Mwongozo wa mada ya somo: utangulizi wa historia ya daktari wa meno

Utangulizi

Historia ya mwanadamu huanza na kuonekana kwa mwanadamu duniani. Sayansi ya kisasa ya kihistoria inafafanua enzi mbili katika maendeleo ya wanadamu: isiyoandikwa (ya zamani au ya darasa la awali) na iliyoandikwa (kutoka milenia ya 4 KK). Historia ya enzi ya zamani inashughulikia kipindi cha kutokea kwa mwanadamu (karibu miaka milioni 2 iliyopita) hadi kuundwa kwa jamii na majimbo ya tabaka la kwanza (milenia ya 4 KK). Licha ya ukosefu wa uandishi (na historia iliyoandikwa), kipindi hiki ni sehemu muhimu ya mchakato wa kihistoria wa ulimwengu wa maendeleo ya mwanadamu na hauwezi kufafanuliwa kama "historia", "historia", na mtu wa zamani kama "historia". Enzi hii inashughulikia 99% ya historia yote ya wanadamu.

Katika kina cha maendeleo ya mwanadamu, vyanzo vya mafanikio yote ya kiroho na ya kimwili yaliundwa: kufikiri na fahamu, chombo (au kazi) shughuli, hotuba, lugha, kilimo, ufugaji wa ng'ombe, mgawanyiko wa kijamii wa kazi, ndoa na familia, sanaa na imani za kidini, maadili na maadili, uponyaji na ujuzi wa usafi. Uchambuzi wa njia hii kutoka kwa asili yake ni kiunga muhimu katika tathmini ya lengo la maendeleo ya kihistoria ya dawa kwa ujumla.

Kulingana na hatua za historia ya zamani, vipindi 3 vya ukuaji wa uponyaji wa zamani vimedhamiriwa:

1. uponyaji wa zama za jumuiya ya mababu (kipindi cha muda mrefu zaidi), wakati mkusanyiko wa awali na jumla ya ujuzi wa ujuzi kuhusu mbinu za uponyaji na tiba za asili (asili ya mimea, wanyama na madini) ilifanyika;

2. uponyaji wa enzi ya jamii ya zamani, wakati matumizi ya makusudi ya uzoefu wa uponyaji katika mazoezi ya kijamii yalipokuzwa na kuanzishwa;

3. uponyaji wa enzi ya malezi ya darasa, wakati uundaji wa mazoezi ya ibada ya uponyaji yalifanyika (ambayo yalianzia katika kipindi cha jamii ya watu wa zamani), mkusanyiko na ujanibishaji wa maarifa ya nguvu ya uponyaji (uzoefu wa pamoja wa jamii. na shughuli za kibinafsi za waganga wa kitaalam) ziliendelea.

Historia ya daktari wa meno katika nchi yetu haijaendelea kama vile Magharibi. Hata sasa hakuna nyenzo nyingi juu ya suala hili kama tungependa. Licha ya wingi wa "maalum ya meno" ambayo sasa yanazingatiwa, daktari wa meno amefanya maendeleo duni kwa karibu milenia, ambayo imesababisha matokeo kama haya. Wanasayansi, madaktari na madaktari wa upasuaji kwa muda mrefu wameweka umuhimu wa mapambo tu kwenye uwanja huu wa matibabu. Kwao, ilikuwa moja ya taaluma nyingi za matibabu, na hata wakati huo, sio muhimu zaidi. Wawakilishi wasioidhinishwa wa fani hizi, kwa sababu ya ukosefu wa maarifa muhimu, hawakuweza kuboresha na kukuza tasnia hii. Lakini, wakati huo huo, ujuzi wa somo hili ni wa riba isiyo na shaka katika mambo mengi.

Kwanza, hamu ya asili ya kujua historia ya kuibuka na ukuzaji wa tawi la maarifa ya mwanadamu ambayo mtu amejitolea ni asili kwa kila mtu. Kujua jinsi, hatua kwa hatua, kama matokeo ya karne za kazi na wanasayansi bora na watendaji, msingi wa kisayansi umewekwa chini ya njia za nguvu, husaidia kuona picha kamili ya meno ya kisasa. Lakini ujuzi ni muhimu si kwa sababu tu unakidhi udadisi wetu. Ujuzi wa historia huturuhusu kuzuia makosa ya zamani, na pia, kwa kuzingatia mifumo ya malezi ya tasnia hii ya matibabu, kuelewa mwelekeo wa maendeleo yake ya baadaye.

Historia ya dawa, na historia ya daktari wa meno haswa, inaonyesha wazi mabadiliko na mabadiliko ya kimsingi yanayotokea ndani yake kuhusiana na mabadiliko katika maisha ya jamii. Kila malezi ya kijamii na kiuchumi ina sifa ya sifa fulani za nadharia ya matibabu na mazoezi.

Dawa ya watu wa kale wa Mashariki, isipokuwa Wahindu, haikuinuka juu ya empiricism ya zamani. Alishughulikia tu matibabu ya dalili za uchungu za mtu binafsi. Mafanikio yake yanahusiana zaidi na uwanja wa dawa na kwa sehemu na upasuaji. Tamaa ya kuelewa mwili mzima wa mwanadamu kwa ujumla, kujua kiini cha magonjwa na kuwaunganisha na mfumo mmoja wa kawaida ilikuwa mgeni kwa dawa za Mashariki. Katika kipindi cha karne ya 6-5 KK, nguvu za kisiasa za nchi za Mashariki zilipungua. Wanaanguka chini ya mamlaka ya muundo mpya wa serikali unaoibuka kwenye mwambao wa Bahari ya Mediterania - Ugiriki na Roma. Pamoja na ushawishi wa kisiasa, ushawishi katika uwanja wa sayansi, utamaduni, na pia dawa hupita kwa watu hawa, ambayo wakati wote hubeba muhuri wa mtazamo wa jumla wa ulimwengu na kiwango cha kitamaduni cha enzi hiyo. Kuibuka kwa dawa ya busara kunahusishwa kihistoria na enzi hii.

Madaktari wa meno huko Ugiriki

Enzi ya dawa ya Greco-Kirumi inawakilisha hatua kubwa mbele ikilinganishwa na dawa ya watu wa mashariki, ingawa mwisho bila shaka ulikuwa na ushawishi fulani juu ya maendeleo yake. Huko Ugiriki, haswa katika kipindi cha baadaye, wanafalsafa bora walionekana kwa mara ya kwanza - madaktari ambao hawakuridhika na dalili mbaya. Wanasoma anatomy na fiziolojia ya binadamu, huunda nadharia mbalimbali zinazotafuta kueleza sababu ya magonjwa, na muhimu zaidi, mbinu za matibabu na kuzuia. Licha ya ukweli kwamba kutoka kwa mtazamo wa kisasa maoni yao ni ya ujinga, hata hivyo, waliweka msingi wa njia hiyo kwa msingi ambao dawa zote za kisayansi zilitengenezwa baadaye.

Kulingana na M.O. Kovarsky, sababu ya kiwango cha chini cha maendeleo ya dawa za Mashariki inapaswa kutafutwa katika dini ya Mashariki, ambayo ilifanya utumwa wa psyche na akili ya binadamu, ikilemaza uwezekano wowote wa kufikiri huru. Matukio yote ya asili yalizingatiwa kama udhihirisho wa mapenzi ya mungu mzuri au mbaya. Mtazamo huu wa kidini ulipelekea watu wa Mashariki kudumaa kiakili na kuwakabidhi kwa uwezo wa watu wachanga na watu muhimu zaidi wa Magharibi.

Dini ya Wagiriki, ambao walihusisha sifa za kibinadamu kwa miungu yao, haikuwa na mambo hayo ya kutisha na ya kutisha ya akili ya mwanadamu ambayo tuliyaona kati ya Wamisri au Wababiloni. Tabia ya roho ya Hellenic, pamoja na uchangamfu, kudadisi na hamu ya kupenya ndani ya kiini cha mambo ilipata usemi wao katika sanaa na falsafa ya Kigiriki. Wanafalsafa maarufu na madaktari wa Ugiriki ya kale - Pythagoras, Aristotle, Plato na Heraclitus - walitafuta kukumbatia ulimwengu wote unaoweza kupatikana kwao na wazo moja la jumla na kujenga mawazo mbalimbali ya ulimwengu kulingana na uchunguzi wa matukio ya asili. Anuwai ya matukio haya ni pamoja na mwili wa binadamu, muundo wake na shughuli katika hali ya afya na wagonjwa. Kwa hiyo, dawa za Kigiriki ziliunganishwa kwa karibu na falsafa na katika mbinu zake ziliendelea kutoka kwa mfumo mmoja au mwingine wa kifalsafa wa kuelewa ulimwengu. Katika dawa ya Uigiriki ya karne ya 5 tayari tunapata vitu hivyo vyote kwa msingi wa dawa ya kisayansi ambayo baadaye ilitengenezwa: utafiti wa anatomy ya binadamu na fiziolojia, mtazamo wa ugonjwa kama dhihirisho la shida ya jumla ya nguvu muhimu, hamu ya kupigana. kwa kuimarisha mwili, uchunguzi sahihi wa mgonjwa, utambuzi. Maandalizi haya yalisitawishwa hasa na daktari mkuu wa Kigiriki Hippocrates, anayeitwa “baba wa tiba.”

Hippocrates

Hippocrates alizaliwa mwanzoni mwa karne ya 5 KK kwenye kisiwa cha Kos na alitoka katika familia ya madaktari ambao walionekana kuwa wazao wa Aesculapius (Asclepid). Kulingana na K. Marx, aliishi katika kipindi cha “maua mengi zaidi ya ndani ya Ugiriki.” Wakati wa maisha yake ya karibu miaka mia moja, kama daktari wa kipindi, alitembelea nchi nyingi za Mashariki, miji ya Ugiriki, nchi za Asia Ndogo, Scythia, pwani ya mashariki ya Bahari Nyeusi, Libya, na labda Misri. Alikuwa daktari-mwanafalsafa ambaye alichanganya uzoefu mkubwa wa matibabu na uelewa wa kina wa watu na asili iliyowazunguka. Alifanya mazoezi ya udaktari katika miji mbalimbali ya Ugiriki na kuacha maandishi mengi, ambayo kwa karibu miaka elfu mbili yalitumika kama fundisho na msingi wa sayansi ya matibabu kwa madaktari. Hakuna shaka kwamba kazi nyingi zinazohusishwa naye ni za wanafunzi na wafuasi wake, lakini zote zimeunganishwa chini ya jina la kawaida la "Hippocratic Corpus."

Mawazo maarufu ya Hippocrates, ambayo yalionyesha kiini cha maoni yake ya matibabu, yanashuhudia sana kupenya kwake kwa kina katika maana ya uingiliaji wa matibabu na jukumu la daktari kuhusu nguvu ya ajabu ya mawazo na uchunguzi.

“Katika dawa,” asema Hippocrates, “kuna mambo matatu: ugonjwa, mgonjwa na daktari; daktari ni mtumishi wa sayansi yake na mgonjwa lazima ashirikiane naye ili kuondokana na ugonjwa huo.

"Daktari lazima azingatie mambo mawili: jitahidi kumsaidia mgonjwa na sio kumdhuru."

– “Katika mwili, kila kitu ni kitu kimoja kikamilifu; sehemu zote zimeratibiwa kwa kila mmoja na kila kitu kinaelekezwa kwa kitendo kimoja cha pamoja."

Kwa mujibu wa mafundisho ya Hippocrates, mwili wa binadamu hujengwa kutoka kwa juisi 4 kuu (nadharia ya humoral): damu, kamasi, bile nyeusi na njano. Hali ya afya ya mwili inategemea usawa wa juisi hizi. Ukiukaji wake husababisha magonjwa mbalimbali. Matatizo haya haya yanasababisha magonjwa ya meno, ambayo maelezo yake yametawanyika katika vitabu mbalimbali vya Hippocrates na wafuasi wake.

Maumivu ya meno hutokea kwa sababu kamasi hupenya kwenye mizizi ya meno. Uharibifu wa meno husababishwa na kamasi au chakula, ikiwa jino ni dhaifu kwa asili na kuimarishwa vibaya. Magonjwa ya meno na ufizi pia huzingatiwa katika magonjwa ya viungo vingine: ini, wengu, tumbo, viungo vya uzazi wa kike. Kulingana na nadharia yake ya asili ya magonjwa, Hippocrates hutibu maumivu ya meno haswa na njia za jumla: kutokwa na damu, dawa za kunyoosha, kutapika, na lishe kali. Madawa ya kulevya, suuza na mkondo wa beaver, infusion ya pilipili, poultice ya mchuzi wa lenti, astringents (alum), nk hutumiwa ndani ya nchi. Hippocrates huenda kwa uchimbaji wa jino tu katika hali ambapo jino ni huru. "Ikiwa maumivu yanaonekana kwenye jino, basi inapaswa kuondolewa ikiwa imeharibiwa na kuhama. Ikiwa haijaharibiwa na inakaa imara, basi ni cauterized na kavu; mawakala wa kutoa mate pia husaidia." Inavyoonekana, hapa alitumia wakala wa salivary (pyrethrum), ambayo katika nyakati za kale ilikuwa na sifa ya uwezo wa kusababisha kupoteza jino la ugonjwa.

Ukweli kwamba Hippocrates aling'oa meno yaliyolegea tu ambayo yalikuwa rahisi kung'oa pia ni dhahiri kutokana na ukweli kwamba aliona uchimbaji ni sanaa ambayo haihitaji kujifunza, kwa sababu. inaweza kufikiwa na kila mtu: "Kuhusu uchimbaji wa nguvu, kila mtu anaweza kuzishughulikia, kwa sababu njia ya kuzitumia ni rahisi na dhahiri." Ukweli kwamba Hippocrates na watu wa wakati wake waliepuka kuondoa meno yaliyokaa kwa nguvu inaweza tu kuelezewa na kutokamilika kwa nguvu za uchimbaji walizotumia. Hizi za mwisho zilitengenezwa kutoka kwa nyenzo laini kama risasi, ambayo haikufanya iwezekane kukuza nguvu muhimu kwa uchimbaji mgumu. Mfano wa koleo za risasi kama hizo kutoka enzi ya Aleksandria, Hierophilus, zilihifadhiwa katika hekalu la Apollo huko Delphi.

Badala ya kung'oa meno yaliyokaa imara, walitumia njia mbalimbali ambazo zilidaiwa kusababisha kulegea na kupoteza jino lenye ugonjwa. Katika Hippocrates tunakutana kwanza na historia ya kesi na maelezo ya kozi ya kliniki ya aina mbalimbali za magonjwa ya meno - kutoka kwa pulpitis hadi jipu la alveolar na necrosis ya mfupa:

“Mke wa Aspasia alipata maumivu makali katika jino na kidevu chake; suuza kwa maji ya beaver na pilipili kumletea ahueni. Mwana wa Metrodorus alipata kidonda cha moto kwenye taya zake kwa sababu ya maumivu ya jino; viota kwenye ufizi vilitoa usaha mwingi, na meno na mifupa yake ikadondoka. Ni mbaya ikiwa toothache kali na necrosis ya jino hufuatana na homa na delirium (sepsis); mgonjwa akinusurika, jipu huonekana na vipande vya mfupa hutoka.”

Kutokana na uchunguzi wa wagonjwa, Hippocrates alijifunza kwamba molar ya kwanza huharibiwa mara nyingi zaidi kuliko meno mengine, na kwamba matokeo ya hii ni "kutokwa kwa nene kutoka pua na maumivu yanayoenea kwenye mahekalu (sinusitis)"; Mara nyingi zaidi kuliko wengine, meno ya hekima pia huharibiwa. Uwezo mkubwa wa uchunguzi wa Hippocrates pia unafunuliwa na maelezo yake yafuatayo: “Wale walio na mfupa uliojitenga na kaakaa wana pua iliyozama (lues); Kwa wale wanaopoteza mfupa ulio na meno, ncha ya pua inakuwa gorofa. Watu wenye vichwa vilivyochongoka, ambao kaakaa yao iko juu na meno yao hayako sawasawa, hivi kwamba wengine hutoka nje, wengine ndani, wanaugua maumivu ya kichwa na masikio yanayovuja.”

Katika kitabu cha saba cha kazi yake "Epidemics," Hippocrates anataja visa vingi vinavyothibitisha umuhimu wa matibabu ya kisasa ya meno: "Cardius, mwana wa Metrodorus, aliugua maumivu ya jino na gangrene ya taya na kuvimba kwa midomo, usaha mwingi. yalitoka nje, na meno yakang’oka.”

Tunapata katika Hippocrates maelezo ya magonjwa mbalimbali ya ufizi na cavity ya mdomo: gingivitis, stomatitis, scorbutus, magonjwa ya lugha. Pia ilivyoelezwa kwa undani ni magonjwa ya utoto ambayo yanaongozana na meno: homa, kuhara, tumbo, kikohozi. Lakini aliamini kimakosa kwamba meno ya mtoto huundwa kutoka kwa maziwa ya mama. Njia za upasuaji zinazotumiwa na Hippocrates kutibu migawanyiko na fractures ya taya zinashuhudia ujuzi wake mkubwa katika eneo hili na sio tofauti sana na mbinu za kisasa.

"Ikiwa meno (katika kesi ya fracture ya taya) kwenye upande ulioathiriwa huhamishwa na huru, basi baada ya kuweka mfupa mahali, unapaswa kuunganisha meno, sio mbili tu, lakini zaidi, bora kwa msaada wa waya wa dhahabu. , mpaka mfupa utakapoimarishwa."

Katika kazi za Hippocrates tunapata taarifa kidogo juu ya anatomia ya binadamu na fiziolojia; hii inafafanuliwa na ukweli kwamba sheria za wakati huo zilikataza kabisa kutengana kwa maiti, na muundo wa mwili wa mwanadamu ulihukumiwa kwa mlinganisho na ulimwengu wa wanyama.

Aristotle

Mwanafalsafa mkuu wa Kigiriki Aristotle (384-322 KK), aliyeishi karne moja baadaye kuliko Hippocrates, alisoma kwa undani zaidi muundo na kazi za mwili, ikiwa ni pamoja na mfumo wa meno. Aliweka misingi ya Sayansi Asilia na Anatomia Linganishi (pamoja na Anatomia ya Meno). Moja ya vitabu vyake, On Different Parts of Animals, ina sura inayohusu uchunguzi wa meno. Katika kitabu chake, History of Animals, analinganisha mifumo ya meno ya wanyama mbalimbali. Alikuwa sahihi sana katika kuelezea kazi za tabaka mbalimbali za meno. Inashangaza, hata hivyo, kwamba wanafalsafa wa Kigiriki mahiri hawakuona haja ya kufanya majaribio ya uangalifu na kulinganisha na kuchambua uchunguzi wao kabla ya kufikia mahitimisho ya mwisho. Matokeo yake, makosa kama vile madai ya Aristotle kwamba wanaume wana meno mengi kuliko wanawake yalikubaliwa na kudumu kwa karne kumi na nane. Aristotle pia aliamini kimakosa kwamba meno hukua katika maisha yote, ambayo inaelezea kuongezeka kwao kwa kukosekana kwa mpinzani.

Lakini Aristotle lazima apewe sifa kwa uchunguzi na hitimisho la busara. Alijua kwamba kuna mishipa ya damu kwenye jino, kwamba molars haibadiliki na hutoka baadaye kuliko meno mengine. Katika kitabu chake Problems, alishangaa kwa nini tini, licha ya ladha yao tamu na ulaini, huharibu meno. Alifikia hitimisho kwamba labda chembe ndogo zaidi za tini hupenya jino na kusababisha mchakato wa kuoza. Lakini hakuungwa mkono, na kwa karne nyingi hakuna wanasayansi wengine isipokuwa yeye waliofanya uhusiano kati ya matunda matamu na kuoza kwa meno.

Matibabu na kuzuia magonjwa ya meno

Zoezi la usafi wa mdomo lilianzishwa polepole huko Ugiriki. Mwanafunzi wa Aristotle Theophrastus (mwaka 372-287 KK) aliandika kwamba ilizingatiwa kuwa ni fadhila kuwa na meno meupe na kuyapiga mswaki mara kwa mara. Katika "Historia ya Asili ya Mimea" yake maarufu, Theophrastus pia alielezea mali ya uponyaji ya mimea ya dawa (marshmallow, walnut, calendula, bahari buckthorn, mackerel, nk), ambayo bado hutumiwa katika mazoezi ya meno hadi leo.

Kati ya madaktari wa zama za baadaye, Diocles wa Carystos (karne ya IV KK) anastahili kutajwa; Dawa dhidi ya maumivu ya jino iliyohusishwa naye ilitumiwa sana kwa karne nyingi. Tiba hii inajumuisha utomvu wa gum, afyuni, na pilipili, ambazo huchanganywa na nta na kuwekwa kwenye shimo la jino. Diocles pia inaonyesha haja ya usafi wa mdomo; Anapendekeza asubuhi, unapoosha uso na macho, paka meno na fizi nje na ndani kwa kidole chako tu au kwa juisi ya mashed palay (heart mint) ili kuondoa chakula chochote kilichobaki.

