Uharibifu mkubwa wa lugha ambao hauwezi kuelezewa na udumavu wa kiakili, ujifunzaji duni, na hauhusiani na ugonjwa unaoenea wa ukuaji, ulemavu wa kusikia, au shida ya neva. Hili ni tatizo mahususi la ukuaji ambapo uwezo wa mtoto wa kutumia lugha ya mazungumzo ya kujieleza uko chini ya kiwango kinachofaa umri wake wa kiakili. Uelewa wa hotuba uko ndani ya mipaka ya kawaida.
Kuenea
Matukio ya matatizo ya lugha ya kujieleza ni kati ya 3 hadi 10% kwa watoto wa umri wa shule. Ni mara 2-3 zaidi kwa wavulana kuliko wasichana. Inajulikana zaidi kati ya watoto walio na historia ya familia ya shida ya kutamka au shida zingine za ukuaji.
Ni nini husababisha / Sababu za Matatizo ya Lugha ya Kujieleza:
Sababu ya shida ya lugha ya kujieleza haijulikani. Utendaji kazi mdogo wa ubongo au kucheleweshwa kwa uundaji wa mifumo ya nyuroni inayofanya kazi imependekezwa kama sababu zinazowezekana. Historia ya familia inaonyesha kwamba ugonjwa huu umedhamiriwa na maumbile. Utaratibu wa neuropsychological wa shida inaweza kuhusishwa na sehemu ya kinetic, na maslahi katika mchakato wa sehemu za premotor za ubongo au miundo ya mbele ya nyuma; na kazi isiyo ya kawaida ya kutaja ya hotuba au uwakilishi wa anga usio na usawa wa hotuba (sehemu za temporo-parietali na eneo la parieto-temporo-occipital chiasm) chini ya ujanibishaji wa kawaida wa hekta ya kushoto ya vituo vya hotuba na dysfunction katika hekta ya kushoto.
Dalili za Matatizo ya Lugha ya Kujieleza:
Aina kali za ugonjwa kawaida huonekana kabla ya umri wa miaka 3. Kutokuwepo kwa uundaji wa maneno ya mtu binafsi kwa umri wa miaka 2 na sentensi rahisi na misemo kwa umri wa miaka 3 ni ishara ya kuchelewa. Shida za baadaye - ukuzaji mdogo wa msamiati, utumiaji wa seti ndogo ya maneno ya kiolezo, ugumu katika kuchagua visawe, matamshi yaliyofupishwa, muundo wa sentensi changa, makosa ya kisintaksia, kuachwa kwa miisho ya maneno, viambishi awali, matumizi yasiyo sahihi ya viambishi, viwakilishi, miunganisho, minyumbuliko ya vitenzi. , nomino. Ukosefu wa ufasaha katika uwasilishaji, ukosefu wa uthabiti katika uwasilishaji na kusimulia tena. Kuelewa hotuba sio ngumu. Ina sifa ya matumizi ya kutosha ya ishara zisizo za maneno, ishara na hamu ya kuwasiliana. Utamkaji kwa kawaida haujakomaa. Kunaweza kuwa na athari za kihisia za fidia katika mahusiano na wenzao, matatizo ya tabia, na kutokuwa makini. Ugonjwa wa uratibu wa maendeleo na enuresis ya kazi mara nyingi huhusishwa na matatizo.
Utambuzi wa Matatizo ya Lugha ya Kujieleza:
Viashiria vya usemi wa kujieleza ni wa chini sana kuliko viashiria vilivyopatikana kwa uwezo wa kiakili usio wa maneno (sehemu isiyo ya maneno ya jaribio la Wechsler).
Ugonjwa huo huingilia sana mafanikio shuleni na maisha ya kila siku ambayo yanahitaji usemi wa maneno.
Haihusiani na matatizo ya maendeleo yanayoenea, ulemavu wa kusikia, au ugonjwa wa neva.
Utambuzi tofauti
Inapaswa kufanywa na udumavu wa kiakili, Kwa ambayo ina sifa ya uharibifu kamili wa akili katika nyanja za matusi na zisizo za maneno; Na matatizo ya jumla ya maendeleo, ambazo zina sifa ya ukosefu wa lugha ya ndani ya mchezo wa kiishara au wa kufikirika, matumizi duni ya ishara, na kutokuwa na uwezo wa kudumisha mahusiano ya kijamii yenye joto.
Katika kupata aphasia au dysphasia inayojulikana na maendeleo ya kawaida ya hotuba kabla ya kuumia au matatizo mengine ya neva.
Matibabu ya Matatizo ya Lugha ya Kujieleza:
Tiba ya hotuba na familia inapendekezwa. Tiba ya usemi ni pamoja na umilisi wa fonimu, msamiati, na uundaji wa sentensi. Ikiwa kuna ishara za usumbufu wa sekondari au wa kuambatana wa tabia au kihemko, dawa na matibabu ya kisaikolojia huonyeshwa.
Aina za alalia, sababu zake, pathogenesis, utambuzi tofauti na chaguzi za matibabu. Dawa yenye jina la kibiashara Neuromidin kutoka Olainfarm. Uchambuzi wa ufanisi.
DakNaKwa
NyumaBolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.
Zabolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.,
Kituo cha Otorhinolaryngology, Minsk, Belarus
Matatizo ya hotuba ya kujieleza na ya kupokea: kutoka etiolojia hadi matibabu
Muhtasari. Aina za alalia, sababu zake, pathogenesis, utambuzi tofauti na chaguzi za matibabu huzingatiwa. Imeanzishwa kuwa kuongeza dawa iliyo na jina la biashara "Neuromidin" kutoka kwa kampuni "Olainfarm" (jina la kimataifa - ipidacrine) kwa ugumu wa hatua za ukarabati huharakisha na kuboresha ukuaji wa hotuba ya kisaikolojia kwa watoto. Uchambuzi wa ufanisi ulifanywa kwa msingi wa kukamilisha kumbukumbu za mikutano ya timu ya taaluma nyingi.
Alalia ni ugonjwa mbaya zaidi wa hotuba na umegawanywa katika vikundi viwili vikubwa: motor na hisia. Katika umri wa shule ya mapema, hutokea kwa takriban 1% ya watoto, kati ya watoto wa shule - katika 0.2-0.6%, wakati kwa wavulana ni mara 2-3 zaidi kuliko wasichana.
Motor alalia, au ugonjwa wa usemi wa kujieleza kulingana na ICD-10, F.80.1, ni maendeleo duni yanayoonyeshwa na ugumu wa kusimamia msamiati amilifu na muundo wa kisarufi wa lugha kwa uelewa kamili wa usemi. Inatokana na shida au maendeleo duni ya shughuli za uchanganuzi-sintetiki, zilizoonyeshwa, haswa, kwa uwekaji wa utofautishaji wa hila na ngumu wa kutofautisha na zile ngumu na rahisi. Motor alalia inakua wakati kazi za mwisho wa cortical ya analyzer ya motor ya hotuba (kituo cha Broca) na njia zake zimeharibika. Alalia ya hisia, au ugonjwa wa hotuba ya kupokea kulingana na ICD-10, F.80.2 - maendeleo duni ya hotuba ya kuvutia, wakati kuna pengo kati ya maana na bahasha ya sauti ya maneno; uelewa wa mtoto wa hotuba ya wengine huharibika, licha ya kusikia vizuri na uwezo kamili wa kuendeleza hotuba hai. Sababu ya alalia ya hisia ni uharibifu wa mwisho wa cortical ya analyzer ya hotuba-hotuba (kituo cha Wernicke) na njia zake.
