Emosjonell utmattelse, depersonalisering, reduksjon av prestasjoner. Utbrenthetssyndrom når det gjelder profesjonelt stress

INTRODUKSJON

"Brent ut på jobb" - inntil nylig ble disse ordene oppfattet som ingenting mer enn en levende metafor. Mange studier utført i løpet av de siste tiårene har bevist realiteten til dette fenomenet. I litteraturen kalles det emosjonelt utbrenthetssyndrom (EFS) Begrepet "emosjonell utbrenthet" ble introdusert av den amerikanske psykologen Fredenberg i 1974 for å definere en psykologisk tilstand forårsaket av emosjonell, mental og fysisk utmattelse.
Dette fenomenet er oftest observert blant fagpersoner som arbeider innen sosialhjelp og som har konstant nær kontakt med klienter. Med andre ord blant fagfolk i «person-til-person»-systemet. Disse inkluderer leger, lærere, prester, selgere, ledere, advokater, sosialarbeidere, psykiatere, psykoterapeuter og psykologer.
En spesiell undergruppe inkluderer leger og konsulenter som gir bistand:
· mennesker i terminale stadier av sykdommer som AIDS, kreft;
· sosialt vanskeligstilte grupper av befolkningen (gatebarn, personer uten fast bosted, fattige, sosialt utsatte);
· mennesker som overlevde vold og ble ofre for terrorangrep.
Representanter for disse yrkene møter oftere negative emosjonelle opplevelser fra sine klienter i løpet av sine aktiviteter og opplever derfor oftere en tilstand av økt emosjonelt stress.
I dette arbeidet vil vi hele tiden bruke to begreper: «konsulent» og «klient». "Konsulent" - refererer til en spesialist som gir informasjon (dette kan være en lege som jobber med pasienter, samt en psykolog eller sosialarbeider); "klient" - snakker om folk som søker denne hjelpen fra en konsulent.

FORBRENNINGSSYNDROM.
HVA ER DENS FARE?

Emosjonelt utbrenthetssyndrom (EFS) er forårsaket av lidelser og vanskeligheter som oppstår i menneskekroppen under hans profesjonelle aktiviteter. Dette er kroppens respons på en situasjon som forårsaker konstant, langvarig stress.
SES karakteriseres som en tilstand av mental tretthet og skuffelse og forekommer oftest hos personer i de såkalte hjelpeprofesjonene. Denne tilstanden er ledsaget av emosjonell utmattelse, depersonalisering og redusert ytelse.
Symptomene som følger med emosjonelt utbrenthetssyndrom kan deles inn i tre grupper: de assosiert med en persons fysiske tilstand, de assosiert med hans sosiale relasjoner og en persons intrapersonlige opplevelser.
Symptomer forbundet med en fysisk tilstand indikerer at det skjer visse prosesser i menneskekroppen som kan forårsake en forverring av helsen. Disse symptomene inkluderer:
· økt tretthet, apati;
· fysisk ubehag, hyppige forkjølelser, kvalme, hodepine;
· hjertesmerter, høyt eller lavt blodtrykk;
· magesmerter, tap av appetitt og diett;
· astmaanfall, astmatiske symptomer;
· økt svetting;
· prikking bak brystbenet, muskelsmerter;
· søvnforstyrrelser, søvnløshet.
Symptomer knyttet til sosiale relasjoner vises når en person har kontakt med andre: kolleger, klienter, kjære og slektninger. Disse inkluderer:
· utseendet av angst i situasjoner der det ikke oppsto før;
· irritabilitet og aggressivitet i å kommunisere med andre; en kynisk holdning til klienter, til ideene om felles sak, til ens arbeid;
· motvilje til å jobbe, skifte ansvar;
· mangel på kontakt med klienter og/eller manglende vilje til å forbedre kvaliteten på arbeidet;
· formalisme i arbeid, stereotyp oppførsel, motstand mot endring, aktiv avvisning av enhver kreativitet;
· mataversjon eller overspising;
· misbruk av sinnsendrende kjemikalier (alkohol, røyking, piller, etc.);
· involvering i gambling (kasinoer, spilleautomater).
Intrapersonlige symptomer relaterer seg til prosesser som skjer i en person og forårsaket av endringer i hans holdning til seg selv, hans handlinger, tanker og følelser. Disse inkluderer:
· økt følelse av selvmedlidenhet;
· følelse av å være uavhentet;
· skyldfølelse;
· angst, frykt, fanget følelse;
· lav selvtillit;
· en følelse av egen undertrykkelse og meningsløsheten i alt som skjer, pessimisme;
· destruktiv selvransakelse, gjenspilling av situasjoner i hodet knyttet til
med sterke negative følelser;
· mental utmattelse;
· tvil om arbeidseffektivitet.
Hver person opplever forbrenningssyndrom med varierende grad av symptomalvorlighet. Den opprinnelige antagelsen om at de mest sårbare for utbrenthetssyndrom er mennesker som har jobbet i mange år i hjelpeprofesjoner, stemmer ikke alltid, da det viste seg at mange av dem over tid tilpasser seg profesjonen og utvikler sine egne måter å forebygge utbrenthetssyndrom på; . Mye flere tilfeller av SES forekommer blant unge fagfolk.

Modeller av syndromet

Det finnes flere vitenskapelige modeller for syndromet. Den vanligste er trekomponentmodellen, ifølge hvilken det profesjonelle utbrenthetssyndromet inkluderer tre komponenter: emosjonell utmattelse, depersonalisering og reduksjon av personlige prestasjoner.
Emosjonell utmattelse
Utviklingen av emosjonelt utbrenthetssyndrom er innledet av en periode med økt aktivitet, når en person er fullstendig absorbert i arbeid, til skade for hans behov på andre områder av livet. Dette fører til utviklingen av det første tegnet på forbrenningssyndrom - emosjonell utmattelse. Emosjonell utmattelse kommer til uttrykk i utseendet til følelsesmessig tomhet og en følelse av tretthet forårsaket av arbeid. Følelsen av tretthet går ikke over etter en natts søvn. Etter en hvileperiode (helger, ferier) blir den mindre, men når den kommer tilbake til den vanlige arbeidssituasjonen, fortsetter den med samme kraft. Emosjonell overbelastning og manglende evne til å fylle på energi fører til et forsøk på selvoppholdelse gjennom løsrivelse og fremmedgjøring. En person er ikke lenger i stand til å gjøre arbeidet sitt med samme energi. Arbeidet utføres i hovedsak formelt. Emosjonell utmattelse er et hovedsymptom på profesjonell utbrenthet.
Depersonalisering
I den sosiale sfæren innebærer depersonalisering en ufølsom, umenneskelig og kynisk holdning til en klient som søker behandling, konsultasjon, utdanning og andre tjenester. Klienten oppfattes som et upersonlig objekt. Konsulenten kan ha en illusjon om at alle klientens problemer og problemer er gitt til ham for hans beste. En negativ holdning gjenspeiles i å forvente det verste, manglende vilje til å kommunisere og ignorere klienten. Blant kollegene hans snakker den "utbrente" spesialisten om ham med fiendtlighet og forakt. Til å begynne med kan han fortsatt delvis begrense følelsene sine, men etter hvert blir det vanskeligere og vanskeligere for ham å gjøre dette, og til slutt begynner de bokstavelig talt å renne ut. Offeret for en negativ holdning er en uskyldig person som henvendte seg til en profesjonell for å få hjelp og først og fremst håpet på en human holdning.
Reduksjon av personlige prestasjoner
Reduksjon eller forringelse av personlige prestasjoner er ledsaget av en reduksjon i konsulentens selvtillit. De viktigste manifestasjonene av dette symptomet er:
· tendens til å negativt evaluere seg selv, ens profesjonelle prestasjoner og suksesser;
· negativisme mot offisielt ansvar, redusert faglig motivasjon, flytting av ansvar til andre.
Konsulenten mister synet på utsiktene til sin profesjonelle aktivitet, får mindre tilfredsstillelse fra arbeidet, mister troen på sine egne profesjonelle evner, og som et resultat utvikler han en følelse av inkompetanse og dømt til å mislykkes.
I dette tilfellet kan vi allerede snakke om fullstendig forbrenning av spesialisten. Mannen beholder fortsatt en viss aplomb og ytre respektabilitet, men hvis du ser nøye etter, vil hans "tomme blikk" og "kalde hjerte" bli tydelig: som om hele verden har blitt likegyldig for ham.
Paradoksalt nok er utbrenthetssyndrom en beskyttende mekanisme
kroppen vår, fordi den tvinger oss til å dosere og bruke energiressurser sparsomt. Samtidig viser denne uttalelsen seg å være sann bare i tilfellet når vi snakker om begynnelsen av dannelsen av denne staten. I senere stadier påvirker "utbrenthet" negativt utførelsen av profesjonelle plikter og relasjoner med andre. Den "brennende" personen er kanskje ikke klar over årsakene til prosessene som skjer i ham. For å beskytte seg selv slutter han å oppfatte sine egne følelser knyttet til jobb. Formalisme, harde intonasjoner og kalde blikk, som vi nesten er vant til på klinikker, skoler og andre administrative organisasjoner, er i de fleste tilfeller manifestasjoner av emosjonelt utbrenthetssyndrom.

