Hantar kerja baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Disiarkan di http://www.allbest.ru/

pengenalan

pertuturan kanak-kanak cerebral palsy

Fungsi pertuturan adalah salah satu fungsi mental yang paling penting bagi seseorang. Dalam proses perkembangan pertuturan, bentuk aktiviti kognitif yang lebih tinggi dan keupayaan pemikiran konseptual terbentuk. Menguasai keupayaan untuk berkomunikasi secara lisan mewujudkan prasyarat untuk hubungan sosial manusia khususnya, berkat idea kanak-kanak tentang realiti sekeliling dibentuk dan diperhalusi, dan bentuk refleksinya diperbaiki.

Masalah gangguan komunikasi kanak-kanak dengan cerebral palsy dengan rakan sebaya, kesukaran penyesuaian dalam kumpulan rakan sebaya dalam masyarakat moden menjadi semakin penting dari segi sosial. Untuk perkembangan mental sepenuhnya kanak-kanak, bukan sahaja proses komunikasi dengan orang dewasa, terutamanya dengan ibu bapa, adalah penting, tetapi peranan komunikasi dengan rakan sebaya juga penting. Perkembangan kemahiran komunikasi dan kepentingannya untuk perkembangan mental umum kanak-kanak dengan cerebral palsy telah dikaji lebih kurang daripada komunikasi kanak-kanak yang sihat dengan rakan sebaya dan dengan orang dewasa, dan aspek keperluan-motivasi komunikasi kanak-kanak yang sakit dengan rakan sebaya. telah menarik sedikit perhatian daripada penyelidik.

Gangguan pertuturan pada satu tahap atau yang lain (bergantung kepada sifat gangguan pertuturan) memberi kesan negatif kepada keseluruhan perkembangan mental kanak-kanak dan menjejaskan aktiviti dan tingkah lakunya.

Baru-baru ini di Rusia terdapat trend yang semakin meningkat dalam bilangan kanak-kanak yang mengalami gangguan muskuloskeletal. Terdapat banyak sebab untuk ini, dari biologi kepada sosial, dan mereka tidak boleh dianggap secara berasingan antara satu sama lain, kerana ia saling berkaitan dan saling bergantung.

Cerebral palsy (CP) adalah istilah kolektif untuk sekumpulan penyakit yang nyata terutamanya sebagai gangguan dalam pergerakan, keseimbangan, dan postur badan. Cerebral palsy disebabkan oleh gangguan perkembangan otak atau kerosakan pada satu atau lebih bahagian otak yang mengawal nada otot dan aktiviti motor (pergerakan). Manifestasi pertama kerosakan pada sistem saraf mungkin jelas selepas kelahiran, dan tanda-tanda pembentukan cerebral palsy mungkin muncul pada masa bayi. Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy kebanyakannya mengalami kelewatan dalam perkembangan motor mereka dan kemudiannya mencapai tahap perkembangan motorik seperti berguling, duduk, merangkak dan berjalan.

Tujuan kerja kursus: menganalisis jenis gangguan pertuturan utama pada kanak-kanak dengan cerebral palsy dan kaedah kerja pembetulan dengan kanak-kanak dengan cerebral palsy.

1. Cerebral palsy

1.1 Definisi, etiologi, bentuk utama

Istilah "cerebral palsy" digunakan untuk menggambarkan sekumpulan keadaan kronik yang menjejaskan aktiviti motor dan otot dengan koordinasi pergerakan yang terjejas. Punca cerebral palsy adalah kerosakan pada satu atau lebih bahagian otak sama ada semasa perkembangan janin, atau semasa (atau sejurus selepas) bersalin, atau pada masa bayi/bayi. Ini biasanya berlaku semasa kehamilan yang rumit, yang merupakan pertanda kelahiran pramatang. Perkataan "cerebral" bermaksud "cerebral" (dari perkataan Latin "cerebrum" - "otak"), dan perkataan "lumpuh" (dari bahasa Yunani "lumpuh" - "relaksasi") mentakrifkan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi (rendah). Cerebral palsy sendiri tidak berkembang, kerana... tidak memberikan relaps. Walau bagaimanapun, semasa menjalani rawatan, keadaan pesakit mungkin bertambah baik, bertambah buruk, atau kekal tidak berubah. Cerebral palsy bukanlah penyakit keturunan. Mereka tidak boleh dijangkiti atau sakit. Walaupun cerebral palsy tidak dapat disembuhkan (ia tidak "boleh disembuhkan" dalam pengertian yang diterima umum), latihan dan terapi yang berterusan boleh membawa kepada peningkatan dalam keadaan pesakit.

Cerebral palsy boleh disebabkan oleh kebanyakan faktor yang menjejaskan perkembangan otak. Sebab utama adalah bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak - hipoksia (intrauterin atau pada bayi baru lahir). Bekalan oksigen boleh terganggu oleh pemisahan pramatang plasenta dari dinding rahim, kecacatan janin, kelahiran berpanjangan atau cepat, dan peredaran terjejas dalam tali pusat. Kelahiran pramatang, pramatang, berat lahir rendah, faktor RH atau ketidakserasian kumpulan darah janin dan ibu mengikut sistem A-B-O, jangkitan ibu dengan rubella campak atau penyakit virus lain semasa awal kehamilan - dan mikroorganisma menyerang sistem saraf pusat janin - semua ini juga merupakan faktor risiko. Di Amerika Syarikat, khususnya, semua penyelidikan bertujuan untuk mengkaji dua punca utama cerebral palsy: campak rubella dan ketidakserasian darah janin dan ibu. Jadi, punca utama cerebral palsy dikaitkan dengan perkembangan kehamilan dan melahirkan anak, dan keadaan ini tidak diwarisi: dan kelumpuhan sedemikian sering dipanggil cerebral palsy kongenital (dikaitkan dengan patologi intrauterin atau proses bersalin). Jenis yang kurang biasa, cerebral palsy yang diperolehi, biasanya berkembang sebelum umur dua tahun (kecederaan otak traumatik akibat kemalangan atau jangkitan otak).

Ciri ciri cerebral palsy adalah gangguan dalam aktiviti motor, sfera otot terutamanya terjejas - terdapat kekurangan koordinasi pergerakan. Bergantung pada tahap dan lokasi kawasan kerosakan otak, satu atau lebih bentuk patologi otot mungkin berlaku - ketegangan otot atau spastik; pergerakan sukarela; gangguan berjalan dan tahap mobiliti. Fenomena patologi berikut juga mungkin berlaku: sensasi dan persepsi yang tidak normal; penurunan penglihatan, pendengaran dan gangguan pertuturan; epilepsi; fungsi mental terjejas. Masalah lain termasuk kesukaran makan, penurunan kawalan kencing dan usus, masalah pernafasan akibat postur yang lemah, luka katil dan masalah pembelajaran.

Bentuk cerebral palsy berikut dibezakan:

Bentuk spastik (piramidal): peningkatan nada otot adalah gejala yang menentukan jenis ini. Otot tegang, tegang (spastik), dan pergerakan adalah janggal atau mustahil.

Bergantung pada bahagian badan yang terjejas, bentuk spastik cerebral palsy dibahagikan kepada: diplegia (kedua-dua kaki), hemiplegia (sebelah badan) atau tetraplegia (seluruh badan). Bentuk spastik adalah yang paling biasa dan menyumbang kira-kira 70-80% daripada kes.

Bentuk dyskinetic (extrapyramidal) ditunjukkan oleh gangguan koordinasi pergerakan. Terdapat dua subjenis utama: Bentuk athetoid (hiperkinetik), yang dicirikan oleh pergerakan perlahan atau cepat tidak terkawal yang boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk muka, mulut dan lidah. Kira-kira 10-20% daripada kes cerebral palsy adalah jenis ini. Bentuk ataktik dicirikan oleh gangguan dalam keseimbangan dan koordinasi. Sekiranya pesakit sedemikian boleh berjalan, maka gaya berjalan tidak pasti dan goyah. Pesakit dengan borang ini menghadapi masalah melakukan pergerakan pantas dan yang memerlukan kawalan halus, seperti menulis. Borang ini menyumbang 5-10% daripada kes cerebral palsy.

Bentuk campuran adalah gabungan pelbagai bentuk cerebral palsy. Adalah biasa untuk menggabungkan bentuk spastik dengan bentuk atetodik atau ataxic.

Ramai penghidap cerebral palsy mempunyai kecerdasan normal atau melebihi purata.

Keupayaan mereka untuk menyatakan kebolehan intelek mereka mungkin terhad kerana kesukaran dalam komunikasi.

Semua kanak-kanak dengan cerebral palsy, tanpa mengira tahap perkembangan intelek, mampu mengembangkan keupayaan mereka dengan ketara dengan rawatan yang sesuai, pemulihan fizikal dan pembetulan terapi pertuturan.

1.2 Gangguan pertuturan dalam cerebral palsy

Disarthria.

Dalam kerangka cerebral palsy, terdapat beberapa jenis gangguan dysarthric:

DENGAN pastico-paretic . Sindrom neurologi utama adalah paresis spastik, bentuk yang paling biasa pada kanak-kanak dengan cerebral palsy. Paresis spastik dikaitkan dengan kelemahan atau kehilangan pemuliharaan pelbagai saraf kranial, dan kerosakan pada neuron pusat saraf ini boleh menjadi umum dan selektif. Paresis spastik menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza:

ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan artikulasi,

ketidakupayaan untuk mengekalkan kedudukan artikulasi yang diingini untuk masa yang lama,

dalam kemustahilan beralih dengan cepat dari satu pola artikulasi ke yang lain.

Dalam sesetengah kes, tempoh terpendam mungkin meningkat apabila mula bergerak dan air liur dengan keparahan yang berbeza-beza mungkin muncul. Tindakan fisiologi (menggigit, mengunyah, menelan) dinyatakan dengan lemah, perlahan, dan tidak selaras.

Pertuturan sebutan dicirikan oleh kekuatan dan kebunyian suara yang tidak mencukupi, dan penurunan amplitud modulasi bahasa. Oleh kerana pareticity otot lipatan vokal, mereka tidak menutup sepenuhnya, tidak sekata, getaran jarang berlaku dan aritmik. Operasi pita suara ini membawa kepada fakta bahawa konsonan bersuara sebahagian atau sepenuhnya tuli. Apabila menghasilkan semula suara, ketegangan mengikuti otot laring, lipatan vokal, dan kadang-kadang akar lidah, kerana bunyi vokal memperoleh nada bunyi tambahan yang bukan cirinya, jadi dalam pertuturan perbezaan antara vokal dan konsonan bunyi dipadamkan. Sisi ucapan prosodik dicirikan oleh gangguan tempo-ritmik yang diucapkan. Kadar pertuturan biasanya perlahan. Penyedutan adalah cetek, hembusan ucapan habis, kerana struktur ritmik ujaran terganggu, jeda muncul yang tidak dibenarkan oleh maksud ujaran. Dalam sebutan, terdapat kekaburan hampir semua kumpulan bunyi, terutamanya bunyi geseran dan sonorasi yang sukar untuk dinyatakan. Amplitud pergerakan artikulasi dikurangkan, aktiviti semua otot lidah (melintang, membujur, menegak) terjejas, dan kekurangan dalam labilisasi (pergerakan bibir ke hadapan) dicatatkan. Dalam kes di mana paresis lelangit lembut diperhatikan, bunyi mula diucapkan dengan laluan udara yang berterusan dan bebas melalui hidung, yang memberikan nada hidung kepada suara.

G dysarthria hiperkinetik . Sindrom neurologi utama adalah hyperkinesis. Tidak ada manifestasi paresis spastik; oleh itu, gangguan dalam pergerakan otot pertuturan bukan disebabkan oleh kelemahan otot, tetapi oleh sifat hyperkinesis, tahap keparahan dan bentuknya. Jenis hyperkinesis ditentukan oleh penyetempatan lesi dalam sistem extrapyramidal. Proses pembentukan pertuturan paling terjejas secara negatif oleh hiperkinesis atetotik dan myoclonus. Kadang-kadang tahap manifestasi mereka sedemikian rupa sehingga ucapan hampir mustahil. Dalam sesetengah kes, hiperkinesis lidah membawa kepada pembukaan mulut secara paksa dan melontarkan lidah ke hadapan, dengan itu menjadikannya mustahil untuk bercakap. Dalam kes ini, hiperkinesis boleh menampakkan dirinya dalam keadaan rehat dan semasa percubaan sukarela untuk melakukan pergerakan. Dalam bentuk ini, proses fisiologi terjejas dengan ketara, terutamanya mengunyah dan menelan - mereka sukar, sangat tidak teratur (terutamanya primioklonik). Sisi sebutan ucapan dicirikan oleh suara yang tegang, berselang-seli, bergetar (berubah dalam nada dan kekuatan). Modulasi suara sangat terhad, hiperkinesis yang berlaku pada otot vokal sering membawa kepada tangisan dan rintihan yang ganas semasa bercakap. Kadar pertuturan tidak konsisten, berubah-ubah, sama ada terdapat pecutan yang berlebihan atau memperlahankan pertuturan. Artikulasi bunyi tidak lengkap. Secara beransur-ansur berkembang atau berhenti secara tiba-tiba dalam pengeluaran pertuturan adalah sangat ciri. Komponen prosodik menderita.

