Mungkin tidak ada orang di Bumi yang tidak mengalami kesedihan yang teruk sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya (kematian orang yang disayangi, pengkhianatan, perceraian, kehilangan satu-satunya pekerjaan yang dicintainya). Tiada siapa yang terlepas daripada musibah. Sementara itu, orang yang tidak bersedia secara psikologi sering mengalami keadaan yang teruk, yang boleh berkembang menjadi gangguan mental. Sekiranya masalah telah menimpa anda, maka anda akan menemui jawapan kepada persoalan bagaimana untuk mengatasi kesedihan akut dalam artikel ini.
Luangkan masa anda, berikan diri anda masa untuk memproses dan menerima apa yang berlaku. Sesetengah orang mengambil masa berbulan atau tahun untuk kembali ke kehidupan normal mereka. Apa sahaja yang anda rasa, sama ada putus asa, kasihan diri, kemarahan, keraguan berterusan atau sikap acuh tak acuh sepenuhnya - semua ini adalah normal, emosi semula jadi bagi seseorang yang telah mengalami kesedihan yang teruk.
Jika kesedihan akut telah berlaku dalam hidup anda, cuba berehat lebih banyak, jangan lupa bahawa sekarang, lebih daripada sebelumnya, anda memerlukan tidur yang nyenyak.
Pada masa lapang anda, lakukan apa yang anda suka: beri sedikit perhatian kepada hobi anda, membaca, pergi bersiar-siar, ke luar bandar. Tangguhkan semua tanggungjawab yang tidak menyenangkan sehingga kemudian.
Jangan lemparkan diri anda ke dalam kerja anda dan jangan terlalu mengharapkan diri anda sendiri: lakukan hanya sebanyak yang anda boleh kendalikan sekarang.
Jika anda berhadapan dengan kesedihan yang teruk, maka jangan bersendirian dengan ingatan, pengalaman dan pemikiran anda. Lawati keluarga dan rakan anda, berjumpa dengan rakan lebih kerap, berjalan-jalan, melawat tempat yang sesak. Cari seseorang yang bersedia mendengar anda dan bersuara, kongsi dengan mereka apa yang mengganggu anda.
Layan diri sendiri. Sebagai contoh, ubah imej anda atau beli sendiri sesuatu yang anda impikan lama dahulu.
Untuk mengatasi pengalaman kesedihan yang teruk, jangan luangkan masa dengan orang yang pesimis atau tidak menyenangkan anda.
Jangan bersiar-siar di sekitar "tempat lama" untuk sementara waktu keluarkan dari pandangan anda atau buang perkara yang mengingatkan anda tentang punca penderitaan anda.
Cuba bantu orang lain. Mengambil berat tentang masalah orang lain akan mengalihkan perhatian anda daripada memikirkan masalah anda sendiri.
Terima bantuan daripada keluarga, rakan dan kenalan, dengar nasihat orang sekeliling. Ramai daripada mereka telah mengalami perasaan yang anda alami sekarang dan boleh memberitahu anda bagaimana untuk mengatasi kesedihan yang teruk.
Walau apa pun, jangan bergantung pada kekuatan anda sendiri, dan jangan cuba mengatasi masalah anda sendiri: dalam beberapa kes, ini bukan sahaja tidak akan membetulkan anda, tetapi juga akan memburukkan lagi keadaan.
13 November 2017
Kita semua kehilangan orang tersayang, bersedih, menghadapi kesedihan dan
kita teruskan hidup. Hanya kerana hidup terus berjalan. Kebanyakan
Orang ramai mengambil masa kira-kira setahun untuk menerima kehilangan mereka, untuk menerima hakikat itu
apa sayang, sayang, sayang,
orang yang disayangi tiada lagi di dunia ini. Dan kadang-kadang ia berlaku bahawa masa berlalu, dan kesedihan
tidak reda, seseorang tersingkir daripada irama kehidupan yang biasa, dan nampaknya tiada apa-apa
dan tidak akan pernah dapat mengurangkan kesakitannya.
Apa itu kesedihan
Kesedihan adalah reaksi terhadap kehilangan. Selalunya mereka bersedih apabila
kehilangan orang tersayang, saudara mara. Walau bagaimanapun, kesedihan juga boleh disebabkan oleh orang lain.
sebab. Kanak-kanak mungkin bersedih kerana kehilangan mainan kegemaran. Pada orang dewasa
reaksi kesedihan boleh dicetuskan, contohnya, oleh kerugian kewangan yang besar,
kerosakan moral, apabila maruah manusia dihina, kehilangan pekerjaan,
kesihatan, dsb., dan ketidakupayaan yang berkaitan dengan kerugian ini untuk menyedarinya
rancangan, impian.Dalam artikel ini saya akan bercakap tentang reaksi kesedihan yang berkaitan dengan
kematian orang tersayang. Namun, apa pun punca kesedihan, kesedihan mempunyai kedua-duanya
proses terdapat ciri-ciri biasa yang menentukan sifat penyertaan orang tersayang
dalam membantu orang yang berduka, dan struktur dan kandungan bantuan psikologi,
disediakan oleh ahli psikologi.
Reaksi Kesedihan Biasa – Kerja Kesedihan
Reaksi kesedihan biasa berlangsung kira-kira setahun dan
berurutan melalui peringkat tertentu: kejutan, penafian fakta kehilangan, pencerobohan,
kemurungan dan penerimaan kehilangan seseorang. Pada masa ini, seseorang itu perlu bertahan dan
menahan kesakitan mental yang teruk, menyedari realiti dan ketidakterbalikan apa yang berlaku,
mengatasi kemarahan dan kemarahan anda yang disebabkan oleh kesedaran ini, alami kehancuran
dan keletihan dan akhirnya menerima hakikat kehilangan, penyusunan semula
hidup anda sehubungan dengan ini, mengisinya dengan makna baru.
Tahap terkejut dan menafikan fakta kehilangan
Reaksi kejutan diperhatikan sejurus selepas peristiwa sedih dan
dicirikan oleh sakit mental akut. Manifestasi kejutan boleh menjadi sangat
berbeza: daripada pengujaan motor dan pertuturan kepada keadaan dalam
lesu, sujud. Kejutan disertai dengan penafian peristiwa menyedihkan:
seseorang itu tidak dapat segera menyedari dan menerima kehilangan itu. Hakikat kerugian dan
perasaan yang berkaitan dengannya biasanya menyakitkan seseorang sehinggakan akibatnya
reaksi pertahanan, seseorang mengelakkan segala-galanya yang mengesahkan fakta ini: komunikasi dengan
orang yang bersimpati, perkara yang mengingatkan anda tentang kehilangan, keperluan untuk perubahan
cara hidup. Ini termasuk percubaan untuk memanggil si mati dan jangkaan bahawa dia akan kembali,
"mengiktiraf" si mati dalam khalayak ramai, kepercayaan tidak rasional terhadap apa yang berlaku
kesilapan bahawa tidak ada kematian, dan keengganan untuk menyingkirkan perkara yang dimiliki
kepada si mati.
Biasanya, peringkat pertama berlangsung dari beberapa hari hingga
beberapa minggu
Peringkat pencerobohan
Lama kelamaan, setiap hari menghadapi pelbagai
pengesahan, orang itu menyedari realiti dan ketakterbalikan kerugian, itu
menyebabkan dalam dirinya badai kemarahan, kemarahan, kejengkelan dan tuduhan terhadap orang lain
orang, diri mereka daripada ketidakupayaan untuk mengubah hakikat kematian.
Tahap kemurungan
Disebabkan oleh kesedaran tentang ketakterbalikan kehilangan dan kehilangan makna
kehidupan, dan juga disebabkan oleh ledakan perasaan yang ganas, perasaan muncul
keputusasaan, kemusnahan dan kehilangan kekuatan, biasanya secara beransur-ansur diikuti oleh
penerimaan kehilangan, penyepaduan fakta kehilangan ke dalam gambaran keseluruhan dunia dan mencari makna
apa yang berlaku, membantu memulihkan kehidupan normal.
Peringkat Penerimaan Kehilangan
Kira-kira setahun selepas kehilangan, operasi normal
kesedihan berakhir dengan orang yang mengalami kesedihan yang ringan dan bukannya sakit akut
dan kesal dengan kematian orang tersayang. Kehidupan secara beransur-ansur kembali normal, walaupun
Serangan ringkas kesedihan yang dikaitkan dengan peristiwa yang mengingatkan
berlepas. Seseorang memulihkan hubungan sosialnya dan mencipta yang baru, mencari
makna baru dalam hidupnya, boleh, seperti biasa, berkomunikasi dengan keluarga, orang lain
orang, melakukan perkara harian, bekerja.
