Женското тело претрпува редовни циклични промени. Значи, во првите недели по менструацијата се произведува хормонот естроген. Благодарение на оваа супстанца, расте фоликулот, кој подоцна го ослободува јајцето. Во втората половина од циклусот доминира прогестеронот. Влијае на контрактилноста на матката и го подготвува телото за следната менструација (во отсуство на бременост). Ако се случило зачнување, тогаш оваа супстанца го поддржува развојот на ембрионот, отстранувајќи го тонот од репродуктивниот орган.
Често понежниот пол се соочува со одложување. Сепак, причините за овој феномен се непознати. Во овој случај, вреди да се посети лекар и да се добие рецепт за корекција. Лекарите обично се обидуваат да предизвикаат менструација со Дупхастон. Токму овој метод ќе се дискутира понатаму. Ќе научите многу за Дуфастон (како да го земете за да предизвикате менструација и дали има контраиндикации). Ќе можете да се запознаете и со нијансите на овој третман.
и прогестерон
Хормонот прогестерон нормално се произведува од хипофизата и надбубрежните жлезди. Сепак, често се појавуваат дефекти во женското тело. Оваа патологија мора да се третира. Во спротивно, тоа може негативно да влијае на здравјето на репродуктивниот систем.
Најчесто доцнењето на следната менструација може да биде предизвикано од стресни ситуации, лоша исхрана, непочитување на режимот, хормонални заболувања, занемарување на земање одредени лекови и бременост. Во сите случаи, употребата на лекот треба да биде различна.
Дали Дуфастон може да предизвика менструација?
Овој лек ја содржи главната активна состојка наречена дидрогестерон. Тоа е синтетички аналог на прогестерон, кој се лачи од јајниците и надбубрежните жлезди на жената. Во некои случаи, производот може целосно да го замени овој хормон.
Секако дека е можно да се предизвика менструација со Дупхастон. Лекот има сличен ефект врз слузницата на матката и ја подготвува за нов циклус. Сепак, ова се случува само во отсуство на бременост. Многу пациенти прашуваат: „Како да се пие Дуфастон за да предизвика менструација? Режимот на земање на лекот целосно ќе зависи од лекот Затоа е толку важно да се јавите кај специјалист за да добиете рецепти. Ајде да откриеме како да пиеме Дуфастон за да предизвикаме менструација во еден или друг случај.
За ендометриоза
Ако има хормонална болест, тогаш може да предизвикате менструација со Дуфастон само со долготрајна употреба. Ендометриозата е често придружена со обилно и продолжено крварење, кое е проследено со продолжено одложување. Третманот во овој случај обично ја има следната шема.
Треба да започнете со земање на лекот на петтиот ден од циклусот. Во овој случај, воопшто не е важно дали вашата следна менструација завршила. Лекот треба да го земате три пати на ден, по 10 милиграми. Тоа значи дека треба да земате три капсули дневно. Текот на третманот е 20 дена. Кога ќе дојде 25-тиот ден од циклусот, треба да го прекинете лекот и да чекате крварење. Обично се јавува во рок од неколку дена.
Овој режим на третман мора да се повтори. Во овој случај, корекцијата може да трае само три месеци. Во некои случаи, потребен е подолг третман. Само тогаш Дуфастон може да предизвика менструација, која ќе биде редовна.
Необјаснето доцнење
Најчесто жените бараат лекарска помош жалејќи се на доцнење од непознати причини. По прегледот се покажува дека хормоналните нивоа на пациентите се нормални. Сепак, поради некоја причина, менструацијата не се јавува. Во овој случај, можете да предизвикате менструација со Дупхастон. Режимот на третман треба да биде како што следува.
Првата доза на лекот треба да биде на 11-тиот ден од циклусот. Во овој случај, единечна доза може да се движи од 10 до 20 милиграми (1-2 таблети). При изборот на двојна доза, треба да ја поделите порцијата на еднакви делови и да пиете по истиот временски период. Овој режим на третман треба да продолжи до 25-тиот ден од менструалниот циклус. По ова, треба да го прекинете лекот и да чекате за крварење. Обично се јавува во рок од три дена.
За долготрајна неплодност и неправилности во менструалниот циклус
Овој лек може да предизвика менструација ако има редовни прекини во циклусот. Често ваквите поплаки се придружени со долготрајна неможност да се зачне дете. Со цел истовремено да се подобри регуларноста на менструацијата и да се забремени, лекот е пропишан во следнава шема.