ÅRSAKER TIL SYNDROMET
PROFESJONELL FORBRENNING

Det er to hovedgrupper av årsaker som spiller en nøkkelrolle i
dannelse og utvikling av profesjonelt utbrenthetssyndrom: årsaker
indre og ytre natur.
Interne årsaker - er assosiert med individuelle egenskaper til en person: alder, høye forventninger, selvkritikk, dedikasjon, beredskap for hardt arbeid, behovet for å bevise ens verdi.
Ytre grunner - er assosiert med egenskapene til profesjonell aktivitet: "vanskelig" kontingent, følelsesmessig intense aktiviteter, vanskelige arbeidsforhold, økte krav fra ledelsen, ugunstig psykologisk atmosfære i teamet. Individuelle egenskaper er snarere en disponerende faktor, og profesjonens egenskaper er en avgjørende faktor. Denne uttalelsen kan lett verifiseres hvis påvirkningen av ytre årsaker reduseres: alt annet likt vil ikke profesjonelt utbrenthetssyndrom utvikle seg. Det er ytterligere en rekke ytre årsaker som også kan føre til utvikling av spesialistutbrenthetssyndrom eller intensivering av det. Sykdom, død av kjære, skilsmisse, bryllup, naturkatastrofer, etc. Alle disse faktorene kan også øke en spesialists stress og føre til utbrenthetssyndrom.
For tiden er risikoen for å utvikle emosjonelt utbrenthetssyndrom anerkjent som mulig for mennesker i ulike aktivitetsfelt. Dette forklares med at i løpet av arbeidsdagen har nesten enhver person en rekke kortvarige kontakter med ukjente/knapt kjente personer, og det er også andre faktorer som øker risikoen for å utvikle SES.
I psykologi, når man snakker om å løse et problem, er det første trinnet å akseptere situasjonen. Dette øyeblikket er veldig viktig! En person trenger å føle bakken under føttene for å ha noe å skyve av fra.
på veien til endring.

FOREBYGGENDE METODER
OG JOBBE MED SES

Den grenen av psykologi viet til emosjonelt utbrenthetssyndrom har dukket opp relativt nylig. Til tross for dette er SES et ganske studert fenomen, og mange teknikker er allerede utviklet for å jobbe med det og oppnå positive resultater. Etter å ha gjennomført en kort spørreundersøkelse og brukt erfaringen fra SES-trening, har vi samlet flere spesielt interessante teknikker som kan brukes som grunnlag for videre personlig vekst og forebygging av utbrenthetssyndrom. F SES

JOBBER MED TRO
OG ILLUSJONER
Utbrenthet er først og fremst en skuffelse. Skuffelse oppstår når vi står overfor en virkelighet som er forskjellig fra vår tro og illusjoner. Tilstedeværelsen av illusjoner er uunngåelig. Som barn leser vi alle bøker om hardtarbeidende, snille og vakre helter. Foreldrene våre ga oss gammel folkevisdom i svært kortfattede og klare budskap: eventyr, myter, ordtak. Hvis en person ikke har noen illusjoner i det hele tatt, kan han kalles en kyniker. Og kynisme er et av tegnene på SES.
Assimileringen av ny informasjon i våre sinn skjer i form av tro. En tro er et kort budskap som under sin eksistens gjør livet lettere, hjelper til å forstå virkeligheten og kjenne seg igjen i den. Overbevisning bestemmer vår holdning til oss selv og til miljøfenomener. Ved hjelp av tro, evaluerer vi alt nytt og relaterer det til vår visjon om verden. Et trekk ved tro er kombinasjonen av virkelighet med et ideal, og med et ideal som er vanskelig å oppnå. Hver tro har sin egen alder. Når avstanden mellom virkeligheten og "idealiteten" til en tro blir åpenbar, slutter den å virke positivt for oss og begynner å forårsake skade. Utilgjengeligheten til det ideelle bildet, som er til stede i troen, forårsaker negative følelser, uttrykt i de såkalte fire "giftige følelsene": frykt, skyld, skam, harme. Hvis du finner disse følelsene i deg selv, vet at du er preget av irrasjonelle overbevisninger som kan føre til en blindvei.
Hvordan definere en irrasjonell tro?
· Den inneholder ord som: Ingen, Alle, Alltid, Aldri, Må, Bør ikke.
· "Giftige følelser" er definitivt i nærheten.
· Utsagnet inneholder et visst idealbilde som er vanskelig å realisere i virkeligheten.
Her er noen av de vanligste typene irrasjonelle tro:
· Siden jeg jobber med mennesker, burde jeg ikke ha mine egne psykiske problemer.
· Mine klienter skal elske meg og være takknemlige for arbeidet mitt.
· Hvis kunder er skuffet over vårt samarbeid, så mener jeg noe
Jeg gjør det feil.
· Mine klienter skal være like ansvarlige og motiverte
og harde arbeidere som meg.
· Jeg må aldri gjøre feil.
· Klientens interesser er høyere enn personlige interesser.
· Jeg vil ikke kunne jobbe noe annet sted.
· Jeg må vite svarene på alle spørsmålene.
La oss se på en av troene og analysere fordeler og ulemper for å forstå hvordan den kan påvirke arbeidet til en spesialist. Og vi omformulerer troen for å styrke dens positive aspekter og fjerne de negative.
Som et eksempel:
· Jeg må vite svarene på alle spørsmålene.
Den positive siden av denne troen er insentivet til å lære og
vekst av profesjonalitet. En konsulent eller lege som har denne troen kan være redd for vanskelige spørsmål og uventede situasjoner som kan føre til at han mangler tillit til sine evner og som et resultat misnøye med seg selv som profesjonell. Det er umulig å helt forlate en tro. Samtidig er ansvaret som følger med det en nesten uutholdelig belastning for legen. En person kan ikke vite alt! Dessuten, takket være sine klienter, lærer han nye ting. Han har rett til ikke å vite svaret nå, han kan forberede det til neste konsultasjon. Du kan omformulere troen ved å ta hensyn til dens positive side som følger: takket være mine klienter er jeg alltid i ferd med å lære; arbeidet mitt presser meg mot selvutvikling.I denne formen gir troen mer frihet, beholder positive egenskaper og eliminerer muligheten for at "giftige følelser" dukker opp.