Etiolojia. Sababu za haraka za alalia zinaweza kuwa:
Hatari za ujauzito (huathiri wakati wa ukuaji wa intrauterine): toxicosis, virusi, endocrine na magonjwa mengine ya mama wakati wa ujauzito, majeraha, kutopatana kwa kinga ya damu ya mama na fetusi, nk;
- hatari za kuzaliwa (uharibifu wakati wa kuzaa): msongamano wa kitovu, jeraha la kiwewe la ubongo, kuzaa haraka, nk;
- hatari za baada ya kuzaa (yatokanayo na mambo mbalimbali hatari baada ya kuzaliwa): meningitis, encephalitis, majeraha ya kichwa, tumors, nk;
- ugonjwa wa uzazi (mchanganyiko wa mfiduo wa mambo hatari kwenye fetusi katika kipindi cha kabla ya kuzaa, wakati wa kuzaa, na katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa).
Pathogenesis.Kwa alalia, seli za ubongo hazijaendelezwa. Wanaacha maendeleo yao katika hatua ya neuroblast. Ukuaji huu duni wa ubongo unaweza kuzaliwa au kupatikana mapema katika kipindi cha kabla ya hotuba (katika miaka mitatu ya kwanza ya maisha ya mtoto, wakati seli za gamba la ubongo zinaundwa kwa nguvu na wakati uzoefu wa mtoto katika hotuba bado ni mdogo sana) . Maendeleo zaidimifumo ya ubongo muhimu zaidi kwa kazi ya hotuba hutokea kwa msingi wa pathological.
Ukuaji duni wa ubongo au uharibifu wake wa mapema husababisha kupungua kwa msisimko wa seli za ujasiri na mabadiliko katika uhamaji wa michakato ya msingi ya neva, ambayo inajumuisha kupungua kwa utendaji wa seli kwenye gamba la ubongo. Athari za maendeleo duni ya ubongo hubaki kwa miaka mingi au kwa maisha.
Utambuzi tofauti. Ili kufanya uchunguzi, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa alalia na patholojia nyingine, pamoja na aina tofauti za alalia kati yao wenyewe. Utambuzi tofauti wa aina mbili za alalia umewasilishwa katika Jedwali 1-7.
Jedwali 1. Utambuzi tofauti wa alalia ya motor na hisia
| Kigezo cha kulinganisha | Malalia tamu | Alalia ya hisia |
| Mtazamo wa hotuba | Mtazamo wa hotuba ni sawa katika kiwango cha utambuzi | Imekiukwa vibaya |
| Uelewa wa hotuba | Uelewa wa hotuba unafaa umri, labda bila kutegemea mtazamo wa kuona wa matamshi. | Uelewa wa hotuba umeharibika, unaweza kuboreka kidogo kwa mtazamo wa kuona wa matamshi ya mzungumzaji |
| Tahadhari ya kusikia | Salama | Imekiukwa |
| Echolalia | Haipo | Wasilisha |
| Kurudia ulichosikia | Pata ugumu wa kurudia neno au kifungu | Rudia bila kuelewa maana ya neno linalozungumzwa |
| Mawasiliano | Kuna hamu ya mawasiliano ya lugha (isiyo ya maneno na ya maneno) | Kusitasita (na kutokuwa na uwezo) kuwasiliana |
| Hotuba ya mimicogesticulatory | Matumizi hai ya ishara, ishara za uso zinazoelezea | Ukosefu wa ishara na sura za uso za kirafiki au zisizo za kawaida |
| Upatikanaji wa njia za fidia | Melodi, onomatopoeia, na "ishara za sauti" hufanya kama njia za kufidia. | Ukosefu wa njia za fidia |
| Mienendo ya uboreshaji wa hotuba | Mienendo hubainika katika kusimamia hotuba wakati wa uundaji wake wa hiari na ulioelekezwa | Tempo ya chini sana na uundaji wa hotuba iliyoelekezwa |
Jedwali 2. Utambuzi tofauti wa alalia ya motor na uharibifu wa kusikia
| Kigezo cha kulinganisha | Alalia ya magari | Alalia ya hisia |
| Kusikia | Kitendaji cha kusikia kiko sawa | Utendaji wa kusikia umeharibika |
| Upataji wa hotuba ya moja kwa moja | Uwezekano fulani wa kupata usemi wa hiari (ingawa ni mdogo na kwa ujumla una kasoro) | Hotuba haiendelezwi nje ya mafunzo maalum |
| Hotuba ya kujieleza | Uwepo wa maneno ya mtu binafsi mizizi, pseudowords, onomatopoeias | Ukosefu wa hotuba ya kujieleza |
| Vipengele vya prosodic vya hotuba | Prosodi (wimbo wa usemi, mdundo, pause, mkazo) ukiwa mzima | Prosody imeharibika |
| Kuiga-usemi wa ishara | Inafuatana na maneno, sauti za sauti, sauti zisizo za maneno | Hotuba ya kuiga-gestural hutumiwa kikamilifu, lakini haiambataniwi kwa maneno |
Jedwali 3. Utambuzi tofauti wa alalia ya magari na kuchelewa kwa hotuba
| Kigezo cha kulinganisha | Malalia tamu | NyumadeRnamaendeleo ya hotuba |
| Kiwango cha kupata hotuba | Kuchelewa kwa kiwango cha upatikanaji wa hotuba ya kawaida ni pamoja na udhihirisho wa patholojia - ukiukwaji wa vipengele vya kimuundo na kazi vya hotuba. | Kuchelewa kwa kiwango cha maendeleo ya hotuba, asili yake ya spasmodic |
| Upatikanaji wa lugha moja kwa moja | Mtoto hawezi kusimamia kwa kujitegemea ujumuishaji wa kisarufi-leksiko | Uwezo wa mtoto kupata kwa uhuru kanuni fulani za lugha yao ya asili |
| Hotuba ya kuvutia | Ugumu wa kuelewa mabadiliko ya kisarufi katika maneno, huchanganya nusu-homonimu (maneno ya sauti yanayofanana) | Anaelewa usemi vizuri, hakuna mkanganyiko katika kuelewa maana za maneno yanayofanana |
| Hotuba ya kujieleza | - Mpango wa kutamka umetatizwa; - ukiukaji mkubwa unaoendelea wa muundo wa maneno, vishazi (mtindo wa telegraphic); - sarufi; - pamoja na mkusanyiko wa msamiati, sarufi huongezeka. | - Kuna mpango wa matamshi ya hotuba; - hakuna ukiukaji mkubwa wa muundo wa neno na misemo, sarufi. |
| Vipengele vya mienendo katika kazi ya kurekebisha | - Haiwezi kushinda kasoro bila hatua ya kurekebisha; - athari za mabaki zinawezekana katika umri wa shule | - Uwezo wa kusimamia kwa uhuru jumla za jumla za hotuba; - upungufu wa hotuba hushindwa kwa hiari; - marekebisho yanalenga upande wa sauti wa hotuba; - upungufu wa hotuba unashindwa na shule. |
| Vipengele vya anatomiki na kisaikolojia | Matatizo ya mfumo mkuu wa neva ni ya asili ya kikaboni | Je, ni neurodynamic katika asili au hazizingatiwi |
