Dlaczego zła mowa? Jakie są rodzaje zaburzeń mowy?

Dość często można usłyszeć od rodziców takie wyrażenie na temat mowy ich dziecka: „wygląda na to, że w ustach masz owsiankę”. Rzeczywiście istnieje patologia mowy zwana DYSARTRIĄ.

Dość często można usłyszeć od rodziców takie wyrażenie na temat mowy ich dziecka: „wygląda na to, że w ustach masz owsiankę”. Rzeczywiście istnieje patologia mowy zwana DYSARTRIĄ. Jest to zaburzenie mowy charakteryzujące się „rozmazywaniem” i niewyraźną wymową. Przyczyną dyzartrii są różnego rodzaju zaburzenia w przewodzeniu impulsów nerwowych do mięśni aparatu artykulacyjnego - warg, żuchwy, podniebienia miękkiego i najczęściej języka. Jednocześnie zmienia się napięcie w mięśniach, które nie otrzymują pełnej kontroli układu nerwowego. Może być niski, wysoki, niski w spoczynku i gwałtownie rosnący w momencie rozpoczęcia artykulacji. Z tego powodu dziecko z dyzartrią nie jest w stanie opanować precyzyjnej artykulacji dźwięków mowy, zwłaszcza dźwiękków złożonych artykulacyjnych S, Sь, Z, Zь, Ш, Ж, Ш, Л, Ль, Р, Рь. Najtrudniej jest im opanować dźwięki afrykatowe C i Ch, których wymowa wymaga szybkiej zmiany czynności artykulacyjnych. Nawet po opanowaniu precyzyjnej artykulacji poszczególnych dźwięków dziecko często nie jest w stanie utrzymać ich jakości w strumieniu mowy, może pozwolić na zastąpienie niektórych dźwięków innymi (np. Dźwięk Ш dźwiękiem S lub odwrotnie), miksować dźwięk z różnymi dźwiękami (na przykład dźwięk Ш z dźwiękami G i C). Często takiemu zaburzeniu mowy towarzyszy zwiększone wydzielanie śliny, a w momencie mówienia z ust dziecka mogą wylecieć plamy śliny. Takie dzieci „połykają” końcówki słów, „rozmazują” końcówki fraz, wymawiając je w sposób niezrozumiały, z „zanikającą” intonacją. Wszystko to często prowadzi do kosztów opanowania struktury gramatycznej mowy. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z dyzartrią z reguły nie lubią jeść pokarmów stałych - marchewki, smażonego mięsa, twardych jabłek itp. Na co dzień nie są zbyt zorganizowane – trudno im utrzymać porządek w swoim pokoju i ubraniach. Uczniom w wieku szkolnym opanowanie czytelnego pisma ręcznego może zająć dużo czasu. I wszystkie koszty mowy ustnej - substytucje, mieszanie dźwięków, „połykanie” końcówek przenoszone są na mowę pisaną.

Warto wiedzieć, że dyzartrię można wykryć już we wczesnym wieku, już podczas karmienia piersią. Można to leczyć i korygować. Strategię leczenia i korekcji ustala neurolog i logopeda. Łagodne formy dyzartrii ujawniają się w okresie opanowywania dźwięków złożonych, tj. w wieku 3-4 lat. Często można je skorygować bez leczenia neurologicznego.

Warto powiedzieć, że dyzartria to nie tylko choroba wieku dziecięcego. Może pojawić się w wieku dorosłym, po ciężkim stresie nerwowym, urazie mózgu lub udarze. W takich przypadkach wcześniej dobra mowa osoby dorosłej staje się zamazana, niejasna i zanika na końcu fraz. Jeśli nagle pojawią się takie objawy, należy najpierw skontaktować się z neurologiem w celu leczenia farmakologicznego. Jeśli obraz nie ulegnie poprawie, ważne jest, aby bez przedłużania sytuacji skontaktować się z logopedą.

Pamiętać! Zdrowie i dobre samopoczucie są w Twoich rękach!

ARTYKUŁ POMOŻE CI ZROZUMIEĆ PRZYCZYNY UTRATY MOWY, PONIEWAŻ KTO PRAWIDŁOWO DIAGNOZUJE, PRAWIDŁOWO LECZY. Nagła utrata mowy może być spowodowana przyczynami wymienionymi poniżej. Sprawdzając jeden po drugim i odrzucając jeden po drugim powody, które nie mają związku z Twoją sprawą, pozostanie tylko Twoja sprawa. Prognozy dotyczące zdrowia i życia w dużej mierze zależą od terminowego rozpoznania.

PIERWSZYM OBOWIĄZKOWYM KROKIEM JEST WYKRYCIE LOKALIZACJI OSTRZA MÓZGU W PRZYPADKU NAGŁEJ UTRATY MOWY, JEŚLI OSTRZENIE JEST OBECNE

W przypadku uszkodzenia postcentralnych części półkuli dominującej, otrzymując informacje z receptorów, które przekazują informacje z aparatu mowy i silnika i zapewniają skoordynowane funkcjonowanie aparatu mowy i silnika, następuje utrata mowy - afazja ruchowa aferentna. Kiedy ta część mózgu jest uszkodzona, następuje naruszenie koordynacji mięśni biorących udział w tworzeniu mowy i pojawiają się błędy podczas wymawiania poszczególnych dźwięków mowy, bardziej wyraźne, jeśli występuje podobna wymowa fonetyczna (na przykład przedni- językowe „t”, „d”, „n”; szczelinowe „sh”, „sch”, „z”, „x”; wargowe „p”, „b”, „m”).

Przez to mowa spontaniczna okazuje się nieczytelna, pojawiają się w niej liczne substytucje dźwiękowe, co czyni ją niezrozumiałą dla innych, a sam pacjent nie jest w stanie jej opanować ze względu na rodzaj wrażliwej ataksji w strukturach zapewniających powstanie mowy. Afazja ruchowa aferentna zwykle łączy się z apraksją ustną (policzkowo-językową) (niemożność odtworzenia na polecenie ruchów języka i warg wymagających dużej precyzji - umieszczenie języka pomiędzy górną wargą a zębami itp.) i charakteryzuje się naruszenie wszystkich rodzajów produkcji mowy (mowa spontaniczna, zautomatyzowana, powtarzana, nazewnictwo).

W przypadku uszkodzenia tylnych części dolnego zakrętu czołowego (okolica Broki) czasami - afazja ruchowa odprowadzająca. W tym przypadku możliwa jest artykulacja poszczególnych dźwięków, ale przejście z jednej jednostki mowy na drugą jest trudne. Mowa pacjenta jest powolna, lakoniczna, ma słabą artykulację, wymagającą od niego znacznego wysiłku, jego mowa jest pełna licznych perseweracji (powtórzeń) dosłownych i werbalnych, co objawia się na przykład zaburzeniem umiejętności naprzemiennego poszczególne sylaby (ma-pa-ma-pa). Z powodu pominięcia słów pomocniczych i zakończeń przypadków mowa pacjenta czasami staje się „telegraficzna”. Przy wyraźnych objawach tej formy afazji pacjenci mogą tworzyć „zatory mowy” - powtarzanie pewnych słów (często przekleństw), które pacjent wymawia „nie na miejscu”, przekazując jednocześnie swoje podejście do sytuacji poprzez intonację . Czasami pacjent jest w stanie powtórzyć za egzaminatorem pojedyncze słowa, ale nie potrafi powtórzyć frazy, zwłaszcza nietypowej, pozbawionej znaczenia. Upośledzona jest funkcja mianownika mowy (nazywanie obiektów), aktywne czytanie i pisanie. Jednocześnie rozumienie mowy ustnej i pisemnej jest stosunkowo nienaruszone. Może zostać zachowana fragmentaryczna zautomatyzowana mowa i śpiew (pacjent może nucić melodię).

Pacjenci z reguły są świadomi istnienia zaburzenia mowy i czasami z trudem doświadczają obecności tej wady, wykazując skłonność do depresji. W przypadku eferentnej afazji motorycznej Broki niedowład połowiczy występuje zwykle po stronie przeciwnej do półkuli dominującej, natomiast nasilenie niedowładu jest bardziej znaczące w dłoniach i twarzy (typ ramienno-twarzowy).

Dynamiczna afazja ruchowa występuje z uszkodzeniem obszaru przedczołowego przed obszarami Broki i charakteryzuje się spadkiem aktywności mowy i inicjatywy. Jednocześnie reprodukcja (powtarzanie słów i zwrotów po badaniu) i mowa automatyczna cierpią znacznie mniej. Pacjent jest w stanie artykułować wszystkie dźwięki i wymawiać słowa, ale jego motywacja do mówienia jest obniżona. Jest to szczególnie widoczne w spontanicznej mowie narracyjnej. Pacjenci wydają się niechętni do nawiązywania kontaktu werbalnego, ich mowa jest uproszczona, zredukowana i wyczerpana ze względu na trudności w utrzymaniu wystarczającego poziomu aktywności umysłowej w procesie komunikacji werbalnej. Aktywacja mowy w takich przypadkach jest możliwa poprzez stymulujący wpływ na pacjenta, w szczególności rozmowę na temat, który ma dla pacjenta duże znaczenie osobiste. Tę formę utraty mowy można wytłumaczyć zmniejszeniem wpływu na struktury korowe systemów aktywujących tworzenie siatkowe części ustnych pnia mózgu.

