Marina Zhemchuzhnova
Metoder for å korrigere oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse hos førskolebarn
Zhemchuzhnova M. V., pedagogisk psykolog, kommunal utdanningsinstitusjon barnehage nr. 279, Volgograd
Å gi hjelp til barn med ADHD bør alltid være omfattende og kombinere ulike tilnærminger, inkludert arbeid med foreldre og metoder atferdsendring (dvs. spesialpedagogiske teknikker, arbeid med lærere, metoder psykologisk og pedagogisk rettelser, psykoterapi og medikamentell behandling.
Pedagogisk arbeid. Som regel forstår ikke foreldre og mange lærere hva som skjer med barnet, og oppførselen til et barn med ADHD irriterer dem. Derfor er det veldig viktig å hjelpe foreldre med å forstå barnets oppførsel, årsakene til vanskene hans, fjerne misoppfatninger, forklare hva man realistisk kan håpe på og hvordan man oppfører seg riktig med barnet.
Til dette formål kan pedagogiske psykologer bruke individuelle og gruppekonsultasjoner med invitasjon fra foreldre og andre familiemedlemmer som er involvert i oppdragelsen av barnet. Spesialistens oppgaver inkluderer å endre holdningen til barnet mot en bedre forståelse av ham for å lindre den unødvendige spenningen som oppstår rundt ham.
Atferdsmodifiseringsteknikker for foreldre og lærere. Som regel krever hver sak individuell vurdering. Arbeidet må derfor starte med individuelle konsultasjoner, hvor adferdsmodifikasjonsteknikker vurderes og utvikles. I hjemmeprogrammet rettelser for barn med ADHD bør atferdsaspektet dominere. Generelle anbefalte modifikasjoner består av følgende blokker:
1. Endre oppførselen til en voksen og hans holdning til barnet;
2. Endringer i det psykologiske mikroklimaet i familien;
3. Organisering av den daglige rutinen og sted for undervisning;
4. Spesielt atferdsprogram.
Skoleprogram korrigering av hyperaktive barn må være basert på kognitivt korreksjon For å hjelpe barn med å takle lærevansker, her er følgende: veibeskrivelse:
1. Endre miljøet;
2. Skape positiv motivasjon for suksess;
3. Korreksjon negative former for atferd.
Metoder psykologisk og pedagogisk korrigering av ADHD hos barn. Moderne korrigeringsmetoder er delt inn i to hovedretninger. Den første er den faktiske kognitive metoder, oftest rettet mot å overvinne vanskelighetene med å mestre skolekunnskap og dannelsen av HMF. Andre retning - motoriske metoder(motor) rettelser, eller kroppsorientert metode: inkludert nevropsykologisk korrigeringsmetoder. De er rettet mot å overvinne ikke bare brudd Merk følgende, men også hukommelse, visuelt-figurativ tenkning, romlig persepsjon, utilstrekkelig visuelt-motorisk koordinasjon og finmotorikk som er karakteristisk for disse barna, ofte observert hos dem vanskeligheter med å utvikle skoleferdigheter - skriving, lesing, telling. Det virker spesielt aktuelt å videreutvikle tilnærminger til rettelser utilstrekkelig utformede funksjoner for organisering, programmering og kontroll av mental aktivitet (eller eksekutive funksjoner, som de frontale strukturene i hjernen er ansvarlige for. Med samtidige forstyrrelser i talefunksjoner (forsinket taleutvikling, artikulasjonsfeil, stamming) Logopedistimer anbefales for barn med ADHD.
Metoder familie- og individuell psykoterapi for ADHD er rettet mot å redusere psykologiske spenninger i familien og skape et godt miljø for barnet. En integrert del av psykoterapi er å forklare barnet, på et språk det forstår, årsaken til feilene hans. I tillegg er psykoterapi indisert i nærvær av samtidig syndrom sekundære lidelser - lav selvtillit, angst, frykt, opposisjonell atferd, aggressivitet. Gruppepsykoterapi er rettet mot å utvikle hyperaktive barns kommunikasjonsevner, sosial interaksjon.
Gir god effekt metoder spillatferdsterapi og psykogymnastikk rettet mot utvikling og korreksjon ulike aspekter av barnets psyke (både kognitive og emosjonelle-personlige sfærer, så vel som hans motoriske funksjoner.
Kunstterapi metoder. Kunsten bidrar til å møte ferdighetsutviklingsbehov som kan støtte utviklingen av nye atferdsmessige mestrings- og problemløsningsstrategier, og hjelpe barnet videre med å utvikle selvkontroll og meningsfylt selvuttrykk. Innlemme elementer av eventyrterapi i arbeidet "innebygd" gir angivelig god terapeutisk effekt. Det er to måter "innebygd" meldinger for hyperaktive barn. Dette er eventyr og historier som gir direkte instruksjoner om hva og hvordan man skal gjøre. De henvender seg til bevissthet og forutsetter en klar atferdsstrategi. Og eventyr og historier som inneholder "hemmelig" beskjed. Hypnoterapeuter kaller disse meldingene "indirekte påvirkning".
Medikamentell behandling spiller en viktig rolle i behandlingen syndrom. Det er foreskrevet i henhold til individuelle indikasjoner bare av en psykonevrolog i tilfeller der kognitive og atferdsforstyrrelser hos et sykt barn ikke kan overvinnes bare med hjelp metoder atferdsmodifisering, psykologisk og pedagogisk korreksjon og psykoterapi. Som regel kan de mest optimale resultatene oppnås med en kombinasjon av medisiner og de ikke-medikamentelle behandlingene beskrevet ovenfor. ADHD behandlingsmetoder.
Bibliografi:
1. Zavadenko N. N. Hvordan forstå barn: barn med hyperaktivitet og oppmerksomhetssvikt. – M.: Shkola-Press, 2000. (Terapeutisk pedagogikk og psykologi. Tillegg til tidsskriftet "Defektologi". Vol. 5).
2. Bryazgunov I. P., Kasatikova E. V. Rastløst barn, eller alt om hyperaktive barn. – M.: Publishing House of Institute of Psychotherapy, 2001.
3. Kuchma V.R., Platonova A.G. Oppmerksomhetssvikt med hyperaktivitet hos russiske barn: prevalens, risikofaktorer og forebygging. – M, 1997.
4. Semenovich A. V. Nevropsykologisk diagnostikk og korreksjon i barndommen: Lærebok. Godtgjørelse til høyere utdanning lærebok bedrifter. – M.: Publiseringssenter "Akademi", 2002.
Publikasjoner om emnet:
«Utvikling av oppmerksomhet hos førskolebarn» Kommunal budsjettutdanningsinstitusjon "Grunnskole - barnehage nr. 1 av kompenserende type" Høring.
Lærerinteraksjon med barn med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) I det siste har uoppmerksomme, uorganiserte, urolige og indre urolige barn blitt stadig mer vanlig i barnehager og skoler.
Spill for utvikling av visuell oppmerksomhet og hukommelse hos barn i førskolealder Spill «La oss leke gjemsel» Læreren starter en samtale med barna. – Leker kom på besøk til oss, la oss bli kjent med dem. Læreren legger det ut.
Spill for utvikling av visuell oppmerksomhet hos barn i eldre førskolealder Spill "Finn et par" Du kan blande forskjellige par sokker, du kan klippe ut par strimler av forskjellig lengde fra papir, du kan matche par.
Konsultasjon "Barn med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse" Barn med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse. Eksperter diagnostiserte barnet med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Konsultasjon for foreldre i kompensasjonsgruppe Den siste tiden har vi i økende grad møtt barn hvis fysiske aktivitet går utover de vanlige konseptene. Flertall.
I dag er det mange polare synspunkter på arten av opprinnelse, metoder for diagnose og metoder for behandling av ADHD. De fleste eksperter er imidlertid enige med hverandre om at en av de viktigste måtene å hjelpe hyperaktive barn på er psykologisk og pedagogisk korreksjon. Derfor ba vi psykologer som jobber med slike barn og deres familier om å svare på foreldrenes hovedspørsmål.
