పెద్దలలో ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్స్. ఫిలిచెవా టి

కొటేషన్ కోసం:కర్పోవా O.Yu. వాయిస్ డిస్టర్బెన్స్ అనేది స్వరపేటిక // రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క వ్యాధులకు మాత్రమే లక్షణం. 1999. నం. 9. P. 11

స్వర ఉపకరణం అనేది ఒక సంక్లిష్ట వ్యవస్థ, దీనిలో దాని భాగాల యొక్క విధులు ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థచే నియంత్రించబడతాయి. ఇది ప్రాధమిక ధ్వని జనరేటర్ - స్వరపేటిక, శక్తి విభాగం - ఊపిరితిత్తులు, రెసొనేటర్లు - నాసికా కుహరం మరియు నాసోఫారెంక్స్, పారానాసల్ సైనసెస్, ఫారింక్స్, శ్వాసనాళం, శ్వాసనాళాలు మరియు ఉచ్ఛారణ విభాగం - మెడ కండరాలు, నాలుక, మృదువైన అంగిలి, దంతాలు, దిగువ దవడ. . ఈ విభాగాలలో ప్రతి ఒక్కటి యొక్క సాధారణ మోర్ఫో-ఫంక్షనల్ నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘన వాయిస్ నిర్మాణం మరియు స్వర మార్గదర్శకత్వం యొక్క ప్రక్రియపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఫంక్షనల్ మరియు ఆర్గానిక్ డిస్ఫోనియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

జిస్వర ఉపకరణం అనేది ఒక సంక్లిష్ట వ్యవస్థ, దీనిలో దాని భాగాల యొక్క విధులు ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థచే నియంత్రించబడతాయి. ఇది ప్రాధమిక ధ్వని జనరేటర్ - స్వరపేటిక, శక్తి విభాగం - ఊపిరితిత్తులు, రెసొనేటర్లు - నాసికా కుహరం మరియు నాసోఫారెంక్స్, పారానాసల్ సైనసెస్, ఫారింక్స్, శ్వాసనాళం, శ్వాసనాళాలు మరియు ఉచ్ఛారణ విభాగం - మెడ కండరాలు, నాలుక, మృదువైన అంగిలి, దంతాలు, దిగువ దవడ. . ఈ విభాగాలలో ప్రతి ఒక్కటి యొక్క సాధారణ మోర్ఫో-ఫంక్షనల్ నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘన వాయిస్ నిర్మాణం మరియు స్వర మార్గదర్శకత్వం యొక్క ప్రక్రియపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఫంక్షనల్ మరియు ఆర్గానిక్ డిస్ఫోనియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
స్వర ఉపకరణంలో భాగం కాని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క అనేక దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు స్వరపేటికలో ఎటువంటి మార్పులు లేనప్పటికీ దాని పనితీరు యొక్క న్యూనతను కలిగిస్తాయి. వీటిలో ఊపిరితిత్తులు, హృదయనాళ, నాడీ మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థల వ్యాధులు ఉన్నాయి. అందువలన, థొరాసిక్ మరియు పొత్తికడుపు అవయవాల దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు డయాఫ్రాగమ్ సాధారణంగా తరలించడానికి బలహీనమైన సామర్థ్యం కారణంగా వాయిస్ను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఊపిరితిత్తులలో మంట యొక్క చిన్న ప్రాంతాలు కూడా కనిపించినప్పుడు, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క చలనశీలత తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా వాయిస్ మారుతుంది, వేగవంతమైన అలసట కనిపిస్తుంది మరియు స్వల్ప స్వర భారంతో కూడా స్వరపేటికలో నొప్పి వస్తుంది. అధిక డయాఫ్రాగమ్ యొక్క లక్షణం మరియు ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధిలో వాయిస్ యొక్క ధ్వని లక్షణాలలో ఉచ్ఛరించే మార్పులు, చిన్న ప్రాధమిక దృష్టితో కూడా వివరించబడ్డాయి.
వాయిస్ డిజార్డర్స్ తరచుగా వ్యాధి యొక్క లక్షణం మాత్రమే. అందువల్ల, రోగిలో స్వర ఉపకరణంలో ఎటువంటి మార్పులు కనుగొనబడకపోతే, అతను క్షుణ్ణంగా మరియు సమగ్ర పరీక్షకు లోబడి ఉండాలి. ఉదాహరణకు, బొంగురుపోవడం అనేది ఎపికల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, మస్తీనియా గ్రావిస్ మరియు ఛాతీ అవయవాలకు సంబంధించిన అనేక ఇతర వ్యాధుల వంటి వ్యాధుల యొక్క మొదటి లక్షణం కావచ్చు.
వాయిస్ ఫంక్షన్ లోపాలు "డిస్ఫోనియా" పేరుతో సమూహం చేయబడ్డాయి. అవి సాంప్రదాయకంగా ఫంక్షనల్ మరియు సేంద్రీయంగా విభజించబడ్డాయి. స్వరపేటికను పరీక్షించేటప్పుడు, స్వర మడతలు మరియు ఇతర అంశాలు సాధారణ ఆకృతీకరణను కలిగి ఉంటే, శ్లేష్మ పొర యొక్క సాధారణ రంగు మరియు వాయిస్ రుగ్మతలు తెరపైకి వస్తే, అటువంటి వ్యాధులు వర్గీకరించబడతాయి ఫంక్షనల్ డిస్ఫోనియా. సేంద్రీయ డిస్ఫోనియాస్స్వరపేటిక (తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్, మార్జినల్ మరియు వాసోమోటార్ కార్డిటిస్, కాంటాక్ట్ అల్సర్లు), స్వర మడతల నియోప్లాజమ్‌లు (నోడ్యూల్స్, పాలిప్స్, ఆంజియోమాస్, ఫైబ్రోమాస్, పాపిల్లోమాస్, ఇన్‌టాబ్యులేషన్ గ్రాన్యులోమాస్, క్యాన్సర్) మరియు స్వరపేటిక యొక్క పక్షవాతం (పారాలైసిస్) వల్ల సంభవిస్తాయి. పరిధీయ మరియు కేంద్ర మూలం).
స్వరపేటిక అనేది హార్మోన్ల ఆధారిత అవయవం. స్వర ఉపకరణం ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల ప్రభావంలో పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి కాలంలో మాత్రమే కాకుండా, ఒక వ్యక్తి జీవితాంతం కూడా ఉంటుంది.
సమయంలో బాలికలలో వాయిస్ రుగ్మతలు యుక్తవయస్సుపొడిబారడం, పుండ్లు పడడం, జలదరింపు, మరియు కొన్నిసార్లు గొంతు నొప్పి మరియు బొంగురుపోవడం. ఇటువంటి రుగ్మతలు చాలా తరచుగా తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు అందువల్ల తప్పుగా చికిత్స పొందుతాయి. స్త్రీలలో, ఋతుస్రావం సమయంలో కొన్ని రోజుల ముందు లేదా వెంటనే వాయిస్ డిజార్డర్స్ సంభవించవచ్చు, వాయిస్ డల్ మరియు తక్కువ పిచ్‌గా మారుతుంది. అందువల్ల, ఈ కాలంలో, స్వర వృత్తులలోని మహిళలు వారి స్వర భారాన్ని పరిమితం చేయాలి. వద్ద గర్భనిరోధకాల ఉపయోగంప్రొజెస్టెరాన్ భాగం యొక్క ఆండ్రోజెనిక్ ప్రభావం కారణంగా - టెస్టోజెన్, వాయిస్ వైరిలైజేషన్ సంకేతాలు కనిపించవచ్చు. అటువంటి సమస్యలను నివారించడానికి, ఈ ఔషధాల ఉపయోగం 3 నెలల వరకు పరిమితం చేయాలి. వాయిస్ టింబ్రేలో స్వల్ప మార్పులు కూడా గుర్తించబడితే, స్వర పరిధి యొక్క ఏ విధమైన సంకుచితం లేకుండా కూడా, ఈ మందులను తీసుకోవడం మానేయడం అవసరం. తరువాతి దశలలో, వాయిస్ మార్పులు తిరిగి చేయలేనివిగా మారతాయి.
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, కొన్ని అంటు మరియు ఇతర వ్యాధులకు, తీవ్రమైన గాయాలు మరియు కాలిన గాయాల తర్వాత, ప్రోటీన్ కోల్పోవడంతో పాటు, వారు ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు. అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్- nerabol, retabolil, మొదలైనవి. ఈ ఔషధాల ఉపయోగం మహిళల్లో వాయిస్ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది: వాయిస్ ఫెటీగ్ త్వరగా సంభవిస్తుంది, అధిక టోన్లు పరిధి నుండి అదృశ్యమవుతాయి మరియు వాయిస్ తక్కువగా మారుతుంది. మహిళలు ముఖం మరియు కాళ్ళపై జుట్టు పెరుగుదలను కూడా అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఔషధాన్ని నిలిపివేసిన తర్వాత సంభవించే మార్పులు చాలా నెమ్మదిగా తిరోగమనం చెందుతాయి.
వాయిస్ డిజార్డర్స్ మరియు థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం మధ్య సన్నిహిత సంబంధం ఏర్పడింది. ఈ సందర్భంలో, వేగవంతమైన అలసట మరియు వాయిస్ యొక్క బలహీనత, బొంగురుపోవడం మరియు అధిక శబ్దాల నష్టం కారణంగా పరిధిని తగ్గించడం గమనించవచ్చు. స్వర కండరాల స్వరంలో పదునైన తగ్గుదల కారణంగా వాయిస్ మఫిల్ అవుతుంది. హైపోథైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులలో, స్వర మడతల యొక్క జిలాటినస్ వాపు నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ రోగులు పొడి మరియు లేత చర్మం, ముఖం యొక్క ఉబ్బరం మరియు పేస్ట్ అంత్య భాగాలను కూడా ప్రదర్శిస్తారు. చికిత్స హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స. వ్యాపించిన టాక్సిక్ గోయిటర్‌తో, పిచ్ మరియు టింబ్రేలో వేగవంతమైన ఆవర్తన మార్పులు, వాయిస్ యొక్క వేగవంతమైన మరియు తీవ్రమైన అలసట మరియు స్వరపేటికలో "బిగించే" భావన ద్వారా వాయిస్ రుగ్మతలు వ్యక్తమవుతాయి. ఇది బహుశా రక్తంలో కోలినెస్టరేస్ స్థాయి పెరుగుదల యొక్క పరిణామం, ఇది ఎసిటైల్కోలిన్ ద్వారా నరాల ప్రేరణల ప్రసరణను నిరోధిస్తుంది. చికిత్స సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స.
వాయిస్ రుగ్మతలు గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క పనిచేయకపోవడం. దాని పనితీరు సరిపోకపోతే, వాయిస్ యొక్క బలహీనత మరియు వేగవంతమైన అలసట గమనించబడుతుంది, ముఖ్యంగా సాయంత్రం గంటలలో ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు స్వరపేటికలో "బిగించడం" అనే భావనతో పాటు, మాట్లాడే ప్రసంగం పూర్తిగా నిలిపివేయబడుతుంది. అడిసన్స్ వ్యాధిలో, డియోక్సికోర్టికోస్టెరాన్ యొక్క పరిపాలన వాయిస్‌ని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపర్‌ఫంక్షన్‌తో, ప్రధానంగా దాని కణితులతో గమనించవచ్చు, మహిళల్లో వైరలైజేషన్ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది - ఒక మనిషికి సమానమైన స్వరం కనిపిస్తుంది మరియు దాని పరిధి ఇరుకైనది.
అందువల్ల, హార్మోన్ల రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో డిస్ఫోనియా కనిపించినట్లయితే, ఈ విషయంలో ఉచ్ఛ్వాసాలు మరియు ఇతర ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలను ఉపయోగించడం పనికిరానిది; అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స చేయాలి మరియు హార్మోన్ల రుగ్మతలు సాధారణీకరించినప్పుడు, వాయిస్ మెరుగుపడుతుంది.
స్వరపేటిక యొక్క ఫంక్షనల్ వ్యాధుల యొక్క వ్యాధికారకంలో, వెన్నుపూస పాథాలజీతో ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది: గర్భాశయ ఆస్టియోకాండ్రోసిస్, క్రానియోవెర్టెబ్రల్ బ్లాక్, గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క స్పాండిలోడిస్ట్రోఫీ, ఎక్స్-రే మరియు న్యూరోలాజికల్ పరీక్షల సమయంలో కనుగొనబడింది. అందువల్ల, గర్భాశయ మైయోఫేషియల్ సిండ్రోమ్‌తో, ఫారింజియల్ పరాస్థెసియాస్ మరియు డైస్ఫాగియాతో పాటు, రోగులు గొంతు బొంగురుపోవడం, కఠినమైన వాయిస్, వేగవంతమైన వాయిస్ అలసట మరియు స్వరపేటికలో దృఢత్వం యొక్క భావన గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. మరియు ఇవన్నీ మెడలో పదునైన నొప్పి నేపథ్యంలో, దిగువ దవడ యొక్క కోణం వెనుక, నోటి నేల ప్రాంతంలో. ఈ వ్యాధితో, స్టెర్నోక్లీడోమాస్టాయిడ్, చూయింగ్ మరియు పేటరీగోపలాటైన్ కండరాల పూర్వ మరియు పృష్ఠ ఉపరితలాల వెంట బాధాకరమైన కండరాల గట్టిపడటం గుర్తించబడుతుంది. వెన్నుపూస పాథాలజీ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో మాన్యువల్ థెరపీ, నోవోకైన్ దిగ్బంధనాలు మరియు వివిధ రకాల ఫిజియోథెరపీటిక్ మరియు డ్రగ్ ట్రీట్‌మెంట్ ఉన్నాయి. ఈ పాథాలజీ యొక్క వృత్తిపరమైన చికిత్సతో, వాయిస్ రుగ్మతలు త్వరగా అదృశ్యమవుతాయి.

