఉన్నాయని భావించే వ్యక్తి ఒక వైపు నుండి మద్దతును విన్నప్పుడు, "అవును, కానీ ..." లేదా "అవును" లేకుండా కేవలం "కానీ ..." అనే పదాల ద్వారా బలపరచబడినప్పుడు చాలా ఊహించదగిన ప్రతిస్పందన ఉంది (ఇది జరుగుతుంది కమిటీలలో కూడా).ఇందులో భిన్నాభిప్రాయాలు ఉన్నాయి). ఒక స్థానాన్ని సమర్థించేటప్పుడు, సందిగ్ధ వ్యక్తి వ్యతిరేక స్థానాన్ని అంగీకరించి దానిని రక్షించే అవకాశం ఉంది.

పట్టిక 1.3.
వ్యక్తిగత ప్రతిబింబాలు: ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ యొక్క మూలాలు
వ్యసనం చికిత్సలో భాగంగా MK ఉద్భవించడం యాదృచ్చికం కాదు. ఈ రంగంలోని అభ్యాసకుల రచనలు మరియు అభిప్రాయాలు రసాయన డిపెండెన్సీ డిజార్డర్‌లతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల పట్ల అసహ్యకరమైనవి, భయపెట్టే అపరిపక్వ స్వీయ-రక్షణ మెకానిజమ్‌లతో అటువంటి వ్యక్తులను రోగలక్షణ దగాకోరులుగా వర్గీకరిస్తూ, వాస్తవాన్ని తిరస్కరించడం మరియు పరిగణనలోకి తీసుకోకపోవడం నాకు అబ్బురపరిచింది. అటువంటి వ్యక్తులతో నా అనుభవంలో ఇది అలా కాదు మరియు ఒక సమూహంగా వారు భిన్నమైన వ్యక్తిత్వాన్ని కలిగి ఉన్నారని లేదా వారి రక్షణ నిర్మాణాలు సాధారణ వ్యక్తుల కంటే భిన్నంగా ఉన్నాయని చాలా బలహీనమైన శాస్త్రీయ ఆధారాలు మాత్రమే ఉన్నాయి. కాబట్టి, ఈ వ్యక్తులు మిగిలిన జనాభా నుండి వారి వైవిధ్యంలో భిన్నంగా లేని వ్యసన క్లినిక్‌లలోకి వెళితే, వైద్యులు వారిని నిస్సహాయంగా భిన్నంగా మరియు కష్టంగా ఎలా పరిగణించడం ప్రారంభించారు? ప్రవర్తనలో సారూప్యతలు ముందుగా ఉన్న లక్షణాల ద్వారా వివరించబడనప్పుడు, సందర్భం, పర్యావరణాన్ని చూడటం సహజం. అసాధారణ ప్రవర్తనలో కనిపించే సారూప్యత ఈ వ్యక్తులతో వ్యవహరించిన విధానం వల్ల సంభవించవచ్చా?

1980వ దశకం గుర్తుకు తెచ్చుకోండి. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో వ్యసనానికి సంబంధించిన చికిత్స తరచుగా అత్యంత అధికారికంగా, రెచ్చగొట్టేదిగా, అవమానకరంగా ఉంటుంది, ఇది భారీ-చేతి నిర్వహణ శైలిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆల్కహాల్ సమస్యలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు చికిత్స చేయడం నా మొదటి అనుభవంగా, వైఖరులు చాలా భిన్నంగా ఉండే వార్డులో పని చేయడం నా అదృష్టంగా భావించబడింది మరియు మద్య వ్యసనం గురించి నాకు చాలా తక్కువ తెలుసు కాబట్టి, వార్డులోని రోగులు నాకు చెప్పేదానిపై నేను ఎక్కువగా ఆధారపడతాను, నేను వారి నుండి నేర్చుకున్నాను మరియు వారి సందిగ్ధతను అర్థం చేసుకునేందుకు ప్రయత్నించారు. వారు సాధారణంగా బహిరంగంగా, ఆసక్తిగా, ఆలోచనాత్మకంగా ఉన్నారని, మద్యం సేవించడం వల్ల తలెత్తే అన్ని గందరగోళాల గురించి బాగా తెలుసునని నాకు అనిపించింది. అందుకే, నేను క్లినికల్ వర్ణనలను చదవడం ప్రారంభించినప్పుడు, “ఇది నేను చూసిన వ్యక్తుల కంటే పూర్తిగా భిన్నమైనది!” అని అనుకున్నాను.

రక్షణాత్మక ప్రవర్తనకు వ్యతిరేకంగా రోగి యొక్క నిష్కాపట్యత, వాటిని నిర్వహించడం కాకుండా ప్రకటనలను మార్చడం, చాలా వరకు చికిత్సా సంబంధం యొక్క ఉత్పత్తి అని త్వరలోనే స్పష్టమైంది. ప్రతిఘటన మరియు ప్రేరణ పరస్పరం సందర్భంలో ఏర్పడతాయి. ఇది పరిశోధనలో చూపబడింది మరియు సాధారణ అభ్యాసంలో సులభంగా గుర్తించదగినది. కౌన్సెలింగ్ పద్ధతి ద్వారా రేడియో శబ్దం వలె రోగి యొక్క ప్రేరణను (లేదా మూసివేత) పెంచడం లేదా తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది. వ్యసనం చికిత్సలో తిరస్కరణ తరచుగా రోగి సమస్య తక్కువగా ఉంటుంది మరియు కౌన్సెలర్ యొక్క వృత్తిపరమైన నైపుణ్యాల పరీక్ష. డిఫెన్స్ మెకానిజమ్‌లను యాక్టివేట్ చేసే విధంగా కౌన్సెలింగ్ నిర్వహిస్తే మరియు ప్రతివాదనలు ఉత్పన్నం చేస్తే, ప్రజలు మారడానికి తక్కువ మొగ్గు చూపుతారు. ఇటువంటి కౌన్సెలింగ్ ఈ వ్యక్తులు కష్టమైన, స్పందించని మరియు చికిత్స చేయలేని వైద్యుల నమ్మకాలను పునరుద్ఘాటిస్తుంది. ఇది స్వయంకృతాపరాధం.

నేను వారి రక్షణ విధానాలను సక్రియం చేయడానికి బదులుగా మార్చడానికి వ్యక్తుల ప్రేరణను మేల్కొల్పడానికి ఎలా సలహా ఇవ్వాలో నేర్చుకోవాలని నిర్ణయించుకున్నాను. మా మునుపటి చర్చల నుండి ఉద్భవించిన ఒక సాధారణ సూత్రం ఏమిటంటే, మార్పుకు గల కారణాలను కన్సల్టెంట్ కంటే రోగిని వినిపించడం. ఆదేశిక శైలిపై అతిగా ఆధారపడటం వ్యసన చికిత్సకు ప్రత్యేకమైనది కాదు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ, దిద్దుబాట్లు మరియు సామాజిక పని వంటి ఇతర రంగాలలో MI అనువర్తనాన్ని కనుగొంది.

విలియం R. మిల్లర్

నేను MK పై మొదటి కథనాన్ని చదవడానికి ముందు, నా మరింత ఆసక్తిని రేకెత్తించిన అనుభవం నాకు ఇప్పటికే ఉంది. నేను మద్యపానంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల చికిత్సా కేంద్రంలో నర్సు సహాయకుడిగా పనిచేశాను. కేంద్రం నో-హోల్డ్-బార్డ్ ఫిలాసఫీని పాటించింది, ఇది మీకు 23 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నప్పుడు చాలా భయానకంగా ఉంటుంది. ఈ కేంద్రం యొక్క లక్ష్యం రోగులు వారి సమస్యల తీవ్రతను తిరస్కరించకుండా సహాయం చేయడం, లేకుంటే వారు తమను మరియు ఇతరులను తమ విధ్వంసక అలవాటు గురించి మోసం చేస్తూనే ఉంటారు. సమూహ చర్చల సమయంలో లేదా విరామ గదిలో ఏ రోగులు ప్రత్యేకంగా "నిరోధకత" కలిగి ఉన్నారో గుర్తించడం కష్టం కాదు. వారిలో ఒకరు నేను నాయకత్వం వహించిన యువకుల కోసం ఒక సమూహంలో నమోదు చేయబడ్డారు. ఒక సాయంత్రం, గుంపు సమావేశంలో అసలు ఏమీ మాట్లాడకుండా, అతను బయటకు వెళ్లి, తన భార్యను కాల్చి, ఆపై తన ఇద్దరు చిన్న పిల్లల ముందు తనను తాను కాల్చుకున్నాడు.