Spørsmålene er besvart:
Irina BARANOVA | pediatrisk patopsykolog-diagnostiker
Oksana ALISOVA | spesialist i arbeid med hyperaktive barn, pedagogisk psykolog av høyeste kvalifikasjonskategori, leder for det psykologiske senteret "Light of the Mayak"
Hva er ADHD?
Irina Baranova: Fra et patopsykologisk synspunkt er oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) en spesiell ikke-optimal tilstand av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet - red.anm.), der den kortikale delen av hjernen ikke fullt ut takler sin oppgave: å utøve en korrigerende innflytelse på den subkortikale delen . Normalt hemmer cortex subcortex, som billedlig talt oppmuntrer en person til å "ønske alt på en gang," for å nå målet med makt, uten å vente på passende forhold. Hos barn med ADHD blir denne reguleringsprosessen forstyrret.
Hva er forskjellen mellom en aktiv, sunn baby og et barn med hyperaktivitetsforstyrrelse?
I.B.: Det er ikke alltid lett å skille mellom normal barndomsaktivitet og hyperaktivitet. Noen ganger kan følgende eksperiment hjelpe: Hvis du plasserer et barn på en begrenset plass med et bestemt sett med leker og gjenstander, vil et vanlig barn etter en stund finne noe å gjøre og fokusere på det. En hyperaktiv person vil mest sannsynlig ikke være i stand til å gjøre dette - oppmerksomheten hans vil hele tiden glippe, og det vil være vanskelig for ham å konsentrere seg om en bestemt type aktivitet.
Hovedmetoden for å diagnostisere ADHD er observasjon, og eksemplet ovenfor bekrefter dette. Hvis du merker at barnet ditt blir fort sliten og distrahert, ofte kommer i konflikter, eller lett blir hysterisk, ta barnet med til en spesialist. Kanskje dette er manifestasjoner av ADHD.
Er det mulig å mistenke ADHD i tidlig alder? Hva bør foreldre til spedbarn og småbarn være oppmerksomme på?
I.B.: Jeg tror at det er mulig å snakke mer eller mindre trygt om tilstedeværelsen av ADHD hos et barn først i en alder av syv år. Tidligere kan barnets oppførsel og egenskapene til utviklingen hans bestemmes av konstitusjonen og individuelle modningshastigheter - enkelt sagt har barnet fortsatt ganske enkelt en umoden psyke. Bruk av alvorlig medikamentell behandling i dette tilfellet kan gjøre mer skade enn nytte. I tillegg er det verdt å huske at de fleste førskolebarn er aktive og uoppmerksomme - dette er i seg selv ikke en patologi.
Ovennevnte betyr imidlertid ikke i det hele tatt at et uhemmet førskolebarn ikke skal vises til spesialister! Disinhibition (spesielt i kombinasjon med andre lidelser - motorikk, tale) er ofte en konsekvens av en nevrologisk patologi som krever korrigering, og det vil ikke nødvendigvis være ADHD. Derfor er spesialistens oppgave å kvalifisere typen sentralnervesystemmangel hos en førskolebarn og finne en måte å hjelpe barnet på. Imidlertid kan det hende at en diagnose som ADHD ikke vises på diagrammet før pasienten fyller syv år. Dette er min mening som patopsykolog.
Hva er trekk ved utviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren ved ADHD?
I.B.: Den emosjonelle-viljemessige sfæren til disse barna er preget av ustabilitet i emosjonelle tilstander, emosjonell labilitet (rask endring av en følelse av en annen), høy beredskap for enhver type utbrudd og impulsivitet. Samtidig kan man ofte observere en høy utarming av affekt, som allerede er nær nevrasteni.
Hva er de diagnostiske kriteriene for ADHD i Russland? Det er kjent at i utlandet er denne diagnosen laget av et råd av spesialister, men hva er situasjonen i vårt land? Er det nødvendig å gjennomgå funksjonstesting for å bekrefte ADHD?
I.B.: I vårt land stoler de offisielt på kriteriene beskrevet i avsnitt F9* i ICD-10. En konsultasjon er også nødvendig i Russland, som når du gjør en hvilken som helst annen kontroversiell diagnose. Eksperter anbefaler ofte å inkludere funksjonstester (EEG, REG, doppler av cerebrale kar, noen ganger MR i vaskulær modus) og en undersøkelse av fundus av en øyelege i undersøkelseskomplekset.
Hvordan skille ADHD fra andre tilstander med lignende symptomer (ODD, bipolar lidelse, angstlidelse, etc.)?
I.B.: Du kan ikke beskrive det med noen få ord. Dette er akkurat det som kreves av en spesialist, og nivået på hans kvalifikasjoner bestemmes blant annet av evnen til å skille ulike tilstander med lignende symptomer.
Krever ADHD medikamentell behandling?
I.B.: Det ville vært mer nøyaktig å snakke ikke om behandling, men om vedlikeholdsterapi. Og bare konsekvensene av dette syndromet eller dets komplikasjoner krever visse medisinske korreksjoner - for eksempel vaskulær eller dehydreringsterapi. Som klinisk psykolog kan jeg si at ADHD som regel krever en integrert tilnærming – en kombinasjon av medikamentell behandling og psykologisk korreksjon.
Kan et barn med psykisk utviklingshemming eller psykisk utviklingshemming diagnostiseres med ADHD? Eller forutsetter denne diagnosen bevaring av intelligens?
I.B.: Denne diagnosen stilles vanligvis med intakt intelligens. I noen tilfeller kan et barn med ADHD oppleve en forsinkelse i utviklingen av mental eller psyko-tale (ZPR eller PDRD), men ikke mental retardasjon.
Selvfølgelig kan et barn med psykisk utviklingshemming være uhemmet og uoppmerksom, og også utsatt for følelser - slike manifestasjoner er ikke uvanlige med forskjellige lidelser og avvik. Tilstedeværelsen av individuelle symptomer gir imidlertid ikke rett til å snakke om ADHD.
Det er et synspunkt at ADHD-barn er neste trinn i utviklingen av menneskeheten (indigobarn). Så, hva bør ADHD vurderes - en sykdom eller et individuelt personlighetstrekk?
I.B.: Jeg er ikke sterk i denne "ideologien". Teoretisk kan man anta at ADHD er en variant av en mutasjon som danner en «ny type person» med en spesiell type mental funksjon. Tross alt er det mange slike barn - de påvirker selvfølgelig samfunnet og er selv i konstant intensiv utvikling "i miljøet". Jeg har imidlertid ingen informasjon om de spesielle prestasjonene til slike personer.
Hvilken daglig rutine anbefales for et barn med ADHD?
Oksana Alisova: Foreldre til barn med ADHD anbefales å opprettholde en klar daglig rutine hjemme. Måltidstider, lekser, dag- og nattsøvn - det anbefales å registrere hovedbegivenhetene som gjentas dag etter dag i timeplanen. For førskolebarn kan du lage en daglig rutine ved å bruke fargerike, attraktive bilder og prøve å følge den. Husk imidlertid at den daglige rutinen er en sekvensiell veksling av ulike typer aktiviteter, og ikke utpressing ("hvis du spiser lunsj, vil du spille på datamaskinen"). Hvis du planlegger å dra et sted med barnet ditt, fortell ham ruten på forhånd, og diskuter også alle detaljer og oppførselsregler på forhånd.
Hvis et barn med ADHD har evner på ett eller annet område (språk, matematikk osv.), hvordan kan de utvikles? Tross alt kan et slikt barn ofte ikke takle belastningene og kravene til spesialskoler.
O.A.: Hvis et barn med ADHD har evner, bør de selvfølgelig utvikles på samme måte som alle andre barn. Det er viktig å huske at for hyperaktive barn er riktig organisering av timene viktig - det vil si at det ikke er den store arbeidsbelastningen i seg selv som er skadelig, men noen metoder for læring.
Et barn med ADHD synes det er vanskelig å sitte stille i 45 minutter – å opprettholde disiplin er en vanskelig oppgave for ham. Men hvis du ikke fokuserer på "disiplinproblemet", jobber barnet vanligvis ganske produktivt og oppfører seg mer rolig. Derfor anbefales det å ikke ta hensyn til mindre disiplinære brudd - for eksempel kan du sitte med bena i kors, "dingle" dem under bordet, stå ved siden av skrivebordet, etc.
