Cykloidalne akcentowanie charakteru. Charakter cykloidalny (syntoniczny, naturalnie kochający życie).

Cykloidalny lub cyklotymiczny typ osobowości to takie cechy reakcji i zachowania, które polegają na falowych zmianach nastroju i odpowiadających im zachowaniach.

Panujący wysoki nastrój z wysokim stopniem towarzyskości i społecznie użytecznej aktywności, nieoczekiwanie i niewytłumaczalnie dla samego cyklotymu, zostaje zastąpiony atakami bluesa, smutku i depresji, a następnie może zmienić się w okres nadaktywności i nadaktywności.

Jak to się charakteryzuje

Akcentowanie cykloidalne charakteryzuje się obecnością dwóch obowiązkowych faz. Faza aktywności, wigoru i energii nazywana jest okresem hipertymii. Ustępuje subdepresji, podczas której obserwuje się:

Faza ta może mieć różny stopień nasilenia. Jest to jednak zwykle krótkotrwałe i nie trwa dłużej niż dwa tygodnie.

Cykloidalny typ charakteru został po raz pierwszy opisany przez Kretschmera w 1921 r., a następnie wspomniany w badaniach psychiatrycznych P. Gannuszkina w 1933 r. Oprócz konstytucjonalno-depresyjnej, hipertymicznej i labilnej emocjonalnie, rozważał także psychopatię cykloidalną. Jednakże w opisanych przypadkach częściej występowały łagodne formy psychozy maniakalno-depresyjnej.

Obecnie wielu psychiatrów kwestionuje samą możliwość postawienia takiej diagnozy. Inni bronią prawa do takiego sformułowania w pracy z pacjentami cierpiącymi na psychozy endogenne. Jednakże w ICD-10 pojęcie „cykloidalnego zaburzenia osobowości” nie istnieje jako diagnoza, a takie wahania przypisuje się konkretnie „zaburzeniom nastroju”, a nie samej osobowości. W życiu codziennym zaburzenie cykloidalne jest częściej nazywane bardziej wyraźnymi przejawami akcentowania cyklotymicznego.

Najczęściej jednak opisuje się przypadki, w których zmiany na wspomnianym tle emocjonalnym występują „sporadycznie” lub „okresami”, nigdy jednak nie osiągają poziomu psychotycznego. A potem należy porozmawiać o cykloidalnym typie akcentowania charakteru danej osoby.

Według A. Lichko istnieją dwie odmiany akcentowania cykloidalnego u młodzieży - cykloidy typowe i cykloidy labilne.

Cechy zachowania i reakcji

Typowe cykloidy początkowo nie wykazują żadnych osobliwości w swoim zachowaniu i reakcji. Dzieci z reguły są żywe, aktywne, entuzjastyczne i towarzyskie. Wraz z nadejściem kryzysu nastoletniego, w okresie aktywnego dojrzewania lub bezpośrednio po nim, odnotowuje się pierwszy przypadek subdepresji. U dziewcząt pierwszy przypadek „spadku” można wiązać z pierwszą miesiączką (pierwszą miesiączką) i można go odnotować znacznie wcześniej – od trzynastego roku życia. Często towarzyszą mu obiektywne w danej sytuacji dolegliwości: ból, zawroty głowy. Ale inne objawy są podobne, a główne objawy są związane z:

ciężka apatia;
drażliwość i letarg;
„pasmo pecha”;
trudności w nauce i opanowaniu materiału;
zmęczenie ze strony rówieśników i firm;
zmniejszenie atrakcyjności ryzyka i nowych doświadczeń;
zmniejszona atrakcyjność działań społecznych, osiągnięć sportowych, przywództwa;
zmiany preferencji smakowych;
senność zamiast bezsenności, charakterystyczna dla zwykłej depresji;
pesymistyczne postrzeganie rzeczywistości;
niezwykle trudne doświadczenia związane z komentarzami;
irytacja i ataki odwetowe podczas konstruktywnej krytyki;
możliwy rozwój dodatkowych oskarżeń wobec siebie o „nie takie zachowanie”;
afektywne, niedemonstracyjne próby samobójcze (w skrajnych przypadkach udane akty samobójcze).

To ostatni moment, który zmusza rodziców z własnej inicjatywy lub na polecenie lekarzy do konsultacji z psychiatrą. Często zaraz po próbie samobójczej nastolatek trafia na oddział psychiatryczny.

Należy zauważyć, że u takich pacjentów po zastosowaniu opisanych powyżej prób następuje „dramatyczny powrót do zdrowia”. W ośrodku terapeutycznym zaczynają radykalnie „czuć się lepiej” bez stosowania leków przeciwdepresyjnych i krytycznie oceniają swoje działania i zachowanie w ostatnim okresie.

Najczęstszym przypadkiem w literaturze naukowej i swego rodzaju klasycznym przypadkiem jest przypadek szesnastoletniego nastolatka. Zwrócił na siebie uwagę psychiatrów po próbie samobójczej. Wcześniej odnotowano „jakiś nagły blues”. Wszystko zaczęło wymykać się spod kontroli, pojawiły się złe oceny i przestałam interesować się nauką. Niechętnie poddawali się także szkoleniu, „nieostrożnie”. Utrata zainteresowania pracą naukową i działalnością społeczną. Preferencje smakowe uległy zmianie, a apetyt zniknął. Jego ogólny stan stał się przygnębiony i pesymistyczny, często próbował udowodnić ojcu, że w życiu nie ma sprawiedliwości. Wykluczono przypadki nadużywania alkoholu lub innych środków psychotropowych. Nie było konkretnych przypadków niepowodzeń w kontaktach intymnych lub seksualnych, które mogłyby wywołać taki stan.

Po „pracy w szkole” i konflikcie z rodzicami poczuł swoje „duchowe ubóstwo” i „niższość” i podjął próbę samobójstwa lekowego, co uznano za prawdziwą próbę niedemonstracyjną na tle ostrej reakcji afektywnej.

Po zastosowaniu środków reanimacyjnych nastrój pacjenta znacznie się poprawił bez stosowania leków przeciwdepresyjnych, krytycznie oceniał swoje działania, tęsknił za rodziną, przyjaciółmi i nauką. Po ocenie psychologa i psychiatry rozpoznano cykloidalny (cyklotymiczny) typ osobowości.

Potem przez dwa lata, odnotowując „złe okresy bluesa” co jeden do dwóch miesięcy, trwające od jednego do dwóch tygodni. Świadomość pomogła jednak uporać się z nimi przy minimalnym ryzyku dla zdrowia i kontaktów społecznych. W wieku dziewiętnastu lat fazy te wygładziły się i przestały mnie niepokoić.

Ale uczciwie możemy powiedzieć, że przejawy faz typowych cykloidów nie zawsze są niepokojące w okresie subdepresji. Czasami rodzice martwią się wyraźną hipertymią.

Tym samym faza depresji u 14-letniej dziewczynki zbiegała się z okresami krwawień miesiączkowych, była uzupełniana skargami na dolegliwości fizyczne i ból, co rodzice przypisywali temu zjawisku. Nie ustąpiło to jednak zwykłemu stanowi, lecz przeszło w hipertymiczną passę zachowań. A jeśli niesamowity wzrost nastroju i chęć nadrobienia straconego czasu na studiach tylko uszczęśliwiały domowników, to zaskoczyły ich wcześniej niezwykłe ryzykowne działania, „dziwne i bezmyślne znajomości” oraz niezwykłe, odważne, często złośliwe „przekomarzanie się” z dorosłymi i zmusił ich do zwrócenia się najpierw do szkolnego psychologa, a następnie do psychoterapeuty.

Okazało się również, że w tej fazie dziewczyna opowiadała o niemożności bycia sama i nudzie, jaką powoduje przewidywalne i wyważone życie. Przyznała, że w tych okresach myślała o „zobaczeniu świata” i „autostopie”. Jednak „po tygodniu nie zdecydowałem się”. To właśnie te dodatki zrodziły pomysł zdiagnozowania, a następnie potwierdzenia cykloidalnego (cyklotymicznego) typu osobowości.

Jak widać na tym przykładzie, ważna jest praca z klientami nie tylko na etapie „wszystko jest źle”, ale także na etapie „cały świat u naszych stóp”. Rzeczywiście, w opisanym przypadku autostop dla nastolatki może być obarczony nie mniej smutnymi konsekwencjami niż próby samobójcze w fazie depresji.

Skontaktuj się z psychologiem

Warto również zauważyć, że według Yu. Strogovej, S. Ozeretskovsky'ego i wielu innych autorów ogólne zmęczenie, różne choroby i astenia pogarszają przebieg fazy subdepresyjnej, czyniąc ją bardziej wyraźną. Dlatego często pierwsze przypadki kontaktu z psychologiem mają miejsce na tle wyniszczających wydarzeń: rozpoczęcia lub studiowania w pierwszych latach studiów, aktywnego rozwoju fizjologicznego nastolatka, nawracających chorób niepsychiatrycznych lub przewlekłych zaostrzeń i wielu innych, w tym zmian w okresy snu i czuwania spowodowane uzależnieniem od komputera lub pracą w nocy.

Jeśli chodzi o labilne cykloidy, fazy tutaj są znacznie krótsze i mogą zmieniać się częściej. Po kilku „wspaniałych dniach” następuje kilka „obrzydliwych”, które charakteryzują się raczej złym samopoczuciem niż ogólnym stanem przygnębienia i utratą energii. Chociaż może pojawić się uczucie letargu i tego, że „wszystko wymyka się spod kontroli”.

W zasadzie zachowanie labilnych cykloidów często pozostaje niezdiagnozowane i niezauważone właśnie ze względu na krótki czas trwania faz. Nawet podczas wizyty u psychologa zaczynają na pierwszy plan wysuwać się obiektywne przyczyny, które mogą wywołać takie odczucia. A że faza „bluesa” szybko mija, wydaje się, że to ustalenie przyczyny prowadzi do jej zakończenia. Diagnozę stawia się rzadko, najczęściej po próbie samobójczej.

Jak widzimy, tylko samobójstwa z reguły zmuszają ludzi z takim akcentem charakteru do zwrócenia się do specjalistów. Natomiast cykloidalny (cyklotymiczny) typ osobowości, według różnych szacunków, występuje u 5% młodzieży i ponad 10% dorosłych.

Z wiekiem hipertymy mogą wykazywać oznaki okresów depresyjnych, przekształcając się w cyklotymy. Ale właśnie w okresie niewytłumaczalnych ataków „przytłoczenia” i „kiedy wszystko jest nie tak” najważniejsze jest zwrócenie się do psychologa lub psychiatry. Co więcej, można nie tylko udzielić bezpośredniej pomocy, ale także skorygować kwestie z tym związane: styl życia, odpowiedni odpoczynek. Im szybciej cyklotym uświadomi sobie cechy swojego typu, tym mniej samobójstw zostanie dokonanych.

6. Hipertymiczne, cykloidalne, labilne i astenoneurotyczne typy akcentów w klasyfikacji A.E. Lichko

Akcenty charakteru to skrajne warianty normy, w których dochodzi do nadmiernego uwypuklenia indywidualnych cech charakteru, w wyniku czego ujawnia się selektywna podatność na określony rodzaj wpływów psychogennych przy dobrej, a nawet zwiększonej odporności na inne akcenty charakteru jako czynnik etiopatogenetyczny.

Typ hipertymiczny. Młodzież należąca do typu hipertymicznego wyróżnia się od dzieciństwa dużą hałaśliwością, towarzyskością, nadmierną niezależnością, a nawet odwagą i skłonnością do psot. Nie mają nieśmiałości i nieśmiałości w stosunku do obcych, brakuje im natomiast poczucia dystansu w stosunku do dorosłych. W grach lubią dowodzić rówieśnikami. Nauczyciele narzekają na swój niepokój. W szkole, mimo dobrych zdolności, żywego umysłu, umiejętności chwytania wszystkiego na bieżąco, uczą się nierówno ze względu na niepokój, rozproszenie uwagi i brak dyscypliny. W okresie dojrzewania główną cechą jest prawie zawsze dobry, a nawet nieco optymistyczny nastrój. Łączy się to z dobrym zdrowiem, często kwitnącym wyglądem, dużą witalnością, aktywnością i tryskającą energią, zawsze wspaniałym apetytem i zdrowym, orzeźwiającym snem. Tylko czasami pogodny nastrój zakłócają wybuchy irytacji i złości wywołane sprzeciwem innych, ich chęcią stłumienia zbyt gwałtownej energii, podporządkowania ich własnej woli. Reakcja emancypacyjna ma silny wpływ na zachowanie: taka młodzież wcześnie wykazuje niezależność i niezależność.

