Psykologs arbeid med barn med cerebral parese. Psykologisk diagnostikk av barn med cerebral parese

Barn med alvorlige former for cerebral parese er barn med flere lidelser, inkludert de ledende - motoriske og sensitive (sensoriske) lidelser. Dette er en veldig vanskelig kontingent. Korreksjons- og utviklingsarbeid kan være ganske produktivt dersom det i timene rettes mye oppmerksomhet mot å jobbe med kroppen og benytte kroppsorienterte terapiteknikker. Barnet i timene er alltid gjenstand for prosessen og relasjonene, så barna kommer til timene med glede og føler seg vellykkede. Å starte gruppearbeid med behovene til kroppen til hvert enkelt barn, bygges samarbeidsforhold og gjensidig respekt der barna får den nødvendige sosiale erfaringen, som et resultat av at deres atferd og selvfølelse endres.

Psykofysisk rehabilitering av barn med cerebral parese i mellom-, senior- og skolealder har sine egne egenskaper, siden på dette tidspunktet har barn allerede dannet patologiske stereotyper av stillinger og bevegelser. Tempoet for å oppnå positiv dynamikk som følge av fysisk kultur og helsearbeid reduseres kraftig, noe som negativt påvirker den videre utviklingen av deres kognitive aktivitet og begrenser mulighetene for deres sosiale tilpasning. Prosessen med å restrukturere patologiske stillinger og bevegelser hos barn med cerebral parese tar som regel lang tid og er vanskelig, siden det gamle, faste patologiske "kroppsskjemaet" er praktisk og kjent for dem, og ethvert forsøk på å normalisere en ondskapsfull posisjon forårsaker en følelse av ubehag og en ny uvanlig handling. Spesialister som jobber med kroppen (fysioterapilærere, spesialister i adaptiv kroppsøving, psykologer som bruker kroppsorienterte metoder i arbeidet, etc.) blir møtt med barnets negative følelser, hans motvilje mot å ta en aktiv og til og med passiv del i restruktureringen av den faste patologiske stereotypen.

Et spesielt organisert miljø i sanserommet, fylt med en rekke stimuli, lar deg forbedre og utvikle ikke bare de sensorimotoriske ferdighetene til et barn med cerebral parese, men også betydelig stabilisere den psyko-emosjonelle tilstanden, skape forhold for å stimulere taleaktivitet , danner en mer positiv selvtillit, og forbedrer livskvaliteten betydelig.

Et spesielt viktig poeng er evnen til å forene barn i grupper og gjennomføre gruppetimer. Under gruppetimer blir barnas tilbøyelighet til å imitere realisert, og konkurranseelementene som er tilstede i klassene presser barnet til å mestre nye motoriske ferdigheter som krever betydelig aktiv frivillig innsats. Disse evnene er spesielt tydelig manifestert når du konstruerer en leksjon i form av et spill som stimulerer motorisk aktivitet, som er mest passende for barn i førskole- og skolealder.

Som kjent har den utviklende hjernen store kompenserende evner. I dens strukturelle og funksjonelle modning, blant andre faktorer, bekreftes den ledende rollen til den endogene mekanismen - motorisk afferentasjon. Dette bestemmer først og fremst behovet for konstant bruk i komplekset av rehabiliteringstiltak for cerebral parese av psykofysiske øvelser, kroppsorienterte psykokorreksjonsteknikker, som en patogenetisk basert metode for korrigerende, utviklingsmessig og terapeutisk arbeid med vekt på aktiv deltakelse av barnet selv i rehabiliteringsprosessen.

Forutsatt at det etableres en relasjon basert på empati og samarbeid mellom spesialisten og barnet, blir det mulig å utvikle hans bevisste holdning til rehabiliteringsprosessen og interesse for å oppnå positive resultater. Da kan barnets viljeinnsats rettes mot å rette opp motoriske defekter ved hjelp av ulike virkemidler.

Motoriske forstyrrelser, fysisk inaktivitet og stivhet hos barn med cerebral parese skaper ofte et feilaktig inntrykk av at de har alvorlig mental retardasjon. Under observasjon og kommunikasjon avsløres imidlertid intellektuell integritet og differensiering av følelser, dype personlige reaksjoner noteres - berøring, opplevelse av ens defekt, og i prosessen med psykokorreksjonsarbeid, noteres positiv dynamikk i psyko-emosjonell utvikling.

Under påvirkning av psykofysiske øvelser oppstår nerveimpulser i muskler, sener og ledd, som reiser til sentralnervesystemet og stimulerer utviklingen av motoriske områder i hjernen. I prosessen med å jobbe med kroppen normaliseres stillinger og stilling av lemmene, muskeltonen reduseres, og voldelige bevegelser reduseres eller overvinnes. Barnet begynner å føle posisjonen til ulike deler av kroppen og bevegelsene hans, noe som er en kraftig stimulans for utvikling og forbedring av motoriske funksjoner og ferdigheter.

Bruken av kroppsorienterte metoder har som mål å påvirke karakteren av sensoriske korreksjoner. En spesiell rolle er gitt til bevegelse som en psykokorreksjonsfaktor. Samtidig er psykofysiske øvelser en uspesifikk stimulans som påvirker de mentale og fysiologiske mekanismene som er involvert i utviklingen og manifestasjonen av sykdommen. Derfor hjelper det å jobbe med kroppen til å bearbeide barnets traumatiske psyko-emosjonelle opplevelse. La oss referere til ordene til L. Burbo (2001): "Kroppen er den beste vennen og rådgiveren." Barnet har alle nødvendige ressurser til enhver tid. Imidlertid er visse metoder nødvendig for å vekke dem og lære ham å bevisst bruke dem. Konseptet med et psykologisk "kroppsdiagram" ble introdusert av P. Schilder for å beskrive en persons system av ideer om den fysiske siden av hans eget "jeg", om kroppen hans - et slags kroppspsykologisk "kart". Nevrofysiologisk, de tilsvarende primære eller projeksjonssonene i hjernebarken (den primære sensorimotoriske sonen - den presentrale gyrusen i frontallappen, det primære somatosensoriske området - den postsentrale gyrusen i parietallappen), samt sekundære, assosiative soner som utfører integrerende funksjoner (den nedre parietale gyrus - sone med todimensjonal-romlig kutan følsomhet og den underordnede parietale gyrus - regionen av den primære hjernekretsen i kroppen). I det moderne synet er kroppsdiagrammet opprettet på grunnlag av funksjonell forening av ulike deler av hjernen, ansvarlig både for sensorisk-diskriminerende prosesser (oppført ovenfor), og for kognitiv-evaluerende og motiverende-emosjonelle prosesser (sitert av M. Sandomirsky, 2007).

Som M. Feldenkreiz uttaler, «hver person beveger, føler, tenker og snakker på sin egen måte, det vil si på en måte som svarer til selvportrettet han fortsetter å male gjennom hele livet. For å endre måten å handle på, må han endre selvportrettet som han bærer i seg selv. Ofte er våre ideer om oss selv, uttrykt i vårt "kroppsdiagram", forvrengt eller ufullstendig ..." Essensen av Feldenkraitz-metoden er å vekke i deg selv evnen til å finne dine egne måter å bevege seg på, utvide bevegelsesområdet ditt gjennom eksperimentell testing av forskjellige alternativer. Dermed forbedres den kroppslige følsomheten merkbart, og "kroppsdiagrammet" kan forbedres og utvides betydelig. Nervesystemet og muskel- og skjelettsystemet er nært beslektet med hverandre. Enhver aktivering av nervesystemet er ledsaget av en endring i muskeltilstanden, og hjernen mottar på sin side konstant informasjon om hver endring i kroppsposisjon, ledd, muskelspenninger, etc. Denne sammenkoblingen av systemer gjør det på den ene siden mulig å gjenkjenne nervesystemets indre tilstand ved muskelspenninger, og på den annen side påvirke nervesystemet gjennom muskler og ledd. Muskelspenning er et eksternt, synlig bilde av tilstanden til nervesystemet. Hver tanke og hver følelse kommer til uttrykk i bevegelse. Sterke følelser, som raseri og frykt, forårsaker merkbare endringer i kroppens muskler.

Eksterne endringer fører til interne endringer. Deretter presenterer vi konklusjonene som M. Feldenkreiz trekker, og på grunnlag av hvilke vi bygger vårt arbeid med kroppsorientert psykokorreksjon med barn med alvorlig motorisk patologi:

All muskelaktivitet er bevegelse;

Nervesystemet er først og fremst opptatt av bevegelse;

Bevegelser gjenspeiler tilstanden til nervesystemet;

Kvaliteten på bevegelsen bestemmes lettest fra utsiden;

Bevegelsene gir stor erfaring;

Fornemmelser, følelser og tanker er basert på bevegelser;

Bevegelse er grunnlaget for selvbevissthet.

Dermed anså Feldenkraitz bevegelse som det mest effektive middelet for å oppnå grunnleggende endringer i menneskelivet generelt.

Kroppsspråk er et universelt språk for alle mennesker, inkludert de med alvorlige motoriske svekkelser. Det er sannsynlig at de ufrivillige, ubevisste bevegelsene til et barn med cerebral parese er en konsekvens av reaksjonen til deler av hjernen, nervesystemet og kroppen på det psyko-emosjonelle eller fysiske traumet som oppleves under fødsel (89 % av foreldre til barn med cerebral parese indikerer fødselstraumer) eller i spedbarnsalderen. Å jobbe med ubevisste, refleksive (spastisitet, hyperkinesis) bevegelser og oversette dem til bevisste, kontrollerte bidrar til å harmonisere samspillet mellom hjernen og kroppen. I følge Robert Masters, "Vi vet ikke hvordan vi skal koble bevegelser, sensasjoner, tanker og følelser, og vi vet ikke hvordan samspillet mellom sinn og kropp bestemmer hvem vi er og hvilke evner vi egentlig har."

Ufrivillige bevegelser (hyperkinesis og spastisitet) av et barn med cerebral parese tyder på at han en gang trengte disse bevegelsene for noe! "Hver prosess streber etter fullføring," sier Arnold Mindell. Bevegelse er en prosess. Derfor streber hver bevegelse etter fullføring. Å hjelpe barnet med å jobbe med disse bevegelsene, som er helt naturlige for ham, føle og fullføre prosessen som en gang begynte, men som ikke ble fullført, forvandle ubevisste bevegelser til bevisste, regulerte, kontrollerte - dette er oppgaven vi satte i timene våre i sanserommet når man jobber med kroppen.

Slikt arbeid er alltid produktivt i det første stadiet fører det til en forbedring i barnets motoriske sfære: en reduksjon i muskelspastisitet, en reduksjon i hyperkinesis, og i tilfelle muskelstivhet, en økning i muskeltonus og utvikling av vilkårlighet i; bevegelser. Også, og etter vår mening er dette en veldig viktig faktor, barnets holdning til seg selv endres, hans egne evner blir vurdert på en ny måte, barnet begynner å eksperimentere og bevege seg annerledes enn før. I prosessen med å jobbe med kroppen løses også andre problemer: atferd forbedres, motivasjon for aktivitet og samarbeid vises, og den emosjonelle tilstanden forbedres betydelig. Situasjonen med suksess og tilegnelse av ny kroppslig erfaring bidrar til å oppdage ressurser som ikke tidligere ble brukt av barnet selv.

Dermed er kroppsorientert psykokorreksjon med barn med alvorlig motorisk patologi, etter vår mening, et viktig ledd i korrigerings- og utviklingsarbeid som gjør at vi kan optimalisere hele prosessen med korreksjon og utvikling av slike barn og gjøre den mer vellykket og produktiv.