| Vipengele vya shughuli za akili | Wakati mwingine wanahitaji kushinda negativism ya matusi | Kuhamasisha kwa shughuli huundwa, hakuna negativism ya maneno |
Jedwali 4. Utambuzi tofauti wa alalia ya gari na anarthria (dysarthria)
Malalia tamuAnARTRNaMimi (dysarthria)
| Kigezo cha kulinganisha | Malalia tamu | AnARTRNaMimi (dysarthria) |
| Ujuzi wa magari ya hotuba | Ngazi ya motor ya uzalishaji wa hotuba imehifadhiwa kabisa au kiasi na uwezekano wa kuruhusu kitendo cha kueleza | Usumbufu katika sehemu ya kutamka ya hotuba ni kiini cha ugonjwa huu. |
| Hali ya utaratibu wa ukiukwaji | Mfumo mzima wa lugha umetatizika (matamshi, msamiati, sarufi) | Moja ya mifumo ndogo imevurugika - fonetiki |
| Usumbufu wa sauti tawanya- kuvaa: 1. Utaratibu 2. Polymorph ness | 1. Matatizo ya matamshi sauti ni matokeo ya usumbufu wa uzalishaji wa fonimu shughuli za kibiashara - uteuzi na biashara uwekaji simu. 2. Sauti nyingi zilizoathiriwa ukiukaji (kupotosha, uingizwaji sisi, kuachwa, marudio,- marejesho), kuwa na wakati huo huo lakini pia matamshi sahihi. 3. Aina mbalimbali hutawala usumbufu wa matamshi ya sauti (matumizi dalili, uingizwaji, kuachwa). 4. Vibadala vidogo vinatawala idadi ya sauti. 5. Inaweza kuwa zote mbili uzalishaji sahihi na potofu amevaa sauti. 6. Uingizwaji wa complexes ya kutamka na sauti rahisi za kutamka. 7. Matamshi ya sauti katika utunzi silabi ziko sawa, ndani muundo wa neno - kukiukwa | 1. Matatizo ya matamshi yanayosababishwa kimsingi na misukosuko ujuzi wa kifonetiki (motor). shughuli. 2. Sauti moja pekee ndizo zinazo ni sahihi kwa wakati mmoja matamshi. 3. Na dysarthria iliyofutwa, kuwa na aina sawa ya matatizo (ama upotoshaji au upungufu, au uingizwaji). 4. Maumivu ya maumivu yanatawala idadi kubwa ya sauti. 5. Kwa sauti zote potofu inayojulikana na upotovu wa mara kwa mara tion. 6. Ubadilishaji ni hasa sanaa- sauti changamano za ticulatory. 7. Matamshi ya sauti yanaharibika kwa maneno na silabi |
Jedwali 5. Utambuzi tofauti wa alalia ya gari na afasia ya motor ya utotoni
| Kigezo cha kulinganisha | Malalia tamu | Afasia ya magari ya utotoni |
| Anamnesis | Kitendo cha sababu za kiitolojia huzingatiwa katika kipindi cha ujauzito na mapema baada ya kuzaa (hadi miaka 3) | Mfiduo wa mambo ya patholojia hutokea baada ya miaka 3 ya umri |
| Utaratibu wa ukiukaji | Maendeleo duni ya hotuba kama mfumo | Uteuzi katika uharibifu wa mfumo wowote wa hotuba (lexical, grammatical, phonemic) |
| Haja ya hatua ya kurekebisha | Marekebisho ya hotuba inayolengwa inahitajika | Urejeshaji wa hotuba ya papo hapo inawezekana |
| Matatizo ya mfumo mkuu wa neva | Dalili za uharibifu wa ubongo hazitamkwa | Dalili za uharibifu wa ubongo wa ndani |
Jedwali 6. Utambuzi tofauti wa alalia ya magari na matatizo ya hotuba yanayosababishwa naNanTellekutojitosheleza halisi
| Kigezo cha kulinganisha | Malalia tamu | Ulemavu wa kiakili |
| Kiini cha ukiukwaji | Aina ya ugonjwa wa shughuli za hotuba, matokeo ya kutofaulu kuiga muundo na utendaji wa mifumo ya lugha katika ontogenesis wakati wa kuhifadhi michakato ya kiakili isiyo ya lugha. | Matatizo ya maendeleo ya hotuba ni matokeo ya patholojia ya shughuli za utambuzi |
| Maendeleo ya kabla ya hotuba | Umri unafaa | Kucheleweshwa kwa wakati wa kuvuma na kunguruma |
| Mienendo ya ukuzaji wa hotuba | Hawapati hotuba kwa hiari, hakuna kuruka kwa kiwango cha ukuzaji wa hotuba | - Kufikia umri wa miaka 6-7, kwa msingi wa kuiga, wanamiliki mtindo rahisi wa kisarufi; - kadiri mtindo uliozoeleka unavyoeleweka, tempo ya usemi huharakisha |
| Hotuba ya kuvutia, kuanzisha uhusiano wa sababu-na-athari | Uelewa wa hotuba iliyoshughulikiwa ni sawa, inaelewa muundo changamano wa kisintaksia, hufanya jaribio la kuelezea uhusiano wa sababu-na-athari katika hotuba kwa kutumia njia za lugha zinazopatikana kwake (kiimbo, maneno bandia, onomatopoeia, "ishara za sauti", hotuba ya kinetic) | Eleza tu uhusiano wa kimsingi wa sababu-na-athari; kuelewa usemi ni mgumu |
| Matatizo ya hotuba ya lugha rasmi (muundo wa kisarufi wa hotuba) | Agrammatism (katika kiwango cha syntax ya maandishi yaliyounganishwa na taarifa za mtu binafsi, katika kiwango cha morphological), ugumu wa kupata maneno, kuchagua mofimu na kuanzisha mpangilio wa maneno. | Hotuba kimantiki ni duni au haina mantiki - inaweza kuwa sahihi katika istilahi rasmi za lugha (kisarufi). |
| Hifadhi ya maarifa na mawazo | Ugumu katika kutekeleza hotuba | Kikomo |
Jedwali 7. Utambuzi tofauti wa motor alalia na tawahudi (Kanner syndrome)
| Kigezo cha kulinganisha | Malalia tamu | Usonji |
| A-kipaumbele | Patholojia ya hotuba | Ukosefu maalum wa kiakili, malezi ya mawasiliano ya kihemko na ulimwengu wa nje yanaharibika |
| Maendeleo ya hotuba ya mapema | Hotuba haikua kikamilifu | Ukuzaji wa hotuba ya mapema ni kawaida; kasi inaweza kuwashinda wenzao. Wakati hotuba inapotea, anazungumza mwenyewe na katika usingizi wake |
| Mwitikio wa hotuba iliyoshughulikiwa | Imehifadhiwa majibu ya mara kwa mara kwa hotuba ya wengine | Haijibu hotuba iliyoshughulikiwa, lakini mchakato wa kuelewa hotuba haujaharibika |
| Dalili za kisaikolojia | Hakuna | Dalili za kisaikolojia, phobias na athari zisizotabirika zinajulikana |
| Vipengele vya ukuaji wa akili | Kunaweza kuwa na upungufu wa akili, upungufu wa maendeleo | Upungufu wa akili na upotovu usio sawa wa michakato ya akili inaweza kuzingatiwa |
| Hotuba ya kujieleza | Wanatumia kikamilifu kanuni za hotuba (kwa maneno na isiyo ya maneno), hali ya hotuba haitegemei mazingira. | Matumizi ya wakati mmoja ya kupayuka na kutamka zilizopangwa kwa njia tata ambazo ni sahihi katika muundo wa lugha, usitumie maneno NDIYO na mimi, sarufi endelevu katika mazingira usiyoyafahamu. |
