Pertama, kita mesti faham bahawa jika seseorang dalam keperluan yang melampau bergegas kepada Tuhan, maka Tuhan tidak akan meninggalkannya. Tetapi ini tidak bermakna bahawa bantuan akan tepat seperti yang kita harapkan. Sebagai contoh, saudara seseorang berakhir dalam rawatan rapi, keadaannya kritikal... Saudara-saudaranya datang ke kuil dan bertanya: apa yang perlu dilakukan?! Sudah tentu, kita mesti berdoa, dan Gereja, dalam diri imam, adalah pembantu dan peserta pertama dalam perbuatan baik ini. Tetapi kita tidak tahu apa sebenarnya yang berguna kepada seseorang untuk keselamatan jiwanya - penyakit atau kesihatan, hidup atau mati. Oleh itu, apabila kita berdoa untuk orang yang kita sayangi dan meminta orang lain untuk berdoa, kita mesti tahu bahawa kita sepenuhnya menyerahkan orang itu ke dalam tangan Tuhan, yang hanya tahu. apa apa yang benar-benar diperlukan oleh seseorang dari sudut keabadian itulah yang dia perlukan. Sudah tentu, kami berdoa secara khusus untuk kesihatan, untuk kesejahteraan, tetapi kami pasti menambah pada akhirnya: "Terjadilah kehendak-Mu."
Saya mengatakan ini kerana selalunya orang yang datang ke gereja dalam beberapa keadaan terdesak bertanya dan mengharapkan daripada Tuhan bahawa segala-galanya akan diselesaikan dengan tepat dan hanya dengan cara yang kelihatan baik kepada mereka yang datang. Pada masa yang sama, kita lupa bahawa pemahaman kita tentang kebaikan adalah sangat relatif dan biasanya hanya dikaitkan dengan konsep kesejahteraan duniawi setiap hari. Kami sedikit peduli tentang kehidupan jiwa, tentang nasib abadi dan keselamatannya. Pendek kata, apabila kita datang ke gereja dan meminta Tuhan untuk perkara yang baik untuk orang yang kita sayangi, kita juga mesti mempunyai iman bahawa Tuhan, yang tahu, apa ada kebaikan sebenar, ia akan mentadbir dengan tepat dengan cara yang berguna dari sudut pandangan rohani, dan bukan hanya dari setiap hari dan setiap hari. Apabila datang ke gereja dan meminta Tuhan untuk masuk ke dalam hidup kita, ke dalam kehidupan orang yang kita sayangi, kita mesti bersedia untuk menerima kunjungan Tuhan ini, dan ini memerlukan keazaman dan iman.
Selain itu, inilah perkara yang perlu anda fahami. Kami memohon kepada Tuhan dengan kesakitan dan semangat yang melampau untuk kesejahteraan orang yang kita sayangi. Tetapi banyak kali dalam Kitab Suci, kedua-dua Tuhan sendiri dan murid-murid-Nya memberitahu kita bahawa doa kita dan keberkesanannya secara langsung bergantung pada cara kita hidup - secara relatifnya, pada seberapa banyak kita sendiri mendengar dan mematuhi Tuhan. Ini sangat penting untuk difahami! Kerana dalam kecuaian kita, kadang-kadang selama bertahun-tahun, hari demi hari, jam demi jam, kita secara konsisten dan sedar menolak kebenaran kehidupan Kristian, kita tidak mahu mengetahuinya, dan apabila masalah berlaku atau masalah timbul dalam hidup kita atau dalam kehidupan orang yang kita sayangi, ini adalah akibat daripada penyingkiran manusia secara beransur-ansur dan teratur daripada Tuhan. Dan apabila seseorang berteriak kepada Tuhan: "Tolong saya!" - dia, tentu saja, mesti sedar dengan teguh kedudukannya yang sebenarnya - kedudukan seseorang yang telah menolak Tuhan selama bertahun-tahun, mungkin bukan dengan kesombongan yang jelas dan disedari, tetapi melalui tindakannya, kecuaiannya, tingkah lakunya yang tidak Kristian dalam pelbagai jenis. keadaan, mengabaikan panggilan Kepada Tuhan. Seolah-olah kita berundur selangkah demi selangkah dari Tuhan dengan punggung ke tebing, mendengar teguran tentang bahaya, pujukan untuk berhenti, tetapi tidak mempercayainya dan meneruskan pergerakan kita. Dan kemudian suatu hari saat "langkah terakhir" tidak dapat dielakkan datang, apabila peristiwa berkembang dengan kelajuan bencana. Tetapi di sini juga ada tempat untuk bertaubat, untuk doa yang tulus dan permohonan untuk belas kasihan. Dan dari Alkitab kita tahu banyak contoh pertaubatan seperti itu selepas kejatuhan dan kita tahu bahawa pertaubatan itu diterima oleh Tuhan dan belas kasihan-Nya, boleh dikatakan, "melembutkan" walaupun kejatuhan yang telah berlaku dan melancarkan akibatnya.
Kita pastinya perlu mengingati ini dan, tentu saja, dari lubuk hati kita, memohon pengampunan dengan janji untuk memulakan pembetulan. Tanpa ini, apa-apa doa hanya akan menjadi angkuh seseorang yang biasa hanya menuntut, tidak mahu berkorban apa-apa sebagai balasan. Jadi, apabila anda datang ke gereja dan meminta belas kasihan Tuhan terhadap jiran anda yang berada dalam keadaan yang sukar, anda perlu mula mengubah hidup anda - dan mula mengubahnya dengan segera.
Pertama sekali, sudah tentu, anda perlu bersedia untuk pengakuan dan persekutuan dengan bertanggungjawab dan serius yang mungkin. Ini akan mengambil masa beberapa hari, dan kemudian anda perlu perlahan-lahan mula membina gaya hidup yang konsisten dengan kepercayaan Ortodoks. Ia adalah tepat perlahan-lahan, tanpa semangat, walaupun keinginan untuk perubahan segera dan radikal, yang kadang-kadang timbul daripada penyalaan semangat saleh dalam jiwa. Tetapi semuanya perlu dilakukan sedikit demi sedikit, dengan alasan. Pertama sekali, anda perlu memahami dan memeriksa hidup anda untuk kehadiran dosa besar, dosa besar di dalamnya, dan jika ada, berusahalah untuk menyingkirkannya. Kami memanggil dosa berat sebagai manifestasi melampau dari sebarang nafsu. Percabulan, kesombongan, ketamakan, kemarahan... sebarang keghairahan dalam perkembangannya yang bebas dan penuh memusnahkan seseorang dan menjadi benar-benar berbahaya, fana.
Salah seorang pengakuan yang berpengalaman berkata bahawa sesiapa yang ingin membantu orang yang disayangi mesti menjadi seorang zuhud. Inilah kebenaran yang pahit. Biasanya mereka meminta untuk berdoa, memerintahkan burung murai "dalam tiga gereja", meminta beberapa "doa khusus", meminta orang suci yang mana untuk berdoa, tidak memahami bahawa kuasa utama bukan dalam doa itu sendiri, bukan dalam kata-kata ini atau itu, tetapi dalam kesediaan untuk menyelamatkan orang yang disayangi, mengorbankan diri anda, kedamaian anda, tabiat berdosa anda, cara hidup anda. Dan hanya dengan itu kesakitan untuk orang yang dikasihi, doa untuknya, boleh berkesan jika kesakitan dan doa ini disokong oleh prestasi peribadi atau, sekurang-kurangnya, perubahan radikal dalam kehidupan tidak bertuhan yang jauh dari norma Kristian (dan inilah yang kita perlu bercakap tentang dalam kebanyakan kes).
Terdapat undang-undang mudah dalam kehidupan rohani: “Saling memikul beban sesama sendiri, dan dengan demikian penuhilah hukum Kristus” (Gal. 6:2). Menanggung beban ini adalah sejenis kerja rohani yang dilakukan demi menyelamatkan orang yang disayangi. Dan siapa lagi yang boleh mengambil kerja ini jika bukan orang yang rapat, sayang. Ya, doa-doa imam, dan terutama doa-doa yang dilakukan di gereja, pada Liturgi Ilahi, adalah penting, tetapi ada beberapa jenis A hubungan intim antara saudara-mara dan dari segi keselamatan, jadi kadang-kadang orang yang dikasihi, dan bukan orang lain, yang mesti mengambil beberapa jenis kerja rohani yang mendalam. Ngomong-ngomong, kerja yang perlu dilakukan oleh seseorang (selalunya jauh dari iman) ternyata bukan sesuatu yang hebat, tetapi hanya kembali kepada kehidupan Kristian biasa, seperti apa kehidupan ini dalam kehidupan seharian, dan hanya milik kita Selama bertahun-tahun kecuaian mengeluarkan kita dari norma ini sehingga ia mula kelihatan seperti beban yang tidak tertanggung kepada kita.
Dan ada satu lagi perkara yang saya ingin katakan. Sesungguhnya, terdapat, malah selalunya, pembebasan secara tiba-tiba dan ajaib orang yang kita sayangi daripada penyakit, bahaya dan kemalangan tertentu. Dan kemudian ia berlaku untuk melihat mata sanak saudara yang penuh kesyukuran... Tetapi ini tidak selalu berlaku. Lebih kerap, seseorang yang datang ke gereja dan meminta doa untuk orang yang disayanginya, yang ingin membantunya, mesti bersabar dan memahami bahawa beberapa keadaan rumit, penyakit dan nafsu yang diabaikan tidak dapat diselesaikan dengan serta-merta, dan membetulkan ini atau itu sukar. keadaan memerlukan banyak kesabaran, rendah hati dan usaha berterusan untuk berubah menjadi lebih baik. Dan walaupun begitu, terdapat keadaan yang sukar sehingga walaupun dengan perubahan dalam kehidupan peribadi, dengan keteguhan dalam doa dan ketakwaan, buah iman dan harapan kita tidak dapat dilihat selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang tidak kelihatan sama sekali dalam kehidupan duniawi ini. Tetapi hanya kerana mereka tidak kelihatan tidak bermakna mereka tidak berada di sana.
Terdapat filem Amerika yang begitu baik "It's a Wonderful Life". Jadi, watak utama filem ini - seorang lelaki yang sangat baik - pernah jatuh ke dalam kesedihan yang pahit, kerana ia seolah-olah semua kebaikannya adalah sia-sia dan tidak berguna. Dan kemudian dia ditunjukkan bagaimana dunia ini jika dia tidak melakukan kebaikan ini setiap hari dan "tidak mencolok".
Ya, ia juga berlaku bahawa hasil kerja kita tidak kelihatan, dan kita juga perlu bersedia untuk ini, kerana kita hanya dapat mengetahui resolusi seluruh hidup kita dan hasil kerja kita setelah meninggalkan dunia ini, dalam cahaya. tentang penghakiman Allah dan kebenaran-Nya. Oleh itu, kita tidak boleh, dalam apa jua keadaan, mengatakan bahawa iman dan perbuatan dan doa kita adalah sia-sia, hanya kerana ia tidak membuahkan hasil yang dapat dilihat. Sebaliknya, tidak ada satu pun perbuatan baik, tidak ada satu keluhan hati yang akan tetap dilupakan oleh Tuhan, tetapi tidak selalu berguna bagi kita untuk melihat buah-buah belas kasihan Tuhan di bumi - dan ini adalah masalah iman yang serius. Marilah kita ingat bahawa ramai orang soleh di bumi ini telah dianiaya dan dihina walaupun sehingga nafas terakhir mereka dan tidak pernah melihat kemenangan, apa-apa yang jelas, dari sudut pandangan kebenaran sehari-hari, buah kesalehan mereka. Tetapi tidak seorang pun daripada mereka tetap dilupakan oleh Tuhan, dan tidak seorang pun daripada mereka kehilangan kegembiraan bersama-Nya. Dengan cara yang sama, setiap orang yang mereka doakan semasa hidup atau selepas asrama mereka tidak akan kehilangan buah doa ini, sekiranya mereka sendiri menyumbang sekurang-kurangnya sesuatu yang baik kepada doa para pemberi syafaat yang suci.
