Текстот е преземен од психолошката страница http://www.myword.ru
Со среќа! И тој ќе биде со тебе... :)
Веб-страницата www.MyWord.ru е простории на библиотека и, врз основа на Федералниот закон на Руската Федерација „За авторско право и сродните права“ (како што е изменето со Федералните закони од 19 јули 1995 година N 110-FZ, од 20 јули , 2004 N 72-FZ), копирањето , зачувувањето на хард диск или кој било друг начин на складирање на дела лоцирани во оваа библиотека во архивирана форма е строго забрането.
Оваа датотека е преземена од отворени извори. Од вас се бараше да добиете дозвола за преземање на оваа датотека од носителите на авторските права на оваа датотека или нивните претставници. И, ако не сте го направиле ова, сносите целосна одговорност во согласност со важечкото законодавство на Руската Федерација. Администрацијата на страницата не сноси никаква одговорност за вашите постапки./
Психолошка патолошка теорија и клиника
Сус ла насока Ј. БЕРЖЕРЕТ Професор на I"универзитетЛион-Л
Avec la collaboration de
A. VOSASN, J.-J. БКУЛАНЏЕР, Џ.-П. CHARTIER, P. DUBOR, M. HOUSER ET J.-J. LUSTIN Charges de cours a I"Universite Lyon-ll Предговор на D. WIDLOCHER Professeur au CHU Pitie-Salpetriere
8е издание
На 250-годишнината од Московскиот универзитет
Серија „КЛАСИЧЕН УНИВЕРЗИТЕТСКИ УЧЕБНИК“ Број 7
Теорија и клиника за психоаналитичка патопсихологија
Изменето од
Ј. БЕРЖЕРЕТ
Професор на Универзитетот во Лион 2
А. БЕКАШ, Ј.-Ј. BOULANGE, P. DUBORD, J.-J. LUSTIN, M. HOUZER, J.-P. КАРТИЕР
Превод од француски доктор по психологија, професор
А.Ш.ТХОСТОВА
Препорачано од Советот на руски образовни и методолошки здруженија за класично универзитетско образование како наставно помагало за студенти на високообразовни институции кои студираат во насока и специјалности „Психологија“, „Клиничка психологија“.
Московскиот државен универзитет именуван по. М.В. Ломоносов Москва 2001 година
Претседател на уредувачкиот одбор и основач на серијата „Класичен универзитетски учебник“, претседател на Руската унија на ректори, ректор на Московскиот државен универзитет, академик В.А. Садовничи.
Џ. Бержерет. Психоаналитичка патопсихологија:теорија и клиника / Превод. од фр. Доктор по психологија науки, проф.
А. Ш. Тхостова. Серија „Класичен универзитетски учебник“. Vol. 7- М: Московскиот државен универзитет именуван по. М. В. Ломоносов, 2001. - 400 стр.
За прв пат на руски јазик е претставен класичниот универзитетски учебник по патопсихологија, кој само во Франција помина низ 8 изданија и беше преведен на италијански, шпански и португалски. Оваа книга одамна стана основен учебник за психолозите на многу универзитети во Европа и на повеќето универзитети во Јужна Америка. Уникатната комбинација на клинички пристап и класична психоанализа ја прави оваа публикација неопходна за употреба и од психијатри, психолози и социјални работници и за студенти кои студираат на специјалитетите „Психологија“, „Клиничка психологија“.
ISBN 5-9217-0015-0
Општ одговор
Yu. P. Zinchsnko
Уредник N. A. Leontyeva Распоред и распоред на компјутер S. L. Zorabov Доставено на 10 мај 2001 година. Потпишан за објавување на 8 ноември 2001 година. Формат 60x90 "/„ Офсет хартија. Офсет печатење. Лист за печатење. 25. Тираж 3000 примероци.
Москва, Воробјови Гори.
© Масон, 2000 година.
© Московскиот државен универзитет именуван по М.В. Ломоносов, 2001 година.
ПРЕДГОВОР КОН ПРВОТО ФРАНЦУСКО ИЗДАНИЕ Патопсихологијата многу и должи на психоанализата. Веќе не е можно да се проучува ментална болест
разгледување на однесувањето без да се земе предвид психодинамичката гледна точка: тој се стреми кон реализација на одредена задача и е подложен на двоен систем на принуда содржан во самиот организам, нужно разединет во неговата потрага по невозможното завршување, во свет што се противи овие пребарувања или му нудат свои патишта. Така, привлечноста и конфликтот јасно се појавуваат како неопходни основни концепти на оваа гледна точка.
Изненадувачки е што беше потребно до појавата на психоанализата за да се реализира ова. Дали овие концепти имплицитно не се однесуваат на психологијата на здравиот разум и нејзиниот буквално израз? Тие ги објаснуваат секојдневните постапки и ги водат нашите постапки кон другите. И, без сомнение, токму нивната баналност предизвикува незаинтересираност за нив од страна на психијатрите. Освен тоа, отсекогаш изгледало зачудувачки и неверојатно дека овие принципи кои го регулираат нормалното однесување можат да ја објаснат патологијата, нејзината нелогичност и нејзината истрајност.
Концептот на Фројд за динамичното несвесно ни овозможува да го премостиме овој јаз: апсурдното однесување, симптом, имаат значење скриено во некоја далечна граница. Ова откритие ни овозможува да го искористиме она што е познато од проучувањето на нагоните и конфликтите. Колку се многубројни психијатрите кои од психоанализата го извлекуваат дополнителното значење што таа го носи; тие очекуваат психоаналитичарот да го протолкува скриеното значење на симптомот и да го прошири опсегот на психолошкото разбирање без да тврди дека ја објаснува болеста. А успехот што психоанализата го стекна кај пошироката јавност и во бројни области од хуманистичките науки или литературата, во голема мера се должи на оваа визионерска способност. Науката за несвесното е фасцинантна бидејќи ни овозможува да разбереме нешто подобро отколку што можела здраворазумската интуиција. Но, правото на толкување се памети, и тоа важи за секој материјал. Се заборава дека аналитичкото толкување е поткрепено или со неговиот ефект или со неговата предвидувачка моќ, и дека е ризично да се прошири неговата примена надвор од границите на областа за третирање без да се специфицира системот на потврда на кој може да се однесува.
Психоаналитичката психопатологија не се совпаѓа со ова проширено разбирање на толкувањето. Севкупноста на приватните толкувања направени за еден клинички случај не ја отфрлаат психопато-
логичен исход. Не е доволно да се собираат хипотези за значењето на симптомите, намерите и однесувањето. Многу порадикално, психоанализата го измени динамичниот поглед за да го примени на патологијата. Мотивационите сили на една личност се организирани не случајно, туку систематски, внатрешните конфликти ја изразуваат некомпатибилноста помеѓу индивидуалните лични структури. Згора на тоа, оваа организација не се дава веднаш, таа се раѓа и се развива во текот на историјата на субјектот во согласност со конфликтите кои нужно ги обележуваат етапите на оваа историја. Преку дизајнот што го избрале, авторите на оваа книга јасно кажуваат дека овие структурни и генетски перспективи се од фундаментална природа и нивното проучување мора да претходи на проучувањето на различните форми на патолошка организација. Она што во психоанализата се нарекува метапсихологија не само што дава можност да се има теоретски модел, туку овозможува и создавање на сосема нов (одбранбени формации, закони на примарните процеси, деривати на несвесното) и јасна семиологија на специфични значења. Неговото знаење е апсолутно неопходно за клиничарот, а неговата употреба надвор од областа на процесот на лекување е уште пооправдана.
