Teks diambil dari laman psikologi http://www.myword.ru
Semoga berjaya! Dan dia akan bersama anda.... :)
Laman web www.MyWord.ru adalah premis perpustakaan dan, berdasarkan Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia "Mengenai Hak Cipta dan Hak Berkaitan" (seperti yang dipinda oleh Undang-undang Persekutuan bertarikh 19 Julai 1995 N 110-FZ, bertarikh 20 Julai , 2004 N 72-FZ), menyalin, menyimpan pada cakera keras atau sebarang cara lain untuk menyimpan karya yang terdapat dalam pustaka ini dalam bentuk arkib adalah dilarang sama sekali.
Fail ini diambil daripada sumber terbuka. Anda dikehendaki mendapatkan kebenaran untuk memuat turun fail ini daripada pemegang hak cipta fail ini atau wakil mereka. Dan, jika anda tidak melakukan ini, anda bertanggungjawab sepenuhnya mengikut undang-undang semasa Persekutuan Rusia. Pentadbiran tapak tidak bertanggungjawab atas tindakan anda./
Teori patologi psikologi dan klinik
Sous la arah J. BERGERET Profesor a I"universiti Lyon-ll
Avec la kerjasama de
A. VOSASN, J.-J. BQULANGER, J.-P. CHARTIER, P. DUBOR, M. HOUSER ET J.-J. LUSTIN Caj de cours a I"universiti Lyon-ll Prakata de D. WIDLOCHER Professeur au CHU Pitie-Salpetriere
edisi 8e
Untuk ulang tahun ke-250 Universiti Moscow
Siri “BUKU TEKS UNIVERSITI KLASIK” Isu 7
Teori dan klinik patopsikologi psikoanalisis
Diedit oleh
J. BERGERET
Profesor di Universiti Lyon 2
A. BEKASH, J.-J. BOULANGE, P. DUBORD, J.-J. LUSTIN, M. HOUZER, J.-P. CARTIER
Terjemahan daripada Doktor Psikologi Perancis, Profesor
A. SH. TKHOSTOVA
Disyorkan oleh Majlis Persatuan Pendidikan dan Metodologi Rusia untuk Pendidikan Universiti Klasik sebagai alat bantu mengajar untuk pelajar institusi pendidikan tinggi yang belajar dalam arah dan kepakaran "Psikologi", "Psikologi Klinikal".
Universiti Negeri Moscow dinamakan sempena. M.V. Lomonosov Moscow 2001
Pengerusi Lembaga Editorial dan pengasas siri "Buku Teks Universiti Klasik", Presiden Kesatuan Rektor Rusia, Rektor Universiti Negeri Moscow, Ahli Akademik V.A. Sadovnichy.
J. Bergeret. Patopsikologi psikoanalisis: teori dan klinik / Terjemah. daripada fr. Doktor Psikologi sains, prof.
A. Sh. Tkhostova. Siri "Buku Teks Universiti Klasik". Vol. 7- M: Universiti Negeri Moscow dinamakan sempena. M. V. Lomonosova, 2001. - 400 p.
Buat pertama kalinya dalam bahasa Rusia, buku teks universiti klasik mengenai patopsikologi dibentangkan, yang telah melalui 8 edisi di Perancis sahaja dan diterjemahkan ke dalam bahasa Itali, Sepanyol dan Portugis. Buku ini telah lama menjadi buku teks asas untuk ahli psikologi di banyak universiti di Eropah dan di kebanyakan universiti di Amerika Selatan. Gabungan unik pendekatan klinikal dan psikoanalisis klasik menjadikan penerbitan ini amat diperlukan untuk digunakan oleh kedua-dua pakar psikiatri, ahli psikologi dan pekerja sosial yang mengamalkan dan untuk pelajar universiti yang belajar dalam kepakaran "Psikologi", "Psikologi Klinikal".
ISBN 5-9217-0015-0
Jawapan umum
Yu. P. Zinchsnko
Editor N. A. Leontyeva Susun atur dan susun atur komputer S. L. Zorabov Dihantar pada 10 Mei 2001. Ditandatangani untuk diterbitkan pada 8 November 2001. Format 60x90 "/„ Kertas offset. Cetakan offset. Helaian. 25. Edaran 3000 salinan. Rumah percetakan Order of the Lencana Kehormat, Rumah Penerbitan Universiti Negeri Moscow.
Moscow, Vorobyovy Gory.
© Masson, 2000.
© Universiti Negeri Moscow dinamakan sempena M.V. Lomonosov, 2001.
PRAKATA EDISI PERANCIS PERTAMA Patopsikologi berhutang banyak kepada psikoanalisis. Tidak boleh lagi mengkaji penyakit mental
mempertimbangkan tingkah laku tanpa mengambil kira sudut pandangan psikodinamik: ia berusaha untuk melaksanakan tugas tertentu dan tertakluk kepada sistem paksaan berganda yang terkandung dalam organisma itu sendiri, semestinya tidak bersatu dalam pencariannya untuk penyelesaian yang mustahil, dalam dunia yang menentang carian ini atau menawarkan laluannya sendiri. Oleh itu, tarikan dan konflik jelas muncul sebagai konsep asas yang diperlukan untuk sudut pandangan ini.
Adalah menghairankan bahawa ia mengambil masa sehingga kemunculan psikoanalisis untuk menyedari perkara ini. Adakah konsep ini tidak secara tersirat merujuk kepada psikologi akal dan ungkapan literalnya? Mereka menerangkan tindakan harian dan membimbing tindakan kita terhadap orang lain. Dan, tanpa ragu-ragu, keberanian mereka yang menyebabkan kekurangan minat terhadap mereka di pihak pakar psikiatri. Lebih-lebih lagi, ia sentiasa kelihatan menakjubkan dan tidak masuk akal bahawa prinsip-prinsip yang mengawal tingkah laku normal ini boleh menjelaskan patologi, ketidaklogisannya dan kegigihannya.
Konsep Freud tentang ketidaksadaran dinamik membolehkan kita merapatkan jurang ini: tingkah laku yang tidak masuk akal, gejala, mempunyai makna yang tersembunyi dalam beberapa had yang jauh. Penemuan ini membolehkan kami menggunakan apa yang diketahui daripada kajian pemacu dan konflik. Berapa ramai pakar psikiatri yang mengekstrak daripada psikoanalisis makna tambahan yang dibawanya; mereka mengharapkan pakar psikoanalisis untuk mentafsirkan maksud tersembunyi simptom tersebut dan meluaskan skop pemahaman psikologi tanpa mendakwa menjelaskan penyakit tersebut. Dan kejayaan yang diperolehi oleh psikoanalisis di kalangan masyarakat umum dan dalam pelbagai bidang kemanusiaan atau kesusasteraan sebahagian besarnya disebabkan oleh keupayaan berwawasan ini. Sains alam bawah sedar adalah menarik kerana ia membolehkan kita memahami sesuatu yang lebih baik daripada intuisi akal. Tetapi hak tafsiran diingati, dan ia terpakai kepada mana-mana bahan. Dilupakan bahawa tafsiran analitik disokong sama ada oleh kesannya atau oleh kuasa ramalannya, dan adalah berisiko untuk memanjangkan penggunaannya melangkaui sempadan kawasan rawatan tanpa menyatakan sistem pengesahan yang mungkin dirujuk.
Psikopatologi psikoanalisis tidak bertepatan dengan pemahaman tafsiran yang diperluaskan ini. Keseluruhan tafsiran persendirian yang dibuat tentang kes klinikal tidak mengecewakan psikopato-
hasil logik. Tidak cukup untuk mengumpul hipotesis tentang makna gejala, niat, dan tingkah laku. Jauh lebih radikal, psikoanalisis mengubah suai pandangan dinamik untuk menerapkannya pada patologi. Daya motivasi seseorang disusun bukan secara rawak, tetapi secara sistematik konflik dalaman menyatakan ketidakserasian antara struktur peribadi individu. Lebih-lebih lagi, organisasi ini tidak diberikan serta-merta, ia dilahirkan dan berkembang dalam perjalanan sejarah subjek mengikut konflik, yang semestinya menandakan peringkat sejarah ini. Melalui reka bentuk yang mereka pilih, pengarang buku ini menjelaskan bahawa perspektif struktur dan genetik ini adalah bersifat asas dan kajian mereka mesti mendahului kajian pelbagai bentuk organisasi patologi. Apa yang dipanggil metapsikologi dalam psikoanalisis bukan sahaja memberi peluang untuk mempunyai model teori, tetapi juga memungkinkan untuk mencipta yang sama sekali baru (pembentukan pertahanan, undang-undang proses utama, derivatif tidak sedarkan diri) dan semiologi yang jelas tentang makna tertentu. Pengetahuannya sangat diperlukan untuk doktor, dan penggunaannya di luar kawasan proses rawatan adalah lebih wajar.
