Perubatan sosial. saya

Daripada kebersihan kepada kecantikan Kini setelah kaki anda rapi dan sihat, anda boleh fikirkan cara menghiasnya. Pilihan pertama ialah pergi ke salon. Hari ini, pilihan pilihan pedikur di salun kecantikan adalah besar. Anda boleh mendapatkan pedikur klasik atau

Peraturan sanitasi dan kebersihan Agen penyebab penyakit berjangkit daripada pesakit memasuki badan orang yang sihat secara terus melalui mulut atau hidung (transmisi melalui udara), dari barang penjagaan atau melalui sentuhan (sentuhan).

Sikap terhadap peranan sosial sendiri Pengertian peranan sendiri dalam masyarakat dan tugas yang mesti dilaksanakan oleh seseorang adalah antara elemen yang paling penting dalam pembentukan sahsiah. Mereka juga boleh berubah menjadi detik patogenik - menyebabkan lebih besar

Dalam sistem kerja sosial, perubatan sosial, yang berkait rapat dengan hala tuju perubatan kerja sosial, kini menjadi semakin penting.

Sains corak pembangunan kesihatan sosial dan penjagaan kesihatan. Perubatan sosial (kebersihan awam) berada di persimpangan pelbagai sains - perubatan, kebersihan, dll. Kebersihan (dari bahasa Yunani sihat) ialah sains yang mengkaji pengaruh pelbagai faktor persekitaran (termasuk yang industri) terhadap kesihatan manusia, prestasinya, jangka hayat.

Kebersihan sosial (perubatan) mengkaji kesan keadaan sosial terhadap kesihatan penduduk, serta pengaruh faktor sosiologi dan ekonomi terhadap kesihatan manusia. Perubatan sosial, berbeza dengan perubatan sebagai sains, mengkaji kesihatan bukan individu individu, tetapi kesihatan kumpulan sosial tertentu penduduk, kesihatan masyarakat secara keseluruhan berkaitan dengan keadaan hidup. N. A. Semashko berkata: "Kebersihan sosial ialah sains kesihatan masyarakat, masalah sosial perubatan... tugas utama kebersihan sosial adalah mengkaji secara mendalam pengaruh persekitaran sosial terhadap kesihatan manusia dan membangunkan langkah-langkah berkesan untuk menghapuskan pengaruh alam sekitar yang berbahaya"

Sehingga baru-baru ini, konsep "perubatan sosial" adalah sinonim dengan konsep "kebersihan sosial". Terdapat beberapa nama lain: "organisasi penjagaan kesihatan dan kebersihan sosial", "sosiologi perubatan", "perubatan pencegahan", "kesihatan awam", dll.

Perubatan sosial secara langsung berkaitan dengan proses sosial dalam masyarakat, perubatan dan penjagaan kesihatan; ia menduduki kedudukan pertengahan antara sosiologi dan perubatan. Oleh itu, perubatan sosial mengkaji masalah sosial dalam perubatan dan masalah perubatan dalam sains lain.

Hala tuju utama dalam perubatan sosial ialah kajian hubungan sosial dalam masyarakat yang dikaitkan dengan kehidupan dan gaya hidup manusia; faktor sosial yang mempengaruhi kesihatan. Ini menentukan pembangunan langkah untuk melindungi kesihatan awam dan meningkatkan tahap kesihatan awam.

Perubatan sosial mengkaji masalah kesihatan awam, organisasi, bentuk dan kaedah bantuan perubatan dan sosial kepada penduduk, peranan sosial dan ekonomi penjagaan kesihatan dalam masyarakat, teori dan sejarah kesihatan awam, asas organisasi dan pengurusan dan prinsip ekonomi untuk perancangan dan pembiayaan bantuan perubatan dan sosial kepada penduduk.

Objek arahan perubatan kerja sosial ialah orang yang tidak diselaraskan secara sosial, biasanya menghidap beberapa penyakit kronik, mempunyai kecacatan fizikal atau penyakit sosial yang ketara.

Pelanggan pakar kerja sosial selalunya adalah orang kurang upaya dan warga emas, yang, sebagai tambahan kepada perkhidmatan sosial, juga memerlukan perkhidmatan perubatan, tetapi perkhidmatan ini adalah istimewa dan berbeza daripada bantuan yang diberikan oleh pekerja penjagaan kesihatan praktikal. Sebagai peraturan, ia adalah pelanggan pakar kerja sosial yang memerlukan bantuan sosial dan perubatan.

Dengan mengkaji pengaruh faktor dan keadaan sosial terhadap kesihatan penduduk dan kumpulan individunya, perubatan sosial menyokong cadangan untuk menghapuskan dan mencegah kesan berbahaya keadaan sosial dan faktor terhadap kesihatan manusia, iaitu langkah kesihatan sosial adalah berdasarkan pencapaian saintifik. perubatan sosial.

Kaedah, yang digunakan dalam perubatan sosial, sangat pelbagai: sosiologi (berdasarkan soal selidik dan temu bual), pakar (untuk mengkaji kualiti dan keberkesanan rawatan perubatan), kaedah statistik matematik (termasuk kaedah pemodelan), kaedah organisasi eksperimen (penciptaan institusi dengan bentuk penjagaan perubatan baharu di wilayah tertentu), dsb.

Lakaran sejarah ringkas perubatan sosial

Asas perubatan sosial (kebersihan awam) timbul sejak dahulu lagi sebagai kebersihan diri.

Asas kemahiran kebersihan muncul dalam diri manusia primitif: pengaturan rumah, memasak, menyediakan bantuan bersama primitif, mengebumikan orang mati, dll. Apabila masyarakat primitif berkembang, pengetahuan tentang fenomena alam, penyakit, dan langkah-langkah untuk memberikan bantuan terkumpul. Secara beransur-ansur, sekumpulan orang yang mempunyai pengetahuan perubatan dan kebersihan muncul: dukun, ahli sihir, penyembuh, dll., yang terlibat dalam rawatan melalui jampi, sihir, dan penggunaan ubat tradisional. Semasa tempoh matriarki, penjagaan kesihatan keluarga diserahkan kepada wanita, yang menggunakan ubat semula jadi yang berasal dari haiwan dan tumbuhan, pelbagai prosedur perubatan, obstetrik, dsb. untuk tujuan perubatan.

Dengan pembentukan kesatuan puak, penguasa mereka juga memberi perhatian kepada kesihatan ahli puak mereka: mereka mengambil langkah kebersihan untuk melindungi daripada wabak (semata-mata empirik), mempromosikan latihan doktor, dll.

Penemuan arkeologi menunjukkan bahawa di negeri-negeri Dunia Purba (Mesir, Mesopotamia, Babylon, India, China), sekolah untuk doktor digunakan bukan sahaja untuk menyediakan rawatan perubatan semata-mata, tetapi juga untuk memberikan bantuan kepada orang miskin, untuk pengawasan kebersihan keadaan pasar, telaga, bekalan air, dll. Percubaan telah dibuat oleh negara untuk mengawal aktiviti doktor: keperluan kebersihan terkandung dalam akta perundangan dan buku agama (terutama terdapat banyak daripada mereka dalam Talmud dan Al-Quran). Salah satu akta perundangan tertua pada masa lalu dianggap sebagai tiang basalt dengan teks undang-undang Raja Hammurabi (abad XVIII SM) tertulis di atasnya. Antaranya, pada rukun ini terdapat hukum memberi ganjaran dan menghukum doktor atas hasil rawatan. Perlu diingatkan bahawa apabila menilai rawatan perubatan, keadaan kewangan pesakit telah diambil kira: untuk rawatan perubatan yang sama, pesakit kaya membayar beberapa kali lebih banyak daripada yang miskin. Sebaliknya, dalam kes rawatan pesakit kaya yang tidak berjaya, hukuman doktor adalah lebih berat - dalam kes rawatan yang tidak berjaya, denda kewangan dikenakan ke atas hamba dan doktor, dan dalam kes rawatan yang tidak berjaya, tangan orang kaya itu telah terputus.