Niezwykle gwałtownie reagują na nadopiekuńczość ze strony rodziców i wychowawców z jej drobną kontrolą, codzienną opieką, pouczaniem i moralizowaniem, „przepracowywaniem” drobnych przewinień w domu i na zebraniach; nie toleruj ścisłej dyscypliny i ściśle regulowanego reżimu; w nietypowych sytuacjach nie gubią się, wykazują się zaradnością, potrafią łapać i unikać. Przedstawiciele tego typu lekceważą zasady i prawa, potrafią niezauważenie przeoczyć granicę pomiędzy tym, co dozwolone, a tym, co zakazane. Zawsze ciągnie ich do towarzystwa, jest obciążony i źle znosi samotność, wśród rówieśników dąży do przywództwa, nie formalnego, ale faktycznego – roli przywódcy i prowodyra; Choć towarzyskie, są pozbawione skrupułów w doborze znajomych i łatwo mogą znaleźć się w wątpliwym towarzystwie. Kochają ryzyko i przygodę.

Charakteryzuje się dobrym wyczuciem nowych rzeczy. Nowi ludzie, miejsca, przedmioty są niezwykle atrakcyjne. Łatwo zainspirowani nastolatkowie często nie kończą tego, co zaczęli i ciągle zmieniają swoje „hobby”; nie radzą sobie dobrze z pracą wymagającą dużej wytrwałości, dokładności i żmudnej pracy; Nie wyróżnia się schludnością ani w dotrzymywaniu obietnic, ani w sprawach finansowych, łatwo popada w długi, lubi się popisywać i przechwalać; mają tendencję do widzenia swojej przyszłości w różowych kolorach. Niepowodzenia mogą wywołać silną reakcję, ale nie są w stanie wytrącić Cię z równowagi na długi czas. Są bystrzy, szybko zawierają pokój, a nawet zaprzyjaźniają się z tymi, z którymi wcześniej się pokłócili.

Uczucie seksualne często budzi się wcześnie i jest silne. Dlatego możliwe jest wczesne życie seksualne. Jednak dewiacja seksualna u nastolatków jest ulotna i nie ma tendencji do fiksacji. Zdolności i możliwości danej osoby są zwykle przeceniane. Choć hipertymiczne nastolatki doskonale zdają sobie sprawę z większości cech swojego charakteru i nie ukrywają ich, zazwyczaj starają się udawać bardziej konformistyczne, niż są w rzeczywistości.

Typ hipertymiczny występuje z reguły w postaci wyraźnego akcentowania. Na tym tle mogą wystąpić ostre reakcje afektywne i uwarunkowane sytuacyjnie patologiczne zaburzenia zachowania (wczesny alkoholizm, zachowania związane z nadużywaniem substancji psychoaktywnych, ucieczki emancypacyjne itp.). Akcentowanie hipertymiczne może być również podstawą rozwoju psychopatycznego typu hipertymicznego-niestabilnego i hipertymicznego-hysteroidowego. Pod wpływem powtarzających się urazowych uszkodzeń mózgu może powstać psychopatia hipertymiczno-wybuchowa. Akcentowanie hipertymiczne występuje jako częste podłoże przedchorobowe w psychozach maniakalno-depresyjnych i schizoafektywnych.

Typ cykloidalny. W dzieciństwie nie różnią się od rówieśników i nie sprawiają wrażenia hipertymicznych. Wraz z nadejściem okresu dojrzewania może wystąpić pierwsza faza subdepresyjna. Następnie fazy te następują na przemian z fazami zdrowienia i okresami jednakowego nastroju. Czas trwania faz jest różny - w pierwszych dniach 1-2 tygodnie, z wiekiem mogą się wydłużać lub odwrotnie, wygładzać.

W fazie subdepresyjnej odnotowuje się letarg, utratę sił, wszystko wymyka się spod kontroli. To, co kiedyś było łatwe i proste, teraz wymaga dużego wysiłku. Studia stają się coraz trudniejsze. Towarzystwo otaczających ludzi zaczyna być ciężarem, towarzystwa unika się, przygody i ryzyko tracą na atrakcyjności. W dzisiejszych czasach nastolatki stają się ospałymi kanapowcami. Drobne problemy i awarie, które nie są rzadkością w tym okresie ze względu na spadek wydajności, są trudne do przeżycia. Choć na uwagi i wyrzuty często reagują irytacją i chamstwem, w głębi duszy popadają w jeszcze większe przygnębienie. Nie ma poczucia beznadziejnej melancholii ani bezprzyczynowego niepokoju, jak w przypadku depresji psychotycznej. Częściej narzekają na nudę. Nie musisz także słyszeć pomysłów na samodeprecjonowanie. Jeśli jednak w dzisiejszych czasach pojawia się poważna krytyka lub duże niepowodzenia, zwłaszcza jeśli upokarzają poczucie własnej wartości, łatwo mogą pojawić się myśli o własnym braku woli, niższości, bezwartościowości i mogą wywołać ostre reakcje afektywne z próbami samobójczymi. Apetyt maleje. Nawet Twoje ulubione potrawy nie sprawiają Ci takiej samej przyjemności. Bezsenność zwykle nie występuje u nastolatków. Czasami narzekają, że trudno im spać i prawie zawsze rano mają letarg i osłabienie.

W okresie rekonwalescencji cykloidalna młodzież wygląda jak hyperthyms. Uderzające są ich zazwyczaj ryzykowne żarty ze starszych i chęć żartowania wszędzie.

Miejscem najmniejszego oporu jest radykalne przełamanie życiowego stereotypu (np. przejście od nauki w szkole nadzorowanej do względnej swobody uczelni). Takie wycofanie może przedłużyć fazę subdepresyjną. W tej fazie pojawia się selektywna wrażliwość na wyrzuty, wyrzuty, oskarżenia – na wszystko, co przyczynia się do pojawienia się idei samooskarżeń i poniżania się; dążenia emancypacyjne i grupowanie się z rówieśnikami odnotowują się w okresach wzlotów i upadków faza subdepresyjna. Zainteresowania charakteryzują się także niestabilnością: w fazie poddepresyjnej są porzucane, a w okresie rekonwalescencji wracają do nich lub znajdują nowe. Aktywność seksualna wzrasta w okresach rekonwalescencji, ale w fazie subdepresyjnej masturbacja może wzrosnąć. Przestępczość, ucieczki z domu i zachowania związane z nadużywaniem substancji psychoaktywnych są niezwykłe. Alkohol piją grupowo i tylko w okresach rekonwalescencji. Poczucie własnej wartości kształtuje się stopniowo, w miarę kumulowania się doświadczeń „dobrych” i „złych” okresów. Jeśli brakuje takiego doświadczenia, może to być bardzo niedokładne. Labilne cykloidy są formą akcentowania, pośrednią między typowymi cykloidami a labilnymi nastolatkami, [Lichko A. E. Ozeretskovsky. SD, 1972]. Fazy są tu bardzo krótkie – od jednego do dwóch dni. W „złe” dni złego nastroju zwykle nie łączy się z brakiem energii lub złym stanem zdrowia. W ciągu jednego okresu możliwe są krótkie zmiany nastroju, spowodowane istotnymi wydarzeniami lub wiadomościami. Ale w przeciwieństwie do opisanego poniżej labilnego rodzaju akcentowania, nie ma tu nadmiernej reaktywności emocjonalnej, ciągłej gotowości nastroju do nagłej zmiany z błahych powodów.

Psychopatia cykloidalna nie istnieje. Przy wyraźnej cykloidy występuje cyklotymia, którą słusznie można uznać za łagodną formę psychozy maniakalno-depresyjnej. Samo akcentowanie cykloidalne może być tłem rozwoju zarówno tej, jak i psychoz schizoafektywnych.

Typ labilny. W dzieciństwie nie różnią się od rówieśników i nie wykazują skłonności do reakcji neurotycznych. Główną cechą okresu dojrzewania jest skrajna labilność nastroju, który zmienia się zbyt często i niezwykle gwałtownie z powodu nieistotnych, a nawet niezauważalnych przyczyn dla innych. Wypowiedziane przez kogoś niepochlebne słowo lub nieprzyjazne spojrzenie przypadkowego rozmówcy mogą nagle wpędzić Cię w ponury nastrój bez większych kłopotów i niepowodzeń. I odwrotnie, ciekawa rozmowa, przelotny komplement, kuszące, ale nierealistyczne perspektywy usłyszane od kogoś mogą zaszczepić radość i pogodę ducha, a nawet odwrócić uwagę od prawdziwych problemów, dopóki w jakiś sposób nie przypomną ci o sobie. Podczas szczerych i emocjonujących rozmów widać, że w oczach pojawiają się łzy lub radosny uśmiech.

Wszystko zależy od Twojego nastroju w danej chwili: dobrego samopoczucia, snu, apetytu, wydajności i towarzyskości. W zależności od nastroju przyszłość albo jest pomalowana kolorami tęczy, albo wydaje się nudna i beznadziejna, a przeszłość jawi się albo jako ciąg przyjemnych wspomnień, albo w całości składa się z niepowodzeń i niesprawiedliwości. A codzienne otoczenie czasami wydaje się ładne i interesujące, czasami brzydkie i nudne.

Nieumotywowane wahania nastroju mogą sprawiać wrażenie powierzchowności i frywolności. Jednak labilność nastolatków wyróżnia się głębokimi uczuciami, szczerym przywiązaniem do tych, od których widzą miłość, troskę i uwagę. Przywiązania pozostają pomimo łatwości i częstotliwości przelotnych kłótni. Straty są trudne do zniesienia. Nie mniej charakterystyczna jest lojalna przyjaźń. Wolą przyjaźnić się z kimś, kto w chwilach smutku i niezadowolenia jest w stanie pocieszyć i odwrócić uwagę, w chwilach ataków chronić, a w chwilach podniesienia na duchu dzielić się radością i zabawą oraz zaspokoić potrzebę empatii. Uwielbiają towarzystwo i zmianę scenerii, ale w przeciwieństwie do hipertymicznych nastolatków nie szukają pola do działania, a jedynie nowych doświadczeń. Wrażliwość na wszelkiego rodzaju przejawy uwagi, wdzięczności, pochwał i otuchy, które przynoszą szczerą radość, nie łączy się z arogancją i zarozumiałością.

Dążenia emancypacyjne wyrażane są umiarkowanie. Nasilają się, jeśli są podsycane przez niesprzyjające środowisko rodzinne. Chęć przebywania w grupie z rówieśnikami zależy całkowicie od nastroju. W dobrych chwilach szukają towarzystwa, w złych unikają komunikacji. W grupie rówieśniczej nie udają przywódcy, chętnie zadowalają się pozycją ulubionego i rozpieszczonego dziecka, otoczonego opieką i ochroną przez innych. Zainteresowania ograniczają się do informacji i komunikacji, czasem do amatorskiej działalności artystycznej, a nawet do niektórych zwierząt (własny pies jest szczególnie atrakcyjny, co służy jako piorunochron dla emocji podczas wahań nastroju). Aktywność seksualna ogranicza się zwykle do flirtu i zalotów. Przyciąganie pozostaje niezróżnicowane przez długi czas i łatwo jest zejść na ścieżkę przejściowego homoseksualizmu nastolatków. Zawsze jednak unika się ekscesów seksualnych. Rodzaj selektywnej intuicji pozwala takim nastolatkom od razu odczuć, jak traktują ich inni, już przy pierwszym kontakcie określić, kto jest do nich nastawiony, kto jest obojętny, a kto żywi choć odrobinę złej woli lub wrogości. Odpowiedź pojawia się natychmiast i bez prób jej ukrywania. Poczucie własnej wartości wyróżnia się szczerością i umiejętnością prawidłowego dostrzeżenia cech charakteru. „Słabym ogniwem” tego typu jest odrzucenie przez osoby znaczące emocjonalnie, utrata bliskich, oddzielenie od nich, zaakcentowanie; typ labilny często łączy się z harmonijnym infantylizmem psychofizycznym, a także labilnością wegetatywną i skłonnością do chorób alergicznych. Ten rodzaj akcentowania stanowi podstawę ostrych reakcji afektywnych, nerwic, zwłaszcza neurastenii, depresji reaktywnej i rozwoju psychopatycznego.