Er trening bra for et barn med ADHD? Hvis ja, hvilken sport foretrekker du? Og hva skal man gjøre hvis barnet ikke klarer å opprettholde disiplin under trening?
O.A.:Å spille sport er absolutt gunstig for et barn med ADHD, men ikke alle idretter passer for ham. Preferanse bør gis til svømming, friidrett, sykling og kampsport. Regelmessig sport vil hjelpe barnet ditt med å utvikle selvdisiplin. Dette er den viktigste oppgaven for barn med ADHD, og det handler ikke så mye om å opprettholde "ekstern disiplin" under trening, men om å utvikle selvkontrollferdigheter (selvfølgelig, i dette tilfellet avhenger mye av treneren).
Når det gjelder kravene til streng disiplin i trening, blir de vanligvis fremsatt når et barn er profesjonelt involvert i sport, og hovedmålet til treneren er å oppnå høye resultater. Foreldre til barn med ADHD bør ha en annen oppgave - å lede barnets aktivitet i en kontrollert, konstruktiv retning, slik at små avvik fra disiplinære krav er akseptable. Hvis et bestemt barn med ADHD har alvorlige disiplinproblemer, kan en trener bruke et system med regler og sanksjoner for å regulere relasjoner i gruppen.
Hva bør rehabilitering for ADHD inneholde? Hvilke aktiviteter kreves og hvilke er ønskelig? Vennligst oppgi et sett med tiltak, aktiviteter og generelle anbefalinger for foreldre til et barn med ADHD.
O.A.: Å følge med i en familie der et hyperaktivt barn vokser opp omfatter to hovedområder – å påvirke barnet selv og å jobbe med dets omgivelser (foreldre, omsorgspersoner, lærere). Jeg skal prøve å kort karakterisere disse områdene.
Psykologisk arbeid med et barn med ADHD inkluderer flere områder: terapi av den affektive-personlige sfæren (leketerapi, kunstterapi, etc.); atferdsterapi, hvor hovedmetodene er operante, kognitive atferdsmessige og dannelsen av sosiale ferdigheter.
Operante metoder er forsterkning av ønskede atferdsmønstre ved hjelp av materielle insentiver (brikker, tokens) eller andres holdning (oppmerksomhet, ros, oppmuntring eller felles aktivitet), dvs. sosial forsterkning. Straffene som brukes er "time-out" og konfiskering av sjetonger (tokens).
Atferdsterapi ved bruk av operante metoder foreslår følgende regler for en konsistent tilnærming til barn med hyperkinetisk atferdsforstyrrelse:
1) Instruksjoner og anvisninger for hyperaktive barn bør formuleres klart og konsist, og om mulig tydelig demonstrert.
2) Konsekvensene av barnets handling bør skje raskt - så nær målatferden som mulig i tid.
3) Straffer skal kombineres med et system med positive konsekvenser.
4) Det er nødvendig å endre systemet med insentiver og belønninger fra tid til annen, fordi Hos barn setter den vanedannende effekten raskt inn.
5) Det anbefales å planlegge og strukturere tiden til et hyperaktivt barn.
Operative prinsipper kan uttrykkes skriftlig, og fastsette et system med belønninger og straffer. En lignende tilnærming kan brukes ikke bare av foreldre, men også av skolelærere - som instruksjoner for å svare på visse atferd.
Kognitiv-atferdsmessige metoder, i motsetning til operante metoder basert på ekstern kontroll, er rettet mot å utvikle selvkontrollferdigheter hos et hyperaktivt barn. Målet er å lære barnet å regulere sin egen atferd, å se seg selv utenfra, og å bli mindre avhengig av situasjonen. Hovedmetoden er selvobservasjon, selvinstruksjon. Oppgaven er å endre oppfatningen av egen atferd.
Et eksempel er egeninstruksjonstrening for impulsive barn ifølge Meikhenbaum. Grunnlaget for denne metoden er selvverbalisering (uttale) og egeninstruksjon. "Hva folk forteller seg selv bestemmer alt de gjør," mente Meikhenbaum.
Terapi ved hjelp av denne metoden har en viss rekkefølge:
1) Definisjon av problemet (≪stopp, la oss først tenke på hva vi snakker om).
2) Oppmerksomhetsstyring og planlegging (≪hva kan jeg gjøre? hvordan bør jeg handle?≫).
3) Reaksjonshåndtering - det formuleres selvinstruksjoner, som i hovedsak er en veiledning til handling ("Jeg skal gjøre dette først, og så sånn").
4) Retting av feil (≪Jeg gjorde en feil, men du kan prøve å gjøre det annerledes≫).
5) Positiv selvtillit (≪Jeg klarte det bra≫).
Et annet viktig aspekt ved psykokorreksjonsarbeid med et hyperaktivt barn er dannelsen av sosiale ferdigheter i en gruppe. Det er nødvendig og obligatorisk å jobbe med den affektive-personlige sfæren (angst, frykt, lav selvtillit, aggressivitet, etc.). Disse problemene kan løses ved hjelp av leketerapi, kunstterapi, sandterapi. I terapiprosessen blir det mulig å lære barnet å skille følelsene sine og finne en sosialt akseptabel måte å uttrykke dem på, for å fremme dannelsen (utviklingen) av nye personlige egenskaper (for eksempel empati).
Andre metoder for psykologisk og pedagogisk korreksjon er rettet mot å utvikle underskuddsfunksjonene til et hyperaktivt barn. En psykolog kan hjelpe et barn med å overvinne oppmerksomhets- og hukommelsesforstyrrelser, fremme utviklingen av visuell-figurativ tenkning og romlig persepsjon, forbedre hånd-øye-koordinasjon og finmotorikk, og bidra til å utvikle skoleferdigheter.
En viktig komponent i å støtte en familie med et hyperaktivt barn er å jobbe med miljøet sitt. Dette inkluderer:
— arbeid med foreldre til et hyperaktivt barn, rettet mot å rette opp relasjoner i familien og danne et adekvat oppdragelsessystem;
— informere lærere og omsorgspersoner for hyperaktive barn om essensen av ADHD;
— opplæring av foreldre og lærere i effektive måter å kommunisere med barna på; hjelp til å utvikle regler og sanksjoner for brudd på dem, definere ansvar og forbud; etablere tilbakemelding mellom psykolog og deltakere i den pedagogiske prosessen.
Det er viktig at foreldre gjør så få feil som mulig når de oppdrar barn med ADHD (erstatter emosjonell oppmerksomhet med medisinsk behandling, "ekstremiteter av utdanning" - total kontroll eller samvittighet), og lærer barnet sinnehåndtering. Derfor er hjelp fra en psykolog viktig og nødvendig for familier til hyperaktive barn.
Arbeidsformene kan være forskjellige i hvert enkelt tilfelle: gruppe- eller individuell terapi, samt felles aktiviteter med barnet. Den mest effektive er familiepsykoterapi, som bør være grunnlaget for psykokorreksjonsarbeid. Og ikke bare for ADHD.
Hvordan forklare lærere (barnehagelærere, skolelærere, idrettstrenere) at barnet ikke er bortskjemt og uoppdragent, men har objektive problemer i den emosjonelle-viljemessige sfæren?
O.A.: Psykologisk utdanning gis til lærere, lærere og trenere om arten og symptomene på oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Mens de forklarer særegenhetene ved manifestasjonen av syndromet under barnets opphold i en utdanningsinstitusjon, utfører de samtidig psykologisk arbeid for å endre den forutinntatte posisjonen til en voksen som tror at barnets oppførsel er bevisst, at han "gjør alt for det onde. ” Lærere bør huske at vanskene som oppstår når de kommuniserer med hyperaktive barn og lærer dem, ikke er barnets problemer, men den voksnes. Og det er voksne som skal organisere miljøet slik at barnet trygt kan tilpasse seg og sosialisere seg.
I.B.: På sin side kan jeg si at profesjonelle psykologer som følger en familie med et slikt barn, på eget initiativ, møter lærere og forklarer dem essensen av problemet. Foreldre er ikke alltid i stand til å gjøre dette selvsikkert og konsist.
