Dyslexia ya macho na dysgraphia
Ili kujifunza kusoma na kuandika, mtu pia anahitaji maono kwa barua - gnosis ya barua. Tangu wanadamu wagundue herufi, wamepata umuhimu mkubwa sana hivi kwamba eneo maalum katika ubongo limetengwa ambalo linawajibika kwa herufi hiyo. Eneo hili liko katika ulimwengu wa kushoto - moja kuu kwa hotuba. Barua hutofautiana na mchoro mwingine wowote hasa katika mkataba wake, kwa sababu yenyewe, haijaunganishwa kwa njia yoyote katika maana na sauti ambayo inaashiria.
Ikiwa gnosis ya barua imehifadhiwa, mtoto anakumbuka muhtasari wa barua bila ugumu sana. Kwa kweli, hii inamaanisha mtoto mwenye uwezo wa kiakili, anayeweza kuchukua alama, ambazo ni herufi yoyote. Ikiwa gnosis ya barua inakabiliwa, basi mtoto huendeleza makosa katika kusoma na kuandika. Watoto ambao wanaona vigumu kukumbuka barua huchanganya herufi na mifumo inayofanana ("P" na "b", "3" na "E", nk.). Wanaweza kugeuza herufi (“N” na “I”), kuongeza ndoano ya ziada (“C” na “Sh”), au kuigeuza kwa njia nyingine (“3” na “E”). Dyslexia na dysgraphia vile huitwa macho au kuona (Mchoro VII).
Inashangaza kutambua kwamba watoto wenye kioo kusoma na kuandika, i.e. "dysgraphics ya macho na dyslexics" mara nyingi huweza kuchora. Inavyoonekana, hii inaelezewa na ukweli kwamba maeneo
MICHUZI YA UBONGO YA DYSLEXIA YA MACHO NA DYGRAPHIA
ENEO LA KUSHOTO LA OCCIPITAL (LINAVYOONEKANA): MTAZAMO WA ADHIKI WA ALAMA ZISIZO NA AWALI, PAMOJA NA HERUFI, PAMOJA NA TAMKO JUMUIYA YA MANENO (USOMAJI ULIMWENGUNI) ENEO LA KULIA (LINALOONEKANA): MTAZAMO WA VITU NA MAMBO INAYOONEKANA.
hekta ya kulia, shukrani ambayo picha ya kitu na ishara huundwa, ni sawa na maeneo ya "barua" upande wa kushoto, ni wajibu wa picha za kuona za vitu na ni "zamani" zaidi na za kudumu. Zaidi hasa, hapa kuna uingizwaji wa uwezo mmoja - kwa barua, na uwezo mwingine - kwa kuchora, i.e. uwakilishi wa kuona wa kitu. Utegemezi kama huo, hata hivyo, sio lazima.
Wacha tukae kwa undani zaidi juu ya ubadilishaji wa herufi za kioo. Uandishi wa kioo, kama sheria, hutokea kwa watu wa kushoto, dhahiri au siri. Kuhangaika kwa hekta ya kulia, ambayo mara nyingi huambatana na kutumia mkono wa kushoto, husababisha mazungumzo ya hemispheric kuchelewa na kuwa na wasiwasi. Hemisphere ya kulia imejumuishwa katika mchakato wa kusimamia kuandika na kusoma, kana kwamba kuchukua nafasi ya kushoto - na "kuzunguka" herufi kama inavyofaa.
Hemisphere ya kulia inatawala katika uandishi wa hieroglyphic, ambapo kila hieroglyph inawakilisha neno zima. Hieroglyphs kimsingi ni michoro, na shughuli za kuona ni wajibu wa hekta ya haki. Kwa mtu wa Kichina, kwa mfano, kuandika na kusoma itateseka ikiwa kazi ya maeneo fulani ya hemisphere ya haki ya ubongo badala ya kushoto inasumbuliwa. Hii itajidhihirisha kwa kusahau hieroglyphs au maelezo yao, i.e. kuchora, picha ya hieroglyph itateseka. Ikiwa Mchina huyo huyo alijua jinsi ya kuandika kwa barua kwa lugha nyingine, basi atahifadhi uwezo huu.
Kinetic (motor) dyslexia na dysgraphia
Aina hii ya ugonjwa wa kuandika ni pamoja na oculomotor dyslexia na motor dysgraphia. Dyslexia ya Oculomotor inahusishwa na harakati za jicho zisizoharibika. Tafsiri ya macho kutoka kwa barua hadi barua, kutoka kwa neno hadi neno, kutoka mstari hadi mstari, nk. ina mifumo yake ambayo inahitaji kueleweka, lakini sio watoto wote wanaweza kufanya hivi bila kizuizi. Dysgraphia ya motor husababishwa na mahitaji fulani ya harakati za mikono. Ikiwa hazizingatiwi, basi kinachojulikana kama kinetic (motor) dysgraphia hutokea.
Dyslexia ya Sekondari (isiyo maalum) na dysgraphia
Aina za dysgraphia zilizoelezwa hapo juu ni za msingi, kwa sababu husababishwa na ukiukwaji wa moja ya kazi za msingi (masharti) kwa hotuba iliyoandikwa. Kwa kuongeza, kuna dysgraphia ya sekondari na dyslalia. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, zile zinazohusishwa na kumbukumbu duni ya sauti-hotuba, ambayo inafanya kuwa ngumu kukumbuka maandishi yaliyosomwa au yaliyoamriwa na kuizalisha kwa usahihi. Dyslexia na dysgraphia pia ni sekondari, ambayo husababishwa na kasi kubwa ya shughuli kwa mtoto. Wanaweza kuteuliwa kama "shinikizo la wakati". Katika shule za kisasa, kusoma na kuandika kwa kasi hufanyika, ambayo kwa idadi ya watoto hugeuka kuwa maafa. Kutokuwa na wakati wa kusoma na kuandika kwa kasi fulani, watoto sio tu kupoteza ujasiri katika uwezo wao, lakini mara nyingi huendeleza chuki kwa lugha ya Kirusi. Maneno "dyslexia" na "dysgraphia" kuhusiana na watoto wengi yanapaswa kuwekwa katika alama za nukuu katika kesi hizi. Watoto ambao hawawezi kusoma na kuandika kwa kasi fulani hawana mahitaji ya ugonjwa wa dyslexic na dysgraphic. Ufahamu wao wa fonimu umekuzwa kabisa, wanatambua kwa urahisi herufi za fonti tofauti, huchagua maneno yanayohusiana vizuri na kuelewa jumla za maneno na dhana. Walakini, katika kukimbilia kwao kukamilisha kazi hiyo, hufanya makosa anuwai. Wanaonekana kuwa na aina zote za dyslexia na dysgraphia, ingawa katika hali ya polepole ya kusoma na kuandika wanasoma na kuandika vizuri kabisa.
Dyslexia na dysgraphia kwa watu wazima
Hadi sasa tumekuwa tukizungumzia kuhusu dyslexia na dysgraphia kwa watoto, i.e. kuhusu ugumu wa kujifunza kusoma na kuandika. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba kusoma na kuandika pia kuteseka kwa watu wazima, hasa kwa wagonjwa wenye aina mbalimbali za aphasia. Katika hali hizi, dyslexia na dysgraphia ni matokeo ya kazi zilizoundwa hapo awali za kuandika na kusoma. Katika aphasia, sio shida za kujitegemea, lakini ni sehemu ya ugonjwa wa kimataifa ambao michakato ya intraspeech huathiriwa, na kwa hiyo mfumo wa phonemic wa lugha, ambayo ni njia kuu ya mawazo ya encoding katika hotuba - kwa mdomo na maandishi. Kwa hivyo, dyslexia na dysgraphia kwa watu wazima ni matokeo ya asili ya kasoro ya msingi. Wakati huo huo, ingawa ni nadra, aina za pekee za matatizo haya zinaweza pia kutokea.
Matatizo ya uandishi
Kila sehemu ya ubongo huchangia kitu fulani maalum kwa muundo wa uandishi, na shughuli hii ya pamoja inawakilisha mfumo shirikishi wa kiutendaji ambao ndio msingi wa uandishi. Kwa hivyo, shida za uandishi zinazotokea wakati ubongo umeharibiwa ni asili ya kimfumo, ingawa kila wakati kazi ya sehemu fulani ya ubongo itavurugika, ikitoa hali moja (sababu katika muundo wa maandishi), lakini itavurugika. kabisa, kama mfumo.
Ukosefu wa maendeleo ya uandishi kwa watoto (au ugumu wa kuikuza katika shule ya msingi) pia ni ya kimfumo, lakini ina maelezo yake mwenyewe. Kwa watoto, mifumo ya usumbufu mara nyingi ni ngumu na inaweza kulala sio tu katika nyanja ya michakato ya kiakili (ustadi wa gari, uratibu wa graph-motor, ukiukaji wa uchambuzi wa sauti na muundo, nk), lakini pia katika nyanja kazi za juu za akili - kwa kukiuka tabia ya jumla , tahadhari, utu usio na fomu na aina za kufikirika za kufikirika, nk.
Kuandika kunaweza kuharibika ikiwa karibu sehemu yoyote ya cortex ya hemisphere ya kushoto ya ubongo imeharibiwa - maeneo ya mbele ya nyuma, ya parietali ya chini, ya temporal na oksipitali. Kila moja ya kanda zilizotajwa za cortex hutoa hali fulani muhimu kwa tendo la kuandika kutokea. Kwa kuongezea kanda hizi, ambayo kila moja hutoa hali maalum ya mtiririko wa uandishi, lobes za mbele za ubongo hutoa shirika la jumla la uandishi kama shughuli ngumu ya hotuba. Wanaunda hali za upangaji, udhibiti na udhibiti wa shughuli zinazoendelea.
Matatizo ya hotuba ya maandishi yanaelezwa na maneno agraphia, dysgraphia, dysorthography.
Uharibifu wa hotuba iliyoandikwa katika kliniki ya vidonda vya ndani vya ubongo huelezwa na neno agraphia.
Agraphia - Huu ni ugonjwa mgumu na usio wa kawaida wa uandishi na uandishi, na unajidhihirisha katika aina tofauti, ambazo zinaweza kugawanywa katika vikundi 2, ambavyo ni msingi wa shida ya yaliyomo tofauti ya kisaikolojia na mifumo tofauti:
agraphia ya hotuba, ambayo inategemea matatizo ya hotuba;
Aina za Gnostic (zisizo za hotuba) za agraphia, ambazo zinatokana na matatizo ya aina tofauti za gnosis.
a) agraphia ya macho (wakati huo huo na halisi);
b) macho-anga,
c) macho-mnestic.
Efferent kinetic motor agraphia
Uharibifu au kutofanya kazi kwa gamba la mbele la nyuma la ulimwengu wa kushoto wa ubongo husababisha kasoro katika kuzingatia mlolongo unaohitajika wa sauti wakati wa kuandika neno na inawakilisha moja ya shida kubwa katika ukuaji wa awali wa ustadi wa uandishi kwa watoto. Mchakato wa kuandika barua za mtu binafsi haitoi ugumu wowote katika kesi hii. Tofauti na aina nyingine za ulemavu wa uandishi, ugumu hutokea wakati wa kuandika silabi na maneno. Kasoro hizi zinatokana na ukiukaji wa utaratibu wa kubadili kutoka herufi moja hadi nyingine (au kutoka silabi hadi silabi, kutoka neno hadi neno).