| Kuiga-usemi wa ishara | Inatumika kikamilifu katika mawasiliano | Haitumii ishara na sura za uso (kuoza) |
| Echolalia | Haijabainishwa | Kuna echolalia ya papo hapo na iliyochelewa |
| Prosody | Haijavunjwa | Ukiukaji wa kipekee wa upande wa prosodic wa hotuba - kupunguza kasi ya tempo, matamshi yaliyoimbwa na yenye wimbo, sauti ya juu ya sauti. |
| Mawasiliano | Tamaa ya mawasiliano (isipokuwa kesi za negativism ya maneno) | Kukataa kuwasiliana |
| Nyanja ya kihisia-hiari | Utoshelevu wa hisia | Athari za kihisia zisizofaa |
| Ujuzi wa magari | salama kiasi (isipokuwa) | Stereotypy katika harakati na vitendo, upekee wa kutembea, kupanda ngazi, ugumu wa mwelekeo wa anga, kutikisa mwili, kujisukuma mwenyewe. |
Matibabu. Ya umuhimu mkubwa katika matibabu na elimu ya watoto walio na alalia ni plastiki ya ubongo wa mtoto - uwezo wa seli za ubongo zenye afya kuchukua nafasi ya zile ambazo, kwa sababu moja au nyingine, hazijajumuishwa kupata kazi. Seli za neva za cortex ya ubongo, ambazo zinawajibika kwa kazi za juu za akili, hazina utaalamu wa kuzaliwa. Kuna utayari tu wa asili wa seli za ujasiri kwa aina yoyote ya shughuli. Lakini, ikiwa ni lazima, unaweza kulazimisha miundo "yenye afya" iliyopangwa kwa kitu kimoja kufanya kitu kingine. Hii inawezekana mradi njia za ujasiri zinazounganisha sehemu za kibinafsi za ubongo zimehifadhiwa. Katika kipindi cha maendeleo ya hotuba, hali yao ni muhimu zaidi kuliko hali ya maeneo ya hotuba yenyewe. Plastiki ya ubongo wa mtoto kimsingi huitofautisha na mtu mzima, ambaye maeneo yake safi ni ngumu kujumuisha katika mchakato wa fidia. Ni plastiki ya tishu za neva katika utoto ambayo inaruhusu sisi kusaidia watoto wenye alalia. Hata katika hali mbaya zaidi za alalia, hali sio ya kukata tamaa ikiwa matibabu imeanza kwa wakati. Ni muhimu kuanza matibabu magumu mengi mapema iwezekanavyo. Ujuzi wa banal wa maendeleo ya kawaida ya hotuba (kuonekana kwa wakati wa kutetemeka, kupiga kelele, maneno, misemo) inapaswa kuwezesha rufaa ya mapema ya mtoto na maendeleo ya hotuba tofauti na kawaida kwa wataalamu: daktari wa neva, mtaalamu wa akili, mtaalamu wa hotuba.
Matibabu ya alalia daima ni ya kina, inayofanywa na kikundi cha wataalam, ikiwa ni pamoja na tiba ya hotuba, dawa, massage, physiotherapy, marekebisho ya kisaikolojia na kisaikolojia. Matibabu ya madawa ya kulevya inapaswa kuwa ya kina na kiasi cha kozi 3-4 kwa mwaka. Madaktari wamejulikana kwa muda mrefu juu ya ufanisi wa nootropics katika matibabu ya ugonjwa huu, lakini, kwa bahati mbaya, si kila mtu ana taarifa kuhusu athari ya matibabu ya Neuromidin (ipidacrine). Kama dawa ya anticholinesterase, ipidacrine iliundwa muda mrefu uliopita, lakini ilitumiwa haswa kwa ugonjwa wa hypotension ya misuli. Baadaye, iligunduliwa na kuthibitishwa kuwa dawa za kikundi hiki, pamoja na Neuromidin, zinaboresha kazi za utambuzi, pamoja na hotuba.
Dawa iliyotajwa hapo juu ina taratibu mbili za hatua: kwa upande mmoja, inazuia cholinesterase, kwa upande mwingine, inazuia upenyezaji wa potasiamu ya membrane. Mchanganyiko wa athari mbili husababisha uboreshaji wa maambukizi ya neuromuscular. Matokeo yake, uendeshaji wa msisimko katika mfumo wa neva wa pembeni hurejeshwa, mfumo mkuu wa neva huchochewa, hotuba, kumbukumbu, na uwezo wa kujifunza huboresha. Inapaswa kuzingatiwa na kusisitizwa mali nyingine ya kuvutia na muhimu ya Neuromidin - athari yake ya sedative kali. Hii ni muhimu kutokana na ukweli kwamba katika nusu ya kesi ugonjwa wa hotuba ya kuelezea na ya kupokea hufuatana na ugonjwa wa hyperactivity. Hivyo, uteuzi wa Neuromidin husaidia kuepuka overexcitation ya mtoto. Katika Kituo cha Republican cha Sayansi na Vitendo cha Otorhinolaryngology, Neuromidin imetumika katika matibabu ya wagonjwa wenye alalia tangu 2008. Wakati huu, watoto 292 wenye alalia wenye umri wa miaka 5 hadi 10 walitibiwa kama wagonjwa wa kulazwa. Kwa uchanganuzi wa kulinganisha, tulichukua wagonjwa walio na alalia waliotibiwa mnamo 2007 na 2011. Kwa kutumia njia ya sampuli nasibu, hadithi 60 zilizo na utambuzi hapo juu zilichambuliwa kwa kila mwaka, mtawalia. Kozi ya ukarabati ilidumu siku 25 na ni pamoja na maagizo ya dawa zinazoboresha michakato ya metabolic katika mfumo wa neva (Actovegin, Pantogam, Encephalbol, nk), madarasa ya tiba ya hotuba, massage, matibabu ya physiotherapeutic, tiba ya DENS, psychotherapy, tiba ya muziki.
Wagonjwa wote waliotibiwa mnamo 2011, ambao hali yao ya neva ilikuwa hypotonia ya misuli, pamoja na ile ya kutamka (ishara isiyo ya moja kwa moja ni hypersalivation), na pia hakukuwa na utayari wa ubongo kwenye EEG, waliamriwa dawa ya kibao "Neuromidin" katika kipimo cha 1-1.5 mg / kg kwa siku katika dozi 2 (asubuhi na jioni).
Ili kutathmini ufanisi wa matibabu, tulitumia kumbukumbu za mikutano ya timu ya taaluma nyingi iliyoandaliwa na Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Belarusi ("Mfumo wa kutoa huduma maalum kwa watoto walio na shida ya akili na tabia na timu ya wataalam wa taaluma nyingi," maagizo ya matumizi ya tarehe 26 Julai 2008. No. 053-06 06), ambayo ilitoa tathmini ya ubora wa ujuzi wa jumla na mzuri wa magari, dalili za asthenic, matatizo ya kihisia, neuroses ya monosymptomatic, michakato ya utambuzi (kumbukumbu, tahadhari, kufikiri, hotuba), utendaji wa akili, tabia, na kiwango cha kiakili. maendeleo.
