Apakah penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan

Ketagihan dadah adalah penyakit progresif yang dicirikan oleh ketagihan patologi (pergantungan) kepada dadah untuk mencapai keadaan memabukkan atau melegakan keadaan yang menyakitkan. Istilah "Ketagihan bahan" juga digunakan jika ketagihan berlaku kepada bahan yang tidak dikelaskan secara sah sebagai dadah (ubat, sebatian kimia, dsb.). (ketagihan kepada etil alkohol) dan merokok (ketagihan kepada nikotin) juga diklasifikasikan sebagai ketagihan dadah.

Menurut anggaran paling konservatif, terdapat lebih daripada 200 juta penagih dadah di Bumi; bilangan mereka sentiasa bertambah.

Jenis ubat yang paling biasa digunakan: ganja (genus tumbuhan daripada keluarga Ganja), khususnya ganja, ganja; perangsang daripada amfetamin (amphetamine, methamphetamine, ekstasi, dll.); kokain; opiat (morfin, candu, heroin, dll.). Marijuana dianggap sebagai salah satu ubat "paling lembut", kerana ketagihan terhadapnya (pembentukan pergantungan) berkembang dengan perlahan. Sebaliknya, ketagihan terhadap heroin berkembang selepas hanya beberapa suntikan, itulah sebabnya heroin diklasifikasikan sebagai ubat "keras".

Pertama, terdapat pergantungan mental terhadap dadah, yang bertukar menjadi pergantungan fizikal. Pergantungan mental adalah keadaan apabila penggunaan dadah diperlukan untuk menghapuskan ketidakselesaan mental dan emosi yang berlaku apabila menarik diri daripada dadah. Pergantungan fizikal adalah apabila penarikan dadah membawa bukan sahaja kepada psiko-emosi, tetapi juga penderitaan fizikal (keadaan yang menyakitkan yang menyiksa), yang juga dipanggil sindrom penarikan ("penarikan diri"). Apabila menggunakan ubat "keras", gejala penarikan berlangsung sehingga 40 hari.

Tanpa rawatan, penagih dadah merosot dan mati akibat keletihan fizikal, penyakit bersamaan (penyakit somatik, jangkitan, dll.), sindrom penarikan diri, bunuh diri dan overdosis dadah.

Rawatan berkesan dalam tidak lebih daripada 40% kes dan memerlukan keinginan bermakna pesakit itu sendiri, tanpanya kambuh penyakit berlaku disebabkan oleh mana-mana, kadang-kadang kecil, faktor yang memprovokasi. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah ketagihan dadah daripada merawatnya dengan kesukaran yang luar biasa.

Cara terbaik untuk mencegah ketagihan dadah adalah dengan mewujudkan ketakutan pada remaja terhadap akibat penyakit tersebut.

Punca penagihan dadah

Biasanya, orang mula menggunakan dadah kerana:

• sebab psiko-sosial, terutamanya ketidakmatangan individu (rasa ingin tahu, kebosanan, kesunyian, keinginan untuk mendapatkan "tinggi", keseronokan baru, keinginan untuk menyatakan "Saya", untuk meninggalkan penjagaan ibu bapa, iklim moral yang tidak baik dalam keluarga, keengganan untuk ketinggalan di belakang rakan sebaya, keinginan untuk memudahkan komunikasi dan menonjol antara lain, menyingkirkan "kompleks," dll.). Pengedar dadah mengambil kesempatan daripada ketidakmatangan individu, yang mana perkara utama adalah memberi seseorang rasa dadah supaya dia mengalami "tinggi" dan keinginan untuk mengambilnya semula. Kurang kerap, orang mula menggunakan dadah secara sedar, sebagai contoh, untuk kejayaan kreatif ("untuk inspirasi");
• sebab fisiologi; penyakit serius, khususnya tumor malignan, yang memerlukan ubat untuk melegakan kesakitan. Satu lagi sebab fisiologi adalah kekurangan dalam otak neurotransmitter yang membentuk emosi positif (dopamin, serotonin, dll.). Pada masa yang sama, orang mengambil ubat untuk menghilangkan: mood buruk, kemurungan, kebimbangan.

Gejala dan peringkat ketagihan dadah

Adalah penting untuk mengetahui bahawa "tinggi" (puncak tertinggi perasaan dan emosi positif) berlaku kerana dadah merangsang otak untuk menghasilkan neurotransmiter keseronokan. Badan yang luar biasa bertindak balas terutamanya dengan ganas, yang membuatkan anda ingin mencuba dadah lagi. "Rangsangan" yang sistematik membawa kepada kekurangan bahagian rembesan otak - semakin banyak ubat diperlukan untuk mencapai kesan positif. Oleh itu, ketagihan dadah dicirikan oleh Undang-undang Dos: pesakit secara beransur-ansur meningkatkan dos ubat dan bergerak dari ubat "ringan" ke "lebih keras".

Apabila dadah digunakan, dua jenis ketagihan berkembang:

• Pertama, pergantungan mental terbentuk, yang dibahagikan kepada 2 peringkat: lampiran positif dan negatif. Dengan keterikatan yang positif, orang mengambil dadah untuk mendapatkan keseronokan dan euforia ("untuk mood yang baik", "untuk keceriaan"). Keterikatan positif secara beransur-ansur berubah menjadi negatif apabila ubat-ubatan diperlukan untuk menghilangkan perasaan emosi yang menyakitkan yang timbul semasa penarikan diri (penurunan mendadak dalam mood, kebimbangan berterusan, putus asa, pemikiran untuk membunuh diri, dll.);
• Tanpa rawatan, pergantungan mental tidak dapat dielakkan berkembang menjadi pergantungan fizikal. Dalam kes pergantungan fizikal, penarikan dadah secara tiba-tiba membawa kepada sindrom penarikan. Sindrom penarikan adalah kompleks gejala psiko-emosi psikopatologi) dan fizikal (vegetatif, somatoneurologi): keinginan yang kuat untuk mengambil dos, kebimbangan, pemikiran membunuh diri, pencerobohan, pucat, berpeluh, menggigil, sakit teruk di seluruh badan, sakit tulang, dan lain-lain.) .

Oleh itu, perkembangan ketagihan dadah merangkumi 4 peringkat:

• pengalaman pertama - seseorang mencuba dadah. Penggunaan pertama dadah tidak selalu memberikan "tinggi," terutamanya menghisap ganja. Seseorang "belajar" untuk berseronok, mencari ubat "dia". Belum ada ketagihan dadah. Bertahan beberapa bulan.
• Tempoh "merah jambu" - keseronokan sepenuhnya dari dadah dan perasaan bahawa ia akan sentiasa seperti ini. Lingkaran sosial tercipta daripada orang yang menggunakan dadah. Pada peringkat ini, lampiran positif terbentuk, yang selama beberapa bulan dan tahun (bergantung kepada "keterukan" ubat) membawa kepada lampiran negatif. Seseorang secara beransur-ansur bergerak dari ubat "ringan" kepada "keras", melakukan ini untuk mendapatkan "tinggi" yang lebih besar.
• tempoh masalah - apabila pergantungan mental terbentuk (kelekatan negatif dan pergantungan fizikal terbentuk. Penarikan dadah membawa kepada pantang. Pesakit beralih kepada ubat "keras" kerana ubat "ringan" tidak memberikan kesan yang diingini. Masalah timbul dalam keluarga, di tempat kerja, di sekolah, kawalan ke atas tingkah laku hilang (tidak bertanggungjawab, pencerobohan, pergaulan bebas dalam hubungan seksual terbentuk), masalah kewangan timbul (hutang, menjual barang dari rumah), masalah dengan undang-undang (kecurian, penipuan) penyakit berkembang ( jangkitan, kecederaan). yang melekat pada dadah, tetapi masih memahami bahawa ia adalah punca masalahnya sudah sukar, tetapi masih mungkin), tempoh masalah tidak dapat dielakkan berubah menjadi peringkat terakhir penyakit yang tidak dapat dipulihkan, atau "bawah";
• "bawah" - apabila terdapat kemusnahan nilai moral (rehat dengan keluarga, masyarakat, seseorang menggunakan cara yang melampau untuk mencari dos, masalah kesihatan dengan cepat bertambah buruk akibat penambahan penyakit somatik (, ​​, , dll. .), jangkitan (, kerap, dsb.), terbentuk, penyakit teruk berlaku, termasuk percubaan bunuh diri, dsb. Pada peringkat ini, ubat berterusan menjadi makna kehidupan - pesakit menggunakannya bukan untuk menghilangkan mental dan negatif fizikal (tidak ada pembicaraan tentang keseronokan), tetapi semata-mata untuk kegunaan Rawatan berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dan praktikalnya tidak berkesan kerana persepsi pesakit yang tidak mencukupi tentang keadaannya dan, akibatnya, kekurangan kesedaran. keinginan untuk menghilangkan ketagihan.