Njia kuu ya msingi ya efferent motor agraphia ni ukiukaji wa shirika la kinetic la upande wa motor ya hotuba ya mdomo na kasoro katika kunyimwa kwa wakati uliopita na uhifadhi wa tendo la baadae la hotuba au kitendo cha uandishi, ambayo inasababisha hali ya kiitolojia ya ubaguzi. hotuba ya mdomo na maandishi. Utaratibu huu husababisha kasoro katika kubadili kutoka kwa sauti moja (neno, sentensi) hadi nyingine katika mchakato wa hotuba ya mdomo, na kutoka kwa ishara moja hadi nyingine katika hotuba iliyoandikwa. Kwa hivyo, usumbufu wa mchakato wa kubadili ni kasoro kuu katika efferent motor aphasia. Katika picha ya kliniki ya agraphia, kasoro hii inajidhihirisha katika idadi ya makosa wakati wa kuandika, hadi kuanguka kwake kabisa:
wakati wa kudumisha uwezo wa kuandika, inakuwa polepole sana na ya kiholela, mabadiliko ya maandishi ya mkono, barua zinakuwa za angular na sehemu zimeandikwa tofauti, macro- na micrographies mara nyingi huonekana;
kwa maandishi katika kiwango cha maneno, uvumilivu wa barua au maneno ya awali hugunduliwa;
kupanga upya herufi kwa neno, kuachwa kwa herufi zinazoashiria sauti za vokali au konsonanti zinapounganishwa, marudio ya neno moja (silabi);
uandishi wa maneno, ambao unahusishwa na ukiukaji wa uandishi kama mchakato unaofuata.
Wakati wa kufundisha uandishi kwa watoto wa shule ya msingi, kasoro katika kubadili kutoka herufi moja ya silabi hadi nyingine mara nyingi husababisha matatizo katika uandishi.
Afferent kinesthetic motor agraphia
Ugonjwa huu wa kuandika mara nyingi hufuatana na motor aphasia. Kwa afferent motor agraphia, kutokana na ukiukwaji wa kinesthesia ya hotuba, mipaka ya kutamka kati ya sauti karibu mahali pa asili hupotea. Utaratibu wa kati wa uharibifu wa uandishi katika afferent motor agraphia ni kasoro katika hisia za kinesthetic, ambayo husababisha usumbufu katika harakati nzuri za kuelezea na kutokuwa na uwezo wa kutofautisha sauti kulingana na misingi yao ya kinesthetic, ambayo husababisha kasoro kuu katika uandishi, kuharibika kwa uandishi. ya sauti za mtu binafsi ambazo ziko karibu katika njia na mahali pa malezi (b/p/m, labial/labial na stop).
Ukiukaji wa mifumo ya kinesthetic ya hotuba husababisha kasoro katika malezi ya matamshi. Wakati wa kujaribu kuandika neno au sauti, kinesthesia ya hotuba iliyoharibika hairuhusu kurudia kwa usahihi sauti iliyosikika na kwa hivyo katika hotuba sauti zingine hubadilishwa na zingine. Hii inasababisha paraphasias halisi katika hotuba ya mdomo, na katika hotuba iliyoandikwa kwa paraphasias halisi ya aina ya afferent motor. Picha ya kliniki ya matatizo haya ya uandishi inaonyesha aya halisi. Makosa ya kawaida ni:
kubadilisha sauti zingine na zingine karibu mahali pa asili;
upungufu wa konsonanti katika viunganishi;
upungufu wa vokali katika maneno;
Pia ni kawaida kuacha silabi nzima kutoka katikati ya neno.
Aina za hisia za agraphia
Katika kesi ya aina za hisia za agraphia, taratibu za utambuzi wa akustisk huvurugika kwa sababu ya kasoro katika usikivu wa fonemiki (agraphia ya hisia), kupungua kwa kiasi cha mtazamo wa akustisk na kumbukumbu iliyoharibika ya hotuba ya kusikia (acoustic-mnestic agraphia). Katika aina hizi za agraphia, usumbufu wa kimuundo pia hupatikana, lakini katika viungo tofauti: katika kesi ya kwanza, katika kiungo cha ubaguzi wa sauti, kwa pili - katika kiungo cha kumbukumbu ya hotuba-hotuba na katika kiungo cha kiasi cha mtazamo.
Agraphia ya hisia
Uchambuzi wa herufi za sauti unafanywa kwa msingi wa utaratibu wa sensorimotor ya mtazamo wa akustisk wa sauti za hotuba. Mtazamo sahihi wa sauti unawezekana tu ikiwa usikivu wa fonimu wa watoto haujakamilika (au umeundwa kikamilifu). Wanafunzi wenye tatizo hili huwa na ugumu wa kutambua na kuelewa fonimu kutokana na sauti zao tofauti kulingana na nafasi zao katika neno. Kwa hiyo, ni muhimu kuhifadhi kwa wagonjwa wazima (na malezi kwa watoto) si tu mtazamo wa fonimu, lakini pia sauti zao za nafasi. Usikivu duni wa fonimu unasababisha ubaguzi wa sauti katika afasia ya hisia na agraphia. Picha ya kliniki ya agraphia ya hisia inaonyesha ama barua iliyosambaratika kabisa au ukiukaji wake mkubwa. Barua ya idiogram inaweza kubaki intact, lakini haipatikani kila wakati. Katika kesi ya kiwango kidogo cha uharibifu, herufi imejaa aya halisi, na sauti hubadilishwa kulingana na sifa za fonimu: kwa kuchukua nafasi ya sauti za appositional (b/p, g/b, g/x); sauti laini ndani ya vokali ngumu na karibu (o/u, a/s). Utaratibu wa kati wa agraphia ya hisia ni ukiukaji wa mtazamo wa akustisk wa hotuba na kusikia phonemic. Kasoro kuu ni kuanguka kwa vitendo kwa aina zote za uandishi na, juu ya yote, kuandika kwa sikio. Katika muundo wa kisaikolojia wa uandishi, kiwango cha sensorimotor cha shirika la mchakato huu katika kiunga cha ubaguzi wa sauti kinavurugika, na kiwango cha lugha, viwango vyake vyote - sauti, neno, sentensi, maandishi, huvurugika kwa pili. Ngazi ya kisaikolojia ya shirika na utekelezaji wa kuandika (nia, kubuni, nia) inabakia.
Kazi za udhibiti wa uandishi pia zimeharibika, lakini sio kama shughuli yenye kusudi, lakini pili kwa sababu ya kasoro katika usikivu wa fonetiki, na pia kwa sababu ya ukiukaji wa shughuli za kulinganisha sauti na herufi.
Agraphia ya hisia hutokea katika syndrome ya hisia ya aphasia, i.e. katika ugonjwa wa kuharibika kwa hotuba ya kuelezea na ya kuvutia ya mdomo. Kwa agraphia ya hisia, zifuatazo zinaharibika: kuandika kwa sikio, kuandika kwa kujitegemea, kunakili (ni kiasi kikubwa zaidi, lakini imeharibika: njia ya kiotomatiki inabadilishwa na mchakato wa fahamu wa kunakili barua kwa barua au kunakili tu).
Aina zisizo maalum za agraphia
agraphia ya acoustic-mnestic
Aina hii ya agraphia ya hisia haijasomwa vya kutosha. Watafiti wengi wanakataa kuwepo kwa aina hii ya agraphia na aphasia.
Agraphia ya acoustic-mnestic hutokea wakati gyrus ya pili ya muda ya cortex ya muda ya kushoto imeharibiwa. Aina hii inahusishwa na upekee wa muundo wa morpho-physiological wa ukanda huu. Na aina hii ya agraphia, kiwango cha juu zaidi katika shirika la uandishi kinavurugika - kiwango cha hotuba iliyoandikwa, na sio kuandika kama ustadi. Picha ya kimatibabu ya agraphia hii inajumuisha uholela na ufahamu wa kitendo cha kuandika, polepole, na kutojiendesha. Wagonjwa huendeleza hisia ya kutoweza kuandika ingawa hakuna shida za kihemko au za kihisia, njia ya uchanganuzi ya uandishi imehifadhiwa. Kuandika mwenyewe hakupatikani kabisa.
Katika picha ya neuropsychological ya matatizo, aina hii ya agraphia hutokea katika syndrome ya acoustic-mnestic aphasia. Wale. na dalili za usumbufu katika kiasi cha mtazamo wa akustisk, na uingizwaji wa mtazamo wa wakati huo huo na moja mfululizo, na ukiukaji wa kutaja vitu, na kasoro za kurudia hotuba, nk.
Picha ya kisaikolojia inaonyesha ukiukwaji wa picha za mtazamo na uwakilishi wa picha, pamoja na picha za ishara za ishara. Mtazamo wa akustisk pia umevurugika kwa kiasi kikubwa kwa sababu ya kupungua kwa kiasi chake, wakati aina zingine za mtazamo, umakini, umakini na mpangilio wa tabia ya matusi na ya jumla na nia za uandishi zimehifadhiwa.
Mchakato wa kuandika yenyewe una sifa ya ufahamu, usuluhishi, polepole na aina maalum ya makosa: a) kutokamilika kwa maneno wakati wa kuandika; b) kubadilisha sehemu moja ya neno na nyingine. Yote hii hutokea dhidi ya historia ya uhifadhi wa shirika la sensorimotor ya kuandika, lakini kwa ukiukaji wa kiasi cha mtazamo wa acoustic. Utaratibu kuu wa ukiukwaji, kama ilivyoagizwa na L, S, Tsvetkova, ni ukiukaji wa kiasi cha mtazamo, kutofautiana kati ya ishara na maana yake, ukiukaji wa picha - mawazo. Kasoro kuu ni ukiukaji wa hotuba iliyoandikwa kama njia ya juu zaidi ya uandishi.
Kuna aina mbili zaidi za agraphia ambayo hotuba iliyoandikwa huvurugika kama njia ya kuelezea mawazo na agraphia hizi huundwa wakati viwango vya juu zaidi katika shirika la hotuba iliyoandikwa vinakiukwa.
1. Dynamic agraphia. Utaratibu wa kati ni ukiukaji wa hotuba ya ndani, utabiri wa jumla na wa maneno. Taratibu hizi husababisha usumbufu wa shughuli ya kuunda muundo, kifungu, mienendo yake na mwingiliano wao katika muundo wa maandishi. Uharibifu wa hotuba iliyoandikwa katika kesi hii hufanya kama sehemu ya dalili ya motor ya jumla ya kisaikolojia na kutokuwa na shughuli za kiakili, kutofanya kazi kwa utu kwa ujumla - shughuli za kisaikolojia.
Kasoro kuu ni ukiukaji wa uhalisishaji na ujenzi wa muundo wa kifungu cha maneno, ukiukaji wa mpangilio wa kusimamia uratibu wa maneno ndani ya kifungu na vifungu vya maneno ndani ya maandishi.
2. Agraphia ya kisemantiki. Na aina hii ya agraphia, kiwango cha juu cha shirika la uandishi kinavurugika: hapa kuna shida katika utumiaji wa muundo fulani wa kimantiki na wa kisarufi (matumizi ya vihusishi, ujenzi wa kulinganisha, ujenzi wa sentensi ngumu za chini).
Aina za nguvu na za kisemantiki za agraphia, zinazotokea katika dalili za aina zinazolingana za aphasia, hazina uhusiano wowote na usumbufu wa sensorimotor au mifumo ya maandishi ya gari.