Afazja sensoryczna, zwana afazją akustyczno-gnostyczną, występuje, gdy uszkodzony zostaje obszar Wernickego, zlokalizowany w tylnej części górnego zakrętu skroniowego. Afazja sensoryczna opiera się na zaburzeniu rozpoznawania mowy w ogólnym strumieniu dźwiękowym z powodu naruszenia słuchu fonemicznego (fonemy to jednostki języka, za pomocą których rozróżnia się i utożsamia jego składniki; w mowie rosyjskiej są to dźwięczne i głuche, akcentowane i nieakcentowane). W tym przypadku dochodzi do naruszenia analizy liter dźwiękowych i alienacji znaczenia słów.

W przypadku afazji sensorycznej traci się także zdolność powtarzania słów. Pacjent z nagłą utratą mowy w postaci afazji czuciowej nie potrafi poprawnie nazwać znanych obiektów. Wraz z upośledzeniem mowy pacjenta upośledzona zostaje także zdolność rozumienia mowy pisanej i czytania. Z powodu wady słuchu fonemicznego pacjent z afazją sensoryczną popełnia błędy podczas pisania, szczególnie przy pisaniu z dyktanda. W tym przypadku charakterystyczne są przede wszystkim podstawienia liter, odzwierciedlające dźwięki akcentowane i nieakcentowane, twarde i miękkie. W rezultacie mowa własna pacjenta, podobnie jak mowa ustna, wydaje się pozbawiona znaczenia, ale charakter pisma może pozostać niezmieniony.

W typowej izolowanej afazji czuciowej objawy niedowładu połowiczego po stronie przeciwnej do półkuli dominującej mogą być nieobecne lub łagodne. Jednak hemianopsja górna kwadrantowa jest możliwa dzięki zaangażowaniu dolnej części promieniowania wzrokowego w proces patologiczny przechodzący przez płat skroniowy mózgu.

Afazja semantyczna występuje, gdy dolny płat ciemieniowy jest uszkodzony. Objawia się trudnościami w rozumieniu wyrażeń nieco skomplikowanych w konstrukcji, porównaniach, zwrotach logicznych i atrybutywnych wyrażających relacje przestrzenne. Pacjent nie jest zorientowany w znaczeniu semantycznym przyimków i przysłówków: pod, nad, przed, za, nad, poniżej, jaśniejszy, ciemniejszy itp. Trudno mu zrozumieć różnicę między wyrażeniami: „Słońce świeci przez Ziemię” i „Ziemię oświetla Słońce”, „Brat ojca” i „Ojciec brata”, podaj poprawną odpowiedź na pytanie: „Jeśli Wania podąża za Petyą, to kto idzie dalej?”, narysuj trójkąt okrąg, krzyżyk nad kwadratem itp. zgodnie z instrukcją.

Afazję amnestyczną (anomiczną) obserwuje się, gdy tylne części płatów ciemieniowych i skroniowych lewej półkuli, głównie zakrętu kątowego, ulegają uszkodzeniu i objawiają się niemożnością nazywania obiektów; w tym przypadku pacjent potrafi poprawnie opowiedzieć o swoim przeznaczeniu (np. gdy badający pyta o nazwę pokazywanego ołówka, pacjent stwierdza: „No cóż, tym właśnie piszą” i zazwyczaj stara się pokazać, jak to się robi ). Podpowiedź pomaga mu zapamiętać właściwe słowo określające nazwę przedmiotu i może je powtórzyć. W mowie pacjenta z afazją amnestyczną występuje niewiele rzeczowników i wiele czasowników. Jednocześnie aktywna mowa jest płynna, zachowane jest zrozumienie mowy ustnej i pisemnej. Współistniejący niedowład połowiczy po stronie subdominującej półkuli występuje rzadko.

Afazja całkowita to połączenie afazji motorycznej i sensorycznej: pacjent nie rozumie kierowanej do niego mowy, a jednocześnie sam nie jest w stanie aktywnie wymawiać słów i zwrotów. Rozwija się częściej przy rozległych zawałach mózgu w dorzeczu lewej tętnicy środkowej mózgu i zwykle łączy się z ciężkim niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej do dominującej.

Zaproponowano uwzględnienie często spotykanych klinicznie objawów minimalnej dysfazji, czyli preafazji, w której wada wymowy objawia się na tyle łatwo, że w trakcie normalnej rozmowy może pozostać niezauważona zarówno przez mówiącego, jak i jego rozmówcę. Preafazja jest możliwa zarówno przy narastającej patologii mózgu (encefalopatia miażdżycowa, guz mózgu itp.), jak i w procesie przywracania upośledzonych funkcji po udarze, uszkodzeniu mózgu itp. (dysfazja resztkowa). Jego identyfikacja wymaga szczególnie wnikliwych badań. Może objawiać się bezwładnością mowy, spontanicznością, impulsywnością, zmniejszoną umiejętnością szybkiego i łatwego doboru właściwych słów oraz używaniem słów z przewagą, które z dużą częstotliwością pojawiają się w słowniku pacjenta. Jednocześnie rzadsze słowa zapamiętywane są z trudem i opóźnieniem, a pacjent często zastępuje je wyrazami częściej występującymi, choć mniej adekwatnymi w danym kontekście. W mowie pacjentów pojawia się mnóstwo „banalnych” słów i zwrotów, „klisz” mowy i nawykowych wzorców mowy. Nie znajdując na czas dokładnych słów i wyrażeń, pacjent ma tendencję do zastępowania słów („no cóż, to jest to, jak to jest”) i w ten sposób kompensuje brak jakości swojej mowy nadmierną ilością produkowanej mowy i dlatego objawia się nadmierna gadatliwość. Jeżeli pacjent prawidłowo wykonuje poszczególne zadania, wówczas wykonanie zadania seryjnego (np. dotknięcie grzbietu nosa palcem wskazującym prawej ręki, trzymanie się lewą ręką za prawe ucho i zamknięcie lewego oka) jest trudne . Materiał przekazywany pacjentom w formie ustnej jest źle zinterpretowany i niedokładnie powtórzony; pojawiają się trudności w wyjaśnieniu znaczenia takich ogólnie przyjętych wyrażeń i przysłów, jak „złote ręce”, „brać byka za rogi”, „w spokojnej wodzie żyją diabły” itp. Trudności mogą pojawić się przy wystawianiu obiektów należących do określonej klasy (zwierzęta, kwiaty itp.). Zaburzenia mowy często rozpoznaje się, gdy pacjent układa ustną lub pisemną opowieść na podstawie zdjęcia lub na zadany temat. Oprócz innych trudności w procesie komunikowania się z pacjentem można zauważyć niepewność w odbiorze zadania werbalnego i wynikającą z tego powolność reakcji na nie.

DRUGI OBOWIĄZKOWY KROK TO SPRAWDZENIE GŁÓWNEJ PRZYCZYNY NAGŁEJ UTRATY MOWY:

Utrata mowy prawie zawsze występuje po udarze lewej półkuli. Można to zaobserwować również w prawej półkuli (tj. gdy uszkodzona jest półkula przeciwna do dominującej), ale w takich przypadkach mowa wraca do normy znacznie szybciej.

3 Przyczyną nagłej utraty mowy jest stan po napadzie padaczkowym.

W każdym wieku ostra, nagła utrata mowy może być spowodowana stanem następującym po napadzie padaczkowym.

W takich przypadkach mowa zostaje szybko przywrócona.

Sam napad padaczkowy może pozostać niezauważony, a ugryzienie języka lub warg może nie wystąpić;

EEG pomaga zdiagnozować stan po napadzie konwulsyjnym jako przyczynę utraty: rejestruje się uogólnioną lub lokalną aktywność fal wolnych i ostrych.

Wzrost poziomu fosfokinazy kreatynowej we krwi nie jest wiarygodny jako diagnoza napadu padaczkowego.

4 U młodych pacjentów nagła utrata mowy może być spowodowana migreną z aurą.

W 60% przypadków podczas zbierania wywiadu u bliskich pacjenta występują również migrenowe bóle głowy.

W takich przypadkach ostra lub podostra utrata mowy występuje jednocześnie z bólem głowy.

Zaburzenia mowy są dość powszechne we współczesnym świecie, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Do prawidłowego funkcjonowania mowy, oprócz braku problemów w samym aparacie głosowym, konieczna jest skoordynowana praca analizatorów wzrokowych i słuchowych, mózgu i innych części układu nerwowego.

Zaburzenia mowy to zaburzenia umiejętności mówienia, które mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom:

Jąkanie

Jąkanie, czyli logoneuroza, jest jednym z najczęstszych odchyleń. Zaburzenie to wyraża się w okresowym powtarzaniu poszczególnych sylab lub dźwięków w trakcie rozmowy. Ponadto w mowie mogą wystąpić konwulsyjne przerwy.