Tilstedeværelsen av en forelder i klassene er veldig viktig. Tross alt er det nødvendig ikke bare å lære barnet å bevege seg og behandle seg selv på en ny måte, men også å vise forelderen hva barnet kan, å lære det å oppfatte det på en ny måte. Foreldre lærer å samhandle riktig med barnet, lærer å jobbe med kroppen og fortsetter dette arbeidet hjemme. Det er alltid hyggelig å se hvordan mødres og fedres sjenanse går over, de gleder seg over prestasjonene til barnet deres og begynner å være stolte av ham.

Arbeid med barn med alvorlige former for cerebral parese har en rekke funksjoner. Oftest kan disse barna ikke snakke, og spesialisten kan ikke få svar på noen av spørsmålene sine. Men kroppsspråket snakker høyere enn noe annet språk. Hvis en spesialist organiserer arbeidet riktig, basert på behovene til dette bestemte barnet, samarbeider barnet med glede: spiller spill med bena, armene, etc.

I ethvert arbeid med kroppen er grunnlaget en persons differensiering av opplevelser av spenning og avslapning av hele kroppen, dens deler eller en muskelgruppe. Men hvordan kan du forklare et barn hva spenning og avslapning er hvis kroppen hans er i konstant spenning og slapper av bare under nattesøvnen, og han ikke vet hvordan dette skjer, siden denne prosessen ikke er bevisst for ham? Hvordan lære ham å være klar over hva som skjer i kroppen, armen, benet? Hvordan lære å kontrollere ufrivillige bevegelser?

En differensiert tilnærming i kriminalomsorgs- og utviklingsarbeid er for det første å jobbe med potensialet som hvert enkelt barn har, med hensyn til dets egenskaper og evner. Det er veldig viktig å gå fra barnet, dets bevegelser, dets behov. Derfor begynner vi å jobbe med kroppen ved å studere evnene til kroppen til hvert enkelt barn. Først av alt er tilstedeværelsen av frivillige bevegelser av interesse for enhver spesialist. Men hos barn med alvorlige former for cerebral parese er frivillig bevegelse praktisk talt fraværende eller svært vanskelig. Arbeid med kroppen i slike tilfeller begynner med ufrivillig bevegelse - hyperkinesis eller sterk spastisitet. Enkelt sagt jobber vi med det vi har, og gjør hele prosessen med å jobbe med kroppen til en morsom lek.

Felles

offentlig etat

"Videregående skole oppkalt etter R. Marsekov"

offentlig etat

"Utdanningsavdelingen i Ulansky-distriktet"

Lærer-psykolog ved en omfattende skole: Ashkanova I.A.

Forklarende merknad

Funksjoner ved utvikling av barn med cerebral parese (CP)

Cerebral parese (CP) er en sykdom i sentralnervesystemet med primær skade på de motoriske områdene og motorveiene i hjernen.

Motoriske forstyrrelser i denne sykdommen er den ledende defekten og representerer en unik anomali av motorisk utvikling, som uten passende korreksjon og kompensasjon har en negativ effekt på hele dannelsesforløpet av barnets nevropsykiske funksjoner.

Skader på den motoriske sfæren ved cerebral parese kan komme til uttrykk i ulik grad: motoriske svekkelser kan være så alvorlige at de fullstendig fratar barn muligheten til å bevege seg fritt; med et tilstrekkelig utvalg av bevegelser; med milde forstyrrelser i muskeltonus, observeres dyspraksi barn har problemer med å mestre egenomsorgsferdigheter.

En svak følelse av ens bevegelser og vanskeligheter med å handle med gjenstander er årsakene til utilstrekkelig aktiv berøring og gjenkjenning ved berøring (stereognose). Dette kompliserer i sin tur utviklingen av målrettede praktiske handlinger ytterligere og påvirker den mentale utviklingen til barn.

Motoriske lidelser som begrenser praktiske aktiviteter og vanskeliggjør utviklingen av selvstendig bevegelse og egenomsorgsevner gjør ofte et sykt barn helt avhengig av nærmiljøet.

Funksjoner ved utviklingen av barnas hjerne, dens plastisitet og evne til å kompensere for svekkede funksjoner bestemmer viktigheten av tidlig korrigerende og utviklingsarbeid ved cerebral parese.

Dannelsen av motoriske funksjoner, inkludert fine håndbevegelser, skjer i prosessen med barnets interaksjon med den omkringliggende objektive verden.

Manipulerende handlinger med objekter mestres av barnet gjennom læring i prosessen med kommunikasjon med voksne. Dermed utvikler barnet objektiv tenkning (I.M. Sechenov), tenkning i handling (I.P. Pavlov). I tillegg har barnets motoriske aktivitet, dets objektmanipulerende aktivitet, som bidrar til utvikling av fine bevegelser av hender og fingre, en stimulerende effekt på barnets talefunksjon, på utviklingen av dets sensoriske og motoriske aspekter av talen ( M.M. Koltsova).

Formålet med dette programmet er - konsekvent utvikling og korrigering av håndbevegelser, dannelse av finmotorikk, som sikrer rettidig utvikling av tale, barnets personlighet og tilpasning i samfunnet.

Grunnleggende prinsipper for å bygge korrigerende og utviklingsarbeid:

Korrigerende og utviklingsarbeid er basert på en grundig studie av svekkede og intakte funksjoner. En differensiert tilnærming under klassene innebærer å ta hensyn til barnets evner og bygge et system med øvelser som ligger i sonen for proksimal utvikling.

Bruk av kinestetisk stimulering i utvikling og korrigering av håndbevegelser.

Kreativ bruk av slike grunnleggende didaktiske prinsipper som individuell tilnærming, systematikk og konsistens i presentasjon av stoff, aktivitet og synlighet. Disse undervisningsprinsippene er relatert til hverandre og gjensidig avhengige, men må brukes under hensyntagen til de spesifikke egenskapene til barn som lider av CP.

Organisering av klasser innenfor rammen av ledende aktiviteter.

Hovedkravet til lærere er overholdelse av beskyttelsesregimet.

Under påvirkning av psykofysiske øvelser oppstår nerveimpulser i muskler, sener og ledd, som reiser til sentralnervesystemet og stimulerer utviklingen av motoriske områder i hjernen. I prosessen med å jobbe med kroppen normaliseres stillinger og stilling av lemmene, muskeltonen reduseres, og voldelige bevegelser reduseres eller overvinnes. Barnet begynner å føle posisjonen til ulike deler av kroppen og bevegelsene hans, noe som er en kraftig stimulans for utvikling og forbedring av motoriske funksjoner og ferdigheter.

Diagnose: cerebral parese, atonisk-astatisk form av moderat alvorlighetsgrad. Hyperkinestetisk syndrom. Pseudobulbar dysartri, OHP nivå 3. Kompleks opprinnelse av mental retardasjon, equinus fot, funksjonshemmet barn.

Kalendertematisk undervisningsplan

(første år med korreksjon og utvikling)

№ lekse

Dato

gjennomfører

Fingertegning.

Spill "Gjett ved berøring".

Snøringssirkler.

Spill "Gjett ved berøring".

Selvmassasje. Fingerspill.

Sjablongtegning.

Spill "Hva er i posen?"

Selvmassasje. Fingerspill.

Knytte bånd til en knute.

Spill "Hva er i posen?"

Selvmassasje. Fingerspill.

Tegn rette linjer ved hjelp av en linjal.

Spill "Kroppsfigurer".

Selvmassasje. Fingerspill.

Blader applikasjon.

Spill "Gjett ved berøring".

Selvmassasje. Fingerspill.

Blotografi.

Spill "Gjett ved berøring".

Selvmassasje. Fingerspill.

Applikasjon "Apple" (farget papir).

Spill "Kroppsfigurer".

Selvmassasje. Fingerspill.

Øvelser "Trådskriving".

Spill "Hva har endret seg?"

Selvmassasje. Fingerspill.

Lage håndverk fra Balls-tråder.

Spill "Hva har endret seg?"

Selvmassasje. Fingerspill.

Lage håndverk fra "Rug"-tråder.

Spill "Finn objektet".

Selvmassasje. Fingerspill.

Mosaikk fra frø.

Spill "Gjett ved berøring".

Selvmassasje. Fingerspill.

Mosaikk laget av bomullsboller.

Spill "Finn objektet".

Selvmassasje. Fingerspill.

Mosaikk laget av papirkuler.

Spill "Shop".

Selvmassasje. Fingerspill.

Konstruksjon fra ferdige former.

Spill "Shop".

Selvmassasje. Fingerspill.

Fletting.

Spillet "Husk og finn."

Selvmassasje. Fingerspill.

Vridde tråder.

Spillet "Husk og finn."

Selvmassasje. Fingerspill.

Tegning med plasticine.

Spill "Husk paret".

Selvmassasje. Fingerspill.

Tegning med plasticine.

Spill "Husk paret".

Selvmassasje. Fingerspill.

Salt deig. Modellering.

Spillet "Patch the Rug".

Selvmassasje. Fingerspill.

Salt deig. Modellering.

Spillet "Patch the Rug".

Selvmassasje. Fingerspill.

Salt deig. Modellering.

Selvmassasje. Fingerspill.

Origami fra sirkler.

Spillet "Samle perler til kranser."

Selvmassasje. Fingerspill.

Origami.

Spill "Columbus Egg".

Selvmassasje. Fingerspill.

Origami.

Spill "Columbus Egg".

Selvmassasje. Fingerspill.

Nyttårskort.

Spill "Nevn den samme".

Selvmassasje. Fingerspill.

Nyttårskort.

Spill "Nevn den samme".

Selvmassasje. Fingerspill.

Nyttårs leker "kjede".

Spill "Eksperimenter".

Selvmassasje. Fingerspill.

Nyttårs leker "Lommelykt".

Spill "Eksperimenter".

Selvmassasje. Fingerspill.

Nyttårs leke "juletre".

Øvelse «Velg raskt».

Selvmassasje. Fingerspill.

3 1

Modellering fra fyrstikker.

Øvelse «Velg raskt».

Selvmassasje. Fingerspill.

Modellering fra fyrstikker.

Øvelse "Finn den ekstra bokstaven."

Selvmassasje. Fingerspill.

Ødelagt applikasjon.

Oppgave "Hva er vanlig og hvordan er det annerledes?"

Selvmassasje. Fingerspill

Ødelagt applikasjon.

Selvmassasje. Fingerspill.

Trådgrafikk.

Selvmassasje. Fingerspill

Ødelagt applikasjon.

Oppgave "Fjerde odd".

Selvmassasje. Fingerspill.

Oppgaver "Lag setninger".

Selvmassasje. Fingerspill.

Postkort som bruker isothread-teknikken.

Selvmassasje. Fingerspill.

Øvelse "Orientering i rommet."

Selvmassasje. Fingerspill.

Leke med bevegelige deler (knytting).

Øvelse "Fly".

Selvmassasje. Fingerspill.

Symmetrisk skjæring.

Øvelse "Fly".

Selvmassasje. Fingerspill.

Symmetrisk skjæring.

Selvmassasje. Fingerspill.

Håndverk fra kjegler.

Øvelse «Oppmerksom tegning».

Selvmassasje. Fingerspill.

Håndverk fra kjegler.

Øvelse "Kryptografer".

Selvmassasje. Fingerspill.

Øvelse "Kryptografer".

Selvmassasje. Fingerspill.

Papirhåndverk "Bok med sommerfugler".

Øvelse «Omsorg».

Selvmassasje. Fingerspill.

Øvelse «Omsorg».

Selvmassasje. Fingerspill.

Lage papprør.

Øvelse "Shop".

Selvmassasje. Fingerspill.

Håndverk fra aviser.

Øvelse "Hva har endret seg?"

Selvmassasje. Fingerspill.

Håndverk fra aviser.

Øvelse "Legg ut bokstavene."

Selvmassasje. Fingerspill.

Modellering fra knapper.

Øvelse "Legg ut bokstavene."

Selvmassasje. Fingerspill.

Modellering fra knapper.

Tren med ball.

Selvmassasje. Fingerspill.