Nah, anda tidak boleh mengabaikan "sisi praktikal" dalam apa jua cara, kerana selalunya mereka yang datang ke gereja dengan kesakitan tentang orang yang mereka sayangi bertanya apa sebenarnya yang perlu dibaca, doa apa.
Adalah baik untuk membaca Mazmur untuk orang yang anda sayangi, sambil menambah pada setiap "Kemuliaan" petisyen untuk kesihatan (atau untuk berehat, jika orang itu telah meninggal dunia). Membaca Mazmur secara menakjubkan menenangkan seseorang, mengisi fikirannya yang tegang yang menyakitkan dengan doa, membolehkan dia melarikan diri dari fikiran yang cemas, panik, menyakitkan dan menghubungkannya dengan Tuhan, yang hanya tahu bagaimana menyelesaikan masalah dan kesulitan kita.
Nasib baik, pada zaman kita, apa yang dipanggil "buku doa lengkap" tersebar luas, di mana doa dicetak untuk pelbagai majlis. Saya fikir seseorang itu sendiri boleh memilih mana-mana doa yang sesuai dengan maksud permintaannya, dan membacanya dengan sabar, setiap hari, menambahnya pada solat pagi dan petang, dan jika doa ini dilafazkan dengan sepenuh hati, dengan rasa sakit dan cinta, jika ia disokong oleh perubahan yang baik dalam kehidupan seseorang sendiri - maka tidak ada keraguan bahawa Tuhan akan mengindahkan doa sedemikian dan akan memberikan apa yang berguna kepada kita dan orang yang kita sayangi untuk keselamatan jiwa pada waktunya dan dalam kehidupan kekal.
Membantu orang yang disayangi sememangnya satu perkara yang baik. Tetapi mari kita fikirkan: adakah bantuan ini sentiasa untuk kebaikan? Malangnya, tidak. Kami tidak boleh sentiasa mengira dengan betul tahap penyertaan yang diperlukan dan selalunya berlebihan dengan penjagaan kami.
Tetapi di manakah garis di mana bantuan dan penjagaan yang kita berikan kepada orang yang kita sayangi bertukar menjadi kemusnahan keperibadian mereka?
Dan jawapan kepada soalan berikut akan membantu menentukan baris ini:
- Bagaimanakah orang ini cuba mengatasi kesukaran yang timbul?
- Adakah dia benar-benar cuba menyelesaikan masalah itu atau dia hanya berpura-pura sibuk dan hanya menunggu seseorang datang dan melakukan segala-galanya untuknya?
Sekiranya seseorang telah mencuba semua cara yang ada padanya untuk menyelesaikan keadaan, iaitu, dia telah menunjukkan aktiviti dan menunjukkan minatnya, tetapi telah menghabiskan semua kemungkinan dan tiada apa yang berhasil untuknya, dia benar-benar memerlukan bantuan. Jika tidak, anda harus dengan tegas mengatakan kepadanya "tidak," tidak kira apa penderitaan yang tidak berperikemanusiaan yang digambarkannya dan tidak kira bagaimana dia meminta pertolongan.
Foto: Depositphotos
Tetapi sangat, sangat sukar untuk melakukan ini, dan hanya sedikit orang yang mempunyai keberanian untuk melakukannya. Hati kita hancur apabila melihat penderitaan orang yang disayangi, walaupun kita memahami bahawa ini tidak lebih daripada sandiwara, persembahan. Kami melepaskan segala-galanya dan bergegas untuk membantunya.
Dan apakah hasilnya? Ternyata dengan cara ini kita membentuk apa yang dipanggil dalam orang yang kita sayangi. Iaitu, seseorang, mungkin, boleh melakukan sesuatu sendiri, tetapi dia sangat terbiasa dengan orang lain melakukan segala-galanya untuknya, dia sangat yakin akan hal ini sehingga dia tidak membuat sebarang percubaan untuk memperbaiki keadaannya. Dan pada satu ketika ternyata dia telah jatuh jauh dari kehidupan, mengetahui sedikit tentang dirinya dan keupayaannya, sehingga dia benar-benar menjadi tidak berdaya. Dengan mencipta ketidakberdayaan pada orang, kita sebenarnya menghalang mereka daripada kehidupan yang penuh.
Salah satu contoh yang paling menarik tentang keadaan sedemikian ialah kanak-kanak yang dibesarkan dalam suasana dan oleh itu sama sekali tidak sesuai untuk kehidupan bebas. Tetapi walaupun di kalangan orang dewasa, dalam pasangan suami isteri, ini berlaku sepanjang masa. Ini adalah apabila salah seorang pasangan enggan bertanggungjawab untuk apa-apa, memetik fakta bahawa dia tidak tahu, tidak tahu bagaimana, terlupa, letih, dll. - anda boleh mencari alasan yang tidak terkira banyaknya. Dan pasangan yang lain dipaksa untuk memimpin segala-galanya, memutuskan segala-galanya, bertanggungjawab untuk segala-galanya, menarik segala-galanya pada dirinya sendiri. Benar, dalam keadilan mesti dikatakan bahawa ramai pasangan berpuas hati dengan keadaan ini (walaupun mereka mengadu tentangnya - untuk pertunjukan), kerana ia membolehkan setiap daripada mereka menerima faedah sekunder mereka sendiri.
Ia juga berlaku bahawa kita melihat betapa sukarnya seseorang yang kita sayangi untuk melakukan sesuatu. Dan kami, bersimpati dengannya dan dipandu oleh niat yang paling baik dan paling murni, menolaknya dan sekali lagi melakukan segala-galanya untuknya. Kami menghapuskan tanggungjawab daripadanya dan "menarik selimut menutup diri kami." 
Foto: Depositphotos
Dan di sini bukan sahaja ancaman untuk mewujudkan ketidakberdayaan pada orang ini. Dengan tindakan kita, kita sebenarnya merendahkan usahanya sendiri, seolah-olah kita memperkecilkan keupayaannya, dan menunjukkan ketidakpercayaan kita kepadanya. Dan akibatnya, kita boleh menghalangnya daripada melakukan sesuatu, mengatasi kesukaran, menunjukkan watak dan ketabahan, belajar dan berkembang. Kita boleh menghancurkan keperibadiannya, harga dirinya, maruah diri.
Mari kita ringkaskan...
- Dengan melakukan untuk orang yang rapat dengan kita perkara yang boleh mereka tangani dengan mudah, kita membahayakan mereka dan diri kita sendiri. Bagi mereka - kerana kita tidak menggalakkan mereka dan mengajar mereka untuk tidak berdaya. Untuk diri kita sendiri - kerana kita sendiri sedang mati akibat berat dan beban yang tidak tertanggung. Ini adalah yang pertama.
- Dan kedua. Dengan mengheret tanggungjawab ke atas diri kita sendiri, kita seolah-olah merampas nyawa orang lain, tidak membenarkan mereka menyedari potensi mereka, untuk menjalani kehidupan yang cerah dan penuh. Tetapi pada masa yang sama, kita mencuri kehidupan dari diri kita sendiri - lagipun, kita lebih sibuk dengan urusan orang lain, dan bukan dengan urusan kita sendiri. Kita tidak menjalani kehidupan kita, tetapi berada dalam jangkaan yang tidak berkesudahan: kita akan melakukan ini dan itu - dan kemudian (iaitu, tumpuan perhatian beralih dari diri kita kepada orang lain) ... Tetapi ia jarang datang kepada "kemudian" ...
Sukar untuk belajar melihat dan merasakan garis di mana bantuan dan penjagaan yang kita berikan kepada orang yang kita sayangi bertukar menjadi kemusnahan mereka dan, mungkin, keperibadian kita. Tetapi, seperti yang mereka katakan, perjalanan itu dibuat oleh mereka yang berjalan, dan perjalanan seribu batu bermula dengan langkah pertama.
Halaman semasa: 1 (buku mempunyai 3 muka surat kesemuanya)
Paderi Peter Kolomeytsev, Paderi Agung Mikhail Braverman, Maria Gantman, Zhanna Sergeeva
Kehidupan dekat. Bagaimana untuk membantu orang tersayang yang menghidap demensia dan bagaimana untuk membantu diri sendiri
© Nikeya Publishing House, 2016
* * *
Peter Kolomeytsev, imam. Mukadimah. Orang tua dua kali anak
Sesungguhnya, sesungguhnya, Aku berkata kepadamu, ketika kamu masih muda, kamu mengikat pinggangmu dan pergi ke mana saja yang kamu kehendaki. Dan apabila kamu sudah tua, kamu akan mengulurkan tanganmu, dan orang lain akan mengikat kamu dan membawa kamu ke tempat yang kamu tidak mahu pergi.(Yohanes 21:18)
Kata-kata Injil ini mengandungi pemikiran yang bijak tentang apa yang menanti seseorang pada usia tua. Pada akhir hayat, seseorang, seolah-olah, kembali ke permulaannya, menutup bulatan - dia menjadi tidak berdaya, seperti bayi, dan memerlukan penjagaan orang tersayang.
Melihat seorang nenek berusia lapan puluh tahun, saya masih ingat berfikir: “Inilah seorang lelaki yang terselamat dalam pemindahan dengan dua anak dalam pelukannya. Dia bekerja keras, menanam kentang dan banyak lagi dirinya, dan memelihara lembu. Lebih-lebih lagi, dalam situasi apabila ramai jiran berputus asa, dia mengatasi dan menjadi seorang yang sangat berdikari, mampu menjaga bukan sahaja dua anaknya - seorang anak perempuan berusia enam tahun dan seorang anak lelaki yang baru lahir - tetapi juga membantu orang lain." Oleh itu, saya masih ingat saya kagum bahawa wanita seperti itu, yang saya kenali sebagai seorang yang berani, sangat berdikari, tidak pernah putus asa, tiba-tiba menjadi tidak berdaya - dia terpaksa dijaga seperti kanak-kanak, dibawa ke tandas dalam kereta sorong, dimandikan, diberi makan . Setelah bertenaga dan aktif, dia tiba-tiba memasuki keadaan vegetatif - nenek ini mula menunjukkan tanda-tanda demensia. Tetapi hati sangat kuat. Seperti kebanyakan orang pada generasi itu, dia mengalami radang paru-paru sekali dalam hidupnya dan hanya berakhir di hospital dua kali sepanjang hidupnya, apabila dia melahirkan anak. Dan tiba-tiba, dalam beberapa bulan sahaja, rumahnya bertukar menjadi sebuah rumah sakit.
Saya masih ingat matanya, kehinaan dan keaiban di dalamnya, terutamanya pada saat-saat dia terpaksa dibawa ke tandas (dia enggan menggunakan kuali di dalam bilik kerana dia percaya perkara seperti itu tidak dilakukan di dalam bilik tidur!). Kemudian ketakutan dan kehilangan datang apabila dia berhenti mengenali orang yang dia sayangi, anak perempuannya sendiri. Nenek berasa bimbang dan berkata: “Siapa wanita pelik ini? Apa yang dia buat di sini? Saya cuba membayangkan bagaimana rasanya hidup apabila anda tidak dapat memahami keadaan dan orang di sekeliling anda, dengan perasaan takut, kebimbangan dan syak wasangka yang berterusan.
Kita tahu bahawa ramai orang mempunyai saudara mara yang lebih tua dalam keadaan ini. Dan perkara pertama yang paling kerap dirungut oleh penjaga adalah sikap pilih kasih yang berlebihan dan sifat berubah-ubah. Mereka sentiasa tidak berpuas hati dengan segala-galanya dan suka mengulangi: "Anda mahu saya mati." Apa masalahnya?