చాలా సంవత్సరాల తర్వాత నేను ఈ పత్రాన్ని చదివాను (మిల్లర్, 1983), ఇది తిరస్కరణను పనిచేయని సంబంధాలు మరియు విచ్ఛిన్నమైన కమ్యూనికేషన్ యొక్క వ్యక్తీకరణగా చూడవచ్చని సూచించింది. రోగులతో సహకార శైలిని ఉపయోగించడం ద్వారా దీనిని సానుకూలంగా మార్చవచ్చు. ఇతరులను "నిరోధకత" మరియు "ప్రేరేపితమైనది" అని నిందించడం, తీర్పు చెప్పడం మరియు లేబుల్ చేయడం వంటి వ్యక్తిగత మరియు వృత్తిపరమైన ధోరణి వ్యసనాల రంగానికి మాత్రమే పరిమితం కాదని నేను కొంత ఆశ్చర్యంతో గ్రహించాను. నేను ఎక్కడ ఉన్నా, ఏదైనా వైద్య మరియు నివారణ సంస్థలలో ఇది తలెత్తింది. మార్పు గురించి సంభాషణలకు MI భిన్నమైన విధానాన్ని అందిస్తుంది.

స్టీఫెన్ రోల్నిక్

ఈ దృగ్విషయాన్ని కొన్నిసార్లు "తిరస్కరణ", లేదా "ప్రతిఘటన" లేదా "వ్యతిరేకత" అని పిలుస్తారు, కానీ అలాంటి ప్రతిచర్యలలో రోగలక్షణ ఏమీ లేదు. ఇది సందిగ్ధత మరియు స్వీయ-వివాదాల స్వభావం.

సాధారణంగా మనం ఇతరుల మనసులో మెదిలిన ఆలోచనల కంటే మనం చేసిన ఆలోచనలనే ఎక్కువగా నమ్ముతాం.

బ్లేజ్ పాస్కల్ "ఆలోచనలు"

మీరు ఒకరి జన్మలో సహాయం చేసే మంత్రసాని. బయటకు చూపించకుండా లేదా గొడవ చేయకుండా మంచి చేయండి. ఏమి జరుగుతుందో మరియు ఏమి జరగాలని మీరు అనుకుంటున్నారో సహాయం చేయండి. మీరు తప్పనిసరిగా నాయకత్వం వహించినట్లయితే, తల్లి మీ సహాయాన్ని భావించే విధంగా ప్రవర్తించండి, కానీ ఆమె స్వేచ్ఛ మరియు బాధ్యతను తీసివేయవద్దు. శిశువు జన్మించినప్పుడు, తల్లి ఇలా చెబుతుంది: "మేము మనమే చేసాము!" మరియు ఇది పూర్తిగా నిజం.

జోన్ హాడర్ "ది టావో ఆఫ్ లీడర్‌షిప్"

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ యొక్క నాలుగు ప్రక్రియలు

మొదటి రెండు సంచికలలో, మేము MI యొక్క రెండు దశలను వివరించాము: ప్రేరణ ఏర్పడటం (దశ 1) మరియు చర్య తీసుకోవడానికి సంసిద్ధత యొక్క ఏకీకరణ (దశ 2). ఇది చర్యకు సాధారణ మార్గదర్శిగా దాని మెరిట్‌లను కలిగి ఉంది. ఉదాహరణకు: “మాట్లాడకుండా జాగ్రత్తపడండి ఎలామార్పు, ఇది సమస్యను చర్చించకుండా, రెండవ దశతో మరింత స్థిరంగా ఉంటుంది, ఎందుకుమారాలి, ఇది మొదటి దశలో జరిగే దానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, ఆచరణలో ఈ సాధారణ వ్యత్యాసం నిర్ణయం తీసుకునే ప్రక్రియను ప్రతిబింబించదు, ఇది తరచుగా సరళంగా కాకుండా చక్రీయంగా కనిపిస్తుంది. అది కూడా అసంపూర్ణంగా కనిపించింది. ఉదాహరణకు, క్లయింట్లు ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొననందున వారు కొన్నిసార్లు MIని ఉపయోగించడంలో పట్టుదలతో ఉండవలసి ఉంటుందని వైద్యులు మాతో పంచుకున్నారు. అభ్యాసకులకు మరొక కష్టమైన సమస్య ఏమిటంటే, వివిధ రకాల క్లయింట్ మార్పులను పరిగణించవలసి ఉంటుంది, ఇది ఏదైనా ఒక విషయంపై సంభాషణను కేంద్రీకరించడం కష్టతరం చేస్తుంది.

ఈ నాలుగు ప్రక్రియలను నిర్వచించడానికి, మేము శబ్ద నామవాచకం యొక్క రూపాన్ని ఎంచుకున్నాము (అసలులో గెరండ్ ఎంపిక చేయబడింది. - గమనిక సవరించు.): “ఎంగేజింగ్”, “ఫోకసింగ్”, “ఏవోకింగ్” మరియు “ప్లానింగ్”. ఈ నాలుగు ప్రక్రియల చుట్టూ ఈ పుస్తకం నిర్వహించబడింది.

ఈ అధ్యాయంలో MC కోర్సును నిర్వహించే కేంద్ర ప్రక్రియల యొక్క అవలోకనాన్ని అందించాలని మేము భావిస్తున్నాము. ఒక కోణంలో, ఈ ప్రక్రియలు మేము వాటిని వివరించే క్రమంలో కనిపిస్తాయి. మీరు క్లయింట్‌ని నిమగ్నం చేయడంలో విఫలమైతే, మీరు ముందుకు వెళ్లే అవకాశం లేదు. పుస్తకంలో వివరించినట్లుగా, ప్రేరణ అనేది మనస్సు యొక్క ముఖ్యమైన ఏకాగ్రతతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. మార్పు చేయాలని నిర్ణయించుకోవడం అనేది మీరు దానిని ఎలా చేయాలో ప్లాన్ చేయడానికి ఒక అవసరం. అదనంగా, అన్ని ప్రక్రియలు పునరావృతమవుతాయి: ఒక ప్రక్రియ పూర్తి కావడానికి ముందు, తదుపరిది ఇప్పటికే ప్రారంభించబడింది. అవి ఒకదానికొకటి ప్రవహించగలవు, కలుస్తాయి మరియు పునరావృతమవుతాయి. ఈ నాలుగు ప్రక్రియల కలయిక MCని ఉత్తమంగా వివరిస్తుంది.

నాలుగు ప్రక్రియలు సీక్వెన్షియల్ మరియు రికర్సివ్ రెండూ అయినందున, మేము వాటిని నిచ్చెనగా సూచించాలని నిర్ణయించుకున్నాము (టేబుల్ 3.1 చూడండి.). ప్రతి తదుపరి ప్రక్రియ అంతర్లీన ప్రక్రియలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది అంతకుముందు కనిపించింది మరియు కొనసాగుతుంది, ఇది నేపథ్యంగా పనిచేస్తుంది. సంభాషణ లేదా వ్యాపారం సమయంలో, ఒక వ్యక్తి మెట్లు పైకి క్రిందికి పరిగెత్తవచ్చు, పదేపదే శ్రద్ధ వహించాల్సిన మునుపటి దశకు తిరిగి రావచ్చు.

ప్రమేయం

ఏదైనా సంబంధం ప్రమేయం కాలంతో ప్రారంభమవుతుంది. ప్రజలు సంప్రదింపులు లేదా సేవల కోసం వచ్చినప్పుడు, వారు ఆసక్తి కలిగి ఉంటారు మరియు స్పెషలిస్ట్ ఎలా ఉంటారో మరియు అతను వారిని ఎలా కలుస్తాడో ఊహించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. మొదటి అభిప్రాయం బలమైనది (గ్లాడ్‌వెల్, 2007), అయితే ఇది తుది అభిప్రాయం కాదు. మొదటి సందర్శన సమయంలో, ప్రజలు ఇతర విషయాలతోపాటు, వారు స్పెషలిస్ట్‌ను ఎంతగా ఇష్టపడతారు, వారు అతనిని ఎంతగా విశ్వసిస్తారు మరియు వారు మళ్లీ ఇక్కడికి వస్తారా అని నిర్ణయిస్తారు. కొన్ని సెట్టింగ్‌లలో, అత్యంత సాధారణ సందర్శనల సంఖ్య ఒకసారి!

పట్టిక 3.1.

MKలో నాలుగు ప్రక్రియలు

ప్రమేయంరెండు పార్టీలు ఉపయోగకరమైన కనెక్షన్ మరియు పని సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకునే ప్రక్రియ. కొన్నిసార్లు ఇది సెకన్ల వ్యవధిలో జరగవచ్చు, కొన్నిసార్లు నిశ్చితార్థం లేకపోవడం వారాలపాటు ఉంటుంది. సంభాషణ సమయంలో నిశ్చితార్థం పెంచవచ్చు. సంభాషణకు వెలుపలి అంశాలు కూడా నిశ్చితార్థానికి దోహదపడతాయి లేదా పట్టాలు తప్పుతాయి: క్లయింట్ మరియు సహాయం చేసే ప్రొఫెషనల్ పనిచేసే సర్వీస్ సిస్టమ్, కన్సల్టెంట్ యొక్క భావోద్వేగ స్థితి, క్లయింట్ యొక్క జీవిత పరిస్థితి మరియు అతను గదిలోకి ప్రవేశించే సమయంలో అతని మానసిక స్థితి.