Di negara kota Yunani purba, aktiviti doktor juga dikawal. Undang-undang Lycurgus (Sparta) bercakap tentang peraturan kerja doktor: contohnya, pegawai khas-efora terpaksa memilih bayi yang sihat dan membunuh orang sakit. Pegawai-pegawai ini juga dengan tegas menguatkuasakan peraturan kebersihan yang ditetapkan di Sparta semasa latihan pahlawan. Orang Yunani kuno juga menyumbang kepada pemahaman tentang gaya hidup sihat dan kepentingannya untuk kesihatan. Oleh itu, Hippocrates menulis risalah "On Airs, Waters and Places", di mana dia menerangkan pengaruh keadaan semula jadi, adat dan tradisi terhadap kesihatan dan penyakit.

Undang-undang Rom Purba (Undang-undang 12 jadual) memperuntukkan langkah kebersihan: larangan penggunaan air dari sumber yang tercemar, kawalan produk makanan di pasaran, pematuhan peraturan pengebumian, pematuhan keperluan untuk pembinaan tempat mandi awam, dsb. . (semua ini dipantau oleh pegawai khas - aedile). Bandar-bandar dikehendaki mengupah dan mengekalkan apa yang dipanggil "doktor rakyat", yang tanggungjawabnya termasuk melindungi kesihatan penduduk. Terdapat juga perkhidmatan perubatan yang teratur dalam tentera Rom, dan doktor kohort, legiun, dan hospital tentera bukan sahaja merawat yang cedera dan sakit, tetapi juga memantau keadaan kebersihan tentera, iaitu, mereka menjalankan tugas untuk melindungi kesihatan. daripada askar. Paip dan tempat mandi air Rom masih membuktikan budaya kebersihan yang tinggi pada zaman dahulu. Kuil purba juga berfungsi sebagai tempat rawatan. Di Greece Purba, hospital di kuil dipanggil ascleipeon sebagai penghormatan kepada tuhan penyembuhan, Asclepius. Nama anak-anak Asclepius - Hygeia, Panacea - menjadi kata nama biasa (kebersihan bermaksud sihat, ubat penawar adalah ubat yang tidak wujud untuk semua penyakit). Kedudukan doktor di dunia purba adalah terhormat. "Seorang penyembuh yang mahir bernilai banyak pahlawan yang berani," kata Homer yang hebat dalam Iliad. Julius Caesar memberikan kerakyatan Rom kepada sesiapa yang belajar perubatan. Wabak dan peperangan menimbulkan masalah yang sukar bagi negeri purba. Perjuangan menentang penyakit berjangkit telah menyumbang kepada perkembangan idea tentang hubungan antara keadaan hidup dan kesihatan. Di Byzantium, "doktor rakyat" juga diupah dan dikekalkan di bandar-bandar sehingga abad ke-8-9, dan kemudian hospital untuk golongan miskin mula dibuka di sana.

Pada Zaman Pertengahan, disebabkan penyebaran penyakit berjangkit yang meluas, langkah-langkah anti-wabak telah dibangunkan dan digubal: pengasingan pesakit, kuarantin, pembakaran barang dan rumah orang sakit, larangan mengebumikan orang mati dalam had bandar, pengawasan air sumber, penubuhan koloni kusta, dll. Tetapi tindakan perundangan pada masa itu adalah bersifat tempatan, iaitu, kerja perubatan sehingga abad ke-16. ditadbir dan dikawal bukan oleh kerajaan pusat, tetapi hanya oleh pihak berkuasa sekular dan agama tempatan. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh keadaan sejarah pada masa itu, khususnya kepada pemecahan feudal kerajaan yang berperang. Ini membawa kepada fakta bahawa semasa wabak langkah-langkah yang diambil tidak berkesan kerana pemecahan mereka. Peranan penting dalam pembangunan perubatan sosial dimainkan oleh pandangan sosialis utopia awal (Thomas More, Tommaso Campanella, dll.), Yang dalam karya mereka, menggariskan idea tentang masyarakat yang ideal, memberi perhatian besar kepada rejim payudara, kebersihan, gaya hidup sihat, pemakanan dan sebagainya d.

Perkembangan selanjutnya pandangan sosial dan kebersihan dikaitkan dengan kemunculan penyakit pekerjaan semasa kemunculan kilang. Pada masa itu doktor menarik perhatian kepada hubungan antara sifat kerja dan ciri-ciri penyakit pekerjaan (terutamanya di kalangan pelombong dan ahli metalurgi).

Pengasas doktrin penyakit pekerjaan adalah profesor perubatan klinikal Itali Bernardino Ramazzini, yang pada tahun 1700 mencipta karya "On the Diseases of Craftsmen," di mana dia menggambarkan keadaan kerja dan penyakit yang sepadan pekerja dalam pelbagai profesion.

Buat pertama kalinya, isu kesihatan awam ditangani dalam undang-undang - Pengisytiharan Hak Asasi Manusia dan Warganegara, yang diterima pakai oleh Dewan Perlembagaan Perancis semasa Revolusi Perancis. Kesihatan penduduk dianggap sebagai . Pendekatan penjagaan kesihatan ini menentukan pembaharuan yang disediakan oleh suruhanjaya di bawah pimpinan tokoh terkenal Revolusi Perancis, seorang doktor melalui latihan. Cabanis (Marat dan Robespierre juga doktor). Suruhanjaya ini juga menyediakan pembaharuan dalam pendidikan perubatan, menjadikannya boleh diakses oleh orang biasa. Menurut pembaharuan ini, sekolah perubatan di Paris, Montpellier dan bandar-bandar lain telah diubah menjadi sekolah kesihatan, di mana jabatan kebersihan dibuka (salah satunya dipanggil jabatan kebersihan sosial).

Secara beransur-ansur, syarat dicipta untuk organisasi sistem dan perkhidmatan kesihatan negara. Pembaharuan pertama yang menjejaskan institusi perubatan di seluruh negeri telah dijalankan di Perancis pada tahun 1822, apabila Majlis Perubatan Tinggi ditubuhkan di bawah Kementerian Dalam Negeri, dan jawatankuasa dan komisen yang sepadan telah ditubuhkan di wilayah. Struktur pengurusan perubatan ini menjadi prototaip perkhidmatan serupa di negara-negara Eropah yang lain: di England, di bawah pengaruh gerakan sosial untuk memelihara tenaga kerja, Jabatan Kesihatan Awam telah ditubuhkan pada tahun 1848 dan "Undang-undang Kesihatan Awam" telah diterima pakai. , majlis kebersihan dianjurkan, dsb. Dorongan untuk kemunculan gerakan sosial ialah aktiviti pemeriksa kebersihan: Ashley, Chadwick, Simon (karya mereka dirujuk dalam karya mereka oleh K. Marx dan F. Engels), yang menunjukkan keadaan kerja pekerja yang sukar.