Typ astenoneurotyczny. Od dzieciństwa często wykrywane są oznaki neuropatii: zły sen i apetyt, zmienność nastroju, strachliwość, płaczliwość, czasami lęki nocne, moczenie nocne, jąkanie itp. W innych przypadkach dzieciństwo przebiega dobrze, a pierwsze oznaki akcentowania astenofneurotycznego pojawiają się dopiero w okresie dojrzewania, a głównymi cechami są zmęczenie, drażliwość i skłonność do hipochondrii. Zmęczenie jest szczególnie widoczne podczas czynności umysłowych lub podczas stresu fizycznego i emocjonalnego, na przykład podczas zawodów. Drażliwość prowadzi do nagłych wybuchów afektywnych, często pojawiających się z błahego powodu. Irytację, często wylewaną na tych, którym akurat się to zdarza, łatwo zastępuje wyrzuty sumienia i łzy. Szczególnie silna może być tendencja do hipochondrii. Takie nastolatki uważnie wsłuchują się w najdrobniejsze doznania cielesne, chętnie poddają się leczeniu, kładą się spać i poddają się badaniom lekarskim. Najczęstszym źródłem doświadczeń hipochondrycznych u chłopców jest serce.

Zaburzenia zachowania u nastolatków, takie jak przestępczość i alkoholizm, nie są typowe dla tego typu. Reakcja emancypacyjna ogranicza się zwykle do niemotywowanych wybuchów irytacji wobec rodziców, wychowawców i ogólnie osób starszych. Przyciągają ich rówieśnicy, szukają towarzystwa, ale szybko się tym nudzą i wolą samotność lub komunikację z bliskim przyjacielem. Poczucie własnej wartości zwykle odzwierciedla przede wszystkim troskę o zdrowie.

Ten rodzaj akcentowania jest podstawą rozwoju neurastenii, ostrych reakcji afektywnych, depresji reaktywnej i rozwoju hipochondrycznego.

Awarie często zdarzają się, gdy nastolatek zdaje sobie sprawę z niemożliwości cenionych planów, nierealności nadziei i pragnień. Wysoka jest także podatność na zdarzenia jatrogenne. Poważne choroby wśród krewnych i przyjaciół zwiększają hipochondrię.

Co to jest typ znaku cykloidalnego?

Nagła zmiana nastroju z pogodnego na przygnębiony nie zawsze jest złym znakiem. Być może w ten sposób objawia się cykloidalny typ osobowości. A nastolatek, który zaczął popadać w przygnębienie, gorzej się uczyć i kłócić o drobnostki, nie może „zwariować”, ponieważ w tym przypadku przyczyną nie jest okres dojrzewania, ale po prostu ten moment dorastania, kiedy typ cykloidalny zaczyna się zmieniać zauważalny.

Jak każdy inny rodzaj akcentowania, cyklotymia nie jest chorobą, a jedynie cechą osobowości i charakteru, która rzadko osiąga normalną granicę, a ewentualne negatywne konsekwencje często można złagodzić, postępując zgodnie z listą zaleceń psychologa.

Typ cykloidalny i jego przejawy

Osoby o cykloidalnym typie osobowości okresowo pozostają w jednej z dwóch faz: hipertymii i subdepresji. Z reguły zmiany mają charakter cykliczny i zmiany stanów nie da się cofnąć, można się jedynie nauczyć minimalizować skutki tej czy innej fazy, która może trwać nawet do dwóch tygodni. Pomiędzy fazami występują długie okresy spokoju, w których cykloida nie jest specjalnie zaakcentowana.

Na etapie hipertymii osoba ma:

zwiększony nastrój i chęć działania;
umiejętności komunikacyjne;
elastyczność myślenia;
szybka zmiana zainteresowań;
Aktywny styl życia;
otwartość i miłość do zmian.

Kiedy pojawia się subdepresja, człowiek zmienia się radykalnie. Teraz charakteryzuje się:

Zły humor;
utrata zainteresowań;
chęć zminimalizowania kontaktu z innymi ludźmi;
brak apetytu;
pesymizm;
zwiększona senność.

Przejścia ze stanów całkowicie odmiennych pod względem światopoglądowym poważnie wpływają na życie cykloidy. Wszystko, co udało mu się osiągnąć w fazie hipertymicznej, w okresie subdepresji intensywnie dąży do zera. Wzrasta drażliwość i wrażliwość na krytykę, porzucane są nowe zainteresowania, pojawia się lenistwo i niechęć do działania. Życie osobiste również wyraźnie się pogarsza.

Labilne cykloidy. Tak nazywa się tych, których przejście z „dobrej fazy” do „złej” i z powrotem następuje bardzo szybko – kilka dni aktywnego życia zastępują 2-3 dni złego nastroju, po czym znów się podnosi, a człowiek chce komunikować się z całym światem i przenosić góry.

Z reguły takie częste zmiany nastroju stwarzają więcej problemów niż przedziały czasowe właściwe typowym cykloidom. W końcu trudniej jest przyzwyczaić się do szybkiej zmiany faz. Ale w rzeczywistości labilny typ cykloidalny ma również zalety. Tak, jest „rzucany” z boku na bok, ale amplituda rzutów jest zwykle wygładzona, można się do tego przyzwyczaić. Podczas wynurzania nie występuje bolesna nadpobudliwość i wycofanie z braku komunikacji, a w fazie subdepresyjnej nie ma całkowitej apatii i utraty sił.

Cykloidalne akcentowanie nastolatków

Najbardziej nieprzyjemną rzeczą w cykloidalnym typie osobowości jest to, że nie pojawia się on od urodzenia, a dziecko nie ma możliwości przyzwyczaić się do życia zgodnie z własnymi cechami charakteru. Ale najlepsze jest to, że typ cykloidalny rzeczywiście może być konsekwencją okresu dojrzewania, kiedy organizm szybko się rozwija, a na psychikę wpływa wiele czynników, które zaostrzają reakcje nastolatka. Okresy pomiędzy fazami akcentowania mogą stopniowo się zwiększać i ostatecznie całkowicie zanikać.

Z reguły w dzieciństwie cykloidy nie różnią się od innych dzieci, z tym wyjątkiem, że są nieco bardziej aktywne i towarzyskie, niż mogą przypominać hipertymy. W miarę starzenia się dziecka (u dziewcząt może nieco wcześniej, jednocześnie z pierwszą miesiączką) zaczyna pojawiać się cykloidalność - rozpoczyna się pierwsza faza subdepresyjna. Wzrasta drażliwość, pojawia się senność i apatia, pojawiają się problemy z nauką, spada uwaga. Miejsca, w których jest dużo ludzi, przypominają niemal sale tortur i nawet hałaśliwa grupa przyjaciół, w której było tak dobrze, wcale nie jest atrakcyjna.

Sam nastolatek nie zauważa, że coś jest z nim nie tak. Po prostu zaczyna spędzać więcej czasu w domu, jeść mniej i spać dłużej. Mogą istnieć także zewnętrzne obiektywne przyczyny takiego zachowania. Czasami zmniejszony apetyt tłumaczy się chęcią schudnięcia, chęć pozostania w domu wynika z kłótni z rówieśnikami lub lokalnymi punkami, a utrata pamięci wynika z przepracowania.

Zły nastrój pogarszają kłopoty wynikające z innych przejawów subdepresji.

Jak przetrwać moment pojawienia się akcentowania cykloidalnego?

Nie zawsze nastolatek jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z nagłymi atakami przygnębienia i apatii. Zbyt nagłe zmiany nastroju wpływają na relacje z rówieśnikami, prowadzą do konfliktów z dorosłymi i kłopotów w szkole. To z kolei zwiększa prawdopodobieństwo załamania, a nawet samobójstwa. Nie w każdej szkole jest psycholog. I nie każdy nastolatek jest gotowy rozmawiać i słuchać rekomendacji.

Zalecamy, aby rodzice nie izolowali się od swojego dziecka, nawet jeśli wydaje się, że wszystko z nim jest w porządku. Tym bardziej, jeśli nadal istnieją powody do zmartwień. Przejawy subdepresji nie zawsze są prawidłowo rozpoznawane z zewnątrz. Stał się leniwy, nie śpi przez gry komputerowe, jest zbyt niegrzeczny, najwyraźniej całkowicie stracił panowanie nad sobą. A może to narkotyki? A może po prostu się zakochał? Przede wszystkim musisz po prostu porozmawiać ze swoim nastolatkiem. Nie jako rodzic z dzieckiem, ale jako dorosły z rówieśnikiem.

Nie powinieneś narzucać agresywnej opieki, to tylko pogorszy sytuację. Lepiej wyjaśnić, że nastolatek jest ci bliski, okazać ciepło i uwagę.

Spotkania z dobrymi przyjaciółmi, bliskimi osobom o cykloidalnym typie osobowości i pozytywne wydarzenia pomogą złagodzić trudne okresy złego nastroju.
Naucz się przewidywać momenty rozpoczęcia fazy poddepresyjnej, minimalizuj pilne sprawy i nie planuj ważnych spotkań i uroczystości.
Nie należy nadużywać leków. Jeśli istnieje potrzeba zażywania tabletek, to tylko pod nadzorem i radą specjalisty.
Nie należy próbować rozwiązywać problemu alkoholem lub narkotykami. W ten sposób można jedynie „wstrząsnąć” psychiką, spowodować wzrost częstotliwości i wydłużyć czas trwania fazy subdepresyjnej.

W każdym razie akcentowanie cykloidalne nie jest wyrokiem śmierci i rzadko zakłóca normalne życie i socjalizację.

Nawet w okresie dojrzewania tylko 2-3% cykloidów wymaga uwagi psychologa. Im starsza jest osoba, tym łatwiej jest mu sobie z tym poradzić, po otrzymaniu porady od psychologa.

Rozdział IV. Rodzaje psychopatii konstytucjonalnej i akcentowanie charakteru w okresie dojrzewania.

Typ cykloidalny.

Jak wiadomo, ten typ charakteru został opisany w 1921 roku przez E. Kretschmera i po raz pierwszy był często wspominany w badaniach psychiatrycznych. P. B. Gannushkin (1933) zaliczył do „grupy cykloidalnej” cztery typy psychopatii - konstytucjonalnie depresyjną, konstytucjonalnie pobudzoną (hipertymiczną), cyklotymiczną i labilną emocjonalnie. Uważał cyklotymię za rodzaj psychopatii. Jednak później pojęcie to zaczęło oznaczać stosunkowo łagodne przypadki psychozy maniakalno-depresyjnej i kwestionowano istnienie cykloidy (tm) poza ramami tej choroby. Od lat czterdziestych XX wieku psychopatia cykloidalna zniknęła z podręczników psychiatrycznych. W ostatnich latach cykloidalność ponownie przyciągnęła uwagę, ale jako jeden z przedchorobowych typów pacjentów z psychozami endogennymi i często nie rozdziela się typów cykloidalnych i hipertymicznych.

Tymczasem istnieje szczególna grupa przypadków, w których cykliczne zmiany w tle emocjonalnym nigdy nawet nie zbliżają się do poziomu psychotycznego (Michaux L., 1953). G. E. Sukhareva (1959) zauważył podobne, niepsychotyczne fluktuacje cyklotymiczne u nastolatków, które na ogół mogą złagodzić się wraz z nadejściem dojrzałości. Z naszego punktu widzenia takie przypadki można by raczej uznać za akcenty cykloidalne.

Nasze badania z S.D. Ozeretskovskym (Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972) pozwoliły zidentyfikować dwa warianty akcentowania cykloidów w okresie dojrzewania – cykloidy typowe i labilne.

Jurij P., 16 lat. Dorastał w przyjaznej rodzinie. Do ostatniej klasy uczyłem się dobrze w szkole angielskiej. Wyróżniał się pogodnym usposobieniem, towarzyskością, żywotnością, lubił sport, chętnie angażował się w pracę społeczną, był przewodniczącym koła szkolnego.

Ostatnie tygodnie się zmieniły. Bez powodu mój nastrój się pogorszył, „wpadła jakaś depresja”, wszystko zaczęło mi wypadać z rąk, zacząłem mieć trudności z nauką, porzuciłem pracę społeczną, sport, pokłóciłem się z towarzyszami. Po zajęciach siedziałam w domu. Czasem kłócił się z ojcem, udowadniając, że „w życiu nie ma prawdy”. Pogorszył się sen i apetyt. Niedawno przypadkowo natknął się na czasopismo popularnonaukowe z artykułem o niebezpieczeństwach związanych z masturbacją. Ponieważ sam potajemnie się masturbował, ale wcześniej nie przywiązywał do tego żadnej wagi, teraz zdecydował się rzucić palenie, ale odkrył, że „brakuje mu woli”. Myślał, że czeka go „impotencja, szaleństwo i demencja”. W tych samych dniach w szkole, na walnym zgromadzeniu Komsomołu, spotkał się z ostrą krytyką ze strony towarzyszy za upadek kierowanej wcześniej pracy socjalnej. Jeden z kolegów z klasy nazwał go „formą społeczeństwa”. Na spotkaniu najpierw warknął, potem zamilkł. Zdałem sobie sprawę, że był „osobą wadliwą”. Pojawiła się myśl o samobójstwie. Wracając ze szkoły, poczekałem do zmroku i gdy rodzice zasnęli, zażyłem 50 tabletek meprobamatu. Zostawił kartkę, w której napisał, że jest „osobą ubogą duchowo” i ponosi winę przed szkołą i państwem.