Mikutano ya timu ya taaluma nyingi ilifanyika mara tatu: mwanzoni, katikati na mwisho wa matibabu. Timu hiyo ilijumuisha mtaalamu wa magonjwa ya akili, mtaalamu wa otorhinolaryngologist, mtaalamu wa hotuba, mwanasaikolojia, na mtaalamu wa kisaikolojia.
Wakati wa matibabu ya wagonjwa (2011), hadi mwisho wa tiba kwa kutumia Neuromidin, kulikuwa na uboreshaji wa ujuzi wa jumla na mzuri wa magari katika 87% ya wagonjwa, michakato ya utambuzi, ikiwa ni pamoja na hotuba - katika 92%, utendaji wa akili - katika 95%; udhibiti wa kihemko - katika 76%, kupungua kwa shida za tabia - katika 70% ya wagonjwa. Dawa hii ilivumiliwa vizuri, na hakuna madhara ya tiba iliyowekwa yalibainishwa. Mchanganuo wa kulinganisha wa matibabu ya alalia mnamo 2007 (bila kuingizwa kwa Neuromidin) ulionyesha usambazaji wa takwimu kama ifuatavyo: uboreshaji wa ujuzi wa jumla na mzuri wa gari - katika 62% ya wagonjwa, michakato ya utambuzi, pamoja na hotuba - katika 71%, kiakili. utendaji - katika 75%, udhibiti wa kihisia - katika 64%, kupunguza matatizo ya tabia - katika 65% ya wagonjwa (tazama takwimu). Ufanisi mkubwa wa matibabu ya watoto walio na alalia wakati umejumuishwa katika mfumo wa Neuromidin unahusishwa na utaratibu wake wa utekelezaji - kuboresha upitishaji wa msukumo katika mfumo wa neva kwa kuongeza shughuli ya acetylcholine ya neurotransmitter, ambayo, kwa upande mmoja, huchochea moja kwa moja hotuba, kujifunza, kumbukumbu, tahadhari, shughuli za magari ya misuli ya kuelezea, kwa upande mwingine, ina athari kidogo ya sedative, ambayo, kwa upande wake, huongeza uvumilivu na utendaji wa wagonjwa wachanga, muhimu kwa masomo yao na mtaalamu wa hotuba (athari ya moja kwa moja) .
Hitimisho:
1. Neuromidin ni dawa ya uchaguzi na inaweza kutumika katika matibabu magumu ya watoto wenye alalia.
2. Kuchukua Neuromidin inapaswa kuwa ya muda mrefu na kudumu angalau wiki 4.
3. Kuagiza madawa ya kulevya ni muhimu hasa mbele ya hypotonia ya misuli na ukosefu wa epiactivity (kunaweza kuwa na ugonjwa wa hyperactivity unaofanana).
4. Matumizi ya Neuromidin yanafuatana na uvumilivu mzuri, madhara nihakuna tiba iliyoanzishwa.
L I T E R A T U R A
1. Becker K.-P., Sovak M.. Tiba ya hotuba / Transl. pamoja naye. - M., 1981. - P. 100-111.
2. Goryunova T.P. Kutoka kwa uzoefu wa tiba ya hotuba fanya kazi ya kushinda shida za upande wa kuvutia wa hotuba // Matatizo ya hotuba katika watoto wa shule ya mapema / Comp. R.A. Belova-David, B.M. Grinshpun. -M., 1969. - ukurasa wa 72-76.
3. Grigorieva N.K., Obyedkov V.G. Matatizo ya hotuba katika utoto na ujana Minsk, 2005. - 28s.
4. Grigorieva N.K., Alyko T.N., Tretyak I.G., Sakovich S.L.// Med. habari. - 2010. - Nambari 2. - P. 41-42.
5. Zaitsev O.S. Marekebisho ya kifamasia ya kuharibika kwa utambuzi baada ya jeraha kali la kiwewe la ubongo // Proc. ripoti Intl. kisayansi-vitendo conf. "Mtazamo wa kisasa juu ya shida za kuharibika kwa utambuzi katika mazoezi ya kisaikolojia." - Minsk, 2010. - P. 8-10.
6. Zakharov V.V., Golovkova M.S.. // Madawa ya Ukraine. - 2009. - Nambari 2 (128). - ukurasa wa 97-101.
7. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A.// Asali ya Zaporozhye. gazeti - 2006. - Nambari 1 (34). - ukurasa wa 28-32.
8. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A., Sikorskaya M.V. // Ukraine. Vestn. saikoneurolojia. - 2004. - Nambari 2 (39). - ukurasa wa 12-14.
9. Shalkevich L.V., Yakovlev A.N.// Med. habari. - 2007. - Nambari 14. - P. 72-75.
MeditskatikaNahabari fulani. - 2013. - Nambari 1. - ukurasa wa 44-49.
Kwa kila mtu, hotuba ni njia muhimu zaidi ya mawasiliano. Uundaji wa hotuba ya mdomo huanza kutoka vipindi vya mwanzo vya ukuaji wa mtoto na hujumuisha hatua kadhaa: kutoka kwa kupiga kelele na kupiga kelele hadi kujieleza kwa ufahamu kwa kutumia mbinu mbalimbali za lugha.
Kuna dhana kama vile hotuba ya mdomo, maandishi, ya kuvutia na ya kujieleza. Wao ni sifa ya michakato ya kuelewa, kutambua na kuzalisha sauti za hotuba, malezi ya misemo ambayo itasemwa au kuandikwa katika siku zijazo, pamoja na mpangilio sahihi wa maneno katika sentensi.
Aina za hotuba za mdomo na maandishi: dhana na maana
Hotuba ya kuelezea ya mdomo inahusisha kikamilifu viungo vya kutamka (ulimi, palate, meno, midomo). Lakini, kwa kiasi kikubwa, uzazi wa kimwili wa sauti ni matokeo tu ya shughuli za ubongo. Neno, sentensi au kishazi chochote kwanza huwakilisha wazo au taswira. Baada ya malezi yao kamili kutokea, ubongo hutuma ishara (ili) kwa vifaa vya hotuba.
Hotuba iliyoandikwa na aina zake hutegemea moja kwa moja jinsi hotuba ya mdomo inavyokuzwa kwani, kimsingi, ni taswira ya ishara sawa ambazo ubongo huamuru. Walakini, sifa za hotuba iliyoandikwa huruhusu mtu kuchagua maneno kwa uangalifu zaidi na kwa usahihi, kuboresha sentensi na kusahihisha kile kilichoandikwa hapo awali.
Shukrani kwa hili, hotuba iliyoandikwa inakuwa zaidi ya kusoma na kuandika na sahihi ikilinganishwa na hotuba ya mdomo. Wakati kwa hotuba ya mdomo viashiria muhimu ni sauti ya sauti, kasi ya mazungumzo, uwazi wa sauti, kueleweka, hotuba iliyoandikwa ina sifa ya uwazi wa maandishi, uhalali wake, pamoja na mpangilio wa barua na maneno kuhusiana na kila mmoja.
Kwa kusoma michakato ya hotuba ya mdomo na maandishi, wataalam huunda uelewa wa jumla wa hali ya mtu, shida zinazowezekana za afya yake, na sababu zao. Kazi ya hotuba iliyoharibika inaweza kupatikana wote kwa watoto ambao bado hawajajenga kikamilifu hotuba na kwa watu wazima ambao wamepata kiharusi au wanakabiliwa na magonjwa mengine. Katika kesi ya mwisho, hotuba inaweza kurejeshwa kikamilifu au sehemu.