Kliniki ya agraphia inaenea zaidi ya matatizo ya uandishi yanayohusiana tu na matatizo ya usemi. Agraphia inaenea kwa mifumo ya oksipitali na ya parieto-oksipitali ya hekta ya kushoto na ni sehemu ya ugonjwa usio na matatizo ya hotuba, lakini ya matatizo ya macho, macho-mnestic au anga.
Agraphia ya macho-anga. Aina zisizo za hotuba za agraphia zinahusishwa na kasoro katika mchakato wa mtazamo wa njia tofauti, visuospatial na kuona. Katika kliniki ya vidonda vya ubongo, aina hizi za agraphia hutokea katika ugonjwa wa aina mbalimbali za agnosia. Aina hii ya agraphia inategemea mgawanyiko wa mifumo ya macho ya anga ya herufi. Agraphia ya macho inazingatiwa katika ugonjwa wa matatizo ya gnostic.
Mara nyingi katika kliniki ya agraphia ya macho kuna aina tatu za matatizo ya kuandika: macho, macho-spatial, macho-mnestic. Aina ya nne - aprakto-gnostic - ni nadra. Kiini cha agraphia yote ya macho ni kwamba grapheme imevurugika katika kesi hii sio kama kitengo cha hotuba, lakini kama taswira yake ya kuona na ya anga. Katika aina zote za agraphia ya macho, mchakato mgumu wa kupitisha sauti kwa herufi huvurugika.
Uharibifu kwa mikoa ya chini ya parietali husababisha usumbufu katika uhalisi wa picha ya anga-anga na grapheme - hii ni utaratibu wa kati wa usumbufu katika agraphia ya macho-spatial. Katika matukio haya, picha ya picha ya sauti - grapheme - imehifadhiwa, lakini mtazamo na uhalisi wa mpangilio wa anga wa vipengele vya barua huvunjwa. Shida maalum hupatikana wakati wa kuandika barua ambazo zina mwelekeo wazi wa anga (i-p, b-d) - hii ndio kasoro kuu katika fomu hii ya agraphia.
Aya halisi za anga, utafutaji wa barua inayohitajika, au utafutaji wa ufahamu wa eneo la anga la kipengele kinachohitajika katika barua huonekana kwenye picha ya kliniki.
Agraphia ya macho. Kwa aina hii ya agraphia, picha ya jumla ya macho ya barua inayoashiria sauti maalum inapotea: grapheme katika kesi hii inachaacha kufanya kazi ya kuashiria sauti maalum. Utaratibu wa kati wa agraphia ya macho ni ukiukaji wa kudumu na jumla ya barua. Kasoro kuu ni ukiukaji wa utofautishaji wa picha ya macho ya barua, uingizwaji wa herufi zingine na zingine ambazo ni sawa katika picha ya macho na muundo (a-o, w-i, x-c). Picha ya kliniki inaonyesha utaftaji wa herufi inayotaka, makosa kama vile kubadilisha herufi moja na nyingine inayofanana katika muundo, wepesi na uandishi wa uandishi.
Katika picha ya kisaikolojia ya ugonjwa huo, aina hii ya agraphia ina sifa, kwa upande mmoja, kwa blurriness ya picha ya barua, kasoro katika kutengwa kwa vipengele vyake muhimu - microsigns (i-y, n-p), na kwa upande mwingine. mkono, mgawanyiko wa picha ya jumla ya barua na uingizwaji wake na mtu maalum na asili tu kwa somo hili. Kwa sababu ya kasoro katika ujanibishaji wa picha ya herufi, wagonjwa hawa hupata shida katika kuhama kutoka aina moja ya herufi hadi nyingine ndani ya grapheme sawa. Kwa aina hii ya agraphia, kuandika katika aina fulani ya fonti - iliyoandikwa kwa mkono au iliyochapishwa - mara nyingi hubakia zaidi, na shida katika kubadili kutoka fonti moja hadi nyingine. Aina hii ya agraphia hutokea katika ugonjwa wa kitu cha macho agnosia, acalculia na alexia.
Agraphia ya macho-mnestic. Katika fomu hii ya agraphy, picha ya picha ya barua na nafasi yake ya anga huhifadhiwa, lakini maana yake hupotea. Sauti zilizoangaziwa kwa usahihi mara nyingi huonyeshwa kwa herufi zisizofaa. Ugonjwa huu unahusiana moja kwa moja na ugonjwa wa shirika la hotuba ya gnosis ya macho. Aina hii ya agraphia iko kwenye makutano ya mchakato wa hotuba na macho na mara nyingi hutokea katika ugonjwa wa amnestic aphasia. Katika aina hii ya agraphia, kutolingana kati ya hotuba na michakato ya utambuzi hugunduliwa, ambayo inategemea, kama inavyoonyeshwa na L.S. Tsvetkova, juu ya ukiukaji wa mawasiliano ya interanalyzer, motor ya hotuba na analyzer ya kuona. Mara nyingi hutokea katika ugonjwa wa amnestic aphasia, ambapo majina ya vitu, lakini si ya wahusika wa alfabeti, pia huharibika.
Aina ya Aprakto-agnostic ya agraphia ya macho. Kwa aina hii ya agraphia, grapheme haijavunjwa, lakini tu muhtasari wake na uandishi huvunjika, na hii hutokea kutokana na ukiukwaji wa uhusiano wa optomotor. Wakati wa kuandika barua kwa wagonjwa kama hao, muhtasari tu wa barua yenyewe umepotoshwa, lakini grapheme inabaki sawa.
Dysgraphia kama shida ya uandishi wa sehemu
Ndani ya mfumo wa kazi hii, uharibifu wa sehemu ya uandishi unazingatiwa - dysgraphia nje ya syndromes ya aina mbalimbali za aphasia na agnosia.
Sababu za kuzingatia ugonjwa huu wa kuandika zilijadiliwa kwa undani katika utangulizi na, kwa maoni yangu, kuamua kikamilifu umuhimu wa kuzingatia matatizo ya dysgraphic.
Dysgraphia - kutoka kwa Kigiriki. dis ni kiambishi chenye maana ya machafuko, grapho ni kuandika. Inazingatiwa kama dalili katika alalia, na aina mbalimbali za afasia, au na maendeleo duni ya usemi.
Dalili za dysgraphia hujidhihirisha katika makosa ya mara kwa mara na yanayorudiwa katika mchakato wa uandishi, ambayo inaweza kuwekwa kama ifuatavyo:
upotoshaji na uingizwaji wa barua;
upotoshaji wa muundo wa sauti-silabi ya neno;
ukiukaji wa umoja wa tahajia ya maneno ya mtu binafsi katika sentensi;
agrammatism kwa maandishi.
Wakati wa kuainisha makosa maalum, waandishi wengine hutofautisha vikundi 3 vya makosa haya:
makosa katika kiwango cha herufi na silabi;
makosa ya kiwango cha maneno;
makosa katika kiwango cha sentensi (mchanganyiko wa maneno);
Hili ndilo kundi la makosa mengi na tofauti.
1. Aina ya kwanza inayojulikana ndani ya kundi hili ni makosa yanayoakisi ugumu wa kuunda uchanganuzi wa sauti (sauti).
D.B. Elkonin alifafanua uchanganuzi wa sauti kama kitendo cha kubainisha mfuatano na idadi ya sauti katika neno. VC. Orfinskaya aligundua aina rahisi na ngumu za uchanganuzi wa fonimu, pamoja na utambuzi wa sauti kati ya fonimu zingine na kuitenga kutoka kwa neno katika nafasi ya kwanza, pamoja na uchambuzi kamili wa sauti wa maneno. Njia rahisi za uchanganuzi kawaida huundwa kwa hiari - kabla ya mtoto kuingia shuleni, na fomu ngumu - tayari katika mchakato wa kujifunza kusoma na kuandika. Ukosefu wa malezi ya hatua ya uchambuzi wa sauti hujidhihirisha kwa maandishi katika mfumo wa aina zifuatazo za makosa maalum: kuachwa, kupanga upya, kuingizwa herufi au silabi.
Pasi inaonyesha kuwa mwanafunzi hajatenga vifaa vyake vyote vya sauti kwa neno, kwa mfano "snki" - sled,"kichat" - wanapiga kelele. Kuachwa kwa herufi kadhaa kwa neno ni matokeo ya ukiukaji mkali zaidi wa uchanganuzi wa sauti, na kusababisha kupotosha na kurahisisha muundo wa neno.
Kuruka herufi na silabi Masharti yafuatayo ya nafasi huchangia kwa kiasi fulani:
a) mkutano wa herufi mbili za jina moja kwenye makutano ya maneno: “sta(l) paja juu, kufika tu wakati wa baridi, live(t) pamoja.” Katika kesi ya mwisho, kwa mujibu wa kanuni za orthoepy, hutamkwa "zhivud pamoja," i.e. assimilation regressive hufanyika;
b) ukaribu wa silabi zilizo na herufi sawa, kawaida vokali, konsonanti mara chache: nasta(la), mhunzi, ka(ra)ndashi, na kadhalika. Yamkini, watoto, wakiandamana na herufi yenye matamshi ambayo hayaendani na tempo ya herufi, wanapotoshwa wanapokutana na sauti inayojirudia katika neno.
Mipangilio upya herufi na silabi ni kielelezo cha ugumu wa kuchanganua mfuatano wa sauti katika neno. Muundo wa silabi wa maneno unaweza kuhifadhiwa bila kupotoshwa, kwa mfano: chumba cha mbao -“ chunal ”, laini -"plushegovo", carpet -"korvom", katika malisho -"nagalukh", nk. Kuna vibali vingi zaidi vinavyopotosha muundo wa silabi ya maneno. Kwa hivyo, maneno ya monosyllabic yanayojumuisha silabi ya nyuma hubadilishwa na silabi ya mbele: Yeye -"Lakini", toka shule -"kisha shule", kutoka benki -"Zi Shores". Katika maneno ya silabi mbili yenye silabi moja kwa moja, moja hubadilishwa na ya nyuma: majira ya baridi -"zimu" watoto -"deit". Vibali vya kawaida katika maneno ambayo yana mchanganyiko wa konsonanti ni: yadi -"dovr", imefutwa - "weka, kaka -"Bart", nk.
Ingizo herufi za vokali kawaida huzingatiwa na mchanganyiko wa konsonanti (haswa wakati mmoja wao ni plosive): "shekola", "devochika", "dushiny", "Noyabar", "druzheno", "Alexandar". Uingizaji huu unaweza kuelezewa na sauti ya kupita kiasi ambayo inaonekana bila kuepukika wakati neno linapotamkwa polepole wakati wa kuandika na ambayo inafanana na vokali iliyopunguzwa.
Mifano ifuatayo inafanana kijuujuu na viambajengo hivi, lakini ina upekee mmoja: "iliyoingizwa" inageuka kuwa vokali ambayo tayari ni sehemu ya neno, kwa mfano. : "kirafiki", "porini", "kwenye mto". Katika baadhi ya matukio, marudio hayo hutokea kwa konsonanti: "gulamem", "sukari", nk "uingizaji" kama huo, kwa maoni yetu, ni onyesho la kusita kwa mwanafunzi wakati wa kuwasilisha mlolongo wa sauti kwa neno, wakati. uandishi wakati huo huo ulionyesha kosa ambalo halikutambuliwa na mtoto, na tahajia sahihi. Hii daima inaonyeshwa na mpangilio wa ulinganifu wa kuingizwa barua: mkali, juu ya mto, sukari, mkwe-mkwe. Neno lililoamriwa linasikika sehemu ya sekunde; ni ngumu kwa mtoto kufahamu ubadilishaji wa papo hapo wa fonimu, mlolongo wao kamili.