Z oddziału intensywnej terapii został zabrany na oddział dla młodzieży szpitala psychiatrycznego. Tutaj już w pierwszych dniach mój stan nagle i radykalnie się zmienił, choć nie dostawałam leków przeciwdepresyjnych. Mój nastrój lekko się podniósł, stałam się towarzyska, aktywna, łatwo nawiązywałam kontakty i byłam pełna energii. Nie rozumiał, co się z nim dzieje, „bez powodu ogarnął go jakiś smutek”. Teraz już wszystko minęło, nastrój mi się poprawił, cieszę się, że jeszcze żyję. Próbę samobójczą ocenia się krytycznie. Czuje się dobrze, apetyt nawet wzrósł, sen stał się zdrowy i spokojny. Tęskni za rodziną, szkołą i przyjaciółmi. Stara się kontynuować naukę.

Kontynuacja po 2 latach. Pomyślnie ukończył szkołę i studiuje w instytucie. Zauważa, że po wyjściu ze szpitala zdarzały się „złe okresy” trwające 1-2 tygodnie. i powtarzać co 1-2 miesiące. Do czasu obserwacji wahania te uległy wyrównaniu.

W typowych cykloidach fazy są zwykle krótkie, 1-2 tygodnie. (Ozeretskovsky S.D., 1974). Subdepresję można zastąpić stanem normalnym lub okresem rekonwalescencji, kiedy cykloida ponownie zamienia się w hipertymię, szuka towarzystwa, nawiązuje znajomości, aspiruje do przywództwa i zwykle nadrabia straty w nauce i pracy w fazie poddepresyjnej. Okresy podniesienia nastroju występują rzadziej niż fazy subdepresyjne i nie są tak jasne. Według obserwacji Yu. A. Strogonowa (1972) czasami tylko zwykle niezwykłe, ryzykowne żarty na temat starszych i chęć żartowania wszędzie mogą przykuć wzrok innych.

Cykloidalne nastolatki mają swoje miejsca „najmniejszego oporu”. Różnią się one w fazie poddepresyjnej i w okresie rekonwalescencji. W tym drugim przypadku pojawiają się te same słabości, co w typie hipertymicznym: nietolerancja samotności, monotonne i wyważone życie, żmudna praca, rozwiązłość znajomych itp. W fazie subdepresyjnej pięta achillesowa staje się radykalnym przełamaniem życiowego stereotypu. To najwyraźniej wyjaśnia przedłużające się stany subdepresyjne nieodłącznie związane z cykloidami w pierwszych latach szkół wyższych (Strogonov Yu. A., 1973). Gwałtowna zmiana charakteru procesu edukacyjnego!, zwodnicza łatwość pierwszych dni studenckich, brak codziennej kontroli ze strony nauczycieli, ustępując miejsca konieczności uczenia się w krótkim czasie Czas trwania sesji zaliczeniowo-egzaminacyjnej jest znacznie bardziej materialny niż w szkole – wszystko to przełamuje stereotyp edukacyjny wpojony w poprzedniej dekadzie. Stracony czas trzeba nadrabiać intensywnymi ćwiczeniami, a w fazie subdepresyjnej nie przynosi to oczekiwanych rezultatów. Przepracowanie i osłabienie wydłużają fazę poddepresyjną i pojawia się niechęć do nauki i ogólnej aktywności umysłowej.

Labilne cykloidy, w przeciwieństwie do typowych, są pod wieloma względami bliskie labilnemu (emocjonalnie labilnemu) typowi. Fazy tutaj są znacznie krótsze - po dwóch lub trzech „dobrych” dniach następuje kilka „złych”. „Złe” dni są bardziej naznaczone złym nastrojem niż letargiem, utratą energii lub złym stanem zdrowia. W ciągu jednego okresu możliwe są krótkie zmiany nastroju, spowodowane istotnymi wiadomościami lub wydarzeniami. Ale w przeciwieństwie do opisanego poniżej typu labilnego, nie ma tu nadmiernej reaktywności emocjonalnej, ciągłej gotowości nastroju do łatwej i nagłej zmiany z błahych powodów.

Walery R., 16 lat. Dorastał w zżytej rodzinie, związanej z rodzicami i starszym bratem, który służy w wojsku. Od dzieciństwa był żywy, czuły, towarzyski, posłuszny. Dobrze się uczy. W ciągu ostatnich dwóch, trzech lat sam zaczął zauważać, że jego nastrój się zmienia: dwa lub trzy dobre dni, kiedy czuł się podniesiony na duchu, na przemian z dniami „przygnębienia”, kiedy łatwo się kłócił i, jak sam stwierdził: „ pojawiła się nietolerancja na uwagi i apodyktyczny ton”, woli samotność, niechętnie chodzi do szkoły, którą ogólnie uwielbia. Od ponad dwóch lat jest zakochany w koleżance z klasy i jest do niej bardzo przywiązany. Kilka dni temu mój nastrój ponownie się pogorszył. Wydawało się, że ukochana dziewczyna zainteresowała się innym chłopakiem. Z zazdrości celowo powiedział jej, że sam zakochał się w innej i nastąpiło zerwanie. Byłem bardzo zdenerwowany tym, co się stało. Cały czas o niej myślałem, nie mogłem znaleźć dla siebie miejsca, płakałem w tajemnicy, widziałem ją w snach każdej nocy. Szukałem współczucia i empatii u moich przyjaciół – byłem zdumiony ich „obojętnością”. Za ich namową wziąłem udział we wspólnym drinku, lecz wino tylko pogłębiło melancholię. Wracając do domu, poczułem „całkowitą beznadzieję i samotność”. Kiedy jego rodzice zasnęli, wszedł do gorącej wanny i zadał sobie kilka głębokich cięć brzytwą. Stracił przytomność w wyniku krwawienia. Obudził się w ramionach ojca, który przypadkowo go odkrył.

Potem nastrój mi się poprawił (nie brałam leków psychotropowych), spotkałam ukochaną i pogodziłam się z nią. Przez dwa dni „nie spałem” - stałem się wesoły, towarzyski, chętny do domu i tęskniłem za szkołą. Następnie nastroje są wyrównane. Krytycznie ocenia swoje działania i uważa się za winnego. W rozmowie ujawnia labilność emocjonalną i poszukuje empatii.

Zarówno w typowych, jak i labilnych cykloidach reakcje emancypacji i grupowania się z rówieśnikami nasilają się w okresach rekonwalescencji. Zainteresowania są niestabilne – w okresach subdepresyjnych są porzucane, w okresach rekonwalescencji – wracają do nich lub znajdują nowe. Sama nastolatka nie wykazuje zauważalnego spadku popędu seksualnego w fazie subdepresyjnej, choć z obserwacji bliskich w „złe dni” zainteresowania seksualne zanikają. Poważne zaburzenia zachowania (przestępczość, ucieczka z domu itp.) nie są typowe dla cykloidów. Jednak w okresach rekonwalescencji mogą wykazywać tendencję do alkoholizmu w firmach. Zachowania samobójcze w postaci prób afektywnych (ale nie demonstracyjnych) lub prawdziwych prób samobójczych są możliwe w fazie subdepresyjnej, jeśli w tym czasie nastolatek doznaje traumy psychicznej, wzmacniającej go w myślach o swojej niższości.

Poczucie własnej wartości charakteru w cykloidach kształtuje się stopniowo, w miarę gromadzenia się doświadczeń „dobrych” i „złych” okresów. Nastolatek może nie mieć jeszcze takiego doświadczenia i dlatego samoocena może być niedoskonała.

Akcent cykloidalny, jak wskazano, tylko sporadycznie pojawia się pod nadzorem psychiatry (zwykle są to przypadki prób samobójczych). Jednak u zdrowych nastolatków można go wykryć u 2-5% (Ivanov N. Ya., 1976), z czego połowę można sklasyfikować jako typowe, a drugą połowę jako labilne cykloidy. W okresie po dojrzewaniu (18-19 lat) odsetek cykloidów znacznie wzrasta, a odsetek hipertymii maleje (Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981). Najwyraźniej, ze względu na pewne endogenne wzorce, typ hipertymiczny może przekształcają się w cykloidę – na tle utrzymującej się wcześniej hipertymii pojawiają się krótkie fazy subdepresyjne.

Typ cykloidalny

Jak wiadomo, typ ten został opisany przez Kretschmera i po raz pierwszy stał się szeroko stosowany w badaniach psychiatrycznych. P.B. Gannushkin zaliczył cztery typy psychopatów do „grupy cykloidalnej” - „konstytucjonalnie depresyjną”, „konstytucjonalnie podekscytowaną” (hipertymiczną), cyklotymiczną i labilną emocjonalnie. Uważał cyklotymię za rodzaj psychopatii. Jednak później pojęcie to zaczęło oznaczać stosunkowo łagodne przypadki psychozy maniakalno-depresyjnej. Kwestionowano istnienie cykloidalności poza tą chorobą. Od lat czterdziestych XX wieku termin psychopatia cykloidalna zniknął z podręczników psychiatrycznych. I tylko w rzadkich współczesnych pracach cykloidy są wymieniane jako przedchorobowy typ pacjentów z psychozami endogennymi i nie różnią się one od hipertymii.

Tymczasem istnieje szczególna grupa przypadków, w których cykliczne zmiany w tle emocjonalnym nigdy nawet nie zbliżają się do poziomu psychotycznego. G.E. Sukhareva zauważył, że takie niepsychotyczne fluktuacje cyklotymiczne u nastolatków wraz z początkiem dojrzałości mogą całkowicie się wygładzić. Z naszego punktu widzenia takie przypadki słusznie można by uznać za akcentowanie cykloidalne.

Nasze badania wykazały, że w okresie adolescencji można zaobserwować dwa warianty akcentowania cykloidów – cykloidy typowe i labilne.

Typowe cykloidy w dzieciństwie nie różnią się od swoich rówieśników lub częściej sprawiają wrażenie hipertymii. Wraz z początkiem okresu dojrzewania (u dziewcząt może to zbiegać się z pierwszą miesiączką) następuje pierwsza faza subdepresyjna. Wyróżnia ją skłonność do apatii i drażliwości. Rano czujesz się ospały i brak Ci sił, wszystko wypada Ci z rąk. To, co wcześniej było łatwe i proste, teraz wymaga niesamowitego wysiłku. Studia stają się coraz trudniejsze. Społeczeństwo ludzkie zaczyna być uciążliwe, unika się towarzystwa rówieśników, przygody i ryzyko tracą wszelką atrakcyjność. Wcześniej hałaśliwe i pełne życia nastolatki w tym okresie stają się leniwymi kanapowcami. Apetyt maleje, ale zamiast bezsenności charakterystycznej dla ciężkiej depresji często obserwuje się senność. W zależności od nastroju wszystko nabiera pesymistycznego zabarwienia. Drobne problemy i awarie, które zwykle zaczynają spadać z powodu spadku wydajności, są niezwykle trudne do przeżycia. Często na uwagi i wyrzuty reagują irytacją, czasem chamstwem i złością, ale w głębi duszy popadają w jeszcze większe przygnębienie. Poważne niepowodzenia i krytyka ze strony innych mogą pogłębić stan subdepresyjny lub wywołać ostrą reakcję afektywną z próbami samobójczymi. Zwykle tylko w tym przypadku młodzież cykloidalna trafia pod nadzór psychiatry.

W typowych cykloidach fazy są zwykle krótkie i trwają od dwóch do trzech tygodni. Subdepresję można zastąpić stanem normalnym lub okresem rekonwalescencji, kiedy cykloida ponownie zamienia się w hipertymię, zabiega o towarzystwo, nawiązuje znajomości, aspiruje do przywództwa i łatwo nadrabia stracony czas na zajęciach. Okresy zdrowienia występują rzadziej niż fazy subdepresyjne i są mniej nasilone. Tylko ryzykowne żarty na temat starszych osób, które zwykle są dla nich niezwykłe, oraz chęć żartowania wszędzie i wszędzie przyciągają wzrok otaczających ich osób w tych okresach.