Stoffapplikasjon.

Tren med ball.

Selvmassasje. Fingerspill.

Stoffapplikasjon.

Tren med ball.

Selvmassasje. Fingerspill.

Frynsklipping.

Øvelse "Velg et ord."

Selvmassasje. Fingerspill.

Frynsklipping.

Øvelse "Velg et ord."

Selvmassasje. Fingerspill.

Tegning i henhold til diagrammet.

Øvelse "Fire elementer".

Selvmassasje. Fingerspill.

Tegning i henhold til diagrammet.

Øvelse "Fire elementer".

Selvmassasje. Fingerspill.

Tegning i henhold til diagrammet.

Selvmassasje. Fingerspill.

Øvelse "Se deg rundt."

Selvmassasje. Fingerspill.

Collage av ulike materialer.

Øvelse "Se deg rundt."

Selvmassasje. Fingerspill.

Håndverk laget av plasticine.

Selvmassasje. Fingerspill.

Håndverk laget av plasticine.

Øvelse "Vær oppmerksom på ord."

Selvmassasje. Fingerspill.

Male mønstre.

Øvelse "Gjett".

Selvmassasje. Fingerspill.

Male mønstre.

Øvelse "Gjett".

Selvmassasje. Fingerspill.

Male mønstre.

Øvelse "Si det med ett ord."

Selvmassasje. Fingerspill.

Øvelse "Husk paret."

Selvmassasje. Fingerspill.

Modellering ved hjelp av naturlige materialer.

Øvelse "Husk paret."

Selvmassasje. Fingerspill.

Kalender og tematisk planlegging av korrigerings- og utviklingsklasser (kunstteknikker) andre år med korrigering og utvikling

Teknologi

Materialer

Prøver

datoen for

Tegning fra diagrammer og sjablonger

Akvareller, blyanter, album, tusj, blanke diagrammer.

Modellering fra saltdeig.

Salt deig

Vedlegg nr. 1

Papir plast

farge papir, papp, saks, lim.

Vedlegg nr. 2

Spirelli teknikk

Vevemaler, tråder, sakser.

Vedlegg nr. 3

Stoffapplikasjoner

Maler, stoffbiter, saks, lim, papp

Vedlegg nr. 4

Båndveving

Satengbånd

Vedlegg nr. 5

Veving på en ramme

Ramme, tråd, saks, nål.

Vedlegg nr. 6.

Nylon dukker

Nylontights, saks, halvfiber, tråder, nål, øyne, stoffbiter.

Vedlegg nr. 7

1. Under klasser er det nødvendig å observere motormodusen:

fiksering i en spesiell stol som holder barnet i oppreist stilling mens du sitter eller står;

bruk av vekter for barn med feiende hyperkinesis (voldelige bevegelser) som kompliserer å gripe en gjenstand (penn, bok, etc.) eller andre pedagogiske aktiviteter (for eksempel lesing, siden hyperkinesis forstyrrer fiksering av blikk og linjesporing);

en obligatorisk pause i timen for kroppsøving.

2. Det er lurt å inkludere i hver leksjon en øvelse om romlig og tidsmessig orientering (sett for eksempel pennen til høyre for notatboken; finn dagens dato på kalenderen osv.).

3. For barn med økt sikling kreves overvåkingshjelp fra lærer med påminnelse om å svelge spytt for å danne en stabil vane hos barnet - kontroll av sikling.

4. Det er nødvendig å ta hensyn til tilstanden til barnets emosjonelle-viljemessige sfære og ta hensyn til det i timene (barn med cerebral parese er preget av økt angst, sårbarhet og harme; for eksempel kan hyperkinesis og spastisitet forsterkes fra en høy stemme, skarp lyd og til og med problemer med å utføre oppgaven eller forsøke å fullføre den).

5. For barn med alvorlige håndmotoriske svekkelser (nesten alltid forbundet med alvorlig talevansker) er et individuelt utvalg av oppgaver i testform nødvendig, slik at barnet ikke kan gi en detaljert verbal respons.

6. I løpet av leksjonen kreves et spesielt taleregime: klar, forståelig tale uten en kraftig økning i stemmen, det nødvendige antall repetisjoner, vektlagt artikulasjon.

7. Det er nødvendig å tilpasse volumet og arten av pedagogisk materiale til studentenes kognitive evner, for hvilke det er nødvendig å i betydelig grad detaljere systemet for å studere en eller annen del av programmet: pedagogisk materiale bør presenteres i store deler, det bør kompliseres gradvis, det er nødvendig å finne måter å gjøre vanskelige oppgaver enklere.

8. For å lykkes med å mestre pedagogisk materiale, er pedagogisk korrigerende arbeid nødvendig for å normalisere deres aktiviteter, som bør utføres i leksjoner i ethvert fag.

9. Et spesielt sted bør være okkupert av leksjoner i manuelt arbeid og tegning, siden aktivitet basert på en visuell objektmodell opptar en betydelig plass i dem, noe som tillater dannelsen av generaliserte teknikker for mentalt arbeid.

10. Det er nødvendig å lære barn å sjekke kvaliteten på arbeidet deres, både når det skrider frem og i det endelige resultatet; Samtidig må du utvikle behovet for selvkontroll og en bevisst holdning til arbeidet som utføres.

11. I tilfeller der en elev på grunn av sin mentale tilstand ikke er i stand til å arbeide i en gitt time, bør materialet forklares i individuelle og gruppetimer.

12. For å forhindre rask tretthet eller lindre den, er det tilrådelig å bytte barn fra en type aktivitet til en annen, for å diversifisere aktivitetstypene.

13. Opprettholde interessen for timene og et godt følelsesmessig humør hos elevene som bruker fargerikt didaktisk materiale og introduserer spilløyeblikk.

14. Lærerens myke, vennlige tone, oppmerksomhet til barnet og oppmuntring til hans minste suksess er ekstremt viktig.

15. Hver forelder må gis anbefalinger om oppdragelse, trening og korrigering av utviklingsmangler, tatt i betraktning barnas alder, individuelle og psykofysiske evner.

Utvikling av finmotorikk i hender

Den personlige umodenheten til et barn som lider av cerebral parese manifesterer seg i svakhet i viljemessige holdninger og emosjonell umodenhet. Vedvarende feil når du prøver å reprodusere ønsket bevegelse eller handling kan føre til forlatelse av klasser. Derfor bør enhver aktivitet tilbys i en leken form som vil vekke interessen hans og, på grunn av positiv emosjonell stimulering, vil bidra til å øke mental tone, og følgelig forbedre ytelsen.

Massasje er en av typene passiv gymnastikk. Under dens påvirkning oppstår impulser i reseptorene i huden og musklene, som når hjernebarken har en styrkende effekt på sentralnervesystemet, som et resultat av at dens regulerende rolle i forhold til alle systemer og organer øker.

stringing ringer på flette;

arbeid med manualer for å feste glidelåser, knapper, knapper, kroker, låser i forskjellige størrelser;

mynt sortering;

for mye frokostblanding;

arbeide med fyrstikker;

arbeider med papir;

modellering (leire, plasticine, deig);

snøring på spesielle rammer, støvler;

knytte knuter på et tykt tau, ledning, tråd;

vikling av tynn ledning i en farget vikling på en snelle, på din egen finger (du får en ring eller en spiral);

stramme skruer og muttere;

spill med byggesett, kuber;

tegning i luften;

tegning med forskjellige materialer (blyant, penn, kritt, maling, kull, etc.);

håndarbeid.

Du kan starte timene med selvmassasje:

En øvelse der barna strekker ut hendene selv. "Hendene er frosne";

Øvelse "Ta på hansker" - trekk en hanske på hver finger;

Vi gnir hver finger fra basen til neglen;

En øvelse der barn blir bedt om å tegne med hver finger i været;

Bøy hver finger etter tur;

Rett ut hver finger etter tur;

Barn trekker tommelen opp, og resten blir knyttet til en knyttneve - "flagg";

I denne øvelsen skal den ene hånden bøyes inn i en knyttneve, og den andre hånden skal dekke denne knyttneven horisontalt - et "bord";

Bøy også den ene hånden inn i en knyttneve, og len den andre med håndflaten horisontalt - "stol";

Be barna trykke håndflaten hardt mot bordet eller en annen håndflate, og ta hver finger vekk etter tur - "fingrene sitter fast";

I denne øvelsen må du koble tommel-, pekefinger-, lang- og ringfinger, og strekke lillefingeren oppover - "hund";

Til å begynne med, kryss fingrene, løft deretter hendene opp og spre fingrene - du får "solstråler";

Utfør øvelsene en om gangen - knytte hånden til en knyttneve, plasser deretter håndflaten med en kant på bordet, og press deretter håndflaten mot bordet. Du kan gradvis øke hastigheten på utførelsen - "neve, kant, håndflate."

"Fingrene sier hei" - først må du forsterke navnene på hver finger med barna. Deretter, med tuppen av tommelen, berører du hver tupp av de andre fingrene etter tur (heretter utfører du først øvelsen med den fremste hånden, deretter med den andre hånden, og deretter med begge hendene, fra tommelen til lillefingeren, og vice versa);

Fingrene på den ene hånden "hei" samtidig fingrene på den andre hånden;

Tren "Wasp" - rett ut pekefingeren og roter den;

"Geit" - retting av pekefingeren og lillefingeren;

Form to sirkler ved å koble sammen tuppene på tommelen og pekefingeren;

"Bunny" eller "Ears" - knytte fingrene til en knyttneve og rett ut bare pekefingrene og langfingrene;

"Trær" - alle fingrene har stor avstand.

Skisser en hvilken som helst figur eller gjenstand;

Tegn et objekt med prikker;

Tegn slag i forskjellige retninger ved hjelp av sjablonger;

Tegn en blyant langs en smal sti og ikke flytt den til siden;

"Dobbelttegninger" er en veldig interessant type øvelse der barn tegner forskjellige ting med begge hender, disse kan være forskjellige geometriske former, eller en kunstnerisk tegning (det foreslås å tegne enten to identiske objekter samtidig, eller én tegning; med begge hender, som om det komplementerer det).

For å utvikle og forbedre koordineringen av håndbevegelser, anbefales det å utføre følgende øvelser:

Øvelsen utføres ved å telle, med tempoet gradvis akselererende, og strengt følge de verbale instruksjonene:

Lag en knyttneve med venstre hånd, løsne høyre hånd, og omvendt;

Plasser høyre håndflate på kanten, bøy venstre håndflate til en knyttneve;

Oppgaver for utvikling av taktile sensasjoner

Spillet "Gjett ved berøring"

Forbered plane geometriske former kuttet ut av tre, plast, papp. Inviter barnet ditt til å spille følgende spill: «La oss føle denne figuren sammen. Slik kjører vi fingeren langs kanten av plassen. Dette er et hjørne, det er skarpt, snu det, flytt nå fingeren ned, igjen et hjørne.

Spør barnet ditt hver gang hva denne figuren er. Når han har øvd på hver figur (sirkel, firkant, trekant, rektangel, oval), be sinnet hans om å gjøre det samme, men med lukkede øyne.

Etter dette ber du barnet finne alle sirklene, alle rutene osv. med lukkede øyne. (utvalget av figurer er laget av en rekke figurer av forskjellige former).

Spill "Hva er i posen?"

Legg ulike leker og små gjenstander (knapper, baller, kongler, dukker, dyr, eikenøtter osv.) i en pose.

Inviter barnet ditt til å leke: «Se hva jeg tok ut av posen. Nå får du noe." Når barnet tar ut og navngir alle gjenstandene, legg alt tilbake og tilby å gjøre det samme, men med lukkede øyne, ved berøring, og navngi hver gjenstand. Og la så barnet ta gjenstanden ut av posen på forespørsel fra den voksne (ved berøring).

Spill og øvelser for å utvikle taktil-kinestetisk følsomhet.