DENGAN bentuk pastico-tegar . Sindrom neurologi yang terkemuka adalah paresis spastik dan ketegaran (ketegangan nada otot agonis dan antagonis, di mana kelancaran dan keselarasan interaksi otot menderita). Ia dicirikan oleh manifestasi paresis spastik dalam kombinasi dengan gangguan extrapyramidal.

Dengan gejala ketegaran, batang otak sentiasa dalam keadaan aktif. Secara klinikal, ini dinyatakan dalam peningkatan tindak balas lewat, nada otot, yang disebabkan oleh aliran berterusan impuls patologi dari batang otak. Tiada rehat jangka panjang dalam otot pertuturan kerana ambang sensitiviti yang tinggi kepada pelbagai jenis rangsangan. Senyuman tegang boleh digantikan dengan kekejangan serta-merta otot quadratus labii atas dan bawah, hujung lidah yang tegang boleh digantikan dengan penyebaran luas pada bibir bawah, yang boleh digantikan dengan lidah bergerak ke hadapan. Nada berubah mendadak. Pergerakan lelangit lembut mungkin mencukupi. Otot rahang bawah, sebagai peraturan, tegang, walaupun dengan pergerakan pasif, tidak mungkin untuk membawa rahang ke hadapan, menurunkannya, atau mengalihkannya ke sisi. Lidah dalam keadaan rehat sering tegang, ditarik ke belakang, akarnya hipertrofi, yang menyebabkan kesukaran yang ketara dalam menggerakkan lidah ke hadapan. Hujung lidah tidak dinyatakan; sebagai peraturan, hanya pergerakan paling mudah yang tersedia untuknya, yang sedikit dibezakan antara satu sama lain. Akibatnya, sebutan dipengaruhi terutamanya oleh bunyi lingual anterior, yang memerlukan pergerakan yang berbeza secara halus. Ketegangan akar lidah sering membawa kepada fakta bahawa apabila menyatakan bunyi, bayangan bunyi back-lingual adalah mungkin. Refleks automatisme lisan dinyatakan secara mendadak. Amplitud pergerakan artikulasi semasa artikulasi bunyi boleh berkurangan secara beransur-ansur, kadangkala berhenti apabila terpaksa berhenti, kekejangan pernafasan mungkin berlaku, diikuti dengan sedikit penyedutan, jeda dan pertuturan sehingga kekejangan baru (setiap 4-5 suku kata). Suara semasa pertuturan adalah tegang, membosankan, amplitud modulasi suara dikurangkan, yang melemahkan kekuatan suara, penerbangan bunyi vokal sangat kecil. Laju pertuturan biasanya cepat, pertuturan mendadak. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat kelembapan dalam tempo dengan pengecilan suara secara beransur-ansur.

A seragam taktikal . Biasanya ditemui dalam palsi serebral atonic-astatic. Sindrom neurologi utama adalah ataxia (pergerakan dilakukan secara tidak seimbang dengan tugas yang diberikan, tahap penguncupan otot yang beroperasi tidak sesuai dengan yang diperlukan, koordinasi pergerakan terganggu). Gangguan dismetrik dan asynergik berlaku, yang menunjukkan diri mereka dalam gangguan dalam pergerakan yang tepat (kehilangan trajektori, gangguan dalam amplitud, volum ayunan, ketepatan memukul tapak penutupan). Manifestasi utama dilafazkan tidak segerak antara pernafasan, fonasi dan artikulasi. Gejala ciri ialah pelanggaran berat komponen prosodik, terutamanya organisasi pertuturan tempo-irama (dimanifestasikan dalam ucapan yang diimbas). Dalam sebutan, bunyi yang memerlukan pergerakan lidah yang dibezakan secara halus (berdesis, bersiul, sonora) dan bunyi yang memerlukan usaha otot yang mencukupi (berhenti, plosif) adalah terjejas terutamanya. Bunyi sedemikian sama ada dilangkau sama sekali atau digantikan dengan yang lebih ringan. Kadang-kadang dengan bentuk ini, disebabkan oleh hipotonia otot-otot lelangit lembut, nada pertuturan hidung dengan pelbagai tahap keterukan mungkin berlaku. Ketegangan umum pertuturan, yang dipastikan oleh telinga, juga menunjukkan dirinya dalam tingkah laku, terutamanya pada kanak-kanak. Apabila kanak-kanak bercakap, sebagai peraturan, dalam postur yang tegang, mereka bercakap dengan usaha yang kelihatan; pertuturan disertai dengan reaksi vasomotor dan manifestasi vegetatif. Kanak-kanak sangat cepat bosan dengan ucapan mereka sendiri dan mula menjauhkan diri daripadanya.

DENGAN pastico-atactic (menggabungkan tanda paresis spastik dan ataxia).

DENGAN pastico-hiperkinetik (menggabungkan tanda paresis spastik dan hiperkinesis).

DENGAN pastico-atactico-hyperkinetic (menggabungkan tanda-tanda paresis spastik, ataxia, hyperkinesis).

A taktikal-hiperkinetik (menggabungkan tanda ataxia dan hyperkinesis)

Dengan cerebral palsy, bukan sahaja dysarthric, tetapi juga gangguan anarthric boleh diperhatikan. Pada tahap ini, aktiviti komunikatif dinyatakan melalui ekspresi muka, gerak isyarat, dan cara vokal. Berdasarkan keupayaan untuk aktiviti sebutan, kumpulan berikut boleh dibezakan:

orang yang mempunyai aktiviti suku kata bunyi yang minimum.

Wakil dua kumpulan pertama tidak bercakap bahasa pertuturan digunakan untuk berkomunikasi dengan mereka. Wakil kumpulan ketiga dapat menyebut 2-3 suku kata. Aset mereka termasuk suku kata yang mengandungi bunyi yang diherotkan secara fonetik (sebagai peraturan, separuh lembut). Jika tidak, semua percubaan pertuturan membawa kepada kompleks bunyi yang kurang jelas dengan pelbagai herotan heterogen yang tidak sesuai dengan tafsiran fonetik.

Alalia.

Alalia (3-8% kanak-kanak dengan cerebral palsy) dianggap sebagai gangguan bahasa tertentu yang berlaku akibat kerosakan pada kawasan kortikal dalam tempoh pra-pertuturan. Ia menunjukkan dirinya dalam keterbelakangan semua aspek pertuturan dan gangguan fungsi komunikatifnya.

Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, kedua-dua alalia motor dan deria diperhatikan, dan alalia motor sering digabungkan dengan dysarthria. Alalia deria berlaku terutamanya dalam bentuk hiperkinetik cerebral palsy.

Patogenesis alalia dalam cerebral palsy ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

kerosakan pada mekanisme kortikal pertuturan di bawah pengaruh pelbagai bahaya eksogen, yang juga merupakan punca cerebral palsy

keterbelakangan sekunder mekanisme kortikal pertuturan akibat kekurangan motor-kinestetik atau aferensi patologi dari bahagian periferi sistem pertuturan akibat kerosakan pada otot artikulasi.

Dalam struktur alalia, pertama sekali, pelanggaran khusus perbendaharaan kata dibezakan. Kekurangan dalam perbendaharaan kata kanak-kanak ini dijelaskan oleh keanehan aktiviti kognitif mereka, pembentukan proses pemikiran yang perlahan dan pelik. Penyelidikan oleh sebilangan pengarang menunjukkan penguasaan ketara perbendaharaan kata pasif berbanding perbendaharaan kata aktif, dan penggunaan perkataan tertentu oleh kanak-kanak dengan pemahaman yang tidak mencukupi atau terpesong tentang maknanya (terutamanya selalunya perkataan yang menyatakan hubungan ruang dan masa). Kajian sering menyatakan bahawa kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy lebih sukar untuk mengingati nama-nama tindakan kerana penguasaan pergerakan yang tidak sempurna. Kajian perbendaharaan kata mendedahkan dalam kebanyakan kanak-kanak kesukaran yang ketara dalam menguasai makna leksikal perkataan, pembezaan yang lemah bagi perkataan ini mengikut ciri semantiknya. Ini dimanifestasikan dalam kekeliruan perkataan yang diaktualisasikan secara semantik dengan makna leksikal perkataan lain yang mempunyai hubungan sinonim dengannya, dalam ketidakupayaan untuk menggunakan cara bahasa sinonim dan antonim untuk ekspresi pemikiran yang lebih tepat. Penulis memberi perhatian khusus kepada kes-kes khas pelanggaran norma keserasian leksikal. Juga dalam kamus kanak-kanak dengan cerebral palsy terdapat penggantian semantik yang tidak wajar dan dominasi kata nama dan kata kerja (secara keseluruhannya mereka membentuk kira-kira 90% daripada perbendaharaan kata). Kata adjektif, kata keterangan, dan kata ganti nama adalah kurang biasa. Terdapat kesukaran dalam menentukan kandungan semantik perkataan polisemantik, dan ketidakupayaan untuk secara bebas mendedahkan makna kiasan perkataan. Kebergantungan perkembangan leksikal pada bentuk cerebral palsy dan pada tahap kemerosotan kemahiran motor artikulasi, praksis lisan, dan pembezaan pendengaran bunyi tidak didedahkan.

Antara pelanggaran struktur tatabahasa pertuturan, kesukaran membina ayat pelbagai jenis, kesukaran menggunakan dan pengguguran kata depan, kata hubung, dan kata fungsi diperhatikan. Semasa membina frasa, kanak-kanak sukar untuk menyelaraskan kata nama dengan kata kerja dan terutamanya dengan kata sifat dalam jantina dan nombor. Kesukaran ini dikaitkan dengan pembezaan ciri morfem kata nama yang tidak mencukupi. Kesukaran yang lebih besar timbul apabila menyetujui kata sifat dan kata nama dalam kes ini, juga tidak ada kaitan antara bentuk tatabahasa dan ciri morfologi kata nama. Selain itu, kanak-kanak mengalami kesukaran yang ketara dalam menguasai bentuk kata kerja.

Kawalan, yang disebabkan oleh ketidakmatangan pembinaan huruf besar-besaran, i.e. Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy selalunya tidak dapat memahami dan membuat generalisasi unsur-unsur morfologi sesuatu perkataan, dan agrammatisme yang timbul dalam pertuturan mereka adalah berterusan dan sukar untuk diperbetulkan.

1.3 hidupkecacatan pertuturan kerana berbezax bentuk cerebral palsy

DENGAN diplegia pastik dan bentuk hemiparetik .

Ia berdasarkan kerosakan pada struktur otak dan laluan motor yang sama. Satu-satunya perbezaan ialah dengan diplegia spastik lesi adalah dua hala, dan dengan bentuk hemiparetik ia adalah unilateral.

Ciri-ciri gangguan sebutan bunyi ditentukan oleh paresis spastik selektif otot pertuturan. Pertama sekali, pergerakan terpencil yang paling halus menderita, terutamanya pergerakan ke atas hujung lidah oleh itu, bunyi lingual anterior lebih terjejas daripada yang lain. Bunyi ini sama ada tidak hadir sama sekali atau digantikan oleh bunyi lain, dengan hujung lidah berada pada kedudukan yang lebih rendah. Sinkinesis adalah ciri bentuk ini. Dalam kes yang lebih ringan, hanya rentak dan kelantangan pergerakan halus yang berbeza dari otot hujung lidah yang terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam sebutan perlahan bunyi lingual anterior, suku kata dan perkataan dengan bunyi ini.

Gangguan sebutan bunyi juga boleh disebabkan oleh kekurangan dalam praksis kinestetik kemudian, dalam sebutan, bunyi konsonan paling menderita, terutamanya yang paling sukar dalam artikulasi. Satu ciri dalam kes ini adalah ketidakstabilan, sifat berubah-ubah penggantian bunyi, yang disebabkan oleh pencarian artikulasi yang betul. Gangguan sebutan boleh disebabkan bukan sahaja oleh gangguan dalam organisasi kinestetik pergerakan, tetapi juga dalam praksis kinetik. Dalam kes ini, beralih dari satu pergerakan artikulasi ke yang lain adalah amat sukar, yang menampakkan dirinya dalam peninggalan bunyi semasa gabungan konsonan, penyusunan semula bunyi, dan penambahan bunyi baharu.