Hvilke problemer er mulige i grunnskolen og ungdomsårene?
O.A.: Når det gjelder mulige problemer, i barneskolealder er hovedvanskene forbundet med økt fysisk aktivitet - det kan være vanskelig for foreldre og lærere å "roe ned" slike barn. Et hyperaktivt barns akademiske prestasjoner lider ofte - problemet er ikke i intelligens, men i brudd på frivillig oppmerksomhet. Det kan være vanskelig for et lite skolebarn å konsentrere seg om en bestemt type aktivitet.
I ungdomsårene kommer vansker i forhold til jevnaldrende og voksne til syne – slike barn har høy risiko for å utvikle asosial og antisosial atferd.
Er det mulig å kompensere og overvinne ADHD? Hva er fremtidsprognosen for slike barn?
O.A.: Kompensasjon er fullt mulig med et riktig organisert miljø og rettidig korreksjon. Prognosen for fremtiden er ganske gunstig.
Foreldre til barn med ADHD føler seg ofte hjelpeløse, skyldige, skamløse og håpløse. Hvilke råd kan du gi dem?
I.B.: Som ung mor opplevde jeg også alle disse følelsene. En dag kom jeg over Eda Le Chans bok «When Your Child Drives You Crazy», som hjalp meg mye i det øyeblikket. Kapitler fra denne boken ble trykt på nytt i en avisartikkel under den talende tittelen "Foreldreskap er ikke for de feige." Mitt råd er å ta motet))))). Og... bare elsk barna dine uansett hva. Dette er nok det vanskeligste for de fleste av oss noen ganger.
|
*F9- atferdsmessige og emosjonelle forstyrrelser som vanligvis begynner i barndom og ungdomsår: |
|
Hva er viktig å vite om å oppdra et hyperaktivt barn |
Attention Deficit Hyperactivity Disorder er et problem som krever rettidig diagnose, samt psykologisk og pedagogisk korreksjon.
Hyperaktivitet kan diagnostiseres fra 5-7 års alder. Det er i denne perioden korrigeringsarbeidet bør starte. Når et barn blir eldre, kan tegn på økt fysisk aktivitet forsvinne, men oppmerksomhetssvikt og impulsivitet kan fortsette inn i voksen alder.
Det er veldig vanskelig for hyperaktive barn å sitte på ett sted, de maser mye, beveger seg, snurrer, snakker høyt og forstyrrer andre. Et slikt barn fullfører ofte ikke en oppgave fordi han ikke kan konsentrere seg om én ting, er konstant distrahert og bytter til andre oppgaver. Han stiller mange spørsmål og klarer ikke engang å vente på svar på dem. Han kommer ofte i farlige situasjoner fordi han ikke tenker på konsekvensene.
Anbefalinger til foreldre om å korrigere oppførselen til et hyperaktivt barn:
1. Bestem akseptable grenser for atferd. Barnet må tydelig forstå hva som er mulig og ikke. Konsistens er også viktig. Hvis et barn i dag ikke kan ha sjokolade om natten, betyr det at han ikke kan ha det i morgen, og i dagene etter.2. Det bør huskes at handlingene til et hyperaktivt barn ikke alltid er tilsiktet.
3. Ikke gå til ytterligheter: du bør ikke tillate overdreven tillatelse, men du bør ikke kreve fullføring av umulige oppgaver.
4. Krav strengt tatt overholdelse av reglene som gjelder barnets helse og sikkerhet. Bare ikke overdriv; hvis det er for mange regler, vil et hyperaktivt barn ikke kunne huske dem.
5. Når du viser utholdenhet i å oppfylle krav, gjør det i en nøytral tone, bruk de samme ordene, behersket, rolig, automatisk. Prøv å ikke si mer enn 10 ord.
6. Forsterk verbale krav med et visuelt eksempel på hvordan du gjør det riktig.
7. Du bør ikke kreve av barnet samtidig nøyaktighet, oppmerksomhet og utholdenhet.
8. Ikke insister på en obligatorisk unnskyldning for feil.
9.
Reager på barnets dårlige oppførsel på en uventet måte: gjenta barnets handlinger, ta et bilde av ham, lag en vits, la ham være i fred (bare ikke på et mørkt sted).
10.
Hold deg til en daglig rutine. Måltider, turer, spill og andre aktiviteter bør følge samme timeplan. Et hyperaktivt barn kan ikke utelukkes fra å oppfylle de vanlige kravene til andre barn, han må kunne takle dem.
11. Ikke la barnet ditt ta på seg en ny oppgave før han har fullført den første.
12. Fortell barnet ditt på forhånd tidsrammen for lekeaktivitetene hans og still inn en alarm. Når tidtakeren, i stedet for forelderen, minner om utløpet av tiden, er barnets aggressivitet lavere.
13. Ikke la barnet ditt bruke lang tid foran datamaskinen eller TV-en, spesielt hvis han ser på programmer med aggressivt og negativt innhold.
14. Prøv å gi barnet ditt lange turer i frisk luft hver dag.
15. For hyperaktive barn er fysiske aktiviteter som boksing og power wrestling uønsket.
16.
Det er mer effektivt å overbevise et barn gjennom fysiske belønninger: ros barnet ved å klemme det.
17.
Det bør være færre straff enn belønning.
18. Belønn også barnet ditt for det han eller hun allerede er god til med et smil eller berøring.
19. Oppmuntring kan bestå i å gi muligheter til å gjøre ting som barnet er interessert i.
20. Husk at irettesettelser har sterkere effekt på hyperaktive barn enn på andre barn.
21. Ikke ty til overfall. Hvis det er behov for straff, vil straffen for et hyperaktivt barn være opphør av hans kraftige aktivitet, tvungen isolasjon og husarrest.
22. Som straff kan det være forbud mot: se på TV, spille på datamaskinen eller snakke i telefonen.
23. Etter straff, ta en samtale med barnet ditt. Han må innse og huske hvorfor han ble straffet og hvilken oppførsel som ikke oppmuntres.
24. Barnet skal ha sitt eget husholdningsansvar, som resten av familien. For eksempel, rydde sengen, organiser leker, legg klær på plassene sine. Viktig! Foreldre bør ikke utføre dette ansvaret for barnet sitt.
25. Sørg for at barnet ditt får nok søvn. Mangel på søvn fører til en enda større svekkelse av oppmerksomhet og selvkontroll. Om kvelden kan barnet bli helt ukontrollerbart.
26.
Barnet skal ikke være konstant i en opphisset tilstand. Du bør veksle mellom aktive og rolige aktiviteter. Hvis et barn lekte med barn på gaten i to timer, bør han ikke umiddelbart se tegneserier om superhelter, og om kvelden invitere vennene sine hjem for å leke gjemsel.
27.
Prøv å unngå store folkemengder. Kjøpesentre og markeder, hvor folkemengder går, begeistrer barnet unødvendig.
28. Gi barnet ditt interesse for enhver aktivitet. Det er viktig for et hyperaktivt barn å føle seg i stand til noe.
29. Klem barnet ditt oftere. Eksperter sier at for mentalt velvære trenger hver person, spesielt et barn, minst 4 klemmer om dagen.
30. Om kvelden, for bedre avslapning og ro, er det bra for barnet å massere og lese eventyr.
31. Et positivt psykologisk klima i en familie er viktig. Støtte, en rolig og snill holdning til barnet og mellom familiemedlemmer er grunnlaget for barnets fremtidige prestasjoner.
32. Ikke krangle foran barnet ditt.
33. Tilbring tid sammen som en familie oftere.
"Aktiv" - fra det latinske "activus" - aktiv, effektiv. "Hyper" - fra gresk "Hyper" - over, ovenfra - indikerer et overskudd av normen. «Hyperaktivitet hos barn manifesteres av uoppmerksomhet, distraherbarhet og impulsivitet som er uvanlig for den normale, alderstilpassede utviklingen til et barn» (Psychological Dictionary, 1997, s. 72).
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er den vanligste formen for atferdsforstyrrelse hos barn. Gutter har 10 ganger mer enn jenter.