Istnieje kilka rodzajów jąkania:

Wygląd toniczny – częste przerwy w mowie i przedłużanie słów.
Clonic - powtarzanie sylab i dźwięków.

Jąkanie może być wywołane i zaostrzone przez stres, sytuacje emocjonalne i szoki, takie jak mówienie przed dużą liczbą osób.

Logoneuroza występuje u dorosłych i dzieci. Przyczynami jego wystąpienia mogą być czynniki neurologiczne i genetyczne. Dzięki terminowej diagnozie i rozpoczęciu leczenia możliwe jest całkowite pozbycie się tego problemu. Metod leczenia jest wiele – zarówno medycznych (fizjoterapeutycznych, logopedycznych, farmakologicznych, psychoterapeutycznych), jak i medycyny tradycyjnej.

Dyzartria

Choroba charakteryzująca się niewyraźną mową i problemami z artykułowaniem dźwięków. Pojawia się z powodu zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym.

Jedną z charakterystycznych cech tej choroby jest ograniczenie ruchomości aparatu mowy - warg, języka, podniebienia miękkiego, co komplikuje artykulację i wynika z niedostatecznego unerwienia aparatu mowy (obecność zakończeń nerwowych w tkankach i narządach, co zapewnia komunikację z ośrodkowym układem nerwowym).

Wymazana dyzartria nie jest bardzo wyraźną chorobą. Osoba nie ma problemów ze słuchem i aparatem mowy, ale ma trudności z wymową dźwiękową.
Ciężka dyzartria – charakteryzuje się niezrozumiałą, niewyraźną mową, zaburzeniami intonacji, oddychania i głosu.
Anartria jest formą choroby, w której dana osoba nie jest w stanie wyraźnie mówić.

Zaburzenie to wymaga kompleksowego leczenia: korekcji logopedycznej, interwencji lekowej, fizjoterapii.

Dislalia

Związanie języka to choroba, w której dana osoba wymawia pewne dźwięki niepoprawnie, pomija je lub zastępuje je innymi. Zaburzenie to występuje najczęściej u osób z prawidłowym słuchem i unerwieniem aparatu artykulacyjnego. Zazwyczaj leczenie odbywa się za pomocą interwencji logopedycznej.

To jedno z najczęstszych zaburzeń mowy, które występuje u około 25% dzieci w wieku przedszkolnym. Dzięki terminowej diagnozie zaburzenie można skutecznie skorygować. Dzieci w wieku przedszkolnym znacznie łatwiej przyjmują korektę niż dzieci w wieku szkolnym.

Oligofazja

Schorzenie, które często występuje u osób, które miały napad padaczkowy. Charakteryzuje się ubogim słownictwem lub uproszczoną konstrukcją zdań.

Oligofazja może być:

Przejściowa – ostra oligofazja spowodowana napadem padaczkowym;
Postępująca - oligofazja międzynapadowa, która występuje wraz z rozwojem otępienia padaczkowego.

Choroba może również wystąpić przy zaburzeniach w płacie czołowym mózgu i niektórych zaburzeniach psychicznych.

Afazja

Zaburzenie mowy, w którym dana osoba nie jest w stanie zrozumieć mowy innej osoby i wyrazić własnych myśli za pomocą słów i zwrotów. Do zaburzenia dochodzi, gdy w korze mózgowej, czyli w półkuli dominującej, uszkodzone zostają ośrodki odpowiedzialne za mowę.

Przyczyną choroby może być:

krwotok mózgowy;
ropień;
Poważny uraz mózgu;
zakrzepica naczyń mózgowych.

Istnieje kilka kategorii tego naruszenia:

Afazja ruchowa – osoba nie jest w stanie wymawiać słów, ale może wydawać dźwięki i rozumieć mowę innej osoby.
Afazja sensoryczna – osoba może mówić, ale nie rozumie mowy innej osoby.
Afazja semantyczna – osoba nie ma zaburzeń mowy i słyszy, ale nie rozumie związków semantycznych między słowami.
Afazja amnestyczna to choroba, w której osoba zapomina nazwę przedmiotu, ale jest w stanie opisać jego funkcję i przeznaczenie.
Całkowita afazja - osoba nie jest w stanie mówić, pisać, czytać ani rozumieć mowy innej osoby.

Ponieważ afazja nie jest zaburzeniem psychicznym, w celu jej leczenia konieczne jest wyeliminowanie przyczyny choroby.

Akatofazja

Zaburzenie mowy charakteryzujące się zastąpieniem niezbędnych słów słowami o podobnym brzmieniu, ale nieodpowiednim znaczeniu.

Schizofazja

Psychiczne zaburzenie mowy charakteryzujące się fragmentacją mowy i nieprawidłową strukturą semantyczną mowy. Osoba jest w stanie tworzyć frazy, ale jego mowa nie ma żadnego sensu, to nonsens. Zaburzenie to występuje najczęściej u pacjentów chorych na schizofrenię.

Parafazja

Zaburzenie mowy, w którym osoba myli poszczególne litery lub słowa i zastępuje je niewłaściwymi.

Istnieją dwa rodzaje naruszeń:

Werbalne - zastąpienie słów o podobnym znaczeniu.
Dosłowne – spowodowane problemami sensorycznymi lub motorycznymi w mowie.

Ekspresyjne zaburzenie języka

Zaburzenie rozwojowe u dzieci, w którym występują braki w posługiwaniu się wyrazistymi środkami mowy. Jednocześnie dzieci potrafią wyrażać myśli i rozumieć znaczenie cudzej mowy.

Objawy tego zaburzenia obejmują również:

małe słownictwo;
błędy gramatyczne – nieprawidłowe użycie deklinacji i przypadków;
niska aktywność mowy.

Zaburzenie to może być przenoszone na poziomie genetycznym i częściej występuje u mężczyzn. Diagnozowana podczas badania przez logopedę, psychologa lub neurologa. Do leczenia stosuje się głównie metody psychoterapeutyczne; w niektórych sytuacjach przepisuje się leczenie farmakologiczne.

Logoklon

Choroba objawiająca się okresowym powtarzaniem sylab lub pojedynczych słów.

Zaburzenie to jest wywołane problemami z skurczem mięśni biorących udział w procesie mowy. Skurcze mięśni powtarzają się jeden po drugim z powodu odchyleń w rytmie skurczów. Choroba ta może towarzyszyć chorobie Alzheimera, postępującemu paraliżowi i zapaleniu mózgu.

Większość zaburzeń mowy można skorygować i leczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte. Uważaj na swoje zdrowie i skontaktuj się ze specjalistą, jeśli zauważysz jakiekolwiek odchylenia.

Umów się na wizytę u lekarza:

Trudności w mówieniu to zaburzenie mowy, które zakłóca normalną komunikację werbalną i interakcje społeczne z innymi. O obecności zaburzeń możemy mówić, gdy występują odchylenia w funkcjonowaniu psychofizjologicznych mechanizmów mowy, jeśli poziom rozwoju mowy nie odpowiada normie wiekowej lub z brakami mowy, które negatywnie wpływają na rozwój umysłowy i których nie można samodzielnie przezwyciężyć . Logopedzi, a także neurofizjolodzy, neurolodzy, otolaryngolodzy i inni specjaliści zajmują się badaniem i leczeniem zaburzeń mowy u dorosłych i dzieci.

Objawy i objawy

Patologię tę można wyrazić albo całkowitym brakiem mowy, albo naruszeniem wymowy określonych zwrotów i słów. Ponadto występują następujące objawy:

mowa jest niewyraźna i powolna, niezrozumiała;
pacjent ma trudności z doborem słów i prawidłowym nazywaniem rzeczy;
mowa jest możliwa szybko i bez wahania, ale całkowicie bez znaczenia;
panuje pośpiech i niespójność myślenia;
osoba silnie oddziela sylaby i kładzie akcent na każdą z nich.

Przyczyny u dorosłych

Upośledzenie mowy może rozwinąć się nagle lub stopniowo. Istnieją następujące główne przyczyny, które mogą prowadzić do tego patologicznego procesu:

niewłaściwe funkcjonowanie mózgu (w szczególności zwoje podstawy - te części mózgu, które są odpowiedzialne za ruchy mięśni ciała i mowę);
urazy mózgu spowodowane udarem lub zakrzepicą;
URAZY głowy;
obecność nowotworów w mózgu;
obecność chorób zwyrodnieniowych, w których upośledzone są funkcje poznawcze (m.in. otępienie i choroba Alzheimera);
Borelioza;
nadmierne spożycie napojów alkoholowych;
osłabienie mięśni twarzy, na przykład porażenie Bella;
zbyt słabe lub ciasne mocowanie protez.

Rodzaje zaburzeń mowy u dzieci

Wszystkie trudności z mową u dzieci dzielą się na dwa typy:

Fonacja (zewnętrzna) konstrukcja wypowiedzi – obejmuje to zaburzenia wymowy mowy;
Strukturalno-semantyczny (wewnętrzny) projekt wypowiedzi jest systemowym lub polimorficznym zaburzeniem mowy.