Diagnosis ketagihan dadah

Berurusan dengan diagnosis dan rawatan penyakit. Sebagai peraturan, pesakit sendiri bercakap tentang ubat yang dia gunakan, untuk berapa lama dan dalam dos apa. Untuk mengesan dadah dalam badan, analisis imunokromatografi darah dan cecair biologi, kromatografi, kromatografi gas-spektrometri jisim, dan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) digunakan.

Rawatan penagihan dadah

Ia boleh secara sukarela atau terpaksa. Keberkesanan rawatan sukarela adalah lebih tinggi kerana pesakit secara sedar berusaha untuk menghilangkan ketagihan dan secara aktif membantu. Malangnya, walaupun rawatan sukarela hanya berkesan dalam 40% kes; pesakit sering "pecah" walaupun kerana sebab-sebab kecil, contohnya, perkataan yang diucapkan pada masa yang salah.

Matlamat rawatan adalah ideal untuk mencapai pantang sepenuhnya sepanjang hayat daripada penggunaan dadah oleh pesakit. Mengurangkan dos ubat dan mengurangkan pengambilannya dianggap sebagai kejayaan relatif.

Rawatan hendaklah:

• individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan, keadaan psiko-emosi, "keterukan" dadah narkotik, tempoh penggunaan dan dosnya;
• kompleks (ubat, komponen sosial);
• sistematik, yang membayangkan rawatan dua peringkat. Pada peringkat pertama, pesakit dibebaskan daripada pergantungan fizikal (sindrom penarikan) menggunakan terapi ubat detoksifikasi dan penyelenggaraan. Kemudian pemulihan mental dijalankan, di mana pesakit secara beransur-ansur menjadi yakin bahawa kehidupan penuh mungkin tanpa penggunaan dadah. Pada peringkat ini, peranan utama dimainkan, tetapi penyertaan aktif saudara-mara, rakan dan rakan sekerja juga penting. Tanpa pemulihan mental, pesakit dalam 65% kes kembali mengambil dadah, walaupun selepas berjaya menyingkirkan ketagihan fizikal.

Di peringkat negeri, ubat yang paling berkesan adalah penjelasan sistematik tentang kemusnahan penagihan dadah, yang harus dijalankan di sekolah dan di media.

Keluarga memerlukan:

• komunikasi berterusan dengan kanak-kanak, termasuk mengenai topik bahaya ketagihan dadah;
• menanamkan nilai moral sebenar kepada kanak-kanak, terutamanya melalui contoh peribadi;
• penglibatan beransur-ansur remaja dalam kehidupan "dewasa" melalui demonstrasi komponen "sihat" (memancing, gim, konsert, dll.); . pada doktor yang anda suka.

Penyalahgunaan dadah dan bahan

Konsep penagihan dadah . Ketagihan- salah satu manifestasi narkotik, apabila untuk mencapai narkotik, iaitu, mengejutkan, kesan (bukan tanpa alasan bahawa perkataan "dope" dalam jargon bermaksud dadah), ubat narkotik digunakan.

Penggunaan dadah boleh dilihat dari tiga aspek:

perubatan Ubat-ubatan ini bertindak ke atas sistem saraf pusat sebagai halusinogen, sedatif, dan perangsang;

sosial. Penggunaan cara ini mempunyai implikasi sosial yang luas;

sah Ubat itu diiktiraf sebagai narkotik dan termasuk dalam senarai ubat oleh akta undang-undang yang berkaitan (perlu diingat bahawa beberapa ubat juga tergolong dalam dadah: morfin, promedol, dll.).

Sejak zaman dahulu, orang yang berbeza mempunyai tradisi menggunakan pelbagai bahan narkotik semasa upacara keagamaan dan upacara ritual. Tahyul yang dikaitkan dengan sifat misteri tumbuhan narkotik meninggalkan tanda mereka pada mitologi hampir semua orang di Dunia Purba. Penggunaan bahan narkotik secara perubatan pada zaman dahulu selalunya berdasarkan kepercayaan agama. Doktor purba menggunakan bahan narkotik secara meluas sebagai pil tidur dan ubat penahan sakit untuk penyakit saluran penghadaman, sistem saraf pusat, dsb. Pada masa ini, ubat narkotik paling kerap digunakan sebagai ubat penahan sakit untuk kanser dan penyakit sistem kardiovaskular.

Ciri-ciri mabuk dadah. Bahan narkotik yang paling biasa ialah: heroin (merujuk kepada opiat, iaitu ubat yang dihasilkan daripada biji popi); persediaan hem, LSD (ubat sintetik), dsb. Dadah termasuk morfin, omnopon, promedol. Ciri-ciri ketagihan dadah berbanding alkohol dan merokok adalah seperti berikut:

golongan muda lebih kerap terjejas, dan oleh itu akibat perubatan dan sosial lebih ketara, terutamanya jangka hayat purata dikurangkan;

ketagihan dadah berkembang lebih cepat;

risiko penyakit seperti jangkitan HIV dan virus hepatitis B meningkat secara mendadak;

kemerosotan personaliti berkembang dalam tempoh masa yang lebih singkat;

akibat kesihatan adalah lebih teruk dan tidak dapat dipulihkan;

gejala penarikan ("penarikan") adalah lebih teruk.

Penggunaan bahan narkotik adalah menarik kerana keadaan yang serupa dengan mabuk timbul: perasaan gembira menjadi, lonjakan kekuatan, ketawa, penolakan motor. Euforia disertai dengan perasaan kesejahteraan fizikal dan kedamaian. Bersama-sama dengan euforia, gaya berjalan tidak stabil, pertuturan terjejas, kulit pucat, mata berkilat, penyempitan atau pelebaran murid mungkin diperhatikan. Kemabukan dadah biasanya berlangsung dari 1 hingga 6 jam Sebagai peraturan, penagih dadah leka dan mesra antara satu sama lain. Tetapi mereka juga boleh marah, agresif, mudah marah, dan kadangkala mengantuk, lesu dan tidak aktif. Secara beransur-ansur, di luar mabuk dadah, keadaan penagih dadah menjadi tertekan, mereka diseksa oleh sakit kepala, loya, muntah, menggigil, iaitu, sindrom penarikan berkembang. Pengaruh patologi pada keadaan organ dan sistem lain membawa kepada pengurangan pramatang dalam kehidupan sebanyak 20... 25 tahun. Dalam 80% kes, punca kematian penagih dadah adalah overdosis dadah narkotik, yang menyebabkan kegagalan kardiovaskular akut.

Punca penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan. Terdapat beberapa daripada mereka: psikologi, sosial, ekonomi (sangat sukar untuk membezakan antara mereka). Yang psikologi termasuk mengurangkan ketegangan dan perasaan kebimbangan, melarikan diri daripada masalah yang berkaitan dengan realiti, dan rasa ingin tahu. Sebab sosial termasuk disfungsi keluarga, kesan persekitaran sosial, dan pengabaian. Sebab ekonomi - pengangguran, ketidakupayaan untuk mendapatkan pendidikan, aktiviti aktif struktur jenayah dalam pengedaran dadah. Penyebaran penagihan dadah juga dipermudahkan oleh mitos bahawa penagihan dadah mudah disembuhkan.

Akibat penagihan dadah: pengurangan purata jangka hayat sebanyak 20..25 tahun; penyakit hati, sistem saraf pusat, kemerosotan personaliti awal; ibu bapa penagih dadah sering melahirkan anak dengan patologi kongenital, tidak berdaya maju, dan lain-lain; penagih dadah adalah kumpulan berisiko untuk jangkitan HIV (jangkitan disebarkan melalui picagari yang digunakan berulang kali); peningkatan dalam jenayah (tingkah laku antisosial semasa di bawah pengaruh dadah atau untuk tujuan mendapatkan dadah); Bahagian penduduk yang paling berkemampuan dan aktif - golongan muda - dikecualikan daripada kehidupan.