Spillet "Kroppsfigurer"

Den voksne tegner geometriske former på barnets håndflate eller rygg, barnet gjetter hva den voksne tegnet, så bytter den voksne og barnet plass.

Oppgaver for korrigering og utvikling av oppmerksomhet

Spill "Hva har endret seg?"

Barnet må se nøye på tegningen (2 objekter) og svare på spørsmålet, hva har endret seg?

Oppdrag "Finn objektet"

Blant 8 tegninger skal du finne samme objekt som standarden.

Minnespill

Spillet "Shop"

Du kan sende barnet ditt til "butikken" og be ham huske alle varene som må kjøpes. De starter med 1-2 elementer, og øker gradvis antallet til 5-7. i dette spillet er det nyttig å bytte roller: både en voksen og et barn kan bytte på å være en sønn (eller datter), en mor (eller far), og en selger som først lytter til kjøperens ordre og deretter går for å hente varene. Butikker kan være forskjellige: "Bakeri", "Melk", "Leker", etc.

Spillet "Husk og finn"

For å spille trenger du tabeller med bilder av objekter og geometriske former. Vis det til barnet ditt i 5-10 sekunder. et kort med bilder av gjenstander og be dem huske dem slik at de kan finne dem blant annet nederst på bordet. Det samme gjelder geometriske former.

Spillet "Remember the Pair"

Skjemaer med figurer kreves for memorering og reproduksjon.

Forklar barnet ditt hvordan han må huske formene. Han ser på 1. form og prøver å huske de foreslåtte bildeparene (figur og tegn). Deretter fjernes skjemaet og han blir tilbudt et 2. skjema - for reproduksjon, hvor han må tegne det tilsvarende paret i de tomme cellene overfor hver figur.

Spill for utvikling av fantasifull tenkning, dannelse av mentale operasjoner

Oppgave "Lapp teppet"

Fra fire alternativer, velg passende lapp for hvert teppe.

Spillet "Samle perler til kranser"

Tilby å koble perlene til kranser, vær oppmerksom på vekslingen av perlefarger, etter at den voksne har lest diktet:

Julenissen gikk gjennom skogen forbi lønn og bjørk,

Forbi lysningene, forbi stubbene, gikk gjennom skogen i åtte dager,

Han gikk gjennom skogen og pyntet juletrærne med perler.

Denne kvelden, nyttårsaften, skal han ta dem ned for gutta.

Spillet "Columbus Egg"

Instruksjoner: «La oss prøve å gjenopprette den ødelagte testikkelen. Du har fragmenter fra det "magiske egget" og en tegning som du kan brette egget i henhold til.

Avspenningsøvelser

Skisse "Fra frø til blomst"

Den voksne "gartneren" inviterer barnet til å bli til et lite rynket frø (krympe til en ball på gulvet, fjern hodet og dekk det med hendene). Gartneren behandler frøene veldig nøye, vanner dem (stryker dem på hodet og kroppen), og tar vare på dem. Med den varme vårsolen begynner frøet sakte å vokse (stige). Bladene er åpne (armer henger fra hodet og strekker seg oppover), en stilk vokser (kroppen strekker seg), grener med knopper vises (armer til sidene, fingrene sammenknyttet). Et gledelig øyeblikk kommer, og knoppene brister (nevene løsner skarpt), spiren blir til en vakker sterk blomst.

Pusteøvelse "Singer"

Pust godt inn. Samtidig stiger armene sakte opp gjennom sidene. Hold pusten mens du puster inn.

Pust ut med en åpen sterk lyd A-A-A. Vi senker hendene sakte.

Pust inn. Armene er hevet til skuldernivå gjennom sidene. Holder pusten.

Sakte dypt pust. Hev armene til brystnivå. Holder pusten.

Pust sakte ut med en sterk O-U-U-lyd. Samtidig senkes armene ned, hodet ligger på brystet.

Øvelse "Fly"

Tenk deg at du ligger på stranden, solen varmer deg, du vil ikke bevege deg. Plutselig fløy en flue inn og landet på pannen min. For å drive vekk en flue, beveg øyenbrynene. En flue sirkler rundt øynene dine - blunk dem, flyr fra kinn til kinn - blås opp hver kinn etter tur, setter seg på haken din - beveg kjeven.

Øvelse "Snømann"

Tenk deg at vi befant oss ute om vinteren, snø falt og falt på oss, og snart ble vi til snømenn. (Barn sprer de spente armene ut til sidene, puster ut kinnene, lager et trist ansikt og står urørlig.) Snømannen vår sto slik hele vinteren, men så kom våren, solen varmet opp og snøen begynte å smelte. (Barn slapper gradvis av, senker armene, "gå slapp, snu ansiktet mot solen" og setter seg på huk.)

Trening "Sunshine"

Vi lekte og lekte og ble litt slitne. De satte seg ned for å hvile og blundet. Men her er en solstråle:

rørte ved øynene dine - åpne øynene dine;

berørte pannen - beveg øyenbrynene dine;

berørte nesen din - rynke på nesen;

berørte leppene dine - beveg leppene dine;

berørte haken din - beveg kjeven;

berørte skuldrene dine - løft og senk skuldrene;

berørte hendene dine - rist på hendene;

berørte bena - ligg på ryggen og sprett bena.

En solstråle lekte med deg og forsvant.

Øvelse "Snøfnugg"

Tenk deg at snøfnugg faller ned fra himmelen, og du fanger dem med munnen. Og nå snøfnugget:

legg deg på høyre kinn - blås det opp;

legg deg på venstre kinn - blås det opp;

legg på nesen - rynke på nesen;

legg på pannen - flytt øyenbrynene;

legg deg på øyelokkene dine - blink med øynene og åpne dem.

Snøfallet er slutt.

Kroppsøvingsreferat

"Vi skal fortelle deg og vise deg"

La oss vandre lykkelig sammen

Og vi bøyer knærne.

Vi vil knytte fingrene til en knyttneve

Og vi tar det bak ryggen din.

Hendene til sidene, fremover,

Og ta til høyre.

Hender til sidene og ned

Og ta til venstre.

"To bjørner satt ..."

To bjørner satt

På en tynn tispe:

(Knebøy)

En leste en avis,

(Strekk armene fremover, knytte nevene, vri hodet litt til høyre og venstre).

En annen var å elte mel.

(Trykk nevene mot hverandre, gjør rotasjonsbevegelser)

En titt-a-boo, to titt-a-boo

De falt begge ned i melet.

(Fall ned på teppet)

Fingerspill

"Min familie"

Her er bestefar

Her er bestemor

Her er pappa

Her er mamma

Her er babyen min

Og her er hele familien min.

Bøy en etter en til håndflaten, start med den store, og med ordene "Her kommer hele familien," med den andre hånden, dekk hele neven.

"Babyen vår"

Denne fingeren er bestefar

Denne fingeren er bestemor

Denne fingeren er pappa

Denne fingeren er mamma

Denne fingeren er babyen vår.

Bøy fingrene til en knyttneve, og rett dem deretter en etter en, start med tommelen.

"fingre"

Fingrene gikk ut på tur.

En to tre fire fem -

De gjemte seg i huset igjen.

Forleng alle fingrene en etter en, start med lillefingeren, og bøy dem deretter i samme rekkefølge.

"Fingrene sier hei"

Jeg hilser overalt -

Hjemme og på gaten.

Til og med "hei!" jeg sier

Jeg er naboens kylling.

Bruk tuppen av tommelen på høyre hånd, og berør vekselvis tuppen av pekefingeren, midten, ringen og lillefingrene. Gjør det samme med venstre hånd.

"Jeg møtte et pinnsvin"

Møtte et pinnsvin:

"Hei bror! Hvordan har du det?"

Bruk samtidig tommeltuppene på høyre og venstre hånd for å vekselvis berøre tuppene på pekefingeren, mellomfingrene, ringen og lillefingrene.

"Hallo!"

Hei gullsol!

Hei, blå himmel!

Hei, fri bris,

Hei, lille eiketre!

Vi bor i samme region -

Jeg hilser dere alle sammen!

Bruk fingrene på høyre hånd til å "hei" fingrene på venstre hånd etter tur, og bank på hverandre med tuppene.

Fingerspill «Vår tur»

En to tre fire fem,

(barnet bøyer fingrene en om gangen, og begynner med lillefingeren)

Vi gikk ut i gården en tur.

(barnet "går" langs bordet med pekefingrene og langfingrene, de andre fingrene er gjemt inn)

De skulpturerte en snøkvinne,

(barnet imiterer å skulpturere en snøball med begge hender)

Fuglene ble matet smuler,

(barnet "smuler brødet" med alle fingrene)

Vi syklet ned bakken

(barnet beveger pekefingeren på høyre hånd over håndflaten på venstre)

Og de lå også i snøen.

(barnet legger håndflatene på bordet eller knærne på den ene eller den andre siden)

Alle kom hjem dekket av snø,

Vi spiste suppe og la oss.

Kroppsspill

Spill med hender

For eksempel strekker en spesialist ut hånden til et barn og sier: "La oss si hei." Men barnets hånd går til siden eller tilbake. Derfor begynner vi vårt arbeid med denne bevegelsen. Instruksjonene hjelper barnet med å fokusere på bevegelsen og følelsene sine og bli bevisst på dem. «Hånden din vil spille. La oss leke med henne. Hånden har gått opp, den er spent, stiv, sterk, så hold den der og styrk denne bevegelsen. Jeg vil telle til 3 (5). Når du teller tre (fem), vil du gjøre en veldig sterk innsats for å holde den i denne posisjonen og intensivere bevegelsen. Slapp av henne og la henne hvile. Nå er den myk, avslappet, tung." Det er nødvendig å telle når du utfører øvelsen, da det markerer begynnelsen og slutten av spenningsprosessen, og overgangen til neste trinn - avslapning. Spesialisten berører hånden, men utfører ikke øvelsen for barnet. Denne gesten kan bety "Jeg er med deg" og hjelper barnet med å konsentrere seg om prosessene som skjer i denne hånden. Hyperkinesis er en ufrivillig bevegelse forbundet med økt muskeltonus, det vil si spenning. Spenningen kan ikke fortsette konstant, og selv om den forsterkes. Derfor, etter å ha fullført øvelsen (på telling av 3, 5), slapper hånden av. Barnet får den første opplevelsen av frivillig spenning og påfølgende avspenning, som det er klar over. Øvelsen gjentas 2 ganger til. For bedre å slappe av hånden, rist den forsiktig. For å gjøre dette holder vi barnets albue forsiktig med venstre hånd, og med høyre hånd, hold fingrene, rist den lett. Du må ikke løfte armen (benet) mer enn 7-10 cm fra overflaten som barnet ligger på. Men det viktigste i alle stadier av arbeidet med kroppen er den aktive deltakelsen av barnet selv, hans involvering i prosessen, hans bevissthet om hva som skjer med armen, benet, kroppen, osv. Dette er veldig viktig. Deretter går vi med klokken. La oss gå videre til venstre hånd. "Hva vil denne hånden?" Vi starter med bevegelsen som barnet foreslår. Vi gjentar alle prosedyrene: spenningsøvelse og risting for venstre hånd.

Følgende øvelse er rettet mot å styrke barnets differensiering av følelser av spenning og avslapning.

Pusteøvelser

Vi beskriver dette stadiet av arbeidet i detalj i "Program" (se "Litteratur", 6). Etter å ha jobbet med kroppen ved hjelp av psykofysiske øvelser, kan du gå videre til motoriske øvelser. Dette kan være yogaøvelser og psykodynamiske meditasjoner (se ibid.). Vi presenterer noen flere øvelser som vi kom frem til i arbeidet med barn med alvorlig motorisk patologi.

Spill med pinner og fyrstikker

Byggherrer

Ekornene og kaninene bestemte seg for å bygge hus til seg selv. Dette er stokkene du må bygge med (15 fyrstikker eller tellepinner). Det er nødvendig å flytte stokkene på plass slik at de ikke glir på bakken.

