Нарушување на развојот на експресивен јазик. Кои се видовите на доцнење на говорот кај децата?

Што е пореметување на изразен јазик?

Тешко јазично оштетување кое не може да се објасни со ментална ретардација, несоодветно учење и не е поврзано со продорно развојно нарушување, оштетување на слухот или невролошко нарушување. Ова е специфично развојно нарушување во кое способноста на детето да користи експресивен говорен јазик е значително под нивото соодветно за неговата ментална возраст. Разбирањето на говорот е во нормални граници.

Преваленца

Инциденцата на нарушувања на изразниот јазик се движи од 3 до 10% кај децата на училишна возраст. Кај момчињата е 2-3 пати почеста отколку кај девојчињата. Почеста кај децата со семејна историја на нарушувања на артикулацијата или други развојни нарушувања.

Што предизвикува нарушување на изразениот јазик?

Причината за нарушување на изразниот јазик е непозната. Како можни причини се предлагаат минимална мозочна дисфункција или одложено формирање на функционални невронски системи. Семејната историја покажува дека ова нарушување е генетски детерминирано. Невропсихолошкиот механизам на нарушувањето може да биде поврзан со кинетичка компонента, со интерес за процесот на предмоторните делови на мозокот или задните фронтални структури; со неформирана номинативна функција на говорот или неформирана просторна претстава на говорот (темпоро-париетални делови и областа на парието-темпоро-окципиталната хијазма) предмет на нормална локализација на говорните центри на левата хемисфера и дисфункција во левата хемисфера.

Симптоми на нарушување на изразот на јазикот

Тешките форми на нарушување обично се појавуваат пред 3-годишна возраст. Отсуството на индивидуални зборообразувања до 2-годишна возраст и едноставни реченици и фрази до 3-годишна возраст е знак на доцнење. Подоцнежни нарушувања - ограничен развој на вокабулар, употреба на мал сет на шаблонски зборови, тешкотии во изборот на синоними, скратен изговор, незрела структура на реченицата, синтаксички грешки, изоставување на вербални завршетоци, префикси, неправилна употреба на предлози, заменки, сврзници, флексии на глаголи , именки. Недостаток на флуентност во презентацијата, недостаток на доследност во презентацијата и прераскажувањето. Разбирањето на говорот не е тешко. Се карактеризира со адекватна употреба на невербални знаци, гестови и желба за комуникација. Артикулацијата е обично незрела. Може да има компензаторни емоционални реакции во односите со врсниците, нарушувања во однесувањето и невнимание. Нарушувањето на развојната координација и функционалната енуреза често се поврзани нарушувања.

Дијагноза на нарушувања на изразен јазик

Индикаторите на експресивен говор се значително пониски од показателите добиени за невербални интелектуални способности (невербален дел од тестот Векслер).

Нарушувањето значително го попречува успехот во училиштето и секојдневниот живот кој бара вербално изразување.

Не е поврзан со продорни развојни нарушувања, оштетување на слухот или невролошко нарушување.

Диференцијална дијагноза

Треба да се спроведе со ментална ретардација, За која се карактеризира со целосно нарушување на интелигенцијата во вербалната и невербалната сфера; Со општи нарушувања во развојот,кои се карактеризираат со недостаток на внатрешен јазик на симболична или имагинарна игра, несоодветна употреба на гестови и неможност да се одржуваат топли општествени односи.

На стекната афазија или дисфазијасе карактеризира со нормален развој на говорот пред повреда или други невролошки нарушувања.

Третман за растројство на изразен јазик

Се претпочита говорна и семејна терапија. Говорната терапија вклучува совладување на фонеми, вокабулар и конструкција на реченици. Доколку има знаци на секундарни или истовремени нарушувања во однесувањето или емоционалните нарушувања, индицирани се лекови и психотерапија.

Кои лекари треба да ги контактирате ако имате пореметување на изразен јазик?

Психијатар

Промоции и специјални понуди

Медицински вести

20.02.2019

Главните детски фтизијатри го посетија училиштето бр. 72 во Санкт Петербург за да ги проучат причините зошто 11 ученици почувствувале слабост и вртоглавица откако во понеделникот на 18 февруари биле тестирани за туберкулоза.

18.02.2019

Во Русија, во текот на изминатиот месец имаше епидемија на сипаници. Има повеќе од трикратно зголемување во однос на периодот пред една година. Неодамна, еден московски хостел се покажа дека е жариште на инфекција...

26.11.2018

Народните, „бабините методи“, кога се збунети да завиткаат болен во ќебиња и да ги затворат сите прозорци, не само што можат да бидат неефикасни, туку можат да ја влошат ситуацијата.

Речиси 5% од сите малигни тумори се саркоми. Тие се многу агресивни, брзо се шират хематогено и се склони кон релапс по третманот. Некои саркоми се развиваат со години без да покажуваат никакви знаци...

Вирусите не само што лебдат во воздухот, туку можат да слетаат и на огради, седишта и други површини, додека остануваат активни. Затоа, кога патувате или на јавни места, препорачливо е не само да се исклучи комуникацијата со други луѓе, туку и да се избегнува ...

Враќањето на добриот вид и збогувањето со очилата и контактните леќи засекогаш е сон на многу луѓе. Сега тоа може да се направи реалност брзо и безбедно. Целосно бесконтактната техника Femto-LASIK отвора нови можности за ласерска корекција на видот.

Козметиката дизајнирана да се грижи за нашата кожа и коса можеби не е толку безбедна како што мислиме

Карактеристики на состојбата

Оваа група на говорни нарушувања е претставена со нарушувања кои се карактеризираат со системска неразвиеност на експресивниот говор со релативно зачувување на сетилната перцепција. Со оваа патологија, неразвиеноста на говорот е предизвикана од органско оштетување на говорните области на мозокот. Клиничката слика на говорниот дефект се должи на нарушено формирање на фонемски и граматички аспекти на говорот.

Фонемските нарушувања се манифестираат во дефекти во изговорот на звукот со различна тежина. Лексичките нарушувања се карактеризираат со лош речник, ниско ниво на вербална генерализација и тешкотии во формирањето на говорен исказ. Граматичките прекршувања постојат во форма на аграматизми (грешки во употребата на глаголски завршетоци, прекршување на зборообразувањето итн.), тешкотии во употребата на предлози, глаголи и сврзници.