Би било апсурдно да се спротивставиме на двата методи. Што може да се каже за хирург кој одбива каква било дијагноза и каква било патофизиолошка хипотеза, ограничувајќи се на корекција на аномалии што му овозможуваат да го види хируршкото поле? Во процесот на лекување, мета-психолошките референци се заматени за да се направи простор за проучување на специфични манифестации. Но, нивната употреба фрла нова светлина врз клиничкото набљудување и некои од неговите посебни варијанти, како што е проективната ситуација.
J. Bergeret и неговите колеги ги имаат сите потребни квалитети да ги запознаат лекарите, психијатрите и психолозите со оваа модерна психопатологија. Практичарите и едукаторите долго време се обединети за целите на клиничкото истражување и наставата. Оттука овој интегритет на работата, ова подеднакво високо ниво на демонстрација за тоа како теоретските модели можат да ја разјаснат вистинската семиологија и подобро да ги разберат традиционалните клинички синдроми. Педагошкото значење е многу важно: психоаналитичката психопатологија сè уште може да се развие. Таа претставува едно од плодните полиња на истражување во општата психопатологија и само континуираниот напредок на ова поле ќе не заштити од враќање на кратковидниот емпиризам и догматизам.
Даниел Видлешер, професор на медицинскиот центар на Универзитетот Питие-Салпетриер, Париз,
Претседател на Меѓународната психоаналитичка асоцијација
Прв дел ТЕОРИЈА |
||
1. Генетски аспект.М.Узер ................................................... ......... |
||
...... |
||
Пред и неонатално влијание................................................ ............. |
||
Прегенитални фази ................................................ ................................... |
||
Орална фаза ................................................ ......................... |
||
Анален стадиум................................................ ......................... |
||
Фаличен стадиум ................................................ ...................... |
||
Нарцизам и гениталност |
||
(или сексуално и нарцисоидно) .............................................. ......... |
||
Проблемот на фалусот ..................................................... ................... |
||
Проблемот со нарцизмот ................................................ ...... .......... |
||
Фаличен „сцена“ ................................................ ................... |
||
Идеал-„јас“ и идеален-„себ“ ........ |
||
депресија................................................ ................................ |
||
Терапевтски белешки ................................................ ... |
||
Генитални фази ................................................ .......................................... |
||
Едипов комплекс ................................................ ................................... |
||
Латентен период................................................ ......................... |
||
Пубертет................................................ ................................................... |
||
2. Метапсихолошки аспект. J. J. Boulanger |
|
Метапсихолошки пристап................................................ ......... |
|
Тополошка гледна точка................................................ ......... |
|
Прва тема................................................ ................................... |
|
Втора тема...................................................................... ..................... |
|
Економска гледна точка................................................ ...... .......... |
|
Вовед во доктрината за погони................................................ ......... ........ |
|
Теорија на возење ................................................... ................................................... |
|
Теоријата на стравот................................................ .......................................... |
|
Соништа, соништа, фантазми................................................. ......... ........ |
|
Надвор од Фројд: |
|
други концептуализации................................................ ............. |
|
3. Насилство и човечки афективен развој. |
|
Џ. Бержерет ..................................................... .......................................... |
|
4. Проблемот со заштитата.Џ. Бержерет ..................................................... ........ |
|
Реактивно образование................................................ ................................... |
|
Образование за замена................................................ ......... .......... |
|
Компромисно образование................................................ ...................... |
|
Формирање на симптоми ................................................ ................................... |
|
Натрупање................................................. .......................................... |
|
Примарно поместување................................................ ......... ........ |
|
Секундарна репресија, или репресија |
|
во вистинска смисла на зборот................................................ ......... . |
|
Враќање на репресираните................................................ ..... . |
|
Идентификација ..................................................... ............................ |
|
Идентификација со агресорот................................................ ...... |
|
Проективна идентификација................................................ ......... |
|
Проекција ................................................ ................................... |
|
интроекција................................................ ................................................... |
|
Откажување (откажување) ................................................ ...... ................ |
|
Негација................................................ ...................................... |
|
Одбивање (игнорирање)................................................ ..................... |
|
изолација................................................ ...................................... |
|
Пристрасност ..................................................... ...................................... |
|
Задебелување ................................................ ................................... |
|
Поделете се ................................................ .......................................... |
|
Бифуркација на имагото................................................ ................................... |
|
Сублимација................................................ .......................................... |
Втор дел КЛИНИКА
5. Клинички разговор со пациенти. J. Bergeret и L. Dubord ... 157
Првиот дел од разговорот................................................ ......... ................ |
|||
Втор дел од разговорот...................................................... ................... |
|||
Разбирање ................................................... .......................................... |
|||
6. Концептот на семиотиката. П. Дубор |
................................................. |
||
Поконкретна општа идеја ..................................................... |
|||
Семиотика на однесување ...................................................... .......................... |
|||
7. Концептот на норма. F Beru/сулфур ................................................ ......... |
|||
8. Концептот на структура. Џеј Берџерет ..................................... |
|||
9. Невротични структури. Ј. ................................ -П. Chartier |
|||
Концептот на невроза ..................................................... ................................... |
|||
Индивидуална невроза ................................................ ............. |
|||
Семејна невроза.......... |
|||
Типолошко едиповско јадро.......................................... ..... |
|||
Едипови идентификации................................................ ......... .... |
|||
Едипска кастрација................................................ ................... |
|||
Псевдоневротични форми на ментална................патологија |
|||
Автентични неврози ................................................ ................... |
|||
Хистерија на конверзија................................................ ............. |
|||
Приказна.............................................. |
.................................. |
||
Хистерија и психоза ..................................................... .... ................... |
|||
Хистерија од страв ................................................ .................................... |
|||
Клиника ................................................ ................................ |
|||
Економска структура................................................ ........ .... |
|||
Опсесивна невроза ................................................ ................ ................ |
|||
Приказна................................................. ................................ |
|||
Клиника ................................................ ................................ |
|||
Економска структура................................................ .......... .... |
|||
Опсесивна невроза, гранична.... состојби и психози |
|||
Невротична депресија................................................ ......... ........ |
|||
10. Психотична структура.П. Дубор ..................................... |
|
Психотичен објект релација ..................................................... .... |
|
Мајка на психотик................................................ ........................ |
|
Организација I................................................ ................................... |
|
Механизми за втиснување................................................ ............. |
|
Клиничка организација................................................ ........ ............ |
|
Аутизам................................................ ...................................... |
|
Кататонија................................................ ................................................... |
|
Параноична заблуда................................................ ...................... |
|
Параноична заблуда................................................ ................... |
|
депресија................................................ ................................ |
|
Врска помеѓу дереализација, обезличување |
|