Juga, dengan bentuk ini, pelanggaran perbendaharaan kata, struktur tatabahasa ucapan, membaca dan menulis dicatatkan.

G bentuk hiperkinetik .

Kerosakan pada bahagian subkortikal otak mendominasi dan gangguan pertuturan menampakkan diri terutamanya dalam bentuk dysarthria ekstrapiramidal. Gangguan sebutan bunyi disebabkan oleh perubahan mendadak dalam nada otot, kehadiran hiperkinesis, dan gangguan pemuliharaan emosi-motor, yang membawa kepada gangguan kasar komponen prosodik pertuturan. Dispraxia kinestetik sering diperhatikan, dimanifestasikan dalam kesukaran dalam mencari pola artikulasi individu secara sukarela.

Pertuturan dalam kes sebegini adalah kabur, sukar difahami oleh orang lain, dan suara selalunya mempunyai warna hidung. Semasa pengucapan, selalunya terdapat pengurangan suara secara beransur-ansur, bertukar menjadi gumaman yang tidak jelas. Tiada masalah yang stabil dengan sebutan bunyi.

Pembentukan komponen leksiko-tatabahasa dan semantik bahasa, serta pemerolehan membaca dan menulis juga terganggu. Dalam sesetengah kes, kekurangan yang dinyatakan dalam pembezaan fonem dan pelanggaran analisis fonemik mungkin diperhatikan. Gangguan pertuturan sering digabungkan dengan gangguan pendengaran (10-15%).

A bentuk tonik-astatik .

Serebelum atau hubungannya dengan struktur otak lain kebanyakannya terjejas. Gangguan koordinasi dalam otot pertuturan menampakkan diri dalam bentuk asynchrony artikulasi, fonasi dan pernafasan. Gangguan sebutan bunyi menampakkan diri dalam gejala dysarthria atoxic.

Terdapat juga penurunan dalam keperluan untuk komunikasi lisan; dalam kes yang lebih ringan, dengan motivasi yang cukup tinggi, terdapat kekurangan aktiviti pertuturan umum yang bertujuan. Kanak-kanak dengan rela hati membuat hubungan, tetapi tidak boleh menyatakan fikiran mereka secara konsisten.

Dalam bentuk ini, gangguan pseudoalalic juga boleh diperhatikan.

2 . ReTerapi cheural untuk kanak-kanak cerebral palsy

2.1 Terapi pertuturan berfungsi dengan kanak-kanak yang menderitacerebral palsy

Kerja terapi pertuturan dengan kanak-kanak dengan cerebral palsy adalah berdasarkan umur kanak-kanak, tahap keterukan kerosakan pada alat artikulasi, tahap kelewatan dalam perkembangan pra-pertuturan dan pertuturan, umur dan ciri-ciri intelek kanak-kanak, dan umum. keadaan somatik dan neurologi. Keberkesanan bekerja dengan kanak-kanak yang sangat muda sebahagian besarnya bergantung pada seberapa baik ahli terapi pertuturan guru dapat mengatur dengan betul bukan sahaja pelajaran individu khas, tetapi juga pendidikan dan perkembangan aktiviti pra-pertuturan dan pertuturan pada semua momen yang dijadualkan. Kerja terapi pertuturan awal harus menjadi bahagian penting dalam keseluruhan kerja komprehensif dengan kanak-kanak dengan cerebral palsy.

2.2 Pembetulan dan pedagogiKerja bahasa Inggeris dalam tempoh pra-ucapan

Matlamat kerja pembetulan dan pedagogi dalam tempoh pra-pertuturan dengan cerebral palsy adalah perkembangan konsisten fungsi tempoh pra-ucapan, memastikan pembentukan pertuturan dan keperibadian kanak-kanak yang tepat pada masanya. Arahan utama kerja pembetulan dan pedagogi:

Normalisasi keadaan dan fungsi organ artikulasi melalui urutan dibezakan dan akupresur

Gimnastik artikulasi;

Pembangunan persepsi visual dan pendengaran;

Perkembangan tindak balas emosi;

Perkembangan pergerakan tangan dan tindakan dengan objek;

Pembentukan peringkat persediaan pembangunan pemahaman ucapan.

Tahap IV perkembangan pra-pertuturan dalam cerebral palsy dibezakan: ketiadaan aktiviti vokal, kehadiran aktiviti vokal yang tidak dibezakan, bersenandung, mengoceh.

Tugas utama kerja pedagogi pembetulan dengan kanak-kanak pada tahap perkembangan pra-pertuturan pertama adalah untuk merangsang reaksi vokal. Kerja dijalankan dalam bidang berikut:

penyuaraan pernafasan;

pembangunan "kompleks revitalisasi" dengan kemasukan komponen vokal;

pembangunan penetapan dan pengesanan visual;

perkembangan kepekatan pendengaran;

pembentukan koordinasi visual-motor.

Untuk menormalkan nada otot dan kemahiran motor alat artikulasi, urutan dilakukan. Untuk meningkatkan jumlah udara yang disedut dan dihembus dengan penyuaraan pernafasan seterusnya, latihan pernafasan digunakan selama 1-1.5 minit 2-3 kali sehari. Untuk membentuk "kompleks revitalisasi" dan memasukkan komponen vokal di dalamnya, orang dewasa condong ke arah kanak-kanak itu, bercakap dengannya dengan penuh kasih sayang, merdu, membelainya, dan menunjukkan kepadanya mainan yang cerah. Kemunculan senyuman menunjukkan kemunculan keperluan kanak-kanak untuk berkomunikasi dengan orang dewasa. Rangsangan tindak balas vokal bermula dengan penyuaraan pernafasan kanak-kanak. Dengan latar belakang komunikasi emosi positif antara kanak-kanak dan orang dewasa, getaran dada dan laring dilakukan untuk menimbulkan reaksi vokal. Reaksi vokal juga boleh ditimbulkan semasa latihan pernafasan ringan yang meningkatkan jumlah udara yang disedut dan dihembus, digabungkan dengan getaran dada dan laring. Keupayaan untuk menyuarakan hembusan nafas diperkukuh dengan mengulangi latihan ini berkali-kali sepanjang hari. Untuk membangunkan penetapan dan pengesanan visual, kanak-kanak dibentangkan dengan objek optik yang mencukupi dari sudut pandangan keupayaan persepsinya. Untuk membentuk persepsi pendengaran, pilih masa apabila kanak-kanak berada dalam keadaan emosi negatif. Ahli terapi pertuturan condong ke arah kanak-kanak itu, bercakap dengannya dengan lembut, cuba menenangkannya dan menarik perhatiannya. Usaha membangunkan koordinasi mata-tangan bermula dengan menormalkan kedudukan tangan dan jari.

Tugas utama bekerja dengan kanak-kanak pada tahap perkembangan pra-pertuturan kedua adalah untuk merangsang bersenandung. Arahan utama kerja pembetulan dan pedagogi:

normalisasi nada otot dan kemahiran motor alat artikulasi;

peningkatan dalam kelantangan dan hembusan nafas dengan penyuaraan seterusnya, rangsangan humming;

pembangunan kestabilan penetapan pandangan, pengesanan lancar;

membangunkan keupayaan untuk menyetempatkan bunyi di ruang angkasa dan melihat suara intonasi berbeza orang dewasa;

perkembangan fungsi menggenggam tangan. Kelas berlangsung 10-15 minit dan bersifat individu. Untuk menormalkan nada otot dan kemahiran motor alat artikulasi, urutan terapi pertuturan dilakukan. Latihan pernafasan dalam bentuk latihan pernafasan pasif bertujuan untuk meningkatkan jumlah dan daya hembusan dengan penyuaraan seterusnya untuk melatih kedalaman dan irama pernafasan. Perkembangan persepsi visual bertujuan untuk meningkatkan mobiliti bola mata, kelancaran mengesan objek yang bergerak, kestabilan penetapan pandangan apabila kedudukan kepala dan badan berubah, dan pembentukan pengesanan yang lancar dengan mata semasa kedudukan. bahagian kepala kekal tidak berubah. Latihan ini dijalankan menggunakan mainan yang terang dan berbunyi. Perkembangan selanjutnya perhatian pendengaran menuju ke arah membangunkan keupayaan untuk menyetempatkan bunyi dalam ruang dan melihat perbezaan dalam intonasi suara orang dewasa. Untuk tujuan ini, ia menyebabkan penumpuan pada bunyi yang mencukupi untuk kanak-kanak tertentu (kuat, senyap, tinggi, rendah). Rangsangan bunyi ialah mainan dengan kualiti bunyi yang berbeza-beza. Persediaan untuk pembentukan kefahaman ucapan bertutur bermula dengan perkembangan persepsi pelbagai intonasi suara. Kanak-kanak itu, pertama sekali, mempelajari intonasi yang lebih kerap digunakan oleh orang dewasa. Adalah perlu untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu bukan sahaja memahami intonasi suara, tetapi juga bertindak balas dengan secukupnya kepada mereka. Untuk membangunkan fungsi menggenggam tangan, adalah perlu untuk menarik perhatian kanak-kanak ke tangannya sendiri dan mengembangkan sensasi kinestetik di tangan.

Tugas utama bekerja dengan kanak-kanak pada tahap perkembangan pra-pertuturan III ialah rangsangan komunikasi vokal yang bernada dan mengoceh. Kerja dijalankan dalam bidang berikut:

normalisasi nada otot dan kemahiran motor alat artikulasi;

perkembangan pernafasan berirama dan pergerakan kanak-kanak;

rangsangan mengoceh;

pembentukan sikap emosi yang positif terhadap kelas;

pembangunan pembezaan visual;

rangsangan sensasi kinestetik dan pembangunan sentuhan digital berdasarkannya;

pembangunan sikap akustik terhadap bunyi dan suara;

pembangunan pembezaan pendengaran;

pembentukan peringkat persediaan pemahaman ucapan.

Urutan terapi pertuturan bertujuan untuk menormalkan nada otot lidah dan bibir, melemahkan hyperkinesis, dan mengembangkan aferentasi otot mulut. Gimnastik pasif membantu meningkatkan aktiviti bibir dan lidah; Perkembangan mobiliti bibir dan lidah juga dilakukan melalui gimnastik aktif. Faktor penting untuk perkembangan penyuaraan sukarela adalah pernafasan sukarela kanak-kanak yang betul. Untuk tujuan ini, latihan pernafasan yang lebih kompleks dilakukan berbanding dengan latihan tahap sebelumnya, yang bertujuan untuk membangunkan irama pergerakan dan pernafasan. Untuk merangsang mengoceh, mereka cuba mendorong "kompleks kebangkitan." Kanak-kanak itu mula tersenyum, dia mula menumpukan perhatiannya pada artikulasi ahli terapi pertuturan, yang membungkuk rendah ke arahnya, bercakap dengannya, dan menyebut bunyi yang merdu. Rangsangan tindak balas emosi melibatkan pembentukan sikap emosi positif pada kanak-kanak terhadap kelas dan pengaktifan aktiviti mengoceh vokal. Peranan yang menentukan dimainkan oleh keadaan emosi kanak-kanak semasa kelas: hanya latar belakang emosi yang positif menyumbang kepada aktualisasi bersenandung, mengoceh, dll. Matlamat utama pembangunan persepsi visual ialah pembangunan pembezaan visual. Semasa pelajaran, perhatian kanak-kanak tertarik bukan sahaja kepada mainan, tetapi juga kepada persekitaran: kanak-kanak itu mesti belajar mengenali orang di sekelilingnya dan berhati-hati apabila melihat wajah ibunya yang berubah.

Kekurangan sensasi kinestetik dan ketidakmatangan deria sentuhan di bawah kawalan visual akibat patologi motor menghalang kanak-kanak daripada membangunkan manipulasi objek yang paling mudah, dan oleh itu perlu memberi perhatian kepada aspek koordinasi visual-motor ini. Kerja terus mengembangkan sensitiviti di hujung jari. Perkembangan persepsi pendengaran bertujuan untuk pembentukan sikap akustik terhadap suara dan bunyi manusia dan pembezaan pendengaran. Untuk membangunkan orientasi akustik ke arah bunyi dan suara, kanak-kanak ditawarkan pelbagai rangsangan bunyi (bunyi berbeza dalam pic dan intensiti bunyi). Apabila bercakap dengan kanak-kanak, ubah kekuatan suara daripada kuat kepada bisikan, mencapai penumpuan pada suara orang dewasa. Untuk membentuk pembezaan pendengaran, mereka menukar nada perbualan daripada penyayang kepada ketat dan sebaliknya, sambil cuba menimbulkan reaksi yang mencukupi pada kanak-kanak. Mana-mana bunyi kanak-kanak yang berwarna intonasi berfungsi sebagai cara untuk menyatakan keadaan, keinginan, sikapnya terhadap alam sekitar, perasaan, yang, dalam kombinasi dengan ekspresi muka, gerak isyarat, pergerakan mata ekspresif, berfungsi sebagai cara hubungan bukan lisan dengan orang di sekelilingnya dan menyumbang kepada pembentukan peringkat persediaan pembangunan pemahaman pertuturan.