Pada tahun 1784 di Jerman, buat pertama kalinya, V. T. Pay memperkenalkan istilah "polis perubatan," termasuk dalam konsep ini memantau kesihatan penduduk, penyeliaan hospital dan farmasi, mencegah wabak, mendidik penduduk, dll. Idea ​​“polis perubatan” in dikembangkan lagi oleh doktor Hungary progresif Z. P. Husti. Bersama-sama dengan "polis perubatan," peranan penting dalam pembangunan kebersihan sosial dimainkan oleh penerangan perubatan-topografi, yang menjadi meluas pada akhir abad ke-18 dan awal abad ke-19 dan tersebar luas di banyak negara.

Pengaruh khusus terhadap perkembangan perubatan sosial pada abad ke-19. dipengaruhi oleh pandangan J. Giersna, salah seorang sosialis utopia, yang merumuskan konsep perubatan sosial sebagai penyatuan perubatan dan aktiviti sosial.

Pada tahun 60-an abad XIX Perjanjian antarabangsa mengenai langkah-langkah untuk memerangi penyakit berjangkit telah diwujudkan. Pada tahun 1861, Majlis Kuarantin Antarabangsa yang pertama telah ditubuhkan di Alexandria, yang merupakan salah satu langkah pertama untuk melindungi kesihatan awam yang bersifat antarabangsa.

Di Jerman pada tahun 80-90an. abad XIX Undang-undang insurans sosial telah diterima pakai, yang menyediakan pembiayaan daripada tiga sumber: keuntungan perusahaan, caruman pekerja dan dana belanjawan negeri.

Di Amerika, perkembangan idea sosial dan kebersihan telah ditangguhkan, yang dikaitkan dengan kemasukan pendatang. Perkembangan idea sosial dan kebersihan di Amerika telah difasilitasi oleh penubuhan Persatuan Statistik Amerika pada tahun 1839. Pada tahun 1851, pakar perubatan New Orleans J. C. Simone, berdasarkan data statistik, membuat percubaan pertama untuk mengetahui kos penyakit dan kematian di bandarnya dan mengurangkan kos ini dengan memperbaiki keadaan hidup orang miskin.

Menjelang akhir abad ke-19. kebersihan awam (social medicine) dibentuk sebagai sains yang mengkaji pengaruh faktor sosio-ekonomi terhadap kesihatan pelbagai kumpulan penduduk. Di banyak negara, termasuk Rusia, masyarakat saintifik mula diwujudkan mengenai isu kesihatan awam, kerana pakar dalam bidang perubatan sosial muncul, terlibat dalam kedua-dua amalan dan penyelidikan saintifik. Oleh itu, pada tahun 1905, Persatuan Kebersihan Sosial dan Statistik Perubatan telah ditubuhkan di Jerman, yang menangani isu-isu melindungi kesihatan kanak-kanak, memerangi tuberkulosis dan alkoholisme, dll.

Pada awal abad ke-20. kebersihan sosial akhirnya mengambil bentuk sebagai subjek pengajaran di institusi pendidikan perubatan tinggi. Kursus pertama mengenai kebersihan sosial telah dianjurkan di Universiti Vienna (1909) dan Munich (1912). Semasa suku pertama abad ke-20. Akademi kebersihan sosial dibuka di beberapa bandar di Jerman. Salah seorang pengasas kebersihan sosial ialah Alfred Grotjahn, seorang "doktor sosialis," sebagaimana dia memanggil dirinya sendiri. Dialah yang, pada tahun 1902, mula memberikan kursus kuliah mengenai topik "Perubatan Sosial" di Universiti Berlin. Dalam bukunya "Patologi Sosial" dia menulis: "... tugas kebersihan sosial adalah untuk mengkaji semua aspek kehidupan sosial dan persekitaran sosial dari sudut pandangan pengaruhnya terhadap tubuh manusia dan, berdasarkan kajian ini, untuk mencari aktiviti yang ... tidak semestinya hanya bersifat perubatan semata-mata, tetapi selalunya boleh merangkumi bidang dasar sosial atau politik umum. Karya A. Grotjan dan rakan-rakannya tersebar luas di negara lain. Sejak 1919, kursus kebersihan sosial dibuka di sekolah tinggi di Perancis, dan Institut Kebersihan dan Perubatan Sosial yang pertama di Perancis telah dianjurkan. Di Belgium pada tahun 1930-an. perubatan sosial dimasukkan dalam latihan pengurus penjagaan kesihatan, dan kebersihan sosial dimasukkan dalam latihan pelajar sekolah perubatan tinggi. Di Itali, garis panduan telah diterbitkan mengenai perubatan sosial. Idea perubatan sosial menjadi meluas di Great Britain, apabila semasa Perang Dunia Kedua jabatan pertama perubatan sosial telah dianjurkan (di Oxford, Edinburgh, Manchester dan bandar-bandar lain), serta Institut Perubatan Sosial. Di Amerika Syarikat, karya saintifik pertama mengenai hubungan antara penyakit dan keadaan sosio-ekonomi kehidupan manusia muncul pada tahun 1911. Pakar kebersihan Amerika yang cemerlang G. Sigerist, dalam karya saintifiknya, berpendapat bahawa ubat harus berubah ke arah penggabungan kuratif dan penjagaan pencegahan, bahawa doktor generasi baru harus menjadi doktor sosial

Baru-baru ini, di negara Barat terdapat kecenderungan untuk membahagikan perubatan sosial sebagai sains dan subjek pengajaran kepada dua disiplin: perubatan sosial(melatih pakar kesihatan awam yang membangunkan langkah untuk melindungi dan memulihkan kesihatan awam) dan pengurusan penjagaan kesihatan(melatih pakar dalam bidang pengurusan pihak berkuasa kesihatan dan institusi).

Sejarah perubatan domestik mengulangi peringkat utama dalam perkembangan perubatan sosial di dunia.

Selama berabad-abad, peranan utama dalam bantuan sosial diberikan kepada gereja. Oleh itu, putera Kiev Vladimir pada tahun 999 mengarahkan paderi untuk terlibat dalam amal awam. Biara-biara mengekalkan hospital, rumah zakat, dan rumah anak yatim. Bantuan yang diberikan oleh biara adalah percuma. Ini berterusan selama hampir lima abad (buku jurutulis menunjukkan kewujudan rumah sedekah di hampir semua biara dan banyak gereja).

Idea untuk membangunkan bantuan negara kepada golongan yang kurang bernasib baik pertama kali dinyatakan oleh Ivan the Terrible di Majlis Stoglavy (1551), apabila dia berhujah bahawa setiap bandar harus mempunyai bukan sahaja hospital, tetapi juga rumah dan tempat perlindungan.

Pada tahun 1620, Perintah Farmasi telah ditubuhkan - badan pentadbiran tertinggi, yang bertanggungjawab dalam hal perubatan dan farmasi. Malah, terdapat pemisahan perubatan dari agama, walaupun untuk masa yang lama perubatan mempunyai setem keagamaan: doktor Rusia pertama, lulusan Universiti Moscow, mempunyai pendidikan perubatan dan rohani.