స్వరపేటిక యొక్క తాపజనక వ్యాధులు

స్వరపేటిక యొక్క శోథ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో వాయిస్ పునరుద్ధరణ సమస్య స్వరపేటిక శాస్త్రంలో అత్యంత సంక్లిష్టమైనది మరియు నొక్కడం. ఇది వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం ద్వారా వివరించబడింది, ఇది 10,000 జనాభాకు 61.2 కేసులకు చేరుకుంటుంది (Yu.S. వాసిలెంకో, 1995).
స్వరపేటిక యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధులు ఉన్నాయి. అత్యంత సాధారణ తీవ్రమైన రకాలు పిల్లలలో అక్యూట్ క్యాతరాల్ లారింగైటిస్ మరియు సబ్‌గ్లోటిక్ లారింగైటిస్.
తీవ్రమైన క్యాతరాల్ లారింగైటిస్ఇది స్వతంత్ర వ్యాధిగా సంభవించడం చాలా అరుదు. ఇది సాధారణంగా ARVI మరియు మీజిల్స్, స్కార్లెట్ జ్వరం మరియు కోరింత దగ్గు వంటి అంటు వ్యాధుల లక్షణం. తీవ్రమైన లారింగైటిస్‌కు కారణం ఇన్ఫెక్షన్, దీని యొక్క వ్యాధికారకాలు స్వరపేటికలో సాప్రోఫైట్ మరియు అనేక బాహ్య మరియు అంతర్జాత కారకాల ప్రభావంతో సులభంగా సక్రియం చేయబడతాయి. బాహ్య కారకాలలో సాధారణ లేదా స్థానిక అల్పోష్ణస్థితి, మద్యం దుర్వినియోగం, అధిక స్వర ఒత్తిడి, పొగలు, దుమ్ము, వాయువులు మరియు ఇతర వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. ఎండోజెనస్ కారకాలలో స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం, జీవక్రియ లోపాలు, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం మరియు రుమాటిజం, క్షయ మరియు ఇతర వ్యాధులు ఉన్నాయి, ఇందులో తేలికపాటి చికాకులకు కూడా స్వరపేటిక శ్లేష్మం యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుతుంది.
రోగులు అఫోనియా వరకు బొంగురుపోవడం, పొడిబారిన భావన, గొంతు నొప్పి మరియు పొడి దగ్గు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. సాధారణ పరిస్థితి బాగానే ఉంటుంది, ఉష్ణోగ్రత అరుదుగా తక్కువ స్థాయి స్థాయికి పెరుగుతుంది. లారింగోస్కోపీ స్వరపేటిక యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క హైపెరెమియా మరియు వాపును వెల్లడిస్తుంది, దాని ఉపరితలంపై శ్లేష్మం యొక్క గడ్డలను ఎండబెట్టడం. చికిత్సలో ఇవి ఉంటాయి: 1) వాయిస్ మోడ్ - రోగి నిశ్శబ్దంగా ఉండాలి లేదా నిశ్శబ్ద గుసగుసలో మాట్లాడాలి, ఎందుకంటే ఏర్పడిన గుసగుసతో స్వర ఉపకరణంపై లోడ్ మాట్లాడే ప్రసంగం కంటే 2 - 3 రెట్లు ఎక్కువ; 2) చల్లని, వేడి, కారంగా మరియు ఉప్పగా ఉండే ఆహారాలు, మద్య పానీయాలు మినహా ఆహారం; 3) ఆల్కలీన్ ఆయిల్ ఇన్హేలేషన్స్; 4) యాంటిహిస్టామైన్లు.
సాధారణంగా, సరైన చికిత్సతో, వాయిస్ 7 నుండి 10 రోజులలో పునరుద్ధరించబడుతుంది. వాయిస్ వృత్తి ఉన్న వ్యక్తులపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. స్వరపేటికలో మంటను తొలగించడం మరియు వాయిస్ ఫంక్షన్ యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ తర్వాత మాత్రమే వారు పనిని (చికిత్స వ్యవధితో సంబంధం లేకుండా) ప్రారంభించవచ్చు.
వివిధ తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులలో, స్వరపేటికలో కొన్ని మార్పులు గుర్తించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇవి సాధారణ క్యాతరాల్ లారింగైటిస్ (స్కార్లెట్ జ్వరం, కోరింత దగ్గు), ఇతర సందర్భాల్లో మార్పులు పాథోగ్నోమోనిక్. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: మీజిల్స్‌తో ఎనాంథెమా, మశూచితో స్ఫోటములు, డిఫ్తీరియాతో మురికి బూడిద రంగు యొక్క ఫైబ్రినస్ నిక్షేపాలు, టైఫస్‌తో పెరికోండ్రిటిస్, టైఫాయిడ్ జ్వరంతో అల్సర్లు మరియు ఇతరులు. స్వరపేటికలో తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క కోర్సు ఎక్కువగా రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స ప్రాథమికంగా సాధారణమైనది. స్థానిక చికిత్సకు ప్రత్యేకతలు లేవు; తీవ్రమైన అంటు స్వభావం యొక్క స్వరపేటిక వ్యాధి యొక్క ఈ రూపానికి అనుగుణంగా ఆ చర్యలు ఉపయోగించబడతాయి. స్వరపేటికలో ఎడెమా, పెరికోండ్రిటిస్, నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగులను పర్యవేక్షించడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి, తద్వారా అత్యవసర జోక్యానికి (ఇంట్యూబేషన్ లేదా ట్రాకియోటోమీ).
స్వరపేటిక యొక్క తీవ్రమైన శోథ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న పిల్లలలో, సబ్గ్లోటిక్ లారింగైటిస్ (లేదా తప్పుడు క్రూప్) కొన్ని సందర్భాల్లో సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధితో, ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎడెమా కారణంగా సబ్‌గ్లోటిక్ ప్రాంతంలో స్వరపేటిక యొక్క సంకుచితం ఏర్పడుతుంది. సబ్‌గ్లోటిక్ లారింగైటిస్ అభివృద్ధి స్వరపేటిక యొక్క ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితత్వం మరియు జీవితంలోని మొదటి సంవత్సరాల పిల్లలలో సబ్‌గ్లోటిక్ ప్రాంతంలో ఉచ్ఛరించే వదులుగా ఉండే సబ్‌ముకోసల్ పొర ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. సాధారణంగా ఈ పిల్లలు అలెర్జీ వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారు.
క్లినికల్ పిక్చర్ సాధారణంగా ఒకే విధంగా ఉంటుంది. రాత్రి అకస్మాత్తుగా దాడి ప్రారంభమవుతుంది. ఒక paroxysmal మొరిగే దగ్గు, acrocyanosis, ఊపిరి లోపము, ఛాతీ మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో వంగుట ప్రాంతాల ఉపసంహరణ కనిపిస్తుంది. దాడి చాలా నిమిషాల నుండి అరగంట వరకు ఉంటుంది, అప్పుడు పిల్లవాడు బాగా చెమటలు పడతాడు, నిద్రపోతాడు,మరియు ఉదయం అతను సాధారణ స్థితిలో మేల్కొంటాడు. దాడులు పునరావృతమయ్యే అవకాశం ఉన్నందున, వారి పిల్లలకు ప్రథమ చికిత్స ఎలా అందించాలో తల్లిదండ్రులు నేర్పించాలి. మీరు పిల్లవాడిని తీయాలి మరియు అతనిని శాంతింపజేయడానికి ప్రయత్నించాలి. గదిలో గాలి తేమగా ఉండాలి, దీని కోసం మీరు బాత్రూంలోకి చైల్డ్ని తీసుకురావచ్చు మరియు షవర్ నుండి వేడి నీటిని నడపవచ్చు; వేడి పాదాల స్నానం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పిల్లలకి ఒక చెంచా నుండి వెచ్చని పానీయం ఇవ్వండి. లారింగోస్పాస్మ్ విషయంలో, మీరు నాలుక యొక్క మూలంలో ఒక చెంచాతో నొక్కడం ద్వారా ఒక గాగ్ రిఫ్లెక్స్ను ప్రేరేపించాలి. సబ్గ్లోటిక్ ప్రాంతంలో వాపు ఉన్నందున, యాంటిహిస్టామైన్లు మైక్రోఎనిమాస్, రెక్టల్ సపోజిటరీలు లేదా ఇంజెక్షన్ల రూపంలో సూచించబడతాయి. దాడి కొనసాగితే మరియు జాబితా చేయబడిన చర్యలు అసమర్థంగా ఉంటే (మరియు ఇది కొన్నిసార్లు జలుబు నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు ఇది జరుగుతుంది), వైద్య సహాయం అవసరం: ప్రెడ్నిసోలోన్ 1 కిలోల శరీరానికి 1 - 2 mg చొప్పున ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. బరువు. దీని తరువాత, పిల్లల పరిస్థితి సాధారణంగా త్వరగా మెరుగుపడుతుంది.
ప్రత్యేక శ్రద్ధ పెట్టాలి తీవ్రమైన స్టెనోసింగ్ లారింగోట్రాచోబ్రోన్కైటిస్పిల్లలలో. ఈ వ్యాధి ఎల్లప్పుడూ వైరల్ సంక్రమణ నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది. క్రమంగా, బొంగురుపోవడం సాధారణ క్లినికల్ పిక్చర్‌తో కలుస్తుంది, తరువాత పొడిగా ఉంటుంది, ఆపై కఫంతో దగ్గు వస్తుంది; స్వరపేటిక స్టెనోసిస్ సంకేతాలు క్రమంగా పెరుగుతాయి: ఊపిరి పీల్చుకోవడం మరియు ఛాతీ యొక్క తేలికైన భాగాల ఉపసంహరణ, అక్రోసైనోసిస్, పిల్లవాడు సెమీ-సిట్టింగ్ స్థానంలో మాత్రమే ఉంటుంది. అధిక జ్వరం నేపథ్యంలో వ్యాధి చాలా రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, ప్రత్యేకమైన ENT విభాగంలో పిల్లల యొక్క అత్యవసర ఆసుపత్రిలో సూచించబడుతుంది.
దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్సాధారణంగా తీవ్రమైన వాపు వంటి అదే కారణాల ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది, అవి సకాలంలో తొలగించబడకపోతే మరియు చాలా కాలం పాటు వారి హానికరమైన ప్రభావాలను కొనసాగించినట్లయితే. ఈ కారణాలు క్రింది కారకాలను కలిగి ఉంటాయి: నోటి ద్వారా స్థిరమైన శ్వాస; దీర్ఘకాలిక సైనసిటిస్ (ముఖ్యంగా చీము); దిగువ శ్వాసకోశ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు (బ్రోన్కైటిస్, బ్రోన్కిచెక్టాసిస్, క్షయవ్యాధి); వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు (దుమ్ము, ఆవిరి, వాయువులు); ఆకస్మిక ఉష్ణోగ్రత హెచ్చుతగ్గులు, అధిక పొడి లేదా తేమ; పాడేటప్పుడు మరియు మాట్లాడేటప్పుడు వాయిస్ యొక్క సరికాని ఉపయోగం; ధూమపానం మరియు మద్యం దుర్వినియోగం. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, మెడలో రక్తం మరియు శోషరస స్తబ్దతకు దారితీస్తుంది, దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్ సంభవించడానికి కూడా దారితీస్తుంది.
అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్ అభివృద్ధిలో వ్యక్తిగత కారకాల పాత్రను గుర్తించడం వలన, హానికరమైన పదార్ధాలలో ప్రతి ఒక్కటి వారి కలయిక కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా స్వరపేటిక వ్యాధికి దారితీస్తుందని కనుగొనబడింది.
దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్ యొక్క మూడు ప్రధాన రూపాలు ఉన్నాయి: క్యాతరాల్, హైపర్ట్రోఫిక్ మరియు అట్రోఫిక్.
వద్ద దీర్ఘకాలిక క్యాతరాల్ లారింగైటిస్రోగులు కొంచెం గొంతు, వేగవంతమైన వాయిస్ అలసట, గొంతు నొప్పి, శ్లేష్మ కఫం విడుదలతో తరచుగా దగ్గు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. తీవ్రతరం చేసే సమయంలో, ఈ దృగ్విషయాలు తీవ్రమవుతాయి. లారింగోస్కోపీ స్వరపేటిక శ్లేష్మం యొక్క మితమైన హైప్రిమియా మరియు వాపును వెల్లడిస్తుంది మరియు ఫోనేషన్ స్వర మడతల అసంపూర్ణ మూసివేతను వెల్లడిస్తుంది. ఒక ప్రకోపణ సమయంలో, చికిత్స తీవ్రమైన క్యాతరాల్ లారింగైటిస్ వలె ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి సంభవించడానికి దారితీసిన కారణాలను మినహాయించినట్లయితే రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది.
దీర్ఘకాలిక హైపర్ప్లాస్టిక్ లారింగైటిస్ఎపిథీలియల్ మరియు సబ్‌ముకోసల్ పొరలు రెండింటి విస్తరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. హైపర్ప్లాస్టిక్ లారింగైటిస్ యొక్క వ్యాప్తి మరియు పరిమిత రూపాలు ఉన్నాయి. విస్తరించిన రూపంలో, స్వరపేటిక యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఏకరీతి గట్టిపడటం ఉంది, ఇది స్వర మడతల ప్రాంతంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు స్వర మడతలు హైపర్‌ప్లాస్టిక్ వెస్టిబ్యులర్ ఫోల్డ్స్‌తో కప్పబడి ఉంటాయి. పరిమిత రూపం పాడే నాడ్యూల్స్, ల్యూకోప్లాకియా, పాచిడెర్మా మరియు హైపర్‌కెరాటోసిస్ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది. అన్ని రకాల హైపర్‌ప్లాస్టిక్ లారింగైటిస్ యొక్క స్థిరమైన లక్షణాలలో ఒకటి గొంతు బొంగురుపోవడం, దీని తీవ్రత వ్యాధి యొక్క దశ, రూపం మరియు వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగనిర్ధారణ లక్షణం లారింగోస్కోపిక్ సంకేతాల ఆధారంగా చేయబడుతుంది.
హైపర్‌ప్లాస్టిక్ లారింగైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు తరచుగా బ్యాక్టీరియా, ఇన్హలెంట్ లేదా ఆహార అలెర్జీలు ఉంటాయి. అందువల్ల, స్వర మడతల యొక్క ఎడెమాటస్ హైపర్‌ప్లాసియాతో (రీంకే-హేక్ ఎడెమా), పీల్చడం అలెర్జీ కారకాలకు (నికోటిన్) పెరిగిన సున్నితత్వం ప్రబలంగా ఉంటుంది; హైపర్‌ప్లాస్టిక్ లారింగైటిస్ యొక్క విస్తృత రూపాలతో, బ్యాక్టీరియా అలెర్జీలకు గొప్ప ప్రాముఖ్యత జోడించబడుతుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఆహార అలెర్జీలకు దారితీయవచ్చు. ఇంటరారిటినాయిడ్ స్పేస్ ప్రాంతంలో హైపర్ట్రోఫీ.
హైపర్ప్లాస్టిక్ లారింగైటిస్ యొక్క వ్యాప్తి రూపంలో, సాంప్రదాయిక చికిత్స సాధారణంగా నిర్వహించబడుతుంది: స్వరపేటికలోకి యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు హార్మోన్ల ఔషధాల ఇన్ఫ్యూషన్, వెండి నైట్రేట్తో స్వరపేటిక శ్లేష్మం చల్లారు. హైపర్ప్లాస్టిక్ లారింగైటిస్ యొక్క పరిమిత రూపాలకు, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది. డైరెక్ట్ సబ్‌నెస్తెటిక్ మైక్రోలారింగోస్కోపీని ఉపయోగించి ఆపరేషన్లు చేయడం మంచిది. హైపర్ప్లాస్టిక్ ఎపిథీలియం, ల్యూకోప్లాకియా, పాచిడెర్మా, పాలిపోస్ మార్పులు తొలగింపుకు లోబడి ఉంటాయి. స్వరపేటిక యొక్క శ్లేష్మ పొర. సుదూర నిర్మాణాల యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష 1 - 3% కేసులలో స్వరపేటిక క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలను వెల్లడిస్తుంది. కెరాటోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ రూపంలో పరిమిత హైపర్ప్లాస్టిక్ లారింగైటిస్ అనేది ముందస్తు పరిస్థితి. అందువల్ల, ఈ రోగులు తప్పనిసరిగా వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. ఈ రోగులలో దాదాపు అందరూ ధూమపానం చేసేవారు కాబట్టి, ఈ దశలో ధూమపానం మానేయమని వారిని ఒప్పించడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా వీలైతే, హైపర్‌ప్లాస్టిక్ లారింగైటిస్‌ను స్వరపేటిక క్యాన్సర్‌గా మార్చడాన్ని నిరోధిస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక అట్రోఫిక్ లారింగైటిస్రసాయన పరిశ్రమలలో పనిచేసే వ్యక్తులు, స్వరపేటిక డిఫ్తీరియా ఉన్నవారు, పెరిగిన రేడియేషన్ ప్రాంతంలో ఉన్నవారు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో సంభవించవచ్చు. సాధారణంగా స్వరపేటికలోని అట్రోఫిక్ ప్రక్రియ ముక్కు మరియు ఫారింక్స్‌లో అదే ప్రక్రియతో పాటుగా ఉంటుంది.
రోగులు పొడి మరియు గొంతు నొప్పి, బొంగురుపోవడం, క్రస్ట్‌లతో దగ్గు రావడం, కొన్నిసార్లు రక్తంతో చారలు రావడం, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఎండిన క్రస్ట్‌లతో స్వరపేటిక యొక్క ల్యూమన్ పాక్షికంగా మూసివేయడం వల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటుంది. లారింగోస్కోపీ స్వరపేటిక యొక్క పొడి మరియు పలచబడిన శ్లేష్మ పొరను వెల్లడిస్తుంది, ఇది క్రస్ట్‌లతో కప్పబడి ఉంటుంది, ప్రధానంగా స్వర మడతల ప్రాంతంలో మరియు ఇంటరారిటినాయిడ్ ప్రదేశంలో.
చికిత్స ప్రధానంగా లక్షణం: ఆల్కలీన్ ఆయిల్ పీల్చడం, లుగోల్ ద్రావణంతో స్వరపేటిక యొక్క శ్లేష్మ పొరను ద్రవపదార్థం చేయడం, సముద్రపు బక్థార్న్ మినహా కూరగాయల నూనెలను స్వరపేటికలోకి కషాయం చేయడం, విటమిన్లు ఎ, ఇ, కె, బి 1, ఐరన్ సన్నాహాలు, బయోస్టిమ్యులెంట్లు (కలబంద, ఎటిపి, విట్రస్), స్వరపేటిక ప్రాంతానికి ప్రొసెరైన్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ మరియు డయాడైనమిక్ ప్రవాహాలు. వ్యాధికి చికిత్స చేయడం కష్టం, కానీ రోగుల పరిస్థితిని తగ్గించడం చాలా సాధ్యమే.
స్వరపేటికలో దీర్ఘకాలిక శోథ మార్పుల అభివృద్ధిలో, కడుపు మరియు అన్నవాహిక యొక్క కంటెంట్లను ఫారిన్క్స్ యొక్క దిగువ భాగాలలోకి విడుదల చేయడం స్థాపించబడింది. ఈ సందర్భంలో, వ్యాపించే క్యాతర్హాల్, స్వరపేటిక యొక్క శ్లేష్మ పొరలో ఇన్ఫిల్ట్రేటివ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్పులు, అలాగే దాని పృష్ఠ మూడవ ప్రాంతంలో స్థానిక ట్రోఫిక్ మరియు హైపర్ప్లాస్టిక్ మార్పులు గుర్తించబడ్డాయి. సెకండరీ లారింగైటిస్ ఉన్న ఈ రోగుల సమూహంలో స్వరపేటిక శ్లేష్మంలో సూచించిన సేంద్రీయ మార్పులు రోగనిరోధక నిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా సులభతరం చేయబడతాయి, సాధారణ హాస్య మరియు స్థానిక రోగనిరోధక శక్తిని అధ్యయనం చేసేటప్పుడు గుర్తించబడతాయి.
ప్రస్తుతం, స్వరపేటిక శ్లేష్మం యొక్క దీర్ఘకాలిక వాపు ఏర్పడటానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క భాగస్వామ్యం సాధారణంగా గుర్తించబడింది. ఈ వ్యాధుల చికిత్సలో మూలికా ఔషధం "ఎరాకోండ్" యొక్క ప్రభావవంతమైన ఉపయోగం యొక్క రుజువు ఉంది, ఇది నష్టపరిహార ప్రక్రియలను నియంత్రిస్తుంది మరియు ఉచ్ఛరించబడిన శోథ నిరోధక మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటరీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఔషధం స్వరపేటికలోకి ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఉపయోగించబడుతుంది.

స్వరపేటిక యొక్క మోటార్ రుగ్మతలు

స్వరపేటిక యొక్క కండరాల వ్యవస్థలో మోటారు రుగ్మతలు వాటి పనితీరులో పదునైన పెరుగుదల రూపంలో సంభవిస్తాయి, లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, బలహీనపడటం మరియు పూర్తిగా నిరోధించడం. స్వరపేటిక యొక్క న్యూరోమస్కులర్ ఉపకరణం యొక్క పెరిగిన రిఫ్లెక్స్ ఉత్తేజితత బాల్యంలో స్పాస్మోఫిలియా, రికెట్స్, కోరింత దగ్గు మరియు ఇతరులు వంటి వ్యాధుల రూపంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇది గ్లోటిస్ యొక్క మూర్ఛ మూసివేత యొక్క మూర్ఛలలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఇది చాలాసార్లు పునరావృతమవుతుంది. లారింగోస్పాస్మ్ ఒక విదేశీ శరీరం ద్వారా స్వరపేటిక యొక్క రిఫ్లెక్స్ చికాకు ఫలితంగా, కాటరైజింగ్ ఏజెంట్ల ఉపయోగం లేదా చికాకు కలిగించే వాయువులను పీల్చడం ద్వారా కనిపిస్తుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, లారింగోస్పాస్మ్ కేంద్ర మూలం కావచ్చు, ఉదాహరణకు, హిస్టీరియా, మూర్ఛ, ధనుర్వాతం. చికిత్స అంతర్లీన వ్యాధిని లక్ష్యంగా చేసుకోవాలి. స్వరపేటిక యొక్క పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం మయోపతిక్ మరియు న్యూరోజెనిక్ కావచ్చు . మయోపతిక్ పరేసిస్ మరియు పక్షవాతంస్వరపేటిక యొక్క అంతర్గత కండరాలలో తాపజనక మార్పుల ఫలితంగా ఉత్పన్నమవుతుంది. ఈ దృగ్విషయాలు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్, కొన్ని అంటు వ్యాధులు (డిఫ్తీరియా, ఇన్ఫ్లుఎంజా, టైఫాయిడ్, క్షయ) మరియు అధిక స్వర లోడ్లో గమనించవచ్చు. మయోపతిక్ పక్షవాతంలో, ప్రక్రియలో ప్రధానంగా స్వరపేటిక యొక్క సంకోచాలు ఉంటాయి; లారింగోస్కోపిక్ చిత్రం ఏ కండరాలు లేదా కండరాల సమూహం ప్రభావితమవుతుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువలన, ఇన్ఫ్లుఎంజా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, స్వర కండరాల పరేసిస్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు గ్లోటిస్ ఫ్యూసిఫార్మ్ అవుతుంది. స్వర మడతలు అసంపూర్తిగా మూసివేయబడిన ఫలితంగా, ఈ రోగులలో వాయిస్ బలహీనపడింది మరియు హిస్సింగ్ పాత్రను కలిగి ఉంటుంది.
పెరిగిన గాలి వినియోగం కారణంగా, సుదీర్ఘమైన మరియు తీవ్రమైన సంభాషణ సమయంలో శ్వాసలోపం ఏర్పడుతుంది. చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించకపోతే, చాలా కాలం పాటు గొంతు బొంగురుపోవచ్చు. స్వరపేటిక యొక్క న్యూరోజెనిక్ పక్షవాతం కేంద్ర లేదా పరిధీయ కావచ్చు. మరియు కేంద్రమైనవి, సేంద్రీయ మరియు క్రియాత్మకంగా విభజించబడ్డాయి. స్వరపేటిక యొక్క సేంద్రీయ కేంద్ర పక్షవాతం మెదడు గాయాలతో సంభవిస్తుంది (కణితులు, రక్తస్రావం, సిరింగోమైలియా, తీవ్రమైన పోలియోమైలిటిస్, టిక్-బోర్న్ ఎన్సెఫాలిటిస్, సిఫిలిస్). ఈ సందర్భంలో, స్వరపేటిక యొక్క వివిక్త పక్షవాతం లేదు; అవి సాధారణంగా IX, XI మరియు XII కపాల నరాలకు నష్టం కలిగి ఉంటాయి, ఇది నరాల పరీక్ష ద్వారా వెల్లడి చేయబడుతుంది. స్వరపేటిక స్టెనోసిస్ సంకేతాల విషయంలో, ట్రాకియోటోమీ మరియు అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్స సూచించబడుతుంది.
ఫంక్షనల్ సెంట్రల్ పాల్సీస్సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌లో ఉత్తేజం మరియు నిరోధం ప్రక్రియల మధ్య పరస్పర చర్యకు అంతరాయం కారణంగా న్యూరోసైకియాట్రిక్ రుగ్మతలలో స్వరపేటిక ఏర్పడుతుంది. ఒక అద్భుతమైన ఉదాహరణ హిస్టీరియా. హిస్టీరియా సమయంలో కదలిక రుగ్మతల యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి, ప్రేరణ సమయంలో స్వర మడతల యొక్క విరుద్ధమైన మూసివేతతో సంబంధం ఉన్న శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కావచ్చు. నియమం ప్రకారం, ఈ మార్పులు గతంలో జలుబులతో బాధపడిన లేబుల్ నాడీ వ్యవస్థతో ఉన్న యువతులలో సంభవిస్తాయి. సాధారణంగా రోగ నిర్ధారణ జరిగింది: బ్రోంకోస్పాస్మ్, లారింగోస్పాస్మ్, అనియంత్రిత బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా మరియు బ్రోంకోడైలేటర్స్ మరియు హార్మోన్లతో చికిత్స విజయవంతం కాలేదు. వ్యాధి యొక్క వ్యవధి చాలా గంటల నుండి 10 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటుంది.
హిస్టీరియా సమయంలో నిజమైన స్వరపేటిక స్టెనోసెస్ మరియు శ్వాసకోశ రుగ్మతల మధ్య భేదాత్మక నిర్ధారణ, చికిత్సకు పూర్తిగా వ్యతిరేక విధానం అవసరం, కొన్ని సందర్భాల్లో కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది. పగటిపూట, అపరిచితుల సమక్షంలో, ఈ రోగులు ధ్వనించే స్ట్రిడార్ శ్వాసను అనుభవిస్తారు, అయితే సంభాషణ సమయంలో రోగులు పరధ్యానంలో ఉన్నప్పుడు, శ్వాస స్వేచ్ఛగా మారుతుంది. నిద్రలో రోగులు పూర్తిగా ప్రశాంతంగా ఊపిరి పీల్చుకోవడం విలక్షణమైనది. లారింగోస్కోపీ సమయంలో, ప్రేరణ సమయంలో స్వర మడతలు దాదాపు మిడ్‌లైన్‌లో ఉండే కాలాలు (క్లియరెన్స్ 1-2 మిమీ 14-16 మిమీ) స్వర మడతలు పూర్తిగా వైవిధ్యంతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి, ఇది ఆర్గానిక్ స్టెనోసెస్‌తో ఎప్పుడూ జరగదు. స్వరపేటిక. బాహ్య శ్వాసక్రియ యొక్క పనితీరును పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, శ్వాస తీసుకోవడంలో స్పష్టమైన ఇబ్బంది ఉన్నప్పటికీ, రోగులలో హైపర్‌వెంటిలేషన్ గుర్తించబడుతుంది, ఇది హిస్టీరియా యొక్క లక్షణం.
త్వరితగతిన రోగనిర్ధారణ, దాని డైనమిక్‌లను పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా తక్షణ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు, ట్రాకియోటోమీని నిర్వహించడానికి అన్యాయమైన నిర్ణయానికి దారి తీస్తుంది. ఈ రకమైన స్టెనోసిస్‌తో, ట్రాకియోటమీ మంచిది కాదు. అంతేకాక, ఇది హిస్టీరియా యొక్క అభివ్యక్తిని మాత్రమే తీవ్రతరం చేస్తుంది. వ్యాధి యొక్క మానసిక కారణాన్ని బట్టి తదుపరి డీకన్యులేషన్ చాలా కష్టం అవుతుంది. ఈ రోగులు ఊపిరాడకుండా ఎప్పటికీ చనిపోరు, మరియు వారి చికిత్సను సైకోనెరోలాజికల్ ఆసుపత్రిలో (హిప్నాసిస్, నార్కో-హిప్నాసిస్, మొదలైనవి) మాత్రమే నిర్వహించాలి.
పరిధీయ పక్షవాతం స్వరపేటిక నరాలకు నష్టం ఫలితంగా ఉత్పన్నమవుతుంది, ప్రధానంగా దిగువ స్వరపేటిక లేదా పునరావృతం. ఛాతీ కుహరం మరియు మెడలో పునరావృత స్వరపేటిక నాడి యొక్క ప్రకరణం యొక్క విశేషాంశాల కారణంగా, వివిధ అవయవాలు ప్రభావితమైనప్పుడు దాని వాహకత యొక్క అంతరాయం సాధ్యమవుతుంది. ఎడమ పునరావృత స్వరపేటిక నాడి ఛాతీ కుహరంలోకి ప్రవేశించినందున, ఈ ప్రాంతంలో అనేక రోగలక్షణ ప్రక్రియలు దాని సంపీడనానికి దారితీయవచ్చు (బృహద్ధమని వంపు యొక్క అనూరిజం, డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి, ఎడమ ఊపిరితిత్తుల శిఖరం యొక్క క్యాన్సర్, మెడియాస్టినమ్ యొక్క కణితులు మరియు తిత్తులు, క్షయ చొరబాట్లు. , విస్తరించిన శోషరస కణుపులు మొదలైనవి). మెడ ప్రాంతంలో వివిధ ప్రక్రియలు కూడా నరాల కుదింపు లేదా గాయం దారితీస్తుంది (అన్నవాహిక క్యాన్సర్, శ్వాసనాళం, థైరాయిడ్ గ్రంధి, మెడ గాయం, సబ్క్లావియన్ ఆర్టరీ అనూరిజం, థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స). రోగికి స్వరపేటిక యొక్క ఎడమ సగం కదలికలో పరిమితి ఉంటే, మొదట మీరు ఊపిరితిత్తులు మరియు మెడియాస్టినమ్ యొక్క టోమోగ్రఫీ చేయాలి, ఆపై అన్నవాహిక మరియు శ్వాసనాళం యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష మరియు అల్ట్రాసౌండ్ చేయాలి. థైరాయిడ్ గ్రంధి. స్వరపేటిక యొక్క ఏకపక్ష పక్షవాతంతో, రోగులు తీవ్రమైన బొంగురుపోవడం, కొన్నిసార్లు అఫోనియా, మాట్లాడేటప్పుడు శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు కఫం దగ్గడం వంటి వాటి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. లారింగోస్కోపీ సమయంలో, స్వర మడత సాధారణంగా ఇంటర్మీడియట్ స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తుంది; ఫోనేషన్ సమయంలో, స్వర మడతల మధ్య దాదాపు 2 - 3 మిమీ అంతరం ఉంటుంది. దీని కారణంగా, ఉచ్ఛరించిన వాయిస్ ఆటంకాలు గమనించబడతాయి. చికిత్స అనేది పక్షవాతానికి గురైన స్వర మడతను మధ్య రేఖకు దగ్గరగా తీసుకురావడం (టెఫ్లాన్‌ను స్వర మడతలోకి ప్రవేశపెట్టడం, మధ్య రేఖ వద్ద స్వర మడతను కుట్టడం, స్వరపేటిక కన్‌స్ట్రిక్టర్ కండరాలను పునర్నిర్మించడం) లేదా ఆరోగ్యకరమైన స్వర మడత యొక్క పరిహార కదలికను లక్ష్యంగా చేసుకుంది. పక్షవాతానికి గురైన స్వర మడత (వాయిస్ మరియు శ్వాస వ్యాయామాలు, ఆక్యుపంక్చర్, స్టిమ్యులేటింగ్ ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు)తో మూసివేయడానికి ఫోనేషన్ సమయంలో మధ్యరేఖ. థైరాయిడ్ గ్రంధిపై శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏకపక్ష స్వరపేటిక పక్షవాతం సంభవించినట్లయితే, సాధారణంగా నాడ్యులర్ గోయిటర్‌ను తొలగించడం వల్ల మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత వెంటనే వాయిస్ అదృశ్యమైతే, వాయిస్ పనితీరును పునరుద్ధరించే లక్ష్యంతో చికిత్స 1-2 వారాలలో ప్రారంభమవుతుంది. బలవంతపు వాయిస్ వ్యాయామాలతో కలిపి రిఫ్లెక్సాలజీని ఉపయోగించడం ద్వారా, మేము సాధారణంగా 2 వారాలలో వాయిస్ పనితీరులో గణనీయమైన మెరుగుదలని సాధించగలిగాము మరియు డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత రోగులు పని చేయడం ప్రారంభించవచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించడం 3-6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఆలస్యం అయిన సందర్భాల్లో, పక్షవాతానికి గురైన స్వర మడత యొక్క క్షీణత తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, వాయిస్ పునరుద్ధరణకు రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది. స్వరపేటిక యొక్క ద్వైపాక్షిక పక్షవాతంతో, ఒక నియమం వలె, మెడ గాయాలు మరియు థైరాయిడ్ గ్రంధిపై ఆపరేషన్లతో, రోగులు వాస్తవంగా మారని స్వరంతో శ్వాస తీసుకోవడంలో తీవ్రమైన ఇబ్బందిని ఫిర్యాదు చేస్తారు. వాయిస్ మార్చబడకపోతే, అప్పుడు వ్యాధి స్వరపేటికకు సంబంధించినది కాదని తరచుగా ఒక ఆలోచన ఉంది. మరియు ఈ రోగులలో, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది తరచుగా గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధితో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు సరిపడని చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది, కాబట్టి అత్యవసర కారణాల కోసం ట్రాకియోటమీ చేయవలసి ఉంటుంది. ఈ రోగుల చికిత్స శస్త్రచికిత్స మాత్రమే మరియు గ్లోటిస్ యొక్క ల్యూమన్ యొక్క స్థిర విస్తరణకు ఉద్దేశించిన వివిధ ప్లాస్టిక్ సర్జరీలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ ఆపరేషన్ల తర్వాత వాయిస్ క్షీణిస్తుంది, అయితే ట్రాకియోటోమీ ట్యూబ్ యొక్క స్థిరమైన ధరించి వదిలించుకోవటం సాధ్యమవుతుంది.

స్వరపేటిక యొక్క నియోప్లాజమ్స్

స్వరపేటిక యొక్క వ్యాధులలో, ఒక ముఖ్యమైన స్థానం నిరపాయమైన కణితులచే ఆక్రమించబడింది. వాయిస్-స్పీచ్ వృత్తుల వ్యక్తులలో వారు తరచుగా రోగనిర్ధారణ చేయబడతారు, వారు సాధారణంగా స్వరంలో చిన్న మార్పులను కూడా త్వరగా గమనించి, స్వరపేటిక నిపుణుడిని ఆశ్రయిస్తారు. దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్వరపేటిక యొక్క నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్స్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. వీటిలో ఫైబ్రోమాస్, ఆంజియోమాస్, ఆంజియోఫైబ్రోమాస్, సిస్ట్స్, పాపిల్లోమాస్ ఉన్నాయి. ఈ కణితులన్నీ, పాపిల్లోమాను మినహాయించి, నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, కొన్నిసార్లు చాలా సంవత్సరాలు, మరియు మృదువైన ఉపరితలం, కొమ్మ ఉనికి మరియు చొరబాటు పెరుగుదల మరియు మెటాస్టేసెస్ లేకపోవడం వంటి లక్షణాలతో ఉంటాయి. నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్స్ ఉన్న రోగుల యొక్క ఆత్మాశ్రయ అనుభూతులు భిన్నంగా ఉంటాయి. రుగ్మతల యొక్క స్వభావం మరియు డిగ్రీ కణితి యొక్క స్థానం, పరిమాణం మరియు కదలిక స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. స్వరపేటికలో వాపు సంభవించినప్పుడు వాయిస్ రుగ్మతలు తరచుగా తీవ్రమవుతాయి. నియోప్లాజమ్ విస్తృతంగా ఉంటే బొంగురుపోవడం ఆధారం శాశ్వతం. కణితి పెడున్క్యులేట్ చేయబడి, సబ్‌గ్లోటిక్ స్పేస్‌లోకి దిగితే, స్వర మడతలు గట్టిగా మూసుకుపోతాయి మరియు బొంగురుపోవడం జరగదు. స్వర మడతల మధ్య కణితి పించ్ చేయబడిన సందర్భాల్లో, మాట్లాడేటప్పుడు వాయిస్ యొక్క అకస్మాత్తుగా అంతరాయం ఏర్పడుతుంది. శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది, వేగంగా పెరుగుతున్న స్వరపేటిక పాపిల్లోమాస్‌తో మాత్రమే. లారింగోస్కోపీ డేటా ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. స్వరపేటిక యొక్క నిరపాయమైన కణితులకు చికిత్స శస్త్రచికిత్స. దీని తరువాత, రోగులందరూ, ముఖ్యంగా వాయిస్-స్పీచ్ వృత్తిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు, ఫోనోపెడిక్ థెరపీ చేయించుకోవాలి.
నుండి ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్ స్వరపేటిక. ప్రమాద కారకాలు ధూమపానం, మద్యం దుర్వినియోగం, స్వర ఓవర్‌లోడ్, వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు (దుమ్ము, మసి, అనిలిన్ రంగులు, రేడియోధార్మిక పదార్థాలు). అన్ని రకాల డైస్కెరాటోసెస్ (హైపర్‌ప్లాసియా, ల్యుకోప్లాకియా, కెరటోసిస్, పాచిడెర్మా), క్షీణించిన విస్తరణ ప్రక్రియలు (కాంటాక్ట్ అల్సర్‌లు మరియు గ్రాన్యులోమాలు) మరియు అన్ని నిరపాయమైన కణితులు క్యాన్సర్‌కు ముందు ఉన్న పరిస్థితులలో ఉన్నాయి. స్థానం ఆధారంగా, స్వరపేటిక యొక్క ఎగువ (వెస్టిబ్యూల్), మధ్య (స్వర మడతలు) మరియు దిగువ (సబ్‌గ్లోటిక్) భాగాల క్యాన్సర్ వేరు చేయబడుతుంది. చాలా తరచుగా క్యాన్సర్ కణితి ఎగువ భాగాన్ని, తక్కువ తరచుగా మధ్య భాగాన్ని మరియు తక్కువ తరచుగా దిగువ భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. స్వరపేటిక వెస్టిబ్యూల్ యొక్క క్యాన్సర్‌తో, ప్రారంభ లక్షణం బాధాకరమైన లేదా నిశ్శబ్ద డైస్ఫాగియా. క్యాన్సర్ యొక్క ఈ స్థానికీకరణతో వాయిస్ మారదు కాబట్టి, రోగనిర్ధారణ లోపాలు తరచుగా జరుగుతాయి (ఫారింగైటిస్, టాన్సిలిటిస్, ఫారింజియల్ న్యూరోసెస్ చికిత్స, కానీ ప్రభావం లేకుండా). అందువల్ల, అటువంటి ఫిర్యాదులతో, స్వరపేటిక యొక్క పరీక్ష తప్పనిసరి. క్యాన్సర్ కణితి ద్వారా స్వర మడత ప్రభావితమైనప్పుడు, ప్రధాన ఫిర్యాదు గొంతు బొంగురుపోవడం, ఇది రోగిని వైద్యుడిని చూడటానికి బలవంతం చేస్తుంది. కానీ ధూమపానం చేసేవారి గొంతు ఒక సాధారణ పరిస్థితి అని ఒక అభిప్రాయం ఉంది మరియు రోగులు దీని గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి తొందరపడరు.
సబ్‌గ్లోటిక్ ప్రాంతం యొక్క క్యాన్సర్‌తో, ప్రధాన ఫిర్యాదు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, మరియు ఇది ఒక నియమం ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క 2 వ - 3 వ దశలో ఇప్పటికే వ్యక్తమవుతుంది.
స్వరపేటిక క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడానికి, లారింగోస్కోపీ, మైక్రోలారింగోస్కోపీ, ఫైబ్రోలారింగోస్కోపీ, స్ట్రోబోస్కోపీ మరియు స్వరపేటిక యొక్క టోమోగ్రఫీని ఉపయోగిస్తారు. స్వరపేటిక క్యాన్సర్ చికిత్స మిళితం: శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్. కణితి పరిసర కణజాలాలలోకి పెరిగిన సందర్భాల్లో, ట్రాకియోటమీ మరియు కీమోథెరపీ నిర్వహిస్తారు.