Tugas utama kerja pedagogi pembetulan dengan kanak-kanak di peringkat IV perkembangan pra-pertuturan adalah perkembangan komunikasi dengan orang dewasa melalui bunyi intonasi perkataan yang mengoceh dan mengoceh. Bidang kerja:

normalisasi nada otot dan kemahiran motor alat artikulasi;

meningkatkan daya dan tempoh pernafasan;

rangsangan ekolalia fisiologi dan kata-kata mengoceh;

perkembangan fungsi manipulatif tangan dan pergerakan jari yang berbeza;

pembentukan kefahaman arahan pertuturan dalam situasi tertentu.

Untuk menormalkan nada otot dan kemahiran motor alat artikulasi, urutan terapi pertuturan dilakukan. Latihan pernafasan bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan tempoh pernafasan. Bersama-sama dengan yang pasif, latihan pernafasan aktif dijalankan dengan memasukkan unsur tiruan. Pada masa yang sama, kedudukan bibir yang diperlukan dikekalkan secara pasif. Dengan menarik perhatian kanak-kanak kepada bunyi suaranya sendiri, menggalakkan aktivitinya, mereka cuba menyebabkan pengulangan bunyi, i.e. autoecholalia, yang menyumbang kepada pembangunan penganalisis pertuturan-motor dan pendengaran-pendengaran, aktiviti mengoceh. Perkembangan manipulasi mudah dengan objek terhalang bukan sahaja oleh kekurangan sensasi kinestetik kanak-kanak, tetapi juga oleh ketidakmatangan deria sentuhan di bawah kawalan visual akibat patologi motor. Banyak perhatian perlu diberikan kepada pembangunan bahagian koordinasi tangan-mata ini. Kerja terus mengembangkan sensitiviti di hujung jari. Kanak-kanak yang berada pada tahap IV tahap perkembangan pra-pertuturan memahami pertuturan yang ditujukan kepada mereka, oleh itu perhatian khusus diberikan untuk melibatkan kanak-kanak itu sendiri dalam menyiapkan tugasan.

2.2 Logopedikerja ikal dalam tempoh ucapan

Kerja terapi pertuturan semasa tempoh perkembangan pertuturan bermula dengan pembelajaran memanipulasi objek (mainan), yang merangsang bahagian leksikal pertuturan. Sebelum memulakan kelas, kanak-kanak diberi urutan, artikulasi dan latihan pernafasan, mereka mengaktifkan perhatian, persepsi dan sebutan bunyi yang ada, gabungan mereka, dan perkataan mudah. Apabila melakukan pelbagai tugas, orang dewasa terlebih dahulu menunjukkan kepada kanak-kanak apa yang perlu dilakukan. Ini menyumbang kepada pengumpulan tanggapan ucapan dan perkembangan keupayaan untuk meniru ucapan orang lain. Kanak-kanak cerebral palsy digalakkan bercakap menggunakan teknik yang menarik dan mudah baginya. Kelas terapi pertuturan bermula dengan penciptaan asas bunyi tertentu, yang mana mereka menggunakan urutan dan gimnastik artikulasi. Seterusnya, kanak-kanak dirangsang untuk berkomunikasi menggunakan tindak balas bunyi yang ada padanya, kata dasar amorf, dan perkataan ayat. Selepas ini - kelas mengenai pembangunan onomatopoeia. Untuk merangsang perkembangan pertuturan, kelas tentang pembentukan pendengaran pertuturan, nada, fonemik, perhatian pendengaran, persepsi tempo dan irama pertuturan adalah penting. Untuk membangunkan pendengaran nada, kanak-kanak diajar untuk membezakan variasi nada suara orang dewasa mengikut pewarnaan emosi pertuturan. Ini dicapai melalui pembacaan ekspresif dongeng mengikut peranan, pengiktirafan suara kanak-kanak dan orang dewasa, dsb. Permainan khas bertujuan untuk membangunkan perhatian pendengaran: "Suara siapa?", "Tebak bunyi apa", dll. Kanak-kanak itu harus menumpukan pandangannya pada mainan yang berbunyi. Pada usia prasekolah, rangsangan perkembangan pertuturan bertujuan untuk mengembangkan perbendaharaan kata dan membangunkan struktur tatabahasa pertuturan. Kanak-kanak harus diperkenalkan dengan objek baru dan simbol lisan mereka setiap hari. Kelas pembangunan pertuturan adalah secara beransur-ansur. Mereka didasarkan pada pembelajaran untuk menyusun pelbagai jenis ayat dengan kerumitan struktur sintaksisnya secara beransur-ansur. Adalah disyorkan untuk menjalankan aktiviti permainan khas di mana kanak-kanak menamakan objek, tindakan dan imej dalam gambar. Visualisasi harus digunakan sebaik mungkin dan bergantung pada subjek bersama, aktiviti praktikal dan permainan ahli terapi pertuturan dan kanak-kanak. Kanak-kanak memerlukan latihan khas dalam kaedah pemeriksaan deria objek dengan sambungan wajib penganalisis motor-kinestetik. Pada masa yang sama, perkataan diperkenalkan yang menunjukkan kualiti item. Untuk menguasainya, perbandingan objek dengan sifat bertentangan digunakan. Kanak-kanak ditawarkan objek di mana kualiti yang dikenal pasti diwakili dengan paling jelas. Dalam usia prasekolah yang lebih tua, mereka mengembangkan keupayaan untuk memilih perkataan dengan lebih tepat yang mencirikan ciri dan sifat objek. Untuk menyatukan dan mengaktifkan perbendaharaan kata, penerangan tentang objek, menyelesaikan teka-teki, permainan didaktik dan komunikasi setiap hari dengan kanak-kanak digunakan.

Arah khas kerja pada perkataan, sebagai unit bahasa, memastikan perkembangan bahagian kualitatif perbendaharaan kata. Kanak-kanak menguasai pemahaman polisemi perkataan, sinonim dan antonim, dan keupayaan untuk menggunakan perkataan dengan betul dalam konteks. Kerja ini, yang bermula pada usia prasekolah, adalah paling sengit di sekolah. Pada usia sekolah, adalah perlu untuk membiasakan kanak-kanak secara praktikal dengan cara paling mudah untuk membentuk kategori leksikal dan tatabahasa asas perkataan, yang membantu mengatasi kesukaran bahasa yang berterusan. Adalah perlu untuk sentiasa membangunkan motivasi untuk pengucapan ucapan melalui pemupukan keinginan untuk berkomunikasi. Sudah pada peringkat awal pembelajaran, untuk merangsang perkembangan pertuturan yang koheren, kanak-kanak diberi maklumat utama tentang bahasa, kerana kefahaman sedar mempercepatkan perkembangan kemahiran dan kebolehan yang berkaitan.

Seperti yang telah dinyatakan, dysarthria paling kerap diperhatikan dengan cerebral palsy, dalam kebanyakan kes bentuk pseudobulbarnya. Kelas terapi pertuturan untuk dysarthria distrukturkan dengan mengambil kira kesamaan patogenetik struktur kecacatan motor dan pertuturan. Oleh itu, dengan pseudobulbar dysarthria dalam keadaan peningkatan nada otot dalam otot pertuturan, kelas bermula dengan melonggarkan otot alat artikulasi, yang mana mereka menggunakan teknik yang bertujuan untuk melegakan otot leher, otot labial, otot lidah, dan relaksasi. urut muka. Kerja lanjut termasuk latihan artikulasi dan pernafasan, perkembangan suara, praksis artikulasi, dan kerja pada sebutan bunyi.

Kesimpulan

Cerebral palsy menjejaskan beribu-ribu bayi dan kanak-kanak setiap tahun. Ini adalah penyakit tidak berjangkit, i.e. mereka tidak boleh dijangkiti melalui sentuhan dengan orang yang sakit. Perkataan serebral bermaksud hubungan dengan fungsi otak. Perkataan lumpuh menunjukkan masalah dengan penyelarasan pergerakan dan pergerakan dalam ruang.

Kanak-kanak dengan CP mengalami kesukaran dalam mengawal aktiviti otot, yang dikawal oleh otak dengan memberi arahan kepada setiap otot. Disebabkan gangguan kawasan otak tertentu dalam penyakit CP, kanak-kanak selalunya tidak boleh berjalan, bercakap, makan atau bermain seperti yang dilakukan oleh kanak-kanak lain, bergantung pada kawasan otak yang terjejas.

Walaupun kemajuan perubatan moden, cerebral palsy kekal sebagai masalah penting. Bilangan penghidap cerebral palsy semakin meningkat di seluruh dunia. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa lebih banyak bayi pramatang bertahan. Kini setiap seribu penduduk terdapat secara purata 2-3 kanak-kanak dengan cerebral palsy. Cerebral palsy berlaku sama kerap dalam kedua-dua jantina dan merentasi kumpulan etnik dan sosioekonomi.

Walaupun menghadapi kesukaran dalam perkembangan pertuturan pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, kerja pembetulan yang tepat pada masanya membolehkan kanak-kanak dengan cerebral palsy membentuk perbendaharaan kata yang mencukupi dan memperoleh kemahiran komunikasi untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya dan orang dewasa, memperoleh pemahaman tentang gambaran sekeliling dunia, dan mengembangkan beberapa kebolehan kreatif.

Senarai kegunaanliteratur dan sumber yang digunakan

1. Povalyaeva M.A. Buku rujukan ahli terapi pertuturan. Rostov-on-Don 2006

2. www.children.cka.ru

3. www.superinf.ru

Disiarkan di Allbest.ru

...

Dokumen yang serupa

Ciri-ciri morfologi sistem saraf pusat. Etiologi, patogenesis, gambaran klinikal, rawatan dan pencegahan cerebral palsy. Kaedah moden pemulihan pesakit dengan cerebral palsy. Matlamat terapi fizikal.

tesis, ditambah 12/06/2014


Epidemiologi, klasifikasi dan etiologi penyakit cerebral palsy. Spesifik perkembangan motor, ciri metodologi untuk menjalankan kelas dengan kanak-kanak prasekolah dengan cerebral palsy semasa pembangunan dan pembetulan kekuatan otot.

tesis, ditambah 09/19/2011


Prinsip asas bekerja dengan kanak-kanak dengan cerebral palsy, kepentingan pendidikan jasmani terapeutik dalam pembetulan perubatan. Objektif dan spesifik pendidikan jasmani penyesuaian untuk kanak-kanak dengan patologi dalam sfera motor, bentuk kelas.

ujian, ditambah 12/05/2009


Cerebral palsy adalah sekumpulan penyakit sistem saraf pusat: etiologi dan patogenesis, bentuk dan ciri gangguan motor pada kanak-kanak dengan cerebral palsy. Kerja pembetulan, perkembangan dan pemulihan dengan kanak-kanak yang menghidap cerebral palsy.

kerja kursus, tambah 18/12/2011


Masalah patologi cerebral palsy. Kaedah dan teknik metodologi yang digunakan dalam pemulihan fizikal yang kompleks kanak-kanak, penggunaan peranti latihan. Penentuan pemunggahan optimum untuk kanak-kanak apabila menggunakan simulator Kasar.

tesis, ditambah 09/23/2013


Ciri-ciri perkembangan fizikal kanak-kanak dengan cerebral palsy. Struktur kecacatan motor dalam cerebral palsy. Menunggang kuda pemulihan. Perubahan dalam penunjuk fungsi motor kanak-kanak berumur 4-6 tahun dengan bentuk spastik.

tesis, ditambah 11/11/2015


Keadaan masalah mengembangkan kekuatan otot pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun dengan cerebral palsy dan cara untuk mengkajinya. Organisasi dan ciri metodologi untuk membangunkan kelas dengan kanak-kanak prasekolah dengan cerebral palsy semasa pembangunan dan pembetulan kekuatan otot.

tesis, ditambah 09/27/2011


Konsep cerebral palsy dan punca perkembangannya. Ciri-ciri psikologi individu kanak-kanak yang menghidap cerebral palsy. Ciri-ciri perkembangan kognitif kanak-kanak, keunikan sfera peribadi. Sistem pengajaran kanak-kanak di Rusia.

abstrak, ditambah 10/08/2012


Cerebral palsy sebagai penyakit sistem saraf pusat dengan membawa kerosakan pada kawasan motor dan laluan motor otak. Berkenalan dengan ciri-ciri pemeriksaan terapi pertuturan kanak-kanak dengan cerebral palsy.

pembentangan, ditambah 10/07/2014


Urut, pendidikan jasmani terapeutik dan gimnastik terapeutik sebagai kompleks utama langkah-langkah pemulihan dalam rawatan pesakit cerebral palsy (CP). Ciri-ciri dan penerangan kaedah dan teknik yang digunakan semasa bekerja dengan kanak-kanak dengan cerebral palsy.