For å oppfylle betingelsene for dette spillet må du overføre: -
a) bruk av fingrene på begge hender;
b) bruk av tommelen på venstre hånd;
c) bare to fingre - tommel og lillefinger;
d) bare pekefinger og langfinger;
e) bare med lang- og ringfingeren;
f) bare ringen og lillefingrene;
g) med de to små fingrene på begge hender, legg ut to rette linjer med 4 pinner (fyrstikker) - et gjerde;
h) bruk ringen og lillefingrene til å bygge en trekant (hustak);
i) bruk lang- og lillefingeren til å bygge en firkant (vegger);
j) bygge en brønn med indeksen og navnløs.

Denne øvelsen kan gis hjemme. La hele familien leke.

Andre versjon av spillet med fyrstikker

Foran hver deltaker i spillet plasseres 5 kamper etter hverandre på bordet. Spilleren må løfte fingrene på to hender: en fyrstikk med to tomler, den andre med pekefingrene, den 3., 4., 5. med midt-, ring- og lillefingrene, uten å gi slipp på en eneste fyrstikk. Hev konsekvent.

Spill Bygg et hus, hammer inn spiker

Hendene knyttet til knyttnever, tommelen opp - dette er en hammer. Gjennom hele verset (eller sangen), hamrer hammeren i spiker - vi bygger et hus (bevegelse ovenfra med tommelen - først rett, så bøyd. Det er vanskeligere med en bøyd.)

Snøring

Ta et stort kort, hvor det er laget hull langs kantene og også i midten i en viss rekkefølge. Kantene på hullene er malt i forskjellige farger. Ved å bruke en lang tykk tråd utfører barnet følgende oppgaver:

a) før tråden gjennom alle hullene langs kanten av kortet;

b) strekk tråden inn i hvert andre hull;

c) før tråden bare gjennom hullene som er sirklet i rødt (vekslende rødt og blått, etc.);

d) sy over kanten;

e) lag snøring i midten av kortet, som i sko.

Metoder for å arbeide med sjablonger og mønstre

Når du arbeider med en sjablong med geometriske former, legger barnet den på et ark med album og sporer kjente former med en enkel blyant. Deretter fjerner barnet sjablongen fra arket og deler hver resulterende geometrisk figur i parallelle segmenter (strøk). Her utarbeides først og fremst følgende slag: parallelle segmenter fra topp til bunn, bunn til topp, venstre til høyre. Avstanden mellom segmentene skal være omtrent bredden på den lille bokstaven. Til å begynne med, for å gjøre retningen til segmentet tydelig, forkorter barn pilen på en av dem.

I påfølgende leksjoner bygger barn forskjellige objekter fra geometriske former, skygger dem og lager semantiske komposisjoner. Du kan akkompagnere disse komposisjonene med en historie. For eksempel bygde de et elektrisk lokomotiv eller et fly og dro på tur. Du kan bruke bildespill. Bokstavelementer kan deretter legges inn i skraveringen. Klekking i denne perioden gjøres med tusj. Barn kan også skyggelegge sine egne konturtegninger om ulike emner: plass, trafikkregler osv.

Øvelsene ovenfor bidrar til utviklingen av ikke bare håndmusklene og deres koordinering, men også øyet, samt dannelsen av intern tale, figurativ og logisk tenkning.

VÅRE RESULTATER

Båndveving

forskjønnelse

Veving av et teppe

Veving av roser fra bånd

De første huslige verkene viet til psykologisk rehabilitering av førskolebarn med cerebral parese ble skrevet på 60-tallet av M.V. Ippolitova (1967) og L.A. Danilova (1969). Basert på utenlandsk og deres egen erfaring, underbygget disse forskerne behovet for dannelsen av et statlig system for spesiell førskoleundervisning og psykologisk rehabilitering av barn med cerebral parese i vårt land.

Psykologisk rehabilitering for cerebral parese innebærer å gjennomføre et system med spesielle tiltak rettet mot å gjenopprette (utvikling, dannelse) mentale funksjoner, prosesser, egenskaper, evner som lar barnet lære og utføre ulike sosiale roller, tilpasse seg i samfunnet, det vil si rettet mot gjenopprette (utvikling) psykologiske mekanismer sosial integrasjon (E.S. Kalizhnyuk, 1987).

Det psykologiske rehabiliteringssystemet består av følgende komponenter: psykodiagnostikk, psykokorreksjon, psykologisk støtte og psykologisk karriereveiledning. Hensiktsmessigheten av psykologisk rehabilitering, dens prioriterte retninger og optimale metodiske teknikker bestemmes først og fremst av hvilke områder av mental aktivitet som ble svekket og av hvilke mentale funksjoner som skal gjenopprettes og utvikles i utgangspunktet. Dette krever en psykodiagnostisk undersøkelse. Psykodiagnostikk lar oss bestemme egenskapene til den nåværende mentale tilstanden og potensielle mentale utviklingsevner (sone for proksimal utvikling) til et barn med cerebral parese.

I prosessen med psykologisk diagnose av barn og ungdom med cerebral parese, er det nødvendig å observere en rekke grunnleggende prinsipper (R.Ya. Abromovich-Lichtman, 1965);

• 1. Et aktivitetsprinsipp rettet mot å gjennomføre en psykologisk undersøkelse i sammenheng med aktiviteter tilgjengelig for et barn med cerebral parese: fagrelatert praktisk, lekent, lærerikt.
• 2. Prinsippet om kvalitativ analyse av innhentede psykologiske undersøkelsesdata.

Dette er et prinsipp bygget på konseptet til L.S. Vygotsky (1960) om den avgjørende rollen til læring i prosessen med barns utvikling er ekstremt viktig i den psykologiske diagnosen av utviklingsforstyrrelser. For en psykolog er ikke bare det endelige resultatet av å fullføre en testoppgave viktig, men også barnets måte å jobbe på, dets evne til å overføre lærte ferdigheter til en ny oppgave, barnets holdning til oppgaven, og hans egen vurdering av resultatene. .

• 3. Prinsippet om en personlig tilnærming i den diagnostiske prosessen, psykologen analyserer ikke et individuelt symptom, men barnets personlighet som helhet.
• 4. Prinsippet om en komparativ tilnærming når man studerer nedsatt utvikling, må psykologen korrekt navigere i egenskapene til den mentale utviklingen til et sunt barn.
• 5. Prinsippet om en integrert tilnærming til diagnostisering av et barns mentale utvikling inkluderer å ta hensyn til mange faktorer som ligger til grunn for utviklingsforstyrrelser til et barn med cerebral parese: kliniske, pedagogiske, psykologiske, sosiale.

I henhold til resultatene av psykodiagnostikk bør det være:

• - forstyrrelser i mental aktivitet og deres mekanismer ble identifisert for å bestemme utsiktene for rehabilitering;
• -- de mest bevarte mentale funksjonene er identifisert for å "aktivere" kompenserende mekanismer, noe som er ekstremt viktig, spesielt når den svekkede funksjonen ikke kan gjenopprettes;
• -- Det ble gjort en vurdering av de egenskapene til mental aktivitet som vil bidra til vellykket sosial integrering av et barn på ulike stadier av aldersutvikling.

Gjenstanden for psykologisk rehabilitering er ikke bare barnet med cerebral parese selv, men også hans umiddelbare miljø, først av alt, foreldre og familie, derfor er psykodiagnostikk av familien nødvendig for å vurdere systemet av relasjoner der barnet utvikler seg og hans personlighet er formet. Psykologisk undersøkelse av familien er spesielt viktig i de tidlige stadiene av ontogenesen til et barn med cerebral parese, siden det er organisatorisk vanskelig å gjennomføre psykologisk rehabilitering med barn under 3-5 år uten aktiv deltakelse fra foreldrene. Barn som lider av cerebral parese kan oppleve en rekke psykiske utviklingsforstyrrelser. Det er likevel mulig å identifisere typiske fenomenologiske trekk ved utviklingen av barn som lider av cerebral parese (T.N. Osipenko, E.E. Statsevich, L.A. Nochevka et al. 1993, s. 25-40). De er uttrykt:

• - ved forstyrrelser av psykomotoriske funksjoner, når både grov- og finmotorikk er påvirket;
• - i brudd på talefunksjoner, når både uttrykksfull og imponerende tale lider;
• - i brudd på sensorisk-perseptuelle funksjoner, når romlig orientering er betydelig vanskelig;
• - i brudd på funksjonen til minne og oppmerksomhet, som er tydeligst manifestert i forhold til frivillig (aktiv) hukommelse og aktiv oppmerksomhet;
• - i ulike dysfunksjoner av verbal og nonverbal tenkning, når den mest merkbare defekten observeres i forhold til prosessene med generalisering og abstraksjon, induktiv, konseptuell og romlig tenkning, praktisk matematisk tenkning;

Som regel viser barn som lider av cerebral parese karakteristisk dynamikk i manifestasjonen av mentale utviklingsforstyrrelser. Således kan de allerede i de tidlige stadiene av ontogenese (de første ukene, månedene av livet) utvise psykomotoriske, sensorisk-perseptuelle og taleforstyrrelser, forstyrrelser i oppmerksomhetsfunksjoner i form av utilstrekkelig motorisk aktivitet, ukoordinering av motoriske handlinger og fravær av atferdsmessige og emosjonelle reaksjoner på sanse- og talestimuli og så videre. (K.A. Semenova, 1999).

På bakgrunn av dette har A.V. Semenovich (2002) tilbyr en dyptgående psykodiagnostisk undersøkelse av et barn som lider av cerebral parese, som skal gi:

• - vurdering av psykomotorisk utvikling (spesielt i relativt tidlige stadier av barns utvikling);
• - omfattende vurdering av intellektuell utvikling (fra vurdering av tilstanden til individuelle intellektuelle funksjoner til en integrert vurdering av nivået av mental utvikling og intelligensens struktur);
• - vurdering av den emosjonelle og motiverende sfæren;
• - vurdering av karakteren og egenskapene til individet som helhet;
• - vurdering av atferd og psykologiske mekanismer for reguleringen.

I samsvar med ovenstående lages et utvalg metoder, metodiske teknikker og tester som kan løse disse psykodiagnostiske problemene. Psykologisk undersøkelse av barn med cerebral parese er ekstremt vanskelig. Dette skyldes alvorlig motorisk patologi, samt tilstedeværelsen av intellektuelle, tale- og sensoriske svekkelser hos de fleste barn. Derfor bør undersøkelse av barn med cerebral parese være rettet mot en kvalitativ analyse av innhentede data.

Oppgavene som presenteres for barnet må ikke bare passe til dets biologiske alder, men også til nivået av dets sensoriske, motoriske og intellektuelle utvikling. Eksamensprosess A.A. Kataeva, E.A. Strebelev (1994) anbefaler å gjennomføre det i form av lekeaktiviteter tilgjengelig for barnet. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot barnets motoriske evner. Å ta hensyn til de fysiske evnene til en pasient med cerebral parese er svært viktig under en psykologisk undersøkelse. For eksempel, med fullstendig immobilitet, plasseres barnet i en stilling som er behagelig for ham, hvor maksimal muskelavslapning oppnås. Didaktisk materiale brukt under eksamen skal plasseres i hans synsfelt. Det anbefales å gjennomføre undersøkelsen i lekegrind, på et teppe eller i en spesiell stol. K.A. Semenova (1999) anbefaler at barnet ved uttalt muskelspenning gis den såkalte "fosterstilling" (barnets hode bøyes til brystet, bena bøyes i kneleddene og føres til magen, armene bøyes i albueleddene og krysses på brystet). Deretter gjøres flere vippebevegelser langs kroppens lengdeakse. Etter dette avtar muskeltonen betydelig, og barnet legges på ryggen. Ved hjelp av spesielle enheter (ruller, sandsekker, gummisirkler, belter, etc.), er barnet festet i denne posisjonen. Hvis ufrivillige unødvendige bevegelser - hyperkinesi - som forstyrrer å gripe leketøyet er alvorlige, anbefales det å utføre spesielle øvelser før undersøkelsen starter for å redusere dem. For eksempel kan du gjøre kryssbevegelser med samtidig bøyning av ett ben og forlengelse og bringe den motsatte armen til dette beinet. Enheter for å fikse holdning er spesielt viktige når man undersøker et barn med hyperkinesis (spesielle belter, mansjetter, gasbindringer, hjelmer osv. brukes).