ఫంక్షనల్ డిస్ఫోనియా

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, స్వరపేటిక యొక్క క్రియాత్మక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల సంఖ్య బాగా పెరిగింది, ఇది చాలా మంది పరిశోధకుల ప్రకారం, నాడీ వ్యవస్థ మరియు మానవ మనస్సుపై భారం పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంది. స్వరపేటిక యొక్క వ్యాధులు ప్రసంగ సంభాషణకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి, పనితీరును తగ్గిస్తాయి మరియు వృత్తిపరమైన అననుకూలత యొక్క ముప్పును సృష్టిస్తాయి. ఈ వ్యాధుల కోసం ప్రత్యేక శ్రద్ధ వాయిస్ పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి మరియు ప్రజలను తిరిగి పనికి తీసుకురావడానికి సహాయపడుతుంది. స్వరం యొక్క సోనోరిటీలో తగ్గుదల, బొంగురుపోవడం లేదా స్వరం లేకపోవడం సాధారణంగా స్వరపేటిక వ్యాధికి సంకేతంగా పరిగణించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, స్వరాన్ని మార్చిన కొంతమంది రోగులలో పరోక్ష లారింగోస్కోపీ స్వరపేటికలో సేంద్రీయ మార్పులను బహిర్గతం చేయదు. ఇటువంటి రుగ్మతలు ఫంక్షనల్గా పరిగణించబడతాయి. డైస్ఫోనియాలు హైపోటోనిక్, హైపర్‌టోనిక్ మరియు స్పాస్టిక్‌లుగా విభజించబడ్డాయి. ఫంక్షనల్ అఫోనియాలు పారేటిక్ మరియు స్పాస్టిక్‌గా విభజించబడ్డాయి మరియు ఫోనాస్టెనియాలు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికంగా విభజించబడ్డాయి. శ్వాసకోశ, స్వర మరియు ఉచ్చారణ ఉపకరణాల సమన్వయ కార్యాచరణకు కృతజ్ఞతలు తెలుపుతూ వాయిస్ మరియు ప్రసంగం ఏర్పడుతుంది, దీని పరస్పర చర్య సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది మరియు నియంత్రించబడుతుంది. ఏదైనా ప్రాంతంలో ఈ సమన్వయం చెదిరిపోయినప్పుడు ఫంక్షనల్ డిస్ఫోనియా సంభవిస్తుంది మరియు వివిధ రకాల ఆత్మాశ్రయ లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇవి రెండు ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: సాధారణ నరాల మరియు స్థానిక రుగ్మతలు. సాధారణ నరాల లక్షణాలు రోగి యొక్క విచిత్రమైన ప్రవర్తనను కలిగి ఉంటాయి: ఆత్రుత మరియు దిగులుగా ఉన్న అనుభవాలు, అణగారిన స్థితి, చికిత్స యొక్క అననుకూల ఫలితం భయం, పెరిగిన చిరాకు, మూడ్ అస్థిరత, స్వల్ప కోపం, కొన్నిసార్లు ఉదాసీనత, నిద్ర భంగం. స్థానిక వ్యక్తీకరణలు వాయిస్, ఇంద్రియ మరియు రహస్య రుగ్మతలలో మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ వివిధ సోమాటిక్ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ వ్యాధులతో బలహీనపడిన వ్యక్తులలో, ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతుంటాయి మరియు సరికాని ధ్వని మరియు శ్వాస పద్ధతులను కూడా ఉపయోగిస్తాయి. ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క వ్యక్తిగత రూపాలను పరిశీలిద్దాం.

హైపోటోనిక్ డిస్ఫోనియా- స్వర మడతల కండరాల స్థాయి తగ్గింది. ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన కారణాలు ARVI, టాన్సిల్స్లిటిస్, బ్రోన్కైటిస్, ట్రాచెటిస్ సమయంలో లేదా తర్వాత స్వర ఒత్తిడి; ఏపుగా-వాస్కులర్ డిస్టోనియా, హార్మోన్ల పనిచేయకపోవడం, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు. రోగులు వేగవంతమైన వాయిస్ అలసట, బొంగురుపోవడం మరియు వాయిస్ బలం తగ్గినట్లు ఫిర్యాదు చేస్తారు. స్వరపేటిక మరియు శ్వాసనాళం యొక్క శ్లేష్మ పొర తాపజనక మార్పులు లేకుండా ఉంటుంది, స్వర మడతలు మొబైల్గా ఉంటాయి, వాటి టోన్ తగ్గుతుంది మరియు ఫోనేషన్ సమయంలో సుమారు 1 మిమీ మూసివేత లేదు. లారింగోస్ట్రోబోస్కోపీ స్వర మడతల నిదానం, బలహీనమైన కంపనాలను వెల్లడిస్తుంది. గరిష్ట ధ్వని సమయం తగ్గించబడింది. సాధారణంగా, చికిత్సలో స్వర మడతల కండరాల టోన్ను పెంచే లక్ష్యంతో ఔషధాల ఉపయోగం ఉంటుంది: ఎలుథెరోకోకస్, అరాలియా, జిన్సెంగ్ రూట్ యొక్క టించర్స్; యాంటికోలిన్ ఎస్టేరేస్ మందులు - ప్రొజెరిన్, గెలాంటోమైన్; స్వరపేటిక ప్రాంతానికి ప్రొసెరైన్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ మరియు సైనూసోయిడల్ మాడ్యులేటెడ్ కరెంట్స్, ఆక్యుపంక్చర్. సరైన శ్వాస, ప్రసంగం మరియు స్వర ఫోనోపీడియా అవసరం.

హైపర్టోనిక్ డిస్ఫోనియా- స్వర కండరాల టోన్ పెరిగింది. ఇది బలవంతంగా, బలవంతంగా మాట్లాడటం మరియు పాడటం, ముఖ్యంగా ధ్వనించే వాతావరణంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఉదర కండరాల స్థిరమైన ఓవర్ స్ట్రెయిన్, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కదలిక, ముఖం మరియు మెడ యొక్క కండరాలలో ఉద్రిక్తత, మెడ యొక్క సిరల వాపుతో పాటుగా ఉంటుంది. రోగుల యొక్క ప్రధాన ఫిర్యాదులు: బొంగురుపోవడం, స్వరపేటిక, గొంతు మరియు మెడలో నొప్పి, శ్లేష్మం మరియు కఫం దగ్గుకు నిరంతరం కోరిక, వేగవంతమైన వాయిస్ అలసట, ఆవర్తన స్వరపేటికలు. రోగి యొక్క స్వరం పదునైనది, చురుకైనది, మెటాలిక్ టింట్‌తో ఉంటుంది మరియు ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది. ఫోనేషన్ సమయంలో స్వర మడతలు గట్టిగా మూసివేయబడటం గమనించదగినది. కింది రకాల చికిత్సలను సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు: ఇంట్రానాసల్ నోవోకైన్ దిగ్బంధనాలు, స్వరపేటిక ప్రాంతంలో అమినోఫిలిన్‌తో ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, పారావెర్టెబ్రల్ ప్రాంతంలో తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ అయస్కాంత క్షేత్రం. ఈ రోగులకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, మేము స్వరపేటిక ప్రాంతంలోని జఖారిన్-గెడ్ జోన్‌లో ఇంట్రాడెర్మల్ నోవోకైన్ దిగ్బంధనాలను విజయవంతంగా ఉపయోగించాము. శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు ఫోనోపెడిక్ వ్యాయామాలు క్రమంగా ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి.

స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియా - న్యూరోడైనమిక్ ఫోనేషన్ డిజార్డర్, స్వరపేటిక యొక్క అంతర్గత మరియు బాహ్య కండరాలు, అలాగే శ్వాసకోశ కండరాల యొక్క అధిక తీవ్రమైన కార్యకలాపాలు మరియు అసమతుల్యతలో వ్యక్తీకరించబడింది. స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియా సంభవించడం చాలా తరచుగా మానసిక గాయం మరియు ఒత్తిడి ఓవర్‌లోడ్‌తో ముడిపడి ఉంటుంది, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది గతంలో ఇన్ఫ్లుఎంజా వంటి తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో సంభవించవచ్చు. స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల స్వరం మార్పులేనిది, తక్కువగా ఉంటుంది, వివిధ ఓవర్‌టోన్‌లతో, ఫోనేషన్ ఉద్రిక్తంగా మరియు కుదించబడి ఉంటుంది, తరచుగా గ్రిమేసెస్, మెడ మరియు ముఖం యొక్క కండరాలలో ఉద్రిక్తతతో కూడి ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులు గుసగుసగా మాట్లాడటానికి ఇష్టపడతారు. పాడేటప్పుడు, ఏడ్చినప్పుడు, నవ్వినప్పుడు మరియు ఆల్కహాల్ పానీయాలు తాగిన తర్వాత, వాయిస్ సాధారణమవుతుంది. స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్స గణనీయమైన ఇబ్బందులను అందిస్తుంది. చికిత్సలో ప్రధాన పాత్ర ఒక న్యూరోసైకియాట్రిస్ట్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్లచే ఆడబడుతుంది, ఇది కఠినమైన వాయిస్ నియమావళితో కలిపి ఉంటుంది. ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలలో స్వరపేటిక ప్రాంతంలో అమినోఫిలిన్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ ఉంటుంది. ఆక్యుపంక్చర్ ఉపయోగం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఫిజియోలాజికల్ ఫోనేషన్ శ్వాస అభివృద్ధి మరియు వాయిస్ ఏర్పడటానికి కొత్త మెకానిజం ఏర్పడటం చాలా ముఖ్యమైనవి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో సంప్రదాయవాద చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, వారు ఒక వైపు పునరావృత స్వరపేటిక నాడిని కత్తిరించడం లేదా అణిచివేయడం ఆశ్రయిస్తారు. ఫంక్షనల్ అఫోనియాలో, వాయిస్ డిజార్డర్స్ హిస్టీరికల్ డిజార్డర్స్‌పై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితుల ప్రభావంతో లేబుల్ నాడీ వ్యవస్థ ఉన్నవారిలో ఈ వ్యాధి అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది. రోగులు గొంతులో "ముద్ద", శ్లేష్మం యొక్క "అంటుకునే" భావన గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, కానీ ప్రధాన విషయం అఫోనియా. వారు వారి అనారోగ్యం యొక్క తీవ్రతను నొక్కి చెప్పడానికి ప్రయత్నిస్తారు మరియు వారి స్వరాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు పునరుద్ధరించే అవకాశంపై అవిశ్వాసాన్ని వ్యక్తం చేస్తారు. హిస్టీరికల్ సబ్జెక్టులు తరచుగా అఫోనియా యొక్క పునఃస్థితిని అనుభవిస్తాయి. ఫంక్షనల్ అఫోనియా స్వరపేటిక యొక్క తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులు లేదా దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం అయిన వ్యక్తులలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వారు ఒక గుసగుసలో కమ్యూనికేట్ చేసే కాలంలో, వాయిస్ నిర్మాణం యొక్క తప్పు విధానం ఏర్పడుతుంది. ఫంక్షనల్ అఫోనియా సోనరస్ వాయిస్ లేకపోవటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే బిగ్గరగా దగ్గు మరియు నవ్వు ధ్వనిని కలిగి ఉంటాయి. లారింగోస్కోపిక్ చిత్రం వేరియబుల్ కావచ్చు. ఒక వ్యక్తి తన స్వరాన్ని కోల్పోయినట్లయితే, అప్పుడు నిశ్శబ్దం ఉత్తమ చికిత్స అని కొందరు వైద్యులు అభిప్రాయపడ్డారు. స్వరపేటికలో తాపజనక మార్పుల విషయంలో, ఇది సమర్థించబడుతోంది, కానీ కొద్దిసేపు, మరియు ఫంక్షనల్ అఫోనియా విషయంలో, వీలైనంత త్వరగా చికిత్స ప్రారంభించాలి. మా డేటా ప్రకారం, ఫంక్షనల్ అఫోనియా చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి ఆక్యుపంక్చర్, దీనికి ధన్యవాదాలు అదనపు ఔషధ చికిత్స లేకుండా, 1 నుండి 3 సెషన్లలో వాయిస్ని పునరుద్ధరించడం సాధారణంగా సాధ్యమవుతుంది. స్వరపేటిక యొక్క సేంద్రీయ వ్యాధుల చికిత్సకు ఉపయోగించే పద్ధతులు స్వరపేటిక యొక్క ఫంక్షనల్ వ్యాధులతో రోగుల చికిత్సకు తగినవి కావు. మరియు ఈ రోగుల సమూహం యొక్క చికిత్స, ఒక నియమం వలె, ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన ఓటోలారిన్జాలజిస్టులు మరియు ఫోనియాట్రిస్టులచే నిర్వహించబడుతుంది. M.M పేరు పెట్టబడిన చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు క్లినిక్ వద్ద వాటిని. సెచెనోవ్ 1985 నుండి స్వరపేటిక యొక్క క్రియాత్మక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేసే సమస్యతో వ్యవహరిస్తున్నారు. వివిధ చికిత్సా పద్ధతులను ఉపయోగించడంతో పాటు, ఆక్యుపంక్చర్ ఈ పాథాలజీ ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనదని నిరూపించబడింది. పద్ధతి యొక్క సరళత, వ్యయ-ప్రభావం, శరీరంపై విష మరియు ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలు లేకపోవడం, ఇన్‌పేషెంట్ మరియు ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగులలో ఉపయోగించగల అవకాశం స్వరపేటిక యొక్క క్రియాత్మక వ్యాధులకు ఈ చికిత్సా పద్ధతిని సిఫార్సు చేసే అవకాశాన్ని ఇస్తుంది, ఇది అనుమతిస్తుంది. లేకపోవడం లేదా తీవ్రమైన వాయిస్ బలహీనతతో సంబంధం ఉన్న దీర్ఘకాలిక బాధల నుండి రోగిని త్వరగా విముక్తి చేయడం. అదనంగా, రిఫ్లెక్సాలజీ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు శ్వాస మరియు వాయిస్ వ్యాయామాలు స్వరపేటిక యొక్క న్యూరోమస్కులర్ ఉపకరణాన్ని బలోపేతం చేయడానికి, ఫోనేషన్ శ్వాసలో లోపాలను తొలగించడానికి మరియు స్వర ఉపకరణం యొక్క వ్యక్తిగత భాగాల కార్యాచరణను సమన్వయం చేయడానికి సహాయపడతాయి. వివిధ, ముఖ్యంగా ఫంక్షనల్ వ్యాధుల చికిత్సలో ఆక్యుపంక్చర్ యొక్క ప్రభావం శతాబ్దాల అభ్యాసం ద్వారా నిరూపించబడింది. ప్రస్తుతం, చాలా మంది వైద్యులు ప్రత్యేక శిక్షణ పొందారు మరియు రిఫ్లెక్సాలజీ పద్ధతుల్లో నైపుణ్యం కలిగి ఉన్నారు. వీరు ప్రధానంగా చికిత్సకులు మరియు న్యూరాలజిస్టులు. కొన్ని నిపుణులైన ఓటోలారిన్జాలజిస్టులు మాత్రమే ఉన్నారు. మా అభిప్రాయం ప్రకారం, ENT రోగులకు ఆక్యుపంక్చర్ తన ప్రత్యేకతలో బాగా ప్రావీణ్యం ఉన్న ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ చేత నిర్వహించబడాలి. ఈ సందర్భంలో మాత్రమే అతను ఆక్యుపంక్చర్ మాత్రమే సూచించబడతాడా లేదా చికిత్స యొక్క సాంప్రదాయ పద్ధతులతో కలిపి ఉండాలా వద్దా అని అతను తగినంతగా నిర్ణయించగలడు మరియు రోగి యొక్క డైనమిక్ పర్యవేక్షణ చికిత్సను సర్దుబాటు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

) ఈ విధంగా, సుమారు 60% మంది ఉపాధ్యాయులు, మ్యుటేషన్ కాలంలో 6-24% మంది కౌమారదశలు మరియు 41% మంది పిల్లలు ప్రసంగ సమస్యలతో బాధపడుతున్నారు. ప్రతిగా, వాయిస్ డిజార్డర్స్ ప్రసంగం మరియు కమ్యూనికేషన్ యొక్క పూర్తి అభివృద్ధికి ఆటంకం కలిగిస్తాయి, న్యూరోసైకిక్ స్థితిని మరింత దిగజార్చాయి మరియు వృత్తి ఎంపికపై పరిమితులను విధిస్తాయి.