Sejak lahir, seseorang melalui jalan dari bayi yang tidak berdaya kepada kemerdekaan, kepada kemerdekaan yang lebih besar dan lebih besar. Sekarang dia mengabaikan nasihat ibu bapanya, menjadi dewasa, dia melahirkan anak-anak yang mendapati diri mereka berada di bawah jagaan dan subordinasinya. Dan tiba-tiba, pada satu ketika, pergerakan ini terbalik. Dia mula bergantung kepada orang lain dan mesti merendahkan diri. Mari kita bayangkan: merendahkan diri - di hadapan siapa?! Di hadapan anak perempuan anda, yang pernah anda tegur kerana kelakuan buruk dan mengajar kehidupan. Di satu pihak, pergantungan ini sangat membebankan, anda ingin menunjukkan bahawa anda tetap sama, anda adalah ketua keluarga, seorang dewasa, berdikari, senior, anda mengharapkan rasa hormat untuk diri sendiri. Sebaliknya, anda berasa seperti anda sentiasa tidak mendapat perhatian yang mencukupi. Kami berhadapan dengan dua perasaan yang bertentangan: Saya ingin menunjukkan bahawa anda benar-benar bebas dan anda tidak memerlukan sesiapa, dan pada masa yang sama - bahawa mereka tidak memberi perhatian kepada anda dan tidak peduli dengan permintaan dan aduan anda. Dan jalan keluar biasa dari konflik dalaman ini untuk orang yang lebih tua pada usia ini ialah manipulasi: "Saya akan mati, jadi anda semua akan bergembira." Mereka tidak mahu meminta perhatian dan bantuan daripada orang lain - ramai orang, seperti yang kita tahu, menyamakan "meminta-minta" dan "memalukan diri sendiri." Mereka cuba membuat saudara-mara mereka berasa bersalah dan dengan itu mendapat apa yang mereka mahu daripada mereka.
Kadang-kadang anda boleh mencapai kepahitan sepenuhnya. Seorang wanita meninggal dunia dengan serius. Dia tidak mahu bertaubat, mengaku, dia tidak mahu mempertimbangkan semula hidupnya sama sekali, atau membincangkan apa-apa, percaya bahawa dia betul dalam segala-galanya. Dia hanya mempunyai satu fikiran: "Mengapa saya mati sendirian?" Dan apabila saudara-mara berkata sebagai tindak balas bahawa kami sendiri sudah tua dan tidak dapat memenuhi semua yang anda minta - ada yang mengalami serangan jantung, ada yang mengalami tekanan darah, dia bersukacita: "Alangkah baiknya! Jadi, saya tidak akan mati seorang diri." Baginya, kesihatan orang yang disayanginya tidak mengecewakan; ia membawa sedikit kelegaan: "Nah, itu bermakna saya bukan satu-satunya yang berasa buruk." Dia sentiasa memeras ugut saudaranya, memanipulasi mereka, sebagai contoh, tidak menjawab panggilan supaya anaknya berhenti kerja dan datang untuk melihat jika masalah telah berlaku kepadanya. Keadaan ini, tentu saja, sangat sukar. Namun begitu, anak lelaki wanita ini berkata, jika dia memutuskan untuk menghantarnya ke sekolah berasrama penuh, dia akan berasa sedih, walaupun dia tidak mempunyai sebarang kenangan cerah menjaga ibunya yang sudah tua yang menghidap penyakit Alzheimer.
Reaksi orang tua terhadap kehilangan kemerdekaan mungkin berbeza, tetapi ia disebabkan oleh pelanggaran umum terhadap kestabilan hidup.
Terdapat beberapa sikap asas yang menjadikan kewujudan seseorang stabil; mereka boleh dibandingkan dengan "blok binaan" mereka adalah asas kelangsungan hidup kita, syarat yang diperlukan untuk kesihatan mental. "bata" pertama adalah keselamatan fizikal (perasaan kesihatan, kekuatan, tenaga, bumbung di atas kepala anda, ketiadaan ancaman luaran kepada kehidupan); yang kedua ialah perlindungan di hadapan orang (daripada pencerobohan langsung, penghinaan, penghinaan); ketiga - kestabilan keadaan (penerimaan pencen tetap, peluang untuk makan apabila anda mahu; jika seseorang tidak diberi makan atau dibasuh tepat pada masanya, sebagai contoh, dia hanya terlepas masa, kadang-kadang dia mempunyai ketakutan bahawa esok dia akan mati daripada kelaparan); keempat - keteguhan dalam hubungan dengan orang (jika mereka mencintai saya, maka sentiasa, tetapi jika seseorang memarahi, maka biarkan mereka sentiasa melakukan perkara yang sama, dan bukan dengan menukar kemarahan untuk belas kasihan); dan akhirnya, kelima, perasaan mengawal keadaan. Apabila kelima-lima pangkalan itu bergerak, keadaan warga emas menjadi bencana.
Cukuplah untuk satu daripada lima "bata" ini goyah, dan seseorang berasa sangat tidak selesa, menjadi mudah marah, dan agresif. Kestabilan dan keteguhan dalam hubungan dengan orang tersayang adalah faktor yang sangat penting. Jika hari ini mereka berkata kepada anda: "Sayang, saya sayang kamu," dan esok mereka menjerit, seseorang merasakan ketidakstabilan emosi dan kehilangan sokongan. Setelah kehilangan kepercayaan kepada orang yang disayangi, takut kepada mereka, orang tua bersedia untuk mendengar sesiapa sahaja, beberapa orang asing secara rawak, penyangak yang, dengan mahir memanipulasi keadaan mereka, mencapai matlamat jahatnya, yang sering menjadi dagangan.
Di samping itu, orang tua, seperti yang telah kita katakan, pasti ingin merasakan bahawa dia mengawal keadaan. Sebagai contoh, anda perlu makan ubat: "Apa yang akan berlaku jika saya tidak mengambilnya?" Enggan melakukan apa yang diminta, dia cuba memahami sama ada pendapatnya didengari dan sama ada dia boleh memutuskan sesuatu. Adalah lebih baik untuk meyakinkannya: "Baiklah, okey, saya tidak mengambil pil itu sekarang, anda akan mengambilnya kemudian," daripada menepisnya: "Ini bukan urusan anda." Pengabaian sedemikian membawa kepada kerengsaan dan protes; seseorang mungkin cuba melarikan diri dari rumah, sekali lagi untuk menguji sejauh mana dia berdikari dan berkemampuan.
Kecurigaan yang menyakitkan boleh timbul kerana kehilangan kawalan. Berikut adalah kisah seorang lagi yang rapat dengan saya. Semasa perang dia berkhidmat sebagai pegawai, kemudian menjadi arkitek. Dia mempunyai ingatan yang sangat baik, dia tahu dengan hati dan boleh menyanyikan semua simfoni Beethoven. Dia melukis dengan cantik. Dan apabila ingatannya mula "gagal" berkeping-keping (disebabkan oleh penyakit Alzheimer), dia mula mengesyaki semua orang mencuri - anak perempuannya, cucu lelaki, rakan seperjuangan. Lagipun, dia tidak mempunyai sokongan untuk pelayar utama ini dalam dunia realiti. Dan keadaan sedemikian, apabila anda melakukan sesuatu semalam, tetapi hari ini anda tidak lagi ingat apa sebenarnya, sangat membimbangkan, ia menyebabkan kerengsaan dan kecurigaan yang berterusan. Dugaan ini menyeksa semua orang yang menjaganya.
Tetapi suatu hari dia meminta untuk menuliskan kisah-kisah dari hidupnya yang masih diingatinya, untuk menyimpannya di atas kertas dan membacakannya kepadanya apabila dia mahu, tetapi tidak dapat mengingati, sebagai contoh, siapa dia pada zaman kanak-kanak.
Dia mula bercakap dalam perakam pita, pertama kenangan zaman kanak-kanaknya, kemudian tentang tentera dan pasca perang - keadaan perkhidmatannya sebagai penterjemah tentera di pejabat komandan tentera kita di Vienna, Austria. Setelah merakam peristiwa separuh pertama hidupnya, dia meninggal dunia, meninggalkan keluarganya dengan kenangan yang tidak ternilai. Harus dikatakan bahawa karya ini mempunyai kepentingan yang luar biasa, walaupun penulis nampaknya menyelesaikan masalah pragmatik sepenuhnya - melatih ingatan yang semakin lemah. Jika dia hilang ingatan, dia kehilangan dirinya sendiri. Tetapi ternyata dari tugas praktikal semata-mata sesuatu yang lebih dilahirkan - kerja memelihara ingatan bersama kita, sejarah bersama kita dan penyertaannya di dalamnya. Dan syukur kepada Tuhan kerana dia menganggap kerja ini sebagai perkara yang mendesak pada akhir hayatnya - untuk memelihara dirinya, keperibadiannya dalam kenangan ini.
Apabila dia meninggal dunia, pada minggu-minggu terakhirnya, dia mula meyakinkan semua orang: “Semuanya sangat baik. Semuanya sangat baik." Dia menghulurkan tangannya kepada seseorang, wajahnya bersinar dengan kegembiraan, dan dalam kegembiraan itu dia meninggalkan dunia ini. Saudara-mara yang menjaganya, yang sudah hampir putus asa akibat tekanan dan dendam, memaafkannya ketika itu. Dan adalah sangat berharga bagi mereka bahawa mereka terlibat dalam proses dalaman pemindahan memori yang begitu penting.
Kami, penjaga, perlu membayangkan pengalaman apa yang mengawal orang yang lebih tua, merasakan pergantungan mereka, kedudukan mereka yang terhina, kekurangan kebebasan, ketidakpastian berterusan dalam prinsip asas kelangsungan hidup, didarab dengan perubahan yang berlaku pada otak yang semakin tua dan menjadikannya sukar untuk difahami keadaan sekeliling dan mengenali orang yang disayangi . Kita mesti faham bahawa tahun-tahun kebelakangan ini adalah tempoh yang sangat sukar dalam kehidupan seseorang, dan tingkah lakunya pada masa ini boleh dimaafkan. Kerana seseorang itu benar-benar takut, benar-benar tidak selesa, sama ada dia didorong oleh pencerobohan, kerengsaan, syak wasangka atau keinginan untuk memprovokasi dan memanipulasi.
Apabila berkomunikasi dengan orang yang lebih tua, anda harus sentiasa mencari tahap di mana mereka dapat melihat anda, dan cuba, pada tahap yang masih utuh ini, untuk membantu mereka menavigasi perkara yang sedang berlaku: "Lihat, anda kini memahami segala-galanya dengan betul, dengan baik. .” Sudah tentu, mencari tahap ini adalah perkara yang sangat sukar, tetapi anda perlu mengekalkan dialog, bercakap dengan mereka, kerana "benang" ini, yang pasti akan menangkap sesuatu, meninggalkan hubungan antara anda. Tidak perlu berhujah, tidak perlu terlibat dalam penaakulan logik, dialog anda harus sangat menjimatkan baik dari segi emosi dan lisan. Cuba tarik perasaan dan sensasi yang masih berfungsi untuk orang itu, utuh dan mencukupi.
Tidak mudah bagi penjaga dalam keadaan di mana tingkah laku pesakit menjadi berbahaya bagi dirinya dan orang di sekelilingnya - dia mungkin terlupa untuk mematikan gas, air, jatuh dari tingkap, dan lain-lain. Dan mereka perlu menghalangnya. Rampasan kebebasan orang yang disayangi, walaupun untuk kebaikan, demi keselamatannya sendiri, dialami sangat sukar. Dan dalam keadaan sedemikian, mungkin sudah tiba masanya untuk menempatkan warga emas di sekolah berasrama penuh. Keputusan ini sering dibuat dengan susah payah oleh saudara-mara mereka menilai diri mereka sendiri dan merasakan bahawa orang sedang menghakimi mereka. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk mengekalkan pemahaman yang mendalam tentang kekuatan anda. Sebagai contoh, semasa tempoh keadaan pesakit yang semakin memburuk, apabila tidak ada cara untuk mencari jururawat yang berkelayakan yang dapat mengatasi krisis, seseorang boleh dan harus menggunakan bantuan kakitangan dari institusi khusus. Meletakkan seseorang dalam institusi sedemikian dan melupakannya sudah pasti salah. Anda pasti mesti datang kepada pesakit, walaupun dia tidak mengenali keluarganya, anda mesti melawatnya, anda masih perlu tinggal bersamanya, dan kemudian, jika boleh, bawa dia pulang ke rumah.