Hos barn med cerebral parese er psykiske utviklingsforstyrrelser nært knyttet til bevegelsesforstyrrelser. Den lave aktiviteten til et barn med cerebral parese hindrer ham i stor grad fra å aktivt utforske verden rundt seg. Stillingen til mange barn med cerebral parese er tvunget til å ligge i en stilling lenge og kan ikke endre den, snu seg på den andre siden eller på magen. Når de plasseres i liggende stilling, kan de ikke heve og holde hodet i sittende stilling, de kan ofte ikke bruke armene, da de bruker dem for å opprettholde balanse osv. Alt dette bidrar til en betydelig begrensning av synsfeltet og; forstyrrer utviklingen av hånd-øye-koordinasjon.

Hovedvanskene til en psykolog når man arbeider med pasienter som lider av cerebral parese, er at mange utbredte, verifiserte og gyldige teknikker ikke kan brukes helt eller delvis på grunn av grove svekkelser av tale og motoriske funksjoner (spesielt finmotorikk). Med uttalt hyperkinesis og høyresidig hemiparese kan altså ikke psykologen fullt ut bruke Wechsler-testen, som er mye brukt for å bestemme intellektuell funksjon. Pasienter er på grunn av sine motoriske svekkelser ikke i stand til å utføre deltest 7, 9, 11 og 12. Dessuten tillater dette oss ikke å bedømme deres evne til visuell representasjon, konstruktiv tenkning, oppmerksomhet, hånd-øye-koordinasjon, ekstrapolering. Selv om pasientens tilstand tillater at et psykologisk eksperiment kan gjennomføres, er det som regel nødvendig med en revisjon av fristene gitt av metodikken. De samme årsakene kan hindre bruk av tegneprøver og mange andre. Mangfoldet i kvalitet og alvorlighetsgrad av taleforstyrrelser observert hos pasienter med cerebral parese kan komplisere bruken av verbale teknikker betydelig.

En psykolog som arbeider i en spesialisert institusjon for barn med cerebral parese må ha og kunne mestre et stort antall metoder og utskiftbare teknikker, og før han undersøker en pasient, velge nøye ut de mest egnede for undersøkelsen, med tanke på motorikk og tale. lidelser. Så valget av metodisk arsenal avhenger i stor grad av "evnene" til det undersøkte barnet med cerebral parese, på hans evne til å utføre visse testoppgaver. Således er en psykologisk undersøkelse av et barn opp til 3-4 års alder basert på faste observasjonsmetoder i naturlige eller eksperimentelt simulerte situasjoner.

Testpsykologisk undersøkelse av barn er effektiv fra 4-5 år.

I dette tilfellet gis testoppgaver muntlig og gjennomføres individuelt. Fra 12 til 14 år er det mulig å bruke spørreskjema. Med tanke på den økte utmattelsen av denne gruppen barn, må du være forsiktig med "dosering" av testbelastninger.

Som regel, opptil 5-7 år, bør varigheten av en enkelt eksamen ikke overstige 20-30 minutter. Nedsatt intellektuell utvikling ved cerebral parese bringer sine egne detaljer til organiseringen av en psykologisk undersøkelse, tilrådeligheten av å endre standard undersøkelsesprosedyre eller modifisere instruksjoner.

For å vurdere intelligens og intellektuelle funksjoner ved cerebral parese, kan følgende brukes:

• -- Wechsler test;
• -- grafiske tester;
• -- klassifiseringstester;
• - metode for å ekskludere varer;
• -- Amthauer intelligenstest;
• -- skolemodenhetstester.

For å diagnostisere forstyrrelser i psykomotoriske funksjoner (ufrivillige bevegelser, reduksjon eller økning i motorisk aktivitet generelt), metoder for å observere atferd, arten av motoriske reaksjoner, samt grafiske tester, en tremortest, en tappetest (fra 5 år), og en reaksjonstidstest (fra 5 år), en metode for å vurdere nevropsykisk utvikling (4-6 år), en metode for å bestemme koeffisienten for psykomotorisk utvikling (inntil 4 år).

Ved diagnostisering av forstyrrelser av persepsjon og oppmerksomhet, i tillegg til observasjonsmetoder, brukes patopsykologiske tester: korrekturtest (fra 5 år), "Manglende detaljer" -testen (fra 5 år). En vanlig metode for å studere oppmerksomhet er Schulte-tabellen, og for å studere ytelse og tretthet, Kraepelin- og Landolt-metodene.

Ved diagnostisering av psykiske funksjoner ved cerebral parese må det rettes spesiell oppmerksomhet mot små barn (opptil 3-4 år). Diagnosen deres er hovedsakelig basert på den faste observasjonsmetoden beskrevet i Early Learning Manual (Portridge, USA), som vurderer ulike nivåer av mental utvikling: motoriske funksjoner, tale, egenomsorgsferdigheter, kognitive evner, sosialisering.

Den omfattende rehabiliteringsbehandlingen av cerebral parese inkluderer: medisiner, ulike typer massasje, fysioterapi, ortopedisk behandling og mer (E.G. Sologubov, K.A. Semenova, 1999).

Den komplekse karakteren av korrigerende-psykologisk-pedagogisk arbeid krever konstant vurdering av den gjensidige påvirkningen av motoriske, tale- og psykiske lidelser i dynamikken i barnets pågående utvikling. Som et resultat er felles stimulering av utviklingen av alle aspekter av psyken, tale og motoriske ferdigheter, samt forebygging og korrigering av deres lidelser nødvendig. Hovedoppgavene og prinsippene for kriminalomsorgsarbeid med barn ble utviklet av L.S. Vygotsky (1960) og ble først brukt i defektologi i forhold til ulike typer utviklingsavvik.

En tidlig start av ontogenetisk konsistente effekter basert på intakte funksjoner er nødvendig. De siste årene har tidlig diagnose av cerebral parese blitt mye introdusert i praksis. Til tross for at det allerede i de første månedene av livet er mulig å identifisere patologi for utvikling av før tale og forstyrrelser i orienterings-kognitiv aktivitet, begynner korrigerende og spesielt taleterapiarbeid med barn ofte etter 3-4 år. I dette tilfellet er arbeidet oftest rettet mot å korrigere allerede eksisterende tale- og mentale defekter, og ikke å forhindre dem. Tidlig påvisning av patologi av mental utvikling og taleutvikling og rettidig korrigerende og pedagogisk intervensjon i spedbarn og tidlig barndom kan redusere, og i noen tilfeller eliminere, psykotaleforstyrrelser hos barn med cerebral parese i en høyere alder. Behovet for tidlig korrigerende arbeid ved cerebral parese stammer fra egenskapene til barnets hjerne - dets plastisitet og universelle evne til å kompensere for svekkede funksjoner, samt fra det faktum at den mest optimale perioden for modning av det funksjonelle talesystemet er den første. tre år av et barns liv. Kriminalomsorgen er ikke basert på alder, men på hvilket stadium av psyko-taleutvikling barnet er på (A.R. Luria, 1948).

Kriminalpsykologisk arbeid organiseres innenfor rammen av ledende aktiviteter. Forstyrrelser i mental- og taleutvikling ved cerebral parese skyldes i stor grad fravær eller mangel på barns aktiviteter. Derfor, under korrigerende pedagogiske aktiviteter, stimuleres den ledende typen aktivitet for en gitt alder: i spedbarnsalderen - emosjonell kommunikasjon med en voksen; i en tidlig alder - objektiv aktivitet; i førskolealder - lekeaktiviteter.

For å nøye studere og identifisere strukturen til psykiske lidelser, er det nødvendig med dynamisk observasjon av barnets utvikling over lang tid. Samtidig øker effektiviteten av diagnose og korreksjon betydelig. Dette er spesielt viktig når man arbeider med barn med alvorlige og kombinerte funksjonshemminger.

Ved cerebral parese er det viktig å utvikle et koordinert system av interanalyzerforbindelser, basert på alle analysatorer med obligatorisk inkludering av motor-kinestetisk analysator. Det anbefales å stole på flere analysatorer samtidig (visuell og taktil, taktil og auditiv). En fleksibel kombinasjon av ulike typer og former for korrigerende-psykologisk-pedagogisk arbeid (individuelt, undergruppe og frontalt) er nødvendig. I prosessen med psykologisk korreksjon av utviklingsforstyrrelser hos barn med cerebral parese, er det nødvendig å ta hensyn til den komplekse strukturen til barnets utviklingsegenskaper, karakteren av kombinasjonen i bildet av tilstanden hans av slike faktorer som den sosiale situasjonen til barnet. utvikling, alvorlighetsgraden av personlighetsendringer forårsaket av sykdommen, graden av fysisk hjelpeløshet (I.I. Mamauchuk, 2001).

Erfaringen med effektivt arbeid fra psykologer viser at psykologisk korreksjon kan betraktes i bred og snever forstand av dette konseptet. I bred forstand er psykologisk korreksjon et kompleks av medisinske, psykologiske og pedagogiske påvirkninger rettet mot å eliminere barns mangler i utviklingen av mentale funksjoner og personlige egenskaper. I snever forstand betraktes psykologisk korreksjon som en metode for psykologisk påvirkning rettet mot å optimalisere utviklingen av mentale prosesser og funksjoner og harmonisere utviklingen av personlige egenskaper.

B. D. Elkonin (1978), avhengig av arten av korrigeringsretningen, skiller de to formene; symptomatisk, rettet mot symptomer på utviklingsforstyrrelser, og korreksjon, rettet mot kilden og årsakene til utviklingsforstyrrelser. Symptomatisk korreksjon er selvfølgelig ikke uten betydelige ulemper, siden symptomer på utviklingsforstyrrelser har forskjellige årsaker, og som et resultat er den psykologiske strukturen til forstyrrelser i barnets utvikling annerledes. Ved hjelp av spesialpedagogiske metoder kan du hjelpe barnet ditt med å mestre ordinær telling, tallsammensetning osv. Men til tross for intensive timer har barnet fortsatt betydelige vanskeligheter med å mestre matematikk. Denne korreksjonsmetoden er utilstrekkelig hvis vi ikke kjenner den sanne årsaken til telleforstyrrelser hos barn med cerebral parese.

Grunnlaget for brudd på telleoperasjoner hos barn med cerebral parese er underutviklingen av romlige konsepter, som er forårsaket av cerebral-organisk insuffisiens av de parieto-occipitale områdene i hjernen. Derfor bør psykologisk korreksjon være mer fokusert ikke på de ytre manifestasjonene av utviklingsavvik, men på de faktiske kildene som gir opphav til disse avvikene. For effektiviteten av psykokorreksjon er klasser om utvikling av visuell-romlige funksjoner til et barn med cerebral parese nødvendig.

Effektiviteten av psykologisk korreksjon avhenger i stor grad av analysen av den psykologiske strukturen til lidelsen og dens årsaker.

Kompleksiteten og unike ved utviklingsforstyrrelser hos barn krever en nøye metodisk tilnærming til analyse og psykokorrigerende intervensjoner. Utviklingen av prinsipper, som grunnleggende startideer, er ekstremt viktig i teorien og praksisen om psykologisk korreksjon (L.M. Shipitsina, 2001).