Tidak kurang berbahaya daripada ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan ialah penggunaan ubat bukan dadah atau bahan kimia isi rumah untuk tujuan kesan narkotik. Bahaya utama penyalahgunaan bahan ialah kanak-kanak dan remaja lebih terdedah kepadanya, memandangkan dadah yang digunakan oleh penyalahguna bahan lebih mudah diakses. Mana-mana bahan toksik boleh diiktiraf sebagai narkotik selepas tindakan undang-undang yang sewajarnya, dan kemudian pesakit dari kumpulan penyalahguna bahan secara automatik dimasukkan ke dalam kumpulan penagih dadah.

Langkah-langkah untuk memerangi penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan. Perjuangan menentang penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan adalah sangat sukar kerana penggunaan dadah yang meluas, yang membawa keuntungan besar kepada struktur jenayah. Langkah-langkah yang diambil terhadap penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan tidak berjaya. Selalunya, usaha yang bertujuan membantu penagih dadah tidak berjaya. Lebih mudah untuk tidak mencuba dadah daripada menghilangkan ketagihan anda terhadapnya. Bahaya tertentu dalam hal ini mengancam golongan muda dan generasi muda, kerana salah satu syarat untuk perkembangan penagihan dadah adalah kekurangan pengetahuan dan kekurangan pemahaman tentang bahaya besar yang ditimbulkan oleh penggunaan dadah. Oleh itu, salah satu langkah paling berkesan untuk memerangi ketagihan dadah dan mencegahnya ialah pendidikan kesihatan.

Satu lagi bidang penting dalam memerangi penagihan dadah dan pencegahannya ialah memperbaiki keadaan sosio-ekonomi dan meningkatkan taraf hidup.

Perhatian khusus harus diberikan kepada langkah-langkah yang membantu menghapuskan mitos bahawa ketagihan dadah boleh disembuhkan dengan cepat. Kerja seorang pakar narkologi remaja dan pekerja sosial dalam keluarga adalah sangat penting dalam memerangi penagihan dadah.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan yang berterusan dalam penagihan dadah dengan trend yang tidak menggalakkan yang menjejaskan golongan muda, termasuk pelajar dan pelajar sekolah menengah.

Ketagihan– tarikan dan ketagihan yang ketara kepada satu atau lebih bahan narkotik yang bertindak terutamanya pada jiwa, sistem saraf dan organ dalaman dan menyebabkan seseorang merasai rasa kesejahteraan, euforia, tenang atau, sebaliknya, keseronokan yang menyenangkan. Dalam dos yang besar, ubat menyebabkan keadaan mabuk yang teruk, pengsan dan gejala keracunan akut yang lain dan, dalam kes berlebihan, kematian.

Ubat-ubatan yang digunakan ialah candu, morfin, hashish (anasha), kokain, derivatif asid barbiturat (luminal, veronal, medinal, sodium amytal) dan asid lisergik (LSD), ubat-ubatan yang disintesis (retak, ekstasi, protein Cina, fensiklindin, metadon, dan lain-lain).

Bergantung pada ubat yang digunakan, terdapat morfinisme, hashishisme, heroinisme, kokain, dll.

Apabila menggunakan dadah secara sistematik, seseorang menjadi terbiasa dengannya, i.e. keadaan toleransi yang tipikal untuk mana-mana xenobiotik berkembang. Akibatnya, untuk mencapai kesan merangsang atau sedatif yang diingini, penagih dadah mesti menggunakan dos yang meningkat secara beransur-ansur, kadang-kadang berkali-kali lebih tinggi daripada dos yang mematikan.

Penggunaan dadah jangka panjang menyebabkan perubahan patologi yang berterusan dan tidak dapat dipulihkan, baik dalam sfera somatik dan mental. Organ dalaman dimusnahkan secara beransur-ansur, tetapi keperibadian seseorang juga terus musnah, tidak lagi dapat melepaskan diri daripada cengkaman penagihan dadah.

Apabila ketagihan dadah berkembang, seseorang akan melaluinya tiga peringkat:

Peringkat penggunaan dadah episodik,

Tahap penagihan dadah

Tahap penagihan dadah.

Manifestasi utama ketagihan dadah adalah perubahan dalam kereaktifan badan terhadap dadah.

Manifestasi paling ciri kereaktifan yang diubah adalah seperti berikut:

1. Keinginan yang tidak dapat ditolak untuk sekali lagi mengalami keadaan yang berubah, yang menentukan keperluan untuk penggunaan dadah berulang dan keinginan untuk mendapatkannya dengan apa-apa cara (pergantungan mental).
2. Perkembangan, apabila kehilangan ubat biasa, sindrom penarikan, iaitu, keadaan kelaparan narkotik yang menyakitkan, yang terdiri daripada gangguan teruk pada aktiviti semua organ dan sistem badan, menyebabkan gangguan psikotik (pergantungan fizikal) .
3. Keinginan, kerana peningkatan toleransi bahan ini dan penurunan dalam keberkesanan tindakannya, untuk meningkatkan dos yang diambil untuk mendapatkan kesan biasa (peningkatan toleransi).
4. Beralih kepada ubat yang "lebih keras" (contohnya, kajian telah menunjukkan bahawa mereka yang menghisap ganja adalah 104 kali lebih tergoda untuk mencuba kokain).

Mengikut peringkat, mereka yang menggunakan dadah boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut.

Kepada kumpulan pertama tergolong dalam orang yang mengambilnya secara tidak teratur atau untuk masa yang singkat (biasanya secara episod) dan belum memperoleh tabiat yang kuat terhadap mereka. Ini adalah apa yang dipanggil penggunaan dadah domestik atau penagihan dadah Keahlian dalam kumpulan ini boleh ditentukan oleh tanda-tanda (gejala) berikut:

Ketidakupayaan untuk menyembunyikan tanda-tanda luar mabuk;

Pengasingan individu, tenggelam dalam dunia pengalaman sendiri, keinginan untuk bersara (biasa terutamanya bagi orang yang menggunakan candu atau morfin);

Keseronokan yang tidak munasabah, dan lebih kerap euforia, tidak sesuai dengan keadaan (dipastikan pada orang yang sering menggunakan pil tidur);

Ketawa tanpa motivasi, keseronokan, pertuturan yang kuat, isyarat, mobiliti yang berlebihan (pada orang yang mengambil codeine);

Cara merokok yang unik (puntung rokok dipegang di tapak tangan tertutup);

Tingkah laku yang tidak wajar (tidak sesuai dengan situasi) dalam bentuk tindakan yang tidak dijangka (terbang tidak masuk akal, serangan, cubaan untuk bersembunyi), rakus dan dahaga (biasanya satu jam atau satu setengah jam selepas mengambil hashish).

Kesan suntikan daripada pentadbiran dadah.

Peguam harus sedar bahawa tanda langsung mabuk dadah berbeza-beza bergantung pada jenis dadah yang diambil.

Penggunaan dadah domestik episodik tidak memerlukan rawatan. Ciri membezakan utama kumpulan ini ialah ketiadaan keadaan penarikan yang menyakitkan yang berkaitan dengan menghentikan penggunaan dadah.

Kepada kumpulan kedua termasuk orang yang menggunakan dadah secara sistematik - mereka adalah penagih dadah.

Dadah narkotik yang paling biasa ialah:

1. Candu dan penyediaannya.
2. Rami India dan derivatifnya.
3. Pil tidur.
4. Kokain.
5. Perangsang sistem saraf pusat.
6. Derivatif asid lisergik (LSD)
7. Dadah yang diambil dalam kombinasi.

Penyalahgunaan ubat-ubatan, bahan kimia tertentu dan ubat-ubatan rakyat bukan dadah mewujudkan ketagihan dan pergantungan kepada ubat-ubatan ini, yang dipanggil penyalahgunaan bahan.