అనుసరించే ప్రతిదానికీ చికిత్సా ప్రమేయం తప్పనిసరి. వాస్తవానికి, ఇది MKకి ప్రత్యేకమైనది కాదు. అనేక సందర్భాల్లో పని కూటమిని అభివృద్ధి చేయడం చాలా ముఖ్యం. హెల్పింగ్ స్పెషలిస్ట్‌తో పని చేసే కూటమి యొక్క నాణ్యతను క్లయింట్ అంచనా వేయడం అనేది క్లయింట్ లాయల్టీ మరియు కౌన్సెలింగ్ ఫలితాన్ని బాగా అంచనా వేస్తుంది, అయితే స్పెషలిస్ట్ స్వయంగా ఇచ్చిన అంచనా ఎల్లప్పుడూ అలా చేయదు (క్రిట్స్-క్రిస్టఫ్ మరియు ఇతరులు., 2011) . ఎంగేజ్‌మెంట్‌లో కేవలం స్నేహపూర్వకంగా ఉండటం మరియు కస్టమర్‌తో స్వాగతించడం కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది. ఈ పుస్తకం యొక్క రెండవ భాగంలోని అధ్యాయాలు చేర్చడానికి సంబంధించిన సమస్యలకు అంకితం చేయబడ్డాయి.

తదుపరి జరిగే ప్రతిదానికీ చికిత్సా ప్రమేయం ముందస్తు షరతు.

దృష్టి కేంద్రీకరించడం

నిశ్చితార్థం ప్రక్రియ నిర్దిష్ట అంశాల జాబితాపై దృష్టి పెట్టడానికి దారితీస్తుంది: క్లయింట్ దేని గురించి మాట్లాడబోతున్నాడు. కన్సల్టెంట్ తన స్వంత జాబితాను కూడా కలిగి ఉండవచ్చు, వాటిలో కొన్ని అంశాలు క్లయింట్ యొక్క ప్రశ్నలతో కలుస్తాయి, మరికొన్ని ఉండకపోవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు శ్వాసలోపం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తూ వైద్య సంరక్షణను కోరవచ్చు, కనీసం రోగలక్షణ చికిత్సను కోరుకోవచ్చు. రోగి ధూమపానం చేస్తున్నాడని తెలుసుకున్న తర్వాత, సహాయం చేసే నిపుణుడు మార్పు కోసం ఒక సూచన చేయడాన్ని పరిశీలిస్తాడు. వారు దేని గురించి మాట్లాడతారు? వాస్తవానికి, వారు ఇప్పటికే ఉన్న ఫిర్యాదులను చర్చిస్తారు, కానీ సహాయం చేసే నిపుణుడు ధూమపానం సమస్యను లేవనెత్తవచ్చు. ఫోకస్ చేయడం అనేది మీరు మార్పు గురించి సంభాషణలో దిశను సృష్టించే మరియు నిర్వహించే ప్రక్రియ.

సహాయ సంబంధ ప్రక్రియలో, మార్పుతో కూడిన ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్ష్యాలను సాధించడానికి ఒక కోర్సు ఉద్భవించవచ్చు. ఈ లక్ష్యాల నుండి, చికిత్స ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ మేము మార్పు యొక్క విస్తృత ప్రణాళికను ఇష్టపడతాము ఎందుకంటే చికిత్స తరచుగా మార్చడానికి ఒకే ఒక మార్గం.

ఈ లక్ష్యాలలో ప్రవర్తన మార్పు ఉండవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు. వారు తరచుగా ఊహిస్తారు. దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం యొక్క చికిత్సలో చాలా తరచుగా ప్రవర్తన మార్పు ఉంటుంది (రోల్నిక్, మిల్లర్, మరియు ఇతరులు., 2008). తినే రుగ్మతలు, వ్యాయామం మరియు ఫిట్‌నెస్, ఆందోళన రుగ్మతలు, నిరాశ, దీర్ఘకాలిక అస్తవ్యస్తత, సిగ్గు, రసాయన పరాధీనత, దీర్ఘకాలిక నొప్పి మొదలైన వాటికి ప్రవర్తనా చికిత్సా వ్యవస్థలు ఉన్నాయి. అధ్యాయం 1లో చర్చించినట్లుగా, ఇతర మార్పు లక్ష్యాలు బాహ్య ప్రవర్తన మరియు ఎంపికపై తక్కువ దృష్టిని కలిగి ఉంటాయి ( ఒకరిని క్షమించాలా వద్దా, ఉండాలా లేదా విడిచిపెట్టాలా), ఒకరి వైఖరి మరియు ఆలోచనా విధానం గురించి నిర్ణయం (ఉదాహరణకు, మరింత సానుభూతితో ఉండటం). రిజల్యూషన్ లేదా అంగీకారాన్ని చేరుకోవడానికి, సుదీర్ఘమైన శోకం ప్రతిచర్య ద్వారా వెళ్లడం, నిర్ణయం గురించి శాంతిని కనుగొనడం లేదా అస్పష్టత, ఒంటరితనం లేదా ఆందోళన కోసం సహనం పెంచుకోవడం అవసరమని కొందరు నమ్ముతారు. అంగీకారాన్ని ఎంచుకోవడంలో ఏమీ చేయకుండా ఉండవచ్చు, కానీ వేరే విధంగా.

MI యొక్క ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లో, ఫోకస్ చేసే ప్రక్రియ దిశను స్పష్టం చేయడానికి, ఒక వ్యక్తి తరలించడానికి ఉద్దేశించిన హోరిజోన్‌ను కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది. మా సంప్రదింపుల ద్వారా ఎలాంటి మార్పులు తీసుకురావాలని మేము ఆశిస్తున్నాము?

ప్రేరణ

మేము మార్పుకు సంబంధించిన ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్ష్యాలపై దృష్టి కేంద్రీకరించినప్పుడు, డ్రైవ్ జరుగుతుంది, MI యొక్క మూడవ ప్రాథమిక ప్రక్రియ. ప్రోత్సాహకం అనేది మార్పు కోసం వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిగత ప్రేరణను చేర్చడాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఎల్లప్పుడూ MI యొక్క ఆధారం. రోగి యొక్క దృష్టి ఒక నిర్దిష్ట మార్పుపై కేంద్రీకరించబడినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది మరియు క్లయింట్ యొక్క స్వంత భావాలను మరియు అతను దానిని ఎలా మరియు ఎందుకు చేయాలి అనే దాని గురించి మీరు ఆలోచనలను కనెక్ట్ చేసినప్పుడు.

ప్రోత్సాహకం అనేది నిపుణుడు-బోధనా విధానానికి వ్యతిరేక దర్పణం: సమస్యను అంచనా వేయండి, తప్పు చర్యలకు కారణాలను గుర్తించండి మరియు దానిని ఎలా సరిదిద్దాలో నేర్పండి. ఈ నమూనాలో, నిపుణుడు రోగనిర్ధారణ మరియు పరిష్కారం రెండింటినీ అందిస్తుంది. అంటువ్యాధులు లేదా విరిగిన ఎముకలను నిర్ధారించడం మరియు చికిత్స చేయడం వంటి వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఇది చాలా సాధారణం: “ఇక్కడ సమస్య ఉంది. ఇలా చేయడానికి ప్రయత్నిద్దాం." అయితే, లక్ష్యం వ్యక్తిగత మార్పు అయినప్పుడు, సూచించిన నిపుణుల విధానం సాధారణంగా పని చేయదు. వ్యక్తిగత మార్పుకు మార్పు ప్రక్రియలో వ్యక్తి యొక్క క్రియాశీల భాగస్వామ్యం అవసరం. మీరు 7 రోజులు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవచ్చు లేదా 7 వారాల పాటు తారాగణం ధరించవచ్చు, కానీ వ్యక్తిగత మార్పు అనేది దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియ.

క్లుప్తంగా, ప్రేరణ అనేది మార్పుకు అనుకూలంగా వాదనలు వినిపించేలా వ్యక్తిని పొందడం. రైటింగ్ రిఫ్లెక్స్ ఈ వాదనలను మీరే వినిపించమని మిమ్మల్ని ప్రోత్సహిస్తున్నప్పటికీ, ఇలా చేయడం ద్వారా మీరు సరిగ్గా వ్యతిరేక ఫలితాలకు రావచ్చు. ప్రజలు తమను తాము మార్చుకోవాలని ఒప్పించుకుంటారు మరియు సాధారణంగా వారి స్వంత తీర్పుతో విభేదిస్తే వారు ఏమి చేయాలో వినడానికి ఇష్టపడరు.

వాస్తవానికి, మినహాయింపులు ఉన్నాయి. కొంత మంది వ్యక్తులు కౌన్సెలింగ్‌కు పూర్తిగా సిద్ధమై మార్పు కోసం వస్తారు మరియు ఉత్తమంగా ఎలా ప్రారంభించాలో సలహా అడుగుతారు.

అటువంటి వ్యక్తులతో ప్రణాళికకు వెళ్లడం చాలా సులభం.