Во однос на сериозноста, ваквите нарушувања на говорот може да варираат: од благи форми до тешки, во кои практично се јавува анартрија.

Децата со овој тип на говорна патологија најчесто доживуваат нарушувања на повисоките ментални функции (меморија, размислување, внимание), општа моторна несмасност, некоординираност на движењата, моторна бавност или хиперактивност. Фините моторни вештини на прстите често страдаат. Неразвиеноста на говорот го инхибира развојот на когнитивната активност на детето, што се манифестира во задоцнет ментален развој воопшто.

Оваа група вклучува, следејќи ја класификацијата на логопедијата:

1. Доцнења (нарушувања) на развојот на говорот, манифестирани во општа говорна неразвиеност (GSD) на нивоа I - III.

2. Моторна алалија.

3. Моторна афазија.

Критериумот за диференцијална дијагноза помеѓу ONR и алалија е сериозноста на говорниот дефект.

Лезијата во мозокот во овој случај е локализирана првенствено во постцентралните и премоторните зони на левата хемисфера доминантна за говор (кај десничарите).

Алалија е системски неразвиеност на говорот во кој се нарушени сите компоненти на говорот. Детето практично молчи и не се откриваат специфични нарушувања во разбирањето и интелигенцијата на говорот.

Општата неразвиеност на говорот на ниво I одговара на клиничката слика на алалија. За нивото III OHP, нарушувањата на говорот се претставени со нарушувања во изговорот на звукот, мали аграматизми и слаб речник. Во менталниот изглед на овие деца постои емоционална и волева незрелост. ODD често се манифестира на училиште и се изразува во тешкотии во учењето да чита и пишува. Ниво II OHP се карактеризира со потешки нарушувања, кои се состојат од изразени нарушувања во изговорот на звукот, груби прекршувања на граматичките и лексичките аспекти на говорот. Нарушувањата на говорот овде се комбинираат со невролошки и психопатолошки симптоми и синдроми. Често се јавуваат хипертензиско-хидроцефален синдром и синдроми на нарушување на движењето. Во менталните процеси има намалување на когнитивната активност, вниманието, меморијата, практиката и гнозата. Децата од оваа група имаат потешкотии во учењето.

Децата со ниво I OSD (алалија) имаат најупорни специфични говорни нарушувања. Децата од оваа група се карактеризираат со исклучително ниска говорна активност, како резултат на што нивниот говор често се прикажува со посебни зборови. Има пореметувања во вниманието, меморијата, размислувањето, нарушувања на емоционално-волевата сфера, а често и однесување. За време на ЕЕГ прегледот има промени.

Услови за лекување

Комплексен медицински и педагошки третман се спроведува во амбулантски клиники и специјализирани детски установи.

Список на потребни прегледи

Дополнителни дијагностички тестови:

Аудиограм

Консултации со специјалисти (задолжителни):

Терапевт за говор;

Психијатар;

Психолог;

невролог;

Психотерапевт.

Дополнителни специјалистички консултации:

Невропсихолог;

генетичар;

Принципи на терапија

1. Курсеви за логопед. Формата на часовите е индивидуална и групна или комбинација од 2 форми.

OHP ниво I (alalia) 45 - 90 часови;

OHP ниво II - 45 - 90 часови;

OHP ниво III - 45 - 90 часови.

Така, децата со алалија добиваат од 135 до 270 часови. Според индикации, курсот може да се продолжи.

2. Логоритмика 20 - 45 часови по курс.

3. Часови со психолог 20 - 45 по курс.

4. Третман со лекови - како што е пропишано од психијатар.

Третман со лекови - како што е пропишано од психијатар.

Ноотропни лекови;

Седативи;

Невролептици;

Антидепресиви;

Витамини.

5. Психотерапевтско влијание:

Семејна психотерапија (3 - 5 сесии или повеќе како што е наведено);

Играјте психотерапија.

Дополнителни терапевтски мерки:

Физиотерапија;

Правилен избор на профилот на образовната институција.

Времетраење на третманот

Времетраењето на корективните мерки е од 1 до 3 или повеќе години.

Очекувани резултати од третманот

Максимално можно обновување на говорната функција (изговор на звук, вокабулар, граматика) и компензација за ментални нарушувања.

Експресивниот говор се формира со активно учество на артикулацијата - движењето на усните и јазикот, кои примаат моторни импулси од мозокот. Нарушувањето на овој процес е поврзано со отстапувања во формирањето или развојот на централниот нервен систем, исто така може да биде резултат на повреди или болести. Повеќето отстапувања во процесот на развој на говорни вештини може да се коригираат со помош на специјални часови под водство на специјалисти.

Опис

По дефиниција, експресивен говор е процес на гласно кажување звуци и зборови. Ова е израз на зборови користејќи движења на јазикот и усните. Темпото на неговото формирање зависи од тоа колку активно комуницираат и работат најблиските на детето со него.

Неопходно е да се разликува повреда на експресивен говор од моторна афазија - повреда на веќе формираниот говор.

Изразената форма на ова нарушување се манифестира пред тригодишна возраст. Нема посебни формации на зборови, едноставни реченици или фрази. Подоцна знаците стануваат покарактеристични:

ограничен вокабулар;
прескокнување на префикси во зборови;
нејасни завршетоци со зборови;
повеќекратни синтаксни грешки;
При прераскажување, може да има целосен недостаток на низа на презентација.

Разбирањето на говорот на пациентот со ова нарушување не е нарушено. Употребата на невербални знаци, движења и гестови е апсолутно соодветна. Репродукцијата на звуци не е тешко. Детето ја задржува желбата да комуницира со другите. Емоциите се насочени кон надвор. Постојат компензаторни емоционални реакции при комуникација со врсниците, нарушувања во однесувањето и невнимание. Функционална дијареа и нарушена координација се евидентирани како истовремени нарушувања.

Кои се причините?

Експертите денес не ги наведуваат јасно точните причини за нарушување на изразениот говор. Како претпоставка, се изнесени верзии за ненавремено формирање на функционални невронски системи. Ако постои семејна историја, се прави претпоставка за генетската природа на нарушувањето.