Saudara-mara yang menjaga ibu bapa tua dengan demensia berkata mereka dihantui oleh dua pengalaman paling berkuasa mereka. Di satu pihak, mereka ingin memenuhi perintah dan menghormati ibu bapa mereka, dan sebaliknya, merasa bertanggungjawab terhadapnya, mereka ingin meringankan keadaannya, tetapi mereka tidak boleh selalu melakukan ini. Mereka berasa dendam dan jengkel kerana orang yang menjaga saudara-mara warga tua, sebagai peraturan, mereka sendiri tidak lagi muda dan sakit, dan kebanyakan daripada apa yang mereka lakukan dilakukan dengan sekuat tenaga. Anak-anak mereka sendiri sering bekerja dan mengharapkan bantuan mereka dalam membesarkan cucu-cucu mereka, sehinggakan nenek itu terpaksa berbelah bahagi antara menjaga cucu dan menjaga ibu atau bapanya yang sudah sangat tua. Adalah jelas bahawa untuk kerja, yang, lebih-lebih lagi, sangat sukar, seseorang ingin menerima rasa terima kasih asas. Tetapi apabila jawapannya ialah: "Saya tidak bertanya kepada anda. Jangan lakukan apa-apa, saya akan mati lebih cepat, "- tentu saja, ramai yang putus dari keletihan dan tekanan, ia berlaku di dalam hati mereka bahkan boleh mengangkat tangan terhadap ibu atau bapa mereka. Kemudian kenangan ini sangat menyeksakan seseorang. Harus dikatakan bahawa bagi kebanyakan orang cabaran terbesar dalam hidup adalah menjaga ibu bapa mereka. Ternyata pada usia tua anda, sokongan, perlindungan, ibu atau ayah anda, telah menjadi anak anda yang berubah-ubah, tidak patuh, yang, lebih-lebih lagi, sentiasa menyinggung perasaan.
Dalam keadaan ini, anda perlu, pertama sekali, bersabar. Bukan untuk sehari dua; anda perlu menjadi jenis tumbuhan di padang pasir yang bertahan sepanjang musim kemarau, dan kemudian, apabila hujan mula turun, ia mengumpul sumber terkumpul dan mekar menjadi bunga yang menakjubkan. Anda perlu dapat mengekalkan kekuatan anda supaya tidak terbakar lebih awal. Oleh itu, anda tidak harus menyiksa diri anda bahawa kasih sayang kepada ibu bapa anda telah hilang. Dia tidak pergi ke mana-mana, dia hanya menyatakan dirinya secara berbeza sekarang. Dan tidak ada dalam Kitab Suci yang mengatakan bahawa kita harus mengasihi ibu bapa kita, ia mengatakan bahawa kita harus menghormati mereka. Hormatilah dengan benar-benar merendahkan dan seratus peratus dengan murah hati, layan apa yang mereka lakukan dan bagaimana mereka berkelakuan tanpa sebarang kritikan. Adalah sangat penting untuk bertenang dan memberitahu diri saya bahawa cinta saya kepada mereka sekarang dinyatakan tanpa sebarang kritikan. Toleransi ini adalah manifestasi cinta. Tidak ada aduan tentang ibu bapa yang lebih tua seperti cuaca. Cuaca adalah apa itu, buruk, baik, kita ambil mudah, berpakaian hangat atau, sebaliknya, lebih ringan, ambil payung, dalam satu perkataan, entah bagaimana diselesaikan. Anda perlu segera memutuskan bahawa saya tidak mengkritik ibu bapa saya sekarang mereka menghadapi tugas penting: mereka meninggalkan dunia ini. Jika kita mula mengutuk mereka sekarang, sukar bagi kita untuk hidup lebih jauh, mengingati apa tahun-tahun terakhir kehidupan mereka dipenuhi untuk kita.
Pada masa yang sama, kita tidak boleh melupakan diri kita sendiri, tentang kesihatan rohani dan jasmani kita, kerana, pada akhirnya, kekuatan dan tenaga kita adalah sumbangan kita kepada bantuan sebenar kepada orang yang kita sayangi. Dan saya selalu bertanya kepada umat yang menjaga saudara-mara mereka yang lebih tua, adakah mereka masih ingat pengumuman yang dibuat di dalam pesawat sebelum berlepas, menjelaskan apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penurunan tekanan pada kabin? Jika seseorang terbang dengan kanak-kanak, siapa yang perlu memakai topeng oksigen terlebih dahulu, diri mereka sendiri atau kanak-kanak itu? Kebanyakan orang menjawab - kanak-kanak. Jadi, sebenarnya, untuk diri sendiri, kerana keadaan kanak-kanak itu bergantung pada kesejahteraan orang dewasa. Dan saudara-mara yang prihatin perlu memahami dengan baik bahawa mereka bukanlah pautan terakhir dalam rantaian, sebaliknya, mereka perlu memikirkan diri mereka sendiri. Kadang-kadang anda hanya perlu mengupah penjaga sekurang-kurangnya seketika untuk tidur. Dan, tentu saja, anda perlu mencari peluang untuk menerima sokongan rohani, pergi ke gereja untuk mengaku dan menerima persekutuan. Saya tahu bahawa ramai orang, setelah melarikan diri dari rumah selama beberapa jam untuk pergi ke gereja, merasakan lonjakan tenaga, menerima sumber dan bantuan Tuhan untuk meneruskan kerja mereka. Pengakuan dan perbualan yang kerap dengan pengakuan anda tidak kurang pentingnya anda harus cuba untuk tidak keluar dari irama ini sangat membantu untuk menilai kekuatan dan keupayaan anda. Di samping itu, pengakuan biasanya berasa sihat jika seseorang mendapati dirinya berada dalam perangkap, malah seorang yang "solehah", apabila khayalan atau kesombongan menghalang pandangan yang waras terhadap situasi itu.
Sebagai contoh, bagaimanakah pengasuh sahaja boleh menangani tahap pengorbanan yang diperlukan untuk menjaga orang sakit? Dalam perkara ini, banyak bergantung pada keadaan awal kesihatan rohani seseorang. Anda boleh memutuskan sendiri bahawa anda mesti memikul salib anda pada semua kos, malah terbawa-bawa oleh penderitaan anda. Atau anda boleh memindahkan pemikiran anda kepada pesawat yang kurang heroik: “Inilah tempat di mana saya diperlukan. Ini adalah perkara yang tidak ada orang lain untuk diamanahkan melainkan saya.”
Adalah sangat berguna untuk berunding dengan jiran anda dengan lebih kerap, perhatikan bagaimana mereka melihat keadaan semasa di rumah, dan mendengar apa yang mereka katakan. Kita tidak boleh lupa untuk memberikan pandangan mereka kepada imam untuk dipertimbangkan, kerana ia berlaku bahawa orang yang menjaganya mendapati dirinya dalam keadaan yang menyedihkan: "Saya cuba yang terbaik, tetapi mereka ..." Kita mesti memikirkan tentang apakah di sebalik kata-kata menyinggung perasaan keluarga kita - mementingkan diri sendiri atau akal? Apa yang mendorong anda - kebanggaan atau dorongan rohani yang tulus? Ia sentiasa berguna bagi seseorang untuk mempunyai pandangan luar seperti itu adalah berguna untuk mengetahui bagaimana tingkah lakunya dilihat oleh orang lain.
Ada orang yang tak tahu nak minta tolong. Sekiranya seseorang itu terpaksa menyelesaikan masalahnya sendirian sejak kecil, dia terbiasa dengan hakikat bahawa dia hanya boleh bergantung pada dirinya sendiri. Walaupun sedih, ia akan lebih mudah untuk meletihkan dirinya daripada mengetuk pintu orang yang disayangi dan berkata: "Tolong saya, tolong!" Tiada apa yang perlu dilakukan - kita perlu belajar, dan kemudian masa yang dihabiskan untuk menjaga orang tua akan menjadi masa pembangunan untuk kita. Jangan berfikir bahawa sudah terlambat untuk belajar, bahawa kehidupan telah dijalani dan tiada gunanya membina semula: "Saya tidak pernah bertanya dan saya tidak akan sekarang." Tidak pernah terlambat, kerana seseorang itu belajar, berubah, berkembang, matang dan berkembang sehingga nafas terakhirnya. Oleh itu, sebenarnya, semua situasi yang kita hadapi harus dianggap sebagai pengalaman yang membawa kita kepada sesuatu yang penting. Dan anda harus mulakan dengan meminta pertolongan Tuhan. Tetapi fikirkan, jika kita memohon pertolongan kepada Tuhan, kenapa tidak meminta sokongan daripada seseorang yang sangat rapat?
Belajar untuk meminta bantuan keluarga anda sangat berguna. Kedudukan yang tidak aktif dan acuh tak acuh adalah benar-benar tidak baik, dan selalunya kemungkinan sebarang penyertaan yang boleh dilaksanakan dalam hal ehwal orang tua menggembirakan walaupun mereka yang bukan saudara terdekat. Biasalah apabila seorang wanita tua, sudah menjadi nenek sendiri, menjaga ibunya dan meminta anak saudaranya, misalnya, datang membantunya memandikan nenek moyangnya. Keupayaan untuk meminta pertolongan adalah kemahiran yang baik yang menyatukan manusia. Dan selalunya ternyata pengagihan kuasa yang bijak, penciptaan pasukan penjaga, di mana tidak banyak yang diperlukan dari setiap peserta, tetapi sebagai hasilnya, kerja itu dilakukan melalui usaha bersama, membantu untuk melalui masa-masa sukar dengan kehilangan tenaga yang minimum. Walaupun seseorang itu tidak begitu kuat secara fizikal, dia boleh mencapai persetujuan dengan saudara-mara yang mempunyai kereta atau peluang untuk membantu menyelesaikan beberapa masalah, bertindak sebagai pengurus yang baik yang menggunakan keupayaan sebenar ahli keluarga lain, yang dipanggil " kegembiraan, bukan beban.” Dalam pengertian ini, adalah lebih buruk untuk mengambil kedudukan berikut: “Jangan datang kepada kami. Kami, anda tahu, tidak mempunyai kekuatan untuk menerima anda. Anda tidak boleh menafikan orang ramai peluang untuk mengambil bahagian, kerana jika seseorang dikehendaki menyumbang mengikut kemampuannya, dia akan gembira untuk membantu.
Apabila menjaga ibu bapa yang lebih tua, anda perlu memahami satu perkara yang lebih penting - anda perlu melepaskan ilusi bahawa di sini dan sekarang kita boleh "berbuat baik" kepada ibu bapa kita melalui usaha kita. Ini adalah mustahil! Kami tidak dapat memperbaiki keadaan mereka, kami tidak akan menyembuhkan penyakit mereka, kami tidak akan menjadikan mereka muda, kami tidak akan meringankan penderitaan mereka. Satu-satunya perkara yang boleh kita lakukan ialah berkongsi penderitaan ini. Ini masalah besar, ini juga cinta. Apabila seseorang menderita, dia tidak menderita sendirian, ada seseorang yang akan datang dan memegang tangannya, yang sangat penting. Dan usaha sebegini memerlukan banyak usaha, masa dan kesabaran daripada kami.
Apabila seseorang yang menjaga saudara yang lebih tua menegaskan: “Saya akan berdoa kepada sesiapa sahaja, saya akan melakukan apa sahaja untuk membuatnya berasa lebih baik. Saya bersedia untuk memberikan segala-galanya," saya berkata: "Tidak mustahil untuk menjadikan keadaan lebih mudah, anda hanya perlu hadir di dalamnya." Ini adalah pencapaian penjaga - dalam kehadiran mereka, dalam keterlibatan mereka. Orang tua mengalaminya sangat sukar apabila mereka melihat bahawa saudara-mara mereka mahu menutup diri dan cuba untuk tidak menyedari penderitaan mereka. Dan apabila kita cuba memisahkan mereka, mereka, sebaliknya, cuba memberitahu kita sesuatu yang menggalakkan: "Ya, saya sudah lebih baik. Jangan risaukan saya." Kerana pada hakikatnya, mereka umumnya tidak mahu jiran mereka menderita bersama mereka.