దురదృష్టవశాత్తు, ఈ "ఇష్టపడే" వ్యక్తులు తరచుగా ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక సంరక్షణ యొక్క అనేక రంగాలలో కట్టుబాటు కంటే మినహాయింపుగా ఉంటారు. ఎవరైనా ఇలా అనుకోవచ్చు:

ధూమపానం మానేయడం, వ్యాయామం చేయడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని నిర్వహించడం కోసం ప్రజలను ఒప్పించేందుకు గుండెపోటు సరిపోతుంది;

జైలులో ఖైదు చేయబడిన ఆ సమయం ప్రజలను అక్కడికి తిరిగి వెళ్లకుండా ఒప్పిస్తుంది;

మూత్రపిండాల వైఫల్యం, అంధత్వం మరియు విచ్ఛేదనం యొక్క నిజమైన బెదిరింపులు మధుమేహం ఉన్నవారిని వారి గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రణలో ఉంచడానికి ప్రేరేపించడానికి సరిపోతాయి;

ఆల్కహాల్ సంబంధిత గాయాలు, తాత్కాలిక బ్లాక్‌అవుట్‌లు, అరెస్ట్ మరియు విచ్ఛిన్నమైన సంబంధాలు వారి మద్యపాన అలవాట్లతో పోరాడటానికి ప్రజలను ఒప్పిస్తాయి.

అయినప్పటికీ, ఇది తరచుగా సరిపోదు మరియు అదనపు ఉపన్యాసాలు మరియు వేలు-వేలుతో కూడిన ఉపన్యాసాలు మార్పు అవకాశాలను పెంచవు. ఇంకేదైనా అవసరం: సానుకూల మార్పు కోసం ఒక వ్యక్తి యొక్క స్వంత అంతర్గత ప్రేరణను పెంపొందించే సహకార ప్రక్రియ. ప్రేరణ ప్రక్రియ MI యొక్క మా చివరి మరియు అత్యంత సాంకేతిక నిర్వచనానికి దారి తీస్తుంది, ఇది ప్రశ్నకు సమాధానమిస్తుంది: "ఇది ఎలా పని చేస్తుంది?"

ప్రణాళిక

ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రేరణ సంసిద్ధత యొక్క థ్రెషోల్డ్‌కు చేరుకున్నప్పుడు, స్కేల్స్ చిట్కా మరియు ప్రజలు ఎప్పుడు మరియు ఎలా మార్చాలి అనే దాని గురించి ఎక్కువగా ఆలోచించడం మరియు మాట్లాడటం ప్రారంభిస్తారు మరియు మార్చాలా మరియు ఎందుకు మార్చాలి అనే దాని గురించి తక్కువ. ఇది సంభవించినప్పుడు సాధారణంగా ఖచ్చితమైన క్షణం ఉండదు, అయితే కొంతమంది వ్యక్తులు స్విచ్ తిప్పబడినప్పుడు మరియు లైట్లు వెలిగించినప్పుడు నిర్దిష్ట సమయం లేదా సంఘటనను సూచించవచ్చు.

పట్టిక 3.2.
MC యొక్క మూడు నిర్వచనాలు
అందుబాటులో ఉన్న సాధారణ నిర్వచనం:

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిగత ప్రేరణ మరియు మార్చడానికి సంసిద్ధతను బలోపేతం చేయడానికి ఉద్దేశించిన సహకార సంభాషణ శైలి.

అభ్యాసకుని నిర్వచనం:

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ అనేది వ్యక్తి-కేంద్రీకృత కౌన్సెలింగ్ శైలి, ఇది మార్పు పట్ల సందిగ్ధత యొక్క సాధారణ సమస్యను పరిష్కరిస్తుంది.

సాంకేతిక నిర్వచనం:

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ అనేది సంభాషణను మార్చడానికి ప్రాధాన్యతనిచ్చే సహకార, లక్ష్య-ఆధారిత కమ్యూనికేషన్ శైలి. ఇది అంగీకారం మరియు తాదాత్మ్యం యొక్క వాతావరణంలో మార్పుకు వ్యక్తి యొక్క స్వంత కారణాలను గుర్తించడం మరియు అన్వేషించడం ద్వారా ఒక నిర్దిష్ట లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి వ్యక్తిగత ప్రేరణ మరియు నిబద్ధతను బలోపేతం చేయడానికి రూపొందించబడింది.

అది జరిగినప్పుడు ఎలా ఉంటుందో ఊహించుకుంటూ, వారు ఎలా మార్పు చేయవచ్చనే దాని గురించి ప్రజలు తరచుగా ఆలోచించడం ప్రారంభిస్తారు. ఈ దశలో, వ్యక్తులు ప్రొఫెషనల్, స్నేహితులు, పుస్తక దుకాణం లేదా ఇంటర్నెట్ నుండి మార్పును ఎలా ప్రారంభించాలనే దానిపై సమాచారాన్ని కోరవచ్చు మరియు సలహా కోసం అడగవచ్చు. ఇది కూడా జరుగుతుంది, మార్చడానికి నిర్ణయం తీసుకున్న తర్వాత, ప్రజలు ప్రణాళికతో అదనపు సహాయం అవసరం లేదా అనుభూతి చెందరు.

ప్రణాళిక అనేది మార్పు చేయడానికి సంసిద్ధతను అభివృద్ధి చేయడం మరియు నిర్దిష్ట కార్యాచరణ ప్రణాళికను రూపొందించడం రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది. ఇది అనేక రకాల అంశాలని కలిగి ఉంటుంది మరియు క్లయింట్ యొక్క సమస్యలకు ప్రతిపాదిత పరిష్కారాలను జాగ్రత్తగా వినడం, నిర్ణయం తీసుకోవడంలో స్వయంప్రతిపత్తిని ప్రోత్సహించడం మరియు క్లయింట్‌తో ఒక ప్రణాళిక రూపొందించబడినప్పుడు మార్పు సంభాషణకు నాయకత్వం వహించడం మరియు బలోపేతం చేయడం వంటి చర్యలను కలిగి ఉంటుంది.

ప్రణాళికను ప్రారంభించి, విభిన్న ఎంపికలను అన్వేషించాల్సిన సమయం ఎప్పుడు వచ్చిందో నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం అని మేము విశ్వసిస్తున్నాము. ప్లానింగ్ అనేది సంభాషణ మార్పు యొక్క ఇంజిన్‌కు శక్తినిచ్చే క్లచ్ పెడల్. మార్పు ప్రణాళిక (చాప్టర్ 20) గురించి చర్చించాల్సిన సమయం ఆసన్నమైందో లేదో ఏమి చూడాలి మరియు ఎలా తనిఖీ చేయాలి అనే విషయాలను తర్వాత మేము కవర్ చేస్తాము. క్లయింట్ ఆమోదయోగ్యమైనదిగా భావించే నిర్దిష్ట మార్పు ప్రణాళిక (లేదా కనీసం తదుపరి దశ) వైపు మీరు వెళ్లినప్పుడు అన్ని మునుపటి ప్రక్రియలు మరియు నైపుణ్యాలు వర్తింపజేయడం కొనసాగుతుంది.

ప్లానింగ్ అనేది సంభాషణ మార్పు యొక్క ఇంజిన్‌కు శక్తినిచ్చే క్లచ్ పెడల్.

ఇతర మూడు ప్రక్రియల మాదిరిగానే, మార్పు అమలు చేయబడినందున, ప్రణాళికను సవరించడానికి ఎప్పటికప్పుడు ప్రణాళికకు తిరిగి రావడం అవసరం. ఊహించని ఇబ్బందులు మరియు కొత్త అడ్డంకుల ఆవిర్భావం ఒక వ్యక్తి ప్రణాళికలను మరియు వాటిని అమలు చేయడానికి సంసిద్ధతను పునఃపరిశీలించవలసి వస్తుంది. ఆకస్మిక ప్రాధాన్యత కలిగిన పనులు తమ దృష్టిని మరల్చగలవు. పాత ప్లాన్ మెరుగైనదానికి దారి తీస్తుంది. ప్లానింగ్ అనేది ఒక్కసారిగా చేసే పని కాదు. ఇది కొనసాగుతున్న ప్రక్రియ, నిశ్చితార్థం, దృష్టి మరియు ప్రేరణ వంటి వాటిని సవరించవచ్చు (చాప్టర్ 22 చూడండి).