Menguji asas pedagogi dan psikologi

Subjek: Kerja pembetulan untuk cerebral palsy.

1. Pembetulan perubatan.

2. Pembetulan psikologi proses kognitif.

3. Prinsip pembetulan psiko kanak-kanak.

4. Pembetulan psikologi gangguan emosi.

5. Pembetulan gangguan pertuturan.

6. Institusi pemulihan khas.

7. Pembetulan psikologi dan pedagogi di institusi prasekolah.

Matlamat utama kerja pembetulan untuk cerebral palsy adalah untuk menyediakan kanak-kanak dengan bantuan perubatan, psikologi, pedagogi, terapi pertuturan dan sosial; memastikan penyesuaian sosial, latihan am dan vokasional yang paling lengkap dan awal. Adalah sangat penting untuk membangunkan sikap positif terhadap kehidupan, masyarakat, keluarga, pembelajaran dan pekerjaan. Keberkesanan langkah terapeutik dan pedagogi ditentukan oleh ketepatan masa, kesalinghubungan, kesinambungan, kesinambungan dalam kerja pelbagai unit. Kerja terapeutik dan pedagogi mestilah menyeluruh. Keadaan penting untuk pengaruh kompleks ialah penyelarasan tindakan pakar dalam pelbagai bidang: pakar neurologi, psikoneurologi, doktor terapi senaman, ahli terapi pertuturan, ahli defektologi, ahli psikologi, pendidik. Kedudukan biasa mereka adalah perlu semasa pemeriksaan, rawatan, psikologi, pedagogi dan pembetulan terapi pertuturan.

1. Pembetulan perubatan.

Budaya fizikal terapeutik adalah sebahagian daripada pemulihan perubatan pesakit, kaedah terapi fungsional kompleks yang menggunakan senaman fizikal sebagai cara mengekalkan tubuh pesakit dalam keadaan aktif, merangsang rizab dalamannya dalam pencegahan dan rawatan penyakit yang disebabkan oleh paksaan. ketidakaktifan fizikal

Cara budaya fizikal terapeutik - latihan fizikal, urut, pengerasan, gimnastik pasif (terapi manual), proses buruh, organisasi keseluruhan rejim motor pesakit dengan cerebral palsy - telah menjadi komponen penting dalam proses rawatan, rawatan pemulihan di semua institusi perubatan dan pusat pemulihan.

Kesan positif yang diperhatikan apabila menggunakan terapi fizikal pada pesakit dengan cerebral palsy adalah hasil latihan optimum seluruh organisma. Prinsip dan mekanisme pembangunan kecergasan adalah sama sekali dalam keadaan normal dan patologi. Untuk mendapatkan kesan pemulihan yang positif pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, kerja jangka panjang dan berterusan diperlukan. Objektif terapi senaman semasa tempoh kesan sisa:

Mengurangkan hipertonisitas otot adduktor dan fleksor, menguatkan otot yang lemah;

Meningkatkan mobiliti sendi, membetulkan sikap muskuloskeletal yang rosak;

Meningkatkan koordinasi pergerakan dan keseimbangan;

Penstabilan kedudukan badan yang betul, menguatkan kemahiran berdiri dan berjalan bebas;

Memperluaskan aktiviti motor am kanak-kanak, melatih kemahiran motor berkaitan usia;

Latihan bersama guru dan ibu bapa dalam penjagaan diri, menguasai jenis asas aktiviti harian, dengan mengambil kira perkembangan mental kanak-kanak.

Untuk menyelesaikan masalah, kumpulan latihan berikut digunakan:

Latihan relaksasi, goncangan pasif berirama anggota badan, pergerakan berayun, latihan dinamik;

Latihan pasif-aktif dan aktif dari kedudukan permulaan yang ringan (duduk, baring), latihan pada bola diameter besar;

Latihan dengan objek kepada muzik, beralih kepada keadaan aktiviti baru, mengembangkan ekspresi pergerakan; latihan dalam pelbagai jenis berjalan: tinggi, rendah, "licin", "keras", dengan menolak; latihan untuk kepala dalam i.p. duduk, berdiri;

Mengamalkan postur yang betul pada sokongan dengan kawalan visual; latihan dalam pelbagai posisi permulaan di hadapan cermin;

Latihan untuk pembangunan dan latihan kemahiran motor asas berkaitan usia: merangkak, memanjat (di bangku simpanan), berlari, melompat (pada mulanya di atas trampolin mini), melontar; senaman dalam gerakan dengan perubahan kedudukan permulaan yang kerap;

Latihan permainan "cara saya berpakaian", "cara saya menyikat rambut saya", dsb.

Semasa tempoh kesan sisa, julat kaedah terapi fizikal diperluaskan. Program pemulihan fizikal termasuk urutan, jenis senaman fizikal yang digunakan, terapi pekerjaan, hidrokinesoterapi, fisioterapi (terapi haba, elektroforesis, UHF), hippoterapi, ortopedik (berjalan dalam splint, but ortopedik, sut angkasa Adelie). Jumlah aktiviti fizikal harian kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat apabila mereka membesar dan berkembang.

2. Pembetulan psikologi proses kognitif.

Struktur kompleks kecacatan intelek pada kanak-kanak dengan cerebral palsy memerlukan pendekatan yang berbeza untuk pembetulan psikologi. Apabila membuat program psikocorrectional, adalah perlu untuk mengambil kira bentuk, keterukan, kekhususan disfungsi mental dan umur pesakit dengan cerebral palsy.

Tugas utama pembetulan psikologi proses sensori-perseptual:

· Mengajar kanak-kanak untuk menguasai standard deria dan membentuk operasi persepsi.

· Perkembangan keteguhan, objektiviti dan keluasan persepsi.

· Perkembangan kelajuan persepsi objek.

Untuk tujuan ini, pelbagai aktiviti digunakan dengan kanak-kanak untuk mengajar mereka memahami bentuk dan saiz objek dengan secukupnya. Kelas dijalankan secara berperingkat, dengan peningkatan kerumitan tugas.

Proses pembetulan itu sendiri harus berlaku selari dengan mengajar kanak-kanak aktiviti produktif: reka bentuk, lukisan, pemodelan, appliqué. Perhatian khusus diberikan kepada pembentukan aktiviti yang membina. Aktiviti konstruktif adalah proses kognitif yang kompleks, akibatnya persepsi tentang bentuk, saiz objek dan hubungan ruangnya bertambah baik (Luria, 1948; Wenger, 1969).

Bidang psikocorrection yang penting ialah pembangunan pemikiran visual yang berkesan dan visual imaginatif. Dalam hal ini, pembetulan psikologi harus menyelesaikan tugas-tugas berikut:

1. Mengajar kanak-kanak pelbagai manipulasi objek-praktikal dengan objek pelbagai bentuk, saiz, dan warna.

2. Latihan dalam penggunaan objek bantu (tindakan senjata).

3. Pembentukan pemikiran visual dalam proses aktiviti konstruktif dan visual.

Kelas psikocorrectional dengan kanak-kanak mengenai perkembangan proses kognitif boleh dijalankan secara individu dan dalam kumpulan. Semasa kelas, kesatuan keperluan untuk kanak-kanak daripada guru, ahli psikologi dan pakar lain mesti diperhatikan, terutamanya apabila membetulkan keupayaan untuk mengawal tindakan seseorang. Ini berjaya dicapai dengan mengikuti rutin harian, mengatur kehidupan harian kanak-kanak dengan jelas, dan menghapuskan kemungkinan tidak menyelesaikan tindakan yang dimulakan oleh kanak-kanak.

Arahan dan tugas pembetulan psikologi kanak-kanak dengan cerebral palsy dalam kombinasi dengan terencat akal

Nama dan kandungan blok	Tugas dan teknik psikocorrectional	Bentuk cerebral palsy
Motivasi. Ketidakupayaan kanak-kanak untuk mengenal pasti, memahami dan menerima matlamat tindakan	Pembentukan motif kognitif: - penciptaan situasi pembelajaran yang bermasalah; - merangsang aktiviti kanak-kanak di dalam kelas; - analisis jenis didikan keluarga (dengan jenis yang dominan, aktiviti kognitif kanak-kanak berkurangan). Teknik: - penciptaan situasi pembelajaran permainan; - permainan didaktik dan pendidikan	Kelewatan perkembangan kanak-kanak dengan gangguan motor akibat pengabaian sosio-pedagogi
Operasi dan kawal selia. Ketidakupayaan untuk merancang aktiviti anda dari segi masa dan kandungan	Mengajar kanak-kanak merancang aktiviti mengikut masa. Organisasi awal orientasi dalam tugas. Analisis awal dengan kanak-kanak tentang cara aktiviti yang digunakan.	Semua bentuk cerebral palsy dalam kombinasi dengan terencat akal asal serebral-organik
Unit Kawalan. Ketidakupayaan kanak-kanak untuk mengawal tindakannya dan membuat penyesuaian yang diperlukan	Latihan pemantauan berasaskan prestasi. Latihan dalam kawalan mengikut kaedah aktiviti. Latihan dalam kawalan semasa aktiviti berjalan. Teknik: - permainan dan latihan didaktik untuk perhatian, ingatan, pemerhatian; - latihan dalam mereka bentuk dan melukis daripada model	Kelewatan perkembangan pada kanak-kanak dengan cerebral palsy

Apabila psikocorrecting kanak-kanak dengan cerebral palsy, bekerja dengan ibu bapa adalah sangat penting.

3. Prinsip pembetulan psiko kanak-kanak.

Prinsip sebagai idea asas pembetulan psikologi adalah berdasarkan prinsip asas psikologi berikut:

Perkembangan mental dan pembentukan keperibadian kanak-kanak hanya mungkin dalam proses komunikasi dengan orang dewasa (Lisina, Lomov, dll.).

Peranan penting dalam perkembangan mental kanak-kanak dimainkan oleh pembentukan jenis aktiviti utama (dalam zaman kanak-kanak prasekolah - bermain, pada zaman kanak-kanak sekolah rendah - aktiviti pendidikan) (D.B. Elkonin dan lain-lain).

Perkembangan kanak-kanak abnormal berlaku mengikut undang-undang yang sama seperti perkembangan kanak-kanak normal. Dengan adanya keadaan tertentu yang difikirkan dengan ketat, semua kanak-kanak mempunyai keupayaan untuk berkembang (L.S. Vygotsky, M. Montessori).

Prinsip penting pembetulan psikologi perkembangan abnormal ialah prinsip kerumitan pembetulan psikologi, yang boleh dianggap sebagai kompleks tunggal pengaruh klinikal, psikologi dan pedagogi. Keberkesanan pembetulan psikologi sebahagian besarnya bergantung kepada mengambil kira faktor klinikal dan pedagogi dalam perkembangan kanak-kanak.

Prinsip kedua pembetulan psikologi ialah prinsip kesatuan diagnosis dan pembetulan. Sebelum memutuskan sama ada kanak-kanak memerlukan pembetulan psikologi, adalah perlu untuk mengenal pasti ciri-ciri perkembangan mentalnya, tahap pembentukan neoplasma psikologi tertentu, dan korespondensi tahap perkembangan kemahiran, pengetahuan, kemahiran, hubungan peribadi dan interpersonal dengan tempoh umur. Tugas-tugas kerja pembetulan boleh ditetapkan dengan betul hanya berdasarkan diagnosis psikologi lengkap kedua-dua zon perkembangan sebenar dan segera kanak-kanak. L.S. Vygotsky menekankan bahawa "... dalam mendiagnosis pembangunan, tugas penyelidik bukan sahaja untuk mewujudkan gejala yang diketahui dan menyenaraikan atau mensistemkannya, dan bukan sahaja untuk kumpulan fenomena mengikut luaran, ciri yang serupa, tetapi secara eksklusif kepada, melalui pemprosesan mental luaran ini. data, menembusi intipati dalaman proses pembangunan."

BANTUAN PSIKOLOGI UNTUK KANAK-KANAK CEREBRAL PALSY, HALA TUJU DAN TUGASNYA

Kesukaran rawatan pemulihan untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy bukan sahaja disebabkan oleh keterukan motor. TIDAK PERGI kecacatan, tetapi terutamanya oleh ciri-ciri pelik perkembangan mental dan emosi-kehendak mereka. Oleh itu, bantuan psikologi dan pedagogi yang dimulakan tepat pada masanya ialah;| menjadi salah satu pautan terpenting dalam sistem pemulihan mereka.