వాయిస్ డిజార్డర్స్ ఒక వైద్య మరియు సామాజిక సమస్య, కాబట్టి అవి వైద్య మరియు బోధనా విభాగాల ద్వారా అధ్యయనం చేయబడతాయి - ఓటోలారిన్జాలజీ (మరియు దాని అత్యంత ప్రత్యేకమైన విభాగం - ఫోనియాట్రిక్స్), న్యూరాలజీ, సైకియాట్రీ, స్పీచ్ థెరపీ (మరియు దాని అత్యంత ప్రత్యేకమైన ప్రాంతం - ఫోనోపీడియా).

వాయిస్ రుగ్మతల వర్గీకరణ

ఫోనేషన్ డిజార్డర్ స్థాయి ప్రకారం, డిస్ఫోనియా (బలం, పిచ్ మరియు వాయిస్ యొక్క పాక్షిక బలహీనత) మరియు అఫోనియా (వాయిస్ లేకపోవడం) వేరు చేయబడతాయి. డైస్ఫోనియాతో, వాయిస్ నిస్తేజంగా, బొంగురుగా, బొంగురుగా, మాడ్యులేట్ చేయని, విరిగిన, త్వరగా అయిపోయిన, మరియు కొన్నిసార్లు నాసికాగా మారుతుంది. అఫోనియా వాయిస్ సౌండ్ పూర్తిగా లేకపోవడం మరియు గుసగుసలో మాత్రమే మాట్లాడగల సామర్థ్యం కలిగి ఉంటుంది.

ఫోనేషన్ డిజార్డర్స్ యొక్క కారణాలు మరియు మెకానిజమ్‌ల ఆధారంగా, అవి వేరు చేయబడ్డాయి:

• సెంట్రల్ (సైకోజెనిక్ అఫోనియా లేదా హిస్టీరికల్ మ్యూటిజం)
• పరిధీయ (ఫోనాస్థెనియా, హైపోటోనిక్ మరియు హైపర్‌టోనిక్ డిస్ఫోనియా లేదా అఫోనియా, పాథలాజికల్ మ్యుటేషన్)

• సెంట్రల్ (డైస్ఫోనియా మరియు అఫోనియాతో డైసార్థ్రియా మరియు అనార్త్రియా)
• పరిధీయ (స్వరపేటిక యొక్క వ్యాధులలో డిస్ఫోనియా మరియు అఫోనియా; రైనోఫోనియా).

వాయిస్ డిజార్డర్స్ కారణాలు

సెంట్రల్ ఆర్గానిక్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ మెదడు కాండం లేదా నరాల మార్గాల వల్కలం దెబ్బతినడం వల్ల కలిగే స్వర తంతువుల పక్షవాతం మరియు పరేసిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న పిల్లలలో సెంట్రల్ ఆర్గానిక్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ సంభవిస్తాయి.

పరిధీయ సేంద్రీయ వాయిస్ రుగ్మతలకు కారణాలు వివిధ తాపజనక వ్యాధులు లేదా స్వర ఉపకరణంలో శరీర నిర్మాణ మార్పులు. దీర్ఘకాలిక స్వరపేటిక వాపు, కాలిన గాయాలు మరియు స్వరపేటిక యొక్క గాయాలు, పరిధీయ పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం (పునరావృత నరాల దెబ్బతినడంతో), స్వరపేటిక యొక్క "పాట నాడ్యూల్స్," కణితులు (పాపిల్లోమాటోసిస్), శస్త్రచికిత్స అనంతర మచ్చలు మరియు స్వరపేటిక యొక్క స్టెనోసెస్, విచ్ఛేదనం తర్వాత పరిస్థితి. స్వరపేటిక లేదా స్వరపేటిక.

ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్స్‌తో, సేంద్రీయ నష్టం లేనప్పుడు స్వర ఉపకరణం యొక్క కార్యాచరణ చెదిరిపోతుంది. సెంట్రల్ ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ (సైకోజెనిక్ అఫోనియా) తీవ్రమైన మానసిక బాధాకరమైన పరిస్థితి యొక్క పరిణామం. న్యూరోటిక్ ప్రతిచర్యలకు గురయ్యే మహిళల్లో ఇది చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది.

ఫోనాస్టెనియా వంటి పరిధీయ ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్‌లు అధిక స్వర ఒత్తిడి, శ్వాసకోశ వ్యాధుల విషయంలో వాయిస్ పాలనను పాటించకపోవడం వల్ల సంభవించవచ్చు. యుక్తవయసులోని వాయిస్ యొక్క పాథలాజికల్ మ్యుటేషన్ ఈ కాలంలో ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు, ప్రారంభ ధూమపానం మరియు స్వర ఉపకరణం యొక్క ఓవర్‌లోడ్ వల్ల సంభవించవచ్చు. హైపోటోనిక్ డిస్ఫోనియా మరియు అఫోనియా చాలా తరచుగా ARVI, డిఫ్తీరియా, ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు తీవ్రమైన వాయిస్ స్ట్రెయిన్ వల్ల కలిగే ద్వైపాక్షిక మయోపతిక్ పరేసిస్ (స్వరపేటిక యొక్క అంతర్గత కండరాల పరేసిస్) వల్ల వస్తుంది. హైపర్టోనిక్ (స్పాస్టిక్) డిస్ఫోనియా మరియు అఫోనియా అభివృద్ధి సాధారణంగా వాయిస్ యొక్క అధిక బలవంతంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఆర్గానిక్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క లక్షణాలు

దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్‌లో వాయిస్ ఆటంకాలు స్వరపేటిక యొక్క నాడీ కండరాల ఉపకరణం దెబ్బతినడం మరియు స్వర మడతలు మూసివేయకపోవడం వల్ల సంభవిస్తాయి. వాయిస్ లోపం సాధారణ ధ్వనిని కోల్పోవడం, తీవ్రమైన అలసట మరియు కొన్నిసార్లు స్వర పనులను చేయలేకపోవడం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. గొంతులో అసహ్యకరమైన ఆత్మాశ్రయ అనుభూతుల లక్షణం - గోకడం, పుండ్లు పడడం, పచ్చిదనం, “ముద్ద”, నొప్పి, ఒత్తిడి.

పరిధీయ పక్షవాతం మరియు స్వరపేటిక యొక్క పరేసిస్ విషయంలో, వాయిస్ పూర్తిగా లేకపోవచ్చు లేదా బొంగురు ధ్వనిని కలిగి ఉండవచ్చు. వాయిస్ బలహీనత తీవ్రమైన ప్రసంగ అలసట, రిఫ్లెక్స్ దగ్గు, ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం మరియు శ్వాసకోశ బాధలతో కూడి ఉంటుంది. ఉచ్చారణ మరియు శ్వాస యొక్క సమన్వయం లోపాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది.

స్వరపేటిక యొక్క నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులతో సంబంధం ఉన్న వాయిస్ రుగ్మతలు కణితులు పెరిగేకొద్దీ క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఏదైనా తర్వాత, స్వరపేటికపై కూడా సున్నితమైన, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, తాత్కాలిక వాయిస్ ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి. స్వరపేటిక తొలగించబడినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి తన స్వరాన్ని పూర్తిగా కోల్పోతాడు; ఈ సందర్భంలో, శ్వాసనాళం మరియు ఫారింక్స్ వేరు చేయబడినందున, శ్వాసకోశ పనితీరు తీవ్రంగా బలహీనపడుతుంది.

స్వరపేటిక యొక్క సెంట్రల్ పరేసిస్ మరియు పక్షవాతంతో, డైసార్థ్రియా మరియు అనార్త్రియాతో గమనించినప్పుడు, వాయిస్ బలహీనంగా, నిశ్శబ్దంగా, అడపాదడపా, నిస్తేజంగా, మార్పులేనిదిగా, తరచుగా నాసికా రంగుతో మారుతుంది.

చిన్న పిల్లలలో సంభవించే సేంద్రీయ వాయిస్ రుగ్మతలు ప్రసంగం అభివృద్ధిలో ఆలస్యం, పదజాలం చేరడం మరియు వ్యాకరణ నిర్మాణాల అభివృద్ధి, బలహీనమైన ధ్వని ఉచ్చారణ, కమ్యూనికేషన్ ఇబ్బందులు మరియు పరిమిత సామాజిక పరిచయాలతో కలిసి ఉంటాయి. యుక్తవయస్సులో అభివృద్ధి చెందుతున్న వాయిస్ రుగ్మతలు వృత్తిపరమైన అసమర్థతకు దారితీయవచ్చు.

ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క లక్షణాలు

పెరిఫెరల్ ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్ అయినందున, ఫోనాస్టెనియా అనేది వాయిస్-స్పీచ్ వృత్తులలోని వ్యక్తుల యొక్క వృత్తిపరమైన "వ్యాధి". ఫోనాస్థెనియా యొక్క వ్యక్తీకరణలలో స్వరం యొక్క ధ్వనిని ఏకపక్షంగా నియంత్రించలేకపోవడం (బలపరచడం లేదా బలహీనం చేయడం), అంతరాయాలు (తప్పులు) మరియు వాయిస్ యొక్క వేగవంతమైన అలసట, బొంగురుపోవడం. ఫోనేషన్ యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో, వాయిస్ పూర్తిగా అదృశ్యం కావచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, ఫోనాస్టెనియాకు చికిత్స అవసరం లేదు; విశ్రాంతి తీసుకున్న తర్వాత స్వరం దానంతటదే కోలుకుంటుంది.

హైపోటోనిక్ డిస్ఫోనియాతో, స్వరపేటిక యొక్క అంతర్గత కండరాల పరేసిస్ కారణంగా, స్వర మడతలు మూసివేయకపోవడం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది గొంతు, స్వర అలసట, మెడ మరియు తల వెనుక కండరాలలో నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది; తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గుసగుసలాడే ప్రసంగం మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. హైపర్టోనిక్ డిస్ఫోనియాతో, స్వరపేటిక కండరాల యొక్క టానిక్ స్పామ్ వలన, వాయిస్ వక్రీకరించబడింది, నిస్తేజంగా, కఠినమైనదిగా మారుతుంది; అఫోనియాలో - అస్సలు జరగదు.

యుక్తవయస్సు, వాయిస్ అస్థిరత (తక్కువ మరియు అధిక టోన్‌లు ప్రత్యామ్నాయం), డైస్ఫోనిక్ సౌండ్ మొదలైనవాటి తర్వాత హై-పిచ్ స్వరాన్ని సంరక్షించడంలో పాథోలాజికల్ మ్యుటేషన్ వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

కేంద్ర స్వభావం యొక్క ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్ (హిస్టీరికల్ మ్యూటిజం, సైకోజెనిక్ అఫోనియా) పూర్తిగా ఏకకాలంలో స్వరం కోల్పోవడం, గుసగుసలాడే అసమర్థత, కానీ అదే సమయంలో సోనరస్ నవ్వు మరియు దగ్గు సంరక్షించబడుతుంది. ఒక ముఖ్యమైన అవకలన లక్షణం స్వర మడతలు మూసివేయబడని రూపం యొక్క వైవిధ్యం. సైకోజెనిక్ వాయిస్ డిజార్డర్ యొక్క కోర్సు దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది మరియు వాయిస్ పునరుద్ధరణ తర్వాత పదేపదే పునఃస్థితి సాధ్యమవుతుంది.

వాయిస్ డిజార్డర్స్ నిర్ధారణ

వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క కారణాల నిర్ధారణ ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్, ఫోనియాట్రిస్ట్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్ చేత నిర్వహించబడుతుంది; వాయిస్ యొక్క ప్రాథమిక లక్షణాల అధ్యయనం - స్పీచ్ థెరపిస్ట్ ద్వారా. స్వర ఉపకరణంలో శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లేదా తాపజనక మార్పులను గుర్తించడానికి, లారింగోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు; స్వర మడతల పనితీరును అంచనా వేయడానికి - స్ట్రోబోస్కోపీ. కణితి గాయాల నిర్ధారణలో, స్వరపేటిక యొక్క రేడియోగ్రఫీ మరియు CT చాలా అవసరం. స్వరపేటిక యొక్క కండరాల పనితీరు గురించి సమాచారాన్ని పొందేందుకు, ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. ఎలెక్ట్రోగ్లోటోగ్రఫీని ఉపయోగించి, డైనమిక్స్‌లో స్వర ఉపకరణంలో మార్పులు అంచనా వేయబడతాయి.

స్పీచ్ థెరపీ పరీక్షలో వైద్య చరిత్ర, ఫిర్యాదులు, వాయిస్ లక్షణాలు, వాయిస్ ఫార్మేషన్ మరియు వాయిస్ అటాక్ యొక్క స్వభావం, ఫిజియోలాజికల్ మరియు ఫోనేషన్ శ్వాస, టెంపో-రిథమిక్ మరియు స్పీచ్ యొక్క స్వర లక్షణాలు; నిర్వచనం), సూచనల ప్రకారం - ENT పాథాలజీ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స (స్వర ఫోల్డ్స్ యొక్క అదనపు కణజాలం తొలగింపు, స్వరపేటిక యొక్క విచ్ఛేదనం, స్వరపేటిక, మొదలైనవి).

రోగలక్షణ వాయిస్ డెలివరీ యొక్క స్థిరీకరణను నివారించడానికి, మెరుగైన ఫలితాలను సాధించడానికి మరియు లోపానికి న్యూరోటిక్ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి వాయిస్ రుగ్మతలను పునరుద్ధరించడానికి స్పీచ్ థెరపీ పని వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి. దిద్దుబాటు పని యొక్క ప్రధాన రంగాలలో మానసిక చికిత్స, శ్వాస దిద్దుబాటు, ఫోనేషన్ మరియు ఉచ్చారణ యొక్క సమన్వయ అభివృద్ధి, సాధించిన నైపుణ్యాల ఆటోమేషన్ మరియు స్వేచ్చా సంభాషణలో వాయిస్ పరిచయం ఉన్నాయి. డిస్ఫోనియా యొక్క దిద్దుబాటు కోసం స్పీచ్ థెరపీ తరగతులలో, శ్వాస మరియు ఉచ్చారణ జిమ్నాస్టిక్స్ మరియు ఫోనోపెడిక్ వ్యాయామాలు ఉపయోగించబడతాయి. స్వరపేటిక యొక్క నిర్మూలన తర్వాత రోగులలో, ఎసోఫాగియల్ వాయిస్ ఏర్పడటానికి పని జరుగుతుంది.

వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క సూచన మరియు నివారణ

వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క దిద్దుబాటు ప్రభావం ఎక్కువగా వాటి కారణం, చికిత్స సమయం మరియు స్పీచ్ థెరపీ సెషన్లపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్వర ఉపకరణం మరియు కేంద్ర పక్షవాతంలో స్థూల శరీర నిర్మాణ మార్పులతో, సాధారణంగా ఒకటి లేదా మరొక స్థాయి మెరుగుదల సాధించడం సాధ్యమవుతుంది. ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్స్, ఒక నియమం వలె, పూర్తిగా తొలగించబడతాయి, అయినప్పటికీ, స్పీచ్ థెరపిస్ట్ యొక్క సిఫార్సులను అనుసరించకపోతే, పునఃస్థితి సాధ్యమే. వాయిస్ రుగ్మతల దిద్దుబాటులో విజయం సాధించడంలో రోగి యొక్క సంస్థ మరియు పట్టుదల ముఖ్యమైనవి.

వాయిస్ డిజార్డర్‌లను నివారించడానికి, సరైన వాయిస్ అలవాట్లను (వాయిస్‌ని బలవంతం చేయకూడదు), జలుబులను నివారించడం, ధూమపానం మరియు మద్యపానం మానేయడం మరియు అధిక చల్లని మరియు వేడి ఆహారాన్ని తినడం అవసరం. స్వర వృత్తులలో ఉన్న వ్యక్తులు డయాఫ్రాగ్మాటిక్ శ్వాస మరియు సరైన స్వర డెలివరీ నైపుణ్యాలను కలిగి ఉండాలి. మీ పాదాలపై ఏదైనా జలుబు, చిన్నది కూడా తీసుకువెళ్లడం ఆమోదయోగ్యం కాదు; అనారోగ్యం సమయంలో, సున్నితమైన స్వర పాలనను గమనించాలి.

పిల్లలు మరియు పెద్దలలో తరచుగా వాయిస్ పనితీరు బలహీనపడుతుంది. వాయిస్ డిజార్డర్ యొక్క కారణాలు చాలా వైవిధ్యమైనవి: స్వరపేటిక, నాసోఫారెక్స్, ఓరోఫారింక్స్, ఊపిరితిత్తులు, శ్వాసనాళాలు మరియు శ్వాసనాళాలు, గుండె మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, మాట్లాడే మరియు పాడే స్వరం యొక్క పరిశుభ్రత నియమాలను పాటించకపోవడం, అలాగే నియమాలు సాధారణ పరిశుభ్రత, వాయిస్ ఓవర్ ఎక్సర్షన్, సరికాని స్వర సాంకేతికత, వినికిడి లోపం.