2. Makosa ya ufahamu wa fonemiki - Hii ni aina ya pili ya makosa katika kiwango cha neno na herufi.
Makosa hayo yanatokana na ugumu wa kutofautisha fonimu ambazo zina mfanano wa akustika na kimatamshi. Katika hotuba ya mdomo, kutotofautisha kwa fonimu kunasababisha uingizwaji na mchanganyiko wa sauti. Kuhusiana na kuandika, katika hali kama hizi tunapata kuchanganya barua, lakini sio uingizwaji, ambayo itamaanisha kutengwa kabisa kwa moja ya herufi zilizochanganywa kutoka kwa barua, ambayo haifanyiki. Mchanganyiko wa herufi unaonyesha kwamba mwandishi alitambua sauti fulani katika neno hilo, lakini alichagua herufi isiyofaa kuiwakilisha. Hii inaweza kutokea wakati:
kutokuwa na utulivu wa uwiano kati ya fonimu na grapheme, wakati uhusiano kati ya maana na picha ya kuona ya barua haijaimarishwa;
ubaguzi usio wazi wa sauti ambazo zina mfanano wa akustikatiki.
3. Kuchanganya herufi kwa kufanana kwa kinetic- aina ya tatu ya makosa.
Kikundi hiki kilionyeshwa haswa na I.N. pamoja na kikundi cha herufi zinazofanana za picha za Slavic (kufanana kwao kunaimarishwa haswa katika uandishi wa laana).
Kundi la herufi katika fonti iliyoandikwa kwa mkono ambayo ina mfanano wa macho ni pamoja na vibadala: s-e, o-s, u-d-z, l-i, m-sh, v-d.
Mchanganyiko katika barua za kuandika kulingana na kufanana kwa kinetic - o-a, b-d, i-u, p-t, l-m, x-zh, n-yu, ish, l-ya, a-d.
Katika uingizwaji huu, tahadhari hutolewa kwa bahati mbaya ya muhtasari wa kipengele cha kwanza cha herufi zinazoweza kubadilishwa. Baada ya kuandika kipengee cha kwanza, mtoto labda hafafanui zaidi harakati za hila za mkono kulingana na mpango huo: anaweza kusambaza vibaya idadi ya vitu vya homogeneous (l - m, i-w), au kwa makosa kuchagua kipengele kinachofuata (y-i, b-d).
Inaonekana, utambulisho wa harakati za grapho-motor "mwanzoni" ya kila barua iliyochanganywa ina jukumu la kuamua.
Udhibiti juu ya maendeleo ya vitendo vya magari wakati wa kuandika hufanyika shukrani kwa mtazamo wa kuona na hisia za musculoskeletal (kinesthesia). Uwezo wa kutathmini usahihi wa uandishi wa barua kulingana na kinesthesia huruhusu mwandishi kufanya marekebisho ya harakati hata kabla ya kufanya makosa. Ikiwa pande za kinetic na za nguvu za kitendo cha motor hazijaundwa, kinesthesia haiwezi kuwa na maana ya kuongoza, na kisha kuchanganyikiwa kwa barua hutokea, muhtasari wa kipengele cha kwanza ambacho kinahitaji harakati zinazofanana. Pamoja na mpito kwa hatua ya uandishi madhubuti, kuna ongezeko kubwa la idadi ya makosa kama hayo, ambayo yanahusishwa na kuongeza kasi ya kasi ya uandishi na kuongezeka kwa kiasi cha kazi iliyoandikwa.
Uandishi una vipengele vingi, mojawapo ni kuonekana kwake baadaye katika nyanja ya akili ya binadamu ikilinganishwa na HMF nyingine. Sarufi na uandishi humpa mtoto fursa ya kupanda hadi kiwango cha juu katika ukuzaji wa hotuba na kazi zingine za kiakili. Saikolojia ya kisasa ya Kirusi inazingatia uandishi kutoka kwa mtazamo tofauti kabisa na inachukulia kama aina ngumu ya shughuli ya hotuba na hotuba + kama malezi changamano ya kiakili. Mbali na hotuba, yaliyomo kisaikolojia ya uandishi pia ni pamoja na michakato ya mtazamo wa njia tofauti - kuona, kusikia, sauti, nafasi, na pia ni pamoja na michakato ya gari - kinesthetic na kinetic katika asili, picha za kuona - uwakilishi wa herufi, kumbukumbu ya kufanya kazi. , na kadhalika. Michakato ya uandishi (umri wa miaka 5-7, iliyoundwa kwa uangalifu, kwa makusudi katika mchakato wa kujifunza kwa hiari, hatua kwa hatua otomatiki) na ya mdomo (2d, iliyoundwa katika mchakato wa mwingiliano na mawasiliano na watu wazima, iliyoundwa kwa hiari na kuendelea moja kwa moja) hotuba hutofautiana. : asili, njia ya malezi na mtiririko, maudhui ya kisaikolojia na kazi. Ukweli kwamba hotuba iliyoandikwa hufikiriwa na haijatamkwa ni moja wapo ya sifa kuu za aina hizi mbili za hotuba na ugumu mkubwa katika malezi ya hotuba iliyoandikwa.
Kuandika kunahakikishwa na mwingiliano wa maeneo ya chini ya mbele, ya chini ya parietali, ya muda na ya occipital ya cortex ya hemisphere ya kushoto ya ubongo. + lobes za mbele hutoa shirika la jumla la uandishi (udhibiti, programu na udhibiti wa shughuli za hotuba). Matatizo ya uandishi yalianza kusomwa baadaye kuliko aphasia (kutoka kwa Kigiriki A - kukataa, grapho - kuandika), lakini kutajwa kwa kwanza kulikuwa tayari mnamo 1798, na mnamo 1829 na Jackson (USA).
Barua: nia ya kuandika - mpango juu ya nini - maana ya jumla ya yaliyomo - udhibiti wa shughuli na udhibiti wa uandishi?
Kiwango cha kisaikolojia cha utekelezaji wa mpango wa uandishi: Mchakato wa ubaguzi wa sauti - kiasi cha mtizamo wa akustisk na kumbukumbu ya kusikia-matamshi - uhalisi wa picha za uwakilishi na kuweka upya kwa herufi - uhalisishaji wa picha ya gari ya herufi na kurekodiwa kwake katika harakati za mikono - kuandika barua, maneno, misemo ...
Kiwango cha kisaikolojia: Ubaguzi wa sauti unahakikishwa na kazi ya pamoja ya injini ya hotuba na wachambuzi wa akustisk - kiasi cha mtazamo hutolewa na analyzer ya acoustic, ikiwezekana pamoja na kinesthetic, na inahakikisha uteuzi wa muda mfupi na uhifadhi wa habari muhimu kwa usindikaji wake - recoding kutoka kwa sauti hadi barua _TRO - recoding kutoka optics kwa barua barua - kazi ya pamoja ya maono na injini ya mifumo ya analyzer.
Mchakato wa kuzungumza: nia - nia - mpango wa ndani wa taarifa (semantics na predicates) - utekelezaji katika hotuba ya nje (sarufi na syntax)
Uainishaji:
*Agraphia ya hotuba, ambayo ni msingi wa matatizo ya hotuba (hutokea katika syndromes ya aina mbalimbali za aphasia)
-efferent motor agraphia (kinetic): hutokea katika dalili ya ef aphasia, praksis yenye nguvu, kasoro katika mchakato wa kuelewa hotuba (ukiukaji wa semantiki ya hotuba ya mdomo, upande wa syntagmatic - muundo wa maneno na sarufi yake - agrammatism - ukiukaji katika hotuba ya nje). Agraphia - Uharibifu wa maeneo ya mbele ya nyuma ya hekta ya kushoto. Kuzingatia mlolongo unaohitajika wa sauti wakati wa kuandika neno (silabi). Utaratibu: usumbufu katika kubadili (mpangilio wa kinetic wa upande wa motor wa hotuba ya mdomo) kutoka kwa barua moja hadi nyingine, kutoka kwa silabi hadi silabi, kutoka kwa neno hadi neno. Macro na micrographies zinawezekana. Uvumilivu (kuanzishwa kwa barua zilizopita, maneno ...). Upangaji upya wa herufi kwa neno, kuacha herufi, marudio ya neno moja, uandishi wa maneno (ukiukaji wa uandishi kama mchakato unaofuata). Ukiukaji wa mpango wa ndani wa maneno na sentensi, ufahamu wa uhusiano wenye nguvu wa maneno hupotea.
-afferent motor agraphia (kinesthetic): hutokea katika ugonjwa wa aphasia (uharibifu wa hotuba ya mdomo). Uharibifu wa sehemu za chini za parietali za hekta ya kushoto. Kutokana na ukiukwaji wa kinesthesia ya hotuba, mipaka ya kueleza kati ya sauti zinazofanana na asili hupotea (td, l, n, b-p-m, n-m-, z-s-ch-sh, f-v). Utaratibu wa kati: kasoro katika hisia za kinesthetic, ambayo husababisha usumbufu wa harakati nzuri za kutamka na kutokuwa na uwezo wa kutofautisha sauti kulingana na misingi yao ya kinesthetic. Kasoro kuu ni ukiukaji wa uandishi wa sauti na herufi za mtu binafsi. Hawajisikii lazima waandike. Paraphasias halisi, aya - kwa maandishi! (ubadilishaji wa herufi na zingine zilizo karibu mahali pa asili, upungufu wa vokali, kulinganisha kwa konsonanti, kutokuwepo kwa silabi). Takriban aina zote za uandishi zimeharibika isipokuwa kunakili. Kuandika kunakuwa mchakato wa kufahamu na usio na kiotomatiki. Tofauti na agraphia efferent, upande wa sintagma na kisarufi wa usemi hubakia sawa.
-agraphia ya hisia (acoustic-gnostic): katika dalili zinazofanana za afasia (uharibifu wa theluthi ya nyuma ya gyrus ya juu ya muda - 22 Wernicke - uharibifu wa hotuba ya mdomo na ya kuvutia). Michakato ya utambuzi wa akustisk imevurugika kwa sababu ya kasoro katika usikivu wa fonimu (utaratibu wa kati) - utambuzi na uelewa wa fonimu ni ngumu (kasoro ya kati katika aphasia) kwa sababu ya sauti zao tofauti kulingana na msimamo wao katika neno (nyangumi, dirisha, sasa). ) Katika aina hii ya agraphia, usumbufu wa miundo pia hupatikana - katika idara ya ubaguzi wa sauti. Barua hiyo inaanguka kabisa au imekiukwa sana. Aya halisi, sauti hubadilishwa kulingana na sifa za fonimu (p-b, g-k, g-x, d-l,) Kasoro kuu katika agraphia ni kuanguka kwa aina zote za maandishi, na hasa kwa sikio. Imehifadhiwa: nia, kubuni, nia za kuandika. Udhibiti juu ya uandishi huharibika kwa pili kutokana na kasoro katika kusikia kwa fonimu na ukiukaji wa uendeshaji wa sauti zinazofanana na barua.