Zaburzenia w procesie mowy i projektowaniu fonacji wypowiedzi mogą mieć charakter indywidualny lub łączony. Na tej podstawie logopedia wyróżnia następujące rodzaje zaburzeń:

Afonia i dysafonia to zaburzenie lub całkowity brak fonacji spowodowany różnymi zmianami patologicznymi w aparacie głosowym. Stan ten charakteryzuje się naruszeniem siły, wysokości i barwy głosu lub całkowitym brakiem fonacji. Afonia i dysafonia mogą być spowodowane funkcjonalnymi lub organicznymi zaburzeniami mechanizmu głosotwórczego i występować na różnych etapach rozwoju dziecka.
Bradylalia to patologiczne spowolnienie tempa mowy. Cechą charakterystyczną jest powolna realizacja programu mowy artykulacyjnej.
Tachylalia to patologiczne przyspieszenie tempa mowy. Charakteryzuje się przyspieszoną realizacją programu mowy artykulacyjnej.
Jąkanie jest zaburzeniem organizacji mowy, w którym mięśnie aparatu mowy znajdują się w stanie konwulsyjnym. Patologia jest zdeterminowana centralnie i pojawia się z reguły w procesie rozwoju mowy dziecka.
Dyslalia - patologia to zaburzenie wymowy dźwięków, w którym słuch pozostaje prawidłowy, a także unerwienie aparatu mowy. Klinicznie objawia się w postaci zniekształconego projektu dźwiękowego mowy, z nieprawidłową wymową dźwięków lub ich wymianą i zamieszaniem.
Rhinolalia to naruszenie wymowy dźwięków i barwy głosu, spowodowane zaburzeniami anatomicznymi i fizjologicznymi aparatu mowy. Charakterystyczna jest patologiczna zmiana barwy głosu, której towarzyszy przedostawanie się strumienia powietrza głosowego podczas wydechu oraz w procesie wymawiania dźwięków do jamy nosowej. Prowadzi to do powstania rezonansu w tym ostatnim.
Dyzartria to zaburzenie wymowy, którego charakterystyczną cechą jest niewystarczające unerwienie aparatu mowy. W przeważającej części patologia ta rozwija się w wyniku porażenia mózgowego, które pojawia się we wczesnym wieku u dziecka.

Trudności w mówieniu o konstrukcji strukturalnej i semantycznej dzielą się na dwa typy: alalia i afazja.

Alalia to brak lub niedostateczny rozwój mowy, spowodowany uszkodzeniem obszarów odpowiedzialnych za mowę znajdujących się w korze mózgowej podczas rozwoju płodu lub we wczesnym wieku dziecka.

Należy zauważyć, że alalia jest jedną z najpoważniejszych wad mowy, która objawia się naruszeniem operacji selekcji i analizy na wszystkich etapach urodzenia, a także odbiorem wypowiedzi mowy, w wyniku czego aktywność mowy dziecka nie jest w pełni ukształtowany.

Afazja to całkowita lub częściowa utrata mowy, która jest spowodowana miejscowymi uszkodzeniami mózgu. Zdolność normalnego mówienia może zostać utracona z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, neuroinfekcji lub guza mózgu po uformowaniu się mowy.

Diagnostyka

Przede wszystkim należy przeanalizować skargi zgłaszane przez pacjenta, a także historię jego choroby. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, jak dawno temu pojawiły się skargi na cichą, powolną mowę i trudności w wymawianiu słów i wyrażeń oraz czy najbliżsi krewni pacjenta mają podobne objawy.

Następnie konieczne jest poddanie się badaniu neurologicznemu, które polega na sprawdzeniu odruchów żuchwowych i gardłowych, badaniu gardła i stwierdzeniu przerzedzenia (zaniku) mięśni języka. Ponadto ważne jest sprawdzenie odruchów kończyn dolnych i górnych.

Musisz poddać się badaniu u logopedy, lekarz będzie w stanie ocenić wskaźniki mowy, określić obecność zaburzeń tempa, a także trudności w wymawianiu określonych dźwięków.

Badanie przez otolaryngologa pomaga wykluczyć różne procesy zajmujące przestrzeń (wrzody i nowotwory) w jamie nosowej, ponieważ mogą one również wpływać na głos.

Za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego głowy można przeprowadzić badanie budowa mózgu warstwa po warstwie i ustalić przyczynę dyzartrii (mogą to być nowotwory, obszary upośledzonego krążenia krwi, wrzody, obszary rozpadu mieliny – głównego białka tkanki nerwowej).

W niektórych przypadkach konieczna jest dodatkowo konsultacja z neurochirurgiem.

Leczenie

Terapia zaburzeń mowy polega na leczeniu głównej choroby wywołującej dyzartrię:

guz należy usunąć chirurgicznie;
wycięcie krwiaka (krwotoku) jest możliwe, jeśli znajduje się on na powierzchni;
chirurgicznie usuń wrzody z jamy czaszki, a następnie przepisz leki przeciwbakteryjne, aby jak najszybciej zatrzymać proces zakaźny;
normalizować ciśnienie krwi (tętnicze), stosować leki poprawiające metabolizm i mózgowy przepływ krwi (leki nootropowe, angioprotektory) w przypadku udaru naczyniowo-mózgowego.

I oczywiście pacjenci z wszelkiego rodzaju trudnościami z wymową muszą udać się do logopedy, aby skorygować istniejącą wadę za pomocą specjalnie dobranych ćwiczeń.

Jedno centrum telefonicznego umawiania wizyt z lekarzem.

Wada wymowy

Zaburzenia mowy polegają na pojawieniu się różnych postaci zaburzeń funkcji mowy, co skutkuje powstaniem pewnego rodzaju przeszkody w pełnej i właściwej komunikacji mowy, a także prawidłowych interakcjach społecznych. Oznacza to, że przy prawidłowym słyszeniu i poziomie inteligencji pacjenta proces tworzenia struktur semantycznych i dźwiękowych organizacji mowy ulega zakłóceniom w tego rodzaju zaburzeniu.

Różne czynniki wpływające na organizm mogą przyczyniać się do rozwoju zaburzeń mowy; skutkiem takiego wpływu jest naruszenie pewnej liczby ogniw w łańcuchu powstawania mowy.

Głównymi przyczynami wywołującymi rozwój zaburzeń mowy są wpływ czynników psychologicznych (stres, strach), czynników endogennych (na przykład upośledzenie słuchu), czynników egzogennych (uraz głowy itp.), Czynników organicznych (obszary mózgu odpowiedzialne za proces jest zaburzony). powstawanie mowy, co może wystąpić w przypadku udaru, nowotworu itp.). Osobno możemy nakreślić rolę czynnika czysto funkcjonalnego, którego znaczenie odnosi się do niezdolności aparatu mowy do realizacji odpowiednich funkcji, czyli wymawiania dźwięków.

Złożonym zaburzeniom towarzyszy nie tylko nieprawidłowa wymowa, ale także naruszenie umiejętności rozróżniania dźwięków przez ucho. Towarzyszy temu znaczne ograniczenie słownictwa odbieranego słuchowo i używanego w rozmowie. Z kolei obecne problemy powodują, że proces poprawnej budowy fraz i całych zdań ulega zakłóceniom i rozwija się jąkanie.

W przypadku zaburzeń mowy zdolność jasnego wyrażania własnych myśli zostaje utracona (lub nie rozwija się w normalny sposób), ogólnie rzecz biorąc, mowa staje się zamazana i niewyraźna, a dla większości ludzi staje się trudna do zrozumienia. Muczenie staje się częstym towarzyszem prób wyjaśnień. Ciężkim przypadkom zaburzeń mowy towarzyszy całkowita utrata mowy.

Główne choroby, w których występują zaburzenia mowy:

dyzartria;
niemota;
jąkanie;
bezgłos;
logofobia;
alalia;
rhinolalia;
uraz porodowy;
patologie neurotyczne;
choroby układu nerwowego;
schizofrenia;
padaczka;
utrata uwagi;
URAZY głowy;
długotrwały przebieg chorób somatycznych itp.

„Zaburzenia mowy” obserwuje się w chorobach:

Adentia to choroba polegająca na ubytku unitów stomatologicznych, który objawia się ich częściowym lub całkowitym brakiem. Chorobę można zdiagnozować zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Ponieważ takie odchylenie może być pierwotne i wtórne, naturalne jest, że przyczyny w każdym konkretnym przypadku będą różne. Czynników predysponujących jest wiele, począwszy od obumierania zawiązków zębów po szeroką gamę patologii zębów.

Zatrucie alkoholem to zespół zaburzeń zachowania, reakcji fizjologicznych i psychicznych, które zwykle zaczynają narastać po spożyciu alkoholu w dużych dawkach. Główną przyczyną jest negatywny wpływ etanolu i produktów jego rozkładu na narządy i układy, które nie mogą długo opuszczać organizmu. Ten stan patologiczny objawia się zaburzeniami koordynacji ruchów, euforią, zaburzeniami orientacji w przestrzeni i utratą uwagi. W ciężkich przypadkach zatrucie może prowadzić do śpiączki.