Peter I membuat sumbangan besar kepada pembentukan langkah-langkah amal awam dalam sistem tertentu Dekri Peter I merangkumi hampir semua masalah amal awam. Jenis bantuan yang diberikan berbeza-beza bergantung kepada keperluan. Pada tahun 1712, Peter 1 menuntut penubuhan hospital secara meluas untuk "orang cacat dan paling tua, yang tidak mempunyai peluang untuk mendapatkan makanan melalui buruh," dan menuduh majistret bandar dengan tanggungjawab untuk mencegah kemiskinan. Di bawah Peter I, seluruh rangkaian institusi sosial dicipta: rumah selat, rumah berputar, dll.

Inisiatif Peter I diteruskan oleh Catherine II. Oleh itu, pada tahun 1775, sistem kebajikan awam negara telah diasaskan. Melalui akta perundangan yang dipanggil "Institusi Pentadbiran Wilayah-Wilayah Empayar Seluruh Rusia", badan pentadbiran khas telah diwujudkan di setiap wilayah pemerintahan sendiri - perintah amal awam, yang diamanahkan dengan pendidikan awam, penjagaan kesihatan dan amal awam . Perintah itu memerlukan "penjagaan dan penyeliaan terhadap penubuhan dan asas kukuh sekolah awam... rumah anak yatim... hospital atau klinik... rumah sedekah untuk lelaki dan wanita miskin, lumpuh...".

Sumbangan besar kepada pembangunan pandangan sosial dan kebersihan telah dibuat oleh M. V. Lomonosov dalam suratnya yang terkenal "Mengenai Pemeliharaan dan Pengeluaran Semula Rakyat Rusia" (1761), di mana percubaan dibuat untuk mendekati masalah kesihatan awam dan penduduk. daripada kedudukan sosial dan kebersihan. Dalam surat yang sama, Lomonosov mencadangkan langkah-langkah untuk mengurangkan morbiditi dan kematian penduduk, meningkatkan kadar kelahiran, meningkatkan penjagaan perubatan dan pendidikan kesihatan.

Profesor pertama fakulti perubatan Universiti Moscow, S. G. Zybelin, juga memberi sumbangan besar kepada pembentukan dan pembangunan perubatan sosial. Buat pertama kali di Rusia, beliau menimbulkan persoalan tentang pengaruh faktor sosial terhadap morbiditi, kesuburan dan kematian penduduk.

Dalam disertasi seorang pelajar Sekolah Hospital Moscow, I.L. Danilevsky, "Mengenai Pengurusan Perubatan Terbaik," idea telah dinyatakan yang masih relevan hari ini: keperluan untuk menggunakan sekolah sebagai peringkat pendidikan kesihatan yang paling penting. Dalam karyanya, penulis mencadangkan pengajaran asas pemeliharaan kesihatan di sekolah. Dalam kerja yang sama, I.L. Danilevsky berhujah bahawa pembasmian punca penyakit tidak bergantung kepada doktor, tetapi pada pihak berkuasa kerajaan.

Idea I.L. Danilevsky tentang tanggungjawab negara untuk melindungi kesihatan penduduk sepadan dengan idea "polis perubatan" yang dicadangkan oleh I.P. Frank dalam karyanya "System of Complete Medical Care."

Profesor Fakulti Perubatan Universiti Moscow E. O. Mukhin mencadangkan bahawa "polis perubatan" membangunkan langkah pentadbiran terhadap pengaruh yang berbahaya kepada kesihatan.

I. Yu. Veltsin dalam bukunya "Outline of Medical Improvement, or On the Means Dependent on the Government to Preserve People's Health" (1795) mengatakan bahawa melalui "polis perubatan" negara harus menjaga kesihatan penduduk di untuk memperkukuh kuasa negara. Ini adalah subjek disertasi N. N. Rozhdestvensky "Perbincangan mengenai langkah-langkah kerajaan untuk memelihara kehidupan dan kesihatan rakyat" (1830), karya K. Geling "Pengalaman penjagaan perubatan awam yang digunakan untuk undang-undang Empayar Rusia" (1842) , dsb.

Doktor Rusia yang cemerlang M. Ya. Mudrov dan E. T. Belopolsky memberi sumbangan besar kepada pembentukan kebersihan tentera sebagai bahagian penjagaan perubatan.

Dari akhir abad ke-18. Di Rusia, mengajar asas penjagaan perubatan bermula bersama dengan perubatan forensik. Pada tahun 1775, profesor perubatan F. F. Keresturn memberikan ucapan perhimpunan "Mengenai polis perubatan dan penggunaannya di Rusia." Pada awal abad ke-19. Kursus "polis perubatan" telah diperkenalkan di Akademi Perubatan-Pembedahan St. Petersburg. Pada tahun 1845, dicadangkan untuk memperuntukkan perubatan negeri am kepada jabatan khas, yang akan terdiri daripada dua kursus: kebersihan negara dan perubatan kebangsaan (tahun pertama), undang-undang perubatan dan perubatan forensik (tahun ke-2).

Di Rusia, bersama-sama dengan "polis perubatan," penerangan perubatan dan toiografi memainkan peranan dalam pembangunan pandangan sosial dan kebersihan, yang pada abad ke-19-20. telah disusun berdasarkan hasil banyak ekspedisi Akademi Sains. Senat, Masyarakat Ekonomi Bebas. Sebagai peraturan, penerangan ini dijalankan menggunakan soal selidik yang direka khas, yang memberikan maklumat tentang keadaan kebersihan penduduk, morbiditi, punca penyakit dan rawatannya, dsb.

Sejak 1797, penyusunan huraian ini menjadi tanggungjawab doktor daerah dan pemeriksa lembaga perubatan. Akibatnya, dari awal abad ke-19. Di Rusia, satu kajian telah dijalankan mengenai keadaan kebersihan penduduk.

Pada tahun 1820, monograf G. L. Attenhofer "Penerangan perubatan dan topografi St. Petersburg, ibu kota dan ibu kota Empayar Rusia" telah diterbitkan. Monograf ini menyediakan jadual kematian dengan kadar bagi setiap 1000 orang. Pada tahun 1832, karya ahli ekonomi-statistik V.P. Androsov, "Nota Statistik di Moscow," telah diterbitkan, yang membentangkan analisis sosial dan kebersihan penunjuk kesihatan penduduk.

Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa pada suku kedua abad ke-19. statistik kebersihan, bergerak dari penerangan kepada analisis, menjadi asas penyelidikan sosial dan kebersihan, iaitu pada masa ini asas perubatan sosial telah diletakkan di Rusia: banyak karya saintis menekankan pergantungan kesihatan awam pada faktor sosio-ekonomi.

Pembentukan selanjutnya perubatan sosial (kebersihan) telah difasilitasi oleh pembaharuan zemstvo pada tahun 1864. Menurut peruntukan utama pembaharuan ini, zemstvo telah diamanahkan untuk menjaga "kesihatan rakyat." Sistem penjagaan perubatan pertama di dunia untuk penduduk, beroperasi secara tempatan, muncul. Pusat-pusat untuk menyediakan rawatan perubatan percuma di kawasan luar bandar ialah daerah perubatan luar bandar, hospital zemstvo, klinik pesakit luar, paramedik dan stesen obstetrik, doktor sanitari, majlis kebersihan daerah dan wilayah, dan lain-lain. Aktiviti doktor zemstvo mempunyai aktiviti yang jelas. hala tuju sosial dan kebersihan. Ini dinyatakan dalam karya tokoh perubatan zemstvo yang luar biasa, I. I. Molleson, "Ubat Zemstvo": "... punca semua penyakit adalah kegagalan tanaman, perumahan, udara, dll."