и делириум...................................................................... ...................................... |
|
Психотичен универзум................................................ ............. |
|
11. Гранични состојби и нивните форми. Џеј Бержерет .......... |
|
Проблемот на постоењето................................................ ......... |
|
Генетска гледна точка................................................ ...................................... |
|
Нозолошка положба...................................................... ......... ...... |
|
гранично расчистување................................................ ......... ........ |
|
Економска организација................................................ ........ .... |
|
Акутен развој ................................................... ................................... |
|
Одржлив развој................................................ ................ |
|
12. Психосоматски заболувања. А. Бекаш ................................... |
|
13. Клиника за детски болести. Ј.-Ј. Лустен ............................ |
|
Вовед ................................................ ................................................... |
|
Теорија на клиниката за детски болести................................................ ...................... |
|
Мајка и дете: „трансакциска спирала“ во семејството................... |
|
Објект и предмети ..................................................... .......................................... |
|
Идентитетот и идентификациите ..................................................... ......... |
|
Идентитет................................................ ...................... |
|
Вродени и стекнати: опрема ................................... |
|
Алатки и функции ..................................................... ...................................... |
|
Стравови и одбрана на децата................................................ ............ |
|
Онтогенеза на страв ...................................................... .................. |
|
Клиника за страв ................................................ ................................... |
|
Метапсихологија на стравот................................................ .... ........ |
|
Фантазми и фантазми ..................................................... .................. |
|
Фиксација, регресија и трауматизација................................................. ........ |
Користење на три метапсихолошки оски |
|
и детска клиника ..................................................... ...................... |
|
Тополошка гледна точка................................................ ..... |
|
Динамична гледна точка................................................ ...... .. |
|
Економска гледна точка................................................ ..... |
|
Нарцизам и слика на телото................................................ ............. |
|
Агресивност и акција ..................................................... ......... |
|
Ментализација................................................. .......................................... |
|
Различни видови на организација ................................................ ...................................... |
|
Вовед ................................................ ................................................... |
|
Дефицитарни типови на ментална организација................................ |
|
Класичниот концепт на недостиг ................................... |
|
Модерна ревизија на концептот на недостиг..... |
|
Психосоматски видови на организација и синдроми......... |
|
Рани психосоматски нарушувања................................................ .. |
|
Доцни психосоматски нарушувања ................................... |
|
Специфики на психосоматска организација кај дете..... |
|
Психопатски и перверзни типови на организација................... |
|
Различни типови на депресија и гранични |
|
ментална организација кај дете ..................................................... ...... |
|
Психотични типови на ментална организација................................ |
|
Клиника ................................................ ................................ |
|
Развој ................................................ ................................ |
|
Феноменологија................................................ ..................... |
|
Структура на детските психози ................................................ ...................... |
|
Невротични типови на ментална организација...... |
|
Детска хистерија и хистерија од страв................................................ ...... |
|
Опсесивна ментална организација ..................................................... .. |
|
Психотерапија кај деца................................................ ................................... |
|
14. Преглед на основните принципи на психотерапијата. J. Berzkere .....379 |
|
Трет дел ОРГАНИЗАЦИСКИ АСПЕКТИ |
|
15. Медицински установи.А. Бекаш ..................................................... ..... |
|
Преглед на институционални структури................................................ ........... |
|
Институции за возрасни ..................................................... ................................. |
|
Установи за деца и адолесценти................................................ ...... |
|
Општи принципи на организација ..................................................... .......... |
|
Година на производство: 2001 година
Жанр: Психологија
Формат: PDF
Квалитет: OCR
Опис: Патопсихологијата и должи многу на психоанализата. Веќе не е можно да се проучува менталната болест со разгледување на однесувањето без да се земе предвид психодинамичката гледна точка: таа се стреми кон спроведување на одредена задача и е подложена на двоен систем на принуда содржан во самиот организам, кој е нужно разединет. во својата потрага по невозможна комплетност, во свет кој се спротивставува на овие пребарувања или му нуди свои сопствени начини. Така, привлечноста и конфликтот јасно се појавуваат како неопходни основни концепти на оваа гледна точка.
Изненадувачки е што беше потребно до појавата на психоанализата за да се реализира ова. Дали овие концепти имплицитно не се однесуваат на психологијата на здравиот разум и нејзиниот буквално израз? Тие ги објаснуваат секојдневните постапки и ги водат нашите постапки кон другите. И, без сомнение, токму нивната баналност предизвикува незаинтересираност за нив од страна на психијатрите. Освен тоа, отсекогаш изгледало зачудувачки и неверојатно дека овие принципи кои го регулираат нормалното однесување можат да ја објаснат патологијата, нејзината нелогичност и нејзината истрајност.
Концептот на Фројд за динамичното несвесно ни овозможува да го премостиме овој јаз: апсурдното однесување, симптом, имаат значење скриено во некоја далечна граница. Ова откритие ни овозможува да го искористиме она што е познато од проучувањето на нагоните и конфликтите. Колку се многубројни психијатрите кои од психоанализата го извлекуваат дополнителното значење што таа го носи; тие очекуваат психоаналитичарот да го протолкува скриеното значење на симптомот и да го прошири опсегот на психолошкото разбирање без да тврди дека ја објаснува болеста. А успехот што психоанализата го стекна кај пошироката јавност и во бројни области од хуманистичките науки или литературата, во голема мера се должи на оваа визионерска способност. Науката за несвесното е фасцинантна бидејќи ни овозможува да разбереме нешто подобро отколку што можела здраворазумската интуиција. Но, правото на толкување се памети, и тоа важи за секој материјал. Се заборава дека аналитичкото толкување е поткрепено или со неговиот ефект или со неговата предвидувачка моќ, и дека е ризично да се прошири неговата примена надвор од границите на областа за третирање без да се специфицира системот на потврда на кој може да се однесува.
Психоаналитичката психопатологија не се совпаѓа со ова проширено разбирање на толкувањето. Севкупноста на приватни толкувања направени за клинички случај не го сумира психопатолошкиот исход. Не е доволно да се собираат хипотези за значењето на симптомите, намерите и однесувањето. Многу порадикално, психоанализата го измени динамичниот поглед за да го примени на патологијата. Мотивационите сили на една личност се организирани не случајно, туку систематски, внатрешните конфликти ја изразуваат некомпатибилноста помеѓу индивидуалните лични структури. Згора на тоа, оваа организација не се дава веднаш, таа се раѓа и се развива во текот на историјата на субјектот во согласност со конфликти кои нужно ги означуваат фазите на оваа историја. Преку дизајнот што го избрале, авторите на оваа книга јасно кажуваат дека овие структурни и генетски перспективи се од фундаментална природа и нивното проучување мора да претходи на проучувањето на различните форми на патолошка организација. Она што во психоанализата се нарекува метапсихологија не само што дава можност да се има теоретски модел, туку овозможува и создавање на сосема нов (одбранбени формации, закони на примарните процеси, деривати на несвесното) и јасна семиологија на специфични значења. Неговото знаење е апсолутно неопходно за клиничарот, а неговата употреба надвор од областа на процесот на лекување е уште пооправдана.
Би било апсурдно да се спротивставиме на двата методи. Што може да се каже за хирург кој одбива каква било дијагноза и каква било патофизиолошка хипотеза, ограничувајќи се на корекција на аномалии што му овозможуваат да го види хируршкото поле? Во процесот на лекување, мета-психолошките референци се заматени за да се направи простор за проучување на специфични манифестации. Но, нивната употреба фрла нова светлина врз клиничкото набљудување и некои од неговите посебни варијанти, како што е проективната ситуација.
J. Bergeret и неговите колеги ги имаат сите потребни квалитети да ги запознаат лекарите, психијатрите и психолозите со оваа модерна психопатологија. Практичарите и едукаторите долго време се обединети за целите на клиничкото истражување и наставата. Оттука овој интегритет на работата, ова подеднакво високо ниво на демонстрација за тоа како теоретските модели можат да ја разјаснат вистинската семиологија и подобро да ги разберат традиционалните клинички синдроми. Педагошкото значење е многу важно: психоаналитичката психопатологија сè уште може да се развие. Таа претставува едно од плодните полиња на истражување во општата психопатологија и само континуираниот напредок на ова поле ќе не заштити од враќање на кратковидниот емпиризам и догматизам.