Naczyniak (czerwony pieprzyk) to łagodny nowotwór składający się z naczyń limfatycznych i krwionośnych. Najczęściej formacja powstaje na twarzy, skórze tułowia i kończyn oraz na narządach wewnętrznych. Czasami jego pojawieniu się i rozwojowi może towarzyszyć krwawienie. W większości sytuacji klinicznych patologia ta jest wrodzona i diagnozowana jest u noworodków w pierwszych dniach ich życia.

Tętniak mózgu (zwany także tętniakiem wewnątrzczaszkowym) pojawia się jako niewielka nieprawidłowa formacja w naczyniach krwionośnych mózgu. To zagęszczenie może aktywnie wzrosnąć w wyniku wypełnienia krwią. Dopóki nie pęknie, takie wybrzuszenie nie jest niebezpieczne ani szkodliwe. Wywiera jedynie niewielki nacisk na tkankę narządu.

Co to jest nadciśnienie tętnicze? Jest to choroba charakteryzująca się odczytami ciśnienia krwi powyżej 140 mmHg. Sztuka. w tym przypadku pacjent odczuwa bóle głowy, zawroty głowy i uczucie nudności. Tylko specjalnie dobrana terapia może wyeliminować wszystkie powstałe objawy.

Autyzm atypowy (syn. spektrum autyzmu, autyzm dziecięcy) jest chorobą psychoneurologiczną, która powoduje zaburzenia percepcji i rozumienia otaczającej rzeczywistości. Choroba może prowadzić do trwałego upośledzenia umysłowego, czyli ILD. Rozwój takiego procesu patologicznego jest spowodowany naruszeniem struktur mózgu, co w większości przypadków jest nieodwracalne.

Choroba Alzheimera jest zwyrodnieniową chorobą mózgu, która objawia się postępującym spadkiem inteligencji. Choroba Alzheimera, której objawy po raz pierwszy zidentyfikował Alois Alzheimer, niemiecki psychiatra, jest jedną z najczęstszych postaci demencji (otępienia nabytego).

Choroba Niemanna-Picka jest chorobą dziedziczną, w przebiegu której tłuszcz gromadzi się w różnych narządach, najczęściej w wątrobie, śledzionie, mózgu i węzłach chłonnych. Choroba ta ma kilka postaci klinicznych, z których każda ma swoje własne rokowanie. Nie ma specyficznego leczenia, wysokie ryzyko śmierci. Choroba Niemanna-Picka dotyka w równym stopniu zarówno mężczyzn, jak i kobiety.

Choroba Picka jest nieodwracalnym procesem patologicznym prowadzącym do całkowitego zaniku kory mózgowej, najczęściej płatów czołowych i skroniowych. To ostatecznie staje się przyczyną demencji. Chorobę diagnozuje się zwykle po 50. roku życia, choć zdarzają się przypadki, gdy chorują także osoby młodsze lub starsze. Leczenie w większości przypadków ma charakter paliatywny i ma na celu poprawę jakości życia pacjenta.

Choroba Fabry’ego (syn. dziedziczna lipidoza dystoniczna, triheksozydoza ceramidowa, rozlany uniwersalny angiokeratoma, choroba Andersena) jest chorobą dziedziczną, która powoduje problemy metaboliczne, gdy glikosfingolipidy gromadzą się w tkankach organizmu ludzkiego. Występuje w równym stopniu u mężczyzn i kobiet.

Botulizm jest dość poważną chorobą o charakterze toksyczno-zakaźnym, której przebieg prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego, rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego. Botulizm, którego objawy pojawiają się po przedostaniu się do organizmu produktów zawierających toksynę botulinową, aerozoli i wody, w wyniku kompleksu procesów prowadzi również do rozwoju ostrej i postępującej niewydolności oddechowej. W wyniku braku odpowiedniego leczenia zatrucia jadem kiełbasianym nie można wykluczyć śmierci.

Choroba wibracyjna jest procesem patologicznym zachodzącym na tle długotrwałego narażenia organizmu na wibracje, co ostatecznie prowadzi do zmian w aparacie receptorowym i niektórych częściach ośrodkowego układu nerwowego.

Rozszczep podniebienia to nieprawidłowa budowa podniebienia, w środku której wyraźnie widoczna jest szczelina. Ta patologia jest wrodzona, w przypadku której noworodki nie mogą prawidłowo jeść, a ich funkcja oddechowa jest nieco upośledzona. Dzieje się tak dlatego, że pomiędzy jamą ustną i nosową nie ma przegrody, co powoduje przedostawanie się pokarmu i płynów do nosa. Bardzo niewiele dzieci rodzi się z tą chorobą; na tysiąc dzieci tylko jedno ma tę chorobę.

Niedowład połowiczy, czyli porażenie ośrodkowe, objawia się ograniczeniem ruchu mięśni prawej lub lewej połowy ciała. Choroba ta postępuje z powodu negatywnego wpływu na neurony i aksony mózgu. Stopień zaawansowania zmiany ustala lekarz na podstawie zidentyfikowanych objawów. Patologia objawia się w prawej lub lewej stronie, kończynach górnych lub dolnych.

Hemiplegia (syn. niedowład połowiczy) to brak dobrowolnych ruchów jednej połowy ciała, będący konsekwencją zakłócenia procesu przekazywania impulsów nerwowych bezpośrednio z ośrodków wyższych do pracujących mięśni. Oprócz kończyn górnych i dolnych patologia może obejmować mięśnie tułowia i twarzy po uszkodzonej stronie.

Udar krwotoczny to niebezpieczny stan charakteryzujący się krwawieniem do mózgu na skutek pęknięcia naczyń krwionośnych pod wpływem krytycznie podwyższonego ciśnienia krwi. Według ICD-10 patologia zakodowana jest w kategorii I61. Ten typ udaru jest najcięższy i ma najgorsze rokowanie. Najczęściej rozwija się u osób w wieku 35–50 lat, u których w przeszłości występowało nadciśnienie tętnicze lub miażdżyca.

Ponad 80% światowej populacji jest zakażonych wirusem opryszczki pospolitej, jednak w organizmie większości ludzi pozostaje on uśpiony i aktywuje się jedynie w okresach obniżonej odporności. Zakażenie wirusem opryszczki atakuje przede wszystkim błony śluzowe oczu, warg, zewnętrznych narządów płciowych i skóry i na pierwszy rzut oka wydaje się całkiem nieszkodliwe, ponieważ jest stosunkowo łatwe w leczeniu, jednak w szczególnie ciężkich przypadkach choroby może zaburzyć funkcjonowanie centralnego układu nerwowego. układu nerwowego i powodować rozwój zapalenia mózgu.

Hiperestezja (syn. nadwrażliwość) może wskazywać na zwiększoną pobudliwość psychiczną lub nadmierną podatność skóry, rzadziej zębów, części głowy, na zewnętrzne czynniki drażniące. Patologia może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.

Glejak mózgu to nowotwór powstający z różnorodnych komórek glejowych, które z kolei stanowią tkankę pokrywającą neurony i zapewniającą ich prawidłowe funkcjonowanie. Mechanizm rozwoju i czynniki predysponujące do powstania takiego nowotworu pozostają całkowicie nieznane, pomimo rozwoju technologii neurochirurgii.

Zgryz głęboki - jest naruszeniem rozwoju zębów, charakteryzującym się nakładaniem się dolnych jednostek dentystycznych na górne uzębienie. Podobna patologia w ortodoncji występuje u co drugiego pacjenta.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest ostrą chorobą zapalną atakującą miękką błonę mózgu. Taka niebezpieczna choroba może dotknąć osobę w niemal każdym wieku. Ale najbardziej podatne na ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są osoby z osłabionym układem odpornościowym, które wcześniej cierpiały na ciężkie choroby zakaźne, zapalne lub po urazach głowy. Zagrożone są także wcześniaki.

Otępienie definiuje nabytą postać otępienia, w której u pacjenta dochodzi do utraty nabytych wcześniej umiejętności praktycznych i nabytej wiedzy (co może występować w różnym stopniu nasilenia manifestacji), przy jednoczesnym utrzymującym się spadku aktywności poznawczej. Otępienie, którego objawy objawiają się zaburzeniem funkcji psychicznych, najczęściej diagnozowane jest w starszym wieku, jednak nie można wykluczyć możliwości jego rozwoju w młodym wieku.

Porażenie mózgowe (CP) to ogólny termin medyczny używany do określenia grupy zaburzeń motorycznych, które rozwijają się u niemowląt w wyniku urazów różnych obszarów mózgu w okresie okołoporodowym. Pierwsze objawy porażenia mózgowego można czasem rozpoznać już po urodzeniu dziecka. Ale zwykle objawy choroby pojawiają się u niemowląt (do 1 roku).