Walakini, kuzuia mara kwa mara hakuenea hadi Ugiriki ikawa mkoa wa Roma. Chini ya ushawishi wa Warumi, Wagiriki walijifunza kutumia nyenzo kama vile ulanga, pumice, jasi, matumbawe na unga wa corundum, na kutu ya chuma kusafisha meno. Inajulikana kuwa katika kipindi cha baadaye huko Ugiriki, kidole cha meno kilichofanywa kwa mbao za mastic (schinos ya Kigiriki) kilikuwa kinatumika sana. Wakazi wa Athene, kwa tabia yao ya kuokota meno yao kila wakati, walipokea jina "watafuna meno" (Kigiriki: schinotroges). Hippocrates anatoa tu dawa ya kuondoa pumzi mbaya, ni wazi ya asili ya vipodozi, kwani imekusudiwa kwa wanawake. Kichocheo cha dawa hii ni:

"Ikiwa pumzi ya mwanamke ina harufu mbaya na ufizi wake unaonekana mbaya, basi kichwa cha hare na panya tatu zinapaswa kuchomwa moto - kila mmoja kando, na matumbo ya panya wawili, isipokuwa kwa figo na ini, inapaswa kwanza kuondolewa; kisha saga pamoja na marumaru katika chokaa, futa kwa ungo na kusafisha meno yako na ufizi na poda hii; baada ya hayo, futa meno na mdomo wako na pamba ya kondoo ya sweaty, iliyotiwa na asali; Kwa suuza, tumia: anise, bizari, manemane, kufutwa katika divai nyeupe. Tiba hizi zinazoitwa Kihindi, hufanya meno kuwa meupe na kuwapa harufu nzuri.”

Kichocheo hapo juu cha poda ya jino kilikopwa na Hippocrates kutoka kwa dawa za watu wa wakati huo, kwa sababu. ina alama ya ushirikina, ambayo si tabia ya daktari huyu mkuu. Miongoni mwa waandishi wa baadaye, kwa muda mrefu sana, karibu hadi nyakati za kisasa, ushirikina katika uwanja wa meno, kama tutakavyoona baadaye, ulikuwa umeenea; vitu mbalimbali vya fumbo na mara nyingi viungo vya panya, hares na chura ni njia zao za kupenda za matibabu ya meno na usafi.

Katika karne ya 3 KK, kituo kipya cha utamaduni wa Kigiriki kiliibuka huko Alexandria, kilichoanzishwa na Alexander the Great kwenye Delta ya Nile. Shukrani kwa udhamini wa sayansi na sanaa na watawala wa Misiri kutoka kwa familia ya Ptolemaic, wanasayansi kutoka kote ulimwenguni walikusanyika hapa, Maktaba maarufu ya Alexandria iliundwa, ambayo ilikuwa na vitabu zaidi ya 500,000 na, kulingana na hadithi, ilichomwa moto. na Waarabu katika karne ya 12 walipoiteka Alexandria. Pamoja na sayansi zingine, dawa, haswa anatomy, inaendelea hapa, shukrani kwa ukweli kwamba watawala wa Alexandria hawakukataza tu kutengana kwa maiti, lakini hata waliilinda. Madaktari maarufu wa Alexandria na matabibu Erysistratus na Hierophilus pia walishughulikia daktari wa meno, bila, hata hivyo, kutoa chochote kipya katika eneo hili ikilinganishwa na Hippocrates.

Vyombo vya upasuaji vya Ugiriki ya Kale

Katika moja ya kazi zake, Aristotle alielezea nguvu za chuma (Kigiriki Sideros - chuma), iliyojengwa kwa kanuni sawa na nguvu za kisasa za uchimbaji, i.e. inayojumuisha levers mbili, fulcrum ambayo iko kwenye kufuli inayowaunganisha. Koleo hizi sasa zimehifadhiwa katika Jumba la Makumbusho la Kitaifa huko Athene. Mwanahistoria maarufu wa matibabu wa Ujerumani Karl Sudhoff aliwachunguza kwa undani katika "Geschichte der Medizin" yake. Nguvu hizi, ambazo hazijachukuliwa kwa umbo la anatomiki la alveoli, zilikuwa za zamani sana na hazikufaa kwa kung'oa meno yaliyokaa kwa nguvu. Sudhof walipima saizi zao kwa fomu wazi na iliyofungwa, ikithibitisha kuwa umbali kati ya "mashine" ya mashavu ya nguvu ulikuwa 3 mm, na urefu wao haukuzidi 64 mm.

Katika Ugiriki ya kale, forceps hazikutumiwa tu kuondoa meno, zilitumiwa pia kuondoa vichwa vya mshale na vipande vya mfupa kutoka kwa mwili. Nguvu zilikuwa ndogo kwa ukubwa na zilikuwa na sehemu 3: vipini vya muda mrefu, kufuli na mashavu yaliyozunguka kwa kukamata taji. Ncha za vipini zilikuwa na umbo la kifungo au umbo la jukwaa. Mashavu ya forceps yanaweza kuwa na umbo la pipa, pana au nyembamba, lakini hayakuhusiana na sura ya anatomical ya jino. Nguvu kama hizo hazikufanya iwezekane kutumia nguvu kubwa; ikiwa ulisisitiza sana kwenye jino, taji yake inaweza kuvunjika. Wanaweza kutumika tu baada ya kufungia kwa awali kwa jino. Hali ya mwisho ilipunguza dalili za uchimbaji wa jino na haikuchangia maendeleo ya mbinu za uchimbaji. Hii inaelezea hofu ya uchimbaji kama operesheni hatari, sio tu kati ya waandishi wa kale, lakini pia wakati wa dawa za Kiarabu na hata Zama za Kati.

Madaktari wa meno huko Roma

Kwa mara ya kwanza katika karne ya AD, uponyaji huko Roma ulifanywa hapo awali na watumwa wa Uigiriki na watu walioachwa huru, na baadaye na madaktari maarufu wa Uigiriki ambao walikaa Roma kwa hiari, kama Soranus au Galen, wakivutiwa na umaarufu wa ulimwengu wa kituo hiki cha kitamaduni cha zamani. . Wengi wao baadaye walipata vyeo na umaarufu, walipata wanafunzi wengi, na wengine, kama Antony Musa, daktari wa Kaisari Augustus, hata waliwekwa kati ya darasa la kifahari.

Hata hivyo, miongoni mwa umati, madaktari wa Ugiriki walifurahia sifa mbaya, na raia mmoja wa Kiroma aliye huru aliona kuwa ni chini ya heshima yake kufanya udaktari kama taaluma. Wadhihaki wa wakati huo waliwadhihaki madaktari mara kwa mara kwa utapeli wao, ulafi, na kutafuta wateja matajiri. Pliny pia atoa maelezo yasiyofurahisha kuhusu madaktari wa siku zake: “Hakuna shaka,” yeye asema, “kwamba wote wanauza maisha yetu ili wawe maarufu kwa jambo jipya. Kwa hivyo mijadala mikali kando ya wagonjwa, kwa kuwa hakuna anayeshiriki maoni ya mwingine.” Kwa hivyo maandishi yasiyofaa kwenye jiwe la kaburi: "Alikufa kutokana na kuchanganyikiwa kwa madaktari." Galen maarufu asema “kwamba tofauti pekee kati ya wezi na madaktari ni kwamba wengine hufanya uhalifu wao milimani, na wengine huko Roma.”

Mgawanyiko wa madaktari katika taaluma maalum, ambao ulianza Alexandria, ulifikia maendeleo makubwa huko Roma: madaktari wa uzazi, madaktari wa macho, madaktari wa meno, madaktari wa wanawake, madaktari ambao walitibu magonjwa ya ngozi na ya ngozi. Chaguzi za matibabu pia zilitofautiana sana. Wengine walitibiwa tu na gymnastics, wengine na divai, wengine kwa maji, nk. Madaktari kwa kawaida walifanya mazoezi nyumbani, lakini wengine walifungua hospitali zao au zahanati za wagonjwa wa nje - tabernae medicinae - zilizo na uzuri maalum ambao uliwavutia wagonjwa. Mara nyingi maskani hayo hayakuwa tofauti na vinyozi na yalikuwa mahali pa kukutania kwa watazamaji.

Wakiwa wamealikwa kwenye nyumba za wagonjwa, madaktari maarufu kwa kawaida walionekana wakiandamana na wanafunzi wao wengi, ambao, pamoja na mwalimu, walimchunguza mgonjwa na kusikiliza maelezo yake. Hali za kijamii za Roma ya kifalme zilikuwa katika mambo mengi sawa na zile zilizopo sasa katika nchi za kibepari: umaskini uleule wa chini kabisa, na pamoja na hayo ubadhirifu wa kichaa, uvivu na ulafi wa wakuu wa Kirumi, wamiliki wa watumwa na latifundia kubwa. Kufanana huku katika hali ya kijamii kuliunda hali sawa kuhusiana na magonjwa ya mwili na, haswa, vifaa vya kutafuna. Uharibifu wa meno ulikuwa karibu kama kawaida kati ya wenyeji wa Roma kama ilivyo katika wakati wetu. Lenhossek, ambaye alisoma fuvu kutoka kwa sarcophagi ya Kirumi, alipata zaidi ya 80% yao wakiwa na meno hatari. Uhai usio na afya na ulafi wa wachungaji wa Kirumi, unaojulikana kutoka kwa historia, kwa kawaida ulisababisha ugonjwa mwingine - kinachojulikana kama alveolar pyorrhea na kila aina ya magonjwa ya gum. Waandishi wengi wa matibabu wa enzi hiyo pia walielezea kulegea mapema na kupoteza meno.

Taarifa kuhusu daktari wa meno katika kipindi cha mwanzo cha historia ya Kirumi ni chache sana. Tangu enzi ya utawala wa Roma, maandishi ya kitiba ya waandishi wawili yaliyoanzia karne ya kwanza BK yamehifadhiwa: Kornelio Celsus na Pliny Mzee. Wote wawili walitoka katika familia tukufu za Kirumi na hawakuwa madaktari wa vitendo. Ingawa taaluma ya daktari ilizingatiwa wakati huo kuwa haifai kwa raia wa Kirumi, Celsus na Pliny, kama wasomi wengi wa wakati huo, walitumia wakati wao wa burudani kusoma kila aina ya sayansi, pamoja na sayansi ya asili.

Kornelio Celsus

Kornelio Celsus aliacha nyuma urithi mzuri wa fasihi, ikiwa ni pamoja na kazi za kilimo, masuala ya kijeshi, na rhetoric; Vitabu vyake vinane vinavyohusu dawa na vyenye jina la "De re medica" vina habari nyingi juu ya daktari wa meno hivi kwamba Celsus, bila sababu, anachukuliwa kuwa mmoja wa waandishi wa meno wenye ujuzi zaidi wa zamani. Watu wa wakati huo walimwita "Hippocrates wa Kirumi" na "Cicero wa dawa."

Katika maoni yake ya matibabu, Celsus, kama waandishi wote wa Kirumi, aliathiriwa kabisa na Hippocrates na madaktari wa Kigiriki wa enzi ya Alexandria. Hata hivyo, yeye hafuati shule yoyote, lakini ni eclectic, i.e. anachukua kutoka kwa kila shule kile kinachoonekana kuwa sahihi zaidi kwa akili yake muhimu. Anakataa njia ya majaribio tu, kwa sababu kwa maoni yake, ujuzi tu wa kiini cha ugonjwa huo na utambuzi sahihi unaweza kuamua tiba sahihi.

Sura tofauti zimetolewa kwa daktari wa meno katika kazi za matibabu za Celsus. Habari yake ya anatomiki juu ya meno ni kamili zaidi kuliko ile ya Hippocrates, ingawa haina makosa. Mtu ana meno 32, bila kuhesabu meno ya hekima: incisors 4 - primores, canines 2 - canini, molars 10 - maxi-lares. Primores wana mzizi mmoja, maxilares: mizizi 2-4. Meno mafupi yana mizizi mirefu, meno yaliyonyooka yana mizizi iliyonyooka, meno yaliyopotoka yana mizizi iliyopotoka. Meno ya kudumu na ya mtoto hutoka kwenye mzizi mmoja. Hajui kuhusu kuwepo kwa chumba cha meno na anaona jino kuwa malezi makubwa.

Tiba ya maumivu ya jino, ambayo Celsus anazingatia moja ya mateso makubwa zaidi, ni, kama waandishi wote wa wakati huo, haswa ya asili ya jumla: lishe kali - usinywe divai, kula kidogo na tu vyakula vya unga, laxatives, kuvuta pumzi ya mvuke wa maji. , kuweka kichwa katika joto, bathi za mvuke, kuvuruga (plasta ya haradali kwenye mabega). Vipodozi vya joto vya ndani, suuza na infusion ya mitishamba, tumbukiza kidole cha meno kilichofunikwa kwenye sufu katika mafuta na kulainisha gamu karibu na jino; Dawa za narcotic pia hutumiwa: decoction ya henbane na vichwa vya poppy.

Athari ya kutosha ya tiba hizi inajulikana kwa Celsus, kwa sababu katika sehemu moja anasema kuwa njia pekee ya kuondokana na toothache ni kuondoa jino la ugonjwa. Walakini, anaona uchimbaji huo kuwa operesheni hatari na anapendekeza usikimbilie kung'oa jino. Kama suluhisho la mwisho, ikiwa hii haiwezi kuepukwa, jino huondolewa na misombo anuwai, na sio kwa nguvu. “Mbegu za pilipili au Ivy (Epheu) zilizowekwa kwenye tundu la jino huligawanya na kusababisha lidondoke.”

Celsus anaelezea uchimbaji wa jino kama ifuatavyo: kabla ya uchimbaji, ufizi karibu na jino lote unapaswa kutenganishwa hadi iwe huru, kwa sababu. Ni hatari sana kuondoa jino lililokaa kwa nguvu kwa sababu ya uwezekano wa kuharibu jicho na mahekalu au kutenganisha taya. Ikiwezekana, ondoa jino kwa vidole vyako; Ni kama njia ya mwisho tu unapaswa kuamua kutumia forceps. Ikiwa kuna shimo kubwa kwenye jino, basi kwanza hufanywa na risasi iliyofunikwa kwenye kitani ili kuepuka kuvunja taji. Jino hutolewa kwa nguvu kwenda juu (bila luxation) ili kuzuia kuvunjika kwa mfupa wakati mizizi imepinda. Ikiwa damu nyingi hutokea baada ya uchimbaji, unaweza kuwa na uhakika kwamba fracture ya mfupa imetokea; katika kesi hii, unapaswa kupata kipande na probe na kuiondoa. Wakati taji imevunjwa, mizizi huondolewa kwa nguvu maalum.

Mifano ya nguvu za uchimbaji kutoka enzi hii imepatikana katika zile zilizokuwa kambi za Warumi katika eneo ambalo sasa ni Ujerumani na Austria. Zimetengenezwa kwa uzuri kabisa kutoka kwa shaba au chuma na, ingawa ni kamilifu zaidi kwa umbo kuliko nguvu za enzi ya Aleksandria, bado hazifai kwa kuondoa meno yaliyokaa imara.

Kuvimba kwa jino, ambayo Celsus huita parulis, hutibiwa kwanza kwa kusugua chumvi ya mwamba, mint ndani ya ufizi, suuza na mchuzi wa dengu au dawa za kutuliza, poultices kwenye sufu au sifongo moto. Ikiwa pus hutengeneza, basi ni muhimu kufungua abscess kwa wakati ili mfupa usiwe wafu; ikiwa suppuration inaendelea na fomu ya fistula, basi jino na sequestrum inapaswa kuondolewa na jeraha kufutwa.

Vidonda kwenye membrane ya mucous hutibiwa na peel ya makomamanga; katika utoto wao ni hatari na huitwa aphthae (Kigiriki aphtai). Vidonda vya ulimi vinaweza kusababishwa na kingo kali za meno, ambayo kwa hiyo yanahitaji kufungwa chini.

Meno yaliyolegea hufungwa kwa waya wa dhahabu na kuimarishwa kwa suuza za kutuliza nafsi kutoka kwa ganda la komamanga au karanga za wino. Kutafuna maapulo na peari na siki dhaifu ni muhimu dhidi ya uondoaji wa gum (atrophy ya alveolar, pyorrhea).

Celsus anaelezea kwa undani sana fracture ya taya, ambayo wakati huo, wakati wa vita vya mara kwa mara, ilikuwa tukio la kawaida: vipande vilivyohamishwa vimewekwa mahali, na meno yanaunganishwa pamoja na farasi. Mgonjwa hupewa compress mbili ya unga, uvumba, kuni (mzeituni) mafuta na divai, na kila kitu kinaimarishwa pamoja na bandage ya kawaida iliyofanywa kwa ukanda laini juu ya kichwa; uponyaji wa fracture hutokea katika wiki 2-3.

Historia ya dawa inasomwa kulingana na ile iliyokubaliwa katika sayansi ya kisasa ya kihistoria periodization ya historia ya dunia, i.e. katika sehemu zifuatazo:

1. Jamii ya awali (karibu miaka milioni 2 iliyopita - milenia ya 4 KK).

2. Ulimwengu wa kale (milenia ya 5 KK - katikati ya milenia ya 1 AD).

3. Zama za Kati (476 - katikati ya karne ya 17).

4. Nyakati za kisasa (katikati ya 17 - mapema karne ya 20).

5. Nyakati za kisasa (1918 - mwanzo wa karne ya 21).

Taarifa kuhusu shughuli za madaktari katika Kievan Rus ziko katika vyanzo anuwai: historia, vitendo vya kisheria vya wakati huo, hati, makaburi mengine yaliyoandikwa na makaburi ya utamaduni wa nyenzo. Vipengele vya matibabu vilianzishwa katika mfumo wa dhana za kisheria za Kirusi na ufafanuzi wa kisheria: katika tathmini ya kisheria ya afya ya binadamu, majeraha ya mwili, na kuanzisha ukweli wa kifo cha vurugu.

Kufikia mwisho wa karne ya 10, Ukristo ukawa dini rasmi ya jimbo la Kyiv. Mapambano kati ya Ukristo, ambayo yalipandikizwa kutoka juu, na upagani wa zamani wa mahali hapo uliambatana na kuzoea kwao kila mmoja. Kanisa halikuweza kuharibu mila na desturi za kipagani na kujaribu kuzibadilisha na kuchukua za Kikristo. Hekalu na nyumba za watawa zilijengwa kwenye tovuti ya maeneo ya maombi ya kipagani, icons ziliwekwa badala ya sanamu na sanamu, mali ya bots ya kipagani ilihamishiwa kwa watakatifu wa Kikristo, maandiko ya njama yalibadilishwa kwa njia ya Kikristo. Ukristo haukuweza kufuta mara moja dini ya asili ambayo ilikuwepo kati ya Waslavs. Kimsingi, haikukanusha miungu ya kipagani, bali iliipindua: Ukristo ulitangaza ulimwengu wote wa “roho” ambao Waslavi walikaa nao asili kuwa “pepo wabaya,” “pepo.” Hivyo animism ya kale iligeuka kuwa pepo ya watu.

Kuanzishwa kwa Ukristo kuliathiri maendeleo ya dawa ya kale ya Kirusi. Dini ya Orthodox, iliyokopwa kutoka Byzantium, ilihamishia Kievan Rus uhusiano kati ya makanisa na monasteri na matibabu ambayo yalikuwa yameanzishwa huko. "Mkataba wa Grand Duke Vladimir Svyatoslavich" (mwishoni mwa karne ya 10 au mwanzoni mwa karne ya 11) ulielekeza kwa daktari, msimamo wake mashuhuri na uliohalalishwa katika jamii, ukiweka daktari kuwa "watu wa kanisa, nyumba ya msaada." Hati hiyo pia iliamua hali ya kisheria ya madaktari na taasisi za matibabu, na kuwaweka katika kitengo cha mahakama ya kanisa. Uainishaji huu ni muhimu: ulitoa mamlaka kwa viongozi na kuwapa makasisi usimamizi juu yao. Sheria ya matibabu iliidhinishwa kwa watu binafsi na taasisi fulani. Seti ya kanuni za kisheria za Kievan Rus "Russkaya Pravda" (karne za XI-XII) zilithibitisha haki ya mazoezi ya matibabu na kuanzisha uhalali wa madaktari kukusanya ada kutoka kwa idadi ya watu kwa matibabu ("hongo ya lechpu"). Sheria za "Mkataba ... Vladimir" na "Ukweli wa Kirusi" ziliendelea kutumika kwa muda mrefu. Katika karne zilizofuata, zilijumuishwa katika makusanyo mengi ya sheria ("Vitabu vya Helmsmen").

Nyumba za watawa huko Kievan Rus kwa kiasi kikubwa zilikuwa warithi wa elimu ya Byzantine. Vipengele vingine vya dawa pia viliingia kwenye kuta zao na viliunganishwa na mazoezi ya uponyaji wa watu wa Kirusi, ambayo ilifanya iwezekanavyo kushiriki katika shughuli za matibabu. Patericon (nyakati ya Monasteri ya Kiev-Pechersk, karne za XI-XIII) ina habari kuhusu kuonekana kwa madaktari wao wenyewe katika monasteri na kutambuliwa kwa madaktari wa kidunia. Miongoni mwa watawa hao kulikuwa na mafundi wengi waliokuwa wazuri katika taaluma yao; Pia kulikuwa na Lechts kati yao.

Tangu karne ya 11, kwa kufuata mfano wa Byzantium, hospitali zilianza kujengwa katika nyumba za watawa huko Kievan Rus ("majengo ya bafu, madaktari na hospitali hutoa uponyaji kwa wote wanaokuja bila malipo"). Hospitali katika nyumba za watawa zilikusudiwa kutumikia sio nyumba ya watawa tu, bali pia idadi ya watu walio karibu. Watawa walijaribu kuzingatia uponyaji kwa mikono yao wenyewe na kutangaza mateso ya dawa za jadi. "Mkataba wa Mahakama za Kanisa" wa Prince Vladimir (karne ya 10) ulijumuisha uchawi na kijani kati ya uhalifu dhidi ya kanisa na Ukristo, lakini kanisa halikuweza kushinda dawa za jadi.