Експресивното нарушување на говорот често е предизвикано од недостаток на формирање на просторно претставување на говорот и областа на парието-темпоро-окципиталниот спој одговорен за тоа. Оваа ситуација се јавува кога има нормална локализација на говорните центри во левата хемисфера или дисфункција на овие формации во левата хемисфера.

Меѓу причините за растројство на изразен говор се и долготрајниот контакт на детето со луѓе со низок развој на говорот (неповолна социјална средина).

Како се третира

Третманот на растројството на изразен говор е долг процес кој бара трпение и од страна на специјалистот и од страна на роднините и околината на пациентот.

Традиционално, предност се дава на семејната терапија и логопедијата, која вклучува голем број различни терапевтски специјални сесии, вклучително и со логопед и специјалист по психологија.

Говорната терапија вклучува присуство на следниве елементи:

владеење на фонемите;
вештина за правилно конструирање фрази и реченици;
проширување на вокабуларот.

Доколку има знаци на секундарни нарушувања кои се манифестираат како нарушувања во однесувањето или емоционални пореметувања, на третманот се додаваат психотерапевтски методи, а доколку е потребно и фармакотерапија.

Содржини [Прикажи]

Во современиот свет, бројот на деца кои покажуваат одредени отстапувања од нормата во развојот на говорот рапидно се зголемува. Според статистичките податоци, по извршени прегледи на деца од предучилишна возраст и основно училиште заради превенција, констатирано е дека секое второ дете има одредени нарушувања поврзани со говорните вештини. Речиси секое петто дете се соочува со патологија како што е одложен развој на говорот.

Според експертите, многу современи деца страдаат од нарушувања на говорот или воопшто не знаат како да го изразат својот говор до 2-3 години.Услови за нормален развој на говорната активност кај детето

За да може развојот на разговорните вештини кај детето да се случи природно, без можни прекршувања, пред сè треба:

постигнување на потребниот степен на зрелост од страна на различни мозочни структури;
правилно и координирано функционирање на гласните и респираторните системи;
доволно ниво на развој на слух, вид, моторни вештини и емоции;
растечката потреба за комуникација со другите.

Фази на развој на говорните вештини

Во текот на првата година од животот, говорот на детето напредува брзо. Новородените бебиња сè уште не се способни да изговорат никакви звуци, но одлично ги пренесуваат своите потреби на другите преку плачење. Плачењето е првиот и природен начин на кој бебето комуницира со родителите и другите луѓе.

Возраст на детето	Говорни вештини
2 месеци	Време на појавување на првите звуци. Бебето почнува не само да вокализира, туку и да реагира кога разговараат со него - на пример, да се насмевнува или да се радува кога ќе ги види родителите.
3-6 месеци	Почеток на потпевнување, повторување на истите звуци, квичење и смеење. На оваа возраст, бебето внимателно го следи движењето на усните и се обидува да копира.
6-9 месеци	На звуците им се додаваат слогови и комбинации на различни звуци кои не носат семантичко оптоварување, но таквото џагор има важна улога во развојот на пред говорот.
9-10 месеци	Се формира разбирање за говорот на возрасните и се појавуваат првите зборови. Броењето станува мелодично, со различни интонации и тонови.
12-14 месеци	Изговорете значајно најмалку 2 збора, следете едноставни вербални упатства и препознајте познати предмети.
1,5-2 години	Разбирањето на говорот на другите брзо се развива, вокабуларот расте и се појавуваат првите фрази. Во овој период, мозочните клетки се подготвени да асимилираат зборови и да ги комбинираат во фрази.
3 години	Совладување на граматиката на вашиот мајчин јазик. Забавување на стапката на формирање на говор.

Вообичаено, тригодишното дете одлично ги кажува своите мисли на родителите, но за оние околу него, неговиот говор може да биде малку нејасен.

Возраста на која се појавуваат првите зборови варира од 9 месеци до една година и 3 месеци. Ова обично се случува подоцна кај момчињата отколку кај девојчињата.

Кога детето ќе наполни една и пол година, важно е да му се обезбеди доволно говор што може да се имитира - затоа родителите треба да следат колку правилно и убаво зборуваат со своето бебе. Со доволна пасивна основа, бебето наскоро ќе премине на независен разговор.

Причини и видови на доцнење во развојот на говорот

Лансирањето на вештините за разговор не секогаш следи природно сценарио. Честопати времето за зборување веќе е дојдено, но бебето продолжува да молчи или неговите изјави се толку нечитливи што дури и на родителите им е тешко да разберат што мисли. За децата кои имаат задоцнет развој на говорот, постои карактеристична разлика помеѓу тоа како го разбираат кажаното и како вербално ги изразуваат сопствените мисли.

Однесувањето на различни деца со ментална ретардација во периодот на испитување е радикално различно. На пример, некои се однесуваат со доверба и наклонетост, додека други може да плачат или да врескаат, да трчаат напред-назад и да не можат да се концентрираат, некои едноставно молчат. Поради оваа причина, не е можно да се постави точна дијагноза одеднаш. Оваа ситуација бара следење на бебето, консултација со специјалисти и преземање анамнеза.

Темпо ZRR

Во случај на задоцнет развој на говорот, детето почнува да зборува доцна, иако неговиот интелект останува недопрен, неговото аудитивно внимание не е нарушено и совршено ги разбира луѓето. Ваквите доцнења во развојот на говорот најчесто се резултат на:

болест;
ослабено тело;
неправилно воспитување;
ограничена комуникација.

Истражувачкото дете користи гестови, интонација, изрази на лицето и вокализации за да комуницира. Почетокот на говорот кај децата со доцнење на говорот може да се случи сосема неочекувано, по што ќе се развие нормално. Некои деца од предучилишна возраст со доцнење на говорот се карактеризираат со остар скок од мал речник до целосен разговор во фрази. Лингвистите на овој феномен му го дадоа името „јазична експлозија“. Најчесто, таквата транзиција се случува во лето - во лето телото на детето станува посилно, а тој самиот добива многу живописни емоции и впечатоци.

Многу често, за децата да го надминат доцнењето на говорот, потребен е одреден стимул за зборување. Таков поттик може да бидат часови со врсници или со логопед.

Изобилството на емоции во лето може да стане поттик за таканаречената „јазична експлозија“ - остар скок во развојот на говорот на детето Алалиа

Името алалија е дадено на целосно или делумно отсуство на говор. На нејзиното појавување и претходи оштетување на областите на мозокот одговорни за говорот. Детето може да ги добие додека е во утробата или за време на детството. Ова доцнење во развојот на говорот не е последица на намалена интелигенција или слух.