మార్పు యొక్క సమగ్ర నమూనాను అందించడం లేదా అన్నింటినీ కలిగి ఉన్న కౌన్సెలింగ్ వ్యవస్థను అందించడం మా ఉద్దేశ్యం కాదు. MI అనేది ఒక నిర్దిష్ట ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించే ఒక క్లినికల్ టూల్ అని మేము విశ్వసిస్తున్నాము, అవి మార్పు వైపు ప్రజలు సందిగ్ధతతో ముందుకు సాగడంలో సహాయపడతాయి. ఒకసారి వ్యక్తులు ప్రేరణ మరియు ప్రణాళిక ప్రక్రియల ద్వారా వెళ్ళిన తర్వాత, వారు తమంతట తాముగా మార్పుతో ముందుకు సాగడం చాలా సంతోషంగా ఉందని మేము ఇంతకుముందు కనుగొన్నాము (మా ఆకస్మిక ఆశ్చర్యానికి), మరియు వారు అలా చేసారు. వారికి టర్నింగ్ పాయింట్ వర్తమానం నిర్ణయం తీసుకోవడంమార్పు. దానిని అంగీకరించిన తరువాత, అదనపు సహాయం అవసరమని వారు భావించలేదు. రెండు ప్రారంభ పత్రాలలో, మద్యపాన సమస్యల కోసం సహాయం కోరేందుకు MC ఒక ట్రిగ్గర్ అని మేము సూచించాము మరియు చికిత్స పొందగల స్థలాల జాబితాను అందించడం ప్రారంభించాము. దాదాపు ఎవరూ చికిత్స కోరలేదు, కానీ చాలా మంది తమ మద్యపానాన్ని గణనీయంగా మరియు శాశ్వతంగా తగ్గించుకున్నారు (మిల్లర్, బెనెఫీల్డ్, & టోనిగాన్, 1993; మిల్లర్, సావరిన్, & క్రెగ్, 1988). మేము పార్ట్ VIలో చర్చిస్తాము, మార్పును ప్రోత్సహించడానికి మరియు విధేయతను పెంచడానికి అనేక ఇతర చికిత్సలతో MI బాగా పనిచేస్తుంది (హెట్టెమా, స్టీల్, & మిల్లర్, 2005).

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ యొక్క డైనమిక్స్

ఇంతకుముందు వర్కింగ్ మైత్రిని ఏర్పాటు చేయకపోతే MC నిశ్చితార్థ ప్రక్రియతో ప్రారంభించాలి. నిశ్చితార్థం లేకుండా, సంప్రదింపులు ముందుకు సాగవు. కొనసాగుతున్న చికిత్సా సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకున్న తర్వాత కూడా, MI ఒక నిర్దిష్ట మార్పు వైపు మళ్లించడం తరచుగా స్పష్టమైన దృష్టి వైపు కదులుతున్న మరింత విస్తృతమైన ప్రమేయంతో ప్రారంభమవుతుంది.

నిశ్చితార్థం ఫోకస్ చేసే ప్రక్రియలో సజావుగా ప్రవహిస్తుంది, కనీసం సంప్రదింపుల ప్రారంభ దిశ మరియు లక్ష్యం(ల) వైపు కదులుతుంది. క్లినికల్ ఎంగేజ్‌మెంట్ నైపుణ్యాలు దృష్టి కేంద్రీకరించడం, ప్రేరేపించడం మరియు ప్రణాళిక చేయడం వంటి ప్రక్రియల అంతటా సంబంధితంగా ఉంటాయి. ఈ కోణంలో, దృష్టి కేంద్రీకరించడం ప్రారంభించినప్పుడు ప్రమేయం అంతం కాదు. కొంతమందికి ఏదో ఒక సమయంలో మళ్లీ నిమగ్నమవ్వాలి మరియు అందించిన సమస్య యొక్క దృష్టిని మార్చడం లేదా విస్తృతం చేయడం తరచుగా అవసరం.

మార్పు యొక్క ఉద్దేశ్యం యొక్క స్పష్టమైన నిర్వచనం తర్వాత మాత్రమే ప్రేరణ సాధ్యమవుతుంది. అందువలన, దృష్టి అనేది ప్రేరణ యొక్క తార్కిక ముందస్తు షరతు. అదనంగా, ప్రేరణ తరచుగా MC యొక్క మొదటి నిమిషాల్లో పుడుతుంది, ముందుగా నిర్ణయించిన లేదా త్వరగా ఆమోదించబడిన సంప్రదింపుల యొక్క ఉనికికి లోబడి ఉంటుంది. ప్రేరణ ప్రక్రియ సమయంలో వర్తించే సాధారణ కౌన్సెలింగ్ వ్యూహాలు మరియు క్లయింట్ సంభాషణ నమూనాలు ఉన్నాయి. అనేక రకాల కౌన్సెలింగ్‌లలో నిశ్చితార్థం ఉంటుంది, ఇది లేకుండా కౌన్సెలింగ్ పురోగతి చెందదు మరియు భాగస్వామ్య చికిత్స లక్ష్యాలను స్పష్టం చేయడానికి దృష్టి కేంద్రీకరించే ప్రక్రియ. వ్యూహాత్మక ప్రేరణతో కలిసి, సంప్రదింపులు MI యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలను పొందుతాయి. కన్సల్టెంట్ MI యొక్క వ్యక్తి-కేంద్రీకృత శైలి మరియు సారాంశానికి కట్టుబడి కొనసాగిస్తూ, క్లయింట్ యొక్క నిర్దిష్ట రకాల ప్రసంగాలకు ఒక నిర్దిష్ట మార్గంలో శ్రద్ధ వహిస్తాడు, ప్రోత్సహిస్తాడు మరియు ప్రతిస్పందిస్తాడు. ప్రేరణ యొక్క కారణ గొలుసు కోసం ఇప్పుడు సహేతుకమైన అనుభావిక ఆధారం ఉంది. MI శిక్షణ MI-నిర్దిష్ట సంప్రదింపు నైపుణ్యాలను ఉపయోగించుకునే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది (మాడ్సన్, లోగ్నాన్, & లేన్, 2009; మిల్లర్, యాహ్నే, మోయర్స్, మార్టినెజ్, & పిర్రిటానో, 2004). ఇది నిర్దిష్ట రకాల క్లయింట్ ప్రసంగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది (గ్లిన్ & మోయర్స్, 2010; మోయర్స్ & మార్టిన్, 2006; మోయర్స్, మిల్లర్, & హెండ్రిక్సన్, 2005; వాడర్, వాల్టర్స్, ప్రభు, హౌక్, & ఫీల్డ్, 2010), వీటిలో స్థాయి మరియు బలం టర్న్, ప్రవర్తన మార్పు యొక్క ఫలితాన్ని అంచనా వేయవచ్చు (అమ్రీన్, మిల్లర్, యాహ్నే, పాల్మెర్, & ఫుల్చెర్, 2003; మోయర్స్ మరియు ఇతరులు., 2007).

పట్టిక 3.3
ప్రతి MC ప్రక్రియకు సంబంధించి కొన్ని ప్రశ్నలు
1. నిశ్చితార్థం

ఈ వ్యక్తి నాతో మాట్లాడటం ఎంత సుఖంగా ఉంది?

నేను ఈ వ్యక్తికి ఎంత మద్దతు ఇస్తాను మరియు అతనికి సహాయం చేయాలనుకుంటున్నాను?

ఈ వ్యక్తి యొక్క దృక్కోణం మరియు అతని సమస్యలను నేను అర్థం చేసుకున్నానా?

ఈ సంభాషణతో నేను ఎంత సౌకర్యవంతంగా ఉన్నాను?

మా సంభాషణ సహకార భాగస్వామ్యమని నేను భావిస్తున్నానా?

2. దృష్టి కేంద్రీకరించడం

ఈ వ్యక్తి నిజంగా ఏ మార్పు లక్ష్యాల కోసం ప్రయత్నిస్తున్నాడు?

ఈ వ్యక్తి ఇంకేమైనా మార్చాలని నేను కోరుకుంటున్నానా?

మేము ఒకే పనిలో కలిసి పని చేస్తున్నామా?

మనం కలిసి ఒకే దిశలో కదులుతున్నట్లు నాకు అనిపిస్తుందా?

మనం ఎక్కడికి వెళ్తున్నామో నాకు స్పష్టమైన అవగాహన ఉందా?

ఇది డ్యాన్స్‌లా లేదా హ్యాండ్ టు హ్యాండ్ కంబాట్ లాగా అనిపిస్తుందా?

3. ప్రేరణ

ఈ వ్యక్తి మారడానికి వ్యక్తిగత కారణాలు ఏమిటి?

ఈ ప్రతిఘటన విశ్వాసానికి సంబంధించిన విషయమా లేదా మార్పు యొక్క ప్రాముఖ్యతా?

నేను ఏ మార్పు ప్రకటనలను వింటాను?

నేను ఒక నిర్దిష్ట దిశలో చాలా వేగంగా లేదా చాలా నెమ్మదిగా కదులుతున్నానా?

బహుశా ఇది మార్పు కోసం వాదించే వ్యక్తిగా నన్ను బలవంతం చేసే రైటింగ్ రిఫ్లెక్స్ కావచ్చు?

4. ప్రణాళిక

మార్పు దిశగా తదుపరి స్మార్ట్ స్టెప్ ఏమిటి?

ఈ వ్యక్తి ముందుకు సాగడానికి ఏది సహాయపడుతుంది?

నేను ఒక వ్యక్తిని ప్రోత్సహించాలని, మరియు కార్యాచరణ ప్రణాళికను సూచించకూడదని నాకు గుర్తుందా?

నేను అడిగినప్పుడు అవసరమైన సమాచారం మరియు సలహాలను అందిస్తున్నానా?

ఈ వ్యక్తికి ఏది బాగా సరిపోతుందో తెలుసుకోవడానికి నేను ప్రశాంతమైన ఉత్సుకతను కలిగి ఉన్నానా?