Cykloidalne nastolatki mają swoje własne „miejsca najmniejszego oporu”. Najważniejszym z nich jest prawdopodobnie niestabilność wobec radykalnej zmiany stereotypu życiowego. To najwyraźniej wyjaśnia przedłużające się reakcje subdepresyjne nieodłącznie związane z cykloidami na pierwszym roku studiów wyższych. Gwałtowna zmiana charakteru procesu edukacyjnego, zwodnicza łatwość pierwszych dni studenckich, brak codziennej kontroli ze strony nauczycieli, ustępując miejsca konieczności nauczenia się znacznie większej ilości materiału w krótkim okresie kolokwium i egzaminu niż w szkole – wszystko to przełamuje stereotyp edukacyjny wpojony przez poprzednią dekadę. Umiejętność przyswojenia sobie na bieżąco materiału szkolnego w okresie rekonwalescencji okazuje się tu niewystarczająca. Stracony czas trzeba nadrabiać intensywnymi ćwiczeniami, a w fazie subdepresyjnej nie przynosi to oczekiwanych rezultatów. Przepracowanie i osłabienie wydłużają fazę poddepresyjną, pojawia się niechęć do nauki i pracy umysłowej w ogóle.

Cykloidy labilne, w przeciwieństwie do cykloidów typowych, pod wieloma względami zbliżone są do typu labilnego (labilnego emocjonalnie lub reaktywno-labilnego). Fazy tutaj są znacznie krótsze - po kilku „dobrych” dniach następuje kilka „złych”. „Złe” dni są bardziej naznaczone złym nastrojem niż letargiem, utratą energii lub złym stanem zdrowia. W ciągu jednego okresu możliwe są krótkie zmiany nastroju, spowodowane istotnymi wiadomościami lub wydarzeniami. Ale w przeciwieństwie do opisanego poniżej typu labilnego, nie ma tu nadmiernej reaktywności emocjonalnej, ciągłej gotowości nastroju do łatwej i nagłej zmiany z błahych powodów.

Reakcje behawioralne nastolatków w cykloidach, zarówno typowe, jak i labilne, są zwykle umiarkowanie wyrażone. W okresie rekonwalescencji nasilają się aspiracje emancypacyjne i reakcje grupowania się z rówieśnikami. Zainteresowania są niestabilne – w okresach subdepresyjnych są porzucane, w okresach rekonwalescencji znajdują nowe lub wracają do porzuconych wcześniej. Sami nastolatkowie zazwyczaj nie zauważają zauważalnego spadku popędu seksualnego w fazie subdepresyjnej, choć z obserwacji bliskich w „złe dni” zainteresowania seksualne zanikają. Poważne zaburzenia zachowania (przestępczość, ucieczka z domu, narażenie na narkotyki) nie są szczególnie charakterystyczne dla cykloidów. Wykazują tendencję do alkoholizmu w firmach w okresach rekonwalescencji.

W fazie poddepresyjnej możliwe są zachowania samobójcze w postaci prób afektywnych (ale nie demonstracyjnych) lub prób prawdziwych.

Poczucie własnej wartości charakteru w cykloidach kształtuje się stopniowo, w miarę gromadzenia się doświadczeń „dobrych” i „złych” okresów. Młodzież nie miała jeszcze takiego doświadczenia, dlatego samoocena może być nadal bardzo niedokładna.

Jak wskazano, akcentowanie cykloidalne rzadko pojawia się pod nadzorem psychiatry. Jednak wśród zdrowej młodzieży można ją wykryć u 2-5%. Co więcej, połowę z nich można zaliczyć do typowych, a drugą połowę do labilnych cykloid.

Akcenty typu cykloidalnego według Leonarda

Osoby należące do typu osobowości cyklotymicznej lub cykloidalnej charakteryzują się falowymi zmianami nastroju i zachowania. Radosne wydarzenie budzi w nich pragnienie działania, budzi żywe emocje i powoduje gadatliwość. Coś smutnego prowadzi do smutku i depresji, do spowolnienia reakcji i letargu, do letargu i braku inicjatywy. Jednym słowem zmieniają się z hipertymicznego na hipotymiczny i z powrotem. Pobudzenie i hamowanie zmieniają się wielokrotnie, albo przez fale o określonej częstotliwości (dopóki jest energia, są hipertymiczne, gdy jest mniej energii, są hipotymiczne), albo jako reakcja na pewne zdarzenia zewnętrzne.

Typ cykloidalny: hipertymia i hipotyma w jednej osobie

Inne rodzaje akcentów:

Rozwiąż test akcentowania charakteru i dowiedz się, jakie cechy jakich typów akcentów według Leonharda są w Tobie najbardziej widoczne.

Wahania między tymi dwoma przeciwstawnymi stanami mogą znacznie zmienić osobowość przedstawiciela typu cykloidalnego: w stanie wyzdrowienia tacy ludzie przyciągają firmy, szukają komunikacji, uważają się za konia, ich samoocena jest zwykle wysoka. W stanie depresji natomiast mają tendencję do przechodzenia na emeryturę i niedoceniania siebie i swoich osiągnięć. Cykloidy pracują i uczą się nierównomiernie – w zależności od nastroju i inspiracji.

Czasami w cykloidach można zaobserwować jednoczesne występowanie dwóch stanów różnych typów, objawiających się w różnych proporcjach, z przewagą jednego typu. W stanie podniecenia może czuć się smutny, ale w stanie depresji nie może stracić poczucia humoru. Podsumowując, zauważamy, że często zmieniające się stany męczą człowieka i jego otoczenie.

Typ cykloidalny

W przypadku akcentowania charakteru cykloidalnego obserwuje się obecność dwóch faz - hipertymii i subdepresji. Nie są one wyrażone ostro, zwykle są krótkotrwałe (1-2 tygodnie) i mogą być przeplatane długimi przerwami. Osoba z akcentem cykloidalnym doświadcza cyklicznych zmian nastroju, gdy depresję zastępuje podwyższony nastrój. Kiedy nastrój się pogarsza, osoby takie wykazują zwiększoną wrażliwość na wyrzuty i źle znoszą publiczne upokorzenie. Są jednak proaktywni, weseli i towarzyscy. Ich hobby jest niestabilne; w okresach recesji mają tendencję do rezygnacji z wielu rzeczy. Życie seksualne jest w dużym stopniu zależne od wzrostu i spadku ich ogólnego stanu. W podwyższonej fazie hipertymicznej osoby takie są niezwykle podobne do osób hipertymicznych.

Szczegółowy opis wg A.E. Liczko

Jak wiadomo, ten typ charakteru został opisany w 1921 roku przez E. Kretschmera i po raz pierwszy był często wspominany w badaniach psychiatrycznych. P. B. Gannushkin (1933) zaliczył do „grupy cykloidalnej” cztery typy psychopatii - konstytucjonalnie depresyjną, konstytucjonalnie pobudzoną (hipertymiczną), cyklotymiczną i labilną emocjonalnie. Uważał cyklotymię za rodzaj psychopatii. Jednak później koncepcja ta zaczęła oznaczać stosunkowo łagodne przypadki psychozy maniakalno-depresyjnej i kwestionowano istnienie cyclooid™ poza ramami tej choroby. Od lat czterdziestych XX wieku psychopatia cykloidalna zniknęła z podręczników psychiatrycznych. W ostatnich latach cykloidalność ponownie przyciągnęła uwagę, ale jako jeden z przedchorobowych typów pacjentów z psychozami endogennymi i często nie rozdziela się typów cykloidalnych i hipertymicznych.

Tymczasem istnieje szczególna grupa przypadków, w których cykliczne zmiany w tle emocjonalnym nigdy nawet nie zbliżają się do poziomu psychotycznego. G. E. Sukhareva (1959) zauważył podobne, niepsychotyczne fluktuacje cyklotymiczne u nastolatków, które na ogół mogą złagodzić się wraz z nadejściem dojrzałości. Z naszego punktu widzenia takie przypadki można by raczej uznać za akcenty cykloidalne.

Nasze badania z S.D. Ozeretskovskym [Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972] pozwoliły nam zidentyfikować dwa warianty akcentowania cykloidów w okresie dojrzewania – cykloidy typowe i labilne.

Typowe cykloidy w dzieciństwie nie różnią się od swoich rówieśników ani nie sprawiają wrażenia hipertymicznych. Wraz z początkiem okresu dojrzewania (u dziewcząt może to zbiegać się z pierwszą miesiączką), a jeszcze częściej na początku okresu dojrzewania, następuje pierwsza faza subdepresyjna. Częściej objawia się apatią i drażliwością. Rano czujesz spadek sił, wszystko wymyka Ci się z rąk. To, co wcześniej było łatwe i proste, teraz wymaga niesamowitego wysiłku. Studia stają się coraz trudniejsze. Społeczeństwo ludzkie zaczyna być ciężarem. Obecnie unika się hałaśliwych grup rówieśników, wcześniej atrakcyjnych. Przygoda i ryzyko tracą wszelki urok. Wcześniej energiczne nastolatki stają się teraz smutnymi domownikami. Apetyt maleje, ulubione potrawy nie sprawiają już przyjemności. Zamiast bezsenności charakterystycznej dla ciężkiej depresji często obserwuje się senność. W zależności od nastroju wszystko nabiera pesymistycznego zabarwienia. Drobne problemy i awarie, które zwykle zaczynają spadać z powodu spadku wydajności, są niezwykle trudne do przeżycia. Mogą reagować na komentarze i wyrzuty irytacją, a nawet niegrzecznością i złością, ale w głębi duszy sprawiają, że czują się jeszcze bardziej przygnębieni. Poważne niepowodzenia i krytyka ze strony innych mogą pogłębić stan subdepresyjny lub wywołać ostrą reakcję afektywną typu intrapunitive z próbami samobójczymi. Zwykle dopiero w tym przypadku młodzież zwraca się do psychiatry.

Jurij P., 16 lat. Dorastał w przyjaznej rodzinie. Do ostatniej klasy uczyłem się dobrze w szkole angielskiej. Wyróżniał się pogodnym usposobieniem, towarzyskością, żywotnością, lubił sport, chętnie angażował się w pracę społeczną, był przewodniczącym koła szkolnego.

Ostatnie tygodnie się zmieniły. Bez powodu mój nastrój się pogorszył, „wpadła jakaś depresja”, wszystko zaczęło wymykać się spod kontroli, zacząłem mieć trudności z nauką, porzuciłem pracę społeczną, sport, pokłóciłem się z towarzyszami. Po zajęciach siedziałam w domu. Czasem kłócił się z ojcem, udowadniając, że „w życiu nie ma prawdy”. Pogorszył się sen i apetyt. Niedawno przypadkowo natknął się na czasopismo popularnonaukowe z artykułem o niebezpieczeństwach związanych z masturbacją. Ponieważ sam potajemnie się masturbował, ale wcześniej nie przywiązywał do tego żadnej wagi, teraz zdecydował się rzucić palenie, ale odkrył, że „brakuje mu woli”. Myślał, że czeka go „impotencja, szaleństwo i demencja”. W tych samych dniach w szkole, na walnym zgromadzeniu Komsomołu, spotkał się z ostrą krytyką ze strony towarzyszy za upadek kierowanej wcześniej pracy socjalnej. Jeden z kolegów z klasy nazwał go „formą społeczeństwa”. Na spotkaniu najpierw warknął, potem zamilkł. Zdałem sobie sprawę, że był „osobą wadliwą”. Pojawiła się myśl o samobójstwie. Wracając ze szkoły, czekał do wieczora i gdy rodzice zasnęli, zażył 50 tabletek meprobamatu, zostawiając kartkę, w której napisał, że jest „osobą ubogą duchowo” i jest winny wobec szkoły i państwa.

Z oddziału intensywnej terapii został zabrany na oddział dla młodzieży szpitala psychiatrycznego. Tutaj już w pierwszych dniach mój stan nagle i radykalnie się zmienił, choć nie dostawałam leków przeciwdepresyjnych. Mój nastrój lekko się podniósł, stałam się towarzyska, aktywna, łatwo nawiązywałam kontakty i byłam pełna energii. Nie rozumiał, co się z nim dzieje, „bez powodu ogarnął go jakiś smutek”. Teraz już wszystko minęło, nastrój mi się poprawił, cieszę się, że jeszcze żyję. Próbę samobójczą ocenia się krytycznie. Czuje się dobrze, apetyt nawet wzrósł, sen stał się zdrowy i spokojny. Tęskni za rodziną, szkołą i przyjaciółmi. Stara się kontynuować naukę.

Ankieta z wykorzystaniem PDO. Na podstawie obiektywnej skali oceny rozpoznano typ cykloidalny. Zgodność jest przeciętna, reakcja emancypacji nie jest wyrażona. Istnieje negatywny stosunek do alkoholizmu. Według subiektywnej skali oceny samoocena jest niewystarczająca: nie ujawniły się żadne cechy.