Во случај на алалија, на децата им е потребна посебна обука и третман од невролог. Без ова, тие нема да можат да научат да зборуваат до училиште, а понекогаш и понатаму. Кога комуницираат, тие користат џагор и некои паралингвистички средства: изрази на лицето, интонација и гестови.

Ако детето на кое му е дијагностицирано доцнење на говорот не се лекува или коригира по 5 години, детето исто така може да заостане во менталниот развој. Неговото знаење за светот ќе биде многу инфериорно од знаењето на оние момци кои веќе зборуваат. Покрај тоа, со алалија, сите говорни аспекти се засегнати:

ограничен сет на зборови;
експресивен говор и неговото систематско нарушување;
неправилен изговор на звуци;
потешкотии во совладувањето на граматичките правила на мајчиниот јазик.

FDD поради губење на слухот или комуникациски нарушувања

Најчеста и доста сериозна причина што води до одложен развој на говорот е всушност губењето на слухот. Во текот на првата година од животот, потпевнувањето и џагорот на бебето чиј слух е оштетен практично не се разликува од реакциите пред говорот на детето со добар слух. Меѓутоа, на возраст од една година, џагорот постепено исчезнува и на крајот целосно исчезнува. Ако степенот на губење на слухот е висок, детето ќе може да зборува само по посебни часови со наставник за глуви. Со мал степен на губење на слухот, говорот се појавува малку подоцна од оној на врсниците, плус тоа влијае на неговиот квалитет, имено граматиката, гласот, прозодијата и изговорот на звуците.

Симптомите на комутативни нарушувања кај детето, кои предизвикуваат одложен развој на говорот, вклучуваат:

недостаток на одговор насмевка или вртење на главата кога му се обраќате на бебето;
селективно и краткорочно внимание;
неподготвеност да контактира со блиски луѓе, вклучително и мајка;
моторна несмасност;
монотони игри сами.

Таквото дете е сосема способно да изговара звуци, комбинации на звук и зборови, но тој не го користи ова за да комуницира. Како резултат на ограничениот говорен контакт, лексико-граматичката структура на говорот се развива слабо, гласот е нарушен и се јавуваат разни фонетски нарушувања.

Развојот на говорот кај децата со оштетен слух е потежок отколку кај нивните врсници без пореметувања во функционирањето на сетилните органи Задоцнет психо-говорен развој

Во овој случај, децата се карактеризираат со недоволно добро формирање на повисоки ментални функции, вклучувајќи ги и функциите на меморија и доброволно внимание. Таквите деца можат да се поделат во 2 групи: оние кои имаат емоционални и волеви отстапувања и деца со доминација на интелектуална попреченост.

Задоцнетиот психо-говорен развој има свои симптоми. Децата со него имаат тенденција да:

започнете да зборувате во фрази во подоцнежна фаза;
искусуваат потешкотии во обидот граматички и семантички да конструираат реченица;
имајќи мал речник.

Понекогаш се јавува комбинирана патологија. Присуството на 2 или повеќе дефекти негативно влијае на стекнувањето говорни вештини. Ваквите отстапувања придонесуваат за меѓусебно засилување.

Третман на ZRR

Задоцнетиот развој на говорот кај децата бара интегриран пристап и треба да се започне рано. Во терапијата учествуваат родители и специјалисти како невролог, логопед, психолог и рефлексолог. Во ситуација кога доцнењето е незначително, навременото лекување ќе биде ефикасно и ќе даде одличен резултат, инаку се зголемува веројатноста дека бебето ќе мора да посетува специјализирано училиште и ќе има потешкотии во нормалната комуникација со врсниците.

Основни пристапи за работа на корекција на ментална ретардација

Постојат три главни насоки во третманот на доцнењето на говорот:

Микрострујна рефлексологија. Суштината на методот е дека ултра-малите електрични импулси влијаат на биолошки активните и неврорефлексните области на мозокот. По таквото влијание, функционирањето на централниот нервен систем се обновува во оние области каде што беа забележани нарушувања. Со помош на специјален апарат, импулсите го вршат своето влијание врз деловите од мозокот одговорни за говорот, неговото разбирање, репродукција и вокабулар. Постојат податоци кои ја докажуваат ефикасноста на микрострујната рефлексологија за хидроцефалус. Неговата употреба е дозволена на возраст од шест месеци.
Часови со дефектолог и логопед. Главната цел што ја следи дефектологот е развој на меморија, фина моторика и размислување кај бебето. За разлика од логопедите, кои почнуваат да работат со деца кои наполниле 4-5 години, дефектолозите почнуваат да работат со 2-годишници. Задачите на логопедот вклучуваат учење на детето правилно да артикулира и да составува реченици и текстови. Покрај тоа, специјална масажа и гимнастика се ефикасен лек - тие го стимулираат функционирањето на мускулите на лицето и вратот одговорни за изразите на лицето и способноста за џвакање. Поради ова, изговорот на звуци и комбинации на звук станува помалку тежок за детето.
Терапија со употреба на лекови. Лековите за третман на доцнење на говорот ги пропишува невролог или невролог. Прво, неопходно е да се утврди со каква патологија на централниот нервен систем се занимава детето - за ова има компјутерска томографија и ЕЕГ, по што се изготвува план за лекување на идентификуваните абнормалности и нивните последици. Ноотропните лекови на кои најчесто прибегнуваат невролозите се Actovegin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Neuromultivit и други. Вреди да се разбере дека понекогаш можете да се справите со проблемот со доцнење на говорот без психотропни лекови.

Поддржувачки третмани

Задоцнетиот развој на говорот кај децата на возраст од 3 години може да се третира на сеопфатен начин, кој вклучува дополнителни методи како што се:

Часови со детски психолог. Тие се неопходни ако доцнењето во развојот на говорот кај детето е предизвикано од психолошка траума, неповолна ситуација во семејството или неподготвеност на детето да комуницира со другите деца.
Алтернативни методи. Ова се различни видови терапија заснована на интеракција со коњи и делфини, вклучувајќи музика и цртање. Сите видови на развојни вежби заедно со родителите се исто така одлични - на пример, склопување загатки или игри на отворено.
Остеопатија. Остеопатите, користејќи рачно влијание врз активните точки на телото на детето, се обидуваат да го доведат функционирањето на нервниот систем, метаболизмот и психата на малечкото во избалансирана состојба.