Adalah tidak masuk akal untuk menentang kedua-dua kaedah itu. Apa yang boleh dikatakan tentang pakar bedah yang menolak sebarang diagnosis dan sebarang hipotesis patofisiologi, mengehadkan dirinya untuk membetulkan anomali yang membolehkannya melihat bidang pembedahan? Dalam proses rawatan, rujukan meta-psikologi dikaburkan untuk memberi laluan kepada kajian manifestasi tertentu. Tetapi penggunaannya memberi penerangan baharu tentang pemerhatian klinikal dan beberapa varian tertentunya, seperti situasi unjuran.
J. Bergeret dan rakan-rakannya mempunyai semua kualiti yang diperlukan untuk memperkenalkan pakar klinik, pakar psikiatri dan ahli psikologi kepada psikopatologi moden ini. Pengamal dan pendidik telah lama bersatu untuk tujuan penyelidikan dan pengajaran klinikal. Oleh itu integriti kerja ini, tahap demonstrasi yang sama tinggi tentang bagaimana model teori boleh menjelaskan semiologi sebenar dan lebih memahami sindrom klinikal tradisional. Makna pedagogi adalah sangat penting: psikopatologi psikoanalisis masih boleh berkembang. Ia membentuk salah satu bidang penyelidikan yang subur dalam psikopatologi umum, dan hanya kemajuan berterusan dalam bidang ini akan melindungi kita daripada kembali kepada empirisme dan dogmatisme yang rabun.
Daniel Wiedlescher, Profesor di Pusat Perubatan Universiti Pitié-Salpêtrière, Paris,
Presiden Persatuan Psikoanalisis Antarabangsa
Bahagian satu TEORI |
||
1. Aspek genetik. M.Uzer ............................................... ...... ...... |
||
...... |
||
Pengaruh pra dan neonatal................................................ ...... .......... |
||
Peringkat pragenital................................................ ......... ............ |
||
Peringkat lisan................................................ ... ......................... |
||
Peringkat dubur................................................ ... ......................... |
||
Peringkat Phallic................................................ ... ................... |
||
Narsisisme dan kemaluan |
||
(atau seksual dan narsis) ............................................ ........ |
||
Masalah lingga .............................................. ...... .............. |
||
Masalah narsisisme................................................ ..... .......... |
||
“peringkat” Phallic .............................................. ......... ............. |
||
Ideal-“Saya” dan Ideal-“Diri” ........ |
||
Kemurungan................................................. .............................. |
||
Nota terapeutik................................................ ... |
||
Peringkat kemaluan................................................ ........ ....................... |
||
Kompleks Oedipus................................................ ... .............................. |
||
Tempoh terpendam................................................ ... ...................... |
||
Akil baligh................................................. ....... .................................... |
||
2. Aspek metapsikologi. J. J. Boulanger |
|
Pendekatan metapsikologi................................................ ... ....... |
|
Sudut pandangan topologi................................................ ..... ......... |
|
Topik pertama................................................ ... ............................ |
|
Topik kedua........................................ ........ .................... |
|
Sudut pandangan ekonomi................................................. ..... .......... |
|
Pengenalan kepada doktrin pemacu................................................ ........ ....... |
|
Teori pemacu................................................ ......... ................................ |
|
Teori ketakutan................................................ .... ............................................ |
|
Mimpi, lamunan, khayalan................................................ ....... ........ |
|
Di luar Freud: |
|
konseptualisasi lain................................................ ... ............ |
|
3. Keganasan dan pembangunan afektif manusia. |
|
J. Bergeret ............................................... ..... .................................... |
|
4. Masalah perlindungan. J. Bergeret ............................................... ..... .... |
|
Pendidikan reaktif................................................ ......... .............. |
|
Pendidikan gantian................................................. ........ .......... |
|
Pendidikan kompromi................................................ ............. ....... |
|
Pembentukan simptom................................................ ......... ............ |
|
Menyesakkan................................................ ................................. |
|
Anjakan utama................................................ ......... ......... |
|
Penindasan sekunder, atau penindasan |
|
dalam erti kata yang sebenar .............................................. ........ . |
|
Kembalinya orang yang ditindas................................................ ..... . |
|
Pengenalan................................................. ............................ |
|
Pengenalan dengan penceroboh................................................ ...... |
|
Pengenalpastian projektif................................................ ......... |
|
Unjuran................................................. ...................................... |
|
Introjeksi................................................. ....... ............................................ |
|
Pembatalan (pembatalan) .............................................. ...... ................ |
|
Penafian................................................. .................................... |
|
Keengganan (mengabaikan)................................................ ..... ................... |
|
Penebat................................................. ....................................... |
|
Bias................................................. .................................... |
|
Penebalan................................................. ...................................... |
|
Berpisah Diri ................................................ ..... ................................... |
|
Pembelahan imago................................................ ..... .............................. |
|
Pemejalwapan................................................. ............................................ |
Bahagian kedua KLINIK
5. Perbualan klinikal dengan pesakit. J. Bergeret dan L. Dubord ... 157
Bahagian pertama perbualan................................................ ....... ............... |
|||
Bahagian kedua perbualan .............................................. ...... ................... |
|||
Memahami................................................. ....... .............................. |
|||
6. Konsep semiotik. P. Dubord |
................................................. |
||
Idea umum yang lebih spesifik................................................ |
|||
Semiotik tingkah laku .............................................. .......... ................... |
|||
7. Konsep norma. F Beru/sulfur .............................................. ...... ...... |
|||
8. Konsep struktur. J Bergeret ..................................... |
|||
9. Struktur neurotik. J. ........................... -P. Chartier |
|||
Konsep neurosis................................................ ..... .............................. |
|||
Neurosis individu................................................. ... .......... |
|||
Neurosis keluarga.......... |
|||
Teras oedipal tipologi................................................. ..... |
|||
Pengenalan Oedipal................................................ ......... .... |
|||
Pengebirian Oedipal................................................ ... .............. |
|||
Bentuk pseudo-neurotik mental................patologi |
|||
Neurosis tulen................................................ ... ............... |
|||
Histeria penukaran................................................. ... ............ |
|||
Cerita.............................................. |
.................................. |
||
Histeria dan psikosis.............................................. .... ................... |
|||
Histeria ketakutan................................................. .... .............................. |
|||
Klinik................................................. ................................ |
|||
Struktur ekonomi................................................ ........ .... |
|||
Neurosis obsesif................................................ ................ ................ |
|||
Cerita................................................. ................................... |
|||
Klinik................................................. ................................ |
|||
Struktur ekonomi................................................ .......... .... |
|||
Neurosis obsesif, sempadan.... keadaan dan psikosis |
|||
Kemurungan neurotik................................................ ......... ......... |
|||
10. Struktur psikotik. P. Dubord ..................................... |
|
Hubungan objek psikotik .............................................. .... |
|
Ibu kepada seorang psikotik.............................................. ..... ......................... |
|
Organisasi I................................................ ... .......................... |
|
Mekanisme pencetakan................................................ ... ......... |
|
Organisasi klinikal................................................ ........ ............ |
|
Autisme................................................. ....................................... |
|
Catatonia................................................. ....... ............................................ |
|
Khayalan paranoid................................................ ... .................... |
|
Khayalan paranoid................................................ ... ............... |
|
Kemurungan................................................. ................................... |
|
Hubungan antara derealization, depersonalization |
|
dan mengigau................................. ........ ................................ |
|
Alam semesta psikotik................................................ ... ............ |
|
11. Negeri sempadan dan bentuknya. J Bergeret .......... |
|
Masalah kewujudan .............................................. ....... ........ |
|
Sudut pandangan genetik .............................................. ..................... ....... |
|
Kedudukan nosologi................................................. ......... ..... |
|
Pembebasan sempadan................................................ ......... ......... |
|
Organisasi ekonomi................................................. ........ .... |
|
Perkembangan akut................................................ ........ ........................ |
|
Pembangunan mampan................................................ ................ |
|
12. Penyakit psikosomatik. A. Bekash ................................... |
|
13. Klinik kanak-kanak. J.-J. Lusten ........................ |
|
Pengenalan................................................. ....... ................................... |
|
Teori klinik pediatrik................................................ ..................... |
|
Ibu dan anak: "lingkaran transaksi" dalam keluarga.................. |
|
Objek dan objek .............................................. ......... ...................... |
|
Identiti dan pengenalan diri.............................................. ......... |
|
Identiti................................................. ....................... |
|
Kongenital dan diperoleh: peralatan................................... |
|
Alat dan fungsi .............................................. .................... .......... |
|
Ketakutan dan pertahanan kanak-kanak................................................ .... ......... |
|
Ontogenesis ketakutan .............................................................. .... .............. |
|
Klinik Ketakutan................................................ ......... .................... |
|
Metapsikologi ketakutan .............................................................. .... ....... |
|
Hantu dan hantu................................................ .... ............. |
|
Penetapan, regresi dan traumatisasi............................................. ....... |
Menggunakan tiga paksi metapsikologi |
|
dan klinik kanak-kanak................................................. ................... ..... |
|
Sudut pandangan topologi................................................ ..... |
|
Sudut pandang dinamik................................................ ...... .. |
|
Sudut pandangan ekonomi................................................. ..... |
|
Narsisisme dan imej badan.............................................. ...... .......... |
|
Keagresifan dan tindakan .............................................................. ....... ........ |
|
Mentalisasi................................................. ........ .............................. |
|
Jenis organisasi yang berbeza................................................ ..................... ...... |
|
Pengenalan................................................. ....... ................................... |
|
Jenis-jenis organisasi mental yang kurang................................................. |
|
Konsep klasik kekurangan................................... |
|
Semakan moden tentang konsep kekurangan..... |
|
Jenis organisasi dan sindrom psikosomatik........ |
|
Gangguan psikosomatik awal.............................................. .. |
|
Gangguan psikosomatik lewat................................... |
|
Spesifik organisasi psikosomatik dalam kanak-kanak..... |
|
Jenis organisasi psikopat dan songsang.................. |
|
Pelbagai jenis kemurungan dan sempadan |
|
organisasi mental pada kanak-kanak................................................ ...... |
|
Jenis-jenis psikotik organisasi mental................................................ |
|
Klinik................................................. ................................ |
|
Perkembangan................................................. ................................ |
|
Fenomenologi................................................. .................... |
|
Struktur psikosis kanak-kanak................................................ ..................... |
|
Jenis organisasi mental neurotik...... |
|
Histeria kanak-kanak dan histeria ketakutan............................................ ........ |
|
Organisasi mental yang obsesif................................................. .. |
|
Psikoterapi pada kanak-kanak................................................. ......... ................ |
|
14. Kajian semula prinsip asas psikoterapi. J. Berzkere .....379 |
|
Bahagian ketiga ASPEK ORGANISASI |
|
15. Institusi perubatan. A. Bekash ............................................... ..... |
|
Gambaran keseluruhan struktur institusi................................................ .......... |
|
Institusi untuk orang dewasa................................................. .................... ....... |
|
Institusi untuk kanak-kanak dan remaja................................................. ...... |
|
Prinsip umum organisasi................................................ .......... |
|
Tahun pembuatan: 2001
Genre: Psikologi
Format: PDF
Kualiti: OCR
Penerangan: Patopsikologi banyak berhutang kepada psikoanalisis. Tidak lagi mungkin untuk mengkaji penyakit mental dengan mempertimbangkan tingkah laku tanpa mengambil kira sudut pandangan psikodinamik: ia berusaha untuk melaksanakan tugas tertentu dan tertakluk kepada sistem paksaan berganda yang terkandung dalam organisma itu sendiri, semestinya tidak bersatu dalam dirinya. mencari kesempurnaan yang mustahil, dalam dunia yang menentang carian ini atau menawarkan cara tersendiri. Oleh itu, tarikan dan konflik jelas muncul sebagai konsep asas yang diperlukan untuk sudut pandangan ini.