Hotuba ya kuvutia na ya kuelezea: ni nini?
Hotuba ya kuvutia ni mchakato wa kiakili unaoambatana na uelewa wa aina mbalimbali za hotuba (iliyoandikwa na ya mdomo). Utambuzi wa sauti za hotuba na mtazamo wao ni utaratibu mgumu. Wanaohusika zaidi ndani yake ni:
- eneo la hotuba ya hisia katika gamba la ubongo, pia huitwa eneo la Wernicke;
- analyzer ya kusikia.
Utendaji mbaya wa mwisho husababisha mabadiliko katika hotuba ya kuvutia. Mfano ni hotuba ya kuvutia ya viziwi, ambayo inategemea kutambua maneno yaliyosemwa kwa harakati za midomo. Wakati huo huo, msingi wa hotuba yao ya maandishi ya kuvutia ni mtazamo wa tactile wa alama tatu-dimensional (dots).
Kwa utaratibu, eneo la Wernicke linaweza kuelezewa kama aina ya faharasa ya kadi iliyo na picha za sauti za maneno yote yaliyopatikana na mtu. Katika maisha yake yote, mtu hurejelea data hii, huijaza na kuirekebisha. Matokeo yake, picha za sauti za maneno ambazo zimehifadhiwa huko zinaharibiwa. Matokeo ya mchakato huu ni kutoweza kutambua maana ya maneno yaliyosemwa au yaliyoandikwa. Hata kwa usikivu mzuri sana, mtu haelewi anachoambiwa (au kuandikwa) kwake.
Hotuba ya kujieleza na aina zake ni mchakato wa kutamka sauti, ambazo zinaweza kulinganishwa na hotuba ya kuvutia (mtazamo wao).
Mchakato wa kuunda hotuba ya kujieleza
Kuanzia miezi ya kwanza ya maisha, mtoto hujifunza kutambua maneno yaliyoelekezwa kwake. Hotuba ya kuelezea moja kwa moja, ambayo ni, malezi ya mpango, hotuba ya ndani na matamshi ya sauti, hukua kama ifuatavyo:
- Mayowe.
- Inashamiri.
- Silabi za kwanza ni kama aina ya uvumi.
- Kubwabwaja.
- Maneno rahisi.
- Maneno yanayohusiana na msamiati wa watu wazima.
Kama sheria, ukuzaji wa hotuba ya kuelezea inahusiana sana na jinsi na muda gani wazazi hutumia kuwasiliana na mtoto wao.
Ukubwa wa msamiati wa watoto, uundaji sahihi wa sentensi, na uundaji wa mawazo yao wenyewe huathiriwa na kila kitu wanachosikia na kuona karibu nao. Uundaji wa hotuba ya kuelezea hufanyika kama matokeo ya kuiga vitendo vya wengine na hamu ya kuwasiliana nao kikamilifu. Kushikamana na wazazi na wapendwa huwa motisha bora kwa mtoto, kumchochea kupanua msamiati wake na mawasiliano ya maneno yenye hisia.
Uharibifu wa lugha ya kujieleza ni matokeo ya moja kwa moja ya ulemavu wa ukuaji, majeraha au ugonjwa. Lakini kupotoka nyingi kutoka kwa ukuzaji wa hotuba ya kawaida kunaweza kusahihishwa na kudhibitiwa.
Matatizo ya ukuzaji wa hotuba yanatambuliwaje?
Wataalamu wa hotuba huchunguza kazi ya hotuba ya watoto, kufanya vipimo na kuchambua habari iliyopokelewa. Utafiti wa hotuba ya kujieleza hufanywa ili kutambua muundo wa kisarufi wa mtoto wa hotuba, kusoma msamiati na matamshi ya sauti. Ni kwa patholojia zake na sababu zao, na pia kwa ajili ya maendeleo ya utaratibu wa kurekebisha matatizo, kwamba viashiria vifuatavyo vinasomwa:
- Matamshi ya sauti.
- Muundo wa silabi ya maneno.
- Kiwango cha utambuzi wa kifonetiki.
Wakati wa kuanza uchunguzi, mtaalamu wa hotuba aliyehitimu anaelewa wazi lengo ni nini, yaani, ni aina gani ya ugonjwa wa hotuba ya kueleza anapaswa kutambua. Kazi ya mtaalamu inajumuisha ujuzi maalum kuhusu jinsi uchunguzi unafanywa, ni aina gani ya vifaa vinavyopaswa kutumika, pamoja na jinsi ya kurasimisha matokeo na kuunda hitimisho.
Kuzingatia sifa za kisaikolojia za watoto ambao umri wao ni shule ya mapema (hadi miaka saba), mchakato wa kuchunguza mara nyingi hujumuisha hatua kadhaa. Katika kila mmoja wao, vifaa maalum vya kuona vyema na vya kuvutia kwa umri uliotajwa hutumiwa.
Mlolongo wa mchakato wa uchunguzi
Shukrani kwa uundaji sahihi wa mchakato wa uchunguzi, inawezekana kutambua ujuzi na uwezo mbalimbali kwa kujifunza aina moja ya shughuli. Shirika hili hukuruhusu kujaza zaidi ya kipengee kimoja kwenye kadi ya hotuba kwa wakati mmoja kwa muda mfupi. Mfano ni ombi la mtaalamu wa hotuba kuwaambia hadithi ya hadithi. Malengo ya umakini wake ni:
Taarifa iliyopokelewa inachambuliwa, kufupishwa na kuingizwa kwenye grafu fulani za kadi za hotuba. Uchunguzi huo unaweza kuwa wa mtu binafsi au kufanyika kwa watoto kadhaa kwa wakati mmoja (wawili au watatu).
Upande wa kuelezea wa hotuba ya watoto husomwa kama ifuatavyo:
- Kusoma kiasi cha msamiati.
- Uchunguzi wa uundaji wa maneno.
- Utafiti wa matamshi ya sauti.
Pia ya umuhimu mkubwa ni uchambuzi wa hotuba ya kuvutia, ambayo ni pamoja na utafiti na ufuatiliaji wa uelewa wa maneno, sentensi na maandishi.
Sababu za matatizo ya hotuba ya kujieleza
Ikumbukwe kwamba mawasiliano kati ya wazazi na watoto ambao wana ugonjwa wa lugha ya kujieleza hawezi kuwa sababu ya ugonjwa huo. Inaathiri pekee kasi na asili ya jumla ya ukuzaji wa ustadi wa hotuba.
Hakuna mtaalamu anayeweza kusema bila usawa kuhusu sababu zinazosababisha tukio la matatizo ya hotuba ya mtoto. Kuna sababu kadhaa, mchanganyiko wa ambayo huongeza uwezekano wa kugundua kupotoka kama hizi:
- Utabiri wa maumbile. Uwepo wa shida za usemi wazi katika mmoja wa jamaa zako wa karibu.
- Sehemu ya kinetic inahusiana kwa karibu na utaratibu wa neuropsychological wa shida.
- Katika idadi kubwa ya matukio, hotuba ya kuharibika ya kuelezea inahusishwa na malezi ya kutosha ya hotuba ya anga (yaani, eneo la makutano ya parietal temporo-occipital). Hii inawezekana kwa ujanibishaji wa hekta ya kushoto ya vituo vya hotuba, pamoja na kutofanya kazi katika ulimwengu wa kushoto.