*fomu zisizo maalum:
-akustisk-mnestic: aina ya agraphia ya hisia? Katika ugonjwa wa a-aphasia kuna ukiukwaji wa kiasi cha mtazamo wa acoustic na majina ya vitu. Ukiukaji wa picha za mtazamo na picha za uwakilishi. Lesion ya gyrus ya 2 ya muda ya ukanda wa kushoto wa muda. Kiwango cha juu cha shirika la uandishi kinakiukwa - kiwango cha hotuba iliyoandikwa, na sio kuandika kama ustadi. Utaratibu wa kati: ukiukaji wa kiasi cha mtazamo, kutolingana kwa ishara na maana yake, ukiukaji wa picha na uwakilishi. Kasoro ni ukiukaji wa hotuba iliyoandikwa kama njia ya juu zaidi ya uandishi.
-nguvu:(kupoteza mpango, hotuba ya hiari, kuandika). Aphasia - Ugonjwa wa sehemu za mbele za eneo la hotuba mbele ya eneo la Broca na sehemu za nyuma za gyrus ya mbele ya kwanza. Utaratibu wa kati ni ukiukaji wa hotuba ya ndani, utabiri wa jumla na wa maneno (vitenzi vichache na kuviweka mahali pa mwisho). Taratibu hizi husababisha usumbufu wa shughuli katika kuunda muundo wa kifungu cha maneno, mienendo yake na mwingiliano wao katika muundo wa maandishi. Kasoro kuu ni ukiukaji wa uhalisishaji na ujenzi wa muundo wa kifungu cha maneno, ukiukaji wa mpangilio wa kusimamia uratibu wa maneno ndani ya kifungu cha maneno na misemo ndani ya maandishi, na phasia ni ukiukaji wa hotuba yenye tija. ni ukiukaji wa kiwango cha utekelezaji wa mpango katika hotuba ya ndani)
-semantiki: uharibifu wa eneo la SRW. Kituo cha mech-zm - Ukiukaji wa mchakato wa kasoro ya mtazamo wa anga wakati huo huo - aphasia - mtazamo wa miundo ya mantiki-gram. Ukiukaji wa kiwango cha juu cha shirika la uandishi. Ugumu huibuka katika kutumia miundo changamano ya kimantiki na ya kisarufi (miundo linganishi, viambishi, sentensi changamano)
*Wagnostiki (wasiozungumza)) aina za agraphia ya macho, kulingana na matatizo ya aina tofauti za gnosis (katika syndromes mbalimbali za agnosia): Agraphia: mifumo ya occipital na parieto-occipital ya hemisphere ya kushoto (matatizo ya macho na anga). Inatokea katika ugonjwa wa agnosias mbalimbali. Ukiukaji wa grapheme kama kitengo cha mtazamo wa macho na anga.
– agraphia ya macho: kupoteza picha ya jumla ya macho ya barua inayoashiria sauti maalum. Utaratibu wa kati ni ukiukwaji wa kudumu na jumla ya barua (kulingana na utambulisho wa vipengele muhimu) + alexia. Wanatenga sauti za hotuba vizuri. Kasoro kuu ni ukiukaji wa utofautishaji wa picha ya macho ya barua, uingizwaji wa herufi zingine na zingine ambazo ni sawa katika picha ya macho ya ulimwengu, na ujenzi (a-o-e, i-sh-p, b-v-r) ... aina hii ya agraphia hutokea katika ugonjwa wa kitu cha macho agnosia, acalculia, alexia. Wanaandika d, asD tu, nk.
- agraphia ya anga-macho: ukiukaji wa parietali ya chini(aina ngumu zaidi za mwelekeo katika nafasi ni kulia-kushoto, ingawa haiathiri shirika la kimuundo la picha zinazotambuliwa) na parieto-occipital (mtazamo wa kuona wa jumla - utengano wa macho wa graphemes - picha ya herufi za sauti) hemisphere ya kushoto ya ubongo. Ukiukaji wa kuandika kulingana na kanuni ya macho. Utaratibu: kuoza kwa mifumo ya macho na ya anga ya herufi. Uwekaji upya wa sauti katika herufi umetatizwa. Picha ya picha ya sauti-grapheme imehifadhiwa, lakini mtazamo na uhalisi wa mpangilio wa anga wa vipengele vya barua - utaratibu wa kati - huvunjwa. Kasoro kuu: Ugumu wa kuandika barua zenye mwelekeo wazi wa anga (i-p, e-e, b-d). aya halisi za anga.+ acalculia ya anga. (barua ya kioo)
-agraphia ya macho-mnestic: kutofautisha kwa usahihi sauti kutoka kwa mkondo wa hotuba na zile ambazo haziendani na herufi. Patholojia ya shirika la hotuba ya gnosis ya macho. Makutano ya hotuba na michakato ya macho. - katika ugonjwa wa amnestic aphasia. Kutolingana kwa usemi na taswira za utambuzi.
Agraphia ya macho
Inajulikana kuwa mchakato wa kuandika sio mdogo kwa uchambuzi wa sauti, kinesthetic na muundo wa nguvu wa neno. Sauti zilizotengwa na neno la sauti lazima zisimbwa tena na kuandikwa kwa njia ya ishara zao zinazolingana - herufi. Uandishi mara nyingi huvurugika haswa kwenye kiunga hiki katika muundo wake changamano. Inajulikana kuwa mikoa ya chini ya parietali na occipital ya cortex ya hemisphere ya kushoto inahusishwa na ushirikiano wa uzoefu wa kuona na shirika lake la anga. Uharibifu wa maeneo haya ya ubongo husababisha kukatizwa kwa mtazamo wa macho na anga na uwakilishi wa picha za herufi, ambayo husababishwa na matatizo ya uandishi kama vile agraphia ya macho. Aina hii ya agraphia inazingatiwa katika ugonjwa wa matatizo ya gnostic. Agraphias ya kawaida ya macho iliyokutana katika kliniki ni aina za macho, za anga-anga na za macho-mnestic za uharibifu wa kuandika.
Kiini cha agraphia yote ya macho ni kwamba grapheme imevurugika katika kesi hii sio kama kitengo cha hotuba, lakini kama taswira ya kuona na ya anga ya uwakilishi Katika aina zote za agraphia ya macho, uwekaji kumbukumbu wa sauti kuwa herufi unatatizwa.
Uharibifu wa maeneo ya chini ya parietali husababisha kasoro katika usanifu (au usumbufu) wa taswira ya anga-anga na grapheme, ambayo ni utaratibu mkuu wa uharibifu wa kuandika katika agraphia ya macho-anga. Katika matukio haya, wagonjwa huhifadhi picha ya graphic ya grapheme, barua ambayo inahitaji kuandikwa, lakini mpangilio wa anga wa vipengele vya barua huvunjwa. Wagonjwa hupata shida fulani wakati wa kuandika barua ambazo zina mwelekeo wazi wa anga. (i-p, e-e, b-d nk), ambayo ni kasoro kuu katika aina hii ya uharibifu wa uandishi. Ugonjwa huu wa uandishi hutokea katika ugonjwa wa mtazamo wa anga na ugonjwa wa picha. Wagonjwa wana shida katika mwelekeo katika nafasi - hawawezi kupata chumba chao, kuvaa shati au vazi kwa usahihi, wanachanganya "kushoto" na "kulia", "chini" na "juu". Acalculia ya anga mara nyingi hutokea katika ugonjwa huu. Katika picha ya kliniki ya ugonjwa wa kuandika, aya halisi za anga, hutafuta barua inayohitajika, au utafutaji wa ufahamu wa mpangilio wa anga wa vipengele muhimu vya barua wakati wa kuandika, huja kwanza. Katika picha ya kisaikolojia ya matatizo, nafasi ya kwanza inachukuliwa na kasoro katika picha za anga na uwakilishi na ukiukwaji wa uratibu wa vipengele vya barua katika nafasi wakati wa kuandika.
Jukumu kuu ujifunzaji wa kurejesha kuandika katika kesi hizi za agraphia ni urejesho wa dhana za anga-anga, uwezo wa kuzunguka katika nafasi, ufahamu wa uhusiano kati ya mwelekeo wa anga wa barua na maana yake, nk.
Aina nyingine ya agraphia ya macho inahusisha kupoteza picha ya macho ya jumla ya barua inayoashiria sauti maalum; Katika kesi hii, grapheme huacha kufanya kazi ya kuteua sauti maalum. Wagonjwa walio na aina hii ya agraphia wanaweza kutenga sauti ya hotuba vizuri, lakini picha yao ya kawaida na ya jumla ya barua hutengana. Ukiukaji wa kudumu na ujumla wa barua ni utaratibu wa kati agraphia ya macho. Upungufu wa kati katika kesi hii, kuna ukiukwaji wa utofautishaji wa picha ya macho ya barua, uingizwaji wa herufi zingine na zingine ambazo ni sawa katika picha ya macho na muundo. (a-o-e, i-p-n, sh-i-p, s-h-k, v-r, b-v-r na kadhalika.).
Katika picha ya kliniki agraphia ya macho inaonyesha utaftaji wa herufi inayohitajika, makosa kama vile kubadilisha herufi moja na nyingine inayofanana katika muundo (aya halisi za macho), wepesi na usuluhishi wa mchakato wa uandishi. Katika picha ya kisaikolojia matatizo ya aina hii ya agraphia ni tabia, kwa upande mmoja, picha isiyoeleweka ya barua, kasoro katika kutengwa kwa vipengele vyake muhimu vinavyobeba maana, yaani microsigns. (b-c, i-th, g-p-t, n-p nk), na kwa upande mwingine - mgawanyiko wa picha ya jumla ya barua na uingizwaji wake na maalum, mtu binafsi na asili tu kwa somo fulani (wagonjwa wengine, kwa mfano, wanaweza kuandika barua. D jinsi tu d, barua R- jinsi tu R na kadhalika.). Kwa sababu ya kasoro katika ujanibishaji wa picha ya herufi, wagonjwa hawa walipata shida katika kuhama kutoka aina moja ya herufi hadi nyingine ndani ya grapheme moja (D, O, d). Ni katika suala hili kwamba, kwa fomu hii ya agraphia, kuandika kwa font moja, ama iliyoandikwa kwa mkono au iliyochapishwa, mara nyingi inabakia salama zaidi, na matatizo au haiwezekani kabisa kubadili kutoka kwa font moja hadi nyingine. Kwanza kabisa, aina za uandishi kama vile uandishi huru na imla zimeharibika;
Aina hii ya agraphia huenda syndrome agnosia ya kitu cha macho. Jukumu kuu Kujifunza kurejesha kuandika na agraphia ya macho ni urejesho wa uwakilishi wa mara kwa mara na wa jumla wa picha za vitu, barua, nambari, pamoja na urejesho wa mtazamo mzuri wa kitu tofauti na mtazamo wa barua.
Katika mafunzo ya ukarabati, njia na mazoezi yafuatayo hutumiwa kwa ufanisi mkubwa. Njia muhimu zaidi na bora ya kurejesha picha ya macho ya barua, pamoja na mtazamo wa hila wa kutofautisha wa herufi zinazofanana katika muundo. (n, p, i), ni mbinu ya "ujenzi wa barua". Mazoezi haya hufanywa kwanza kwa kiwango cha fomu ya kitendo: mgonjwa, kutoka kwa barua moja aliyopewa (mbao au plastiki, nk), hujumuisha herufi zingine zote zinazowezekana, kila wakati akiiongezea na vitu ambavyo havipo kwa mwingine. barua iliyo mbele yake, au kuondoa mambo yasiyo ya lazima kutoka kwa barua moja (ni vizuri kuwa na barua za kiwanja).