Adalah menghairankan bahawa ia mengambil masa sehingga kemunculan psikoanalisis untuk menyedari perkara ini. Adakah konsep ini tidak secara tersirat merujuk kepada psikologi akal dan ungkapan literalnya? Mereka menerangkan tindakan harian dan membimbing tindakan kita terhadap orang lain. Dan, tanpa ragu-ragu, keberanian mereka yang menyebabkan kekurangan minat terhadap mereka di pihak pakar psikiatri. Lebih-lebih lagi, ia sentiasa kelihatan menakjubkan dan tidak masuk akal bahawa prinsip-prinsip yang mengawal tingkah laku normal ini boleh menjelaskan patologi, ketidaklogisannya dan kegigihannya.
Konsep Freud tentang ketidaksadaran dinamik membolehkan kita merapatkan jurang ini: tingkah laku yang tidak masuk akal, gejala, mempunyai makna yang tersembunyi dalam beberapa had yang jauh. Penemuan ini membolehkan kami menggunakan apa yang diketahui daripada kajian pemacu dan konflik. Berapa ramai pakar psikiatri yang mengekstrak daripada psikoanalisis makna tambahan yang dibawanya; mereka mengharapkan pakar psikoanalisis untuk mentafsirkan maksud tersembunyi simptom tersebut dan meluaskan skop pemahaman psikologi tanpa mendakwa menjelaskan penyakit tersebut. Dan kejayaan yang diperolehi oleh psikoanalisis di kalangan masyarakat umum dan dalam pelbagai bidang kemanusiaan atau kesusasteraan sebahagian besarnya disebabkan oleh keupayaan berwawasan ini. Sains alam bawah sedar adalah menarik kerana ia membolehkan kita memahami sesuatu yang lebih baik daripada intuisi akal. Tetapi hak tafsiran diingati, dan ia terpakai kepada mana-mana bahan. Dilupakan bahawa tafsiran analitik disokong sama ada oleh kesannya atau oleh kuasa ramalannya, dan adalah berisiko untuk memanjangkan penggunaannya melangkaui sempadan kawasan rawatan tanpa menyatakan sistem pengesahan yang mungkin dirujuk.
Psikopatologi psikoanalisis tidak bertepatan dengan pemahaman tafsiran yang diperluaskan ini. Keseluruhan tafsiran peribadi yang dibuat mengenai kes klinikal tidak merumuskan hasil psikopatologi. Tidak cukup untuk mengumpul hipotesis tentang makna gejala, niat, dan tingkah laku. Jauh lebih radikal, psikoanalisis mengubah suai pandangan dinamik untuk menerapkannya pada patologi. Daya motivasi seseorang disusun bukan secara rawak, tetapi secara sistematik konflik dalaman menyatakan ketidakserasian antara struktur peribadi individu. Lebih-lebih lagi, organisasi ini tidak diberikan serta-merta, ia dilahirkan dan berkembang dalam perjalanan sejarah subjek mengikut konflik, yang semestinya menandakan peringkat sejarah ini. Melalui reka bentuk yang mereka pilih, pengarang buku ini menjelaskan bahawa perspektif struktur dan genetik ini adalah bersifat asas dan kajian mereka mesti mendahului kajian pelbagai bentuk organisasi patologi. Apa yang dipanggil metapsikologi dalam psikoanalisis bukan sahaja memberi peluang untuk mempunyai model teori, tetapi juga memungkinkan untuk mencipta yang sama sekali baru (pembentukan pertahanan, undang-undang proses utama, derivatif tidak sedarkan diri) dan semiologi yang jelas tentang makna tertentu. Pengetahuannya sangat diperlukan untuk doktor, dan penggunaannya di luar kawasan proses rawatan adalah lebih wajar.
Adalah tidak masuk akal untuk menentang kedua-dua kaedah itu. Apa yang boleh dikatakan tentang pakar bedah yang menolak sebarang diagnosis dan sebarang hipotesis patofisiologi, mengehadkan dirinya untuk membetulkan anomali yang membolehkannya melihat bidang pembedahan? Dalam proses rawatan, rujukan meta-psikologi dikaburkan untuk memberi laluan kepada kajian manifestasi tertentu. Tetapi penggunaannya memberi penerangan baharu tentang pemerhatian klinikal dan beberapa varian tertentunya, seperti situasi unjuran.
J. Bergeret dan rakan-rakannya mempunyai semua kualiti yang diperlukan untuk memperkenalkan pakar klinik, pakar psikiatri dan ahli psikologi kepada psikopatologi moden ini. Pengamal dan pendidik telah lama bersatu untuk tujuan penyelidikan dan pengajaran klinikal. Oleh itu integriti kerja ini, tahap demonstrasi yang sama tinggi tentang bagaimana model teori boleh menjelaskan semiologi sebenar dan lebih memahami sindrom klinikal tradisional. Makna pedagogi adalah sangat penting: psikopatologi psikoanalisis masih boleh berkembang. Ia membentuk salah satu bidang penyelidikan yang subur dalam psikopatologi umum, dan hanya kemajuan berterusan dalam bidang ini akan melindungi kita daripada kembali kepada empirisme dan dogmatisme yang rabun.