Diagnoza. Ostra afektywna reakcja intrakarna z prawdziwą próbą samobójczą na tle akcentowania typu cykloidalnego.

Kontynuacja po 2 latach. Pomyślnie ukończył szkołę i studiuje w instytucie. Zauważa, że po wyjściu ze szpitala pojawiały się „złe okresy” trwające 1-2 tygodnie i powtarzające się co 1-2 miesiące. Do czasu obserwacji wahania te uległy wyrównaniu.

W typowych cykloidach fazy są zwykle krótkie, 1-2 tygodnie [Ozeretskovsky S.D., 1974]. Subdepresję można zastąpić stanem normalnym lub okresem rekonwalescencji, kiedy cykloida ponownie zamienia się w hipertymię, szuka towarzystwa, nawiązuje znajomości, aspiruje do przywództwa i zwykle nadrabia straty w nauce i pracy w fazie poddepresyjnej. Okresy podniesienia nastroju występują rzadziej niż fazy subdepresyjne i nie są tak jasne. Według obserwacji Yu. A. Strogonowa (1972) czasami tylko zwykle niezwykłe, ryzykowne żarty na temat starszych i chęć żartowania wszędzie mogą przykuć wzrok innych.

Cykloidalne nastolatki mają swoje miejsca „najmniejszego oporu”. Różnią się one w fazie poddepresyjnej i w okresie rekonwalescencji. W tym drugim przypadku pojawiają się te same słabości, co w typie hipertymicznym: nietolerancja samotności, monotonne i wyważone życie, żmudna praca, rozwiązłość znajomych itp. W fazie subdepresyjnej pięta achillesowa staje się radykalnym przełamaniem życiowego stereotypu. To najwyraźniej wyjaśnia przedłużające się stany subdepresyjne nieodłącznie związane z cykloidami w pierwszych latach szkół wyższych [Strogonov A., 1973] Gwałtowna zmiana charakteru procesu edukacyjnego!, zwodnicza łatwość pierwszych dni studenckich, brak codziennej kontroli ze strony nauczycieli, ustępując miejsca konieczności uczenia się w krótkim czasie Czas trwania sesji kolokwium i egzaminu jest znacznie bardziej materialny niż w szkole – wszystko to przełamuje stereotyp edukacyjny wpojony w poprzedniej dekadzie. Stracony czas trzeba nadrabiać intensywnymi ćwiczeniami, a w fazie subdepresyjnej nie przynosi to oczekiwanych rezultatów. Przepracowanie i osłabienie wydłużają fazę poddepresyjną i pojawia się niechęć do nauki i ogólnej aktywności umysłowej.

W fazie subdepresyjnej pojawia się także selektywna wrażliwość na wyrzuty, wymówki, oskarżenia kierowane do siebie – na wszystko, co sprzyja myślom o własnej niższości, bezwartościowości i bezużyteczności.

Valery R., lat 16, wychował się w przyjaznej rodzinie, przywiązanej do rodziców i starszego brata, który służy w wojsku. Od dzieciństwa był żywy, serdeczny, towarzyski, posłuszny. Dobrze się uczy. W ciągu ostatnich dwóch, trzech lat sam zaczął zauważać, że jego nastrój się zmienia: dwa lub trzy dobre dni, kiedy czuł się podniesiony na duchu, na przemian z dniami „przygnębienia”, kiedy łatwo się kłócił i, jak sam stwierdził: „ pojawiła się nietolerancja na uwagi i apodyktyczny ton”, woli samotność, niechętnie chodzi do szkoły, którą ogólnie uwielbia. Od ponad dwóch lat jest zakochany w koleżance z klasy i jest do niej bardzo przywiązany. Kilka dni temu mój nastrój ponownie się pogorszył. Wydawało się, że ukochana dziewczyna zainteresowała się innym chłopakiem. Z zazdrości celowo powiedział jej, że sam zakochał się w innej i nastąpiło zerwanie. Byłem bardzo zdenerwowany tym, co się stało. Cały czas o niej myślałem, nie mogłem znaleźć dla siebie miejsca, płakałem w tajemnicy, widziałem ją w snach każdej nocy. Szukałem współczucia i empatii u moich przyjaciół – byłem zdumiony ich „obojętnością”. Za ich namową wziąłem udział we wspólnym drinku, lecz wino tylko pogłębiło melancholię. Wracając do domu, poczułem „całkowitą beznadzieję i samotność”. Kiedy jego rodzice zasnęli, wszedł do gorącej wanny i zadał sobie kilka głębokich cięć brzytwą. Stracił przytomność w wyniku krwawienia. Obudził się w ramionach ojca, który przypadkowo go odkrył.

Przez pierwsze trzy dni pobytu na oddziale dla nastolatków szpitala psychiatrycznego był przygnębiony i mówił o swojej niechęci do życia. Ukochana dziewczyna odnalazła go poprzez infolinię pogotowia ratunkowego i przyszła go odwiedzić – odmówił spotkania się z nią.

Ankieta z wykorzystaniem PDO. Według obiektywnej skali oceny rozpoznano typ labilno-cykloidalny. Konformizm jest średni, reakcja emancypacyjna jest umiarkowana. Wykryto wysoki wskaźnik B (B-6), chociaż ani w wywiadzie, ani podczas badania neurologicznego, ani w EEG nie znaleziono dowodów na obecność resztkowych organicznych uszkodzeń mózgu. Skłonność psychologiczna do alkoholizmu jest wysoka. Według subiektywnej skali oceny samoocena jest prawidłowa, uwypuklane są cechy labilne, cykloidalne, hipertymiczne, odrzucane są cechy wrażliwe.

Diagnoza. Depresja reaktywna z próbą samobójczą na tle akcentowania typu labilno-cykloidalnego.

Kontynuacja po 2 latach. Zdrowy. Studia na uniwersytecie. Nie było powtarzających się prób samobójczych. Nadal zauważa wahania nastroju.

Akcent cykloidalny, jak wskazano, tylko sporadycznie pojawia się pod nadzorem psychiatry (zwykle są to przypadki prób samobójczych). Jednak u zdrowych nastolatków można go wykryć u 2-5% [Ivanov N. Ya., 1976], z czego połowę można zaliczyć do typowych, a drugą połowę do labilnych cykloidów. W okresie po dojrzewaniu (18-19 lat) odsetek cykloidów znacznie wzrasta, a odsetek hipertymów maleje [Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981] Najwyraźniej pod wpływem pewnych endogennych wzorców typ hipertymiczny może przekształcić się w typ cykloidalny - na tle wcześniej stałej hipertymiczności pojawiają się krótkie fazy subdepresyjne.

Skłonny do częstych wahań nastroju i zmian w sposobie komunikowania się z otaczającymi go ludźmi. Jego wydajność okresowo spada, traci zainteresowanie pracą i otaczającymi go ludźmi. Co więcej, osobom o cyklotymicznym typie akcentowania charakteru trudno jest doświadczać porażek, często myślą o własnych niedociągnięciach i bezużyteczności, doświadczają poczucia osamotnienia i stają się wycofane.

W okresach depresji zachowanie osoby z cyklometrycznym typem akcentowania charakteru jest podobne do dystymicznego akcentowania charakteru, który zastępuje aktywność charakterystyczna dla typu hipertymicznego.

Typ emocjonalnie wzniosły

Osobę o tym typie akcentowania charakteru można rozpoznać po charakterystycznym wysokim poziomie kontaktu, gadatliwości i kochliwości. Tacy ludzie często się kłócą, ale nie prowadzą do otwartych konfliktów. W sytuacjach konfliktowych są stronami aktywnymi i pasywnymi. Jednocześnie są przywiązani i uważni wobec przyjaciół i krewnych.

Są altruistami, mają poczucie współczucia, dobrego smaku, wykazują jasność i szczerość uczuć. Cechy negatywne: panikarstwo, podatność na chwilowe nastroje.

Praca kwestionariusza Shmishek

Kwestionariusz składa się z 88 pytań, 10 skal odpowiadających określonym akcentom charakteru (akcentom osobowości).

Dominujący typ akcentowanego charakteru określa się na podstawie maksymalnej liczby punktów, jaką osoba uzyskuje w wyniku badania kwestionariuszem Shmishek; na podstawie liczby punktów można ocenić stopień rozwoju różnych akcentów charakteru u osoby dorosłej lub dziecka.

Suma „surowych” punktów pomnożona przez odpowiedni współczynnik daje wskaźnik rodzaj akcentowania. Maksymalny wynik za każdy rodzaj akcentowania wynosi 24 punkty. Za znak akcentowania uważa się wartość przekraczającą 12 punktów. Uzyskane dane prezentowane są w formularzu profil akcentowania osobistego (akcentowanie charakteru).

Test ma na celu identyfikację uwydatnionych cech charakteru i temperamentu młodzieży, młodych dorosłych i dorosłych. Test Shmishek nadaje się do uwzględnienia akcentów charakteru w procesie szkolenia, selekcji zawodowej, poradnictwa psychologicznego i poradnictwa zawodowego.

WSTĘP

Obecnie wiele obszarów aktywności zawodowej człowieka wiąże się ze stresem neuropsychicznym. Przyspieszenie tempa życia, przeciążenie informacyjne, zwiększenie tego napięcia, często przyczyniają się do powstawania i rozwoju granicznych form patologii neuropsychicznej, co sprawia, że zagadnienia higieny psychicznej i psychoprofilaktyki stanowią szereg najważniejszych i najpilniejszych zadań w ochronie człowieka. zdrowie psychiczne. Rozwiązanie tych problemów wiąże się przede wszystkim z koniecznością wczesnej diagnostyki zaburzeń adaptacji społecznej i psychicznej, a także predyspozycji do neurotyczności i psychopatyzacji.

Liczba cech charakteru, które utrwaliły się w ludzkim doświadczeniu i które znalazły oznaczenie w języku, jest niezwykle duża. Zmienność cech charakteru przejawia się nie tylko w ich jakościowym zróżnicowaniu i oryginalności, ale także w ich ilościowym wyrazie. Są ludzie mniej lub bardziej podejrzliwi, mniej lub bardziej hojni, mniej lub bardziej uczciwi i szczerzy. Kiedy ilościowy wyraz określonej cechy charakteru osiąga wartości skrajne i znajduje się na skrajnej granicy normy, tzw podkreślenie charakteru.

Diagnoza zaakcentowanych cech charakteru odgrywa ważną rolę i staje się istotna nie tylko dlatego, że pod wpływem czynników psychotraumatycznych mogą one przekształcić się w stan patologiczny, ale także dlatego, że utrzymanie równowagi psychicznej jest ważnym warunkiem normalnego funkcjonowania człowieka i wystarczającej produktywności jego praca. Aby dostosować się do szybko zmieniających się warunków przeładowanego informacjami świata, potrzebny jest wystarczający zapas siły psychicznej. Ludzka psychika jest bardzo wrażliwa i istnieje wiele negatywnych wpływów na psychikę w ciągu życia człowieka, począwszy od drobnych smutków i skarg związanych z relacjami rodzinnymi po poważne osobiste wstrząsy i tragedie w życiu człowieka.

Każdy człowiek jest indywidualnością, mającą swoje własne cechy charakteru i zdolność adaptacji. Niektórzy ludzie są dość odporni na wiele stresujących wpływów i „dobrze znoszą ciosy”, potrafią znaleźć przynajmniej jedno wyjście z każdej sytuacji i je znajdują, a negatywne wpływy zewnętrzne nie mają zauważalnego wpływu na ich równowagę psychiczną. Ale inni ludzie mają zupełnie inne cechy charakteru i nawet niewielka trauma psychiczna może mieć znaczący negatywny wpływ na ich psychikę i powodować różne zaburzenia psychiczne.

I jak już powiedziano, znajomość cech charakteru, specyfiki postrzegania pewnych zdarzeń i reagowania na nie pozwala reagować na wiele sytuacji psychotraumatycznych w sposób bardziej oderwany, co może precyzyjnie zapewnić rezerwę siły psychicznej , a także może pomóc w zwróceniu uwagi na te cechy osobowości i nie dopuścić do ich rozwoju w negatywnym kierunku i przekształcenia się w patologię. Lub poprzez rozwój przeciwstawnych akcentów charakteru, uczyni osobowość człowieka bardziej zrównoważoną, ułatwi komunikację interpersonalną i adaptację do nowych warunków życia.