Aktiviti doktor zemstvo secara aktif disokong oleh masyarakat perubatan saintifik - Kazan, Moscow, dll. Salah seorang tokoh Persatuan Doktor Kazan, A. V. Petrov, adalah pengarang istilah "perubatan sosial". Pada tahun 70-an abad XX A.V. Petrov mentakrifkan tugas perubatan sosial: "...doktor dipanggil untuk berkhidmat kepada seluruh masyarakat, ia diperlukan untuk menyembuhkan penyakit awam, meningkatkan tahap kesihatan awam, dan meningkatkan kesejahteraan awam." Pada Kongres Naturalis dan Doktor ke-4 pada tahun 1873, jabatan baru bahagian perubatan saintifik dibuka - statistik dan kebersihan. Pada masa ini, morbiditi penduduk dan kesihatan pekerja di perusahaan perindustrian sedang dikaji secara mendalam (penyelidikan oleh Erisman, Dobroslavin, dll.). Hasil kajian ini meletakkan asas untuk kebersihan awam (perubatan sosial) sebagai sains. Pakar kebersihan domestik mengamalkan pendekatan sosial kepada kesihatan awam, mengaitkan tugas kebersihan dengan kesihatan awam dan kesihatan awam, iaitu, berbeza dengan orientasi kebersihan-teknikal Barat, mereka memberikan kebersihan orientasi sosial. Oleh itu, F. F. Erisman berhujah: "Menolak kebersihan daripada orientasi sosial dan anda ... mengubahnya menjadi mayat."

Profesor Universiti Moscow F.F. Erisman pada tahun 1884 mengetuai jabatan kebersihan yang diciptanya di Fakulti Perubatan. Ia adalah Erisman yang menyokong orientasi sosial dan kebersihan kerja seorang doktor kebersihan: seorang doktor kebersihan harus membantu menghapuskan keadaan hidup yang tidak baik. F. F. Erisman membuktikan keperluan untuk mewujudkan perundangan industri dan kebersihan demi kepentingan melindungi kesihatan pekerja.

Menjelang akhir abad ke-19. Seiring dengan kesihatan pekerja industri dan pertanian, perhatian doktor domestik tertarik dengan kematian, terutamanya kematian kanak-kanak. Masalah ini dikaji oleh ramai doktor zemstvo dan sanitari. "Peta isi rumah" telah dibangunkan untuk penyelidikan sosial dan kebersihan berasaskan keluarga. Kajian-kajian ini memungkinkan untuk mewujudkan pergantungan kesihatan pada keadaan ekonomi.

Pembangunan aktif kebersihan sosial di Rusia pada separuh kedua abad ke-19. menjadi mungkin terima kasih kepada pembangunan kaedah untuk mengumpul bahan dan menganalisis bahan ini ("Skim untuk membina statistik kebersihan zemstvo" oleh P. I. Kurkin atau "Peta isi rumah" oleh A. I. Shingarev).

Kebersihan sosial, yang muncul di Rusia sebagai sains, telah menjadi subjek pengajaran. Seawal tahun 1865, kursus tentang kebersihan sosial telah diajar di Universiti Kiev. Pada tahun 1906, kursus bebas "Asas Kebersihan Sosial dan Perubatan Awam" telah diperkenalkan di Kyiv. Sejak 1908, kursus "Kebersihan sosial dan perubatan awam" telah diajar di St. Petersburg.

Oleh itu, pada awal abad ke-20. Di Rusia, asas kebersihan sosial sebagai sains telah dibentuk dan asasnya diletakkan sebagai subjek pengajaran.

Sejak tahun 1920, Institut Kebersihan Sosial telah menjadi pusat kebersihan sosial di Rusia. Komisaris Kesihatan Rakyat pertama N.A. Semashko adalah seorang ahli kebersihan sosial, timbalannya Z. P. Solovyov adalah seorang tokoh terkenal dalam perubatan sosial.

Pada tahun 1922, dengan penyertaan N.A. Semashko, Jabatan Kebersihan Sosial dengan Klinik Penyakit Pekerjaan telah dianjurkan di Universiti Moscow Pertama. Setahun kemudian, jabatan serupa telah dianjurkan di universiti lain. Sejak tahun 1922, buku teks dan alat bantu mengajar pertama mengenai kebersihan sosial (perubatan) mula diterbitkan, dan karya saintifik pakar kebersihan sosial asing telah diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia. Dari 1922 hingga 1930, jurnal "Social Hygiene" diterbitkan.

Penindasan dan buangan pada tahun 1930-an. menyebabkan kerosakan serius kepada pembangunan kebersihan sosial, kerana kebersihan sosial telah dilucutkan pada masa itu perkara yang paling diperlukan - maklumat, sejak penyelidikan statistik ditutup. Walaupun begitu, melalui usaha saintis kebersihan domestik, kebersihan sosial sebagai sains telah bergerak ke hadapan, seperti yang dibuktikan oleh kajian sosial-kebersihan, perubatan-demografi dan epidemiologi. Pada malam sebelum Perang Patriotik Besar, jabatan kebersihan sosial telah dinamakan semula sebagai jabatan organisasi penjagaan kesihatan, yang mengehadkan pelbagai masalah subjek. Pada tahun 1946, Institut Kebersihan Sosial dan Pertubuhan Kesihatan yang dinamakan sempena N. A. Semashko telah diwujudkan, dan pada tahun 1966 ia telah diubah menjadi Institut Penyelidikan All-Union Kebersihan Sosial dan Pertubuhan Kesihatan (kini Institut Penyelidikan Kebersihan Sosial, Ekonomi dan Pengurusan Kesihatan. dinamakan sempena N. A. Semashko RAMS). Institut ini menjalankan kajian komprehensif untuk mengkaji morbiditi am (mengikut data kemasukan), morbiditi hilang upaya sementara, kemasukan ke hospital dan kehadiran di klinik oleh penduduk. Kajian ini memungkinkan untuk membangunkan piawaian untuk rawatan dan penjagaan pencegahan untuk populasi secara keseluruhan atau untuk kumpulan tertentu.

Semasa tahun-tahun perestroika, pembaharuan politik dan sosio-ekonomi, hala tuju kebersihan sosial agak berubah. Isu pengurusan dalam keadaan ekonomi baharu, masalah ekonomi dan kewangan, insurans kesihatan, peraturan undang-undang bagi aktiviti pekerja perubatan, perlindungan hak pesakit, dsb. mula diketengahkan (Lampiran 1).

Timbul persoalan sama ada nama jabatan itu sepadan dengan keadaan sosio-ekonomi baharu. Dengan keputusan Mesyuarat Ketua-Ketua Jabatan Semua Kesatuan (Ryazan, Mac 1991), adalah disyorkan untuk menamakan semula jabatan kebersihan sosial kepada jabatan perubatan sosial dan organisasi penjagaan kesihatan, iaitu pemahaman yang lebih luas tentang subjek itu. dicerminkan, termasuk pelbagai masalah dalam melindungi kesihatan awam dan mengurus penjagaan kesihatan sistem terdesentralisasi dalam konteks peralihan kepada ekonomi pasaran.