Baada ya mfululizo wa shughuli za mfululizo, ikiwa ni pamoja na kutegemea kinesthesia (palpation), matamshi, kusikia, pamoja na uchambuzi wa matusi wa ufahamu wa muundo wa barua, mgonjwa huhamishiwa kufanya mfululizo wa shughuli sawa, lakini kwa kiwango cha mwili. - kukamilisha mchoro wa barua uliyopewa, na, mwishowe, mwisho wa hatua ya kwanza, wagonjwa, tayari katika kiwango cha maoni ("akili"), hufanya safu nzima ya shughuli na barua iliyopewa na orodha ya maneno. na uandike herufi zote zinazoweza kujengwa kutoka kwa barua fulani kwa kuijenga upya. Vitendo hivi huanza tu baada ya ufahamu uliorejeshwa wa herufi za alfabeti, kwani njia hii inakusudia kurejesha utofauti wa hila katika mtazamo wa macho wa herufi. Madarasa haya hufanywa kwa utaratibu na kwa muda mrefu.
Uchambuzi wa kulinganisha wa maneno wa muundo wa herufi ni muhimu sana. Mgonjwa lazima apate kwa uhuru kutoka kwa barua zilizowekwa mbele yake zile zinazofanana kwa sura na aeleze ni nini kufanana na tofauti zao ni nini.
Zaidi ya hayo, wagonjwa wanakumbuka muhtasari wa barua nyingi kulingana na maelezo ya maneno ya muundo wao. Kwa mfano, barua O kukumbukwa nao kama "mduara" au "sifuri", herufi Na- kama "semicircle", barua na- "mende mkubwa wa miguu sita", nk (njia ya kuandika ideogram).
Njia ya kutafuta maneno yanayoanza na herufi moja pia ni muhimu. Wakati wa kuandika, barua hii inachukuliwa kutoka kwa mabano. Kazi hiyo inafanywa kwa kuzingatia picha zinazolingana za somo. Wakati wa somo, majina ya vitu kadhaa vilivyochorwa kwenye picha hufanywa. Maneno yote (majina ya vitu au vitendo) huanza na herufi moja (yaliyofanywa katika somo hili). Maneno yameandikwa katika safu kama ifuatavyo:
n(oga) n(ora) n(osha)
n(mgomo)
Kisha kikundi kingine cha picha kinatolewa, ambacho kinaonyesha vitu ambavyo majina yao huanza na barua nyingine, sawa na tabia ya macho, na maneno pia yameandikwa.
dari)
p (gari), nk.
Katika somo linalofuata, mgonjwa anaonyeshwa picha zilizochanganywa na lazima azipange katika vikundi viwili, vinavyoonyeshwa kwa herufi kwenye meza. n Na P . Inashauriwa kutekeleza mazoezi haya kwa herufi zote, kugumu mchanganyiko wa herufi na kuongeza sauti kwa kulinganisha kwao kwa wakati mmoja. Kazi hii juu ya mtazamo tofauti wa kuona wa herufi na uandishi wao kulingana na maana ya neno ni sawa na kazi ya urejesho wa mtazamo tofauti wa akustisk.
Hatua kwa hatua, uwezo wa kutambua herufi unapoboreka, mazoezi huletwa ili kurejesha ujuzi wa herufi zilizoandikwa kwa mkono. Maagizo ya majina ya kawaida na majina, pamoja na maagizo ya majina ya vitu ambavyo ni karibu na mgonjwa aliyepewa, ni muhimu sana. (Inafaa kuchagua maneno kulingana na taaluma ya mgonjwa, na vile vile maneno yanayohusiana na maisha ya kila siku ya mtu.)
Uandishi unaorudiwa wa maagizo ya majina na majina, maneno yanayojulikana kuanzia herufi moja au nyingine, husaidia kurejesha picha yake ya macho kupitia: a) picha ya gari iliyohifadhiwa ya herufi, b) unganisho lake na miunganisho fulani ya semantic iliyoimarishwa na c) na mhemko fulani. inayotokana na uandishi wa maneno yaliyoimarishwa katika uzoefu wa zamani wa mgonjwa. Kisha mgonjwa hupewa vipengele vya barua moja au mbili, ambayo lazima kwa kujitegemea kufanya barua nyingi zilizoandikwa kwa mkono iwezekanavyo.
Wakati wa kusoma maandishi, wagonjwa wanaulizwa kupata na kusisitiza barua zinazofanyika, au zinazofanana kwa kila mmoja, au zinazofanana na data iliyoandikwa kwa mkono, nk Baada ya mafanikio fulani yamepatikana, yaani, wakati wagonjwa wanaweza tayari kupata barua nyingi kwa kujitegemea. fonti (au iliyoandikwa kwa mkono), wanaweza kuziandika chini ya maagizo, n.k., na kuendelea kufanyia kazi alama zote za herufi za grapheme fulani.
Njia zote zilizoelezewa zinazohusiana na uundaji wa barua hazihusiani tu na urejesho wa uandishi wakati umeharibiwa kwa macho, lakini pia kwa urejesho wa usomaji ulioharibika katika kiungo sawa (macho). Kazi ya kurejesha uandishi kwa wagonjwa wenye agraphia ya macho kawaida hufanyika pamoja na urejesho wa kusoma na gnosis ya anga.
Kazi ya hatua ya pili kujifunza kwa kurejesha ni kuunganisha picha ya macho ya barua zilizoandikwa kwa mkono na zilizochapishwa, lakini si tofauti, lakini ndani ya neno, ambapo barua zote ziko pamoja na kwa hiyo zinahitaji uchambuzi wa macho wa hila wakati wa kuandika na kusoma. Kazi ya kuchambua muundo wa barua ndani ya neno husaidia kurejesha picha ya jumla na wakati huo huo ya macho ya mara kwa mara. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuchambua muundo wa barua (hasa kwa fonti zilizoandikwa kwa mkono) sio tofauti, lakini ndani ya neno. Hapa, mbinu ya uchambuzi wa maneno mara nyingi hutumiwa wakati wa kulinganisha herufi zinazofanana. Kwa uchanganuzi wa kulinganisha, maneno yanapaswa kuchaguliwa ambayo yanajumuisha herufi zinazofanana katika muundo wa macho na ni ngumu zaidi kwa wagonjwa (kwa mfano, yadi, kuni, fadhili, zawadi, gurudumu, afya, nightingale).
Katika hatua hii ya kujifunza, umuhimu mkubwa hutolewa kwa kuandika barua binafsi na maneno yote kulingana na picha ya magari (kuandika barua, maneno katika hewa kwa mkono wako, kuandika kwa macho yako imefungwa). Njia hii ya uandishi inasaidia sana kusasisha taswira ya picha inayotaka ya herufi binafsi na maneno yote.
Aina zilizoelezwa za agraphia, zinazotokea katika ugonjwa wa mtazamo wa kuona na visuospatial na uwakilishi wa picha, mara nyingi hukutana katika kliniki ya vidonda vya ubongo na zinahitaji utambuzi wao wenye sifa na mbinu za kutosha za kuondokana na kasoro kuu.
Tumeelezea aina mbalimbali za matatizo ya uandishi yanayotokea kutokana na matatizo ya afasic, mengine katika dalili ya usumbufu wa macho na anga katika uwakilishi wa picha ya barua na matatizo katika uhalisi wake.
Kulingana na fomu ya agraphia, mbinu tofauti za kurejesha maandishi hutumiwa. Hata hivyo, ni nini cha kawaida kwa njia ya kurejesha uandishi ni haja ya kuunda hali kwa shughuli za ufahamu wa mgonjwa. Shughuli za uandishi zilizofadhaika mwanzoni mwa mafunzo zinapaswa kuwa somo la ufahamu na vitendo vya nje vya mgonjwa. Mtiririko wa uandishi unaopatanishwa na usaidizi wa vitu vya nje na ukuzaji wa juu wa mchakato ndio njia sahihi zaidi ya ujifunzaji wa kurejesha.
Mbinu lazima itoe mbinu kama hizo ambazo zina uwezo wa kuhamasisha kazi ya wachambuzi wa hali ya juu na kwa hivyo kuunda sharti la kufanya operesheni iliyokatishwa, lakini kwa msaada wa njia mpya.
Hebu tufanye muhtasari.
1. Uandishi wa kisasa ni mchakato wa alfabeti ambapo sauti za lugha ya mazungumzo huwakilishwa na herufi maalum.
2. Uandishi, ambao hapo awali (katika karne ya 19) ulitazamwa kwa urahisi kama kitendo cha macho-motor, inachukuliwa katika saikolojia ya kisasa kama aina ngumu ya shughuli ya hotuba. L. S. Vygotsky, akiambatanisha umuhimu mkubwa kwa uandishi katika shughuli za kiakili za mwanadamu, aliamini kwamba uandishi ndio mpaka unaotenganisha aina za juu na za chini za uwepo wa mwanadamu.
3. Kuandika ni mojawapo ya aina za hotuba na hujumuishwa katika hotuba iliyoandikwa.
4. Uhusiano kati ya hotuba ya mdomo na maandishi, hasa maandishi, ni ngumu sana. Aina hizi za hotuba zina mengi kwa pamoja na tofauti.
5. Kwa kihistoria, maandishi yalitengenezwa kwa kujitegemea kwa hotuba na baadaye tu ilianza kupatanishwa nayo Tofauti kati ya hotuba ya mdomo na hotuba iliyoandikwa ni katika nyanja tofauti - katika genesis (wakati na njia ya malezi), kwa njia ya mtiririko, katika kisaikolojia. yaliyomo na katika utendaji. Hotuba ya mdomo ni ya hali na inatambulika mbele ya hali ya jumla, kitengo chake ni mazungumzo. Hotuba iliyoandikwa ni hotuba ya muktadha, na kitengo chake ni monologue. Aina hii ya usemi ni mchakato wa kiakili wa hiari sana, fahamu na wa kufikirika;
6. Kuandika kuna muundo tata wa kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na ngazi tatu za shirika la mchakato - kisaikolojia, kisaikolojia na lugha.
7. Msingi wa kisaikolojia wa kuandika ni kazi ya pamoja ya acoustic, kinesthetic, kinetic, proprioceptive, analyzers ya macho na anga.
8. Kwa malezi ya wakati na kamili ya uandishi kwa watoto au kwa uhifadhi wake katika kesi ya uharibifu wa ubongo, mahitaji kadhaa ni muhimu - malezi (uhifadhi) wa hotuba ya mdomo, mtazamo wa kuona na visuospatial na uwakilishi wa picha, nyanja ya gari. - harakati za hila za vidole na mikono, vifupisho, njia za kufikirika za shughuli, utu, nia ya tabia, kujidhibiti na udhibiti wa shughuli za mtu mwenyewe.
9. Katika kliniki ya vidonda vya ubongo vya ndani, kuna aina mbili za matatizo ya kuandika (agraphia) - hotuba na aina zisizo za hotuba za agraphia. Aina za hotuba za agraphia (efferent na afferent motor, sensory, nk) hutokea katika syndrome ya aina zinazofanana za aphasia. Aina zisizo za hotuba za agraphia zinajumuishwa katika ugonjwa wa matatizo ya macho na macho-spatial.
10. Njia za kurejesha barua lazima ziwe za kutosha kwa taratibu za ukiukwaji. Mafunzo ya kurekebisha haipaswi kutoka kwa dalili, lakini kutoka kwa asili na utaratibu wa ugonjwa wa kuandika.