Elimu katika Kievan Rus kimsingi ilikuwa mali ya watu kutoka tabaka tawala na makasisi. Kazi nyingi za fasihi za asili ya kihistoria, kisheria na kitheolojia, pamoja na yaliyomo katika sayansi ya asili, iliyohifadhiwa kutoka wakati wa Kievan Rus, haishuhudii tu talanta ya juu ya fasihi ya waandishi wao, lakini pia kwa ufahamu wao mpana, elimu ya jumla, ujuzi. na vyanzo vya Kigiriki na Kilatini na kazi nyingi za Mashariki ya Kale.

Katika Kievan Rus ya karne ya 11-13, viinitete vya sayansi halisi vinaonekana, ambayo ni, vipengele vya lengo, ujuzi wa kweli wa ukweli wa nyenzo katika roho ya ubinafsi wa kimwili.

Vitabu maalum vya matibabu kutoka Kievan Rus havijatufikia, lakini kuwepo kwao kunawezekana sana. Hii inathibitishwa na kiwango cha jumla cha utamaduni wa Kievan Rus na kuwepo kwa masuala ya kibiolojia na matibabu katika vitabu vya maudhui ya jumla ambayo yameshuka kwetu kutoka Kievan Rus. Shestodneva, kwa mfano, ina maelezo ya muundo wa mwili na kazi za viungo vyake: mapafu ("ivy"), bronchi ("proluki"), moyo, ini ("estra"), na wengu (" machozi") zimeelezewa. Mjukuu wa Vladimir Monomakh, Eupraxia-Zoya, ambaye alioa mfalme wa Byzantine, aliacha muundo wa "Marashi" katika karne ya 12, ambayo alionyesha uzoefu wa matibabu wa nchi yake.

Nira ya Kitatari-Mongol haikuchangia uhifadhi wa maandishi ya zamani zaidi ya asili maalum, ambayo haikuenea kama kazi za kitheolojia au nambari za kisheria.

Janga la miji ya zamani ya Urusi na nyumba za watawa - moto mwingi uliharibu vyanzo vingi muhimu.

Katika vyanzo vilivyoandikwa Wakati wa Kievan Rus unaonyesha ujuzi na matumizi ya dawa za mitishamba na athari zao kwa mwili. Hati nyingi za kale zina michoro midogo, ambayo mwanahistoria aliiita kwa njia ya mfano “madirisha ambayo kwayo mtu anaweza kuona ulimwengu uliotoweka wa Rus’ ya Kale.” Picha ndogo zinaonyesha jinsi wagonjwa walivyotibiwa, waliojeruhiwa walivyotibiwa, jinsi hospitali kwenye nyumba za watawa zilivyoanzishwa, na kuna michoro ya mimea ya dawa, vyombo vya matibabu, na viungo bandia. Kuanzia karne ya 11, miniatures zilionyesha umma, chakula na usafi wa kibinafsi, pamoja na usafi wa mazingira wa watu wa Kirusi.

Katikati ya karne ya 13, Urusi ilivamiwa na Watatari. Mnamo 1237-1238 Batu alishambulia Rus Kaskazini-Mashariki, na mnamo 1240-1242. ilifanya kampeni katika Rus Kusini. Mnamo 1240, Watatari walichukua Kyiv, sehemu ya kusini ya Poland, Hungary na Moravia. Uvamizi wa Watatari wa karne ya 13 ulikuwa janga mbaya kwa watu wa Urusi. Uharibifu wa miji, utumwa wa watu, ushuru mkubwa, kupunguzwa kwa mazao - yote haya yalivuruga maendeleo ya kiuchumi, kisiasa na kitamaduni ya nchi. Washindi wa Mongol walikanyaga na kupora utamaduni uliostawi wa Kievan Rus wakati wa kuongezeka kwake zaidi.

Mapambano ya kishujaa ya watu wa Urusi dhidi ya watumwa wa Kitatari-Mongol, ambayo hayakuacha katika karne ya 13-15, hayakuruhusu Watatari kuhamia Magharibi, na hivyo kuunda hali ya maendeleo ya ustaarabu wa Ulaya Magharibi.

Nira ya Kitatari-Mongol, ambayo ilidumu kutoka 1240 hadi 1480, na mzigo wake wa kiuchumi, kisiasa na maadili, ilipunguza kasi ya maendeleo ya Rus kwa muda mrefu. Uharibifu wa kiuchumi unaohusishwa na nira ya Mongol ulikuwa na athari mbaya kwa hali ya usafi ya Rus, na kuchangia maendeleo ya magonjwa ya milipuko. "Kutoka wakati huu wa bahati mbaya, ambao ulidumu karibu karne mbili, Urusi iliruhusu Ulaya kujipitisha yenyewe" (A. I. Herzen). Mapambano ya ukombozi ya watu wa Urusi dhidi ya watumwa wa Kitatari-Mongol yalikamilishwa katika karne ya 15 kwa kuunganishwa kwa ardhi ya Urusi kuwa serikali moja ya kitaifa.

Pamoja na elimu Jimbo la Moscow, hasa tangu mwanzo wa karne ya 16, kulikuwa na maendeleo ya haraka katika maendeleo ya dawa. Kuhusiana na ukuaji na uimarishaji wa jimbo la Muscovite katika karne ya 16 na 17, mabadiliko na uvumbuzi katika uwanja wa dawa uliibuka.

Katika karne ya 16 huko Muscovite Rus kulikuwa na mgawanyiko wa taaluma za matibabu. Kulikuwa na zaidi ya dazeni kati yao: waganga, madaktari, wahunzi wa miti ya kijani kibichi, makaburi, warusha madini ya madini (blodletters), madaktari wa meno, mabwana wa wakati wote, tabibu, wakataji mawe, wakunga. Madaktari wa watu na wafamasia-waganga wa mitishamba wa shule ya vitendo walitoa huduma ya matibabu kwa watu wa Kirusi Mazoezi yaliyopitishwa kwa karne nyingi, waganga wa mitishamba, dawa walikuwa sayansi yao. Wafanyabiashara wa kijani walitibu magonjwa na mimea, mizizi na madawa mengine. Madaktari walikuwa na maduka katika viwanja vya maduka ambapo waliuza mimea iliyokusanywa, mbegu, maua, mizizi na dawa zilizoagizwa kutoka nje. Wamiliki wa maduka hayo walisoma ubora na nguvu ya uponyaji wa vifaa walivyouza. Wamiliki wa maduka - madaktari, mafundi na waganga wa mitishamba - walikuwa Warusi sana.

Kulikuwa na madaktari wachache na waliishi mijini. Kuna ushahidi mwingi kuhusu shughuli za madaktari wa mafundi huko Moscow, Novgorod, Nizhny Novgorod, nk Malipo ya uponyaji yalifanywa kulingana na ushiriki wa daktari, ufahamu wake na gharama ya dawa. Huduma za madaktari zilitumiwa hasa na sehemu tajiri za wakazi wa mijini. Wakulima maskini, waliolemewa na majukumu ya kimwinyi, hawakuweza kulipia huduma za daktari za gharama kubwa na wakakimbilia kwenye vyanzo vya matibabu ya kizamani zaidi.

Taasisi za aina ya maduka ya dawa katika karne ya 16 zilikuwa katika miji tofauti ya jimbo la Moscow. Vitabu vinavyoitwa waandishi ambavyo vimesalia hadi leo, ambayo ni sensa ya kaya katika miji kwa madhumuni ya kuanzisha wastaafu, hutoa taarifa sahihi (majina, anwani na asili ya shughuli) kuhusu madaktari wa Kirusi wa karne ya 16 na 17. Kulingana na data hizi, huko Novgorod mnamo 1583 kulikuwa na madaktari sita, daktari mmoja na mponyaji mmoja, huko Pskov mnamo 1585-1588. - wiki tatu. Kuna habari kuhusu safu za kijani na maduka huko Moscow, Serpukhov, Kolomna na miji mingine.

Hadithi za mapema hutoa ufahamu wa jinsi majeruhi na wagonjwa walivyotibiwa. Ushahidi mwingi na picha ndogo katika makaburi yaliyoandikwa kwa mkono zinaonyesha jinsi katika karne za XI-XIV. huko Rus, wagonjwa na waliojeruhiwa walibebwa kwenye machela, wakisafirishwa kwa machela na kwenye mikokoteni. Utunzaji wa waliojeruhiwa na wagonjwa ulikuwa umeenea huko Rus. Ulezi ulikuwepo makanisani na katika wilaya za miji. Uvamizi wa Mongol ulipunguza kasi ya huduma ya matibabu kwa watu na serikali. Kuanzia nusu ya pili ya karne ya 14, huduma ya matibabu ilianza kupata ufadhili wake wa zamani kutoka kwa serikali na watu. Hii ilikuwa matokeo ya mafanikio makubwa ya kiuchumi na kisiasa nchini: kuimarishwa kwa ukuu wa Moscow, utii wa sehemu zingine za serikali, upanuzi wa eneo, na kuongezeka kwa biashara na ufundi. Vita vya Kulikovo 1380 Huduma ya matibabu ilijumuisha kuandaa makazi na nyumba za msaada kwa walemavu, vilema na wagonjwa wengine sugu.

Almshouses katika Muscovite Rus' zilidumishwa hasa na idadi ya watu wenyewe; jukumu la kanisa lilikuwa chini ya Ulaya Magharibi. Kila kaya 53 katika kijiji na jiji zilidumisha jumba la msaada kwa gharama zao za kuwaweka wagonjwa na wazee: nyumba za misaada zinajulikana huko Novgorod na Kolomna Ili kutoa msaada kwa njia ya hisani, daktari na barua ya damu walitembelea almshouse. Wale waliobaki na uwezo wa kufanya kazi walipewa fursa ya kufanya kazi, ambayo nyumba za alms zilipewa ardhi kwa ajili ya kulima.

Almshouses zilitoa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu na zilikuwa kiungo kati ya idadi ya watu na hospitali za monasteri. Almshouses za jiji zilikuwa na aina ya eneo la mapokezi inayoitwa "maduka". Wagonjwa waliletwa hapa kwa msaada, na marehemu aliletwa hapa kwa mazishi.

Baraza la Wakuu Mamia mnamo 1551, lililoitishwa na Ivan IV kujadili muundo wa ndani wa nchi, pia liligusa maswala ya "afya, maisha ya kila siku, familia, hisani ya umma." Maamuzi ya Stoglav yanasema:<Да повелит благочестивый царь всех прокаженных и состарившихся опи-сати по всем градам, опричь здравых строев.

Tangu karne ya 14, monasteri, zikawa ngome, zilitekwa na kuendeleza maeneo muhimu ya ardhi tupu. Katika tukio la uvamizi wa adui, wakazi wa jirani walikimbilia kutoka kwa adui nyuma ya kuta zenye nguvu za monasteri. Mwanzoni mwa karne ya 16, monasteri nyingi zikawa nyumba kubwa, wamiliki wa mali nyingi. Katika hali ya uchumi mkubwa wa monastiki, kulikuwa na haja ya mara kwa mara ya huduma ya matibabu, lakini pia kwa ajili ya shirika la hospitali.

Monasteri kubwa zilidumishwa hospitali. Utawala wa hospitali za watawa wa Urusi uliamuliwa sana na vifungu vya kisheria, pamoja na sheria za kutunza wagonjwa wa amri ya Fyodor the Studian, iliyokopwa kutoka Byzantium, nakala za kwanza ambazo zilianzia karne ya 12. Kufikia karne ya 14 kulikuwa na makoloni makubwa ya Urusi katika monasteri za Uigiriki. Kuanzia hapa watawa wengi mashuhuri wa Urusi, waandishi wa vitabu, waandishi wa sheria, na abati walifika kwenye nyumba za watawa za Urusi. Kupitia watu hawa, orodha za hati, kanuni na fasihi zingine zilipitishwa kwa Rus. Sheria za hospitali c. Monasteri za Kirusi zilikabiliwa na mabadiliko kwa kuzingatia sifa za mitaa.

Kulikuwa na maduka mawili ya dawa huko Moscow:

1) zamani, ilianzishwa mnamo 1581 huko Kremlin, kando ya Monasteri ya Chudov, na

2) mpya, - kutoka 1673, katika New Gostiny Dvor "Ilyinka, kinyume na Mahakama ya Balozi.

Duka jipya la dawa lilitoa askari; Kutoka humo, dawa ziliuzwa “kwa watu wa viwango vyote” kwa bei inayopatikana katika “kitabu cha faharasa.” Bustani kadhaa za dawa zilipewa duka jipya la dawa, ambapo mimea ya dawa ilikuzwa na kukuzwa.

Katika karne ya 17, Urusi ilipigana vita vya mara kwa mara na vya muda mrefu na Poland, Uswidi na Uturuki, ambayo ilifanya iwe muhimu kuandaa matibabu ya askari waliojeruhiwa na kuchukua hatua za usafi kati ya askari na kati ya idadi ya watu. Mahitaji haya hayakuweza kutoshelezwa vya kutosha na madaktari mafundi. Serikali ilikabiliwa na suala la mafunzo mapana ya madaktari. Ili kuwa na madaktari wake wa Kirusi, serikali ilijaribu kuwafundisha Warusi katika sayansi ya matibabu kutoka kwa madaktari wa kigeni walioishi Urusi. Madaktari wa kigeni, wakati wa kuingia katika huduma hiyo, walitia saini kwamba "kwa mshahara wa mfalme, wanafunzi waliopewa kufundisha watafundisha kwa bidii kubwa ... kwa bidii na bila kuficha chochote."

Swali la 2. Kiini cha mageuzi ya Peter Mkuu katika uwanja wa dawa na huduma za afya.

Katika shughuli na mageuzi ya Petro 1, nafasi muhimu ilitolewa kwa dawa. Haja ya dharura ya idadi kubwa ya madaktari kwa mahitaji ya jeshi, kuwahudumia wakuu, na wafanyabiashara ilisababisha hitaji la kufungua hospitali za kudumu za ardhini na baharini. Hospitali ya kwanza ilifunguliwa mnamo Novemba 21, 1707 huko Moscow, ng'ambo ya Mto Yauza katika sehemu "inayostahili kutibu wagonjwa"; baadaye hospitali za askari walemavu ziliundwa huko St. Petersburg, Kronstadt, Revel, Kyiv na Yekaterinburg.
Katika mafunzo ya wafanyikazi wa matibabu na maendeleo ya dawa ya vitendo nchini Urusi katika karne ya 18. Jukumu kubwa lilichezwa na shule za hospitali (1707), zilizofunguliwa kwa misingi ya hospitali, na kitivo cha matibabu cha Chuo Kikuu cha Moscow (1764).
Sifa za tabia za shule za hospitali za karne ya 18 zilikuwa: kiwango cha juu cha elimu ya jumla ya wanafunzi waliotoka taasisi za elimu za idara ya kikanisa, ujuzi wa lugha ya Kilatini, falsafa, kazi za waandishi na wanafalsafa wa Kigiriki na Kirumi, na asili ya kidemokrasia.
Madaktari walioelimishwa katika shule za hospitali walichukua nafasi ya kwanza katika dawa ya Kirusi, baadhi yao wakawa walimu katika shule hizi, na baadaye katika chuo kikuu.
Mwishoni mwa karne ya 18. Kuhusiana na mahitaji ya kuongezeka kwa mafunzo ya wafanyakazi wa matibabu, shule za hospitali zilibadilishwa kuwa shule za matibabu-upasuaji (1786), na kisha katika vyuo vya matibabu-upasuaji (1798) huko St. Petersburg na Moscow na programu nyingi zaidi na mtaala mpya. .
Peter 1, akiwa mwanachama wa Chuo cha Sayansi cha Paris, alikuwa na ujuzi wa kina katika uwanja wa teknolojia, alifahamu vyema sayansi ya asili, alipenda dawa na alielewa umuhimu wake mkubwa wa kitaifa. Ujuzi wa Tsar na kazi za anatomist wa Uholanzi F. Ruysch ulikuwa na ushawishi mzuri katika maendeleo ya anatomy nchini Urusi. Wakati akitembelea Uholanzi (1698 na 1717), Peter 1 alisikiliza mihadhara juu ya anatomy na alihudhuria uchunguzi wa maiti na operesheni. Mnamo 1717, alipata mkusanyiko wa anatomiki wa F. Ruysch, akiweka msingi wa umiliki wa makumbusho ya kwanza ya Kirusi - Kunstkamera, sasa Makumbusho ya Anthropolojia na Ethnografia huko St. Mnamo 1718, Peter 1 alifungua "kibanda cha zana" kwa utengenezaji wa vyombo vya upasuaji.
Peter 1 alifunga majeraha kwa ustadi, akafanya upasuaji fulani: kutoboa tumbo, kutokwa na damu, na "... baada ya muda, alipata ustadi mwingi katika hili hivi kwamba alijua kwa ustadi sana kuupasua mwili, kuruhusu damu, kung'oa meno. na akafanya hivi kwa hamu kubwa” 4. Petro 1 ilihusisha umuhimu mkubwa kwa kutunza wagonjwa na waliojeruhiwa. Mnamo 1701, alitoa Amri, ambayo iliainisha jinsi ya kutunza wagonjwa: kwa kila wagonjwa watano lazima kuwe na mtu mmoja mwenye afya. yeye: hisabati na upasuaji (mwisho huo ulikuwa na mwari na nguvu ya kuondoa meno). Jumba la Makumbusho la Anthropolojia na Ethnografia la St. Mkusanyiko una meno 73 yaliyoondolewa kibinafsi na Peter I, na meno mengi ni molars, i.e. kwa kikundi cha ngumu kuondoa. Hata hivyo, licha ya curvature ya mizizi, hakuna fractures ilibainishwa, ambayo inaonyesha amri nzuri ya mbinu ya uchimbaji na ujuzi wa anatomy Mnamo 1710, jina "daktari wa meno" lilianzishwa nchini Urusi. Uganga wa meno ulifanywa na madaktari wa meno, vinyozi, waganga na wahitimu wa shule za hospitali. Madaktari wa meno walipata ujuzi wa meno kupitia mafunzo, na ili kupata jina la "daktari wa meno" na haki ya kufanya mazoezi ya dawa, walipaswa kupitisha uchunguzi katika Ofisi ya Matibabu na baadaye katika Chuo Kikuu. Vinyozi, wengi wao wakiwa wageni, walaghai wasio na elimu nzuri, walikuja Urusi sio kusaidia wagonjwa, lakini mara nyingi kupata pesa kwa urahisi. Marekebisho ya Peter 1, yenye lengo la kuboresha zaidi usimamizi wa huduma ya matibabu na kuunda msingi wa nyenzo kwa taasisi za matibabu, ni muhimu sana. Badala ya Agizo la Dawa, Ofisi ya Matibabu iliundwa mnamo 1716, iliyoongozwa na daktari katika nafasi ya kuhani mkuu.

Miongoni mwa mageuzi ya kiutawala ya Peter I yalikuwa hatua katika uwanja wa matibabu: ofisi ya matibabu ilipangwa, iliyoongozwa na daktari mnamo 1716, na maduka ya dawa yalifunguliwa katika miji kadhaa. Mnamo 1718, "kibanda cha zana" kiliandaliwa huko St. Petersburg kwa ajili ya utengenezaji wa vyombo vya upasuaji. Walianza kutumia na kujifunza matumizi ya dawa ya chemchemi za madini katika eneo la Olonets, Lipetsk na Staraya Russa. Hatua za usafi zilichukuliwa: viwango vya kuzaliwa na vifo vilianza kuzingatiwa, usimamizi wa chakula uliibuka katika masoko, amri zilitolewa juu ya uboreshaji wa Moscow. Kiwango cha juu cha magonjwa na vifo vya idadi ya watu wa Urusi, haswa vifo vya watoto wachanga, viliwatia wasiwasi wawakilishi bora. ya dawa. Katikati ya karne ya 18, marekebisho yalifanywa katika uwanja wa huduma ya afya: mnamo 1763, Chuo cha Matibabu kilipangwa, idadi ya madaktari katika miji iliongezeka, na umakini mkubwa ulilipwa kwa elimu ya matibabu na mafunzo ya wataalam wa matibabu. na walimu. Mnamo 1763-1771 Vituo vya watoto yatima vilifunguliwa huko Moscow na St. Kuhusiana na mgawanyiko katika majimbo, mageuzi yalifanyika katika taaluma ya matibabu: bodi za matibabu za mkoa ziliundwa, na nafasi za madaktari wa kaunti zilianzishwa. Mnamo 1775, maagizo ya hisani ya umma yaliundwa katika majimbo, ambayo chini ya mamlaka yake hospitali za kiraia zilihamishwa. Katika nusu ya pili ya karne ya 18, Urusi ilichukua jukumu kubwa katika chanjo ya ndui kwa njia ya kubadilika. Tukio hili halikupata upinzani nchini Urusi, kama ilivyokuwa katika baadhi ya nchi za Ulaya Magharibi. Madaktari na umma wa Kirusi walionyesha ufahamu wa umuhimu wa kutofautiana. Licha ya shida kutokana na ukosefu wa wafanyikazi waliofunzwa ndani ya nchi, tofauti zilienea nchini Urusi: vituo vya chanjo ("nyumba za ndui") vilipangwa, na fasihi maarufu za kisayansi zilichapishwa. Ndivyo ilivyokuwa baadaye kwa chanjo ya ndui. Mnamo 1795, Jenner alifanya chanjo ya kwanza nchini Uingereza, na mnamo 1801, katika kituo cha watoto yatima cha Moscow, chanjo ya kwanza dhidi ya ndui ilifanywa na chanjo iliyopatikana kutoka kwa Jenner.
Katika karne ya 18, Urusi ilikumbwa na milipuko kadhaa ya tauni. Janga la 1770-1772 lilikuwa limeenea zaidi, likiathiri na kudai wahasiriwa wengi huko Moscow na Urusi kwa ujumla. Madaktari wakuu wa ndani D. S. Samoilovich, A. F. Shafonsky, S. G. Zybelil
Jedwali la atlas ya kwanza ya anatomiki ya Kirusi, iliyochapishwa mwaka wa 1744. Mara nyingi walipigana na ugonjwa huo kwa hatari kwa maisha yao, walisoma kliniki na etiolojia ya pigo.