"Teori dan klinik patopsikologi psikoanalisis"
TEORI
- Aspek genetik
- Pengaruh pra-dan neonatal
- Peringkat pragenital
- Peringkat lisan
- Peringkat dubur
- Peringkat Phallic
- Narsisisme dan kemaluan (atau seksualiti dan narsisisme)
- Masalah lingga
- Masalah Narsisisme
- "peringkat" Phallic
- Ideal-"Saya" dan Ideal-"Diri"
- Kemurungan
- Nota terapeutik
- Peringkat kemaluan
- Kompleks Oedipus
- Tempoh terpendam
- Akil baligh
- Aspek metapsikologi
- Pendekatan metapsikologi
- Sudut pandangan topologi
- Topik pertama
- Topik kedua
- Sudut pandangan ekonomi
- Pengenalan kepada doktrin pemacu
- Teori memandu
- Teori ketakutan
- Mimpi, lamunan, khayalan
- Beyond Freud: Konseptualisasi Lain
- Keganasan dan pembangunan afektif manusia
- Masalah perlindungan
- Pendidikan reaktif
- Pendidikan gantian
- Pendidikan kompromi
- Pembentukan gejala
- menyesakkan
- Anjakan utama
- Penindasan sekunder, atau penindasan dalam erti kata yang betul
- Pulangan yang ditindas
- Pengenalan
- Pengenalan dengan penceroboh
- Pengenalan projektif
- Unjuran
- Introjeksi
- Pembatalan (pembatalan)
- Penafian
- Penolakan (mengabaikan)
- Penebat
- berat sebelah
- penebalan
- Pisah Diri
- Pembelahan imago
- Sublimasi
KLINIK
- Perbualan klinikal dengan pesakit
- Bahagian pertama perbualan
- Bahagian kedua perbualan
- Kefahaman
- Konsep semiotik
- Idea umum yang lebih spesifik
- Semiotik tingkah laku
- Konsep norma
- Konsep struktur
- Struktur neurotik
- Konsep neurosis
- Neurosis individu
- Neurosis keluarga
- Teras Oedipal tipologi
- Pengenalan Oedipal
- Pengebirian Oedipal
- Bentuk pseudoneurotik patologi mental
- Neurosis tulen
- Histeria penukaran
- cerita
- Klinik
- Struktur ekonomi
- Histeria dan psikosis
- Histeria ketakutan
- Klinik
- Struktur ekonomi
- Neurosis obsesif
- cerita
- Klinik
- Struktur ekonomi
- Neurosis obsesif, keadaan sempadan dan psikosis
- Kemurungan neurotik
- Struktur psikotik
- Hubungan objek psikotik
- Ibu seorang psikotik
- Organisasi I
- Mekanisme Mencetak
- Organisasi klinikal
- Autisme
- Catatonia
- Khayalan paranoid
- Khayalan paranoid
- Kemurungan
- Hubungan antara penyahrealisasian, penyahpersonalisasian dan khayalan
- Alam semesta psikotik
- Negeri sempadan dan bentuknya
- Masalah Kewujudan
- Sudut pandang genetik
- Kedudukan nosologi
- Pembersihan sempadan
- Organisasi ekonomi
- Perkembangan akut
- Pembangunan mampan
- Penyakit psikosomatik
- Klinik Pediatrik
- Teori klinik kanak-kanak
- Ibu dan anak: "lingkaran transaksi" dalam keluarga
- Objek dan objek
- Identiti dan Pengenalan
- identiti
- Kongenital dan diperoleh: peralatan
- Alat dan Ciri
- Ketakutan dan pertahanan kanak-kanak
- Ontogenesis ketakutan
- Klinik Ketakutan
- Metapsikologi ketakutan
- Phantasms dan fantasi
- Penetapan, regresi dan traumatisasi
- Penggunaan tiga paksi metapsikologi dan klinik kanak-kanak
- Sudut pandangan topologi
- Sudut pandangan dinamik
- Sudut pandangan ekonomi
- Narsisisme dan imej badan
- Keagresifan dan tindakan
- Mentalisasi
- Jenis organisasi yang berbeza
- Jenis organisasi mental yang kurang
- Konsep klasik kekurangan
- Semakan moden konsep kekurangan
- Jenis organisasi dan sindrom psikosomatik
- Gangguan psikosomatik awal
- Gangguan psikosomatik lewat
- Spesifik organisasi psikosomatik dalam kanak-kanak
- Jenis organisasi psikopat dan songsang
- Pelbagai jenis organisasi mental kemurungan dan sempadan pada kanak-kanak
- Jenis psikotik organisasi mental
- Klinik
- Pembangunan
- Fenomenologi
- Struktur psikosis kanak-kanak
- Jenis neurotik organisasi mental
- Histeria kanak-kanak dan histeria ketakutan
- Organisasi mental yang obsesif
- Psikoterapi pada kanak-kanak
- Kajian semula prinsip asas psikoterapi
ASPEK ORGANISASI
- Institusi perubatan
- Gambaran keseluruhan struktur institusi
- Institusi untuk orang dewasa
- Institusi untuk kanak-kanak dan remaja
- Prinsip umum organisasi
J. BERGERET dan P. DUBORD
Kami tidak akan bercakap di sini tentang penyelidikan khusus yang dijalankan oleh ahli psikologi (seperti ujian projektif atau pengukuran 1Q, dsb.), tetapi akan menumpukan pada saat penyelidikan perubatan selesai, merujuk kepada mesyuarat itu sendiri psikologi taip.
"Pemerhatian" klasik boleh wujud pada pelbagai peringkat, bermula dengan pemerhatian jenis "botani", melihat objeknya dari luar, dan berakhir dengan pemerhatian psikoanalisis (apabila, terima kasih kepada pemindahan, integrasi dimensi sejarah objek yang diperhatikan. dari dalam ditemui dalam subjek) melalui penerangan fenomenologi pesakit yang dipertimbangkan " dalam situasi itu."
Perbualan psikologi adalah amalan biasa untuk pakar psikiatri dan psikologi klinikal dan dijalankan sama ada sebelum pemeriksaan perubatan untuk menyediakan pesakit, atau selepas pemeriksaan untuk menambahnya, atau di luar mana-mana pemeriksaan perubatan semata-mata dalam beberapa bukan institusi. -kes perubatan (masalah sekolah, bimbingan kerjaya), apabila mereka mungkin mendedahkan kesukaran patologi, membawa kita kemudian kepada pilihan pertama.
Perbualan psikologi, dan kami tidak akan jemu mengulangi ini, pertama sekali tidak boleh dipertimbangkan dalam bentuknya, serta tujuannya, sebagai
KLINIK untuk pemeriksaan perubatan, tetapi ia tidak boleh diubah menjadi acara yang menarik untuk doktor
mengelak atau menghapuskan sebahagian daripada tanggungjawab anda; dia boleh berkongsinya supaya, tanpa menolak, dia boleh mengambilnya atas dasar kemungkinan yang lebih luas.
Dalam rangka mesyuarat psikologi, kami tidak berminat sama ada gejala itu sendiri atau manifestasi somatiknya. Pesakit tidak terhad kepada peranan objek pasif, seperti dalam soalan biasa atau peperiksaan teknikal; dari awal lagi dia mengambil tempat subjek aktif, penganjur sebenar caranya sendiri untuk berkomunikasi dengan ahli psikologi, bertindak sebagai "penerima" dan "saksi". Ini adalah kedudukan intersubjektif semata-mata.
Pakar psikologi mesti berhati-hati untuk menafsirkan dari saat pertama (terutamanya dari segi "Oedipus", sedangkan lebih kerap kita bercakap tentang "pseudo-Oedipus" pertahanan) ucapan pesakit sehingga ia difahami sepenuhnya keseluruhan organisasi wacana. Anda tidak sepatutnya membayangkan apa-apa sendiri atau lebih awal.
Bahagian pertama perbualan bukan menyoal, tetapi mendengar. Subjek hendaklah diletakkan seselesa mungkin.
Keadaan material (masa, tempat, jarak, wang) dan afektif (tanpa kekangan, keikhlasan, empati) menjadi sangat penting. Tempoh perbualan boleh dari beberapa minit (dengan risiko mengulangi mesyuarat sekiranya ketakutan yang terlalu jelas dan nampaknya tidak dapat ditanggung) hingga satu jam, tetapi anda tidak boleh melintasi sempadan ini. Perlu jelas terlebih dahulu sama ada perbuatan ini dibayar (secara langsung atau tidak) atau percuma - keadaan yang tidak boleh dipandang remeh.
Pesakit mesti mempunyai kebebasan untuk secara spontan mengatur caranya untuk menyatakan perhubungan (gabungan, anaclicism, segi tiga), jenis ketakutannya (potongan, kehilangan objek atau pengebirian), yang tidak boleh dikelirukan; adalah perlu untuk menyerlahkan pilihan utama untuk pertahanan, yang boleh merangkumi penindasan (jenis pertahanan utama dalam neurotik) kepada pemisahan ego (dalam pesakit psikotik), pemisahan imago, penolakan (dari apa?) atau unjuran ( dalam keadaan peralihan), serta mekanisme yang mengiringi penindasan, seperti anjakan, penolakan, dsb.
Adalah lebih baik untuk tidak bercakap tentang gejala itu sendiri, biarkan pesakit bercakap mengenainya bila dan bagaimana dia mahu. "Memburu maklumat" adalah gaya yang perlu diwaspadai.
Dan, sebaliknya, kita tidak boleh lupa betapa pentingnya ahli psikologi menilai dengan tepat gaya ekspresi lisan, tahap emosi.
PERBUALAN KLINIKAL DENGAN PESAKIT
perkembangan, tahap penyesuaian kepada realiti, ketumpatan wacana, fleksibiliti atau ketegaran tingkah laku, suasana dialog yang lebih kurang erotik, ekspresi muka.