Првиот ден од приемот треба да биде во третата недела по следната менструација. Запомнете дека можете да го земате производот само по овулацијата. Во спротивно, можете едноставно да го потиснете. Третманот продолжува до 25-тиот ден од циклусот со користење на една до три таблети дневно. Доколку не дојде до нов циклус во рок од три дена по прекинот, треба да се уверите дека нема бременост.
За аменореа или функционална неоплазма
Овој лек може да предизвика менструација во отсуство на менструација подолго време и да го подобри циклусот. Во овој случај, терапијата треба да биде сеопфатна. Во првата половина од циклусот, треба да земате естрогени во дозата пропишана од лекарот. Само по две недели започнува третманот со Дупхастон.
Треба да земате две капсули дневно во еднакви интервали. Се препорачува да се користи оваа шема две недели. Само по ова лекот се прекинува и се јавува крварење.
Дали е можно да се отстапи од режимот на дозирање?
Што да направите ако доцнењето во новиот циклус е веќе 2-3 недели? Колку да се пие Duphaston за да предизвика менструација во овој случај? Прво, треба да се консултирате со лекар и да ја исклучите бременоста. Само после ова лекарот ќе ја избере точната шема за корекција за вас.
Заблуда
Многу жени веруваат дека колку е поголема дозата на лекот, толку побрзо ќе дојде менструацијата. Затоа таквите дами често одат на лекар со несредени хормонални нивоа. Ако лекот се користи неправилно, не само што не можете да го добиете ефектот од третманот, туку и значително да ја влошите ситуацијата.
Без дозвола од лекар, забрането е да се користат повеќе од три таблети од овој лек дневно. Се разбира, понекогаш се препишува и поголема доза. Сепак, тоа најчесто се случува за време на бременоста и
За да предизвикаат менструација, лекарите често препорачуваат земање на хормоналниот лек Дуфастон. Лекот се здоби со популарност во гинекологијата поради такви квалитети како безбедност, ефективност и достапност. Дупхастон помага да се стабилизира менструалниот циклус.
Можете да предизвикате менструација ако има доцнење и да го стабилизирате менструалниот циклус со помош на хормоналните таблети Дуфастон, кои мора да се земаат во строга согласност со распоредот.
Прогестеронот го подготвува женското тело за бременост. Пред почетокот на менструацијата, хормонот почнува активно да се произведува од јајниците и заедно со естрогенот формира средина поволна за зачнување во матката празнина.
Ова се случува приближно 14 дена по почетокот на менструацијата.
Во овој период се акумулира течност, што ја прави слузницата на матката лабава и мека. Оваа средина го промовира прицврстувањето на јајце клетката со матката празнина.
Ако оплодувањето на јајцето не се случи, тогаш акумулираниот ендометриум, внатрешниот слој на матката, се отфрла. Акумулациите излегуваат во форма на менструација.
Меѓутоа, често оваа координирана работа на хормоните се нарушува, се јавува нивниот недостаток, што е причина за неуспехот на менструалниот циклус. За да се подобри функционирањето на хормоните, гинеколозите препишуваат Duphaston,кој содржи синтетички хормони слични на прогестеронот и естрогенот.
Важно е да се знае!При земање на Дуфастон, нивото на естроген се зголемува, а потоа, по правило, се јавува бременост или ефектот на лекот предизвикува менструација. За да се врати нивото на хормоните, неопходно е да се заврши целосен курс на лекување.
Со враќање на рамнотежата на хормоните, Дуфастон го нормализира циклусот и го промовира правилното функционирање на женското тело.
Дуфастон и аменореа: кога да започнете со земање на лекот
Дупхастон е широко користен за елиминирање на долгорочните одложувања на месечното празнење. Аменореа - отсуство на менструација повеќе од 6 месеци, е симптом на разни болести. Овие можат да бидат проблеми во ендокриниот, нервниот или репродуктивниот систем.
Аменореата може да биде вистинита или лажна:
- Лажна аменореаповрзани со генетски абнормалности на женските генитални органи: тие целосно ги задржуваат хормоналните функции на јајниците, но во исто време, крвен исцедок може да се собере во јајцеводите, во вагината.