Pengalaman kesedihan patologi
Mengenai pengalaman patologi kesedihan
mereka berkata apabila kerja kesedihan berlarutan, seseorang "terjebak" pada salah satu
empat peringkat pertama kesedihan, tanpa menerima hakikat kehilangan, tanpa memulihkan
hubungan sosial, mengalami kesakitan akut yang sama seperti pada mulanya, berterusan
menyalahkan diri sendiri dan orang lain, atau terus tertekan. Dalam amalan ini
dimanifestasikan, sebagai contoh, oleh fakta bahawa setahun selepas kematian orang yang disayangi orang itu masih
tidak percaya dengan realiti kehilangan, bercakap tentang kesilapan, bercakap dengan si mati seolah-olah dia
oleh orang yang masih hidup, tidak membenarkan barang-barang si mati dialihkan, mengharapkan dia kembali,
tidak boleh memikirkan apa-apa selain kehilangan.
Orang lain mempunyai sikap yang berbeza terhadap fakta bahawa pengalaman kesedihan
ia mengambil masa yang lama. Ini mungkin mengganggu sesetengah orang, ada yang mungkin jengkel, ada yang mungkin mencuba
membantu, seseorang tidak tahan, menjauhkan diri atau enggan berkomunikasi
bersedih.
Tanda-tanda kesedihan patologi
Setahun selepas kematian orang tersayang:
1)
mengalami kesakitan mental yang sama,
kerana pada saat menerima berita sedih, dia terus menangis sering,
2)
Kerana sakit mental, dia tidak boleh tidur seperti biasa,
bekerja, berkomunikasi dengan keluarga dan orang lain, menyendiri,
3)
Tidak memulihkan minat dalam kehidupan, pada orang,
5)
Bercakap tentang si mati dalam masa sekarang,
6)
Berkelakuan seolah-olah si mati ada dalam dirinya
kehidupan setakat ini
7)
Menunjukkan simptom penyakit yang menyebabkan dia meninggal dunia
tutup,
8)
Boleh meluahkan fikiran bunuh diri dan
niat. dll.
Bagaimana untuk menghadapi kerugian sendiri
Sesiapa yang kehilangan orang tersayang tahu perasaan yang mendalam
kekecewaan dan tidak bermakna kehidupan yang timbul selepas kehilangan. Bercakap dengan
orang yang kehilangan orang tersayang dan selamat dari kehilangan itu dengan selamat, saya dapati itu
Untuk menerima kematian orang yang disayangi dan memulihkan kehidupan normal, adalah penting:
Berdamai
Jika anda bergaduh dengan orang yang pergi, dan ini mengganggu anda
redha dengan kehilangan, berdamai dengannya. Anda boleh menghubunginya secara mental
permintaan untuk perdamaian.
terima kasih
Selepas kematian orang tersayang, ada perasaan tidak bersuara,
meninggalkan sesuatu yang sangat penting tidak terkata. Dan, oleh itu, anda boleh berterima kasih
yang pergi kerana berada dalam hidup anda, kerana dekat dengan anda, untuk segala-galanya
kebaikan yang berlaku antara anda, dan terima kasih kerana anda merasakan pemergiannya sebagai satu kehilangan.
Lakukan dengan ikhlas dan anda akan berasa sangat lega.
maafkan
Orang sering menangguhkan maklumat untuk jangka masa yang tidak ditentukan
hubungan, meluahkan keluhan, dan tiba-tiba ternyata hubungan yang tidak jelas dan
Ada rungutan, tetapi orang itu sudah tiada. Jika atas sebab tertentu anda berasa tersinggung
untuk arwah, sudah tiba masanya untuk memaafkannya. Semoga beliau berehat dengan tenang. Dan biarkan dunia
akan datang dalam jiwa anda.
Minta ampun
Jika anda rasa bersalah terhadap orang yang meninggalkan anda, tanyalah dengan ikhlas
dia mempunyai pengampunan. Orang rapat cenderung untuk memaafkan satu sama lain, walaupun selepas itu
kematian.
Terima harta pusaka
Kita bercakap tentang warisan material dan rohani.
Walaupun harta pusaka itu bercanggah, mengelirukan, tidak diingini dan tidak perlu, tidak
hendaklah dibiarkan tergantung. Lebih baik ambil seadanya
apa yang diwasiatkan. Selepas penerimaan, anda mempunyai hak untuk melupuskan harta pusaka anda
seperti yang anda lihat patut: simpan untuk anak cucu, gunakan dalam hidup anda,
buang selamanya, berikan kepada orang lain.
Teruskan apa yang kita mulakan
Selalunya, jika kematian berlaku secara tiba-tiba, selepas seseorang
Masih banyak urusan yang belum selesai. Dan untuk kesinambungan dan penyempurnaan orang tersayang
dimulakan oleh si mati boleh menjadi satu makna yang membantu seseorang menerima kehilangan.
Ingat dan sayangi
Di bawah pengaruh kesedihan, anda tidak sepatutnya memusnahkan semua yang berkaitan dengannya
kenangan dan perkara orang yang telah meninggal dunia. Adalah lebih baik untuk mengeluarkannya seketika
supaya kembali kepada mereka kelak, apabila kesedihan yang teruk telah reda.
Setialah
Setia pada ingatan orang tersayang tidak bermakna
menyerah selama-lamanya semua kegembiraan hidup. Ini bermakna mengingati kehidupan bersamanya,
tetapi teruskan hidup, izinkan diri anda bertemu orang lain, bergembiralah
mesyuarat ini. Ini bermakna membenarkan diri anda, menghargai kehidupan dan komunikasi dengannya
orang lain lebih-lebih lagi, kerana sekarang anda tahu bahawa ia adalah terhad.
Teruskan hidup
Ia berlaku bahawa kesakitan kehilangan sangat tidak tertanggung bahawa seseorang
berfikir tentang bunuh diri, melihat ini sebagai jalan keluar dari situasi ini. Dan lagi orang
selalunya tidak mendoakan kematian kepada orang tersayang. Fikirkan bagaimana orang mati mahu
supaya kerana dia kamu akan mati sebelum waktunya. Kemungkinan besar tidak.
Bagaimanakah anda boleh membantu orang yang anda sayangi yang tidak dapat menahan kesedihan?
Teruskan berkomunikasi
Walaupun fakta bahawa orang yang bersedih menyatakan keengganan untuk berkomunikasi,
Dia memerlukan komunikasi untuk kembali ke kehidupan normal. Ia berbaloi untuk ditunjukkan
kebijaksanaan dan pemahaman, tetapi jangan berputus asa komunikasi sepenuhnya, teruskan
berkomunikasi supaya dapat membantu, menyokong dan menggalakkan tepat pada masanya.
Tawarkan bantuan
Seseorang dalam kesedihan memerlukan bantuan, terutamanya jika dia berada di dalam
keadaan terkejut. Jika anda ingin membantu, anda boleh, sebagai contoh, menawarkan bantuan
menganjurkan pengebumian, dalam kehidupan seharian. Jika anda melihat bahawa seseorang yang rapat dengan anda tidak
menghadapi kesedihan, hanya berada di sana.
Mengambil bahagian dalam kehidupan
Cuba ingatkan orang yang berduka itu dengan lembut
keperluan untuk penyertaannya dalam kehidupan seharian. Ingatkan tentang keluarga dan
tanggungjawab kerja, bercakap tentang rancangan untuk kehidupan masa depan, tentang cara hidup
selanjutnya.
Terimalah hakikat kesedihan
Hormati perasaan orang yang bersedih, walaupun mereka
nampaknya anda tidak sesuai dengan kerugian, berlebihan dan berpanjangan. Cubalah
bercakap dengan dia tentang hal itu, bersama-sama ingat orang yang telah pergi, bagaimana dia, bagaimana
hidup, beberapa kejadian dalam hidupnya, mungkin juga patut menangisinya bersama.
Orang berkata: "kesedihan bersama adalah separuh kesedihan."
Bersungguh-sungguh
Biasanya, orang yang berduka dilayan seperti porselin yang rapuh: dengan lembut dan halus. Tetapi ada kalanya anda boleh dan perlu gigih: apabila anda melihat bahawa orang yang bersedih telah menjadi tabiat gaya hidup terpencil, keengganan untuk berkomunikasi, keengganan untuk meninggalkan rumah, berkomunikasi dengan orang lain, keengganan untuk melakukan apa-apa. sama sekali. Anda boleh menunjukkan ketekunan yang lembut untuk memastikan bahawa seseorang yang terjerumus ke dalam kesedihan berasa terhubung dengan realiti dan memulihkan hubungan dengannya.
Hubungi pakar
Ada kalanya penyertaan orang tersayang sahaja tidak mencukupi,
dan bantuan pakar diperlukan. Anda boleh menghubungi pegawai polis tempatan anda untuk mendapatkan bantuan
seorang pengamal am, pakar neurologi, pakar psikiatri, pakar psikologi, bergantung kepada
betapa tepatnya ketidakupayaan seseorang untuk menghadapi kesedihan menjelma dengan sendirinya.
lebih baik
berunding dengan orang yang bersedih tentang campur tangan pakar, dapatkan persetujuannya untuk
menerima bantuan.