Pada masa ini, salah satu tugas utama ialah latihan ahli kebersihan sosial dan penganjur penjagaan kesihatan (pengurus penjagaan kesihatan). Bukan sahaja sistem latihan untuk pengurus penjagaan kesihatan telah diwujudkan, tetapi juga untuk pengurus kejururawatan (jururawat dengan pendidikan perubatan tinggi).

Akibatnya, perubatan sosial dan organisasi penjagaan kesihatan pada permulaan abad XX-XXI. sekali lagi dalam keadaan pembangunan apabila kandungan subjek diperbaiki, yang mungkin memerlukan penjelasan atau pertukaran namanya.

Pada usia 16 tahun, mendengar perbualan wanita berpengalaman yang, pada usia 37 tahun, tiada siapa yang memerlukan anak-anak, saya ingin bertanya: adakah anda memerlukan anda untuk diri sendiri? Tetapi pada tahun-tahun itu adalah tidak lazim untuk bertanya soalan orang dewasa.

Semasa saya seorang wanita muda, wanita berusia 40 tahun nampaknya saya membosankan dan membosankan wanita tua. Mereka kelihatan seperti itu kepada diri mereka sendiri: masa muda telah hilang, usia tua tidak datang, keabadian yang membimbangkan diwarnai oleh perceraian yang kuat - seorang lagi suami yang tidak setia berlari kepada seorang wanita muda. Wanita muda itu memakai skirt pendek dan gincu cerah, ketawa liar dan tidak tahu memasak. Bekas suami memasak - tidak cekap dan buruk. Bekas isteri mencebikkan bibir mereka dan berkongsi kesedihan "Siapa yang memerlukan saya, pada usia 37, dengan anak-anak."

Kultus belia, yang kepadanya segala-galanya dibenarkan, masih berkembang maju. Cuma belia hari ini bukanlah konsep kalendar, tetapi konsep visual semata-mata. Adakah anda kelihatan 40/30? Syabas! Dan mereka akan memberi anda pekerjaan, dan mereka akan menetap dengan kehidupan peribadi anda, dan mereka akan berkawan dengan orang sedemikian dengan lebih rela dan lebih aktif (terutamanya di rangkaian sosial, di mana persahabatan dinyatakan dalam bentuk kedekut, dan menjadi cantik adalah lebih mudah daripada realiti), dan mereka akan lebih membenci anda, dan anda akan melihat cermin dengan lebih baik.

Menjadi muda dan cantik hari ini adalah seperti menggosok gigi. Soal kebersihan sosial.

Orang ramai disambut oleh pakaian mereka, tetapi dilihat oleh fikiran mereka, kata kebijaksanaan popular. Pengalaman saya mengatakan bahawa mereka juga mengiringi anda berdasarkan pakaian anda; Serta jiwa yang luas, dan organisasi mental yang halus, dan dunia dalaman yang mendalam (cuba bayangkan sejenis mayat dalam ruang tiga dimensi).

Sudah tentu, pembaca, ini bukan tentang anda. Anda tidak melihat luaran, tetapi menembusi intipati dalaman. Kebijaksanaan bercakap dalam diri anda! Dan sedikit penipuan diri.

Kerana mereka berkomunikasi dengan orang yang ceria, ceria dan baik dengan lebih rela berbanding dengan orang yang sangat pintar, tetapi membosankan, membosankan dan hodoh.

Saya, sebagai seorang yang hodoh dan membosankan, telah mengetahui perkara ini sejak kecil. Malah pilihan "Saya akan biarkan anda menghapuskannya" tidak menjamin cinta orang ramai. Lebih-lebih lagi selepas tamat pengajian.

Pelawak gred C, pelawak dan bon vivants tiba-tiba membuat kerjaya yang pesat, mengatasi pelajar cemerlang yang sombong. Pelajar C tahu bagaimana untuk membuat kesan, dan tanggapan ini melakukan separuh kerja untuk mereka dalam soal promosi diri.

Pelajar cemerlang pergi ke latihan "Bagaimana untuk Berjaya". Mereka (kita) diajar kemahiran mendiamkan diri dalam masa apabila sekali lagi anda mahu bercakap tentang Plutarch.

Perkhidmatan stylist tidak kurang dalam permintaan daripada perkhidmatan jurulatih kehidupan. Maafkan saya, pembaca, kerana anglicisme, tetapi tidak ada cara untuk menterjemahkan konsep ini ke dalam bahasa Rusia. Bahasa Rusia adalah bahasa survivalis yang keras, kami mempunyai perkataan "felt boots" dan kisah dongeng tentang bubur dari kapak.

Penggaya mengajar anda memakai but felt dengan kuat. But felt bergaya dihiasi dengan sulaman, renda dan rhinestones.

Pakar pemakanan mengajar cara memasak bubur dengan betul: sekurang-kurangnya 20 minit, oat segera bersamaan dengan roti, bilas kapak dalam air yang ditapis.

Menolong profesion menjadi semakin penting. Terdapat permintaan yang besar untuk daya tarikan dalam masyarakat.

Kadang-kadang permintaan ini melampaui semua sempadan dan bertukar menjadi fasisme. Wanita menyeksa diri dengan diet kerana selepas saiz 50 tidak ada kehidupan. Juga tiada pakaian di kedai. Tidak mustahil untuk mencari kasut yang sesuai dengan kaki penuh.

Wanita langsing menuduh wanita gemuk sebagai malas dan kurang kemahuan.

Yang muda memijak ego orang tua.

Yang atletik memeriksa yang longgar dengan rasa jijik.

Wanita dalam legging bercetak harimau pada dasarnya menghina semua orang.

Di kedai kosmetik, muka saya diperiksa dengan teliti oleh perunding. senyap. Dia meneliti lagi. Saya faham bahawa kita mungkin perlu memikirkan repertoir orkestra pengebumian.

"Nah," kata perunding itu, "nada padat tidak akan berfungsi dengan kedutan anda. Anda perlukan cecair, concealer, penyerlah, bedak berkabus, cat di atas lebam hijau di bawah mata dengan merah jambu, lebam biru dengan kuning, hilangkan pigmentasi dengan pengelupasan.

"Ini adalah bintik-bintik," saya berkata.

"Grhm," perunding itu tersenyum ragu-ragu. Dia dilatih untuk tidak berdebat dengan wanita di bawah 40. “Anda juga memerlukan asas untuk bayang-bayang, jika tidak bayang-bayang akan berkumpul di lipatan kelopak mata, ini perkara biasa pada usia anda, jangan risau. Dan kontur. Bentuk muka menentukan segala-galanya!”

Senarai produk solek untuk mencipta rupa awet muda adalah beberapa helaian, berjumlah 50 ribu Ini adalah jika anda menjimatkan wang.

Jika anda menjimatkan wang, maka pakar kosmetik adalah lebih murah. "Suntikan kecantikan," seperti yang sering dipanggil kosmetologi punitif, boleh memanjangkan keremajaan untuk masa yang lama. Ia tidak diterima dalam masyarakat untuk mengakui prosedur kosmetik.