Резултатот се постигнува исклучиво преку правилна дијагноза и сеопфатен третман. Од видео лекциите на д-р Комаровски, можеме да заклучиме дека само работата со логопед и земањето апчиња не е доволно за да се надмине задоцнетиот развој на говорот.

Домашна терапија за одложен развој на говорот

Составна компонента на третманот на доцнење на говорот е говорна терапија и развојни часови дома. Способноста за зборување директно зависи од моторичките вештини, па затоа треба да се стави акцент на неговата обука - игрите со градежни комплети, загатки, мозаици и коцки се идеални за ова. Исто така, бебето на 2-3 години веќе може да се научи да прицврстува копчиња и да ракува со врвки.

Многу деца со доцнење во говорот имаат потешкотии да се префрлат од движење на движење, им недостасува умешност и не се добри во цртање и моделирање. Исто така, многу е корисно да се вклучите во активни игри и игри со говорна придружба - тие го учат детето просторна ориентација, умешни и ритмички движења со промена на нивното темпо. На возраст од 3-4 години, бебето може да се однесе во еден од многуте клубови.

VseProRebenka.ru

Здравјето на детето од А до Ш

Родителите обично се многу чувствителни на тоа како нивното дете зборува. На крајот на краиштата, правилниот говор е еден од најочигледните знаци за нормален интелектуален развој на детето. Ако бебето почне да зборува рано, јасно и јасно, родителите се среќни и горди. Но, дете со доцнење во говорот предизвикува загриженост и вознемиреност кај мајките и татковците. И ова е апсолутно точно - на крајот на краиштата, нарушувањата на говорот ефективно се третираат само на возраст од 2,5 до 7 години. Тогаш можеби ќе биде предоцна.

Нормален развој на говорот кај децата

Како треба да се развива говорот на детето? Што се смета за нормално?

ВО годинаБебето треба да може да зборува околу десет зборови. Секако, ова се сè уште „детски“ зборови, разбирливи само за него и за вас - „ма“, „ба“, „ки“ (пичка). Во исто време, детето мора да ги знае имињата на познатите предмети и дејства и да одговори на нив: „дај ми коцка“, „ајде да одиме на прошетка“, „кревет“, „лажица“, „прозорец“.
ВО две годинибебето почнува да зборува со кратки реченици и да користи едноставни придавки и заменки („Отидов“, „бела пичка“). Вокабуларот на детето обично се состои од 50-100 зборови.
ВО 2,5 годинибебето мора да изговара околу 200-300 зборови повеќе или помалку правилно, а исто така да го знае неговото име и да зборува и да користи придавки. На оваа возраст, детето почнува да поставува прашања, се обидува да ги имитира гласовите на животните - „мјау“, „вуф-вуф“ итн.
ДО три годиниДецата треба да бидат способни кохерентно да состават приказна од неколку реченици. Заменките, прилозите и придавките мора да се користат правилно во говорот. Странец мора да го разбере бебето.

Нормално, дадените норми се многу релативни - на крајот на краиштата, сите деца имаат различен карактер, темперамент, наследност, а средината во која растат е различна. Покрај тоа, по правило, момчињата почнуваат да зборуваат 4-5 месеци подоцна од девојчињата.

Сепак, овие упатства ќе им помогнат на внимателните родители да проценат дали говорот на бебето е соодветен за неговата возраст. Ако доцнењето е значително, тогаш можеби е време да се јавите кај специјалист.

Знаци на очигледно доцнење на говорот кај децата

Родителите треба да бидат загрижени ако детето:

ВО 4 месецине реагира на апелот на неговата мајка, не ѝ се насмевнува.
ВО 9 месецине џагор.
ВО 1,5 години: не зборува едноставни зборови; не ги знае имињата на околните предмети и своето име; не може да следи едноставна заповед, како што е „дај ми ја раката“ или „дојди кај мене“.
ВО 2,5 години: знае малку зборови; не се сеќава на имињата на предметите; не може да зборува во реченици од најмалку два збора.
ВО 3 години:зборува неразбирливо дури и со вас; не може да формира реченица од три збора, но зборува во фрази од бајки, рими и „цртани“ или повторува фрази што возрасните ги изговориле пред него; не ги разбира вашите објаснувања; зборува многу бавно или, обратно, премногу брзо, голтајќи завршетоци; бебето тешко џвака и може да се задави дури и на мало парче; оди со постојано полуотворена уста; тој има зголемена саливација без очигледна причина.

Доколку забележите некој од овие знаци кај вашето бебе, веднаш треба да се јавите кај вашиот педијатар. Лекарот ќе ви нареди преглед и ќе ве упати кај соодветниот специјалист. Колку порано се започне со третман за доцнење на говорот кај детето, толку е поголема шансата до училишното време да не се разликува од своите врсници.

Кои се видовите на доцнење на говорот кај децата?

Одложен развој на говор (SDD)- ова е кога детето не зборува како што се очекува на негова возраст.

Има:

Нарушување на говорната артикулација- детето зборува многу нејасно, дури и неговите блиски не можат да го разберат, но во исто време разбира се, нема психички нарушувања и инаку е сосема здраво.
Експресивен јазик одложување- говорот на бебето значително заостанува зад неговата старосна норма/детето зборува многу малку или целосно молчи.
Рецептивно јазично нарушување- детето не разбира добро што му се зборува, иако слухот му е добар.
Комбинациипретходни нарушувања.

Причини за доцнење на говорот кај децата

Експертите ги делат причините за нарушувања на говорот на социјални и физиолошки - оние кои се поврзани со здравјето.

ДО социјалните факториобично се припишува на несоодветно воспитување, што ги лишува децата од желбата да зборуваат.