Ia berlaku bahawa anda perlu membuat keputusan mengenai campur tangan sedemikian
dan tanpa persetujuan orang itu, sebagai contoh, apabila terdapat tanda-tanda kemungkinan bunuh diri
(orang itu cuba atau bercakap tentang membunuh diri) atau
kemurungan yang mendalam.
Bagaimana ahli psikologi boleh membantu
Perundingan dengan ahli psikologi diperlukan untuk mempercepat dan melembutkan proses kesedihan, serta untuk mengelakkan komplikasi kesedihan, rawatan yang memerlukan lebih banyak masa dan sumber.
Pakar psikologi membantu anda menerima kehilangan dan menerima hakikat kematian
orang yang disayangi, berhenti menyalahkan diri sendiri dan orang lain atas apa yang berlaku,
berhenti marah kepada semua orang yang hanya boleh hidup, dan mencari dalam kerugian
makna peneguhan hidup, kembali kepada aliran kehidupan yang normal. Sebenarnya, mencari
Makna ini adalah matlamat kerja ahli psikologi dengan seseorang yang mengalami kesedihan.
Sindrom perkabungan (kadang-kadang dipanggil "kesedihan akut") adalah emosi yang kuat yang dialami akibat kehilangan orang yang disayangi. Kehilangan itu mungkin sementara (perpisahan) atau kekal (kematian), nyata atau khayalan, fizikal atau psikologi (Izard, 1999). Kesedihan juga merupakan satu proses di mana seseorang bekerja melalui kesakitan kehilangan, mendapatkan semula rasa keseimbangan dan kepenuhan hidup. Walaupun emosi kehilangan yang utama adalah kesedihan, emosi ketakutan, kemarahan, rasa bersalah dan malu turut hadir.
Terdapat beberapa teori untuk menjelaskan mengapa orang mengalami emosi yang begitu kuat selepas berkabung. Model psikodinamik, yang dibangunkan daripada karya Z. Freud dan pengikutnya, adalah salah satu yang paling berpengaruh dalam menjelaskan akibat kehilangan. Menurut model ini, pembentukan hubungan pertama dan paling penting berlaku pada tahun-tahun pertama kehidupan, apabila lampiran berkembang kepada orang yang memberikan penjagaan dan keprihatinan, paling kerap kepada ibu bapa. Kemudian, orang itu menghabiskan tenaga emosi dan fizikalnya untuk mencari orang lain yang dapat memahaminya, memberinya apa yang dia kurang semasa zaman kanak-kanak, dan menjalinkan hubungan rapat. Oleh itu, apabila seseorang yang rapat dengan anda meninggal dunia, seseorang itu berasa melarat. Dari segi emosi, dia merasakan seolah-olah sebahagian daripada dirinya telah "dipotong".
8.1 Kesedihan kehilangan sebagai satu proses. Tahap dan tugas kesedihan
Kesedihan kehilangan dicirikan oleh manifestasi berikut (Mokhovikov, 2001a):
1. Penderitaan fizikal datang ke hadapan dalam bentuk serangan berkala yang berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam dengan kekejangan di tekak, serangan sesak nafas, pernafasan yang cepat dan keperluan untuk bernafas yang berterusan. Selepas itu, mengeluh berterusan berterusan untuk masa yang lama, dan sekali lagi amat ketara jika orang itu mengingati atau bercakap tentang penderitaannya. Terdapat rasa kekosongan dalam perut, kehilangan selera makan, kekuatan otot; pergerakan yang sedikit menjadi sangat menyakitkan dan hampir mustahil, dan keletihan yang lengkap berlaku akibat usaha fizikal yang kecil. Dengan latar belakang tanda-tanda tubuh ini, seseorang mengalami penderitaan mental dalam bentuk tekanan emosi atau sakit mental. Perubahan dalam kejelasan kesedaran diperhatikan: terdapat sedikit perasaan tidak realiti dan perasaan bahawa jarak emosi yang memisahkan orang itu daripada orang lain telah meningkat.
2. Penyerapan dalam imej yang hilang. Dengan latar belakang perasaan tidak realiti, ilusi visual, pendengaran atau gabungan mungkin timbul. Mereka yang mengalami kesedihan melaporkan bahawa mereka mendengar jejak si mati, bertemu dengan imejnya yang sekilas di khalayak ramai, mengenali bau yang biasa, dsb. Keadaan sedemikian dicirikan oleh penglibatan emosi yang kuat, di bawah pengaruh yang mana garis antara pengalaman dan realiti boleh hilang.
3. rasa bersalah. Orang yang bersedih cuba mencari dalam peristiwa dan tindakan sebelum kehilangan apa yang tidak dilakukannya untuk si mati. Kelalaian, ketidakpedulian, peninggalan, kesilapan yang sedikit dibesar-besarkan dan menyumbang kepada perkembangan idea menyalahkan diri sendiri.
4. Reaksi bermusuhan. DALAM hubungan dengan orang ramai, simpati berkurangan atau hilang, kemesraan dan sifat semula jadi yang biasa hilang, selalunya seseorang bercakap tentang apa yang berlaku dengan kerengsaan atau kemarahan, menyatakan keinginan untuk tidak diganggu. Permusuhan kadangkala timbul secara spontan dan tidak dapat dijelaskan kepada mereka yang berduka. Ada yang menganggapnya sebagai permulaan kegilaan. Yang lain cuba mengawal ledakan kemarahan, yang tidak selalu mungkin. Percubaan berterusan untuk mengawal diri membawa kepada bentuk komunikasi yang sopan dan tegang.
5. Kehilangan corak semula jadi tingkah laku sebelumnya. DALAM tergesa-gesa dan cerewet diperhatikan dalam tindakan, orang itu menjadi gelisah atau melakukan huru-hara
tindakan untuk mencari beberapa aktiviti, tetapi ternyata tidak mampu melakukan aktiviti tersusun yang paling mudah. Lama kelamaan, dia seolah-olah menguasai semula bulatan urusan harian. Mereka yang sering bersedih perlu "belajar" bagaimana melakukannya sekali lagi, mengatasi pengalaman kekurangan makna dalam sebarang tindakan selepas apa yang berlaku. 6. Pengenalan dengan kehilangan. DALAM Dalam kenyataan dan tindakan seseorang, ciri-ciri tingkah laku si mati atau tanda-tanda penyakit pra-mortemnya muncul. Sebagai peraturan, pengenalan dengan kehilangan menjadi akibat daripada penyerapan dalam imej si mati.
Dari masa ke masa, keadaan kesedihan dicirikan oleh dinamik, laluan beberapa peringkat apabila seseorang menjalankan "kerja kesedihan" (Lindemann, 1984). Tujuan kerja kesedihan adalah untuk bertahan dia, menjadi bebas daripada kehilangan, menyesuaikan diri dengan kehidupan yang berubah dan mencari hubungan baharu dengan orang ramai dan dunia.
Peringkat awal kesedihan adalah terkejut dan kebas. Kejutan kehilangan dan keengganan untuk mempercayai realiti apa yang berlaku boleh bertahan sehingga beberapa minggu, secara purata 7-9 hari. Keadaan fizikal seseorang yang mengalami kesedihan semakin merosot: kehilangan selera makan, keinginan seksual, kelemahan otot, dan tindak balas yang perlahan adalah perkara biasa. Apa yang berlaku adalah dialami sebagai tidak nyata. Seseorang dalam keadaan terkejut mungkin melakukan sesuatu yang benar-benar perlu berkaitan dengan menganjurkan pengebumian, atau aktivitinya mungkin huru-hara. Terdapat juga detasmen lengkap dari apa yang berlaku, tidak aktif. Perasaan tentang apa yang berlaku hampir tidak diungkapkan; seseorang dalam keadaan terkejut mungkin kelihatan tidak peduli dengan segala-galanya. Kebas adalah ciri yang paling ketara dalam keadaan ini.
Selalunya seseorang dalam fasa ini berasa agak sihat. Dia tidak menderita, kepekaan terhadap kesakitan berkurangan, dan penyakit yang mengganggunya "hilang". Seseorang tidak merasakan apa-apa sehingga dia akan gembira untuk merasakan sekurang-kurangnya sesuatu. Ketidakpekaannya dianggap oleh orang lain sebagai kekurangan kasih sayang dan mementingkan diri sendiri. Ekspresi emosi yang ganas diperlukan daripada orang yang bersedih, tetapi jika seseorang tidak boleh menangis, dia dicela dan dipersalahkan. Sementara itu, "ketidakpekaan" inilah yang menunjukkan keterukan dan kedalaman pengalaman. Dan semakin lama tempoh "cerah" ini berlangsung, semakin lama dan lebih teruk akibatnya.