ప్రణాళిక సహజంగా ప్రేరణ నుండి ప్రవహిస్తుంది మరియు అదే సహకార, ఉత్తేజపరిచే పద్ధతిలో జరుగుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో మార్పు కోసం ప్రణాళికలు మరియు లక్ష్యాల చర్చ, సమాచార మార్పిడి మరియు తదుపరి దశల స్పష్టీకరణ ఉంటుంది, ఇందులో తదుపరి చికిత్స ఉండవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు. ప్రేరణ మరియు విశ్వాసాన్ని ఏకీకృతం చేయడానికి ప్రేరణను పదేపదే ఆశ్రయించడం ద్వారా ప్రణాళిక ప్రక్రియ వర్గీకరించబడుతుంది. చికిత్స కొనసాగుతుండగా, పురోగతి మరియు ప్రేరణ హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుంది, ప్రణాళిక పునర్విమర్శ, ప్రోత్సాహం, రీఫోకస్ లేదా తిరిగి నిశ్చితార్థానికి తిరిగి రావచ్చు.

మీరు ఈ నాలుగు ప్రక్రియలలో నిరంతరంగా కదులుతూ ఉంటారు: నిమగ్నమవ్వడం, ఫోకస్ చేయడం, ప్రేరేపించడం మరియు ప్రణాళిక చేయడం మరియు ఒకే సమయంలో ఈ ప్రక్రియల్లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఉండే సంభాషణలను కలిగి ఉండటం. అదనంగా, ఈ ప్రక్రియల లక్షణాలు ఒకేలా ఉండవు. టేబుల్ 3.3లో. ప్రతి ప్రక్రియ కోసం ప్రశ్నలు ఉన్నాయి, అవి వాటిని గుర్తించడంలో మీకు సహాయపడతాయి మరియు క్లయింట్‌తో సంభాషణ సమయంలో సూచనగా ఉపయోగపడతాయి. మీరు మిమ్మల్ని మీరు అడగగలిగే సహాయ ప్రక్రియకు సంబంధించిన ప్రశ్నలు ఇవి. మీరు వాటిలో కొన్నింటిని మీ ఖాతాదారులకు అడుగుతారు.

ప్రాథమిక నైపుణ్యాలు మరియు ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ యొక్క నాలుగు ప్రక్రియలు

MI ప్రాక్టీస్‌లో అనేక ఇతర రకాల కౌన్సెలింగ్‌లలో, ప్రత్యేకించి ఇతర వ్యక్తి-కేంద్రీకృత విధానాలలో ఉపయోగించే కొన్ని ప్రాథమిక కమ్యూనికేషన్ నైపుణ్యాల అనువైన, వ్యూహాత్మక ఉపయోగం ఉంటుంది (హిల్, 2009; ఐవీ, ఐవీ, & జలాకెట్, 2009).

ఈ నైపుణ్యాలు పైన వివరించిన నాలుగు ప్రక్రియలను విస్తరించాయి మరియు MI అంతటా డిమాండ్‌లో ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ అవి ఉపయోగించే నిర్దిష్ట మార్గాలు ప్రక్రియపై ఆధారపడి మారవచ్చు. కింది అధ్యాయాలలో, ఈ ప్రక్రియలకు సంబంధించి అవి కనిపించే క్రమంలో ఈ ఐదు నైపుణ్యాలలో ప్రతిదానిని మరింత వివరంగా చర్చిస్తాము. ఇక్కడ మేము ఈ ప్రయోజనం కోసం వాటిని జాబితా చేస్తాము మరియు క్లుప్తంగా వివరిస్తాము.

ఓపెన్ ప్రశ్నలు

MI ఒక నిర్దిష్ట మార్గంలో ఓపెన్-ఎండ్ ప్రశ్నలను ఉపయోగిస్తుంది, ఇది ఒక వ్యక్తిని ఆలోచించడానికి మరియు ప్రతిబింబించేలా చేస్తుంది. క్లోజ్డ్ ప్రశ్నలు, దీనికి విరుద్ధంగా, వారు నిర్దిష్ట సమాచారంపై ఆసక్తి కలిగి ఉన్నప్పుడు అడుగుతారు. ఇలాంటి ప్రశ్నలకు సాధారణంగా చిన్న సమాధానాలు ఉంటాయి. MCలో, సమాచారాన్ని పొందడం అనేది ప్రశ్న యొక్క ముఖ్యమైన విధి కాదు. నిశ్చితార్థం మరియు దృష్టి ప్రక్రియ ద్వారా, ఓపెన్-ఎండ్ ప్రశ్నలు వ్యక్తి యొక్క అంతర్గత ప్రపంచ దృష్టికోణాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, సంబంధాలను బలోపేతం చేయడానికి మరియు ఖచ్చితమైన దిశను అందించడానికి సహాయపడతాయి. ఓపెన్-ఎండ్ ప్రశ్నలు కూడా ప్రేరణను ఉత్పత్తి చేయడంలో మరియు మార్పు యొక్క కోర్సును ప్లాన్ చేయడంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి.

నిర్ధారణ

MK క్లయింట్ యొక్క బలాలు, శ్రద్ధ మరియు వనరులపై ఆధారపడుతుంది. మార్పులు చేసేది క్లయింట్, కన్సల్టెంట్ కాదు. MKలో నిర్ధారణకు సాధారణ మరియు ప్రత్యేక అర్థం ఉంది. కన్సల్టెంట్ సాధారణంగా క్లయింట్‌ను విలువైన వ్యక్తిగా గౌరవిస్తాడు, ఎదగడానికి మరియు మార్చడానికి మరియు ఇష్టపూర్వక నిర్ణయాలు తీసుకునే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాడు. కౌన్సెలర్ క్లయింట్ యొక్క నిర్దిష్ట బలాలు, సామర్థ్యాలు, మంచి ఉద్దేశాలు మరియు ప్రయత్నాలను అంగీకరిస్తాడు మరియు వ్యాఖ్యానిస్తాడు. ధృవీకరణ అనేది ఆలోచనా విధానం కూడా: వైద్యుడు క్లయింట్‌లోని బలాలు, సరైన దశలు మరియు ఉద్దేశాల కోసం స్పృహతో చూస్తాడు. "సానుకూలతను నొక్కిచెప్పడానికి" సెట్ చేయబడిన మనస్సు దాని కోసం మాట్లాడుతుంది.

ఎదుటి స్థానమంటే మనుషులు మారతారనే అడవి ఆలోచన. జిల్ వుడాల్ మరియు అతని సహచరులు మద్యపాన డ్రైవింగ్ బాధితుల మదర్స్ కమిటీ (VIP) ఫలితంగా ఆసక్తిని కనబరిచారు, ఇక్కడ తాగి డ్రైవింగ్ చేసే నేరస్థులు తాగి డ్రైవింగ్ చేసే వారి జీవితాలను నాశనం చేసిన వ్యక్తులచే నిర్వహించబడే బహిరంగ ప్రదర్శనకు హాజరు కావాలి. యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేయబడిన నేరస్థులను సాధారణ శిక్షతో పాటు VIP సందర్శనలను స్వీకరించమని ఆదేశించడానికి న్యాయమూర్తులు అంగీకరించారు (వుడాల్, డెలానీ, రోజర్స్, & వీలర్, 2000). వీఐపీని దర్శించుకున్న తర్వాత తమకు భయంగా ఉందని నేరస్తులు అంగీకరించారు. వారు అయోమయంలో పడ్డారు, వారు చేసిన పనికి వారు సిగ్గుపడ్డారు, వారు అవమానంగా మరియు అపరాధ భావంతో ఉన్నారు. రెసిడివిజం రేట్లను పరిశీలించిన తర్వాత, VIPకి హాజరైన నేరస్థులు హాజరుకాని వారిలాగే తిరిగి అరెస్టు చేయబడే అవకాశం ఉంది. గతంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నేరాలకు పాల్పడిన వ్యక్తులు మరియు VIPని సందర్శించిన వారు కూడా ఉన్నారు మరింతనేరాన్ని పునరావృతం చేస్తారు. బాటమ్ లైన్: ప్రజలను భయంకరంగా భావించడం వారిని మార్చడంలో సహాయపడదు.

రిఫ్లెక్టివ్ లిజనింగ్

రిఫ్లెక్టివ్ లిజనింగ్ అనేది ఒక ప్రాథమిక MI నైపుణ్యం. క్లయింట్ అంటే ఏమిటో అంచనాలను రూపొందించే ప్రతిబింబ ప్రకటనలు, నిర్దిష్ట ఊహ ఎంత ఖచ్చితమైనదో స్పష్టం చేయడం ద్వారా లోతైన అవగాహన యొక్క ముఖ్యమైన విధిని అందిస్తాయి. రిఫ్లెక్టివ్ స్టేట్‌మెంట్‌లు ఒక వ్యక్తి మరోసారి వ్యక్తీకరించబడిన ఆలోచనలు మరియు భావాలను వినడానికి అనుమతిస్తాయి, బహుశా ఇతర మాటలలో చెప్పవచ్చు మరియు వాటి గురించి మళ్లీ ఆలోచించవచ్చు. మంచి రిఫ్లెక్టివ్ లిజనింగ్‌తో, ఒక వ్యక్తి మాట్లాడటం, అన్వేషించడం మరియు పరిస్థితిని పరిశీలిస్తూనే ఉంటాడు. సంప్రదింపుల నాయకుడు క్లయింట్ చెప్పినదాని నుండి ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబించేలా ఎంచుకోవాలి అనే కోణంలో ఇది ఎల్లప్పుడూ ఎంపికగా ఉంటుంది. MIలో ప్రేరణ మరియు ప్రణాళిక ప్రక్రియలలో భాగంగా, ఏది ప్రతిబింబించాలి మరియు ఏ దృష్టికి మళ్ళించబడాలి అనేదానిని ఎంచుకోవడంలో స్పష్టమైన సూచనలు ఉన్నాయి.