Ова може да биде недоволно внимание на детето - едноставно нема со кого да разговара. Или родителите зборуваат толку брзо што бебето нема време да изолира поединечни зборови и, на крајот, престанува да се обидува да го разбере возрасниот.
Понекогаш проблемите со говорот можат да бидат предизвикани од средина која е несоодветна за детето - детето расте во средина каде што говорот ја губи својата вредност. На пример, телевизорот е секогаш вклучен, возрасните гласно комуницираат едни со други и има многу необични звуци. Бебето се навикнува да не слуша говор и почнува да зборува во наводници од „цртани“, без да придава значење на зборовите.
Доволно чудно, преголемата заштита може да доведе и до одложување на развојот на говорот - во семејства со премногу внимателни родители, децата исто така може да ја изгубат мотивацијата да го развиваат говорот - на крајот на краиштата, тие се веќе разбрани!
Многу е вообичаено децата во двојазичните семејства да имаат потешкотии со говорот.
И, се разбира, прекумерните барања од детето може да ја „обесхрабрат“ секоја желба да зборува. Родителите го принудуваат детето да ги повторува истите зборови и фрази, поради што има негативен став кон говорот.

Доцнење на темпото на говорот, поврзан со недостаток на мотивација за комуникација, најлесно се коригира. Се разбира, ако се консултирате со лекар навремено. Најдобри резултати се добиваат со третман започнат пред 3-4 годишна возраст. Ако почнете да работите со вашето дете на време, тогаш до шестата година тој може да ги достигне своите врсници, па дури и да ги надмине.

Сепак, можете да започнете со корекција на говорот подоцна, дури и на 5 или 7 години. Главната работа е да не го игнорирате проблемот.

ДО физиолошки факториОдложувањата во развојот на говорот го вклучуваат следново:

оштетување на слухот;
неразвиеност на органите за артикулација: усни, јазик, мускули на лицето, меко непце;
оштетување на видот;
оштетување на мозокот, невролошки заболувања (интраутерини повреди, хипоксија, тешко или предвремено породување, повреди во првата година од животот, тешки болести на рана возраст);
психолошка траума (страв, родителски расправии);
родителски алкохолизам;
наследноста (ако еден од родителите во семејството почнал да зборува доцна, тогаш ова е причина за внимателно следење на бебето и ран контакт со специјалист);
вродени болести: церебрална парализа, Даунов синдром, аутизам, синдром на хиперактивност.

Одложениот развој на говорот кај децата поврзан со горенаведените причини е многу потежок и трае подолго за лекување. Во овие случаи, потребна е помош од лекар, а понекогаш и заеднички напори на различни специјалисти.

Кои специјалисти се занимаваат со нарушувања на говорот?

Многу родители веруваат дека логопедите ги третираат нарушувањата во развојот на говорот. Всушност, логопедите само го „поставуваат“ правилниот изговор на звуците. Тие почнуваат да работат со деца на четири или пет години. Многу малку логопеди работат со помали деца. Но, во никој случај не треба да чекате толку долго ако детето јасно не зборува како што се очекува на неговата возраст.

Доцнењето на говорот кај детето бара, пред сè, да се откријат причините. Само после ова правилниот специјалист - дефектолог, психолог, невролог, логопед или дури и психијатар - ќе може да го коригира развојот на бебето.

Невролог може да започне со лекување на едногодишно дете ако му е дијагностицирана невролошка болест. Дефектолозите и корективните наставници работат со 2-годишни деца, тие ја подобруваат меморијата, размислувањето, вниманието и моторичките вештини. На возраст од 4-5 години, логопедите се придружуваат и ги учат децата да зборуваат јасно и компетентно и да конструираат приказна.

Како се третира ЗРР?

Доцнењето на говорот кај децата може да се третира - главната работа е да го започнете на време, да бидете трпеливи и да покажете одредена упорност.
Третманот за нарушувања на говорот обично се состои од следните компоненти.

Терапија со лекови

Вашиот лекар ќе ви препише лекови; по правило, тоа се лекови за „хранење“ на невроните на мозокот и стимулирање на областите на говорот.

Магнетотерапија, електрорефлексотерапија, делфинотерапија и хипотерапија

Овие методи на терапија ви овозможуваат да влијаете на областите на мозокот одговорни за дикција, меморија и интелигенција. Магнетната терапија нема контраиндикации, но електрорефлексотерапијата не може да се користи за лекување на деца со епилепсија, синдром на напади и ментални болести.

Делфинотерапија, хипотерапија и слични алтернативни методи практикуваат некои специјалисти. Овие методи на лекување се избираат поединечно.

Работи сонаставник-коректолог

Ниту една терапија со лекови, освен ако не е придружена со работа на поправен учител, психолог или патолог на говор, не е способна да го елиминира доцнењето на говорот. Задачата на наставниците вклучува ментален развој на децата, нивна социјална адаптација, корекција на минатите воспитни грешки, подобрување на интелектуалните способности, меморијата и вниманието. Секое дете е уникатно, така што специјалистите работат со секое дете поединечно.

Секојдневна работа со родители

И, се разбира, родителите не треба да се надеваат дека лекарите ќе ја завршат целата работа. Успешниот исход на третманот во голема мера зависи од упорноста, доследноста и трпението на мајките и татковците. Многу е важно родителите да се вклучат со своето бебе во разиграна средина без да предизвикуваат негативни емоции кај него.

Кои методи ги користат поправните наставници?

Главните методи за корекција на доцнењето на говорот се:

Музика и уметничка терапија.Музикотерапијата помага во подобрување на меморијата и вниманието. Уметничката терапија ја подобрува визуелната меморија.
Субјектно-сензорентерапија, развој на груба и фина моторика, масажа.На пример, сите игри со прсти се многу корисни - моделирање од пластелин, цртање со прсти, составување сложувалки, конструктивни комплети, пирамиди, играње со коцки, прицврстување копчиња, жици со мониста на конец. Ова е разбирливо - во мозокот, говорните центри се наоѓаат веднаш до центрите на фини моторни вештини на рацете, затоа, со развивање на моторни центри, детето автоматски го подобрува говорот.
Игри на отворено.Наставниците можат да препорачаат игри на отворено кои развиваат способност за навигација во вселената, способност за ритмичко движење или специјални игри со говорна придружба.