Suntikan kecantikan adalah jenis penipuan yang istimewa: sudah tiba masanya, wanita, untuk memikirkan tentang cucu, tetapi anda masih tidak sabar-sabar untuk menyertai kelab tertutup mereka yang ketawa dengan kuat. Kami telah hidup dan sudah cukup, sudah tiba masanya untuk menyerahkan tempat kami kepada puak muda yang tidak dikenali. Rakan sebaya juga diperlekehkan. Jalani tahun-tahun anda dengan bermaruah! Bagi mereka, seorang wanita yang tampan adalah lebih teruk daripada mana-mana wanita muda. Dia bekerja secara berbeza, naik ke syurga di bonggol orang lain. Dan secara umum, raja itu tidak nyata!

Penampilan orang lain melibatkan kedua-dua yang muda, langsing dan cantik, dan wakil-wakil kem yang lain. Tidak ada orang yang tidak ambil peduli. Semua orang menyalahkan semua orang, dipenuhi dengan rasa kemarahan yang benar.

Kemarahan yang benar secara amnya adalah perasaan yang sangat baik: anda boleh meluahkan kemarahan, dan ia tidak kelihatan seperti gosip atau kutukan, tetapi perjuangan untuk tujuan yang adil. Ada sebab untuk bersatu dengan orang yang berfikiran sama, berpegangan tangan, menyanyikan lagu raya, melaungkan slogan. Bakar ahli sihir lain di pertaruhan buli siber (dan kadang-kadang bukan siber).

Pada usia 16 tahun, mendengar perbualan wanita berpengalaman yang, pada usia 37 tahun, tiada siapa yang memerlukan anak-anak, saya ingin bertanya: adakah anda memerlukan anda untuk diri sendiri? Tetapi pada tahun-tahun itu adalah tidak lazim untuk bertanya soalan orang dewasa.

Sekarang saya sendiri berusia 37 tahun, saya seorang matron dewasa dengan kanak-kanak. Dan saya ada soalan. Masih sama.

Adakah kita memerlukan diri kita sendiri? Atau adakah nilai kita diukur oleh penilai pada lelongan jantina? Seperti kata orang asing (atau makcik), adakah mereka akan menulis?

Kemudian pergi dan teka sama ada banyak itu diperlukan, tidak diperlukan, dan jika perlu, maka siapa yang memerlukannya. Bilakah seseorang ini akan datang dan mengambil tanggungjawab, kerana berapa lama anda boleh bertahan, sebenarnya? Bukankah masa untuk mula menurunkan berat badan? Atau calit muka dengan penyerlah? Menghabiskan masa indah anda, dan kemudian satu lagi dan satu lagi, sehingga terdapat terlalu banyak detik - untuk apa?

Masalah semasa yang dikaji oleh kebersihan sosial moden:

Kajian asas teori dan organisasi penjagaan kesihatan

Mengkaji pengaruh keadaan sosial dan gaya hidup terhadap kesihatan awam

Pembangunan kriteria untuk menilai kesihatan awam

Pembangunan ramalan saintifik dalam bidang perlindungan kesihatan awam

Penyelidikan tentang isu penduduk dan kaitannya dengan kesihatan awam

Kajian proses urbanisasi kajian ekologi manusia

Kajian tentang kepentingan sosial, ekonomi dan perubatan penjagaan kesihatan sebagai sistem sosial dan pembangunan cara rasional untuk pembangunannya

Kajian asas undang-undang dan etika penjagaan kesihatan

Mengkaji keperluan penduduk untuk rawatan perubatan dan pilihannya di klinik dan hospital pesakit luar

Pembangunan aspek kebersihan dan epidemiologi penjagaan kesihatan

Pembangunan langkah-langkah pencegahan sosio-ekonomi dan perubatan

Pembangunan satu set program untuk mengurangkan dan menghapuskan penyakit yang paling biasa dan teruk (tuberkulosis, diabetes, AIDS)

Pembangunan isu perancangan dan pengurusan rawatan dan penjagaan pencegahan untuk penduduk.

Perkembangan masalah ekonomi penjagaan kesihatan dan pembiayaannya

Pembangunan aktiviti untuk menggalakkan dan melaksanakan gaya hidup sihat, latihan kebersihan dan pendidikan

Pembangunan langkah dan tindakan sekiranya berlaku bencana alam dan situasi ekstrem lain

Kesihatan“adalah keadaan kesejahteraan fizikal, mental dan sosial yang lengkap dan bukan semata-mata ketiadaan penyakit atau kelemahan” (WHO).

3kesihatan– nilai individu dan sosial dengan pangkat tertinggi; ia tidak boleh digantikan atau digantikan oleh sebarang nilai atau faedah lain tanpa kerosakan yang ketara kepada kepenuhan kewujudan individu itu.

Defisit kesihatan mengenakan serius sekatan mengenai kemungkinan fungsi individu dan sosial.

Kesihatan penduduk dinilai oleh satu set penunjuk demografi: kadar kelahiran, morbiditi, purata jangka hayat, tahap perkembangan fizikal, kematian. Tahap pembangunan fizikal dan keupayaan fungsi tubuh manusia dipaparkan dalam penunjuk digital - indeks kesihatan.

Faktor utama yang mempengaruhi kesihatan negara:

Keadaan kerja, sifat dan tahap imbuhan, jadual kerja dan rehat;

Tahap nisbah pekerjaan-pengangguran, potensi dan ancaman sebenar kehilangan pekerjaan dan status sosial;

Bahaya pekerjaan, i.e. pendedahan kepada agen berbahaya yang berkaitan dengan teknologi dan/atau organisasi jenis aktiviti ini;

Tahap dan kualiti makanan;

Keadaan perumahan;

Ciri-ciri gaya hidup;

Tabiat buruk (atau ketagihan: alkohol, dadah, makanan, dll.);

Keadaan persekitaran;

Tahap dan kualiti pembangunan penjagaan kesihatan dan keadaan kebersihan wilayah.

Organisasi kebersihan sosial dan penjagaan kesihatan sebagai sains dan subjek pengajaran. N.A.

Semashko dan Z.P. Soloviev - penganjur jabatan pertama kebersihan sosial di Rusia. Organisasi penjagaan kesihatan dan kebersihan sosial ialah sains kesihatan awam dan penjagaan kesihatan, dan masalah sosial perubatan. Tugas utamanya ialah

mengkaji corak pengaruh keadaan sosio-ekonomi, faktor dan gaya hidup orang terhadap kesihatan penduduk, serta kumpulan individunya dan justifikasi teori untuk sistem langkah, cara dan kaedah negara dan awam yang berkesan yang bertujuan untuk menghapuskan pengaruh faktor persekitaran yang berbahaya, memastikan tahap kesihatan yang tinggi untuk semua anggota masyarakat, meningkatkan tempoh umur panjang kreatif aktif mereka. kebersihan sosial secara saintifik menyokong dasar kesihatan awam. Dia memainkan peranan utama dalam pengesahan saintifik pencegahan bidang perubatan. Bahagian penting ialah pembangunan asas saintifik pemeriksaan perubatan populasi sebagai kaedah aktiviti institusi perubatan, serta teknik analisis dan penilaian aktiviti institusi ini. Pembangunan asas saintifik ekonomi, perancangan dan ramalan penjagaan kesihatan, bentuk dan kaedah pengurusan penjagaan kesihatan menjadi semakin penting. Isu organisasi mempunyai bahagian yang besar dalam keseluruhan kompleks langkah pencegahan. perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi, yang melaksanakan fungsi "melindungi kesihatan yang sihat", serta pendidikan kebersihan penduduk, pembentukan gaya hidup sihat.