Saya berharap kita semua bangun pada waktu pagi dan menerima "telegram" yang mendesak daripada Tuhan: "Sayangku, kamu bukan Tuhan. Tuhan adalah Aku Jika kamu memerlukan pertolongan, mintalah, Aku akan memberikannya kepadamu. Idea kita bahawa kita mengawal kehidupan adalah salah sama sekali. Kami berkembang bersama-sama dengan orang tua kami dalam erti kata bahawa kami belajar membezakan antara peristiwa yang bukan di bawah kawalan kami, tidak dikawal oleh kami, yang mesti kami terima, kongsi dan, seperti yang mereka katakan, lepaskan keadaan, memindahkannya ke dalam tangan Tuhan. Kita semua ingat dengan baik kata-kata yang dengannya kita mengakhiri hampir setiap litani semasa kebaktian gereja: "Kami akan menyerahkan diri kami dan satu sama lain dan hidup kami kepada Kristus, Tuhan kami." Dan kini masanya telah tiba untuk menunjukkan iman kita dengan benar-benar, secara sedar menyerahkan keadaan ini, kedua-dua diri kita dan orang yang kita sayangi, kepada Tuhan Kristus.
Ramai di antara kita yang sangat trauma dengan ini; kita melihat ini sebagai pasif, tidak bertindak, dan tidak berani berbuat demikian. Kita dikuasai oleh pemikiran resah bahawa, mungkin, selain doktor biasa, ada doktor lain yang "baik" sebagai tambahan kepada ubat-ubatan biasa, terdapat juga ubat-ubatan lain yang "mahal". Walau bagaimanapun, mengikut pemikiran ini, kita memasuki jalan ilusi yang boleh memberi inspirasi kepada kita, meyakinkan kita, dan kemudian meninggalkan kita dengan perasaan kecewa dan putus asa yang mendalam.
Oleh itu, jalan keluar terbaik untuk kita ialah belajar hari demi hari untuk memindahkan keadaan kepada Tuhan dan menyerahkan sebahagian daripada jangkaan kita. Ini akan membantu mengekalkan kekuatan mental dan keseimbangan.
Kebanyakan perkara yang orang tua beritahu kita mesti diabaikan, dan sangat penting untuk memahami cara melakukan ini: tidak melihat kata-kata yang menyinggung perasaan, tetapi melihat keadaan pesakit dan bertindak balas terhadapnya.
Daripada mula membuat alasan atau bertengkar, anda boleh berkata: "Nah, apa yang boleh anda lakukan. Mungkin kita boleh mencuba ubat atau makan malam dan awak akan berasa lebih baik?” Seseorang memerlukan reaksi emosi kita untuk merasakan bahawa mereka bertindak balas kepadanya, bahawa dia wujud. Oleh itu, adalah perlu untuk menjawabnya, hanya untuk menjawab dengan betul, tanpa kekasaran, tetapi juga tanpa bayi. Orang tua, walaupun semua keanehan keadaan mereka, secara inteleknya utuh, dan ia juga tidak berbaloi untuk memperlakukan mereka, memperlakukan mereka seperti anak kecil.
Perintah yang telah kita bicarakan - "Hormatilah ayah dan ibumu" - mempunyai sambungan: "Semoga panjang umur." Kami bercakap, pertama sekali, tentang hakikat bahawa dengan sikap kita terhadap saudara-mara yang lebih tua, kita memberikan contoh yang menakjubkan kepada anak-anak kita, dan dalam budaya di mana rasa hormat ditunjukkan kepada orang tua, seseorang yang mendekati usia ini tidak merasa cemas. Mungkin dia mempunyai keyakinan bahawa dia akan dikelilingi oleh kasih sayang dan penghormatan. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa kerja kita dalam menjaga orang tua diperlukan bukan sahaja oleh mereka, tetapi juga oleh kita dan oleh kanak-kanak, yang, melihat kita, belajar untuk hidup dengan bermaruah.
Terdapat situasi apabila kita perlu menjaga dan menjaga saudara mara, hubungan dengan mereka yang sukar, dan bukan kerana kesalahan kita. Pengasuh mendapati dirinya berada dalam kedudukan yang sangat sukar jika hubungan dengan ibu atau ayah adalah sukar, rumit, menyakitkan, dramatik, dan kini ibu bapa, setelah menjadi tidak berdaya, mendapati dirinya berada dalam pelukannya. Dan bukan itu sahaja, ia juga memerlukan pelaburan besar kekuatan dan hati. Saya tahu situasi ini: seorang anak perempuan sedang menjaga bapanya yang sakit dan sudah hilang ingatan, yang menimbulkan trauma mental yang paling mendalam kepadanya. Sudah tentu, ia sangat sukar untuk wanita ini. Jika dia telah menjauhkan diri daripada bapanya, dia mungkin berasa gembira, tetapi dia mendapat kekuatan untuk mengatasi dirinya sendiri, dan perasaan yang datang selepas langkah ini ternyata tidak ternilai. Ia adalah perasaan maaf.
Semua keadaan hidup kita diberikan kepada kita untuk alasan, dan mereka diberikan untuk alasan. Kita, tentu saja, ingin berkhidmat kepada Tuhan dan bersedia untuk berkhidmat kepada jiran kita, tetapi hanya jiran yang jauh yang tinggal di suatu tempat di hemisfera dunia yang lain. Kami bersedia untuk mengasihi mereka dan mendoakan mereka. Tetapi kadang-kadang ternyata Tuhan menghantar kita untuk membantu orang tertentu ini, yang atas sebab tertentu juga disayangi Tuhan. Mengapa dia sayang kepadaNya? Hanya Tuhan yang tahu ini. Tetapi kita adalah tangan-Nya, Dia memilih kita, dan kita melakukan pekerjaan Tuhan.
Kembali ke tempat kita bermula, ingatlah bahawa usia tua adalah jalan kembali kepada sumber, dan gerakan ini menunjukkan bahawa seseorang itu telah meletihkan hidupnya di dunia ini, telah menghabiskannya sebagai jalan perkembangannya. Orang tua mula menemui pengetahuan bahawa di bumi ini mereka telah melakukan segala yang mereka mampu, telah melalui keseluruhan bulatan yang diperlukan, peringkat pembangunan ini telah berakhir, dan mereka akan dilahirkan ke dunia lain.
Dan pelajaran ini boleh disampaikan kepada orang lain. Saya masih ingat semasa saya kecil, saya bertanya kepada nenek saya: "Adakah ia menakutkan untuk mati?" Dia menjawab saya: "Tidak. Apabila semua orang di sekeliling anda telah meninggal dunia, apabila masa anda telah berlalu, ia tidak menakutkan untuk mati, kerana anda memahami bahawa semua rakan, teman wanita, ibu bapa anda semuanya telah berpindah ke dunia lain. Dan anda boleh melihat dunia duniawi dan gembira kerana anda mempunyai kesinambungan, anak-anak, cucu, tetapi entah bagaimana anda tidak mahu pergi ke tadika lagi, ke sekolah. Sejak saya berumur enam tahun, saya ingat idea ini dengan baik, bahawa ternyata pada usia tua adalah menarik bahawa orang lain mempunyai kehidupan - anak, cucu. Dan kata-kata nenek ini sangat meyakinkan saya. Mereka membantu kita memahami bahawa semasa kita hidup di dunia ini, kita secara beransur-ansur diperkaya dengan pengalaman lain, entah bagaimana kita memahami bahawa ada dunia lain, kita melihat sekilas dunia Tuhan, dunia cinta abadi. Dalam Doa Bapa Kami, kita mengucapkan kata-kata berikut: “Jadilah kehendak-Mu, di syurga dan di bumi,” jadi semoga suatu hari nanti kita juga mendapati diri kita berada dalam kehendak-Nya di syurga.
Buku ini diharapkan dapat membantu dan menyokong penjaga orang yang mengalami demensia. Buku ini terdiri daripada tiga bahagian: pada bahagian pertama, doktor bercakap tentang jenis penyakit ini, bagaimana untuk menjaga pesakit, ke mana hendak pergi untuk mendapatkan bantuan dan sokongan sosial; dalam bahagian kedua, ahli psikologi memberikan cadangan tentang cara menyelamatkan kekuatan anda semasa tinggal lama dengan seseorang yang mengalami demensia; dalam ketiga, paderi bercakap tentang sikap Kristian terhadap hari tua.
* * *
Serpihan pengenalan buku yang diberikan Kehidupan dekat. Bagaimana untuk membantu orang tersayang yang menghidap demensia dan bagaimana untuk membantu diri sendiri (Mikhail Braverman, 2016) disediakan oleh rakan kongsi buku kami - liter syarikat.
Maria Gantman, ahli gerontopsikiatri. Mengenai demensia dari perspektif doktor
Penuaan yang sihat - apakah maksudnya?
Kami sudah terbiasa dengan fakta bahawa dengan usia orang tidak dapat tidak mengalami beberapa masalah kesihatan, dan mereka dianggap remeh. Itulah sebabnya ia sering berlaku dalam banyak keluarga bahawa kesihatan mental datuk nenek secara beransur-ansur merosot selama bertahun-tahun, tetapi tiada siapa yang pernah terfikir untuk berjumpa doktor. Pada masa yang sama, keluarga tidak langsung tidak peduli dengan kesihatan warga emas. Apabila ternyata pelanggaran telah pergi jauh dan masa telah hilang, saudara-mara pesakit dengan tulus terkejut: "Kami mengaitkan segala-galanya dengan usia." Dan walaupun ramai doktor, sebagai tindak balas kepada aduan daripada seorang lelaki berusia tujuh puluh tahun tentang kehilangan ingatan, menjawab: "Apa yang anda mahukan? Dah umur."
Apakah fenomena yang boleh dianggap normal, perubahan "berkaitan usia" dalam jiwa, dan yang menunjukkan penyakit? Adalah normal bagi orang yang lebih tua untuk mengingati sesuatu yang baru yang lebih buruk daripada yang dia lakukan pada usia 20 atau 40 tahun. Ia tidak menakutkan jika seseorang:
Pada masa muda saya, saya tidak memerlukan diari atau nota lain, tetapi pada usia 50 tahun ia menjadi perlu;
Masuk bilik dah lupa kenapa masuk tapi bila balik baru teringat;
Mengalami kesukaran mengingati nama pelakon atau orang lain yang dia tidak selalu berkomunikasi.
Tidak semua orang tua yang sihat menguasai teknologi yang kompleks (contohnya, komputer) - semuanya bergantung pada tahap kecerdasan dan pendidikan awal. Tetapi menguasai, sebagai contoh, ketuhar gelombang mikro atau telefon mudah alih dengan reka bentuk yang dipermudahkan boleh dilakukan pada usia lanjut.
Terdapat juga stereotaip bahawa adalah semula jadi untuk menjadi tertekan pada usia tua. Adalah dipercayai bahawa "usia tua bukanlah kegembiraan" dan orang tua dicirikan oleh sikap tidak peduli, kesedihan dan "penat hidup." Malah, kemurungan berterusan dan keengganan untuk hidup bukanlah perkara biasa untuk sebarang umur. Ini adalah gejala gangguan yang dipanggil kemurungan, dan ia dirawat dengan ubat-ubatan khas - antidepresan.
Jadual di bawah menerangkan keadaan yang boleh dianggap normal untuk orang yang lebih tua dan mereka yang menunjukkan penyakit.
Adalah sangat penting untuk mengenali manifestasi yang menyakitkan seawal mungkin, melihat dengan teliti keluarga anda, dan berunding dengan doktor secepat mungkin jika masalah ditemui. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu memanjangkan tahun kehidupan yang layak untuk orang yang kita sayangi.
Bagaimana untuk mengenali demensia
norma
Beberapa penyempitan minat, penurunan aktiviti (contohnya, seseorang menghabiskan lebih banyak masa di rumah daripada sebelumnya).