- Ukuaji wa kutosha wa miunganisho ya neva, inayoambatana na uharibifu wa kikaboni kwa maeneo ya gamba inayohusika na hotuba (kawaida kwa watu wanaotumia mkono wa kulia).
- Mazingira yasiyofaa ya kijamii: watu ambao wana chini sana Hotuba ya kujieleza kwa watoto ambao wanawasiliana mara kwa mara na watu kama hao inaweza kuwa na kupotoka.
Wakati wa kuanzisha zinazowezekana, mtu haipaswi kuwatenga uwezekano wa kupotoka katika utendaji wa misaada ya kusikia, matatizo mbalimbali ya akili, uharibifu wa kuzaliwa kwa viungo vya matamshi na magonjwa mengine. Kama ilivyothibitishwa tayari, hotuba kamili ya kuelezea inaweza kukuzwa tu kwa watoto ambao wanaweza kuiga kwa usahihi sauti wanazosikia. Kwa hiyo, uchunguzi wa wakati wa viungo vya kusikia na hotuba ni muhimu sana.
Mbali na hapo juu, sababu zinaweza kuwa magonjwa ya kuambukiza, maendeleo ya kutosha ya ubongo, majeraha ya ubongo, michakato ya tumor (shinikizo juu ya miundo ya ubongo), kutokwa na damu katika tishu za ubongo.
Ni aina gani za matatizo ya hotuba ya kujieleza hutokea?
Miongoni mwa matatizo ya hotuba ya kuelezea, ya kawaida ni dysarthria - kutokuwa na uwezo wa kutumia viungo vya hotuba (kupooza kwa ulimi). Maonyesho yake ya mara kwa mara ni hotuba iliyoimbwa. Maonyesho ya aphasia pia sio ya kawaida - usumbufu katika kazi ya hotuba ambayo tayari imeundwa. Upekee wake ni uhifadhi wa vifaa vya kueleza na kusikia kamili, lakini uwezo wa kutumia hotuba kikamilifu hupotea.
Kuna aina tatu zinazowezekana za ugonjwa wa lugha ya kujieleza (motor aphasia):
- Afferent. Inazingatiwa ikiwa sehemu za postcentral za hemisphere kubwa ya ubongo zimeharibiwa. Wanatoa msingi wa kinesthetic muhimu kwa harakati kamili za vifaa vya kutamka. Kwa hiyo, inakuwa vigumu kutoa sauti fulani. Mtu kama huyo hawezi kutamka herufi zinazofanana katika njia yao ya uundaji: kwa mfano, sibilant au prelingual. Matokeo yake ni ukiukaji wa aina zote za hotuba ya mdomo: otomatiki, hiari, kurudiwa, kutaja. Aidha, kuna matatizo ya kusoma na kuandika.
- Efferent. Inatokea wakati sehemu za chini za eneo la premotor zimeharibiwa. Pia inaitwa eneo la Broca. Kwa ugonjwa huu, utamkaji wa sauti maalum hauteseka (kama vile afferent aphasia). Kwa watu kama hao, kubadili kati ya vitengo tofauti vya hotuba (sauti na maneno) husababisha ugumu. Wakati wa kutamka kwa uwazi sauti za hotuba za mtu binafsi, mtu hawezi kutamka safu ya sauti au kifungu. Badala ya usemi wenye matokeo, uvumilivu au (katika baadhi ya matukio) msisitizo wa usemi huzingatiwa.
Inafaa kutaja kando kipengele kama hicho cha aphasia efferent kama mtindo wa usemi wa telegrafia. Udhihirisho wake ni kutengwa kwa vitenzi kutoka kwa kamusi na kutawala kwa nomino. Maneno na kuimba bila hiari kunaweza kuhifadhiwa. Kazi za kusoma, kuandika na kutaja vitenzi huharibika.
- Nguvu. Inazingatiwa wakati maeneo ya utangulizi, maeneo ya mbele, yanaathiriwa.Onyesho kuu la ugonjwa huo ni ugonjwa unaoathiri hotuba ya hiari yenye tija. Hata hivyo, hotuba ya uzazi (mara kwa mara, automatiska) imehifadhiwa. Kwa mtu kama huyo, kuelezea mawazo na kuuliza maswali ni ngumu, lakini kuelezea sauti, kurudia maneno na sentensi za mtu binafsi, na kujibu maswali kwa usahihi sio ngumu.
Kipengele tofauti cha aina zote ni ufahamu wa mtu wa hotuba iliyoelekezwa kwake, kukamilika kwa kazi zote, lakini kutowezekana kwa kurudia au kujieleza kwa kujitegemea. Hotuba yenye kasoro dhahiri pia ni ya kawaida.
Agraphia kama dhihirisho tofauti la shida ya lugha ya kujieleza
Agraphia ni kupoteza uwezo wa kuandika kwa usahihi, ambayo inaambatana na uhifadhi wa kazi ya magari ya mikono. Inatokea kama matokeo ya uharibifu wa nyanja za sekondari za ushirika za gamba la hekta ya kushoto ya ubongo.
Ugonjwa huu unaambatana na shida ya hotuba ya mdomo na mara chache huzingatiwa kama ugonjwa tofauti. Agraphia ni ishara ya aina fulani ya aphasia. Kwa mfano, tunaweza kutaja uhusiano kati ya uharibifu wa eneo la premotor na shida ya muundo wa kinetic wa uandishi.
Katika kesi ya uharibifu mdogo, mtu anayesumbuliwa na agraphia anaweza kuandika kwa usahihi herufi maalum, lakini anaweza kukosa silabi na maneno. Kuna uwezekano kwamba kuna ubaguzi wa inert na ukiukaji wa uchanganuzi wa herufi ya sauti ya muundo wa maneno. Kwa hiyo, watu kama hao wanaona vigumu kuzalisha utaratibu unaohitajika wa barua kwa maneno. Wanaweza kurudia vitendo vya mtu binafsi mara kadhaa ambavyo vinatatiza mchakato mzima wa uandishi.
Tafsiri mbadala ya neno
Neno "hotuba ya kujieleza" hairejelei tu aina za hotuba na sifa za malezi yake kutoka kwa mtazamo wa taaluma ya lugha. Ni ufafanuzi wa kategoria ya mitindo katika lugha ya Kirusi.
Mitindo ya usemi ya kujieleza ipo sambamba na ile ya uamilifu. Mwisho ni pamoja na kitabu na mazungumzo. Njia zilizoandikwa za hotuba ni biashara rasmi na kisayansi. Wao ni wa mitindo ya utendaji wa kitabu. Mazungumzo huwakilishwa na aina ya hotuba ya mdomo.
Njia za usemi wa kujieleza huongeza kujieleza kwake na zimeundwa ili kuongeza athari kwa msikilizaji au msomaji.
Neno "kujieleza" lenyewe linamaanisha "kujieleza". Vipengele vya msamiati kama huo ni maneno yaliyoundwa ili kuongeza kiwango cha kujieleza kwa hotuba ya mdomo au maandishi. Mara nyingi, visawe kadhaa vya kujieleza vinaweza kuchaguliwa kwa neno moja lisiloegemea upande wowote. Wanaweza kutofautiana kulingana na kiwango cha mkazo wa kihisia. Pia kuna visa mara nyingi wakati kwa neno moja lisilo na upande kuna seti nzima ya visawe ambavyo vina maana tofauti kabisa.