Hospitali na shule za hospitali ilionekana nchini Urusi mwishoni mwa 17 - mwanzo wa karne ya 18. katika zama za Peter I. Alikuwa transformer kubwa ya hali ya Kirusi, na hakupuuza dawa. Kwa hivyo, katika safari zake nje ya nchi, pamoja na ujenzi wa meli, alipendezwa na dawa. Kwa mfano, Peter alipata mkusanyiko wa "monsters" kutoka kwa anatomist maarufu Ruish kwa pesa nyingi, ambayo baadaye ikawa msingi wa Kunstkamera maarufu.
Peter alielewa kuwa huduma ya afya nchini Urusi iko katika hatua ya chini sana ya maendeleo (vifo vingi vya watoto wachanga, magonjwa ya milipuko, uhaba wa madaktari). Kwa hiyo, alianza ujenzi wa hospitali za bahari na ardhi, na pamoja nao - shule za hospitali ambapo madaktari walifundishwa. Shirika la ujenzi lilikabidhiwa kwa Nikolai Bidloo.
Kwa hiyo, hospitali ya kwanza ilifunguliwa huko Moscow mnamo Novemba 21, 1707. Ilikuwa hospitali ya ardhi, na shule ya hospitali ilifunguliwa nayo, ambayo iliundwa kwa wanafunzi 50. Zaidi ya hayo, hospitali na shule za hospitali chini yao zilifunguliwa huko St. Huko walikuwa na watu 150-160.
Shule za hospitali zilikuwa na kiwango cha juu cha ufundishaji na programu za elimu za hali ya juu. Hakukuwa na mfumo kama huo katika elimu ya matibabu katika nchi yoyote ya Ulaya. Hospitali hizo zilikuwa na vyumba vilivyo na vifaa maalum kwa madarasa ya kliniki, kufundisha anatomia, na misingi ya uzazi. Kufundisha anatomia lazima kujumuisha mgawanyiko.
Shughuli za shule za hospitali zilikuwa chini ya sheria na miongozo ya jumla. Mnamo 1735, "Udhibiti Mkuu wa Hospitali" ulichapishwa. Ilijumuisha masharti ya programu za masomo katika taaluma za matibabu (miaka 5-7), na pia katika Kilatini na falsafa, sheria za mafunzo, nk. Hali ya juu ya hospitali inaonekana wazi katika kanuni hizi. Uchunguzi wa miili ya waliokufa uliruhusiwa.
Mwishoni mwa shule ya hospitali, wanafunzi walifanya mtihani uliojumuisha ujuzi wa kinadharia, ujuzi wa kimatibabu, na kile kinachoitwa leo ujuzi wa vitendo.
Baada ya N. Bidloo, ambaye alisimamia mafunzo katika shule za hospitali, kazi yake iliendelea na M I Shein, P Z Kondoidi (1710–1760).
Kwa agizo la Pavel Zakharovich Kondoidi, mifano ya historia ya matibabu ilianza kuhifadhiwa - "shuka za kuomboleza", ambazo ziliundwa kwa kila mgonjwa. Maktaba za matibabu zilipangwa katika hospitali za serikali.
Ikumbukwe kwamba mkuu wa hospitali (kwa mujibu wa maagizo ya ofisi ya matibabu - mwili wa usimamizi wa afya ya nchi) alikuwa daktari. Katika hospitali, uchunguzi wa pathological na anatomical ulikuwa wa lazima - autopsies ya maiti.
Mnamo 1786, shule za hospitali zilipangwa upya katika shule za matibabu-upasuaji. Shule hizi zilifungua njia kwa ajili ya uundaji wa akademia sambamba za matibabu na upasuaji.

M. V. Lomonosov ikawa kielelezo hai cha sayansi na utamaduni wa Urusi na utofauti wake na sifa zake, pamoja na utajiri na upana wake. Alikuwa mwanasayansi wa asili, mwanafalsafa, mshairi, mwanzilishi wa lugha ya fasihi ya Kirusi, mwanahistoria, mwanajiografia, na mwanasiasa. Pamoja na encyclopedicism yake yote ya asili, ambayo ilienea kutoka kwa ushairi na sanaa nzuri hadi uvumbuzi mkubwa wa kimwili na kemikali, M. V. Lomonosov, kama hakuna mtu mwingine yeyote, alithibitisha umoja wa maonyesho yote ya roho ya binadamu, sanaa na sayansi, mawazo ya kufikirika na teknolojia halisi. "Mkulima wa Arkhangelsk", ambaye alitoka kwenye jangwa la kijiji hicho, aliondoa kabisa ubaguzi kwamba ikiwa mtu anaweza kutafuta sayansi na sanaa huko Rus ', basi tu katika madarasa ya "juu" ya jamii. M. V. Lomonosov juu ya shirika la mambo ya matibabu na mafunzo ya madaktari nchini Urusi. Akili pana ya M.V. Lomonosov ilishughulikia karibu nyanja zote za mfumo wa serikali ya Urusi, na katika mawazo yake juu ya kuboresha muundo wa kijamii wa nchi yake, M.V. Lomonosov alikutana na maswala ya kuandaa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu. Aligusia suala la ukosefu wa dawa na maduka ya dawa na katika barua kwa I. I. Shuvalov alionyesha kwamba "idadi ya kutosha ya maduka ya dawa inahitajika katika miji yote," wakati "duka zetu za dawa ni chache sana kwamba sio tu katika kila jiji, lakini pia. katika miji mikuu mikuu haijajengwa hadi leo” (VI, 396 – 397, 389). Alisisitiza juu ya ukuzaji wa mmea wa dawa wa nyumbani na akamshtaki profesa wa botania katika Chuo cha Sayansi kwa kupanda bustani ya mimea na "kujaribu kujifunza juu ya mimea ya dawa ya kienyeji kwa raha ya maduka ya dawa ya ndani na vifaa vya nyumbani." (X, 147). M.V. Lomonosov alijali uundaji (katika lugha ya kisasa) ya utaalam wa matibabu na kuweka mbele hitaji la utaalam kama moja ya hoja zinazounga mkono kuunda kitivo cha matibabu katika Chuo Kikuu cha Taaluma, ambacho alipendekeza kukabidhi kazi hii. Aliandika kwamba chuo kikuu hiki kinapaswa kuwa na vitivo vya sheria na dawa, "ili katika kesi ngumu za kimahakama, matibabu na kesi zingine itawezekana kuuliza timu zingine kutoka kwa taaluma kwa maoni juu ya vitivo" (X, 21).

M.V. Lomonosov aliamini kuwa msaada wa kimatibabu kwa idadi ya watu, haswa vijijini, ni moja wapo ya mambo ya lazima ya muundo wa serikali na kwa hivyo, akielezea mpango wa uanzishwaji wa bodi ya serikali ya zemstvo au ujenzi wa nyumba za vijijini, alimtaja daktari miongoni mwa washauri wa bodi hii na kujumuishwa katika hadidu za rejea za bodi "mahusiano na chuo na kitivo cha matibabu" (VI, 411 - 4.12). Alielewa kuwa kuipatia nchi huduma ya matibabu ndiyo njia kuu katika vita dhidi ya uchawi na utapeli, jambo ambalo linapaswa kupingwa na matibabu kwa mujibu wa kanuni za sayansi ya tiba. Katika barua kwa I.I. Shuvalov, M.V. Lomonosov aliandika: “...Kwa sehemu kubwa, wanaume na wanawake wasiojua kusoma na kuandika hutendea ovyoovyo, mara nyingi kwa kuchanganya mbinu za asili, kadiri wanavyoelewa, kwa kutabiri bahati na kunong’ona, na si kufanya tu. hawatoi nguvu yoyote kwa dawa zao, lakini pia huimarisha ushirikina kwa watu, huwatisha wagonjwa kwa maoni ya kusikitisha na kuzidisha ugonjwa huo, kuwaleta karibu na kifo. Ukweli, kuna wengi wao ambao kwa kweli wanajua jinsi ya kutibu magonjwa kadhaa, haswa ya nje, kama vile wadudu na waganga, ili wakati mwingine hata huwazidi madaktari wa upasuaji waliojifunza katika hali zingine, lakini ni bora kuanzisha kulingana na sheria, matibabu. vipengele vya sayansi. Kwa kuongezea, katika miji yote, idadi ya kutosha ya madaktari, waganga na maduka ya dawa inahitajika, wameridhika na dawa, hata ikiwa ni nzuri kwa hali ya hewa yetu, ambayo sio tu sehemu ya mia, lakini pia jeshi la Urusi.

Kitivo cha Tiba cha Chuo Kikuu cha Moscow
Katika karne ya 18, yaani mwaka wa 1755, chuo kikuu cha kwanza kilifunguliwa nchini Urusi. Hii ilifanyika kwa kiasi kikubwa shukrani kwa mwanasayansi wa Kirusi M.V. Lomonosov, pamoja na mtu aliyemuunga mkono, I.I. Shuvalov (kwa njia, Shuvalov alikuwa mpendwa wa Malkia Elizabeth).
Amri ya uundaji wa chuo kikuu ilisainiwa na Empress Elizabeth Petrovna mnamo Januari 12 (23), 1755. Kwa kumbukumbu ya siku ambayo amri hiyo ilisainiwa, Siku ya Tatiana inadhimishwa kila mwaka katika chuo kikuu (Januari 12 kulingana na kalenda ya Julian, kulingana na kalenda ya Gregorian katika karne ya XX-XXI - Januari 25). Mihadhara ya kwanza katika chuo kikuu ilitolewa mnamo Aprili 26, 1755. Ivan Ivanovich Shuvalov akawa msimamizi wa chuo kikuu, na Alexey Mikhailovich Argamakov (1711-1757) akawa mkurugenzi wa kwanza.
Katika karne ya 18 na katika theluthi ya kwanza ya karne ya 19. Watafiti kama vile S. N. Zatravkin na A. M. Stochik walichapisha monographs mbili kuhusu kitivo cha matibabu cha Chuo Kikuu cha Moscow. Ilikubaliwa kwa ujumla kuwa kitivo cha matibabu kilifunguliwa mwaka wa 1764. Lakini Stochik na Zatravkin waliwasilisha nyaraka ambazo zilisema kwamba kitivo kilianza kufanya kazi mnamo Agosti 13, 1758. Kisha Profesa I. X. Kerstens kutoka Chuo Kikuu cha Leipzig alialikwa chuo kikuu. Kerstens alianza kufundisha madarasa, kutoa mihadhara, na hata aliteuliwa kuwa "doyen" (yaani, mkuu) wa kitivo cha matibabu.
Tangu mwanzo, kitivo kilitoa elimu ya jumla sio tu kwa madaktari wa siku zijazo, lakini baadaye wale ambao walijitolea maisha yao yote kwa dawa walianza kuonekana kati ya wanafunzi wake. Kwa muda, pamoja na Kerstens, Profesa Erasmus, mwendesha mashtaka (makamu wa mkurugenzi) Keresturi, pamoja na maprofesa wa ndani ambao walirudi kutoka nje ya nchi walianza kufanya kazi katika kitivo cha matibabu - P. D. Veniaminov, S. Ya. Zybelin. Tangu 1768, mihadhara ilianza kutolewa kwa Kirusi. Kwa hivyo, msingi wa mafunzo ya wataalam wa matibabu ulianza kuunda nchini Urusi. Chuo kikuu cha matibabu kilitoa elimu ya hali ya juu kwa madaktari wa baadaye, hata hivyo, haikuwapa mafunzo ya vitendo (hii ingetokea baadaye). Madaktari wa baadaye walipokea ujuzi wa vitendo katika shule za hospitali. Hapa, mafunzo yalifanyika moja kwa moja kando ya kitanda cha wagonjwa, katika hospitali.

Profesa wa kwanza wa Kirusi wa kitivo cha matibabu cha Chuo Kikuu cha Moscow alikuwa Semyon Gerasimovich Zybelin(1735-1802). Mnamo 1758, alihitimu kutoka Kitivo cha Falsafa cha Chuo Kikuu cha Moscow, alisoma kwa miezi kadhaa katika chuo kikuu cha kitaaluma katika Chuo cha Sayansi, kilichoongozwa na M.V. Lomonosov, na mnamo 1759 alitumwa Leiden kupokea digrii ya Udaktari wa Tiba.
Mnamo 1764, S. G. Zybelin alitetea tasnifu yake ya udaktari kwa mafanikio na, akirudi Urusi mnamo 1765, alianza kufundisha dawa ya kinadharia (fiziolojia na ugonjwa na tiba ya jumla na lishe). Alikuwa wa kwanza; profesa katika Chuo Kikuu cha Moscow, ambaye alianza kutoa mihadhara kwa Kirusi, na sio Kilatini, kama ilivyokuwa kawaida.
Pamoja na G. Zybelin aliendeleza masuala ya usafi na dawa za umma (mapambano dhidi ya vifo vya watoto wachanga, magonjwa ya milipuko, nk), ambayo wakati huo ilikuwa katika hatua ya malezi yake (mwishoni mwa 18 - mapema karne ya 19). Mnamo 1784 alichaguliwa kwa Chuo cha Sayansi cha St.
D. S. Samoilovich alitambua asili hai kama kisababishi cha magonjwa, alikuwa mfuasi wa nadharia inayoambukiza ya kuenea kwa maambukizo, na alikuwa wa kwanza kuweka mbele wazo la umaalum wa tauni. Kutumia moja ya microscopes ya kwanza, alijaribu kuchunguza microorganism hii, wakala wa causative wa pigo, katika siri za mgonjwa na tishu za wafu, ambayo iligunduliwa karibu karne moja baadaye.
Wakati wa "tauni katika mji mkuu wa Moscow" mnamo 1770-1772. D. S. Samoilovich alifanya kazi katika “Tume ya Kuzuia na Kutibu Ugonjwa wa Tauni,” alipata athari ya dawa ya njia iliyopendekezwa na tume hiyo, na akaichoma mikono yake kwa njia ambayo “dalili za mashimo na machozi zilibaki juu yao hadi kifo chake. ” . Samoilovich mara kwa mara alivaa nguo zilizochukuliwa kutoka kwa wagonjwa wa tauni na zile zinazochochewa na moshi, na hivyo kuthibitisha ufanisi wa hatua zilizopendekezwa za kulinda dhidi ya maambukizi. Uzoefu wa madaktari wa Kirusi wanaopigana na "tauni" huko Moscow ni muhtasari wa kazi ya msingi ya daktari mkuu wa Hospitali Kuu ya Ardhi A. F. Shafonsky.
Akiwa daktari mkuu wa Kusini mwa Urusi, D.S. Samoilovich alishiriki kikamilifu katika mapambano dhidi ya milipuko ya tauni katika majimbo ya Crimea, Kherson na Yekaterinoslav. Kwa mara ya kwanza nchini Urusi, alitoa maelezo ya kina ya picha ya kliniki ya pigo, alisoma hali ya kuenea kwake na anatomy ya pathological ya pigo.
Mnamo 1803, alifanya jaribio la kwanza la chanjo dhidi ya tauni, kwa kutumia yaliyomo kwenye bubo iliyokomaa kutoka kwa mgonjwa wa tauni. Kwa hivyo, alijaribu kutafuta njia ya kuchanja kanuni dhaifu ya kuambukiza. Utafiti wa muda mrefu wa D. S. Samoilovich ni muhtasari katika kazi yake ya msingi "Maelezo ya utafiti wa microscopic juu ya kiumbe cha sumu ya ulcerative" (1792-1794), iliyochapishwa huko St. Utambuzi wa kimataifa wa sifa za D. S. Samoilovich katika vita dhidi ya tauni ilikuwa.
kuchaguliwa kwake kama mwanachama wa heshima wa vyuo 12 vya kigeni.

Samoilovich, Danilo Samoilovich(b. 1744 au 1743 - alikufa Februari 20, 1805) - Kirusi. mtaalamu wa magonjwa. Mnamo 1765 alihitimu kutoka shule ya hospitali huko St. Hospitali ya Admiralty. Mnamo 1769-71, wakati wa vita na Uturuki, alihudumu katika jeshi la kazi; alishiriki kikamilifu katika vita dhidi ya tauni iliyotokea kati ya jeshi na idadi ya watu. Mnamo 1771 alikuja Moscow wakati wa kilele cha janga la tauni ("tauni") na akajitolea kufanya kazi katika hospitali kwa walioambukizwa na tauni. Kuanzia 1784 alifanya kazi kusini mwa Urusi, ambapo kutoka 1793 alikuwa mkuu. daktari wa karantini. S. ni mwakilishi maarufu wa Kirusi. shule za wataalam wa magonjwa-waambukizaji. Alionyesha kwa uthabiti kwamba maambukizi ya tauni hutokea kwa kuwasiliana moja kwa moja na vitu na vitu vilivyoambukizwa na wagonjwa; ilitengeneza mfumo wa hatua za kukabiliana na tauni, ambayo kimsingi ni mfumo wa jumla wa hatua za kuzuia dhidi ya magonjwa ya kuambukiza. Alianzisha mambo mengi mapya katika mafundisho ya picha ya kliniki ya pigo, alielezea vipengele vya kozi ya ugonjwa huo, ishara na maonyesho yake; alikuwa akijishughulisha na hadubini. utafiti ili kupata wakala wa causative wa pigo; Ili kuzuia ugonjwa huo, alipendekeza kuwachanja watu wanaowasiliana moja kwa moja na wagonjwa na kanuni dhaifu ya kuambukiza ya tauni.

©2015-2019 tovuti
Haki zote ni za waandishi wao. Tovuti hii haidai uandishi, lakini hutoa matumizi bila malipo.
Tarehe ya kuundwa kwa ukurasa: 2018-01-08

Kipindi	Mfumo wa Kronolojia	Muda
Jamii ya awali	Karibu miaka milioni 2 iliyopita - 4 elfu BC.	20 elfu karne
Ulimwengu wa kale	Milenia ya 4 KK - 476 BK	40 karne
Umri wa kati	476 - katikati ya karne ya 17. (1640)	karne 12
Wakati mpya	Katikati ya karne ya 17 (1640) - mapema karne ya 20. (1918)	Karne ya 3
Nyakati za kisasa	1918 - mwanzo wa karne ya 21	chini ya karne

1. 
   Kuibuka kwa misingi ya dawa katika jamii ya zamani, maoni ya kidini.

Ishara za kwanza za huduma ya matibabu zilipatikana katika mfumo wa jamii wa zamani. Katika kipindi hicho, watu walianza kuungana katika jamii na kuwinda pamoja, ambayo ilisababisha haja ya kutoa huduma ya matibabu - kuondoa mishale, kutibu majeraha, kuzaa, nk. Hapo awali hakukuwa na mgawanyiko wa kazi, lakini baada ya huduma ya matibabu kutolewa, wanawake walichukua nafasi. Baada ya muda, jina la waganga lilipitishwa kwa shaman na makuhani, waliohusishwa kwa karibu na dini na miungu. Watu walitendewa kwa maombi. Dawa ya jadi ilizaliwa. Matibabu na mimea, marashi, mafuta. Kuibuka kwa totetism - ibada ya mnyama ambayo inaweza kuabudiwa, ikiwa ni pamoja na kuomba kwa ajili yake kuleta afya.

1. 
   Mkusanyiko na uboreshaji wa maarifa na ujuzi wa matibabu, utunzaji wa majeraha na majeraha, utumiaji wa mimea ya dawa, kuibuka kwa misingi ya dawa za jadi katika jamii ya zamani.

Asili ya dawa za jadi. Watu walijishughulisha na kukusanya - hapo awali walikusanya mimea anuwai kwa chakula, waligundua mali zao za sumu na dawa, maarifa ambayo yalipitishwa kutoka kizazi hadi kizazi. Kama vile ujuzi juu ya mali ya manufaa ya dawa za asili ya wanyama - ubongo, ini, chakula cha mfupa wa wanyama, nk.

Waganga wa awali pia walijua mbinu za matibabu ya upasuaji: walitibu majeraha na dawa zilizoandaliwa kutoka kwa mimea, madini na sehemu za wanyama; "viunga" vilitumiwa kwa fractures; walijua jinsi ya kumwaga damu kwa kutumia miiba na miiba ya mimea, magamba ya samaki, mawe na visu vya mifupa.

1. 
   Asili ya ujuzi wa usafi katika jamii ya zamani.

Usafi ulianza wakati watu wa zamani walipoanza kunawa, kusafisha na kulainisha ngozi zao, na kuzilinda dhidi ya jua, upepo, mvua, na theluji. Watu wa kale walijitolea wenyewe na watoto wao msaada wote uwezekanao kwa ajili ya kujihifadhi na kitulizo kutokana na mateso ya mwili au usumbufu, kama vile wanyama walivyofanya na kufanya. Kwanza kabisa, maji ni bidhaa ya usafi wa ulimwengu ambayo huondoa kikamilifu uchafu unaosababisha ugonjwa. Mchanga mwembamba na majivu vilitumika kama prototypes za sabuni; mimea ya dawa na madini yalisaidia katika matibabu ya magonjwa fulani. Mbinu zilizogunduliwa kwa nguvu za matibabu na ulinzi kutoka kwa magonjwa, ujuzi wa kwanza wa usafi wa kibinafsi uliunganishwa katika mila ya mtu wa zamani na hatua kwa hatua kuunda dawa za jadi na usafi.