ఈ ఎటియోలాజికల్ కారకాలు ఆర్గానిక్ మరియు ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్‌లకు దారితీస్తాయి; వాటి మధ్య స్పష్టమైన గీతను గీయడం కష్టంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ విభజన కొంతవరకు ఏకపక్షంగా ఉంటుంది. సేంద్రీయ రుగ్మత యొక్క ప్రారంభ లక్షణం స్వరపేటిక యొక్క పాక్షికంగా పనిచేయకపోవడం మరియు తేలికపాటి గొంతు మాత్రమే కావచ్చు; మరోవైపు, దీర్ఘకాలిక క్రియాత్మక రుగ్మతలు స్వరపేటికలో నిరంతర సేంద్రీయ మార్పులకు కారణమవుతాయి మరియు తదనుగుణంగా, దీర్ఘకాలిక వాయిస్ డిజార్డర్.

ఫోనియాట్రిక్ చికిత్స యొక్క పద్ధతుల ఎంపిక మరియు స్పీచ్ థెరపీ తరగతుల రోగ నిరూపణకు వాయిస్ డిజార్డర్‌లను ఆర్గానిక్ మరియు ఫంక్షనల్ డిజార్డర్‌లుగా ఈ షరతులతో కూడిన భేదం ముఖ్యమైనది. ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ అని పిలవబడేవి స్వరపేటిక మరియు స్వర మడతల పనితీరులో తాత్కాలిక, అస్థిరమైన మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అందువల్ల, స్పీచ్ థెరపీ సెషన్ల ఫలితంగా, సాధారణ ధ్వనిని పునరుద్ధరించవచ్చు. సేంద్రీయ రుగ్మతల విషయంలో, స్వరపేటిక, స్వర మడతలు మరియు సూపర్‌నాటెంట్ యొక్క నిర్మాణంలో నిరంతర రోగలక్షణ మార్పులు ఉన్నాయి, కాబట్టి వాయిస్ యొక్క కమ్యూనికేటివ్ పనితీరును పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది, అయితే దాని బలం, పిచ్ మరియు టింబ్రేలో దాని నాణ్యత చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. లేదా స్వరం యొక్క సాధారణ ధ్వని నుండి కొంత మేరకు.

ప్రస్తుతం, వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క ఏకీకృత వర్గీకరణ లేదు. ఇప్పటికే ఉన్న వర్గీకరణలు వివిధ డిజైన్ సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉన్నాయి:

1.రుగ్మత యొక్క తీవ్రత. అన్ని వాయిస్ రుగ్మతలు 2 పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: అఫోనియా మరియు డిస్ఫోనియా. అఫోనియా అనేది వాయిస్ పూర్తిగా లేకపోవడం, డిస్ఫోనియా అనేది అదనపు లక్షణాల జోడింపు కారణంగా సౌండ్ టింబ్రేలో మార్పు. యూరోపియన్ ఫోనియేటర్స్ యూనియన్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క మరింత సంక్లిష్టమైన వర్గీకరణను ప్రతిపాదించింది: 0 పాయింట్లు - సాధారణం, 1 పాయింట్ - తేలికపాటి బలహీనత, 2 పాయింట్లు - మితమైన, 3 పాయింట్లు - తీవ్రమైన డిస్ఫోనియా, 4 పాయింట్లు - అఫోనియా, 5 పాయింట్లు - స్వరపేటిక రోగుల వాయిస్.

2.ఎటియాలజీ సూత్రం : 1). వాయిస్ రుగ్మతలకు కారణమయ్యే మానసిక కారకాలు (# సైకోజెనిక్ అఫోనియా). 2) వాయిస్ యొక్క ఓవర్ స్ట్రెయిన్ లేదా అలసట (హైపోటోనిక్ డిస్ఫోనియా లేదా వోకల్ ఫోల్డ్ నోడ్యూల్స్). 3) ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులు (# రినిటిస్, ఫారింగైటిస్). 4) స్వర ఉపకరణం యొక్క తీవ్రమైన బలహీనత, రాజ్యాంగ లక్షణాలు. 5) గాయాలు (#శస్త్రచికిత్స, గృహ, పరేసిస్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క పక్షవాతం, మాక్సిల్లోఫేషియల్ అస్థిపంజరం యొక్క రుగ్మతలు); సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌లోని రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న గాయాలు, డైసార్థ్రిక్ మరియు అఫోనిక్ దృగ్విషయాలకు దారితీస్తాయి. 6) అనుకరణ ద్వారా ప్రసంగం తలెత్తినప్పుడు సామాజిక వాతావరణం యొక్క అంశం.

3.గాయం యొక్క స్వభావం ద్వారా : 1). వాయిస్ పిచ్ రుగ్మతలు. 2) ధ్వని బలం యొక్క ఉల్లంఘనలు: బలహీనమైన వాయిస్ (పరేసిస్, పక్షవాతం), హైపోటోనిక్ డిస్ఫోనియా, అస్థిర వాయిస్ ధ్వని. 3) వైరుధ్యంతో సంబంధం ఉన్న రుగ్మతలు (రినోలాలియా, రైనోఫోనియా). 4) వాయిస్ టింబ్రేలో మార్పులు: శబ్దం యొక్క స్థాయి, ధ్వని యొక్క మాడ్యులేషన్, ధ్వని యొక్క శ్రావ్యత. 5) శృతి యొక్క లక్షణాలు.

4.లోపం యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి : 1). ఫంక్షనల్ మార్పులు (తాత్కాలిక మార్పులు). 2) అవయవాలు లేదా కణజాలం యొక్క శరీర నిర్మాణ రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న సేంద్రీయ రుగ్మతలు.

వాయిస్ డిజార్డర్స్. ఫంక్షనల్: 1. హైపోటోనిక్ డిస్ఫోనియా (హైపోఫంక్షనల్ మరియు హైపోకినిటిక్) - స్వర మడతల కండరాల స్థాయి తగ్గడం వల్ల కలిగే వాయిస్ డిజార్డర్స్. కారణాలు: స్వర ఉపకరణం యొక్క స్థిరమైన ఓవర్ స్ట్రెయిన్; ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క మునుపటి తీవ్రమైన వ్యాధులు; స్వరపేటిక కండరాల బలహీనత; అరుదుగా పుట్టుకతో వస్తుంది. స్థానికీకరణ: స్వర మడతలు సాధారణ రంగును కలిగి ఉంటాయి, కానీ షైన్ లేకపోవడం, వాటి టోన్ తగ్గుతుంది, ఫోనేషన్ సమయంలో వాటి అసంపూర్ణ మూసివేత గుర్తించబడింది, గ్లోటిస్ 2-4 మిమీ, చిన్న లేదా మధ్యస్థ వ్యాప్తి యొక్క బలహీనమైన కంపనాలు ప్రబలంగా ఉంటాయి; చాలా సందర్భాలలో ఇది ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు బలం రెండింటిలోనూ సమకాలీకరించబడుతుంది. ధ్వని సంకేతాలు: గ్లోటిస్ యొక్క ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని బట్టి, స్వరం యొక్క ధ్వని మారుతుంది (ఇరుకైన సరళ పగుళ్లతో, అధిక స్వరం కనిపిస్తుంది, ఓవల్ పగుళ్లతో, ఆస్పిరేటెడ్ ఫోనేషన్, త్రిభుజాకార పగుళ్లతో, వాయిస్ ఛాతీ లేదా తక్కువగా ఉంటుంది, మ్యుటేషన్ మాదిరిగానే).

హైపోటోనిక్ డిస్ఫోనియా అన్ని క్రియాత్మక రుగ్మతలలో 85%, పిల్లలలో 55%. ప్రారంభ దశలలో శరీరం కార్యకలాపాలను పెంచడం ద్వారా ప్రకోప వ్యాధులకు ప్రతిస్పందిస్తుందనే వాస్తవం ఇది వివరించబడింది, అనగా. హైపర్ఫంక్షన్.

2. హైపర్టోనిక్ డిస్ఫోనియా (హైపర్‌ఫంక్షనల్ మరియు హైపర్‌కైనెటిక్) - స్వర మడతల కండరాల స్థాయి పెరగడం వల్ల కలిగే వాయిస్ డిజార్డర్స్. కారణాలు: స్వరం యొక్క ఘనమైన దాడిని ఉపయోగించడం, బలవంతంగా పవర్ స్పీచ్ మరియు గానం, మరియు చాలా బిగ్గరగా వాయిస్ ఉపయోగించడం. స్థానికీకరణ: ఉచ్చారణ సమయంలో, స్వర మడతలు ఒకదానికొకటి తీవ్రంగా సంబంధంలోకి వస్తాయి, ఫలితంగా వాటి ఫ్రీ ఎడ్జ్‌లో కొంచెం వాపు వస్తుంది; స్వర మడతలు విస్తారిత, చిక్కగా, హైపర్ట్రోఫీడ్, ఉద్రిక్తత, వాపు, కదలకుండా కనిపిస్తాయి మరియు మూసి ఉన్న స్థితిలో ఉంటాయి; కొన్నిసార్లు అస్థిరత చిన్న వ్యాప్తి యొక్క స్వల్పకాలిక హెచ్చుతగ్గులతో కలిపి ఉంటుంది. ధ్వని సంకేతాలు: స్వరం గరుకుగా, బొంగురుగా, బాధించేది, కుట్లు వేసే మెటాలిక్ టింట్‌తో కఠినమైనది; ఉద్విగ్నంగా వినిపిస్తుంది.

హైపర్టోనిక్ డిస్ఫోనియా ఒక ప్రీఆర్గానిక్ స్థితిని కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే మడతల పరిమాణం మారుతుంది, తప్పుడు స్వర మడతల కార్యకలాపాలు గమనించబడతాయి, ప్రినోడ్యులర్ స్థితి మరియు పాలిప్ కనిపించవచ్చు.

3. హైపోహైపెర్టోనిక్ డిస్ఫోనియా (మిశ్రమ). కారణాలు: తీవ్రమైన లారింగైటిస్, ట్రాచెటిస్, పాపిల్లోమాటోసిస్ తర్వాత గమనించవచ్చు, వెస్టిబ్యులర్ ఫోల్డ్స్ ఫోనేషన్ ప్రక్రియలో పరిహారంగా చేర్చబడినప్పుడు మరియు స్వర మడతలు ఆచరణాత్మకంగా పనిచేయవు. స్థానికీకరణ: స్వర ఫోల్డ్స్ యొక్క తగ్గిన టోన్ మరియు వెస్టిబ్యులర్ ఫోల్డ్స్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; వెస్టిబ్యులర్ మడతలు పరిమాణంలో విస్తారిత, హైపెర్మిక్, మరియు ఫోనేషన్ సమయంలో అవి ఒకదానికొకటి సంబంధంలోకి వస్తాయి, స్వర మడతలను కప్పివేస్తాయి. ధ్వని సంకేతాలు: వాయిస్ గరుకుగా, సన్నగా, తక్కువ పిచ్‌గా, అసహజంగా ఉంటుంది.

4. సైకోజెనిక్ అఫోనియా . కారణాలు: ఒత్తిడి, భయం, సంఘర్షణ, నాడీ షాక్, ఇది వాయిస్ నష్టానికి దారితీసే ట్రిగ్గర్‌గా పనిచేస్తుంది; సైకోజెనిక్ అఫోనియా - సహాయం కోసం ఒక కేకలు. స్థానికీకరణ: ఫోనేషన్ సమయంలో స్వర మడతలు పూర్తిగా మూసివేయబడవు, 4-6 మిమీల ఓవల్ ఆకారపు గ్యాప్ మిగిలి ఉంటుంది, తరచుగా రెండు స్వర మడతల కంపనాల ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు వ్యాప్తిలో ఏకకాల మార్పులతో, వాటి ఏకపక్ష అసమాన కదలిక గుర్తించబడుతుంది; గ్లోటిస్ ఒక క్రమరహిత ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది; కంపించే స్వర మడతల వ్యాప్తిని ఏకపక్షంగా తగ్గించడం వల్ల, గ్లోటిస్ మధ్యరేఖ నుండి ప్రక్క నుండి ప్రక్కకు మారవచ్చు, ఇది గుసగుసలాడే ధ్వనిని వివరిస్తుంది. ధ్వని సంకేతాలు: ఒక వ్యక్తి ఒక గుసగుసలో మాత్రమే కమ్యూనికేట్ చేయగలడు, అయితే షరతులు లేని ప్రతిచర్యలు భద్రపరచబడతాయి (నవ్వు, ఏడుపు, దగ్గు).

సైకోజెనిక్ అఫోనియా ఆడవారిలో ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు తరచుగా పునరావృతమవుతుంది.

5. ఫోనాస్టెనియా - వాయిస్ డిజార్డర్, ఇది న్యూరోటిక్ ప్రిడిపోజిషన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శ్వాస, ఫోనేషన్, ఉచ్చారణ మరియు రెసొనేటర్ కావిటీస్ పనితీరు మధ్య బలహీనమైన సమన్వయంతో వర్గీకరించబడుతుంది. కారణాలు: ప్రధానంగా వాయిస్ నిపుణుల మధ్య సంభవిస్తుంది; తప్పు వాయిస్ ఉత్పత్తి, బలవంతంగా పాడటం, ఒత్తిడి, స్వర ఉపకరణం యొక్క శారీరక సామర్థ్యాలను అధిగమించడం. స్థానికీకరణ: వాయిస్ ఆటంకాలు హైపోటానిక్ వాయిస్‌గా, హైపర్‌టోనిక్ వాయిస్‌గా లేదా సాధారణ లారింగోస్కోపిక్ పిక్చర్‌గా కనిపించవచ్చు. ధ్వని సంకేతాలు: స్వర పనితీరు యొక్క నష్టం లేదా బలహీనపడటం, దీనిలో స్వరపేటికకు యాంత్రిక నష్టం లేదు; పెరిగిన వాయిస్ అలసట, వాయిస్ టింబ్రేలో మార్పులు, సౌండ్ టింబ్రేలో మార్పులు, పొడి మరియు గొంతు నొప్పి, అబ్సెసివ్ దగ్గు, గొంతులో “ముద్ద” అనిపించడం మరియు ఎక్కువసేపు కమ్యూనికేట్ చేయలేకపోవడం వంటి రోగి యొక్క ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదులు ప్రధాన లక్షణం. ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితిలో సమయం.

ఈ రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి, స్ట్రోస్కోపిక్ పరీక్ష అవసరం.

6. స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియా - శ్వాస, ఉచ్చారణ మరియు ఉచ్చారణ సమన్వయం లేకపోవడం వల్ల కలిగే రుగ్మత. కారణాలు: ఓర్లోవా ఈ రకమైన పనితీరు యొక్క న్యూరోడైనమిక్ డిజార్డర్ అని ఎత్తి చూపారు, ఇది స్వరపేటిక యొక్క బాహ్య కండరాలు, అలాగే శ్వాసకోశ కండరాల యొక్క అధిక తీవ్రమైన కార్యాచరణ మరియు సమన్వయం లో వ్యక్తీకరించబడింది; కారణం చాలా తరచుగా మానసిక గాయం లేదా ఒత్తిడి. స్థానికీకరణ: వెస్టిబ్యులర్ ఫోల్డ్స్ గట్టిపడటం, వాటి కదలికలు స్వర మడతల కదలికల కంటే ముందున్నాయి, ఇది మొత్తం ఫోనేషన్ అంతటా మూర్ఛగా మూసివేయబడుతుంది; డైనమిక్స్‌లో భంగం మరియు స్వర మడతల ఆసిలేటరీ కదలికల వ్యాప్తిలో తగ్గుదల ఉంది. వాస్కులర్ నెట్‌వర్క్ యొక్క విస్తరణ కారణంగా అవి వాపు మరియు గులాబీ రంగును పొందుతాయి. ధ్వని సంకేతాలు: ప్రసంగం సమయంలో, స్వరం మార్పులేని ధ్వని నుండి సోనరస్‌కి మారుతుంది; వాయిస్ స్పాస్మోడిక్‌గా విరిగిపోతుంది; చాలా తరచుగా, నవ్వు లేదా ఏడుపు సమయంలో, ప్రసంగం సాధారణ స్థితికి వస్తుంది; మద్యం సేవించే సమయంలో రోగులు ప్రసంగం సమయంలో ఉపశమనం పొందుతారు; పాడటం కష్టం కాదు (నత్తిగా మాట్లాడటం పోలి ఉంటుంది); స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియా డైసార్థ్రియా మరియు మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న వాయిస్ డిజార్డర్‌ల మాదిరిగానే ఉంటుంది.

రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది మరియు వ్యాధి ప్రారంభమైన 6 నెలల్లో మాత్రమే సోనరస్ వాయిస్ను పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది. స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియా 50 సంవత్సరాల తర్వాత సంభవిస్తుంది. ఇది రుతువిరతి సమయంలో మహిళల్లో ప్రబలంగా ఉంటుంది, ఇది శరీరంలోని హార్మోన్ల మార్పుల ద్వారా వివరించబడుతుంది. నత్తిగా మాట్లాడుతున్నట్లుంది. ఈ వ్యాధి షరతులతో ఫంక్షనల్గా పరిగణించబడుతుంది.