„Теорија и клиника за психоаналитичка патопсихологија“
ТЕОРИЈА
- Генетски аспект
- Пред и неонатално влијание
- Прегенитални фази
- Орална фаза
- Анален стадиум
- Фаличен стадиум
- Нарцизам и гениталност (или сексуалност и нарцизам)
- Проблемот на фалусот
- Проблемот на нарцизмот
- Фалична „сцена“
- Идеален-„јас“ и идеален-„себе“
- Депресија
- Терапевтски белешки
- Генитални фази
- Едипов комплекс
- Латентен период
- Пубертетот
- Метапсихолошки аспект
- Метапсихолошки пристап
- Тополошка гледна точка
- Прва тема
- Втора тема
- Економска гледна точка
- Вовед во доктрината на погони
- Теорија на возење
- Теорија на страв
- Соништа, соништа, фантазми
- Надвор од Фројд: Други концептуализации
- Насилство и човечки афективен развој
- Проблемот со заштитата
- Реактивно образование
- Образование за замена
- Компромисно образование
- Формирање на симптоми
- туркање надвор
- Примарно поместување
- Секундарна репресија, или репресија во вистинска смисла на зборот
- Враќање на репресираните
- Идентификација
- Идентификација со агресорот
- Проективна идентификација
- Проекција
- Интроекција
- Откажување (откажување)
- Негација
- Одбивање (игнорирање)
- Изолација
- Пристрасност
- Задебелување
- Сплит Себе
- Бифуркација на имаго
- Сублимација
КЛИНИКА
- Клинички разговор со пациенти
- Првиот дел од разговорот
- Втор дел од разговорот
- Разбирање
- Концепт на семиотиката
- Поконкретна општа идеја
- Семиотика на однесување
- Концептот на норма
- Концепт на структура
- Невротични структури
- Концепт на невроза
- Индивидуална невроза
- Семејна невроза
- Типолошко едиповско јадро
- Едипски идентификации
- Едипска кастрација
- Псевдоневротски форми на ментална патологија
- Автентични неврози
- Конверзија хистерија
- Приказна
- Клиника
- Економска структура
- Хистерија и психоза
- Хистерија на страв
- Клиника
- Економска структура
- Опсесивна невроза
- Приказна
- Клиника
- Економска структура
- Опсесивна невроза, гранични состојби и психози
- Невротична депресија
- Психотична структура
- Психотичен однос на објектот
- Мајка на психотик
- Организација I
- Механизми за втиснување
- Клиничка организација
- Аутизам
- Кататонија
- Параноични заблуди
- Параноична заблуда
- Депресија
- Врски помеѓу дереализација, обезличување и заблуди
- Психотичен универзум
- Гранични состојби и нивните форми
- Проблемот на постоењето
- Генетска гледна точка
- Нозолошка положба
- Расчистување на границите
- Економска организација
- Акутен развој
- Одржлив развој
- Психосоматски заболувања
- Клиника за детски болести
- Теорија на детската клиника
- Мајка и дете: „трансакциска спирала“ во семејството
- Предмет и предмети
- Идентитет и идентификации
- Идентитетот
- Вродени и стекнати: опрема
- Алатки и карактеристики
- Детски стравови и одбрана
- Онтогенеза на страв
- Клиника за страв
- Метапсихологија на стравот
- Фантазми и фантазија
- Фиксација, регресија и трауматизација
- Употребата на три метапсихолошки оски и клиниката за детство
- Тополошка гледна точка
- Динамична гледна точка
- Економска гледна точка
- Нарцизам и слика на телото
- Агресивност и акција
- Ментализација
- Различни видови на организација
- Дефицитарни видови на ментална организација
- Класичен концепт на недостиг
- Модерна ревизија на концептот на недостиг
- Психосоматски видови на организација и синдроми
- Рани психосоматски нарушувања
- Доцни психосоматски нарушувања
- Специфики на психосоматска организација кај дете
- Психопатски и перверзни типови на организација
- Различни видови на депресивна и гранична ментална организација кај дете
- Психотични типови на ментална организација
- Клиника
- Развој
- Феноменологија
- Структура на детските психози
- Невротични видови на ментална организација
- Детска хистерија и хистерија од страв
- Опсесивна ментална организација
- Психотерапија кај деца
- Преглед на основните принципи на психотерапијата
ОРГАНИЗАЦИСКИ АСПЕКТИ
- Медицински установи
- Преглед на институционални структури
- Институции за возрасни
- Институции за деца и адолесценти
- Општи принципи на организација
J. BERGERET и P. DUBORD
Овде нема да зборуваме за конкретното истражување спроведено од психологот (како што се проективни тестови или мерење 1Q итн.), туку ќе се фокусираме на моментот кога ќе заврши медицинското истражување, повикувајќи се на самиот состанок психолошкитип.
Класичните „набљудувања“ можат да постојат на различни нивоа, почнувајќи со набљудување на „ботаничкиот“ тип, гледање на неговиот објект однадвор и завршувајќи со психоаналитичко набљудување (кога, благодарение на трансферот, интеграцијата на историската димензија на набљудуваниот објект одвнатре се открива во субјектот) преку феноменолошкиот опис на пациентот што се разгледува „во ситуацијата“.
Психолошкиот разговор е вообичаена практика за психијатар и клинички психолог и се спроведува или пред лекарски преглед со цел да се подготви пациентот, или по преглед за да се дополни, или надвор од какви било чисто медицински прегледи кај некои институционално не -медицински случаи (училишни проблеми, кариерно насочување), кога може да откријат патолошки потешкотии, што нè води кон првата опција.
Психолошки разговор, и нема да се измориме да го повторуваме ова, пред се не треба да се разгледува во неговата форма, како и неговите цели, како
КЛИНИКА за лекарски преглед, но не може да се претвори во таков примамлив повод за докторот
избегнете или елиминирајте дел од вашата одговорност; може да го сподели за да го земе на себе, без да одбие, врз основа на поширок опсег на можности.
Во рамките на психолошка средба, не не интересираат ниту самите симптоми, ниту нивната соматска манифестација. Пациентот не е ограничен на улогата на пасивен објект, како при обично испрашување или технички преглед; од самиот почеток тој се одвива активен предмет,вистински организатор на свој начин на комуникација со психолог, дејствувајќи како „примател“ и „сведок“. Ова е чисто интерсубјективна позиција.
Психологот мора да внимава да го толкува од првиот момент (особено во смисла на „Едип“, додека многу почесто зборуваме за одбранбен „псевдо-Едип“) говорот на пациентот додека не се разбере целосно. целата организацијадискурс. Ништо не треба да замислувате сами или однапред.
Првиот дел од разговорот не е испрашување, туку слушање. Предметот треба да биде поставен што е можно поудобно.
Материјалните (време, место, растојание, пари) и афективните (неограничени, искреност, емпатија) услови стануваат исклучително важни. Времетраењето на разговорот може да биде од неколку минути (со ризик од повторување на состанокот во случај на премногу очигледен и навидум неподнослив страв) до еден час, но никогаш не треба да ги преминете овие граници. Однапред треба да биде јасно дали овој чин е платен (директно или индиректно) или бесплатно - околност што не треба да се потцени.