Klasyfikacja typów akcentowania charakteru jest znacząca i nie pokrywa się w nazewnictwie imion różnych autorów (K. Leongard, A. Lichko), dlatego postaram się odzwierciedlić punkt widzenia obu autorów na problematykę akcentowania. Jednakże opis cech akcentowanych okazuje się w dużej mierze identyczny, dlatego podam listę akcentów, zapożyczając najskuteczniejsze terminy z obu systemów klasyfikacji.

Zatem, zamiar Celem tego kursu jest badanie akcentów charakteru jako cech osobowości, badanie kombinacji różnych akcentowanych cech osobowości do dalszego wykorzystania w pracy.

Cele badań :

1. Przestudiuj cechy tworzące osobowość wyrazistą, a także klasyfikacje akcentów charakteru według różnych autorów.

2. Opisz rodzaje akcentów charakteru, cechy ich przejawów i ich kombinacje.

3. Opisać metodę określania typu zaakcentowanych cech charakteru G. Shmishka (1970) i rozważyć możliwości jej wykorzystania do określenia indywidualnych cech osobowości, a w przyszłości do identyfikacji zaburzeń adaptacji psychicznej we wczesnych stadiach.

Rozwiązanie postawionego problemu można wykorzystać do rozwiązania następujących problemów praktycznych:

Opracowywanie programów korekcyjnych;

Poradnictwo i wybór kariery;

Identyfikacja osób skłonnych do stanów depresyjnych i reakcji afektywnych itp. w celu wsparcia społeczno-psychologicznego.

PRZEGLĄD TEORETYCZNY

Ludzi różnią się od siebie nie tylko wrodzonymi cechami osobowości, ale także różnicami rozwojowymi związanymi z przebiegiem ich życia. Zachowanie człowieka zależy od tego, w jakiej rodzinie się wychował, do jakiej szkoły uczęszczał, jaki wykonuje zawód i w jakich kręgach się porusza. Dwie osoby o początkowo podobnych naturach mogą później mieć ze sobą bardzo niewiele wspólnego, a z drugiej strony podobieństwo okoliczności życiowych może wykształcić podobne cechy i reakcje u osób zasadniczo odmiennych.

Ludzie różnią się od siebie bez względu na to, w jaki sposób różnica ta powstaje. Tak jak jedna osoba różni się od drugiej wyglądem, tak psychika każdej osoby różni się od psychiki innych ludzi. Istnieją różnice w naturze reakcji człowieka na otoczenie: są ludzie o mniej lub bardziej wyraźnym egoizmie lub altruizmie, mniej lub bardziej ambitni, mniej lub bardziej zdolni do współczucia, mniej lub bardziej przepełnieni poczuciem obowiązku itp. To oznacza, że w sferze aspiracji i dyspozycji, na bazie takich różnic, powstają indywidualności ludzkie, które różnią się od siebie.

Cechy decydujące o indywidualności człowieka można przypisać różnym sferom psychicznym: 1) sferze orientacji zainteresowań i skłonności, 2) uczuć i woli oraz 3) sferze skojarzeniowo-intelektualnej.

Aby zrozumieć istotę osoby, należy dokładnie przyjrzeć się różnym cechom charakterystycznych dla niej nazwanych sfer.

Nie zawsze łatwo jest narysować wyraźną granicę między cechami, które tworzą wyraźną osobowość, a cechami, które determinują różnice w indywidualności danej osoby. zaakcentowane rysy twarzy, postacie nie są tak liczne jak Cechy wariantu. Są to te same cechy, ale mają, jak już wspomniano, tendencję do przechodzenia w patologię. Znaki akcentowane nie zależą od naturalnych właściwości biologicznych, ale od czynników środowiskowych, które odciskają piętno na stylu życia danej osoby.

Już u zarania badań nad psychopatią pojawiła się potrzeba oddzielenia ich od skrajnych wariantów normy. W.M. Bekhterev (1886) wspomniał „ stany przejściowe pomiędzy psychopatią a stanem normalnym" P.B. Gannuszkin (1933) określił takie przypadki jako „ ukryta psychopatia", M. Framer (1949) i O. Kerbikov (1961) - jako " prepsychopatia", G.K. Uszakow (1973) - jako " skrajne warianty normalnego charakteru" Najpopularniejszy termin wprowadził K. Leonhard (1968) – „ podkreślona osobowość" W naszym kraju rozpowszechnił się nieco inny termin - „ akcenty charakteru” - wprowadzony przez A.E. Lichko, na tej podstawie, że pojęcie „osobowości” jest bardziej złożone niż pojęcie „charakteru” i obejmuje inteligencję, zdolności, skłonności, światopogląd itp., a także dlatego, że w opisach K. Leonhard jest mówiąc konkretnie o typach postaci.

Jak wspomniano wcześniej, pogląd na problem akcentowania charakteru różni się u różnych autorów. Jako przykład podam tabelę podsumowującą klasyfikacje akcentowania charakteru według K. Leogarda i A. E. Lichko, porównane przez V. V. Yustitsky'ego (1977), a następnie postaramy się rozważyć punkty widzenia tych badaczy osobno i podać krótka ocena każdej z przedstawionych klasyfikacji.

Akcentowany typ osobowości według K. Leonharda (1976)	Rodzaj akcentowania charakteru według A.E. Lichki (1977)
Wskazujący	Histeryczny
Pedantyczny	Psychosteniczny
Zablokowany	-
Pobudliwy	Epileptoida
Hipertymiczny	Hipertymiczny
Dystymia	-
Afektywnie labilny	Cykloida
Emocjonalnie wzniosły	Nietrwały
Emocjonalny	Nietrwały
Niespokojny (przestraszony)	Wrażliwy
Ekstrawertyczne	Hipertymiczny-konformalny
Introwertyczny Wrażliwy Niestabilny Konformalny Astenoneurotyczny	Schizoidalny Wrażliwy Niestabilny Konformalny Astenoneurotyczny

Jak często zmienia się Twój nastrój i od czego to zależy? Zazwyczaj stan umysłu człowieka zależy od wielu czynników i zmian pod wpływem okoliczności zewnętrznych. Ale w przypadku cyklotymików ich nastrój zmienia się znacznie częściej i nie da się zrozumieć przyczyn takich zmian.

Typ cykloidalny lub cyklotymiczny typ osobowości to akcentowanie charakteru, w którym stan emocjonalny osoby zmienia się gwałtownie i bez powodu. Radość i euforia w ciągu kilku godzin lub dni zostają nagle zastąpione tym samym bezprzyczynowym smutkiem, melancholią i apatią. Nie da się zrozumieć, co dzieje się w duszy cyklotymicznej osoby, najczęściej on sam nie jest w stanie zdać relacji ze swoich uczuć i wyjaśnić, co się z nim dzieje.

Cykloidalny typ osobowości należy do jednego z typów osobowości; cechy tego typu mogą być mniej lub bardziej wyraźne, ale zachowanie i reakcje emocjonalne danej osoby nie wykraczają poza ogólnie przyjętą normę, łatwo się socjalizuje i odnosi sukcesy. Tacy ludzie nazywani są bystrymi jednostkami; ich zachowanie i nawyki mogą wymagać korekty, ale mogą kontrolować swoje własne zachowanie i leczenie.

Cykloida to patologiczna zmiana w psychice, w której wahania nastroju pojawiają się zbyt gwałtownie i bez powodu. A zachowanie pacjenta wydaje się dziwne i nie do przyjęcia dla innych. Przy wyraźnych wzorcach zachowań i nagłych wahaniach nastroju cyklotymicy wymagają pomocy psychologa lub psychiatry, który powinien monitorować leczenie.

Rozwój cykloidalnego typu osobowości

Cykloidalny typ osobowości, podobnie jak inne typy, rozwija się pod wpływem wielu czynników – predyspozycji genetycznych, cech wychowania, narażenia na różne czynniki i tak dalej. Prawie niemożliwe jest wywarcie wpływu lub przewidzenie rozwoju akcentowania charakteru we wcześniejszym wieku. Cyklotymika „pokazuje” swój charakter już w dzieciństwie, w okresie dojrzewania wszystkie te cechy stają się szczególnie widoczne; depresja szybko ustępuje miejsca euforii i odwrotnie.

Przyczyny rozwoju psychopatii cykloidalnej są również nieznane, ale istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą zaostrzyć przejawy akcentowania charakteru lub wywołać rozwój psychopatologii.

Obejmują one:

Patologie psychiczne i neurologiczne u bliskich krewnych.
Urazy mózgu i choroby zakaźne występujące przy wysokiej gorączce i zatruciu.
Stosowanie substancji toksycznych.
Trauma psychiczna.

Jak rozpoznać cyklotymię

Cyklotymicy to ludzie nastroju. Wyróżnia je energia, aktywność, towarzyskość i apatia, obojętność i depresja. Charakterystyczną cechą tego typu postaci jest cykliczność i nagłe zmiany nastroju.

U „standardowego”, zdrowego psychicznie cyklotymika okresy aktywności i wigoru trwają około 1-2 tygodni, po których następuje uczucie apatii i zmęczenia – od kilku dni do kilku tygodni. Potem znowu „wzrost” i znowu „spadek”. Jeśli zmiany nastroju nie są zbyt wyraźne, mogą nie zostać zauważone ani przez innych, ani przez samego cyklotymika. Zawsze istnieje logiczne wytłumaczenie utraty energii i pogorszenia nastroju: zmęczenie, brak snu, problemy w życiu osobistym lub w pracy i tak dalej. A poprawa nastroju zwykle nikogo nie dziwi i nie rodzi pytań.

Cyklotymikę można wyróżnić po następujących charakterystycznych cechach:

W fazie hipertymii lub podwyższonego nastroju:

Działalność
Zwiększona potrzeba komunikacji
Zwiększony nastrój, a nawet euforia
Pobudzenie psychomotoryczne
Ogranicz krytykę
Zwiększony apetyt, zmniejszona potrzeba snu.

W fazie lub spadku nastroju:

zły humor
Zmniejszone zainteresowanie czymś
Pesymizm
Odmowa komunikacji
Senność
Brak aktywności fizycznej

Takie nagłe zmiany nastroju, aspiracji i stylu życia są dość trudne zarówno dla samych cyklotymików, jak i dla otaczających ich osób. W okresie rekonwalescencji wykonuje dużą ilość pracy, podejmuje się kilku zadań jednocześnie, aktywnie komunikuje się ze wszystkimi i obiecuje powtórzyć znacznie więcej zadań. A potem następuje okres hipotymii i okazuje się, że nie chcesz już tego wszystkiego robić, nie masz siły dokończyć tego, co zacząłeś i nie masz siły, aby komunikować się z innymi i spełniać ich oczekiwania .

W przypadku psychopatii cykloidalnej wahania nastroju stają się szczególnie dotkliwe. W okresach hipertymii osoba jest w stanie euforii, jest patologicznie aktywna, rozmowna, nadmiernie towarzyska, nie czuje granic innych ludzi, staje się natrętna i nadmiernie mobilna. Następnie okres uniesienia przechodzi w stan depresyjny. To nie tylko pogorszenie nastroju - ale całkowita apatia, niechęć do komunikowania się z kimkolwiek, myśli i zamiary samobójcze.

Takie objawy są szczególnie niebezpieczne u nastolatków. Cykloidy, podobnie jak cykloidy, są zagrożone samobójstwem. Nastolatkom dość trudno jest poradzić sobie z nagłymi wahaniami nastroju, wytłumaczyć innym i sobie, co się z nimi dzieje i co z tym zrobić. W takich sytuacjach pomaga konsultacja z psychologiem i pomoc rodziców, którzy muszą wyjaśnić dziecku, co się z nim dzieje i dlaczego.

Ćwiczenia, odpoczynek i sen, stosowanie technik relaksacyjnych i koncentracji lub przyjmowanie ziołowych środków uspokajających mogą pomóc w radzeniu sobie z wahaniami nastroju. W bardziej skomplikowanych przypadkach konieczne jest przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych lub innych leków.

Plan.

1. Wstęp.

2. Typ hipertymiczny

3. Typ cykloidalny

4. Typ labilny

5. Typ astenoneurotyczny

6. Typ wrażliwy

7. Typ psychosteniczny

8. Typ schizoidalny

9. Typ epileptoidalny

10. Typ histeryczny

11. Niestabilny typ

12. Typ konformalny

13. Typy mieszane.

14. O dynamice akcentów charakteru

15. Literatura

Wstęp.