Memahami jalan kehidupan, kesedaran tentang kematian seseorang, kebimbangan terhadap apa yang akan kekal selepas kematian seseorang (menyelesaikan masalah warisan, menabung untuk pengebumian), tanpa memberi tumpuan kepada topik ini.
Aktiviti yang mendatangkan keseronokan tidak seperti dahulu.
Kealpaan ringan, yang tidak mengganggu kehidupan seharian. Sebagai contoh, anda boleh melupakan peristiwa, tetapi ingat jika mereka bercakap mengenainya.
Tidur 6–7 jam sehari, cenderung untuk tidur awal dan bangun awal. Bangun 1-2 kali malam (contohnya, pergi ke tandas), selepas itu tidak ada masalah untuk tidur.
Komitmen kepada pengalaman lama, sikap berhati-hati terhadap mengubah cara hidup biasa. Menyimpan perkara lama yang menyimpan kenangan.
Tanda sakit
Sikap tidak peduli, tidak aktif, mengabaikan mencuci, menukar pakaian.
Fikiran berterusan tentang kematian, perbualan tentang "sembuh", "sudah tiba masanya untuk mati", "menjadi beban", dsb.
Tiada keseronokan dalam sebarang aktiviti.
Kealpaan mengganggu kehidupan seharian. Kemahiran hilang. Setelah melupakan sesuatu peristiwa, seseorang tidak mengingatinya, walaupun diingatkan.
Tidur kurang daripada 6 jam sehari, bangun berkali-kali, mengantuk siang hari.
Kenyataan bahawa seseorang (biasanya orang rapat atau jiran) berbahaya atau bermusuhan, mencuri barang, dll. Mengumpul sampah dan sampah di jalanan.
Apakah demensia dan apakah manifestasinya?
Demensia adalah kehilangan kognitif, atau, seperti yang dikatakan pakar, kebolehan kognitif, iaitu ingatan, perhatian, pertuturan, orientasi ruang dan lain-lain. Sebelum ini, keadaan ini dipanggil demensia, dan tahap ekstrem manifestasinya - marasmus, tetapi kini nama-nama ini tidak digunakan dalam perubatan. Dengan demensia, kebolehan kognitif terganggu secara kekal, iaitu, kita tidak bercakap tentang kemerosotan sementara dalam keadaan mental, seperti, sebagai contoh, semasa penyakit akut. Diagnosis demensia ditubuhkan jika ingatan dan fungsi lain dikurangkan selama lebih daripada enam bulan.
Beberapa penurunan dalam ingatan untuk peristiwa baru-baru ini adalah semula jadi pada usia tua, dan fenomena ini dipanggil kealpaan jinak. Apabila kemerosotan mencapai tahap demensia, orang ramai mengalami kesukaran melakukan tugas harian yang sebelum ini mudah. Jika biasanya seseorang boleh membuat kealpaannya hanya dilihat olehnya, maka dengan demensia perubahan dapat dilihat terlebih dahulu kepada orang yang rapat, dan kemudian kepada semua orang di sekelilingnya.
Punca demensia
Demensia bukanlah nama penyakit tertentu. Kita bercakap tentang gabungan simptom (sindrom) yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Hanya doktor selepas pemeriksaan boleh memahami penyakit yang membawa kepada demensia.
Selalunya (dalam 2/3 kes), demensia pada orang yang lebih tua berkembang disebabkan oleh penyakit Alzheimer, di mana, atas sebab-sebab yang tidak sepenuhnya jelas, sel-sel saraf di otak terus mati. Penyebab demensia kedua yang paling biasa ialah aterosklerosis pembuluh serebrum (pemendapan plak kolesterol di dalamnya), dan dalam kes ini demensia dipanggil vaskular. Penyakit Alzheimer dan demensia vaskular tidak boleh diubati. Jika diagnosis betul, jangan percaya mereka yang menjanjikan pemulihan. Tidak ada kes sedemikian dalam sejarah, dan fakta ini mesti diterima begitu saja.
Penyebab demensia lain adalah kurang biasa, dan terdapat banyak daripada mereka: alkoholisme, penyakit genetik, kecederaan otak traumatik, kekurangan hormon tiroid, peningkatan tekanan intrakranial dan lain-lain. Dalam sesetengah kes ini, adalah mungkin untuk menangani punca dan menyembuhkan demensia.
Kehilangan ingatan dan kehilangan kemahiran seharian adalah tidak normal pada sebarang umur. Ia sentiasa disebabkan oleh penyakit atau kecederaan.
Bagaimana untuk mengenali demensia pada peringkat awalnya
Dengan pelbagai jenis demensia, gejala mungkin berbeza-beza dan muncul dalam urutan yang berbeza. Lazimnya, demensia dalam penyakit Alzheimer berkembang secara beransur-ansur, dan selalunya orang yang disayangi mengalami kesukaran mengingati apabila pesakit mula mengalami perubahan. Malangnya, ramai penghidap demensia tidak pernah menerima rawatan moden kerana keluarga mereka menganggap keadaan mereka "normal." Selalunya, doktor dirujuk pada masa yang tidak mungkin untuk memperlahankan proses dan beberapa ubat yang boleh memperbaiki keadaan tidak lagi berfungsi.
Seseorang berkemungkinan mengalami demensia jika:
Dia sentiasa kehilangan perkara penting: kunci, dokumen, dll.;
Meletakkan sesuatu di tempat yang luar biasa;
Suspek bahawa barang hilang dicuri dan tidak boleh dihalang;
Dia bertanya perkara yang sama berulang kali, lupa jawapannya;
Mempunyai kesukaran menavigasi di jalan;
Membuat kesilapan yang serius dalam perkara yang dahulunya mudah (contohnya, mengisi resit).
Malah salah satu tanda yang disenaraikan adalah sebab untuk berunding dengan pakar neurologi atau pakar psikiatri.
Seseorang yang mengalami demensia selalunya berasa lemah dan mengalami hakikat bahawa mereka tidak boleh melakukan perkara yang sebelum ini mudah. Dia boleh menyembunyikan masalah dan hanya menolak tugas yang sukar, menjelaskan bahawa dia tidak mahu atau tidak mempunyai masa.
Di Internet anda boleh menemui banyak ujian yang digunakan untuk menilai kebolehan kognitif anda sendiri. Perlu difahami bahawa diagnosis tidak pernah dibuat semata-mata berdasarkan prestasi ujian pesakit. Doktor menilai banyak penunjuk, tetapi ujian agak sesuai sebagai "panggilan pertama" yang akan memaksa anda berjumpa doktor.
Salah satu yang paling mudah dan paling boleh dipercayai ialah tugas melukis jam. Seseorang diminta untuk menarik dari ingatan dail bulat dengan semua nombor dan tangan supaya mereka menunjukkan masa tertentu, sebagai contoh, empat jam tiga puluh minit.
Orang yang sihat boleh dengan mudah mengatasi tugas ini. Dengan perkembangan demensia, kesilapan dalam ujian ini mula muncul sangat awal: sebagai contoh, susunan nombor "cermin", nombor 13, 14 pada dail, dll. Biasanya, pada masa ini, masalah yang boleh membimbangkan saudara adalah sudah ketara dalam kehidupan seharian. Tidak perlu menunggu mereka hilang: lebih cepat anda berjumpa doktor, lebih banyak pilihan rawatan yang akan dimiliki oleh orang yang anda sayangi.
Bagaimanakah demensia berkembang?
Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana penyakit Alzheimer biasanya berkembang (demensia vaskular mempunyai beberapa ciri, tetapi banyak gejala bertepatan).
Selalunya, ia bermula dengan penurunan dalam ingatan untuk peristiwa baru-baru ini: seseorang mula melupakan perjanjian penting, yang boleh menyebabkan konflik, kerana ketidakpatuhan seperti itu dianggap pengabaian. Ralat muncul dalam perkara yang rumit: pembayaran tunai, pengurusan peralatan. Tiba-tiba ternyata seseorang tidak lagi dapat mempelajari sesuatu yang baru, sebagai contoh, apabila menukar mesin basuh, dia tidak ingat cara baru untuk menghidupkannya. Lama kelamaan, hanya pengetahuan lama yang dipelajari dengan baik yang kekal dalam ingatan, kemudian ia mula hilang - dari yang lebih baru kepada yang lebih tua.
Kepekaan seseorang yang mengalami demensia terhadap perubahan persekitaran dan ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan perubahan menjadi ketara. Pada usia tua, walaupun untuk orang yang sihat, bergerak adalah peristiwa yang sangat sukar yang boleh menyebabkan kemurungan. Bagi seseorang yang mengalami masalah ingatan, sebarang perubahan dalam gaya hidup adalah lebih merosakkan. Selalunya orang yang dapat menangani tugas harian dalam persekitaran yang biasa, selepas berpindah, mendapati diri mereka tidak dapat menyesuaikan diri dengan persekitaran baru dan menjadi tidak berdaya. Kadang-kadang tanda-tanda penyakit jelas muncul selepas kematian pasangan. Dalam kes sedemikian, nampaknya pelanggaran itu timbul secara tiba-tiba, tetapi setelah disoal dengan teliti ternyata kealpaan telah diperhatikan selama bertahun-tahun sebelum ini. Kemerosotan mendadak seperti itu mungkin dikaitkan bukan sahaja dengan kesedihan dan kemurungan, tetapi juga dengan keperluan untuk membina semula sepenuhnya cara hidup dan mengambil tugas yang sebelum ini dilakukan oleh pasangan.
Secara beransur-ansur, pesakit dengan penyakit Alzheimer kehilangan kemahiran harian, dan orientasi dalam ruang dan masa adalah yang pertama menderita. Pada mulanya ia menjadi sukar untuk menavigasi di tempat yang sama sekali tidak dikenali, maka seseorang boleh tersesat walaupun di sebelah rumahnya sendiri. Terdapat banyak kes di mana orang tua tidak dapat mengingati kod pintu masuk dan pergi "bersiar-siar" di sekitar kawasan kejiranan.
Sudah di peringkat awal demensia, orientasi dalam masa terjejas. Adalah difahami bahawa seorang pesara tersilap dengan satu hari dalam bilangan atau hari dalam seminggu, tetapi dengan demensia seseorang malah menamakan bulan dan tahun dengan salah. Menjadi sukar untuk menentukan masa menggunakan jam tangan; ramai orang "mengelirukan siang dengan malam": bangun selepas tidur, mereka memutuskan bahawa hari sudah pagi.
Kesukaran secara beransur-ansur muncul dalam merancang tindakan paling mudah; malah program yang sudah lama tidak dapat dikekalkan dalam ingatan: pesakit tidak boleh menyediakan makanan, pakaian, mengikat tali kasut, mencuci, atau memberus giginya. Pada peringkat seterusnya, walaupun kemahiran yang kelihatan jelas seperti mengecam objek dan berjalan "dilupakan".
Ucapan secara beransur-ansur hilang: pada mulanya, ucapan sendiri menjadi miskin, seseorang melupakan kata-kata, menggantikannya dengan frasa yang tidak bermakna, sebagai contoh, "ini adalah sama." Lama kelamaan, pemahaman pertuturan yang didengar dan dibaca juga terjejas, dan proses ini tidak dikaitkan dengan masalah pendengaran. Jika pesakit tidak mematuhi permintaan anda, fikirkan sama ada dia memahami apa yang anda katakan. Mungkin dia tidak mengenali makna perkataan individu, atau ucapan anda baginya bukan lagi satu set bunyi yang bermakna. Pesakit juga mungkin melihat objek dan tidak memahami apa itu, tersalah anggap objek tidak bernyawa sebagai objek hidup, fenomena ini sering tersilap dianggap sebagai halusinasi (lihat muka surat 61 dan 98-99).
Oleh kerana penyakit itu menjejaskan bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pergerakan, orang itu menjadi semakin janggal, berjalan dengan gaya berjalan yang mengesot, dan ekspresi muka menjadi lemah. Pada peringkat terakhir penyakit ini, pesakit lupa cara berjalan dan berbaring dengan anggota badan yang bengkok (kedudukan janin). Pada peringkat ini, dia tidak lagi bercakap atau mengeluarkan kata-kata terpencil sahaja dan tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Keletihan bermula, luka baring mudah muncul, dan jangkitan kronik bertambah teruk.