Пациентот мора да има слобода спонтано да го организира својот начин на изразување на односите (фузија, анаклицизам, триаголност), неговиот тип на страв (распарчување, губење на предмет или кастрација), што не треба да се меша; неопходно е да се истакнат главните опции за одбрана, кои можат да се прошират од репресија (главниот тип на одбрана кај невротиците) до расцепување на егото (кај психотични пациенти), расцепување на имагото, одбивање (од што?) или проекција ( во преодни состојби), како и механизмите што ја придружуваат репресијата, како што се поместување, негација итн.
Подобро е да не зборувате сами за симптомот, оставајќи го пациентот да зборува за тоа кога и како сака. „Лов на информации“ е стил на кој треба да се внимава.
И, напротив, не треба да заборавиме колку е важно психологот точно да го процени вербалниот стил на изразување, нивото на емоционална
КЛИНИЧКИ РАЗГОВОР СО ПАЦИЕНТОТ
развој, степен на приспособување кон реалноста, густина на дискурс, флексибилност или ригидност на однесувањето, повеќе или помалку еротизирана атмосфера на дијалог, изрази на лицето.
Начинот на кој овие забелешки се собираат и доживуваат од психологот има потреба од лично внатрешно преиспитување во втората фаза, кое вклучува одредено растојание неопходно за подобро слушање на сопствените чувства во однос на другиот, т.е. на сопствената контрапренос. Под истите услови, го забележуваме почетокот на говорот на пациентот, тонот, воспоставувањето дистанца во дискурсот (тишина, пауза, отфрлање, прекин на дијалогот), потребата да се изолира слушателот, да се контролира, неутрализира (некои пациенти зборуваат без престан да се избегне дијалог), начинот на кој се разговара за страв или агресивност, способности за идентификација, потиснување (интелектуални или афективни), адаптивни или заштитни способности во нова и неочекувана ситуација, леснотија на потсетување и обработка на спомените, стил на ментална активност (фантазии, соништа , однесување, резервираност, проекции), конфликти и одбрани во нивната интеракција.
Станува јасно како се воспоставува методот на раздвојување меѓу свесните, несвесните и фантазматичните претстави; локацијата на симптомот се идентификува на ментално ниво, на ниво на однесување или на соматско ниво.
Постои разлика помеѓу „дејството“ на испуштање (со цел да се избегне фазата на желбата и нејзините претстави) и „дејството“ како вовед во вербална елаборација.
Вториот дел од разговорот Овој дел го опфаќа она што не е спонтано искажано и што треба, сепак, да се разјасни без да се даде
можноста пациентот да се сомнева во техниката, до еден или друг степен инспирирана од класичното „испрашување“, секогаш се чувствувала како техника на обвинител или полиција и не може да му помогне ниту на мазохист. Би сакале да бидеме внимателни да разјасниме дека „разговорот“, темата на ова поглавје, всушност се однесува на телото на психолошко истражување преку директен дијалог во најширока смисла на концептот и не е нужно ограничен на едно лице во лице сесија (по можност без интервенција на кое било лице, маса или особено „биро“). Понекогаш е пожелно, ако не е потребно (особено во однос на овој втор дел), да се зголеми бројот на дијалошки сесии, без сепак да се претвори во психотерапија (стеснување на опсегот за оваа цел).
КЛИНИКА добро, интерес за конкретни моменти, а не проширување на случајно „кажи ми за твојот живот“).
Со некои теми понекогаш треба да бидете упорни, а потоа да ги оставите, колку што е можно, сами да зборуваат. Честопати насмевката или испрашувачкиот израз на лицето многу помага.
Поентата е да се пополнат главните празнини во дискурсот (и без прекумерна ревност и недостаток на перфекционизам, кои брзо стануваат вознемирувачки и бескорисни), обидувајќи се прво да откриеме каде водат „дупките“ од првиот дел.
За време на првиот разговор или на следните (не е важно), треба да се утврдат одредени точки:
Минати настани во личниот живот на субјектот.Каде што е роден. Од каде се неговите родители? Каде што постојано живееше. Како помина неговото детство? Неговата адолесценција. Неговите студии. Нејзините тешкотии. Неговата можна воена или цивилна служба. Природно, зборувајќи за себе, тој мора да ги пренесе своите години, професија, тешкотии и желби.
Родители. Треба ненаметливо да собирате информации за таткото и мајката: дали се живи или не. Тие живеат заедно или одвоено. Нивната професија. Возраст. Здравствена состојба. Карактер. Како се согласуваат едни со други. Кој е одговорен? Претходниот и сегашниот стил на односи на субјектот со двајцата родители. На кого мисли дека личи повеќе?
Браќа и сестри. Колку браќа и сестри има? Жив. Починал (од што, на која возраст). Нивниот пол, возраст, професија, здравје. Дали се во брак? Со кого. Дали нивниот брак е успешен? Дали имаат деца? Минатите и сегашните односи на субјектот со неговите браќа и сестри.
Сопружник (ако постои).Возраст. Професија. Здравје. Карактер. Датум на свадба. Времетраење и околности на „дотерување“ (настани поврзани со ова: „љубов на прв поглед“, принуден брак, семејна драма или необични околности итн.). Како се запознавме? Какво било меѓусебното разбирање на почетокот на бракот? Подоцна. Кој го иницираше бракот: еден од сопружниците, родителите, друго лице. Чекајќи дете. Како е направен изборот. Дали ова ве потсетува на вашата врска со некој од вашите родители? Дали навистина беше од љубов, или овој скриен отпор, доминација над другиот (сопружникот е слаб, болен, нема перспектива...).
Кои беа промените во семејната животна ситуација: физичка, социјална или емоционална. Можни вонбрачни врски на едната или на другата страна.
Деца. Квантитет. Возраст. Кат. Здравје. Студија или професија. Без разлика дали биле добредојдени или не. Проблеми во врската со или меѓу нив. Како се постапува со нив (договор, принуда, отсуство на каква било принуда).
КЛИНИЧКИ РАЗГОВОР СО ПАЦИЕНТОТ |
Моментална здравствена состојбатрпелив. Тежина во однос на висината. Општ изглед. Забележете дека мора да се земе предвид и морфологијата, како и нашите реакции на сочувство или дистанца кон соговорникот. Исто така, потребно е да се знае за внатрешни болести, можни несреќи или извршени хируршки интервенции. Потоа треба да ја дознаете моменталната состојба, можните нарушувања на варењето, спиењето, менструацијата, апетитот, однесувањето во однос на тутунот, алкохолот, кафето и слично, на најобичен и колку што е можно поприроден начин. Овој дел од средбата не треба да се одвојува од останатиот дел од дијалогот.
Прегениталност.Оралност (храна и сензуален апетит, потреби, алчност, отпорност на фрустрации) и аналитет (физичко и „морално“ варење, чистота, педантност, вискозност, однос кон парите, стил на дигестивни секрети и афективно изразување). Гениталитет. На сосема природен, очигледен начин, треба да ги допреме проблемите со мастурбацијата (опсесивно, отсутно, обични, со какви фантазии), доследно
сексуални привлечности1 (на мажи, жени или менување во зависност од случајот), сексуални односи (на која возраст била првата, како се доживеала, како се одвивала потоа), случајни врски (за која точна цел - пополнување на празнината, да се избегне осаменост или, напротив, да се избегне контакт ограничен на две лица).
Тешкотијата на психоанализата секогаш лежи во изборот дали веднаш да се поставуваат прашања, соочен со „тишината“ на пациентот во меѓувреме или да се чека следниот состанок. Ако нема ништо застрашувачко во поставувањето директни прашања, ќе биде многу понезгодно ако тоа се сфати како срамежливост и вознемиреност при поставувањето токму на овие прашања. Многу е важно стилот што се користи при слушањето на темата да биде едноставен и разумен. Без прекумерна скромност, но без „голотија“. Има толку многу незгодни начини да се биде премногу скромен колку што има да се биде премногу нос...