Penderaan sedemikian untuk mencari euforia sering dilakukan sama ada oleh penagih dadah tanpa ketiadaan dadah, atau oleh pesakit mental, atau oleh individu psikopat atau remaja kekanak-kanakan mental untuk mencari sensasi baru, dan kadang-kadang kerana keinginan yang tidak berkira untuk mengikuti yang buruk. contoh.

Mereka biasanya menggunakan dos besar ubat psikotropik (penenang, antipsikotik), pil tidur dan perangsang.

Ketagihan dadah boleh terdiri daripada dua jenis. Dalam sesetengah kes, mereka yang menggunakan bahan ini berusaha untuk mendapatkan kesan euforia dan keselesaan, dalam keadaan lain - untuk mengelakkan kesihatan dan ketidakselesaan yang buruk.

Penyalahgunaan bahan berlaku atas beberapa sebab. Salah satunya ialah terapi tidak rasional yang dijalankan oleh doktor atau psikik, atau pengamal perubatan tradisional. Penggunaan ubat yang kerap untuk insomnia, pelbagai situasi tekanan dalam kehidupan, atau penggunaannya dalam orang yang mencurigakan yang sentiasa mendapatkan rawatan adalah penting.

Penilaian psikiatri forensik ketagihan dadah dan penyalahgunaan bahan.

Dalam amalan undang-undang, untuk mewujudkan ketagihan dadah (penyalahgunaan bahan), seseorang harus sentiasa memberi perhatian kepada tingkah laku dan penampilan orang yang dengannya tindakan penyiasatan forensik sedang dijalankan. Sudah dengan pemerhatian langsung boleh dipastikan bahawa tingkah laku penagih dadah (penyalahguna bahan) bergantung kepada masa mengambil bahan narkotik (toksik). Dalam tempoh selepas penggunaan dadah, penyalahguna dadah mengalami "tinggi" ("tinggi") selama beberapa jam. Ini adalah sejenis mania (mood yang tinggi, lonjakan tenaga, euforia, detasmen daripada masalah hari ini), dll.

Semasa tempoh pantang paksa, penagih dadah mengalami "penarikan diri" - keadaan pantang dengan insomnia, perasaan sedih dan marah, kegelisahan, kebimbangan, dan ketidakupayaan untuk duduk diam. Terdapat kekejangan yang kerap dan juga pelbagai tahap kekeliruan, khayalan, halusinasi, dan lain-lain, sehingga gambaran psikosis lengkap.

Pada masa yang sama, penagih dadah dicirikan oleh percubaan aktif untuk memperoleh dadah atau pengganti mereka, sementara mereka tidak berhenti pada penipuan, kecurian, keganasan, rompakan, mucikari, pencerobohan kejam, bahkan pembunuhan. Pemeriksaan yang teliti terhadap penampilan, walaupun oleh penyiasat forensik, membolehkan seseorang mengenal pasti beberapa tanda ketagihan dadah yang menyakitkan (penyalahgunaan bahan). Ini adalah tanda-tanda seperti penurunan berat badan secara tiba-tiba, sianosis bibir, penyempitan murid (miosis) atau, sebaliknya, pelebaran luar biasa mereka (mydriasis).

Penyalahgunaan kokain menunjukkan pelbagai gejala khusus. Ini adalah penuaan awal, suara hidung, hidung berair kronik, ruam pada muka, warna kulit pucat-coklat dengan kesan calar, kuku cacat, kehilangan gigi awal.

Dalam penagih dadah, kesan suntikan dikesan pada permukaan kulit lengan bawah dan paha, di bawah lidah, dan kadang-kadang di kawasan skrotum; tangan menggigil, berjalan tidak stabil, rambut berminyak, nafas berbau, dsb.

Satu lagi kriteria diagnostik penting ialah kecacatan dalam pertuturan bertulis dan lisan penagih dadah. Kriminologi telah lama menyedari bahawa tulisan tangan mereka dicirikan oleh perubahan yang sangat spesifik, yang terdiri daripada ciri umum dan khusus. Oleh itu, di bawah pengaruh dadah - "perasaan berpuas hati dan euforia" - terdapat peningkatan yang ketara dalam tulisan tangan, tetapi apabila kesan ubat berhenti dan perubahan penarikan berlaku, ia "merosakkan", menjadi tidak sekata, tajam, dengan sejumlah besar pelanggaran integriti kertas, tompokan, tompokan dsb.

Pada masa yang sama, harus diakui bahawa gangguan tulisan tangan di bawah pengaruh bahan narkotik juga bergantung pada jenis aktiviti saraf dan keadaan mental seseorang. Telah ditetapkan bahawa ubat narkotik melegakan penganalisis dan dengan itu mempunyai kesan tertentu pada ciri kualitatif dan kuantitatif tulisan tangan.

Pada masa ini, pakar kriminologi yang berpengalaman, berdasarkan perubahan khusus dalam tulisan tangan, boleh dengan tahap kebarangkalian yang lebih besar mengatakan bahan narkotik (perubatan, kimia) yang boleh diambil oleh subjek sebelum menulis manuskrip.

Peguam mesti faham bahawa dadah juga menyebabkan perubahan ketara dalam bahasa pertuturan. Apabila mengambil dan mabuk dadah akut dan, dengan itu, keseronokan dan euforia yang menyenangkan, terdapat ketiadaan bau etanol dari mulut (yang tipikal untuk mabuk alkohol), kecenderungan untuk bercakap dengan cepat, penggunaan ungkapan slanga, manik peningkatan kecacatan dalam sebutan, jenaka mendatar, buffoone, dsb.

Dengan gejala penarikan diri (semasa pantang paksa dari dos biasa) dan, oleh itu, kemurungan, kelembapan dalam kadar pertuturan dan reaksi marah, tidak cukup sengit terhadap kenyataan dicatatkan.

Mengiktiraf ketagihan dadah dalam defendan, suspek dan saksi, menggunakan kriteria di atas, adalah penting untuk meningkatkan aktiviti penyiasatan operasi, menjalankan penyiasatan dan membangunkan petunjuk penyiasatan, pertuduhan bangunan dan pembelaan di mahkamah.

Penyiasat, pendakwa, mahkamah dan peguam perlu tahu bahawa tanda-tanda ketagihan dadah yang menyakitkan yang mereka kenal pasti semasa hubungan peribadi atau pemerhatian harus dianggap sebagai subjektif, mempunyai nilai tambahan, dan pemeriksaan klinikal oleh pakar psikiatri atau pakar psikiatri-narkologi masih diperlukan untuk membuat diagnosis ketagihan dadah. Diagnosis simptom klinikal mereka semasa pemerhatian dinamik pesakit dengan penyakit mental etiologi bukan psikotik adalah pengesahan objektif dan diiktiraf oleh mahkamah sebagai sejenis bukti.

Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada sifat asosial penagihan dadah, kerana penagih dadah menyebabkan kerosakan moral dan ekonomi yang besar bukan sahaja kepada diri mereka sendiri, tetapi kepada keluarga dan masyarakat mereka secara keseluruhannya.

Apabila menganalisis laporan psikiatri forensik, peguam perlu ingat bahawa kes-kes kesalahan yang berkaitan secara langsung dengan mabuk dadah akut (contohnya, dos berlebihan) jarang berlaku (disebabkan oleh keadaan somatik dan mental penagih dadah yang teruk pada masa ini).

Orang yang melakukan jenayah semasa mabuk dengan dadah, sebagai peraturan, diakui waras. Dan hanya tindakan yang dilakukan oleh mereka dalam keadaan psikotik (gangguan kesedaran senja, kecelaruan, halusinasi) dengan perubahan personaliti yang mendalam, kenyataan gangguan intelektual dan mnestik yang teruk dan demensia yang teruk, memaksa pakar psikiatri untuk mengenalinya gila.

Penagihan dadah bukan sahaja menyebabkan kerosakan kepada kesihatan mental dan fizikal, tetapi juga menyebabkan komplikasi dalam urusan perkahwinan, keluarga, perumahan, dan harta benda.

Dalam prosiding sivil, pemeriksaan keupayaan undang-undang dalam kes ini menimbulkan kesulitan tertentu. Jika perbuatan sivil dilakukan oleh penagih dadah dalam keadaan psikosis atau dengan perubahan mendalam dalam jiwa dan demensia yang teruk, maka dia diiktiraf oleh mahkamah sebagai tidak cekap. Dalam kes ini, mahkamah menetapkan penjagaan ke atas mereka.