Walaupun semua kesejahteraan luaran yang menipu, secara objektif seseorang berada dalam keadaan yang agak serius, dan salah satu bahaya ialah pada bila-bila masa ia boleh memberi laluan kepada apa yang dipanggil keadaan reaktif akut, apabila seseorang tiba-tiba mula memukulnya. kepala ke dinding, melemparkan dirinya keluar dari tingkap, dsb. .e. menjadi "ganas". Mereka di sekeliling anda, yang kewaspadaannya telah dibuai, tidak selalu bersedia untuk ini.
Diandaikan bahawa kompleks reaksi kejutan dikaitkan dengan kerja mekanisme pertahanan psikologi: penafian fakta atau makna kematian melindungi orang yang berduka daripada konfrontasi tajam dengan kengerian apa yang berlaku. Kejutan meninggalkan seseorang pada masa si mati masih hidup. Masa kini disertai dengan apa yang dipanggil sensasi derealisasi dan depersonalisasi ("ini tidak berlaku kepada saya," "seolah-olah ia berlaku dalam filem.") Orang itu memberi tumpuan kepada beberapa kebimbangan dan peristiwa kecil yang tidak berkaitan dengan kehilangan, atau dia kekal secara psikologi pada masa lalu, menafikan realiti; dalam kes ini, dia memberikan gambaran seperti terpegun atau mengantuk: dia hampir tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar atau mengulangi sebarang tindakan.
Selalunya reaksi terkejut digantikan dengan perasaan marah. Kemarahan timbul sebagai reaksi khusus emosi terhadap halangan dalam memenuhi keperluan, dalam kes ini, keperluan untuk tinggal di masa lalu dengan si mati (Vasilyuk, 1991). Sebarang rangsangan luar yang membawa seseorang kembali ke masa kini boleh mencetuskan perasaan ini. Kemarahan juga menunjukkan kedalaman trauma psikologi yang diterima. Ini disebabkan oleh kekecewaan yang teruk: kemustahilan untuk melaksanakan rancangan dan keinginan yang berkaitan dengan si mati.
Peringkat kesedihan seterusnya - peringkat pencarian - dicirikan oleh keinginan untuk mengembalikan si mati dan penafian kehilangan yang tidak boleh ditarik balik. Seseorang yang mengalami kerugian sering berfikir bahawa dia melihat si mati dalam kerumunan orang di jalan, mendengar tapak kakinya di bilik sebelah, dll. Kerana kebanyakan orang. walaupun mengalami kesedihan yang sangat mendalam, mereka mengekalkan hubungan dengan realiti; Sebaliknya, kepercayaan terhadap keajaiban adalah kuat, harapan untuk mengembalikan si mati tidak hilang, dan orang yang berkabung "bertemu" dengannya atau berkelakuan seolah-olah dia akan muncul.
Peralihan dari peringkat kejutan ke peringkat carian adalah secara beransur-ansur; Ciri-ciri keadaan dan ciri-ciri tingkah laku peringkat ini boleh diperhatikan pada hari ke-5-12 selepas kematian orang yang disayangi. Sesetengah kesan kejutan boleh mengambil masa yang lama untuk nyata.
Peringkat ketiga - kesedihan akut - berlangsung sehingga 6-7 minggu dari saat kehilangan. Gejala fizikal berterusan dan pada mulanya mungkin bertambah teruk: kesukaran bernafas, kelemahan otot, keletihan fizikal walaupun tanpa aktiviti sebenar, peningkatan keletihan, rasa kosong di dalam perut, sesak di dada, ketulan di tekak, peningkatan sensitiviti kepada bau, berkurangan atau peningkatan luar biasa dalam selera makan, disfungsi seksual, gangguan tidur. Pada masa ini, sukar bagi seseorang untuk mengekalkan perhatiannya di dunia luar, realitinya, seolah-olah, ditutup dengan kain kasa yang telus, tudung, di mana sensasi kehadiran si mati sering menembusi.
Ini adalah tempoh penderitaan terbesar, kesakitan mental yang teruk. Banyak fikiran dan perasaan yang sukar, kadang-kadang pelik dan menakutkan muncul. Ini adalah perasaan kekosongan dan tidak bermakna, putus asa, perasaan ditinggalkan, kesunyian, kemarahan, rasa bersalah, ketakutan dan kebimbangan, tidak berdaya. Lazimnya adalah keasyikan luar biasa dengan imej si mati dan idealisasinya, terutamanya menjelang akhir fasa, menekankan kebaikan luar biasa, mengelakkan ingatan tentang sifat dan tindakan buruknya. Kesedihan juga meninggalkan kesan pada hubungan dengan orang lain; mungkin terdapat kehilangan kemesraan, kerengsaan, dan keinginan untuk bersendirian. Aktiviti harian berubah. Ia boleh menjadi sukar bagi seseorang untuk menumpukan perhatian pada apa yang dia lakukan, sukar untuk menyelesaikan tugas itu, dan aktiviti yang disusun dengan rumit mungkin menjadi tidak dapat diakses sepenuhnya untuk beberapa waktu. Kadang-kadang pengenalan tidak sedarkan diri dengan si mati timbul, dimanifestasikan dalam tiruan yang tidak disengajakan dari gaya berjalan, gerak isyarat, dan ekspresi mukanya.
Kerja mengalami kesedihan menjadi aktiviti utama. Ini adalah tempoh yang paling sukar. Perasaan utama adalah rasa bersalah.
Tahap kesedihan akut dianggap kritikal berhubung dengan pengalaman kehilangan selanjutnya. Orang itu secara beransur-ansur "meninggalkan" si mati dan mengalami kesakitan pada jarak sebenar imejnya. Memutuskan hubungan lama dengan si mati dan mencipta imej ingatan, imej masa lalu dan hubungan dengan dia– kandungan utama "kerja kesedihan" dalam tempoh ini.
Selepas 3-4 bulan, kitaran hari "baik dan buruk" bermula. Kerengsaan meningkat dan toleransi kekecewaan berkurangan. Mungkin terdapat manifestasi pencerobohan lisan dan fizikal, peningkatan masalah somatik, terutamanya selesema dan jangkitan, akibat penindasan sistem imun.
Dengan permulaan enam bulan, kemurungan bermula. Amat menyakitkan ialah cuti, hari lahir, ulang tahun (“Tahun Baru buat kali pertama tanpa dia,” “musim bunga buat kali pertama tanpa dia,” “hari lahir”) atau peristiwa dalam kehidupan seharian (“tersinggung, tiada sesiapa untuk mengadu,” "sebuah surat telah dihantar kepadanya").
Peringkat keempat sindrom kehilangan - peringkat pemulihan - berlaku 40 hari selepas kejadian dan berlangsung kira-kira setahun. Dalam tempoh ini, fungsi fisiologi dan aktiviti profesional dipulihkan. Orang itu secara beransur-ansur menerima hakikat kehilangan. Dia masih mengalami kesedihan, tetapi pengalaman ini sudah mengambil watak serangan individu, kerap pada mulanya, kemudian semakin jarang. Sudah tentu, kesedihan boleh menjadi sangat menyakitkan. Seseorang itu sudah menjalani kehidupan normal dan tiba-tiba kembali ke keadaan sayu, berduka, dan mengalami perasaan tidak bermakna hidupnya tanpa arwah. Selalunya serangan sedemikian dikaitkan dengan cuti, beberapa peristiwa yang tidak dapat dilupakan dan, secara umum, dengan sebarang situasi yang mungkin dikaitkan dengan si mati. Ulang tahun kematian secara simbolik mengehadkan tempoh kesedihan. Banyak budaya dan agama memperuntukkan tepat satu tahun untuk berkabung, kerana dalam setahun seseorang melalui kitaran hidup tertentu, penandanya adalah tarikh dan peristiwa tradisional.
Dalam tempoh ini, kerugian secara beransur-ansur memasuki kehidupan. Seseorang perlu menyelesaikan banyak masalah baru, dan masalah praktikal ini saling berkaitan dengan pengalaman kehilangan. Dia sering membandingkan tindakannya dengan standard moral si mati, dengan "apa yang akan dia katakan." Secara beransur-ansur, semakin banyak kenangan muncul, terbebas dari rasa sakit, rasa bersalah, dan kebencian. Beberapa kenangan ini menjadi sangat berharga dan disayangi; kadang-kadang ia dijalin menjadi keseluruhan cerita yang dikongsi dengan orang tersayang dan rakan-rakan. Pada fasa ini, seseorang, seolah-olah, mendapat peluang untuk melarikan diri dari masa lalu dan beralih ke masa depan - dia mula merancang hidupnya tanpa si mati.