7. మ్యుటేషనల్ డిస్ఫోనియా - షరతులతో కూడిన ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్. మ్యుటేషన్ అనేది యుక్తవయస్సులో స్వరపేటిక యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదలతో సంబంధం ఉన్న వాయిస్ యొక్క విచ్ఛిన్నం (మార్పు). ఇది శారీరక ప్రక్రియ, కాబట్టి వ్యాధి షరతులతో కూడినదిగా గుర్తించబడుతుంది. మ్యుటేషన్ వ్యవధిలో వాయిస్ డిజార్డర్‌లను సరిగ్గా అంచనా వేయడానికి, మ్యుటేషన్ మెకానిజం మరియు యుక్తవయసులోని మానసిక లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవడం అవసరం. సాధారణ కోర్సులో, 13-15 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉత్పరివర్తనలు సంభవిస్తాయి. గత శతాబ్దంతో పోల్చితే, త్వరణం ప్రక్రియ ఉంది; మ్యుటేషన్ చాలా తర్వాత సంభవించింది. మ్యుటేషన్ సమయంలో, 3 కాలాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: 1) పూర్వ పరివర్తన; 2) మ్యుటేషన్; 3) పోస్ట్-మ్యుటేషన్. మొదటి కాలం ధ్వని శ్రేణిలో తగ్గుదల, పెరిగిన వాయిస్ అలసట మరియు కొంచెం గొంతుతో ఉంటుంది. పాడే టీనేజర్లు తరచుగా హై నోట్స్ పాడడంలో ఇబ్బందిని నివేదిస్తారు. రెండవ కాలం స్వరపేటిక యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. బాలికలలో స్వర మడతలు సగటున 6-8 మిమీ, అబ్బాయిలలో 10-13 మిమీ పొడవు పెరుగుతాయి. స్వరపేటిక యొక్క మృదులాస్థి పెరుగుతుంది మరియు ఆడమ్ యొక్క ఆపిల్ ఏర్పడుతుంది. స్వర మడతలు హైపర్‌ట్రోఫీడ్ మరియు వాపుతో ఉంటాయి. మూసివేసినప్పుడు, త్రిభుజాకార ఆకారపు గ్యాప్ మిగిలి ఉంటుంది - ఒక మ్యుటేషన్ త్రిభుజం. శ్లేష్మం యొక్క గడ్డలు తరచుగా స్వర మడతలపై పేరుకుపోతాయి, ఇది అబ్సెసివ్ దగ్గు యొక్క అనుభూతిని కలిగిస్తుంది. ధ్వనుల వెలికితీత (ఫాల్సెట్టో నుండి బాస్ వరకు) కారణంగా వాయిస్ అధిక నుండి తక్కువకు మారుతుంది, స్వరపేటికలో కైనెస్తెటిక్ సంచలనాలు లేవు. టింబ్రే కలరింగ్‌ను ప్రభావితం చేసే మరో అంశం స్వరపేటిక యొక్క స్థానం. మ్యుటేషన్ సమయంలో, ఇది 6-7 వెన్నుపూసల స్థాయికి దిగుతుంది. మూడో పీరియడ్ ఓటింగ్ పీరియడ్. ఇది 2-2.5 నెలల వరకు ఉంటుంది. బాలికలలో మ్యుటేషన్ తక్కువగా గుర్తించబడుతుంది. బాలికల ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో మార్పు ఫలితంగా, వారి స్వరం గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు టింబ్రే పురుష ధ్వనిని పొందవచ్చు. ఈ కాలంలో, గర్భనిరోధకాలు తీసుకోవడం ప్రమాదకరం.

అసంపూర్ణ (అసంపూర్ణ) మ్యుటేషన్- నెమ్మదిగా, ఆలస్యంగా లేదా సుదీర్ఘమైన మ్యుటేషన్ ప్రక్రియతో. దీర్ఘకాలిక మ్యుటేషన్ (పొడిగించడం)- 3-7 సంవత్సరాలు ఉంటుంది. వాయిస్ వివిధ స్థాయిలలో బొంగురుపోవడంతో ఫాల్సెట్టోగా ఉంటుంది. సెకండరీ మ్యుటేషన్- వాయిస్ మార్పు ఇప్పటికే పూర్తయినప్పుడు, 20 సంవత్సరాల తర్వాత సంభవించిన పరస్పర మార్పులు.

అమ్మాయిలారా! నేను ఆర్గానిక్ డిజార్డర్‌లను నా ఉపన్యాసం నుండి రాశాను, కాబట్టి నిబంధనలు మరియు ముగింపులలో సాధ్యమయ్యే లోపాల కోసం నేను ముందుగానే క్షమాపణలు కోరుతున్నాను.

వాయిస్ డిజార్డర్స్. సేంద్రీయ: గ్రూప్ I - స్పీచ్ మోటార్ ఎనలైజర్ యొక్క పరిధీయ భాగం యొక్క తాపజనక వ్యాధులు: 1. రినిటిస్, సైనసిటిస్.కారణాలు:చల్లని-అలెర్జీ స్వభావం కలిగి ఉంటాయి. స్థానికీకరణ:శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు. ధ్వని సంకేతాలు:ప్రతిధ్వని పరిస్థితులు మారుతాయి, అంటే వాయిస్ మార్పుల నాణ్యత (నిస్తేజంగా, నాసికా టోన్); శ్వాస సమస్యలు, ఓర్పు మార్పులు, వాయిస్ పొడిగా మారుతుంది.

2. ఫారింగైటిస్.కారణాలు:చల్లని; టాన్సిల్స్ యొక్క రోగనిరోధక పనితీరులో క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు, సరికాని ఉచ్ఛ్వాస సాంకేతికత, ఇది వివిధ అంటు వ్యాధులకు శరీరం యొక్క గ్రహణశీలతను పెంచుతుంది; గుండె వ్యవస్థలో సమస్యలను కలిగించవచ్చు లేదా దిగువ విభాగాలకు వ్యాపిస్తుంది. స్థానికీకరణ:ఫారింక్స్ యొక్క వాపు వెనుక గోడలో (స్టింగ్లింగ్, బర్నింగ్) తాపజనక అనుభూతుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది (మింగేటప్పుడు నొప్పి, ఫారింక్స్లో విదేశీ శరీరం యొక్క భావన); ఫారింక్స్ యొక్క వెనుక గోడ - ప్రకాశవంతమైన హైపెరెమియా; ప్యూరెంట్ కంటెంట్‌తో నిండిన వదులుగా ఉండే నిర్మాణాలు గమనించవచ్చు. ధ్వని సంకేతాలు:వాయిస్ బలహీనంగా ఉంది, క్షీణిస్తుంది, బొంగురుపోతుంది; ప్రసంగం నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

టాన్సిల్స్ తొలగించబడిన 100% మందిలో మరియు సాధారణ జనాభాలో 95% మందిలో ఫారింగైటిస్ గమనించవచ్చు.

3. లారింగైటిస్ (తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక) . కారణాలు:రినిటిస్, సైనసిటిస్, ఫారింగైటిస్తో పాటు శ్వాసకోశ యొక్క శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు; ఫ్లూ లేదా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క పర్యవసానంగా ఉండవచ్చు. స్థానికీకరణ:లాలాజలంలో పదునైన పెరుగుదల, స్వర మడతల వాపు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; తరలింపు అసంభవం కారణంగా స్వర మడతలపై రహస్య స్రావం పెరుగుదల, అందువల్ల, గడ్డలు మరియు క్రస్ట్‌లు ఏర్పడతాయి, ఇవి స్వర మడతల సాధారణ పనితీరుకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి, ధ్వని ప్రక్రియను క్లిష్టతరం చేస్తాయి; స్వర మడతలు చాలా పెద్దవిగా మారవచ్చు, వ్యక్తి ఊపిరాడకుండా ఉండవచ్చు. దీర్ఘకాలిక లారింగైటిస్ సుదీర్ఘ కోర్సును కలిగి ఉంటుంది మరియు అట్రోఫిక్ లారింగైటిస్, హైపర్ట్రోఫిక్ లారింగైటిస్ లేదా నిర్దిష్ట స్వరపేటికవాపుగా వ్యక్తమవుతుంది. ధ్వని సంకేతాలు:మొరిగే దగ్గు, స్వరపేటికలో బాధాకరమైన వ్యక్తీకరణలు; వివిధ రకాల అదనపు లక్షణాలతో స్వరం నిస్తేజంగా, శ్రావ్యంగా మారుతుంది.

మొదట, కొన్ని గణాంకాలు: వివిధ రచయితల ప్రకారం వివిధ మూలాల వాయిస్ డిజార్డర్స్, సామాజిక వర్గాన్ని బట్టి పిల్లలలో 1 నుండి 49%, పెద్దలలో 2 నుండి 45% వరకు వ్యాప్తి చెందుతాయి.. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, వాయిస్-స్పీచ్ వృత్తులలో వ్యక్తులలో: గాయకులు, నటులు, ఉపాధ్యాయులు, న్యాయవాదులు మొదలైనవారు, వారు 40-55% ఉన్నారు. వాయిస్ రుగ్మతల అధ్యయనం ఫోనియాట్రీ, ఫిజియాలజీ, సైకియాట్రీ, సైకాలజీ, స్పీచ్ థెరపీ, అలాగే ఎండోక్రినాలజీ, న్యూరాలజీ మరియు పల్మోనాలజీ వంటి విభాగాల ఖండనలో ఉంది.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న వాయిస్ రుగ్మతలు వారి సాధారణ మరియు ప్రసంగం అభివృద్ధిపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. వ్యక్తిత్వం ఏర్పడటం మరియు సామాజిక అనుసరణ యొక్క అవకాశాలపై వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం యొక్క డిగ్రీ స్వర పనితీరు రుగ్మత యొక్క స్వభావం మరియు లోతుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రస్తుతం, స్వర ఉపకరణం యొక్క వివిధ వ్యాధులతో సంబంధం ఉన్న వాయిస్ రుగ్మతలు పిల్లలు మరియు పెద్దలలో చాలా సాధారణం. వాయిస్ డిజార్డర్ యొక్క కారణాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. వీటిలో స్వరపేటిక, నాసోఫారెక్స్, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు ఉన్నాయి; వాయిస్ ఓవర్ స్ట్రెయిన్; వినికిడి లోపం; నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు; మాట్లాడే మరియు పాడే స్వరం యొక్క పరిశుభ్రతను పాటించడంలో వైఫల్యం.

డయాఫ్రాగమ్, ఊపిరితిత్తులు, శ్వాసనాళాలు, శ్వాసనాళాలు, స్వరపేటిక, ఫారింక్స్, నాసోఫారెక్స్ మరియు నాసికా కుహరం వాయిస్ ఏర్పడే విధానంలో చురుకుగా పాల్గొంటాయి. స్వర అవయవం స్వరపేటిక. మేము మాట్లాడేటప్పుడు, స్వర మడతలు మూసివేయబడతాయి. పీల్చే గాలి వాటిపై ఒత్తిడి తెచ్చి, డోలనం చేసేలా చేస్తుంది. స్వరపేటిక యొక్క కండరాలు, సంకోచించడం, స్వర మడతల కదలికను అందిస్తాయి. ఫలితంగా, గాలి కణాల కంపనాలు సంభవిస్తాయి; పర్యావరణానికి ప్రసారం చేయబడిన ఈ కంపనాలు వాయిస్ యొక్క శబ్దాలుగా గుర్తించబడతాయి. మనం నిశ్శబ్దంగా ఉన్నప్పుడు, స్వర మడతలు వేరుగా, గ్లోటిస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. గుసగుసలాడేటప్పుడు, స్వర మడతలు పూర్తిగా మూసివేయబడవు మరియు ఒకదానికొకటి తక్కువగా రుద్దుతాయి. అందువల్ల, అవసరమైతే, వాయిస్ ఉత్పత్తి చేసే ఉపకరణాన్ని విడిచిపెట్టడానికి, గుసగుసగా మాట్లాడమని సిఫార్సు చేయబడింది. స్వరానికి వ్యక్తిగత రంగులు మరియు లక్షణ ధ్వనిని ఎగువ ప్రతిధ్వని ద్వారా అందించబడతాయి: ఫారింక్స్, నాసోఫారెక్స్, నోటి కుహరం, నాసికా కుహరం మరియు పారానాసల్ సైనసెస్.

కాబట్టి, వాయిస్ సాగే స్వర మడతల కంపనాల ఫలితంగా ఉత్పన్నమయ్యే విభిన్న లక్షణాలతో కూడిన శబ్దాల సమాహారం. స్వరం యొక్క ధ్వని అనేది సంక్షేపణం మరియు అరుదైన చర్య యొక్క తరంగాల రూపంలో ప్రచారం చేసే గాలి కణాల కంపనాలు. మానవ స్వరం యొక్క ధ్వనికి మూలం స్వరపేటిక దాని స్వర మడతలు.

పిచ్, ఇది స్వర మడతల కంపన ఫ్రీక్వెన్సీపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ప్రసంగం యొక్క భావోద్వేగ మరియు అర్థ వ్యక్తీకరణను తెలియజేయడానికి ప్రధాన సాధనంగా పనిచేస్తుంది;

వాల్యూమ్ లేదా బలం, ఇది స్వర మడతల కంపనం యొక్క మూసివేత మరియు వ్యాప్తి యొక్క స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది;

టింబ్రే, ఇది స్వర మడతల కంపన ఆకారం మరియు ప్రధాన స్వరానికి జోడించబడిన ఓవర్‌టోన్‌ల ఉనికి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఓవర్‌టోన్‌ల యొక్క నిర్దిష్ట కలయిక వ్యక్తిగత వాయిస్ రంగును సృష్టిస్తుంది. వ్యక్తి యొక్క వయస్సుపై ఆధారపడి వాయిస్ యొక్క ధ్వని మారుతుంది;

పరిధి, అనగా. టోన్ల సంఖ్య. పెద్దల వాయిస్ పరిధి 4-5 టోన్లలో, పిల్లలలో 2-3 టోన్లలో మారవచ్చు.

వాయిస్ పాథాలజీకి రెండు ప్రధాన పదాలు ఉన్నాయి:అఫోనియా - వాయిస్ పూర్తిగా లేకపోవడం;డిస్ఫోనియా - స్వరం యొక్క పిచ్, బలం మరియు ధ్వనిలో పాక్షిక ఆటంకాలు. ప్రధాన వాయిస్ లోపాలతో పాటు - బలం కోల్పోవడం, సోనారిటీ, టింబ్రే వక్రీకరణ, స్వర అలసట మరియు ఇంద్రియ రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న అనేక ఆత్మాశ్రయ అనుభూతులు గుర్తించబడ్డాయి: జోక్యం, గొంతులో ముద్ద, జిగట డైపర్లు, అవసరంతో స్థిరమైన “పుండ్లు పడడం”. గొంతు, ఒత్తిడి మరియు నొప్పిని క్లియర్ చేయడానికి.

ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ స్వరపేటికలో తాత్కాలిక మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి శిక్షణ సమయంలో సాధారణ ధ్వని వాయిస్ పునరుద్ధరించబడుతుంది. సేంద్రీయ రుగ్మతల విషయంలో, స్వరపేటిక, స్వర మడతలు మరియు సూపర్‌నాటెంట్ నిర్మాణంలో స్థిరమైన మార్పులు గమనించబడతాయి. తరగతుల సమయంలో, స్పీచ్ థెరపిస్ట్ వాయిస్ యొక్క కమ్యూనికేటివ్ ఫంక్షన్‌ను పునరుద్ధరించడానికి నిర్వహిస్తాడు, అయితే వాయిస్ నాణ్యత (బలం, పిచ్, టింబ్రే) కట్టుబాటు నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. ప్రధాన వాయిస్ రుగ్మతలను నిశితంగా పరిశీలిద్దాం.

ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ పెద్దలలో కంటే పిల్లలలో తక్కువగా ఉంటాయి. పిల్లలలో అత్యంత సాధారణ వాయిస్ డిజార్డర్ స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియా, ఇది స్వర ఒత్తిడి కారణంగా సంభవిస్తుంది. డిస్ఫోనియా అభివృద్ధి ప్రారంభంలో ఐదు సంవత్సరాల వయస్సులో గమనించవచ్చు, 8-10 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో అత్యధిక పౌనఃపున్యం గమనించవచ్చు. బిగ్గరగా మాట్లాడటానికి మరియు కేకలు వేయడానికి ఇష్టపడే పెరిగిన కార్యాచరణతో పిల్లలలో డిస్ఫోనియా తరచుగా సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, అటువంటి పిల్లలు ఉదయం స్పష్టమైన మరియు స్వచ్ఛమైన స్వరాన్ని కలిగి ఉంటారు మరియు సాయంత్రం వారు బొంగురుపోతారు. నియమం ప్రకారం, అరుస్తున్నప్పుడు స్వర ఒత్తిడితో పాటు, పిల్లలు దీర్ఘకాలిక టాన్సిల్స్లిటిస్, అడెనాయిడ్లు మరియు లారింగైటిస్లను అనుభవిస్తారు. అలెర్జీ వ్యాధి కారణంగా పిల్లలలో ఆకస్మిక వాయిస్ డిజార్డర్ సంభవించవచ్చు. అపరిశుభ్రమైన ధ్వని పరిస్థితులు - దుమ్ము, పొగ, గదిలో శబ్దం - కూడా డిస్ఫోనియా సంభవించడానికి దోహదం చేస్తాయి. పిల్లలలో, స్వరపేటికలో సేంద్రీయ మార్పులు కనిపించవచ్చు - స్వర మడత నోడ్యూల్స్ ("స్క్రీమర్ నోడ్యూల్స్" అని పిలవబడేవి). చాలా తరచుగా వారు 5-10 సంవత్సరాల వయస్సు గల అబ్బాయిలలో గమనించవచ్చు. వారి రూపానికి ప్రధాన కారణం పిల్లల లక్షణ లక్షణాలతో కలిపి పెళుసైన స్వర ఉపకరణం యొక్క ఓవర్‌లోడ్ మరియు వాయిస్ అభివృద్ధి పట్ల తల్లిదండ్రులు మరియు ఉపాధ్యాయుల తప్పు వైఖరి. దీనితో పాటు, ఫోనేషన్ శ్వాస కూడా చెదిరిపోతుంది, ఇది నిస్సారంగా, ఉద్రిక్తంగా మరియు బలహీనంగా మారుతుంది. గొంతు బొంగురుపోతుంది.