Tabia za jumla za dawa za ustaarabu wa Kale. - uvumbuzi wa uandishi (maandishi ya kwanza ya matibabu) Maelekezo mawili: ya vitendo na ya kidini Ukuzaji wa maoni juu ya asili ya magonjwa yanayohusiana na maumbile, ya kidini na ya fumbo, Mafunzo ya daktari Kutibu kinyume na kinyume chake Fanya mema, sio mabaya Unapaswa kuondokana na ugonjwa huo kwa msaada wa asili Hippocrates alisoma mfumo wa musculoskeletal. Traumatology yake inaelezea mbinu za kutumia shinikizo na kurekebisha bandeji. Aliainisha magonjwa kuwa ya mtu binafsi na ya janga, na akaunda misingi ya usafi na lishe. Hippocrates alielezea kwa undani kelele katika mapafu wakati wa magonjwa fulani. Hippocrates alizingatia sana maadili ya matibabu. Baadaye, hukumu zake zilirasimishwa kifasihi kwa namna ya “Kiapo.”

20.

Dawa ya Kigiriki ya Kale baada ya Hippocrates. Shule ya Alexandria. Shughuli za Herophilus na Erasistratus.

Mwongozo wa mada ya somo: utangulizi wa historia ya daktari wa meno

Utangulizi

Historia ya mwanadamu huanza na kuonekana kwa mwanadamu duniani. Sayansi ya kisasa ya kihistoria inafafanua enzi mbili katika maendeleo ya wanadamu: isiyoandikwa (ya zamani au ya darasa la awali) na iliyoandikwa (kutoka milenia ya 4 KK). Historia ya enzi ya zamani inashughulikia kipindi cha kutokea kwa mwanadamu (karibu miaka milioni 2 iliyopita) hadi kuundwa kwa jamii na majimbo ya tabaka la kwanza (milenia ya 4 KK). Licha ya ukosefu wa uandishi (na historia iliyoandikwa), kipindi hiki ni sehemu muhimu ya mchakato wa kihistoria wa ulimwengu wa maendeleo ya mwanadamu na hauwezi kufafanuliwa kama "historia", "historia", na mtu wa zamani kama "historia". Enzi hii inashughulikia 99% ya historia nzima ya wanadamu.

Katika kina cha maendeleo ya mwanadamu, vyanzo vya mafanikio yote ya kiroho na ya kimwili yaliundwa: kufikiri na fahamu, chombo (au kazi) shughuli, hotuba, lugha, kilimo, ufugaji wa ng'ombe, mgawanyiko wa kijamii wa kazi, ndoa na familia, sanaa na imani za kidini, maadili na maadili, uponyaji na ujuzi wa usafi. Uchambuzi wa njia hii kutoka kwa asili yake ni kiungo muhimu sana katika tathmini ya lengo la maendeleo ya kihistoria ya dawa kwa ujumla.

Kulingana na hatua za historia ya zamani, vipindi 3 vya ukuaji wa uponyaji wa zamani vimedhamiriwa:

1. uponyaji wa zama za jumuiya ya mababu (kipindi cha muda mrefu zaidi), wakati mkusanyiko wa awali na jumla ya ujuzi wa ujuzi kuhusu mbinu za uponyaji na tiba za asili (za asili ya mimea, wanyama na madini) ulifanyika;

2. uponyaji wa enzi ya jamii ya zamani, wakati matumizi ya makusudi ya uzoefu wa uponyaji katika mazoezi ya kijamii yalipokuzwa na kuanzishwa;

3. uponyaji wa enzi ya malezi ya darasa, wakati uundaji wa mazoezi ya ibada ya uponyaji yalifanyika (ambayo yalianzia katika kipindi cha jamii ya watu wa zamani), mkusanyiko na ujanibishaji wa maarifa ya nguvu ya uponyaji (uzoefu wa pamoja wa jamii. na shughuli za kibinafsi za waganga wa kitaalam) ziliendelea.

Historia ya daktari wa meno katika nchi yetu haijaendelea kama vile Magharibi. Hata sasa hakuna nyenzo nyingi juu ya suala hili kama tungependa. Licha ya wingi wa "maalum ya meno" ambayo sasa yanazingatiwa, daktari wa meno amefanya maendeleo duni kwa karibu milenia, ambayo imesababisha matokeo kama haya. Wanasayansi, madaktari na madaktari wa upasuaji kwa muda mrefu wameweka umuhimu wa mapambo tu kwenye uwanja huu wa matibabu. Inafaa kusema kuwa kwao ilikuwa moja ya taaluma nyingi za matibabu, na hata wakati huo, sio muhimu zaidi. Wawakilishi wasioidhinishwa wa fani hizi, kwa sababu ya ukosefu wa maarifa muhimu, hawakuweza kuboresha na kukuza tasnia hii. Lakini, wakati huo huo, ujuzi wa somo hili ni wa riba isiyo na shaka katika mambo mengi.

Kwanza kabisa, hamu ya asili ya kujua historia ya kuibuka na ukuzaji wa tawi la maarifa ya mwanadamu ambalo mtu amejitolea kwake ni asili kwa kila mtu. Kujua jinsi, hatua kwa hatua, kama matokeo ya karne za kazi na wanasayansi bora na watendaji, msingi wa kisayansi umewekwa chini ya njia za nguvu, husaidia kuona picha kamili ya meno ya kisasa. Lakini ujuzi ni muhimu si kwa sababu tu unakidhi udadisi wetu. Ujuzi wa historia huturuhusu kuzuia makosa ya zamani, na pia, kwa kuzingatia mifumo ya malezi ya tasnia hii ya matibabu, kuelewa mwelekeo wa maendeleo yake ya baadaye.

Historia ya dawa, na historia ya daktari wa meno haswa, inaonyesha wazi mabadiliko na mabadiliko ya kimsingi yanayotokea ndani yake kuhusiana na mabadiliko katika maisha ya jamii. Kila malezi ya kijamii na kiuchumi ina sifa ya sifa fulani za nadharia ya matibabu na mazoezi.

Dawa ya watu wa kale wa Mashariki, isipokuwa Wahindu, haikuinuka juu ya empiricism ya zamani. Alishughulikia tu matibabu ya dalili za uchungu za mtu binafsi. Mafanikio yake yanahusiana zaidi na uwanja wa dawa na kwa sehemu na upasuaji. Tamaa ya kuelewa mwili mzima wa mwanadamu kwa ujumla, kujua kiini cha magonjwa na kuwaunganisha na mfumo mmoja wa kawaida ilikuwa mgeni kwa dawa za Mashariki. Katika kipindi cha karne ya 6-5 KK, nguvu za kisiasa za nchi za Mashariki zilipungua. Οʜᴎ iko chini ya mamlaka ya majimbo mapya ya serikali yanayotokea kwenye mwambao wa Bahari ya Mediterania - Ugiriki na Roma. Pamoja na ushawishi wa kisiasa, ushawishi katika uwanja wa sayansi, utamaduni, na pia dawa hupita kwa watu hawa, ambayo wakati wote hubeba muhuri wa mtazamo wa jumla wa ulimwengu na kiwango cha kitamaduni cha enzi hiyo. Kuibuka kwa dawa ya busara kunahusishwa kihistoria na enzi hii.

Madaktari wa meno huko Ugiriki

Enzi ya dawa ya Greco-Kirumi inawakilisha hatua kubwa mbele ikilinganishwa na dawa ya watu wa mashariki, ingawa mwisho bila shaka ulikuwa na ushawishi fulani juu ya maendeleo yake. Huko Ugiriki, haswa katika kipindi cha baadaye, wanafalsafa bora walionekana kwa mara ya kwanza - madaktari ambao hawakuridhika na dalili mbaya. Wanasoma anatomy na fiziolojia ya binadamu, huunda nadharia mbalimbali zinazotafuta kueleza sababu ya magonjwa, na muhimu zaidi, mbinu za matibabu na kuzuia. Licha ya ukweli kwamba kutoka kwa mtazamo wa kisasa maoni yao ni ya ujinga, hata hivyo, waliweka msingi wa njia hiyo kwa msingi ambao dawa zote za kisayansi zilitengenezwa baadaye.

Kulingana na M.O. Kovarsky, sababu ya kiwango cha chini cha maendeleo ya dawa za Mashariki inapaswa kutafutwa katika dini ya Mashariki, ambayo ilifanya utumwa wa psyche na akili ya binadamu, ikilemaza uwezekano wowote wa kufikiri huru. Matukio yote ya asili yalizingatiwa kama udhihirisho wa mapenzi ya mungu mzuri au mbaya. Mtazamo huu wa kidini ulipelekea watu wa Mashariki kudumaa kiakili na kuwakabidhi kwa uwezo wa watu wachanga na watu muhimu zaidi wa Magharibi.

Dini ya Wagiriki, ambao walihusisha sifa za kibinadamu kwa miungu yao, haikuwa na mambo hayo ya kutisha na ya kutisha ya akili ya mwanadamu ambayo tuliyaona kati ya Wamisri au Wababiloni. Tabia ya roho ya Hellenic, pamoja na uchangamfu, kudadisi na hamu ya kupenya ndani ya kiini cha mambo ilipata usemi wao katika sanaa na falsafa ya Kigiriki. Wanafalsafa maarufu na madaktari wa Ugiriki ya kale - Pythagoras, Aristotle, Plato na Heraclitus - walitafuta kukumbatia ulimwengu wote unaoweza kupatikana kwao na wazo moja la jumla na kujenga mawazo mbalimbali ya ulimwengu kulingana na uchunguzi wa matukio ya asili. Anuwai ya matukio haya ni pamoja na mwili wa binadamu, muundo wake na shughuli katika hali ya afya na wagonjwa. Hata hivyo, dawa za Kigiriki zilihusishwa kwa karibu na falsafa na katika mbinu zake ziliendelea kutoka kwa mfumo mmoja wa kifalsafa wa kuelewa ulimwengu. Katika dawa ya Uigiriki ya karne ya 5 tayari tunapata vitu vyote kwa msingi wa dawa ya kisayansi ambayo baadaye ilitengenezwa: uchunguzi wa anatomy na fiziolojia ya mwanadamu, mtazamo wa ugonjwa kama dhihirisho la shida ya jumla ya nguvu muhimu, hamu ya kupigana. kwa kuimarisha mwili, uchunguzi sahihi wa mgonjwa, utambuzi. Maandalizi haya yalisitawishwa hasa na daktari mkuu wa Kigiriki Hippocrates, anayeitwa “baba wa tiba.”

Hippocrates

Hippocrates alizaliwa mwanzoni mwa karne ya 5 KK kwenye kisiwa cha Kose na alitoka katika familia ya madaktari ambao walionekana kuwa wazao wa Aesculapius (Asclepid). Kulingana na K. Marx, aliishi katika kipindi cha “maua mengi zaidi ya ndani ya Ugiriki.” Wakati wa maisha yake ya karibu miaka mia moja, kama daktari wa periodontal, alitembelea nchi nyingi za Mashariki, miji ya Ugiriki, nchi za Asia Ndogo, Scythia, pwani ya mashariki ya Bahari Nyeusi, Libya, na labda Misri. Alikuwa daktari-mwanafalsafa ambaye alichanganya uzoefu mkubwa wa matibabu na uelewa wa kina wa watu na asili iliyowazunguka. Alifanya mazoezi ya udaktari katika miji mbalimbali ya Ugiriki na kuacha maandishi mengi, ambayo kwa karibu miaka elfu mbili yalitumika kama fundisho na msingi wa sayansi ya matibabu kwa madaktari. Hakuna shaka kwamba kazi nyingi zinazohusishwa naye ni za wanafunzi na wafuasi wake, lakini zote zimeunganishwa chini ya jina la kawaida la "Hippocratic Corpus."

Mawazo maarufu ya Hippocrates, ambayo yalionyesha kiini cha maoni yake ya matibabu, yanashuhudia sana kupenya kwake kwa kina katika maana ya uingiliaji wa matibabu na jukumu la daktari kuhusu nguvu ya ajabu ya mawazo na uchunguzi.

“Katika dawa,” asema Hippocrates, “kuna mambo matatu: ugonjwa, mgonjwa na daktari; daktari ni mtumishi wa sayansi yake na mgonjwa lazima ashirikiane naye ili kuondokana na ugonjwa huo.

"Daktari lazima azingatie mambo mawili: jitahidi kumsaidia mgonjwa na sio kumdhuru."

– “Katika mwili, kila kitu ni kitu kimoja kikamilifu; sehemu zote zimeratibiwa kwa kila mmoja na kila kitu kinaelekezwa kwa kitendo kimoja cha pamoja."

Kwa mujibu wa mafundisho ya Hippocrates, mwili wa binadamu hujengwa kutoka kwa juisi 4 za msingi (nadharia ya humoral): damu, kamasi, bile nyeusi na njano. Hali ya afya ya mwili inategemea usawa wa juisi hizi. Ukiukaji wake husababisha magonjwa mbalimbali. Matatizo haya haya yanasababisha magonjwa ya meno, ambayo maelezo yake yametawanyika katika vitabu mbalimbali vya Hippocrates na wafuasi wake.

Maumivu ya meno hutokea kwa sababu kamasi hupenya kwenye mizizi ya meno. Uharibifu wa meno husababishwa na kamasi au chakula, ikiwa jino ni dhaifu kwa asili na kuimarishwa vibaya. Magonjwa ya meno na ufizi pia huzingatiwa katika magonjwa ya viungo vingine: ini, wengu, tumbo, viungo vya uzazi wa kike. Kulingana na nadharia yake ya asili ya magonjwa, Hippocrates hutibu maumivu ya meno haswa na njia za jumla: kutokwa na damu, dawa za kunyoosha, kutapika, na lishe kali. Madawa ya kulevya, suuza na mkondo wa beaver, infusion ya pilipili, poultice ya mchuzi wa lenti, astringents (alum), nk hutumiwa ndani ya nchi. Hippocrates huenda kwa uchimbaji wa jino tu katika hali ambapo jino ni huru. "Ikiwa maumivu yanaonekana kwenye jino, inapaswa kuondolewa ikiwa imeharibiwa na kuhama. Ikiwa haijaharibiwa na inakaa imara, basi ni cauterized na kavu; mawakala wa kutoa mate pia husaidia." Inavyoonekana, hapa alitumia wakala wa salivary (pyrethrum), ambayo katika nyakati za kale ilikuwa na sifa ya uwezo wa kusababisha kupoteza jino la ugonjwa.

Ukweli kwamba Hippocrates aling'oa meno yaliyolegea tu ambayo yalikuwa rahisi kung'oa pia ni dhahiri kutokana na ukweli kwamba aliona uchimbaji ni sanaa ambayo haihitaji kujifunza, kwa sababu. inaweza kufikiwa na kila mtu: "Kuhusu uchimbaji wa nguvu, kila mtu anaweza kuzishughulikia, kwa sababu njia ya kuzitumia ni rahisi na dhahiri." Ukweli kwamba Hippocrates na watu wa wakati wake waliepuka kuondoa meno yaliyokaa kwa nguvu inaweza tu kuelezewa na kutokamilika kwa nguvu za uchimbaji walizotumia. Hizi za mwisho zilitengenezwa kutoka kwa nyenzo laini kama risasi, ambayo haikufanya iwezekane kukuza nguvu muhimu kwa uchimbaji mgumu. Mfano wa koleo za risasi kama hizo kutoka enzi ya Aleksandria, Hierophilus, zilihifadhiwa katika hekalu la Apollo huko Delphi.

Badala ya kung'oa meno yaliyokaa imara, walitumia njia mbalimbali ambazo zilidaiwa kusababisha kulegea na kupoteza jino lenye ugonjwa. Katika Hippocrates tunakutana kwanza na historia ya kesi na maelezo ya kozi ya kliniki ya aina mbalimbali za magonjwa ya meno - kutoka kwa pulpitis hadi jipu la alveolar na necrosis ya mfupa:

“Mke wa Aspasia alipata maumivu makali katika jino na kidevu chake; kusuuza kwa mkondo wa beaver na pilipili kulimletea ahueni. Mwana wa Metrodorus alipata kidonda cha moto kwenye taya zake kwa sababu ya maumivu ya jino; viota kwenye ufizi vilitoa usaha mwingi, na meno na mifupa yake ikadondoka. Ni mbaya ikiwa toothache kali na necrosis ya jino hufuatana na homa na delirium (sepsis); mgonjwa akinusurika, jipu huonekana na vipande vya mfupa hutoka.”

Kutokana na uchunguzi wa wagonjwa, Hippocrates alijifunza kwamba molar ya kwanza huharibiwa mara nyingi zaidi kuliko meno mengine, na kwamba matokeo ya hii ni "kutokwa kwa nene kutoka pua na maumivu yanayoenea kwenye mahekalu (sinusitis)"; Mara nyingi zaidi kuliko wengine, meno ya hekima pia huharibiwa. Uwezo mkubwa wa uchunguzi wa Hippocrates pia unafunuliwa na maelezo yake yafuatayo: “Wale walio na mfupa uliojitenga na kaakaa wana pua iliyozama (lues); Kwa wale wanaopoteza mfupa ulio na meno, ncha ya pua inakuwa gorofa. Watu wenye vichwa vilivyochongoka, ambao kaakaa yao iko juu na meno yao hayako sawasawa, hivi kwamba wengine hutoka nje, wengine ndani, wanaugua maumivu ya kichwa na masikio yanayovuja.”

Katika kitabu cha saba cha kazi yake "Epidemics," Hippocrates anataja visa vingi vinavyothibitisha umuhimu wa matibabu ya kisasa ya meno: "Cardius, mwana wa Metrodorus, aliugua maumivu ya jino na gangrene ya taya na kuvimba kwa midomo, usaha mwingi. yalitoka nje, na meno yakang’oka.”

Tunapata katika Hippocrates maelezo ya magonjwa mbalimbali ya ufizi na cavity ya mdomo: gingivitis, stomatitis, scorbutus, magonjwa ya lugha. Pia ilivyoelezwa kwa undani ni magonjwa ya utoto ambayo yanaongozana na meno: homa, kuhara, tumbo, kikohozi. Lakini aliamini kimakosa kwamba meno ya mtoto huundwa kutoka kwa maziwa ya mama. Njia za upasuaji zinazotumiwa na Hippocrates kutibu migawanyiko na fractures ya taya zinashuhudia ujuzi wake mkubwa katika eneo hili na sio tofauti sana na mbinu za kisasa.

"Ikiwa meno (katika kesi ya kuvunjika kwa taya) kwenye upande ulioathiriwa huhamishwa na kufunguliwa, basi baada ya kuweka mfupa, unapaswa kufunga meno, sio mbili tu, lakini zaidi, bora zaidi kwa msaada wa waya wa dhahabu, mpaka mfupa uwe na nguvu zaidi."

Katika kazi za Hippocrates tunapata taarifa kidogo juu ya anatomia ya binadamu na fiziolojia; hii inafafanuliwa na ukweli kwamba sheria za wakati huo zilikataza kabisa kutengana kwa maiti, na muundo wa mwili wa mwanadamu ulihukumiwa kwa mlinganisho na ulimwengu wa wanyama.

Aristotle

Mwanafalsafa mkuu wa Kigiriki Aristotle (384-322 KK), aliyeishi karne moja baadaye kuliko Hippocrates, alisoma kwa undani zaidi muundo na kazi za mwili, ikiwa ni pamoja na mfumo wa meno. Aliweka misingi ya Sayansi Asilia na Anatomia Linganishi (pamoja na Anatomia ya Meno). Moja ya vitabu vyake, On Different Parts of Animals, ina sura inayohusu uchunguzi wa meno. Katika kitabu chake, History of Animals, analinganisha mifumo ya meno ya wanyama mbalimbali. Alikuwa sahihi sana katika kuelezea kazi za tabaka mbalimbali za meno. Inashangaza, hata hivyo, kwamba wanafalsafa wa Kigiriki mahiri hawakuona haja ya kufanya majaribio ya uangalifu na kulinganisha na kuchambua uchunguzi wao kabla ya kufikia mahitimisho ya mwisho. Matokeo yake, makosa kama vile madai ya Aristotle kwamba wanaume wana meno mengi kuliko wanawake yalikubaliwa na kudumu kwa karne kumi na nane. Aristotle pia aliamini kimakosa kwamba meno hukua katika maisha yote, ambayo inaelezea kuongezeka kwao kwa kukosekana kwa mpinzani.

Lakini Aristotle lazima apewe sifa kwa uchunguzi na hitimisho la busara. Alijua kwamba kuna mishipa ya damu kwenye jino, kwamba molars haibadiliki na hutoka baadaye kuliko meno mengine. Katika kitabu chake Problems, alishangaa kwa nini tini, licha ya ladha yao tamu na ulaini, huharibu meno. Alifikia hitimisho kwamba labda chembe ndogo zaidi za tini hupenya jino na kusababisha mchakato wa kuoza. Lakini hakuungwa mkono, na kwa karne nyingi hakuna wanasayansi wengine isipokuwa yeye waliofanya uhusiano kati ya matunda matamu na kuoza kwa meno.

Matibabu na kuzuia magonjwa ya meno

Zoezi la usafi wa mdomo lilianzishwa polepole huko Ugiriki. Mwanafunzi wa Aristotle Theophrastus (372-287 KK) aliandika kwamba ilizingatiwa kuwa na meno meupe na mswaki mara kwa mara ilizingatiwa kuwa ni wema. Katika "Historia ya Asili ya Mimea" yake maarufu, Theophrastus pia alielezea mali ya uponyaji ya mimea ya dawa (marshmallow, walnut, calendula, sea buckthorn, scumpia, nk), ambayo bado hutumiwa katika mazoezi ya meno hadi leo.