- Со вистинска аменореа, не се јавува овулација поради што нема менструација. За да се поттикне менструацијата, се пропишува Дуфастон (како да се земе лекот ќе се дискутира подоцна). Тој е способен да го регулира почетокот на овулацијата и, како резултат на тоа, да го нормализира месечното празнење.
Терапијата со предметниот лек започнува со првите симптоми на оваа болест. Колку побрзо жената започне курс на лекување, толку побрзо ќе го врати своето женско здравје.
Важно е да се запамети!Лекот за кој станува збор не треба да си го препишувате себеси. Само гинеколог може да ја препише потребната доза и текот на лекувањето.
Како правилно да го земате Дуфастон ако ви доцни менструацијата
Ако менструацијата доцни околу 3-5 дена, тогаш ова се смета за нормално и не бара третман.Таквиот неуспех може да биде поврзан со стрес, физички замор, несоница итн. Таквата промена на циклусот до 3 пати годишно исто така не е патологија.
Но, ако менструацијата доцни една недела или повеќе, тогаш лекарот го пропишува Дупхастон.
Правила за земање на Дуфастон за да предизвика менструација
За да се елиминира доцнењето поради недостаток на женски хормон, Дуфастон се зема пред почетокот на менструацијата, но не повеќе од 10 дена.
Времето помеѓу земањето апчиња треба да биде еднакво натреба да го пресметате во зависност од вашата дневна рутина. На пример: ако првата таблета е земена во 8 часот, тогаш втората треба да се земе во 20 часот. Мало отстапување од 1 час е прифатливо.
Кон крајот на текот на третманот, дозата постепено се повлекува. Тие почнуваат да се намалуваат од 1 таблета на ден на 1 таблета на секои 2 дена. Наглото повлекување на лекот доведува до зголемено крварење и доцнење. Истиот ефект се јавува кога се занемаруваат правилата за земање на лекот.
Дали е можно да се користи Дупхастон за да предизвика спонтан абортус?
Активната состојка на лекот е синтетички хормон - прогестерон, кој исто така се нарекува хормон за бременост. Затоа лекот за кој станува збор често се препишува кога постои закана од спонтан абортус, за одржување на бременоста.
Следствено, лекот делува на таков начин што го подобрува менструалниот циклус со враќање на рамнотежата на хормоните.
За да предизвика менструација, Дуфастон делува на проблемот одвнатре, го подобрува функционирањето на телото, па затоа не може да се зема како лек за итни случаи.
Дупхастон нема да помогне да предизвика спонтан абортус,напротив, само ќе го зајакне плодот и ќе помогне во понатамошниот развој на бременоста.
Контраиндикации за земање на Дуфастон
Дупхастон може да предизвика некои несакани реакции во телото. Затоа Постојат контраиндикации за употреба на лекот:
- Алергиска реакцијаза компонентите на Дупхастон. Ако жената има склоност кон алергии, тогаш пред употреба треба внимателно да го проучите составот на лекот. Ако се појави осип или други заболувања, третманот треба веднаш да се прекине.
- Заболувања на црниот дроб, кардиоваскуларни заболувања. Состојбата може да се влоши. Ако имате болести на срцето или црниот дроб, треба да се консултирате со лекар пред да го користите лекот.
- Период на лактацијабидејќи компонентите преминуваат во мајчиното млеко и се опасни за бебето.
Можни несакани ефекти на лекот
Несаканите ефекти се еден од непријатните аспекти на лековите. Пред да започнете да земате кој било лек, мора внимателно да ги прочитате упатствата.
Дупхастон може да ги предизвика следните несакани ефекти:
Забелешка!Дуфастон содржи дидрогестерон, кој, за разлика од другите замени, не се базира на машкиот хормон прогестерон. Поради ова, реакциите поврзани со неговото зголемување во женското тело не се појавуваат.
Ако се појават несакани ефекти, Duphaston се заменува со аналог или целосно се откажува.Во принцип, лекот добро се поднесува и ретко предизвикува несакани ефекти.
Лекот нема кортикостероидни, анаболни или антиандрогени ефекти, за разлика од природните аналози. Нема штетно влијание врз здравјето.
Колку често може да се спроведе третман со Дупхастон?
Колку често да се зема Дуфастон за да се поттикне менструацијата и да се постигнат трајни резултати е важно прашање во случај на редовни нарушувања на циклусот.