JOBBE MED FØLELSER
Følelser er menneskelige reaksjoner på indre og ytre forhold. Følelser
følge oss hvert minutt av livet. Følelser bestemmer betydningen av fenomener og situasjoner. De signaliserer oss om endringer i miljøet og oppmuntrer oss til å handle. Vi snakker om følelsesmessig utmattelse som en hovedkomponent i utbrenthetssyndrom. La oss finne ut hva som skjer. Hvorfor brenner følelsene ut? Nesten alle språk har uttrykket «beger med tålmodighet». En person tolererer når han ikke liker noe, når han opplever spenning, harme eller sinne. Men noen ganger renner begeret over.
Som en illustrasjon, la oss forestille oss et lite barn som vil spise, men moren hans er ikke i nærheten. Han kan ikke snakke og vet generelt lite om vår voksne verden. Hvordan ringe moren din? Han har følelser for dette. I dette tilfellet er det en følelse av sult og/eller frykt. Og de hjelper barnet med å løse problemet. Han uttrykker dem: han skriker! Her og nå, uten å nøle, rett og slett fordi han ennå ikke kan gjøre det annerledes. Når et barn vokser opp, hører han oftere og oftere: «Ikke rop!», «Det er uanstendig å oppføre seg slik», «Du er allerede voksen for å være så utålmodig», «Hvorfor gråter du? Gutter/menn gråter ikke." Enkelt sagt er hovedmeldingene han mottar: "Vær tålmodig!", "Når du går inn i de voksnes verden, lær å begrense følelsene dine."
En person lærer gradvis å håndtere følelsene sine på den måten som kreves av det kulturelle miljøet rundt ham. Han mestrer ferdighetene med å "sette" dem i sin tålmodighetsbeger, fordi det er umulig å bli helt kvitt opplevelser. Han er fortsatt villig til å skrike hvis han er sulten eller sint. Men han gjør ikke dette, og innser at hvis du roper når kafeen ikke tar bestillingen din på lenge, kan de nekte å betjene deg i det hele tatt. Han
i stand til å hyle av ensomhet, men bare være sikker på at ingen vil se eller høre ham. Fordi samfunnet fordømmer slik oppførsel, og ser på den som «uanstendig».
Menneskekroppen reagerer følsomt på etterfylling av tålmodighetsbegeret, og prøver, når det er mulig, å bli kvitt oppsamlede følelser. For eksempel en situasjon der mange har vært mer enn én gang. Morgen går en dyster mann, og plutselig tråkker noen på foten hans. Hvis vi for klarhets skyld bruker skalaen for å måle styrken til jordskjelv, vil denne situasjonen nå 3 poeng. Men hvis en person er i en tilstand som kan defineres som "alt i dette livet er nok!", kan han "bjeffe" på den uheldige personen på en slik måte at situasjonen allerede når 8 poeng. Hvor kommer denne reaksjonen fra? La oss se nærmere på det. En hendelse skjedde som forårsaket visse negative følelser. Hvordan reagerer kroppen? Han begynner umiddelbart å lete etter lignende opplevelser i koppen, og hvis han finner dem, legger han dem til de han nettopp har fått. Dette ødelegger selvfølgelig i stor grad andres liv.
La oss forestille oss hva som vil skje hvis en person lukker koppen med vilje, slutter å uttrykke akkumulerte følelser, men forblir i et samfunn der det alltid er grunner til irritasjon. Hva vil en lukket kopp med tålmodighet gi kroppen?
· Det første er nok et rødt ansikt! Fordi følelser er som en hoste:
Det er umulig å stoppe en person fra å hoste. Han vil selvfølgelig tåle det en stund, men ikke lenge.
· Hodepine er et av de første symptomene på sterke uuttrykte følelser.
· Søvnløshet - det vil komme etter hodepine, fordi tanker og uuttrykte følelser tar fra oss en avslappende, gjenopprettende søvn.
· Endringer i blodtrykk - følelser veier tungt på en person. Blodtrykket synker, klarer ikke å bære belastningen. Hvis kroppen
vil fortsatt slite, vil blodtrykket øke.
· Magesmerter og magesår er en bevist mekanisme for manifestasjon av stress fra ubevisste, uuttrykte, negative følelser. Har du sett noen som led av et sår av lykke?
Og så videre. Og dette skyldes i stor grad følelser som ikke finner en vei ut. Dette kalles det fasjonable ordet i dag "psykosomatikk".
Psykosomatikk (fra gresk "psyke" - sjel og "soma" - kropp) - en gren av medisinsk psykologi som studerer påvirkningen av psykologiske faktorer på forekomsten av en rekke somatiske sykdommer. Det er en rekke sykdommer der rollen til psykosomatiske faktorer er ekstremt stor: bronkial astma, hypertensjon, angina pectoris, duodenalsår, ulcerøs kolitt, neurodermatitt, uspesifikk kronisk polyartritt, hypertensjon, diabetes mellitus, glaukom.
Hva kan du gjøre for å unngå denne omfattende listen over sykdommer?
Svaret er å handle.
Sunne måter å håndtere følelser på:
· Uttrykk følelsene dine umiddelbart, ikke akkumuler dem. Men å føle seg sint, ikke
sørg for å skrike. Du kan si om ham. Og du vil umiddelbart føle at det har blitt lettere.
· Følelsene dine er de mest trofaste assistentene i beslutningsprosessen.
Bruk dem.
· Enig med følelsene dine. Prøv å forstå hva de vil "fortelle" deg.
· Gjenkjenn dine "skandale" følelser og bruk dem ikke til å manipulere andre mennesker, men for å forbedre situasjonen på tillatte måter.
· Utforsk følelsene dine. En av dem kan "lukke" den andre - den sanne.
· Tillat deg selv å oppleve følelsene dine så fullstendig som mulig.

LØSNING AV KONFLIKTSITUASJONER

"person-til-person"-systemet forutsetter alltid tilstedeværelsen av minst én av to arbeidsfronter som krever mye styrke og energi: klienter, overordnede og kolleger. For eksempel har en person som jobber i produksjon ikke den første arbeidsfronten, men den andre - kolleger og overordnede. Noen ganger kan det være flere slike fronter. For eksempel har en lærer tre av dem: barn, sjefer og kolleger, foreldre.
Hver av aktivitetsfrontene er basert på kommunikasjon, hvor det ofte oppstår problemer. Vi er alle mennesker, og hver av oss har naturlig nok våre egne behov, ønsker og meninger. Det betyr at konflikter ikke kan utelukkes. Når konflikten oppstår, hva betyr det? Dette betyr at noen av våre behov (meninger eller ønsker) kommer i konflikt med behovene til en annen person. Rop og overdreven utholdenhet i å forsvare sin posisjon fra en eller begge parter i konflikten vil bare føre til forverring av konflikten, til akkumulering av harme og sinne mot hverandre.
Det er veldig mange måter å løse konflikter på, det er knapt mulig å beskrive alle i ett verk. Vi tilbyr en av metodene, den mest effektive og enkle å bruke.
Vanligvis er ingen ansvarlig for konflikten,
men alle er ansvarlige for å løse det.
Før du angriper kolleger med knyttnever, lytt med sammenbitte tenner
sjefer eller, for å overvinne deg selv, for å gi råd til en "problem"-klient, prøv vår form for å løse en konfliktsituasjon. SITUASJONER Min visjon av situasjonen
Det første punktet i dette skjemaet bidrar til å avklare situasjonen, dvs. bestemme og sammenligne deltakernes posisjoner. For å komme ut av en konfliktsituasjon er det første du må gjøre å finne ut om deltakerne riktig forstår hva tvisten deres er. For eksempel, hvis en konflikt er forbundet med oppførselen til en av dem, er det mulig at for en person er det normen, og han kan oppriktig ikke forstå hvorfor og hvorfor det ikke passer/forstyrrer de rundt ham.
Mine følelser
Ved å merke følelsene våre kan vi definere vår holdning til situasjonen som forårsaket konflikten på en sosialt akseptabel måte. Det vil si at for eksempel en følelse av irritasjon eller sinne indikerer at en annen person utfører en handling som krenker integriteten til rommet vårt. Hvis vi tar følelser ut av denne formen, kan vi gjøre det vanskeligere å komme ut av konflikten. Ved å navngi følelsene våre ser vi ut til å forløse dem, uten at vi dermed ødelegger verken oss selv eller den andre personen. Spørsmålet er selvfølgelig hvordan man snakker om sinne, for eksempel. Du kan si at konflikten bare vil bli verre, eller du kan si det på en annen måte: som et naturfenomen for mennesker. Og følgelig, hvis vi allerede har begynt å løse problemet og til og med ty til former for å forlate konflikten, er det verdt å øke effektiviteten til dette arbeidet ved å bruke en rolig tone i samtalen. Tross alt, hvis begge deltakerne er urolige, vil ikke konflikten bli løst. Ved å navngi følelsene våre løser vi allerede halvveis konflikten.
Mine handlinger
På dette stadiet, etter å ha forklart vår visjon av situasjonen og reagert på den med våre følelser, gir vi uttrykk for våre intensjoner. Som voksne og fornuftige mennesker må vi først forstå hva som ikke passer oss. I tillegg bør vi huske at uansett hvor hardt vi prøver, er det en uoppnåelig oppgave å endre en annen person. Derfor må du godta visse innrømmelser eller handlinger. Vi må også være klar over at den andre parten i konflikten kanskje ikke er villig til å finne en vei ut og endre standpunkt. I en slik situasjon er det viktigste å gjøre alt du kan for å løse konflikten.
Mine forventninger fra min motstander
etc.................