Jika dadah disalahgunakan oleh pesakit yang menghidap penyakit mental, maka ketidakupayaan mereka ditentukan bergantung kepada tahap keterukan penyakit yang mendasarinya.

Perundangan sivil membenarkan kemungkinan dan batasan kapasiti undang-undang penagih dadah dan penubuhan penjagaan. Mahkamah, apabila membuat keputusan mengenai perkara ini, memutuskan semua isu secara individu, dengan mengambil kira kelakuan orang-orang ini, data dari pemeriksaan psikiatri forensik tentang keadaan mental mereka dan pemeriksaan oleh pakar psikiatri-narkologi, tahap kemerosotan dan kemungkinan pemulihan perubatan dan sosial.

Oleh itu, pakar psikiatri, apabila menentukan kegilaan atau ketidakupayaan dalam penagih dadah atau penyalahgunaan bahan, mesti membuat diagnosis (menentukan kriteria perubatan), mewajarkan keupayaan kritikal, kehendak, intelektual (menentukan kriteria undang-undang) dan keperluan untuk menggunakan langkah perubatan wajib untuk mereka.

kesusasteraan:

1. Morozov G.V. Psikiatri forensik. "Sastera Undang-undang". Moscow. 1978. ms 239-273.

2. Lee S.P. "Psikiatri Forensik" UMK, Minsk, MIU Publishing House, 2006. P. 50-64.

20. Simulasi dan disimulasi mental
gangguan

1. Konsep simulasi penyakit mental.

2. Jenis simulasi – mudah; atas alasan patologi - keterukan, metasimulasi, oversimulation (sursimulasi) dan dissimulation.

3. Perbezaan kronologi antara jenis simulasi.

4. Dissimulasi (benar, patologi).

5. Pemeriksaan psikiatri forensik.

Simulasi penyakit mental - tingkah laku pura-pura yang disengajakan yang terdiri daripada menggambarkan tanda-tanda gangguan mental yang tidak wujud, menggambarkannya atau mendorong mereka secara buatan dengan bantuan ubat-ubatan, dilakukan untuk tujuan mementingkan diri sendiri dengan harapan untuk mengelakkan hukuman.

Dari sudut sains dan amalan psikiatri forensik, masalah simulasi adalah kompleks dan tidak selalunya mudah diselesaikan.

Beberapa faktor meningkatkan kesukaran menyelesaikan masalah ini, yang utama adalah yang berikut. Ini adalah gangguan mental sebenar yang tidak selalu dapat dibuktikan dengan mudah dalam amalan. Pada masa yang sama, simulasi sebenar tidak boleh selalu dikesan; gangguan mental dan simulasi boleh wujud bersama, oleh itu, apabila mewujudkan fakta simulasi dan buktinya, kehadiran gangguan mental tidak boleh dikecualikan.

Dalam sesetengah kes, gangguan mental timbul daripada malingering, dan malingering menjadi gangguan mental. Oleh itu, simulasi yang dibuktikan dalam tempoh masa tertentu tidak mengecualikan penyakit mental pada tempoh kemudian.

Ketagihan dadah dan penyalahgunaan bahan ialah penggunaan sistematik satu atau lebih (ketagihan polydrug) bahan toksik dengan kesan sedatif, euforia dan narkotik, yang membawa kepada pergantungan psikologi dan kemudian fizikal kepada mereka. Pada masa yang sama, istilah "penagihan dadah" dianggap bukan sahaja dari sudut klinikal, tetapi juga dari sudut sosial dan undang-undang. Ia hanya terpakai kepada kes penyalahgunaan bahan yang diiktiraf oleh konvensyen antarabangsa dan perintah Kementerian Kesihatan sebagai narkotik, yang diklasifikasikan sebagai perbuatan yang menyalahi undang-undang.

Ketagihan dadah termasuk penggunaan bahan memabukkan seperti morfin, opiat, analog sintetik dan separa sintetik alkaloid candu (ethylmorphine hydrochloride, codeine, promedol, dll.), penyalahgunaan bahan - ketagihan kepada penenang, antidepresan, perangsang, ubat lain (dadah). ketagihan), dan penyedutan sistematik wap petrol, aseton, eter dan bahan lain yang mengandungi minyak pati, merokok.

Akibat penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan

Mekanisme biologi ketagihan masih belum cukup dikaji. Walau bagaimanapun, telah ditentukan bahawa faktor-faktor berikut sangat penting dalam pembentukan pergantungan patologi: psikomedik-biologi (peningkatan kebolehcadangan, gangguan neurotik, penyakit serius jangka panjang, dll.), persekitaran - sosio-psikologi (tidak lengkap dan tidak berfungsi. keluarga, kekurangan kawalan ke atas remaja, hiperkonformitas terpilih dalam pendidikan, peniruan, dll.).

Gejala ketagihan dadah

Klinik ini bergantung kepada kedua-dua mekanisme umum tindakan bahan parko- dan toksikomaniak (ataractic, euphoric; hypno-tomanic, analgetomanic, dysleptomanic), dan pada kesan khusus bahan individu pada sistem saraf pusat. Jadi, ketagihan kepada morfin, kokain, LSD berkembang selama beberapa minggu, menjadi hashish - perlahan-lahan. Apabila menggunakan semua bahan, pergantungan psikologi dan kemudian fizikal mula-mula terbentuk, dan oleh itu, apabila ubat itu ditarik balik, sindrom penarikan berlaku. Ciri klinikal penarikan diri, keterukan dan tempoh sindrom penarikan untuk jenis penyalahgunaan dadah dan bahan tertentu adalah berbeza. Oleh itu, morfin, barbiturat, dan ubat antiparkinson membawa kepada pantang yang teruk, manakala penyalahgunaan kokain dan hashish membawa kepada yang agak ringan.

PERHATIAN! Untuk perundingan atau membuat temujanji untuk rawatan ketagihan dadah atau penyalahgunaan bahan, isikan borang di sudut kanan bawah tapak, dan doktor kami akan menghubungi anda secepat mungkin.

Secara umum, gangguan ketagihan dadah dicirikan oleh kelemahan motivasi dan aktiviti, penyempitan julat minat, perkembangan kecenderungan egosentrik dengan tidak berperasaan terhadap orang lain, mudah marah, penurunan ingatan dan kritikan, dan kehilangan aspirasi kehidupan semula jadi. Sebagai peraturan, tanda-tanda kemerosotan fizikal, hypo- dan distrofi cepat muncul.

Kaedah pengenalan dadah penyalahgunaan bahan dan pilihan yang terakhir bergantung pada umur. Bagi orang pertengahan umur, ketagihan terhadap satu bahan adalah tipikal, yang digunakan secara individu sebagai ubat sendiri atau seperti yang ditetapkan oleh doktor dan biasanya diperoleh secara sah. Ketagihan remaja pada mulanya berlaku secara kolektif untuk memenuhi rasa ingin tahu dan pengesahan diri, menggunakan pelbagai ubat, serta bahan kimia yang dibeli secara haram.

Diagnosis ketagihan dadah

Mendiagnosis penyalahgunaan dadah dan bahan menimbulkan kesukaran yang ketara disebabkan oleh penyembunyian ketagihan seseorang. Mereka mengambil kira maklumat objektif daripada saudara mara, agensi penguatkuasaan undang-undang, pekerja perubatan, data pemeriksaan klinikal, termasuk ujian makmal khas. Diagnosis difasilitasi oleh kehadiran jejak suntikan, yang dipanggil trek.
Rawatan ketagihan dadah dan penyalahgunaan bahan dijalankan oleh pakar psikiatri-narkologi pakar. Asasnya adalah pencegahan, yang harus dilakukan melalui ibu bapa, guru, doktor sekolah, klinik kanak-kanak melalui aktiviti yang bertujuan untuk pembangunan harmoni individu, pendidikan undang-undang orang muda, serta peraturan yang jelas oleh doktor mengenai masa penggunaan. dadah yang boleh membawa kepada pergantungan dadah, dan mengehadkan jualan melalui farmasi rangkaian ubat dengan kesan analgesik, hipnosis, sedatif dan perangsang.