Et viktig prinsipp for psykologisk korreksjon er prinsippet om kompleksitet. I følge dette prinsippet kan psykologisk korreksjon betraktes som et enkelt kompleks av medisinske, psykologiske og pedagogiske påvirkninger. Effektiviteten av psykologisk korreksjon avhenger i stor grad av å ta hensyn til kliniske og pedagogiske faktorer i barnets utvikling. For eksempel vil kommunikasjonstrening som en psykolog bruker i en klinikk for å optimalisere barnets kommunikasjonsprosess ikke være effektiv dersom psykologen ikke tar hensyn til kliniske faktorer og det sosiale miljøet (medisinsk personale, lærere, foreldre) der barnet befinner seg. .

Det andre prinsippet om psykologisk korreksjon er en personlig tilnærming. Dette er en tilnærming til barnet som en hel person, som tar hensyn til all hans kompleksitet og individuelle egenskaper. I prosessen med psykologisk korreksjon tar vi ikke hensyn til en separat funksjon eller isolert mentalt fenomen hos en person, men personligheten som helhet. Dessverre er dette prinsippet ikke alltid tatt i betraktning i prosessen med gruppetrening og psykoregulatorisk trening.

Ved bruk av ulike metoder for psykokorrigerende påvirkninger, bør en psykolog ikke operere med slike konsepter som en generalisert norm (alder, kjønn, nosologisk). I prosessen med psykologisk korreksjon fokuserer vi ikke på en bestemt parameter, men på personen som helhet.

Det tredje prinsippet er aktivitetstilnærmingen. Personlighet manifesteres og dannes i aktivitetsprosessen. Overholdelse av dette prinsippet er ekstremt viktig i prosessen med psykologisk korreksjon av barn og ungdom. Psykokorreksjonsarbeid bør struktureres ikke som en enkel trening av barnets ferdigheter og evner, ikke som individuelle øvelser for å forbedre mental aktivitet, men som en helhetlig, meningsfull aktivitet som organisk passer inn i barnets system av hverdagsrelasjoner. Psykokorreksjonsprosessen bør utføres under hensyntagen til den viktigste, ledende typen aktivitet til barnet. Hvis dette er en førskolebarn, så i sammenheng med lekeaktiviteter, hvis et skolebarn, så i pedagogiske aktiviteter. Men med tanke på spesifikasjonene og oppgavene til psykokorreksjonsprosessen, bør man ikke bare fokusere på den ledende typen aktivitet til barnet, men også på typen aktivitet som er personlig viktig for barnet og ungdommen. Dette er spesielt viktig når du korrigerer følelsesmessige lidelser hos barn. Effektiviteten av korreksjonsprosessen avhenger i stor grad av bruken av produktive aktiviteter til barnet (for eksempel tegning, design, etc.).

Det fjerde prinsippet for psykologisk korreksjon er enheten mellom diagnose og korreksjon. Oppgavene til korrigerende arbeid kan bare settes riktig på grunnlag av en fullstendig psykologisk diagnose av ikke bare sonen for faktisk, men også sonen for proksimal utvikling av barnet. Opplegget og utvalget av diagnostiske og psykokorreksjonsmetoder og teknikker må samsvare med nosologien til barnets sykdom, egenskapene til hans aldersegenskaper, fysiske evner og spesifikasjonene til ledende aktiviteter som er karakteristiske for hver aldersperiode. Prosessene med psykologisk diagnose og korreksjon er komplementære prosesser som ikke er gjensidig utelukkende. Selve prosessen med psykologisk korreksjon inneholder et enormt diagnostisk potensial. For eksempel avslører ingen psykologisk testing en persons kommunikative evner så mye som under psykokorreksjonelle grupper. Eller barnets psykogene opplevelser reflekteres med størst dybde i prosessen med spillpsykokorreksjon. Prosessen med psykologisk diagnostikk inneholder korrigeringsmuligheter, spesielt ved bruk av et treningseksperiment.

Det femte prinsippet for psykologisk korreksjon er hierarkisk. Den er basert på posisjonen til L.S. Vygotsky (1960) om utdanningens ledende rolle i den mentale utviklingen til et barn. Implementeringen av dette prinsippet betyr målrettet dannelse av psykologiske nye formasjoner, krever maksimal aktivitet av barnet og er proaktiv i naturen, siden korreksjonen ikke er rettet mot den faktiske sonen, men mot sonen for proksimal utvikling av barnet. For eksempel, for å korrigere mnestiske funksjoner hos et barn, er det nødvendig å utvikle mentale operasjoner: analyse, syntese, generalisering. Å lære et barn å bruke mentale operasjoner i prosessen med å memorere materiale vil øke effektiviteten av memorering i større grad enn enkel hukommelsestrening.

Det sjette prinsippet er årsakssammenheng. Implementeringen av dette prinsippet i psykokorreksjonsarbeid er rettet mot å eliminere årsakene og kildene til avvik i den mentale utviklingen til barnet. Avhengig av årsaken utvikles en psykokorreksjonsstrategi. Hvis årsaken til et barns emosjonelle nød er familiekonflikter eller utilstrekkelig familieopplæring til et sykt barn, bør psykokorreksjonsprosessen være rettet mot å normalisere familieforhold. Hvis årsaken til emosjonelle lidelser er gjenværende organisk svikt i sentralnervesystemet, bør hovedelementet i psykologisk korreksjon være reduksjon av barnets følelsesmessige ubehag ved bruk av spesielle metoder for psykoregulatorisk trening mot bakgrunnen av medikamentell terapi.

Det syvende prinsippet for psykokorreksjon er midlertidig, det vil si den tidlige utbruddet av ontogenetisk konsistent påvirkning basert på intakte funksjoner. Tidlig påvisning av patologi av pre-tale og tidlig taleutvikling og rettidig korrigerende pedagogisk intervensjon i spedbarn og tidlig barndom kan redusere, og i noen tilfeller eliminere, psykotaleforstyrrelser hos barn med cerebral parese i en høyere alder. Behovet for tidlig korrigerende arbeid ved cerebral parese stammer fra egenskapene til barnets hjerne - dets plastisitet og universelle evne til å kompensere for svekkede funksjoner, samt på grunn av det faktum at den mest optimale perioden for modning av talefunksjonssystemet er de tre første årene av et barns liv. Kriminalomsorgen er ikke basert på alder, men på hvilket stadium av psyko-taleutvikling barnet er på.

Hovedretningene for psykokorreksjonsarbeid for cerebral parese i tidlig alder og førskolealder er:

• - utvikling av emosjonell, verbal, objektiv-aktiv og leken kommunikasjon med andre;
• - stimulering av sensoriske funksjoner (visuell, auditiv, kinestetisk persepsjon og stereognose), dannelse av romlige og tidsmessige representasjoner, korrigering av deres brudd;
• - utvikling av forutsetninger for intellektuell aktivitet (oppmerksomhet, hukommelse, fantasi);
• - utvikling av visuell-motorisk koordinasjon og funksjonelle evner til hånd og fingre; forberedelse til å mestre skriving.

Det åttende prinsippet er enheten i kriminalomsorgen med barnet og dets omgivelser, først og fremst med foreldre. På grunn av familiens og nærmiljøets enorme rolle i prosessen med å utvikle et barns personlighet, er det nødvendig å organisere samfunnet på en slik måte som kan stimulere denne utviklingen så mye som mulig og jevne ut den negative effekten av sykdommen på barnets mentale tilstand.

Erfaringen fra psykologer-lærere i systemet med medisinske kriminalomsorgsinstitusjoner viser at hovedmålet er maksimal utvikling av de kognitive evnene til barn med forstyrrelser i psykomotorisk utvikling (IA Smirnova, 2003).

Psykolog-pedagogen løser følgende problemer:

• - utvikling av intakte aspekter av kognitiv aktivitet;
• - korrigering av avvik i mental utvikling;
• - dannelse av kompenserende måter å forstå den omgivende virkeligheten på;
• - utvikling av visuell oppfatning av farger: diskriminering, navngivning av farger, klassifisering etter farge, raddannelse etter fargeintensitet;
• - utvikling av visuell og taktil oppfatning av former: diskriminering, navngivning, klassifisering, transformasjon av former;
• - utvikling av visuell og taktil oppfatning av mengder: diskriminering, navngiving, klassifisering, transformasjon, sammenligning etter størrelse, rekkefølge etter størrelse;
• - utvikling av visuell og taktil oppfatning av teksturen til objekter: diskriminering, navngiving, klassifisering;
• - utvikling av visuell og taktil oppfatning av romlige forhold: forståelse, navngiving, orientering, transformasjon;
• - utvikling av auditiv oppfatning av ikke-talelyder;
• - utvikling av tempo-rytmisk sans: gjenkjennelse og reproduksjon av tempo-rytmiske strukturer. Taleutvikling innebærer:
• - utvikling av det fonemiske systemet: differensiering av lyder, fonemisk analyse og syntese, fonemiske representasjoner;
• - utvikling av visuelt effektive og visuelt figurative former for tenkning: å etablere identiteten til objekter, sammenligne objekter, modellere etter størrelse og form, utvikle evnen til å korrelere deler og helheten, klassifisere objekter i henhold til en eller to egenskaper;
• - utvikling av verbal-logiske former for tenkning: definere begreper, klassifisere objekter i kategorier, ekskludere objekter, gjette gåter, forstå figurative betydninger av ord, bestemme hendelsesforløpet.

For å oppsummere det ovenstående, bør det bemerkes at korrigerende psykologisk arbeid er organisert innenfor rammen av ledende aktiviteter. Forstyrrelser i mental- og taleutvikling ved DCD skyldes i stor grad fravær eller mangel på barns aktiviteter. Derfor, under korrigerende psykologiske tiltak, stimuleres den ledende typen aktivitet for en gitt alder: i spedbarnsalderen, emosjonell kommunikasjon med en voksen; i en tidlig alder - objektiv aktivitet; i førskolealder - lekeaktiviteter.

Erfaringene fra eksisterende spesialinstitusjoner har også vist at det er tilrådelig å rekruttere grupper som er klinisk og psykologisk heterogene både i forhold til muskel- og skjelettpatologi og i forhold til intellektuell utvikling. Dette lar deg ikke bare løse organisatoriske problemer, men har virkelig en positiv effekt på den personlige utviklingen til barn. Medisinsk, psykologisk og pedagogisk påvirkning på barn bør implementeres helhetlig gjennom innsats fra en rekke spesialister. Det er viktig å tydelig definere systemet for samhandling mellom spesialister for rasjonell organisering av arbeidet.

Cerebral parese (cerebral parese) er en sykdom i nervesystemet der koordinering av tale og bevegelse er svekket, det er en forsinkelse i intellektuell utvikling og en forstyrrelse i muskel- og motorsystemet. Disse lidelsene er sekundære og vises på bakgrunn av hjerneabnormiteter. Skader på muskel- og skjelettsystemet oppstår i livmoren, under fødsel eller tidlig etter fødsel.

Infantil lammelse oppstår vanligvis i tidlig alder. Endringer i hjernen som kan oppstå hos voksne av ulike årsaker, har ulike konsekvenser.

De viktigste årsakene til cerebral parese hos barn

Det er mange faktorer og årsaker som disponerer barn for cerebral parese.

Hovedårsakene er:

• Genetiske faktorer, arv. Avvik i foreldrenes genetiske apparat bidrar til forekomsten av cerebral parese hos barn.
• Oksygensult og nedsatt blodtilførsel. De kan oppstå under graviditet og fødsel, med samtidig blødning og vaskulære lidelser.
• Smittsom årsak. Etter fødselen kan barnet lide av hjernehinnebetennelse, encefalitt, arachnoiditt på grunn av disse sykdommene, cerebral parese kan oppstå. I dette tilfellet er sykdommen ganske alvorlig. Dette bevises av dårlige testresultater der patogener påvises.
• Giftige og giftige stoffer som virker på fosteret. Dette skyldes å ta sterke medikamenter under graviditet, arbeid under ugunstige forhold der den gravide kommer i kontakt med ulike kjemikalier og andre skadelige stoffer.
• Fysiske faktorer. Bestråling og stråling som påvirker kroppen til den vordende moren påvirker deretter barnets mentale og embryonale utvikling negativt.
• Mekanisk faktor. Skade på babyens hjerne under fødselen eller en tid etter den. Ved uaktsomhet kan en gravid kvinne bli skadet før fødselen, noe som også kan forårsake patologiske endringer hos barnet.