Cara di mana kenyataan ini dikumpulkan dan dialami oleh ahli psikologi memerlukan pemeriksaan semula dalaman peribadi pada peringkat kedua, melibatkan jarak tertentu yang diperlukan untuk mendengar dengan lebih baik perasaan sendiri berhubung dengan yang lain, i.e. kepada pemindahan balas anda sendiri. Di bawah keadaan yang sama, kami perhatikan permulaan ucapan pesakit, nada, menetapkan jarak dalam wacana (senyap, jeda, penolakan, menghentikan dialog), keperluan untuk mengasingkan pendengar, mengawalnya, meneutralkan (sesetengah pesakit bercakap tanpa henti untuk mengelakkan dialog), cara untuk membincangkan ketakutan atau keagresifan, keupayaan mengenal pasti, penindasan (intelek atau afektif), kebolehan penyesuaian atau perlindungan dalam situasi baru dan tidak dijangka, kemudahan mengingat dan memproses ingatan, gaya aktiviti mental (fantasi, mimpi). , tingkah laku, pendiam, unjuran), konflik dan pertahanan dalam interaksi mereka.
Ia menjadi jelas bagaimana kaedah pemisahan antara perwakilan sedar, tidak sedar dan khayalan ditubuhkan; lokasi gejala dikenal pasti pada tahap mental, pada tahap tingkah laku atau pada tahap somatik.
Terdapat perbezaan antara "tindakan" pelepasan (bertujuan untuk mengelakkan peringkat keinginan dan perwakilannya) dan "tindakan" sebagai pengenalan kepada penghuraian lisan.
Bahagian kedua perbualan Bahagian ini termasuk apa yang tidak dinyatakan secara spontan dan apa yang perlu, walau bagaimanapun, dijelaskan tanpa memberi
peluang untuk pesakit meragui teknik itu, pada satu tahap atau yang lain yang diilhamkan oleh "soal siasat" klasik, yang sentiasa terasa seperti teknik pendakwa atau polis dan tidak dapat membantu walaupun seorang masokis. Kami ingin berhati-hati untuk menjelaskan bahawa "perbualan," subjek bab ini, sebenarnya merujuk kepada badan penyelidikan psikologi melalui dialog langsung dalam pengertian konsep yang paling luas dan tidak semestinya terhad kepada satu muka ke muka. sesi (sebaik-baiknya tanpa campur tangan mana-mana orang, meja atau terutamanya "biro"). Kadang-kadang adalah wajar, jika tidak perlu (terutama yang berkaitan dengan bahagian kedua ini), untuk meningkatkan bilangan sesi dialog, tanpa mengubahnya menjadi psikoterapi (mengecilkan skop untuk tujuan ini).
KLINIK dengan baik, minat pada detik-detik tertentu, dan tidak berkembang kepada rawak "beritahu saya tentang kehidupan anda").
Dengan sesetengah subjek anda kadangkala perlu gigih, kemudian biarkan mereka, sejauh mungkin, untuk bercakap bersendirian. Selalunya ketawa atau ekspresi muka yang menyoal banyak membantu.
Intinya adalah untuk mengisi kekosongan utama dalam wacana (dan tanpa semangat dan ketidaksempurnaan yang berlebihan, yang dengan cepat menjadi mengganggu dan tidak berguna), cuba terlebih dahulu untuk mengetahui di mana "lubang" bahagian pertama memimpin.
Semasa perbualan pertama atau seterusnya (tidak penting), perkara tertentu perlu diwujudkan:
Peristiwa masa lalu dalam kehidupan peribadi subjek. Tempat dia dilahirkan. Dari mana ibu bapanya? Tempat dia tinggal secara konsisten. Bagaimana masa kecilnya? zaman remajanya. pengajiannya. Kesukaran dia. Kemungkinan perkhidmatan tentera atau awamnya. Sememangnya, bercakap tentang dirinya, dia mesti menyampaikan umur, profesion, kesukaran dan keinginannya.
ibu bapa. Anda harus mengumpul maklumat mengenai bapa dan ibu secara tidak sengaja: sama ada mereka masih hidup atau tidak. Mereka tinggal bersama atau berasingan. profesion mereka. Umur. Status kesihatan. Perwatakan. Bagaimana mereka bergaul antara satu sama lain. Siapa yang bertanggungjawab? Gaya hubungan subjek sebelum dan semasa dengan kedua ibu bapa. Dia rasa dia lebih seperti siapa?
adik beradik. Berapakah bilangan adik beradik lelaki dan perempuan yang dia ada? Hidup. Meninggal dunia (dari apa, pada umur berapa). Jantina, umur, profesion, kesihatan mereka. Adakah mereka sudah berkahwin? Dengan siapa. Adakah perkahwinan mereka berjaya? Adakah mereka mempunyai anak? Hubungan masa lalu dan semasa subjek dengan adik-beradiknya.
Pasangan (jika ada). Umur. Profesion. Kesihatan. Perwatakan. Tarikh perkahwinan. Tempoh dan keadaan "dandanan" (peristiwa yang berkaitan dengan ini: "cinta pandang pertama", perkahwinan paksa, drama keluarga atau keadaan luar biasa, dll.). Bagaimana kita bertemu? Apakah persefahaman bersama pada awal perkahwinan? Seterusnya. Siapa yang memulakan perkahwinan: salah seorang pasangan, ibu bapa, orang lain. Menunggu anak. Bagaimana pilihan itu dibuat. Adakah ini mengingatkan anda tentang hubungan anda dengan salah seorang ibu bapa anda? Adakah ia benar-benar kerana cinta, atau adakah rintangan tersembunyi ini, penguasaan terhadap yang lain (pasangan lemah, sakit, tidak mempunyai prospek...).
Apakah perubahan dalam situasi kehidupan keluarga: fizikal, sosial atau emosi. Kemungkinan hubungan luar nikah di satu pihak atau yang lain.
Kanak-kanak. Kuantiti. Umur. Lantai. Kesihatan. Pengajian atau profesion. Sama ada mereka dialu-alukan atau tidak. Masalah hubungan dengan atau antara mereka. Bagaimana mereka ditangani (konnivasi, paksaan, ketiadaan sebarang paksaan).
PERBUALAN KLINIKAL DENGAN PESAKIT |
Status kesihatan semasa sabar. Berat berbanding ketinggian. Penampilan umum. Perhatikan bahawa morfologi juga mesti diambil kira, serta reaksi simpati atau jarak kita terhadap lawan bicara. Ia juga perlu mengetahui tentang penyakit dalaman, kemungkinan kemalangan atau campur tangan pembedahan yang dilakukan. Kemudian anda harus mengetahui keadaan semasa, kemungkinan gangguan pencernaan, tidur, haid, selera makan, tingkah laku yang berkaitan dengan tembakau, alkohol, kopi, dll., dengan cara yang paling biasa dan, sejauh mungkin, secara semula jadi. Bahagian mesyuarat ini tidak boleh dipisahkan daripada dialog yang lain.
Kehamilan. Oraliti (makanan dan selera sensual, keperluan, tamak, tahan terhadap kekecewaan) dan analiti (pencernaan fizikal dan "moral", kebersihan, pedantry, kelikatan, sikap terhadap wang, gaya rembesan pencernaan dan ekspresi afektif). kemaluan. Dengan cara yang benar-benar semula jadi, jelas dengan sendirinya, kita harus menyentuh masalah melancap (obsesif, tidak hadir, biasa, dengan fantasi apa), konsisten
tarikan seksual1 (kepada lelaki, wanita, atau perubahan bergantung pada kes), hubungan seksual (pada umur berapa yang pertama, bagaimana ia dialami, bagaimana ia diteruskan kemudiannya), hubungan santai (untuk tujuan sebenar - mengisi kekosongan , untuk mengelakkan kesunyian atau, sebaliknya, untuk mengelakkan hubungan terhad kepada dua orang).
Kesukaran psikoanalisis sentiasa terletak pada pilihan sama ada untuk bertanya soalan dengan segera, berdepan dengan "diam" pesakit sementara, atau menunggu mesyuarat seterusnya. Jika tiada apa-apa yang menakutkan untuk bertanya soalan secara langsung, ia akan menjadi lebih janggal jika ia dianggap sebagai rasa malu dan kebimbangan dalam bertanya soalan-soalan ini. Adalah sangat penting untuk memastikan gaya yang digunakan dalam mendengar subjek mudah dan waras. Tanpa kesopanan yang berlebihan, tetapi tanpa "ketelanjangan". Terdapat banyak cara yang janggal untuk menjadi terlalu sederhana seperti juga cara untuk menjadi terlalu usil...
Kita harus menyentuh secara ringkas tentang mimpi. Tanpa memikirkan (dan tanpa kebolehan) untuk mentafsir mimpi, seseorang itu bagaimanapun harus menjelaskan keadaan pesakit berhubung dengan tidur dan perincian satuirik. Adakah dia selalu bermimpi? Apakah jenis mimpi yang paling kerap berlaku pada waktu malam? Zaman dahulu. Pada masa ini.
Kemudian mesti dinilai dengan tepat dan teliti hubungan sosial: masalah profesion (prospek, kepuasan, keinginan).
1 Dalam asal: "attirancc" - daya tarikan, daya tarikan, keinginan, i.e. tarikan yang mempunyai konotasi penilaian (lebih kurang).