Selepas kira-kira setahun, peringkat akhir mengalami kerugian bermula—peringkat akhir. Kesakitan menjadi lebih tertanggung, dan orang yang telah mengalami kehilangan orang yang disayangi secara beransur-ansur kembali ke kehidupan lamanya. Dalam tempoh ini, terdapat "perpisahan emosi" kepada si mati, kesedaran bahawa tidak perlu mengisi seluruh hidup dengan kesakitan kehilangan. Perkataan "bereavement" dan "dukacita" hilang daripada perbendaharaan kata. Kehidupan mengambil tol. Beberapa norma budaya dan kepercayaan peribadi boleh membuat penutupan kesedihan (contohnya, kepercayaan seorang wanita yang suaminya mati dalam peperangan bahawa dia harus tetap setia kepadanya dan bersedih untuknya sepanjang hayatnya). Untuk mencipta dalam ingatan imej si mati, untuk mencari makna dan tempat tetap untuknya dalam aliran kehidupan - ini adalah matlamat utama kerja psikologi pada peringkat ini. Dan kemudian orang yang telah mengalami kerugian akan dapat mencintai mereka yang tinggal di sebelahnya, mencipta makna baru tanpa menolak mereka yang dikaitkan dengan si mati: mereka akan kekal di masa lalu.
Walaupun urutan itu sendiri (kejutan - pengalaman - penerimaan) adalah tipikal dan oleh itu boleh diramalkan, peringkat ini tidak mengikuti satu sama lain secara ketat dan sering bertindih antara satu sama lain. Pengalaman kesedihan adalah proses individu, dan ciri-ciri peringkat boleh wujud bersama dalam pelbagai kombinasi, mewujudkan peluang unik untuk perubahan positif.
Kesedihan adalah proses semula jadi, dan dalam kebanyakan kes seseorang mengalaminya tanpa bantuan profesional. Walaupun kehilangan adalah bahagian penting dalam kehidupan, kesedihan mengganggu sempadan peribadi dan memusnahkan ilusi kawalan dan keselamatan. Oleh itu, proses mengalami kesedihan boleh diubah menjadi perkembangan penyakit: seseorang seolah-olah "terjebak" pada tahap tertentu sindrom kehilangan. Selalunya, penghentian sedemikian berlaku pada peringkat akut; ciri-ciri gejala dalam tempoh ini meningkat dan berterusan untuk masa yang lama, kompleksnya sepadan dengan gangguan tekanan selepas trauma atau gangguan kecemasan yang lain (Barlow, 1988). Oleh itu, perbezaan dibuat antara kesedihan "normal" dan patologi (rumit).
Sebab yang mungkin untuk "terperangkap" ini:
Kematian mengejut atau kematian yang ganas dan tragis orang yang disayangi;
Bunuh diri;
Konflik dengan seseorang sejurus sebelum kematiannya, rungutan yang tidak dimaafkan;
Kesedihan yang ditimbulkan kepadanya;
Situasi tragis ketidakpastian (apabila orang yang disayangi telah hilang, hilang, tidak dikebumikan);
Si mati memainkan peranan yang luar biasa dalam kehidupan orang yang berkabung, baginya matlamat dan makna hidup, manakala hubungan dengan orang lain dicirikan oleh konflik atau dikurangkan kepada minimum;
Takut pengalaman sengit yang kelihatan tidak terkawal dan tidak berkesudahan; kurang keyakinan terhadap keupayaan anda untuk mengatasinya.
Gejala biasa kehilangan biasanya termasuk yang berikut:
Gangguan tidur;
Anoreksia atau penurunan berat badan (kenaikan);
Kerengsaan;
Kesukaran menumpukan perhatian;
Kehilangan minat dalam berita, kerja, rakan, gereja, dsb. ;
Kemurungan;
sikap tidak peduli dan pengasingan; mengejar Kepada privasi;
Flagellasi diri;
Fikiran membunuh diri;
Gejala somatik;
Rasa letih;
Penggunaan ubat – pil tidur dan (atau) penenang;
Halusinasi, pengenalan dengan si mati atau perasaan kehadirannya.
Gejala atipikal, patologi termasuk yang berikut:
Pengalaman kesedihan yang berpanjangan (beberapa tahun);
Reaksi tertunda kepada kematian orang yang disayangi (tiada ungkapan penderitaan selama dua atau lebih minggu);
Kemurungan yang teruk, disertai dengan insomnia, perasaan meremehkan diri sendiri, ketegangan, celaan pahit terhadap diri sendiri dan keperluan untuk membenci diri;
Kemunculan penyakit psikosomatik - seperti kolitis ulseratif, arthritis rheumatoid, asma. Selalunya terdapat kelemahan sensitiviti, dsb.;
hypochondriasis: perkembangan gejala yang menyebabkan si mati menderita;
Terlalu aktif: orang yang berduka mula mengembangkan aktiviti cergas tanpa merasakan kesakitan kehilangan;
Permusuhan ganas yang ditujukan terhadap orang tertentu, selalunya disertai dengan ancaman, tetapi hanya dengan kata-kata;
Tingkah laku yang tidak konsisten dengan kewujudan sosial dan ekonomi biasa. Mungkin perubahan gaya hidup yang lengkap;
Kekurangan inisiatif atau dorongan yang berterusan; ketidakbolehgerakan;
Lemah menyatakan emosi; ketidakupayaan untuk merasa;
Peralihan mendadak daripada penderitaan kepada rasa puas hati dalam tempoh yang singkat. Kemungkinan rancangan membunuh diri;
Mengubah sikap terhadap rakan dan saudara mara; kerengsaan, keengganan untuk diganggu, menarik diri daripada aktiviti sosial; pengasingan progresif;
Bercakap tentang bunuh diri, bertemu semula dengan arwah, ingin menamatkan segala-galanya (Manual Kaunseling Telefon, 1996);
Gejala lain yang tidak dinyatakan di atas adalah ciri gangguan tekanan selepas trauma;
Dengan pengalaman yang sangat kuat, kesedihan bahkan boleh menyebabkan penyakit dan kematian orang yang bersedih.
Kompleks gejala kesedihan:
Kompleks emosi - kesedihan, kemarahan, kebimbangan, ketidakberdayaan, ketidakpedulian;
Kompleks kognitif - pemikiran obsesif, tidak percaya, merasakan kehadiran si mati;
Kompleks tingkah laku - gangguan tidur, tingkah laku tidak masuk akal, mengelakkan perkara dan tempat yang berkaitan dengan si mati, fetisisme, terlalu aktif, menarik diri daripada hubungan sosial, kehilangan minat;
Kemungkinan kompleks sensasi fizikal dan alkoholisme sebagai mencari keselesaan.
Berhati-hati mesti dilakukan dalam mentakrifkan kesedihan yang rumit hanya dengan tempohnya. Kadar individu "kerja kesedihan" sangat berbeza, dan walaupun setahun selepas kehilangan, ia mungkin belum selesai. Tetapi jika beberapa tahun telah berlalu dan tanda-tanda kesedihan masih mengganggu kehidupan, maka kita harus bercakap tentang kesedihan yang rumit. Ia berlaku dalam 10–15% daripada mereka yang berduka.
wujud beberapa bentuk sindrom kehilangan rumit (Mokhovikov, 2001a):
1. Kesedihan kronik. Dalam bentuk yang paling biasa ini, pengalaman kehilangan adalah kekal dan penyepaduan kerugian tidak berlaku. Antara tanda-tandanya, kerinduan terhadap seseorang yang mempunyai hubungan emosi yang rapat mendominasi. Walaupun selepas bertahun-tahun, sedikit pun peringatan tentang kehilangan menyebabkan perasaan yang mendalam.
2. Konflik (berlebihan) kesedihan. Satu atau lebih tanda-tanda kehilangan diputarbelitkan atau diperhebatkan secara berlebihan, pertama sekali, perasaan bersalah dan marah, membentuk lingkaran ganas pengalaman berbeza yang mengganggu menghadapi kesedihan dan menangguhkan tempoh akut. Jalan keluar boleh dicapai melalui keadaan euforia, bertukar menjadi kemurungan jangka panjang dengan idea menyalahkan diri sendiri.
3. Dipendam (bertopengkan) kesedihan. Tanda-tanda kesedihan adalah kecil atau tiada langsung. Sebaliknya, aduan somatik muncul, tanda-tanda penyakit dicatatkan pada si mati, diikuti dengan perkembangan hipokondria jangka panjang. Sebagai contoh, keadaan "sakit kepala kelompok" diterangkan, yang boleh bertahan selama beberapa bulan dan terdiri daripada banyak serangan individu. Tidak ada kesedaran tentang kaitan mereka dengan kehilangan.
4. Kesedihan yang tidak dijangka. Tiba-tiba menjadikannya hampir mustahil untuk menerima dan menyepadukan kerugian. Perkembangan mereka tertangguh dan perasaan cemas, menyalahkan diri sendiri dan kemurungan mendominasi, merumitkan kehidupan seharian. Kejadian pemikiran bunuh diri dan perancangannya sangat tipikal.