De første manifestasjonene av hyperaktivitet kan observeres før fylte 7 år. Toppene av manifestasjon av dette syndromet faller sammen med toppene av psyko-taleutvikling. Ved 1--2 år, 3 år og 6--7 år. Ved 1--2 år utvikles taleferdigheter, ved 3 år øker barnets ordforråd, og ved 6--7 år dannes lese- og skriveferdigheter.
Ved ungdomsårene forsvinner vanligvis økt motorisk aktivitet, men impulsivitet og oppmerksomhetssvikt består. Atferdsforstyrrelser vedvarer hos nesten 70 % av ungdom og 50 % av voksne som ble diagnostisert med hyperaktivitetssyndrom i barndommen.
Dette problemet er for tiden relevant og utbredt. Hvorfor? Problemet med utbredelsen av hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd er relevant ikke bare fordi det er en av de moderne egenskapene til helsetilstanden til barnets kropp. Dette er det viktigste psykologiske problemet i den siviliserte verden, bevis på dette er at:
For det første lærer barn med hyperaktivitet dårlig skolepensum;
For det andre følger de ikke allment aksepterte atferdsregler og tar ofte den kriminelle veien. Mer enn 80 % av den kriminelle befolkningen er personer med ADHD;
For det tredje har de 3 ganger større sannsynlighet for å oppleve ulike ulykker, spesielt er det 7 ganger større sannsynlighet for at de havner i bilulykker;
For det fjerde er sannsynligheten for å bli narkoman eller alkoholiker hos disse barna 5-6 ganger høyere enn hos barn med normal ontogenese;
For det femte rammer oppmerksomhetsforstyrrelser fra 5 % til 30 % av alle barn i skolealder, dvs. i hver klasse på en vanlig skole er det 2 - 3 personer - barn med oppmerksomhetsforstyrrelser og hyperaktivitet.
Alle aktive barn skal ikke klassifiseres som hyperaktive (tabell)
De fleste forskere noterer seg tre hovedblokker av hyperaktivitet: oppmerksomhetssvikt, impulsivitet og økt motorisk aktivitet (ADHD). ADHD er diagnostisert av en lege.
Svært ofte stiller lærere seg selv spørsmålet: "Hva skal man gjøre hvis et barn viser tegn på hyperaktivitet? Det er ingen diagnose i journalen, og foreldrene legger ikke vekt på problemene som har oppstått, i håp om at alt skal gå over med alderen.»
Det skal utføres korrigerende og utviklingsarbeid med barn med ADHD. For at denne aktiviteten skal være effektiv, må den oppfylle visse betingelser, nemlig:
- 1. Deltakelse av nevrolog, lærere og foreldre i utarbeidelsen av dette programmet.
- 2. En kombinasjon av korrigerende og pedagogisk påvirkning på barnet med medisinsk behandling.
- 3. Overholdelse av taktikken for ensartet pedagogisk påvirkning på barnet i familien og i barnehagen.
- 4. Organisere riktig ernæring (redusere karbohydratinntaket).
- 5. Oppretting av ensartede gunstige forhold for å organisere den korrigerende pedagogiske prosessen i familien og i barnehager:
- o opprettholde en daglig rutine;
- o Forebygging av utmattelse, redusert ytelse, rettidig bytte fra en type aktivitet til en annen, tilbud om hvile;
- o Skape psykologisk komfort;
- o Oppretting av motiverende fargelegging av klasser;
- o Utarbeide klare, spesifikke instruksjoner (ikke mer enn 10 ord);
- o Forsterk verbale instruksjoner med visuell stimulering.
- 6. Når du organiserer klasser, er det viktig å gi:
- o Velg et sete foran, atskilt fra andre (minus distraksjoner);
- o Ikke kreve at barnet skal fullføre en kompleks oppgave (vær oppmerksom og flittig). Først trener vi én funksjon: hvis det er utholdenhet, så krever vi ikke konsentrasjon;
- o Når du danner vilkårlige former for aktivitet i det innledende stadiet, krever ikke nøyaktighet i utførelse;
- o Ha et fleksibelt system med belønninger og straff (ros for den minste manifestasjon av frivillig innsats, bruk insentiver i henhold til metodene til Yu. Shevchenko, straff i henhold til anbefalingene fra E. Mastyukova);
- o For å oppnå resultater, vær utholdende og krevende av barnet;
- o I det innledende stadiet, utfør konstant overvåking av barnets aktiviteter;
- o Sørge for riktig organisering av fysisk aktivitet (evnen til å bruke overflødig energi). Organiser spill med regler. Stadier av inkludering i spillet: individuelt arbeid, liten undergruppe og på siste trinn - i et team med klare regler.
- 7. Læreren bruker metoder og teknikker:
- o Dosert assistanse (stimulerer, veileder);
- o Handlinger av imitasjon (gjør som jeg gjør), viser, følger gestale og verbale instruksjoner, samt overføring av oppgaven til et visuelt og handlingsverdig nivå;
- o Indirekte teknikker (råd, hint, godkjenning).
- 8. Inkludering i timen: musikkterapi (lett musikk balanserer prosessene med eksitasjon og hemming), musikalsk rytme (fremmer konsentrasjon), avspenningsteknikker, autotrening. Du kan ikke spille spill som vekker sterke følelser.
Hvordan identifisere et hyperaktivt barn?
Kriterier for hyperaktivitet (E.K. Lyutova, G.B. Monina).
Atferden til hyperaktive barn kan være overfladisk lik oppførselen til barn med økt angst, så det er viktig for læreren å vite hovedforskjellene mellom oppførselen til en kategori barn og en annen. Gitt i arbeidet til E.K. Lyutovoy, G.B. Moninas bord vil hjelpe med dette. I tillegg, som forfatterne bemerker, er oppførselen til et engstelig barn ikke sosialt ødeleggende, men et hyperaktivt barn er ofte en kilde til konflikter, slåsskamper og rett og slett misforståelser.
atferd hyperaktivitet angst barn
Tabell Kriterier for primær vurdering av manifestasjoner av hyperaktivitet og angst hos et barn
STADIER I KORREKSJONSPROGRAMMET
1. Lær å fokusere oppmerksomheten på å utføre en spesifikk oppgave ved å bruke verbale instruksjoner. Mål: UTVIKLING AV VISUELL OPPMERKSOMHET
Spill: "Finn fargen din", "Finn et leketøy", "Hva har endret seg".
2. Lytte til tale, svare på ord, utvikle kognitiv aktivitet. Mål: utvikling av visuell oppmerksomhet og volum.
Oppgaver: "Gjør det som meg", "Sett det riktig", se på tegningene "Butikkvindu", "På legekontoret", "Hvem hus er dette?"
- 3. Lær å følge visse regler og følg instruksjonene til voksne, handle i henhold til instruksjoner med visuell stimulering. Mål: utvikling av konsentrasjon og konsentrasjon av visuell oppmerksomhet. Øvelser: spill med kuber, mosaikk, "Labyrinter", tegning på prikker.
- 4. Utvikle regulatoriske dynamiske komponenter av aktivitet (måloppbevaring, planlegging, selvkontroll). Mål: utvide volumet og utvikle konsentrasjonen av visuell oppmerksomhet på én ting, deretter på 2 osv. Øvelser: "Finn forskjellene", "Mangler detaljer".
1. Utvikling av auditiv oppmerksomhet, innføring av reglene for aktiv lytting.
Oppgaver: "Hvor ringer det?" "Hvem ringte", "Finn ut hva det høres ut", "Hvilke dyr bor i dette huset", "Hva lyder i orkesteret" (flere lyder).
2. Utvikling av evnen til å fordele og bytte oppmerksomhet.
Øvelser: «Kryss ut de navngitte figurene», «Grafisk diktat», utelek med ulike tempo og rytmer.
- 3. Dannelse av kognitiv interesse, evnen til selvstendig å utføre kontroll- og evalueringshandlinger. Lær hvordan du fullfører oppgaver uten steg-for-steg tilsyn av voksne.
- 4. Utvikling av selvregulering. Form mentale handlinger uten visuelt grunnlag.