Гинеколозите тврдат дека лекот може да се зема долго време, бидејќи не му штети на здравјето. Лекот може да се зема 5 месеци за нормализирање на циклусот.
Ако лекот бил правилно земен, но ефектот не се појавил, треба да бидете сигурни дека нема бременоста ако резултатот е негативен, тогаш треба да се подложите на дополнително испитување.
Можеби дијагнозата е неточна и доцнењето на менструацијата е поврзано со други причини, што се објаснува со негативниот резултат од терапијата.
Дуфастон е прилично безбеден лек кој ефикасно се бори против одложените менструални циклуси, како и болестите предизвикани од недостаток на женски хормони.
Пред да започнете да го земате, треба да подлежите на преглед и да ја дознаете точната причина за неуспехот на менструалниот циклус. Бидете здрави!
Корисни видео материјали за тоа како правилно да го земате Дуфастон и како можете да предизвикате менструација на други начини
За тоа како правилно да се земе Дуфастон:
И кои други безбедни начини за поттикнување менструација се:
Главниот показател за репродуктивното здравје на жената е присуството на регуларност во менструалниот циклус. Но, секоја жена барем еднаш се соочила со нарушувања на циклусот и неправилни менструации. Ако циклусот не успее, денес има огромен избор на лекови.
Едно од популарните средства за враќање на менструалниот циклус кај жените е хормоналните таблети Дуфастон.
Пред да земете Дупхастон ако ви доцни менструацијата, треба да се консултирате со специјалист.
Зошто Дуфастон е пропишан за одложена менструација?
Ако менструацијата не дојде повеќе од 7 дена, тогаш гинекологот може да го препише лекот Дуфастон.
Овој производ содржи дидрогестерон, кој е аналог на хормонот прогестерон. Тие се многу слични во нивните својства. Кога таков лек влегува во телото на жената, неговата главна компонента почнува активно да дејствува. Предизвикува лабавост на ендометриумот, чиј слој веќе е предмет на замена, додека го враќа нивото на прогестерон за почетокот на менструацијата.
Недостаток на хормони често се забележува кај жените. Затоа, Duphaston за поттикнување менструација е најефективниот лек за одложување, бидејќи содржи аналог на хормони.
Кога се препишува хормоналниот лек Дуфастон?
Таблетите се препишуваат во зависност од дијагнозата и третманот на пациентот, кој го одредува гинекологот.
Индикации за употреба на Дупхастон:
1. Недоволна количина на хормонот прогестерон
Недостаток на прогестерон може да се појави кај жена:
- за неплодност, која е поврзана со недоволно време помеѓу овулацијата и почетокот на менструацијата (инсуфициенција на секреторната фаза);
- во случај на менструални неправилности;
- кога постои закана од спонтан абортус (спонтан абортус);
- за дисменореја (болна менструација);
- со секундарна аменореа (нема менструација 3 месеци по ред).
2. Хормонска заместителна терапија (ХСТ)
Како дел од ХСТ, лекот се користи во следниве случаи:
- за време на хируршка кастрација (билатерална орхиектомија);
- за време на менопаузата (при употреба на естрогени, го неутрализира нивниот ефект врз слузницата на матката).
Контраиндикации:
- нетолеранција на дидрогестерон и други компоненти во таблетите;
- со претпазливост ако се појави чешање за време на претходната бременост;
- не се препорачува за време на лактацијата, бидејќи дидрогестеронот се излачува заедно со млекото од градите на жената.
Употребата за време на бременоста е можна според индикации.
Во случај на нарушена бубрежна функција, нема податоци за негативните ефекти на компонентите на лекот Дуфастон.
Доцнењето на менструацијата може да биде поврзано со почетокот на менопаузата. Гинеколозите тврдат дека Дуфастон може да ги нормализира хормоналните нивоа.
Дупхастон инструкции за употреба за одложена менструација
Не е важно пред или по земањето на лекот. Лекарот пропишува таблети според шемата поединечно за секој пациент. За да го направите ова, гинекологот ги зема предвид симптомите на болеста, фазите на менструалниот циклус, го исклучува присуството на контраиндикации за лекот и спроведува анализа за да се утврди количината на прогестерон во телото. Една таблета Дуфастон содржи 10 mg од лекот. Се зема орално и се апсорбира во рок од 2 часа. Целосно се исфрла од телото по два дена.