Општо земено, проблемот со доцнењето на говорот кај детето може да се реши ако му пристапите сериозно и одговорно. Едноставно не треба да го оставите на случајноста, надевајќи се дека со текот на времето сè ќе исчезне само по себе. Колку добро и правилно зборува детето до шестата година, во голема мера го одредува неговиот иден психолошки развој, неговата способност да комуницира со врсниците и возрасните и неговата способност да учи на училиште. Главната работа е да не го пропуштите моментот - колку побрзо започнете со третман за доцнење на говорот, толку се поголеми шансите тој да биде успешен.

www.gnomik.ru

Во говорната терапија, доцнењето во развојот на говорот (SDD) значи ненавремено усвојување на говорниот јазик од страна на дете под 3-годишна возраст. Оваа болест се манифестира со недоволно развивање на вокабулар во квантитативна и квалитативна смисла. Важно е да се знаат симптомите на патологијата за да се започне навреме да се коригира, како и можните последици од ненавремената терапија.

Со ова нарушување, постои доцнење во експресивниот говор - отсуство на фразален изговор до 2-годишна возраст, а до 3-годишна возраст - неможност да се изговараат целосни реченици.

Ако развојот на говорот е одложен, потребна е консултација не само со логопед, туку и со некои други лекари, бидејќи патологијата може да се развие на позадината на некои други болести. Често, менталната ретардација е придружена со ментална ретардација. Потребен е преглед од логопед, отоларинголог, невролог и психолог. Во некои случаи, се врши медицинска анализа на општата состојба на детето.

Општи карактеристики на болеста

Задоцнетиот развој на говорот не е многу честа детска болест, бидејќи според статистичките податоци, не повеќе од 10% од луѓето страдаат од тоа, а момчињата многу почесто имаат проблеми со говорот.

Овој термин се користи само за деца под 3-годишна возраст, бидејќи е поврзан со недоволен развој на раната говорна онтогенеза. Вообичаено, патологијата се карактеризира со состојба во која има заостанување во развојот на не една компонента на говорот, туку сите одеднаш: изговор, вокабулар, способност за фраза и кохерентно вербално одразување на мислите.

Постојат 3 најважни периоди во кои се јавува формирање на говорниот апарат:

1-ви период - кај деца од 2 години и помлади;
2-ри период - до 3 години;
Период 3 - до 7 години.

Во овие моменти, говорот се развива што е можно побрзо и поефикасно. Во исто време, говорниот апарат станува најранлив на негативни фактори. Во период 1 може да се појават предуслови за појава на нарушувања на менталната ретардација, во период 2 – пелтечење, мутизам, во период 3 – детска афазија, пелтечење.

Причини за RRR

Причините за одложен развој на говорот може да имаат различно потекло. Болеста може да биде предизвикана од биолошки и психолошки фактори. Првиот тип го вклучува следново:

губење на слух;
минимална мозочна дисфункција;
хипоксија;
раѓање гушење;
повреди добиени за време на породувањето;
предвремено раѓање;
постзрелост;
неразвиеност на мускулите на устата и лицето;
енцефалитис;
менингитис;
зголемен интракранијален притисок;
компликации по администрација на активни вакцини;
неухранетост.

Најчесто состојбата е поврзана со проблеми при раѓање, воспалителни болести (главно оние кои ги зафаќаат менингите). Во некои случаи, доцнењето на говорот кај детето може да биде наследно: ако еден од родителите можел да зборува само на подоцнежна возраст, детето исто така може да го развие говорот генетски со ненавремено темпо.

Физиолошките предуслови за развој на болеста се примарни, бидејќи се поврзани со физичката состојба на децата.

Социјалните причини ја покриваат психолошката сфера на детето. На развојот на говорот може да влијае семејството (недостига вербална интеракција), појава на психосоматски синдром - „хоспитализам“, недоволни педагошки мерки и недостаток на побарувачка за комуникација во социјалната средина каде што се наоѓа детето - често причината за последната состојба е прекумерната заштита. Како по правило, социјалните причини се споредни.

За развој на говорот, непожелно е децата да се учат да зборуваат два различни јазици одеднаш и да се одгледуваат во средина каде што има постојан голем проток на различни информации што е тешко да се разберат во детството.

Но, како што покажува практиката, може да биде исклучително тешко недвосмислено да се утврди причината за доцнењето на развојот на говорот.

Манифестација на ЗРР

Следниве симптоми може да бидат манифестации на задоцнет развој на говорот:

неточен тек на периодот што му претходи на развојот на формалната говорна комуникација (недоволно изговарање на одење звуци, џагор, униформност на звуците или нивно целосно отсуство);
недостаток на одговор на изговорот на звуците или говорот на една година;
на 1,5 години - недоволно повторување на звуците по други луѓе, мала активност со ехолалија, неуспех да се имитира;
неможност кај деца на возраст од 2 години да ги повторуваат дејствата по други луѓе или да извршуваат едноставни задачи;
неможност да се изговараат цели зборови на 2-годишна возраст;
на 3 години - неможноста на детето да формира едноставни фрази или реченици или да поврзува зборови заедно (одложен експресивен говор);
апсолутно отсуство на говор со кој било квалитет и волумен на 3 години (освен за повторување на претходно меморирани фрази);
користење на изрази на лицето и гестови во поголема мера во комуникацијата за да се одрази реалноста на емоционалната состојба на детето.

Манифестацијата на кој било од симптомите може да укаже на присуство на болест. Задоцнетиот развој на говорот кај 4-годишните деца бара итна медицинска интервенција.

Дијагноза на доцнење на говорот

Ако се сомневате дека има доцнење во развојот на говорот, треба да се консултирате со неколку специјалисти за да ја одредите точната причина за отстапувањето и да препишете соодветен третман.

Потребна е консултација со логопед, педијатар, психолог, психијатар и отоларинголог, а првиот лекар ќе биде педијатар, бидејќи ќе може да ја процени општата состојба на детето и да даде упат до вистинскиот специјалист.

Потребен е невролошки преглед со потребните студии за состојбата на мозокот (ЕЕГ, ЕхоЕГ, скенирање на церебралните артерии) за да се утврди присуството на патологии во мозокот.

Отоларингологот го исклучува присуството на болести на увото (глувост и хроничен отитис медиа), како и аденоиди.

Сеопфатно испитување на нарушувањето го спроведува логопед. Во првата фаза, се собира анамнеза на болеста, како и заклучоци на претходни специјалисти за присуство или отсуство на придружни абнормалности. Се одредува моменталната состојба на говорниот апарат, комуникациските карактеристики на детето и состојбата на аудитивни и визуелни реакции.