Śpiączka cukrzycowa jest niezwykle niebezpiecznym stanem, który rozwija się na tle cukrzycy. Jeśli postępuje, procesy metaboliczne w organizmie człowieka zostają zakłócone. Stan ten zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta.

Polineuropatia cukrzycowa objawia się jako powikłanie cukrzycy. Choroba polega na uszkodzeniu układu nerwowego pacjenta. Często choroba rozwija się u osób 15–20 lat po rozwinięciu się cukrzycy. Częstość progresji choroby do zaawansowanego stadium wynosi 40–60%. Choroba może wystąpić zarówno u osób z chorobą typu 1, jak i typu 2.

Diastema to choroba, która charakteryzuje się rozwojem widocznej przestrzeni międzyzębowej oddzielającej siekacze centralne. Uzębienie górne jest dotknięte kilkakrotnie częściej niż dolne. Główne przyczyny rozwoju patologii pozostają nieznane, jednak po przestudiowaniu wielu obserwacji klinicyści doszli do wniosku, że czynnikiem podstawowym jest predyspozycja genetyczna.

Skaza u dorosłych i dzieci jest dziedziczną predyspozycją organizmu do manifestowania się pewnych dolegliwości lub reakcji patologicznych. Najczęściej patologia ta objawia się we wczesnym dzieciństwie, ale jej pierwotna manifestacja jest możliwa u dorosłych. W zależności od tego, jaki rodzaj skazy zaczął się rozwijać u danej osoby, może on mieć tendencję do rozwoju chorób o charakterze zakaźnym, alergii, niewydolności procesu metabolicznego itp.

Dyzartria jest rodzajem patologii, której rozwój jest spowodowany organicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Dyzartria, której objawy różnią się od innych form związanych z wymową, objawia się zaburzeniem całej mowy pacjenta, a nie zaburzeniem odnotowanym w wymowie niektórych rodzajów dźwięków.

Zgryz dystalny to patologiczne naruszenie zgryzu, w którym górna część zębów wystaje mocno do przodu w stosunku do uzębienia dolnego. Patologia ta może prowadzić do pochylonego podbródka, deformacji twarzy, niezamykania się zębów dolnych i górnych, a w konsekwencji do zaburzeń mowy i funkcji połykania.

Encefalopatia krążeniowa to choroba charakteryzująca się upośledzeniem funkcjonowania mózgu na skutek nieprawidłowego krążenia krwi w jego naczyniach. Zmiany patologiczne dotyczą zarówno kory, jak i struktur podkorowych mózgu. Chorobie towarzyszą zaburzenia funkcji motorycznych i psychicznych, połączone z zaburzeniami emocjonalnymi.

Strona 1 z 3

Dzięki ćwiczeniom i abstynencji większość ludzi może obejść się bez leków.

Objawy i leczenie chorób człowieka

Powielanie materiałów możliwe jest wyłącznie za zgodą administracji i wskazaniem aktywnego linku do źródła.

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym!

Pytania i sugestie:

Zaburzenia mowy: przyczyny, rodzaje

Bez wątpienia choroby te istnieją tak długo, jak słowo ludzkie. Jest to dość powszechne zjawisko zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych.

Co to jest?

Zaburzenia mowy znane są już od czasów starożytnych. Bez wątpienia choroby te istnieją tak długo, jak słowo ludzkie. Jest to dość powszechne zjawisko zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych. Grecy i Rzymianie, dla których mowa publiczna odgrywała ważną rolę społeczną, a nauczanie mowy eleganckiej wchodziło w zakres przedmiotów edukacji ogólnej, mieli już wiedzę na temat wielu zaburzeń mowy.

Znalazło to odzwierciedlenie w dużej liczbie terminów używanych do ich oznaczenia. Już u Hipokratesa znajdują się odniesienia do niemal wszystkich znanych nam form zaburzeń mowy: utraty głosu, utraty mowy, wiązania języka, niewyraźnej mowy, jąkania itp.

Powoduje

Przyczynami zaburzeń mowy mogą być różne czynniki lub ich kombinacje:

trudności w rozróżnianiu dźwięków na podstawie ucha (przy prawidłowym słyszeniu);
uszkodzenie podczas porodu obszaru mowy znajdującego się na czubku głowy;
wady budowy narządów mowy - warg, zębów, języka, podniebienia miękkiego lub twardego. Przykładem może być krótkie wędzidełko języka, rozszczep podniebienia, popularnie nazywany „rozszczepem podniebienia” lub nieprawidłowy zgryz;
niewystarczająca ruchliwość warg i języka;
opóźniony rozwój mowy z powodu upośledzenia umysłowego;
niepiśmienna mowa w rodzinie itp.

Co się dzieje?

W przypadku najpoważniejszych zaburzeń mowy cierpi nie tylko wymowa dźwięków, ale także umiejętność rozróżniania dźwięków przez ucho. Jednocześnie zasób słownictwa czynnego (używanego w mowie) i biernego (tego, który dziecko odbiera słuchem) dziecka jest ograniczony i pojawiają się problemy z konstrukcją zdań i wyrażeń. Wszystkie te naruszenia, jeśli nie zostaną na czas skorygowane, powodują trudności w komunikowaniu się z innymi. W przyszłości mogą doprowadzić do rozwoju u dziecka kompleksów, uniemożliwiając mu naukę i pełne ujawnienie swoich naturalnych zdolności i możliwości.

Ze względu na stopień nasilenia zaburzenia mowy można podzielić na takie, które nie stanowią przeszkody w nauce w szkole publicznej, oraz zaburzenia ciężkie, wymagające specjalnego przeszkolenia. Do najczęstszych ciężkich zaburzeń mowy zalicza się alalię, różne rodzaje dyzartrii, niektóre formy jąkania itp.

Alalia to całkowity lub częściowy brak mowy u dzieci z dobrym słuchem fizycznym, spowodowany niedorozwojem lub uszkodzeniem obszarów mózgu odpowiedzialnych za mowę. W przypadku alalii sensorycznej dziecko nie rozumie dobrze cudzej mowy i nie rozpoznaje dźwięków mowy: słyszy, że dana osoba coś mówi, ale nie rozumie, co dokładnie. Przypomina to sytuację, w której nie rozumiemy osób posługujących się nieznanym nam językiem obcym. Przy alalii motorycznej dziecko nie jest w stanie opanować języka (jego dźwięków, słów, gramatyki).

Dyzartria (anartria) to zaburzenie wymowy powstające na skutek uszkodzenia układu nerwowego. W przypadku dyzartrii cierpi nie wymowa poszczególnych dźwięków, ale cała mowa. Dziecko z dyzartrią wymawia dźwięki niewyraźnie, niewyraźnie, jego głos jest cichy, słaby lub wręcz przeciwnie, zbyt ostry; rytm oddychania jest zaburzony; mowa traci płynność, tempo mówienia jest nienormalnie przyspieszone lub zbyt wolne. Często dzieci z dyzartrią mają upośledzone drobne ruchy dłoni i są fizycznie niezdarne.

Dzieci z wymazanymi postaciami dyzartrii nie wyróżniają się wyraźnie wśród rówieśników i nawet nie zawsze od razu przyciągają uwagę. Mają jednak pewne cechy szczególne. Dlatego te dzieci mówią niewyraźnie i źle jedzą. Zwykle nie lubią mięsa, skórki chleba, marchwi ani twardych jabłek, ponieważ trudno im je przeżuć. Po krótkim przeżuciu dziecko może przytrzymać pokarm w policzku, dopóki dorośli nie udzielą mu reprymendy. Często rodzice idą na ustępstwa wobec dziecka - dają miękkie jedzenie, aby mógł jeść. Tym samym nieświadomie przyczyniają się do opóźnienia rozwoju ruchów aparatu artykulacyjnego u dziecka.

Dyslalia to naruszenie wymowy różnych dźwięków; inną nazwą tego typu zaburzeń mowy jest wiązanie języka. Rodzaje niepełnosprawności językowej są bardzo zróżnicowane. Aby je oznaczyć, zwykle używają greckich nazw dźwięków mowy, których wymowa jest zaburzona: zniekształcona wymowa dźwięku „r” nazywa się rotacyzmem, dźwięk „l” nazywa się lambdaizmem, dźwiękami gwiżdżącymi i syczącymi („s”, „z”, „c”, „w”, „g”, „g”, „sch”) – sigmaizm (od greckich liter „rho”, „lambda”, „sigma”). Jeżeli wymowa wszystkich spółgłosek i kombinacji dźwiękowych z wyjątkiem „t” zostanie zaburzona, przez co mowa stanie się całkowicie niezrozumiała, wówczas używa się terminu „tetyzm” (od greckiej nazwy litery „t” (theta)).