Треба накратко да ги допреме соништата. Без да се има предвид (и без способност) да се толкуваат соништата, сепак треба да се разјасни ситуацијата на пациентот во однос на спиењето и ониричната елаборација. Дали тој секогаш сонува? Какви соништа се најчести во текот на ноќта? Во старите денови. Во моментов.
Потоа мора точно и внимателно да се процени социјални врски:проблем на професијата (перспективи, задоволство, посакуваност).
1 Во оригиналот: „attirancc“ - привлечност, привлечност, копнеж, т.е. атракција која има конотација на евалуација (прибл.).
КЛИНИКА Односи со претпоставените. Со колегите. Со подредените. Дали пациентот има пријатели („вистински“ или
само „другари“). Многу или малку. Претходно. Моментално. Како се забавува (недели, празници). Неговите хоби (спорт, уметност). И внимателно поставено и снимено прецизно, но со такт, важно прашање: дали претпочита да живее сам или во група?
Секогаш е соодветно да се заврши разговорот со три прашања: што друго би сакал да каже? Што очекува тој од оваа средба? Што, според него, со негоне на овој начин?
Разбирањето што се случува за време на разговорот не е ниту „несреќа“, ниту „тест“, ниту „обвинение“. Ова е парче
животот. Ова е релативно типично и постојано искуство на пациентот во врска со неговите конфликти, неговите неуспеси, неговите желби и неговите недостатоци, неговите адаптации или помалку успешни одбрани.
Во текот на овој разговор (или овие неколку последователни разговори) доаѓа момент кога субјектот повеќе не може да ја одглуми ситуацијата на таков начин што ќе ја скрие својата длабока личност. Ако психологот ги преземе сите потребни мерки на претпазливост, субјектот наскоро доследно и автоматски ќе го донесе овде својот жив начин на поврзување со неговите стравови и фрустрации, гнев и тврдења. Длабоката структура нема друг избор освен полека да се манифестира пред оној кој знае да слушне, слуша, без да присилува ништо и да прифати сè без да направи избор.
Психологот не треба да покажува ниту страв ниту иритација, тој треба да најде природен и мирен стил за секого, иако донекаде итар, но реален и длабок. афективно искрен,што е прекрасно и веднаш го чувствува секој соговорник.
Не треба да бидете премногу амбициозни, премногу избрзани или премногу „притискани“; треба внимателно да се избегнуваат честите „борби со бикови“ од разговори што ги водат преревносните „истражувачи“, како и желбата за брзо постигнување на „целта“ (како да станува збор за извршување); слушањето неизбежно останува нецелосно, фрагментарно, со тенденција да продолжи со текот на времето. Човекот мора да може да застане по триесет до педесет минути (најчесто), во зависност од темата, пред пациентот да развие досадно чувство на празнина, „извлечен™“. Проблемот на тишинатаретко се споменува од авторите, но треба да се издржи без нетрпение, но и без уживање. Пациентот има право да молчи, но целта на разговорот претпоставува дека е тука
КЛИНИЧКИ РАЗГОВОР СО ПАЦИЕНТОТ
за да зборува. „Слушањето на тишината“ не треба да предизвика кај психологот лутина или желба да биде соучесник.
Во овој поглед, не би било излишно да се инсистира на опасноста да се покаже одредена „учтивост“ кон пациентот. Често ова е форма на рафинирано занемарување, толку болно перципирано од пациентот што неговата непријателска напнатост и протестна реакција често се оправдани.
Треба внимателно да се избегнува одговор на садистичките или мазохистичките провокации на субјектот и да се избегне искушението да се доминира со него (без разлика дали тоа е желбата да се „знае сè“ за него).
Треба да се знае и за уште една класична замка: секогаш кога пациентот претерано ги нагласува гениталните и едипските компоненти, тоа е со цел да се прикријат добро скриените предгенитални конфликти, и секогаш кога пациентот демонстративно ги нагласува предгениталните елементи (орални и анални), тогаш ова со цел да се сокријат основните едипски и генитални конфликти. Ова е сосема вообичаен трик, но на него паѓаат и најискусните аналитичари, особено оние кои работат со деца или со возрасни со задоцнет развој.
Секој кој се занимава со „психата“ дефинитивно треба да преземе мерки на претпазливост (без разлика на се, честопати недоволни) за да не ја испровоцира субјектот во агресивни, љубовни или хомосексуални чувства. Се разбира, случаите на „дејствија“ од овој вид остануваат екстремни колку што се познати, но непријатните искуства можат да бидат дестабилизирачки без никакво дејство, и сепак добрата волја бара тие да се избегнуваат.
„Крај на разговорот“- ова е израз кој не го отсликува начинот на одвојување на двајца соговорници: психолошкиот разговор всушност нема „крај“; дури и ако психологот не се бара последователно да се сретне со субјектот, разговорот може да остане отворен. Неговата цел е да му претстави на пациентот проблеми кои се поискрени и подлабоки од оние со кои тој дошол кај нас. Пациентот мора да разбере дека нема смисла да се симулира непосредно (овде и сега) решение за неговите проблеми, реални, но површни кои ги чувствува и кои ги изнесува во прв план.
Психолошкиот разговор не може да претставува длабинска психотерапија. Ако понекогаш зазема аспект на итна психотерапија и нарцисоидна поддршка, тоа е само како несакан ефект и без долгорочни последици. Психолошкиот разговор почесто го зазема местото на вовед, како за пациентот, така и за терапевтскиот тим, за размислување и одлуки во врска со изборот на третман и, се разбира, можната психотерапија како промени, воведувајќи
CLINIC симнува во случај на потреба во животот на пациентот (промена на професија, начин на живот или дури и хоспитализација).
Што се однесува до генерализираното и материјализирано (повеќе или помалку) снимање на разговорот, неговиот волумен и стил значително зависат од личноста на психологот и видот на случајот што го презентира пациентот. Во секој случај, треба да знаете дека правењето минимум белешки во присуство на пациентот и максимум по неговото заминување е најмудрата практика, од една страна, овозможувајќи да се избегне непотребен страв кај пациентот и, од друга страна, обезбедувајќи му на психологот најдобра синтеза на неговиот проблем.
КОНЦЕПТ НА СЕМИОТИКА P. DUBORD
ДЕФИНИЦИЈА И ОПШТА ПРЕЗЕНТАЦИЈА Во согласност со општиот принцип на проучување на знаците на клиничките манифестации се доделува значење
(семиано: Мислам).
Да се биде автентичен диференцијалистакнување, инспирација на значењето генерирано од искуството на пациентот, без разлика дали зборуваме за надворешно искусено, однесување и објективно или за неговото внатрешно искуство, неговото сопствено субјективно искуство,семиотиката ги проучува манифестациите на психопатолошката организација на пациентите како што ги перцепира набљудувачот во неговите визуелни, сензорни и емоционални презентации.
Воведува селекција веќе во самиот прелиминарен обид за групирање, од првиот што означува организација,веднаш подложувајќи го знакот на разбирање во контекст на поширок тоталитетот, кој тој само го формализира.
Диференцијалностноси како збор во реченица (и ако може да ми се дозволи да ја продолжам оваа лингвистичка споредба, која не се појавува ненамерно), како парадигма вклучена во синтагматската организација, за да придонесе за тоа што таа има намера структурирањесвој
синфикаторни нијанси.