При проучување на говорот на деца под една година, по правило, однесувањето се смета и во природната средина и во вештачки создадената. Се анализираат реакциите на бебето пред говорот и гласните манифестации.

На подоцнежна возраст, ако има зборови во говорот, се запишува моментот кога се изговорени, се проверува обемноста на активниот и пасивниот речник, општото говорно однесување на детето и присуството на фрази или реченици.

За да го дијагностицираат психолошкиот и говорниот развој, детските психолози и логопедите го користат Денверскиот тест за психомоторен развој, скалите Грифитс и Бејли и Скалата за раниот развој на говорот.

Задоцнетиот развој на говорот мора да се одвои од општите отстапувања (аутизам, ментална ретардација, мутизам) и општата неразвиеност на говорот на кое било ниво.

Корекција на доцнењето на говорот

Начинот на лекување на задоцнет развој на говорот зависи од причините за отстапувањата во текот на развојот. Ако доцнењето во развојот на говорот кај детето е од социјална или психолошка природа, неопходно е да се организира за детето средина погодна за хармоничен развој на комуникациските вештини.

Мора да се стимулира говорот на детето, компетентно да се одберат потребниот речник и материјал, да се покаже модел на правилен разговор и да се изговорат сите дејства и околните предмети.

Лекување со лекови на деца со RRD

Ако детето има мозочни патологии кои предизвикуваат доцнење на говорот, третманот треба да се спроведе заедно со педијатриски невролог, земајќи ги предвид неговите препораки. Обично се пропишува курс на ноотропни лекови, транскранијална микрополаризација, масажа, магнетотерапија и електрорефлексотерапија.

Магнетната терапија и електрорефлексотерапијата се процедури насочени кон враќање на правилното функционирање на мозочните центри одговорни за репродукција на говор, слух, дикција, говорна активност, интелектуални способности воопшто и говорна резерва. Овие процедури имаат контраиндикации, па затоа треба да се земат предвид при изборот на третман.

Ефикасна е логопедска масажа, во која логопед стимулира одредени точки на јазикот, усните, образите и ушите. Во некои ситуации, дополнително, може да се препишат оригинални техники за масажа - Новикова, Приходко, Дјакова, Краузе.

Вежбите за говорна терапија работат на сличен начин - тие обично се користат за лекување на одложен развој на говор кај деца од 3 години. Овој третман е насочен кон подобрување на моторните вештини на јазикот, подвижноста на мускулите на лицето и усните. Најчести се ономатопеја, извртување на јазикот и гимнастика за мускулите на лицето.

Редовноста е важна кога правите вежби. Како алтернативен третман, се користат техники на делфинотерапија и хипотерапија.

Третман на РДД со вежбање

Обично, заедно со употребата на домашна и медицинска терапија за состојбата, потребни се редовни сесии со логопед. Во некои случаи, потребна е помош од детски психолог специјализиран за развој на говорот на детето, како и соодветни комуникациски вештини и когнитивни процеси.

Поради фактот што говорните функции се нераскинливо поврзани со слухот и видот, се посветува внимание на постапките кои влијаат на напредокот на когнитивниот процес преку овие анализатори. Значи, најчестите:

терапевтски дидактички игри (специјални игри, вежби, логопедска лото);
активности за креирање цртежи, извајани производи, апликации;
процедури насочени кон подобрување на аудитивната и визуелната будност;
проширување на активниот и пасивен вокабулар;
подобрување на вештините за кохерентно изразување на мислите.

Терапијата е насочена кон елиминирање на главната причина што предизвика доцнење во развојот на говорот. Третманот на нарушувањето се избира поединечно во секој случај и може да содржи посебни техники.

Превентивни мерки и прогноза на текот на болеста

Доцнењето на говорот кај децата може лесно да се коригира. Важно е лекувањето да се започне навреме, бидејќи на помлада возраст е најефективен - со интензивна терапија во детството, децата со попреченост можат да го достигнат потребното ниво на возраст од 5-6 години, дури и ако претходно имале задоцнување во развој на говорот.

2 години е возраста на која третманот ќе даде прилично брз и ефективен резултат; постарите деца помалку реагираат на терапија.

Максималната ефективност на терапијата се постигнува со интегриран пристап кон третманот: мора да ги следите сите препораки на лекарите чија компетентност е специфичен тип на отстапување.

Важна е и средината во која детето се развива: покрај терапевтските мерки, неопходно е да се создаде средина погодна за развој на комуникацијата.

За да се спречи појава на состојба поврзана со болест како што е одложен развој на говор кај детето, се преземаат следниве мерки:

создавање на услови потребни за хармонична бременост;
намалување на ризикот детето да страда од гушење за време на породувањето и повреди при раѓање;
обезбедување на нормален тек на постнаталниот развој;
создавање на нормални семејни услови за развој на говорна комуникација;
обезбедување на децата со едукативни игри и играчки;
обезбедување на нормален, релевантен проток на информации соодветен на возраста.

За да се следи состојбата на детето со задоцнет развој на говорот (и моментално и излечено), неопходни се редовни посети на логопед за превентивни цели. Дури и ако состојбата не покажува знаци на RRD, препорачливо е да се посети лекар за да се процени моменталниот развој.

Можни последици

Ако третманот се започне навремено (една година или порано), обично нема негативни последици за детето. Но, задоцнетиот развој на говорот кај деца од 3 години бара брз третман, бидејќи во отсуство на соодветна терапија, отстапувањето може да ги предизвика следните последици:

интелектуално и психолошко доцнење во напредокот во споредба со децата на иста возраст;
во отсуство на соодветна терапија, постепено зголемување на оваа разлика;
грешки во конструкцијата на говорот, поедноставување на фрази, размислување;
тешкотии во последователниот образовен и когнитивен процес, особено додека студирате на училиште.

За да се избегнат овие состојби, важно е да се следи напредокот на говорниот апарат на детето од раѓање.

Задоцнетиот развој на говорот кај децата добро реагира на третманот: со навремено лекување, детето може брзо да ги достигне своите врсници во однос на способностите за вербална комуникација. Важно е точно да се утврди потеклото на проблемот, бидејќи задоцнетиот развој на говорот кај децата може да биде предизвикан не само од психолошки и социјални причини, туку и од биолошки како знак на посериозна болест. Доктор специјалист најдобро ќе ви каже што да правите во секој конкретен случај.