Упатства за употреба и дозирање:
- За ендометриоза - 10 mg 2 или 3 пати на ден, почнувајќи од 5 до 25 дена од менструалниот циклус, или континуирано
- За вообичаен абортус - 10 mg 2 пати на ден до 20-та недела од бременоста
- За загрозен абортус - 40 mg еднаш, потоа 10 mg на секои 8 часа додека симптомите не исчезнат (во просек 1 недела), по што дозата се намалува
- За неплодност - 10 mg на ден од 14 до 25 дена од циклусот, третманот треба да се спроведува континуирано 3-6 месечни циклуси.
- За дисменореја - 10 mg 2 пати на ден од 5 до 25 дена од циклусот
- За аменореа - 10 mg Duphaston 2 пати на ден се зема заедно со естроген од 11 до 25 дена од циклусот.
- За дисфункционално крварење - 10 mg 2 пати на ден 5-7 дена заедно со естрогени
- За да се спречи развој на крварење - 10 mg од 11 до 25 дена од менструалниот циклус
- За ХСТ (хормонска заместителна терапија) - земена заедно со естрогени, континуиран третман од 10 mg на ден во тек на 14 дена од месечниот циклус
- За ПМС - 10 mg 2 пати на ден од 11 до 25 дена од циклусот.
Duphaston се користи еднаш или повеќе од неколку циклуси. Овој лек го прави процесот на овулација поактивен, што го зголемува ризикот од бременост. Затоа, неопходно е да се користи контрацепција.
Ако дојде до бременост, апчињата треба постепено да се прекинуваат за да се избегне спонтан абортус. Овој лек нема да предизвика никаква штета на бременоста.
Честопати жените сакаат да го наречат менструацијата пред време. Ако го земате лекот 5 дена, менструацијата ќе ви дојде вториот ден откако ќе престанете да го користите Дуфастон. Но, таквата акција е непожелна.
Несакани ефекти на хормонални лекови
Пред да започнете со употреба на таблетите, треба да се запознаете со несаканите ефекти.
Тие вклучуваат:
- абдоминална болка за време на менструацијата;
- мигрена, главоболка;
- болка во градите за време на менструацијата;
- слабост, малаксаност;
- тешки периоди;
- чешање на кожата, осип;
- преосетливост;
- дисфункција на црниот дроб;
- пробивно крварење.
Ова крварење може да се елиминира со зголемување на дозата на лекот.
Нема информации за предозирање со Дупхастон. Но, ако дозата на лекот е многу надмината, неопходно е да се изврши гастрична лаважа и дури потоа да се спроведе индикативна терапија.
Форма на ослободување и услови за складирање на таблетите
Лекот е достапен во форма на тркалезни таблети, 20 таблети од по 10 mg во блистер, во картонско пакување.
Да се чува на собна температура не поголема од 30°C, заштитено од директна сончева светлина, подалеку од дофат на деца.
Рок на употреба на лекот е 5 години.
Упатствата содржани во пакетот се само за референца. Лекот треба да се зема само како што е наведено од вашиот лекар.
Се издава само по лекарски рецепт.
Цената зависи од регионот, просечната цена е 530 рубли.
Овој хормонален лек е релативно евтина опција и е ефикасен за доцни периоди. Помага брзо да се врати менструалниот циклус на жената.
Треба внимателно да го третирате вашето здравје и да ги следите промените во телото. Не треба да се само-лекувате во такви случаи, бидејќи тоа може да доведе до сериозни последици.
Во животот на секоја жена постои ситуација кога е неопходно да се предизвика менструација. Ова често е неопходно пред одмор, планирана операција или во случај на долго одложување. Во нашата статија ќе се обидеме да откриеме како, кога и на кого е индицирана постапката за предизвикување менструација.
Кога е можно да се предизвика менструација?
Во случај на редовно одложување на менструацијата, постојаното вештачко провоцирање на нивниот почеток е неписмено, па дури и криминално. Таквиот неправилен циклус може да скрие сериозни ендокрини заболувања: хипотироидизам, пролактином на хипофизата, надбубрежни тумори и други. За да се разјаснат причините за таквиот неправилен циклус, неопходно е:
- Донирајте крв за тироидни, надбубрежни и полови хормони.