166 КЛИНИКА Токму во оваа двојна перспектива на знакот, од една страна, се перципира како елемент на сигурен
диференцијација семиотички, парадигматски 1 што значи, а, од друга страна, како ист знак, синтагмизиран од поголем тотал, во кој се јавува како дел од целина, поголема од севкупноста на нејзините инхерентни делови, и таканаречената семантичка димензија, втората. i страната на овој означител, е содржан елемент.
Ова се двете „основни“ операции на клиничката перцепција на знаците што треба да се истакнат. Предлагаме сега да почнеме да ги проучуваме, откако на почетокот појаснивме дека во суштина станува збор за одреден начин на толкување на проблемот, кој на ниту еден начин не вклучува никакво негирање на други семиотички таксономии, всушност многубројни и комплементарни, како тој јасно забележува во својот трактат A. Еј.
Како: секој обид да се разберат варијациите на личните врски во развојот е проучување на темата во ситуации во врскаможе само произволно да се одвои од терапевтската активност, бидејќи само по себе секое влегување во интерперсонален контакт повлекува динамични манифестации на ниво на личноста на пациентот, кои се способни да ја модифицираат конституцијата на неговото јас.
Од дидактички причини во овој случај ќе одиме напред и од надвор кон внатре, од објективен кон субјективен,или поточно од ниво при максимална објективизација,приближувајќи се кон неговата субјективност, никогаш не заборавајќи дека секогаш зборуваме за истото искуство.
Започнувајќи со општ и надворешен опис, се движиме низ живото искуство на пациентот до значењето моментална состојбанеговата организација за подоцна да се дојде до пофундаментален момент на нејзино поправање објектните односии таканаречената основна структурна организација.
Треба да се напомене дека, иако оваа програма не е во спротивност со медицинскиот концепт на дијагноза, сепак треба појасно да се разликува од него поради значењето дадено на оваа елаборација:Сакам да зборувам овде главно за прагматичното значење на ова структурна дефиниција,што во никој случај не треба да се смета за само-завршување, што го тера да заборавиме на пациентот и неговата вистина ---- тој е на крајот предмет на каква било акција
во патопсихологија и под никакви околности не може да остане едноставно набљудување 1-ви едноставна класификација.
1 Авторот ги користи концептите на структурната лингвистика: парадигматски знаковен однос се поврзува на ниво на означеното со потенцијалниот фонд на други знаци поврзани по значење; синтагматски - на ниво на означител, коегзистенција со соседните знаци на иста порака
Изменето од J. Bergeret, книгата „Psychoanalytic pathopsychology. Теорија и клиника“ е од голем интерес за психолозите, психотерапевтите и психијатрите и социјалните работници. Книгата опишува две форми на неврози: опсесивна невроза и хистерија (страв и конверзија хистерија).
Ви претставуваме кратко резиме на оваа прекрасна книга за современиот психоаналитички пристап кон теоријата на С. Фројд.
Прегенитални фази
1. Орална фаза
Во текот на развојот на детето, сите фази постепено се трансформираат една во друга и се преклопуваат една со друга и продолжува од првата година од животот. Психосексуален развој
Оралниот стадиум е фаза на доминација на усната шуплина како ерогена зона или извор на телесна желба. Но, треба да имате предвид и: - целиот респираторен и дигестивен тракт;
- органи на фонација, значи, говор;
- сетилни органи: јазик и вкус; нос и мирис, очи и вид;
- органи на допир и самата кожа.
Сексуалноста во детството вклучува форми на активност во форма на прелиминарно задоволство во форма на стимулација на усната шуплина (автоеротизам), наместо насочени кон некој предмет. Детето гледа сè околу него како храна или како голтање предмети. Потребата за сатурација води до одвојување од предметот на хранење - до одвојување. Важна забелешка. Детето става во устата сè што го интересира, а задоволството да се „има“ се меша со задоволството да се „бити“. Целите на апсорпција (инкорпорација) одговараат на специфични орални стравови и фобии (на пример, страв од јадење).
Во исто време, детето развива орален садизам - агресија оптоварена со задоволство насочена кон некој предмет.
2. Анален стадиум
Во текот на 2-та и 3-та година од животот кај детето се развива способност за одење, зборување, размислување и слично и постепено се појавува релативна, но вистинска независност.
Се разбира, аналното задоволство постои од самиот почеток на животот, но тоа не претставува главен метод на либидно ослободување и сè уште не е конфликтно.
Специфичен конфликт не се јавува додека не се воспостави контрола на сфинктерите за време на дефекацијата. Детето може да стекне доволно ниво на владеење на дефекацијата, а во исто време развива биполарна садистичка желба за контрола и поседување.
Садизмот е агресија натоварена со еротско задоволство, насочена кон контролиран предмет.
Стекнувањето на сфинктерична дисциплина му овозможува на детето да го открие концептот на лична сопственост (нешто што го дава или не го дава) и неговата моќ (автоеротска моќ над неговото тело и емоционална моќ над неговата мајка, која може наизменично да ја наградува или фрустрира). Детето во себе открива чувство на семоќ и нарцисоидно претерана самодоверба (може да се спротивстави на мајка си, да контролира, потчинува и поседува).
Мазохизам
Во истиот тој период, детето развива мазохизам - пасивна цел за примање задоволство преку болни форми на искуство, додека болката не треба да биде силна и не премногу слаба. Мазохизмот ја користи пасивната цел за добивање задоволство преку болни форми на искуство. Мазохизмот е ментално задоволство предизвикано од казнување. Со мазохистички нагони, човекот си поставува цел да ги испровоцира другите да го тепаат.
Постои одредена врска помеѓу садизмот и мазохизмот: го користи дете кое се однесува исклучително активно или агресивно за да ги испровоцира другите да го тепаат. Детето учи задоволство од зависна или, обратно, од доминантна улога.
Нарцизмот се истакнува во преден план
Нарцизам
Нарцизмот се манифестира кај личноста во желбата за независност, во тенденцијата за освојување, доминација. Нарцизмот е манифестација на семоќ и претерана самодоверба и може да се класифицира како манифестација на хомосексуална личност.
Аналниот стадиум се карактеризира со:
- спротивставување помеѓу активност и пасивност;
- нарцисоидно зголемување на чувството на моќ.
3. Фаличен стадиум
На крајот на 3-тата година од животот започнува фаличната фаза - приматот на гениталните органи.
Психосексуален развој
Во оваа фаза, детето доживува еротика на уретрата. Примарната цел на оваа еротика е задоволството од мокрењето, како и задржувањето. Ова автоеротско задоволство кај детето е насочено кон предмети (на пример, фантазијата за мокрење на други) и можноста за слободен проток, енуреза.
Задоволството од мокрењето е двојно:
а) фаличното, дури и садистичко значење на мокрењето е еквивалент на пенетрација, оштетување, уништување.
б) како слободен проток, пасивно задоволство од намалување или отстранување на контролата.
Кај момчињата, пасивниот слободен проток може да се комбинира со други пасивни цели како што се галење на пенисот и стимулација на перинеумот (простата), со фантазми на забрзана ејакулација.
Кај девојчињата, уретралната еротика служи за изразување на конфликти со завист кон пенисот и слободниот проток на „уринарните солзи“.
Контролата на сфинктерите на мочниот меур развива нарцисоидна гордост и амбиција.
Детска мастурбација
При хранење, при игри со раце, хигиенска нега и мокрење, почнувајќи од орална фаза, се јавува еротска стимулација на гениталните органи.