11. Kufundisha kuandika kwa agraphia ya hotuba hufanyika pamoja na urejesho wa hotuba ya mdomo na kusoma, hata hivyo, pamoja na kazi na mbinu za jumla, urejesho wa kuandika una kazi na mbinu zake. Katika aina za gnostic za agraphia, kazi hufanyika ili kuondokana na ukiukwaji wa gnosis ya macho na macho-anga.
HISTORIA YA MASOMO YA AGRAFI. v Matatizo ya uandishi yalianza kuchunguzwa baadaye kuliko aphasia, lakini kutajwa kwa kwanza kulikuwa tayari mnamo 1798, kisha kulionekana mnamo 1829 katika uchunguzi wa S. Jackson (USA). Mnamo 1837, uharibifu wa uandishi ulielezewa na R. Sura, mnamo 1856, daktari wa Ufaransa A. Trussougt alitaja uchunguzi mmoja, na, mwishowe, mnamo 1864, H. Jackson kwa mara ya kwanza alitoa uchambuzi wa kina wa uandishi na kufafanua ulemavu wa uandishi kama. kasoro katika mchakato wa hiari unaofahamu.
UFAFANUZI WA NENO "AGRAPHIA". Agraphia ni ugonjwa mgumu na usio tofauti wa uandishi na uandishi ("a" - kukataa, "grapho" - kuandika). Neno "agraphia" linahusishwa na V. Benedict (1865), pamoja na W. Ogle.
FOMU ZA AGRAPHIA: agraphia ya hotuba, ambayo inategemea matatizo ya hotuba; v aina ya gnostic (isiyo ya hotuba) ya agraphia, ambayo inategemea matatizo ya aina tofauti za gnosis. Fomu zisizo za hotuba: va) agraphia ya macho (wakati huo huo na halisi), vb) macho-anga, vc) macho-mnestic.
MAUMBO YA HOTUBA YA AGRAPHIA: v Efferent (kinetic) motor agraphia. v Afferent (kinesthetic) motor agraphia. v Aina za hisia za agraphia. Gnostiki ya hisia) na acoustic-mnestic. v Aina zinazobadilika na za kisemantiki za agraphia. (acoustic
AGRAPHY YA MOTOR EFFERENT (KINETIC). Njia kuu ya msingi ya efferent motor agraphia ni ukiukaji wa shirika la kinetic la upande wa motor ya hotuba ya mdomo na kasoro katika kunyimwa kwa wakati uliopita na uhifadhi wa tendo la baadae la hotuba au kitendo cha uandishi, ambayo inasababisha hali ya kiitolojia ya ubaguzi. hotuba ya mdomo na maandishi.
AGRAPHY YA MOTOR EFFERENT (KINETIC). v Ukiukaji wa mchakato wa kubadili ni kasoro kuu katika agraphia ya motor efferent. Katika picha ya kliniki ya agraphia, kasoro hii inajidhihirisha katika idadi ya makosa katika maandishi, hadi kuanguka kwake kwa jumla. v Picha ya kisaikolojia ya uharibifu wa kuandika ina sifa ya ukiukaji wa mpango wa ndani wa maneno na sentensi, ufahamu wa mlolongo wa barua kwa neno (maneno katika sentensi).
AFFERENT (KINESTHETIC) MOTOR AGRAPHY. Njia kuu ya uharibifu wa uandishi katika afferent motor agraphia ni kasoro katika hisia za kinesthetic, ambayo husababisha usumbufu wa harakati nzuri za kutamka na kutokuwa na uwezo wa kutofautisha sauti kulingana na misingi yao ya kinesthetic, ambayo husababisha kasoro kuu katika uandishi - uharibifu wa uandishi. ya sauti za mtu binafsi zinazofanana katika mbinu na mahali pa malezi (kama vile B-P-M - labial-labial, occlusive; F-V - labial-meno, fricative, nk).
AGRAPHIA YA KUHISI. Picha ya kliniki ya agraphia ya hisia inaonyesha ama barua iliyosambaratika kabisa au ukiukaji wake mkubwa. Katika matukio haya, mgonjwa hawezi kuandika kwa kujitegemea, na hasa chini ya dictation, si barua moja ya sauti au mchanganyiko wao, si neno moja. Utaratibu wa kati wa agraphia ya hisia ni ukiukaji wa mtazamo wa akustisk wa hotuba na kusikia phonemic. Kasoro kuu ni kuanguka kwa vitendo kwa aina zote za uandishi na, juu ya yote, kuandika kwa sikio.
AGRAFI YA ACOUSTIC-MNESTIC. v Katika taswira ya kimatibabu inayolengwa, kinachovutia hasa ni uholela na ufahamu wa kitendo cha kuandika, ucheleweshaji, na uondoaji otomatiki. Hisia ya mgonjwa ya kutoweza kuandika pia ni muhimu. v. Njia kuu ya uharibifu wa kuandika katika kesi hii ni, kwa maoni yetu, ukiukaji wa kiasi cha mtazamo, kutofautiana kati ya ishara na maana yake, na ukiukaji wa uwakilishi wa picha. v. Kasoro kuu ni ukiukaji wa hotuba iliyoandikwa kama njia ya juu zaidi ya uandishi.
KISAMO CHA NGUVU. v Utaratibu mkuu ni ukiukaji wa hotuba ya ndani, utabiri wa jumla na wa maneno. Taratibu hizi husababisha usumbufu wa shughuli katika kuunda muundo wa kifungu cha maneno, mienendo yake na mwingiliano wao katika muundo wa maandishi. v. Kasoro kuu ni ukiukaji wa uhalisishaji na ujenzi wa muundo wa kifungu cha maneno, ukiukaji wa mpangilio wa kusimamia uratibu wa maneno ndani ya kifungu na vifungu vya maneno ndani ya maandishi.
AGRAFI YA SEMANTIC. ugumu huibuka katika utumiaji wa miundo fulani changamano ya kimantiki na kisarufi (matumizi ya viambishi, miundo linganishi, ujenzi wa sentensi ngumu, n.k.).
Agraphia ya hisia.
Kuharibika kwa usikivu wa fonimu bila shaka husababisha kuharibika kwa uchanganuzi wa herufi-sauti. Katika kesi hizi, maandishi yanaweza kugawanyika kabisa na mgonjwa hawezi kuandika barua moja au neno, ama kwa maandishi ya kujitegemea au kutoka kwa kusikia. Kwa uharibifu mdogo, uandishi umejaa paraphasias halisi na ya maneno, sauti hubadilishwa na mgonjwa kulingana na kanuni ya fonimu.
Utaratibu wa kati agraphia ya hisia ni ukiukaji wa mtazamo wa akustisk wa hotuba na usikivu wake wa fonimu. Upungufu wa kati ni kuanguka kwa aina zote za maandishi, na juu ya yote kuandika kutoka kwa sikio.
KATIKA picha ya kliniki agraphia ya hisia, kuna upotevu kamili wa uwezo wa kuandika au aya mbaya halisi, ambazo ni badala ya sauti za kupinga katika mtazamo wa acoustic.
KATIKA muundo wa kisaikolojia uandishi, kiwango cha sensorimotor cha shirika la mchakato huu katika kiunga cha ubaguzi wa sauti kinavurugika na kiwango cha lugha kinatatizika kwa pili: sauti, maneno, sentensi, maandishi. Kazi za udhibiti wa uandishi pia zimeharibika, lakini sio kama aina ya shughuli yenye kusudi, lakini kwa sababu ya kasoro katika kusikia kwa fonimu. Agraphia ya hisia hutokea ndani ugonjwa wa afasia wa hisia. Kwa agraphia ya hisia, zifuatazo zinaharibika: a) uandishi wa kusikia, b) uandishi wa kujitegemea, c) kunakili ni sawa zaidi, lakini pia ni kuharibika, kubadilishwa na kunakili barua kwa barua, na mara nyingi kunakili.
Afferent motor agraphia
Wakati sehemu za chini za cortex ya postcentral ya hemisphere ya kushoto imeharibiwa, afferent motor aphasia na agraphia huzingatiwa. Tendo la kuandika lazima lihusishe matamshi yaliyofichika. Kwa afferent motor agraphia, wagonjwa, kutokana na usumbufu katika hotuba kinesthesia, kupoteza mipaka ya kueleza kati ya sauti ya asili sawa. Utaratibu wa kati matatizo ya uandishi ni kasoro katika hisia za kinesthetic, ambayo husababisha usumbufu wa harakati nzuri za kutamka na kutokuwa na uwezo wa kutofautisha sauti kulingana na misingi yao ya kinesthetic, ambayo husababisha. kasoro ya kati wakati wa kuandika - ukiukaji wa tahajia ya sauti za mtu binafsi ambazo ziko karibu katika njia na mahali pa malezi.
KATIKA picha ya kliniki Matatizo haya ya uandishi yanaonyesha aya halisi kwa wagonjwa. Makosa ya kawaida ni: 1) kubadilisha sauti zingine na zingine; 2) kuachwa kwa konsonanti zinapounganishwa; 3) upungufu wa vokali kwa maneno; 4) kuachwa kwa silabi nzima kutoka katikati ya neno. Kwa kawaida, wagonjwa wanalalamika kwamba "hawana" sauti hizi. KATIKA picha ya kisaikolojia ukiukwaji, kasoro katika ngazi ya sensorimotor hugunduliwa katika muundo wa kuandika, katika kitengo cha ubaguzi wa sauti, lakini pia kwa sababu nyingine - kutokana na kasoro katika msingi wa kinesthetic wa kuandika.
Afferent motor agraphia hutokea katika syndrome ya afferent motor aphasia, ambapo hotuba ya mdomo ya kueleza inaharibika na taratibu sawa, kasoro ambazo pia huathiri uandishi. Kwa fomu hii, aina zote za uandishi zinakiukwa, isipokuwa kwa kunakili.
Efferent motor agraphia
Uharibifu au kutofanya kazi kwa sehemu za nyuma za gyri ya mbele na ya chini katika ulimwengu wa kushoto husababisha agraphia ya motor. Mchakato wa kuandika barua za mtu binafsi hautoi ugumu wowote; Ugumu hutokea wakati wa kuandika silabi na maneno. Kasoro hizi zinatokana na ukiukwaji wa utaratibu wa kubadili, yaani, taratibu za kukataa.
Utaratibu wa kati ni ukiukaji wa shirika la kinetic la upande wa motor ya hotuba ya mdomo, kasoro katika kukataa kwa wakati uliopita na uhifadhi wa tendo la baadae la hotuba, ambayo husababisha hali ya pathological ya ubaguzi unaojitokeza katika hotuba ya mdomo na maandishi. Utaratibu huu husababisha kasoro katika kubadili kutoka sauti moja hadi nyingine wakati wa hotuba na kutoka ishara moja hadi nyingine katika hotuba iliyoandikwa. Ukiukaji wa mchakato wa kubadili ni kasoro ya kati katika efferent motor agraphia.
Katika picha ya kliniki dosari hii inajidhihirisha katika mfululizo mzima wa makosa katika uandishi, hadi na kujumuisha mgawanyiko wake mkubwa. Kosa kuu ni uvumilivu. Katika nafasi ya pili ni vibali vya herufi katika neno; basi - kuachwa kwa herufi zinazoonyesha vokali au konsonanti zinapounganishwa; marudio ya silabi sawa (neno) mara nyingi hukutana; maneno ya uandishi. Wagonjwa pia hupata shida wakati wa kuweka maneno ya kibinafsi kutoka kwa herufi.