Rangi ya kuelezea ya hotuba inaweza kuwa na anuwai ya vivuli tofauti vya stylistic. Kamusi ni pamoja na alama maalum na maelezo ya kutambua visawe kama vile:
- makini, juu;
- balagha;
- ushairi;
- mcheshi;
- kejeli;
- ukoo;
- kutoidhinisha;
- kukataa;
- dharau;
- dharau;
- salgariki;
- mwenye matusi.
Utumiaji wa maneno yenye rangi wazi lazima iwe sahihi na yenye uwezo. Vinginevyo, maana ya taarifa inaweza kupotoshwa au kuchukua sauti ya kuchekesha.
Mitindo ya usemi ya kujieleza
Wawakilishi wa sayansi ya kisasa ya lugha huainisha mitindo ifuatayo kama:
Tofauti ya mitindo hii yote ni neutral, ambayo haina kabisa kujieleza yoyote.
Hotuba ya kuelezea kihemko hutumia aina tatu za msamiati wa tathmini kama njia bora ya kusaidia kufikia upakaji rangi unaohitajika:
- Matumizi ya maneno ambayo yana maana dhahiri ya tathmini. Hii inapaswa kujumuisha maneno ambayo humtambulisha mtu. Pia katika kitengo hiki kuna maneno ambayo hutathmini ukweli, matukio, ishara na vitendo.
- Maneno yenye maana kubwa. Maana yao kuu mara nyingi huwa haina upande wowote, hata hivyo, inapotumiwa kwa maana ya sitiari, hupata maana ya kihisia mkali.
- Viambishi, matumizi ambayo kwa maneno ya upande wowote hukuruhusu kufikisha vivuli anuwai vya hisia na hisia.
Kwa kuongezea, maana inayokubalika kwa ujumla ya maneno na miungano iliyoambatanishwa nayo ina athari ya moja kwa moja kwenye rangi yao ya kihisia na ya kujieleza.
Ugonjwa mahususi wa ukuaji ambapo uwezo wa mtoto wa kutumia lugha ya kuongea kwa kujieleza uko chini ya kiwango kinachofaa umri wake wa kiakili, ingawa ufahamu wa usemi uko ndani ya mipaka ya kawaida. Kunaweza kuwa au kusiwe na matatizo ya matamshi.
Maagizo ya utambuzi:
Ingawa kuna tofauti kubwa kati ya watu binafsi katika ukuzaji wa lugha ya kawaida, kutokuwepo kwa maneno moja au vipashio vya lugha vinavyohusiana na neno kwa miaka 2, au misemo rahisi au vishazi vya maneno mawili kwa miaka 3, kunapaswa kuchukuliwa kuwa ishara kubwa za kuchelewa. Uharibifu wa marehemu ni pamoja na: ukuzaji mdogo wa msamiati; matumizi mabaya ya seti ndogo ya maneno ya kawaida; matatizo katika kuchagua maneno ya kufaa na maneno mbadala; matamshi yaliyofupishwa; muundo wa sentensi usiokomaa; makosa ya kisintaksia, hasa udondoshaji wa viambishi vya maneno au viambishi awali; matumizi yasiyo sahihi au kutokuwepo kwa vipengele vya kisarufi kama vile viambishi, viwakilishi, na minyambuliko au mnyambuliko wa vitenzi na nomino. Kunaweza kuwa na matumizi ya jumla kupita kiasi ya kanuni, pamoja na ukosefu wa ufasaha katika sentensi na ugumu wa kuweka mfuatano wakati wa kusimulia tena matukio ya zamani.
Mara nyingi, ukosefu wa lugha ya mazungumzo huambatana na kuchelewa au usumbufu katika matamshi ya maneno na sauti.
Utambuzi unapaswa kufanywa tu wakati ukali wa kuchelewa kwa maendeleo ya lugha ya kujieleza unazidi kiwango cha kawaida cha umri wa akili wa mtoto; Stadi za lugha pokezi ziko ndani ya mipaka ya kawaida kwa umri wa kiakili wa mtoto (ingawa mara nyingi zinaweza kuwa chini kidogo ya wastani). Matumizi ya viashiria visivyo vya maneno (kama vile tabasamu na ishara) na usemi wa "ndani" unaoakisiwa katika mawazo au igizo dhima ni sawa; uwezo wa kuwasiliana kijamii bila maneno ni sawa. Mtoto atajitahidi kuwasiliana, licha ya uharibifu wa hotuba, na kulipa fidia kwa ukosefu wa hotuba kwa ishara, sura ya uso au sauti zisizo za hotuba. Hata hivyo, misukosuko inayotokea pamoja katika mahusiano ya rika, misukosuko ya kihisia, usumbufu wa kitabia na/au shughuli nyingi na kutokuwa makini ni kawaida. Katika matukio machache, kunaweza kuwa na upotezaji wa kusikia wa sehemu (mara nyingi huchaguliwa), lakini hii haipaswi kuwa kali sana hadi kusababisha kuchelewa kwa hotuba. Ushirikishwaji duni wa mazungumzo au kunyimwa kwa jumla kwa mazingira kunaweza kuwa na jukumu muhimu au la kuchangia katika mwanzo wa maendeleo ya lugha ya kujieleza. Katika kesi hiyo, sababu ya causative ya mazingira inapaswa kuzingatiwa kupitia kanuni ya pili inayofaa kutoka kwa Hatari ya XXI ya ICD-10. Lugha ya mazungumzo iliyoharibika hudhihirika tangu utotoni bila awamu yoyote ya muda mrefu na tofauti ya matumizi ya kawaida ya usemi. Hata hivyo, ni kawaida kuona matumizi ya maneno machache pekee yanaonekana kuwa ya kawaida mwanzoni, ikifuatiwa na kurudi nyuma kwa hotuba au ukosefu wa maendeleo.
Ikumbukwe:
Mara nyingi shida kama hizo za usemi wa kuelezea huzingatiwa kwa watu wazima; kila wakati huambatana na shida ya akili na husababishwa na mwili. Katika suala hili, kwa wagonjwa kama hao, kichwa kidogo "Matatizo mengine yasiyo ya kisaikolojia kwa sababu ya uharibifu wa ubongo na kutofanya kazi vizuri au ugonjwa wa somatic" (F06.82x) inapaswa kutumika kama nambari ya kwanza. Tabia ya sita imewekwa kulingana na etiolojia ya ugonjwa huo. Muundo wa matatizo ya hotuba unaonyeshwa na kanuni ya pili R47.0.
Imejumuishwa:
Alalia ya magari;
Kuchelewa kwa maendeleo ya hotuba kulingana na aina ya maendeleo duni ya hotuba (GSD) I - III;
Dysphasia ya maendeleo ya aina ya kueleza;
Afasia ya maendeleo ya aina ya kujieleza.
Isiyojumuishwa:
Dysphasia ya maendeleo, aina ya kupokea (F80.2);
Afasia ya maendeleo, aina ya kupokea (F80.2);
Matatizo ya maendeleo ya kuenea (F84.-);
Matatizo ya jumla ya maendeleo ya kisaikolojia (kiakili) (F84.-);
Afasia iliyopatikana na kifafa (syndrome ya Landau-Klefner) (F80.3x);
Ukatili wa kuchagua (F94.0);
Upungufu wa akili (F70 - F79);
Matatizo ya hotuba ya asili ya aina ya kuelezea kwa watu wazima (F06.82x na kanuni ya pili R47.0);
Dysphasia na aphasia NOS (R47.0).