Сексуална љубопитност кај децата
За дете има само еден пол - оној што го претставуваат суштества обдарени со пенис. За детето се јавува реалноста за откривање на анатомските разлики меѓу половите. Во исто време се појавуваат мистерии: потеклото на децата, раѓањето, бременоста...
Примарна сцена
Под ова подразбираме сцена или сцени во кои детето било - или замислува дека е - сведок на сексуалниот однос на родителите. Оттука, можни се фантазии - заведување, кастрација, напуштање.
Примарната сцена промовира:
- идентификација со еден од родителите, а понекогаш и со двајцата, често реализирана во насока на „пасивност“ пред моќта на „поголемото“;
- проекција на сопствената агресивност на субјектот и се доживува како садистичка во согласност со создадените звуци, врисоци, стенкања;
-чувството на напуштеност предизвикано кај детето поради тоа што е исклучено од оваа врска.
Детски секс теории
Орално оплодување преку јадење чудотворна храна или преку бакнување.
Теории кои привлекуваат мокрење (урина кај жена).
Теории за размена на пенис за дете, прикажување на гениталиите.
Анална теорија. Во умот на детето, породувањето се случува преку анусот, преку папокот или како присилен начин на отстранување на детето од телото на мајката.
Детето има садистички концепт за сексуален однос и зависи од неговите фантазии.
3. Фаличен стадиум
На крајот на 3-тата година од животот, инстинктите се обединуваат под влијание на гениталните органи.
Фаличната фаза е фаза на „откривање“ на разликата меѓу половите (во разликата меѓу мажите и жените) за детето. Присуството на пенис како генитален орган е поврзано кај детето со моќ и комплетност. Еден од родителите детето го доживува како моќен или слаб.
Во зрелоста, жената со клиторисот е пасивна, а гениталната жена, без вознемиреност и без страв од спојување и уништување, ужива во активната апсорпција на пенисот, а не во кастрацијата на партнерот.
Детската мастурбација започнува од моментот на хранење и е специфична еротска манифестација на ниво на гениталните органи при мокрење со хедонска манифестација при саморепродукција.
Во тоа време се случува откривањето на разликата меѓу половите, примарната сцена (имагинарен или реален доказ за сексуалниот однос на родителите).
Овие откритија го наведуваат детето до идејата за неопходна идентификација со еден од родителите (тенденција кон пасивност пред поголемиот), проекција на сопствената агресивност (бидејќи сè доживува како садизам), чувство на напуштеност. , а тоа раѓа воајеризам и скоптофилија. Воајеризам (француски воајер - чувар, надзорник) или скопофилија (грчки skopeo - да се разгледа). Скопофилија е периодична или постојана тенденција тајно да се набљудуваат луѓето како имаат секс или соблекување; ова обично води до сексуална возбуда и оргазам. Најчесто се јавува кај мажи кои претрпеле шизофрена бунда со психопатски промени или дефект, како и кај психопатска варијанта на психоорганскиот синдром.Скопофилијата може да премине во епистомофилија, односно во појавата на студии од секаков вид.
Бебешки теории за оплодување
Орално - преку бакнеж.
Уринирајте на предметот на оплодување.
Размена на пенис за дете.
Проблемот на нарцизмот
Нарцис и Едип се два различни модели на афективно и релациско функционирање и дејствуваат наизменично во секоја личност, во текот на целиот распон на постоење.
Едипов комплекс ги формира „Јас“, „Тоа“, „Супер-јас“, „Идеално-јас“ и „Идеално-јас“.
Идентификацијата е формирање и асимилација на субјект во ликот на друг.
Во Едиповиот комплекс има две приврзаности: приврзаност кон мајката и поистоветување со таткото.
„Јас“ е наследник на нарцизмот. Направете го тоа, бидете големи и силни. Детето се смета себеси за семоќно.
„Супер егото“ е наследник на Едиповиот комплекс - не правете го она што го сметате за недостојно за себе и за другите. Барањата за морална самосвест и самопочит се „Супер-Егото“.
„Само-идеалот“ е наследник на нарцизмот: бидете како вашиот татко и чувство на самопочит.
Едипов комплекс
Главниот конфликт на Едиповиот комплекс се јавува на возраст од 3 до 6 години и е сексуален и триаголен конфликт помеѓу детето, мајката и таткото.
Забраната за инцест е закон.
Латентен период - од 5-6 години до пубертет (пред созревање на гениталиите)
Латентниот период е фаза на одмор и консолидација на постигнатата позиција. Во тоа време, детето се свртува кон други области освен сексуалноста. Во овој период преовладува нежноста над сексуалните чувства. Слободната енергија на привлечноста се канализира во образованието, во игрите, во општествениот живот, во производите на имагинацијата - бајки, приказни, а не во апстрактни фантазии кои можат да предизвикаат будење на сексуални конфликти.
Кај децата за време на латентен период, „јас“ е релативно силно и безбедно во однос на сексуалните конфликти.
Пубертетот
Пубертетот е период на ревитализација на сексуалната активност и интензивирање на едиповите нагони.
Пубертетот - од латинскиот - pubertas - „зрелост, сексуална зрелост“) ги одразува само оние промени што се случуваат во репродуктивниот систем, но не и културните и социјалните аспекти на растењето, за кои е посоодветен терминот „адолесценција“. Тинејџерскиот период не само што го вклучува пубертетот, туку значително го преклопува по времетраење. Во овој период кај тинејџерот се забележува ексцентричност и чудност. Загадувањето и првата менструација, секундарните полови карактеристики (растење на влакна и промена на гласот) кај тинејџер се последица на почетокот на сексуалната зрелост.
Момчето ќе продолжи во текот на својот живот да мери значителна нарцисоидна вредност во однос на тоа што неговиот пенис е погоден за прикажување. Кај девојчињата има промена во нарцисоидните интереси насочени кон гениталните органи, кон целото нивно тело.
Мастурбација
Кај момчињата, зголемените генитални тенденции се изразуваат во мастурбаторната активност. Мастурбацијата генерира чувства на вина и вознемиреност со мастурбаторните фантазии од едипска природа.
Кај девојчињата мастурбацијата е од клиторичен карактер и може да се пренесе на косата, устата, носот и често е мазохистичка по природа.
Целосното сузбивање на автоеротската активност може да доведе до психолошки конфликти, па дури и до патологија.
Ако пубертетот помине, тогаш сексуалноста е вклучена во личноста и субјектот може да доживее оргазам. Оние кои се плашат од знаците на зрелост се обидуваат да ја продолжат вистинската зависност со нереална надеж за семоќ.
Во периодот на предадолесценција, задачата на „јас“ е да го уништи родителскиот избор (изборот помеѓу љубовниот предмет на еден од родителите и сексуалниот партнер). Овој „тинејџерски бунт“ против родителите, властите и нивните симболични замени (односот на детето кон послушноста, родителот кон цензурата) може да постигне целосно отфрлање и раскинување и избор на сосема поинаков начин на живот или враќање на меѓусебната толеранција и взаемна чувства. Излезот од овој конфликт не зависи толку од вистинскиот став на родителите, туку од начинот на решавање или нерешавање на едиполовиот конфликт. Тинејџерот се уназадува од љубов кон нарцисоидност, па тинејџерите често се држат заедно (хомосексуални групи) за да докажат дека „не се полоши од другите“ и можат да ја покажат својата инстинктивна активност, што им овозможува да се смират во возбудливото присуство на другиот пол. , како и од осаменоста.