5. Ketepikan kesedihan. Pengalamannya tertangguh untuk masa yang lama. Sejurus selepas kehilangan, manifestasi emosi timbul, tetapi kemudian "kerja kesedihan" berhenti. Selepas itu, kehilangan baharu atau peringatan tentang yang sebelumnya mencetuskan mekanisme pengalaman. Apabila melawat doktor, seseorang berulang kali bercakap tentang kehilangan. Di rumah, dia tidak mahu mengubah apa-apa, berpisah dengan barang-barang mahal, atau, sebaliknya, berusaha untuk mengubah sepenuhnya hidupnya (mengubah persekitarannya, apartmen, kadang-kadang bandar).
6. Tidak hadir kesedihan. Dengan bentuk ini, tidak ada manifestasi luaran, seolah-olah tidak ada kerugian sama sekali. Orang itu menafikannya sepenuhnya atau kekal dalam keadaan terkejut.
Dalam sesetengah kes, perjalanan kesedihan, termasuk yang rumit, mungkin menjadi lebih teruk dengan penambahan tanda-tanda gangguan tekanan selepas trauma, contohnya, dalam keadaan melampau bencana alam, operasi ketenteraan atau akibatnya.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kategori PTSD, yang disebabkan oleh kehilangan objek yang disayangi secara tidak dijangka atau yang lain, telah dikenal pasti sebagai unit taksonomi yang berasingan. Tidak seperti jenis bencana kehidupan yang lain, situasi psikotraumatik ini terutamanya mempengaruhi sfera nilai peribadi individu. Walaupun kesan psikologi adalah berbeza daripada peristiwa yang berkaitan dengan ancaman kepada kewujudan fizikal, situasi ekstrem semacam ini dianggap setara dengannya - kemusnahan individu yang "tidak boleh diperbaiki". Kehilangan orang penting akibat drama cinta atau kematian selepas penyakit yang mengancam nyawa, kemalangan, kehilangan dalam keadaan tragis, bunuh diri dan situasi serupa yang lain disertai dengan perasaan kehilangan diri sepenuhnya, perasaan tidak mungkin pemulihan seterusnya dan manifestasi selepas trauma yang disertakan (Andryushchenko, 2000).
Pembentukan PTSD berikutan kehilangan angka lampiran berlaku dalam 6 bulan pertama selepas peristiwa traumatik dan berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun atau lebih. Sama seperti bentuk klasik PTSD, keadaan ini dibezakan oleh ciri-ciri berikut:
1) dibentuk dalam beberapa peringkat, dengan itu memperoleh kursus yang berpanjangan;
2) ditentukan oleh struktur psikopatologi polimorfik;
3) 6–20% orang yang mengalami kerugian mengalami PTSD dengan penyelewengan jangka panjang.
Data pada peringkat jangka panjang (6-12 bulan pertama selepas pendedahan traumatik) menunjukkan penampilan dalam struktur PTSD, sebagai tambahan kepada pembentukan reaktif, gangguan lain yang wujud serentak dengan gangguan utama melalui mekanisme sambungan komorbid. Pelanggan mempunyai:
– gangguan mood tahap dysthymic – dysthymia (borang subklinikal atau psikopatologi yang lengkap);
– episod kemurungan dengan keterukan ringan atau sederhana (tunggal atau berulang);
– gangguan disosiatif (penukaran);
- gangguan somatoform dengan manifestasi hipokondria neurotik (cardioneurosis, neurosis gastrik, "cirit-birit saraf", dll.).
Terdapat kecenderungan dalam tempoh selepas trauma untuk sentiasa menghasilkan semula dalam kehidupan seseorang situasi yang serupa dengan yang dialami, atau, sebaliknya, untuk mengelakkan sepenuhnya situasi yang mengingatkan peristiwa ini. PTSD membawa kepada penurunan atau kehilangan keperluan untuk hubungan interpersonal yang rapat, ketidakupayaan untuk kembali kepada kehidupan keluarga, penurunan nilai perkahwinan dan kelahiran anak, dll. PTSD jenis ini mempunyai kesan yang kurang ketara terhadap cita-cita profesional, walaupun dalam "kerosakan" kawasan ini dikenal pasti dengan penurunan motivasi dan minat dalam aktiviti, sikap tidak peduli terhadap kejayaan dan kerjaya.
Sebagai peraturan, di kalangan pelanggan terdapat dominasi wanita yang ketara, yang serupa dengan data mengenai sampel PTSD yang berkembang sebagai tindak balas kepada keganasan keluarga (pukul kejam, rogol, dll.) (Andryushchenko, 2000).
Apabila menilai kelemahan kepada PTSD akibat kehilangan orang penting dan keupayaan individu untuk menghadapi sesuatu peristiwa (atau kehadiran strategi mengatasi yang mencukupi) yang dianggap sebagai malapetaka hidup, ia telah mendedahkan bahawa pelbagai personaliti gangguan dicatatkan dalam premorbid: pertama sekali, histeria, sempadan dan bulatan psychasthenic, serta anomali yang ditakrifkan oleh sisihan narsis, sosial dan hypoparanoic. Ciri-ciri premorbids termasuk kehadiran dalam struktur personaliti kompleks yang berpotensi maladaptif seperti "pergantungan morbid dengan ketakutan patologi pemisahan", "erotomania ghairah sempadan", dan lain-lain. Ciri asas dalam kes ini ialah peningkatan kebimbangan yang dikaitkan dengan perasaan tidak selamat. dan "kekosongan" di luar hubungan dengan objek kasih sayang; kecenderungan untuk mengidealkannya.
Gangguan dalam hubungan rapat, di satu pihak, dicirikan oleh pergantungan dan ketegaran yang berlebihan, dan di pihak lain, tidak boleh dipercayai dan ambivalensi.
Untuk pembentukan PTSD, kehadiran dalam anamnesis pendedahan sebelumnya yang serupa dengan yang "mencetuskan" gangguan psikogenik mungkin memainkan peranan: dalam kes kehilangan berulang orang penting atau dua atau lebih orang yang menghadapinya. sikap terlalu menghargai (terutamanya ibu bapa dan anak-anak, serta ahli keluarga lain, yang mengekalkan hubungan tidak formal dan rapat dengannya).
Baru-baru ini, pandangan baru tentang bekerja dengan sindrom kehilangan, yang dicadangkan oleh J. Worden, telah tersebar luas. Konsep Worden, walaupun bukan satu-satunya, kini kekal paling popular di kalangan orang yang bekerja dengan kerugian (Sidorova, 2001). Ia sangat mudah untuk mendiagnosis dan menangani kesedihan semasa, serta jika anda perlu menangani perasaan kehilangan yang tidak dialami bertahun-tahun yang lalu dan didedahkan semasa terapi yang dimulakan untuk sebab yang sama sekali berbeza.
Varian menggambarkan reaksi kehilangan dicadangkan bukan secara berperingkat atau fasa, tetapi melalui empat tugasan yang mesti diselesaikan oleh orang yang bersedih semasa proses biasa. Tugas-tugas ini pada asasnya serupa dengan tugas yang diselesaikan oleh seorang kanak-kanak apabila dia membesar dan berpisah dengan ibunya.
Walaupun bentuk perjalanan sindrom kehilangan dan manifestasinya adalah sangat individu, kepelbagaian kandungan proses memungkinkan untuk menyerlahkan langkah-langkah universal yang mesti diambil oleh orang yang berduka untuk kembali ke kehidupan normal, dan pelaksanaan yang mana perhatian ahli terapi harus diarahkan. Tugas kehilangan tidak berubah, kerana ia ditentukan oleh proses itu sendiri, dan bentuk dan kaedah menyelesaikannya adalah individu dan bergantung pada ciri peribadi dan sosial orang yang berduka. Subjek menyelesaikan empat masalah kehilangan secara berurutan. Sekiranya masalah tidak diselesaikan, kesedihan tidak akan berkembang dan berusaha untuk diselesaikan, oleh itu, masalah mungkin timbul dalam hal ini walaupun selepas bertahun-tahun. Reaksi kehilangan boleh disekat pada mana-mana peringkat, dan tahap patologi yang berbeza mungkin berada di belakangnya. Menghentikan tindak balas pada peringkat menyelesaikan setiap masalah mempunyai gejala tertentu.
Tugasan pertama ialah pengiktirafan hakikat kerugian. Apabila seseorang meninggal dunia, walaupun dalam kematian yang dijangkakan, adalah normal untuk merasakan seolah-olah tiada apa yang berlaku. Oleh itu, pertama sekali, anda perlu mengakui hakikat kehilangan, menyedari bahawa orang yang anda sayangi telah meninggal dunia, dia telah pergi dan tidak akan kembali. Dalam tempoh ini, sama seperti kanak-kanak yang hilang mencari ibunya, seseorang secara mekanikal cuba menghubungi si mati - dia mendail nombor telefonnya secara mekanikal, "melihat" dia di kalangan orang yang lalu lalang di jalan, membelikan dia bahan makanan, dll. Tingkah laku "mencari" ini bertujuan untuk mewujudkan semula sambungan. Biasanya, tingkah laku ini harus digantikan dengan tingkah laku yang bertujuan untuk menolak hubungan dengan si mati. Seseorang yang melakukan tindakan yang diterangkan di atas biasanya sedar dan berkata kepada dirinya sendiri, "Apa yang saya lakukan, kerana dia telah mati." Selalunya tingkah laku yang bertentangan berlaku - penafian terhadap apa yang berlaku. Sekiranya seseorang tidak mengatasi penafian, maka "kerja kesedihan" disekat pada peringkat paling awal. Penafian boleh digunakan pada tahap yang berbeza dan mengambil bentuk yang berbeza, tetapi lazimnya melibatkan sama ada menafikan fakta kehilangan, kepentingannya atau ketakterbalikannya.