Keterukan demensia
Untuk memilih rawatan dan cadangan yang betul untuk menjaga pesakit, doktor sentiasa menentukan tahap demensia. Ini dilakukan bukan sahaja berdasarkan gambaran umum keadaan pesakit, tetapi juga berdasarkan keputusan ujian khas. Walau bagaimanapun, tahap demensia boleh dianggarkan walaupun oleh bukan pakar (lihat muka surat 56–57).
Bagaimana tingkah laku berubah dengan demensia
Ingatan dan kebolehan kognitif lain secara beransur-ansur dan secara semula jadi hilang dengan sebarang demensia progresif. Selain itu, tingkah laku dua pesakit dengan diagnosis yang sama boleh menjadi sangat berbeza. Ada yang pasif dan "tidak menimbulkan masalah," yang lain resah dan juga agresif. Semua orang yang mengalami demensia mengalami perubahan tingkah laku, tetapi kemerosotan utama berbeza-beza. Mari kita lihat gejala tingkah laku demensia yang paling biasa dan sukar untuk penjaga. Cara berkelakuan sebagai tindak balas - lihat "Mengatasi masalah tingkah laku."
Perubahan watak
Dengan perkembangan demensia, watak sentiasa berubah. Sudah berada di peringkat awal demensia, orang tersayang kadangkala menyedari bahawa orang yang aktif sebelum ini menjadi kurang inisiatif. Pesakit boleh merenung ke luar tingkap sepanjang hari tanpa melakukan apa-apa. Hakikatnya ialah bahagian otak tertentu bertanggungjawab untuk keinginan untuk aktiviti dan perancangan, dan dengan demensia kerja mereka terganggu. Tidak ada gunanya memalukan pesakit atau mengharapkan dia "menarik dirinya bersama" dan melakukan sesuatu sendiri. Dengan demensia, hanya orang tersayang yang sihat boleh menggalakkan seseorang untuk menjadi aktif, dan mereka perlu mengawal apa yang dia lakukan. Dalam sesetengah pesakit, aktiviti itu menjadi berterusan dan "bodoh", sebagai contoh, mereka mengeluarkan sesuatu dari almari, menyusun sesuatu, merobek kain.
Bagaimana untuk menentukan tahap demensia
Dengan demensia, seseorang boleh menjadi mementingkan diri sendiri, mudah marah, dan impulsif. Kadang-kadang pesakit menjadi seperti kanak-kanak: dia tidak sabar, moodnya berubah dengan cepat, dan "histerik" berlaku. Kesedihan yang besar disebabkan oleh orang yang disayangi oleh fakta bahawa seseorang yang masih hidup kehilangan keperibadiannya dan berubah secara tidak dapat dipulihkan, tetapi ini tidak dapat dielakkan, kerana penyakit itu memusnahkan otaknya.
Rave
Kami sering menggunakan perkataan "delirium" dalam ucapan kami, tetapi, mujurlah, sedikit yang menemui patologi mental ini pada orang yang mereka sayangi. Omong kosong bukanlah satu kenyataan yang tidak masuk akal. Dari segi kandungan, ia boleh menjadi sangat hampir dengan realiti: sebagai contoh, selepas pertempuran undang-undang, seorang wanita mengalami khayalan bahawa bekas suaminya mahu mengambil apartmennya, yang benar-benar menjadi asas tuntutannya. Intinya bukanlah sama ada bekas suami mahu mengambil apartmen, tetapi walaupun dia berubah fikiran, ini tidak akan menjejaskan pemikiran wanita itu. Seseorang yang telah menjadi khayal tidak memerlukan fakta sebenar untuk membuat kesimpulan sendiri.
Jadi, kecelaruan ialah pemikiran yang terhasil tanpa bergantung kepada maklumat luar. Lazimnya, seseorang membuat kesimpulan berdasarkan apa yang dia rasa dan menyesuaikan pemikirannya berdasarkan apa yang dia lihat dan dengar. Dalam keadaan delirium, seseorang, sebaliknya, "menyesuaikan" realiti dengan pemikirannya. Ia kelihatan seperti ini: jiran bukan sahaja memangkas semak, tetapi untuk melihat tingkapnya; sanak saudaranya menjaganya dengan baik untuk meredakan kewaspadaannya dan membunuhnya, dsb. Fikiran orang yang mengigau berkisar pada topik yang sama, dan adalah mustahil untuk menghalangnya. Kata-kata anda tidak membetulkan gambaran realiti, kerana perkara karut adalah bahawa ia tidak memerlukan pengesahan. Dalam kebanyakan kes, ia dirawat dengan ubat khas yang dipanggil antipsikotik atau antipsikotik.
Delusi dalam demensia mempunyai ciri-ciri mereka sendiri: biasanya ini adalah apa yang dipanggil "khayalan bahaya", dan kita bercakap tentang fakta bahawa jiran atau kenalan cuba membahayakan (mengambil apartmen, racun, merosakkan kehidupan dengan cara lain) . Ini adalah "karut dalam skala kecil," iaitu plot terikat dengan rumah sendiri dan tidak melampaui sempadannya, sebagai contoh, di hospital pesakit tidak membuat sebarang tuduhan terhadap kakitangan, tetapi sekali di dacha, dia "ingat" bahawa jiran memindahkan pagar pada waktu malam, untuk merampas sebahagian daripada tanahnya, dan keadaan tidak berubah dengan perubahan jiran.
Kadang-kadang kecelaruan hampir tidak memberi kesan ke atas tingkah laku: contohnya, pesakit sentiasa kehilangan sesuatu, pasti jiran, jururawat, atau saudara terdekat mencurinya, tetapi selain merungut, dia tidak melakukan apa-apa tindakan. Dalam kes lain, atas sebab-sebab khayalan, pesakit menjadi agresif: mereka menendang saudara-mara dan penjaga keluar dari rumah, menulis aduan kepada polis, terus-menerus menghubungi klinik, dsb.
Halusinasi
Halusinasi ialah persepsi tanpa objek. Sebagai contoh, pesakit melihat orang atau haiwan yang tidak wujud, bercakap dengan mereka, cuba menyentuh mereka. Sebagai tambahan kepada halusinasi, pesakit demensia mungkin mempunyai ilusi (kesalahan mengenali objek sebenar) dan ingatan palsu. Dilucutkan gambaran sebenar peristiwa baru-baru ini, ingatan mereka dipenuhi dengan apa yang tidak berlaku: sebagai contoh, mereka mengatakan bahawa semalam kenalan yang telah lama mati datang menemui mereka. Ini bukan halusinasi, dan taktik rawatan dalam kes ini adalah berbeza, jadi doktor perlu memberitahu anda secara terperinci bagaimana perkara yang anda anggap sebagai halusinasi menjelma dengan sendirinya. Juga, pesakit yang, pada peringkat demensia yang teruk, takut dengan cermin dan menyumpahnya, tidak berhalusinasi. Dia hanya tidak faham bahawa itu adalah cerminan dirinya sendiri.
Halusinasi bukan sahaja visual, tetapi juga pendengaran, penciuman, sentuhan dan pendengaran. Ia bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas. Selalunya, pesakit tidak kritis terhadap halusinasi, iaitu, dia pasti bahawa mereka benar-benar wujud. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit melihat hujah orang lain atau, berdasarkan sifat halusinasi, memahami bahawa objek itu tidak wujud.
Pelecehan seksual
Gangguan ini menyebabkan banyak masalah kepada orang yang disayangi pesakit, tetapi mereka sering malu untuk memberitahu doktor mengenainya. Sangat sukar untuk mengatasi tingkah laku yang tidak dihalang pada lelaki; ia boleh merebak bukan sahaja kepada isteri, tetapi juga kepada penjaga, dan juga anak perempuan, yang mungkin tidak dikenali oleh pesakit. Ini adalah manifestasi semula jadi dari pecahan kawasan tertentu otak yang membuat tingkah laku terhalang dan sedar. Pakar saraf atau pakar psikiatri harus bertindak balas dengan betul kepada cerita anda tentang gangguan tersebut dan menetapkan sedatif yang mengurangkan libido.
Gangguan tidur dan selera makan
Peralihan dalam irama sirkadian boleh disebabkan bukan sahaja oleh fakta bahawa pesakit tidak menentukan masa hari, tetapi juga oleh fakta bahawa irama pembentukan hormon yang mengawal tidur terganggu. Selalunya, salah satu daripada varian gangguan berikut berlaku: sama ada pesakit tertidur pada pukul 7–8 malam, akhirnya bangun pada pukul 2 pagi, atau tidak tertidur sehingga pukul 4 pagi dan tidur hingga tengah hari. Apa yang dipanggil "gejala matahari terbenam" sering ditemui, apabila selepas lima petang pesakit mula kecoh, berjalan di sekitar apartmen dan "bersedia untuk pulang," percaya bahawa dia sedang melawat.
Kedua-dua penurunan dan peningkatan selera makan adalah mungkin. Terlepas dari tahap selera makan, demensia dicirikan oleh keletihan, iaitu, walaupun pesakit makan banyak, makanan itu tidak "dicerna", iaitu, ia tidak digunakan untuk membina tisu. Pesakit mungkin tidak berasa kenyang sama sekali: sejurus selepas makan, dia melupakannya dan menuntut untuk diberi makan lagi.
Anda harus memberitahu doktor anda tentang semua gejala yang disenaraikan di atas, serta apa-apa yang tidak disebutkan tetapi membimbangkan anda. Tingkah laku pesakit boleh sangat berbeza, dan doktor mungkin tidak bertanya soalan langsung yang betul, dan tidak semua doktor menggunakan soal selidik tingkah laku pesakit yang sistematik, kerana ia memerlukan banyak masa. Sebelum melawat doktor, lebih baik menulis semua yang menyusahkan keluarga anda, agar tidak terlepas masalah penting.
Apa yang perlu dilakukan jika orang yang disayangi mempunyai tanda-tanda demensia
Keluarga pesakit demensia menghadapi masalah dari tiga bidang kehidupan: perubatan, sosial dan undang-undang. Malangnya, tiada institusi di mana masalah ini akan diselesaikan secara menyeluruh. Mari lihat ke mana hendak pergi mengenai kesukaran dalam setiap kategori ini.
Menyelesaikan masalah perubatan: bagaimana untuk mencari doktor yang baik dan ke mana hendak pergi
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, Semakan Kesepuluh (ICD-10) mengklasifikasikan penyakit yang menyebabkan demensia, seperti penyakit Alzheimer, kepada dua bahagian: gangguan saraf dan gangguan mental. Seorang pakar neurologi dan pakar psikiatri akan merumuskan diagnosis secara berbeza: pakar neurologi selalunya menunjukkan penyakit sahaja, manakala pakar psikiatri menentukan tahap demensia. Namun begitu, kedua-dua pakar neurologi dan psikiatri merawat dan mendiagnosis demensia. Biasanya, jika tanda pertama demensia yang ketara ialah kehilangan ingatan, keluarga pesakit menghubungi pakar neurologi. Jika simptom awal yang membimbangkan adalah khayalan, halusinasi, atau gangguan tingkah laku, doktor pertama yang memeriksa pesakit mungkin akan menjadi pakar psikiatri. Ia berlaku bahawa pakar neurologi melihat keperluan untuk menetapkan ubat psikotropik (contohnya, antidepresan atau antipsikotik) dan merujuk pesakit kepada pakar psikiatri. Tidak mustahil untuk dilakukan tanpa menghubungi pakar psikiatri daerah apabila menyelesaikan isu sosial dan undang-undang, kerana hanya doktor kepakaran ini membuat kesimpulan tentang pemeliharaan fungsi kognitif.