Kati ya madaktari wa zama za baadaye, Diocles wa Carystos (karne ya IV KK) anastahili kutajwa; Dawa dhidi ya maumivu ya jino iliyohusishwa naye ilitumiwa sana kwa karne nyingi. Tiba hii inajumuisha utomvu wa gum, afyuni, na pilipili, ambazo huchanganywa na nta na kuwekwa kwenye shimo la jino. Diocles pia anaonyesha umuhimu mkubwa wa usafi wa mdomo; Anapendekeza asubuhi, unapoosha uso na macho, paka meno na fizi nje na ndani kwa kidole chako tu au kwa juisi ya mashed palay (heart mint) ili kuondoa chakula chochote kilichobaki.

Walakini, kuzuia mara kwa mara hakuenea hadi Ugiriki ikawa mkoa wa Roma. Chini ya ushawishi wa Warumi, Wagiriki walijifunza kutumia nyenzo kama vile ulanga, pumice, jasi, matumbawe na unga wa corundum, na kutu ya chuma kusafisha meno. Inajulikana kuwa katika kipindi cha baadaye huko Ugiriki, kidole cha meno kilichofanywa kwa mbao za mastic (schinos ya Kigiriki) kilikuwa kinatumika sana. Wakazi wa Athene, kwa tabia yao ya kuokota meno yao kila wakati, walipokea jina la "kubugia meno" (Kigiriki: schinotroges). Hippocrates anatoa tu dawa ya kuondoa pumzi mbaya, ni wazi ya asili ya vipodozi, kwani imekusudiwa kwa wanawake. Kichocheo cha dawa hii ni:

"Ikiwa pumzi ya mwanamke ina harufu mbaya na ufizi wake unaonekana mbaya, basi kichwa cha hare na panya tatu zinapaswa kuchomwa moto - kila mmoja kando, na matumbo ya panya wawili, isipokuwa kwa figo na ini, inapaswa kwanza kuondolewa; kisha saga pamoja na marumaru katika chokaa, futa kwa ungo na kusafisha meno yako na ufizi na poda hii; baada ya hayo, futa meno na mdomo wako na pamba ya kondoo ya sweaty, iliyotiwa na asali; Kwa suuza, tumia: anise, bizari, manemane, kufutwa katika divai nyeupe. Tiba hizi zinazoitwa Kihindi, hufanya meno kuwa meupe na kuwapa harufu nzuri.”

Kichocheo hapo juu cha poda ya jino kilikopwa na Hippocrates kutoka kwa dawa za watu wa wakati huo, kwa sababu. ina alama ya ushirikina, ambayo si tabia ya daktari huyu mkuu. Miongoni mwa waandishi wa baadaye, kwa muda mrefu sana, karibu hadi nyakati za kisasa, ushirikina katika uwanja wa meno, kama tutakavyoona baadaye, ulikuwa umeenea; vitu mbalimbali vya fumbo na mara nyingi viungo vya panya, hares na chura ni njia zao za kupenda za matibabu ya meno na usafi.

Katika karne ya 3 KK, kituo kipya cha utamaduni wa Kigiriki kiliibuka huko Alexandria, kilichoanzishwa na Alexander the Great kwenye Delta ya Nile. Shukrani kwa udhamini wa sayansi na sanaa na watawala wa Misiri kutoka kwa familia ya Ptolemaic, wanasayansi kutoka kote ulimwenguni walimiminika hapa, Maktaba maarufu ya Alexandria iliundwa, ambayo ilikuwa na vitabu zaidi ya 500,000 na, kulingana na hadithi, ilichomwa na moto. Waarabu katika karne ya 12 walipoiteka Alexandria. Pamoja na sayansi zingine, dawa, haswa anatomy, inaendelea hapa, shukrani kwa ukweli kwamba watawala wa Alexandria hawakukataza tu kutengana kwa maiti, lakini hata waliilinda. Madaktari maarufu wa Alexandria na matabibu Erysistratus na Hierophilus pia walishughulikia daktari wa meno, bila, hata hivyo, kutoa chochote kipya katika eneo hili ikilinganishwa na Hippocrates.

Vyombo vya upasuaji vya Ugiriki ya Kale

Katika moja ya kazi zake, Aristotle alielezea nguvu za chuma (Kigiriki Sideros - chuma), iliyojengwa kwa kanuni sawa na nguvu za kisasa za uchimbaji, ᴛ.ᴇ. inayojumuisha levers mbili, fulcrum ambayo iko kwenye kufuli inayowaunganisha. Koleo hizi sasa zimehifadhiwa katika Jumba la Makumbusho la Kitaifa huko Athene. Mwanahistoria maarufu wa matibabu wa Ujerumani Karl Sudhoff aliwachunguza kwa undani katika "Geschichte der Medizin" yake. Nguvu hizi, ambazo hazijachukuliwa kwa umbo la anatomiki la alveoli, zilikuwa za zamani sana na hazikufaa kwa kung'oa meno yaliyokaa kwa nguvu. Sudhof walipima saizi zao kwa fomu wazi na iliyofungwa, ikithibitisha kuwa umbali kati ya "mashine" ya mashavu ya nguvu ulikuwa 3 mm, na urefu wao haukuzidi 64 mm.

Katika Ugiriki ya kale, forceps hazikutumiwa tu kuondoa meno, zilitumiwa pia kuondoa vichwa vya mshale na vipande vya mfupa kutoka kwa mwili. Nguvu zilikuwa ndogo kwa ukubwa na zilikuwa na sehemu 3: vipini vya muda mrefu, kufuli na mashavu yaliyozunguka kwa kukamata taji. Ncha za vipini zilikuwa na umbo la kifungo au umbo la jukwaa. Mashavu ya forceps yanaweza kuwa na umbo la pipa, pana au nyembamba, lakini hayakuhusiana na sura ya anatomical ya jino. Nguvu kama hizo hazikufanya iwezekane kutumia nguvu kubwa; ikiwa ulisisitiza sana kwenye jino, taji yake inaweza kuvunjika. Wanaweza kutumika tu baada ya kufungia kwa awali kwa jino. Hali ya mwisho ilipunguza dalili za uchimbaji wa jino na haikuchangia maendeleo ya mbinu za uchimbaji. Hii inaelezea hofu ya uchimbaji kama operesheni hatari, sio tu kati ya waandishi wa kale, lakini pia wakati wa dawa za Kiarabu na hata Zama za Kati.

Madaktari wa meno huko Roma

Kwa mara ya kwanza katika karne ya AD, uponyaji huko Roma ulifanywa hapo awali na watumwa wa Uigiriki na watu walioachwa huru, na baadaye na madaktari maarufu wa Uigiriki ambao walikaa Roma kwa hiari, kama Soranus au Galen, wakivutiwa na umaarufu wa ulimwengu wa kituo hiki cha tamaduni ya zamani. . Wengi wao baadaye walipata vyeo na umaarufu, walipata wanafunzi wengi, na wengine, kama Antony Musa, daktari wa Kaisari Augustus, hata waliwekwa kati ya darasa la kifahari.

Wakati huohuo, madaktari wa Ugiriki walifurahia sifa mbaya miongoni mwa watu wengi, na raia mmoja wa Kiroma aliye huru aliona kuwa ni chini ya heshima yake kufanya udaktari kama taaluma. Wadhihaki wa wakati huo waliwadhihaki madaktari mara kwa mara kwa utapeli wao, ulafi, na kutafuta wateja matajiri. Pliny pia atoa maelezo yasiyofurahisha kuhusu madaktari wa siku zake: “Hakuna shaka,” yeye asema, “kwamba wote wanauza maisha yetu ili wawe maarufu kwa jambo jipya. Kwa hivyo mijadala mikali kando ya wagonjwa, kwa kuwa hakuna anayeshiriki maoni ya mwingine.” Kwa hivyo maandishi yasiyofaa kwenye jiwe la kaburi: "Alikufa kutokana na kuchanganyikiwa kwa madaktari." Galen maarufu asema “kwamba tofauti pekee kati ya wezi na madaktari ni kwamba wengine hufanya uhalifu wao milimani, na wengine huko Roma.”

Mgawanyiko wa madaktari katika taaluma maalum, ambao ulianza Alexandria, ulifikia maendeleo makubwa huko Roma: madaktari wa uzazi, madaktari wa macho, madaktari wa meno, madaktari wa wanawake, madaktari ambao walitibu magonjwa ya ngozi na ya ngozi. Chaguzi za matibabu pia zilitofautiana sana. Wengine walitibiwa tu na gymnastics, wengine na divai, wengine kwa maji, nk. Madaktari kwa kawaida walifanya mazoezi nyumbani, lakini wengine walifungua hospitali zao au zahanati za wagonjwa wa nje - tabernae medicinae - zilizo na uzuri maalum ambao uliwavutia wagonjwa. Mara nyingi maskani hayo hayakuwa tofauti na vinyozi na yalikuwa mahali pa kukutania kwa watazamaji.

Wakiwa wamealikwa kwenye nyumba za wagonjwa, madaktari maarufu kwa kawaida walionekana wakiandamana na wanafunzi wao wengi, ambao, pamoja na mwalimu, walimchunguza mgonjwa na kusikiliza maelezo yake. Hali za kijamii za Roma ya kifalme zilikuwa katika mambo mengi sawa na zile zilizopo sasa katika nchi za kibepari: umaskini uleule wa chini kabisa, na pamoja na hayo ubadhirifu wa kichaa, uvivu na ulafi wa wakuu wa Kirumi, wamiliki wa watumwa na latifundia kubwa. Kufanana huku katika hali ya kijamii kuliunda hali sawa kuhusiana na magonjwa ya mwili na, haswa, vifaa vya kutafuna. Uharibifu wa meno ulikuwa karibu kama kawaida kati ya wenyeji wa Roma kama ilivyo katika wakati wetu. Lenhossek, ambaye alisoma fuvu kutoka kwa sarcophagi ya Kirumi, alipata zaidi ya 80% yao wakiwa na meno hatari. Uhai usio na afya na ulafi wa wachungaji wa Kirumi, unaojulikana kutoka kwa historia, kwa kawaida ulisababisha ugonjwa mwingine - kinachojulikana kama alveolar pyorrhea na kila aina ya magonjwa ya gum. Waandishi wengi wa matibabu wa enzi hiyo pia walielezea kulegea mapema na kupoteza meno.

Taarifa kuhusu daktari wa meno katika kipindi cha mwanzo cha historia ya Kirumi ni chache sana. Tangu enzi ya Roma ya kifalme, kazi za kimatibabu za waandishi wawili wa karne ya kwanza BK zimehifadhiwa: Kornelio Celsus na Pliny Mzee. Wote wawili walitoka katika familia tukufu za Kirumi na hawakuwa madaktari wa vitendo. Ingawa taaluma ya daktari ilizingatiwa wakati huo kuwa haifai kwa raia wa Kirumi, Celsus na Pliny, kama wasomi wengi wa wakati huo, walitumia wakati wao wa burudani kusoma kila aina ya sayansi, pamoja na sayansi ya asili.

Kornelio Celsus

Kornelio Celsus aliacha nyuma urithi tajiri wa fasihi, kati ya ambayo kuna kazi za kilimo, masuala ya kijeshi, na rhetoric; Vitabu vyake vinane vya dawa na vinavyoitwa "De re medica" vina habari nyingi juu ya daktari wa meno hivi kwamba Celsus, bila sababu, anachukuliwa kuwa mmoja wa waandishi wa meno wenye ujuzi zaidi wa zamani. Watu wa wakati huo walimwita "Hippocrates wa Kirumi" na "Cicero wa dawa."

Katika maoni yake ya matibabu, Celsus, kama waandishi wote wa Kirumi, ameathiriwa kabisa na Hippocrates na madaktari wa Kigiriki wa enzi ya Alexandria. Hata hivyo, hafuati shule yoyote mahususi, bali ni msomi, ᴛ.ᴇ. anachukua kutoka kwa kila shule kile kinachoonekana kuwa sahihi zaidi kwa akili yake muhimu. Anakataa njia ya majaribio tu, kwa sababu kwa maoni yake, ujuzi tu wa kiini cha ugonjwa huo na utambuzi sahihi unaweza kuamua tiba sahihi.

Sura tofauti zimetolewa kwa daktari wa meno katika kazi za matibabu za Celsus. Habari yake ya anatomiki juu ya meno ni kamili zaidi kuliko ile ya Hippocrates, ingawa haina makosa. Mtu ana meno 32, bila kuhesabu meno ya hekima: incisors 4 - primores, canines 2 - canini, molars 10 - maxi-lares. Primores wana mzizi mmoja, maxilares: mizizi 2-4. Meno mafupi yana mizizi mirefu, meno yaliyonyooka yana mizizi iliyonyooka, meno yaliyopotoka yana mizizi iliyopotoka. Meno ya kudumu na ya mtoto hutoka kwenye mzizi mmoja. Hajui kuhusu kuwepo kwa chumba cha meno na anaona jino kuwa malezi makubwa.

Tiba ya maumivu ya jino, ambayo Celsus anazingatia moja ya mateso makubwa zaidi, ni, kama waandishi wote wa wakati huo, haswa ya asili ya jumla: lishe kali - usinywe divai, kula kidogo na tu vyakula vya unga, laxatives, kuvuta pumzi ya mvuke wa maji. , matengenezo ya vichwa vya joto, bathi za mvuke, vikwazo (plasta ya haradali kwenye mabega). Vipodozi vya joto vya ndani, suuza na infusion ya mitishamba, tumbukiza kidole cha meno kilichofunikwa kwenye sufu katika mafuta na kulainisha gamu karibu na jino; Dawa za narcotic pia hutumiwa: decoction ya henbane na vichwa vya poppy.

Athari ya kutosha ya tiba hizi inajulikana kwa Celsus, kwa sababu katika sehemu moja anasema kuwa njia pekee ya kuondokana na toothache ni kuondoa jino la ugonjwa. Wakati huo huo, anazingatia uchimbaji kama operesheni hatari na anapendekeza usikimbilie kung'oa jino. Kama suluhisho la mwisho, ikiwa hii haiwezi kuepukwa, jino huondolewa na misombo anuwai, na sio kwa nguvu. “Mbegu za pilipili au Ivy (Epheu) zilizowekwa kwenye tundu la jino huligawanya na kusababisha lidondoke.”

Celsus anaelezea uchimbaji wa jino kama ifuatavyo: kabla ya uchimbaji, ufizi karibu na jino lote unapaswa kutenganishwa hadi iwe huru, kwa sababu. Ni hatari sana kuondoa jino lililokaa kwa nguvu kwa sababu ya uwezekano wa kuharibu jicho na mahekalu au kutenganisha taya. Ikiwezekana, ondoa jino kwa vidole vyako; Ni kama njia ya mwisho tu unapaswa kuamua kutumia forceps. Ikiwa kuna shimo kubwa kwenye jino, kwanza hujazwa na risasi iliyofunikwa kwa kitani ili kuepuka kuvunja taji. Jino hutolewa kwa nguvu kwenda juu (bila luxation) ili kuzuia kuvunjika kwa mfupa wakati mizizi imepinda. Ikiwa damu nyingi hutokea baada ya uchimbaji, unaweza kuwa na uhakika kwamba fracture ya mfupa imetokea; katika kesi hii, unapaswa kupata kipande na probe na kuiondoa. Wakati taji imevunjwa, mizizi huondolewa kwa nguvu maalum.

Mifano ya nguvu za uchimbaji kutoka enzi hii imepatikana katika zile zilizokuwa kambi za Warumi katika eneo ambalo sasa ni Ujerumani na Austria. Zimetengenezwa kwa uzuri kabisa kutoka kwa shaba au chuma na, ingawa ni kamilifu zaidi kwa umbo kuliko nguvu za enzi ya Aleksandria, bado hazifai kwa kuondoa meno yaliyokaa imara.

Kuvimba kwa jino, ambayo Celsus huita parulis, hutibiwa kwanza kwa kusugua chumvi ya mwamba, mint ndani ya ufizi, suuza na mchuzi wa dengu au dawa za kutuliza, poultices kwenye sufu au sifongo moto. Ikiwa pus hutengeneza, abscess lazima ifunguliwe kwa wakati ili mfupa usiwe wafu; ikiwa suppuration inaendelea na fomu ya fistula, basi jino na sequestrum inapaswa kuondolewa na jeraha kufutwa.

Vidonda kwenye membrane ya mucous hutibiwa na peel ya makomamanga; katika utoto wao ni hatari na huitwa aphthae (Kigiriki aphtai). Vidonda vya ulimi vinaweza kusababishwa na kingo kali za meno, ambayo, kwa hivyo, ni muhimu sana kuweka chini.

Meno yaliyolegea hufungwa kwa waya wa dhahabu na kuimarishwa kwa suuza za kutuliza nafsi kutoka kwa ganda la komamanga au karanga za wino. Kutafuna maapulo na peari na siki dhaifu ni muhimu dhidi ya uondoaji wa gum (atrophy ya alveolar, pyorrhea).

Celsus anaelezea kwa undani sana fracture ya taya, ambayo wakati huo, wakati wa vita vya mara kwa mara, ilikuwa tukio la kawaida: vipande vilivyohamishwa vimewekwa mahali, na meno yanaunganishwa pamoja na farasi. Mgonjwa hupewa compress mbili ya unga, uvumba, kuni (mzeituni) mafuta na divai, na kila kitu kinaimarishwa pamoja na bandage ya kawaida iliyofanywa kwa ukanda laini juu ya kichwa; uponyaji wa fracture hutokea katika wiki 2-3.

49.Ugunduzi wa anatomia wa karne ya 17. Ufunguzi wa mzunguko wa capillary (Malpighi).

50. Kuibuka kwa embryology.

54.G. Boerhaave - shughuli za kisayansi na matibabu.

56. Maendeleo ya dawa za kuzuia (b. Romazzini).

59. Kuibuka kwa patholojia ya majaribio (D. Gunther, K. Parry).

60. Ugunduzi wa e. Njia ya Jenner ya chanjo.

61. Matatizo ya matibabu: polypharmacy, mafundisho, nk. Rademacher juu ya matibabu ya majaribio.

62. Usawa wa madaktari wa upasuaji.

63. Kutengwa kwa uzazi wa uzazi, utafiti wa patholojia ya wanawake wajawazito (Deventor, Kisiwa cha Moriso).

64. Marekebisho ya huduma za magonjwa ya akili na masuala ya hospitali (f. Pinel. P. Cabanis).

65. Kuibuka kwa takwimu za kisayansi za idadi ya watu (D. Graunt, W. Petty na F. Quesnay).

66. Uvumbuzi bora wa kisayansi wa asili wa karne ya 19 kuhusiana na maendeleo ya dawa (utafiti wa majaribio katika uwanja wa hisabati, fizikia, kemia na biolojia).

67. Maendeleo ya dawa ya kinadharia katika Ulaya Magharibi katika karne ya 19. Mwelekeo wa morphological katika dawa (K. Rokitansky, R. Virchow).

68. Physiolojia na dawa ya majaribio (J. Mayer, G. Helmholtz, K. Bernard, K. Ludwig, I. Muller).

69. Misingi ya kinadharia ya bacteriology ya matibabu na immunology (L. Pasteur).

70. R. Koch - mwanzilishi wa bacteriology.

71. Mchango wa P. Ehrlich kwa maendeleo ya immunology.

72. Mbinu za uchunguzi wa kimwili, kemikali, kibaiolojia na kisaikolojia katika karne ya 19 na mwanzo wa karne ya 20.

73) Ugunduzi wa mbinu mpya za utafiti wa kimatibabu katika karne ya kumi na tisa. Na mwanzo wa karne ya ishirini. (ECG, nk)

76) Maendeleo ya upasuaji wa tumbo katika karne ya ishirini. Na mwanzo wa karne ya 20 (B. Langenbeck, T. Billroth, F. Esmarch, T. Kocher, nk)

77) Shirika la maabara ya kisaikolojia katika kliniki katika karne ya 19. Mwanzoni mwa karne ya ishirini. Kazi ya majaribio ya madaktari (L. Traube, A. Trousseau). Pharmacology ya majaribio.

78) Utafiti wa magonjwa ya kuambukiza katika karne ya ishirini. Mwanzoni mwa karne ya ishirini. (D.F. Lambl, Obermeber Island, Escherich, Klebs E., Pfeiffer River, Paschen E., nk.)

79) Aina za huduma za matibabu katika karne ya kumi na tisa. Mwanzoni mwa karne ya ishirini, serikali, kibinafsi, mwanga wa umma, bima, watu.

93) "Kanuni za Sheria"

124. P.F. Lesgaft - mwanzilishi wa mfumo wa ndani wa elimu ya mwili

138. Tabia za jumla za hali ya usafi na maendeleo ya dawa za kuzuia nchini Urusi katika nusu ya 2 ya 19 - mwanzo wa karne ya 20. Shirika la biashara ya chanjo-serum.

139. Halmashauri za usafi nchini Urusi katika nusu ya 2 ya 19 - mapema karne ya 20. Shughuli za madaktari wa usafi (I.I. Mollesson).

140. Shule za usafi wa ndani nchini Urusi katika nusu ya 2 ya 19 - mapema karne ya 20: sifa za tabia, mafanikio. Shule ya Usafi ya St. Petersburg (A.P. Dobroslavin)

141.Shule ya usafi ya Moscow (F.F. Erisman).