- 5. Oppgaver: dekomponere helheten mentalt i deler, snu en gjenstand, øke eller redusere en ting.
Vedlegg 1
«AMBULANSE» NÅR DU JOBBER MED ET HIPERAKTIVT BARN
- 1. Distrahere barnet fra hans innfall.
- 2. Tilby et valg (en annen for øyeblikket mulig aktivitet).
- 3. Still et uventet spørsmål.
- 4. Reager på en måte som er uventet for barnet (lag en vits, gjenta barnets handling).
- 5. Ikke forby kategorisk barnets handlinger.
- 6. Ikke bestill, men spør (men ikke bestill).
- 7. Lytt til hva barnet vil si (ellers hører han deg ikke).
- 8. Gjenta forespørselen automatisk mange ganger med de samme ordene (i en nøytral tone).
- 9. Ta et bilde av barnet eller ta det med til speilet i det øyeblikket han er lunefull.
- 10. La ham være alene i rommet (hvis det er trygt for helsen hans).
- 11. Ikke insister på at barnet skal be om unnskyldning for enhver pris.
- 12. Ikke les notasjoner (barnet hører dem fortsatt ikke).
FOREBYGGENDE ARBEID MED HYPERAKTIVT BARN
- 1. Avtal på forhånd med barnet om tidspunkt for lek, varighet på gåturen m.m.
- 2. Barnet blir informert om utløpet av tiden, ikke av en voksen, men av en vekkerklokke eller kjøkkentimer som er satt på forhånd, noe som vil bidra til å redusere barnets aggresjon.
- 3. Utvikle sammen med barnet et system med belønning og straff for ønskelig og uønsket atferd.
- 4. Utvikle og plasser på et sted som er praktisk for barnet et sett med atferdsregler i barnehagegruppen, i klasserommet, hjemme.
- 5. Be barnet om å si disse reglene høyt.
Før timestart kan barnet si at det gjerne vil ønske seg selv når det skal fullføre oppgaven.
Vedlegg 2
REGLER FOR ARBEID MED HYPERAKTIVE BARN
- 1. Arbeid med barnet ditt på begynnelsen av dagen, ikke om kvelden.
- 2. Reduser barnets arbeidsmengde.
- 3. Del opp arbeidet i korte, men hyppige perioder. Bruk kroppsøvingsminutter.
- 4. Vær en dramatisk, uttrykksfull lærer.
- 5. Reduser kravet til nøyaktighet i begynnelsen av arbeidet for å skape en følelse av suksess.
- 6. La barnet sette seg ned under aktiviteter sammen med en voksen.
- 7. Bruk taktil kontakt (elementer av massasje, berøring, stryking).
- 8. Avtal med barnet ditt om visse handlinger på forhånd.
- 9. Gi klare, korte instruksjoner.
- 10. Bruk et fleksibelt system med belønninger og straff.
- 11. Oppmuntre barnet ditt med en gang, uten å utsette det for fremtiden.
- 12. Gi barnet muligheten til å velge.
- 13. Hold deg rolig. Ingen ro - ingen fordel!
Spørreskjema for lærere
I hvilken grad kommer barnets symptomer til uttrykk?
Skriv inn de riktige tallene:
- 0 - ingen tegn
- 1 - tilstede i liten grad
- 2 - moderat tilstedeværelse
- 3 - tilstedeværelse i uttalt grad
|
Tegn |
||
|
Rastløs, snirkler seg som en gal. |
||
|
Rastløs, kan ikke bo på ett sted. |
||
|
Barnets krav skal imøtekommes umiddelbart. |
||
|
Gjør vondt og plager andre barn. |
||
|
Spennende, impulsiv. |
||
|
Lett distrahert, opprettholder oppmerksomheten i en kort periode. |
||
|
Fullfører ikke arbeidet han starter. |
||
|
Barnets oppførsel krever økt oppmerksomhet fra læreren. |
||
|
Ikke flittig i timen. |
||
|
Demonstrerende i oppførsel (hysterisk, sutrete). |
||
|
Totale poeng |
BRUKTE BØKER
- 1. Drobinskaya A.O. Hyperaktivt barn. Hvordan kan jeg hjelpe ham? // Opplæring og opplæring av barn med utviklingsforstyrrelser - 2004 - nr. 2.
- 2. Zavadenko N.N., Suvorina N.Yu., Rumyantseva M.V. Hyperaktivitet med oppmerksomhetsunderskudd: risikofaktorer, aldersdynamikk, diagnostiske funksjoner
Defektologi - 2003 - nr. 6.
- 3. Ignatova L.V. Individuelt korrigerende og utviklingsprogram for hyperaktive barn. // Ledelse av førskoleutdanningsinstitusjoner, 2004. Nr 3.
- 4. Komeleva A.D., Alekseeva L.S. Diagnose og korrigering av hyperaktivitet hos barn. M., 1997.
- 5. Kryazheva N.L. "Katten og hunden skynder seg til unnsetning" M., 2000.
- 6. Rogov E.I. Håndbok for praktisk psykolog i utdanning. - M., 1996. - 528 s.
- 7. Sirotyuk A.L. Attention Deficit Hyperactivity Disorder. M., 2003.
- 8. Shevchenko Yu S. Atferdskorreksjon hos barn med hyperaktivitet og psykopatisk-lignende syndrom. - M., 1997.
OPPGAVER OG MIDLER FOR KORREKSJON AV BARNAS HYPERAKTIVITET.
- Normalisering av situasjonen i barnets familie, hans forhold til foreldre og andre slektninger. Det er viktig å lære familiemedlemmer å unngå nye konfliktsituasjoner.
- Oppnå lydighet hos et barn, innpode ham ryddighet, selvorganiseringsevner, evnen til å blidgjøre og fullføre ting han har startet. Utvikle i ham en følelse av ansvar for sine egne handlinger.
- Lær barnet ditt å respektere rettighetene til mennesker rundt seg, korrigere verbal kommunikasjon og kontrollere sine egne følelser og handlinger.
- Å oppnå selvfølelse og selvtillit hos barnet ved å lære nye ferdigheter, oppnå suksess i skolen og hverdagen.
- Det er nødvendig å identifisere styrken til barnets personlighet for å stole på dem for å overvinne eksisterende vanskeligheter: o Utvikling av barnets oppmerksomhet (konsentrasjon, byttemuligheter, distribusjon)
o Trening av psykomotoriske funksjoner
o Redusert følelsesmessig stress
o Trening i å gjenkjenne følelser fra eksterne signaler
o Lære barn uttrykksfulle bevegelser
o Dannelse av moralske ideer hos barn
o Atferdskorrigering ved hjelp av rollespill
o oppmerksomhetssvikt,
o impulsivitet,
o svært høy aktivitet,
o manglende evne til å adlyde grupperegler i lang tid, lytte og følge instruksjoner (fokus på detaljer),
o rask tretthet.
o i spillet er det vanskelig for dem å vente på tur og ta hensyn til andres interesser. Det er tilrådelig å inkludere slike barn i kollektivt arbeid i etapper. 1. STADIE - Start med individuelt arbeid, Trinn 2 - Involver barnet i spill i små undergrupper TRINN 3 - Gå videre til gruppespill. Det er lurt å bruke spill med klare regler som fremmer oppmerksomhetsutvikling.
Trening av svake funksjoner bør også gjennomføres etappevis. 1. STADIE - Det er nødvendig å velge øvelser og spill som vil bidra til utviklingen av kun én funksjon. For eksempel spill som tar sikte på å utvikle oppmerksomhet eller spill som lærer barnet å kontrollere sine impulsive handlinger. Trinn 2 - Bruke spill som vil hjelpe barnet til å tilegne seg motoriske ferdigheter. TRINN 3 - Velg spill for å trene to funksjoner samtidig. Trinn 4 - Gå videre til mer komplekse arbeidsformer for å øve på alle tre funksjonene samtidig (i ett spill).