Artikkelen analyserer fenomenet «profesjonelle deformasjoner», som er destruktive personlighetsendringer som oppstår etter mange år med utførelse av samme profesjonelle aktivitet. Denne tilstanden påvirker ikke bare produktiviteten til denne aktiviteten negativt, men gir også opphav til uønskede egenskaper hos en person som endrer sin profesjonelle oppførsel. Profesjonelle deformasjoner kan føre til endringer i den mentale strukturen og egenskapene til en person (atferd, kommunikasjonsmetoder, stereotypier av persepsjon, karakter, verdiorientering, etc.), de er også en av årsakene som hindrer en persons faglige utvikling.

Ulike konsepter for strukturen til profesjonelle deformasjoner vurderes. Så E.F. Zeer klassifiserer profesjonelle deformasjoner basert på fire nivåer av deres manifestasjoner, A.K. Markova - i henhold til hovedtrendene forstår A. Pines, I. Aronson og A. Chirom profesjonelle deformasjoner som en endimensjonal konstruksjon, D.V. Dierendonk, W. Schaufeli, X.J. Sixma - som en todimensjonal struktur, B. Pelman, E. Hartman, K. Maslach, S. Jackson og B.A. Farber identifiserer tre konstruksjoner av profesjonelle deformasjoner, og G.Kh. Firth, A. Mims, I.F. Ivanichi og R.L. Schwab presenterer profesjonelle deformasjoner som en firefaktormodell, hvor man i tillegg til emosjonell utmattelse og reduserte faglige prestasjoner vurderer depersonalisering knyttet til arbeid og depersonalisering knyttet til mottakere.

Det konkluderes med at i innenlandsk og utenlandsk psykologi er det ikke noe enkelt synspunkt på strukturen til denne staten.

Denne delen er viet til psykoterapi for "eget bruk" av leger av forskjellige spesialiteter, fordi det vil snakke om den såkalte. faglig stress blant leger - en spesiell type stresslidelse, hvis årsaker og funksjoner er direkte relatert til medisinsk praksis.

Problemet med profesjonelt stress blant leger av ulike spesialiteter er et av de ledende aktivitetsområdene til moderne medisinsk og psykologisk vitenskap. Dette faktum skyldes en rekke årsaker, både ekstra- og intravitenskapelige.

Først av alt er interessen for profesjonelt stress blant leger forårsaket av den generelle trenden mot humanisering av moderne vitenskap, som gjenspeiles på en rekke felt - fra teorien om teamledelse til grunnleggende filosofisk epistemologi og vitenskapsmetodikk. En av manifestasjonene av denne trenden er å tiltrekke forskeres oppmerksomhet til emnet profesjonell aktivitet, spesielt påvirkningen av selve denne aktivitetens natur på ham.

En annen grunn som førte til interesse for dette problemet er innstrammingen av kravene til profesjonelle med ulike profiler, pålagt av de tempo-rytmiske egenskapene til den moderne livsstilen. Spesielt viktig i denne forbindelse er kravene til representanter for den såkalte. «hjelpeyrker», fordi Effektiviteten av deres profesjonelle aktiviteter, hvis betydning i det moderne samfunn neppe kan overvurderes, avhenger direkte av deres psykofysiologiske tilstand. Spesielt er viktigheten av å studere dette problemet som brukt på medisinske arbeidere ekstremt høy, fordi "Prisen for en feil" i deres aktiviteter er ofte menneskeliv.

Den vanligste formen for manifestasjon av profesjonelt stress blant spesialister i "hjelpeprofesjoner", inkl. blant leger, er den såkalte "emosjonelt (eller mentalt) utbrenthetssyndrom"- en tilstand av fysisk, følelsesmessig og mental utmattelse. Tradisjonelt vurderes tre komponenter i strukturen til kliniske manifestasjoner av yrkesstress:

  • faktisk følelsesmessig utmattelse b - en tilstand nær den såkalte anesthesia dolorosa psychica (smertefull/sorglig mental ufølsomhet), som består i en "utflating" av den emosjonelle bakgrunnen med en viss overvekt av negative følelser, kombinert med en smertefull følelse av vanskeligheter med å oppleve levende følelser (det særegne her sammenlignet med det "tradisjonelle ” anesthesia dolorosa er at denne tilstanden subjektivt direkte assosiert med ens eget arbeid);
  • kynisme- en kald, ufølsom, umenneskelig holdning til pasienten, og ser ham ikke som en levende person, men bare som en "organisme", et objekt for visse handlinger (i vestlig - og innenlandsk litteratur basert på det - kalles denne komponenten ofte " depersonalisering", som overhodet ikke samsvarer med innenlandske tradisjoner for å bruke dette begrepet);
  • reduksjon av faglige prestasjoner- devaluering av ens yrkeserfaring, en følelse av egen inkompetanse, faglig svikt, mangel på utsikter.

De oppførte tre komponentene utgjør "kjernen" i syndromet av emosjonell utbrenthet blant leger. De kan også være ledsaget av et bredt utvalg av tilfeldige symptomer. I tillegg er det en hel rekke "maskerte" former for profesjonelt stress, hvis identifisering krever intervensjon fra en spesialisert spesialist - en psykoterapeut eller psykolog.

Det kan med sikkerhet fastslås at i strukturen av kliniske manifestasjoner av profesjonelt stress blant spesialister i "hjelpende" yrker (den såkalte "emosjonelle utbrenthet") er det trekk som bringer dette fenomenet nærmere en rekke tradisjonelle mentale (som astenisk nevrose) og psykosomatiske lidelser. Denne tilstanden lar oss snakke om tilstedeværelsen av en psykologisk kobling i den etiopatogenetiske strukturen til profesjonelt stress, som spiller nesten hovedrollen i fremveksten og utviklingen av dette fenomenet.

Som allerede angitt, er det viktigste psykologiske aspektet ved enhver lidelse dets subjektive bilde, dvs. et kompleks av sansninger, følelser, erfaringer og kunnskap som er tilstede hos en person som lider av en gitt lidelse og som oppstår i forbindelse med lidelsen. Det er åpenbart at rollen til det subjektive bildet av lidelsen er spesielt viktig i etiopatogenesen av psykiske og psykosomatiske lidelser, i strukturen som den inntar et sted som kan sammenlignes med stedet for den såkalte. en aksepterer av handlingsresultater innenfor rammen av et normalt, "sunt" funksjonelt system, som ikke bare er en refleksjon av lidelse, men også i stor grad bestemmer innholdet gjennom mekanismen for omvendt afferentasjon.

Følgelig skjer ikke fremveksten og utviklingen av profesjonelt stress som svar på et system av stressfaktorer som er karakteristiske for en bestemt profesjon, ikke direkte, men medieres av et subjektivt bilde av stress, spesielt den komponenten av det, som kan betegnes som en " subjektivt bilde av et system av stressfaktorer." ", hvis funksjoner gjenspeiler den spesifikke kombinasjonen av stressfaktorer som er karakteristiske for dette yrket.

Samtidig, ofte blant spesialister i hjelpeprofesjoner - spesielt leger - er det subjektive bildet av profesjonelt stress i "periferien" av bevisstheten. Derfor første skritt Både forebygging og korrigering av profesjonelt stress er en systematisk organisert analyse av legen av systemet av stressorer som er tilstede i hans arbeid.