143.Jumuiya ya Msalaba Mwekundu na Hilali Nyekundu

144. Woz

Hatua za maendeleo ya huduma ya afya nchini Urusi

Wasifu mfupi wa N.A. Gurvich

1846 - Alihitimu kutoka kwa ukumbi wa mazoezi ya classical huko Ujerumani;

Muda wa historia ya ulimwengu ya dawa.

III.Periodization ya historia ya dunia ya dawa

	Mfumo wa Kronolojia	Muda
Jamii ya awali	Karibu miaka milioni 2 iliyopita - 4 elfu BC.	20 elfu karne
Ulimwengu wa kale	Milenia ya 4 KK - 476 BK
Umri wa kati	476 - katikati ya karne ya 17. (1640)
Wakati mpya	Katikati ya karne ya 17 (1640) - mapema karne ya 20. (1918)
Nyakati za kisasa	1918 - mwanzo wa karne ya 21	chini ya karne

Kuibuka kwa misingi ya dawa katika jamii ya zamani, maoni ya kidini.

Ishara za kwanza za huduma ya matibabu zilipatikana katika mfumo wa jamii wa zamani. Katika kipindi hicho, watu walianza kuungana katika jamii na kuwinda pamoja, ambayo ilisababisha haja ya kutoa huduma ya matibabu - kuondoa mishale, kutibu majeraha, kuzaa, nk. Hapo awali hakukuwa na mgawanyiko wa kazi, lakini baada ya huduma ya matibabu kutolewa, wanawake walichukua nafasi. Baada ya muda, jina la waganga lilipitishwa kwa shaman na makuhani, waliohusishwa kwa karibu na dini na miungu. Watu walitendewa kwa maombi. Dawa ya jadi ilizaliwa. Matibabu na mimea, marashi, mafuta. Kuibuka kwa totetism - ibada ya mnyama ambayo inaweza kuabudiwa, ikiwa ni pamoja na kuomba kwa ajili yake kuleta afya.

Mkusanyiko na uboreshaji wa maarifa na ujuzi wa matibabu, utunzaji wa majeraha na majeraha, utumiaji wa mimea ya dawa, kuibuka kwa misingi ya dawa za jadi katika jamii ya zamani.

Asili ya dawa za jadi. Watu walijishughulisha na kukusanya - hapo awali walikusanya mimea anuwai kwa chakula, waligundua mali zao za sumu na dawa, maarifa ambayo yalipitishwa kutoka kizazi hadi kizazi. Kama vile ujuzi juu ya mali ya manufaa ya dawa za asili ya wanyama - ubongo, ini, chakula cha mfupa wa wanyama, nk.

Waganga wa awali pia walijua mbinu za matibabu ya upasuaji: walitibu majeraha na dawa zilizoandaliwa kutoka kwa mimea, madini na sehemu za wanyama; "viunga" vilitumiwa kwa fractures; walijua jinsi ya kumwaga damu kwa kutumia miiba na miiba ya mimea, magamba ya samaki, mawe na visu vya mifupa.

Asili ya ujuzi wa usafi katika jamii ya zamani.

Usafi ulianza wakati watu wa zamani walipoanza kunawa, kusafisha na kulainisha ngozi zao, na kuzilinda dhidi ya jua, upepo, mvua, na theluji. Watu wa kale walijitolea wenyewe na watoto wao msaada wote uwezekanao kwa ajili ya kujihifadhi na kitulizo kutokana na mateso ya mwili au usumbufu, kama vile wanyama walivyofanya na kufanya. Kwanza kabisa, maji ni bidhaa ya usafi wa ulimwengu ambayo huondoa kikamilifu uchafu unaosababisha ugonjwa. Mchanga mwembamba na majivu vilitumika kama prototypes za sabuni; mimea ya dawa na madini yalisaidia katika matibabu ya magonjwa fulani. Mbinu zilizogunduliwa kwa nguvu za matibabu na ulinzi kutoka kwa magonjwa, ujuzi wa kwanza wa usafi wa kibinafsi uliunganishwa katika mila ya mtu wa zamani na hatua kwa hatua kuunda dawa za jadi na usafi.

Tabia za jumla za dawa za ustaarabu wa Kale. Uvumbuzi wa uandishi (maandishi ya kwanza ya matibabu) Maelekezo mawili: ya vitendo na ya kidini Ukuzaji wa maoni juu ya asili ya magonjwa yanayohusiana na maumbile, ya kidini na ya fumbo, Mafunzo ya daktari Uundaji wa vifaa vya zamani vya usafi, maendeleo ya ujuzi wa usafi, Uundaji wa misingi ya maadili ya matibabu. Dawa ya ulimwengu wa zamani ilitengenezwa kwa msingi wa mwendelezo. Madaktari wa Ugiriki nyingine waliweka utaratibu, wakaongeza na kuendeleza mawazo ya matibabu ya watu wa Mashariki nyingine. Pamoja na kuanguka kwa Dola ya Kirumi ya Magharibi, madaktari wa Byzantine na Waarabu waliiongezea na uvumbuzi kadhaa mpya na kupitisha kijiti kwa madaktari wa Uropa, ambao kazi zao ziliweka maarifa ya dawa za kisasa juu ya msingi wa urithi wa madaktari wa zamani.

6. Uponyaji katika Mesopotamia ya Kale (jimbo la Sumeri, Babeli, Ashuru),

Madaktari walifundishwa makanisani. Magonjwa yaliwekwa kulingana na udhihirisho wa kawaida wa kliniki. Magonjwa yaligawanywa katika typhoid (yaani magonjwa yanayosababishwa na upepo) na magonjwa ya neva-kiroho. Mawazo kuhusu sababu za ugonjwa hugawanywa katika makundi matatu: 1. Kuhusiana na ukiukaji wa sheria zilizokubaliwa. 2. Kuhusiana na matukio ya asili na mtindo wa maisha. 3. Kuhusiana na imani za kidini. Hirizi na hirizi zilitumika. Dawa zilitumika. Malighafi ya dawa iliagizwa kutoka Misri, Iran na India. Kwa namna ya decoctions, mchanganyiko, marashi, compresses. Katika Mesopotamia kulikuwa na kanuni kali za usafi. Mifumo ya usambazaji wa maji na maji taka ilijengwa.

Vyanzo vya msingi vya uponyaji katika Mesopotamia ya Kale (cuneiform)

Mahali pa kuzaliwa kwa kikabari ni Mesopotamia, kama Wagiriki walivyoita, au Mesopotamia katika Kirusi, nchi iliyo katikati ya mito ya Tigri na Eufrate. Sehemu yake ya kusini mara nyingi huitwa Mesopotamia. Katika Misri waliandika juu ya mawe, juu ya papyrus na juu ya shards ya ufinyanzi - strakh. Hakuna miamba huko Mesopotamia, na mafunjo hayakui huko. Lakini kuna udongo mwingi. Kwa hivyo ilitumiwa kama nyenzo rahisi zaidi na ya bei nafuu. Nilikanda udongo, nikatengeneza pancake ndogo kutoka kwake, nikakata fimbo ya pembetatu na kuandika, nikipunguza herufi zilizoandikwa kwenye udongo unyevu na kwa hivyo laini. Kwa kushinikiza fimbo kama hiyo, wahusika-kama kabari walipatikana, ndiyo sababu maandishi kama haya yaliitwa cuneiform. Vidonge vya udongo vilikaushwa kwenye jua, na ikiwa walitaka kuhifadhi rekodi kwa muda mrefu, vidonge vilichomwa moto.

Hizi ni rekodi za kwanza za matibabu katika historia.

8. Kulingana na imani za Wamisri wa kale, mtu alikuwa na nafsi kadhaa, muhimu zaidi kati ya hizo, Ka (mungu maradufu wa mtu, akifananisha nguvu ya uhai), iliyojitenga na mwili baada ya kifo na kuendelea na safari kupitia maisha ya baada ya kifo. Desturi ya kuozesha maiti ilichangia mkusanyiko wa ujuzi wa anatomia, kwa kuwa uwekaji wa maiti ulihusishwa na kuondolewa kwa viungo vya ndani na ubongo.

9. Ujuzi wa Wamisri wa kale katika uwanja wa uzazi na uzazi unathibitishwa na papyrus kutoka Kahun (2200-2100 au 1850 BC). Inaelezea ishara za kutokwa na damu ya uterini na hatua za matibabu kwao, pamoja na ukiukwaji wa hedhi, baadhi ya magonjwa ya uchochezi ya eneo la uzazi wa kike na tezi za mammary. Pamoja na mawazo potofu (kwa mfano, Wamisri waliamini kwamba uterasi ilifunguka juu), papyri ya matibabu ilikuwa na mapendekezo mengi ya busara. Kwa mfano, ilipendekezwa kuingiza majani ya mshita ndani ya uke kama njia ya kuzuia mimba (sasa imegunduliwa kuwa mshita una aina ya fizi ambayo, ikiyeyushwa, hutengeneza asidi ya lactic). Ili kuanzisha ujauzito, mtihani ulifanyika ambao ulifunua kuongeza kasi ya kuota kwa ngano na shayiri chini ya ushawishi wa mkojo wa mwanamke mjamzito. Ilikuwa ni mbinu hii inayoitwa "Jaribio la Manger" ambayo ilipendekezwa kwa uchunguzi wa ujauzito wa mapema mwanzoni mwa karne ya 20.

10. Umaarufu wa mali ya uponyaji ya mimea ya Kihindi ulienea sana nje ya nchi. Kupitia njia za biashara zilisafirishwa hadi nchi za Mediterania na Asia ya Kati, Siberia ya Kusini, na Uchina. Bidhaa kuu zilizosafirishwa nje zilikuwa miski, sandalwood, aloe, na uvumba. Mafunzo ya matibabu yalikuwepo shuleni kwenye makanisa na nyumba za watawa. Kulikuwa na shule za juu - vyuo vikuu. Madaktari wa India ya kale walifanya upasuaji wa kukatwa viungo, laparotomia, vipandikizi vya mawe, na upasuaji wa plastiki. Katika eneo hili, upasuaji wa India ulikuwa kabla ya upasuaji wa Uropa hadi karne ya 18.

11. Vyanzo vya utafiti wa hisabati ya kale ya Hindi ni data kutoka kwa utafiti wa archaeological, pamoja na makaburi yaliyoandikwa, kati ya ambayo Vedas, hasa Ayurveda, huchukua nafasi ya kuongoza. Upasuaji uliheshimiwa kama sayansi ya kwanza ya matibabu. Madaktari wa kale wa India walijua jinsi ya kufanya laparotomia, craniotomy, kukata miguu na mikono, kusagwa mawe ya kibofu, na majeraha safi na kavu. Kulikuwa na njia inayojulikana ya kuacha damu kwa kutumia ligatures.

12. Kulikuwa na idadi kubwa ya dawa nchini India. Kulingana na vyanzo vya wakati huo, kulikuwa na dawa za mitishamba zaidi ya 1000. Daktari alipaswa kuzingatia umri wa mgonjwa, sifa zake za kimwili, hali ya maisha, tabia, taaluma, lishe, hali ya hewa na eneo. Ilikuwa ni lazima kuchunguza kwa uangalifu usiri wa mkojo na mwili, angalia unyeti kwa hasira mbalimbali, nguvu za misuli, sauti, kumbukumbu, na mapigo.

13. Mbinu ya kawaida ya uponyaji nchini China ni Qi-Gong.Inatumia idadi ya mazoezi ili kuimarisha mfumo wa musculoskeletal na viungo vya ndani. Aina nyingine ya gymnastics ya Kichina, Wu Shu ni sanaa ya kijeshi. Gymnastics ya Wu-Shu inalenga kukuza uwezo wa kukera na kujihami wa mwili.

14. Katika Uchina wa Kale, ugawaji wa maiti ulifanyika. Kiungo kikuu, kulingana na mawazo ya madaktari wa kale wa Kichina, ilikuwa moyo. Ini ilionekana kama kiti cha roho, na kibofu cha mkojo - ujasiri. Vyanzo vya Kichina vinataja kwanza mfumo wa mzunguko uliofungwa.

15. Mbinu za awali za matibabu, ambazo zinajumuisha uhalisi wa dawa za Kichina, zilikuwa acupuncture na cauterization, ambazo zimetumiwa sana hadi leo. Madaktari wa kale wa China walitumia sana tiba ya lishe,

16. Tabia za jumla za Ugiriki ya Kale.

Ujuzi wa Wagiriki wa kale ulikuwa bado haujagawanywa katika sayansi tofauti na uliunganishwa na dhana ya jumla ya falsafa. Sayansi ya asili ya Ugiriki ya kale ilikuwa na sifa ya mkusanyiko mdogo wa ujuzi sahihi na wingi wa dhana na nadharia; katika hali nyingi nadharia hizi zilitarajia uvumbuzi wa kisayansi baadaye.

Mashairi ya Homer "Iliad" na "Odyssey" (karne za VIII-VII KK), zinazoelezea Vita vya Trojan (karne ya XII KK) na matukio yaliyofuata, yalionyesha hali ya dawa na nafasi ya madaktari wakati wa mpito kutoka kwa jengo la jumla kuelekea umiliki wa watumwa. . Iliad inaeleza mifano ya kutoa huduma ya matibabu kwa waliojeruhiwa: kuondoa mishale iliyojeruhiwa na mikuki iliyochomwa mwilini, kupanua jeraha na kukata sehemu laini zinazozunguka silaha kwa urahisi zaidi. Katika nafsi za Podalirius na Machaon, wana wa Asclepius, madaktari mashujaa walilelewa ambao mamlaka yao ni ya juu sana.

Kwa kulinganisha, dawa katika nchi za matibabu haikuathiriwa sana na dini. Tabaka la kikuhani halikupata ushawishi mkubwa hapa.

Katika Ugiriki ya Kale, katika miji kadhaa (Athene, Aegina, Samos) kulikuwa na madaktari wa umma kutibu raia masikini bila malipo na kuchukua hatua dhidi ya magonjwa ya milipuko, na madaktari wa familia kwa wakuu na matajiri. Madaktari wanaosafiri-vipindi walihudumia wafanyabiashara na mafundi.Madaktari wa kilimwengu walihudumia waliojeruhiwa wakati wa vita. Pamoja na asclepeions (majengo yaliyokusudiwa kutibiwa kwenye mahekalu), hospitali na shule za madaktari wasio makuhani zilizokuwa na jina moja ziliendelea kuwepo; Kulikuwa pia na yatrayas ndogo - aina ya hospitali ya kibinafsi katika nyumba ya daktari.

Kipengele cha tabia ya utamaduni wa Kigiriki wa kale ilikuwa tahadhari kubwa kwa mazoezi ya kimwili, ugumu na, kuhusiana na hili, usafi wa kibinafsi. Katika elimu ya kisasa ya kimwili, maneno ya kale ya Kigiriki yamehifadhiwa, kwa mfano, uwanja, nk.

Kulikuwa na maelekezo mawili katika dawa katika Ugiriki ya Kale: kidunia na hekalu (asclepion).

Hekalu.Jina "asklepeion" linatokana na jina la Asklepios. Asclepius (Aesculapius kwa Kilatini), kulingana na hadithi, daktari aliyeishi kaskazini mwa Ugiriki, baadaye alifanywa kuwa mungu na akaingia katika fasihi ya Kigiriki na ya ulimwengu kama mungu wa sanaa ya matibabu.

Matibabu katika makanisa kwenye mahekalu yalihusisha kwa kiasi kikubwa pendekezo: walitayarisha mgonjwa kwa kufunga, sala, dhabihu, uvumba wa kileo, nk. Hii ilifuatiwa na usingizi wa wagonjwa katika hekalu, na makuhani walitafsiri ndoto ambazo mgonjwa. saw. Miongoni mwa taratibu za matibabu, tahadhari ililipwa kwa hydrotherapy na massage. Lakini wakati mwingine uingiliaji wa kazi zaidi ulifanyika, hadi na ikiwa ni pamoja na uendeshaji wa upasuaji. Wakati wa kuchimba, mabaki ya vyombo vya upasuaji na vingine vya matibabu viligunduliwa: visu, lancets, sindano, vidole, ndoano za jeraha, nguvu za mfupa, nguvu za meno, patasi, probes za spatula, nk.

Wakati wa uchimbaji, viungo vya magonjwa viligunduliwa, ambavyo vililetwa na wagonjwa kwenye mahekalu, wakati mwingine kama dhabihu kwa kutarajia uponyaji, wakati mwingine kama shukrani kwa uponyaji. Vipande hivi vilifanywa kutoka kwa udongo, marumaru, madini ya thamani, yanayowakilisha katika hili

Katika kesi hii, aina ya ada kwa makuhani. Wakati huo huo, wanatoa wazo la magonjwa yote ambayo watu waligeukia mahekalu na kiwango cha habari ya anatomiki kati ya Wagiriki wa zamani.

Kulikuwa na mwelekeo mbili katika dawa katika Ugiriki ya Kale: watu na hekalu. kidunia Dawa katika Ugiriki imekuwa ya asili kwa muda mrefu: "Ilitegemea ujasusi na kimsingi haikuwa na nadharia, yaani, kuabudu miungu, miiko, mbinu za kichawi, n.k." Kulingana na Homer, katika jeshi la Kigiriki wakati wa Vita vya Trojan kulikuwa na madaktari wa watu wenye ujuzi ambao walifanikiwa kutibu majeraha na walijua mali ya mimea ya dawa. Waliheshimiwa sana. Kulikuwa na mawazo fulani kuhusu ujuzi wa anatomia wa wakati huo na matibabu ya majeraha. Maiti za maiti hazikufanywa katika Ugiriki ya Kale, hata hivyo, nomenclature ya matibabu ya Iliad na Odyssey iliunda msingi wa istilahi ya madaktari kote Ugiriki na ni sehemu ya lugha ya kisasa ya anatomiki. Mashairi ya Homer yanaelezea majeraha 141 kwa torso na viungo. Matibabu yao yalihusisha kuondoa mishale na vitu vingine vyenye majeraha, kufinya damu na kutumia poda za mitishamba za kutuliza maumivu na hemostatic, ikifuatiwa na kupaka bandeji. Kazi za Herodotus pia zina marejeleo ya uponyaji wa magonjwa katika Ugiriki ya Kale na ushawishi wa hali ya hewa kwa afya ya binadamu. Kulikuwa na maelezo ya kuibuka kwa magonjwa ya kuambukiza. 18. Shule za matibabu: Shule ya Sicilian; Shule za Knidos na Kos.

Huko Ugiriki kulikuwa na shule ambapo madaktari walizoezwa kupitia aina fulani ya uanagenzi. Shule maarufu zaidi ziko kwenye pwani ya Asia Ndogo, huko Knidos na Kos. Daktari maarufu Hippocrates alihitimu kutoka shule kwenye kisiwa cha Kos.

Knidskaya: wawakilishi walijifunza kuelezea dalili za magonjwa na maana yao. Walielezea kelele, msuguano wa pleura kwa auscultation ya kifua (sauti ya siki ya kuchemsha). Magonjwa yaliaminika kutokea "kutokana na kuhama kwa juisi ya mwili," ambayo ilitokeza hali waliyoiita dyscrasia.

Shule ya Kos. Hippocrates alikuwa mwanafunzi wa shule hii. Wawakilishi wa shule hii walizingatia hali ya jumla ya mgonjwa na walihusika sana katika uchunguzi wa lengo la mgonjwa, ubashiri, na etiolojia ya ugonjwa huo.

Hippocrates: mawazo yake na shughuli za vitendo. Aliunda kanuni ya kubinafsisha ugonjwa huo; alisema kuwa ni muhimu kutibu mgonjwa na sio ugonjwa huo. Uangalifu hasa ulilipwa sio tu kwa kuonekana kwa mgonjwa, bali pia kwa hali yake ya ndani. Aliacha maoni ya kidini. Nilihusika katika ubashiri. Imehalalisha kanuni kama vile: Kutibu kinyume na kinyume chake Fanya mema, sio mabaya Unapaswa kuondokana na ugonjwa huo kwa msaada wa asili Hippocrates alisoma mfumo wa musculoskeletal. Traumatology yake inaelezea mbinu za kutumia shinikizo na kurekebisha bandeji. Aliainisha magonjwa kuwa ya mtu binafsi na ya janga, na akaunda misingi ya usafi na lishe. Hippocrates alielezea kwa undani kelele katika mapafu wakati wa magonjwa fulani. Hippocrates alizingatia sana maadili ya matibabu. Baadaye, hukumu zake zilirasimishwa kifasihi kwa namna ya “Kiapo.”

Dawa ya Kigiriki ya Kale baada ya Hippocrates. Shule ya Alexandria. Shughuli za Herophilus na Erasistratus.

Katika kipindi ambacho madaktari wa Aleksandria waliishi na kufanya kazi, bado hakukuwa na marufuku ya kupasua maiti za watu waliokufa. Mgawanyiko wa bure wa miili ya wanadamu ulifungua fursa ya kuchunguza kwa undani zaidi muundo wa sehemu mbalimbali za mwili. Madaktari walipendezwa zaidi na mfumo wa neva na ubongo.

Masomo yote hapo juu yaliwaongoza madaktari wa Aleksandria kuwa na imani thabiti kwamba kiungo halisi cha nafsi ni ubongo. Kwa kuongezea, walianzisha utaalam fulani katika ujanibishaji wa kazi za akili.