Pakar saraf daerah anda bekerja di klinik di tempat kediaman anda. Di banyak institusi, doktor daerah merujuk pesakit kepada pakar ini, yang, malangnya, merumitkan laluan pesakit ke doktor. Di bandar-bandar besar, kedudukan ahli dementologi daerah dan daerah muncul (contohnya, di Moscow, doktor sedemikian dilihat di bilik ingatan di klinik), dan pesakit dirujuk kepadanya oleh pakar neurologi. Ternyata rantai panjang, tetapi pakar dementologi pasti akan mengetahui cadangan terkini untuk rawatan demensia, dan di dalam bilik ingatan, pesakit menerima bantuan penuh.
Pakar psikiatri tempatan anda, yang juga mesti berjumpa pesakit dengan demensia, bekerja di dispensari neuropsychiatric (PND) di kawasan anda. Jangan biarkan nama itu menipu anda: dalam IPA selalunya tiada pakar neurologi, hanya pakar psikiatri dan kadangkala ahli psikologi.
Anda tidak memerlukan rujukan untuk menghubungi PND tempatan anda. Anda mempunyai hak untuk menghubungi terus kaunter penerimaan tetamu dan membuat temu janji dengan pakar psikiatri tempatan.
Adalah berguna untuk mengenali doktor tempatan anda: pakar neurologi dan psikiatri. Sebagai peraturan, salah seorang daripada mereka akan membuat hubungan, dan anda akan yakin bahawa doktor akan membantu anda menyelesaikan sebarang masalah perubatan yang timbul.
Bagaimanakah anda tahu bahawa anda telah menemui doktor yang merawat anda?
Pertama sekali, doktor mesti memberi perhatian kepada aduan gangguan ingatan. Tanpa pemeriksaan dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, adalah tidak boleh diterima untuk mengehadkan diri anda kepada frasa: "" Apa sahaja yang anda mahu, pada usianya ini adalah perkara biasa." Doktor harus menjalankan sekurang-kurangnya ujian ringkas untuk menilai ingatan, pertuturan, orientasi dalam ruang dan masa. Satu siri ujian dan peperiksaan juga ditetapkan, dan hanya selepas mereka diagnosis akhir dibuat.
Doktor tidak boleh membuat kenyataan yang meremehkan, bercakap tentang pesakit seolah-olah dia tidak berada di pejabat, atau membuat ramalan tentang berapa lama tahap penyakit tertentu atau hayatnya akan bertahan. Perjalanan penyakit bergantung kepada banyak faktor, dan mustahil untuk mengambil kira segala-galanya. Cuba cari doktor yang bersedia menjawab soalan anda dan tidak menolak untuk merawat pesakit yang "putus asa", kerana pada masa akan datang anda memerlukan bantuan pakar lebih daripada sekali.
Kembali ke tempat kita bermula, ingatlah bahawa usia tua adalah jalan kembali kepada sumber, dan gerakan ini menunjukkan bahawa seseorang itu telah meletihkan hidupnya di dunia ini, telah menghabiskannya sebagai jalan perkembangannya. Orang tua mula menemui pengetahuan bahawa di bumi ini mereka telah melakukan segala yang mereka mampu, telah melalui keseluruhan bulatan yang diperlukan, peringkat pembangunan ini telah berakhir, dan mereka akan dilahirkan ke dunia lain.
Dan pelajaran ini boleh disampaikan kepada orang lain. Saya masih ingat semasa saya kecil, saya bertanya kepada nenek saya: "Adakah ia menakutkan untuk mati?" Dia menjawab saya: "Tidak. Apabila semua orang di sekeliling anda telah meninggal dunia, apabila masa anda telah berlalu, ia tidak menakutkan untuk mati, kerana anda memahami bahawa semua rakan, teman wanita, ibu bapa anda semuanya telah berpindah ke dunia lain. Dan anda boleh melihat dunia duniawi dan gembira kerana anda mempunyai kesinambungan, anak-anak, cucu, tetapi entah bagaimana anda tidak mahu pergi ke tadika lagi, ke sekolah. Sejak saya berumur enam tahun, saya ingat idea ini dengan baik, bahawa ternyata pada usia tua adalah menarik bahawa orang lain mempunyai kehidupan - anak, cucu. Dan kata-kata nenek ini sangat meyakinkan saya. Mereka membantu kita memahami bahawa semasa kita hidup di dunia ini, kita secara beransur-ansur diperkaya dengan pengalaman lain, entah bagaimana kita memahami bahawa ada dunia lain, kita melihat sekilas dunia Tuhan, dunia cinta abadi. Dalam Doa Bapa Kami, kita mengucapkan kata-kata berikut: “Jadilah kehendak-Mu, di syurga dan di bumi,” jadi semoga suatu hari nanti kita juga mendapati diri kita berada dalam kehendak-Nya di syurga.
Maria Gantman, ahli gerontopsikiatri. Mengenai demensia dari perspektif doktor
Penuaan yang sihat - apakah maksudnya?
Kami sudah terbiasa dengan fakta bahawa dengan usia orang tidak dapat tidak mengalami beberapa masalah kesihatan, dan mereka dianggap remeh. Itulah sebabnya ia sering berlaku dalam banyak keluarga bahawa kesihatan mental datuk nenek secara beransur-ansur merosot selama bertahun-tahun, tetapi tiada siapa yang pernah terfikir untuk berjumpa doktor. Pada masa yang sama, keluarga tidak langsung tidak peduli dengan kesihatan warga emas. Apabila ternyata pelanggaran telah pergi jauh dan masa telah hilang, saudara-mara pesakit dengan tulus terkejut: "Kami mengaitkan segala-galanya dengan usia." Dan walaupun ramai doktor, sebagai tindak balas kepada aduan daripada seorang lelaki berusia tujuh puluh tahun tentang kehilangan ingatan, menjawab: "Apa yang anda mahukan? Dah umur."
Apakah fenomena yang boleh dianggap normal, perubahan "berkaitan usia" dalam jiwa, dan yang menunjukkan penyakit? Adalah normal bagi orang yang lebih tua untuk mengingati sesuatu yang baru yang lebih buruk daripada yang dia lakukan pada usia 20 atau 40 tahun. Ia tidak menakutkan jika seseorang:
Pada masa muda saya, saya tidak memerlukan diari atau nota lain, tetapi pada usia 50 tahun ia menjadi perlu;
Masuk bilik dah lupa kenapa masuk tapi bila balik baru teringat;
Mengalami kesukaran mengingati nama pelakon atau orang lain yang dia tidak selalu berkomunikasi.
Tidak semua orang tua yang sihat menguasai teknologi yang kompleks (contohnya, komputer) - semuanya bergantung pada tahap kecerdasan dan pendidikan awal. Tetapi menguasai, sebagai contoh, ketuhar gelombang mikro atau telefon mudah alih dengan reka bentuk yang dipermudahkan boleh dilakukan pada usia lanjut.
Terdapat juga stereotaip bahawa adalah semula jadi untuk menjadi tertekan pada usia tua. Adalah dipercayai bahawa "usia tua bukanlah kegembiraan" dan orang tua dicirikan oleh sikap tidak peduli, kesedihan dan "penat hidup." Malah, kemurungan berterusan dan keengganan untuk hidup bukanlah perkara biasa untuk sebarang umur. Ini adalah gejala gangguan yang dipanggil kemurungan, dan ia dirawat dengan ubat-ubatan khas - antidepresan.
Jadual di bawah menerangkan keadaan yang boleh dianggap normal untuk orang yang lebih tua dan mereka yang menunjukkan penyakit.
Adalah sangat penting untuk mengenali manifestasi yang menyakitkan seawal mungkin, melihat dengan teliti keluarga anda, dan berunding dengan doktor secepat mungkin jika masalah ditemui. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu memanjangkan tahun kehidupan yang layak untuk orang yang kita sayangi.
Bagaimana untuk mengenali demensia
norma
Beberapa penyempitan minat, penurunan aktiviti (contohnya, seseorang menghabiskan lebih banyak masa di rumah daripada sebelumnya).
Memahami jalan kehidupan, kesedaran tentang kematian seseorang, kebimbangan terhadap apa yang akan kekal selepas kematian seseorang (menyelesaikan masalah warisan, menabung untuk pengebumian), tanpa memberi tumpuan kepada topik ini.
Aktiviti yang mendatangkan keseronokan tidak seperti dahulu.
Kealpaan ringan, yang tidak mengganggu kehidupan seharian. Sebagai contoh, anda boleh melupakan peristiwa, tetapi ingat jika mereka bercakap mengenainya.
Tidur 6–7 jam sehari, cenderung untuk tidur awal dan bangun awal. Bangun 1-2 kali malam (contohnya, pergi ke tandas), selepas itu tidak ada masalah untuk tidur.
Komitmen kepada pengalaman lama, sikap berhati-hati terhadap mengubah cara hidup biasa. Menyimpan perkara lama yang menyimpan kenangan.
Tanda sakit
Sikap tidak peduli, tidak aktif, mengabaikan mencuci, menukar pakaian.
Fikiran berterusan tentang kematian, perbualan tentang "sembuh", "sudah tiba masanya untuk mati", "menjadi beban", dsb.
Tiada keseronokan dalam sebarang aktiviti.
Kealpaan mengganggu kehidupan seharian. Kemahiran hilang. Setelah melupakan sesuatu peristiwa, seseorang tidak mengingatinya, walaupun diingatkan.
Tidur kurang daripada 6 jam sehari, bangun berkali-kali, mengantuk siang hari.
Kenyataan bahawa seseorang (biasanya orang rapat atau jiran) berbahaya atau bermusuhan, mencuri barang, dll. Mengumpul sampah dan sampah di jalanan.
Apakah demensia dan apakah manifestasinya?
Demensia adalah kehilangan kognitif, atau, seperti yang dikatakan pakar, kebolehan kognitif, iaitu ingatan, perhatian, pertuturan, orientasi ruang dan lain-lain. Sebelum ini, keadaan ini dipanggil demensia, dan tahap ekstrem manifestasinya - marasmus, tetapi kini nama-nama ini tidak digunakan dalam perubatan. Dengan demensia, kebolehan kognitif terganggu secara kekal, iaitu, kita tidak bercakap tentang kemerosotan sementara dalam keadaan mental, seperti, sebagai contoh, semasa penyakit akut. Diagnosis demensia ditubuhkan jika ingatan dan fungsi lain dikurangkan selama lebih daripada enam bulan.
Beberapa penurunan dalam ingatan untuk peristiwa baru-baru ini adalah semula jadi pada usia tua, dan fenomena ini dipanggil kealpaan jinak. Apabila kemerosotan mencapai tahap demensia, orang ramai mengalami kesukaran melakukan tugas harian yang sebelum ini mudah. Jika biasanya seseorang boleh membuat kealpaannya hanya dilihat olehnya, maka dengan demensia perubahan dapat dilihat terlebih dahulu kepada orang yang rapat, dan kemudian kepada semua orang di sekelilingnya.
Punca demensia
Demensia bukanlah nama penyakit tertentu. Kita bercakap tentang gabungan simptom (sindrom) yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Hanya doktor selepas pemeriksaan boleh memahami penyakit yang membawa kepada demensia.
Selalunya (dalam 2/3 kes), demensia pada orang yang lebih tua berkembang disebabkan oleh penyakit Alzheimer, di mana, atas sebab-sebab yang tidak sepenuhnya jelas, sel-sel saraf di otak terus mati. Penyebab demensia kedua yang paling biasa ialah aterosklerosis pembuluh serebrum (pemendapan plak kolesterol di dalamnya), dan dalam kes ini demensia dipanggil vaskular. Penyakit Alzheimer dan demensia vaskular tidak boleh diubati. Jika diagnosis betul, jangan percaya mereka yang menjanjikan pemulihan. Tidak ada kes sedemikian dalam sejarah, dan fakta ini mesti diterima begitu saja.
Penyebab demensia lain adalah kurang biasa, dan terdapat banyak daripada mereka: alkoholisme, penyakit genetik, kecederaan otak traumatik, kekurangan hormon tiroid, peningkatan tekanan intrakranial dan lain-lain. Dalam sesetengah kes ini, adalah mungkin untuk menangani punca dan menyembuhkan demensia.