For analyse som meg selv O Gitt kombinasjonen av stressfaktorer som er karakteristiske for en gitt spesialitet, og dets subjektive bilde for en gitt lege, virker følgende todimensjonale klassifisering veldig praktisk:
En dimensjon Stressorer deles inn i tre grupper etter graden av spesifisitet for et gitt yrke:

  • uspesifikke stressfaktorer;
  • generelle spesifikke stressfaktorer som er karakteristiske for en gruppe relaterte yrker (i dette tilfellet for medisinske spesialiteter, for eksempel forårsaket av emosjonell empati for en pasient);
  • spesifikke stressfaktorer som er spesifikke for en gitt spesialitet (for eksempel forårsaket av ergonomiske feilberegninger av designere og produsenter av kirurgisk utstyr).

Den andre dimensjonen av klassifiseringen av stressfaktorer går tilbake til inndelingen av stressfaktorer introdusert av G. Selye i sosiale, psykologiske og biologiske .

I samsvar med denne klassifiseringen bør for eksempel fysisk ubehag forårsaket av de nevnte ergonomiske feilberegningene til designere og produsenter av kirurgisk utstyr klassifiseres som en spesifikk biologisk stressfaktor i den profesjonelle aktiviteten til en kirurg.
Direkte for analyseprosedyren, for å øke dens klarhet, kan følgende tabell brukes, i cellene som legen skal indikere de funksjonene ved hans aktivitet som etter hans mening faller inn under den tilsvarende klassen av stressfaktorer:


Resultatet av denne analyseprosedyren vil være en visuell tredimensjonal modell av et system av stressfaktorer, karakteristisk enten for en gitt medisinsk spesialitet, eller direkte for den personlige profesjonelle aktiviteten til en gitt lege. To dimensjoner av denne modellen er spesifisert av klassifiseringen beskrevet ovenfor, og den tredje bestemmes av den subjektive "vekten", betydningen av hver klasse av stressorer.

For eksempel viste en fersk studie at systemet med stressfaktorer i kirurgens aktiviteter, sammenlignet med leger fra andre spesialiteter, er preget av følgende egenskaper: høy subjektiv betydning av sosiale stressorer, dvs. konfliktsituasjoner i forholdet mellom en lege og en kirurg på ulike nivåer - fra samfunnet som helhet (manglende godtgjørelse for arbeid) til et spesifikt operasjonsteam (suboptimal samhandling med kolleger og pleiepersonell); fokus på svært profesjonelle (privatspesifikke) problemer. Disse resultatene kan presenteres visuelt i et diagram.

Subjektiv betydning av ulike klasser av stressfaktorer i den profesjonelle virksomheten til kirurger og ikke-kirurgiske leger

S - sosial, P - psykologisk, B - biologiske stressfaktorer; NSp - uspesifikk, OSp - generell spesifikk, ChSp - spesifikke stressorer.

Det andre trinnet forebygging eller korrigering av profesjonelt stress i en leges arbeid bør inkludere introspeksjon og selvevaluering av de kliniske manifestasjonene av det i ens egen oppførsel og aktiviteter. Det er viktig at vurderingen av kliniske manifestasjoner ikke utføres før, A etter prosedyrer for å analysere systemet av stressorer, fordi sistnevnte gir legen foreløpig subjektiv begrunnelse mistenkt har faglig stress og vil bidra til en mer upartisk vurdering av deres atferd og aktiviteter.

Det bør tas i betraktning at profesjonelt stress kan oppstå ikke bare i form av sin "hoved kliniske form", beskrevet i begynnelsen av denne delen (emosjonell utmattelse, kynisme, reduksjon av profesjonelle prestasjoner), men også i en rekke maskerte (spekket) eller "konverterte" former.
Den mest typiske av de forkledde formene for profesjonelt stress, spesielt hos individer av hypersosialiserte eller nevrasteniske typer, er den såkalte. "arbeidsnarkoman" er å erstatte alle livssfærer med profesjonelle aktiviteter. I slike tilfeller er økningen i andelen yrkesaktivitet sammenlignet med andre livsområder - fritid, familie, kultur osv. - forårsaket av forsøk på å kompensere for utilstrekkelig tilfredshet med resultatene av ens arbeid, noe som subjektivt tolkes som en konsekvens av utilstrekkelig arbeidsinnsats.

I tillegg til de vanlige formene («kynisk» og «arbeidsnarkoman»), kan yrkesrelatert stress også ta somatiserte former, som i mange henseender ligner i sine kliniske manifestasjoner på «klassiske» psykosomatiske sykdommer. Yrkesrelatert stress kan med andre ord føre til funksjonelle – og i spesielt avanserte tilfeller, organiske – lidelser i hjerte- og kar-, fordøyelses- og luftveiene, og til nevrodermatitt.

Til slutt kan bruk av psykoaktive stoffer, i et typisk tilfelle alkohol, være en ekstremt viktig form for yrkesmessig stress. I slike tilfeller brukes åpenbart psykoaktive stoffer som en slags "selvmedisinering".

Basert på resultatene av det første og andre trinnet kan legen konkludere med at det er en trussel om profesjonelt stress, eller at det allerede lider av det.

Det tredje trinnet forebygging eller korrigering av profesjonelt stress bør være definisjonen av et system med tiltak som en lege bør iverksette for å unngå en trussel eller for å rette opp sitt eksisterende faglige stress. I dette tilfellet kan tiltak, som i tilfellet med enhver annen psykoterapi - inkludert autopsykoterapi - deles inn i tre klasser: kausale, patogenetiske og symptomatiske, i samsvar med de målaspektene ved lidelsen som bør være gjenstand for korrigerende intervensjon. Årsakstiltak er åpenbart rettet mot å eliminere eller redusere virkningen profesjonelle stressfaktorer, karakteristisk for aktiviteten til en gitt lege, og symptomatiske - for reduksjon manifestasjoner faglig stress i hans tilfelle.

For eksempel hvis en av de betydelige stressfaktorene er ødelagte forhold til pasienter, bør det iverksettes tiltak for å danne den såkalte. "psykoterapeutisk klima" på dette området. Fra legens side ser dette ut som en "støttende", sympatisk holdning til pasienten, manifestert i passende taleuttrykk og gester. Samtidig endres "forholdsscenarioet" - og pasienten på sin side finner praktisk talt seg selv tvunget oppføre seg annerledes mot legen.

På den annen side, hvis en gitt leges faglige stress tar den kliniske formen av "arbeidsnarkoman", bør han bevisst og målrettet omstrukturere strukturen til livsstilen sin for å "kunstig" utvide dens ikke-arbeidskomponenter.

Den mest komplekse klassen av tiltak for forebygging og korrigering av profesjonelt stress er patogenetiske tiltak rettet mot å endre mekanismene som sikrer forholdet mellom systemet av stressorer og det kliniske bildet av stress. Vanligvis er denne kvaliteten representert av de typologiske egenskapene til legens personlighet og funksjonene i hans biografi. For eksempel er mekanismen for fremveksten av et klinisk bilde av profesjonelt stress av typen "arbeidsnarkoman" hos individer av en hypersosialisert eller neurastenisk type allerede nevnt ovenfor. Generelt er variasjonen av slike mekanismer, som representerer en underklasse av en mer generell klasse av personlighetsforsvarsmekanismer (dette konseptet ble introdusert og utviklet hovedsakelig innenfor rammen av den psykoanalytiske "familien" av psykoterapeutiske retninger), ekstremt stor.

Å bestemme systemet med patogenetiske mekanismer i et bestemt tilfelle er en vanskelig oppgave, som vanligvis krever intervensjon fra en spesialisert spesialist, psykoterapeut eller psykolog. Men i de fleste tilfeller, for vellykket korreksjon av profesjonelt stress, er et godt gjennomtenkt system med årsaks- og symptomatiske tiltak, bestemt av legen uavhengig, ganske tilstrekkelig - og bare i tilfelle de ikke gir det ønskede resultatet , er det virkelig nødvendig å kontakte en spesialisert spesialist.