Nikolai Alexandrovich Semashko– doktor, parti dan negarawan Soviet, salah seorang penganjur sistem penjagaan kesihatan di USSR,

Pada 1921-1949, Semashko adalah seorang profesor, ketua jabatan kebersihan sosial fakulti perubatan Universiti Moscow (dari 1930 - Institut Perubatan Moscow pertama).

Dari 11.7.1918 hingga 25.1.1930 Komisar Kesihatan Rakyat Majlis Komisar Rakyat RSFSR.

Dari 1930 hingga 1936, Semashko bekerja di Jawatankuasa Eksekutif Pusat All-Russian, memegang jawatan sebagai ahli Presidium, pengerusi Suruhanjaya Kanak-kanak (dia diamanahkan untuk memerangi gelandangan, pengurusan rawatan dan kerja pencegahan di institusi kesihatan kanak-kanak. ). Pada 1945-1949 - pengarah Institut Kebersihan Sekolah Akademi Sains Pedagogi RSFSR dan pada masa yang sama (1947-1949) - Institut Organisasi Kesihatan dan Sejarah Perubatan Akademi Sains Perubatan USSR (sejak 1965, Institut Penyelidikan All-Russian bagi Kebersihan Sosial dan Pertubuhan Kesihatan yang dinamakan sempena Semashko). Pemula penciptaan Perpustakaan Perubatan Pusat (1918), Rumah Saintis (1922) di Moscow. Pada 1927-1936, ketua pengarang Ensiklopedia Perubatan Besar. Pengerusi pertama Majlis Tertinggi Kebudayaan Fizikal dan Sukan (sejak 1923), pengerusi Persatuan Kebersihan All-Union (1940-1949). Mewakilkan kepada Kongres ke-10, ke-12-16 Parti Komunis Kesatuan (Bolshevik).

Zinoviy Petrovich Solovyov - doktor, salah seorang penganjur penjagaan kesihatan Soviet, Timbalan Komisar Penjagaan Kesihatan Rakyat RSFSR. Pada 1920-28 beliau mengetuai perkhidmatan kebersihan tentera Tentera Merah dan Jawatankuasa Eksekutif Persatuan Palang Merah Rusia. Atas inisiatifnya dan dengan penyertaan aktifnya, kem perintis-sanatorium Artek dan beberapa institusi kesihatan kanak-kanak telah diwujudkan di Crimea.

Wakil-wakil terkemuka cerdik pandai Rusia pada pertengahan abad ke-19 - demokrat revolusioner - sangat mementingkan isu kebersihan.

Pembentukan prasyarat untuk kemunculan dan perkembangan kebersihan sosial sebagai sains dan subjek pengajaran. Sejarah perkembangannya.

Perlu bukti saintifik kesihatan dan penyakit pada individu dan, yang paling penting, pada peringkat kumpulan dan populasi dijadikan sebagai prasyarat kemunculan organisasi kebersihan sosial dan penjagaan kesihatan. Penjelmaan praktikal keperluan ini ialah kajian dan pendedahan punca penyakit yang paling biasa dalam populasi, mengenal pasti keadaan sosial kesihatan.

Pada separuh kedua abad ke-19 di Rusia Pada masa yang sama dengan Jerman, kebersihan berkembang. Keadaan yang menyumbang kepada ini pada asasnya sama seperti di negara-negara kapitalis lain : pembangunan ekonomi negara, yang pada pertengahan abad ke-19 memasuki pembentukan sosio-ekonomi kapitalis, pertumbuhan industri, pertambahan penduduk di bandar, kejayaan sains semula jadi, penggunaannya memungkinkan untuk memberi faktor kebersihan ungkapan yang tepat, untuk mengkaji mereka secara kuantitatif dan kualitatif menggunakan kaedah sains semula jadi. Insiden tinggi penyakit berjangkit dan kematian daripada mereka di Rusia menimbulkan persoalan untuk meningkatkan kehidupan awam dari segi kebersihan dan mencegah penyakit ini. Pergerakan sosial di Rusia dan pertumbuhan kebangkitan revolusioner selepas kekalahan dalam Perang Crimean, keadaan kebersihan dan kehidupan yang sukar di kalangan petani Rusia, yang menentukan permulaan tempoh revolusi-demokratik gerakan pembebasan Rusia, memberikan warna istimewa. kepada pembangunan kebersihan di Rusia pada separuh kedua abad ke-19 dan menentukan ciri-ciri asli khas dalam aktiviti majoriti pakar kebersihan domestik, yang membezakannya dengan ketara daripada pakar kebersihan di negara-negara Eropah Barat.

Pada separuh kedua abad ke-19, di Rusia, Fakulti perubatan beberapa universiti mula mencipta program dan kursus pendidikan untuk pengajian kesihatan awam. Di Universiti Kazan, sebagai contoh, pada tahun 60-an. prof. A.V. Petrov memberi syarahan mengenai kesihatan awam. Di sana pada tahun 70-an. prof. A.P. Peskov memberikan kursus kuliah mengenai geografi perubatan dan statistik perubatan. Selepas itu, kursus kesihatan awam telah diperkenalkan di fakulti perubatan universiti di Moscow, St. Petersburg, Kyiv, dll.

Dalam tempoh pasca revolusi, sejarah kebersihan sosial di Rusia bermula sejak penganjuran Muzium Kebersihan Sosial di Moscow pada tahun 1918. Pada tahun 1920, muzium itu telah disusun semula menjadi sebuah institut penyelidikan untuk organisasi kebersihan sosial dan penjagaan kesihatan. Pada masa ini ia merupakan pusat terkemuka sains sosial dan kebersihan di CIS.

Dari perspektif sejarah Akar-akar istilah dan takrifan "kebersihan sosial" adalah penting. Buat pertama kali dalam kesusasteraan Rusia istilah telah digunakan oleh seorang pakar kebersihan sosial Rusia DALAM. Portugalov dalam karya "Isu Kebersihan Awam".

Kemunculan rasmi kebersihan sosial bermula sejak dekad pertama abad ke-20 dan dikaitkan dengan nama doktor Jerman A. Grotjana. Pada tahun 1903 beliau menganjurkan jurnal kebersihan sosial, pada tahun 1905 beliau mengasaskan masyarakat saintifik dengan nama yang sama, pada tahun 1920 beliau mengetuai jabatan kebersihan sosial pertama dalam sejarah pendidikan perubatan di Universiti Berlin. Jabatan yang sama tidak lama kemudian mula dianjurkan di pusat universiti lain.

Tugas organisasi penjagaan kesihatan dan kebersihan sosial sebagai sains dan subjek pengajaran. Sejarah Jabatan Kebersihan Sosial Akademi Perubatan Tyumen.

Tawaran kebersihan sosial pembangunan kaedah pencegahan berasaskan saintifik dan penyingkiran pengaruh berbahaya faktor sosial dan keadaan persekitaran terhadap kesihatan.

Objektif kebersihan sosial adalah:

1) kajian status kesihatan penduduk dan kumpulan individunya berkaitan dengan pengaruh keadaan persekitaran;

2) pembangunan prinsip pemeriksaan klinikal dan pencegahan penyakit sosial;

3) mewujudkan hubungan antara morbiditi penduduk dan keadaan kerja;

4) organisasi dan pengendalian aktiviti rekreasi.