స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియాతో పాటు, పిల్లలు ఫంక్షనల్ అఫోనియాను అనుభవించవచ్చు, అంటే వాయిస్ లేకపోవడం. స్వరపేటికలో రోగలక్షణ మార్పుల యొక్క అస్థిరత మరియు దగ్గు ఉన్నప్పుడు సోనరస్ వాయిస్ కనిపించే అవకాశం దీని విలక్షణమైన లక్షణం. అటువంటి సందర్భాలలో, చికిత్స మరియు ప్రత్యేక వ్యాయామాల ప్రభావంతో వాయిస్ పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్‌లో వాయిస్ యొక్క రోగలక్షణ పరివర్తన కూడా ఉంటుంది - కౌమారదశలో వాయిస్‌లో శారీరక మార్పు, ఇది వాయిస్ మరియు వాయిస్-ఫార్మింగ్ ఉపకరణంలో అనేక మార్పులతో కూడి ఉంటుంది.

తదుపరి మేము పరిశీలిస్తాముసేంద్రీయ వాయిస్ రుగ్మతలు, ఇది శరీర నిర్మాణ మార్పులు లేదా స్వర ఉపకరణం యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియల ఫలితంగా ఉత్పన్నమవుతుంది మరియు క్రమంగా కేంద్ర మరియు పరిధీయగా విభజించబడింది. కేంద్ర రుగ్మతలలో అఫోనియా మరియు డిస్ఫోనియా ఉన్నాయి. చాలా తరచుగా వారు డైసర్థ్రియాతో పిల్లలలో గమనించవచ్చు.

పరిధీయ రుగ్మతలు స్వరపేటికలో రోగలక్షణ మార్పుల కారణంగా వాయిస్ రుగ్మతలను కలిగి ఉంటాయి. కారణాలు లారింగైటిస్, కాలిన గాయాలు, గాయం, కణితులు, మృదువైన అంగిలి యొక్క పరేసిస్, చీలిక అంగిలి, వ్యాధి లేదా మైక్రోసర్జికల్ ఆపరేషన్ తర్వాత స్వరపేటిక యొక్క సికాట్రిషియల్ స్టెనోసిస్.

స్వరపేటిక మరియు స్వర మడతలలో శరీర నిర్మాణ మార్పుల కారణంగా, సేంద్రీయ మూలం యొక్క అఫోనియా మరియు డిస్ఫోనియా సంభవిస్తాయి. అఫోనియాతో, పిల్లవాడు ఒక గుసగుసలో మాత్రమే మాట్లాడతాడు, దగ్గుతున్నప్పుడు కూడా వాయిస్ కనిపించదు. డైస్ఫోనియాతో, వాయిస్ మార్పులేనిది, బొంగురుగా, నిస్తేజంగా ఉంటుంది, తరచుగా నాసికా రంగుతో ఉంటుంది మరియు త్వరగా ఆరిపోతుంది.

స్పీచ్ డెవలప్‌మెంట్ కూడా బాధపడుతుంది. పదజాలం చేరడం, ప్రసంగం యొక్క వ్యాకరణ నిర్మాణం అభివృద్ధి మరియు ధ్వని ఉచ్చారణ ఆలస్యం. సోమాటిక్ మరియు మానసిక బలహీనత, భావోద్వేగ రుగ్మతలు కూడా లక్షణం.

పరిధీయ రుగ్మతలు కొన్నిసార్లు వినికిడి లోపం మరియు చెవిటి పిల్లలలో వాయిస్ రుగ్మతలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ సందర్భాలలో, ప్రసంగం యొక్క ధ్వని నియంత్రణ లేకపోవడం లేదా తగ్గుదల కారణంగా వాయిస్ యొక్క పిచ్, బలం మరియు ధ్వని మారుతుంది. వినికిడి లోపం ఉన్న పిల్లలు చాలా తరచుగా నాసికా రంగుతో నిశ్శబ్ద ఫల్సెట్టోని కలిగి ఉంటారు. పైన పేర్కొన్న అన్నింటి నుండి, సేంద్రీయ మరియు క్రియాత్మక అఫోనియా మరియు డైస్ఫోనియా స్వరపేటిక యొక్క లారింగోస్కోపిక్ చిత్రం మరియు వాయిస్ పునరుద్ధరణ యొక్క డిగ్రీలో వాటికి కారణమైన కారణాలలో విభిన్నంగా ఉంటాయి.

పిల్లలలో వాయిస్ ఫంక్షన్ యొక్క పునరుద్ధరణ ఔషధం యొక్క ఉమ్మడి ప్రయత్నాల ద్వారా మరియు స్పీచ్ థెరపీ యొక్క ప్రత్యేక రంగం - ఫోనోపీడియా ద్వారా సమగ్ర పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది. ఆర్టిక్యులేటరీ శ్వాస మరియు వాయిస్ వ్యాయామాలు మానసిక చికిత్స, భౌతిక చికిత్స మరియు మందులతో కలిపి ఉంటాయి. ప్రతి రకమైన వాయిస్ డిజార్డర్ యొక్క రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలను బట్టి అన్ని దిద్దుబాటు మరియు స్పీచ్ థెరపీ పనులు విభిన్నంగా నిర్వహించబడతాయి. ఏదేమైనా, ప్రారంభ దశ ఎల్లప్పుడూ మానసిక చికిత్సా సంభాషణగా ఉంటుంది, దీని యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం పిల్లవాడిని తన స్వరాన్ని పునరుద్ధరించే అవకాశం గురించి ఒప్పించడం, అతనితో సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకోవడం, క్రియాశీల పనిలో పాల్గొనడం, దిద్దుబాటు యొక్క లక్ష్యాలు మరియు లక్ష్యాలను వివరించడం. తరువాత, ఉచ్చారణ మరియు శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు భౌతిక చికిత్స నిర్వహిస్తారు. తరగతుల ప్రారంభ చక్రంలో, నాలుక, పెదవులు, దిగువ దవడ, మృదువైన అంగిలి, దగ్గు కదలికలు మరియు మూయింగ్ వంటి జిమ్నాస్టిక్స్ వంటి సాధారణ ఉచ్చారణ వ్యాయామాలు ఉపయోగించబడతాయి. అదే సమయంలో, వారు అచ్చు శబ్దాలు A-O-U, fricative హల్లులు F, Z, S, Sh, X, V, Zh, తర్వాత వాయిస్‌లెస్ మరియు వాయిస్ ప్లోసివ్‌లు P, T, K, B, D, G. అసలు వాయిస్ వ్యాయామాలు వాయిస్‌కి కాల్ చేయడం, వాయిస్‌ని ఫిక్సింగ్ చేయడం మరియు “వాయిస్ గైడెన్స్” ప్రక్రియను ఆటోమేట్ చేయడం వంటివి ఉంటాయి. ధ్వని M మరియు MU అక్షరాన్ని ఉచ్చరించడం ద్వారా స్వరాన్ని ప్రేరేపించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఆపై MUM.

తరగతుల తదుపరి చక్రం యొక్క ప్రధాన కంటెంట్ అక్షరాలు, పదాలు, పదబంధాలను ఉచ్చరించడం మరియు స్వరం యొక్క పిచ్, బలం మరియు మాడ్యులేషన్‌ను అభ్యసించడం ద్వారా ఫలిత స్వరాన్ని ఆటోమేషన్ చేయడం.

చివరి దశ రోజువారీ ప్రసంగ సంభాషణలో ప్రేరేపించబడిన స్వరాన్ని పరిచయం చేయడం. వాయిస్ పునరుద్ధరణ ప్రక్రియ సుమారు 3-4 నెలల పాటు కొనసాగుతుంది మరియు 3-4 సంవత్సరాల వయస్సులో మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్స్ విషయంలో, స్పీచ్ థెరపీ పని యొక్క ప్రధాన పని వాయిస్ నిర్మాణం యొక్క స్థిరమైన స్థిరమైన రోగలక్షణ రిఫ్లెక్స్‌ను అధిగమించడం. అందువల్ల, మానసిక చికిత్స సంభాషణలు నిర్వహించడం తప్పనిసరి పరిస్థితి. సంభాషణ తరువాత, 10-14 రోజులు నిశ్శబ్ద పాలన సూచించబడుతుంది, ఆ తర్వాత దిద్దుబాటు స్పీచ్ థెరపీ తరగతులు ప్రారంభమవుతాయి, ఇందులో ఉచ్చారణ మరియు శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు వాయిస్ వ్యాయామాలు ఉంటాయి. ఆర్టిక్యులేటరీ జిమ్నాస్టిక్స్ పిల్లల ఉచ్ఛారణ ఉపకరణం నుండి ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు వాయిస్ ఏర్పడే ప్రక్రియలో ఉచ్చారణ అవయవాల యొక్క మరింత చురుకైన భాగస్వామ్యాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. శ్వాస వ్యాయామాలు ఫోనేషన్ శ్వాసను అభివృద్ధి చేస్తాయి, ముఖ్యంగా సుదీర్ఘమైన బలమైన ఉచ్ఛ్వాసము.

ఫంక్షనల్ అఫోనియా ఉన్న పిల్లలలో, ఫోనేట్ చేయడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, సోనరస్ దగ్గు కనిపిస్తుంది, ఇది స్వరం యొక్క ధ్వనిని ప్రేరేపించే దశను బాగా సులభతరం చేస్తుంది మరియు వేగవంతం చేస్తుంది. "మూ" అనుకరిస్తున్నప్పుడు, అచ్చు ధ్వని U, వాయిస్ సాధారణంగా త్వరగా ఉద్భవిస్తుంది. తరువాత, ఇది అన్ని అచ్చులు మరియు హల్లులతో అక్షరాలు, పదాలు, పదబంధాలలో స్వయంచాలకంగా ఉంటుంది.

రోగలక్షణ పరివర్తనకు స్పీచ్ థెరపిస్ట్ జోక్యం కూడా అవసరం. వాయిస్ అధిక ఫాల్సెట్టో ధ్వనిని పొందినప్పుడు అత్యంత సాధారణ దీర్ఘకాలిక మ్యుటేషన్. ఈ శారీరక దృగ్విషయం 13-15 సంవత్సరాల వయస్సు గల కౌమారదశలో సంభవిస్తుంది. తన పనిలో, స్పీచ్ థెరపిస్ట్ ఉచ్చారణ జిమ్నాస్టిక్స్ మరియు శ్వాస వ్యాయామాలను కూడా ఉపయోగిస్తాడు. ఓపెన్ నోరు, దగ్గు మొదలైన వాటితో ఆవులించినప్పుడు స్వరపేటిక యొక్క తక్కువ స్థానం నమోదు చేయబడుతుంది. తదనంతరం, ఫలిత స్వరం అక్షరాలు, పదాలు, పదబంధాలు, స్వతంత్ర ప్రసంగం మరియు పాటలు పాడటంలో ఏకీకృతం చేయబడుతుంది.

ఫంక్షనల్ డిజార్డర్లను పునరుద్ధరించేటప్పుడు, నివారణ మరియు స్వర పరిశుభ్రత ప్రత్యేక పాత్ర పోషిస్తాయి. వాయిస్ డిజార్డర్స్ యొక్క వ్యక్తిగత నివారణ అనేది కొన్ని జీవన పరిస్థితులు, కుటుంబం, వినోదం మరియు పిల్లల దినచర్యను సృష్టించడం. డిస్ఫోనియా నివారణ చర్యలు పాడటంపై నిషేధాన్ని కలిగి ఉంటాయి; మీరు బిగ్గరగా పఠించలేరు లేదా మీ స్వరాన్ని ఏ విధంగానూ అతిగా ప్రయోగించలేరు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన ప్రారంభ సందర్భంలో, 5-10 రోజులు నిశ్శబ్ద నియమావళి సిఫార్సు చేయబడింది.

మ్యుటేషన్ సమయంలో ప్రత్యేక పరిస్థితులు గమనించాలి. మ్యుటేషన్ కాలం సాధారణంగా 1.5 - 2 సంవత్సరాలు ఉంటుంది; మాట్లాడుతున్నప్పుడు, అబ్బాయిల వాయిస్ అకస్మాత్తుగా ఫాల్సెట్టోగా విరిగిపోతుంది, ఆపై లోతుగా ప్రారంభమవుతుంది, ఈ కాలంలో, మీరు మీ స్వరాన్ని విడిచిపెట్టాలి: అరవకండి, బిగ్గరగా పాడకండి, ముఖ్యంగా తడిగా, గాలిలేని గదులు. మీరు తరచుగా వాయిస్ వైఫల్యాలను ఎదుర్కొంటుంటే, ఫోనియాట్రిస్ట్‌ని సంప్రదించండి. మ్యుటేషన్ కాలం తర్వాత, వాయిస్ దాని స్వంత వ్యక్తిగత రంగును పొందుతుంది మరియు 25-30 సంవత్సరాల వరకు మారదు. ప్రీస్కూల్ మరియు ప్రాథమిక పాఠశాల వయస్సు పిల్లలకు, వాయిస్ రుగ్మతలను నివారించడానికి నివారణ చర్యలు మరియు శ్వాస వ్యాయామాలు చాలా ముఖ్యమైనవి.

వాయిస్ డిజార్డర్ సంభవించినట్లయితే, ప్రత్యేకించి అది దీర్ఘకాలికంగా మారినట్లయితే, తల్లిదండ్రులు మరియు ఉపాధ్యాయులు నిపుణుడితో సంప్రదింపుల కోసం పిల్లవాడిని సూచించాలి. గతంలో వాయిస్ రుగ్మతలు ఓటోలారిన్జాలజిస్టులు మరియు ఫోనియాట్రిస్టులచే ఒక నియమం వలె చికిత్స చేయబడితే, ఇప్పుడు, ఇతర నిపుణులతో సంయుక్తంగా మాత్రమే సానుకూల ఫలితాలు సాధించబడతాయి.

ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ స్వరపేటికలో తాత్కాలిక మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి శిక్షణ ప్రక్రియలో సాధారణ-ధ్వనించే వాయిస్ పునరుద్ధరించబడుతుంది.

సేంద్రీయ రుగ్మతల విషయంలో, స్వరపేటిక, స్వర మడతలు మరియు సూపర్‌నాటెంట్ నిర్మాణంలో స్థిరమైన మార్పులు గమనించబడతాయి. తరగతుల సమయంలో, స్పీచ్ థెరపిస్ట్ వాయిస్ యొక్క కమ్యూనికేటివ్ ఫంక్షన్‌ను పునరుద్ధరించడానికి నిర్వహిస్తాడు, అయితే వాయిస్ నాణ్యత (బలం, పిచ్, టింబ్రే) కట్టుబాటు నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్

పిల్లలలో, అత్యంత సాధారణ రుగ్మత స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియా అని పిలవబడేది, ఇది స్వర ఒత్తిడి కారణంగా సంభవిస్తుంది. డిస్ఫోనియా అభివృద్ధి యొక్క ఆగమనం సుమారు 5 సంవత్సరాల వయస్సులో గమనించబడుతుంది మరియు 8 నుండి 10 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో అత్యధిక పౌనఃపున్యం గమనించబడుతుంది. బిగ్గరగా మాట్లాడటానికి మరియు కేకలు వేయడానికి ఇష్టపడే పెరిగిన కార్యాచరణతో పిల్లలలో డిస్ఫోనియా తరచుగా సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, డైస్ఫోనియాతో బాధపడుతున్న పిల్లవాడు ఉదయం స్పష్టమైన మరియు స్పష్టమైన స్వరాన్ని కలిగి ఉంటాడు, అయితే సాయంత్రంలో గొంతు క్రమంగా పెరుగుతుంది.

నియమం ప్రకారం, అరుస్తున్నప్పుడు స్వర ఒత్తిడితో పాటు, పిల్లలు దీర్ఘకాలిక టాన్సిల్స్లిటిస్, అడెనాయిడ్లు మరియు లారింగైటిస్లను అనుభవిస్తారు. అలెర్జీ వ్యాధి కారణంగా పిల్లలలో ఆకస్మిక వాయిస్ డిజార్డర్ సంభవించవచ్చు. డిస్ఫోనియా సంభవించడం అనేది అపరిశుభ్రమైన ఫోనేషన్ పరిస్థితుల ద్వారా కూడా సులభతరం చేయబడుతుంది - దుమ్ము, పొగ, గదిలో శబ్దం మొదలైనవి.

పిల్లలలో, స్వరపేటికలో సేంద్రీయ మార్పులు కనిపిస్తాయి - స్వర మడత మధ్యలో నోడ్యూల్స్ ("స్క్రీమర్ నోడ్యూల్స్" అని పిలవబడేవి). వారు తరచుగా 5 నుండి 10 సంవత్సరాల వయస్సు గల అబ్బాయిలలో గమనించవచ్చు.

వారి రూపానికి ప్రధాన కారణం పిల్లల లక్షణ లక్షణాలతో కలిపి పెళుసైన స్వర ఉపకరణం యొక్క ఓవర్‌లోడ్ మరియు వాయిస్ అభివృద్ధికి తల్లిదండ్రులు మరియు విద్యావేత్తల తప్పు వైఖరి. దీనితో పాటు, ఫోనేషన్ శ్వాస అంతరాయం కలిగిస్తుంది - ఇది నిస్సారంగా, ఉద్రిక్తంగా మరియు బలహీనంగా మారుతుంది. స్వరం నిరంతర మొరటుతనంతో ఉంటుంది.

పిల్లలు ఫంక్షనల్ అఫోనియా (వాయిస్ లేకపోవడం) కూడా అనుభవించవచ్చు. స్వరపేటికలో రోగలక్షణ మార్పుల యొక్క అస్థిరత మరియు దగ్గు ఉన్నప్పుడు సోనరస్ వాయిస్ కనిపించే అవకాశం దీని విలక్షణమైన లక్షణం. ఈ సందర్భాలలో, చికిత్స మరియు ప్రత్యేక వ్యాయామాల ప్రభావంతో వాయిస్ పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్‌లో వాయిస్ యొక్క పాథోలాజికల్ మ్యుటేషన్ కూడా ఉంటుంది - కౌమారదశలో వాయిస్‌లో శారీరక మార్పు, వాయిస్‌లో మరియు వాయిస్-ఫార్మింగ్ పరికరంలో అనేక రోగలక్షణ మార్పులతో పాటు.