KLINIK Hubungan dengan pihak atasan. Bersama rakan sekerja. Dengan orang bawahan. Adakah pesakit mempunyai kawan (“sebenar” atau
hanya "kawan"). Banyak atau sedikit. Tadi. Pada masa ini. Bagaimana dia menghiburkan dirinya (Ahad, cuti). Hobinya (sukan, seni). Dan dengan teliti ditanya dan direkodkan dengan tepat, tetapi dengan kebijaksanaan, soalan penting: adakah dia lebih suka hidup bersendirian atau dalam kumpulan?
Ia sentiasa sesuai untuk menamatkan perbualan dengan tiga soalan: apa lagi yang ingin dia katakan? Apa yang dia harapkan daripada pertemuan ini? Apa, pada pendapatnya, dengan dia bukan dengan cara ini?
Memahami Perkara yang berlaku semasa perbualan bukanlah "kemalangan", bukan "ujian", mahupun "tuduhan". Ini adalah sekeping
kehidupan. Ini adalah pengalaman pesakit yang agak tipikal dan berulang mengenai konfliknya, kegagalannya, keinginannya dan kekurangannya, penyesuaiannya atau pertahanan yang kurang berjaya.
Semasa perbualan ini (atau beberapa perbualan berturut-turut ini) tiba saat apabila subjek tidak lagi dapat melakonkan situasi sedemikian rupa untuk menyembunyikan keperibadiannya yang mendalam. Sekiranya ahli psikologi mengambil semua langkah berjaga-jaga yang diperlukan, subjek itu akan secara konsisten dan secara automatik membawa cara hidupnya berhubung dengan ketakutan dan kekecewaan, kemarahan dan tuntutannya. Struktur yang dalam tidak mempunyai pilihan selain perlahan-lahan menampakkan dirinya di hadapan orang yang tahu bagaimana mendengar, mendengar, tanpa memaksa apa-apa dan menerima segala-galanya tanpa membuat pilihan.
Ahli psikologi tidak sepatutnya menunjukkan ketakutan atau kerengsaan; dia harus mencari gaya semula jadi dan tenang untuk semua orang, walaupun agak licik, tetapi nyata dan mendalam secara afektif ikhlas, yang indah dan segera dirasai oleh mana-mana lawan bicara.
Anda tidak seharusnya terlalu bercita-cita tinggi, terlalu tergesa-gesa atau terlalu "menekan"; "pertarungan lembu" yang kerap dilakukan oleh "penyiasat" yang terlalu bersemangat juga harus dielakkan dengan berhati-hati, seperti keinginan untuk cepat mencapai "matlamat" (seolah-olah ia adalah persoalan pelaksanaan); mendengar tidak dapat dielakkan kekal tidak lengkap, berpecah-belah, cenderung berterusan dari semasa ke semasa. Seseorang mesti boleh berhenti selepas tiga puluh hingga lima puluh minit (paling kerap), bergantung pada subjek, sebelum pesakit mengalami perasaan kekosongan yang menjengkelkan, "gutted™." Masalah kesunyian jarang disebut oleh pengarang, tetapi seseorang harus dapat menahannya tanpa rasa tidak sabar, tetapi juga tanpa kelonggaran. Pesakit mempunyai hak untuk berdiam diri, tetapi tujuan perbualan mengandaikan bahawa dia berada di sini
PERBUALAN KLINIKAL DENGAN PESAKIT
untuk bercakap. "Mendengar senyap" tidak boleh menyebabkan psikologi sama ada marah atau keinginan untuk terlibat.
Dalam hal ini, ia tidak akan berlebihan untuk menegaskan bahaya menunjukkan "kesopanan" tertentu terhadap pesakit. Selalunya ini adalah satu bentuk pengabaian yang halus, begitu menyakitkan dirasakan oleh pesakit bahawa ketegangan bermusuhan dan reaksi protesnya sering dibenarkan.
Seseorang harus berhati-hati mengelak daripada bertindak balas terhadap provokasi sadis atau masokistik subjek, dan mengelakkan godaan untuk menguasainya (sama ada keinginan untuk "mengetahui segala-galanya" tentangnya).
Seseorang juga harus sedar tentang perangkap klasik yang lain: setiap kali pesakit menekankan komponen alat kelamin dan oedipal terlalu jelas, ia adalah untuk menyamarkan konflik pragenital yang tersembunyi dengan baik, dan setiap kali pesakit secara demonstratif menekankan unsur pragenital (lisan dan dubur) , maka ini untuk menyembunyikan konflik oedipal dan genital yang mendasari. Ini adalah muslihat biasa, tetapi penganalisis yang paling berpengalaman pun menyukainya, terutamanya mereka yang bekerja dengan kanak-kanak atau dengan orang dewasa yang lambat perkembangannya.
Sesiapa yang berurusan dengan "jiwa" pastinya harus mengambil langkah berjaga-jaga (tidak kira apa, selalunya tidak mencukupi) supaya tidak mencetuskan subjek kepada perasaan agresif, asmara atau homoseksual. Sudah tentu, kes "tindakan" seperti ini kekal melampau seperti yang diketahui, tetapi pengalaman yang tidak menyenangkan boleh menjejaskan kestabilan tanpa sebarang tindakan, dan niat baik memerlukannya untuk dielakkan.
"Tamat Perbualan" ialah ungkapan yang tidak menggambarkan cara di mana dua lawan bicara dipisahkan: perbualan psikologi sebenarnya tidak mempunyai "penghujung"; walaupun ahli psikologi tidak perlu berjumpa dengan subjek, perbualan mungkin tetap terbuka. Matlamatnya adalah untuk membentangkan pesakit dengan masalah yang lebih tulen dan lebih mendalam daripada yang dia datang kepada kami. Pesakit mesti memahami bahawa tidak ada gunanya mensimulasikan penyelesaian segera (di sini dan sekarang) untuk masalahnya, yang nyata tetapi cetek yang dia rasakan dan yang dia bawa ke hadapan.
Perbualan psikologi tidak boleh membentuk psikoterapi mendalam. Jika ia kadang-kadang mengambil aspek psikoterapi segera dan sokongan narsis, ia hanya sebagai kesan sampingan dan tanpa akibat jangka panjang. Perbualan psikologi lebih kerap mengambil tempat pengenalan, sama seperti untuk pesakit seperti untuk pasukan terapeutik, untuk refleksi dan keputusan mengenai pilihan rawatan dan, sudah tentu, kemungkinan psikoterapi sebagai perubahan, memperkenalkan
SIM KLINIK sekiranya diperlukan dalam kehidupan pesakit (perubahan profesion, gaya hidup atau dimasukkan ke hospital).
Bagi rakaman perbualan yang digeneralisasikan dan terwujud (lebih atau kurang), jumlah dan gayanya sangat bergantung pada keperibadian ahli psikologi dan jenis kes yang dikemukakan oleh pesakit. Walau apa pun, anda harus tahu bahawa membuat nota minimum di hadapan pesakit dan maksimum selepas pemergiannya adalah amalan paling bijak, dalam satu tangan, membolehkan untuk mengelakkan ketakutan yang tidak perlu dalam pesakit dan, sebaliknya, menyediakan ahli psikologi dengan sintesis terbaik masalahnya.
KONSEP SEMIOTIK P. DUBORD
DEFINISI DAN PEMBENTANGAN UMUM Selaras dengan prinsip umum mengkaji tanda-tanda manifestasi klinikal makna diberikan
(semiano: maksud saya).
Menjadi tulen pembezaan menonjolkan, memberi inspirasi kepada makna yang dijana oleh pengalaman pesakit, sama ada kita bercakap tentang pengalaman luaran, tingkah laku dan objektif atau tentang pengalaman dalamannya, pengalamannya sendiri. pengalaman subjektif, semiotik mengkaji manifestasi organisasi psikopatologi pesakit seperti yang dirasakan oleh pemerhati dalam persembahan visual, deria dan emosinya.
Ia memperkenalkan pemilihan sudah dalam percubaan awal kumpulan, dari yang pertama menandakan organisasi, segera menundukkan tanda kepada pemahaman dalam konteks keseluruhan yang lebih luas, yang hanya diformalkan.
Kebezaan ia membawa sebagai perkataan dalam ayat (dan jika saya boleh dibenarkan meneruskan perbandingan linguistik ini, yang tidak muncul secara tidak sengaja), sebagai paradigma yang termasuk dalam organisasi sintagmatik, untuk menyumbang kepada apa yang dimaksudkan penstrukturan sendiri
rona synificatory.
166 KLINIK Ia adalah dalam perspektif berganda tanda ini, di satu pihak, dianggap sebagai unsur yang boleh dipercayai.
pembezaan semiotik, paradigmatik 1 makna, dan, sebaliknya, sebagai tanda yang sama, disintagma daripada keseluruhan yang lebih besar, di mana ia muncul sebagai sebahagian daripada keseluruhan, lebih besar daripada keseluruhan bahagian yang wujud, dan terdiri daripada apa yang dipanggil dimensi semantik, sisi kedua i unsur penanda ini.