- Проверете го нивото на шеќер во крвта и нивото на толеранција на гликоза.
- Направете ултразвучен преглед на тироидната жлезда и карлицата, а понекогаш и на абдоминалните органи.
- Следете го присуството на овулација користејќи специјални тестови, базална температура или ултразвук.
Постојаното препишување лекови на таквите пациенти и, без разбирање на причината за отсуството на нормална менструација, предизвикувањето менструација е показател за рамнодушноста и неписменоста на лекарот што посетува.
Употребата на специјални лекови е оправдана во случај на еднократно одложување кај гинеколошки здрав пациент. Ваквите одложувања може да настанат поради стрес или климатски промени. Во некои случаи, дозволено е да се чека една или две недели, да се изврши ултразвук на карлицата, да се процени состојбата на јајниците и ендометриумот и дури потоа да се препишат лекови за предизвикување менструална реакција.
Важно е да се разбере дека единствената докажана група на лекови која во некои случаи може да предизвика одложена менструација се гестагените и лековите слични на гестаген. Денес ќе зборуваме за Дупхастон како најбезбеден и најкористен за предизвикување менструална реакција.
Како Дуфастон „работи“ за да предизвика менструација?
Дуфастон со својата активна состојка дидрогестерон спаѓа во групата на синтетички гестагени. Други лекови слични на гестаген (Норколут, Микронор) и природни гестагени (Утрожестан, Кринон, Сустен) имаат сличен ефект во однос на менструалниот циклус.
Главните задачи на гестагените:
- Транзицијата на слузницата на матката од фазата на пролиферација (т.е. активен раст) во фазата на секреција (т.е. акумулација на хранливи материи во неа).
- Ртење на ендометриумот со садови.
- Намалена контрактилност на мускулот на матката.
- Производство на слуз во цервикалниот канал и формирање на цервикален приклучок за слуз.
- До одреден степен, во зависност од одреден лек и доза, го блокира процесот на овулација.
Логично е да се претпостави дека Дуфастон и неговите „роднини“ ќе можат да предизвикаат менструација само ако, за време на доцнењето, имало недостаток на природниот гестаген - прогестерон.
Таков недостаток се јавува во следниве случаи:
- Недостаток на овулација: еднократно во даден циклус или негово хронично отсуство. Првата ситуација се јавува кај секоја здрава жена еднаш или двапати годишно. Хроничната ановулација бара внимателно испитување и третман.
- Упорност на фоликулата или фоликуларната циста. Често се случува фоликулот да порасне, но овулацијата не се случи поради една или друга причина. Поранешниот фоликул замрзна во одредена фаза на развој и се претвори во формација на цистични јајници. За обратен развој на оваа циста, неопходен е прогестерон, а неговото ниво е ниско, бидејќи овулацијата не се случила. Токму овој маѓепсан круг помага да се прекине воведувањето на гестагени однадвор.
- Недостаток на лутеалната фаза или апсолутен недостаток на прогестерон. Со недостаток на сопствени гестагени, слузницата на матката не може да премине во втората фаза и да биде отфрлена.
Кога не можете да предизвикате менструација со Дупхастон?
Како и секој лек, Duphaston има голем број на контраиндикации:
- Алергиска реакција
- Спомнува чешање на кожата, особено историја на бременост дерматитис.
- Заболувања на црниот дроб. Во прилог на апсолутни контраиндикации, постојат ситуации каде штета
Дупхастон нема да предизвика штета, но нема да предизвика менструација:
- Бременост.
- Состојби поврзани со недостаток на естроген, како што се менопауза или синдром на мрзливи јајници.
- Ендометријална инсуфициенција.
Како да се земе лекот?
Duphaston се продава во аптеките строго според рецепт, а само лекар може да препише овој или оној режим. Лекот има контраиндикации и голем број непријатни несакани ефекти, така што само-лекувањето е апсолутно неприфатливо! За да предизвика менструална реакција, Дуфастон обично се зема 1 таблета два пати на ден во тек на 10 дена. По ова, апчињата се прекинуваат, а менструацијата доаѓа во рок од 3-10 дена. Доколку менструацијата не ви дојде во наведениот рок, треба да посетите лекар за повторен преглед и тестови.
Александра Печковскаја, акушер-гинеколог, специјално за веб-страница