Penafian fakta kehilangan boleh terdiri daripada gangguan ringan kepada bentuk psikotik yang teruk, apabila seseorang menghabiskan beberapa hari di apartmen dengan si mati sebelum menyedari bahawa dia telah meninggal dunia.
Bentuk penafian yang lebih biasa dan kurang patologi telah dipanggil "mumifikasi." Dalam kes sedemikian, seseorang menyimpan segala-galanya seperti yang dilakukan dengan si mati agar sentiasa bersedia untuk kepulangannya. Ini adalah perkara biasa jika ia tidak bertahan lama, sekali gus mewujudkan sejenis "penampan" yang sepatutnya melembutkan peringkat paling sukar untuk mengalami dan menyesuaikan diri dengan kerugian. Tetapi jika tingkah laku sedemikian berlangsung selama bertahun-tahun, pengalaman kesedihan berhenti dan orang itu enggan mengakui perubahan yang telah berlaku dalam hidupnya, "menjaga segala-galanya sebagaimana adanya" dan tidak bergerak dari tempatnya dalam kesedihannya - ini adalah manifestasi dari penafian. Bentuk penafian yang lebih mudah ialah apabila seseorang "melihat" si mati dengan orang lain - contohnya, seorang wanita janda melihat suaminya dalam cucunya.
Satu lagi cara orang mengelakkan realiti kerugian adalah dengan menafikan kepentingan kerugian. Dalam kes ini, mereka mengatakan perkara seperti "kami tidak rapat," "dia bapa yang jahat," atau "Saya tidak merinduinya". Kadang-kadang orang tergesa-gesa mengeluarkan semua barang peribadi si mati; segala-galanya yang boleh mengingatkannya adalah tingkah laku yang bertentangan dengan mumia. Dengan cara ini, orang yang berduka melindungi diri mereka daripada terpaksa menghadapi realiti kehilangan. Mereka yang mempamerkan tingkah laku ini berisiko untuk membangunkan tindak balas kehilangan patologi.
Satu lagi manifestasi penafian adalah "pelupaan terpilih." Dalam kes ini, seseorang terlupa sesuatu mengenai si mati.
Cara ketiga untuk mengelak daripada menyedari kerugian adalah dengan menafikan ketidakbolehbalikan kerugian. Varian tingkah laku ini ialah semangat untuk spiritualisme. Harapan yang tidak rasional untuk bersatu semula dengan si mati adalah perkara biasa pada minggu pertama selepas kehilangan, apabila tingkah laku bertujuan memulihkan hubungan, tetapi jika harapan ini menjadi berterusan, itu tidak normal. Bagi orang beragama, tingkah laku ini kelihatan sedikit berbeza, kerana mereka mempunyai gambaran dunia yang berbeza. Maka norma akan menjadi sikap kritis orang yang bersedih terhadap apa yang berlaku; dia memahami bahawa dalam kehidupan ini dia tidak akan pernah bersama si mati dan akan bersatu dengannya. hanya dengan menjalani kehidupan anda di dunia ini dengan cara seorang Kristian yang baik atau seorang Muslim yang dihormati harus menjalaninya. Jangkaan pertemuan semula selepas kematian ini tidak perlu dimusnahkan, kerana ia adalah sebahagian daripada gambaran biasa dunia orang yang sangat beragama.
Tugas kedua kesedihan ialah mengalami kesakitan kehilangan. Ini bermakna anda perlu mengalami semua perasaan sukar yang mengiringi kehilangan.
Jika orang yang bersedih tidak dapat merasakan dan mengalami kesakitan kehilangan, yang sentiasa ada, ia mesti dikenal pasti dan diusahakan dengan bantuan ahli terapi, jika tidak, kesakitan akan nyata dalam bentuk lain, contohnya, melalui psikosomatik atau gangguan tingkah laku.
Tindak balas kesakitan berbeza-beza dari orang ke orang, dan tidak semua orang mengalami jumlah kesakitan yang sama. Orang yang bersedih sering kehilangan hubungan bukan sahaja dengan realiti luaran, tetapi juga dengan pengalaman dalaman. Kesakitan kehilangan tidak selalu dirasai, kadangkala kehilangan itu dialami sebagai sikap acuh tak acuh, kurang perasaan, tetapi ia mesti dilalui.
Tugas ini dibuat lebih sukar oleh orang di sekeliling anda. Selalunya orang yang berdekatan mengalami ketidakselesaan akibat kesakitan dan perasaan orang yang berduka, mereka tidak tahu apa yang perlu dilakukan dengannya, dan secara sedar atau tidak sedar memberitahunya: "Anda tidak sepatutnya bersedih." Keinginan yang tidak terucap dari orang lain ini sering berinteraksi dengan pertahanan psikologi orang yang berduka itu sendiri, yang membawa kepada penafian terhadap keperluan atau tidak dapat dielakkan proses kesedihan. Kadang-kadang ini bahkan dinyatakan dengan kata-kata berikut: "Saya tidak sepatutnya menangis untuknya" atau: "Saya tidak seharusnya bersedih”, “Sekarang bukan masa untuk bersedih.” Kemudian manifestasi kesedihan disekat, tidak ada reaksi dan emosi tidak sampai ke kesimpulan logiknya.
Mengelakkan tugas kedua dicapai dengan cara yang berbeza. Ini mungkin penafian kehadiran kesakitan atau perasaan menyakitkan yang lain. Dalam kes lain, ia mungkin mengelakkan pemikiran yang menyakitkan. Sebagai contoh, hanya pemikiran positif dan "menyenangkan" tentang si mati boleh dibenarkan, sehingga idealisasi lengkap. Ia adalah mungkin untuk mengelakkan semua kenangan si mati. Sesetengah orang mula menggunakan alkohol atau dadah untuk tujuan ini. Yang lain menggunakan "kaedah geografi" - perjalanan berterusan atau kerja berterusan dengan tekanan yang hebat, yang tidak membenarkan anda memikirkan apa-apa selain urusan harian. Kes telah diterangkan di mana tindak balas terhadap kematian adalah euforia. Ia biasanya dikaitkan dengan keengganan untuk mempercayai bahawa kematian telah berlaku dan disertai dengan perasaan berterusan kehadiran si mati. Keadaan ini biasanya tidak stabil. Orang ramai perlu menyelesaikan masalah yang sukar ini, membuka dan menjalani kesakitan tanpa runtuh. Anda perlu menjalaninya supaya tidak membawanya sepanjang hayat anda. Jika ini tidak dilakukan, kembali kepada pengalaman ini akan menjadi lebih menyakitkan dan sukar berbanding jika anda mengalaminya dengan segera. Pengalaman kesakitan yang tertangguh juga lebih sukar kerana jika kesakitan kehilangan dialami selepas masa yang ketara, orang itu tidak lagi dapat menerima simpati dan sokongan daripada orang lain yang biasanya muncul serta-merta selepas kehilangan dan yang membantu mengatasi kesedihan.
Tugas seterusnya yang mesti ditanggung oleh orang yang bersedih adalah menganjurkan persekitaran di mana ketiadaan si mati dirasai. Apabila seseorang kehilangan orang yang disayangi, dia kehilangan bukan sahaja objek yang mana perasaan ditangani dan dari mana perasaan diterima, dia kehilangan cara hidup tertentu. Orang yang disayangi yang mati mengambil bahagian dalam kehidupan seharian, menuntut pelaksanaan tindakan tertentu atau tingkah laku tertentu, pelaksanaan peranan tertentu, dan mengambil beberapa tanggungjawab. Dan ia pergi bersamanya. Kekosongan ini mesti diisi, dan kehidupan mesti diatur dengan cara yang baru.