Utseendet til denne patologien hos barn skyldes mange faktorer. I denne forbindelse er det 3 grupper av cerebral parese.

1 gruppe. Riktignok ikke ervervet cerebral parese. Sykdommen er arvelig og er primær barnet er født med patologien. I dette tilfellet er det genetiske endringer i hjernen og utviklingsforstyrrelser. Hjernens størrelse og volum er liten, hjernebarken er underutviklet, og studien avdekker patologiske lidelser i anatomisk og funksjonell henseende. Barnets hjerne er lammet og utfører ikke alle grunnleggende funksjoner.

2. gruppe. Falsk, ervervet cerebral parese. Forekomsten av ervervet cerebral parese lettes av en traumatisk situasjon og blødninger i barnets hjerne under fødsel. Dette fører til døden av visse områder av hjernen. Også ervervet cerebral parese kan være forårsaket av eksponering for giftige stoffer, etter alvorlige infeksjonssykdommer osv. Som et resultat av alle disse tegnene dannes et alvorlig bilde av cerebral parese. Til tross for at hjernen og nervesystemet er påvirket, kan barnet bevege seg selvstendig og er i stand til å ta vare på seg selv.

3. gruppe. Falsk, ervervet cerebral parese. Denne gruppen har et annet navn - falsk eller sekundær cerebral parese syndrom. I motsetning til andre typer forekommer denne typen ganske ofte.

Før fødselen er barnet fullt ut fra synspunktet om biologiske og intellektuelle funksjoner, han er fullverdig. Skader mottatt under fødsel bidrar til forstyrrelse av visse deler av hjernen, som deretter fører til lammelse av visse av dens funksjoner. Barn med falsk cerebral parese syndrom er ikke annerledes i utseende fra andre. De beholder intelligens, noe som skiller dem fra andre typer syndrom. For slike barn er det alle muligheter for ytterligere bedring.

Symptomer og tegn på cerebral parese

Hovedsymptomene som indikerer hjerneskade kan oppdages en tid etter fødselen, og de kan gradvis vises i spedbarnsalderen og i eldre alder.

De viktigste tegnene på cerebral parese inkluderer:

• Stivhet
• Tremor i lemmer
• Atetose
• Spastisitet
• Ataksi (nedsatt koordinasjon)
• Manglende evne til å opprettholde balanse
• Når du går, tråkker du på tærne
• Nedsatt hørsel og syn
• Angst og dårlig søvn
• Skjelving og kramper
• Epilepsi
• Taleutviklingsforstyrrelse
• Forsinket følelsesmessig og mental utvikling
• Forstyrrelser i urinveiene

Tegn på cerebral parese kan være merkbare for foreldre og andre, og noen av dem kan bare bli lagt merke til av en spesialist. Avhengig av hvor de patologiske fociene befinner seg i hjernen, har barnet ulike tegn og symptomer på cerebral parese.

Både i spedbarnsalderen og i voksen alder kan ferdighetstabellen brukes til å bestemme eksisterende tegn på cerebral parese. Bare en kvalifisert spesialist kan stille en nøyaktig diagnose.

Former for cerebral parese

Avhengig av graden og plasseringen av anomaliene, skilles flere former for cerebral parese. Basert på typen bevegelsesforstyrrelse skilles følgende former ut:

• Spastisk
• Dyskinetisk
• Ataksisk
• Blandet

I spastisk form påvirkes skulderen og hånden på den ene siden av kroppen. Det kan være forstyrrelser i syn, oppmerksomhet, tale og mental utvikling. Barn som lider av denne patologien begynner å gå sent og beveger seg hovedsakelig på hælene, siden senene i hælene er stive.

Spastisk diplegi er preget av skade på musklene i underekstremitetene på begge bena. I en tidlig alder dannes kontrakturer, noe som fører til anatomisk patologi i ryggraden og leddene.

Den dyskinetiske formen oppstår hos barn som har hatt hemolytisk sykdom. Denne formen er preget av ufrivillige muskelbevegelser som forekommer i ulike deler av kroppen. De kalles dyskinesis. Barnets bevegelser er langsomme og trevlete og kan være ledsaget av kramper med muskelsammentrekninger. Samtidig blir barnas vanlige holdning av individuelle deler av kroppen forstyrret. Det er ingen endringer i den mentale og intellektuelle utviklingen til barn. De kan være ferdig utdannet i utdanningsinstitusjoner de er tilbøyelige til å leve et normalt liv i en barnegruppe.

Manifestasjonen av den ataksiske formen for cerebral parese er preget av en reduksjon i muskeltonus og tilstedeværelsen av sterke konvulsive reflekser i senen. Barn med den ataksiske formen har talevansker. Dette er forårsaket av lammelser av stemmebåndene, strupehodet osv. Slike barn er preget av psykisk utviklingshemming og er vanskelige å undervise.

Avhengig av skaden på et bestemt motorsystem i hjernen (hjernen, pyramidal, ekstrapyramidal), skilles en spesifikk form av sykdommen. Når flere former og varianter av sykdommer med skade på deler av hjernen kombineres, oppstår en blandet form for cerebral parese.

Diagnose og behandling av cerebral parese

Ofte er noen symptomer hos nyfødte forbigående, og en endelig diagnose kan ikke stilles før et par år etter fødselen.

1. Cerebral parese kan bestemmes ved å overvåke om barnet har noen abnormiteter i intellektuell og fysisk utvikling, testdata og magnetisk resonansavbildning.
2. For å identifisere cerebral parese syndrom, utføres en rekke tiltak:
3. Analyse av all tilgjengelig informasjon om barnets sykdommer
4. Fysisk undersøkelse (hørsel, syn, holdning, etc.)
5. Påvisning av en latent form av sykdommen
6. For å utelukke andre sykdommer, er ytterligere hjernetester foreskrevet: ultralydundersøkelse, tomografi, spørreskjemaer.

Ved å utføre alle diagnostiske tiltak for å identifisere sykdomsformen kan du stille en riktig og endelig diagnose.

Behandling av cerebral parese er basert på trening som kan redusere alvorlighetsgraden av defektene. Dette er hovedsakelig psykofysisk stress. Ulike typer terapi brukes for å forbedre muskelfunksjonen. En logoped jobber med et sykt barn for å utvikle tale. For å opprettholde balanse og gange, brukes ulike ortopediske apparater og spesielle fiksatorer.

I tillegg inkluderer behandling av infantil lammelse massasjekurs og fysioterapi. Leger anbefaler å ta medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen og gi næring til nervevev.

En av de vellykkede metodene i behandlingen av cerebral parese er delfinterapi.

Delfiner etablerer kontakt med syke barn. På sin side aktiverer berøring av delfiner reflekssoner hos barn, som er ansvarlige for nervesystemet. Hydromassasjeeffekten skapes av delfinens finne, mens vannet trener musklene og reduserer belastningen på leddene.

For forebyggende formål er legemidlene Diazepam, Baclofen, Dantrolene osv. foreskrevet for å slappe av muskler og kontrakturer. Injeksjon av Botox i den berørte muskelen har en gunstig effekt. Antikonvulsiva brukes ved anfall. Passivitet av bevegelser i leddet, dvs. Kontraktur behandles kirurgisk. Prosedyren for å dele senen kalles tenotomi.

Starter du et behandlingsforløp og rehabiliteringstiltak for barn med cerebral parese, kan du unngå store utviklingsavvik.

Korrigerende arbeid med barn med cerebral parese

Hovedretningene og oppgavene for kriminalomsorgspedagogisk arbeid med barn i førskolealder:

• Dannelse og korrigering av tidsmessige og romlige forhold
• Utvikling av emosjonell, lek, tale og andre typer aktiviteter sammen med andre
• Utvikling av motorisk koordinasjon og funksjonelle evner til hendene
• Utvikling av hastigheten på persepsjon av objekter og fenomener
• Normalisering av muskeltonus og bevegelighet av artikulasjonsapparatet
• Utvikling av stemme-, prosodi- og talepust
• Korrigering av uttaleproblemer
• Utdanning for egenomsorg og personlig hygiene

For barn med bevegelsesforstyrrelser er ulike lette fysiske aktiviteter eller terapeutiske øvelser indisert, rettet mot å redusere spastisitet og hyperkinesis, stimulere funksjonen til paretiske muskler og øke mobiliteten til ryggraden og leddene. I tillegg lar øvelser og belastninger deg skape en positiv og emosjonell stemning.

Øvelser i et basseng med baller og fitball-gymnastikk hjelper til med å slappe av musklene, og øker deres kontraktilitet, forbedrer blodsirkulasjonen og lymfedrenasjen. Konveksitetskulen brukes til å korrigere ryggdeformiteter.

I korrigerende gymnastikk brukes ofte øvelser med gjenstander. De utvikler styrke, smidighet og koordinasjon av bevegelser. Noen typer slike øvelser: klatre over et lite gjerde uten å gi slipp på pinnen, sende ballen raskt bak ryggen osv.

Korrigerende arbeid bidrar til å redusere små reflekser og øke bevegelsesområdet.

Grunnleggende øvelser for å jobbe med CPC-barn:

• Øvelser for å strekke og styrke muskler og
• Øvelser for å utvikle muskelfølsomhet
• Treningsøvelser for avslapning, lindre spasmer, spenninger og kramper
• Treningsøvelser for å lære å gå normalt
• Treningsøvelser for sansene
• Vertikale løfteøvelser
• Under fysisk aktivitet gis en spesiell plass til korrigerende og pusteøvelser.

Komplekse sensoriske stimuli påvirker effektivt motoriske evner. Blant dem er:

1. Visuell. Nesten alle øvelser utføres foran et speil. Taktil. Å stryke ulike deler av kroppen, hvile på en overflate som er dekket med stoffer laget av ulike materialer, gå på sand osv.
2. Proprioseptiv. Motstandsøvelser, alternerende dem med åpne og lukkede øyne, etc.
3. Det er nyttig å utføre alle øvelser til musikk.
4. Under fysiske øvelser blir ikke bare barnets alder og hans kvalitative patologiske endringer i kroppen tatt i betraktning, men hovedsakelig hans psykologiske egenskaper og nivået av motorisk utvikling.

Barn med en så alvorlig sykdom som cerebral parese får medisinsk, psykologisk, pedagogisk, logopedisk og sosialhjelp i tide. Riktig trening i bevegelser, bruk av terapeutiske øvelser, hydroterapi, massasje og ortopediske midler har stor innvirkning på utviklingen av barnets kropp. kan være rettet mot å slappe av og styrke tunge og lepper, nakkemuskler, ansikts- og leppemuskler. For å gjøre dette utføres vibrasjons- og akupressurmassasje av ansiktsmusklene.

Samtidig kan effekten av fysioterapeutisk og logopedisk behandling øke ved samtidig bruk av medikamentell behandling.

I den vedlagte videoen kan du se et eksempel på terapeutiske øvelser for barn med cerebral parese.

Kriminalteknisk og terapeutisk psykologisk arbeid skal være helhetlig. For å gjøre dette, bør du bli veiledet av handlingene til spesialister på forskjellige felt og følge de riktige anbefalingene. Jo før arbeidet begynner med en person som lider av cerebral parese, jo bedre for ham.

Det er viktig å hele tiden overvåke barnets tilstand mens hans psykotale og fysiske utvikling fortsetter.