Kriminalomsorg for ADHD
Når du arbeider med et barn med alvorlige oppmerksomhetsforstyrrelser, er det avgjørende at han har positiv motivasjon. Slik motivasjon kan oppstå dersom det er en god og forståelsesfull lærer i klassen, dersom foreldre virkelig er interessert i å hjelpe barnet sitt. Samarbeid mellom foreldre og lærere, bygget på foreldrenes emosjonelle interesse, er definitivt nødvendig.
Et barn kan holde på oppmerksomheten i lang tid hvis oppgaven eller spillet er interessant og gir ham glede. Hvis et barn er interessert og er flink til det, vil han sitte på denne leken i timevis.
Dataspill
Dataspill er ekstremt attraktive for barn. Hvis du observerer grunnleggende helsehygiene og lar barnet ditt spille ikke mer enn 1 time om dagen, er det fullt mulig å bruke dataspill for å utvikle ulike kvaliteter av oppmerksomhet.
I hvert spill trenes det kun en egen funksjon – dette er den gylne regelen som må følges både i dataspill og i vanlige utespill for barn med ADHD. Det er også vanskelig for en voksen å samtidig trene og overvåke for eksempel 3 funksjoner: tilbakeholdenhet, konsentrasjon og utholdenhet. Derfor trenes kun én funksjonell funksjon om gangen.
Behovet for opplæring
Konsentrasjon av oppmerksomhet, dens stabilitet og intensitet, så vel som hukommelse og evnen til å forutse resultatene av ens aktiviteter må begynne å trenes opp fra barndommen, uten å sette det på baksiden. Til dette formålet brukes spesielle utendørs-, gruppe- og datapedagogiske spill.
NEUROPSYKOLOGISK KORREKSJON AV BARN
MED OBS HYPERAKTIVITETSSYNDROM
Nevropsykologisk korreksjon av barn med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse bør omfatte:
- strekkmerker,
- pusteøvelser,
- oculomotoriske øvelser,
- øvelser for tunge- og kjevemusklene,
- kryss (gjensidige) kroppsøvelser,
- øvelser for å utvikle finmotorikk i hendene,
- avspennings- og visualiseringsøvelser,
- funksjonelle øvelser,
- øvelser for utvikling av kommunikasjon og kognitive sfærer,
- øvelser med regler.
Stretching normaliserer muskelhypertonisitet og hypotonisitet. Optimalisering av tone er en av de viktigste oppgavene ved nevropsykologisk korreksjon. Ethvert avvik fra den optimale tonen er både en årsak og en konsekvens av endringer i barnets mentale og motoriske aktivitet og påvirker det generelle utviklingsforløpet negativt. Tilstedeværelsen av hypotonisitet er vanligvis forbundet med en reduksjon i den mentale og motoriske aktiviteten til barnet, med en høy terskel og en lang latent periode for forekomsten av alle reflekser og frivillige reaksjoner. Hypotonisitet kombinert med langsom veksling av nervøse prosesser, emosjonell sløvhet, lav motivasjon og svakhet i frivillig innsats. Tilstedeværelse av hypertonisitet viser seg i motorisk rastløshet, emosjonell labilitet, søvnforstyrrelser. Slike barn er preget av et etterslep i dannelsen av frivillig oppmerksomhet, differensierte motoriske og mentale reaksjoner, noe som gir psykomotorisk utvikling en særegen ujevnhet og kan provosere forekomsten av oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse. Alle motoriske, sensoriske og emosjonelle reaksjoner på ytre stimuli hos et hyperaktivt barn oppstår raskt, etter en kort latent periode, og forsvinner like raskt. Slike barn synes det er vanskelig å slappe av. Det er derfor, helt i begynnelsen av klassene, er det nødvendig å la barnet føle sin egen tone og vise alternativer for å jobbe med ham ved å bruke de mest klare og enkle eksemplene. Regulering av styrken til muskeltonus bør skje i samsvar med lovene for bevegelsesutvikling: fra hode og nakke til underekstremitetene (cephalocaudal lov), fra nakke og skuldre til hender og individuelle fingre, og følgelig fra knærne til tærne (proximodistal lov). Pusteøvelser forbedrer kroppens rytme, utvikler selvkontroll og vilje. Den eneste rytmen som en person vilkårlig kan kontrollere er rytmen til pust og bevegelse. Nevropsykologisk korreksjon er basert på automatisering og rytmisering av barnets kropp gjennom grunnleggende flernivåteknikker. Forstyrrelse av kroppens rytme (elektrisk aktivitet i hjernen, pust, hjerteslag, tarmperistaltikk, vaskulær pulsering, etc.) sikkert føre til forstyrrelse av barnets mentale utvikling. Evnen til frivillig å kontrollere pusten utvikler selvkontroll over atferd. Pusteøvelser er spesielt effektive for å korrigere barn med hyperaktivitetsforstyrrelse. Det er best å begynne å trene pusteøvelser fra utåndingsstadiet, deretter, etter å ha ventet på en naturlig pause i pustesyklusen og ventet på øyeblikket når ønsket om å puste vises, ta et dypt pust gjennom munnen eller nesen slik at det blir en behagelig, lett, spenningsfri følelse av innånding. Det må utvises forsiktighet for å sikre at mellomgulvet beveger seg og skuldrene forblir rolige, selv om den øvre delen av brystet sikkert vil bevege seg ved dyp inhalering.
På stadiet med å mestre dyp pusting barnet blir også bedt om å legge hånden på bevegelsesområdet til mellomgulvet, kjenne hvordan hånden går opp når du puster inn, og når den går ned når du puster ut. Pusten (dens ulike stadier) kan kombineres med en rekke øye- og tungeøvelser. En effektiv teknikk er å koble de visuelle og sensoriske systemene til pusteøvelser («blåse opp» fargede kuler i magen, «inhalere» sollys og gyllen energi osv.). Oculomotoriske øvelser lar deg utvide synsfeltet og forbedre persepsjonen. Enveis og flerveis bevegelser av øyne og tunge utvikler interhemisfærisk interaksjon og øker energinivået i kroppen. Det er kjent at flerveis øyebevegelser aktiverer læringsprosessen. Faktum er at mange kraniale nerver som kommer fra medulla oblongata, inkludert trigeminus, ansikts, abducens, oculomotor og trochlear, kobles til øyet. De aktiverer øyeeplets bevegelse i alle retninger, trekker sammen eller slapper av pupillmusklene for å regulere netthinnens vibrasjoner, og endrer formen på linsen for å se nær og fjern. I et 3D-miljø beveger øynene seg konstant, samler sensorisk informasjon og konstruerer komplekse mønstre av bilder som er nødvendige for læring. Hjernen kombinerer dem med annen sensorisk informasjon for å bygge et visuelt perseptuelt system. Tredimensjonal visuell persepsjon er en forutsetning for vellykket læring. Dessverre, i pedagogiske aktiviteter, brukes todimensjonalt rom oftest (bok, bord, notatbok, datamaskin, etc.), noe som reduserer kvaliteten på læringen betydelig. Mye av den motoriske cortex er involvert i muskelbevegelsene i strupehodet, tungen, munnen, kjeven og øynene som produserer tale.
Korrigerende bevegelser av kroppen og fingrene sikrer utviklingen av interhemisfærisk interaksjon, fjerning av synkinesis og muskelspenninger. I tillegg bidrar utviklingen av "følelse" av ens kropp til berikelse og differensiering av sensorisk informasjon fra kroppen selv (ytterligere afferentering av kroppen). Det er kjent at sentrum for finmotorisk koordinasjon er frontallappen i hjernen, som også er ansvarlig for intern tale og selvkontroll. Under utviklingen av barn oppstår myelinisering av nervenettverk under forutsetning av deres høye motoriske aktivitet. Barn som går glipp av det vitale utviklingsstadiet med å krype er kjent for å ha lærevansker. Faktum er at under krypning brukes kryssbevegelser av armer, ben og øyne, som aktiverer utviklingen av corpus callosum. Med regelmessig utførelse av gjensidige bevegelser dannes og myeliniseres et stort antall nervebaner som forbinder hjernehalvdelene, noe som sikrer utviklingen av mentale funksjoner. Langsomt utførende kryssbevegelser bidrar til å aktivere det vestibulære apparatet og frontallappene i hjernen. Hos musikere, spesielt cellister og pianister, utvikles finmotorisk koordinasjon og følgelig corpus callosum på grunn av den store mobiliteten til fingrene. Det er kjent at musikktimer stimulerer utviklingen av matematiske evner. I tillegg er ekspressive bevegelser en integrert komponent av den emosjonelle, sensoriske sfæren til en person, siden det ikke er noen følelser eller opplevelse som ikke kommer til uttrykk i kroppslig bevegelse. Som et resultat av dette føler og blir barn mer bevisste på kroppen sin, sine følelser og opplevelser, og kan uttrykke dem mer adekvat. Å forstå seg selv gir også forståelse for andres kroppslige uttrykk, d.v.s. utviklingen av et barns ekspressive bevegelser som et middel for selvuttrykk og kommunikasjon påvirker også hans generelle kommunikasjonsevner, og skaper ytterligere betingelser for utvikling. Det er mer hensiktsmessig å utføre funksjonelle øvelser på tre hovedområder:
- utvikling av oppmerksomhet, vilkårlighet og selvkontroll;
- eliminering av hyperaktivitet og impulsivitet;
- eliminering av sinne og aggresjon.