Rawatan penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan

Rawatan bantuan ubat direka untuk membantu penagih menghentikan penggunaan dan ketagihan dadah secara kompulsif. Rawatan boleh berlaku dalam tetapan yang berbeza, mengambil bentuk yang berbeza, dan bertahan untuk tempoh masa yang berbeza. Oleh kerana ketagihan dadah biasanya merupakan penyakit kronik yang dicirikan oleh kambuh sekali-sekala, rawatan jangka pendek biasanya tidak mencukupi.

Bagi kebanyakan penagih dadah, rawatan adalah proses jangka panjang yang melibatkan beberapa peringkat dan pemantauan berkala.
Terdapat banyak pendekatan berasaskan bukti untuk rawatan ketagihan dadah:

Rawatan bantuan ubat mungkin termasuk terapi tingkah laku, ubat-ubatan, atau gabungan kedua-duanya. Jenis rawatan tertentu akan berbeza-beza bergantung pada keperluan individu pesakit.

• Rawatan dengan ubat-ubatan

(cth, Methadone, Buprenorphine, dan Naltrexone) disyorkan untuk mereka yang ketagih opioid, manakala ubat nikotin (tompok, gusi, lozenges, dan semburan hidung) dan ubat Varenicline dan Bupropion ditujukan untuk mereka yang ketagih tembakau. Disulfiram, Acamprosate dan Naltrexone adalah ubat yang digunakan untuk merawat pergantungan alkohol.

• Rawatan ketagihan dadah

Rawatan untuk jenis ketagihan dadah (penagihan dadah) ini biasanya serupa dengan rawatan untuk ketagihan biasa. Contohnya, buprenorphine, yang digunakan untuk merawat ketagihan heroin, juga boleh digunakan untuk merawat ketagihan terhadap ubat penahan sakit opioid. Ketagihan kepada ubat perangsang, yang menjejaskan sistem otak yang sama seperti kokain, boleh dirawat dengan terapi tingkah laku, kerana belum ada penawar untuk ketagihan terhadap jenis ubat ini.

• Terapi tingkah laku

Ia juga boleh membantu mendorong orang ramai untuk mengambil bahagian dalam rawatan dadah, menawarkan strategi untuk memerangi keinginan dadah, membantu mencari cara untuk mengelakkan penggunaan dadah dan mencegah kambuh semula, dan membantu orang ramai mengatasinya. Terapi tingkah laku juga boleh membantu orang ramai meningkatkan kemahiran komunikasi, perhubungan dan keibubapaan, serta dinamik keluarga.

Banyak klinik menggunakan kedua-dua individu (seperti pusat Alexander Ovsyanyuk, di mana alkohol dan merokok dirawat - http://ovsanuk.com) dan kaedah rawatan kumpulan. Terapi kumpulan boleh memberikan peneguhan sosial dan membantu menyediakan kontingensi tingkah laku yang menggalakkan pantang dan gaya hidup sihat.

Akhir sekali, orang yang ketagih dadah lebih berkemungkinan mengalami masalah kesihatan lain (cth, kemurungan, HIV), masalah profesional, perundangan, keluarga dan sosial yang mesti ditangani secara serentak. Program terbaik menyediakan gabungan rawatan dan perkhidmatan lain untuk memenuhi keperluan pesakit. Ubat psikoaktif, seperti antidepresan, ubat anti-kecemasan, penstabil mood dan antipsikotik, mungkin penting untuk rawatan yang berjaya apabila pesakit mengalami gangguan mental seperti kemurungan, gangguan kebimbangan (termasuk gangguan tekanan selepas trauma), gangguan bipolar atau skizofrenia.
Selain itu, kebanyakan orang yang mengalami ketagihan dadah yang teruk menyalahgunakan pelbagai ubat dan memerlukan rawatan untuk semua bahan secara paksa.

Perkataan " ketagihan" berasal dari bahasa Yunani kuno "parke", yang bermaksud "tidak sedarkan diri", "kebas", "mania", iaitu kegilaan, kegilaan. Dadah adalah racun yang mempunyai kesan menyedihkan pada semua organ dan tisu, dan terutamanya pada sistem saraf pusat. Tidak seperti alkoholisme, apabila seseorang terus bekerja, walaupun dengan produktiviti yang rendah, ketagihan dadah membawa kepada kecacatan yang cepat dan kematian. Purata jangka hayat penagih dadah ialah 30 tahun.

Terdapat sejumlah besar bahan (ubat) yang boleh memberi kesan memabukkan kepada manusia. Pertama sekali, ini termasuk bahan kimia sintetik dan asal tumbuhan. Tindakan mereka adalah untuk melegakan kesakitan, mengubah mood, nada mental dan fizikal, kesedaran, yang, disebabkan oleh tingkah laku yang tidak normal yang diperhatikan pada seseorang dalam tempoh ini, dipanggil keadaan mabuk dadah. Semua bahan ini yang secara aktif mempengaruhi sistem saraf dan jiwa manusia secara kolektif dipanggil psikoaktif atau bahan memabukkan (dadah). Akibat penggunaan dadah, ketagihan dadah berkembang - penyakit serius khas yang terdiri daripada pembentukan pergantungan berterusan keadaan seseorang, kesejahteraan fizikal dan mentalnya terhadap kehadiran atau ketiadaan dadah di dalam badan.

Bersama-sama dengan ubat-ubatan, terdapat sejumlah besar ubat-ubatan, serta bahan kimia rumah tangga dan industri yang boleh menyebabkan keadaan mabuk kerana kesan toksik (beracun) pada otak. Bahan-bahan tersebut (dadah) dipanggil toksik, dan keadaan menyakitkan yang disebabkan oleh pergantungan kepada mereka dipanggil penyalahgunaan bahan.

Pembentukan penyalahgunaan dadah dan bahan dicirikan oleh perkembangan tiga ciri utama: pergantungan mental, pergantungan fizikal dan toleransi.

Kebergantungan mental terdiri daripada keinginan yang menyakitkan untuk mengambil dadah secara berterusan atau berkala untuk mengalami sensasi tertentu berulang kali, atau untuk mengubah keadaan mental seseorang. Pergantungan mental berlaku dalam semua kes penggunaan dadah yang sistematik, dan selalunya selepas penggunaan sekali.

Pergantungan fizikal terdiri daripada penstrukturan semula khas keseluruhan aktiviti penting tubuh manusia yang berkaitan dengan penggunaan dadah kronik. Ia menunjukkan dirinya sebagai gangguan fizikal dan mental yang sengit yang berkembang serta-merta sebaik sahaja kesan ubat berhenti. Gangguan ini dipanggil sindrom penarikan (pantang - pantang) atau "penarikan diri" (sebagai penagih dadah sendiri memanggilnya). Penarikan diri menyebabkan penderitaan jangka panjang bagi pesakit. Dia mengalami kelesuan fizikal yang menyakitkan, kelemahan fizikal yang teruk, dan menggigil. Dia kehilangan tidur dan selera makan, dia sentiasa diganggu oleh sakit kepala yang teruk, serta sakit dan kekejangan di seluruh badannya. Tangan dan seluruh badan menggeletar teruk, berjalan dan koordinasi pergerakan terganggu, muntah, cirit-birit, sawan sawan dengan kehilangan kesedaran berkembang. Pesakit jatuh ke dalam kemurungan atau sikap tidak peduli, menjadi sangat mudah marah, dan sentiasa diatasi oleh kebimbangan, kebimbangan marah, penuh dengan pencerobohan. Psikosis sering berkembang apabila persepsi realiti terganggu dan halusinasi muncul. Akibat daripada semua ini, pesakit tergesa-gesa, menjerit, melakukan perbuatan yang tidak masuk akal, dan mampu melakukan sebarang jenayah atau membunuh diri. Dalam fasa akut, keadaan ini boleh bertahan sehingga beberapa minggu tanpa rawatan dan ketidakupayaan untuk mengambil ubat itu semula.

Satu lagi manifestasi pergantungan fizikal pada ubat adalah keinginan yang berulang dan semakin tidak terkawal untuk mengambilnya dengan segera, pada sebarang kos. Di samping itu, pada peringkat perkembangan pergantungan fizikal, kesan euforia khusus ubat yang diambil secara beransur-ansur hilang. Dan apa yang membuat pesakit menggunakan dadah bukanlah keinginan untuk mengalami euforia (kegembiraan palsu), tetapi keinginan untuk meletakkan dirinya sekurang-kurangnya dalam keadaan kerja yang relatif dan mengelakkan kesakitan penarikan diri.