Charakter to zespół stabilnych cech osobowości, które determinują stosunek człowieka do ludzi i wykonywanej przez niego pracy. Charakter przejawia się w działaniu i komunikacji i obejmuje to, co nadaje zachowaniu człowieka specyficzny, charakterystyczny odcień

W okresie kształtowania się charakteru jego cechy typologiczne, jeszcze nie wygładzone i przyćmione przez doświadczenie życiowe, ujawniają się tak wyraźnie, że czasami przypominają psychopatię, czyli patologiczne anomalie charakteru. Z wiekiem cechy akcentów zwykle się wygładzają. Dzięki temu można mówić o „przejściowych, młodzieńczych akcentach charakteru” [Lichko A.E., 1977].

W zależności od stopnia ekspresji wyróżniamy dwa stopnie akcentowania charakteru: jawny i ukryty (Lichko; Aleksandrow, 1973).

Wyraźne akcentowanie. Ten stopień zaakcentowania odnosi się do skrajnych wariantów normy. Wyróżnia się obecnością dość stałych cech określonego typu charakteru.

W okresie dojrzewania cechy charakteru często ulegają wyostrzeniu, a pod wpływem czynników psychogennych, które adresują „miejsce najmniejszego oporu”, mogą wystąpić przejściowe zaburzenia adaptacyjne i odchylenia w zachowaniu. W miarę dorastania cechy charakteru pozostają dość wyraźne, ale są kompensowane i zwykle nie zakłócają adaptacji.

Ukryte akcentowanie. Stopień ten najwyraźniej należy klasyfikować nie jako skrajny, ale jako normalne warianty normy. W zwykłych, znanych warunkach cechy określonego typu charakteru są słabo wyrażone lub w ogóle się nie pojawiają. Nawet przy długotrwałej obserwacji, różnorodnych kontaktach i szczegółowej znajomości biografii trudno jest uzyskać jasne pojęcie o pewnym typie charakteru. Jednak cechy tego typu mogą wyraźnie, czasem niespodziewanie, ujawnić się pod wpływem tych sytuacji i urazów psychicznych, które stawiają zwiększone wymagania „miejscu najmniejszego oporu”. Czynniki psychogenne różnego rodzaju, nawet ciężkie, nie tylko nie powodują zaburzeń psychicznych, ale mogą nawet nie ujawniać typu charakteru. Identyfikacja takich cech z reguły nie prowadzi do zauważalnego niedostosowania społecznego.

Psychopatia to anomalia charakteru, która według P. B. Gannuszkina (1933) „determinuje cały wygląd psychiczny jednostki, pozostawiając swój władczy ślad na całej jej psychice”, „w ciągu życia... nie podlega żadnym nagłym zmianom” ”, „zapobiegać... przystosowaniu się do środowiska”. Te trzy kryteria zostały określone przez O. V. Kerbikova (1962) jako całość i względna stabilność patologicznych cech charakteru oraz ich nasilenie w stopniu zakłócającym adaptację społeczną.

Zaburzenia adaptacyjne, a dokładniej dezadaptacja społeczna, w przypadku psychopatii, trwają zwykle przez cały okres dojrzewania.

To właśnie te trzy kryteria – totalność, względna stabilność charakteru i niedostosowanie społeczne – pozwalają nam wyróżnić psychopatię.

Rodzaje akcentów charakteru są bardzo podobne i częściowo pokrywają się z typami psychopatii.

Istnieją dwie klasyfikacje rodzajów akcentów charakteru. Pierwszą zaproponował K. Leongard (1968), drugą A. E. Lichko (1977). Przedstawiamy porównanie tych klasyfikacji dokonane przez V.V. Yustitsky'ego (1977).

Akcentowany typ osobowości zdaniem K. Leonharda	rodzaj akcentowania charakteru, według A.E. Liczko
Labilny (afektywnie labilny i afektywnie wzniosły)	Niestabilna cykloida
Super mobilny Emocjonalny	Nietrwały
Wskazujący	Histeryczny
Super punktualny (pedantyczny)	Psychosteniczny
Sztywny afektywny Niekontrolowany (pobudliwy)	Epileptoida
Zamknięty w sobie	Schizoidalny
Strach (niepokój)	Wrażliwy
Nieostre lub neurasteniczne	Asteno-neurotyczny
ekstrawertyczne	Konformalny
Słaba wola	Nietrwały
-	Hipertymiczny
-	Cykloida

Typ hipertymiczny

Ten typ psychopatii szczegółowo opisują Schneider (1923) i P.B. Gannuszkina (1933) u dorosłych i G.E. Sukhareva (1959) u dzieci i młodzieży. P.B. Gannuszkin nadał temu typowi nazwę „konstytucyjnie wzbudzony” i zaliczył go do grupy cykloidów.

Informacje od krewnych wskazują, że od dzieciństwa hipertymiczna młodzież wyróżnia się dużą ruchliwością, towarzyskością, gadatliwością, nadmierną niezależnością, skłonnością do psot i brakiem poczucia dystansu w stosunku do dorosłych. Od pierwszych lat życia wszędzie hałasują, uwielbiają towarzystwo rówieśników i starają się im rozkazywać. Nauczyciele placówek dziecięcych skarżą się na ich niepokój.

Główną cechą hipertymicznych nastolatków jest prawie zawsze bardzo dobry, wręcz podniosły nastrój. Tylko od czasu do czasu i na krótki czas to słońce przyćmiewają wybuchy irytacji, złości i agresji.

Szczególnie wyraźna jest reakcja emancypacji. Z tego powodu łatwo powstają konflikty z rodzicami, nauczycielami i wychowawcami.

Z reguły występuje tendencja do nieusprawiedliwionych nieobecności, czasem dłuższych. Prawdziwe ucieczki z domu są rzadkie wśród osób z hipertymią.

Niekontrolowane zainteresowanie wszystkim dookoła sprawia, że hipertymiczne nastolatki bezkrytycznie wybierają znajomych. Alkoholizm stwarza poważne zagrożenie dla osób z hipertymią od okresu dojrzewania. Piją w towarzystwie przyjaciół.

Reakcję hobby u nastolatków z hipertymią wyróżnia bogactwo i różnorodność przejawów, ale co najważniejsze, skrajna niespójność hobby.

Zawsze dobry nastrój i duża witalność stwarzają sprzyjające warunki do ponownej oceny swoich możliwości i możliwości. Nadmierna pewność siebie zachęca do „pokazania się”, pokazania się innym w korzystnym świetle i przechwalania się. Ale samoocena nastolatków z hipertymią jest całkiem szczera.

Najbardziej powszechny jest wariant psychopatyzacji hipertymicznej i niestabilnej. Decydującą rolę w tym, że psychopatia hipertymiczna niestabilna narasta pod wpływem akcentowania hipertymicznego, odgrywa zwykle rodzina. Zarówno nadmierna opieka - nadmierna ochrona, drobna kontrola i okrutna dyktatura, a nawet w połączeniu z dysfunkcjonalnymi relacjami rodzinnymi, jak i hipoopieka i zaniedbanie mogą służyć jako zachęta do rozwoju psychopatii hipertymicznej i niestabilnej.

Wariant hipertymiczno-histeroidowy jest znacznie mniej powszechny. Na tle hipertymii stopniowo pojawiają się cechy histeroidalne.

Hipertymiczno-afektywna wersja psychopatyzacji wyróżnia się zwiększonymi cechami wybuchowości afektywnej, co stwarza podobieństwa z psychopatią wybuchową. Wybuchy irytacji i złości, często charakterystyczne dla hipertymików, gdy napotykają sprzeciw lub porażkę, tutaj stają się szczególnie gwałtowne i pojawiają się przy najmniejszej prowokacji.

TYP CYKLOIDY

Jak wiadomo, typ ten został opisany w 1921 roku przez Kretschmera i po raz pierwszy stał się szeroko stosowany w badaniach psychiatrycznych. P.B. Gannuszkin (1933) zaliczył do „grupy cykloidalnej” cztery typy psychopatów: „konstytucjonalnie depresyjnych”, „konstytucjonalnie podekscytowanych” (hipertymicznych), cyklotymicznych i labilnych emocjonalnie. Uważał cyklotymię za rodzaj psychopatii.

W okresie dojrzewania można zaobserwować dwa warianty akcentowania cykloidów: cykloidy typowe i labilne.

Wcześniej hałaśliwe i pełne życia nastolatki w tym okresie stają się leniwymi kanapowcami.

Poważne niepowodzenia i krytyka ze strony innych mogą pogłębić stan subdepresyjny lub wywołać ostrą reakcję afektywną z próbami samobójczymi.

W typowych cykloidach fazy są zwykle krótkie i trwają od dwóch do trzech tygodni.

Cykloidalne nastolatki mają swoje własne „miejsca najmniejszego oporu”. Najważniejszym z nich jest prawdopodobnie nietrwałość radykalnego przełamania stereotypu życiowego.

Cykloidy labilne, w przeciwieństwie do cykloidów typowych, pod wieloma względami zbliżone są do typu labilnego (labilnego emocjonalnie lub reaktywno-labilnego). Fazy tutaj są znacznie krótsze - po kilku „dobrych” dniach następuje kilka „złych”. „Złe” dni są bardziej naznaczone złym nastrojem niż letargiem, utratą energii lub złym stanem zdrowia. W ciągu jednego okresu możliwe są krótkie zmiany nastroju, spowodowane istotnymi wiadomościami lub wydarzeniami. Ale w przeciwieństwie do opisanego poniżej typu labilnego, nie ma nadmiernej reaktywności emocjonalnej, ciągłej gotowości nastroju do łatwej i nagłej zmiany z błahych powodów.

TYP LABILNY

Typ ten najpełniej opisuje się pod różnymi nazwami: „labilny emocjonalnie” (Schneider, 1923), „labilny reaktywnie” (P.B. Gannushkin, 1933) lub „labilny emocjonalnie” (Leongard, 1964, 1968) itp.

Nasze badania z S.D. Ozeretskovskym (Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972) pozwoliły zidentyfikować dwa warianty akcentowania cykloidów w okresie dojrzewania – cykloidy typowe i labilne.

Typowe cykloidy w dzieciństwie nie różnią się od swoich rówieśników ani nie sprawiają wrażenia hipertymicznych. Wraz z początkiem okresu dojrzewania (u dziewcząt może to zbiegać się z pierwszą miesiączką), a jeszcze częściej w wieku 16-19 lat, kiedy okres dojrzewania dobiega końca, następuje pierwsza faza subdepresyjna. Częściej objawia się apatią i drażliwością. Rano czujesz spadek sił, wszystko wymyka Ci się z rąk. To, co wcześniej było łatwe i proste, teraz wymaga niesamowitego wysiłku. Studia stają się coraz trudniejsze. Społeczeństwo ludzkie zaczyna być ciężarem. Obecnie unika się hałaśliwych grup rówieśników, wcześniej atrakcyjnych. Przygoda i ryzyko tracą wszelki urok. Wcześniej energiczne nastolatki stają się teraz smutnymi domownikami. Apetyt maleje, ulubione potrawy nie sprawiają już przyjemności. Zamiast bezsenności charakterystycznej dla ciężkiej depresji często obserwuje się senność. W zależności od nastroju wszystko nabiera pesymistycznego zabarwienia. Drobne problemy i awarie, które zwykle zaczynają spadać z powodu spadku wydajności, są niezwykle trudne do przeżycia. Mogą reagować na komentarze i wyrzuty irytacją, a nawet niegrzecznością i złością, ale w głębi duszy sprawiają, że czują się jeszcze bardziej przygnębieni. Poważne niepowodzenia i krytyka ze strony innych mogą pogłębić stan subdepresyjny lub wywołać ostrą reakcję afektywną typu intrapunitive z próbami samobójczymi. Zwykle dopiero w tym przypadku młodzież zwraca się do psychiatry.

Diagnoza. Ostra afektywna reakcja intrakarna z prawdziwą próbą samobójczą na tle akcentowania typu cykloidalnego.

Ankieta z wykorzystaniem PDO. Według obiektywnej skali oceny rozpoznano typ labilno-cykloidalny. Konformizm jest średni, reakcja emancypacyjna jest umiarkowana. Wykryto wysoki wskaźnik B (B-6), chociaż ani w wywiadzie, ani podczas badania neurologicznego, ani w EEG nie znaleziono dowodów na obecność resztkowych organicznych uszkodzeń mózgu. skłonność do alkoholizmu jest wysoka. Według subiektywnej skali oceny samoocena jest prawidłowa, uwypuklane są cechy labilne, cykloidalne, hipertymiczne, odrzucane są cechy wrażliwe.

Diagnoza. Depresja reaktywna z próbą samobójczą na tle akcentowania typu labilno-cykloidalnego.

Kontynuacja po 2 latach. Zdrowy. Studia na uniwersytecie. Nie było powtarzających się prób samobójczych. Nadal zauważa wahania nastroju.