Når bærekraftige positive resultater oppnås i utviklingen av én funksjon, kan du gå videre til å utvikle to funksjoner samtidig, og deretter tre. For eksempel, ved å utvikle frivillig fordeling av oppmerksomhet, er det nødvendig å redusere belastningen på selvkontroll av impulsivitet og ikke begrense motorisk aktivitet. Når du reduserer impulsiviteten, bør du ikke jobbe med konsentrasjon og begrense mobiliteten. Ved å utvikle utholdenhet kan du tillate impulsivitet og fraværende oppmerksomhet.
Øvelser for utvikling av frivillighet inkluderer bevegelser som utføres i henhold til en verbal kommando og må forstås på en bestemt måte, "omkodet" av barnet, på grunnlag av hvilken han gir kommandoen om å utføre denne eller den handlingen. Under timene kan graden av vilkårlighet variere. Instruksjoner for å løse et problem som "gjør som du vil" krever derfor ikke et program. Utførelsen av handlinger her er av mekanisk natur, og graden av vilkårlighet er redusert. Optimal for utvikling av vilkårlighet er detaljerte instruksjoner, noe som innebærer den gradvise dannelsen hos barnet av evnen til å bygge sitt eget program. En tydelig repeterende struktur av klasser, et konstant arrangement av objekter, som er et ekstra organiserende øyeblikk i dannelsen av vilkårlighet. En annen betingelse for utvikling av frivillighet er barns overholdelse av regler, ritualer og tidsbestemmelser. I tillegg, vekselvis tildele rollen som leder til hvert gruppemedlemøker automatisk graden av hans dominans, og derfor nivået av hans frivillige selvregulering, programmering og kontroll over seg selv og det som skjer rundt ham. Kommunikasjonsøvelser er delt inn i tre stadier:
- Individuelle øvelser er rettet mot å gjenopprette og ytterligere utdype kontakten med egen kropp, ikke-verbalt uttrykk for tilstander og relasjoner.
- Parøvelser bidrar til å utvide "åpenhet" overfor partneren din - evnen til å føle, forstå og akseptere ham.
- Gruppeøvelser gjennom organisering av fellesaktiviteter gir barnet ferdigheter til å samhandle i team.
Avslapning kan utføres både i begynnelsen av leksjonen for justeringsformål, og på slutten - med det formål å integrere erfaringen som er oppnådd i løpet av leksjonen. Integrering i kroppen (avslapning, introspeksjon, erindring av hendelser og sansninger) er en del av en enkelt prosess. Deretter følger integrering i bevegelse (non-verbal komponent) og i diskusjon (verbal komponent). Disse tre komponentene skaper de nødvendige forutsetningene for at barnet kan reflektere over sensasjonene og ferdighetene som er tilegnet seg i løpet av timen. Korrigerende arbeid bør omfatte ulike typer massasjer(ytterligere afferentasjon av kroppen). Massasje av fingre og ører er spesielt effektivt. Eksperter teller 148 punkter på øret, som tilsvarer ulike deler av kroppen. Punktene på toppen av øret tilsvarer bena, og på lappen til hodet. En nødvendig betingelse for enhver korrigeringsprosess er system av straff og belønning, som utvikles av hele gruppen i begynnelsen av timene. Straffen kan være eliminering fra spillet til "benken", fratakelse av rollen som leder, etc. Ulike premier, valg av favorittmusikk til undervisningen, en ledende rolle i spillet, etc. kan tjene som insentiver.
Ved korrigerende arbeid er det også nødvendig å ta hensyn til at hyperaktive barn ikke kan adlyde grupperegler i lang tid, blir raskt slitne og ikke vet hvordan de skal lytte og følge instruksjoner.
Det anbefales å begynne å jobbe med dem med individuelle leksjoner, gradvis inkludere dem i gruppeaktiviteter. I tillegg krever hvert barn en individuell strategi og taktikk for samhandling.
I tillegg til det nevropsykologiske korrigerings- og utviklingsprogrammet foreslått nedenfor med elementer av psykoterapi for barn med hyperaktivitetsforstyrrelse, er det mulig å bruke følgende teknikker i arbeid med barn med ADHD:
- Utøve kontroll over andre barn av et hyperaktivt barn (klasseromsassistent, spilleleder, hjelpeinstruktør, etc.).
- Bruke en klokke i timen og kontrollere tiden av et hyperaktivt barn (tidtaker).
- Bruke rytmer med lange pauser eller rytmisk musikk.
- Rytmisering av høyre hjernehalvdel - rytmeklasser, koreografi, ski, tennis, ridning.
- Aktivering av hjernestammedelene - svømming, dykking, trampolinehopping, pusteøvelser.
- Utvikling av interhemisfærisk interaksjon - kampsport (spesielt wushu-taolu), kinesiologiske øvelser, strikking.
- Lindre impulsivitet og hyperaktivitet - øvelser med sand, vann og leire; kontrastdusj, dousing.
- Utvikling av oppmerksomhetsstabilitet: o langsiktig sortering og strenging av perler;
o utvikling av evnen til frivillig å bytte oppmerksomhet - lesing av alfabetet ispedd telling;
o spore en linje fra begynnelse til slutt når den flettes sammen med andre linjer.
NEUROPSYKOLOGISK UTVIKLINGSPROGRAM
OG KORREKSJONER FOR BARN MED OPPMERKSOMHETSSYNDROM
OG HYPERAKTIVITET
Korrigerings- og utviklingsprogrammet er designet for spesialister (psykologer, lærere, defektologer, så vel som foreldre) som jobber med hyperaktive barn.
Programmet kan bestå av 12 - 16 leksjoner. De må utføres til resultatet er oppnådd.
Hvis du følger regimet - 2 klasser per uke, er syklusen designet for 2 måneder.
Tid: 50-60 minutter.
Det optimale antallet gruppemedlemmer er 4-6 personer.
Alder - 6-12 år.
Klassene kan holdes i små grupper eller individuelt.
I vanskelige tilfeller er det mulig å øke antall klasser inntil ADHD er fullstendig korrigert. Programmet bruker øvelser utviklet av B. A. Arkhipov, E. A. Vorobyova, I. G. Vygodskaya, T. G. Goryacheva, V.I. Zuev, P. Dennison, Yu.V. Kasatkina, N.V. Klyuevoy, L.V. Konstantinova, E.K. Lyutovoy, G.B. Monina, E.V. Pellinger, A. Remeeva, A.L. Sirotyuk, A.S. Sultanova, L.P. Uspenskaya, K. Foppel.
Leksjonsstruktur:
- strekk - 4-5 minutter;
- pusteøvelse - 3-4 minutter;
- oculomotorisk trening - 3-4 minutter;
- øvelser for å utvikle finmotorikk i hendene - 10 minutter;
- funksjonelle øvelser (utvikling av oppmerksomhet, vilkårlighet, selvkontroll), kommunikasjon og kognitive øvelser, eliminering av sinne og aggresjon - 20-25 minutter;
- avslapning - 4-5 minutter.