Tanda toleransi, iaitu, ketagihan terhadap dadah, muncul apabila, selepas pentadbiran seterusnya jumlah bahan narkotik yang sama, tindak balas yang semakin kurang ketara terhadap kesannya diperhatikan. Oleh itu, untuk mencapai kesan psikofizik yang sama, pesakit memerlukan dos ubat yang lebih tinggi setiap kali. Akibatnya, dos ubat yang diperlukan selalunya beratus-ratus kali lebih tinggi daripada yang asal. Dan selaras dengan peningkatan dos, kesan toksik dan merosakkannya pada badan juga meningkat.

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan ketagihan dadah:

I. Dicirikan oleh perkembangan pergantungan mental secara beransur-ansur, tetapi agak pesat (secara purata 1-2 bulan, dan kadang-kadang selepas 1-2 dos) berhubung dengan mana-mana ubat yang memabukkan dengan peningkatan serentak dalam toleransi terhadapnya.

II. Ia dicirikan oleh pembentukan pergantungan fizikal pada ubat tertentu dengan peningkatan yang stabil dan penyatuan akibat mental dan fizikal kesan toksik sistematik bahan ini pada badan: gangguan mental, tingkah laku, serta kerosakan kepada semua organ dan sistem badan.

III. Ia dicirikan oleh manifestasi maksimum pergantungan fizikal, peningkatan dalam perubahan teruk yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh pesakit, yang membawa kepada kemerosotan moral dan etika, kehilangan prestasi, psikosis, demensia, kemerosotan, dan kemudian kematian.

Semua pesakit dengan cepat mengalami akibat perubatan yang teruk akibat keracunan kronik badan: kerosakan pada organ dalaman, sistem saraf, dan otak. Oleh itu pelbagai gangguan mental, peningkatan kemerosotan, hilang upaya lengkap secara beransur-ansur, kematian yang tinggi, dan selalunya pada usia muda.

Kematian pesakit bukan sahaja disebabkan oleh komplikasi penyakit serius yang disebabkan oleh dadah, tetapi juga oleh overdosis dadah, kemalangan dan bunuh diri semasa mabuk atau semasa penarikan diri. Pesakit juga mati akibat keracunan darah akibat penggunaan picagari kotor, trombosis vaskular, dan jangkitan HIV.

Penyalahgunaan bahan dan ketagihan dadah, sebagai tambahan kepada akibat yang sangat teruk bagi penagih dadah itu sendiri, membawa bahaya sosial tambahan kepada masyarakat.

Penagih dadah dicirikan oleh perubahan mental seperti kekosongan mental, tidak berperasaan, dingin, dan mementingkan diri sendiri. Semasa perjalanan penyakit, semua dorongan dan keperluan hilang, kecuali tarikan kepada dadah, dan oleh itu maksiat pesakit, kecenderungan mereka terhadap tingkah laku antisosial, dan kesediaan untuk melakukan jenayah. Oleh itu, penyalahgunaan dadah dan bahan menjadikan seseorang muflis sosial.

Penagihan dadah menimbulkan bahaya sosial yang ketara sebagai faktor yang menjana jenayah. Pertama sekali, penagih dadah melakukan tindakan berbahaya dari segi sosial akibat psikosis. Kebergantungan berterusan kepada dadah, di satu pihak, dan harga yang tinggi untuk mereka, sebaliknya, mendorong penagih dadah untuk melakukan jenayah serius (kecurian, rompakan, pembunuhan). Akhirnya, penyalahgunaan dadah dan bahan, merebak seperti wabak, menjejaskan pelbagai segmen dan kumpulan penduduk, terutamanya golongan muda, yang terlibat dalam aktiviti jenayah dalam pengeluaran, penggunaan, pengangkutan dan penjualan dadah narkotik.

Penggunaan dadah dan bahan toksik

Dadah - bahan, penyalahgunaan yang disebabkan oleh bahaya sosial secara rasmi diiktiraf sedemikian kerana keupayaannya untuk menyebabkan keadaan mental yang menarik dengan sekali guna, dan dengan penggunaan sistematik - pergantungan padanya. Ketagihan dadah adalah penyakit yang disebabkan oleh penggunaan bahan secara sistematik yang termasuk dalam senarai ubat, yang ditunjukkan oleh pergantungan pada bahan ini - mental dan kadangkala fizikal.

Bahan toksik psikoaktif mungkin mempunyai sifat yang sama seperti dadah, tetapi bahaya sosial penyalahgunaannya tidak begitu tinggi, oleh itu ia tidak diiktiraf secara rasmi sebagai dadah. Penyalahgunaan bahan adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh mental yang serupa, dan kadangkala fizikal, pergantungan pada bahan yang tidak termasuk dalam senarai rasmi ubat.

Apabila penyakit itu berlanjutan, penagih dadah mengalami pelbagai kelainan:

• Kematian yang tinggi disebabkan oleh keracunan dengan dadah narkotik, kemalangan semasa mabuk, dan kecenderungan untuk membunuh diri.
• Akibat perubatan yang ketara daripada penggunaan dadah: komplikasi somatik dan neuralgik, kemerosotan personaliti kasar, kemerosotan awal dan pengurangan ketara dalam jangka hayat purata.
• “Keterjangkitan” sosial yang tinggi terhadap ketagihan dadah dan penyalahgunaan bahan, yang boleh merebak dengan cepat, terutamanya di kalangan orang muda.
• Tingkah laku kriminogenik yang jelas, yang dikaitkan terutamanya dengan perubahan personaliti dan kemerosotan moral dan psikologi.

Hem - ubat yang paling biasa. Disebabkan fakta bahawa penyediaan ganja biasanya dihisap, paru-paru pesakit adalah yang pertama menderita - bronkitis kronik dan kanser paru-paru secara beransur-ansur berkembang. Alkaloid ganja merosakkan hati dengan serius. Mereka mempunyai kesan khas pada otak, yang mula berfungsi dengan cara yang sama seperti ia berfungsi pada pesakit skizofrenia. Perubahan ini secara beransur-ansur terkumpul, dan walaupun selepas menghentikan penggunaan dadah, orang yang sebelum ini ceria dan bertenaga bertukar menjadi orang yang tidak peduli, lesu, lambat berfikir, bimbang tentang apa-apa sebab, sangat membebankan untuk dirinya sendiri dan untuk orang tersayang. Dia tidak lagi mahu menghisap ganja, tetapi, malangnya, keadaan ini tidak dapat dipulihkan.

Ganja mengurangkan pengeluaran hormon pertumbuhan pada orang muda, jadi mereka melambatkan perkembangan fizikal dan mental; Semakin muda pencinta ganja, semakin jauh dia ketinggalan di belakang rakan sebayanya.

Dadah opiat (morfin, heroin, kodein, metadon, dll.) kini merupakan punca utama kematian dan hilang upaya dalam kalangan penagih dadah. Mereka biasanya diberikan secara intravena, jadi mereka yang menggunakannya berisiko tinggi untuk dijangkiti tiga penyakit paling berbahaya: AIDS, sifilis dan hepatitis. Disebabkan oleh kerosakan hati dan pengeluaran protein yang berkurangan, imuniti semula jadi dan ketahanan terhadap penyakit berkurangan. Tahap kerosakan sistem imun hampir sama dengan AIDS. Ubat opiat merosakkan struktur otak secara kekal, malah lebihan dos opiat yang paling kecil mengakibatkan bekalan oksigen tidak mencukupi dan pemusnahan sel-sel otak. Opiat secara langsung mengganggu metabolisme kalsium dalam badan, yang menyebabkan tulang merosot (menjadi lembut) dan gigi menjadi musnah.

Keadaan di mana suntikan dadah opiat dibuat tidak pernah steril, jadi keracunan darah (sepsis) dalam penagih dadah adalah komplikasi yang agak biasa dan berbahaya. Satu lagi akibat berbahaya ialah "gegaran," atau tindak balas hipertermik, disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma hidup dan mati memasuki darah bersama-sama dengan ubat. "Gegar" disertai dengan peningkatan mendadak dalam suhu, menggigil, loya, pening, kelemahan dan manifestasi lain yang boleh mengakibatkan kematian.