Menetapkan persekitaran baharu bermakna perkara yang berbeza kepada orang yang berbeza, bergantung pada hubungan mereka dengan si mati dan peranan yang dimainkan oleh si mati dalam kehidupan mereka. Orang yang bersedih mungkin tidak menyedari perkara ini. Walaupun klien tidak mengetahui peranan si mati, ahli terapi perlu menggariskan sendiri apa yang telah hilang oleh klien dan bagaimana ia boleh diisi semula. Kadang-kadang ia bernilai membincangkan perkara ini dengan pelanggan. Selalunya pelanggan secara spontan mula melakukan ini sendiri semasa sesi. Orang yang bersedih mesti memperoleh kemahiran baru. Keluarga boleh memberikan sokongan dalam membelinya. Selalunya, orang yang berduka mengembangkan cara baru untuk mengatasi kesulitan yang telah timbul dan peluang baru terbuka di hadapannya, sehingga fakta kehilangan dirumuskan semula menjadi sesuatu yang juga mempunyai makna positif. Ini adalah pilihan biasa untuk berjaya menyelesaikan tugasan ketiga
Selain kehilangan objek, sesetengah orang pada masa yang sama mengalami rasa kehilangan diri Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa wanita yang menentukan identiti mereka melalui interaksi dengan orang yang disayangi atau menjaga orang lain mengalami rasa kehilangan diri apabila mereka kehilangan seorang. Objek penjagaan Bekerja dengan pelanggan sedemikian merangkumi lebih banyak tugas daripada sekadar membangunkan kemahiran baharu dan keupayaan untuk menangani peranan baharu.
Kehilangan sering membawa seseorang kepada kemunduran yang kuat dan persepsi dirinya sebagai tidak berdaya, tidak dapat menghadapi kesukaran dan tidak cekap, seperti seorang kanak-kanak Percubaan untuk memenuhi peranan si mati mungkin tidak berjaya, dan ini membawa kepada kemunduran yang lebih mendalam dan. penurunan harga diri.
Mengekalkan kedudukan pasif dan tidak berdaya membantu mengelakkan kesunyian - rakan dan saudara mara harus membantu dan mengambil bahagian dalam kehidupan orang yang berduka. Pada kali pertama selepas tragedi, ini adalah perkara biasa, tetapi pada masa akan datang ia menghalang kembali ke kehidupan penuh. Kadang-kadang ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah dan ketidakberdayaan "bekerja" untuk keluarga. Ahli keluarga lain mesti bersatu dalam menjaga orang yang paling teruk dilanda kehilangan, dan hanya kerana ini mereka berasa kuat dan kaya Atau status quo dikekalkan - dan keluarga tidak perlu mengubah gaya hidup mereka.
Tugasan terakhir, keempat ialah membina sikap baru terhadap si mati dan teruskan hidup. Penyelesaian kepada tugas keempat ini tidak membayangkan sama ada terlupa atau tiada emosi, tetapi hanya penstrukturan semula mereka Sikap emosi terhadap si mati mesti berubah sedemikian rupa sehingga menjadi mungkin untuk meneruskan hidup dan memasuki hubungan baru yang kaya dengan emosi.
Kadang-kadang orang berfikir bahawa jika hubungan emosi mereka dengan si mati semakin lemah, maka mereka akan menghina ingatannya dan ini akan menjadi pengkhianatan. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat kebimbangan bahawa hubungan rapat baharu mungkin juga akan berakhir dan anda akan terpaksa melalui kesakitan kehilangan sekali lagi - ini berlaku terutamanya jika perasaan kehilangan masih segar. Dalam kes lain, persekitaran rapat mungkin menolak untuk melaksanakan tugas ini, sebagai contoh, kanak-kanak mungkin memprotes dalam kes lampiran baru daripada ibu janda. Di sebalik ini sering timbul rasa dendam: ibu telah menemui pengganti arwah suaminya, tetapi bagi anak tiada pengganti untuk arwah bapa. Atau sebaliknya - jika salah seorang anak telah menemui pasangan, ibu bapa janda mungkin mempunyai protes, cemburu, perasaan bahawa anak lelaki atau anak perempuan akan menjalani kehidupan yang penuh, dan bapa atau ibu ditinggalkan sendirian. Selalunya pemenuhan tugas keempat dihalang oleh kepercayaan romantis bahawa cinta hanya sekali, dan segala-galanya tidak bermoral. Hal ini disokong oleh budaya terutamanya dalam kalangan wanita. Tingkah laku "janda yang setia" dipersetujui oleh masyarakat.
Pemenuhan tugas ini terhalang oleh larangan cinta baru, penetapan pada hubungan masa lalu, atau mengelakkan kemungkinan menghadapi kehilangan orang yang disayangi lagi. Semua halangan ini biasanya diwarnai dengan rasa bersalah.
Tanda bahawa tugas ini tidak diselesaikan, kesedihan tidak reda dan tempoh berkabung tidak berakhir, sering ada perasaan bahawa "hidup berhenti," "selepas kematiannya saya tidak hidup," kebimbangan semakin meningkat. Penyelesaian tugas ini boleh dianggap sebagai kemunculan keyakinan bahawa adalah mungkin untuk mencintai orang lain - cinta kepada si mati tidak menjadi kurang kerana ini, tetapi selepas kematian, sebagai contoh, seorang suami, seseorang boleh mencintai yang lain. lelaki. Bahawa anda boleh menghormati ingatan rakan yang telah meninggal dunia. tetapi pada masa yang sama bersedia untuk fakta bahawa kawan baru mungkin muncul dalam hidup.
Momen yang boleh dianggap sebagai pengakhiran perkabungan tidak jelas. Sesetengah pengarang menamakan tempoh masa tertentu - sebulan, setahun atau dua. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menentukan tempoh tertentu di mana pengalaman kerugian akan berlaku. Ia boleh dianggap lengkap apabila orang yang mengalami kehilangan itu mengambil keempat-empat langkah dan menyelesaikan keempat-empat masalah kesedihan. Tanda ini adalah keupayaan untuk menangani kebanyakan perasaan bukan kepada si mati, tetapi kepada orang lain, untuk menerima tanggapan baru dan peristiwa kehidupan, dan keupayaan untuk bercakap tentang si mati tanpa kesakitan yang teruk. Kesedihan kekal, adalah lumrah apabila seseorang bercakap atau memikirkan tentang seseorang yang dia sayang dan hilang, tetapi ini sudah menjadi kesedihan yang tenang dan "ringan". "Pekerjaan kesedihan" selesai apabila orang yang mengalami kehilangan itu kembali dapat menjalani kehidupan normal, dia merasa disesuaikan, apabila ada minat dalam hidup, peranan baru telah dikuasai, persekitaran baru telah dicipta dan dia boleh berfungsi di dalamnya dengan secukupnya kepada status dan perwatakan sosialnya.
Kehilangan orang tersayang bukan sahaja berlaku apabila mereka meninggal dunia. Perceraian adalah situasi yang sama dan mewujudkan dinamik pengalaman yang sama. Perceraian adalah kematian hubungan, menyebabkan pelbagai jenis, tetapi hampir selalu menyakitkan, perasaan.
Untuk menggambarkan perceraian, klasifikasi Kübler-Ross sering digunakan (Kübler-Ross, 2000):
1. Peringkat penafian. Pada mulanya, realiti apa yang berlaku dinafikan. Biasanya seseorang menghabiskan banyak masa, tenaga dan perasaan untuk hubungan rapat, jadi sukar untuk menerima perceraian dengan segera. Pada peringkat ini, situasi perceraian dilihat dengan perlindungan yang nyata; melalui mekanisme rasionalisasi, hubungan perkahwinan direndahkan: "Tiada apa-apa yang berlaku," "Semuanya baik-baik saja," "Kebebasan akhirnya tiba," dsb.
2. Tahap kepahitan. Pada peringkat ini, mereka melindungi diri mereka daripada sakit mental dengan marah terhadap pasangan mereka. Mereka sering memanipulasi kanak-kanak, cuba menarik mereka ke pihak mereka.
3. Peringkat rundingan. Peringkat ketiga adalah yang paling sukar. Percubaan dibuat untuk membaiki perkahwinan, dan banyak manipulasi digunakan antara satu sama lain, termasuk hubungan seksual, ancaman kehamilan, atau kehamilan. Kadang-kadang mereka terpaksa memberi tekanan kepada pasangan mereka dengan bantuan orang lain.
4. Tahap kemurungan. Mood tertekan berlaku apabila penafian, agresif dan rundingan tidak membawa apa-apa hasil. Seseorang berasa seperti orang yang kalah, tahap harga dirinya menurun, dia mula mengelak orang lain dan tidak mempercayai mereka. Selalunya, perasaan penolakan dan kemurungan yang dialami semasa perceraian menghalang anda daripada memulakan hubungan intim baru untuk masa yang agak lama.
5. Peringkat penyesuaian. Pelbagai masalah yang timbul selepas perceraian agak luas - dari kewangan hingga penjagaan anak. Dalam menyelesaikan masalah, tempat penting diduduki oleh keupayaan untuk hidup tanpa pasangan (suami atau isteri) dan mengatasi kesunyian. Kerosakan tertentu dalam perhubungan sosial tidak dapat dielakkan - anda perlu membiasakan diri untuk pergi ke konsert dan melawat orang sahaja. Adalah penting untuk memenuhi keperluan seksual dengan cara yang sihat dan boleh diterima.