సారాంశం

సంగ్రహించడం అంటే, సారాంశం, ప్రతిబింబం, ఒక వ్యక్తి చెప్పిన ప్రతిదాన్ని సంగ్రహించడం, అతని పదాలు బుట్టలో సేకరించి అతనికి తిరిగి వచ్చినట్లు. సెషన్ ముగింపులో చేసినట్లుగా, చెప్పబడిన వాటిని ఒకచోట చేర్చడానికి సారాంశం ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది ప్రస్తుత మెటీరియల్ మరియు గతంలో చర్చించబడిన వాటి మధ్య కనెక్షన్‌లను సూచించగలదు. సారాంశం ఒక పని నుండి మరొక పనికి పరివర్తనగా ఉపయోగపడుతుంది. ఎంఐని నిమగ్నం చేసే మరియు ఫోకస్ చేసే ప్రక్రియలలో, క్లుప్తీకరించడం అనేది అవగాహనను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు క్లయింట్‌లకు మీరు శ్రద్ధగా విన్నారని, వారు చెప్పిన వాటిని గుర్తుంచుకోవడం మరియు గంభీరంగా అభినందిస్తున్నారని చూపిస్తుంది. ఇది ఒక వ్యక్తిని "ఇంకేం మిగిలి ఉంది?" అని అడుగుతున్నట్లుగా, తప్పిపోయిన వాటిని భర్తీ చేసే అవకాశాన్ని కూడా ఇది ఊహిస్తుంది. ప్రేరేపణ దశలో, మార్పు ప్రకటనను సంగ్రహించడానికి మరియు మార్పు వైపు ముందుకు సాగడానికి సారాంశంలో ఏమి చేర్చాలనే దాని గురించి నిర్దిష్ట సూచనలు ఉన్నాయి. ప్రణాళిక సమయంలో, సారాంశం క్లయింట్ యొక్క ఉద్దేశ్యాలు, ఉద్దేశాలు మరియు మార్పు కోసం నిర్దిష్ట ప్రణాళికలను కలిపిస్తుంది.

ఈ నాలుగు నైపుణ్యాలు అతివ్యాప్తి చెందుతాయి (చాప్టర్ 6 చూడండి). సారాంశం, సూత్రప్రాయంగా, దీర్ఘకాలిక ప్రతిబింబం. రిఫ్లెక్టివ్ లిజనింగ్ ప్రక్రియ దానికదే నిశ్చయాత్మకంగా ఉంటుంది. మంచి వినడం అనేది నాలుగు నైపుణ్యాలను కవర్ చేస్తుంది.

సమాచారం మరియు సలహా

MI యొక్క వ్యక్తి-కేంద్రీకృత ప్రాతిపదిక కారణంగా, థెరపిస్ట్‌లు ఖాతాదారులకు సమాచారం లేదా సలహాను ఎప్పటికీ అందించకూడదని ప్రజలు కొన్నిసార్లు పొరపాటుగా నిర్ధారించారు. క్లయింట్ అడిగినప్పుడు సమాచారం లేదా సలహా ఇవ్వాల్సిన సమయాలు MCలో ఖచ్చితంగా ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఒక నిపుణుడు తన అయాచిత అభిప్రాయాన్ని ఖచ్చితమైన నిర్దేశక శైలిలో కమ్యూనికేట్ చేసినప్పుడు పరిస్థితి నుండి కనీసం రెండు ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి. మొదటి తేడా ఏమిటంటే MKలో సమాచారం లేదా సలహా ఎప్పుడు మాత్రమే తెలియజేయబడుతుంది అనుమతి వచ్చినప్పుడు.రెండవ వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, ఒక వ్యక్తిపై సమాచారాన్ని డంప్ చేయడం సరిపోదు. అతని దృక్కోణాన్ని లోతుగా అర్థం చేసుకోవడం అవసరం మరియు మీరు కమ్యూనికేట్ చేసే ఏదైనా సమాచారం యొక్క ఔచిత్యం గురించి అతని స్వంత తీర్మానాలు చేయడంలో అతనికి సహాయపడాలి.

ఈ ఆలోచన అధ్యాయం 11లో వివరించబడిన “గుర్తించండి - కమ్యూనికేట్ చేయండి - గుర్తించండి” అనే వరుస గొలుసులో రూపొందించబడింది. కన్సల్టెంట్ ఏది సూచించినా, క్లయింట్ ఎల్లప్పుడూ అంగీకరించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి, వినడానికి లేదా వినడానికి, ఉపయోగించడానికి లేదా ఉపయోగించకుండా స్వేచ్ఛ ఇవ్వబడుతుంది. దీన్ని నేరుగా అంగీకరించడం తరచుగా సహాయపడుతుంది.

ఈ ఐదు ప్రాథమిక నైపుణ్యాలు తమలో తాము MIని కలిగి ఉండవు. వాస్తవానికి అవి MI యొక్క వృత్తిపరమైన అభ్యాసానికి అవసరమైన ముందస్తు అవసరాలు. వ్యక్తులు మార్పు వైపు వెళ్లేందుకు ఈ నైపుణ్యాలను వ్యూహాత్మకంగా ఉపయోగించుకునే నిర్దిష్ట మార్గం ద్వారా MI వర్గీకరించబడుతుంది.

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ ఏది కాదు

అంతిమంగా, MI ఏది కాదో స్పష్టం చేయడానికి మరియు MI కొన్నిసార్లు గందరగోళానికి గురవుతున్న భావనలు మరియు పద్ధతులను స్పష్టం చేయడం ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు (మిల్లర్ & రోల్నిక్, 2009). పై చర్చల ఫలితంగా మీరు ఇప్పటికే దీని గురించి కొంత అంతర్దృష్టిని పొందారని మేము ఆశిస్తున్నాము.

మొదట, MI అనేది వ్యక్తుల పట్ల స్నేహపూర్వక వైఖరి మాత్రమే కాదు మరియు ఇది క్లయింట్-కేంద్రీకృత కౌన్సెలింగ్ విధానానికి సమానంగా లేదు, దీనిని కార్ల్ రోజర్స్ "నాన్-డైరెక్టివ్" గా అభివర్ణించారు. MIపై దృష్టి కేంద్రీకరించడం, ప్రేరేపించడం మరియు ప్రణాళిక చేయడం వంటి ప్రక్రియలు స్పష్టమైన దిశను కలిగి ఉంటాయి. ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్ష్యాల వైపు ఉద్దేశపూర్వక వ్యూహాత్మక ఉద్యమం ఉంది.

MK కూడా "టెక్నిక్" కాదు, ఏ అనుకూలమైన సమయంలో టూల్‌బాక్స్ నుండి సులభంగా ప్రావీణ్యం పొందగల మరియు తీసివేయగల మోసపూరిత పరికరం కాదు. మేము MKని ఇలా వర్ణిస్తాము శైలివ్యక్తులతో సహజీవనం, నిర్దిష్ట క్లినికల్ నైపుణ్యాల ఏకీకరణగా మార్చడానికి ప్రేరణ అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తుంది. ఇది ఒక సమగ్ర శైలి, దీనిలో ఒక వ్యక్తి అనేక సంవత్సరాలు వారి వృత్తిపరమైన నైపుణ్యాలను అభివృద్ధి చేయడం కొనసాగించవచ్చు. మమ్మల్ని ఒకసారి ప్రశ్న అడిగారు: ““MK ప్రాక్టీస్ చేయడం” మరియు “MK కావడం” అనే భావనల మధ్య తేడా ఏమిటి, దానికి మాలో ఒకరు ఇలా సమాధానం ఇచ్చారు: “సుమారు 10 సంవత్సరాలు.”

అదే సమయంలో, MK ఒక వినాశనం లేదా అన్ని క్లినికల్ సమస్యలకు పరిష్కారం కాదు. MI యొక్క సారాంశం మరియు శైలి ఖచ్చితంగా అనేక రకాల క్లినికల్ సమస్యలకు అన్వయించవచ్చు, అయితే MIని మానసిక చికిత్స లేదా కౌన్సెలింగ్ పాఠశాలగా మార్చడం మా ఉద్దేశం కాదు, ఇది ప్రజలను మతమార్పిడి చేసేలా చేస్తుంది మరియు అన్నింటిని మినహాయించి విధేయతను ప్రతిజ్ఞ చేయమని వారిని బలవంతం చేస్తుంది. . బదులుగా, ఇతర సాక్ష్యం-ఆధారిత క్లినికల్ పద్ధతులు మరియు విధానాలతో MK సంపూర్ణంగా మిళితం చేయబడిందని మేము చెప్పగలం. ప్రజలు వారి సందిగ్ధతను పరిష్కరించడంలో మరియు మార్చడానికి వారి ప్రేరణను బలోపేతం చేయడంలో సహాయపడటానికి MI ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది. MKలో ప్రేరేపణ ప్రక్రియ ద్వారా ప్రజలందరూ వెళ్లవలసిన అవసరం లేదు. మార్పు కోసం ప్రేరణ ఇప్పటికే తగినంత బలంగా ఉన్నప్పుడు, మేము ప్రణాళిక మరియు అమలుకు వెళ్లాలి.