Baada ya kuanzisha msingi wa anatomiki wa psyche na kuunganisha matukio ya kiakili na ubongo, madaktari wa Aleksandria walijaribu kutambua mifumo ya mabadiliko hayo katika mfumo wa neva na ubongo ambayo iko nyuma ya kazi nyingi za nafsi. Hapa walilazimika kugeukia dhana ya pneuma, iliyoletwa na Wastoiki. Pneuma ilizingatiwa kama mtoaji wa nyenzo wa maisha na psyche. Wakati wa kuvuta pumzi, hewa kutoka kwa mapafu huingia moyoni. Kuchanganya na damu ndani yake, hewa huunda pneuma muhimu, ambayo huenea katika mwili wote, kujaza sehemu zake zote, ikiwa ni pamoja na ubongo. Katika ubongo, pneuma ya mimea inabadilishwa kuwa pneuma ya wanyama (psychic), ambayo inaelekezwa kwa mishipa, na kupitia kwao kwa viungo vya hisia na misuli, na kuwaleta wote wawili katika hatua.

Herophilus alihusisha kazi za mnyama au nafsi ya hisia, yaani, hisia na mtazamo, na ventrikali za ubongo. Kufungua maiti, Herophilus alifikia hitimisho kwamba ubongo, kwanza, ni katikati ya mfumo mzima wa neva, na pili, chombo cha kufikiri.

Kwa bahati mbaya, mafanikio ya mwanasayansi hayakuendana na maoni yake

Sifa ya Herophilus iko katika ukweli kwamba alikuwa mmoja wa wa kwanza katika kazi yake "Anatomy" kuelezea kwa undani mfumo wa neva na viungo vya ndani vya mtu. Alianzisha tofauti kati ya mishipa, tendons na mishipa, ambayo, kwa maoni yake, ni kuendelea kwa dutu nyeupe ya kamba ya mgongo na ubongo; ilifuatilia uhusiano wa neva na ubongo na uti wa mgongo. Kwa hivyo, alitofautisha uti wa mgongo kutoka kwa kamba ya mfupa, akionyesha kuwa wa kwanza ni mwendelezo wa ubongo. Herophilus alielezea kwa undani sehemu za ubongo (hasa meninges na ventricles), na pia alielezea sulcus ya kati ya ubongo.

Herophilus alielezea na kutaja duodenum na kuanzisha tofauti kati ya mishipa na mishipa.

Maslahi ya Herophilus yalikuwa mapana sana. Katika insha "Kwenye Macho" alielezea sehemu za jicho - mwili wa vitreous, utando na retina, na katika insha maalum "Kwenye Pulse" aliweka msingi wa fundisho la mapigo ya moyo. Alielewa uhusiano kati ya pigo na shughuli za moyo, alianzisha uwepo wa systole, diastoli na pause kati yao. Aliandika insha juu ya uzazi na upasuaji. Herophilus alianzisha madawa mengi na kuweka msingi wa mafundisho ya hatua maalum ya madawa ya kulevya.

Erasistratus alihusisha mihemko na mitizamo na utando na mipasuko ya ubongo, na kuhusisha utendakazi wa gari kwa dutu ya ubongo yenyewe.

Utafiti wa Erasistratus haukusaidia tu, bali pia ulikuza utafiti na maoni ya Herophilus. Erasistratus alifanya uchunguzi wa maiti na vivisections na kuchangia maendeleo ya anatomical, hasa ujuzi wa pathological na physiological.

Neno "ubongo" kama jina lilianzishwa kwanza katika fasihi na Erasistratus. Alielezea kikamilifu muundo wa macroscopic wa ubongo, akionyesha kuwepo kwa convolutions ya ubongo na fursa kati ya ventrikali za nyuma na za tatu, ambazo baadaye ziliitwa Monroe. Erasistratus alielezea utando unaotenganisha cerebellum na ubongo. Alikuwa wa kwanza kuelezea lobes ya cerebellum (pia alitumia neno "cerebellum" kwa mara ya kwanza). Alielezea matawi ya mishipa: alitofautisha kati ya mishipa ya gari na ya hisia.

Erasistratus alikuwa wa kwanza kueleza wazo kwamba nafsi (pneuma) iko katika ventricles ya ubongo, muhimu zaidi ambayo ni ya nne.

Kwa swali la kiungo cha "nafsi ya mnyama," Waaleksandria wote wawili waliamini kwamba kiliwekwa katika sehemu fulani za ubongo. Herophilus aliunganisha umuhimu mkubwa kwa ventricles ya ubongo, na maoni haya yalidumishwa kwa karne kadhaa. Erasistratus alielekeza umakini kwenye gamba, akiunganisha utajiri wa mizunguko ya hemispheres ya ubongo wa binadamu na ukuu wake wa kiakili juu ya wanyama wengine.

Idadi kubwa ya watumwa ilifanya iwezekanavyo kutekeleza ujenzi wa miundo mikubwa ya uboreshaji wa mijini na usafi wa mazingira: mifumo ya usambazaji wa maji, mifereji ya maji machafu, bafu, nk Bafu kubwa za mafuta pia hubaki kuwa ukumbusho wa uboreshaji wa miji ya Roma ya Kale.

Sheria za Warumi zilikuwa na kanuni za usafi: marufuku ya kuzika ndani ya jiji, amri ya kutumia kwa maji ya kunywa sio kutoka Tiber, kwenye ukingo wa ambayo Roma iko, lakini maji ya chemchemi kutoka Milima ya Sabine, nk. utekelezaji wa hatua za usafi ulikuwa wajibu wa maafisa maalum wa jiji (sio madaktari) - aedilov.

Katika Roma ya kifalme, nafasi ya archiatr ilianzishwa - waganga wakuu ambao walisimamia nguo zingine. Baadaye, waakiolojia waliletwa katika majimbo ya mbali ya Milki ya Roma kama maofisa wa kufuatilia afya ya askari na maofisa wa Kirumi. Madaktari walifanya kazi kwenye sarakasi, ukumbi wa michezo, bustani za umma, na baadaye katika vyama vya mafundi vilivyoibuka.

Katika Roma ya kale, uponyaji ulifanyika kwa kawaida na wageni - watumwa wa kwanza kutoka kwa wafungwa wa vita, kisha watu huru na wageni; wageni: hasa Wagiriki au wahamiaji kutoka nchi za Mashariki - Asia Ndogo, Misri, nk Nafasi ya madaktari huko Roma ilitofautiana na nafasi yao katika Ugiriki ya Kale. Katika Ugiriki, mazoezi ya kitiba yalikuwa suala la makubaliano ya kibinafsi kati ya mgonjwa na daktari anayemtibu; serikali iliajiri madaktari kufanya kazi wakati wa magonjwa ya milipuko au vita. Huko Roma kulikuwa na mambo ya shughuli za matibabu za serikali na mazoezi ya matibabu. Huko Roma, tiba ilipata fursa kubwa kwa maendeleo yake na kwa kiasi kikubwa ilipoteza uhusiano na taasisi za kidini. Dawa ya hekalu huko Roma ilichukua jukumu ndogo.

Majukumu ya mkuu wa wanaakiolojia wa jiji hilo ni pamoja na kufundisha dawa katika shule maalum ambazo zilianzishwa huko Roma, Athene, Alexandria, Antiokia, Berita na miji mingine ya ufalme huo. Anatomy ilifundishwa kwa wanyama, na wakati mwingine kwa waliojeruhiwa na wagonjwa. Dawa ya vitendo ilisomwa karibu na kitanda cha mgonjwa.Sheria ilifafanua kwa ukali haki na wajibu wa wanafunzi. Ilibidi watoe wakati wao wote kufundisha. Walikatazwa kushiriki katika karamu na kuwa na marafiki wenye kutia shaka. Wale waliokiuka sheria hizi walikuwa chini ya adhabu ya viboko, na katika baadhi ya kesi walipelekwa katika mji wao kabla ya kumaliza masomo yao.Pamoja na shule za matibabu za umma, kulikuwa na idadi ndogo ya shule za matibabu za kibinafsi katika Milki ya Roma. Mmoja wao ilianzishwa na Asklepiades.

Vifaa vya usafi. Uundaji wa dawa za kijeshi. Huko Roma, chini ya hali ya serikali kubwa, dawa ilipokea fursa kubwa zaidi za maendeleo kuliko katika majimbo ya watumwa ya Mashariki ya Kale na kiwango chao cha chini cha nguvu za uzalishaji, pamoja na mabaki ya wazee wao, na kuliko katika Recia ya Kale ya 1, iliyogawanyika katika idadi ya watu. miji midogo ya majimbo. Kiwango cha juu cha maendeleo ya serikali kilionyeshwa katika uundaji wa jeshi lililosimama. Kampeni za muda mrefu za vikosi vya Kirumi katika maeneo ambayo yalitofautiana sana katika hali ya hewa na hali ya usafi ilichangia kuibuka kwa magonjwa anuwai. Ili kudumisha ufanisi wa jeshi na kutoa msaada wa upasuaji katika vita, huduma ya matibabu ya kijeshi iliyopangwa ilihitajika. Hospitali za kijeshi (valetudinaries, mapumziko halisi ya afya) ziliundwa, madaktari wa kambi, madaktari wa jeshi, nk walitengwa. Mifumo ya vifaa vya usafi vilivyohudumia mahitaji ya amani ya miji mikubwa ya jimbo la Roma na, juu ya yote, Roma yenyewe, imesalia hadi leo. Idadi kubwa ya watumwa ilifanya iwezekane kufanya ujenzi wa miundo mikubwa ya uboreshaji wa mijini na usafi wa mazingira: mifumo ya usambazaji wa maji, mifereji ya maji machafu, bafu, nk. uboreshaji wa miji ya Roma ya Kale; baadhi yao yaliundwa kwa ajili ya maelfu ya waogeleaji kwa wakati mmoja. Katika bafu ya joto kulikuwa na maeneo ya mazoezi ya mwili na mashindano, kwa kupumzika na kula, kwa mikutano ya hadhara, nk.

Asklepiades na shule ya mbinu. Ukuzaji wa maarifa ya encyclopedic (A.K. Celsus, Pliny Mzee, Dioscorides).

Asclepiades (128-56 KK) alikuwa akijishughulisha na shughuli za matibabu. Kulingana na mafundisho ya Asclepiades, mwili wa mwanadamu una atomi. Wao huundwa kutoka kwa hewa kwenye mapafu na kutoka kwa chakula ndani ya tumbo, kisha huingia ndani ya damu na huchukuliwa kwa mwili wote, ambapo hutumiwa na tishu kwa lishe na urejesho wa jambo. Katika tishu, atomi hupita kupitia mirija isiyoonekana (pores). Ikiwa atomi huenda kwa uhuru katika pores na ziko kwa usahihi katika tishu, basi mtu huyo ana afya. Asklepiades waliona sababu ya ugonjwa huo katika ukiukaji wa mpangilio sahihi wa atomi, katika kuchanganya atomi kioevu na gesi na katika usumbufu katika harakati ya atomi, vilio yao, ambayo inaongoza kwa mabadiliko katika sehemu zenye. Asklepiades ilizingatia sababu ya haraka ya usumbufu wa harakati ya atomi kwenye pores na eneo lao kwenye tishu kuwa nyembamba au utulivu wa pores. Hali ya pores inategemea hali ya hewa mbaya, ardhi na mtindo wa maisha wa mtu - lishe mbaya, ukosefu wa mazoezi.

Asclepiades ilizingatia lengo la matibabu kuwa urejesho wa harakati sahihi na mpangilio wa atomi na lishe bora iliyopendekezwa na mfiduo mwingi wa hewa iwezekanavyo, kwani atomi zinazounda mwili huundwa kutoka kwa chakula na hewa, na vile vile vya mwili. zoezi ili kukuza harakati za atomi kupitia pores na tishu

Kusudi uk. Aulus Cornelius Celsus (30-25 BC, 40-45 AD), Celsus alikusanya taarifa kuhusu semiotiki, uchunguzi, ubashiri, dietetics na mbinu za matibabu. Celsus alitoa maelezo ya baadhi ya magonjwa. Sehemu ya kazi ya Celsus imejitolea kwa upasuaji na magonjwa ya mifupa. Sehemu ya usafi ya kazi ya Celsus "Dietetics" inavutia sana. Baadhi ya maelezo na ufafanuzi wa Celsus uliingia kwenye sayansi ya matibabu na umesalia hadi leo.

Celsus alikusanya na kuhifadhi kwa ajili ya vizazi vilivyofuata kazi nyingi za dawa za kale, ambazo asili yake ziliangamia baadaye, na kazi hizi1 zimetufikia tu shukrani kwake.

Dioscrides alikuwa daktari wa kijeshi ambaye aliandika kazi kwenye mimea ya dawa, alipanga aina 600 za mimea, aina za dawa.

Pliny Mzee - mwandishi, mwanasayansi, mwanasiasa, aliandika insha juu ya unajimu, jiografia, historia, zoolojia, botania. Imeelezea imani za watu.

24) Galen - daktari wa Kirumi, daktari wa upasuaji na mwanafalsafa. Alisoma anatomia, fiziolojia, patholojia, pharmacology na neurology. Alielezea misuli, alisoma moyo, GM na SM.

25) Asili na dawa zilibaki kuwa kitabu kilichofungwa kwa wanafalsafa na madaktari wakati wa Zama za Kati. Unajimu, alchemy, uchawi, na uchawi ulitawala. Tauni, ndui, ukoma na mambo mengine kama hayo yalikuwa yanapamba moto.

26) kuibuka na maendeleo ya hospitali za monastiki na biashara ya hospitali inahusishwa kwa karibu na historia ya Byzantium. Xenodochia ilionekana (makazi ya watawa kwa wasafiri walio na vilema na wagonjwa)

27) Alexander wa Tralessky - daktari wa Kigiriki wa karne ya 6; aliishi Roma, aliandika insha juu ya patholojia, ambayo alijionyesha kuwa mtu anayefikiria asili;

Oribasius alikuwa daktari wa kale wa Uigiriki na daktari wa kibinafsi kwa Mfalme wa Kirumi Julian. Oribasius alikusanya mkusanyiko wa dondoo kutoka kwa Galen. "Mkusanyiko wa Matibabu" ulikuwa mkusanyiko wa kazi za madaktari wa kale katika vitabu 70.

Paul wa Aegina - daktari wa upasuaji maarufu wa Uigiriki na daktari wa uzazi wa karne ya 7, alifanya mazoezi huko Alexandria. "Diary" yake ni mchoro kamili wa dawa ya wakati huo juu ya magonjwa ya ndani.

28) Dawa kwa Kiarabu. Ukhalifa ulifanyika kwa heshima ya pekee. Hospitali hizo zilifadhiliwa na michango ya kibinafsi. Maktaba na huduma za matibabu ziliundwa chini yao. shule. Na maafisa wajinga walisimamia shughuli zao.

29) Uundaji wa maduka ya dawa, hospitali na shule za matibabu wakati wa Zama za Kati katika karne ya 5-17.

Walipanga wodi za kutengwa kwa wagonjwa wa kuambukiza, mfano wa wagonjwa. Shule ziliundwa hospitalini. Jimbo la kwanza maduka ya dawa.

30) Abu Ali Hussein bin Abdullah ibn al-Hasan ibn Ali ibn Sina, anayejulikana Magharibi kama Avicenna, ni mwanasayansi wa Kiajemi wa zama za kati, mwanafalsafa na daktari, mwakilishi wa Aristoteli ya Mashariki. Kulingana na wanasayansi, Avicenna aliandika kazi zaidi ya 450, ambazo zimetufikia karibu 240. Ibn Sina aliacha urithi mkubwa: vitabu vya dawa, mantiki, fizikia, hisabati na sayansi nyingine.

	Ar-Razi (Razes) na mchango wake katika sayansi ya matibabu (Iran).
	Alikusanya kitabu cha kwanza cha ensaiklopidia katika fasihi ya Kiarabu, “kitabu cha kina kuhusu dawa” katika mabuku 23. Imeelezea kila ugonjwa. Kitabu kingine, "kitabu cha matibabu," katika juzuu 10, kilitoa muhtasari wa maarifa katika uwanja wa nadharia ya matibabu, patholojia, na uponyaji wa dawa. Ilikusanya risala juu ya ndui na surua. Huu ni uwasilishaji wa kina wa kliniki na matibabu ya magonjwa 2 hatari ya kuambukiza ambayo yaligharimu maisha ya watu wengi wakati huo. Tabia za jumla za hali ya dawa katika Ulaya Magharibi katika enzi ya Zama za Kati za classical.
	Maendeleo ya dawa katika Ulaya Magharibi yanaweza kugawanywa katika Dawa katika Zama za Kati (karne ya 5-15) Dawa wakati wa mkao wa Zama za Kati (karne ya 15-17) Vipengele vya tabia ya sayansi ya medieval katika Ulaya Magharibi. Usomi na dawa.
	Maendeleo ya Ulaya Magharibi wakati wa Zama za Kati yalibaki nyuma sana katika maendeleo ya Ulaya Mashariki. Wakati wa Zama za Kati za classical, itikadi ya jamii ya Ulaya Magharibi iliamuliwa hasa na kanisa. Kulingana na dini ya Kikristo, ujuzi una viwango viwili: ujuzi usio wa kawaida, ambao ulikuwa hasa ndani ya Biblia, na ujuzi wa asili, ambao mwanadamu alijitafutia mwenyewe. Usomi ni aina ya falsafa ya kidini wakati wazo la mwandishi liliwekwa chini ya fundisho la imani. katika uwanja wa dawa wenye mamlaka kuu walikuwa Galen, Hippocrates na Ibn Sina Maendeleo ya elimu katika Zama za Kati. Vyuo vikuu. Vituo vya kisayansi: Salerno, Montpellier, n.k. Arnold kutoka Villanova na kazi yake "The Salerno Code of Health."
	Shule za kwanza za juu katika Ulaya Magharibi zilionekana nchini Italia. Kongwe kati yao ni Shule ya Matibabu ya Saleri, iliyoanzishwa katika karne ya 9. Mnamo 1213 chuo kikuu kilianzishwa. Madaktari walipewa vyeo hapa, na bila leseni kutoka shule hii ilikuwa ni marufuku kujihusisha na shughuli za matibabu. Uchunguzi wa kwanza wa maiti ulifanyika katika vyuo vikuu vilivyoendelea zaidi. Katika Chuo Kikuu cha Salerio, iliruhusiwa kutenganisha maiti moja kila baada ya miaka 5, na huko Montpellier - maiti moja kwa mwaka. Kulikuwa na mazoezi nje ya jiji. Epidemics na mapambano dhidi yao wakati wa Zama za Kati. Huduma ya hospitali katika Ulaya Magharibi. Moja ya sababu za milipuko ya kutisha ilikuwa ukosefu wa vifaa vya usafi. Katika Ulaya Magharibi, takataka zote na taka za chakula zilitupwa moja kwa moja barabarani, kwa hiyo hazikuwekwa wazi na miale ya jua. Na katika hali ya hewa ya mvua mitaa iligeuka kuwa mabwawa, na siku ya jua ilikuwa vigumu kupumua kwa sababu ya harufu mbaya. Kuenea kwa magonjwa mengi kuliwezeshwa na safari za kuuliza, na ukoma kuenea. Ilizingatiwa kuwa haiwezi kuponywa, na wagonjwa walifukuzwa kutoka kwa jamii. Ugonjwa mwingine mbaya ni pigo. Kuna magonjwa 3 makubwa yanayojulikana: Tauni ya Haki, Kifo Cheusi na janga la tauni lililoanza India mnamo 1832.
	Vipengele vya dawa za watu wa bara la Amerika wakati wa Zama za Kati (Mayans, Aztec, Incas).
	Waazteki walikuwa na mawazo yaliyokuzwa zaidi kuhusu muundo wa mwili wa mwanadamu, ambao unahusishwa na dhabihu za ibada. Sababu za magonjwa zilizingatiwa kuwa upekee wa mwaka wa kalenda, kushindwa kutoa dhabihu, na nguvu za kichawi za adhabu ya miungu. Wamaya walikuwa na mawazo fulani kuhusu magonjwa ya kuambukiza. Uponyaji wa dawa ulihusiana sana na uchawi. Makuhani na waganga wa watu walitibu magonjwa. Katika Peru ya kale kulikuwa na kabila zima la waganga ambao waliwatendea watawala wa Azteki. Waponyaji walijua kuhusu mimea 3,000 ya dawa, ambayo mingi bado haijulikani kwa nyakati za kisasa. sayansi. Uzazi na matibabu ya magonjwa ya kike yamefikia kiwango cha juu. Katika Katika kuzaliwa kwa pathological, embryotomy ilitumiwa. Katika uwanja wa uponyaji wa upasuaji, Incas walipata mafanikio makubwa zaidi. Waganga wa Inca walitibu majeraha na fractures, Ukataji wa viungo na trepanation ulifanywa kwa kutumia viunga vilivyotengenezwa kwa manyoya ya ndege. Upasuaji vyombo vya kukanyaga viliitwa tumi na vilitengenezwa kwa fedha, dhahabu, 37. Mafanikio makuu ya dawa ya Renaissance

Katika karne ya 14 na 15, mabadiliko makubwa yalitokea katika maisha ya kijamii na kitamaduni ya WE. Kwa wakati huu, mfumo mpya wa uzalishaji wa kibepari ulikuwa ukiibuka

Kuzaliwa upya kulifanya kama kurudi kwa kliniki na kwa wagonjwa:

Kuwepo hakukuwa tu kwa monasteri na vyuo vikuu

Upasuaji umerudi katika utukufu wake wa zamani

Magonjwa yalianza kutofautiana

Kaswende, tetekuwanga na typhus zilitokana na wingi wa tauni, ilivyoelezwa

Nadharia ya maambukizi imeendelezwa

Maendeleo katika uwanja wa anatomy: dissection, utafiti wa utoaji wa damu,

Anatomia ni sayansi

Maendeleo ya physiolojia, tiba, upasuaji

Upanuzi wa maduka ya dawa