Dermed kan "algoritmen" for forebygging eller korrigering av profesjonelt stress kort oppsummeres som følger:

  • Første skritt: selvanalyse av systemet av stressorer, bestemme betydningen av hver klasse av stressorer;
  • Andre trinn: selvanalyse av kliniske manifestasjoner av mulig profesjonelt stress, ta en beslutning om tilstedeværelse/fravær/trussel.
  • Tredje trinn: dannelse av et kompleks av korrigerende og forebyggende tiltak;
  • Fjerde trinn: implementering av et program for korrigerende og forebyggende tiltak;
  • Femte trinn: kontroll av resultater - gjentatt analyse av systemet av stressorer og det kliniske bildet, vurdering av endringene som har skjedd, ta en beslutning om å fortsette/endre implementeringen av programmet for korrigerende og forebyggende tiltak, eller om behovet for å kontakte en spesialisert spesialist.

Tidligere kunne virksomheten din misunnes, men nå sier mange at du ser sliten og irritert ut. Ja, du er selv bekymret for tilstanden din, men du vet ikke hva årsaken er og hva som kan gjøres. La oss prøve å finne ut av det...

I dag skal vi snakke om et fenomen som ganske mye ødelegger livene til mange av oss - profesjonelt utbrenthetssyndrom. Det er neppe mulig å utvikle en plan på fem til ti punkter, hvis implementering vil føre til fullstendig utvinning. Vi håper imidlertid at du ved å lese artikkelen vår vil utvide forståelsen din av dette fenomenet og være i stand til å finne måter å overvinne det på.

Psykologenes mening

Profesjonell aktivitet er full av stressogener. Blant de viktigste nevner psykologer følgende:

    Behovet for å kommunisere mye og intensivt med forskjellige mennesker, kjent og ukjent. Hver dag må du håndtere forskjellige problemer for mange mennesker, og slik kontakt fra et følelsesmessig synspunkt er svært vanskelig å opprettholde over lang tid. Hvis du er preget av beskjedenhet, sjenanse, isolasjon og konsentrasjon om problemene med "hverdagsarbeid", så har du en tendens til å akkumulere følelsesmessig ubehag.

    Arbeid ofte i situasjoner som krever høy effektivitet(du skal alltid være hyggelig, sjarmerende, høflig, organisert, samlet osv.). Slik publisitet og streng ekstern kontroll fra både leder og kollegaer kan over tid forårsake indre irritasjon og følelsesmessig ustabilitet.

    Følelsesmessig spent atmosfære(flyt av samtaler, ting å gjøre "for i går", mottakelser, besøk, avhengighet av humøret til lederen), konstant kontroll over riktigheten av handlingene dine. I forhold der kravene overstiger dine interne og eksterne ressurser, oppstår stress som en naturlig reaksjon.

Dessverre er ledere oftere tilbøyelige til å skyve alt ansvar for profesjonell utbrenthet over på deg, med henvisning til dårlig trening og personlige egenskaper. Faktisk oppstår dette syndromet som et resultat av mange faktorer: miljøet man må jobbe i; utdanning mottatt; arbeidsforhold og personlige aspekter.

I psykologi er profesjonelt utbrenthetssyndrom definert som en av manifestasjonene av langvarig arbeidsstress, samt noen typer profesjonelle kriser. Det oppstår som et resultat av akkumulering av negative følelser uten en tilsvarende "utslipp", noe som fører til utarming av en persons emosjonelle, energiske og personlige ressurser.

Konseptet "profesjonell utbrenthet" dukket opp i den psykologiske litteraturen relativt nylig. Den ble først introdusert i 1974 av den amerikanske psykiateren Herbert Freudenberger for å karakterisere den psykologiske tilstanden til friske mennesker som jobber i "person-til-person"-systemet, intensivt og tett kommuniserer med klienter (pasienter) i en følelsesmessig "belastet" atmosfære mens gi profesjonell bistand. University of California psykologiprofessor Christina Maslach og hennes kolleger har utviklet en vitenskapelig tilnærming til å studere problemet med profesjonell utbrenthet, og ser på det som et trekomponentsystem som inkluderer:

    Emosjonell utmattelse (redusert emosjonell bakgrunn, likegyldighet eller emosjonell metthet).

    Depersonalisering (deformasjon av forhold til andre mennesker eller økt avhengighet av andre, fremveksten av en negativ, til og med kynisk holdning til andre).

    Reduksjon av personlige prestasjoner (tendens til negativt å evaluere seg selv, ens profesjonelle prestasjoner og suksesser, begrense ens evner, forpliktelser overfor andre).

Så selv om vitenskapen lenge har bevist at uten stress dør en levende skapning, er det for ofte å være i stressende situasjoner giftig for den menneskelige psyken. Når det er stor belastning på jobben er det viktig å sette et spenningsnivå som er trygt for nervesystemet. Da vil profesjonell utbrenthet bringes under kontroll eller unngås helt.

La oss legge alt i hyllene

For å vurdere din følelsesmessige tilstand og mulig tilstedeværelse av symptomer på profesjonell utbrenthet, må du få et klart bilde av dem. I psykologi er det vanlig å dele symptomene på profesjonell utbrenthet i tre grupper:

    psykofysisk;

    sosiopsykologisk;

    atferdsmessige.

Les nøye egenskapene til hver av dem og prøv (men uten fanatisme) å analysere din indre tilstand.

Så til psykofysiske symptomer profesjonell utbrenthet inkluderer:

    følelse av konstant, vedvarende tretthet (et symptom på kronisk tretthet);

    følelse av følelsesmessig og fysisk utmattelse;

    redusert følsomhet og reaktivitet til endringer i det ytre miljøet (fravær av en nysgjerrighetsreaksjon på nyhetsfaktoren eller en fryktreaksjon på en farlig situasjon);

    generell asteni (svakhet, redusert aktivitet og energi, forringelse av blodets biokjemi og hormonelle parametere);

    hyppige årsaksløse hodepine;

    vedvarende gastrointestinale lidelser;

    plutselig vekttap eller vektøkning;

    fullstendig eller delvis søvnløshet (rask innsovning og mangel på søvn tidlig om morgenen, fra kl. 04.00, eller omvendt manglende evne til å sovne om kvelden til kl. 02.00–03.00 og "vanskelig" oppvåkning om morgenen når du trenger det stå opp på jobb);

    konstant sløvhet, døsighet og ønske om å sove hele dagen;

    kortpustethet eller pustevansker under fysisk eller følelsesmessig stress;

    en merkbar reduksjon i ekstern og intern sensorisk følsomhet: forringelse av syn, hørsel, lukt og berøring, tap av indre, kroppslige sansninger.

Sosiale og psykologiske symptomer Profesjonell utbrenthet er slike ubehagelige opplevelser og reaksjoner som:

    likegyldighet, kjedsomhet, passivitet og depresjon (lav emosjonell tone, deprimert følelse);

    økt irritabilitet for mindre hendelser;

    hyppige nervøse sammenbrudd ("tilbaketrekking", utbrudd av umotivert sinne eller nektelse av å kommunisere);

    konstant opplevelse av negative følelser som det ikke er noen grunn til i den ytre situasjonen (følelse av skyld, harme, mistenksomhet, skam, begrensning);

    en følelse av ubevisst angst og økt angst (følelsen av at "noe ikke stemmer");

    en følelse av hyperansvar og en konstant følelse av frykt ("Jeg vil ikke være i stand til å gjøre dette", "Jeg kan ikke håndtere det");

    en generell negativ holdning til livet og faglige utsikter ("uansett hvor hardt du prøver, vil ingenting ordne seg").