Pada masa ini, isu-isu bantuan psikologi kepada kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy masih jauh dari mencukupi. Aplikasi praktikal pelbagai teknik psikoteknik yang bertujuan untuk pesakit cerebral palsy sering digunakan oleh ahli psikologi dan guru tanpa mengambil kira bentuk penyakit, tahap perkembangan proses intelektual dan ciri-ciri sfera emosi-kehendak. Kekurangan kaedah pembetulan psiko yang dibezakan dengan jelas untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy dan pemilihan teknik psikoteknikal yang tidak mencukupi boleh menjejaskan kualiti perkembangan mental kanak-kanak yang sakit secara negatif, dan juga mewujudkan kesukaran yang ketara dalam kerja guru dan ibu bapa.

Pengalaman bertahun-tahun kami menunjukkan bahawa kaedah bantuan psikologi yang dipilih dengan betul, dengan mengambil kira ciri psikologi individu pesakit, mempunyai kesan positif terhadap dinamik perkembangan mental dan peribadi mereka.

Kami menganggap bantuan psikologi kepada kanak-kanak dan remaja dengan cerebral palsy sebagai sistem campur tangan pemulihan yang kompleks yang bertujuan untuk meningkatkan aktiviti sosial, membangunkan kebebasan, mengukuhkan kedudukan sosial keperibadian pesakit, membentuk sistem nilai dan orientasi, membangunkan proses intelektual yang sesuai dengan keupayaan mental dan fizikal kanak-kanak yang sakit.

Adalah penting untuk menyelesaikan masalah tertentu: penghapusan tindak balas peribadi sekunder terhadap kecacatan fizikal, tinggal lama di hospital dan rawatan pembedahan.

Keberkesanan bantuan psikologi kepada kanak-kanak dengan cerebral palsy sebahagian besarnya bergantung pada diagnostik psikologi berkualiti tinggi.

Adalah disyorkan untuk membahagikan proses diagnostik psikologi kanak-kanak dengan cerebral palsy ke dalam bidang berikut: diagnostik psikologi perkembangan fungsi motor, fungsi deria, mnemonik, intelektual, serta ciri-ciri sfera keperluan motivasi dan ciri peribadi individu. .

Pemeriksaan klinikal dan psikologi kanak-kanak dengan cerebral palsy adalah amat sukar. Ini disebabkan oleh patologi motor yang teruk, serta kehadiran gangguan intelek, pertuturan dan deria pada kebanyakan kanak-kanak. Oleh itu, pemeriksaan kanak-kanak cerebral palsy harus ditujukan kepada analisis kualitatif data yang diperolehi. Tugasan yang dibentangkan kepada kanak-kanak itu bukan sahaja mestilah sesuai dengan usia kronologinya, tetapi juga pada tahap perkembangan deria, motor dan inteleknya. Proses peperiksaan itu sendiri mesti dijalankan dalam bentuk aktiviti bermain yang boleh diakses oleh kanak-kanak. Perhatian khusus harus diberikan kepada kebolehan motor kanak-kanak dengan cerebral palsy. Mengambil kira keupayaan fizikal pesakit adalah sangat penting semasa pemeriksaan psikologi.

Sebagai contoh, dengan imobilitas lengkap, kanak-kanak diletakkan dalam kedudukan yang selesa untuknya, di mana kelonggaran otot maksimum dicapai.

Bahan didaktik yang digunakan semasa peperiksaan mesti diletakkan dalam bidang penglihatannya Peperiksaan disyorkan untuk dijalankan di dalam playpen, di atas permaidani atau di kerusi khas "■ apa yang dipanggil "kedudukan janin" (kepala kanak-kanak itu dibengkokkan ke dada, kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan dibawa ke perut, lengan dibengkokkan pada sendi siku dan bersilang di dada). Kemudian beberapa pergerakan goyang dibuat di sepanjang paksi longitudinal badan. Selepas ini, nada otot berkurangan dengan ketara, dan kanak-kanak itu diletakkan di belakangnya. Menggunakan peranti khas (penggelek, beg pasir, bulatan getah, tali pinggang, dll.), Kanak-kanak itu ditetapkan dalam kedudukan ini. Jika pergerakan yang tidak perlu secara sukarela adalah teruk - hyperkinesis, yang mengganggu menggenggam mainan, adalah disyorkan untuk memimpin senaman khas untuk membantu mengurangkan hiperkinesis. Sebagai contoh, anda boleh membuat pergerakan silang dengan lenturan serentak satu kaki dan lanjutan dan membawa lengan bertentangan ke kaki ini. Peranti untuk menetapkan postur adalah sangat penting apabila memeriksa kanak-kanak dengan hyperkinesis (tali pinggang khas, manset, cincin kasa, topi keledar, dll. digunakan).

Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, gangguan dalam perkembangan mental berkait rapat dengan gangguan motor. \ berpusu-pusu. Ketidakupayaan kanak-kanak itu sebahagian besarnya menghalangnya daripada meneroka dunia di sekelilingnya secara aktif. Keadaan ramai kanak-kanak dengan otak ral lumpuh dipaksa, mereka berbaring untuk masa yang lama dalam satu kedudukan, tidak boleh mengubahnya, berpaling ke sisi lain atau di perut. Diletakkan dalam kedudukan di atas perut mereka, mereka tidak boleh mengangkat dan memegang kepala mereka dalam kedudukan duduk, mereka sering tidak boleh menggunakan lengan mereka, kerana mereka menggunakannya untuk mengekalkan keseimbangan, dll. Semua ini mengehadkan bidang penglihatan dengan ketara, menghalang penglihatan; pembangunan koordinasi tangan-mata.

Apabila menilai keupayaan motor kanak-kanak untuk perkembangan aktiviti kognitifnya, adalah perlu untuk mengambil kira keadaan

kemahiran motor bukan sahaja pada masa peperiksaan, tetapi adalah penting untuk memberi perhatian kepada masa kanak-kanak menguasai kemahiran motor tertentu (apabila dia mula mengangkat kepalanya, meraih mainan untuk kali pertama, mula bergerak secara bebas) . Perkara penting kedua dalam kajian fungsi motor pada kanak-kanak dengan cerebral palsy ialah penilaian "kemampuan penyesuaian fungsi" mereka terhadap kecacatan motor mereka. Pada kanak-kanak yang mempunyai kecerdasan utuh, ia agak ketara, iaitu, kanak-kanak itu, walaupun hipertonisitas teruk, cuba merebut objek dan menyesuaikan diri untuk memegangnya, memeriksanya, memegang objek itu dalam penumbuknya atau di antara jari tengah dan cincin.

Pendekatan tahap adalah penting apabila menilai sfera motor kanak-kanak dengan cerebral palsy, dengan mengambil kira keanehan struktur klinikal dan patofisiologi keabnormalan dalam perkembangan sfera motor yang disebabkan oleh kekurangan pelbagai bahagian sistem saraf. Sebagai contoh, jika tahap subkortikal organisasi pergerakan tidak mencukupi, gangguan dalam nada, irama, perkembangan automatisme primer dan pergerakan ekspresif diperhatikan. Apabila tahap kortikal rosak, kekuatan, ketepatan pergerakan, dan pembentukan tindakan objektif terjejas.

Dengan cerebral palsy, terdapat gangguan dalam nada otot, yang memainkan peranan utama dalam pra-penetapan pergerakan, rintangan, kestabilan, dan keanjalannya. Jika fungsi tonik tidak mencukupi pada usia awal, pembentukan beberapa refleks yang memastikan memegang kepala, duduk, berdiri, dan mengekalkan postur terganggu. Pada usia yang lebih tua, gangguan nada otot memberi kesan negatif terhadap prestasi dan pembelajaran. Vallon (1967) menyatakan bahawa nada otot patologi pada kanak-kanak menyebabkan keletihan tangan, keletihan umum yang cepat, dan perhatian terjejas. Hipertonisitas patologi dengan ketegangan postur dan keplastikan yang tidak mencukupi juga membawa kepada keletihan yang cepat dan penurunan perhatian. Ini jelas tercermin dalam lukisan dan tulisan kanak-kanak itu. Disebabkan oleh kekangan pergerakan, garisan tidak sampai ke penghujung lukisan bersaiz kecil dan mempunyai garisan terputus-putus. Nada terjejas mencerminkan defisit fungsi subkortikal pada kanak-kanak dengan cerebral palsy. Ketidakcukupan pembentukan subkortikal membawa kepada

gangguan dalam pembentukan pergerakan automatik. Anak punya! penyegerakan pergerakan kaki dan lengan apabila berjalan dan memusingkan badan menderita, keterbelakangan pergerakan ekspresif diperhatikan, V terutamanya ekspresi muka, terutamanya penting dalam proses komunikasi. Kelewatan dalam perkembangan pergerakan ekspresif pada peringkat awal kanak-kanak, apabila pertuturan belum cukup berkembang, memburukkan lagi kelewatan dalam perkembangan mentalnya. Sebagai contoh, kekurangan perkembangan kemahiran motor ekspresif yang ketara diperhatikan dalam terencat akal. Ini ditunjukkan dalam kekurangan ekspresi, kemiskinan, monotoni ekspresi muka, gerak isyarat, perlindungan dan pergerakan automatik.

Patologi tahap kortikal pergerakan mencipta pelbagai gejala disfungsi motor.

Jika zon nuklear kawasan sensorimotor rosak, komponen pergerakan individu akan menderita: kekuatan, ketepatan dan kelajuannya. berkembang, apa yang diperhatikan apabila anggota badan kanak-kanak lumpuh. Dalam patologi kedua-dua bahagian premotor dan postcentral otak, gangguan tindakan motor integral diperhatikan, bersatu dengan nama umum apraxia.

Dalam kajian N.A. Bernstein, dan kemudian A.R. Luria, telah ditunjukkan bahawa semasa perkembangan normal, sistem pramotor berfungsi sebagai sejenis perantara yang mewujudkan dan mengekalkan hubungan antara sistem kortikal dan ekstrapiramidal (Bernstein N.A. ., 1947). Ini dicerminkan dalam sifat gangguan Dengan kecacatan pramotor, disfungsi "melodi kinetik" pergerakan berlaku (A. R. Luria, 1962). Dari licin ia bertukar menjadi tersentak, tidak automatik, yang terdiri daripada elemen berasingan yang tidak berkaitan antara satu sama lain. Pada gangguan postcentral korteks serebrum diperhatikan \ diberi apa yang dipanggil apraksia aferen dengan ketidakcukupan]*) analisis kortikal impuls kinestetik, dinyatakan | dalam kesukaran dalam memilih gabungan pergerakan yang dikehendaki (A. R. Luriya, 1962).

Walau bagaimanapun, apabila menganalisis gangguan pergerakan pada kanak-kanak, perlu diingat bahawa pada zaman kanak-kanak sistem motor, terutamanya aspek individunya, masih dalam proses pembentukan. ] Oleh itu, kanak-kanak menunjukkan kurang jelas berbanding orang dewasa, lo-1

keterukan dan pengasingan gangguan pergerakan. Dengan cerebral palsy, gejala meresap diperhatikan, menggabungkan fenomena kerosakan dalam sfera motor dengan keterbelakangannya.

Fenomena keterbelakangan termasuk synkinesis: pergerakan sukarela yang tidak berkaitan makna dengan pergerakan sukarela. Sebagai contoh, apabila kanak-kanak cuba mengangkat sebelah tangan, dia serentak mengangkat tangan yang lain; Apabila anda menggerakkan jari-jari satu tangan, pergerakan yang serupa berlaku pada tangan yang lain. Sinkinesia juga diperhatikan pada kanak-kanak yang sihat, terutamanya dalam tempoh awal, tetapi dengan usia mereka berkurangan dan tidak lagi diperhatikan pada masa remaja. Dengan cerebral palsy, mereka berlaku pada kanak-kanak dan remaja untuk masa yang lama, dan dalam kes-kes yang teruk mereka menemani seseorang sepanjang hidupnya.

Arah penting kedua dalam diagnosis psikologi kanak-kanak prasekolah dengan cerebral palsy ialah penilaian fungsi sensori-perseptual mereka.

Cerebral palsy (cerebral palsy) adalah penyakit sistem saraf di mana koordinasi pertuturan dan pergerakan terjejas, perkembangan intelek tertangguh, dan sistem otot dan motor terganggu. Gangguan ini adalah sekunder dan muncul dengan latar belakang keabnormalan otak. Kerosakan pada sistem muskuloskeletal berlaku dalam rahim, semasa bersalin atau dalam tempoh awal selepas bersalin.

Lumpuh bayi biasanya muncul pada usia awal. Perubahan dalam otak yang boleh berlaku pada orang dewasa atas pelbagai sebab mempunyai akibat yang berbeza.

Penyebab utama cerebral palsy pada kanak-kanak

Terdapat banyak faktor dan punca yang menyebabkan kanak-kanak terdedah kepada cerebral palsy.