MI కొన్నిసార్లు ట్రాన్స్‌థియోరెటికల్ మోడల్ (TTM)తో అయోమయం చెందుతుంది ఎందుకంటే అవి ఒకే సమయంలో ఉద్భవించాయి (చాప్టర్ 27 చూడండి). MI అనేది మార్పు యొక్క సార్వత్రిక సిద్ధాంతంగా ఉద్దేశించబడలేదు మరియు మార్పు యొక్క ప్రసిద్ధ TTM దశలు MIలో అంతర్భాగం కాదు. MC మరియు TTM లు ఒకదానితో ఒకటి పోల్చదగినవి మరియు పరిపూరకరమైనవి (ఉదా., డిక్లెమెంటే & వెలాస్క్వెజ్, 2002; వెలాస్క్వెజ్, మౌరర్, క్రౌచ్, & డిక్లెమెంటే, 2001), మరియు అటువంటి పోలికలు చేసినందుకు మా అనువాదకులకు మేము క్షమాపణలు కోరుతున్నాము, కానీ MC మరియు TTM అన్నీ అలాంటివే పెళ్లి చేసుకోని పాత స్నేహితులు.

MI కొన్నిసార్లు డెసిషన్ బ్యాలెన్స్ మెథడ్‌తో అయోమయం చెందుతుంది, ఇది మార్పు యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాలను సమానంగా పరిశీలిస్తుంది. ఈ ఎడిషన్‌లో, మార్పుతో అనుబంధించబడిన నిర్దిష్ట లక్ష్యం వైపు వెళ్లే బదులు, కన్సల్టెంట్ తటస్థ స్థితిని తీసుకున్నప్పుడు (చాప్టర్ 17) ముందుకు వెళ్లడానికి మేము నిర్ణయాత్మక సమతుల్యతను చర్చిస్తాము.

MI మూల్యాంకన అభిప్రాయాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు. ప్రాజెక్ట్ మ్యాచ్ (మోటివేషన్ ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్ థెరపీ) అధ్యయనంలో పరీక్షించిన MI యొక్క అనుసరణ నుండి ఇక్కడ గందరగోళం ఏర్పడింది. ఈ ఐచ్ఛికం MI యొక్క క్లినికల్ స్టైల్‌తో పాటు పాల్గొనేవారు చికిత్సకు ముందు అందించిన అంచనాతో కలిపారు (Longabugh, Zweben, LoCastro, & Miller, 2005). ప్రేరణను పెంపొందించడానికి మూల్యాంకన అభిప్రాయం ఉపయోగకరంగా ఉన్నప్పటికీ (అగోస్టినెల్లి, బ్రౌన్, & మిల్లర్, 1995; డేవిస్, బేర్, సాక్సన్, & కివ్లహాన్, 2003; జుయారెజ్, వాల్టర్స్, డాగర్టీ, & రాడి, 2006), ముఖ్యంగా వీరిలో మార్చడానికి సంసిద్ధత తక్కువగా ఉంది (చాప్టర్ 18 చూడండి), ఇది MI యొక్క అవసరం లేదా తగినంత భాగం కాదు.

చివరగా, MI అనేది ఖచ్చితంగా మీకు కావలసినది చేయడానికి వ్యక్తులను మార్చే మార్గం కాదు. మొదటి స్థానంలో లేని ప్రేరణను అభివృద్ధి చేయడానికి MK ఉపయోగించబడదు. MI అనేది ఇతర వ్యక్తి యొక్క స్వయంప్రతిపత్తిని గుర్తించి మరియు గౌరవించే సహకార భాగస్వామ్యం మరియు అవతలి వ్యక్తి యొక్క అంతర్గత ప్రపంచ దృష్టికోణాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. MI అనేది ఒకరి స్వంత ప్రయోజనాల కోసం కాకుండా అవతలి వ్యక్తి యొక్క ప్రయోజనం మరియు ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించాలని నొక్కి చెప్పడం కోసం మేము MI (చాప్టర్ 2) యొక్క అంతర్గత స్ఫూర్తికి సంబంధించిన మా వివరణకు తాదాత్మ్యం జోడించాము.

ప్రధానాంశాలు
MI యొక్క నాలుగు కీలక ప్రక్రియలు ఎంగేజింగ్, ఫోకస్ చేయడం, ప్రేరేపించడం మరియు ప్లాన్ చేయడం.

నిశ్చితార్థం అనేది అర్ధవంతమైన కనెక్షన్‌లు మరియు పని సంబంధాలను ఏర్పరచుకునే ప్రక్రియ.

ఫోకస్ చేయడం అనేది మీరు మార్పు గురించి సంభాషణలో నిర్దిష్ట దిశను అభివృద్ధి చేసే మరియు నిర్వహించే ప్రక్రియ.

ప్రోత్సాహక ప్రక్రియలో మార్పు కోసం క్లయింట్ యొక్క స్వంత ప్రేరణను గుర్తించడం మరియు MI యొక్క గుండె వద్ద ఉంది.

ప్రణాళిక ప్రక్రియలో మార్పు కోసం సంసిద్ధతను అభివృద్ధి చేయడం మరియు నిర్దిష్ట కార్యాచరణ ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేయడం రెండూ ఉంటాయి.

MI ఐదు కీలక కమ్యూనికేషన్ నైపుణ్యాలను ఉపయోగిస్తుంది: ఓపెన్ ప్రశ్నలు, ధృవీకరణ, ప్రతిబింబం, సంగ్రహించడం మరియు క్లయింట్ అనుమతితో సమాచారం మరియు సలహాలను కమ్యూనికేట్ చేయడం.

విలియం R. మిల్లర్, స్టీఫెన్ రోల్నిక్

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్

మార్చడానికి వ్యక్తులకు ఎలా సహాయం చేయాలి

విలియం R. మిల్లర్, PhD; మరియు స్టీఫెన్ రోల్నిక్, PhD

ప్రేరణాత్మక ఇంటర్వ్యూ,

మూడవ ఎడిషన్: వ్యక్తుల మార్పుకు సహాయం చేయడం

సిరీస్ "క్లాసిక్స్ ఆఫ్ సైకాలజీ"

గిల్‌ఫోర్డ్ ప్రచురణల విభాగం, ఇంక్.

మా ప్రియమైన స్నేహితుడు మరియు సహోద్యోగికి అంకితం,

డా. గై అజౌలే.

విలియం R. మిల్లర్

కృతజ్ఞత మరియు ప్రేమతో

జాకబ్, స్టీఫన్, మాయ, నాథన్ మరియు నినా

స్టీఫెన్ రోల్నిక్

మూడవ ముద్రణకు ముందుమాట

విలియం R. మిల్లర్, స్టీఫెన్ రోల్నిక్ ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ మార్చడానికి వ్యక్తులకు ఎలా సహాయం చేయాలి

* * *

రచయితల గురించి

మూడవ ముద్రణకు ముందుమాట

భాష గురించి

కృతజ్ఞతలు

పార్ట్ I ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ అంటే ఏమిటి?

1 వ అధ్యాయము మార్పు గురించి సంభాషణలు

పట్టిక 1.1.

కమ్యూనికేషన్ శైలుల కొనసాగింపు

పట్టిక 1.2.

కమ్యూనికేషన్ శైలులలో ఒకదానితో అనుబంధించబడిన క్రియలు

పట్టిక 1.3.

వ్యక్తిగత ప్రతిబింబాలు: ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ యొక్క మూలాలు

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ యొక్క నాలుగు ప్రక్రియలు

పట్టిక 3.1.

MKలో నాలుగు ప్రక్రియలు

పట్టిక 3.2.

MC యొక్క మూడు నిర్వచనాలు

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ యొక్క డైనమిక్స్

పట్టిక 3.3

ప్రతి MC ప్రక్రియకు సంబంధించి కొన్ని ప్రశ్నలు

ప్రాథమిక నైపుణ్యాలు మరియు ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ యొక్క నాలుగు ప్రక్రియలు

ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ ఏది కాదు

ప్రధానాంశాలు

విలియం R. మిల్లర్, స్టీఫెన్ రోల్నిక్
ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్
మార్చడానికి వ్యక్తులకు ఎలా సహాయం చేయాలి

పార్ట్ I
ప్రేరణాత్మక కౌన్సెలింగ్ అంటే ఏమిటి?

1 వ అధ్యాయము
మార్పు గురించి సంభాషణలు