Ini adalah dua operasi "asas" persepsi klinikal terhadap tanda-tanda yang harus diserlahkan. Kami mencadangkan untuk mula mengkajinya sekarang, setelah menjelaskan pada mulanya bahawa pada dasarnya kita bercakap tentang cara tertentu untuk mentafsir masalah, yang tidak sama sekali melibatkan sebarang penafian taksonomi semiotik lain, sebenarnya banyak dan saling melengkapi, sebagai dia mencatat dengan jelas dalam risalahnya A. Hei.
Bagaimana: sebarang percubaan untuk memahami variasi hubungan peribadi dalam pembangunan adalah kajian subjek dalam situasi perhubungan hanya boleh dipisahkan secara sewenang-wenangnya daripada aktiviti terapeutik, kerana dengan sendirinya sebarang kemasukan ke dalam hubungan interpersonal memerlukan manifestasi dinamik pada tahap keperibadian pesakit, yang mampu mengubah perlembagaan dirinya.
Atas sebab didaktik, kami akan bergerak ke hadapan dalam kes ini dan dari luar ke dalam, dari objektif kepada subjektif, atau lebih tepat dari peringkat pada objektif maksimum, mendekati subjektivitinya, tidak pernah lupa bahawa kami sentiasa bercakap tentang pengalaman yang sama.
Bermula dengan penerangan umum dan luaran, kami bergerak melalui pengalaman hidup pesakit kepada makna keadaan sekarang organisasinya untuk kemudian mencapai momen yang lebih asas untuk membetulkannya hubungan objek dan apa yang dipanggil organisasi struktur asas.
Perlu diingatkan bahawa, walaupun program ini tidak bercanggah dengan konsep diagnosis perubatan, ia harus, bagaimanapun, dibezakan dengan lebih jelas daripadanya kerana maknanya. diberikan kepada huraian ini: Saya ingin bercakap di sini terutamanya mengenai makna pragmatik ini definisi struktur, yang sama sekali tidak boleh dianggap sebagai menyelesaikan sendiri, membuat seseorang lupa tentang pesakit dan kebenarannya ---- dialah yang akhirnya menjadi objek dari sebarang tindakan
dalam patopsikologi dan dalam apa jua keadaan tidak boleh kekal pemerhatian mudah pertama pengelasan mudah.
1 Pengarang menggunakan konsep linguistik struktur: hubungan tanda paradigmatik menghubungkan pada tahap bertanda dengan stok potensi tanda lain yang berkaitan dengan makna; sintagmatik - pada tahap penanda, kewujudan bersama dengan tanda bersebelahan mesej yang sama
Disunting oleh J. Bergeret, buku “Psychoanalytic pathopsychology. Teori dan Klinik" amat menarik minat ahli psikologi, psikoterapi dan pakar psikiatri, dan pekerja sosial. Buku ini menerangkan dua bentuk neurosis: neurosis obsesif dan histeria (histeria ketakutan dan penukaran).
Kami membentangkan ringkasan ringkas buku yang indah ini mengenai pendekatan psikoanalisis moden terhadap teori S. Freud.
Peringkat pragenital
1. Peringkat lisan
Semasa perkembangan kanak-kanak, semua peringkat secara beransur-ansur berubah menjadi satu sama lain dan bertindih antara satu sama lain dan berterusan dari tahun pertama kehidupan. Perkembangan psikoseksual
Peringkat mulut ialah peringkat penguasaan rongga mulut sebagai zon erogenous atau sumber keinginan badan. Tetapi anda juga harus ingat: - keseluruhan saluran pernafasan dan penghadaman;
- organ fonasi, oleh itu, pertuturan;
- organ deria: lidah dan rasa; hidung dan bau, mata dan penglihatan;
- organ sentuhan dan kulit itu sendiri.
Seksualiti kanak-kanak merangkumi bentuk-bentuk aktiviti dalam bentuk keseronokan awal dalam bentuk rangsangan rongga mulut (autoeroticism), bukannya ditujukan kepada objek. Kanak-kanak itu menganggap segala-galanya di sekelilingnya sebagai makanan atau objek menelan. Keperluan untuk ketepuan membawa kepada pemisahan dari objek pemakanan - kepada pemisahan. Nota PENTING. Kanak-kanak itu memasukkan ke dalam mulutnya segala yang menarik minatnya, dan keseronokan "memiliki" bercampur dengan kesenangan "menjadi." Matlamat penyerapan (penggabungan) sepadan dengan ketakutan lisan dan fobia tertentu (contohnya, ketakutan untuk dimakan).
Pada masa yang sama, kanak-kanak itu mengembangkan sadisme lisan - pencerobohan yang sarat dengan keseronokan yang ditujukan kepada objek.
2. Peringkat dubur
Semasa tahun ke-2 dan ke-3 kehidupan, kanak-kanak mengembangkan keupayaan untuk berjalan, bercakap, berfikir, dan lain-lain, dan relatif, tetapi kemerdekaan sebenar secara beransur-ansur muncul.
Sudah tentu, keseronokan dubur wujud sejak awal kehidupan, tetapi ia tidak membentuk kaedah utama pelepasan libidina dan belum lagi berkonflik.
Konflik khusus tidak berlaku sehingga kawalan sfinkter semasa membuang air besar diwujudkan. Seorang kanak-kanak boleh memperoleh tahap penguasaan buang air yang mencukupi, dan pada masa yang sama dia mengembangkan keinginan sadis bipolar untuk mengawal dan memiliki.
Sadisme adalah pencerobohan yang sarat dengan keseronokan erotik, ditujukan kepada objek terkawal.
Mendapatkan disiplin sphincterik membolehkan kanak-kanak menemui konsep pemilikan peribadi (sesuatu yang dia berikan atau tidak berikan) dan kuasanya (kuasa autoerotik ke atas badannya dan kuasa emosi ke atas ibunya, yang dia boleh memberi ganjaran atau mengecewakan secara bergantian). Kanak-kanak itu mendapati dalam dirinya perasaan kemahakuasaan dan harga diri yang dibesar-besarkan secara narsis (dia boleh menentang dirinya kepada ibunya, mengawal, menundukkan dan memiliki).
masokisme
Dalam tempoh yang sama ini, kanak-kanak mengalami masokisme - matlamat pasif untuk mendapatkan keseronokan melalui bentuk pengalaman yang menyakitkan, manakala kesakitan tidak boleh kuat dan tidak terlalu lemah. Masochisme menggunakan matlamat pasif untuk mendapatkan keseronokan melalui bentuk pengalaman yang menyakitkan. Masochism adalah kepuasan mental yang disebabkan oleh hukuman. Dengan dorongan masokistik, seseorang menetapkan matlamat untuk memprovokasi orang lain untuk mengalahkannya.
Terdapat hubungan tertentu antara sadisme dan masokisme: ia digunakan oleh kanak-kanak yang berkelakuan sangat aktif atau agresif untuk memprovokasi orang lain untuk memukulnya. Kanak-kanak belajar keseronokan daripada tanggungan atau, sebaliknya, daripada peranan yang dominan.
Narsisisme menonjol di latar depan
Narsisisme
Narsisisme menampakkan diri pada seseorang dalam keinginan untuk kemerdekaan, dalam kecenderungan untuk menakluk, menguasai. Narsisisme adalah manifestasi kemahakuasaan dan harga diri yang berlebihan dan boleh diklasifikasikan sebagai manifestasi personaliti homoseksual.
Peringkat dubur dicirikan oleh:
- pertentangan antara aktiviti dan pasif;
- peningkatan narsis dalam perasaan kuasa.
3. Peringkat falik
Pada akhir tahun ke-3 kehidupan, peringkat phallic bermula - keutamaan organ genital.
Perkembangan psikoseksual
Pada peringkat ini, kanak-kanak mengalami erotisme uretra. Matlamat utama erotisme ini adalah keseronokan buang air kecil, serta pengekalan. Keseronokan autoerotik ini diarahkan kepada kanak-kanak ke arah objek (contohnya, fantasi kencing pada orang lain) dan kemungkinan aliran bebas, enuresis.
Nikmat kencing ada dua:
a) phallic, malah makna sadis kencing adalah bersamaan dengan penembusan, kerosakan, kemusnahan.
b) sebagai aliran bebas, keseronokan pasif daripada pengurangan atau penyingkiran kawalan.
Pada kanak-kanak lelaki, aliran bebas pasif boleh digabungkan dengan matlamat pasif lain seperti membelai zakar dan rangsangan perineum (prostat), dengan hantu ejakulasi dipercepatkan.
Pada kanak-kanak perempuan, erotisme uretra berfungsi untuk menyatakan konflik dengan iri hati terhadap zakar dan aliran bebas "air mata".
Kawalan sfinkter pundi kencing membangunkan kebanggaan dan cita-cita narsisistik.
Melancap kanak-kanak
Apabila memberi makan, semasa permainan tangan, penjagaan kebersihan dan kencing, bermula dari peringkat mulut, rangsangan erotik organ kemaluan berlaku.