Sebab utama ialah:

• Faktor genetik, keturunan. Penyimpangan dalam alat genetik ibu bapa menyumbang kepada berlakunya cerebral palsy pada kanak-kanak.
• Kebuluran oksigen dan bekalan darah terjejas. Ia boleh berlaku semasa kehamilan dan bersalin, dengan pendarahan bersamaan dan gangguan vaskular.
• Punca berjangkit. Selepas kelahiran, kanak-kanak mungkin mengalami meningitis, ensefalitis, arachnoiditis disebabkan oleh penyakit ini, cerebral palsy mungkin berlaku. Dalam kes ini, penyakit ini agak teruk. Ini dibuktikan dengan keputusan ujian yang lemah di mana patogen dikesan.
• Ubat toksik dan beracun yang bertindak ke atas janin. Ini disebabkan oleh pengambilan ubat kuat semasa hamil, bekerja dalam keadaan yang tidak baik di mana wanita hamil bersentuhan dengan pelbagai bahan kimia dan bahan berbahaya yang lain.
• Faktor fizikal. Penyinaran dan sinaran yang menjejaskan tubuh ibu mengandung seterusnya memberi kesan negatif kepada perkembangan mental dan embrio kanak-kanak.
• Faktor mekanikal. Kerosakan pada otak bayi semasa bersalin atau beberapa ketika selepasnya. Dengan kecuaian, seorang wanita hamil boleh cedera sebelum melahirkan, yang juga boleh menyebabkan perubahan patologi pada kanak-kanak.

Kemunculan patologi ini pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh banyak faktor. Dalam hal ini, terdapat 3 kumpulan cerebral palsy.

1 kumpulan. Benar, tidak diperolehi cerebral palsy. Penyakit ini diwarisi dan adalah utama kanak-kanak itu dilahirkan dengan patologi. Dalam kes ini, terdapat perubahan genetik dalam otak dan gangguan perkembangan. Saiz dan isipadu otak adalah kecil, korteks serebrum kurang berkembang, dan semasa kajian gangguan patologi dalam istilah anatomi dan fungsi ditemui. Otak kanak-kanak lumpuh dan tidak melakukan semua fungsi asas.

kumpulan ke-2. Palsu, diperolehi cerebral palsy. Kejadian cerebral palsy yang diperolehi difasilitasi oleh situasi traumatik dan pendarahan di otak kanak-kanak semasa bersalin. Ini membawa kepada kematian bahagian otak tertentu. Juga, cerebral palsy yang diperolehi boleh disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik, selepas penyakit berjangkit yang teruk, dsb. Akibat daripada semua tanda ini, gambaran teruk cerebral palsy terbentuk. Walaupun otak dan sistem saraf terjejas, kanak-kanak boleh bergerak secara bebas dan mampu menjaga diri.

kumpulan ke-3. Palsu, diperolehi cerebral palsy. Kumpulan ini mempunyai nama lain - sindrom cerebral palsy palsu atau sekunder. Tidak seperti jenis lain, jenis ini berlaku agak kerap.

Sebelum kelahiran, kanak-kanak itu terbentuk sepenuhnya dari sudut pandangan fungsi biologi dan intelektual, dia sepenuhnya. Kecederaan yang diterima semasa bersalin menyumbang kepada gangguan bahagian otak tertentu, yang kemudiannya menyebabkan lumpuh beberapa fungsinya. Kanak-kanak dengan sindrom cerebral palsy palsu tidak berbeza dari segi penampilan daripada orang lain. Mereka mengekalkan kecerdasan, yang membezakan mereka daripada jenis sindrom yang lain. Bagi kanak-kanak sebegini terdapat setiap peluang untuk pulih lebih lanjut.

Gejala dan tanda cerebral palsy

Gejala utama yang menunjukkan kerosakan otak boleh dikesan beberapa lama selepas kelahiran, dan mereka boleh muncul secara beransur-ansur pada usia bayi dan lebih tua.

Tanda-tanda utama cerebral palsy termasuk:

• Ketegaran
• Gegaran anggota badan
• Atetosis
• Spastik
• Ataxia (gangguan koordinasi)
• Ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan
• Apabila berjalan, memijak jari kaki anda
• Kecacatan pendengaran dan penglihatan
• Kebimbangan dan kurang tidur
• Menggeletar dan sawan
• Epilepsi
• Gangguan perkembangan pertuturan
• Perkembangan emosi dan mental yang lambat
• Gangguan sistem kencing

Tanda-tanda cerebral palsy boleh dilihat oleh ibu bapa dan orang lain, dan sebahagian daripada mereka hanya boleh disedari oleh pakar. Bergantung pada tempat tumpuan patologi terletak di dalam otak, kanak-kanak itu mempunyai pelbagai tanda dan gejala cerebral palsy.

Baik pada peringkat bayi dan dewasa, jadual kemahiran boleh digunakan untuk menentukan tanda-tanda cerebral palsy yang sedia ada. Hanya pakar yang berkelayakan boleh membuat diagnosis yang tepat.

Bentuk cerebral palsy

Bergantung pada tahap dan lokasi anomali, beberapa bentuk cerebral palsy dibezakan. Berdasarkan jenis gangguan pergerakan, bentuk berikut dibezakan:

• Spastik
• Dyskinetik
• Ataxic
• bercampur-campur

Dalam bentuk spastik, bahu dan tangan pada satu sisi badan terjejas. Mungkin terdapat gangguan dalam penglihatan, perhatian, pertuturan dan perkembangan mental. Kanak-kanak yang menderita patologi ini mula berjalan lewat dan bergerak terutamanya pada tumit mereka, kerana tendon tumit adalah kaku.

Diplegia spastik dicirikan oleh kerosakan pada otot-otot bahagian bawah kedua-dua kaki. Pada usia awal, kontraktur terbentuk, yang membawa kepada patologi anatomi tulang belakang dan sendi.

Bentuk diskinetik berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit hemolitik. Bentuk ini dicirikan oleh pergerakan otot yang tidak disengajakan yang berlaku di bahagian badan yang berlainan. Mereka dipanggil dyskinesis. Pergerakan kanak-kanak adalah perlahan dan bertali dan mungkin disertai dengan kekejangan dengan pengecutan otot. Pada masa yang sama, postur biasa kanak-kanak bahagian individu badan terganggu. Tiada perubahan yang diperhatikan dalam perkembangan mental dan intelek kanak-kanak. Mereka boleh dilatih sepenuhnya di institusi pendidikan; mereka cenderung untuk menjalani kehidupan normal dalam kumpulan kanak-kanak.

Manifestasi bentuk ataxic cerebral palsy dicirikan oleh penurunan dalam nada otot dan kehadiran refleks sawan yang kuat dalam tendon. Kanak-kanak dengan bentuk ataxic mengalami gangguan pertuturan. Ini disebabkan oleh kelumpuhan pita suara, otot laring, dsb. Kanak-kanak sebegini mempunyai ciri terencat akal dan sukar untuk diajar.

Bergantung kepada kerosakan pada sistem motor tertentu otak (cerebellar, pyramidal, extrapyramidal), bentuk penyakit tertentu dibezakan. Apabila beberapa bentuk dan varian penyakit dengan kerosakan pada bahagian otak digabungkan, bentuk campuran cerebral palsy berlaku.

Diagnosis dan rawatan cerebral palsy

Selalunya, beberapa gejala pada bayi baru lahir adalah sementara, dan diagnosis muktamad tidak boleh dibuat sehingga beberapa tahun selepas kelahiran.

1. Cerebral palsy boleh ditentukan dengan memantau sama ada kanak-kanak itu mempunyai sebarang kelainan dalam perkembangan intelek dan fizikal, data ujian, dan pengimejan resonans magnetik.
2. Untuk mengenal pasti sindrom cerebral palsy, beberapa langkah dijalankan:
3. Analisis semua maklumat yang ada tentang penyakit kanak-kanak
4. Pemeriksaan fizikal (pendengaran, penglihatan, postur, dll.)
5. Pengesanan bentuk laten penyakit
6. Untuk mengecualikan sebarang penyakit lain, ujian otak tambahan ditetapkan: pemeriksaan ultrasound, tomografi, soal selidik.

Menjalankan semua langkah diagnostik untuk mengenal pasti bentuk penyakit membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dan akhir.

Rawatan cerebral palsy adalah berdasarkan latihan yang boleh mengurangkan keterukan kecacatan. Ini terutamanya tekanan psikofizikal. Pelbagai jenis terapi digunakan untuk meningkatkan fungsi otot. Seorang ahli terapi pertuturan bekerja dengan kanak-kanak yang sakit untuk mengembangkan pertuturan. Untuk mengekalkan keseimbangan dan berjalan, pelbagai peranti ortopedik dan fixator khas digunakan.

Di samping itu, rawatan lumpuh bayi termasuk kursus urut dan terapi fizikal. Doktor mengesyorkan mengambil ubat untuk meningkatkan peredaran mikro dan menyuburkan tisu saraf.

Salah satu kaedah yang berjaya dalam rawatan cerebral palsy ialah terapi ikan lumba-lumba.

Ikan lumba-lumba menjalin hubungan dengan kanak-kanak yang sakit. Sebaliknya, menyentuh ikan lumba-lumba mengaktifkan zon refleks pada kanak-kanak, yang bertanggungjawab untuk sistem saraf. Kesan hydromassage dicipta oleh sirip ikan lumba-lumba, manakala air melatih otot dan mengurangkan beban pada sendi.

Untuk tujuan pencegahan, ubat Diazepam, Baclofen, Dantrolene, dan lain-lain ditetapkan untuk melegakan otot dan kontraktur Menyuntik Botox ke dalam otot yang terjejas mempunyai kesan yang baik. Anticonvulsants digunakan untuk sawan. Pasif pergerakan dalam sendi, i.e. contracture dirawat secara pembedahan. Prosedur membahagikan tendon dipanggil tenotomi.

Jika anda memulakan kursus rawatan dan langkah-langkah pemulihan untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy, anda boleh mengelakkan penyelewengan perkembangan yang besar.

Kerja pembetulan dengan kanak-kanak dengan cerebral palsy

Arahan dan tugas utama kerja pedagogi pembetulan dengan kanak-kanak dalam usia prasekolah:

• Pembentukan dan pembetulan hubungan temporal dan ruang
• Perkembangan emosi, permainan, pertuturan dan jenis aktiviti lain dengan orang lain
• Pembangunan koordinasi motor dan kebolehan fungsi tangan
• Pembangunan kelajuan persepsi objek dan fenomena
• Normalisasi nada otot dan motilitas alat artikulasi
• Perkembangan suara, prosodi dan pernafasan pertuturan
• Pembetulan masalah sebutan
• Pendidikan untuk penjagaan diri dan kebersihan diri

Bagi kanak-kanak yang mengalami gangguan pergerakan, pelbagai aktiviti fizikal ringan atau latihan terapeutik ditunjukkan, bertujuan untuk mengurangkan spastik dan hiperkinesis, merangsang fungsi otot paretik, dan meningkatkan mobiliti tulang belakang dan sendi. Di samping itu, latihan dan beban membolehkan anda mencipta mood yang positif dan emosi.

Senaman di kolam dengan bola dan gimnastik fitball membantu mengendurkan otot, dan juga meningkatkan kontraksi mereka, meningkatkan peredaran darah dan saliran limfa. Bola cembung digunakan untuk membetulkan kecacatan tulang belakang.

Dalam gimnastik pembetulan, latihan dengan objek sering digunakan. Mereka mengembangkan kekuatan, ketangkasan dan koordinasi pergerakan. Beberapa jenis latihan sedemikian: memanjat pagar kecil sambil tidak melepaskan kayu, menghantar bola dengan cepat di belakang anda, dsb.

Kerja pembetulan membantu mengurangkan refleks kecil dan meningkatkan julat pergerakan.

Latihan asas untuk bekerja dengan kanak-kanak CPC:

• Senaman untuk meregangkan dan menguatkan otot dan
• Senaman untuk membangunkan sensitiviti otot
• Latihan latihan untuk relaksasi, melegakan kekejangan, ketegangan dan kekejangan
• Latihan latihan untuk belajar berjalan seperti biasa
• Latihan latihan untuk deria
• Latihan mengangkat menegak
• Semasa aktiviti fizikal, tempat khas diberikan kepada latihan pembetulan dan pernafasan.

Rangsangan deria kompleks berkesan mempengaruhi kebolehan motor. Antaranya ialah:

1. Visual. Hampir semua latihan dilakukan di hadapan cermin. Taktil. Mengusap pelbagai bahagian badan, berehat di atas permukaan yang ditutup dengan kain yang diperbuat daripada pelbagai bahan, berjalan di atas pasir, dll.
2. Proprioceptive. Latihan rintangan, berselang-seli dengan mata terbuka dan tertutup, dsb.
3. Ia berguna untuk melakukan semua latihan muzik.
4. Semasa latihan fizikal, bukan sahaja umur kanak-kanak dan perubahan patologi kualitatifnya dalam badan diambil kira, tetapi terutamanya ciri psikologi dan tahap perkembangan motornya.