Efferent motor agraphia hutokea katika ugonjwa wa neuropsychological efferent motor aphasia, matatizo ya praksis nguvu. Kwa picha ya kisaikolojia Matatizo ya uandishi yanaonyeshwa na ukiukaji wa mpango wa ndani wa maneno na sentensi, ukiukaji wa ufahamu wa mlolongo wa herufi kwa neno (maneno katika sentensi). Kwa wagonjwa, ufahamu wa uhusiano mgumu wa maneno ndani ya sentensi huharibika, na uhusiano wa nguvu wa maneno pia hupotea, shukrani ambayo sio neno, lakini sentensi inakuwa kitengo cha maana na maana. Wagonjwa hawa wanaona vigumu kuunda "katika akili zao" mchoro wa muundo mzima wa kisarufi, kuweka na kuunganisha maneno katika sentensi. Hata katika mchakato wa kudanganya, ambayo ni salama zaidi, wagonjwa hawa hufanya makosa mengi. Mchakato wa kudanganya yenyewe unachukua tabia ya maandishi yaliyopanuliwa, ya fahamu na ya barua kwa barua; Wagonjwa hutamka kila sauti na silabi.
Aina zisizo za hotuba za agraphia
Agraphia ya macho
Mikoa ya chini ya parietali na occipital ya cortex ya hemisphere ya kushoto inahusishwa na ushirikiano wa uzoefu wa kuona na shirika lake la anga. Uharibifu wa maeneo haya ya ubongo husababisha kukatizwa kwa mtazamo wa macho na anga na uwakilishi wa picha za herufi, ambayo husababishwa na matatizo ya uandishi kama vile agraphia ya macho. Aina hii ya agraphia inazingatiwa katika ugonjwa wa matatizo ya gnostic. Agraphias ya kawaida ya macho iliyokutana katika kliniki ni aina za macho, za anga-anga na za macho-mnestic za matatizo ya kuandika.
Kiini cha agraphia yote ya macho ni kwamba grapheme imetatizwa kama taswira inayoonekana na ya anga ya uwakilishi. Ndani yao, recoding ya sauti katika barua ni kuvurugika.
Uharibifu wa maeneo ya chini ya parietali husababisha kasoro katika taswira ya taswira ya anga-anga na grapheme, ambayo ni. utaratibu wa kati matatizo ya kuandika katika agraphia ya macho-anga. Katika matukio haya, mpangilio wa anga wa vipengele vya barua huvunjika. Shida maalum wakati wa kuandika barua zenye mwelekeo wa anga (i-p, e-e, b-d, n.k.), ambayo ni kasoro ya kati. Ugonjwa huu wa tahajia umejumuishwa katika ugonjwa wa shida ya mitazamo ya anga na uwakilishi wa picha. Wagonjwa wana ugumu wa kujielekeza katika nafasi: hawawezi kupata chumba chao, kuvaa shati kwa usahihi, na kuchanganya kushoto na kulia, chini na juu.
KATIKA picha ya kliniki Aya halisi za anga na utafutaji wa herufi inayohitajika huja kwanza. KATIKA picha ya kisaikolojia Katika nafasi ya kwanza ni kasoro katika picha za anga na uwakilishi na ukiukwaji wa uratibu wa vipengele vya barua katika nafasi wakati wa kuandika.
Aina nyingine ya agraphia ya macho inajumuisha upotevu wa picha ya macho ya jumla ya barua inayoashiria sauti maalum; Katika kesi hii, grapheme huacha kufanya kazi ya kuteua sauti maalum. Wagonjwa walio na aina hii ya hotuba ya agraphia hutenganisha sauti vizuri, lakini picha yao ya kawaida na ya jumla ya barua hutengana, ambayo ni njia kuu ya agraphia hii ya macho. Kasoro kuu katika kesi hii ni ukiukaji wa utofautishaji wa picha ya macho ya barua, uingizwaji wa herufi zingine na zingine ambazo ni sawa katika picha ya macho na muundo (a-o-e, i-p-n, sh-i-p, s-x-k, b- v-r, na kadhalika.).
Katika picha ya kliniki Agraphia ya macho inazingatiwa: kutafuta herufi inayohitajika, makosa kama vile kubadilisha moja na nyingine sawa katika muundo (aya halisi za macho), polepole na usuluhishi wa mchakato wa uandishi.
Katika picha ya kisaikolojia Aina hii ya agraphia ina sifa, kwa upande mmoja, na picha isiyoeleweka ya barua, kasoro katika kutengwa kwa vipengele vyake muhimu vinavyobeba maana, yaani, microsigns (b-v, i-y, n-p, nk), na juu ya nyingine - mgawanyiko wa picha ya jumla ya barua na uingizwaji wake na maalum, mtu binafsi na asili tu kwa somo fulani (baadhi, kwa mfano, wanaweza kuandika herufi D tu kama d, herufi R tu kama p, n.k.) . Kwa sababu ya kasoro katika ujanibishaji wa picha ya barua, wagonjwa hawa walipata shida katika kuhama kutoka kwa aina moja ya herufi hadi nyingine ndani ya grapheme sawa (D, D, d). Kwa aina hii ya agraphia, mara nyingi ni salama zaidi kuandika katika fonti moja. Aina za uandishi kama vile uandishi huru na imla zimeharibika, lakini kunakili hubakia sawa.
Aina hii ya agraphia huenda katika ugonjwa wa agnosia ya kitu cha macho.
Alexia
Alexia ya macho
Aleksia ya macho mara nyingi ni sehemu ya dalili ya agnosia ya macho au matatizo ya anga-macho na mara nyingi kama sehemu ya ugonjwa wa matatizo ya macho-mnestic.
Kuna aina mbili zinazojulikana za aina hii ya alexia: matusi na halisi. Kasoro kuu katika alexia halisi ni mgawanyiko wa maana wazi ya herufi binafsi. Wagonjwa wana ugumu wa kutambua herufi, kuzichanganya kulingana na vipengele vinavyofanana, kutambua kimakosa mwelekeo wao wa anga, au kutozitambua kabisa. Katika kesi hii, mtazamo wa herufi ndani ya maneno yaliyoandikwa kwa mkono, ambapo herufi zote zimeunganishwa pamoja, huvurugika sana.
Aina ya pili ya alexia ya macho ni alexia ya maneno. Shida zote hutokea wakati wa kusoma maneno. Mgonjwa hawezi kuchanganya herufi katika nzima moja bila kutambua neno na kushika sehemu yake tofauti (kwa kawaida mzizi), na kuchukua nafasi ya usomaji wake na nadhani kuhusu maana. Alexia ya macho mara nyingi hutokea kwa uharibifu wa hotuba. Kisha ugumu wa ishara ya barua na sifa zake za sauti huja mbele: mgonjwa hupoteza maana ya barua, husahau jina lake, huchanganya majina ya barua zinazofanana na muundo wa macho. Ukiukaji wa mwingiliano kati ya hotuba na mtazamo wa kuona husababisha alexia ya opto-mnestic, ambayo kasoro kuu ni amnesia kwa barua na maneno wakati wa kusoma. Kwa alexia ya macho-mnestic, makosa ya kutaja yanagunduliwa; Usomaji wa kubahatisha ni kawaida katika aina hii ya aleksia. Inatokea kwamba ushawishi wa muktadha unapoongezeka, idadi ya makosa hupungua na kasi ya kusoma huongezeka. Wakati mwingine alexia ya macho inajidhihirisha tu kwa kasi ndogo ya kusoma, ambayo ni, de-automatisering ya mchakato. Kusoma huchukua tabia ya kiholela, inakuwa ya uchanganuzi, silabi-kwa-silabi, na kisha "usomaji wa kubahatisha" unaonekana wazi.
Aina za hisia za alexia
Uharibifu wa kusoma mara nyingi hutokea katika ugonjwa wa hisia za aphasia. Mchakato wa utambuzi wa neno unabaki kuwa sawa, wakati uchanganuzi wa sauti na usanisi wa neno lililosomwa hubadilika kuwa duni na mara nyingi hauwezekani. Maneno mengi kwa mgonjwa yanageuka kuwa mfumo wa ishara tu ambao hauna msingi mzuri. Kutoweza kujua maana ya maneno kupitia uchanganuzi wa herufi-sauti hugeuza mchakato wa usomaji kuwa ubashiri. Alexia ya hisia hutokea kama matokeo ya usumbufu katika mchakato wa ubaguzi wa sauti kutokana na kasoro katika mtazamo wa acoustic, ambayo ni. utaratibu wa kati na kasoro ya kati alexia ya hisia. Hii inaelezea kuonekana kwa mbadala halisi na paralexias wakati wa kusoma.
Kasoro katika utambuzi wa akustisk husababisha sio tu uingizwaji wa fonimu moja na nyingine, lakini pia kwa kutoweza kabisa kujumuisha sauti kuwa neno, na kutoweza kuelewa maana yake.
Aina za magari za alexia
Aina hizi za aleksia zinahusishwa na kasoro katika upande wa hotuba na hutokea katika dalili za afasia ya motor na afferent motor.
Pamoja na afasia ya motor, hotuba ya mdomo inaharibika sana kutokana na hali ya patholojia katika michakato ya magari. Mabadiliko yanayotokana na kasoro za uvumilivu huharibu hotuba ya mdomo, pamoja na kusoma, ambayo inaweza kuwa na uharibifu mdogo kuliko hotuba ya mdomo. Mgonjwa anatambua na kutaja herufi, anarudia kwa usahihi sauti za mtu binafsi, huona neno zima na anaelewa maana yake. Kusoma mara nyingi huwa kazi ya kubahatisha kwa sababu ya kasoro ya kubadili. Kwa kesi hii utaratibu wa kati kasoro za kusoma ni kasoro za kubadili. Kwanza kabisa, uchanganuzi wa herufi za sauti huvurugika kwa sababu ya uvumilivu, ambao ni kasoro ya kati na aina hii ya alexia.
Picha nyingine ya uharibifu wa kusoma katika afferent motor aphasia. Kasoro kuu katika kesi hii ni kasoro katika msingi wa kinesthetic wa matamshi; Uhifadhi wa utamkaji hupoteza uteuzi wake hapa na uingizwaji wa kawaida wa sauti zingine na zingine, zinazofanana, huibuka. Wagonjwa hawa huhifadhi udhibiti wa kusoma; wanafahamu makosa yao na wanajaribu kusahihisha. Kama ilivyo kwa aleksia ya mwendo, uchanganuzi wa herufi ya sauti (kasoro ya kati) umeharibika, lakini kwa sababu ya kasoro katika msingi wa hotuba ya kinesthetic. Kusoma kunakuwa haifanyiki kiotomatiki, umakini wote wa mgonjwa unalenga kuweka tena ishara za macho katika matamshi muhimu, kwa hivyo uelewa unabaki nyuma ya utambuzi. Ugumu wa kutamka mara nyingi husababisha uingizwaji wa usomaji wa kweli kwa kubahatisha kulingana na vipande vya neno moja. Wakati wa kusoma, wagonjwa huamua kulinganisha nyenzo ambazo wamesoma hivi karibuni na yale ambayo wamesoma hapo awali. Ugumu mdogo katika kuelewa unapatikana wakati wa kudumisha "usomaji wa ndani" wa maneno mafupi na misemo, ambayo husaidia kuelewa kile kinachosomwa.
Katika aina zote za alexia, mkakati wa jumla wa kushinda ni kushinda utaratibu wa machafuko.