Jąkanie to naruszenie tempa, rytmu i płynności mowy spowodowane drgawkami i spazmami w różnych częściach aparatu mowy. W tym przypadku dziecko doświadcza w swojej mowie wymuszonych zatrzymań lub powtórzeń poszczególnych dźwięków i sylab. Jąkanie występuje najczęściej u dzieci w wieku od dwóch do pięciu lat. Bardzo ważne jest, aby nie przeoczyć pierwszych oznak jąkania: dziecko nagle milknie i nie chce mówić. Stan ten może trwać nawet kilka dni. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Często przyczyną jąkania jest strach lub długotrwały uraz psychiczny. Zaburzenia mowy w wieku przedszkolnym, w przypadku braku zajęć korekcyjnych, nieuchronnie doprowadzą do problemów w szkole, w szczególności może rozwinąć się dysgrafia – zaburzenie pisania, tzw. pisanie związane z językiem. Z reguły pojawia się, gdy dziecko zaczyna uczyć się czytać i pisać. Przyczyną tego zaburzenia jest niedorozwój lub upośledzenie słuchu fonemicznego. Nawiasem mówiąc, wypowiedzenie na głos wszystkich operacji podczas pisania litery we właściwej kolejności jest dość skutecznym sposobem nauczenia dziecka prawidłowego myślenia o działaniu, to znaczy może zapobiec występowaniu błędów graficznych u młodszych uczniów.

W pierwszych klasach u dziecka może również rozwinąć się dysleksja (aleksja) - naruszenie procesu czytania lub opanowywania go, gdy uszkodzone są różne części kory lewej półkuli (u osób praworęcznych). W zależności od tego, które obszary są dotknięte, rozróżnia się różne typy aleksii.

Leczenie

Część zaburzeń mowy zanika wraz z wiekiem, część z nich można wyeliminować przy pomocy logopedy pracującego z rodzicami lub w poradni logopedycznej, poradni dziecięcej czy zwykłym przedszkolu. Dzieci z ciężkimi wadami wymowy wymagają obowiązkowej długoterminowej opieki logopedy w grupach logopedycznych w przedszkolach logopedycznych. Co więcej, im szybciej zwrócisz się o pomoc do logopedy, tym skuteczniejsza praca korekcyjna zostanie przeprowadzona z Twoim dzieckiem.

Wykorzystywanie materiałów Medportalu na innych stronach możliwe jest wyłącznie za pisemną zgodą redakcji. Warunki korzystania.

Zaburzenia mowy to zaburzenia umiejętności mówienia, które mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom:

Jąkanie

Istnieje kilka rodzajów jąkania:

Wygląd toniczny – częste przerwy w mowie i przedłużanie słów.
Clonic - powtarzanie sylab i dźwięków.

Jąkanie może być wywołane i zaostrzone przez stres, sytuacje emocjonalne i szoki, takie jak mówienie przed dużą liczbą osób.

Choroba charakteryzująca się niewyraźną mową i problemami z artykułowaniem dźwięków. Pojawia się z powodu zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym.

Rodzaje naruszeń:

Wymazana dyzartria nie jest bardzo wyraźną chorobą. Osoba nie ma problemów ze słuchem i aparatem mowy, ale ma trudności z wymową dźwiękową.
Ciężka dyzartria – charakteryzuje się niezrozumiałą, niewyraźną mową, zaburzeniami intonacji, oddychania i głosu.
Anartria jest formą choroby, w której dana osoba nie jest w stanie wyraźnie mówić.

Zaburzenie to wymaga kompleksowego leczenia: korekcji logopedycznej, interwencji lekowej, fizjoterapii.

Dislalia

Schorzenie, które często występuje u osób, które miały napad padaczkowy. Charakteryzuje się ubogim słownictwem lub uproszczoną konstrukcją zdań.

Oligofazja może być:

Przejściowa – ostra oligofazja spowodowana napadem padaczkowym;
Postępująca - oligofazja międzynapadowa, która występuje wraz z rozwojem otępienia padaczkowego.

Choroba może również wystąpić przy zaburzeniach w płacie czołowym mózgu i niektórych zaburzeniach psychicznych.

Afazja

Przyczyną choroby może być:

krwotok mózgowy;
ropień;
Poważny uraz mózgu;
zakrzepica naczyń mózgowych.

Istnieje kilka kategorii tego naruszenia:

– dana osoba nie jest w stanie wymawiać słów, ale potrafi wydawać dźwięki i rozumieć mowę innej osoby.
Afazja sensoryczna – osoba może mówić, ale nie rozumie mowy innej osoby.
Afazja semantyczna – osoba nie ma zaburzeń mowy i słyszy, ale nie rozumie związków semantycznych między słowami.
Afazja amnestyczna to choroba, w której osoba zapomina nazwę przedmiotu, ale jest w stanie opisać jego funkcję i przeznaczenie.
Całkowita afazja - osoba nie jest w stanie mówić, pisać, czytać ani rozumieć mowy innej osoby.

Ponieważ afazja nie jest zaburzeniem psychicznym, w celu jej leczenia konieczne jest wyeliminowanie przyczyny choroby.

Akatofazja

Zaburzenie mowy charakteryzujące się zastąpieniem niezbędnych słów słowami o podobnym brzmieniu, ale nieodpowiednim znaczeniu.

Schizofazja

Parafazja

Zaburzenie mowy, w którym osoba myli poszczególne litery lub słowa i zastępuje je niewłaściwymi.

Istnieją dwa rodzaje naruszeń:

Werbalne - zastąpienie słów o podobnym znaczeniu.
Dosłowne – spowodowane problemami sensorycznymi lub motorycznymi w mowie.

Zaburzenie rozwojowe u dzieci, w którym występują braki w posługiwaniu się wyrazistymi środkami mowy. Jednocześnie dzieci potrafią wyrażać myśli i rozumieć znaczenie cudzej mowy.

Objawy tego zaburzenia obejmują również:

małe słownictwo;
błędy gramatyczne – nieprawidłowe użycie deklinacji i przypadków;
niska aktywność mowy.

Logoklon

Choroba objawiająca się okresowym powtarzaniem sylab lub pojedynczych słów.

Większość zaburzeń mowy można skorygować i leczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte. Uważaj na swoje zdrowie i skontaktuj się ze specjalistą, jeśli zauważysz jakiekolwiek odchylenia.

Leczenie zaburzeń mowy

Dlaczego funkcja mowy cierpi z powodu udaru i czy z czasem może powrócić?

Jednym z najpoważniejszych powikłań udaru, zarówno dla poszkodowanego, jak i jego bliskich, jest utrata mowy. Możliwość komunikacji między ludźmi jest praktycznie utracona, dlatego u pacjenta rozwijają się objawy depresji i objawy towarzyszące, które pogarszają i tak już trudną sytuację.

Przyczyny i mechanizmy

Przyczyną utraty zdolności mówienia po udarze jest uszkodzenie tzw. obszarów mowy mózgu – obszaru Wernickego, zlokalizowanego w tylnej jednej trzeciej części zakrętu skroniowego górnego, oraz obszaru Broki, który znajduje się w tylnej części mózgu. trzecia część dolnego zakrętu czołowego. Zazwyczaj dla osób praworęcznych strefy te znajdują się po lewej stronie, a dla leworęcznych po prawej stronie. Kiedy okolica Broki jest uszkodzona, mowa może zostać całkowicie utracona, natomiast w przypadku uszkodzenia okolicy Wernickego mowa zwykle traci znaczenie.

Niemniej jednak, nawet przy całkowitej utracie mowy szanse na jej odzyskanie są dość wysokie. Powodem tego są następujące cechy mózgu.

Możliwe, że obszary mowy mózgu nie uległy uszkodzeniu na skutek zaburzeń krążenia mózgowego, a przyczyną ich wyłączenia była reakcja ochronna mózgu. Faktem jest, że mózg stara się zachować neurony w jak największym stopniu, dlatego rozprzestrzenia specjalną „falę hamowania”, aby chronić wciąż nienaruszone komórki nerwowe. W związku z tym po pewnym czasie funkcja mowy może zostać całkowicie przywrócona.
Mózg jest strukturą w dużej mierze dynamiczną i zdolną do przywracania utraconych funkcji kosztem innych jego stref. Przy kompetentnym podejściu do leczenia, nawet jeśli źródło udaru znajduje się w strefie mowy, jego funkcję przejmują podobne obszary mózgu znajdujące się po przeciwnej stronie, a także pozostałe funkcjonujące pobliskie komórki nerwowe.

Procedury naprawcze

Proces przywracania utraconej funkcji mowy powinni rozpocząć specjaliści. Obejmuje leki i ćwiczenia logopedyczne. Wbrew dość powszechnemu przekonaniu, samodzielny dobór ćwiczeń logopedycznych jest tak samo niebezpieczny, jak przepisywane przez siebie leki. Choć ćwiczenia nie mogą wyrządzić bezpośredniej krzywdy, tak jak niewłaściwie przepisane leki, mogą sprawić, że osoba cierpiąca na następstwa udaru mózgu poczuje daremność swoich wysiłków i straci wiarę we własne możliwości.

Przywrócenie mowy może zająć dość dużo czasu, znacznie dłużej niż na przykład przywrócenie funkcji motorycznych. Czasami opanowanie mowy ustnej na odpowiednim poziomie zajmuje więcej niż rok. Przez cały ten czas musisz podtrzymywać jego zainteresowanie, nie pozwalać mu zamykać się w sobie i rozmawiać z nim, nawet jeśli na początku nie odpowiada.