Biasanya, jangka hayat purata bagi pengguna opiat biasa ialah 7-10 tahun dari permulaan penggunaan.

Semua psikostimulan - Ini adalah doping yang memusnahkan jiwa dan badan. Mereka mempunyai dua perkara yang sama: 1) mereka meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah secara mendadak; 2) meningkatkan metabolisme secara berlebihan, termasuk di dalam otak.

Semua psikostimulan dicirikan oleh rejim anestesia yang mengingatkan kepada pesta alkohol. Pesakit mula mengambil ramuan dalam kuantiti yang semakin meningkat pada selang masa yang semakin berkurangan. Pada akhir pesta, selang antara suntikan boleh menjadi hanya 20 minit (dan begitu banyak tanda suntikan muncul pada kulit pesakit yang mudah dikelirukan dengan ruam campak). "Pesta" ini berterusan selama beberapa hari; selama ini pesakit tidak tidur, sumber badan tidak dapat dielakkan habis, dan pada satu ketika dos seterusnya tidak lagi dapat memberi kesan merangsang. Penagih tertidur selama satu atau dua hari. Bangun dalam keadaan letih, lesu, murung dan mudah marah. Dia mengambil masa beberapa hari untuk sedar, dan selepas itu kitaran berulang lagi.

Akibat penyalahgunaan mana-mana psikostimulan, kekurangan sumber penting badan dengan cepat berlaku, kekejangan dan penuaan kulit, dan keletihan umum diperhatikan secara luaran. Sistem kardiovaskular terjejas teruk, dan kematian akibat serangan jantung sering berlaku. Jiwa mereka yang menggunakan perangsang letih, kemurungan yang teruk berkembang, termasuk psikosis, dan pesakit melakukan tindakan yang tidak masuk akal, tidak dapat dijelaskan dan sering tragis (contohnya, bunuh diri). Kes-kes psikosis lain dicirikan oleh perubahan mood yang kerap, kewaspadaan paranoid dan syak wasangka, halusinasi dan khayalan. Kadang-kadang pada puncak mabuk mereka fikir mereka boleh terbang, dan mereka sebenarnya cuba terbang dari tingkat atas rumah.

Salah satu ubat yang paling biasa jenis ini ialah efedron, buatan sendiri daripada efedrin atau ubat yang mengandunginya. Kesan efedron pada sistem saraf selama beberapa tahun membawa kepada kelumpuhan bahagian bawah, demensia berkembang, parkinsonisme sering berlaku dengan gangguan koordinasi pergerakan, ekspresi muka, pertuturan, gegaran (gegaran) kepala dan anggota badan.

Sebuah dadah ekstasi Bertentangan dengan tanggapan salah yang diketahui secara meluas, ia bukan ubat "lembut" sama sekali. Ekstasi menyebabkan keperluan untuk sentiasa bergerak, dan aktiviti fizikal yang sengit membawa kepada peningkatan suhu badan, tetapi disebabkan oleh termoregulasi terjejas, disertai dengan penurunan pemindahan haba, badan menjadi terlalu panas dan strok haba berlaku - kebanyakan kematian yang disebabkan oleh ekstasi adalah dikaitkan dengan terlalu panas. Mengambil ekstasi selalunya menyebabkan peningkatan tekanan darah, sehingga krisis hipertensi.

Menjadi separuh halusinogen, ekstasi, apabila digunakan secara kerap atau dalam dos berlebihan, menyebabkan psikosis berulang serupa dengan skizofrenia dengan halusinasi, ketakutan dan pencerobohan.

guna kokain(derivatifnya ialah "retak") doktor memanggil "pembunuh cepat" - "pembunuh cepat". Sangat sukar untuk melepaskan kokain - potensi ketagihannya tidak kalah dengan heroin. "Psikosis kokain," yang berkembang akibat penggunaan jangka panjang kokain, sebagai tambahan kepada kebimbangan dan ketakutan, adalah rumit oleh visual dan, lebih kerap lagi, halusinasi pendengaran. Gatal-gatal kulit yang menyakitkan muncul.

Dadah siri halusinogen adalah sangat agresif terhadap otak, dan sebenarnya, mabuk dengan mana-mana daripada mereka adalah psikosis yang disebabkan secara buatan. Oleh itu, mabuk tunggal dengan LSD boleh merosakkan otak secara tidak dapat dipulihkan dan selama-lamanya meninggalkan kesan dalam jiwa yang tidak dapat dibezakan daripada perubahan dalam skizofrenia. Dos yang kecil pada orang yang benar-benar sihat menyebabkan akibat yang kecil, tetapi kerosakan itu berkembang setiap kali. Lama kelamaan, penagih kehilangan tenaga, keceriaan, dan keupayaan untuk melakukan tindakan yang bertujuan. Seperti seorang skizofrenia, dia secara berkala mengalami keadaan panik, halusinasi yang menakutkan dan keagresifan yang tidak terkawal. Komplikasi lain hanya tidak mempunyai masa untuk berkembang - orang itu berubah menjadi "sayur".

guna hipnotik jenis barbiturat selalunya digabungkan dengan mengambil ubat opiat. Barbiturat adalah serupa dengan alkohol dalam kesan memabukkan dan dari segi komplikasi yang berlaku akibat penyalahgunaannya, tetapi komplikasi yang ditimbulkannya timbul lebih cepat dan lebih teruk. Selepas hanya 1-3 bulan penggunaan biasa barbiturat, pergantungan mental dan fizikal serta insomnia yang berterusan dan berpanjangan berkembang. Selepas masa yang singkat, kerosakan otak tertentu (ensefalopati) berkembang, yang secara klinikal serupa dengan epilepsi. Tekanan darah daripada barbiturat meningkat secara mendadak, terutamanya semasa pantang, yang menyumbang kepada majoriti serangan jantung pada pesakit dengan ketagihan barbiturat.

Dengan penderaan jangka panjang (enam bulan atau lebih), barbshurmaniac mengalami psikosis - sama ada halusinasi, yang menyebabkan mereka melakukan perbuatan yang tidak masuk akal dan selalunya berbahaya, atau disertai dengan khayalan penganiayaan dan cemburu. Oleh kerana keagresifan pesakit yang biasa, akibat psikosis selalunya tragis.

Barbiturat, seperti ubat lain, menyebabkan distrofi hati, tetapi biasanya pesakit tidak hidup dengan sirosis - mereka mati akibat ensefalopati, komplikasi lain dan bunuh diri: di kalangan penagih dadah barbiturat, bilangan bunuh diri melebihi purata kebangsaan sebanyak 60 - 80 kali!

Bahan penyedut- bahan toksik yang disedut oleh seseorang untuk mencapai keadaan euforia. Bahan-bahan ini termasuk wap petrol, aseton, benzena, dll. Ia paling kerap digunakan oleh remaja.

Penyalahgunaan inhalan walaupun sekali seminggu membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

• Kematian sel dan kerosakan hati toksik (dystrofi). Tempoh pembentukan adalah kira-kira 8-10 bulan. Keputusan: kegagalan hati kronik, gangguan pendarahan, penurunan imuniti, edema, dan akhirnya sirosis.
• Kematian sel otak dan ensefalopati. Tempoh pembentukan adalah 12-16 bulan. Keputusan: terencat akal (mungkin demensia), serta manifestasi tiba-tiba kerengsaan, cepat marah, kurang kekangan dan agresif.
• Gangguan pernafasan dan radang paru-paru (radang paru-paru), yang boleh berlaku pada bulan-bulan pertama penderaan. Selalunya hasil radang paru-paru adalah neurosklerosis (penggantian tisu paru-paru dengan parut).

Dari segi ketoksikan dan kemudaratan kepada badan, tiada ubat yang boleh dibandingkan dengan inhalan. Pemerhatian yang dijalankan selama 5-15 tahun ke atas remaja menunjukkan bahawa 37% daripada remaja yang menyalahgunakan inhalan mengalami ketagihan alkohol pada usia 23-32 tahun.

Mujurlah, penggunaan inhalan biasanya agak mudah untuk dihentikan, dan remaja cenderung untuk mengelak daripada menggunakannya untuk jangka masa yang lama.