TIL atferdssymptomer Profesjonell utbrenthet inkluderer følgende handlinger og atferd:

    følelsen av at arbeidet blir vanskeligere og vanskeligere, og å gjøre det blir vanskeligere og vanskeligere;

    en merkbar endring i arbeidsdagen;

    uavhengig av objektiv nødvendighet, tar du hele tiden arbeid hjem, men gjør det ikke hjemme;

    følelse av ubrukelighet, redusert entusiasme for arbeid, likegyldighet til resultater;

    unnlatelse av å fullføre viktige, prioriterte oppgaver og bli sittende fast på små detaljer; bruke mesteparten av arbeidstiden på å utføre automatiske og elementære handlinger (lite bevisst eller ubevisst) som ikke oppfyller jobbkravene;

    avstand fra ansatte og kunder, økt upassende kritikalitet;

    en kraftig økning i antall sigaretter som røykes per dag, alkoholmisbruk og narkotikabruk.

Blant symptomene som dukker opp først er en følelse av tretthet og økt irritabilitet, som går over i umotivert aggresjon mot kolleger. Årsakene til denne oppførselen ligger i indre spenninger forårsaket av misnøye med seg selv eller andre interne konflikter, som du som regel ikke er klar over. Spenningen akkumuleres gradvis, noe som resulterer i behovet for å "tilbakestille" den. Når dette behovet gjør seg gjeldende, så er "siste dråpen" dessverre alle vanskeligheter som tidligere ikke forårsaket en sterk følelsesmessig reaksjon hos deg.

Hvordan bestemme din følelsesmessige tilstand

Profesjonelt utbrenthetssyndrom begynner vanligvis så stille at det ikke alltid er mulig å legge merke til at det oppstår. Til å begynne med er følelsene ganske enkelt dempet, misnøye med seg selv føles, eller omvendt dukker det opp ufølsomhet for ting som vanligvis forårsaker en skarp reaksjon. Samtidig begynner en person å bli hjemsøkt av uforklarlig hodepine og ryggsmerter, endeløse forkjølelser og søvnløshet.

På det andre stadiet av dette syndromet manifesterer den psykologiske tilstanden seg på følelsesnivå. Som et speil som reflekterer din indre verden, begynner din emosjonelle sfære å produsere negativ energi. Det er i denne perioden at en uvennlig holdning til mennesker som du må kommunisere med hver dag oppstår: de irriterer, gjør deg sint. For å unngå disse negative opplevelsene, kan du ubevisst trekke deg fra kolleger og besøkende, og gjør bare den minste mengde arbeid.

Men dette kan ikke vare evig. Det tredje stadiet begynner - utmattelse. Det er ikke flere følelser, styrke, vilje... Arbeidet gjøres på autopilot. Skarphet, sinne, uhøflighet, løsrivelse, isolasjon og omvurdering av profesjonelle verdier dukker opp. Du blir fornærmet av hele verden og deg selv. Heldigvis nås denne fasen sjelden.

I de to første stadiene av profesjonelt utbrenthetssyndrom er det mulig å bli frisk, men for å komme tilbake til det normale livet, må du enten lære deg å leve med det du har, eller endre situasjonen.

For å håndtere situasjonen må den studeres. Derfor inviterer vi deg til å sjekke din følelsesmessige tilstand ved å bruke utbrenthetssyndrom-teknikken. Det vil tillate oss å bestemme alvorlighetsgraden av hovedkomponentene i dette syndromet og dermed etablere en generell indikator på profesjonell utbrenthet. Uavhengig av resultatene, selv om det virket for deg som om dette problemet ikke angår deg, tror vi at forebyggende tiltak ikke ville være overflødige.

Metodikk "Utbrenthetssyndrom"

Her er 22 utsagn om følelser og opplevelser knyttet til jobb. Les hver utsagn nøye og avgjør om du føler det slik. Hvis den beskrevne følelsen ikke er typisk for deg, merk posisjon 0 på svarskjemaet - "aldri." Hvis dette er typisk for deg, angi hvor ofte. For å gjøre dette, sett et punkt ved siden av spørsmålet som tilsvarer hyppigheten av forekomsten av en bestemt følelse.

Svarskjema

Nei.

Uttalelse

Poeng

Aldri

Sjeldent

Sjelden

Noen ganger

Ofte

Ofte

Alltid

0

1

2

3

4

5

6

Jeg føler meg følelsesmessig utmattet
På slutten av arbeidsdagen føler jeg meg som en presset sitron
Jeg føler meg sliten når jeg våkner om morgenen og må på jobb.
Jeg forstår godt hvordan kollegene mine har det, men jeg bruker det til min fordel
Jeg føler at jeg behandler noen kolleger som gjenstander (uten varme eller sympati for dem)
Jeg føler meg energisk og følelsesmessig oppløftet
Jeg kan finne de riktige løsningene i konfliktsituasjoner
Jeg føler meg deprimert og apatisk
Jeg kan positivt påvirke produktiviteten til mine kolleger
I det siste har jeg blitt mer ufølsom (ufølsom) i mine forhold til kolleger.
Som regel er de jeg jobber med uinteressante mennesker som kjeder meg i stedet for å glede meg
Jeg har mange planer for fremtiden, og jeg tror på implementeringen av dem
Jeg har flere og flere skuffelser i livet
Jeg føler likegyldighet og tap av interesse for mange ting som gjorde meg glad før
Noen ganger bryr jeg meg virkelig ikke om hva som skjer med noen av kollegene mine
Jeg vil trekke meg tilbake og ta en pause fra alt og alle
Jeg kan enkelt skape en atmosfære av velvilje og samarbeid i et team
Jeg kommuniserer lett med mennesker, uavhengig av status og karakter
Jeg har tid til å gjøre mye
Jeg føler meg på grensen min
Jeg kan fortsatt oppnå mye i livet mitt
Noen ganger flytter kolleger noen av problemene og ansvaret over på meg

Bearbeiding og tolkning av resultater

Bestem antall poeng for tre hovedindikatorer:

    Emosjonell utmattelse- resultatene beregnes for følgende spørsmål: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20. Maksimal sum er 54.

    Depersonalisering- resultatene beregnes for følgende spørsmål: 5, 10, 11, 15, 22. Maksimalt mulig beløp er 30.

    Reduksjon av personlige prestasjoner- Resultatene beregnes for følgende spørsmål: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21. Maksimalt mulig poengsum er 48.

Vi lager beskyttelsesmekanismer

Personer med følgende egenskaper opplever en lavere helserisiko for profesjonell utbrenthet:

    god helse;

    bevisst, målrettet omsorg for ens fysiske tilstand (konstant trening og opprettholdelse av en sunn livsstil);

    høy selvtillit og tillit til deg selv, dine evner og evner.

I tillegg er det mindre sannsynlig at profesjonell utbrenthet oppstår for de som har erfaring med å overvinne profesjonelt stress og er i stand til å gjøre konstruktive endringer under stressende forhold. De er omgjengelige, åpne, uavhengige og streber etter å stole på sin egen styrke, og forbedrer stadig sitt faglige og personlige nivå. Til slutt, et viktig trekk ved individer som er motstandsdyktige mot profesjonell utbrenthet er evnen til å danne og opprettholde optimistiske holdninger både til seg selv og andre mennesker og livet generelt.

Så det er nødvendig å huske at lav ytelse under en krise ikke fratar deg dine profesjonelle egenskaper, og du fortsetter å forbli en verdifull ansatt.

Det er flere metoder for psykologisk utvinning fra en vanskelig situasjon som vil bidra til å nøytralisere profesjonell utbrenthet. Sistnevnte i de tidlige stadiene er nesten fullstendig korrigerbar uten hjelp fra psykologer og spesialmedisinsk utstyr.

– dette er et universalmiddel for nesten alle sykdommer og en kur mot alle psykiske traumer. For noen er autotrening eller meditasjon mer egnet, for andre daglige øvelser eller dysing med kaldt vann, og for andre løping eller moderne dans.

Fullstendig hvile. Uten det er effektivt arbeid umulig. Hva er en ferie for deg - bestem selv. Det er bare én betingelse - du må bruke litt tid på hvile, og ikke bare "ta en lur i t-banen." En endring av natur, nye inntrykk, en følelsesmessig rystelse vil fornye deg, og når du kommer tilbake, vil du kunne fortsette å jobbe produktivt.

Kunsten å rasjonalisere. Husk at jobben din ikke er hele livet ditt. Behandle den som et lite fragment av livsfilmen din.