Rasa ingin tahu seksual kanak-kanak
Bagi kanak-kanak, hanya ada satu jantina - yang diwakili oleh makhluk yang dikurniakan zakar. Bagi kanak-kanak itu, realiti menemui perbezaan anatomi antara jantina timbul. Pada masa yang sama, misteri timbul: asal usul kanak-kanak, kelahiran, kehamilan...
Adegan utama
Yang kami maksudkan ialah adegan atau adegan di mana kanak-kanak itu - atau membayangkan bahawa dia - menjadi saksi kepada hubungan seksual ibu bapa. Oleh itu, fantasi adalah mungkin - rayuan, pengebirian, pengabaian.
Adegan utama mempromosikan:
- pengenalan dengan salah seorang ibu bapa, dan kadang-kadang dengan kedua-duanya, sering direalisasikan ke arah "pasif" sebelum kuasa "lebih besar";
- unjuran keagresifan subjek sendiri dan dialami sebagai sadis sesuai dengan bunyi, jeritan, erangan yang dicipta;
-perasaan diabaikan yang disebabkan oleh kanak-kanak itu oleh fakta bahawa dia dikecualikan daripada hubungan ini.
Teori seks kanak-kanak
Inseminasi oral dengan memakan makanan ajaib atau melalui ciuman.
Teori yang menarik kencing (air kencing pada wanita).
Teori menukar zakar dengan kanak-kanak, menunjukkan kemaluan.
Teori dubur. Dalam fikiran kanak-kanak, bersalin berlaku melalui dubur, melalui pusat, atau sebagai cara paksa untuk mengeluarkan anak dari badan ibu.
Kanak-kanak itu mempunyai konsep persetubuhan yang sadis dan bergantung pada fantasinya.
3. Peringkat falik
Pada akhir tahun ke-3 kehidupan, naluri bersatu di bawah pengaruh organ kemaluan.
Peringkat phallic ialah peringkat "penemuan" perbezaan antara jantina (dalam perbezaan antara lelaki dan wanita) untuk kanak-kanak. Kehadiran zakar sebagai organ kemaluan dikaitkan pada kanak-kanak dengan kekuatan dan kesempurnaan. Salah seorang ibu bapa dianggap oleh anak sebagai kuat atau lemah.
Pada masa dewasa, wanita klitoris adalah pasif, dan wanita kemaluan, tanpa kebimbangan dan tanpa rasa takut gabungan dan kemusnahan, mendapati keseronokan dalam penyerapan aktif zakar, dan bukan dalam pengebirian pasangannya.
Melancap kanak-kanak bermula dari saat memberi makan dan merupakan manifestasi erotik khusus pada tahap organ kemaluan semasa kencing dengan manifestasi hedonik semasa pembiakan diri.
Pada masa ini, penemuan perbezaan antara jantina, adegan utama (bukti khayalan atau nyata hubungan seksual ibu bapa), berlaku.
Penemuan ini membawa kanak-kanak kepada idea pengenalan yang diperlukan dengan salah seorang ibu bapa (kecenderungan ke arah pasif di hadapan yang lebih besar), unjuran keagresifannya sendiri (kerana dia menganggap segala-galanya sebagai sadisme), perasaan ditinggalkan. , dan ini menimbulkan voyeurisme dan scoptophilia. Voyeurisme (pengundi Perancis - penjaga, pengawas) atau scopophilia (skopeo Yunani - untuk dipertimbangkan). Scopophilia - kecenderungan berkala atau berterusan untuk diam-diam memerhati orang yang melakukan hubungan seks atau membuka pakaian; ini biasanya membawa kepada rangsangan seksual dan orgasme. Ia berlaku terutamanya pada lelaki yang telah mengalami gangguan skizofrenia dengan perubahan psikopatik atau kecacatan, serta dalam varian psikopat sindrom psikoorganik Scopophilia boleh bertukar menjadi epistomofilia, iaitu, dalam rupa kajian semua jenis.
Teori persenyawaan bayi
Lisan - melalui ciuman.
Kencing pada objek persenyawaan.
Pertukaran zakar untuk kanak-kanak.
Masalah Narsisisme
Narcissus dan Oedipus adalah dua model fungsi afektif dan hubungan yang berbeza dan beroperasi secara bergilir-gilir dalam setiap orang, sepanjang tempoh kewujudan.
Kompleks Oedipus membentuk "I", "It", "Super-I", "Ideal-I" dan "Ideal-Self".
Identifikasi ialah pembentukan dan asimilasi subjek dalam imej yang lain.
Dalam kompleks Oedipus terdapat dua lampiran: lampiran kepada ibu dan pengenalan dengan bapa.
"Saya" adalah pewaris narsisisme. Lakukan, jadi besar dan kuat. Kanak-kanak itu menganggap dirinya mahakuasa.
"Ego super" adalah pewaris kompleks Oedipus - jangan lakukan apa yang anda anggap tidak layak untuk diri sendiri dan orang lain. Tuntutan kesedaran moral dan kehormatan diri adalah "Super-Ego."
"Self-Ideal" adalah pewaris narsisisme: jadilah seperti bapa anda dan rasa harga diri.
Kompleks Oedipus
Konflik utama kompleks Oedipus timbul antara umur 3 dan 6 tahun dan merupakan konflik seksual dan segi tiga antara anak, ibu dan bapa.
Larangan sumbang mahram adalah hukumnya.
Tempoh terpendam - dari 5-6 tahun hingga akil baligh (sebelum kematangan alat kelamin)
Tempoh terpendam ialah fasa berehat dan penyatuan kedudukan yang dicapai. Pada masa ini, kanak-kanak beralih ke kawasan selain seksualiti. Dalam tempoh ini, terdapat dominasi kelembutan berbanding perasaan seksual. Tenaga daya tarikan bebas disalurkan ke dalam pendidikan, ke dalam permainan, ke dalam kehidupan sosial, ke dalam produk imaginasi - cerita dongeng, cerita, dan bukan ke dalam fantasi abstrak yang boleh menyebabkan kebangkitan konflik seksual.
Pada kanak-kanak semasa tempoh terpendam, "I" agak kuat dan selamat mengenai konflik seksual.
Akil baligh
Akil baligh ialah tempoh pemulihan aktiviti seksual dan peningkatan dorongan Oedipal.
Akil baligh - dari bahasa Latin - pubertas - "kematangan, kematangan seksual") mencerminkan hanya perubahan yang berlaku dalam sistem pembiakan, tetapi bukan aspek budaya dan sosial membesar, yang mana istilah "remaja" lebih sesuai untuk dicirikan. Tempoh remaja bukan sahaja termasuk akil baligh, tetapi bertindih dengan ketara dalam tempohnya. Dalam tempoh ini, kesipian dan keanehan diperhatikan pada remaja itu. Pencemaran dan haid pertama, ciri seksual sekunder (pertumbuhan rambut dan perubahan suara) pada remaja adalah akibat daripada permulaan kematangan seksual.
Budak lelaki itu akan meneruskan sepanjang hayatnya untuk menimbang nilai narsis yang ketara berbanding zakarnya yang mudah untuk dipamerkan. Pada kanak-kanak perempuan, terdapat perubahan dalam minat narsisistik yang ditujukan kepada organ kemaluan, di seluruh badan mereka.
Melancap
Pada kanak-kanak lelaki, kecenderungan alat kelamin yang semakin meningkat mendapati ekspresi dalam aktiviti melancap. Melancap menjana perasaan bersalah dan kebimbangan dengan fantasi melancap yang bersifat Oedipal.
Pada kanak-kanak perempuan, onani adalah sifat klitoris dan boleh dipindahkan ke rambut, mulut, hidung dan selalunya bersifat masokistik.
Penindasan sepenuhnya aktiviti autoerotik boleh membawa kepada konflik psikologi dan juga patologi.
Jika Akil baligh telah berlalu, maka seksualiti termasuk dalam personaliti dan Subjek boleh mengalami syahwat. Mereka yang takut dengan tanda-tanda kematangan cuba meneruskan pergantungan sebenar dengan harapan yang tidak realistik tentang kemahakuasaan.
Semasa tempoh pra-remaja, tugas "Saya" adalah untuk memusnahkan pilihan ibu bapa (pilihan antara objek cinta salah seorang ibu bapa dan pasangan seksual). "Pemberontakan remaja" terhadap ibu bapa, pihak berkuasa dan pengganti simbolik mereka (sikap anak terhadap ketaatan, ibu bapa terhadap celaan) boleh mencapai penolakan dan pecah sepenuhnya dan pilihan cara hidup yang sama sekali berbeza, atau pemulihan toleransi bersama dan saling perasaan. Jalan keluar dari konflik ini tidak banyak bergantung pada sikap sebenar ibu bapa, tetapi pada kaedah menyelesaikan atau tidak menyelesaikan konflik Oedipal. Remaja itu mundur dari cinta objek kepada narsisisme, jadi remaja sering bersatu (kumpulan homoseksual) untuk membuktikan bahawa "mereka tidak lebih buruk daripada yang lain" dan boleh menunjukkan aktiviti naluri mereka, yang membolehkan mereka bertenang dengan kehadiran jantina yang menarik. , serta dari kesunyian.