Kanak-kanak yang mengalami penyakit serius seperti cerebral palsy segera diberikan bantuan perubatan, psikologi, pedagogi, terapi pertuturan dan sosial. Latihan yang betul dalam pergerakan, penggunaan latihan terapeutik, hidroterapi, urutan dan cara ortopedik mempunyai kesan yang besar terhadap perkembangan badan kanak-kanak. boleh bertujuan untuk merehatkan dan menguatkan lidah dan bibir, otot leher, otot muka dan bibir. Untuk melakukan ini, urut getaran dan akutekanan otot muka dilakukan.

Pada masa yang sama, keberkesanan terapi fisioterapeutik dan pertuturan mungkin meningkat dengan penggunaan serentak rawatan dadah.

Dalam video yang dilampirkan anda boleh melihat contoh latihan terapeutik untuk kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy.

Kerja-kerja psikologi pembetulan dan terapeutik mestilah menyeluruh. Untuk melakukan ini, anda harus dibimbing oleh tindakan pakar dalam pelbagai bidang dan ikut cadangan yang sesuai. Lebih cepat kerja bermula dengan seseorang yang menderita cerebral palsy, lebih baik untuknya.

Adalah penting untuk sentiasa memantau keadaan kanak-kanak kerana pertuturan psiko dan perkembangan fizikalnya berterusan.

Larisa Basyrova
Garis panduan untuk bekerja dengan kanak-kanak dengan cerebral palsy

Kumpulan persediaan (6 - 7 tahun)

Kanak-kanak yang mengalami gangguan muskuloskeletal biasanya termasuk kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy (cerebral palsy).

Cerebral palsy adalah sekumpulan gangguan motor yang timbul akibat kerosakan pada kawasan motor dan laluan motor otak.

Ciri utama cerebral palsy ialah kewujudan gangguan motor sejak lahir dan hubungan rapatnya dengan gangguan deria.

Disebabkan oleh kecacatan motor yang berbeza-beza, kanak-kanak menjadi bergantung sepenuhnya kepada orang dewasa sejak lahir. Ini memberi kesan negatif kepada sfera emosi kanak-kanak, dia tidak mempunyai inisiatif dan mengembangkan pasif dalam tindakan.

Ciri perkembangan mental dalam cerebral palsy bukan sahaja kadarnya yang perlahan, tetapi juga sifatnya yang tidak sekata, pecutan dalam perkembangan beberapa fungsi, dan ketinggalan yang lain.

Gangguan perhatian dan ingatan dimanifestasikan dalam peningkatan gangguan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian untuk masa yang lama, penyempitan jumlahnya, penguasaan ingatan lisan berbanding visual dan sentuhan.

Pelanggaran spatial gnosis: menampakkan dirinya dalam pembentukan perlahan konsep yang menentukan kedudukan barang dan bahagian badan sendiri di angkasa, ketidakupayaan untuk mengenali dan menghasilkan semula bentuk geometri, untuk menyusun bahagian menjadi satu keseluruhan.

Perkembangan intelek kanak-kanak dengan cerebral palsy mungkin utuh, tetapi agak berkurangan. Menurut E. S. Kalizhnyuk, kanak-kanak dengan cerebral palsy boleh dibahagikan kepada dua kumpulan bergantung kepada tahap kecacatan intelek. (kerencatan mental dan bentuk atipikal oligofrenia).

Kanak-kanak dengan cerebral palsy dicirikan oleh kurang pembangunan bentuk tertinggi aktiviti mental - pemikiran abstrak.

Manifestasi ciri gangguan pertuturan pada kanak-kanak tersebut adalah pelbagai gangguan aspek sebutan bunyi pertuturan. Sebab itu pertuturan anak-anak ini selamba dan sukar difahami oleh orang lain. Keterukan gangguan dalam aspek sebutan bunyi pertuturan dipertingkatkan dengan pernafasan gangguan: pernafasan pertuturan dipendekkan, semasa pertuturan kanak-kanak mengambil nafas berasingan, pertuturan kehilangan kelancaran dan ekspresif.

Surat itu menunjukkan ralat dalam perwakilan grafik huruf, nombor, pencerminannya dan asimetri.

Hampir semua kanak-kanak dengan cerebral palsy dicirikan oleh peningkatan keletihan. Semasa aktiviti bermatlamat yang memerlukan penyertaan proses mental, mereka menjadi lesu lebih cepat daripada rakan sebaya yang sihat, dan mereka sukar untuk menumpukan perhatian pada tugas. Mereka mungkin enggan menyelesaikan tugas jika mereka tidak dapat menyelesaikannya dan hilang minat sepenuhnya.

Perkembangan peribadi murid yang mengalami cerebral palsy mempunyai ciri-ciri tersendiri. Gangguan emosi menampakkan diri dalam bentuk peningkatan keseronokan, kecenderungan untuk perubahan mood, dan penampilan ketakutan. Kecenderungan untuk berubah-ubah mood sering digabungkan dengan inersia tindak balas emosi. Jadi, apabila kanak-kanak mula menangis atau ketawa, dia tidak boleh berhenti. Peningkatan keterujaan emosi sering digabungkan dengan rasa sebak, mudah marah, berubah-ubah, dan reaksi protes, yang semakin meningkat dalam persekitaran baru untuk kanak-kanak dan apabila letih.

Faktor perkembangan yang penting juga ialah kesedaran kanak-kanak tentang dirinya sebagai sebahagian daripada pasukan yang melakukan kerja yang berguna. Kanak-kanak sentiasa paling berminat dengan aktiviti yang membawa manfaat praktikal terbesar kepada pasukan. Ini mendorong mereka untuk melibatkan diri dalam pelbagai jenis kerja yang berguna secara sosial.

Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy sangat sensitif terhadap sikap orang lain terhadap mereka dan bertindak balas terhadap sebarang perubahan tingkah laku mereka. Kanak-kanak sedemikian sangat mudah terpengaruh, mereka mudah untuk melakukannya menyinggung perasaan, menyebabkan mereka tidak berpuas hati atau sejenis tindak balas negatif.

1. Pembetulan kerja adalah perlu untuk bermula seawal mungkin, kerana disebabkan pelanggaran fungsi mental tertentu, proses mental lain mungkin terganggu untuk kali kedua. Langkah pembetulan harus dilakukan melalui pelbagai permainan, kerana aktiviti utama pada usia ini adalah bermain. Permainan ini menyumbang kepada perkembangan jiwa dan pertuturan kanak-kanak yang menggalakkan, dan pemerolehan pelbagai kemahiran dan kebolehan.

2. Adalah penting untuk menyatukan kanak-kanak dengan kebolehan motor yang berbeza di dalam kelas, kerana ini menggalakkan pengeluaran keinginan untuk meningkatkan kemahiran motor mereka dan meniru kanak-kanak yang kemahirannya lebih berkembang.

3. Adalah penting untuk mengatur mod motor dengan cekap sepanjang tempoh penginapan kanak-kanak di institusi pendidikan prasekolah. Ia adalah perlu untuk memilih kedudukan yang paling selesa untuk kanak-kanak semasa kerja meja, permainan, tidur.

4. Semasa pelajaran pembetulan, adalah penting untuk menjalankan jeda dinamik seragam tepat pada masanya (selepas 10 minit).

5. Tempoh kelas pembetulan, meningkatkan kerumitan tugas, meningkatkan amplitud tindakan harus berlaku secara beransur-ansur, dengan mengambil kira keupayaan individu kanak-kanak.

6. Semasa pelajaran adalah penting untuk mengaktifkan operasi semua penganalisis(motor, visual, pendengaran, kinestetik). Kanak-kanak harus mendengar, menonton, bercakap, dan penggunaan muzik dan tarian mempunyai kesan yang baik terhadap perkembangan kemahiran motor kanak-kanak tersebut.

7. Dalam proses latihan dan pendidikan, adalah penting bagi guru untuk memberi perhatian kepada kelulusan sekiranya berlaku kegagalan, dorongan untuk kejayaan sedikit pun kanak-kanak tersebut.

8. Guru perlu mengetahui sifat-sifat perwatakan positif yang boleh diharap dalam proses aktiviti pendidikan, serta sifat negatif yang memerlukan perhatian khusus daripada guru.

9. Membangunkan kemahiran motor, serta memupuk idea yang betul melalui sensasi pergerakan: pembentukan kemahiran layan diri; pembangunan aktiviti amali dan penyediaan tangan untuk menulis. Adalah penting untuk diingat bahawa menguasai kemahiran motor berlaku secara berperingkat dan memerlukan banyak masa dan banyak kesabaran di pihak orang dewasa. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan perkembangan kemahiran motor dalam bentuk permainan yang menarik dan mudah difahami untuk kanak-kanak yang sesuai dengan keupayaan motor mereka.

10. Beri perhatian khusus kepada pembangunan piawaian deria.

11. Untuk membetulkan gangguan kinestesia, mainkan permainan yang membantu kanak-kanak mengenal pasti objek melalui sentuhan.

12. Kemahiran manual perlu dibangunkan langkah demi langkah: mengajar cara mengambil dan meletakkan objek secara sewenang-wenangnya, memindahkannya dari tangan ke tangan, meletakkannya di tempat tertentu, memilih objek.

13. Membangunkan kebolehan membina dalam pelbagai jenis aktiviti kreatif yang produktif, manakala guru bekerja dengan seorang kanak-kanak"berpegangan tangan", secara beransur-ansur membiasakannya untuk melakukannya secara bebas.

14. Sebelum meneruskan proses pembelajaran membaca dan menulis, adalah penting untuk mengajar anak anda cara membina huruf asimetri daripada kayu dan huruf surih menggunakan pensel.

15. Ajar kanak-kanak orientasi ruang dalam pelbagai arah dan apabila objek berada jauh melalui permainan, termasuk permainan aktif.

16. Ia juga perlu untuk memasukkan dalam kelas latihan berdasarkan penganalisis visual atau visual-tactile. Contohnya, apabila menguasai operasi matematik yang memerlukan kanak-kanak mengira, gunakan objek visual dan manipulasinya.

17. Adalah perlu untuk merangsang aktiviti pertuturan kanak-kanak menggunakan penerangan barang, tindakan, membuat dan meneka teka-teki. Gunakan permainan dan latihan untuk membangunkan pernafasan pertuturan yang betul dan aliran udara yang kuat.

18. Gunakan permainan onomatopoeia yang menggalakkan sebutan pertuturan yang betul.

19. Adalah perlu untuk membesarkan seorang kanak-kanak dengan cerebral palsy sebagai ahli masyarakat sepenuhnya, tidak lebih buruk daripada orang lain, dan merawatnya dengan sewajarnya!

Bibliografi

1. Arbashina N. A. Gangguan motor serebrum. Saratov: Privolzh. buku rumah penerbitan, 2007.

2. Epifantseva T. B. Buku Panduan untuk guru-defectologist. Rostov n/ D: Phoenix, 2006.

3. Kanak-kanak kurang upaya perkembangan. berkaedah. elaun. (Pengarang – penyusun N. D. Shmatko)- M.: "Aquarium LTD", 2001.

Penerbitan mengenai topik:

Cadangan untuk guru "Teknologi penjimatan kesihatan "Terapi Su-Jok" dengan kanak-kanak umur prasekolah senior"("Teknologi penjimatan kesihatan "Terapi Su-Jok" dengan kanak-kanak umur prasekolah senior dalam kerja praktikal ahli terapi pertuturan di prasekolah.

Menggunakan set permainan “Pertra” dalam bekerja dengan kanak-kanak prasekolah Masa kanak-kanak prasekolah adalah tempoh yang sangat singkat dalam kehidupan seseorang, hanya tujuh tahun. Tetapi mereka mempunyai kepentingan yang berkekalan apabila pembangunan berjalan.

Matlamat kerja ini adalah untuk membentuk dan mengembangkan kemahiran dan kebolehan tingkah laku selamat dalam persekitaran pengangkutan jalan di sekeliling kanak-kanak. Tugasan.

Asas bekerja dengan kanak-kanak kurang upaya“... dengan mahir, bijak, bijaksana, halus, menyentuh setiap seribu aspek, cari yang jika digilap seperti berlian, akan berkilauan.

Cadangan metodologi untuk projek "Bunyi muzik klasik di sekeliling kita" PROJEK MENGENAI TOPIK: "BUNYI MUZIK KLASIK DI SEKITAR KITA". “Seorang lelaki menjadi lelaki apabila dia mendengar bisikan daun, rungutan aliran mata air.

Cadangan metodologi untuk guru