Oprócz komunikacji werbalnej i leków zwykle konieczne są specjalne ćwiczenia gimnastyczne, masaże, a w niektórych przypadkach fizykoterapia.

Łączność

I udar (ostry udar naczyniowo-mózgowy)

Udar („udar mózgu”)

Udar to ostre zaburzenie krążenia w układzie tętnic dostarczającym krew do mózgu. Najczęstszymi przyczynami udaru są miażdżyca naczyń mózgowych i nadciśnienie tętnicze.

Udar występuje, gdy następuje nagłe zmniejszenie przepływu krwi do jednego obszaru mózgu. Bez odpowiedniego dopływu krwi mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, a komórki mózgowe szybko ulegają uszkodzeniu i obumierają. Chociaż większość udarów występuje u osób starszych, mogą one wystąpić w każdym wieku.

Trzy ścieżki do udaru.

Udar wiąże się z zaburzeniem dopływu krwi do mózgu. Jest to spowodowane jedną z trzech przyczyn: zakrzepem krwi, zablokowanym naczyniem krwionośnym lub krwawieniem mózgowym.

Zakrzep powodujący udar zwykle pojawia się, gdy tętnica zaopatrująca mózg jest dotknięta miażdżycą i blokuje przepływ krwi, odcinając dopływ krwi do tkanki mózgowej zaopatrywanej przez to naczynie. Powoduje również przekrwienie i obrzęk. Ryzyko powstania skrzepów wzrasta wraz z wiekiem, ponieważ choroby takie jak miażdżyca, cukrzyca i nadciśnienie występują najczęściej u osób starszych. Otyłość, palenie tytoniu, przyjmowanie leków antykoncepcyjnych i narkotyków również zwiększają podatność na udar z powodu zakrzepów krwi.

2. Blokowanie naczynia krwionośnego .

Kawałek skrzepu krwi, tkanki lub guza, trochę gazu lub powietrza albo ciało obce dostające się do naczynia krwionośnego w mózgu może je zablokować, prowadząc do udaru z powodu zmniejszonego przepływu krwi do mózgu. Może się to zdarzyć w każdym wieku, zwłaszcza u osób, które przeszły operację na otwartym sercu lub mają reumatyczną chorobę serca, zapalenie wewnętrznej wyściółki serca, chorobę zastawek serca lub arytmię. Ten typ udaru zwykle następuje szybko – w ciągu 10 do 20 sekund – i nagle.

3. Krwawienie mózgu .

Przewlekle wysokie ciśnienie krwi lub obrzęk części tętnicy (tętniak) mogą spowodować nagłe pęknięcie tętnicy mózgowej. Część mózgu obsługiwana przez tę tętnicę przestaje otrzymywać tlen niezbędny do życia. Co więcej, krew gromadzi się głęboko w mózgu. To jeszcze bardziej ściska tkankę mózgową i powoduje jeszcze większe uszkodzenia komórek mózgowych.

Objawy ciężkiego (ostrego) udaru.

- Silne bóle głowy;

- zawroty głowy;

- utrata przytomności;

- ogniskowe zaburzenia neurologiczne (asymetria twarzy, zaburzenia mowy, niedowłady, porażenia kończyn);

- stan śpiączki (śpiączka mózgowa);

- opadające kąciki ust;

- trudności w mówieniu - od niejasności do całkowitej utraty;

- niewyraźne, podwójne lub upośledzone widzenie w jednym lub obu oczach;

- trudności w oddychaniu lub połykaniu;

- utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami;

- drgawki;

- zmętnienie świadomości, możliwa zapaść i utrata przytomności.

Pomoc w ostrym (ciężkim) udarze

Pacjentowi z ostrym udarem należy zapewnić całkowity odpoczynek i pilnie wezwać karetkę pogotowia. Upewnij się, że jest dostęp powietrza. Poluzuj ciasną odzież wokół szyi, klatki piersiowej i talii. Ułóż pacjenta prawidłowo. Jeśli nie ma urazu głowy, szyi lub kręgosłupa, pomóż pacjentowi przewrócić się na uszkodzony bok, zginając ramię i opierając głowę na ramieniu. Dla stabilności zegnij kolano. Następnie lekko unieś głowę i klatkę piersiową pacjenta i podłóż pod nie grube poduszki lub zwinięty koc. Zapewnij ciepło i komfort. Zachować spokój. Sprawdź swój puls, słuchaj swojego oddechu. Jeśli nie ma tętna i oddechu, wykonaj masaż pośredni.

Uciskanie serca (CCM) to procedura resuscytacyjna, która każdego dnia ratuje życie wielu osób na całym świecie. Im szybciej zaczniesz podawać ofierze NMS, tym większe są jej szanse na przeżycie.

Konsekwencje udaru:

- paraliż jednej strony ciała (przeciwnej do dotkniętej strony mózgu);

- słabość;

- drętwienie;

- zmniejszona wrażliwość;

- częściowa ślepota;

- opadająca powieka;

- zaburzenia mowy;

- trudności w rozumieniu mowy;

- utrata pamięci.

Jednak wiele osób, które przeżyły udar, może odzyskać zdrowie dzięki środkom rehabilitacyjnym. Rokowanie zależy nie tylko od ciężkości udaru, ale także od nastawienia pacjenta do rehabilitacji.

Umiarkowany zespół udaru.

Objawy umiarkowanego udaru .

- lekkie zawroty głowy;

- ból głowy;

- nagła utrata pamięci;

- osłabienie ręki lub nogi;

- lekkie zmętnienie świadomości.

Mikrouderzenia

Wiele osób doświadcza mikroudarów – krótkotrwałych zakłóceń w dopływie krwi do mózgu. Zjawiska te, które lekarze nazywają krótkotrwałymi atakami niedokrwiennymi, występują na kilka dni, tygodni, a nawet miesięcy przed samym udarem. Dzięki właściwej i terminowej interwencji medycznej można temu zapobiec lub przynajmniej zmniejszyć konsekwencje.

Objawy krótkotrwałego ataku niedokrwiennego .

- drobne zaburzenia mowy;

- lekkie zmętnienie świadomości;

- lekkie zawroty głowy;

- słabe mięśnie.

Co zrobić, jeśli masz umiarkowany udar lub krótkotrwały atak niedokrwienny?

Chroń osobę przed upadkiem. Natychmiast zasięgnij pomocy lekarskiej, aby lekarze mogli ocenić jego stan. Monitoruj swoje objawy. Uspokój i wspieraj pacjenta.

Co jeszcze musisz wiedzieć o udarach.

Po udarze codzienne czynności mogą być dla danej osoby trudne. Często jednak terapia fizykalna i logopedyczna przywraca niemal całkowicie utracone funkcje. Na przykład, aby ułatwić jedzenie, możesz użyć specjalnie przystosowanych naczyń i przyborów.

Używaj wyłącznie nietłukących się naczyń. Aby zapobiec ślizganiu się talerza, można podłożyć pod niego wilgotną gąbkę, ręcznik itp. Wygodniej jest używać sztućców z masywnymi uchwytami wykonanymi z drewna lub tworzywa sztucznego - łatwiej je trzymać w dłoni. Wygodnie jest pić przez słomkę – są na tyle grube, że zmieszczą się w nich gęste płyny czy zupa.

Zapewnij wsparcie.

Pamiętaj, że osoba po udarze potrzebuje wsparcia emocjonalnego. Kiedy jest zdenerwowany, może bez powodu urazić rodzinę lub przyjaciół. Niezależnie od tego, bądź wyrozumiały. Członkowie rodziny będą potrzebowali trochę czasu, aby się uspokoić i dostosować do sytuacji, podobnie jak pacjent. Nie krzycz ani nie zachowuj się tak, jakby pacjent po udarze stracił przytomność. Jego mowa i funkcje motoryczne mogą być upośledzone, ale jego mózg nadal działa.

Jak uniknąć kolejnego udaru.

1) Możesz zmniejszyć ryzyko kolejnego udaru, kontrolując czynniki wywołujące udar, takie jak cukrzyca czy nadciśnienie, na przykład pamiętając o przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza.

2) Uważaj na to, co jesz. Wysokie ciśnienie krwi można obniżyć, stosując dietę ubogą w cholesterol i sól. Jeśli chorujesz na cukrzycę, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi diety i ćwiczeń fizycznych.

3) Obserwuj swoją wagę. Jeśli masz nadwagę – czynnik ryzyka udaru – spróbuj ją stracić. Na przykład zmniejsz spożycie kalorii i zwiększ aktywność fizyczną.

4) Regularnie ćwicz. Jeśli czujesz się dobrze, możesz chodzić lub tańczyć.

5) Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie.

6) Spróbuj zmniejszyć ilość stresu w swoim życiu.

7) Staraj się nie leżeć długo w łóżku. Zwiększa to ryzyko udaru.