Psykologisk tilbaketrekning. I en situasjon der du blir fornærmet av besøkende eller en veileder, lag en mental barriere i form av glass i en bil som du kan se den andre gjennom, men ikke høre ham.

Skaper fysisk avstand. Du kan stå eller sitte litt lenger fra besøkende enn vanlig, se dem sjeldnere i øynene og bruke signaler som implisitt indikerer forgjengelighet i samtalen. Snakk med besøkende om overfladiske, generelle emner. Dette vil kreve mye mindre personlige ressurser fra deg.

Artikkel levert til vår portal
redaksjonen i bladet

Introduksjon.

På grunn av intensiveringen av arbeidet og det store bidraget fra medisinsk personell til volumet og kvaliteten på klinisk arbeid innen medisin, har problemet med "profesjonell utbrenthet" av pleiepersonell blitt akutt. Profesjonell mistilpasning har generelt komplekse sammenhenger med personlige, sosiodemografiske faktorer, økonomiske egenskaper og spesifikke arbeidsforhold. Samtidig er pleiepersonell under sterk innflytelse fra administrasjonen av den medisinske institusjonen og legeteamet. (Se kurs, seminarer og opplæring om personalledelse, for personalansvarlige, HR, HR-direktører)

For å vurdere nivået på faglig utbrenthet ble det gjennomført en screening av parametere for faglig feiltilpasning blant pleiepersonell ved 8. avdeling. I denne studien ble termer brukt for å beskrive tilstander av ekstrem tretthet og depresjon som ble observert blant arbeidere i psykiatriske institusjoner involvert i arbeid med pasienter, introdusert av X. Freudenberger (1974). Profesjonelt utbrenthetssyndrom ble betraktet som en reaksjon på langvarig profesjonelt stress, som inkluderer tre komponenter:

    følelsesmessig utmattelse (følelse av tomhet og tretthet forårsaket av arbeid, redusert følelsesmessig bakgrunn, likegyldighet eller følelsesmessig metthet),

  • depersonalisering (manifesterer seg i deformasjon av forhold til andre mennesker: dette kan være økt avhengighet av andre eller økt negativisme, kynisme av holdninger og følelser overfor pasienter, kolleger, underordnede, etc.),
  • reduksjon av faglige prestasjoner (manifestert enten i en tendens til å negativt vurdere seg selv, ens faglige prestasjoner og evner, eller i reduksjon i egen verdighet, begrensninger av ens evner, ansvar overfor andre, en følelse av inkompetanse i ens fagfelt eller misnøye med resultatene av ens arbeid).

Den ansattes lojalitetsnivå til organisasjonen ble også vurdert (vurderingsmetoden ble utviklet basert på skalaen for like-tilsynelatende intervaller av L. Thurstone (1927)). En lojal holdning til organisasjonen forutsetter den ansattes lojalitet til dens mål, interesser og aktivitetsretning. En lojal holdning kan tolkes som en persons motivasjon, av en eller annen grunn, til å jobbe i en gitt organisasjon. (Cm. kurs, seminarer og opplæring om personalvurdering, sertifisering, kompetanse )

For å løse disse problemene ble en del av personalet i avdelingen kartlagt, og på undersøkelsestidspunktet bestod fokusgruppen i hovedsak av kvinnelige ansatte med lang erfaring på dette området. Hovedkarakteristikkene til denne gruppen er vist i tabell nr. 1.

Tabell nr. 1.

Studien brukte: et profesjonelt spørreskjema om utbrenthet, en skala for å vurdere en ansatts lojale holdning til organisasjonen, og et sosiogram.

Resultater.

Ved undersøkelsen fant pleiepersonalet følgende data (tabell nr. 2). Indikatorer på følelsesmessig utmattelse varierte innenfor gjennomsnittet for alle avdelingsansatte. To ansatte viste høye nivåer av depersonalisering. Indikatorer for reduksjon i personlige prestasjoner viste seg å være høye for flertallet av avdelingsansatte, med unntak av 3 personer. 5 ansatte viste lav grad av lojalitet til organisasjonen, og de mest lojale ansatte i forhold til PB nr. 3 var 2.

Tabell nr. 2.

Ved en korrelasjonsanalyse av alle de studerte egenskapene viste det seg at alle parametere for profesjonell utbrenthet ikke var avhengig av den totale arbeidserfaringen, av lengden på arbeidet i psykiatrien og av tjenestetiden i denne avdelingen.

Samtidig avdekket en korrelasjonsanalyse av resultatene en positiv sammenheng mellom nivået av depersonalisering og parameteren ansattes lojalitet til organisasjonen (korrelasjonskoeffisient = 0,67). Vi kan tolke tilstedeværelsen av en slik forbindelse som følger. Jo mer avhengig en ansatt er av organisasjonen, jo mer lojal er han til den. Jo mer lojalitet en ansatt viser, jo mer observerer vi en økning i negativisme, holdningkynisme og overfladisk holdning til pasienter. Antagelig, i en organisasjon der det store flertallet av ansatte har et høyt lojalitetsnivå, er det ingen utvikling av organisasjonen, men enten stagnasjon av prosessen med organisasjonens aktiviteter eller reduksjon i aktivitet, fordi Slike mennesker er oftest ute av stand til å generere nye ideer og nye måter å jobbe på. Den egentlige motoren i en organisasjons utvikling er mennesker som er ganske kritiske til det de gjør, samt ledelsesmetoder i institusjonen. Det skal forstås at mennesker med høyt lojalitetsnivå ikke er lokomotivet for utvikling. Dessuten, hvis vi antar at personalet ga sosialt ønskelige svar på grunn av ulike typer frykt og bekymringer, så indikerer dette faktum også den ansattes lojalitet til organisasjonen, mangel på kritikk, ønske om av en eller annen grunn å tilhøre systemet han jobber i. . Også i gruppen pleiepersonell ble det notert en sammenheng mellom depersonalisering og emosjonell utmattelse (korrelasjonskoeffisient = 0,60). Jo større emosjonell utmattelse og tretthet er, jo høyere er tendensen hos medisinsk personell til å vise negativisme og likegyldighet overfor pasienter og kolleger, mens ansatte foretrekker å kun formelt utføre pliktene sine, blir de uinteressert i sine egne prestasjoner, og de slutter å streve etter dem.

Konklusjon.

Studien avdekket tilstedeværelsen av "profesjonelt utbrenthetssyndrom" i denne avdelingen. Hovedkomponenten i manifestasjonen av "profesjonell utbrenthet"-syndromet er alvorlighetsgraden av reduksjonen i personlige prestasjoner (som manifesterte seg hos 73% av avdelingsansatte). Dataene presentert ovenfor indikerer at faglig aktivitet ved en psykiatrisk avdeling forårsaket faglig dekompensasjon blant pleiepersonell på grunn av utviklingen av et høyere nivå av reduksjon i personlige prestasjoner.

Den andre identifiserte trenden var en økning i 50 % av ansattes lojalitet til institusjonen de jobber i, selv om arbeidsforholdene er preget av høyt stressnivå (50 % av de ansatte har middels og høy grad av lojalitet til organisasjonen, de resterende 50 % har et lavt nivå).

Dataene om sammenhengen mellom alvorlighetsgraden av depersonalisering og lojalitet til institusjonen de jobber i er også interessante: Sykepleierne ved avdelingen viste en sammenheng mellom økningen i tegn på depersonalisering og økt lojalitet til institusjonen. Dette kan forklares med et brudd på mekanismene for psykologisk forsvar mot sosial aggresjon (misnøye med handlingene til ledelsen: administrasjonen og legeteamet) og umuligheten av å reagere direkte på denne aggresjonen.

Alle disse dataene gjelder for funksjonen til avdelinger og ledelsen av medisinske team. Denne studien kan betraktes som et av trinnene mot å bestemme egenskaper og kriterier for effektiviteten til avdelingen og sykehuset som helhet. Det må forstås at hver avdeling har sitt eget sett med optimale egenskaper, noe som indikerer avdelingens evne til å jobbe produktivt innenfor rammen av målene og målene for denne avdelingen.